צוות כירופרקטיקה של מרפאת גב סיאטיקה. ד"ר אלכס חימנז ארגן מגוון של ארכיונים של מאמרים הקשורים לסכיאטיקה, סדרה שכיחה ומדווחת לעתים קרובות של תסמינים המשפיעים על רוב האוכלוסייה. כאב סיאטיקה יכול להשתנות מאוד. זה עשוי להרגיש כמו עקצוץ קל, כאב עמום או תחושת צריבה. במקרים מסוימים, הכאב חמור מספיק כדי לגרום לאדם שלא לזוז. הכאב מתרחש לרוב בצד אחד.
סיאטיקה מתרחשת כאשר יש לחץ או נזק לעצב הסיאטי. עצב זה מתחיל בגב התחתון ועובר בחלק האחורי של כל רגל כשהוא שולט בשרירי החלק האחורי של הברך והרגל התחתונה. זה גם מספק תחושה לחלק האחורי של הירך, לחלק מהרגל התחתונה ולסוליית כף הרגל. ד"ר חימנז מסביר כיצד ניתן להקל על סיאטיקה ותסמיניה באמצעות טיפול כירופרקטי. לקבלת מידע נוסף, אנא אל תהסס לפנות אלינו למספר (915) 850-0900 או לשלוח הודעה אישית לד"ר חימנז בטלפון (915) 540-8444.
זה יכול להיות מאתגר עבור אנשים המנסים לשמור על ביתם נקי עם כאבי גב כרוניים. האם למידה ומכניקת גוף נכונה יכולה לעזור לנהל את האחריות הביתית מבלי להחמיר את תסמיני הכאב?
מטלות הבית
בעיות גב הקשורות במשק הבית מתרחשות בדרך כלל מכיוון שאנו לא לוקחים את הזמן לשקול כיצד לנוע ולבצע את המשימות מנקודת מבט של שרירים ושלד כדי למנוע ולמנוע פציעות. רוב העצות הארגונומיות לעבודות הבית סובבות סביב אותם רעיונות עבור ספורטאים וחובבי כושר: לשמור על עמוד שדרה ניטרלי, להימנע מפיתול במידת האפשר, לחזק את ליבת הגוף, לקחת הפסקות קבועות, להתמתח, ואל תגזימו. מערכת מכניקת גוף בריאה עובדת גם למי שעוסק בגינה. שימוש באסטרטגיות כמו לנקות קצת פה ושם במקום לקחת יום שלם מתי שאפשר ולארגן כלים מבעוד מועד יחד עם אימון עצמי כיצד לבצע אותם בצורה שעמוד השדרה, שרירי הגב והגוף כולו מוגנים מפציעות, כאב, סיאטיקה או פציעה חוזרת. עם זאת, יישום מכניקת גוף נכונה מצריך נכונות להיות מודעים לאופן ביצוע כל משימה ולאמן מחדש את הגוף במידת הצורך לשיטה/טכניקה בריאה יותר ולמשק בית מאושר יותר.
אבק
שאיבת אבק היא אחת מאותן מטלות שיכולות להוביל במהירות ליציבה כפופה רגילה. זה לא מומלץ לבריאות עמוד השדרה; רפיון, בין אם מתנוחה שנמשכת לתקופה ממושכת או מפעילות הדורשת חזרה, עלולה להוביל לבעיות בדיסקים הבין חולייתיים ולתסמיני כאב. (Nazari J., Pope MH, and Graveling RA 2012תנוחה נוספת שאנשים נוטים לעסוק בה היא שאיבת אבק עם גב ישר מדי. בדומה לשכשוך, שמירה על עמוד השדרה מוארך יתר על המידה בזמן שאיבת האבק עלולה לגרות את עמוד השדרה ולגרום להתכווצויות שרירים. זה גם יכול להגביר את עקומת הגב התחתון הרגיל, אשר, בתורו, עלול להוביל ללחץ נוסף ולגב כואב.
שאיבת אבק עם מכניקת גוף בריאה כוללת שימוש בזריקה מינימלית שנשארת במצב נטול כאבים שאינה חורגת מהמצב הנוח. אנשים צריכים להניח רגל אחת מול השנייה למרחק קצר. העמדה דומה לאופן שבו הסייפים ממקמים את עצמם. זה מאפשר מעבר קדימה ואחורה במהלך תהליך השאיבה במקום להתכופף או להתעגל בעמוד השדרה. עבור אלה עם בעיות במפרק העצים, המיקום הקדמי של רגל אחת עשוי להיות נוח יותר מאשר המיקום הקדמי של השנייה. נסו והשתמשו בצד שמרגיש נוח, והישאר עם זה. אל תעבוד בכאב או דרך הכאב. החלפת רגליים ו/או זרועות יכולה לסייע במניעת עייפות שרירים או מעוררי פציעה. הנח את היד שאינה שואבת על הירך מלפנים כדי לעזור להוריד את המשקל והלחץ מהגב. שמרו על האגן במצב ישר בזמן העבודה. אסטרטגיה נוספת למי שיכול לעלות ולרדת מהרצפה ללא בעיות היא לשאוב אבק תוך כדי כריעה על ברך אחת. זה מקרב את מרכז המסה של הגוף לרצפה, ומפחית את המידה שבה הגוף צריך להתמודד עם כוח הכבידה. כריעה בזמן שאיבת אבק עשויה גם לסייע במניעת עיגול בעמוד השדרה.
נִעוּר
בעת ניקוי אבק, הפחת את העומס מהגב על ידי הצמדת הזרוע הלא פעילה על הפריט או האזור המנוקה. לחלופין, הצמד את הזרוע על הירך.
כביסה
במשק בית גדול, קל מאוד להגזים בכביסה וניסיון לסיים כמה שיותר עלול להוביל לתסמיני כאב ולפציעות. במידת האפשר, חלק את המטענים שיש להרים או לשאת לצרורות קטנות יותר ששוקלות פחות. המשמעות יכולה להיות עומסים נוספים, אבל האסטרטגיה מגנה על הגב ועל עמוד השדרה. הימנע מקיצוניות בתנוחת עמוד השדרה; אל תעגל על עמוד השדרה או תשאיר אותו קשיח ומוארך מדי. הרם עם הרגליים והגן על הדיסקים. התאמות שניתן לבצע בהרמה הבסיסית עם הרגל ולא באסטרטגיית הגב כוללות הנחת סל הכביסה על שולחן או כיסא שעדיף בגובה זהה למכונת הכביסה או המייבש. זה ימזער את הכיפוף. כדי להקל על הלחץ על הגב, השתמש ביד אחת כדי להעמיס את מכונת הכביסה, המייבש או סל הכביסה תוך כדי שימוש באחד המכשירים כדי לתמוך ביד השנייה.
כלי אוכל
במהלך שטיפת כלים, השתמש בשרפרף קטן או בקופסה כדי לסייע במניעת פציעה ו/או להקל על הכאב. הנח אותו בארון מתחת לכיור והנח עליו רגל אחת. אסטרטגיה זו יכולה לעבוד היטב עבור אלה עם בעיות במפרק העצים, במיוחד אם כף הרגל בצד ללא כאבים היא זו המונחת על הקופסה או הצואה. הקפדה על מיקום כף הרגל מפחיתה כאב ואי נוחות ואינה גורמת לכאב. שימוש בקופסה או שרפרף יכול גם לעזור ליציבות הליבה. יציבות הליבה היא אחת הדרכים הטובות ביותר, באופן כללי, למנוע פציעה ולהרחיק כאבי גב תחתון. (Coulombe BJ, Games KE, Neil ER, ו-Eberman LE 2017) מכיוון שהקופסה נמצאת ישירות מתחת לכיור, הגוף צריך להתמקם בחוזקה כנגד השיש, ולספק יציבות במהלך המשימה. הקופסה או השרפרף יכווצו את שרירי האגן והירך ויחזקו את הליבה.
