בדיקת כירופרקטיקה של מרפאת גב. בדיקה כירופרקטית ראשונית להפרעות שרירים ושלד תכלול בדרך כלל ארבעה חלקים: ייעוץ, היסטוריית מקרה ובדיקה גופנית. ניתן לבצע ניתוח מעבדה ובדיקת רנטגן. משרדנו מספק הערכות בריאות פונקציונליות ואינטגרטיביות נוספות על מנת להביא לתובנה רבה יותר לגבי המצגות הפיזיולוגיות של המטופל.
ייעוץ:
המטופל יפגוש את chiropractor אשר יעריך את השאלה תמצית קצרה של כאבים בגב התחתון שלה, כגון:
משך ותדירות הסימפטומים
תיאור התסמינים (כגון צריבה, פעימה)
תחומי הכאב
מה גורם לכאב להרגיש טוב יותר (למשל ישיבה, מתיחה)
מה גורם לכאב להרגיש גרוע יותר (למשל, עמידה, הרמה).
היסטוריה מקרה. הכירופרקטור מזהה את שטח התלונה ואת אופי כאבי הגב על ידי שאלת שאלות ולמידה על תחומים שונים בהיסטוריה של המטופל, כולל:
היסטוריה משפחתית
הרגלי תזונה
היסטוריה של טיפולים אחרים (כירופרקטיקה, אוסטיאופתית, רפואית ואחרים)
היסטוריה תעסוקתית
היסטוריה פסיכוסוציאלית
תחומים אחרים לבדיקה, לעתים קרובות על סמך תשובות לשאלות לעיל.
בדיקה גופנית: אנו נשתמש במגוון שיטות כדי לקבוע את מקטעי עמוד השדרה הדורשים טיפולים כירופרקטיים, כולל, אך לא רק, טכניקות ניפוח סטטיות ותנועיות, הקובעות קטעים בעמוד השדרה שהם היפואים ניידים (מוגבלים בתנועה) או מקובעים. בהתאם לתוצאות הבדיקה הנ"ל, chiropractor עשוי להשתמש בדיקות אבחון נוספות, כגון:
רנטגן לאתר subluxations (המיקום שונה של חוליה)
מכשיר המזהה את הטמפרטורה של העור באזור paraspinal כדי לזהות אזורים בעמוד השדרה עם שונות טמפרטורה משמעותית הדורשת מניפולציה.
אבחון מעבדה: במידת הצורך אנו משתמשים גם במגוון פרוטוקולי אבחון מעבדה על מנת לקבוע תמונה קלינית מלאה של המטופל. חברנו למעבדות המובילות בעיר על מנת להעניק למטופלינו את התמונה הקלינית האופטימלית וטיפולים מתאימים.
האם עבור אנשים החווים בעיות שרירים ושלד ותסמיני כאב, האם למידה על ביומכניקה וכיצד היא חלה על תנועה, אימון גופני וביצועים, יכולה לעזור בטיפול ומניעת פציעות?
ביומכניקה
ביומכניקה חוקרת את כל צורות החיים ואת פעולתן המכנית. רבים חושבים על ביומכניקה בספורט ובביצועים ספורטיביים, אך הביומכניקה עוזרת ליצור ולשפר טכנולוגיות, ציוד וטכניקות שיקום פציעות. (טונג-וו לו, צ'ו-פן צ'אנג 2012) מדענים, רופאים לרפואת ספורט, פיזיותרפיסטים, כירופרקטורים ומומחי התניה משתמשים ביומכניקה כדי לעזור בפיתוח פרוטוקולי אימון וטכניקות לשיפור תוצאות הטיפול.
תנועת גוף
הביומכניקה חוקרת את התנועה של הגוף, כולל כיצד שרירים, עצמות, גידים ורצועות פועלים יחד, במיוחד כאשר התנועה אינה מיטבית או נכונה. זה חלק מהתחום הגדול יותר של קינסיולוגיה, המתמקד במיוחד במכניקת תנועה וניתוח של האופן שבו כל חלקי הגוף פועלים יחד כדי להרכיב תנועות אתלטיות ונורמליות. (José M Vilar et al., 2013) הביומכניקה כוללת:
מבנה העצמות והשרירים.
יכולת תנועה.
מכניקה של זרימת הדם, תפקוד הכליות ותפקודים אחרים.
חקר הכוחות וההשפעות של כוחות אלו על הרקמות, הנוזלים או החומרים המשמשים לאבחון, טיפול או מחקר. (Jose I. Priego-Quesada 2021)
ספורט
ביומכניקת ספורט חוקרת תנועה בפעילות גופנית, אימון וספורט, המשלבת פיזיקה וחוקי המכניקה. לדוגמה, הביומכניקה של תרגיל ספציפי מסתכלת על:
תנוחת גוף.
תנועה של כפות הרגליים, ירכיים, ברכיים, גב, כתפיים וזרועות.
הכרת דפוסי התנועה הנכונים עוזרת להפיק את המרב מהתרגיל תוך מניעת פציעות, תיקון טעויות צורה, מידע על פרוטוקולי אימון והגדלת תוצאות חיוביות. ההבנה כיצד הגוף זז ומדוע הוא זז כפי שהוא מסייע לאנשי מקצוע רפואיים למנוע ולטפל בפציעות, להקל על תסמיני הכאב ולשפר את הביצועים.
ציוד מחנאות
ביומכניקה משמשת בפיתוח ציוד פיזי וספורט לשיפור הביצועים. לדוגמה, ניתן לעצב נעל לביצועים אופטימליים עבור גולש סקייטבורד, רץ למרחקים ארוכים או שחקן כדורגל. משטחי משחק נחקרים גם למטרה זו, כגון כיצד קשיחות פני השטח של דשא מלאכותי משפיעה על ביצועים אתלטיים. (Jose I. Priego-Quesada 2021)
אנשים
ביומכניקה יכולה לנתח את התנועות של הפרט לתנועה יעילה יותר במהלך אימון ומשחקים.
