ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
דף בחר

כאב כרוני בגב

צוות כאבי גב כרוניים של מרפאת גב. לכאבי גב כרוניים השפעה מרחיקת לכת על תהליכים פיזיולוגיים רבים. ד"ר חימנז חושף נושאים ובעיות המשפיעות על מטופליו. הבנת הכאב היא קריטית לטיפול בו. אז כאן אנחנו מתחילים את התהליך עבור המטופלים שלנו במסע ההחלמה.

כמעט כל אחד מרגיש כאב מפעם לפעם. כאשר אתה חותך את האצבע או למשוך שריר, הכאב הוא הדרך של הגוף שלך להגיד לך משהו לא בסדר. לאחר הפציעה מרפא, אתה מפסיק לפגוע.

כאב כרוני הוא שונה. הגוף שלך פוגע שבועות, חודשים, או אפילו שנים לאחר הפציעה. רופאים לעיתים קרובות להגדיר כאב כרוני כמו כל כאב שנמשך 3 ל 6 חודשים או יותר.

לכאבי גב כרוניים יכולים להיות השפעות אמיתיות על חיי היום יום שלך ועל בריאותך הנפשית. אבל אתה והרופא שלך יכולים לעבוד יחד כדי לטפל בזה.

האם להתקשר אלינו כדי לעזור לך. אנחנו מבינים את הבעיה כי לא צריך לקחת בקלות.


כאב ויסרוסומטי המשפיע על עמוד השדרה החזה

כאב ויסרוסומטי המשפיע על עמוד השדרה החזה

מבוא

לעמוד השדרה שלושה אזורים: צוואר הרחם, בית החזה והמותני בגב, עטוף בשרירים, רקמות, רצועות ומפרקים המסייעים בהגנה על חוט השדרה מפציעות. כאשר חוט השדרה הוא חלק מה- מערכת עצבים מרכזית, לחבל הארוך הזה יש שורשי עצב רבים הפזורים בכל הגוף ומסייעים לתפקוד כל חלק בגוף. כאשר שרירי הגב להיפגע או להיפצע באזור החזי של עמוד השדרה, זה יכול לגרום לתסמינים כואבים ולבעיות אחרות שמתכתבות עם עמוד השדרה החזי. המאמר של היום יסתכל על עמוד השדרה החזי, כיצד כאבי גב בחלק העליון-אמצעי של הגב, וכיצד כאב שהופנה לקרביים משפיע על אזור החזה בגוף. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים ומיומנים המתמחים בטיפולים אוסטאופתיים וכירופרקטים המסייעים לסובלים מכאבי חזה וכאבי גב ביתי. אנו גם מנחים את המטופלים שלנו על ידי הפניה לספקים הרפואיים הקשורים לנו בהתבסס על בדיקתם כאשר הדבר מתאים. אנו מוצאים שחינוך הוא קריטי לשאילת שאלות בעלות תובנות לספקים שלנו. ד"ר אלכס Jimenez DC מספק מידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

 

האם הביטוח שלי יכול לכסות זאת? כן, ייתכן. אם אינך בטוח, הנה הקישור לכל ספקי הביטוח שאנו מכסים. אם יש לך שאלות או חששות, אנא התקשר לד"ר חימנז בטלפון 915-850-0900.

6_יוסטון_יתר לחץ דם

עמוד השדרה החזה

 

האם חווית פריצות בחלק העליון-אמצע העליון של הגב? האם הרגשת שכאבים בחזה מופיעים לעתים קרובות? האם שרירי הגב שלך מרגישים נוקשים או כואבים כל הזמן גם אחרי שמתיחה? כל התסמינים הללו הם סימנים המשפיעים על אזור החזה של עמוד השדרה. מחקרים הגדירו שלושת אזורי עמוד השדרה: צוואר הרחם, בית החזה והמותני עוזרים לשמור על החצי העליון של הגוף זקוף. אזור החזה של עמוד השדרה הוסיף תמיכה מכלוב הצלעות ומאפשר לגוף להסתובב ולהגמיש את פלג הגוף העליון. אזור החזה של עמוד השדרה הוא גם הקימור הראשון הדוק מספיק כדי להגן על האיברים החיוניים ורפוי מספיק כדי לאפשר תנועת נשימה בגוף. מחקרים נוספים הזכירו גם כן שקטעי החזה בעמוד השדרה רגישים לפציעות שעלולות להשפיע על הגב לחלוטין. מקטעי בית החזה יכולים להיכנע לשינויים מבניים, פריצת דיסק ואפילו טראומה בעמוד השדרה מגורמים סביבתיים כמו הרמה או נשיאה של חפצים כבדים, מתיחת שרירים ופגיעה בכוח. 

 

כיצד כאב בית החזה משפיע על הגוף

כאשר אזור החזה של עמוד השדרה מתחיל לסבול מגורמים סביבתיים או מאירועים טראומטיים, זה יכול להשפיע על הגוף ולהחמיר את העצבים העוטפים את עמוד השדרה. מחקרים מצאו שכאשר עמוד השדרה החזי נכנע לפציעות, זה יכול להשפיע על החצי העליון של הגוף. שינויים מבניים באזורי T 1 עד 3 החזה של עמוד השדרה יכולים לגרום לאזור צוואר הרחם לפתח כאבי צוואר. זה גורם לתנועתיות סגמנטלית מוגבלת באזורי צוואר הרחם והחזה של עמוד השדרה. מחקר מחקר אחר הזכיר שאנשים הסובלים מכאבי חזה יתלוננו לעיתים קרובות על כאב פר-חולייתי המחמיר על ידי עמידה ממושכת, מתיחת יתר ואפילו סיבוב יתר בעמוד השדרה החזה. כאשר זה קורה, זה יכול לגרום לאי נוחות לאדם ולהגביל את טווח התנועה שלו מכיוון שהשרירים שלהם נוקשים. כאב בית החזה יכול אפילו להשפיע על השרירים המתאימים המחוברים לאיברים הפנימיים של הגוף.


כאב מוזכר משפיע על עמוד השדרה החזה-סרטון

האם הרגשת נוקשות שרירים בגב העליון-אמצעי? האם התמודדת עם כאבי צוואר או חזה? יש לך בעיות דלקתיות המשפיעות על הוושט שלך? רבים מאלה הם סימנים ותסמינים של כאבים המשפיעים על אזור החזה של עמוד השדרה. הסרטון שלמעלה מסביר כיצד כאב שהופנה לקרביים יכול להשפיע על עמוד השדרה החזי והשריר והאיברים המתאימים באזור. מחקרים הגדירו כאב כמו עצבים תחושתיים נוציספטיביים פגומים המשפיעים על הרקמות ההיקפיות בפנים. שורשי העצבים השבורים יכולים להשפיע על חלק אחד של הגוף אך גם על חלק אחר של הגוף. מחקרים נוספים מצאו גם שכאב קרביים המשפיע על אזורי החזה של עמוד השדרה יכול להשפיע על מערכת הלב וכלי הדם. זה נובע מיתר לחץ דם הנגרם על ידי מתח כרוני מגורמים סביבתיים.


כאב מופנה ויסceral המשפיע על אזור החזה

 

מחקרים שמו לב שכאב בעמוד השדרה החזה יכול להפוך לאתר נפוץ לדלקות, דיסקים ניווניים ובעיות אחרות התורמות לכאב ולנכות בעמוד השדרה. כאב קרביים הוא הפרעה מורכבת שעלולה לגרום לפגיעה בשרירים ובאיברים שמסביב באזור בית החזה. כאשר הגוף סובל מכאבים שהופנו אל הקרביים, גם אזור החזה של עמוד השדרה יתחיל לסבול. מחקרים נוספים מצאו כי כאבים המשפיעים על נוירוני החזה ישפיעו גם על קלט הוושט והלב למערכת הלב וכלי הדם והמעיים. כאשר נוירוני החזה המושפעים מתחילים לגרום לבעיות לב ושטף, שני האיברים הללו הופכים לרגישים יתר עקב גירוי מזיק.

 

סיכום

לעמוד השדרה שלושה אזורים: צוואר הרחם, בית החזה והמותני, שעוזרים לשמור על הגוף זקוף והוא עטוף בשרירים, רקמות ורצועות המגנים על חוט השדרה מפציעות. פציעות המשפיעות על אזורי החזה של הגב עלולות לגרום לבעיות בשרירים המתאימים ובאיברים הפנימיים, במיוחד במערכות המעיים והלב וכלי הדם. איברים אלו הופכים לרגישים יתר ויכולים לגרום לגוף לפתח יתר לחץ דם ובעיות אחרות שעלולות לגרום לגוף לא לתפקד. כאשר אנשים מבינים שכאבי הגב העליון-אמצעי באזור בית החזה יכולים להשפיע על מערכת הלב וכלי הדם שלהם, הם יכולים למצוא דרכים לטפל בכאבי הגב שלהם ולמנוע היווצרות בעיות קרדיווסקולריות.

 

הפניות

Briggs, Andrew M, et al. "כאבי עמוד שדרה חזה באוכלוסייה הכללית: שכיחות, שכיחות וגורמים נלווים בילדים, מתבגרים ומבוגרים. סקירה שיטתית." הפרעות שריר השלד, BioMed Central, 29 ביוני 2009, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2720379/.

ברומובסקי, יחסי ציבור ו-GF Gebhart. "רגישות צולבת של איברים קרביים - פרספקטיבה משולבת." מדעי המוח האוטונומיים: בסיסי וקליני, הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב, 16 בפברואר 2010, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2818077/.

Gkasdaris, Grigorios, et al. "אנטומיה קלינית ומשמעות של הפורמן הבין-חולייתי של בית החזה: מחקר וסקירה של קדוור על הספרות." Journal of Craniovertebral Junction & Spine, Medknow Publications & Media Pvt Ltd, 2016, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5111324/.

ג'ושי, שריה ועוד. "יציבה חזה וניידות באוכלוסיית כאבי צוואר מכניים: סקירה של הספרות." יומן עמוד השדרה האסייתי, האגודה הקוריאנית לניתוחי עמוד שדרה, 3 ביוני 2019, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6773982/.

מורי, גרג מ. "מאמר מערכת אורח: כאב מופנה." Journal of Applied Oral Science: Revista FOB, Faculdade De Odontologia De Bauru Da Universidade De São Paulo, 2009, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4327510/.

van Kleef, Maarten, et al. "10. כאב בית החזה." תרגול כאב: כתב העת הרשמי של המכון העולמי לכאב, הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב, 2010, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20492577/.

וורד, ג'ון, ועוד. "השפעות מיידיות של מניפולציה של עמוד שדרה בית חזה עליון על אנשים בעלי יתר לחץ דם." The Journal of Manual & Manipulative Therapy, הוצאת Maney, פברואר 2015, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4459143/.

וקסנבאום, יהושע א, ועוד. "אנטומיה, גב, חוליות בית החזה - Statpearls - מדף הספרים של NCBI." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 12 באוגוסט 2021, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459153/.

כתב ויתור

הקלה על כאבי גב מפציעות תאונות דרכים

הקלה על כאבי גב מפציעות תאונות דרכים

מבוא

כולם תמיד נעים בכלי הרכב שלהם כשהם עוברים ממקום למקום בפחות זמן. לפעמים תאונות קורות ככלי רכב לְהִתְנַגֵשׁ זה עם זה ולגרום לכאבי תופת לגוף כשהוא צונח קדימה, מה שגורם בחזרה ו כאבי צוואר לפרט. אלו הן השפעות פיזיות על הגוף, אך ההשפעה הרגשית גורמת גם לאדם. זה יכול לגרום לאדם להיות אומלל ולהשפיע על איכות חייו. המאמר של היום דן בהשפעות של תאונת דרכים על הגורמים לגב ולגוף, כמו גם כיצד טיפול בדקומפרסיה לא ניתוחי יכול לעזור להקל על הכאב בגב מתאונת דרכים. המטופלים מופנים לספקים מוסמכים ומיומנים המתמחים בשחרור עמוד השדרה ובטיפולים לא ניתוחיים. אנו הולכים יד ביד עם המטופלים שלנו על ידי הפנייתם ​​לספקים הרפואיים הקשורים לנו בהתבסס על בדיקתם כאשר הדבר מתאים. אנו מוצאים שחינוך הוא בעל ערך עבור שאילת שאלות קריטיות לספקים שלנו. ד"ר Jimenez DC מספק מידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

 

האם הביטוח שלי יכול לכסות זאת? כן, ייתכן. אם אינך בטוח, הנה הקישור לכל ספקי הביטוח שאנו מכסים. אם יש לך שאלות או חששות, אנא התקשר לד"ר חימנז בטלפון 915-850-0900.

מחקר רטרו של 94 חולים

ההשפעות של תאונות דרכים על הגב

 

סבלתם מכאבי גב לאחר התנגשות ברכב? מה לגבי חווית צליפת שוט או כאבי צוואר? או שהגב התחתון שלך מרגיש נוקשה וכואב יותר? רבים מהתסמינים הללו הם סימנים לכך שעמוד השדרה, הגב והצוואר סבלו כולם מהשפעות של תאונת דרכים. מחקרים הראו שהפגיעה של אדם בתאונת דרכים גורמת לגוף לזנק במהירות קדימה ואחורה לאחר עצירה מוחלטת, ולגרום נזק לגוף, במיוחד בעמוד השדרה. לאחר התרחשות תאונת דרכים, אנשים רבים אינם מרגישים את ההשפעות של הפציעות הנגרמות מתאונות דרכים, לפעמים עד היום שלאחר התאונה. זה נובע מהאדרנלין בגוף, שהוא גם נוירוטרנסמיטר וגם הורמון ומופעל במלואו עד למקסימום. מידע נוסף ציין שאנשים רבים סובלים מכאבי גב תחתון לאחר התנגשות ברכב. גם אם התאונה לא הייתה קטלנית, ההשפעה עלולה לגרום לעומס על שרירי הגב התחתון ולדחוס את עצבי עמוד השדרה, ולגרום להם לגרות. 

 

איך הגוף מושפע

מחקרי מחקר הראו שההשפעה של תאונת דרכים עלולה לגרום לגוף לפציעות גופניות לא קטלניות אך גם לגרום לטראומה פסיכולוגית שיכולה להשפיע על נפשו של אדם. לאנשים רבים שחוו תאונת דרכים יהיו רגשות שונים שמותירים אותם בהלם. במהלך אותו תהליך, רגשות כמו מצוקה, חוסר אונים, כעס, הלם ותסכול מוצגים כאשר האדם שהיה בתאונה חווה את הרגשות השליליים הללו. נמצא גם מחקר נוסף שאנשים רבים יכולים לחוות אפיזודות של כאבי גב תחתון שחוזרים על עצמם יחד עם הנוכחות הרגשית שהם חשים. למרבה המזל, ישנן דרכים להקל על כאבי גב תחתון הנגרמים כתוצאה מתאונות דרכים ויכולות לעזור להחזיר את עמוד השדרה לתפקוד שלו.


טיפול דקומפרסיה בעמוד השדרה מקל על פציעות תאונות דרכים- וידאו

האם חווית כאבי גב תחתון לאחר תאונת דרכים? מה דעתך להרגיש את ההשפעות של נוקשות שרירים על הצוואר והגב התחתון ביום שאחרי? האם רגשות כמו לחץ, תסכול והלם משפיעים על איכות החיים שלך? אלו הם סימנים ותסמינים של מה שעובר על אדם לאחר שהיה מעורב בתאונת דרכים והתמודד עם כאבי צוואר וגב. ישנן דרכים לטפל בכאבי צוואר וגב באמצעות דקומפרסיה, והסרטון שלמעלה מסביר את ההשפעות המרשימות של מה שעושה דקומפרסיה לאדם. דקומפרסיה הוא טיפול לא ניתוחי המאפשר מתיחה עדינה כדי להקל על הדיסק השדרתי הפחוס ולהוריד את הלחץ מהעצבים המחמירים המקיפים את עמוד השדרה. המתיחה העדינה גם שואבת את חומרי ההזנה חזרה לדיסקים המיובשים תוך הגדלת גבהים. זֶה הקישור יסביר מה מציעה דקומפרסיה והתוצאות המרשימות עבור אנשים רבים הסובלים מכאבי גב או צוואר עקב תאונת דרכים.


כיצד דקומפרסיה בעמוד השדרה עוזרת להקל על עמוד השדרה לאחר תאונות דרכים

 

לאחר שאדם סובל מתאונת דרכים, הוא חווה כאבים בעמוד השדרה ובגב יום לפני או אחרי. אנשים רבים הסובלים מכאבי גב תחתון, כאבי צוואר וצליפת שוט מתאונות דרכים נוטים למצוא דרכים להקל על הכאב בעמוד השדרה שלהם. אחד מהטיפולים הללו הוא דקומפרסיה בעמוד השדרה. דקומפרסיה בעמוד השדרה מאפשרת לאדם לשבת על שולחן מתיחה בשכיבה ולהיות חגור. מחקרים הזכירו דקומפרסיה בעמוד השדרה היא טיפול לא ניתוחי עבור אנשים רבים הסובלים מכאבי גב תחתון. לעומת זאת, מכונת המתיחה מושכת באיטיות אך בעדינות את עמוד השדרה כדי להקל על הכאבים הנגרמים מפגיעה בעמוד השדרה עקב תאונה. זה יספק החלמה יעילה לאנשים רבים הסובלים מכאבי גב תחתון. הוזכר גם מידע נוסף שיעילות הדקומפרסיה יכולה להפחית את הסמנים הדלקתיים המושרים על ידי שורשי העצבים המחמירים באמצעות לחץ שלילי, ובכך לגרום להקלה בגב.

 

סיכום

בסך הכל, סבל מכאבי גב תחתון או כאבי צוואר לאחר תאונת דרכים מורט עצבים עבור אנשים רבים. הטראומה הרגשית והפיזית הנגרמת כתוצאה מהתנגשות ברכב עשויה להפחית את מצב הרוח של האדם, והכאב שנותר לאחר מכן יכול להשפיע על איכות חייו. ניצול דקומפרסיה לטיפולים לא ניתוחיים יכול לספק תוצאות מועילות בשיקום הפונקציונליות בחזרה בעמוד השדרה והקלה על הכאב שבו האדם נמצא. כאשר אנשים משתמשים בדקומפרסיה, הם יכולים לחזור לפעילות שלהם ולהיות נקיים מכאבים מהגב התחתון.

 

הפניות

Daniel, Dwain M. "תרפיה לא כירורגית של דקומפרסיה בעמוד השדרה: האם הספרות המדעית תומכת בטענות היעילות המושמעות במדיה הפרסומית?" כירופרקטיקה ואוסטאופתיה, BioMed Central, 18 במאי 2007, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1887522/.

קאנג, ג'ונג-איל ועוד. "השפעת דקומפרסיה בעמוד השדרה על פעילות השרירים המותניים וגובה הדיסק בחולים עם פריצת דיסק בין חולייתי." כתב העת למדעי הפיזיותרפיה, The Society of Physical Therapy Science, נובמבר 2016, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5140813/.

Nolet, Paul S, et al. "חשיפה להתנגשות רכב מנועי והסיכון לכאבי גב עתידיים: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה." תְאוּנָה; ניתוח ומניעה, הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב, יולי 2020, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32438092/.

Nolet, Paul S, et al. "הקשר בין היסטוריה לכל החיים של פציעת גב תחתון בהתנגשות ברכב מנועי לבין כאבי גב תחתון עתידיים: מחקר עוקבה מבוסס אוכלוסייה." European Spine Journal: פרסום רשמי של האגודה האירופית לעמוד השדרה, האגודה האירופית לדפורמציה בעמוד השדרה, והמדור האירופי של האגודה לחקר עמוד השדרה הצווארי., הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב, ינואר 2018, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28391385/.

