טיפול בפציעות מרפאת גב צוות כירופרקטיקה ופיזיותרפיה. ישנן שתי גישות לטיפול בפציעות. הם טיפול פעיל ופסיבי. בעוד ששניהם יכולים לסייע בהעלאת מטופלים בדרך להחלמה, רק לטיפול פעיל יש השפעה ארוכת טווח ושומר על חולים בתנועה.
אנו מתמקדים בטיפול בפציעות שנגרמו בתאונות דרכים, פציעות אישיות, פציעות עבודה ופציעות ספורט ומספקים שירותי ניהול כאב התערבותי מלא ותוכניות טיפוליות. הכל מבליטות וחבורות ועד קרועות ברצועות וכאבי גב.
טיפול פסיבי
רופא או פיזיותרפיסט נותנים בדרך כלל טיפול פסיבי בפציעה. זה כולל:
אקופונקטורה
החלת חום / קרח על השרירים כואבים
תרופות כאב
זוהי נקודת התחלה טובה כדי לעזור להפחית את הכאב, אבל טיפול פסיבי הוא לא הטיפול היעיל ביותר. בעוד זה עוזר לאדם נפגע להרגיש טוב יותר ברגע, ההקלה אינה נמשכת. המטופל לא יחלים לחלוטין מפציעה אלא אם כן הם פועלים באופן פעיל לחזור לחיים הרגילים שלהם.
טיפול פגיעה פעילה
טיפול אקטיבי הניתן גם על ידי רופא או פיזיותרפיסט מסתמך על מחויבותו של הנפגע לעבודה. כאשר מטופלים לוקחים בעלות על בריאותם, תהליך הטיפול בפציעות הפעיל הופך למשמעותי ופרודוקטיבי יותר. תוכנית פעילות שונה תעזור לאדם שנפגע לעבור לתפקוד מלא ותשפר את הבריאות הגופנית והרגשית הכללית שלו.
עמוד השדרה, הצוואר והגב
כאבי ראש
ברכיים, כתפיים ופרקי כף היד
קרעים קרועים
פגיעות רקמות רכות (זנים שרירים ונקעים)
מה אכפת טיפול פציעה כרוך?
תכנית טיפול אקטיבית שומרת על הגוף חזק וגמיש ככל האפשר באמצעות תכנית עבודה/מעבר מותאמת אישית, המגבילה את ההשפעה ארוכת הטווח ומסייעת למטופלים הפצועים לעבוד לקראת החלמה מהירה יותר. לדוגמה, בטיפול בפציעות במרפאה רפואית כירופרקטית, קלינאי יעבוד עם המטופל על מנת להבין את סיבת הפציעה, ולאחר מכן יצור תוכנית שיקום שתשמור על המטופל פעיל ומחזירה אותו לבריאות תקינה תוך זמן קצר.
לתשובות לכל שאלה שיש לך, אנא התקשר לד"ר חימנז בטלפון 915-850-0900
עבור אנשים המתמודדים עם פציעות אצבעות, שיכולות להתרחש מסיבות שונות, כולל שימוש יתר, עבודות, ספורט ועוד, האם ידיעת הגורם לכאב באצבעות יכולה לעזור לספקי שירותי בריאות לקבוע אילו צעדים לנקוט לטיפול?
פציעות באצבע
פציעות באצבעות הן שכיחות ויכולות לנוע בין קלות לחמורות. (van Veenendaal LM et al., 2014) תסמינים יכולים לנבוע מפציעה חריפה, כולל אצבעות שבורות ונקעים, או מצבים כרוניים כמו דלקת פרקים.
שברים
שברים באצבע יכולים להשתנות ויכולים להיות חמורים ולהוביל לנזק קבוע, עיוות ואובדן תפקוד אם לא מטופלים כראוי. מה שחשוב הוא שהשברים יאובחנו כראוי כך שניתן יהיה להתחיל את תוכנית הטיפול המתאימה. ניתן לטפל ברוב שברי האצבעות באמצעות טיפולים פשוטים, בעוד שאחרים עשויים לדרוש ניתוח. (Oetgen ME, ו-Dodds SD 2008)
נקע ונקע
נקעים ונקעים הם פציעות נפוצות באצבעות. (Prucz RB ו-Friedrich JB 2015) שניהם פוגעים ברצועות התומכות במפרקי האצבעות. בפציעות חמורות יותר, עלולה להתרחש נקע, המחייב את החזרת האצבע למקומה או הקטנתו. אנשים עם נקע או פריקה מבחינים לעיתים קרובות בנפיחות או נוקשות באצבע במשך חודשים לאחר הפציעה.
נזק לרצועה
יש המכנים את הפציעה הזו אגודל של גולש או שומר ציד, הנובע מסוג מסוים של פריקת אגודל. כאן, הרצועה הביטחונית האולנרית של האגודל ניזוקה. רצועה זו מסייעת לשמור על יציבות האגודל ותומכת באחיזה ובכוח הידיים. עם זאת, סוג זה של פציעה ברצועה מצריך לעתים קרובות ניתוח. (כריסטנסן T. et al., 2016)
דלקת פרקים
דלקת פרקים גורמת לנזק למשטחי מפרקים תקינים שבהם שתי עצמות מתחברות זו לזו. אצבעות הן אחד המקומות הנפוצים ביותר שבהם מתרחשת דלקת פרקים. (Spies CK et al., 2018) שני סוגים של דלקת פרקים משפיעים בדרך כלל על האצבעות: דלקת מפרקים ניוונית ודלקת מפרקים שגרונית.
דלקת פרקים של האגודל
דלקת פרקים של האגודל מתרחשת בדרך כלל במפרק שבו האגודל פוגש את פרק כף היד. מפרק זה הנקרא מפרק carpometacarpal/CMC, מסייע באחיזה ובצביטה. דלקת מפרקים באגודל שכיחה יותר בנשים מאשר בגברים ועלייה בתדירות מעל 40. (Deveza LA et al., 2017)
אצבע
טריגר אצבע או דלקת טנוסינוב היצרות, היא פציעה נפוצה הגורמת לכאבים ולהתנתקות של גידי האצבעות, וכתוצאה מכך לתחושת נעילה או תפיסה בעת כיפוף ויישור הספרות. (Makkouk AH et al., 2008) תסמינים נוספים כוללים כאב ונוקשות באצבעות ובאגודל. הטיפולים יכולים להשתנות מהתבוננות, מנוחה, סד, זריקות וניתוח.
פציעות בגידים
אצבע מלט
אצבע פטיש היא פגיעה בקצה האצבע. בדרך כלל, זה מתרחש כאשר קצה אצבע או אגודל מיושרים נפגע, תוקע את האצבע. לאחר הפציעה, הפרט עשוי להבחין כי אינו יכול ליישר את קצה האצבע במלואו. הטיפול כמעט תמיד משתמש בסד שצריך להישאר במשך כשישה שבועות ללא הסרה. (Alla, SR, Deal, ND, ודמפסי, IJ 2014) לעיתים רחוקות מאוד יש צורך בהליך כירורגי.
