טיפול בפציעות מרפאת גב צוות כירופרקטיקה ופיזיותרפיה. ישנן שתי גישות לטיפול בפציעות. הם טיפול פעיל ופסיבי. בעוד ששניהם יכולים לסייע בהעלאת מטופלים בדרך להחלמה, רק לטיפול פעיל יש השפעה ארוכת טווח ושומר על חולים בתנועה.
אנו מתמקדים בטיפול בפציעות שנגרמו בתאונות דרכים, פציעות אישיות, פציעות עבודה ופציעות ספורט ומספקים שירותי ניהול כאב התערבותי מלא ותוכניות טיפוליות. הכל מבליטות וחבורות ועד קרועות ברצועות וכאבי גב.
טיפול פסיבי
רופא או פיזיותרפיסט נותנים בדרך כלל טיפול פסיבי בפציעה. זה כולל:
אקופונקטורה
החלת חום / קרח על השרירים כואבים
תרופות כאב
זוהי נקודת התחלה טובה כדי לעזור להפחית את הכאב, אבל טיפול פסיבי הוא לא הטיפול היעיל ביותר. בעוד זה עוזר לאדם נפגע להרגיש טוב יותר ברגע, ההקלה אינה נמשכת. המטופל לא יחלים לחלוטין מפציעה אלא אם כן הם פועלים באופן פעיל לחזור לחיים הרגילים שלהם.
טיפול פגיעה פעילה
טיפול אקטיבי הניתן גם על ידי רופא או פיזיותרפיסט מסתמך על מחויבותו של הנפגע לעבודה. כאשר מטופלים לוקחים בעלות על בריאותם, תהליך הטיפול בפציעות הפעיל הופך למשמעותי ופרודוקטיבי יותר. תוכנית פעילות שונה תעזור לאדם שנפגע לעבור לתפקוד מלא ותשפר את הבריאות הגופנית והרגשית הכללית שלו.
עמוד השדרה, הצוואר והגב
כאבי ראש
ברכיים, כתפיים ופרקי כף היד
קרעים קרועים
פגיעות רקמות רכות (זנים שרירים ונקעים)
מה אכפת טיפול פציעה כרוך?
תכנית טיפול אקטיבית שומרת על הגוף חזק וגמיש ככל האפשר באמצעות תכנית עבודה/מעבר מותאמת אישית, המגבילה את ההשפעה ארוכת הטווח ומסייעת למטופלים הפצועים לעבוד לקראת החלמה מהירה יותר. לדוגמה, בטיפול בפציעות במרפאה רפואית כירופרקטית, קלינאי יעבוד עם המטופל על מנת להבין את סיבת הפציעה, ולאחר מכן יצור תוכנית שיקום שתשמור על המטופל פעיל ומחזירה אותו לבריאות תקינה תוך זמן קצר.
לתשובות לכל שאלה שיש לך, אנא התקשר לד"ר חימנז בטלפון 915-850-0900
האם הכרת אפשרויות הטיפול לפריקת מפרק הירך יכולה לעזור לאנשים לזרז את השיקום וההחלמה?
מפרק ירך
פריקת מפרק הירך היא פציעה נדירה אך יכולה לקרות עקב טראומה או בעקבות ניתוח החלפת מפרק הירך. זה מתרחש בדרך כלל לאחר טראומה קשה, כולל התנגשויות כלי רכב, נפילות ולעיתים פציעות ספורט. (קיילין ארנולד וחב', 2017) פריקת מפרק הירך יכולה להתרחש גם לאחר ניתוח החלפת מפרק הירך. פציעות אחרות כמו קרעים ברצועות, נזק לסחוס ושברים בעצמות יכולות להתרחש לצד הנקע. רוב פריקות הירך מטופלות בהליך הפחתת מפרקים שמאפס את הכדור לתוך השקע. זה נעשה בדרך כלל עם הרגעה או הרדמה כללית. השיקום לוקח זמן ויכול להימשך מספר חודשים לפני החלמה מלאה. פיזיותרפיה יכולה לעזור לשחזר את התנועה והכוח בירך.
מה זה?
אם הירך מנותקת רק חלקית, זה נקרא subluxation של הירך. כאשר זה קורה, ראש מפרק הירך יוצא רק חלקית מהשקע. מפרק ירך הוא כאשר הראש או הכדור של המפרק זזים או יוצאים מהשקע. מכיוון שירך מלאכותית שונה ממפרק ירך רגיל, הסיכון לנקע עולה לאחר החלפת מפרק. מחקר מצא שכ-2% מהאנשים שיעברו החלפת מפרק ירך מלאה יחוו פריקת מפרק ירך תוך שנה, כאשר הסיכון המצטבר גדל בכ-1% במהלך חמש שנים. (Jens Dargel et al., 2014עם זאת, תותבות טכנולוגיות חדשות וטכניקות כירורגיות הופכות את זה לפחות שכיח.
אנטומיה של הירך
מפרק הכדור והשקע הירך נקרא מפרק femoroacetabular.
השקע נקרא אצטבולום.
הכדור נקרא ראש הירך.
האנטומיה הגרמית ורצועות חזקות, שרירים וגידים עוזרים ליצור מפרק יציב. יש להפעיל כוח משמעותי על המפרק כדי שתתרחש נקע בירך. חלק מהאנשים מדווחים על תחושת צריבה של הירך. בדרך כלל זו אינה פריקת מפרק הירך, אלא מעידה על הפרעה אחרת המכונה תסמונת הירך ההצמדה. (פול ווקר וחב', 2021)
פריקת מפרק ירך מגבירה את הסיכון לפתח דלקת מפרקים בעקבות הפציעה ויכולה להעלות את הסיכון להזדקק להחלפת מפרק ירך בשלב מאוחר יותר בחיים. (Hsuan-Hsiao Ma et al., 2020)
נקע התפתחותי של הירך
חלק מהילדים נולדים עם פריקה התפתחותית של הירך או DDH.
לילדים עם DDH יש מפרקי ירך שלא נוצרו בצורה נכונה במהלך ההתפתחות.
הפחתת מפרקים היא הדרך הנפוצה ביותר לטיפול בפריקת מפרק הירך. ההליך מחזיר את הכדור לתוך השקע ונעשה בדרך כלל בהרגעה או בהרדמה כללית. מיקום מחדש של ירך דורש כוח משמעותי. פריקת מפרק הירך נחשבת כמצב חירום, ויש לבצע הפחתה מיד לאחר הנקע כדי למנוע סיבוכים קבועים וטיפול פולשני. (קיילין ארנולד וחב', 2017)
ברגע שהכדור יחזור לשקע, הרופא יחפש פציעות עצמות, סחוס ורצועות.
בהתאם למה שספק שירותי הבריאות מוצא, ייתכן שיהיה צורך בטיפול נוסף.
ייתכן שיהיה צורך לתקן עצמות שבורות או שבורות כדי לשמור את הכדור בתוך השקע.
ייתכן שיהיה צורך להסיר סחוס פגום.
כִּירוּרגִיָה
ייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי להחזיר את המפרק למקומו הרגיל. ארתרוסקופיה של מפרק הירך יכולה למזער את הפולשנות של הליכים מסוימים. מנתח מחדיר מצלמה מיקרוסקופית למפרק הירך כדי לעזור למנתח לתקן את הפציעה באמצעות מכשירים המוכנסים דרך חתכים קטנים אחרים.
