האם שימוש בגהי יכול לשפר את התזונה והבריאות הכללית עבור אנשים המעוניינים לבשל בריא יותר?
תוכן
גהי
גהי הוא סוג של חמאה מבהירה שנמצאת בשימוש נפוץ בבישול הודי ומזרח תיכוני. זה נעשה על ידי חימום חמאה כדי להסיר מים ומוצקי חלב, תהליך הבהרה שמביא לשומן זהוב וטהור עם נקודת עשן גבוהה. החמאה מבושלת זמן רב יותר מאשר בחמאה מבהירה, מה שמאפשר למוצקי חלב להשחים לפני סינון, מה שמעניק לגהי טעם עשיר ואגוזי יותר מחמאה מובהקת מסורתית. מאמינים כי תהליך ההבהרה מסיר זיהומים ויוצר מוצר בריא יותר. ההבהרה מסירה מוצקי חלב, ומפחיתה את תכולת הלקטוז והקזאין של ghee. זה יכול להועיל לאנשים עם אלרגיה לחלב או רגישות.
גהי הוא שומן טהור כמעט לחלוטין, ולכן אינו מכיל פחמימות.
שומנים
גהי הוא כמעט 100% שומן; בכף אחת יש 15 גרם, מתוכם 9 שומן רווי. תכולת השומן הנותרת מתחלקת בין 5 גרם שומן חד בלתי רווי בריא יותר ופחות מגרם אחד של שומן רב בלתי רווי. הגהי מרוכז יותר מחמאה, מכיל יותר קלוריות ושומן.
חֶלְבּוֹן
Ghee עשוי להכיל כמויות עקבות של שאריות חלבון אם מוצקי החלב או מי גבינה לא הוסרו לחלוטין בתהליך ההבהרה.
ויטמינים ומינרלים
תכולת המיקרו-נוטריינטים יכולה להשתנות לפי המותג והחלב המסופק. מנה של כף אחת מכילה כ-8% מהצריכה היומית המומלצת של ויטמין A, 2% של ויטמין E ו-1% של ויטמין K. מומלץ להשתמש בכמות קטנה בעת בישול ירקות ומזונות אחרים עם רכיבי תזונה מסיסים בשומן. הגוף יכול לספוג אותם טוב יותר.
הטבות
גהי שימש לשיפור הזיכרון, הגברת הגמישות וקידום עיכול בריא. עם זאת, יש צורך במחקר נוסף ומתמשך כדי להשיג ראיות מדעיות לתמיכה בטענות בריאותיות. לדוגמה, מחקר אחד בבעלי חיים לא מצא הבדל בזיכרון או קוגניציה מתזונה שכללה גהי במקום חמאה רגילה, ואין מחקר על איך גהי יכול לעזור לזיכרון. (Karandikar YS et al., 2016)
בריאות עור
חלק מהאנשים מורחים גהי באופן מקומי כמשחה לפצעים, כוויות או פריחות. מחקרים אישרו כי לגהי יש תכונות מרפאות לעור בשל פעילותו האנטי-מיקרוביאלית והנוגדת חמצון, קרוב לוודאי בגלל תכולת הוויטמין A וה-E שלו. עם זאת, כמה מחקרים בדקו גהי בשילוב עם דבש, המספק יתרונות נוספים. (Udwadia TE 2011) (Kotian S. et al., 2018)
מייצר פחות אקרילאמיד
אקרילאמיד הוא תרכובת שעלולה להיות רעילה ומסרטנת. הוא מיוצר כאשר שומני בישול נחשפים לחום גבוה. (האגודה האמריקנית לסרטן, 2019) מחקר מצא ש-ghee מייצר הרבה פחות אקרילאמיד בחימום מאשר שמנים צמחיים ושומנים רוויים אחרים. (Danieli G. et al., 2016)
אלרגיות
Ghee הוא מוצר על בסיס חלב. אנשים עם אלרגיה לחלבון חלב עלולים לעורר תגובה חיסונית, כגון פריחה, כוורות, הקאות או שלשולים. כמו כן, עבור אנשים עם אי סבילות ללקטוז, צריכת גהי עלולה להוביל לתסמינים של נפיחות, גזים או קלקול קיבה. עם זאת, סביר להניח שהוא פחות יגרום לתסמינים אלרגיים מאשר חמאה מכיוון שההבהרה מסירה את רוב רכיבי הלקטוז והקזאין שבדרך כלל גורמים לתגובות שליליות. שוחח עם רופא, דיאטנית או אלרגיסט אם גהי יכול להועיל.
תופעות לוואי
מאז שומן רווי קשור להתפתחות מחלות לב, ה איגוד הלב האמריקני ממליץ להפחית את השומן הרווי ל-5% עד 6% מסך הקלוריות היומיות עבור אנשים שצריכים להוריד את הכולסטרול שלהם. כף גהי מכילה כ-40 מיליגרם כולסטרול, או 13% מהצריכה היומית המומלצת, מעט יותר מחמאה, 30 מיליגרם או 10% RDI מהצריכה היומית המומלצת. ההמלצות הן להשתמש בכמויות קטנות כדי לשפר מזונות אחרים, כגון חמאה או שמנים.
אחסון ובטיחות
Ghee מגיע בדרך כלל בצנצנת זכוכית. בהתאם למהירות השימוש בו, ניתן לשמור אותו במקום קריר וחשוך בטמפרטורת החדר, שם הוא יהיה טוב כשלושה חודשים. כדי להאריך את חיי המדף שלו, ניתן לשמור אותו במקרר עד שנה. בעוד שהוא יתמצק כאשר יתקרר, הוא יחזור למצב נוזלי לאחר הוצאה מהמקרר. Ghee זמין כל השנה בחנויות ההודיות והמיינסטרים ונמכר באינטרנט. עם זאת, זה כנראה יהיה יקר יותר מחמאה רגילה כי זה לוקח יותר זמן ודורש 16 אונקיות של חמאה כדי ליצור 12 אונקיות. של גהי.
הכנה
לגהי יש טעם אגוזי יותר, צפיפות גבוהה יותר ומרקם שמן יותר, כך שאנשים לא ירצו להשתמש בו באותם דרכים שבהן חמאה רגילה, כמו למרוח אותה על טוסט או לאפות ממנה מאפים. לדוגמה, החלפת גהי בקיצור בבצק פשטידה עשויה לגרום לטעם עשיר יותר אך למרקם שמנוני יותר. עם זאת, שימוש בגהי במוצרי מאפה יכול להניב קרום פריך יותר במתכונים מסוימים. ניתן להשתמש במנה קטנה כדי לשפר את מנות הירקות. נקודת העשן הגבוהה שלו הופכת אותו לאידיאלי להקפצה והקפצה.
נקודת עשן
נקודת העשן היא הטמפרטורה שבה שומן מתחיל להישרף ולעשן.
ספקי מרפאות לכירופרקטיקה רפואית ורפואה תפקודית משתמשים בגישה משולבת כדי ליצור תוכניות טיפול מותאמות אישית לכל מטופל ולהחזיר את הבריאות והתפקוד לגוף באמצעות תזונה ובריאות, התאמות כירופרקטיות, רפואה פונקציונלית, דיקור, אלקטרו אקופונקטורה ורפואת ספורט. אם הפרט זקוק לטיפול אחר, הוא יופנה למרפאה או לרופא, שכן ד"ר חימנז שיתף פעולה עם מנתחים מובילים, מומחים קליניים, חוקרים רפואיים, תזונאים ומאמני בריאות כדי לספק את הטיפולים הקליניים היעילים ביותר.
Karandikar, YS, Bansude, AS, & Angadi, EA (2016). השוואה בין ההשפעה של גהי פרה וחמאה על הזיכרון ופרופיל השומנים של חולדות ויסטאר. כתב עת למחקר קליני ואבחוני: JCDR, 10(9), FF11-FF15. doi.org/10.7860/JCDR/2016/19457.8512
Kotian, S., Bhat, K., Pai, S., Nayak, J., Souza, A., Gourisheti, K., & Padma, D. (2018). תפקידן של תרופות טבעיות בריפוי פצעים: מחקר ביומכני, היסטולוגי, ביוכימי ומולקולרי. כתב עת אתיופי למדעי הבריאות, 28(6), 759–770. doi.org/10.4314/ejhs.v28i6.11
אנשים עם בורסיטיס בירך חווים לעתים קרובות אי נוחות במהלך פעילות גופנית, הליכה וכאב כאשר שוכבים על הצד הפגוע. אילו אפשרויות טיפול זמינות כדי לשלוט ולנהל את המצב?
תוכן
בורסיטיס בירך
בורסיטיס הירך, הידוע גם בשם בורסיטיס טרכנטרית, הוא מצב שכיח הגורם לכאב ואי נוחות בירך ובירך עליונה לאורך החלק החיצוני של מפרק הירך. זה מתרחש כאשר אחת מבורסות הירך, או מפרקי כרית שקיות מלאות נוזלים, הופכת דלקתית. הטיפול בבורסיטיס בירך הוא לשלוט בדלקת הנגרמת על ידי מצב זה.
סיבות
בורסיטיס בירך יכולה להיגרם מפציעה או שימוש יתר בירך, כגון פעילויות חוזרות ונשנות, פיתול או תנועת מפרקים מהירה. זה יכול להיגרם גם ממכה ישירה או נפילה לצד הירך.
תסמינים
כאבים מדלקת הירך יכולים להיות חדים בהתחלה ועלולים להרגיש עמומים וכואבים מאוחר יותר.
