ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
דף בחר

כאב צוואר

צוות טיפולי צוואר מרפאת גב. אוסף המאמרים של ד"ר אלכס חימנז של כאבי צוואר מכיל מבחר של מצבים רפואיים ו/או פציעות בנוגע לתסמינים המקיפים את עמוד השדרה הצווארי. הצוואר מורכב ממבנים מורכבים שונים; עצמות, שרירים, גידים, רצועות, עצבים וסוגים אחרים של רקמות. כאשר מבנים אלו נפגעים או נפגעים כתוצאה מיציבה לא נכונה, דלקת מפרקים ניוונית או אפילו צליפת שוט, בין שאר סיבוכים, הכאב ואי הנוחות שאדם חווה עלולים לפגוע. באמצעות טיפול כירופרקטי, ד"ר חימנז מסביר כיצד השימוש בהתאמות של עמוד השדרה ומניפולציות ידניות מתמקד בעמוד השדרה הצווארי יכול לעזור מאוד להקל על התסמינים הכואבים הקשורים לבעיות צוואר. לקבלת מידע נוסף, אנא אל תהסס לפנות אלינו למספר (915) 850-0900 או לשלוח הודעה אישית לד"ר חימנז בטלפון (915) 540-8444.


סקירה כללית של Polymyalgia Rheumatica

סקירה כללית של Polymyalgia Rheumatica

מבוא

הגוף נחשף למגוון גורמים סביבתיים יום יומי. בין אם זו הסביבה בה אדם חי, המזון הנצרך או רמת הפעילות הגופנית שיש לאדם משחק תפקיד בגוף. אנשים רבים שרוצים לחיות א אורח חיים בריא יותר יתחילו בקטן על ידי שילוב מזונות מזינים שהם יכולים להוסיף, היצמדות ל- פעילות משטר הם עשויים ליהנות, ולמצוא זמן לעשות מדיטציה. מי שלא רוצה לשנות את הרגלי החיים שלו ימשיך לאכול מזונות עשירים בשומנים, לא להתאמן מספיק או שיש להם בעיות שינה. עם הזמן, הגוף יהיה בסיכון לפתח הפרעות אוטואימוניות הקשורות לתסמינים של השרירים והשלד כאשר הוא נחשף לגורמים סביבתיים המשפיעים על אורח החיים של האדם. המאמר של היום בוחן הפרעה אוטואימונית הגורמת להשפעות דלקתיות על המפרקים, המכונה polymyalgia rheumatica, התסמינים הקשורים להפרעה זו, וכיצד טיפול כירופרקטי יכול לסייע בניהול הסימפטומים של polymyalgia rheumatica. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המתמחים בטיפולים אוטואימוניים כדי לעזור לאנשים רבים עם מחלות אוטואימוניות הקשורות להפרעות שרירים ושלד. אנו גם מנחים את המטופלים שלנו על ידי הפניה לספקים הרפואיים הקשורים לנו בהתבסס על בדיקתם כאשר הדבר מתאים. אנו מוצאים שחינוך הוא הפתרון לשאלת הספקים שלנו שאלות תובנות. ד"ר אלכס Jimenez DC מספק מידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

10_קפלן הגדרה מחדש של כאב כרוני

מהי Polymyalgia Rheumatica?

 

האם חווית כאב לאורך הכתפיים, הצוואר, הירכיים או הירכיים? האם הגוף שלך מרגיש נוקשה בבוקר וטוב יותר לאורך היום? או האם חווית טווח תנועה מוגבל באזורים מסוימים בגופך? רבים מהתסמינים הללו הם סימנים לכך שאתה עלול להיות בסיכון לפתח polymyalgia rheumatica במפרקים שלך. Polymyalgia rheumatica מוגדרת כהפרעה ראומטית השכיחה בקרב קשישים מעל גיל 50. Polymyalgia rheumatica היא הפרעה דלקתית של השרירים והשלד הגורמת לכאבי שרירים ונוקשות סביב המפרקים, במיוחד בבוקר. מחקרים חושפים ש-polymyalgia rheumatica מאופיינת לרוב בכאבי שרירים כואבים בכתפיים, באגן ובצוואר; זה יכול לחקות מחלות ראומטיות אחרות כמו RA (דלקת מפרקים שגרונית), SLE (זאבת אריתמטית מערכתית) ופולימיוזיטיס. כאשר הגוף מתמודד עם ההשפעות הדלקתיות של polymyalgia rheumatica, אנשים רבים מאמינים שהם מתמודדים עם הפרעה אחרת המשפיעה על גופם. עד לנקודה זו, קשה לאבחן פולימיאלגיה ראומטיה.

 

התסמינים הקשורים לפולימיאלגיה ראומטיה

מכיוון ש-polymyalgia rheumatica יכולה לחקות מחלות ראומטיות אחרות, חלק מהתסמינים הקשורים להפרעת שרירים דלקתית זו דומים למחלות כרוניות נפוצות אחרות בגוף. מחקרים חושפים שהגורם לפולימיאלגיה אינו ידוע, אך גורמים סביבתיים וגנטיים תורמים למחלה דלקתית זו. מחלה נוספת שחולקת תסמינים דומים לפולימיאלגיה היא מחלה המכונה דלקת עורקים ענקית. דלקת עורקים של תאי ענק גורם להשפעות דלקתיות לאורך רירית העורקים, ואנשים עם מחלה זו עלולים לסבול מפולימיאלגיה ראומטית. חלק מהתסמינים הקשורים לפולימיאלגיה ראומטיה כוללים:

  • כאבים בכתף
  • כאב אגן
  • טווח תנועה מוגבל
  • נוקשות שרירים
  • כאב מפרקים
  • דלקת
  • כאב צוואר

 


סקירה של Polymyalgia Rheumatica- וידאו

האם חווית כאב באזורים מסוימים בגופך, כמו הכתפיים, האגן והצוואר? האם אתה מרגיש נוקשות בשרירים בכל בוקר, אבל האם זה משתפר במהלך היום? האם התמודדת עם דלקת מפרקים? אם חווית תסמינים אלה של השרירים והשלד, אתה עלול להיות בסיכון לפתח פולימיאלגיה שגרונית. הסרטון שלמעלה נותן סקירה ברורה של מהי פולימיאלגיה והתסמינים הקשורים להפרעה דלקתית זו של השרירים והשלד. Polymyalgia rheumatica היא הפרעה אוטומטית דלקתית של שרירים ושלד הפוגעת במבוגרים רבים מעל גיל 50 וגורמת לנוקשות שרירים באזורי הצוואר, הכתפיים והאגן של הגוף. הפרעת שרירים דלקתית זו אכן מחקה הפרעות ראומטיות אחרות כמו RA (דלקת מפרקים שגרונית) וזאבת. התסמינים הקשורים ל-polymyalgia rheumatica דומים בדרך כלל להפרעות כרוניות נפוצות אחרות, מה שהופך את האבחנה למאתגרת לקבוע. למרבה המזל, ישנן דרכים להתמודד עם polymyalgia rheumatica ותסמיני השרירים והשלד הקשורים לה.


טיפול בפולימיאלגיה ראומטיה עם טיפול כירופרקטי

 

מכיוון שהגוף מתמודד עם תסמינים מפולימיאלגיה, ראומטיה מאתגרת לאבחון מאחר שהיא מחקה הפרעות ראומטיות אחרות והתסמינים הנלווים אליהן. כאשר הגוף סובל מכאבי פרקים הקשורים ל polymyalgia rheumatica, השרירים שמסביב והרצועות המסייעות לייצוב המפרקים הופכים לדלקתיים וגורמים לאי נוחות לגוף. למרבה המזל, טיפולים כמו טיפול כירופרקטי זמינים כדי לסייע בניהול דלקת מפרקים הקשורה לפולימיאלגיה ראומטיה. טיפול כירופרקטי מנצל מניפולציה של עמוד השדרה של הגוף על ידי מניפולציה של עמוד השדרה תת או חוסר יישור של המפרקים. מניפולציה בעמוד השדרה עוזרת לגוף להירגע ומשלבת תכונות ריפוי במפרקים הדלקתיים. טיפול כירופרקטי עוזר לשחרר את השרירים הנוקשים והרצועות המקיפות את המפרקים כדי להפחית את הלחץ על העצבים ולעזור להחזיר את טווח התנועה למפרקים. אנשים רבים המשלבים טיפול כירופרקטי כדי לסייע בניהול סימפטומים של שרירים ושלד הקשורים להפרעות ראומטיות כמו פולימיאלגיה ראומטיה יהיו ללא כאבים במסע הבריאות שלהם.

 

סיכום

Polymyalgia rheumatica היא הפרעה דלקתית של השרירים והשלד הנפוצה בקרב קשישים, אשר גורמת לכאבי שרירים ונוקשות סביב המפרקים. הפרעת שרירים דלקתית זו משפיעה על אזור הכתף, הצוואר והאגן תוך חיקוי הפרעות ראומטיות אחרות כמו RA (דלקת מפרקים שגרונית) וזאבת. מכיוון שהגוף חשוף למגוון תחומים סביבתיים, לאורך זמן עלול להיות בסיכון לפתח מחלות אוטואימוניות הקשורות לתסמינים של שרירים ושלד שיכולים להשפיע על האדם. עד לנקודה זו, מה שמקשה על האבחנה. למרבה המזל, טיפולים כמו טיפול כירופרקטי יכולים לסייע בניהול תסמיני השרירים והשלד הקשורים לפולימיאלגיה שגרונית. טיפול כירופרקטי יכול לסייע בהפחתת דלקת מפרקים נוקשה על ידי מניפולציה של הגוף, גורם לשרירים הכואבים להירגע ולהגדיל את טווח התנועה שלהם. ניצול טיפול כירופרקטי יכול לעזור לאדם לחזור למסע הבריאות והרווחה שלו.

 

הפניות

אחריה, סאורב ורינה מוסא. "Polymyalgia Rheumatica - StatPearls - מדף הספרים של NCBI." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), StatPearls Publishing, 21 ביוני 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537274/.

אל-כעבי, ג'ומה ועוד. "לימפומה שאינה הודג'קין המחקה פולימיאלגיה ראומטיה בחולה צעיר." כתב עת רפואי של עומאן, OMJ, יולי 2008, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3282323/.

מיצ'ט, קלמנט ג'יי ואריק ל' מטסון. "פולימיאלגיה ראומטיקה." BMJ (עורך מחקר קליני), BMJ Publishing Group Ltd., 5 באפריל 2008, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2287267/.

מילכרט, מרסין ומרק ברזוסקו. "אבחון של Polymyalgia Rheumatica בדרך כלל אומר תוצאה חיובית עבור המטופל שלך." כתב העת ההודי למחקר רפואי, Medknow Publications & Media Pvt Ltd, מאי 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5644293/.

כתב ויתור

תפקידה של רגישות מרכזית בתסמונת הכאב המיופסיאלית

תפקידה של רגישות מרכזית בתסמונת הכאב המיופסיאלית

מבוא

השרירים, הרקמות והרצועות עוזרים לייצב את המפרקים ומבנה עמוד השדרה כך שהגוף יוכל לתפקד. שרירים אלו הם שכבות ושזורים בעמוד השדרה ובמפרקים המסייעים להקל על התנועה. כאשר הגוף סובל מפציעות או אירועים טראומטיים, השרירים, הרקמות והרצועות נפגעים, מה שגורם כאב שרירים ואי נוחות. זה גורם לשרירים להיות רכים למגע ורגישים. זה ידוע בשם תסמונת כאב מיופשיאלית. המאמר של היום בוחן את תסמונת הכאב המיופשיאלית, כיצד היא קשורה לרגישות מרכזית, ודרכים לנהל את תסמונת הכאב המיופשיאלית. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המתמחים בטיפולי שרירים ושלד כדי לעזור לאנשים רבים עם תסמונת כאב מיופציאלית הקשורה לרגישות מרכזית. אנו גם מנחים את המטופלים שלנו על ידי הפניה לספקים הרפואיים הקשורים לנו בהתבסס על בדיקתם כאשר הדבר מתאים. אנו מוצאים שחינוך הוא הפתרון לשאול את הספקים שלנו שאלות תובנות. ד"ר Alex Jimenez DC מספק מידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

11_תפקיד השאה של רגישות מרכזית-דחוסה

מהי תסמונת כאב מיופשיאלית?

 

האם חווית מתיחות בשרירים באזורים שונים בגופך? האם הרגשת שהשרירים שלך רכים למגע? או שהייתם מתקשים לישון? רבים מגורמי הסיכון החופפים הללו הם סימנים לכך שיש לך תסמונת כאב מיופציאלית. המונח "מיופסיאלי" מחולק לשני חלקים. "מיו" מתייחס לשרירים, בעוד "פאשיה" מתייחס לרקמות החיבור שנמצאות בכל הגוף. אז תסמונת הכאב המיופסיאלית היא המקום שבו יש כאבי שרירים בצורות שונות, הכוללות את רקמות השריר, רקמות החיבור או שניהם. מחקרים חושפים שתסמונת הכאב המיופסיאלית מקורה בנקודות טריגר בשריר השלד, הגורמות לשריר הפגוע לכאב. נקודות הטריגר בשרירי השלד של הגוף הן ה"קשרים" שאנשים מרגישים כאשר השרירים שלהם מרגישים מתוחים. נקודות טריגר אלו מאתגרות לזיהוי מכיוון שהן מתרחשות באזורים שונים הגורמים התייחס כאב (כאב במקום אחד אך באזור גוף אחר). 

 

איך רגישות מרכזית קשורה לתסמונת הכאב המיופסיאלית?

מחקרים חושפים שרגישות מרכזית בגוף מיוצגת כשיפור בתפקוד הנוירונים ובמעגלים במסלולים הנוציספטיביים המגבירים את רגישות הממברנה ואת היעילות הסינפטית. עד לנקודה זו, הוא מפחית את העיכוב ומביא לידי ביטוי את הפלסטיות המדהימה של מערכת העצבים הסומטו-סנסורית. כניסות הנוציצפטורים יכולות לעורר ולבטא רגישות מרכזית כרגישות יתר לכאב כאשר הגוף סובל מפציעה. אז איך קשורה רגישות מרכזית לתסמונת הכאב המיופשיאלית? בואו נשתמש פיברומיאלגיה לדוגמא. אנשים רבים המתמודדים עם כאב מיופיסקי עשוי להיות מעורב בפיברומיאלגיה. זה נובע מכך שפיברומיאלגיה היא מצב כרוני הכולל כאב נרחב, וזה גורם לגוף להיות רגיש יותר לכאב. רגישות מרכזית הקשורה לתסמונת הכאב המיופציאלית יכולה לחקות תסמיני פיברומיאלגיה בגוף, ולגרום לכאב ואי נוחות בשרירים. 

 


סקירה כללית של תסמונת כאב מיופשיאלית-וידאו

האם אתה חווה חולשת שרירים או כאב באזורים מסוימים בגופך? האם התמודדת עם עייפות כרונית או איכות שינה ירודה? או האם התמודדת עם כאבי ראש כל הזמן לאורך כל היום? רבים מהתסמינים הללו הם סימנים לכך שאתה עלול להיות בסיכון לפתח תסמונת כאב מיופציאלית. הסרטון שלמעלה מסביר את תסמונת הכאב המיופזיאלית, התסמינים והגורמים המשפיעים על הגוף. מחקרים חושפים שלכאב מיופשיאלי יש שני סוגים של נקודות טריגר:

  • נקודות טריגר אקטיביות הקשורות לכאבי שרירים ללא תנועה
  • נקודות טריגר סמויות הקשורות לכאבי שרירים עם תנועה

תסמונת כאב מיופציאלי יכול להשתנות בצורות אקוטיות או כרוניות ויכול לנוע בין קל לחמור בזמן שהייה במיקומים שונים, מה שמקשה מאוד לאתר היכן הכאב ממוקם. למרבה המזל, ישנן דרכים לנהל את תסמונת הכאב המיופסציאלית בגוף שיכולות לעזור עם הכאב.


דרכים לניהול תסמונת הכאב המיופסיאלי

 

בעת ניהול תסמונת כאב מיופסיאלית, אנשים רבים המתמודדים עם כאבי שרירים ייקחו תרופות נגד כאבים כדי להקל עליהם; עם זאת, זה רק ממזער את הכאב לתקופה קצרה. אחת הדרכים לנהל את תסמונת הכאב המיופסציאלית היא באמצעות טיפול כירופרקטי כחלק מהטיפול. טיפול כירופרקטי אינו פולשני ולעתים קרובות הטיפול המועדף על אנשים עם תסמונת כאב מיופציאלית בשל יעילותו וגישתו נטולת התרופות. כירופרקטורים לא רק טובים במציאת נקודות הטריגר, אלא הם טובים בכל הקשור לטיפול בהם באמצעות טכניקות שונות. מחקרים חושפים כי כירופרקטורים משתמשים בלחץ ישיר על נקודות ההדק כדי להקל על הכאב בעזרת הידיים או הכלים הספציפיים שלהם. שילוב טיפול כירופרקטי מספק לגוף עלייה בכוח השרירים, הגמישות וטווחי התנועה. מכיוון שטיפול כירופרקטי הוא גישה לכל הגוף, הוא מאפשר לאנשים רבים עם תסמונת הכאב המיופציאלית לקבל איכות חיים טובה יותר וללמוד הרגלים בריאים, הכוללים תזונה, פעילות גופנית ובריאות נפשית, תוך שהם חיים עם פחות או ללא כאב כלל.

 

סיכום

לגוף יש שרירים, רקמות ורצועות שעוזרים לייצב את המפרקים והמבנה של הגוף, כך שיש פונקציונליות. שרירים אלו עוזרים להקל על התנועה מאחר והשרירים שזורים בעמוד השדרה ובמפרקים. כאשר הגוף סובל מאירוע טראומטי או מפציעה, השרירים, הרקמות והרצועות נפגעים. זה גורם לכאב ואי נוחות בשרירים, המכונה כאב מיופשיאלי, כאשר נקודות הטריגר גורמות לכאב בגוף ויכולות להתרחש באזורים שונים. כאב מיופשיאלי יכול להיות מאתגר לאבחון מכיוון שהוא יכול להיות בצד אחד של הגוף אך משפיע על חלק אחר, המכונה כאב מופנה. למרבה המזל, טיפולים כמו טיפול כירופרקטי יכולים לעזור בניהול כאב מיופשיאלי על ידי טיפול בכאב ושימוש בלחץ ישיר כדי להקל על הכאב. שילוב טיפול כירופרקטי לניהול כאב מיופשיאלי יכול לעזור לאנשים רבים להיות נקיים מכאבים במסע הבריאות והרווחה שלהם.

 

הפניות

בורדוני, ברונו ועוד. "כאב מיופסיאלי - Statpearls - מדף ספרים של NCBI." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 18 ביולי 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535344/.

Desai, Mehul J, et al. "תסמונת הכאב המיופשיאלית: סקירת טיפול." כאב וטיפול, Springer Healthcare, יוני 2013, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4107879/.

לטרמולייר, אלבן וקליפורד ג'יי וולף. "רגישות מרכזית: מחולל רגישות יתר לכאב על ידי פלסטיות עצבית מרכזית." יומן הכאב, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, ספטמבר 2009, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2750819/.

מורגן, וויליאם. "טיפול כירופרקטי בתסמונת הכאב המיופשיאלית." עַמוּד הַשִׁדרָה, עמוד השדרה-בריאות, 24 בספטמבר 2014, www.spine-health.com/treatment/chiropractic/chiropractic-treatment-myofascial-pain-syndrome.

כתב ויתור

התכונות המועילות של יוגה לגוף

התכונות המועילות של יוגה לגוף

מבוא

כאשר אנשים רבים מחפשים דרכים להירגע לאחר אירוע מלחיץ בחיי היומיום שלהם, לאנשים רבים יש פעילות משטר שמאפשר להם להסיר את דעתם מהחיים הקדחתניים שלהם. כשמוצאים את הפעילות הגופנית הנכונה, עדיף לקחת בחשבון שכל אחד שונה ויש לו רמות כושר שונות. אנשים רבים יכולים להיות מתמודדים סוגיות כרוניות שמשפיעים עליהם בצורה דרסטית ועם כל כך הרבה כאב בגופם. כאשר הבעיות הכרוניות הללו חופפות לכאבי שרירים ומפרקים, זה יכול לגרום לגוף לחוסר תפקוד תוך שהוא עשוי להיות מעורב בגורמים סביבתיים. יוגה היא תרגיל בעל השפעה נמוכה המסייעת לחיזוק השרירים, להרפיית מתחים בגוף ולהתמקד בנשימות עמוקות. המאמר של היום בוחן את היתרונות של יוגה לגוף, כיצד טיפול כירופרקטי עובד יחדעם יוגה, ותנוחות יוגה שונות יכולים לעזור בניהול בעיות כרוניות שונות. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המתמחים בטיפולי שריר-שלד כדי לעזור לאנשים רבים עם בעיות שרירים-שלד המשפיעות על גופם. אנו גם מנחים את המטופלים שלנו על ידי הפניה לספקים הרפואיים הקשורים לנו בהתבסס על בדיקתם כאשר הדבר מתאים. אנו מוצאים שחינוך הוא הפתרון לשאול את הספקים שלנו שאלות תובנות. ד"ר Alex Jimenez DC מספק מידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

SpineMed

היתרונות של יוגה לגוף

האם התמודדת עם מתח כרוני המשפיע על איכות חייך? האם התמודדת כל הזמן עם בעיות שלפוחית ​​השתן או המעיים? מה לגבי תחושת נוקשות שרירים באזורי הגב, הצוואר, הכתפיים או האגן? חלק מהתסמינים הללו הם סימנים לכך שאתה עלול להסתכן בפיתוח בעיות שרירים ושלד הקשורות לכאב. התמודדות עם בעיות שרירים ושלד הקשורות לכאב יכולה לגרום לאדם להרגיש אומלל ולחוש מתח שמשפיע על גופו. יוגה היא תרגיל בעל השפעה נמוכה שאינו מפעיל לחץ על המפרקים ויספק אימון לכל הגוף באמצעות חיזוק ומתיחת שרירים חלשים. ליוגה יש יתרונות רבים עבור אנשים רבים המתמודדים עם הדברים הבאים:

  • חולשת שרירים
  • כאב גב
  • כאב צוואר
  • כאב אגן
  • תסמינים של דלקת פרקים
  • בעיות לב וכלי דם
  • לחץ כרוני

מחקרים חושפים שגורמים סביבתיים מעורבים בכאב כרוני לא מוגדר בעמוד השדרה, הפרעות חופפות בשריר-שלד הגורמות לאנשים רבים לנסות למצוא הקלה. אנשים רבים משלבים יוגה כי היא א דרך בטוחה ויעילה כדי להקל על צורות שונות של כאבי גב, צוואר או אגן הגורמים לבעיות בגוף. יוגה מנצלת מתיחה עדינה וחיזוק של שרירים חלשים ופצועים תוך הגברת זרימת הדם כדי לקדם ריפוי בגוף. 

 

טיפול כירופרקטי ויוגה

כאשר אנשים מתמודדים עם מצבים בריאותיים או פציעות שהשפיעו על גופם, זה יכול לגרום להם להרגיש מתוסכלים ולחשוב שלוקח לפציעות שלהם לנצח להחלים. אנשים רבים אינם מבינים ששילוב תרגילי יוגה מספק יתרונות בריאותיים מרשימים תוך שיקוף היסודות הדומים של טיפול כירופרקטי. גם טיפול כירופרקטי וגם יוגה מספקים תוצאות מועילות רבות לגוף כואב שזקוק למתיחה טובה ומוכן לגוף לרפא את עצמו באופן טבעי. טיפול כירופרקטי כולל מניפולציה של עמוד השדרה למפרקי עמוד השדרה תוך הפחתת דלקת וחיזוק שרירים חלשים. היוגה מאפשרת לגוף להגביר את הגמישות והסיבולת שלו, מפחיתה מתח ולחץ דם, ומספקת תחושת נשימה ושיווי משקל טובים יותר.


יוגה לכאב כרוני-וידאו

האם הרגשת נוקשות שרירים בצוואר, בגב או בגוף? האם הרגשת איטי או לחוץ מדי מחיי היום יום שלך? האם אתה רוצה לשפר את שיווי המשקל שלך? אם נתקלת בבעיות אלו המשפיעות על איכות חייך, מדוע שלא תשלב יוגה כחלק ממשטר האימון שלך? הסרטון למעלה מראה שתנוחות יוגה לכאב כרוני משפיעות על הגוף, כולל אזורי הצוואר, הגב והאגן. מחקרים חושפים שיוגה יכולה לעזור להקל על כאבי צוואר עזים תוך שיפור מוגבלות התפקוד הקשורה לכאב. היוגה מאפשרת לשרירים לא רק להירגע אלא גם לחזק אותם. יוגה יכולה גם לעזור לשפר את טווח התנועה של הגוף באמצעות נשימה עמוקה ולתת יותר מודעות לאופן שבו הגוף מחזיק מתח במקומות שאדם לא הבין שהוא נאחז בהם.