אצבע ג'רזי
זוהי פגיעה בגיד מכופף האצבעות. הגיד הכופף מושך את האצבע לתוך כף היד בעת כיווץ שרירי כופפי האמה. הפציעה מתרחשת בקצה האצבע; בדרך כלל, הגיד נצמד בחזרה לבסיס האצבע או לתוך כף היד.
פציעות טבעת
פציעות באצבע בזמן ענידת סרטי חתונה או תכשיטי אצבעות אחרים עלולות להוביל לסיבוכים חמורים. אפילו לפציעות קלות עלולות להיות סיבוכים הרסניים אם לא מזהים ולא מטפלים בחומרת הפציעה. אם מתרחשת פציעה בזמן ענידת התכשיטים ויש נזק לרקמות הרכות, כולל ניתוק זרימת הדם, יש צורך בטיפול רפואי מיידי.
פציעות אחרות
חבורות
הפגיעה הנפוצה ביותר באצבע נגרמת כתוצאה מטראומה ישירה לעור ולשרירים. התסמינים כוללים כאב, נפיחות, רגישות ושינוי צבע של העור.
חתכים ושריטות
אלה יכולים לנוע בין קלות לחמורות יותר, כגון פציעות החותכות דרך כלי דם, עצבים וגידים.
מרפאת כירופרקטיקה רפואית ורפואה פונקציונלית
לאחר ירידת הדלקת והנפיחות הראשונית, ימליץ רופא על תוכנית טיפול הכוללת בדרך כלל פיזיותרפיה, שיקום פיזי בביצוע עצמי או השגחה של פיזיותרפיסט או צוות. במרפאת Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine, תחומי העיסוק שלנו כוללים כאב כרוני, פגיעות אישיות, טיפול בתאונות דרכים, פציעות עבודה, פגיעות גב, כאבי גב תחתון, כאבי צוואר, כאבי ראש, מיגרנה, פציעות ספורט, סיאטיקה חמורה, עקמת, פריצות מורכבות דיסקים, פיברומיאלגיה, כאבים כרוניים, פציעות מורכבות, ניהול מתח, בריאות ותזונה, טיפולי רפואה פונקציונלית ופרוטוקולי טיפול בהיקף. אנו מתמקדים במה שעובד בשבילך כדי להקל על הכאב ולהחזיר את התפקוד. אם יש צורך בטיפול אחר, אנשים יופנו למרפאה או לרופא המתאימים ביותר לפציעתם, למצבם ו/או למחלתם.
שיקום נפגעי ספורט
הפניות
van Veenendaal, LM, de Klerk, G., & van der Velde, D. (2014). אצבע כואבת כסימן ראשון לממאירות. כירורגיה ושיקום אורטופדי גריאטרי, 5(1), 18–20. doi.org/10.1177/2151458514522125
Oetgen, ME, & Dodds, SD (2008). טיפול לא ניתוחי בפציעות אצבע נפוצות. סקירות עדכניות ברפואת שרירים ושלד, 1(2), 97–102. doi.org/10.1007/s12178-007-9014-z
Christensen, T., Sarfani, S., Shin, AY, & Kakar, S. (2016). תוצאות ארוכות טווח של תיקון ראשוני של פציעות רצועות כרוניות באגודל אולנר. יד (ניו יורק, ניו יורק), 11(3), 303–309. doi.org/10.1177/1558944716628482
Spies, CK, Langer, M., Hahn, P., Müller, LP, & Unglaub, F. (2018). הטיפול בדלקת מפרקים ראשונית של מפרק האצבע והאגודל. Deutsches Arzteblatt international, 115(16), 269–275. doi.org/10.3238/arztebl.2018.0269
Deveza, LA, Hunter, DJ, Wajon, A., Bennell, KL, Vicenzino, B., Hodges, P., Eyles, JP, Jongs, R., Riordan, EA, Duong, V., Min Oo, W. , O'Connell, R., & Meneses, SR (2017). היעילות של טיפולים שמרניים משולבים על תוצאות קליניות בחולים עם דלקת מפרקים ניוונית בבסיס האגודל: פרוטוקול לניסוי אקראי ומבוקר (COMBO). BMJ פתוח, 7(1), e014498. doi.org/10.1136/bmjopen-2016-014498
האם שימוש במקל יכול לעזור לאנשים לאחר פציעה, חיים עם כאב כרוני או בעיות שיווי משקל, או לאחר ניתוח?
הליכה עם מקל
מקל הוא מכשיר מסייע שיכול לעזור לאנשים ללכת לאחר פציעה או ניתוח ומסייע בשיווי משקל ויציבות. זה יכול לשמש עבור:
בעיות איזון או יציבות
קנים יכולים לעזור עם בעיות שיווי משקל או יציבות קלות, כגון חולשה ברגל או בתא המטען, או לאחר פציעה.
כְּאֵב
קנים יכולים לעזור להפחית את הלחץ על מפרקים או גפיים כואבים.
עצמאות
קנים יכולים לעזור לאנשים להמשיך לחיות באופן עצמאי, במיוחד לקשישים.
ישנם סוגים שונים של קנים, כולל קנים חד-נקודה ו-quad. קנים חד-נקודתיים הם בדרך כלל הזולים ביותר. למקל מרובע יש ארבע נקודות והם יכולים לספק יותר יציבות. חשוב להשתמש בו נכון כדי למנוע נפילות ופציעות.
לאחר ניתוח או פציעה
מקל יכול לעזור להפחית לחץ על הרגל או הגב לאחר ניתוח או פציעה. ספקי שירותי בריאות עשויים להמליץ על מקל כמכשיר להורדה לאחר שימוש בהליכון או בקביים. לפני הליכה עם המקל, ודא שהוא בגובה הנכון. החזק את המקל ביד בצד הנגדי של הפציעה. החזק את ידית המקל בגובה העיקול בפרק כף היד בעמידה עם המרפק כפוף מעט. (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים, 2020) אם יש בעיות בשתי הרגליים או שמשתמשים במקל לאחר ניתוח גב, שמור את המקל ביד עם מירב התמיכה.
העלו את הרגל הלא פצועה עם המקל חזק על הקרקע כדי לפגוש את הרגל הפצועה.
הרגליים צריכות להיות זו לצד זו.
הליכה רגילה
לאחר שתרגישו בנוח לעשות צעדי תרגול, נסו ללכת כרגיל עם המקל. צעד קדימה עם המקל והרגל הפגועה בו זמנית. המקל צריך להיות מהקרקע כאשר הרגל הפצועה באוויר. שתלו היטב את המקל בעת דריכה על הרגל הפגועה. צעד קדימה עם המקל והרגל הפגועה תחילה, ואז פסע על פני הרגל הפגועה עם הרגל הטובה.