זה עלול להיות גרוע יותר בעת קימה לאחר ישיבה, תנועה או שימוש בירך.
אנשים עשויים להבחין בכאב גם כאשר שוכבים על הצד הפגוע או יושבים זמן רב.
שאר
המשמעות היא תקופה של אי השתתפות בפעילות גופנית, פעילות גופנית וספורט המחמירה את התסמינים. יש להימנע מכל פעילות שגורמת לכאבי מפרק הירך מכיוון שזו רק תורמת לדלקת של הבורסה. (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים, 2022) שינוי אופן ביצוע פעילויות מסוימות יכול לעזור להקל על הלחץ על הבורסה המודלקת. ניתן להמליץ גם על עבודה עם פיזיותרפיסט. הם מומחים בתנועה ויישור, ואם נעשה שימוש יתר בשרירים מסוימים בהשוואה לאחרים, הדבר עלול להוביל לדפוסי תנועה לא בריאים, ולגרום לגירוי בבורסה.
תרופות אנטי דלקתיות
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות, כגון Motrin, Aleve, Naprosyn וכו', יסייעו לשלוט בדלקת (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים, 2022). תרופות אנטי דלקתיות יכולות להיות יעילות ביותר אך יש לקחת אותן בזהירות. יש לעקוב אחר ההוראות על התווית אלא אם כן הורה אחרת על ידי ספק שירותי בריאות. היו מודעים לתופעות הלוואי והודיעו לרופא אם קיימות תופעות לוואי.
טיפול קר
מריחת קרח לאזור הירך לעיתים קרובות עוזר להקל על התסמינים (הספרייה הלאומית לרפואה, 2022). קרח יכול לשלוט בדלקת על ידי הפחתת זרימת הדם לאזור, במיוחד לאחר פעילות גופנית ופעילות גופנית.
שאיפה
מחט מונחת לתוך הבורסה כדי לנקז את הנוזל עבור אלה עם כמות משמעותית של נוזל שנאספה בתוך הבורסה. (הספרייה הלאומית לרפואה, 2022) לעיתים נדירות יש צורך בכך במקרים של בורסיטיס בירך, אך כאשר זה נעשה, ניתן לשלב זאת עם הזרקת קורטיזון.
זריקות קורטיזון
כמו כן, ניתן לתת זריקת קורטיזון לתוך הבורסה כדי להקל על הכאב. (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים, 2022) זריקת הקורטיזון מועילה מכיוון שהיא יכולה להיות כלי אבחוני וטיפולי. במקרים בהם דלקת הירך עשויה להיות אחת מכמה אבחנות הנחשבות, ניתן לתת קורטיזון כדי לראות אם זה עוזר להקל על התסמינים. קורטיזון הוא תרופה אנטי דלקתית רבת עוצמה הניתנת למתן ישירות לאזור הבעייתי. זריקות אלו נסבלות היטב, אך יכולות להיות תופעות לוואי אפשריות. לאחר שליטה על התסמינים הראשוניים, ניתן להמליץ על תרגילי חיזוק ומתיחות בפיזיותרפיה.
מתיחה
רובם מוצאים הקלה על ידי מתיחת השרירים והגידים על החלק החיצוני של הירך, במיוחד הרצועה האיליוטיביאלית. המטרה היא ששריר וגיד במצב טוב יותר יגלשו ביתר קלות ולא יגרמו לדלקת. טכניקות מתיחה נכונות ויציבה חשובים במניעת פציעות חוזרות.
פיזיותרפיה
עבודה עם פיזיותרפיסט היא טיפול נלווה יעיל לבורסיטיס (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים, 2022). פיזיותרפיסטים מתקנים חוסר איזון בשרירים באמצעות מתיחות ופעילות גופנית ומשפרים את היישור כדי למנוע חזרת גירוי בבורסה.
כִּירוּרגִיָה
רוב החולים משתפרים עם טיפול שמרני תוך כשישה שבועות. טיפול כירורגי עבור בורסיטיס הירך נדרש לעתים רחוקות (בריאות UCSF, 2024). אלה שאינם נחים מפעילותם עד שהדלקת שוככת סובלים לעתים קרובות חזרה של תסמיני בורסיטיס, ואלה שחוזרים באגרסיביות מדי לפעילויות ואינם מצטברים בהדרגה מגלים כי הסימפטומים שלהם חוזרים. במקרים בהם יש צורך בניתוח, הרופא עשוי להמליץ על כריתת בור ארתרוסקופית. (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים, 2022) הניתוח הוא פרוצדורה זעיר פולשנית במסגרת הליך חוץ, בו מסירים את הבורסה דרך חתך קטן. לאחר תקופת ריפוי קצרה, האדם יכול לחזור לפעילות רגילה. ניתן להשתמש בקביים למשך מספר ימים. סיבוכים נפוצים הם סיבוכים הקשורים להרדמה וזיהום.
מרפאת כירופרקטיקה רפואית ורפואה פונקציונלית
כמו בכל תוכנית טיפול, שוחח תמיד עם הרופא שלך לפני התחלת טיפולים ספציפיים. למרבה המזל, הטיפול בבורסיטיס בירך מתבצע בדרך כלל בטיפולים שמרניים. מאמצים להגביל את הלחץ ישירות על הבורסה, להקל על הדלקת ולהחזיר את התנועה התקינה לגוף ירך מפרק בדרך כלל יפתור את הסימפטומים. במרפאת Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine, אנו מתמקדים במה שעובד עבורך כדי להקל על הכאב ולהחזיר את התפקוד. לגבי כאבי שרירים ושלד, מומחים כמו כירופרקטורים, דיקור מטפלים ומסאז'ים יכולים לסייע בהפחתת הכאב באמצעות התאמות בעמוד השדרה המסייעות לגוף להתיישר מחדש. הם יכולים גם לעבוד עם אנשי מקצוע רפואיים קשורים אחרים כדי להשתלב בתוכנית טיפול כדי לשפר את הגמישות והניידות של הגוף, לפתור בעיות שרירים ושלד ולמנוע תסמיני כאב עתידיים להופיע שוב.
הספרייה הלאומית לרפואה. (2022). בורסיטיס: למידע נוסף - כיצד ניתן לטפל בבורסיטיס? InformedHealth.org [אינטרנט]. קלן, גרמניה: המכון לאיכות ויעילות בטיפולי בריאות (IQWiG). www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525763/
האם אנשים יכולים להפחית מתח המשפיע על שגרת היומיום שלהם באמצעות טיפולים לשיקום בריאות המעיים שלהם?
תוכן
מבוא
כל אחד בעולם כולו התמודד עם מתח בשלב מסוים בחייהם וחוו כאבים כלליים בגופם. זה נובע מהורמון הקורטיזול, שעוזר לווסת את תגובת הגוף כולו. ללחץ יש שתי צורות, חריפה וכרונית, ובהתאם לתרחיש שאדם נמצא בו, הואמתאם עם מתח ואף יכול להשפיע על מערכות הגוף העיקריות. כאשר מתמודדים עם מתח חריף, השרירים מתחילים להימתח בגורם הלחץ ונכנסים למצב הילחם או ברח עד שהלחץ נעלם והאדם יכול להתחיל להירגע. עם זאת, אם האדם מתמודד עם מתח כרוני, זה יכול לגרום לבעיות חופפות רבות יכול להוביל לבעיות עיכול המשפיעות על מערכת המעיים. כאשר מערכת המעיים פועלת מהורמון הקורטיזול בצורתו הכרונית, אנשים רבים יתחילו להבחין בשינויים קטנים המשפיעים על בריאותם ורווחתם. המאמר של היום בוחן מדוע בעיות מעיים מעוררות מתח, כיצד אנשים יכולים להפחית מתח באופן טבעי וכיצד אנשים יכולים לשקם את בריאות המעיים שלהם. אנו משוחחים עם ספקים רפואיים מוסמכים המספקים את המידע של המטופלים שלנו כדי להעריך בעיות מעיים הקשורות ללחץ שמשפיע על בריאותם ואיכותם. אנו גם מודיעים למטופלים תוך כדי שואלים שאלות מורכבות מהספק הרפואי הקשור אליהם כדי לגבש תוכניות טיפול מותאמות אישית כדי להפחית את ההשפעות של מתח המתאם לבריאות המעיים. ד"ר אלכס חימנז, DC, כולל מידע זה כשירות אקדמי. כתב ויתור.
מדוע בעיות במעיים גרמו ללחץ חמצוני?
באיזו תדירות הגוף שלך נמתח ונרגע לאט לאחר מצב מלחיץ? האם אתה חווה כאבים או כאבים כלליים בשרירים ובמפרקים שלך? או שאתה מרגיש רגישות ואי נוחות במעיים? כאשר אנשים חווים מתח חמצוני כרוני בגופם, הם לפעמים לא מבינים שגם המעיים שלהם ממלאים תפקיד. הסיבה לכך היא שהמעי מכונה "המוח השני" ועוזר לווסת את התגובה החיסונית תוך הגנה על הגוף מפני פתוגנים לא רצויים. עם זאת, התמודדות עם כמות גדולה של מתח מגורמים סביבתיים עלולה לגרום לשינויים בתגובת המערכת החיסונית ולשבש את האיזון העדין בין הפרט למיקרוביוטה של המעי. (שריפה וחב', 2023) מאחר שבעיות מעיים יכולות להשתנות מאדם לאדם, חשוב לציין שכאשר גורמים סביבתיים גורמים לפרופילי סיכון חופפים, זה יכול לשנות או לשנות את הרכב המיקרוביוטה של המעי של המארח.