סוחף
רבים מטאטאים, מנגבים ומגרפים עם עמוד השדרה שלהם, מה שעלול להיות לא מועיל לבריאות, שכן פיתול וכיפוף בו-זמנית הם גורם סיכון ידוע לפריצת דיסק. (Shimia, M. et al., 2013השתמש בזרועות וברגליים במקום לערב יתר על המידה את הגב במהלך טאטוא וגריפה. הרעיון הוא להגיע ולמשוך את המטאטא או המטאטא עם הידיים במקום להתפתל כדי להגיע לכל האזורים שעובדים עם רגל אחת מול השנייה. כשצריך לשנות כיוון, סובב על הרגל האחורית, תוך שמירה על תא המטען רגוע, שווה ערך לתנועת טאי צ'י. לחלופין, סובב את כל הגוף לכיוונים שונים על ידי נקיטת צעדים קטנים. נקיטת צעדים קטנים או סיבוב על הרגל האחורית כדי לשנות את כיוון תא המטען והזרועות מגן מפני שימוש יתר ובלאי נרחב.
התאמות עבור שיטה חדשה של טאטוא וגרף ביתי כוללות:
טאטוא או גריפה של כ-1 עד 2 רגל מלפנים כדי למנוע התפשטות יתר ומאמץ.
שמירה על עמוד השדרה בקו אחד ארוך, גמיש, אך לא שבור.
הראש, הכתפיים, כלוב הצלעות, האגן, הברכיים וכפות הרגליים צריכים תמיד לפנות לאותו כיוון ולהיות מאוזנים אנכית ביחס זה לזה.
משמעות הדבר היא שינוי כיוונים על ידי סיבוב הרגל האחורית או הזזת כל הגוף סביב, נקיטת צעדים קטנים.
שקול להשתמש במטאטא מעוצב בצורה ארגונומית, מטאטא, מגב, מגרפה וכלים ביתיים אחרים. זה יהיה כיפוף בידית או בגבעול כדי למנוע כיפוף.
מרפאה לכירופרקטיקה ורפואה תפקודית לפציעות
מרפאת כירופרקטיקה רפואית ורפואה פונקציונלית עובד עם ספקי שירותי בריאות ראשוניים ומומחים כדי לפתח תוכניות טיפול מותאמות אישית. אנו מתמקדים במה שעובד עבורך ומשתמשים בגישה משולבת לטיפול בפציעות ובתסמונות כאב כרוניות כדי לשפר את הגמישות, הניידות והזריזות, להקל על הכאב ולעזור לאנשים לחזור לפעילות רגילה. הספקים שלנו משתמשים בעקרונות של רפואה פונקציונלית, דיקור, אלקטרו-דיקור ורפואת ספורט. ד"ר חימנז חבר למנתחים מובילים, מומחים קליניים, חוקרים רפואיים וספקי שיקום אם יש צורך בטיפולים אחרים.
העקב ספרס
הפניות
Nazari, J., Pope, MH, & Graveling, RA (2012). מציאות על נדידה של הגרעין הפולפוסוס בתוך הדיסק הבין חולייתי עם שינוי תנוחות. ביומכניקה קלינית (בריסטול, אבון), 27(3), 213–217. doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2011.09.011
Coulombe, BJ, Games, KE, Neil, ER, & Eberman, LE (2017). תרגיל יציבות ליבה לעומת פעילות גופנית כללית לכאבי גב תחתון כרוניים. כתב עת לאימון אתלטי, 52(1), 71–72. doi.org/10.4085/1062-6050-51.11.16
Shimia, M., Babaei-Ghazani, A., Sadat, BE, Habibi, B., & Habibzadeh, A. (2013). גורמי סיכון של פריצת דיסק מותני חוזרת. כתב עת אסיאתי לנוירוכירורגיה, 8(2), 93–96. doi.org/10.4103/1793-5482.116384
עבור אנשים הסובלים מתסמונת piriformis. האם ידיעת הסיבות ואיך זה מרגיש לעזור באבחון ובטיפול?
ניהול תסמונת פיריפורמיס
תסמונת Piriformis היא המקום שבו מתרחשות עוויתות בשריר ה-Piriformis הממוקם בישבן. התכווצויות שרירים אלו עלולות לגרום לכאב וחוסר תחושה בישבן ובחלק האחורי של הרגל. (ארזים סיני, 2022)
מה זה?
תסמונת Piriformis היא גירוי של העצב הסיאטי משריר Piriformis. למרות ששריר הפיריפורמיס קטן בהשוואה לשרירים אחרים סביב הירך והירך, הוא תומך בסיבוב החיצוני של מפרק הירך או ביציאה החוצה. העצב הסיאטי מספק לגפיים התחתונות פונקציות מוטוריות ותחושתיות. גיד הפיריפורמיס והעצב הסיאטי חוצים זה את זה מאחורי מפרק הירך בישבן העמוק. שתיהן בקוטר של כסנטימטר אחד. התכווצויות שרירי ה-piriformis יכולות לגרות את העצב הסיאטי, ולגרום לתסמיני סיאטיקה. (ארזים סיני, 2022)
מפעיל
אבחנה של תסמונת פיריפורמיס פירושה שגיד הפיריפורמיס נקשר או מתכווץ סביב העצב הסיאטי, מה שגורם לגירוי ותסמינים. רופאים ומומחים רבים תומכים בתיאוריה שכאשר שריר הפיריפורמיס והגיד שלו מתהדקים, הדבר עלול לגרום לדחיסה ולצביטה בעצב. זה יכול להפחית את זרימת הדם ולגרות את העצב עקב לחץ. (Cass SP 2015רופאים רבים גם מאמינים שתסמונת פיריפורמיס מתרחשת משונות אנטומית של השריר והגיד. נהוג לחשוב שוריאציה זו של שריר-גיד מגרה את העצב אצל חלק, מה שמוביל לתסמיני סיאטיקה.
איך זה מרגיש
סימנים ותסמינים נפוצים שחווים כוללים (Cass SP 2015)
כאבים בישבן.
כאב מאחורי הירך.
כאבי הלם חשמלי נעים בחלק האחורי של הגפה התחתונה.
חוסר תחושה בגפיים התחתונות.
רגישות עם לחץ שלעתים קרובות גורמת לכאב בישיבה.
חלקם מפתחים תסמינים באופן פתאומי, בעוד שאחרים מתגברים בהדרגה בסימפטומים בחלק האחורי של הירכיים.
רוב המאובחנים עם תסמונת piriformis הם בדרך כלל אנשים פעילים שחווים קושי הולך וגובר עם סוגים מסוימים של פעילות גופנית.
בדיקות
אין בדיקות ספציפיות המאבחנות במדויק את תסמונת piriformis. הרופאים יזמינו בדיקות, כולל MRI ומחקרי הולכה עצבית. מכיוון שיכול להיות קשה לאבחן, סביר להניח שיש הרבה מקרים של אבחון שגוי. המשמעות היא שלחלק מהמצב אין אבחנה של פיריפורמיס. בנוסף, חלקם עם כאבי ירך מעורפלים עשויים לקבל אבחנה זו גם אם אין להם את המצב. (Cass SP 2015) לעיתים קרובות ניתנת זריקה לשריר הפירפורמיס כאשר האבחנה אינה ודאית. (Jankovic D. et al., 2013) ביצוע הזרקה יכול לעזור לקבוע את המיקום הספציפי של אי הנוחות. כאשר ניתנת זריקה לשריר ה-piriformis או לגיד, היא ניתנת בהנחיית אולטרסאונד כדי להבטיח שהמחט מספקת תרופה למיקום הנכון. (Bardowski EA, ובירד JWT 2019)
אבחנה מבדלת
לחלק מהמצבים האחרים עם כאבי עכוז יכולים להיות תסמינים דומים. סיבות אחרות יכולות לכלול:
רדיקולופתיה/סיאטיקה
דיסקים מבועתים
בורסיטיס בירך
היצרות בעמוד השדרה
האבחנה של תסמונת piriformis ניתנת כאשר אבחנות אלו מתבטלות כגורמים אפשריים לכאב.