לדוגמה, ניתן לצלם את הליכת הריצה או התנופה של אדם עם המלצות מה לשנות כדי לשפר.
פציעות
המדע חוקר את הגורמים, הטיפול והמניעה של פציעות עצב-שריר ושלד.
המחקר יכול לנתח את הכוחות הגורמים לפציעות ולספק מידע לאנשי מקצוע רפואיים כיצד להפחית את הסיכון לפציעה.
הַדְרָכָה
ביומכניקה לומדת טכניקות ספורט ומערכות אימון כדי לפתח דרכים לשיפור היעילות.
זה יכול לכלול מחקר על מיקום, שחרור, מעקב וכו'.
זה יכול לנתח ולעזור לעצב טכניקות אימון חדשות המבוססות על הדרישות המכניות של הספורט, שמטרתן להביא לשיפור ביצועים.
לדוגמה, הפעלת השרירים נמדדת ברכיבה על אופניים באמצעות אלקטרומיוגרפיה וקינמטיקה, מה שעוזר לחוקרים לנתח גורמים כמו יציבה, רכיבים או עוצמת פעילות גופנית המשפיעים על ההפעלה. (Jose I. Priego-Quesada 2021)
תנועות
בביומכניקה, מתייחסים לתנועות הגוף מתוך מיקום אנטומי:
עומד זקוף, עם המבט ישר קדימה
זרועות בצדדים
כפות הידיים פונות קדימה
רגליים מרווחות מעט זו מזו, בהונות קדימה.
שלושת המישורים האנטומיים כוללים:
Sagittal – חציון – חלוקת הגוף לחצאים ימני ושמאלי היא המישור הסגיטלי/חציוני. כפיפה והרחבה מתרחשים במישור הסגיטלי.
חזיתית - המישור הקדמי מחלק את הגוף לצדדים קדמיים ואחוריים אך כולל גם אבדוקציה, או הרחקת איבר מהמרכז, ואדוקציה, או הזזת איבר לכיוון המרכז במישור הקדמי.
רוחבי - אופקי. – החלק העליון והתחתון של הגוף מחולקים לפי המישור הרוחבי/אופקי. תנועות סיבוב מתרחשות כאן. (המועצה האמריקאית לאימון 2017)
הנעת הגוף בכל שלושת המישורים מתרחשת עם פעילות יומיומית. לכן מומלץ לבצע תרגילים בכל מישור תנועה לבניית כוח, תפקוד ויציבות.
כלים
כלים שונים משמשים ללימוד ביומכניקה. מחקרים מבוצעים בדרך כלל באמצעות מכשיר המכונה אלקטרומיוגרפיה או חיישני EMG. חיישנים מונחים על העור ומודדים את כמות ומידת הפעלת סיבי השריר בשרירים מסוימים במהלך תרגילי מבחן. EMGs יכולים לעזור:
חוקרים מבינים אילו תרגילים יעילים יותר מאחרים.
מטפלים יודעים האם שרירי המטופלים פועלים ומתפקדים כראוי.
דינמומטרים הם כלי נוסף שעוזר למדוד את כוח השרירים.
הם מודדים את תפוקת הכוח שנוצר במהלך התכווצויות שרירים כדי לראות אם השרירים חזקים מספיק.
הם משמשים למדידת חוזק האחיזה, שיכול להוות אינדיקטור לחוזק כללי, בריאות ואריכות ימים. (Li Huang et al., 2022)
מעבר להתאמות: כירופרקטיקה ואינטגרטיבית בריאות
הפניות
Lu, TW, & Chang, CF (2012). ביומכניקה של תנועה אנושית ויישומיה הקליניים. כתב העת Kaohsiung למדעי הרפואה, 28(2 Suppl), S13–S25. doi.org/10.1016/j.kjms.2011.08.004
Vilar, JM, Miró, F., Rivero, MA, & Spinella, G. (2013). ביומכניקה. BioMed Research International, 2013, 271543. doi.org/10.1155/2013/271543
Huang, L., Liu, Y., Lin, T., Hou, L., Song, Q., Ge, N., & Yue, J. (2022). מהימנות ותוקף של שני דינמומטרים ידניים בשימוש על ידי מבוגרים המתגוררים בקהילה מעל גיל 50. BMC גריאטריה, 22(1), 580. doi.org/10.1186/s12877-022-03270-6
אנשים שעברו פציעה בגב עלולים לפתח ציסטה בעמוד השדרה הסינוביאלית כדרך להגן על עמוד השדרה שעלולה לגרום לתסמיני כאב ותחושות. האם הכרת הסימנים יכולה לעזור לספקי שירותי בריאות לפתח תוכנית טיפול יסודית כדי להקל על הכאב, למנוע החמרה במצב ומצבים אחרים בעמוד השדרה?
ציסטות סינוביאליות בעמוד השדרה
ציסטות סינוביאליות בעמוד השדרה הן שקיות שפירות מלאות נוזל המתפתחות במפרקי עמוד השדרה. הם נוצרים בגלל ניוון עמוד השדרה או פציעה. הציסטות יכולות להיווצר בכל מקום בעמוד השדרה, אך רובן מתרחשות באזור המותני/גב התחתון. הם מתפתחים בדרך כלל במפרקי הפן או בצמתים השומרים על החוליות/עצמות השדרה שלובות זו בזו.
