צוות כאבי ראש וטיפול של מרפאת הגב. הסיבה השכיחה ביותר לכאבי ראש יכולה להתייחס לסיבוכים בצוואר. מבזבוז זמן מופרז בהסתכלות מלמטה על מחשב נייד, שולחן עבודה, אייפד, ואפילו מהודעות טקסט מתמידות, יציבה לא נכונה לפרקי זמן ממושכים עלולה להתחיל להפעיל לחץ על הצוואר והגב העליון, ולהוביל לבעיות שעלולות לגרום לכאבי ראש. רוב סוגי כאבי הראש הללו מתרחשים עקב הידוק בין השכמות, אשר בתורו גורם להתהדקות השרירים בחלק העליון של הכתפיים ולהקרין כאבים לתוך הראש.
אם מקור כאבי הראש קשור לסיבוך של עמוד השדרה הצווארי או אזורים אחרים בעמוד השדרה והשרירים, טיפול כירופרקטי, כגון התאמות כירופרקטיות, מניפולציות ידניות ופיזיותרפיה, יכולים להיות אופציה טיפולית טובה. כמו כן, כירופרקט עשוי לעתים קרובות לעקוב אחר טיפול כירופרקטי עם סדרה של תרגילים לשיפור היציבה ולהציע עצות לשיפורים עתידיים באורח החיים כדי למנוע סיבוכים נוספים.
האם אנשים הסובלים מכאבי ראש עם כאבי צוואר יכולים להזדקק לטיפול חירום או שצריכים להתחיל עם פיזיותרפיה מתמשכת?
כאבי ראש וכאבי צוואר
כאבי ראש וכאבי צוואר הם שני תסמינים נפוצים מאוד. לעתים קרובות הם מתרחשים יחד ומאותתים על בעיות בריאותיות נפוצות, כולל עייפות, כאבי ראש בסינוסים ומיגרנות. השילוב יכול להתרחש גם עקב בעיות בריאותיות חמורות כגון זעזוע מוח או דלקת קרום המוח. הסיבות לכאבי ראש עם כאבי צוואר נעים מסיבות שונות, כגון אי שינה מספיקה, הצוואר במצב מביך או הנגאובר, ועד לבעיות מסכנות חיים כמו הצטברות נוזלים במוח. מומלץ לאנשים לראות ספק שירותי בריאות בהקדם האפשרי כדי לשלול בעיות מסכנות חיים. דנו בסימפטומים של כאבי צוואר עם כאב ראש, מה יכול לגרום לתסמינים אלו, ודנו בטיפול ומניעה.
תסמינים
התסמינים דומים למה שהם מרגישים כשהם מתרחשים לבד. כאב ראש יכול להופיע כ:
תחושת מלאות בראש
כאב ראש
כאב ראש חד
כאב ראש פועם
כאב ראש דופק
כאבי צוואר יכולים להופיע כ:
כאבים בחלק האחורי של הצוואר
כאב ו/או כאב בגב העליון ו/או בכתפיים
תסמינים נלווים
תסמינים נוספים שכיחים. תסמינים הקשורים לכאבי ראש וכאבי צוואר כוללים:
צוואר הצוואר
צרות ריכוז
תשישות או ישנוניות
כאבים בכל הגוף
בחילה
סְחַרחוֹרֶת
ורטיגו - הרגשה שהחדר מסתובב.
פוטופוביה - אי נוחות בהסתכלות על אורות בהירים.
תחושת חוסר תחושה או עקצוץ במורד הזרוע
בדרך כלל, תסמינים קשורים מצביעים על סיבה חמורה יותר ויכולים לעזור לספק שירותי בריאות לבצע אבחנה.
עזרה דחופה
תסמינים חדשים של כאבי ראש או כאבי צוואר יכולים להצביע על מצב חמור. אם אתם מפתחים תסמינים אלה יחד, פנו לטיפול רפואי מיידי.
סיבות
ישנם מגוון מצבים רפואיים שעלולים לגרום לכאבי ראש וכאבי צוואר. שני המצבים הללו נגרמים מגירוי של סיבי עצב תחושתיים. לפעמים, כאבי ראש או צוואר יכולים להתפשט לאזורים אחרים מכיוון שהעצבים התחושתיים של מבנים אלה כל כך קרובים זה לזה. (Côté P. et al., 2019) בנוסף, מצב רפואי כמו זיהום יכול להשפיע על האחר בגלל הקרבה. הגורמים לכאבי ראש עם כאבי צוואר כוללים:
כאבי ראש
כאבי ראש בסינוסים, כאבי ראש מתח וכאבי ראש צוואר הרחם קשורים בדרך כלל לכאבי ראש, אך הם יכולים לכלול גם כאבי צוואר. (Côté P. et al., 2019)
מיגרנה
מיגרנות קשורות בדרך כלל לכאבי ראש ולעיתים קרובות גורמות גם לכאבי צוואר.
בנוסף, הם עלולים לגרום לבחילות ולכאבי גוף.
עייף
עייפות מובילה בדרך כלל לכאבי ראש וכאבי צוואר זמניים עד להשגת מנוחה יסודית.
צריכת אלכוהול ו/או הנגאובר
עבור רבים, שתייה יכולה לעורר כאב ראש.
זהו טריגר נפוץ למיגרנה, אך הוא יכול לעורר גם כאבי ראש למי שאין לו מיגרנה.
מתח שריר
תנוחות ממושכות או חוזרות המאמצות את שרירי הצוואר, כמו הרמה או ישיבה ליד השולחן, עלולות לגרום לכאב או כאב המערבים את הראש והצוואר. (Houle M. et al., 2021)
פציעות
טראומה כמו צליפת שוט או נפילה עלולה לגרום לכאבים בראש ובצוואר.
עשויות להיות חבלות או פציעות אחרות.
פציעות חמורות עלולות לגרום לנזק לגולגולת, למוח, לעמוד השדרה, לעצבי עמוד השדרה או לחוט השדרה.
זעזוע
זעזוע מוח גורם לעיתים קרובות לבעיות ריכוז, כאבי ראש מתמשכים וכאבי צוואר.
בדרך כלל, תסמינים אלו משתפרים תוך מספר שבועות לאחר זעזוע מוח קל.
דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
דלקת או זיהום של הרירית סביב המוח וחוט השדרה גורמים לכאב או רגישות בראש, בגב ובצוואר.
נוקשות צוואר וחום הם תסמינים הקשורים בדרך כלל.
עצב צבט
דלקת פרקים היא גורם שכיח ללחץ על עצבי עמוד השדרה.
עצב צבוט בעמוד השדרה העליון עלול לגרום לכאבים בראש ובצוואר ולעקצוץ בזרוע.
פריצת דיסק
דלקת מפרקים ניוונית או טראומה יכולים לגרום לדיסק בעמוד השדרה ללחוץ על עצב ואולי על חוט השדרה.
זה עלול לגרום לאובדן תחושה או לחולשה של הזרוע.
סובארכנואיד דימום
זהו מצב חמור הנגרם מדימום של כלי דם במוח.
גירוי ודלקת עלולים לגרום לכאבי ראש וצוואר עזים, אולי עם התקפים ואובדן הכרה.
הידרוצפלוס
נוזל יכול להצטבר סביב המוח, ולגרום ללחץ מעורר כאב.