יַחַס
ניהול תסמונת piriformis הוא כללי למדי, ולעתים קרובות קשה להתאושש ממנה. הצעות טיפול וניהול נפוצות כוללות את הדברים הבאים. (Jankovic D. et al., 2013)
שאר
הימנעות מפעילויות הגורמות לתסמינים למשך מספר שבועות לפחות.
פיזיותרפיה
מתמקד במתיחה וחיזוק שרירי מסובבי הירך.
תרופות אנטי דלקתיות
כדי להפחית את הדלקת סביב הגיד.
עיסוי עמוק
משמש להרפיית שריר ה-piriformis ולעזור לשחרר את העצב הדחוס.
זריקות קורטיזון
זה יכול לעזור להפחית דלקת ונפיחות.
הזרקת בוטולינום טוקסין
זה יכול לשתק את שריר piriformis כדי להפחית כאב ואי נוחות.
במקרים חמורים, ניתן לבצע ניתוח לשחרור גיד הפיריפורמיס, המכונה שחרור פיריפורמיס (Cass SP 2015). הליך כירורגי זה מומלץ כאשר טיפולים שמרניים נוסו במשך שישה חודשים לפחות וגורמים אחרים לכאב הוערכו ונשללו. ההחלמה אורכת מספר חודשים.
המטרה של ניהול תסמונת piriformis היא לשפר את טווחי התנועה והגמישות סביב הירך ולהפחית את הדלקת סביב הירך עצב Sciatic. עבודה עם צוות כירופרקטי מקצועי יכולה לעזור להקל על הכאב, להחזיר אנשים לתפקוד תקין ולהאיץ את הריפוי. מרפאת כירופרקטיקה ורפואה פונקציונלית של פגיעה רפואית עובדת עם ספקי שירותי בריאות ראשוניים ומומחים כדי לפתח תוכנית טיפול מותאמת אישית באמצעות גישה משולבת לטיפול בפציעות ותסמונות כאב כרוני, שיפור גמישות, ניידות וזריזות. אם יש צורך בטיפולים אחרים, ד"ר חימנז חבר למנתחים מובילים, מומחים קליניים, חוקרים רפואיים וספקי שיקום כדי לספק את הטיפולים היעילים ביותר.
אנשים המתמודדים עם כאבים בישבן יכולים להקשות על החיים לשבת, ללכת או לבצע משימות יומיומיות פשוטות. האם הבנת האנטומיה, המיקום והתפקוד של שריר הגלוטאוס מקסימוס יכולה לעזור בשיקום השרירים ולהימנע מפציעות אפשריות?
Gluteus Maximus
הגלוטאוס מקסימוס הוא השריר הגדול ביותר בגוף האדם האחראי על הארכת ירך, סיבוב חיצוני, אדוקציה וחטיפה, כמו גם על היכולת לעמוד זקוף. השריר הראשוני משתרע לרוחב ושומר על הגוף זקוף על ידי תמיכה באגן הגרמי ובגזע. (Neto WK et al., 2020) כאשר הגלוטאוס מקסימוס מתוח, פצוע או חלש, זה יכול להוביל לכאב ודלקת.
תסמינים נפוצים יכולים לכלול:
נוקשות בישבן
אי נוחות בזמן ישיבה
קושי בעמידה מישיבה
קושי להתכופף
כאבים בהליכה, במיוחד בקומה העליונה או על גבעה
כאבים בגב התחתון ו/או בעצם הזנב
אנטומיה ומבנה
השרירים המרכיבים את הגלוטס הם gluteus maximus, gluteus medius ו- gluteus minimus. הגלוטאוס מדיוס עובר מתחת לגלוטאוס מקסימוס, והגלוטאוס מינימוס נמצא מתחת לגלוטאוס מדיוס.
הגלוטאוס מקסימוס הוא אחד השרירים החזקים ביותר. סיבים מהשריר מתחברים לאיברי גוף שונים, כולל עצם הירך/עצם הירך והרצועה האיליוטיביאלית, הכוללת רקמת חיבור העוברת במעלה הירך. עורק העכוז העליון מעביר דם מהלב אל הגלוטס.
אספקת עצבים
עצב העכוז התחתון, חלק מענף מקלעת העצה, מעיר את השריר המקסימלי. עצבי מקלעת העצה תומכים בתפקוד מוטורי ותחושתי בירכיים, ברגליים התחתונות, ברגליים ובאגן. העצב הסיאטי עובר מתחת לגלוטאוס מקסימוס, מהגב התחתון ועד לרגל, ולעתים קרובות הוא הגורם לכאב עצבי באזור ובסביבתו. (Carro LP et al., 2016) העצב הראשי של הפרינאום הוא עצב הפודנדל, העובר מתחת לשריר העכוז.
מקום
שריר העכוז מגדיר את הישבן. זה יכול להיקרא שריר שטחי, לפעמים מתייחסים לשרירים שעוזרים לספק צורה. מקורו של הגלוטאוס מקסימוס מתחבר לעצם העצה, לעצם הכסל או לחלק העליון הגדול של עצם הירך, לרקמת ה-thoracolumbar fascia ולרצועות העצביות המחוברות לעמוד השדרה הכסל העליון האחורי. לגלוטאוס מקסימוס יש זווית של 45 מעלות מהאגן אל הישבן ולאחר מכן מוחדר בשכבת העכוז של עצם הירך והדרכית האיליוטיביאלית.
וריאציות
לעיתים, ייתכן שמקורו של שריר כפול משריר הגלוטאוס מקסימוס במקרים נדירים. עם זאת, נפוץ יותר שסיבי שריר gluteus maximus עשויים להיות מוכנסים לאיברי גוף שונים מאשר במקום שבו הם מוכנסים בדרך כלל. (טיילור, VG, Geoffrey & Reeves, Rustin. 2015) זה יכול לגרום למצב הנקרא תסמונת כאב trochanteric greater או GTPS. דלקת של gluteus medius, מינימום גידים ודלקת בבורסה יכולה גם היא לגרום ל-GTPS. אנשים עם GTPS יהיו בעלי רגישות או תחושת דופק בצד החיצוני של הירך והירך כאשר הם שוכבים על הצד, יחד עם תסמינים אחרים.
פונקציה
הגלוטאוס מקסימוס מאריך ומסובב חיצונית את מפרק הירך, מייצב את הגוף. הוא מעורב מאוד במהלך פעילויות ריצה וטיולים. הליכה סדירה אינה מכוונת בדרך כלל לאימוני כוח gluteus maximus. עם זאת, הגלוטאוס מקסימוס מקדם איזון בהליכה ופעילויות אחרות על ידי כך שהוא עוזר לשמור על האגן והיציבה זקופה.
תנאים
המצב השכיח ביותר הקשור לגלוטאוס מקסימוס הוא מתיחת שרירים, ותסמונת העכוז העמוק היא מצב נוסף שעלול לגרום לכאב ומערב את השרירים.
