ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
דף בחר

נָשִׁית

צוות כירופרקטיקה של מרפאת גב סיאטיקה. ד"ר אלכס חימנז ארגן מגוון של ארכיונים של מאמרים הקשורים לסכיאטיקה, סדרה שכיחה ומדווחת לעתים קרובות של תסמינים המשפיעים על רוב האוכלוסייה. כאב סיאטיקה יכול להשתנות מאוד. זה עשוי להרגיש כמו עקצוץ קל, כאב עמום או תחושת צריבה. במקרים מסוימים, הכאב חמור מספיק כדי לגרום לאדם שלא לזוז. הכאב מתרחש לרוב בצד אחד.

סיאטיקה מתרחשת כאשר יש לחץ או נזק לעצב הסיאטי. עצב זה מתחיל בגב התחתון ועובר בחלק האחורי של כל רגל כשהוא שולט בשרירי החלק האחורי של הברך והרגל התחתונה. זה גם מספק תחושה לחלק האחורי של הירך, לחלק מהרגל התחתונה ולסוליית כף הרגל. ד"ר חימנז מסביר כיצד ניתן להקל על סיאטיקה ותסמיניה באמצעות טיפול כירופרקטי. לקבלת מידע נוסף, אנא אל תהסס לפנות אלינו למספר (915) 850-0900 או לשלוח הודעה אישית לד"ר חימנז בטלפון (915) 540-8444.


ניתן להקל על גורמים המובילים לסיאטיקה על ידי דקומפרסיה

ניתן להקל על גורמים המובילים לסיאטיקה על ידי דקומפרסיה

מבוא

בחצי האזור התחתון של הגוף, עצב גדול מתחבר לאזור המותני של עמוד השדרה הנוסע מטה אל הרגליים. זה עצב Sciatic, ותפקידו העיקרי הוא לספק ניידות לרגליים. הרגליים משתמשות בעצב הסיאטי כדי לנוע, להרגיש ולייצב את הגוף בזמן שהוא בתנועה. כאשר האזור המותני של עמוד השדרה מתחיל להישחק באופן טבעי מפציעות או גורמים רגילים כמו הרמת חפצים כבדים עלולים לגרום לדיסקים בעמוד השדרה פריצת ולחץ על העצב הסיאטי. כאשר זה קורה, העצב הסיאטי שולח אותות כאב הנוסעים לאורך הרגליים ובחזרה למוח, וגורמים להתפתחות תסמינים כמו סיאטיקה. למרבה המזל, טיפולים מסוימים יכולים לסייע במניעת התפתחות הסיאטיקה ולספק הקלה לאנשים רבים שסובלים. המאמר של היום מתמקד בגורמים הגורמים לסכיאטיקה וכיצד טיפולים כמו טיפול בדקומפרסיה יכולים לסייע במניעת התקדמות של גורמים דמויי סיאטיקה עבור אנשים רבים. הפניית מטופלים לספקים מוסמכים ומיומנים המתמחים בטיפול בדקומפרסיה בעמוד השדרה. אנו מנחים את המטופלים שלנו על ידי הפניה לספקים הרפואיים הקשורים לנו בהתבסס על בדיקתם כאשר הדבר מתאים. אנו מוצאים שחינוך חיוני לשאילת שאלות בעלות תובנות לספקים שלנו. ד"ר אלכס Jimenez DC מספק מידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

 

האם הביטוח שלי יכול לכסות זאת? כן, ייתכן. אם אינך בטוח, הנה הקישור לכל ספקי הביטוח שאנו מכסים. אם יש לך שאלות או חששות, אנא התקשר לד"ר חימנז בטלפון 915-850-0900.

SpineMed #2

מה זה Sciatica?

 

האם אתה מרגיש כאב זורם במורד הרגליים? האם זה כואב כשאתה הולך, אפילו למרחק קצר? מה לגבי נוקשות שרירים שמתרחשת בגב התחתון וברגליים? כל התסמינים הללו הם סימנים לכך שאתה חווה סיאטיקה. מחקרים הגדירו סיאטיקה ככאב פועם וחד המשפיע על צד אחד של הגוף ועובר במורד כל רגל. בכל פעם שאדם סובל מסיאטיקה, תסמיני הכאב משתנים בדרך כלל, בהתאם למידת הפגיעה שלו ברגליים. נָשִׁית בדרך כלל נוצר כאשר עמוד השדרה סובל מפריצת דיסק, או שריר הפירפורמיס מתחיל להידחס על העצב הסיאטי, מה שגורם לו להתגרות. מידע נוסף מראה שמצבים שונים שיכולים להשפיע בצורה מבנית או אפילו לדחוס את העצב הסיאטי עלולים לגרום לתסמינים של סיאטיקה שיכולים להפריע ליכולתו של אדם ללכת. פציעות בעמוד השדרה אינן הגורמים היחידים שעלולים לגרום לסכיאטיקה, שכן גם גורמים רגילים יכולים להוות בעיה.

 

גורמים הגורמים לסכיאטיקה

כעת גורמים רבים יכולים לגרום לסכיאטיקה להתפתח. חלק מהגורמים הללו יכולים להיות הרגלים יומיומיים רגילים שרבים אימצו, שאינם מבינים שהם גורמים לכאב סיאטיקה. מחקרי מחקר הראו שאנשים רבים הסובלים מכאבי גב תחתון מתנאי עבודה מאומצים כמו ישיבה בשולחן עבודה לתקופות ארוכות עלולים לגרום לסיכון מוגבר לפתח סיאטיקה. ישיבה ממושכת עלולה לגרום לאדם ליצור יציבה לקויה, מה שמוביל לכאבי גב תחתון ובכך לפתח סיאטיקה. גורם נוסף שיכול להוביל לסכיאטיקה הוא הרמת חפצים כבדים. מחקרים נוספים הראו שכאשר עובדים מטפלים בנשיאה או הרמה של חפצים כבדים יכולים להשפיע על הגב התחתון שלהם. המשקל הכבד של החפץ גורם ללחץ ולמתח על השרירים התחתונים וגורם לאדם לכאוב מכאבים. תסמינים כואבים אלו יכולים לגרום לשרירים התחתונים להידחס ולהחמיר את העצב הסיאטי. למרבה המזל, טיפולים מסוימים יכולים לעזור למנוע מגורמים אלה לגרות את העצב הסיאטי ולמנוע את התקדמות הסיאטיקה.


דברים שיש להימנע מהם עם Sciatica-Video

האם אתה מרגיש מתיחת שרירים מהרמה או נשיאת חפצים כבדים? האם הגב התחתון כואב לאחר תקופה ממושכת של ישיבה? האם אתה מרגיש כאב מחמיר בחלק האחורי של הרגליים? יכול להיות שאתה סובל מסיאטיקה, וטיפול דקומפרסיה עשוי לעזור. הסרטון למעלה מסביר את עשרת הדברים שיש להימנע מהם בעת התמודדות עם סיאטיקה. טיפול דקומפרסיה מאפשר לאדם החווה סיאטיקה להרגיש הקלה בגב התחתון. הוא משתמש במתיחה עדינה על עמוד השדרה כדי לאפשר לעצב הסיאטי המוחמר להירגע תוך שחרור השרירים הנוקשים שגורמים לחוסר תנועה בגב התחתון. שילוב טיפול דקומפרסיה כטיפול בריאות מועיל. זֶה הקישור יסביר כיצד דקומפרסיה מציעה נוחות אופטימלית לאנשים רבים הסובלים מסיאטיקה ובמקביל מחזירה אותם למסע הבריאות והרווחה שלהם.


כיצד דקומפרסיה יכולה להקל על גורמי סיאטיקה

 

טיפולים רבים זמינים כדי לעזור עם תסמיני סיאטיקה ותסמיני כאבי גב תחתון שיכולים להקל על הפרט הסובל. מחקרי מחקר הראו שטיפולי דקומפרסיה לסכיאטיקה יכולים להינתן לאנשים רבים על ידי הפחתת הכאב ששריר הפיריפורמיס לכד. כאשר שריר ה-piriformis מועבר בעדינות מהעצב הסיאטי, אותות הכאב יפחתו משליחת מידע למוח. מחקרים אחרים הראו שטיפולי דקומפרסיה לעצבים סכיאטיים כלואים יספקו הפחתת כאבים לשרירי הרגליים ויקלו על שרירי העכוז מסבל מהתכווצויות שרירים. אנשים רבים הסובלים מסיאטיקה ירגישו גם הקלה מהלחץ השלילי שסיפק טיפול הדקומפרסיה. 

 

סיכום

בסך הכל, סיאטיקה יכולה להיגרם מגורמים שיכולים להיות רגילים, כמו ישיבה ממושכת, הרמה או נשיאת חפצים כבדים. גורמים אחרים יכולים להיות פשוטים כמו פריצת דיסק או תסמונת פיריפורמיס. טיפולי דקומפרסיה מאפשרים לאדם להרגיש הקלה מיידית בסכיאטיקה על ידי מתיחה עדינה של עמוד השדרה כדי להקל על הלחץ מהעצב הסיאטי. ברגע שהעצב הסיאטי מתחיל להרגיש טוב יותר לאחר החמרה, החצי התחתון של הגוף יתחיל להירגע, והאדם יהפוך ללא כאב.

 

הפניות

דייויס, דיוויד, ועוד. "Sciatica - Statpearls - מדף הספרים של NCBI." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 6 במאי 2022, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/.

יורו, Ulla, et al. "גורמי סיכון הקשורים לעבודה עבור סיאטיקה המובילים לאשפוז." דוחות מדעיים, Nature Publishing Group UK, 25 באפריל 2019, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6484005/.

הוגאן, אליזבת, ועוד. "גישה כירורגית זעיר פולשנית לטיפול בתסמונת פיריפורמיס: סדרת מקרים." כתב עת סיני נוירוכירורגי, BioMed Central, 30 במרץ 2020, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7398220/.

ליס, אנג'לה מריה ועוד. "קשר בין ישיבה ל-LBP תעסוקתית." European Spine Journal : פרסום רשמי של האגודה האירופית לעמוד השדרה, האגודה האירופית לדפורמציה בעמוד השדרה, והמדור האירופי של האגודה לחקר עמוד השדרה הצווארי., Springer-Verlag, פברואר 2007, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2200681/.

Park, Myung-Sik, et al. "תוצאות קליניות של פירוק עצב סיאטי אנדוסקופי לתסמונת העכוז העמוק: מעקב ממוצע של שנתיים." הפרעות שריר השלד, BioMed Central, 20 במאי 2016, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4875686/.

צוות, מרפאת מאיו. "נָשִׁית." Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 1 באוגוסט 2020, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435.

כתב ויתור

טיפול דקומפרסיה עבור עצבים סכיאטיים לכודים

טיפול דקומפרסיה עבור עצבים סכיאטיים לכודים

מבוא

החצי התחתון של הגוף עוזר לספק יציבות לחצי העליון של הגוף. לירכיים, לרגליים ולרגליים יש פונקציות חושיות ומוטוריות מחלק העצבים של מערכת העצבים ההיקפית. עצבים אלה מחוברים לאזור המותני של עמוד השדרה הגורם ל ירכיים מסתובבות, כפות הרגליים חשות לאן היא הולכת, והרגליים נעות בחופשיות. אחד העצבים המחוברים לאזורים המותניים של עמוד השדרה הוא עצב Sciatic. העצב הסיאטי משתרע מהאזור המותני התחתון של חוט השדרה דרך אזור שרירי הישבן ונוסע מטה אל הרגליים. כאשר תסמינים לא רצויים מתחילים להשפיע על החצי התחתון של הגוף, זה יכול לגרום לעצבים הסיאטיים להילכד באזור שרירי הישבן ולגירוי, מה שגורם נָשִׁית לפתח. המאמר של היום יתמקד בתסמונת העכוז העמוק, כיצד היא משפיעה על העצב הסיאטי וכיצד טיפולי דקומפרסיה יכולים לסייע בהקלה על העצבים הסכיאטיים הכלואים. הפניית מטופלים לספקים מוסמכים ומיומנים המתמחים בטיפול בדקומפרסיה בעמוד השדרה. אנו מנחים את המטופלים שלנו על ידי הפניה לספקים הרפואיים הקשורים לנו בהתבסס על בדיקתם כאשר הדבר מתאים. אנו מוצאים שחינוך חיוני לשאילת שאלות בעלות תובנות לספקים שלנו. ד"ר Alex Jimenez DC מספק מידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

 

האם הביטוח שלי יכול לכסות זאת? כן, ייתכן. אם אינך בטוח, הנה הקישור לכל ספקי הביטוח שאנו מכסים. אם יש לך שאלות או חששות, אנא התקשר לד"ר חימנז בטלפון 915-850-0900.

נוטה VAX D Research

מהי תסמונת הגלוטאלית העמוקה?

האם אתה מרגיש כאבים באזורי הירכיים והישבן? מה דעתך על כאב צורב וצורב שגורם לכאבים ברגליים? האם שרירי הישבן מתחילים להרגיש בהדרגה חוסר תחושה או עוויתות במהלך היום? אם התמודדת עם תסמינים אלה, ייתכן שזו תסמונת העכוז העמוק. מחקרים הגדירו תסמונת העכוז העמוקה כנוכחות של כאב הממוקם באזור הישבן שגורם לשרירים שמסביב ללחוץ על שורשי העצבים ולגרום לכאב לא רצוי. כאשר אדם סובל מתאונה כמו נפילה ונחיתה על הישבן, השרירים מרגישים את ההשפעות של אותה נפילה ומתחילים לדחוס את העצב הסיאטי שנוסע במורד הרגל וגורם לכאבים בגפיים התחתונות של הגוף. מחקרים אחרים הראו שגורמי תסמונת העכוז העמוק יכולים לגרום למצב זה להתפתח לאורך זמן עקב מתח שרירים מוגבר המחמיר את העצב הסיאטי. גורמים נוספים לתסמונת העכוז העמוק יכולים לכלול ישיבה ממושכת. שרירי הישבן מתחילים לצבוט את עצבי הישבן ללא הרף, השרירים מהישבן מתחילים להרגיש רכים למגע, וחריגות בשרירי הפיריפורמיס עלולות להוביל להתפתחות של sciatica. 

 

איך זה משפיע על העצב הסיאטי והתסמינים?

מאחר שתסמונת העכוז העמוק גורמת למתח שרירים באזור הישבן, היא עלולה להחמיר את העצב הסיאטי ולגרום לתסמינים דמויי סיאטיקה ברגליים. מחקרים הזכירו כי תסמונת העכוז העמוק יכולה לגרום לנוכחות כואבת בשרירי הישבן תוך לכידה של העצב הסיאטי בתוך חלל העכוז, מה שגורם לעצב הסיאטי להפוך לגירוי. מכיוון שהעצב הסיאטי ממוקם בחוט השדרה ומגיע עד הרגליים, נָשִׁית מוצג בכל פעם שהחצי התחתון של הגוף סובל מגורמים כמו דיסקים, תסמונת piriformis, ואפילו תסמונת gluteal עמוק.

 

חלק מהתסמינים שתסמונת העכוז העמוק גורמת לאזורים התחתונים של הגוף הם סיאטיקה. מכיוון שהעצב הסיאטי ממוקם בגב התחתון ועובר על פני הישבן ומטה לרגליים, הוא עלול לגרום לכאבי רגליים מכיוון שהעצבים לכודים בשרירי הישבן או מגורים בגלל דיסק דחוס בעמוד השדרה. תסמינים אחרים הנגרמים על ידי תסמונת הגלוטאלית העמוקה כוללים:

  • רגישות בשרירים
  • תחושות עקצוץ נעות במורד הרגליים
  • הכאב מתגבר במהלך תרגילים קלים עד בינוניים
  • כאבי שרירים בירכיים, בגב התחתון ובישבן

פירוק עמוד השדרה עם ה-DRX9000- וידאו

האם אתה מרגיש פחות ניידות בירכיים? מה דעתך על כאבי תופת שעוברים עד לרגליים? האם זה כואב כשאתה הולך או יושב לאורך זמן? זה יכול לנבוע מתסמונת גלוטאאלית עמוקה הקשורה לסכיאטיקה, וטיפול בדקומפרסיה עשוי להיות ההקלה שאתה מחפש. הסרטון למעלה מסביר כיצד ה-DRX9000 עוזר להקל על פריצת דיסק מהחמרה של העצב הסיאטי. ה-DRX9000 הוא חלק מטיפול בריאות המכונה טיפול דקומפרסיה המשלב מתיחה עדינה על דיסקי עמוד השדרה על ידי הגדלת גובהם בין מפרקי עמוד השדרה וקידום גורם מרפא לסובלים מבעיות גב תחתון. טיפול דקומפרסיה יכול להיות בטיפולים כירורגיים ולא כירורגיים בהתאם לחומרת הכאב שבו נמצא עמוד השדרה. שילוב דקומפרסיה בעמוד השדרה כחלק מטיפול הבריאות שלך מועיל. זֶה הקישור יסביר כיצד דקומפרסיה מציעה נוחות אופטימלית עבור אנשים רבים הסובלים מסיאטיקה ותסמונת העכוז העמוק, תוך שהם מחזירים אותם למסע הבריאות והרווחה שלהם.


כיצד דקומפרסיה יכולה לסייע בהקלה על תסמונת הגלוטאלית העמוקה

 

עם תסמינים דמויי סיאטיקה הקשורים לתסמונת העכוז העמוק המשפיעה על הישבן והרגליים, אנשים רבים פנו כדי למצוא הקלה מסוימת כדי להקל על השרירים המתוחים המחמירים את העצב הסיאטי. מחקרי מחקר הראו שניתוח דקומפרסיה אנדוסקופי מאפשר לאדם להיות בשכיבה בזמן שרופאים מזיזים בעדינות את שריר הפירפורמיס מהעצב הסיאטי ומקל על הכאב. טיפולי דקומפרסיה אחרים יכולים גם לעזור להוריד את הדלקת של העצב הסיאטי, לגרום לרגליים להיות מתחת ולהפחית התכווצויות שרירים, כמו מחקר מצא.

 

סיכום

בסך הכל, כאב בחצי התחתון של הגוף הוא אף פעם לא דבר טוב. החצי התחתון של הגוף מאפשר יציבות לחצי העליון שכן הפונקציות המוטוריות מספקות לרגליים לנוע. כאשר פציעה מתחילה להשפיע על החצי התחתון, היא עלולה לגרום לתסמינים דמויי סיאטיקה הקשורים לתסמונת הגלוטאלית העמוקה. מצבים אלו עלולים לגרום לחוסר תפקוד מוטורי ברגליים ולגרום לאדם להיות לא יציב. טיפולים כמו טיפול בדקומפרסיה מאפשרים לשרירי הישבן להירגע מהעצב הסיאטי ולספק הקלה לרגליים. כחלק ממסע הבריאות של האדם, טיפולי דקומפרסיה יאפשרו החזרת ניידות הרגליים לאדם מבלי להרגיש כאבים באזורים התחתונים של הגוף.

 

הפניות

Ham, Dong Hun, et al. "היעילות של פירוק עצב סיאטי אנדוסקופי לטיפול בתסמונת הגלוטאלית העמוקה." ירך ואגן, חברת היפ הקוריאנית, מרץ 2018, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5861023/.

הופאיאן, קבורק וג'יימס הית'קוט. "תסמונת הגלוטאלית העמוקה: סיבה שהתעלמה ממנה לסכיאטיקה." The British Journal of General Practice: כתב העת של הקולג' המלכותי לרופאים כלליים, Royal College of General Practitioners, 26 בספטמבר 2019, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6774708/.

מרטין, האל דיוויד ועוד. "תסמונת הגלוטאלית העמוקה." כתב עת לניתוחי שימור מפרק הירך, הוצאת אוניברסיטת אוקספורד, יולי 2015, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4718497.

אנשי מקצוע, Intermountain Healthcare. "תסמונת הגלוטאלית העמוקה: Intermountain Home." Intermountain בריאות, 2022, https://intermountainhealthcare.org/medical-specialties/orthopedics-sports-medicine/conditions/deep-gluteal-syndrome/.

Son, Byung-Chul, et al. "דה-קומפרסיה של לכידת העצבים הסיאטיים הנגרמת על ידי צלקות פוסט-דלקתיות." כתב העת של החברה הנוירוכירורגית הקוריאנית, The Korean Neurosurgical Society, פברואר 2015, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4345190/.

כתב ויתור

תרופות מרשם סיאטיקה ודקומפרסיה

תרופות מרשם סיאטיקה ודקומפרסיה

תרופות מרשם: Sciatica הוא מונח המשמש לתיאור כאב נוירופתי/עצבי. זהו מצב נפוץ המכונה א תסמונת רדיקולרית לומבו-סקרל. זה מעורר אי נוחות, חוסר תחושה ועקצוץ, בשילוב עם כאב ירי חד שיכול להופיע בכל מקום מהגב התחתון שבו מתחיל העצב ובמורד הרגל לתוך כף הרגל. הסיבה השכיחה ביותר היא א דיסק מתנפח או בקע. ההמלצות הרפואיות הראשונות הן:

  • חבילות קרח וחום
  • פיזיותרפיה
  • כירופרקטיקה
  • משככי כאבים ללא מרשם:
  • פרצטמול - טיילנול
  • תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות - NSAIDs:
  • Naproxen – Aleve
  • איבופרופן – אדוויל, מוטרין

עם זאת, כאשר זה לא מספיק, השלב הבא בדרך כלל כולל תרופות מרשם לטיפול בכאב העצבים.

תרופות מרשם עבור סיאטיקה ושחרור קומפרסיה

תרופות מרשם

להלן מספר תרופות מרשם לסכיאטיקה:

כשמדובר בתרופות מרשם לכאבי גב תחתון לא ספציפיים, ההנחיות הרפואיות מתאימות. הנה מבט על מה שהמחקר מראה על יעילותם.

דיקלופנק

דלקת היא תגובה נורמלית של מערכת החיסון. עם זאת, הדלקת עלולה לגרות את העצבים של עמוד השדרה לשאר הגוף, ולגרום לנפיחות ולתסמיני סיאטיקה. NSAIDs זמינות כתרופות ללא מרשם ותרופות מרשם ויכולות להפחית דלקת, להביא להקלה בכאב עצבי, כולל סיאטיקה.

מִנוּן

דיקלופנק נלקח דרך הפה עם זה מינון יומי כולל או TDD ויכול לנוע בין 75 ל-200 מ"ג.

תופעות לוואי

תופעות לוואי אפשריות לטווח קצר של NSAIDs יכולות לכלול:

  • קלקול קיבה
  • צרבת
  • בחילה
  • כְּאֵב רֹאשׁ
  • סְחַרחוֹרֶת

Gabapentin

Gabapentin משמש בדרך כלל לטיפול בנוירופתיה סוכרתית וכאבי עצב סיאטיקה כרוניים. עם זאת, זה יכול לקחת קצת זמן, אולי יותר משבועיים, כדי להפעיל, ויעילותו מקלה על כאבי עצב סיאטיים עד 3 חודשים. זה פועל על ידי הרגעת תאי עצב כדי להקל על כאב עצבי/עצבי. זה מרגיע את העצבים על ידי הורדת כמויות הכימיקלים במערכת העצבים. שפע יתר של כימיקלים עלול לעורר את תאי העצב עד כדי דלקת. החומר P הוא נוירוטרנסמיטר ונוירומודולטור הממלא תפקיד באופן שבו הגוף תופס כאב. Gabapentin עוזר להוריד חומר P רמות.

מִנוּן

זה נלקח דרך הפה עם ה-TDD שלו, בדרך כלל בין 900 ל-3,600 מ"ג, מחולק למנות יומיות מרובות.

תופעות לוואי

תופעות לוואי שכיחות כוללות:

  • ישנוניות/ישנוניות
  • סְחַרחוֹרֶת
  • ידיים ו/או נפיחות ברגליים
  • שלשול
  • חוּלשָׁה

topiramate

כמו האחר תרופות נגד התקפים, טופירמט נחשב כמקל על כאב עצבי על ידי הרגעת תאי העצב על ידי היצמדות לקולטן לגלוטמט ומניעת הפעלת אותות כאב. טופירמט משמש בדרך כלל כדי להקל על תסמיני סכיאטיקה, אך עשוי להיות פחות יעיל לאחר שלושה חודשים ואינו מוריד את הנכות מהגב התחתון וכאבי סיאטיקה.

מִנוּן

ה-TDD עבור topiramate נע בין 50 ל-400 מ"ג.

תופעות לוואי

תופעות לוואי יכולות לכלול:

  • ישנוניות/ישנוניות
  • בעיות שינה
  • שינויים במצב הרוח/התנהגות
  • צרות עם הזיכרון
  • עַצבָּנוּת
  • אובדן תיאבון
  • ירידה במשקל
  • סְחַרחוֹרֶת
  • חוסר תחושה או תחושות עקצוץ


מומחי אבחון דקומפרסיה


הפניות

ברון, ר., ועוד. (2010). היעילות והבטיחות של פרגבאלין בטיפול בכאב נוירופתי הקשור לרדיקולופתיה לומבוסקרלית כרונית. כְּאֵב.

Dydyk AM, Conermann T. כאב כרוני. [עודכן ב-2021 בנובמבר 11]. בתוך: StatPearls [אינטרנט]. Treasure Island (FL): הוצאת StatPearls; 2022 ינואר-. זמין בכתובת: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553030/

אוליבר אנקה, הת'ר א' ניו, צ'ארלס ה' ניו, סטפני מתיסון, אנדרו ג'יי מקלכלן, ג'יין לטימר, כריסטופר ג' מאהר, סי-וו. כריסטין לין. נוגדי פרכוסים בטיפול בכאבי גב תחתון וכאב רדיקולרי מותני: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. CMAJ יולי 2018, 190 (26) E786-E793; DOI: 10.1503/cmaj.171333

Rasmussen-Barr, Eva, et al. "תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות לסכיאטיקה." מסד הנתונים של Cochrane של סקירות שיטתיות כרך. 10,10 CD012382. 15 באוקטובר 2016, דואי:10.1002/14651858.CD012382

טיפולי דקומפרסיה לא ניתוחיים לתסמונת פיריפורמיס

טיפולי דקומפרסיה לא ניתוחיים לתסמונת פיריפורמיס

מבוא

אל האני עצב Sciatic נחשב לגדול בחצי התחתון של הגוף המסייע בשליטה בתפקודים תחושתיים ומוטוריים של הרגליים. כחלק מ מערכת העצבים, העצב הסיאטי שוכן באזור המותני של עמוד השדרה, נוסע עד לרגליים ולרגליים תוך שהוא נכנע לפציעות וגורמים לא רצויים. כאשר יש פציעות או תסמינים לא רצויים שמתחילים להשפיע על האזורים המותניים של עמוד השדרה כמו בְּקִיעָה או חלקת דיסק, זה יכול ללחוץ על העצב הסיאטי ולגרום לכאב חד וצורב שיכול להקרין עד לרגליים ולרגליים. סוג זה של כאב יכול להוביל נָשִׁית ולהרגיע את מצב הרוח של אדם אם לא מטפלים בו מיד. למרבה המזל, ישנם טיפולים זמינים להפחתת כאבי עצב סיאטיים ובעיות אחרות המשפיעות על הגפיים התחתונות של הגוף. המאמר של היום מתמקד במצב שעלול לגרום לסכיאטיקה המכונה תסמונת piriformis, הסימפטומים שלה, וכיצד טיפול בדקומפרסיה יכול לעזור לאנשים רבים להקל על העצב הסיאטי מתסמונת piriformis. הפניית מטופלים לספקים מוסמכים ומיומנים המתמחים בטיפול בדקומפרסיה בעמוד השדרה. אנו מנחים את המטופלים שלנו על ידי הפניה לספקים הרפואיים הקשורים לנו בהתבסס על בדיקתם כאשר הדבר מתאים. אנו מוצאים שחינוך חיוני לשאילת שאלות בעלות תובנות לספקים שלנו. ד"ר אלכס Jimenez DC מספק מידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

 

האם הביטוח שלי יכול לכסות זאת? כן, ייתכן. אם אינך בטוח, הנה הקישור לכל ספקי הביטוח שאנו מכסים. אם יש לך שאלות או חששות, אנא התקשר לד"ר חימנז בטלפון 915-850-0900.

G-11 - דקומפרסיה ועצבים סנסוריים

מהי תסמונת פיריפורמיס?

 

האם אתה מרגיש שהתכווצויות שרירים מתרחשות בגב התחתון או בישבן? מה דעתך על הקרנת כאב שנוסע במורד הרגליים? האם השרירים באזורי פלג הגוף התחתון מרגישים רכים וחלשים למגע? משמעות התסמינים הללו היא שאתה סובל מתסמונת piriformis. מחקרים הגדירו תסמונת piriformis כמצב בו שרירי הפיריפורמיס באזור הישבן מגרים את העצב הסיאטי הסמוך, וגורמים לו להילכד. כאשר העצב הסיאטי נלכד בשריר הפיריפורמיס, הוא עלול לגרום תסמינים דמויי כאב סיאטיקה שרץ במורד הרגל. מחקרים נוספים שהוזכרו שמכיוון שסכיאטיקה היא הפרעת כאבי שרירים ושלד הקשורה לתסמונת פיריפורמיס, שורש העצב הסיאטי הדחוס והמגורה גורם לאדם לסבול מתסמינים כואבים שגורמים לשריר הפירפורמיס להימתח. תסמונת Piriformis יכולה להשפיע על שורש העצב הסיאטי עם או בלי הפרעות בעמוד השדרה כמו בְּקִיעָההיצרות, או דיסקים שהחליקו.

 

התסמינים

כאשר שריר הפיריפורמיס מחמיר את העצב הסיאטי, תסמינים רבים יכולים לצוץ עם הזמן, ולגרום לבעיות כואבות המתנגשות עם סיאטיקה ותסמונת פיריפורמיס. מחקרי מחקר הראו שתסמונת piriformis היא מצב מכוון הנגרם מאירועים טראומטיים, דלקת בגב התחתון וניוון בעמוד השדרה. רוב הסיבות אכן פוגעות באיכות החיים של האדם. מכיוון שהעצב הסיאטי לכוד בשריר הפירפורמיס, הוא עלול לגרום לכאבי תופת וצורבים המשפיעים על הגב התחתון עד לשרירי הרגליים. מחקרים אחרים מצאו כי תסמינים אחרים שנגרמים על ידי תסמונת piriformis הם:


טבלת פירוק הלחץ של DOC-וידאו

מרגישים טווח תנועה מוגבל על המותניים? מה דעתך על כאב מקרין וצורב שנודד עד לכפות הרגליים? כואב לעלות במדרגות? תסמונת Piriformis יכולה לגרום לתסמינים דמויי כאב סיאטיקה שיכולים להפריע ליכולת ללכת ולתפקד. טיפול דקומפרסיה יכול להיות הפתרון שאתה מחפש. הסרטון שלמעלה מסביר ומציג את טבלת הדקומפרסיה של DOC וכיצד היא משמשת כדי להקל על תסמינים דמויי כאב סיאטיקה הגורמים לכאב לאדם. טיפול דקומפרסיה יכול לעזור עם כאבי גב תחתון ורגליים על ידי משיכה עדינה של עמוד השדרה כדי לאפשר את התוספים הדרושים לעמוד השדרה ולהוריד את הלחץ משורשי העצבים הסיאטיים. טיפול בדקומפרסיה יכול להועיל לאנשים רבים הסובלים מכאבי רגליים ורוצים לחזור למסע הבריאות שלהם. שילוב דקומפרסיה בעמוד השדרה כחלק מטיפול הבריאות שלך מועיל. זֶה הקישור יסביר כיצד דקומפרסיה מציעה נוחות מיטבית עבור אנשים רבים הסובלים מתסמונת piriformis ומחזירה אותם למסע הבריאות והרווחה שלהם.


כיצד טיפול דקומפרסיה יכול להקל על תסמונת פיריפורמיס

 

מכיוון שהעצב הסיאטי לכוד בשריר הפיריפורמיס וגורם לכאבים ברגליים, חלק מהטיפולים מטפלים בתסמונת הפיריפורמיס על ידי פירוק העצב הסיאטי. מחקרים מצאו כי ניתוח דקומפרסיה באנדוסקופ יכול לעזור להקל על תסמונת piriformis על ידי הרפיית העצב הסיאטי כדי להקל על הכאב מפגיעה בשרירי הישבן והרגליים. לטיפול בדקומפרסיה לא ניתוחי, מחקר נוסף מצא שטיפול דקומפרסיה עוזר להרחיב את שטח הדיסק בעמוד השדרה תוך יצירת לחץ שלילי באזורים הפגועים. לחץ שלילי זה מאפשר לעצב הסיאטי להירגע ולמקם מחדש את הדיסק הבין חולייתי בחזרה לעמוד השדרה. טיפולי דקומפרסיה בשילוב פיזיותרפיה יכולים אפילו להפחית את הסיכוי שתסמונת הפיריפורמיס תחזור ותשפיע שוב על העצב הסיאטי.

 

סיכום

בסך הכל, התכווצויות שרירים סביב אזורי הגוף התחתון עלולות לגרום לתסמונת פיריפורמיס להתפתח ולגרום להרס בעצב הסיאטי. מכיוון ששריר הפיריפורמיס קרוב לעצב הסיאטי, הוא יכול ללכוד ולהחמיר אותו כל הזמן על ידי שליחת תסמינים דמויי כאב סיאטיקה לרגליים. מצב זה גורם לחולשת שרירים ולחוסר תפקוד ניידות ברגליים, מה שהופך הליכה פשוטה במדרגות למסובכת. טיפולים כמו טיפול דקומפרסיה הניתן בצורות כירורגיות ולא ניתוחיות יכולים להועיל לסובלים מתסמונת piriformis וסיאטיקה. טיפול דקומפרסיה מאפשר ללחץ השלילי לשחרר את העצב הסיאטי הכלוא והמגורה מלגרום ליותר כאבים ברגליים ומסייע לשחרר את השרירים התפוסים באזורים התחתונים של הגוף. שימוש בדקומפרסיה כחלק מהטיפול שלך יאפשר לך להמשיך במסע הבריאות שלך ללא כאבים.

 

הפניות

אמג'ד, Fareeha, et al. "השפעות של טיפול דקומפרסיה לא ניתוחי בנוסף לפיזיותרפיה שגרתית על כאב, טווחי תנועה, סיבולת, מוגבלות תפקודית ואיכות חיים לעומת פיזיותרפיה שגרתית בלבד בחולים עם רדיקולופתיה מותנית; ניסוי מבוקר אקראי." הפרעות שריר השלד, BioMed Central, 16 במרץ 2022, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8924735/.

היקס, ברנדון L, et al. "תסמונת פיריפורמיס". בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 12 בפברואר 2022, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/.

Hopaian, Kevork, et al. "המאפיינים הקליניים של תסמונת פיריפורמיס: סקירה שיטתית." European Spine Journal: פרסום רשמי של האגודה האירופית לעמוד השדרה, האגודה האירופית לדפורמציה בעמוד השדרה, והמדור האירופי של האגודה לחקר עמוד השדרה הצווארי., Springer-Verlag, דצמבר 2010, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2997212/.

רבורד, ג'ון. "תסמינים ואבחון של תסמונת פיריפורמיס." עַמוּד הַשִׁדרָה, Spine-Health, 14 בספטמבר 2012, https://www.spine-health.com/conditions/sciatica/symptoms-and-diagnosis-piriformis-syndrome.

רו, טה הון ולאנס אדמונדס. "אבחון וניהול של תסמונת פיריפורמיס: וריאנט אנטומי נדיר המנותח על ידי הדמיית תהודה מגנטית." Journal of Clinical Imaging Science, Medknow Publications & Media Pvt Ltd, 21 בפברואר 2018, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5843966/.

Vij, Neeraj, et al. "אפשרויות טיפול כירורגיות ולא ניתוחיות בתסמונת פיריפורמיס: סקירת ספרות." הרדמה ורפואת כאב, Kowsar, 2 בפברואר 2021, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8241586/.

כתב ויתור

טיפול דקומפרסיה לא ניתוחי עבור רדיקולופתיה סיאטית

טיפול דקומפרסיה לא ניתוחי עבור רדיקולופתיה סיאטית

מבוא

בתוך הגוף יש אינספור עצבים שמשתלבים זה בזה וכולם פרוסים. אלה עצבים מתפקדים לתת תפקוד מוטורי וחושי לגוף המאפשר לאדם להרגיש, לחוש, לגעת ולנוע. כחלק מהמערכת ההיקפית בגוף, עצבים אלו מחוברים חוט השדרה ועמוד השדרה כשהם מסתעפים בעמודי השדרה ושולחים אותות הלוך ושוב למוח. כאשר הגוף סובל מתאונה או מפציעה, העצבים שולחים את אותות הכאב למוח ומאפשרים את המערכת החיסונית ללכת לאזור הפגוע ולהתחיל לרפא את הפציעה. לפעמים הגוף סובל מבלאי טבעי וזה גורם לכאבים בעצבים, מה שגורם לגוף לאבד את התפקודים התחושתיים והמוטוריים שהעצבים מספקים. הדבר גורם לרדיקולופתיה בגוף וישנם טיפולים המאפשרים הקלה להפחתת השפעות הרדיקולופתיה. פוסט המאמר של היום ידון בעצב הסיאטי והרדיקולופתיה, הסימפטומים שלה, וכיצד טיפול בדקומפרסיה יכול לעזור לאנשים הסובלים מרדיקולופתיה סיאטית. הפניית מטופלים לספקים מוסמכים ומיומנים המתמחים בטיפול בדקומפרסיה בעמוד השדרה. אנו מנחים את המטופלים שלנו על ידי הפניה לספקים הרפואיים הקשורים לנו בהתבסס על בדיקתם כאשר הדבר מתאים. אנו מוצאים שחינוך חיוני לשאילת שאלות בעלות תובנות לספקים שלנו. ד"ר אלכס Jimenez DC מספק מידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

 

האם הביטוח שלי יכול לכסות זאת? כן, ייתכן. אם אינך בטוח, הנה הקישור לכל ספקי הביטוח שאנו מכסים. אם יש לך שאלות או חששות, אנא התקשר לד"ר חימנז בטלפון 915-850-0900.

G-9 - DRX_ClinicalTrial

העצב הסיאטי ורדיקולופתיה

האם חווית כאב כשהוא נוסע עד לגפיים התחתונות של גופך? האם הכאב מרגיש חם למגע? האם הכאב הוא כאב חד ודוקר או כאב צורב וצורב בעצב הסיאטי? אם נתקלת בתסמינים אלה, ייתכן שהתסמינים הללו נובעים מרדיקולופתיה לאורך העצב הסיאטי. העצב הסיאטי הוא חלק ממערכת העצבים ההיקפית; הפונקציות התחושתיות והמוטוריות העיקריות שלו מבטיחות שהרגליים נעות ועומדות בגוף. כאשר הגוף עובר הזדקנות טבעית, בלאי, תאונות ופציעות, זה יכול לגרום לכאב רדיקלי לאורך עמוד השדרה תוך דחיסה של שורשי העצבים, כולל העצב הסיאטי. מחקרי מחקר הראו שכאב רדיקולרי לאורך שורש העצב הסיאטי עלול לגרום לליקויים בתפקוד המוטורי והתחושתי של הגפיים התחתונות. כאב רדיקולרי זה יכול לגרום לבעיות ומצבים רבים כאשר אינו מטופל מיד. 

 

מחקרים הגדירו רדיקולופתיה כאחת הסיבות לכך שאנשים רבים סובלים מכאבי גב תחתון. כאב רדיקולרי ממוקם לאורך עמוד השדרה באזורי צוואר הרחם, בית החזה והמותני. כאשר אזורים אלו נפגעים, זה יכול לפגוע קשות בשורשי העצבים הבסיסיים, ובכך לגרום לגפיים התחתונות לאבד את כל התפקודים התחושתיים והמוטוריים. מידע נוסף נמצא שסכיאטיקה היא סוג של רדיקולופתיה שצובטת את העצב הסיאטי וגורמת לכאב חד ומקרין שעובר מהגב התחתון אל הרגליים. תלוי עד כמה חמור הכאב הרדיקולרי, הוא יכול להשפיע על העצב הסיאטי לאורך זמן ולהתפתח לסכיאטיקה. 

 

התסמינים

כאשר העצב הסיאטי צבט ומגורה, הוא יכול לשלוח כאב מקרין במורד הרגליים ולשדר אותות למוח. אותות כאב אלו יכולים לשבש את אותות המוח ולגרום למערכת החיסון לשלוח כל הזמן ציטוקינים דלקתיים לאזורים הפגועים לאורך הרגליים, גב תחתון ואזורי הישבן. כמה מהתסמינים הנפוצים המתרחשים כאשר אדם מתמודד עם כאב רדיקולרי סיאטי או סכיאטיקה יחוו:


טבלת הדקומפרסיה של Chatanooga-סרטון

מרגישים חולשת שרירים לצד הגב התחתון, הרגליים וכפות הרגליים? האם הכאב נע בין קל לתחושת צריבה לאחר פעילות גופנית? מה דעתך על תחושת אי נוחות או הקלה לאחר שינוי תנוחות בזמן הרפיה? אם חווית את התסמינים האלה, ייתכן שאתה חווה רדיקולופתיה סיאטית, וטיפול בדקומפרסיה לא ניתוחי הוא התשובה שאתה מחפש. נניח שאתה רוצה ללמוד עוד על טיפולי דקומפרסיה וכיצד הם יכולים להועיל לך במתן הקלה מרדיקולופתיה סיאטית? הסרטון למעלה מציג את מכונת המתיחה של Chatanooga המאפשרת לאדם הסובל מרדיקולופתיה סיאטית להרגיש הקלה. מכונת מתיחה זו היא חלק מטיפול דקומפרסיה לא ניתוחי. זה מאפשר למשוך בעדינות לאט את עמוד השדרה כדי לאפשר לדיסקים הדחוסים של עמוד השדרה לשחרר את אחיזתם בעצב הסיאטי המגורה. לאחר הסרת הלחץ מהעצב הסיאטי הצבוט, שרירי הרגל, הגב התחתון ושרירי הישבן הפגועים יתחילו להירגע, ואותות הכאב למוח יתחילו להצטמצם. שילוב דקומפרסיה בעמוד השדרה כחלק מטיפול הבריאות שלך מועיל. זֶה הקישור יסביר כיצד דקומפרסיה מציעה נוחות אופטימלית עבור אנשים רבים הסובלים מסיאטיקה או כאב רדיקולרי סכיאטי אחר.


כיצד טיפול דקומפרסיה יכול לעזור עם רדיקולופתיה סיאטית

 

כאשר כאב מקרין יורד אל הרגל והרגליים, אנשים רבים מנסים למצוא הקלה עבור רדיקולופתיה סיאטית. יש אנשים שישלבו רפידות דחוסות בחום וקרח שיונחו באזורים הפגועים. במקביל, אחרים משתמשים בפולסים אלקטרומגנטיים לאורך רגליהם כדי להרפות את השרירים הלוכדים את שורשי העצבים הסיאטיים. אחד הטיפולים שאנשים רבים שילבו בטיפולי הבריאות שלהם הוא טיפול בדקומפרסיה. מחקרים למדו שכאשר שרירי העכוז לוכדים את העצב הסיאטי, הוא יכול להיות מגורה או נצבט, ולגרום לכאב מקרין במורד הרגליים. דקומפרסיה יכולה לעזור לשחרר את העצב הסיאטי הכלוא משרירי העכוז ולהפחית את הכאב. סיבה נוספת לכך שטיפול בדקומפרסיה יכול לעזור עם רדיקולופתיה סיאטית היא משום שהוא יכול לעזור לבלום את ההשפעות שגרמו הציטוקינים הדלקתיים באזור התחתון של הגוף. מחקרים נוספים מצאו שניתוח דקומפרסיה סיפק פחות נזק לרקמות רכות ולשרירים, הפחית את תסמיני הכאב לאורך הרגליים, הפחית את הסיכון להתרחשות פריצה חוזרת והחלמה מהירה יותר. אנשים רבים יחוו פחות כאבי רגליים וכאבי גב תחתון כאשר הם מוסיפים דקומפרסיה לטיפול הבריאותי שלהם.

 

סיכום

העצב הסיאטי יכול להיכנע לכאב רדיקולרי כמו פריצת דיסק או שרירי העכוז לוכדים את העצב הסיאטי מה שגורם לו לגירוי או להחמיר. כאשר זה קורה, העצב הסיאטי גורם לחוסר תפקוד מוטורי ותחושתי ברגליים ולכאב מקרין, פועם לצד. טיפולים כמו טיפול בדקומפרסיה יכולים לעזור להקל על רדיקולופתיה סיאטית על ידי שחרור הדיסק או השריר הדחוס מהעצב הסיאטי והפחתת ההשפעות הכואבות שהוא גורם. טיפול דקומפרסיה הוא תוספת יפה לכל טיפול בריאותי עבור אנשים המנסים להחזיר את הבריאות והרווחה שלהם.

 

הפניות

אלג'וואדי, אחמד ועוד. "מצגות סיאטיקה ומנבאים של תוצאות גרועות בעקבות שחרור ניתוחי של פריצת דיסק מותני: מאמר סקירה." קוריאוס, Cureus, 21 בנובמבר 2020, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7681772/.

Dydyk, Alexander M, et al. "כאבי גב רדיקליים". בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 2 בנובמבר 2021, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546593/.

פיינברג, יוסף ושיכא סת'י. "נוירופתיה סיאטית: דיווח מקרה ודיון בספרות על נוירופתיה סיאטית לאחר ניתוח וגידולי עצב סיאטיים." HSS Journal: כתב העת השרירים והשלד של בית החולים לכירורגיה מיוחדת, Springer-Verlag, ספטמבר 2006, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2488172/.

אנשי מקצוע רפואיים, מרפאת קליבלנד. "רדיקולופתיה: תסמינים, גורמים וטיפול." קליבלנד קליניק, 16 במרץ 2022, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22564-radiculopathy.

Park, Myung-Sik, et al. "תוצאות קליניות של פירוק עצב סיאטי אנדוסקופי לתסמונת העכוז העמוק: מעקב ממוצע של שנתיים." הפרעות שריר השלד, BioMed Central, 20 במאי 2016, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4875686/.