ניתוח החלפת מפרק הירך מחליף את הכדור והשקע, הליך כירורגי אורטופדי נפוץ ומוצלח. ניתוח זה עשוי להתבצע מסיבות שונות, לרבות טראומה או דלקת פרקים, שכן מקובל לפתח דלקת מפרקים מוקדמת של הירך לאחר טראומה מסוג זה. זו הסיבה שרבים הסובלים מנקע זקוקים בסופו של דבר לניתוח החלפת מפרק הירך. כהליך כירורגי גדול, הוא אינו חף מסיכונים. סיבוכים אפשריים כוללים:
זיהום
התרופפות אספטית (התרופפות המפרק ללא זיהום)
פריקת ירך
התאוששות
החלמה מפריקת מפרק הירך היא תהליך ארוך. אנשים יצטרכו ללכת עם קביים או מכשירים אחרים בשלב מוקדם של ההתאוששות. פיזיותרפיה תשפר את טווחי התנועה ויחזק את השרירים סביב הירך. זמן ההחלמה יהיה תלוי אם קיימות פציעות אחרות, כגון שברים או קרעים. אם מפרק הירך הצטמצם ולא היו פציעות אחרות, ייתכן שיחלפו שישה עד עשרה שבועות להתאושש עד לנקודה שבה ניתן לשים משקל על הרגל. זה יכול להיות בין חודשיים לשלושה להחלמה מלאה. שמירה על משקל הרגל חשובה עד שהמנתח או הפיזיותרפיסט יתנו את הכל. מרפאת כירופרקטיקה ורפואה פונקציונלית רפואית פציעה תעבוד עם ספק שירותי הבריאות העיקרי של הפרט ועם מנתחים או מומחים אחרים כדי לפתח תוכנית טיפול מותאמת אישית אופטימלית.
פתרונות כירופרקטיקה לאוסטאוארתריטיס
הפניות
Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N., & Nusbaum, J. (2017). ניהול פריקות של הירך, הברך והקרסול במיון [עיכול]. תרגול לרפואת חירום, 19(12 נקודות תוספת ופנינים), 1–2.
Kellam, P., & Ostrum, RF (2016). סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של נמק אווסקולרי ודלקת מפרקים פוסט-טראומטית לאחר פריקת מפרק ירך טראומטית. כתב עת לטראומה אורטופדית, 30(1), 10–16. doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419
Ma, HH, Huang, CC, Pai, FY, Chang, MC, Chen, WM, & Huang, TF (2020). תוצאות ארוכות טווח בחולים עם שבר-פריק הירך טראומטי: גורמים פרוגנוסטיים חשובים. כתב העת של האיגוד הרפואי הסיני: JCMA, 83(7), 686–689. doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366
עבור אנשים המרימים משקולות, האם יש דרכים להגן על פרקי הידיים ולמנוע פציעות בעת הרמת משקולות?
הגנה על פרק כף היד
פרקי הידיים הם מפרקים מורכבים. פרקי הידיים תורמים באופן משמעותי ליציבות ולניידות בעת ביצוע משימות או הרמת משקולות. הם מספקים ניידות לתנועות באמצעות הידיים ויציבות כדי לשאת ולהרים חפצים בצורה מאובטחת ובטוחה (הספרייה הלאומית לרפואה, 2024). הרמת משקולות מבוצעת בדרך כלל כדי לחזק ולייצב את פרקי הידיים; עם זאת, תנועות אלו עלולות לגרום לכאב בשורש כף היד ולהוביל לפציעות אם לא מבוצעות כהלכה. הגנה על פרק כף היד יכולה לשמור על פרקי הידיים חזקים ובריאים והיא המפתח למניעת עומס ופציעות.
חוזק פרק כף היד
מפרקי שורש כף היד נקבעים בין עצמות היד והאמה. פרקי כף היד מיושרים בשתי שורות של שמונה או תשע עצמות קטנות/עצמות קרפליות ומחוברות לזרוע ולעצמות היד באמצעות רצועות, בעוד גידים מחברים את השרירים שמסביב לעצמות. מפרקי שורש כף היד הם מפרקי כדור ושקע קונדילואידיים או מותאמים המסייעים בתנועות כפיפה, הרחבה, חטיפה ואדוקציה. (הספרייה הלאומית לרפואה. 2024) זה אומר ששורשי הידיים יכולים לנוע בכל מישורי התנועה:
צד לצד
למעלה ולמטה
סובבתי
זה מספק טווח רחב של תנועה אבל יכול גם לגרום לבלאי מוגזם ולהגביר את הסיכון למאמץ ופציעה. השרירים באמה וביד שולטים בתנועת האצבע הדרושה לאחיזה. שרירים אלה והגידים והרצועות המעורבים עוברים דרך פרק כף היד. חיזוק מפרקי הידיים ישמור על תנועתם, יסייע במניעת פציעות ויגדיל ותשמור על כוח האחיזה. בסקירה על מרימי משקולות ומרימי כוח שבדקה את סוגי הפציעות שהם סובלים, פציעות בשורש כף היד היו שכיחות, כאשר פציעות שרירים וגידים הן הנפוצות ביותר בקרב מרימי משקולות. (Ulrika Aasa et al., 2017)
הגנה על פרקי הידיים
הגנת שורש כף היד יכולה להשתמש בגישה מרובה, הכוללת הגדלת כוח, ניידות וגמישות באופן עקבי לשיפור הבריאות ומניעת פציעות. לפני הרמה או עיסוק בפעילות גופנית חדשה כלשהי, אנשים צריכים להתייעץ עם ספק שירותי הבריאות הראשי שלהם, פיזיותרפיסט, מאמן, מומחה רפואי או כירופרקט ספורט כדי לראות אילו תרגילים בטוחים ומספקים יתרונות על סמך היסטוריית הפציעות ורמת הבריאות הנוכחית.
הגברת הניידות
הניידות מאפשרת לפרקי כף היד לקבל טווח תנועה מלא תוך שמירה על היציבות הדרושה לחוזק ועמידות. חוסר ניידות במפרק שורש כף היד עלול לגרום לנוקשות וכאב. גמישות קשורה לניידות, אך גמישות יתר וחוסר יציבות עלולה להוביל לפציעות. כדי להגביר את הניידות של פרק כף היד, בצע תרגילים לפחות פעמיים עד שלוש בשבוע כדי לשפר את טווחי התנועה עם שליטה ויציבות. כמו כן, הפסקות קבועות לאורך היום כדי לסובב ולהקיף את פרקי הידיים ולמשוך בעדינות לאחור את האצבעות כדי למתוח אותן יסייעו בהפגת מתחים ונוקשות שעלולים לגרום לבעיות ניידות.
חימום
לפני האימון, לחמם את פרקי הידיים ואת שאר הגוף לפני האימון. התחל עם קרדיווסקולרי קל כדי לגרום לנוזל הסינוביאלי במפרקים להסתובב כדי לשמן את המפרקים, מה שמאפשר תנועה חלקה יותר. לדוגמה, אנשים יכולים ליצור אגרופים, לסובב את פרקי הידיים שלהם, לבצע תרגילי ניידות, להגמיש ולהאריך את פרקי הידיים ולהשתמש ביד אחת כדי למשוך את האצבעות בעדינות לאחור. בסביבות 25% מפציעות הספורט מעורבות ביד או בשורש כף היד. אלה כוללים פציעת מתיחת יתר, קרעים ברצועות, כאבים בפנים או בצד האגודל מפציעות שימוש יתר, פציעות מותחות ואחרות. (Daniel M. Avery 3rd et al., 2016)
חיזוק תרגילים
פרקי כף היד חזקים יציבים יותר, וחיזוקם יכול לספק הגנה על פרק כף היד. תרגילים המשפרים את כוח שורש כף היד כוללים משיכות, דדליפט, נשיאה עמוסה ו זוטמן תלתל. כוח האחיזה חיוני לביצוע משימות יומיומיות, הזדקנות בריאה והמשך הצלחה בהרמת משקולות. (ריצ'רד וו. בוהנון 2019) לדוגמה, אנשים שמתקשים להגדיל את המשקל בדד-ליפט שלהם בגלל שהמוט מחליק מידיהם עלול להיות בעל כוח לא מספיק של פרק כף היד והאחיזה.