תנוחות יוגה לבעיות שונות

כשאדם עושה יוגה, הוא יעבור תנוחות שונות וחוזרים עליהם כל הזמן כשהגוף שלהם מתחיל להתרגל לתנועות. זה מאפשר לגוף לאתגר את עצמו ועוזר לאדם להתמקד יותר בנשימה עמוקה. דוגמה טובה תהיה אדם שלוקח שיעור יוגה עקב ניסיון כאב אגן. על ידי ביצוע כל תנוחת יוגה, אנשים רבים הסובלים מכאבי אגן יפחיתו את עוצמת הכאב תוך שיפור איכות חייהם. להלן כמה תנוחות יוגה שכל אחד יכול לעשות כדי להפחית את הכאב הקשור בגב, צוואר או אגן.

תנוחת גשר

  • שכב על הגב
  • כופפו את שתי הברכיים תוך הנחת כפות הרגליים על הרצפה ברוחב הירכיים
  • זרוע בצדדים עם כפות הידיים כלפי מטה
  • הצמד את הרגליים לרצפה והרם את הירכיים בזמן שאתה שואף
  • שלב את הרגליים והישבן 
  • עצור 4-8 נשימות ונשוף כדי להוריד את הירכיים בחזרה לקרקע באיטיות

 

תנוחת קוברה

  • שכבו על הבטן עם הידיים ליד החזה ממש מתחת לכתפיים והאצבעות פונות קדימה
  • שמור את המרפקים קרוב לצדדים
  • לחץ ידיים על הרצפה והרם לאט את הראש, החזה והכתפיים תוך כיפוף קל של המרפקים בשאיפה
  • נשפו כדי לרדת לאט ולהניח את הראש

 

חתול-פרה

  • היו על ארבע, ידיים מתחת לכתפיים וברכיים מתחת לירכיים (חשבו כמו שולחן)
  • שאפו כדי להוריד את הליבה לרצפה כשהראש שלך מביט לשמיים
  • נשפו לאט כדי להוריד את הסנטר אל החזה כשאתם מקיפים את הגב
  • המשך בתנועת נוזלים למשך דקה

 

קדימה בנד

  • היו בעמידה, וכפות הרגליים נמצאות במרחק ירכיים
  • הארך את הגוף כשאתה רוכן קדימה תוך שמירה על הברכיים כפופות מעט
  • הנח ידיים על הרגליים, בלוק היוגה או על הרצפה (מה שעושה לך נוח)
  • הכנס את הסנטר לתוך החזה, תן לצוואר ולראש להירגע
  • נדנד בעדינות את הראש מצד לצד כדי להקל על המתח בצוואר ובכתפיים
  • התגלגל לאט לאט למצב עמידה ומאפשר לזרועות ולראש להיות האחרונים להתרומם

 

שכיבה בעמוד השדרה

  • שכבו על הגב כשהברכיים כפופות וכפות הרגליים שטוחות על הרצפה
  • הושיטו את הידיים מהצד והניחו את כפות הידיים על הרצפה
  • בזמן שאתה שואף, נשום לתוך המעיים והגפיים התחתונות
  • נשוף לברכיים תחתונות בצד שמאל (הסתכל על הדרך ההפוכה כדי למתוח לאט את שרירי הצוואר והכתפיים)
  • שימו לב למתיחות במשך 5 נשימות וכן לתחושות המתארכות בצלעות
  • החזר את הברכיים לאמצע וחזור על צד ימין

 

תנוחת הילד

  • שבו על העקבים כשהברכיים יחד (לתוספת תמיכה, ניתן להשתמש בשמיכה מגולגלת מתחת לברכיים)
  • התכופף קדימה והלך ידיים לפניך
  • הנח בעדינות את המצח על הרצפה
  • שמור על ידיים מושטות מלפנים תוך התמקדות בהפגת מתחים מאחור כאשר פלג הגוף העליון נופל לברכיים
  • הישאר בתנוחה זו במשך 5 דקות

 

סיכום

שילוב יוגה כחלק ממשטר פעילות גופנית מאפשר לאדם להתמקד בנשימה עמוקה תוך הרגעת הנפש. יוגה היא תרגיל בעל השפעה נמוכה המסייעת לחזק שרירים חלשים הקשורים לכאב ודלקת. יוגה מספקת אימון גוף מלא המועיל לאנשים רבים המתמודדים עם כאב כרוני. שימוש ביוגה כחלק מתרגול יומיומי עשוי לעזור לאנשים ללמוד להיות רגועים ולתרגל מיינדפולנס.

 

הפניות

בוש, פרד. "יתרונות הריפוי של יוגה." עַמוּד הַשִׁדרָה, Spine-Health, 27 בינואר 2004, www.spine-health.com/wellness/yoga-pilates-tai-chi/healing-benefits-yoga.

Crow, Edith Meszaros, et al. "היעילות של איינגאר יוגה בטיפול בכאבי עמוד שדרה (גב וצוואר): סקירה שיטתית." כתב העת הבינלאומי ליוגה, Medknow Publications & Media Pvt Ltd, ינואר 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4278133/.

Li, Yunxia, ​​et al. "השפעות היוגה על מטופלים עם כאבי צוואר כרוניים לא ספציפיים: סקירה שיטתית של פריזמה ומטה-אנליזה." רפואה, Wolters Kluwer Health, פברואר 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6407933/.

Saxena, Rahul, et al. "השפעות של התערבות יוגית על ציוני כאב ואיכות חיים אצל נשים עם כאבי אגן כרוניים." כתב העת הבינלאומי ליוגה, Medknow Publications & Media Pvt Ltd, 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5225749/.

כתב ויתור

כאבי ראש כבעיה סומטו-ויסצרלית

כאבי ראש כבעיה סומטו-ויסצרלית

מבוא

לכולם יש כאבי ראש בשלב מסוים במהלך חייהם, דבר שיכול להיות מייסר, תלוי בחומרה. בין אם מדובר בעומס עבודה כבד שגורם לאדם למתח חמור במצחו, אלרגיות הגורמות ללחץ עצום בין חלל הסינוסים באמצע הפנים, או גורמים נפוצים שנראים כגורמים לתחושת דפיקות בראש, כאבי ראש הם לא בדיחה. לעתים קרובות, נראה שכאבי ראש חולפים כשהם בצורתם החריפה, אך יכולים להפוך לכרוניים כאשר הכאב אינו חולף, מה שגורם לבעיות בעיניים ובשרירים. המאמר של היום בוחן כיצד כאבי ראש משפיעים על הגוף וכיצד הם יכולים להפוך לבעיה סומטו-ויסצרלית עבור אנשים רבים. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים ומיומנים המתמחים בטיפולים נוירולוגיים המסייעים לאותם אנשים הסובלים מכאבי ראש. אנו גם מנחים את המטופלים שלנו על ידי הפניה לספקים הרפואיים הקשורים לנו בהתבסס על בדיקתם כאשר הדבר מתאים. אנו מוצאים שחינוך הוא קריטי לשאילת שאלות בעלות תובנות לספקים שלנו. ד"ר Alex Jimenez DC מספק מידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

 

האם הביטוח שלי יכול לכסות זאת? כן, ייתכן. אם אינך בטוח, הנה הקישור לכל ספקי הביטוח שאנו מכסים. אם יש לך שאלות או חששות, אנא התקשר לד"ר חימנז בטלפון 915-850-0900.

05 - כאב ראש קופר A4M - 1 שקף דחוס

איך כאבי ראש משפיעים על הגוף

 

האם אתה מרגיש תחושת דפיקות במצח? נראה שהעיניים שלך מתרחבות ורגישות לאור? האם נראה ששתי הידיים או הידיים ננעלות ויש להן תחושה של סיכות ומחטים שמרגישה לא נוח? סימנים ותסמינים אלו הם צורות שונות של כאבי ראש המשפיעים על הראש. הראש עוזר להגן על המוח מפני נזק, שכן אותות הנוירונים ממערכת העצבים המרכזית מחוברים לאזורים הצוואריים של עמוד השדרה. כאשר גורמים כמו הרגלי חיים, צריכת מזון ומתח משפיעים על מערכת העצבים המרכזית, הם מתחילים להתערבב וליצור צורות שונות של כאבי ראש. כל צורה של כאב ראש עוברת ללא הרף אצל אנשים רבים שסובלים, כדי שלעולם לא ישבו בשקט כדי שהרופאים שלהם יוכלו לתפוס את הפרופיל הספציפי שלהם. חלק מכאבי הראש המרובים כוללים:

  • כאבי ראש ממתח
  • מיגרנות
  • כאבי ראש מתח
  • לחץ בסינוסים
  • כאבי ראש מקובצים

כאשר כאבי ראש מתחילים להשפיע על הצוואר והראש, מחקרים מראים שכאבי ראש אלו גורמים להתכנסות בין החלקים הצוואריים של עמוד השדרה לבסיס הגולגולת. זה הופך למתווך עבור הצוואר והראש לפתח כאב מופנה. כאב מופנה ידוע ככאב המופיע בחלק אחד של הגוף מאשר במקום בו הוא נמצא. לדוגמה, נניח שמישהו עבר פציעה טראומטית שגורמת לו לצליפת שוט בצוואר; שכאב בשרירי הצוואר שלהם יכול לחקות כאב ראש המשפיע על צד אחד של הראש שלהם. מידע נוסף הוזכר שכאבי ראש מיגרנה עלולים לגרום לבעיות דלקתיות כרוניות בציר המעי-מוח, ולגרום למערכת העצבים האוטונומית והאנטרית הפרעת תפקודית ולהשפיע על הגוף. 


איך הגוף מתמודד עם מיגרנות - וידאו

האם חווית פעימות בחלקים שונים של הפנים שלך? האם אתה מרגיש שהשרירים שלך נמתחים סביב הצוואר או הכתפיים? או שהגוף שלך מרגיש מותש שנראה שרעש גורם לכאב עצום? הצורות השונות של כאבי ראש עלולות לגרום לבעיות רבות לא רק בצוואר אלא גם בגוף. הסרטון למעלה מראה מה קורה לגוף כאשר אדם סובל ממיגרנה. מחקרים שמו לב שאנשים הסובלים ממיגרנות יפתחו תסמינים נלווים סומטיים כמו חרדה ודיכאון, מה שהופך את כאבי הראש לתכופים יותר. יחד עם זאת, בהיותן שלושת הצורות הנפוצות ביותר של כאבי ראש, מיגרנות עשויות לחלוק מנגנון בסיסי משותף הכולל את הפרופילים החופפים של מערכת כלי הדם המוחיים השקול להפרעת דחק חוזרת המשפיעה על מערכת העצבים המרכזית.


כיצד כאבי ראש הם בעיה סומטו-ויסצרלית

 

מחקרים מצאו שחומרת כאב הראש באדם, במיוחד אצל נשים, גורמת לקשר סינרגטי שגורם לתסמינים סומטיים ולדיכאון להיות כה גבוהים. הסיבה לכך היא פרופילי הסיכון החופפים המשפיעים על מנגנוני מערכת העצבים הסימפתטית, וגורמים לייצור של כאבי ראש צוואריים ומיגרנות כרוניות. הסיבה לכך היא שהמפגש בין גזע המוח לחוט השדרה נקרא הגרעין הטריגמינוצורבי וחופף לתאים הנוציספטיביים. כאשר זה קורה, סיבי הכאב האנטומי הקרובים מעמוד השדרה הצווארי וממערכת הטריגמינלית מתחילים להחמיר; זה יוצר דחפי כאב מהצוואר לראש, מה שגורם לכאבי ראש להתפרש. 

 

סיכום

בסך הכל, כאבי ראש אינם בדיחה כאשר הם מתחילים להשפיע על הגוף ולגרום לחקות כאב בחלקים שונים של הגוף. כאשר גורמים שונים מתחילים לגרום לבעיות סומטיות המתוחות את השרירים אך גם משפיעות על העצבים שמסביב, זה עלול לגרום להיווצרות כאבי ראש ולהיות מייסרים. צורות שונות של כאבי ראש עלולות להשפיע על אזורים אחרים בפנים ויכולים להיעלם לתקופה קצרה בצורתם החריפה. עם זאת, במצבו הכרוני, זה יכול לגרום לגוף לכאב כל כך. מציאת דרכים למנוע מכאבי ראש להתקדם יותר יכולה להועיל לאדם.

 

הפניות

קסטיאן, רנה ווילם דה הרטו. "פרספקטיבה של מדעי המוח של טיפול פיזי בכאבי ראש וצוואר." גבולות בנוירולוגיה, Frontiers Media SA, 26 במרץ 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6443880/.

Cámara-Lemarroy, Carlos R, et al. "הפרעות במערכת העיכול הקשורות למיגרנה: סקירה מקיפה." כתב העת העולמי של גסטרואנטרולוגיה, Baishideng Publishing Group Inc, 28 בספטמבר 2016, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5037083/.

מייזלס, מוריס וראול בורצ'ט. "תסמינים סומטיים בחולי כאב ראש: השפעת אבחון כאבי ראש, תדירות ותחלואה נלווית." כְּאֵב רֹאשׁ, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, 2004, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15546261/.

Tietjen;Brandes JL;Digre KB;Baggaley S;Martin V;Recober A;Geweke LO;Hafeez F;Aurora SK;Herial NA;Utley C;Khuder SA;,G E. "שכיחות גבוהה של סימפטומים סומטיים ודיכאון בנשים עם משבית כאב ראש כרוני." נוירולוגיה, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, 9 בינואר 2007, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17210894/.

כתב ויתור

הקלה על היצרות בעמוד השדרה של צוואר הרחם עם דקומפרסיה

הקלה על היצרות בעמוד השדרה של צוואר הרחם עם דקומפרסיה

מבוא

אל האני צוואר יכול לוודא שהראש לא יתהפך על ידי מתן השרירים, הרצועות ועמוד השדרה להחזיק את הראש זקוף. הצוואר אחראי על פיתול וסיבוב הראש לכל הכיוונים ללא תחושת אי נוחות. עם זאת, בצוואר יש גם רקמות רכות, ושורשי עצב פרוסים מאזור צוואר הרחם של עמוד השדרה המסייעים בשליטה על הכתפיים, הזרועות והידיים. כאשר אדם סובל מא פציעה בצוואר, זה יכול לגרום לכאבים לא רצויים ואי נוחות לשרירי הצוואר ולשבש את התפקודים המוטוריים בפלג הגוף העליון. למרבה המזל, חלק מהטיפולים עוזרים להקל על הכאב ולהחזיר את התפקוד המוטורי לצוואר. פוסט המאמר של היום יבחן כיצד היצרות צווארית משפיעה על הצוואר ועמוד השדרה הצווארי וכיצד טיפול במתיחה יכול לעזור להקל על היצרות צוואר הרחם עבור אנשים רבים הסובלים. המטופלים מופנים לספקים מוסמכים ומיומנים המתמחים בטיפול בדקומפרסיה בעמוד השדרה. אנו הולכים יד ביד עם המטופלים שלנו על ידי הפנייתם ​​לספקים הרפואיים הקשורים לנו בהתבסס על בדיקתם כאשר הדבר מתאים. אנו מוצאים שחינוך הוא בעל ערך עבור שאילת שאלות חיוניות לספקים שלנו. ד"ר Jimenez DC מספק מידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

 

האם הביטוח שלי יכול לכסות זאת? כן, ייתכן. אם אינך בטוח, הנה הקישור לכל ספקי הביטוח שאנו מכסים. אם יש לך שאלות או חששות, אנא התקשר לד"ר חימנז בטלפון 915-850-0900.

G-7 -110 מ"מ כספית

כיצד היצרות צוואר הרחם משפיעה על הצוואר?

 

הצוואר שלך מרגיש נוקשה לאחרונה? האם אתה סובל מכאבים בצוואר לאחר מתיחה מצד לצד? מה דעתך על תחושת אי נוחות לאחר שהיית כפוף במשך תקופה ממושכת? כל הבעיות הללו נובעות מ כאבי צוואר, ואם אירוע טראומטי או פציעה משפיעים על הצוואר אפילו יותר, זה יכול להוביל להתפתחות של היצרות צוואר הרחם. בדומה לגב התחתון, גם הצוואר יכול להיפצע כאשר הרקמות הרכות, ושורשי העצבים הפרושים מאזור צוואר הרחם נדחסים ומוחמרים. מחקרים מצאו כי היצרות צווארית מתפתחת כאשר עמוד השדרה בעמוד השדרה הצווארי הופך צר עקב שינויים ניווניים בעמוד השדרה או מאירועים טראומטיים. כאשר תעלת עמוד השדרה הופכת מוגבלת יותר, היא עלולה לגרום לבעיות צוואר לא רצויות כמו פריצת צוואר הרחם וכאבי צוואר. אם שורשי העצבים מוחמרים עקב דחיסת, זה יכול לשבש את התפקוד החושי-מוטורי של הכתפיים והזרועות והידיים. מידע נוסף הוצג שהתסמינים של תסמיני היצרות צוואר הרחם מתפתחים בהדרגה לאורך זמן מכיוון שאין כאבים בשלבים המוקדמים. עם זאת, כאשר היצרות צוואר הרחם מתחילה להתקדם בדחיסת תעלת עמוד השדרה ומתגרה בשורשי העצבים, תפקודים מוטוריים בידיים יתחילו לאבד את תפקודם בכתיבה או אחיזה של פריטים. זה יכול להפוך לבעיה עבור אנשים רבים אם היצרות צוואר הרחם אינה מטופלת באופן מיידי.

 

אילו גורמים נוספים זה עושה לעמוד השדרה הצווארי?

מכיוון שהיצרות צוואר הרחם מתקדמת בהדרגה ללא תסמיני כאב בשלבים המוקדמים והולכת ומחמירה במסגרות המתקדמות, סיבות אחרות יכולות להתחיל להשפיע על הצוואר ועל עמוד השדרה הצווארי. אחד מהם הוא מיאלופתיה צווארית. מחקרי מחקר הראו שזה מצב שבו חוט השדרה נדחס וגורם להפרעה בחלקי הגפיים העליונות. כאשר החלק העליון של הגוף מתחיל להרגיש תחושות חשמליות חדות המוקרנות מהצוואר ועד לידיים, זה יכול לגרום לחולשת שרירים וחוסר תחושה בכל חלק בפלג הגוף העליון. סיבות אחרות כמו בעיות ניווניות טבעיות יכולות לנבוע גם מהיצרות צווארית המתרחשת בעמוד השדרה הצווארי. מחקרים אחרים הראו שגורמים ניווניים הקשורים להיצרות צוואר הרחם יכולים להפעיל גורמים מעודדי דלקת במפרקי עמוד השדרה ולגרום לנפיחות קשה ולתסמינים דמויי כאב לאורך עמוד השדרה. עם זאת, ישנם טיפולים המסייעים בהפחתת הסמנים הפרו-דלקתיים והקלה על דחיסת חוט השדרה לאורך עמוד השדרה הצווארי.


טיפול מתיחה עבור היצרות צוואר הרחם-וידאו

יש לך כאבי צוואר? האם הכתפיים שלך מרגישות מתוחות ומתוחות? איבדת את התחושה בידיים שלך? טיפול מתיחה מקל על היצרות עמוד השדרה באזור צוואר הרחם ונתן גורמים מועילים רבים לאנשים הזקוקים להקלה על כאבי צוואר. היצרות צוואר הרחם יכולה להפחית את יומו של אדם ולהחמיר בהדרגה אם זה לא מטופל מיד; טיפול מתיחה יכול לעזור להקל על היצרות צוואר הרחם. הסרטון שלמעלה מראה כיצד טיפול מתיחה עובד באמצעות מכניקת צוואר הרחם מטבלת הדקומפרסיה של Chatanoga. מתיחת צוואר הרחם עוזרת לשחרר את רקמות השריר ההדוקות ומאפסת את עמוד השדרה הצווארי על ידי החזרתו ליישור הנכון. זה מאפשר לחוט השדרה ולשורשי העצבים להרגיש הקלה מהלחץ שהם היו תחתיהם. מתיחה של צוואר הרחם גם עוזרת לייבש מחדש את דיסקי עמוד השדרה היבשים עם חומרים מזינים המועילים לגוף. זֶה הקישור יסביר מה יש למשוך להציע והתוצאות המרשימות עבור אנשים רבים הסובלים מהיצרות של עמוד השדרה הצווארי או מבעיות אחרות המתרחשות בצוואר.


טיפול מתיחה כדי להקל על היצרות צוואר הרחם

 

לטיפולים רבים הקשורים לכאבי צוואר יש תוצאות מועילות כאשר אנשים מנסים להקל על הכאב. יש אנשים שמשתמשים בקרח/חפיסות חמות כדי להקל על שרירי צוואר מתוחים, בעוד שאחרים נוטלים תרופות ללא מרשם כדי לעצור את הכאב למשך שארית היום. טיפול במתיחה הוא טיפול אחד שנראה כמקל על הכאב ומסייע בשיקום עמוד השדרה הצווארי. מחקרים הזכירו המתיחה בצוואר הרחם היא הליך לא ניתוחי המשתמש במשיכת מתח בעמוד השדרה הצווארי כדי להגדיל את גובה הדיסק בעמוד השדרה ולהוריד את הלחץ מחוט השדרה ומשורשי העצבים שמסביב. המתיחה בעמוד השדרה הצווארי מסייעת להרפיית שרירי הצוואר ובמקביל מספקת הקלה נחוצה לעמוד השדרה הצווארי. מחקר נוסף הוזכר התכונות המועילות שמציעה המתיחה של צוואר הרחם כדי לעזור להפריד את גופי החוליות תוך מתן תנועה על מפרקי הפנים ומתיחה עדינה של הרקמות הרכות. 

 

סיכום

הצוואר דואג שהראש יישאר זקוף ויכול לבצע תנועות יומיומיות מבלי להרגיש כאב או אי נוחות. כאשר אירועים טראומטיים או פציעות משפיעים על התפקודים התחושתיים-מוטוריים של הצוואר, זה יכול להצר את תעלת עמוד השדרה בעמוד השדרה הצווארי ולגרום לתסמינים לא רצויים רבים כמו היצרות צווארית. היצרות צוואר הרחם יכולה להתפתח עם הזמן ויכולה להחמיר בהדרגה אם היא לא מטופלת מיד. חלק מהתסמינים יכולים לגרום לחולשת שרירים, חוסר תחושה וכאב לאורך הצוואר, הכתפיים, הזרועות והידיים בחלק העליון של הגוף. טיפול מתיחה בעמוד השדרה הצווארי יכול לעזור להקל על התסמינים הכואבים על ידי הורדת הלחץ מתעלת עמוד השדרה ולעזור לאפס את עמוד השדרה בחזרה ליישור. שילוב של מתיחה בצוואר הרחם לכאבי צוואר יכול לעזור לאנשים רבים הסובלים להפוך ללא כאבים במסע הבריאות והרווחה שלהם.

 

הפניות

אבי-עד, קארל אר וארמן דריאן. "מתיחה בצוואר הרחם - Statpearls - מדף הספרים של NCBI." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 1 במאי 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470412/.

Bjerke, בנימין. "היצרות צוואר הרחם עם מיאלופתיה." עַמוּד הַשִׁדרָה, עמוד השדרה-בריאות, 10 ביולי 2017, www.spine-health.com/conditions/spinal-stenosis/cervical-stenosis-myelopathy.

ברנס, Stephen P, et al. "היצרות צוואר הרחם בפציעות והפרעות בחוט השדרה." כתב העת לרפואת חוט השדרה, טיילור ופרנסיס, יולי 2016, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5102300/.

Donnally III, Chester J, et al. "מיאלופתיה צווארית." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 6 במרץ 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482312/.

מאייר, פרק ועוד. "היצרות ניוונית בעמוד השדרה הצווארי: אסטרטגיות נוכחיות באבחון וטיפול." Deutsches Arztblatt International, Deutscher Arzte Verlag, מאי 2008, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2696878/.

רולו, תומס ועוד. "ההשפעה של פרוטוקול מתיחה צווארית אינטנסיבית על מוגבלות וכאב באמצע טווח בחולים עם רדיקולופתיה צווארית: מחקר פיילוט חקרני, פרוספקטיבי, תצפיתי." פלוס אחד, הספרייה הציבורית למדע, 11 באוגוסט 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8357129/.