רד למטה עם הרגל הפגועה תוך כדי הורדת המקל למדרגה למטה.
ודא שהמקל נמצא בחוזקה על המדרגות.
הורידו את הרגל הטובה לאותה מדרגה.
אם יש מעקה, השתמש בו. למרות שעושה זאת עשוי לדרוש הזזת המקל לצד השני, גם אם הוא נמצא באותו צד של הרגל הפגועה, זה ישפר את היציבות ויקטין את הסיכון לנפילה. לאחר מיומנות במדרגות, אנשים יכולים לסירוגין להניח רגל אחת על כל מדרגה.
הליכה עם כאב כרוני
הליכה עם מקל עם מצב כאב כרוני דומה לשימוש עם פציעה. מיקום הכאב יקבע באיזו יד מוחזק המקל. אם הכאב הוא בצד ימין של הגוף, שמור את המקל בצד שמאל או להיפך. אם כאב כרוני אינו ברגליים אבל, למשל, כאבי גב מקשים על ההליכה, החזק את המקל משני הצדדים, מה שמרגיש יותר תומך ונוח. אם יש חולשה בצד אחד של הגוף או ירידה בתחושה/חוסר תחושה באחת הרגליים או הרגליים, החזק את המקל בצד הנגדי של הכאב, החולשה או החוסר תחושה. הליכה עם מקל יכולה להועיל גם לאנשים עם מצבים רפואיים אחרים. לדוגמה, מכשירי עזר עשויים להיות מומלצים לבעלי בעיות שיווי משקל. (הספרייה הלאומית לרפואה, 2023)
סוגי קנים
ישנם שני סוגים עיקריים של קנים, המאופיינים בנקודות שלהם, והבחירה הנכונה תלויה בסיבה הנדרשת. (קרן דלקת פרקים, ND)
נקודה אחת
לקנים חד-נקודתיים יש קצה אחד בקצה.
אלו מומלצים למי שצריך להוריד קצת לחץ מרגל פצועה או זקוק לתמיכה עקב קשיים מזדמנים בשיווי משקל.
מרובע
למקל מרובע יש ארבעה קצות או רגליים כדי לספק יותר יציבות.
הם מספקים יותר תמיכה ומומלצים לבעלי חולשה משמעותית ברגל אחת או קושי לשמור על שיווי המשקל בזמן ההליכה.
למקל המסורתי ידית C מעוגלת. סוגים אחרים כוללים ידיות מתאר לאחיזה בטוחה יותר. שוחח עם רופא, פיזיותרפיסט או איש מקצוע אחר בתחום הבריאות לקבלת הצעות לגבי המקל המתאים לך.
מאבד שיווי משקל
סיכון פוטנציאלי בשימוש במקל הוא איבוד שיווי משקל. אם לא מצליחים לשמור על שיווי משקל עם מקל, אנשים עשויים לרצות לשקול מכשיר הליכה אחר, כגון הליכון או קביים. כדי להפחית את הסיכון לנפילות, שקול את העצות הבאות (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים, 2020)
נעלו נעליים עם סוליות ללא החלקה.
הוסף תאורה כדי שתוכל לראות היכן אתה הולך.
הסר שטיחים לזרוק או חפצים שעלולים לגרום למעוד.
סדרו רהיטים כדי לאפשר שבילי הליכה רחבים ברחבי הבית.
לשאת חפצים בתרמיל או בתרמיל, במקום להחזיק אותם.
מרפאת כירופרקטיקה רפואית ורפואה פונקציונלית
לגבי כאבי שרירים ושלד, מומחים אוהבים כירופרקטורים, דיקור ומטפלים בעיסוי יכולים לסייע בהפחתת הכאב באמצעות התאמות בעמוד השדרה המסייעות לגוף להתיישר מחדש. הם יכולים גם לעבוד עם אנשי מקצוע רפואיים קשורים אחרים כדי לפתח תוכנית טיפול מותאמת אישית כדי להקל על כאבי שרירים, לשפר את הגמישות והניידות של הגוף, לפתור בעיות שרירים ושלד ולמנוע תסמיני כאב עתידיים להופיע שוב.
Hirayama, K., Otaka, Y., Kurayama, T., Takahashi, T., Tomita, Y., Inoue, S., Honaga, K., Kondo, K., & Osu, R. (2022). יעילות ויציבות של הליכה צעד בהליכה איטית. Frontiers in Human neuroscience, 15, 779920. doi.org/10.3389/fnhum.2021.779920
האם הכרת המאפיינים של כל שלב של ריפוי יכולה לעזור לזרז את ההחלמה עבור אנשים שמתרפאים לאחר פציעות צוואר וגב?
שלבי ריפוי מפציעות גב או צוואר
בכל שלב מתרחשים דברים שונים במקום הפציעה. המשמעות היא שתרגילים מומלצים ורמות הפעילות ישתנו בהתאם לכמה זמן עבר מאז הפציעה. השלבים שכדאי לדעת עליהם בעת ריפוי מפציעת צוואר או גב. (ברומיט ג'יי, וקאדפורד טי 2015)
דלקת או שלב אקוטי
ידוע גם כשלב הדלקתי, השלב החריף מתרחש במהלך הפציעה ויכול להימשך 72 שעות. הגוף משחרר כימיקלים לתיקון בתגובה לנזק לרקמות, הגורם לדלקת ולכאב. צפויים תסמינים של דלקת, כולל אדמומיות, נפיחות, כאבים במנוחה וירידה בתפקוד. דלקת וכאב בשלב הדלקת נגרמים על ידי כימיקלים לתיקון של הגוף המשתחררים בתגובה לנזק לרקמות. (Wu, YS וצ'ן SN 2014) התגובה הביולוגית מפחיתה את הניידות כך שהאזור הפגוע יכול לנוח ולהחלים, אך החומרים המעודדים ריפוי גורמים גם לכאב ולנפיחות. (שאה א' ואמיני-ניק ש' 2017) רקמת צלקת מתחילה להיווצר גם בשלב הדלקתי. (Wilgus TA 2020) הטיפול הראשוני מתמקד בהפחתת כאבים, נפיחות ועוויתות שרירים. מעודדים אנשים להשתמש בשקיות קרח, דחיסה ותרופות אנטי דלקתיות ללא מרשם כמו איבופרופן או נפרוקסן. (Duchesne E., Dufresne SS ו-Dumont NA 2017)
שלב תת אקוטי
הדלקת פוחתת, ורקמות חיבור ונימים חדשים גדלים כדי לסייע בתיקון מבנים שניזוקו. השלב התת-חריף מייצר רקמות חיבור חדשות וצמיחת נימי דם ודלקת מופחתת. (ברומיט ג'יי, וקאדפורד טי 2015) רקמת צלקת ממשיכה לגדול גם בתקופה זו. הרקמות עדיין שבריריות בשלב זה, יש להגביל את הלחץ על האזור הפגוע לזמן שבו המטפל או הרופא בוחנים או עובדים עם המטופל. רוב הפיזיותרפיסטים ממליצים להתחיל בתנועה עדינה בשלב התת אקוטי ולבנות בהדרגה את עוצמת הפעילות הגופנית. לעתים קרובות נעשה שימוש בתרגילים איזומטריים מתונים ובעצימות נמוכה. מכיוון שהפעילות מוגבלת, השרירים עשויים להיראות חלשים. בהתאם לחומרת הפציעה ולסוג הרקמה שנפצעה (כלומר, לגידים יש פחות זרימת דם והם נוטים להחלים לאט יותר, זה יכול לקחת מספר ימים עד מספר שבועות. (ברומיט ג'יי, וקאדפורד טי 2015)
השלב הכרוני או התבגרות
הדלקת נעלמת לחלוטין בשלב הכרוני או הבשלה של ריפוי מפציעות צוואר או גב. סיבי הקולגן החדשים בונים חוזק, והפצע מתכווץ. (ברומיט ג'יי, וקאדפורד טי 2015) בשלב זה, כאב הקשור לפציעה נוטה להיות מוגבל לטווח התנועה של מפרק הקצה. עשרת השבועות הראשונים של השלב הכרוני חיוניים לעיסוק בתרגילים המשפרים את הריפוי ועוזרים לשפץ את הסיבים כך שהם יתפקדו קרוב ככל האפשר לאופן בו פעלו לפני הפציעה. (Azevedo PS et al., 2016) תרגילים במהלך עשרת השבועות חשובים כי אחרת, אנשים יכולים לאבד לצמיתות חלק מהיכולת שלהם לנוע ולתפקד.