כתב ויתור

הטיפולים כדי להקל על כאבי סיאטיקה

הטיפולים כדי להקל על כאבי סיאטיקה

מבוא

כחלק מ מערכת העצבים ההיקפית, ה עצב Sciatic הוא העצב הגדול ביותר המספק פונקציות תחושתיות ומוטוריות לרגליים. העצב הסיאטי ממוקם באזורים המותניים של עמוד השדרה הנוסע מטה אל הרגל. כאשר עמוד השדרה נפצע או פריצת, הוא יכול ללחוץ על העצב הסיאטי ולגרום לו להיות מגורה ולגרום לפעימת כאבים, להקרין כאב שעלול לגרום לתסמינים כמו נָשִׁית לעורר חולשת שרירים ברגליים. למרבה המזל, נדיר שסכיאטיקה משפיעה על שתי הרגליים מכיוון שהיא בדרך כלל משפיעה על רגל אחת בכל פעם. עם זאת, טיפולים שונים מספקים הקלה לאנשים רבים המתמודדים עם כאבי סיאטיקה ברגליים. המאמר של היום יתמקד בסכיאטיקה וכיצד טיפולים שונים יכולים לעזור לאנשים רבים להקל על כאבי סיאטיקה ולהשיב לעצמם את בריאותם ואיכותם. הפניית מטופלים לספקים מוסמכים ומיומנים המתמחים בטיפול בדקומפרסיה בעמוד השדרה. אנו מנחים את המטופלים שלנו על ידי הפניה לספקים הרפואיים הקשורים לנו בהתבסס על בדיקתם כאשר הדבר מתאים. אנו מוצאים שחינוך חיוני לשאילת שאלות בעלות תובנות לספקים שלנו. ד"ר Alex Jimenez DC מספק מידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

 

האם הביטוח שלי יכול לכסות זאת? כן, ייתכן. אם אינך בטוח, הנה הקישור לכל ספקי הביטוח שאנו מכסים. אם יש לך שאלות או חששות, אנא התקשר לד"ר חימנז בטלפון 915-850-0900.

חינם-דיווח-כאב-דחוס

מה זה Sciatica?

 

מרגישים כאב מקרין, פועם שיורד עד לרגליים? מה דעתך על חולשת שרירים בירכיים, ברגליים וברגליים? האם זה כואב בעת תנועה או תזוזה כדי להקל על הכאב? יכול להיות שאתה סובל מסיאטיקה, ו מחקרים הזכירו שסכיאטיקה משפיעה על כולם, נשים, במיוחד במהלך ההריון שלהן, שכן היא גורמת לכאבי רגליים מקרינים ולמוגבלות בשרירים באזורים התחתונים של הגוף. לסכיאטיקה מגוון רחב של קשקשי כאב מ כאב קצר, חד, יורה מעצבן ל כאב שורף, צורב, פועם שגורם לחוסר תחושה וחולשת שרירים ברגליים. סיאטיקה נגרמת בדרך כלל מפעילויות מאומצות הדורשות הרמה תכופה של חפצים כבדים, מה שעלול לגרום לעמוד השדרה להתפתל יתר על המידה ולהתכופף ללא הרף. הוזכר גם מידע נוסף שסכיאטיקה יכולה להיות קשורה להפרעות אחרות בעמוד השדרה כמו Spondylolisthesis, פריצת דיסק או שריר עוויתות שמשפיעים על עצב עמוד השדרה ולוחצים עליו. לחץ זה גורם לעצב הסיאטי לשלוח אותות כאב למוח ומאפשר לציטוקינים הדלקתיים לגרות את עצב Sciatic. למרבה המזל, טיפולים שונים עוזרים להקל על סיאטיקה מגרימת נזק רב יותר לגוף ומקלים על כאבי גב תחתון ותסמינים כרוניים אחרים המשפיעים על עמוד השדרה.


דקומפרסיה ללא ניתוח Ft. DRX9000-וידאו

מרגישים חוסר תחושה וחולשת שרירים המופיעים בחלק האחורי של הרגליים? מה דעתך על מגוון רחב של כאבים המעכבים את יכולתך ללכת? האם אתה מרגיש הקלה לאחר שינוי המיקום שלך כדי שלא תרגיש כאב? ייתכן שאתה סובל מסיאטיקה, וטיפולים כמו טיפול דקומפרסיה לא ניתוחי יכולים להיות התשובה לשיכוך כאבי סיאטיקה. הסרטון שלמעלה מציג את ה-DRX9000, מכונת דקומפרסיה לא ניתוחית המנצלת אנשים רבים באמצעות מתיחה עדינה ועוזרת להוריד את הלחץ משורש העצב הסיאטי שגורם לסכיאטיקה. טיפול דקומפרסיה מאפשר לחומרי הזנה המועילים בגוף לסייע בתיקון הדיסקים הדחוסים בעמוד השדרה המחמירים את שורשי העצבים באזור המותני של עמוד השדרה. כאשר אנשים משתמשים בטיפול דה-קומפרסיה הם חלק מטיפול הבריאות שלהם, הם יחושו הבדל בגב התחתון ובעמוד השדרה שלהם, שכן שחרור לחץ מגביר את גובה הדיסק הבין-חולייתי ומקל על שורשי העצבים המחמירים מגרימת כאב רב יותר לגוף. נניח שאתה רוצה ללמוד עוד על דקומפרסיה וכיצד זה יכול להועיל לך במתן הקלה בסכיאטיקה ובעיות אחרות בעמוד השדרה? זֶה הקישור יסביר כיצד דקומפרסיה מציעה נוחות אופטימלית עבור אנשים רבים הסובלים מסיאטיקה.


הטיפולים השונים לסכיאטיקה: שחרור לחץ

 

כאשר סיאטיקה מתחילה להשפיע על החצי התחתון של הגוף, זה יכול להפריע לאיכות החיים של האדם. אנשים רבים ניסו להקל על הכאב על ידי העברת משקלם למצב נוח יותר, בעוד אחרים הולכים לטיפולים שונים המתמחים בטיפול בסכיאטיקה. אחד מהטיפולים המרובים הוא טיפול דקומפרסיה. מחקרים הוכיחו שטיפול דקומפרסיה סיפק לאנשים רבים הקלה בסכיאטיקה על ידי הגדלת גובה עמוד השדרה כך שהדיסקים הדחוסים המחמירים את העצב הסיאטי יכולים לחזור לצורתם המקורית. טיפול דקומפרסיה יכול להפחית את הכאב שנפגע באזור המותני ולספק שיקום דיסק לעמוד השדרה. מחקרים נוספים הזכירו גם כן שטיפול בדקומפרסיה אפילו סייע בהפחתת כאב, מוגבלות ורגליים ישרות הסובלים מסיאטיקה. דקומפרסיה משתמשת בלחץ שלילי על עמוד השדרה המותני. זה עוזר לספק את החומרים הדרושים כמו חומרים מזינים וחמצן בחזרה לתוך הדיסק הדחוס ומקל על הכאב של העצב הסיאטי.

 

פעילויות פיזיות

צורה נוספת של טיפול בסכיאטיקה שאנשים רבים יכולים להשתמש בה היא פעילות גופנית. שילוב פעילויות גופניות קלות עד בינוניות שיכולות להועיל לסובלים מסיאטיקה יכולה לספק את ההקלה שהם מחפשים. מחקרי מחקר הראו שאנשים המתאמנים במשך זמן מה יכולים לעזור להפחית את ההשפעות של כאב סיאטיקה או אפילו כאב רדיקולרי מותני מהתפתחות. תרגילים כמו יוגה, ריצה ותוכניות אימון המתמקדות ברגליים ובגב עוזרים לחזק את השרירים ואת עמוד השדרה מהתפתחות סיאטיקה. מחקרים אחרים הראו שתרגילים טיפוליים עזרו לתמוך בליבה תוך מתיחת שרירים תפוסים כמו שרירי הירך האחורי ואפילו הובלת נוזלים מועילים בכל הגוף. זה יספק הקלה נחוצה לאנשים רבים הסובלים מסיאטיקה.

 

סיכום

בסך הכל, סיאטיקה קורה לכולם; זה גורם לכאב באזורים התחתונים של הגוף. כאשר דיסק דחוס בעמוד השדרה מתחיל לגרות את שורש העצב הסיאטי, הוא יכול לשלוח כאב קורן וצורב שעובר לאורך הרגל. מכיוון ששורש העצב הסיאטי הוא הגדול ביותר במערכת העצבים ההיקפית, הוא מספק פונקציות תחושתיות ומוטוריות לרגליים, ומאפשר להן לנוע ממקום למקום. כאשר עמוד השדרה נפצע ומתחיל להשפיע על העצב הסיאטי, סיאטיקה מתחילה להתפתח, מה שגורם לכאבי רגליים ולבעיות בעמוד השדרה. שילוב טיפולים שונים המסייעים בהקלה על סיאטיקה מספק הקלה נחוצה עבור אנשים רבים הסובלים.

 

הפניות

Apfel, Christian C, et al. "שיקום גובה הדיסק באמצעות דקומפרסיה לא ניתוחית בעמוד השדרה קשור לירידה בכאבי גב תחתון דיסקוגניים: מחקר עוקבה רטרוספקטיבי." הפרעות שריר השלד, BioMed Central, 8 ביולי 2010, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2912793/.

צ'וי, ג'יון ועוד. "השפעות של טיפול דקומפרסיה בעמוד השדרה וטיפול מתיחה כללי על כאב, מוגבלות והרמת רגל ישרה של חולים עם פריצת דיסק בין חולייתית." כתב העת למדעי הפיזיותרפיה, The Society of Physical Therapy Science, פברואר 2015, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4339166/.

דייויס, דיוויד, ועוד. "Sciatica - Statpearls - מדף הספרים של NCBI." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 4 בפברואר 2022, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/.

הוכשולר, סטיבן. "טיפול בסיאטיקה." עַמוּד הַשִׁדרָה, Spine-Health, 5 ביוני 2019, https://www.spine-health.com/conditions/sciatica/sciatica-treatment.

Koes, BW, et al. "אבחון וטיפול בסכיאטיקה." BMJ (עורך מחקר קליני), BMJ Publishing Group Ltd., 23 ביוני 2007, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1895638/.

שירי, ר, ועוד. "פעילות גופנית בזמן פנאי וסכיאטיקה: סקירה שיטתית ומטה-ניתוח." כתב העת האירופי לכאב (לונדון, אנגליה), הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב, נובמבר 2016, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5081102/.

כתב ויתור

הבנת פגיעה בעצב הסיאטי עם דקומפרסיה

הבנת פגיעה בעצב הסיאטי עם דקומפרסיה

מבוא

בכל הגוף, העצבים שמתחילים מהמוח ב- מערכת עצבים מרכזית ולהסתעף מעמוד השדרה, לאפשר למשתמש להרגיש, לחוש ולנוע לאן שהוא הולך. שורשי העצבים הללו מאפשרים לרבים מאיתנו לשלוח את המידע שאנו חווים אל המוח והלאה. עצבים אלו עוזרים גם בתפקודים המוטוריים שלנו כגון הליכה, ישיבה, עמידה וריצה בכל מקום בו אנו נמצאים כעת. כאשר נסיבות בלתי צפויות כמו פציעה בגוף או תאונות שמתחילות להשפיע על העצבים, זה יכול לגרום למגוון בעיות להתרחש ולבלום את איכות החיים של האדם. למרבה המזל, ישנם טיפולים שיכולים לעזור להקל על פציעות עצבים ולהפחית את הכאב שהוא גורם בכל אזור בגוף. המאמר של היום יסתכל על פגיעה בעצב עמוד השדרה, הסימפטומים שלה, וכיצד טיפול דקומפרסיה יכול לעזור לאנשים הסובלים מכאב עצב סיאטי. הפניית מטופלים לספקים מוסמכים ומיומנים המתמחים בטיפול בדקומפרסיה בעמוד השדרה. אנו מנחים את המטופלים שלנו על ידי הפניה לספקים הרפואיים הקשורים לנו בהתבסס על בדיקתם כאשר הדבר מתאים. אנו מוצאים שחינוך חיוני לשאילת שאלות בעלות תובנות לספקים שלנו. ד"ר אלכס Jimenez DC מספק מידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

 

האם הביטוח שלי יכול לכסות זאת? כן, ייתכן. אם אינך בטוח, הנה הקישור לכל ספקי הביטוח שאנו מכסים. אם יש לך שאלות או חששות, אנא התקשר לד"ר חימנז בטלפון 915-850-0900.

G-7 -110 מ"מ כספית

מהי פגיעה בעצב הסיאטי?

 

האם אתה מרגיש כאב פועם ומקרין שעובר מהגב התחתון לחלק האחורי של הרגל? האם החלק האחורי של הרגל שלך מרגיש רך למגע? או שכואב ללכת או לרוץ, אפילו למרחק קצר? תסמינים אלו נגרמים על ידי כאבים בעצב הסיאטי ויכולים להיות מייסרים עבור אנשים רבים. כפי ש מוזכר במחקרי מחקר, העצב הסיאטי בגוף נחשב לעצב הגדול ביותר השוכן בגב התחתון ונוסע במורד אזור הישבן עד לרגליים. העצב הסיאטי אחראי לתפקוד המוטורי של הרגליים לנוע. כאשר עמוד השדרה נכנע לפציעה, הדיסקים הדחוסים בין מפרקי עמוד השדרה נסדקים ופורצים החוצה מעמוד השדרה, מה שמחמיר את העצב הסיאטי על ידי הפקת אותות כאב, הידועים בשם נוירופתיה, למוח והקרנה במורד הרגל, מה שגורם כאב ברגלמחקרים נוספים מצאו כי נוירופתיה סיאטית גורמת לליקויים בתפקוד החושי והמוטורי של הרגליים תוך חיקוי של גורמים נוירו-ורדיקולופתיים אחרים המשפיעים על החצי התחתון של הגוף. כאשר שורש העצב הסיאטי מחמיר משני צידי הרגליים, תסמינים כמו נָשִׁית יתפתח ויגרום לכאבי תופת.

 

התסמינים

כאשר העצב הסיאטי מחמיר, זה יכול להוביל לסכיאטיקה ולהשפיע על התפקודים המוטוריים והחושיים של הרגליים. מחקרים מצאו שסכיאטיקה נחשבת לעתים קרובות בטעות לכל כאב גב תחתון או רגליים רדיקליות כאשר העצב הסיאטי מתעצבן מדיסק עמוד שדרה דחוס. כאשר אדם סובל מסיאטיקה, הכאב מחמיר כאשר גופו עושה תנועות יומיומיות, בהתאם לחומרה. מחקר נוסף מצא כי תסמינים ואזורים המושפעים מכאבי עצב סיאטיים יכולים לכלול:

  • כאב דמוי הלם חשמלי
  • כאב עמום מתמיד
  • חולשת שרירים בשרירי הירכיים, הרגליים וכפות הרגליים
  • פרסטזיה
  • בוא ותלך אי נוחות

עם זאת, לא הכל אבוד, מכיוון שטיפולים יכולים לעזור להקל על כאבי עצב סיאטיים ויכולים לעזור להחזיר את דיסקי עמוד השדרה הדחוסים למצב התפקוד המקורי שלהם.


גורמים לכאבי עצב סיאטי - וידאו

האם התחלת להרגיש כאב מקרין שעובר במורד הרגל שלך? מה דעתך על אי הנוחות שמגיעה והולכת כשאתה מחליף את עמדתך? האם השרירים מהרגליים, הירכיים והרגליים מתחילים להרגיש חלשים? ייתכן שאתה חווה כאבים בעצב הסיאטי, וטיפול בדקומפרסיה הוא התשובה האפשרית שאתה מחפש. הסרטון מסביר את הגורמים לכאבים בעצב הסיאטי וכיצד הוא משפיע על תפקוד הרגליים. אז על ידי הוספת טיפול דקומפרסיה כחלק מהטיפול שלך, הכאב בעצב הסיאטי יוקל כאשר פריצות הדיסק יחזרו לעמוד השדרה ויסיר את הלחץ משורש העצב. אנשים רבים הסובלים מכאבים בעצב הסיאטי יתחילו להרגיש הקלה ברגליהם כאשר הם נכנסים לטיפול בדקומפרסיה. נניח שאתה רוצה ללמוד עוד על דקומפרסיה וכיצד זה יכול להועיל לך במתן הקלה מכאבים בעצב הסיאטי? זֶה הקישור יסביר כיצד דקומפרסיה מציעה נוחות אופטימלית לכאבי עצב סיאטיים.


כיצד טיפול דקומפרסיה יכול להקל על כאבי עצב סיאטיים

 

כאשר העצב הסיאטי מתעצבן, הוא יכול לשלוח כאב פועם מקרין מטה מהישבן אל הרגליים. כאשר מתרחשים כאבים בעצב הסיאטי, טיפולים כמו תרופות אנטי דלקתיות, פעילויות גופניות והתאמות כירופרקטיות יכולים לעזור להפחית את הכאב המתעורר לאורך העצב הסיאטי. אחד הטיפולים הוא דקומפרסיה בעמוד השדרה. מחקרים הראו שדקומפרסיה בעמוד השדרה יכולה לעזור להוריד את הלחץ מהעצבים הסיאטיים הכלואים בשרירי הפיריפורמיס ולהקל על החצי התחתון של הגוף. טיפול דקומפרסיה משתמש במתיחה עדינה בעמוד השדרה כדי למשוך את דיסקיות עמוד השדרה הדחוסות בחזרה לעמוד השדרה. הלחץ מהעצב הסיאטי המגורה מוקל, ואותות הכאב פוחתים.

 

סיכום

בסך הכל, העצב הסיאטי הוא הגדול ביותר במערכת העצבים המרכזית שיכול להתעצבן ולגרום לכאבים בחצי התחתון של הגוף. הסיבה לכך היא דיסקים דחוסים בעמוד השדרה הלוחצים על העצב הסיאטי ששולח כאב פועם ומקרין עד לרגליים. כאשר זה קורה, טיפולים כמו טיפול דקומפרסיה הם שם כדי לעזור למשוך את דיסקי עמוד השדרה הדחוסים בחזרה לעמוד השדרה בעדינות ולהקל על הלחץ מהעצב הסיאטי. אנשים המשתמשים בטיפול בדקומפרסיה הם חלק מטיפול הבריאות שלהם ויתחילו להרגיש הקלה מכאבי רגליים ויוכלו להחזיר את התפקוד המוטורי בחזרה לשרירי הרגליים.

 

הפניות

דייויס, דיוויד, ועוד. "Sciatica - Statpearls - מדף הספרים של NCBI." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 4 בפברואר 2022, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/.

פיינברג, יוסף ושיכא סת'י. "נוירופתיה סיאטית: דיווח מקרה ודיון בספרות על נוירופתיה סיאטית לאחר ניתוח וגידולי עצב סיאטיים." HSS Journal: כתב העת השרירים והשלד של בית החולים לכירורגיה מיוחדת, Springer-Verlag, ספטמבר 2006, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2488172/.

גייפר, בריטני א' ורבקה ג'ינמונוד. "אנטומיה, עצב סיאטי." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 29 ביולי 2021, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/.

Son, Byung-Chul, et al. "דה-קומפרסיה של לכידת העצבים הסיאטיים הנגרמת על ידי צלקות פוסט-דלקתיות." כתב העת של החברה הנוירוכירורגית הקוריאנית, The Korean Neurosurgical Society, פברואר 2015, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4345190/.

יומנס, סטיבן. "סוגים של כאבי עצב סיאטיים." עַמוּד הַשִׁדרָה, Spine-Health, 7 ביוני 2019, https://www.spine-health.com/conditions/sciatica/types-sciatic-nerve-pain.

כתב ויתור

סקירה כללית על בליטת דיסק והפרישה של כירופרקטיקה

סקירה כללית על בליטת דיסק והפרישה של כירופרקטיקה

בליטת דיסק ופריצת דיסק הם חלק מהמצבים השכיחים ביותר המשפיעים על עמוד השדרה של חולים צעירים ובני גיל העמידה כאחד. ההערכה היא שכ-2.6% מאוכלוסיית ארה"ב מבקרת מדי שנה אצל רופא כדי לטפל בהפרעות בעמוד השדרה. רק כ-7.1 מיליארד דולר הולכים לאיבוד בגלל זמן ההיעדרות מהעבודה.

פריצת דיסק היא כאשר כל הגרעין הפולפוסוס או חלקו בולט דרך הטבעת החיצונית פיברוסיס הקרועה או המוחלשת של הדיסק הבין חולייתי. זה ידוע גם בשם החלקת דיסק ומתרחש לעתים קרובות בגב התחתון, לפעמים גם משפיע על אזור צוואר הרחם. פריצת הדיסק הבין חולייתית מוגדרת כעקירה מקומית של חומר דיסק עם 25% או פחות מהיקף הדיסק בסריקת MRI, על פי ה- North American Spine Society 2014. הפריעה עשויה להיות מורכבת מ- nucleus pulposus, annulus fibrosus, apophyseal bone. או אוסטאופיטים, וסחוס קצה החוליה בניגוד לבליטת דיסק.

ישנם גם בעיקר שני סוגים של פריצת דיסק. בליטת דיסק היא כאשר שלוחה מוקדית או סימטרית של הדיסק יוצאת מגבולותיו בחלל הבין חולייתי. הוא ממוקם ברמת הדיסק הבין חולייתי, והסיבים הטבעתיים החיצוניים שלו שלמים. שחול דיסק הוא כאשר הדיסק הבין חולייתי משתרע מעל או מתחת לחוליות הסמוכות או ללוחיות הקצה עם קרע טבעתי מלא. בסוג זה של שחול דיסק, צוואר או בסיס צרים יותר מהכיפה או מהפריצה.

בליטה של ​​דיסק היא כאשר הסיבים החיצוניים של הטבעת פיברוסיס נעקרים מהשוליים של גופי החוליות הסמוכים. כאן, התזוזה היא יותר מ-25% מהיקף הדיסק הבין חולייתי. הוא גם אינו משתרע מתחת או מעל לשולי הדיסק מכיוון שההצמדה של הטבעת פיברוזוס מגבילה אותו. זה שונה מפריצת דיסק מכיוון שהוא מערב פחות מ-25% מהיקף הדיסק. בדרך כלל, בליטת הדיסק היא תהליך הדרגתי והיא רחבה. את בליטת הדיסק ניתן לחלק לשני סוגים. בבליטה היקפית, כל היקף הדיסק מעורב. יותר מ-90 מעלות של השפה מעורבים בצורה א-סימטרית בבליטה א-סימטרית.

אנטומיה תקינה של דיסק בין חולייתי

לפני שנלך לפרטים על ההגדרה של פריצת דיסק ובליטת דיסק, עלינו להסתכל על הדיסק הבין חולייתי הסטנדרטי. על פי הנחיות עמוד השדרה בשנת 2014, דיסק סטנדרטי הוא משהו שיש לו צורה קלאסית ללא כל עדות לשינויי דיסק ניווניים. הדיסקים הבין חולייתיים אחראים על שליש עד רבע מגובה עמוד השדרה.

דיסק בין חולייתי אחד הוא בעובי של כ-7 -10 מ"מ וגודלו 4 ס"מ בקוטר קדמי-אחורי באזור המותני של עמוד השדרה. דיסקים בעמוד השדרה הללו ממוקמים בין שני גופי חוליות סמוכים. עם זאת, לא ניתן למצוא דיסקים בין האטלס והציר לבין עצם הזנב. כ-23 דיסקים נמצאים בעמוד השדרה, כאשר שישה בעמוד השדרה הצווארי, 12 בעמוד השדרה החזי ורק חמישה בעמוד השדרה המותני.

דיסקים בין חולייתיים עשויים מסחוסי פיברו, היוצרים מפרק פיברוסחוסי. הטבעת החיצונית של הדיסק הבין חולייתי ידועה כ-annus fibrosus, בעוד שהמבנה דמוי הג'ל הפנימי במרכז ידוע כ- nucleus pulposus. לוחות קצה הסחוס כורכים את הגרעין pulposus למעלה ולמטה. ה-annulus fibrosus כולל יריעות סיבי קולגן קונצנטריות המסודרות במבנה דמוי צמיג רדיאלי לתוך למלות. הסיבים מחוברים ללוחיות הקצה של החוליות ומכוונים בזוויות שונות. עם החלק הסחוסי שלהם, לוחות הקצה מעגנים את הדיסקים במקומם הנכון.

הגרעין הפולפוסוס מורכב ממים, קולגן ופרוטאוגליקנים. פרוטאוגליקנים מושכים ושומרים על לחות, ומעניקים לגרעין הפולפוסוס עקביות דמוית ג'ל לחות. מעניין שבמהלך היום, כמות המים שנמצאת בגרעין הפולפוסוס משתנה בהתאם לרמת הפעילות של האדם. תכונה זו בדיסק הבין-חולייתי משמשת ככרית או מערכת לבלימת זעזועים בעמוד השדרה להגנה על החוליה הסמוכה, עצבי עמוד השדרה, חוט השדרה, המוח ומבנים אחרים מפני כוחות שונים. למרות שהתנועה האינדיבידואלית של הדיסקים הבין-חולייתיים מוגבלת, צורה כלשהי של תנועת חוליות כמו כיפוף והרחבה עדיין אפשרית בשל התכונות של הדיסק הבין-חולייתי.

השפעת מורפולוגיה של דיסק בין חולייתי על מבנה ותפקוד

סוג הרכיבים הקיימים בדיסק הבין חולייתי ואופן סידורו קובעים את המורפולוגיה של הדיסק הבין חולייתי. זה חשוב באיזו יעילות הדיסק עושה את תפקידו. מכיוון שהדיסק הוא האלמנט החשוב ביותר שנושא את העומס ומאפשר תנועה בעמוד השדרה הנוקשה אחרת, למרכיבים מהם הוא מורכב יש חשיבות משמעותית.

מורכבות הלמלות עולה עם העלייה בגיל כתוצאה מהתגובה הסינטטית של תאי הדיסק הבין חולייתי לשונות בעומס המכני. שינויים אלה בלמלות עם יותר התפצלויות, התפרקות וגודל ומספר לא סדיר של רצועות למל יובילו לשינוי נשיאת המשקל. זה בתורו מבסס מעגל שיבוש עצמי המונצח המוביל להרס של הדיסקים הבין חולייתיים. ברגע שהתהליך הזה מתחיל הוא בלתי הפיך. מכיוון שיש מספר מוגבר של תאים, כמות התזונה שהדיסק דורש משנה יותר ויותר את שיפוע הריכוז הרגיל של מטבוליטים וחומרים מזינים כאחד. בשל הביקוש המוגבר הזה, התאים עשויים גם למות יותר ויותר על ידי נמק או אפופטוזיס.

דיסקים בין חולייתיים אנושיים הם אווסקולריים ומכאן שהחומרים התזונתיים מתפזרים מכלי הדם הסמוכים בשולי הדיסק. רכיבי התזונה העיקריים; חמצן וגלוקוז מגיעים לתאים בדיסק באמצעות דיפוזיה לפי הגרדיאנט שנקבע לפי קצב ההובלה לתאים דרך הרקמות וקצב הביקוש. תאים גם מייצרים יותר ויותר חומצה לקטית כמוצר סופי מטבולי. זה מוסר גם דרך הנימים והוורידים בחזרה למחזור הדם.

מכיוון שהדיפוזיה תלויה במרחק, התאים השוכנים הרחק מנימים הדם יכולים לקבל ריכוז מופחת של חומרים מזינים בגלל האספקה ​​המופחתת. עם תהליכי מחלה, הדיסק הבין-חולייתי בדרך כלל יכול להפוך לכלי דם ולהתעצבן בניוון ובתהליכי מחלה. למרות שהדבר עשוי להגביר את אספקת החמצן והמזון לתאים בדיסק, זה יכול להוליד גם סוגים רבים אחרים של תאים שבדרך כלל לא נמצאים בדיסק עם החדרת ציטוקינים וגורמי גדילה.

המורפולוגיה של הדיסק הבין-חולייתי בחלקים שונים של עמוד השדרה משתנה אף היא, אם כי רופאים רבים מבססים את התיאוריות הקליניות על בסיס ההנחה שגם לדיסקים בין-חולייתיים צוואריים וגם לדיסק המותני יש מבנה זהה. גובה הדיסק היה המינימלי ברמת T4-5 של עמוד החזה כנראה בשל העובדה שהדיסקים הבין חולייתיים החזה פחות בצורת טריז מאלה של אזורי עמוד השדרה הצווארי והמותני.

מהכיוון הגולגולתי לכיוון הזנב, שטח החתך של עמוד השדרה גדל. לכן, לפי רמת L5-S1, הגרעין הפולפוסוס תפס חלק גדול יותר משטח הדיסק הבין חולייתי. לדיסקים הצוואריים יש צורה אליפטית בחתך, בעוד שלדיסקיות החזה הייתה צורה עגולה יותר. לדיסקים המותניים יש גם צורה אליפטית אם כי הוא פחוס יותר או נכנס בחזרה לאחור.

מהי בליטת דיסק?

הדיסק הבולט הוא כאשר הדיסק פשוט בולט מחוץ לחלל הדיסק הבין-חולייתי שהוא בדרך כלל תופס ללא קרע של הטבעת החיצונית פיברוזוס. אזור הבליטה די גדול בהשוואה לפריצת דיסק. יתרה מכך, בפריצת דיסק, הטבעת פיברוזוס נקרעת או נסדקת. למרות שבליטת דיסק שכיחה יותר מאשר פריצת דיסק, היא גורמת למטופל מעט או ללא כאב. לעומת זאת, פריצת הדיסק גורמת לכאבים רבים.

סיבות לבליטות דיסק

דיסק בולט יכול לנבוע מכמה סיבות. זה יכול להתרחש עקב שינויים נורמליים הקשורים לגיל, כמו אלה הנראים במחלת דיסק ניוונית. תהליך ההזדקנות יכול להוביל לשינויים מבניים וביוכימיים בדיסקים הבין חולייתיים ולהוביל להפחתת תכולת המים בגרעין הפולפוסוס. שינויים אלה יכולים להפוך את המטופל לפגיע לבליטות דיסק עם טראומה קלה בלבד. כמה הרגלי חיים לא בריאים כמו אורח חיים בישיבה ועישון יכולים להעצים תהליך זה ולהוליד שינויים חמורים יותר עם היחלשות הדיסק.

בלאי כללי עקב מיקרוטראומה חוזרת עלולה גם להחליש את הדיסק ולגרום לבליטת דיסק. הסיבה לכך היא שכאשר הדיסקים מתאמצים, ההתפלגות הנורמלית של העמסת המשקל משתנה. מיקרו טראומה מצטברת לאורך תקופה ארוכה יכולה להתרחש ביציבה לא טובה. יציבה לא טובה בזמן ישיבה, עמידה, שינה ועבודה עלולה להגביר את הלחץ בדיסקים הבין חולייתיים.

כאשר אדם שומר על תנוחת כיפוף קדימה, זה יכול להוביל למתיחה יתרה ובסופו של דבר לחולשה של החלק האחורי של הטבעת פיברוזוס. עם הזמן, הדיסק הבין חולייתי יכול לבלוט לאחור. במקצועות הדורשים הרמה, עמידה, נהיגה או כיפוף תכופות וחוזרות על עצמו, הדיסק התנפח עלול להוות סכנה תעסוקתית. הרמה לא נכונה של חפצים, ונשיאה לא נכונה של חפצים כבדים יכולים גם להגביר את הלחץ על עמוד השדרה ולהוביל לבליטות דיסק בסופו של דבר.

הדיסקים הבין חולייתיים הבולטים מתרחשים בדרך כלל על פני תקופה ארוכה של זמן. עם זאת, הדיסקים יכולים לבלוט גם עקב טראומה חריפה. העומס המכני הפתאומי הבלתי צפוי עלול לגרום נזק לדיסק ולגרום למיקרו-קרעים. לאחר תאונה, הדיסק יכול להיחלש ולגרום למיקרו נזק ארוך טווח שבסופו של דבר יוביל לבליטות של הדיסק. ייתכן שיש גם מרכיב גנטי לבליטת הדיסק. לאדם עשויה להיות צפיפות מופחתת של אלסטין ב-annus fibrosus עם רגישות מוגברת למחלות דיסק. גם עובדות סביבתיות אחרות עשויות למלא תפקיד בתהליך המחלה הזה.

תסמינים של בליטת דיסק

כפי שהוזכר קודם לכן, דיסקים בולטות אינן גורמות לכאב, וגם אם כן, החומרה היא קלה. באזור צוואר הרחם, המחלה תגרום לכאבים שיורדים במורד הצוואר, כאבים עמוקים באזור הכתפיים, כאבים המקרינים לאורך הזרוע העליונה ואמה עד האצבעות.

הדבר עשוי להוליד דילמה אבחנתית האם החולה סובל מאוטם שריר הלב כמקום הכאב המופנה וההקרנה דומה. תחושת עקצוץ בצוואר עלולה להופיע גם בגלל הדיסק התנפח.

באזור בית החזה יתכנו כאבים בגב העליון המקרינים לחזה או לאזור הבטן העליונה. זה עשוי להצביע גם על פתולוגיה של מערכת העיכול העליונה, הריאות או הלב, ולכן יש להיזהר בעת ניתוח התסמינים הללו.

הדיסקים הבולטים של אזור המותני עלולים להופיע ככאבי גב תחתון ותחושת עקצוץ באזור הגב התחתון של עמוד השדרה. זהו האתר הנפוץ ביותר לבליטות דיסק שכן אזור זה מחזיק את משקל פלג הגוף העליון. הכאב או אי הנוחות יכולים להתפשט דרך אזור העכוז, הירכיים ועד כפות הרגליים. תיתכן גם חולשת שרירים, חוסר תחושה או תחושת עקצוץ. כאשר הדיסק לוחץ על חוט השדרה, הרפלקסים של שתי הרגליים עלולים לגדול ולהוביל לספסטיות.

חלק מהחולים עלולים אפילו לסבול משיתוק מהמותניים ומטה. כאשר הדיסק התנפח נדחס על הסוס הקאודה, תפקודי שלפוחית ​​השתן והמעיים יכולים גם להשתנות. הדיסק התפוח יכול ללחוץ על העצב הסיאטי המוביל לסכיאטיקה שם הכאב מקרין ברגל אחת מהגב ומטה לכפות הרגליים.

הכאב מהדיסק התנפח יכול להחמיר במהלך פעילויות מסוימות, מכיוון שהבליטה יכולה להידחס על חלק מהעצבים. תלוי באיזה עצב מושפע, המאפיינים הקליניים יכולים גם להשתנות.

אבחון של בליטת דיסק

ייתכן שהאבחנה אינה ברורה מההיסטוריה הקלינית עקב מצגים דומים בבעיות חמורות יותר. אבל האופי הכרוני של המחלה עשוי לתת כמה רמזים. יש לבצע היסטוריה מלאה ובדיקה גופנית כדי לשלול אוטם שריר הלב, דלקת קיבה, מחלת ריפלוקס גסטרו-וושט ופתולוגיה כרונית של הריאות.

MRI של דיסק בליטה

יש צורך בבדיקות לצורך האבחנה. צילום רנטגן של עמוד השדרה מבוצע כדי לחפש פתולוגיה גסה, אם כי ייתכן שלא יראה ישירות את הדיסק התנפח. ייתכנו ממצאים עקיפים של ניוון דיסק כמו אוסטאופיטים בפלטות הקצה, גזים בדיסק עקב תופעת הוואקום ואובדן גובה הדיסק הבין חולייתי. במקרה של בליטות בינוניות, לעיתים הוא עשוי להופיע כחומר דיסק בין-חולייתי לא מוקד הבולט מעבר לגבולות החוליה שהיא בעלת בסיס רחב, היקפי וסימטרי.

הדמיית תהודה מגנטית או MRI יכולים להגדיר בצורה מעולה את האנטומיה של הדיסקים הבין-חולייתיים, במיוחד הגרעין הפולפוסוס ויחסיו. הממצאים המוקדמים שנראו ב-MRI בבליטת דיסק כוללים אובדן קעירות תקינה של הדיסק האחורי. ניתן לראות את הבליטות כאזורים רחבי בסיס, היקפיים וסימטריים. בבליטה מתונה, חומר הדיסק יבלוט מעבר לגבולות החוליות בצורה לא מוקדית. מיאלוגרמת Ct עשויה גם לתת אנטומיית דיסק מפורטת ועשויה להיות שימושית באבחון.

טיפול בבליטת דיסק

הטיפול בדיסק התנפח יכול להיות שמרני, אך לעיתים נדרש ניתוח.

טיפול שמרני

כאשר בליטת הדיסק היא א-סימפטומטית, המטופל אינו זקוק לכל טיפול שכן אין בכך סיכון מוגבר. עם זאת, אם החולה הוא סימפטומטי, ניתן לכוון את ההנהלה להקלה על הסימפטומים. הכאב בדרך כלל נפתר עם הזמן. עד אז, יש לרשום משככי כאבים חזקים כמו תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כמו איבופרופן. בכאבים שלא נפתרו, ניתן לתת זריקות סטרואידים גם לאזור הפגוע ואם זה עדיין לא עובד, ניתן לנסות את החסימה הסימפתטית המותנית ברוב המקרים החמורים.

כמו כן, ניתן לתת למטופל אפשרות לבחור בטיפולים אלטרנטיביים כגון עיסוי מקצועי, פיזיותרפיה, שקיות קרח וכריות חימום אשר עשויות להקל על התסמינים. שמירה על יציבה נכונה, סרטים או פלטה לתמיכה בעמוד השדרה משמשים בעזרת פיזיותרפיסט. זה עשוי להאיץ את תהליך ההתאוששות על ידי הימנעות מנזק נוסף ושמירת הסיבים הפגומים או הקרועים בדיסק הבין חולייתי ללא דליפה של חלק הנוזל של הדיסק. זה עוזר לשמור על המבנה התקין של הטבעת ועלול להגביר את קצב ההחלמה. בדרך כלל, התסמינים הכואבים שמופיעים בתחילה נפתרים עם הזמן ואינם מובילים לכאב. עם זאת, אם התסמינים מחמירים בהתמדה, ייתכן שהמטופל יזדקק לניתוח

אם התסמינים נפתרו, ניתן להיעזר בפיזיותרפיה לחיזוק שרירי הגב בעזרת תרגילים. ניתן להשתמש בתרגילים הדרגתיים להחזרת התפקוד ולמניעת הישנות.

טיפול כירורגי

כאשר טיפול שמרני אינו עובד עם מספר חודשי טיפול, ניתן לשקול טיפול כירורגי. רובם יעדיפו ניתוח זעיר פולשני המשתמש בטכנולוגיה מתקדמת לתיקון הדיסק הבין חולייתי מבלי צורך לנתח את הגב בצורה גסה. להליכים אלה כגון כריתת מיקרודיסקקטומיה יש תקופת החלמה נמוכה יותר וסיכון מופחת להיווצרות צלקת, איבוד דם גדול וטראומה למבנים סמוכים בהשוואה לניתוח פתוח.

בעבר, כריתת למינקטומי וכריתת דיסק היו עמוד התווך של הטיפול. עם זאת, בשל הפולשניות של ההליך ובשל פגיעה מוגברת בעצבים הליכים אלו ננטשים כיום על ידי רופאים רבים בגלל בליטת דיסק.

בליטת דיסק בעמוד השדרה החזי מטופלת בניתוח באמצעות כריתת קוסטוטרנסברסקטומיה שבה נכרת קטע מהתהליך הרוחבי כדי לאפשר גישה לדיסק הבין חולייתי. חוט השדרה ועצבי עמוד השדרה מפורקים על ידי שימוש בדקומפרסיה ביתית על ידי הסרת חלק מגוף החוליה ויצירת פתח קטן. המטופל עשוי להזדקק לאיחוי עמוד השדרה מאוחר יותר אם גוף עמוד השדרה שהוסר היה משמעותי.

ניתן להשתמש גם בניתוח חזה בסיוע וידאו שבו נעשה חתך קטן בלבד והמנתח יכול לבצע את הניתוח בסיוע המצלמה. אם ההליך הכירורגי כלל הסרה של חלק גדול מעצם עמוד השדרה ומחומר הדיסק, זה עלול להוביל לאי יציבות בעמוד השדרה. זה עשוי להזדקק להשתלת עצם כדי להחליף את החלק האבוד בצלחות וברגים כדי להחזיק אותם במקומם.

מהי פריצת דיסק?

כפי שהוזכר בסעיף הראשון של מאמר זה, פריצת דיסק מתרחשת כאשר יש תזוזות של חומר הדיסק מעבר לגבולות הדיסק הבין חולייתי במוקד. חלל הדיסק מורכב מלוחות קצה של גופי החוליות למעלה ולמטה בעוד שהקצוות החיצוניים של האפופיסות החוליות מורכבים מהשוליים ההיקפיים. האוסטאופיטים אינם נחשבים לשולי דיסק. יתכן גירוי או דחיסה של שורשי העצבים והשק הדוראלי עקב נפח החומר הפרוע המוביל לכאב. כאשר זה מתרחש באזור המותני, זה מכונה באופן קלאסי סיאטיקה. מצב זה מוזכר עוד מימי קדם אם כי קשר בין פריצת דיסק לסכיאטיקה נוצר רק ב-20th מֵאָה. פריצת דיסק היא אחת האבחנות השכיחות ביותר שנראות בעמוד השדרה עקב שינויים ניווניים והיא הסיבה השכיחה ביותר לניתוחי עמוד השדרה.

סיווגים של פריצת דיסק

ישנם סיווגים רבים לגבי פריצת דיסק בין חולייתי. בפריצת דיסק מוקדית, יש תזוזה מקומית של חומר הדיסק במישור האופקי או הצירי. בסוג זה מעורבים רק פחות מ-25% מהיקף הדיסק. בפריצת דיסק רחבה, כ-25-50% מהיקף הדיסק הוא פריצת. בליטת הדיסק היא כאשר 50 - 100% מחומר הדיסק נמשך מעבר לגבולות הרגילים של החלל הבין חולייתי. זה לא נחשב לסוג של פריצת דיסק. יתר על כן, העיוותים של הדיסק הבין חולייתי הקשורים למקרים חמורים של עקמת וספונדילוליסטזיס אינם מסווגים כפריצה אלא שינויים אדפטיביים של קו המתאר של הדיסק עקב העיוות הסמוך.

בהתאם לקווי המתאר של החומר שנעקר, ניתן לסווג את פריצת הדיסקים עוד יותר כבליטות ואקסטרוזיות. בבליטת דיסק, המרחק הנמדד בכל מישור הכולל את קצוות חומר הדיסק מעבר לחלל הדיסק הבין חולייתי (המידה הגבוהה ביותר נלקחת) נמוך מהמרחק שנמדד באותו מישור בין קצוות הבסיס.

הדמיה יכולה להראות את תזוזת הדיסק כבליטה על החתך האופקי וכשחול על הקטע הסגיטלי בשל העובדה שהרצועה האורכית האחורית מכילה את חומר הדיסק שנעקר מאחור. אז יש להתייחס לפריצה כאקסטרוזיה. לפעמים פריצת הדיסק הבין-חולייתית יכולה להתרחש בכיוון הגולגולת או האנכי באמצעות פגם בפלטות הקצה של גוף החוליה. סוג זה של פריצה ידוע כפריצה תוך חולייתית.

ניתן גם לחלק את בליטת הדיסק לשתי בליטות מוקדיות ובליטות רחבות בסיס. בבליטה מוקדית, פריצת הדיסק היא פחות מ-25% מהיקף הדיסק בעוד שבבליטה רחבה, פריצת הדיסק מורכבת מ-25-50% מהיקף הדיסק.

בשחול דיסק, מאובחן אם אחד משני הקריטריונים הבאים מתקיים. הראשון הוא; שהמרחק הנמדד בין קצוות חומר הדיסק שנמצא מעבר לחלל הדיסק הבין חולייתי גדול מהמרחק שנמדד באותו מישור בין קצוות הבסיס. השני הוא; שהחומר בחלל הדיסק הבין חולייתי וחומר מעבר למרחב הדיסק הבין חולייתי הוא בעל חוסר המשכיות.

ניתן לאפיין זאת עוד יותר כ-sequestrated שהוא תת-סוג של הדיסק שחולץ. זה נקרא נדידת דיסק כאשר חומר דיסק נדחק מאתר האקסטרוזיה מבלי לשקול אם יש המשכיות של דיסק או לא. מונח זה שימושי בפירוש אופני הדמיה מכיוון שלעתים קרובות קשה להראות המשכיות בהדמיה.

ניתן לסווג עוד יותר את פריצת הדיסק הבין חולייתי כדיסקים מכילים ודיסקים שאינם מוגבלים. המונח דיסק מכיל משמש להתייחסות לשלמות של הטבעת הפריפריאלית פיברוסיס המכסה את פריצת הדיסק הבין חולייתי. כאשר מזריקים נוזלים לדיסק הבין חולייתי, הנוזל אינו זולג לתעלת החוליה בפריצות שמכילות.

לפעמים יש קטעי דיסק עקורים המתאפיינים כחופשיים. עם זאת, לא צריכה להיות המשכיות בין חומר הדיסק לבין השבר לבין הדיסק הבין-חולייתי המקורי כדי שייקרא שבר חופשי או מודח. בדיסק נדוד ובקטע נדוד, יש שחול של חומר דיסק דרך הפתח בטבעת הפיברוסיס עם עקירה של חומר הדיסק הרחק מהטבעת.

למרות שחלק מהפרגמנטים שהועברו יכולים להיות מסודרים, המונח הגירה אומר רק למיקום וזה לא מתייחס להמשכיות של הדיסק. ניתן לתאר עוד יותר את חומר הדיסק הבין חולייתי שנעקר בהתייחס לרצועה האורכית האחורית כתת-ממברנה, תת-קפסולה, תת-קפסלית, ליגמנטלית נוספת, טרנסליגמנטלית, תת-קפסולה ומחוררת.

תעלת עמוד השדרה יכולה להיפגע גם מפריצת דיסק בין חולייתית. פשרה זו של התעלה יכולה להיות מסווגת גם כקלה, בינונית וחמורה בהתאם לאזור שנפגע. אם התעלה באותו קטע נפגעת רק פחות משליש, היא נקראת קלה ואילו אם היא נפגעת רק פחות משני שליש ויותר משליש היא נחשבת בינונית. בפשרה חמורה, יותר משני שלישים מתעלת השדרה מושפעת. עבור המעורבות הפורמינלית, ניתן ליישם את אותה מערכת דירוג.

