טיפולי מרפאת גב. ישנם טיפולים שונים לכל סוגי הפציעות והמצבים כאן במרפאת Injury Medical & Chiropractic Clinic. המטרה העיקרית היא לתקן כל חוסר יישור בעמוד השדרה באמצעות מניפולציה ידנית והחזרת חוליות לא מיושרות למקומן הנכון. למטופלים תינתן סדרה של טיפולים, המבוססים על האבחנה. זה יכול לכלול מניפולציה בעמוד השדרה, כמו גם טיפולים תומכים אחרים. וככל שהטיפול הכירופרקטי התפתח, כך גם השיטות והטכניקות שלו.
מדוע כירופרקטורים משתמשים בשיטה אחת / טכניקה על פני אחרת?
שיטה נפוצה של הסתגלות עמוד השדרה היא toggle ירידה שיטה. בשיטה זו, כירופרקט מצליב את ידיו ולוחץ בחוזקה על אזור בעמוד השדרה. לאחר מכן הם יתאימו את השטח בדחף מהיר ומדויק. שיטה זו נמצאת בשימוש במשך שנים ומשמשת לעתים קרובות כדי לעזור להגביר את הניידות של המטופל.
שיטה פופולרית נוספת מתרחשת ב טבלה מיוחדת. לשולחן יש חלקים שונים, הניתנים להזזה למעלה או למטה בהתאם למיקום הגוף. המטופלים שוכבים עם הפנים כלפי מטה על הגב או הצד בזמן שהכירופרקט מפעיל דחיפות מהירות בכל אזור עמוד השדרה כאשר חלק השולחן יורד. רבים מעדיפים התאמת שולחן זו, שכן שיטה זו קלה יותר ואינה כוללת תנועות פיתול בשיטות אחרות.
כירופרקטורים משתמשים גם בכלים מיוחדים כדי לסייע בהתאמות שלהם, כלומר, מפעיל. Chiropractor משתמש בכלי זה טעון באביב לבצע את ההתאמה / ים במקום את הידיים. רבים רואים את השיטה activator להיות עדין מכולם.
לא משנה באיזו שיטת התאמה כירופרקט משתמש, כולם מציעים יתרונות גדולים לעמוד השדרה ולבריאות ובריאות הכללית. אם יש שיטה מסוימת שמועדפת עליה, דברו עם כירופרקט על כך. אם הם לא יבצעו טכניקה מסוימת, הם עשויים להמליץ על עמית שעושה זאת.
האם עבור אנשים החווים כאבי כתפיים וגב עליון, האם דלקת בורסאית פריסקפולרית יכולה להיות סיבה אפשרית?
Periscapular Bursitis
עצם השכמה/כתף היא עצם המשמרת את המיקום עם תנועת פלג הגוף העליון והכתף. תנועת עצם השכמה היא קריטית לתפקוד התקין של הכתף ועמוד השדרה. כאשר מתרחשות תנועות כתף חריגות או פתאומיות, יכולות להתפתח תסמיני דלקת וכאב. (Augustine H. Conduah et al., 2010)
תפקוד תקין של עצם השכמה
עצם השכמה היא עצם משולשת בגב העליון מחוץ לכלוב הצלעות. הצד החיצוני או הצדי שלו מכיל את שקע מפרק הכתף/גלנואיד, בעוד ששאר העצם משמשת כנקודות חיבור לשרירי הכתף והגב השונים. עצם השכמה עוברת על כלוב הצלעות בעת הזזת הזרוע קדימה ואחורה. תנועה זו נקראת תנועת scapulothoracic והוא קריטי לתפקוד התקין של הגפה העליונה ומפרק הכתף. כאשר עצם השכמה לא גולשת בתנועה מתואמת, התפקוד של מפרקי הגו והכתף עלול להיות נוקשה וכואב. (JE Kuhn et al., 1998)
בורסה סקולרית
בורסה היא שק מלא נוזל המאפשר תנועה חלקה והחלקה בין מבנים, רקמות גוף, עצמות וגידים. בורסה נמצאות בכל הגוף, כולל אלו שלפני פיקת הברך, מחוץ לירך ובמפרק הכתף. כאשר בורסה הופכת מודלקת ומגורה, תנועות רגילות עלולות להיות כואבות. יש בורסה סביב עצם השכמה בגב העליון. שניים משקי הבורסה הללו נמצאים בין העצמות לשריר הסרטוס הקדמי השולט בתנועת עצם השכמה על דופן החזה. שק בורסה אחד ממוקם בפינה העליונה של עצם השכמה, קרוב לעמוד השדרה בבסיס הצוואר, והשני נמצא בפינה התחתונה של עצם השכמה, קרוב לאמצע הגב. אחד מהשקיות של הבורסה או שניהם עלולים להיות מושפעים מדלקת בורסיטיס פריסקאפולארית. ישנן בורסים אחרים סביב עצם השכמה והגידים שמסביב, אך שני השקים הפיניים נוטים להיות הבורסה הראשונית המפתחות דלקת בורסיטיס פריסקאפולארית.
דלקת
כאשר הבורסה הללו הופכות דלקתיות ומגורות, נפוחות ומתעבות, נוצר המצב המכונה בורסיטיס. כאשר בורסיטיס מתרחשת ליד עצם השכמה, תנועות השרירים והשכמות יכולות להוביל לאי נוחות וכאב. התסמינים השכיחים ביותר של בורסיטיס פריסקאפולארי כוללים:
בדיקה של עצם השכמה עשויה להציג תנועות חריגות של השכמה. זה יכול להוביל לכנפיים, כאשר השכמה לא מוצמדת כראוי לכלוב הצלעות ובולטת בצורה לא תקינה. לאנשים עם כנף של עצם השכמה יש בדרך כלל מכניקה לא תקינה של מפרק הכתף מכיוון שמיקום הכתף משתנה.
סיבות
הסיבות לבורסיטיס פריסקאפולאריות יכולות להיות מגוונות. השכיחה ביותר היא תסמונת שימוש יתר, כאשר פעילות ספציפית גורמת לגירוי בבורסה. אלה יכולים לכלול:
יש להגביל זריקות קורטיזון מבחינת מספר הזרקות המוצעות לאדם, אך במינונים מוגבלים יכולים להועיל מאוד.
עם זאת, יש לבצע זריקות קורטיזון רק לאחר אישור האבחנה.
כִּירוּרגִיָה
ניתוח הוא הכרחי לעתים רחוקות, אך יכול להיות יעיל עבור אנשים שאינם מסוגלים למצוא הקלה בטיפולים שמרניים.
ניתוח משמש לעתים קרובות עבור אנשים עם אנטומיה חריגה של עצם השכמה, כמו גידולי עצמות או גידולים.
במרפאת Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine, אנו מטפלים בפציעות ובתסמונות כאב כרוניות על ידי שיפור יכולתו של הפרט באמצעות תוכניות גמישות, ניידות וזריזות המותאמות לכל קבוצות הגיל ולכל מוגבלויות. תוכניות הטיפול בכירופרקט והשירותים הקליניים שלנו מתמחים ומתמקדים בפציעות ובתהליך ההחלמה המלא. אם יש צורך בטיפול אחר, אנשים יופנו למרפאה או לרופא המתאימים ביותר לפציעתם, למצבם ו/או למחלתם.
כנף עצם השכמה לעומק
הפניות
Conduah, AH, Baker, CL, 3rd, & Baker, CL, Jr (2010). ניהול קליני של בורסיטיס scapulothoracic ו-scapula scapula. בריאות ספורט, 2(2), 147–155. doi.org/10.1177/1941738109338359
Kuhn, JE, Plancher, KD, & Hawkins, RJ (1998). קרפיטוס כתף סימפטומטי ובורסיטיס. כתב העת של האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורטופדיים, 6(5), 267–273. doi.org/10.5435/00124635-199809000-00001
de Souza, AM, & Bispo Junior, RZ (2014). אוסטאוכונדרומה: להתעלם או לחקור?. Revista brasileira de ortopedia, 49(6), 555–564. doi.org/10.1016/j.rboe.2013.10.002
האם עבור אנשים החווים כאבי גב מפריצת דיסק, האם הבנת ההבדל בין ניתוח לכירופרקטיקה יכולה לעזור לאנשים למצוא את תוכנית הטיפול המתאימה?