עוטף
כדאי לשקול עטיפות לשורש כף היד או מוצרים המסייעים לאחיזה עבור אלה עם בעיות או חששות בשורש כף היד. הם יכולים לספק יציבות חיצונית נוספת בזמן הרמה, להפחית את עייפות האחיזה והעומס על הרצועות והגידים. עם זאת, מומלץ לא להסתמך על עטיפות כאמצעי מרפא ולהתמקד בשיפור הכוח, התנועתיות והיציבות של הפרט. מחקר על ספורטאים עם פציעות בשורש כף היד גילה כי הפציעות עדיין התרחשו למרות עיטוף שנלבש 34% מהזמן לפני הפציעה. מכיוון שרוב הספורטאים הפצועים לא השתמשו בעיטוף, הדבר הצביע על אמצעי מניעה אפשריים, אך המומחים הסכימו כי יש צורך במחקר נוסף. (Amr Tawfik et al., 2021)
מניעת פציעות שימוש יתר
כאשר אזור בגוף עובר יותר מדי תנועות חוזרות ונשנות ללא מנוחה מתאימה, הוא נשחק, מתאמץ או מודלק מהר יותר, מה שגורם לפציעת שימוש יתר. הסיבות לפציעות שימוש יתר הן מגוונות אך כוללות אימונים לא משתנים מספיק כדי לנוח את השרירים ולמנוע עומס. סקירת מחקר על שכיחות הפציעות אצל מרימי משקולות מצאה כי 25% נבעו מפציעות גידים בשימוש יתר. (Ulrika Aasa et al., 2017) מניעת שימוש יתר יכולה לסייע במניעת בעיות פוטנציאליות בשורש כף היד.
צורה נכונה
לדעת כיצד לבצע תנועות בצורה נכונה ושימוש בצורה נכונה במהלך כל אימון/אימון חיוני למניעת פציעות. מאמן אישי, פיזיותרפיסט ספורט או פיזיותרפיסט יכול ללמד כיצד להתאים אחיזה או לשמור על צורה נכונה.
הקפד לראות את הספק שלך לקבלת אישור לפני הרמה או תחילת תוכנית אימונים. פגיעה רפואית כירופרקטיקה מרפאת רפואה פונקציונלית יכולה לייעץ לגבי הדרכה ושיקום או לבצע הפניה אם יש צורך בכך.
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). פציעות בקרב מרימי משקולות ומרימי כוח: סקירה שיטתית. כתב העת הבריטי לרפואת ספורט, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Avery, DM, 3rd, Rodner, CM, & Edgar, CM (2016). פציעות שורש כף היד והיד הקשורות לספורט: סקירה. כתב עת לכירורגיה ומחקר אורטופדיים, 11(1), 99. doi.org/10.1186/s13018-016-0432-8
Tawfik, A., Katt, BM, Sirch, F., Simon, ME, Padua, F., Fletcher, D., Beredjiklian, P., & Nakashian, M. (2021). מחקר על שכיחות פציעות יד או שורש כף היד אצל ספורטאי קרוספיט. Cureus, 13(3), e13818. doi.org/10.7759/cureus.13818
עבור ספורטאים וחובבי ספורט, תלת ראשי קרוע יכולה להיות פציעה חמורה. האם ידיעת התסמינים, הסיבות, גורמי הסיכון והסיבוכים הפוטנציאליים שלהם יכולה לעזור לספקי שירותי בריאות לפתח תוכנית טיפול יעילה?
פציעת תלת ראשי קרועה
התלת ראשי הוא השריר בחלק האחורי של הזרוע העליונה המאפשר למרפק להתיישר. למרבה המזל, קרעים בתלת ראש הם נדירים, אבל הם יכולים להיות רציניים. הפציעה פוגעת בגברים לעתים קרובות יותר מנשים ומתרחשת בדרך כלל מטראומה, ספורט ו/או פעילות גופנית. בהתאם למידת וחומרת הפציעה, פציעת תלת ראשי קרועה יכולה לדרוש סד, פיזיותרפיה ואולי ניתוח כדי להחזיר את התנועה והכוח. ההחלמה לאחר קרע בתלת ראשי נמשכת בדרך כלל בסביבות שישה חודשים. (המרכז הרפואי וקסנר של אוניברסיטת אוהיו. 2021)
אנטומיה
שריר התלת ראשי, או התלת ראשי, עובר לאורך החלק האחורי של הזרוע העליונה. הוא נקרא tri- כי יש לו שלושה ראשים - הראש הארוך, המדיאלי והצדדי. (Sendic G. 2023) התלת ראשי מקורו בכתף ונצמד לשכמות/שכמה ולעצם הזרוע/הומרוס. בחלק התחתון, הוא מתחבר לנקודת המרפק. זוהי העצם בצד הזרת של האמה, המכונה אולנה. התלת ראשי גורמים לתנועה בכתף ובמפרק המרפק. בכתף, הוא מבצע הארכה או תנועה לאחור של הזרוע ואדוקציה או הזזת הזרוע לכיוון הגוף. תפקידו העיקרי של שריר זה הוא במרפק, שם הוא מבצע הארכה או יישור של המרפק. התלת ראשי פועל ההפך משריר הדו-ראשי בקדמת הזרוע העליונה, המבצע כיפוף או כיפוף של המרפק.
קרע תלת ראשי
קרעים יכולים להתרחש בכל מקום לאורכו של שריר או גיד, שהם המבנה שמחבר את השריר לעצמות. קרעים בתלת ראשי מופיעים בדרך כלל בגיד המחבר את התלת ראשי לחלק האחורי של המרפק. קרעים בשרירים ובגידים מדורגים מ-1 עד 3 על סמך חומרה. (אלברטו גרסי וחב', 2016)
כיתה 1 קלה
הדמעות הקטנות הללו גורמות לכאב שמחמיר עם התנועה.
ישנה נפיחות מסוימת, חבורות ואובדן תפקוד מינימלי.
כיתה ב' בינוני
קרעים אלו גדולים יותר ויש להם נפיחות וחבורות בינוניות.
הסיבים נקרעים ונמתחים בחלקם.
עד 50% אובדן תפקוד.
דרגה 3 חמורה
זהו הסוג הגרוע ביותר של קרע, שבו השריר או הגיד נקרעים לחלוטין.
פציעות אלו גורמות לכאבים ולנכות קשים.
תסמינים
קרעים בתלת ראשי גורמים לכאב מיידי בחלק האחורי של המרפק ובזרוע העליונה שמחמירים כאשר מנסים להזיז את המרפק. אנשים עשויים גם להרגיש ו/או לשמוע תחושת קפיצה או דמעה. תהיה נפיחות, וסביר להניח שהעור יהיה אדום ו/או חבול. עם קרע חלקי, הזרוע תרגיש חלשה. אם יש קרע שלם, תהיה חולשה משמעותית בעת יישור המרפק. אנשים עשויים גם להבחין בגוש בגב זרועם שבו השרירים התכווצו והצטברו זה לזה.