הסיבות כוללות חסימה של זרימת נוזל מוחי עקב גידולי מוח, זיהומים במוח או מומים מולדים. (Langner S. et al., 2017)
לחץ תוך גולגולתי מוגבר
לחץ על המוח וכלי הדם של המוח עלול לגרום לכאב.
הגורמים ללחץ בתוך הגולגולת כוללים הידרוצפלוס, טראומה בראש, גידולי מוח או נפיחות כתוצאה משבץ.
מקרים חמורים עלולים לגרום לעייפות או לאובדן הכרה.
סרטן המוח או עמוד השדרה
סרטן במוח או בתוך עמוד השדרה עלול לגרום לכאב המשפיע על הראש והצוואר, לעתים קרובות עם תסמינים אחרים, כמו אובדן ראייה.
יַחַס
שוחח עם ספק שירותי בריאות לגבי הטיפולים הבאים. טיפול בכאבי ראש בכאבי צוואר כולל שיטות המטפלות בסימפטומים ושיטות המטפלות בגורם הבסיסי. התרופות המשמשות לכאבי ראש עם כאבי צוואר מפחיתות לעתים קרובות את שני התסמינים, אך הדבר תלוי בגורם. טיפולים שיכולים להקל על כאבי ראש וכאבי צוואר כאשר הם מתרחשים יחד כוללים:
נוזלים לטיפול בדלקת קרום המוח ואנטיביוטיקה לדלקת קרום המוח חיידקית.
פרוצדורות כירורגיות לגידול או דימום תת-עכבישי.
הליך כירורגי להקלה על הידרוצפלוס.
טיפול בכאבי ראש
אתה יכול לעשות כמה דברים כדי להקל על כאבי הראש שלך, ולמרות שהם לא יורידו ישירות את כאבי הצוואר שלך, ההקלה על כאב הראש שלך עשויה גם להפחית את כאבי הצוואר שלך. אלה כוללים:
הימנעות מרעשים חזקים
עיסוי גולגולת
הפעלת לחץ גולגולתי עדין
הימנעות מאורות בהירים ככל האפשר
שימוש במשקפי שמש מיוחדים למיגרנה
צוואר בצוואר
כמה טיפולים שיכולים לטפל ספציפית בכאבי צוואר כוללים:
לדעת אם בעיה רצינית גורמת לכאבי ראש וכאבי צוואר יכולה להיות קשה. המצבים המסוכנים יותר לא בהכרח גורמים לכאב חמור יותר. זו הסיבה שקבלת טיפול רפואי חיונית אם יש לך סימפטומים אלה יחד. אם יש לך לעתים קרובות גם כאבי ראש וגם כאבי צוואר, זה יכול להשפיע באופן מהותי על איכות החיים שלך. ישנן דרכים לנהל את הסימפטומים, כולל אמצעי מניעה כגון פיזיותרפיה, תרגילים והימנעות מטריגרים. מרפאת כירופרקטיקה ורפואה תפקודית של פגיעה רפואית עובדת עם ספקי שירותי בריאות ראשוניים ומומחים כדי לבנות פתרונות בריאות ובריאות מיטביים. אנו מתמקדים במה שעובד בשבילך כדי להקל על הכאב, לשחזר את התפקוד, למנוע פציעה ולסייע בהפחתת בעיות באמצעות התאמות המסייעות לגוף להתיישר מחדש. הם יכולים גם לעבוד עם אנשי מקצוע רפואיים אחרים כדי לשלב תוכנית טיפול לפתרון בעיות שרירים ושלד.
כאבי ראש מתח
הפניות
Côté, P., Yu, H., Shearer, HM, Randhawa, K., Wong, JJ, Mior, S., Ameis, A., Carroll, LJ, Nordin, M., Varatharajan, S., Sutton, D. ., Southerst, D., Jacobs, C., Stupar, M., Taylor-Vaisey, A., Gross, DP, Brison, RJ, Paulden, M., Ammendolia, C., Cassidy, JD, … Lacerte, M. (2019). ניהול לא תרופתי של כאבי ראש מתמשכים הקשורים לכאבי צוואר: הנחיות לתרגול קליני מפרוטוקול אונטריו לשיתוף פעולה בניהול פציעות תנועה (OPTIMa). כתב העת האירופי לכאב (לונדון, אנגליה), 23(6), 1051–1070. doi.org/10.1002/ejp.1374
Houle, M., Lessard, A., Marineau-Bélanger, É., Lardon, A., Marchand, AA, Descarreaux, M., & Abboud, J. (2021). גורמים הקשורים לכאבי ראש וצוואר בקרב נוסעים מרחוק - מעקב של חמישה ימים. BMC Public Health, 21(1), 1086. doi.org/10.1186/s12889-021-11144-6
Langner, S., Fleck, S., Baldauf, J., Mensel, B., Kühn, JP, & Kirsch, M. (2017). אבחון ואבחון דיפרנציאלי של הידרוצפלוס במבוגרים. Diagnostik und Differenzialdiagnostik des Hydrozephalus beim Erwachsenen. RoFo : Fortschritte auf dem Gebiete der Rontgenstrahlen und der Nuklearmedizin, 189(8), 728–739. doi.org/10.1055/s-0043-108550
Petersen, SM, Jull, GA, & Learman, KE (2019). כאבי ראש סינוסים המדווחים על עצמם קשורים לכאבי צוואר ולתפקוד לקוי של שרירים ושלד צוואר הרחם: מחקר תצפית ראשוני מקרה-ביקורת. The Journal of Manual & Manipulative therapy, 27(4), 245–252. doi.org/10.1080/10669817.2019.1572987
איזה סוג של בדיקות זעזוע מוח קיימות כדי לעזור לבסס את היקף פציעות הראש ולעזור להעריך שיפור במהלך ההתאוששות?
בדיקות זעזוע מוח
זעזוע מוח הוא שינוי זמני בתפקוד המוח המתרחש כתוצאה מפציעה מוחית טראומטית או TBI. זה יכול לגרום לבעיות בחשיבה ובמצב הרוח ויכול לקחת שבועות עד שנים להחלים. בדיקות זעזוע מוח נעשות לאחר חשד לפגיעת ראש ומשמשות גם לאחר אבחון להערכת התקדמות הריפוי. אלו בדיקות לא פולשניות המודדות את תפקודי המוח. מספר מבחנים משתנים באופן שבו הם ניתנים ובמה שהם מודדים.
בדיקות
פגיעה מוחית טראומטית קלה או בינונית עלולה לגרום לנזק למוח שאינו ניתן לזיהוי בבדיקות הדמיה מוחיות. עם זאת, הנזק עלול לגרום לתסמינים חמורים, לרבות כאבי ראש, שינויים רגשיים, קשיי ריכוז ובעיות זיכרון. (Haider MN et al., 2021) קשה לתאר את ההשפעות של זעזוע מוח, אבל בדיקת זעזוע מוח יכולה לעזור לזהות ולכמת שינויים אלה. עבור אנשים שאין להם זמן לרפא או לחוות פציעות מוח נוספות תוך כדי החלמה, ההשפעות יכולות להתארך ולהחמיר. זו אחת הסיבות לכך שבדיקת זעזוע מוח חיונית כדי לקבל אבחנה ולפעול לפי המלצות רפואיות כדי למנוע פגיעה נוספת במוח. אבחון יכול לעזור להגדיר יעדים, להתאים ולהעריך כיצד ההשפעות משתפרות עם הזמן. עם שיפור, אנשים יכולים להשתתף בשיקום ולעקוב אחר הוראות הרופא לחזרה הדרגתית לעבודה, לבית הספר ולפעילויות אחרות.