סלאם, מחמוד מ. "תאונות רכב: הטראומה הפיזית מול הפסיכולוגית." כתב עת למקרי חירום, טראומה והלם, Medknow Publications & Media Pvt Ltd, 2017, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5357873/.

טוני-באטלר, תמי ג'יי ומתיו וארקלו. "התנגשויות של רכב מנוע - Statpearls - מדף ספרים של NCBI." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 5 בספטמבר 2021, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441955/.

כתב ויתור

טיפול מתיחה מספק הקלה מהיצרות מותנית

טיפול מתיחה מספק הקלה מהיצרות מותנית

מבוא

החצי התחתון של הגוף מורכב מהגב התחתון, הירכיים, הרגליים וכפות הרגליים כדי לייצב את פלג הגוף העליון. התפקוד המוטורי-תחושתי עוזר לחלק התחתון של הגוף להניע את שרירי הרגליים ולחוש מתי שרירי הגב התחתון כואבים. שרירי הגב התחתון עוזרים לסובב ולהפוך את פלג הגוף העליון מבלי להרגיש אי נוחות או כאב כשהוא בתנועה. גורמים רגילים רבים מעמידים את שרירי הגב התחתון במבחן, מה שעלול להפוך למטרד מאוחר יותר אם לא מטופלים מיד. גורמים כמו הרמה ונשיאה חפצים כבדים, להיות שפוף, ופציעות עלולות להשפיע על הגב התחתון תוך גרימת כאב עצום לעמוד השדרה המותני. כאשר מתרחשות פציעות ב גב תחתון, תסמינים לא רצויים מתחילים להשפיע, וגורמים לאדם לסבול ולמצוא הקלה מסוימת כדי להקל על הכאב. המאמר של היום יתמקד במה שגורם להיצרות מותנית, כיצד היא קשורה לכאבי גב תחתון, וכיצד טיפול במתיחה יכול לעזור להקל על היצרות מותנית עבור אנשים רבים. המטופלים מופנים לספקים מוסמכים ומיומנים המתמחים בטיפול בדקומפרסיה בעמוד השדרה ובטיפול מתיחה. אנו הולכים יד ביד עם המטופלים שלנו על ידי הפנייתם ​​לספקים הרפואיים הקשורים לנו בהתבסס על בדיקתם כאשר הדבר מתאים. אנו מוצאים שחינוך הוא בעל ערך עבור שאילת שאלות קריטיות לספקים שלנו. ד"ר Jimenez DC מספק מידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

 

האם הביטוח שלי יכול לכסות זאת? כן, ייתכן. אם אינך בטוח, הנה הקישור לכל ספקי הביטוח שאנו מכסים. אם יש לך שאלות או חששות, אנא התקשר לד"ר חימנז בטלפון 915-850-0900.

תרגול כאב

מה גורם להיצרות מותנית?

 

חווה כאב קל עד כרוני בגב התחתון? האם אתה מרגיש לא יציב בהליכה או בריצה ליעד שלך? או שחווית תסמינים של חולשת שרירים או רגישות סביב הגב התחתון? רבים מהתסמינים הללו נגרמים על ידי היצרות עמוד השדרה המותני. מחקרים הגדירו היצרות מותנית כמו דיסקים בעמוד השדרה הבין-חולייתי באזורים המותניים מתחילים להתנוון באופן טבעי, מה שגורם לגפיים התחתונות להפוך לתנועתיות יתר סביב מפרקי הפן. כאשר זה קורה למפרק עמוד השדרה לאורך זמן, זה גורם להפחתה בתעלת עמוד השדרה, מה שהופך את שורשי העצבים המקיפים את עמוד השדרה לגירוי. היצרות מותנית תחמיר בהדרגה כאשר תסמיני הכאב נעים בין קל לחמור. מחקרים אחרים הראו שהיצרות מותנית נגרמת עקב הזדקנות טבעית בעמוד השדרה הגורמת לתהליך הניוון, ובכך מובילה לתסמיני כאב הקשורים להיצרות.

 

כיצד כאב גב תחתון קשור להיצרות?

מחקרים מצאו שהיצרות מותנית קשורה לכאבי רגליים וגב כאשר לאדם יש היצרות מותנית, מקור שכיח בגב התחתון. בעיות ותסמינים אחרים בגב משפיעים גם הם על התפתחות היצרות מותנית. ספונדילוזיס ניוונית גורמת לעומס מוגבר על החלקים האחוריים של עמוד השדרה שבהם הירכיים ממוקמות. מחקרים נוספים הראו שאנשים סובלים רבים יציגו תסמינים שונים הקשורים להיצרות מותנית. חלק מהסימנים להיצרות עמוד השדרה המותני כוללים:

  • סיעוד נוירוגני
  • כאב מקרין בגפיים התחתונות (ישבן, רגליים וכפות רגליים)
  • הפחתת תפקודים תחושתיים 
  • כאבים עזים בעמידת יציבה
  • הגדל את הסיכוי ליפול

סקירה כללית על וידאו מתיחה מותני

מרגישים כאב מקרין בגפיים התחתונות? האם אתה מרגיש נוקשות או רגישות בשרירים בחלקים מסוימים של הגב התחתון? האם חווית כאבים עזים מעמידה או ישיבה במשך זמן רב מדי? היצרות בעמוד השדרה המותני אינה עניין לצחוק עבור הגב התחתון. הכאב יכול להיות מייסר אם לא מטפלים בו, ושם המתיחה המותנית יכולה לעזור. הסרטון למעלה מסביר מדוע המתיחה המותנית היא נהדרת כאשר מתמודדים עם כאבי גב תחתון והיצרות מותנית. המתיחה המותנית מסייעת לשחרר את השרירים המתוחים ומאפסת את הדיסקים בעמוד השדרה המחמירים את שורשי העצבים. המתיחה המותנית מספקת הקלה גם לאנשים הסובלים מכאבים בעצב הסיאטי ויכולה לסייע בהחדרת הלחות של הדיסקים הבין חולייתיים היבשים בגוף. זֶה הקישור יסביר מה מציע טיפול מתיחה מותני והתוצאות המרשימות עבור אנשים רבים הסובלים מהיצרות עמוד השדרה המותני או בעיות אחרות של כאבי גב תחתון


כיצד טיפול מתיחה מסייע בהקלה על היצרות מותנית

 

אנשים רבים המחפשים טיפולים שיכולים לעזור להקל על היצרות מותנית וגב תחתון יכולים לנסות טיפול מתיחה מותני. מחקרי מחקר הראו שטיפול מתיחה יכול לעזור למטופלים רבים הסובלים המתמודדים עם כאבי גב תחתון או היצרות מותנית, ירדו בכאב הרדיקולרי בגב התחתון וברגליים. המתיחה המותנית עוזרת להקל על הלחץ המחמיר של העצבים שמסביב, ותסמיני הרדיקולופתיה פוחתים בגב התחתון. מחקרים אחרים הזכירו המתיחה המותנית יכולה לעזור להרחיב את שטח הדיסק של עמוד השדרה תוך הפחתת כאבי גב תחתון וגורמת לתפקודים התחושתיים-מוטוריים לחזור לרגליים. לטיפול במתיחת מותני יש תוצאות מועילות רבות להקלה על כאבי גב תחתון עבור אנשים.

 

סיכום

חיים עם כאבי גב תחתון או היצרות מותנית אינם עניין צחוק לבריאותו של אדם. בסך הכל, חווית כאבי גב תחתון אינה בדיחה כאשר היא קשורה לתסמינים אחרים כמו היצרות בעמוד השדרה המותני. היצרות מותנית גורמת לתעלת עמוד השדרה להיות צר, והיא יכולה ללחוץ על שורשי העצבים שמסביב באזור המותני. אנשים רבים הסובלים מהיצרות מותנית יסבלו ממגוון רחב של כאבים בגפיים התחתונות תוך שהם מרגישים חוסר יציבות כשהם בתנועה. כאשר זה קורה, טיפולים כמו מתיחת מותני יכולים לעזור לפרוק את שורשי העצבים הפגועים ולעזור להרחיב את תעלת עמוד השדרה והדיסקים בחזרה למצבם המקורי. שילוב טיפול מתיחה ושחרור לחץ כדי להקל על כאבי גב תחתון יכול לעשות פלאים רבים עבור האדם.

 

הפניות

Bjerke, בנימין. "היצרות עמוד השדרה המותני." עַמוּד הַשִׁדרָה, Spine-Health, 8 ביוני 2020, https://www.spine-health.com/conditions/spinal-stenosis/lumbar-spinal-stenosis.

Harte, Annette A, et al. "היעילות של מתיחה מותנית ממונעת בניהול LBP עם מעורבות של שורש העצבים Lumbo Sacral: מחקר היתכנות." הפרעות שריר השלד, BioMed Central, 29 בנובמבר 2007, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2217540/.

לי, בייונג הו ועוד. "היצרות עמוד השדרה המותני: פתופיזיולוגיה ועיקרון טיפול: סקירה נרטיבית." יומן עמוד השדרה האסייתי, האגודה הקוריאנית לניתוחי עמוד שדרה, אוקטובר 2020, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7595829/.

לי, סונג יאופ ועוד. "היצרות מותנית: עדכון אחרון על ידי סקירת ספרות." יומן עמוד השדרה האסייתי, האגודה הקוריאנית לניתוחי עמוד שדרה, אוקטובר 2015, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591458/.

ונטי, קרלה ועוד. "מתיחה אנכית עבור רדיקולופתיה מותנית: סקירה שיטתית." ארכיון פיזיותרפיה, BioMed Central, 15 במרץ 2021, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7958699/.

וו, לייט וריקרדו קרוז. "היצרות בעמוד השדרה המותני - Statpearls - מדף הספרים של NCBI." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 25 באוגוסט 2021, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531493/.

כתב ויתור

סקירה כללית על בליטת דיסק והפרישה של כירופרקטיקה

סקירה כללית על בליטת דיסק והפרישה של כירופרקטיקה

בליטת דיסק ופריצת דיסק הם חלק מהמצבים השכיחים ביותר המשפיעים על עמוד השדרה של חולים צעירים ובני גיל העמידה כאחד. ההערכה היא שכ-2.6% מאוכלוסיית ארה"ב מבקרת מדי שנה אצל רופא כדי לטפל בהפרעות בעמוד השדרה. רק כ-7.1 מיליארד דולר הולכים לאיבוד בגלל זמן ההיעדרות מהעבודה.

פריצת דיסק היא כאשר כל הגרעין הפולפוסוס או חלקו בולט דרך הטבעת החיצונית פיברוסיס הקרועה או המוחלשת של הדיסק הבין חולייתי. זה ידוע גם בשם החלקת דיסק ומתרחש לעתים קרובות בגב התחתון, לפעמים גם משפיע על אזור צוואר הרחם. פריצת הדיסק הבין חולייתית מוגדרת כעקירה מקומית של חומר דיסק עם 25% או פחות מהיקף הדיסק בסריקת MRI, על פי ה- North American Spine Society 2014. הפריעה עשויה להיות מורכבת מ- nucleus pulposus, annulus fibrosus, apophyseal bone. או אוסטאופיטים, וסחוס קצה החוליה בניגוד לבליטת דיסק.

ישנם גם בעיקר שני סוגים של פריצת דיסק. בליטת דיסק היא כאשר שלוחה מוקדית או סימטרית של הדיסק יוצאת מגבולותיו בחלל הבין חולייתי. הוא ממוקם ברמת הדיסק הבין חולייתי, והסיבים הטבעתיים החיצוניים שלו שלמים. שחול דיסק הוא כאשר הדיסק הבין חולייתי משתרע מעל או מתחת לחוליות הסמוכות או ללוחיות הקצה עם קרע טבעתי מלא. בסוג זה של שחול דיסק, צוואר או בסיס צרים יותר מהכיפה או מהפריצה.

בליטה של ​​דיסק היא כאשר הסיבים החיצוניים של הטבעת פיברוסיס נעקרים מהשוליים של גופי החוליות הסמוכים. כאן, התזוזה היא יותר מ-25% מהיקף הדיסק הבין חולייתי. הוא גם אינו משתרע מתחת או מעל לשולי הדיסק מכיוון שההצמדה של הטבעת פיברוזוס מגבילה אותו. זה שונה מפריצת דיסק מכיוון שהוא מערב פחות מ-25% מהיקף הדיסק. בדרך כלל, בליטת הדיסק היא תהליך הדרגתי והיא רחבה. את בליטת הדיסק ניתן לחלק לשני סוגים. בבליטה היקפית, כל היקף הדיסק מעורב. יותר מ-90 מעלות של השפה מעורבים בצורה א-סימטרית בבליטה א-סימטרית.

אנטומיה תקינה של דיסק בין חולייתי

לפני שנלך לפרטים על ההגדרה של פריצת דיסק ובליטת דיסק, עלינו להסתכל על הדיסק הבין חולייתי הסטנדרטי. על פי הנחיות עמוד השדרה בשנת 2014, דיסק סטנדרטי הוא משהו שיש לו צורה קלאסית ללא כל עדות לשינויי דיסק ניווניים. הדיסקים הבין חולייתיים אחראים על שליש עד רבע מגובה עמוד השדרה.

דיסק בין חולייתי אחד הוא בעובי של כ-7 -10 מ"מ וגודלו 4 ס"מ בקוטר קדמי-אחורי באזור המותני של עמוד השדרה. דיסקים בעמוד השדרה הללו ממוקמים בין שני גופי חוליות סמוכים. עם זאת, לא ניתן למצוא דיסקים בין האטלס והציר לבין עצם הזנב. כ-23 דיסקים נמצאים בעמוד השדרה, כאשר שישה בעמוד השדרה הצווארי, 12 בעמוד השדרה החזי ורק חמישה בעמוד השדרה המותני.

דיסקים בין חולייתיים עשויים מסחוסי פיברו, היוצרים מפרק פיברוסחוסי. הטבעת החיצונית של הדיסק הבין חולייתי ידועה כ-annus fibrosus, בעוד שהמבנה דמוי הג'ל הפנימי במרכז ידוע כ- nucleus pulposus. לוחות קצה הסחוס כורכים את הגרעין pulposus למעלה ולמטה. ה-annulus fibrosus כולל יריעות סיבי קולגן קונצנטריות המסודרות במבנה דמוי צמיג רדיאלי לתוך למלות. הסיבים מחוברים ללוחיות הקצה של החוליות ומכוונים בזוויות שונות. עם החלק הסחוסי שלהם, לוחות הקצה מעגנים את הדיסקים במקומם הנכון.

הגרעין הפולפוסוס מורכב ממים, קולגן ופרוטאוגליקנים. פרוטאוגליקנים מושכים ושומרים על לחות, ומעניקים לגרעין הפולפוסוס עקביות דמוית ג'ל לחות. מעניין שבמהלך היום, כמות המים שנמצאת בגרעין הפולפוסוס משתנה בהתאם לרמת הפעילות של האדם. תכונה זו בדיסק הבין-חולייתי משמשת ככרית או מערכת לבלימת זעזועים בעמוד השדרה להגנה על החוליה הסמוכה, עצבי עמוד השדרה, חוט השדרה, המוח ומבנים אחרים מפני כוחות שונים. למרות שהתנועה האינדיבידואלית של הדיסקים הבין-חולייתיים מוגבלת, צורה כלשהי של תנועת חוליות כמו כיפוף והרחבה עדיין אפשרית בשל התכונות של הדיסק הבין-חולייתי.

השפעת מורפולוגיה של דיסק בין חולייתי על מבנה ותפקוד

סוג הרכיבים הקיימים בדיסק הבין חולייתי ואופן סידורו קובעים את המורפולוגיה של הדיסק הבין חולייתי. זה חשוב באיזו יעילות הדיסק עושה את תפקידו. מכיוון שהדיסק הוא האלמנט החשוב ביותר שנושא את העומס ומאפשר תנועה בעמוד השדרה הנוקשה אחרת, למרכיבים מהם הוא מורכב יש חשיבות משמעותית.

מורכבות הלמלות עולה עם העלייה בגיל כתוצאה מהתגובה הסינטטית של תאי הדיסק הבין חולייתי לשונות בעומס המכני. שינויים אלה בלמלות עם יותר התפצלויות, התפרקות וגודל ומספר לא סדיר של רצועות למל יובילו לשינוי נשיאת המשקל. זה בתורו מבסס מעגל שיבוש עצמי המונצח המוביל להרס של הדיסקים הבין חולייתיים. ברגע שהתהליך הזה מתחיל הוא בלתי הפיך. מכיוון שיש מספר מוגבר של תאים, כמות התזונה שהדיסק דורש משנה יותר ויותר את שיפוע הריכוז הרגיל של מטבוליטים וחומרים מזינים כאחד. בשל הביקוש המוגבר הזה, התאים עשויים גם למות יותר ויותר על ידי נמק או אפופטוזיס.

דיסקים בין חולייתיים אנושיים הם אווסקולריים ומכאן שהחומרים התזונתיים מתפזרים מכלי הדם הסמוכים בשולי הדיסק. רכיבי התזונה העיקריים; חמצן וגלוקוז מגיעים לתאים בדיסק באמצעות דיפוזיה לפי הגרדיאנט שנקבע לפי קצב ההובלה לתאים דרך הרקמות וקצב הביקוש. תאים גם מייצרים יותר ויותר חומצה לקטית כמוצר סופי מטבולי. זה מוסר גם דרך הנימים והוורידים בחזרה למחזור הדם.

מכיוון שהדיפוזיה תלויה במרחק, התאים השוכנים הרחק מנימים הדם יכולים לקבל ריכוז מופחת של חומרים מזינים בגלל האספקה ​​המופחתת. עם תהליכי מחלה, הדיסק הבין-חולייתי בדרך כלל יכול להפוך לכלי דם ולהתעצבן בניוון ובתהליכי מחלה. למרות שהדבר עשוי להגביר את אספקת החמצן והמזון לתאים בדיסק, זה יכול להוליד גם סוגים רבים אחרים של תאים שבדרך כלל לא נמצאים בדיסק עם החדרת ציטוקינים וגורמי גדילה.

המורפולוגיה של הדיסק הבין-חולייתי בחלקים שונים של עמוד השדרה משתנה אף היא, אם כי רופאים רבים מבססים את התיאוריות הקליניות על בסיס ההנחה שגם לדיסקים בין-חולייתיים צוואריים וגם לדיסק המותני יש מבנה זהה. גובה הדיסק היה המינימלי ברמת T4-5 של עמוד החזה כנראה בשל העובדה שהדיסקים הבין חולייתיים החזה פחות בצורת טריז מאלה של אזורי עמוד השדרה הצווארי והמותני.

מהכיוון הגולגולתי לכיוון הזנב, שטח החתך של עמוד השדרה גדל. לכן, לפי רמת L5-S1, הגרעין הפולפוסוס תפס חלק גדול יותר משטח הדיסק הבין חולייתי. לדיסקים הצוואריים יש צורה אליפטית בחתך, בעוד שלדיסקיות החזה הייתה צורה עגולה יותר. לדיסקים המותניים יש גם צורה אליפטית אם כי הוא פחוס יותר או נכנס בחזרה לאחור.

מהי בליטת דיסק?

הדיסק הבולט הוא כאשר הדיסק פשוט בולט מחוץ לחלל הדיסק הבין-חולייתי שהוא בדרך כלל תופס ללא קרע של הטבעת החיצונית פיברוזוס. אזור הבליטה די גדול בהשוואה לפריצת דיסק. יתרה מכך, בפריצת דיסק, הטבעת פיברוזוס נקרעת או נסדקת. למרות שבליטת דיסק שכיחה יותר מאשר פריצת דיסק, היא גורמת למטופל מעט או ללא כאב. לעומת זאת, פריצת הדיסק גורמת לכאבים רבים.

