ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
דף בחר

דלקת פרקים

צוות דלקת פרקים של מרפאת גב. דלקת פרקים היא מחלה נפוצה אך אינה מובנת היטב. המילה דלקת פרקים אינה מציינת מחלה אחת אלא מתייחסת לכאבי פרקים או למחלת מפרקים. קיימים 100 סוגים שונים. אנשים מכל הגילאים, המינים והגזעים יכולים לפתח דלקת פרקים. זה הגורם המוביל לנכות באמריקה. ליותר מ-50 מיליון מבוגרים ו-300,000 ילדים יש צורה כלשהי של כאבי פרקים או מחלה. זה נפוץ בקרב נשים ומופיע יותר ככל שאנשים מתבגרים. התסמינים כוללים נפיחות, כאב, נוקשות וירידה בטווח התנועה (ROM).

התסמינים יכולים לבוא וללכת, והם יכולים להיות קלים, בינוניים או חמורים. הם יכולים להישאר אותו דבר במשך שנים אבל יכולים להחמיר עם הזמן. במקרים חמורים, זה עלול לגרום לכאבים כרוניים, חוסר יכולת לבצע מטלות יומיומיות ולקושי ללכת או לעלות במדרגות. זה יכול לגרום לנזק קבוע ולשינויים במפרקים. שינויים אלה עשויים להיות גלויים, כלומר, מפרקי אצבע מנומרים, אך בדרך כלל ניתן לראותם רק בצילומי רנטגן. סוגים מסוימים של דלקת פרקים משפיעים על העיניים, הלב, הכליות, הריאות והעור.


ספונדיליטיס דיאטה אנטי דלקתית

ספונדיליטיס דיאטה אנטי דלקתית

ספונדיליטיס דיאטה אנטי דלקתית: לאנשים הסובלים מכאב גב כרוני ניתן להמליץ ​​על איחוי שתי חוליות או יותר כדי לתקן את הבעיה/ות ולהקל על הכאב. עם זאת, צורה של דלקת מפרקים בעמוד השדרה הדלקתית יכול לגרום לחוליות להתמזג מעצמן, המכונה אנקילוזינג ספונדיליטיס. אחת הדרכים המומלצות להביא להקלה בכאב היא על ידי אכילת תזונה אנטי דלקתית. מחקרים הראו שתזונה דלת דלקת יכולה לסייע בשיפור ספונדיליטיס הסימפטומים.

ספונדיליטיס דיאטה אנטי דלקתית

ספונדיליטיס דיאטה אנטי דלקתית

אנקילוזינג ספונדיליטיס היא מחלה דלקתית מתקדמת הפוגעת בעיקר בעמוד השדרה; עם זאת, התסמינים האישיים משתנים. התסמינים כוללים נוקשות וכאבים בצוואר, בירכיים, בגב התחתון ועייפות. אין משמעות דפוס מוגדרת:

  • התסמינים יכולים להשתפר.
  • התסמינים יכולים להחמיר או להתלקח.
  • התסמינים יכולים להיפסק לתקופה מסוימת.

נשים מושפעות לעתים קרובות יותר מגברים ללא סיבה ידועה. אין תרופה לדלקת ספונדיליטיס, אך טיפולים וטיפול עצמי יכולים להאט את התקדמות המחלה ולסייע בניהול התסמינים.

דיאטה ודלקת

דיאטה היא לא גורם השורש למחלות דלקתיות, אלא אכילה מזונות הגורמים לדלקת יכול להחמיר את התסמינים. הפחתת דלקת יכולה לעזור להקל על הכאב.

  • ביטול מזונות הגורמים או מגבירים דלקת מומלץ כדי לעזור לגוף להתחזק ולנהל את התסמינים.
  • דרך נוספת היא לשלב מזונות נגד דלקת ספונדיליטיס.
  • מטפלים ברפואה פונקציונלית יכול לעזור להדריך אנשים למקסם תזונה בריאה ושימוש בה כדי להפחית כאב ותסמינים.
  • אם לאדם יש נטייה גנטית, התזונה שלו יכולה להיות חיונית כדי להרגיע את הסימפטומים ולעזור להפוך את המחלה האוטואימונית.

דיאטה אנטי דלקתית של ספונדיליטיס צריכה להיות עשירה בירקות, פירות, דגנים מלאים וחומצות שומן אומגה 3. הראיות מלמדות שתזונה דלת עמילנים יכולה להוביל לפעילות פחותה של דלקת ספונדיליטיס. עמילן נמוך יכול גם לעזור להגביל את הנוכחות של Klebsiella pneumoniae, חיידק הניזון מעמילן ומהווה טריגר ידוע להתפרצות והתפתחות של דלקת ספונדיליטיס.

מזונות לאכול

ירקות בעלי עלים ירוקים

  • אלה כוללים תרד, קייל, מנגולד וירקות קולרד המכילים מגנזיום ו פוליפנולים שמפחיתים דלקת.
  • אלה יכולים להיות נאים או מבושלים בתוספת שום ושמן זית כדי למקסם את היתרונות.

ירקות מצליבים

  • אלה מכילים סולפורפאן, אן נוגד חמצון שכוללת כרובית ברוקולי וניתן לאכול אותה גולמית או מבושלת, לצלות בשמן זית, להקפיץ ולהקפיץ.

ירקות אליום

  • אלה מכילים תרכובות גופריתיות ו קוורצטין, a פלבנואידים שעוזר להפחית דלקת.
  • אלה כוללים בצל אדום וצהוב, כרישה, שום ובצלי שאלוט.
  • ניתן לאכול אותם חיים או מבושלים בסלטים, מוקפצים וכריכים.

פירות יער

  • אלה מכילים אנתוציאנין, פלבנואיד נוגד חמצון, ועוד נוגדי חמצון ופוליפנולים המסייעים בדלקת.
  • אלה כוללים תותים, פטל, אוכמניות, פטל שחור וניתן לאכול אותם חיים, בשייקים, בסלטים, עם שיבולת שועל, או לערבב ביוגורט לא ממותק.

פירות

  • פירות מסוימים מכילים קוורצטין ופוליפנולים כדי לעזור עם דלקת.
  • אלה כוללים תפוחים, דובדבנים, תפוזים.

שמנים בריאים

  • להכיל אולאוקנטל הפועלת בדומה לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ומכילה נוגדי חמצון שונים.
  • אלה כוללים שמן זית לבישול בחום נמוך ושמן אבוקדו לבישול בחום גבוה כדי להחליף חמאה ומרגרינה.
  • ניתן להגיש ברוטב ולטפטף על מאכלים.

אגוזים וזרעים

  • אלה מכילים חומצה אלפא לינולנית, שהוא סוג של חומצת שומן אומגה 3.
  • דוגמאות כוללות אגוזי מלך, שקדים, בוטנים, פיסטוקים, זרעי צ'יה וזרעי פשתן טחונים.
  • ניתן להגיש את אלה כחטיפים, סלטים, לערבב בתוספות, תוספת, או להוסיף ליוגורט לא ממותק או שיבולת שועל.

דג שמן

  • חומצות שומן אומגה 3 עוזרות להפחית דלקת.
  • דוגמאות כוללות סלמון, בקלה, פורל קשת בענן, מקרל וסרדינים.
  • ניתן לאפות, לטגן, לצלות, לערבב לסלטים ולהקפיץ אותם.

הימנע ממזונות אלה

בעת ביצוע התאמות באורח החיים למחלת ספונדיליטיס דיאטה אנטי דלקתית, התמקדו בצמצום או הסרה של מזון מעובד ושומנים רוויים. אלו כוללים:

  • סוכרים מכל המקורות כמו סודה, משקאות ממותקים, שייקים, ממתקים וקינוחים.
  • שומני טראנס, כמו אלה שבמזונות מטוגנים כמו צ'יפס וצ'יפס.
  • עמילנים, כמו שנמצאים בתפוחי אדמה.
  • פחמימות מזוקקות, דגנים מעובדים הכוללים לחם לבן, ומאפים.
  • בשר אדום.
  • גלוטן.
  • חלב.
  • ביצים.

אנשים עשויים שלא להיות סימפטומטיים עם מזונות מסוימים, אבל זה לא אומר שיש לצרוך את המזונות. גלוטן, מוצרי חלב וביצים עלולות לגרום לבעיות פוטנציאליות שכן הן פוגעות במעיים ובמערכת החיסון. אלה יכולים להחזיר את הריפוי או ההפוגה של האדם.


הרכב גוף


מה קורה לגוף כשאוכלים פירות

פירות מורכבים מסוכר פשוט הנקרא פרוקטוז, לספק לגוף מקור אנרגיה פחמימתי. הסוכר הטבעי שהגוף מקבל מחתיכת פרי אינו זהה לפרוקטוז מעובד המוסף למוצרים מעובדים כמו סירופ תירס פרוקטוז. מוצרים מעובדים מלאים בדרך כלל בקלוריות ריקות ומעט מאוד תזונה. כאשר לגוף יש פירות, הכבד מעבד פרוקטוז לפני שהוא נספג דרך המעי הדק. מחקר מראה שחשיפת המעי למזונות עשירים יותר בסיבים כמו פירות עוזרת למעי להגיע למצב אנטי השמנת יתר על ידי הגדלת החיידקים הטובים והפחתת חיידקים שמנים. חומרים מזינים חיוניים מפירות כוללים:

  • חומצה פולית
  • ויטמין C
  • ויטמין B1

אל האני USDA ממליצה להפוך חצי מכל ארוחה/צלחת להיות פירות וירקות.

הפניות

הוצאת Harvard Health. (16 בנובמבר 2021) "מזונות שנלחמים בדלקת." https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/foods-that-fight-inflammation

Macfarlane, Tatiana V et al. "הקשר בין תזונה לדלקת ספונדיליטיס: סקירה שיטתית." כתב העת האירופי לראומטולוגיה כרך. 5,1 (2018): 45-52. doi:10.5152/eurjrheum.2017.16103

נילסן, פורסט ה. "מחסור במגנזיום ודלקת מוגברת: נקודות מבט נוכחיות." Journal of Inflammation Research Vol. 11 25-34. 18 בינואר 2018, doi:10.2147/JIR.S136742

Rashid T, Wilson C, Ebringer A. הקשר בין Ankylosing Spondylitis, מחלת קרוהן, Klebsiella וצריכת עמילן. Clin Dev Immunol. 2013;2013:872632. doi: 10.1155/2013/872632.

Sharma, Satya P et al. "השפעות פרדוקסליות של פירות על השמנת יתר." חומרים מזינים כרך . 8,10 633. 14 באוקטובר 2016, doi:10.3390/nu8100633

van Buul, Vincent J et al. "תפיסות מוטעות לגבי סוכרים המכילים פרוקטוז ותפקידם במגפת ההשמנה." סקירות מחקרי תזונה כרך 27,1. 2014 (119): 30-10.1017. doi:0954422414000067/SXNUMX

כירופרקט דלקת פרקים

כירופרקט דלקת פרקים

דלקת פרקים יכולה להיות מחלה מתישה שמפריעה לחיי היומיום. ישנם למעלה מ-20% מהמבוגרים בני 65 ומעלה הסובלים מדלקת פרקים יחד עם כל התסמינים כמו כאב, נוקשות, נפיחות וירידה בטווחי תנועה. המפרקים המושפעים ביותר כוללים את הכתפיים, הידיים, עמוד השדרה, הירכיים והברכיים. דלקת פרקים נובעת מנזק לסחוס המפרקים מגורמים שונים כגון גיל, בלאי, פציעה, עודף משקל ומחלות. בעוד שטיפול תרופתי וניתוח הם אפשרויות הטיפול הנפוצות ביותר, כירופרקט לדלקת פרקים יכול להציע אפשרות שמרנית, טבעית, לא פולשנית לטיפול בסימפטומים.

כירופרקט דלקת פרקים

כירופרקט דלקת פרקים עוזר על ידי

בעוד שדלקת מפרקים, הנגרמת על ידי בלאי - אוסטיאוארתריטיס או מחלה - לא ניתן לרפא דלקת מפרקים שגרונית. כירופרקט לדלקת פרקים יכול לעזור בניהול תסמינים ולמנוע התקדמות. כירופרקטורים מאומנים להשתמש בטכניקות שונות כדי להקל על כאבים ומתחים, כולל דלקת פרקים. טיפול כירופרקטי נועד להקל על הכאב על ידי התאמה, עיסוי ויישור מחודש של מערכת השרירים והשלד כדי להקל על מתחים, למתוח את השרירים, הרצועות, הגידים ולהחזיר את האיזון בתוך הגוף. הם פותחים את הגוף כדי לאפשר אנרגיה עצבית תקינה/מיטבית וזרימת דם. זה מועיל למפרקים מפרקים כדי להפחית עומס מיותר, המתרגם לשחיקה מופחתת של המפרקים ושמירה על פעילות הגוף.

הטבות

ישנם יתרונות משמעותיים שטיפול כירופרקטי רגיל יכול להציע. אלו כוללים:

  • טווח תנועה משוחזר
  • הקלה על כאבי מפרקים
  • הקלה בדלקת
  • תפקוד עצבי משופר לריפוי רקמות מיטבי
  • מְשׁוּפָּר ביומכניקה
  • גמישות משופרת

יַחַס

לאחר הערכה מעמיקה, ימליץ הכירופרקט על אפשרויות הטיפול הטובות ביותר. הטיפולים כוללים:

טיפול בכאבים

  • הקלה בכאב אפשרית ללא תרופות עם אפשרויות כמו:
  • גירוי חשמלי
  • עיסוי הקשה
  • טיפול מתיחה
  • כריות חימום

התאמות כירופרקטיות ופיזיותרפיה

  • התאמות קבועות ישמרו על מיושר אופטימלי של הגוף ותפקוד חלק.
  • כירופרקטים של דלקת פרקים יכולים לזהות את השינויים העדינים ביותר.

התאמות אורח חיים

  • התאמות באורח חיים בריא עוזרות לנהל דלקת פרקים.
  • הדרכה על הרגלים בריאים הכוללים:
  • מזון אנטי דלקתי
  • ירידה במשקל
  • הרגלי שינה נכונים
  • אימון כושר
  • ניהול לחצים

ככל שמבקשים טיפול כירופרקטי מוקדם יותר, כך עדיף למנוע החמרה של התסמינים. כירופרקטיקה יכולה ליצור תוצאות מצוינות עם פחות צורך בתרופות/ים או ניתוחים.


הרכב גוף


זיהוי הסיכון לסרקופניה וירידה בניידות

ככל שהגוף מזדקן, הוא מתחיל לאבד מסת שריר, וככל שמאומצת יותר התנהגות בישיבה, קצב הירידה עולה יחד עם הפציעה הקשורה לגיל. זיהוי השינויים הקשורים לגיל בשרירים וכיצד הם קשורים לסיכון לשבריריות יכול להיות מאתגר לזיהוי ומעקב. על ידי מדידה מדויקת של מסת נטולת שומן בכל אזור בגוף, אינדקס שרירי השלד – SMI מציין במהירות מסת שריר וסיכון לשבריריות. סרקופניה וחולשה משפיעה באופן ספציפי על אוכלוסיית הקשישים, ומשפיעה על התמותה, התפקוד הקוגניטיבי ואיכות החיים. אובדן שרירים בזרועות וברגליים קשור ל:

  • צמצום בניידות
  • סיכון מוגבר לנפילות
  • חוּלשָׁה
  • אשפוז ממושך בבית החולים

נפילות ושברים גורמות לעיתים קרובות למחזור של הידרדרות שרירים. כלי ניתוח יכולים לעזור לעקוב אחר שינויים בהרכב הגוף כדי למזער את בזבוז השרירים ואת הסיכון לפגיעה בניידות. הערכת מסת שריר השלד במסגרות חוץ ובתי חולים יכולה להפחית את התוצאות המחלישות לפני שהן מתרחשות. ניתוח ה-InBody הוא מהיר וקל, ומספק חישוב של אינדקס שרירי השלד וסכום המסה הרזה בידיים וברגליים. הקלות של ביצוע בדיקת InBody מספקת לרופאים יותר זמן לעבוד עם אנשים ולחנך אותם על אימוץ שינויים באורח החיים כדי לסייע במניעת סרקופניה.

הפניות

אלאטהה, דניאל. "רפואה מדויקת וניהול של דלקת מפרקים שגרונית." Journal of Autoimmunity Vol. 110 (2020): 102405. doi:10.1016/j.jaut.2020.102405

ביסלי, ז'נין. "אוסטאוארתריטיס ודלקת מפרקים שגרונית: ניהול טיפולי שמרני." Journal of Hand Therapists: כתב העת הרשמי של האגודה האמריקאית למטפלים ביד כרך 25,2. 2012 (163): 71-172; חידון 10.1016. doi:2011.11.001/j.jht.XNUMX

דמורואל, מ. קריסטן וקווין דיין. "אסטרטגיות טיפול בדלקת מפרקים שגרונית מוקדמת ומניעה של דלקת מפרקים שגרונית." דוחות ראומטולוגיה נוכחיים כרך . 14,5 (2012): 472-80. doi:10.1007/s11926-012-0275-1

Kavuncu, Vural, ו-Diz Evcik. "פיזיותרפיה בדלקת מפרקים שגרונית." MedGenMed: Medscape General Medicine vol. 6,2 3. 17 במאי. 2004

מון, ג'ונג ג'ה ועוד. "מדד מסת שריר השלד החדש באבחון של סרקופניה." Journal of Bone metabolism vol. 25,1 (2018): 15-21. doi:10.11005/jbm.2018.25.1.15

דלקת מפרקים פסוריאטית כאבי ברכיים

דלקת מפרקים פסוריאטית כאבי ברכיים

דלקת מפרקים פסוריאטית יכולה להתפתח אצל אנשים הסובלים מפסוריאזיס, המשפיעה על מפרקים שונים, במיוחד בברכיים. פסוריאזיס היא מצב עור הגורם להצטברות תאי עור וליצירת כתמים של עור מגרד ויבש הידוע בשם שלטים. דלקת מפרקים פסוריאטית היא מחלה דלקתית ארוכת טווח שעלולה לגרום לדלקת, נוקשות וכאב. הסימפטומים יכולים להחמיר בהדרגה עם הזמן ללא טיפול. אבחון מוקדם חיוני כדי למזער נזקים למפרקים ולהאט את התקדמות המצב עם הטיפול.

דלקת מפרקים פסוריאטית כאבי ברכיים

דלקת מפרקים פסוריאטית

תסמיני דלקת מפרקים פסוריאטית כמו נוקשות ונפיחות יכולים להופיע בצורה שונה מאדם לאדם. לדוגמה, חלק מהאנשים עם דלקת מפרקים פסוריאטית בברך יחוו נוקשות או כאב בברך אחת, בעוד שאחרים חווים תסמינים בשתי הברכיים. דלקת מפרקים פסוריאטית בברך יכולה גם לגרום לנפיחות בסביבה:

  • רצועות
  • גידים
  • ממברנות סינוביאליות
  • תסמינים יכולים להופיע גם ב:
  • מרפקים
  • רגליים
  • ידיים

תסמינים

התסמינים מתחילים בדרך כלל בין הגילאים 30 עד 50. התסמינים הנפוצים כוללים:

  • נוקשות לאחר מנוחה או שינה.
  • נפיחות.
  • דלקת בברך והסביבה.
  • עור חם או חם בברך מהדלקת.
  • כאבים במפרקים, בגידים או ברצועות ובסביבתו.
  • היצמדות מפרקים, קושי בתנועה או טווח תנועה מופחת.

תסמינים אחרים כוללים:

  • כאב גב
  • עייף
  • כאב ואדמומיות בעיניים
  • אצבעות או בהונות נפוחות
  • קושי בהליכה מכאבים בכפות הרגליים או בגיד אכילס.
  • חריצת ציפורניים או הפרדה.

חומרת הפסוריאזיס אינה קובעת את תסמיני דלקת מפרקים פסוריאטית. התסמינים יכולים לעבור דפוס של הישנות והפוגות. אנשים יכולים לקבל התקף פתאומי שבו התסמינים מחמירים במשך זמן קצר. לאחר ההתלקחות, הסימפטומים יכולים להשתפר ככל שהמצב נכנס להפוגה. ייתכן שהתסמינים לא יופיעו במשך זמן רב עד להתלקחות נוספת. לדוגמה, אדם עשוי לסבול מפסוריאזיס חמור, אך רק מדלקת מפרקים פסוריאטית קלה.

סיבות

דלקת מפרקים פסוריאטית מתפתחת כאשר מערכת החיסון של הגוף תוקפת בטעות תאים ורקמות בריאים. התגובה החיסונית השגויה גורמת לגוף ליצור במהירות תאי עור חדשים הנערמים זה על גבי זה ויוצרים פלאקים. כאשר המצב משפיע על המפרקים, זה מוביל לדלקת. למרות שאין סיבה נראית לעין לדלקת מפרקים פסוריאטית, חוקרים מצאו קשרים לגנטיקה ולסביבה, כמו גם, אנשים עם קרובי משפחה הסובלים מדלקת מפרקים פסוריאטית עשויים להיות בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח את המצב. גורמים נוספים שיכולים להשפיע על ההתפתחות כוללים:

  • פסוריאזיס קשה
  • פציעה טראומטית/ים
  • השמנה
  • מחלת ציפורניים
  • לעשן

המצב יכול לקרות בכל גיל, אך על פי ה הקרן הלאומית לפסוריאזיס, רוב האנשים מבחינים לראשונה בתסמינים כעשר שנים לאחר תחילת הפסוריאזיס שלהם. עם זאת, רק 30% מהאנשים עם פסוריאזיס מפתחים דלקת מפרקים פסוריאטית.

אִבחוּן

רופאים משתמשים בכלי הדמיה לאבחון דלקת מפרקים פסוריאטית בברך. הם ישתמשו ב:

  • MRI
  • צילומי רנטגן
  • אולטראסאונד
  • כדי לעזור להם לבדוק אי סדרים או סימנים של דלקת במפרק וברקמות שמסביב.
  • בדיקות נוספות משמשות כדי לשלול צורות נפוצות אחרות של דלקת פרקים כמו ראומטי ודלקת מפרקים ניוונית.
  • בדיקות דם בודקות דלקת ונוגדנים ספציפיים.
  • במקרים מסוימים, נלקחת כמות קטנה של נוזל מהמפרק כדי לסייע בביטול האפשרות של מצבים בסיסיים אחרים כמו זיהום.