סיבות
קרעים בתלת ראשי מתרחשים בדרך כלל במהלך טראומה, כאשר השריר מכווץ וכוח חיצוני דוחף את המרפק למצב כפוף. (Kyle Casadei et al., 2020) אחת הסיבות השכיחות היא בנפילה על זרוע מושטת. קרעים בתלת ראשי מתרחשים גם במהלך פעילויות ספורט כמו:
לזרוק כדור בייסבול
חסימה במשחק כדורגל
התעמלות
אִגרוּף
כאשר שחקן נופל ונוחת על זרועו.
קרעים יכולים לקרות גם בעת שימוש במשקלים כבדים במהלך תרגילים ממוקדי תלת ראשי, כגון לחיצת ספסל.
קרעים יכולים להתרחש גם כתוצאה מטראומה ישירה לשריר, כמו תאונת דרכים, אך הם פחות שכיחים.
טווח ארוך
קרעים בתלת ראשי יכולים להתפתח עם הזמן כתוצאה מדלקת בגידים. מצב זה מתרחש בדרך כלל משימוש חוזר בשריר התלת ראשי במהלך פעילויות כמו עבודת כפיים או פעילות גופנית. דלקת בגיד התלת ראשי מכונה לפעמים מרפק מרים משקולות. (מרכז אורטופדי ועמוד שדרה. ND) העומס על הגידים גורם לקרעים זעירים שהגוף מרפא בדרך כלל. עם זאת, אם מופעל על הגיד יותר עומס ממה שהוא יכול לעמוד בקצב, הדמעות הזעירות יכולות להתחיל לצמוח.
גורמי סיכון
גורמי סיכון יכולים להגביר את הסיכון לקרע בתלת ראשי. מצבים רפואיים בסיסיים יכולים להחליש גידים, להגביר את הסיכון לפציעה, ויכולים לכלול: (טוני מנגנו וחב', 2015)
סוכרת
דלקת מפרקים שגרונית
יתר לחץ דם
זאבת
Xanthoma - משקעים שומניים של כולסטרול מתחת לעור.
המנגיואנדותליומה - גידולים סרטניים או לא סרטניים הנגרמים על ידי צמיחה לא תקינה של תאי כלי דם.
אי ספיקת כליות כרונית
דלקת גיד כרונית או בורסיטיס במרפק.
אנשים שקיבלו זריקות קורטיזון בגיד.
אנשים המשתמשים בסטרואידים אנבוליים.
קרעים בתלת ראשי נוטים להופיע בשכיחות גבוהה יותר אצל גברים בגילאי 30 עד 50. (Ortho Bullets. 2022) זה נובע מהשתתפות בפעילויות כמו כדורגל, הרמת משקולות, פיתוח גוף ועבודת כפיים, מה שגם מגביר את הסיכון לפציעה.
יַחַס
הטיפול תלוי באיזה חלק של התלת ראשי מושפע ובהיקף הנזק. זה עשוי להזדקק למנוחה של כמה שבועות בלבד, פיזיותרפיה, או לדרוש ניתוח.
לא ניתוחי
לעיתים קרובות ניתן לטפל בקרעים חלקיים בתלת ראשי הכוללים פחות מ-50% מהגיד ללא ניתוח. (מהמט דמירחאן, עלי ארסן 2016) הטיפול הראשוני כולל:
סד המרפק בכפיפה קלה למשך ארבעה עד שישה שבועות מאפשר לרקמה הפגועה להחלים. (Ortho Bullets. 2022)
במהלך תקופה זו, ניתן למרוח קרח על האזור למשך 15 עד 20 דקות מספר פעמים ביום כדי לסייע בהפחתת הכאב והנפיחות.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות/NSAIDs - Aleve, Advil, ו- Bayer יכולות לעזור להפחית את הדלקת.
תרופות אחרות ללא מרשם כמו Tylenol יכולות לעזור להפחית את הכאב.
לאחר הסרת הסד, פיזיותרפיה תסייע בשיקום התנועה והכוח במרפק.
התנועה המלאה צפויה לחזור תוך 12 שבועות, אך מלוא הכוח יחזור רק שישה עד תשעה חודשים לאחר הפציעה. (מהמט דמירחאן, עלי ארסן 2016)
כִּירוּרגִיָה
קרעים בגיד התלת ראשי הכוללים יותר מ-50% מהגיד מצריכים ניתוח. עם זאת, במקרים מסוימים, ייתכן שעדיין יומלץ על ניתוח עבור קרעים קטנים מ-50% אם לאדם יש עבודה תובענית פיזית או מתכנן לחזור לעסוק בספורט ברמה גבוהה. קרעים בבטן השריר או באזור שבו השריר והגיד מתחברים נתפרים בדרך כלל בחזרה. אם הגיד כבר לא מחובר לעצם, הוא מוברג בחזרה. ההחלמה והפיזיותרפיה לאחר הניתוח תלויים בפרוטוקולים של המנתח הספציפי. באופן כללי, אנשים יבלו כמה שבועות בסד. כארבעה שבועות לאחר הניתוח, אנשים יוכלו להתחיל להזיז את המרפק שוב. עם זאת, הם לא יוכלו להתחיל לעשות הרמה כבדה במשך ארבעה עד שישה חודשים. (Ortho Bullets. 2022) (מהמט דמירחאן, עלי ארסן 2016)
סיבוכים
סיבוכים יכולים להתרחש לאחר תיקון התלת ראשי, בין אם היה ניתוח או לא. לדוגמה, אנשים עשויים להיתקל בבעיות לחזור לשיא מרפק הארכה או יישור. הם גם נמצאים בסיכון גבוה יותר לקרע מחדש אם הם מנסים להשתמש בזרוע לפני שהיא נרפאה במלואה. (מהמט דמירחאן, עלי ארסן 2016)
Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M., & Franchin, F. (2015). טנדונופתיה כרונית כגורם ייחודי לקרע בגיד תלת ראשי לא טראומטי אצל מפתח גוף (ללא גורמי סיכון): דיווח מקרה. כתב עת לדיווחי מקרה אורתופדיים, 5(1), 58–61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257
האם פיזיותרפיה עם גיוס רקמות רכות בסיוע מכשירים או IASTM יכול לשפר את הניידות, הגמישות והבריאות עבור אנשים עם פציעות או מחלות שרירים ושלד?
גיוס רקמות רכות בעזרת מכשירים
גיוס רקמות רכות בעזרת מכשירים או IASTM ידוע גם בשם טכניקת גרסטון. זוהי טכניקת שחרור ועיסוי myofascial המשמשת בפיזיותרפיה שבה המטפל משתמש בכלי מתכת או פלסטיק כדי לשפר את ניידות הרקמות הרכות בגוף. הכלי המעוצב בצורה ארגונומית נגרד בעדינות או במרץ ומשפשף את האזור הפגוע או הכואב. השפשוף משמש לאיתור ושחרור אטימות בפשיה/קולגן המכסה את השרירים והגידים. זה עוזר להפחית כאב ולשפר את התנועה.
אנשים מפתחים לעתים קרובות הידוק רקמות או הגבלות בשרירים ובפאשיה לאחר פציעה. הגבלות רקמות רכות אלו יכולות להגביל את טווח התנועה - ROM ויכולות לעורר תסמיני כאב. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
הִיסטוֹרִיָה
טכניקת גרסטון של גיוס רקמות רכות בעזרת מכשירים פותחה על ידי ספורטאי שיצר את המכשירים שלהם לטיפול בפציעות רקמות רכות. הפרקטיקה גדלה עם מידע ממומחים רפואיים, מאמנים, חוקרים וקלינאים.