מערכת המעיים, המאכסנת מספר רב של תאים מיקרוביאליים מועילים, ממלאת תפקיד מכריע בגוף האדם. תאים אלו מסייעים לעורר את הבשלות של מערכת החיסון וממלאים תפקיד בביצועים קוגניטיביים וסובלנות ללחץ. (מרטין וחב', 2020) עם זאת, כאשר לאדם יש תזונה לקויה, אינו פעיל פיזית, או מנהל אורח חיים מלחיץ בשל עבודתו, גורמים סביבתיים אלו עלולים לגרום להתפתחות בעיות מעיים לאורך זמן ולתרום להגברת הלחץ החמצוני בגוף. (Vasquez et al., 2019בנוסף, אנשים רבים המתמודדים עם מתח כרוני ישימו לב לעתים קרובות שהעור שלהם מרגיש קצת יותר חם, הם מרגישים נפוחים, הם יחוו לעתים קרובות עייפות במהלך היום, ויחוו שינויים במשקל. אז כאשר מערכת המעיים חווה רמות גבוהות של מתח מגורמים סביבתיים, חדירות האפיתל של המעי תתחיל להפעיל את תאי ה-T שיהרסו את הציטוקינים המדכאים את החיסון מה שמוביל לדלקת מערכתית לגוף. (Ni et al., 2022) עם זאת, ישנן דרכים רבות להפחית מתח ולסייע בשיקום בריאות המעיים באופן טבעי.
נלחם בדלקת באופן טבעי- וידאו
כיצד להפחית מתח באופן טבעי
כשמדובר בהפחתת מתח באופן טבעי, הצעד הראשון הוא לזהות את גורמי הלחץ. אנשים רבים יכולים להתחיל בקטן על ידי ביצוע שינויים קטנים בבריאותם ובריאותם. שילוב של מדיטציה, יומן, טיפול כירופרקטי, דיקור, עיסוי ופעילות גופנית יכולים לעזור להרגיע את הנפש, להפחית את הלחץ מהגוף ולהקל על בעיות שרירים ושלד המתואמות עם המעיים והמתח. טיפולים אלו יכולים לסייע בהפחתת המתח מהשרירים המושפעים ממתח, תוך מתיחות והרפייתם. בנוסף, טיפולים אלו אינם ניתוחיים, מותאמים אישית למטופל ומסייעים ליישור מחדש את עמוד השדרה כדי לקדם ריפוי. על ידי זיהוי גורם הלחץ, אנשים רבים יכולים לבצע את השינויים הקטנים שהם צריכים כדי להפחית את הלחץ שלהם ולמנוע מהם לחזור.
כיצד לשחזר את בריאות המעיים
שחזור בריאות המעיים הוא חיוני כדי למנוע בעיות דלקתיות להופיע שוב בגוף. יש לחדש את המיקרוביוטה של המעי, המכילה טריליוני חיידקים המסייעים לעיכול ולהובלת חומרים מזינים, בחיידקים טובים ובקטריות רעות מופחתות כדי לבלום את ההשפעות הדלקתיות הנגרמות על ידי מתח. אחת הדרכים היעילה לשקם את בריאות המעיים בגוף היא על ידי שילוב של מזונות עשירים בפרוביוטיקה בתזונה. אלה כוללים יוגורט, קפיר, כרוב כבוש וקימצ'י. שינויים תזונתיים אלו יכולים להשפיע על חיידקי המעי ולשקם את מבנה המעיים. (מדיסון וקיקולט-גלזר, 2019)
במקביל, פרוביוטיקה יכולה לעזור לייצב את רמות הקורטיזול במתח ולהגביר את המיקרוביוטה החיידקית הטובה כדי לשפר את תפקוד הגוף על ידי הורדת הציטוקינים הדלקתיים. (מדבושי וחב', 2023) זה, בתורו, עוזר להחזיר את פלורת המעיים למערכת המעיים. יחד עם זאת, כאשר אנשים המשלבים תזונה בריאה מלאה במזונות אנטי דלקתיים ופרו/פרביוטיקה יכולים לעזור לא רק להפחית מתח חמצוני בקורלציה לבעיות מעיים, אלא גם ליישם טכניקות ניהול למתח ותרגילים שיכולים לעזור לשפר את איכות החיים של האדם , להפחית דלקת מהמעי ומהגוף, ולעזור לשפר את התגובה החיסונית. (ג'ווארה, 2024) כאשר אנשים מתחילים לחשוב על הבריאות והרווחה שלהם, ביצוע שינויים קטנים יכול להוביל לתוצאות חיוביות ולעזור לוודא שבעיות מעיים הקשורות ללחץ לא יחזרו שוב. להבין אילו גורמי לחץ משפיעים על המעיים וביצוע שינויים אלה יכולים לעזור למנוע מהם לחזור בעתיד ולעזור לאותו אדם לחיות אורח חיים בריא יותר.
הפניות
Jawhara, S. (2024). כיצד מזונות עשירים בפוליפנולים מונעים מתח חמצוני ושומרים על בריאות המעיים? מיקרואורגניזמים, 12(8). doi.org/10.3390/microorganisms12081570
Madabushi, JS, Khurana, P., Gupta, N., & Gupta, M. (2023). ביומה של המעי ובריאות הנפש: האם פרוביוטיקה עובדת? קוריאוס, 15(6), e40293. doi.org/10.7759/cureus.40293
מדיסון, א., & Kiecolt-Glaser, JK (2019). מתח, דיכאון, דיאטה ומיקרוביוטה של המעי: אינטראקציות בין אדם לחיידק בליבת הפסיכונוירואימונולוגיה והתזונה. Curr דעות Behav Sci, 28, 105-110. doi.org/10.1016/j.cobeha.2019.01.011
Marttinen, M., Ala-Jaakkola, R., Laitila, A., & Lehtinen, MJ (2020). מיקרוביוטה של המעיים, פרוביוטיקה וביצועים גופניים אצל ספורטאים ואנשים פעילים פיזית. חומרים מזינים, 12(10). doi.org/10.3390/nu12102936
Ni, Q., Zhang, P., Li, Q., & Han, Z. (2022). מתח חמצוני ומיקרוביום במעיים במחלות עור דלקתיות. Front Cell Dev Biol, 10 849985. doi.org/10.3389/fcell.2022.849985
Sharifa, M., Ghosh, T., Daher, OA, Bhusal, P., Alaameri, YA, Naz, J., Ekhator, C., Bellegarde, SB, Bisharat, P., Vaghani, V., & Hussain, א' (2023). פירוק ציר המעי-מוח בטרשת נפוצה: חקר דיסביוזיס, מתח חמצוני ותובנות טיפוליות. קוריאוס, 15(10), e47058. doi.org/10.7759/cureus.47058
Vasquez, EC, Pereira, TMC, Campos-Toimil, M., Baldo, MP, & Peotta, VA (2019). מיקרוביוטה במעיים, דיאטה ומחלות כרוניות: התפקיד של מתח חמצוני. Oxid Med Cell Longev, 2019 7092032. doi.org/10.1155/2019/7092032
אוהדי השקדים אולי שמו לב שהם יכולים להיות מיושנים וטעמם נורא. האם לדעת איך לאחסן שקדים יכול לעזור להאריך את חיי המדף שלהם?
תוכן
שקדים
שקדים הם חטיף בריא ומשביע, עשיר בחומרים מזינים, כולל סיבים וחלבונים. עם זאת, הם יכולים להתייאש ואסור לאכול אותם. שקדים שלמים נשארים טריים הכי הרבה זמן כי שקדים קצוצים, קלויים או טחונים משחררים את השמנים שלהם, שנחשפים ליותר חמצן ומתעפשים מהר יותר.
אחסון
יש לאחסן אותם בכלי אטום במקרר או במקפיא להארכת חיים. לא מומלץ לאחסן אותם בטמפרטורת החדר לתקופות ארוכות, ולכן לא מומלץ לאחסן אותם במזווה. עם זאת, מספיק לחטיף ניתן לקחת מאחסון ליום או יומיים תוך שמירה על השאר בטוח ורענן.
ניתן לשמור שקדים טבעיים במקרר או במקפיא למשך שנתיים או יותר.
שקדים קלויים יכולים להישאר טריים עד שנה בכלי אטום במקרר או במקפיא.
ממרח שקדים מומלץ לשמור בקירור ויכול להישאר טרי למשך שנתיים עד 2 וחצי שנים.
עִפּוּשׁ
שקדים עשירים באומגה 3 ושומנים חד בלתי רוויים, ולכן הם מומלצים בריאות לב. (קליבלנד קליניק, 2023) עם זאת, השומנים נעשים מעופשים אם השקדים נחשפים לחמצן, במיוחד בטמפרטורת החדר. שמן מעופש נותן לשקדים המעופשים טעם רע. שקדים מקולקלים אינם רעילים, אך השומנים אינם מועילים יותר לבריאות. יתכן ששומן מעופש יכול לתרום לבעיות בריאות כרוניות אם הוא נצרך באופן קבוע. (Estévez M. et al., 2017) השקדים מחזיקים מעמד זמן רב יותר מאגוזים אחרים מכיוון שהם מכילים כמה נוגדי חמצון פיטוכימיים המגנים על האגוזים. אז אם הם טעימים, הגיע הזמן לזרוק אותם. (אוניברסיטת קליפורניה חקלאות ומשאבי טבע, 2010)
סלמונלה
סלמונלה היא חיידק הגורם לתסמינים של מחלות הנישאות במזון, כולל קלקול קיבה, הקאות, שלשולים וחום. שקדים בדרך כלל בטוחים מסלמונלה. עם זאת, שקדים גולמיים היו אחראים לשתי התפרצויות סלמונלה בארצות הברית ובקנדה. התפרצויות סלמונלה דווחו גם באוסטרליה. בתגובה למקרים אלה, האגוזים חייבים להיות קלויים, להלבין, לעבד, לאדות או לטפל בגז שנקרא תחמוצת פרופילן. ואף אחד מהטיפולים הללו לא מסיר את היתרונות התזונתיים.