ניתן למנות את החומר שנעקר לפי המיקום שהם נמצאים במישור הצירי מהמרכז לאזור הרוחבי הימני. הם מכונים כמרכזיים, מרכזיים ימניים, תת מפרקים ימניים, פורמינליים ימניים וחוץ פורמינליים ימניים. ניתן לסווג עוד יותר את הרכב חומר הדיסק הבין חולייתי שנעקר כגז, נוזלי, מיובש, מצולק, מסוייד, מאובן, גרמי, גרעיני וסחוס.

לפני שנלך לפרטים כיצד לאבחן ולטפל בפריצת דיסק בין חולייתית, הבה נבדיל כיצד פריצת דיסק צווארית שונה מבלט מותני שכן הם האזורים השכיחים ביותר לעבור פריצה.

פריצת דיסק צווארי לעומת פריצת דיסק חזה מול פריצת דיסק מותני

פריצת דיסק מותני היא הסוג הנפוץ ביותר של פריצת בעמוד השדרה, המהווה כ-90% מהכלל. עם זאת, פריצת דיסק צווארית יכולה להתרחש גם אצל כעשירית מהחולים. ההבדל הזה נובע בעיקר מהעובדה שבעמוד השדרה המותני יש יותר לחץ בגלל העומס המוגבר. יתר על כן, יש לו חומר דיסק בין חולייתי גדול יחסית. האתרים הנפוצים ביותר של פריצת דיסק בין חולייתית באזור המותני הם L 5 – 6, באזור צוואר הרחם בין C7, ובאזור בית החזה T12.

פריצת דיסק צווארית יכולה להתרחש באופן שכיח יחסית מכיוון שעמוד השדרה הצווארי משמש כנקודת ציר לראש והוא אזור פגיע לטראומה ולכן מועד לנזק בדיסק. פריצת דיסק חזה מתרחשת לעתים רחוקות יותר מכל אחד מהשניים. זאת בשל העובדה שחוליות החזה מחוברות לצלעות ולכלוב בית החזה מה שמגביל את טווח התנועה בעמוד השדרה החזי בהשוואה לדיסקים הצוואריים והמותניים בעמוד השדרה. עם זאת, פריצת דיסק בין חולייתית החזה עדיין יכולה להתרחש.

פריצת דיסק צווארית גורמת לכאבי צוואר, כאבים בכתפיים, כאבים המקרינים מהצוואר אל הזרוע, עקצוצים וכו'. פריצת דיסק מותנית יכולה לגרום באופן דומה לכאבי גב תחתון וכן לכאב, עקצוץ, חוסר תחושה וחולשת שרירים הנראים בחלק התחתון. גפיים. פריצת דיסק חזה עלולה לגרום לכאבים בגב העליון המקרינים לפלג הגוף העליון.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

למרות שפריצת דיסק יכולה להופיע בכל קבוצות הגיל, היא מתרחשת בעיקר בין העשור הרביעי לחמישי לחיים עם הגיל הממוצע של 37 שנים. היו דיווחים שמעריכים את השכיחות של פריצת דיסק בין-חולייתית ל-2-3% מהאוכלוסייה הכללית. זה נפוץ יותר אצל גברים מעל גיל 35 עם שכיחות של 4.8% ואילו אצל נשים נתון זה הוא בסביבות 2.5%. בשל שכיחותה הגבוהה, היא נחשבת לבעיה עולמית שכן היא קשורה גם למוגבלות משמעותית.

גורמי סיכון

ברוב המקרים, פריצת דיסק מתרחשת עקב תהליך ההזדקנות הטבעי של הדיסק הבין חולייתי. עקב ניוון הדיסק, כמות המים שנראתה בעבר בדיסק הבין חולייתי מתייבשת מה שמוביל להתכווצות הדיסק עם היצרות החלל הבין חולייתי. שינויים אלה נראים באופן ניכר במחלת דיסק ניוונית. בנוסף לשינויים הדרגתיים אלו הנובעים מבלאי רגיל, גורמים נוספים עשויים גם הם לתרום להגברת הסיכון לפריצת דיסק בין חולייתית.

עודף משקל עלול להגביר את העומס על עמוד השדרה ולהגביר את הסיכון לפריצות. גם חיים בישיבה יכולים להגביר את הסיכון ולכן מומלץ אורח חיים פעיל במניעת מצב זה. יציבה לא נכונה בעמידה, ישיבה, ובעיקר נהיגה ממושכת עלולה להעמיס על הדיסקים הבין חולייתיים עקב רטט נוסף ממנוע הרכב המוביל למיקרוטראומה ולסדקים בדיסק. העיסוקים הדורשים כיפוף, פיתול, משיכה והרמה מתמידים יכולים להעמיס על הגב. טכניקות לא נכונות להרמת משקולות הן אחת הסיבות העיקריות.

כאשר משתמשים בשרירי הגב בהרמת חפצים כבדים במקום הרמה עם הרגליים ופיתול בזמן ההרמה עלולים להפוך את הדיסקים המותניים לפגיעים יותר לפריצות. לכן יש לייעץ למטופלים תמיד להרים משקולות עם הרגליים ולא עם הגב. חשבו שעישון מגביר את פריצת הדיסק על ידי הפחתת אספקת הדם לדיסק הבין חולייתי המוביל לשינויים ניווניים של הדיסק.

למרות שלעיתים קרובות מניחים שהגורמים לעיל הם הגורמים לפריצת דיסק, כמה מחקרים הראו שההבדל בסיכון קטן מאוד כאשר הושוו אוכלוסייה מסוימת זו לקבוצות הביקורת של האוכלוסייה הרגילה.

נעשו מספר סוגים של מחקרים על נטייה גנטית ופריצת דיסק בין חולייתית. חלק מהגנים המעורבים במחלה זו כוללים קולטן ויטמין D (VDR) שהוא גן המקודד לפוליפפטידים של קולגן חשוב הנקרא קולגן IX (COL9A2).

גן נוסף הנקרא גן האגרקן האנושי (AGC) מעורב גם הוא מכיוון שהוא מקודד לפרוטאוגליקנים שהוא החלבון המבני החשוב ביותר שנמצא בסחוס. הוא תומך בתפקוד הביוכימי והמכני של רקמת הסחוס ומכאן שכאשר גן זה פגום, הוא יכול לגרום לאדם לפריצת דיסק בין חולייתית.

מלבד אלו, ישנם גנים רבים אחרים שנחקרים עקב הקשר בין פריצת דיסק כגון מטריצה ​​מטאלופרוטאינז (MMP) חלבון סחוס בשכבת ביניים, טרומבוספונדין (THBS2), קולגן 11A1, פחמימות סולפוטרנספראז ואספרין (ASPN). הם עשויים גם להיחשב כסמני גנים פוטנציאליים למחלת דיסק מותני.

פתוגנזה של סיאטיקה ופריצת דיסק

הכאב הסיאטי מקורו בגרעין הפולפוסוס המוחץ שגרם לתופעות שונות. זה יכול לדחוס ישירות את שורשי העצבים המובילים לאיסכמיה או בלעדיה, לעורר באופן מכני את קצות העצבים של החלק החיצוני של הטבעת הסיבית ולשחרר חומרים דלקתיים המעידים על מקורו הרב-פקטורי. כאשר פריצת הדיסק גורמת לדחיסה מכנית של שורשי העצבים, קרום העצב רגיש לכאב וגירויים אחרים עקב איסכמיה. הוכח כי בשורשי עצב רגישים ונפגעים, הסף לרגישות נוירונית הוא בסביבות מחצית מזה של שורש עצב רגיל ולא פגוע.

חדירת התאים הדלקתיים שונה בדיסקים מחולצים ובדיסקים שאינם מחולצים. בדרך כלל, בדיסקים שאינם מחולצים, הדלקת פחותה. פריצת הדיסק המחולצת גורמת לקרע של הרצועה האורכית האחורית אשר חושפת את החלק הפורץ למצע כלי הדם של החלל האפידורלי. מאמינים שמקורם של תאים דלקתיים מכלי דם אלו הממוקמים בחלק החיצוני ביותר של הדיסק הבין חולייתי.

תאים אלו עשויים לסייע בהפרשת חומרים הגורמים לדלקת ולגירוי של שורשי העצבים הגורמים לכאב סיאטי. לכן, פריצות שחולצות נוטות יותר לגרום לכאב ולפגיעה קלינית מאשר אלה שמכילות. בפריצות מכילות, ההשפעה המכנית היא השולטת בעוד שבדיסקים הבלתי מוגבלים או המוחלטים ההשפעה הדלקתית היא השולטת.

פריצת דיסק קלינית ומה לחפש בהיסטוריה

התסמינים של פריצת הדיסק יכולים להשתנות במידה רבה בהתאם למיקום הכאב, סוג הפריצה והפרט. לכן, ההיסטוריה צריכה להתמקד בניתוח התלונה העיקרית בין התסמינים הרבים האחרים.

התלונה העיקרית יכולה להיות כאבי צוואר בפריצת דיסק צווארי ויכולים להיות כאבים מופנים בזרועות, בכתפיים, בצוואר, בראש, בפנים ואפילו באזור הגב התחתון. עם זאת, הוא מכונה לרוב האזור הבין-שכפי. הקרנת הכאב יכולה להתרחש בהתאם לרמת הפריצה המתרחשת. כאשר שורשי העצבים של אזור צוואר הרחם מושפעים ונדחסים, יכולים להיות שינויים תחושתיים ומוטוריים עם שינויים ברפלקסים.

הכאב המתרחש עקב דחיסת שורש העצב נקרא כאב רדיקולרי וניתן לתאר אותו כעמוק, כואב, שורף, עמום, כואב וחשמלי תלוי אם יש בעיקר חוסר תפקוד מוטורי או חוסר תפקוד חושי. בגפה העליונה, הכאב הרדיקולרי יכול לעקוב אחר דפוס דרמטומי או מיוטומלי. רדיקולופתיה בדרך כלל אינה מלווה בכאבי צוואר. יכולים להיות סימפטומים חד צדדיים כמו גם דו צדדיים. תסמינים אלו יכולים להחמיר על ידי פעילויות המגבירות את הלחץ בתוך הדיסקים הבין חולייתיים כגון תמרון Valsalva והרמה.

נהיגה יכולה גם להחמיר את הכאבים עקב פריצת דיסק עקב לחץ בגלל רטט. כמה מחקרים הראו שעומס זעזועים ולחץ כתוצאה מרטט עלולים לגרום לכוח מכני להחמיר פריצות קטנות, אך ליציבה מכווצת לא הייתה השפעה. באופן דומה, פעילויות המפחיתות לחץ תוך-דיסקאלי יכולות להפחית את התסמינים כמו שכיבה.

התלונה העיקרית בפריצת דיסק מותני היא כאבי גב תחתון. תסמינים קשורים אחרים יכולים להיות כאבים בירך, בישבן ובאזור האנוגניטלי שיכול להקרין לכף הרגל והבוהן. העצב העיקרי המושפע באזור זה הוא העצב הסיאטי הגורם לסכיאטיקה והתסמינים הנלווים אליו כגון כאבים עזים בישבן, כאבי רגליים, חולשת שרירים, חוסר תחושה, פגיעה בתחושה, תחושת חום וצריבה או עקצוץ ברגליים, חוסר תפקוד בהליכה. , פגיעה ברפלקסים, בצקת, דיססטזיה או פרסטזיה בגפיים התחתונות. עם זאת, סיאטיקה יכולה להיגרם מסיבות אחרות מלבד פריצות כמו גידולים, זיהום או חוסר יציבות שיש לשלול לפני שמגיעים לאבחנה.

פריצת הדיסק יכולה להידחס גם על עצב הירך ועלולה לגרום לתסמינים כמו חוסר תחושה, תחושת עקצוץ באחת או בשתי הרגלים ותחושת צריבה ברגליים ובירכיים. בדרך כלל, שורשי העצבים שנפגעים בפריצות באזור המותני הם אלו היוצאים מתחת לדיסק הבין חולייתי. נהוג לחשוב שרמת הגירוי בשורש העצבים קובעת את התפלגות הכאבים ברגליים. בפריצות ברמת החוליה המותנית השלישית והרביעית, הכאב עלול להקרין לירך הקדמית או למפשעה. ברדיקולופתיה ברמה של החוליה המותנית החמישית, הכאב עלול להופיע באזור הירך הצידית והקדמית. בפריצות בגובה העצה הראשונה עלולים להופיע הכאבים בחלק התחתון של כף הרגל והשוק. תיתכן גם חוסר תחושה ותחושת עקצוץ באותו אזור הפצה. ייתכן שלא ניתן יהיה לזהות את החולשה בשרירים אם הכאב חמור מאוד.

בעת שינוי תנוחות החולה משוחרר לרוב מכאבים. שמירה על תנוחת שכיבה עם רגליים מורמות יכולה לשפר את הכאב. ניתן להביא להקלה קצרה בכאבים על ידי הליכות קצרות בזמן הליכות ארוכות, עמידה ממושכת וישיבה ממושכת כמו בנהיגה יכולים להחמיר את הכאב.

פריצת הדיסק הצידית נראית בבקעות פורמינאליות וחוץ-פורמינליות ויש להן מאפיינים קליניים שונים מאלה של פריצת דיסק מדיאלית הנראית בבקעות תת מפרקיות ומרכזיות. פריצות הדיסק הבין חולייתיות הרוחביות יכולות בהשוואה לבקעות מדיאליות לגרות באופן ישיר יותר ולדחוס באופן מכני את שורשי העצבים היוצאים ואת הגנגלים של שורש הגב הממוקמים בתוך תעלת עמוד השדרה המצומצמת.

לכן, פריצת לרוחב נראית בתדירות גבוהה יותר בגיל מבוגר עם יותר כאבים רדיקליים וחסרים נוירולוגיים. יש גם כאבי רגליים מקרינים יותר ובלטות דיסק בין חולייתיות במספר רמות בקבוצות הצדדיות בהשוואה לפריצות דיסק מדיאליות.

פריצת הדיסק באזור החזה עשויה שלא להופיע עם כאבי גב כלל. במקום זאת, ישנם תסמינים דומיננטיים עקב כאב מופנה בבית החזה עקב גירוי עצבים. יכולים להיות גם כאבים דומיננטיים בגוף שעוברים לרגליים, תחושת עקצוץ וחוסר תחושה באחת או בשתי הרגליים, חולשת שרירים וספסטיות של אחת או שתי הרגליים עקב רפלקסים מוגזמים.

על הרופא לדאוג למצגים לא טיפוסיים מכיוון שיכולות להיות אבחנות מבדלת אחרות. יש לברר את הופעת התסמינים כדי לקבוע אם המחלה היא אקוטית, תת-חריפה או כרונית. יש לברר היסטוריה רפואית מהעבר בפירוט כדי לא לכלול תסמיני דגל אדום כגון כאב המתרחש בלילה ללא פעילות שניתן לראות בדחיסת ורידי האגן, וכאב לא מכני אשר עשוי להיראות בגידולים או זיהומים.

אם יש ליקוי נוירולוגי מתקדם, עם מעורבות של המעי ושלפוחית ​​השתן, זה נחשב למקרה חירום נוירולוגי ונחקר בדחיפות מכיוון שעלולה להופיע תסמונת cauda equine שאם לא מטופלת, עלולה להוביל לחסר נוירולוגי קבוע.

קבלת היסטוריה מפורטת חשובה לרבות עיסוקו של המטופל שכן חלק מהפעילויות בעבודה עשויות להחמיר את הסימפטומים של המטופל. יש להעריך את המטופל לגבי הפעילויות שהוא יכול לעשות או לא יכול לעשות.

אבחנה מבדלת

  • מחלת דיסק ניוונית
  • כאב מכני
  • כאב מיופשיאלי המוביל להפרעות תחושתיות ולכאב מקומי או מופנה
  • המטומה
  • ציסטה המובילה לליקויים מוטוריים מדי פעם ולהפרעות תחושתיות
  • Spondylosis או Spondylolisthesis
  • דיסקיטיס או אוסטאומיאליטיס
  • ממאירות, נוירינומה או נגע המוני הגורם לאטרופיה של שרירי הירך, glutei
  • היצרות בעמוד השדרה נראית בעיקר באזור המותני עם כאבי גב תחתון קלים, ליקויים מוטוריים וכאבים באחת או בשתי הרגליים.
  • מורסה אפידורלית יכולה לגרום לתסמינים הדומים לכאב רדיקולרי הכולל פריצת דיסק בעמוד השדרה
  • מפרצת אבי העורקים שעלולה לגרום לכאבי גב תחתון וכאבי רגליים עקב דחיסה יכולה גם להיקרע ולהוביל להלם דימומי.
  • לימפומה של הודג'קין בשלבים מתקדמים עלולה להוביל לנגעים תופסי מקום בעמוד השדרה המובילים לתסמינים כמו זה של פריצת דיסק בין חולייתי
  • גידולים
  • אנדומטריוזיס של האגן
  • היפרטרופיה של פן
  • שוואנומה של שורש עצב מותני
  • זיהום בהרפס זוסטר גורם לדלקת יחד עם שורשי העצבים הסיאטיים או הלומבוסקראליים

בדיקה בפריצת דיסק

יש צורך בבדיקה גופנית מלאה כדי לאבחן פריצת דיסק בין-חולייתית ולא לכלול אבחנות מבדלת חשובות אחרות. יש לבדוק את טווחי התנועה אך עשוי להיות מתאם לקוי עם פריצת דיסק שכן הוא מופחת בעיקר בחולים קשישים עם מחלה ניוונית ובשל מחלות מפרקים.

לעתים קרובות יש צורך בבדיקה נוירולוגית מלאה. זה אמור לבדוק חולשת שרירים וחולשה חושית. על מנת לזהות חולשת שרירים בשרירי הבוהן הקטנות, ניתן לבקש מהמטופל ללכת על קצות האצבעות. ניתן לבדוק את חוזק השריר גם על ידי השוואת החוזק לזה של הרופא. יתכן אובדן חושים דרמטומי המצביע על מעורבות שורש העצב המתאים. הרפלקסים עשויים להיות מוגזמים או לפעמים אפילו נעדרים.

ישנם תמרוני בדיקה נוירולוגיים רבים המתוארים ביחס לפריצת דיסק בין-חולייתית כגון סימן ברגרט, היפוך השלט, סימן ריבאונד של Lasegue, סימן דיפרנציאלי של Lasegue, סימן מנדל בכטרעוו, סימן דיירל בשתי הרגליים או בדיקת מילגרם, ובדיקת כף הרגל או פאג'רסטג'ין. עם זאת, כל אלה מבוססים על בדיקת מתח שורש העצב הסיאטי על ידי שימוש באותם עקרונות בבדיקת הרמת רגל ישרה. בדיקות אלו משמשות למצבים ספציפיים כדי לזהות הבדלים עדינים.

כמעט כולם תלויים בכאב המקרין במורד הרגל ואם הוא מופיע מעל הברך מניחים שזה נובע מנגע דחיסה עצבי ואם הכאב יורד מתחת לברך, זה נחשב כתוצאה מהדחיסה של שורש העצב הסיאטי. לאיתור פריצת דיסק מותני, הבדיקה הרגישה ביותר נחשבת כמקרינה כאב המתרחש לאורך הרגל עקב פרובוקציה.

בבדיקת הרמת רגל ישרה הנקראת גם סימן ה-Lasegue, המטופל נשאר על הגב ושומר על רגליים ישרות. לאחר מכן הרופא מרים את הרגליים על ידי כיפוף הירך תוך שמירה על הברך ישרה. זווית שבה המטופל חש כאב יורד ברגל מתחת לברך מצוינת. באדם בריא רגיל, המטופל יכול לכופף את הירך ל-80-90? בלי שום כאב או קושי.

עם זאת, אם הזווית היא רק 30 -70? מעלות, זה מרמז על פריצת דיסק בין-חולייתי מותני ברמות שורש העצב L4 עד S1. אם זווית כיפוף הירך ללא כאב היא פחות מ-30 מעלות, זה בדרך כלל מצביע על גורמים אחרים כמו גידול של אזור העכוז, אבצס של העכוז, ספונדילוליסטזיס, שחול דיסק ובליטה, השפעת חולה ודלקת חריפה של הדורה מאטר. אם כאב עם כיפוף הירך מתרחש ביותר מ-70 מעלות, ייתכן שהדבר נובע מהידוק של השרירים כגון gluteus maximus ו-Hamstrings, מתיחות של הקפסולה של מפרק הירך, או פתולוגיה של מפרקי העצים או מפרקי הירך.

ניתן להשתמש בבדיקת הרמת רגל ישרה הפוכה או בדיקת הארכת ירך לבדיקת נגעים מותניים גבוהים יותר על ידי מתיחת שורשי העצבים של עצב הירך הדומה לבדיקת הרמת רגל ישרה. בעמוד השדרה הצווארי, על מנת לזהות היצרות של הנקבים, מתבצעת בדיקת הספורלינג ואינה ספציפית לפריצת דיסק בין חולייתית צווארית או למתח של שורשי העצבים. בדיקת Kemp היא הבדיקה המקבילה באזור המותני לגילוי היצרות פורמינאלית. סיבוכים הנובעים מפריצת הדיסק כוללים בדיקה מדוקדקת של אזור הירך, בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת ויש צורך בבדיקה אורוגניטלית.

חקירת פריצת דיסק

לאבחון של פריצת דיסק בין-חולייתית, ניתן להשתמש בבדיקות אבחנתיות כגון הדמיית תהודה מגנטית (MRI), טומוגרפיה ממוחשבת (CT), מיאלוגרפיה ורדיוגרפיה רגילה, לבד או בשילוב עם שיטות הדמיה אחרות. גילוי אובייקטיבי של פריצת דיסק חשוב מכיוון שרק לאחר ממצא כזה אפילו נשקלת ההתערבות הכירורגית. בדיקות ביוכימיות בסרום כגון רמת אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA), ערך פוספטיזציה אלקליין, קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR), ניתוח שתן עבור חלבון בנס ג'ונס, רמת גלוקוז בסרום ואלקטרופורזה של חלבון בסרום עשויות להיות נחוצות גם בנסיבות ספציפיות המונחות על ידי ההיסטוריה. .

הדמיית תהודה מגנטית (MRI)

MRI נחשב לשיטת ההדמיה הטובה ביותר בחולים עם היסטוריה וממצאי בדיקה גופנית המעידים על פריצת דיסק מותני הקשורה לרדיקולופתיה על פי הנחיות North American Spinal Society בשנת 2014. האנטומיה של פריצת הגרעין הפולפוסוס והקשרים הקשורים שלו עם הרקמה הרכה בסמוך. ניתן לתחם אזורים בצורה מעולה על ידי MRI באזורי צוואר הרחם, החזה והלומבוסקראלי. מעבר לגבולות הטבעת, ניתן לראות את גרעין הפריצה כהבלטה מוקדית ואסימטרית של חומר דיסק ב-MRI.

בתמונות משוקללות של T2 sagittal, הטבעת האחורית נתפסת בדרך כלל כאזור בעוצמת אות גבוהה עקב קרע טבעתי רדיאלי הקשור לפריצת הדיסק למרות שהגרעין הפרוע הוא עצמו היפואינטנסיבי. הקשר בין הגרעין המנוון לבין היבטים מנוונים עם שורשי העצבים היוצאים דרך הנקבים העצביים מוגדרים היטב בתמונות סגיטליות של MRI. ניתן להבחין בין שברים חופשיים של הדיסק הבין חולייתי גם לתמונות MRI.

ייתכנו סימנים קשורים של פריצת דיסק בין-חולייתי ב-MRI כגון קרעים רדיאליים על הטבעת פיברוזוס שגם הוא סימן למחלת דיסק ניוונית. יתכנו סימנים נוספים כגון אובדן גובה הדיסק, טבעות בולטות ושינויים בפלטות הקצה. סימנים לא טיפוסיים עשויים להיראות גם עם MRI כגון מיקומי דיסק לא תקינים, ונגעים הממוקמים לחלוטין מחוץ לחלל הדיסק הבין חולייתי.

MRI יכול לזהות חריגות בדיסקים הבין חולייתיים עדיפה על שיטות אחרות, למרות שהדמיית העצמות שלו היא קצת פחות נחותה. עם זאת, ישנן מגבלות ב-MRI בחולים עם מכשירי שתלים מתכתיים כגון קוצבי לב מכיוון שהשדה האלקטרומגנטי עלול להוביל לתפקוד לא תקין של הקוצבים. בחולים עם קלסטרופוביה, זה עלול להפוך לבעיה ללכת לתעלה הצרה כדי להיסרק על ידי מכשיר ה-MRI. למרות שחלק מהיחידות מכילות MRI פתוח, יש לו פחות כוח מגנטי ולכן משרטט הדמיה פחות איכותית.

זו בעיה גם בילדים וחולים חרדים שעוברים MRI מכיוון שאיכות תמונה טובה תלויה בכך שהמטופל נשאר בשקט. הם עשויים לדרוש הרגעה. הניגוד המשמש ב-MRI שהוא גדוליניום יכול לגרום לפיברוזיס מערכתית נפרוגני בחולים עם מחלת כליות קיימת. MRI נמנע בדרך כלל בהריון במיוחד במהלך 12 השבועות הראשונים למרות שלא הוכח קלינית כמסוכן לעובר. MRI אינו שימושי במיוחד כאשר גידול מכיל סידן ובהבחנה בין נוזל בצקת לרקמת הגידול.

טומוגרפיה ממוחשבת (CT)

סריקת CT נחשבת גם לשיטה טובה נוספת להערכת פריצת דיסק בעמוד השדרה כאשר MRI אינו זמין. כמו כן, מומלץ כבדיקת קו ראשון בחולים לא יציבים עם דימום חמור. סריקת CT עדיפה על מיאלוגרפיה אם כי כאשר השניים משולבים, היא עדיפה על שניהם. סריקות CT יכולות להראות הסתיידות בצורה ברורה יותר ולפעמים אפילו גזים בתמונות. על מנת להגיע לאיכות הדמיה מעולה, יש למקד את ההדמיה במקום הפתולוגיה ולבצע חתכים דקים כדי לקבוע טוב יותר את היקף הפריעה.

עם זאת, סריקת CT קשה לשימוש בחולים שכבר עברו פרוצדורות כירורגיות לכריתת למינקטומיות מכיוון שנוכחות של רקמת צלקת ופיברוזיס גורמת לזיהוי המבנים קשה אם כי שינויים גרמיים ועיוות במעטפת העצבים מועילים בביצוע האבחנה.

ניתן לזהות את פריצת הדיסקים הבין חולייתיים בדיסק הצווארי על ידי לימוד התהליך הבלתי נסתר. הוא מוקרן בדרך כלל לאחור ולרוחב לדיסקים הבין-חולייתיים ולמעלה לגופי החוליות. התהליך הבלתי-צינאטי עובר טרשת, והיפרטרופיה כאשר יש קשר לא תקין בין התהליך הבלתי-צינתי לבין מבנים סמוכים כפי שניתן לראות במחלת דיסק ניוונית, היצרות חלל הדיסק הבין-חולייתי ובלאי כללי.

מיאלופתיה יכולה להתרחש כאשר תעלת עמוד השדרה מושפעת עקב מחלת דיסק. באופן דומה, כאשר נקבים עצביים מעורבים, מתרחשת רדיקולופתיה. אפילו פריצות דיסק ובליטות קטנות עלולות לגרום לפגיעה בשק הדוראלי מכיוון שחלל האפידורלי הצווארי מצטמצם באופן טבעי. לדיסקים הבין חולייתיים יש הנחתה קצת יותר גדולה מהשק המאופיין בסריקת ה-CT.

באזור בית החזה, בדיקת CT יכולה לאבחן פריצת דיסק בין חולייתית בקלות בשל העובדה שיש כמות מוגברת של סידן שנמצאת בדיסקים החזה. לרוחב לשק הדורלי, ניתן לראות את חומר פריצת הדיסק ב-CT כמסה מוגדרת בבירור המוקפת בשומן אפידורלי. כאשר יש חוסר בשומן אפידורלי, הדיסק מופיע כמסה מוחלשת יותר בהשוואה לסביבה.

צִלוּמֵי רֶנטגֵן

אין צורך ברדיוגרפיה רגילה באבחון פריצת הדיסקים הבין חולייתיים, מכיוון שצילומי רנטגן רגילים אינם יכולים לזהות את הדיסק ולכן משמשים לשלילת מצבים אחרים כגון גידולים, זיהומים ושברים.

במיאלוגרפיה, ייתכן שיש עיוות או תזוזה של שק הטקלי מלא הניגוד החוץ-דוראלי הנראה בפריצת הדיסק. יתכנו גם מאפיינים בעצב הפגוע כמו בצקת, הרמה, סטייה וכריתת שורש העצב הנראים בתמונת המיאלוגרפיה.

דיסקוגרפיה

בשיטת הדמיה זו, חומר הניגוד מוזרק לדיסק על מנת להעריך את מורפולוגיה של הדיסק. אם מתרחש כאב בעקבות הזרקה הדומה לכאב הדיסקוגני, זה מצביע על כך שדיסק זה הוא מקור הכאב. כאשר בדיקת CT מתבצעת גם מיד לאחר הדיסקוגרפיה, מועיל להבדיל בין השינויים האנטומיה והפתולוגיים. עם זאת, מאחר ומדובר בהליך פולשני, ניתן לציין אותו רק בנסיבות מיוחדות כאשר MRI ו-CT לא הצליחו לחשוף את האטיולוגיה של כאבי גב. יש לו מספר תופעות לוואי כגון כאבי ראש, דלקת קרום המוח, נזק לדיסק, דיסקיטיס, דימום תוך-תיקלי וכאב מוגבר.

טיפול בפריצת דיסק

הטיפול צריך להיות פרטני בהתאם למטופל דרך ההיסטוריה, הבדיקה הגופנית וממצאי החקירה האבחנתית. ברוב המקרים, החולה משתפר בהדרגה ללא צורך בהתערבות נוספת תוך כ-3-4 חודשים. לכן, המטופל זקוק רק לטיפול שמרני במהלך פרק זמן זה. מסיבה זו, ישנם טיפולים לא יעילים רבים שהופיעו על ידי ייחוס הפתרון הטבעי של הסימפטומים לטיפול זה. לכן, טיפול שמרני צריך להיות מבוסס ראיות.

טיפול שמרני

מאחר שלפריצת הדיסק יש מהלך שפיר, מטרת הטיפול היא לעורר את התאוששות התפקוד הנוירולוגי, להפחית כאבים ולהקל על חזרה מוקדמת לעבודה ולפעילויות היומיומיות. היתרונות הרבים ביותר של הטיפול השמרני הינם עבור מטופלים צעירים יותר עם בקע מבודדים ובמטופלים עם ליקויים נוירולוגיים קלים עקב בקע דיסק קטן.

מנוחה במיטה נחשבת מזמן לאופציה טיפולית בפריצת דיסק. עם זאת, הוכח כי למנוחה אין השפעה מעבר ליום או ליומיים הראשונים. המנוחה במיטה נחשבת לא יעילה לאחר פרק זמן זה.

על מנת להפחית את הכאב, ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות דרך הפה כגון איבופרופן ונפרוקסן. זה יכול להקל על הכאב על ידי הפחתת דלקת הקשורה לעצב המודלק. ניתן להשתמש גם במשככי כאבים כגון פרצטמול למרות שאין להם את ההשפעה האנטי דלקתית הנראית בתרופות NSAIDs. המינונים והתרופות צריכים להתאים לגיל ולחומרת הכאב במטופל. אם הכאב אינו נשלט על ידי התרופה הנוכחית, על הרופא לעלות שלב אחד בסולם משככי הכאבים של WHO. עם זאת, שימוש ארוך טווח בתרופות NSAID ומשככי כאבים עלול להוביל לבעיות קיבה, כבד וכליות.

על מנת להפחית את הדלקת, שיטות חלופיות אחרות כמו מריחת קרח בתקופה הראשונית ולאחר מכן מעבר לשימוש בחום, ג'לים ושפשופים עשויות לסייע בכאב וגם בעוויתות שרירים. ניתן להשתמש בתרופות להרפיית שרירי הפה גם בהקלה על התכווצויות שרירים. חלק מהתרופות כוללות methocarbamol, carisoprodol ו-cyclobenzaprine.

עם זאת, הם פועלים באופן מרכזי וגורמים לנמנום ולהרגעה בחולים והוא אינו פועל ישירות להפחתת התכווצות שרירים. ניתן לתת קורס קצר של סטרואידים דרך הפה כגון פרדניזולון לתקופה של 5 ימים במשטר הפחתה כדי להפחית את הנפיחות והדלקת בעצבים. זה יכול לספק הקלה מיידית בכאב תוך פרק זמן של 24 שעות.

כאשר הכאב אינו נפתר בצורה מספקת במינונים יעילים מקסימליים, ניתן לשקול את החולה לתת זריקות סטרואידים לחלל האפידורלי. האינדיקציה העיקרית להזרקת סטרואידים לחלל הפרירדיקולרי היא דחיסת דיסק הגורמת לכאב רדיקולרי עמיד לטיפול רפואי קונבנציונלי. נדרשת הערכה מדוקדקת עם סריקת CT או MRI כדי לשלול בזהירות סיבות דיסקיות נוספות לכאב. התוויות נגד לטיפול זה כוללות חולים עם סוכרת, הריון וכיבי קיבה. יש התווית נגד לנקב אפידורל בחולים עם הפרעות קרישה ולכן משתמשים בגישה הפורמינלית בזהירות במידת הצורך.

הליך זה מבוצע בהנחיית פלואורוסקופיה וכולל הזרקת סטרואידים ומשכך כאבים לחלל האפידורלי הסמוך לדיסק הבין-חולייתי הפגוע כדי להפחית את הנפיחות והדלקת של העצבים ישירות במסגרת חוץ. עד 50% מהמטופלים חווים הקלה לאחר ההזרקה, למרות שהיא זמנית והם עשויים להזדקק לזריקות חוזרות במרווחים של 2 שבועיים כדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר. אם שיטת טיפול זו מצליחה, ניתן לתת עד 3 זריקות סטרואידים אפידורליות בשנה.

פיזיותרפיה יכולה לעזור למטופל לחזור בקלות לחייו הקודמים אם כי אינו משפר את פריצת הדיסק. הפיזיותרפיסט יכול להדריך את המטופל כיצד לשמור על היציבה, ההליכה וההרמה הנכונות בהתאם ליכולת העבודה, הניידות והגמישות של המטופל.

תרגילי מתיחה יכולים לשפר את גמישות עמוד השדרה בעוד תרגילי חיזוק יכולים להגביר את כוחם של שרירי הגב. הפעילויות שעלולות להחמיר את מצב פריצת הדיסק מוצעות להימנע. הפיזיותרפיה הופכת את המעבר מפריצת דיסק בין-חולייתי לאורח חיים פעיל חלק. ניתן לשמור על משטרי הפעילות הגופנית לכל החיים כדי לשפר את הרווחה הכללית.

אפשרות הטיפול השמרנית היעילה ביותר המבוססת על ראיות היא תצפית והזרקת סטרואידים אפידורליים להקלה על כאבים בטווח הקצר. עם זאת, אם המטופלים רוצים בכך הם יכולים להשתמש בטיפולים הוליסטיים לבחירתם עם דיקור, אקופרסורה, תוספי תזונה וביופידבק למרות שהם אינם מבוססי ראיות. אין גם ראיות המצדיקות את השימוש בגירוי עצבי טרנס חשמלי (TENS) כשיטה לשיכוך כאב.

אם אין שיפור בכאב לאחר מספר חודשים, ניתן לשקול ניתוח ולבחור את המטופל בקפידה לקבלת התוצאה הטובה ביותר האפשרית.

טיפול כירורגי

מטרת הטיפול הניתוחי היא לפרוק את שורשי העצבים ולהפיג את המתח. ישנן מספר אינדיקציות לטיפול כירורגי שהן כדלקמן.

אינדיקציות מוחלטות כוללות תסמונת cauda equina או paresis משמעותי. אינדיקציות יחסיות אחרות כוללות ליקויים מוטוריים גדולים מדרגה 3, סיאטיקה שאינה מגיבה לפחות שישה חודשים של טיפול שמרני, סיאטיקה במשך יותר משישה שבועות, או כאבי שורש עצבים עקב היצרות עצם פורמינלית.

בשנים האחרונות היו דיונים רבים בשאלה האם לטפל בפריצת דיסק בין חולייתי בטיפול שמרני ממושך או טיפול כירורגי מוקדם. מחקרים רבים נעשו בהקשר זה ורובם מראים כי התוצאה הקלינית הסופית לאחר שנתיים זהה למרות שההחלמה מהירה יותר עם ניתוח מוקדם. לכן, מוצע כי ניתוח מוקדם עשוי להתאים מכיוון שהוא מאפשר למטופל לחזור לעבודה מוקדם ובכך הוא כדאי כלכלית.

חלק מהמנתחים עדיין עשויים להשתמש בכריתת דיסק מסורתית למרות שרבים משתמשים בטכניקות כירורגיות זעיר פולשניות במהלך השנים האחרונות. מיקרודיסקטומיה נחשבת לאמצע הדרך בין שני הקצוות. ישנן שתי גישות כירורגיות שנמצאות בשימוש. ניתוחים זעיר פולשניים והליכים מלעוריים הם אלה שנמצאים בשימוש בשל היתרון היחסי שלהם. אין מקום להליך הכירורגי המסורתי המכונה כריתת למינקטומי.

עם זאת, ישנם כמה מחקרים המצביעים על כך שכריתת מיקרודיסקטומיה טובה יותר בגלל היתרונות שלה הן לטווח הקצר והן לטווח הארוך. בטווח הקצר, קיים אורך ניתוח מופחת, דימום מופחת, הקלה בתסמינים וירידה בשיעור הסיבוכים. טכניקה זו הייתה יעילה גם לאחר 10 שנות מעקב ולכן היא הטכניקה המועדפת ביותר גם כעת. המחקרים שבוצעו כדי להשוות בין טכניקה זעיר-פולשנית לבין כריתת מיקרודיסקטומיה הביאו לתוצאות שונות. חלקם לא הצליחו לבסס הבדל משמעותי בעוד שמחקר ביקורת אקראי אחד הצליח לקבוע שכריתת מיקרודיסקטומיה הייתה חיובית יותר.

בכריתת מיקרודיסקטומיה, רק חתך קטן נעשה בעזרת מיקרוסקופ ניתוח והחלק של שבר הדיסק הבין חולייתי שפוגע בעצב מוסר על ידי כריתת המילימינקטומיה. חלק מהעצם מוסר גם כדי להקל על הגישה לשורש העצב ולדיסק הבין חולייתי. משך האשפוז מזערי עם לינת לילה והשגחה בלבד מכיוון שניתן לשחרר את החולה במינימום כאבים והקלה מלאה בתסמינים.

עם זאת, חלק מהמטופלים הלא יציבים עשויים להזדקק לאשפוז ממושך יותר ולפעמים הם עשויים להזדקק לאיחוי ולניתוח פרקים. ההערכה היא שכ-80-85% מהמטופלים שעוברים כריתת מיקרודיסקטומיה מחלימים בהצלחה ורבים מהם מסוגלים לחזור לעיסוקם הרגיל תוך כ-6 שבועות.

קיים דיון האם להסיר חלק גדול משבר הדיסק וריפוי חלל הדיסק או להסיר רק את שבר הפריצה עם פלישה מינימלית לחלל הדיסק הבין חולייתי. מחקרים רבים העלו כי הסרה אגרסיבית של נתחים גדולים מהדיסק עלולה להוביל ליותר כאב מאשר כאשר משתמשים בטיפול שמרני עם 28% לעומת 11.5%. זה עלול להוביל למחלת דיסק ניוונית בטווח הארוך. עם זאת, בטיפול שמרני, קיים סיכון גבוה יותר להישנות של כ-7% בפריצת הדיסק. הדבר עשוי לדרוש ניתוח נוסף כגון ניתוח מפרק וניתוח שיבוצע בעתיד שיוביל למצוקה משמעותית ולעומס כלכלי.

בניתוח זעיר פולשני, המנתח מבצע בדרך כלל חתך זעיר בגב כדי לשים את המרחיבים בקוטר הולך וגדל כדי להגדיל את המנהרה עד שהיא מגיעה לחוליה. טכניקה זו גורמת לטראומה קטנה יותר לשרירים מאשר כשנראה בכריתת מיקרודיסקקטומיה מסורתית. רק חלק קטן מהדיסק מוסר על מנת לחשוף את שורש העצב ואת הדיסק הבין חולייתי. לאחר מכן המנתח יכול להסיר את פריצת הדיסק באמצעות אנדוסקופ או מיקרוסקופ.

לטכניקות כירורגיות זעיר פולשניות אלו יש יתרון גבוה יותר של זיהומים באזור הניתוח הנמוך יותר ואשפוז קצר יותר. הדיסק מפורק באופן מרכזי או כימי או אנזימטי באמצעות אבלציה ואידוי כימופפאין, לייזר או פלזמה (גז מיונן). ניתן גם לפרוק אותו באופן מכני על ידי שימוש בדקומפרסיה לרוחב מלעור או על ידי שאיבה ויניקה עם מכונת גילוח כגון נוקלאוזום. הוכח כי ל-chemopapin השפעות שליליות ובסופו של דבר הופסק. רוב הטכניקות הנ"ל הראו פחות יעילות מאשר פלצבו. כריתה מכוונת היא זו שהראתה הבטחה מסוימת בהיותה יעילה בדומה לכריתת מיקרודיסקקטומיה.

בעמוד השדרה הצווארי מטופלים פריצת הדיסקים הבין חולייתיים מלפנים. הסיבה לכך היא שהפריצה מתרחשת מלפנים והמניפולציה של חוט צוואר הרחם אינה נסבלת על ידי המטופל. פריצת הדיסק הנובעת מהיצרות נקבים והמוגבלת לפורמן הם המקרים היחידים שבהם נשקלת גישה אחורית.

כריתת הדיסק המינימלית היא חלופה לגישה של עמוד השדרה הצווארי הקדמי. עם זאת, יציבות הדיסק הבין חולייתי לאחר ההליך תלויה בדיסק השיורי. כאבי הצוואר יכולים להיות מופחתים באופן משמעותי בעקבות ההליך עקב הסרת הדחיסה הנוירונית, אם כי פגיעה משמעותית יכולה להתרחש עם כאבי צוואר צירי שיוריים. התערבות נוספת לפריצת דיסק צווארית כוללת איחוי בין-גופני צוואר הרחם הקדמי. זה מתאים יותר לחולים עם מיאלופתיה חמורה עם מחלת דיסק ניוונית.

סיבוכים של הניתוח

למרות שהסיכון לניתוח נמוך מאוד, עדיין יכולים להופיע סיבוכים. זיהום לאחר ניתוח הוא אחד הסיבוכים השכיחים ביותר ולכן זקוק להליכי בקרת זיהומים נמרצים יותר בתיאטרון ובמחלקה. במהלך הניתוח, עקב טכניקה כירורגית לקויה, עלול להיווצר נזק עצבי. דליפה דוראלית עלולה להתרחש כאשר פתח בדופן שורש העצב גורם לדליפה של נוזל מוחי שרוחץ את שורשי העצב. ניתן לתקן את הרירית במהלך הניתוח. עם זאת, כאב ראש יכול להתרחש עקב אובדן נוזל מוחי, אך בדרך כלל הוא משתפר עם הזמן ללא נזק שיורי. אם דם סביב שורשי העצבים נקרש לאחר הניתוח, קריש דם זה עלול להוביל לדחיסה של שורש העצב המוביל לכאב רדיקולרי שחווה המטופל בעבר. פריצה חוזרת של הדיסק הבין חולייתי עקב פריצת חומר הדיסק באותו מקום היא סיבוך הרסני שעלול להתרחש לטווח ארוך. זה יכול להיות מנוהל באופן שמרני אבל ניתוח עשוי להיות נחוץ בסופו של דבר.

תוצאות הניתוח

נעשה מחקר מקיף בנוגע לתוצאות של ניתוח פריצת דיסק מותני. בדרך כלל, התוצאות מניתוח מיקרודיסקטומיה טובות. יש יותר שיפור של כאבי רגליים מאשר כאבי גב ולכן ניתוח זה אינו מומלץ למי שסובל מכאבי גב בלבד. חולים רבים משתפרים מבחינה קלינית במהלך השבוע הראשון, אך הם עשויים להשתפר במהלך החודשים הבאים. בדרך כלל, הכאב נעלם בתקופת ההחלמה הראשונית ולאחריו שיפור בחוזק הרגל. לבסוף, מתרחש שיפור התחושה. עם זאת, מטופלים עשויים להתלונן על תחושת חוסר תחושה למרות שאין כאב. ניתן לחדש את הפעילות והעבודה הרגילה במשך מספר שבועות לאחר הניתוח.

טיפולים חדשים

למרות שטיפול שמרני הוא הטיפול המתאים ביותר בטיפול בחולים, סטנדרט הטיפול הנוכחי אינו מתייחס לפתולוגיה הבסיסית של פריצת הדיסקים הבין חולייתיים. ישנם מסלולים שונים המעורבים בפתוגנזה כגון מסלולים דלקתיים, מתווכי חיסון ופרוטאוליטיים.

תפקידם של מתווכים דלקתיים נמצא כעת במחקר והוא הוביל לפיתוח טיפולים חדשים המכוונים למתווכים דלקתיים אלו הגורמים לנזק לשורשי העצבים. הציטוקינים כגון TNF? עוסקים בעיקר בוויסות תהליכים אלו. רגישות הכאב מתווכת על ידי אנטגוניסטים לקולטן סרוטונין ואנטגוניסטים לקולטן ?2 אדרנרגיים.

לכן, טיפולים תרופתיים המכוונים לקולטנים ולמתווכים אלו עשויים להשפיע על תהליך המחלה ולהוביל להפחתת התסמינים. נכון לעכשיו, אנטגוניסטים של ציטוקינים נגד TNF? ו-IL 1? נבדקו. חוסמי קולטנים עצביים כגון sarpogrelate hydrochloride וכו' נבדקו הן במודלים של בעלי חיים והן במחקרים קליניים לטיפול בסכיאטיקה. משנים למחזור התא המכוונים למיקרוגליה שנחשבים ליזום את המפל הדלקתי, נבדקו עם האנטיביוטיקה המגן העצבי מינוציקלין.