סיבות לבליטות דיסק

דיסק בולט יכול לנבוע מכמה סיבות. זה יכול להתרחש עקב שינויים נורמליים הקשורים לגיל, כמו אלה הנראים במחלת דיסק ניוונית. תהליך ההזדקנות יכול להוביל לשינויים מבניים וביוכימיים בדיסקים הבין חולייתיים ולהוביל להפחתת תכולת המים בגרעין הפולפוסוס. שינויים אלה יכולים להפוך את המטופל לפגיע לבליטות דיסק עם טראומה קלה בלבד. כמה הרגלי חיים לא בריאים כמו אורח חיים בישיבה ועישון יכולים להעצים תהליך זה ולהוליד שינויים חמורים יותר עם היחלשות הדיסק.

בלאי כללי עקב מיקרוטראומה חוזרת עלולה גם להחליש את הדיסק ולגרום לבליטת דיסק. הסיבה לכך היא שכאשר הדיסקים מתאמצים, ההתפלגות הנורמלית של העמסת המשקל משתנה. מיקרו טראומה מצטברת לאורך תקופה ארוכה יכולה להתרחש ביציבה לא טובה. יציבה לא טובה בזמן ישיבה, עמידה, שינה ועבודה עלולה להגביר את הלחץ בדיסקים הבין חולייתיים.

כאשר אדם שומר על תנוחת כיפוף קדימה, זה יכול להוביל למתיחה יתרה ובסופו של דבר לחולשה של החלק האחורי של הטבעת פיברוזוס. עם הזמן, הדיסק הבין חולייתי יכול לבלוט לאחור. במקצועות הדורשים הרמה, עמידה, נהיגה או כיפוף תכופות וחוזרות על עצמו, הדיסק התנפח עלול להוות סכנה תעסוקתית. הרמה לא נכונה של חפצים, ונשיאה לא נכונה של חפצים כבדים יכולים גם להגביר את הלחץ על עמוד השדרה ולהוביל לבליטות דיסק בסופו של דבר.

הדיסקים הבין חולייתיים הבולטים מתרחשים בדרך כלל על פני תקופה ארוכה של זמן. עם זאת, הדיסקים יכולים לבלוט גם עקב טראומה חריפה. העומס המכני הפתאומי הבלתי צפוי עלול לגרום נזק לדיסק ולגרום למיקרו-קרעים. לאחר תאונה, הדיסק יכול להיחלש ולגרום למיקרו נזק ארוך טווח שבסופו של דבר יוביל לבליטות של הדיסק. ייתכן שיש גם מרכיב גנטי לבליטת הדיסק. לאדם עשויה להיות צפיפות מופחתת של אלסטין ב-annus fibrosus עם רגישות מוגברת למחלות דיסק. גם עובדות סביבתיות אחרות עשויות למלא תפקיד בתהליך המחלה הזה.

תסמינים של בליטת דיסק

כפי שהוזכר קודם לכן, דיסקים בולטות אינן גורמות לכאב, וגם אם כן, החומרה היא קלה. באזור צוואר הרחם, המחלה תגרום לכאבים שיורדים במורד הצוואר, כאבים עמוקים באזור הכתפיים, כאבים המקרינים לאורך הזרוע העליונה ואמה עד האצבעות.

הדבר עשוי להוליד דילמה אבחנתית האם החולה סובל מאוטם שריר הלב כמקום הכאב המופנה וההקרנה דומה. תחושת עקצוץ בצוואר עלולה להופיע גם בגלל הדיסק התנפח.

באזור בית החזה יתכנו כאבים בגב העליון המקרינים לחזה או לאזור הבטן העליונה. זה עשוי להצביע גם על פתולוגיה של מערכת העיכול העליונה, הריאות או הלב, ולכן יש להיזהר בעת ניתוח התסמינים הללו.

הדיסקים הבולטים של אזור המותני עלולים להופיע ככאבי גב תחתון ותחושת עקצוץ באזור הגב התחתון של עמוד השדרה. זהו האתר הנפוץ ביותר לבליטות דיסק שכן אזור זה מחזיק את משקל פלג הגוף העליון. הכאב או אי הנוחות יכולים להתפשט דרך אזור העכוז, הירכיים ועד כפות הרגליים. תיתכן גם חולשת שרירים, חוסר תחושה או תחושת עקצוץ. כאשר הדיסק לוחץ על חוט השדרה, הרפלקסים של שתי הרגליים עלולים לגדול ולהוביל לספסטיות.

חלק מהחולים עלולים אפילו לסבול משיתוק מהמותניים ומטה. כאשר הדיסק התנפח נדחס על הסוס הקאודה, תפקודי שלפוחית ​​השתן והמעיים יכולים גם להשתנות. הדיסק התפוח יכול ללחוץ על העצב הסיאטי המוביל לסכיאטיקה שם הכאב מקרין ברגל אחת מהגב ומטה לכפות הרגליים.

הכאב מהדיסק התנפח יכול להחמיר במהלך פעילויות מסוימות, מכיוון שהבליטה יכולה להידחס על חלק מהעצבים. תלוי באיזה עצב מושפע, המאפיינים הקליניים יכולים גם להשתנות.

אבחון של בליטת דיסק

ייתכן שהאבחנה אינה ברורה מההיסטוריה הקלינית עקב מצגים דומים בבעיות חמורות יותר. אבל האופי הכרוני של המחלה עשוי לתת כמה רמזים. יש לבצע היסטוריה מלאה ובדיקה גופנית כדי לשלול אוטם שריר הלב, דלקת קיבה, מחלת ריפלוקס גסטרו-וושט ופתולוגיה כרונית של הריאות.

MRI של דיסק בליטה

יש צורך בבדיקות לצורך האבחנה. צילום רנטגן של עמוד השדרה מבוצע כדי לחפש פתולוגיה גסה, אם כי ייתכן שלא יראה ישירות את הדיסק התנפח. ייתכנו ממצאים עקיפים של ניוון דיסק כמו אוסטאופיטים בפלטות הקצה, גזים בדיסק עקב תופעת הוואקום ואובדן גובה הדיסק הבין חולייתי. במקרה של בליטות בינוניות, לעיתים הוא עשוי להופיע כחומר דיסק בין-חולייתי לא מוקד הבולט מעבר לגבולות החוליה שהיא בעלת בסיס רחב, היקפי וסימטרי.

הדמיית תהודה מגנטית או MRI יכולים להגדיר בצורה מעולה את האנטומיה של הדיסקים הבין-חולייתיים, במיוחד הגרעין הפולפוסוס ויחסיו. הממצאים המוקדמים שנראו ב-MRI בבליטת דיסק כוללים אובדן קעירות תקינה של הדיסק האחורי. ניתן לראות את הבליטות כאזורים רחבי בסיס, היקפיים וסימטריים. בבליטה מתונה, חומר הדיסק יבלוט מעבר לגבולות החוליות בצורה לא מוקדית. מיאלוגרמת Ct עשויה גם לתת אנטומיית דיסק מפורטת ועשויה להיות שימושית באבחון.

טיפול בבליטת דיסק

הטיפול בדיסק התנפח יכול להיות שמרני, אך לעיתים נדרש ניתוח.

טיפול שמרני

כאשר בליטת הדיסק היא א-סימפטומטית, המטופל אינו זקוק לכל טיפול שכן אין בכך סיכון מוגבר. עם זאת, אם החולה הוא סימפטומטי, ניתן לכוון את ההנהלה להקלה על הסימפטומים. הכאב בדרך כלל נפתר עם הזמן. עד אז, יש לרשום משככי כאבים חזקים כמו תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כמו איבופרופן. בכאבים שלא נפתרו, ניתן לתת זריקות סטרואידים גם לאזור הפגוע ואם זה עדיין לא עובד, ניתן לנסות את החסימה הסימפתטית המותנית ברוב המקרים החמורים.

כמו כן, ניתן לתת למטופל אפשרות לבחור בטיפולים אלטרנטיביים כגון עיסוי מקצועי, פיזיותרפיה, שקיות קרח וכריות חימום אשר עשויות להקל על התסמינים. שמירה על יציבה נכונה, סרטים או פלטה לתמיכה בעמוד השדרה משמשים בעזרת פיזיותרפיסט. זה עשוי להאיץ את תהליך ההתאוששות על ידי הימנעות מנזק נוסף ושמירת הסיבים הפגומים או הקרועים בדיסק הבין חולייתי ללא דליפה של חלק הנוזל של הדיסק. זה עוזר לשמור על המבנה התקין של הטבעת ועלול להגביר את קצב ההחלמה. בדרך כלל, התסמינים הכואבים שמופיעים בתחילה נפתרים עם הזמן ואינם מובילים לכאב. עם זאת, אם התסמינים מחמירים בהתמדה, ייתכן שהמטופל יזדקק לניתוח

אם התסמינים נפתרו, ניתן להיעזר בפיזיותרפיה לחיזוק שרירי הגב בעזרת תרגילים. ניתן להשתמש בתרגילים הדרגתיים להחזרת התפקוד ולמניעת הישנות.

טיפול כירורגי

כאשר טיפול שמרני אינו עובד עם מספר חודשי טיפול, ניתן לשקול טיפול כירורגי. רובם יעדיפו ניתוח זעיר פולשני המשתמש בטכנולוגיה מתקדמת לתיקון הדיסק הבין חולייתי מבלי צורך לנתח את הגב בצורה גסה. להליכים אלה כגון כריתת מיקרודיסקקטומיה יש תקופת החלמה נמוכה יותר וסיכון מופחת להיווצרות צלקת, איבוד דם גדול וטראומה למבנים סמוכים בהשוואה לניתוח פתוח.

בעבר, כריתת למינקטומי וכריתת דיסק היו עמוד התווך של הטיפול. עם זאת, בשל הפולשניות של ההליך ובשל פגיעה מוגברת בעצבים הליכים אלו ננטשים כיום על ידי רופאים רבים בגלל בליטת דיסק.

בליטת דיסק בעמוד השדרה החזי מטופלת בניתוח באמצעות כריתת קוסטוטרנסברסקטומיה שבה נכרת קטע מהתהליך הרוחבי כדי לאפשר גישה לדיסק הבין חולייתי. חוט השדרה ועצבי עמוד השדרה מפורקים על ידי שימוש בדקומפרסיה ביתית על ידי הסרת חלק מגוף החוליה ויצירת פתח קטן. המטופל עשוי להזדקק לאיחוי עמוד השדרה מאוחר יותר אם גוף עמוד השדרה שהוסר היה משמעותי.

ניתן להשתמש גם בניתוח חזה בסיוע וידאו שבו נעשה חתך קטן בלבד והמנתח יכול לבצע את הניתוח בסיוע המצלמה. אם ההליך הכירורגי כלל הסרה של חלק גדול מעצם עמוד השדרה ומחומר הדיסק, זה עלול להוביל לאי יציבות בעמוד השדרה. זה עשוי להזדקק להשתלת עצם כדי להחליף את החלק האבוד בצלחות וברגים כדי להחזיק אותם במקומם.

מהי פריצת דיסק?

כפי שהוזכר בסעיף הראשון של מאמר זה, פריצת דיסק מתרחשת כאשר יש תזוזות של חומר הדיסק מעבר לגבולות הדיסק הבין חולייתי במוקד. חלל הדיסק מורכב מלוחות קצה של גופי החוליות למעלה ולמטה בעוד שהקצוות החיצוניים של האפופיסות החוליות מורכבים מהשוליים ההיקפיים. האוסטאופיטים אינם נחשבים לשולי דיסק. יתכן גירוי או דחיסה של שורשי העצבים והשק הדוראלי עקב נפח החומר הפרוע המוביל לכאב. כאשר זה מתרחש באזור המותני, זה מכונה באופן קלאסי סיאטיקה. מצב זה מוזכר עוד מימי קדם אם כי קשר בין פריצת דיסק לסכיאטיקה נוצר רק ב-20th מֵאָה. פריצת דיסק היא אחת האבחנות השכיחות ביותר שנראות בעמוד השדרה עקב שינויים ניווניים והיא הסיבה השכיחה ביותר לניתוחי עמוד השדרה.

סיווגים של פריצת דיסק

ישנם סיווגים רבים לגבי פריצת דיסק בין חולייתי. בפריצת דיסק מוקדית, יש תזוזה מקומית של חומר הדיסק במישור האופקי או הצירי. בסוג זה מעורבים רק פחות מ-25% מהיקף הדיסק. בפריצת דיסק רחבה, כ-25-50% מהיקף הדיסק הוא פריצת. בליטת הדיסק היא כאשר 50 - 100% מחומר הדיסק נמשך מעבר לגבולות הרגילים של החלל הבין חולייתי. זה לא נחשב לסוג של פריצת דיסק. יתר על כן, העיוותים של הדיסק הבין חולייתי הקשורים למקרים חמורים של עקמת וספונדילוליסטזיס אינם מסווגים כפריצה אלא שינויים אדפטיביים של קו המתאר של הדיסק עקב העיוות הסמוך.

בהתאם לקווי המתאר של החומר שנעקר, ניתן לסווג את פריצת הדיסקים עוד יותר כבליטות ואקסטרוזיות. בבליטת דיסק, המרחק הנמדד בכל מישור הכולל את קצוות חומר הדיסק מעבר לחלל הדיסק הבין חולייתי (המידה הגבוהה ביותר נלקחת) נמוך מהמרחק שנמדד באותו מישור בין קצוות הבסיס.

הדמיה יכולה להראות את תזוזת הדיסק כבליטה על החתך האופקי וכשחול על הקטע הסגיטלי בשל העובדה שהרצועה האורכית האחורית מכילה את חומר הדיסק שנעקר מאחור. אז יש להתייחס לפריצה כאקסטרוזיה. לפעמים פריצת הדיסק הבין-חולייתית יכולה להתרחש בכיוון הגולגולת או האנכי באמצעות פגם בפלטות הקצה של גוף החוליה. סוג זה של פריצה ידוע כפריצה תוך חולייתית.

ניתן גם לחלק את בליטת הדיסק לשתי בליטות מוקדיות ובליטות רחבות בסיס. בבליטה מוקדית, פריצת הדיסק היא פחות מ-25% מהיקף הדיסק בעוד שבבליטה רחבה, פריצת הדיסק מורכבת מ-25-50% מהיקף הדיסק.

בשחול דיסק, מאובחן אם אחד משני הקריטריונים הבאים מתקיים. הראשון הוא; שהמרחק הנמדד בין קצוות חומר הדיסק שנמצא מעבר לחלל הדיסק הבין חולייתי גדול מהמרחק שנמדד באותו מישור בין קצוות הבסיס. השני הוא; שהחומר בחלל הדיסק הבין חולייתי וחומר מעבר למרחב הדיסק הבין חולייתי הוא בעל חוסר המשכיות.

ניתן לאפיין זאת עוד יותר כ-sequestrated שהוא תת-סוג של הדיסק שחולץ. זה נקרא נדידת דיסק כאשר חומר דיסק נדחק מאתר האקסטרוזיה מבלי לשקול אם יש המשכיות של דיסק או לא. מונח זה שימושי בפירוש אופני הדמיה מכיוון שלעתים קרובות קשה להראות המשכיות בהדמיה.

ניתן לסווג עוד יותר את פריצת הדיסק הבין חולייתי כדיסקים מכילים ודיסקים שאינם מוגבלים. המונח דיסק מכיל משמש להתייחסות לשלמות של הטבעת הפריפריאלית פיברוסיס המכסה את פריצת הדיסק הבין חולייתי. כאשר מזריקים נוזלים לדיסק הבין חולייתי, הנוזל אינו זולג לתעלת החוליה בפריצות שמכילות.

לפעמים יש קטעי דיסק עקורים המתאפיינים כחופשיים. עם זאת, לא צריכה להיות המשכיות בין חומר הדיסק לבין השבר לבין הדיסק הבין-חולייתי המקורי כדי שייקרא שבר חופשי או מודח. בדיסק נדוד ובקטע נדוד, יש שחול של חומר דיסק דרך הפתח בטבעת הפיברוסיס עם עקירה של חומר הדיסק הרחק מהטבעת.

למרות שחלק מהפרגמנטים שהועברו יכולים להיות מסודרים, המונח הגירה אומר רק למיקום וזה לא מתייחס להמשכיות של הדיסק. ניתן לתאר עוד יותר את חומר הדיסק הבין חולייתי שנעקר בהתייחס לרצועה האורכית האחורית כתת-ממברנה, תת-קפסולה, תת-קפסלית, ליגמנטלית נוספת, טרנסליגמנטלית, תת-קפסולה ומחוררת.

תעלת עמוד השדרה יכולה להיפגע גם מפריצת דיסק בין חולייתית. פשרה זו של התעלה יכולה להיות מסווגת גם כקלה, בינונית וחמורה בהתאם לאזור שנפגע. אם התעלה באותו קטע נפגעת רק פחות משליש, היא נקראת קלה ואילו אם היא נפגעת רק פחות משני שליש ויותר משליש היא נחשבת בינונית. בפשרה חמורה, יותר משני שלישים מתעלת השדרה מושפעת. עבור המעורבות הפורמינלית, ניתן ליישם את אותה מערכת דירוג.

ניתן למנות את החומר שנעקר לפי המיקום שהם נמצאים במישור הצירי מהמרכז לאזור הרוחבי הימני. הם מכונים כמרכזיים, מרכזיים ימניים, תת מפרקים ימניים, פורמינליים ימניים וחוץ פורמינליים ימניים. ניתן לסווג עוד יותר את הרכב חומר הדיסק הבין חולייתי שנעקר כגז, נוזלי, מיובש, מצולק, מסוייד, מאובן, גרמי, גרעיני וסחוס.

לפני שנלך לפרטים כיצד לאבחן ולטפל בפריצת דיסק בין חולייתית, הבה נבדיל כיצד פריצת דיסק צווארית שונה מבלט מותני שכן הם האזורים השכיחים ביותר לעבור פריצה.

פריצת דיסק צווארי לעומת פריצת דיסק חזה מול פריצת דיסק מותני

פריצת דיסק מותני היא הסוג הנפוץ ביותר של פריצת בעמוד השדרה, המהווה כ-90% מהכלל. עם זאת, פריצת דיסק צווארית יכולה להתרחש גם אצל כעשירית מהחולים. ההבדל הזה נובע בעיקר מהעובדה שבעמוד השדרה המותני יש יותר לחץ בגלל העומס המוגבר. יתר על כן, יש לו חומר דיסק בין חולייתי גדול יחסית. האתרים הנפוצים ביותר של פריצת דיסק בין חולייתית באזור המותני הם L 5 – 6, באזור צוואר הרחם בין C7, ובאזור בית החזה T12.

פריצת דיסק צווארית יכולה להתרחש באופן שכיח יחסית מכיוון שעמוד השדרה הצווארי משמש כנקודת ציר לראש והוא אזור פגיע לטראומה ולכן מועד לנזק בדיסק. פריצת דיסק חזה מתרחשת לעתים רחוקות יותר מכל אחד מהשניים. זאת בשל העובדה שחוליות החזה מחוברות לצלעות ולכלוב בית החזה מה שמגביל את טווח התנועה בעמוד השדרה החזי בהשוואה לדיסקים הצוואריים והמותניים בעמוד השדרה. עם זאת, פריצת דיסק בין חולייתית החזה עדיין יכולה להתרחש.

