ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
דף בחר

פגיעה עצבית

צוות פגיעות עצבים של מרפאת גב. העצבים שבירים ויכולים להיפגע מלחץ, מתיחה או חיתוך. פגיעה בעצב עלולה לעצור את האותות אל המוח וממנו, ולגרום לשרירים לא לעבוד כראוי ולאיבוד תחושה באזור הפגוע. מערכת העצבים מנהלת את הרוב הגדול של תפקודי הגוף, החל מוויסות הנשימה של האדם ועד לשליטה בשרירים שלו, כמו גם חישת חום וקור. אבל, כאשר טראומה מפציעה או מצב בסיסי גורמת לפציעה עצבית, איכות החיים של אדם עלולה להיות מושפעת מאוד. ד"ר אלכס חימנז מסביר מושגים שונים באמצעות אוסף הארכיונים שלו הסובב סביב סוגי הפציעות והמצבים שעלולים לגרום לסיבוכים עצביים וכן דן בצורות השונות של טיפולים ופתרונות להקלה על כאב עצבי ולהשבת איכות החיים של הפרט.

כתב ויתור כללי *

המידע כאן אינו נועד להחליף מערכת יחסים אחד על אחד עם איש מקצוע מוסמך או רופא מורשה ואינו מהווה ייעוץ רפואי. אנו ממליצים לך לקבל החלטות בריאות משלך בהתבסס על המחקר והשותפות שלך עם איש מקצוע מוסמך בתחום הבריאות. היקף המידע שלנו מוגבל לכירופרקטיקה, שרירים ושלד, תרופות פיזיות, בריאות, בעיות בריאות רגישות, מאמרים, נושאים ודיונים ברפואה תפקודית. אנו מספקים ומציגים שיתוף פעולה קליני עם מומחים ממגוון רחב של דיסציפלינות. כל מומחה נשלט על ידי היקף העיסוק המקצועי שלו וסמכות הרישיון שלו. אנו משתמשים בפרוטוקולים פונקציונליים של בריאות ובריאות כדי לטפל ולתמוך בטיפול בפציעות או הפרעות של מערכת השרירים והשלד. הסרטונים, הפוסטים, הנושאים, הנושאים והתובנות שלנו מכסים עניינים קליניים, נושאים ונושאים הקשורים ותומכים, במישרין או בעקיפין, בהיקף העיסוק הקליני שלנו.* משרדנו עשה ניסיון סביר לספק ציטוטים תומכים וזיהה המחקר או המחקרים הרלוונטיים התומכים בפוסטים שלנו. אנו מספקים עותקים של מחקרים תומכים הזמינים לוועדות הרגולטוריות ולציבור לפי בקשה.

אנו מבינים כי אנו מכסים עניינים הדורשים הסבר נוסף כיצד זה עשוי לסייע בתכנית טיפול מסוימת או בפרוטוקול טיפולי; לכן, כדי לדון בהמשך בנושא לעיל, אנא אל תהסס לשאול ד"ר אלכס חימנז או צור איתנו קשר בכתובת 915-850-0900.

ד"ר אלכס חימנז זֶרֶם יָשָׁר, MSACP, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

דוא"ל: coach@elpasofunctionalmedicine.com

מורשה ב: טקסס & ניו מקסיקו*

 


נוירופתיה של סיבים קטנים: מה שאתה צריך לדעת

נוירופתיה של סיבים קטנים: מה שאתה צריך לדעת

אנשים שאובחנו עם נוירופתיה היקפית, או עם נוירופתיה של סיבים קטנים, יכולים להבין את הסימפטומים והגורמים לעזור בטיפולים פוטנציאליים?

נוירופתיה של סיבים קטנים: מה שאתה צריך לדעת

נוירופתיה של סיבים קטנים

נוירופתיה של סיבים קטנים היא סיווג ספציפי של נוירופתיה, שכן ישנם סוגים שונים, שהם פגיעה עצבית, נזק, מחלות ו/או תפקוד לקוי. הסימפטומים עלולים לגרום לכאב, אובדן תחושה ותסמינים במערכת העיכול והשתן. רוב המקרים של נוירופתיה כמו נוירופתיה היקפית כוללים סיבים קטנים וגדולים. הסיבות השכיחות כוללות סוכרת ארוכת טווח, חסרים תזונתיים, צריכת אלכוהול וכימותרפיה.

  • נוירופתיה של סיבים קטנים מאובחנת לאחר בדיקות אבחון המראה כי ברור שסיבי העצבים הקטנים מעורבים.
  • סיבי העצבים הקטנים מזהים תחושה, טמפרטורה וכאב ומסייעים לווסת תפקודים לא רצוניים.
  • נוירופתיה מבודדת של סיבים קטנים היא נדירה, אך מחקר נמשך על סוג הנזק העצבי וטיפולים אפשריים. (Stephen A. Johnson, et al., 2021)
  • נוירופתיה של סיבים קטנים אינה מסוכנת במיוחד, אלא היא סימן/תסמין לגורם/מצב בסיסי שפוגע בעצבי הגוף.

תסמינים

התסמינים כוללים: (Heidrun H. Krämer, et al., 2023)

  • כאב - התסמינים יכולים לנוע בין אי נוחות קלה או בינונית למצוקה חמורה ויכולים להתרחש בכל עת.
  • אובדן תחושה.
  • מכיוון שסיבי העצבים הקטנים עוזרים לעיכול, לחץ דם ושליטה בשלפוחית ​​השתן - תסמינים של תפקוד לקוי אוטונומי יכולים להשתנות ויכולים לכלול:
  • עצירות, שלשולים, בריחת שתן, אצירת שתן - חוסר היכולת לנקז לחלוטין את השלפוחית.
  • אם יש פגיעה עצבית מתקדמת, עוצמת הכאב יכולה לרדת, אך אובדן התחושה התקינה והתסמינים האוטונומיים עלולים להחמיר. (יוסף פינסטרר, פולביו א' סקורזה. 2022)
  • רגישות יתר למגע ותחושות כאב עלולה לגרום לכאב ללא טריגר.
  • אובדן התחושה יכול לגרום לאנשים לזהות במדויק תחושות של מגע, טמפרטורה וכאב באזורים הפגועים, מה שעלול להוביל לסוגים שונים של פציעות.
  • למרות שדרוש מחקר נוסף, הפרעות מסוימות שלא נחשבו כנוירופתיה עשויות להיות מעורבות במרכיבי נוירופתיה קטנים של סיבים.
  • מחקר הציע שלרוזציאה נוירוגנית, מצב עור, יכולים להיות כמה אלמנטים של נוירופתיה של סיבים קטנים. (Min Li, et al., 2023)

סיבי עצב קטנים

  • ישנם מספר סוגים של סיבי עצב קטנים; שניים בנוירופתיה של סיבים קטנים כוללים A-delta ו-C.יוסף פינסטרר, פולביו א' סקורזה. 2022)
  • סיבי עצב קטנים אלו מפוזרים בכל הגוף, כולל החלק העליון של האצבעות והבהונות, תא המטען והאיברים הפנימיים.
  • סיבים אלו ממוקמים בדרך כלל באזורים השטחיים של הגוף, כגון קרוב לפני השטח של העור. (Mohammad A. Khoshnoodi, et al., 2016)
  • סיבי העצבים הקטנים שנפגעים מעורבים בהעברת כאב ותחושות טמפרטורה.
  • לרוב העצבים יש סוג מיוחד של בידוד הנקרא מיאלין המגן עליהם ומגביר את מהירות הדחפים העצבים.
  • לסיבי עצב קטנים עשויים להיות מעטה דקה, מה שהופך אותם לרגישים יותר לפציעה ולנזק בשלבים מוקדמים יותר של מצבים ומחלות. (Heidrun H. Krämer, et al., 2023)

אנשים בסיכון

רוב סוגי הנוירופתיה ההיקפית גורמים נזק לסיבי העצבים ההיקפיים הקטנים והגדולים. בגלל זה, רוב הנוירופתיה הן שילוב של נוירופתיה של סיבים קטנים וסיבים גדולים. גורמי סיכון נפוצים לנוירופתיה סיבים מעורבים כוללים: (Stephen A. Johnson, et al., 2021)

  • סוכרת
  • חסרים תזונתיים
  • צריכת יתר של אלכוהול
  • הפרעות אוטואימוניות
  • רעילות תרופתית

נוירופתיה מבודדת של סיבים קטנים היא נדירה, אך ישנם מצבים הידועים כתורמים לגורם וכוללים: (Stephen A. Johnson, et al., 2021)

תסמונת סיוגרן

  • הפרעה אוטואימונית זו גורמת ליובש בעיניים ובפה, בעיות שיניים וכאבי פרקים.
  • זה יכול גם לגרום לנזק עצבי בכל הגוף.

מחלת פברי

  • מצב זה גורם להצטברות של שומנים/ליפידים מסוימים בגוף שיכול להוביל להשפעות נוירולוגיות.