מרפאת כירופרקטיקה רפואית ורפואה פונקציונלית
ספקי מרפאות לכירופרקטיקה רפואית ורפואה תפקודית משתמשים בגישה משולבת כדי ליצור תוכניות טיפול מותאמות אישית לכל מטופל ולהחזיר את הבריאות והתפקוד לגוף באמצעות תזונה ובריאות, התאמות כירופרקטיות, רפואה פונקציונלית, דיקור, אלקטרו אקופונקטורה ורפואת ספורט. אם הפרט זקוק לטיפול אחר, הוא יופנה למרפאה או לרופא המתאים ביותר עבורו. ד"ר חימנז חבר למנתחים מובילים, מומחים קליניים, חוקרים רפואיים, תזונאים ומאמני בריאות כדי לספק את הטיפולים הקליניים היעילים ביותר.
Estévez, M., Li, Z., Soladoye, OP, & Van-Hecke, T. (2017). סיכונים בריאותיים של חמצון מזון. התקדמות בחקר מזון ותזונה, 82, 45–81. doi.org/10.1016/bs.afnr.2016.12.005
עבור אנשים המתמודדים עם פציעות אצבעות, שיכולות להתרחש מסיבות שונות, כולל שימוש יתר, עבודות, ספורט ועוד, האם ידיעת הגורם לכאב באצבעות יכולה לעזור לספקי שירותי בריאות לקבוע אילו צעדים לנקוט לטיפול?
תוכן
פציעות באצבע
פציעות באצבעות הן שכיחות ויכולות לנוע בין קלות לחמורות. (van Veenendaal LM et al., 2014) תסמינים יכולים לנבוע מפציעה חריפה, כולל אצבעות שבורות ונקעים, או מצבים כרוניים כמו דלקת פרקים.
שברים
שברים באצבע יכולים להשתנות ויכולים להיות חמורים ולהוביל לנזק קבוע, עיוות ואובדן תפקוד אם לא מטופלים כראוי. מה שחשוב הוא שהשברים יאובחנו כראוי כך שניתן יהיה להתחיל את תוכנית הטיפול המתאימה. ניתן לטפל ברוב שברי האצבעות באמצעות טיפולים פשוטים, בעוד שאחרים עשויים לדרוש ניתוח. (Oetgen ME, ו-Dodds SD 2008)
נקע ונקע
נקעים ונקעים הם פציעות נפוצות באצבעות. (Prucz RB ו-Friedrich JB 2015) שניהם פוגעים ברצועות התומכות במפרקי האצבעות. בפציעות חמורות יותר, עלולה להתרחש נקע, המחייב את החזרת האצבע למקומה או הקטנתו. אנשים עם נקע או פריקה מבחינים לעיתים קרובות בנפיחות או נוקשות באצבע במשך חודשים לאחר הפציעה.
נזק לרצועה
יש המכנים את הפציעה הזו אגודל של גולש או שומר ציד, הנובע מסוג מסוים של פריקת אגודל. כאן, הרצועה הביטחונית האולנרית של האגודל ניזוקה. רצועה זו מסייעת לשמור על יציבות האגודל ותומכת באחיזה ובכוח הידיים. עם זאת, סוג זה של פציעה ברצועה מצריך לעתים קרובות ניתוח. (כריסטנסן T. et al., 2016)
דלקת פרקים
דלקת פרקים גורמת לנזק למשטחי מפרקים תקינים שבהם שתי עצמות מתחברות זו לזו. אצבעות הן אחד המקומות הנפוצים ביותר שבהם מתרחשת דלקת פרקים. (Spies CK et al., 2018) שני סוגים של דלקת פרקים משפיעים בדרך כלל על האצבעות: דלקת מפרקים ניוונית ודלקת מפרקים שגרונית.
דלקת פרקים של האגודל
דלקת פרקים של האגודל מתרחשת בדרך כלל במפרק שבו האגודל פוגש את פרק כף היד. מפרק זה הנקרא מפרק carpometacarpal/CMC, מסייע באחיזה ובצביטה. דלקת מפרקים באגודל שכיחה יותר בנשים מאשר בגברים ועלייה בתדירות מעל 40. (Deveza LA et al., 2017)
אצבע
טריגר אצבע או דלקת טנוסינוב היצרות, היא פציעה נפוצה הגורמת לכאבים ולהתנתקות של גידי האצבעות, וכתוצאה מכך לתחושת נעילה או תפיסה בעת כיפוף ויישור הספרות. (Makkouk AH et al., 2008) תסמינים נוספים כוללים כאב ונוקשות באצבעות ובאגודל. הטיפולים יכולים להשתנות מהתבוננות, מנוחה, סד, זריקות וניתוח.
פציעות בגידים
אצבע מלט
אצבע פטיש היא פגיעה בקצה האצבע. בדרך כלל, זה מתרחש כאשר קצה אצבע או אגודל מיושרים נפגע, תוקע את האצבע. לאחר הפציעה, הפרט עשוי להבחין כי אינו יכול ליישר את קצה האצבע במלואו. הטיפול כמעט תמיד משתמש בסד שצריך להישאר במשך כשישה שבועות ללא הסרה. (Alla, SR, Deal, ND, ודמפסי, IJ 2014) לעיתים רחוקות מאוד יש צורך בהליך כירורגי.
אצבע ג'רזי
זוהי פגיעה בגיד מכופף האצבעות. הגיד הכופף מושך את האצבע לתוך כף היד בעת כיווץ שרירי כופפי האמה. הפציעה מתרחשת בקצה האצבע; בדרך כלל, הגיד נצמד בחזרה לבסיס האצבע או לתוך כף היד.
פציעות טבעת
פציעות באצבע בזמן ענידת סרטי חתונה או תכשיטי אצבעות אחרים עלולות להוביל לסיבוכים חמורים. אפילו לפציעות קלות עלולות להיות סיבוכים הרסניים אם לא מזהים ולא מטפלים בחומרת הפציעה. אם מתרחשת פציעה בזמן ענידת התכשיטים ויש נזק לרקמות הרכות, כולל ניתוק זרימת הדם, יש צורך בטיפול רפואי מיידי.
פציעות אחרות
חבורות
הפגיעה הנפוצה ביותר באצבע נגרמת כתוצאה מטראומה ישירה לעור ולשרירים. התסמינים כוללים כאב, נפיחות, רגישות ושינוי צבע של העור.
חתכים ושריטות
אלה יכולים לנוע בין קלות לחמורות יותר, כגון פציעות החותכות דרך כלי דם, עצבים וגידים.
מרפאת כירופרקטיקה רפואית ורפואה פונקציונלית
לאחר ירידת הדלקת והנפיחות הראשונית, ימליץ רופא על תוכנית טיפול הכוללת בדרך כלל פיזיותרפיה, שיקום פיזי בביצוע עצמי או השגחה של פיזיותרפיסט או צוות. במרפאת Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine, תחומי העיסוק שלנו כוללים כאב כרוני, פגיעות אישיות, טיפול בתאונות דרכים, פציעות עבודה, פגיעות גב, כאבי גב תחתון, כאבי צוואר, כאבי ראש, מיגרנה, פציעות ספורט, סיאטיקה חמורה, עקמת, פריצות מורכבות דיסקים, פיברומיאלגיה, כאבים כרוניים, פציעות מורכבות, ניהול מתח, בריאות ותזונה, טיפולי רפואה פונקציונלית ופרוטוקולי טיפול בהיקף. אנו מתמקדים במה שעובד בשבילך כדי להקל על הכאב ולהחזיר את התפקוד. אם יש צורך בטיפול אחר, אנשים יופנו למרפאה או לרופא המתאימים ביותר לפציעתם, למצבם ו/או למחלתם.
שיקום נפגעי ספורט
הפניות
van Veenendaal, LM, de Klerk, G., & van der Velde, D. (2014). אצבע כואבת כסימן ראשון לממאירות. כירורגיה ושיקום אורטופדי גריאטרי, 5(1), 18–20. doi.org/10.1177/2151458514522125
Oetgen, ME, & Dodds, SD (2008). טיפול לא ניתוחי בפציעות אצבע נפוצות. סקירות עדכניות ברפואת שרירים ושלד, 1(2), 97–102. doi.org/10.1007/s12178-007-9014-z
Christensen, T., Sarfani, S., Shin, AY, & Kakar, S. (2016). תוצאות ארוכות טווח של תיקון ראשוני של פציעות רצועות כרוניות באגודל אולנר. יד (ניו יורק, ניו יורק), 11(3), 303–309. doi.org/10.1177/1558944716628482
Spies, CK, Langer, M., Hahn, P., Müller, LP, & Unglaub, F. (2018). הטיפול בדלקת מפרקים ראשונית של מפרק האצבע והאגודל. Deutsches Arzteblatt international, 115(16), 269–275. doi.org/10.3238/arztebl.2018.0269
Deveza, LA, Hunter, DJ, Wajon, A., Bennell, KL, Vicenzino, B., Hodges, P., Eyles, JP, Jongs, R., Riordan, EA, Duong, V., Min Oo, W. , O'Connell, R., & Meneses, SR (2017). היעילות של טיפולים שמרניים משולבים על תוצאות קליניות בחולים עם דלקת מפרקים ניוונית בבסיס האגודל: פרוטוקול לניסוי אקראי ומבוקר (COMBO). BMJ פתוח, 7(1), e014498. doi.org/10.1136/bmjopen-2016-014498
האם אנשים המתמודדים עם כאבי גב יכולים למצוא טיפול להפחתת כאבי מעיים הקשורים ל-SIBO כדי לשפר את בריאות הגוף?