תסמינים
ברוב המקרים, ציסטות סינוביאליות אינן גורמות לתסמינים. עם זאת, הרופא או המומחה ירצו לעקוב אחר סימנים של מחלת דיסק ניוונית, היצרות בעמוד השדרה או תסמונת cauda equina. כאשר התסמינים אכן מופיעים, הם בדרך כלל גורמים לרדיקולופתיה או דחיסת עצבים, שעלולים לגרום לכאבי גב, חולשה, חוסר תחושה וכאב מקרין הנגרם על ידי הגירוי. חומרת התסמינים תלויה בגודל ובמיקום הציסטה. ציסטות סינוביאליות יכולות להשפיע על צד אחד של עמוד השדרה או על שניהם ויכולות להיווצר בקטע עמוד שדרה אחד או ברמות מרובות.
אפקטים יכולים לכלול
תסמיני רדיקולופתיה יכולים להתפתח אם הציסטה או הדלקת הנגרמת על ידי הציסטה באים במגע עם שורש עצב בעמוד השדרה. זה יכול לגרום לסכיאטיקה, חולשה, חוסר תחושה או קושי בשליטה בשרירים מסוימים.
אם חוט השדרה מעורב, זה עלול לגרום מיאלופתיה/דחיסה חמורה של חוט השדרה שעלולה לגרום לחוסר תחושה, חולשה ובעיות שיווי משקל. (דונג שין קים וחב', 2014)
תסמינים הקשורים ל-cauda equina, כולל בעיות מעיים ו/או שלפוחית השתן, חולשת רגליים והרדמת אוכף/אובדן תחושה בירכיים, בישבן ובפרינאום, יכולים להופיע אך נדירים, כמו גם ציסטות סינוביאליות בגב האמצעי ובצוואר. אם מתפתחות ציסטות סינוביאליות בבית החזה ובצוואר הרחם, הן עלולות לגרום לתסמינים כמו חוסר תחושה, עקצוץ, כאב או חולשה באזור הפגוע.
סיבות
ציסטות סינוביאליות בעמוד השדרה נגרמות בדרך כלל על ידי שינויים ניווניים כמו דלקת מפרקים ניוונית המתפתחים במפרק עם הזמן. עם בלאי קבוע, סחוס מפרק פן/החומר במפרק המספק הגנה, משטח חלק, הפחתת חיכוך, ובלימת זעזועים מתחיל להתבזבז. ככל שהתהליך נמשך, הסינוביום יכול ליצור ציסטה.
לטראומות, גדולות וקטנות, יש השפעות דלקתיות וניוון על המפרקים שעלולות לגרום להיווצרות ציסטה.
כשליש מהאנשים שיש להם ציסטה סינוביאלית בעמוד השדרה סובלים גם מספונדילוליסטזיס.
מצב זה הוא כאשר חוליות מחליקות ממקומה או יוצאות מהיישור אל החוליה שמתחתיה.
זה סימן לחוסר יציבות בעמוד השדרה.
חוסר יציבות יכול להתרחש בכל אזור בעמוד השדרה, אך L4-5 הן הרמות הנפוצות ביותר.
חלק זה של עמוד השדרה לוקח את רוב משקל הגוף העליון.
זריקות קורטיקוסטרואידים אפידורליות יכולות להפחית דלקת ויכולות להיות אופציה להקלה על הכאב.
לחולים מומלץ לקבל לא יותר משלוש זריקות בשנה.
אפשרויות כירורגיות
במקרים חמורים או מתמשכים, רופא עשוי להמליץ על ניתוח דקומפרסיה להסרת הציסטה והעצם שמסביב כדי להקל על הלחץ על שורש העצב. אפשרויות הניתוח נעות מהליכים אנדוסקופיים זעיר פולשניים ועד לניתוחים גדולים יותר ופתוחים. האפשרות הכירורגית הטובה ביותר משתנה בהתאם לחומרת המצב והאם קיימות הפרעות נלוות. אפשרויות כירורגיות כוללות:
Laminectomy – הסרת המבנה הגרמי המגן ומכסה את תעלת השדרה/למינה.
כריתת דם - כריתת למינציה שונה שבה מסירים חלק קטן יותר של הלמינה.
כריתת פנים - הסרת חלק ממפרק הצד הפגוע שבו ממוקמת הציסטה הסינוביאלית, בדרך כלל בעקבות כריתת למינקטומיה או כריתת המילימינקטומיה.
היתוךשל מפרקי הפן והחוליות - מפחית את ניידות החוליות באזור הפגוע.
רוב האנשים חווים הקלה מיידית בכאב לאחר כריתת למינקטומי או כריתת המילימינקטומיה.
היתוך יכול לקחת שישה עד תשעה חודשים כדי להחלים לחלוטין.
אם מבצעים ניתוח ללא איחוי היכן שמקור הציסטה, הכאב עלול לחזור, וציסטה נוספת עלולה להיווצר תוך שנתיים.
סיבוכי הניתוח כוללים זיהום, דימום ופגיעה בחוט השדרה או בשורש העצב.
איך החזרתי את הניידות שלי עם כירופרקטיקה
הפניות
Wilby, MJ, Fraser, RD, Vernon-Roberts, B., & Moore, RJ (2009). השכיחות והפתוגנזה של ציסטות סינוביאליות בתוך הליגמנטום פלבום בחולים עם היצרות בעמוד השדרה המותני ורדיקולופתיה. עמוד השדרה, 34(23), 2518–2524. doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181b22bd0
Kim, DS, Yang, JS, Cho, YJ, & Kang, SH (2014). מיאלופתיה חריפה הנגרמת על ידי ציסטה סינוביאלית צווארית. Journal of Korean Neurosurgical Society, 56(1), 55–57. doi.org/10.3340/jkns.2014.56.1.55
Epstein, NE, & Baisden, J. (2012). אבחון וניהול ציסטות סינוביאליות: יעילות ניתוח לעומת שאיבת ציסטה. נוירולוגיה כירורגית בינלאומית, 3(Suppl 3), S157–S166. doi.org/10.4103/2152-7806.98576
רגליהם של אנשים יתחממו בעת הליכה או ריצה; עם זאת, שריפת רגליים יכולה להיות סימפטום של מצבים רפואיים כמו כף הרגל של אתלט או פציעה או נזק עצבי. האם מודעות לתסמינים אלו יכולה לסייע בזיהוי פתרונות להקלה וריפוי המצב הבסיסי?