פריצת דיסק צווארית גורמת לכאבי צוואר, כאבים בכתפיים, כאבים המקרינים מהצוואר אל הזרוע, עקצוצים וכו'. פריצת דיסק מותנית יכולה לגרום באופן דומה לכאבי גב תחתון וכן לכאב, עקצוץ, חוסר תחושה וחולשת שרירים הנראים בחלק התחתון. גפיים. פריצת דיסק חזה עלולה לגרום לכאבים בגב העליון המקרינים לפלג הגוף העליון.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

למרות שפריצת דיסק יכולה להופיע בכל קבוצות הגיל, היא מתרחשת בעיקר בין העשור הרביעי לחמישי לחיים עם הגיל הממוצע של 37 שנים. היו דיווחים שמעריכים את השכיחות של פריצת דיסק בין-חולייתית ל-2-3% מהאוכלוסייה הכללית. זה נפוץ יותר אצל גברים מעל גיל 35 עם שכיחות של 4.8% ואילו אצל נשים נתון זה הוא בסביבות 2.5%. בשל שכיחותה הגבוהה, היא נחשבת לבעיה עולמית שכן היא קשורה גם למוגבלות משמעותית.

גורמי סיכון

ברוב המקרים, פריצת דיסק מתרחשת עקב תהליך ההזדקנות הטבעי של הדיסק הבין חולייתי. עקב ניוון הדיסק, כמות המים שנראתה בעבר בדיסק הבין חולייתי מתייבשת מה שמוביל להתכווצות הדיסק עם היצרות החלל הבין חולייתי. שינויים אלה נראים באופן ניכר במחלת דיסק ניוונית. בנוסף לשינויים הדרגתיים אלו הנובעים מבלאי רגיל, גורמים נוספים עשויים גם הם לתרום להגברת הסיכון לפריצת דיסק בין חולייתית.

עודף משקל עלול להגביר את העומס על עמוד השדרה ולהגביר את הסיכון לפריצות. גם חיים בישיבה יכולים להגביר את הסיכון ולכן מומלץ אורח חיים פעיל במניעת מצב זה. יציבה לא נכונה בעמידה, ישיבה, ובעיקר נהיגה ממושכת עלולה להעמיס על הדיסקים הבין חולייתיים עקב רטט נוסף ממנוע הרכב המוביל למיקרוטראומה ולסדקים בדיסק. העיסוקים הדורשים כיפוף, פיתול, משיכה והרמה מתמידים יכולים להעמיס על הגב. טכניקות לא נכונות להרמת משקולות הן אחת הסיבות העיקריות.

כאשר משתמשים בשרירי הגב בהרמת חפצים כבדים במקום הרמה עם הרגליים ופיתול בזמן ההרמה עלולים להפוך את הדיסקים המותניים לפגיעים יותר לפריצות. לכן יש לייעץ למטופלים תמיד להרים משקולות עם הרגליים ולא עם הגב. חשבו שעישון מגביר את פריצת הדיסק על ידי הפחתת אספקת הדם לדיסק הבין חולייתי המוביל לשינויים ניווניים של הדיסק.

למרות שלעיתים קרובות מניחים שהגורמים לעיל הם הגורמים לפריצת דיסק, כמה מחקרים הראו שההבדל בסיכון קטן מאוד כאשר הושוו אוכלוסייה מסוימת זו לקבוצות הביקורת של האוכלוסייה הרגילה.

נעשו מספר סוגים של מחקרים על נטייה גנטית ופריצת דיסק בין חולייתית. חלק מהגנים המעורבים במחלה זו כוללים קולטן ויטמין D (VDR) שהוא גן המקודד לפוליפפטידים של קולגן חשוב הנקרא קולגן IX (COL9A2).

גן נוסף הנקרא גן האגרקן האנושי (AGC) מעורב גם הוא מכיוון שהוא מקודד לפרוטאוגליקנים שהוא החלבון המבני החשוב ביותר שנמצא בסחוס. הוא תומך בתפקוד הביוכימי והמכני של רקמת הסחוס ומכאן שכאשר גן זה פגום, הוא יכול לגרום לאדם לפריצת דיסק בין חולייתית.

מלבד אלו, ישנם גנים רבים אחרים שנחקרים עקב הקשר בין פריצת דיסק כגון מטריצה ​​מטאלופרוטאינז (MMP) חלבון סחוס בשכבת ביניים, טרומבוספונדין (THBS2), קולגן 11A1, פחמימות סולפוטרנספראז ואספרין (ASPN). הם עשויים גם להיחשב כסמני גנים פוטנציאליים למחלת דיסק מותני.

פתוגנזה של סיאטיקה ופריצת דיסק

הכאב הסיאטי מקורו בגרעין הפולפוסוס המוחץ שגרם לתופעות שונות. זה יכול לדחוס ישירות את שורשי העצבים המובילים לאיסכמיה או בלעדיה, לעורר באופן מכני את קצות העצבים של החלק החיצוני של הטבעת הסיבית ולשחרר חומרים דלקתיים המעידים על מקורו הרב-פקטורי. כאשר פריצת הדיסק גורמת לדחיסה מכנית של שורשי העצבים, קרום העצב רגיש לכאב וגירויים אחרים עקב איסכמיה. הוכח כי בשורשי עצב רגישים ונפגעים, הסף לרגישות נוירונית הוא בסביבות מחצית מזה של שורש עצב רגיל ולא פגוע.

חדירת התאים הדלקתיים שונה בדיסקים מחולצים ובדיסקים שאינם מחולצים. בדרך כלל, בדיסקים שאינם מחולצים, הדלקת פחותה. פריצת הדיסק המחולצת גורמת לקרע של הרצועה האורכית האחורית אשר חושפת את החלק הפורץ למצע כלי הדם של החלל האפידורלי. מאמינים שמקורם של תאים דלקתיים מכלי דם אלו הממוקמים בחלק החיצוני ביותר של הדיסק הבין חולייתי.

תאים אלו עשויים לסייע בהפרשת חומרים הגורמים לדלקת ולגירוי של שורשי העצבים הגורמים לכאב סיאטי. לכן, פריצות שחולצות נוטות יותר לגרום לכאב ולפגיעה קלינית מאשר אלה שמכילות. בפריצות מכילות, ההשפעה המכנית היא השולטת בעוד שבדיסקים הבלתי מוגבלים או המוחלטים ההשפעה הדלקתית היא השולטת.

פריצת דיסק קלינית ומה לחפש בהיסטוריה

התסמינים של פריצת הדיסק יכולים להשתנות במידה רבה בהתאם למיקום הכאב, סוג הפריצה והפרט. לכן, ההיסטוריה צריכה להתמקד בניתוח התלונה העיקרית בין התסמינים הרבים האחרים.

התלונה העיקרית יכולה להיות כאבי צוואר בפריצת דיסק צווארי ויכולים להיות כאבים מופנים בזרועות, בכתפיים, בצוואר, בראש, בפנים ואפילו באזור הגב התחתון. עם זאת, הוא מכונה לרוב האזור הבין-שכפי. הקרנת הכאב יכולה להתרחש בהתאם לרמת הפריצה המתרחשת. כאשר שורשי העצבים של אזור צוואר הרחם מושפעים ונדחסים, יכולים להיות שינויים תחושתיים ומוטוריים עם שינויים ברפלקסים.

הכאב המתרחש עקב דחיסת שורש העצב נקרא כאב רדיקולרי וניתן לתאר אותו כעמוק, כואב, שורף, עמום, כואב וחשמלי תלוי אם יש בעיקר חוסר תפקוד מוטורי או חוסר תפקוד חושי. בגפה העליונה, הכאב הרדיקולרי יכול לעקוב אחר דפוס דרמטומי או מיוטומלי. רדיקולופתיה בדרך כלל אינה מלווה בכאבי צוואר. יכולים להיות סימפטומים חד צדדיים כמו גם דו צדדיים. תסמינים אלו יכולים להחמיר על ידי פעילויות המגבירות את הלחץ בתוך הדיסקים הבין חולייתיים כגון תמרון Valsalva והרמה.

נהיגה יכולה גם להחמיר את הכאבים עקב פריצת דיסק עקב לחץ בגלל רטט. כמה מחקרים הראו שעומס זעזועים ולחץ כתוצאה מרטט עלולים לגרום לכוח מכני להחמיר פריצות קטנות, אך ליציבה מכווצת לא הייתה השפעה. באופן דומה, פעילויות המפחיתות לחץ תוך-דיסקאלי יכולות להפחית את התסמינים כמו שכיבה.

התלונה העיקרית בפריצת דיסק מותני היא כאבי גב תחתון. תסמינים קשורים אחרים יכולים להיות כאבים בירך, בישבן ובאזור האנוגניטלי שיכול להקרין לכף הרגל והבוהן. העצב העיקרי המושפע באזור זה הוא העצב הסיאטי הגורם לסכיאטיקה והתסמינים הנלווים אליו כגון כאבים עזים בישבן, כאבי רגליים, חולשת שרירים, חוסר תחושה, פגיעה בתחושה, תחושת חום וצריבה או עקצוץ ברגליים, חוסר תפקוד בהליכה. , פגיעה ברפלקסים, בצקת, דיססטזיה או פרסטזיה בגפיים התחתונות. עם זאת, סיאטיקה יכולה להיגרם מסיבות אחרות מלבד פריצות כמו גידולים, זיהום או חוסר יציבות שיש לשלול לפני שמגיעים לאבחנה.

פריצת הדיסק יכולה להידחס גם על עצב הירך ועלולה לגרום לתסמינים כמו חוסר תחושה, תחושת עקצוץ באחת או בשתי הרגלים ותחושת צריבה ברגליים ובירכיים. בדרך כלל, שורשי העצבים שנפגעים בפריצות באזור המותני הם אלו היוצאים מתחת לדיסק הבין חולייתי. נהוג לחשוב שרמת הגירוי בשורש העצבים קובעת את התפלגות הכאבים ברגליים. בפריצות ברמת החוליה המותנית השלישית והרביעית, הכאב עלול להקרין לירך הקדמית או למפשעה. ברדיקולופתיה ברמה של החוליה המותנית החמישית, הכאב עלול להופיע באזור הירך הצידית והקדמית. בפריצות בגובה העצה הראשונה עלולים להופיע הכאבים בחלק התחתון של כף הרגל והשוק. תיתכן גם חוסר תחושה ותחושת עקצוץ באותו אזור הפצה. ייתכן שלא ניתן יהיה לזהות את החולשה בשרירים אם הכאב חמור מאוד.

בעת שינוי תנוחות החולה משוחרר לרוב מכאבים. שמירה על תנוחת שכיבה עם רגליים מורמות יכולה לשפר את הכאב. ניתן להביא להקלה קצרה בכאבים על ידי הליכות קצרות בזמן הליכות ארוכות, עמידה ממושכת וישיבה ממושכת כמו בנהיגה יכולים להחמיר את הכאב.

פריצת הדיסק הצידית נראית בבקעות פורמינאליות וחוץ-פורמינליות ויש להן מאפיינים קליניים שונים מאלה של פריצת דיסק מדיאלית הנראית בבקעות תת מפרקיות ומרכזיות. פריצות הדיסק הבין חולייתיות הרוחביות יכולות בהשוואה לבקעות מדיאליות לגרות באופן ישיר יותר ולדחוס באופן מכני את שורשי העצבים היוצאים ואת הגנגלים של שורש הגב הממוקמים בתוך תעלת עמוד השדרה המצומצמת.

לכן, פריצת לרוחב נראית בתדירות גבוהה יותר בגיל מבוגר עם יותר כאבים רדיקליים וחסרים נוירולוגיים. יש גם כאבי רגליים מקרינים יותר ובלטות דיסק בין חולייתיות במספר רמות בקבוצות הצדדיות בהשוואה לפריצות דיסק מדיאליות.

פריצת הדיסק באזור החזה עשויה שלא להופיע עם כאבי גב כלל. במקום זאת, ישנם תסמינים דומיננטיים עקב כאב מופנה בבית החזה עקב גירוי עצבים. יכולים להיות גם כאבים דומיננטיים בגוף שעוברים לרגליים, תחושת עקצוץ וחוסר תחושה באחת או בשתי הרגליים, חולשת שרירים וספסטיות של אחת או שתי הרגליים עקב רפלקסים מוגזמים.

על הרופא לדאוג למצגים לא טיפוסיים מכיוון שיכולות להיות אבחנות מבדלת אחרות. יש לברר את הופעת התסמינים כדי לקבוע אם המחלה היא אקוטית, תת-חריפה או כרונית. יש לברר היסטוריה רפואית מהעבר בפירוט כדי לא לכלול תסמיני דגל אדום כגון כאב המתרחש בלילה ללא פעילות שניתן לראות בדחיסת ורידי האגן, וכאב לא מכני אשר עשוי להיראות בגידולים או זיהומים.

אם יש ליקוי נוירולוגי מתקדם, עם מעורבות של המעי ושלפוחית ​​השתן, זה נחשב למקרה חירום נוירולוגי ונחקר בדחיפות מכיוון שעלולה להופיע תסמונת cauda equine שאם לא מטופלת, עלולה להוביל לחסר נוירולוגי קבוע.

קבלת היסטוריה מפורטת חשובה לרבות עיסוקו של המטופל שכן חלק מהפעילויות בעבודה עשויות להחמיר את הסימפטומים של המטופל. יש להעריך את המטופל לגבי הפעילויות שהוא יכול לעשות או לא יכול לעשות.

אבחנה מבדלת

  • מחלת דיסק ניוונית
  • כאב מכני
  • כאב מיופשיאלי המוביל להפרעות תחושתיות ולכאב מקומי או מופנה
  • המטומה
  • ציסטה המובילה לליקויים מוטוריים מדי פעם ולהפרעות תחושתיות
  • Spondylosis או Spondylolisthesis
  • דיסקיטיס או אוסטאומיאליטיס
  • ממאירות, נוירינומה או נגע המוני הגורם לאטרופיה של שרירי הירך, glutei
  • היצרות בעמוד השדרה נראית בעיקר באזור המותני עם כאבי גב תחתון קלים, ליקויים מוטוריים וכאבים באחת או בשתי הרגליים.
  • מורסה אפידורלית יכולה לגרום לתסמינים הדומים לכאב רדיקולרי הכולל פריצת דיסק בעמוד השדרה
  • מפרצת אבי העורקים שעלולה לגרום לכאבי גב תחתון וכאבי רגליים עקב דחיסה יכולה גם להיקרע ולהוביל להלם דימומי.
  • לימפומה של הודג'קין בשלבים מתקדמים עלולה להוביל לנגעים תופסי מקום בעמוד השדרה המובילים לתסמינים כמו זה של פריצת דיסק בין חולייתי
  • גידולים
  • אנדומטריוזיס של האגן
  • היפרטרופיה של פן
  • שוואנומה של שורש עצב מותני
  • זיהום בהרפס זוסטר גורם לדלקת יחד עם שורשי העצבים הסיאטיים או הלומבוסקראליים

בדיקה בפריצת דיסק

יש צורך בבדיקה גופנית מלאה כדי לאבחן פריצת דיסק בין-חולייתית ולא לכלול אבחנות מבדלת חשובות אחרות. יש לבדוק את טווחי התנועה אך עשוי להיות מתאם לקוי עם פריצת דיסק שכן הוא מופחת בעיקר בחולים קשישים עם מחלה ניוונית ובשל מחלות מפרקים.

לעתים קרובות יש צורך בבדיקה נוירולוגית מלאה. זה אמור לבדוק חולשת שרירים וחולשה חושית. על מנת לזהות חולשת שרירים בשרירי הבוהן הקטנות, ניתן לבקש מהמטופל ללכת על קצות האצבעות. ניתן לבדוק את חוזק השריר גם על ידי השוואת החוזק לזה של הרופא. יתכן אובדן חושים דרמטומי המצביע על מעורבות שורש העצב המתאים. הרפלקסים עשויים להיות מוגזמים או לפעמים אפילו נעדרים.

ישנם תמרוני בדיקה נוירולוגיים רבים המתוארים ביחס לפריצת דיסק בין-חולייתית כגון סימן ברגרט, היפוך השלט, סימן ריבאונד של Lasegue, סימן דיפרנציאלי של Lasegue, סימן מנדל בכטרעוו, סימן דיירל בשתי הרגליים או בדיקת מילגרם, ובדיקת כף הרגל או פאג'רסטג'ין. עם זאת, כל אלה מבוססים על בדיקת מתח שורש העצב הסיאטי על ידי שימוש באותם עקרונות בבדיקת הרמת רגל ישרה. בדיקות אלו משמשות למצבים ספציפיים כדי לזהות הבדלים עדינים.

כמעט כולם תלויים בכאב המקרין במורד הרגל ואם הוא מופיע מעל הברך מניחים שזה נובע מנגע דחיסה עצבי ואם הכאב יורד מתחת לברך, זה נחשב כתוצאה מהדחיסה של שורש העצב הסיאטי. לאיתור פריצת דיסק מותני, הבדיקה הרגישה ביותר נחשבת כמקרינה כאב המתרחש לאורך הרגל עקב פרובוקציה.

בבדיקת הרמת רגל ישרה הנקראת גם סימן ה-Lasegue, המטופל נשאר על הגב ושומר על רגליים ישרות. לאחר מכן הרופא מרים את הרגליים על ידי כיפוף הירך תוך שמירה על הברך ישרה. זווית שבה המטופל חש כאב יורד ברגל מתחת לברך מצוינת. באדם בריא רגיל, המטופל יכול לכופף את הירך ל-80-90? בלי שום כאב או קושי.

עם זאת, אם הזווית היא רק 30 -70? מעלות, זה מרמז על פריצת דיסק בין-חולייתי מותני ברמות שורש העצב L4 עד S1. אם זווית כיפוף הירך ללא כאב היא פחות מ-30 מעלות, זה בדרך כלל מצביע על גורמים אחרים כמו גידול של אזור העכוז, אבצס של העכוז, ספונדילוליסטזיס, שחול דיסק ובליטה, השפעת חולה ודלקת חריפה של הדורה מאטר. אם כאב עם כיפוף הירך מתרחש ביותר מ-70 מעלות, ייתכן שהדבר נובע מהידוק של השרירים כגון gluteus maximus ו-Hamstrings, מתיחות של הקפסולה של מפרק הירך, או פתולוגיה של מפרקי העצים או מפרקי הירך.

ניתן להשתמש בבדיקת הרמת רגל ישרה הפוכה או בדיקת הארכת ירך לבדיקת נגעים מותניים גבוהים יותר על ידי מתיחת שורשי העצבים של עצב הירך הדומה לבדיקת הרמת רגל ישרה. בעמוד השדרה הצווארי, על מנת לזהות היצרות של הנקבים, מתבצעת בדיקת הספורלינג ואינה ספציפית לפריצת דיסק בין חולייתית צווארית או למתח של שורשי העצבים. בדיקת Kemp היא הבדיקה המקבילה באזור המותני לגילוי היצרות פורמינאלית. סיבוכים הנובעים מפריצת הדיסק כוללים בדיקה מדוקדקת של אזור הירך, בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת ויש צורך בבדיקה אורוגניטלית.

חקירת פריצת דיסק

לאבחון של פריצת דיסק בין-חולייתית, ניתן להשתמש בבדיקות אבחנתיות כגון הדמיית תהודה מגנטית (MRI), טומוגרפיה ממוחשבת (CT), מיאלוגרפיה ורדיוגרפיה רגילה, לבד או בשילוב עם שיטות הדמיה אחרות. גילוי אובייקטיבי של פריצת דיסק חשוב מכיוון שרק לאחר ממצא כזה אפילו נשקלת ההתערבות הכירורגית. בדיקות ביוכימיות בסרום כגון רמת אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA), ערך פוספטיזציה אלקליין, קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR), ניתוח שתן עבור חלבון בנס ג'ונס, רמת גלוקוז בסרום ואלקטרופורזה של חלבון בסרום עשויות להיות נחוצות גם בנסיבות ספציפיות המונחות על ידי ההיסטוריה. .