עמילואידוזיס

  • זוהי הפרעה נדירה הגורמת להצטברות חלבונים בגוף.
  • החלבונים עלולים לפגוע ברקמות כמו הלב או העצבים.

מחלת לואי גוף

  • מדובר בהפרעה נוירולוגית הגורמת לדמנציה ולפגיעה בתנועה ועלולה להוביל לנזק עצבי.

זאבת

  • זוהי מחלה אוטואימונית הפוגעת במפרקים, בעור ולעיתים ברקמת העצבים.

זיהום ויראלי

  • זיהומים אלה גורמים בדרך כלל להצטננות או לבעיות במערכת העיכול/מערכת העיכול.
  • לעתים רחוקות יותר הם יכולים לגרום להשפעות אחרות כמו נוירופתיה של סיבים קטנים.

מצבים אלו נראו כגורמים לנוירופתיה מבודדת של סיבים קטנים או מתחילים כנוירופתיה של סיבים קטנים לפני התקדמות לסיבי העצבים הגדולים. הם יכולים להתחיל גם כנוירופתיה מעורבת, עם סיבים קטנים וגדולים.

התקדמות

לעתים קרובות הנזק מתקדם בקצב מתון יחסית, מה שמוביל לתסמינים נוספים בתוך חודשים או שנים. עצבי הסיבים המושפעים מהמצב הבסיסי בדרך כלל מתדרדרים בהדרגה, ללא קשר למקום שבו הם נמצאים. (Mohammad A. Khoshnoodi, et al., 2016) תרופות יכולות לעזור להקל על הנזק לעצבים ההיקפיים. עבור אנשים שמאובחנים בשלב מוקדם, ניתן לעצור את ההתקדמות, ואולי למנוע מעורבות של הסיבים הגדולים.

טיפולים

טיפול למניעת ההתקדמות דורש שליטה במצב הרפואי הבסיסי עם אפשרויות טיפול בהתאם לגורם. טיפולים שיכולים לסייע במניעת התקדמות כוללים:

  • בקרת סוכר בדם עבור אנשים עם סוכרת.
  • תוספי תזונה לטיפול במחסור בוויטמין.
  • הפסקת צריכת אלכוהול.
  • דיכוי חיסוני לשליטה במחלות אוטואימוניות.
  • פלזמפרזיס - נלקח דם והפלזמה מטופלת ומוחזרת או מחליפה לטיפול במחלות אוטואימוניות.

טיפול בסימפטומים

אנשים יכולים לקבל טיפול בתסמינים שלא יהפכו או ירפאו את המצב, אך יכולים לעזור להקלה זמנית. טיפול סימפטומטי יכול לכלול: (יוסף פינסטרר, פולביו א' סקורזה. 2022)

  • טיפול בכאב יכול לכלול תרופות ו/או משככי כאבים מקומיים.
  • פיזיותרפיה - מתיחות, עיסוי, דקומפרסיה והתאמות לשמירה על הגוף רגוע וגמיש.
  • שיקום כדי לסייע בשיפור הקואורדינציה, שעלולה להיפגע על ידי אובדן תחושה.
  • תרופות להקלה על תסמיני מערכת העיכול.
  • לבישת בגדים מיוחדים כמו גרביים נוירופתיה כדי לעזור עם תסמיני כאב בכף הרגל.

טיפול וניהול רפואי של נוירופתיות כרוך בדרך כלל בנוירולוג. נוירולוג עשוי לרשום תרופות כדי להקל על תסמיני הכאב ולספק התערבויות רפואיות כמו אימונותרפיה אם יש חשש שתהליך אוטואימוני יכול להיות הגורם. בנוסף, הטיפול יכול לכלול טיפול של רופא פיזיותרפי ושיקום או צוות פיזיותרפיה כדי לספק מתיחות ותרגילים כדי לעזור לחזק את הגוף ולשמור על ניידות וגמישות.



הפניות

Johnson, SA, Shouman, K., Shelly, S., Sandroni, P., Berini, SE, Dyck, PJB, Hoffman, EM, Mandrekar, J., Niu, Z., Lamb, CJ, Low, PA, Singer , W., Mauermann, ML, Mills, J., Dubey, D., Staff, NP, & Klein, CJ (2021). שכיחות נוירופתיה של סיבים קטנים, שכיחות, ליקויים אורכיים ונכות. נוירולוגיה, 97(22), e2236–e2247. doi.org/10.1212/WNL.0000000000012894

Finsterer, J., & Scorza, FA (2022). נוירופתיה של סיבים קטנים. Acta neurologica Scandinavica, 145(5), 493–503. doi.org/10.1111/ane.13591

Krämer, HH, Bücker, P., Jeibmann, A., Richter, H., Rosenbohm, A., Jeske, J., Baka, P., Geber, C., Wassenberg, M., Fangerau, T., Karst , U., Schänzer, A., & van Thriel, C. (2023). חומרי ניגוד גדוליניום: משקעים עוריים והשפעות אפשריות על סיבי עצב קטנים באפידרמיס. כתב עת לנוירולוגיה, 270(8), 3981–3991. doi.org/10.1007/s00415-023-11740-z

Li, M., Tao, M., Zhang, Y., Pan, R., Gu, D., & Xu, Y. (2023). רוזציאה נוירוגנית יכולה להיות נוירופתיה של סיבים קטנים. גבולות בחקר הכאב (לוזן, שוויץ), 4, 1122134. doi.org/10.3389/fpain.2023.1122134

Khoshnoodi, MA, Truelove, S., Burakgazi, A., Hoke, A., Mammen, AL, & Polydefkis, M. (2016). הערכה אורכית של נוירופתיה של סיבים קטנים: עדות לאקסונופתיה דיסטלית שאינה תלויה באורך. JAMA neurology, 73(6), 684–690. doi.org/10.1001/jamaneurol.2016.0057

הפחתת כאב סומטוסנסורי עם דקומפרסיה בעמוד השדרה

הפחתת כאב סומטוסנסורי עם דקומפרסיה בעמוד השדרה

כיצד דקומפרסיה בעמוד השדרה מסייעת בהפחתת כאב סומטוסנסורי הקשור לאנשים המתמודדים עם כאבי גב ורגליים?

מבוא

כפי שכולנו יודעים, גוף האדם הוא מערכת מורכבת הפועלת יחד לביצוע פעולות שונות מבלי להרגיש כאב או אי נוחות. עם שרירים, איברים, רקמות, רצועות, עצמות ושורשי עצבים, לכל רכיב יש את תפקידו ומקיים אינטראקציה עם חלקי גוף אחרים. לדוגמה, עמוד השדרה משתף פעולה עם מערכת העצבים המרכזית כדי להנחות את השרירים והאיברים לתפקד כהלכה. בינתיים, שורשי העצבים והשרירים עובדים יחד כדי לספק ניידות, יציבות וגמישות לגפיים העליון והתחתון של הגוף. עם זאת, ככל שעובר הזמן, הגוף מזדקן באופן טבעי, וזה יכול להוביל לבעיות לא רצויות. גורמים נורמליים וטראומטיים יכולים להפריע לאותות הנוירונים מהמוח ולגרום לכאב סומטו-סנסורי בגפיים העליונות והתחתונות. תחושה דמוית כאב זו יכולה להשפיע על כל חלק בגוף, ולגרום לאדם לאמלל. למרבה המזל, ישנן דרכים להפחית כאב סומטוסנסורי ולספק הקלה לגוף. המאמר של היום בוחן כיצד כאב סומטוסנסורי יכול להשפיע על הגפיים התחתונות, במיוחד על הרגליים והגב, וכיצד טיפולים לא ניתוחיים כמו דקומפרסיה של עמוד השדרה יכולים להקל על כאב סומטוסנסורי בגפיים התחתונות. במקביל, אנו עובדים יד ביד עם ספקים רפואיים מוסמכים המשתמשים במידע של המטופל שלנו כדי לטפל ולהפחית כאב סומטו-סנסורי המשפיע על הרגליים והגב. אנו גם מודיעים להם שטיפולים לא ניתוחיים כמו דקומפרסיה בעמוד השדרה יכולים לסייע בהקלת תסמינים דמויי כאב שיוריים מהגפיים התחתונות. אנו מעודדים את המטופלים שלנו לשאול שאלות חיוניות וחשובות בזמן שהם מחפשים חינוך מהספקים הרפואיים הקשורים לנו לגבי הכאב שלהם. ד"ר אלכס חימנז, DC, משלב מידע זה כשירות חינוכי. כתב ויתור

 

כיצד משפיע כאב סומטוסנסורי על הרגליים והגב?