מדידות
מבחני זעזוע מוח יכולים למדוד היבטים עדינים של תפקוד המוח, כמו תפיסה חזותית או שמיעתית ומהירות תגובה (Joyce AS et al., 2015). הנזק שנגרם עלול לפגוע ביכולות הללו, כמו קבלת החלטות איטית. פציעה מוחית טראומטית יכולה להיות קשורה לפציעות חמורות, כמו שבר בגולגולת, נפיחות, חבורה או דימום במוח. ניתן לזהות פציעות אלו באמצעות בדיקות הדמיה ולעיתים קרובות דורשות ניתוח או התערבויות אחרות. נזק מוחי כתוצאה מדימום או נפיחות יגרום לתסמינים וסימנים נוירולוגיים מוקדיים, כולל אובדן ראייה חלקי, חוסר תחושה וחולשה. אנשים יכולים לקבל זעזוע מוח יחד עם פציעות מוחיות שניתן לזהות או בהיעדר פציעות מוחיות שניתן לזהות.
סוגי מבחנים
ישנם מספר סוגים של בדיקות זעזוע מוח. אנשים עשויים לקבל אחד או יותר מאלה, בהתאם למבחן הסטנדרטי המשמש בבית הספר שלהם, בליגת הספורט או על ידי הרופא שלהם. אלה יכולים לכלול:
רשימת תיוג מקוונת
מספר רשימות ביקורת מקוונות שונות זמינות לבדיקת זעזוע מוח.
בדיקות אלו עשויות לכלול שאלות לגבי תסמינים ולעתים קרובות משמשות כמבחנים עצמיים אך אינן נועדו להחליף הערכה של איש מקצוע רפואי.
בדיקות בסיס ואחרי פציעה
בתי ספר וליגות ספורט רבות עורכות מדידות מיומנויות לפני העונה, כולל מבחני זיכרון או מבחני מהירות ודיוק, בצורת ראיון או באמצעות בדיקות מחשב.
אנשים עשויים להתבקש לעבור שוב את המבחן המשמש כהשוואה אם הם חוו פגיעה מוחית טראומטית.
הערכה סטנדרטית של זעזוע מוח - SAC
מבחן זה בן חמש דקות יכול להיעשות בצד לאחר פציעת ספורט או מאוחר יותר.
הוא מעריך התמצאות, זיכרון מיידי, תפקוד נוירולוגי, ריכוז ושיחזור מושהה. (קאופמן MW et al., 2021)
מבחן זעזוע מוח קינג-דוויק
מבחן זה בן שתי דקות יכול להתבצע בצד לאחר פציעת ספורט או מאוחר יותר כדי להעריך שפה, תנועת עיניים ותשומת לב. (Krause DA et al., 2022)
סולם תסמינים לאחר זעזוע מוח
מבחן זה כולל 22 שאלות הכוללות גורמים נוירוקוגניטיביים, כולל קושי להתרכז או לזכור, תסמינים גופניים כמו כאבי ראש וסחרחורת, ותסמינים רגשיים כמו עצב או עצבנות. (Langevin P. et al., 2022)
כלי להערכת זעזוע מוח ספורט – SCAT
מבחן זה כולל הערכה בשטח המציינת תסמיני זעזוע מוח, הערכת זיכרון באמצעות שאלות Maddocks (רשימה קצרה של שאלות ספציפיות), גלזגו תרדמת סולם (GCS) והערכת עמוד שדרה צווארי.
הערכה מחוץ לשדה כוללת הערכה של היזכרות קוגניטיבית, נוירולוגית, שיווי משקל ועיכוב. (קאופמן MW et al., 2021)
בדיקה גופנית של זעזוע מוח באפלו - BCPE
בדיקה גופנית שונה המעריכה את רגישות הצוואר וטווחי התנועה, הפרעות בראש, לסת ופנים, בדיקת תנועות עיניים וקואורדינציה. (Haider MN et al., 2021)
לאחר זעזוע מוח, אנשים יעברו גם בדיקה גופנית, כולל בדיקה נוירולוגית מלאה, במשרד רופא.
תוצאות שימוש
רופא יאבחן על סמך תסמינים, בדיקה גופנית ותוצאות בדיקת זעזוע מוח. לדוגמה, עבור אנשים ששברו מספר עצמות ונוטלים תרופות כאב חזקות, תוצאות בדיקות זעזוע מוח יכולות להיות חריגות גם אם לא חוו זעזוע מוח. ניתן להשוות את התוצאות של בדיקת זעזוע מוח לתוצאות לפני פגיעת הראש. לעתים קרובות, בדיקות בסיס נדרשות להשתתפות בליגות ספורט מסוימות ברמות מקצועיות וחובבנות. ציון נמוך יכול להצביע על כך שלחבלת ראש יש פגיעה בתפקוד המוח. לפעמים, בדיקה יכולה להיעשות תוך מספר שעות לאחר טראומת הראש ואז שוב כמה ימים לאחר מכן. תגובות של אנשים שלא בוצעו להם מדידות לפני א פציעת ראש ניתן להשוות עם התוצאות הממוצעות של אנשים בגילם.
מרפאת כירופרקטיקה רפואית ורפואה פונקציונלית
מרפאת כירופרקטיקה ורפואה פונקציונלית של פגיעה רפואית עובדת עם ספקי שירותי בריאות ראשוניים ומומחים כדי לפתח פתרון אופטימלי לבריאות ואיכות חיים. אנו מתמקדים במה שעובד בשבילך כדי להקל על הכאב, לשחזר את התפקוד ולמנוע פציעה. לגבי כאבי שרירים ושלד, מומחים כמו כירופרקטורים, דיקור מטפלים ומסאז'ים יכולים לסייע בהפחתת הכאב באמצעות התאמות בעמוד השדרה המסייעות לגוף להתיישר מחדש. הם יכולים גם לעבוד עם אנשי מקצוע רפואיים אחרים כדי לשלב תוכנית טיפול לפתרון בעיות שרירים ושלד.