מתח שריר
מתיחת שריר יכולה לנבוע ממתיחה ועבודה רבה מדי של השריר עד שהוא הופך למתוח יתר או להיקרע. (Falótico GG et al., 2015) זה יכול לקרות מאי התחממות או התקררות כראוי, פציעה חוזרת ונשנית של שימוש ופעילות יתר. לחלופין, אי פעילות גופנית ואי ניצול הגלוטאוס מקסימוס שלך עלולים להחליש אותו, מה שיוביל לכאבי גב תחתון, כאבי ירכיים ובעיות יציבות ויציבה. (Jeong UC et al., 2015)
תסמונת גלוטאוס מקסימוס עמוקה
תסמונת זו גורמת לכאב בישבן כאשר העצב הסיאטי נכלא. (Martin, HD et al., 2015) מיקום הכאב יכול לעזור לספקי שירותי בריאות לקבוע היכן העצב לכוד. אלה עם תסמונת הגלוטאוס מקסימוס עמוק עלולים לחוות סוגים שונים של אי נוחות, כולל (Martin, HD et al., 2015)
קהות ועקצוצים ברגל
כאב בישיבה
כאב בהליכה
כאב המקרין במורד הגב והירכיים ואל הירך
כדי לאבחן את המצב, הרופא עשוי לבצע בדיקה גופנית ובדיקות שונות כדי לשלול מצבים אחרים שיכולים לגרום לתסמינים דומים.
טיפול ושיקום
אם יש כאבים בישבן ו/או בגפיים התחתונות, חשוב להתייעץ עם רופא ראשוני, כירופרקט או פיזיותרפיסט. הם יעריכו את כוחם של שרירי העכוז כדי לאבחן כל מאמץ או חולשה. משם, הם יפתחו תוכנית טיפול מותאמת אישית שתסייע בריפוי הפציעה, חיזוק השרירים ושיקום תפקוד. הטיפול יכלול מתיחות לאחר שהמתח נח ומשתפר.
ההמלצות יכולות לכלול לקיחת כמה ימי חופש כדי לנוח את השריר או, לכל הפחות, הפסקת ביצוע העבודה או הפעילות שגרמה למתח.
קרח ותרופות ללא מרשם כמו איבופרופן יכולים לעזור להפחית דלקת.
עבור gluteus maximus חלש, פיזיותרפיסט יחזק ויאמן מחדש את השריר עם תוכנית תרגילים מותאמת. (Jeong UC et al., 2015)
טיפול בתסמונת gluteus maximus עמוק עשוי לכלול טיפול שמרני, כגון דקומפרסיה וכירופרקטית מחדש, פיזיותרפיה, תרופות לכאבים ודלקות וזריקות.
אם טיפולים שמרניים אינם מקלים על הכאב, ספק שירותי בריאות ראשוני עשוי להמליץ על ניתוח. (Martin, HD et al., 2015)
עבודה עם צוות פיזיותרפיה כירופרקטית יכולה לעזור לאנשים לחזור לתפקוד תקין ולזרז את הריפוי. מרפאת כירופרקטיקה ורפואה פונקציונלית רפואית פציעה עובדת עם ספקי שירותי בריאות ראשוניים ומומחים כדי לפתח תוכנית טיפול מותאמת אישית באמצעות גישה משולבת לטיפול בפציעות ותסמונות כאב כרוני, שיפור גמישות, ניידות וזריזות כדי להקל על הכאב ולעזור לאנשים לחזור לפעילות רגילה. אם יש צורך בטיפולים אחרים, ד"ר חימנז חבר למנתחים מובילים, מומחים קליניים, חוקרים רפואיים וספקי שיקום כדי לספק את הטיפולים היעילים ביותר.
מדע התנועה וטיפול כירופרקטי
הפניות
Neto, WK, Soares, EG, Vieira, TL, Aguiar, R., Chola, TA, Sampaio, VL, & Gama, EF (2020). הפעלת Gluteus Maximus במהלך תרגילי כוח והיפרטרופיה נפוצים: סקירה שיטתית. כתב עת למדעי הספורט והרפואה, 19(1), 195–203.
Carro, LP, Hernando, MF, Cerezal, L., Navarro, IS, Fernandez, AA, & Castillo, AO (2016). בעיות במרחב העכוז העמוק: תסמונת piriformis, פגיעה איסכיופמורלית ושחרור עצב הסיאטי. יומן שרירים, רצועות וגידים, 6(3), 384–396. doi.org/10.11138/mltj/2016.6.3.384
טיילור, ויקטור וגוטמן, ג'פרי וריבס, רוסטין. (2015). שריר עזר וריאנטי של הגלוטאוס מקסימוס. כתב העת הבינלאומי של וריאציות אנטומיות. 8. 10-11.
Falótico, GG, Torquato, DF, Roim, TC, Takata, ET, de Castro Pochini, A., & Ejnisman, B. (2015). כאבי עכוז אצל ספורטאים: כיצד יש לחקור ולטפל בהם?. Revista brasileira de ortopedia, 50(4), 462–468. doi.org/10.1016/j.rboe.2015.07.002
Jeong, UC, Sim, JH, Kim, CY, Hwang-Bo, G., & Nam, CW (2015). ההשפעות של פעילות גופנית לחיזוק שרירי העכוז ותרגילי ייצוב מותני על כוח ושיווי משקל שרירי המותניים בחולי כאבי גב תחתון כרוניים. כתב עת למדעי פיזיותרפיה, 27(12), 3813–3816. doi.org/10.1589/jpts.27.3813
Martin, HD, Reddy, M., & Gómez-Hoyos, J. (2015). תסמונת העכוז העמוק. כתב עת לניתוח שימור מפרק הירך, 2(2), 99–107. doi.org/10.1093/jhps/hnv029
האם עבור אנשים החיים עם כאב כרוני ומחלות שונות כמו פרקינסון, דלקת פרקים וסוכרת, האם אירובי מים יכול להועיל?
אירובי מים
אירובי מים הם תרגילים בעלי השפעה נמוכה המבוצעים בדרך כלל בבריכות שחייה. זוהי דרך מצוינת להתאמן לאימון גוף מלא, בעל השפעה נמוכה מבלי לעבוד יתר על המידה על המפרקים והשרירים של הגוף. שמות אחרים שבהם נעשה שימוש כוללים:
אקוואפיטיות
אקווה אירובי
אקוורובי
ניתן להתאים סוגים רבים לצרכים אישיים, פציעות ו/או מצבים. לתרגילים יתרונות בריאותיים שונים, במיוחד למי שלא יכול לבצע תנועות בעלות השפעה גבוהה יותר.
אנשים המשתתפים באירובי מים יצטרכו בגד ים, מגבת, משקפי מגן וכובע ים כדי להגן על העיניים או השיער שלהם ממים עם כלור. אנשים אינם זקוקים לציוד מיוחד אחר בזמן פעילות גופנית מכיוון שהמים פועלים כהתנגדות נוספת. ניתן להשתמש במשקולת קצף או במשוטים כדי להגביר את ההתנגדות. ציוד אופציונלי אחר כולל: (צלילה בסן דייגו, 2024) (Harvard Health Publishing בית הספר לרפואה בהרווארד, 2023)
קיקבורדים
משקולות פרק כף היד והקרסול
חגורות ריצה מים
בר שחייה
תרגילי בריכה
ישנם סוגים רבים של תרגילי בריכה כדי לעזור להגיע ליעדי בריאות וכושר. הם כוללים:
הליכת מים
הפעולה הבסיסית של הליכה במים היא דרך מצוינת לבצע אימון גוף מלא.
התחל בעמידה במים עד המותניים כשהרגליים נטועות על קרקעית הבריכה.
הארך את עמוד השדרה על ידי העלאת הכתפיים למעלה ואחורה ויישור הכתפיים עם הירכיים והברכיים.
ברגע שאתה נמצא בעמדת התחלה טובה, ללכת במים, להפעיל לחץ על העקב תחילה ולאחר מכן על האצבעות, ממש כמו לצאת מהמים, תוך הנפת הידיים קדימה ואחורה במים.
תרגיל זה יכול להיעשות במשך חמש עד 10 דקות.