יַחַס

כיום אין תרופה לדלקת מפרקים פסוריאטית, אך טיפולים מפותחים ומראים הבטחה לטיפול ארוך טווח. הטיפולים הנוכחיים מתמקדים בניהול סימפטומים ושיפור איכות החיים של הפרט.

ביולוגים

תרופות ביולוגיות כמו גורם נמק הגידול או מעכבי TNF מומלצים כקו טיפול ראשון לרוב האנשים עם אבחנה חדשה של דלקת מפרקים פסוריאטית. תרופות אלו עוזרות לחסום TNF, אשר ממלא תפקיד מכריע בדלקת. הם הוכיחו כיעילים בהפחתת חומרת התסמינים ותדירות ההתלקחויות. תרופות ביולוגיות עלולות לגרום לתופעות לוואי לא רצויות, במיוחד אצל אנשים שחווים זיהומים תכופים וזקוקים לניטור שגרתי.

תרופות מולקולות קטנות

אנשים שאינם יכולים להשתמש בתרופות ביולוגיות עשויות להיות מומלצות על סוג חדש של תרופות הנקראות מולקולות קטנות דרך הפה או OSMs. דוגמאות כוללות אפרמילאסט - אוטצלה וטופסיטיניב - Xeljanz.

תרופות אנטי-ראומטיות לשינוי מחלות

תרופות אנטי-ראומטיות לשינוי מחלות - DMARDs הם אופציה לטווח ארוך. הם משמשים להאטת התקדמות דלקת מפרקים פסוריאטית, ודוגמאות כוללות מתוטרקסט וציקלוספורין. DMARDs פועלים בצורה הטובה ביותר כאשר אדם מתחיל לקחת אותם מוקדם ככל שייקח לו זמן לעבוד. עם זאת, אנשים מעודדים להמשיך לקחת אותם, גם אם התסמינים אינם משתפרים מיד.

הקלה על דלקת

רופא עשוי לרשום תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות - NSAIDs וזריקות קורטיקוסטרואידים כאשר תסמיני הברך מתלקחים. מדובר בטיפולים קצרי טווח המעניקים הקלה מיידית, שכן שימוש ארוך טווח עלול להוביל לתופעות לוואי. אנשים יכולים למצוא הקלה עם טיפול עצמי משולב הכולל:

  • נטילת תרופות NSAID ללא מרשם כמו איבופרופן/אדוויל או נפרוקסן/אלווה.
  • מריחת חבילות קרח וחום.
  • פעילות גופנית עדינה לקידום טווח תנועה מלא.
  • מתיחות עדינות או יוגה יכולים לעזור להרפיית שרירים תפוסים.
  • כירופרקטיקה.
  • אַקוּפּוּנקטוּרָה.
  • עיסוי טיפולי.
  • תזונה אנטי דלקתית.
  • גירוי חשמלי.

טיפול כירופרקטי יכול לעזור ל:

  • להקל על הכאב.
  • מניעת התכווצויות שרירים.
  • יישר מחדש את המפרקים.
  • לשפר את הניידות.

עם זאת, כירופרקטיקה אינה הטיפול העיקרי בדלקת פרקים אלא מיועדת לשימוש בשילוב כדי להקל על כאבים, לשחרר ולמתוח את השרירים ולאזן את הגוף.


InBody


חוזק, איזון ושיפור הרכב הגוף

כושר פונקציונלי הוא היכולת לנוע בנוחות בכל יום. היתרונות של פעילות גופנית תורמים גם לשיפור הרכב הגוף. עבודה על מנת להגיע לרמה מסוימת של כושר תפקודי יכולה לעזור לתהליך ההזדקנות שהוכח כמפחית את קצב חילוף החומרים. חוסר פעילות הוא הסיבה לכך שאנשים מאבדים מסת גוף רזה כשהם מזדקנים, מה שמוביל לעלייה בשומן הגוף. מסת גוף רזה תורמת לקצב חילוף החומרים הבסיסי הכולל של הגוף או BMR, הידוע גם כמטבוליזם. זהו מספר הקלוריות שהגוף צריך כדי לתמוך בתפקודים חיוניים. כולם מוזמנים לעסוק אימוני כוח או תרגילי התנגדות, אבל במיוחד מבוגרים יותר. זה יכול לעזור להחזיר אובדן שריר שיכול להוביל לעלייה במסת הגוף הרזה. העלייה במסת הגוף הרזה מגבירה את ה-BMR, המסייע במניעת עלייה בשומן.

הפניות

Chang, KL, et al. (2015). ניהול כאב כרוני: טיפולים לא תרופתיים לכאב כרוני [אבסטרקט]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25970869

טיפול כירופרקטי בדלקת פרקים. (נד). arthritis.org/health-wellness/treatment/complementary-therapies/physical-therapies/chiropractic-care-for-arthritis

כירופרקטיקה: מעמיקה. (2019). nccih.nih.gov/health/chiropractic-in-depth

כיצד להשיג הפוגה בדלקת מפרקים פסוריאטית. (נד). arthritis.org/diseases/more-about/how-to-achieve-remission-in-psoriatic-arthritis

חיים עם דלקת מפרקים פסוריאטית. (נד). psoriasis.org/living-with-psoriatic-arthritis/

Sankowski, AJ, et al. (2013). דלקת מפרקים פסוריאטית. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3596149/

ניהול דלקת מפרקים שגרונית

ניהול דלקת מפרקים שגרונית

ניהול דלקת מפרקים שגרונית הוא פעולת איזון מתמשכת. התלקחויות עדיין יכולות להופיע למרות ביצוע הוראות אורח החיים של הראומטולוג, שימוש נכון בתרופות ותוכנית RA מטופחת. ניטור פעילויות יומיומיות יכול לעזור למזער את הסיכויים לחוות אפיזודות.

ניהול דלקת מפרקים שגרונית

התלקחויות של דלקת מפרקים שגרונית

התלקחות דלקת מפרקים שגרונית היא הסלמה לטווח קצר של תסמיני דלקת פרקים. התלקחות יכולה להיעלם תוך יום או יכולה להימשך מספר שבועות או חודשים. התלקחות כרוכה בדרך כלל בנוקשות מפרקים וכאבים, אך יכולה להופיע גם כאשר כל התסמין מחמיר. אם ההתלקחות חמורה, היא עלולה להשפיע על היכולת לבצע פעולות יומיומיות קבועות.

תסמינים

התסמינים יכולים להשתנות, ולא כל אדם חווה את אותו הדבר. רוב האנשים מתארים התלקחויות עם עלייה פתאומית ב:

  • כְּאֵב
  • נוּקְשׁוּת
  • נפיחות
  • ניידות מפרקים מוגבלת
  • עייף
  • תסמינים שמרגישים כמו שפעת.
  • גם התדירות והחומרה יכולים להשתנות.

תסמינים של כאבי גב

דלקת מפרקים שגרונית יכולה להשפיע על מפרקים רבים. זוהי דלקת של א הממברנה הסינוביאלית של המפרק. אלה כוללים את מפרקי הפן בעמוד השדרה. הנפוץ ביותר בעמוד השדרה המושפע מדלקת מפרקים שגרונית הוא העליון צוואר, סביב בסיס הגולגולת. המפרקים בחלק העליון של הצוואר מקבלים דלקת ויכולים להפוך לא יציבים או ליצור רקמה לא תקינה הבולטת החוצה ודוחסת את חוט השדרה.

מפעיל

מספר טריגרים פוטנציאליים להתלקחות כוללים:

  • לחץ
  • לא מקבל מספיק שינה
  • שינויים תרופתיים
  • פציעה
  • פעילות גופנית מוגזמת ו/או פעילות גופנית
  • פציעת שימוש יתר חוזרת ונשנית
  • לעשן
  • דלקות בעמוד השדרה

רעלים באוויר יכולים גם להיות טריגר להתלקחות. חומרים כוללים כימיקלים כמו חומרי ניקוי ביתיים. להחליף ל חומרי ניקוי אורגניים ובטוחים לסביבה יכול לעזור. רעלים הנישאים באוויר מהווים דאגה בערים ובאזורים מאוכלסים בצפיפות שחווים זיהום אוויר וערפיח. כדי למזער סיכונים, מומלץ להישאר בבית בזמנים של איכות אוויר ירודה.

עם זאת, התלקחויות יכולות להתרחש ללא טריגר שניתן לזהות. מזונות מסוימים יכולים להגביר את הדלקת ועלולים לתרום להתלקחות, כולל:

הימנעות ממזונות אלו והקפדה על תזונה שפותחה כדי למנוע תסמינים יסייעו באופן משמעותי. המטרה היא ללמוד לזהות התלקחות RA לפעילות מתונה בהתאם.

מניעה

ניהול כל מצב רפואי כרוני הוא מאתגר, במיוחד כאשר מנסים לחזות מתי תתרחש התלקחות. אין אסטרטגיה חסינת תקלות למניעה, אלא עצות שיכולות לעזור למזער את הסיכונים של התלקחות RA.

הבינו שהמחלה יכולה להשתנות עם הזמן. המשמעות היא שינויים בתרופות והצורך בטיפול רב גישות. לימוד טכניקות בריאות לטיפול עצמי יסייע רבות בניהול הסימפטומים.


הרכב גוף


הגנה נוגדי חמצון

תהליכים מטבוליים, כמו הפקת אנרגיה וזיהום סביבתי, עלולים לגרום ייצור רדיקלים חופשיים. אלו הן מולקולות ריאקטיביות מאוד שעלולות לפגוע בתאי הגוף ולהוביל ללחץ חמצוני. זה יכול להתפתח למחלה, כולל מחלת לב. לגוף יש מנגנוני הגנה טבעיים לנטרול מולקולות רדיקלים חופשיים, כולל גלוטתיון, שהוא נוגד החמצון העליון של הגוף. אם הגלוטתיון מתדלדל בגלל הגברת רדיקלים חופשיים, הגוף עובר לנוגדי חמצון תזונתיים מהמזון כהגנה משנית.

טיפול נוגד חמצון הוא טיפול מבטיח ללחץ חמצוני.

מקורות פירות וצמחים

פירות וירקות כמו:

  • פירות יער
  • ענבים בצבע כהה
  • תרד
  • קֵייל
  • בטטות
  • גזר
  • כולם מקורות מצוינים לנוגדי חמצון.
הפניות

קרן דלקת פרקים. (nd) "הבנת התלקחויות של דלקת מפרקים שגרונית." https://www.arthritis.org/diseases/more-about/understanding-rheumatoid-arthritis-flares

Pham-Huy, Lien Ai et al. "רדיקלים חופשיים, נוגדי חמצון במחלות ובבריאות." כתב העת הבינלאומי למדע ביו-רפואי: IJBS vol. 4,2 (2008): 89-96.

מפרקי הגוף והגנתם מפני דלקת מפרקים שגרונית

מפרקי הגוף והגנתם מפני דלקת מפרקים שגרונית

נאמר כי דלקת מפרקים שגרונית פוגעת בכ -1.5 מיליון אנשים. מוכר כמצב אוטואימוני המופיע בכאב כרוני במפרקי הגוף. זה משפיע בדרך כלל על מפרקים המשמשים באופן קבוע כמו הכתפיים, הידיים והרגליים. המצב יכול להתחיל להופיע אצל אנשים בשנות ה -30 לחייהם. דאגות שמגיעות עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית הן השפעת המצב על מפרקי פן השדרה. מפרקים אלה רגישים להתקפות ממערכת חיסון לא מתפקדת, משאיר אותם מועדים לחולשה, דלקת ודחיסת עצבים. כירופרקטורים מבינים את הביטוי של דלקת מפרקים שגרונית. הם יכולים לאתר מפרקי פנים בסיכון ולספק הקלה מתקנת לפני שמתחילים להופיע תסמינים מסוכנים יותר.

סיכונים משותפים לפנים

ישנם שני מפרקי פנים המחברים כל חוליה לזו שמעל ומתחת. מטרתם היא לייצב את עמוד השדרה, בין אם במצב ניטרלי ובין אם מדובר בתנועת כיפוף / הארכה. כאשר מכוונים למערכת החיסון של הגוף, המפרקים מתחילים להיחלש. הגוף תוקף את הנוזל הסינוביאלי שמשמן את המפרקים. זה יוצר חיכוך שיוצר דלקת. עם הזמן המפרקים מתקלקלים מה שמוביל לכל דבר, החל מאובדן ניידות ועד דורבנות עצם. כאשר לא מטפלים במפרקי הפנים מתחילים להידרדר, מה שגורם לדחיסת עצבים שעלולה להוביל לפגיעה עצבית קבועה. כאשר המפרקים לא עובדים כמו שצריך עמוד השדרה צריך לעבוד סביבם.

  • תת-תחושות
  • דיסק herniation
  • פריצות דיסקים
  • Sciatica כולם אפשריים עם תפקוד לקוי של מפרקי הפנים.

יַחַס

נכון לעכשיו, לא ניתן לרפא דלקת מפרקים שגרונית אך הסימפטומים יכולים לעבור הפוגה כאשר הטיפול מתחיל מוקדם. כירופרקטיקה הוא טיפול יעיל בשיבוש הסימפטומים של הידרדרות מפרקים שעוצר את ההתקדמות.

  • יש לו את היכולת להגדיל ולשמור על טווח התנועה של האדם, ממצב הגורם לאובדן ניידות.
  • זה עוזר להביא לשיכוך כאבים מהיר ועוזר בשיפור יציבה.
  • זה שומר על בריאות עמוד השדרה חיובית ועל הומאוסטזיס.
  • מונע בעיות דחיסה ותזוזות.
  • משולבים תרגילי מתיחה וחיזוק לשמירה על שלמות עמוד השדרה של הפרט.
  • תזונה ותזונה מותאמים גם להפחתת ההשפעות, ועוזרים במניעת דלקת.
11860 Vista Del Sol, Ste. 128 מפרקי הגוף והגנה מפני דלקת מפרקים שגרונית

מוקד עמוד השדרה

מכיוון שדלקת מפרקים שגרונית פוגעת במפרקי הגוף, חשוב להגן על מפרקי הפנים. מפרקים אלו עלולים לחוות נזק ניווני העלול לגרום לבעיות ארוכות טווח. מרפאת כירופרקטיקה רפואית ופגיעה פונקציונלית מספקת לאנשים את הכלים הכרחי למאבק בדלקת מפרקים שגרונית שתרופות בפני עצמן אולי לא יוכלו.

הרכב גוף

כושר מסת שרירים לבריאות ארוכת טווח

שריר בנייה אינה מיועדת רק למפתחי גוף ולספורטאים. כולם מרוויחים מבניית שרירים לבריאות ארוכת טווח. ניתן לבצע מעקב אחר השינויים במסת הגוף הרזה על ידי מדידת הרכב הגוף. ניתוח הרכב הגוף יכול לחלק את משקל האדם למרכיבים שונים. אלו כוללים:

  • מסת שומן
  • מסת גוף רזה
  • קצב חילוף החומרים הבסיסי ייתן תמונה ברורה יותר של הכושר והבריאות הכלליים.

בניית מסת גוף רזה היא השקעה עבור שמירה על הבריאות לטווח הארוך. ככל שמסת גוף רזה שנבנית יותר כך היא מאוחסנת / מאוחסנת כאשר הגוף באמת זקוק לה. לפני שמוסיפים שייקים חלבונים ואימוני עמידות למשטר היומי, צריך לפתח תוכנית. הצעד הראשון לבניית רמה בריאה של מסת גוף רזה הוא למדוד כמה יש ניתוח ניתוח גוף.

כתב ויתור

המידע במסמך זה לא נועד להחליף יחסים אישיים עם איש מקצוע רפואי מוסמך, רופא מורשה, ואינו ייעוץ רפואי. אנו ממליצים לך לקבל החלטות רפואיות משלך על סמך המחקר והשותפות שלך עם איש מקצוע מוסמך בתחום הבריאות. היקף המידע שלנו מוגבל לכירופרקטיקה, שלד-שריר, תרופות גופניות, בריאות, בעיות בריאותיות רגישות, מאמרים ברפואה פונקציונלית, נושאים ודיונים. אנו מספקים ומציגים שיתוף פעולה קליני עם מומחים ממגוון רחב של תחומים. כל מומחה נשלט על ידי היקף העיסוק המקצועי שלהם וסמכותו לרישוי. אנו משתמשים בפרוטוקולים פונקציונליים לבריאות ובריאות לטיפול ולתמיכה בטיפול בפציעות של מערכת השלד והשרירים. הסרטונים, הפוסטים, הנושאים, הנושאים והתובנות שלנו מכסים עניינים קליניים, נושאים ונושאים המתייחסים לתמיכה, במישרין או בעקיפין, להיקף העיסוק הקליני שלנו. * משרדנו עשה ניסיון סביר לספק ציטוטים תומכים וזיהה מחקר המחקר הרלוונטי או מחקרים התומכים בפוסטים שלנו אנו מספקים עותקים של מחקרי מחקר תומכים הזמינים למועצות הרגולטוריות ולציבור על פי בקשה. אנו מבינים כי אנו מכסים עניינים הדורשים הסבר נוסף כיצד זה עשוי לסייע בתכנית טיפול או בפרוטוקול טיפול מסוים; לכן, כדי להמשיך ולדון בנושא לעיל, אנא אל תהסס לשאול את ד"ר אלכס חימנז או ליצור איתנו קשר בטלפון 915-850-0900.

ד"ר אלכס חימנז DC, MSACP, CCST, IFMCP, CIFM, CTG *
דוא"ל: coach@elpasofunctionalmedicine.com
טלפון: 915-850-0900
מורשה בטקסס ובניו מקסיקו

הפניות

האפיפיור JE, Cheng J. Facet (Zygapophyseal) זריקות מפרקים תוך ארטיקולריות: צוואר הרחם, המותני והחזה. זריקות לכאבי גב. 129-135. ClinicalKey.com. גישה ל- 16 ביולי 2019.

ברומט CM, כהן SP. פתוגנזה, אבחון וטיפול בכאבי מפרקים זיגפופיזיים (פנים). 816-844. ClinicalKey.com. גישה ל- 16 ביולי 2019.

שיפור שינה עם דלקת מפרקים בעמוד השדרה הדלקתית

שיפור שינה עם דלקת מפרקים בעמוד השדרה הדלקתית

דלקתי דלקת מפרקים בעמוד השדרה יכול לגרום לכאבי מפרקים משמעותיים ולפגוע קשות באיכות השינה. כל אחד מהמצבים הבאים יכול לגרום לאנשים לחוות בעיות שינה:
  • ספונדילוזיס (דלקת מפרקים ניוונית)
  • דלקת מפרקים שגרונית
  • ספונדילוזיס אנקילוזי
  • דלקת מפרקים אידיופטית לנוער
ד"ר חימנז מהמרפאה לכירופרקטיקה רפואית ופגיעה פונקציונלית נותן תובנה כיצד דלקת מפרקים בעמוד השדרה הדלקתית יכולה לשבש שינה בריאה, יחד עם כמה טיפים שיעזרו לאנשים עם כאבי מפרקים להחזיר שינה בריאה.  
11860 ויסטה דל סול, סנט. 128 שיפור שינה עם דלקת מפרקים בעמוד השדרה הדלקתית
 

דלקת מפרקים בעמוד השדרה הדלקתיים ושינה

ראשית, לא רק כאבי המפרקים של דלקת פרקים הם הגורמים לבעיות שינה. המחקר מגלה כי גורמים נוספים יכולים להיות במשחק. מחקר בכתב העת לישון בדק כיצד ישנים אנשים עם כאב כרוני, כולל דלקת מפרקים ניוונית. מה שנחשף היה קשר חזק בין כאב כרוני לנדודי שינה. נדודי שינה עלולים להוביל לכאבי מפרקים נוספים בגלל שינה לקויה יכולה לעורר מסלולים דלקתיים שמחמירים את כאבי הדלקת המפרקים. ועוד לילה ירוד של שינה יכול להגביר את תפיסת הכאב של האדם למחרת. כאבים בדלקת פרקים לא משפיעים רק על שנתם של מבוגרים, אלא שאנשים צעירים עם דלקת מפרקים אידיופטית לנוער יכולים גם להיאבק בשינה בריאה. שינה, רמות כאב ומצב רוח קשורים מאוד.  
 

טיפים לשינה

ניתן לעשות שינה איכותית וגוף מנוח היטב. דברים שצריך לקחת בחשבון כדי לעזור בשינה בריאה.  

הפרעות / תופעות לוואי בתרופות

קורטיקוסטרואידים יכול להיות חלק מבעיית השינה, מכיוון שטיפול בסטרואידים נקשר לנדודי שינה. אם אתה מתקשה להירדם, שוחח עם רופא על שינוי כל משטר התרופות שנקבע לפני השינה כמו נטילת אספירין או תרופה נוגדת דלקת NSAID לא סטרואידית במקומה.  

התאם את תנוחת השינה לכאבי מפרקים

אם הצוואר כואב / כואב, נחה את הראש על כרית שטוחה כך שעמוד השדרה הצווארי נמצא במצב ניטרלי. לכאבי מפרקים בגב התחתון, אנשים עשויים למצוא הקלה על ידי שינה על הגב או על הצד עם הברכיים והירכיים מכופפות בזווית של 90 מעלות. לקשיחות במפרק הירך, מומלץ לישון בצד עם כרית בין הרגליים.  
 

מזרן יציב וכרית תמיכה

מזרן יציב יתמוך בגוף ויסייע בהפחתת הכאב. הכרית / ים הנכונים חשובים גם לשינה בריאה. כרית מותנית וצוואר הרחם יכולה לעזור לריפוד אזורים רכים.  