ניתוח או כירופרקטיקה
חיים עם כאבי גב יכולים להיות סיוט, ובכל זאת רבים נאבקים מבלי לפנות לטיפול. כיום, ישנם מספר עצום של ניתוחים וטכניקות לא פולשניות הטובות יותר בטיפול בבעיות עמוד שדרה וגב ובניהול תסמינים. עבור אנשים שאולי יש להם פריצת דיסק או שהם סקרנים לגבי דרכים להקל על כאבי הגב שלהם, ספק שירותי בריאות, פיזיותרפיסט, מומחה לעמוד השדרה וכירופרקט יכולים ליידע אותם על אפשרויות הטיפול. ניתוח וטיפול כירופרקטי הם טיפולים פופולריים לפריצת דיסק, בולטת או החלקת דיסק.
פריצת דיסק היא כאשר דיסקי הסחוס שמרפדים את החוליות יוצאים ממקומם ודולפים החוצה.
ניתוח פריצת דיסק כולל הסרה או תיקון של הדיסק.
כירופרקטיקה לא כירורגית ממקמת מחדש את הדיסק ומיישרת מחדש את עמוד השדרה.
לשני הטיפולים יש אותן מטרות עם הבדלים עיקריים.
טיפול כירופרקטי
כירופרקטיקה היא מערכת טיפול המתמקדת בהתאמת ושמירה על יישור עמוד השדרה כדי לסייע בבעיות גב ויציבה. כירופרקטורים הם אנשי מקצוע רפואיים מאומנים ומורשים הנוקטים בגישה לא כירורגית, טיפול מוכח לכאבים כרוניים, גמישות וניידות.
איך זה עובד
טיפול כירופרקטי מעודד ותומך בתהליכי הריפוי הטבעיים של הגוף. זה נחשב לכאבי מפרקים בגב, בצוואר, ברגליים, בזרועות, ברגליים ובידיים. זה כרוך בדרך כלל במפגשים שבהם הכירופרקט מכוון פיזית ובזהירות את החוליות ביד, המכונה גם מניפולציה של עמוד השדרה או התאמות כירופרקטיות. (MedlinePlus. 2023). כירופרקט מבצע הערכה רפואית יסודית ועורך בדיקות לקביעת אבחנה. כירופרקט יפתח תוכנית טיפול שעשויה לכלול צוות של עיסויים ופיזיותרפיסטים, דיקור סיני, מאמני בריאות ותזונאים לטיפול באזורים שנפגעו בטכניקות שונות, ממליצים על תרגילים ממוקדים, התאמת אורח חיים ותזונה לתמיכה בטיפול, ומעקב אחר ההתקדמות. בשילוב עם מתיחה ולחץ מתמשך, השיטות המרובות יכולות להגביר את ניידות המפרק ולהקל על תסמיני הכאב. (המרכז הלאומי לבריאות משלימה ואינטגרטיבית. 2019) פרוטוקולים שנוספו כדי לתמוך או לשפר טיפול כירופרקטי כוללים:
טיפולי חימום וקרח להפחתת דלקת ולהגברת זרימת הדם.
שימוש במכשירים לגירוי שרירים ועצבים חשמלית.
פיתוח טכניקות הרפיה ונשימה עמוקה.
שילוב תרגילים לקידום שיקום.
הקמת שגרת כושר קבועה.
ביצוע התאמות לתזונה ולאורח החיים.
נטילת תוספי תזונה מסוימים.
מניפולציות בעמוד השדרה והתאמות כירופרקטיות הוכחו כמשפרות את התסמינים ומשחזרות את הניידות במקרים של כאבי גב כרוניים. סקירה אחת מצאה שאנשים עם כאבי גב מותניים כרוניים דיווחו על שיפור משמעותי לאחר שישה שבועות של טיפול כירופרקטי. (איאן ד. קולטר וחב', 2018)
מחירים
דמי הכיס של טיפול כירופרקטי תלויים במגוון גורמים.
הביטוח עשוי לכסות את הטיפול או לא, והסכום שאדם צריך לשלם יכול להשתנות בהתאם לחומרת המקרה שלו, מה התוכנית שלו מכסה והיכן הוא גר. סקירה אחת מצאה שהעלות יכולה לנוע בין $264 ל-$6,171. (Simon Dagenais et al., 2015)
כִּירוּרגִיָה
קיים מגוון של הליכים כירורגיים זעיר פולשניים לטיפול בפריצת דיסק. אלה פועלים כדי להקל על דחיסת העצבים על ידי הסרה או החלפה של דיסקים פגומים או ייצוב החוליות, הקלה על כאב ודלקת.
איך זה עובד
פריצת דיסק יכולה להתרחש בכל חלק של עמוד השדרה אך שכיחה יותר בגב התחתון/עמוד השדרה המותני ובצוואר/עמוד השדרה הצווארי. ניתוח מומלץ כאשר: (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדים. 2022)
טיפולים שמרניים יותר, כמו תרופות ופיזיותרפיה, אינם מסוגלים לנהל את הסימפטומים.
הכאב והתסמינים משפיעים על חיי היומיום והתפקוד.
עמידה או הליכה הופכת לקשה או בלתי אפשרית.
פריצת הדיסק גורמת לקושי בהליכה, לחולשת שרירים ולאובדן שליטה בשלפוחית השתן או במעיים.
האדם בריא למדי, ללא זיהום, אוסטאופורוזיס או דלקת פרקים.
הליכים כירורגיים ספציפיים בהם נעשה שימוש כוללים:
ניתוח פיוז'ן
איחוי עמוד השדרה הוא ההליך הנפוץ ביותר לפריצת דיסק בגב התחתון.
הצלחת ניתוח פריצת דיסק תלויה בגורמים שונים. התקדמות בטכניקות זעיר פולשניות שיפרו משמעותית את התוצאות ארוכות הטווח, כאשר סקירה אחת מצאה שכ-80% דיווחו על תוצאות טובות - תוצאות מצוינות במעקב של שש שנים. (ג'ורג' ג'יי דוהרמן, נאסיר מנצור 2015) עם זאת, קיימת אפשרות של הישנות. כ-20% עד 25% מהאנשים עם פריצת דיסק מותני חווים פריצה חוזרת בשלב מסוים. (האקדמיה האמריקאית למנתחים נוירולוגיים. 2024)
מחירים
ניתוח פריצת דיסק הינו מיוחד, והעלויות תלויות בהיקף הטיפול ובהיקף הטיפול.
תוכנית הביטוח הספציפית של הפרט קובעת גם את ההוצאות.
כאשר בוחרים בין כירופרקטיקה לניתוח פריצת דיסק, מספר גורמים יכולים לקבוע את ההחלטה, כולל:
כירופרקטיקה היא האפשרות הלא-כירורגית הפחות פולשנית.
התאמות כירופרקטיות לא יכולות לעזור במקרים חמורים מסוימים של פריצת דיסק.
התאמות כירופרקטיות מונעות את החמרה של פריצת הדיסק ומקלות על התסמינים.
ניתוח מספק הקלה בכאבים ותסמינים מהר יותר מטיפול כירופרקטי או שמרני אך דורש זמן החלמה משמעותי והוא יקר. (אנה NA Tosteson et al., 2008)
ייתכן שהניתוח לא יתאים לאנשים עם דלקת מפרקים ניוונית או אוסטיאופורוזיס.
טיפול כירופרקטי הוא בין אפשרויות הטיפול השמרניות יותר לפריצת דיסק וניתן לנסות אותו תחילה לפני שתמשיך בניתוח. בדרך כלל, ניתוח מומלץ רק כאשר שיטות לא פולשניות לא הצליחו לעצור או לנהל את הכאב והתסמינים. מרפאת כירופרקטיקה ורפואה פונקציונלית של פגיעה רפואית עובדת עם ספקי שירותי בריאות ראשוניים ומומחים כדי לפתח פתרון בריאות ובריאות אופטימלי שיועיל באופן מלא לאדם כדי לחזור לשגרה.
Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M., & Herman, PM (2018). מניפולציה וניוד לטיפול בכאבי גב תחתון כרוניים: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. כתב השדרה: כתב עת רשמי של אגודת השדרה הצפון אמריקאית, 18(5), 866–879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013
Dagenais, S., Brady, O., Haldeman, S., & Manga, P. (2015). סקירה שיטתית המשווה את העלויות של טיפול כירופרקטי להתערבויות אחרות לכאבי עמוד שדרה בארצות הברית. מחקר שירותי בריאות של BMC, 15, 474. doi.org/10.1186/s12913-015-1140-5
Dohrmann, GJ, & Mansour, N. (2015). תוצאות ארוכות טווח של ניתוחים שונים עבור פריצת דיסק מותני: ניתוח של למעלה מ-39,000 חולים. עקרונות רפואיים ופרקטיקה: כתב עת בינלאומי של אוניברסיטת כווית, מרכז מדעי הבריאות, 24(3), 285–290. doi.org/10.1159/000375499
Tosteson, AN, Skinner, JS, Tosteson, TD, Lurie, JD, Andersson, GB, Berven, S., Grove, MR, Hanscom, B., Blood, EA, & Weinstein, JN (2008). העלות האפקטיבית של טיפול כירורגי לעומת טיפול לא ניתוחי עבור פריצת דיסק מותני במשך שנתיים: עדויות ממחקר תוצאות המחקר של חולי עמוד השדרה (SPORT). עמוד השדרה, 33(19), 2108–2115. doi.org/10.1097/brs.0b013e318182e390
היצרות עמוד השדרה היא המונח המשמש לתיאור עמוד שדרה מצטמצם. הטיפולים משתנים מכיוון שהמקרה של כל אחד שונה. חלק מהאנשים חווים תסמינים קלים, בעוד שאחרים חווים תסמינים חמורים. האם הכרת אפשרויות הטיפול יכולה לעזור למטופל ולצוות הבריאות להתאים אישית ולהתאים תוכנית טיפול למצבו של האדם?
טיפולי היצרות בעמוד השדרה
מרווחים בתוך עמוד השדרה יכולים להיות צרים יותר ממה שהם אמורים להיות, מה שעלול לגרום ללחץ על שורשי העצבים וחוט השדרה. כל מקום לאורך עמוד השדרה יכול להיות מושפע. ההיצרות עלולה לגרום לכאב, צריבה ו/או כאב בגב וחולשה ברגליים וברגליים. להיצרות בעמוד השדרה יש מספר טיפולים ראשוניים. כאשר עובדים באמצעות טיפולי היצרות בעמוד השדרה, ספק שירותי בריאות יעריך את הסימפטומים ויתחיל טיפול בטיפול קו ראשון, כגון משככי כאבים ו/או פיזיותרפיה. אלה הם לעתים קרובות הראשונים מבין אנשים עם המחלה.
תרופות
כאב כרוני הוא אחד התסמינים העיקריים. הטיפול הקו הראשון כולל לרוב שימוש בתרופות/תרופות לשיכוך כאבים. התרופות הנפוצות שנרשמות הן נוגדי דלקת לא סטרואידליים או NSAIDs. תרופות אלו מפחיתות כאב ודלקת. עם זאת, NSAIDs אינם מומלצים לשימוש ארוך טווח, וייתכן שיהיה צורך להשתמש בתרופות אחרות כדי להקל על כאבים הכוללים: (סודהיר דיוואן וחב', 2019)
טיילנול - פרצטמול
Gabapentin
pregabalin
אופיואידים למקרים חמורים
תרגיל
פעילות גופנית יכולה להפחית את תסמיני היצרות עמוד השדרה על ידי הסרת לחץ מהעצבים, מה שיכול להפחית כאב ולשפר את הניידות. (Andrée-Anne Marchand et al., 2021) ספקי שירותי בריאות ימליצו על התרגילים היעילים ביותר עבור הפרט. דוגמאות מכילות:
טיפול ראשוני נוסף להיצרות עמוד השדרה הוא פיזיותרפיה, המשמשת לרוב לצד תרופות נגד כאבים. בדרך כלל, אנשים עוברים שישה עד שמונה שבועות של פיזיותרפיה, עם מפגשים פעמיים עד שלוש פעמים בשבוע. שימוש בפיזיותרפיה הוכח כ(סודהיר דיוואן וחב', 2019)
הפחת את הכאב
הגדל את הניידות
הפחת תרופות נגד כאבים.
הפחת תסמינים של בריאות הנפש כמו כעס, דיכאון ושינויים במצב הרוח.
במקרים חמורים, פיזיותרפיה לאחר ניתוח יכולה להפחית את זמני ההחלמה.
סוגריים אחוריים
סמכים לגב יכולים לעזור להפחית את התנועה והלחץ על עמוד השדרה. זה מועיל מכיוון שאפילו תנועות קטנות של עמוד השדרה עלולות להוביל לגירוי עצבי, לכאב ולהחמרה בתסמינים. לאורך זמן, החיזוק יכול להוביל לעלייה חיובית בניידות. (קרלו אמנדוליה וחב', 2019)
זריקות
ניתן להמליץ על זריקות סטרואידים אפידורליות כדי להקל על תסמינים חמורים. סטרואידים פועלים כנוגדי דלקת להפחתת כאב ונפיחות הנגרמים על ידי דלקת וגירוי של עצבי עמוד השדרה. הם נחשבים לפרוצדורות רפואיות לא ניתוחיות. על פי מחקרים, זריקות יכולות לטפל בכאב ביעילות במשך שבועיים ועד שישה חודשים, ומחקרים מסוימים מצאו כי לאחר הזרקת עמוד השדרה, ההקלה יכולה להימשך 24 חודשים. (סודהיר דיוואן וחב', 2019)
הליך פירוק רצועות מעובות
אנשים מסוימים עשויים להיות מומלצים לעבור הליך דקומפרסיה. הליך זה כולל שימוש בכלי מחט דק המוכנס לגב. רקמת הרצועה המעובה מוסרת כדי להפחית את הלחץ על עמוד השדרה והעצבים. מחקר מצא כי ההליך יכול להפחית את הסימפטומים ואת הצורך בניתוח פולשני יותר. (Nagy Mekhail et al., 2021)
טיפולים אלטרנטיביים
בנוסף לטיפולי קו ראשון, אנשים עשויים להיות מופנים לטיפולים אלטרנטיביים לניהול סימפטומים, כולל:
אקופונקטורה
זה כרוך בהחדרת מחטים עם קצה דק לתוך נקודות דיקור שונות כדי להקל על הסימפטומים.
מחקרים מסוימים מצאו שדיקור סיני עשוי להיות יעיל יותר בהפחתת תסמינים מאשר פיזיותרפיה בלבד. שתי האפשרויות קיימות ויכולות לשפר את הניידות והכאב. (Hiroyuki Oka et al., 2018)
כירופרקטיקה
טיפול זה מפחית לחץ על העצבים, שומר על יישור עמוד השדרה ומסייע לשיפור הניידות.
עיסוי
עיסוי עוזר להגביר את זרימת הדם, להרפות את השרירים ולהפחית כאבים ונוקשות.
אפשרויות טיפול חדשות
ככל שהמחקר על היצרות עמוד השדרה נמשך, צצים טיפולים חדשים שיעזרו להקל ולנהל תסמינים אצל אנשים שאינם מגיבים לרפואה המסורתית או אינם יכולים לקחת חלק בטיפולים קונבנציונליים מסיבות שונות. עם זאת, כמה ראיות שהוצגו מבטיחות; מבטחים רפואיים עשויים לשקול אותם כניסויים ולא להציע כיסוי עד שהבטיחות שלהם הוכחה. כמה טיפולים חדשים כוללים:
אקופוטומיה
אקופוטומיה היא צורה של דיקור שמשתמשת במחטים דקות עם קצה קטן ושטוח מסוג אזמל כדי להפיג מתחים באזורים כואבים. המחקר על השפעותיו עדיין מוגבל, אך נתונים ראשוניים מראים שזה יכול להיות טיפול משלים יעיל. (Ji Hoon Han et al., 2021)
טיפול בתאי גזע
תאי גזע הם התאים שמהם מקורם של כל שאר התאים. הם משמשים כחומר גלם לגוף ליצירת תאים מיוחדים עם פונקציות ספציפיות. (המכונים הלאומיים לבריאות. 2016)
אנשים עם היצרות בעמוד השדרה יכולים לפתח נזק לרקמות רכות.
טיפול בתאי גזע משתמש בתאי גזע כדי לסייע בתיקון רקמות פצועות או חולות.