יש גם מחקר על עיכוב מסלול NF-kB או חלבון קינאז לאחרונה. בעתיד הטיפול בפריצת הדיסק הבין חולייתי ישתפר הרבה יותר הודות למחקר המתמשך. (הארו, הירוטאקה)

 

כירופרקט אל פאסו בקרבתי

ד"ר אלכס חימנז DC, MSACP, RN, CCST

 

בליטת דיסק ו/או פריצת דיסק היא בעיה בריאותית המשפיעה על הדיסקים הבין חולייתיים שנמצאים בין כל חוליה של עמוד השדרה. למרות שאלו יכולים להתרחש כחלק טבעי של ניוון עם הגיל, טראומה או פציעה כמו גם שימוש יתר חוזר ונשנה עלולים לגרום גם לבליטת דיסק או פריצת דיסק. לדברי אנשי מקצוע בתחום הבריאות, בליטת דיסק ו/או פריצת דיסק היא אחת מהבעיות הבריאותיות הנפוצות ביותר המשפיעות על עמוד השדרה. בליטה של ​​דיסק היא כאשר הסיבים החיצוניים של הטבעת פיברוסיס נעקרים מהשוליים של גופי החוליות הסמוכים. פריצת דיסק היא כאשר חלק מהגרעין הפולפוסוס או כולו בולט דרך הטבעת החיצונית פיברוסיס הקרועה או המוחלשת של הדיסק הבין חולייתי. הטיפול בבעיות בריאות אלו מתמקד בהפחתת התסמינים. אפשרויות טיפול אלטרנטיביות, כגון טיפול כירופרקטי ו/או פיזיותרפיה, יכולות לעזור להקל על התסמינים. ניתן להשתמש בניתוח במקרים של תסמינים חמורים. – ד"ר אלכס Jimenez DC, CCST Insight

אוצר ד"ר אלכס חימנז DC, CCST

 

הפניות

  • אנדרסון, פול א' ועוד. ניסויים מבוקרים אקראיים בטיפול בפריצת דיסק מותני: 1983-2007. Journal Of The American Academy Of Orthopedic Surgeons, כרך 16, מס'. 10, 2008, עמ' 566-573. האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורטופדיים, doi:10.5435/00124635-200810000-00002.
  • Fraser I (2009) סטטיסטיקה על טיפול בבית חולים בארצות הברית. הסוכנות למחקר ואיכות שירותי בריאות, רוקוויל
  • Ricci, Judith A. et al. כאבי גב החמרה ואובדן עלויות זמן פרודוקטיביות אצל עובדים בארצות הברית. עמוד שדרה, כרך 31, מס'. 26, 2006, עמ' 3052-3060. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1097/01.brs.0000249521.61813.aa.
  • Fardon, DF, et al., מינוח הדיסק המותני: גרסה 2.0: המלצות של כוחות המשימה המשולבים של אגודת עמוד השדרה של צפון אמריקה, האגודה האמריקאית לרדיולוגיה של עמוד השדרה והאגודה האמריקאית לנוירורדיולוגיה. Spine J, 2014. 14(11): עמ'. 2525-45.
  • Costello RF, Beall DP. מינוח ומינוח דיווח סטנדרטי של פריצת דיסק בין חולייתי. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2007;15 (2): 167-74, v-vi.
  • Roberts, S. דיסק מורפולוגיה בבריאות ומחלות. Biochemical Society Transactions, vol 30, no. 5, 2002, עמ' A112.4-A112. Portland Press Ltd., doi:10.1042/bst030a112c.
  • ג'ונסון, WEB וס. רוברטס. מורפולוגיה של תאי דיסק בין-חולייתי אנושי והרכב ציטו-שלד: מחקר ראשוני של וריאציות אזוריות בבריאות ובמחלות. Journal Of Anatomy, כרך 203, מס'. 6, 2003, עמ' 605-612. Wiley-Blackwell, doi:10.1046/j.1469-7580.2003.00249.x.
  • Gruenhagen, Thijs. אספקת חומרים מזינים ומטבוליזם של דיסק בין חולייתי. The Journal Of Bone And Joint Surgery (אמריקאי), כרך 88, מס'. suppl_2, 2006, p. 30. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.2106/jbjs.e.01290.
  • Mercer, SR, ו-GA Jull. מורפולוגיה של הדיסק הבין חולייתי הצווארי: השלכות על מודל מקנזיס של תסמונת שיבוש הדיסק. Manual Therapy, כרך 1, מס'. 2, 1996, עמ' 76-81. Elsevier BV, doi:10.1054/math.1996.0253.
  • KOELLER, W et al. מאפיינים ביו-מכאניים של דיסקים בין-חולייתיים אנושיים נתונים לדחיסה דינמית צירית. עמוד שדרה, כרך 9, מס'. 7, 1984, עמ' 725-733. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1097/00007632-198410000-00013.
  • ליברמן, Isador H. Disc Bulge Bubble: Spine Economics 101. The Spine Journal, vol 4, no. 6, 2004, עמ' 609-613. Elsevier BV, doi:10.1016/j.spinee.2004.09.001.
  • לאפלאין, אנו ק ואח'. מחלת דיסק בין חולייתי בתחש שנבדקה ברנטגן להסתיידויות של דיסק בין חולייתי. Acta Veterinaria Scandinavica, כרך 56, מס'. 1, 2014, Springer Nature, doi:10.1186/s13028-014-0089-4.
  • Moazzaz, Payam et al. 80. MRI מיקום: כלי רב ערך בהערכת בליטת דיסק צווארי. The Spine Journal, כרך 7, מס'. 5, 2007, עמ'. 39S. Elsevier BV, doi:10.1016/j.spinee.2007.07.097.
  • מחלת דיסק מותני: רקע, היסטוריה של ההליך, בעיה. Emedicine.Medscape.Com, 2017, http://emedicine.medscape.com/article/249113-overview.
  • Vialle, Luis Roberto et al. פריצת דיסק מותני. Revista Brasileira de Ortopedia 45.1 (2010): 1722. PMC. אינטרנט. 1 באוקטובר 2017.
  • Herniated Nucleus Pulposus: רקע, אנטומיה, פתופיזיולוגיה. http://emedicine.medscape.com/article/1263961-overview.
  • Vialle, Luis Roberto et al. פריצת דיסק מותני. Revista Brasileira De Ortopedia (מהדורה אנגלית), כרך 45, מס'. 1, 2010, עמ' 17-22. Elsevier BV, doi:10.1016/s2255-4971(15)30211-1.
  • מולן, דניס ועוד. פתופיזיולוגיה של סיאטיקה הקשורה לדיסק. I. ראיות התומכות ברכיב כימי. Joint Bone Spine, כרך 73, מס'. 2, 2006, עמ' 151-158. Elsevier BV, doi:10.1016/j.jbspin.2005.03.003.
  • Jacobs, Wilco CH et al. טכניקות כירורגיות לסכיאטיקה עקב פריצת דיסק, סקירה שיטתית. European Spine Journal, כרך 21, מס'. 11, 2012, עמ' 2232-2251. Springer Nature, doi:10.1007/s00586-012-2422-9.
  • Rutkowski, B. Combined Practice Of Electrical Stimulation For Lumbar Disc Intervertebral Herniation.Pain, vol 11, 1981, p. S226. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1016/0304-3959(81)90487-5.
  • ובר, הנריק. עמוד השדרה עדכון ההיסטוריה הטבעית של פריצת דיסק והשפעת ההתערבות. שדרה, כרך 19, מס'. 19, 1994, עמ' 2234-2238. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1097/00007632-199410000-00022.
  • הדמיית פריצת דיסק: סקירה כללית, רדיוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת.Emedicine.Medscape.Com, 2017,
  • Carvalho, Lilian Braighi et al. הרניה דה דיסקו לומבאר: טראטמנטו. Acta Fisitrica, כרך 20, מס'. 2, 2013, עמ' 75-82. GN1 Genesis Network, doi:10.5935/0104-7795.20130013.
  • קר, דנה ועוד. מהם המנבאים ארוכי הטווח של תוצאות פריצת דיסק מותני? מחקר אקראי ותצפיתני. Clinical Orthopetics And Related Research, vol 473, no. 6, 2014, עמ' 1920-1930. Springer Nature, doi:10.1007/s11999-014-3803-7.
  • קנה, אקסבייר, ואפשין גאנגי. טיפול מלעור בפריצת דיסק בין חולייתית. סמינרים ברדיולוגיה התערבותית, כרך 27, מס'. 02, 2010, עמ' 148-159. Thieme Publishing Group, doi:10.1055/s-0030-1253513.
  • הרו, הירוטאקה. מחקר תרגומי של פריצות דיסק: מצב נוכחי של אבחון וטיפול. Journal Of Orthopedic Science, vol 19, no. 4, 2014, עמ' 515-520. Elsevier BV, doi:10.1007/s00776-014-0571-x.

 

 

הסבר על כאבי עצב סיאטיקה | אל פאסו, טקסס (2021)

הסבר על כאבי עצב סיאטיקה | אל פאסו, טקסס (2021)

בפודקאסט של היום, ד"ר אלכס חימנז, מאמנת הבריאות קנה ווהן, טרויד טורס, הביוכימאית אלכסנדר חימנז ואסטריד אורנלס, דנים כיצד טיפול כירופרקטי יכול בסופו של דבר לסייע בטיפול בסכיאטיקה או בכאבי עצב סיאטיים.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*:  היי, חברים, אנחנו חיים היום. אנחנו הולכים לדון בנגע הגב, בנגע הגב לעצמי. אני כירופרקט שמתאמן כאן באל פאסו, טקסס. בדרך כלל יש לנו הפרעה שבדרך כלל אין יום שאנחנו לא רואים אותה, והיא משפיעה על כל כך הרבה אנשים. אבל יש הרבה בלבול עם, ואני קורא לזה, מכת הגב התחתון. זה נקרא סיאטיקה. סיאטיקה היא הפרעה שיש לה הרבה מאוד סיבות והרבה מאוד סיבות. אחד הדברים החשובים ביותר הוא קודם כל להעריך את הסיבה והגורם לסכיאטיקה. אבל הכי חשוב, כאשר זה פוגע לראשונה באדם, זה מכה אותו, בדרך כלל באי הבנה מזעזעת לגבי מה שקורה ברגליים שלו. הם מרגישים כאב בגב התחתון. לפעמים הם מרגישים כאבים ברגל. אזורים שונים תלויים איפה הבעיה, אז קצת מההתמוטטות האנטומית שלו והסבר מה זה. קודם כל, זו תסמונת. זו תסמונת שיש לה הרבה סיבות והרבה סיבות. הבעיות המתרחשות והן שגורמות לסכיאטיקה להתעורר הן עצומות. הייתי מעז לומר שיש מיליון אנשים שמגיעים עם סיאטיקה. יש מיליון סיבות שהציגו כל אחד מאותם מטופלים. יש רוב של בעיות ותת-קבוצה של בעיות. אנחנו נעבור על זה. כיום, המטרה שלנו היא להביא את המודעות לכך שזו בעיה, בדיוק כמו האנמיה הנוכחית. ויש הרבה סיבות למה לאדם יהיה אנמיה. אנשים רבים מכירים אנמיה, והם אומרים שזה נמוך בדם, אבל אתה הולך לגלות היכן בעיית הדם כדי לקבוע בדיוק מה הם הגורמים לאנמיה. ובכן, אותו דבר עם סיאטיקה. יש הרבה סיבות למה ההצגה הסיאטית מתרחשת. אז אנחנו כאן כדי להתחיל את תהליך ההסבר של זה. אז אנחנו הולכים להיות ממש עמוקים ומגעילים עם המדע של זה. אנחנו הולכים לנסות לתת לך כמה כלים שאתה יכול להסתכל עליהם ולהעריך. אז הספק שלך יכול לתת לך הסבר טוב יותר, או שאתה יכול לשאול שאלות טובות יותר במונחים של המקור של הסיאטיקה שלך. אז הדבר הראשון הוא להבין את האנטומיה, ואני אעבור על האנטומיה בצורה מאוד ויזואלית. אבל אני רוצה קודם כל לקחת אותך לחזות, והוויזואליה שלי היא מאוד תלת מימדית ומוצעת דרך אנטומיה מלאה. אנטומיה שלמה נתנה לנו את היכולת להשתמש בזה ולהראות, וזה משהו שסטודנטים רבים לרפואה משתמשים בו. אז בימינו המודרניים, אנחנו לא צריכים להשתמש באיזו אנטומיה פנימית או איזושהי אנטומיה אנושית. אנחנו יכולים להשתמש בכלים האלה כדי לעזור לנו להציג בפני המטופלים וללמד. אז זו כנראה אחת המערכות המובנות האנטומיות הנפוצות ביותר, ואנחנו משתמשים בה כדי ללמד אנשים אצל המטופלים שלנו כל יום, בהתחשב בדינמיקה של סיאטיקה. כאן יש לנו תמונה של HDMI של סיאטיקה, כדי שנוכל לראות מצגת של איך נראה עצב הסיאטיקה כשאנחנו יכולים לראות אותו. הדינמיקה המעניינת כאן היא שכאשר אתה מסתכל על המצגת המעניינת, אתה יכול לראות כשאני הולך משם כמה היא עצומה וכמה גדולה. עכשיו הדבר הראשון הוא שאני מסובב את הפרט הזה. אתה צריך לראות שזה מגיע ממקלעת העכוז גדולה בעמוד השדרה המותני לשורשי העצבים העצבים. אז בכל מקום בהמשך הקו שבו משהו נוגע בדבר הזה, העצב היפה והעוצמתי הזה, אתה תגלה שיש כאב שקורן למטה. אז אנחנו הולכים לדון בנושאים האלה. וכשאנחנו קצת עוברים על זה, אנחנו רוצים להבין את זה כל כך רחוק מ-HDMI. אז מה שאנחנו מסתכלים עליו הם הנושאים שמופיעים איתנו כשאנחנו דנים בזה. אז מה הסיבות, ומהי סיאטיקה? סיאטיקה היא דלקת של העצב הסיאטי, וכאשר היא מציגה את מה שקורה פעמים רבות, היא העצב הגדול ביותר בגוף, וכך רוב האנשים מכירים אותה, והיא נעה מהמקלעת המותנית לרגל. אז בכל מקום בו נוגעים בדבר הזה, הוא ישדר כאב. עכשיו, מה הסיבות? ובכן, הם יכולים להיות מכלי דם. הם יכולים להיות לוחצים. הם יכולים להיות לימפתיים. יכול להיות נגע תופס מקום, כמו גידול שגורם לבעיות. כעת, קלינאי טוב יבצע הרבה בדיקות שונות והרבה הערכות שונות כדי לקבוע היכן יש לו את הבעיה. אז כשיש לי מטופל, הם נכנסים כשהדבר הראשון שאנחנו צריכים לעשות הוא היסטוריה שאנחנו צריכים להעריך ולגלות מה קורה. אז למצוא את ההיסטוריה של משהו שפתאום מישהו מתחיל לשבת או שהוא נעשה פעיל, או שהוא מקבל מכה בגב, והם מתחילים לסבול בסכיאטיקה, זה מוביל לבאר, דינמיקה. אז מה שקורה הוא, מה שאנחנו צריכים לעשות זה שאנחנו צריכים לדון בדינמיקה של איפה זה מתחיל ומה קורה. אז מבחינת הכיוון שלנו, אני רוצה קודם כל לקחת אותך להערכה הפיזית. כאשר אתה מסביר לרופא שלך מה קורה, אתה צריך לספר לו בדיוק מתי התחלת את זה. זה מאוד חשוב. ההיסטוריה היא מאוד כמו כאשר הנושאים האלה? יש לך חיים בישיבה? אז אלו סוגי הבעיות שמציגים את רוב הזמן שאדם נכנס למשרד עם מצגת חמורה שהוא מזועזע? הם לא ציפו לזה ומה שקורה באזור הספציפי הזה הוא שאפשר לראות היכן נכנס שורש העצב. אז כאן, אתה צריך להבין מאיפה זה בא. כפי שאתה שם לב, הרבה מהסיבות שיש לרבים מהאנשים האלה היא בגלל שזה קצת ניוון ובעיות שרירים שמתעוררות. כפי שאתה יכול לראות כאן, יש הרבה אזורים שבהם העצב יכול להמשיך להילכד, וזו הסיבה העיקרית שלרוב האנשים יש את הבעיה הזו עכשיו כשהם עוברים את זה והם מציגים סימפטום. אני צריך להבין, ואנחנו צריכים להבין מאיפה הבעיה בצוות שלנו. אז כשאני עובר את זה, אני רוצה לתת לך דינמיקה שונה כאן במה שאני הולך להסביר. אני הולך להציג בפניך את הצוות שלי כדי שכולם יגיעו. כל אחד מהם הולך להסביר היבט קצת שונה של המתרחש. היום, נדון כיצד מאמן, כמו אדם שעוזר לרופא, יכול להעריך את המצב. אנחנו הולכים לדבר עם המאמן שלנו קנה. אנחנו הולכים לדבר עם אסטריד, שתביא לכאן קצת ידע מדעי. נביא מטופלת, נדון איתה על החוויה ונביא את הבחור שלנו מהאוניברסיטה ברמה הביוכימית. הוא ילמד אותנו קצת על כמה חומרים תזונתיים וכמה תהליכים יישומיים שאנחנו יכולים לעשות כדי לעזור לאדם עם סיאטיקה. אז עם אור ראשון לספר, אני אוהב לשאול שאלה לקנה. אז קנא, מה שאני רוצה לעשות זה שאני רוצה לשאול אותך בדיוק מה זה שאתה שם לב כאשר מטופל מופיע עם סיאטיקה ואיזה סוג של דברים אנחנו יכולים לעשות במשרד ומה הגישה שלנו ספציפית יותר כמו בעיות מטבוליות ו הפרעות שמוצגות כך?

 

קנה ווהן:  אז דבר אחד שיש למטופלים רבים עם סיאטיקה הוא הכאב שהם חשים, כמובן, והגב התחתון הזה. אבל דבר נוסף הוא שאין להם הרבה תנועה בגלל הכאב הזה, והתנועה היא חיונית. סביב זה מסתובבים החיים. אז אנחנו לוקחים את התנועה הזאת, ואנחנו מסתכלים איך אנחנו יכולים לעזור למטופל הזה לפרוק את העצב הסיאטי הזה עם ההתאמות שד"ר חימנז עושה, אבל גם איך אני יכול להפיק תועלת מהצד שלי בדברים עבור המטופל הזה? אז יש לנו הרבה משאבים נהדרים זמינים לנו. אנחנו שולחים את המטופלים שלנו ל-Push, שזה חדר כושר כאן שעוזר להם לקבל את הכיול הזה בשרירים שלהם שהם צריכים כדי לבנות את השרירים החזקים יותר מסביב לעצב הסיאטי הזה כדי שהעצב הזה לא ייצבט לעתים קרובות או באותה תדירות. ודבר נוסף שעומד לרשותנו הוא אפליקציה בשם Dr. J. Today. ומה שזה עושה זה שהוא מסתנכרן עם הצמיד שהמטופלים שלנו עונדים, מה שמאפשר לנו לעקוב אחר התנועה שלהם. אז אנחנו רוצים להתמקד בתנועה הזו כחלק ממנה. ודבר נוסף שאנחנו יכולים לעשות הוא תוספי מזון. אז מה הם תוספי מזון ותוספי מזון? אחד העיקריים שבהם אנו מתמקדים שכמעט כל אדם צריך לקחת הוא ויטמין D3, ואנו אוהבים אותו יחד עם ויטמין K. זה יעזור לעצמות ולמחזור הדם שלך. וזה יעזור להפחית את הגלוקוז הזה על ידי הגברת הרגישות שלך לאינסולין. וכאן זה נכנס לתמונה עם סיאטיקה.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: הייתה לי שאלה אליך בקשר לזה. כשאתה דנה בזה שאנחנו מתמודדים איתה וסכיאטיקה ככאב בירכיים, אנחנו מתואמים, ואנחנו קושרים יחד, אני מניח, הפרעה שלאנשים רבים יש כתסמונת מטבולית והרבה פעמים סובלים מעודף משקל. וזו הייתה אחת המצגות שרבים מהחולים עם סיאטיקה, לא שכולם סובלים מעודף משקל, עם סיאטיקה. ובכל זאת, אנשים רבים שנעשים בישיבה ולא זזים כל כך סובלים מתסמונת מטבולית. אז כדי לעשות את זה בסדר, אחד הדברים הוא להביא את האינסולין תחת שליטה. וברגע שאנו עושים זאת, אנו מתחילים לרדת במשקל ולהיות פעילים יותר עם פרוטוקולי האימון. היא הזכירה את Push כי התחלנו לכייל את הירכיים. עכשיו, כפי שניתן לראות מהתמונה שלנו כאן, יש הרבה שרירים באזור הזה, בסדר? אז כשאני משתמש באפליקציה, אתה יכול לראות קצת יותר את רקמת השריר המעורבת. אז כשאנחנו מסתכלים על רקמת השריר, אנחנו יכולים לראות שהכיול והשרירים האלה השולטים בירך למעשה מניעים את היצור, אז מניעים בני אדם, כביכול, נכון? אז מה שקורה זה כשזה קורה, אם זה הופך לחסר תנאי דרך אורח חיים בישיבה. ובכן, הדבר ששוכב מתחת גם מפסיק לעבוד, והשרירים מפסיקים לעבוד באותה יעילות. אז אחת הדרכים שבהן אנו מטפלים באנשים היא באמצעות מאמן כדי להעריך את מכניקת הגוף שלהם ולהעביר אותם לפרוטוקולי Push Fitness שיכולים לעזור להם לבצע כיול של המבנים. אחד הדברים שאנחנו גם עושים בתהליך הזה הוא שאנחנו מסתכלים על בעיות הישיבה ואומרים לי קצת מה אתה עושה, קנא, במונחים של עזרה לאנשים להתאים את אורח חייהם או לשנות את בעיות הניידות שלהם.

 

קנה ווהן: אז מה הניידות שלהם, כפי שאמרתי, אנחנו משתמשים באפליקציה, ואנחנו גם משתמשים ב-Push Fitness, ולתוספי התזונה יש הרבה דברים שמשתמעים כי כמו שאמרתי, עם זה מגבירים את הרגישות לאינסולין, מה שאנחנו הולכים לרצות לעשות את זה, כלומר זה יעזור לשלוט ברמות הסוכר בדם. ואולי אתה עדיין לא בהכרח מתייחס לסוכר בדם לסכיאטיקה, אבל כפי שאמרתי, הכל קשור. אז כאשר אנו מעמידים את המטופלים שלנו על פרוטוקול ומבקשים מהם לשלוט בסוכרים הללו בדם, זה גם עוזר לשמור על הדלקת שלהם מכיוון שסוכרים וכימיקלים גורמים לדלקת הזו בדם. וזה גם יגרום לנזק עצבי לגוף שלנו ולמערכת שלנו. ואז, ברגע שיחל לנו הנזק העצבי הזה, נראה עוד הרבה מטופלים יושבים, מה שקשור לחוסר התנועה הזה. ואז אנחנו רואים הרבה חולים מגיעים עם סיאטיקה.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: סיאטיקה. אז בעצם, אנחנו חוזרים לאותה מפלצת, שנקראת דלקת. ימין. אז דלקת היא העניין. אנשים שיש להם סיאטיקה יספרו לעתים קרובות את הסיפור על איך זה מתנשא איתם. זה כמו שיש שם את העצב הבלתי אמין הזה שאם יש להם לחץ או עוברים דינמיקה רגשית, זה משפיע על סיאטיקה. אז לסף הזה שמפעיל את מצגת הסיאטיקה יכול להיות אפילו מרכיב רגשי. אז אנחנו רוצים להביא את זה לאור גם, כי לאנשים רבים יש חיים נורמליים, אבל אין להם את המצגת במצבים רגילים. פתאום, באם, יש להם בעיה רגשית, כלכלית, דברים משפחתיים, וסיאטיקה פשוט מתלקחת. איפה זה בכלל הגיוני, נכון? המפתח הוא דלקת, תגובה דלקתית, תגובות מתח. והבעיות הללו אכן יוצרות סערה כמעט מושלמת ליצירת נטייה לדלקת. אז בגלל זה אנחנו מביאים את מרכיבי התזונה והמזון כדי להתחיל לאכול טוב יותר כדי למנוע שוב דלקות. אלו חלק מהדברים. אז היא הזכירה גם את נושא ה-Push. Push הוא מרכז הכושר שלנו, שבו אנחנו למעשה מעבירים אנשים לפרוטוקולים של פעילות גופנית, וכשאנחנו מתחילים להעביר אנשים לפרוטוקולים של פעילות גופנית, זה שם כדי לכייל. עכשיו, מהו השריר הגדול ביותר בגוף? ובכן, לא רחוק מדי מהאנטומיה למבנה אנטומי. אתה יכול לראות את השרירים באזור המסוים הזה, וכולם יודעים שהגלוטס הם השרירים הגדולים. אז כשאתה רואה את השריר העוצמתי הזה, אם השריר הזה הופך מפורק מאורח חיים בישיבה, אתה תשים לב שתהיה לך הרבה נטייה. אז זה כמו מכונית עם פנצ'ר בצמיגים. אז אם לרכב יש צמיגים פנצ'רים, הוא מתחיל להתנדנד ולנוע לצד הלא נכון. ובכן, אם זה נדנדה, אתה יכול לדמיין שזה משפיע על הציר והצירים, וכל הדברים האלה מתחילים לקרות. דברים כאלה קורים, אבל במבנה האנושי שלנו, יש כאן מערכת מכוילת היטב. אחד הדברים שהרבה אנשים לא יודעים ולא חושבים עליהם הוא המבנה הלימפתי. עכשיו, אם אתה יכול לראות כאן, אתה יכול לראות את הלימפה. עכשיו החבר'ה האלה רוכבים ישירות ליד המבנים הוורידים והעורקים, ואתה יכול לראות את זה כאן. אז כפי שאתה יכול לראות שכדי להתקדם, אתה מסתכל גם על העורקים. אז אם למישהו אין מערכת עורקים שפועלת היטב ויושבת על זה, אתה יכול לראות גודש מתרחש סביב המבנים, סביב העצבים. עכשיו יש כאן הרבה עצבים. אז כשאתה מתחיל להסתכל על הדינמיקה הזו, אתה מתחיל לראות שלאדם שלא משתמש בשרירים שלו יש רמת גודש מוגברת. אז כשאני מסיר את השרירים האלה כאן, אתה יכול לראות את התמונה הזו, ואני הולך להסיר כל אחד מהם. אתה מתחיל לראות את הדינמיקה המורגשת של כמה מורכבת מערכת העצבים שלהם. אז כאן, אתה יכול לראות את המורכבות של אופן פעולת העצבים האלה. מדהים לראות את כל המבנים כאן. אז כשאתה מסתכל על זה, אתה יכול לראות את מידת ההשפעה שחוסר תנועה יגרום. זה כמעט כמו פקק תנועה. תאר לעצמך שאתה יושב על הדבר הזה כל היום, בסדר, שלא לדבר על להיות לא פעיל. אז אחד הדברים שאנחנו רוצים לעשות הוא להעריך בדיוק מה זה. ואחד הדברים שאנו עושים הוא לכייל את המערכת. אז אם נחזור להסרת האזורים שנבחרו, אתה רוצה להמשיך ולעבוד על המערכות הגדולות. בסדר, ובכן, כפי שאתה יכול לראות, השרירים האלה מביאים מרכיב עצום בסיוע לסכיאטיקה. עכשיו, מאיפה מגיעות הבעיות הסיאטיות? עכשיו בואו נתחיל לדון בנושאים הספציפיים האלה, שכן אנחנו יכולים לעבור את זה. ואני רוצה לקחת אותך דרך שיעור אנטומיה קטן כאן כי זה דורש קצת. כשאני מסיר את הדברים האלה, אנחנו הולכים לראות את כל המבנים שנכנסים, ולמעשה, אבל אתה יכול לראות אם אני יכול להוציא את מערכת העצבים רק אל המרכיב המינימלי שלה, הגדולים. וכפי שאתה יכול לראות כאן, אתה יכול להסתכל על הדרך הזו ולראות בכל מקום בהמשך הקו ממש כאן ליד איפה העצבים. הם יוצאים מהמקום שבו הדיסק יוצא באזור הספציפי הזה כשהיא חודרת קדימה, זה יוצא לזה שאנחנו מכנים חריץ הקודש, שהוא הבחור הזה כאן. החור הזה הוא חריץ קודש במקום שבו הוא יוצא, וניתן לראות שהוא יכול להיתקל בעצם ובעצם הירך כאן. אז יש הרבה אזורים שאנחנו יכולים לראות שמשפיעים ישירות על אזורי הסיאטיקה. אבל לאחר שעברתי את זה, אני הולך להיכנס לזה קצת יותר לעומק. אבל אני רוצה להמשיך ולקבל סיפור אישי קטן עכשיו. אני רוצה לשאול מישהו עכשיו מה יושב כאן, ורוב הנשים, אתה יודע, זה המקום שבו הן מכילות תינוקות, נכון? אז במצב שבו יש לך אדם שעובר הרבה שינויים, כמו אדם שיש לו ילד, אתה יכול לראות איפה הירכיים באמת משתנות וישר למטה, אם אתה יכול לראות שם למטה, זה המקום העצה צריכה להיפתח כדי לאפשר את תעלת הלידה. אתה רואה את החור הגדול הזה שם. תינוק צריך לעבור שם, ואם הוא לא יכול לעבור שם, מה שכנראה לא יעבור עד כנראה החודש התשיעי שבו האזור הזה מתחיל להתרחב, נחשו מי יעבור, אז תבעטו בדרך למטה? בסדר, זה יהיה ילד. בסדר, אז בואו נדבר על זה.

 

טרודי טורס: ובכן, אני מניח, את יודעת, בתור אישה, את יודעת, זה מצב משמח במיוחד כשאתה מגלה שאתה הולכת להיות אמא. אם זה התינוק שלך בפעם הראשונה, אתה צפוי לרכבת הרים. אתה יודע, כמו שציינתם, יש הרבה תרחישים שונים שאתם עוברים רגשית, פיזית. אז כשאת בהריון, את הסערה המושלמת שמשהו כזה יעלה. אתה יודע, אתה פשוט מאוזן בגלל שאתה כל כך, כל כך עייף בשליש הראשון. תמיד התאמנתי. אז מבחינתי, מעולם לא חוויתי כאב סיאטי לפני כן, ומבחינתי בהיותי פעילה כל כך, הפכתי מ-100 אחוז פעיל לפשוט להיות כל כך עייף. הייתי צריך להיות זהיר במיוחד בהוצאת האנרגיה שלי, במיוחד בשליש הראשון. אז נוסף על כך, אם תוסיפו, אתם יודעים, את כל מה שקורה לי מבחינה פיזיולוגית ואז החיים שלי נהיו כל כך בישיבה. נוסף על כך, אתה יודע, יש לי עבודה בשולחן העבודה. אז יושבים ליד השולחן ואז לא מפצים, זזים פתאום, הכאב הזה כל כך מייסר. לא חוויתי את זה עם התינוק הראשון שלי. חוויתי את זה עם הילד השני שלי. וכמובן, עליתי במשקל עם הילד השני שלי. אז שוב, אתה יודע, אתה מוסיף בעיה על פני הבעיה. ורק בגלל שאת בהריון זה לא אומר שאת אוכלת בשביל שניים, כי למרבה הצער, לחלק מאיתנו, את יודעת, יש את התפיסה המוטעית הזו, ואז המשקל שלך נוטה לצאת קצת משליטה. אז אתה מוסיף הרבה גורמים שונים שיוצרים את הסערה המושלמת והם פשוט סופר, סופר קשים. אחד הדברים שקנה ​​הזכיר שעזרו לי היה להיות פעיל וחשיפה לפוש. הייתה לי כאן מישהי שהצליחה להתאמן במיוחד כשהייתי בהריון. ברור שהמגבלות שלי כשאתה מתחיל לעלות יותר במשקל, זה לא אותו דבר שאתה יכול לעשות כשאין לך תינוק. אז הצלחתי להמשיך להתאמן בהמשך, ואחרי שנחשפתי לכירופרקטיקה וביצוע פעילות גופנית.

 

קנה ווהן: אז התסמינים העיקריים שהיו לך כשהיית סכיאטית, והיית בהריון, האם זה היה בעיקר רק כאב, או שגם קיבלת את תחושת העקצוץ בגלל שיש יותר מתסמין אחד של סיאטיקה?

 

טרודי טורס: לא. למרבה הצער, זה פשוט לא היה כאב. זה היה כאב. זה בער לי לאורך כל הרגל. לא ידעתי מה קורה. כפי שאמרתי, זה לא היה בהריון הראשון שלי, וכל הריון הוא שונה עם הילד הראשון שלי. צפיתי יותר במה שאכלתי. עדיין הייתי פעיל, אז אני מאמין שזה היה שילוב של דברים, אתה יודע, שהרגשתי שאני אוכל לשניים. עליתי במשקל יותר ממה שהייתי צריך.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: יש לי שאלה: האם עלית במשקל במהירות במהלך השליש האחרון?

 

טרודי טורס: אני חושב שהכל התחיל לקרות קצת בכל פעם. לא הייתי כל כך פעיל בשליש הראשון, אז התחילו לי התלקחויות לא כל כך חמורות כמו ברגע שעליתי במשקל. אבל, אתה יודע, ברגע שעליתי יותר במשקל, אז התחילו לי תסמינים חמורים יותר, כמו שאמרתי, הצריבה, הכאב התחתון. זה היה פשוט מייסר, וזה משהו שאני לא מאחל לאויב הגרוע ביותר שלי.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: עכשיו, האם אי פעם הייתה לך הישנות לאחר שילדת את התינוק שלך?

 

טרודי טורס: כן עשיתי. עשיתי, ולמרבה הצער, עשיתי זאת, אבל אחד הדברים עזר לי לשמור על זה בשליטה. זה כבר פעיל, תמשיך להסתכל על המשקל שלי. התוספים שלי היו דבר אחד שהייתי שואל את המאמן או ד"ר חימנז כשאת בהריון. אני יודע שדיברנו על התוספים השונים. מה את בכל זאת ממליצה לנשים בהריון לקבל על תוספי ויטמין D ו-K השונים?

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: זו שאלה מצוינת, ועליה אענה בצורה ברורה מאוד ככתב ויתור רחב; אתה צריך לוודא שהרופא שלך יודע מה אתה חווה. מיילדות, שהם רופאי OB-GYN. הם מבינים היטב איזה סוג של תוספי מזון. אז בעולם של תוספי תזונה, זה חכם להעריך את זה רופא, ורבים מהם ידאגו שתהיה לך תוסף טוב. האזור שבו זו ההערכה המדויקת היא שאתה חייב לקבל תוספת. הגוף שלך מנסה לייצר כמות עצומה של פעילות תאית בזמן שהוא יוצר חיים. זה מסתמך על אזור מסוים שהדלקת משתגעת, הגוף נכנס לשינויים דינמיים. אז תזונה הופכת לדבר חיוני מתזונת מעיים דרך תזונה מטבולית. אז אחד הדברים הוא שאתה צריך רופא, בדרך כלל אדם של היום שנמצא שם בגיל הפוריות הצעיר, יש לו רופא שמעריך. אז כן, אחד הדברים החיוניים הוא מחומצה פולית ועד ויטמין E, D. אלו הם מכלול שלם ומלא של ויטמינים המוערכים וניתנים על ידי הרופאים שלהם. אז רוב הנשים יידעו שאם הן נוטלות תרופה כלשהי, עליהן לנסח זאת בבירור על ידי הרופא שלהן. זה הדבר הכי חשוב. והדבר השני הוא בצד ההשלמה; ברגע שהרופא שלך יידע, הוא כנראה ייתן לך משהו ברמה בסיסית של תוספי תזונה והערכה תזונתית. אז במונחים של זה, דיאטנית יכולה להעריך אותך ולהעריך אותך ולקבוע מה קורה מבחינת הגישות האגרסיביות שבהן אדם אינו בהריון; יש הרבה דברים שאפשר לעשות. אבל תן לי לשאול אותך את זה. אני יודע שאתה עושה קצת קרוספיט, ואתה עושה דברים כאלה. והזכרת שיש לך סיאטיקה אחרי. אני רוצה להגיע לנקודה שאנשים רבים שיש להם סיאטיקה מנהלים חיים עם נטייה לסכיאטיקה עכשיו, כלומר ברגע שאתה מקבל את זה, זה לא שהסופני שלך הוא שתמיד יש לך את הפוטנציאל לקבל את זה, אז האם הדינמיקה של הגוף שלך השתנה. בדרך כלל, אתה לא בן 18, ועכשיו אתה בן 40. מה שקורה הוא שהגוף שלך מזהיר אותך שהוא לא עובד כמו שצריך. ופתאום, העצב מתחיל להתלקח, או דחיסה דרך ניוון שרירים או חוסר איזון של השרירים. אז כל הדברים האלה חיוניים; שמתי לב שהזכרת משהו שעשית. זה השפיע עליך גם לאחר מכן. עשית תחרויות אחר כך והאם זה השפיע עליך?

 

טרודי טורס: עשיתי תחרויות אחרי. מה שעזר לי לשמור על זה בשליטה היה שהגורמים השונים שלו לשמור על זה בשליטה. אתה יודע שהמשך תנועה מוודא שאתה נוטל את התוספים הנכונים בטיפול כירופרקטי. אני מאמין בתוקף, אתה יודע, בגישה הוליסטית, ואני מאמין שהשילוב של כל זה עזר לי לשמור על שליטה. לא היו לי התלקחויות, אבל אני מאמין שזה בגלל שהיו לי את כל השילובים השונים האלה. כפי שאמרתי, אתה יודע, המשכתי להיות פעיל. אני, אתה יודע, הייתי במשקל ממוצע. יישמתי גם כירופרקטיקה, אתה יודע, בתור תחזוקה.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע, הייתי רוצה לתת לאנשים סוג של תובנה לגבי מה קורה כשאתה הולך לראשונה לרופא, והם מעריכים אותך; יש הרבה דרכים להבין את זה. אחת הדרכים שבהן זו דרך קלה אם יש ניוון ויש שינויים בעצמות היא צילום רנטגן. וזה מה שאנחנו מסתכלים עליו בדרך כלל, ואנחנו מתחילים קודם כל את כל ההערכות. אבל המעריך המובהק שנותן את הכמות העצומה של מידע מחפש דחיסה כלשהי. ובנקודה זו, לפעמים עלינו להסתכל על מחזור הדם העורקי-ורידי. אבל הדרך מספר אחת לקבוע אם למישהו יש סיאטיקה עקב פציעת דיסק או דחיסה כלשהי או נגעים תופסים מקום כמו גידול או דלקת מפרקים כלשהי או איזשהו חוסר איזון בשריר היא באמת ה-MRI. ה-MRI הוא כלי מצוין. כעת, אם יש עצם מעורבת, נעשה שימוש בסריקת CAT. ה-EMG משמש לקביעת טונוס השרירים ויכולת התגובה של השריר ולראות אילו רמות טונוס. אבל אתה לא צריך להיות מדען טילים ולהעביר את זה למישהו. הם כבר יודעים שהשרירים שלהם תפוסים, ויש בעיה. היכולת לקבוע כיצד העצב מתפקד היא בדיקת מהירות הולכה עצבית שאומרת לך כמה מהר ואיטי העצבים יכולים לעבוד. עכשיו במצב שבו אנחנו עושים סריקת עצם, אנחנו מנסים לחפש בעיות מטבוליות בחוץ, ויכול להיות שיש גידול או בעיה כלשהי. אבל זה נדיר, וזה לא אופייני, אבל הדרך מספר אחת להעריך בעיה היא באמצעות MRI וצילום רנטגן. אלה יתנו לך את התחומים המשמעותיים והרחבים ביותר. עכשיו אני רוצה להמשיך ולדבר קצת על חומרים תזונתיים ובמיוחד תזונתיים. אנחנו הולכים קדימה בעניין הטיפולים לזה. וכשאנחנו עוברים את זה, אני רוצה להמשיך ולדון בתחומים מסוימים ובתוספים ספציפיים. כעת אסטריד היא התושבים שלנו באיסוף מידע תזונתי. יש לנו גם ביוכימאי ברקע שיביא קצת תובנה לרמה אחרת. אבל איזה סוג של דברים אנחנו בדרך כלל מציעים למטופלים כשהם צריכים את זה כפרוטוקול מטבולי, יציאה?

 

אסטריד אורנלס: אוקיי, ובכן, קודם כל, אני רוצה להביא נתון מעניין. לדברי חוקרים, כ-80 אחוז מהאוכלוסייה סובלים מסוג כלשהו של כאבי גב. כלולים בהם כאבי גב תחתון וסיאטיקה. אז עם זה נאמר, כמובן, זה הופך להיות בראש סדר העדיפויות לדעת מה זה ומה אנחנו יכולים לעשות כדי להעריך את הבעיה הנפוצה הזו? וכמו, קנה וד"ר חימנז, כמו שאתה וטרודי אמרת, פעילות גופנית היא חיונית. ויחד עם פעילות גופנית, אנחנו רוצים להכניס דיאטה. אנחנו רוצים לאכול מזונות ותוספי מזון. ומכיוון שהשמנת יתר או עודף משקל היא אחת הבעיות היא אחת הסיבות המובילות או אחת הסיבות השכיחות והידועות ביותר לסכיאטיקה. אנחנו רוצים, אתם יודעים, הכל ביחד עם פעילות גופנית ושמירה כמו דיאטה טובה. אנחנו רוצים לעקוב אחר הדברים האלה כדי שנוכל. אם נרד במשקל, זה יכול לעזור לשפר את הסיאטיקה. אז עם זה בחשבון, יש כמה מהם. אני מניח שתרופות טבעיות, חומרים תזונתיים טבעיים, אם תרצו, יכולים לעזור להפחית או לשפר את תסמיני הסיאטיקה, ולכן, לרדת במשקל. אז אחד מאלה שאני רוצה לדבר עליהם הוא שיש לנו את זה כאן: כורכום או כורכומין. אז כורכום הוא צמח, הוא צמח פורח, והוא קשור לג'ינג'ר. ואנחנו אוכלים את השורש. זה מה שאנחנו יודעים את זה. סוג צהוב זה של שורש בעל מראה כתום נמצא בשימוש נפוץ מאוד במאכלים אסיאתיים ובדרך כלל בקארי ובכורכומין. תשמעו כורכום וכורכומין משמשים הרבה ביחד, וכורכומין הוא החומר הפעיל שנמצא בכורכום. אז אחד הדברים שרציתי להעלות עם כורכום וכורכומין הוא היתרונות שאנשים רבים יכולים לקחת, והם יכולים לאכול כורכום או לקחת תוספי כורכום. זה יכול לעזור בהפחתת כאב סיאטיקה או כאב עצבי. אז לכורכום יש הרבה תכונות אנטי דלקתיות, שיכולות לעזור להפחית כאבים ונפיחות, שהיא כנראה אחת התסמינים השכיחים ביותר של סיאטיקה. יש הרבה מחקרים שמצאו שכורכום או כורכומין יכולים להפחית דלקת עצבית, שהיא דלקת בעצבים, שכפי שחלקנו כאן, יודעים אם הסיאטיקה שלך נגרמת מפריצת דיסק או פריצת דיסק, לפעמים חומרים או כימיקלים שנמצאים בתוך הדיסק שלך, הם יכולים לגרות את העצבים. אז נטילת כורכום וכורכומין יכולה לעזור להפחית את הדלקת הנגרמת על ידי תרכובות מגרים אלה. זהו גם נוגד חמצון רב עוצמה שיכול לסייע בהפחתת מתח חמצוני, שעלול לגרום לדלקת. וכנראה אחד מנקודות השיא של נטילת כורכום או כורכומין הוא שזה יכול לשפר את התסמונת המטבולית, כפי שדיברנו בעבר בפודקאסט בעבר. מחקרים מצאו שכורכום יכול לעזור לווסת את השומן בגוף על ידי הפחתת דלקת. זה גם יכול לעזור בהורדת הכולסטרול הרע. זה יכול להוריד טריגליצרידים. זה יכול לשפר את רמות הסוכר בדם. ויש לו גם תכונות אנטיבקטריאליות.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: תן לי לשאול אותך. אנחנו מדברים על הפוטנציאל של מישהו שיש לו סיאטיקה; מכיוון שיש אנשים שיש להם סיאטיקה, סוג זה מתנשא עליהם. ובכן, אנחנו מנסים לעשות עם כורכום, ואנחנו מנסים למנוע ממנו להתניע. אז זה בעצם כמו מניעה מניעתית. אני אוהב ללכת קצת יותר לעומק, ויש לנו כאן את המדען המתגורר שלנו, אלכסנדר, והוא צודק איתנו כרגע, ויש לו כמה נקודות מבט על כמה מהתוספים האלה. ספר לנו קצת ממה שלמדת במונחים של תוספי תזונה ונקודת המבט שלך לגבי איך אנחנו יכולים לסייע לסכיאטיקה מנקודת מבט ביוכימית.

 

אלכסנדר ישעיהו: ובכן, יש כמה דרכים שונות לקחת נקודות מבט שונות ולהימנע מהמכלול. תגובת דלקת היא דרך טובה לומר זאת. תן לי לראות. אתם יכולים לראות את המסך שלי כאן?

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: כן, אנחנו רואים אותך, אנחנו רואים אותך עכשיו. אז ראיתי את המסך שלך. כן אני כן. אנחנו רואים את המסך כולו.

