The vastus lateralis is a muscle on the outside part of the thigh. Injuries to the muscle include strains, tendinitis, femoral nerve compression, and others. Can rehabilitation like heat and ice, massage, and strength and mobility exercises help individuals return to normal activities and function?
Vastus Lateralis Muscle
The vastus lateralis is the largest of the four quadriceps muscles on the thigh’s outer portion. The vastus lateralis helps extend the knee joint and maintain the knee position when walking or running. The vastus lateralis functions to work with the other quad muscles to help extend the knee joint.
אנטומיה
Most muscles are attached to bone points of attachment, called the origin and insertion points. The vastus lateralis origin and insertion points are as follows (Vieira, EPL. 2017)
מָקוֹר
The origin is on the upper inter-trochanteric line of the femur or thigh bone.
It also arises from the base of the greater trochanter and the linea aspera, the supracondylar ridge, and the lateral intermuscular septum.
הַכנָסָה
From its origin, the muscle courses down the lateral thigh and inserts as part of the lateral quadriceps tendon on the tibial tubercle, an elevated portion of the upper shin.
The muscle is a large, flat structure with different attachments and a flat aponeurosis or sheath of connective tissue on the outer thigh.
The femoral nerve from lower back levels two, three, and four controls or innervates the muscle.
Blood supply to the muscle goes through the lateral circumflex femoral artery of the upper thigh.
פונקציה
The muscle works with the other quadriceps muscles to extend or straighten the knee. The quads are responsible for functional activities like walking, running, climbing stairs, and getting up from a seated position. The vastus lateralis and the iliotibial band, which courses down the lateral thigh next to this muscle, form the lateral wall of the thigh. The vastus lateralis is on the opposite side of the vastus medialis muscle on the inner portion of the thigh. These muscles work together to maintain the appropriate position of the patella/kneecap in the femoral groove of the thigh bone. Malfunctioning these muscles properly can lead to knee pain from patellofemoral stress syndrome. (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים, 2024)
תנאים
Many different injuries and conditions can affect the vastus lateralis and quad muscles, especially in athletes or active individuals. These injuries can cause vastus lateralis pain and other problems. (Timothy J. Von Fange, 2024) Some of the injuries and conditions include:
Patellofemoral Stress Syndrome – PFSS
This occurs when the kneecap tracks improperly in the femoral groove of the knee joint.
This leads to pain and difficulty when walking and running.
Vastus Lateralis Strain
A sudden force on the thigh can cause the quad muscle to be strained.
If the vastus lateralis suffers a pull injury, individuals may have pain, muscle swelling, thigh bruising, and walking difficulties.
דלקת בגיד הפיקה
Irritation of the quad tendon that courses over the kneecap can cause patellar tendinitis.
Femoral Nerve Compression Weakness
The femoral nerve may become pinched or irritated from a herniated disc, lumbar stenosis, or arthritis.
Pain, numbness, tingling, or weakness in the thigh may result.
Iliotibial Band Friction Syndrome
Tight or weak muscles can irritate the IT band, and the vastus lateralis muscle can be affected.
שיקום פציעה
Injury to the vastus lateralis or quad muscles can cause pain, swelling of the thigh, or limited walking ability. Various treatments are available to help expedite recovery. A primary healthcare provider may recommend working with a physical therapy team. Self-care techniques can include:
חום וקרח
Ice may be applied to the lateral thigh the first few days after injury to control pain and decrease swelling and inflammation.
Ice should be applied for 10 to 15 minutes.
Individuals may switch to heat two to three days after to promote circulation and improve tissue mobility.
Heat should be applied for 10 to 15 minutes.
עיסוי
Massage can help decrease pain and promote circulation.
Massage techniques can improve tissue mobility before stretching to help improve quadriceps motion.
Exercises and Stretching
A physical therapy team will prescribe certain exercises and stretches to help regain strength and range of motion. After an injury, quad stretching can improve the mobility and function of the muscle group.
Prone Towel Quad Stretch
Lie on your stomach and place a towel or strap around the ankle.
Bend the knee up, and gently pull on the towel to bend the knee fully.
A pulling sensation should be felt in the front of the thigh.
Hold the stretch for 30 seconds and release.
חזור על הפעולה שלוש פעמים.
Half-kneeling Quad and Hip Flexor Stretch
Kneel on one knee.
Slowly move forward until a stretch is felt in the front of the hip and thigh.
החזק מיקום זה למשך 30 שניות.
Relax back to the starting position.
חזור על הפעולה שלוש פעמים.
תרגילי גב
If femoral nerve irritation coming from the lower back is causing thigh pain or weakness, exercises to release the nerve may be helpful and can include:
Prone press-ups
Supine lumbar flexion
Lumbar side glides
The exercises are designed to relieve pressure on the lumbar nerve, and postural correction exercises may be performed to maintain decompression.
חיזוק
Weakness to the vastus laterals and quads may be causing injury, and strengthening exercises may be prescribed during rehabilitation and can include:
Hip-strengthening exercises
Straight leg raises
Leg extension exercises
Lunges
סקוואט
Strengthening exercises should be done two to four times weekly with appropriate rest between sessions.
Balance exercises and sport-specific plyometric training may be recommended to ensure the מרובע functions normally.
Most quadriceps and vastus lateralis muscle injuries heal within six to eight weeks.
Recovery may be shorter or longer depending on the nature of the injury.
מרפאת כירופרקטיקה רפואית ורפואה פונקציונלית
By understanding the anatomy and function of the vastus lateralis muscle, a healthcare provider can help individuals understand their specific injury and develop a treatment program to rehabilitate the muscle properly. At Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic, we focus on what works for you and strive to develop fitness and better the body through research methods and total wellness programs. These natural programs use the body’s ability to achieve improvement goals, and athletes can condition themselves to excel in their sport through proper fitness and nutrition. Our providers use an integrated approach to create personalized programs, often including Functional Medicine, Acupuncture, Electro-Acupuncture, and Sports Medicine principles.
Ramírez-delaCruz, M., Bravo-Sánchez, A., Esteban-García, P., Jiménez, F., & Abián-Vicén, J. (2022). Effects of Plyometric Training on Lower Body Muscle Architecture, Tendon Structure, Stiffness, and Physical Performance: A Systematic Review and Meta-analysis. Sports medicine – open, 8(1), 40. doi.org/10.1186/s40798-022-00431-0
האם אימונים למתחילים יכולים לעזור לאנשים שרוצים לשפר את בריאותם בכך שהם עוזרים להם לרדת במשקל ולשפר את איכות חייהם?
אימונים למתחילים
אנשים חדשים בפעילות גופנית אינם צריכים לעבור אימונים אינטנסיביים כדי להרוויח את היתרונות של פעילות גופנית. תרגילים בסיסיים ואימונים למתחילים שניתן לעשות בבית או בחוץ, מה שטוב יותר או נוח יותר, מומלצים כאשר מתחילים משטר כושר כדי לרדת במשקל ולשפר את הבריאות הכללית.