טיפול בתאי גזע יכול לעזור לתקן או לשפר את האזורים הפגועים ולספק הקלה בתסמינים.
מחקרים קליניים עבור היצרות בעמוד השדרה מדווחים כי זו יכולה להיות אפשרות טיפול ריאלית עבור חלק.
עם זאת, יש צורך במחקר נוסף כדי לאשר אם הטיפול יעיל מספיק כדי שיהיה בשימוש נרחב. (Hideki Sudo et al., 2023)
התקני ייצוב דינמיים
LimiFlex הוא מכשיר רפואי העובר מחקר וניתוח על יכולתו להחזיר את הניידות והיציבות בעמוד השדרה. הוא מושתל בגב באמצעות הליך כירורגי. על פי מחקר, אנשים עם היצרות בעמוד השדרה המקבלים את LimiFlex חווים לעתים קרובות ירידה גבוהה יותר בכאב ובסימפטומים מאשר בצורות טיפול אחרות. (T Jansen et al., 2015)
דיקומפרסיה של הסחת דעת בין ציר המותנית
דיקומפרסיה של הסחת דעת בין עמוד השדרה המותנית היא הליך כירורגי נוסף להיצרות עמוד השדרה. הניתוח מתבצע עם חתך מעל עמוד השדרה ומניח מכשיר בין שתי חוליות ליצירת מרווח. זה מפחית תנועה ולחץ על העצבים. תוצאות ראשוניות מראות הקלה חיובית לטווח קצר בתסמינים; נתונים ארוכי טווח אינם זמינים עדיין מכיוון שזו אפשרות טיפול חדשה יחסית להיצרות עמוד השדרה. (שירות הבריאות הלאומי של בריטניה, 2022)
נהלים כירורגיים
ישנם מספר הליכים כירורגיים זמינים להיצרות בעמוד השדרה. חלקם כוללים: (NYU Langone Health. 2024) ניתוח להיצרות בעמוד השדרה שמור לרוב לאנשים עם תסמינים חמורים, כמו חוסר תחושה בזרועות או ברגליים. כאשר תסמינים אלו מתפתחים, זה מצביע על דחיסה בולטת יותר של עצבי עמוד השדרה ועל צורך בטיפול פולשני יותר. (NYU Langone Health. 2024)
Laminectomy
כריתת למינקטומית מסירה חלק או את כל הלמינה, עצם החוליה מכסה את תעלת השדרה.
ההליך נועד להפחית לחץ על העצבים וחוט השדרה.
למינוטומיה ופורמינוטומיה
שני הניתוחים משמשים אם היצרות של עמוד השדרה של אדם משפיעה לרעה על פתח בפורמן החוליה.
רצועות, סחוס או רקמות אחרות שמכווצות את העצבים מוסרות.
שניהם מפחיתים את הלחץ על העצבים העוברים דרך הפורמן.
ניתוח למינוס
ניתוח למינוס מקל על הלחץ על חוט השדרה על ידי הסרת חלקים של הלמינה של תעלת השדרה.
הליך כירורגי זה כולל הסרת פריצות או בולטות של דיסקים המפעילים לחץ על חוט השדרה והעצבים.
היתוך שדרה
איחוי עמוד השדרה כרוך בחיבור שתי חוליות באמצעות חלקי מתכת כמו מוטות וברגים.
החוליות יציבות יותר מכיוון שהמוטות והברגים פועלים כסד.
איזה טיפול הוא הנכון?
מכיוון שכל תוכניות הטיפול שונות, קביעת היעיל ביותר היא המתאימה ביותר לספק שירותי בריאות. כל גישה תהיה מותאמת אישית לאדם. כדי להחליט איזה טיפול הוא הטוב ביותר, ספקי שירותי בריאות יעריכו: (המכון הלאומי לדלקת פרקים ומחלות שרירים ושלד ועור. 2023)
חומרת התסמינים.
הרמה הנוכחית של הבריאות הכללית.
רמת הנזק שמתרחש בעמוד השדרה.
רמת הנכות וכיצד מושפעות הניידות ואיכות החיים.
מרפאת כירופרקטיקה ורפואה תפקודית רפואית של פציעה תעבוד עם ספק שירותי הבריאות העיקריים ו/או המומחים של האדם כדי לעזור לקבוע את אפשרויות הטיפול הטובות ביותר והחששות לגבי תרופות או צורות טיפול אחרות.
פתיחת בריאות
הפניות
Diwan, S., Sayed, D., Deer, TR, Salomons, A., & Liang, K. (2019). גישה אלגוריתמית לטיפול בהיצרות עמוד השדרה המותני: גישה מבוססת הוכחות. רפואת כאב (Malden, Mass.), 20 (Suppl 2), S23–S31. doi.org/10.1093/pm/pnz133
Marchand, AA, Houle, M., O'Shaughnessy, J., Châtillon, C. É., Cantin, V., & Descarreaux, M. (2021). היעילות של תוכנית קדם-שיקום המבוססת על פעילות גופנית עבור חולים הממתינים לניתוח עבור היצרות בעמוד השדרה המותני: ניסוי קליני אקראי. דוחות מדעיים, 11(1), 11080. doi.org/10.1038/s41598-021-90537-4
Ammendolia, C., Rampersaud, YR, Southerst, D., Ahmed, A., Schneider, M., Hawker, G., Bombardier, C., & Côté, P. (2019). השפעת אב טיפוס של חגורת היצרות עמוד השדרה המותני לעומת תמיכה מותנית על יכולת ההליכה בהיצרות עמוד השדרה המותני: ניסוי אקראי מבוקר. כתב השדרה: כתב עת רשמי של אגודת השדרה הצפון אמריקאית, 19(3), 386–394. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.07.012
Mekhail, N., Costandi, S., Nageeb, G., Ekladios, C., & Saied, O. (2021). העמידות של הליך דקומפרסיה מותני זעיר פולשני בחולים עם היצרות סימפטומטית של עמוד השדרה המותני: מעקב ארוך טווח. תרגול כאב: כתב העת הרשמי של World Institute of Pain, 21(8), 826–835. doi.org/10.1111/papr.13020
Oka, H., Matsudaira, K., Takano, Y., Kasuya, D., Niiya, M., Tonosu, J., Fukushima, M., Oshima, Y., Fujii, T., Tanaka, S., & Inanami, H. (2018). מחקר השוואתי של שלושה טיפולים שמרניים בחולים עם היצרות עמוד השדרה המותני: היצרות עמוד השדרה המותני עם דיקור ומחקר פיזיותרפיה (מחקר LAP). BMC רפואה משלימה ואלטרנטיבית, 18(1), 19. doi.org/10.1186/s12906-018-2087-y
Han, JH, Lee, HJ, Woo, SH, Park, YK, Choi, GY, Heo, ES, Kim, JS, Lee, JH, Park, CA, Lee, WD, Yang, CS, Kim, AR, & Han , CH (2021). יעילות ובטיחות של אקופוטומיה על היצרות עמוד השדרה המותני: ניסוי קליני אקראי, מבוקר פרגמטי: פרוטוקול מחקר. רפואה, 100(51), e28175. doi.org/10.1097/md.0000000000028175
Sudo, H., Miyakoshi, T., Watanabe, Y., Ito, YM, Kahata, K., Tha, KK, Yokota, N., Kato, H., Terada, T., Iwasaki, N., Arato, T., Sato, N., & Isoe, T. (2023). פרוטוקול לטיפול בהיצרות תעלת עמוד השדרה המותני עם שילוב של תאי גזע מזנכימליים אלוגניים מטוהרים אולטרה וג'ל היוצר באתרו: ניסוי מבוקר אקראי, פרוספקטיבי רב-מרכזי, כפול סמיות. BMJ פתוח, 13(2), e065476. doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065476
Jansen, T., Bornemann, R., Otten, L., Sander, K., Wirtz, D., & Pflugmacher, R. (2015). Vergleich dorsaler Decompression nicht stabilisiert and Dynamic stabilisiert with LimiFlex™ [השוואה של דקומפרסיה גב ודורסאלית בשילוב עם התקן ייצוב דינמי LimiFlex™]. Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie, 153(4), 415–422. doi.org/10.1055/s-0035-1545990
האם טיפול מתיחה מותני יכול לעזור לספק הקלה עקבית עבור אנשים שחווים או מנהלים כאבי גב תחתון ו/או סיאטיקה?