כתב ויתור

דקומפרסיה להקלה על כאבי מיאלופתיה בצוואר

דקומפרסיה להקלה על כאבי מיאלופתיה בצוואר

מבוא

אל האני צוואר בעל שתי פונקציות המאפשרות לגוף לוודא שהוא מחזיק את הראש למעלה. הפונקציות המוטוריות מאפשרות לצוואר להיות נייד עם הראש שכן הוא יכול להסתובב, להתפתל ולהסתובב ללא אי נוחות או כאב שישפיעו עליו. עבור התפקודים התחושתיים, הצוואר יכול להרגיש כאשר הוא נמתח או מותאם או להרגיש כאב כאשר הוא נפגע. שתי הפונקציות הללו מבטיחות שהצוואר פועל כהלכה, אך כאשר פציעות או אירועים לא רצויים מתרחשים ומשפיעים על הצוואר, זה עלול לגרום לבעיות לא רצויות. פציעות צוואר יש מגוון רחב של תסמינים כואבים שיכולים להשפיע על הראש, הצוואר והצוואר של עמוד השדרה. המאמר של היום יתמקד בכאבי מיאלופתיה בצוואר, הגורמים והתסמינים שלו, וכיצד טיפול דקומפרסיה יכול לעזור להקל על כאבי צוואר מיאלופתיה עבור אנשים רבים. הפניית מטופלים לספקים מוסמכים ומיומנים המתמחים בטיפול בדקומפרסיה בעמוד השדרה. אנו מנחים את המטופלים שלנו על ידי הפניה לספקים הרפואיים הקשורים לנו בהתבסס על בדיקתם כאשר הדבר מתאים. אנו מוצאים שחינוך חיוני לשאילת שאלות בעלות תובנות לספקים שלנו. ד"ר אלכס Jimenez DC מספק מידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

 

האם הביטוח שלי יכול לכסות זאת? כן, ייתכן. אם אינך בטוח, הנה הקישור לכל ספקי הביטוח שאנו מכסים. אם יש לך שאלות או חששות, אנא התקשר לד"ר חימנז בטלפון 915-850-0900.

G-11 - דקומפרסיה ועצבים סנסוריים

מהו כאב מיאלופתיה?

 

האם חווית כאבי גב עליון או צוואר? האם אתה מרגיש תחושת עקצוץ עוברת מהצוואר שלך ועד לידיים? או שחווית קושי במשימות פשוטות כמו כתיבה או לבישת בגדים? התנסות בתסמינים אלו עשויה להראות שאתה סובל מכאבי מיאלופתיה בצוואר ובאזור צוואר הרחם של עמוד השדרה. מחקרים הגדירו כאב מיאלופתי כמו כאשר הצוואר סובל מפציעה טראומטית הגורמת לדחיסה קשה על חוט השדרה באזור צוואר הרחם. ה חוט השדרה בעמוד השדרה יש שורשי עצבים המסועפים באזור צוואר הרחם ומאפשרים להעביר את האותות מהמוח לשאר הגוף. כאשר פציעות טראומטיות גורמות להשפעה על עמוד השדרה, הכוח הקהה ידחוס את חוט השדרה ויגרום לתסמינים לא רצויים המשפיעים על החלקים הצוואריים או המותניים של עמוד השדרה. כאשר חוט השדרה נדחס, זה יכול לגרום לבעיות בחלק הצווארי של תפקודי הצוואר התחושתיים והמוטוריים של עמוד השדרה. 

 

התסמינים והסיבות

כאשר אדם סובל מכאבי מיאלופתיה באזורי צוואר הרחם של עמוד השדרה, מחקרים הראו שהתסמינים שכאב מיאלופתיה גורם הם חוסר תפקוד מוטורי, שבו אדם מתקשה לעשות פעילויות רגילות כמו להתכונן ליום. תסמינים נוספים שיכולה לגרום למיאלופתיה צווארית לצוואר הם הפרעות בתפקוד תחושתי, כאשר הידיים והידיים מרגישות קהות למגע. תחושת עקצוץ זו משדרת תחושת סיכות ומחטים לגוף, והיא עלולה להיות לא נוחה עבור אנשים רבים שחווים תחושה זו. זה יכול להיות בגלל כאבים בעצבי צוואר הרחם ועצבי חוט השדרה. מחקר נוסף הזכיר כי מיאלופתיה צווארית נגרמת כאשר שינויים אוסטאוארטריטיים בעמוד השדרה הגורמים להקטנת תעלת השדרה. מיאלופתיה כאב צוואר הרחם יכול להיגרם גם על ידי פריצת צוואר הרחם בצוואר, שם הדיסקים בעמוד השדרה מחמירים את שורשי העצבים. גורמים נוספים להתפתחות מיאלופתיה הם:

 

 


טיפול במתיחת צוואר הרחם/דקומפרסיה-וידאו

מרגישים תחושת עקצוץ יורדת מהכתפיים אל הידיים? מה דעתך על נוקשות שרירים מהצוואר שלך להפוך אותו מצד לצד? האם קשה לבצע משימות פשוטות כמו צחצוח שיער או כפתור חולצה? אולי אתה חווה מיאלופתיה צווארית בצוואר שגורמת לתסמינים אלה, וטיפולי שחרור/מתיחה יכולים להיות ההקלה שאתה צריך. הסרטון שלמעלה מראה כיצד להרכיב את מכונת הדקומפרסיה של Chatanooga לטיפולי דקומפרסיה/מתיחה בצוואר הרחם. טיפול זה מאפשר לאדם להניח את ראשו על שולחן המתיחה ולהיות מאובטח. המכשיר מאפשר משיכה מתונה כדי לשחרר את העצבים הצבוטים מלגרום ליותר כאבים לצוואר ולחצי העליון של הגוף. דקומפרסיה/מתיחה של צוואר הרחם יכולים גם לעזור עם בעיות בצוואר ובעמוד השדרה כמו פריצת צוואר הרחם, כאב רדיקולרי ונוקשות שרירים. לטיפול בדיקומפרסיה/מתיחה בצוואר הרחם יש הרבה גורמים מועילים בטיפול הבריאותי של האדם. זֶה הקישור יסביר כיצד דקומפרסיה צווארית מציעה הקלה מרשימה עבור אנשים רבים הסובלים מכאבי צוואר וממיאלופתיה צווארית.


כיצד טיפול דקומפרסיה עוזר להקל על כאבי צוואר מיאלופתיה

 

עם מיאלופתיה, כאבי צוואר גורמים לא רק לכאבי צוואר אלא גם לכאבים בפלג הגוף העליון המעכבים את יכולתו של אדם לבצע משימות פשוטות. מחקרי מחקר הראו שניתוח דקומפרסיה יכול לעזור להקל על כאבי צוואר מיאלופתיה על ידי החזרת התפקוד המוטורי הנוירולוגי בחזרה בחוט השדרה ומתן הקלה לשורשי העצבים הצוואריים. מחקרים אחרים מצאו שטיפולי דקומפרסיה לכאבי צוואר מיאלופתיה יכולים לעזור לשפר את תפקודי הצוואר, להפחית את נכות הצוואר, ואף לסייע בשיקום איכות החיים של האדם על ידי החזרת התפקוד המוטורי שלו לגפיים העליונות הקשורות לצוואר. 

 

סיכום

בסך הכל, כאבי צוואר מיאלופתיים עלולים לגרום לאדם לאבד את התפקודים המוטוריים והתחושתיים שלו בפלג גופו העליון. הגורמים כמו פריצות, ספונדילוליזיס בעמוד השדרה ופציעות בעמוד השדרה הם חלק מהגורמים להתפתחות מיאלופתיה. זה יכול לגרום לאדם להתמודד עם כאבי צוואר מתמידים מבלי למצוא הקלה. טיפולי דקומפרסיה מסייעים לאנשים סובלים רבים המתמודדים עם כאבי צוואר מיאלופתיה על ידי הפגת המתח משורש העצב הצווארי הגורם לאותות הכאב באזור צוואר הרחם. על ידי הפחתת עצב צוואר הרחם המודלק, אנשים יכולים להרגיש את ההקלה שהם רוצים כאשר משלבים טיפולי דקומפרסיה במסע הבריאות שלהם.

 

הפניות

Cheung, WY, et al. "החלמה נוירולוגית לאחר דקומפרסיה כירורגית בחולים עם מיאלופתיה ספונדילוטית צווארית - מחקר פרוספקטיבי." אורטופדיה בינלאומית, Springer-Verlag, אפריל 2008, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2269013/.

דונלי, צ'סטר ג'יי, et al. "מיאלופתיה צווארית." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 6 במרץ 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482312/.

Fehlings;Wilson JR;Kopjar B;Yoon ST;Arnold PM;Masicotte EM;Vaccaro AR;Brodke DS;Shaffrey CI;Smith JS;Woodard EJ;Banco RJ;Chapman JR;Janssen ME;Bono CM;Sasso RC;Dekutoski MB; Gokaslan ZL;, Michael G. "יעילות ובטיחות של דקומפרסיה כירורגית בחולים עם מיאלופתיה ספונדילוטית צווארית: תוצאות של מחקר פרוספקטיבי רב-מרכזי Aospine צפון אמריקה." כתב העת לניתוחי עצם ומפרקים. כרך אמריקאי, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, 18 בספטמבר 2013, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24048552/.

אנשי מקצוע רפואיים, מרפאת קליבלנד. "מיאלופתיה: תסמינים, גורמים וטיפולים." קליבלנד קליניק, 2 באוקטובר 2021, my.clevelandclinic.org/health/diseases/21966-myelopathy.

מיליגן, ג'יימס, ועוד. "מיאלופתיה צווארית ניוונית: אבחון וניהול בטיפול ראשוני." רופא משפחה קנדי ​​Medecin De Famille Canadien, מכללת רופאי המשפחה של קנדה, ספטמבר 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6741789/.

כתב ויתור

סקירה כללית על בליטת דיסק והפרישה של כירופרקטיקה

סקירה כללית על בליטת דיסק והפרישה של כירופרקטיקה

בליטת דיסק ופריצת דיסק הם חלק מהמצבים השכיחים ביותר המשפיעים על עמוד השדרה של חולים צעירים ובני גיל העמידה כאחד. ההערכה היא שכ-2.6% מאוכלוסיית ארה"ב מבקרת מדי שנה אצל רופא כדי לטפל בהפרעות בעמוד השדרה. רק כ-7.1 מיליארד דולר הולכים לאיבוד בגלל זמן ההיעדרות מהעבודה.

פריצת דיסק היא כאשר כל הגרעין הפולפוסוס או חלקו בולט דרך הטבעת החיצונית פיברוסיס הקרועה או המוחלשת של הדיסק הבין חולייתי. זה ידוע גם בשם החלקת דיסק ומתרחש לעתים קרובות בגב התחתון, לפעמים גם משפיע על אזור צוואר הרחם. פריצת הדיסק הבין חולייתית מוגדרת כעקירה מקומית של חומר דיסק עם 25% או פחות מהיקף הדיסק בסריקת MRI, על פי ה- North American Spine Society 2014. הפריעה עשויה להיות מורכבת מ- nucleus pulposus, annulus fibrosus, apophyseal bone. או אוסטאופיטים, וסחוס קצה החוליה בניגוד לבליטת דיסק.

ישנם גם בעיקר שני סוגים של פריצת דיסק. בליטת דיסק היא כאשר שלוחה מוקדית או סימטרית של הדיסק יוצאת מגבולותיו בחלל הבין חולייתי. הוא ממוקם ברמת הדיסק הבין חולייתי, והסיבים הטבעתיים החיצוניים שלו שלמים. שחול דיסק הוא כאשר הדיסק הבין חולייתי משתרע מעל או מתחת לחוליות הסמוכות או ללוחיות הקצה עם קרע טבעתי מלא. בסוג זה של שחול דיסק, צוואר או בסיס צרים יותר מהכיפה או מהפריצה.

בליטה של ​​דיסק היא כאשר הסיבים החיצוניים של הטבעת פיברוסיס נעקרים מהשוליים של גופי החוליות הסמוכים. כאן, התזוזה היא יותר מ-25% מהיקף הדיסק הבין חולייתי. הוא גם אינו משתרע מתחת או מעל לשולי הדיסק מכיוון שההצמדה של הטבעת פיברוזוס מגבילה אותו. זה שונה מפריצת דיסק מכיוון שהוא מערב פחות מ-25% מהיקף הדיסק. בדרך כלל, בליטת הדיסק היא תהליך הדרגתי והיא רחבה. את בליטת הדיסק ניתן לחלק לשני סוגים. בבליטה היקפית, כל היקף הדיסק מעורב. יותר מ-90 מעלות של השפה מעורבים בצורה א-סימטרית בבליטה א-סימטרית.

אנטומיה תקינה של דיסק בין חולייתי

לפני שנלך לפרטים על ההגדרה של פריצת דיסק ובליטת דיסק, עלינו להסתכל על הדיסק הבין חולייתי הסטנדרטי. על פי הנחיות עמוד השדרה בשנת 2014, דיסק סטנדרטי הוא משהו שיש לו צורה קלאסית ללא כל עדות לשינויי דיסק ניווניים. הדיסקים הבין חולייתיים אחראים על שליש עד רבע מגובה עמוד השדרה.

דיסק בין חולייתי אחד הוא בעובי של כ-7 -10 מ"מ וגודלו 4 ס"מ בקוטר קדמי-אחורי באזור המותני של עמוד השדרה. דיסקים בעמוד השדרה הללו ממוקמים בין שני גופי חוליות סמוכים. עם זאת, לא ניתן למצוא דיסקים בין האטלס והציר לבין עצם הזנב. כ-23 דיסקים נמצאים בעמוד השדרה, כאשר שישה בעמוד השדרה הצווארי, 12 בעמוד השדרה החזי ורק חמישה בעמוד השדרה המותני.

דיסקים בין חולייתיים עשויים מסחוסי פיברו, היוצרים מפרק פיברוסחוסי. הטבעת החיצונית של הדיסק הבין חולייתי ידועה כ-annus fibrosus, בעוד שהמבנה דמוי הג'ל הפנימי במרכז ידוע כ- nucleus pulposus. לוחות קצה הסחוס כורכים את הגרעין pulposus למעלה ולמטה. ה-annulus fibrosus כולל יריעות סיבי קולגן קונצנטריות המסודרות במבנה דמוי צמיג רדיאלי לתוך למלות. הסיבים מחוברים ללוחיות הקצה של החוליות ומכוונים בזוויות שונות. עם החלק הסחוסי שלהם, לוחות הקצה מעגנים את הדיסקים במקומם הנכון.

הגרעין הפולפוסוס מורכב ממים, קולגן ופרוטאוגליקנים. פרוטאוגליקנים מושכים ושומרים על לחות, ומעניקים לגרעין הפולפוסוס עקביות דמוית ג'ל לחות. מעניין שבמהלך היום, כמות המים שנמצאת בגרעין הפולפוסוס משתנה בהתאם לרמת הפעילות של האדם. תכונה זו בדיסק הבין-חולייתי משמשת ככרית או מערכת לבלימת זעזועים בעמוד השדרה להגנה על החוליה הסמוכה, עצבי עמוד השדרה, חוט השדרה, המוח ומבנים אחרים מפני כוחות שונים. למרות שהתנועה האינדיבידואלית של הדיסקים הבין-חולייתיים מוגבלת, צורה כלשהי של תנועת חוליות כמו כיפוף והרחבה עדיין אפשרית בשל התכונות של הדיסק הבין-חולייתי.

השפעת מורפולוגיה של דיסק בין חולייתי על מבנה ותפקוד

סוג הרכיבים הקיימים בדיסק הבין חולייתי ואופן סידורו קובעים את המורפולוגיה של הדיסק הבין חולייתי. זה חשוב באיזו יעילות הדיסק עושה את תפקידו. מכיוון שהדיסק הוא האלמנט החשוב ביותר שנושא את העומס ומאפשר תנועה בעמוד השדרה הנוקשה אחרת, למרכיבים מהם הוא מורכב יש חשיבות משמעותית.

מורכבות הלמלות עולה עם העלייה בגיל כתוצאה מהתגובה הסינטטית של תאי הדיסק הבין חולייתי לשונות בעומס המכני. שינויים אלה בלמלות עם יותר התפצלויות, התפרקות וגודל ומספר לא סדיר של רצועות למל יובילו לשינוי נשיאת המשקל. זה בתורו מבסס מעגל שיבוש עצמי המונצח המוביל להרס של הדיסקים הבין חולייתיים. ברגע שהתהליך הזה מתחיל הוא בלתי הפיך. מכיוון שיש מספר מוגבר של תאים, כמות התזונה שהדיסק דורש משנה יותר ויותר את שיפוע הריכוז הרגיל של מטבוליטים וחומרים מזינים כאחד. בשל הביקוש המוגבר הזה, התאים עשויים גם למות יותר ויותר על ידי נמק או אפופטוזיס.

דיסקים בין חולייתיים אנושיים הם אווסקולריים ומכאן שהחומרים התזונתיים מתפזרים מכלי הדם הסמוכים בשולי הדיסק. רכיבי התזונה העיקריים; חמצן וגלוקוז מגיעים לתאים בדיסק באמצעות דיפוזיה לפי הגרדיאנט שנקבע לפי קצב ההובלה לתאים דרך הרקמות וקצב הביקוש. תאים גם מייצרים יותר ויותר חומצה לקטית כמוצר סופי מטבולי. זה מוסר גם דרך הנימים והוורידים בחזרה למחזור הדם.

מכיוון שהדיפוזיה תלויה במרחק, התאים השוכנים הרחק מנימים הדם יכולים לקבל ריכוז מופחת של חומרים מזינים בגלל האספקה ​​המופחתת. עם תהליכי מחלה, הדיסק הבין-חולייתי בדרך כלל יכול להפוך לכלי דם ולהתעצבן בניוון ובתהליכי מחלה. למרות שהדבר עשוי להגביר את אספקת החמצן והמזון לתאים בדיסק, זה יכול להוליד גם סוגים רבים אחרים של תאים שבדרך כלל לא נמצאים בדיסק עם החדרת ציטוקינים וגורמי גדילה.

המורפולוגיה של הדיסק הבין-חולייתי בחלקים שונים של עמוד השדרה משתנה אף היא, אם כי רופאים רבים מבססים את התיאוריות הקליניות על בסיס ההנחה שגם לדיסקים בין-חולייתיים צוואריים וגם לדיסק המותני יש מבנה זהה. גובה הדיסק היה המינימלי ברמת T4-5 של עמוד החזה כנראה בשל העובדה שהדיסקים הבין חולייתיים החזה פחות בצורת טריז מאלה של אזורי עמוד השדרה הצווארי והמותני.

מהכיוון הגולגולתי לכיוון הזנב, שטח החתך של עמוד השדרה גדל. לכן, לפי רמת L5-S1, הגרעין הפולפוסוס תפס חלק גדול יותר משטח הדיסק הבין חולייתי. לדיסקים הצוואריים יש צורה אליפטית בחתך, בעוד שלדיסקיות החזה הייתה צורה עגולה יותר. לדיסקים המותניים יש גם צורה אליפטית אם כי הוא פחוס יותר או נכנס בחזרה לאחור.

מהי בליטת דיסק?

הדיסק הבולט הוא כאשר הדיסק פשוט בולט מחוץ לחלל הדיסק הבין-חולייתי שהוא בדרך כלל תופס ללא קרע של הטבעת החיצונית פיברוזוס. אזור הבליטה די גדול בהשוואה לפריצת דיסק. יתרה מכך, בפריצת דיסק, הטבעת פיברוזוס נקרעת או נסדקת. למרות שבליטת דיסק שכיחה יותר מאשר פריצת דיסק, היא גורמת למטופל מעט או ללא כאב. לעומת זאת, פריצת הדיסק גורמת לכאבים רבים.

סיבות לבליטות דיסק

דיסק בולט יכול לנבוע מכמה סיבות. זה יכול להתרחש עקב שינויים נורמליים הקשורים לגיל, כמו אלה הנראים במחלת דיסק ניוונית. תהליך ההזדקנות יכול להוביל לשינויים מבניים וביוכימיים בדיסקים הבין חולייתיים ולהוביל להפחתת תכולת המים בגרעין הפולפוסוס. שינויים אלה יכולים להפוך את המטופל לפגיע לבליטות דיסק עם טראומה קלה בלבד. כמה הרגלי חיים לא בריאים כמו אורח חיים בישיבה ועישון יכולים להעצים תהליך זה ולהוליד שינויים חמורים יותר עם היחלשות הדיסק.

בלאי כללי עקב מיקרוטראומה חוזרת עלולה גם להחליש את הדיסק ולגרום לבליטת דיסק. הסיבה לכך היא שכאשר הדיסקים מתאמצים, ההתפלגות הנורמלית של העמסת המשקל משתנה. מיקרו טראומה מצטברת לאורך תקופה ארוכה יכולה להתרחש ביציבה לא טובה. יציבה לא טובה בזמן ישיבה, עמידה, שינה ועבודה עלולה להגביר את הלחץ בדיסקים הבין חולייתיים.

כאשר אדם שומר על תנוחת כיפוף קדימה, זה יכול להוביל למתיחה יתרה ובסופו של דבר לחולשה של החלק האחורי של הטבעת פיברוזוס. עם הזמן, הדיסק הבין חולייתי יכול לבלוט לאחור. במקצועות הדורשים הרמה, עמידה, נהיגה או כיפוף תכופות וחוזרות על עצמו, הדיסק התנפח עלול להוות סכנה תעסוקתית. הרמה לא נכונה של חפצים, ונשיאה לא נכונה של חפצים כבדים יכולים גם להגביר את הלחץ על עמוד השדרה ולהוביל לבליטות דיסק בסופו של דבר.

הדיסקים הבין חולייתיים הבולטים מתרחשים בדרך כלל על פני תקופה ארוכה של זמן. עם זאת, הדיסקים יכולים לבלוט גם עקב טראומה חריפה. העומס המכני הפתאומי הבלתי צפוי עלול לגרום נזק לדיסק ולגרום למיקרו-קרעים. לאחר תאונה, הדיסק יכול להיחלש ולגרום למיקרו נזק ארוך טווח שבסופו של דבר יוביל לבליטות של הדיסק. ייתכן שיש גם מרכיב גנטי לבליטת הדיסק. לאדם עשויה להיות צפיפות מופחתת של אלסטין ב-annus fibrosus עם רגישות מוגברת למחלות דיסק. גם עובדות סביבתיות אחרות עשויות למלא תפקיד בתהליך המחלה הזה.

תסמינים של בליטת דיסק

כפי שהוזכר קודם לכן, דיסקים בולטות אינן גורמות לכאב, וגם אם כן, החומרה היא קלה. באזור צוואר הרחם, המחלה תגרום לכאבים שיורדים במורד הצוואר, כאבים עמוקים באזור הכתפיים, כאבים המקרינים לאורך הזרוע העליונה ואמה עד האצבעות.

הדבר עשוי להוליד דילמה אבחנתית האם החולה סובל מאוטם שריר הלב כמקום הכאב המופנה וההקרנה דומה. תחושת עקצוץ בצוואר עלולה להופיע גם בגלל הדיסק התנפח.

באזור בית החזה יתכנו כאבים בגב העליון המקרינים לחזה או לאזור הבטן העליונה. זה עשוי להצביע גם על פתולוגיה של מערכת העיכול העליונה, הריאות או הלב, ולכן יש להיזהר בעת ניתוח התסמינים הללו.

הדיסקים הבולטים של אזור המותני עלולים להופיע ככאבי גב תחתון ותחושת עקצוץ באזור הגב התחתון של עמוד השדרה. זהו האתר הנפוץ ביותר לבליטות דיסק שכן אזור זה מחזיק את משקל פלג הגוף העליון. הכאב או אי הנוחות יכולים להתפשט דרך אזור העכוז, הירכיים ועד כפות הרגליים. תיתכן גם חולשת שרירים, חוסר תחושה או תחושת עקצוץ. כאשר הדיסק לוחץ על חוט השדרה, הרפלקסים של שתי הרגליים עלולים לגדול ולהוביל לספסטיות.

חלק מהחולים עלולים אפילו לסבול משיתוק מהמותניים ומטה. כאשר הדיסק התנפח נדחס על הסוס הקאודה, תפקודי שלפוחית ​​השתן והמעיים יכולים גם להשתנות. הדיסק התפוח יכול ללחוץ על העצב הסיאטי המוביל לסכיאטיקה שם הכאב מקרין ברגל אחת מהגב ומטה לכפות הרגליים.

הכאב מהדיסק התנפח יכול להחמיר במהלך פעילויות מסוימות, מכיוון שהבליטה יכולה להידחס על חלק מהעצבים. תלוי באיזה עצב מושפע, המאפיינים הקליניים יכולים גם להשתנות.