האם אתה חווה חוסר תחושה או עקצוץ ברגליים או בגב שנעלם לאחר מספר דקות? האם אתה מרגיש כאב מפוקפק בעמוד השדרה המותני שלך לאחר העבודה? או שאתה מרגיש תחושה חמימה בחלק האחורי של הרגליים שהופכת לכאב ירי חד? בעיות אלו עשויות להיות קשורות למערכת הסומטו-סנסורית במערכת העצבים המרכזית, המספקת רפלקסים רצוניים לקבוצות שרירים. כאשר תנועות נורמליות או כוחות טראומטיים גורמים לאורך זמן לבעיות במערכת הסומטו-סנסורית, זה יכול להוביל לכאב המשפיע על גפיים של הגוף. (Finnerup, Kuner, & Jensen, 2021) כאב זה עשוי להיות מלווה בתחושות צריבה, דקירות או מעיכה המשפיעות על אזור המותני. גורמים רבים יכולים להיות קשורים לכאב סומטוסנסורי, שהוא חלק ממערכת העצבים המרכזית ועובד עם חוט השדרה. כאשר חוט השדרה נדחס או מחמיר בגלל פציעה או גורמים נורמליים, זה יכול להוביל לכאבי גב תחתון ורגליים. לדוגמה, פריצת דיסק באזור הלומבו-סקרל עלולה לגרום לשורשי העצבים לשלוח אותות כאב למוח ולגרום לאי-נורמליות בגב וברגליים. (אמינוף וגודין, 1988)

 

 

כאשר אנשים מתמודדים עם כאבי גב ורגליים כתוצאה מכאב סומטוסנסורי, זה יכול לגרום להם להיות אומללים על ידי הפחתת איכות חייהם והוביל לחיים של מוגבלות. (רוזנברגר וחב', 2020) במקביל, אנשים המתמודדים עם כאב סומטוסנסורי יתחילו להרגיש גם השפעות דלקתיות מאזור השריר הפגוע ברגליים ובגב. מכיוון שדלקת היא התגובה הטבעית של הגוף בעת התמודדות עם כאב, הציטוקינים הדלקתיים יכולים לגרום לאפקט מדורג מהמוח דרך חוט השדרה, ולגרום לכאבי רגליים וגב. (Matsuda, Huh, & Ji, 2019) עד לנקודה זו, כאב סומטוסנסורי קשור לדלקת הנגרמת על ידי גורמים נורמליים או טראומטיים שיכולים לגרום לגורמי סיכון חופפים התורמים לכאבי רגליים וגב. למרבה המזל, טיפולים רבים יכולים להפחית את גורמי הסיכון החופפים הללו הנגרמים על ידי כאב סומטוסנסורי ולסייע בשיקום תפקוד הגפיים של הגוף התחתון.

 


לזוז טוב יותר, לחיות טוב יותר- וידאו

כאשר הגוף מתמודד עם כאב סומטוסנסורי, זה יכול לגרום לאנשים רבים לחשוב שהם מתמודדים רק עם מקור אחד של כאב מאזור שריר אחד. ובכל זאת, זה יכול להוביל לבעיות מולטי-פקטוריאליות המשפיעות על מיקומי גוף שונים. זה ידוע ככאב מופנה, כאשר חלק גוף אחד עוסק בכאב אך נמצא באזור אחר. כאב מופנה יכול להיות משולב גם עם כאב סומטו-ויסצרלי/קרבי-סומטי, כאשר השריר או האיבר הפגועים משפיעים על זה או אחר, וגורמים לבעיות דמויות כאב יותר. עם זאת, טיפולים רבים יכולים להפחית כאב סומטוסנסורי מגרימת יותר בעיות רגליים וגב. טיפולים לא כירורגיים כמו טיפול כירופרקטי ופירוק עמוד השדרה יכולים לסייע בהפחתת ההשפעות של כאב סומטו-סנסורי המשפיע על גפיים בפלג הגוף התחתון הגורם לכאבי רגליים וגב. טיפולים אלו מאפשרים למומחה הכאב לשלב טכניקות טיפוליות שונות למתיחת השרירים הפגועים וליישור מחדש את עמוד השדרה למקומו המקורי. אנשים רבים יכולים לראות שיפור בניידות ובפעילות היומיומית שלהם, כאשר התסמינים דמויי הכאב הקשורים לכאב סומטו-סנסורי מופחתים. (Gose, Naguszewski, & Naguszewski, 1998) כאשר אנשים המתמודדים עם כאב סומטו-סנסורי מתחילים לחשוב על הבריאות והרווחה שלהם כדי להקל על הכאב שהם חווים, הם יכולים לבדוק טיפולים לא ניתוחיים מכיוון שהם חסכוניים, בטוחים ומספקים תוצאה חיובית. בנוסף, טיפולים לא ניתוחיים יכולים להיות מותאמים אישית לכאב של האדם ולהתחיל לראות שיפור לאחר מספר פגישות טיפול. (סאל וסאל, 1989) בדוק את הסרטון למעלה כדי ללמוד עוד על האופן שבו ניתן לשלב טיפולים לא ניתוחיים עם טיפולים אחרים כדי לשפר את רווחתו של האדם.


דקומפרסיה בעמוד השדרה מפחיתה כאב סומטוסנוזי

כעת דקומפרסיה בעמוד השדרה היא טיפול לא ניתוחי שיכול לסייע בהפחתת כאב סומטוסנסורי המשפיע על הרגליים והגב. מכיוון שכאב סומטוסנסורי מתאם עם חוט השדרה, הוא יכול להשפיע על עמוד השדרה הלומבו-סקראלי ולהוביל לכאבי גב ורגליים. עם דקומפרסיה של עמוד השדרה, הוא מנצל מתיחה עדינה כדי למשוך בעדינות את עמוד השדרה, אשר לאחר מכן יכול להפחית את הסימפטומים הקשורים לכאב סומטוסנסורי. דקומפרסיה בעמוד השדרה יכולה לעזור לשפר את המערכת הסומטו-סנסורית על ידי הפחתת כאב והקלה על דחיסה מחמירה של שורשי העצבים כדי להקל על הרגליים והגב. (דניאל, 2007)

 

 

 

בנוסף, ניתן לשלב דקומפרסיה בעמוד השדרה עם טיפולים אחרים שאינם ניתוחיים, כמו כירופרקטיקה, מכיוון שהוא יכול לעזור בהפחתת ההשפעות של לכידה עצבית ולסייע בשיקום ה-ROM של המפרק (טווחי תנועה). (קירקלדי-וויליס וקאסידי, 1985) דקומפרסיה בעמוד השדרה יכולה ליצור חוויה חיובית עבור אנשים רבים המתמודדים עם כאבי רגליים וגב הקשורים לכאב סומטו-סנסורי תוך שהם מחזירים את הבריאות והרווחה שלהם.


הפניות

Aminoff, MJ, & Goodin, DS (1988). סומטו-סנסורי דרמטומי עוררה פוטנציאלים בדחיסת שורש לומבו-סקרל. נוירוורג פסיכיאטריה, 51(5), 740-742. doi.org/10.1136/jnnp.51.5.740-a

 

דניאל, DM (2007). טיפול בדקומפרסיה בעמוד השדרה שאינו ניתוחי: האם הספרות המדעית תומכת בטענות היעילות המועלות במדיה הפרסומית? צ'ירופר אוסטאופט, 15 7. doi.org/10.1186/1746-1340-15-7

 

Finnerup, NB, Kuner, R., & Jensen, TS (2021). כאב נוירופתי: ממנגנונים לטיפול. פיסיול, 101(1), 259-301. doi.org/10.1152/physrev.00045.2019

 

Gose, EE, Naguszewski, WK, & Naguszewski, RK (1998). טיפול דקומפרסיה צירית של חוליות לכאב הקשור לפריצת דיסק או מנוונת דיסק או תסמונת פן: מחקר תוצאות. Neurol Res, 20(3), 186-190. doi.org/10.1080/01616412.1998.11740504

 

Kirkaldy-Willis, WH, & Cassidy, JD (1985). מניפולציה בעמוד השדרה בטיפול בכאבי גב תחתון. יכול רופא המשפחה, 31, 535-540. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21274223

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2327983/pdf/canfamphys00205-0107.pdf

 

Matsuda, M., Huh, Y., & Ji, RR (2019). תפקידי דלקת, דלקת נוירוגנית ודלקת עצבית בכאב. ג'יי אנסט, 33(1), 131-139. doi.org/10.1007/s00540-018-2579-4

 

Rosenberger, DC, Blechschmidt, V., Timmerman, H., Wolff, A., & Treede, RD (2020). אתגרים של כאב נוירופתי: התמקדות בנוירופתיה סוכרתית. טרנספורם העצבים (וינה), 127(4), 589-624. doi.org/10.1007/s00702-020-02145-7

 

Saal, JA, & Saal, JS (1989). טיפול לא ניתוחי בפריצת דיסק בין חולייתי מותני עם רדיקולופתיה. מחקר תוצאה. עמוד השדרה (Phila אבא 1976), 14(4), 431-437. doi.org/10.1097/00007632-198904000-00018

 

כתב ויתור

מונחים לכאב עצבי: רדיקולופתיה, רדיקוליטיס, דלקת עצבים

מונחים לכאב עצבי: רדיקולופתיה, רדיקוליטיס, דלקת עצבים

 האם הטיפולים מוצלחים יותר כאשר המטופלים מכירים מונחי מפתח המתארים את כאבי הגב והמצבים הנלווים להם?