השרירים שיקבלו את מירב תשומת הלב הם הזרועות, הליבה ופלג הגוף התחתון.
הרמת ידיים
לעמוד עד הכתפיים במים.
כשכפות הידיים פונות כלפי מעלה, משכו את המרפקים לתוך הגו תוך הרמת האמות מול הגוף עד לפני המים.
לאחר על פני השטח, סובב את כפות הידיים כלפי מטה והזיז לאט את האמות חזרה לצדדים.
ליותר התנגדות, תרגיל זה יכול להיעשות גם באמצעות משקולות קצף.
חזור על הפעולה 10-15 פעמים עבור סט אחד עד שלושה.
השרירים הממוקדים הם שרירי הליבה ושרירי הזרוע.
קפיצות מגבהים
עמידות למים מקשה על קפיצה במים הרבה יותר מאשר ביבשה.
לביצוע, התחל בעמידה במים בגובה החזה עם כפות הרגליים יחד והידיים ישרות לצדדים.
לאחר המיקום, התחל בהנפת הרגליים הצידה בו זמנית והידיים מעל הראש לפני החזרה לעמדת ההתחלה.
השרירים הממוקדים כוללים את כל הגוף ואת מערכת הלב וכלי הדם.
הוסף משקולות פרק כף היד או הקרסול ליותר התנגדות וכדי להפוך את התרגיל למאתגר יותר.
תוספות גבוהות להרמת ברכיים
הרחבות הרמת ברכיים גבוהות מתבצעות בעמידה במים בעומק המותניים.
כדי לבצע את התרגיל, הצמד את הליבה והרם רגל אחת במצב כפוף עד שהיא מיושרת עם פני המים.
החזיקו את העמדה למשך מספר שניות, ואז האריכו את הרגל החוצה מקדימה והחזיקו שוב.
לאחר תקופת ההחזקה, הזיזו את הרגל חזרה למטה דרך המים לעמדת ההתחלה תוך שמירה ישרה וכפיפת כף הרגל.
חזור על שתי הרגליים במשך שניים עד שלושה סטים של 15 חזרות לכל רגל.
השתמש במשקולות על הקרסוליים כדי להגביר את ההתנגדות.
השרירים הממוקדים כוללים את הליבה, הגלוטס ופלג הגוף התחתון.
סיכונים
בזמן פעילות גופנית במים, אנשים עשויים שלא לשים לב לכמה הם מזיעים. זה יכול לגרום לזה להיראות כאילו האימון לא כל כך קשה ויכול להוביל להתייבשות. אנשים צריכים תמיד לחות לפני ואחרי אימון בבריכה. אנשים שאינם יכולים לשחות היטב צריכים להימנע מתרגילים שאינם דורשים מכשיר ציפה. לפעמים בריכות מחוממות, לכן מומלץ לבחור אחת ב-90 מעלות F ומטה כדי שהגוף לא יתחמם יתר על המידה בזמן האימון.
הפסק מיד את תרגילי הבריכה
ביצוע תרגילי בריכה יכול להיראות לעתים קרובות קל יותר ממה שהם, מה שמוביל לעבודת יתר. הפסק מיד להתאמן אם אתה מרגיש:
כאבים בכל אזור בגוף
קוצר נשימה
בחילה
קלוש
סחרחר
לחץ בפלג הגוף העליון או החזה
מצבים בריאותיים אחרים שמועילים
אירובי מים מומלץ לרוב האנשים, בריאים לחלוטין או עם מחלה כרונית. הוכח כי אלו עם מחלה כרונית נהנית מהפעילות הגופנית בעלת ההשפעה הנמוכה. (Faíl, LB et al., 2022) מחקר אחד בחן אנשים עם מצבים בריאותיים שונים, כאשר התוצאות הראו שהמצבים הבאים ראו שיפורים לאחר 12 שבועות של פעילות גופנית קבועה במים (Faíl, LB et al., 2022)
סוכרת
דלקת פרקים
פיברומיאלגיה
מחלות עצם
לחץ דם גבוה
מחלת לב כלילית
שבץ
טרשת נפוצה (טרשת נפוצה)
מחלת פרקינסון
בעוד היתרונות של אירובי מים נחקרו והוכחו כיעילים, אנשים צריכים להיות מוגנים על ידי איש מקצוע רפואי לפני תחילת כל משטר אימונים חדש. מרפאת כירופרקטיקה ורפואה פונקציונלית רפואית פציעה עובדת עם ספקי שירותי בריאות ראשוניים ומומחים כדי לפתח פתרון בריאות ובריאות אופטימלי באמצעות גישה משולבת לטיפול בפציעות ותסמונות כאב כרוני, שיפור תוכניות גמישות, ניידות וזריזות כדי להקל על הכאב ולעזור לאנשים לחזור נוֹרמָלִי. הספקים שלנו יוצרים תוכניות טיפול מותאמות אישית לכל מטופל. אם יש צורך בטיפולים אחרים, ד"ר חימנז חבר למנתחים מובילים, מומחים קליניים, חוקרים רפואיים וספקי שיקום כדי לספק את הטיפולים היעילים ביותר.
Pereira Neiva, H., Brandão Faíl, L., Izquierdo, M., Marques, MC, & Marinho, DA (2018). ההשפעה של 12 שבועות של אירובי מים על מצב בריאות וכושר גופני: גישה אקולוגית. PloS one, 13(5), e0198319. doi.org/10.1371/journal.pone.0198319
Faíl, LB, Marinho, DA, Marques, EA, Costa, MJ, Santos, CC, Marques, MC, Izquierdo, M., & Neiva, HP (2022). היתרונות של פעילות גופנית מימית במבוגרים עם וללא מחלה כרונית - סקירה שיטתית עם מטה-אנליזה. כתב עת סקנדינבי לרפואה ומדע בספורט, 32(3), 465–486. doi.org/10.1111/sms.14112
האם עבור אנשים המתמודדים עם סיאטיקה, האם טיפולים לא ניתוחיים כמו טיפול כירופרקטי ודיקור יכולים להפחית כאב ולהחזיר את התפקוד?
מבוא
גוף האדם הוא מכונה מורכבת המאפשרת למארח להיות נייד ויציב בזמן מנוחה. עם קבוצות שרירים שונות בחלקי הגוף העליון והתחתון, השרירים, הגידים, העצבים והרצועות שמסביב משרתים מטרה עבור הגוף שכן לכולם יש תפקידים ספציפיים בשמירה על תפקודי המארח. עם זאת, אנשים רבים פיתחו הרגלים שונים הגורמים לפעילויות מאומצות הגורמות לתנועות חוזרות ונשנות לשרירים ולעצבים שלהם ומשפיעות על מערכת השרירים והשלד שלהם. אחד העצבים שאנשים רבים התמודדו איתם הוא העצב הסיאטי, הגורם לבעיות רבות בגפיים בפלג הגוף התחתון, וכאשר אינו מטופל מיד, מוביל לכאב ולנכות. למרבה המזל, אנשים רבים חיפשו טיפולים לא ניתוחיים כדי להפחית את הסיאטיקה ולהחזיר את תפקוד הגוף לאדם. המאמר של היום מתמקד בהבנת סיאטיקה וכיצד טיפולים לא כירורגיים כמו טיפול כירופרקטי ודיקור יכולים לעזור להפחית את ההשפעות דמויות הכאב הסיאטי שגורמות לפרופילי סיכון חופפים בגפיים התחתונות של הגוף. אנו דנים עם ספקים רפואיים מוסמכים שמתאחדים עם המידע של המטופלים שלנו כדי להעריך כיצד סכיאטיקה קשורה לעתים קרובות לגורמים סביבתיים הגורמים לתפקוד לקוי בגוף. אנו גם מודיעים ומדריכים את המטופלים כיצד טיפולים שונים שאינם ניתוחיים יכולים לסייע בהפחתת הסיאטיקה והתסמינים הקשורים לה. אנו גם מעודדים את המטופלים שלנו לשאול את הספקים הרפואיים הקשורים אליהם שאלות רבות ומורכבות וחשובות לגבי שילוב טיפולים שונים שאינם ניתוחים כחלק מ שגרת יומם כדי להפחית את הסיכויים וההשפעות של סיאטיקה מחזרה. ד"ר Jimenez, DC, כולל מידע זה כשירות אקדמי. כתב ויתור.
