גישה קלינית לגיבוש זהות בפרקטיקות טיפול

by ד"ר אלכס חימנז DC, APRN, FNP-BC, CFMP, IFMCP | בדיקה כירופרקטית, תנאי הטיפול, בְּרִיאוּת

למד על הגישה הקלינית של גיבוש זהות ותפקידה בהקלת תובנה אישית ורווחה רגשית.

מבוא

אנשים רבים מתמודדים עם בעיות שרירים ושלד, אוטואימוניות, מעיים או גוף שיכולות להשפיע על שגרת היומיום שלהם ועל האופן שבו הם תופסים את עצמם כשהם נבדקים על ידי הרופאים שלהם. אנשי מקצוע רבים בתחום הבריאות יכולים לעזור להעריך אנשים עם תסמינים דמויי כאב אלה הגורמים לפרופילי סיכון חופפים על ידי יצירת חוויה בטוחה וחיובית בגישה קלינית. על ידי יצירת סביבה בטוחה, אנשים רבים יכולים לחוות חוויות טובות כאשר בעיות דמויות כאב משפיעות על גופם. על ידי התעמקות במאמר של היום, אנו הולכים לבחון את גיבוש הזהות, ארבעת סטטוסי הזהות והתחומים השונים של התפתחות זהות.

תיאוריות וסוגים של גיבוש זהות

להרבה אנשים יש זהות, אבל האם תמיד הייתה להם זהות? הזהות של כל אחד היא שילוב של המאפיינים, הערכים והתכונות שהם מחשיבים כמשמעותיים ומשתמשים בהם כדי להגדיר את עצמם. זהותם של אנשים מתפתחת ככל שהם מתבגרים וצוברים ידע על העולם; הם לא נכפים עליהם. גיל ההתבגרות הוא התקופה הראשונה שבה אנשים מבחינים בשינוי משמעותי לקראת יצירת זהות וחקירה עצמית.

עניין מרכזי בתיאוריות של התפתחות בני נוער הוא בניית זהות. גיבוש זהות, למשל, הודגש כסימן העיקרי להתפתחות יעילה לאורך גיל ההתבגרות בתיאוריה הקלאסית של אריקסון משנת 1968 על שלבי התפתחות. לבני נוער שמתקשים להגדיר את זהותם עלולים להיות בלבול תפקידים, מה שמצביע על כך שהם צריכים לעשות יותר גילוי עצמי ואינם ברורים מה מקומם בעולם.

ארבעת מצבי הזהות

ספקי שירותי בריאות רבים ישמעו את המטופלים שלהם מתארים גיבוש זהות במהלך גיל ההתבגרות שכן היא כרוכה בנקודות החלטה והתחייבויות לגבי מערכות אמונות (למשל, דת, פוליטיקה) ועיסוקים. ארבעת דרכי התגובה למשברי זהות מאוחרים במהלך שלב ההתבגרות תוארו, נמדדו ואושרו כך שאנשים יוכלו להבין את מצב הזהות שלהם. (מרשה, 1966) ארבעת סטטוסי הזהות המתוארים הם:

• עיקול: אדם מתחייב לזהות מבלי לחקור אפשרויות.
• פיזור זהות: כאשר אנשים לא חוקרים ולא מתחייבים לזהות כלשהי.
• מוֹרָטוֹרִיוּם: מצב שבו אנשים בודקים באופן פעיל אפשרויות אך לא התחייבו.
• הישגי זהותt: כאשר אנשים בחנו אפשרויות שונות והתחייבו לזהות.

לדוגמה, בני נוער עשויים להתחייב לזהות מבלי לחקור אם הם מרוצים מהערכים, התרבות והדת שבהן גדלו. בני נוער בסטטוס עיקול עשויים לאמץ חלקים גדולים מזהות הוריהם או מהזהות שהורידו אותם. עם זאת, כאשר בני נוער משיגים זהות, הם יכולים לחקור את העולם בעצמם ולהחליט כיצד הם מזדהים בשל חוויות אלו. זה גורם להם לוותר על טענותיהם על מקורות סיפוק אינפנטיליים, ובכך לוותר על פנטזיות מתמשכות של יכולת. (מרשה, 1967) יחד עם זאת, אנשים רבים חוו דברים שהובילו למשבר. העניין הוא שמשבר לא אומר בהכרח אירוע שלילי; זה פשוט מסתעף ממה שנוח לגלות מי הם.