התאם מחדש את המטלות

כאבי מפרקים דבר ראשון בבוקר זקוק לזמן הסתגלות. למטלות פיזיות בבוקר נסו לתזמן מחדש בהמשך היום או במידת האפשר לילה קודם. זה יכול להיות תיקון ארוחות צהריים, בחירת בגדים, הכנת ארוחת בוקר, או אריזת תיק העבודה, הכלים וכו '. הזמן הנוסף יפחית את הלחץ בבוקר ויאפשר לגוף להסתגל בעדינות.  
11860 ויסטה דל סול, סנט. 128 שיפור שינה עם דלקת מפרקים בעמוד השדרה הדלקתית
 

תתעורר ותמתח

עם כאבי מפרקים בבוקר, חלקם מתיחה עדינה יכולה לעזור. ביצוע מתיחות מסוימות עוד לפני הקמה מהמיטה יעזור למזער את הכאב ויאפשר לגוף להתכונן בהדרגה לתנועה. עקוב אחר מפגש המתיחות במקלחת חמה כדי לשחרר מפרקים נוקשים.  
 

הגדל את איכות השינה

בעיות שינה יכול להשפיע על כל אחד גם כאלו שאין להם דלקת מפרקים בעמוד השדרה / כאבי מפרקים. יכולות להיות בעיות אחרות הגורמות לבעיות שינה שאינן קשורות לכאבי מפרקים. אם עדיין לא ישן שינה איכותית, שוחח עם ריאומטולוג על האפשרויות הזמינות.

הרכב גוף

 

דלקת מפרקים ניוונית ופעילות גופנית

השמנת יתר מהווה גורם סיכון משמעותי בהתפתחות דלקת מפרקים ניוונית. זה לא רק מההשפעות של משקל נוסף על מפרקי הגוף אלא גם כתוצאה מה- השפעות פרו-דלקתיות של רקמת השומן. הירכיים והברכיים הם המפרקים הנושאים משקל. הוכח כי רקמת שומן יתר על המידה וברגליים משפיעה לרעה על מפרקים נושאי משקל אלה. קידום מסת גוף רזה ועידוד ירידה במשקל יכולים להפחית את הסיכון לדלקת מפרקים ניוונית ולשפר את איכות החיים. פעילות גופנית עדינה נחשבת בטוחה עבור אנשים עם דלקת מפרקים ניוונית ומהווה מרכיב מרכזי לשיפור הרכב הגוף, להפחתת מסת שומן בגוף, לשיפור מסת הגוף הרזה ולשמירה על משקל תקין. לשיפור הרכב הגוף ושימוש בפעילות גופנית בניהול משקל יכולה להיות השפעה ישירה וחיובית על בריאות המפרקים.  

הצהרת הודעה בבלוג על ידי ד"ר אלכס חימנז

היקף המידע שלנו מוגבל לכירופרקטיקה, תרופות שלד-שלד, תרופות גופניות, בריאות, ובעיות בריאותיות רגישות ו / או מאמרים, נושאים ודיונים ברפואה פונקציונלית. אנו משתמשים בפרוטוקולים בריאותיים ובריאותיים פונקציונליים לטיפול ותמיכה בטיפול בפציעות או הפרעות במערכת השלד והשרירים. הפוסטים, הנושאים, הנושאים והתובנות שלנו מכסים עניינים קליניים, נושאים ונושאים המתייחסים ישירות או בעקיפין להיקף העיסוק הקליני שלנו. * משרדנו עשה ניסיון סביר לספק ציטוטים תומכים וזיהה את מחקר המחקר הרלוונטי או מחקרים התומכים בהודעות שלנו. אנו מגישים עותקים של מחקרי מחקר תומכים לרשות המועצה ו / או הציבור על פי בקשה. אנו מבינים כי אנו מכסים עניינים הדורשים הסבר נוסף לגבי האופן בו הוא עשוי לסייע בתוכנית טיפול מסוימת או בפרוטוקול טיפולי; לכן, כדי להמשיך ולדון בנושא לעיל, אל תהסס לשאול את ד"ר אלכס חימנז או ליצור איתנו קשר בטלפון 915-850-0900. הספק (ים) מורשים בטקסס ובמקסיקו החדשה *  
הפניות
Myers W. 9 דרכים לעלות ולזרוח עם דלקת מפרקים ניוונית. בריאות היומיום.Http://www.everydayhealth.com/osteoarthritis/ways-to-rise-and-shine-with-osteoarthritis.aspx. עודכן לאחרונה ב- 25 בספטמבר 2014. גישה ל- 18 באפריל 2017. ווטסון ס. מדוע דלקת מפרקים ניוונית עלולה לשבש את השינה שלך ושל השותף שלך. קרן לדלקת פרקים. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/comorbidities/sleep-insomnia/osteoarthritis-and-sleep.php. נגיש ב-18 באפריל, 2017.
עודף סוכר ודלקת כרונית

עודף סוכר ודלקת כרונית

התזונה שלנו יכולה להשפיע באופן משמעותי על הדלקת בגופנו. מספר מזונות יכולים להגביר את הדלקת בעוד מזונות אחרים יכולים להפחית את הדלקת. לדברי אנשי מקצוע בתחום הבריאות, תזונה עשירה בסוכר עשויה להיות קשורה לדלקת כרונית. סקירה שיטתית בשנת 2018 הראתה שאכילת עודף סוכר עלולה לגרום בסופו של דבר לדלקת ולמגוון בעיות בריאותיות אחרות, כמו סוכרת. מחקר נוסף משנת 2014 הראה שאנשים שהפחיתו בצריכת משקאות ממותקים או ממותקים הפחיתו את הדלקת. ממצאי המחקר הללו תומכים בתיאוריה שאכילת עודף סוכר עלולה לגרום לדלקת כרונית ולמחלות שונות אחרות, כולל סוכרת.

 

כיצד סוכר יכול לגרום לדלקת

 

אנשי מקצוע בתחום הבריאות ניסו להבין כיצד אכילת עודף סוכר עלולה לגרום לדלקת כרונית. סוכר גורם לייצור חומצות שומן חופשיות בכבד. כאשר גוף האדם מעכל את חומצות השומן החופשיות הללו, התרכובות המתקבלות עלולות לעורר דלקת. סוגים שונים של סוכר עשויים גם לגרום ליותר דלקות. לדוגמה, מחקר אחד מצא שפרוקטוז יכול לגרום ליותר דלקות מאשר גלוקוז. עם זאת, סקירה שיטתית מצאה כי פרוקטוז לא גרם ליותר דלקת מאשר גלוקוז. לכן, עדיין נדרשים מחקרים נוספים כדי לקבוע אילו סוגי סוכר עלולים לגרום ליותר דלקות. תסמינים הקשורים לדלקת כרונית יכולים לכלול:

 

  • כאב ועייפות
  • בעיות שינה או נדודי שינה
  • חרדה, דיכאון והפרעות מצב רוח אחרות
  • בעיות עיכול כמו ריפלוקס חומצי, עצירות ו/או שלשולים
  • עלייה במשקל או השמנת יתר
  • זיהומים קבועים

 

אנשים עם דלקת כרונית עשויים גם להיות בעלי סיכון מוגבר לפתח מגוון בעיות בריאותיות אחרות, כולל סוכרת ודמנציה. דלקת כרונית אצל מבוגרים עלולה להיות קשורה גם לסיכון מוגבר למוות.

 

בעיות בריאות הנגרמות על ידי דלקת כרונית

 

מחקרים תצפיתיים בבני אדם קשרו דיאטות עם תוספת סוכר גבוהה ופחמימות מזוקקות לסיכון המוגבר לפתח מגוון בעיות בריאותיות, כולל סוכרת, IBD, מחלות כבד, דמנציה ודלקת פרקים.

 

סוכרת

 

מחקרים הראו קשר בין צריכה מוגברת של תוספת סוכר לסוכרת מסוג 2. ניתוח גדול שכלל למעלה מ-38,000 משתתפים מצא כי צריכת מנה אחת של משקאות או משקאות ממותקים על בסיס קבוע הייתה קשורה לסיכון מוגבר של 18 אחוז לפתח סוכרת מסוג 2. מחקר מחקר נוסף מצא כי הגברת הצריכה של סירופ תירס עתיר פרוקטוז קשורה גם לסוכרת.

 

מחלות אחרות

 

צריכה מוגברת של תוספת סוכר ופחמימות מזוקקות נקשרה גם להתפתחות מחלות אחרות, כגון דלקת פרקים, מחלות מעי דלקתיות, מחלות כבד ודמנציה. יתר על כן, צריכה עודפת של פרוקטוז נקשרה למחלת כבד שומני לא אלכוהולי. אנשי מקצוע בתחום הבריאות מאמינים כי ייתכן שהדבר נובע משילוב של דלקת מתמשכת בדרגה נמוכה, חדירות מוגברת של המעיים וצמיחת יתר של חיידקים במעי.

 

מזונות אחרים שיכולים לגרום לדלקת

 

  • מזונות מתוקים כמו מאפים, קינוחים ושוקולד
  • שומנים רוויים מבשר מעובד ומוצרי חלב
  • שומני טראנס הנמצאים במזונות מהירים, מטוגנים
  • שמני צמחים וזרעים
  • פחמימות מזוקקות
  • אלכוהול מוגזם
  • MSG במאכלים אסיאתיים מוכנים ובשרים במעדניות

 

למידע על האופן שבו עודף סוכר יכול לגרום לדלקת כרונית ולבעיות בריאותיות שונות כמו סוכרת, אנא עיין במאמר זה:

 


 

תזונה יכולה להשפיע על הדלקת בגופנו. מספר מזונות יכולים להגביר את הדלקת בעוד מזונות אחרים יכולים להפחית את הדלקת. תזונה עשירה בסוכר עשויה להיות קשורה לדלקת. מחקרים רבים הוכיחו שאכילת עודף סוכר עלולה לגרום בסופו של דבר לדלקת כרונית ולמחלות שונות אחרות, כולל סוכרת. מכיוון שסוכר גורם לייצור של חומצות שומן חופשיות בכבד, הוא יכול גם לעורר דלקת. עודף סוכר עלול לגרום לדלקת כרונית. סוגים שונים של סוכר עשויים גם לגרום לכמויות שונות של דלקת. ישנם תסמינים רבים הקשורים לדלקת כרונית, כולל כאב, עייפות, השמנת יתר, חרדה ודיכאון, בין היתר. דלקת יכולה להוביל למגוון בעיות בריאותיות, כגון סוכרת ודלקת פרקים. למרות שעודף סוכר קשור לדלקת כרונית, מזונות אחרים כמו שומנים רוויים ופחמימות מזוקקות יכולים גם הם לגרום לבעיות בריאותיות. במאמר הבא, נדון כיצד סוכר יכול לגרום לדלקת ולמגוון בעיות בריאותיות אחרות, כגון סוכרת, בגוף האדם. – ד"ר אלכס חימנז DC, CCST תובנות

 


 

תמונה של שייק ירוק ים.

 

 

ים ירוק חלקלק

המנות: 1
זמן בישול: 5-10 דקות

1/2 כוס מלון, קוביות
1/2 בננה
Ful חופן כרוב כרוב או תרד
- קומץ מנגולד שוויצרי
1/4 אבוקדו
2 כפיות אבקת ספירולינה
� 1 כוס מים
3 קוביות קרח ומעלה

למזג את כל החומרים בבלנדר במהירות גבוהה עד חלקה לחלוטין וליהנות!

 


 

תמונה של שייק עלים ירוקים.

 

ירוקים עלים מחזיקים את המפתח לבריאות המעיים

 

סוג ייחודי של סוכר שנמצא בירקות עליים יכול לעזור בהזנת חיידקי הבטן המועילים שלנו. Sulfoquinovose (SQ) היא מולקולת הסוכר היחידה הידועה המורכבת מגופרית, מינרל חיוני ביותר בגוף האדם. גוף האדם משתמש בגופרית כדי לייצר אנזימים, חלבונים, ומגוון הורמונים וכן נוגדנים לתאים שלנו. דרך מהירה וקלה להכניס ירקות עליים לתזונה שלך היא לזרוק כמה קומץ מהם שייק טעים!

 


 

היקף המידע שלנו מוגבל לכירופרקטיקה, תרופות שלד-שלד, תרופות גופניות, בריאות, ובעיות בריאותיות רגישות ו / או מאמרים, נושאים ודיונים ברפואה פונקציונלית. אנו משתמשים בפרוטוקולים בריאותיים ובריאותיים פונקציונליים לטיפול ולתמיכה בטיפול בפציעות או הפרעות במערכת השלד והשרירים. הפוסטים, הנושאים, הנושאים והתובנות שלנו מכסים עניינים קליניים, נושאים ונושאים המתייחסים ישירות או בעקיפין להיקף העיסוק הקליני שלנו. * משרדנו עשה ניסיון סביר לספק ציטוטים תומכים וזיהה את מחקר המחקר הרלוונטי או מחקרים התומכים בהודעות שלנו. אנו מגישים עותקים של מחקרי מחקר תומכים לרשות המועצה ו / או הציבור על פי בקשה. אנו מבינים כי אנו מכסים עניינים הדורשים הסבר נוסף לגבי האופן בו הוא עשוי לסייע בתוכנית טיפול מסוימת או בפרוטוקול טיפולי; לכן, כדי להמשיך ולדון בנושא לעיל, אל תהסס לשאול את ד"ר אלכס חימנז או ליצור איתנו קשר בכתובת 915-850-0900. הספק (ים) מורשים בטקסס * ומניו מקסיקו *

 

אוצר ד"ר אלכס חימנז DC, CCST

 

הפניות:

 

  • שפריצלר, פרנציסקה. �6 מזונות הגורמים לדלקת.� Healthline, Healthline Media, 12 בנובמבר 2019, www.healthline.com/nutrition/6-foods-that-cause-inflammation#1.
  • קפורוסיו, ג'סיקה. �האם סוכר גורם לדלקת? מה המחקר אומר.� חדשות רפואית כיום, MediLexicon International, 19 ספטמבר 2019, www.medicalnewstoday.com/articles/326386.
  • בראון, מרי ג'יין. �האם סוכר גורם לדלקת בגוף? Healthline, Healthline Media, 12 בנובמבר 2017, www.healthline.com/nutrition/sugar-and-inflammation.

 

הפחית את תסמיני הדלקת המפרקים השגרונית

הפחית את תסמיני הדלקת המפרקים השגרונית

הפחתת מתח חשוב לבריאות רגשית ובריאות גופנית. ראומטואידי דלקת פרקים היא מצב מורכב ללא מרפא ויכול לגרום לכאבים כרוניים עזים. מתח רק מחמיר את הסימפטומים, משפיע על תפיסת הכאב ומחליש את הגוף. ניהול מתח הוא חשוב ביותר להפחתת הכאב. במצב מוחלש, אדם חשוף יותר לתסמיני דלקת מפרקים, כמו התלקחויות, חולשה ועייפותכירופרקטיקה יכולה לעזור.

ישנם טיפולים לא-כירורגיים לדלקת פרקים, כמו תרופות, טיפולי פיזיותרפיה ועיסוי המטפלים באופי הפיזי של המצב. על ידי ביטול גורמים מלחיצים וביצוע שינויים התנהגותיים / אורח חיים בריאים ניתן להשיג תחושה טובה יותר של רווחה.

 

11860 ויסטה דל סול, סנט. 128 הפחתת תסמיני דלקת מפרקים שגרונית אל פאסו, טקסס

 

רגשות שונים יכולים להשתולל:

  • בִּלבּוּל
  • תסכול
  • כעס
  • עצב
  • חוסר אונים

וכל הרגשות הללו יכולים ליצור לחץ אינטנסיבי על האדם. כירופרקטיקה מצטיינת בבריאות והופכת נפוצה יותר לאנשים לבקר במרפאות כירופרקטיקה טיפול במגוון סוגים שונים של תסמיני כאב ומצבים. התאמות כירופרקטיות מספקות אין ספור יתרונות לסובלים מהם דלקת פרקים. אנו נבדוק כיצד כירופרקטיקה יכולה לעזור לחולי דלקת פרקים ולתת מידע נוסף לצד הצעות כיצד להקל על הכאב.

 

מה הכירופרקטיקה עושה

רופא של כירופרקטיקה הוא איש מקצוע בתחום הבריאות המתמקד בבריאות ובבריאות מיטבית במקום תסמיני מחלה / מחלה. המומחיות שלהם מכוונת להתאים את עמוד השדרה לתיקון חוסר שינויים שגויים שעלולים ללחוץ על העצבים ולגרום לשיבושים גדולים בגוף. כירופרקטיקה קבועה לא רק משחזרת את הבריאות בכל הגוף, אלא מסייעת בהקלת כאבי גב ובכל תסמינים אחרים הקשורים לעמוד השדרה שאינו מיושר.

הם עובדים גם בהגדרת תכניות אימונים הספציפיות למצב המטופל יחד עם תזונה נכונה לשימוש בכדי לסייע בניהול דלקת וכאב.

 

 

דלקת פרקים

דלקת פרקים היא דלקת במפרקי הגוף אשר מביא לכאבים, נוקשות וטווח תנועה מוגבל. ישנם מעל 200 סוגים שונים של דלקת מפרקים. בדרך כלל קשור לגיל, זה יכול להשפיע על צעירים. זה יכול לפגוע כמעט בכל אזור בגוף. דלקת פרקים יכולה לגרום נזק לרקמות רכות ושרירים.

אוסטאוארתריטיס הידוע גם בשם מחלת מפרקים ניוונית, הוא הסוג הנפוץ ביותר. זה נובע מטראומה חוזרת במפרקים ומתרחשת לעתים קרובות יותר אצל קשישים.

צורות אחרות כוללות:

  • דלקת מפרקים שגרונית היא הסוג השכיח השני בו מערכת החיסון של הגוף תוקפת את המפרק / ים.
  • דלקת מפרקים פסוריאטית אוטואימונית צורה של דלקת פרקים.
  • אנקילוזינג ספונדיליטיס הוא סוג של דלקת פרקים בה הגוף תוקף את עצמו.
  • דלקת מפרקים ספיגה נגרמת כתוצאה מזיהום ויראלי או חיידקי במפרק / ים.

אִבחוּן

אבחון דלקת פרקים כרוך בבדיקה גופנית יסודית. Rלעיתים קרובות זקוקים להומטולוגים לעזרה מקרים אלה, וכך ניתן לבצע עבודה רפואית כירופרקט ניתן להמליץ. זה כולל צילומי רנטגן או MRI, שתן, ניתוח דם ובדיקות גופניות. מצב מאובחן כראוי יעזור לטיפול יעיל יותר בתסמינים.

 

11860 ויסטה דל סול, סנט. 128 הפחתת תסמיני דלקת מפרקים שגרונית אל פאסו, טקסס

כירופרקטיקה

הטיפול הנפוץ ביותר הוא תרופות, שמורידות את הדלקת, את הנפיחות ומפחיתה את הכאב. כירופרקטורים יכולים לעזור מאוד בניהול דלקת פרקים. תרופות עובדות אך כפי שראינו יכולות להיות להן טווח ארוך סיכונים בריאותיים כמו ריפוי לקוי, נזק לרירית הקיבה ודימום פנימי.

כירופרקט יכול להפחית מתח, והסתמכות על תרופות, כל זאת תוך ניהול הכאב והתסמינים בצורה טבעית. כירופרקטיקה יכולה:

  • שפר את טווח התנועה
  • שומר על עמוד שדרה ישר
  • שפר את הסיבולת
  • לשפר גמישות
  • הגבר את הכוח
  • הגבירו את טונוס השרירים
  • פיתוח תוכנית תזונתית ותזונה להפחתת הדלקת
  • ממליץ על משטר אימונים המסייע לתסמיני דלקת מפרקים

על פי האיגוד האמריקני לכירופרקטיקה, הדבר חיוני בניהול תסמיני דלקת מפרקים.

יַחַס

הבין שכירופרקטיקה אינה יכולה לרפא דלקת פרקים. הם יכולים לעזור להקל על הסימפטומים, להאט את ההתקדמות ולסייע בהפחתת רמות הלחץ. הם ישתמשו בהתאמות בשילוב עם טיפולים אחרים. זה יכול לכלול:

  • טיפולים חמים וקרים
  • אולטרסאונד טיפולים
  • עיסוי
  • גירוי שריר אלקטרוני
  • שיקום פיזי
  • טיפול מגנט

 

להפחית את הלחץ

תרגיל

השקה אירובי או הפוך את ההליכה בפארק / בשכונה לחלק משגרת היום יום מקדם נפש בריאה על ידי הפחתת מתח וחרדה. תרגילים עדינים כמו פעילות אירובית הם מושלמים מכיוון שזה משפר את הניידות ועוזר להזיל כמה קילוגרמים בהורדת לחץ מהמפרקים. פעילות גופנית יוצרת אנדורפינים, שמפחיתים כאבים ומעלים את מצב הרוח.

קבוצות תמיכה

עם כל סוג של מצב כואב, קל להרגיש לבד. הצטרפות לקבוצת תמיכה יכולה לחבר אותך עם אנשים שמבינים מה קורה ועם הרגשות שאתה חווה. הקהילה עוזרת להפחית את תחושת הבידוד.

טיפול הרפיה

זה מתמקד בהרגעת הגוף והנפש על ידי מאמץ מודע להירגע. אפילו לרגעים ספורים, ייתכן שתמצא טכניקה זו כיעילה לשליטה בתגובת הלחץ. התחל בהתמקדות בחלק אחד של הגוף כמו הידיים, הרגליים וכו '.

התרכז עד שהאזור בו אתה מתמקד נקי לחלוטין ממתח ומתח. ואז דמיין זרימת חוסר משקל בגוף. לעצום את העיניים, לשכב, לכבות את האורות ולחשוב על משהו מרגיע. אין הנחיות קפדניות להרגעה. כל מה שמציב אותך במסגרת נפשית רגועה זו הדרך לעשות זאת.

אמבטיה חמה

חום חם וחם ממקלחת, אמבטיה או פח בחדר אדים להפחית את הפרשת הורמוני הלחץ ו העלאת רמות האנדורפינים, כאמור, הרוצחי הכאב הטבעיים של הגוף.

קח זמן לעצמך

כשמדובר בהפחתת מתח, איזון הוא המפתח. הישארות פעילה ומנוחה / שינה קבועה חיונית לטיפול מוצלח. איזון צריך להיות בכל מה שאתה עושה. לכן, הקדישו זמן לדברים שאתה רוצה לעשות.

 

תוצאות

מחלות דלקתיות כמו דלקת פרקים הראו שהתוצאות הטובות ביותר מושגות מהלחימה מכל הזוויות. עבודה עם א כירופרקט ורומאולוג המשלב טיפולים יכול לעשות את כל ההבדל. תזונה בריאה ותוכנית פעילות גופנית אקטיבית תקבלו את הכיוון הנכון לעבר אורח חיים פעיל ובריא. אם אתה או אדם אהוב סובל מדלקת פרקים, אל תהסס להתקשר. אנחנו כאן כדי לעזור בכל דרך אפשרית!