תוכן
מבוא
אנשים רבים שמו לב שכאשר מדובר בשיפור הבריאות והרווחה שלהם, רבים ישלבו שינויים קטנים בשגרת היומיום שלהם. מפעילות גופנית במשך 30 דקות לפחות ועד לשילוב מזונות תזונתיים בריאים בתזונה שלהם, אנשים רבים לא מבינים שהדרך הטובה ביותר לסגנון בריא מתחילה במעיים. מערכת המעיים מסייעת לגוף לעכל מזון וחומרי תזונה שיועברו לגוף, מסייעת לווסת גדילה וחילוף חומרים, ומספקת תמיכה חיסונית לכל מערכות האיברים. עם זאת, כאשר פתוגנים מזיקים וגורמים סביבתיים מתחילים להשפיע על המעיים, זה יכול לגרום להתפתחות של פתוגנים מזיקים בתוך מערכת המעיים ולאורך זמן לגרום לפרופילי סיכון חופפים בגוף. זה מוביל לתפקוד לקוי של המעיים ולבעיות שרירים ושלד אצל הפרט ויכול לגרום לכאב ואי נוחות אם לא מטופלים מיד. למרבה המזל, קיימות דרכים רבות לשפר את בריאות המעיים ולהפחית בעיות שרירים ושלד. המאמר של היום מתמקד בבעיית מעיים הידועה בשם SIBO, כיצד SIBO נמצא בקורלציה עם כאבי גב, ואילו טיפולים יכולים לסייע בהפחתת SIBO. אנו משוחחים עם ספקים רפואיים מוסמכים המספקים את המידע של המטופלים שלנו כדי להעריך ולזהות כיצד SIBO נמצא בקורלציה עם כאבי גב. אנו גם מודיעים למטופלים תוך כדי שואלים שאלות מורכבות מהספק הרפואי המשויך להם כדי לגבש תוכניות טיפול מותאמות אישית כדי להפחית את ההשפעות של SIBO ולסייע בשיקום בריאות המעיים. ד"ר אלכס חימנז, DC, כולל מידע זה כשירות אקדמי. כתב ויתור.
מה זה SIBO?
באיזו תדירות אתה מרגיש כאבים כלליים או כאבים במעיים או סביב הגב התחתון? האם אתה מרגיש עייף כל הזמן במהלך היום, גם לאחר מנוחת לילה מלאה? או האם חשת כל הזמן עצירות או נפיחות לאחר אכילת ארוחה? רבים מהתרחישים הללו קשורים לבעיית מעיים המכונה SIBO או צמיחת יתר של חיידקים במעי הדק. לפני שצוללים למה זה SIBO, חשוב לראות את התפקוד העיקרי של המעיים לגוף. המכונה המוח השני של הגוף, מערכת המעיים היא ביתם של טריליוני חיידקים טובים המסייעים לעיכול המזון ומגנים על הגוף מפני חיידקים רעים. כאשר גורמים סביבתיים כמו תזונה לקויה, חוסר פעילות גופנית או השפעות דלקתיות משפיעים על הגוף, המערכת האקולוגית העדינה של המעיים מושפעת גם היא. זה יכול לגרום לתפקוד לקוי של המעיים ולאורך זמן, כאשר הוא אינו מטופל, להוביל ל-SIBO.
SIBO הוא נוכחות של עודף חיידקים רעים במעי הדק, הגורם למחסומי הגנה המסייעים להחלשת המעי הדק. (Sorathia et al., 2024) בנוסף, SIBO יכול להתלוות לתנאים מכיוון שהוא יכול ללוות בעיות מעיים אחרות על ידי גירוי המערכת החיסונית. (Banaszak et al., 2023) כאשר מערכת החיסון הופכת לגירוי היפראקטיבי על ידי SIBO, היא עלולה לגרום לציטוקינים הדלקתיים לייצר המוני ולגרום להשפעה אדווה על הגוף כולו. מכיוון שדלקת היא התגובה הטבעית של הגוף להסרת פתוגנים מזיקים הגורמים לבעיות, ייצור המוני של ציטוקינים דלקתיים במעיים יכול לגרום לרעלים וחיידקים רעים לחדור למחזור הדם ולנסוע לאזורי גוף שונים כדי לגרום לכאב. במקביל, SIBO יכול לשבש את ציר המעי-מוח, מה שמוביל לשינויים בתנועתיות המעיים ולהפרשה, ובכך לגרום לפרופילי סיכון חופפים כמו כאבי גב להשפיע על הגוף. (קרטר ואח ', 2023)
לאכול נכון כדי להרגיש טוב יותר- וידאו
איך כאבי גב קשורים ל-SIBO?
כעת, אנשים רבים תוהים כיצד כאבי גב קשורים ל-SIBO. מכיוון ש-SIBO גורם למערכת החיסון להיות היפראקטיבית ולייצור המוני של ציטוקינים דלקתיים כדי להפחית את השלמות והתפקוד של מחסום מערכת העיכול, היא עלולה לגרום לדלקת כרונית ולגרום לכאב, הכולל מצבי שרירים ושלד כמו כאבי גב. (Hui et al., 2023בנוסף, ציר המעי-מוח המנוהל על ידי SIBO ודלקת כרונית בהיותה גורם סיכון חופף עלולים לגרום להשפעות שליליות על הרכב המיקרוביום של המעי, והאופן שבו האדם מגיב לשינויים יכול להוביל לצמיחת עצם לא תקינה וספיגה חוזרת עקב את עודפי החיידקים. (Geng et al., 2023) עודפי החיידקים המיוצרים על ידי SIBO יכולים להשפיע על הומאוסטזיס של הדיסק הבין חולייתי, ובשילוב עם גורמים סביבתיים, יכולים להגביר עוד יותר את הנזק הדלקתי לשרירי הגב. (יאו ואח ', 2023) עם זאת, יש דרכים לא רק להפחית את כאבי הגב אלא גם לטפל ב-SIBO מגורם ליותר בעיות במעיים.
טיפולים להפחתת SIBO
כשמדובר בטיפול ב-SIBO, זה תלוי באיזה טיפול ישולבו אדם. המטרות העיקריות ליצירת תוכנית טיפול עבור SIBO הן:
הפחתת החיידקים הרעים
טרנספורמציה ביולוגית של המעיים
מניעת הישנות
בנוסף, אנשים רבים יכולים לבצע שינויים קטנים בשגרה שלהם על ידי ביצוע שינויים תזונתיים שיכולים לשנות את המיקרוביוטה של המעיים. (סוזה ואח ', 2022) זה, בתורו, עוזר לקדם את בריאות המעיים ולחדש את החומרים המזינים תוך החזרת החיידקים הטובים למעי. לגבי כאבי גב הקשורים ל-SIBO, טיפול כירופרקטי יכול לעזור לאנשים להפחית או להקל על תסמינים של שרירים ושלד על ידי יישור מחדש של עמוד השדרה תוך עיסוי השרירים. זה יכול לעזור להגביר את זרימת הדם תוך הרגעת ההשפעות הדלקתיות הנגרמות על ידי SIBO. טיפול כירופרקטי יכול להיות מיושם כחלק מתוכנית הטיפול הניתנת להתאמה אישית של אדם באמצעות גישת כל הגוף על ידי שילוב שינויים באורח החיים ושיקום בריאות המעיים. על ידי ביצוע השינויים הקטנים הללו עם הטיפולים הנכונים לניהול התסמינים החופפים הנגרמים על ידי SIBO, אנשים רבים יכולים לבצע את השינויים הקטנים הללו בשגרה שלהם כדי למנוע מ-SIBO להופיע מחדש ולגרום לבעיות בגוף.
הפניות
Banaszak, M., Gorna, I., Wozniak, D., Przyslawski, J., & Drzymala-Czyz, S. (2023). קשר בין Dysbiosis של המעיים לבין הופעת SIBO, LIBO, SIFO ו-IMO. מיקרואורגניזמים, 11(3). doi.org/10.3390/microorganisms11030573
Carter, J., Bettag, J., Morfin, S., Manithody, C., Nagarapu, A., Jain, A., Nazzal, H., Prem, S., Unes, M., McHale, M., Lin, CJ, Hutchinson, C., Trello, G., Jain, A., Portz, E., Verma, A., Swiderska-Syn, M., Goldenberg, D., & Kurashima, K. (2023). מודול מיקרוביוטה של המעי של תסמונת המעי הקצר וציר המעי-מוח. חומרים מזינים, 15(11). doi.org/10.3390/nu15112581
Souza, C., Rocha, R., & Cotrim, HP (2022). תזונה וצמיחת יתר של חיידקי מעיים: האם יש ראיות? World J Clin Cases, 10(15), 4713-4716. doi.org/10.12998/wjcc.v10.i15.4713
Yao, B., Cai, Y., Wang, W., Deng, J., Zhao, L., Han, Z., & Wan, L. (2023). השפעת המיקרוביוטה של המעיים על התקדמות ניוון הדיסק הבין חולייתי. ניתוח אורתופדי, 15(3), 858-867. doi.org/10.1111/os.13626
האם יש בדיקות דם עבור אנשים עם תסמינים כרוניים וקשים של כאבי גב שיכולות לעזור לספקי שירותי בריאות לאבחן?