הדמיית תהודה מגנטית (MRI)

MRI נחשב לשיטת ההדמיה הטובה ביותר בחולים עם היסטוריה וממצאי בדיקה גופנית המעידים על פריצת דיסק מותני הקשורה לרדיקולופתיה על פי הנחיות North American Spinal Society בשנת 2014. האנטומיה של פריצת הגרעין הפולפוסוס והקשרים הקשורים שלו עם הרקמה הרכה בסמוך. ניתן לתחם אזורים בצורה מעולה על ידי MRI באזורי צוואר הרחם, החזה והלומבוסקראלי. מעבר לגבולות הטבעת, ניתן לראות את גרעין הפריצה כהבלטה מוקדית ואסימטרית של חומר דיסק ב-MRI.

בתמונות משוקללות של T2 sagittal, הטבעת האחורית נתפסת בדרך כלל כאזור בעוצמת אות גבוהה עקב קרע טבעתי רדיאלי הקשור לפריצת הדיסק למרות שהגרעין הפרוע הוא עצמו היפואינטנסיבי. הקשר בין הגרעין המנוון לבין היבטים מנוונים עם שורשי העצבים היוצאים דרך הנקבים העצביים מוגדרים היטב בתמונות סגיטליות של MRI. ניתן להבחין בין שברים חופשיים של הדיסק הבין חולייתי גם לתמונות MRI.

ייתכנו סימנים קשורים של פריצת דיסק בין-חולייתי ב-MRI כגון קרעים רדיאליים על הטבעת פיברוזוס שגם הוא סימן למחלת דיסק ניוונית. יתכנו סימנים נוספים כגון אובדן גובה הדיסק, טבעות בולטות ושינויים בפלטות הקצה. סימנים לא טיפוסיים עשויים להיראות גם עם MRI כגון מיקומי דיסק לא תקינים, ונגעים הממוקמים לחלוטין מחוץ לחלל הדיסק הבין חולייתי.

MRI יכול לזהות חריגות בדיסקים הבין חולייתיים עדיפה על שיטות אחרות, למרות שהדמיית העצמות שלו היא קצת פחות נחותה. עם זאת, ישנן מגבלות ב-MRI בחולים עם מכשירי שתלים מתכתיים כגון קוצבי לב מכיוון שהשדה האלקטרומגנטי עלול להוביל לתפקוד לא תקין של הקוצבים. בחולים עם קלסטרופוביה, זה עלול להפוך לבעיה ללכת לתעלה הצרה כדי להיסרק על ידי מכשיר ה-MRI. למרות שחלק מהיחידות מכילות MRI פתוח, יש לו פחות כוח מגנטי ולכן משרטט הדמיה פחות איכותית.

זו בעיה גם בילדים וחולים חרדים שעוברים MRI מכיוון שאיכות תמונה טובה תלויה בכך שהמטופל נשאר בשקט. הם עשויים לדרוש הרגעה. הניגוד המשמש ב-MRI שהוא גדוליניום יכול לגרום לפיברוזיס מערכתית נפרוגני בחולים עם מחלת כליות קיימת. MRI נמנע בדרך כלל בהריון במיוחד במהלך 12 השבועות הראשונים למרות שלא הוכח קלינית כמסוכן לעובר. MRI אינו שימושי במיוחד כאשר גידול מכיל סידן ובהבחנה בין נוזל בצקת לרקמת הגידול.

טומוגרפיה ממוחשבת (CT)

סריקת CT נחשבת גם לשיטה טובה נוספת להערכת פריצת דיסק בעמוד השדרה כאשר MRI אינו זמין. כמו כן, מומלץ כבדיקת קו ראשון בחולים לא יציבים עם דימום חמור. סריקת CT עדיפה על מיאלוגרפיה אם כי כאשר השניים משולבים, היא עדיפה על שניהם. סריקות CT יכולות להראות הסתיידות בצורה ברורה יותר ולפעמים אפילו גזים בתמונות. על מנת להגיע לאיכות הדמיה מעולה, יש למקד את ההדמיה במקום הפתולוגיה ולבצע חתכים דקים כדי לקבוע טוב יותר את היקף הפריעה.

עם זאת, סריקת CT קשה לשימוש בחולים שכבר עברו פרוצדורות כירורגיות לכריתת למינקטומיות מכיוון שנוכחות של רקמת צלקת ופיברוזיס גורמת לזיהוי המבנים קשה אם כי שינויים גרמיים ועיוות במעטפת העצבים מועילים בביצוע האבחנה.

ניתן לזהות את פריצת הדיסקים הבין חולייתיים בדיסק הצווארי על ידי לימוד התהליך הבלתי נסתר. הוא מוקרן בדרך כלל לאחור ולרוחב לדיסקים הבין-חולייתיים ולמעלה לגופי החוליות. התהליך הבלתי-צינאטי עובר טרשת, והיפרטרופיה כאשר יש קשר לא תקין בין התהליך הבלתי-צינתי לבין מבנים סמוכים כפי שניתן לראות במחלת דיסק ניוונית, היצרות חלל הדיסק הבין-חולייתי ובלאי כללי.

מיאלופתיה יכולה להתרחש כאשר תעלת עמוד השדרה מושפעת עקב מחלת דיסק. באופן דומה, כאשר נקבים עצביים מעורבים, מתרחשת רדיקולופתיה. אפילו פריצות דיסק ובליטות קטנות עלולות לגרום לפגיעה בשק הדוראלי מכיוון שחלל האפידורלי הצווארי מצטמצם באופן טבעי. לדיסקים הבין חולייתיים יש הנחתה קצת יותר גדולה מהשק המאופיין בסריקת ה-CT.

באזור בית החזה, בדיקת CT יכולה לאבחן פריצת דיסק בין חולייתית בקלות בשל העובדה שיש כמות מוגברת של סידן שנמצאת בדיסקים החזה. לרוחב לשק הדורלי, ניתן לראות את חומר פריצת הדיסק ב-CT כמסה מוגדרת בבירור המוקפת בשומן אפידורלי. כאשר יש חוסר בשומן אפידורלי, הדיסק מופיע כמסה מוחלשת יותר בהשוואה לסביבה.

צִלוּמֵי רֶנטגֵן

אין צורך ברדיוגרפיה רגילה באבחון פריצת הדיסקים הבין חולייתיים, מכיוון שצילומי רנטגן רגילים אינם יכולים לזהות את הדיסק ולכן משמשים לשלילת מצבים אחרים כגון גידולים, זיהומים ושברים.

במיאלוגרפיה, ייתכן שיש עיוות או תזוזה של שק הטקלי מלא הניגוד החוץ-דוראלי הנראה בפריצת הדיסק. יתכנו גם מאפיינים בעצב הפגוע כמו בצקת, הרמה, סטייה וכריתת שורש העצב הנראים בתמונת המיאלוגרפיה.

דיסקוגרפיה

בשיטת הדמיה זו, חומר הניגוד מוזרק לדיסק על מנת להעריך את מורפולוגיה של הדיסק. אם מתרחש כאב בעקבות הזרקה הדומה לכאב הדיסקוגני, זה מצביע על כך שדיסק זה הוא מקור הכאב. כאשר בדיקת CT מתבצעת גם מיד לאחר הדיסקוגרפיה, מועיל להבדיל בין השינויים האנטומיה והפתולוגיים. עם זאת, מאחר ומדובר בהליך פולשני, ניתן לציין אותו רק בנסיבות מיוחדות כאשר MRI ו-CT לא הצליחו לחשוף את האטיולוגיה של כאבי גב. יש לו מספר תופעות לוואי כגון כאבי ראש, דלקת קרום המוח, נזק לדיסק, דיסקיטיס, דימום תוך-תיקלי וכאב מוגבר.

טיפול בפריצת דיסק

הטיפול צריך להיות פרטני בהתאם למטופל דרך ההיסטוריה, הבדיקה הגופנית וממצאי החקירה האבחנתית. ברוב המקרים, החולה משתפר בהדרגה ללא צורך בהתערבות נוספת תוך כ-3-4 חודשים. לכן, המטופל זקוק רק לטיפול שמרני במהלך פרק זמן זה. מסיבה זו, ישנם טיפולים לא יעילים רבים שהופיעו על ידי ייחוס הפתרון הטבעי של הסימפטומים לטיפול זה. לכן, טיפול שמרני צריך להיות מבוסס ראיות.

טיפול שמרני

מאחר שלפריצת הדיסק יש מהלך שפיר, מטרת הטיפול היא לעורר את התאוששות התפקוד הנוירולוגי, להפחית כאבים ולהקל על חזרה מוקדמת לעבודה ולפעילויות היומיומיות. היתרונות הרבים ביותר של הטיפול השמרני הינם עבור מטופלים צעירים יותר עם בקע מבודדים ובמטופלים עם ליקויים נוירולוגיים קלים עקב בקע דיסק קטן.

מנוחה במיטה נחשבת מזמן לאופציה טיפולית בפריצת דיסק. עם זאת, הוכח כי למנוחה אין השפעה מעבר ליום או ליומיים הראשונים. המנוחה במיטה נחשבת לא יעילה לאחר פרק זמן זה.

על מנת להפחית את הכאב, ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות דרך הפה כגון איבופרופן ונפרוקסן. זה יכול להקל על הכאב על ידי הפחתת דלקת הקשורה לעצב המודלק. ניתן להשתמש גם במשככי כאבים כגון פרצטמול למרות שאין להם את ההשפעה האנטי דלקתית הנראית בתרופות NSAIDs. המינונים והתרופות צריכים להתאים לגיל ולחומרת הכאב במטופל. אם הכאב אינו נשלט על ידי התרופה הנוכחית, על הרופא לעלות שלב אחד בסולם משככי הכאבים של WHO. עם זאת, שימוש ארוך טווח בתרופות NSAID ומשככי כאבים עלול להוביל לבעיות קיבה, כבד וכליות.

על מנת להפחית את הדלקת, שיטות חלופיות אחרות כמו מריחת קרח בתקופה הראשונית ולאחר מכן מעבר לשימוש בחום, ג'לים ושפשופים עשויות לסייע בכאב וגם בעוויתות שרירים. ניתן להשתמש בתרופות להרפיית שרירי הפה גם בהקלה על התכווצויות שרירים. חלק מהתרופות כוללות methocarbamol, carisoprodol ו-cyclobenzaprine.

עם זאת, הם פועלים באופן מרכזי וגורמים לנמנום ולהרגעה בחולים והוא אינו פועל ישירות להפחתת התכווצות שרירים. ניתן לתת קורס קצר של סטרואידים דרך הפה כגון פרדניזולון לתקופה של 5 ימים במשטר הפחתה כדי להפחית את הנפיחות והדלקת בעצבים. זה יכול לספק הקלה מיידית בכאב תוך פרק זמן של 24 שעות.

כאשר הכאב אינו נפתר בצורה מספקת במינונים יעילים מקסימליים, ניתן לשקול את החולה לתת זריקות סטרואידים לחלל האפידורלי. האינדיקציה העיקרית להזרקת סטרואידים לחלל הפרירדיקולרי היא דחיסת דיסק הגורמת לכאב רדיקולרי עמיד לטיפול רפואי קונבנציונלי. נדרשת הערכה מדוקדקת עם סריקת CT או MRI כדי לשלול בזהירות סיבות דיסקיות נוספות לכאב. התוויות נגד לטיפול זה כוללות חולים עם סוכרת, הריון וכיבי קיבה. יש התווית נגד לנקב אפידורל בחולים עם הפרעות קרישה ולכן משתמשים בגישה הפורמינלית בזהירות במידת הצורך.

הליך זה מבוצע בהנחיית פלואורוסקופיה וכולל הזרקת סטרואידים ומשכך כאבים לחלל האפידורלי הסמוך לדיסק הבין-חולייתי הפגוע כדי להפחית את הנפיחות והדלקת של העצבים ישירות במסגרת חוץ. עד 50% מהמטופלים חווים הקלה לאחר ההזרקה, למרות שהיא זמנית והם עשויים להזדקק לזריקות חוזרות במרווחים של 2 שבועיים כדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר. אם שיטת טיפול זו מצליחה, ניתן לתת עד 3 זריקות סטרואידים אפידורליות בשנה.

פיזיותרפיה יכולה לעזור למטופל לחזור בקלות לחייו הקודמים אם כי אינו משפר את פריצת הדיסק. הפיזיותרפיסט יכול להדריך את המטופל כיצד לשמור על היציבה, ההליכה וההרמה הנכונות בהתאם ליכולת העבודה, הניידות והגמישות של המטופל.

תרגילי מתיחה יכולים לשפר את גמישות עמוד השדרה בעוד תרגילי חיזוק יכולים להגביר את כוחם של שרירי הגב. הפעילויות שעלולות להחמיר את מצב פריצת הדיסק מוצעות להימנע. הפיזיותרפיה הופכת את המעבר מפריצת דיסק בין-חולייתי לאורח חיים פעיל חלק. ניתן לשמור על משטרי הפעילות הגופנית לכל החיים כדי לשפר את הרווחה הכללית.

אפשרות הטיפול השמרנית היעילה ביותר המבוססת על ראיות היא תצפית והזרקת סטרואידים אפידורליים להקלה על כאבים בטווח הקצר. עם זאת, אם המטופלים רוצים בכך הם יכולים להשתמש בטיפולים הוליסטיים לבחירתם עם דיקור, אקופרסורה, תוספי תזונה וביופידבק למרות שהם אינם מבוססי ראיות. אין גם ראיות המצדיקות את השימוש בגירוי עצבי טרנס חשמלי (TENS) כשיטה לשיכוך כאב.

אם אין שיפור בכאב לאחר מספר חודשים, ניתן לשקול ניתוח ולבחור את המטופל בקפידה לקבלת התוצאה הטובה ביותר האפשרית.

טיפול כירורגי

מטרת הטיפול הניתוחי היא לפרוק את שורשי העצבים ולהפיג את המתח. ישנן מספר אינדיקציות לטיפול כירורגי שהן כדלקמן.

אינדיקציות מוחלטות כוללות תסמונת cauda equina או paresis משמעותי. אינדיקציות יחסיות אחרות כוללות ליקויים מוטוריים גדולים מדרגה 3, סיאטיקה שאינה מגיבה לפחות שישה חודשים של טיפול שמרני, סיאטיקה במשך יותר משישה שבועות, או כאבי שורש עצבים עקב היצרות עצם פורמינלית.

בשנים האחרונות היו דיונים רבים בשאלה האם לטפל בפריצת דיסק בין חולייתי בטיפול שמרני ממושך או טיפול כירורגי מוקדם. מחקרים רבים נעשו בהקשר זה ורובם מראים כי התוצאה הקלינית הסופית לאחר שנתיים זהה למרות שההחלמה מהירה יותר עם ניתוח מוקדם. לכן, מוצע כי ניתוח מוקדם עשוי להתאים מכיוון שהוא מאפשר למטופל לחזור לעבודה מוקדם ובכך הוא כדאי כלכלית.

חלק מהמנתחים עדיין עשויים להשתמש בכריתת דיסק מסורתית למרות שרבים משתמשים בטכניקות כירורגיות זעיר פולשניות במהלך השנים האחרונות. מיקרודיסקטומיה נחשבת לאמצע הדרך בין שני הקצוות. ישנן שתי גישות כירורגיות שנמצאות בשימוש. ניתוחים זעיר פולשניים והליכים מלעוריים הם אלה שנמצאים בשימוש בשל היתרון היחסי שלהם. אין מקום להליך הכירורגי המסורתי המכונה כריתת למינקטומי.

עם זאת, ישנם כמה מחקרים המצביעים על כך שכריתת מיקרודיסקטומיה טובה יותר בגלל היתרונות שלה הן לטווח הקצר והן לטווח הארוך. בטווח הקצר, קיים אורך ניתוח מופחת, דימום מופחת, הקלה בתסמינים וירידה בשיעור הסיבוכים. טכניקה זו הייתה יעילה גם לאחר 10 שנות מעקב ולכן היא הטכניקה המועדפת ביותר גם כעת. המחקרים שבוצעו כדי להשוות בין טכניקה זעיר-פולשנית לבין כריתת מיקרודיסקטומיה הביאו לתוצאות שונות. חלקם לא הצליחו לבסס הבדל משמעותי בעוד שמחקר ביקורת אקראי אחד הצליח לקבוע שכריתת מיקרודיסקטומיה הייתה חיובית יותר.

בכריתת מיקרודיסקטומיה, רק חתך קטן נעשה בעזרת מיקרוסקופ ניתוח והחלק של שבר הדיסק הבין חולייתי שפוגע בעצב מוסר על ידי כריתת המילימינקטומיה. חלק מהעצם מוסר גם כדי להקל על הגישה לשורש העצב ולדיסק הבין חולייתי. משך האשפוז מזערי עם לינת לילה והשגחה בלבד מכיוון שניתן לשחרר את החולה במינימום כאבים והקלה מלאה בתסמינים.

עם זאת, חלק מהמטופלים הלא יציבים עשויים להזדקק לאשפוז ממושך יותר ולפעמים הם עשויים להזדקק לאיחוי ולניתוח פרקים. ההערכה היא שכ-80-85% מהמטופלים שעוברים כריתת מיקרודיסקטומיה מחלימים בהצלחה ורבים מהם מסוגלים לחזור לעיסוקם הרגיל תוך כ-6 שבועות.

קיים דיון האם להסיר חלק גדול משבר הדיסק וריפוי חלל הדיסק או להסיר רק את שבר הפריצה עם פלישה מינימלית לחלל הדיסק הבין חולייתי. מחקרים רבים העלו כי הסרה אגרסיבית של נתחים גדולים מהדיסק עלולה להוביל ליותר כאב מאשר כאשר משתמשים בטיפול שמרני עם 28% לעומת 11.5%. זה עלול להוביל למחלת דיסק ניוונית בטווח הארוך. עם זאת, בטיפול שמרני, קיים סיכון גבוה יותר להישנות של כ-7% בפריצת הדיסק. הדבר עשוי לדרוש ניתוח נוסף כגון ניתוח מפרק וניתוח שיבוצע בעתיד שיוביל למצוקה משמעותית ולעומס כלכלי.

בניתוח זעיר פולשני, המנתח מבצע בדרך כלל חתך זעיר בגב כדי לשים את המרחיבים בקוטר הולך וגדל כדי להגדיל את המנהרה עד שהיא מגיעה לחוליה. טכניקה זו גורמת לטראומה קטנה יותר לשרירים מאשר כשנראה בכריתת מיקרודיסקקטומיה מסורתית. רק חלק קטן מהדיסק מוסר על מנת לחשוף את שורש העצב ואת הדיסק הבין חולייתי. לאחר מכן המנתח יכול להסיר את פריצת הדיסק באמצעות אנדוסקופ או מיקרוסקופ.

לטכניקות כירורגיות זעיר פולשניות אלו יש יתרון גבוה יותר של זיהומים באזור הניתוח הנמוך יותר ואשפוז קצר יותר. הדיסק מפורק באופן מרכזי או כימי או אנזימטי באמצעות אבלציה ואידוי כימופפאין, לייזר או פלזמה (גז מיונן). ניתן גם לפרוק אותו באופן מכני על ידי שימוש בדקומפרסיה לרוחב מלעור או על ידי שאיבה ויניקה עם מכונת גילוח כגון נוקלאוזום. הוכח כי ל-chemopapin השפעות שליליות ובסופו של דבר הופסק. רוב הטכניקות הנ"ל הראו פחות יעילות מאשר פלצבו. כריתה מכוונת היא זו שהראתה הבטחה מסוימת בהיותה יעילה בדומה לכריתת מיקרודיסקקטומיה.