 

דיכאון וכאב כרוני

 


 

 

משאבים NCBI

 

דלקת מפרקים אידיופטית לנוער דלקת בעמוד השדרה El Paso, טקסס.

דלקת מפרקים אידיופטית לנוער דלקת בעמוד השדרה El Paso, טקסס.

הכי סוג דלקת פרקים נפוצה בקרב ילדים ומתבגרים הוא דלקת מפרקים אידיופתית לנוער (JIA), סוג של דלקת פרקים דלקתית זֶה משפיע על ילדים בגיל 16 ומטה. זה מצב נדיר, שמשפיע על כ -1 מכל 1,000 ילדים. זה יכול סיבה משותף כאב ונוקשות בכל הגוףובעיקר מפרקי הפנים / מפרקי עמוד השדרה.

 

11860 ויסטה דל סול, סנט. 128 דלקת מפרקים אידיופתית לנוער דלקת בעמוד השדרה El Paso, טקסס.

 

סוגים של דלקת פרקים שנפלים תחת JIA

דלקת מפרקים אידיופתית לנוער צָעִיר דלקת מפרקים שגרונית, אך לא מדובר בגרסת ילדים / גיל העשרה של דלקת מפרקים שגרונית אצל מבוגרים. דלקת מפרקים אידיופטית לנוער נופל לקבוצה של כמה סוגים של דלקת פרקים. כאשר רופא מאבחן את ה- JIA הם יקבעו את הסוג.

סוגים שונים כוללים:

  • מערכתית
  • אוליגוסטריקולרי
  • פוליארטיקולרי
  • לא מובחן
  • פסוריאטית
  • קשור באנטזיטיס JIA המשפיע על עמוד השדרה הוא קשור באנטזיטיס.

 

 

דיאגרמת ארתרופתיה של פנים אל Paso, TX Chiropractor

איך זה משפיע על עמוד השדרה

כדי להבין טוב יותר כיצד דלקת מפרקים זו משפיעה על עמוד השדרה, זה עוזר לדעת חלק מהטרמינולוגיה.

  • דלקת עורקיםדלקת של נכנסת הוא האזור בו הגידים והרצועות מתחברים לעצמות.
  • ספונדוארוארתריטיס: דלקת פרקים התוקפת את גושי עמוד השדרה. אנקילוזינג ספונדיליטיס היא דוגמא לספונדיאלארתריטיס.

מפרקי הצוואר הם הנפוצים ביותר שתוקף אותה JIA. ואילו, spondyloarthritis גורם לכאבים ונוקשות בגב התחתון.

 

תסמינים אופייניים

דלקת מפרקים אידיופטית לנוער קורה אצל ילדים מגיל 16 ומטה. התסמינים כוללים:

  • כאב מפרקים
  • נפיחות
  • נוּקְשׁוּת
  • רוך
  • חום קל או חום שנמצא לפחות 6 שבועות.

תסמינים אחרים יכולים לכלול שרירים ורקמות רכות מתהדקים, שחיקת העצם, משותף כיוון מוטעה, ודפוסי גדילה חריגים.

 

אבחון יכול להיות אתגר

האבחון לא תמיד פשוט וישנם קריטריונים לאבחון דלקת מפרקים אידיופטית לנוער. הרופא יבצע בדיקה גופנית ויזמין בדיקות. הם יעקבו אחר התסמינים של הילד במשך 6 שבועות לפחות בתחילה, ולאחר מכן במשך 6 חודשים לאחר הופעת המחלה. במהלך תקופה זו, חישוב מספר המפרקים המעורבים מסייע לקביעת האבחנה. מכיוון שמעורבות המפרקים יכולה להשתנות לפי סוג דלקת המפרקים, והתסמינים עשויים להשתנות באופן קבוע.

דלקת פרקים זו תוקפת את מפרקי עמוד השדרה, במיוחד בצוואר. עם זאת, עם סוגים מסוימים של spondyloarthropathy, הגב התחתון יכול להפוך למטרה.

אבחון דלקת פרקים כרוך בבדיקה מלאה ויסודית. אם הכירופרקטור הובא כדי לעזור במקרה זה, ניתן להמליץ ​​על עבודה רפואית על ידי ראומטולוג. זה כולל רדיולוגיה / צילומי רנטגן או בדיקת MRI, שתן, ניתוח דם ובדיקות גופניות.

 

יַחַס

A רופא עשוי להמליץ ​​על גישה רב תחומית לטפל ב- JIA. הם עשויים לרשום סוגים שונים של טיפולים / טיפולים התמקדה בעצירת התקדמות המחלה. תוכנית הטיפול תכלול לימוד הרגלים בריאים למניעת כאבי גב בעתיד.

 

תרופות / ים

הטיפול מתחיל בדרך כלל עם נוגדי דלקת לא סטרואידים. רופא יכול גם לרשום א קורטיקוסטרואידים כדי לשלוט בדלקת. רובם מגיבים היטב לתרופות אנטי דלקתיות, עם זאת, תרופות אלו אינן מטפלות במחלה הבסיסית או בשורש השורש.

דלקת מפרקים דלקתית והתקדמותה ניתן לשלוט באמצעות תרופות מסוימות. יש שינויים במחלות אנטי-ראומטי תרופות שיכולות להאט את התקדמות המחלה. יש גם חסימת TNF תרופות שיכולות לעזור בחסימת חלבון ספציפי המכונה גורם נמק הגידול שגורם לדלקת. Etanercept המכונה בשוק אנברל ו adalimumab aka Humira הם דוגמאות לחוסמי TNF שיכולים למנוע את התקדמות המחלה.

כירופרקטיקה

הבינו כי הרפואה הכירופרקטית אינה יכולה לרפא דלקת פרקים, אך היא יכולה לעזור להקל על הסימפטומים ולהאט את ההתקדמות. הם ישתמשו בהתאמות עמוד שדרה בשילוב עם טיפולים אחרים. אלה יכולים לכלול:

  • טיפולים חמים וקרים
  • אולטראסאונד
  • עיסוי
  • גירוי שריר אלקטרוני
  • טיפול מגנט
  • שיקום פיזי

 

11860 ויסטה דל סול, סנט. 128 דלקת מפרקים אידיופתית לנוער דלקת בעמוד השדרה El Paso, טקסס.

תרגיל פיזיותרפיה

מתמקד ב:

  • תנוחה נכונה
  • ניידות משותפת
  • נשימה עמוקה
  • תרגילים
  • חינוך אורח חיים בריא

חולים יכולים לפתח א תנוחה קדימה זה יכול להוביל לכאבי גב וצוואר מכווצים. אימון יציבה תרגילי הארכת גב מועילים. מתיחות וטווח תרגילי תנועה שמור על תפקוד המפרקים בין הצדדים והצלעות וניידים. נשימה עמוקה מרחיבה את החזה המרחיבה את מפרקי הצלעות ומסייעת לתפקוד הריאות. בהתאם לסוג וחומרתו, רופא עשוי לנסות גישות אחרות כמו ניתוח עמוד השדרה.

 

תוצאות אופטימליות

אם אתה או מישהו אובחן כסובל מדלקת מפרקים אידיופטית לנוער בעמוד השדרה,למד כמה שיותר על המחלה ועל הדרכים להילחם בה. הידיעה על מחלה זו או על כל שהיא מעודדת העצמה ומעורבות לאורך כל תהליך הטיפול.

התוצאות הטובות ביותר מושגות על ידי תקיפתה מכל הזוויות. עבודה עם כירופרקט ורומטולוג בשילוב. א הכירופרקט יאמן את האדם כיצד לשמור על תזונה בריאה ולשמור על תוכנית פעילות גופנית פעילה המסייעת בתנועה. זה מכוון לתוצאה בריאה.


 

טיפול תחתון וכאבי צוואר תחתון כירופרקטיקה


 

משאבים NCBI

 

דלקת מפרקים שגרונית וכירופרקטיקה רפואה אל פאסו, טקסס

דלקת מפרקים שגרונית וכירופרקטיקה רפואה אל פאסו, טקסס

דלקת מפרקים שגרונית (דלקת מפרקים שגרונית) הוא מצב שגורם אי נוחות רבה אם מאובחנים עם מחלה אוטואימונית זו. זה כאשר מערכת החיסון שלך מתחיל לתקוף את המפרקים, במקום פולשים זרים, אשר לאחר מכן גורם דלקת.

ככל שה- RA גדול יותר, כך הסימפטומים חמורים יותר. אם המצב נעשה גרוע מספיק אתה יכול לאבד לחלוטין את הניידות, ולכן זה כל כך חשוב לקבל טיפול. למרבה המזל, כירופרקטיקה מצוינת להפחתת דלקת ושיפור ניידות. טיפול כירופרקטי יכול לעשות הרבה כדי להקל על הכאב שלך ולקבל אותך בחזרה להזיז את הדרך שאתה אמור.


RA ו כירופרקטיקה

כירופרקטיקה היא טיפול יעיל ב- RA ממספר סיבות. טיפול כירופרקטי:

טיפול אישי

התמונה אנשים רבים יש התאמה כירופרקטי הוא אחד popping הגב ואת תנועות קשה, jerking. בעוד התאמות בהחלט יכול לכלול את הדברים האלה, הם לא צריכים. על פי דלקת פרקים קרן, כירופרקטורים יש יותר טכניקות 150 הם יכולים להשתמש כדי להתאים את הגוף שלך.

הם שואפים לתת טיפולים ספציפיים לצרכיו של כל מטופל, כלומר להתאים את הגוף בעדינות ככל שיידרש כדי לייצר את התוצאה הרצויה. אם המפרקים שלך נפוחים וכואבים, הכירופרקטור יעבוד בזהירות ליישר את המפרק מחדש - מה שמפחית את הדלקת ומשפר את התנועה - תוך כדי מזעור כל כאב או אי נוחות שאתה מרגיש מההסתגלות.

דלקת מופחתת

עם RA בדרך כלל הסימפטומים הגרועים ביותר הם תוצאה של דלקת. טיפול כירופרקטי עשוי שלא להיות מסוגל לשנות את הדרך שבה המערכת החיסונית שלך תקלה, אבל זה יכול לעשות הרבה כדי לעזור באזורים כואבים להיות פחות מודלק.

הטיפול שאתה מקבל מן chiropractor שלך יבטיח כי המפרקים שלך נעים ככל האפשר בהתחשב במצב שלך. על ידי החזקת הגוף בחזרה יישור, כירופרקטיקה משפר את הדרך בה מערכת העצבים פועלת ומקטין דלקת.

ניידות משופרת

אחד הדברים הקשים ביותר עבור רבים עם RA הוא אובדן ניידות שמגיע כאשר המפרקים שלהם להתנפח. כאשר הכאב הופך להיות משמעותי יותר זה נורמלי לחולים RA כדי למנוע תנועה כי זה כואב.

אבל חשוב לזכור כי התנועה, גם כאשר זה כואב, יש צורך לשמור על ניידות משותפת. ככל שאתה נמנע מלהזיז מפרק כך גדל הסיכוי שתאבד את הפונקציה.

היבט שימושי של כירופרקטיקה הוא שאתה יכול לקבל עזרה עם זז, אז אתה לא לבד עם הסיכוי daunting של העברת המפרקים שלך כך שהם מתחילים לעבוד טוב יותר. Chiropractor שלך הוא השותף שלך בתנועה, עוזר להדריך את הגוף שלך, כך שהוא נע כמו גם אפשרי. תוצאות שונות עבור כולם על פי מצבים ייחודיים שלהם, אבל אתה יכול להיות בטוח כי כירופרקטיקה ישמש כלי רב עוצמה כדי לשמור על הגוף שלך עובד כמו גם אפשרי.


11860 ויסטה דל סול ד"ר #128, דלקת מפרקים שגרונית ו RA כירופרקטיקה אל פאסו, טקסס

יד מעוותת מדלקת מפרקים שגרונית


ללא סמים ולא פולשני

בכירופרקטיקה, המוקד הוא לעזור לגוף לרפא את עצמו, כלומר להימנע ככל האפשר מניתוחים ותרופות מרשם. לניתוחים ותרופות יש לעיתים קרובות תופעות לוואי לא רצויות, לפעמים חמורות יותר מהבעיה שהם נועדו לפתור. עם תופעות לוואי שליליות של כירופרקטיקה אינן סבירות. אתה יכול לקבל הקלה רבה מטיפולים עדינים ויעילים שלא יגרמו לך להרגיש גרוע יותר מאשר כשהתחלת.

מקור כירופרקטי שלך

לצוות הכירופרקטיקה שלנו יש ניסיון לעזור לחולים עם RA, ואנחנו מעוניינים לעשות את אותו הדבר בשבילך. אנו מבינים עד כמה קשה זה יכול להיות RA. תן לנו לעזור לך לקבל את ההקלה שמגיע לך.

אנא צור קשר עם המשרד שלנו כדי לתזמן פגישה. אנו מצפים לדבר איתך!


התמכרות לאופיואידים

אופיואידים (כגון הידרוקודון, אוקסיקודון, קודאין ומורפיום) מסיכה סימפטומים ולא לעשות שום דבר כדי לענות על הסיבה לכאב.

יש משבר אופיואידי המשתולל. אלטרנטיבה הגיונית ובטוחה לאופיואידים: אורתוטיקה בהתאמה אישית מסייעת בהקלה על כאבי גב תחתון וכן בכאבי מפרק הירך והצוואר על ידי הסרת חוסר איזון במערכת השלד והשרירים, שמקורם בכפות הרגליים.

לפני שקול לוקח אופיואיד עבור שליטה בכאב, לתת טיפול כירופרקטיקה אורתוטיקה רגל לנסות. השילוב של כירופרקטיקה ואורתוטיקה מוכח במחקרים קליניים.

ב 2015, על 2 מיליון אמריקאים היו הפרעות בסמים הקשורים לתרופות אופיואידים.

בשנת 2012 נקבעו 80 מתוך 100 אמריקאים אופיואידים. זה בערך 259 מיליון מרשמים - די והותר בכדי לתת לכל מבוגר אמריקאי בקבוק גלולות משלו.

11860 ויסטה דל סול ד"ר #128, דלקת מפרקים שגרונית ו RA כירופרקטיקה אל פאסו, טקסס


11860 ויסטה דל סול ד"ר #128, דלקת מפרקים שגרונית ו RA כירופרקטיקה אל פאסו, טקסס

פחות כאב ויותר נוחות

אורתוטיקה מותאמת אישית לעזור יותר מאשר את הרגליים! ייצוב אורתוטיקה מביאה בריאות וריפוי לכל הגוף על ידי איזון מערכת השרירים והשלד.

TakeXNXX_PB_Healthcare
TakeXNXX_PB_Healthcare


אל פאסו חזרה למרפאה

הנה כמה קטעי וידאו לדון כיצד טיפול כירופרקטי יכול לעזור עם דלקת פרקים, פיברומיאלגיה, קשישים בריאות הגוף כולו.


משאבים NCBI

הנה כמה מאמרים כדי לבדוק מידע מורחב על arthropathies.

אבחון וניהול של דלקת מפרקים שגרונית

אבחון וניהול של דלקת מפרקים שגרונית

על 1.5 מיליון אנשים בארצות הברית יש דלקת מפרקים שגרונית. דלקת מפרקים שגרונית, או RA, היא מחלה אוטואימונית כרונית המאופיינת בכאב ודלקת של המפרקים. עם RA, המערכת החיסונית, אשר מגן על הרווחה שלנו על ידי תקיפת חומרים זרים כמו חיידקים ווירוסים, תוקפת בטעות את המפרקים. דלקת מפרקים שגרונית בדרך כלל משפיע על המפרקים של הידיים, הרגליים, פרקי הידיים, המרפקים, הברכיים והקרסוליים. מומחים רבים בתחום הבריאות ממליצים על אבחון מוקדם וטיפול ב- RA.  

תַקצִיר

  דלקת מפרקים שגרונית היא דלקת מפרקים דלקתית מערכתית המאובחנת ביותר. נשים, מעשנים ובעלי היסטוריה משפחתית של המחלה מושפעים לרוב. הקריטריונים לאבחון כוללים שיש לפחות מפרק אחד עם נפיחות מוגדרת שאינה מוסברת על ידי מחלה אחרת. הסבירות לאבחון דלקת מפרקים שגרונית עולה עם מספר המפרקים הקטנים המעורבים. בחולה עם דלקת מפרקים דלקתית, נוכחות של גורם ראומטואיד או נוגדן חלבון אנטי-ציטרולינלי, או רמת חלבון מוגברת בתגובת C או שיעור שקיעת אריתרוציטים מרמזת על אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית. הערכה ראשונית של המעבדה צריכה לכלול גם ספירת דם מלאה עם הפרש והערכה של תפקוד הכליות והכבד. יש לבדוק מטופלים הנוטלים חומרים ביולוגיים לגבי הפטיטיס B, הפטיטיס C ושחפת. אבחון מוקדם יותר של דלקת מפרקים שגרונית מאפשר טיפול מוקדם יותר בתכשירים אנטי-ראומטיים המשנים מחלות. שילובים של תרופות משמשים לעתים קרובות כדי לשלוט במחלה. Methotrexate היא בדרך כלל התרופה מהקו הראשון לדלקת מפרקים שגרונית. חומרים ביולוגיים, כגון מעכבי גורם נמק בגידול, נחשבים בדרך כלל לסוכני קו שני או ניתן להוסיף אותם לטיפול כפול. מטרות הטיפול כוללות מזעור של כאבי מפרקים ונפיחות, מניעת נזק רדיוגרפי ועיוות גלוי והמשך עבודה ופעילות אישית. החלפת מפרקים מסומנת עבור חולים עם נזק חמור למפרקים שתסמיניהם נשלטים בצורה גרועה על ידי ההנהלה הרפואית. (Am Fam Physician. 2011; 84 (11): 1245-1252. זכויות יוצרים - 2011 האקדמיה האמריקאית לרופאי משפחה.) דלקת מפרקים שגרונית (דלקת מפרקים שגרונית) היא דלקת מפרקים דלקתית נפוצה ביותר, עם שכיחות חיים של עד 1 אחוז ברחבי העולם. 1 תחילת יכולה להתרחש בכל גיל, אבל פסגות בין 30 ו XNXX שנים. 50 נכות נפוצה ומשמעותית. בקוהורט אמריקאי גדול, 2 אחוז מהחולים עם RA היה נכות מעבודה לאחר 35 שנים. 10  

אטיולוגיה ופאתופיזיולוגיה

  כמו מחלות אוטואימוניות רבות, האטיולוגיה של RA היא רב-גורמית. רגישות גנטית ניכרת במחקרי אשכולות משפחתיים ובמחקרים תאומים מונוזיגוטיים, עם 50 אחוזים מהסיכון ל- RA המיוחס לגורמים גנטיים .4 אסוציאציות גנטיות ל- RA כוללות אנטיגן ליקוציטים אנושי -DR45 ו- -DRB1, ומגוון אללים המכונים האפיטופ המשותף. 6,7 מחקרי אסוציאציה רחבי גנום זיהו חתימות גנטיות נוספות המגבירות את הסיכון ל- RA ולמחלות אוטואימוניות אחרות, כולל גן STAT4 ומוקד CD40 .5 עישון הוא הגורם הסביבתי העיקרי ל- RA, במיוחד בקרב אלו עם נטייה גנטית. עשוי לחשוף תגובה אוטואימונית, לא הוכח כי פתוגן מסוים גורם ל- RA.8 RA מאופיין במסלולים דלקתיים המובילים להתפשטות תאים סינוביים במפרקים. היווצרות פאנוס שלאחר מכן עשויה להוביל להרס סחוס בסיסי ולסחף גרמי. ייצור יתר של ציטוקינים פרו-דלקתיים, כולל גורם נמק בגידול (TNF) ואינטרלוקין -9, מניע את התהליך ההרסני .6  

גורמי סיכון

  גיל מבוגר, היסטוריה משפחתית של המחלה ומין נשי קשורים לסיכון מוגבר ל- RA, אם כי ההפרש בין המינים פחות בולט בקרב חולים מבוגרים .1 עישון סיגריות נוכחי וגם קודם מגדיל את הסיכון ל- RA (סיכון יחסי [RR]) = 1.4, עד 2.2 עבור יותר מ -40 חבילות מעשנים) .11 הריון גורם לעיתים קרובות להפוגה של RA, ככל הנראה בגלל סובלנות אימונולוגית .12 לזוגיות עשויה להיות השפעה לאורך זמן; סביר להניח שאובחנה של דלקת מפרקים שגרונית מאובחנת אצל נשים מקבילות מאשר אצל נשים בטלות (RR = 0.61) .13,14 הנקה מפחיתה את הסיכון ל- RA (RR = 0.5 בקרב נשים שמניקות במשך 24 חודשים לפחות), ואילו מוקדמת תחתון מוקדם (RR) = 1.3 לאנשים הסובלים ממחלת הווסת בגיל 10 ומטה) וסתים מאוד לא סדירים (RR = 1.5) מעלים את הסיכון .14 שימוש בגלולות למניעת הריון או ויטמין E אינו משפיע על הסיכון ל- RA.   image-16.png

אִבחוּן

   

מצגת אופיינית

  חולים עם RA מגיעים בדרך כלל עם כאב ונוקשות במפרקים מרובים. פרקי הידיים, מפרקי interphalangeal הפרוקסימלי, ואת המפרקים metacarpophalangeal הם מעורבים בדרך כלל. נוקשות בוקר הנמשכת יותר משעה מצביעה על אטיולוגיה דלקתית. נפיחות בוגי עקב סינוביטיס עשוי להיות גלוי (איור 1), או עיבוי סינובי עדין עשוי להיות מוחשי על בדיקה משותפת. חולים יכולים גם להציג עם arthralgias עזות יותר לפני הופעתו של נפיחות משותפת קלינית לכאורה. סימפטומים סיסטמיים של עייפות, ירידה במשקל, חום נמוך בכיתה עלול להתרחש עם מחלה פעילה.  