יתרונות בריאותיים
אימונים בסיסיים הם אבני הבניין של תוכנית כושר. הם מעודדים הרגלים המובילים לירידה משמעותית במשקל וכישורי ניהול משקל לכל החיים. הנה כמה אימונים שנחשבים קלים מכיוון שהם אינם דורשים ציוד חדר כושר, ניתן להתאים את עוצמתם כך שתתאים לרמת הפעילות הגופנית של האדם, וחלקם יכולים להיעשות מכיסא או מיטה למי שמתקשה לעמוד לאורך תקופות ארוכות. פעילות גופנית מציעה יתרונות מיידיים, כולל הגברת בריאות המוח ושיפור מצב הרוח והשפעות ארוכות טווח כמו ירידה בסיכון למחלות. (מרכזים למניעת מחלות ומניעתן, 2024)
תרגילים קלים
עבור אנשים שחדשים לחלוטין בפעילות גופנית, פעילויות פעילות בעצימות נמוכה יכולים לעזור לשרוף יותר קלוריות כל עוד הם לא מפצים על הרעב שהפעילות הגופנית יוצרת על ידי אכילה רבה יותר. שילוב דיאטה עם פעילות גופנית הוא חיוני אם ירידה במשקל היא המטרה. זה יכול לכלול למידה של אכילת חלבון רזה, פירות וירקות וצפייה בגודל המנות. מחקרים על פעילות גופנית בעצימות נמוכה מראים שהגוף שורף שומן בעת ביצוע פעילות גופנית בסיסית ופעילות גופנית. (Lee D. et al., 2021) מחקר אחר בחן את ההשפעה של אימונים למתחילים על רמות הקורטיזול. קורטיזול הוא הורמון הקשור לעלייה במשקל הבטן כאשר הרמות נשארות גבוהות לתקופות ארוכות. המחקר מצא שפעילות גופנית בעצימות נמוכה הפחיתה את רמות הקורטיזול במחזור. (Gerber M. et al., 2020) תרגילים למתחילים לירידה במשקל עוזרים גם לאנשים (Vina J. et al., 2012)
להגביר את הביטחון העצמי
הפחת את רמות הלחץ
שפר את השינה
צור הרגלים בריאים
לשרוף קלוריות כדי לעורר ירידה במשקל ולשמור על ניהול משקל.
לפתח שרירים חזקים
פעילות גופנית בסיסית נותרה מרכיב מרכזי בתוכניות כושר עבור רבים. זה כולל אנשים עם סוכרת סוג 2, תסמונת מטבולית ומחלות לב וכלי דם. (Apostolopoulos V. et al., 2014)
אימונים קלים
סוגי אימונים למתחילים כוללים:
אימון במשקל גוף
אימוני כיסא
אימוני ריקוד
אימונים מקוונים
שאדובוקסינג
טיפוס מדרגות
אקווה ריצה
רכיבה על אופניים
הליכה
עבודות גינון וחצר
בבית
הגדר יעדים לטווח קצר להשלמת שלושה אימונים במהלך השבוע הראשון, ולאחר מכן הוסף בהדרגה ימי אימון עד שתוכל לבצע צורה כלשהי של פעילות גופנית ברוב הימים. סוג התרגיל הנבחר פחות חשוב מהעקביות של התוכנית.
אימון משקל גוף
אין צורך בציוד כושר מיוחד כדי לשרוף קלוריות ולבנות שרירים חזקים יותר.
הקדישו 10 עד 15 דקות לחמש שכיבות סמיכה בשיפוע כנגד משטח המאפשר לגוף להיות בשיפוע, כגון משטח, כיור אמבטיה וכו'.
חמש כפיפות בטן של כיסא
חמש תנועות מהלכות או נפילות נייחות, נאחזות במשטח לתמיכה.
חזור על הרצף פעמיים עד שלוש.
אימון כיסא
אנשים שלא נוח להם לעמוד במשך תקופות ארוכות משתמשים בכיסא יציב ומשלימים 10 עד 15 דקות של תנועה עם אימון בישיבה מספר פעמים בשבוע.
רוקד
שימו מוזיקה ורקדו במשך 15 עד 30 דקות.
אין צורך בכוריאוגרפיה.
הדבר החשוב הוא לעבור למוזיקה.
אימונים מקוונים
אימונים מקוונים רבים הם בחינם, ורובם מציעים אימונים קלים למתחילים.
שאדובוקסינג
Shadowboxing קל, ללא צורך בציוד, והוא עוזר להפחית את הלחץ.
טיפוס מדרגות
הקדישו 10 דקות ללכת למעלה ולרדת במדרגות.
מי שאין לו גרם מדרגות זמין יכול להשתמש במדרגה או במה.
ריהוט חוץ
התעמלות בחוץ מספקת הטבות נוספות. יש יתרונות להורדת מתחים לנשום אוויר צח וליהנות בחוץ.
אקווה ריצה
נסה ריצת בריכה או ריצת מים לאלו הסובלים מכאבי מפרקים בהליכה לאורך תקופות ארוכות.
מכשירי ציפה שומרים על פלג הגוף העליון צף.
פעם אחת במים, ללכת מבלי לתת לרגליים לגעת בקרקעית הבריכה.
אם אין מכשיר ציפה זמין, אנשים יכולים ללכת במים עם רגליהם על רצפת הבריכה.
רכיבה על אופניים
צא לסיבוב נינוח בשכונה
סע על שביל או מסלול רציף הדורש 20 עד 30 דקות של דיווש.
הליכה
אימון הליכה של 30 דקות יכול להיחשב כפעילות גופנית יומית.
ללכת לאט במשך חמש דקות.
הגבירו את הקצב למשך 20 דקות
להתקרר ולצעוד לאט במשך חמש דקות.
גינון או עבודה בחצר
בילוי בגינה או בחצר היא דרך מצוינת לעבוד על השרירים ולשרוף קלוריות.
זכרו, כמתחילים, הנקודה היא להניע את הגוף, להקים א שגרת אימון, ובהדרגה לבנות ביטחון עצמי כדי להגביר את ההנאה מהפעילות הגופנית ואת היתרונות הבריאותיים. אימונים למתחילים, במיוחד אלה שעדיין צריכים לשמור על תוכנית פעילות גופנית, נועדו לפתח הרגלים לכל החיים של רווחה. במרפאת Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine, אנו מתמקדים במה שעובד עבורך ושואפים לפתח כושר ולשפר את הגוף באמצעות שיטות מחקר ותוכניות בריאות הכוללות. תוכניות טבעיות אלו משתמשות ביכולת של הגוף להשיג מטרות שיפור, וספורטאים יכולים להתנות את עצמם להצטיין בספורט שלהם באמצעות כושר ותזונה נכונים. הספקים שלנו משתמשים בגישה משולבת ליצירת תוכניות מותאמות אישית, לרוב כוללות עקרונות רפואה פונקציונלית, דיקור, אלקטרו-דיקור ועקרונות רפואת ספורט.
Lee, D., Son, JY, Ju, HM, Won, JH, Park, SB, & Yang, WH (2021). השפעות של פעילות גופנית מותאמת אישית בעצימות נמוכה ומשך הזמן שלה על יכולת ההתאוששות אצל מבוגרים. בריאות (באזל, שוויץ), 9(3), 249. doi.org/10.3390/healthcare9030249
Gerber, M., Imboden, C., Beck, J., Brand, S., Colledge, F., Eckert, A., Holsboer-Trachsler, E., Pühse, U., & Hatzinger, M. (2020) . השפעות של פעילות גופנית אירובית על תגובתיות למתח קורטיזול בתגובה למבחן הלחץ החברתי של טרייר באישפוזים עם הפרעות דיכאון עיקריות: ניסוי אקראי מבוקר. כתב עת לרפואה קלינית, 9(5), 1419. doi.org/10.3390/jcm9051419
Vina, J., Sanchis-Gomar, F., Martinez-Bello, V., & Gomez-Cabrera, MC (2012). פעילות גופנית פועלת כתרופה; היתרונות הפרמקולוגיים של פעילות גופנית. כתב העת הבריטי לפרמקולוגיה, 167(1), 1–12. doi.org/10.1111/j.1476-5381.2012.01970.x
Apostolopoulos, V., Borkoles, E., Polman, R., & Stojanovska, L. (2014). היבטים פיזיים ואימונולוגיים של פעילות גופנית במחלות כרוניות. אימונותרפיה, 6(10), 1145–1157. doi.org/10.2217/imt.14.76
אנשים החווים כאב מתמשך, חולשה, חוסר תחושה ועקצוצים בגב עלולים לסבול מחדירת שורש עצב. האם הניתוח יכול להקל על דחיסת העצבים ולשפר את התסמינים במקרים מתמשכים וחמורים?
דקומפרסיה כירורגית
הכאב, החולשה, חוסר התחושה והעקצוצים הקשורים לחדירת שורש עצב מטופלים בדרך כלל תחילה בטיפולים לא ניתוחיים הכוללים:
תרופות אנטי דלקתיות
פיזיותרפיה
זה יכול להספיק כדי לטפל בגירוי של שורש עצב עמוד השדרה. אך כאשר המקרים הופכים חמורים, ניתוק דחיסה ניתוחי עשוי להיות מומלץ והכרחי. זה יכול להיעשות בכמה דרכים שונות.