אבחון של בליטת דיסק

ייתכן שהאבחנה אינה ברורה מההיסטוריה הקלינית עקב מצגים דומים בבעיות חמורות יותר. אבל האופי הכרוני של המחלה עשוי לתת כמה רמזים. יש לבצע היסטוריה מלאה ובדיקה גופנית כדי לשלול אוטם שריר הלב, דלקת קיבה, מחלת ריפלוקס גסטרו-וושט ופתולוגיה כרונית של הריאות.

MRI של דיסק בליטה

יש צורך בבדיקות לצורך האבחנה. צילום רנטגן של עמוד השדרה מבוצע כדי לחפש פתולוגיה גסה, אם כי ייתכן שלא יראה ישירות את הדיסק התנפח. ייתכנו ממצאים עקיפים של ניוון דיסק כמו אוסטאופיטים בפלטות הקצה, גזים בדיסק עקב תופעת הוואקום ואובדן גובה הדיסק הבין חולייתי. במקרה של בליטות בינוניות, לעיתים הוא עשוי להופיע כחומר דיסק בין-חולייתי לא מוקד הבולט מעבר לגבולות החוליה שהיא בעלת בסיס רחב, היקפי וסימטרי.

הדמיית תהודה מגנטית או MRI יכולים להגדיר בצורה מעולה את האנטומיה של הדיסקים הבין-חולייתיים, במיוחד הגרעין הפולפוסוס ויחסיו. הממצאים המוקדמים שנראו ב-MRI בבליטת דיסק כוללים אובדן קעירות תקינה של הדיסק האחורי. ניתן לראות את הבליטות כאזורים רחבי בסיס, היקפיים וסימטריים. בבליטה מתונה, חומר הדיסק יבלוט מעבר לגבולות החוליות בצורה לא מוקדית. מיאלוגרמת Ct עשויה גם לתת אנטומיית דיסק מפורטת ועשויה להיות שימושית באבחון.

טיפול בבליטת דיסק

הטיפול בדיסק התנפח יכול להיות שמרני, אך לעיתים נדרש ניתוח.

טיפול שמרני

כאשר בליטת הדיסק היא א-סימפטומטית, המטופל אינו זקוק לכל טיפול שכן אין בכך סיכון מוגבר. עם זאת, אם החולה הוא סימפטומטי, ניתן לכוון את ההנהלה להקלה על הסימפטומים. הכאב בדרך כלל נפתר עם הזמן. עד אז, יש לרשום משככי כאבים חזקים כמו תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כמו איבופרופן. בכאבים שלא נפתרו, ניתן לתת זריקות סטרואידים גם לאזור הפגוע ואם זה עדיין לא עובד, ניתן לנסות את החסימה הסימפתטית המותנית ברוב המקרים החמורים.

כמו כן, ניתן לתת למטופל אפשרות לבחור בטיפולים אלטרנטיביים כגון עיסוי מקצועי, פיזיותרפיה, שקיות קרח וכריות חימום אשר עשויות להקל על התסמינים. שמירה על יציבה נכונה, סרטים או פלטה לתמיכה בעמוד השדרה משמשים בעזרת פיזיותרפיסט. זה עשוי להאיץ את תהליך ההתאוששות על ידי הימנעות מנזק נוסף ושמירת הסיבים הפגומים או הקרועים בדיסק הבין חולייתי ללא דליפה של חלק הנוזל של הדיסק. זה עוזר לשמור על המבנה התקין של הטבעת ועלול להגביר את קצב ההחלמה. בדרך כלל, התסמינים הכואבים שמופיעים בתחילה נפתרים עם הזמן ואינם מובילים לכאב. עם זאת, אם התסמינים מחמירים בהתמדה, ייתכן שהמטופל יזדקק לניתוח

אם התסמינים נפתרו, ניתן להיעזר בפיזיותרפיה לחיזוק שרירי הגב בעזרת תרגילים. ניתן להשתמש בתרגילים הדרגתיים להחזרת התפקוד ולמניעת הישנות.

טיפול כירורגי

כאשר טיפול שמרני אינו עובד עם מספר חודשי טיפול, ניתן לשקול טיפול כירורגי. רובם יעדיפו ניתוח זעיר פולשני המשתמש בטכנולוגיה מתקדמת לתיקון הדיסק הבין חולייתי מבלי צורך לנתח את הגב בצורה גסה. להליכים אלה כגון כריתת מיקרודיסקקטומיה יש תקופת החלמה נמוכה יותר וסיכון מופחת להיווצרות צלקת, איבוד דם גדול וטראומה למבנים סמוכים בהשוואה לניתוח פתוח.

בעבר, כריתת למינקטומי וכריתת דיסק היו עמוד התווך של הטיפול. עם זאת, בשל הפולשניות של ההליך ובשל פגיעה מוגברת בעצבים הליכים אלו ננטשים כיום על ידי רופאים רבים בגלל בליטת דיסק.

בליטת דיסק בעמוד השדרה החזי מטופלת בניתוח באמצעות כריתת קוסטוטרנסברסקטומיה שבה נכרת קטע מהתהליך הרוחבי כדי לאפשר גישה לדיסק הבין חולייתי. חוט השדרה ועצבי עמוד השדרה מפורקים על ידי שימוש בדקומפרסיה ביתית על ידי הסרת חלק מגוף החוליה ויצירת פתח קטן. המטופל עשוי להזדקק לאיחוי עמוד השדרה מאוחר יותר אם גוף עמוד השדרה שהוסר היה משמעותי.

ניתן להשתמש גם בניתוח חזה בסיוע וידאו שבו נעשה חתך קטן בלבד והמנתח יכול לבצע את הניתוח בסיוע המצלמה. אם ההליך הכירורגי כלל הסרה של חלק גדול מעצם עמוד השדרה ומחומר הדיסק, זה עלול להוביל לאי יציבות בעמוד השדרה. זה עשוי להזדקק להשתלת עצם כדי להחליף את החלק האבוד בצלחות וברגים כדי להחזיק אותם במקומם.

מהי פריצת דיסק?

כפי שהוזכר בסעיף הראשון של מאמר זה, פריצת דיסק מתרחשת כאשר יש תזוזות של חומר הדיסק מעבר לגבולות הדיסק הבין חולייתי במוקד. חלל הדיסק מורכב מלוחות קצה של גופי החוליות למעלה ולמטה בעוד שהקצוות החיצוניים של האפופיסות החוליות מורכבים מהשוליים ההיקפיים. האוסטאופיטים אינם נחשבים לשולי דיסק. יתכן גירוי או דחיסה של שורשי העצבים והשק הדוראלי עקב נפח החומר הפרוע המוביל לכאב. כאשר זה מתרחש באזור המותני, זה מכונה באופן קלאסי סיאטיקה. מצב זה מוזכר עוד מימי קדם אם כי קשר בין פריצת דיסק לסכיאטיקה נוצר רק ב-20th מֵאָה. פריצת דיסק היא אחת האבחנות השכיחות ביותר שנראות בעמוד השדרה עקב שינויים ניווניים והיא הסיבה השכיחה ביותר לניתוחי עמוד השדרה.

סיווגים של פריצת דיסק

ישנם סיווגים רבים לגבי פריצת דיסק בין חולייתי. בפריצת דיסק מוקדית, יש תזוזה מקומית של חומר הדיסק במישור האופקי או הצירי. בסוג זה מעורבים רק פחות מ-25% מהיקף הדיסק. בפריצת דיסק רחבה, כ-25-50% מהיקף הדיסק הוא פריצת. בליטת הדיסק היא כאשר 50 - 100% מחומר הדיסק נמשך מעבר לגבולות הרגילים של החלל הבין חולייתי. זה לא נחשב לסוג של פריצת דיסק. יתר על כן, העיוותים של הדיסק הבין חולייתי הקשורים למקרים חמורים של עקמת וספונדילוליסטזיס אינם מסווגים כפריצה אלא שינויים אדפטיביים של קו המתאר של הדיסק עקב העיוות הסמוך.

בהתאם לקווי המתאר של החומר שנעקר, ניתן לסווג את פריצת הדיסקים עוד יותר כבליטות ואקסטרוזיות. בבליטת דיסק, המרחק הנמדד בכל מישור הכולל את קצוות חומר הדיסק מעבר לחלל הדיסק הבין חולייתי (המידה הגבוהה ביותר נלקחת) נמוך מהמרחק שנמדד באותו מישור בין קצוות הבסיס.

הדמיה יכולה להראות את תזוזת הדיסק כבליטה על החתך האופקי וכשחול על הקטע הסגיטלי בשל העובדה שהרצועה האורכית האחורית מכילה את חומר הדיסק שנעקר מאחור. אז יש להתייחס לפריצה כאקסטרוזיה. לפעמים פריצת הדיסק הבין-חולייתית יכולה להתרחש בכיוון הגולגולת או האנכי באמצעות פגם בפלטות הקצה של גוף החוליה. סוג זה של פריצה ידוע כפריצה תוך חולייתית.

ניתן גם לחלק את בליטת הדיסק לשתי בליטות מוקדיות ובליטות רחבות בסיס. בבליטה מוקדית, פריצת הדיסק היא פחות מ-25% מהיקף הדיסק בעוד שבבליטה רחבה, פריצת הדיסק מורכבת מ-25-50% מהיקף הדיסק.

בשחול דיסק, מאובחן אם אחד משני הקריטריונים הבאים מתקיים. הראשון הוא; שהמרחק הנמדד בין קצוות חומר הדיסק שנמצא מעבר לחלל הדיסק הבין חולייתי גדול מהמרחק שנמדד באותו מישור בין קצוות הבסיס. השני הוא; שהחומר בחלל הדיסק הבין חולייתי וחומר מעבר למרחב הדיסק הבין חולייתי הוא בעל חוסר המשכיות.

ניתן לאפיין זאת עוד יותר כ-sequestrated שהוא תת-סוג של הדיסק שחולץ. זה נקרא נדידת דיסק כאשר חומר דיסק נדחק מאתר האקסטרוזיה מבלי לשקול אם יש המשכיות של דיסק או לא. מונח זה שימושי בפירוש אופני הדמיה מכיוון שלעתים קרובות קשה להראות המשכיות בהדמיה.

ניתן לסווג עוד יותר את פריצת הדיסק הבין חולייתי כדיסקים מכילים ודיסקים שאינם מוגבלים. המונח דיסק מכיל משמש להתייחסות לשלמות של הטבעת הפריפריאלית פיברוסיס המכסה את פריצת הדיסק הבין חולייתי. כאשר מזריקים נוזלים לדיסק הבין חולייתי, הנוזל אינו זולג לתעלת החוליה בפריצות שמכילות.

לפעמים יש קטעי דיסק עקורים המתאפיינים כחופשיים. עם זאת, לא צריכה להיות המשכיות בין חומר הדיסק לבין השבר לבין הדיסק הבין-חולייתי המקורי כדי שייקרא שבר חופשי או מודח. בדיסק נדוד ובקטע נדוד, יש שחול של חומר דיסק דרך הפתח בטבעת הפיברוסיס עם עקירה של חומר הדיסק הרחק מהטבעת.

למרות שחלק מהפרגמנטים שהועברו יכולים להיות מסודרים, המונח הגירה אומר רק למיקום וזה לא מתייחס להמשכיות של הדיסק. ניתן לתאר עוד יותר את חומר הדיסק הבין חולייתי שנעקר בהתייחס לרצועה האורכית האחורית כתת-ממברנה, תת-קפסולה, תת-קפסלית, ליגמנטלית נוספת, טרנסליגמנטלית, תת-קפסולה ומחוררת.

תעלת עמוד השדרה יכולה להיפגע גם מפריצת דיסק בין חולייתית. פשרה זו של התעלה יכולה להיות מסווגת גם כקלה, בינונית וחמורה בהתאם לאזור שנפגע. אם התעלה באותו קטע נפגעת רק פחות משליש, היא נקראת קלה ואילו אם היא נפגעת רק פחות משני שליש ויותר משליש היא נחשבת בינונית. בפשרה חמורה, יותר משני שלישים מתעלת השדרה מושפעת. עבור המעורבות הפורמינלית, ניתן ליישם את אותה מערכת דירוג.

ניתן למנות את החומר שנעקר לפי המיקום שהם נמצאים במישור הצירי מהמרכז לאזור הרוחבי הימני. הם מכונים כמרכזיים, מרכזיים ימניים, תת מפרקים ימניים, פורמינליים ימניים וחוץ פורמינליים ימניים. ניתן לסווג עוד יותר את הרכב חומר הדיסק הבין חולייתי שנעקר כגז, נוזלי, מיובש, מצולק, מסוייד, מאובן, גרמי, גרעיני וסחוס.

לפני שנלך לפרטים כיצד לאבחן ולטפל בפריצת דיסק בין חולייתית, הבה נבדיל כיצד פריצת דיסק צווארית שונה מבלט מותני שכן הם האזורים השכיחים ביותר לעבור פריצה.

פריצת דיסק צווארי לעומת פריצת דיסק חזה מול פריצת דיסק מותני

פריצת דיסק מותני היא הסוג הנפוץ ביותר של פריצת בעמוד השדרה, המהווה כ-90% מהכלל. עם זאת, פריצת דיסק צווארית יכולה להתרחש גם אצל כעשירית מהחולים. ההבדל הזה נובע בעיקר מהעובדה שבעמוד השדרה המותני יש יותר לחץ בגלל העומס המוגבר. יתר על כן, יש לו חומר דיסק בין חולייתי גדול יחסית. האתרים הנפוצים ביותר של פריצת דיסק בין חולייתית באזור המותני הם L 5 – 6, באזור צוואר הרחם בין C7, ובאזור בית החזה T12.

פריצת דיסק צווארית יכולה להתרחש באופן שכיח יחסית מכיוון שעמוד השדרה הצווארי משמש כנקודת ציר לראש והוא אזור פגיע לטראומה ולכן מועד לנזק בדיסק. פריצת דיסק חזה מתרחשת לעתים רחוקות יותר מכל אחד מהשניים. זאת בשל העובדה שחוליות החזה מחוברות לצלעות ולכלוב בית החזה מה שמגביל את טווח התנועה בעמוד השדרה החזי בהשוואה לדיסקים הצוואריים והמותניים בעמוד השדרה. עם זאת, פריצת דיסק בין חולייתית החזה עדיין יכולה להתרחש.

פריצת דיסק צווארית גורמת לכאבי צוואר, כאבים בכתפיים, כאבים המקרינים מהצוואר אל הזרוע, עקצוצים וכו'. פריצת דיסק מותנית יכולה לגרום באופן דומה לכאבי גב תחתון וכן לכאב, עקצוץ, חוסר תחושה וחולשת שרירים הנראים בחלק התחתון. גפיים. פריצת דיסק חזה עלולה לגרום לכאבים בגב העליון המקרינים לפלג הגוף העליון.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

למרות שפריצת דיסק יכולה להופיע בכל קבוצות הגיל, היא מתרחשת בעיקר בין העשור הרביעי לחמישי לחיים עם הגיל הממוצע של 37 שנים. היו דיווחים שמעריכים את השכיחות של פריצת דיסק בין-חולייתית ל-2-3% מהאוכלוסייה הכללית. זה נפוץ יותר אצל גברים מעל גיל 35 עם שכיחות של 4.8% ואילו אצל נשים נתון זה הוא בסביבות 2.5%. בשל שכיחותה הגבוהה, היא נחשבת לבעיה עולמית שכן היא קשורה גם למוגבלות משמעותית.

גורמי סיכון

ברוב המקרים, פריצת דיסק מתרחשת עקב תהליך ההזדקנות הטבעי של הדיסק הבין חולייתי. עקב ניוון הדיסק, כמות המים שנראתה בעבר בדיסק הבין חולייתי מתייבשת מה שמוביל להתכווצות הדיסק עם היצרות החלל הבין חולייתי. שינויים אלה נראים באופן ניכר במחלת דיסק ניוונית. בנוסף לשינויים הדרגתיים אלו הנובעים מבלאי רגיל, גורמים נוספים עשויים גם הם לתרום להגברת הסיכון לפריצת דיסק בין חולייתית.

עודף משקל עלול להגביר את העומס על עמוד השדרה ולהגביר את הסיכון לפריצות. גם חיים בישיבה יכולים להגביר את הסיכון ולכן מומלץ אורח חיים פעיל במניעת מצב זה. יציבה לא נכונה בעמידה, ישיבה, ובעיקר נהיגה ממושכת עלולה להעמיס על הדיסקים הבין חולייתיים עקב רטט נוסף ממנוע הרכב המוביל למיקרוטראומה ולסדקים בדיסק. העיסוקים הדורשים כיפוף, פיתול, משיכה והרמה מתמידים יכולים להעמיס על הגב. טכניקות לא נכונות להרמת משקולות הן אחת הסיבות העיקריות.

כאשר משתמשים בשרירי הגב בהרמת חפצים כבדים במקום הרמה עם הרגליים ופיתול בזמן ההרמה עלולים להפוך את הדיסקים המותניים לפגיעים יותר לפריצות. לכן יש לייעץ למטופלים תמיד להרים משקולות עם הרגליים ולא עם הגב. חשבו שעישון מגביר את פריצת הדיסק על ידי הפחתת אספקת הדם לדיסק הבין חולייתי המוביל לשינויים ניווניים של הדיסק.

למרות שלעיתים קרובות מניחים שהגורמים לעיל הם הגורמים לפריצת דיסק, כמה מחקרים הראו שההבדל בסיכון קטן מאוד כאשר הושוו אוכלוסייה מסוימת זו לקבוצות הביקורת של האוכלוסייה הרגילה.

נעשו מספר סוגים של מחקרים על נטייה גנטית ופריצת דיסק בין חולייתית. חלק מהגנים המעורבים במחלה זו כוללים קולטן ויטמין D (VDR) שהוא גן המקודד לפוליפפטידים של קולגן חשוב הנקרא קולגן IX (COL9A2).

גן נוסף הנקרא גן האגרקן האנושי (AGC) מעורב גם הוא מכיוון שהוא מקודד לפרוטאוגליקנים שהוא החלבון המבני החשוב ביותר שנמצא בסחוס. הוא תומך בתפקוד הביוכימי והמכני של רקמת הסחוס ומכאן שכאשר גן זה פגום, הוא יכול לגרום לאדם לפריצת דיסק בין חולייתית.

מלבד אלו, ישנם גנים רבים אחרים שנחקרים עקב הקשר בין פריצת דיסק כגון מטריצה ​​מטאלופרוטאינז (MMP) חלבון סחוס בשכבת ביניים, טרומבוספונדין (THBS2), קולגן 11A1, פחמימות סולפוטרנספראז ואספרין (ASPN). הם עשויים גם להיחשב כסמני גנים פוטנציאליים למחלת דיסק מותני.

פתוגנזה של סיאטיקה ופריצת דיסק

הכאב הסיאטי מקורו בגרעין הפולפוסוס המוחץ שגרם לתופעות שונות. זה יכול לדחוס ישירות את שורשי העצבים המובילים לאיסכמיה או בלעדיה, לעורר באופן מכני את קצות העצבים של החלק החיצוני של הטבעת הסיבית ולשחרר חומרים דלקתיים המעידים על מקורו הרב-פקטורי. כאשר פריצת הדיסק גורמת לדחיסה מכנית של שורשי העצבים, קרום העצב רגיש לכאב וגירויים אחרים עקב איסכמיה. הוכח כי בשורשי עצב רגישים ונפגעים, הסף לרגישות נוירונית הוא בסביבות מחצית מזה של שורש עצב רגיל ולא פגוע.

חדירת התאים הדלקתיים שונה בדיסקים מחולצים ובדיסקים שאינם מחולצים. בדרך כלל, בדיסקים שאינם מחולצים, הדלקת פחותה. פריצת הדיסק המחולצת גורמת לקרע של הרצועה האורכית האחורית אשר חושפת את החלק הפורץ למצע כלי הדם של החלל האפידורלי. מאמינים שמקורם של תאים דלקתיים מכלי דם אלו הממוקמים בחלק החיצוני ביותר של הדיסק הבין חולייתי.

תאים אלו עשויים לסייע בהפרשת חומרים הגורמים לדלקת ולגירוי של שורשי העצבים הגורמים לכאב סיאטי. לכן, פריצות שחולצות נוטות יותר לגרום לכאב ולפגיעה קלינית מאשר אלה שמכילות. בפריצות מכילות, ההשפעה המכנית היא השולטת בעוד שבדיסקים הבלתי מוגבלים או המוחלטים ההשפעה הדלקתית היא השולטת.

פריצת דיסק קלינית ומה לחפש בהיסטוריה

התסמינים של פריצת הדיסק יכולים להשתנות במידה רבה בהתאם למיקום הכאב, סוג הפריצה והפרט. לכן, ההיסטוריה צריכה להתמקד בניתוח התלונה העיקרית בין התסמינים הרבים האחרים.

התלונה העיקרית יכולה להיות כאבי צוואר בפריצת דיסק צווארי ויכולים להיות כאבים מופנים בזרועות, בכתפיים, בצוואר, בראש, בפנים ואפילו באזור הגב התחתון. עם זאת, הוא מכונה לרוב האזור הבין-שכפי. הקרנת הכאב יכולה להתרחש בהתאם לרמת הפריצה המתרחשת. כאשר שורשי העצבים של אזור צוואר הרחם מושפעים ונדחסים, יכולים להיות שינויים תחושתיים ומוטוריים עם שינויים ברפלקסים.

הכאב המתרחש עקב דחיסת שורש העצב נקרא כאב רדיקולרי וניתן לתאר אותו כעמוק, כואב, שורף, עמום, כואב וחשמלי תלוי אם יש בעיקר חוסר תפקוד מוטורי או חוסר תפקוד חושי. בגפה העליונה, הכאב הרדיקולרי יכול לעקוב אחר דפוס דרמטומי או מיוטומלי. רדיקולופתיה בדרך כלל אינה מלווה בכאבי צוואר. יכולים להיות סימפטומים חד צדדיים כמו גם דו צדדיים. תסמינים אלו יכולים להחמיר על ידי פעילויות המגבירות את הלחץ בתוך הדיסקים הבין חולייתיים כגון תמרון Valsalva והרמה.

נהיגה יכולה גם להחמיר את הכאבים עקב פריצת דיסק עקב לחץ בגלל רטט. כמה מחקרים הראו שעומס זעזועים ולחץ כתוצאה מרטט עלולים לגרום לכוח מכני להחמיר פריצות קטנות, אך ליציבה מכווצת לא הייתה השפעה. באופן דומה, פעילויות המפחיתות לחץ תוך-דיסקאלי יכולות להפחית את התסמינים כמו שכיבה.

התלונה העיקרית בפריצת דיסק מותני היא כאבי גב תחתון. תסמינים קשורים אחרים יכולים להיות כאבים בירך, בישבן ובאזור האנוגניטלי שיכול להקרין לכף הרגל והבוהן. העצב העיקרי המושפע באזור זה הוא העצב הסיאטי הגורם לסכיאטיקה והתסמינים הנלווים אליו כגון כאבים עזים בישבן, כאבי רגליים, חולשת שרירים, חוסר תחושה, פגיעה בתחושה, תחושת חום וצריבה או עקצוץ ברגליים, חוסר תפקוד בהליכה. , פגיעה ברפלקסים, בצקת, דיססטזיה או פרסטזיה בגפיים התחתונות. עם זאת, סיאטיקה יכולה להיגרם מסיבות אחרות מלבד פריצות כמו גידולים, זיהום או חוסר יציבות שיש לשלול לפני שמגיעים לאבחנה.

פריצת הדיסק יכולה להידחס גם על עצב הירך ועלולה לגרום לתסמינים כמו חוסר תחושה, תחושת עקצוץ באחת או בשתי הרגלים ותחושת צריבה ברגליים ובירכיים. בדרך כלל, שורשי העצבים שנפגעים בפריצות באזור המותני הם אלו היוצאים מתחת לדיסק הבין חולייתי. נהוג לחשוב שרמת הגירוי בשורש העצבים קובעת את התפלגות הכאבים ברגליים. בפריצות ברמת החוליה המותנית השלישית והרביעית, הכאב עלול להקרין לירך הקדמית או למפשעה. ברדיקולופתיה ברמה של החוליה המותנית החמישית, הכאב עלול להופיע באזור הירך הצידית והקדמית. בפריצות בגובה העצה הראשונה עלולים להופיע הכאבים בחלק התחתון של כף הרגל והשוק. תיתכן גם חוסר תחושה ותחושת עקצוץ באותו אזור הפצה. ייתכן שלא ניתן יהיה לזהות את החולשה בשרירים אם הכאב חמור מאוד.

בעת שינוי תנוחות החולה משוחרר לרוב מכאבים. שמירה על תנוחת שכיבה עם רגליים מורמות יכולה לשפר את הכאב. ניתן להביא להקלה קצרה בכאבים על ידי הליכות קצרות בזמן הליכות ארוכות, עמידה ממושכת וישיבה ממושכת כמו בנהיגה יכולים להחמיר את הכאב.