מתיחה מותנית
טיפול במתיחת מותני לכאבי גב תחתון וסכיאטיקה יכול להיות אפשרות טיפול כדי לעזור להחזיר את הניידות והגמישות ולתמוך בבטחה בחזרתו של הפרט לרמת פעילות אופטימלית. לעתים קרובות הוא משולב עם פעילות גופנית טיפולית ממוקדת. (Yu-Hsuan Cheng, et al., 2020) הטכניקה מותחת את המרווח בין החוליות בעמוד השדרה התחתון, ומקלה על כאבי גב תחתון.
מתיחת גב מותני או גב תחתון עוזרת להפריד את המרווחים בין החוליות.
הפרדת העצמות משחזרת את זרימת הדם ועוזרת להקל על הלחץ על עצבים צבועים כמו העצב הסיאטי, הפחתת הכאב ושיפור הניידות.
מחקר
חוקרים אומרים כי המתיחה המותנית עם פעילות גופנית לא שיפרה את התוצאות האישיות בהשוואה לתרגילי פיזיותרפיה בפני עצמם (אן תאקרי וחב', 2016). המחקר בדק 120 משתתפים עם כאבי גב ופגיעה בשורש העצבים שנבחרו באקראי לעבור מתיחה מותנית עם תרגילים או תרגילים פשוטים לכאב. תרגילים מבוססי הרחבה המתמקדים בכיפוף עמוד השדרה לאחור. תנועה זו נחשבת יעילה עבור אנשים עם כאבי גב ועצבים צבועים. התוצאות הצביעו על כך שהוספת מתיחה מותנית לתרגילי פיזיותרפיה לא הציעה יתרונות משמעותיים על פני פעילות גופנית המבוססת על הארכה בלבד לכאבי גב. (אן תאקרי וחב', 2016)
מחקר משנת 2022 מצא כי המתיחה המותנית מועילה לאנשים עם כאבי גב תחתון. המחקר בדק שתי טכניקות מתיחה מותני שונות ומצא שמתיחה מותנית בכוח משתנה ומתיחה בעוצמה גבוהה סייעו להקלה על כאבי גב תחתון. כמו כן, נמצא כי מתיחה מותנית בעוצמה גבוהה מפחיתה את הנכות התפקודית. (זהרה מסוד וחב', 2022) מחקר נוסף מצא שמתיחה מותנית משפרת את טווח התנועה במבחן הרמת רגל ישרה. המחקר בדק כוחות מתיחה שונים על פריצת דיסק. כל הרמות שיפרו את טווח התנועה של האנשים, אך הגדרת המתיחה של חצי משקל גוף הייתה קשורה לשיכוך הכאב המשמעותי ביותר. (אניטה קומארי וחב', 2021)
יַחַס
עבור אנשים עם כאבי גב תחתון בלבד, פעילות גופנית ותיקון יציבה עשויים להיות כל מה שצריך כדי לספק הקלה. מחקרים מאשרים שתרגילי פיזיותרפיה יכולים לעזור להפחית כאב ולשפר את הניידות (אניטה סלומסקי 2020). מחקר אחר חשף את חשיבות הריכוזיות תסמינים סיאטיים במהלך תנועות חוזרות ונשנות. ריכוזיות היא העברת הכאב חזרה לעמוד השדרה, וזה סימן חיובי לכך שהעצבים והדיסקים מתרפאים ומתרחשת במהלך פעילות גופנית טיפולית. (Hanne B. Albert et al., 2012) צוות כירופרקט ופיזיותרפיה יכול ללמד מטופלים על מניעת התקפי כאבי גב. כירופרקטורים ופיזיותרפיסטים הם מומחים לתנועת גוף שיכולים להראות אילו תרגילים מתאימים ביותר למצבך. התחלת תוכנית אימונים המרכזת את הסימפטומים יכולה לעזור לאנשים לחזור לאורח חייהם הרגיל במהירות ובבטחה. התייעץ עם ספק שירותי בריאות לפני התחלת כל תוכנית אימונים לכאבי גב.
רפואת תנועה: כירופרקטיקה
הפניות
Cheng, YH, Hsu, CY, & Lin, YN (2020). השפעת המתיחה המכנית על כאבי גב תחתון בחולים עם פריצת דיסקים בין-חולייתיים: סקירה מערכתית ומטה-אנליזה. שיקום קליני, 34(1), 13–22. doi.org/10.1177/0269215519872528
Thackeray, A., Fritz, JM, Childs, JD, & Brennan, GP (2016). היעילות של מתיחה מכנית בקרב תת-קבוצות של חולים עם כאבי גב תחתון וכאבי רגליים: ניסוי אקראי. כתב העת לפיזיותרפיה אורטופדית וספורט, 46(3), 144–154. doi.org/10.2519/jospt.2016.6238
מסוד, ז., חאן, א.א., איוב, א., ושיקיל, ר. (2022). השפעת המתיחה המותנית על כאבי גב תחתון דיסוגניים באמצעות כוחות משתנים. JPMA. כתב העת של האגודה הרפואית של פקיסטן, 72(3), 483–486. doi.org/10.47391/JPMA.453
Kumari, A., Quddus, N., Meena, PR, Alghadir, AH, & Khan, M. (2021). השפעות של חמישית, שליש ומחצית מהמתיחה המותנית במשקל גוף על בדיקת הרמת רגל ישרה וכאב בחולי דיסק בין חולייתי צניחת: ניסוי אקראי מבוקר. BioMed Research International, 2021, 2561502. doi.org/10.1155/2021/2561502
Albert, HB, Hauge, E., & Manniche, C. (2012). ריכוזיות בחולים עם סיאטיקה: האם תגובות כאב לתנועה ומיקום חוזרים קשורים לתוצאה או לסוגים של נגעי דיסק?. כתב עת אירופי לעמוד השדרה: פרסום רשמי של האגודה האירופית לעמוד השדרה, האגודה האירופית לדיומיות בעמוד השדרה, והמדור האירופי של האגודה לחקר עמוד השדרה הצווארי, 21(4), 630–636. doi.org/10.1007/s00586-011-2018-9
"לאנשים שרוצים להתאמן אבל יש להם פחדים או חששות, האם ההבנה ממה הם מפחדים יכולה לעזור להרגיע את דעתם?"
התגברות על פחדי פעילות גופנית
אחת הסיבות לבעיית המשקל המתמשכת היא שאנשים לא מסתובבים מספיק, ואחת הסיבות לכך שאנשים לא מתעמלים היא פחד (קרייג מ. האלס וחב', 2020). עבור יחידים, מאמץ גופני והנעת הגוף עד כדי קצב לב מוגבר, נשימות כבדות והזעת יתר עלולים לגרום לחרדה ולהיות מפחיד כאשר הם לא עשו זאת זמן מה או מעולם לא התאמנו. כמה חרדות ופחדים שאנשים עלולים לחוות כוללים את הדברים הבאים:
נראה טיפשי
הכל יכול לקרות בזמן פעילות גופנית. כאשר אנשים לא מצליחים להבין איך מכונה עובדת או לא בטוחים אם הם מבצעים תרגיל נכון, נפילה מהמכונה או הורדת משקל עלולים לגרום לתחושת טיפשות. לדעת איך להשתמש במכונות ומשקולות צריך תרגול. בקש מעובד חדר כושר או מאמן אישי הדרכה, שכן חינוך אנשים לביצוע תרגילים בצורה נכונה ובטוחה היא תפקידם. ורוב האנשים המתאמנים שמחים לעזור גם כן.
חווה כאב
חלקם נמנעים מפעילות גופנית, מפחדים מכאבים עזים. פעילות גופנית לא אמורה להיות כואבת, אבל היא תגרום לכאב מכיוון שאנשים משתמשים בשרירים שהם לא השתמשו בהם זמן מה או בכלל. לדוגמה, השרירים יחוו תחושת צריבה קלה בעת הרמת משקולות. הגוף מגיב לאימון ומסתגל לפעילות גופנית. ככל שהגוף מתחזק, אנשים מזהים את תגובת הגוף שלהם ומסוגלים לאתגר את עצמם עם משקלים כבדים יותר, ריצות ארוכות יותר, הליכות ואימונים. כאשר מתחילים תוכנית אימונים, התחל לאט. יש מאמנים שממליצים לעשות קצת פחות ממה שאדם חושב שהוא יכול בשבועות הראשונים. זה עוזר לבנות הרגל ללא סיכון לשחיקה.