רגליים בוערות
הולכים ורצים חווים לרוב חום בכפות רגליהם. זה טבעי מהמחזור המוגבר, קצב הלב, המדרכות החמות או החמות והמדרכה. אבל כפות הרגליים עלולות לחוות תחושת חום או צריבה חריגה. בדרך כלל, התחממות יתר נגרמת על ידי גרביים ונעליים ועייפות לאחר אימון ארוך. השלבים הראשונים לטיפול עצמי כוללים ניסיון של הנעלה חדשה או מיוחדת והתאמת אימון. אם הרגליים הבוערות נמשכות או שיש סימנים של זיהום, עקצוץ, חוסר תחושה או כאב, אנשים צריכים לראות את הרופא שלהם. (מאיו קליניק. 2018)
הנעלה
הנעליים ואופן הלבישה שלהן עשויות להיות הסיבה.
ראשית, תסתכל על החומר של הנעליים. הם יכולים להיות נעליים ו/או מדרסים שאינם מזרימים אוויר. הם יכולים להתחמם ולהזיע ללא זרימת אוויר תקינה סביב כפות הרגליים.
בבחירת נעלי ריצה, שקול חומר רשת המאפשר זרימת אוויר כדי לשמור על הרגליים קרירות.
שקול להתאים נעליים בגודל הנכון, מכיוון שכפות הרגליים מתנפחות בזמן ריצה או הליכה.
אם הנעליים קטנות מדי, האוויר לא יכול להסתובב, מה שיוצר יותר חיכוך בין כף הרגל לנעל.
נעליים גדולות מדי יכולות גם לתרום לחיכוך מכיוון שכפות הרגליים נעות יותר מדי.
גם מדרסים יכולים לתרום.
מדרסים מסוימים יכולים לחמם את כפות הרגליים, גם אם הנעליים נושמות.
החליפו את המדרסים מזוג נעליים אחר כדי לראות אם הם תורמים, ואם כן, בדקו מדרסים חדשים.
טיפים למניעת רגליים חמות:
משחות אקטואליות
השתמש בקרם מקומי נגד שלפוחיות/שפשוף כדי לשמן ולהגן על כפות הרגליים.
זה יקטין את החיכוך וימנע שלפוחיות.
תחרה כמו שצריך
אנשים עשויים לשרוך את הנעליים חזק מדי, מכווצות את זרימת הדם או מגרים את העצבים בחלק העליון של כף הרגל.
אנשים צריכים להיות מסוגלים להחליק אצבע אחת מתחת לקשר.
זכור שכפות הרגליים יתנפחו עם תחילת ההליכה או הריצה
ייתכן שאנשים יצטרכו לשחרר את השרוכים שלהם לאחר החימום.
לאנשים פרטיים מומלץ ללמוד טכניקות שרוכים שיבטיחו שהם לא יהיו הדוקים מדי על האזורים הרגישים.
ריפוד
עייפות מאימונים ארוכים או ימים ארוכים בעמידה/תנועה עלולה לגרום לשריפת רגליים.
אנשים עשויים להזדקק לתוספת ריפוד בנעליים.
חפשו נעלי עבודה וספורט שהוסיפו ריפוד.
אלרגיות לנעליים
אנשים עשויים לסבול מתגובה אלרגית או רגישות לבד, דבקים, צבעים או כימיקלים אחרים. (קליבלנד קליניק. 2023) הכימיקלים המשמשים בייצור משתנים עבור עור בהשוואה לבד והם שונים לפי מותג ויצרן.
אלרגיה לחומרי נעל עלולה לגרום גם לצריבה, גירוד ונפיחות.
מומלץ לשים לב אם התסמינים מתרחשים רק כאשר נועלים זוג נעליים ספציפיות.
ההמלצות הן לנסות סוגים ומותגים שונים של נעליים.
גרביים
בד הגרב יכול לתרום לרגליים חמות או בוערות. הצעדים שיש לנקוט יכולים לכלול:
הימנע מכותנה
כותנה היא סיב טבעי אך אינה מומלצת להליכה וריצה מכיוון שהיא מחזיקה זיעה שיכולה לשמור על הרגליים רטובות.
מומלץ להשתמש בגרביים העשויות מ-Cool-Max וסיבים מלאכותיים נוספים המנדפים זיעה ומקררים אותה.
צמר
גרבי צמר עלולות גם לגרום לתחושות גירוד וצריבה.
שקול גרביים ספורטיביים עשויים מצמר ללא גירוד.
תשומת לב מודעת
אנשים יכולים להיות רגישים לבדים אחרים או צבעים בגרביים.
שימו לב אילו גרביים גורמות לתסמיני רגליים חמות או שורפות.
אנשים יכולים להיות גם רגישים למוצרי כביסה ומומלץ לנסות מותג או סוג אחר.
מצבים רפואיים
בנוסף לנעליים וגרביים, מצבים רפואיים עלולים לגרום ולתרום לתסמינים.
רגל של ספורטאי
כף הרגל של אתלט היא זיהום פטרייתי.
אנשים עשויים להרגיש תחושת צריבה באזור הפגוע.