 

אלכסנדר ישעיהו: מדהים. אז אני הולך להיכנס קצת לביומכניקה של מה שקורה עם סיאטיקה. אז אנחנו הולכים לפרק מעט מהשרירים, ואז ניכנס להיבט התוספי של מה שאנחנו יכולים לעשות כדי לקבל מניעה או טיפול פעיל במהלך הטיפול בסכיאטיקה. אז כאן יכולנו לראות שיש לנו שלושה אנשים משמאל לימין. הראשון הוא אדם שיש לו עמוד שדרה ניטרלי. ואתה יכול לראות את זה כשאנחנו מציירים קו באמצע שם. Matis שמיעתי חיצוני, האוזן, נמצא בקו אחד עם הדלתואיד שלהם והוא בקו אחד עם החלק החציוני של העצה. בגוף שני, אנו יכולים לראות שיש להם מעט חוסר תפקוד מבחינת ההיבט הפיזי שלהם. אז כאן יש לנו פרט שצפת הקודש שלו, שהיא הצד הקדמי של עצם העצה, מוטה למעלה, והאזור האחורי שלו מוטה, אחורי, תחתון. אני מצטער. ומה זה נקרא, זה נקרא מוטציה נגדית. אז על ידי הדגשת העצה הזו, אתה מפעיל יותר לחץ על אזור בית החזה וגורם לאזורים להיות נוטים יותר ללחצים שונים. ורוב הזמן, זה נגרם על ידי הירך האחורי הדוק. אז שרירי הירך האלה נמשכים למטה, מאלצים את הצד הקדמי לעלות ומתיחה את הארבע ראשי האלה. אז זה יכול להיעשות מחוסר איזון של שרירי הירך חזקים מדי או שרירי הירך הירך הדוקים ו-quads חלשים. בפרט השלישי אנו מציירים את אותו קו באמצע. אנחנו יכולים לראות שהם כמעט בשורה אחת, אבל על פרט כזה, יכולנו לראות שצפת הקודש שלהם, הצד הקדמי של העצה, מוטה לפנים, מה שנקרא מוטציות. אז יש לנו מוטציה נגדית כאן. זה ילך נגד. ואז מוטציה כאן בצד ימין, אז דרך קלה לזכור את זה. הם יישארו לנצח זה שזה פחות או יותר אם אתה חושב שישב של שרברב, ככה זה נראה. כך נראה J-Lo. אה, אז לעולם לא תשכח את זה ככה. אבל ההבדל הוא שכאן הלחץ הוא על עמוד השדרה החזי. אבל אצל אדם עם ירכיים מסומנות, הלחץ הוא בגב התחתון. אז נניח שמישהי בהריון ומפתחת ילד נוסף בתחום הזה. הם יפעילו יותר לחץ על הגב התחתון לעומת מישהו שיש לו לחץ על אזור בית החזה שלהם. הם יהיו יותר לחץ שם. אז תיכנס קצת יותר לאנטומיה. אנחנו יכולים לראות שיש לנו את כל השרירים השונים כאן, ויכולנו לראות את הפיריפורמיס, שהוא השריר הזה כאן. אני הולך לתת לכם צבעים שונים בשבילכם, כדי שתוכלו לראות טוב יותר. זה שריר כאן. ואז יכולנו לראות שהגמלוס המעולה נמצא ממש מתחת לזה. כל כך דחוס בין השניים הוא העצב הסיאטי. ואם יש לנו מישהו שעבר מוטציה, הם הולכים למתוח את השרירים האלה יותר ולהפעיל יותר דחיסה על העצב הסיאטי הזה, ויגרום לאזור הזה להיות דלקתי יותר. יותר מהנוירופתיות האלה מתרחשות, יורדות את הרגל. ואז במקרים אחרים, כאשר יש לנו את הפיריפורמיס, שמפוצלת לשניים והעצב הסיאטי פועל ביניהם, וזה 10 אחוז מהאוכלוסייה שזה קורה בדרך כלל. וכך ולאנשים האלה תמיד היו בעיות סיאטיות. אז על ידי חיזוק ועבודה על התנאים האלה ומעבר על התכשירים התזונתיים האלה, אנחנו עומדים להיכנס, נוכל לטפל ולהקל על כמה מהתסמינים האלה. אז הראשון שאני די רוצה להיכנס אליו הוא מעט ניאצין. אז ניאצין, כולנו רואים בו כמותג החנות כמשהו שצץ כזה. ורוב הזמן, זה או ב-250 מ"ג או 500 מ"ג של כמוסות או טבליות. אני תמיד ממליץ לקבל את הטבליות רק כי אתה יכול לקחת חצי מהטבליות. ואני אומר לאנשים שזה בגלל שרוב הזמן, חומצה ניקוטינית היא העיקר, ויטמין B3 גורם לאפקט של שטיפה קטנה, אבל זו בדיוק הדרך שבה זה עובד. אז אנחנו נכנסים לזה כאן. אנו יכולים לראות שחומצה ניקוטינית, כשהיא עוברת במסלול הכימי שלה, למעשה מייצרת הרבה NAD+, ו-NAD+ חיונית במטבוליזם התא של רקמות רבות. אז כשנכנסים לביולוגיה קצרה, כולנו יודעים שהמיטוכונדריה הן תחנת הכוח של התאים שכולנו הוכו למוות כשגדלנו בביולוגיה בסיסית. אבל ככל שאנו מסתכלים יותר לעומק על מבנה המיטוכונדריה, נוכל לראות שיש לה קרום חיצוני, קרום פנימי ולאחר מכן חלל ממברנה ביניים. אז אנחנו הולכים להסתכל בעיקר על הקטע הקטן הזה כאן שמקופל בין לבין, שנקרא קריסטה. ויכולנו לראות שהקומפלקס הראשון, המכונה מורכב אחד או כל הידוע בתור כל דהידרוגנאז, אחראי לשימוש ב-NADH, להמרתו ולשימוש בפרוטונים שלו, ולהזיז אותו על פני הגרדיאנט כדי ליצור ATP. אבל יכולנו לראות שמופק כאן יותר NAD+, נכון? אז זה המקום שבו ניאצין נכנס לתוקף. אנו משלימים יותר עם NAD+ כדי לגרום לתגובת הפחתה בין NADH לבין כמה אלקטרונים אחרים, מה שמכריח אותו לתוך NADH. אז מה כל זה אומר? פחות או יותר מה שאנחנו עושים זה שאנחנו יוצרים אפקט של ירידה בסלע, אז אנחנו מייצרים יותר NAD, ואנחנו מאלצים אותו ללכת למוצר. ואיך זה קורה? רק תרמודינמיקה קלה היא שאתה שם הרבה מזה במעלה הגבעה. האנזימים יאלצו את העבודה לרדת במורד הגבעה וליצור יותר אנרגיה. בכך, יש לך חילוף חומרים בריא יותר של תאים. וזה לא קשור רק לנוירופתיה, אלא זה גם עוזר לתפקוד מחזור הדם, לבריאות הלב וכלי הדם; השריר הרב נוקלאוטידים העיקרי בגוף הוא הלב, אז אתה לא רק מוודא שהנוירופתיות שלך מכוסות, אלא כמו כן אתה מוודא שאתה שומר על לב בריא רק על ידי תוספת של ויטמין B3. עוד אחד נהדר, שאומר שיש לך יותר ATP מיוצר ורקמות מתפקדות ובריאות יותר, הוא תה ירוק. בחרתי להשתמש בתה ירוק כי יש לו מסלול מאוד דומה לכורכומין במובן של השפעות אנטי דלקתיות. אז המרכיב העיקרי בתה ירוק למקרה שיש לך תה ירוק בבית או כורכומין זמין, מה שהכי קל לך, יש להם לרוב אותם מסלולים כימיים בכך שהם מעכבים דלקת או נזק עצבי להתרבות תאים. אז הכימיקל העיקרי בתה ירוק נקרא קטצ'ינים, וקטצ'ינים דומים לקטכולאמינים, כמו אפינפרין ונוראפינפרין, שזה רק אדרנלין. והעיקרי הוא EGCG. החלק המגניב ב-EGCG הוא שהוא עיכב NF Kappa B ו-ROS. ROS הוא רק זן חמצן תגובתי, שהוא רק רדיקלים חופשיים, שיכולים לגרום להרס ולזרוע הרס בכל הגוף שלך, וזו הסיבה שהוא נוגד חמצון. אז בכך, זה מונע מ-NF Kappa B לייצר השפעות מתפשטות כלשהן מתאי או דלקת או נזק עצבי. עכשיו, אם ניכנס יותר לביוכימיה, אני יכול פשוט לפרק את זה קצת כאן. אז EGCG ישדרג את ה-AMP. רמות גבוהות של AMP יסווטו את האנזים הזה, הנקרא גליקוליזה, ויאפשרו המרת ATP ל-CATP. זה חשוב כי לא רק שה-CATP מפרק דברים, אלא הוא בעיקר מפרק כל רקמת שומן ועוזר להרוג כל תאים שמתרבים מהר מדי, כמו תאים סרטניים. וזה גם שומר על תפקוד תקין של תאים, כמו תאים עצביים. אז כשאנחנו מגיעים לכאן, חלק מגניב נוסף בתה ירוק הוא שיש בו כמויות קטנות של קפאין. אם את בהריון, אנחנו לא ממליצים לך לעשות קפאין או השפעות מעוררות כלשהן. התייעץ תמיד עם הרופא שלך לפני נטילת כל אחד מהדברים הללו. ספציפית, משהו שיש בו קפאין ושאנחנו פשוט לא רוצים לערבב כלום, במיוחד במהלך ההריון. אבל אם אתה מנסה לוודא שאתה עוזר לסכיאטה שלך או לתסמונת המטבולית שלך. לתה ירוק יש השפעה נוספת. השימוש בקפאין, המעכב מחלות פוספודיאסטראז ופוספודיאסטראז, אחראי לכיבוי CATP, כך שמדובר באפקט כפול. לא רק שאתה שורף שומן ומכבה את אחסון הגלוקוז, אלא שאתה גם מאפשר למבנה הקטבולי הזה או הזה שמפרק דברים להמשיך. הנה סקירה קטנה של הדברים השונים שתה ירוק עושה וכיצד הוא עוזר. ופשוט להיכנס לחלק מגניב נוסף לגבי תה ירוק הוא שהוא נקשר לדברים מאוד רעילים אחרים, כמו ברזל. אנחנו יודעים שיש לנו ברזל בכל כדורית דם אדומה, אבל לאנשים שיש להם המוכרומטוזיס יש יותר מדי ברזל בדם, והם צריכים לתת דם בערך פעם בשבוע.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע, כשאתה מדבר על דפוסי המסלול האלה, אתה מזכיר לי בבירור שהרבה מהפעמים, כל הרעיון מאחורי התוכנית שלנו הוא לנסות לתת לך דרכים טבעיות. עם זאת, ישנן תרופות חזקות הפועלות עם מסלולים אלה, שאחד מהם הוא gabapentin, המשמש לכאב נוירופתי. אנשים רבים לא רוצים לעשות זאת בגלל תופעות הלוואי והבעיות הקריטיות שזה גורם. הסתכלנו על זה בפורמט טבעי בצורה טבעית. אם נחזור לחילוף החומרים, מהם הדברים שאנו שמים לב אליהם באזורים המטבוליים שראיתם? מהם התוספים האחרים? האם אתה שם לב שהצלחתי לעזור לאנשים להתאושש מפני שאסטריד הזכירה כורכום, וזה הקו שאנחנו משתמשים בו. אנחנו משתמשים בנוגדי דלקת. הם מגבילים, מגבילים את מיני החמצן התגובתי או את ה-ROS כדי למנוע את התרחשות הדלקת. האם זה נכון?

 

אלכסנדר ישעיהו: כן. בסדר. העיקר הוא לעכב את הייצור של NF kappaB, שגם לכורכומין, המכונה כורכום, לשניהם יש אותו שם. הם ניתנים להחלפה ותה ירוק, ושניהם מעכבים את המסלולים הדלקתיים ואת מסלולי הסרטן.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: כן. אז הרשו לי לשאול אותך, אסטריד, במונחים של ההערות המלהיבות האלה. ספר לי כמה מהמחשבות שלך בעניין הספציפי הזה.

 

אסטריד אורנלס: ובכן, רציתי להוסיף עוד תרכובת שיכולה להועיל לסכיאטיקה או לכאבי עצב סיאטיים. וזה נקרא חומצה אלפא-ליפואית או ALA. ולכן ALA היא תרכובת אורגנית, והיא מיוצרת באופן טבעי בגוף, אבל כמובן, בכמויות קטנות יותר. או שניתן למצוא אותו במזונות כמו בשר אדום או בשרים אורגניים או במזונות צמחיים כמו ברוקולי, תרד, נבטי בריסל ועגבניות. או שניתן לקחת אותו גם כתוסף תזונה. ורציתי לדון בהשפעות או היתרונות של חומצה אלפא-ליפואית. מכיוון שבדיוק כמו תה ירוק וכורכום או כורכומין, ALA הוא גם נוגד חמצון רב עוצמה, והוא עוזר להפחית דלקות, על פי מספר מחקרים מחקריים. וזה יכול גם להיות בעל יתרונות רבים עבור אנשים עם תסמונת מטבולית כי זה יכול לעזור להוריד את רמות הסוכר או הגלוקוז בדם. זה יכול לשפר תנגודת לאינסולין, שזה, אתה יודע, השפעה, או שזה משהו שהם יכולים שיכול בסופו של דבר לגרום לסוכרת. ומספר מחקרים מצאו גם שחומצה אלפא-ליפואית יכולה גם לשפר את תפקוד העצבים, אשר, אתם יודעים, אנשים הסובלים מכאבי סיאטיקה או כאבי עצב סיאטיים, במיוחד הנגרמים מדלקת עצבית. ALA יכול גם לעזור לשפר את תפקוד העצבים אצל אנשים אלה.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: אישור. זו נקודת מבט מהותית. כפי שניתן לראות כאן ברשימה שלנו, יש לנו לא מעט מצגות ואזורים שונים כמו ויטמין C, ויטמין D, סידן, שמני דגים, אומגה 3 עם EPA, ברברין, גלוקוזאמין, כונדרויטין, חומצה אלפא-ליפואית, אצטיל-ל -קרניטין, אשווגנדה, סיבים מסיסים, ויטמין E, תה ירוק וכורכום. כפי שאתה יכול לראות, יש הרבה דברים שאנחנו יכולים לעשות כדי לעצור את המפל הדלקתי. אנחנו הולכים להיכנס לכל אלה מכיוון שסכיאטה היא כל כך מורכבת ומגוונת, שעלינו למצוא את הטוב ביותר עבור המטופל מתוך מיליוני המצגות שיש לה. אז לאורך כל האנטומיה, כפי שדיברנו, ואני אראה לך בחזרה את האנטומיה בשנייה כאן, אתה יכול לראות שיש הרבה פיזיולוגיות וכשאלכס הציג חוסר איזון ביו-מכני שאם לא נלקח בחשבון, בסופו של דבר נגמור עם בעיות בעתיד כתוצאה מהדינמיקה הנטייה הזו. כעת, כשאנחנו משחזרים את הדינמיקה הזו, אנחנו הולכים לדון בנושאים רבים ושונים. אז רציתי לפחות לתת קצת יותר מהצד של הדברים שאנחנו עושים עכשיו במונחים של אבחנה מבדלת. בעיות רבות אחרות יכולות לגרום למצגות הללו ומהדינמיקה של עצב לוחץ בלבד דרך דינמיקה תופסת חלל. יש לנו תחומים נוספים שנכנסים ומשפיעים על המטופלים. אז מה שאנחנו הולכים לעשות הוא בסמינרים הבאים, נעבור על סוגים ספציפיים של דברים שאנחנו יכולים לעשות, אבל בואו ניתן לכם כמה רעיונות מודרכים במונחים של פרוטוקולי הטיפול שיש בחוץ. יש לנו טיפול כירופרקטי, שהוא סוג של כירופרקטיקה. כירופרקטיקה פירושה גיוס מפרקים והנעת הגוף, ויש אלפי דרכים שבהן נוכל לעשות זאת. הרבה אנשים חושבים שזה רק מניפולציה או התאמת עמוד השדרה. אנחנו צריכים לקחת הרבה דברים בחשבון. אנחנו עובדים על העצמות; אנו עובדים בשרירים; אנחנו עובדים על שרירי הנגד. אנחנו צריכים לנסח דינמיקות רבות כדי להבין מה הכי טוב בתור כדי לסייע לכל מטופל. ברגע שאנו מגלים את הסיבה ומבררים את מה שאנו מכנים אטיולוגיה או את הפתולוגיה והבעיה. אנחנו יכולים ללכת ולהשתמש בשיטות שונות. אנו משתמשים בדיקור סיני, תזונתיים. אנו עובדים יד ביד עם ספקים שונים כדי לספק תרופות. אנחנו גם עושים שהמטרה בסופו של דבר בסכיאטיקה היא לבטל כל סיכוי לניתוח אם יש צורך ניתוחי או שצריך לעשות זאת. אבל זו דינמיקה כל כך קטנה שאנחנו לא רוצים ללכת לשם אלא אם כן נצטרך. יש לנו פרוטוקולים שונים אחרים בשיטות טיפול שונות, כמו מחט יבשה. אנחנו עושים שיקום אגרסיבי. עכשיו, למה אנחנו עושים שיקום? כי כפי שראית בתמונה קודם, השרירים שיש לנו היו מעורבים מאוד בכיול הירכיים. אנחנו רוצים לוודא שאנחנו, אנחנו קובעים עכשיו כאן, קיבלנו טיפול בסיסי. קיבלנו גם טיפול אגרסיבי. כעת, כידוע, טיפול בסיסי מסוים יהיה כמו אולטרסאונד קר כקרח, עשרות יחידות, התאמות בעמוד השדרה, שינויים באורח החיים, שהוא פחות או יותר הגדול ביותר מכיוון שרוב האנשים מגיעים למשרד כירופרקטי כי אורח חייהם משתנה. עכשיו, מה יש לי? יש לי אדם שהיה ספורטאי בשלב מסוים שפתאום קיבל עבודה בשולחן העבודה ועכשיו לא זז כל כך. ובכן, זה קל. אנחנו יכולים להתחיל להחזיר את האדם הזה ליוגה, פילאטיס, טאי צ'י, לגרום לגופו להתיישר באגן ולכל מבנה הגוף שלו לחזור למקום שהוא צריך להיות. הנה העסקה ברגע שאתה יכול לעבור את הדלקת ולמנוע את זה, ואנחנו יכולים לגרום לך להזיז את הגוף שלך בצורה שהיית עושה כשהיית ילד, כמו תנועה, ריקוד והליכה. זו הדרך לכייל את הגלוטס. זהו שריר רב עוצמה, וכפי שלמדנו באמצעות הטכנולוגיה והמדע, ניוון מיידי מתרחש כאשר השרירים אינם בשימוש. אז תאר לעצמך מה קורה כשאתה מתחיל לקבל עבודה, ופעם היית ספורטאי, ועכשיו אתה יושב שמונה שעות ביום, זה ייתן דינמיקה נהדרת. אז אחד המרכיבים המטורפים הוא שכשאני מסתכל על זה, אני נותן לך מושג על סוגי התרגילים שאנחנו יכולים לעשות. אנחנו יכולים להיכנס לסוג הקיצוני של סביבת קרוספיט. ואם נסתכל על זה, אתה פשוט לא מסתכל על המבנים המטורפים, אלא אתה רואה אנשים זזים בצורה דינמית. הרבה קורה כאן, ואתה יכול לראות שאנחנו יכולים להמציא את מרכזי הגמילה שלנו. יש לנו גם ספורטאים אקסטרים, אפילו האנשים שמסוגלים, אתה יודע, לזוז רק קצת. אבל הנקודה היא שבזמן שאנחנו עושים את התהליך הזה, אנחנו יכולים לעזור למישהו עם הטיפולים והפרוטוקולים המתרחשים, כפי שאתה יכול לראות באזור הספציפי הזה. אנחנו יכולים לראות את טרודי ואותי. זה אחד הדברים שהסיבה שרמזתי אליהם. אבל אנחנו יכולים לראות מתי עשית כאן טיפול עצמי.

 

טרודי טורס: זה היה, אני מאמין, אם אני זוכר נכון, זה היה אחרי התחרות שלי. אכן התחריתי בקרוספיט. ואתה יודע, זה קשה, אחרי כמה שעות. זה גובה מחיר מהגוף שלך. אז קצת מתחתי את הירך ומתיחה, אתה יודע, את שאר אזור הגלוטט שלי כדי למנוע את ההתלקחות הזו שוב. זה משהו שברגע שאתה חווה את זה פעם אחת ואתה צריך לעבור את הטיפול, זה נשאר בחלק האחורי של הראש שלך כי אתה בהחלט לא חווה כאב שוב. לכן אתה צריך לשים לב לכל תחומי המניעה והגישות השונות כדי למנוע אי פעם התלקחות.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: ובכן, אני חייב לומר לך שהובלתי אותך לשם כי אני יודע שהיה לך הרבה ניסיון עם סיאטיקה. אלכס, תן לי לשאול אותך את זה. אתה יודע, היית מתחרה אגרסיבי בעולם שעשית דברים. ספר לי קצת מהדבר שעשית ושמת לב אליו כשעבדת. נניח כספורטאי מכללה, האם היו לך אי פעם בעיות בירכיים?

 

אלכסנדר ישעיהו: רק כשלא נמתחתי או כשלא עבדתי על שרירי הליבה שלי, או כשלא הקפדתי שאני עומדת בקנה אחד מבחינה אנטומית, היו לי כמה בעיות עם כאבי מפרקים או סתם בעיות גב תחתון או אפילו בעיות גב עליון שכולן רק קשורות לגמישות או שפשוט לא שמתי לב לאף אחת מהתזונה שלי בצורה קפדנית כמו שצריך, במיוחד ברמה הזו. אז כן, עשיתי זאת.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: כֵּן. אתה יודע מה? יש הרבה מה לסקר כאן, ואנחנו הולכים לדון בהרבה נושאים. האם מישהו רצה להוסיף עוד משהו לפני שנסגר? אני רוצה להודות לצוות שלי על מה שעשינו כאן. אנחנו הולכים להמשיך עם זה. בגלל שאנחנו הולכים לעומק, הסיפור הזה של סיאטיקה הולך להיות מגעיל עם מידע. זו ההתחלה של נגיעה בנושא. תודה לך, אלכס, שהבאת את המידע כי הוא מאוד מאוד עמוק במונחים. אני רוצה להודות לאסטריד על שנתנה לנו תובנות בביוכימיה. המטופלת האמיתית שלי, טרודי, והמאמן שלי כאן, קנה, והצוות התומך. אז אני רוצה ללכת גם אם אתם רוצים למצוא אותנו. אנחנו כאן, ואנחנו כאן באזור הזה שבו אנחנו זמינים. אם נוכל לעזור לך ותוכל לפנות אלינו בכל זמן נתון. אני רוצה להודות לכולכם, ואני מעריך את זה. אנחנו הולכים להכות בסיאטיקה ללא הרף כי זו הייתה ללא הרף הנגע. זה קורע הרבה אנשים בעבודות שלהם. הם פשוט סובלים בשקט. הם לא ישנים, הם מלחיצים, וזה גורם להפרעה. וזה קורה בעולמה של אמא, וזה משבש את כל המשפחה ישירות כי אמא מאושרת היא משפחה מאושרת. אז כל העניין הוא מה שאנחנו רוצים לעשות זה להעריך מה קורה כאן. גלה את פרוטוקולי הטיפול ותן לך את האפשרויות הטובות ביותר. תודה רבה חברים ואלוהים יברך.

 

האמת המדגישה על סיאטיקה | אל פאסו, טקסס (2021)

מבוא

בפודקאסט של היום, ד"ר אלכס חימנז וד"ר מריו רוג'ה דנים במה סכיאטיקה עושה לגוף וכיצד היא משפיעה על הבריאות והרווחה הכללית של האדם.

 

מה גורם לסכיאטיקה?

[00:00:06] ד"ר אלכס חימנז DC*: היי מריו, אנחנו בפודקאסט חדש היום. היום נדבר על סיאטיקה והסיבוכים עם זה. יש לי כאן את מריו, והחלטנו לשוחח ולדון בנושאים של סיאטיקה.

 

[00:00:29] ד"ר מריו רוג'ה DC*: זה נשמע מייסר.

 

[00:00:31] ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע, תן לי לשאול אותך את זה. בתרגול שלך, מריו, במונחים של עבודה עם סכיאטיקה, מה למדת במהלך השנים במונחים של סכיאטיקה?

 

[00:00:41] ד"ר מריו רוג'ה DC*: סיאטיקה ידביק אותך, אלכס. זה יגרום לך להרגיש כמו תינוק ויגרום לך להיזכר עד כמה חיונית כירופרקטיקה ותחזוקה. זה כמו שיש לך את המכונית הזאת. לדוגמה, אם אתה נוהג בבאגאטי ולא עושה את התחזוקה, אתה פשוט שם דלק. זה ממש כמו, לקרוע את זה ולהפעיל את זה. ואז יום אחד, זה משאיר אותך תלוי באמצע I-10, וכולם חולפים על פניך, ואתה נבוך.

 

[00:01:15] ד"ר אלכס חימנז DC*: זה מה זה סיאטיקה.

 

[00:01:18] ד"ר מריו רוג'ה DC*: זה לא מאוד נעים.

 

[00:01:20] ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע, אני מאמין שזה די מצחיק שאנחנו צוחקים על זה, אבל זו מכת מדינה. אני קורא לזה של הגב התחתון. זה תופס אותך בהפתעה. זה מצמרר אותך. זה מסתובב גם. כֵּן. וכשהם נושכים אותך, אני מתכוון לזה מוגדר באופן קלאסי ככאב שיורד ברגל. יש הרבה סיבות למה זה קורה. מה אתה מקבל כשהמטופלים שלך מופיעים עם זה? מה אומרים לך? איזה סוג של תסמינים הם מציגים?

 

[00:01:45] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אתה בטח צוחק עליי. קודם כל, אשתו מסיעה אותם פנימה. זה אומר לך מה זה? כן, זה כמו סכין שדוקרת אותם בגב, וזה מקרין במורד הרגל שלהם, ואז הם בדרך כלל נוטים לצד זה או אחר. ואז יש להם את הסיפור הזה. אלכס, יש את הסיפור המטורף הזה כמו, "טוב, הייתי רק..." החלק היחיד הוא מגוחך. "רק אספתי את הילד שלי", או "רק זרקתי את הכדורגל, ופתאום, הגב שלי יצא החוצה. ואז אני מנסה למתוח אותו, ואני מבקשת לאשתי לשפשף אותו. וכל זה לא עבד למחרת. לא יכולתי לקום מהמיטה ונאלצתי לזחול לשירותים”. עכשיו זה הזמן שבו תשומת הלב שלך מופנית.

 

[00:02:43] ד"ר אלכס חימנז DC*: כֵּן.

 

ד"ר אלכס חימנז וד"ר מריו רוג'ה מסבירים מה סיאטיקה עושה לגוף.

 

[00:02:44] ד"ר מריו רוג'ה DC*: תשומת הלב שלנו היא על סיאטיקה. זה נושא גדול, אלכס.

 

[00:02:48] ד"ר אלכס חימנז DC*: זה נושא עצום, ותן לי פשוט לזרוק את זה לשם, איפה שאנחנו הולכים להתחיל את תהליך פירוק הסיאטיקה בשום פנים ואופן לא נוכל אפילו לדעת את הרוחב והרוחב שכן זה כמו להגיד לך יכול להוריד סקוויה בביס אחד. זה לא יקרה, ואנחנו נצטרך להתרחק מזה. וכשאנחנו נכנסים לשם, אנחנו הולכים להעמיק. האם אנחנו הולכים להיות מגעילים עם המדע, מריו? 

 

[00:03:14] ד"ר מריו רוג'ה DC*: זה נהיה עמוק ומגעיל. אנשים יצטרכו לחגור את חגורות הבטיחות שלהם לנסיעה הזו.

 

[00:03:21] ד"ר אלכס חימנז DC*: בהחלט. כשאנחנו עושים את זה, נוכל קצת להיכנס לזה. אנחנו הולכים לגעת בכמה נושאים, אבל עקבו אחרינו בתהליך הזה כי אנחנו הולכים לדון בנושאים מהותיים אמיתיים על סיאטיקה שמשפיעה על כל כך הרבה מיליוני אנשים בכל נקודה נתונה. הייתי מעז לומר שאחד מכל ארבעה אנשים סובל מכאבי גב כרוניים, ומחצית מהאנשים האלה סובלים מסכיאטיקה בצורה כזו או אחרת או מכאבים לאורך הרגל. אז במובן הזה, אנחנו מתמודדים עם סוגיה ענקית שמשפיעה על מיליוני חולים ומיליוני אנשים ברחבי הארץ עם כל הרופאים השונים וסוגים שונים של פרוטוקולים. והפרוטוקולים האלה יכולים להיות ממש אזוטריים לפולשניים. וכולנו רוצים לעשות את זה מהר, וכולנו רוצים לעשות את זה בצורה פשוטה. אז אני חושב שהרפואה המודרנית מריו קבע שאנחנו צריכים ללכת בסיסיים ולנסות הכל לפני כל התערבות כירורגית.

 

[00:04:16] ד"ר מריו רוג'ה DC*: כלומר, זה הגיון בריא, ותמיד השתמשתי בדגם המכונית כדוגמה. לפני שאתם מקבלים תיבת הילוכים מחודשת, למה שלא תשמרו עליה לפני שתפילו מנוע חדש? למה שלא תחליף שמן ותעשה מיון? לרוע המזל, שוב, הזכרת את ההשפעה הבלתי ייאמן של כאבי גב תחתון בחברה שלנו. אני מאמין שאני לא יודע אם אני יכול להיות במגרש הכדורים. זוהי הסיבות מספר שתיים או שלוש לפציעות עבודה והיא אחת הסיבות הגדולות ביותר לצבא להוציא תרופות מהצבא. זאת אומרת, זו בעיה גדולה שמשפיעה על חייהם של אנשים, ואז היית נכנסת לניהול כאב כרוני, דברים כאלה. אבל שוב, אם נסתכל על הפתרון הקריטי ביותר בחיינו, איך נוכל למנוע אותו? מניעה היא ניצול טבעי של אומנויות טיפוליות המפחיתות את חוסר ההתאמה בעמוד השדרה. שוב, חוסר היישור הזה הוא המומנט שבו הגב שלך לא יישור וכיול, נכון? מה שגורם לבלאי לא אחיד בדיסק. ואז השני הוא דחיסה מתמדת של ישיבה ותנועה חוזרת. השני הוא רק הפציעות מפעילויות ספורט יומיומיות. יותר ויותר ילדים צעירים נפצעים בספורט כדורגל, כדורסל, כאבים עזים יותר, יותר מומנט, וניתן לראות שחקני כדורסל וכדורגלנים מקצוענים, כולם סובלים מסיאטיקה.

 

[00:06:19] ד"ר אלכס חימנז DC*: כֵּן. הנה המפל. המפל מתחיל עם ביטול כיול של האגן או הירכיים, או טראומה כלשהי מפציעה, איזה נגע תופס מקום או משהו בנתיב הזה. אני מתכוון להמשיך ולהפגין כאן על המסלול שלנו, ואנחנו הולכים להראות קצת ממה שיש בעצבים. 

 

[00:06:43] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אני אוהב את הדגם התלת מימדי הזה שאתה מציג כאן.

 

[00:06:43] ד"ר אלכס חימנז DC*: תודה רבה לך.

 

[00:06:44] ד"ר מריו רוג'ה DC*: זה דברים טובים.

 

העצב הסיאטי

 

[00:06:46] ד"ר אלכס חימנז DC*: זו האנטומיה השלמה שסופקה לנו ומה שאנחנו יכולים לראות הוא היבט תלת מימדי של איך ולמה למישהו יש סיאטיקה. עכשיו כשאתה מסתכל על זה, מריו, מה הטייק הראשון שלך? כי מבחינתי זה אומר שזה מבנה מסובך כשאנחנו מסתכלים על זה. כשאתה מסתכל על הגב, היכן שהוא יוצא, אתה רואה את הכבל הישן והגדול הזה שנקרא עצב הסיאטי, אבל אתה רואה כל כך הרבה אזורים פרוקסימליים וכל כך הרבה אזורים שהופכים מוזרים.

 

[00:07:11] ד"ר מריו רוג'ה DC*: זה הרבה חלקים נעים, אלכס.

 

[00:07:15] ד"ר אלכס חימנז DC*: כן זה כן. ואתה יודע מה? אחד הדברים המטורפים שאני מסתכל עליהם כאן הוא העצה. 

 

[00:07:20] ד"ר מריו רוג'ה DC*: וזה הבסיס.

 

[00:07:21] ד"ר אלכס חימנז DC*: זה הבסיס. הדרך בה הבורא ברא אותנו הייתה שכאן האנרגיה מעבירה את העצם הזו כאן. העצה, נכון? אבל מעט בחזיתו. יש לך את שורשי העצבים המקודשים שיוצאים החוצה כשהם נוצרים. אתה יכול לראות על האזור המסוים הזה; אתה יכול לראות את שורשי העצבים יוצאים כשהם באים באספקט האחורי, אתה יכול קצת להפוך את זה ואנחנו קצת מקבלים את האזור הקטן הזה לכאן וכשאנחנו מסובבים את הדבר הזה, אנחנו יכולים לראות את העצב הסיאטי כשהוא יוצא ממה אנו קוראים לחריץ הקודש. החריצים המקודשים שם הם עצומים.

 

[00:08:03] ד"ר מריו רוג'ה DC*: זה מטורף.

 

[00:08:04] ד"ר אלכס חימנז DC*: אני יודע, נכון? אז מה שקורה זה כשאתה רואה את זה כאן, אתה יכול להבין שהעצב הגדול הזה משפיע על היצור כולו. אתה מוציא את הדבר הזה החוצה, והגבלת את היכולת של היצור לנוע. נא להסתכל על זה כפי שהוא יוצא; אתה יכול להסתכל מהגבול התחתון לגבול העליון. אתה יכול לראות מדוע אישה בהריון; אתה יכול לקבוע מדוע התינוק הזה יכול לשבת בחלל האגן הזה כאן יכול לגרום לנזק רב לעצב הקודש. 

 

[00:08:31] ד"ר מריו רוג'ה DC*: רבים מהם סובלים מכאבי גב וסיאטיקה.

 

[00:08:34] ד"ר אלכס חימנז DC*: זו אחת הסיבות שבגללה כאן התינוק הזה יושב ורוקד בכל האזור הזה כאן. אז כשאנחנו מסתכלים על סוג זה של דברים, אנחנו יכולים להבין את כל המצגות. כאשר אתה פוגע בעצב באזור אחד, אתה יכול לראות שאתה תפגע כפי שהיית עושה דבר כזה. והעצב יפגע דיסטלי או ימשוך לכיוון הרחק ממנו. ברגע שאתה פוגע באזור הזה, המטרה שלנו היא לקבוע את שורשי העצבים שיורדים על האזור המסוים הזה. אם זה משפיע לאורך כל הרגל, זה יגרום לכאב. עכשיו, אתה יכול לראות באזור הספציפי הזה מה קורה.

 

[00:09:18] ד"ר מריו רוג'ה DC*: זהו זה עכשיו. עכשיו אתה רואה שזה מה שאני אוהב, וזו יצירה. אם אתה מאמין בניסים, אתה מפסיק להאמין ופשוט מבין שאתה אחד הולך. הנה הקודש ממש כאן, העצם הקדושה, ובגלל זה הוא נקרא קודש כי הוא קדוש.

 

[00:09:42] ד"ר אלכס חימנז DC*: לא ידעתי את זה. למדתי על העצם המפוחדת, והיא הבסיס של עמוד השדרה.

 

[00:09:48] ד"ר מריו רוג'ה DC*: כאן, כפי שציינת, כאן יוצאת הלידה. כאן נוצרת המורשת הבאה. אז הנה הכסל. בסדר, אז זו עצם הירך שלך. יש לך שניים מהם. יש סימטריה בגופנו, וכך ברא אותנו אלוהים בסינרגיה סימטרית. אז ממש כאן יש משטחי ערווה, ואז יש לך את המפעילים שם, ואז הנה דיסק L5 הזה, וזה המקום שבו הייתי אומר שכנראה בערך 80 אחוז מהפריצות דיסק קרו שם. אז אם אתה רוצה לנחש פרוע, זה בדיוק כאן.

 

פורמן בין חולייתי

 

[00:10:32] ד"ר אלכס חימנז DC*: תן לי לחדד את זה שם כדי שאוכל להביא את זה קצת יותר טוב. 

 

[00:10:42] ד"ר מריו רוג'ה DC*: הדבר הזה הוא ריקוד.

 

[00:10:43] ד"ר אלכס חימנז DC*: כפי שד"ר רוג'ה הסביר, הוא מדבר על שטח הדיסק של עמוד השדרה ממש כאן. 

 

[00:10:51] ד"ר מריו רוג'ה: נכון, אז תראה, זה המקום שבו יש לך הפריה חוץ גופית.

 

[00:11:00] ד"ר אלכס חימנז DC*: פורמן בין חולייתי.

 

[00:11:01] ד"ר מריו רוג'ה DC*: הפריה חוץ גופית. פורמן בין חולייתי. הנה זה, וכל זה הוא כמו מילה מפוארת עבורו. יש חור שבו הימין הכל יוצא החוצה.

 

[00:11:06] ד"ר אלכס חימנז DC*:  אז הנה אנחנו מתחילים להסתכל על החור בצד, וכשאנחנו מסתכלים עליו ממש שם. אתה יכול לראות היכן יוצאים שורשי העצבים ממש שם.

 

[00:11:29] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אז בשלב הזה, אתה רואה את זה כאן.

 

[00:11:35] ד"ר אלכס חימנז DC*: בדיוק, ותוך כדי להפוך את הדגם.

 

[00:11:38] ד"ר מריו רוג'ה DC*: בסדר, ממש שם.

 

[00:11:41] ד"ר אלכס חימנז DC*: זה העצב שם.

 

[00:11:43] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אז זה המקום שבו הם יושבים אחד על השני ממש שם. אז אתה יכול לראות את זה מלמטה ממש שם. עכשיו בנקודה זו, העצבים האלה, כמו הסיבים האופטיים, נעים דרך התעלות והפתחים האלה והכל. אז יש כל כך הרבה מקומות, אלכס, שאפשר ללכוד אותם, לדחוס אותם, והם יכולים להתפתל שוב. זכרו, המילה הגדולה עבורנו ובשיחות שלנו היא דלקת.

 

האם דלקת גורמת לבעיות בגוף?

 

[00:12:23] ד"ר אלכס חימנז DC*:  דלקת כן.

 

[00:12:26] ד"ר מריו רוג'ה DC*: דלקת עמוקה, כן. עכשיו, כל אלה שוב אם אתה נראה כמו חשמלאי כי אני אוהב איך חשמלאים עובדים. אתה מסתכל על הסיבים האופטיים, ואתה צריך להתחקות אחר זה ולגלות היכן הבעיה? זה כאן למעלה? ממש כאן? זה באמצע? זה כאן בתעלה? בדיוק שם במחריץ הזה הוא דחיסת השריר.

 

[00:13:01] ד"ר אלכס חימנז DC*: אה כן, אתה יכול לראות את זה בדחוס השרירים.

 

[00:13:12] ד"ר מריו רוג'ה DC*: תראה איפה זה צבט שם. שריר הפרפורמה הזה קריטי כעת. שוב, זה המקום שבו אתה רואה הרבה פעמים שאתה צריך לשחרר את השריר הזה. ברגע שזה נדחס, זה פשוט משתולל שם.

 

[00:13:30] ד"ר אלכס חימנז DC*: כן, למה קוראים לשריר הפרפורמה מריו?

 

[00:13:35] ד"ר מריו רוג'ה DC*:  תגיד לי, אלכס.

 

[00:13:37] ד"ר אלכס חימנז DC*: כי זה נראה כמו אגס. כשאתה לוקח את זה, זה שריר שומן כשאתה נראה די שטוח כאן.

 

[00:13:43] ד"ר מריו רוג'ה DC*: ואני מדמיינת באגס, אלכס.

 

[00:13:44] ד"ר אלכס חימנז DC*: כֵּן. הנה החלק העליון של האגס, וזה החלק הרחב של האגס.

 

[00:13:49] ד"ר מריו רוג'ה DC*: זה חמוד, אלכס. אני לא יודע איזה סוג של אגס זה.

 

[00:13:52] ד"ר אלכס חימנז DC*: בדיוק.

 

[00:13:52] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אבל כן, אתה צודק, זה בצורת אגס. עכשיו אני יכול לראות את זה.

 

[00:13:56] ד"ר אלכס חימנז DC*: זה חלק מטורף. יש אסקמילה מעולה כאן באזור הזה, כך שאפשר ללכוד אותה בכל מקום. כאשר אנו מסתכלים על זה מנקודת המבט הבסיסית, אתה יכול לראות מדוע אנשים מתחילים לסבול מהתופעות הללו.

 

[00:14:08] ד"ר מריו רוג'ה DC*: כן, אם נסתכל על הדפוס הזה, נוכל לראות גם אורח חיים בישיבה מוגבר, אלכס. האם אתה יכול לראות איך כל השרירים האלה נמצאים כאן? הגלוטס, gluteus minimus, מקסימוס, שרירי הברך. שרירי סקוואט עיקריים וירכיים. האם אתה יכול לראות את כל אלה במצבי תנאי ונדחסים על עצב?

 

מערכת הלימפה

 

[00:14:40] ד"ר אלכס חימנז DC*: כן, תן לי להראות לך את זה, מריו כי רציתי להראות לך את זה. כשהתחלתי לראות את זה, חשבתי על זה כשאתה מתחיל לשים לב שיש לך את מערכת הוורידים, אבל הנה מה שאנשים לא יודעים על מערכת הוורידים. לידו מערכת הלימפה. עכשיו תן לי להסיר את השרירים האלה כאן, ואתה הולך לראות את המורכבויות של הקווים הירוקים. קווים ירוקים אלו נמצאים במערכת הדם.

 

[00:15:02] ד"ר מריו רוג'ה DC*: וואו, הקווים הירוקים הם מערכת הלימפה.

 

[00:15:05] ד"ר אלכס חימנז DC*: הירוק הוא הלימפה, והאדום הוא עורקי. כאשר אתה מתחיל לראות אדום עכשיו, אתה יכול לראות שיש להם בעיות עם מחזור הדם שלהם כאשר מישהו יושב הרבה. וכפי שאתה יכול לראות כאן, דמיינו לעצמכם לשבת כל היום על הדבר הזה? האם אתה יכול לראות איך הדלקת תתרחש באזור זה?

 

[00:15:25] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אלכס, תראה כמה קורה באזור האגן הזה. אני מתכוון, זה כמו סיבים אופטיים רק רצועות, וזה כמו דחיסה. כבר, אין כל כך הרבה מקום כאן, אלכס. כלומר, יש לך עצבים, עורקים, ורידים ולימפה, כולם עוברים את אותה תעלה. אז אין הרבה ממה שאני מכנה, אתה יודע, מרחב וסליחה. זו הסיבה שהכאב המקרין הזה לאורך הרגל דוחס את האזור הזה שהזרימה במורד הרגל מופעלת. זו הסיבה שהרגל שלך קהה והשרירים שלך במידה רבה לאחר זמן רב של בעיה זו. מה שקורה, אלכס, עם הרבה מהמטופלים שלי זה שהם מקבלים ניוון שרירים. אתה יודע, הם צוברים חולשת שרירים, וכאן השרירים שלך מתכווצים.

 

[00:16:40] ד"ר אלכס חימנז DC*: תן לי להראות לך את השרירים הנוספים כאן. אתה מבין, זו הסיבה שאנחנו מתאמנים כי כל השרירים האלה כאן מקיפים ומכסים את האזור הזה, והשריר מתבטל.

 

[00:17:00] ד"ר מריו רוג'ה DC*: מבטל את הכיול. האם זו כמו מילה מפוארת לאמירה רק...

 

[00:17:05] ד"ר אלכס חימנז DC*: ביטול תנאים?

 

[00:17:06] ד"ר מריו רוג'ה DC*: זה יורד למטה?

 

[00:17:08] ד"ר אלכס חימנז DC*: עבורי, אני אוהב את המילה כיול כי זה מבנה מכוונן עדין. מבחינה פילוסופית, הם קיבלו בליטה בכדור הזה שעוקב אחריהם לכל מקום כשאתה מסתכל על בני אדם. יחידת הכוח הזו, נכון? מערכת המצערת הזו, זה הגלוטס. לחלקם זה יותר משמעותי מאחרים, נכון? אבל מכאן אנו נוסעים; זה מקור הכוח. זו הדרך בה היצור יוצר את העוגן שלו. אם הירכיים נעלמו, החיה לא שורדת. אז כשאנחנו מסתכלים על זה, ואנחנו מסתכלים על מישהו שהיה אדם אתלטי כשהיו צעירים ופתאום הם מקבלים את העבודה הזאת שבה הם יושבים מול המחשב, הם לא יוצאים. מה קרה להם? הם התבטלו כמו מכונית. זה לא מתרגל, ולפני שאתה יודע את זה, זה מתחיל לשקוע ולהיות מוחמא, ובסופו של דבר, הפעולות הפנימיות שממנו באנו ממש מתחילות לטחון. אז כשיש גודש, מערכת הלימפה אחראית על מחזור הדם. אבל מערכת הלימפה, בניגוד למערכת העורקים והוורידים, הפועלת בעיקר עם שאיבת הלב, מתפקדת בתנועה. אז כשאתה יושב, אתה לא זז.

 

[00:18:16] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אתה יודע מה, אלכס? זוהי משאבת הקודש העורפית; כשאתה מדבר על נוזל עמוד השדרה של ה-CSF, אני יכול להגיד לך עכשיו כשהעצה הזו לא זורמת קדימה ואחורה כשאתה הולך, אתה יודע מה קורה? זה עומד לזרום למוח שלך.

 

[00:18:36] ד"ר אלכס חימנז DC*: זה עושה.