קריטריונים לאבחון

  בשנת 2010, המכללה האמריקאית לראומטולוגיה והליגה האירופית כנגד שיגרון שיתפו פעולה ביצירת קריטריונים לסיווג חדש ל- RA (טבלה 1) .16 הקריטריונים החדשים הם מאמץ לאבחן RA מוקדם יותר בקרב חולים שאולי לא יעמדו בסיווג American College of Rheumatology משנת 1987. קריטריונים. הקריטריונים לשנת 2010 אינם כוללים נוכחות של גושים ראומטואידים או שינויים ארוזי רדיוגרפיים, שניהם פחות סבירים בתחילת RA. מפרקים סימטריים אינם נדרשים גם בקריטריונים לשנת 2010, מה שמאפשר הצגת אסימטרית מוקדמת. בנוסף, חוקרים הולנדים פיתחו ותקפו כלל חיזוי קליני ל- RA (טבלה 2) .17,18 מטרת הכלל הזה היא לסייע בזיהוי חולים עם דלקת פרקים בלתי מובחנת אשר סביר להניח שתתקדם ל- RA, ולהנחות את המעקב. מעלה והפניה.  

בדיקות לאבחון

  מחלות אוטואימוניות כגון RA מאופיינות לעיתים קרובות בנוכחות גופים עצמיים. גורם ראומטואידי אינו ספציפי ל- RA והוא עשוי להיות קיים בחולים עם מחלות אחרות, כגון הפטיטיס C, ובאנשים מבוגרים בריאים. נוגדן חלבון אנטי-ציטרולינלי הוא ספציפי יותר ל- RA ועשוי למלא תפקיד בפתוגנזה של מחלות .6 כ- 50 עד 80 אחוז מהאנשים הסובלים מ- RA סובלים מגורם ראומטי, נוגדן חלבון אנטי-ציטרולני או שניהם .10 חולים עם RA תוצאת בדיקת נוגדנים אנטי גרעיניים חיובית, והמבחן הוא בעל חשיבות פרוגנוסטית בצורות נעורים של מחלה זו .19 רמות החלבון C- תגובתי ושיעור שקיעת אריתרוציטים מוגברות לעיתים קרובות עם RA פעיל, ומגיבים אלה בשלב החריף הם חלק מהתגובות החדשות. קריטריונים לסיווג RA .16 ניתן להשתמש גם ברמות חלבון C-תגובתי ושיעור שקיעת אריתרוציטים למעקב אחר פעילות המחלה ותגובה לתרופות. ספירת דם מוחלטת בבסיס עם הפרש והערכה של תפקוד הכליות והכבד מועילה מכיוון שהתוצאות עשויות להשפיע על אפשרויות הטיפול (למשל, חולה עם אי ספיקת כליות או טרומבוציטופניה משמעותית ככל הנראה לא יקבל תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית [NSAID]). אנמיה קלה של מחלות כרוניות מופיעה אצל 33 עד 60 אחוזים מכלל החולים ב- RA, אם כי יש לשקול איבוד דם במערכת העיכול גם בחולים הנוטלים סטרואידים או NSAID. Methotrexate הוא התווית בחולים עם מחלת כבד, כמו הפטיטיס C, ובחולים עם ליקוי כלייתי משמעותי .20 טיפול ביולוגי, כגון מעכב TNF, דורש בדיקת שחפת שלילית או טיפול בשחפת סמויה. הפעלה מחדש של הפטיטיס B יכולה להתרחש גם בשימוש במעכבי TNF. יש לבצע בדיקת רדיוגרפיה של כפות ידיים ורגליים בכדי להעריך אם קיימים שינויים ארוזיביים במערכת העיכול, אשר עשויים להעיד על תת-סוג אגרסיבי יותר של RA.  

אבחנה מבדלת

  ממצאי עור מצביעים על זאבת אדמנתית מערכתית, טרשת מערכתית או דלקת מפרקים פסוריאטית. יש לקחת בחשבון פולימיאלגיה ראומטיקה בחולה מבוגר עם תסמינים בעיקר בכתף ​​ובירך, ויש לשאול את המטופל שאלות הקשורות לדלקת עורקים זמנית הקשורה. רדיוגרפיה על החזה מועילה להערכה לגבי סרקואידוזיס כאטיולוגיה של דלקת פרקים. חולים עם תסמיני גב דלקתיים, היסטוריה של מחלות מעי דלקתיות או מחלת עיניים דלקתית עשויים להיות ספונדילוארתרופתיה. אנשים הסובלים מסימפטומים של פחות משישה שבועות עשויים לעבור תהליך ויראלי, כגון פרבוירוס. פרקים מוגבלים עצמית חוזרים ונשנים של נפיחות חריפה במפרקים מעידים על ארתרופתיה גבישית, ויש לבצע ארתרוצנטזה כדי להעריך עבור מונו-נודיום שתן מונוהידראט או גבישי סידן פירופוספט. נוכחות של מספר רב של נקודות טריגר מיופסקיות ותסמינים סומטיים עשויים להצביע על פיברומיאלגיה, שיכולה להתקיים במקביל ל- RA. כדי לסייע בהנחיית האבחון ובקביעת אסטרטגיית הטיפול, יש להפנות מייד לחולי דלקת פרקים דלקתית לתת מומחה ראומטולוגיה.  
ד"ר חימנז לבן מעיל
דלקת מפרקים שגרונית, או RA, היא הסוג הנפוץ ביותר של דלקת פרקים. RA היא מחלה אוטואימונית, שנגרמת כאשר המערכת החיסונית, מערכת ההגנה של הגוף האנושי, תוקפת תאים ורקמות משלה, במיוחד המפרקים. דלקת מפרקים שגרונית מזוהה לעתים קרובות על ידי תסמינים של כאב ודלקת, לעתים קרובות להשפיע על המפרקים הקטנים של הידיים, פרקי הידיים והרגליים. לדברי אנשי מקצוע רבים בתחום הבריאות, אבחון מוקדם וטיפול ב- RA הוא חיוני כדי למנוע נזק משותף נוסף ולהקטין תסמינים מכאיבים. ד"ר אלכס Jimenez DC, תובנה CCST
 

יַחַס

  לאחר אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית וניתוח ראשוני, הטיפול צריך להתחיל. הנחיות אחרונות התייחסו לניהול RA, 21,22 אבל העדפת החולה גם משחק תפקיד חשוב. ישנם שיקולים מיוחדים עבור נשים בגיל הפוריות כי תרופות רבות יש השפעות מזיקות על ההריון. המטרות של טיפול כוללות צמצום כאב ונפיחות במפרקים, מניעת עיוות (כגון חריגה אולנרית) ופגיעה רדיוגרפית (כגון שחיקות), שמירה על איכות חיים (אישית ועבודה) ושליטה על גילויים חוץ-ארטיקולריים. תרופות אנטי-תרמוסטיות (DMARDs) משנות את המחלה הן עמוד התווך של טיפול ב- RA.  

DMARDs

  DMARDs יכולים להיות ביולוגיים או לא ביולוגיים (טבלה 3) .23 גורמים ביולוגיים כוללים נוגדנים חד שבטיים וקולטנים רקומביננטיים לחסימת ציטוקינים המקדמים את המפל הדלקתי האחראי לתסמיני RA. מתוטרקסט מומלץ כטיפול קו ראשון בחולים עם RA פעיל, אלא אם כן התווית או לא נסבלת .21 ניתן להשתמש בלפלונומיד (ערבה) כחלופה למתטרקסט, אם כי תופעות לוואי במערכת העיכול שכיחות יותר. Sulfasalazine (Azulfidine) או hydroxychloroquine (Plaquenil) פרו-דלקתי כטיפול חד-פעמי בחולים עם מחלה נמוכה פעילות או ללא מאפיינים פרוגנוסטיים גרועים (למשל, סרונגטיבי, RA שאינו ארוזיבי) .21,22 טיפול משולב עם שני DMARDs או יותר יעיל יותר. מאשר מונותרפיה; עם זאת, השפעות לוואי עשויות להיות גדולות יותר .24 אם RA אינו נשלט היטב עם DMARD לא ביולוגי, יש להתחיל DMARD ביולוגי .21,22 מעכבי TNF הם הטיפול הביולוגי מהקו הראשון והם הנחקרים ביותר מבין גורמים אלה. אם מעכבי TNF אינם יעילים, ניתן לשקול טיפולים ביולוגיים נוספים. שימוש סימולטני ביותר מטיפול ביולוגי אחד (למשל, adalimumab [Humira] עם abatacept [Orencia]) אינו מומלץ בגלל שיעור לא מקובל של תופעות לוואי.  

NSAIDs וקורטיקוסטרואידים

  טיפול תרופתי עבור RA עשוי לכלול NSAIDs ו אוראלי, intrauscular, או intra-articular קורטיקוסטרואידים לשליטה על כאב ודלקת. באופן אידיאלי, NSAIDs וקורטיקוסטרואידים משמשים רק לטווח קצר וניהול. DMARDs הם הטיפול המועדף. 21,22  

טיפולים משלימים

  התערבויות תזונתיות, כולל דיאטות צמחוניות וים תיכוניות, נחקרו בטיפול ב- RA ללא עדויות משכנעות לתועלת .25,26 למרות כמה תוצאות חיוביות, חסרות עדויות ליעילות הדיקור במחקרים מבוקרי פלצבו של חולים עם RA.27,28 בנוסף, תרמוותרפיה ואולטראסאונד טיפולי ל- RA לא נחקרו בצורה נאותה. 29,30 סקירת Cochrane של טיפולי צמחים ב- RA הגיעה למסקנה כי חומצה גמא-לינולנית (משמן נר הלילה או זרעי דומדמניות שחורות) וטריפטריגיום. לווילפורדי (רעם האל הרעם) יתרונות פוטנציאליים .31 חשוב ליידע את המטופלים כי דווחו על תופעות לוואי חמורות בשימוש בטיפול בצמחים.  

תרגיל ופיזיותרפיה

  תוצאות מחקרים אקראיים מבוקרים תומכים בפעילות גופנית כדי לשפר את איכות החיים ואת חוזק השריר בחולים עם RA.32,33 תוכניות אימון גופני לא הוכחו כבעלות השפעות מזיקות על פעילות מחלת RA, ציוני כאב או נזק למפרקים רדיוגרפיים. 34 טאי צ'י הוכח כדי לשפר את טווח הקרסול של תנועה אצל אנשים עם RA, אם כי מחקרים אקראיים מוגבלים. 35 מחקרים אקראיים מבוקרים של איינגר יוגה אצל צעירים עם RA נמצאים בתהליך. 36  

משך הטיפול

  ניתן להשיג הפוגה בקרב 10 עד 50 אחוזים מהחולים עם RA, תלוי בהגדרת הרמיסיה ובעוצמת הטיפול .10 ההפוגה סבירה יותר בקרב גברים, לא מעשנים, אנשים מתחת לגיל 40 ובאלה הסובלים ממחלה מאוחרת ( חולים מעל גיל 65), עם משך זמן קצר יותר של המחלה, עם פעילות מחלה מתונה יותר, ללא מגיבים בשלב חריף מוגבר וללא גורם ראומטואידי חיובי או ממצאי נוגדנים לחלבון אנטי-ציטרולי .37 לאחר בקרת המחלה, ניתן להפחית בזהירות את מינון התרופות. לסכום המינימלי הדרוש. חולים ידרשו מעקב תכוף בכדי להבטיח תסמינים יציבים, ועלייה מהירה בתרופות מומלצת עם התלקחויות מחלות  

החלפת מפרקים

  החלפת מפרקים מסומנת כאשר קיים נזק משותף חמור ושליטה לא מספקת של הסימפטומים עם ניהול רפואי. תוצאות לטווח ארוך הן תמיכה, כאשר רק 4 ל 13 אחוז תחליפי מפרקים גדולים הדורשים תיקון בתוך 10 שנים. 38 הירך והברך הם המפרקים הנפוצים ביותר.  

ניטור לטווח ארוך

  למרות שדלקת מפרקים שגרונית נחשבת למחלה במפרקים, היא גם מחלה מערכתית המסוגלת לכלול מערכות איברים מרובות. ביטויים חוץ מפרקיים של דלקת מפרקים שגרונית כלולים בטבלה 4.1,2,10 לחולים עם דלקת מפרקים שגרונית יש סיכון מוגבר כפול ללימפומה, הנחשב כנגרם כתוצאה מתהליך הדלקתי הבסיסי, ולא כתוצאה מטיפול רפואי .39 חולים עם דלקת מפרקים שגרונית נמצאת גם בסיכון מוגבר למחלת עורקים כליליים, ורופאים צריכים לעבוד עם מטופלים כדי לשנות את גורמי הסיכון, כגון עישון, לחץ דם גבוה וכולסטרול גבוה. 40,41 אי ספיקת לב מסוג III או IV (CHF) היא התווית נגד לשימוש במעכבי TNF, מה שעלול להחמיר את תוצאות CHF .21 בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית וממאירות, יש צורך בזהירות עם המשך שימוש ב- DMARDs, במיוחד מעכבי TNF. אין להתחיל DMARDs ביולוגיים, methotrexate ו- lefllunomide בחולים עם הרפס זוסטר פעיל, זיהום פטרייתי משמעותי או זיהום חיידקי הדורש אנטיביוטיקה .21 סיבוכים של RA וטיפולים שלה מפורטים בטבלה 5.1,2,10  

פרוגנוזה

  חולים עם RA חווים שלושה עד 12 שנים פחות מאשר באוכלוסייה הכללית. 40 תמותה מוגברת בחולים אלו נובעת בעיקר ממחלות לב וכלי דם מואצת, במיוחד בקרב חולים עם פעילות מחלה גבוהה ודלקת כרונית. הטיפולים הביולוגיים החדשים יחסית עשויים להפוך את ההתקדמות של טרשת עורקים ולהאריך חיים בקרב אלו עם RA.41 מקורות מידע: החיפוש של PubMed הושלם בשאילתות קליניות, תוך שימוש במונחי מפתח של דלקת מפרקים שגרונית, תופעות של ארטיקולרים, ושינויים אנטי-הומאומטיים המשפיעים על מחלות. החיפוש כלל מטא-אנליזות, ניסויים מבוקרים אקראיים, ניסויים קליניים וסקירות. גם חיפשו הסוכנות עבור מחקר בריאות דוחות איכות ראיות, עדויות קליניות, את הנתונים Cochrane, עדות חיוניים, ו UpToDate. תאריך חיפוש: ספטמבר 20, 2010. גילוי מחבר: אין לחייב קשרים פיננסיים רלוונטיים. לסיכום, דלקת מפרקים שגרונית הינה מחלה כרונית ואוטואימונית הגורמת לתופעות כואבות, כמו כאב ואי נוחות, דלקת ונפיחות במפרקים, בין היתר. הנזק למפרק המאופיין כ- RA הוא סימטרי, כלומר בדרך כלל משפיע על שני צדי הגוף. אבחון מוקדם חיוני לטיפול ב- RA. היקף המידע שלנו מוגבל לבעיות בריאות כירופרקטיקה ובעמוד השדרה. כדי לדון בנושא, אל תהסס לשאול את ד"ר חימנז או ליצור איתנו קשר ב 915-850-0900. אוצר על ידי ד"ר אלכס חימנז לחצן התקשרות הירוק H. PNG
רֵיק
הפניות

1. אטיולוגיה ופתוגנזה של דלקת מפרקים שגרונית. בתוך: Firestein GS, קלי WN, עורכים. ספר הלימוד לריאומטולוגיה של קלי. מהדורה 8 פילדלפיה, אבא: סונדרס / אלסבייה; 2009: 1035-1086.
2. Bathon J, Tehlirian C. דלקת מפרקים שגרונית
ביטויי מעבדה. ב: Klippel JH, Stone JH, Crofford LJ, et al., Eds. פריימר על מחלות ראומטיות. 13th ed. ניו יורק, ניו יורק: Springer; 2008: 114-121.
3. Allaire S, וולף F, ניו J, et al. גורמי הסיכון הנוכחיים לנכות בעבודה הקשורים לדלקת מפרקים שגרונית. דלקת פרקים. 2009; 61 (3): 321-328.
4. MacGregor AJ, Snieder H, Rigby AS, et al. אפיון תרומה גנטית כמותית לדלקת מפרקים שגרונית באמצעות נתונים מתאומים. דלקת פרקים. 2000; 43 (1): 30-37.
5. Orozco G, Barton A. עדכון על גורמי הסיכון הגנטיים עבור דלקת פרקים שגרונית (rheumatoid arthritis). המומחה Rev Clin Immunol. 2010; 6 (1): 61-75.
6. בלסה A, Cabezo? N A, Orozco G, et al. השפעת אללים HLA DRB1 ברגישות של דלקת מפרקים שגרונית והסדרת נוגדנים כנגד חלבונים ציטרולנטים וגורם שגרוני. טיפול בדלקת מפרקים. 2010; 12 (2): R62.
7. McClure A, Lunt M, Eyre S, et al. בחינת השימושיות של בדיקות גנטיות / בדיקות עבור רגישות RA באמצעות שילובים של חמש נקודות סיכון מאושרות. Rheuma-tology (אוקספורד). 2009; 48 (11): 1369-1374.
8. Bang SY, Lee KH, צ'ו SK, et al. עישון מגביר את הרגישות של דלקת מפרקים של Rheu-matoid באנשים הנושאים את האפיטופ המשותף HLA-DRB1, ללא תלות בגורם שגרוני או נגד נוגדנים פפטידים citrullinated cycrullinated. דלקת פרקים. 2010; 62 (2): 369-377.
9. ויילדר RL, קרופורד LJ. האם גורמים זיהומיים גורמים לדלקת מפרקים שגרונית? Clin Orthop Relat Res. 1991 (265): 36-41.
10. סקוט DL, וולף F, Huizinga TW. דלקת מפרקים שגרונית. לנסט. 2010; 376 (9746): 1094-1108.
11. Costenbader KH, Feskanich D, מנדל LA, et al. עישון, משך, הפסקה, ואת הסיכון של דלקת מפרקים שגרונית אצל נשים. Am J Med. 2006; 119 (6): 503.e1-e9.
12. Kaaja RJ, Greer IA. תופעות של מחלת כרונית במהלך ההריון. JAMA. 2005; 294 (21): 2751-2757.
13. Guthrie KA, Dugowson CE, Voigt LF, et al. האם preg-
ננסי מספקת הגנה דמוית חיסון כנגד ראומה -
אל דלקת מפרקים? דלקת פרקים. 2010; 62 (7): 1842-1848.
14. קרלסון EW, Mandl LA, Hankinson SE, et al. האם הנקה וגורמי רבייה אחרים משפיעים על הסיכון העתידי לדלקת מפרקים שגרונית? תוצאות ממחקר האחיות. דלקת מפרקים שגרונית. 2004, 50 (11): 3458-3467.
15. קרלסון EW, Shadick NA, Cook NR, et al. ויטמין E במניעה ראשונית של דלקת מפרקים שגרונית: מחקר בריאות האישה. דלקת מפרקים שגרונית. 2008, 59 (11):
1589-1595.
16. אלטהא D, Neogi T, סילמן AJ, et al. 2010 rheumatoid
דלקת מפרקים הקריטריונים: קולג 'אמריקאי של ראומטולוגיה / הליגה האירופית נגד שיגרון שיתופי יוזמה [שפורסם תיקון מופיע אן Rheum Dis. 2010; 69 (10): 1892]. אן ראום דיס. 2010; 69 (9): 1580-1588.
17. ואן דר הלם - ואן מיל אה, לה ססי, ואן דונגן, ואח '. כלל חיזוי לתוצאות המחלה אצל מטופלים עם דלקת פרקים שלא זוהתה לאחרונה. דלקת פרקים. 2007; 56 (2): 433-440.
18. Mochan E, Ebell MH. חיזוי סיכון דלקת מפרקים שגרונית אצל מבוגרים עם דלקת פרקים לא מובחנת. Am Fam physian. 2008; 77 (10): 1451-1453.
19. ראוולי א ', פליסי א', מגני מנזוני S, et al. חולים עם נוגדנים נוגדן חיובי חיובי אידופטי arthri- tisis מהווים תת קבוצה הומוגנית בלי לשים לב כמובן של המחלה המשותפת. דלקת פרקים. 2005; 52 (3): 826-832.
20. וילסון, יו HT, Goodnough LT, et al. שכיחות ותוצאות של אנמיה בדלקת פרקים שגרונית. Am J Med. 2004; 116 (suppl 7A): 50S-57S.
21. Saag KG, Teng GG, Patkar NM, et al. American College of Rheumatology - 2008 המלצות לשימוש בתרופות אנטי-ביולוגיות לא ביולוגיות וביולוגיות בשינוי דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid arthritis). דלקת פרקים. 2008; 59 (6): 762-784.
22. דיייטון ג ', אוהוני ר', טוש ג'יי ואח '; קבוצת פיתוח הנחיות. ניהול דלקת מפרקים שגרונית: סיכום ההדרכה של NICE. BMJ. 2009; 338: b702.
23. AHRQ. בחירת תרופות עבור דלקת מפרקים שגרונית. אפריל 9, 2008. http://www.effectivehealthcare.ahrq.gov/ ehc / מוצרים / 14 / 85 / RheumArthritisClinicianGuide.pdf. הוגשה ביוני 23, 2011.
24. Choy EH, Smith C, Dore? CJ, et al. מטא-אנליזה של היעילות והרעילות של שילוב של תרופות אנטי ראומטיות לשינוי מחלות בדלקת מפרקים שגרונית על בסיס נסיגה של המטופל. ראומטולוגיה (אוקספורד). 2005; 4 4 (11): 1414 -1421.
25. Smedslund G, Byfuglien MG, Olsen SU, et al. יעילות ובטיחות של התערבויות תזונתיים עבור דלקת מפרקים שגרונית. ג 'יי עם דיאט אס. 2010; 110 (5): 727-735.
26. Hagen KB, Byfuglien MG, Falzon L, et al. הפרעות תזונתיים עבור דלקת מפרקים שגרונית. קושריאן מסד נתונים Syst Rev. 2009; 21 (1): CD006400.
27. וואנג C, דה פאבלו P, חן X, et al. אקופונקטורה להקלת הכאב בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית: סקירה שיטתית. דלקת פרקים. 2008; 59 (9): 1249-1256.
28. קלי RB. אקופונקטורה לכאב. Am פם רופא. 2009; 80 (5): 481-484.
29. רובינסון V, ברוסאו L, קאסימירו L, et al. Thermother- apy לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית. קושריאן - בסיס נתונים Syst Rev. 2002; 2 (2): CD002826.
30. קאסימירו L, ברוסאו L, רובינסון V, et al. אולטרסאונד טיפולי לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית. קושריאן מסד נתונים Syst Rev. 2002; 3 (3): CD003787.
31. קמרון M, Gagnier JJ, Chrubasik ס טיפול צמחים לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית. Kocrane Database Syst Rev. 2011; (2): CD002948.
32. ברודין N, Eurenius E, Jensen I, et al. אימון בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת לפעילות גופנית בריאה. דלקת פרקים. 2008; 59 (3): 325-331.
33. Baillet A, Payraud E, Niderprim VA, et al. תוכנית אימונים דינמית לשיפור נכותם של חולי דלקת מפרקים שגרונית: מחקר מבוקר אקראי פוטנציאלי. ראומטולוגיה (אוקספורד). 2009; 48 (4): 410-415.
34. Hurkmans E, ואן דר Giesen FJ, Vliet Vlieland TP, et al. תוכניות תרגיל דינמי (כושר אירובי ו / או אימון כוח מזור) בחולים עם ארתריטיס שגרונית. Kocrane Database Syst Rev. 2009; (4): CD006853.
35. האן א, רובינסון V, ג 'וד M, et al. טאי צ'י לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית. Kocrane Database Syst Rev. 2004; (3): CD004849.
36. אוואנס S, בני דודים L, Tsao JC, et al. מחקר אקראי מבוקר המבחן יוגה יוגה עבור צעירים עם דלקת מפרקים שגרונית. ניסויים. 2011; 12: 19.
37. Katchamart W, ג 'ונסון S, לין HJ, et al. מנבאים לשינויים בחולי דלקת מפרקים שגרונית: סקירה שיטתית. דלקת מפרקים טיפול Res (Hoboken). 2010; 62 (8): 1128-1143.
38. וולף ז, זוויליך ש. התוצאות ארוכות הטווח של דלקת מפרקים שגרונית: מחקר פרוספקטיבי, 23-year, של אורך החלפת המפרק הכולל ומניעיו בחולי 1,600 עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid arthritis). דלקת פרקים. 1998; 41 (6): 1072-1082.
39. בקלונד E, Iliadou A, Askling J, et al. איגוד של דלקת כרונית, לא הטיפול שלה, עם עלייה בסיכון לימפומה בדלקת מפרקים שגרונית. דלקת פרקים. 2006; 54 (3): 692-701.
40. פרידוולד VE, Ganz P, Kremer JM, et al. הקונצנזוס של עורך AJC: דלקת מפרקים שגרונית ומחלות לב וכלי דם טרשת עורקים. Am J Cardiol. 2010; 106 (3): 442-447.
41. Atzeni F, Turiel M, Caporali R, et al. ההשפעה של טיפול פרמקולוגי על מערכת הלב וכלי הדם של חולים עם מחלות ראומטיות מערכתיות. Autoimmun Rev. 2010; 9 (12): 835-839.