בדרך כלל, הוא מגרד, אדום, מתקלף או נסדק.
סובב נעליים.
הפטרייה גדלה במקומות לחים, לכן, מומלץ לסובב נעליים כדי לאפשר להן להתייבש בין אימון לאימון.
לשטוף ולייבש את הרגליים לאחר הליכה או ריצה.
נסה תמיסות ביתיות וללא מרשם, אבקות ותרופות לטיפול בכף רגל אתלט.
נוירופתיה היקפית
אנשים שחווים לעתים קרובות כפות רגליים שורפות מלבד התעמלות עשויה לנבוע מנזק עצבי המכונה נוירופתיה היקפית. (המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי. 2023) תסמיני נוירופתיה היקפית כוללים סיכות ומחטים, חוסר תחושה, דגדוג, עקצוץ ו/או תחושות צריבה.
בְּדִיקָה
סוכרת היא אחד הגורמים השכיחים לנוירופתיה היקפית.
סוכרת יכולה להופיע בכל גיל.
אנשים צריכים ללמוד כיצד להגן על כפות רגליהם, שכן פעילות גופנית מומלצת לסוכרת.
מצבים אחרים שיכולים לייצר נוירופתיה היקפית כוללים:
מחסור בוויטמין B-12
שימוש באלכוהול
הפרעות במחזור הדם
איידס
הרעלת מתכות כבדות
עיסוי ותנועה
עיסוי כפות הרגליים גם מגביר את זרימת הדם.
פעילות גופנית כגון הליכה מומלצת לנוירופתיה היקפית מכיוון שהיא משפרת את זרימת הדם לכפות הרגליים.
אנשים עשויים לקבל המלצה על ידי צוות הטיפול הכירופרקטי להימנע מהרבה מדי מנוחה במיטה ולהגביל או להימנע מפעילויות שעלולות לגרום לכאב או להחמיר תסמינים. (ארזים-סיני. 2022)
מחקרים הראו כי מניפולציה כירופרקטית בעמוד השדרה מפחיתה ביעילות תסמיני כאבי צוואר, עמוד שדרה וגב תחתון. (Gevers-Montoro C, et al., 2021)
הגברת או הפחתה של הפעילות הגופנית לפי המלצת הצוות המטפל.
שימוש בחבילות קרח או חום כדי להקל על הכאב ולהגביר את זרימת הדם כדי לקדם שיקום וריפוי שרירים.
שימוש במשחות או ג'לים לכאב מקומי.
ללא מרשם רופא - NSAIDs, כמו Advil או Motrin and Aleve.
מרפי שרירים להפגת מתחים לטווח קצר.
שפר את אורח החיים שלך
הפניות
בית חולים לכירורגיה מיוחדת. לנוע במטרה להילחם בתסמונות מצולבות עליון ותחתון.
המכון הלאומי לדלקת פרקים ומחלות שרירים ושלד ועור. כאב גב.
Seidi, F., Bayattork, M., Minoonejad, H., Andersen, LL, & Page, P. (2020). תוכנית אימונים מתקנת מקיפה משפרת את היישור, הפעלת השרירים ודפוס התנועה של גברים עם תסמונת הצלבה עליונה: ניסוי אקראי מבוקר. דוחות מדעיים, 10(1), 20688. doi.org/10.1038/s41598-020-77571-4
Bae, WS, Lee, HO, Shin, JW, & Lee, KC (2016). ההשפעה של תרגילי כוח טרפז בינוני ותחתון ותרגילי מתיחה של טרפז עליון בתסמונת ה-Levator Scapulae. כתב עת למדעי פיזיותרפיה, 28(5), 1636–1639. doi.org/10.1589/jpts.28.1636
המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי. כאב גב.
ארזים-סיני. כאבי גב וצוואר.
Gevers-Montoro, C., Provencher, B., Descarreaux, M., Ortega de Mues, A., & Piché, M. (2021). יעילות ויעילות קלינית של מניפולציה כירופרקטית בעמוד השדרה לכאבי עמוד שדרה. גבולות בחקר הכאב (לוזן, שוויץ), 2, 765921. doi.org/10.3389/fpain.2021.765921
שרירי העכוז מהווים את הישבן. הם קבוצת שרירים עוצמתית המורכבת משלושה שרירים. gluteus maximus, gluteus medius ו- gluteus minimus. שרירי הגלוט מסייעים בכוח לביצועים גופניים ולתנועות יומיומיות כמו הליכה, עמידה וישיבה ומסייעים במניעת פציעות בשרירי הליבה, הגב, הבטן ושאר השרירים והרקמות התומכות. אנשים יכולים לפתח חוסר איזון גלוט שבו צד אחד הופך דומיננטי יותר ומופעל יותר או גבוה מהשני. חוסר איזון שלא מטופל יכול להוביל לחוסר איזון נוסף בשרירים, בעיות יציבה ובעיות כאב. מרפאת כירופרקטיקה ורפואה תפקודית רפואית פציעה יכולה לפתח תוכנית טיפול מותאמת אישית כדי להקל על הסימפטומים ולהחזיר את היישור, האיזון והבריאות.
חוסר איזון בשרירי הגלוט
גלוטים חזקים ובריאים מעודדים יציבות לומבופלווית ו קצב, כלומר הם שומרים על הגב התחתון והאגן בהתאמה נכונה כדי למנוע מתחים ופציעות. חוסר איזון של הגלוטט מתרחש כאשר צד אחד של הגלוטס גדול יותר, חזק יותר או דומיננטי יותר. חוסר איזון גלוט הוא נפוץ וחלק מהאנטומיה האנושית הרגילה, מכיוון שהגוף אינו סימטרי לחלוטין. תזוזה וניצול של הצד הדומיננטי יותר בעת לקיחת משקל או איסוף חפצים הוא נורמלי, כך שהצד האחד נעשה גדול יותר. בדיוק כפי שאדם מעדיף יד אחת, זרוע ורגל על פני צד אחר, צד אחד של העכוז יכול לעבוד קשה יותר ולהתחזק.