פריצת הדיסק הצידית נראית בבקעות פורמינאליות וחוץ-פורמינליות ויש להן מאפיינים קליניים שונים מאלה של פריצת דיסק מדיאלית הנראית בבקעות תת מפרקיות ומרכזיות. פריצות הדיסק הבין חולייתיות הרוחביות יכולות בהשוואה לבקעות מדיאליות לגרות באופן ישיר יותר ולדחוס באופן מכני את שורשי העצבים היוצאים ואת הגנגלים של שורש הגב הממוקמים בתוך תעלת עמוד השדרה המצומצמת.

לכן, פריצת לרוחב נראית בתדירות גבוהה יותר בגיל מבוגר עם יותר כאבים רדיקליים וחסרים נוירולוגיים. יש גם כאבי רגליים מקרינים יותר ובלטות דיסק בין חולייתיות במספר רמות בקבוצות הצדדיות בהשוואה לפריצות דיסק מדיאליות.

פריצת הדיסק באזור החזה עשויה שלא להופיע עם כאבי גב כלל. במקום זאת, ישנם תסמינים דומיננטיים עקב כאב מופנה בבית החזה עקב גירוי עצבים. יכולים להיות גם כאבים דומיננטיים בגוף שעוברים לרגליים, תחושת עקצוץ וחוסר תחושה באחת או בשתי הרגליים, חולשת שרירים וספסטיות של אחת או שתי הרגליים עקב רפלקסים מוגזמים.

על הרופא לדאוג למצגים לא טיפוסיים מכיוון שיכולות להיות אבחנות מבדלת אחרות. יש לברר את הופעת התסמינים כדי לקבוע אם המחלה היא אקוטית, תת-חריפה או כרונית. יש לברר היסטוריה רפואית מהעבר בפירוט כדי לא לכלול תסמיני דגל אדום כגון כאב המתרחש בלילה ללא פעילות שניתן לראות בדחיסת ורידי האגן, וכאב לא מכני אשר עשוי להיראות בגידולים או זיהומים.

אם יש ליקוי נוירולוגי מתקדם, עם מעורבות של המעי ושלפוחית ​​השתן, זה נחשב למקרה חירום נוירולוגי ונחקר בדחיפות מכיוון שעלולה להופיע תסמונת cauda equine שאם לא מטופלת, עלולה להוביל לחסר נוירולוגי קבוע.

קבלת היסטוריה מפורטת חשובה לרבות עיסוקו של המטופל שכן חלק מהפעילויות בעבודה עשויות להחמיר את הסימפטומים של המטופל. יש להעריך את המטופל לגבי הפעילויות שהוא יכול לעשות או לא יכול לעשות.

אבחנה מבדלת

  • מחלת דיסק ניוונית
  • כאב מכני
  • כאב מיופשיאלי המוביל להפרעות תחושתיות ולכאב מקומי או מופנה
  • המטומה
  • ציסטה המובילה לליקויים מוטוריים מדי פעם ולהפרעות תחושתיות
  • Spondylosis או Spondylolisthesis
  • דיסקיטיס או אוסטאומיאליטיס
  • ממאירות, נוירינומה או נגע המוני הגורם לאטרופיה של שרירי הירך, glutei
  • היצרות בעמוד השדרה נראית בעיקר באזור המותני עם כאבי גב תחתון קלים, ליקויים מוטוריים וכאבים באחת או בשתי הרגליים.
  • מורסה אפידורלית יכולה לגרום לתסמינים הדומים לכאב רדיקולרי הכולל פריצת דיסק בעמוד השדרה
  • מפרצת אבי העורקים שעלולה לגרום לכאבי גב תחתון וכאבי רגליים עקב דחיסה יכולה גם להיקרע ולהוביל להלם דימומי.
  • לימפומה של הודג'קין בשלבים מתקדמים עלולה להוביל לנגעים תופסי מקום בעמוד השדרה המובילים לתסמינים כמו זה של פריצת דיסק בין חולייתי
  • גידולים
  • אנדומטריוזיס של האגן
  • היפרטרופיה של פן
  • שוואנומה של שורש עצב מותני
  • זיהום בהרפס זוסטר גורם לדלקת יחד עם שורשי העצבים הסיאטיים או הלומבוסקראליים

בדיקה בפריצת דיסק

יש צורך בבדיקה גופנית מלאה כדי לאבחן פריצת דיסק בין-חולייתית ולא לכלול אבחנות מבדלת חשובות אחרות. יש לבדוק את טווחי התנועה אך עשוי להיות מתאם לקוי עם פריצת דיסק שכן הוא מופחת בעיקר בחולים קשישים עם מחלה ניוונית ובשל מחלות מפרקים.

לעתים קרובות יש צורך בבדיקה נוירולוגית מלאה. זה אמור לבדוק חולשת שרירים וחולשה חושית. על מנת לזהות חולשת שרירים בשרירי הבוהן הקטנות, ניתן לבקש מהמטופל ללכת על קצות האצבעות. ניתן לבדוק את חוזק השריר גם על ידי השוואת החוזק לזה של הרופא. יתכן אובדן חושים דרמטומי המצביע על מעורבות שורש העצב המתאים. הרפלקסים עשויים להיות מוגזמים או לפעמים אפילו נעדרים.

ישנם תמרוני בדיקה נוירולוגיים רבים המתוארים ביחס לפריצת דיסק בין-חולייתית כגון סימן ברגרט, היפוך השלט, סימן ריבאונד של Lasegue, סימן דיפרנציאלי של Lasegue, סימן מנדל בכטרעוו, סימן דיירל בשתי הרגליים או בדיקת מילגרם, ובדיקת כף הרגל או פאג'רסטג'ין. עם זאת, כל אלה מבוססים על בדיקת מתח שורש העצב הסיאטי על ידי שימוש באותם עקרונות בבדיקת הרמת רגל ישרה. בדיקות אלו משמשות למצבים ספציפיים כדי לזהות הבדלים עדינים.

כמעט כולם תלויים בכאב המקרין במורד הרגל ואם הוא מופיע מעל הברך מניחים שזה נובע מנגע דחיסה עצבי ואם הכאב יורד מתחת לברך, זה נחשב כתוצאה מהדחיסה של שורש העצב הסיאטי. לאיתור פריצת דיסק מותני, הבדיקה הרגישה ביותר נחשבת כמקרינה כאב המתרחש לאורך הרגל עקב פרובוקציה.

בבדיקת הרמת רגל ישרה הנקראת גם סימן ה-Lasegue, המטופל נשאר על הגב ושומר על רגליים ישרות. לאחר מכן הרופא מרים את הרגליים על ידי כיפוף הירך תוך שמירה על הברך ישרה. זווית שבה המטופל חש כאב יורד ברגל מתחת לברך מצוינת. באדם בריא רגיל, המטופל יכול לכופף את הירך ל-80-90? בלי שום כאב או קושי.

עם זאת, אם הזווית היא רק 30 -70? מעלות, זה מרמז על פריצת דיסק בין-חולייתי מותני ברמות שורש העצב L4 עד S1. אם זווית כיפוף הירך ללא כאב היא פחות מ-30 מעלות, זה בדרך כלל מצביע על גורמים אחרים כמו גידול של אזור העכוז, אבצס של העכוז, ספונדילוליסטזיס, שחול דיסק ובליטה, השפעת חולה ודלקת חריפה של הדורה מאטר. אם כאב עם כיפוף הירך מתרחש ביותר מ-70 מעלות, ייתכן שהדבר נובע מהידוק של השרירים כגון gluteus maximus ו-Hamstrings, מתיחות של הקפסולה של מפרק הירך, או פתולוגיה של מפרקי העצים או מפרקי הירך.

ניתן להשתמש בבדיקת הרמת רגל ישרה הפוכה או בדיקת הארכת ירך לבדיקת נגעים מותניים גבוהים יותר על ידי מתיחת שורשי העצבים של עצב הירך הדומה לבדיקת הרמת רגל ישרה. בעמוד השדרה הצווארי, על מנת לזהות היצרות של הנקבים, מתבצעת בדיקת הספורלינג ואינה ספציפית לפריצת דיסק בין חולייתית צווארית או למתח של שורשי העצבים. בדיקת Kemp היא הבדיקה המקבילה באזור המותני לגילוי היצרות פורמינאלית. סיבוכים הנובעים מפריצת הדיסק כוללים בדיקה מדוקדקת של אזור הירך, בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת ויש צורך בבדיקה אורוגניטלית.

חקירת פריצת דיסק

לאבחון של פריצת דיסק בין-חולייתית, ניתן להשתמש בבדיקות אבחנתיות כגון הדמיית תהודה מגנטית (MRI), טומוגרפיה ממוחשבת (CT), מיאלוגרפיה ורדיוגרפיה רגילה, לבד או בשילוב עם שיטות הדמיה אחרות. גילוי אובייקטיבי של פריצת דיסק חשוב מכיוון שרק לאחר ממצא כזה אפילו נשקלת ההתערבות הכירורגית. בדיקות ביוכימיות בסרום כגון רמת אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA), ערך פוספטיזציה אלקליין, קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR), ניתוח שתן עבור חלבון בנס ג'ונס, רמת גלוקוז בסרום ואלקטרופורזה של חלבון בסרום עשויות להיות נחוצות גם בנסיבות ספציפיות המונחות על ידי ההיסטוריה. .

הדמיית תהודה מגנטית (MRI)

MRI נחשב לשיטת ההדמיה הטובה ביותר בחולים עם היסטוריה וממצאי בדיקה גופנית המעידים על פריצת דיסק מותני הקשורה לרדיקולופתיה על פי הנחיות North American Spinal Society בשנת 2014. האנטומיה של פריצת הגרעין הפולפוסוס והקשרים הקשורים שלו עם הרקמה הרכה בסמוך. ניתן לתחם אזורים בצורה מעולה על ידי MRI באזורי צוואר הרחם, החזה והלומבוסקראלי. מעבר לגבולות הטבעת, ניתן לראות את גרעין הפריצה כהבלטה מוקדית ואסימטרית של חומר דיסק ב-MRI.

בתמונות משוקללות של T2 sagittal, הטבעת האחורית נתפסת בדרך כלל כאזור בעוצמת אות גבוהה עקב קרע טבעתי רדיאלי הקשור לפריצת הדיסק למרות שהגרעין הפרוע הוא עצמו היפואינטנסיבי. הקשר בין הגרעין המנוון לבין היבטים מנוונים עם שורשי העצבים היוצאים דרך הנקבים העצביים מוגדרים היטב בתמונות סגיטליות של MRI. ניתן להבחין בין שברים חופשיים של הדיסק הבין חולייתי גם לתמונות MRI.

ייתכנו סימנים קשורים של פריצת דיסק בין-חולייתי ב-MRI כגון קרעים רדיאליים על הטבעת פיברוזוס שגם הוא סימן למחלת דיסק ניוונית. יתכנו סימנים נוספים כגון אובדן גובה הדיסק, טבעות בולטות ושינויים בפלטות הקצה. סימנים לא טיפוסיים עשויים להיראות גם עם MRI כגון מיקומי דיסק לא תקינים, ונגעים הממוקמים לחלוטין מחוץ לחלל הדיסק הבין חולייתי.

MRI יכול לזהות חריגות בדיסקים הבין חולייתיים עדיפה על שיטות אחרות, למרות שהדמיית העצמות שלו היא קצת פחות נחותה. עם זאת, ישנן מגבלות ב-MRI בחולים עם מכשירי שתלים מתכתיים כגון קוצבי לב מכיוון שהשדה האלקטרומגנטי עלול להוביל לתפקוד לא תקין של הקוצבים. בחולים עם קלסטרופוביה, זה עלול להפוך לבעיה ללכת לתעלה הצרה כדי להיסרק על ידי מכשיר ה-MRI. למרות שחלק מהיחידות מכילות MRI פתוח, יש לו פחות כוח מגנטי ולכן משרטט הדמיה פחות איכותית.

זו בעיה גם בילדים וחולים חרדים שעוברים MRI מכיוון שאיכות תמונה טובה תלויה בכך שהמטופל נשאר בשקט. הם עשויים לדרוש הרגעה. הניגוד המשמש ב-MRI שהוא גדוליניום יכול לגרום לפיברוזיס מערכתית נפרוגני בחולים עם מחלת כליות קיימת. MRI נמנע בדרך כלל בהריון במיוחד במהלך 12 השבועות הראשונים למרות שלא הוכח קלינית כמסוכן לעובר. MRI אינו שימושי במיוחד כאשר גידול מכיל סידן ובהבחנה בין נוזל בצקת לרקמת הגידול.

טומוגרפיה ממוחשבת (CT)

סריקת CT נחשבת גם לשיטה טובה נוספת להערכת פריצת דיסק בעמוד השדרה כאשר MRI אינו זמין. כמו כן, מומלץ כבדיקת קו ראשון בחולים לא יציבים עם דימום חמור. סריקת CT עדיפה על מיאלוגרפיה אם כי כאשר השניים משולבים, היא עדיפה על שניהם. סריקות CT יכולות להראות הסתיידות בצורה ברורה יותר ולפעמים אפילו גזים בתמונות. על מנת להגיע לאיכות הדמיה מעולה, יש למקד את ההדמיה במקום הפתולוגיה ולבצע חתכים דקים כדי לקבוע טוב יותר את היקף הפריעה.

עם זאת, סריקת CT קשה לשימוש בחולים שכבר עברו פרוצדורות כירורגיות לכריתת למינקטומיות מכיוון שנוכחות של רקמת צלקת ופיברוזיס גורמת לזיהוי המבנים קשה אם כי שינויים גרמיים ועיוות במעטפת העצבים מועילים בביצוע האבחנה.

ניתן לזהות את פריצת הדיסקים הבין חולייתיים בדיסק הצווארי על ידי לימוד התהליך הבלתי נסתר. הוא מוקרן בדרך כלל לאחור ולרוחב לדיסקים הבין-חולייתיים ולמעלה לגופי החוליות. התהליך הבלתי-צינאטי עובר טרשת, והיפרטרופיה כאשר יש קשר לא תקין בין התהליך הבלתי-צינתי לבין מבנים סמוכים כפי שניתן לראות במחלת דיסק ניוונית, היצרות חלל הדיסק הבין-חולייתי ובלאי כללי.

מיאלופתיה יכולה להתרחש כאשר תעלת עמוד השדרה מושפעת עקב מחלת דיסק. באופן דומה, כאשר נקבים עצביים מעורבים, מתרחשת רדיקולופתיה. אפילו פריצות דיסק ובליטות קטנות עלולות לגרום לפגיעה בשק הדוראלי מכיוון שחלל האפידורלי הצווארי מצטמצם באופן טבעי. לדיסקים הבין חולייתיים יש הנחתה קצת יותר גדולה מהשק המאופיין בסריקת ה-CT.

באזור בית החזה, בדיקת CT יכולה לאבחן פריצת דיסק בין חולייתית בקלות בשל העובדה שיש כמות מוגברת של סידן שנמצאת בדיסקים החזה. לרוחב לשק הדורלי, ניתן לראות את חומר פריצת הדיסק ב-CT כמסה מוגדרת בבירור המוקפת בשומן אפידורלי. כאשר יש חוסר בשומן אפידורלי, הדיסק מופיע כמסה מוחלשת יותר בהשוואה לסביבה.

צִלוּמֵי רֶנטגֵן

אין צורך ברדיוגרפיה רגילה באבחון פריצת הדיסקים הבין חולייתיים, מכיוון שצילומי רנטגן רגילים אינם יכולים לזהות את הדיסק ולכן משמשים לשלילת מצבים אחרים כגון גידולים, זיהומים ושברים.

במיאלוגרפיה, ייתכן שיש עיוות או תזוזה של שק הטקלי מלא הניגוד החוץ-דוראלי הנראה בפריצת הדיסק. יתכנו גם מאפיינים בעצב הפגוע כמו בצקת, הרמה, סטייה וכריתת שורש העצב הנראים בתמונת המיאלוגרפיה.

דיסקוגרפיה

בשיטת הדמיה זו, חומר הניגוד מוזרק לדיסק על מנת להעריך את מורפולוגיה של הדיסק. אם מתרחש כאב בעקבות הזרקה הדומה לכאב הדיסקוגני, זה מצביע על כך שדיסק זה הוא מקור הכאב. כאשר בדיקת CT מתבצעת גם מיד לאחר הדיסקוגרפיה, מועיל להבדיל בין השינויים האנטומיה והפתולוגיים. עם זאת, מאחר ומדובר בהליך פולשני, ניתן לציין אותו רק בנסיבות מיוחדות כאשר MRI ו-CT לא הצליחו לחשוף את האטיולוגיה של כאבי גב. יש לו מספר תופעות לוואי כגון כאבי ראש, דלקת קרום המוח, נזק לדיסק, דיסקיטיס, דימום תוך-תיקלי וכאב מוגבר.

טיפול בפריצת דיסק

הטיפול צריך להיות פרטני בהתאם למטופל דרך ההיסטוריה, הבדיקה הגופנית וממצאי החקירה האבחנתית. ברוב המקרים, החולה משתפר בהדרגה ללא צורך בהתערבות נוספת תוך כ-3-4 חודשים. לכן, המטופל זקוק רק לטיפול שמרני במהלך פרק זמן זה. מסיבה זו, ישנם טיפולים לא יעילים רבים שהופיעו על ידי ייחוס הפתרון הטבעי של הסימפטומים לטיפול זה. לכן, טיפול שמרני צריך להיות מבוסס ראיות.

טיפול שמרני

מאחר שלפריצת הדיסק יש מהלך שפיר, מטרת הטיפול היא לעורר את התאוששות התפקוד הנוירולוגי, להפחית כאבים ולהקל על חזרה מוקדמת לעבודה ולפעילויות היומיומיות. היתרונות הרבים ביותר של הטיפול השמרני הינם עבור מטופלים צעירים יותר עם בקע מבודדים ובמטופלים עם ליקויים נוירולוגיים קלים עקב בקע דיסק קטן.

מנוחה במיטה נחשבת מזמן לאופציה טיפולית בפריצת דיסק. עם זאת, הוכח כי למנוחה אין השפעה מעבר ליום או ליומיים הראשונים. המנוחה במיטה נחשבת לא יעילה לאחר פרק זמן זה.

על מנת להפחית את הכאב, ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות דרך הפה כגון איבופרופן ונפרוקסן. זה יכול להקל על הכאב על ידי הפחתת דלקת הקשורה לעצב המודלק. ניתן להשתמש גם במשככי כאבים כגון פרצטמול למרות שאין להם את ההשפעה האנטי דלקתית הנראית בתרופות NSAIDs. המינונים והתרופות צריכים להתאים לגיל ולחומרת הכאב במטופל. אם הכאב אינו נשלט על ידי התרופה הנוכחית, על הרופא לעלות שלב אחד בסולם משככי הכאבים של WHO. עם זאת, שימוש ארוך טווח בתרופות NSAID ומשככי כאבים עלול להוביל לבעיות קיבה, כבד וכליות.

על מנת להפחית את הדלקת, שיטות חלופיות אחרות כמו מריחת קרח בתקופה הראשונית ולאחר מכן מעבר לשימוש בחום, ג'לים ושפשופים עשויות לסייע בכאב וגם בעוויתות שרירים. ניתן להשתמש בתרופות להרפיית שרירי הפה גם בהקלה על התכווצויות שרירים. חלק מהתרופות כוללות methocarbamol, carisoprodol ו-cyclobenzaprine.

עם זאת, הם פועלים באופן מרכזי וגורמים לנמנום ולהרגעה בחולים והוא אינו פועל ישירות להפחתת התכווצות שרירים. ניתן לתת קורס קצר של סטרואידים דרך הפה כגון פרדניזולון לתקופה של 5 ימים במשטר הפחתה כדי להפחית את הנפיחות והדלקת בעצבים. זה יכול לספק הקלה מיידית בכאב תוך פרק זמן של 24 שעות.

כאשר הכאב אינו נפתר בצורה מספקת במינונים יעילים מקסימליים, ניתן לשקול את החולה לתת זריקות סטרואידים לחלל האפידורלי. האינדיקציה העיקרית להזרקת סטרואידים לחלל הפרירדיקולרי היא דחיסת דיסק הגורמת לכאב רדיקולרי עמיד לטיפול רפואי קונבנציונלי. נדרשת הערכה מדוקדקת עם סריקת CT או MRI כדי לשלול בזהירות סיבות דיסקיות נוספות לכאב. התוויות נגד לטיפול זה כוללות חולים עם סוכרת, הריון וכיבי קיבה. יש התווית נגד לנקב אפידורל בחולים עם הפרעות קרישה ולכן משתמשים בגישה הפורמינלית בזהירות במידת הצורך.

הליך זה מבוצע בהנחיית פלואורוסקופיה וכולל הזרקת סטרואידים ומשכך כאבים לחלל האפידורלי הסמוך לדיסק הבין-חולייתי הפגוע כדי להפחית את הנפיחות והדלקת של העצבים ישירות במסגרת חוץ. עד 50% מהמטופלים חווים הקלה לאחר ההזרקה, למרות שהיא זמנית והם עשויים להזדקק לזריקות חוזרות במרווחים של 2 שבועיים כדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר. אם שיטת טיפול זו מצליחה, ניתן לתת עד 3 זריקות סטרואידים אפידורליות בשנה.

פיזיותרפיה יכולה לעזור למטופל לחזור בקלות לחייו הקודמים אם כי אינו משפר את פריצת הדיסק. הפיזיותרפיסט יכול להדריך את המטופל כיצד לשמור על היציבה, ההליכה וההרמה הנכונות בהתאם ליכולת העבודה, הניידות והגמישות של המטופל.

תרגילי מתיחה יכולים לשפר את גמישות עמוד השדרה בעוד תרגילי חיזוק יכולים להגביר את כוחם של שרירי הגב. הפעילויות שעלולות להחמיר את מצב פריצת הדיסק מוצעות להימנע. הפיזיותרפיה הופכת את המעבר מפריצת דיסק בין-חולייתי לאורח חיים פעיל חלק. ניתן לשמור על משטרי הפעילות הגופנית לכל החיים כדי לשפר את הרווחה הכללית.

אפשרות הטיפול השמרנית היעילה ביותר המבוססת על ראיות היא תצפית והזרקת סטרואידים אפידורליים להקלה על כאבים בטווח הקצר. עם זאת, אם המטופלים רוצים בכך הם יכולים להשתמש בטיפולים הוליסטיים לבחירתם עם דיקור, אקופרסורה, תוספי תזונה וביופידבק למרות שהם אינם מבוססי ראיות. אין גם ראיות המצדיקות את השימוש בגירוי עצבי טרנס חשמלי (TENS) כשיטה לשיכוך כאב.

אם אין שיפור בכאב לאחר מספר חודשים, ניתן לשקול ניתוח ולבחור את המטופל בקפידה לקבלת התוצאה הטובה ביותר האפשרית.

טיפול כירורגי

מטרת הטיפול הניתוחי היא לפרוק את שורשי העצבים ולהפיג את המתח. ישנן מספר אינדיקציות לטיפול כירורגי שהן כדלקמן.

אינדיקציות מוחלטות כוללות תסמונת cauda equina או paresis משמעותי. אינדיקציות יחסיות אחרות כוללות ליקויים מוטוריים גדולים מדרגה 3, סיאטיקה שאינה מגיבה לפחות שישה חודשים של טיפול שמרני, סיאטיקה במשך יותר משישה שבועות, או כאבי שורש עצבים עקב היצרות עצם פורמינלית.

בשנים האחרונות היו דיונים רבים בשאלה האם לטפל בפריצת דיסק בין חולייתי בטיפול שמרני ממושך או טיפול כירורגי מוקדם. מחקרים רבים נעשו בהקשר זה ורובם מראים כי התוצאה הקלינית הסופית לאחר שנתיים זהה למרות שההחלמה מהירה יותר עם ניתוח מוקדם. לכן, מוצע כי ניתוח מוקדם עשוי להתאים מכיוון שהוא מאפשר למטופל לחזור לעבודה מוקדם ובכך הוא כדאי כלכלית.

חלק מהמנתחים עדיין עשויים להשתמש בכריתת דיסק מסורתית למרות שרבים משתמשים בטכניקות כירורגיות זעיר פולשניות במהלך השנים האחרונות. מיקרודיסקטומיה נחשבת לאמצע הדרך בין שני הקצוות. ישנן שתי גישות כירורגיות שנמצאות בשימוש. ניתוחים זעיר פולשניים והליכים מלעוריים הם אלה שנמצאים בשימוש בשל היתרון היחסי שלהם. אין מקום להליך הכירורגי המסורתי המכונה כריתת למינקטומי.