הבנת סיאטיקה
האם אתה מרגיש לעתים קרובות כאב מקרין שעובר לאורך רגל אחת או שתיים בעת ישיבה ממושכת? באיזו תדירות חווית תחושות עקצוץ שגורמות לך לנער את הרגל כדי להפחית את ההשפעה? או שמת לב שמתיחה של הרגליים גורמת להקלה זמנית? בעוד שתסמיני כאב חופפים אלה יכולים להשפיע על הגפיים התחתונות, אנשים רבים עשויים לחשוב שמדובר בכאבי גב תחתון, אך למעשה, מדובר בסכיאטיקה. סיאטיקה היא מצב שריר-שלד שכיח המשפיע על אנשים רבים ברחבי העולם על ידי גרימת כאבים בעצב הסיאטי והקרנה עד לרגליים. העצב הסיאטי הוא מרכזי במתן תפקוד מוטורי ישיר ועקיף לשרירי הרגליים. (דייוויס ואח ', 2024) כאשר העצב הסיאטי נדחס, אנשים רבים מצהירים כי הכאב יכול להשתנות בעוצמתו, מלווה בתסמינים כמו עקצוץ, חוסר תחושה וחולשת שרירים שיכולים להשפיע על יכולתו של אדם ללכת ולתפקד.
עם זאת, חלק מהגורמים השורשיים המובילים להתפתחות של סיאטיקה יכולים לשחק בגורם הגורם לכאב בגפיים התחתונות. מספר גורמים אינהרנטיים וסביבתיים קשורים לעתים קרובות לסכיאטיקה, הגורמים לדחיסת שורש עצב מותני על העצב הסיאטי. גורמים כמו מצב בריאותי ירוד, מתח פיזי ועבודה תעסוקתית נמצאים בקורלציה עם התפתחות סיאטיקה ויכולים להשפיע על השגרה של האדם. (Gimenez-Campos et al., 2022בנוסף, חלק מהגורמים השורשיים לסכיאטיקה יכולים לכלול מצבי שריר-שלד כמו פריצת דיסק, דורבנות בעצמות או היצרות בעמוד השדרה, אשר יכולים להיות בקורלציה עם גורמים טבעיים וסביבתיים אלה שיכולים להפחית את התנועתיות ואיכות החיים של אנשים רבים. (ג'ואו ואח ', 2021) זה גורם לאנשים רבים לחפש טיפולים להקלה על כאבי סיאטיקה והתסמינים המתואמים שלו. בעוד הכאב הנגרם על ידי סיאטיקה יכול להשתנות, אנשים רבים מחפשים לעתים קרובות טיפולים לא כירורגיים כדי להקל על אי הנוחות והכאב שלהם מסיאטיקה. זה מאפשר להם לשלב פתרונות יעילים לניהול סיאטיקה.
מעבר להתאמות: כירופרקטיקה ובריאות אינטגרטיבית- וידאו
טיפול כירופרקטי בסכיאטיקה
כאשר מדובר בחיפוש אחר טיפולים לא כירורגיים להפחתת סיאטיקה, טיפולים לא ניתוחיים יכולים להפחית את ההשפעות דמויות הכאב תוך סיוע בשיקום תפקוד הגוף והתנועתיות. יחד עם זאת, טיפולים לא ניתוחיים מותאמים אישית לכאב הפרט וניתנים לשילובם בשגרה של האדם. חלק מהטיפולים הלא ניתוחיים כמו טיפול כירופרקטי מצוינים בהפחתת הסיאטיקה ותסמיני הכאב הנלווים לה. טיפול כירופרקטי הוא סוג של טיפול לא ניתוחי המתמקד בשיקום תנועת עמוד השדרה של הגוף תוך שיפור תפקוד הגוף. טיפול כירופרקטי משתמש בטכניקות מכניות וידניות לסכיאטיקה כדי ליישר מחדש את עמוד השדרה ולעזור לגוף להחלים באופן טבעי ללא ניתוח או תרופות. טיפול כירופרקטי יכול לעזור להפחית את הלחץ התוך-דיסקאלי, להגדיל את גובה שטח הדיסק הבין חולייתי ולשפר את טווח התנועה בגפיים התחתונות. (Gudavalli et al., 2016) כאשר מתמודדים עם סכיאטיקה, טיפול כירופרקטי יכול להקל על הלחץ המיותר על העצב הסיאטי ולסייע בהפחתת הסיכון לחזרה באמצעות טיפולים עוקבים.
ההשפעות של טיפול כירופרקטי בסכיאטיקה
חלק מההשפעות של טיפול כירופרקטי להפחתת סיאטיקה יכולות לספק תובנות לאדם כאשר כירופרקטורים עובדים עם ספקים רפואיים קשורים כדי לתכנן תוכנית מותאמת אישית להקלה על התסמינים דמויי הכאב. אנשים רבים המשתמשים בטיפול כירופרקטי כדי להפחית את ההשפעות של סיאטיקה יכולים לשלב פיזיותרפיה כדי לחזק את השרירים החלשים המקיף את הגב התחתון, למתוח כדי לשפר את הגמישות ולהיות מודעים יותר לאילו גורמים גורמים לכאב סיאטי בגפיים התחתונות. טיפול כירופרקטי עשוי להדריך אנשים רבים לגבי ארגונומיה נכונה של פוסטרים, ותרגילים שונים להפחתת הסיכויים של חזרה של סיאטיקה תוך מתן השפעות חיוביות לפלג הגוף התחתון.
דיקור סכיאטיקה
צורה נוספת של טיפול לא ניתוחי שיכול לעזור להפחית את ההשפעות דמויות הכאב של סיאטיקה היא דיקור סיני. כמרכיב מרכזי ברפואה הסינית המסורתית, טיפול בדיקור סיני כולל אנשי מקצוע הצבת מחטים דקות ומוצקות בנקודות ספציפיות בגוף. כשמדובר בהפחתת סיאטיקה, טיפול בדיקור סיני יכול להפעיל השפעות משככות כאבים על נקודות הדיקור של הגוף, לווסת את המיקרוגליה ולווסת קולטנים מסוימים לאורך מסלול הכאב למערכת העצבים. (ג'אנג ואח ', 2023) טיפול בדיקור סיני מתמקד בשיקום זרימת האנרגיה הטבעית של הגוף או צ'י לקידום ריפוי.
ההשפעות של דיקור סכיאטיקה
לגבי ההשפעות של טיפול בדיקור על הפחתת סיאטיקה, טיפול בדיקור סיני יכול לסייע בהפחתת אותות הכאב שהסכיאטיקה מייצרת על ידי שינוי האות המוחי וניתוב מחדש של ההפרעה המוטורית או החושית המתאימה של האזור הפגוע. (Yu et al., 2022בנוסף, טיפול בדיקור סיני יכול לסייע בהקלה על הכאב על ידי שחרור אנדורפינים, משכך הכאבים הטבעי של הגוף, לנקודת הדיקור הספציפית שמתואמת לעצב הסיאטי, להפחית את הדלקת סביב העצב הסיאטי, ובכך להקל על הלחץ והכאב ולסייע בשיפור תפקוד העצבים. גם טיפול כירופרקטי וגם דיקור סיני מציעים אפשרויות טיפול חשובות לא ניתוחיות שיכולות לספק סיוע בתהליך הריפוי ולהפחית את הכאב הנגרם על ידי סיאטיקה. כאשר אנשים רבים מתמודדים עם סיאטיקה ומחפשים פתרונות רבים להפחתת ההשפעות דמויות הכאב, שני הטיפולים הלא ניתוחיים הללו יכולים לעזור לאנשים רבים לטפל בגורמים הבסיסיים לסכיאטיקה, לשפר את תהליך הריפוי הטבעי של הגוף ולעזור לספק הקלה משמעותית הכאב.