 

[00:18:37] ד"ר מריו רוג'ה DC*: כן, כל הדרך למוח שלך. ואז התחום שדיברת עליו שלדעתי הוא קריטי. אתה חייב לשמור על הגוף בתנועה. נוצרנו כדו-פעמיים. אנחנו לא הולכים כמו גורילות שהולכות על ארבע. אני יודע שלפעמים אתה מרגיש כזה, אבל אנחנו לא קופים. זה נכון; אנחנו לא קופי כסף. העניין הוא שאנחנו דו רגליים. אז זה אומר שכל הגוף צריך להתיישר ולעמוד. אלכס, בכל ספורט, אני אומר לאנשים שאני מתרשם מהדו-ראשי שלך, אבל הליבה שלך מבאסת. אתה יודע מה? הליבה שלך קובעת את התפקוד הכולל שלך. זה המקום שבו אתה שומר על הגוף שלך זקוף, ואתה יוצר את הכיול הזה של עמוד השדרה שלך. ברגע שהלורדוזיס הזה, התעקל לתוך הגב שלך. ברגע שזה אבוד, אתה מתנוון; אתה מזדקן. הנה זה, ממש שם.

 

[00:19:41] ד"ר אלכס חימנז DC*: בוא נמשיך ונסתכל על זה שם. כן, זו הלורדוזה שאתה מדבר עליה בעמוד השדרה.

 

הלורדוסיס

 

[00:19:56] ד"ר מריו רוג'ה DC*: האם אתה יכול למשוך את הלורדוזה החוצה?

 

[00:19:59] ד"ר אלכס חימנז DC*: כמובן.

 

[00:20:01] ד"ר מריו רוג'ה DC*: וואו, זה מטורף, אלכס.

 

[00:20:06] ד"ר אלכס חימנז DC*: זה מטורף.

 

[00:20:10] ד"ר מריו רוג'ה DC*: בסדר, אז בואו נעשה את העט הוורוד לכאב על הלורדוזה.

 

[00:20:17] ד"ר אלכס חימנז DC*: העקומה הזו יחד עם העקומה הזו עושה הבדל גדול. אז מה שקורה זה שבסופו של דבר אתה מבין שעצם העצה הזו או אזור הגלוטה הזה משפיעים על אזור עצום. מה שלמדתי בתרגול שלי הוא שכאשר יש לך אדם עם בעיה סיאטית, יש בעיות בגב העליון, ויש בעיות בכתף ​​עכשיו אם יש בעיות בגב התחתון...

 

[00:20:53] ד"ר מריו רוג'ה DC*: זה משליך הכל, וזה כמו אפקט דומינו.

 

[00:20:56] ד"ר אלכס חימנז DC*: כֵּן. על מה אתה חושב כשהם אומרים לך, היי, האדם פגע רק בגב התחתון, וזו עבודה שקשורה לעבודה? ובדומה, הם אומרים שזה קשור רק לגב. ובכל זאת הם מגיעים עם כאבי רגליים, כאבים בזרועות, וזה נראה לנו הגיוני, אבל אף אחד לא רוצה להבין את זה.

 

[00:21:11] ד"ר מריו רוג'ה DC*: כן, זה בגלל שהם לא רוצים, אלכס. שם הם רוצים לשקר, וזה שקר. זוכרת שאמא שלך אמרה לך שזה לא בסדר לשקר?

 

[00:21:34] ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע מה? למה שלא נגיד מה זה? הם משקרים. הם הבינו למה הם לא מבינים שהגוף הוא שרשרת ביו-מכאנית, ואם זה משפיע על הירכיים, זה מתחיל להשפיע על הגב התחתון, שלאחר מכן משפיע על הגב העליון. וכולם יודעים שאם יש לך גב שמוותר, יהיו לך בעיות בכתפיים. אם יש לך בעיות בכתף, זה באותה מידה בצד הנגדי של החדר; יהיו לך בעיות ברכיים. אז מה שקורה זה כשאנחנו מסתכלים על המודל הדינמי הזה, אנחנו רואים שאנחנו לא יכולים לספר פה לשון הרע.

 

הטרפז

 

[00:22:06] ד"ר מריו רוג'ה DC*: עמוד השדרה הוא יחידה אחת המורכבת ממקטעים רבים. בסדר, זה לא נפרד. אז אין סיכוי שתהיה לך פציעה בחלק אחד של עמוד השדרה, ואתה יכול להגיד לי ב-100 אחוז שזה לא משפיע על אף אחד אחר. זה בלתי אפשרי. אני מצטער, אלוהים לא ברא את זה. אם אתה רוצה לראות את זה כאן, תסתכל על שריר האיסצ'יום הזה כשהוא עובר לאורך כל הדרך. תראה את זאת. זה מדהים. אני פשוט הולך לעשות את זה. הנה, הנה השריר ממש כאן, טרפז. עכשיו צפה איך זה הולך מכאן למקום שבו הכתפיים למטה, ואז עבור אל הצוואר בחלק האחורי של הצוואר.

 

[00:23:32] ד"ר אלכס חימנז DC*: תן לי לנקות את סימני העט, בסדר?

 

[00:23:35] ד"ר מריו רוג'ה DC*: האם אתה יכול להזיז את הגוף למטה? 

 

[00:23:38] ד"ר אלכס חימנז DC*: כן, אני יכול, והנה לך.

 

[00:23:44] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אז אני רוצה להראות דוגמה אחת כדי שתוכל לראות את כל הדרך לבסיס הראש.

 

[00:23:49] ד"ר אלכס חימנז DC*: בסדר, הבנתי אותך. 

 

[00:23:52] ד"ר מריו רוג'ה DC*: בסדר.

 

[00:23:57] ד"ר אלכס חימנז DC*: ובכן, הנה מה שאתה רוצה להראות. אני חושב שמה שאתה מנסה להראות זה שאתה מנסה להראות את השרירים השליליים ולראות את כל הדברים הטובים שם. 

 

[00:24:06] ד"ר מריו רוג'ה DC*: כן, אבל אני רוצה להראות לך רק את השכבה העליונה הזו, הטרפז.

 

[00:24:10] ד"ר אלכס חימנז DC*: הו, בוא נלך לחלק השרירי.

 

[00:24:11] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אז זה הולך כל הדרך מהבסיס. אתה יכול להקטין כדי שנוכל לראות את כל העניין?

 

[00:24:16] ד"ר אלכס חימנז DC*: בטח יכול. 

 

[00:24:18] ד"ר מריו רוג'ה DC*: בסדר, הרם את הדגם.

 

[00:24:20] ד"ר אלכס חימנז DC*: הלוואי ויכולתי.

 

[00:24:23] ד"ר מריו רוג'ה DC*: עכשיו זה כאן, וככה זה דינמי. כשאנשים אומרים, הו, אתה רק פוגע בצוואר שלך, אבל לא באמצע הגב שלך. הנה זה. טרפזיוס ממש כאן הולך מבסיס הגולגולת במורד הכתפיים, ממש שם, עד לאמצע הגב. בסדר, וזה כנראה כמו T10 T11, נכון? איפשהו שם, ממש באמצע וכל הדרך לרוחב. אז כל האזור הזה שם, זה שריר אחד, ואם יש לך פציעה כאן באזור הזה, זה ישפיע עד לכאן אז אם תיכנס עמוק יותר לשכבה השנייה והשלישית של השריר.

 

[00:25:50] ד"ר אלכס חימנז DC*: תן לי ללחוץ כאן כדי שתוכל לראות את זה.

 

[00:25:53] ד"ר מריו רוג'ה DC*: עכשיו זה נהיה מטורף.

 

[00:25:55] ד"ר אלכס חימנז DC*: כאשר אנו מתחילים להסיר שכבות שרירים או להגדיל שכבות שרירים, אתה מתחיל להסתכל על כל הפונקציות.

 

[00:26:02] ד"ר מריו רוג'ה DC*: הו, תראה את זה, הסופר ספינאדאוס, ותראה את זה כאן. עצם השכמה של ויידר ומהכתף עד לראש הוא scalenus calculus.

 

[00:26:24] ד"ר אלכס חימנז DC*: בסדר, אז מה שאנחנו מסתכלים עליו כאן, אנחנו מסתכלים על הגוף הבלתי יאומן, אבל בואו נחזור לתחום הדאגה.

 

[00:26:33] ד"ר מריו רוג'ה DC*: בסדר, אתה רואה כמה זה מחובר, אלכס.

 

מהן הסיבות לסכיאטיקה?

 

[00:26:36] ד"ר אלכס חימנז DC*: הנה העסקה, בסדר? אתה ואני יודעים שכל העניין הארור קשור, נכון? אנו יכולים לקבוע מה קורה לאחר התמודדות עם החולים הרבים שראינו במהלך השנים. ואנחנו כמו מדריכי כינור. אנחנו נוגעים בכינור, ואנחנו גורמים לגוף הזה לנוע. התפקיד שלנו הוא להבין מתי מישהו נכנס ופיזית לראות איפה הבעיה הזו. גלה היכן הבעיות; יש טונות של בעיות, ואפילו לא התחלנו. אנחנו רק מנהלים שיחה כללית על סיאטיקה והיכן הבעיות. מה שאנחנו לא רוצים זה שאנחנו לא רוצים להתערב כירורגית בכל מצב מוקדם, אלא אם כן זה באמת הכרחי. עכשיו מה שאנחנו מסתכלים עליו זה כשאנחנו רואים את זה, אף אחד לא רוצה את זה. אז איך נתקן את זה? אז יש המון דרכים לעשות את זה.

 

[00:27:26] ד"ר מריו רוג'ה DC*: האם נוכל לחזור לשקופיות של הסיבתיות לסכיאטיקה? 

 

[00:27:34] ד"ר אלכס חימנז DC*:  בהחלט. אני הולך להחזיר אותך לסיבתיות כשתגיע לשם בעוד שנייה. הסיבתיות נמצאת ממש כאן, ואנחנו בוחנים אותה.

 

[00:27:51] ד"ר מריו רוג'ה DC*: הראשון הוא דחיסה.

 

[00:27:52] ד"ר אלכס חימנז DC*: דחיסה של הדיסק.

 

[00:27:54] ד"ר מריו רוג'ה DC*: דחיסה עקב חוסר איזון כיול בתוך המערכת. אז יש לך דחיסה לא אחידה ואז הרבה ישיבה; דיברנו על זה, נכון? ואז שוב דלקת, תהליך דלקתי. דיברנו בשבוע שעבר על תסמונת מטבולית, דלקת. הדלקת משפיעה על כל הגוף ועל התנפחות הדיסק. מספר שתיים שם יש בולט דיסק. זה שוב בגלל מה? עמוד השדרה לא בכיול, לא מכוון, מפעיל לחץ לא אחיד, וזה בדיוק כמו לסחוט בלון או סופגנייה. זו דוגמה קלאסית. אתה לוחץ על סופגנייה בצד אחד, והיא תיסדק, ואז אתה עובר מהבליטה הזו לפריצות גרועות יותר. פריצות ואז שברים. כמובן, אם יש לך טראומה DDD, זה דבר מצחיק. מחלת דיסק ניוונית.

 

מחלת דיסק ניוונית

 

[00:28:58] ד"ר אלכס חימנז DC*:  כן, בעיות ניווניות מוקדמות.

 

[00:29:00] ד"ר מריו רוג'ה DC*: ימין? ואני אוהב את זה כי רוב האנשים נכנסים למרפאה שלי, "אה, יש לי מחלות דיסק ניווניות כאילו אני מזדקן," ואני אומר, "לא. לא הייתה לך תחזוקה על הגב, ואתה לא זקן. "אם היית מטפל טוב יותר בגוף שלך, לא היה לך ניוון. הם מתנהגים כאילו זה נורמלי; עם זאת, זה לא נורמלי; זה רק סימן להתמוטטות.

 

[00:29:23] ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע, הגודל של כל אחד מאיתנו לחשוף או לגלות היכן יש לאדם בעיה. לכל הדברים האלה יש דרכים שאנחנו יכולים לעזור להם. מה שמטורף בזה הוא שאנחנו צריכים ללכת נגד הדגל בשיטות שלנו כי לא הייתם חושבים שפעילות גופנית תהיה כלי מועיל נכון לכך. עם זאת, פעילות גופנית היא אחד הדברים הטובים ביותר עבורנו לכייל את האגן אם זה מתאים. זו פריצת דיסק, והיא רעה. עלינו להמשיך ולהסיר את זה בניתוח; אם לא, אנחנו עושים אנטי דלקתיים, האם אנחנו עושים שיטות טבעיות, וגורמים לגוף הזה לעבוד ולהתכוול. לפעמים מה שקורה זה שהאנשים האלה נכנסים. האנשים האלה הם מטופלים שנכנסים ולפתע יש להם כאב שפשוט התגנב אליהם במהלך השבועיים האחרונים. לפעמים יש להם פציעה החלקה, החלקת דיסק, או אפילו חוליה שנשברה במשך שנים וכעת היא מציגה את הבעיות. לפעמים זה מצג נוירולוגי. לפעמים זו הפרעה מטבולית כמו תסמונת מטבולית, ויש להם מצב דלקתי. מה ששמתי לב, ואני בטוח שגם אתם ראיתם את זה, זה שהאנשים האלה שיש להם סיאטיקה חיים עם המפלצת המתקרבת הזו. זה כמעט כמו נחש שחי במכנסיים שלהם, וכשהוא נושך אותם, הוא מקבל את כל הרגל שלהם. זה משבש את חייהם של אנשים. חשוב מאוד להבין איפה הסיבה. אז כשאנחנו עוברים על הדברים האלה, אני מתכוון, זה חיוני לעבור על האזורים. אפילו ראיתי מטופלים שבהם הם נכנסו וחושבים שזה סיאטיקה. ודאי, זה עצוב, אבל זה גידול. ובמצב הזה, אנחנו ממשיכים הלאה מהר מדי. אני חייב לומר לך, במצבים שבהם היה לנו את זה, הייתה לנו עבודת צוות נהדרת ופתרנו בעיות רבות עבור הרבה מטופלים.

 

[00:31:06] ד"ר מריו רוג'ה DC*: זה היופי של איך שאנחנו חושבים, אלכס. אנחנו חושבים במונחים של אינטגרציה. אז רק בגלל שיש לך פטיש, הכל לא נראה כמו מסמר. אנחנו כירופרקטורים, אבל יחד עם זאת, אנחנו רופאים. ומה זה אומר שאנחנו יודעים על פיזיולוגיה, אנטומיה, נוירולוגיה, כל זה. אז אנחנו יכולים להבין שחיישן הכאב הוא לא הבעיה. הכאב הסיאטיקה אינו הבעיה. אנחנו מחפשים את הסיבה לבעיה, אלכס. וזה במובנים רבים, חוסר היישור, הדחיסה, הדלקת, שוב התנפחות הדיסק, דורבנות בעצמות, והרבה פעמים אנשים יגידו, ובכן, יש לי דורבן בעצמות כי אני מזדקן. לא, דורבנים בעצמות נוצרים בגלל שקיים חוסר יישור וחוסר כיול בעמוד השדרה שלך שבו הגוף מנסה לווסת את עצמו, להתיישר, וזה נקרא חוק הזאב. אתה יודע, החוק שלו הוא אותו עיקרון שעוסק בשבר ריפוי השבר שבו יש לך לחץ, שם יש לך הסתיידות מוגברת. אלכס, זה נכון?

 

[00:32:22] ד"ר אלכס חימנז DC*: זה אותו דבר כשאתה מתאמן; כשאתה מתאמן, אתה מקבל יבלות נכון מכיוון שהגוף מגיב ללחץ על ידי הגברת הרקמה והגנה עליה. אותו דבר קורה עם עמוד השדרה. נניח שהוא מתחיל לפרוק בצורה לא נכונה, אז לפני שאתה יודע את זה, חוק הזאב נכנס, האוסטאוקלסט מתחיל להפסיד, שהם אלו שלוקחים עצם, והאוסטאובלסטים מתחילים לנצח. אז יש לך עלייה בצמיחת העצם בכיוון, בדרך כלל בכיוון הכוח. אז, בעצם, הגוף מנסה להגן עליו, אז אתה יכול לדמיין אם מישהו הולך כמו במגדל הנטוי. ובכן, בצד הזה הגוף מגן עליו כדי למנוע ממנו ליפול. אז בעצם, כשאנחנו מסתכלים על המחלות הניווניות האלה, אנחנו מנסים לחלות בהן בשלב מוקדם, ומנסים להתגייס. ברוב התרחישים, אנו יכולים לעזור לאדם בשיטות שונות ובטכניקות שונות. ואנחנו משתמשים בהרבה שיטות וטכניקות אחרות כדי לעזור לאנשים לעבור את התהליך הזה.

 

היצרות בעמוד השדרה

 

[00:33:18] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אני רוצה לעבור על כמה נקודות. אתה יודע, אנחנו מדברים על היצרות בעמוד השדרה. שוב, ההתחלה של היצרות בעמוד השדרה היא חוסר יישור של עמוד השדרה שלך, אשר לכירופרקטיקה יש את האומנות היפה. זו האומנות והמדע לתקן את זה. אז ככל שיש יותר יישור, יותר בהירות, יש לך יותר איזון בעמוד השדרה שלך. ככל שתקבל יותר תחזוקה לעמוד השדרה שלך, כך תהיה לך פחות היצרות בעמוד השדרה בהמשך חייך. או שוב, היצרות בעמוד השדרה. אתה יודע, הדבר השני שאנחנו מסתכלים עליו הוא מחלת דיסק ניוונית או פריצת דיסק. אני מאמין שאני מסתכל על הגוף ב-25+ שנות התרגול שלי; ככל שאתה נותן לגוף תחזוקה טובה יותר, כך פחות בעיות, ופחות בלאי וקרעים יהיו לך בהמשך חייך. אז אני מסתכל על זה שאנחנו רופאים אנטי-אייג'ינג במונחים של ביומכניקה, אז אנחנו עוזרים לגוף לשמור על התפקוד האופטימלי שלו לתקופה ממושכת יותר. אז ככה, כשאתה בשנות ה-60 וה-70 וה-80 שלך, אתה יכול ללכת לבד בלי מקל, ותוכל לתפקד. אתה יכול לעשות סקוואט. אני אוהב כיול כושר בכל פעם, אתה יודע. דני מדהים. עם PUSH, דני אדיר מבחינת ליבת כושר. וכאן נכנסת הסינרגיה. ככל שיותר קילומטרים, יותר בלאי, כך אתה מכניס יותר דפיקות על הגוף שלך. ככל שתזדקק ליותר תחזוקה, כך עבודת התאוששות רבה יותר. וליותר מדי אנשים, אלכס, יש את הרעיון הזה כמו, הו, כואב לי הגב, אני רק צריך לכרוע יותר. אני רק צריך לעשות עוד משקולות. אני רק צריך להיות בחדר כושר, לא. זה כמו שאני אומר לך שאני לא צריך ספירת תחזוקה ושיפורים במכונית שלי. אני רק צריך לנהוג בו יותר עכשיו. אז ככל שתשים יותר קילומטרים על התיק שלך, ככל שתתכופף יותר, כך תזדקק ליותר כיול. למה? כי בסופו של דבר, הגוף שלך הולך לצאת מהיישור.

 

[00:35:32] ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע, כשאנחנו מסתכלים על הפרעות, כמו שאמרת, היצרות בעמוד השדרה. ישנן סיבות רבות שיכולות להיות לנו היצרות בעמוד השדרה, מדיסק ועד רק בעיות מפרקים. אבל כשיש לנו אדם שפתאום יש לו בעיות, בסדר, זה לא משהו פתאומי, אתה יודע, סוג של היצרות בעמוד השדרה לא מתרחשת אלא אם כן זו פריצת דיסק מאסיבית שמתרחשת ברגע אחד. כן, אבל הדברים האלה ומה שאנחנו מדברים על היצרות בעמוד השדרה, ישנן סיבות שונות. ובטיפולים יש הרבה שיטות הן רק, אתה יודע, מיקרואנטומיה. יש גם כריתת למינקטומיה שנועדה להסיר את הלחץ. אבל בשורה התחתונה יש מעט מאוד טעות בעצב. הבעיה היא כוחות דחיסה. אז מה עלינו לעשות במצב בו יש רוב הזמן חוסר איזון ביומכני בחגורת האגן. 

 

[00:36:20] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אז זה מבנה מעכב על העצב.

 

[00:36:23] ד"ר אלכס חימנז DC*: כן. ובזמן שאנו עושים זאת, אנו מעריכים שיש דברים מסוימים כמו גיל, השמנת יתר, או אפילו פחות חיים של פעילות. מה זה עוד דברים, מריו?

 

מהם המקצועות הגורמים לסכיאטיקה?

 

[00:36:33] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אורח חיים בישיבה, תנועה תעסוקתית חוזרת? 

 

[00:36:36] ד"ר אלכס חימנז DC*: לאיזה סוג של עיסוקים יהיו סיאטיקה? 

 

[00:36:40] ד"ר מריו רוג'ה DC*: נהגי משאיות. למה? על ידי רטט בישיבה. שמונה עד עשר שעות בישיבה. מזכירות, זאת אומרת, אתה יכול להמשיך עוד ועוד, אנשים שעובדים בבנקים ומורים אפילו.

 

[00:36:57] ד"ר אלכס חימנז DC*: יש לנו מטופלים שהולכים לרכבת האיחוד הדרומית, המהנדסים, הרטט, ההקפצה במשך 30 שנה של רטט. בסופו של דבר, העצם מפעילה את ענני עמוד השדרה, או שיש לך היצרות בעמוד השדרה, ויש להם בעיות בדיסק האחורי, ויש להם מחלות ניווניות.

 

[00:37:14] ד"ר מריו רוג'ה DC*: לספורטאים יש עוצמה שחוזרת על עצמה כמו לשחקן גולף. כמה שחקני גולף אתם מכירים שאין להם כאבי גב? אף אחד. מה עם שחקני בייסבול?

 

[00:37:25] ד"ר אלכס חימנז DC*: מה עם החבר שלנו, טייגר וודס?

 

[00:37:27] ד"ר מריו רוג'ה DC*: כן, מה קרה לו?

 

[00:37:28] ד"ר אלכס חימנז DC*: כן, מה אנשים חשבו? אנשים חשבו שאולי היו לו כמה בעיות עם אלכוהול. ובכל זאת, המציאות היא שהוא לוקח תרופות לאחר ניתוח, ופתאום, הוא נוהג, וכנראה שכח לקחת תרופות. אתה יודע, הם לקחו כדור והתחילו להתמכר, וזו הבעיה. עלינו להבין כיצד לתקן את הבעיות הללו בכיול. אבל אני חייב להגיד לך; יש הרבה דרכים שאנחנו יכולים לעזור לאנשים. הבעיה היא שברגע שנבין מאיפה הבעיה נובעת, תוכנית ההתקפה יכולה להמריא. ישנן בעיות שונות וסוגים שונים של אבחנות. יש לנו כאן חלון קטן שבו אתה יכול להסתכל על זה. אתה יכול לראות שסכיאטיקה היא סימפטום. זו הצגה של תסמונות. זה כאב לאורך הרגל, אבל יש המון סיבות.

 

[00:38:14] ד"ר מריו רוג'ה DC*: עכשיו הקשר הסיבתי נמצא שם, נכון? 

 

[00:38:17] ד"ר אלכס חימנז DC*: ובכן, תסתכל על כל הדברים האלה, וזה מגוחך.

 

[00:38:21] ד"ר מריו רוג'ה DC*: וואו.

 

[00:38:22] ד"ר אלכס חימנז DC*: הדבר שאנשים חושבים עליו הרבה הוא תסמונת פרפורמה, וזה רק מרכיב אחד. ואז כשזה לא עובד, מתיחות הקטנות שלך, אתה מנסה להבין מה גורם שזו יכולה להיות גידינופתיה, זו יכולה להיות בורסיטיס. תסתכל על כל הנושאים האלה כשאנחנו נכנסים לכאן; כאשר אנו מסתכלים על הנושאים הספציפיים הללו, אנו יכולים להסתכל על תחומים נוספים שגורמים לבעיות. הזכרת את זה לפני ארבעת הסטים; ניוון זה מפתח מחדש את השטח הפורמלי של הרביע.

 

[00:38:48] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אז בואו נעשה את זה פשוט. אחרת, אתה יודע, אנשים יקשיבו לנו וילכו; זה הרבה. זה הרבה, וזה כמו ברז כיבוי, ויש לי את הפה שלי על זה. אלכס, זה מה שקיבלנו. מספר אחד, הכל מסתכם בבסיס ובתפקוד, נכון? אם נחזור על כל אחד מהדברים האלה, אתה יודע, תסמונת ארבע הקבוצות, הניוון הזה, הירך המגוחכת, אתה יודע, פגיעה פורמלית, עצם הירך ארבע שנתי, אתה יודע, חריגות כל אלה. השורש של כל אלה הוא חוסר ההתאמה וחוסר הכיול של המערכת העצבית-שרירית. כלומר, כשאתה יורד לזה, הרוב, אני לא אומר 100 אחוז, בוא לא נעשה את זה. בוא לא נהיה טיפשים הלילה. לא. הנקודה היא שהרוב, אם נוכל לעשות עבודה טובה יותר עבור הקהילה שלנו, אם נוכל לעשות עבודה טובה יותר מבחינת הספורטאים שלנו, היא ליצור עבורם מערכת כיול תחזוקה, היינו מפחיתים הרבה מהנוון הזה. מחלות דיסק ואבחונים, היינו עוצרים אותם לפני שהם יתפוצצו להם בפרצוף.

 

שיטות שונות לטיפול בסיאטיקה

 

[00:40:19] ד"ר אלכס חימנז DC*: תן לי לשאול אותך את זה. איזה סוג של דברים מבחינת יכולות האבחון שלנו, מה אנחנו משתמשים בשיטות שונות כדי לאבחן?

 

[00:40:26] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אני אוהב MRI.

 

[00:40:28] ד"ר אלכס חימנז DC*: במונחים של סיאטיקה, צילומי רנטגן הם טובים, אבל MRI יכול להגיד לך מה הבעיה.

 

[00:40:34] ד"ר מריו רוג'ה DC*: זהו, ואנחנו מדברים על כמו טסלה עשר. אני לא יודע אם יש להם את זה, ואני חושב שזה מצטער על זה. פשוט השתגעתי הלילה. לא, הם לא הצליחו. אנחנו הולכים לקבל כמה שיחות. טסלה, מה? 

 

[00:40:46] ד"ר אלכס חימנז DC*: יש לנו רדיולוג מעולה, והם עוזרים לנו להתעמק בתחומים מסוימים.

 

[00:40:54] ד"ר מריו רוג'ה DC*: יש להם שלוש נקודות או משהו?

 

מערכת יחסים עם הרדיולוג שלך

 

[00:40:59] ד"ר אלכס חימנז DC*: כל הרעיון הוא מערכת יחסים עם הרדיולוגים שלנו. הרדיולוגים שלנו הם העיניים והאוזניים שלנו על הרקמות העמוקות. אני יכול לומר לך שאכן יש לנו את הרדיולוגים הטובים ביותר שעובדים איתנו. אנחנו עושים. כלומר, בעיר יש כמה אנשי רדיולוגים מובילים, וכשאנחנו שולחים אותם אליהם, הם מתקשרים איתנו ואומרים לנו איפה הבעיה שמשם אנחנו הולכים על זה מרגע שאנחנו יודעים איפה זה נמצא. אנו משתמשים בסריקות חתולים. אנו משתמשים באולטרסאונד. אנו משתמשים בסריקות עצמות.

 

[00:41:29] ד"ר מריו רוג'ה DC*:  למה זו שאלה? בסדר, זה הולך להיות קצת מטורף וקצת מגעיל הלילה. מדוע רוב הרופאים, אלכס מזמינים תחילה צילומי רנטגן? למה זה? אני אף פעם לא יכול להבין בעצמי. אתה יודע מה שניסיתי ללכת ישר לנושא זה ללכת ל-MRI. למה זה?

 

[00:41:51] ד"ר אלכס חימנז DC*: סטנדרט הטיפול הוא שחברות ביטוח רבות ירצו תחילה צילום רנטגן כדי לראות אם זה מבנה עצם ניווני כדי שיוכלו לדמם על זה. אבל כולנו מבינים שהאפשרות הטובה ביותר להעריך אותה היא לשלול דברים מסוימים. אם אתה רוצה להסתכל על עצם, אתה עושה סריקת חתול כדי לעשות את הרקמות הרכות. ובכן, זו רקמה רכה. אז אתה עושה MRI עם ניגודיות, ואתה יכול לראות את הרקמות העמוקות ואת ההפרדה ואת הדלקת עבור כל בעיה ממושכת המתרחשת.

 

[00:42:21] ד"ר מריו רוג'ה DC*: זו הסיבה שבעיני, אלכס, זה הגיוני אם אנחנו בוחנים אבחון בעיות בדיסק ועצבים, נכון? למה אנחנו משתמשים במכשיר הרבה פעמים ואני רואה את זה ומסכים איתך. כל הביטוחים נכנסים ואומרים, היי, אתה צריך לעשות צילום רנטגן קודם. אנחנו לא ניתן לך לעשות את ה-MRI, נכון? אני כאילו, אבל צילומי רנטגן לא מראים רקמות רכות.

 

[00:42:46] ד"ר אלכס חימנז DC*: אני חושב שזה דבר נפוץ. זה כמעט כמו כשאתה הולך לרופא שיניים, אתה יודע, הם סורקים את כל השיניים. די קל להכליל. אתה יודע, יש מקרים שבהם סטנדרט הטיפול הוא בזה היום? עבור הגב התחתון, סטנדרט הטיפול הוא צילום רנטגן כנקודת כניסה ראשונית. אז משם, למדתי, וקיבלתי את זה לאחרונה, שרוב חברות הביטוח פתוחות מאוד לאפשר לאדם על סמך מצגת לעשות כל מה שצריך. הם לא מפסיקים. זה שינוי ממש יפה שקרה מאז שהייתי אומר בחמש השנים האחרונות; זה משחק אחר לגמרי. אז אנחנו זוכים לראות שאנחנו עושים הולכה עצבית ובדיקות עצבים כדי לראות את המהירות שבה העצב פועם. אז נוכל למצוא את האלקטרומיוגרפיה של AMG ולראות איך השרירים. אבל אתה לא צריך לעשות את הדברים האלה עבור סיאטיקה כשאתה יודע שהאדם סובל מכאבים עזים. עכשיו, אם אתה רוצה להוכיח את זה, אז אתה עושה את ה-NCBI. מלבד זאת, האדם לא יבוא ויגיד לך שיש לו כאב. עכשיו סיאטיקה כי אני קורא לזה הנגע כי זה פשוט מעצבן אותך. זה מונע ממך לעשות, אתה לא ישן, אתה יכול לשכב, והדבר הארור פשוט מופעל. והנה יש לך את הזרם החשמלי הזה שמונע ממך לישון. אנשים נכנסים עם עיניהם שטופות דם ולא מסוגלים ליהנות מהחיים שלהם. זה משנה את האיכות, ואנחנו צריכים לתקן את הדברים האלה. 

 

האם סיאטיקה גורמת לדלקת?

 

[00:44:09] ד"ר מריו רוג'ה DC*: זה משפיע על משפחות. אלכס, בוא ניגש לזה. אתה יודע מה? זה משפיע על מערכת היחסים שלך עם בן הזוג שלך, עם הילדים שלך, בעבודה. אתה יודע, אתה הולך לעבודה, ואתה כועס. כן, אתה פשוט כועס על העולם, ואנשים מנסים להבין, כאילו, מה לא בסדר, בנאדם? וזה כמו, "אתה יודע מה? אני מתעסק עם דברים". ואז הכרוניות הזו אחרי זמן מה, אתה אומר, "אני לא יודע מה לעשות. אני לוקח יותר מדי תרופות. אני לוקח 800 מיליגרם כל יום במשך חמישה חודשים".

 

[00:44:39] ד"ר אלכס חימנז DC*:  בואו ניתן לאנשים בחוץ שאולי ירצו קצת מידע קצת תובנות לגבי האפשרויות האחרות שיש להם. כי מה שם המשחק כאן? מהם סיאטיקה ודלקת? זה מה שתמיד היה ותמיד יהיה. אז מה שעלינו לעשות זה לעשות מה שאנחנו יכולים, ואנשים רבים שואלים אותי, מה האפשרויות שלי? ובכן, יש לנו כאן פירוט של דברים מסוימים, ואנחנו הולכים לדון בדברים האלה בפירוט אמיתי במהלך החודשיים הקרובים. ואנחנו הולכים להכות את הדבר הזה כשאנחנו נתמודד עם סיאטיקה וויטמין C, D, סידן. אנחנו נכנסים לעומק כל הדברים האלה, אתה יכול לעשות צילום מסך של זה, ואתה יכול להגיד ברברין. קיבלנו גלוקוזאמין, ACL, קרניטין, חומצה אלפא-ליפואית, אשווגנדה, סיבים מסיסים, ויטמין E, תה ירוק, כורכום. הרבה מהדברים האלה קשורים הרבה לתסמונת מטבולית. אבל נחשו מה? כאשר יש לך תסמונת מטבולית, מהי מה?

 

[00:45:36] ד"ר מריו רוג'ה DC*: דלקת.

 

[00:45:37] ד"ר אלכס חימנז DC*: אז מה ששמנו לב, מריו, ותקן אותי אם אתה רואה משהו שונה. 

 

Ashwagandha

 

[00:45:44] ד"ר מריו רוג'ה DC*:  אני אוהב את המילה הזאת אשווגנדה.

 

[00:45:47] ד"ר אלכס חימנז DC*: כן, גם אני אוהב את זה.

 

[00:45:55] ד"ר מריו רוג'ה DC*: זה כאילו, אנחנו הולכים לעשות מדיטציה די בקרוב, אלכס. 

 

[00:46:01] ד"ר אלכס חימנז DC*: אז, כשאנחנו מסתכלים קצת על האפשרויות האלה, אנחנו באמת יכולים לדון כאן ברמות עמוקות של מדע ביו-רפואי, בסדר. כי כולם רוצים לדעת מה אנחנו יכולים לעשות, אבל מכיוון שאנחנו עוסקים, נניח, רק בזווית של התסמונת המטבולית, שוב, אנחנו צריכים לקשור עוד אינסולין חיה. רגישות לדלקת אינסולין. והנה, אנחנו מתואמים. זה אולי נראה רחוק, אבל אם לוקחים מאה אנשים עם תסמונת מטבולית, האנשים האלה רגישים לסכיאטיקה ולדברים שאנחנו נאחזים בהם.

 

[00:46:46] ד"ר מריו רוג'ה DC*: בואו נעשה את זה פשוט. כמה אנשים אתה מכיר עם תסמונת מטבולית שאין להם כאבי גב או סיאטיקה? בסדר, בוא נעשה את זה. בואו נעשה את זה פשוט.

 

[00:46:58] ד"ר אלכס חימנז DC*: עלינו להתחבר, וכאן אנחנו עושים את זה. לאומי בפרקטיקה הקלינית, מה שאנחנו עושים זה שאנחנו יוצרים את הקשרים האלה. והשורה התחתונה היא שאנחנו מתחילים לשנות הרגלים של אנשים, אתה יודע, דברים פשוטים כמו במקום לאכול קפה או משהו אחר, האופציה היחידה שאתה צריך בתור תה ירוק. תה ירוק הוא נוגד חמצון אנטי דלקתי. אנחנו מתחילים לשנות את התהליכים המטבוליים, מתחילים לחתוך את שומן המעיים, וכל זה מתחיל לקרות.

 

[00:47:27] ד"ר מריו רוג'ה DC*: בסדר. אנחנו מערבבים אשווגנדה עם שומן בטן. אתה יודע מה? אנשים הולכים לזכור את זה לנצח, אלכס.

 

[00:47:34] ד"ר אלכס חימנז DC*: אם אתה קצת רואה מה יש לנו, אנחנו אומרים שזה מורכב. אנחנו יכולים לרדת לחור ארנב אחד ולומר שיש לנו את רגע האמת או את הדבר החשוב. אבל המציאות היא שהגב התחתון גורם לכאבי צוואר. הרבה אנשים יסתכלו על זה ויגידו, למה זה קורה? ובכן, כמו שאמר מריו, אתה יודע, אלוהים לא קרא לזה ככאב צוואר. אלוהים לא קרא לזה עמוד שדרה מותני. קראנו לזה עמוד החוליה. זה כל העניין הארור שקשור. מהרגע שאתה מתרפא, מכה בראשך מרגיש את גל ההלם, נכון? אז כשאנחנו מסתכלים על זה, כשאנחנו מעריכים את זה, אנחנו יכולים לראות שלגוף יש השלכה מסיבית כאשר איזה עצב גדול, עצב שמחליט מאוחר, מתקזז. אז מה שאנחנו יכולים לעשות זה קודם כל להבין, לצמצם את הבעיות, לשלוט בהן ולהמציא תוכנית טיפול שמתאימה למטופלים. אז כשאנחנו עושים את הדברים האלה, נעבור על כל הרעיונות היפים האלה שיש לנו כאן. ורק רציתי להודיע ​​לך שאנחנו הולכים לדון בנושאים רבים נוספים.

 

ויטמין D3

 

[00:48:35] ד"ר מריו רוג'ה DC*: שם זה ויטמין D3. זו הסיבה שאני אוהב ויטמין D3, והוא נמצא בכל מקום.

 

[00:48:43] ד"ר אלכס חימנז DC*: ארבע מאות הפרעות. ירידה של 400 אחוז בתמותה בסיכון או בזמנים מפחיתה את תמותה ממחלות עם ויטמין D. זה כמו הדבר הקסום? כלומר, שכל ישר. כלומר, מה האיבר הכי גדול שלנו, נכון? זה העור. אז כשאנחנו גרים בעיר השמש, נכון, מה קורה? 

 

[00:49:07] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אנו סופגים את קרני השמש.

 

[00:49:09] ד"ר אלכס חימנז DC*: וזה צריך להיות הכי בריא.

 

[00:49:11] ד"ר מריו רוג'ה DC*: היי, אני רוצה להשתגע הלילה. בסדר. Sun City ויטמין D. אנחנו צריכים להיות הבריאים ביותר על פני כדור הארץ.

 

[00:49:22] ד"ר אלכס חימנז DC*: זהו זה. כלומר, זה חיוני. אז איך קראו לנו לפני כמה עשורים? מריו, אתה זוכר שנקראנו לעיירה המיוזעת השמנה ביותר במדינה? 

 

[00:49:35] ד"ר מריו רוג'ה DC*: זה מכעיס אותי, וזה אמור לעורר מוטיבציה ולעודד אנשים. זה בדיוק צריך להיות קריאת ההשכמה וזעקת הקרב של אל פאסו והאזור כולו. לעולם לא תפתח את הפה שלך שוב לעולם ותגיד את זה כי אנחנו הטובים ביותר.

 

פרוטוקולי טיפול

 

[00:50:00] ד"ר אלכס חימנז DC*: אנחנו. אנחנו מאוד משפחתיים, מיקום וקהילה, אבל אנחנו סובלים מתסמונת מטבולית, שמעורבת בנושאים. ואחד מהם הוא סיאטיקה. אני חייב לומר לך; אין יום שחצי מהמטופלים שלי שמגיעים סובלים סיאטיקה, ואתה ואני עשינו את זה בין 25 ל-30 שנה, נכון? אז בזמן שחבטנו ותיקנו את ההפרעות האלה. ואתה חייב לומר לך שיש מחקרים שבהם אנו רואים שכאשר רופאים מכל הסוגים השונים מפנים להתייעצות כירורגית, יש נטייה גבוהה להתמקד בניתוח, אתה יודע, כשאתה הולך לרופא מיוחד שאינו שריר-שלד כמו פיזיותרפיסט או כירופרקט, אנחנו סוג של מסננים את המצב כאשר אנחנו בדרכנו או במצב זמין לראות את כאבי הגב התחתון. הם זורקים את זה למנתח האורתופדי, ורק חמישה עד 10 אחוזים מרוב המחקרים מראים שאלו הופכים לניתוחים לאלה שאנו שולחים. כ-50 אחוז ניתוחים. זה אומר שאנחנו עושים עבודה מצוינת לסנן לפני שהם נתקלים בבעיה הזו. במילים אחרות, אנחנו מתקנים את הבעיה, ואת אלה שאנחנו כן מתייחסים אליהם.

 

[00:51:17] ד"ר מריו רוג'ה DC*: כן זה נכון.

 

[00:51:19] ד"ר אלכס חימנז DC*: המשחק מתחיל. אז אנחנו רוצים לוודא שאתה יודע שאתה יודע שאנחנו צריכים את זה עבור האורטופד שלך בחוץ. אנחנו דורשים את האפשרות הזאת, את האופן הזה, אבל אנחנו לא עושים הליך מהסוג הזה. אבל זה הכרחי למונחים של פרוטוקול הטיפול הנפוץ, אתה יודע, עמוד התווך של סיאטיקה.

 

[00:51:38] ד"ר מריו רוג'ה DC*: זה גבפנטין. רק להוסיף על זה, אנחנו מתייחסים למקרים אמיתיים, אתה יודע? כשמישהו נכנס, הוא צריך את זה. זה לא כמו, הו, אתה יודע מה? אנחנו הולכים לבזבז את זמנם של אנשים. הם צריכים את זה. כי שוב, המודל החדש כעת לבעיות גב ובעיקר לסכיאטיקה אינו פולשני. בסדר, טיפול לא פולשני קודם כל לפחות חודשיים עד שלושה חודשים.

 

[00:52:10] ד"ר אלכס חימנז DC*: ובכן, אתה יודע, אני בנקודת המבט שלי לגבי ההנחיות האלה. אתה יודע, כל אדם הוא שונה.

 

[00:52:17] ד"ר מריו רוג'ה DC*: כֵּן. הנחיות ODG, אלכס.

 

[00:52:21] ד"ר אלכס חימנז DC*: ומה שקורה זה שאתה יכול לפקח על פרוטוקולי הטיפול כשאנחנו מסתכלים על הדינמיקה הזו. 

 

[00:52:31] ד"ר מריו רוג'ה DC*: כן, הנה זה. פרוטוקולי הטיפול. אתה יודע, אני מסתכל על הטיפול. טיפול כירופרקטי, שינוי אורח חיים. תסמונת מטבולית, אנחנו מסתכלים על פיזיותרפיה; אנחנו צריכים את כולם על הסיפון. דיקור, שוב תרופות. טיפול תרופתי לכאב. מרפי שרירים אנטי דלקתיים. תוספי מזון, צמחי מרפא, זריקות סטרואידים. כן, אלה מה שאנחנו קוראים לשקר כמו בפעם השנייה שאתה, אפילו עם הרבה מהמטופלים, זה אחרי טיפול שמרני עד שהם מגיעים לשלב הזה. ואז, כמובן, יש לך ניתוח, פרוצדורות כירורגיות. אז כן, אתה חייב ללכת עם המטופלים שלנו. אנחנו עוברים מטיפול לא פולשני לטיפול פולשני.

 

[00:53:36] ד"ר אלכס חימנז DC*:  ההליכים האלה הם אלה שאנחנו עושים.

 

[00:53:47] ד"ר מריו רוג'ה DC*: עכשיו עם אלה. וזה גלגלת קצף ממש בזמן הסערה שמתגלגלת, זה אומר לשחרר את הסחורה, הביצועים הטהורים ממש שם. ושוב, הרבה מהצופים שלנו יחשבו, תחזיקו מעמד. אני אפילו לא יכול ללכת, ואני לא יכול לעשות את זה. אבל שוב, זה השלב המשני, אלכס. זהו השלב השני. יתר על כן, אנחנו לא מוציאים אנשים החוצה, ופתאום, הם לא יכולים להיכנס לשם. הם, אתה יודע, עושים קופסאות קפיצות. לא, זהו הטיפול העצמי המשני כראוי לשחרר את בלם הלחץ ואת דפוס הכאב ולאחר מכן לייצב ולתקן את חוסר האיזון בשריר. אז אלה דברים כי אני חושב שהרבה פעמים, אתה יודע, הרבה אנשים שואלים אותי כמו, "אה, אתה יודע מה? אני רוצה ללכת להתאמן." אני ממשיך כמו, היי, לאט, כוכב על, בוא לא נתאמן. אתה יודע, בוא לא נתאמן. בואו נתקן את הבעיה. כייל את הגב שלך. ואז אתה מתאמן, ואז אתה עושה תהליך של מה שאני מכנה מחזוריות. זה אומר שאתה מדרג את זה. אתה צריך לזחול לפני שאתה הולך וללכת לפני שאתה רץ. אז בואו לא נהיה גיבורי על, והרבה אנשים פשוט לא סבלניים. 

[00:55:08] ד"ר אלכס חימנז DC*: אני מסכים איתך.

 

[00:55:09] ד"ר מריו רוג'ה DC*: הם לא סבלניים. הם רוצים דברים עכשיו. אתה יודע שזה נוצר. סכיאטיקה זו ובעיות גב נוצרו במשך שנים. אין תחזוקה במשך 10 20 שנים. והם מצפים להיכנס למשרד, ובביקור אחד, לעשות ג'קונים. אתה יודע מה? מצטער אבל זה לא הולך לקרות. אז זה המקום שבו אנשים רוצים שוב. אנחנו עושים כמיטב יכולתנו, אבל אנחנו לא מחפשים פתרונות מהירים. אם אתה רוצה שהתסמינים ייעלמו אך לא יתוקנו, אז אתה הולך להתמודד עם הבעיה. זה יימשך שנים על גבי שנים, וזה הולך להחמיר, אתה יודע, וחיישני הכאב האלה. זה מה שכל כך חשוב. אלוהים ברא גוף כמו מערכת מופלאה כזו, ואנחנו אפילו לא יכולים לשכפל זאת. הטכנולוגיה החזקה ביותר שפותחה כדי לענוד את החיישנים, המודעות, הפרופריוספציה בגופנו והכאב יעילה. לעתים קרובות אני אומר לאנשים, אל תחסום את הכאב כי הוא בריא כי הוא אומר לך להפסיק. הכאב הזה הוא האור האדום הזה על המקף שלך שאומר, אל תנהג במכונית, אל תחנה אותו ותתקן אותו. נא לא לנתק את האור ולהמשיך לנהוג בו. וכאן החברה שלנו והטיפול המיידי שלנו, אתם יודעים. אני רוצה דברים עכשיו. אני לא יכול לחכות. בדיוק כמו כושר, אתה יודע, אנשים רוצים להיכנס לכושר כמו שבוע.

[00:56:47] ד"ר אלכס חימנז DC*: כאילו, בחייך, זה לא הולך לקרות.