הבנת ההשפעות של פגיעה אישית- וידאו

תחומי פיתוח זהות שונים

כשלב במחזור החיים של המתבגר, פיתוח זהות קורה לאנשים רבים. עבור רבים, החיפוש אחר זהות מתחיל בשנות העשרה. במהלך השנים הללו, מתבגרים פתוחים יותר לקחת על עצמם התנהגויות והופעות שונות כדי לגלות מי הם. בניסיון למצוא את הזהות שלהם ולגלות מי הם, מתבגרים נוטים לעבור בין מספר זהויות כדי למצוא את האחת המתאימה להם ביותר. גורמים רבים כמו חיי משפחה, סביבה ומעמד חברתי יכולים להקשות על פיתוח ושימור זהות. כמה מחקרים מצביעים על כך שתהליך זה עשוי להיות מדויק יותר לפיתוח זהות ולא להיווצרות אך מאשרים שזהו תהליך שינוי טיפוסי במחשבותיהם של אנשים על עצמם.

מתוארים מספר תחומים שונים של פיתוח זהות:

• זהות דתית: השקפותיהם הדתיות של בני נוער דומות לאלו של משפחותיהם. רבים עשויים לפקפק במנהגים, מנהגים או רעיונות ספציפיים באמונת הוריהם, אך מעטים עשויים לדחות לחלוטין את דתם של משפחותיהם. הדבר נובע מהדינמיקה של מערכת היחסים בין הורה-מתבגר עם הדת, המשפיעה לטובה על ההתאמות של המתבגרים. (Kim-Spoon et al., 2012)
• זהות פוליטית: זהותם הפוליטית של מתבגרים מושפעת מהאמונות הפוליטיות של הוריהם. במאה ה-21, מגמה חדשה מראה על ירידה בשיוך הפוליטי בקרב צעירים. עם זאת, מתבגרים רבים נוטים להיות ליברליים יותר מהמבוגרים שלהם בנושאים חברתיים. הסיבה לכך היא שמתבגרים רבים נתקלים באירועים המעוררים את העניין האזרחי שלהם ומאתגרים את אמונותיהם ומוסריהם. (סטטין וחב', 2017) כמו בהיבטים אחרים של גיבוש זהות, מתבגרים מנבאים על ידי מעורבות הוריהם ואירועים אקטואליים כאשר יש עניין בפוליטיקה.
• זהות מקצועית: מתבגרים בדורות קודמים דמיינו את עצמם עובדים בעבודה מסוימת ולעיתים קרובות עבדו כחניכים או במשרה חלקית במקצועות כאלה. זה מקרה נדיר עבור אנשים רבים בעולם של היום. זהות מקצועית קשורה גם לזהות האגו על ידי מתאם עם מעבר מוצלח מבית הספר לעבודה, מה שמאפשר לאנשים להיות בטוחים יותר ביכולת קבלת ההחלטות שלהם, במיוחד באי בהירות סביבתית. (קו וקים, 2016) ובכל זאת, לזהות מקצועית לוקח קצת יותר זמן לפתח מאחר שמקומות עבודה רבים דורשים מיומנויות וידע ספציפיים הדורשים השכלה נוספת או נרכשים בעבודה. בנוסף, הזדמנויות עבודה רבות שמחזיקות בני נוער אינן במקצועות שרבים יחפשו כמבוגרים.
• זהות אתנית: זהות אתנית מתייחסת לכמה אנשים משלימים עם מי שהם מבוססים על מוצא אתני או גזעי. על פי מפקד האוכלוסין של ארה"ב 2012, אמריקאים מתחת לגיל 18 הם מקבוצות אתניות מודרות היסטורית. אנשים רבים שמזדהים במסגרת BIPOC (שחור, ילידים, אנשים צבעוניים) גילו את זהותם האתנורית כחלק חשוב בגיבוש הזהות שלהם כבני נוער.
• זהות מגדרית: זהות מגדרית כרוכה בתחושת המגדר של הפרט ויכולה להיות דומה או שונה מהמינו הביולוגי ללא קשר לקבוצת הגיל. זהות מגדרית משפיעה רבות על מתבגרים רבים במהלך השנים הללו של גילוי עצמי ויכולה להשפיע על תחומי זהות אחרים, כמו דת ופוליטיקה.