תוכן
בדיקות דם כדי לסייע באבחון כאבי גב
אם ספק שירותי בריאות חושד שזיהום או דלקת מפרקים דלקתית הם הגורם לכאבי גב, ניתן להשתמש בבדיקות דם כדי לאבחן. כאשר מנסים לאתר את הגורם לכאבי גב, רופא יבדוק את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, יבצע בדיקה גופנית, ובמידת הצורך יזמין בדיקות אבחון. (Dansie EJ ו-Turk DC 2013) לדוגמה, המכון הלאומי לדלקת פרקים ומחלות שרירים ושלד ועור אומר שבדיקות MRI יכולות לחשוף חריגות בעמוד השדרה. ובכל זאת, אדם עשוי שלא להרגיש כאב או לחוות תסמינים אחרים. ה-NIAMS גם אומר שלאנשים בריאים וללא כאב יכולים להיות רמות SED מוגברות. קצב שיקוע גבוה או קצב סיד, הידוע גם כבדיקת קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR), יכול להצביע על דלקת בגוף. (המכון הלאומי לדלקת פרקים ומחלות שרירים ושלד ועור, 2023)
בדיקות נפוצות
בדיקות דם שיכולות לסייע באבחון כאבי גב כוללות:
ספירת דם מלאה - CBC
בדיקה זו יכולה להצביע על דלקת או זיהומים.
קצב Sed או קצב שקיעת אריתרוציטים
בדיקה זו מודדת דלקת על ידי ניתוח כיצד כדוריות דם אדומות שוקעות דרך הפלזמה.
במרפאת Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine, אנו מתמקדים במה שעובד עבורך כדי להקל על הכאב ולהחזיר את התפקוד. לגבי כאבי שרירים ושלד, מומחים כמו כירופרקטורים, דיקור סיני, ומטפלים בעיסוי יכולים לעזור להפחית את הכאב באמצעות התאמות של עמוד השדרה המסייעות לגוף ליישר את עצמו מחדש. תחומי העיסוק שלנו כוללים כאב כרוני, פציעות אישיות, טיפול בתאונות דרכים, פציעות עבודה, פציעות גב, כאבי גב תחתון, כאבי צוואר, מיגרנה, פציעות ספורט, סיאטיקה קשה, עקמת, פריצת דיסק מורכבת, פיברומיאלגיה, כאב כרוני, פציעות מורכבות , ניהול מתחים, בריאות ותזונה, טיפולי רפואה פונקציונלית ופרוטוקולי טיפול בהיקף. הם יכולים גם לעבוד עם אנשי מקצוע רפואיים קשורים אחרים כדי לפתח תוכנית טיפול מותאמת אישית כדי להקל על כאבי שרירים, לשפר את הגמישות והניידות של הגוף, לפתור בעיות שרירים ושלד ולמנוע תסמיני כאב עתידיים להופיע שוב.
גישת רפואה אינטגרטיבית
הפניות
Dansie, EJ, & Turk, DC (2013). הערכה של חולים עם כאב כרוני. כתב העת הבריטי להרדמה, 111(1), 19–25. doi.org/10.1093/bja/aet124
האם אנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים ליישם פרוטוקולי HEART עבור אנשים שנסחרו בהם תוך שהם מספקים מרחב בטוח?
תוכן
מבוא
ברחבי העולם, תקשורת וארגונים מקומיים רבים מקדישים תשומת לב רבה לתופעה שאנשים רבים צריכים להיות מודעים לה. תופעה זו מכונה סחר, והיא יכולה להיות קשורה לפעילויות רבות, מעבודות כפייה ועד לעבודות מין, ויכולה להשפיע על תחושת הערך העצמי של האדם. בעוד שאנשים רבים יתייחסו לכך שסחר משפיע על נשים וילדים רבים, הוא יכול להשפיע על אנשים רבים ללא קשר לגיל, מין ורקע. בעוד ששורדי סחר רבים מתמודדים עם הפציעות הפסיכולוגיות והפיזיות שהם מקבלים מהסוחרים שלהם, אנשי מקצוע רפואיים רבים יכולים ליישם פרוטוקולים ותפקידים באמצעות יישום HEART כדי לספק מרחב בטוח לאנשים הסובלים מסחר. המאמר של היום מתמקד בהגדרה של סחר, מהו HEART וכיצד הוא משמש במסגרת קלינית. אנו דנים עם ספקים רפואיים מוסמכים המאחדים את המידע של המטופלים שלנו כדי להעריך ולזהות סחר בגישה קלינית תוך מתן מרחב בטוח. אנו גם מודיעים ומדריכים את המטופלים תוך כדי שואלים שאלות מורכבות מהספק הרפואי הקשור אליהם כדי לגבש תוכניות טיפול מותאמות אישית לכאבים שלהם ולספק להם מרחב בטוח וחוויה חיובית. ד"ר Jimenez, DC, כולל מידע זה כשירות אקדמי. כתב ויתור.
ההגדרה של סחר
כשמדובר בהגדרת סחר, זה יכול להיות מאתגר מכיוון שהוא קשור לעתים קרובות לבעיות אחרות. עם זאת, ההגדרה העיקרית לסחר היא "גיוס, הסעה, העברה או אכסון של אנשים רבים או אדם המאוימים או נאלצים להשיג את הסכמתו של אדם שיש לו שליטה על הפרטים לצורך ניצול". מכיוון שסחר בבני אדם הוא דאגה ציבורית דחופה המשפיעה על כל הגזעים, המעמדות החברתיים, הדמוגרפיה והמגדרים, הוא יכול להשפיע על החברה ועל הפרט שנסחר בו. (טוני-באטלר וחב', 2024) בנוסף, אנשים רבים טועים לעתים קרובות בסחר והברחה מכיוון שהם שונים לחלוטין. הברחה מחייבת הובלה של אדם לאומה באמצעים אסורים מרצון. בעוד סחר יכול לבוא בשתי צורות, שהן עבודה ומין מסחרי, זה יכול להתרחש בתוך ביתו של האדם עצמו. (Rambhatla et al., 2021) הסיבה לכך היא ששורדים רבים שהולכים לקבל שירותי בריאות ירגישו רגשות שונים של פחד או בושה שיכולים למנוע מהם לבקש עזרה עקב מה שעבר עליהם עם הסוחר שלהם. עם זאת, כאשר אנשים רבים אשר סוחרים בניצולים סובלים מבעיות בריאות פיזיות, נפשיות וחברתיות משמעותיות ומחפשים שירותי בריאות, אנשי מקצוע רבים בתחום הבריאות ממלאים תפקיד חשוב ביצירת מרחב בטוח ומגיב עבורם. (The Lancet Regional Health-Western, 2022)
מעבר לפני השטח: הבנת ההשפעות של פגיעה אישית- וידאו
מהו הלב בסביבה קלינית
כשמדובר ביצירת מרחב בטוח וחיובי בסביבה קלינית, אנשי מקצוע רבים בתחום הבריאות מפספסים לעתים קרובות את סימני הסחר בשל חוסר הכשרה או ביטחון עצמי לזהות ולטפל בחולים שהם קורבנות סחר. (לי ואח ', 2021עם זאת, יש ליישם פרוטוקולים של שירותי בריאות, ויש לשלב את HEART בגישה קלינית להערכת ופיתוח תוכנית טיפול מותאמת אישית למטופל. אנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים להשתתף עם המטופל בדיון אחד על אחד הרחק מהסוחר שלהם ויכולים להציע משאבי טיפול רפואי ופסיכולוגי חשובים. (Exeni McAmis et al., 2022) על ידי שילוב פרוטוקולי HEART במרפאת בריאות, רופאים ואנשי מקצוע רפואיים רבים יכולים לעזור למטופלים רבים להיות בסביבה בטוחה. להלן מה שמייצג HEART.
H-שמיעה
ה-"H" ב-HEART מיועד לשמוע כמה שיותר אנשי מקצוע רפואיים, לא רק כדי לשמוע אלא גם לראות מה קורה במרפאה ולבסס מודעות סביבתית. זאת בשל הסתכלות על המטופל ומי שמלווה אותם. כשספקי שירותי בריאות נמצאים בחזית, הם מקיימים אינטראקציה עם מטופלים ואולי לא יודעים אילו דאגות בריאותיות משפיעות עליהם. זה יכול לנבוע מהדברים הבאים:
על ידי שילוב היבט השמיעה ב-HEART, אנשי מקצוע רבים בתחום הבריאות יכולים לספק גישה בטוחה, מתחשבת ומרתקת למטופל ולדעת מה לחפש כאשר מטופל מגיע לטיפול.