מונחים לכאב עצבי: רדיקולופתיה, רדיקוליטיס, דלקת עצבים

סוגי כאבי עצבים

כאשר אנשים צריכים להבין טוב יותר את אבחנת עמוד השדרה שלהם, היכולת להבחין בין מונחי מפתח יכולה לעשות הבדל משמעותי בהבנת הפיתוח של תוכנית טיפול מותאמת אישית. מונחים המתארים כאבי גב ומצבים קשורים שונים יכולים לכלול:

  • נָשִׁית
  • כאב מקרין ומופנה
  • רדיקולופתיה
  • רדיקוליטיס
  • נוירופתיה
  • דַלֶקֶת עֲצַבִּים

גורמים לכאבי גב

תסמיני כאבי גב נגרמים לרוב על ידי המשך תרגול של יציבה לא בריאה/ירודה ושרירים עם פיצוי יתר וחלש. אפילו עבור אנשים שמתעמלים באופן קבוע, בחירות התנועה שנעשות במהלך היום עלולות לשבש את אופן פעולת השרירים, הגידים, הרצועות והפאשיה כדי לשמור על יישור גוף תקין.

  • פציעות ומצבים של המבנים של עמוד השדרה כמו העצמות, הדיסקים והעצבים, הם בדרך כלל חמורים יותר מבעיות יציבה וכאב הקשור לרקמות רכות.
  • בהתאם לאבחנה, בעיות מבניות עלולות לגרום לתסמינים הקשורים לדחיסת עצב, גירוי ו/או דלקת. (מישיגן רפואה, 2022)

עמוד השדרה ומערכת העצבים

  • העצבים ההיקפיים נמשכים עד לגפיים עם יכולות תחושה ותנועה.
  • שורשי עצב יוצאים מתעלת עמוד השדרה שהיא חלק ממערכת העצבים ההיקפית.
  • לאחר מכן שורש עצב עמוד השדרה יוצא מעמוד השדרה דרך הנקבים. (האקדמיה האמריקאית למנתחים נוירולוגיים, 2023)
  • הסתעפות העצבים מחוט השדרה והיציאה החוצה מהנקבים מתרחשת בכל רמה של עמוד השדרה.

תנאי השירות

ישנם מונחים רפואיים שונים כאשר מקבלים אבחון עמוד השדרה או עוברים את תהליך הטיפול.

רדיקולופתיה

  • רדיקולופתיה היא מונח גג, המתאר כל תהליך מחלה המשפיע על שורש עצב בעמוד השדרה והוא משהו שקורה לגוף.
  • כאשר ספק שירותי בריאות מודיע לך שהכאב שלך נובע מרדיקולופתיה, מספר אבחנות ספציפיות יותר, סימנים קליניים ותסמינים עשויים להיכלל כחלק מהתיאור.
  • הסיבות השכיחות לרדיקולופתיה כוללות פריצת דיסק/ים והיצרות בעמוד השדרה.
  • סיבות שכיחות פחות יכולות לכלול ציסטה סינוביאלית או גידול הלוחץ על שורש העצב. (רפואת ג'ונס הופקינס, 2023)
  • רדיקולופתיה יכולה להתרחש בצוואר, בגב התחתון או באזור בית החזה.
  • לעתים קרובות, רדיקולופתיה נגרמת על ידי צורה כלשהי של דחיסה של שורש העצב.
  • לדוגמה, חומר שחול מ פריצת דיסק יכול לנחות על שורש עצב, ולגרום ללחץ להיבנות.
  • זה יכול לגרום לתסמינים הקשורים לרדיקולופתיה, כולל חוסר תחושה, חולשה, כאב או תחושות חשמליות. (רפואת ג'ונס הופקינס, 2023)

למרות שיש שורש עצב בעמוד השדרה משני צידי עמוד השדרה, פציעה, טראומה או בעיות הנובעות מניוון משפיעות על העצבים בצורה א-סימטרית. שינויים ניווניים, הידועים כבלאי רגיל, מתרחשים בדרך כלל בצורה זו. באמצעות הדוגמה הקודמת של פריצת דיסק, החומר שדולף ממבנה הדיסק נוטה לנוע בכיוון אחד. כאשר זה המקרה, התסמינים נוטים להתרחש בצד בו שורש העצב יוצר מגע עם חומר הדיסק, אך לא בצד השני. (האיגוד האמריקאי למנתחים נוירולוגיים, 2023)

רדיקוליטיס

  • רדיקוליטיס היא צורה של רדיקולופתיה אבל היא עוסקת בדלקת ולא בדחיסה. (רפואת ג'ונס הופקינס, 2023)
  • רדיקו- מתייחס לשורש עצב עמוד השדרה.
  • הסיומת - זה מתייחס לדלקת.
  • המילה מתייחסת לשורש עצב בעמוד השדרה כלומר מודלק ו / או מגורה ולא דחוס.
  • בפריצות דיסק, חומר הג'ל המכיל כימיקלים שונים הוא דלקתי.
  • כאשר חומר הג'ל יוצר מגע עם שורשי עצב, מופעלת תגובה דלקתית. (רוטמן SM, וינקלשטיין BA 2007)

כאב מקרין או מופנה

  • כאב מקרין עוקב אחר הנתיב של אחד מהעצבים ההיקפיים המעבירים מידע חושי כמו חום, קור, סיכות ומחטים וכאב.
  • הסיבה השכיחה ביותר לכאב מקרין היא פגיעה/דחיסה של שורש עצב בעמוד השדרה. (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדים. OrthoInfo)
  • כאב מופנה נחווה באזור אחר בגוף הרחק ממקור הכאב הנוטה להיות איבר. (מוריי GM., 2009)
  • זה יכול להיגרם על ידי נקודות טריגר myofascial או פעילות קרביים.
  • דוגמה לכאב מופנה היא תסמינים בלסת או בזרוע כאשר אדם לוקה בהתקף לב. (מוריי GM., 2009)

רדיקולרי

  • המונחים כאב רדיקלי ורדיקולופתיה נוטים להתבלבל.
  • כאב רדיקולרי הוא סימפטום של רדיקולופתיה.
  • כאב רדיקולרי מקרין משורש עצב עמוד השדרה לכל חלק או לאורך כל הגפה/הקצוות.
  • עם זאת, כאב רדיקולרי אינו מייצג את הסימפטומים השלמים של רדיקולופתיה.
  • תסמיני רדיקולופתיה כוללים גם חוסר תחושה, חולשה או תחושות חשמליות כמו סיכות ומחטים, צריבה או הלם שעוברים במורד הגפיים. (רפואת ג'ונס הופקינס, 2023)

נוירופתיה

  • נוירופתיה היא מונח גג נוסף המתייחס לכל חוסר תפקוד או מחלה המשפיעה על העצבים.
  • זה בדרך כלל מסווג לפי הגורם, כמו נוירופתיה סוכרתית, או המיקום.
  • נוירופתיה יכולה להתרחש בכל מקום בגוף - כולל העצבים ההיקפיים, העצבים האוטונומיים/עצבי האיברים, או עצבים הממוקמים בתוך הגולגולת ומעצבבים את העיניים, האוזניים, האף וכו'.
  • דוגמה לנוירופתיה היקפית היא תסמונת התעלה הקרפלית. (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדים. OrthoInfo. 2023)
  • מצב אחד של עמוד השדרה שידוע כגורם לנוירופתיה היקפית הוא היצרות עמוד השדרה. (Bostelmann R, Zella S, Steiger HJ, et al., 2016)
  • במצב זה, לשינויים בנקב יש השפעה מצמצמת על החלל שמתחיל לדחוס את העצבים עם יציאתם.
  • נוירופתיה יכולה להשפיע רק על עצב אחד או עצבים רבים בו זמנית.
  • כאשר מעורבים עצבים מרובים זה ידוע כפולינוירופתיה.
  • כאשר זה רק אחד, זה ידוע כמונונוירופתיה. (קליבלנד קליניק. 2023)

דַלֶקֶת עֲצַבִּים

נָשִׁית

  • Sciatica מתאר תסמינים הכוללים הקרנת כאב ותחושות הנודדות לתוך הירך, הישבן, הרגל וכף הרגל.
  • אחת הסיבות השכיחות לסכיאטיקה היא רדיקולופתיה.
  • אחר הוא היצרות בעמוד השדרה. (קליבלנד קליניק. 2023)
  • תסמונת Piriformis היא המקום שבו שריר עכוז/פירiformis תפוס מכווץ את העצב הסיאטי, שעובר מתחתיו. (Cass SP. 2015)

כירופרקטיקה

התאמות כירופרקטיות, דקומפרסיה לא ניתוחית, MET וטיפולי עיסוי שונים יכולים להקל על הסימפטומים, לשחרר עצבים תקועים או כלואים ולהחזיר את התפקוד. באמצעות הטיפולים יסבירו הכירופרקט והמטפלים מה קורה ומדוע הם משתמשים בטכניקה ספציפית. ידיעה קטנה על אופן הפעולה של מערכת העצבים והשרירים יכולה לעזור לספק שירותי הבריאות ולמטופל בפיתוח והתאמת אסטרטגיות טיפול יעילות.