בעמוד השדרה הצווארי מטופלים פריצת הדיסקים הבין חולייתיים מלפנים. הסיבה לכך היא שהפריצה מתרחשת מלפנים והמניפולציה של חוט צוואר הרחם אינה נסבלת על ידי המטופל. פריצת הדיסק הנובעת מהיצרות נקבים והמוגבלת לפורמן הם המקרים היחידים שבהם נשקלת גישה אחורית.

כריתת הדיסק המינימלית היא חלופה לגישה של עמוד השדרה הצווארי הקדמי. עם זאת, יציבות הדיסק הבין חולייתי לאחר ההליך תלויה בדיסק השיורי. כאבי הצוואר יכולים להיות מופחתים באופן משמעותי בעקבות ההליך עקב הסרת הדחיסה הנוירונית, אם כי פגיעה משמעותית יכולה להתרחש עם כאבי צוואר צירי שיוריים. התערבות נוספת לפריצת דיסק צווארית כוללת איחוי בין-גופני צוואר הרחם הקדמי. זה מתאים יותר לחולים עם מיאלופתיה חמורה עם מחלת דיסק ניוונית.

סיבוכים של הניתוח

למרות שהסיכון לניתוח נמוך מאוד, עדיין יכולים להופיע סיבוכים. זיהום לאחר ניתוח הוא אחד הסיבוכים השכיחים ביותר ולכן זקוק להליכי בקרת זיהומים נמרצים יותר בתיאטרון ובמחלקה. במהלך הניתוח, עקב טכניקה כירורגית לקויה, עלול להיווצר נזק עצבי. דליפה דוראלית עלולה להתרחש כאשר פתח בדופן שורש העצב גורם לדליפה של נוזל מוחי שרוחץ את שורשי העצב. ניתן לתקן את הרירית במהלך הניתוח. עם זאת, כאב ראש יכול להתרחש עקב אובדן נוזל מוחי, אך בדרך כלל הוא משתפר עם הזמן ללא נזק שיורי. אם דם סביב שורשי העצבים נקרש לאחר הניתוח, קריש דם זה עלול להוביל לדחיסה של שורש העצב המוביל לכאב רדיקולרי שחווה המטופל בעבר. פריצה חוזרת של הדיסק הבין חולייתי עקב פריצת חומר הדיסק באותו מקום היא סיבוך הרסני שעלול להתרחש לטווח ארוך. זה יכול להיות מנוהל באופן שמרני אבל ניתוח עשוי להיות נחוץ בסופו של דבר.

תוצאות הניתוח

נעשה מחקר מקיף בנוגע לתוצאות של ניתוח פריצת דיסק מותני. בדרך כלל, התוצאות מניתוח מיקרודיסקטומיה טובות. יש יותר שיפור של כאבי רגליים מאשר כאבי גב ולכן ניתוח זה אינו מומלץ למי שסובל מכאבי גב בלבד. חולים רבים משתפרים מבחינה קלינית במהלך השבוע הראשון, אך הם עשויים להשתפר במהלך החודשים הבאים. בדרך כלל, הכאב נעלם בתקופת ההחלמה הראשונית ולאחריו שיפור בחוזק הרגל. לבסוף, מתרחש שיפור התחושה. עם זאת, מטופלים עשויים להתלונן על תחושת חוסר תחושה למרות שאין כאב. ניתן לחדש את הפעילות והעבודה הרגילה במשך מספר שבועות לאחר הניתוח.

טיפולים חדשים

למרות שטיפול שמרני הוא הטיפול המתאים ביותר בטיפול בחולים, סטנדרט הטיפול הנוכחי אינו מתייחס לפתולוגיה הבסיסית של פריצת הדיסקים הבין חולייתיים. ישנם מסלולים שונים המעורבים בפתוגנזה כגון מסלולים דלקתיים, מתווכי חיסון ופרוטאוליטיים.

תפקידם של מתווכים דלקתיים נמצא כעת במחקר והוא הוביל לפיתוח טיפולים חדשים המכוונים למתווכים דלקתיים אלו הגורמים לנזק לשורשי העצבים. הציטוקינים כגון TNF? עוסקים בעיקר בוויסות תהליכים אלו. רגישות הכאב מתווכת על ידי אנטגוניסטים לקולטן סרוטונין ואנטגוניסטים לקולטן ?2 אדרנרגיים.

לכן, טיפולים תרופתיים המכוונים לקולטנים ולמתווכים אלו עשויים להשפיע על תהליך המחלה ולהוביל להפחתת התסמינים. נכון לעכשיו, אנטגוניסטים של ציטוקינים נגד TNF? ו-IL 1? נבדקו. חוסמי קולטנים עצביים כגון sarpogrelate hydrochloride וכו' נבדקו הן במודלים של בעלי חיים והן במחקרים קליניים לטיפול בסכיאטיקה. משנים למחזור התא המכוונים למיקרוגליה שנחשבים ליזום את המפל הדלקתי, נבדקו עם האנטיביוטיקה המגן העצבי מינוציקלין.

יש גם מחקר על עיכוב מסלול NF-kB או חלבון קינאז לאחרונה. בעתיד הטיפול בפריצת הדיסק הבין חולייתי ישתפר הרבה יותר הודות למחקר המתמשך. (הארו, הירוטאקה)

 

כירופרקט אל פאסו בקרבתי

ד"ר אלכס חימנז DC, MSACP, RN, CCST

 

בליטת דיסק ו/או פריצת דיסק היא בעיה בריאותית המשפיעה על הדיסקים הבין חולייתיים שנמצאים בין כל חוליה של עמוד השדרה. למרות שאלו יכולים להתרחש כחלק טבעי של ניוון עם הגיל, טראומה או פציעה כמו גם שימוש יתר חוזר ונשנה עלולים לגרום גם לבליטת דיסק או פריצת דיסק. לדברי אנשי מקצוע בתחום הבריאות, בליטת דיסק ו/או פריצת דיסק היא אחת מהבעיות הבריאותיות הנפוצות ביותר המשפיעות על עמוד השדרה. בליטה של ​​דיסק היא כאשר הסיבים החיצוניים של הטבעת פיברוסיס נעקרים מהשוליים של גופי החוליות הסמוכים. פריצת דיסק היא כאשר חלק מהגרעין הפולפוסוס או כולו בולט דרך הטבעת החיצונית פיברוסיס הקרועה או המוחלשת של הדיסק הבין חולייתי. הטיפול בבעיות בריאות אלו מתמקד בהפחתת התסמינים. אפשרויות טיפול אלטרנטיביות, כגון טיפול כירופרקטי ו/או פיזיותרפיה, יכולות לעזור להקל על התסמינים. ניתן להשתמש בניתוח במקרים של תסמינים חמורים. – ד"ר אלכס Jimenez DC, CCST Insight

אוצר ד"ר אלכס חימנז DC, CCST

 

הפניות

  • אנדרסון, פול א' ועוד. ניסויים מבוקרים אקראיים בטיפול בפריצת דיסק מותני: 1983-2007. Journal Of The American Academy Of Orthopedic Surgeons, כרך 16, מס'. 10, 2008, עמ' 566-573. האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורטופדיים, doi:10.5435/00124635-200810000-00002.
  • Fraser I (2009) סטטיסטיקה על טיפול בבית חולים בארצות הברית. הסוכנות למחקר ואיכות שירותי בריאות, רוקוויל
  • Ricci, Judith A. et al. כאבי גב החמרה ואובדן עלויות זמן פרודוקטיביות אצל עובדים בארצות הברית. עמוד שדרה, כרך 31, מס'. 26, 2006, עמ' 3052-3060. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1097/01.brs.0000249521.61813.aa.
  • Fardon, DF, et al., מינוח הדיסק המותני: גרסה 2.0: המלצות של כוחות המשימה המשולבים של אגודת עמוד השדרה של צפון אמריקה, האגודה האמריקאית לרדיולוגיה של עמוד השדרה והאגודה האמריקאית לנוירורדיולוגיה. Spine J, 2014. 14(11): עמ'. 2525-45.
  • Costello RF, Beall DP. מינוח ומינוח דיווח סטנדרטי של פריצת דיסק בין חולייתי. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2007;15 (2): 167-74, v-vi.
  • Roberts, S. דיסק מורפולוגיה בבריאות ומחלות. Biochemical Society Transactions, vol 30, no. 5, 2002, עמ' A112.4-A112. Portland Press Ltd., doi:10.1042/bst030a112c.
  • ג'ונסון, WEB וס. רוברטס. מורפולוגיה של תאי דיסק בין-חולייתי אנושי והרכב ציטו-שלד: מחקר ראשוני של וריאציות אזוריות בבריאות ובמחלות. Journal Of Anatomy, כרך 203, מס'. 6, 2003, עמ' 605-612. Wiley-Blackwell, doi:10.1046/j.1469-7580.2003.00249.x.
  • Gruenhagen, Thijs. אספקת חומרים מזינים ומטבוליזם של דיסק בין חולייתי. The Journal Of Bone And Joint Surgery (אמריקאי), כרך 88, מס'. suppl_2, 2006, p. 30. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.2106/jbjs.e.01290.
  • Mercer, SR, ו-GA Jull. מורפולוגיה של הדיסק הבין חולייתי הצווארי: השלכות על מודל מקנזיס של תסמונת שיבוש הדיסק. Manual Therapy, כרך 1, מס'. 2, 1996, עמ' 76-81. Elsevier BV, doi:10.1054/math.1996.0253.
  • KOELLER, W et al. מאפיינים ביו-מכאניים של דיסקים בין-חולייתיים אנושיים נתונים לדחיסה דינמית צירית. עמוד שדרה, כרך 9, מס'. 7, 1984, עמ' 725-733. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1097/00007632-198410000-00013.
  • ליברמן, Isador H. Disc Bulge Bubble: Spine Economics 101. The Spine Journal, vol 4, no. 6, 2004, עמ' 609-613. Elsevier BV, doi:10.1016/j.spinee.2004.09.001.
  • לאפלאין, אנו ק ואח'. מחלת דיסק בין חולייתי בתחש שנבדקה ברנטגן להסתיידויות של דיסק בין חולייתי. Acta Veterinaria Scandinavica, כרך 56, מס'. 1, 2014, Springer Nature, doi:10.1186/s13028-014-0089-4.
  • Moazzaz, Payam et al. 80. MRI מיקום: כלי רב ערך בהערכת בליטת דיסק צווארי. The Spine Journal, כרך 7, מס'. 5, 2007, עמ'. 39S. Elsevier BV, doi:10.1016/j.spinee.2007.07.097.
  • מחלת דיסק מותני: רקע, היסטוריה של ההליך, בעיה. Emedicine.Medscape.Com, 2017, http://emedicine.medscape.com/article/249113-overview.
  • Vialle, Luis Roberto et al. פריצת דיסק מותני. Revista Brasileira de Ortopedia 45.1 (2010): 1722. PMC. אינטרנט. 1 באוקטובר 2017.
  • Herniated Nucleus Pulposus: רקע, אנטומיה, פתופיזיולוגיה. http://emedicine.medscape.com/article/1263961-overview.
  • Vialle, Luis Roberto et al. פריצת דיסק מותני. Revista Brasileira De Ortopedia (מהדורה אנגלית), כרך 45, מס'. 1, 2010, עמ' 17-22. Elsevier BV, doi:10.1016/s2255-4971(15)30211-1.
  • מולן, דניס ועוד. פתופיזיולוגיה של סיאטיקה הקשורה לדיסק. I. ראיות התומכות ברכיב כימי. Joint Bone Spine, כרך 73, מס'. 2, 2006, עמ' 151-158. Elsevier BV, doi:10.1016/j.jbspin.2005.03.003.
  • Jacobs, Wilco CH et al. טכניקות כירורגיות לסכיאטיקה עקב פריצת דיסק, סקירה שיטתית. European Spine Journal, כרך 21, מס'. 11, 2012, עמ' 2232-2251. Springer Nature, doi:10.1007/s00586-012-2422-9.
  • Rutkowski, B. Combined Practice Of Electrical Stimulation For Lumbar Disc Intervertebral Herniation.Pain, vol 11, 1981, p. S226. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1016/0304-3959(81)90487-5.
  • ובר, הנריק. עמוד השדרה עדכון ההיסטוריה הטבעית של פריצת דיסק והשפעת ההתערבות. שדרה, כרך 19, מס'. 19, 1994, עמ' 2234-2238. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1097/00007632-199410000-00022.
  • הדמיית פריצת דיסק: סקירה כללית, רדיוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת.Emedicine.Medscape.Com, 2017,
  • Carvalho, Lilian Braighi et al. הרניה דה דיסקו לומבאר: טראטמנטו. Acta Fisitrica, כרך 20, מס'. 2, 2013, עמ' 75-82. GN1 Genesis Network, doi:10.5935/0104-7795.20130013.
  • קר, דנה ועוד. מהם המנבאים ארוכי הטווח של תוצאות פריצת דיסק מותני? מחקר אקראי ותצפיתני. Clinical Orthopetics And Related Research, vol 473, no. 6, 2014, עמ' 1920-1930. Springer Nature, doi:10.1007/s11999-014-3803-7.
  • קנה, אקסבייר, ואפשין גאנגי. טיפול מלעור בפריצת דיסק בין חולייתית. סמינרים ברדיולוגיה התערבותית, כרך 27, מס'. 02, 2010, עמ' 148-159. Thieme Publishing Group, doi:10.1055/s-0030-1253513.
  • הרו, הירוטאקה. מחקר תרגומי של פריצות דיסק: מצב נוכחי של אבחון וטיפול. Journal Of Orthopedic Science, vol 19, no. 4, 2014, עמ' 515-520. Elsevier BV, doi:10.1007/s00776-014-0571-x.

 

 

קינסתזיה: מיקום חוש הגוף

קינסתזיה: מיקום חוש הגוף

קינסתזיה היא היכולת של הגוף לחוש תנועה, מיקום, פעולה ומיקום, הידועה גם בשם פרופריוספציה. דוגמה לכך היא בעת הזזת הזרוע, המוח והגוף מודעים לכך שהזרוע זזה. כאשר מתמודדים עם כאבי גב כרוניים, אנשים אינם מסוגלים לתפקד כרגיל עם תנועות יומיומיות קבועות הגורמות לאי נוחות.

כאבי גב כרוניים יכולים לגרום לאדם להרגיש כמו זר בגופו, ולשנות את תפיסתו. מתח מתפתח בכל הגוף עקב הכאב, גורם ללחץ והתאמות מיקום שאינן מוכרות, מביכות ולא בריאות למערכת השרירים והשלד. שינויים אלו במיצוב הגוף נמשכים בזמן שהאדם אינו מודע למה שהוא עושה, וגורמים למאמץ ולפציעה נוספים.

קינסתזיה: מיקום חוש הגוף

קינסתזיה

קינסטזיה חיונית לקואורדינציה, שיווי משקל ויציבה כללית כל עוד התנועות נעשות בצורה נכונה עם צורה נכונה. כאבי גב כרוניים יכולים להשפיע על קינסטזיה אחרת. אנשים יכולים לשפוט לא נכון ולהעריך שהיכולת של גופם להרים, לשאת או לפתוח משהו מסובכת או קלה יותר ממה שהיא. זה יכול לחרוג מהסבילות של הגוף, מה שגורם ל:

  • זנים
  • נקעים
  • פציעות קשות

ברגע שהגב מתחיל לכאוב, זה גורם לתחושת הקינסטזיה של האדם לפצות על הכאב. כתוצאה, אנשים עשויים לנסות ביודעין או שלא ביודעין לבצע תנועות ותנוחות לא מתואמות, מביכות, להחמיר את המצב.

שליטה מוטורית

שליטה מוטורית היא היכולת לשלוט בתנועה. כאשר חווים כאבי גב, אנשים מתאימים את השליטה המוטורית שלהם כדי להימנע מתנועות ספציפיות הגורמות לכאבי גב. התאמות שליטה מוטוריות וקינסטזיה כרוכים במיקום הגוף ותגובתיות מוגברת לגירויים, כמו התכווצויות שרירים. אפילו כאבי גב מתונים עלולים לגרום לתגובות מביכות ומסוכנות הגורמות לאנשים לפצות יתר על המידה או להיות זהירים מדי, להחמיר או ליצור פציעות חדשות בתהליך. הגוף מבצע תנועות שאינן עוקבות אחר הצורה הנכונה, למרות שאדם חושב שהוא מגן על עצמו.

בניית פרופריוספציה בריאה

אסטרטגיה מומלצת לבניית קינסטזיה לטובת הגב ושאר הגוף היא יוגה. יוגה עוזרת לבנות את המודעות החושית הגופנית. הוא מאמן את הגוף כאשר הוא שולח אותות משמעותיים מהשרירים, המפרקים והגידים בחזרה למרכזים הפרופריוספטיביים במוח. זה קורה מיד ומתגבר עם הזמן.

תנוחות יוגה

יצירת מודעות חיובית לתנועות הגוף תסייע בהקלה על כאבי גב כשהגוף לומד להרגיש, להבין ולשלוט בשרירים. הנה כמה תנוחות שיעזרו, יחד עם קישורי וידאו.

תנוחת יד לבוהן גדולה

  • שכבו עם הגב שטוח על הרצפה.
  • אחוז את הבוהן הגדולה, הרגל או הקרסול בשתי הידיים, או השתמש ברצועת יוגה או במגבת אם אינך יכול להגיע לאצבעות הרגליים.
  • החזק את התנוחה זמן רב ככל האפשר תוך נוחות.
  • חזור על שלבים שניים ושלוש בצד השני.
  • בצע פעמיים ביום.
  • תנוחה זו מותחת את שרירי הגב התחתון, מונעת עוויתות ומקלה על כאבים.
  • הימנע מתנוחה זו אם יש לך פריצת דיסק או רטרוליסטזה.

תנוחת גשר

  • שכבו שטוח על הרצפה עם ברכיים כפופות.
  • ידיים כפופות על הרצפה.
  • לחץ כלפי מטה על המרפקים והרגליים כדי להרים את פלג הגוף העליון מהרצפה.
  • החזק וחזור 4 עד 5 פעמים
  • בצע מדי יום כדי להקל על פריצת דיסק, רטרוליסטזה וכאבי שברים בחוליות.
  • הימנע מתנוחה זו אם אתה מתמודד עם היצרות בעמוד השדרה, אנטרוליסטזה, תסמונת פן, או עווית quadratus luborum.

תנוחת שר הדגים

מודעות גופנית הוא קריטי, אבל אם אדם זז בצורה שאינה טבעית לגוף, זה עלול לגרום לפציעה. קינסטזיה ויציבה בריאה יכולים לעזור למנוע כאבי גב ובעיות בריאותיות אחרות. כירופרקט מקצועי יכול להקל על כאבי גב, לחנך על צורה נכונה ולהמליץ ​​על מתיחות ותרגילים ספציפיים לחיזוק הגוף כדי למנוע פציעה.