לאחר כעשרה שבועות, רקמת הצלקת יכולה להשתנות לצמיתות, כך שרכישה מחדש של כוח וגמישות עשויה לחייב ניתוח או טיפול בשחרור ידני של פיזיותרפיסט או כירופרקט. במהלך תקופה זו, ניתן לעצב מחדש את רקמת הצלקת בעזרת פעילות גופנית, כלומר הפעילויות והתנועות המבוצעות באזור הפגוע ישפיעו על היווצרותם של סיבי רקמה חדשים. השלב הכרוני של הריפוי מתחיל לאחר 21 יום ואינו מסתיים לאחר הפריים טיים של 10 שבועות (ברומיט ג'יי, וקאדפורד טי 2015). זה יכול להמשיך די הרבה זמן.
יַחַס
הטיפול מתמקד בשילוב השרירים הפגועים בכיווצים איזומטריים קלים כדי לסייע ביישור סיבי קולגן חדשים. פיזיותרפיה עוזרת לבנות מחדש ניידות, כוח, שיווי משקל וגמישות ויכולה גם לעזור ללמוד על פציעה וכיצד להתאושש. טיפול שעשוי לעזור גם בשלבים אלו הוא טיפול בעיסוי. מנוחה ממושכת במיטה או חוסר תנועה יכולים להאריך את התסמינים ולעכב את ההחלמה. טיפים לניהול כאב והתאוששות:
בישיבה ממושכת, קום והסתובב לעתים קרובות.
נעל נעליים נוחות.
בעת נסיעה למרחקים ארוכים, עצור לעתים קרובות כדי לקום ולהסתובב.
לישון על הצד עם כרית קטנה בין הברכיים.
הגבל כמה משקל נישא.
הוסף תרגילים בהדרגה.
רוב התסמינים של מתיחה או נקע בגב משתפרים תוך כשבועיים. אנשים עשויים להזדקק לטיפול נוסף אם התסמינים נמשכים יותר משבועיים. שמירה על תרגילים תמשיך להפוך את הגוף לחזק יותר, גמיש יותר, פונקציונלי יותר וללא כאבים.
טיפול כירופרקטי לריפוי לאחר טראומה
הפניות
Brumitt, J., & Cuddeford, T. (2015). מושגים נוכחיים של הסתגלות שרירים וגידים לחוזק והתניה. כתב העת הבינלאומי לפיזיותרפיה בספורט, 10(6), 748–759.
Shah, A., & Amini-Nik, S. (2017). תפקידם של פיטוכימיקלים בשלב הדלקתי של ריפוי פצעים. כתב העת הבינלאומי למדעים מולקולריים, 18(5), 1068. doi.org/10.3390/ijms18051068
Duchesne, E., Dufresne, SS, & Dumont, NA (2017). השפעת דלקת ושיטות אנטי דלקתיות על ריפוי שרירי השלד: ממחקר יסודי ועד לקליניקה. פיזיותרפיה, 97(8), 807–817. doi.org/10.1093/ptj/pzx056
Azevedo, PS, Polegato, BF, Minicucci, MF, Paiva, SA, & Zornoff, LA (2016). שיפוץ לב: מושגים, השפעה קלינית, מנגנונים פתופיזיולוגיים וטיפול תרופתי. Arquivos brasileiros de cardiologia, 106(1), 62–69. doi.org/10.5935/abc.20160005
אנשים שסבלו מטראומה באזור הברכיים מעבודה, פעילות גופנית או התנגשות ברכב עלולים לחוות כאבים משמעותיים ופגיעה בניידות. האם פיזיותרפיה יכולה לעזור לרפא ולחזק את ה-PLC?
פציעת ברך פינתית פוטרו-צדדית
הפינה האחורית, או PLC, כוללת שרירים, גידים ורצועות בחלק האחורי של הברך המסייעים לתמוך ולייצב את האזור החיצוני. התפקיד העיקרי של ה-PLC הוא למנוע מהברך כמויות מוגזמות של סיבוב או קידה/פנייה כלפי חוץ. (Chahla J. et al., 2016) פציעות פינות פוסטרו-צדדיות יכולות לגרום לכאב משמעותי ויכולות להשפיע באופן דרמטי על יכולתו של אדם ללכת, לעבוד או לשמור על עצמאות. אפשרויות הטיפול יהיו תלויות בחומרת הפציעה.
הפינה האחורית
הפינה האחורית כוללת מבנים מרובים התומכים ומייצבים את החלק החיצוני של הברך. המבנים מחולקים למייצבים ראשוניים ומשניים. הקבוצה העיקרית כוללת:
התפקיד העיקרי הוא למנוע מהברך להסתובב יתר על המידה כלפי חוץ, ולכן הקיבוץ מספק סיוע משני במניעת תזוזה של עצם הרגל התחתונה/שוקה קדימה או אחורה על עצם הירך/עצם הירך. מדי פעם, מבנים פינתיים אחד או כמה יכולים להיות נקעים, מתאמצים או נקרעים.