סיאטיקה במהלך ההריון


הפניות

מישיגן רפואה. כאבי גב עליון ואמצעי.

האקדמיה האמריקאית למנתחים נוירולוגיים. אנטומיה של עמוד השדרה ומערכת העצבים ההיקפית.

רפואה של ג'ונס הופקינס. תנאי בריאות. רדיקולופתיה.

האיגוד האמריקאי למנתחים נוירולוגיים. פריצת דיסק.

האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדים. OrthoInfo. רדיקולופתיה צווארית (עצב צבוט).

Rothman, SM, & Winkelstein, BA (2007). עלבונות שורש עצבים כימיים ומכניים מעוררים רגישות התנהגותית דיפרנציאלית והפעלת גליה המשופרים בשילוב. חקר המוח, 1181, 30–43. doi.org/10.1016/j.brainres.2007.08.064

מוריי GM (2009). מאמר מערכת אורח: כאב התייחס. כתב עת למדעי הפה השימושיים: Revista FOB, 17(6), i. doi.org/10.1590/s1678-77572009000600001

האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדים. OrthoInfo. תסמונת התעלה הקרפלית.

Bostelmann, R., Zella, S., Steiger, HJ, & Petridis, AK (2016). האם דחיסה של תעלת השדרה יכולה להיות גורם לפולינוירופתיה? מרפאות ותרגול, 6(1), 816. doi.org/10.4081/cp.2016.816

קליבלנד קליניק. מונונוירופתיה.

האיגוד האמריקאי למנתחים נוירולוגיים. מילון מונחים לטרמינולוגיה נוירוכירורגית.

המכונים הלאומיים לבריאות. הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב. Medline Plus. הפרעות עצבים היקפיים.

קליבלנד קליניק. היצרות בעמוד השדרה.

Cass SP (2015). תסמונת Piriformis: גורם לסכיאטיקה לא דיסקוגני. דוחות רפואת ספורט נוכחיים 14(1), 41–44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110

עצב רדיאלי: קיצוני עליון היקפי

עצב רדיאלי: קיצוני עליון היקפי

מקלעת הזרוע היא רשת של עצבים שמתחילה בחוט השדרה הצווארי/צווארי ונודדת במורד צוואר הרחם תעלה לתוך בית השחי. היווצרות באזור מפרק הכתף בצומת הענף של מקלעת הזרוע, העצב הרדיאלי משתרע במורד הזרוע, דרך מפרק המרפק, לתוך האמה, על פני פרק כף היד וקצות האצבעות. העצבים רגישים לפציעה שעלולה לגרום לתפקוד לא תקין המוביל לתחושות חריגות ולפגיעה בתפקוד השרירים.

עצב רדיאלי: קיצוני עליון היקפי

עצב רדיאלי

אחד העצבים העיקריים של הגפה העליונה.

  • בכל צד של הגוף יש מקלעת ברכיאלית אחת הנושאת את העצבים לכל זרוע.
  • לעצב הרדיאלי יש שני תפקידים עיקריים.
  • האחת היא לספק תחושות בידיים, אמות הידיים, הזרועות והאצבעות.
  • השני הוא להעביר מסרים לשרירים לגבי מתי להתכווץ.

תפקוד מוטורי

  • העצב הרדיאלי מעביר אותות לשרירי החלק האחורי של הזרוע והאמה על מתי להתכווץ.
  • אנשים שיש להם תפקוד חריג של העצבים הרדיאליים יכולים לחוות חולשה של השרירים ותסמינים כמו נפילת פרק כף היד.
  • נפילה בשורש כף היד מתרחשת כאשר שרירי האמה האחוריים אינם יכולים לתמוך בשורש כף היד, מה שגורם לאדם להחזיק את פרק כף היד במנח מכופף.
  • תפקוד חריג של עצב רדיאלי יכול לגרום לתסמינים של חוסר תחושה או עקצוץ בגב היד.

תנאים

מצבים הקשורים לעצב הרדיאלי כוללים חתכים, חבלות, שברים ושיתוק.

חבלה עצבית

  • חבלה מתרחשת בדרך כלל באמצעות טראומה בכוח קהה שיכולה לרסק ולרסק את אזור העצבים.
  • זה גורם לא תקין או ללא תפקוד.
  • חבלה עצבית יכולה להתרחש מפציעה אישית, עבודה או ספורט או מצבים אחרים שיוצרים לחץ עז על העצב/ים.

חתכים בעצבים

  • חתך מתרחש כאשר יש פציעה חודרת שחותכת ו/או מנתקת את העצב.
  • פציעה זו יכולה להתרחש כתוצאה מפצעי דקירה או פרוסות על ידי זכוכית שבורה, מתכת וכו'.

שברים

  • עצמות שבורות של הגפה העליונה יכולות להוביל לנזק ממושך לעצבים ליד העצם הפגועה.
  • הסוג הנפוץ ביותר של שבר הקשור לתפקוד עצב רדיאלי הוא שברים בעצם עצם הזרוע.
  • העצב עוטף בחוזקה את עצם הזרוע ועלול להיפצע עם שבר.
  • רוב פגיעות העצבים הרדיאליים הקשורות לשבר מחלימות מעצמן ואינן מצריכות ניתוח.
  • עם זאת, הדרך בה הפציעה מחלימה יכולה להיות ההבדל בין תפקוד תקין לכאב כרוני.

שיתוק קביים

  • שיתוק קביים הוא לחץ על העצב הרדיאלי בבית השחי הנובע משימוש לא נכון בקביים.
  • כדי להשתמש בקביים כראוי, האדם צריך לתמוך במשקל גופו באמצעות הידיים.
  • עם זאת, רבים נוטים להפעיל לחץ סביב בית השחי בחלק העליון של הקב, ולגרום לגירוי העצב באזור זה.
  • ריפוד החלק העליון של הקביים ושימוש בצורה הנכונה יכולים למנוע את המצב.

שיתוק ליל שבת

  • שיתוק במוצאי שבת הוא תפקוד לא תקין של העצב הרדיאלי לאחר שינה במצב הגורם ללחץ ישיר כנגד העצב.
  • זה קורה לעתים קרובות כאשר אדם נרדם עם זרועו עטופה על משענת יד על כיסא.
  • השם נובע כאשר אנשים שיכורים ונרדמים במקום אחר מלבד המיטה ובמצבים לא נוחים.

יַחַס

פציעות עצביות גורמות לרוב לתסמינים במקומות שונים מלבד המקום בו נמצא הנזק העצבי, מה שמקשה על האבחנה. קביעת המיקום הספציפי של נזק עצבי הוא השלב הראשון בפיתוח תוכנית טיפול מתאימה. לאחר זיהוי המיקום, ניתן לנקוט בצעדים למניעת החמרה של נזק לעצב.

  • המטרה היא להקל על הלחץ מהגירוי או הדחיסה.
  • טיפול כירופרקטי יכול להקל על הסימפטומים ולהחזיר את התפקוד באמצעות:
  • עיסוי להרפיית האזור ולהגברת זרימת הדם.
  • דקומפרסיה כדי לשחזר פיזית את היישור.
  • התאמות להחזרת איזון הגוף.
  • תרגילים ומתיחות לשמירה על הטיפול, חיזוק השרירים ומניעת פציעות.
  • במקרים בהם יש נזק מבני, ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרת לחץ או תיקון נזקים.

הימנע מניתוח


הפניות

Ansari FH, Juergens AL. שיתוק ליל שבת. [עדכון 2023 באפריל 24]. בתוך: StatPearls [אינטרנט]. Treasure Island (FL): הוצאת StatPearls; 2023 ינואר-. זמין מ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557520/

ברטון, אן ג'יי. "נגעי עצב רדיאליים." היד כרך. 5,3 (1973): 200-8. doi:10.1016/0072-968x(73)90029-6

דיילי, מייקל וכריס לנגהאמר. "פגיעה עצבית רדיאלית בשבר בפיר היומרוס." המרפאות האורטופדיות של צפון אמריקה כרך. 53,2 (2022): 145-154. doi:10.1016/j.ocl.2022.01.001

DeCastro A, Keefe P. Drop שורש כף היד. [עודכן 2022 18 ביולי]. בתוך: StatPearls [אינטרנט]. Treasure Island (FL): הוצאת StatPearls; 2023 ינואר-. זמין מ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532993/

Eaton, CJ ו-GD Lister. "דחיסה רדיאלית של עצבים." מרפאות יד כרך. 8,2 (1992): 345-57.