הרכב גוף


מגנזיום

מגנזיום תומך במערכת חיסונית בריאה. זה עוזר לשמור על:

  • מבנה עצם בריא
  • תפקוד השרירים
  • רמות האינסולין

מגנזיום מסייע לגוף עם אנרגיית ATP חילוף החומרים ופועל כחוסם סידן. זה מפחית התכווצויות ומסייע להרפיית השרירים לאחר פעילות גופנית/פעילות גופנית. מגנזיום חיוני בתגובות ביוכימיות בגוף. מחסור קל עלול להוביל לסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם ולסיכון גבוה יותר לתנגודת לאינסולין. רב מזונות עשירים במגנזיום עשירים בסיבים, כמו:

  • ירקות עלים כהים
  • אגוזים
  • קטניות
  • דגנים מלאים

מחקרים הראו שצריכת תזונה עשירה במגנזיום מספקת גם צריכה גבוהה יותר של סיבים תזונתיים. סיבים תזונתיים מסייעים ב:

  • מערכת העיכול
  • עוזר לשלוט במשקל
  • מפחית כולסטרול
  • מייצב את רמת הסוכר בדם

המקורות הטובים ביותר של מגנזיום כוללים:

  • תרד, מנגולד וירקות לפת
  • שקדים וקשיו
  • זרעי פשתן, דלעת וצ'יה
  • קקאו

הפניות

מאייר, מיכאל לוקאס ועוד. "כאבי גב תחתון: התרומה הפוטנציאלית של שליטה מוטורית על-שדרתית ופרופריוספציה." מדען המוח: כתב עת סקירה המביא נוירוביולוגיה, נוירולוגיה ופסיכיאטריה כרך 25,6. 2019 (583): 596-10.1177. doi:1073858418809074/XNUMX

טונג, מתיו הויין ואחרים. "האם יש קשר בין פרופריוספציה מותנית לכאבי גב תחתון? סקירה שיטתית עם מטה-אנליזה." ארכיון רפואה פיזיקלית ושיקום כרך 98,1. 2017 (120): 136-2.ה10.1016. doi:2016.05.016/j.apmr.XNUMX

וואנג, ג'ינסונג ועוד. "צריכת מגנזיום בתזונה משפרת את העמידות לאינסולין בקרב אנשים שאינם חולי סוכרת עם תסמונת מטבולית המשתתפים בניסוי תזונתי." חומרים מזינים כרך . 5,10 3910-9. 27 בספטמבר 2013, doi:10.3390/nu5103910

שיעורים לטיפול בכאבי גב כרוניים

שיעורים לטיפול בכאבי גב כרוניים

מומחים רפואיים ראו כיצד חינוך לכאב וטיפול קוגניטיבי התנהגותי או שיעורי CBT מנהלים ביעילות כאבי גב כרוניים; אפילו שיעור חד פעמי לטיפול בכאב יכול לעזור. אנשים החווים כאבי גב מנסים לעתים קרובות מגוון תרופות כדי למצוא הקלה. אלו כוללים:

  • ביטול פעילויות
  • ללא תרופות
  • תרופות מרשם נגד כאבים
  • תמיכה במכשירים ופלטה
  • מומחי כאב
  • כִּירוּרגִיָה

כל אפשרויות הטיפול יכולות לסייע בהקלה על אי נוחות וכאב, אך לעיתים הוכח כי שיעור ניהול כאב וקבלת השכלה על מה שקורה בגוף עוזרים לאנשים להשיג הבנה טובה יותר ומסייעים להם למצוא הקלה. לאחרונה ללמוד מציע ששיעור חד פעמי עשוי להיות כל מה שצריך. שיעורים מהירים אלה יכולים לתת ליותר אנשים גישה מיידית למידע ולמערכות מיומנויות שיכולות לעזור להפחית את הכאב וכל מה שנלווה אליו.

שיעורים לטיפול בכאבי גב כרוניים

שיעורי טיפול קוגניטיבי התנהגותי

טיפול קוגניטיבי התנהגותי לכאב כרוני מספק לאנשים מידע וכישורי ניהול כאב. טיפול קוגניטיבי התנהגותי מטופל על ידי א מְרַפֵּא ויכול לקחת מספר מפגשים אישיים או קבוצתיים שנמשכים שעה או שעתיים. מפגש יכול לכלול:

  • חינוך על כאב וכיצד הוא עובד.
  • כיצד מחשבות ורגשות משפיעים על כאב.
  • איך כאב משפיע על מצב הרוח.
  • שינה וכאב.
  • פיתוח תכנית פעילות ותכנית פעולה.

כאבי גב תחתון כרוניים או CLBP נחשבים למחלה גופנית; טיפול קוגניטיבי התנהגותי יכול לספק אסטרטגיות לבריאות הנפש לנהל טוב יותר את הסימפטומים. לדוגמה, אנשים עם כאב כרוני מתחילים לחשוש מפעילויות שעלולות להגביר את רמת הכאב שלהם ומתחילים לדאוג כל הזמן מהחמרת הפציעה או יצירת פציעה חדשה. זה יכול להוביל ללחץ חמור שמחמיר את התסמינים הכרוניים ויכול להוביל לבעיות בריאותיות אחרות.

מפגש בודד לעומת מרובות

רופאים ומומחים רפואיים מנסים להנגיש יותר את מיומנויות החינוך והקלה בכאב. הם אינם דורשים מספר מפגשים ובמקום זאת מורכבים משיעורי ניהול בני שעתיים. ניסוי קליני אקראי של מבוגרים עם כאבי גב תחתון כרוניים הושווה ל:

  • שיעור מיומנויות לשיכוך כאב בן שעתיים המכונה הקלה מועצמת.
  • שיעור חינוך בריאותי של כאבי גב של שעתיים ללא הכשרה במערך מיומנויות.
  • שיעור קבוצתי של 16 שעות, 8 מפגשים של טיפול קוגניטיבי התנהגותי.

המחקר מצא ששלושה חודשים לאחר הטיפול, קבוצת ההקלה העצמה הראתה תוצאות חיוביות. בניסוי האקראי, שיעור הקלה בכאב של מפגש בודד נמצא לא נחות משיעור טיפול קוגניטיבי התנהגותי בן שמונה מפגשים ל:

  • הפחת מצוקה הקשורה לכאב
  • עוצמת הכאב
  • הפרעות כאב

הטבות

האנשים שסיימו את השיעור החד-פעמי בן שעתיים דיווחו על תוצאות חיוביות לאחר שלושה חודשים. הם גילו שהקורס הפחית באופן משמעותי:

  • עוצמת הכאב
  • הפרעות כאב
  • הפרעת שינה
  • חֲרָדָה
  • עייף
  • דכאון

עם זאת, הרופאים מזהירים שהשיעור בן השעתיים אינו מחליף טיפול קוגניטיבי התנהגותי מקיף. זאת כדי להביא אנשים לדרך חיובית של טיפול בכאב שיכולה להתפתח לאורח חיים בריא. המטרה היא ליצור מגוון אפשרויות העונות על צרכיו של הפרט. היתרון המשמעותי ביותר של שיעור בן שעתיים הוא הנוחות. יחידים יכולים להשתתף בשיעורים אלה באופן אישי או מקוון.


הרכב גוף


תוספי מזון שיכולים לעזור לשפר מסת גוף רזה

כמה תוספי תזונה התומכים ישירות בשיפור הרכב הגוף.

אבקות חלבון

אבקות חלבון הן תוספי תזונה/תזונה נפוצים. אבקות חלבון מגיעות במגוון מקורות:

  • על בסיס חלב - מי גבינה ו itted
  • על בסיס ביצים
  • על בסיס צמחי - אורז, קנבוס, אפונה, זרעי דלעת ועוד אני.

חלבון אורז

חלבון אורז היא אבקת חלבון על בסיס צמחי המשמשת טבעונים, צמחונים ואנשים שאינם יכולים לסבול מוצרי חלב. מחקר מצא שלחלבון אורז השפעות דומות על הרכב הגוף כמו מי גבינה. מדענים מצאו שאנשים שנטלו חלבון אורז ואנשים שנטלו חלבון מי גבינה חוו שניהם שינויים חיוביים בהרכב הגוף.

הפניות

מאגר סקירות שיטתיות של Cochrane. (אוקטובר 2015) "טיפולים פסיכולוגיים לניהול כאב נוירופתי כרוני במבוגרים." https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6485637/

דרנל BD, Roy A, Chen AL, et al. השוואה בין התערבות במיומנויות ניהול כאב חד-פעמיות עם התערבות חד-פעמית לחינוך בריאות ו-8 מפגשים של טיפול קוגניטיבי התנהגותי במבוגרים עם כאבי גב תחתון כרוניים: ניסוי קליני אקראי. JAMA Netw Open. 2021;4(8):e2113401. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.13401

נוירולוגיה עתידית. (נובמבר 2014) "הדמיית כאב כרוני: מה למדנו ולאן אנחנו הולכים?" https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5289824/

HRB Open Research. (אוגוסט 2020) "היעילות היחסית של טכניקות פסיכותרפויטיות ואופני משלוח לכאב כרוני: פרוטוקול לסקירה שיטתית ומטה-אנליזה ברשת" https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7459872/

כתב עת למחקר פסיכוסומטי. (ינואר 2010) "הפחתת מתח המבוססת על מיינדפולנס במצבי כאב כרוני: שונות בתוצאות הטיפול ובתפקיד של תרגול מדיטציה ביתית."

המכונים הלאומיים לבריאות. (מרץ 2016) "מדיטציה וטיפול קוגניטיבי התנהגותי מקלים על כאבי גב תחתון." https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/meditation-cognitive-behavioral-therapy-ease-low-back-pain

כְּאֵב. (פברואר 2008). "מדיטציית מיינדפולנס לטיפול בכאבי גב תחתון כרוניים במבוגרים: מחקר פיילוט מבוקר אקראי. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2254507/

כאב וטיפול. (יוני 2020) "שיקום לכאבי גב תחתון: סקירה נרטיבית לניהול כאב ושיפור תפקוד במצבים אקוטיים וכרוניים." https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7203283/

כאשר כאבי גב כרוניים הם למעשה מצב רפואי

כאשר כאבי גב כרוניים הם למעשה מצב רפואי

כאבי גב מגיעים בדרך כלל מהרמת חפץ בצורה לא נכונה או מהזזת הגוף בצורה מביכה, פגיעה במבני עמוד השדרה או בשרירים. עם זאת, לפעמים זה יכול להיות סימנים/תסמינים של מצב רפואי חמור יותר. כאבי הגב עלולים להיגרם על ידי:

איך לדעת מתי הסיבה העיקרית לכאבי גב היא ממשהו אחר בגוף? ישנם שני סוגי כאב שמומחי כאב מסתכלים עליהם. אלו הם כאב קרביים וכאב סומטי. כאב קרביים נובע מנזק או פגיעה באיברים או ברקמות האיברים. כאב פנימי זה יכול להקרין לעמוד השדרה ממצבים כמו:

  • לבלב
  • קוליטיס כיבית
  • מחלת קרוהן
  • אבני מרה
  • סרטן
  • כאבים בכליות
  • זיהומים בדרכי השתן

כאב סומטי הוא פגיעה או נזק לשרירים, לעור ולרקמות הרכות. זה יכול להיגרם על ידי:

  • בלאי רגיל
  • הזדקנות
  • פציעה
  • אורח חיים בלתי יציב

עם זאת, כאב קרביים יכול לגרום להתלקחות של כאב סומטי/גופני. הלחץ שהגוף עובר בגלל המצב הרפואי עלול לגרום לדלקת.

כאשר כאבי גב כרוניים הם למעשה מצב רפואי

זיהומים ואבנים בכליות

הכליות ממוקמות בחלק האחורי של הגוף לכיוון אמצע הגב. הכליות:

  • לסנן חומרי פסולת מהגוף
  • לווסת את נוזלי הגוף
  • בצע פונקציות חיוניות אחרות.

זיהומים בכליות ואבנים בכליות יכולים בקלות לחקות נקע או מתיחה בגב. זיהומים או אבנים יכולים להופיע גם עם תסמינים אחרים כמו:

  • קַדַחַת
  • בחילה
  • מְבוּכָה
  • תחושת צריבה בעת מתן שתן.
  • הכאב מרגיש כאילו הוא גבוה ועמוק יותר בגב לעומת כאבי גב תחתון שרירים ושלד.
  • כאבים בצד ובמפשעה יכולים ללוות את כאבי הגב.
  • הכאב אינו חולף לאחר שינוי תנוחות או שכיבה.

דלקת בדרכי השתן UTI

דלקות בדרכי השתן העליונות בכליות או שופכנים יכול לגרום לכאבי גב. UTIs עליונים מתרחשים כאשר UTI תחתון בשלפוחית ​​השתן או השופכה אינו מורגש או אינו מגיב לטיפול אנטיביוטי. זיהומים יכולים להתרחש בכל גיל, כאשר נשים וגברים מבוגרים יותר רגישים. הכאב מופיע בדרך כלל באזור הגב התחתון והמפשעה. תסמינים אפשריים נוספים כוללים:

  • כאבים בגב, בצידי הבטן התחתונה בין הצלעות התחתונות והירכיים.
  • קַדַחַת
  • הֲקָאָה
  • הטלת שתן תכופה בכמויות קטנות
  • צריבה בזמן מתן שתן
  • דחף עז להשתין
  • שתן בעל ריח רע
  • שתן מעונן
  • עייפות.

הכאב יכול להרגיש כמו:

  • כאבים מתכווצים
  • לַחַץ
  • כְּאֵב

לבלב

דלקת הלבלב היא דלקת של הלבלב, האיבר השטוח הארוך הממוקם בבטן העליונה מאחורי הבטן. זה מסייע עיכול וניהול סוכר. אל האני איגוד הלבלב האמריקאי דיווח על דלקת לבלב חריפה עלולה לגרום לאנשים להרגיש חולים עם כאבי בטן בינוניים עד חמורים שיכולים להקרין לגב ולעתים קרובות מחמירים לאחר אכילה. הכאב מורגש בגב העליון עד האמצעי. תסמינים אפשריים נוספים כוללים:

  • כאבי בטן המקרינים לגב
  • כאבי בטן לאחר אכילה
  • קַדַחַת
  • בחילה
  • הֲקָאָה
  • רגישות בבטן

הכאב יכול להרגיש כמו כאב שריר משוך או מפרק שמתגבר ומצטמצם בהתחלה ולאחר מכן מתחזק לאחר אכילה או שכיבה.

מחלות מעי דלקתיות IBD

קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן הן מחלות מעי דלקתיות לא להתבלבל איתם תסמונת המעי הרגיז.

  • קוליטיס כיבית משפיע על המעי הגס.
  • אזורי מעיים מודלקים מאפיינים את מחלת קרוהן.
  • שניהם עלולים לגרום להתפשטות כאבי גב.

A ללמוד נמצא כי 25% מהאנשים עם IBD סובלים מכאבי גב כרוניים. תסמינים אפשריים נוספים כוללים:

  • כאבי בטן והתכווצויות
  • צורך דחוף ביציאות
  • שלשול
  • עצירות
  • דימום רקטלי
  • עייף
  • אובדן תיאבון
  • ירידה במשקל

הכאב יכול להרגיש קל או חמור, כמו התכווצות בבטן התחתונה סביב הגב התחתון. זה יכול להופיע במחזוריות כהתלקחות, ואז נעלם. חיוני לקרוא את סימני האזהרה של הגוף ולא לדחוף את הכאב או להתעלם ממנו. אם כאבי גב נמשכים יותר משבוע, יש לפנות לרופא או לכירופרקט לבדיקה יסודית. ניתן להמליץ ​​על מומחה כאב אם יש כאבי גב כרוניים ממצב רפואי חמור. רופא ראשוני או מומחה עוזר לשמור על המצב הרפואי בשליטה, בעוד מומחה כאב ו/או כירופרקט יכול להקל על כאבי שרירים ושלד כרוניים כתוצאה מדלקת, גירוי ועצבים מעוררי יתר.


הרכב גוף


רפואת אורח חיים אישית

רפואת אורח חיים אישית מפתחת טיפול/תכניות בריאות מותאמות אישית שיתאימו לאדם. זה כולל:

  • מחקר על איך הגוף פועל כמערכת משולבת.
  • משלב גישות טכנולוגיות חדשות ברפואה.
  • הקשר בין חומרים מזינים וביטוי גנים.
  • מדעי החיים וההתנהגות.

בדיקת Nutrigenomics עוזרת לאנשים להבין את ההשפעה של רכיבי תזונה על הגנים שלהם, מה שיכול לסייע במניעת התפתחות של מחלות כרוניות מסוימות.

הפניות

איגוד הלבלב האמריקאי (Pancreapedia). (2015). פתוגנזה וטיפול בכאב בדלקת לבלב כרונית. https://pancreapedia.org/reviews/pathogenesis-and-treatment-of-pain-in-chronic-pancreatitis

המכללה האמריקאית לראומטולוגיה. (2019). השכיחות בארה"ב של מחלות מעי דלקתיות וכאב צירי נלווה: נתונים מהסקר הלאומי לבריאות ותזונה (NHANES). https://acrabstracts.org/abstract/the-us-prevalence-of-inflammatory-bowel-disease-and-associated-axial-pain-data-from-the-national-health-nutrition-examination-survey-nhanes/

כאבי גב: טיפול דלקתי או מכני וכירופרקטי

כאבי גב: טיפול דלקתי או מכני וכירופרקטי

ההערכה היא שכל מבוגר יחווה כאב גב כלשהו לפחות פעם אחת בחייו. יש הבדל בין כאבי גב מכניים לדלקתיים. עם כאבי גב דלקתיים, תנועה נוטה לעזור לו, בעוד מנוחה מחמירה את הכאב. עבור חלק מהאנשים, הקלה בכאבי גב דלקתיים היא משהו שהם עשויים להיאלץ להתמודד במשך זמן מה. למרבה המזל, קיימות אפשרויות ניהול והקלה יעילות.

כאבי גב: טיפול דלקתי או מכני וכירופרקטי

כאב דלקתי לעומת מכני

לכאבי גב כרוניים יש שתי סיבות עיקריות. אלו הם מכני ודלקתי. יש להם מאפיינים מעט שונים בעת הצגתם. כירופרקטורים יודעים מה לחפש כדי להבדיל בין השניים. לאחר מכן ניתן לקבל החלטה כיצד להמשיך בטיפול או בניהול.

דלקתי

כאב הנגרם על ידי דלקת יכול להיות מתואר כ:

  • אין סיבה ברורה ידועה.
  • מאופיין בנוקשות, במיוחד לאחר היקיצה.
  • הכאב מפחית עם תנועה, פעילות, מתיחות, פעילות גופנית.
  • הוא הגרוע ביותר בשעות הבוקר המוקדמות.
  • לעיתים קרובות מלווה בכאבים בישבן/נָשִׁית הסימפטומים.

מכני

ניתן לתאר כאב מכני כ:

  • כאב שמחמיר עם פעילות, מתיחות או פעילות גופנית.
  • הכאב פוחת עם מנוחה.
  • אין נוקשות לאחר שינה.
  • כאב זה אינו קבוע אך יכול להיות אינטנסיבי/חמור לתקופות קצרות.
  • כאבים בישבן/סכיאטיקה אינם מופיעים.

דלקתי ולא דלקתי

לא דלקתי זהה לכאב מכני. לכאבי גב מכניים/לא דלקתיים יש סיבתיות הקשורה למכניקה של הגב ויכולים לנבוע מפציעה או טראומה. הסיבה לכאב לא דלקתי לא בהכרח מופיעה מיד. למשל, יציבה לקויה שמובילה לכאבי גב היא גורם מכני/לא דלקתי. למרות זאת, כאבי גב לא דלקתיים יכולים להיות מלווה בדלקת כתגובה טבעית לפציעה. אבל דלקת זו אינה הגורם לכאב. כאבי גב לא דלקתיים ניתנים לטיפול יעיל באמצעות טיפולים שמרניים. זה כולל:

  • התאמת כירופרקטיקה
  • פיזיותרפיה
  • דיכאון עמוד השדרה

תורמת מחלות אוטואימוניות

כאשר דלקת היא הסיבה לכאב, היא נחשבת לכאב דלקתי. מחלות אוטואימוניות יכולות לגרום לגוף לתקוף בטעות אזורים שונים בגוף. כאב כרוני יכול להיגרם על ידי מחלות אוטואימוניות הכוללות:

  • דלקת מפרקים שגרונית

דלקת פרקים גורמת למערכת החיסון לתקוף את המפרקים בכל הגוף.