הערכה אלקטרונית
ה"E" ב- HEART משמש להערכת חשיבותו בשיפור האינטראקציות של המטופלים במתקן טיפול בעל מידע על טראומה. זה חשוב מאוד מכיוון שהאדם מחפש טיפול רפואי. עבור החולים שנסחרים בהם, חשוב לשים לב לדגלים האדומים שהאדם חווה. כמה מהדגלים האדומים שספקי שירותי בריאות רבים צריכים לחפש הם:
בריאות גופנית
בריאות התנהגותיות
המטופל נמצא עם אדם שולט
למטופל אין את תעודת הזהות שלו
בנוסף, חשוב תמיד לגלות חמלה, להיות רגיש לאדם תוך התייחסות לצרכיו ולדאגותיו ולהשתמש בגישה לא שיפוטית במהלך תהליך הראיון. זה עוזר לאדם להבטיח שהוא נמצא בסביבה בטוחה בעת דיון בנושאים רגישים. יחד עם זאת, חשוב לא לתת למטופל לעבור טראומה מחודשת תוך הימנעות מהדחף להציל ולהבטיח יתר על המידה למטופל לבריאות נפשית שכן אנו רוצים שיהיה לו את הערך העצמי שלו. יחד עם זאת, עדיף לזכור את ארבעת "Rs" כאשר עושים גישה מושכלת בטראומה; הם:
מבין: להבין כיצד טראומה יכולה להשפיע על אנשים.
לזהות: זיהוי סימני טראומה.
להגיב: יש להכשיר את כל הצוות, להשתמש בפרקטיקות מבוססות ראיות ולספק סביבה בטוחה.
להתנגד לטראומה מחדש: הכרה כיצד חלק מהשיטות עשויות לעורר זיכרונות כואבים תוך הימנעות מטראומה מחדש של המטופל.
על ידי יישום ארבעת "Rs" וה- "E" ב-HEART, אנשי מקצוע רבים בתחום הבריאות יכולים לספק משאבים יקרי ערך לסחר בניצולים עם מערכת תמיכה חזקה.
א-הפעלה
ה"א" ב- HEART מייצג הפעלה, שבו אנשי מקצוע בתחום הבריאות חייבים להיות בעלי פרוטוקולים מתאימים כדי לערב את כל העובדים. זה מאפשר לספקי שירותי הבריאות להבין עד כמה זה מועיל לפתח פרוטוקול עבור אדם שנסחר בו, להבין את חוקי הדיווח המדינתיים והפדרליים שלהם, ולפרט מרכיבים מרכזיים של הליכי מיון יעילים המבוססים על טראומה בעת הערכת המטופל. זה מאפשר מבנה יסוד לתמוך בתגובה לחולים חשודים שנסחרים בהם. יחד עם זאת, על ידי שמירה על חוקי HIPAA ומדיניות הארגון, ספקי שירותי בריאות רבים חייבים להסביר את תהליך הדיווח לגורמים הנכונים. בנוסף, היתרונות של פיתוח פרוטוקול לסחר הם על ידי:
הבהרת נהלים
שפר את הכשרת הצוות
מטב את האינטראקציות עם חולי הסחר
שפר את אמון הצוות
היכונו לכל מצב מאיים
מיקסום המוכנות לסיוע בחולים בסחר
מטב את התמיכה למטופלים
פיתוח משאבים חיצוניים שיתופיים
R-משאבים
ה"ר" ב-HEART מייצג משאבים, שכן ספקי שירותי בריאות רבים חייבים לזהות את מערכות ההפניה. זה מאפשר לאנשי מקצוע בתחום הבריאות להבין את המסר החשוב שיש להעביר בעת הערכת קורבנות סחר ואת החשיבות של תגובה לדרישות בטיחות, חירום ודיווח. בעת הערכה וראיון של המטופל, רבים יצטרכו להכיר בכך שהמטופל שלהם עשוי להיות קורבן אפשרי של סחר, מהם צרכיו המיידיים ואילו משאבים לטווח ארוך יכולים לעזור.
אימון T
ה-"T" ב-HEART מייצג הכשרה, מכיוון שחשוב שספקי שירותי בריאות רבים מתאמן ללא הרף כדי לזהות סחר; זה מספק ביטחון לעובדי בריאות רבים ויכול לעזור להציל חיים של אדם. על ידי הטמעת פרוטוקולי HEART, ה-"T" מאפשר לרופא לכבד את החלטתו של הפרט לרצות עזרה, מתן מערכת תמיכה חיובית תוך עידודם לחזור, להציע לעזור עם תוכנית בטיחות, ולבנות רשת משאבים. הסיבה לכך היא שאם המטופל מלווה באדם השולט ועונה עבור המטופל, חלוקת מידע בדיסקרטיות יכולה לספק מעט תקווה לאדם לבצע את הצעד. יחד עם זאת, מתן משאבי סיוע מקומיים ומידיים יכול לעזור לפרט בטווח הארוך. זה מאפשר לספקי שירותי בריאות לבנות מערכת יחסים אמון ואפילו לעזור לאנשים לחוות חוויה בטוחה וחיובית במסע הבריאות והרווחה שלהם.
הפניות
Exeni McAmis, NE, Mirabella, AC, McCarthy, EM, Cama, CA, Fogarasi, MC, Thomas, LA, Feinn, RS, & Rivera-Godreau, I. (2022). הערכת הידע של ספק שירותי הבריאות על סחר בבני אדם. PLoS ONE, 17(3), e0264338. doi.org/10.1371/journal.pone.0264338
Gutfraind, A., Yagci Sokat, K., Muscioni, G., Alahmadi, S., Hudlow, J., Hershow, R., & Norgeot, B. (2023). קורבנות של סחר בבני אדם וניצול במערכת הבריאות: מחקר רטרוספקטיבי באמצעות מערך נתונים רב-מדינות גדול וקודים ICD-10. פרונט בריאות הציבור, 11 1243413. doi.org/10.3389/fpubh.2023.1243413
Lee, H., Geynisman-Tan, J., Hofer, S., Anderson, E., Caravan, S., & Titchen, K. (2021). ההשפעה של הכשרת סחר בבני אדם על הידע והעמדות של אנשי מקצוע בתחום הבריאות. J Med Educ Curric Dev, 8 23821205211016523. doi.org/10.1177/23821205211016523
Rambhatla, R., Jamgochian, M., Ricco, C., Shah, R., Ghani, H., Silence, C., Rao, B., & Kourosh, AS (2021). זיהוי סימני עור אצל ניצולי סחר בבני אדם. Int J Womens Dermatol, 7(5 חלק ב), 677-682. doi.org/10.1016/j.ijwd.2021.09.011
The Lancet Regional Health-Western, P. (2022). סחר בבני אדם הוא יותר מפשע. Lancet Reg Health West Pac, 20 100444. doi.org/10.1016/j.lanwpc.2022.100444
האם שימוש במקל יכול לעזור לאנשים לאחר פציעה, חיים עם כאב כרוני או בעיות שיווי משקל, או לאחר ניתוח?
תוכן
הליכה עם מקל
מקל הוא מכשיר מסייע שיכול לעזור לאנשים ללכת לאחר פציעה או ניתוח ומסייע בשיווי משקל ויציבות. זה יכול לשמש עבור:
בעיות איזון או יציבות
קנים יכולים לעזור עם בעיות שיווי משקל או יציבות קלות, כגון חולשה ברגל או בתא המטען, או לאחר פציעה.
כְּאֵב
קנים יכולים לעזור להפחית את הלחץ על מפרקים או גפיים כואבים.
עצמאות
קנים יכולים לעזור לאנשים להמשיך לחיות באופן עצמאי, במיוחד לקשישים.
ישנם סוגים שונים של קנים, כולל קנים חד-נקודה ו-quad. קנים חד-נקודתיים הם בדרך כלל הזולים ביותר. למקל מרובע יש ארבע נקודות והם יכולים לספק יותר יציבות. חשוב להשתמש בו נכון כדי למנוע נפילות ופציעות.
לאחר ניתוח או פציעה
מקל יכול לעזור להפחית לחץ על הרגל או הגב לאחר ניתוח או פציעה. ספקי שירותי בריאות עשויים להמליץ על מקל כמכשיר להורדה לאחר שימוש בהליכון או בקביים. לפני הליכה עם המקל, ודא שהוא בגובה הנכון. החזק את המקל ביד בצד הנגדי של הפציעה. החזק את ידית המקל בגובה העיקול בפרק כף היד בעמידה עם המרפק כפוף מעט. (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים, 2020) אם יש בעיות בשתי הרגליים או שמשתמשים במקל לאחר ניתוח גב, שמור את המקל ביד עם מירב התמיכה.
העלו את הרגל הלא פצועה עם המקל חזק על הקרקע כדי לפגוש את הרגל הפצועה.
הרגליים צריכות להיות זו לצד זו.
הליכה רגילה
לאחר שתרגישו בנוח לעשות צעדי תרגול, נסו ללכת כרגיל עם המקל. צעד קדימה עם המקל והרגל הפגועה בו זמנית. המקל צריך להיות מהקרקע כאשר הרגל הפצועה באוויר. שתלו היטב את המקל בעת דריכה על הרגל הפגועה. צעד קדימה עם המקל והרגל הפגועה תחילה, ואז פסע על פני הרגל הפגועה עם הרגל הטובה.
רד למטה עם הרגל הפגועה תוך כדי הורדת המקל למדרגה למטה.
ודא שהמקל נמצא בחוזקה על המדרגות.
הורידו את הרגל הטובה לאותה מדרגה.