מושג עצמי

מושג עצמי והערכה עצמית הם שני ההיבטים העיקריים של גיבוש זהות. היכולת של אדם לקבל דעות ואמונות מבוססות בביטחון, עקביות ויציבות לאורך כל מהלך חייו היא הנחת היסוד המרכזית של תפיסה עצמית. צמיחה קוגניטיבית בגיל ההתבגרות המוקדמת מובילה להגברת המודעות העצמית, למודעות לאחרים ולדעותיהם, ליכולת לחשוב על אפשרויות עתידיות מופשטות וליכולת לשקול חלופות רבות בבת אחת. כתוצאה מכך, בני נוער רבים יפסיקו להשתמש בתיאורים עצמיים פשוטים, גלובליים וקונקרטיים כשהם צעירים יותר. כילדים, הם משתמשים במאפיינים פיזיים כמו מין, צבע שיער, או אם הם ממהרים לזהות את עצמם.

לבני נוער רבים יש את היכולת לדמיין "אני אפשרי" רבים שהם עשויים להפוך, ולהחלטות שהם מקבלים עשויות להיות השפעות או אפשרויות ארוכות טווח. בחינת אפשרויות אלו עשויה לגרום לאנשים לבצע שינויים פתאומיים באופן שבו הם מראים את עצמם כאשר הנער בוחר או דוחה תכונות ופעולות. בנוסף, כאשר משלבים את הפעולה המשולבת שלהם עם מידת ההזדהות שלהם, גברים ונשים מפגינים קשרים חיוביים חזקים. (וגנר, 1987) זה בתורו אומר לכוון את העצמי האמיתי לכיוון העצמי האידיאלי. העצמי האידיאלי שונה מאדם לאדם; אנשים רבים שואפים להיות האדם שהם רוצים להיות, בעוד שרבים אחרים חוששים להפוך לאדם שהם לא רוצים להיות. רבים עשויים למצוא את זה מטריד, אבל זה עשוי לשמש גם מוטיבציה על ידי הפגנת התנהלות עקבית המתיישרת עם האידיאלים ומייחדת את האני הפוטנציאלי המפחיד.

האני האידיאלי והמפוחד שלנו עשוי להיחקר ולגלות בו זמנית. במאמץ ליצור זהויות משלהם, צעירים רבים עשויים לראות מאפיינים של בני משפחתם, חבריהם או חברי קהילה אחרים שלהם ולהתחיל לשקול מה הם אוהבים ומה הם לא אוהבים בו זמנית. בני נוער לומדים לזהות את הגורמים המשפיעים על התנהלותם וכיצד אחרים רואים אותם, מה שמוביל להבחנה נוספת בתפיסה העצמית שלהם המכונה בידול. נראה שהבידול מתבסס לחלוטין באמצע גיל ההתבגרות ושיא כאשר התלמידים נכנסים לכיתה ז' או ט'. כיום, זיהוי חומר סותר בתפיסה העצמית של האדם הוא גורם תכוף לחרדה. עם זאת, על ידי קידום החקירה והצמיחה שלהם, זה עשוי לעזור להרבה בני נוער.