סגור אקורדיון
דלקת מפרקים באקנה ובכפות רגליים דלקת פרקים & טראומה II אל פאסו, טקסס.

דלקת מפרקים באקנה ובכפות רגליים דלקת פרקים & טראומה II אל פאסו, טקסס.

שבירת ליספראנק

דלקת מפרקים ברגל הקרסול טראומה אל paso tx.
  • M / C נקע של הרגל ב articulation tarsal-metatarsal (משותף Lisfranc). השפעה ישירה או הנחיתה ו plantar או הגבי הגמישות כף הרגל. Lisfranc ליגמנט מחזיק 2nd MT בסיס 1st Cu הוא קרוע. מגשים עם או w / o שבר-avulsion.
  • הדמיה: שלב ראשון: רדיוגרפיה בכף הרגל ברוב המקרים מספיקה ל- Dx. MSK US עשוי לעזור: להציג Cu1-Cu1 מופרע. רצועה ומרחב מורחב> 2 מ"מ. MRI עשוי לעזור אך לא חיוני. עזרי תצוגה נושאי משקל Dx.
  • 2- סוגים: homolateral (1st MTP משותפת במגע) ו סוטה (2-5 MT נעקרו רוחבית ו 1st MT מדיאלית)
  • ניהול: קיבעון אופרטיבי הוא חיוני
  • הפרעה בלייזר Atraumatic Lisfranc היא סיבוך שכיח של רגל סוכרתית

Osteochondral פגיעה של טאלוס (OCD)

דלקת מפרקים ברגל הקרסול טראומה אל paso tx.
  • משותף. לא טראומטית שנמצאה בכיפת טלית מעולה. טראומטית עשויה להשפיע על כיפה סופר-לרוחב.
  • קלינית: כאב / אפיה / נעילה. הדמיה היא קריטית.
  • שלב 1st: רדיוגרפיה עשויה לחשוף קשקשים radiucucent מוקד / הילה, קטע.
  • MRI שימושי esp. אם OCD הוא סחוס להפגין בצקת העצם.
  • ניהול: לא תפעולי: יצוק קצר הרגל / immonbilization-4-6 wk. אופרטיבי: הסרת arthrocsopic.
  • סיבוכים: מוקדמת 2nd DJD

פציעות מטאטרסאליות

דלקת מפרקים ברגל הקרסול טראומה אל paso tx.
  • שברים חריפים ומתחיים שכיחים: m / c 5th MT & 2nd, 3rd MT.
  • ג'ונס FX: חוץ ארטיקולרי FX של מטאפיזה פרוקסימלית של MT 5th. נוטה לאיגוד. לעתים קרובות קבוע אופרטיבי.
  • פסאודו-ג'ונס: סלידה תוך מפרקית של 5 ST styloid / בסיס על ידי התכווצות אקסצנטרית של Peroneus Brevis M. מנוהל באופן שמרני: אימוביליזציה של מגף. גם ג'ונס וגם פסאודו-ג'ונס Dx לפי רדיוגרפיה של סדרת רגליים.
  • מתח FX. Calcaneus, 2nd, 3rd, 5th MTs. טעינה חוזרת (ריצה) או "רגל במרץ" 2nd / 3rd MT. קלינית: כאב על הפעילות, מופחת על ידי מנוחה. Dx: צילומי רנטגן לעתים קרובות unrewarding קודם לכן. MRI או MSK US עשויים לסייע. מנוהלת: שמרנית. סיבוכים; התקדמות לתוך Fx מלא
  • טונוס: hyperextension אתלטי נפוץ של 1st MTP-sesamoid/ plantar צלחת מורכבת היא קורעת. 1st MTP לא יציב / רופף. מנוהלת באופן פעיל.

דלקת פרקים בכף הרגל ובקרסול

דלקת מפרקים ברגל הקרסול טראומה אל paso tx.
  • DJD של הקרסול: נדיר OA העיקרי. בדרך כלל מתפתחת כמו 2nd לטראומה / AVN, RA, CPPD, ארתרופתיה דממתית, דלקת פרקים אידיופטית, וכו 'מתבטא כמו DJD: osteophytes, JSL, ציסטות מתחת תת קרקעי כל לראות על צילומי רנטגן
  • דלקת פרקים דלקתית: RA יכול להתפתח ב קרסול או כל מפרק סינוביאלי. וויל בדרך כלל מציג עם ידיים סימטריות / רגליים RA בתחילה (2nd, 3rd MCP, פרקי הידיים, MTPs ברגל) בדרך כלל עם שחיקה, JSL אחיד, אוסטאופניה juxta-articular, ו subluxations מתעכב.
  • HLA-B27 spondyloarthropathies: נפוץ להשפיע על הגפיים התחתונות: עקב, הקרסול ב Reactive (Reiter). התפשטות העצם פרודוקטיבי פרודוקטיבי הוא DX מכריע.
  • דלקת פרקים שגרונית: שכיח בגפיים התחתונות. הקרסול, רגל רגל רגל esp 1st MTPs. התפרצות ראשונית: דלקת מפרקים אקוטי חריפה עם זיקוק ST ולא שחיקות / tophi. צנית קרום כרונית: peri-articular, intra-osseous שחוקות- out מחוץ עם קצוות תלויים יתר, לא JSL הראשונית / אוסטאופניה, ST. טופי אפשר לראות.
  • ארתרופתיה שונה: PVNS. לא נפוץ. משפיע על 3-4th עשורים של החיים. תוצאה של התפשטות סינוביאלית עם מקרופאגים ותאי ענק רב גרעיני מלא hemosiderin ו הצטברות שומן עלול להוביל דלקת, נזק סחוס, שחיקות עצם חיצוני. Dx: צילומי רנטגן הם אינטנסיביות, MRI modality של בחירה. ביופסיה סינוביאלית. ניהול: אופרטיבי, יכול להיות קשה.

אוסטאוארטרופתיה נוירופתית

דלקת מפרקים ברגל הקרסול טראומה אל paso tx.
  • (המפרק של שארקוט) שכיחה ועל עלייה d / t מגיפה מסוג 2 DM. מאי נוכח עם כאב בתחילה (50% מהמקרים) ו ארתרופתיה הרס כאבים כמו ביטוי מאוחר. Dx מוקדם: מתעכב. הדמיה היא קריטית: צילומי רנטגן: בהתחלה unrewarding, כמה SF השתפכות נראה. MRI עוזר עם Dx מוקדם קיצוניים בטעינה. Dx מאוחר: dislocations בלתי הפיך, קריסה, נכות. הערה: פרישת ליספראנס במפרק משותף
  • M / C אמצע כף הרגל (TM משותף) ב 40% במקרים, הקרסול 15%. התקדמות: רגליים התחתונה, כיבים, דלקות, תחלואה מוגברת, ותמותה.
  • Dx מוקדם: על ידי MRI הוא חיוני. חשוד זה בחולים עם סוג 2 DM במיוחד אם מוקדם לא טראומטי ברגל / כאב הקרסול דיווח.

הדמיית קרסול וכף רגל

 

איך דלקת פרקים יכולה להשפיע על הברך

איך דלקת פרקים יכולה להשפיע על הברך

דלקת פרקים מאופיינת כדלקת במפרק אחד או מרובים. הסימפטומים הנפוצים ביותר של דלקת פרקים כוללים כאב ואי נוחות, נפיחות, דלקת ונוקשות, בין היתר. דלקת פרקים עלולה להשפיע על כל מפרק בגוף האדם, אולם בדרך כלל הוא מתפתח בברך. דלקת מפרקים בברך עלולה להקשות על פעילויות גופניות יומיומיות. הסוגים הנפוצים ביותר של דלקת פרקים הם דלקת מפרקים שגרונית ודלקת מפרקים שגרונית, אם כי ישנם מעל 100 צורות שונות של דלקת פרקים, הפוגעים בילדים ובמבוגרים כאחד. אמנם אין תרופה לדלקת פרקים, אך גישות טיפול רבות יכולות לסייע בטיפול בתסמינים של דלקת פרקים בברך.

 

אנטומיה של הברך

הברך היא המפרק הגדול והחזק ביותר בגוף האדם. זה מורכב מהקצה התחתון של עצם הירך, או מעצם הירך, הקצה העליון של עצם השוק, או עצם השוק, וכובע הברך או הפיקה. קצות שלוש העצמות מכוסים בסחוס מפרקי, מבנה חלקלק וחלק שמגן ומרפד את העצמות בעת כיפוף ויישור הברך.

שני חלקים של סחוס בצורת טריז, המכונים המניסקוס, מתפקדים כבולמי זעזועים בין עצמות הברך כדי לעזור לריפוד המפרק ולספק יציבות. מפרק הברך מוקף גם בטנה דקה המכונה קרום סינוביאלי. קרום זה משחרר נוזל שמשמן את הסחוס ומסייע גם בהפחתת החיכוך בברך. הסוגים המשמעותיים של דלקת פרקים המשפיעים על הברך כוללים דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית ודלקת מפרקים פוסט טראומטית.

 

אוסטאוארתריטיס

דלקת מפרקים ניוונית היא הסוג הנפוץ ביותר של דלקת מפרקים הפוגעת במפרק הברך. צורה זו של דלקת פרקים היא בעיה בריאותית ניוונית, בלאי, המופיעה לרוב בקרב אנשים בני 50 ומעלה, אולם היא עשויה להתפתח גם בקרב אנשים צעירים יותר.

באוסטיאוארתריטיס הסחוס במפרק הברך נשחק בהדרגה. ככל שהסחוס נשחק, המרחק בין העצמות פוחת. זה יכול לגרום לשפשוף עצם וזה יכול ליצור דורבנות עצמות כואבות. דלקת מפרקים ניוונית מתפתחת בדרך כלל לאט אך הכאב עלול להחמיר עם הזמן.

 

דלקת מפרקים שגרונית

דלקת מפרקים שגרונית הינה בעיה בריאותית כרונית הפוגעת במפרקים מרובים בגוף, במיוחד במפרק הברך. RA הוא גם סימטרי, כלומר לעתים קרובות הוא משפיע על אותו מפרק בכל צד של גוף האדם.

בדלקת מפרקים שגרונית, הממברנה הסינוביאלית המכסה את מפרק הברך הופכת מודלקת ונפוחה וגורמת לכאבי ברכיים, אי נוחות ונוקשות. RA היא מחלה אוטואימונית, כלומר מערכת החיסון תוקפת את הרקמות הרכות שלה. מערכת החיסון תוקפת רקמות בריאות, כולל גידים, רצועות וסחוס, כמו גם מרככת את העצם.

 

דלקת פרקים פוסט טראומטית

דלקת מפרקים פוסט טראומטית היא סוג של דלקת פרקים המתפתחת לאחר נזק או פציעה בברך. למשל, מפרק הברך עלול להיפגע מעצם שבורה, או משבר, ולגרום לדלקת פרקים פוסט-טראומטית שנים לאחר הפציעה הראשונית. קרעים במניסקלים ופציעות ברצועות עלולים לגרום לבלאי נוסף במפרק הברך, אשר לאורך זמן יכול להוביל לדלקת פרקים ובעיות אחרות.

 

סימפטומים של דלקת פרקים בברך

התסמינים השכיחים ביותר של דלקת מפרקים בברך כוללים כאבים ואי נוחות, דלקת, נפיחות ונוקשות. למרות שניתן להופיע פתאומית, הסימפטומים הכואבים בדרך כלל מתפתחים בהדרגה לאורך זמן. ניתן לזהות תסמינים נוספים של דלקת מפרקים בברך כדלקמן:

 

  • המפרק עשוי להיות נוקשה ונפוח, מה שמקשה על כיפוף ויישור הברך.
  • נפיחות ודלקת עשוי להיות גרוע יותר בבוקר, או כאשר יושב או מנוחה.
  • פעילות נמרצת עלולה לגרום לכאב להתלקח.
  • שברים רופפים של סחוס ורקמות רכות אחרות עלולים להפריע לתנועה חלקה של המפרקים, דבר הגורם לברך לנעול או לדבוק בתנועה. זה יכול גם לחרוק, לחץ, הצמד או לעשות צליל שחיקה, המכונה קרפיטוס.
  • כאב יכול לגרום תחושה של עייפות או buckling מן הברך.
  • אנשים רבים עם דלקת פרקים עשויים גם לתאר כאב משותף משותף עם מזג האוויר הגשום ושינויי האקלים.

 

 

אבחון דלקת מפרקים בברך

במהלך הפגישה של המטופל לאבחון דלקת מפרקים בברך, איש המקצוע הרפואי ידבר על הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית וכן יערוך בדיקה גופנית. הרופא יכול גם להזמין בדיקות אבחון הדמיה, כגון צילומי רנטגן, MRI או בדיקות דם לצורך אבחון נוסף. במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא יחפש:

 

  • דלקת משותפת, נפיחות, חום, או אדמומיות
  • רכות סביב מפרק הברך
  • מגוון תנועה פסיבית ותנועה
  • חוסר יציבות של מפרק הברך
  • קרפיטוס, תחושת הסורג בתוך המפרק, בתנועה
  • כאב כאשר המשקל מונח על הברך
  • סוגיות עם הליכה, או הליכה
  • כל סימני נזק או פגיעה בשרירים, בגידים וברצועות המפרקים את מפרק הברך
  • מעורבות של מפרקים נוספים (אינדיקטור של דלקת מפרקים שגרונית)

 

בדיקות אבחון הדמיה

 

  • צילומי רנטגן. בדיקות הדמיה אלה מייצרות דימויים של מבנים קומפקטיים, כגון עצמות. הם יכולים לעזור להבחין בין צורות שונות של דלקת פרקים. צילומי רנטגן עבור דלקת מפרקים בברך עשויים להפגין חלק מהמרחק המשותף, שינויים בעצמות, כמו גם היווצרות של spurs עצם, המכונה osteophytes.
  • בדיקות נוספות. לפעמים, הדמיה של תהודה מגנטית, או MRI, סריקות, טומוגרפיה ממוחשבת, או CT, סריקות או סריקות עצם נדרשים כדי לוודא את מצב העצם והרקמות הרכות של הברך.

 

בדיקת דם

הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על בדיקות דם כדי לקבוע איזה סוג של דלקת פרקים יש לך. עם סוגים מסוימים של דלקת פרקים, כגון דלקת מפרקים שגרונית, בדיקות דם יכולות לעזור בזיהוי נכון של המחלה.

 

ד"ר חימנז לבן מעיל
למרות מפרק הברך הוא אחד המפרקים החזקים והגדולים ביותר בגוף האדם, הוא נוטה לעתים קרובות לנזק או נזק, וכתוצאה מכך מגוון של תנאים. בנוסף, עם זאת, בעיות בריאותיות אחרות, כגון דלקת פרקים, יכול להשפיע על מפרק הברך. ברשת עבור רוב הביטוחים של אל Paso, TX, טיפול כירופרקטי יכול לעזור להקל על תסמינים מכאיבים הקשורים בדלקת מפרקים הברך, בין בעיות בריאותיות אחרות. ד"ר אלכס Jimenez DC, תובנה CCST

טיפול בדלקת פרקים בברך

 

טיפול לא ניתוחי

לעתים קרובות מומלצות גישות לטיפול שאינו ניתוחי לפני ששוקלים טיפול כירורגי בדלקת מפרקים בברך. אנשי מקצוע בתחום הבריאות עשויים להמליץ ​​על מגוון אפשרויות טיפול, כולל טיפול כירופרקטי, פיזיותרפיה ושינויים באורח החיים, בין היתר.

שינויים בסגנון החיים. כמה שינויים באורח החיים יכולים לעזור להגן על מפרק הברך ולעכב את התקדמות דלקת פרקים. צמצום הפעילות הגופנית אשר להחריף את המצב, ישים פחות לחץ על הברך. ירידה במשקל עשויה גם לעזור להפחית את הלחץ ולחץ על מפרק הברך, וכתוצאה מכך פחות תסמינים מכאיבים והגדילה את הפונקציה.

טיפול כירופרקטי ופיזיותרפיה.טיפול בכירופרקטיקה משתמש בכוונונים כירופרקטיים בגוף מלא בכדי להחזיר בזהירות את אי-יישור עמוד השדרה, או תת-זרימה, העלולים לגרום לתסמינים, כולל דלקת פרקים. הרופא עשוי גם להמליץ ​​על פיזיותרפיה כדי ליצור תוכנית אימונים ופעילות גופנית בהתאמה אישית לצרכיו של כל מטופל. תרגילים ספציפיים יסייעו בהגדלת טווח התנועה ובסיבולת, וכן יסייעו בחיזוק השרירים בגפיים התחתונות.

מכשירי עזר. שימוש במכשירים מסייעים, כגון מקל הליכה, נעלי הלם זעזועים או תוספות, או סף או שרוול הברך, יכולים להפחית תסמינים מכאיבים. הסד עוזר עם תפקוד ויציבות, ועשוי להיות שימושי במיוחד אם דלקת מפרקים מבוססת על צד אחד של הברך. ישנם שני סוגים של פלטה המשמשים לעתים קרובות עבור דלקת מפרקים בברך: הסורק "פריקה" משמרות את המשקל מן החלק המושפע של הברך, בעוד הסד "תמיכה" מסייע לתמוך עומס הברך כולו.

תרופות ו / או תרופות. מספר סוגים של תרופות יעילים בטיפול בדלקת מפרקים בברך. מאז אנשים מגיבים אחרת לתרופות, הרופא שלך יעבוד בצמוד לך כדי לקבוע את התרופות ואת המינונים אשר בטוח ויעיל בשבילך.

 

טיפול כירורגי

איש המקצוע הרפואי עשוי להמליץ ​​על טיפול כירורגי אם דלקת מפרקים בברך של המטופל גורמת לנכות קשה ורק אם הבעיה אינה נפתרת בטיפול שאינו ניתוחי. כמו כל הניתוחים, ישנם מספר סיכונים וסיבוכים בטיפול כירורגי בדלקת מפרקים בברך. הרופא ידון בבעיות האפשריות עם המטופל.

ארתרוסקופיה. במהלך ארתרוסקופיה, רופאים משתמשים במכשירים ובחתכים קטנים כדי לאבחן ולטפל בבעיות במפרקי הברך. ניתוח ארתרוסקופי אינו משמש לעתים קרובות לטיפול בדלקת מפרקים בברך. במקרים בהם אוסטיאוארתריטיס מלווה עם דמעה מניקלס ניוונית, ניתוח ארתרוסקופי עשוי להיות חכם לטפל במניסקוס קרוע.

השתלת סחוס. רקמת סחוס רגילה ניתן לקחת בנק רקמות או דרך חלק אחר של הברך למלא חור הסחוס המפרקי. תהליך זה נחשב בדרך כלל רק למטופלים צעירים יותר.

סינובקטומיה. רירית שנפגע דלקת מפרקים שגרונית הוא בוטל כדי להפחית נפיחות וכאב.

אוסטאוטומיה. באוסטאוטומיה בברך, או עצם השוק (עצם השוק) או עצם הירך (עצם הירך) נחתכים ואז עוצבו מחדש כדי להקל על הלחץ והלחץ על מפרק הברך. שימוש באוסטאוטומיה של הברכיים כאשר דלקת מפרקים ניוונית בשלב מוקדם פגעה בפן אחד של מפרק הברך. על ידי שינוי חלוקת המשקל זה יכול להקל ולהגביר את תפקוד הברך.