אם יש מעקה, השתמש בו. למרות שעושה זאת עשוי לדרוש הזזת המקל לצד השני, גם אם הוא נמצא באותו צד של הרגל הפגועה, זה ישפר את היציבות ויקטין את הסיכון לנפילה. לאחר מיומנות במדרגות, אנשים יכולים לסירוגין להניח רגל אחת על כל מדרגה.
הליכה עם כאב כרוני
הליכה עם מקל עם מצב כאב כרוני דומה לשימוש עם פציעה. מיקום הכאב יקבע באיזו יד מוחזק המקל. אם הכאב הוא בצד ימין של הגוף, שמור את המקל בצד שמאל או להיפך. אם כאב כרוני אינו ברגליים אבל, למשל, כאבי גב מקשים על ההליכה, החזק את המקל משני הצדדים, מה שמרגיש יותר תומך ונוח. אם יש חולשה בצד אחד של הגוף או ירידה בתחושה/חוסר תחושה באחת הרגליים או הרגליים, החזק את המקל בצד הנגדי של הכאב, החולשה או החוסר תחושה. הליכה עם מקל יכולה להועיל גם לאנשים עם מצבים רפואיים אחרים. לדוגמה, מכשירי עזר עשויים להיות מומלצים לבעלי בעיות שיווי משקל. (הספרייה הלאומית לרפואה, 2023)
סוגי קנים
ישנם שני סוגים עיקריים של קנים, המאופיינים בנקודות שלהם, והבחירה הנכונה תלויה בסיבה הנדרשת. (קרן דלקת פרקים, ND)
נקודה אחת
לקנים חד-נקודתיים יש קצה אחד בקצה.
אלו מומלצים למי שצריך להוריד קצת לחץ מרגל פצועה או זקוק לתמיכה עקב קשיים מזדמנים בשיווי משקל.
מרובע
למקל מרובע יש ארבעה קצות או רגליים כדי לספק יותר יציבות.
הם מספקים יותר תמיכה ומומלצים לבעלי חולשה משמעותית ברגל אחת או קושי לשמור על שיווי המשקל בזמן ההליכה.
למקל המסורתי ידית C מעוגלת. סוגים אחרים כוללים ידיות מתאר לאחיזה בטוחה יותר. שוחח עם רופא, פיזיותרפיסט או איש מקצוע אחר בתחום הבריאות לקבלת הצעות לגבי המקל המתאים לך.
מאבד שיווי משקל
סיכון פוטנציאלי בשימוש במקל הוא איבוד שיווי משקל. אם לא מצליחים לשמור על שיווי משקל עם מקל, אנשים עשויים לרצות לשקול מכשיר הליכה אחר, כגון הליכון או קביים. כדי להפחית את הסיכון לנפילות, שקול את העצות הבאות (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים, 2020)
נעלו נעליים עם סוליות ללא החלקה.
הוסף תאורה כדי שתוכל לראות היכן אתה הולך.
הסר שטיחים לזרוק או חפצים שעלולים לגרום למעוד.
סדרו רהיטים כדי לאפשר שבילי הליכה רחבים ברחבי הבית.
לשאת חפצים בתרמיל או בתרמיל, במקום להחזיק אותם.
מרפאת כירופרקטיקה רפואית ורפואה פונקציונלית
לגבי כאבי שרירים ושלד, מומחים אוהבים כירופרקטורים, דיקור ומטפלים בעיסוי יכולים לסייע בהפחתת הכאב באמצעות התאמות בעמוד השדרה המסייעות לגוף להתיישר מחדש. הם יכולים גם לעבוד עם אנשי מקצוע רפואיים קשורים אחרים כדי לפתח תוכנית טיפול מותאמת אישית כדי להקל על כאבי שרירים, לשפר את הגמישות והניידות של הגוף, לפתור בעיות שרירים ושלד ולמנוע תסמיני כאב עתידיים להופיע שוב.
Hirayama, K., Otaka, Y., Kurayama, T., Takahashi, T., Tomita, Y., Inoue, S., Honaga, K., Kondo, K., & Osu, R. (2022). יעילות ויציבות של הליכה צעד בהליכה איטית. Frontiers in Human neuroscience, 15, 779920. doi.org/10.3389/fnhum.2021.779920
אנשים שחוו טראומה בעמוד השדרה או בגב, סבלו משברים, עוברים ניוון בעמוד השדרה, או מתמודדים עם מצב בעמוד השדרה, הם בעלי סיכון מוגבר לאנטירוליסטזיס, כאשר חוליה מחליקה קדימה ביחס לחוליה שמתחתיה. האם ספקי שירותי בריאות יכולים לעזור למנוע ולטפל במצב?
תוכן
אנטרוליסטזה
עמוד השדרה מורכב מ-33 עצמות בודדות או חוליות מוערמות זו על זו. אנטרוליסטזה מתרחשת כאשר קטע חוליה אחד מחליק קדימה מעל אחר. המצב יכול להיות קל, אסימפטומטי, או לגרום לכאב משמעותי ולתסמינים נוירולוגיים. דברים רבים ושונים, כולל דלקת מפרקים ניוונית, אוסטיאופורוזיס, טראומה או שבר, יכולים לגרום לשינוי בחוליות. (ארזים סיני, 2022) Spondylolisthesis הוא כינוי כללי להסטת חוליית עמוד השדרה על זו שמתחתיה. זה כולל אנטירוליסטזיס, תנועה קדימה והרטרוליסטזה הפחות נפוצה, או תזוזה אחורה.
ציוני
אנטרוליסטזה מדורגת בדרך כלל באמצעות סולם מאיירדינג, המקצה אחת מחמש ציונים בהתאם לכמות ההחלקה שהתרחשה. ציונים אלה כוללים:
נוכחות של חוסר יציבות בבדיקה אבחנתית כגון צילום רנטגן.
מקרים יציבים ותסמינים קלים מטופלים בדרך כלל בשילוב שיכול לכלול:
פיזיותרפיה
שינוי פעילות
Bracing
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות/NSAIDs כמו איבופרופן.
זריקות עמוד שדרה
במקרים חמורים יותר בהם קיימים חוסר יציבות בעמוד השדרה או תסמינים נוירולוגיים משמעותיים, ניתן להמליץ על ניתוח. זה כרוך בדרך כלל א לחץ דם בעמוד השדרה או הליך היתוך. הטכניקה משתנה בהתאם להעדפות המנתח ולאנטומיה. (Koslosky E., and Gendelberg D. 2020)
פרוגנוזה
רוב האנשים עם מצב זה אינם יודעים שיש להם את זה עד שהוא נמצא בטעות בצילום רנטגן או MRI עבור משהו אחר. מקרים קלים יכולים לגרום לתסמינים מינימליים וניתן לנהל אותם היטב עם טיפולים שמרניים. מקרים של אנטרוליסטזה לא יציבה או כאלה עם דחיסה נוירולוגית דורשים לעתים קרובות התערבות כירורגית. ניתוחים אלו מחזירים את היציבות לעמוד השדרה ומקלים על כל לחץ על העצבים. ליותר מ-85% מהאנשים שזקוקים לניתוח יש תוצאה מוצלחת. (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים, 2021)
טיפול עצמי וניהול
עבור אנשים החווים כאב, חוסר תחושה או עקצוץ כתוצאה מאנטרוליסטזה, קבלת תסמינים שהוערכו על ידי ספק שירותי בריאות היא צעד ראשון חשוב. ספק שירותי הבריאות עשוי להציע אחת מכמה אסטרטגיות ניהול, הכוללות:
חיזוק ליבה
כדי להקל על התסמינים, מומלץ לבצע תרגילים המכוונים לשרירי הליבה בירכיים, באגן, בבטן ובגב התחתון.
ניתן גם להמליץ על פיזיותרפיה פורמלית.
תרופות ללא מרשם
ספק שירותי בריאות עשוי להציע תרופות לשיכוך כאבים כמו איבופרופן או נפרוקסן כדי להפחית את הכאב.
במרפאת Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine, תחומי העיסוק שלנו כוללים כאב כרוני, פציעות אישיות, טיפול בתאונות דרכים, פציעות עבודה, פגיעות גב, כאבי גב תחתון, כאבי צוואר, כאבי ראש מיגרנה, פציעות ספורט, סיאטיקה חמורה, עקמת, פריצות מורכבות דיסקים, פיברומיאלגיה, כאבים כרוניים, פציעות מורכבות, ניהול מתח, בריאות ותזונה, טיפולי רפואה פונקציונלית ופרוטוקולי טיפול בהיקף. אנו מתמקדים במה שעובד בשבילך כדי להקל על הכאב ולהחזיר את התפקוד. אם יש צורך בטיפול אחר, אנשים יופנו למרפאה או לרופא המתאימים ביותר לפציעתם, למצבם ו/או למחלתם.
Koslosky, E., & Gendelberg, D. (2020). סיווג בקצרה: מערכת הסיווג מאיירדינג של ספונדילוליסטזיס. אורטופדיה קלינית ומחקר קשור, 478(5), 1125–1130. doi.org/10.1097/CORR.0000000000001153
הכלי Find A Practitioner של IFM הוא רשת ההפניות הגדולה ביותר ברפואה פונקציונלית, שנוצרה במטרה לסייע למטופלים לאתר מטפלים ברפואה פונקציונלית בכל מקום בעולם. מטפלים מוסמכים של IFM מפורטים ראשונים בתוצאות החיפוש, לאור השכלתם הרחבה ברפואה פונקציונלית