פציעות עמוד שדרה מותני בספורט: ריפוי כירופרקטי
הפניות
Haider, MN, Cunningham, A., Darling, S., Suffoletto, HN, Freitas, MS, Jain, RK, Willer, B., & Leddy, JJ (2021). גזירת ציון ה-Buffalo Concussion Physical Examination risk of delayed recovery (RDR) לזיהוי ילדים בסיכון לתסמינים מתמשכים לאחר זעזוע מוח. כתב העת הבריטי לרפואת ספורט, 55(24), 1427–1433. doi.org/10.1136/bjsports-2020-103690
Joyce, AS, Labella, CR, Carl, RL, Lai, JS, & Zelko, FA (2015). סולם תסמינים לאחר זעזוע מוח: שימוש במבנה תלת גורמים. רפואה ומדע בספורט ופעילות גופנית, 47(6), 1119–1123. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000534
קאופמן, MW, Su, CA, Trivedi, NN, Lee, MK, Nelson, GB, Cupp, SA, & Voos, JE (2021). המצב הנוכחי של סולמות הערכת זעזוע מוח: סקירת ניתוח קריטי. JBJS ביקורות, 9(6), e20.00108. doi.org/10.2106/JBJS.RVW.20.00108
Krause, DA, Hollman, JH, Breuer, LT, & Stuart, MJ (2022). מדדי תוקף של מבחן זעזוע מוח קינג-דוויק אצל שחקני הוקי. כתב עת קליני לרפואת ספורט: כתב עת רשמי של האקדמיה הקנדית לרפואת ספורט, 32(3), e313–e315. doi.org/10.1097/JSM.0000000000000938
Langevin, P., Frémont, P., Fait, P., & Roy, JS (2022). היענות של סולם התסמינים שלאחר זעזוע מוח לניטור החלמה קלינית לאחר זעזוע מוח או פגיעה מוחית טראומטית קלה. כתב עת אורטופדי לרפואת ספורט, 10(10), 23259671221127049. doi.org/10.1177/23259671221127049
עבור אנשים המתמודדים עם כאבי ראש, האם שימוש בטכניקות טיפול עצמי יכול לעזור להקל על הסימפטומים?
כאבי ראש טיפול עצמי
ישנן גישות שונות לשיכוך כאב עצמי להקלה על כאב הקשור לכאב ראש המשתמשות באפשרויות שאינן תרופתיות. בעוד שטכניקות לשיכוך כאבים לטיפול עצמי בכאב ראש יכולות לעזור באופן זמני, הן מומלצות להקל על תסמיני כאב הראש עד לקבלת טיפול מקצועי. מעודדים אנשים לנסות אסטרטגיות מרובות כדי למצוא את משטר הטיפול הנכון שעובד עבורם, שהוא בדרך כלל תהליך של ניסוי וטעייה. תמרונים להקלה על כאבי ראש בטיפול עצמי יכולים לכלול עיסויי רקות, תרגילי נשימה, פעילות גופנית או מריחת חבילה קרה על הראש.
הקלה בטיפול עצמי
בשימוש נפוץ עבור כאבי ראש מתח או מיגרנה, כמה דוגמאות של טכניקות טיפול עצמי כוללות (Espí-López GV et al., 2016)
עיסוי הרקות, הצוואר או הקרקפת עם היד, האצבעות או כלי עיסוי.
מריחת חבילה קרה על האזור הפגוע.
ניתן להשתמש בחום על האזור הפגוע, כמו סרט ראש או מקלחת חמה.
דחיסה כגון מטפחת או חגורה כרוכה בחוזקה סביב הראש או לוחצת בחוזקה על האזור הכואב.
דחיסה נפוץ יותר אצל מיגרנות לעומת עיסוי קרקפת אצל אנשים עם כאבי ראש מתחים. לרוב זה נובע מתחושת הפעימה הנגרמת על ידי מיגרנה לעומת כאב ראש מתח, שמרגיש כמו אחיזה הדוקה או רצועה סביב הראש.
אנשים עם כאבי ראש מקבציים נוטים יותר להשתמש בגישות ייחודיות, כגון כיסוי אוזן אחת, סיבוב ראש, נשימה רדודה, הסתובבות או סגירת הנחיר באותו צד של כאב הראש.
מחקרים מדעיים שונים תומכים בתועלת הפוטנציאלית של טיפולים משלימים אלה. עם זאת, אנשים צריכים לדבר עם ספק שירותי בריאות כדי לבחור את האסטרטגיה הטובה ביותר לסוג כאב הראש שלהם ולצרכים/יעדים הייחודיים שלהם. עבודה עם צוות כירופרקטי יכולה לעזור לזרז את הריפוי. מרפאת כירופרקטיקה ורפואה פונקציונלית רפואית פציעה עובדת עם ספקי שירותי בריאות ראשוניים ומומחים כדי לפתח תוכנית טיפול מותאמת אישית באמצעות גישה משולבת לטיפול בפציעות ותסמונות כאב כרוני, שיפור גמישות, ניידות וזריזות, הקלה על כאב ועזרה לאנשים לחזור לפעילות רגילה. . אם יש צורך בטיפולים אחרים, ד"ר חימנז חבר למנתחים מובילים, מומחים קליניים, חוקרים רפואיים וספקי שיקום כדי לספק את הטיפולים היעילים ביותר.
כאבי ראש מתח וטיפול כירופרקטי
הפניות
Espí-López, GV, Zurriaga-Llorens, R., Monzani, L., & Falla, D. (2016). ההשפעה של מניפולציה בתוספת טיפול בעיסוי לעומת טיפול בעיסוי לבד באנשים עם כאב ראש מסוג מתח. ניסוי קליני מבוקר אקראי. כתב העת האירופי לרפואה פיזית ושיקום, 52(5), 606–617.
Millstine, D., Chen, CY, & Bauer, B. (2017). רפואה משלימה ואינטגרטיבית בניהול כאבי ראש. BMJ (עורך מחקר קליני), 357, j1805. doi.org/10.1136/bmj.j1805
עבור אנשים הסובלים מכאבי ראש, האם שילוב פיזיותרפיה יכול לעזור להפחית כאב, לשפר את הניידות ולנהל התקפים עתידיים?
מיגרנה פיזיותרפיה
כאבי ראש צוואר הרחם מיגרנה יכולים לגרום לכאב, הגבלת תנועה או תסמינים מבלבלים כמו סחרחורת או בחילה. מקורם עשוי להיות הצוואר או עמוד השדרה הצווארי ולהיקרא כאבי ראש צוואריים. צוות פיזיותרפיה כירופרקטית יכול להעריך את עמוד השדרה ולהציע טיפולים המסייעים לשפר את הניידות ולהפחית את הכאב. אנשים עשויים להפיק תועלת מעבודה עם צוות פיזיותרפיה למיגרנה כדי לבצע טיפולים לתנאים ספציפיים, להקלה מהירה ובבטחה על הכאב ולחזור לרמת הפעילות הקודמת שלהם.
אנטומיה של עמוד השדרה הצווארי
הצוואר מורכב משבע חוליות צוואריות מוערמות. חוליות הצוואר מגינות על חוט השדרה ומאפשרות לצוואר לנוע דרך:
כְּפִיפָה
הארכה
רוטציה
כיפוף צד
חוליות הצוואר העליונות עוזרות לתמוך בגולגולת. ישנם מפרקים משני צידי מפלס צוואר הרחם. אחד מתחבר לחלק האחורי של הגולגולת ומאפשר תנועה. אזור תת-עורפי זה מהווה בית למספר שרירים התומכים ומניעים את הראש, עם עצבים הנוסעים מהצוואר דרך האזור התת-עורפי אל הראש. העצבים והשרירים באזור זה עשויים להיות מקור לכאבי צוואר ו/או כאבי ראש.
תסמינים
תנועות פתאומיות יכולות לעורר תסמינים של מיגרנה צווארית, או שהן עשויות להופיע במהלך תנוחות צוואר מתמשכות. (עמוד עמ' 2011) התסמינים לרוב עמומים ואינם פועמים ועשויים להימשך מספר שעות עד ימים. תסמינים של כאב ראש צוואר הרחם מיגרנה עשויים לכלול:
כאב משני צידי החלק האחורי של הראש.