Gimenez-Campos, MS, Pimenta-Fermisson-Ramos, P., Diaz-Cambronero, JI, Carbonell-Sanchis, R., Lopez-Briz, E., & Ruiz-Garcia, V. (2022). סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של היעילות ותופעות הלוואי של gabapentin ו-pregabalin לכאבי סיאטיקה. אתן פרימריה, 54(1), 102144. doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144
Gudavalli, MR, Olding, K., Joachim, G., & Cox, JM (2016). מניפולציה של הסחת דעת כירופרקטית בעמוד השדרה בחולי כאב גב תחתון ורדיקולרי מתמשך לאחר ניתוח: סדרת מקרים רטרוספקטיבית. J Chiropr מד, 15(2), 121-128. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023). היעילות והבטיחות של טיפול בדיקור סכיאטיקה: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של שבילים מבוקרים אקראיים. חזית Neurosci, 17 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H., & Liu, Z. (2021). קשרים סיבתיים של השמנת יתר עם ניוון בין חולייתי, כאבי גב תחתון וסכיאטיקה: מחקר אקראי מנדליאני משני דגמים. פרונט אנדוקרינול (לוזאן), 12 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
כאשר מופיעים סכיאטיקה או כאב עצבי מקרין אחר, האם ללמוד להבחין בין כאב עצבי לסוגים שונים של כאב יכול לעזור לאנשים לזהות מתי שורשי עצבי עמוד השדרה מגורים או דחוסים או בעיות חמורות יותר הדורשות טיפול רפואי?
שורשי עצב עמוד השדרה ודרמטומים
מצבים בעמוד השדרה כגון פריצת דיסק והיצרות עלולים להוביל לכאב מקרין העובר במורד זרוע או רגל אחת. תסמינים אחרים כוללים חולשה, חוסר תחושה ו/או תחושות חשמליות של ירי או צריבה. המונח הרפואי לתסמיני עצב צבט הוא רדיקולופתיה (מכונים לאומיים לבריאות: המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי. 2020). דרמטומים יכולים לתרום לגירוי בחוט השדרה, שם שורשי העצבים גורמים לתסמינים בגב ובגפיים.
אנטומיה
לחוט השדרה 31 מקטעים.
לכל מקטע יש שורשי עצבים מימין ומשמאל המספקים פונקציות מוטוריות ותחושתיות לגפיים.
הענפים המתקשרים הקדמיים והאחוריים משתלבים ויוצרים את עצבי עמוד השדרה היוצאים מתעלת החוליה.
31 מקטעי עמוד השדרה מביאים ל-31 עצבי עמוד השדרה.
כל אחד מהם מעביר קלט עצבי חושי מאזור עור ספציפי באותו צד ובאזור של הגוף.
אזורים אלו נקראים דרמטומים.
מלבד עצב עמוד השדרה הצווארי הראשון, קיימות דרמטומים לכל עצב עמוד השדרה.
עצבי עמוד השדרה והדרמטומים הקשורים אליהם יוצרים רשת בכל הגוף.
מטרת דרמטומים
דרמטומים הם אזורי הגוף/עור עם קלט חושי המוקצה לעצבי עמוד שדרה בודדים. לכל שורש עצב יש דרמטום משויך, וענפים שונים מספקים לכל דרמטום אותו שורש עצב בודד. דרמטומים הם מסלולים דרכם מידע סנסציוני בעור מעביר אותות אל מערכת העצבים המרכזית וממנה. תחושות המורגשות פיזית, כמו לחץ וטמפרטורה, מועברות למערכת העצבים המרכזית. כאשר שורש עצב בעמוד השדרה הופך דחוס או מגורה, בדרך כלל בגלל שהוא בא במגע עם מבנה אחר, זה גורם לרדיקולופתיה. (מכונים לאומיים לבריאות: המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי. 2020).
רדיקולופתיה
רדיקולופתיה מתארת תסמינים הנגרמים על ידי עצב צבוט לאורך עמוד השדרה. התסמינים והתחושות תלויים במקום בו העצב נצבט ובמידת הדחיסה.
צוואר רחם
זוהי תסמונת של כאב ו/או ליקויים סנסומוטוריים כאשר שורשי עצב בצוואר נדחסים.
לעתים קרובות הוא מציג כאב שיורד במורד זרוע אחת.
אנשים עשויים גם לחוות תחושות חשמליות כמו סיכות ומחטים, זעזועים ותחושות צריבה, כמו גם תסמינים מוטוריים כמו חולשה וחוסר תחושה.
מוֹתָנִי
רדיקולופתיה זו נובעת מדחיסה, דלקת או פגיעה בעצב עמוד השדרה בגב התחתון.
תחושות של כאב, חוסר תחושה, עקצוץ, תחושות חשמליות או צריבה ותסמינים מוטוריים כמו חולשה במורד רגל אחת הן שכיחות.
אִבחוּן
חלק מבדיקה גופנית של רדיקולופתיה הוא בדיקת תחושת הדרמטומים. המתרגל ישתמש בבדיקות ידניות ספציפיות כדי לקבוע את רמת עמוד השדרה שממנה נובעים התסמינים. בדיקות ידניות מלוות לרוב בבדיקות הדמיה אבחנתיות כמו MRI, שיכולות להראות חריגות בשורש עצב עמוד השדרה. בדיקה גופנית מלאה תקבע אם שורש עצב עמוד השדרה הוא מקור התסמינים.
טיפול בסיבות הבסיסיות
ניתן לטפל בהפרעות גב רבות באמצעות טיפולים שמרניים על מנת לספק הקלה יעילה בכאב. עבור פריצת דיסק, למשל, ניתן להמליץ לאנשים לנוח ולקחת תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית. דיקור, פיזיותרפיה, כירופרקטיקה, מתיחה לא ניתוחית, או טיפולי דקומפרסיה ניתן גם לרשום. עבור כאבים עזים, ניתן להציע לאנשים זריקת סטרואידים אפידורלית שיכולה לספק הקלה בכאב על ידי הפחתת דלקת. (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדים: OrthoInfo. 2022) עבור היצרות בעמוד השדרה, ספק עשוי להתמקד תחילה בפיזיותרפיה כדי לשפר את הכושר הכללי, לחזק את שרירי הבטן והגב ולשמור על תנועה בעמוד השדרה. תרופות לשיכוך כאבים, כולל NSAIDs וזריקות קורטיקוסטרואידים, יכולות להפחית את הדלקת ולהקל על הכאב. (המכללה האמריקאית לראומטולוגיה. 2023) פיזיותרפיסטים מספקים טיפולים שונים להפחתת הסימפטומים, כולל דקומפרסיה ידנית ומכנית ומתיחה. ניתוח עשוי להיות מומלץ במקרים של רדיקולופתיה שאינם מגיבים לטיפולים שמרניים.