הערכה עצמית

הערכה עצמית היא המרכיב השני בבניית זהות. בהגדרה, הרעיונות והרגשות של האדם לגבי זהותו ותפיסתו העצמית מהווים את ההערכה העצמית של האדם. דעות רבות טוענות שרצון עז לשמר, להגן ולשפר את עצמו הוא מרכיב של הערכה עצמית. בניגוד לדעה הרווחת, עדויות מועטות תומכות בדעות אלה, המצביעות על כך שההערכה העצמית של בני נוער ירדה משמעותית. לשני המינים יש רמות ברורות של הערכה עצמית; לנשים יש רמות גבוהות יותר של הערכה עצמית כאשר יש להן חברויות תומכות. עם זאת, לנשים יש הערכה עצמית ירודה כאשר הן אינן מסוגלות לפגוש מישהו עם תחומי עניין ותחביבים דומים או כאשר הן אינן מסוגלות לקבל את הסכמת החברים שלהן.

לגברים יש רמות שונות של הערכה עצמית. גברים מתמקדים יותר בהגדרת סמכות וביסוס ותביעת עצמאותם לגבי הערכה עצמית. זה, בתורו, מאפשר לגברים להיות בעלי הערכה עצמית גבוהה ביעילות באמצעות ההשפעה של בני גילם וחבריהם. עם זאת, ההערכה העצמית הירודה של זכר עשויה להחמיר עוד יותר בשל היעדר יכולות רומנטיות או חוסר יכולת לקיים את ההתקשרות של אדם אחר.

סיכום

מומחים רפואיים רבים עשויים להשתמש בגישה קלינית לפיתוח זהות כדי לספק סביבה בטוחה וחוויה מספקת עבור אנשים בעת הערכת התחושות דמויות הכאב המשפיעות על גופם. בנוסף, על ידי מתן מגוון חלופות בתוכניות הטיפול האישיות שלהם לשיפור בריאותם ורווחתם, מודעות מעמיקה למשמעות של פיתוח זהות מסייעת בטיפוח קשרים חיוביים עם מטופלים.

מרפאת פגיעה רפואית ורפואה תפקודית

אנו מתחברים לספקים רפואיים מוסמכים שמבינים את החשיבות של גיבוש זהות בעת הערכת אנשים המתמודדים עם תסמינים דמויי כאב שונים בגופם. כאשר שואלים שאלות חשובות לספקים הרפואיים הקשורים לנו, אנו מייעצים למטופלים ליישם שינויים קטנים בשגרת היומיום שלהם כדי להפחית את התסמינים דמויי הכאב הקשורים לכאבי גוף. ד"ר אלכס חימנז, DC, משתמש במידע זה כשירות אקדמי. כתב ויתור.

הפניות

Kim-Spoon, J., Longo, GS, & McCullough, ME (2012). איכות יחסי הורה-מתבגר כמנחה להשפעות דתיות ההורים על דתיותם והסתגלותם של מתבגרים. י. נוער, 41(12), 1576-1587. doi.org/10.1007/s10964-012-9796-1

Koo, H.-Y., & Kim, E.-J. (2016). זהות מקצועית ומצב זהות אגו בסטודנטים לסיעוד קוריאנים. מחקר סיעוד באסיה, 10(1), 68-74. doi.org/10.1016/j.anr.2015.11.001

Marcia, JE (1966). פיתוח ותיקוף סטטוס זהות אגו. פסיכולוגיה, 3(5), 551-558. doi.org/10.1037/h0023281

Marcia, JE (1967). מצב זהות אגו: קשר לשינוי בהערכה העצמית, "חוסר הסתגלות כללי" וסמכותיות. י, 35(1), 118-133. doi.org/10.1111/j.1467-6494.1967.tb01419.x

Stattin, H., Hussein, O., Ozdemir, M., & Russo, S. (2017). מדוע חלק מהמתבגרים נתקלים באירועים יומיומיים המגבירים את העניין האזרחי שלהם ואילו אחרים לא? Dev Psychol, 53(2), 306-318. doi.org/10.1037/dev0000192

Wagner, JA (1987). פעולות פורמליות וזהות אגו בגיל ההתבגרות. גיל ההתבגרות, 22(85), 23-35. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3591499

כתב ויתור