גורם ותסמינים
חוליות הן עצמות בעמוד השדרה. פתחים קטנים הנקראים פורמינה מאפשרים לשורש עצב בעמוד השדרה לעבור בכל צד של החוליה. כאשר קיימת חדירה של שורש עצב, שורש עצב עמוד השדרה נדחס, נצבט ונלכד, מה שעלול לגרום לתסמינים היקפיים כגון חוסר תחושה, עקצוץ, כאב או חולשה. חדירה לשורשי העצבים נגרמת בדרך כלל על ידי הזדקנות רגילה של שחיקה ניוונית ושינויים בחוליות. (Choi YK 2019) שינויים ניווניים אלה יכולים לכלול:
היפרטרופיה של מפרקי הפן
היפרטרופיה של רצועות ועצם
הפרעות בדיסק
היווצרות של דורבנות עצם או אוסטאופיטים.
אם השינויים הניווניים הללו מתקדמים, הם עלולים לחדור ולדחוס שורש עצב, מה שיוביל לתסמינים היקפיים. (Choi YK 2019)
מתי מומלץ ניתוח
כאשר מופיעים תסמינים, הטיפול הראשוני יכלול:
פיזיותרפיה
יישור כירופרקטי מחדש
טיפולי עיסוי
שאר
התאמות אורח חיים
נוגדי דלקת לא סטרואידים - NSAIDs
זריקות קורטיקוסטרואידים לעמוד השדרה
אם טיפולים שמרניים אינם מרפאים לחלוטין או משפרים את הסימפטומים או שיש בעיות נוירולוגיות כמו קושי בשיווי משקל או הליכה, ייתכן שיומלץ על ניתוח. כאבים עזים המגבילים את התפקוד התקין הם אינדיקציה לניתוח, וחולשה מתקדמת במהירות של הידיים ו/או הרגליים או סימנים לתסמונת cauda equina הם אינדיקציות לניתוח חירום.
אפשרויות ניתוח
ניתן לבצע סוגים שונים של ניתוחי עמוד שדרה. נוירוכירורג יחליט על ההליך הטוב ביותר עבור כל מטופל בהתבסס על המקרה, גילו, מצבו הרפואי וגורמים נוספים. דקומפרסיה ניתוחית ספציפית בעמוד השדרה תלויה במה שגורם לדחיסת העצבים. ברוב המקרים, זה כולל הסרת עצם או רקמה כדי להקל על לחץ עצבי או לספק תמיכה לייצוב המפרק. הסוגים הנפוצים ביותר של דקומפרסיה כירורגית כוללים: (Mayo Clinic Health System, 2022)
הגישה הקדמית לניתוח פירושה שהגישה לעמוד השדרה מתבצעת דרך החלק הקדמי/קדמי של עמוד השדרה. בניתוח זה ניתן להסיר דיסק אחד או יותר ודורבן עצמות דרך חתך בקדמת הצוואר. (האיגוד האמריקאי למנתחים נוירולוגיים, 2024) לדוגמה, כריתה קדמית של צוואר הרחם עשויה להקל על הלחץ על שורש עצב אחד או יותר בצוואר. עם איחוי מותני קדמי בין הגוף, מנתח מסיר דיסק ניווני באזור עמוד השדרה התחתון על ידי מעבר בבטן התחתונה של המטופל. (האיגוד האמריקאי למנתחים נוירולוגיים, 2024) לאחר הוצאת הדיסק, מתקן מבני, העשוי בדרך כלל מעצם, ממלא את החלל שבו היה פעם. מכשיר זה מעודד ריפוי עצמות ועוזר להתמזגות גופי החוליות.
ניתוח אחורי
ניתוח אחורי פירושו שהגישה לעמוד השדרה מתבצעת דרך החלק האחורי/האחורי של עמוד השדרה. דוגמה לכך היא הסרת רצועה מעובה, דורבן עצם או חומר דיסק בצוואר. לשם כך, ניתן לבצע חתך קטן בחלק האחורי של הצוואר כדי להסיר חלק מהחלק האחורי של החוליות הנקרא lamina. זה נקרא כריתה אחורית של צוואר הרחם. (האיגוד האמריקאי למנתחים נוירולוגיים, 2024) איחוי בין גוף מותני אחורי מסיר דיסק ניווני על ידי מעבר דרך הגב. (האיגוד האמריקאי למנתחים נוירולוגיים, 2024) כמו הגישה הקדמית, מכשיר מבני מכיל לעתים קרובות עצם כדי למלא את החלל שבו הדיסק היה פעם כדי להתיך את העצמות.
ישנם גם סיכונים ספציפיים לאזור עמוד השדרה המנותח ואופן הגישה אליו כירורגית. לדוגמה, הליך קדמי של צוואר הרחם עלול לפגוע בוושט, בקנה הנשימה או בעורק הצוואר. כמו כן, נזק לשורש עצב C5/שיתוק C5 יכול להתרחש כתוצאה מניתוח דקומפרסיה של עמוד השדרה הצווארי. סיבוך זה גורם לחולשה, חוסר תחושה וכאב בכתפיים. (Thompson SE et al., 2017) חוט השדרה עלול להיפגע גם במהלך הניתוח ולגרום לשיתוק, אם כי זה נדיר. (האיגוד האמריקאי למנתחים נוירולוגיים, 2024)
מרפאת כירופרקטיקה רפואית ורפואה פונקציונלית
מרפאת כירופרקטיקה ורפואה פונקציונלית של פגיעה רפואית עובדת עם ספקי שירותי בריאות ראשוניים ומומחים כדי לפתח פתרון אופטימלי לבריאות ואיכות חיים. אנו מתמקדים במה שעובד בשבילך כדי להקל על הכאב, לשחזר את התפקוד ולמנוע פציעה. לגבי כאבי שרירים ושלד, מומחים כמו כירופרקטורים, דיקור מטפלים ומסאז'ים יכולים לסייע בהפחתת הכאב באמצעות התאמות בעמוד השדרה המסייעות לגוף להתיישר מחדש. הם יכולים גם לעבוד עם אנשי מקצוע רפואיים אחרים כדי לשלב תוכנית טיפול לפתרון בעיות שרירים ושלד.
הפתרון הלא ניתוחי
הפניות
Choi YK (2019). נוירופתיה פורמינלית מותנית: עדכון על ניהול לא כירורגי. כתב העת הקוריאני של כאב, 32(3), 147–159. doi.org/10.3344/kjp.2019.32.3.147
האם אנשים יכולים לשמור על רמות הידרציה נאותות בגופם כדי למנוע כאבי עמוד שדרה ומצבי שרירים ושלד אחרים?
מבוא
כאשר מבצעים שינויים קטנים לשיפור הבריאות והרווחה שלהם, רבים מבינים שאכילת מזונות תזונתיים, פעילות גופנית ומציאת דרכים להפחית את הכאב והמתח שגורמים סביבתיים השפיעו על הגוף. עם זאת, ישנו גם מרכיב חיוני נוסף לבריאותו ולרווחתו של האדם, והוא שמירה על לחות. אנשים רבים לפעמים לא מבינים שגוף האדם מכיל כ-60% מהמים, מה שעוזר לכל איבר חיוני, שריר, רקמה וחוליה בגוף לתפקד. עם זאת, אנשים רבים שאינם צורכים מספיק מים עקב אירוע מלחיץ, פעילות גופנית או סתם רצון לשתות משקאות ממותקים יחושו כאב ואי נוחות בגופם. זה יכול לנוע בין כאבי ראש קלים לכאבי גב. המאמר של היום מתמקד במה שמתאם כאב בעמוד השדרה לגב, מדוע שמירה על לחות יכולה להפחית את כאבי עמוד השדרה ודרכים לשמור על לחות. אנו משוחחים עם ספקים רפואיים מוסמכים המודיעים למטופלים שלנו לשמור על הידרציה נכונה כדי להפחית את הסיכוי לכאבים בעמוד השדרה שישפיעו על גופם. בעודנו שואלים שאלות מורכבות מהספק הרפואי הקשור אליהם, אנו ממליצים למטופלים לשלב את רמות הידרציה היומיות כחלק מהשגרה שלהם כדי להפחית את הסיכוי לחזרת כאבי עמוד השדרה. ד"ר אלכס חימנז, DC, כולל מידע זה כשירות אקדמי. כתב ויתור.
