ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
דף בחר

תנאי הטיפול

טיפול במצבי מרפאת גב. כאב כרוני, טיפול בתאונות דרכים, כאבי גב, כאבי גב תחתון, פציעות גב, סיאטיקה, כאבי צוואר, פציעות עבודה, פציעות אישיות, פציעות ספורט, מיגרנה, עקמת, פריצות דיסק מורכבות, פיברומיאלגיה, בריאות ותזונה, ניהול מתחים ו פציעות מורכבות.

במרפאת השיקום הכירופרקטית והמרכז לרפואה משולבת של אל פאסו, אנו מתמקדים בטיפול בחולים לאחר פציעות מתישות ותסמונות כאב כרוניות. אנו מתמקדים בשיפור היכולת שלך באמצעות תוכניות גמישות, ניידות וזריזות המותאמות לכל קבוצות הגיל ולכל מוגבלויות.

אם ד"ר אלכס חימנז מרגיש שאתה צריך טיפול אחר, אז תופנה למרפאה או לרופא המתאימים לך ביותר. ד"ר חימנז שיתף פעולה עם המנתחים המובילים, המומחים הקליניים, החוקרים הרפואיים וספקי השיקום המובילים כדי להביא לאל פאסו את הטיפולים הקליניים המובילים לקהילה שלנו. אספקת הפרוטוקולים הלא פולשניים המובילים היא בראש סדר העדיפויות שלנו. תובנה קלינית היא מה שהמטופלים שלנו דורשים על מנת לתת להם את הטיפול המתאים הנדרש. לתשובות לכל שאלה שיש לך אנא התקשר לד"ר חימנז בטלפון 915-850-0900


דיקור סיני לעייפות כרונית: מחקר וממצאים

דיקור סיני לעייפות כרונית: מחקר וממצאים

האם עבור אנשים המתמודדים עם תסמונת עייפות כרונית, האם שילוב דיקור עם פרוטוקולי טיפול אחרים יכול לעזור להחזיר את הפונקציונליות ולשפר את איכות החיים?

דיקור סיני לעייפות כרונית: מחקר וממצאים

דיקור סיני לתסמונת עייפות כרונית

מחקר בוחן כיצד דיקור סיני יכול לעזור בניהול תסמינים של עייפות כרונית. מחקרים אלו התמקדו בנקודות דיקור וטכניקות ספציפיות וכיצד הם השפיעו על תסמינים מסוימים או חריגות הקשורות למצב. החוקרים מצאו שדיקור סיני עשוי לסייע בניהול והקלה של כמה תסמינים (צ'ינג ג'אנג וחב', 2019). עם זאת, הם עדיין לא הצליחו לקבוע את המנגנונים של איך הדיקור בדיוק עובד.

הקלה בתסמינים

מחקרים שונים הראו שדיקור סיני יכול לשפר תסמיני עייפות גופנית ונפשית, כולל:

היו גם שיפורים ב

מחקרים אחרים מצאו כיצד דיקור סיני עזר

הטיפולים משתנים לפי מחקר

  • מחקר מקרה אחד הראה שיפורים בקבוצות של ספורטאים שעברו סדרה של תרגילים גופניים ממצים ומנוחה קצרת טווח. קבוצה אחת של ספורטאים טופלה בדיקור סיני בנקודות דיקור נבחרות ואילו האחרות קיבלו מנוחה ממושכת. ניתוח הופעל על הפרופילים המטבוליים של דגימות שתן שנאספו מהספורטאים בשלוש נקודות: לפני התרגילים, לפני ואחרי הטיפול בדיקור, או מנוחה ממושכת. התוצאות הצביעו על כך שההתאוששות של מטבוליטים מופרעים אצל הספורטאים שטופלו בדיקור סיני היו מהירים יותר באופן משמעותי מאשר באלו שנטלו מנוחה ממושכת בלבד. (Haifeng Ma et al., 2015)
  • חוקרים אמרו כי נראה כי מחקרים הכוללים דיקור לבד או בשילוב עם טיפולים אחרים מראים כי הוא יעיל בהפחתת עייפות. (Yu-Yi Wang et al., 2014) עם זאת, יש צורך במחקרים נוספים כדי לאשר את היתרונות. זהו שינוי משמעותי מסקירה שמצאה עדויות מוגבלות ליעילותם של טיפולים אלטרנטיביים להקלה על תסמיני עייפות כרונית. (Terje Alraek et al., 2011)
  • סקירה נוספת של טיפולים אלטרנטיביים מצאה דיקור וטכניקות מדיטציה מסוימות הראו את ההבטחה הגדולה ביותר לחקירה עתידית. (ניקול ס. פורטר וחב', 2010)
  • מחקר אחר השווה פרדניזון, סטרואיד, עם טכניקת דיקור הנקראת coiling dragon וטיפול נוסף שנקרא כוסות רוח. זה הצביע על כך שטיפולי הדיקור והכוסות רוח עולים על הסטרואידים לגבי עייפות. (Wei Xu et al., 2012)
  • מחקר אחר מצא שהחיטה עם יישום חום או מוקסה הניבה תוצאות טובות יותר מאשר דיקור רגיל לגבי ציוני עייפות פיזית ונפשית. (Chen Lu, Xiu-Juan Yang, Jie Hu 2014)

מייעוץ לשינוי: הערכת מטופלים במסגרת כירופרקטית


הפניות

Zhang, Q., Gong, J., Dong, H., Xu, S., Wang, W., & Huang, G. (2019). דיקור סיני לתסמונת עייפות כרונית: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. אקופונקטורה ברפואה: כתב העת של האגודה הבריטית לדיקור רפואי, 37(4), 211–222. doi.org/10.1136/acupmed-2017-011582

Frisk, J., Källström, AC, Wall, N., Fredrikson, M., & Hammar, M. (2012). דיקור סיני משפר את איכות החיים הקשורה לבריאות (HRQoL) ואת השינה אצל נשים עם סרטן שד וגלי חום. טיפול תומך בסרטן: כתב עת רשמי של האיגוד הרב-לאומי של טיפול תומך בסרטן, 20(4), 715–724. doi.org/10.1007/s00520-011-1134-8

Gao, DX, & Bai, XH (2019). Zhen ci yan jiu = מחקר דיקור סיני, 44(2), 140–143. doi.org/10.13702/j.1000-0607.170761

Mandıroğlu, S., & Ozdilekcan, C. (2017). השפעת הדיקור על נדודי שינה כרוניים: דוח של שני מקרים עם הערכה פוליסומנוגרפית. כתב עת ללימודי דיקור ומרידיאנים, 10(2), 135–138. doi.org/10.1016/j.jams.2016.09.018

Zhu, L., Ma, Y., Ye, S., & Shu, Z. (2018). דיקור סיני לשלשול-תסמונת המעי הרגיז: מטה-אנליזה ברשת. רפואה משלימה ואלטרנטיבית מבוססת ראיות: eCAM, 2018, 2890465. doi.org/10.1155/2018/2890465

Ma, H., Liu, X., Wu, Y., & Zhang, N. (2015). השפעות ההתערבות של דיקור סיני על עייפות הנגרמת על ידי תרגילים גופניים ממצים: חקירה מטבולומית. רפואה משלימה ואלטרנטיבית מבוססת ראיות: eCAM, 2015, 508302. doi.org/10.1155/2015/508302

Wang, YY, Li, XX, Liu, JP, Luo, H., Ma, LX, & Alraek, T. (2014). רפואה סינית מסורתית לתסמונת עייפות כרונית: סקירה שיטתית של ניסויים קליניים אקראיים. טיפולים משלימים ברפואה, 22(4), 826–833. doi.org/10.1016/j.ctim.2014.06.004

Alraek, T., Lee, MS, Choi, TY, Cao, H., & Liu, J. (2011). רפואה משלימה ואלטרנטיבית לחולים עם תסמונת עייפות כרונית: סקירה שיטתית. BMC רפואה משלימה ואלטרנטיבית, 11, 87. doi.org/10.1186/1472-6882-11-87

Porter, NS, Jason, LA, Boulton, A., Bothne, N., & Coleman, B. (2010). התערבויות רפואיות חלופיות המשמשות בטיפול וניהול של אנצפלומיאליטיס מיאלגי/תסמונת עייפות כרונית ופיברומיאלגיה. כתב עת לרפואה אלטרנטיבית ומשלימה (ניו יורק, ניו יורק), 16(3), 235–249. doi.org/10.1089/acm.2008.0376

Lu, C., Yang, XJ, & Hu, J. (2014). Zhen ci yan jiu = מחקר דיקור סיני, 39(4), 313–317.