כאב בחלק האחורי של הראש המקרין לכתף אחת.
כאב בצד אחד של הצוואר העליון המקרין אל הרקה, המצח או העין.
כאב בצד אחד של הפנים או הלחי.
טווח תנועה מופחת בצוואר.
רגישות לאור או לקול
בחילה
סחרחורת או ורטיגו
אִבחוּן
כלים שרופא עשוי להשתמש בהם עשויים לכלול:
קרני רנטגן
MRI
סריקת סי טי
בדיקה גופנית כוללת טווחי תנועה בצוואר ומישוש של הצוואר והגולגולת.
בביקור ראשון אצל פיזיותרפיסט, הם יעברו על ההיסטוריה הרפואית והמצבים, ויישאלו שאלות לגבי הופעת הכאב, התנהגות סימפטומים, תרופות ומחקרי אבחון. המטפל ישאל גם על טיפולים קודמים ויסקור היסטוריה רפואית וכירורגית. מרכיבי ההערכה עשויים לכלול:
מישוש של הצוואר והגולגולת
מדידות של טווח תנועה של הצוואר
מדידות חוזק
הערכת יציבה
לאחר השלמת ההערכה, המטפל יעבוד עם הפרט על מנת לפתח תוכנית טיפול אישית ומטרות שיקום. טיפולים שונים זמינים.
תרגיל
ניתן לרשום תרגילים לשיפור תנועת הצוואר ולהפחתת הלחץ על עצבי צוואר הרחם ועשויים לכלול. (Park, SK וחב', 2017)
סיבוב צוואר הרחם
כיפוף צוואר הרחם
כיפוף צד צוואר הרחם
נסיגת צוואר הרחם
המטפל יאמן את הפרט לנוע באיטיות וביציבות ולהימנע מתנועות פתאומיות או קופצניות.
תיקון יציבה
אם קיימת תנוחת ראש קדימה, עמוד השדרה הצווארי העליון והאזור התת-עורפי עלולים לדחוס את העצבים הנוסעים בחלק האחורי של הגולגולת. תיקון היציבה עשוי להיות אסטרטגיה יעילה לטיפול ויכול לכלול:
ביצוע תרגילי יציבה ממוקדים.
שימוש בכרית צוואר תומכת לשינה.
שימוש בתמיכה מותנית בישיבה.
הקלטת קינסיולוגיה עשויה לעזור להגביר את המודעות המישושית לתנוחת הגב והצוואר ולשפר את המודעות התנוחה הכללית.
חום / קרח
ניתן להחיל חום או קרח על הצוואר והגולגולת כדי לסייע בהפחתת כאב ודלקת.
חום יכול לעזור להרפות שרירים תפוסים ולשפר את זרימת הדם וניתן להשתמש בו לפני ביצוע מתיחות צוואר.
עיסוי
אם שרירים תפוסים מגבילים את תנועת הצוואר וגורמים לכאבי ראש, עיסוי יכול לעזור לשפר את הניידות.
טכניקה מיוחדת הנקראת שחרור תת-עורפי משחררת את השרירים המחברים את הגולגולת לצוואר לשיפור התנועה וירידה בגירוי העצבי.
מתיחה ידנית ומכנית
חלק מתוכנית הפיזיותרפיה במיגרנה עשויה לכלול מתיחה מכנית או ידנית כדי לפרוק את הדיסקים והמפרקים של הצוואר, לשפר את התנועה בצוואר ולהפחית את הכאב.
ניתן להשתמש בגיוס מפרקים לשיפור תנועת הצוואר ולניהול כאב. (Paquin, JP 2021)
גירוי חשמלי
גירוי חשמלי, כמו אלקטרו-דיקור סיני או גירוי חשמלי נוירו-שרירי דרך העור, עשוי לשמש על שרירי הצוואר כדי להפחית את הכאב ולשפר את תסמיני כאבי הראש.
משך הטיפול
רוב מפגשי הפיזיותרפיה במיגרנה לכאבי ראש צוואר הרחם נמשכים כארבעה עד שישה שבועות. אנשים עשויים לחוות הקלה תוך מספר ימים מתחילת הטיפול, או שהתסמינים עשויים לבוא וללכת בשלבים שונים במשך שבועות. חלקם חווים כאבי מיגרנה מתמשכים במשך חודשים לאחר התחלת הטיפול ומשתמשים בטכניקות שלמדו כדי לסייע בשליטה בסימפטומים.
קליניקת Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine מתמחה בטיפולים מתקדמים והליכי שיקום פונקציונליים המתמקדים בשיקום תפקודי גוף תקינים לאחר טראומה ופציעות רקמות רכות. אנו משתמשים בפרוטוקולים מיוחדים לכירופרקטיקה, תוכניות בריאות, תזונה פונקציונלית ואינטגרטיבית, אימון כושר לזריזות וניידות ומערכות שיקום לכל הגילאים. התוכניות הטבעיות שלנו משתמשות ביכולת של הגוף להשיג מטרות מדודות ספציפיות. חברנו לרופאים, המטפלים והמאמנים המובילים בעיר כדי לספק טיפולים באיכות גבוהה המעצימים את המטופלים שלנו לשמור על אורח החיים הבריא ביותר ולחיות חיים פונקציונליים עם יותר אנרגיה, גישה חיובית, שינה טובה יותר ופחות כאבים. .
טיפול כירופרקטי למיגרנות
הפניות
עמוד פ' (2011). כאבי ראש צוואר הרחם: גישה מונחית ראיות לניהול קליני. כתב העת הבינלאומי לפיזיותרפיה בספורט, 6(3), 254–266.
ועדת סיווג כאבי ראש של האגודה הבינלאומית לכאבי ראש (IHS) (2013). הסיווג הבינלאומי של הפרעות כאב ראש, מהדורה שלישית (גרסת בטא). Cephalalgia: כתב עת בינלאומי לכאבי ראש, 3(33), 9–629. doi.org/10.1177/0333102413485658
רנה MV (2013). ניהול וטיפול בכאבי ראש ממקור צוואר הרחם. המרפאות הרפואיות של צפון אמריקה, 97(2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003
Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH, & Yoon, JH (2017). השפעות של מתיחות צוואר הרחם ותרגילי כיפוף גולגולתי-צווארי על מאפייני שרירי צוואר הרחם ויציבה של חולים עם כאב ראש צוואר הרחם. כתב עת למדעי פיזיותרפיה, 29(10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836
Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y., & Dumas, JP (2021). השפעות של גיוס SNAG בשילוב עם תרגיל ביתי של SNAG עצמי לטיפול בכאב ראש צוואר הרחם: מחקר פיילוט. The Journal of Manual & Manipulative therapy, 29(4), 244–254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960
עבור אנשים הסובלים מכאבי צוואר וכאבי ראש, האם טיפול עיסוי ראש קרניוסקראלי יכול לסייע בהקלה?
טיפול גולגולתי
טיפול קרניוסקרל הוא עיסוי עדין לשחרור מתח או מתח ברשת רקמות החיבור. הטיפול אינו חדש אך זכה לתשומת לב חדשה בגלל העניין הציבורי בטיפולים וטיפולים בכאב טבעי. המחקרים מוגבלים, אך מחקר קליני נמשך כדי לראות אם הטיפול יכול להפוך לאופציה טיפולית רגילה. מטרת הטיפול היא להקל על הסימפטומים של מחלות ומצבים בריאותיים שונים, לרבות:
על ידי הקלה על הדחיסה בגב התחתון, בראש ובעמוד השדרה, מחזור נוזלי המוח משוחזר, ומקצבי הגוף במערכת העצבים מתאפסים. זה מספק הקלה בכאב, מוריד מתח ומשפר את הרווחה הכללית.