פיזיותרפיסטים משתמשים בסוגים שונים של כלים לביצוע IASTM.
אלה מכשירי עיסוי מורכבים מסוגים שונים לעיסוי ושחרור ספציפיים.
חברת גרסטון מעצבת חלק מהכלים.
לחברות אחרות יש את הגרסה שלהן של כלי גירוד ושפשוף מתכת או פלסטיק.
סקירה השוותה שחרור מיופשיאלי מעשי לשחרור מיופשיאלי מכשיר לכאבי גב תחתון כרוניים. (Williams M. 2017)
נמצא הבדל קטן בין שתי הטכניקות לשיכוך כאב.
סקירה נוספת השוותה את IASTM לשיטות אחרות לטיפול בכאב ואובדן תפקוד. (מתיו למברט וחב', 2017)
החוקרים הגיעו למסקנה כי IASTM יכול להשפיע באופן חיובי על זרימת הדם וגמישות הרקמות ולהפחית כאב.
מחקר אחר בדק את השימוש ב- IASTM, טיפול באולטרסאונד פסאודו מזויף ומניפולציה בעמוד השדרה עבור חולים עם כאבי חזה/גב עליון. (איימי ל. קרותרס וחב', 2016)
כל הקבוצות השתפרו עם הזמן ללא אירועים שליליים משמעותיים.
החוקרים הגיעו למסקנה שגיוס רקמות רכות בעזרת מכשירים יעיל לא יותר או פחות ממניפולציה בעמוד השדרה או טיפול פסאודו-אולטראסאונד לכאבי גב ביתי.
כל מקרה הוא שונה, ומצבי שריר ושלד מגיבים אחרת למגוון טיפולים. לכל שאלה או חשש, פנה לספק שירותי הבריאות הראשי שלך כדי לקבוע אם IASTM הוא טיפול מתאים שיכול לעזור.
מפציעה להחלמה
הפניות
Kamali, F., Panahi, F., Ebrahimi, S., & Abbasi, L. (2014). השוואה בין עיסוי ופיזיותרפיה שגרתית בנשים עם כאבי גב תחתון תת-חריפים וכרוניים. כתב עת לשיקום גב ושלד, 27(4), 475–480. doi.org/10.3233/BMR-140468
Kim, J., Sung, DJ, & Lee, J. (2017). יעילות טיפולית של גיוס רקמות רכות בעזרת מכשירים לפגיעה ברקמות הרכות: מנגנונים ויישום מעשי. כתב עת לשיקום פעילות גופנית, 13(1), 12–22. doi.org/10.12965/jer.1732824.412
Chughtai, M., Newman, JM, Sultan, AA, Samuel, LT, Rabin, J., Khlopas, A., Bhave, A., & Mont, MA (2019). טיפול ב-Astym®: סקירה שיטתית. Annals of Translational Medicine, 7(4), 70. doi.org/10.21037/atm.2018.11.49
האם עבור אנשים המתמודדים עם תסמיני כאבי ברכיים מפציעה ו/או דלקת פרקים, האם שילוב של תוכנית טיפול בדיקור ו/או אלקטרואקפונקטורה יכול לעזור בהקלה וניהול של כאב?
דיקור סיני לכאבי ברכיים
דיקור סיני כולל החדרת מחטים דקות מאוד לעור בנקודות דיקור ספציפיות בגוף. היא מבוססת על ההנחה שהמחטים מחזירות את זרימת האנרגיה של הגוף כדי להפעיל ולקדם ריפוי, להקל על כאב ולעזור לגוף להירגע.
דיקור סיני יכול לסייע בטיפול במצבים בריאותיים שונים, כולל כאבי ברכיים הנגרמים על ידי דלקת פרקים או פציעה.
בהתאם לסוג וחומרת הכאב, טיפולים יכולים לעזור להפחית את הכאב במשך ימים או שבועות.
דיקור סיני משמש לעתים קרובות כטיפול משלים - טיפול בנוסף לאסטרטגיות טיפול או טיפול אחרות כמו עיסוי וכירופרקטיקה.
יתרונות הדיקור
כאבי ברכיים הנגרמים על ידי דלקת מפרקים ניוונית או פציעה יכולים להפחית את הגמישות, הניידות ואיכות החיים. דיקור סיני יכול לסייע בהקלה.
כאשר מחטי הדיקור מונחות על הגוף, נשלח אות לאורך חוט השדרה אל המוח, אשר מעורר שחרור של אנדורפינים/הורמוני כאב. חוקרים רפואיים מאמינים שזה עוזר להפחית כאב. (Qian-Qian Li et al., 2013) דיקור סיני גם עוזר להפחית את ייצור הקורטיזול, הורמון שעוזר לשלוט בדלקת. (Qian-Qian Li et al., 2013) עם תחושות כאב מופחתות ופחות דלקות לאחר טיפולי דיקור, ניתן לשפר את תפקוד הברכיים והניידות.
גורמים שונים משחקים תפקיד בהקלה על הכאב שחווה דיקור. כמה ראיות מצביעות על כך שציפיותיו של אדם עשויות להשפיע על תוצאות הטיפול בדיקור סיני. (סטפני ל. פראדי וחב', 2015)
חוקרים מעריכים כעת האם הציפייה שדיקור סיני מועיל תורמת לתוצאה טובה יותר לאחר הטיפול. (Zuoqin Yang et al., 2021)
בשנת 2019, דיקור סיני הומלץ בטיפול בדלקת מפרקים ניוונית בברך בהנחיות של הקרן האמריקאית לראומטולוגיה/פרקים לטיפול בכאבים בדלקת מפרקים ניוונית של היד, הירך והברך. (שרון ל. קולאסינסקי וחב', 2020)
מחקר
מחקרים קליניים שונים תומכים ביכולתו של הדיקור לסייע בהקלה וניהול כאבי ברכיים.
סקירה מדעית ניתחה מחקרים קודמים על התערבויות לטיפול בכאב לאחר ניתוח בברך ומצאה ראיות תומכות לכך שהטיפולים עיכבו והפחיתו את השימוש בתרופות לשיכוך כאבים לאחר הניתוח. (דריו טדסקו וחב', 2017)
אוסטאוארתריטיס
סקירה שיטתית ניתחה מחקרי ביקורת אקראיים כדי לקבוע אם דיקור הפחית או לא הפחית כאב ושיפר את תפקוד המפרקים אצל אנשים עם כאבי ברכיים כרוניים אוסטיאוארתריטיס. (Xianfeng Lin et al., 2016)
אנשים קיבלו שישה עד עשרים ושלושה מפגשי דיקור שבועיים במשך שלושה עד 36 שבועות.
הניתוח קבע שדיקור סיני יכול לשפר את התפקוד הגופני והניידות לטווח קצר ולטווח ארוך ולספק עד 13 שבועות של הקלה בכאבים באנשים עם כאבי ברכיים כרוניים הנגרמים על ידי דלקת מפרקים ניוונית.
דלקת מפרקים שגרונית
דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה כרונית הפוגעת במפרקים, כולל מפרק הברך, וגורמת לכאב ונוקשות.
עבודה עם רופא דיקור מורשה ומקצועי יכולה להפחית את הסיכון לתופעות לוואי וסיבוכים לא רצויים.