בחינת היתרונות של דיקור סיני לבריאות העין

בחינת היתרונות של דיקור סיני לבריאות העין

האם טיפול בדיקור סיני יכול לעזור ולהועיל לבריאות העין הכללית עבור אנשים החווים בעיות עיניים?

בחינת היתרונות של דיקור סיני לבריאות העין

דיקור סיני לבריאות העין

דיקור סיני הוא פרקטיקה רפואית אלטרנטיבית הכוללת החדרת מחטים דקות בנקודות ספציפיות בגוף. המטרה היא להחזיר את האיזון והבריאות על ידי שחזור ואיזון זרימת האנרגיה דרך מסלולים בכל הגוף. מסלולים אלה, המכונים מרידיאנים, נפרדים מנתיבי עצב ודם.

  • מחקרים הראו שהחדרת מחטים מפעילה מניפולציות של הצטברויות של נוירוטרנסמיטורים מסוימים על ידי עצבים קרובים ועשויה להיות מה שגורם להשפעות בריאותיות מועילות. (המינג ג'ו 2014)
  • מדענים אינם בטוחים בדיוק כיצד דיקור סיני עובד, אך הוכח כי הוא מספק הקלה בכאבים והקלה על בחילות לטיפול בסרטן. (Weidong Lu, David S. Rosenthal 2013)
  • מחקרים הראו שדיקור סיני יכול לסייע בטיפול במצבי עיניים כמו תסמונת עין יבשה. (Tae-Hun Kim et al., 2012)

בעיות עיניים

עבור אנשים מסוימים, חוסר איזון בגוף יכול להיגרם מבעיות עיניים או מחלות. עם דיקור סיני, מטופלים תסמינים הגורמים לחוסר איזון. דיקור סיני מקדם את זרימת האנרגיה והדם סביב העיניים.

  • דיקור סיני שימש כטיפול חלופי לתסמונת עין יבשה כרונית. (Tae-Hun Kim et al., 2012)
  • מחקרים הראו שדיקור סיני עוזר להפחית את הטמפרטורה של פני העין כדי להפחית את אידוי הדמעות.
  • ההליך משמש לעתים גם לטיפול בגלאוקומה.
  • גלאוקומה היא מחלת עצב הראייה הנגרמת בדרך כלל על ידי רמות לחץ עיניים מעל הנורמליות.
  • מחקר אחד מצא כי לחץ העיניים ירד באופן משמעותי לאחר דיקור סיני. (Simon K. Law, Tianjing Li 2013)
  • מחקר אחר הראה מוצלח מופחת תסמיני מחלות עיניים אלרגיות ודלקתיות. (Justine R. Smith et al., 2004)

נקודות דיקור בעיניים

נקודות הדיקור הבאות מיועדות לבריאות העיניים.

ג'ינגמינג

  • Jingming – UB-1 ממוקם בפינה הפנימית של העין.
  • נקודה זו נחשבת כמגבירה את האנרגיה והדם ומסייעת בבעיות כגון ראייה מטושטשת, קטרקט, גלאוקומה, עיוורון לילה ודלקת הלחמית. (Tilo Blechschmidt et al., 2017)

זנז'ו

  • נקודת זנז'ו - UB-2 נמצא בקפל בקצה הפנימי של הגבה.
  • נקודת דיקור זו משמשת כאשר אנשים מתלוננים על כאבי ראש, ראייה מטושטשת, כאבים, דמעות, אדמומיות, עוויתות וגלאוקומה. (גרהרד ליצ'ר 2012)

יויאו

  • יויאו נמצא באמצע הגבה, מעל האישון.
  • נקודה זו משמשת לטיפול במאמץ עיניים, עוויתות עפעפיים, פטוזיס, או כאשר העפעף העליון צונח, עכירות של הקרנית, אדמומיות ונפיחות. (Xiao-yan Tao et al., 2008)

סיז'וקונג

  • הסיזוקוג – SJ 23 האזור נמצא באזור החלול שמחוץ לגבה.
  • נחשב לנקודה שבה דיקור סיני יכול לעזור עם כאבי עיניים ופנים, כולל כאבי ראש, אדמומיות, כאבים, ראייה מטושטשת, כאבי שיניים ושיתוק פנים. (Hongjie Ma et al., 2018)

טונגזיליה

  • ה-Tongzilia - GB 1 ממוקם בפינה החיצונית של העין.
  • הנקודה עוזרת להאיר את העיניים.
  • דיקור סיני מסייע גם בטיפול בכאבי ראש, אדמומיות, כאבי עיניים, רגישות לאור, יובש בעיניים, קטרקט ודלקת הלחמית. (GladGirl 2013)

מחקרים מוקדמים עם דיקור סיני הראו הבטחה לשיפור בריאות העיניים. אנשים שוקלים אקופונקטורה מומלץ להתייעץ עם ספק שירותי הבריאות הראשי שלהם כדי לראות אם זה יכול להיות אופציה עבור אלה שלא מצאו פתרון באמצעים מסורתיים.


צוואר


הפניות

Zhu H. (2014). נקודות דיקור מתחילות את תהליך הריפוי. דיקור רפואי, 26(5), 264–270. doi.org/10.1089/acu.2014.1057

Lu, W., & Rosenthal, DS (2013). דיקור סיני לכאבי סרטן ותסמינים קשורים. דוחות כאב וכאבי ראש נוכחיים, 17(3), 321. doi.org/10.1007/s11916-013-0321-3

Kim, TH, Kang, JW, Kim, KH, Kang, KW, Shin, MS, Jung, SY, Kim, AR, Jung, HJ, Choi, JB, Hong, KE, Lee, SD, & Choi, SM (2012 ). דיקור סיני לטיפול בעין יבשה: מחקר אקראי מבוקר רב מרכזי עם התערבות השוואה אקטיבית (דמעות מלאכותיות). PloS one, 7(5), e36638. doi.org/10.1371/journal.pone.0036638

Law, SK, & Li, T. (2013). דיקור סיני לגלאוקומה. מסד הנתונים של Cochrane של סקירות שיטתיות, 5(5), CD006030. doi.org/10.1002/14651858.CD006030.pub3

Smith, JR, Spurrier, NJ, Martin, JT, & Rosenbaum, JT (2004). שימוש נפוץ ברפואה משלימה ואלטרנטיבית על ידי חולים עם מחלת עיניים דלקתית. אימונולוגיה ודלקת עיניים, 12(3), 203–214. doi.org/10.1080/092739490500200

Blechschmidt, T., Krumsiek, M., & Todorova, MG (2017). השפעת הדיקור על תפקוד הראייה בחולים עם ניסטגמוס מולד ונרכש. תרופות (באזל, שוויץ), 4(2), 33. doi.org/10.3390/medicines4020033

ליצ'ר ג' (2012). רפואת לייזר אינטגרטיבית ודיקור הייטק באוניברסיטה הרפואית של גראץ, אוסטריה, אירופה. רפואה משלימה ואלטרנטיבית מבוססת ראיות: eCAM, 2012, 103109. doi.org/10.1155/2012/103109

Tao, XY, Sun, CX, Yang, JL, Mao, M., Liao, CC, Meng, JG, Fan, WB, Zhang, YF, Ren, XR, & Yu, HF (2008). Zhongguo zhen jiu = דיקור סיני ומוקסה, 28(3), 191–193.