עם זאת, ישנם כמה מחקרים המצביעים על כך שכריתת מיקרודיסקטומיה טובה יותר בגלל היתרונות שלה הן לטווח הקצר והן לטווח הארוך. בטווח הקצר, קיים אורך ניתוח מופחת, דימום מופחת, הקלה בתסמינים וירידה בשיעור הסיבוכים. טכניקה זו הייתה יעילה גם לאחר 10 שנות מעקב ולכן היא הטכניקה המועדפת ביותר גם כעת. המחקרים שבוצעו כדי להשוות בין טכניקה זעיר-פולשנית לבין כריתת מיקרודיסקטומיה הביאו לתוצאות שונות. חלקם לא הצליחו לבסס הבדל משמעותי בעוד שמחקר ביקורת אקראי אחד הצליח לקבוע שכריתת מיקרודיסקטומיה הייתה חיובית יותר.

בכריתת מיקרודיסקטומיה, רק חתך קטן נעשה בעזרת מיקרוסקופ ניתוח והחלק של שבר הדיסק הבין חולייתי שפוגע בעצב מוסר על ידי כריתת המילימינקטומיה. חלק מהעצם מוסר גם כדי להקל על הגישה לשורש העצב ולדיסק הבין חולייתי. משך האשפוז מזערי עם לינת לילה והשגחה בלבד מכיוון שניתן לשחרר את החולה במינימום כאבים והקלה מלאה בתסמינים.

עם זאת, חלק מהמטופלים הלא יציבים עשויים להזדקק לאשפוז ממושך יותר ולפעמים הם עשויים להזדקק לאיחוי ולניתוח פרקים. ההערכה היא שכ-80-85% מהמטופלים שעוברים כריתת מיקרודיסקטומיה מחלימים בהצלחה ורבים מהם מסוגלים לחזור לעיסוקם הרגיל תוך כ-6 שבועות.

קיים דיון האם להסיר חלק גדול משבר הדיסק וריפוי חלל הדיסק או להסיר רק את שבר הפריצה עם פלישה מינימלית לחלל הדיסק הבין חולייתי. מחקרים רבים העלו כי הסרה אגרסיבית של נתחים גדולים מהדיסק עלולה להוביל ליותר כאב מאשר כאשר משתמשים בטיפול שמרני עם 28% לעומת 11.5%. זה עלול להוביל למחלת דיסק ניוונית בטווח הארוך. עם זאת, בטיפול שמרני, קיים סיכון גבוה יותר להישנות של כ-7% בפריצת הדיסק. הדבר עשוי לדרוש ניתוח נוסף כגון ניתוח מפרק וניתוח שיבוצע בעתיד שיוביל למצוקה משמעותית ולעומס כלכלי.

בניתוח זעיר פולשני, המנתח מבצע בדרך כלל חתך זעיר בגב כדי לשים את המרחיבים בקוטר הולך וגדל כדי להגדיל את המנהרה עד שהיא מגיעה לחוליה. טכניקה זו גורמת לטראומה קטנה יותר לשרירים מאשר כשנראה בכריתת מיקרודיסקקטומיה מסורתית. רק חלק קטן מהדיסק מוסר על מנת לחשוף את שורש העצב ואת הדיסק הבין חולייתי. לאחר מכן המנתח יכול להסיר את פריצת הדיסק באמצעות אנדוסקופ או מיקרוסקופ.

לטכניקות כירורגיות זעיר פולשניות אלו יש יתרון גבוה יותר של זיהומים באזור הניתוח הנמוך יותר ואשפוז קצר יותר. הדיסק מפורק באופן מרכזי או כימי או אנזימטי באמצעות אבלציה ואידוי כימופפאין, לייזר או פלזמה (גז מיונן). ניתן גם לפרוק אותו באופן מכני על ידי שימוש בדקומפרסיה לרוחב מלעור או על ידי שאיבה ויניקה עם מכונת גילוח כגון נוקלאוזום. הוכח כי ל-chemopapin השפעות שליליות ובסופו של דבר הופסק. רוב הטכניקות הנ"ל הראו פחות יעילות מאשר פלצבו. כריתה מכוונת היא זו שהראתה הבטחה מסוימת בהיותה יעילה בדומה לכריתת מיקרודיסקקטומיה.

בעמוד השדרה הצווארי מטופלים פריצת הדיסקים הבין חולייתיים מלפנים. הסיבה לכך היא שהפריצה מתרחשת מלפנים והמניפולציה של חוט צוואר הרחם אינה נסבלת על ידי המטופל. פריצת הדיסק הנובעת מהיצרות נקבים והמוגבלת לפורמן הם המקרים היחידים שבהם נשקלת גישה אחורית.

כריתת הדיסק המינימלית היא חלופה לגישה של עמוד השדרה הצווארי הקדמי. עם זאת, יציבות הדיסק הבין חולייתי לאחר ההליך תלויה בדיסק השיורי. כאבי הצוואר יכולים להיות מופחתים באופן משמעותי בעקבות ההליך עקב הסרת הדחיסה הנוירונית, אם כי פגיעה משמעותית יכולה להתרחש עם כאבי צוואר צירי שיוריים. התערבות נוספת לפריצת דיסק צווארית כוללת איחוי בין-גופני צוואר הרחם הקדמי. זה מתאים יותר לחולים עם מיאלופתיה חמורה עם מחלת דיסק ניוונית.

סיבוכים של הניתוח

למרות שהסיכון לניתוח נמוך מאוד, עדיין יכולים להופיע סיבוכים. זיהום לאחר ניתוח הוא אחד הסיבוכים השכיחים ביותר ולכן זקוק להליכי בקרת זיהומים נמרצים יותר בתיאטרון ובמחלקה. במהלך הניתוח, עקב טכניקה כירורגית לקויה, עלול להיווצר נזק עצבי. דליפה דוראלית עלולה להתרחש כאשר פתח בדופן שורש העצב גורם לדליפה של נוזל מוחי שרוחץ את שורשי העצב. ניתן לתקן את הרירית במהלך הניתוח. עם זאת, כאב ראש יכול להתרחש עקב אובדן נוזל מוחי, אך בדרך כלל הוא משתפר עם הזמן ללא נזק שיורי. אם דם סביב שורשי העצבים נקרש לאחר הניתוח, קריש דם זה עלול להוביל לדחיסה של שורש העצב המוביל לכאב רדיקולרי שחווה המטופל בעבר. פריצה חוזרת של הדיסק הבין חולייתי עקב פריצת חומר הדיסק באותו מקום היא סיבוך הרסני שעלול להתרחש לטווח ארוך. זה יכול להיות מנוהל באופן שמרני אבל ניתוח עשוי להיות נחוץ בסופו של דבר.

תוצאות הניתוח

נעשה מחקר מקיף בנוגע לתוצאות של ניתוח פריצת דיסק מותני. בדרך כלל, התוצאות מניתוח מיקרודיסקטומיה טובות. יש יותר שיפור של כאבי רגליים מאשר כאבי גב ולכן ניתוח זה אינו מומלץ למי שסובל מכאבי גב בלבד. חולים רבים משתפרים מבחינה קלינית במהלך השבוע הראשון, אך הם עשויים להשתפר במהלך החודשים הבאים. בדרך כלל, הכאב נעלם בתקופת ההחלמה הראשונית ולאחריו שיפור בחוזק הרגל. לבסוף, מתרחש שיפור התחושה. עם זאת, מטופלים עשויים להתלונן על תחושת חוסר תחושה למרות שאין כאב. ניתן לחדש את הפעילות והעבודה הרגילה במשך מספר שבועות לאחר הניתוח.

טיפולים חדשים

למרות שטיפול שמרני הוא הטיפול המתאים ביותר בטיפול בחולים, סטנדרט הטיפול הנוכחי אינו מתייחס לפתולוגיה הבסיסית של פריצת הדיסקים הבין חולייתיים. ישנם מסלולים שונים המעורבים בפתוגנזה כגון מסלולים דלקתיים, מתווכי חיסון ופרוטאוליטיים.

תפקידם של מתווכים דלקתיים נמצא כעת במחקר והוא הוביל לפיתוח טיפולים חדשים המכוונים למתווכים דלקתיים אלו הגורמים לנזק לשורשי העצבים. הציטוקינים כגון TNF? עוסקים בעיקר בוויסות תהליכים אלו. רגישות הכאב מתווכת על ידי אנטגוניסטים לקולטן סרוטונין ואנטגוניסטים לקולטן ?2 אדרנרגיים.

לכן, טיפולים תרופתיים המכוונים לקולטנים ולמתווכים אלו עשויים להשפיע על תהליך המחלה ולהוביל להפחתת התסמינים. נכון לעכשיו, אנטגוניסטים של ציטוקינים נגד TNF? ו-IL 1? נבדקו. חוסמי קולטנים עצביים כגון sarpogrelate hydrochloride וכו' נבדקו הן במודלים של בעלי חיים והן במחקרים קליניים לטיפול בסכיאטיקה. משנים למחזור התא המכוונים למיקרוגליה שנחשבים ליזום את המפל הדלקתי, נבדקו עם האנטיביוטיקה המגן העצבי מינוציקלין.

יש גם מחקר על עיכוב מסלול NF-kB או חלבון קינאז לאחרונה. בעתיד הטיפול בפריצת הדיסק הבין חולייתי ישתפר הרבה יותר הודות למחקר המתמשך. (הארו, הירוטאקה)

 

כירופרקט אל פאסו בקרבתי

ד"ר אלכס חימנז DC, MSACP, RN, CCST

 

בליטת דיסק ו/או פריצת דיסק היא בעיה בריאותית המשפיעה על הדיסקים הבין חולייתיים שנמצאים בין כל חוליה של עמוד השדרה. למרות שאלו יכולים להתרחש כחלק טבעי של ניוון עם הגיל, טראומה או פציעה כמו גם שימוש יתר חוזר ונשנה עלולים לגרום גם לבליטת דיסק או פריצת דיסק. לדברי אנשי מקצוע בתחום הבריאות, בליטת דיסק ו/או פריצת דיסק היא אחת מהבעיות הבריאותיות הנפוצות ביותר המשפיעות על עמוד השדרה. בליטה של ​​דיסק היא כאשר הסיבים החיצוניים של הטבעת פיברוסיס נעקרים מהשוליים של גופי החוליות הסמוכים. פריצת דיסק היא כאשר חלק מהגרעין הפולפוסוס או כולו בולט דרך הטבעת החיצונית פיברוסיס הקרועה או המוחלשת של הדיסק הבין חולייתי. הטיפול בבעיות בריאות אלו מתמקד בהפחתת התסמינים. אפשרויות טיפול אלטרנטיביות, כגון טיפול כירופרקטי ו/או פיזיותרפיה, יכולות לעזור להקל על התסמינים. ניתן להשתמש בניתוח במקרים של תסמינים חמורים. – ד"ר אלכס Jimenez DC, CCST Insight

אוצר ד"ר אלכס חימנז DC, CCST

 

הפניות

  • אנדרסון, פול א' ועוד. ניסויים מבוקרים אקראיים בטיפול בפריצת דיסק מותני: 1983-2007. Journal Of The American Academy Of Orthopedic Surgeons, כרך 16, מס'. 10, 2008, עמ' 566-573. האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורטופדיים, doi:10.5435/00124635-200810000-00002.
  • Fraser I (2009) סטטיסטיקה על טיפול בבית חולים בארצות הברית. הסוכנות למחקר ואיכות שירותי בריאות, רוקוויל
  • Ricci, Judith A. et al. כאבי גב החמרה ואובדן עלויות זמן פרודוקטיביות אצל עובדים בארצות הברית. עמוד שדרה, כרך 31, מס'. 26, 2006, עמ' 3052-3060. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1097/01.brs.0000249521.61813.aa.
  • Fardon, DF, et al., מינוח הדיסק המותני: גרסה 2.0: המלצות של כוחות המשימה המשולבים של אגודת עמוד השדרה של צפון אמריקה, האגודה האמריקאית לרדיולוגיה של עמוד השדרה והאגודה האמריקאית לנוירורדיולוגיה. Spine J, 2014. 14(11): עמ'. 2525-45.
  • Costello RF, Beall DP. מינוח ומינוח דיווח סטנדרטי של פריצת דיסק בין חולייתי. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2007;15 (2): 167-74, v-vi.
  • Roberts, S. דיסק מורפולוגיה בבריאות ומחלות. Biochemical Society Transactions, vol 30, no. 5, 2002, עמ' A112.4-A112. Portland Press Ltd., doi:10.1042/bst030a112c.
  • ג'ונסון, WEB וס. רוברטס. מורפולוגיה של תאי דיסק בין-חולייתי אנושי והרכב ציטו-שלד: מחקר ראשוני של וריאציות אזוריות בבריאות ובמחלות. Journal Of Anatomy, כרך 203, מס'. 6, 2003, עמ' 605-612. Wiley-Blackwell, doi:10.1046/j.1469-7580.2003.00249.x.
  • Gruenhagen, Thijs. אספקת חומרים מזינים ומטבוליזם של דיסק בין חולייתי. The Journal Of Bone And Joint Surgery (אמריקאי), כרך 88, מס'. suppl_2, 2006, p. 30. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.2106/jbjs.e.01290.
  • Mercer, SR, ו-GA Jull. מורפולוגיה של הדיסק הבין חולייתי הצווארי: השלכות על מודל מקנזיס של תסמונת שיבוש הדיסק. Manual Therapy, כרך 1, מס'. 2, 1996, עמ' 76-81. Elsevier BV, doi:10.1054/math.1996.0253.
  • KOELLER, W et al. מאפיינים ביו-מכאניים של דיסקים בין-חולייתיים אנושיים נתונים לדחיסה דינמית צירית. עמוד שדרה, כרך 9, מס'. 7, 1984, עמ' 725-733. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1097/00007632-198410000-00013.
  • ליברמן, Isador H. Disc Bulge Bubble: Spine Economics 101. The Spine Journal, vol 4, no. 6, 2004, עמ' 609-613. Elsevier BV, doi:10.1016/j.spinee.2004.09.001.
  • לאפלאין, אנו ק ואח'. מחלת דיסק בין חולייתי בתחש שנבדקה ברנטגן להסתיידויות של דיסק בין חולייתי. Acta Veterinaria Scandinavica, כרך 56, מס'. 1, 2014, Springer Nature, doi:10.1186/s13028-014-0089-4.
  • Moazzaz, Payam et al. 80. MRI מיקום: כלי רב ערך בהערכת בליטת דיסק צווארי. The Spine Journal, כרך 7, מס'. 5, 2007, עמ'. 39S. Elsevier BV, doi:10.1016/j.spinee.2007.07.097.
  • מחלת דיסק מותני: רקע, היסטוריה של ההליך, בעיה. Emedicine.Medscape.Com, 2017, emedicine.medscape.com/article/249113-overview.
  • Vialle, Luis Roberto et al. פריצת דיסק מותני. Revista Brasileira de Ortopedia 45.1 (2010): 1722. PMC. אינטרנט. 1 באוקטובר 2017.
  • Herniated Nucleus Pulposus: רקע, אנטומיה, פתופיזיולוגיה. emedicine.medscape.com/article/1263961-overview.
  • Vialle, Luis Roberto et al. פריצת דיסק מותני. Revista Brasileira De Ortopedia (מהדורה אנגלית), כרך 45, מס'. 1, 2010, עמ' 17-22. Elsevier BV, doi:10.1016/s2255-4971(15)30211-1.
  • מולן, דניס ועוד. פתופיזיולוגיה של סיאטיקה הקשורה לדיסק. I. ראיות התומכות ברכיב כימי. Joint Bone Spine, כרך 73, מס'. 2, 2006, עמ' 151-158. Elsevier BV, doi:10.1016/j.jbspin.2005.03.003.
  • Jacobs, Wilco CH et al. טכניקות כירורגיות לסכיאטיקה עקב פריצת דיסק, סקירה שיטתית. European Spine Journal, כרך 21, מס'. 11, 2012, עמ' 2232-2251. Springer Nature, doi:10.1007/s00586-012-2422-9.
  • Rutkowski, B. Combined Practice Of Electrical Stimulation For Lumbar Disc Intervertebral Herniation.Pain, vol 11, 1981, p. S226. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1016/0304-3959(81)90487-5.
  • ובר, הנריק. עמוד השדרה עדכון ההיסטוריה הטבעית של פריצת דיסק והשפעת ההתערבות. שדרה, כרך 19, מס'. 19, 1994, עמ' 2234-2238. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1097/00007632-199410000-00022.
  • הדמיית פריצת דיסק: סקירה כללית, רדיוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת.Emedicine.Medscape.Com, 2017,
  • Carvalho, Lilian Braighi et al. הרניה דה דיסקו לומבאר: טראטמנטו. Acta Fisitrica, כרך 20, מס'. 2, 2013, עמ' 75-82. GN1 Genesis Network, doi:10.5935/0104-7795.20130013.
  • קר, דנה ועוד. מהם המנבאים ארוכי הטווח של תוצאות פריצת דיסק מותני? מחקר אקראי ותצפיתני. Clinical Orthopetics And Related Research, vol 473, no. 6, 2014, עמ' 1920-1930. Springer Nature, doi:10.1007/s11999-014-3803-7.
  • קנה, אקסבייר, ואפשין גאנגי. טיפול מלעור בפריצת דיסק בין חולייתית. סמינרים ברדיולוגיה התערבותית, כרך 27, מס'. 02, 2010, עמ' 148-159. Thieme Publishing Group, doi:10.1055/s-0030-1253513.
  • הרו, הירוטאקה. מחקר תרגומי של פריצות דיסק: מצב נוכחי של אבחון וטיפול. Journal Of Orthopedic Science, vol 19, no. 4, 2014, עמ' 515-520. Elsevier BV, doi:10.1007/s00776-014-0571-x.

 

 

טכניקות התאמת צוואר

טכניקות התאמת צוואר

אנשים פונים לטיפול כירופרקטי בהתאמות צוואר כדי לעזור להקל על בעיות הצוואר ולהקל על כאבים. חלק מהסוגים השונים של מצבי צוואר-צוואר הרחם בהם מטפלים בכירופרקט כוללים:

  • פציעות דיסק בין חולייתי צווארי
  • פציעות צוואר הרחם
  • תסמונת מפרקים ניוונית של הצוואר
  • פנים נקע משותף
  • צליפת שוט

כירופרקט יעריך את כל עמוד השדרה מכיוון שאזורים אחרים עשויים להיות מושפעים ו/או לתרום לבעיות. הם יקבעו אזורי תנועה מוגבלים ויבחנו את ההליכה, היציבה הכללית ויישור עמוד השדרה. לפני שיחליט באיזו גישה להשתמש, הכירופרקט יבחן לעומק את הגורם הספציפי לבעיות. התאמות צוואר מורכב מטכניקות ושיטות שונות.

טכניקות התאמת צוואר

התאמות צוואר

גיוס צוואר הרחם

  • גיוס צוואר הרחם מתמקד בשימוש בתנועות עדינות סביב הצוואר.
  • הוא משלב את טכניקת משרעת נמוכה במהירות גבוהה, שמשתמש בלחץ מהיר כדי לשחרר אזור.
  • התאמה זו היא הטובה ביותר להפחתת כאב ולהגדלת טווח התנועה של הצוואר.

ירידה בצוואר הרחם

  • טכניקת נפילת צוואר הרחם מחייבת את האדם לשכב על הבטן או על הצד כשהכירופרקט מכוון את הצוואר, וכדי למנוע כל לחץ נוסף סביב הצוואר, משענת הראש צונחת.
  • לאחר שהכירופרקט יכין את הצוואר להתאמה, יעבדו על נקודות ספציפיות, ישחררו את משענת הראש ויסובב במהירות את הצוואר.
  • כל זה נעשה תוך שניות.
  • סטנדרט נפילת צוואר הרחם היא כפיפה-הסחת דעת.
  • זה ישחרר מתח בעמוד השדרה.
  • טכניקה זו משפרת את גמישות עמוד השדרה על ידי הנחת החוליות במקומן הנכון.

מתיחה ידנית

  • המטופל יושב על כיסא לצורך התאמת הצוואר.
  • המתיחה הידנית מאפשרת לכירופרקט להזיז את הצוואר בזוויות שונות ועוזרת לו לקבוע את מידת הכוח הנכונה במהלך ההתאמה.
  • כירופרקט יערסל את הראש בכפות ידיו ויעביר אותו במהירות מצד לצד.

עיסוי רקמות רכות

  • זֶה טכניקה משמש לעתים קרובות לאחר התאמה מלאה.
  • כירופרקט יעסה בעדינות את הצוואר ויפעיל לחץ על כל אזור דלקתי.
  • זה מגביר את זרימת הדם ומונע מהשרירים להימתח ולהתכווץ.

יתרונות כירופרקטיים

היתרונות הנלווים לשימוש בהתאמות צוואר כירופרקטיות כוללים.

משפר את הגמישות

  • יתרון אחד של התאמות צוואר כירופרקטיות הוא שהן משפרות את הגמישות שלך.
  • שרירים תפוסים או מפרקים שלא במקומם מקשים על הצוואר לנוע, ומגבילים את טווח התנועה שלו.
  • כירופרקטיקה פועלת להפחתת גמישות לקויה על ידי הבטחת העצמות והשרירים במקומם הנכון.

מונע מתח

  • אנשים המתמודדים עם מתח חמור מבחינים לעתים קרובות בצוואר ובגב העליון שלהם מרגישים כואבים.
  • מתח מהדק את השרירים ועלול לגרום להם ללחוץ על העצבים.
  • אם לחץ עליהם יותר מדי, העצבים יכולים לשלוח פולסים כואבים.
  • כירופרקט ירגיש סביב הצוואר והכתפיים כדי לזהות אזורי דאגה. לאחר הבדיקה הם יבצעו את ההתאמות הנכונות להפחתת הלחץ על העצבים ולהרגעת השרירים הדלקתיים.

מונע דלקת פרקים

  • דלקת פרקים גורמת לדלקת בכל הגוף. אם לא מטופלים, דלקת זו עלולה להגביר את שחיקת העצמות.
  • עצמות שחוקות מפחיתות כוח ועלולות לגרות עצבים.
  • כאבי צוואר כרוניים יכולים להצביע על כך שהמפרקים בצוואר אינם במקומם.
  • אם המפרקים הללו אינם מיושרים מחדש כראוי, החיכוך המתמיד יכול להתחיל לפרק את העצמות המוביל לדלקת פרקים.
  • התאמות צוואר כירופרקטיות מונעות זאת על ידי הבטחת המפרקים במקומם ושמירה על בריאות המפרקים על ידי שטיפת רעלים בתוכם וסביבם.

מזון אנטי דלקתי

רוב כאבי הצוואר הם תוצאה של דלקת. אנשים יכולים לקחת תרופות סינתטיות כדי להפחית דלקת, אבל יש להן תופעות לוואי. מומלץ להוסיף לתזונה מזונות אנטי דלקתיים טבעיים. אלה לא רק מפחיתים דלקת אלא יכולים להגביר את רמות האנרגיה ולעזור לגוף להחלים מהר יותר. כמה מזונות מומלצים כוללים:

  • אבוקדו
  • פילפלים
  • תותים
  • אוכמניות
  • כורכום
  • סלמון

הרכב גוף


מחלת לב

מחלות לב הן הגורם המוביל למוות של מבוגרים בארצות הברית. גורמים רבים יכולים לתרום למחלות לב, ומחקר הצביע על דלקת הנגרמת מהשמנה כאחד הגורמים המשמעותיים ביותר התורמים להתפתחות. האשמים העיקריים הם ציטוקינים מיוצר על ידי עודף שומן בתוך הגוף. ציטוקינים אלו גורמים לדלקת בדפנות העורקים, גורמים לנזק ולהגברת לחץ הדם. לחץ דם הוא כוח הדם שדוחף את דפנות כלי הדם. מתי לחץ דם גבוה קיים, הלב אינו שואב דם ביעילות, מה שגורם ללב להגדיל. לב מוגדל הוא גורם סיכון משמעותי לאי ספיקת לב אם לא ננקטים צעדים כדי לרפא אותו.

הפניות

בראדלי ס. פולקינגהורן, כריסטופר ג'יי קולוקה, טיפול כירופרקטי בתסמונת צוואר פוסט-כירורגית עם כוח מכני בסיוע ידני בהתאמות של עמוד השדרה הקצרה, Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, כרך 24, גיליון 9,
2001, עמודים 589-595, ISSN 0161-4754, doi.org/10.1067/mmt.2001.118985. (www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0161475401836915)

Haldeman S. עקרונות ופרקטיקה של כירופרקטיקה. יורק, רשות הפלסטינית: מקגרו-היל; 2005.