פציעות
כאשר מתחילים תוכנית אימונים, אנשים יכולים להרגיש שינויים בכל הגוף, כאילו הכל מתפרק ונקרע. אנשים שלא התעמלו הרבה עשויים שלא להבחין בין אי הנוחות הרגילה מפעילות גופנית בפעם הראשונה לבין כאב מפציעה. שין ספלינט, תפרי צד או תופעות לוואי נפוצות אחרות עלולים להתפתח מתחילת תוכנית אימונים. ייתכן שאנשים יצטרכו להפסיק להתאמן, לטפל בפציעה ולהתחיל מחדש.
אם יש כאבים חדים במפרקים, קרעים בשרירים או ברצועות, או כל דבר אחר שלא מרגיש נורמלי, עצרו ופנו לטיפול רפואי.
תרגול מיינדפולנס
הגוף ירגיש משהו בזמן פעילות גופנית, אבל חשוב להפריד בין כאבי פציעה אמיתיים לתחושות רגילות.
היו מודעים לתחושת הגוף לאורך כל האימון.
עקבו אחר ההוראות ושימו לב לצורה המתאימה כדי למזער את הסיכון לפציעה.
הנעלה נכונה
לנעול את נעלי האימון הנכונות הוא רעיון טוב כדי למנוע ולמנוע פציעות.
השקיעו בזוג נעליים איכותיות כדי לתת לגוף את התמיכה הדרושה לו.
צורה נכונה
אם מרימים משקולות, אחת הדרכים לשמור על פציעה היא שימוש בצורה או יציבה לא נכונה.
אם אינך בטוח כיצד לבצע את התרגילים, התייעץ עם מאמן או עובד חדר כושר כדי להסביר כיצד המכונה פועלת.
לחמם
קפיצה לאימון ללא חימום עלולה להוביל לפציעות שעלולות להוביל למצבי כאב כרוני.
אם מרימים משקולות, בצע תחילה פעילות גופנית קרדיווסקולרית קטנה או ערכת חימום עם משקלים קלים יותר.
אימון בתוך רמות כושר
פציעות קורות כאשר מנסים לעשות יותר מדי מוקדם מדי.
התחל עם תוכנית קלה.
עבדו עד לאימונים אינטנסיביים ותכופים יותר.
לדוגמה, אם אתה יכול ללכת רק 10 דקות, התחל שם והגדל בהדרגה.
כשלון
כשזה מגיע לפעילות גופנית, כישלון יכול להיתקל בדרכים שונות, כמו ירידה במשקל, אי עמידה באימון, אי יכולת לדבוק בתוכנית אימונים וכו'. זה חלק מהתהליך, אבל אנשים יכולים להתגבר על פחדי פעילות גופנית באמצעות התמדה.
הצבת הרף גבוה מדי יכולה להפוך לתירוץ לפרוש.
דרך פשוטה להתמודד עם זה היא להגדיר יעד שניתן להגיע אליו.
ניתן להגדיר יעדים ארוכי טווח לעבודה לקראתם.
תעשה מה שאתה יכול להתמודד עכשיו.
אנשים לוקחים סיכונים בכל פעם שהם עושים משהו מחוץ לאזור הנוחות שלהם. עם זאת, נטילת סיכונים עשויה להיות הכרחית כדי להתגבר על פחדי פעילות גופנית, להמשיך ולהגיע להצלחה.
טכניקות הרזיה
הפניות
Hales CM, CM, Fryar CD, Ogden CL. (2020). שכיחות השמנת יתר והשמנה חמורה בקרב מבוגרים: ארצות הברית, 2017-2018. NCHS Data Brief, no 360. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. נלקח מ www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db360.htm#Suggested_citation
מי שחווה כאבי צוואר, נוקשות, כאבי ראש, כאבי כתפיים וגב עלולים לסבול מפציעת צליפת שוט. האם הכרת סימנים ותסמינים של צליפת שוט יכולה לעזור לאנשים לזהות את הפציעה ולעזור לספקי שירותי בריאות לפתח תוכנית טיפול יעילה?
סימנים ותסמינים של צליפת שוט
צליפת שוט היא פגיעה בצוואר המתרחשת בדרך כלל לאחר התנגשות או תאונה של רכב מנועי, אך יכולה לקרות עם כל פציעה שמצליפה במהירות את הצוואר קדימה ואחורה. זוהי פציעה קלה עד בינונית של שרירי הצוואר. סימנים ותסמינים נפוצים של צליפת שוט כוללים:
התסמינים והטיפול תלויים בחומרת הפציעה. הטיפול יכול לכלול תרופות נגד כאבים ללא מרשם, טיפול בקרח ובחום, כירופרקטיקה, פיזיותרפיה ותרגילי מתיחה.
סימנים ותסמינים תכופים
תנועת ההצלפות הפתאומית של הראש יכולה להשפיע על מספר מבנים בתוך הצוואר. מבנים אלה כוללים:
שרירים
עצמות
מפרקים
גידים
רצועות
דיסקים חולייתיים
כלי דם
עֲצַבִּים.
כל אחד או כולם יכולים להיות מושפעים מפציעת צליפת שוט. (MedlinePlus, 2017)
סטָטִיסטִיקָה
צליפת שוט היא נקע בצוואר המתרחש מתנועה מהירה של טלטלה בצוואר. פציעות צליפת שוט מהוות יותר ממחצית מפגיעות התנגשות ברכב. (מישל סטרלינג, 2014) אפילו עם פציעה קלה, התסמינים השכיחים ביותר כוללים: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
כאב צוואר
הנוקשות הבאה
רגישות בצוואר
טווח תנועה מוגבל של הצוואר
אנשים יכולים לפתח אי נוחות בצוואר וכאב זמן קצר לאחר פציעה; עם זאת, הכאב והנוקשות החזקים יותר בדרך כלל אינם מתרחשים מיד לאחר הפציעה. התסמינים נוטים להחמיר למחרת או 24 שעות לאחר מכן. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
תסמינים מתחילים
חוקרים מצאו כי יותר ממחצית מהאנשים עם צליפת שוט מפתחים תסמינים תוך שש שעות מהפציעה. בסביבות 90% מפתחים תסמינים תוך 24 שעות, ו-100% מפתחים תסמינים תוך 72 שעות. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
צליפת שוט לעומת פגיעה טראומטית בעמוד השדרה הצווארי
צליפת שוט מתארת פציעה קלה עד בינונית בצוואר ללא תסמינים משמעותיים שלד או נוירולוגי. פציעות צוואר משמעותיות עלולות להוביל לשברים ונקעים בעמוד השדרה שעלולים להשפיע על העצבים וחוט השדרה. ברגע שאדם מפתח בעיות נוירולוגיות הקשורות לפציעת צוואר, האבחנה משתנה מצליפת שוט לפציעה טראומטית בעמוד השדרה הצווארי. הבדלים אלה יכולים להיות מבלבלים מכיוון שהם נמצאים על אותו ספקטרום. כדי להבין טוב יותר את חומרת נקע בצוואר, מערכת הסיווג של קוויבק מחלקת את פציעת הצוואר לדרגות הבאות (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
הכיתה 0
המשמעות היא שאין תסמינים בצוואר או סימני בדיקה גופנית.
הכיתה 1
יש כאבי צוואר ונוקשות.
מעט מאוד ממצאים מהבדיקה הגופנית.
הכיתה 2
מעיד על כאבי צוואר ונוקשות
רגישות בצוואר
ירידה בניידות או טווח תנועה של הצוואר בבדיקה גופנית.
הכיתה 3
כרוך בכאבי שרירים ונוקשות.
תסמינים נוירולוגיים כוללים:
חוֹסֶר תְחוּשָׁה
עקצוץ
חולשה בזרועות
ירידה ברפלקסים
הכיתה 4
כרוך בשבר או נקע של עצמות עמוד השדרה.