Ma, H., Feng, L., Wang, J., & Yang, Z. (2018). Zhongguo zhen jiu = דיקור סיני ומוקסה, 38(3), 273–276. doi.org/10.13703/j.0255-2930.2018.03.011

GladGirl בלוג מומחה הריסים והגבות. דיקור סיני לבריאות העין. (2013). www.gladgirl.com/blogs/lash-brow-expert/acupuncture-for-eye-health

לטפל בכאבי לסת עם דיקור: מדריך

לטפל בכאבי לסת עם דיקור: מדריך

האם אנשים עם כאבי לסת יכולים למצוא הקלה בטיפול בדיקור כדי להפחית כאב ולשפר את ניידות הלסת בחלקי הגוף העליון?

מבוא

הראש הוא חלק מרביע הגוף העליון של השלד והשרירים הנתמך על ידי אזור הצוואר, המורכב מהגולגולת, שרירים שונים ואיברים חיוניים המספקים יציבות, ניידות ופונקציונליות. סביב הראש, תווי הפנים השונים כוללים את הפה, האף, העיניים והלסת כדי לאפשר למארח לאכול, לדבר, להריח ולראות. בעוד שהראש מספק תפקוד חושי ומוטורי, הצוואר כולל יציבות מוטורית כדי להבטיח שלא פציעות או טראומה ישפיעו על הראש. מתחת לעיניים ממוקמת הלסת, המאפשרת לתפקוד מוטורי עם שרירים ומפרקים שונים להימשך יתר על המידה ללא כאב או אי נוחות. עם זאת, גורמים מרובים יכולים להשפיע על שרירי הלסת והמפרקים כדי לעורר כאב ואי נוחות, שעלולים לגרום להקרנת כאב מופנה עד לשרירי הצוואר. המאמר של היום בוחן כיצד כאבי לסת יכולים להשפיע על פלג הגוף העליון, כיצד טיפולים לא ניתוחיים יכולים לעזור עם כאבי לסת, וכיצד טיפולים כמו דיקור יכולים לסייע בשיקום ניידות הלסת. אנו משוחחים עם ספקים רפואיים מוסמכים המאחדים את המידע של המטופלים שלנו כדי לספק טיפולים להפחתת כאבי הלסת המשפיעים על אזור הלסת והצוואר שלהם. אנו גם מודיעים ומדריכים מטופלים כיצד דיקור סיני וטיפולים לא ניתוחיים יכולים להועיל לאנשים רבים עם כאבים הקשורים ללסת. אנו מעודדים את המטופלים שלנו לשאול את הספקים הרפואיים הקשורים אליהם שאלות מורכבות וחשובות לגבי האופן שבו הכאב שלהם משפיע על איכות חייהם ומפחית את כאבי הלסת. ד"ר Jimenez, DC, כולל מידע זה כשירות אקדמי. כתב ויתור.

 

כאבי לסת המשפיעים על פלג הגוף העליון

האם אתה מרגיש כאבי שרירים בשרירי הלסת והצוואר שלך במהלך היום? האם שפשפת או עיסה כל הזמן את שרירי הלסת שלך כדי להפחית את המתח? או האם התמודדת עם כאבי ראש או כאבי צוואר ללא הרף שמשפיעים על שגרת היום שלך? אנשים רבים החווים תסמינים דמויי כאב אלה מתמודדים עם כאבי לסת או TMJ (תסמונת מפרק טמפורומנדיבולרי). הלסת מורכבת משרירי לעיסה בכל צד שעוזרים לספק פונקציות שונות כמו לעיסה, בליעה או דיבור. כאשר מספר גורמים טראומטיים או רגילים מתחילים להשפיע על הלסת, זה יכול לשבש את התפקוד הסנסורי-מוטורי של פלג הגוף העליון. עבור אנשים בודדים, כאבי הלסת נפוצים ברחבי העולם, ועם TMJ, זה יכול להפוך לבעיה שכן נראה שהכאב משפיע על השליטה המוטורית של הלסת תוך כדי שהוא מלווה בפתיחת פה מוגבלת ופגיעה בכוח הנשיכה המרבי. (Al Sayegh et al., 2019בנוסף, TMJ משפיע לא רק על שרירי הלעיסה אלא גם על המפרק הטמפורמנדיבולרי, המפרק המחבר את הלסת לגולגולת, שהופך דלקתי וגורם לבעיות נוספות.

 

 

אז איך TMJ ישפיע על פלג הגוף העליון? ובכן, כאשר TMJ משפיע על שרירי הלעיסה ועל המפרק הטמפורומנדיבולרי, אנשים רבים יחוו תסמינים שונים כמו:

  • קושי להזיז את הפה בעת לעיסה
  • תחושת קפיצה/פיצוח בעת פתיחה או סגירה של הלסת
  • כאבי ראש/מיגרנות
  • כאב אוזן
  • כאב שיניים
  • כאבי צוואר וכתפיים

זה גורם להפרעות מיופסציאליות ותוך מפרקיות המשפיעות על השרירים והמפרקים של הלסת, הקשורים לגולגולת. (Maini & Dua, 2024) עד לנקודה זו, אנשים רבים יחוו כאב מופנה, מתוך מחשבה שהם מתמודדים עם כאב שיניים כאשר זה נובע מנקודות טריגר בשרירי הלעיסה. זה כאשר TMJ מלווה בכאבי שרירים-מפרקים בצוואר או בגב העליון או אם בעיות שיניים מלוות את TMJ, אבל זה תלוי בפרט ובמצב שבו הם נמצאים. עם זאת, טיפולים רבים יכולים להפחית את כאבי הלסת והתסמינים הנלווים אליו המשפיעים על הלסת והצוואר.

 


הגישה הלא כירורגית לבריאות- וידאו


טיפולים לא ניתוחיים לכאבי לסת

בעת הפחתת כאבי הלסת, אנשים רבים מחפשים טיפול כדי למזער את ההשפעות דמויות הכאב ולהחזיר את הניידות חזרה ללסתותיהם. זה יכול להיות מאתגר ומורכב כאשר אנשים מתמודדים עם כאבי לסת. מדובר בבעיה רב-גורמית שיכולה להשפיע על אזורי הצוואר והגב. לכן, כאשר אנשים מדברים עם הרופאים העיקריים שלהם על כאבי הלסת שלהם, הם יקבלו הערכה היכן הכאב שלהם ממוקם ואם יש להם תלונות כלשהן המתואמות עם כאב הלסת. לאחר מכן, רופאים רבים יפנו למומחים בתחום השרירים והשלד כדי להקל על כאבי הלסתות. טיפולים וטכניקות המשמשים כירופרקטורים, מטפלים בעיסוי ופיזיותרפיסטים יכולים לעזור להקל על שרירי הלעיסה הדלקתיים והמתוחים. טכניקות כמו גיוס רקמות רכות יכולות לעזור להרפות את שרירי הלעיסה על ידי הארכתם עד כדי שחרור נקודות ההדק בשרירים. (Kuc et al., 2020) במקביל, פיזיותרפיה יכולה לסייע לשריר הלסת באמצעות טכניקות הרפיה שונות להגדלת טווחי התנועה תוך חיזוק הלסת להפחתת כאבים ומתח. (Byra et al., 2020) רבים מהטיפולים הללו אינם ניתוחיים, מה שאומר שהם אינם פולשניים ויעילים לכאב של האדם תוך סבירות. 