איך מתרחשת פציעה
פציעה מתרחשת כאשר מכה ישירה בחלק הפנימי של החלק הקדמי של הברך גורמת לרגל להתכופף כלפי חוץ. פציעת פינה פורוסולטרית עלולה להיגרם גם ללא מגע, למשל, אם הברך מתארכת יתר על המידה או מתרחקת מהרגל השנייה לתנוחת רגלי ורוס/קשת. מכיוון שהברך בדרך כלל זזה במהלך PLC, נקעים או קרעים במקביל לרצועה הצולבת הקדמית/ACL או הרצועה הצולבת האחורית/PCL שכיחים גם הם. (Chahla J. et al., 2016) מצבים אחרים שעלולים לגרום גם לפציעות PLC כוללים תאונות רכב ונפילות ממשטחים גבוהים. (Shon OJ et al., 2017) כאשר טראומה מסוג זה גורמת לפציעה בפינה פוסטרולטרלית, שברים בעצמות שכיחים גם כן.
תסמינים
בהתאם לחומרת הפציעה, עשויים להיות תסמינים מרובים, כולל:
עבור אנשים החושדים כי הם סבלו מפציעת PLC או שיש להם אחד מהתסמינים המפורטים, חיוני להיבדק על ידי מומחה אורטופדי או רופא חדר מיון. ספק שירותי בריאות יעריך כראוי את הרגל ויפתח את הטיפול המתאים.
אִבחוּן
האבחון מתחיל בבדיקה מקיפה. בנוסף לחיפוש אחר התסמינים שצוינו, ספק שירותי בריאות יזיז את הרגליים לכיוונים שונים כדי להעריך אם יש אי יציבות. ניתן לבצע את בדיקת החוגה, הכוללת את השכיבה של המטופל על הבטן בזמן שאיש המקצוע הרפואי מעריך את הסיבוב מצד לצד ברגל כדי לבדוק אם יש תנועה מוגזמת. (Shon OJ et al., 2017) הדמיה מוזמנת לעתים קרובות כדי לקבוע אילו מבנים אנטומיים מושפעים בצורה מדויקת יותר. צילומי רנטגן יכולים לעזור לשלול שברים במקביל ולבדוק רפיון יתר באזור הברכיים. בדיקות MRI שימושיות גם להצגה של הגידים והרצועות השונות, ועוזרות לרופא להסתכל מקרוב על נקעים או קרעים שאולי התרחשו. עם זאת, בדיקות MRI עשויות להיות פחות מדויקות באבחון פציעות PLC לאחר 12 שבועות, ולכן יש לקבל אותן בהקדם האפשרי. בהתבסס על הערכה זו, ניתן לסווג את הפציעה באמצעות המערכת הבאה (Shon OJ et al., 2017)
הכיתה 1
0 עד 5 מעלות של חוסר יציבות בסיבוב או בוורוס/קידה.
פינה פוסטר-צדדית קרועה לא לגמרי.
הכיתה 2
6 עד 10 מעלות של חוסר יציבות בסיבוב או בוורוס/קידה.
פינה פוסטר-צדדית קרועה לא לגמרי.
הכיתה 3
11 מעלות או יותר של חוסר יציבות בסיבוב או בוורוס/קידה.
פינה פוסטר-צדדית קרועה לחלוטין.
יַחַס
הטיפול המתקבל לאחר פציעה בפינה פוסטר-צדדית יכול להשתנות בהתאם למבנים המעורבים ולחומרה הכללית.
לא ניתוחי
טיפול לא ניתוחי שמור בדרך כלל לפציעות PLC מבודדות דרגה 1 או 2. (Shon OJ et al., 2017) תלוי באילו מבנים מושפעים, ייתכן לענוד סד מייצב, ולעתים קרובות יש צורך בקביים כדי להפחית את העומס על הברך. פיזיותרפיה נפוץ גם היא ומתמקדת במטרות הבאות:
טיפול לא ניתוחי נוטה לא לעבוד עם פציעות דרגה 3. אם לא מבוצע ניתוח, אנשים עלולים לסבול גם מחוסר יציבות כרונית של הברך או לפתח דלקת מפרקים ניוונית ארוכת טווח. (Chahla J. et al., 2019) טיפול כירורגי מומלץ לרוב לפציעות דרגה 3. המייצבים הראשוניים הפגועים משוחזרים בניתוח באמצעות שתל מאזור גוף אחר. תיקונים כירורגיים עשויים להתבצע גם על כל מייצב משני כדי לשפר את היציבות. (Chahla J. et al., 2019) כל פציעות אחרות ברצועות, כגון ACL, PCL, או שברים במקביל, יטופלו גם כן. לאחר ההליך, אנשים משתקים את הברך באמצעות סד ואינם מניחים משקל על הרגל הפגועה כדי להגן על אזור הניתוח. בהתאם להמלצות המנתח, זה יכול להימשך שישה שבועות או יותר. טיפול פיזיותרפי מתחיל גם לאחר הליך כירורגי. למרות שהשיקום מתקדם לאט, המטרות הן לרוב זהות לאלו של טיפול בפציעות PLC קלות יותר. חזרה לעבודה, לספורט ו/או לפעילות גופנית לאחר הניתוח עשויה להימשך שישה חודשי טיפול או יותר. (Shon OJ et al., 2017)
מרפאת כירופרקטיקה ורפואה פונקציונלית רפואית פציעה עובדת עם ספקי שירותי בריאות ראשוניים ומומחים כדי לפתח תוכנית טיפול מותאמת אישית באמצעות גישה משולבת לטיפול בפציעות ותסמונות כאב כרוני, לשפר גמישות, ניידות וזריזות, להקל על כאב ולעזור לאנשים לחזור לפעילות רגילה . אם יש צורך בטיפולים אחרים, ד"ר חימנז חבר למנתחים מובילים, מומחים קליניים, חוקרים רפואיים וספקי שיקום כדי לספק את הטיפולים היעילים ביותר.
Shon, OJ, Park, JW, & Kim, BJ (2017). מושגים נוכחיים של פציעות פינות פוסטרו-צדדיות של הברך. ניתוחי ברכיים ומחקר קשור, 29(4), 256–268. doi.org/10.5792/ksrr.16.029
Chahla, J., Murray, IR, Robinson, J., Lagae, K., Margheritini, F., Fritsch, B., Leyes, M., Barenius, B., Pujol, N., Engebretsen, L., Lind , M., Cohen, M., Maestu, R., Getgood, A., Ferrer, G., Villascusa, S., Uchida, S., Levy, BA, Von Bormann, R., Brown, C., … גלבר, PE (2019). פינה פוטרו-צדדית של הברך: הצהרת קונצנזוס מומחה על אבחון, סיווג, טיפול ושיקום. ניתוחי ברכיים, טראומטולוגיה של ספורט, ארתרוסקופיה: כתב העת הרשמי של ESSKA, 27(8), 2520–2529. doi.org/10.1007/s00167-018-5260-4
האם פיזיותרפיה נוירולוגית יכולה לעזור לאנשים שאובחנו עם מצב נוירולוגי שנרכש לאחרונה או כרוני לקבל כוח ותפקוד?