החלפת ברך מלאה או חלקית (arthroplasty).הרופא יסיר את העצם והסחוס שנפגעו, ואז יניח משטחי פלסטיק או מתכת חדשים כדי להחזיר את תפקוד הברך ואת המבנים הסובבים אותה.

לאחר כל סוג של ניתוח לדלקת מפרקים בברך יהיה כרוך בתקופת החלמה. זמן ההחלמה והשיקום יהיו תלויים בסוג הניתוח שבוצע. חשוב לשוחח עם רופא המטפל שלך כדי לקבוע את אפשרות הטיפול הטובה ביותר עבור דלקת מפרקים בברך. היקף המידע שלנו מוגבל לבעיות בריאות כירופרקטיקה ובעמוד השדרה. כדי לדון בנושא, אל תהסס לשאול את ד"ר חימנז או ליצור איתנו קשר בכתובת 915-850-0900 .

אוצר על ידי ד"ר אלכס חימנז

 

לחצן התקשרות הירוק H. PNG

נושא נוסף דיון: הקלה על כאבי ברכיים ללא ניתוח

כאבי ברכיים הם סימפטום ידוע שיכול להופיע בגלל מגוון פציעות ו / או מצבים בברך, כוללפציעות ספורט. הברך הוא אחד המפרקים המורכבים ביותר בגוף האדם כפי שהוא מורכב של הצומת של ארבע עצמות, ארבעה מיתרים, גידים שונים, שני menissi, סחוס. על פי האקדמיה האמריקנית לרופאים משפחתיים, הגורמים השכיחים ביותר לכאב בברך כוללים תת-זרימה של פטלר, דלקת פטלר או ברך מגשר, ומחלת אוסגוד-Schlatter. למרות כאב בברך סביר ביותר להתרחש אצל אנשים מעל 60 שנים, כאב בברך יכול להתרחש גם בילדים ובני נוער. כאבי ברכיים ניתן לטפל בבית לאחר השיטות רייס, עם זאת, פגיעה קשה בברך עשוי לדרוש טיפול רפואי מיידי, כולל טיפול כירופרקטי.

 

תמונה של הילד קריקטורה

EXTRA EXTRA | חשוב נושא: El Paso, TX Chiropractor מומלץ

ברך דלקת פרקים: גישות הדמיה אבחון II | אל פאסו, טקסס.

ברך דלקת פרקים: גישות הדמיה אבחון II | אל פאסו, טקסס.

רגישות נוזלי Sagittal

דלקת מפרקים הברך טיפול כירופרקטי אל paso tx.
  • Sagittal נוזל רגיש MR פרוסה מראה גדול פופוליטל סינוביאלי (בייקר של) ציסטה (מעל התמונה העליונה) ואת ההשלכה הסינוביאלית גדולה (מעל התמונה התחתונה)
  • שים לב מספר אזורים כהים אותות כהים בשני התמונות, המייצג פיקדונות דלקת פיברינואידים aka "גופי אורז" תכונה MRI אופייני של RA

הפניה ראומטולוגית וניהול DRM

דלקת מפרקים ספטית (SA)

  • דלקת מפרקים ספטית - d / t זיהום חיידקי או פטרייתי של המפרק. SA עלולה לגרום להרס משותף מהיר ודורשת ניהול Dx ואנטיביוטיקה מיידית
  • מפרקים מושפעים: מפרקים גדולים עם אספקת דם עשירה (ברך 50%> ירכיים> כתפיים).
  • דלקת של זיהום:
  • 1) ההמטוגני הוא מ / ג
  • 2) מורחים מאתר סמוך
  • 3) השתלה ישירה (למשל, טראומה, iatrogenically)
  • מטופלים בסיכון: ילדים, חולי סוכרת, אימונופקרומיזד, נזקי מפרקים קיימים / דלקתיים, למשל, דלקת מפרקים שגרונית ועוד.
  • IV משתמשים בסמים ובמיוחד עלולים להזיק למפרקים לא טיפוסיים "מפרקי ה- S" SIJ, SCJ, Symphysis pubis, ACJ וכדומה.

 

  • קלינית: עשוי להשתנות בהתאם התגובה החיסונית המארחת ואת ארסיות חיידקים. מאי נוכח עם התפרצות מהירה או החמרה של כאב מפרקים קיימים, נפיחות, הגבלה של ROM. סימנים כלליים של חולשה, חום, עייפות ועליית דם מוגברת, CRP, Leucocytosis עשויים להיות נוכחים.
  • NB חולי סוכרת ו immunocompromised עשוי להציג עם פחות ביטויים וחוסר קדחת ד / לא ירידה בתגובה החיסונית
  • Dx: מעבדה קלינית, רדיולוגית ומעבדה. Arthrocentesis עשוי להיות נחוץ עבור התרבות, ספירת תאים בדיקה סינוביאלית ססגוניים
  • ניהול: אנטיביוטיקה IV
  • הדמיה Dx: מתחיל ברדיוגרפיה, אך בשלב המוקדם סביר להניח שיהיה בלתי ניתן לציון. MRI יכול להיות רגיש ולעזור עם זיהוי מוקדם של זריקה משותפת, בצקת העצם, וכו 'ארה"ב עשוי להיות מועיל המפרקים שטחיים וילדים. ארה"ב מסייעת בהדרכת מחט. עצם scintigraphy עשוי לשמש occaisonally אם MRI הוא התווית

נתיבי זיהום משותף

דלקת מפרקים הברך טיפול כירופרקטי אל paso tx.

 

  • 1. המטווגני (M / C)
  • 2. מורחים מן האתר הסמוך
  • 3. חיסון ישיר
  • M / C אורגניזם - Staph aureus
  • NB זיהום Gonococcal עשוי להיות ההפרש העליון במקרים מסוימים
  • IV משתמשים בסמים: Pseudomonas, קנדידה
  • תא מגל: סלמונלה
  • חיות (חתולים / כלבים) נושך: Pasteurella
  • לפעמים זיהום פטרייתי עלול להתרחש
דלקת מפרקים הברך טיפול כירופרקטי אל paso tx.

צִלוּמֵי רֶנטגֵן

דלקת מפרקים הברך טיפול כירופרקטי אל paso tx.

 

  • בתחילה לא ספציפי ST / משותף אפיה, הסתעפות / עיוות של מטוסים שמנים. כי זה לוקח 30% של קומפקטית ו 50-75% trabecular העצם להיהרס לפני שנצפו על צילומי רנטגן, רדיוגרפיה היא רגישה לחלק מן השינויים המוקדמים. הדמיה MR היא השיטה המועדפת
  • אם ה- MRI אינו זמין או בלתי מותנה. עצם scintigraphy עם Tc-99 MDT יכול לעזור
  • אצל ילדים, ארה"ב העדיפה להימנע מקרינה מייננת. אצל ילדים, ארה"ב יכולה להיות רגישה יותר מאשר מבוגרים בשל חוסר התבגרות העצם

רדיוגרפי Dx

דלקת מפרקים הברך טיפול כירופרקטי אל paso tx.

 

  • הממצאים המוקדמים הם unrewarding. תכונות מוקדמות עשויות לכלול הרחבת d / t התפשטות משותפת. רקמות רכות נפיחות והשתפכות / עקירה של מטוסים שמנים
  • 1-XNXX שבועות: שינויים persearticular ו סמוכות סמוכות מתבטאות כמו demineralization מדובלל, אכול עש, מחלחל הרס עצם, אובדן, ואת חוסר ההבחנה של "קליפת המוח הלבן" אפיפיזיים עם עלייה נפיחות רקמות רכות. MRI עשוי להיות יעיל עם Dx מוקדם.
  • תכונות מאוחרות: הרס משותף מלא ankyloses
  • NB דלקת פרקים עלולה להתקדם במהירות בתוך ימים ודורש מוקדם אנטיביוטיקה הרביעי כדי למנוע הרס משותף משותף

T1 ו- T2 MRI בברך

דלקת מפרקים הברך טיפול כירופרקטי אל paso tx.

 

  • T1 (משמאל למעלה) ו T2 שומן ישבו ברכות sagittal הברך MRI פרוסות לחשוף אובדן של מח עצם האות על T1 ולהגדיל ב T2 בשל בצקת ספטי. עצם העצם d / t osteomyelitis להתקדם דלקת מפרקים ספיגה הוא ציין. סימפטום מסומן מסומן עם בצקת רקמה רכה נראה. Dx: OSM ודלקת מפרקים ספיגה
  • הדמיה עשויה לסייע Dx של מפרק ספיגה. עם זאת, Dx הסופי מבוסס על Hx, בדיקה גופנית, בדיקות דם ובעיקר שאיפה סינוביאלית (arthrocentesis)
  • נוזל סינוביאלי יש לשלוח עבור מכתים גרם, תרבות, בדיקת גלוקוז, ספירת ליקוציט, וקביעת ההפרש
  • ESR / CRP עשוי להיות מורם
  • נוזל סינוביאלי: WBC יכול להיות 50,000-60,000 / ul, עם נויטרופילים 80% עם רמות גלוקוז מדולדלת גרם כתם: ב 75% cocci חיובי גרם. מכתים גרם פחות רגיש זיהום גונווקוקלי עם רק 25% של תרבויות +
  • ב 9% מהמקרים, תרבויות הדם הן המקור היחיד של זיהוי הפתוגן ויש לקבל לפני טיפול אנטיביוטי
  • מאמרים: https://www.aafp.org/afp/2011/0915/p653.html
  • https://www.aafp.org/afp/2016/1115/p810.html

קריסטל- Induced ברך דלקת פרקים

  • דלקת מפרקים גבישית: קבוצה של arthropathies הנובעות בתצהיר גביש סביב ומפרק.
  • 2-m / c: גבישי urate מונוסודיום (MSU) ו- arthropathy סידן פירופוספט התייבשות (CPPD)
  • צנית: שקיעה של MSU במפרקים וברקמות הרכות ובסביבתם. רמות גבוהות של חומצת שתן בסרום (UA) (> 7 מ"ג / ד"ל) הנגרמת כתוצאה מייצור יתר או הפרשה נמוכה של חומצת השתן
  • לאחר UA הגיע / חריגה 7mg / dL, זה יהיה להפקיד ברקמות הפריפריה. צנית העיקרית: מטבוליזם מופרע של חומצות גרעין ו purines להישבר. צנית משנית: מחזור מוגבר של תאים: פסוריאזיס, לוקמיה, מיאלומה נפוצה, המוליזה, כימותרפיה ועוד.
  • גאוט מציג עם 5 אופיינית שלבים:
  • 1) hyperuricemia אסימפטומטי (שנים / עשורים)
  • התקפי אקוטי של דלקת מפרקים gouty (waxes ו wanes ונמשך כמה שנים)
  • שלב המרווח בין ההתקפות
  • צנית שיגרונית כרונית
  • נפרופתיה צנית
דלקת מפרקים הברך טיפול כירופרקטי אל paso tx.

 

מצגת קלינית

  • תלוי בשלבים
  • התקפים חריפים: כאב מפרקים אקוטי "הראשון והגרוע ביותר" אפילו מכאיב לגעת קלה
  • DDx: מפרק ספיגה (שניהם עשויים להתקיים) בורסיטיס וכו '
  • דלקת פרקים שגרונית בדרך כלל מציג כמו monoarthropathy
  • שלב כרונית כרונית: משקעים במפרקים, פינת האוזן, מבנים עיניים ואזורים אחרים. נפרוליתיאזיס וכו 'גברים> נשים. השמנת יתר, תזונה וגיל> 50-60.
  • רדיוגרפיה: התקפות מוקדמות הן בלתי ניתנות לתיאור והן עשויות להיחשב כאינפוזיה משותפת לא ספציפית
  • כרונית רדיואקטיבית רדיוס שגדון: אגרופים peri-articular, para-articular ו erosions intraosseous עם הקצוות התלוי. שפה אופיינית של טרשת נפוצה וסתיידות פנימית, טופי רקמות רכות. אתרי יעד: הגפיים התחתונות m / c
  • Rx: allopurinol, קולצ'יצין (מניעת פרקים חריפים ותחזוקה)

שאיפה סינוביאלית

דלקת מפרקים הברך טיפול כירופרקטי אל paso tx.

 

  • שאיפה סינוביאלית עם מיקרוסקופיה מקוטבת חושפת באופן שלילי גבישי MSU בצורת מחט עם נוכחות פ.מ.נ. DDx: חיובי גבישי בצורת cbPD גבישים דמויי rhomboid (מימין למטה מימין) לראות Pseudogout ו CPPD
דלקת מפרקים הברך טיפול כירופרקטי אל paso tx.

 

ST גדול

דלקת מפרקים הברך טיפול כירופרקטי אל paso tx.

 

  • הצפיפות ואת התפשטות משותף אגרוף החוצה שחיקה אוספית עם השוליים התלוי, שימור כללי של צפיפות העצם, הסתיידות פנימי Dx: שגדון טפילית כרונית

MRI תכונות גאוט

דלקת מפרקים הברך טיפול כירופרקטי אל paso tx.

 

  • שחיקה עם שוליים התלוי, אות נמוך על T1 גבוה על T2 ו-מדוכא שומן תמונות. היגד ניגוד היקפי של פיקדונות tophaceous d / t רקמת גרגר
  • Dx: Dx הסופי; שאיפה סינוביאלית ומיקרוסקופ מקוטב

מאמרים נוספים

דלקת פרקים בברך

 

הערכת חולים עם כאב ברך: חלק II. אבחון דיפרנציאלי

הערכת חולים עם כאב ברך: חלק II. אבחון דיפרנציאלי

הברך הוא המפרק הגדול ביותר בגוף האדם, שבו מבנים מורכבים של הרגליים התחתונות והתחתונות נפגשים. המורכב משלוש עצמות, עצם הירך, ואת הפטלה אשר מוקפים במגוון רחב של רקמות רכות, כולל סחוס, גידים ורצועות, הברכיים פונקציות כמו ציר, המאפשר לך ללכת, לקפוץ, לשבת או לשבת. כתוצאה מכך, עם זאת, הברך נחשב אחד המפרקים כי הם נוטים ביותר לסבול פגיעה. פגיעה בברך היא הסיבה השכיחה כאבי ברכיים.

פגיעה בברך יכולה להתרחש כתוצאה מהשפעה ישירה מתאונה של תאונה או תאונת דרכים, שימוש יתר בפציעות ספורט, או אפילו בשל התנאים הבסיסיים, כגון דלקת פרקים. כאבי ברכיים הוא סימפטום נפוץ המשפיע על אנשים מכל הגילאים. זה יכול גם להתחיל פתאום או לפתח בהדרגה לאורך זמן, מתחיל כמו אי נוחות קלה או מתונה ואז לאט מחמיר ככל שהזמן מתקדם. יתר על כן, עודף משקל יכול להגדיל את הסיכון של בעיות בברך. מטרת המאמר הבא היא לדון בהערכת החולים המציגים את כאבי הברך ולהפגין את האבחנה הדיפרנציאלית שלהם.

תַקצִיר

כאבי ברכיים הינם תלונה נפוצה המציגה גורמים אפשריים רבים. מודעות לדפוסים מסוימים יכולה לעזור לרופא המשפחה לזהות את הסיבה הבסיסית בצורה יעילה יותר. לנערות בגיל ההתבגרות ולנשים צעירות יש יותר סיכוי לבעיות במעקב אחר הפיקה, כמו סובלוקסציה של הפיקה והתסמונת לכאבים, ואילו אצל נערים ובני נוער צעירים יש יותר בעיות במנגנון מאריך את הברך כמו אפופיזיטיס של השוקה (נגע Osgood-Schlatter) ודלקת בגיד הפיקה. . כאב שהופנה כתוצאה מפתולוגיה של מפרק הירך, כגון אפיפיזה של עצם הירך, עלול לגרום לכאבי ברכיים. חולים פעילים נוטים יותר לקבל נקעים ליגמנטיים חריפים ופגיעות יתר בשימוש כמו pes anserine bursitis ותסמונת plica medial. טראומה עלולה לגרום לקרע או שבר ליגמנטי חריף, מה שמוביל לנפיחות חדה במפרק הברך ולהמארטרוזיס. דלקת מפרקים ספטית עשויה להתפתח בחולים בכל גיל, אך סביר יותר כי ארתרופתיה דלקתית הנגרמת על ידי גביש בקרב מבוגרים. דלקת מפרקים ניוונית במפרק הברך שכיחה בקרב מבוגרים. (Am Fam Physician 2003; 68: 917-22. Copyright © 2003 האקדמיה האמריקאית לרופאי משפחה.)

מבוא

קביעת הגורם הבסיסי לכאבי ברכיים יכולה להיות קשה, בין השאר בגלל האבחנה המבדלת הנרחבת. כפי שנדון בחלק א 'במאמר זה בן שני חלקים, 1 על רופא המשפחה להכיר את האנטומיה בברכיים ואת מנגנוני הפגיעה הנפוצים, והיסטוריה מפורטת ובדיקה גופנית ממוקדת יכולים להצר גורמים אפשריים. גילו של המטופל והמקום האנטומי של הכאב הם שני גורמים שיכולים להיות חשובים להשגת אבחנה מדויקת (לוחות 1 ו -2).

טבלה 1 סיבות שכיחות של כאבי ברכיים

ילדים ומתבגרים

ילדים ובני נוער המופיעים עם כאבי ברכיים עשויים להיות אחד משלושת התנאים הנפוצים: subluxation patellar, apophysitis טיביאלית, או דלקת הגידים patellar. אבחונים נוספים שיש להביא בחשבון בילדים כוללים החלקה epaphysis הירך ההון ודלקת מפרקים ספיגה.

פטלר

תת-הסתיידות של פטלר היא האבחנה הסבירה ביותר אצל נערה מתבגרת שמציגה עם פרקי נטישה של הברך. 2 פציעה זו מתרחשת לעיתים קרובות יותר אצל בנות ונשים צעירות בגלל זווית של ארבע רביעיות (Q), בדרך כלל גבוהה מ 15 מעלות.

חשש Patellar הוא עורר על ידי subluxing את הפטלה רוחבית, ואת התכה קלה היא בדרך כלל נוכחים. נפיחות ברכיים בינונית עד חמורה עשויה להצביע על hemarthrosis, דבר המצביע על נקע בפטלאר עם שבר אוסטאוכונדרלי ודימום.

דלקת קרום המוח טיביאלית

נער מתבגר המציג כאבי ברכיים קדמיים הממוקמים לשחפת הטיבאלית, עשוי להיות בעל טיפוּל אפופיסיטיס או Osgood-Schlatter lesion3,4 (תרשים 1). 5 המטופל הטיפוסי הוא ילד 13 או 14 בן שנה (או 10- או ילדה 11 בן שנה) אשר לאחרונה עברה צמיחה פרץ.

המטופל הסובל מאפופיזיטיס בשוקה, מדווח בדרך כלל על שעווה וירידה בכאבי ברכיים לתקופה של חודשים. הכאב מחמיר עם שקיעה, עלייה במדרגות או במורד מדרגות או התכווצויות חזקות של שריר הארבע ראשי. שימוש מוגזם באפופיזיטיס זה מתגבר על ידי קפיצה ומכשול מכיוון שנחיתות קשות חוזרות ונשנות מפעילות מתח מוגזם על הכנסת גיד הפיקה.

בבדיקה גופנית, שחפת השוקה היא רכה ונפוחה ועלולה להרגיש חמה. כאבי הברכיים מועתקים באמצעות הרחבה פעילה עמידה או היפר-פלסיביות פסיבית של הברך. אין שום התפשטות. צילומי רנטגן הם בדרך כלל שליליים; לעיתים נדירות, הם מראים נפילה של אפופיזה בשחפת השוקה. עם זאת, אסור לרופא לטעות במראה הרגיל של אפופיזה השוקית בגלל שבר אבולסיה.

טבלה 2 אבחון דיפרנציאלי של כאבי ברכיים

איור 1 מבט הקדמי של מבנים של הברך

פטלר

הברך של המגשר (גירוי ודלקת בגיד הפיקה) מתרחשת לרוב אצל נערים בגיל העשרה, במיוחד במהלך קפיצת גדילה 2 (איור 1) .5 המטופל מדווח על כאבי ברכיים קדמיים מעורפלים שנמשכים חודשים ומוחמרים לאחר פעילויות כמו הליכה במורד מדרגות או בריצה.

בבדיקה גופנית, גיד הפטלאר הוא רך, והכאב משוחזר על ידי הארכת הברך. בדרך כלל אין שום זלזול. לא ניתן להצביע על רדיוגרפים.

החליק אפיפיזה הון הפמוראלי

מספר תנאים פתולוגיים גורמים להפניית כאב לברך. לדוגמה, את האפשרות של החליק אפיפיזה הון הירך חייב להיחשב בילדים ובני נוער המופיעים עם כאבי ברכיים. 6 החולה עם מצב זה בדרך כלל מדווחים על כאבי ברכיים מקומיים לא טוב ואין היסטוריה של טראומה בברך.

המטופל טיפוסי עם החזה epemhysis הירך החזה הוא עודף משקל יושב על שולחן בדיקה עם הירך המושפעים מעט מכווץ וסובב חיצונית. בדיקת הברך היא נורמלית, אבל כאב הירך הוא עורר עם סיבוב פנימי פסיבי או הרחבה של המותן הירך.

צילומי רנטגן מראים בדרך כלל תזוזה של אפיפיזה של הראש הפמוראלי. עם זאת, צילומי רנטגן שליליים אינם פוסלים את האבחנה בחולים עם ממצאים קליניים טיפוסיים. טומוגרפיה ממוחשבת (CT) מסומנת בחולים אלו.