 

דיקור סיני לשיקום ניידות הלסת

 

כאשר מדובר בטיפולים לא ניתוחיים, אחת הצורות הוותיקות ביותר היא דיקור סיני, אשר יכול לסייע בהפחתת ההשפעות דמויות הכאב של כאבי לסת ולהחזיר את התנועתיות. מקורו של הדיקור סיני, ואנשי מקצוע רפואיים בעלי הכשרה גבוהה משתמשים במחטים דקות ומוצקות כדי להציב בנקודות דיקור על הגוף כדי לשבש את אות הכאב ולהעניק הקלה. לכאבי לסת, רופאי דיקור ישימו מחטים על נקודות הדיקור של הלסת או השרירים שמסביב כדי להפחית רגישות יתר מכנית של תאי העצב הגורמים לכאב תוך שיפור התפקוד החושי-מוטורי בתגובה חיובית. (Teja & Nareswari, 2021) בנוסף, כאשר מתמודדים עם כאבי אוזניים הקשורים ל-TMJ המשפיעים על שרירי הצוואר, דיקור סיני יכול לעזור לשפר את טווח התנועה של הצוואר על ידי הנחת המחטים על נקודות ההדק של שרירי צוואר הרחם. (Sajadi et al., 2019) כאשר טיפול בדיקור סיני עוזר לאנשים רבים עם כאבי לסת המשפיעים על הצוואר והראש שלהם, הם יכולים לספק תוצאות חיוביות וחיוביות באמצעות טיפול עוקב ולשפר את תפקוד ניידות הלסת. 

 


הפניות

Al Sayegh, S., Borgwardt, A., Svensson, KG, Kumar, A., Grigoriadis, A., & Christidis, N. (2019). השפעות של כאב מסיבי חריף כרוני וניסיוני על התנהגות נשיכה מדויקת בבני אדם. פיזיול קדמי, 10 1369. doi.org/10.3389/fphys.2019.01369

Byra, J., Kulesa-Mrowiecka, M., & Pihut, M. (2020). פיזיותרפיה בהיפו ניידות של מפרקים טמפורומנדיבולריים. Folia Med Cracov, 60(2), 123-134. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33252600

Kuc, J., Szarejko, KD, & Golebiewska, M. (2020). הערכה של גיוס רקמות רכות בחולים עם הפרעה טמפורומנדיבולרית-כאב מיופסיאלי עם הפניה. בריאות הסביבה לבריאות הציבור, 17(24). doi.org/10.3390/ijerph17249576

Maini, K., & Dua, A. (2024). תסמונת טמפורומנדיבולרית. ב StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31869076

Sajadi, S., Forogh, B., & ZoghAli, M. (2019). דיקור נקודת טריגר צוואר הרחם לטיפול בטינטון סומטי. J דיקור מרידיאן Stud, 12(6), 197-200. doi.org/10.1016/j.jams.2019.07.004

Teja, Y., & Nareswari, I. (2021). טיפולי דיקור לטיפול בנוירופתיה לאחר כריתת אודנטקטומי. דיקור רפואי, 33(5), 358-363. doi.org/10.1089/acu.2020.1472

כתב ויתור

תסמינים של התכווצויות חום: סיבות וטיפול

תסמינים של התכווצויות חום: סיבות וטיפול

אנשים העוסקים בפעילות גופנית כבדה יכולים לפתח התכווצויות חום כתוצאה ממאמץ יתר. האם ידיעת הסיבות והתסמינים יכולה לסייע במניעת אפיזודות עתידיות?

תסמינים של התכווצויות חום: סיבות וטיפול

התכווצויות חום

התכווצויות חום יכולות להתפתח במהלך פעילות גופנית ממאמץ יתר או חשיפה ממושכת לטמפרטורות גבוהות. התכווצויות השרירים, התכווצויות וכאבים יכולים לנוע בין קל לחמור.

התכווצויות שרירים והתייבשות

התכווצויות חום מתפתחות לעתים קרובות בגלל התייבשות ואיבוד אלקטרוליטים. (רוברט גאואר, ברייס ק. מאיירס 2019) התסמינים כוללים:

אלקטרוליטים כמו נתרן, סידן ומגנזיום חשובים לתפקוד תקין של השרירים, כולל הלב. התפקיד העיקרי של ההזעה הוא לווסת טמפרטורת הגוף. (MedlinePlus. 2015) זיעה היא בעיקר מים, אלקטרוליטים ונתרן. הזעת יתר כתוצאה מפעילות גופנית וממאמץ או מסביבה חמה עלולה לגרום לחוסר איזון אלקטרוליטים המוביל להתכווצויות, עוויתות ותסמינים אחרים.

סיבות ופעילויות

התכווצויות חום משפיעות לרוב על אנשים שמזיעים יתר על המידה במהלך פעילות מאומצת או חשופים לטמפרטורות חמות לתקופות ממושכות. הגוף והאיברים צריכים להתקרר, מה שגורם לייצור זיעה. עם זאת, הזעה רבה מדי עלולה להוביל להתייבשות ולדלדול אלקטרוליטים. (מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. 2022)

גורמי סיכון

גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לפתח התכווצויות חום כוללים: (רוברט גאואר, ברייס ק. מאיירס 2019)

  • גיל - לילדים ומבוגרים בני 65 ומעלה יש את הסיכון הגבוה ביותר.
  • הזעה מוגברת.
  • דיאטה דלת נתרן.
  • מצבים רפואיים קיימים - מחלות לב, סוכרת והשמנת יתר הם מצבים שעלולים להגביר את הסיכון להתכווצות שרירים.
  • תרופות - לחץ דם, משתנים ותרופות נוגדות דיכאון יכולים להשפיע על איזון האלקטרוליטים והידרציה.
  • צריכת אלכוהול.

דאגה עצמית

אם מתחילים התכווצויות חום, הפסק מיד את הפעילות וחפש סביבה קרירה. הרטיב את הגוף כדי לחדש את אובדן הנוזלים. שמירה על לחות ושתיית נוזלים באופן קבוע במהלך פעילות אינטנסיבית או בסביבה חמה יכולה לסייע במניעת התכווצות הגוף. דוגמאות למשקאות המגבירים אלקטרוליטים כוללים:

הפעלת לחץ בעדינות ועיסוי שרירים מושפעים יכולים לעזור להפחית כאב ועוויתות. ככל שהתסמינים חולפים, מומלץ לא לחזור לפעילות מאומצת מוקדם מדי מכיוון שמאמץ נוסף עלול להוביל בהדרגה למכת חום או תשישות חום. (מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. 2021מכת חום ותשישות חום הן שתי מחלות הקשורות לחום. (מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. 2022)

  • מכת חום זה כאשר הגוף מאבד את היכולת לווסת טמפרטורה ועלול לגרום לטמפרטורות גבוהות בצורה מסוכנת.
  • תשישות חום היא תגובת הגוף לאובדן יתר של נוזלים ואלקטרוליטים.

תזמון סימפטומים

התזמון והאורך של התכווצויות חום יכולים לקבוע אם יש צורך בטיפול רפואי. (מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. 2022)

במהלך או אחרי פעילויות

  • רוב התכווצויות החום מתפתחות במהלך פעילות בגלל המאמץ וההזעה, וגורמות לאיבוד של יותר אלקטרוליטים ולגוף להתייבש יותר.
  • התסמינים יכולים להתפתח גם דקות עד שעות לאחר הפסקת הפעילות.

מֶשֶׁך

  • רוב התכווצויות השרירים הקשורות לחום יחלפו עם מנוחה והידרציה תוך 30-60 דקות.
  • אם התכווצויות שרירים או עוויתות לא יחלפו תוך שעה אחת, פנה לטיפול רפואי מקצועי.
  • עבור אנשים עם בעיות לב או דיאטה דלת נתרן המפתחים התכווצויות חום, ללא קשר למשך הזמן, יש צורך בעזרה רפואית כדי להבטיח שאין סיבוכים.

מניעה

טיפים למניעת חום התכווצויות כולל: (מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. 2022)

  • שתו הרבה נוזלים לפני ובמהלך פעילות גופנית.
  • הימנע מאלכוהול ומשקאות המכילים קפאין.
  • הימנע מפעילות גופנית או מחשיפה לחום קיצוני בשעות השיא של אור השמש.
  • הימנע מלבוש צמוד וכהה.