סיבות
ישנם מספר גורמים לחוסר איזון בשרירי הגלוט, כולל:
וריאציות אנטומיות- לכל אחד יש שרירים בעלי צורה ייחודית, נקודות התקשרות ומסלולי עצבים. וריאציות אלו יכולות להפוך צד אחד של הגלוטס ליותר דומיננטי או חזק יותר.
יציבה לא בריאה.
תסמיני כאבי גב יכולים לגרום לאנשים לנקוט בתנוחות ובמיצוב לא בריאים, כמו הישענות על צד אחד.
פציעות קיימות.
שיקום לא מספק מפציעה קודמת.
פציעות עצביות.
נקעים בקרסול עלולים להוביל להפחתת הפעלת הגלוטט.
הכשרה לא נכונה
אי התאמות באורך הרגליים
לְהִתְנַוֵן
מצב עמוד השדרה
עיסוק בעבודה
גורמי ספורט עשויים לתעדף צד אחד של הגוף על פני האחר.
העברת הגוף
כאשר כאב מופיע באזור גוף אחד, אותות נשלחים כדי להזהיר את השרירים האחרים להתכווץ/להידוק כמנגנון הגנה למניעת פציעה נוספת. שינויים אלו משנים את דפוסי התנועה, מה שמוביל לחוסר איזון שרירי בגלוטס ובאזורים אחרים. אנשים שאינם משתקמים מפציעה כראוי יכולים להישאר עם חוסר איזון.
הקלה ושיקום כירופרקטי
יש לטפל במצב זה כדי למנוע פציעות נוספות ובעיות ביציבה. הטיפול משתנה בהתאם לאדם ולמידת הבעיה. תוכנית טיפול למניעה ולשיפור צורות מסוימות של חוסר איזון גלוט עשויה לכלול את הדברים הבאים.
עיסוי טיפולי ירגיע את השרירים ויגביר את זרימת הדם.
התאמות כירופרקטיות ליישור מחדש את עמוד השדרה והגוף.
יינתנו מתיחות ותרגילים ממוקדים לשמירה על היישור.
אימון חד צדדי או אימון צד אחד של הגוף בכל פעם יכול לעזור לבנות ולחזק את הצד החלש יותר.
חיזוק הליבה יכול לפתור את ההבדלים בשני צידי הגוף.
גישה כירופרקטית לשיכוך כאבים
הפניות
ביני, רודריגו ריקו, ואליס פלורס ביני. "השוואה של אורך לינה אלבה ומעורבות שרירי הליבה במהלך תרגילי הליבה והגב התחתון." Journal of Workwork and movement therapys vol. 28 (2021): 131-137. doi:10.1016/j.jbmt.2021.07.006
Buckthorpe, Matthew, et al. "הערכה וטיפול בחולשה מרבית של גלוטאוס - הערה קלינית." כתב העת הבינלאומי לפיזיותרפיה ספורט כרך. 14,4 (2019): 655-669.
Elzanie A, Borger J. Anatomy, Bony אגן וגפיים תחתונות, Gluteus Maximus Muscle. [עודכן ב-2023 באפריל 1]. בתוך: StatPearls [אינטרנט]. Treasure Island (FL): הוצאת StatPearls; 2023 ינואר-. זמין מ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538193/
Liu R, Wen X, Tong Z, Wang K, Wang C. שינויים בשריר gluteus medius בחולים המבוגרים עם דיספלזיה התפתחותית של מפרק הירך. הפרעת שריר-שלד של BMC. 2012;13(1):101. doi:10.1186/1471-2474-13-101
Lin CI, Khajooei M, Engel T, et al. ההשפעה של חוסר יציבות כרונית בקרסול על הפעלת שרירים בגפיים התחתונות. לי Y, עורך. PLoS ONE. 2021;16(2):e0247581. doi:10.1371/journal.pone.0247581
Pool-Goudzwaard, AL et al. "יציבות לומבופלווית לא מספקת: גישה קלינית, אנטומית וביומכנית לכאבי גב תחתון 'א-ספציפיים'." טיפול ידני כרך 3,1 (1998): 12-20. doi:10.1054/math.1998.0311
Vazirian, Milad, et al. "קצב לומבופלבי במהלך תנועת תא המטען במישור הסגיטלי: סקירה של שיטות המדידה הקינמטיות וגישות האפיון." פיזיותרפיה ושיקום כרך 3. 2016 (5): 10.7243. doi:2055/2386-3-5-XNUMX
מערכת העצבים מתקשרת עם הגוף כולו ומגיבה לשינויים פנימיים וחיצוניים באמצעות דחפים חשמליים וכימיים כדי לשלוח ולקבל מסרים. הודעות נסיעות/סינפסה מנוירון אחד למשנהו באמצעות כימיקלים מיוחדים הידועים בשם נוירוטרנסמיטורים. פרסתזיה מתייחסת תחושות של חוסר תחושה, עקצוץ, עקצוץ, זחילת עור, גירוד או צריבה, בדרך כלל בזרועות, בידיים, ברגליים ו/או ברגליים, אך עלולים להשפיע על אזורים אחרים בגוף. טיפול כירופרקטי, עיסוי, טיפול בדקומפרסיה ורפואה פונקציונלית יכולים להקל על דחיסת רקמות ועצבים, לשפר את הגמישות, טווחי התנועה והניידות, ולחזק את השרירים המקיפים את העצב הפגוע כדי לשמור על בריאות מיטבית ולמנוע החמרה או פציעה נוספת.