תסמינים אחרים
סימנים ותסמינים אחרים של צליפת שוט שיכולים להיות קשורים לפציעה אך שכיחים פחות או מתרחשים רק עם פציעה חמורה כוללים (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
כאב ראש ממתח
כאב הלסת
בעיות שינה
מיגרנה
קושי להתרכז
קשיי קריאה
ראייה מטושטשת
סְחַרחוֹרֶת
קשיי נהיגה
תסמינים נדירים
אנשים עם פציעות חמורות יכולים לפתח תסמינים נדירים המצביעים לרוב על פגיעה טראומטית בעמוד השדרה הצווארי וכוללים: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
שִׁכחָה
רַעַד
שינויים קוליים
טורטיקוליס - התכווצויות שרירים כואבות ששומרות את הראש מופנה לצד אחד.
דימום במוח
סיבוכים
רוב האנשים בדרך כלל מתאוששים מהתסמינים שלהם תוך מספר שבועות עד מספר חודשים. (מישל סטרלינג, 2014) עם זאת, סיבוכים של צליפת שוט עלולים להתרחש, במיוחד עם פציעות קשות בדרגה 3 או דרגה 4. הסיבוכים השכיחים ביותר של פציעת צליפת שוט כוללים כאב כרוני/ארוך טווח וכאבי ראש. (מישל סטרלינג, 2014) פגיעה טראומטית בעמוד השדרה הצווארי יכולה להשפיע על חוט השדרה ולהיות קשורה לבעיות נוירולוגיות כרוניות, כולל חוסר תחושה, חולשה וקשיי הליכה. (Luc van Den Hauwe וחב', 2020)
יַחַס
הכאב בדרך כלל חמור יותר למחרת מאשר לאחר הפציעה. טיפול בפציעות שריר-שלד שוט תלוי בשאלה אם מדובר בפציעה חריפה או שהאדם פיתח כאבי צוואר ונוקשים כרוניים.
ניתן לטפל בכאב חריף באמצעות תרופות ללא מרשם כמו טיילנול ואדוויל, המטפלות ביעילות בכאב.
אדוויל הוא נוגד דלקת לא סטרואידי שניתן ליטול עם משכך הכאבים Tylenol, הפועל בדרכים שונות.
עיקר הטיפול הוא עידוד פעילות סדירה עם מתיחות ופעילות גופנית. (מישל סטרלינג, 2014)
פיזיותרפיה משתמשת בתרגילי טווח תנועה שונים כדי לחזק את שרירי הצוואר ולהקל על הכאב.
התאמות כירופרקטיות ופירוק לחץ לא ניתוחי יכולים לעזור ליישור מחדש ולהזין את עמוד השדרה.
אקופונקטורה יכול לגרום לגוף לשחרר הורמונים טבעיים המספקים הקלה בכאב, מסייעים להרפיית הרקמות הרכות, להגביר את זרימת הדם ולהפחית את הדלקת. עמוד השדרה הצווארי יכול לחזור ליישור כאשר הרקמות הרכות כבר אינן דלקתיות ומתכווצות. (Tae-Woong Moon et al., 2014)
סטרלינג מ' (2014). ניהול פיזיותרפיה של הפרעות הקשורות לצליפת שוט (WAD). כתב עת לפיזיותרפיה, 60(1), 5–12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004
Tanaka, N., Atesok, K., Nakanishi, K., Kamei, N., Nakamae, T., Kotaka, S., & Adachi, N. (2018). פתולוגיה וטיפול בתסמונת עמוד השדרה הצווארי טראומטי: פציעת צליפת שוט. התקדמות באורטופדיה, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050
van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flanders AE. (2020). טראומה בעמוד השדרה ופגיעות חוט השדרה (SCI). בתוך: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, עורכים. מחלות המוח, הראש והצוואר, עמוד השדרה 2020–2023: הדמיה אבחנתית [אינטרנט]. צ'אם (CH): ספרינגר; 2020. פרק 19. זמין מ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19
Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS, & Ernst, E. (2014). דיקור סיני לטיפול בהפרעה הקשורה לצליפת שוט: סקירה שיטתית של ניסויים קליניים אקראיים. רפואה משלימה ואלטרנטיבית מבוססת ראיות: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271
האם אנשים עם תנועתיות יתר במפרקים יכולים למצוא הקלה באמצעות טיפולים לא ניתוחיים בהפחתת כאב ושיקום ניידות הגוף?
מבוא
כאשר אדם מזיז את גופו, השרירים, המפרקים והרצועות שמסביב משולבים במשימות שונות המאפשרות לו להימתח ולהיות גמיש ללא כאב או אי נוחות. תנועות רבות שחוזרות על עצמן מאפשרות לאדם להמשיך בשגרה. עם זאת, כאשר המפרקים, השרירים והרצועות נמתחים רחוק מהרגיל בגפיים העליונות והתחתונות ללא כאב, זה ידוע כתנועתיות יתר של המפרק. הפרעה זו ברקמת חיבור יכולה להיות קשורה לתסמינים אחרים המשפיעים על הגוף ולגרום לאנשים רבים לפנות לטיפול כדי לנהל תסמיני תנועתיות יתר במפרקים. במאמר של היום, נבחן תנועתיות יתר של מפרקים וכיצד טיפולים שונים שאינם ניתוחיים יכולים לסייע בהפחתת כאבים הנגרמים מתנועתיות יתר במפרקים ולהחזיר את תנועתיות הגוף. אנו משוחחים עם ספקים רפואיים מוסמכים שמאחדים את המידע של המטופלים שלנו כדי להעריך כיצד הכאב שלהם עשוי להיות קשור לתנועתיות יתר במפרקים. אנו גם מודיעים ומדריכים את המטופלים כיצד שילוב טיפולים שונים שאינם ניתוחיים יכול לסייע בשיפור תפקוד המפרקים תוך ניהול התסמינים הנלווים. אנו מעודדים את המטופלים שלנו לשאול את הספקים הרפואיים הקשורים אליהם שאלות מורכבות ובעלות תובנות לגבי שילוב טיפולים לא ניתוחיים כחלק מהשגרה שלהם כדי להפחית כאב ואי נוחות כתוצאה מתנועתיות יתר במפרקים. ד"ר Jimenez, DC, כולל מידע זה כשירות אקדמי. כתב ויתור.
מהי תנועתיות יתר של מפרקים?
האם אתה מרגיש לעתים קרובות את המפרקים שלך נעולים בידיים, פרקי כף היד, הברכיים והמרפקים? האם אתה חווה כאב ועייפות במפרקים כאשר הגוף שלך מרגיש עייף כל הזמן? או כאשר אתה מותח את הגפיים שלך, האם הם נמשכים רחוק מהרגיל כדי להרגיש את ההקלה? רבים מהתרחישים השונים הללו מתואמים לעתים קרובות עם אנשים שחווים תנועתיות יתר במפרקים. תנועתיות יתר של מפרקים היא הפרעה תורשתית עם דפוסים דומיננטיים אוטוזומליים המאפיינים רפיון יתר במפרקים וכאבי שרירים ושלד בגפיים. (Carbonell-Bobadilla et al., 2020) מצב זה של רקמת חיבור קשור לעיתים קרובות לגמישות של הרקמות המחוברות כמו רצועות וגידים בגוף. דוגמה לכך היא אם האגודל של אדם נוגע באמה הפנימית שלו מבלי להרגיש כאב או אי נוחות, יש לו תנועתיות יתר במפרקים. בנוסף, אנשים רבים המתמודדים עם תנועתיות יתר במפרקים יקבלו לעיתים קרובות אבחנה קשה מכיוון שהם יפתחו שבריריות עור ורקמות לאורך זמן, מה שיגרום לסיבוכים שרירים ושלד. (Tofts et al., 2023)
כאשר אנשים מתמודדים עם תנועתיות יתר במפרקים לאורך זמן, לרבים יש לעיתים קרובות תנועתיות יתר של מפרקים סימפטומטית. הם יופיעו עם תסמינים שרירים ושלדיים וסיסטמיים שיובילו להצגת עיוותים בשלד, שבריריות רקמות ועור, והבדלים מבניים במערכת הגוף. (ניקולסון וחב', 2022) חלק מהתסמינים שמופיעים באבחנה של תנועתיות יתר במפרקים כוללים:
כאבי שרירים ונוקשות מפרקים
לחיצת מפרקים
עייף
בעיות עיכול
סוגיות באיזון
למרבה המזל, ישנם טיפולים שונים שאנשים רבים יכולים להשתמש בהם כדי לסייע בחיזוק השרירים הסובבים סביב המפרקים ולהפחית את התסמינים המתואמים הנגרמים על ידי תנועתיות יתר של המפרק.