אזורי המיקוד הם אלה לאורך הפאשיה, רקמת החיבור שמחזיקה איברים, כלי דם, עצמות, סיבי עצב ושרירים במקום. על ידי הפעלת רקמה זו באמצעות עיסוי עדין בלחץ, המתרגלים עוזרים להרגיע את תגובת הלחימה או ברח על ידי הרפיית מערכת העצבים הסימפתטית. התסמינים יקבעו אילו אזורים בגוף מצריכים טיפול קרניוסקראלי. אנשים עם כאבי ראש יקבלו עיסוי ראש או צוואר. תחומים אחרים המעורבים בטיפול קרניוסקראלי כוללים: (היידמרי האלר, גוסטב דובוס והולגר קריימר, 2021)
חזור
מסביב לעמוד השדרה.
אזורים אחרים כמו המפרקים או השרירים.
הלחץ המופעל במהלך טיפול קרניוסקרל קל ואינו זהה לעיסוי רקמות עמוק.
מערכת העצבים הפאראסימפתטית והסימפתטית שולטת בתגובות הגוף השונות.
מערכת העצבים הפאראסימפתטית תומכת במנוחה ובתפקודי עיכול תקינים, ומערכת העצבים הסימפתטית מווסתת את תגובת הלחימה או ברח של הגוף. (קליבלנד קליניק. 2022)
טכניקות טיפול
טכניקות העיסוי המשמשות בטיפול קרניוסקראלי מסתמכות על לחץ נמוך שנועד להיות עדין ככל האפשר. קצות האצבעות משמשות לעתים קרובות כדי להימנע מהפעלת לחץ רב מדי. ספקי שירותי בריאות עובדים באזורים שבין הגולגולת לתחתית עמוד השדרה כדי לזהות ולאפס חוסר איזון בגוף ובנוזל השדרה. אם יש חוסר איזון בנוזל השדרה, המטפל יציב מחדש את האדם או ילחץ על האזור כדי לשחרר ו/או להגביר את זרימת הדם. הטכניקות פועלות לשיפור יכולת הגוף לווסת תגובות פיזיולוגיות. (Heidemarie Haller et al., 2019) במהלך ואחרי הפגישה, אנשים עשויים לחוות תחושות שונות, כולל: (איגוד הטיפול הקרניו-סקראלי הביודינמי של צפון אמריקה, 2024)
הַרפָּיָה.
מרגיש כמו להיות במצב מדיטטיבי.
רְדִימוּת.
מוּמרָץ.
מרגיש תחושת חום.
נשימה עמוקה יותר.
מרגישים שהגוף ישר וגבוה יותר.
אנשים שלא צריכים לקבל טיפול קרניוסקראלי
טיפול קרניוסקראלי נחשב בטוח; עם זאת, אנשים מסוימים צריכים להימנע מכך או להתייעץ עם ספק שירותי בריאות לפני שהם מנסים זאת. אלו המומלצים שלא לקבל את הטיפול כוללים אנשים עם המחלות או ההפרעות הבאות:
זעזוע מוח או פציעות מוח טראומטיות אחרות.
קרישי דם.
נפיחות במוח.
מפרצת מוחית - בליטה מלאה בדם בכלי דם במוח או סביבו.
מצבים הגורמים להצטברות נוזל מוחי.
יַחַס
טיפול קרניוסקראלי מוצע על ידי מספר ספקי שירותי בריאות, כולל:
מטפלים מורשים לטיפול בקרניוסקרל
פיזיותרפיסטים
מרפאים בעיסוק
אוסטאופתים
כירופרקטורים
אנשי מקצוע אלו יודעים לבצע את טכניקת העיסוי בצורה נכונה.
כאבי ראש מתח
הפניות
Haller, H., Lauche, R., Sundberg, T., Dobos, G., & Cramer, H. (2019). טיפול קרניוסקראלי בכאב כרוני: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים אקראיים מבוקרים. BMC הפרעות שרירים ושלד, 21(1), 1. doi.org/10.1186/s12891-019-3017-y
Haller, H., Dobos, G., & Cramer, H. (2021). השימוש והיתרונות של טיפול קרניוסקראלי בבריאות ראשונית: מחקר עוקבה פרוספקטיבי. טיפולים משלימים ברפואה, 58, 102702. doi.org/10.1016/j.ctim.2021.102702
האם אנשים המתמודדים עם כאבי ראש יכולים למצוא את ההקלה שהם מחפשים מדיקור כדי להפחית תסמינים דמויי כאב?
מבוא
כחלק ממערכת השרירים והשלד, הצוואר הוא חלק מחלקי הגוף העליון ומאפשר לראש להיות נייד בסיבובים מלאים ללא כאב ואי נוחות. השרירים, הרצועות והגידים שמסביב עוזרים להגן על אזור עמוד השדרה הצווארי ומנהלים מערכת יחסים פנטסטית עם הכתפיים. עם זאת, אזור הצוואר יכול להיכנע לפציעות, מה שמוביל לתסמינים דמויי כאב שעלולים לגרום לכאב ואי נוחות באזורים העליונים. אחד התסמינים דמויי הכאב המתאם עם כאבי צוואר הוא כאבי ראש. כאבי ראש יכולים להשתנות בשלבים חריפים עד כרוניים מכיוון שהם משפיעים על אנשים רבים ועל הגורמים השונים המתואמים איתם. כאשר כאבי ראש מתחילים להיווצר, אנשים רבים יבדקו טיפולים מרובים כדי להפחית את התסמינים דמויי הכאב המתואמים עם כאבי הראש ולקבל את ההקלה הראויה. המאמר של היום בוחן את הגורמים השונים המתואמים עם כאבי ראש, כיצד כאבי ראש גורמים לפרופילי סיכון חופפים לכאבי צוואר, וכיצד טיפולים כמו דיקור יכולים להפחית כאבי ראש. אנו משוחחים עם ספקים רפואיים מוסמכים שמגבשים את המידע של המטופלים שלנו כדי לספק טיפולים כמו דיקור סיני כדי למזער כאבי ראש. אנו גם מודיעים ומדריכים מטופלים כיצד דיקור סיני יכול להועיל לאנשים רבים המתמודדים עם כאבי צוואר הקשורים לכאבי ראש. אנו מעודדים את המטופלים שלנו לשאול את הספקים הרפואיים הקשורים אליהם שאלות מורכבות וחשובות לגבי התסמינים דמויי הכאב שלהם המתואמים עם כאבי ראש וכאבי צוואר. ד"ר Jimenez, DC, כולל מידע זה כשירות אקדמי. כתב ויתור.