הערכת מטופלים במסגרת כירופרקטית


הפניות

Gauer, R., & Meyers, BK (2019). מחלות הקשורות בחום. רופא משפחה אמריקאי, 99(8), 482–489.

מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. (2022). מתח חום - מחלה הקשורה לחום. המכון הלאומי לבטיחות ובריאות תעסוקתית (NIOSH) נלקח מ www.cdc.gov/niosh/topics/heatstress/heatrelillness.html#cramps

MedlinePlus. (2015). לְהָזִיעַ. נלקח מ medlineplus.gov/sweat.html#cat_47

FoodData Central. (2019). אגוזים, מי קוקוס (נוזל מקוקוס). נלקח מ fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/170174/nutrients

FoodData Central. (2019). חלב, נטול שומן, נוזלי, בתוספת ויטמין A וויטמין D (ללא שומן או רזה). נלקח מ fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/746776/nutrients

מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. (2012). שאלות נפוצות (שאלות נפוצות) על חום קיצוני. נלקח מ www.cdc.gov/disasters/extremeheat/faq.html

היצרות בעמוד השדרה ופיזיותרפיה: ניהול תסמינים

היצרות בעמוד השדרה ופיזיותרפיה: ניהול תסמינים

האם פיזיותרפיה של היצרות עמוד השדרה יכולה לשפר את איכות החיים ולהפחית את תסמיני הכאב עבור אנשים המתמודדים עם המצב הניווני?

היצרות בעמוד השדרה ופיזיותרפיה: ניהול תסמינים

פיזיותרפיה של היצרות עמוד השדרה

היצרות בעמוד השדרה גורמת להיצרות של פתחי החוליות. הפתחים המושפעים הם:

  • תעלת השדרה המרכזית - המקום בו יושב חוט השדרה.
  • פורמן - הפתחים הקטנים בצידי כל חוליה שבהם מתפצלים שורשי העצבים מחוט השדרה.
  • היצרות עמוד השדרה שכיחה ביותר בעמוד השדרה המותני/גב התחתון.
  • זה יכול להופיע גם בעמוד השדרה הצווארי/צוואר. (ג'ון לוריא, כריסטי טומקינס-ליין 2016)

הדיסקים בין חוליות עמוד השדרה מספקים ריפוד ובלימת זעזועים בעמוד השדרה ובשאר הגוף. מאמינים כי שינויים ניווניים בדיסקים הם ההתחלה של היצרות בעמוד השדרה. כאשר הדיסקים חסרים מספיק הידרציה/מים וגובה הדיסק יורד עם הזמן, הריפוד ובלימת הזעזועים הופכים פחות ופחות יעילים. לאחר מכן החוליות יכולות להידחס, ולגרום לחיכוך. היצרות ניוונית של עמוד השדרה יכולה להתפתח גם מעודף רקמה צלקת ודורבנות עצם (צמיחה המתפתחת בשולי עצם) שיכולה להיווצר לאחר פציעה או ניתוח בעמוד השדרה.

הערכה

רופא יבצע אבחנה של היצרות בעמוד השדרה. הרופא יבצע סריקת הדמיה של עמוד השדרה כדי לקבוע את המיקום המדויק של הניוון ולמדוד עד כמה הפתחים הפכו צרים. כאב, נוקשות, מוגבלות בתנועתיות ואובדן טווחי תנועה נמצאים לעתים קרובות. אם היצרות בעמוד השדרה גרמה לדחיסת עצבים, ייתכנו גם כאב, חוסר תחושה, עקצוץ או חולשה בישבן (סיאטיקה), בירכיים וברגליים התחתונות. פיזיותרפיסט יקבע את התואר על ידי הערכת הדברים הבאים:

  • ניידות חוליות - כיצד עמוד השדרה מתכופף ומתפתל לכיוונים שונים.
  • יכולת החלפת תפקידים.
  • החוזק של שרירי הליבה, הגב והירך.
  • איזון
  • יציבה
  • תבנית הליכה
  • דחיסת עצב כדי לקבוע אם יש תסמינים כלשהם ברגליים.
  • מקרים קלים יותר בדרך כלל אינם כרוכים בדחיסת עצבים, שכן נוקשות גב שכיחה יותר.
  • במקרים חמורים יותר, עלולים להיות כאבים משמעותיים, מוגבלות בניידות ודחיסה של עצבים, הגורמים לחולשת רגליים.

התסמין השכיח ביותר של היצרות בעמוד השדרה הוא כאב מוגבר עם כיפוף לאחור או הרחבה של עמוד השדרה המותני. זה כולל מצבים המרחיבים את עמוד השדרה, כגון עמידה, הליכה ושכיבה על הבטן. התסמינים בדרך כלל משתפרים כאשר מתכופפים קדימה וכאשר עמוד השדרה ממוקם יותר למצב כפוף או כפוף, כמו בישיבה ובשכיבה. תנוחות גוף אלו פותחות את החללים בתעלת עמוד השדרה המרכזית.

כִּירוּרגִיָה

היצרות בעמוד השדרה היא הסיבה השכיחה ביותר לעבור ניתוח במבוגרים בני 65 ומעלה. עם זאת, ניתוח מבוצע כמעט תמיד כמוצא אחרון אם הכאב, התסמינים והנכות נמשכים לאחר ניסיון טיפולים שמרניים, כולל כירופרקטיקה, דקומפרסיה לא ניתוחיתופיזיותרפיה, במשך חודשים או שנים. חומרת התסמינים ומצב הבריאות הנוכחי יקבעו האם רופא ימליץ על ניתוח. (Zhuomao Mo, et al., 2018). אמצעים שמרניים יכולים להיות בטוחים יותר ויעילים באותה מידה. סקירה או מחקר שיטתי המבוסס על כל המחקרים העיקריים הזמינים מצא כי פיזיותרפיה ופעילות גופנית הביאו לתוצאות דומות לניתוח לשיפור הכאב והנכות. (Zhuomao Mo, et al., 2018). למעט מקרים חמורים, לעתים קרובות אין צורך בניתוח.

פיזיותרפיה להיצרות בעמוד השדרה

מטרת הפיזיותרפיה כוללת:

  1. הפחתת כאב ונוקשות מפרקים.
  2. הקלה על דחיסת עצבים.
  3. הפחתת הידוק בשרירים שמסביב.
  4. שיפור טווח התנועה.
  5. שיפור יישור יציבה.
  6. חיזוק שרירי הליבה.
  7. שיפור כוח הרגליים כדי לעזור בשיווי המשקל ובתפקוד הכללי.
  • מתיחה של שרירי הגב, כולל אלו שרצים אנכית לאורך עמוד השדרה ואלו הרצים באלכסון מהאגן לעמוד השדרה המותני, מסייעים בהקלה על מתיחות וכאבים בשרירים ויכולים לשפר את הניידות הכללית ואת טווח התנועה של עמוד השדרה המותני.
  • מתיחת שרירי הירך, לרבות כופפי הירך מלפנים, ה-piriformis מאחור, ושרירי הירך העוברים מהחלק האחורי של הירך במורד הרגל עד הברך, חשובים גם הם מכיוון ששרירים אלו מחוברים לאגן, המתחבר ישירות אל האגן. עַמוּד הַשִׁדרָה.
  • תרגילים לחיזוק שרירי ליבת הבטן, כולל השרירים בתא המטען, באגן, בגב התחתון, בירכיים ובבטן, עוזרים לייצב את עמוד השדרה ולהגן עליו מפני תנועה מוגזמת וכוחות לחיצה.
  • עם היצרות בעמוד השדרה, שרירי הליבה הופכים לרוב לחלשים ולא פעילים ואינם מסוגלים לעשות את עבודתם כדי לתמוך בעמוד השדרה. תרגילי ליבה מתחילים לרוב בהפעלת שרירי הבטן העמוקים תוך שכיבה שטוחה על הגב עם הברכיים כפופות.
  • התרגילים יתקדמו ככל שהאדם יקבל יותר כוח ושליטה ככל שעמוד השדרה יתייצב.
  • פיזיותרפיה של היצרות עמוד השדרה תכלול גם אימוני שיווי משקל ותרגילי גלוטה לחיזוק שרירי הרגליים.