Glover NM, Murphy PB. אנטומיה, כתף וגפה עליונה, עצב רדיאלי. [עודכן ב-2022 באוגוסט 29]. בתוך: StatPearls [אינטרנט]. Treasure Island (FL): הוצאת StatPearls; 2023 ינואר-. זמין מ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534840/

Ljungquist, Karin L et al. "פציעות עצב רדיאליות." כתב העת לניתוחי יד כרך 40,1. 2015 (166): 72-10.1016. doi:2014.05.010/j.jhsa.XNUMX

Węgiel, Andrzej, et al. "דחיסה של עצב רדיאלי: פרספקטיבה אנטומית והשלכות קליניות." סקירה נוירוכירורגית כרך. 46,1 53. 13 בפברואר 2023, doi:10.1007/s10143-023-01944-2

עצב דחוס בברך

עצב דחוס בברך

עצב הופך צָבוּט/ נדחס כאשר לחץ נוסף מופעל עליו על ידי מבנים מסביב שיכולים לכלול שרירים, עצמות, רצועות, גידים או שילוב. זה פוגע ופוגע בעצב וגורם לבעיות תפקוד ותסמינים ותחושות באותו אזור או בחלקים אחרים של הגוף שמסופקים על ידי אותו עצב. רופאים מתייחסים לזה כאל דחיסת עצב או לכידה. למרות שעצבים דחוסים מקושרים יותר ל- צוואר, זרועות, ידיים, מרפקים וגב תחתון, כל עצב בגוף יכול לחוות גירוי, עוויתות, דלקת ודחיסה. הסיבות והטיפול בעצב דחוס בברך.

עצב דחוס בברך

עצב דחוס בברך

יש רק עצב אחד שעובר דרך הברך שיש לו סיכון מוגבר להידחס. זה ענף של העצב הסיאטי נקרא העצב הפרונאלי. העצב מסתובב בחלק החיצוני של הברך לפני שהוא נוסע במורד החלק החיצוני של הרגל התחתונה. בחלק התחתון של הברך, הוא שוכב בין העצם לעור, מה שהופך אותו לפגיע לגירוי או דחיסה על ידי כל דבר שיכול להפעיל לחץ על החלק החיצוני של הברך.

סיבות

פציעות טראומטיות לאורך זמן עלולות להוביל ללחץ על העצב מתוך הברך. גורמים נפוצים לעצב דחוס בברך כוללים:

לעתים קרובות מצטלבים רגליים

  • דחיסה על ידי הברך הנגדית, בזמן שהרגליים שלובות היא הסיבה השכיחה ביותר.

סד ברך

  • סד הדוק או חזק מדי יכול לדחוס את הרגל והעצב.

גרבי לחץ ירכיים גבוהות

  • נועד לשמור על לחץ על הרגליים, אם גרביים הדוקות מדי עלולות לדחוס את העצב.

תנוחת כפיפה לתקופות ארוכות

  • זֶה עמדה מפעיל לחץ על צד הברך.

שברים

  • שבר של עצם הרגל התחתונה הגדולה / השוקה או לפעמים העצם הקטנה / פיבולה ליד הברך יכול ללכוד את העצב.

גבס לרגל התחתונה

  • החלק של הגבס סביב הברך יכול להיות הדוק ולדחוס את העצב.
  • ספר לרופא אם גבס או סד מרגישים מתוחים או גורמים לחוסר תחושה או כאב ברגל.

מגפיים בגובה הברך

  • החלק העליון של המגף יכול לנחות ממש מתחת לברך ולהיות חזק מדי לצבוט את העצב.

פציעה ברצועת הברך

  • העצב יכול להידחס עקב דימום או דלקת מרצועה פצועה.

סיבוכים של ניתוח ברך

  • זה נדיר, אבל העצב יכול להיצבט בטעות במהלך ניתוח החלפת ברך או הליך ארתרוסקופי.

מנוחה ממושכת במיטה

  • בשכיבה הרגליים נוטות להסתובב החוצה והברכיים מתכופפות.
  • במצב זה, המזרן יכול להפעיל לחץ על העצב.

גידולים או ציסטות

  • גידולים או ציסטות יכולים להתפתח ממש על גבי או ליד עצב שמעצבן ודוחס את האזור.

ניתוח בטן או גינקולוגי

  • הציוד המשמש לשמירה על סיבוב הרגליים כלפי חוץ והברכיים כפופות לניתוחים גינקולוגיים ובטן יכול לדחוס את העצב.

תסמינים

העצב הפרונאלי מספק תחושה ותנועה לחלק החיצוני של הרגל התחתונה ולחלק העליון של כף הרגל. כאשר הוא דחוס, הוא הופך לדלקתי, מה שגורם לתסמינים של עצב דחוס. בדרך כלל, רק הבטנה/מעטפת המיאלין סביב העצב היא זו שנפצעת. עם זאת, כאשר העצב ניזוק, התסמינים דומים אך חמורים יותר. תסמינים נפוצים כוללים:

  • חולשה המגבילה את היכולת להרים את כף הרגל לכיוון הרגל aka דרספלקציה.
  • זה גורם לגרירת כף הרגל בהליכה.
  • נפגעת גם היכולת להפנות את כף הרגל החוצה ולהאריך את הבוהן הגדולה.
  • התסמינים יכולים להיות מורגשים בחלק החיצוני של הרגל התחתונה ובחלק העליון של כף הרגל וכוללים:
  • תחושת עקצוץ או סיכות ומחטים.
  • חוסר תחושה.
  • אובדן תחושה.
  • כאב.
  • שריפה.
  • עבור אנשים שיש להם עצב צבוט במשך שבועיים או יותר, השרירים המסופקים על ידי העצב יכולים להתחיל להתפוגג או להתנוון.
  • התסמינים יכולים להיות לסירוגין או מתמשכים בהתאם לגורם.
  • הסיבה השכיחה הנוספת היא עצב צבוט בעמוד השדרה המותני/תחתון.
  • כאשר זו הסיבה, תחושות וכאב יופיעו בגב התחתון או בגב ומחוץ לירך.

אִבחוּן

רופא יבחן את ההיסטוריה הרפואית ויבצע בדיקה כדי לקבוע אבחנה, לקבוע את הגורם, ולהגדיר תוכנית טיפול מותאמת אישית. ניתן להרגיש את העצב בברך בזמן שהוא נע סביב החלק העליון של השוקה, כך שרופא עשוי להקיש עליו. אם יש כאב יורה במורד הרגל, ייתכן שקיים עצב צבוט. בדיקות שרופא עשוי להזמין יכולות לכלול:

צילום ברך

  • מראה כל שברי עצם או מסות חריגות.

MRI של הברך

  • יכול לאשר את האבחנה
  • מראה מסות בתוך העצב.
  • מציג פרטים על שברים או בעיות אחרות בעצמות.

אלקטרומיוגרמה - EMG

  • בודק פעילות חשמלית בשרירים.

בדיקת הולכה עצבית

  • בודק את מהירות האות של העצב.

יַחַס

הטיפול נועד להפחית את הכאב ולשפר את הניידות.

תרופות נגד כאבים ללא מרשם

  • תרופות OTC יכולות להפחית דלקת ולשפר את הסימפטומים לטווח קצר.

קרח וחום

  • מריחת חום או קרח למשך 15 עד 20 דקות בכל פעם יכולה לספק הקלה בתסמינים.
  • שקית קרח יכולה להחמיר את הסימפטומים אם היא מוסיפה יותר לחץ על העצב.

כירופרקטיקה ופיזיותרפיה

  • כירופרקטיקה ופיזיותרפיה יכולה לשחרר את העצב הדחוס, ליישר מחדש את המבנים, לחזק את השרירים ולספק אימון הליכה.

מגף אורתוטי

  • אם הליכת ההליכה מושפעת מכיוון שכף הרגל אינה יכולה להתכופף, א מגף אורתוטי יכול לעזור.
  • זוהי תמיכה השומרת על כף הרגל במצב ניטרלי להליכה רגילה.

הזרקת קורטיקוסטרואידים

  • זריקת קורטיקוסטרואידים יכולה להפחית דלקת ולהקל על הלחץ על העצב.

כִּירוּרגִיָה

  • העצב יכול לסבול מנזק קבוע אם הוא נצבט במשך זמן רב.
  • אם זה קורה, הניתוח לא יכול לתקן את הנזק.
  • רופא יכול לבצע ניתוח לתיקון שבר, גידול או בעיה פולשנית אחרת הגורמת לעצב דחוס.
  • אם הטיפול השמרני לא עובד, ניתן לבצע הליך של דקומפרסיה של עצב פרונאלי כדי להסיר את הלחץ.
  • אם יש צורך בניתוח, הסימפטומים יכולים להיעלם באופן מיידי, אך נדרשים כארבעה חודשים להתאושש ולהשתקם.