תנועה כרפואה-וידאו
טיפולים לא ניתוחיים לתנועתיות יתר של מפרקים
כאשר מתמודדים עם תנועתיות יתר של מפרקים, אנשים רבים צריכים לחפש טיפולים כדי להפחית את התסמינים דמויי הכאב המתואמים של תנועתיות יתר של מפרקים ולעזור להקל על גפיים של הגוף תוך החזרת התנועה. כמה טיפולים מצוינים לתנועתיות יתר במפרקים הם טיפולים לא ניתוחיים שאינם פולשניים, עדינים למפרקים ולשרירים וחסכוניים. טיפולים שונים שאינם ניתוחיים יכולים להיות מותאם אישית לאדם בהתאם למידת החמורה של תנועתיות יתר של המפרק ומחלות נלוות משפיעות על גופו של האדם. טיפולים לא ניתוחיים יכולים להקל על הגוף מתנועתיות יתר במפרקים על ידי טיפול בגורמים לכאב באמצעות הפחתה ומקסום היכולת התפקודית והשבת איכות החיים של האדם. (Atwell et al., 2021) שלושת הטיפולים הלא כירורגיים המצויינים להפחתת כאבים מתנועתיות יתר במפרקים ומסייעים בחיזוק השרירים שמסביב נמצאים למטה.
טיפול כירופרקטי
טיפול כירופרקטי משתמש במניפולציה של עמוד השדרה ומסייע בשיקום ניידות המפרק בגוף כדי להפחית את ההשפעות של תנועתיות יתר של המפרק על ידי ייצוב המפרקים המושפעים מהגפיים היפר ניידות. (בודרו ואח ', 2020) כירופרקטורים משלבים מניפולציות מכניות וידניות וטכניקות שונות כדי לעזור לאנשים רבים לשפר את היציבה שלהם על ידי תשומת לב רבה יותר לגופם ועבודה עם מספר טיפולים אחרים כדי להדגיש תנועות מבוקרות. עם מחלות נלוות אחרות הקשורות לתנועתיות יתר במפרקים, כמו כאבי גב וצוואר, טיפול כירופרקטי יכול להפחית את תסמיני התחלואה הנלוות הללו ולאפשר לאדם להחזיר את איכות חייו.
אקופונקטורה
טיפול לא ניתוחי נוסף שאנשים רבים יכולים לשלב כדי להפחית תנועתיות יתר במפרקים ומחלות הנלוות לה הוא דיקור סיני. בדיקור נעשה שימוש במחטים קטנות, דקות ומוצקות, שמטפלים בדיקור משתמשים בהם כדי לחסום את קולטני הכאב ולהחזיר את זרימת האנרגיה של הגוף. כאשר אנשים רבים מתמודדים עם תנועתיות יתר במפרקים, הגפיים שלהם ברגליים, בידיים וברגליים כואבים לאורך זמן, מה שעלול לגרום לגוף להיות לא יציב. מה שדיקור סיני עושה הוא לעזור להפחית את הכאב הנגרם כתוצאה מתנועתיות יתר במפרקים הקשורה לגפיים ולהחזיר את האיזון והתפקוד לגוף (לואן וחב', 2023). המשמעות היא שאם אדם מתמודד עם נוקשות וכאבי שרירים כתוצאה מתנועתיות יתר במפרקים, דיקור סיני יכול לעזור לחוט מחדש את הכאב על ידי הנחת המחטים בנקודות הדיקור של הגוף כדי לספק הקלה.
פיזיותרפיה
פיזיותרפיה היא הטיפול האחרון שאינו ניתוחי שאנשים רבים יכולים לשלב בשגרת יומם. פיזיותרפיה יכולה לסייע בניהול תנועתיות יתר של מפרקים המותאמים לחיזוק שרירים חלשים שמקיפים את המפרקים הפגועים, לשפר את היציבות של האדם ולסייע בהפחתת הסיכון לנקע. בנוסף, אנשים רבים יכולים להשתמש בפעילות גופנית בעלת השפעה נמוכה כדי להבטיח שליטה מוטורית אופטימלית בעת ביצוע תרגילים רגילים מבלי להפעיל עומס יתר על המפרקים. (Russek et al., 2022)
על ידי שילוב שלושת הטיפולים הלא ניתוחיים הללו כחלק מטיפול מותאם אישית לתנועתיות יתר במפרקים, אנשים רבים יתחילו להרגיש הבדל באיזון שלהם. הם לא יחוו כאבי מפרקים על ידי תשומת לב רבה יותר לגוף ושילוב שינויים קטנים בשגרה שלהם. למרות שחיים עם תנועתיות יתר במפרקים יכולים להוות אתגר עבור אנשים רבים, על ידי שילוב וניצול השילוב הנכון של טיפולים לא ניתוחיים, רבים יכולים להתחיל לנהל חיים פעילים ומספקים.
הפניות
Atwell, K., Michael, W., Dubey, J., James, S., Martonffy, A., Anderson, S., Rudin, N., & Schrager, S. (2021). אבחון וניהול של הפרעות בספקטרום ניידות יתר בטיפול ראשוני. J Am Board Fam Med, 34(4), 838-848. doi.org/10.3122/jabfm.2021.04.200374
Boudreau, PA, Steiman, I., & Mior, S. (2020). ניהול קליני של תסמונת תנועתיות יתר של מפרקים: סדרת מקרים. J Can Chiropr Assoc, 64(1), 43-54. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32476667
Carbonell-Bobadilla, N., Rodriguez-Alvarez, AA, Rojas-Garcia, G., Barragan-Garfias, JA, Orrantia-Vertiz, M., & Rodriguez-Romo, R. (2020). [תסמונת תנועתיות יתר של המפרק]. אקטה אורטופ מקס, 34(6), 441-449. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34020527 (Sindrome de hipermovilidad articular.)
Luan, L., Zhu, M., Adams, R., Witchalls, J., Pranata, A., & Han, J. (2023). השפעות של דיקור סיני או טיפול במחטים דומה על כאב, פרופריוספציה, שיווי משקל ותפקוד עצמי אצל אנשים עם אי יציבות כרונית בקרסול: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. משלים את Ther Med, 77 102983. doi.org/10.1016/j.ctim.2023.102983
Nicholson, LL, Simmonds, J., Pacey, V., De Wandele, I., Rombaut, L., Williams, CM, & Chan, C. (2022). נקודות מבט בינלאומיות על תנועתיות יתר של מפרקים: סינתזה של מדע נוכחי כדי להנחות כיוונים קליניים ומחקריים. J Clin Rheumatol, 28(6), 314-320. doi.org/10.1097/RHU.0000000000001864
Russek, LN, Block, NP, Byrne, E., Chalela, S., Chan, C., Comerford, M., Frost, N., Hennessey, S., McCarthy, A., Nicholson, LL, Parry, J. ., Simmonds, J., Stott, PJ, Thomas, L., Treleaven, J., Wagner, W., & Hakim, A. (2022). מצגת וניהול פיזיותרפיה של אי יציבות צוואר הרחם העליון בחולים עם תנועתיות יתר של מפרקים כללית סימפטומטית: המלצות מומחים בינלאומיים. Front Med (לוזן), 9 1072764. doi.org/10.3389/fmed.2022.1072764
Tofts, LJ, Simmonds, J., Schwartz, SB, Richheimer, RM, O'Connor, C., Elias, E., Engelbert, R., Cleary, K., Tinkle, BT, Kline, AD, Hakim, AJ , van Rossum, MAJ, & Pacey, V. (2023). ניידות יתר של מפרק ילדים: מסגרת אבחנתית וסקירה נרטיבית. Orphanet J Rare Dis, 18(1), 104. doi.org/10.1186/s13023-023-02717-2
הכלי Find A Practitioner של IFM הוא רשת ההפניות הגדולה ביותר ברפואה פונקציונלית, שנוצרה במטרה לסייע למטופלים לאתר מטפלים ברפואה פונקציונלית בכל מקום בעולם. מטפלים מוסמכים של IFM מפורטים ראשונים בתוצאות החיפוש, לאור השכלתם הרחבה ברפואה פונקציונלית