מניעה

עבודה עם פיזיותרפיסט יכולה לסייע במניעת בעיות עתידיות על ידי שמירה על ניידות עמוד השדרה, שמירה על הפרט פעיל ופעילות גופנית כדי לשמור על כוח ויציבות כדי לספק בסיס מוצק לתמיכה בגב התחתון ומניעת החמרה של התסמינים.

פיזיותרפיה של היצרות חמורה בעמוד השדרה

פיזיותרפיה כוללת בדרך כלל ביצוע מתיחות לגב התחתון, הירכיים והרגליים, תרגילי ניידות ותרגילי חיזוק הליבה לשיפור התמיכה בעמוד השדרה ולהפחתת הכאב. טיפולים כמו חום או גירוי חשמלי עשויים לשמש גם על בסיס כל מקרה לגופו אם יש כאב או לחץ משמעותי בשרירי הגב. עם זאת, אין מספיק ראיות קליניות כדי לתמוך שיש יתרונות נוספים. (Luciana Gazzi Macedo, et al., 2013) היעילות של פיזיותרפיה גבוהה מכיוון שניתוח לבדו אינו יכול לחזק את השרירים המייצבים את עמוד השדרה, להגביר את הניידות או הגמישות של השרירים מסביב ולשפר את יישור היציבה.


הסיבות השורשיות להיצרות בעמוד השדרה


הפניות

Lurie, J., & Tomkins-Lane, C. (2016). טיפול בהיצרות עמוד השדרה המותני. BMJ (עורך מחקר קליני), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234

Mo, Z., Zhang, R., Chang, M., & Tang, S. (2018). טיפול בפעילות גופנית לעומת ניתוח להיצרות עמוד השדרה המותני: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. כתב העת של פקיסטן למדעי הרפואה, 34(4), 879–885. doi.org/10.12669/pjms.344.14349

Macedo, L. G., Hum, A., Kuleba, L., Mo, J., Truong, L., Yeung, M., & Battié, M. C. (2013). התערבויות פיזיותרפיה להיצרות ניוונית בעמוד השדרה המותני: סקירה שיטתית. פיזיותרפיה, 93(12), 1646–1660. doi.org/10.2522/ptj.20120379

התגברות על כאבי ראש מתחים כרוניים עם טיפול יעיל

התגברות על כאבי ראש מתחים כרוניים עם טיפול יעיל

האם עבור אנשים המושפעים מכאבי ראש המתרחשים 15 ימים או יותר בחודש במשך יותר משלושה חודשים, האם הכרת הסימנים והתסמינים יכולה לעזור לספקי שירותי בריאות לסייע בטיפול ובמניעת כאבי ראש מתחים כרוניים?

התגברות על כאבי ראש מתחים כרוניים עם טיפול יעיל

כאבי ראש כרוניים ממתח

רוב האנשים חוו כאב ראש מסוג מתח. הכאב מתואר בדרך כלל כהידוק עמום או לחץ משני צידי הראש, כמו שיש רצועת הידוק סביב הראש. חלק מהאנשים חווים כאבי ראש אלה לעתים קרובות, מצב המכונה כאבי ראש מתח כרוניים. כאבי ראש כרוניים במתח אינם שכיחים אך עלולים להיות מתישה, מכיוון שהם יכולים להפריע לאיכות חיים בריאה ולחיים היומיומיים.

  • כאבי ראש מתח נגרמים בדרך כלל על ידי מתח, חרדה, התייבשות, צום או חוסר שינה ובדרך כלל חולפים עם תרופות ללא מרשם. (קליבלנד קליניק. 2023)
  • זוהי הפרעת כאב ראש ראשונית המשפיעה על כ-3% מהאוכלוסייה.
  • כאבי ראש מתח כרוניים יכולים להופיע מדי יום ולהשפיע לרעה על איכות החיים והתפקוד היומיומי. (קליבלנד קליניק. 2023)

תסמינים

  • ניתן לכנות כאבי ראש מתח כאבי ראש מתח or כאבי ראש של התכווצות שרירים.
  • הם יכולים להופיע עם כאב עמום וכואב וכוללים לחץ או לחץ על המצח, הצדדים או האחורי של הראש. (קליבלנד קליניק. 2023)
  • בנוסף, חלק מהאנשים חווים רגישות בקרקפת, בצוואר ובכתפיים.
  • כאבי ראש מתחים כרוניים מתממשים 15 ימים או יותר בחודש בממוצע במשך יותר משלושה חודשים.
  • כאב הראש יכול להימשך מספר שעות או להיות מתמשך מספר ימים.

סיבות

  • כאבי ראש מתח נגרמים בדרך כלל על ידי שרירים תפוסים בכתפיים, בצוואר, בלסת ובקרקפת.
  • חריקת שיניים/ברוקסיזם וחיווט לסת יכולים גם הם לתרום למצב.
  • כאבי ראש יכולים להיגרם כתוצאה ממתח, דיכאון או חרדה והם שכיחים יותר אצל אנשים ש:
  • לעבוד שעות ארוכות בעבודות לחוצות.
  • אל תישן מספיק.
  • לדלג על ארוחות.
  • צורכים לעתים קרובות אלכוהול. (קליבלנד קליניק. 2023)

אִבחוּן

אנשים החווים כאבי ראש המפריעים לחיי היומיום או צריכים ליטול תרופות יותר מפעמיים בשבוע, מומלץ להתייעץ עם ספק שירותי בריאות. לפני הפגישה, זה יכול להיות מועיל לשמור על א יומן כאב ראש:

  • רשמו את הימים
  • פי
  • תיאור הכאב, עוצמתו ותסמינים נוספים.

כמה שאלות שספק שירותי הבריאות עשוי לשאול כוללות:

  1. האם הכאב פועם, חד או דוקר, או שהוא קבוע ועמום?
  2. היכן הכאבים עזים ביותר?
  3. האם זה על כל הראש, בצד אחד, על המצח או מאחורי העיניים?
  4. האם כאבי הראש מפריעים לשינה?
  5. האם עבודה או ביצוע משימות קשה או בלתי אפשרית?

ספק שירותי בריאות יוכל כנראה לאבחן את המצב על סמך תסמינים בלבד. עם זאת, אם דפוס כאב הראש הוא ייחודי או שונה, הספק עשוי להזמין בדיקות הדמיה, כמו סריקות MRI או CT, כדי לשלול אבחנות אחרות. כאבי ראש מתח כרוניים יכולים להתבלבל עם הפרעות כאב ראש יומיומיות כרוניות אחרות כמו מיגרנה כרונית, hemicrania continua, הפרעות בתפקוד מפרק טמפורומנדיבולרי/TMJ או כאבי ראש מקבציים. (פאיאז אחמד. 2012)

יַחַס

טיפול תרופתי בכאבי ראש מתחים כרוניים כולל בדרך כלל טיפול תרופתי מונע.

  • אמיטריפטילין היא תרופה אחת שנמצאה כמועילה במניעת כאבי ראש מתחים כרוניים.
  • תרופה נוגדת דיכאון טריציקלית היא תרופה מרגיעה ונלקחת בדרך כלל לפני השינה. (ג'פרי ל. ג'קסון וחב', 2017)
  • על פי מטה-אנליזה של 22 מחקרים שפורסמו ב-Journal of General Internal Medicine, תרופות אלו עדיפות על פלצבו בהפחתת תדירות כאבי הראש, עם ממוצע של 4.8 פחות ימי כאב ראש בחודש.

תרופות מניעה נוספות עשויות לכלול תרופות נוגדות דיכאון אחרות כמו:

  • רמרון - מירטזפין.
  • תרופות נגד התקפים - כמו Neurontin - gabapentin, או Topamax - topiramate.