פרסטזיה
התחושה מופיעה ללא אזהרה ובדרך כלל אינה כואבת ומתוארת כעקצוץ או חוסר תחושה. ישנן סיבות שונות להפרעות, כולל:
יש אנשים מסוימים פרסטזיה כרונית או ארוכת טווח, מה שיכול להיות סימן לפגיעה או מצב עצבי חמור יותר. מתח פיזי נוסף עלול לגרום לרקמות הסובבות לגרות או לסבך את העצב המוביל לבניית לחץ. לחץ זה גורם להרדמה באזור המפריע למחזור ולתפקוד. עצב צבוט יכול להתרחש בכל מקום בגוף, כמו הצוואר, הכתף, פרק כף היד, הגב והפנים.
פריצת דיסק בעמוד השדרה התחתון עלולה לגרום לכאבי גב ופרסתזיה ברגל או ברגל בצד הפגוע.
תסמונת התעלה הקרפלית היא עצב צבוט בשורש כף היד הגורם לחוסר תחושה ועקצוץ ביד ובאצבעות.
תסמיני עצבים צבועים יכולים להיות לסירוגין או קבועים.
בדרך כלל, תחושה זמנית נגרמת כאשר מופעל לחץ על העצב הפגוע.
ברגע שהלחץ הזה מוקל, אי הנוחות נעלמת.
אנשים עם סיכון מוגבר
פציעת שימוש יתר
אנשים בעלי עבודה או תחביבים הדורשים תנועות חוזרות ונשנות נמצאים בסיכון גבוה יותר לדחיסת עצב, פרסטזיה או פציעה.
כל אחד יכול לקבל עצב צבוט, ורוב האנשים יחוו פרסטזיה בשלב מסוים.
עלייה במשקל ובמים עלולים לגרום לנפיחות ולהגביר לחץ על העצבים.
מחלת בלוטת התריס
זה מעמיד אנשים בסיכון לתסמונת התעלה הקרפלית.
דלקת מפרקים שגרונית
זה גורם לדלקת, שיכולה גם לדחוס עצבים במפרקים.
אִבחוּן
כדי לאבחן פרסטזה, רופא יבחן את ההיסטוריה הרפואית של הפרט וישאל שאלות לגבי התסמינים. הם יבצעו בדיקה גופנית ובהתאם לממצאים, עשויים להמליץ על בדיקות שיכולות לכלול:
מחקר הולכת עצבים
זה מודד כמה מהר נעים דחפים עצביים בשרירים.
אלקטרומיוגרפיה - EMG
להסתכל על הפעילות החשמלית של אינטראקציה בין עצבים ושרירים.
הדמיית תהודה מגנטית - MRI
זה מסתכל על האזורים השונים של הגוף בחדות גבוהה.
אולטראסאונד
משמש להפקת תמונות, ניתן ליישם את זה על האזורים הקטנים יותר כדי לחפש דחיסת עצבים או נזק.
כירופרקטיקה
אפשרויות הטיפול תלויות בסיבת הפרסתזיה. אי יישור גוף עלול לגרום להפרעות עצביות שעלולות להוביל לבעיות בריאותיות כגון מיגרנות, או לשבש את התקשורת העצבית ולחסום זרימת דם תקינה. הטיפול הכירופרקטי מתמקד בטיפול במערכת העצבים ומהווה שיטה בטוחה ויעילה לטיפול בבעיות עצביות הגורמות לאי נוחות ותחושות. לאחר בדיקה מעמיקה של אזורים בעייתיים, עיסוי, דה-קומפרסיה והתאמות כירופרקטיות:
בובה, יוסף ואדם סרגנט. "ניהול כירופרקטי של אישה בת 24 עם hemiparesthesia אידיופטית, לסירוגין בצד ימין." כתב עת לרפואה כירופרקטית כרך 13,4. 2014 (282): 6-10.1016. doi:2014.08.002/j.jcm.XNUMX
כריסטנסן, קים ד' וקירסטן באזוול. "תוצאות כירופרקטיות לניהול רדיקולופתיה בבית חולים: סקירה רטרוספקטיבית של 162 חולים." כתב עת לרפואה כירופרקטית כרך 7,3. 2008 (115): 25-10.1016. doi:2008.05.001/j.jcm.XNUMX
פרייהופר, HP Jr. "Parästhesien" [פרסתזיה]. Schweizerische Monatsschrift fur Zahnheilkunde = Revue mensuelle suisse d'odonto-stomatologie vol. 89,2 (1979): 124-5.
קארנה, Sampada Swapneel, Nilima Sudhakar Bhalerao. "תסמונת התעלה הקרפלית בהיפותירואידיזם." Journal of Clinical and Diagnostic Research: JCDR vol. 10,2 (2016): OC36-8. doi:10.7860/JCDR/2016/16464.7316
חלק גדול מהספורט הוא הימנעות ומניעת פציעות, שכן מניעת פציעות עדיפה בהרבה על שיקום והתאוששות. זה איפה שיקום קדם נכנס. שיקום הוא חיזוק מותאם אישית, מתפתח ומתפתח כל הזמן תוכנית אימונים. מטרת התכנית היא לספק תרגילים ופעילויות ממוקדות ספציפיות לספורט לשמירה על היכולות הפיזיות של הספורטאים והמוכנות המנטלית לספורט שלהם. הצעד הראשון הוא עבור מאמן אתלטי, כירופרקט ספורט ופיזיותרפיסט לבחון את הפרט.