שיקום פציעה


הפניות

קריך, אהרון ג' ואח'. "האם פגיעה בעצב הפרונאלי קשורה לתפקוד גרוע יותר לאחר פריקת ברך?". אורטופדיה קלינית ומחקר קשור כרך 472,9. 2014 (2630): 6-10.1007. doi:11999/s014-3542-9-XNUMX

Lezak B, Masel DH, Varacallo M. פגיעת עצב פרונאלית. [עודכן ב-2022 בנובמבר 14]. בתוך: StatPearls [אינטרנט]. Treasure Island (FL): הוצאת StatPearls; 2023 ינואר-. זמין מ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549859/

Soltani Mohammadi, Sussan, et al. "השוואת תנוחת הכריעה ותנוחת הישיבה המסורתית כדי להקל על מיקום המחט בעמוד השדרה: ניסוי קליני אקראי." הרדמה ורפואת כאב כרך. 4,2 e13969. 5 באפריל 2014, doi:10.5812/aapm.13969

סטניצקי, C L. "שיקום בעקבות פציעה בברך." מרפאות ברפואת ספורט כרך. 4,3 (1985): 495-511.

שו, לין ועוד. Zhongguo gu Shang = China Journal of Orthopetics and Traumatology vol. 33,11 (2020): 1071-5. doi:10.12200/j.issn.1003-0034.2020.11.017

Yacub, Jennifer N וחב'. "פציעה עצבית בחולים לאחר ניתוחי מפרק ירך וברך וארטרוסקופיה בברך." American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation vol. 88,8 (2009): 635-41; חידון 642-4, 691. doi:10.1097/PHM.0b013e3181ae0c9d

דחיסת צוואר הרחם האחורית מוקלת על ידי דקומפרסיה בעמוד השדרה

דחיסת צוואר הרחם האחורית מוקלת על ידי דקומפרסיה בעמוד השדרה

מבוא

השמיים צוואר הוא חלק גמיש במיוחד בפלג הגוף העליון המאפשר לראש לנוע מבלי לגרום לכאב או אי נוחות. זה חלק מה מערכת השלד והשריריםאזור עמוד השדרה הצווארי של, התומך בעמוד השדרה ומוקף בשרירים, רקמות ורצועות שונות המגנות על חוט השדרה. עם זאת, יציבה לקויה, בילוי זמן רב מדי רכון על מחשב או הסתכלות מטה על הטלפונים הסלולריים שלנו עלולים לגרום למתוח יתר של שרירי הצוואר, מה שיוביל לדחיסה של הדיסקים בעמוד השדרה הצווארי. זה יכול לגרום לדיסקים הצוואריים בליטה או פריצה, מחמיר את חוט השדרה וגורם לכאבי צוואר ולמצבים נלווים אחרים. פוסט זה ידון כיצד דחיסת דיסק צווארי משפיעה על כאבי צוואר וכיצד ניתוח דקומפרסיה ופירוק עמוד השדרה יכולים לעזור להקל על מצב זה. אנו עובדים עם ספקים רפואיים מוסמכים המשתמשים במידע היקר של המטופלים שלנו כדי לטפל באנשים המתמודדים עם דחיסת דיסק צווארי המשפיעה על צווארם ​​וגורמת לבעיות ניידות. אנו מעודדים מטופלים לשאול שאלות חיוניות ולבקש חינוך מהספקים הרפואיים הקשורים לנו לגבי מצבם. ד"ר Jimenez, DC, מספק מידע זה כשירות חינוכי. כתב ויתור

 

מהי דחיסת דיסק צווארי?

 

האם חווית כאבי צוואר או כאבי שרירים בכתפיים? האם אתה מרגיש חוסר תחושה או עקצוץ זורמים במורד הידיים והאצבעות? תסמינים אלה עשויים להיות סימנים של דחיסת דיסק צווארי. הדיסקים של עמוד השדרה הצווארי פועלים כבולמי זעזועים לעמוד השדרה, ומונעים בעיות לחץ וניידות לא רצויות. מחקרים חשפו שתכונות ניווניות הקשורות לגיל כמו התייבשות עלולות לגרום לפריצת דיסקים צוואריים ודחוסים, מה שמוביל לבליטת דיסק אחורית לתוך חוט השדרה. טראומה יכולה גם לגרום לכיפוף יתר או מתיחת יתר של שרירי הצוואר האחוריים, וכתוצאה מכך לתסמינים שונים בצוואר. מחקרים נוספים קבעו עקירת דיסק צווארי עלולה לגרום לדחיסה או פגיעה בשורשי עצב עמוד השדרה, מה שמוביל לדלקת ולכאבי צוואר.

 

איך זה קשור לכאבי צוואר?

כאשר חוט השדרה ושורשי העצבים באזור צוואר הרחם מושפעים מדחיסת דיסק צווארי, הכאב יכול להיות עמום או חד, תלוי איך הוא משפיע על אנשים רבים. לפי מחקרים, אנשים רבים אינם מודעים לכך שגורמים נורמליים חוזרים או כוחות טראומטיים יכולים לגרום לאתגר בקביעת מקור הכאב מדחיסת דיסק סימפטומטית או אסימפטומטית. מחקרים נוספים שהוזכרו כי דחיסת דיסק צווארי עלולה לגרום לחריגות בגפיים העליונות והתחתונות, כגון אובדן רפלקסים עמוקים בגידים בזרועות וברגליים, אובדן תפקוד מוטורי בידיים וברגליים, חולשת שרירים, כאבי ראש וחוסר איזון בהליכה. עם זאת, טיפולים שונים יכולים להקל על התסמינים דמויי הכאב הקשורים לדחיסת דיסק צווארי ולסייע לתהליך הריפוי הטבעי של הגוף.


מדלקת לריפוי-וידאו

האם אתה חווה דלקת וכאב בצוואר? האם אתה מבחין בתחושת עקצוץ או קהות בידיים או ברגליים? או שאתה מרגיש נוקשות בכתפיים או בצוואר? תסמינים אלו יכולים להיגרם על ידי דיסקים צוואריים דחוסים, שאנשים רבים אינם מודעים להם. דחיסה של דיסקים צוואריים היא מקור שכיח לכאבי צוואר ואף עלולה לגרום לכאבים מופנים בגפיים העליונות והתחתונות. תנועות חוזרות לצוואר עלולות לגרום להתמתחות יתר של שרירי הצוואר האחוריים ולהוביל לכאב. גורמים נורמליים או טראומטיים יכולים גם להוביל לכאבי צוואר הקשורים לדחיסת דיסק צווארי, וכתוצאה מכך פריצת דיסק. למרבה המזל, טיפולים לא ניתוחיים כמו טיפול כירופרקטי ופירוק עמוד השדרה יכולים לעזור להקל על הסימפטומים של כאב, אי נוחות ודלקת הנגרמים מדחיסת דיסק צווארי. בדוק את הסרטון למעלה למידע נוסף על טיפולים אלו.


ניתוח פירוק דיסק צוואר הרחם האחורי

אם אתה חווה דחיסה של צוואר הרחם על הצוואר שלך, זה יכול להוביל לכאבי צוואר מתמשכים ואי נוחות אם לא מטופלים. אנשים רבים בוחרים בניתוח שחרור דיסק צוואר הרחם האחורי כדי להקל על ההשפעות של פריצת דיסק. לפי "The Ultimate Spinal Decompression" מאת ד"ר פרי בארד, DC, וד"ר אריק קפלן, DC, FIAMA, פריצת דיסק צווארית יכולה לפעמים להשפיע על העורף ולגרום לכאבים מתמשכים. במקרים כאלה, לעיתים קרובות מבוצע ניתוח דקומפרסיה. במהלך ההליך, נעשה חתך קטן בחלק האחורי של הצוואר, וחלק מהדיסק הפגוע מוסר כדי להקל על העצב המגורה. זה מביא הקלה לאדם הסובל מכאבי צוואר.

 

דקומפרסיה לא ניתוחית עבור דיסק צווארי דחוס

 

אם אינך מעוניין בניתוח לדחיסת דיסק צווארי, שקול דקומפרסיה לא ניתוחית בעמוד השדרה במקום זאת. מחקרים הראו דקומפרסיה בעמוד השדרה היא טיפול בטוח ולא פולשני הכולל מתיחה עדינה של עמוד השדרה הצווארי כדי למקם מחדש את פריצת הדיסק. טיפול זה יכול גם לסייע בהחדרת הלחות של דיסק עמוד השדרה על ידי הכנסת חומרים מזינים ודם מחומצן כדי לקדם ריפוי טבעי. בנוסף, דקומפרסיה בעמוד השדרה יכולה להקל על כל התסמינים שנותרו של כאבי צוואר.

 

סיכום

הצוואר הוא אזור גמיש ביותר המאפשר תנועת ראש חלקה ללא אי נוחות או כאב. עם זאת, זהו גם חלק מאזור צוואר הרחם השרירי והשלד שעלול להיות מועד לפציעות. דחיסה של הדיסק עקב גורמים נורמליים או טראומטיים עלולה לגרום לפריצות, ולגרום לכאבים אם לא מטופלים. למרבה המזל, קיימים מספר טיפולים כדי להקל על כאבי צוואר הנגרמים כתוצאה מלחץ צוואר הרחם ולהפוך את הצוואר לנייד שוב.