ספק שירותי בריאות עשוי גם לרשום תרופות לטיפול באפיזודות כאב ראש, הכוללות:

  • תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות או NSAIDs עם מרשם, כולל פרצטמול, נפרוקסן, אינדומתצין או קטורולק.
  • אופיאטים
  • מרפי שרירים
  • בנזודיאזפינים - ואליום

טיפול לא תרופתי

טיפולים התנהגותיים משמשים לעתים בפני עצמם או בשילוב עם תרופות למניעה וניהול של כאבי ראש מתחים כרוניים. דוגמאות מכילות:

אקופונקטורה

  • טיפול אלטרנטיבי הכולל שימוש במחטים כדי לעורר נקודות ספציפיות בגוף, שלדעתם מתחברים למסלולים/מרידיאנים מסוימים הנושאים אנרגיה חיונית/צ'י בכל הגוף.

ביופידבק

  • באלקטרומיוגרפיה - EMG ביופידבק, אלקטרודות מונחות על הקרקפת, הצוואר והגוף העליון כדי לזהות התכווצות שרירים.
  • המטופל מאומן לשלוט במתח השרירים כדי למנוע כאבי ראש. (William J. Mullally et al., 2009)
  • התהליך עשוי להיות יקר ואורך זמן, ויש מעט עדויות התומכות ביעילותו.

פיזיותרפיה

  • פיזיותרפיסט יכול להפעיל שרירים נוקשים ותפוסים.
  • אימון יחידים במתיחות ובתרגילים ממוקדים לשחרור שרירי ראש וצוואר תפוסים.

טיפול קוגניטיבי התנהגותי/CBT

  • כולל למידה כיצד לזהות גורמים לכאבי ראש ולהתמודד בצורה פחות מלחיצה ויותר מסתגלת.
  • מומחי כאבי ראש ממליצים לעתים קרובות על CBT בנוסף לתרופות בעת פיתוח תוכנית טיפול. (קטרין פרובין וחב', 2017)
  • אימון/טיפול בחריקת שיניים וחיווץ לסתות יכול לעזור כאשר הם תורמים.
  • פעילות גופנית סדירה, כמו גם תרגול היגיינת שינה בריאה, יכולה להועיל במניעה.

תוספים

חלק מהאנשים עם כאבי ראש כרוניים במתח עשויים למצוא הקלה באמצעות תוספי מזון. האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה והאגודה האמריקאית לכאבי ראש מדווחים שהתוספים הבאים יכולים להיות יעילים: (המרכז הלאומי לבריאות משלימה ואינטגרטיבית. 2021)

  • בטךבר
  • בן חרצית
  • מגנזיום
  • ריבופלבין

אם כאבי הראש מופיעים בפתאומיות, גורמים להתעוררות משינה או נמשכים ימים, חשוב להתייעץ עם ספק שירותי בריאות כדי לשלול את כל הסיבות הבסיסיות ולפתח תוכנית טיפול מותאמת אישית.


כאבי ראש מתח


הפניות

קליבלנד קליניק. (2023). כאבי ראש מתח.

אחמד פ' (2012). הפרעות כאב ראש: הבחנה וניהול של תת-הסוגים הנפוצים. כתב העת הבריטי לכאב, 6(3), 124–132. doi.org/10.1177/2049463712459691

Jackson, JL, Mancuso, JM, Nickoloff, S., Bernstein, R., & Kay, C. (2017). תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות וטטרציקליות למניעת כאב ראש אפיזודי או כרוני מסוג מתח במבוגרים: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. כתב עת לרפואה פנימית כללית, 32(12), 1351–1358. doi.org/10.1007/s11606-017-4121-z

Mullally, WJ, Hall, K., & Goldstein, R. (2009). יעילות ביופידבק בטיפול בכאבי ראש מסוג מיגרנה ומתח. רופא כאב, 12(6), 1005–1011.

Probyn, K., Bowers, H., Mistry, D., Caldwell, F., Underwood, M., Patel, S., Sandhu, HK, Matharu, M., Pincus, T., & CHESS צוות. (2017). ניהול עצמי לא תרופתי לאנשים החיים עם מיגרנה או כאב ראש מסוג מתח: סקירה שיטתית הכוללת ניתוח של מרכיבי התערבות. BMJ פתוח, 7(8), e016670. doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016670

המרכז הלאומי לבריאות משלימה ואינטגרטיבית. (2021). כאבי ראש: מה שאתה צריך לדעת.

הבנת הגורמים לכאב עצבי בכף הרגל שלך

הבנת הגורמים לכאב עצבי בכף הרגל שלך

אנשים שחווים כאב עצבי בכף הרגל עלולים להיגרם ממספר מצבים שונים, האם זיהוי הסיבות השכיחות ביותר יכול לעזור בפיתוח תוכנית טיפול יעילה?

הבנת הגורמים לכאב עצבי בכף הרגל שלך

כאב עצבי בכף הרגל

תחושות אלו יכולות להרגיש כמו כאב שורף, יריות, חשמלי או דוקר ויכולות להתרחש תוך כדי תנועה או במנוחה. זה יכול להתרחש בחלק העליון של כף הרגל או דרך הקשת. האזור הקרוב ביותר לעצב עשוי להיות רגיש למגע. מספר מצבים שונים יכולים לגרום לכאב עצבי בכף הרגל, כולל:

  • הנוירומה של מורטון
  • עצב צבט
  • תסמונת מנהרה טרסל
  • נוירופתיה היקפית סוכרתית
  • פריצת דיסק

מורטון של נוירומה

הנוירומה של מורטון מערבת את העצב שעובר בין האצבע השלישית לרביעית, אך לפעמים יכולה להתרחש בין האצבעות השנייה לשלישית ולהיות עבה יותר. תסמינים אופייניים כוללים כאב שורף או יריות באזור, בדרך כלל בזמן הליכה. (Nikolaos Gougoulias, et al., 2019) סימפטום נפוץ נוסף הוא תחושת הלחץ מתחת לאצבעות הרגליים כמו שהגרב צרורה מתחת. הטיפולים יכולים לכלול:

  • תומך קשת
  • זריקות קורטיזון להורדת נפיחות
  • שינויי הנעלה - יכולים לכלול הרמה, אורתוטיקה בשילוב רפידות מטטרסל וסוליות נדנדה, כדי לספק כרית במידת הצורך.

דברים המגבירים את הסיכון לפתח את המצב כוללים:

  • נעלי עקב באופן קבוע - המצב מתרחש לעתים קרובות יותר אצל נשים.
  • נעליים צמודות מדי.
  • השתתפות בספורט רב השפעה כמו ריצה.
  • בעל רגליים שטוחות, קשתות גבוהות, בוניונים או פטישים.

עצב צבט

עצב צבוט יכול להרגיש כמו ירי או כאב שורף. לכידה עצבית יכולה להתרחש באזורים שונים של כף הרגל או שהאזור על גבי כף הרגל עשוי להרגיש רגיש. סיבות יכולות להיגרם על ידי: (בסוואראג' צ'ארי, יוג'ין מקנאלי. 2018)

  • טראומה הגורמת לנפיחות.
  • השפעה בוטה.
  • נעליים צמודות.

הטיפול יכול לכלול:

  • עיסוי
  • פיזיותרפיה
  • שאר
  • שינויי הנעלה
  • נוגדי דלקת.

דברים שמגבירים את הסיכון לפתח עצב קמוץ בכף הרגל כוללים:

  • הנעלה ירודה.
  • פציעת מתח חוזרת.
  • טראומה לכף הרגל.
  • הַשׁמָנָה.
  • דלקת מפרקים שגרונית.