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine תוכניות הטיפול והשירותים הקליניים של המרפאה מתמחים ומתמקדים בפציעות ובתהליך ההחלמה המלא. תחומי העיסוק שלנו כוללים בריאות ותזונה, כאב כרוני, פציעות אישיות, טיפול בתאונות דרכים, פציעות עבודה, פציעות גב, כאבי גב תחתון, כאבי צוואר, כאבי ראש מיגרנה, פציעות ספורט, סיאטיקה חמורה, עקמת, פריצת דיסק מורכבת, פיברומיאלגיה, כרונית כאב, פציעות מורכבות, ניהול מתחים, טיפולי רפואה פונקציונלית ופרוטוקולי טיפול בהיקף. אנו מתמקדים בשיקום תפקודי גוף תקינים לאחר טראומה ופציעות רקמות רכות באמצעות פרוטוקולים מיוחדים לכירופרקטיקה, תוכניות בריאות, תזונה פונקציונלית ואינטגרטיבית, אימון כושר לזריזות וניידות ומערכות שיקום לכל הגילאים. אם האדם זקוק לטיפול אחר, הוא יופנה למרפאה או לרופא המתאימים ביותר למצבו. ד"ר חימנז שיתף פעולה עם המנתחים המובילים, המומחים הקליניים, החוקרים הרפואיים, המטפלים, המאמנים וספקי השיקום המובילים כדי להביא את אל פאסו, הטיפולים הקליניים המובילים, לקהילה שלנו.
תבע מחדש את הניידות שלך: טיפול כירופרקטי להחלמה של סיאטיקה
האם טיפול מתיחה מותני יכול לעזור לספק הקלה עקבית עבור אנשים שחווים או מנהלים כאבי גב תחתון ו/או סיאטיקה?
מתיחה מותנית
טיפול במתיחת מותני לכאבי גב תחתון וסכיאטיקה יכול להיות אפשרות טיפול כדי לעזור להחזיר את הניידות והגמישות ולתמוך בבטחה בחזרתו של הפרט לרמת פעילות אופטימלית. לעתים קרובות הוא משולב עם פעילות גופנית טיפולית ממוקדת. (Yu-Hsuan Cheng, et al., 2020) הטכניקה מותחת את המרווח בין החוליות בעמוד השדרה התחתון, ומקלה על כאבי גב תחתון.
מתיחת גב מותני או גב תחתון עוזרת להפריד את המרווחים בין החוליות.
הפרדת העצמות משחזרת את זרימת הדם ועוזרת להקל על הלחץ על עצבים צבועים כמו העצב הסיאטי, הפחתת הכאב ושיפור הניידות.
מחקר
חוקרים אומרים כי המתיחה המותנית עם פעילות גופנית לא שיפרה את התוצאות האישיות בהשוואה לתרגילי פיזיותרפיה בפני עצמם (אן תאקרי וחב', 2016). המחקר בדק 120 משתתפים עם כאבי גב ופגיעה בשורש העצבים שנבחרו באקראי לעבור מתיחה מותנית עם תרגילים או תרגילים פשוטים לכאב. תרגילים מבוססי הרחבה המתמקדים בכיפוף עמוד השדרה לאחור. תנועה זו נחשבת יעילה עבור אנשים עם כאבי גב ועצבים צבועים. התוצאות הצביעו על כך שהוספת מתיחה מותנית לתרגילי פיזיותרפיה לא הציעה יתרונות משמעותיים על פני פעילות גופנית המבוססת על הארכה בלבד לכאבי גב. (אן תאקרי וחב', 2016)
מחקר משנת 2022 מצא כי המתיחה המותנית מועילה לאנשים עם כאבי גב תחתון. המחקר בדק שתי טכניקות מתיחה מותני שונות ומצא שמתיחה מותנית בכוח משתנה ומתיחה בעוצמה גבוהה סייעו להקלה על כאבי גב תחתון. כמו כן, נמצא כי מתיחה מותנית בעוצמה גבוהה מפחיתה את הנכות התפקודית. (זהרה מסוד וחב', 2022) מחקר נוסף מצא שמתיחה מותנית משפרת את טווח התנועה במבחן הרמת רגל ישרה. המחקר בדק כוחות מתיחה שונים על פריצת דיסק. כל הרמות שיפרו את טווח התנועה של האנשים, אך הגדרת המתיחה של חצי משקל גוף הייתה קשורה לשיכוך הכאב המשמעותי ביותר. (אניטה קומארי וחב', 2021)
יַחַס
עבור אנשים עם כאבי גב תחתון בלבד, פעילות גופנית ותיקון יציבה עשויים להיות כל מה שצריך כדי לספק הקלה. מחקרים מאשרים שתרגילי פיזיותרפיה יכולים לעזור להפחית כאב ולשפר את הניידות (אניטה סלומסקי 2020). מחקר אחר חשף את חשיבות הריכוזיות תסמינים סיאטיים במהלך תנועות חוזרות ונשנות. ריכוזיות היא העברת הכאב חזרה לעמוד השדרה, וזה סימן חיובי לכך שהעצבים והדיסקים מתרפאים ומתרחשת במהלך פעילות גופנית טיפולית. (Hanne B. Albert et al., 2012) צוות כירופרקט ופיזיותרפיה יכול ללמד מטופלים על מניעת התקפי כאבי גב. כירופרקטורים ופיזיותרפיסטים הם מומחים לתנועת גוף שיכולים להראות אילו תרגילים מתאימים ביותר למצבך. התחלת תוכנית אימונים המרכזת את הסימפטומים יכולה לעזור לאנשים לחזור לאורח חייהם הרגיל במהירות ובבטחה. התייעץ עם ספק שירותי בריאות לפני התחלת כל תוכנית אימונים לכאבי גב.
רפואת תנועה: כירופרקטיקה
הפניות
Cheng, YH, Hsu, CY, & Lin, YN (2020). השפעת המתיחה המכנית על כאבי גב תחתון בחולים עם פריצת דיסקים בין-חולייתיים: סקירה מערכתית ומטה-אנליזה. שיקום קליני, 34(1), 13–22. doi.org/10.1177/0269215519872528
Thackeray, A., Fritz, JM, Childs, JD, & Brennan, GP (2016). היעילות של מתיחה מכנית בקרב תת-קבוצות של חולים עם כאבי גב תחתון וכאבי רגליים: ניסוי אקראי. כתב העת לפיזיותרפיה אורטופדית וספורט, 46(3), 144–154. doi.org/10.2519/jospt.2016.6238
מסוד, ז., חאן, א.א., איוב, א., ושיקיל, ר. (2022). השפעת המתיחה המותנית על כאבי גב תחתון דיסוגניים באמצעות כוחות משתנים. JPMA. כתב העת של האגודה הרפואית של פקיסטן, 72(3), 483–486. doi.org/10.47391/JPMA.453
Kumari, A., Quddus, N., Meena, PR, Alghadir, AH, & Khan, M. (2021). השפעות של חמישית, שליש ומחצית מהמתיחה המותנית במשקל גוף על בדיקת הרמת רגל ישרה וכאב בחולי דיסק בין חולייתי צניחת: ניסוי אקראי מבוקר. BioMed Research International, 2021, 2561502. doi.org/10.1155/2021/2561502
Albert, HB, Hauge, E., & Manniche, C. (2012). ריכוזיות בחולים עם סיאטיקה: האם תגובות כאב לתנועה ומיקום חוזרים קשורים לתוצאה או לסוגים של נגעי דיסק?. כתב עת אירופי לעמוד השדרה: פרסום רשמי של האגודה האירופית לעמוד השדרה, האגודה האירופית לדיומיות בעמוד השדרה, והמדור האירופי של האגודה לחקר עמוד השדרה הצווארי, 21(4), 630–636. doi.org/10.1007/s00586-011-2018-9
הכלי Find A Practitioner של IFM הוא רשת ההפניות הגדולה ביותר ברפואה פונקציונלית, שנוצרה במטרה לסייע למטופלים לאתר מטפלים ברפואה פונקציונלית בכל מקום בעולם. מטפלים מוסמכים של IFM מפורטים ראשונים בתוצאות החיפוש, לאור השכלתם הרחבה ברפואה פונקציונלית