 

סיכום

 

[00:56:50] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אותו דבר עם הבריאות שלך. זה לוקח זמן, ואתה צריך לקבל את האבחנה הנכונה. אתה יודע, עבודת המעבדה האינטנסיבית, הגנומיקה, הדלקתיות. זאת אומרת, זה כמו שאני אומר לאנשים, אתה חייב להשקיע בבריאות שלך או במחלה שלך. כך או כך, אתה הולך להוציא את הכסף, כך או כך, אבל פעם אחת, אתה הולך ליהנות מפירות ההשקעה הזו. השני, אתה פשוט הולך לגרור. אז תהליך האבחון מ-MRI, תהליך האבחון להסתכלות על התסמונת המטבולית, להסתכל על התהליך הדלקתי שלך, זו השקעה. ואז עם הכלים האלה עם המידע הזה, אתה חייב ליצור קווי בסיס, אלכס. אם אתה לא יודע איפה אתה, אתה לא יודע לאן אתה הולך. עכשיו זה מה שהייתי אומר זה שאני רוצה להניע ולהעצים אנשים להשקיע בתהליך הזה כי זה לא דבר בן לילה ואנשים רוצים את זה. אני אומר להם שהם חייבים להבין. היו ממושמעים, היו חסרי רחמים וראו את התוצאות לכל החיים במקום לתקן את הבריאות שלכם.

 

[00:58:15] ד"ר אלכס חימנז DC*: זה מאוד יקר וקרוב לכולנו כאן מכיוון שסכיאטיקה משפיעה על כל כך הרבה אנשים. אנחנו הולכים לדון בכל הנושאים האלה סעיף אחד בכל פעם. אנחנו הולכים להביא הסבר. אנחנו הולכים לתת לך תשובה. אנחנו הולכים לספק לך אפשרויות. אנחנו הולכים לספק לך טיפולים. אנחנו הולכים להמציא דרך שבה נמצא את פרוטוקול הטיפול הטוב ביותר עבורך. ואם לא, אנחנו הולכים לתת לך לפחות בסיס לשאול את הרופאים שלך בדיוק מהי הגישה הטובה ביותר, ואתה הולך לפחות לדעת את הכיוונים השונים שאתה יכול לקחת כי אנחנו חייבים להבין את ההפרעה הזו. זה אולי פשוט עבור אנשים רבים, אבל זה מחליש אותך. אתה משתלב בדרך כשיש לך את זה. אנחנו הולכים להביא לך את זה. אם אי פעם תרצה לשאול אותנו שאלות אישיות ולהתקשר אלינו באופן אישי, מריו הופך את עצמו לזמין 24-7 באמצעות מספר הטלפון (915)494-4468. תמיד היה, ומתקשרים אליך כל הזמן כמו שהוא עכשיו. מספר הטלפון שלי הוא (915)850-0900. והנה, מריו, ואני רוצה להודות לכולכם על שאפשרתם לנו לעבור על הדברים האלה. זהו גם האתר של מריו בכתובת: rujahealth.com. זה קל, וזה אתר נפלא. הבאנו אותי לכאן. זו הכתובת שלי והטלפון שלי, ואז יש את דניאל אלוורדו, שם הוא עובד ממרכז הכושר PUSH. אז אנחנו מזמינים אתכם לראות מה מתבשל כאן ולראות מה קורה, ואנחנו מאחלים לכם את הטוב ביותר מכל מה שקורה. אז בזמן שאנחנו עוברים את זה. מריו, זה היה מבורך, אחי ואני מצפים לעבור איתך על פרטים נוספים ביומיים הקרובים, ונתחיל להקליט יותר ויותר ככל שהזמן יעבור. השם יברך.

 

כתב ויתור

טיפול בתסמונות סיאטיקה מורכבות | אל פאסו, טקסס (2021)

בפודקאסט של היום, ד"ר אלכס חימנז, מאמנת הבריאות קנה ווהן, טרויד טורס, הביוכימאי אלכסנדר חימנז ואסטריד אורנלס דנים בסיאטיקה או כאב עצבי סיאטי בפירוט רב יותר כדי לעזור בסופו של דבר לחנך את המטופלים על הסימפטומים שלהם.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*:  היי, חברים, אנחנו חיים היום. אנחנו הולכים לדון בנגע הגב, בנגע הגב לעצמי. אני כירופרקט שמתאמן כאן באל פאסו, טקסס. בדרך כלל יש לנו הפרעה שבדרך כלל אין יום שאנחנו לא רואים אותה, והיא משפיעה על כל כך הרבה אנשים. אבל יש הרבה בלבול עם, ואני קורא לזה, מכת הגב התחתון. זה נקרא סיאטיקה. סיאטיקה היא הפרעה שיש לה הרבה מאוד סיבות והרבה מאוד סיבות. אחד הדברים החשובים ביותר הוא קודם כל להעריך את הסיבה והגורם לסכיאטיקה. אבל הכי חשוב, כאשר זה פוגע לראשונה באדם, זה מכה אותו, בדרך כלל באי הבנה מזעזעת לגבי מה שקורה ברגליים שלו. הם מרגישים כאב בגב התחתון. לפעמים הם מרגישים כאבים ברגל. אזורים שונים תלויים איפה הבעיה, אז קצת מההתמוטטות האנטומית שלו והסבר מה זה. קודם כל, זו תסמונת. זו תסמונת שיש לה הרבה סיבות והרבה סיבות. הבעיות המתרחשות והן שגורמות לסכיאטיקה להתעורר הן עצומות. הייתי מעז לומר שיש מיליון אנשים שמגיעים עם סיאטיקה. יש מיליון סיבות שהציגו כל אחד מאותם מטופלים. יש רוב של בעיות ותת-קבוצה של בעיות. אנחנו נעבור על זה. כיום, המטרה שלנו היא להביא את המודעות לכך שזו בעיה, בדיוק כמו האנמיה הנוכחית. ויש הרבה סיבות למה לאדם יהיה אנמיה. אנשים רבים מכירים אנמיה, והם אומרים שזה נמוך בדם, אבל אתה הולך לגלות היכן בעיית הדם כדי לקבוע בדיוק מה הם הגורמים לאנמיה. ובכן, אותו דבר עם סיאטיקה. יש הרבה סיבות למה ההצגה הסיאטית מתרחשת. אז אנחנו כאן כדי להתחיל את תהליך ההסבר של זה. אז אנחנו הולכים להיות ממש עמוקים ומגעילים עם המדע של זה. אנחנו הולכים לנסות לתת לך כמה כלים שאתה יכול להסתכל עליהם ולהעריך. אז הספק שלך יכול לתת לך הסבר טוב יותר, או שאתה יכול לשאול שאלות טובות יותר במונחים של המקור של הסיאטיקה שלך. אז הדבר הראשון הוא להבין את האנטומיה, ואני אעבור על האנטומיה בצורה מאוד ויזואלית. אבל אני רוצה קודם כל לקחת אותך לחזות, והוויזואליה שלי היא מאוד תלת מימדית ומוצעת דרך אנטומיה מלאה. אנטומיה שלמה נתנה לנו את היכולת להשתמש בזה ולהראות, וזה משהו שסטודנטים רבים לרפואה משתמשים בו. אז בימינו המודרניים, אנחנו לא צריכים להשתמש באיזו אנטומיה פנימית או איזושהי אנטומיה אנושית. אנחנו יכולים להשתמש בכלים האלה כדי לעזור לנו להציג בפני המטופלים וללמד. אז זו כנראה אחת המערכות המובנות האנטומיות הנפוצות ביותר, ואנחנו משתמשים בה כדי ללמד אנשים אצל המטופלים שלנו כל יום, בהתחשב בדינמיקה של סיאטיקה. כאן יש לנו תמונה של HDMI של סיאטיקה, כדי שנוכל לראות מצגת של איך נראה עצב הסיאטיקה כשאנחנו יכולים לראות אותו. הדינמיקה המעניינת כאן היא שכאשר אתה מסתכל על המצגת המעניינת, אתה יכול לראות כשאני הולך משם כמה היא עצומה וכמה גדולה. עכשיו הדבר הראשון הוא שאני מסובב את הפרט הזה. אתה צריך לראות שזה מגיע ממקלעת העכוז גדולה בעמוד השדרה המותני לשורשי העצבים העצבים. אז בכל מקום בהמשך הקו שבו משהו נוגע בדבר הזה, העצב היפה והעוצמתי הזה, אתה תגלה שיש כאב שקורן למטה. אז אנחנו הולכים לדון בנושאים האלה. וכשאנחנו קצת עוברים על זה, אנחנו רוצים להבין את זה כל כך רחוק מ-HDMI. אז מה שאנחנו מסתכלים עליו הם הנושאים שמופיעים איתנו כשאנחנו דנים בזה. אז מה הסיבות, ומהי סיאטיקה? סיאטיקה היא דלקת של העצב הסיאטי, וכאשר היא מציגה את מה שקורה פעמים רבות, היא העצב הגדול ביותר בגוף, וכך רוב האנשים מכירים אותה, והיא נעה מהמקלעת המותנית לרגל. אז בכל מקום בו נוגעים בדבר הזה, הוא ישדר כאב. עכשיו, מה הסיבות? ובכן, הם יכולים להיות מכלי דם. הם יכולים להיות לוחצים. הם יכולים להיות לימפתיים. יכול להיות נגע תופס מקום, כמו גידול שגורם לבעיות. כעת, קלינאי טוב יבצע הרבה בדיקות שונות והרבה הערכות שונות כדי לקבוע היכן יש לו את הבעיה. אז כשיש לי מטופל, הם נכנסים כשהדבר הראשון שאנחנו צריכים לעשות הוא היסטוריה שאנחנו צריכים להעריך ולגלות מה קורה. אז למצוא את ההיסטוריה של משהו שפתאום מישהו מתחיל לשבת או שהוא נעשה פעיל, או שהוא מקבל מכה בגב, והם מתחילים לסבול בסכיאטיקה, זה מוביל לבאר, דינמיקה. אז מה שקורה הוא, מה שאנחנו צריכים לעשות זה שאנחנו צריכים לדון בדינמיקה של איפה זה מתחיל ומה קורה. אז מבחינת הכיוון שלנו, אני רוצה קודם כל לקחת אותך להערכה הפיזית. כאשר אתה מסביר לרופא שלך מה קורה, אתה צריך לספר לו בדיוק מתי התחלת את זה. זה מאוד חשוב. ההיסטוריה היא מאוד כמו כאשר הנושאים האלה? יש לך חיים בישיבה? אז אלו סוגי הבעיות שמציגים את רוב הזמן שאדם נכנס למשרד עם מצגת חמורה שהוא מזועזע? הם לא ציפו לזה ומה שקורה באזור הספציפי הזה הוא שאפשר לראות היכן נכנס שורש העצב. אז כאן, אתה צריך להבין מאיפה זה בא. כפי שאתה שם לב, הרבה מהסיבות שיש לרבים מהאנשים האלה היא בגלל שזה קצת ניוון ובעיות שרירים שמתעוררות. כפי שאתה יכול לראות כאן, יש הרבה אזורים שבהם העצב יכול להמשיך להילכד, וזו הסיבה העיקרית שלרוב האנשים יש את הבעיה הזו עכשיו כשהם עוברים את זה והם מציגים סימפטום. אני צריך להבין, ואנחנו צריכים להבין מאיפה הבעיה בצוות שלנו. אז כשאני עובר את זה, אני רוצה לתת לך דינמיקה שונה כאן במה שאני הולך להסביר. אני הולך להציג בפניך את הצוות שלי כדי שכולם יגיעו. כל אחד מהם הולך להסביר היבט קצת שונה של המתרחש. היום, נדון כיצד מאמן, כמו אדם שעוזר לרופא, יכול להעריך את המצב. אנחנו הולכים לדבר עם המאמן שלנו קנה. אנחנו הולכים לדבר עם אסטריד, שתביא לכאן קצת ידע מדעי. נביא מטופלת, נדון איתה על החוויה ונביא את הבחור שלנו מהאוניברסיטה ברמה הביוכימית. הוא ילמד אותנו קצת על כמה חומרים תזונתיים וכמה תהליכים יישומיים שאנחנו יכולים לעשות כדי לעזור לאדם עם סיאטיקה. אז עם אור ראשון לספר, אני אוהב לשאול שאלה לקנה. אז קנא, מה שאני רוצה לעשות זה שאני רוצה לשאול אותך בדיוק מה זה שאתה שם לב כאשר מטופל מופיע עם סיאטיקה ואיזה סוג של דברים אנחנו יכולים לעשות במשרד ומה הגישה שלנו ספציפית יותר כמו בעיות מטבוליות ו הפרעות שמוצגות כך?

 

קנה ווהן:  אז דבר אחד שיש למטופלים רבים עם סיאטיקה הוא הכאב שהם חשים, כמובן, והגב התחתון הזה. אבל דבר נוסף הוא שאין להם הרבה תנועה בגלל הכאב הזה, והתנועה היא חיונית. סביב זה מסתובבים החיים. אז אנחנו לוקחים את התנועה הזאת, ואנחנו מסתכלים איך אנחנו יכולים לעזור למטופל הזה לפרוק את העצב הסיאטי הזה עם ההתאמות שד"ר חימנז עושה, אבל גם איך אני יכול להפיק תועלת מהצד שלי בדברים עבור המטופל הזה? אז יש לנו הרבה משאבים נהדרים זמינים לנו. אנחנו שולחים את המטופלים שלנו ל-Push, שזה חדר כושר כאן שעוזר להם לקבל את הכיול הזה בשרירים שלהם שהם צריכים כדי לבנות את השרירים החזקים יותר מסביב לעצב הסיאטי הזה כדי שהעצב הזה לא ייצבט לעתים קרובות או באותה תדירות. ודבר נוסף שעומד לרשותנו הוא אפליקציה בשם Dr. J. Today. ומה שזה עושה זה שהוא מסתנכרן עם הצמיד שהמטופלים שלנו עונדים, מה שמאפשר לנו לעקוב אחר התנועה שלהם. אז אנחנו רוצים להתמקד בתנועה הזו כחלק ממנה. ודבר נוסף שאנחנו יכולים לעשות הוא תוספי מזון. אז מה הם תוספי מזון ותוספי מזון? אחד העיקריים שבהם אנו מתמקדים שכמעט כל אדם צריך לקחת הוא ויטמין D3, ואנו אוהבים אותו יחד עם ויטמין K. זה יעזור לעצמות ולמחזור הדם שלך. וזה יעזור להפחית את הגלוקוז הזה על ידי הגברת הרגישות שלך לאינסולין. וכאן זה נכנס לתמונה עם סיאטיקה.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: הייתה לי שאלה אליך בקשר לזה. כשאתה דנה בזה שאנחנו מתמודדים איתה וסכיאטיקה ככאב בירכיים, אנחנו מתואמים, ואנחנו קושרים יחד, אני מניח, הפרעה שלאנשים רבים יש כתסמונת מטבולית והרבה פעמים סובלים מעודף משקל. וזו הייתה אחת המצגות שרבים מהחולים עם סיאטיקה, לא שכולם סובלים מעודף משקל, עם סיאטיקה. ובכל זאת, אנשים רבים שנעשים בישיבה ולא זזים כל כך סובלים מתסמונת מטבולית. אז כדי לעשות את זה בסדר, אחד הדברים הוא להביא את האינסולין תחת שליטה. וברגע שאנו עושים זאת, אנו מתחילים לרדת במשקל ולהיות פעילים יותר עם פרוטוקולי האימון. היא הזכירה את Push כי התחלנו לכייל את הירכיים. עכשיו, כפי שניתן לראות מהתמונה שלנו כאן, יש הרבה שרירים באזור הזה, בסדר? אז כשאני משתמש באפליקציה, אתה יכול לראות קצת יותר את רקמת השריר המעורבת. אז כשאנחנו מסתכלים על רקמת השריר, אנחנו יכולים לראות שהכיול והשרירים האלה השולטים בירך למעשה מניעים את היצור, אז מניעים בני אדם, כביכול, נכון? אז מה שקורה זה כשזה קורה, אם זה הופך לחסר תנאי דרך אורח חיים בישיבה. ובכן, הדבר ששוכב מתחת גם מפסיק לעבוד, והשרירים מפסיקים לעבוד באותה יעילות. אז אחת הדרכים שבהן אנו מטפלים באנשים היא באמצעות מאמן כדי להעריך את מכניקת הגוף שלהם ולהעביר אותם לפרוטוקולי Push Fitness שיכולים לעזור להם לבצע כיול של המבנים. אחד הדברים שאנחנו גם עושים בתהליך הזה הוא שאנחנו מסתכלים על בעיות הישיבה ואומרים לי קצת מה אתה עושה, קנא, במונחים של עזרה לאנשים להתאים את אורח חייהם או לשנות את בעיות הניידות שלהם.

 

קנה ווהן: אז מה הניידות שלהם, כפי שאמרתי, אנחנו משתמשים באפליקציה, ואנחנו גם משתמשים ב-Push Fitness, ולתוספי התזונה יש הרבה דברים שמשתמעים כי כמו שאמרתי, עם זה מגבירים את הרגישות לאינסולין, מה שאנחנו הולכים לרצות לעשות את זה, כלומר זה יעזור לשלוט ברמות הסוכר בדם. ואולי אתה עדיין לא בהכרח מתייחס לסוכר בדם לסכיאטיקה, אבל כפי שאמרתי, הכל קשור. אז כאשר אנו מעמידים את המטופלים שלנו על פרוטוקול ומבקשים מהם לשלוט בסוכרים הללו בדם, זה גם עוזר לשמור על הדלקת שלהם מכיוון שסוכרים וכימיקלים גורמים לדלקת הזו בדם. וזה גם יגרום לנזק עצבי לגוף שלנו ולמערכת שלנו. ואז, ברגע שיחל לנו הנזק העצבי הזה, נראה עוד הרבה מטופלים יושבים, מה שקשור לחוסר התנועה הזה. ואז אנחנו רואים הרבה חולים מגיעים עם סיאטיקה.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: סיאטיקה. אז בעצם, אנחנו חוזרים לאותה מפלצת, שנקראת דלקת. ימין. אז דלקת היא העניין. אנשים שיש להם סיאטיקה יספרו לעתים קרובות את הסיפור על איך זה מתנשא איתם. זה כמו שיש שם את העצב הבלתי אמין הזה שאם יש להם לחץ או עוברים דינמיקה רגשית, זה משפיע על סיאטיקה. אז לסף הזה שמפעיל את מצגת הסיאטיקה יכול להיות אפילו מרכיב רגשי. אז אנחנו רוצים להביא את זה לאור גם, כי לאנשים רבים יש חיים נורמליים, אבל אין להם את המצגת במצבים רגילים. פתאום, באם, יש להם בעיה רגשית, כלכלית, דברים משפחתיים, וסיאטיקה פשוט מתלקחת. איפה זה בכלל הגיוני, נכון? המפתח הוא דלקת, תגובה דלקתית, תגובות מתח. והבעיות הללו אכן יוצרות סערה כמעט מושלמת ליצירת נטייה לדלקת. אז בגלל זה אנחנו מביאים את מרכיבי התזונה והמזון כדי להתחיל לאכול טוב יותר כדי למנוע שוב דלקות. אלו חלק מהדברים. אז היא הזכירה גם את נושא ה-Push. Push הוא מרכז הכושר שלנו, שבו אנחנו למעשה מעבירים אנשים לפרוטוקולים של פעילות גופנית, וכשאנחנו מתחילים להעביר אנשים לפרוטוקולים של פעילות גופנית, זה שם כדי לכייל. עכשיו, מהו השריר הגדול ביותר בגוף? ובכן, לא רחוק מדי מהאנטומיה למבנה אנטומי. אתה יכול לראות את השרירים באזור המסוים הזה, וכולם יודעים שהגלוטס הם השרירים הגדולים. אז כשאתה רואה את השריר העוצמתי הזה, אם השריר הזה הופך מפורק מאורח חיים בישיבה, אתה תשים לב שתהיה לך הרבה נטייה. אז זה כמו מכונית עם פנצ'ר בצמיגים. אז אם לרכב יש צמיגים פנצ'רים, הוא מתחיל להתנדנד ולנוע לצד הלא נכון. ובכן, אם זה נדנדה, אתה יכול לדמיין שזה משפיע על הציר והצירים, וכל הדברים האלה מתחילים לקרות. דברים כאלה קורים, אבל במבנה האנושי שלנו, יש כאן מערכת מכוילת היטב. אחד הדברים שהרבה אנשים לא יודעים ולא חושבים עליהם הוא המבנה הלימפתי. עכשיו, אם אתה יכול לראות כאן, אתה יכול לראות את הלימפה. עכשיו החבר'ה האלה רוכבים ישירות ליד המבנים הוורידים והעורקים, ואתה יכול לראות את זה כאן. אז כפי שאתה יכול לראות שכדי להתקדם, אתה מסתכל גם על העורקים. אז אם למישהו אין מערכת עורקים שפועלת היטב ויושבת על זה, אתה יכול לראות גודש מתרחש סביב המבנים, סביב העצבים. עכשיו יש כאן הרבה עצבים. אז כשאתה מתחיל להסתכל על הדינמיקה הזו, אתה מתחיל לראות שלאדם שלא משתמש בשרירים שלו יש רמת גודש מוגברת. אז כשאני מסיר את השרירים האלה כאן, אתה יכול לראות את התמונה הזו, ואני הולך להסיר כל אחד מהם. אתה מתחיל לראות את הדינמיקה המורגשת של כמה מורכבת מערכת העצבים שלהם. אז כאן, אתה יכול לראות את המורכבות של אופן פעולת העצבים האלה. מדהים לראות את כל המבנים כאן. אז כשאתה מסתכל על זה, אתה יכול לראות את מידת ההשפעה שחוסר תנועה יגרום. זה כמעט כמו פקק תנועה. תאר לעצמך שאתה יושב על הדבר הזה כל היום, בסדר, שלא לדבר על להיות לא פעיל. אז אחד הדברים שאנחנו רוצים לעשות הוא להעריך בדיוק מה זה. ואחד הדברים שאנו עושים הוא לכייל את המערכת. אז אם נחזור להסרת האזורים שנבחרו, אתה רוצה להמשיך ולעבוד על המערכות הגדולות. בסדר, ובכן, כפי שאתה יכול לראות, השרירים האלה מביאים מרכיב עצום בסיוע לסכיאטיקה. עכשיו, מאיפה מגיעות הבעיות הסיאטיות? עכשיו בואו נתחיל לדון בנושאים הספציפיים האלה, שכן אנחנו יכולים לעבור את זה. ואני רוצה לקחת אותך דרך שיעור אנטומיה קטן כאן כי זה דורש קצת. כשאני מסיר את הדברים האלה, אנחנו הולכים לראות את כל המבנים שנכנסים, ולמעשה, אבל אתה יכול לראות אם אני יכול להוציא את מערכת העצבים רק אל המרכיב המינימלי שלה, הגדולים. וכפי שאתה יכול לראות כאן, אתה יכול להסתכל על הדרך הזו ולראות בכל מקום בהמשך הקו ממש כאן ליד איפה העצבים. הם יוצאים מהמקום שבו הדיסק יוצא באזור הספציפי הזה כשהיא חודרת קדימה, זה יוצא לזה שאנחנו מכנים חריץ הקודש, שהוא הבחור הזה כאן. החור הזה הוא חריץ קודש במקום שבו הוא יוצא, וניתן לראות שהוא יכול להיתקל בעצם ובעצם הירך כאן. אז יש הרבה אזורים שאנחנו יכולים לראות שמשפיעים ישירות על אזורי הסיאטיקה. אבל לאחר שעברתי את זה, אני הולך להיכנס לזה קצת יותר לעומק. אבל אני רוצה להמשיך ולקבל סיפור אישי קטן עכשיו. אני רוצה לשאול מישהו עכשיו מה יושב כאן, ורוב הנשים, אתה יודע, זה המקום שבו הן מכילות תינוקות, נכון? אז במצב שבו יש לך אדם שעובר הרבה שינויים, כמו אדם שיש לו ילד, אתה יכול לראות איפה הירכיים באמת משתנות וישר למטה, אם אתה יכול לראות שם למטה, זה המקום העצה צריכה להיפתח כדי לאפשר את תעלת הלידה. אתה רואה את החור הגדול הזה שם. תינוק צריך לעבור שם, ואם הוא לא יכול לעבור שם, מה שכנראה לא יעבור עד כנראה החודש התשיעי שבו האזור הזה מתחיל להתרחב, נחשו מי יעבור, אז תבעטו בדרך למטה? בסדר, זה יהיה ילד. בסדר, אז בואו נדבר על זה.

 

טרודי טורס: ובכן, אני מניח, את יודעת, בתור אישה, את יודעת, זה מצב משמח במיוחד כשאתה מגלה שאתה הולכת להיות אמא. אם זה התינוק שלך בפעם הראשונה, אתה צפוי לרכבת הרים. אתה יודע, כמו שציינתם, יש הרבה תרחישים שונים שאתם עוברים רגשית, פיזית. אז כשאת בהריון, את הסערה המושלמת שמשהו כזה יעלה. אתה יודע, אתה פשוט מאוזן בגלל שאתה כל כך, כל כך עייף בשליש הראשון. תמיד התאמנתי. אז מבחינתי, מעולם לא חוויתי כאב סיאטי לפני כן, ומבחינתי בהיותי פעילה כל כך, הפכתי מ-100 אחוז פעיל לפשוט להיות כל כך עייף. הייתי צריך להיות זהיר במיוחד בהוצאת האנרגיה שלי, במיוחד בשליש הראשון. אז נוסף על כך, אם תוסיפו, אתם יודעים, את כל מה שקורה לי מבחינה פיזיולוגית ואז החיים שלי נהיו כל כך בישיבה. נוסף על כך, אתה יודע, יש לי עבודה בשולחן העבודה. אז יושבים ליד השולחן ואז לא מפצים, זזים פתאום, הכאב הזה כל כך מייסר. לא חוויתי את זה עם התינוק הראשון שלי. חוויתי את זה עם הילד השני שלי. וכמובן, עליתי במשקל עם הילד השני שלי. אז שוב, אתה יודע, אתה מוסיף בעיה על פני הבעיה. ורק בגלל שאת בהריון זה לא אומר שאת אוכלת בשביל שניים, כי למרבה הצער, לחלק מאיתנו, את יודעת, יש את התפיסה המוטעית הזו, ואז המשקל שלך נוטה לצאת קצת משליטה. אז אתה מוסיף הרבה גורמים שונים שיוצרים את הסערה המושלמת והם פשוט סופר, סופר קשים. אחד הדברים שקנה ​​הזכיר שעזרו לי היה להיות פעיל וחשיפה לפוש. הייתה לי כאן מישהי שהצליחה להתאמן במיוחד כשהייתי בהריון. ברור שהמגבלות שלי כשאתה מתחיל לעלות יותר במשקל, זה לא אותו דבר שאתה יכול לעשות כשאין לך תינוק. אז הצלחתי להמשיך להתאמן בהמשך, ואחרי שנחשפתי לכירופרקטיקה וביצוע פעילות גופנית.

 

קנה ווהן: אז התסמינים העיקריים שהיו לך כשהיית סכיאטית, והיית בהריון, האם זה היה בעיקר רק כאב, או שגם קיבלת את תחושת העקצוץ בגלל שיש יותר מתסמין אחד של סיאטיקה?

 

טרודי טורס: לא. למרבה הצער, זה פשוט לא היה כאב. זה היה כאב. זה בער לי לאורך כל הרגל. לא ידעתי מה קורה. כפי שאמרתי, זה לא היה בהריון הראשון שלי, וכל הריון הוא שונה עם הילד הראשון שלי. צפיתי יותר במה שאכלתי. עדיין הייתי פעיל, אז אני מאמין שזה היה שילוב של דברים, אתה יודע, שהרגשתי שאני אוכל לשניים. עליתי במשקל יותר ממה שהייתי צריך.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: יש לי שאלה: האם עלית במשקל במהירות במהלך השליש האחרון?

 

טרודי טורס: אני חושב שהכל התחיל לקרות קצת בכל פעם. לא הייתי כל כך פעיל בשליש הראשון, אז התחילו לי התלקחויות לא כל כך חמורות כמו ברגע שעליתי במשקל. אבל, אתה יודע, ברגע שעליתי יותר במשקל, אז התחילו לי תסמינים חמורים יותר, כמו שאמרתי, הצריבה, הכאב התחתון. זה היה פשוט מייסר, וזה משהו שאני לא מאחל לאויב הגרוע ביותר שלי.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: עכשיו, האם אי פעם הייתה לך הישנות לאחר שילדת את התינוק שלך?

 

טרודי טורס: כן עשיתי. עשיתי, ולמרבה הצער, עשיתי זאת, אבל אחד הדברים עזר לי לשמור על זה בשליטה. זה כבר פעיל, תמשיך להסתכל על המשקל שלי. התוספים שלי היו דבר אחד שהייתי שואל את המאמן או ד"ר חימנז כשאת בהריון. אני יודע שדיברנו על התוספים השונים. מה את בכל זאת ממליצה לנשים בהריון לקבל על תוספי ויטמין D ו-K השונים?

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: זו שאלה מצוינת, ועליה אענה בצורה ברורה מאוד ככתב ויתור רחב; אתה צריך לוודא שהרופא שלך יודע מה אתה חווה. מיילדות, שהם רופאי OB-GYN. הם מבינים היטב איזה סוג של תוספי מזון. אז בעולם של תוספי תזונה, זה חכם להעריך את זה רופא, ורבים מהם ידאגו שתהיה לך תוסף טוב. האזור שבו זו ההערכה המדויקת היא שאתה חייב לקבל תוספת. הגוף שלך מנסה לייצר כמות עצומה של פעילות תאית בזמן שהוא יוצר חיים. זה מסתמך על אזור מסוים שהדלקת משתגעת, הגוף נכנס לשינויים דינמיים. אז תזונה הופכת לדבר חיוני מתזונת מעיים דרך תזונה מטבולית. אז אחד הדברים הוא שאתה צריך רופא, בדרך כלל אדם של היום שנמצא שם בגיל הפוריות הצעיר, יש לו רופא שמעריך. אז כן, אחד הדברים החיוניים הוא מחומצה פולית ועד ויטמין E, D. אלו הם מכלול שלם ומלא של ויטמינים המוערכים וניתנים על ידי הרופאים שלהם. אז רוב הנשים יידעו שאם הן נוטלות תרופה כלשהי, עליהן לנסח זאת בבירור על ידי הרופא שלהן. זה הדבר הכי חשוב. והדבר השני הוא בצד ההשלמה; ברגע שהרופא שלך יידע, הוא כנראה ייתן לך משהו ברמה בסיסית של תוספי תזונה והערכה תזונתית. אז במונחים של זה, דיאטנית יכולה להעריך אותך ולהעריך אותך ולקבוע מה קורה מבחינת הגישות האגרסיביות שבהן אדם אינו בהריון; יש הרבה דברים שאפשר לעשות. אבל תן לי לשאול אותך את זה. אני יודע שאתה עושה קצת קרוספיט, ואתה עושה דברים כאלה. והזכרת שיש לך סיאטיקה אחרי. אני רוצה להגיע לנקודה שאנשים רבים שיש להם סיאטיקה מנהלים חיים עם נטייה לסכיאטיקה עכשיו, כלומר ברגע שאתה מקבל את זה, זה לא שהסופני שלך הוא שתמיד יש לך את הפוטנציאל לקבל את זה, אז האם הדינמיקה של הגוף שלך השתנה. בדרך כלל, אתה לא בן 18, ועכשיו אתה בן 40. מה שקורה הוא שהגוף שלך מזהיר אותך שהוא לא עובד כמו שצריך. ופתאום, העצב מתחיל להתלקח, או דחיסה דרך ניוון שרירים או חוסר איזון של השרירים. אז כל הדברים האלה חיוניים; שמתי לב שהזכרת משהו שעשית. זה השפיע עליך גם לאחר מכן. עשית תחרויות אחר כך והאם זה השפיע עליך?

 

טרודי טורס: עשיתי תחרויות אחרי. מה שעזר לי לשמור על זה בשליטה היה שהגורמים השונים שלו לשמור על זה בשליטה. אתה יודע שהמשך תנועה מוודא שאתה נוטל את התוספים הנכונים בטיפול כירופרקטי. אני מאמין בתוקף, אתה יודע, בגישה הוליסטית, ואני מאמין שהשילוב של כל זה עזר לי לשמור על שליטה. לא היו לי התלקחויות, אבל אני מאמין שזה בגלל שהיו לי את כל השילובים השונים האלה. כפי שאמרתי, אתה יודע, המשכתי להיות פעיל. אני, אתה יודע, הייתי במשקל ממוצע. יישמתי גם כירופרקטיקה, אתה יודע, בתור תחזוקה.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע, הייתי רוצה לתת לאנשים סוג של תובנה לגבי מה קורה כשאתה הולך לראשונה לרופא, והם מעריכים אותך; יש הרבה דרכים להבין את זה. אחת הדרכים שבהן זו דרך קלה אם יש ניוון ויש שינויים בעצמות היא צילום רנטגן. וזה מה שאנחנו מסתכלים עליו בדרך כלל, ואנחנו מתחילים קודם כל את כל ההערכות. אבל המעריך המובהק שנותן את הכמות העצומה של מידע מחפש דחיסה כלשהי. ובנקודה זו, לפעמים עלינו להסתכל על מחזור הדם העורקי-ורידי. אבל הדרך מספר אחת לקבוע אם למישהו יש סיאטיקה עקב פציעת דיסק או דחיסה כלשהי או נגעים תופסים מקום כמו גידול או דלקת מפרקים כלשהי או איזשהו חוסר איזון בשריר היא באמת ה-MRI. ה-MRI הוא כלי מצוין. כעת, אם יש עצם מעורבת, נעשה שימוש בסריקת CAT. ה-EMG משמש לקביעת טונוס השרירים ויכולת התגובה של השריר ולראות אילו רמות טונוס. אבל אתה לא צריך להיות מדען טילים ולהעביר את זה למישהו. הם כבר יודעים שהשרירים שלהם תפוסים, ויש בעיה. היכולת לקבוע כיצד העצב מתפקד היא בדיקת מהירות הולכה עצבית שאומרת לך כמה מהר ואיטי העצבים יכולים לעבוד. עכשיו במצב שבו אנחנו עושים סריקת עצם, אנחנו מנסים לחפש בעיות מטבוליות בחוץ, ויכול להיות שיש גידול או בעיה כלשהי. אבל זה נדיר, וזה לא אופייני, אבל הדרך מספר אחת להעריך בעיה היא באמצעות MRI וצילום רנטגן. אלה יתנו לך את התחומים המשמעותיים והרחבים ביותר. עכשיו אני רוצה להמשיך ולדבר קצת על חומרים תזונתיים ובמיוחד תזונתיים. אנחנו הולכים קדימה בעניין הטיפולים לזה. וכשאנחנו עוברים את זה, אני רוצה להמשיך ולדון בתחומים מסוימים ובתוספים ספציפיים. כעת אסטריד היא התושבים שלנו באיסוף מידע תזונתי. יש לנו גם ביוכימאי ברקע שיביא קצת תובנה לרמה אחרת. אבל איזה סוג של דברים אנחנו בדרך כלל מציעים למטופלים כשהם צריכים את זה כפרוטוקול מטבולי, יציאה?

 

אסטריד אורנלס: אוקיי, ובכן, קודם כל, אני רוצה להביא נתון מעניין. לדברי חוקרים, כ-80 אחוז מהאוכלוסייה סובלים מסוג כלשהו של כאבי גב. כלולים בהם כאבי גב תחתון וסיאטיקה. אז עם זה נאמר, כמובן, זה הופך להיות בראש סדר העדיפויות לדעת מה זה ומה אנחנו יכולים לעשות כדי להעריך את הבעיה הנפוצה הזו? וכמו, קנה וד"ר חימנז, כמו שאתה וטרודי אמרת, פעילות גופנית היא חיונית. ויחד עם פעילות גופנית, אנחנו רוצים להכניס דיאטה. אנחנו רוצים לאכול מזונות ותוספי מזון. ומכיוון שהשמנת יתר או עודף משקל היא אחת הבעיות היא אחת הסיבות המובילות או אחת הסיבות השכיחות והידועות ביותר לסכיאטיקה. אנחנו רוצים, אתם יודעים, הכל ביחד עם פעילות גופנית ושמירה כמו דיאטה טובה. אנחנו רוצים לעקוב אחר הדברים האלה כדי שנוכל. אם נרד במשקל, זה יכול לעזור לשפר את הסיאטיקה. אז עם זה בחשבון, יש כמה מהם. אני מניח שתרופות טבעיות, חומרים תזונתיים טבעיים, אם תרצו, יכולים לעזור להפחית או לשפר את תסמיני הסיאטיקה, ולכן, לרדת במשקל. אז אחד מאלה שאני רוצה לדבר עליהם הוא שיש לנו את זה כאן: כורכום או כורכומין. אז כורכום הוא צמח, הוא צמח פורח, והוא קשור לג'ינג'ר. ואנחנו אוכלים את השורש. זה מה שאנחנו יודעים את זה. סוג צהוב זה של שורש בעל מראה כתום נמצא בשימוש נפוץ מאוד במאכלים אסיאתיים ובדרך כלל בקארי ובכורכומין. תשמעו כורכום וכורכומין משמשים הרבה ביחד, וכורכומין הוא החומר הפעיל שנמצא בכורכום. אז אחד הדברים שרציתי להעלות עם כורכום וכורכומין הוא היתרונות שאנשים רבים יכולים לקחת, והם יכולים לאכול כורכום או לקחת תוספי כורכום. זה יכול לעזור בהפחתת כאב סיאטיקה או כאב עצבי. אז לכורכום יש הרבה תכונות אנטי דלקתיות, שיכולות לעזור להפחית כאבים ונפיחות, שהיא כנראה אחת התסמינים השכיחים ביותר של סיאטיקה. יש הרבה מחקרים שמצאו שכורכום או כורכומין יכולים להפחית דלקת עצבית, שהיא דלקת בעצבים, שכפי שחלקנו כאן, יודעים אם הסיאטיקה שלך נגרמת מפריצת דיסק או פריצת דיסק, לפעמים חומרים או כימיקלים שנמצאים בתוך הדיסק שלך, הם יכולים לגרות את העצבים. אז נטילת כורכום וכורכומין יכולה לעזור להפחית את הדלקת הנגרמת על ידי תרכובות מגרים אלה. זהו גם נוגד חמצון רב עוצמה שיכול לסייע בהפחתת מתח חמצוני, שעלול לגרום לדלקת. וכנראה אחד מנקודות השיא של נטילת כורכום או כורכומין הוא שזה יכול לשפר את התסמונת המטבולית, כפי שדיברנו בעבר בפודקאסט בעבר. מחקרים מצאו שכורכום יכול לעזור לווסת את השומן בגוף על ידי הפחתת דלקת. זה גם יכול לעזור בהורדת הכולסטרול הרע. זה יכול להוריד טריגליצרידים. זה יכול לשפר את רמות הסוכר בדם. ויש לו גם תכונות אנטיבקטריאליות.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: תן לי לשאול אותך. אנחנו מדברים על הפוטנציאל של מישהו שיש לו סיאטיקה; מכיוון שיש אנשים שיש להם סיאטיקה, סוג זה מתנשא עליהם. ובכן, אנחנו מנסים לעשות עם כורכום, ואנחנו מנסים למנוע ממנו להתניע. אז זה בעצם כמו מניעה מניעתית. אני אוהב ללכת קצת יותר לעומק, ויש לנו כאן את המדען המתגורר שלנו, אלכסנדר, והוא צודק איתנו כרגע, ויש לו כמה נקודות מבט על כמה מהתוספים האלה. ספר לנו קצת ממה שלמדת במונחים של תוספי תזונה ונקודת המבט שלך לגבי איך אנחנו יכולים לסייע לסכיאטיקה מנקודת מבט ביוכימית.

 

אלכסנדר ישעיהו: ובכן, יש כמה דרכים שונות לקחת נקודות מבט שונות ולהימנע מהמכלול. תגובת דלקת היא דרך טובה לומר זאת. תן לי לראות. אתם יכולים לראות את המסך שלי כאן?

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: כן, אנחנו רואים אותך, אנחנו רואים אותך עכשיו. אז ראיתי את המסך שלך. כן אני כן. אנחנו רואים את המסך כולו.