כאב בעמוד השדרה נמצא בקורלציה לגב
האם אתה מרגיש כאבים או כאבים קבועים לאחר יום מלחיץ? מתחשק לכם לגמוע גלונים של מים אבל עדיין מרגישים צמאים? או שמת לב שהתמודדת עם מוגבלות בניידות שגרמה לך לכאב ואי נוחות בגב התחתון? תרחישים דמויי כאב אלו הם מולטי-פקטוריאליים ויכולים להיות קשורים לכאב בעמוד השדרה המשפיע על הגב. כעת, אנשים רבים תוהים מדוע כאב בעמוד השדרה קשור לכאבי גב. עמוד השדרה הוא חיוני לאפשר לאדם להיות זקוף ולהסתובב במהלך פעילויות יומיומיות. הדיסקים של חוליות עמוד השדרה נמצאים בין העצמות, מה שיאפשר בלימת זעזועים כאשר אדם מתפתל, מתכופף או מתגמש כך שהעצמות לא ישפשפו זו בזו. עם זאת, כאשר הגוף מזדקן, גם עמוד השדרה מזדקן, מה שגורם לדיסק הבין חולייתי ליפול בהדרגה ולשנות את הדינמיקה של מקטעי עמוד השדרה הפגועים. (Kos et al., 2019) עד לנקודה זו, כאשר הדיסק הבין חולייתי נדחס עקב ניוון, זה יכול להוביל להתפתחות כאבי גב.
מאחר שכאבי גב תחתון הם מצב שרירים-שלד רב-גורמי, אנשים רבים מפתחים לעתים קרובות כאבי גב תחתון מגורמי סיכון סביבתיים רבים כמו עבודה פיזית, ישיבה או עמידה מוגזמת, תזונה לקויה וחוסר פעילות גופנית, שעלולה לגרום לאנשים לאובדן תחושה, הפחתת רפלקסים, טווח מוגבל של תנועות ורגישות יכולה להשפיע על ההליכה והיציבה של האדם. (Kabeer et al., 2023) כאשר הדיסקים בעמוד השדרה נדחסים, המים בתוך הדיסק מתייבשים וקשורים לכאבי גב תחתון. (Cheung et al., 2023) כאשר דיסקים עמוד השדרה מיובשים בעמוד השדרה עקב הידרציה לא תקינה, זה יכול להוביל לחוסר תנועה, לגרום לדיסק להתנוון ולגרום לפגמים מבניים בעמוד השדרה הגורמים לשרירים ולרקמות שמסביב לחוסר יציבות ביומכנית ודלקת. (האוזר ואח ', 2022) כאשר הגוף מתחיל להתייבש, הוא שואב מים מעמוד השדרה ומחלקים אחרים כדי לקיים חיים ולשמור על תפקוד האיברים החיוניים.
לאכול נכון כדי להרגיש טוב יותר- וידאו
מדוע שמירה על לחות יכולה להפחית את כאבי עמוד השדרה
הידרציה נכונה היא המפתח להפחתת הסיכויים of כאב בעמוד השדרה. על ידי שמירה על לחות עם מים רגילים וטהורים, אנשים יכולים להישאר מרוכזים, להסיר רעלים מהגוף, לסייע בהפחתת משקל ולהפחית כאבי שרירים וגב תחתון. (Nsiah-Asamoah & Buxton, 2021) שתיית לפחות 64 אונקיות מים ביום יכולה לייבש את הגוף מחדש ולמנוע בעיות עתידיות שעלולות לגרום לכאב.הידרציה נכונה מאפשרת הגוף כדי לשמור על פעילות התא ולווסת את טמפרטורת הגוף, להפחית את הסיכוי לכאב להשפיע על הגוף.
דרכים לשמור על לחות
ישנן דרכים לשמור על לחות ולאפשר לגוף לקבל רמות לחות נאותות. שילוב של פירות וירקות מעניקים לחות יכול לסייע בהידרציה תקינה, מכיוון שפירות וירקות אלה מכילים כ-90% מים ואת רכיבי התזונה החיוניים. בנוסף, כאשר אנשים מנסים להעלות את רמות ההידרציה שלהם בחזרה, הם מעודדים לשתות יותר נוזלים כפי שהם מעדיפים, במיוחד אם הם מרגישים לא טוב. זאת על מנת להבטיח שהגוף יהיה מספיק לחות כך שאנשים יוכלו לקבל תוספי נוזלים תת עוריים או תוך ורידיים בשילוב עם צריכת נוזלים קבועה. (Li et al., 2023דרך נוספת שבה אנשים רבים יכולים לשמור על לחות היא לשלב טיפולים לא כירורגיים כמו טיפול כירופרקטי ופירוק עמוד השדרה כדי לעזור ליישור ולהאריך את עמוד השדרה כדי להפחית לחץ לא רצוי על הדיסקים בעמוד השדרה ולהעניק להם לחות מחדש. השילוב של טיפולים לא כירורגיים ושתיית כמות רבה של נוזלי לחות יכול לעזור לאנשים רבים המתמודדים עם כאבי גב הקשורים לעמוד השדרה כשהם מתחילים לבצע שינויים קטנים בשגרה שלהם ויכולים לחיות חיים ללא כאבים.
הפניות
Cheung, STY, Cheung, PWH, & Cheung, JPY (2023). מדוע חלק מהדיסקים הבין חולייתיים מועדים יותר לניוון?: תובנות לגבי "התפרקות חזה" מבודדת. עמוד השדרה (Phila אבא 1976), 48(12), E177-E187. doi.org/10.1097/BRS.0000000000004632
Hauser, RA, Matias, D., Woznica, D., Rawlings, B., & Woldin, BA (2022). אי יציבות מותנית כאטיולוגיה של כאבי גב תחתון והטיפול בהם על ידי פרולותרפיה: סקירה. J גב שריר-שלד שיקום, 35(4), 701-712. doi.org/10.3233/BMR-210097
Kabeer, AS, Osmani, HT, Patel, J., Robinson, P., & Ahmed, N. (2023). המבוגר עם כאבי גב תחתון: גורמים, אבחון, תכונות הדמיה וניהול. Br J Hosp Med (לונדון), 84(10), 1-9. doi.org/10.12968/hmed.2023.0063
Kos, N., Gradisnik, L., & Velnar, T. (2019). סקירה קצרה של מחלת הדיסק הבין חולייתי הניוונית. Med Arch, 73(6), 421-424. doi.org/10.5455/medarh.2019.73.421-424
Li, S., Xiao, X., & Zhang, X. (2023). מצב הידרציה אצל מבוגרים: ידע נוכחי ואתגרים עתידיים. חומרים מזינים, 15(11). doi.org/10.3390/nu15112609
Nsiah-Asamoah, CNA, & Buxton, DNB (2021). נוהלי הידרציה וצריכת מים של נהגים מסחריים למרחקים ארוכים בגאנה: מה הם יודעים ולמה זה משנה? הליון, 7(3), e06512. doi.org/10.1016/j.heliyon.2021.e06512
האם הצריכה היומית האידיאלית של ירקות תלויה בגיל, מין ורמת פעילות?