Hawk, Cheryl et al. "שיטות עבודה מומלצות לניהול כירופרקטי של חולים עם כאבי שרירים ושלד כרוניים: קו מנחה לתרגול קליני." Journal of Alternative and Complementary Medicine (New York, NY) Vol. 26,10 (2020): 884-901. doi:10.1089/acm.2020.0181

אריק ל. הורביץ, האל מורגנשטרן, פיליפ הארבר, ג'רלד פ. קומינסקי, פיי יו ואלן ה. אדמס, 2002: ניסוי אקראי של מניפולציה כירופרקטית וניידות למטופלים עם כאבי צוואר: תוצאות קליניות ממחקר כאבי צוואר של UCLA American Journal of Public Health 92, 1634_1641, doi.org/10.2105/AJPH.92.10.1634

וואנג, ז'אוקסיה וטומוהירו נאקאיאמה. "דלקת, קשר בין השמנת יתר ומחלות לב וכלי דם." מתווכים של דלקת כרך. 2010 (2010): 535918. doi:10.1155/2010/535918

מתעורר עם כאבי צוואר

מתעורר עם כאבי צוואר

התעוררות עם כאבי צוואר, נוקשות, כאבים וכאבים עלולה לגבות מחיר לאורך היום. אנשים שחווים זאת באופן קבוע תוהים מה קרה כשהם שוכבים במיטה? אנשים יכולים להתעורר עם אחד או שילוב של תסמינים אלה לאחר השינה. כמה דרכים למנוע כאבי צוואר לאחר שינה וטיפול עצמי כדי להקל על כל התסמינים.

מתעורר עם כאבי צוואר

מה קורה?

עמוד השדרה שומר על הגוף זקוף ונע ומתנגד באופן קבוע לכוח הכבידה ולכוחות אחרים הפועלים עליו. הצוואר, הלא הוא עמוד השדרה הצווארי, קצת יותר עדין. לצוואר יש את התפקיד החשוב להרים את הראש. ראש האדם שוקל בסביבות 10 עד 12 ק"ג, וזה תוך שימוש ביציבה נכונה. על פי מחקר, משקל הראש יכול לעלות עד 60 ק"ג. עם הטיה של 60 מעלות. זה יכול לקרות מהסתכלות למטה בטלפון יותר מדי זמן. כל המשקל הזה גורם לשרירים התומכים בראש ובצוואר לעבוד שעות נוספות ותורמים לשרירים עייפים.

לאחר מכן, כאשר ישנים, חוסר יישור של עמוד השדרה הצווארי מתחיל להופיע, לייצר טורטיקוליס. טורטיקוליס, המכונה צוואר עקום, הוא מצב שבו הצוואר מתפתל או מוטה בזווית מביכה. תינוקות יכולים להיוולד עם זה, המכונה טורטיקוליס מולד, ואנשים יכולים לפתח אותו ממקורות שונים. זה יכול להיות זמני, כרוני, וזה יכול להיגרם על ידי טראומה חריפה. טורטיקוליס אינו נחשב למצב כמו אנקילוזינג ספונדיליטיס אלא יותר כמו סימפטום עם מקורות חופפים.

  • רצועות הצוואר עלולות להיות מגורות ודלקתיות.
  • התכווצויות שרירי הצוואר עלולות לגרום לכאב ודלקת.
  • כל אחד מאלה יכול להיגרם על ידי שינה במצב לא נוח או על ידי שימוש בכרית לא נכונה.

מתעורר עם כאבי צוואר

כשמתעוררים עם כאבי צוואר, יכול להיות שהכרית כבר לא מספקת תמיכה מספקת, הכרית עבה מדי, הצוואר במצב לא נוח, תנוחת השינה של הפרט מאמצת את השרירים והרצועות, או שילוב. לרוב מדובר בכרית רכה מדי ללא תמיכה שגורמת לכאבי צוואר. שמירה על יישור עמוד השדרה בזמן השינה חיונית בדיוק כמו במהלך היום, מכיוון שהיא עוזרת למנוע מיסוי יתר על השרירים והרצועות.

איך לשלוט ביציבה בזמן השינה?

הכרית יכולה להיות התשובה. כרית יציבה תשמור על עמוד השדרה בקו ישר מהאטלס, שהוא החוליה הצווארית הראשונה/C1, עד עצם הזנב או עצם הזנב. הדרך שבה אדם ישן משפיעה גם על האופן שבו הוא מתעורר. תנוחת השינה המומלצת ביותר עבור אנשים עם כאבי צוואר בבוקר היא על הגב. שינה לאחור עשויה שלא לעבוד עבור כולם מכיוון שהיא עלולה להחמיר מצבים כמו דום נשימה בשינה. אם זה המקרה, שינה על הצד היא העמדה המומלצת הבאה. מומלץ להימנע משינה על הבטן. הראש עלול להחליק מקצה הכרית ולגרום לראש להיות במצב מוטה. זה יכול להפעיל לחץ נוסף על העצבים שמתחילים בצוואר, מה שמוביל לכאבי צוואר נוספים או כאב רדיקולופתי שמתפשט לידיים או לרגליים.

מה לעשות?

אם מופיעים כאבי צוואר לאחר היקיצה, שים עליו קצת קרח או חבילה קרה. נסה 20 דקות הדלקה, 20 דקות הפסקה. זה יפחית את הדלקת. כמו כן, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ללא מרשם כמו איבופרופן יכולות לעזור. אם כאבי צוואר נמשכים, החלף מקרח לחום גם 20 דקות הפעלה, 20 כבוי. אם הכאב נגרם על ידי התכווצות שרירים, חום יכול להרפות את האזור ולהגביר את זרימת הדם. עיסוי עדין על ומסביב לאזור יכול לעזור להפיץ את מחזור הדם ולהקל על העווית.

מתיחת הצוואר

מתיחת הצוואר תשאיר את השרירים רפויים ותפחית את הסיכון ל מתיחות רצועות, שרירים וגידים, וטורטיקוליס.

  • נסה לגעת באוזן ימין לימין כתף.
  • דחוף בעדינות על הצד השמאלי של הראש.
  • חזור למצב ההתחלה.
  • חזור על הצד השמאלי.
  • חזור על כל צד עשר פעמים.
  • הביטו עד התקרה ככל האפשר.
  • חזור למצב ההתחלה.
  • תסתכל למטה כמה שאפשר.
  • בצע עשר חזרות למעלה ולמטה.
  • סובב את הראש ימינה.
  • דחוף את הסנטר בעדינות ביד שמאל.
  • חזור למצב ההתחלה.
  • חזור על הצד השמאלי.
  • בצע עשר חזרות ימינה ושמאלה.

הרכב גוף


שינה ואיבוד שומן

שינוי בהרכב הגוף ואיבוד מסת שומן קשורים גם לשינה. איבוד שומן מחייב את הגוף להיות ב גירעון קלורי. המשמעות היא שהגוף ישתמש יותר באנרגיה ממה שהגוף קולט. הדבר מושג על ידי הגבלת קלוריות באמצעות תזונה או הגדלת קלוריות בשימוש באמצעות פעילות גופנית/פעילות גופנית. עם זאת, רוב האנשים משתמשים בשילוב. אפשר להתייחס לזה קלוריות / קלוריות בחוץ. איבוד שינה יכול לחבל ביעדי אובדן שומן על ידי גניבת הקלוריות פנימה והן החוצה.

הפניות

Hansraj, Kenneth K. "הערכה של מתחים בעמוד השדרה הצווארי הנגרמים מיציבה ומיקום הראש." טכנולוגיה כירורגית בינלאומית כרך. 25 (2014): 277-9.

מניעת כאבי צוואר משינה: קרן השינה הלאומית. (nd) "כיצד למנוע כאבי צוואר בזמן שינה." sleep.org/articles/prevent-neck-pain-while-sleeping/

קרעים בצוואר הצוואר, צלילי השחזה

קרעים בצוואר הצוואר, צלילי השחזה

קרפיטוס צוואר הוא צליל שחיקה הנובע מהזזת או סיבוב הצוואר. בדרך כלל, זה לא משהו שצריך לדאוג לגביו, שכן הגוף הוא מערכת סאונד שיוצרת רעשים שונים. למשל, כשרעבים, הבטן מקרקרת. לאחר העיכול, הגוף משחרר את הגזים באמצעות גיהוק. העצמות יכולות גם ליצור קולות פיצוח צוואר או קפיצה בתנועות קבועות. תחושה יוצאת דופן זו ידועה בשם קרפיטוס.

קרעים בצוואר הצוואר, צלילי השחזה

קרפיטוס

קרפיטוס או קריפטוס הוא מונח מדעי המתאר קולות של תנועות מפרקים. הצלילים יכולים לכלול:

  • popping
  • פריצה
  • מצלם
  • שְׁחִיקָה

עם זאת, קרפיטוס יכול להתרחש בכל המפרקים הנעים בגוף. דוגמה יכולה להיות פיצוח צוואר או צליל קופץ כשמסתכלים מעבר לכתף.

למה הצוואר כל כך רגיש

עמוד השדרה הצווארי מורכב משבעה מקטעים, ולכל קטע יש מספר מפרקים המקיימים אינטראקציה עם הקטעים שמעליו ומתחתיו. עמוד השדרה הצווארי הוא מערכת גמישה המגנה על המבנים הנוירולוגיים תוך שמירה על יציבות הראש והצוואר. גמישות זו והמפרקים המרובים בכל רמה עלולים להישחק, מה שמוביל לדלקת פרקים וקרפיטוס בצוואר.

תסמינים אחרים

קרפיטוס בצוואר יכול להופיע ללא תסמינים אחרים. אבל זה יכול להיות קשור גם לתסמינים חמורים אחרים הכוללים:

  • כאב צוואר
  • חוסר יציבות
  • חוּלשָׁה
  • חוֹסֶר תְחוּשָׁה
  • מיומנות ידנית מופחתת
  • קושי הליכה

הסיכון עולה עם הגיל

צוואר קרפיטוס יכול להופיע בכל גיל; עם זאת, הסיכון עולה ככל שהגוף מזדקן. אנשים מסוימים עלולים לסבול מתסמינים של קרפיטוס בצוואר לעתים קרובות יותר. לדוגמה, צלילי פיצוח או פיצוץ בצוואר יכולים להופיע רק כמה פעמים בחודש. עם זאת, אנשים אחרים עלולים לקבל קולות פיצוח, פיצוץ מדי יום או אפילו לאורך היום. קרפיטוס בצוואר יכול לעלות או לרדת בתדירות. התסמינים יכולים להופיע במשך מספר ימים לפני שהתחושות יפסיקו לחלוטין.

סיבות אפשריות

קרפיטוס בצוואר יכול להיות סיבות שונות, וגורמים רבים יכולים גם לחפוף כדי ליצור תחושות אלה.

שינויים בלחץ מפרקי

בטנת סיכה טבעית ונוזל נמצאים בתוך מפרקי הגוף. בועות גז קטנות יכולות להיווצר בתוך המפרקים הסינוביאליים, כולל המפרקים. כאשר הבועות קורסות, הן משתחררות ויוצרות רעשי פיצוח במפרקים. הצלילים יכולים להתרחש עם תנועות יומיומיות קבועות. זה קורה גם כאשר כירופרקט או פיזיותרפיסט מבצעים מניפולציות בעמוד השדרה.

תנועת גידים או רצועות

גידים הם הרקמה המחברת את השרירים לעצמות, ורצועות לחבר את העצמות. גיד בתנועה יכול גם להשמיע רעשים בעת החלקה סביב עצם או מעל גיד או רצועה אחרת. הסדק יכול להיגרם על ידי רקמות תפוסות ושרירים מהזדקנות או שרירים שנחלשו/ללא תנאי.

שחיקת עצמות

דלקת מפרקים ניוונית, הידועה כספונדילוזיס בעמוד השדרה, עלולה לגרום להתנוונות מפרקי הצד המחברים את החוליות. הסחוס המגן נשחק, ועצמות החוליות מתחילות להתחכך זו בזו. זה יכול לייצר רעש שחיקה. עם זאת, השחזה יכולה לנבוע מניוון דיסק, מה שמפחית את הריפוד בין החוליות.

מתי להתייעץ עם רופא

אם קריפיטוס בצוואר מופיע ללא תסמינים אחרים, זה בדרך כלל לא רציני. כאשר קרפיטוס בצוואר מופיע עם תסמינים אחרים, מומלץ לפנות לרופא. תסמינים אלה כוללים:

אם הכאב מתפשט וזורם במורד הזרוע או שיש קושי בביצוע משימות מוטוריות עדינות כמו כתיבת שמך או התלבשות, התייעץ עם רופא. תסמינים אלה יכולים להיגרם על ידי דחיסת חוט השדרה או שורש העצב. לפעמים, קריפיטוס בצוואר יכול להופיע לאחר בעיה בריאותית אחרת. לדוגמה, אם אדם מבחין בקולות צוואר שבועות לאחר ניתוח עמוד שדרה צווארי, מנתח עמוד השדרה יכול לקבוע אם השניים מחוברים. גם נפילה או תאונת דרכים לאחרונה עלולה לגרום לתסמינים. אם הקרפיטוס מופיע כמעט בכל פעם עם תנועת מפרקים, עלול להיות פגיעה בתפקוד המפרק.

טיפול ומניעה

קיימות אפשרויות טיפול שונות לקריפיטוס בצוואר. מומלץ להתחיל בטיפול שמרני כמו פיזיותרפיה וטיפול בכאבים כירופרקטיים. יש צורך בסריקות הדמיה כדי לראות אם יש סימני דחיסה על חוט השדרה או העצבים. מטרות הטיפול הן להסיר את הלחץ מהמבנים העצביים ולהחזיר את יציבות עמוד השדרה. מתיחת צוואר הרחם הוא צורה נוספת של טיפול. התייעץ עם רופא, מומחה לעמוד השדרה, או כירופרקט לאבחן נכון את הבעיות, להבין מה קורה ולפתח תוכנית טיפול מותאמת אישית במידת הצורך.


הרכב גוף


תחליפי סוכר

תחליפי סוכר יכולים לעזור בשליטה במשקל ובסוכרת בכך שהם מאפשרים לאנשים לאכול ממתקים מבלי להעלות את רמות הסוכר בדם. תחליפי סוכר הם תוספים המוסיפים מתיקות למזון ללא הקלוריות של סוכר. חלק מתחליפי הסוכר עשויים באופן סינטטי, בעוד שאחרים טבעיים. תחליפי סוכר כוללים:

סוכרלוז

  • זֶה ממתיק מלאכותי מגיע מסוכרוז ואינו מכיל קלוריות. הוא מתוק מאוד מסוכר וניתן למצוא אותו בחנויות מכולת.

פרוקטוז

  • ממתיק זה מגיע בצורה גבישית או בסירופ תירס עתיר פרוקטוז, המשמש לרוב לאפייה. פרוקטוז מתוק יותר מסוכר והיה קשור לסוכרת מוקדמת.

Stevia

  • ממתיק זה מופק מה- סטיביה רבאודיאנה זני צמחים. הוא נטול קלוריות ויכול לסייע בניהול ושיפור רמות הכולסטרול.

אספרטיים

  •  יש צורך בכמות זעירה בלבד, שכן ממתיק מלאכותי זה מתוק פי 200 מסוכר. הוא מכיל ארבע קלוריות לגרם.
  • אספרטיים נקשר לסרטן, דמנציה ודיכאון. אבל מחקר לא מצא מתאם ישיר, וכרגע, מוּמלָץ כמויות בטוחות לצריכה.
הפניות

מוחמד, אני ועוד. "צוואר נפוח וקרפיטוס לאחר התקפי שיעול." רופא משפחה מלזיה: כתב העת הרשמי של האקדמיה לרופאי משפחה של מלזיה כרך ב. 8,3 49-50. 31 בדצמבר 2013

Nguyen, Andrew B et al. "קרפיטוס: סיבוך לא שכיח של הליך נפוץ." דברי הימים של כירורגיית החזה כרך. 91,4 (2011): e63. doi:10.1016/j.athoracsur.2011.01.031

מתח בצוואר, הקלה ותנועה שחוזרו עם כירופרקטיקה

מתח בצוואר, הקלה ותנועה שחוזרו עם כירופרקטיקה

מתח שרירים בצוואר הוא הפרעה נפוצה של שרירים ושלד. הצוואר מורכב משרירים גמישים התומכים במשקל הראש. השרירים יכולים לחוות פציעה וגירוי משימוש יתר והרגלי יציבה לקויים. מפרקים שחוקים או עצבים דחוסים עלולים לגרום לכאבי צוואר, אבל התכווצויות שרירים או פציעות של רקמות רכות גורמות לרוב למתח בצוואר. מתח צוואר יכול להופיע בפתאומיות או להתקדם לאט. שינה בתנוחה לא נוחה או מאמץ של הצוואר בזמן שהוא מעורב/מעורב בפעילות מסוימת יכולה לגרום לשרירים להימתח. מתח צוואר כרוני שמגיע והולך במהלך שבועות או חודשים יכול להיות סיבה שלא מורגשת, כמו חריקת שיניים או הימצאות במצב שפוף לאורך תקופות ממושכות.

מתח בצוואר, הקלה ותנועה שחוזרו עם כירופרקטיקה

תסמינים של מתח בצוואר

התסמינים יכולים להופיע בפתאומיות או בהדרגה. אלו כוללים:

  • נוּקְשׁוּת
  • אֲטִימוּת
  • עוויתות
  • קשה לסובב את הראש
  • אי נוחות ו/או כאב מחמירים בתנוחות מסוימות

סיבות

מכיוון שהצוואר יכול לנוע בכיוונים רבים, ישנם גורמים שונים למתח בצוואר. אלו כוללים:

תנועה חוזרת או פציעות שימוש יתר

אנשים שעבודתם דורשת תנועות חוזרות ונשנות כמו סריקת חפצים, הסתכלות מעלה ומאחור כל הזמן יכולים לאמץ את השרירים.

תנוחה לא נכונה

ראשו של מבוגר שוקל 10 עד 11 פאונד. אם המשקל אינו מופץ כראוי ונתמך ביציבה בריאה, שרירי הצוואר צריכים לעבוד קשה יותר, ולגרום למתח.

הרגלי תחנת עבודה במחשב

אנשים שיושבים ליד שולחן עבודה או תחנת עבודה במשך רוב היום או הלילה יכולים לפתח הרגלי חושים שהם עלולים להתעלם מהם. זה בהחלט יכול לגרום לשרירי הצוואר להתאמץ.

הרגלי טלפון

הסתכלות מתמדת למטה בטלפון היא סיבה שכיחה למתח בצוואר ו צוואר טקסט.

חריקת שיניים

כאשר אנשים חורקים או מהדקים שיניים, מופעל לחץ על השרירים בצוואר ובלסת. לחץ זה מאמץ את השרירים וגורם לכאב. ישנם תרגילים לקידום שרירי לסת רפויים יותר.

פעילות גופנית וספורט

אימון בצורה שמערבת את שרירי הצוואר או הצלפת ראש במהלך משחק או פעילות גופנית כלשהי עלולים לגרום לפציעה ומתח קל בצוואר.

הרגלי תנוחת שינה

בעת השינה, הראש והצוואר צריכים להיות מיושרים עם שאר הגוף. שימוש בכריות גדולות שמגבירות את הצוואר יותר מדי עלול לגרום להצטברות מתח בזמן השינה.

ארנקים כבדים, תיקי גב, תיקי כתף

הרמה ונשיאה של כל חפץ כבד עלולים להוציא את הגוף מהיישור. זה יכול לגרום למתח בצד אחד של הצוואר, בניית מתח.

לחץ

מתח פסיכולוגי משפיע על כל הגוף. כאשר הם לחוצים, אנשים יכולים להימתח מבלי משים ולאמץ את השרירים שלהם.

כאבי ראש ממתח

אלה מתונים עד בינוניים כאבי ראש שמשפיעים בדרך כלל על המצח. עם זאת, סוגים אלה של כאבי ראש יכולים לגרום למתח ורגישות בצוואר.

מניעה

ביצוע התאמות פשוטות יכול לעזור להקל, לנהל ולמנוע מתח בצוואר ובכתפיים. אלו כוללים:

ארגונומיה

שקול שולחן כתיבה עומד. התאם את עמדת העבודה כך שתישמר יציבה נכונה יחד עם נוחות. נסה התאמות שונות כמו גובה הכיסא, השולחן והמחשב.

היו מודעים ליציבת הגוף.

הישאר מודע ליציבת הגוף בישיבה ובעמידה. שמור את האוזניים, הכתפיים והירכיים בקו ישר. לשקול תזכורות יציבה ומכשירים בטלפון כדי לבדוק איך אתה מחזיק את עצמך לאורך היום.

קח הפסקות במהלך היום.

קח הפסקות שיניעו את הגוף ו למתוח את הצוואר ואת פלג הגוף העליון. זה מועיל לשרירים, לעיניים ולבריאות הנפשית.

תנוחת שינה

שפר את תנוחות השינה עם כרית קטנה יותר, שטוחה ומוצקה יותר.

הפחת משקל מהכתפיים

השתמש בא תיק מתגלגל במקום לסחוב תיקים ותרמילים כבדים, ולשאת רק את מה שצריך.

סוג מנגנון

נסו לבצע 30 דקות של פעילות גופנית מתונה/פעילות גופנית ביום כדי לשמור על הגוף במצב בריא.

מדיטציה ומתיחות

תרגול יוגה או מדיטציה יחד עם מתיחות עוזרים להפחית מתח פסיכולוגי ופיזי. יוגה יכולה להיחשב כפעילות גופנית יומיומית.

רופא או רופא שיניים

אם מופיע מתח כרוני בצוואר, פנה לרופא או לכירופרקט. התייעץ עם רופא שיניים לגבי חריקת שיניים או טיפולים בהפרעות TMJ במפרק הטמפורמנדיבולרי.

מתיחות צוואר

כדי להקל על המתח בצוואר, נסה כמה מתיחות בצוואר.

מתיחת סנטר עד חזה

  • בישיבה או בעמידה.
  • הצמד את הידיים על גבי הראש, המרפקים מצביעים החוצה.
  • משוך בעדינות את הסנטר אל החזה
  • החזק למשך 30 שניות.

מתיחת צוואר בישיבה

  • שבו עם הרגליים נוגעות בקרקע.
  • החזק את המושב ביד שמאל
  • עם יד ימין על הראש.
  • משוך בעדינות את ראשך ימינה, כך שהאוזן כמעט נוגעת בכתף.
  • החזק למשך 30 שניות
  • חזור על הצד הנגדי.

הרכב גוף


מערכת החיסון

מערכת החיסון חיונית בשמירה על הבריאות. מטרתו היא:

  • נטרל מיקרואורגניזמים פתוגניים כמו חיידקים החודרים לגוף ומאיימים על הומאוסטזיס.
  • הסר חומרים מזיקים מהסביבה.
  • להילחם בתאים הגורמים למחלות כמו סרטן.

תהליכים חיסוניים מולדים וסתגלניים.

  • המערכת המולדת כוללת הגנות חיצוניות, כמו העור, חלבונים ותאי דם לבנים.
  • כל אורגניזמים שנמלטים מקו ההגנה הראשון צריכים להתמודד אז מול המערכת ההסתגלותית. זה מורכב מ T ו B תאים.
  • מערכת החיסון האדפטיבית מסתגלת ומתפתחת כל הזמן כדי לזהות שינויים בפתוגנים משתנים לאורך זמן.
  • מערכות אלו פועלות יחד כדי לספק עמידות וביטול הישרדות ארוכת טווח של גורמים זיהומיים בגוף.
הפניות

צ'פלין, דיוויד ד. "סקירה כללית של התגובה החיסונית." כתב העת לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית כרך 125,2. 2 Suppl 2010 (3): S23-10.1016. doi:2009.12.980/j.jaci.XNUMX

Hawk, Cheryl et al. "שיטות עבודה מומלצות לניהול כירופרקטי של חולים עם כאבי שרירים ושלד כרוניים: קו מנחה לתרגול קליני." Journal of Alternative and Complementary Medicine (New York, NY) Vol. 26,10 (2020): 884-901. doi:10.1089/acm.2020.0181

יוז, סטיבן פון ועוד. "תפקידם של לויקוציטים פגוציטים בעקבות בדיקת ureterorenoscopy גמישה, לטיפול באבנים בכליות: מחקר פיילוט תצפיתי קליני." כתב העת האירופי למחקר רפואי כרך. 25,1 68. 11 בדצמבר 2020, doi:10.1186/s40001-020-00466-7

Levoska, S. "Jännitysniska" [מתח צוואר]. Duodecim; laaketieteellinen aikakauskirja vol. 107,12 (1991): 1003-8.