 

אלכסנדר ישעיהו: מדהים. אז אני הולך להיכנס קצת לביומכניקה של מה שקורה עם סיאטיקה. אז אנחנו הולכים לפרק מעט מהשרירים, ואז ניכנס להיבט התוספי של מה שאנחנו יכולים לעשות כדי לקבל מניעה או טיפול פעיל במהלך הטיפול בסכיאטיקה. אז כאן יכולנו לראות שיש לנו שלושה אנשים משמאל לימין. הראשון הוא אדם שיש לו עמוד שדרה ניטרלי. ואתה יכול לראות את זה כשאנחנו מציירים קו באמצע שם. Matis שמיעתי חיצוני, האוזן, נמצא בקו אחד עם הדלתואיד שלהם והוא בקו אחד עם החלק החציוני של העצה. בגוף שני, אנו יכולים לראות שיש להם מעט חוסר תפקוד מבחינת ההיבט הפיזי שלהם. אז כאן יש לנו פרט שצפת הקודש שלו, שהיא הצד הקדמי של עצם העצה, מוטה למעלה, והאזור האחורי שלו מוטה, אחורי, תחתון. אני מצטער. ומה זה נקרא, זה נקרא מוטציה נגדית. אז על ידי הדגשת העצה הזו, אתה מפעיל יותר לחץ על אזור בית החזה וגורם לאזורים להיות נוטים יותר ללחצים שונים. ורוב הזמן, זה נגרם על ידי הירך האחורי הדוק. אז שרירי הירך האלה נמשכים למטה, מאלצים את הצד הקדמי לעלות ומתיחה את הארבע ראשי האלה. אז זה יכול להיעשות מחוסר איזון של שרירי הירך חזקים מדי או שרירי הירך הירך הדוקים ו-quads חלשים. בפרט השלישי אנו מציירים את אותו קו באמצע. אנחנו יכולים לראות שהם כמעט בשורה אחת, אבל על פרט כזה, יכולנו לראות שצפת הקודש שלהם, הצד הקדמי של העצה, מוטה לפנים, מה שנקרא מוטציות. אז יש לנו מוטציה נגדית כאן. זה ילך נגד. ואז מוטציה כאן בצד ימין, אז דרך קלה לזכור את זה. הם יישארו לנצח זה שזה פחות או יותר אם אתה חושב שישב של שרברב, ככה זה נראה. כך נראה J-Lo. אה, אז לעולם לא תשכח את זה ככה. אבל ההבדל הוא שכאן הלחץ הוא על עמוד השדרה החזי. אבל אצל אדם עם ירכיים מסומנות, הלחץ הוא בגב התחתון. אז נניח שמישהי בהריון ומפתחת ילד נוסף בתחום הזה. הם יפעילו יותר לחץ על הגב התחתון לעומת מישהו שיש לו לחץ על אזור בית החזה שלהם. הם יהיו יותר לחץ שם. אז תיכנס קצת יותר לאנטומיה. אנחנו יכולים לראות שיש לנו את כל השרירים השונים כאן, ויכולנו לראות את הפיריפורמיס, שהוא השריר הזה כאן. אני הולך לתת לכם צבעים שונים בשבילכם, כדי שתוכלו לראות טוב יותר. זה שריר כאן. ואז יכולנו לראות שהגמלוס המעולה נמצא ממש מתחת לזה. כל כך דחוס בין השניים הוא העצב הסיאטי. ואם יש לנו מישהו שעבר מוטציה, הם הולכים למתוח את השרירים האלה יותר ולהפעיל יותר דחיסה על העצב הסיאטי הזה, ויגרום לאזור הזה להיות דלקתי יותר. יותר מהנוירופתיות האלה מתרחשות, יורדות את הרגל. ואז במקרים אחרים, כאשר יש לנו את הפיריפורמיס, שמפוצלת לשניים והעצב הסיאטי פועל ביניהם, וזה 10 אחוז מהאוכלוסייה שזה קורה בדרך כלל. וכך ולאנשים האלה תמיד היו בעיות סיאטיות. אז על ידי חיזוק ועבודה על התנאים האלה ומעבר על התכשירים התזונתיים האלה, אנחנו עומדים להיכנס, נוכל לטפל ולהקל על כמה מהתסמינים האלה. אז הראשון שאני די רוצה להיכנס אליו הוא מעט ניאצין. אז ניאצין, כולנו רואים בו כמותג החנות כמשהו שצץ כזה. ורוב הזמן, זה או ב-250 מ"ג או 500 מ"ג של כמוסות או טבליות. אני תמיד ממליץ לקבל את הטבליות רק כי אתה יכול לקחת חצי מהטבליות. ואני אומר לאנשים שזה בגלל שרוב הזמן, חומצה ניקוטינית היא העיקר, ויטמין B3 גורם לאפקט של שטיפה קטנה, אבל זו בדיוק הדרך שבה זה עובד. אז אנחנו נכנסים לזה כאן. אנו יכולים לראות שחומצה ניקוטינית, כשהיא עוברת במסלול הכימי שלה, למעשה מייצרת הרבה NAD+, ו-NAD+ חיונית במטבוליזם התא של רקמות רבות. אז כשנכנסים לביולוגיה קצרה, כולנו יודעים שהמיטוכונדריה הן תחנת הכוח של התאים שכולנו הוכו למוות כשגדלנו בביולוגיה בסיסית. אבל ככל שאנו מסתכלים יותר לעומק על מבנה המיטוכונדריה, נוכל לראות שיש לה קרום חיצוני, קרום פנימי ולאחר מכן חלל ממברנה ביניים. אז אנחנו הולכים להסתכל בעיקר על הקטע הקטן הזה כאן שמקופל בין לבין, שנקרא קריסטה. ויכולנו לראות שהקומפלקס הראשון, המכונה מורכב אחד או כל הידוע בתור כל דהידרוגנאז, אחראי לשימוש ב-NADH, להמרתו ולשימוש בפרוטונים שלו, ולהזיז אותו על פני הגרדיאנט כדי ליצור ATP. אבל יכולנו לראות שמופק כאן יותר NAD+, נכון? אז זה המקום שבו ניאצין נכנס לתוקף. אנו משלימים יותר עם NAD+ כדי לגרום לתגובת הפחתה בין NADH לבין כמה אלקטרונים אחרים, מה שמכריח אותו לתוך NADH. אז מה כל זה אומר? פחות או יותר מה שאנחנו עושים זה שאנחנו יוצרים אפקט של ירידה בסלע, אז אנחנו מייצרים יותר NAD, ואנחנו מאלצים אותו ללכת למוצר. ואיך זה קורה? רק תרמודינמיקה קלה היא שאתה שם הרבה מזה במעלה הגבעה. האנזימים יאלצו את העבודה לרדת במורד הגבעה וליצור יותר אנרגיה. בכך, יש לך חילוף חומרים בריא יותר של תאים. וזה לא קשור רק לנוירופתיה, אלא זה גם עוזר לתפקוד מחזור הדם, לבריאות הלב וכלי הדם; השריר הרב נוקלאוטידים העיקרי בגוף הוא הלב, אז אתה לא רק מוודא שהנוירופתיות שלך מכוסות, אלא כמו כן אתה מוודא שאתה שומר על לב בריא רק על ידי תוספת של ויטמין B3. עוד אחד נהדר, שאומר שיש לך יותר ATP מיוצר ורקמות מתפקדות ובריאות יותר, הוא תה ירוק. בחרתי להשתמש בתה ירוק כי יש לו מסלול מאוד דומה לכורכומין במובן של השפעות אנטי דלקתיות. אז המרכיב העיקרי בתה ירוק למקרה שיש לך תה ירוק בבית או כורכומין זמין, מה שהכי קל לך, יש להם לרוב אותם מסלולים כימיים בכך שהם מעכבים דלקת או נזק עצבי להתרבות תאים. אז הכימיקל העיקרי בתה ירוק נקרא קטצ'ינים, וקטצ'ינים דומים לקטכולאמינים, כמו אפינפרין ונוראפינפרין, שזה רק אדרנלין. והעיקרי הוא EGCG. החלק המגניב ב-EGCG הוא שהוא עיכב NF Kappa B ו-ROS. ROS הוא רק זן חמצן תגובתי, שהוא רק רדיקלים חופשיים, שיכולים לגרום להרס ולזרוע הרס בכל הגוף שלך, וזו הסיבה שהוא נוגד חמצון. אז בכך, זה מונע מ-NF Kappa B לייצר השפעות מתפשטות כלשהן מתאי או דלקת או נזק עצבי. עכשיו, אם ניכנס יותר לביוכימיה, אני יכול פשוט לפרק את זה קצת כאן. אז EGCG ישדרג את ה-AMP. רמות גבוהות של AMP יסווטו את האנזים הזה, הנקרא גליקוליזה, ויאפשרו המרת ATP ל-CATP. זה חשוב כי לא רק שה-CATP מפרק דברים, אלא הוא בעיקר מפרק כל רקמת שומן ועוזר להרוג כל תאים שמתרבים מהר מדי, כמו תאים סרטניים. וזה גם שומר על תפקוד תקין של תאים, כמו תאים עצביים. אז כשאנחנו מגיעים לכאן, חלק מגניב נוסף בתה ירוק הוא שיש בו כמויות קטנות של קפאין. אם את בהריון, אנחנו לא ממליצים לך לעשות קפאין או השפעות מעוררות כלשהן. התייעץ תמיד עם הרופא שלך לפני נטילת כל אחד מהדברים הללו. ספציפית, משהו שיש בו קפאין ושאנחנו פשוט לא רוצים לערבב כלום, במיוחד במהלך ההריון. אבל אם אתה מנסה לוודא שאתה עוזר לסכיאטה שלך או לתסמונת המטבולית שלך. לתה ירוק יש השפעה נוספת. השימוש בקפאין, המעכב מחלות פוספודיאסטראז ופוספודיאסטראז, אחראי לכיבוי CATP, כך שמדובר באפקט כפול. לא רק שאתה שורף שומן ומכבה את אחסון הגלוקוז, אלא שאתה גם מאפשר למבנה הקטבולי הזה או הזה שמפרק דברים להמשיך. הנה סקירה קטנה של הדברים השונים שתה ירוק עושה וכיצד הוא עוזר. ופשוט להיכנס לחלק מגניב נוסף לגבי תה ירוק הוא שהוא נקשר לדברים מאוד רעילים אחרים, כמו ברזל. אנחנו יודעים שיש לנו ברזל בכל כדורית דם אדומה, אבל לאנשים שיש להם המוכרומטוזיס יש יותר מדי ברזל בדם, והם צריכים לתת דם בערך פעם בשבוע.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע, כשאתה מדבר על דפוסי המסלול האלה, אתה מזכיר לי בבירור שהרבה מהפעמים, כל הרעיון מאחורי התוכנית שלנו הוא לנסות לתת לך דרכים טבעיות. עם זאת, ישנן תרופות חזקות הפועלות עם מסלולים אלה, שאחד מהם הוא gabapentin, המשמש לכאב נוירופתי. אנשים רבים לא רוצים לעשות זאת בגלל תופעות הלוואי והבעיות הקריטיות שזה גורם. הסתכלנו על זה בפורמט טבעי בצורה טבעית. אם נחזור לחילוף החומרים, מהם הדברים שאנו שמים לב אליהם באזורים המטבוליים שראיתם? מהם התוספים האחרים? האם אתה שם לב שהצלחתי לעזור לאנשים להתאושש מפני שאסטריד הזכירה כורכום, וזה הקו שאנחנו משתמשים בו. אנחנו משתמשים בנוגדי דלקת. הם מגבילים, מגבילים את מיני החמצן התגובתי או את ה-ROS כדי למנוע את התרחשות הדלקת. האם זה נכון?\

 

אלכסנדר ישעיהו: כן. בסדר. העיקר הוא לעכב את הייצור של NF kappaB, שגם לכורכומין, המכונה כורכום, לשניהם יש אותו שם. הם ניתנים להחלפה ותה ירוק, ושניהם מעכבים את המסלולים הדלקתיים ואת מסלולי הסרטן.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: כן. אז הרשו לי לשאול אותך, אסטריד, במונחים של ההערות המלהיבות האלה. ספר לי כמה מהמחשבות שלך בעניין הספציפי הזה.

 

אסטריד אורנלס: ובכן, רציתי להוסיף עוד תרכובת שיכולה להועיל לסכיאטיקה או לכאבי עצב סיאטיים. וזה נקרא חומצה אלפא-ליפואית או ALA. ולכן ALA היא תרכובת אורגנית, והיא מיוצרת באופן טבעי בגוף, אבל כמובן, בכמויות קטנות יותר. או שניתן למצוא אותו במזונות כמו בשר אדום או בשרים אורגניים או במזונות צמחיים כמו ברוקולי, תרד, נבטי בריסל ועגבניות. או שניתן לקחת אותו גם כתוסף תזונה. ורציתי לדון בהשפעות או היתרונות של חומצה אלפא-ליפואית. מכיוון שבדיוק כמו תה ירוק וכורכום או כורכומין, ALA הוא גם נוגד חמצון רב עוצמה, והוא עוזר להפחית דלקות, על פי מספר מחקרים מחקריים. וזה יכול גם להיות בעל יתרונות רבים עבור אנשים עם תסמונת מטבולית כי זה יכול לעזור להוריד את רמות הסוכר או הגלוקוז בדם. זה יכול לשפר תנגודת לאינסולין, שזה, אתה יודע, השפעה, או שזה משהו שהם יכולים שיכול בסופו של דבר לגרום לסוכרת. ומספר מחקרים מצאו גם שחומצה אלפא-ליפואית יכולה גם לשפר את תפקוד העצבים, אשר, אתם יודעים, אנשים הסובלים מכאבי סיאטיקה או כאבי עצב סיאטיים, במיוחד הנגרמים מדלקת עצבית. ALA יכול גם לעזור לשפר את תפקוד העצבים אצל אנשים אלה.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: אישור. זו נקודת מבט מהותית. כפי שניתן לראות כאן ברשימה שלנו, יש לנו לא מעט מצגות ואזורים שונים כמו ויטמין C, ויטמין D, סידן, שמני דגים, אומגה 3 עם EPA, ברברין, גלוקוזאמין, כונדרויטין, חומצה אלפא-ליפואית, אצטיל-ל -קרניטין, אשווגנדה, סיבים מסיסים, ויטמין E, תה ירוק וכורכום. כפי שאתה יכול לראות, יש הרבה דברים שאנחנו יכולים לעשות כדי לעצור את המפל הדלקתי. אנחנו הולכים להיכנס לכל אלה מכיוון שסכיאטה היא כל כך מורכבת ומגוונת, שעלינו למצוא את הטוב ביותר עבור המטופל מתוך מיליוני המצגות שיש לה. אז לאורך כל האנטומיה, כפי שדיברנו, ואני אראה לך בחזרה את האנטומיה בשנייה כאן, אתה יכול לראות שיש הרבה פיזיולוגיות וכשאלכס הציג חוסר איזון ביו-מכני שאם לא נלקח בחשבון, בסופו של דבר נגמור עם בעיות בעתיד כתוצאה מהדינמיקה הנטייה הזו. כעת, כשאנחנו משחזרים את הדינמיקה הזו, אנחנו הולכים לדון בנושאים רבים ושונים. אז רציתי לפחות לתת קצת יותר מהצד של הדברים שאנחנו עושים עכשיו במונחים של אבחנה מבדלת. בעיות רבות אחרות יכולות לגרום למצגות הללו ומהדינמיקה של עצב לוחץ בלבד דרך דינמיקה תופסת חלל. יש לנו תחומים נוספים שנכנסים ומשפיעים על המטופלים. אז מה שאנחנו הולכים לעשות הוא בסמינרים הבאים, נעבור על סוגים ספציפיים של דברים שאנחנו יכולים לעשות, אבל בואו ניתן לכם כמה רעיונות מודרכים במונחים של פרוטוקולי הטיפול שיש בחוץ. יש לנו טיפול כירופרקטי, שהוא סוג של כירופרקטיקה. כירופרקטיקה פירושה גיוס מפרקים והנעת הגוף, ויש אלפי דרכים שבהן נוכל לעשות זאת. הרבה אנשים חושבים שזה רק מניפולציה או התאמת עמוד השדרה. אנחנו צריכים לקחת הרבה דברים בחשבון. אנחנו עובדים על העצמות; אנו עובדים בשרירים; אנחנו עובדים על שרירי הנגד. אנחנו צריכים לנסח דינמיקות רבות כדי להבין מה הכי טוב בתור כדי לסייע לכל מטופל. ברגע שאנו מגלים את הסיבה ומבררים את מה שאנו מכנים אטיולוגיה או את הפתולוגיה והבעיה. אנחנו יכולים ללכת ולהשתמש בשיטות שונות. אנו משתמשים בדיקור סיני, תזונתיים. אנו עובדים יד ביד עם ספקים שונים כדי לספק תרופות. אנחנו גם עושים שהמטרה בסופו של דבר בסכיאטיקה היא לבטל כל סיכוי לניתוח אם יש צורך ניתוחי או שצריך לעשות זאת. אבל זו דינמיקה כל כך קטנה שאנחנו לא רוצים ללכת לשם אלא אם כן נצטרך. יש לנו פרוטוקולים שונים אחרים בשיטות טיפול שונות, כמו מחט יבשה. אנחנו עושים שיקום אגרסיבי. עכשיו, למה אנחנו עושים שיקום? כי כפי שראית בתמונה קודם, השרירים שיש לנו היו מעורבים מאוד בכיול הירכיים. אנחנו רוצים לוודא שאנחנו, אנחנו קובעים עכשיו כאן, קיבלנו טיפול בסיסי. קיבלנו גם טיפול אגרסיבי. כעת, כידוע, טיפול בסיסי מסוים יהיה כמו אולטרסאונד קר כקרח, עשרות יחידות, התאמות בעמוד השדרה, שינויים באורח החיים, שהוא פחות או יותר הגדול ביותר מכיוון שרוב האנשים מגיעים למשרד כירופרקטי כי אורח חייהם משתנה. עכשיו, מה יש לי? יש לי אדם שהיה ספורטאי בשלב מסוים שפתאום קיבל עבודה בשולחן העבודה ועכשיו לא זז כל כך. ובכן, זה קל. אנחנו יכולים להתחיל להחזיר את האדם הזה ליוגה, פילאטיס, טאי צ'י, לגרום לגופו להתיישר באגן ולכל מבנה הגוף שלו לחזור למקום שהוא צריך להיות. הנה העסקה ברגע שאתה יכול לעבור את הדלקת ולמנוע את זה, ואנחנו יכולים לגרום לך להזיז את הגוף שלך בצורה שהיית עושה כשהיית ילד, כמו תנועה, ריקוד והליכה. זו הדרך לכייל את הגלוטס. זהו שריר רב עוצמה, וכפי שלמדנו באמצעות הטכנולוגיה והמדע, ניוון מיידי מתרחש כאשר השרירים אינם בשימוש. אז תאר לעצמך מה קורה כשאתה מתחיל לקבל עבודה, ופעם היית ספורטאי, ועכשיו אתה יושב שמונה שעות ביום, זה ייתן דינמיקה נהדרת. אז אחד המרכיבים המטורפים הוא שכשאני מסתכל על זה, אני נותן לך מושג על סוגי התרגילים שאנחנו יכולים לעשות. אנחנו יכולים להיכנס לסוג הקיצוני של סביבת קרוספיט. ואם נסתכל על זה, אתה פשוט לא מסתכל על המבנים המטורפים, אלא אתה רואה אנשים זזים בצורה דינמית. הרבה קורה כאן, ואתה יכול לראות שאנחנו יכולים להמציא את מרכזי הגמילה שלנו. יש לנו גם ספורטאים אקסטרים, אפילו האנשים שמסוגלים, אתה יודע, לזוז רק קצת. אבל הנקודה היא שבזמן שאנחנו עושים את התהליך הזה, אנחנו יכולים לעזור למישהו עם הטיפולים והפרוטוקולים המתרחשים, כפי שאתה יכול לראות באזור הספציפי הזה. אנחנו יכולים לראות את טרודי ואותי. זה אחד הדברים שהסיבה שרמזתי אליהם. אבל אנחנו יכולים לראות מתי עשית כאן טיפול עצמי.

 

טרודי טורס: זה היה, אני מאמין, אם אני זוכר נכון, זה היה אחרי התחרות שלי. אכן התחריתי בקרוספיט. ואתה יודע, זה קשה, אחרי כמה שעות. זה גובה מחיר מהגוף שלך. אז קצת מתחתי את הירך ומתיחה, אתה יודע, את שאר אזור הגלוטט שלי כדי למנוע את ההתלקחות הזו שוב. זה משהו שברגע שאתה חווה את זה פעם אחת ואתה צריך לעבור את הטיפול, זה נשאר בחלק האחורי של הראש שלך כי אתה בהחלט לא חווה כאב שוב. לכן אתה צריך לשים לב לכל תחומי המניעה והגישות השונות כדי למנוע אי פעם התלקחות.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: ובכן, אני חייב לומר לך שהובלתי אותך לשם כי אני יודע שהיה לך הרבה ניסיון עם סיאטיקה. אלכס, תן לי לשאול אותך את זה. אתה יודע, היית מתחרה אגרסיבי בעולם שעשית דברים. ספר לי קצת מהדבר שעשית ושמת לב אליו כשעבדת. נניח כספורטאי מכללה, האם היו לך אי פעם בעיות בירכיים?

 

אלכסנדר ישעיהו: רק כשלא נמתחתי או כשלא עבדתי על שרירי הליבה שלי, או כשלא הקפדתי שאני עומדת בקנה אחד מבחינה אנטומית, היו לי כמה בעיות עם כאבי מפרקים או סתם בעיות גב תחתון או אפילו בעיות גב עליון שכולן רק קשורות לגמישות או שפשוט לא שמתי לב לאף אחת מהתזונה שלי בצורה קפדנית כמו שצריך, במיוחד ברמה הזו. אז כן, עשיתי זאת.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: כֵּן. אתה יודע מה? יש הרבה מה לסקר כאן, ואנחנו הולכים לדון בהרבה נושאים. האם מישהו רצה להוסיף עוד משהו לפני שנסגר? אני רוצה להודות לצוות שלי על מה שעשינו כאן. אנחנו הולכים להמשיך עם זה. בגלל שאנחנו הולכים לעומק, הסיפור הזה של סיאטיקה הולך להיות מגעיל עם מידע. זו ההתחלה של נגיעה בנושא. תודה לך, אלכס, שהבאת את המידע כי הוא מאוד מאוד עמוק במונחים. אני רוצה להודות לאסטריד על שנתנה לנו תובנות בביוכימיה. המטופלת האמיתית שלי, טרודי, והמאמן שלי כאן, קנה, והצוות התומך. אז אני רוצה ללכת גם אם אתם רוצים למצוא אותנו. אנחנו כאן, ואנחנו כאן באזור הזה שבו אנחנו זמינים. אם נוכל לעזור לך ותוכל לפנות אלינו בכל זמן נתון. אני רוצה להודות לכולכם, ואני מעריך את זה. אנחנו הולכים להכות בסיאטיקה ללא הרף כי זו הייתה ללא הרף הנגע. זה קורע הרבה אנשים בעבודות שלהם. הם פשוט סובלים בשקט. הם לא ישנים, הם מלחיצים, וזה גורם להפרעה. וזה קורה בעולמה של אמא, וזה משבש את כל המשפחה ישירות כי אמא מאושרת היא משפחה מאושרת. אז כל העניין הוא מה שאנחנו רוצים לעשות זה להעריך מה קורה כאן. גלה את פרוטוקולי הטיפול ותן לך את האפשרויות הטובות ביותר. תודה רבה חברים ואלוהים יברך.

 

תסמונת המסטרינג, סיאטיקה וכירופרקטיקה

תסמונת המסטרינג, סיאטיקה וכירופרקטיקה

שרירי ההמסטרינג הם שלושה שרירים בחלק האחורי של הירך. העצב הסיאטי עובר דרך או מסביב ומטה את הרגליים לתוך הרגליים. תסמונת האמסטרינג היא מצב שבו פציעה או עווית מפעילים לחץ הדוחסים את העצב הסיאטי.

  • העצב יכול להיווצר בין שרירי ההמסטרינג לבין עצם האגן או רצועת הרקמה המחברת את שרירי ההמסטרינג.
  • זה יכול לגרום לאי נוחות, עקצוץ, חוסר תחושה וכאב לאורך החלק האחורי של הרגל, הירך, הישבן ואל כף הרגל.
  • כאב יכול להופיע בעת ישיבה או מתיחת שרירי הירך.
  • הכאב מפחית בשכיבה שטוחה על הגב.

תסמונת המסטרינג, סיאטיקה וכירופרקטיקה

תסמונת האמסטרינג

מצב זה יכול להיות תוצאה של שחיקה וקריעה של שרירי הגב ושרירי ההמסטרינג. זה נראה לעתים קרובות אצל אנשים העוסקים בספורט הכולל ריצה, בעיטות ו/או קפיצה. אבל זה יכול לקרות לכל אחד מאיזו תנועות רגל מביכות שגורמות לשרירים להתכווץ שיכול להתפתל סביב העצב הסיאטי או למשוך בו, ולגרום לתסמינים שונים. רופא או כירופרקט יאבחן את המצב על ידי בחינת התסמינים, הפעילות הגופנית והרגל. רוב האנשים המאובחנים עם תסמונת ההמסטרינג מדווחים על אי נוחות או כאבים במקום שבו הם מתיישבים. הכאב מחמיר בהדרגה בעת ביצוע פעילות גופנית, ישיבה קבועה וכפיפת הברך. תסמונת האמסטרינג בדרך כלל משתפרת תוך מספר שבועות עם מנוחה נכונה וטיפול ביתי. רופא או כירופרקט ימליץ על תרגילים ו מותח לחיזוק השרירים.

טיפול ביתי

  • שאל את הרופא או הכירופרקט לגבי נטילת תרופות נגד כאבים ללא מרשם:
  • פרצטמול - טיילנול
  • איבופרופן – אדוויל, מוטרין
  • Naproxen – Aleve
  • קרא ופעל לפי כל הוראות התווית.
  • השתמש בשקית קרח על אזור הכאב למשך 10 עד 20 דקות בכל פעם.
  • נסה לעשות זאת כל שעה עד שעתיים במשך 1 ימים או עד שהנפיחות יורדת.
  • לאחר יומיים או שלושה, אם הנפיחות נעלמה, הפעילו חום.
  • השתמש בבקבוק מים חמים, כרית חימום או מטלית חמה על האזור.
  • הימנע מישיבה אם אפשר, אלא אם כן זה מרגיש טוב יותר מאשר בעמידה.
  • צאו לטיולים קצרים כדי לשמור על שרירים מתוחים.
  • אל תעשה שום דבר שגורם להחמרת התסמינים.
  • חזור לפעילות גופנית רגילה לאט.
  • אם התסמינים אינם משתפרים, פנה לרופא או כירופרקט.

הרכב גוף


השפעות קצרות טווח של קפה

  • קפה מעלה מעט את לחץ הדם לטווח קצר.
  • קפאין נופל תחת חומרים ממריצים, או חומרים המעוררים את המערכות בכל הגוף.
  • בליעת קפאין עלולה לגרום לגוף לחוות התרגשות מוגברת, במיוחד במערכת הלב וכלי הדם.
  • התרגשות זו גורמת לקצב הלב וללחץ הדם לעלות
  • לאחר מכן הוא מוריד בחזרה לרמות הבסיס עבור רוב האנשים הבריאים.
  • מומלץ לשתות קפה במתינות, בטוחה לאנשים עם מצבים קרדיווסקולריים קיימים.
הפניות

de Ridder, Roel et al. "מחוונים נוירודינמיים מקדמים גמישות בתסמונת ההמסטרינג התפוסה." כתב העת האירופי למדעי הספורט כרך 20,7. 2020 (973): 980-10.1080. doi:17461391.2019.1675770/XNUMX

מטסודה, דין ק. "פרשנות מערכת: תסמונת שרירי הברך הפרוקסימלי: עוד כאב בישבן." ארתרוסקופיה: כתב העת של ניתוחים ארתרוסקופיים וניתוחים קשורים: פרסום רשמי של איגוד הארתרוסקופיה של צפון אמריקה ושל האיגוד הבינלאומי לארתרוסקופיה כרך 34,1. 2018 (122): 125-10.1016. doi:2017.08.260/j.arthro.XNUMX

פארק, יונג ווי ועוד. "תסמונת העכוז העמוק כגורם לכאבי ירך אחוריים וכאב דמוי סיאטיקה." The bone & joint journal vol. 102-B,5 (2020): 556-567. doi:10.1302/0301-620X.102B5.BJJ-2019-1212.R1

שרירי גלוטל צפופים, כואבים וכואבים ושחרור כירופרקטי

שרירי גלוטל צפופים, כואבים וכואבים ושחרור כירופרקטי

שריר הגלוטאוס מקסימוס הוא הגדול והחיצוני מבין שרירי העכוז. הוא נמתח מעצם העצה והזנב, חלקים מעמוד השדרה, עד עצם הירך. האחר שרירי העכוז כוללים את gluteus minimus ו-medius. לכל אחד מהם תפקיד בתפקוד התקין של הירכיים והרגליים. הם נוטים ללחץ וכתוצאה מכך כאבים, כאבים וכאבים סביב הירכיים ובסביבת עֲגָבַיִם.

שרירי גלוטל צפופים, כואבים וכואבים ושחרור כירופרקטי

שרירי הגלוטאל/החלק האחורי

ישנם שלושה שרירים מאחור:

  • הגלוטאוס מקסימוס מאריך את הירך ומסובב את הירך כלפי חוץ, מיישר את הרגליים בזמן תנועה ומספק כוח.
  • Gluteus Minimus
  • גלוטאוס מדיוס
  • המינימוס והמדיוס נמצאים מתחת למקסימוס ומייצבים את הירך כאשר:
  • הליכה
  • קפיצה
  • פעילויות גופניות אחרות

ישנה קבוצה נוספת של שרירים אלכסוניים מתחת לגלוטאוס מינימוס הנצמדת לעצם הירך. העליון ביותר הוא ה-piriformis המחובר לעצם העצה. מתחתיו עוברים העצב הסיאטי והעורקים הראשיים.

לחץ וגירוי

תפקידם העיקרי של השרירים הוא לפתוח את הירכיים ולדחוף את הרגליים החוצה. ישיבה במשך תקופות ארוכות מקצרת את שרירי העכוז וגורמת להם להיות מתוחים, ומגבילה את תפקוד הירך הרגיל. שרירי העכוז רגישים ללחץ כתוצאה משימוש יתר וחוסר התפתחות/כוח. זה יכול להתפתח לרצועות שרירים רכות/הדוקות שמפריעות לתפקוד התקין של השרירים. כדי לקבל דוגמה למה שקורה דמיינו כיפוף וכיווץ של אחד משרירי הדו-ראשי 6-10 שעות ביום. זה יהיה מאוד כואב, הדוק ורך.

ספורט ופעילות גופנית

ספורטאים ואנשים פעילים פיזית יכולים גם להיות בעלי שרירי עצם הדוקים. זה יכול לגרום לכאבי שרירים לאחר משחק/אימון. פעילות אינטנסיבית מאלצת את שרירי העכוז לעבוד שעות נוספות כדי לתמוך בגב ובברכיים. ספורט הדורש הרבה הפעלת שרירי הרגליים כוללים:

  • ריצה
  • כדורגל
  • כדורגל
  • קרוספיט
  • רוקד
  • אימון משקולות

הליכה מביכה

אנשים שנעים בהליכה יוצאת דופן חשופים למאמץ של השרירים. מה שקורה הוא שהשרירים נעשים נוקשים מהתנוחות/תנוחות המגושמות. זה מפעיל עומס נוסף על שרירי הגב והירך ומחמיר את היציבה הכללית שלהם. גם שרירי הירך מחוברים לאגן, וכשהשרירים מתחילים להתהדק הם יכולים למשוך את שרירי העכוז. גירוי של מפרק העצה יכול גם להפעיל לחץ על הפיריפורמיס, ולגרום לעוויתות המשפיעות על שרירי העכוז. התכווצויות שרירי Piriformis יכולות גם להפעיל לחץ על העצב הסיאטי, ולגרום לסכיאטיקה.

אבחון וטיפול

יהיה צורך בבדיקה כדי לאבחן האם הכאב או הכאב נובעים מדלקת בשרירים או מסיבות אחרות. ניתן להרגיש ברגל תסמינים ובעיות של סיאטיקה ברמת הירך המערבת את הגלוטאוס מינימוס והמדיוס. הבדיקה כוללת ראייה והרגשה של תגובות שרירים, תגובות, התכווצויות באמצעות סדרה של תרגילי תנועה ותנועות המערבות שרירים שונים. הטיפול הנפוץ כולל:

  • תרגילי טווח תנועה
  • תרגילי חיזוק כמו גישור ורצועות התנגדות
  • עיסוי רקמות עמוק
  • חבילות חום וקור
  • פיזיותרפיה
  • שריר חשמלי גירוי

ניתן לטפל בלחץ בגלוטס באמצעות טיפול כירופרקטי. זה כולל:

  • עבודת רקמות רכות
  • מניפולציה של מפרק עמוד השדרה
  • התאמות אורח חיים
  • מתיחה
  • דִיאֵטָה
  • אימון בריאותי

תרגילים פשוטים יכולים לעזור לעסוק ולחזק את השרירים. אלו כוללים:


הרכב גוף


אינסולין ההתנגדות

אנשים שיושבים פרקי זמן ארוכים, אינם מבצעים מספיק פעילות גופנית ויש להם תזונה לא בריאה יכולים לחוות תנגודת לאינסולין. זה קורה כאשר אינסולין אינו מסוגל להעביר עודפי סוכר בדם אל מחוץ לדם אל השרירים. א ללמוד מצאו שלנשים שישבו שמונה שעות ביום יש סיכוי מוגבר לפתח סוכרת. חולי סוכרת יכולים להיות נוטים לקבל יותר שומן בגוף, במיוחד שומן קרביים. זה מעודד עוד יותר תנגודת לאינסולין. חולי סוכרת חווים גם אובדן מהיר של מסת שריר ככל שהם מתבגרים, מה שמגביר את התסמינים ומשפיע עוד יותר על הרכב הגוף.

הפניות

Cochrane, Darryl J et al. "האם הפעלה של העכוז לטווח קצר משפרת את ביצועי השרירים?" מחקר ברפואת ספורט (דפוס) כרך א. 25,2 (2017): 156-165. doi:10.1080/15438627.2017.1282358

Coratella, Giuseppe et al. "הפעלת שרירי העכוז, הירך והגב התחתון בגרסאות סקוואט שונות המבוצעות על ידי מפתחי גוף תחרותיים: השלכות על אימוני התנגדות." כתב העת הבינלאומי למחקר סביבתי ובריאות הציבור כרך. 18,2 772. 18 בינואר 2021, doi:10.3390/ijerph18020772

Distefano, Lindsay J et al. "הפעלת שריר הגלוטאלי במהלך תרגילים טיפוליים נפוצים." כתב העת לפיזיותרפיה אורתופדית וספורט כרך 39,7. 2009 (532): 40-10.2519. doi:2009.2796/jospt.XNUMX

Kalyani, Rita Rastogi et al. "אובדן שרירים הקשור לגיל וקשור למחלה: ההשפעה של סוכרת, השמנת יתר ומחלות אחרות." ה-lancet. סוכרת ואנדוקרינולוגיה כרך. 2,10 (2014): 819-29. doi:10.1016/S2213-8587(14)70034-8

סלקוביץ, דוד מ.ו. "אילו תרגילים מכוונים לשרירי העכוז תוך מזעור ההפעלה של הטנסור פאשיה לאטה? הערכה אלקטרומיוגרפית באמצעות אלקטרודות דק". כתב העת לפיזיותרפיה אורתופדית וספורט כרך 43,2. 2013 (54): 64-10.2519. doi:2013.4116/jospt.XNUMX

כאב עצבי סכיאטי בתנאים גשומים

כאב עצבי סכיאטי בתנאים גשומים

גשם מגיע בדרך כלל עם ירידה בלחץ הברומטרי. מערכת בלחץ נמוך אולי שמעתם מתחזית מזג האוויר המקומית. לחץ נמוך בחוץ עלול לגרום לרקמות בתוך הגוף להתנפח ולגרות עצבים רגישים. עבור אלה שיש להם כאבים בעצב הסיאטי, מזג אוויר גשום, חם ולח יכול לגרום לרקמות העצבים להתרחב ולגרום לדחיסה מוגברת, דלקת וכאב.

כאב עצבי סכיאטי בתנאים גשומים

מזג אוויר גשום

לכל מי שנוטה לדלקת, יש דרכים להתמודד עם גשמים מזג אוויר-תסמינים הקשורים, כולל:

  • הישאר באזורים ממוזגים שבהם רמת הלחות נמוכה יותר.
  • להשתמש מסיר לחות לשמור על לחות יחסית של 40-60% על האוויר הפנימי לנוחות.
  • השתמש במאווררי אוורור במטבח ובאזורי כביסה ואחרי אמבטיות/מקלחת בחדרי אמבטיה.

פעילות גופנית קלה

ניתן להקל על הכאב גם באמצעות:

  • בעבודה, בבית הספר, בבית התאימו את המושב כך שיעבוד עבורכם. אנשים עם כאבים בעצב הסיאטי כבר יודעים לבצע התאמות לכיסאות ולמקומות אחרים לישיבה.
  • אם אתה יוצא למשחק בייסבול או כדורגל, אולי תרצה להשתמש במכשיר נוח מושב צד המספק כרית ותמיכה. אם אתה משתתף במשחק מקצוען, בדוק באינטרנט או התקשר כדי לראות אם אתה יכול להביא כרית מושב טיפולית.
  • למתוח לאורך כל היום והערב
  • נסה לא א להתכופף או להתכופף
  • בין אם מדובר בעבודה, בבית או בחצר, משתמשים בשרפרף או בזוג מגני ברכיים
  • קח עמידה קבועה, הסתובב ומתח הפסקות
  • הליכה תשמור על השרירים, הגידים והעצבים מתוחים ורפויים
  • תרגיל קל יעזור להוריד נפיחות

נסיעה

אם יוצאים לטיול בין אם בדרך או בטיסה, ייתכן שהמושבים לא יהיו נוחים או תומכים. טיפים שיכולים לעזור לשמור על נוחות כדי להפחית את הכאב, כוללים:

  • כוונן את המושב ליציבה נכונה כדי לשמור על עקמומיות עמוד השדרה
  • השתמש בתמיכה מותנית
  • שמירה על שגרת אימון היא המפתח לקראת הטיול שלך. אם הגוף אינו פעיל במשך תקופה מסוימת, יש סיכוי גבוה יותר ששרירי הגב יתכווצו כאשר נאלצים לשבת בחדרים צפופים.
  • לא לארוז יותר מדי. נשיאת מזוודות כבדות מגבירה את הסיכון למאמץ של השרירים.
  • ארוז תרופות נגד כאבים או נוגדי דלקת בהישג יד במקרה של התלקחות.

דלקת

  • מטרת דלקת עם טיפול בקרח
  • שימוש בחום מקומי או בכרית חימום יכול לגרום לזרימת הדם לזרום באזור
  • ללבוש בגדי דחיסה מעל האזורים הפגועים כדי להוריד נפיחות ולקדם את זרימת הדם והעצבים.

כירופרקטיקה הקלה ביום גשום

כירופרקטורים מכירים את כל מערכת השרירים והשלד. טיפול עיסוי כירופרקטי משרה הרפיית שרירים עמוקה ושחרור אנדורפינים/משככי כאבים טבעיים. עיסוי ספא רגיל יכול לשחרר שרירים כואבים ומתחים, עיסוי כירופרקטי מתמקד בהרגעה וריפוי של סיאטיקה. התאמות או מניפולציות בעמוד השדרה מאפשרות לדיסק/ים לנוח בחזרה למקומו ולהקל על הלחץ על העצב הסיאטי. זה יפחית את הכאב וייצור זרימת אותות עצביים וניידות.

  • דקומפרסיה בעמוד השדרה מקל על הדחיסה של העצבים הגורמים לכאב סיאטיקה. זה כולל טכניקות להארכת עמוד השדרה ולשיפור המרווח בין החוליות.
  • כירופרקט ימליץ על תרגילים למניעת החמרה עצבית ויסייע בשחרור הלחץ הנובע מהשרירים הדלקתיים והתפוסים.
  • תרגילים כוללים תוכניות מתיחות שניתן לעשות בבית כדי לשחרר לחץ על העצב ולהקל על גירויים.

הרכב גוף


לגבי שומן

שומן, המכונה גם רקמת שומן, תורם למשקל הגוף הכללי. זה גם הסוג שאנשים רוצים להיפטר ממנו כשמדברים על ירידה במשקל. שני סוגים שונים של שומן:

  • שומן תת עורי הוא השומן שנמצא מתחת לעור.
  • שומן הקרביים שוכן עמוק בחלל הבטן ומקיף את האיברים.
  • יש צורך בכמות מסוימת של רקמת שומן לגוף בריא.
  • הגוף אוגר אנרגיה לא מנוצלת מהמזון כשומן. זאת על מנת לספק מקור אמין לדלק כאשר הגוף זקוק לו.
  • רקמת השומן פועלת כבידוד לשמירה על חום הגוף וככרית להגנה על האיברים החיוניים.
  • שומן הוא איבר אנדוקריני. זה אומר שזה משחרר הורמונים ומווסת את רמת הסוכר בדם.
  • הבעיה/הבעיה היא עודף שומן בגוף. זה מה שמוביל למשקל גוף גבוה יותר ולשחרור הורמונים שונה שיכול להחמיר את מצב המשקל העודף.
הפניות

המכונים הלאומיים לבריאות. (2019.) "סיאטיקה." medlineplus.gov/sciatica.html.

StatPearls [אינטרנט]. (2020) "אנטומיה, עצב סיאטי." www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/

Zwart, JA et al. "ספים תחושתיים חמים וקרים בחולים עם סיאטיקה חד צדדית: סיבי C מושפעים בצורה חמורה יותר מסיבי A-delta." Acta neurologica Scandinavica vol. 97,1 (1998): 41-5. doi:10.1111/j.1600-0404.1998.tb00607.x

Zwart, John-Anker, ו-Trond Sand. "יכולת לחזור על ספי תחושת חום וקרים דרמטומיים בחולים עם סיאטיקה." כתב העת האירופי לעמוד השדרה: פרסום רשמי של האגודה האירופית לעמוד השדרה, האגודה האירופית לדיומיות בעמוד השדרה, והמדור האירופי של האגודה לחקר עמוד השדרה הצווארי כרך 11,5. 2002 (441): 6-10.1007. doi:005860100333/sXNUMX

העצב הסיאטי

העצב הסיאטי

העצב הסיאטי הוא הגדול ביותר בגוף והוא נוצר על ידי חמישה שורשי עצבים שמתחברים ויוצאים מעמוד השדרה התחתון. זה עובר דרך הישבן משני הצדדים ומורד הירכיים עד לעקבים וכפות הרגליים. הסיאטית עצב מחבר את חוט השדרה לשרירי הירך, הרגל וכף הרגל. כל סוג של כאב ו/או סימפטומים נוירולוגיים שמגיעים מהעצב הסיאטי ידוע בשם סכיאטיקה. ניתן לחוש את התסמינים לאורך נתיב העצב. זה יכול להיות:

  • גב תחתון
  • עֲגָבַיִם
  • ירכיים
  • עגלים
  • רגליים
  • או שזה יכול להיות שילוב של כל התחומים

 

העצב הסיאטי

תסמינים נוירולוגיים

כאשר העצב נדחס, סימפטומים נוירולוגיים יכולים ללוות את הכאב. אלו כוללים:

חולשת שרירי הירך

אם שרירי הירך נפגעים, ניתן להרגיש חולשה בעת כיפוף או כיפוף של הברך.

חולשת שרירי הרגליים והרגליים

חולשה יכולה להיות מורגשת תוך כדי ניסיון לכופף את הברך או הפניית כף הרגל/בהונות כלפי מעלה/מטה. זה יכול להוביל ל ירידה ברגל, מה שמקשה על הרמת החלק הקדמי של כף הרגל בהליכה. קושי יכול להופיע גם בעת קימה מישיבה או הליכה על קצות האצבעות.

חוֹסֶר תְחוּשָׁה

אובדן תחושה יכול לקרות כאשר הדחפים/השידורים העצבים אינם יכולים לעבור עד הסוף. אזורים נפוצים המושפעים מחוסר תחושה הם:

  • הצד של העגל
  • הצד של העקב
  • תחתית כף הרגל
  • החלק העליון של כף הרגל

פרסטזיה

זה תחושה חריגה מורגש על העור. זה נגרם על ידי שידור עצבי לא תקין. תחושה זו יכולה לכלול:

  • עקצוץ
  • אֲטִימוּת
  • סיכות ומחטים
  • תחושת זחילה לאורך החלק האחורי של הירך ו/או הרגל

עצב הסיאטי מושפע

העצב הסיאטי יכול להפוך ל:

דְחִיסָה

כוחות פיזיים עלולים להשפיע על העצב בעקבות מצבים נפוצים:

דיסק הרניאציה

דיסק בגב התחתון יכול לבלוט או לפרוץ. זה גורם לגירוי שיכול להוביל לדחיסה של שורש עצב.

הִצָרוּת

היצרות פירושה הפתח שבו יציאת העצב הסיאטי לתוך הישבן מתחיל להיות צר בגודלו. זה יוצר סתימה עם שורשי העצבים האחרים שדוחס או מגרה את העצב הסיאטי. שינויים ניווניים בעמוד השדרה כמו עיבוי של קפסולות מפרק הצד ו/או הרצועות עלולים גם הם לדחוס את העצב הסיאטי.

חוסר יציבות

חוסר יציבות של קטע חוליה מתרחש כאשר חוליה אחת מחליקה על זו שמתחתיה, המכונה Spondylolisthesis. יש גם פגמים בחוליות כמו ספונדילוליזה שהיא פריקה מלאה של חוליה אחת או יותר. זה יכול לדחוס ישירות את שורשי העצב הסיאטי.

תגובה דלקתית

הכימיקלים של הגוף עצמו יכולים לגרות את העצב ולגרום לדלקת. חומרים מגרים כימיים אלה כוללים:

  • חומצה היאלורונית
  • פיברונקטין שברי חלבון דולפים מתוך דיסקים מנוונים או פריצת דיסק אל ומסביב לשורשי העצב הסיאטי.
  • יש מקרים שבהם דיסקים מנוונים עלולים לגרום לרקמות עצביות לגדול לדיסק. הרקמה חודרת לשכבות החיצוניות והפנימיות של הדיסק, וגורמת לדלקת ולכאב.
  • כמה מחקרים הראו כיצד תגובה של מערכת החיסון יכולה לתרום לכאב סיאטי כאשר יש חשיפה לחומר הדיסק מפריצת דיסק/ים.

גליקוספינגוליפידים שהם שומנים, ו נוירופילמנטים שהם פולימרי חלבון. הם מופרשים על ידי המערכת החיסונית ונמצאו כבעלי רמות גבוהות אצל אנשים עם סיאטיקה. מאמינים שהם משתחררים בתגובה לשורשי העצבים ולחומר הדיסק החשוף. זה יכול להוביל לדלקת של העצב הסיאטי.

הרכב גוף

המאפיינים הפיזיים של אדם יכולים להשפיע גם על העצב הסיאטי. מחקר הראה סיכון מוגבר לסכיאטיקה ב:

  • אנשים הסובלים מעודף משקל
  • אנשים שמנים
  • אנשים מבוגרים
  • אנשים גבוהים

תאונות עבודה

אנשים עם עבודות מסוימות עלולים להיות בעלי סיכון מוגבר לפתח סיאטיקה. דוגמאות מכילות:

  • מפעילי משאיות למחצה
  • מפעילי מכונות
  • פועלי בניין
  • מעצב שיער
  • עובדי משרד
  • ספורטאים שמרימים משקולות

זה בא מ:

  • יושבים הרבה זמן
  • יציבה לקויה
  • כיפוף מתמיד קדימה או הצידה
  • הרם באופן קבוע את הידיים מעל גובה הכתפיים
  • כולם גורמי סיכון.

חסר ויטמין B12

רמות נאותות של ויטמין B12 חשובות לבריאות העצבים. ויטמין B12 תומך במעטפת המיאלין המכסה ומגן על העצבים. זה חשוב בתפקוד העצבים ובהעברת דחפים. סיאטיקה יכולה להופיע ממחסור בוויטמין B12. עם זאת, זה נפוץ יותר אצל אנשים בני 60+.


ניתוח גוף


הקלה על כאב עצבי באמצעות תזונה קלינית

תזונה קלינית היא כלי רב עוצמה המסייע בהקלה על סיאטיקה. אנשים רבים יכולים להקל על הכאב שלהם באמצעות התאמות תזונה. להלן מספר עצות דיאטה להקלה על כאבי עצב סיאטיים באמצעות תזונה קלינית:

  • לפעמים, סיאטיקה יכולה להיות מופעלת על ידי עצירות מתזונה לא בריאה
  • בע"מ מזון עשיר בסיבים
  • פירות וירקות ימנעו עצירות
  • דגים שמנים כמו סלמון והליבוט עשירים בחומצות שומן אומגה 3
  • אננס ופירות יער טריים הם נוגדי דלקת התומכים בריפוי ומחזקים את המערכת החיסונית
  • 2-3 כוסות תה ירוק
  • הוסף כורכום, ג'ינג'ר ושום לארוחות
  • ויטמינים מקבוצת B חשוב לקחת אותם כאשר עוברים סיאטיקה ונמצאים באפונה ירוקה, תרד, שעועית נייבי, אגוזים, בננות
  • מזונות עשירים בויטמינים A כמו מוצרי חלב, ירקות עלים כהים, פירות בצבע כתום, ביצים ודגים שמנים
  • מזונות עשירים בויטמינים C, כמו הדרים ועגבניות
  • K-ויטמינים כמו ברוקולי ותרד
  • שתו הרבה מים, בין 6 ל-8 כוסות ביום

מזון להימנע

  • תזונאים ממליצים לחתוך מוצרי בשר למעט דגים שמנים בשבועיים הראשונים.
  • מזונות המכילים שמן חמניות, שמן תירס, שמן שומשום, מרגרינה ושמן מוקשה חלקית.
  • מזונות מלחיצים כמו קפאין, מזון מעובד, סודה, סוכרים מזוקקים ושוקולד.
  • כּוֹהֶל
הפניות

Giuffre BA, Jeanmonod R. Anatomy, Sciatic Nerve. [עודכן 2018 בדצמבר 16]. בתוך: StatPearls [אינטרנט]. Treasure Island (FL): הוצאת StatPearls; 2019 ינואר-. זמין בכתובת: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/.

Heuch I, Heuch I, Hagen K, Zwart JA. קשר בין גובה גוף לכאבי גב תחתון כרוניים: מעקב במחקר הבריאות של Nord-Trøndelag [תיקון שפורסם מופיע ב-BMJ Open. 2015;5(10):e006983]. BMJ פתוח. 2015;5(6):e006983. פורסם ב-2015 ביוני 15. doi:10.1136/bmjopen-2014-006983.

Kumar, M. אפידמיולוגיה, פתופיזיולוגיה וטיפול סימפטומטי של סיאטיקה: סקירה. nt. ג'יי פארם. ביו. קֶשֶׁת. 2011, 2.

Quero L, Klawitter M, Schmaus A, et al. שברי חומצה היאלורונית משפרים את התגובה הדלקתית והקטבולית בתאי דיסק בין-חולייתי אנושיים באמצעות אפנון של מסלולי איתות של קולטן 2 דמויי אגרה. Arthritis Res Ther. 2013;15(4): R94. פורסם ב-2013 באוגוסט 22. doi:10.1186/ar4274.

Shiri R, Lallukka T, Karppinen J, Viikari-Juntura E. השמנת יתר כגורם סיכון לסכיאטיקה: מטה-ניתוח. כתב העת האמריקאי לאפידמיולוגיה. 2014;179(8):929-937. doi:10.1093/aje/kwu007.