אוסטאוכונדריטיס דיסקנס

אוסטאוכונדריטיס דיסקנס הוא אוסטאוכונדרוזיס תוך-עצם של אטיולוגיה לא ידועה המאופיינת על ידי ניוון ו recalcification של הסחוס המפרקי ואת העצם הבסיסית. בברך, הקונדייל הפמוראלי המדיאלי נפוץ ביותר. 7

המטופל מדווח על כאבי ברכיים מעורפלים, גרועים, כמו גם נוקשות בוקר או השתפכות חוזרת. אם יש גוף רופף, הסימפטומים המכאניים של נעילה או לתפוס של מפרק הברך גם יכול להיות מדווח. בבדיקה גופנית, המטופל עשוי להפגין ניוון של רביעית או רכות לאורך המשטח הכרונדיאלי המעורב. א משותף משותף התפשטות עשויים להיות נוכחים. 7

צילומי צילום רגילים עשויים להדגים את הנגע האוסטאוכונדרלי או גוף רופף במפרק הברך. אם יש חשד לניתוחים של מחלות אוסטאוכונדריטיס, צילומי רנטגן מומלצים כוללים תצוגות אנטרופוסטריור, מנהרה שלאחר הזרוע, רוחבי ורוחב. נגעים אוסטאוכונדרליים בהיבט הרוחב של צינור הירך המדיאלי עשויים להיות גלויים רק במבט המנהרה שלאחר הזרוע. הדמיית תהודה מגנטית (MRI) רגישה מאוד לגילוי חריגות אלו והיא מסומנת בחולים עם חשד לנגע ​​אוסטאוכונדרלי.

ד"ר חימנז לבן מעיל

פגיעה בברך הנגרמת על ידי פציעות ספורט, תאונות רכב, או מצב הבסיס, בין היתר, יכול להשפיע על הסחוס, הגידים והרצועות אשר יוצרים את מפרק הברך עצמו. המיקום של כאבי הברך יכול להשתנות בהתאם למבנה מעורב, גם, הסימפטומים יכולים להשתנות. הברך כולו עלול להיות כואב ונפוח כתוצאה של דלקת או זיהום, בעוד המניסקוס קרוע או שבר עלול לגרום לתסמינים באזור המושפע. ד"ר אלכס Jimenez DC, תובנה CCST

מבוגרים

תסמונת יתר

כאב ברך קדמי. חולים עם תסמונת כאב פטלופמורלי (chondromalacia patellae) בדרך כלל עם היסטוריה מעורפלת של כאבי ברכיים קדמיים קלים עד בינוניים המתרחשים בדרך כלל לאחר תקופות ממושכות של ישיבה (מה שמכונה "התיאטרון") .8 תסמונת כאב פטלופמוראלית היא גורם שכיח ל כאבי ברכיים קדמיות אצל נשים.

בבדיקה גופנית עשויה להיות נפיחות קלה, יחד עם קרפיטוס של פיקה על טווח התנועה. הכאב של המטופל עשוי להתרבות על ידי הפעלת לחץ ישיר על ההיבט הקדמי של הפיקה. רגישות בפטלרית עשויה להיגרם על ידי תת-רחם של הפיקה בינונית או לרוחב ומישוש הפן העליון והנחות של הפיקה. צילומי רנטגן בדרך כלל אינם מסומנים.

כאבי ברכיים. אבחנה אחת היא לעתים קרובות overlooked היא תסמונת plica המדיאלי. הפליקה, יתירות של הסינוביום המשותף מדיאלית, עלולה להידלק עם שימוש יתר חוזר על עצמו. 4,9 החולה מציג עם הופעה חריפה של כאבי ברכיים במדיאלי לאחר עלייה ניכרת בפעילויות הרגילות. בבדיקה גופנית, נודדות ניידת במכרז קיימת בהיבט המדיאלי של הברך, רק קדמית לקו המפרק. אין הפרעה משותפת, ושאר בדיקת הברך היא נורמלית. לא ניתן להצביע על רדיוגרפים.

Pes anserine bursitis הוא גורם אפשרי נוסף לכאבי ברכיים מדיאליים. הכנסת הגידים של שרירי הסרטוריוס, הגרסיליס והסמיטנדינוס בהיבט האנטר-מדיאלי של השוקה הפרוקסימאלית יוצרת את pes anserine bursa.9 הבורסה יכולה להיות מודלקת כתוצאה משימוש יתר או מבלוט ישיר. ניתן לבלבל בין פסורנסרין בורסיטיס בקלות לבין נקע של רצועה בטחונית מדיאלית או, פחות נפוץ, דלקת מפרקים ניוונית בתא המדיאלי של הברך.

החולה עם pes aneserine bursitis מדווח על כאב בהיבט המדיאלי של הברך. כאב זה עלול להחמיר על ידי כיפוף חוזרת והרחבה. על בדיקה גופנית, יש רוך נוכח בהיבט המדיאלי של הברך, רק אחורית ודיסטלית לקו המפרק המדיאלי. אין אפוזיה מפרק הברך קיים, אבל יכול להיות נפיחות קלה בהכנסת שרירי ההאמסטריאל המדיאלי. בדיקות הלחץ של Valgus במצב שכיבה או התנגשות הברך במצב נוטה עלול לשכפל את הכאב. רדיוגרפים הם בדרך כלל לא מצוין.

כאב ברך לרוחב. חיכוך יתר בין הלהקה iliotibial לבין קונדיל הירך לרוחב יכול להוביל דלקת הלהקה iliotibial. 9 תסמונת יתר זו מתרחשת בדרך כלל רצים ורוכבי אופניים, למרות שזה עלול להתפתח בכל אדם לאחר פעילות של כריתות הברך חוזרות. ההידוק של הלהקה iliotibial, פרוגרציה ברגל מוגזמת, varum genu, ו tibial פיתול הם גורמים predisposing.

החולה עם דלקת הגידים iliotibial מדווח על כאב בהיבט לרוחב של מפרק הברך. הכאב מחמיר עקב הפעילות, במיוחד במורד הגבעה ומדרגות המדרגות. על בדיקה גופנית, רוך קיים ב epicondyle לרוחב של עצם הירך, כ 3 ס"מ הפרוקסימלי לקו משותף. נפיחות רקמות רכות קרפיטוס גם עשוי להיות נוכחים, אבל אין זיקה משותפת. לא ניתן להצביע על רדיוגרפים.

נעשה שימוש בבדיקת האציל כדי לשחזר את הכאב בדלקת בגיד. כשהמטופל במצב שכיבה, הרופא מניח אגודל מעל אפיקונדיל הירך לרוחב כאשר המטופל מתכופף שוב ושוב ומאריך את הברך. תסמיני כאב הם בדרך כלל הבולטים ביותר כאשר הברך בטמפרטורה של 30 מעלות.

Popliteus tendonitis היא סיבה אפשרית נוספת של כאבי ברכיים לרוחב. עם זאת, מצב זה הוא נדיר למדי. 10

טראומה

הקדמי קרוסיות ליגמנט רצועה. פגיעה ברצועה הצולבת הקדמית מתרחשת בדרך כלל בגלל כוחות האטה ללא מגע, כמו כאשר רץ שותל רגל אחת ופונה בחדות בכיוון ההפוך. לחץ ואלגוס כתוצאה מכך על הברך מוביל לתזוזה קדמית של עצם השוק ונקע או קרע ברצועה .11 המטופל בדרך כלל מדווח על שמיעה או תחושה של "פופול" בזמן הפציעה ועליו להפסיק את הפעילות או התחרות באופן מיידי. נפיחות בברך תוך שעתיים לאחר הפציעה מצביעה על קרע ברצועה וכתוצאה מכך המטרוזיס.

בבדיקות הגופניות, החולה סובל מהפרעה משותפת בינונית עד חמורה המגבילה את טווח התנועה. בדיקת המגירה הקדמית עשויה להיות חיובית, אבל יכול להיות שלילי בגלל hemarthrosis ושמירה על ידי שרירי ההאמסטרינג. מבחן לחמן צריך להיות חיובי ואמין יותר ממבחן המגירה הקדמי (ראה טקסט ותרשים 3 בחלק א 'של המאמר XNXX).

רדיוגרפים הם הצביעו כדי לזהות שבר השדרה העיוות השדרה. MRI של הברך הוא ציין כחלק הערכה פרורי.

רצועות הלידיל. פגיעה ברצועה הביטחונית המדיאלית שכיחה למדי, והיא בדרך כלל תוצאה של טראומה חריפה. המטופל מדווח על טעות או התנגשות שממקמת לחץ על הברך, ולאחר מכן הופעת הכאב והנפיחות על הצד המדיאלי של הברך. 11

בבדיקה גופנית, המטופל הסובל מפגיעה ברצועה בטחונית מדיאלית הוא בעל רגישות נקודתית בקו המפרק המדיאלי. בדיקת לחץ Valgus של הברך התכווצה ל 30 מעלות משחזרת את הכאב (ראה טקסט ואיור 4 בחלק I של מאמר זה 1). נקודת סיום מוגדרת בבירור בבדיקת לחץ של וולגוס מצביעה על נקע בדרגה 1 או 2, ואילו חוסר יציבות מדיאלי מוחלט מעיד על קרע מלא של הרצועה (נקע דרגה 3).

רצועה ליטרלית. פגיעה של הליגמנט הביטחוני לרוחב היא הרבה פחות נפוצה מאשר פגיעה של הליבה הביטחונית המדיאלי. נגיפי ליגמנט לרוחב לרוחב בדרך כלל נובע מלחץ ורוס על הברך, כפי שקורה כאשר רץ צמחים רגל אחת ואז פונה לכיוון הברך איפסילטרית. 2 החולה מדווח על הופעה חריפה של כאבי ברכיים לרוחב הדורש הפסקה מיידית של הפעילות.

בבדיקה גופנית, רוך נקודה נמצא בקו משותף לרוחב. חוסר יציבות או כאב מתרחשת עם בדיקת הלחץ varus של הברך לכופף את 30 מעלות (ראה טקסט איור 4 בחלק הראשון של מאמר זה XNXX). בדרך כלל לא ניתן להצביע על רדיוגרפים.

דמעות. המניסקוס יכול להיות קרוע בחריפות עם פציעה פתאומית של הברך, כגון זה עלול להתרחש כאשר רץ פתאום שינוי כיוון. XNXX דמעה מינית יכול להתרחש גם יחד עם תהליך ניוונית ממושכת, במיוחד בחולה עם ליגמנט הצלב הקדמי, חסר ברך. המטופל בדרך כלל מדווח על כאבי ברכיים חוזרים ונשנים של תפיסה או נעילה של מפרק הברך, במיוחד עם סקוואט או פיתול של הברך.

בבדיקות הגופניות, בדרך כלל קיימת התנפחות קלה, ויש רוך בקו המפרק המדיאלי או הצדדי. ניוון של החלק העליון של שריר הארבע עשוי להיות בולט. בדיקת McMurray עשויה להיות חיובית (ראה איור 5 בחלק א 'של מאמר זה XNXX), אך בדיקה שלילית אינה מבטלת את האפשרות של דמעה מינית.

בדרך כלל צילומי רנטגן שליליים הם שליליים ורק לעתים רחוקות מצוין. MRI הוא מבחן רדיולוגי של בחירה משום שהוא מדגים את הדמעות המשמעותיות ביותר.

זיהום

זיהום במפרק הברך עלול להתרחש בחולים בכל גיל, אך הוא שכיח יותר בקרב מי שמערכת החיסון שלהם נחלשה בגלל סרטן, סוכרת, אלכוהוליזם, תסמונת כשל חיסוני נרכש או טיפול בקורטיקוסטרואידים. המטופל עם דלקת מפרקים ספיגה מדווח על הופעה פתאומית של כאב ונפיחות בברך ללא טראומה קודמת.

בבדיקה גופנית, הברך חמה, נפוחה ורכה להפליא. אפילו תנועה קלה של מפרק הברך גורמת לכאב עז.

ארתרוצנטזה חושפת נוזל סינוביאלי עכור. ניתוח הנוזל מניב ספירת תאי דם לבנים (WBC) גבוהה מ- 50,000 לממ"ק (3? 50 לליטר), עם יותר מ- 109 אחוז (75) תאים פולימורופונוקרעניים, תכולת חלבון מוגברת (גדולה מ- 0.75 גרם לד"ל [3 g לליטר], וריכוז גלוקוז נמוך (יותר מ -30 אחוז נמוך מריכוז הגלוקוז בסרום) .50 כתם גרם של הנוזל עשוי להדגים את האורגניזם הסיבתי. פתוגנים נפוצים כוללים Staphylococcus aureus, מינים סטרפטוקוקוס, שפעת המופילוס, ו Neisseria gonorrhoeae.

מחקרים הממטולוגיים מראים כי WBC מוגבר, מספר גדל והולך של תאים פולימורפונומיים לא בשלים (כלומר, משמרת שמאלית) ושיעור שקיעה של כדורית אדומה (בדרך כלל גבוה מ 50 mm לשעה).

מבוגרים

אוסטאוארתריטיס

Osteoarthritis של מפרק הברך היא בעיה נפוצה לאחר 60 שנים של גיל. החולה מציג את כאבי הברך, אשר מחמירים על ידי פעילויות נושאות משקל ומקלות על מנוחה. 15 לחולה אין תסמינים מערכתיים, אך בדרך כלל מתעורר עם קשיחות בוקר המתפוגגת מעט בפעילות. בנוסף נוקשות משותפת וכאב משותף, החולה עשוי לדווח על פרקים של סינוביטיס חריפה.

ממצאי הבדיקה הגופנית כוללים ירידה בטווח תנועה, קרפיטוס, אפילציה משותפת קלה ושינויים אוסטאופייטים מוחשיים במפרק הברך.

כאשר יש חשד לדלקת מפרקים ניוונית, צילומי רנטגן מומלצים כוללים תצוגות מנהרות אנטרופוסטריוריות ואנטר-חלליות נושאות משקל, כמו גם סוחרים ונושאים רוחביים שאינם נושאים משקל. צילומי רנטגן מראים היצרות במרחב המשותף, טרשת גרמית תת-סונדרלית, שינויים ציסטיים והיווצרות אוסטאופיטים היפרטרופיים.

אורתרופתיה דלקתית

דלקת חריפה, כאבים ונפיחות בהעדר טראומה מעידים על האפשרות של ארתרופתיה דלקתית המושרשת על גבי גביש כגון צנית או pseudogout. 16,17 שגדון משפיע בדרך כלל על הברך. ב ארתרופתיה זו, נתרן urate קריסטלים להאיץ את הברך משותף ולגרום תגובה דלקתית אינטנסיבית. ב pseudogout, סידן pyrophosphate גבישים הם סוכני סיבתי.

בבדיקה גופנית, מפרק הברך הוא erythematous, חם, רך, ונפוח. אפילו טווח מינימלי של תנועה הוא מכאיב להפליא.

ארתרוצנטזה מגלה נוזל סינוביאלי ברור או מעט מעונן. ניתוח הנוזל מניב ספירת WBC של 2,000 עד 75,000 לממ"ק (3 עד 2? 75 לליטר), תכולת חלבון גבוהה (יותר מ 109 גרם לד"ל [32 גרם לליטר]) וריכוז גלוקוז שהוא בערך 320 אחוז מריכוז הגלוקוז בסרום .75 מיקרוסקופ אור מקוטב של הנוזל הסינוביאלי מציג מוטות דו-קרביים שליליים אצל המטופל עם צנית ומחוללי חרוזים חד-פעמיים בחולה עם פסאודוגאוט.

ציסטה פופליטלית

הציסטה הפופליטאלית (הציסטה של ​​בייקר) היא הציסטה הסינוביאלית הנפוצה ביותר בברך. מקורו בהיבט האחורי של מפרק הברך ברמה של הבורסה הגסטרוקנמיו-סמי-ממברנית. המטופל מדווח על הופעה חתרנית של כאב קל עד בינוני באזור הפופליטאלי של הברך.

על בדיקה גופנית, מלאות מוחשית נמצא בהיבט המדיאלי של האזור popliteal, ליד או ליד המקור של הראש המדיאלי של שריר gastrocnemius. בדיקת McMurray עשויה להיות חיובית אם המניסקוס המדיאלי נפגע. אבחון סופי של ציסטה popliteal עשוי להתבצע עם ארתרוגרפיה, אולטרה-סאונד, סריקת CT, או, פחות נפוץ, MRI.

המחברים מצביעים על כך שאין להם ניגודי אינטרסים. מקורות המימון: איש לא דיווח.

לסיכום, למרות הברך הוא המפרק הגדול ביותר בגוף האדם שבו מבנים של הגפיים התחתונות נפגשים, כולל עצם הירך, tibia, הפטלה, ורבים רקמות רכות אחרות, הברך יכול בקלות לסבול נזק או פגיעה לגרום התוצאה כאבי ברכיים. כאבי ברכיים הוא אחד התלונות הנפוצות ביותר בקרב האוכלוסייה הכללית, עם זאת, היא מתרחשת בדרך כלל בספורטאים. פציעות ספורט, תאונות להחליק וליפול, תאונות דרכים, בין היתר, יכול לגרום לכאב בברך.

כמתואר במאמר לעיל, אבחנה חיונית לקביעת גישת הטיפול הטובה ביותר לכל סוג של פציעה בברך, בהתאם לסיבה הבסיסית. אמנם המיקום וחומרת הפגיעה בברך עשויים להשתנות בהתאם לסיבה לבעיה הבריאותית, אך כאבי ברכיים הם התסמין השכיח ביותר. אפשרויות טיפול, כמו טיפול כירופרקטי ופיזיותרפיה, יכולות לסייע בטיפול בכאבי ברכיים. היקף המידע שלנו מוגבל לבעיות בריאות כירופרקטיקה ובעמוד השדרה. כדי לדון בנושא, אל תהסס לשאול את ד"ר חימנז או ליצור איתנו קשר בכתובת 915-850-0900 .

אוצר על ידי ד"ר אלכס חימנז

לחצן התקשרות הירוק H. PNG

נושא נוסף דיון: הקלה על כאבי ברכיים ללא ניתוח

כאבי ברכיים הם סימפטום ידוע שיכול להופיע בגלל מגוון פציעות ו / או מצבים בברך, כולל פציעות ספורט. הברך הוא אחד המפרקים המורכבים ביותר בגוף האדם כפי שהוא מורכב של הצומת של ארבע עצמות, ארבעה מיתרים, גידים שונים, שני menissi, סחוס. על פי האקדמיה האמריקנית לרופאים משפחתיים, הגורמים השכיחים ביותר לכאב בברך כוללים תת-זרימה של פטלר, דלקת פטלר או ברך מגשר, ומחלת אוסגוד-Schlatter. למרות כאב בברך סביר ביותר להתרחש אצל אנשים מעל 60 שנים, כאב בברך יכול להתרחש גם בילדים ובני נוער. כאבי ברכיים ניתן לטפל בבית לאחר השיטות רייס, עם זאת, פגיעה קשה בברך עשוי לדרוש טיפול רפואי מיידי, כולל טיפול כירופרקטי.

תמונה של הילד קריקטורה

EXTRA EXTRA | חשוב נושא: El Paso, TX Chiropractor מומלץ

רֵיק
הפניות
1. Calmbach WL, Hutchens M. הערכת חולים עם כאב בברך: חלק א 'היסטוריה, בדיקה גופנית, רדיוגרפים ובדיקות מעבדה. Am Fam רופא 2003, 68: 907-12.
2. WM וולש. פציעות בברך. בתוך: Mellion MB, Walsh WM, Shelton GL, עורכים. ספר היד של רופא הצוות. מהדורה שניה סנט לואיס: מוסבי, 2: 1990-554.
3. דאן ג 'ף. מחלת אוסגוד-שלטר. Am Famian 1990; 41: 173-6.
4. סטניצקי קל. תסמיני כאבי ברכיים קדמיים אצל המתבגר. קורס מבוא 1994 43: 211-20.
5. Tandeter HB, שוורצמן P, סטיבנס MA. פציעות בברך חריפה: שימוש בכללי החלטה עבור הזמנת רדיוגרפית סלקטיבית. Am Fam רופא 1999, 60: 2599-608.
6. - ווטרס PM, מיליס. פציעות ירך ואגן אצל אתלט צעיר. ב: DeLee J, Drez D, Stanitski CL, עורכים. רפואה אורטופדית ספורט: עקרונות בפועל. Vol. III. רפואה לילדים ולנוער. פילדלפיה: סונדרס, 1994: 279-93.
7. שר ג 'וניור, לילה טוב. אוסטאוכונדריטיס. J Bone Joint Surg [אם] 1996, 78: 439-56.
8. Ruffin MT 5th, קינינגהם RB. כאב ברך קדמי: האתגר של תסמונת הפטלופמוראלית. Am Fam רופא 1993, 47: 185-94.
9. קוקס JS, Blanda JB. פריפטלר. ב: DeLee J, Drez D, Stanitski CL, עורכים. רפואה אורטופדית ספורט: עקרונות בפועל. Vol. III. רפואה לילדים ולנוער. פילדלפיה: סונדרס, 1994: 1249-60.
10. Petche TS, Selesnick FH. פופליטיוס דלקת גידים: טיפים לאבחון וניהול. Phys Sportsed 2002, 30 (8): 27-31.
11. מישלי LJ, פוסטר TE. פציעות בברך חריפה אצל אתלט לא בוגר. קורס מבוא 1993 42: 473 - 80.
12. סמית BW, גרין GA. פגיעה קשה בברך: חלק II. אבחון וניהול. Am Fam רופא 1995, 51: 799-806.
13. מק 'ון WJ, Golbus ג מפרקים Monarticular. ב: Kelley WN, ed. ספר לימוד של ראומטולוגיה. 5th ed. פילדלפיה: סונדרס, 1997: 371-80.
14. פרנקס AG ג 'וניור Rheumatologic ההיבטים של הברך dis- הזמנות. ב: סקוט WN, ed. הברך. סנט לואיס: מוסבי, 1994: 315-29.
15. ברנדט. ניהול אוסטיאוארתריטיס. In: Kellie WN, ed. ספר לימוד של ראומטולוגיה. 5th ed. פילדלפיה: סונדרס, 1997: 1394-403.
16. Kelley WN, Wortmann RL. דלקת כרונית הקשורה לקריסטל. ב: Kelley WN, ed. ספר לימוד של שיגרון. 5th ed. פילדלפיה: סונדרס, 1997: 1313- 51. 1
7. Reginato AJ, Reginato AM. מחלות הקשורות בתצהיר של סידן pyrophosphate או hy- droxyapatite. ב: Kelley WN, ed. ספר לימוד של ראומטולוגיה. 5th ed. פילדלפיה: סונדרס, 1997: 1352-67.
סגור אקורדיון