פיזיותרפיה נוירולוגית
פיזיותרפיה נוירולוגית יכולה להיות מועילה ביותר. מטרתו להחזיר ניידות תפקודית, כוח, שיווי משקל וקואורדינציה אצל אנשים עם מצבים נוירולוגיים המשפיעים על איכות חייהם ויכולתם לנוע. זה גם עוזר להחלים מפציעות נוירולוגיות או למנוע התקדמות והחמרה של מצבים נוירולוגיים כרוניים. בהתאם לחומרת המצב, אנשים עשויים לקבל טיפול זה כאשפוז או אשפוז. פעילות גופנית יכולה לעזור לשפר את הניידות, להגביר את העצמאות ולהפחית את הצורך בסיוע, כל אלו יכולים לשפר את איכות החיים של האדם.
התַהֲלִיך
פיזיותרפיה נוירולוגית מיועדת לטיפול באנשים עם מצבים המשפיעים על המוח וחוט השדרה, כגון שבץ מוחי, פגיעה בחוט השדרה ומחלת פרקינסון, כדי לסייע בשיקום הניידות והתפקוד. הטיפול מתבצע בבתי חולים, במרפאות פיזיותרפיה פרטיות, במשרדי רופאים, במתקני שיקום או בבית המטופל. אם אדם זקוק לפיזיותרפיה באשפוז או חוץ, יהיה תלוי בחומרת המצב הנוירולוגי.
מצבים נוירולוגיים חדשים שנרכשו כמו שבץ או טראומות כמו פציעות חוט שדרה ופציעות מוח טראומטיות או TBI מצריכים לעתים קרובות שיקום באשפוז.
ברגע שהמטופל צובר מספיק כוח, קואורדינציה ועצמאות עם תנועות כמו עמידה והליכה, הוא יכול להתקדם לפיזיותרפיה במרפאה חוץ.
המטופל יעבור בדיקה גופנית לאחר שהפיזיותרפיסט אסף מספיק מידע על ההיסטוריה הרפואית במהלך ההערכה הראשונית.
המטפל יבדוק את כוח השרירים, הקואורדינציה, טווחי התנועה, הרפלקסים וטונוס השרירים של הידיים והרגליים. הם עשויים גם לבצע בדיקות נוירולוגיות לבחינת קואורדינציה, כגון מעקב אחר עצמים נעים עם העיניים, נגיעה באצבע באף ותנועות מתחלפות במהירות.
רמת הקשב הכללית, הקוגניציה והתחושה האישית תוערך גם היא כדי לקבוע אם אזורים אלה הושפעו מהמצב הנוירולוגי. (קליבלנד קליניק, 2022)
לאחר מכן המטפל יעריך את יכולתו של המטופל לבצע תנועות הנקראות העברות, שהן מעברים אל וממצבים כמו שכיבה לישיבה או קימה לישיבה.
הם ישימו לב אם המטופל יכול לבצע תנועות אלו באופן עצמאי או אם הוא זקוק לסיוע.
ההערכה הראשונית תכלול גם הערכה של שיווי משקל, איכות ההליכה והאם המטפל צריך לסייע.
בהתאם לחומרת המצב הנוירולוגי, המטפל עשוי לספק למטופל או להמליץ על רכישת מכשיר מסייע שיעזור בהליכה.
מפגשי טיפול
במהלך מפגשי טיפול, המטופלים עשויים לקבל את ההתערבויות הבאות:
אימון בהליכה
לשיפור יכולת ההליכה, הדרכה נכונה על שימוש במכשירי עזר כגון מקלות, הליכונים וקביים.
אימון איזון
לשיפור האיזון הסטטי/נייח והדינאמי/תוך כדי תנועה, גם בישיבה לא נתמכת לשיפור השליטה בליבה וגם בעמידה זקופה עם או בלי תמיכה בכף יד.
פעילויות טיפוליות
לשפר את העצמאות בעזרת מיומנויות ניידות במיטה כמו גלגול וישיבה משכיבה והעברה על מיטות, כיסאות ושירותים ומחוצה להם.
ניתן לעשות זאת עם ציוד קרדיו-וסקולרי כמו הליכונים, אופניים נייחים ומכשירי אליפטי.
התערבויות בטיפול וסטיבולרי
תרגילי איזון עם תנועות ראש ותרגילים לטיפול בגורם שכיח לסחרחורת משמשים לשיפור השליטה בתנועות העיניים.
דוגמאות הן תמרוני Dix-Hallpike ו- Epley.
תנאים
פיזיותרפיה נוירולוגית יכולה לטפל במצבים שונים. חלק מהמצבים הנוירולוגיים מתקדמים, מחמירים עם הזמן ודורשים פיזיותרפיה קבועה ותרגילים בבית כדי לשמור על בריאות ובריאות מיטבית. מצבים נוירולוגיים שניתן לטפל בהם באמצעות פיזיותרפיה כוללים: (קליבלנד קליניק, 2022)
שבץ מוחי - אובדן אספקת דם למוח.
פציעות חוט שדרה - פגיעה בחלק ממערכת העצבים המרכזית הגורמת לאובדן תנועה ושליטה.
פולינורופתיות - פגיעה בעצבים ההיקפיים.
פציעות מוח טראומטיות - למשל זעזוע מוח.
שיתוק מוחין - קבוצה של הפרעות המשפיעות על תנועה, שיווי משקל ויציבה.
טרשת נפוצה - מחלה משביתה של המוח וחוט השדרה.
מחלת פרקינסון - הפרעה מתקדמת במערכת העצבים.
תסמונת Guillain-Barre - מחלה אוטואימונית התוקפת את העצבים.
טרשת צדדית אמיוטרופית/ALS, הידועה גם כמחלת לו גריג.
ורטיגו, כולל ורטיגו פוזיציוני שפיר או BPPV.
מצבים נוירולוגיים, כמו התנגשות ברכב, יכולים להתרחש באופן פתאומי או להיות פרוגרסיבי, כגון פרקינסון. פיזיותרפיה עוזר לאותם אנשים על ידי הגברת השימוש שלהם בשרירים מוחלשים, שיפור השליטה המוטורית, הקואורדינציה והשיווי משקל שלהם, והקלה על עצמאותם עם משימות ותנועות יומיומיות. פנה תמיד לטיפול רפואי מיידי עבור כל חולשת שרירים פתאומית ובלתי מוסברת. אנשים שחווים חולשת שרירי השלד צריכים לדון בסוג ומשך התסמינים עם הרופא, המומחה, הפיזיותרפיסט או הכירופרקט שלהם, מכיוון שזה עשוי להיות סימן למצב רפואי כגון הפרעה עצבית-שרירית. מרפאת כירופרקטיקה ורפואה פונקציונלית רפואית פציעה עובדת עם ספקי שירותי בריאות ראשוניים ומומחים כדי לפתח תכנית טיפול מותאמת אישית באמצעות גישה משולבת לטיפול בפציעות ותסמונות כאב כרוני, שיפור גמישות, ניידות וזריזות, הקלה על כאב וסיוע לאנשים לחזור לפעילות רגילה. . אם יש צורך בטיפולים אחרים, ד"ר חימנז חבר למנתחים מובילים, מומחים קליניים, חוקרים רפואיים וספקי שיקום כדי לספק את הטיפולים היעילים ביותר.