הגשה יומית של ירקות
ירקות חיוניים לתזונה בריאה. כל סוג מציע חומרים מזינים שונים בשילוב ייחודי של ויטמינים, מינרלים ופיטוכימיקלים. בנוסף, הם דלים בשומן וקלוריות ועמוסים בסיבים. משרד החקלאות האמריקאי וארגוני בריאות אחרים ממליצים לאכול מגוון לבריאות מיטבית. מדריך גיל ממליץ על מספר כוסות הירקות שתינוקות ומבוגרים צריכים לצרוך מדי יום. המרכז האמריקאי לבקרת מחלות ומניעתן מדווח כי מעט מאוד אנשים עומדים בהנחיות לצריכת ירקות, מה שמעמיד אותם בסיכון למחלות כרוניות כמו סוכרת ומחלות לב. (המרכזים האמריקאים לבקרת מחלות ומניעתן, 2017)
מהי הגשה?
הנחיות התזונה העדכניות ממליצות על 2 וחצי כוסות ירקות או תשע מנות ביום. עם זאת, הכמות משתנה לפי גיל. גדלי הגשה מבוססים גם על סוג הירק. בסך הכל, מומלץ לאנשים לצרוך מגוון מדי יום. עבור רוב הירקות, מנה שווה לכמות שתמלא כוס מדידה אחת. עם זאת, מנה של עלים ירוקים גולמיים כמו תרד וחסה היא שתי כוסות (משרד החקלאות האמריקאי, 2020), ושמונה אונקיות של מיץ ירקות נחשבות גם למנה אחת של כוס. למי שאין כוס מדידה או משקל מטבח, הנה כמה מקבילות של כוס אחת לירקות מסוימים.
עגבנייה אחת גדולה
תפוח אדמה בינוני אחד
אוזן תירס אחת גדולה
פלפל מתוק אחד גדול
בטטה אחת גדולה
שני גזרים בינוניים
חמישה או שישה פרחי ברוקולי
דרך נוספת היא להשתמש בכפות - כוס אחת מכילה כ-16 כפות, שניתן להשתמש בהן בעת חישוב מנות לתינוקות, פעוטות וילדים קטנים.
תינוקות
רוב התינוקות מוכנים לאכול מזון מוצק בין ארבעה לשישה חודשים. אין סדר אידיאלי, אז להתחיל מירקות זה בסדר. התחלת תינוקות עם מזונות כמו אפונה, גזר ודלעת יכולה לעזור לעודד העדפה למאכלים אלה שימשיכו לבגרות, שכן תינוקות נוטים להימשך לטעמים מתוקים ואולי רוצים רק רסק תפוחים ואגסים, מה שעלול להוביל לאי רצון לאכול. יְרָקוֹת. מומלץ להתחיל עם כמה כפיות בכל פעם. בסופו של דבר, הם יאכלו כשלוש או ארבע כפות מזון לתינוקות, כמו דגני בוקר או פירה, כמה פעמים ביום, שיכולות למלא כחצי כוס.
פעוטות 2-3
פעוטות בגילאי שנתיים עד שלוש צריכים לצרוך כוס אחת של ירקות בכל יום. אם זה נשמע הרבה, זכרו שאפשר למרוח כוס אחת לאורך היום - לא חייבים לסיים אותה בארוחה אחת. זה אומר גם כוס אחת של ירקות שונים, לא רק סוג אחד. לדוגמה, כמה גזר תינוק במהלך ארוחת הבוקר, ברוקולי מאודה לארוחת צהריים, ובטטות צלויות עם ארוחת הערב. כל מנה יכולה לכלול ארבע כפות שיהפכו למנה אחת. ואם הירק היחיד שהפעוט יאכל הוא תירס, זה בסדר. יש גם דרכים להסוות ירקות כך שיאכלו אותם, כמו תרד או קייל, שיכולים להיעלם בשייק פירות. ילדים מתחת לגיל חמש יכולים להיחנק מפירות וירקות לא מבושלים, אז ודא שכל צורה בטוחה.
ילדים צעירים 4-8
בנים ובנות בקבוצת גיל זו צריכים לאכול כוס וחצי של ירקות מדי יום. לגבי הכנה, זה בסדר לאכול ירקות חיים ומבושלים. עם זאת, ילדים בני ארבע עדיין נמצאים בסיכון להיחנק מירקות חיים. חותכים גזרים, פלפלים וירקות אחרים לחתיכות באורך של לא יותר מחצי סנטימטר, כך שהם לא ייתקעו בגרון אם הם נבלעים בטעות מבלי ללעוס כמו שצריך. וירקות מאודים, אפויים וצלויים הם הכי בריאים.
טווינס 9-13
במהלך בין השנים, הצרכים התזונתיים משתנים מעט בהתאם למין. הכמות היומית המומלצת לבנות היא שתי כוסות לפחות. לבנים ההמלצה היא לפחות שתיים וחצי כוסות. טווינים משני המינים הפעילים במיוחד מרוויחים מאכילה יותר מהמינימום המוצע. מחקרים מראים שבנים אוכלים פחות ירקות ופירות מאשר בנות. (Bere E. et al., 2008) הציעו מגוון רחב של ירקות ודרכים להתכונן כדי למצוא את אלה שהם הכי נהנים מהם.
בני נוער 14-18
בנות מתבגרות צריכות לאכול לפחות שתיים וחצי כוסות ירקות מדי יום, ובנים אוכלים לפחות שלוש כוסות. בני נוער פעילים שמקבלים 30 דקות של פעילות גופנית מדי יום עשויים להזדקק ליותר. עם זאת, זה יכול להיות קשה יותר לעקוב אחר צריכת הירקות שלהם ככל שילדים מתבגרים ומבלים יותר זמן באכילה מחוץ לבית. בכל הארוחות המשפחתיות, נסו לכלול מגוון של ירקות מוכנים בריאים כמו:
נא בסלטים
מאודה
קָלוּי
אפוי כתוספת
מקופלת לחביתות
הוסיפו למרקים ותבשילים
שכבות על פיצות
הקל על בני נוער לאכול ירקות בין הארוחות. ניתן לשמור גזר, סלרי ופלפלים חתוכים מראש במקרר לצד חומוס או גוואקמולי לטבילה.
מבוגרים צעירים 19-30
הכמות היומית המומלצת של ירקות לאנשים בגילאי 19 עד 30 זהה לכמות של בני נוער: לפחות שלוש כוסות ביום לגברים ולפחות שתיים וחצי כוסות לנשים. מי שמתאמן צריך לכלול יותר. אם אורח חיים עמוס מקשה על קבלת כל הירקות הדרושים, נצלו את האפשרויות כמו שייקים, כולל ירקות, סלטים זרוקים מראש וירקות מוכנים לבישול בחנות. הם אולי יקרים יותר, אבל אם הזמן שנחסך מקל על אכילת ירקות, אולי זה שווה את זה, ובסופו של דבר, אנשים ילמדו איך להכין את עצמם. גאדג'טים למטבח, כמו בלנדר שייק, יכולים לעזור בהכנות מהירות יותר.
מבוגרים 31-50
כמו אצל מבוגרים צעירים, כמות הירקות צריכה להיות לפחות שתיים וחצי כוסות ביום לנשים, שלוש כוסות לגברים ועוד למי שמתאמן או פעיל פיזית.
מבוגרים מגיל 51 ומעלה
מכיוון שחילוף החומרים בגוף מאט, לאנשים בני 51 ומעלה מומלץ לקצץ בקלוריות כדי למנוע עלייה במשקל. זה חל גם על קלוריות מירקות. נשים מגיל 51 ומעלה צריכות לצרוך כשתי כוסות ירקות ביום, וגברים צריכים לצרוך כשתיים וחצי כוסות. מבוגרים פעילים צריכים להמשיך לקחת בחשבון את כמות הפעילות הגופנית עם צריכת ירקות. אנשים צריכים לדבר עם הרופא שלהם או לראות תזונאי אם הם רוצים הדרכה ספציפית יותר לגבי מה לכלול בתזונה שלהם.