סוגים
אפשרויות דיקור אחרות שעשויות להיות מוצעות כוללות:
Electroacupuncture
צורה שונה של דיקור שבו זרם חשמלי מתון עובר דרך המחטים, מספק גירוי נוסף לנקודות הדיקור.
במחקר אחד, אנשים עם דלקת מפרקים ניוונית בברך דיווחו על שיפורים משמעותיים בכאב, נוקשות ותפקוד גופני לאחר טיפול באלקטרואקופונקטורה. (Ziyong Ju et al., 2015)
אֹזְנִיתִי
דיקור אוזן או אוזניים פועל על דיקור נקודות באוזן התואמות לחלקי הגוף השונים.
סקירת מחקר ניתחה מספר מחקרים על דיקור אוריקולרי לשיכוך כאבים ומצאה שהוא יכול לספק הקלה תוך 48 שעות מרגע הופעת הכאב. (M. Murakami et al., 2017)
דיקור בשדה הקרב
שירותי הבריאות הצבאיים והוותיקים משתמשים בצורה ייחודית של דיקור אוריקולרי לטיפול בכאב.
Yang, Z., Li, Y., Zou, Z., Zhao, Y., Zhang, W., Jiang, H., Hou, Y., Li, Y., & Zheng, Q. (2021). האם הציפייה של המטופל מועילה לטיפול בדיקור סיני?: פרוטוקול לסקירה שיטתית ומטה-אנליזה. רפואה, 100(1), e24178. doi.org/10.1097/md.0000000000024178
Kolasinski, SL, Neogi, T., Hochberg, MC, Oatis, C., Guyatt, G., Block, J., Callahan, L., Copenhaver, C., Dodge, C., Felson, D., Gellar, K., Harvey, WF, Hawker, G., Herzig, E., Kwoh, CK, Nelson, AE, Samuels, J., Scanzello, C., White, D., Wise, B., … Reston, J. (2020). הנחיה לשנת 2019 של המכללה האמריקאית לראומטולוגיה/פרקים לניהול דלקת מפרקים ניוונית של היד, הירך והברך. טיפול ומחקר בדלקת פרקים, 72(2), 149–162. doi.org/10.1002/acr.24131
Vickers, AJ, Cronin, AM, Maschino, AC, Lewith, G., MacPherson, H., Foster, NE, Sherman, KJ, Witt, CM, Linde, K., & Collaboration Trialists Acupuncture (2012). דיקור סיני לכאב כרוני: מטא-אנליזה של נתוני מטופלים בודדים. ארכיון רפואה פנימית, 172(19), 1444–1453. doi.org/10.1001/archinternmed.2012.3654
Tedesco, D., Gori, D., Desai, KR, Asch, S., Carroll, IR, Curtin, C., McDonald, KM, Fantini, MP, & Hernandez-Bossard, T. (2017). התערבויות ללא תרופות להפחתת כאב או צריכת אופיואידים לאחר ניתוח מפרק ברך כולל: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. JAMA surgery, 152(10), e172872. doi.org/10.1001/jamasurg.2017.2872
Lin, X., Huang, K., Zhu, G., Huang, Z., Qin, A., & Fan, S. (2016). ההשפעות של דיקור סיני על כאבי ברכיים כרוניים עקב דלקת מפרקים ניוונית: מטה-אנליזה. כתב העת לניתוחי עצם ומפרקים. כרך אמריקאי, 98(18), 1578–1585. doi.org/10.2106/JBJS.15.00620
Chou, PC, & Chu, HY (2018). היעילות הקלינית של דיקור על דלקת מפרקים שגרונית ומנגנונים נלווים: סקירה מערכתית. רפואה משלימה ואלטרנטיבית מבוססת ראיות: eCAM, 2018, 8596918. doi.org/10.1155/2018/8596918
Frass, M., Strassl, RP, Friehs, H., Müllner, M., Kundi, M., & Kaye, AD (2012). שימוש וקבלה של רפואה משלימה ואלטרנטיבית בקרב האוכלוסייה הכללית וצוותים רפואיים: סקירה שיטתית. כתב עת אוכסנר, יב(12), 1–45.
Hinman, RS, McCrory, P., Pirotta, M., Relf, I., Forbes, A., Crossley, KM, Williamson, E., Kyriakides, M., Novy, K., Metcalf, BR, Harris, A. ., Reddy, P., Conaghan, PG, & Bennell, KL (2014). דיקור סיני לכאבי ברכיים כרוניים: ניסוי קליני אקראי. JAMA, 312(13), 1313–1322. doi.org/10.1001/jama.2014.12660
Ju, Z., Guo, X., Jiang, X., Wang, X., Liu, S., He, J., Cui, H., & Wang, K. (2015). אלקטרו אקופונקטורה עם עוצמות זרם שונות לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית בברך: מחקר מבוקר עם סמיות יחיד. כתב העת הבינלאומי לרפואה קלינית וניסויית, 8(10), 18981–18989.
Murakami, M., Fox, L., & Dijkers, MP (2017). דיקור אוזן לשיכוך כאב מיידי-סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של ניסויים מבוקרים אקראיים. רפואת כאב (Malden, Mass.), 18(3), 551–564. doi.org/10.1093/pm/pnw215
Montgomery, AD, & Ottenbacher, R. (2020). דיקור בשדה הקרב לטיפול בכאב כרוני בחולים בטיפול אופיואידים ארוך טווח. דיקור רפואי, 32(1), 38–44. doi.org/10.1089/acu.2019.1382
פציעות ברכיים יכולות להופיע אצל אנשים פעילים פיזית המרימים משקולות. האם הבנת סוגי פציעות ברכיים הרמת משקולות יכולה לעזור במניעה?
הרמת משקולות פציעות ברכיים
אימון משקולות בטוח מאוד לברכיים שכן אימון משקולות רגיל יכול לשפר את כוח הברך ולמנוע פציעה כל עוד מקפידים על הצורה הנכונה. עבור אנשים עם פציעות ברכיים מפעילויות אחרות, תרגילים לא נכונים לאימון משקולות עלולים להחמיר את הפציעה. (Ulrika Aasa et al., 2017כמו כן, תנועות פיתול פתאומיות, יישור לקוי ופציעות קיימות עלולות להגביר את הסיכון להחמרה או ליצור פציעות נוספות. (Hagen Hartmann et al, 2013) הגוף והברכיים נועדו לתמוך בכוחות אנכיים על המפרקים.
פציעות נפוצות
פציעות ברכיים של הרמת משקולות מתרחשות כאשר מפרקי הברך סובלים מגוון רחב של מתחים ומתחים. באימון משקולות, הרצועות הנצמדות למערכת העצמות המורכבת של מפרק הברך עלולות להיפגע מתנועות לא נכונות, עומס יתר על המשקל והעלאת המשקל מוקדם מדי. פציעות אלו עלולות לגרום לכאבים, נפיחות וחוסר תנועה שיכולים לנוע בין קל לחמור, מנקע או קרע קל ועד לקרע מוחלט במקרים חמורים.
רצועה צולבת קדמית - ACL - פציעה
רצועה זו מחברת את עצם הירך של הירך לעצם השוק/טיביה של הרגל התחתונה ושולטת בסיבוב או הרחבה מוגזמת של מפרק הברך. (האקדמיה האמריקאית לרופאי משפחה. 2024)
קדמי פירושו קדמי.
פציעות ACL נראות בעיקר אצל ספורטאים אבל יכולות לקרות לכל אחד.
נזק חמור ל-ACL פירושו בדרך כלל שחזור כירורגי ועד 12 חודשי שיקום.