האם שילוב של מתיחות ותרגילים יכול לעזור להקל על הכאב ולספק יותר תמיכה לאנשים עם כאבי ברכיים?
חיזוק הברך
הברך היא המפרק הגדול ביותר המחבר בין עצמות השוק והירך. הסחוס, השרירים, הרצועות והעצבים שלו ממלאים תפקיד בשמירה על בריאות המפרק ותנועתו. אנשים בכל הגילאים יכולים לחוות כאבי ברכיים, אבל הם שכיח יותר באלה עם עבודה עתירת עבודה, דלקת פרקים וספורטאים. ספק שירותי בריאות ירשום מתיחות ותרגילים ממוקדים לאנשים עם כאב, דלקת או הפרעה בריאותית המשפיעה על חוזק הברכיים שלהם כדי להקל על כאבי ברכיים תוך חיזוק השרירים סביב המפרק. מתיחות ותרגילים של ברכיים מעולים לסובלים מכאבי ברכיים וכאבי ברכיים או נוקשות, אך הם יכולים לשמש גם כרפואה מונעת.
יתרונות פעילות גופנית
ביצוע תרגילים לחיזוק ברכיים יכול לשפר משמעותית את בריאות המפרקים. היתרונות הקשורים לתרגילים כוללים (Zeng CY et al., 2021)
הימנע מעקמת עמוד השדרה כדי להתקרב לירך במהלך המתיחה. המפתח הוא לא כמה רחוק אתה יכול להתכופף אלא למתוח עמוק. אנשים שעדיין לא גמישים מספיק כדי לרדת עד הסוף צריכים להתכופף עד שהם נוחים אבל עדיין יכולים להרגיש את המתיחה בשרירי הירך שלהם. עם תרגול וזמן, הגמישות תשתפר. מתיחה זו צריכה להיות מורגשת בשרירי הירך האחורי.
תרגילי צעד
תרגילי צעד, או עליות מדרגה, כוללים שימוש בפלטפורמה בגובה של לפחות 6 אינץ'. לביצוע התרגיל:
הנח רגל אחת על הרציף והשתמש ברגל זו כדי להרים את הרגל השנייה מהרצפה.
החזיקו את העמדה עם כף הרגל תלויה ברפיון למשך 3 עד 5 שניות, ואז הנח את כף הרגל בחזרה על הרצפה.
הימנע מנעילת הברכיים בעת העלייה על הרציף. נעילת הברכיים מכבה את השרירים הזקוקים לחיזוק (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים, 2009). תרגילי צעד מטפלים באזורים שונים ברגל. אנשים צריכים להרגיש את התרגיל הזה בירך, בירך ובישבן.
מתיחות לאחר אימון לכאבי ברכיים וחולשה יכולות לכלול:
מתיחת Quadricep
מתיחה זו מכוונת לשרירים המרובעים הממוקמים בירכיים. כדי לבצע מתיחה זו:
עמוד עם כפות הרגליים נטועות שטוחות על הרצפה, מרווחות באותו רוחב של הכתפיים.
כיפוף את הברך השמאלית, תפוס את כף הרגל ביד שמאל ומשוך את העקב לכיוון הישבן.
החזק למשך 5 עד 10 שניות.
חזור על שני הצדדים.
מה להימנע
אין צורך למשוך את העקב יותר מדי לתוך הישבן. המטרה היא להרגיש מתיחה עמוקה. דחיפה רחוקה מדי עלולה להוביל לפציעה. (Lee JH et al., 2021)
נגיעות בהונות
נגיעות בוהן יעזרו למתוח את שרירי השוקיים ואת שרירי הירך. כדי לבצע מתיחה זו:
שבו על הרצפה עם הרגליים ישרות לפנים.
כופפו את הגוף על הרגליים בירכיים, הושיטו יד לאצבעות הרגליים מלפנים תוך שמירה על גב ישר.
הרפי את הכתפיים והרחיק אותן מהאוזניים.
לאחר נגיעה באצבעות הרגליים, החזק את המתיחה למשך 15 שניות.
ממה להימנע
אנשים שעדיין אינם יכולים לגעת בבהונותיהם צריכים לבצע את אותם הצעדים ולהגיע רק רחוק ככל האפשר בנוחות. עם הזמן, הגמישות תשתפר. (Lee JH et al., 2021)
פגיעה במרפאת כירופרקטיקה רפואית
אלו הן דוגמאות לתרגילים ומתיחות שא צוות פיזיותרפיה וכירופרקטיקה עשוי לרשום. כל מקרה שונה ודורש סקירת היסטוריה רפואית אינדיבידואלית ובדיקה גופנית כדי לקבוע את תוכנית הטיפול המתאימה. מרפאת כירופרקטיקה ורפואה פונקציונלית רפואית פציעה עובדת עם ספקי שירותי בריאות ראשוניים ומומחים כדי לפתח תוכנית טיפול מותאמת אישית באמצעות גישה משולבת לטיפול בפציעות ותסמונות כאב כרוני, שיפור הגמישות, הניידות והזריזות כדי להקל על הכאב ולעזור לאנשים לחזור לפעילות רגילה. אם יש צורך בטיפולים אחרים, ד"ר חימנז חבר למנתחים מובילים, מומחים קליניים, חוקרים רפואיים וספקי שיקום כדי לספק את הטיפולים היעילים ביותר.