מרפאת כירופרקטיקה רפואית ורפואה פונקציונלית
ספקי מרפאות לכירופרקטיקה רפואית ורפואה תפקודית משתמשים בגישה משולבת כדי ליצור תוכניות טיפול מותאמות אישית לכל מטופל ולהחזיר את הבריאות והתפקוד לגוף באמצעות תזונה ורווחה, רפואה פונקציונלית, דיקור, אלקטרו אקופונקטורה ופרוטוקולים של רפואת ספורט. אם האדם זקוק לטיפול אחר, הוא יופנה למרפאה או לרופא המתאים ביותר עבורו. ד"ר חימנז חבר למנתחים מובילים, מומחים קליניים, חוקרים רפואיים, תזונאים ומאמני בריאות כדי לספק את הטיפולים הקליניים היעילים ביותר.
Bere, E., Brug, J., & Klepp, KI (2008). למה בנים אוכלים פחות פירות וירקות מאשר בנות? תזונה לבריאות הציבור, 11(3), 321–325. doi.org/10.1017/S1368980007000729
עבור אנשים עם מצבי כאב כרוני, מה הם הסיכונים לפתח כיבים פפטי?
NSAIDs וכיב פפטי
כיב פפטי הוא פצע בדופן הקיבה או התריסריון, האזור הראשון של המעי הדק. התסמין השכיח ביותר הוא כאב בטן בוער שעלול לבוא וללכת למשך מספר ימים או שבועות. תסמינים אחרים כוללים:
מרגיש מלא
מרגיש נפוח
בליצ'ינג
צרבת
בחילה
מתח ומאכלים חריפים עלולים להחמיר כיבים אך אינם גורמים להם.
כיב פפטי הוא פצע המתרחש ברירית הקיבה, המעי הדק או הוושט. זה נגרם על ידי חומצות קיבה או מיצי עיכול אחרים הפוגעים בקיבה או ברירית התריסריון. כאשר הכיב נמצא בקיבה, הוא עשוי להיקרא גם כיב קיבה. החומצה יכולה ליצור פצע פתוח כואב שעלול לדמם. הגורם השכיח ביותר לכיב פפטי הוא סוג של חיידק הנקרא הליקובקטר פילורי (H. pylori). סיבה שנייה, פחות שכיחה לכיב פפטי, היא השימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות או NSAIDs כמו אספירין, איבופרופן ונפרוקסן. (פאשנר ג'יי וגיטו AC 2015) שימוש בתרופות NSAID ללא מרשם עבור כאב ראש מדי פעם או גב כואב לא יגרום לכיב פפטי. במקום זאת, מחלת כיב פפטי היא דבר שעלול להתרחש בשימוש ארוך טווח, במיוחד במינונים גבוהים, כגון כאב כרוני הקשור לדלקת פרקים או מצבים דלקתיים אחרים. (המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות, 2022)
NSAIDs והתפתחות כיב
NSAIDs עלולים לגרום לכיבים מכיוון שהם יכולים להפריע ליכולת של הקיבה להגן על עצמה מפני חומצות קיבה שכן הם מאטים את ייצור הריר המגן בקיבה ומשנים את המבנה שלה. (המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות, 2022חומצות אלו אמנם חיוניות לתהליך העיכול, אך הן עלולות לסכן את מחסומי ההגנה של הקיבה. לקיבה שלוש הגנות מפני חומצת קיבה:
תאים פובולריים המצפים את הקיבה מייצרים ריר מגן.
ביקרבונט מיוצר על ידי תאי כף הרגל, המסייעים בנטרול חומצת הקיבה.
זרימת הדם מסייעת בתיקון וחידוש תאים בשכבת הרירית של הקיבה.
שומנים ספציפיים הנקראים פרוסטגלנדינים, שהגוף מייצר, משפיעים על קולטני כאב. NSAIDs פועלים להפחתת כאב על ידי חסימת אנזימים המעורבים בייצור של פרוסטגלנדינים מסוימים. פרוסטגלנדינים מגנים גם על שכבת הרירית של הקיבה, שעלולה להישבר כאשר היא מתרוקנת. דיכוי ההגנות הטבעיות של הגוף מפני חומצות קיבה עלול להוביל לדלקת ברירית הקיבה. עם הזמן, הדבר עלול לגרום לקריעת כלי דם נימי, ולגרום לדימום ולהתפתחות של פצע פתוח וכיבי. (Bjarnason I. et al., 2018)
תסמינים
כיב פפטי עלול לגרום לתסמינים במערכת העיכול, אך לחלק מהאנשים אין תסמינים. התסמין השכיח ביותר הוא כאב בבטן העליונה, שיכול להרגיש עמום או בוער. הכאב יכול לנוע בחומרה, כאשר חלקם סובלים מאי נוחות קלה ואחרים סובלים מכאבים עזים. לרוב, הכאב יופיע לאחר ארוחה, אך הוא עשוי לקרות גם בלילה עבור חלקם. זה יכול להימשך מכמה דקות לכמה שעות. (המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות, 2022) תסמינים אחרים שכיחים פחות אך יכולים לכלול:
נפיחות
בורפים
גז
בחילה
הֲקָאָה
אובדן תיאבון
ירידה במשקל
מרגיש בחילה בבטן.
תחושת שובע אפילו אחרי ארוחה קטנה.
במקרים נדירים, אנשים עם כיב פפטי עשויים לראות דם בצואה שלהם או לקבל צואה שחורה בגלל שיש דם. דם המגיע מכיב פפטי אחד או יותר יכול להיות גלוי גם בהקאה. התקשר מיד לספק שירותי בריאות אם יש דם בצואה או בהקאות, מכיוון שזה יכול להיות סימן לדימום מוגזם או לבעיות חמורות אחרות. (המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות, 2022)
אִבחוּן
כאשר מופיעים תסמינים של כיב פפטי, ספק שירותי בריאות עשוי להזמין מספר בדיקות כדי לקבוע את הסיבה. עבור אנשים המקבלים NSAIDs עבור כאב כרוני, ספק שירותי בריאות עשוי כבר להיות חשד גבוה כי התרופה היא הגורם או תורם למחלת כיב פפטי. מכיוון שזיהום בהליקובקטר פילורי הוא הגורם השכיח ביותר, הוא נשלל בדרך כלל באמצעות בדיקת נשימה, דם או צואה. (המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות, 2022) בדיקות לחיפוש כיבים בתוך מערכת העיכול העליונה יכולות לכלול:
סדרת GI עליונה
מטופלים שותים חומר בריום כדי לעזור לאיברים הפנימיים להופיע בהדמיה.
נלקחת סדרה של צילומי רנטגן.
אנדוסקופיה עליונה
צינור גמיש עם מצלמה משמש להסתכלות לתוך הוושט, הקיבה והתריסריון.
לכל NSAIDs יש פוטנציאל לגרום לבעיות עיכול, דימום קיבה וכיבים. עם זאת, אנשים מסוימים רגישים יותר לפתח מחלת כיב פפטי מאחרים. כיבי פפטי הנגרמים על ידי NSAID נוטים יותר להתרחש אצל אנשים אשר: (המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות, 2022)
הם בני 70 ומעלה
יש היסטוריה של כיבים
קח קורטיקוסטרואידים
קח תרופות NSAID במינון גבוה
קח NSAIDs באופן קבוע במשך זמן רב
קח יותר משני סוגים של NSAIDs
השתמש באספירין מדי יום, כולל אספירין במינון נמוך, למטרות הגנה על הלב.
קח מדללי דם
שתו אלכוהול באופן קבוע
עשן
מחקרים מצביעים על כך ש-25% מהמשתמשים ב-NSAIDs לטווח ארוך יפתחו כיב, אך רק אחוז קטן ימשיך לפתח סיבוכים רציניים. (Lanza FL et al., 2009)
יַחַס
כיבים הנגרמות על ידי NSAID בדרך כלל נרפאים לאחר הפסקת ה-NSAID. טיפולים מסוימים עשויים להיות מומלצים כדי לזרז את תהליך הריפוי בהתאם לחומרת הכיב הפפטי. במקרים חמורים, ניתן להמליץ על ניתוח לתיקון הנזק.
תרופות
ספק שירותי בריאות עשוי להמליץ על נטילת תרופה אחת או יותר. אפשרויות ללא מרשם עשויות לכלול:
סותרי חומצה עוזרים לנטרל חומצת קיבה.