בעת הרמת משקולות, נסו להימנע מתנועות ברכיים מסובבות, בכוונה או בטעות, בעומס מופרז.
רצועה צולבת אחורית - PCL - פציעה
ה-PCL מחבר את עצם הירך והשוק בנקודות שונות ל-ACL.
הוא שולט בכל תנועה לאחור של השוקה במפרק.
פציעות מתרחשות ברובן עם כוחות השפעה גבוהים כתוצאה מתאונות ולעיתים בפעילויות שבהן מתרחשת טראומה כוחנית לברך.
Medial Collateral Ligament – MCL – פציעה
רצועה זו שומרת על כיפוף הברך פנימה / מדיאלית.
פציעות מתרחשות בעיקר מפגיעה בחלק החיצוני של הברך או מכוח מקרי של משקל גוף על הרגל שמתכופפת בזווית יוצאת דופן.
Lateral Collateral Ligament – LCL – פציעה
רצועה זו מחברת את העצם הקטנה יותר של הרגל התחתונה/פיבולה לעצם הירך.
זה מנוגד ל-MCL.
זה שומר על תנועה חיצונית מוגזמת.
פציעות LCL מתרחשות כאשר כוח דוחף את הברך החוצה.
פגיעה בסחוס
הסחוס מונע מהעצמות להתחכך ומרפד את כוחות הפגיעה.
מניסקוסים בברכיים הם סחוס שמרפד את מפרקי הברך מבפנים ומבחוץ.
סוגים אחרים של סחוס מגנים על עצמות הירך והשוק.
כאשר הסחוס נקרע או ניזוק, ייתכן שיידרש ניתוח.
דלקת גידים
גידי ברכיים מחמירים ושימוש יתר עלולים להוביל לפציעות ברכיים של הרמת משקולות.
פציעה קשורה המכונה תסמונת הרצועה האיליוטיביאלית/ITB גורמת לכאב בחלק החיצוני של הברך, בדרך כלל אצל רצים, אך היא עלולה להתרחש כתוצאה משימוש יתר.
מנוחה, מתיחות, פיזיותרפיה ותרופות אנטי דלקתיות הן תוכנית טיפול נפוצה.
המצב גורם להתדרדרות הסחוס ולשפשוף עצמות, וכתוצאה מכך כאבים ונוקשות.
מניעה
אנשים יכולים למזער את הסיכון לפציעות ברכיים ולכאבים בהרמת משקולות על ידי ביצוע המלצות הרופאים והמאמנים האישיים שלהם.
אנשים עם פציעה קיימת בברך צריכים לעקוב אחר המלצות הרופא או הפיזיותרפיסט שלהם.
שרוול ברך יכול לשמור על השרירים והמפרקים מאובטחים, לספק הגנה ותמיכה.
מתיחת שרירי הרגל והברך יכולה לשמור על גמישות המפרק.
הימנע מתנועות צדדיות פתאומיות.
המלצות אפשריות יכולות לכלול:
הימנעות מתרגילים מסוימים
תרגילי בידוד כמו תלתלי רגליים, עמידה או על ספסל, כמו גם שימוש במכונת הארכת הרגליים, עלולים להלחיץ את הברך.
אימון סקוואט עמוק
מחקרים מראים כי הסקוואט העמוק יכול להגן מפני פגיעה ברגל התחתונה אם הברך בריאה. עם זאת, זה נעשה בטכניקה נכונה, בפיקוח מומחה, ועם עומס מתקדם הדרגתי. (Hagen Hartmann et al, 2013)
אנשים צריכים לדבר עם הרופא שלהם לפני תחילת שגרת אימונים חדשה. מאמן אישי יכול לספק אימון בלימוד הטכניקה הנכונה וצורת הרמת משקולות.
איך קרעתי את ה-ACL שלי חלק 2
הפניות
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). פציעות בקרב מרימי משקולות ומרימי כוח: סקירה שיטתית. כתב העת הבריטי לרפואת ספורט, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Hartmann, H., Wirth, K., & Klusemann, M. (2013). ניתוח העומס על מפרק הברך ועמוד החוליה עם שינויים בעומק הכריעה ועומס המשקל. רפואת ספורט (אוקלנד, ניו זילנד), 43(10), 993–1008. doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6
האם עבור אנשים המתמודדים עם פציעות ומצבי כאב, האם שילוב דיקור סיני בתוכנית טיפול יכול לעזור להקל ולנהל את הכאב?
טיפול בכאבי דיקור
טכניקות לטיפול בכאב כוללות פיזיותרפיה, תרופות, טיפולי קור, כירופרקטיקה ועיסויים. שיטה אחת שצומחת היא דיקור סיני. (ארגון הבריאות העולמי. 2021) על פי דו"ח של ארגון הבריאות העולמי, דיקור סיני הוא הצורה הנפוצה ביותר של רפואה מסורתית הנהוגה ברחבי העולם. (ארגון הבריאות העולמי. 2021) יותר מ-10 מיליון טיפולי דיקור ניתנים מדי שנה בארה"ב (ג'ייסון ג'ישון האו, מישל מיטלמן. 2014)
מה זה?
דיקור סיני הוא תרגול רפואי הכולל הנחת מחטים מוצקות אך סופר דקות בנקודות ספציפיות בגוף כדי לטפל בבעיות בריאותיות מסוימות. ניתן להשתמש בהם בפני עצמם או לעורר אותם באמצעות זרמים חשמליים, הנקראים אלקטרואקופונקטורה. מקורו של הדיקור בסין לפני כ-3,000 שנה וידוע כרפואה סינית מסורתית או TCM. בשנים האחרונות, התרגול זכה לקבלה ולביקוש ברחבי העולם. (ג'ייסון ג'ישון האו, מישל מיטלמן. 2014)
איך זה עובד?
טיפול בכאב בדיקור סיני פועל על ידי איזון זרימת הצ'י/צ'י/אנרגיה, הנעה דרך המרידיאנים, או ערוצים בגוף. על ידי החדרת מחטים לנקודות ספציפיות לאורך הערוצים הללו, האיזון מחודש לבריאות ולרווחה הכללית. כאשר האנרגיה אינה מאוזנת עקב גורמי לחץ פנימיים וחיצוניים שיכולים לכלול פציעות, מצבים בסיסיים, תזונה לא בריאה ומתח, אנשים יכולים להופיע עם תסמינים ומחלות. באמצעות טכניקות אבחון וראיונות מקיפים, המתרגלים יכולים לקבוע אילו מערכות איברים ותעלות מרידיאן זקוקות לטיפול כדי לשחזר את התפקוד. יש יותר מ-2,000 נקודות דיקור בגוף. (רפואה של ג'ונס הופקינס. 2024) לכל נקודה יש מטרה ותפקוד משלה: חלקן מגבירות אנרגיה, אחרות מפחיתות אותה, עוזרות באיזון הגוף כדי לתמוך בריפוי ובהחלמה. טיפול בכאבים בדיקור סיני חורג מעבר לריפוי אנרגטי ויכול לעזור להקל על הכאב על ידי גירוי עצבים, שרירים ורקמות חיבור, ויסות התגובה החיסונית, תגובת מערכת העצבים, זרימת הלימפה והגברת הרפיית השרירים.
סוגים
סוגים שונים של דיקור סיני שונו באימון ובסגנונות, אך כולם כרוכים בחיבור לנקודות מסוימות וכוללים:
מחט אורטופדי/ יבש
טכניקה זו משלבת רפואה סינית מסורתית ומניפולציה של מבנה לטיפול בכאב, פציעות רקמות, חוסר איזון בגוף והפרעות מערכתיות כלליות אחרות.