שיקום כאבי ברכיים
הפניות
Zeng, CY, Zhang, ZR, Tang, ZM, & Hua, FZ (2021). יתרונות ומנגנונים של אימון פעילות גופנית לאוסטאוארתריטיס בברך. גבולות בפיזיולוגיה, 12, 794062. doi.org/10.3389/fphys.2021.794062
Kothawale S. and Rao K. (2018). האפקטיביות של טכניקת שחרור פוזיציוני לעומת טכניקת שחרור אקטיבית על הידוק בשרירי הירך. Int J Physiother Res., 6(1), 2619-2622. doi.org/https://dx.doi.org/10.16965/ijpr.2017.265
Wang, H., Ji, Z., Jiang, G., Liu, W., & Jiao, X. (2016). מתאם בין פרופריוספציה, כוח שרירים ושיווי משקל. כתב עת למדעי פיזיותרפיה, 28(12), 3468–3472. doi.org/10.1589/jpts.28.3468
Afonso, J., Clemente, FM, Nakamura, FY, Morouço, P., Sarmento, H., Inman, RA, & Ramirez-Campillo, R. (2021). היעילות של מתיחות לאחר פעילות גופנית בהתאוששות קצרת טווח ומעוכבת של כוח, טווחי תנועה וכאבי שרירים מושהים: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של ניסויים מבוקרים אקראיים. גבולות בפיזיולוגיה, 12, 677581. doi.org/10.3389/fphys.2021.677581
Lee, JH, Jang, KM, Kim, E., Rhim, HC, & Kim, HD (2021). השפעות של מתיחות סטטיות ודינמיות עם תרגילי חיזוק בחולים עם כאב פטלופמורלי שיש להם שרירי ירך לא גמישים: ניסוי מבוקר אקראי. בריאות ספורט, 13(1), 49–56. doi.org/10.1177/1941738120932911
האם הבנת מיקומה של העצם המצחיקה וכיצד ניתן לטפל בכאב לאחר פציעה יכולה לסייע לזרז את ההחלמה והמניעה עבור אנשים שפגעו בעצם המצחיקה שלהם?
מרפק מצחיק עצם פגיעה בעצב
מאחורי המרפק נמצא אזור המכונה "העצם המצחיקה", שבו לעצב האולנרי יש פחות הגנה על רקמות ועצמות. זה המקום שבו חלק מהעצב האולנרי עובר סביב החלק האחורי של המרפק. מכיוון שפחות רקמות ועצם מגנים על העצב באזור זה, מכה כמו התנגשות במשהו עלולה לגרום לכאב דמוי הלם חשמלי ולתחושת עקצוץ במורד הזרוע ולחוץ לאצבעות האופייניות לעצב מגורה. רוב הפציעות בעצם המצחיקה נפתרות במהירות, והכאב נעלם לאחר מספר שניות או דקות, אך לפעמים, פגיעה בעצב האולנרי יכולה להוביל לתסמינים מתמשכים יותר.
אנטומיה
העצם המצחיקה היא לא עצם אלא העצב האולנרי. העצב זורם במורד הזרוע, עובר מסביב לחלק האחורי של המרפק. (Dimitrova, A. et al., 2019) מכיוון שהעצב האולנרי נמצא על גבי המרפק ויש מעט מאוד כרית שומנית, חבטות קלות בנקודה זו עלולה לגרום לכאב ולתחושת עקצוץ במורד האמה. שלוש עצמות מהוות את צומת המרפק הכוללות:
עצם הזרוע - עצם הזרוע
אולנה ורדיוס - עצמות האמה
לעצם הזרוע יש חריץ המגן ומחזיק את העצב האולנרי כשהוא עובר מאחורי המפרק. זה המקום שבו העצב יכול להיפצע או לגרות כאשר העצב נפגע או צובט בקצה העצם, מה שגורם לכאב העצמות המצחיק.
תחושת כאב חשמלי
כאשר פוגעים בעצב האולנרי או בעצם מצחיקה שבה העצב האולנרי מספק תחושה, חווים כאבים ותחושות חשמליות/עקצוצים מהאמה ועד האצבעות החיצוניות. חלק זה של הזרוע והיד נקרא התפלגות העצבים האולנריים. (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדים. 2024) העצב האולנרי מספק תחושה לרוב האצבע הזרת וכמחצית מהקמיצה. עצבים אחרים, כולל העצב המדיאני והרדיאלי, מספקים תחושה לשאר חלקי היד.
יַחַס
בדרך כלל, טלטלה חדה במרפק נפתרת במהירות. כמה המלצות שיעזרו לתסמינים להשתפר מהר יותר כוללות:
מנערים את האמה ומחלקים.
יישור וכיפוף המרפק כדי למתוח את העצב.
ירידה בתנועתיות של המרפק.
מריחת קרח על האזור.
נטילת תרופות אנטי דלקתיות.
טיפול בכאב ממושך
בנסיבות נדירות, פציעות בעצב האולנרי עלולות לגרום לתסמינים מתמשכים יותר, מצב המכונה תסמונת התעלה הקוביטלית. תסמונת התעלה הקוביטלית יכולה להתרחש לאחר פציעה או משימוש יתר במרפק. אנשים עם תסמונת התעלה הקוביטלית עשויים להפיק תועלת מחבישת סד בלילה. ניתן להזמין סדים בגודל סטנדרטי באינטרנט, אך רובם מיוצרים על ידי מרפא בעיסוק או ביד. אם הסימפטומים נעשים ארוכים יותר, ייתכן שיומלץ על ניתוח כדי להקל על הלחץ והמתח על העצב האולנרי (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים, 2024). ההליך משחרר את העצב על ידי הקלה על כל היצרות הדוקות סביבו ושחרורם. במקרים חמורים, העצב ממוקם מחדש לאזור שאינו מפעיל כל כך לחץ על העצב, המכונה טרנספוזיציה של עצב אולנרי.
פגיעה רפואית כירופרקטיקה ו-Functional Medicine Clinic עובדת עם ספקי שירותי בריאות ראשוניים ומומחים כדי לפתח פתרון בריאות ובריאות אופטימלי המסייע לאנשים לחזור לשגרה. הספקים שלנו יוצרים תוכניות טיפול מותאמות אישית לכל מטופל, כולל עקרונות רפואה פונקציונלית, דיקור, אלקטרו-דיקור ורפואת ספורט באמצעות גישה משולבת לטיפול בפציעות ותסמונות כאב כרוני כדי לשפר את היכולת באמצעות תוכניות גמישות, ניידות וזריזות להקלה על הכאב. אם יש צורך בטיפול אחר, ד"ר חימנז חבר למנתחים מובילים, מומחים קליניים, חוקרים רפואיים וספקי שיקום כדי לספק את הטיפולים היעילים ביותר.
טיפול כירופרקטי עבור תסמונת התעלה הקרפלית
הפניות
Dimitrova, A., Murchison, C., & Oken, B. (2019). השפעות מקומיות של דיקור על העצבים החציוניים והאולנאריים בחולים עם תסמונת התעלה הקרפלית: פרוטוקול מחקר מכניסטי של פיילוט. משפטים, 20(1), 8. doi.org/10.1186/s13063-018-3094-5
הכלי Find A Practitioner של IFM הוא רשת ההפניות הגדולה ביותר ברפואה פונקציונלית, שנוצרה במטרה לסייע למטופלים לאתר מטפלים ברפואה פונקציונלית בכל מקום בעולם. מטפלים מוסמכים של IFM מפורטים ראשונים בתוצאות החיפוש, לאור השכלתם הרחבה ברפואה פונקציונלית