מעכב משאבת פרוטון או PPI, כגון אומפרזול, מוריד את רמות החומצה בקיבה. (Begg M. et al., 2023)
הבעיה הגדולה יותר עבור אנשים היא כיצד לנהל כאב כאשר התרופות מופסקות. עבור אנשים עם כאב כרוני, זה עשוי לדרוש עזרה של צוות פיזיותרפיה, כולל ספק שירותי בריאות לטיפול בכאב. תרופות מסוימות הנקראות מעכבי COX יכולות לשמש כדי לשלוט בכאב עבור חלקן. הוכח כי מעכבי COX פועלים להקלה על כאבים וקשורים בפחות תופעות לוואי במערכת העיכול מאשר סוגים אחרים של NSAIDs. עם זאת, הוכחו לתרופות אלו גם תופעות לוואי קרדיווסקולריות, ולכן בדרך כלל מומלץ להשתמש בהן במינון הנמוך ביותר. (Scarpignato C. et al., 2015)
התאמות אורח חיים
ניתן להמליץ על התאמות באורח החיים לריפוי כיבים פפטי, כולל:
הימנעות ממזונות המחמירים את התסמינים.
הימנעות מקפאין
הימנעות מאלכוהול
להפסיק לעשן
כִּירוּרגִיָה
במקרים מסוימים ניתן להמליץ על ניתוח, אך זה קורה לעתים קרובות יותר כאשר ישנם סיבוכים כתוצאה מהכיב, כגון:
הימנעות משימוש ארוך טווח ובמינון גבוה של NSAIDs או אי שימוש בתרופות אלו יכולה לסייע בהגנה ובמניעת כיב פפטי. עבור אנשים שנאלצים ליטול NSAID עקב מצב שהם מנסים לנהל, ספק שירותי בריאות עשוי לרשום אחת מהתרופות המשמשות לטיפול בכיבים פפטי כדי למנוע את התרחשותם. יש המאמינים שאוכל חריף ומתח גורמים לכיבים, אבל זה זכה להכפשה. (קליבלנד קליניק, 2022) רוב האנשים הנוטלים NSAIDs לא יחוו מחלת כיב פפטי. (דריני מ' 2017) עם זאת, מי שיש לו כאב כרוני ומקבל מינונים גבוהים צריכים להיות מודעים לפוטנציאל.
מרפאת כירופרקטיקה רפואית ורפואה פונקציונלית
אנשים שיש להם חששות כלשהם לגבי השימוש ב-NSAIDs וכיצד תושפע מערכת העיכול צריכים לשאול את ספק שירותי הבריאות אם יש דרכים למנוע כיבים ואם יש ליישם את האמצעים הללו בזמן קבלת מינונים גבוהים של NSAIDs. ללא טיפול, כיבים עלולים להוביל לסיבוכים, ולכן חשוב להגיע לאבחון ולקבל טיפול. מרפאת כירופרקטיקה ורפואה תפקודית של פגיעה רפואית עובדת עם ספקי שירותי בריאות ראשוניים ומומחים כדי לפתח פתרון אופטימלי לבריאות ואיכות חיים. אנו מתמקדים במה שעובד בשבילך כדי להקל על הכאב, לשחזר את התפקוד ולמנוע פציעה. לגבי כאבי שרירים ושלד, מומחים כמו כירופרקטורים, דיקור סיני, ומטפלים בעיסוי יכולים לעזור להפחית את הכאב באמצעות התאמות עמוד השדרה המסייעות לגוף להתיישר מחדש באופן טבעי.
גורמים שורשיים לתפקוד לקוי של המעיים
הפניות
פאשנר, J., & Gitu, AC (2015). אבחון וטיפול במחלת כיב פפטי וזיהום בהליקובקטר פילורי. רופא משפחה אמריקאי, 91(4), 236–242.
Bjarnason, I., Scarpignato, C., Holmgren, E., Olszewski, M., Rainsford, KD, & Lanas, A. (2018). מנגנוני נזק למערכת העיכול מתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. גסטרואנטרולוגיה, 154(3), 500–514. doi.org/10.1053/j.gastro.2017.10.049
Lanza, FL, Chan, FK, Quigley, EM, ועדת פרמטרי תרגול של הקולג' האמריקאי לגסטרואנטרולוגיה (2009). הנחיות למניעת סיבוכי כיב הקשורים ל-NSAID. כתב העת האמריקאי לגסטרואנטרולוגיה, 104(3), 728–738. doi.org/10.1038/ajg.2009.115
Begg, M., Tarhuni, M., N Fotso, M., Gonzalez, NA, Sanivarapu, RR, Osman, U., Latha Kumar, A., Sadagopan, A., Mahmoud, A., & Khan, S. (2023). השוואת הבטיחות והיעילות של מעכבי משאבת פרוטון ואנטגוניסטים לרצפטור היסטמין-2 בניהול חולים עם מחלת כיב פפטי: סקירה שיטתית. Cureus, 15(8), e44341. doi.org/10.7759/cureus.44341
Scarpignato, C., Lanas, A., Blandizzi, C., Lems, WF, Hermann, M., Hunt, RH, & International NSAID Consensus Group (2015). רישום בטוח של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות בחולים עם דלקת מפרקים ניוונית - קונצנזוס מומחה המתייחס ליתרונות כמו גם לסיכונים במערכת העיכול והקרדיווסקולריות. BMC medicine, 13, 55. doi.org/10.1186/s12916-015-0285-8
Lee, CW, & Sarosi, GA, Jr (2011). ניתוח חירום של כיב. המרפאות הכירורגיות של צפון אמריקה, 91(5), 1001–1013. doi.org/10.1016/j.suc.2011.06.008
איזה סוג של בדיקות זעזוע מוח קיימות כדי לעזור לבסס את היקף פציעות הראש ולעזור להעריך שיפור במהלך ההתאוששות?
בדיקות זעזוע מוח
זעזוע מוח הוא שינוי זמני בתפקוד המוח המתרחש כתוצאה מפציעה מוחית טראומטית או TBI. זה יכול לגרום לבעיות בחשיבה ובמצב הרוח ויכול לקחת שבועות עד שנים להחלים. בדיקות זעזוע מוח נעשות לאחר חשד לפגיעת ראש ומשמשות גם לאחר אבחון להערכת התקדמות הריפוי. אלו בדיקות לא פולשניות המודדות את תפקודי המוח. מספר מבחנים משתנים באופן שבו הם ניתנים ובמה שהם מודדים.
בדיקות
פגיעה מוחית טראומטית קלה או בינונית עלולה לגרום לנזק למוח שאינו ניתן לזיהוי בבדיקות הדמיה מוחיות. עם זאת, הנזק עלול לגרום לתסמינים חמורים, לרבות כאבי ראש, שינויים רגשיים, קשיי ריכוז ובעיות זיכרון. (Haider MN et al., 2021) קשה לתאר את ההשפעות של זעזוע מוח, אבל בדיקת זעזוע מוח יכולה לעזור לזהות ולכמת שינויים אלה. עבור אנשים שאין להם זמן לרפא או לחוות פציעות מוח נוספות תוך כדי החלמה, ההשפעות יכולות להתארך ולהחמיר. זו אחת הסיבות לכך שבדיקת זעזוע מוח חיונית כדי לקבל אבחנה ולפעול לפי המלצות רפואיות כדי למנוע פגיעה נוספת במוח. אבחון יכול לעזור להגדיר יעדים, להתאים ולהעריך כיצד ההשפעות משתפרות עם הזמן. עם שיפור, אנשים יכולים להשתתף בשיקום ולעקוב אחר הוראות הרופא לחזרה הדרגתית לעבודה, לבית הספר ולפעילויות אחרות.