 

הפניות

Amjad, F., Mohseni-Bandpei, MA, Gilani, SA, Ahmad, A., & Hanif, A. (2022). השפעות של טיפול דקומפרסיה לא ניתוחי בנוסף לפיזיותרפיה שגרתית על כאב, טווחי תנועה, סיבולת, מוגבלות תפקודית ואיכות חיים לעומת פיזיותרפיה שגרתית בלבד בחולים עם רדיקולופתיה מותנית; ניסוי מבוקר אקראי. הפרעות שריר השלד, 23(1). doi.org/10.1186/s12891-022-05196-x

Choi, SH, & Kang, C.-N. (2020). מיאלופתיה צווארית ניוונית: פתופיזיולוגיה ואסטרטגיות טיפול נוכחיות. יומן עמוד השדרה האסייתי, 14(5), 710–720. doi.org/10.31616/asj.2020.0490

Kaplan, E., & Bard, P. (2023). שחרור עמוד השדרה האולטימטיבי. JETLAUNCH.

McGilvery, W., Eastin, M., Sen, A., & Witkos, M. (2019). עמוד שדרה צווארי במניפולציה עצמית מוביל לפריצת דיסק אחורית ולהיצרות בעמוד השדרה. מדעי המוח, 9(6), 125. doi.org/10.3390/brainsci9060125

Peng, B., & DePalma, MJ (2018). ניוון דיסק צווארי וכאבי צוואר. כתב עת לחקר כאב, 11 נפח, 2853–2857. doi.org/10.2147/jpr.s180018

Yeung, JT, Johnson, JI, & Karim, AS (2012). פריצת דיסק צווארי המציגה כאבי צוואר ותסמינים נגדיים: דיווח מקרה. כתב עת לדיווחי מקרה רפואיים, 6(1). doi.org/10.1186/1752-1947-6-166

כתב ויתור

כאבי ראש שנגרמו מחום: מרפאת גב אל פאסו

כאבי ראש שנגרמו מחום: מרפאת גב אל פאסו

כאשר הטמפרטורות גבוהות בקיץ, כאבי ראש עזים הנובעים מחום וכאבי ראש כמו מיגרנות שכיחים במהלך החודשים החמים. עם זאת, מיגרנה הנגרמת על ידי חום אינה זהה לכאב ראש הנגרם על ידי חום, שכן לשניים יש תסמינים שונים. המשותף להם הוא ששניהם מופעלים אגב מזג אוויר חם משפיע על הגוף. הבנת הסיבות וסימני האזהרה של כאב ראש חום יכולה לעזור למנוע ולטפל במצבים שעלולים להיות מסוכנים הקשורים לחום. מרפאת כירופרקטיקה ורפואה תפקודית של פגיעה רפואית משתמשת בטכניקות וטיפולים שונים המותאמים אישית לאדם כדי להקל על הכאב ולשפר את התפקוד.

כאבי ראש שנגרמו מחום: הקליניקה הכירופרקטית של EP

כאבי ראש כתוצאה מחום

כאבי ראש ומיגרנות שכיחות, משפיעות על 20 אחוז מהנשים וכמעט 10 אחוז מהגברים. עלייה בתדירות יכולה להיגרם על ידי

  • התייבשות.
  • גורמים סביבתיים.
  • תשישות חום.
  • מכת חום.

כאב ראש שנגרם מחום יכול להרגיש כמו כאב פועם עמום סביב הרקות או בחלק האחורי של הראש. בהתאם לגורם, כאב ראש שנגרם מחום עלול להסלים לכאב פנימי המורגש יותר.

סיבות

כאב ראש שנגרם מחום עשוי לא להיגרם על ידי מזג האוויר החם אלא על ידי האופן שבו הגוף מגיב לחום. טריגרים הקשורים למזג האוויר של כאבי ראש ומיגרנה כוללים:

  • סנוור שמש
  • אור בהיר
  • לחות גבוהה
  • ירידה פתאומית בלחץ הברומטרי
  • תנאי מזג האוויר יכולים גם לגרום לשינויים רמות הסרוטונין.
  • תנודות הורמונליות הן מעוררי מיגרנה נפוצים שעלולים לגרום גם לכאבי ראש.
  • התייבשות - יכולה לעורר גם כאבי ראש וגם מיגרנה.

כאשר הוא נחשף לטמפרטורות גבוהות יותר, הגוף זקוק ליותר מים כדי לפצות על המים שאבדו בזמן שהוא משתמש ומזיע אותם. חשיפה ממושכת לטמפרטורות גבוהות מסכנת את הגוף תשישות חום, אחד השלבים של מכת חום, עם כאבי ראש כסימפטום של תשישות חום. בכל פעם שהגוף נחשף לטמפרטורות גבוהות או מבלה זמן רב בחוץ בשמש החמה, ומופיע כאב ראש לאחר מכן, מכת חום אפשרית.

תסמיני כאב ראש בחום

תסמינים של כאב ראש הנגרם מחום יכולים להשתנות בהתאם למצב. אם כאב הראש מופעל מתשישות חום, לגוף יהיו תסמיני תשישות חום וכאבי ראש. תסמיני תשישות חום כוללים:

  • סְחַרחוֹרֶת.
  • התכווצויות שרירים או לחץ.
  • בחילה.
  • הִתעַלְפוּת.
  • צמא קיצוני שלא נעלם.

אם כאב הראש או המיגרנה קשורים לחשיפה לחום אך אינם קשורים לתשישות חום, התסמינים עשויים לכלול את הדברים הבאים:

  • תחושה פועם, עמום בראש.
  • התייבשות.
  • עייפות.
  • רגישות לאור.

הקלה

אנשים יכולים להיות פרואקטיביים לגבי מניעה.

  • במידת האפשר, הגבל את הזמן בחוץ, הגן על העיניים עם משקפי שמש, וחבוש כובע עם שוליים בעת שהייה בחוץ.
  • התאמן בתוך הבית בסביבה ממוזגת אם אפשר.
  • הגדל את צריכת המים ככל שהטמפרטורות עולות, ונצל משקאות ספורט בריאים כדי לחדש אלקטרוליטים.

תרופות ביתיות יכולות לכלול:

טיפול כירופרקטי

טיפול כירופרקטי יכול לכלול:

  • גיוס קרניו-צווארי כרוך בלחץ כירופרקטי עדין על הצוואר כדי להתאים את המפרקים.
  • מניפולציה בעמוד השדרה כוללת הפעלת כוח ולחץ רב יותר בנקודות מסוימות לאורך עמוד השדרה.
  • עיסוי נוירומוסקולרי כולל לישה של מפרקים ושרירים ומקל על כאבים על ידי שחרור לחץ מעצבים דחוסים.
  • עיסוי שחרור מיופשיאלי מכוון לרקמות המחברים ותומכים בשרירים ומתמקד בנקודות טריגר בגב ובצוואר או בראש להרפיית השרירים ולשיפור זרימת הדם.
  • טיפולי טריגר פוינט מכוונים לאזורים מתוחים כדי לעזור להרפיית שרירים תוך שיפור זרימת הדם והפגת מתחים.
  • טיפול מתיחה.
  • טיפול דקומפרסיה.
  • תרגילים שנועדו במיוחד להפחתת כאב.

מדלקת לריפוי


הפניות

בריאנס, רולנד ועוד. "הנחיות מבוססות ראיות לטיפול כירופרקטי במבוגרים עם כאבי ראש." Journal of Manipulative and Physical therapeutics vol. 34,5 (2011): 274-89. doi:10.1016/j.jmpt.2011.04.008

דמונט, אנתוני ועוד. "היעילות של התערבויות פיזיותרפיה לטיפול במבוגרים עם כאב ראש צוואר הרחם: סקירה שיטתית ומטה-אנליזות." PM & R: journal of Injury, Function, and Rehabilitation vol. 15,5 (2023): 613-628. doi:10.1002/pmrj.12856

Di Lorenzo, C et al. "הפרעות דחק בחום וכאבי ראש: מקרה של כאב ראש יומי מתמשך חדש משני למכת חום." דיווחי מקרה של BMJ כרך. 2009 (2009): bcr08.2008.0700. doi:10.1136/bcr.08.2008.0700

פרננדס-דה-לאס-פניאס, סזאר ומריה ל קואדרדו. "פיזיותרפיה לכאבי ראש." Cephalalgia: כתב עת בינלאומי לכאבי ראש כרך. 36,12 (2016): 1134-1142. doi:10.1177/0333102415596445

סוונסון JW. (2018). מיגרנות: האם הן מופעלות על ידי שינויי מזג האוויר? mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/expert-answers/migraine-headache/faq-20058505

Victoria Espí-López, Gemma, et al. "היעילות של פיזיותרפיה בחולים עם כאב ראש מסוג מתח: סקירת ספרות." Journal of the Japanese Physical Therapy Association = Rigaku ryoho vol. 17,1 (2014): 31-38. doi:10.1298/jjpta.Vol17_005

Whalen, John, et al. "סקירה קצרה של הטיפול בכאבי ראש באמצעות טיפול מניפולטיבי אוסטאופתי." דיווחי כאב וכאבי ראש נוכחיים כרך . 22,12 82. 5 באוקטובר 2018, doi:10.1007/s11916-018-0736-y