סגנון חמשת האלמנטים
זוהי טכניקה רוחנית ורגשית המשתמשת בחמשת יסודות הטבע, כולל עץ, אש, אדמה, מתכת ומים, כדי להעביר אנרגיה, ליצור איזון בגוף.
סגנון יפני
משתמש בטכניקות דומות ל-TCM אך משתמש בגישה עדינה יותר, כגון שימוש בפחות מחטים או החדרתן בעומקים נמוכים יותר בגוף.
קוריאני
טכניקה זו משתמשת בשתי הטכניקות מהדיקור הסיני והיפני.
מתרגלים עשויים להשתמש ביותר מחטים וסוגים שונים של מחטים, כמו מגוון נחושת, במקום מסוג נירוסטה סטנדרטי.
סוג זה של דיקור סיני משתמש רק בנקודות דיקור על היד כדי לטפל באזורים שונים בגוף.
אֹזְנִיתִי
זה דומה לדיקור קוריאני אבל מסתמך על נקודות מסוימות באוזן כדי לטפל באזורים אחרים בגוף.
המטרה היא להתגבר על חוסר איזון וחוסר הרמוניה.
דיסטלי
טכניקה זו מטפלת בכאב בעקיפין.
המתרגלים מניחים מחטים בנקודות אחרות מלבד אזור אי הנוחות.
לדוגמה, מתרגלים עשויים למקם מחטים סביב המרפקים עבור כאבי ברכיים או את הרגליים התחתונות עבור כאבי כתף.
אקופרסורה
צורת טיפול זו מעוררת נקודות דיקור שונות ללא שימוש במחטים.
מתרגלים משתמשים במיקום מדויק של האצבעות, בידיים או בכלים אחרים ובשמנים אתריים כדי להפעיל לחץ על נקודות ספציפיות כדי לשפר את זרימת האנרגיה.
ספקים יכולים לשלב ולהשתמש בצורות שונות בהתבסס על הצרכים של הפרט.
תנאים
ניתוח אחד של יותר מ-2,000 סקירות מדעיות של טיפולי דיקור מצא שהוא יעיל לאפאזיה לאחר שבץ, צוואר, כתף, כאבי גב תחתון, כאבי שרירים, כאבי פיברומיאלגיה, בעיות הנקה לאחר הלידה, תסמיני דמנציה וסקולרית ותסמיני אלרגיה. (Liming Lu et al., 2022) מחקר על עכברים על ידי מדעני מוח מצא כי אלקטרואקפונקטורה יכולה להפחית דלקת. (שנבין ליו וחב', 2020) המרכז הלאומי לבריאות משלימה ואינטגרטיבית מצא שדיקור סיני יכול להועיל עבור: (המרכז הלאומי לבריאות משלימה ואינטגרטיבית. 2022)
כאשר הטיפול מבוצע על ידי רופא דיקור מיומן, מורשה ומוסמך ביותר, הוא בטוח מאוד. תופעות הלוואי החמורות השכיחות ביותר היו pneumothorax/קריסת ריאה, בעיות קרדיווסקולריות והתעלפות, שבמקרים מסוימים גרמו לטראומה, כמו שברים. (Petra Bäumler et al., 2021) ישנם כמה סיכונים לטווח קצר הקשורים לדיקור, כולל:
כְּאֵב
מדמם
נְקִיפָה
נוּמָה
סחרחורת עבור אנשים שלא אכלו או פחד ממחטים.
תופעות לוואי חמורות הקשורות לדיקור, כמו ריאה מנוקבת או זיהום, הן נדירות מאוד. לאנשים הסובלים מאלרגיה למתכות, זיהום או פצע פתוח באזור בו יוכנסו המחטים, מומלץ להימנע מדיקור. אנשים שיש להם הפרעת דימום, נוטלים תרופות כלשהן כמו נוגד קרישה, או בהריון, צריכים לדבר עם הדיקור לפני תחילת תוכנית טיפול.
למה לצפות
הביקור של כל אחד יותאם לצרכיו הספציפיים, וסביר להניח שהביקור הראשון יימשך שעה או שעתיים. ההערכה הראשונית תכלול היסטוריה רפואית/בריאותית מלאה. האדם יבלה מספר דקות בדיון בדאגות ובמטרות בריאותיות עם הדיקור. אנשים יתבקשו לשכב על שולחן הטיפולים כדי שהמתרגל יוכל לגשת לגפיים, לגב ולבטן שלהם. לאחר החדרת מחטים, הם יישארו במקומם למשך כ-20 עד 30 דקות. בשלב זה, אנשים יכולים להירגע, לעשות מדיטציה, לישון, להאזין למוזיקה וכו'. המתרגל עשוי לעקוב אם וכיצד השתנה הדופק ולהוסיף או להסיר מחטים. לאחר הוצאת המחטים, המתרגל יקבע את מהלך הטיפול. תלוי עד כמה המצב כרוני או חמור, הם עשויים להמליץ על מספר טיפולים לטיפול בכאב בדיקור במהלך מספר שבועות.
טיפול כירופרקטי לריפוי לאחר טראומה
הפניות
ארגון הבריאות העולמי. (2021). מדדי WHO לתרגול דיקור סיני.
Hao, J. J. & Mittelman, M. (2014). דיקור סיני: עבר, הווה ועתיד. התקדמות גלובלית בבריאות ורפואה, 3(4), 6–8. doi.org/10.7453/gahmj.2014.042
רפואה של ג'ונס הופקינס. (2024). אַקוּפּוּנקטוּרָה.
Lu, L., Zhang, Y., Tang, X., Ge, S., Wen, H., Zeng, J., Wang, L., Zeng, Z., Rada, G., Ávila, C., Vergara, C., Tang, Y., Zhang, P., Chen, R., Dong, Y., Wei, X., Luo, W., Wang, L., Guyatt, G., Tang, C., … שו, נ. (2022). עדויות על טיפולי דיקור סיני נמצאות בחוסר שימוש בפרקטיקה הקלינית ובמדיניות הבריאות. BMJ (עורך מחקר קליני), 376, e067475. doi.org/10.1136/bmj-2021-067475
Liu, S., Wang, Z.F., Su, Y.S., Ray, R.S., Jing, X.H., Wang, Y.Q., & Ma, Q. (2020). ארגון סומטוטופי ותלות בעוצמה בנהיגה של מסלולים סימפטיים המבטאים NPY ברורים על ידי אלקטרואקופונקטורה. Neuron, 108(3), 436–450.e7. doi.org/10.1016/j.neuron.2020.07.015
המרכז הלאומי לבריאות משלימה ואינטגרטיבית. (2022). דיקור סיני: מה שאתה צריך לדעת.
Bäumler, P., Zhang, W., Stübinger, T., & Irnich, D. (2021). תופעות לוואי הקשורות לדיקור סיני: סקירה שיטתית ומטה-אנליזות של מחקרים קליניים פרוספקטיביים. BMJ פתוח, 11(9), e045961. doi.org/10.1136/bmjopen-2020-045961
הכלי Find A Practitioner של IFM הוא רשת ההפניות הגדולה ביותר ברפואה פונקציונלית, שנוצרה במטרה לסייע למטופלים לאתר מטפלים ברפואה פונקציונלית בכל מקום בעולם. מטפלים מוסמכים של IFM מפורטים ראשונים בתוצאות החיפוש, לאור השכלתם הרחבה ברפואה פונקציונלית