הגורמים השונים המתאמים לכאבי ראש
האם חווית מתח סביב העורף לאחר יום ארוך? האם אתה מרגיש כאב עמום לאחר בהייה במסך המחשב או הטלפון? או שאתם מרגישים תחושת דפיקות שאתם חייבים לשכב לכמה דקות? רבים מהתרחישים דמויי הכאב הללו קשורים לכאבי ראש המשפיעים על אנשים רבים מעת לעת. כאבי ראש נמצאים בקורלציה עם פרופילי סיכון ביוכימיים ומטבוליים שונים או שינויים הגורמים לרגישות מרכזית ולחוסר תפקוד עצבי. (וולינג, 2020) הדבר גורם לאנשים רבים לפתח תסמינים דמויי כאב חריפים או כרוניים המשפיעים על ראשם ומיקומים שונים סביב הפנים והצוואר. חלק מהגורמים המרובים שיכולים להוביל להתפתחות כאבי ראש כוללים:
לחץ
אלרגיות
מתח
חוסר יכולת לישון
חוסר מים ומזון
פציעות טראומטיות
אורות נצנצים בהירים
בנוסף, גורמים אחרים כמו השמנת יתר עלולים להפוך לגורם סיכון חזק לכאבי ראש משניים כמו מיגרנות שישפיעו על הגוף לתסמינים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי. (פורטיני ופלסנפלד ג'וניור, 2022) הדבר עלול להוביל להתפתחות כאבי צוואר הנגרמים מכאבי ראש.
כאבי ראש וכאבי צוואר
כשמדובר בכאבי ראש הקשורים לכאבי צוואר, אנשים רבים יחוו מתח וכאב בשרירים שמסביב והתסמינים המתמשכים. כאבי צוואר עלולים לגרום לפרופילי סיכון חופפים לשרירים, רצועות, מפרקי פנים ומבנים קרביים של הצוואר שיכולים לעורר התפתחות של כאב ראש או להפוך לתסמין שמתקיים במקביל להפרעת צוואר. (ויסנטה וחב', 2023בנוסף, כאבי צוואר וכאבי ראש קשורים מאוד שכן כאבי שרירים ממלאים תפקיד בהתפתחות כאבי ראש מכיוון שהם מספקים השלכות שליליות בחייהם החברתיים. כאבי ראש יכולים לעכב את יכולתו של אדם להתרכז, בעוד שכאבי צוואר גורמים לתנועתיות מוגבלת ונוקשות. (רודריגז-אלמגרו וחב', 2020)
כאבי ראש מתח סקירה- וידאו
דיקור סיני מפחית כאבי ראש
כאשר אנשים מתמודדים עם כאבי ראש, רבים ישלבו תרופות ביתיות כדי להפחית את המתח שהם חווים מהגורמים השונים. זה יכול לספק הקלה זמנית כדי למתן את ההשפעות של תסמינים דמויי כאב הקשורים לכאבי ראש. עם זאת, כאשר הכאב מכאבי ראש הופך לבלתי נסבל עם כאבי צוואר בתערובת, זה המקום שבו טיפולים לא ניתוחיים יכולים להיות התשובה. טיפולים לא ניתוחיים יעילים בכאבים הנגרמים מכאבי ראש ומותאמים אישית לכאב של האדם. לדוגמה, דיקור סיני יכול לעזור עם כאבי ראש וכאבי צוואר. דיקור סיני הוא אחת הצורות הוותיקות ביותר של טיפולים לא ניתוחיים; אנשי מקצוע מיומנים משתמשים במחטים דקות ומוצקות כדי להציב אותם בנקודות דיקור שונות בגוף כדי להחזיר את זרימת האנרגיה ולהפחית את הכאב הקשור לכאבי ראש. (Turkistani et al., 2021)
דיקור סיני יכול אפילו לעזור להפחית את תדירות ומשך כאבי הראש תוך שיבוש אותות הכאב ולעזור לספק תובנות לגבי ההשפעות החיוביות של הפחתת הכאב. (Li et al., 2020) כאשר אנשים יתחילו לשלב דיקור סיני כחלק מתוכנית הטיפול בבריאות ובריאות שלהם, הם ירגישו את כאבי הראש שלהם מופחתים ואת ניידות הצוואר שלהם חזרה לקדמותה. באמצעות טיפול רצוף, הם ירגישו הרבה יותר טוב ויהיו מודעים יותר לגורמים השונים הנוגעים לייצור כאבי ראש תוך ביצוע שינויים קטנים כדי להפחית את סיכוייהם לחזור.
Li, YX, Xiao, XL, Zhong, DL, Luo, LJ, Yang, H., Zhou, J., He, MX, Shi, LH, Li, J., Zheng, H., & Jin, RJ (2020) ). יעילות ובטיחות של דיקור סיני למיגרנה: סקירה כללית של ביקורות שיטתיות. כאב Res Manag, 2020 3825617. doi.org/10.1155/2020/3825617
Rodriguez-Almagro, D., Achalandabaso-Ochoa, A., Molina-Ortega, FJ, Obrero-Gaitan, E., Ibanez-Vera, AJ, & Lomas-Vega, R. (2020). פעילויות מעוררות כאבי צוואר וחוסר יציבות והקשר שלהן לנוכחות, עוצמה, תדירות ונכות של כאבי ראש. המוח Sci, 10(7). doi.org/10.3390/brainsci10070425
Turkistani, A., Shah, A., Jose, AM, Melo, JP, Luenam, K., Ananias, P., Yaqub, S., & Mohammed, L. (2021). היעילות של טיפול ידני ודיקור בכאבי ראש מסוג מתח: סקירה שיטתית. קוריאוס, 13(8), e17601. doi.org/10.7759/cureus.17601
Vicente, BN, Oliveira, R., Martins, IP, & Gil-Gouveia, R. (2023). תסמינים אוטונומיים גולגולתיים וכאבי צוואר באבחון דיפרנציאלי של מיגרנה. אבחון (באזל), 13(4). doi.org/10.3390/diagnostics13040590
האם עבור אנשים המושפעים מכאבי ראש המתרחשים 15 ימים או יותר בחודש במשך יותר משלושה חודשים, האם הכרת הסימנים והתסמינים יכולה לעזור לספקי שירותי בריאות לסייע בטיפול ובמניעת כאבי ראש מתחים כרוניים?
כאבי ראש כרוניים ממתח
רוב האנשים חוו כאב ראש מסוג מתח. הכאב מתואר בדרך כלל כהידוק עמום או לחץ משני צידי הראש, כמו שיש רצועת הידוק סביב הראש. חלק מהאנשים חווים כאבי ראש אלה לעתים קרובות, מצב המכונה כאבי ראש מתח כרוניים. כאבי ראש כרוניים במתח אינם שכיחים אך עלולים להיות מתישה, מכיוון שהם יכולים להפריע לאיכות חיים בריאה ולחיים היומיומיים.
כאבי ראש מתח נגרמים בדרך כלל על ידי מתח, חרדה, התייבשות, צום או חוסר שינה ובדרך כלל חולפים עם תרופות ללא מרשם. (קליבלנד קליניק. 2023)
זוהי הפרעת כאב ראש ראשונית המשפיעה על כ-3% מהאוכלוסייה.
כאבי ראש מתח כרוניים יכולים להופיע מדי יום ולהשפיע לרעה על איכות החיים והתפקוד היומיומי. (קליבלנד קליניק. 2023)
תסמינים
ניתן לכנות כאבי ראש מתח כאבי ראש מתח or כאבי ראש של התכווצות שרירים.