תסמונת המנהרה טרסל

סוג אחר של לכידה עצבית הוא תסמונת התעלה הטרסלית. תסמונת התעלה הטרסל היא "כל דבר שיוצר דחיסה על העצב השוקה האחורי". (המכללה האמריקאית למנתחי כף הרגל והקרסול. 2019) עצב השוקה ממוקם ליד העקב. התסמינים כוללים חוסר תחושה והתכווצויות בכף הרגל, צריבה, עקצוץ או תחושות ירי שלעיתים קרובות מקרינים מהארכיט/קשת. שניהם עלולים להחמיר כאשר כף הרגל במנוחה, כמו בישיבה או שינה. הטיפול יכול להיות מורכב מ:

  • הנחת ריפוד בנעל במקום שבו כף הרגל נדחסת כדי להקל על הכאב.
  • אורתוטיק כף הרגל בהתאמה אישית.
  • זריקות קורטיזון או טיפולים אנטי דלקתיים אחרים.
  • ייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי לשחרר את העצב.

מצבים הדוחסים את עצב השוקה ויכולים להוביל לתסמונת התעלה הטרסלית כוללים:

  • רגליים שטוחות
  • קשתות שנפלו
  • נקע בקרסול
  • סוכרת
  • דלקת פרקים
  • ורידים בולטים
  • הספרס עצם

נוירופתיה היקפית סוכרתית

סוכר/גלוקוז גבוה בדם לטווח ארוך הקשור לסוכרת עלול להוביל לסוג של נזק עצבי המכונה נוירופתיה היקפית. (מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. 2022כאב נוירופתיה מרגיש כמו כאב שורף או יורה, או תחושת הליכה על ניילון בועות שבדרך כלל מופיע בן לילה. הכאב יכול לבוא וללכת כמו גם איבוד הדרגתי של תחושה בכפות הרגליים שמתחיל באצבעות הרגליים ומזז במעלה כף הרגל. ההערכה היא שכמחצית מהאנשים עם סוכרת יפתחו בסופו של דבר נוירופתיה. (אווה ל. פלדמן, וחב', 2019) טיפולים יכולים לכלול:

  • עיסוי פיזיותרפיה להגברת זרימת הדם.
  • טיפולים מקומיים עם קפסאיצין.
  • ויטמין B.
  • ניהול סוכר בדם.
  • חומצה אלפא ליפואית.
  • תרופות.

לאנשים עם סוכרת יש סיכון מוגבר לפתח נוירופתיה היקפית אם:

  • רמת הסוכר בדם אינה מבוקרת היטב.
  • סוכרת קיימת כבר שנים רבות.
  • מחלת כליות.
  • עשן.
  • עודף משקל או השמנת יתר.

פריצת דיסק

כאב עצבי בכף הרגל יכול להיגרם מבעיות בעמוד השדרה. פריצת דיסק בגב התחתון עלולה לגרות ולדחוס את העצבים, ולגרום לכאב המקרין במורד הרגל וכף הרגל. תסמינים נוספים כוללים בדרך כלל חולשת שרירים ברגליים ו/או חוסר תחושה ועקצוץ. רוב פריצות הדיסק אינן מצריכות ניתוח ומשתפרות עם טיפול שמרני. (וואי וונג יון, ג'ונתן קוך. 2021) אם התסמינים אינם משתפרים או מחמירים, ספק שירותי בריאות עשוי להמליץ ​​על ניתוח. פריצת דיסק נפוצה בעיקר בקרב מבוגרים צעירים ומבוגרים בגיל העמידה. סיכויים מוגברים לפתח פריצת דיסק יכולים לנבוע מ:

  • שינויים ניווניים בעמוד השדרה מבלאי גיל רגיל.
  • עבודה תובענית פיזית.
  • הרמה לא נכונה.
  • עודף משקל או השמנת יתר.
  • נטייה גנטית - היסטוריה משפחתית של פריצת דיסק.

היצרות בעמוד השדרה

היצרות בעמוד השדרה מתרחשת כאשר החללים בעמוד השדרה מתחילים להצטמצם, ויוצרים לחץ על חוט השדרה ושורשי העצבים. זה נגרם בדרך כלל מבלאי בעמוד השדרה עם הזדקנות הגוף. היצרות בגב התחתון עלולה לגרום לכאבים צורבים בישבן וברגל. ככל שהוא מתקדם כאב יכול להקרין לתוך הרגליים יחד עם חוסר תחושה ועקצוץ. הטיפול השמרני מורכב מתרגילי פיזיותרפיה ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות/NSAIDs. (ג'ון לורי, כריסטי טומקינס-ליין. 2016) זריקות קורטיזון יכולות להועיל ואם המצב מחמיר, ניתוח עשוי להיות אופציה. גורמי הסיכון כוללים:

  • גיל 50 ומעלה.
  • תעלת עמוד שדרה צרה.
  • פציעה קודמת.
  • ניתוח קודם בעמוד השדרה.
  • דלקת מפרקים ניוונית הפוגעת בגב.

גורמים אפשריים אחרים

מצבים אחרים יכולים לגרום לנזק עצבי ותסמיני כאב ותחושות. דוגמאות מכילות: (Nathan P. Staff, Anthony J. Windebank. 2014)

  • מחסור בוויטמין (Nathan P. Staff, Anthony J. Windebank. 2014)
  • טראומה גופנית - לאחר ניתוח או תאונת דרכים או ספורט.
  • סרטן מסוים, תרופות אנטי-ויראליות או אנטיביוטיקה.
  • תסמונת כאב אזורי מורכב.
  • גידולים המגרים ו/או דוחסים עצב.
  • מחלת כבד או כליות.
  • מחלות זיהומיות - סיבוכי מחלת ליים או זיהומים ויראליים.

כאב עצבי בכף הרגל הוא בהחלט סיבה לפנות לרופא. אבחון מוקדם יכול לסייע במניעת התקדמות הסימפטומים ובעיות עתידיות. לאחר זיהוי הגורם לכאב, צוות הבריאות יכול לעבוד יחד כדי לפתח תוכנית טיפול מותאמת אישית לשחרר עצבים דחוסים ולהחזיר את הניידות והתפקוד. פנה מיד לספק שירותי בריאות אם הכאב והתסמינים מחמירים, או אם יש קשיים בעמידה או בהליכה.


כירופרקטיקה לאחר תאונות ופציעות


הפניות

Gougoulias, N., Lampridis, V., & Sakellariou, A. (2019). הנוירומה הבין-דיגיטלית של מורטון: סקירת הדרכה. EFORT ביקורות פתוחות, 4(1), 14–24. doi.org/10.1302/2058-5241.4.180025

Chari, B., & McNally, E. (2018). לכידה עצבית בקרסול ובכף הרגל: הדמיית אולטרסאונד. סמינרים ברדיולוגיה של שרירים ושלד, 22(3), 354–363. doi.org/10.1055/s-0038-1648252

המכללה האמריקאית למנתחי כף הרגל והקרסול. תסמונת מנהרה טרסל.

מרכזים לבקרת מחלות ומניעה. סוכרת ונזק עצבי.

Feldman, EL, Callaghan, BC, Pop-Busui, R., Zochodne, DW, Wright, DE, Bennett, DL, Bril, V., Russell, JW, & Viswanathan, V. (2019). נוירופתיה סוכרתית. ביקורות טבע. פריימרים למחלות, 5(1), 42. doi.org/10.1038/s41572-019-0097-9

Yoon, WW, & Koch, J. (2021). פריצת דיסק: מתי יש צורך בניתוח? EFORT ביקורות פתוחות, 6(6), 526–530. doi.org/10.1302/2058-5241.6.210020

Lurie, J., & Tomkins-Lane, C. (2016). טיפול בהיצרות עמוד השדרה המותני. BMJ (עורך מחקר קליני), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234

Staff, NP, & Windebank, AJ (2014). נוירופתיה היקפית עקב מחסור בויטמינים, רעלים ותרופות. Continuum (Minneapolis, Minn.), 20(5 הפרעות במערכת העצבים ההיקפית), 1293–1306. doi.org/10.1212/01.CON.0000455880.06675.5a