שומר על הצוואר במצב אחד יותר מדי זמן

שומר על הצוואר במצב אחד יותר מדי זמן

אנשים רבים יהיו מסתכל למעלה בזיקוקים בסוף השבוע ה-4 ביולי. מילת זהירות בעת שמירה על הצוואר במצב אחד במשך זמן רב מדי עלולה לגרום לאי נוחות בצוואר ו/או לכאב. אי נוחות וכאב בצוואר עלולים לגרום להפרעה משמעותית בפעילויות היומיומיות. הצוואר הוא אזור שנמצא כל הזמן בתנועה. שמירתו במצב אחד לתקופה ממושכת עלולה לגרום לנזק/פציעה ולחוסר יישור בעמוד השדרה. למרות שכאבי צוואר חולפים לרוב מעצמם תוך מספר ימים. עם זאת, זה יכול להוביל לכאבי ראש או חוסר יכולת להתרכז, ולהשפיע על איכות החיים של האדם. להלן מספר סיבות ותרופות פוטנציאליות להפחתת אי הנוחות והכאב בצוואר.

שומר על הצוואר במצב אחד יותר מדי זמן

שמירה על הצוואר במצב אחד במשך זמן רב מדי יכולה לגרום

  • בעיות מכניות וחוסר איזון בעמוד השדרה העליון, המכונה עמוד השדרה הצווארי
  • מתח שרירים
  • מתח שריר
  • אי התאמה של עמוד השדרה
  • יציבה לקויה
  • בעיות שינה
  • פציעה או טראומה לצוואר מכוח ומשקל
  • אי יישור צוואר כרוני

אם התסמינים מופיעים בפתאומיות, חמורים או גורמים לבעיות נוירולוגיות כמו כאבי ירי עזים, עקצוצים, חוסר תחושה או אובדן פתאומי של כוח הזרוע, פנה מיד לטיפול רפואי.

יַחַס

כאשר הצוואר מתאמץ או לא מיושר, זה משבש את שלמות זרימת העצבים. אי יישור עמוד השדרה הוא עדין באופיו וקשה לזהות ללא בדיקה מקצועית. כירופרקט מאומן לזהות את כל הבעיות הבסיסיות כדי לאפס/ליישר מחדש את עמוד השדרה כולו לצורה אופטימלית. הם יעריכו, ידריכו ויטפלו בנושא/ים הספציפיים לצרכיו של הפרט. ברגע שהעצבים פועלים ללא עכבות, כירופרקט יכול להמליץ ​​על תרגילי צוואר, מתיחות ועוד כדי לחזק ולמנוע בעיות צוואר. כאשר יישור עמוד השדרה משוחזר, הגוף יתחיל לפעול במלוא הפוטנציאל.


הרכב גוף בריא


הכנה לארוחה להצלחה

עבור אנשים שרוצים לאכול פחות ולשנות הרגלי אכילה, שנה את הגישה.

הכנת ארוחה הוא הרגל בריא שרבים הצליחו איתו מכיוון שהוא עוזר להשיג תוצאות בר קיימא בירידה במשקל. כל תוכנית ארוחה תשתנה עבור כולם.

  1. ראשית, לאנשים יש מטרות בריאותיות שונות.
  2. שנית, לכל אחד יש גישה שונה לבחירת התזונה שלו. לדוגמה, אדם עשוי לרצות לאכול דל פחמימות והולך עם הדיאטה הקטוגנית. לשם השוואה, לחלק מהאנשים נוח לתכנן שבוע מראש ולהקפיא מיכלי פלסטיק עם תווית.

ללא קשר למטרות, העדפות תזונה או כושר, מומלצת תוכנית ארוחות בר-ביצוע. המטרה הסופית היא למנוע תחושת המום בתכנון הארוחה הבריאה הבאה ולפנות לארוחת ג'אנק פוד. להתרחק מבחירות מזון לא בריאות ולהשיג א הרכב גוף בריא, הנה טיפ מהעולם האמיתי ליצירת תוכנית ארוחות בריאה ולהיצמד אליה.

יש מקרר ומזווה מצוידים היטב

שמירה על תוכנית ארוחות קלה יותר עם מקרר ומזווה מצוידים היטב. הקפד לשמור רשימה של מצרכים חיוניים בכל פעם שאתה הולך לחנות כדי להבטיח שפע. רשימת סיכות זו כוללת:

  • ביצים
  • מועדף חלבון
  • דגנים מלאים
  • יוגורט
  • שמנים בריאים
  • עשבי תיבול ותבלינים
  • חמאה
  • ירקות בעלי עלים ירוקים
  • שעועית

מרכיבים אלה מוכנים לשימוש פירושו שניתן להרכיב ארוחה בריאה במהירות כאשר זמן קצר.

היו מציאותיים ופנו מקום לימים מטורפים

אתה לא צריך להמציא תוכנית ארוחות שבועית של שבעה ימים. חשוב לשנות את השגרה, כדי שהשעמום לא ייכנס. לפני תכנון והכנה של מספר ארוחות, בדוק שוב את היומן. הרשי לעצמך קצת רפיון. זו יכולה להיות ארוחת צהריים אחת או שתיים או ערב בשבוע למקרה שמשהו יצוץ. אם בישול אצווה, אפילו לקבוע ימים לשאריות עבור הגמישות הנוספת הזו.

הפניות

BMJ. 2017 התקדמות באבחון וניהול כאבי צוואר. זמין ב: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28807894/

Mayo Clin Proc. 2015. אפידמיולוגיה, אבחון וטיפול בכאבי צוואר. זמין ב: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25659245/

Open Orthop J. 2016. לתיאור איכותי של כאבי צוואר כרוניים יש השלכות על הערכת תוצאות וסיווג. זמין ב: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5301418/

Phys Ther. 2018. גישה מבוססת מנגנון לניהול כאב לפיזיותרפיסט. זמין ב: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6256939/

גיוס כירופרקטיקה למפרקים צוואר הרחם עם רדיקולופתיה

גיוס כירופרקטיקה למפרקים צוואר הרחם עם רדיקולופתיה

אנשים החווים רדיקולופתיה בצוואר ובסביבתו מבחינים בכך שהיא מיד מסיעה אותם לעתים קרובות לארון התרופות. מצב זה מופיע עם:

  • כאב חד
  • חוֹסֶר תְחוּשָׁה
  • התכווצות שרירים

עם זאת, טיפול תרופתי רק יעזור להקל על הכאב באופן זמני אך הוא לא יקל על מה שגורם לרדיקולופתיה. הסיבה לכך היא שתרופות כאב יכולות להחמיר את המצב על ידי חסימת אותות הכאב, כאשר בעיית עצב השורש לעולם לא נפתרת. כירופרקטיקה היא פתרון שלם המגייס במיוחד את מפרקי צוואר הרחם היכן שהעצב פגיעה קורה. המטרה היא לעזור לאנשים להבין את הגורם הבסיסי לכאב החריף הנגרם על ידי רדיקולופתיה ולספק הקלה ארוכת טווח בכאב באמצעות גיוס מפרק צוואר הרחם.

11860 Vista Del Sol, Ste. 128 גיוס כירופרקטי למפרקים צוואריים עם רדיקולופתיה

רדיקולופתיה כאב

 

כדי לקבוע אילו צרורות עצבים צוואריים מושפעים מתת-לוקסציה או דחיסה של חוליות, כירופרקט צריך לבודד את הכאב. זה מושג באמצעות תיאור של סימפטומים, הדמיה רדיולוגית כדי לספק אישור חזותי, ובדיקה של האזור הפגוע. בידוד הכאב מאפשר לכירופרקט לקבוע את מידת חוסר ההתאמה ועד כמה העצב נדחס. זה יעזור בפיתוח תוכנית טיפול מותאמת אישית. כירופרקט יוכל לראות ולהרגיש את מידת הלחץ המופעל על העצב או צרור העצבים.

גיוס מפרקי צוואר הרחם

כירופרקטורים ניגשים לזה ישירות בהתבסס על הפרט וחומרת המקרה. הגיוסים המפרקים הנפוצים ביותר כוללים:

  • התאמת השפעה נמוכה תעביר את החוליות הלא מיושרות בחזרה למקומן
  • גרירה לשחרור חוליות צוואר הרחם
  • התאמות לאזור הנגדי שאינו כואב יסייעו באיזון הלחץ בעמוד השדרה

שיפור רדיקולופתיה מורכב מ:

  • עמוד השדרה הצווארי מיוצב באמצעות חיזוק ו תומכת יציבה
  • תרגילים איזומטריים ישתנו מחדש את הצוואר, הכתפיים והגב העליון
  • תרגילי טווח תנועה ימנעו כל דחיסה עדינה
  • שיקום מתקן של עקומה של עמוד השדרה הצווארי

עמוד השדרה חוזר לקדמותו במהלך גיוס מפרק צוואר הרחם ומקל על רדיקולופתיה באופן מיידי ולטווח ארוך.

טיפול כירופרקטי נכון יתקן את צרור העצבים הפגוע וייצב את עמוד השדרה הצווארי כדי למנוע/להתנגד:

  • דְחִיסָה
  • תרגום
  • סובלוסיון
  • שינויים אחרים שיכולים להתרחש

גיוס כירופרקטי הקלה לטווח ארוך

אין לטפל בעצב צבוט בתרופות ללא מרשם לבריאות לטווח ארוך. גיוס כירופרקטי מתקן הוא דרך פעולה מומלצת להקלה על מצבי שריר ושלד אחרים. כירופרקטיקה מבין את מהות וחומרת הרדיקולופתיה וכן בפיתוח תכנית טיפול מותאמת אישית שתביא לתוצאות מיטביות.


הרכב גוף


 

דוגמה לדיאטת DASH

ארוחת בוקר

  • 3/4 כוס דגני סובין עם בננה אחת וכוס חלב דל שומן
  • 1 פרוסה לחם מחיטה מלאה עם 1 כפית. חמאה ללא מלח
  • 1 תפוז
  • 1 כוס קפה

ארוחת צהריים

  • סנדוויץ' 2 פרוסות לחם מחיטה מלאה
  • 3 אונקיות. חזה עוף דק בגריל
  • 2 פרוסות גבינה דלת שומן
  • 1 כף. חרדל

סלט

  • 1/2 כוס מלפפונים קצוצים/חתוכים לקוביות
  • 1/2 כוס עגבניות קצוצות/חתוכות לקוביות
  • 1 כף גרעיני חמניות
  • 1 כפית רוטב דל קלוריות ללא שמנת
  • 1/2 כוס קוקטייל פירות ללא סוכר

חָטִיף

  • 1/3 כוס שקדים לא מלוחים

ארוחת ערב

  • 3 אונקיות. בשר בקר רזה עם 2 כפות. רוטב נטול שומן, דל נתרן
  • 1 כוס ברוקולי מוקפץ עם 1/2 כפית. שמן זית
  • 1 תפוח אדמה אפוי קטן ומעליו:
  • 1 כף. שמנת חמוצה נטולת שומן או יוגורט יווני רגיל
  • 1 כף. גבינת צ'דר מגוררת, מופחתת שומן, דלת נתרן טבעית
  • 1 כף. בצל ירוק קצוץ
  • 1 תפוח קטן

קינוח

  • 1/2 כוס יוגורט יווני דל שומן בציפוי:
  • כוס פירות יער 1/2
  • אבקת אבקת קקאו קלה

כתב ויתור

המידע במסמך זה לא נועד להחליף יחסים אישיים עם איש מקצוע רפואי מוסמך, רופא מורשה, ואינו ייעוץ רפואי. אנו ממליצים לך לקבל החלטות רפואיות משלך על סמך המחקר והשותפות שלך עם איש מקצוע מוסמך בתחום הבריאות. היקף המידע שלנו מוגבל לכירופרקטיקה, שלד-שריר, תרופות גופניות, בריאות, בעיות בריאותיות רגישות, מאמרים ברפואה פונקציונלית, נושאים ודיונים. אנו מספקים ומציגים שיתוף פעולה קליני עם מומחים ממגוון רחב של תחומים. כל מומחה נשלט על ידי היקף העיסוק המקצועי שלהם וסמכותו לרישוי. אנו משתמשים בפרוטוקולים פונקציונליים לבריאות ובריאות לטיפול ולתמיכה בטיפול בפציעות של מערכת השלד והשרירים. הסרטונים, הפוסטים, הנושאים, הנושאים והתובנות שלנו מכסים עניינים קליניים, נושאים ונושאים המתייחסים לתמיכה, במישרין או בעקיפין, להיקף העיסוק הקליני שלנו. * משרדנו עשה ניסיון סביר לספק ציטוטים תומכים וזיהה מחקר המחקר הרלוונטי או מחקרים התומכים בפוסטים שלנו אנו מספקים עותקים של מחקרי מחקר תומכים הזמינים למועצות הרגולטוריות ולציבור על פי בקשה. אנו מבינים כי אנו מכסים עניינים הדורשים הסבר נוסף כיצד זה עשוי לסייע בתכנית טיפול או בפרוטוקול טיפול מסוים; לכן, כדי להמשיך ולדון בנושא לעיל, אנא אל תהסס לשאול את ד"ר אלכס חימנז או ליצור איתנו קשר בטלפון 915-850-0900.

ד"ר אלכס חימנז DC, MSACP, CCST, IFMCP *, CIFM *, CTG *
דוא"ל: coach@elpasofunctionalmedicine.com
טלפון: 915-850-0900
מורשה בטקסס ובניו מקסיקו

הפניות

BMJ. 2017 התקדמות באבחון וניהול כאבי צוואר. זמין ב: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28807894/

מאיו קלין פרוק. 2015. אפידמיולוגיה, אבחון וטיפול בכאבי צוואר. זמין ב: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25659245/

פתח את Orthop J. 2016. לתיאור איכותי של כאבי צוואר כרוניים יש השלכות על הערכת התוצאות וסיווגם. זמין ב: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5301418/

משלים מבוסס משלים חלופי. 2015. רפואה משלימה ואלטרנטיבית לניהול רדיקולופתיה צווארית: סקירה כללית של ביקורות שיטתיות. זמין ב: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4541004/

החלטת בית המשפט העליון של טקסס בפרשת "מועצת הבוחנים לכירופרקטיקה ואח 'נגד האגודה הרפואית טקסס"

החלטת בית המשפט העליון של טקסס בפרשת "מועצת הבוחנים לכירופרקטיקה ואח 'נגד האגודה הרפואית טקסס"

אחרי כל השנים האלה, אני שמח להודיע ​​שבית המשפט העליון בטקסס קיבל סוף סוף החלטה בנוגע ל מועצת הבוחנים לכירופרקטיקה טקסס ואח 'נ' האגודה הרפואית טקסס המקרה ב- 29 בינואר 2021. בכבוד רב ובתודה, ברצוני להמשיך להודות בכנות לכל מי שעבד קשה על המקרה הזה והמאמצים האדירים שלו הביאו להחלטה. הודות להחלטת בית המשפט העליון, כירופרקטורים בטקסס יכולים כעת להמשיך בעבודתם בהתאם. להלן מסרתי מכתב של נשיא הדירקטוריון, מרק ר 'ברונסון, DC, FIANM מטעם מועצת הבוחנים לכירופרקטיקה בטקסס, בה נאמר כי החלטת בית המשפט העליון בטקסס ב מועצת הבוחנים לכירופרקטיקה טקסס ואח 'נ' האגודה הרפואית טקסס מקרה ב- 29 בינואר 2021. - ד"ר אלכס חימנז DC, CCST

 


 

פברואר 1, 2021

 

בשם מועצת הבוחנים לכירופרקטיקה בטקסס, אני מודה תודה והערכה כנה לכל מי שמאמציו הביאו להחלטת בית המשפט העליון של טקסס במועצה לבדיקת כירופרקטיקה ואח 'נ' האגודה הרפואית טקסס ב- 29 בינואר 2021. בשל כל עורכי הדין במשרד היועץ המשפטי לממשלה שעבדו בתיק זה לאורך שנים אלו.

 

ההחלטה אישרה כראוי את תקפותו של כלל היקף הנוהג של המועצה, אשר בית המשפט אמר בבירור שאינו חורג מההיקף הסטטוטורי שלנו לנהוג בכירופרקטיקה. בית המשפט קבע חד משמעית כי כללי המועצה אינם מפרים את קוד העיסוק בפרק 201 או מנוגדים למטרות הפרק שקבעו המחוקקים בטקסס, ולמעשה, שמרו בקפידה על הגבול הסטטוטורי בין המקצועות הרפואיים לכירופרקטיקה. החלטה זו, המכירה בשכל הישר ובהכללה ארוכת שנים של עצבים הקשורים לאבחון וטיפול כירופרקטיקה, משמרת ומחזקת את מהות הכירופרקטיקה.

 

הודות להחלטת בית המשפט, בעלי הרישיון שלנו יכולים כעת למלא את חובותיהם כספקי בריאות פורטל כניסה חיוניים בטקסס ללא חשש. החלטת בית המשפט מאשרת מחדש את עקרונות החופש הכלכלי שהפכו את טקסס למדינה הטובה ביותר במדינה להיות כירופרקטיקה.

 

בכנות,

 

מארק ר 'ברונסון, DC, נשיא דירקטוריון FIANM
מועצת הבוחנים לכירופרקטיקה בטקסס

 

החלטת בית המשפט העליון

 


 

היקף המידע שלנו מוגבל לכירופרקטיקה, תרופות שלד-שלד, תרופות גופניות, בריאות, ובעיות בריאותיות רגישות ו / או מאמרים, נושאים ודיונים ברפואה פונקציונלית. אנו משתמשים בפרוטוקולים בריאותיים ובריאותיים פונקציונליים לטיפול ותמיכה בטיפול בפציעות או הפרעות במערכת השלד והשרירים. הפוסטים, הנושאים, הנושאים והתובנות שלנו מכסים עניינים קליניים, נושאים ונושאים המתייחסים ישירות או בעקיפין להיקף העיסוק הקליני שלנו. *

 

משרדנו עשה ניסיון סביר לספק ציטוטים תומכים וזיהה את מחקר המחקר הרלוונטי או מחקרים התומכים בהודעות שלנו. אנו מגישים עותקים של מחקרי מחקר תומכים לרשות המועצה ו / או הציבור על פי בקשה. אנו מבינים כי אנו מכסים עניינים הדורשים הסבר נוסף כיצד זה עשוי לסייע בתכנית טיפול מסוימת או בפרוטוקול טיפולי; לכן, כדי להמשיך ולדון בנושא לעיל, אנא אל תהסס לשאול את ד"ר אלכס חימנז או ליצור איתנו קשר בטלפון 915-850-0900. הספק (ים) מורשים בטקסס ובמקסיקו החדשה *

 

מפתח חוליית האטלס לשמירה על איזון ראש ויישור

מפתח חוליית האטלס לשמירה על איזון ראש ויישור

אל האני חוליית האטלס נקראת על שם הדמות המיתולוגית שהחזיקה את העולם על הגב / צוואר. החוליות ממוקמות בראש עמוד השדרה, שם מתחברים הגולגולת ועמוד השדרה. יותר מסתם בסיס לתמיכה, החוליות יכולות להיות החוליות החשובות ביותר בגוף. הוא מורכב מצרור עצבים מורכב, עורקי חוליות, והוא הנקודה בה כל משקל הגולגולת יוצר קשר.  
 
המיתוס מחייב את אטלס להיזהר תוך שהוא מחזיק את העולם בזהירות ובביטחון בכל עת, אחרת הוא יירס. המפתח הוא היכולת לאזן את זה בצורה מושלמת. לחוליה אותה עבודה להחזיק את הראש כמו שצריך ולשמור על היציבה. אם לא בעיות באיזון וביישור יתחילו להתפתח, וישפיעו על עמוד השדרה כולו.  
11860 ויסטה דל סול, סנט. 128 מפתח חוליית האטלס לשמירה על איזון ראש ויישור
 

חוליית האטלס

 

איזון

תפקיד חוליות האטלס בשמירה על שיווי המשקל מבוסס על יכולתו להסתגל למשקל הראש. החוליה בפועל רחבה יותר מחוליות צוואר הרחם האחרות. זה יוצר מרכז כובד שמתחזק באמצעות יציבה נכונה. זה מחלק את משקל הראש (10-12 קילו) באופן שווה לריכוז המשקל ו נתמך על ידי העקמומיות הטבעית של עמוד השדרה. אם מרכז הכובד יוסט, חוליית האטלס תטה גם לכיוון זה. זה יוצר חוסר יציבות בעמוד השדרה הצווארי ויכול להגדיל את כמות המשקל שעמוד השדרה לוקח ומנסה לחלק מחדש. זה יוצר בעיות בעמוד השדרה ומוביל לכל דבר, החל ביציבה לקויה, פיצוי יתר המוביל לפציעה.  

גורם שינוי

הפרעה לחוליה ויכולתו לאזן יכולה להגיע ממגוון סיבות ויכולה להתרחש כתוצאה מ מצבים כרוניים וחריפים. חלקם כוללים:
  • תאונות דרכים, ספורט, פציעות עבודה עלול לגרום נזק לרקמות רכות צוואר הרחם
  • נקע של חוליות צוואר הרחם מתחת לאטלס גורם לאי יציבות
  • יציבה לקויה גורמת לאנשים לפצות יתר בצד אחד של הגוף מאמץ שרירים, רצועות, גידים הגורמים לכאב ובעיות אחרות
  • דיסקים שהוקעו, בולטים והחליקו
11860 ויסטה דל סול, סנט. 128 מפתח חוליית האטלס לשמירה על איזון ראש ויישור
 

השפעות לא מאוזנות

בעיות בעמוד השדרה נעות בין כאבי צוואר ופצעים פשוטים לכאב כרוני מלא. מכיוון שהאטלס יכול לשנות את האיזון של כל עמוד השדרה, בשילוב עם תמיכה בגולגולת, הבעיות יכולות להיות מקומי ומופנה יצירת סיבוכים נוספים. טיפול בבעיות השורש דורש גישה כירופרקטית מקיפה. כירופרקטיקה יעריך את המיקום של עמוד השדרה ויקבע את המידה בה האטלס עבר ממקומו. תוכנית טיפול בהתאמה מאפשרת לבטל את הנזק הנרחב.

הרכב גוף


 

אובדן שרירים

אנשים לא מבינים שאיבוד שרירים מתרחש במהלך חייהם. הסיבה לכך היא שרירים, כמו רקמות אחרות בגוף, חייבים לעבור תחלופת תאים וסינתזת חלבונים. המשמעות היא שהגוף מפרק כל הזמן חלבונים בשרירים ובונה אותם מחדש. ניתן לפתח את שריר השלד בתזונה נכונה וכולל צריכת כמות נכונה של חלבון בכדי לספק את חומצות האמינו הדרושות ומפעילות פיזית. ה הפוך הוא גם נכון, אם אדם הופך פחות פעיל פיזית ו / או שהתזונה שלו אינה תומכת עוד בפיתוח רקמת שרירים מוגברת, הגוף נכנס למצב קטבולי / מפחית רקמות המכונה ניוון שרירים.

הצהרת הודעה בבלוג על ידי ד"ר אלכס חימנז

היקף המידע שלנו מוגבל לכירופרקטיקה, תרופות שלד-שלד, תרופות גופניות, בריאות, ובעיות בריאותיות רגישות ו / או מאמרים, נושאים ודיונים ברפואה פונקציונלית. אנו משתמשים בפרוטוקולים בריאותיים ובריאותיים פונקציונליים לטיפול ותמיכה בטיפול בפציעות או הפרעות במערכת השלד והשרירים. הפוסטים, הנושאים, הנושאים והתובנות שלנו מכסים עניינים קליניים, נושאים ונושאים המתייחסים ישירות או בעקיפין להיקף העיסוק הקליני שלנו. * משרדנו עשה ניסיון סביר לספק ציטוטים תומכים וזיהה את מחקר המחקר הרלוונטי או מחקרים התומכים בהודעות שלנו. אנו מגישים עותקים של מחקרי מחקר תומכים לרשות המועצה ו / או הציבור על פי בקשה. אנו מבינים כי אנו מכסים עניינים הדורשים הסבר נוסף לגבי האופן בו הוא עשוי לסייע בתוכנית טיפול מסוימת או בפרוטוקול טיפולי; לכן, כדי להמשיך ולדון בנושא לעיל, אל תהסס לשאול את ד"ר אלכס חימנז או ליצור איתנו קשר בטלפון 915-850-0900. הספק (ים) מורשים בטקסס ובמקסיקו החדשה *
הפניות
Woodfield, H Charles 3rd ואח '. הליכי כירופרקטיקה קרניו-צוואר הרחם - ניתוח של כירופרקטיקה צוואר הרחם העליונה.כתב העת של איגוד הכירופרקטיקה הקנדיVol. 59,2 (2015): 173-92.