הם יכולים להופיע עם כאב עמום וכואב וכוללים לחץ או לחץ על המצח, הצדדים או האחורי של הראש. (קליבלנד קליניק. 2023)
בנוסף, חלק מהאנשים חווים רגישות בקרקפת, בצוואר ובכתפיים.
כאבי ראש מתחים כרוניים מתממשים 15 ימים או יותר בחודש בממוצע במשך יותר משלושה חודשים.
כאב הראש יכול להימשך מספר שעות או להיות מתמשך מספר ימים.
סיבות
כאבי ראש מתח נגרמים בדרך כלל על ידי שרירים תפוסים בכתפיים, בצוואר, בלסת ובקרקפת.
חריקת שיניים/ברוקסיזם וחיווט לסת יכולים גם הם לתרום למצב.
כאבי ראש יכולים להיגרם כתוצאה ממתח, דיכאון או חרדה והם שכיחים יותר אצל אנשים ש:
אנשים החווים כאבי ראש המפריעים לחיי היומיום או צריכים ליטול תרופות יותר מפעמיים בשבוע, מומלץ להתייעץ עם ספק שירותי בריאות. לפני הפגישה, זה יכול להיות מועיל לשמור על א יומן כאב ראש:
רשמו את הימים
פי
תיאור הכאב, עוצמתו ותסמינים נוספים.
כמה שאלות שספק שירותי הבריאות עשוי לשאול כוללות:
האם הכאב פועם, חד או דוקר, או שהוא קבוע ועמום?
היכן הכאבים עזים ביותר?
האם זה על כל הראש, בצד אחד, על המצח או מאחורי העיניים?
האם כאבי הראש מפריעים לשינה?
האם עבודה או ביצוע משימות קשה או בלתי אפשרית?
ספק שירותי בריאות יוכל כנראה לאבחן את המצב על סמך תסמינים בלבד. עם זאת, אם דפוס כאב הראש הוא ייחודי או שונה, הספק עשוי להזמין בדיקות הדמיה, כמו סריקות MRI או CT, כדי לשלול אבחנות אחרות. כאבי ראש מתח כרוניים יכולים להתבלבל עם הפרעות כאב ראש יומיומיות כרוניות אחרות כמו מיגרנה כרונית, hemicrania continua, הפרעות בתפקוד מפרק טמפורומנדיבולרי/TMJ או כאבי ראש מקבציים. (פאיאז אחמד. 2012)
יַחַס
טיפול תרופתי בכאבי ראש מתחים כרוניים כולל בדרך כלל טיפול תרופתי מונע.
אמיטריפטילין היא תרופה אחת שנמצאה כמועילה במניעת כאבי ראש מתחים כרוניים.
על פי מטה-אנליזה של 22 מחקרים שפורסמו ב-Journal of General Internal Medicine, תרופות אלו עדיפות על פלצבו בהפחתת תדירות כאבי הראש, עם ממוצע של 4.8 פחות ימי כאב ראש בחודש.
תרופות מניעה נוספות עשויות לכלול תרופות נוגדות דיכאון אחרות כמו:
רמרון - מירטזפין.
תרופות נגד התקפים - כמו Neurontin - gabapentin, או Topamax - topiramate.
ספק שירותי בריאות עשוי גם לרשום תרופות לטיפול באפיזודות כאב ראש, הכוללות:
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות או NSAIDs עם מרשם, כולל פרצטמול, נפרוקסן, אינדומתצין או קטורולק.
אופיאטים
מרפי שרירים
בנזודיאזפינים - ואליום
טיפול לא תרופתי
טיפולים התנהגותיים משמשים לעתים בפני עצמם או בשילוב עם תרופות למניעה וניהול של כאבי ראש מתחים כרוניים. דוגמאות מכילות:
אקופונקטורה
טיפול אלטרנטיבי הכולל שימוש במחטים כדי לעורר נקודות ספציפיות בגוף, שלדעתם מתחברים למסלולים/מרידיאנים מסוימים הנושאים אנרגיה חיונית/צ'י בכל הגוף.
ביופידבק
באלקטרומיוגרפיה - EMG ביופידבק, אלקטרודות מונחות על הקרקפת, הצוואר והגוף העליון כדי לזהות התכווצות שרירים.
התהליך עשוי להיות יקר ואורך זמן, ויש מעט עדויות התומכות ביעילותו.
פיזיותרפיה
פיזיותרפיסט יכול להפעיל שרירים נוקשים ותפוסים.
אימון יחידים במתיחות ובתרגילים ממוקדים לשחרור שרירי ראש וצוואר תפוסים.
טיפול קוגניטיבי התנהגותי/CBT
כולל למידה כיצד לזהות גורמים לכאבי ראש ולהתמודד בצורה פחות מלחיצה ויותר מסתגלת.
מומחי כאבי ראש ממליצים לעתים קרובות על CBT בנוסף לתרופות בעת פיתוח תוכנית טיפול. (קטרין פרובין וחב', 2017)
אימון/טיפול בחריקת שיניים וחיווץ לסתות יכול לעזור כאשר הם תורמים.
פעילות גופנית סדירה, כמו גם תרגול היגיינת שינה בריאה, יכולה להועיל במניעה.
תוספים
חלק מהאנשים עם כאבי ראש כרוניים במתח עשויים למצוא הקלה באמצעות תוספי מזון. האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה והאגודה האמריקאית לכאבי ראש מדווחים שהתוספים הבאים יכולים להיות יעילים: (המרכז הלאומי לבריאות משלימה ואינטגרטיבית. 2021)
בטךבר
בן חרצית
מגנזיום
ריבופלבין
אם כאבי הראש מופיעים בפתאומיות, גורמים להתעוררות משינה או נמשכים ימים, חשוב להתייעץ עם ספק שירותי בריאות כדי לשלול את כל הסיבות הבסיסיות ולפתח תוכנית טיפול מותאמת אישית.
אחמד פ' (2012). הפרעות כאב ראש: הבחנה וניהול של תת-הסוגים הנפוצים. כתב העת הבריטי לכאב, 6(3), 124–132. doi.org/10.1177/2049463712459691
Jackson, JL, Mancuso, JM, Nickoloff, S., Bernstein, R., & Kay, C. (2017). תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות וטטרציקליות למניעת כאב ראש אפיזודי או כרוני מסוג מתח במבוגרים: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. כתב עת לרפואה פנימית כללית, 32(12), 1351–1358. doi.org/10.1007/s11606-017-4121-z
Probyn, K., Bowers, H., Mistry, D., Caldwell, F., Underwood, M., Patel, S., Sandhu, HK, Matharu, M., Pincus, T., & CHESS צוות. (2017). ניהול עצמי לא תרופתי לאנשים החיים עם מיגרנה או כאב ראש מסוג מתח: סקירה שיטתית הכוללת ניתוח של מרכיבי התערבות. BMJ פתוח, 7(8), e016670. doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016670
הכלי Find A Practitioner של IFM הוא רשת ההפניות הגדולה ביותר ברפואה פונקציונלית, שנוצרה במטרה לסייע למטופלים לאתר מטפלים ברפואה פונקציונלית בכל מקום בעולם. מטפלים מוסמכים של IFM מפורטים ראשונים בתוצאות החיפוש, לאור השכלתם הרחבה ברפואה פונקציונלית