מדידות
מבחני זעזוע מוח יכולים למדוד היבטים עדינים של תפקוד המוח, כמו תפיסה חזותית או שמיעתית ומהירות תגובה (Joyce AS et al., 2015). הנזק שנגרם עלול לפגוע ביכולות הללו, כמו קבלת החלטות איטית. פציעה מוחית טראומטית יכולה להיות קשורה לפציעות חמורות, כמו שבר בגולגולת, נפיחות, חבורה או דימום במוח. ניתן לזהות פציעות אלו באמצעות בדיקות הדמיה ולעיתים קרובות דורשות ניתוח או התערבויות אחרות. נזק מוחי כתוצאה מדימום או נפיחות יגרום לתסמינים וסימנים נוירולוגיים מוקדיים, כולל אובדן ראייה חלקי, חוסר תחושה וחולשה. אנשים יכולים לקבל זעזוע מוח יחד עם פציעות מוחיות שניתן לזהות או בהיעדר פציעות מוחיות שניתן לזהות.
סוגי מבחנים
ישנם מספר סוגים של בדיקות זעזוע מוח. אנשים עשויים לקבל אחד או יותר מאלה, בהתאם למבחן הסטנדרטי המשמש בבית הספר שלהם, בליגת הספורט או על ידי הרופא שלהם. אלה יכולים לכלול:
רשימת תיוג מקוונת
מספר רשימות ביקורת מקוונות שונות זמינות לבדיקת זעזוע מוח.
בדיקות אלו עשויות לכלול שאלות לגבי תסמינים ולעתים קרובות משמשות כמבחנים עצמיים אך אינן נועדו להחליף הערכה של איש מקצוע רפואי.
בדיקות בסיס ואחרי פציעה
בתי ספר וליגות ספורט רבות עורכות מדידות מיומנויות לפני העונה, כולל מבחני זיכרון או מבחני מהירות ודיוק, בצורת ראיון או באמצעות בדיקות מחשב.
אנשים עשויים להתבקש לעבור שוב את המבחן המשמש כהשוואה אם הם חוו פגיעה מוחית טראומטית.
הערכה סטנדרטית של זעזוע מוח - SAC
מבחן זה בן חמש דקות יכול להיעשות בצד לאחר פציעת ספורט או מאוחר יותר.
הוא מעריך התמצאות, זיכרון מיידי, תפקוד נוירולוגי, ריכוז ושיחזור מושהה. (קאופמן MW et al., 2021)
מבחן זעזוע מוח קינג-דוויק
מבחן זה בן שתי דקות יכול להתבצע בצד לאחר פציעת ספורט או מאוחר יותר כדי להעריך שפה, תנועת עיניים ותשומת לב. (Krause DA et al., 2022)
סולם תסמינים לאחר זעזוע מוח
מבחן זה כולל 22 שאלות הכוללות גורמים נוירוקוגניטיביים, כולל קושי להתרכז או לזכור, תסמינים גופניים כמו כאבי ראש וסחרחורת, ותסמינים רגשיים כמו עצב או עצבנות. (Langevin P. et al., 2022)
כלי להערכת זעזוע מוח ספורט – SCAT
מבחן זה כולל הערכה בשטח המציינת תסמיני זעזוע מוח, הערכת זיכרון באמצעות שאלות Maddocks (רשימה קצרה של שאלות ספציפיות), גלזגו תרדמת סולם (GCS) והערכת עמוד שדרה צווארי.
הערכה מחוץ לשדה כוללת הערכה של היזכרות קוגניטיבית, נוירולוגית, שיווי משקל ועיכוב. (קאופמן MW et al., 2021)
בדיקה גופנית של זעזוע מוח באפלו - BCPE
בדיקה גופנית שונה המעריכה את רגישות הצוואר וטווחי התנועה, הפרעות בראש, לסת ופנים, בדיקת תנועות עיניים וקואורדינציה. (Haider MN et al., 2021)
לאחר זעזוע מוח, אנשים יעברו גם בדיקה גופנית, כולל בדיקה נוירולוגית מלאה, במשרד רופא.
תוצאות
רופא יאבחן על סמך תסמינים, בדיקה גופנית ותוצאות בדיקת זעזוע מוח. לדוגמה, עבור אנשים ששברו מספר עצמות ונוטלים תרופות כאב חזקות, תוצאות בדיקות זעזוע מוח יכולות להיות חריגות גם אם לא חוו זעזוע מוח. ניתן להשוות את התוצאות של בדיקת זעזוע מוח לתוצאות לפני פגיעת הראש. לעתים קרובות, בדיקות בסיס נדרשות להשתתפות בליגות ספורט מסוימות ברמות מקצועיות וחובבנות. ציון נמוך יכול להצביע על כך שלחבלת ראש יש פגיעה בתפקוד המוח. לפעמים, בדיקה יכולה להיעשות תוך מספר שעות לאחר טראומת הראש ואז שוב כמה ימים לאחר מכן. תגובות של אנשים שלא בוצעו להם מדידות לפני א פציעת ראש ניתן להשוות עם התוצאות הממוצעות של אנשים בגילם.
מרפאת כירופרקטיקה רפואית ורפואה פונקציונלית
מרפאת כירופרקטיקה ורפואה פונקציונלית של פגיעה רפואית עובדת עם ספקי שירותי בריאות ראשוניים ומומחים כדי לפתח פתרון אופטימלי לבריאות ואיכות חיים. אנו מתמקדים במה שעובד בשבילך כדי להקל על הכאב, לשחזר את התפקוד ולמנוע פציעה. לגבי כאבי שרירים ושלד, מומחים כמו כירופרקטורים, דיקור מטפלים ומסאז'ים יכולים לסייע בהפחתת הכאב באמצעות התאמות בעמוד השדרה המסייעות לגוף להתיישר מחדש. הם יכולים גם לעבוד עם אנשי מקצוע רפואיים אחרים כדי לשלב תוכנית טיפול לפתרון בעיות שרירים ושלד.
פציעות עמוד שדרה מותני בספורט: ריפוי כירופרקטי
הפניות
Haider, MN, Cunningham, A., Darling, S., Suffoletto, HN, Freitas, MS, Jain, RK, Willer, B., & Leddy, JJ (2021). גזירת ציון ה-Buffalo Concussion Physical Examination risk of delayed recovery (RDR) לזיהוי ילדים בסיכון לתסמינים מתמשכים לאחר זעזוע מוח. כתב העת הבריטי לרפואת ספורט, 55(24), 1427–1433. doi.org/10.1136/bjsports-2020-103690
Joyce, AS, Labella, CR, Carl, RL, Lai, JS, & Zelko, FA (2015). סולם תסמינים לאחר זעזוע מוח: שימוש במבנה תלת גורמים. רפואה ומדע בספורט ופעילות גופנית, 47(6), 1119–1123. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000534
קאופמן, MW, Su, CA, Trivedi, NN, Lee, MK, Nelson, GB, Cupp, SA, & Voos, JE (2021). המצב הנוכחי של סולמות הערכת זעזוע מוח: סקירת ניתוח קריטי. JBJS ביקורות, 9(6), e20.00108. doi.org/10.2106/JBJS.RVW.20.00108
Krause, DA, Hollman, JH, Breuer, LT, & Stuart, MJ (2022). מדדי תוקף של מבחן זעזוע מוח קינג-דוויק אצל שחקני הוקי. כתב עת קליני לרפואת ספורט: כתב עת רשמי של האקדמיה הקנדית לרפואת ספורט, 32(3), e313–e315. doi.org/10.1097/JSM.0000000000000938
Langevin, P., Frémont, P., Fait, P., & Roy, JS (2022). היענות של סולם התסמינים שלאחר זעזוע מוח לניטור החלמה קלינית לאחר זעזוע מוח או פגיעה מוחית טראומטית קלה. כתב עת אורטופדי לרפואת ספורט, 10(10), 23259671221127049. doi.org/10.1177/23259671221127049
הכלי Find A Practitioner של IFM הוא רשת ההפניות הגדולה ביותר ברפואה פונקציונלית, שנוצרה במטרה לסייע למטופלים לאתר מטפלים ברפואה פונקציונלית בכל מקום בעולם. מטפלים מוסמכים של IFM מפורטים ראשונים בתוצאות החיפוש, לאור השכלתם הרחבה ברפואה פונקציונלית