שיקום
כל אחד שונה כשמדובר בפיתוח תוכנית היקום יעילה. התוכנית של כל אדם צריכה להיות פרוגרסיבית ולהעריך מחדש כדי להתאים ולהתאים את צרכיו של הספורטאי. הצעד הראשון הוא לימוד מניעת פציעות והבאות פרוטוקולים בסיסיים למניעת פציעות. לדעת מה לעשות כאשר הגוף סובל מפציעה, כמו טיפול בבית ומתי הגיע הזמן לפנות לרופא.
ספורטאים
ספורטאים מכל הרמות מומלץ לשלב בהכשרתם תוכנית שיקום. כאשר ספורטאים עוסקים בספורט שלהם, גופם מסתגל לדרישות הפיזיות של תרגול, משחק ואימונים. חוסר איזון יכול להתרחש באופן טבעי עם פעילות רגילה, אך להיות בולט יותר עם כל אימון, משחק ואימון ולעיתים קרובות הם הגורם לפציעה. התנועות החוזרות והלחצים הקבועים עלולים לגרום לתסמינים עצביים-שריר-שלד להופיע. זה כולל:
הידוק של קבוצות שרירים.
תסמיני כאב ואי נוחות.
בעיות ייצוב.
חוסר איזון כוח.
תָכְנִית
מטפל כירופרקטי ימדוד את טווח התנועה והכוח של הפרט, ביומכניקה, יעריך את ההיסטוריה הרפואית ומצב הבריאות הנוכחי. אנשים עם פציעה או מצב יכולים גם הם להפיק תועלת משיקום מוקדם.
כל תוכנית מותאמת אישית ותתייחס לאיזון הגוף הכולל, לצרכים ספציפיים לספורט ולחולשות.
התרגילים יאזנו כוח, קואורדינציה, טווחי תנועה וייצוב.
הנחת היסוד היא התבוננות והשוואה של תנועות משמאל לימין, מלפנים לאחור ופלג גוף עליון לתחתון.
פעילויות יכולות להיות תרגילים עדינים וממוקדים או רצף תנועה מורכב לייצוב או לשפר מיומנות מסוימת.
חוסר יציבות נפוץ ולעיתים קרובות נובע מחוסר באימוני הליבה, שכן ספורטאים נוטים להתמקד באילו חלקים בגוף הספורט הספציפי שלהם מנצל, ומשאירים את הליבה ללא שגרת אימונים קבועה.
יש לעדכן כל הזמן תוכנית שיקום כדי להתאים את עצמו להתקדמות הפרט.
כלים כמו קצף רולר, לוחות איזוןנעשה שימוש במשקולות ובכדורי פעילות גופנית.
הַדְרָכָה
השיקום צריך להתחיל לפני שמתרחשת כל פציעה חריפה או כרונית, אך לעתים קרובות נדרשות מספר פציעות עד שהיחידים יחליטו להיכנס לתכנית קדם-שיקום. בהתאם למחזור האימונים של הספורטאי, ניתן לשלב את השיקום בתרגול או כאימון עצמאי ולהפוך לחלק משגרת האימונים של הספורטאי. מפגש יכול לכלול את הדברים הבאים:
תרגילי חימום וצינון.
תרגילים לביצוע בזמן מנוחה או המתנה במהלך האימון.
אימון ממוקד על חולשות ספציפיות.
אימון שלם לימי חופש או ימי מנוחה פעילים.
מיני אימונים לטיולים וימי התאוששות.
עבור ספורטאים, תחושת אתגר ומוטיבציה יכולה להיות ההבדל בין הצלחה לכישלון. עבודה עם מאמן, ספורט chiropractor, ומטפלים שיודעים ספורט, מבינים צרכים ספורטיביים ומתקשרים היטב, יתרמו לתוכנית שיקום מוצלחת.
שיפור ביצועים אתלטיים
הפניות
דוראנד, ג'יימס ועוד. "שיקום." רפואה קלינית (לונדון, אנגליה) כרך. 19,6 (2019): 458-464. doi:10.7861/clinmed.2019-0257
Giesche, Florian, et al. "עדויות להשפעות של שיקום לפני שחזור ACL על חזרה לתפקוד ברכיים הקשורות לספורט ודיווח עצמי: סקירה שיטתית." PloS one vol. 15,10 e0240192. 28 באוקטובר 2020, doi:10.1371/journal.pone.0240192
Halloway S, Buchholz SW, Wilbur J, Schoeny ME. התערבויות מונעות למבוגרים: סקירה אינטגרטיבית. Western Journal of Nursing Research. 2015;37(1):103-123. doi:10.1177/0193945914551006
Smith-Ryan, Abbie E et al. "שיקולים תזונתיים ואסטרטגיות להקלה על התאוששות ושיקום פציעות." כתב העת לאימון אתלטי כרך. 55,9 (2020): 918-930. doi:10.4085/1062-6050-550-19
וינסנט, הת'ר ק, וקווין אר וינסנט. "שיקום ושיקום של גפיים עליונות בספורט לזרוק: דגש על לקרוס." דוחות רפואת ספורט עדכניים כרך 18,6. 2019 (229): 238-10.1249. doi:0000000000000606/JSR.XNUMX
Vincent, Heather K et al. "מניעת פציעות, טכניקות אימון בטוחות, שיקום וחזרה לספורט אצל רצי שבילים." ארתרוסקופיה, רפואת ספורט ושיקום כרך א. 4,1 e151-e162. 28 בינואר 2022, doi:10.1016/j.asmr.2021.09.032
הכלי Find A Practitioner של IFM הוא רשת ההפניות הגדולה ביותר ברפואה פונקציונלית, שנוצרה במטרה לסייע למטופלים לאתר מטפלים ברפואה פונקציונלית בכל מקום בעולם. מטפלים מוסמכים של IFM מפורטים ראשונים בתוצאות החיפוש, לאור השכלתם הרחבה ברפואה פונקציונלית