  • ספונדיליטיס

זהו סוג נדיר של דלקת פרקים הפוגעת בעמוד השדרה. זה נמצא יותר אצל גברים ומתחיל בדרך כלל בבגרות המוקדמת.

  • טרשת נפוצה

זוהי מחלה שבה מערכת החיסון תוקפת סיבי עצב ועלולה להוביל לכאבי גב.

  • דלקת מפרקים פסוריאטית

זֶה סוג של דלקת פרקים מאופיין על ידי כתמים של פסוריאזיס יחד עם כאבי פרקים ודלקת.

טיפול בכאב דלקתי

אנשים שחושבים שהם עלולים לסבול מכאבי גב דלקתיים צריכים להתייעץ עם רופא, מומחה לעמוד השדרה ו/או כירופרקט. רופא כללי יכול לאבחן בטעות כאבי גב דלקתיים כמו כאב גב מכני. רבים מוצאים הקלה מנטילת תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות או NSAIDs ובעקבות משטר פעילות גופנית/פעילות גופנית. עם זאת, לפעמים זה לא מספיק. כאן נכנס לתמונה הטיפול הכירופרקטי והפיזיותרפיה.

כירופרקטיקה ופיזיותרפיה

מקצועות רפואיים אלה משלימים זה את זה היטב ויכולים להועיל כחלק מתוכנית טיפול כוללת. כירופרקט, בעזרת פיזיותרפיסט, יכול להביא להקלה משמעותית. טכניקות ניהול כוללות:

  • התאמות כירופרקטיות
  • כפיפה-הסחת דעת
  • תיקון יציבה
  • תרגילים מותאמים אישית

דלקת כאב לילה

כאבי גב דלקתיים נוטים להחמיר בלילה. מה שקורה הוא הסמנים הדלקתיים מתיישבים כשהגוף לא זז. כמה שיטות פשוטות יכולות לעזור לך לישון טוב יותר.

  • להתמתח לפני השינה ועם ההתעוררות

ביצוע מתיחות לפני השינה ואחרי ההתעוררות עוזר לשמור על גפי הגוף.

  • בדוק כריות ומזרונים

שינה עם עמוד השדרה לא מיושר עלולה להחמיר את הבעיה. שימוש במזרן רך מדי או בכרית גדולה מדי עלול לתרום לכאב. שינה על הצד מומלץ להשתמש בכרית בין הרגליים כדי לשמור על גב תחתון ישר.

תרגילים

יש לדון בתרגילים מסוימים עם הרופא שלך. אנשים מצאו שפעילות גופנית ומתיחות חיוניות להקלה.

Cardio

תרגילים אלו מגבירים את קצב הלב, מגבירים את מצב הרוח ומשחררים משככי כאבים טבעיים. תרגילי אירוביים בעלי השפעה נמוכה:

  • שחייה
  • הליכה
  • רכיבה על אופניים

בניית כוח

חיזוק שרירי הליבה יעזור לשמור על יציבה ותמיכה בעמוד השדרה. חלקם כוללים תנוחות יוגה:


הרכב גוף


אורח חיים ים תיכוני

בר קיימא וקל לביצוע שלושה מרכיבים בסיסיים: הקפדה על דיאטה, פעילות גופנית ורמות גבוהות של התרועעות חברתית. עבור אנשים שרוצים לשנות את התזונה ואורח החיים שלהם לים התיכון, נסה את הדברים הבאים:

  • הוסף עוד ירקות לארוחות. זה יכול להיות סלטים, תבשילים ופיצות. שעועית כליה, עדשים ואפונה הם אבני יסוד נפוצים בים התיכון.
  • עוברים לדגנים מלאים וכן מוצרים העשויים מקמח מלא. תכולת הסיבים הגבוהה יכולה לשפר את בריאות הלב ויכולה לסייע בהורדת לחץ הדם. צמצם למינימום פחמימות מזוקקות כמו לחם לבן ודגני בוקר.
  • איזון קינוחים עשירים עם פירות טריים כמו תפוזים ובננות שיכולים לכלול פירות נוגדי חמצון כמו אוכמניות ורימונים.
  • התייחסו לבשר כתוספת במקום המנה העיקרית. הוספת רצועות עוף או בקר לסיר ירקות/מרק.
  • איזון מנות בשר עם דגים ופירות ים. זה כולל סרדינים, סלמון, צדפות וצדפות.
  • תהיו צמחוניים ליום אחד בשבוע.
  • חותכים בשר מעובד עם רמות גבוהות של חומרים משמרים.
  • הוסף שומנים בריאים כמו אבוקדו, גרעיני חמניות, אגוזים ובוטנים לארוחות.
  • הוסף מוצרי חלב כמו גבינה ויוגורט יווני או רגיל.
  • הגבר את הפעילות הגופנית לשגרה.
  • דבר עם חברים ובני משפחה.
הפניות

Cornelson, Stacey M et al. "טיפול כירופרקטי בניהול של דלקת ספונדיליטיס לא פעילה: סדרת מקרים." כתב עת לרפואה כירופרקטית כרך 16,4. 2017 (300): 307-10.1016. doi:2017.10.002/j.jcm.XNUMX

Dahlhamer, James et al. "שכיחות של כאב כרוני וכאב כרוני בעל השפעה גבוהה בקרב מבוגרים - ארצות הברית, 2016." MMWR. דוח שבועי תחלואה ותמותה כרך 67,36. 1001 1006-14. 2018 בספטמבר 10.15585, doi:6736/mmwr.mm2aXNUMX

Riksman, Janine S et al. "הגדרת תת-סוגים דלקתיים ומכאניים של כאבי גב תחתון: סקר פיילוט של חמישים חולי כאבי גב תחתון במסגרת כירופרקטית." כירופרקטיקה וטיפולים מנוניים כרך 19,1. 5 7. 2011 בפברואר 10.1186, doi:2045/709-19X-5-XNUMX

Santilli, Valter et al. "מניפולציה כירופרקטית בטיפול בכאבי גב חריפים וסכיאטיקה עם בליטת דיסק: ניסוי קליני אקראי, כפול סמיות של מניפולציות אקטיביות ומדומות בעמוד השדרה." כתב השדרה: כתב העת הרשמי של האגודה הצפון אמריקאית לשדרה כרך. 6,2 (2006): 131-7. doi:10.1016/j.spinee.2005.08.001

Teodorczyk-Injeyan, Julita A et al. "כאבי גב תחתון לא ספציפיים: פרופילים דלקתיים של חולים עם כאב חריף וכרוני." The Clinical journal of pain vol. 35,10 (2019): 818-825. doi:10.1097/AJP.0000000000000745

שתיית תה לדלקת וכאבי גב

שתיית תה לדלקת וכאבי גב

אנשים ורופאים שיבחו את התכונות האנטי דלקתיות ומשככות הכאב של שתיית תה. דלקת היא התגובה החיסונית הטבעית של הגוף כאשר יש פציעה וזיהום. זה טוב. למרות זאת, זה אמור להיות תגובה זמנית שמתבטלת כשאין עוד סכנה. כאשר הגוף נחשף לחומרים מגרים שונים כמו כימיקלים תעשייתיים, מזונות דלקתיים כמו סוכר, פחמימות מזוקקות, ו הפרעות אוטואימוניות יכול לגרום למערכת החיסון להיכנס להילוך יתר. דלקת כרונית יכולה להתפתח, להזרים הורמונים חזקים וכימיקלים בגוף, ולגרום נזק לתאים. תוצאה אחת של דלקת כרונית היא כאבי גב. מלבד כאבי גב רגילים, חלק מהמצבים הכרוניים קשורים ישירות לדלקת. אלה כוללים צורות של דלקת פרקים:

  • אנקילוזינג ספונדיליטיס
  • דלקת מפרקים שגרונית
  • מיאליטיס רוחבית
  • טרשת נפוצה
  • מצבים אלו כוללים דלקת של מערכת העצבים המרכזית.
  • שותה תה יכול לעזור עם כאבי גב וכאבים באופן כללי.

 

שתיית תה לדלקת וכאבי גב

תה עם תכונות אנטי דלקתיות

תה מסוימים מכילים תרכובות אנטי דלקתיות. תרכובות אלו נקראות פוליפנולים ופועלות להפחתת הכימיקלים בגוף האחראים לכאב ודלקת. יש זנים של תה המכילים תכונות אנטי דלקתיות.

תה מסוימים מפחיתים דלקת

שתיית תה ספציפי עם יותר פוליפנולים יכולה להפחית טוב יותר את הדלקת. לדוגמה, תה ירוק מכיל יותר פוליפנולים מאשר תה שחור. מחקרים אחרונים שהתרכזו באנשים עם דלקת מפרקים שגרונית במשך שישה חודשים מצאו שיפור משמעותי בתסמינים אצל אלו ששתו תה ירוק. תה ירוק עובד הכי טוב כאשר הוא חלק מהתאמת אורח חיים אנטי דלקתי ותזונתי. זה תומך במאבק בדלקת. תה אחרים אשר מאמינים כי הם מפחיתים דלקת כוללים:

  • כורכום
  • בזיליקום קדוש
  • זנגביל

שלוש כוסות ביום

כמות התה תלויה באיכות התה ובאופן הכנתו. רופאים ממליצים על כשלוש כוסות ביום לאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית. עם זאת, אלה עלולים להכיל קפאין. אם זו בעיה, ישנן גרסאות נטולות קפאין עם אותן תכונות אנטי דלקתיות.

שתיית תה עובדת הכי טוב בשילוב עם טיפולים אחרים

אם חווים כאבי גב או מחפשים להילחם במצב ספציפי, מומלץ להשתמש בגישות טיפול שונות בשילוב שתיית תה. זה כולל:

תה אינו מיועד לכל סוגי הכאב

מצבי גב מסוימים נהנים משתיית תה באופן קבוע; עם זאת, בעיות מבניות או שברים בעמוד השדרה לא ייהנו מהתכונות האנטי-דלקתיות הקלות של התה. זה חיוני עבור אנשים עם כאבי גב שמומחה לעמוד השדרה או כירופרקט יבצע בדיקה נכונה ויסודית, במיוחד עבור אנשים הנוטלים תרופות שעלולות ליצור אינטראקציה ישירה עם תה אנטי דלקתי.

שתיית תה לכאבי גב

עבור רוב האנשים, שתיית תה בטוחה לסייע בטיפול במצבי כאבי גב והוספה יתרונות בריאותיים. לדוגמה, מחקרים מצאו כי לתה ירוק יש תכונות אנטי-סרטניות קלות, אנטי-סוכרתיות ויכול לסייע בשמירה על משקל תקין. אם תה עוזר להפחית כאב, שווה לנסות. זכרו, כאב הוא הדרך של הגוף להתריע בפני האדם שמשהו לא בסדר.


הרכב גוף


אלכוהול ובריאות הלב

על פי Mayo Clinic, צריכת יותר משלושה משקאות אלכוהוליים בישיבה אחת גורמת לעלייה זמנית בלחץ הדם. מזונות המוגשים לעתים קרובות עם אלכוהול הם בדרך כלל עשירים במלח, מה שעלול גם להעלות את לחץ הדם. כמה משקאות אלכוהוליים בבילוי לילי זה בסדר, אבל שתייה מרובה או מוגזמת עלולה להוביל לעליות קצרות טווח בלחץ הדם שעלולות לגרום לבעיות לב. אלו הן ההשפעות לטווח הקצר של אלכוהול על לחץ הדם. צריכה מרובה של אלכוהול עלולה להוביל לסיכונים בריאותיים ארוכי טווח כמו:

  • יתר לחץ דם
  • מחלת לב
  • בעיות עיכול
  • מחלת כבד
  • שבץ

מומלץ לאנשים לשלב פעילות גופנית/פעילות גופנית סדירה ושינויי תזונה בריאה ולצפות בצריכת אלכוהול כדי לשפר את בריאות הלב.

הפניות

כתב העת הקליני של כאב. (אוקטובר 2019) "כאבי גב תחתון לא ספציפיים:

פרופילים דלקתיים של חולים עם כאב חריף וכרוני" https://journals.lww.com/clinicalpain/fulltext/2019/10000/nonspecific_low_back_pain__inflammatory_profiles.2.aspx

תה מסוימים מורידים את הדלקת יותר מאחרים: כתב עת למדעי פיזיותרפיה. (אוקטובר 2016) "תה ירוק והתערבויות בפעילות גופנית כתרופות לא תרופתיות בחולים גריאטריים עם דלקת מפרקים שגרונית" https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5088134/

השורה התחתונה: המשך של האקדמיה ביפן, סדרה ב' מדעי הפיזיקה והביולוגיה. (מרץ 2012) "השפעות מקדמות בריאות של תה ירוק" https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3365247/

ציוד אימון אירובי שלא יחמיר כאבי גב

ציוד אימון אירובי שלא יחמיר כאבי גב

בבית או בחדר כושר, אימון עם ציוד אירובי יכול להיות טיפול מועיל ביותר לאי נוחות בגב, כאב וכאב. עם זאת, כאשר בודקים את כל מכשירי הקרדיו מומלץ להשתמש בכאלה שיעזרו לכאבי גב ולא יחמירו או יגרמו לפציעה נוספת. כך גם לגבי רכישת ציוד אירובי לשימוש בבית. מחקר מצא שאימון פעילות גופנית יכול להיות יעיל מאוד בטיפול בכאבי גב. ללמוד על כאב גילה שהאנדורפינים הנוצרים מפעילות אירובית עוזרים להפחית כאבי גב תחתון. ה צפון אמריקה הכריזה על המלצות מבוססות ראיות לטיפול בכאבי גב, ואחת ההמלצות המובילות הייתה פעילות אירובית. אנשים יכולים תמיד לצאת החוצה כדי:

  • ללכת
  • טיול
  • הפעלה
  • רכיבה על אופניים

אבל לערבוב זה עם ציוד אירובי יכול להיות יתרונות משלו מסיבות שונות. זה יכול להיות חם מדי, גשם, לפעמים אנשים מעדיפים תוכנית אימון מוגדרת כדי להגיע ליעדי קלוריות או מרחק, וזה יכול להיות קל יותר על עמוד השדרה. מתאמנים בבית או בחדר כושר, מכונות קרדיו-וסקולריות יכולות לעזור להקל על כאבי גב.11860 Vista Del Sol, Ste. 128 ציוד אימוני אירובי שלא יגרום לכאבי גב

אימון קרדיווסקולרי טיפול בכאבי גב

פעילות גופנית קרדיווסקולרית מומלצת מאוד לכולם. עבור אנשים המתמודדים עם כאבי גב, פעילות גופנית בשילוב עם טיפול שמרני היא בדרך כלל חלק מתוכנית טיפול. זה כולל:

  • פיזיותרפיה
  • טיפול כירופרקטי
  • אימון בריאותי
  • דִיאֵטָה
  • משטר אימון אירובי

עם תוכנית אימונים, מומחים ממליצים להתחיל עם אימון אירובי בעצימות בינונית. אימונים בעצימות מתונה נועדו להזרים את הלב והדם של האדם, להזיע מעט ולנשימה מעט עמוקה. סוגי פעילות גופנית אלה כוללים:

  • הליכה כוח בחוץ
  • הליכה כוח על הליכון
  • רכיבה על אופניים נייחים

כל עוד הפעילות הגופנית מעלה את קצב הלב, התרגילים הללו הוכחו הפחתת כאבי גב, הפגת מתחים והעלאת מצב הרוח. 20 דקות של פעילות גופנית בעצימות בינונית שלוש עד חמש פעמים בשבוע במשך שישה שבועות זה מה שמומלץ. זה יעזור לגב להיות בריא יותר, להרגיש טוב יותר, ומומלץ על ידי ה- איגוד הלב האמריקאי.

פעילות גופנית לא לכל מצבי עמוד השדרה

עם זאת, לא כל מצבי עמוד השדרה נהנים מפעילות גופנית סדירה. קבלת הערכה מרופא, מומחה לעמוד השדרה או כירופרקט מומלץ לפציעות, כאבי גב חזקים ו/או מתמשכים לפני התחלת תוכנית אימונים קרדיווסקולרית. זה יכול להיות שבר בעמוד השדרה, או מצב בעמוד השדרה הדורש חיזוק, או פיזיותרפיה/שיקום אינטנסיבי. אנשים שאינם מתאמנים באופן קבוע או סובלים ממצב רפואי או לבבי בהחלט צריכים לקבל אישור מרופא לפני תחילת משטר אימון קרדיווסקולרי.

תרגילים וציוד לב וכלי דם מובילים

ברגע שרופא מנקה את הפרט לאירובי להתעמל אין ציוד אירובי שהוא אסור. מכונות אליפטיות ואופניים נייחים הם הנסבלים ביותר על ידי אנשים עם בעיות/מצבי גב. כי הם בעלי השפעה נמוכה. עם זאת, אם זה נסבל שימוש בהליכון ריצה מועיל גם כן. הקשיבו לגוף. אם אימון על הליכון גורם לכאבי גב שהם לא רק כאבי אימון, הפסיקו עם המכונה הזו ונסה ציוד קרדיווסקולרי אחר בעל השפעה נמוכה יותר. אל תתעלם מכאבי גב. אם הכאב מתמשך ופעילות גופנית לא עוזרת, עצור ופנה לרופא או לכירופרקט כדי להעריך ולנתח את המצב. לאחר מכן הם יכולים להתאים את חלק הפעילות הגופנית בתוכנית הטיפול בהתאם לתסמינים המוצגים.


הרכב גוף


אימון במקביל

אימון במקביל הוא השילוב של תרגילי אירובי והתנגדות במהלך אותו אימון. פעילות אירובית והתנגדות משפיעה על הגוף בדרכים שונות. סוג האימון האירובי קובע כיצד הוא מתקשר עם אימון התנגדות. הסדר של סוגי התרגילים כמו אימוני אירובי ואימוני התנגדות יכול לעשות את ההבדל. הבנה של כמה פרטים לגבי אימונים במקביל תעזור לקבל החלטות לגבי תוכנית אימונים.

  • נראה כי אימוני אירובי/אינטרוולים והתנגדות אינם מפריעים להסתגלות של האחרים
  • עם זאת, ניתן להפחית את צבירת הכוח על ידי הוספת ריצה לתוכנית התנגדות
  • ואילו לרכיבה על אופניים אין אותה השפעה.

רכיבה על אופניים והארגונומיה הנלווית לכך דומים לתרגילי התנגדות מסורתיים בפלג הגוף התחתון. התכווצויות השרירים שמגיעות עם הריצה גורמות לפגיעה בשרירים, בעוד שההתכווצויות ברכיבה גורמות גם לנזקים בשרירים, זה לא באותה מידה. התאמה נכונה של תוכניות האימון היא המפתח, כמו תוכנית ריצה בשילוב עם תרגיל הרמת פלג גוף עליון יכול להועיל. בזמן ריצה ולחיצות רגליים כל יום עלולות להפריע זה לזה ולגרום לפציעות. או אם עושים גם תרגילי אירובי וגם תרגילי התנגדות באותו מפגש, או באותו יום, קחו בחשבון את סדר התרגילים, תלוי מה המטרה.

כתב ויתור

המידע במסמך זה לא נועד להחליף יחסים אישיים עם איש מקצוע רפואי מוסמך, רופא מורשה, ואינו ייעוץ רפואי. אנו ממליצים לך לקבל החלטות רפואיות משלך על סמך המחקר והשותפות שלך עם איש מקצוע מוסמך בתחום הבריאות. היקף המידע שלנו מוגבל לכירופרקטיקה, שלד-שריר, תרופות גופניות, בריאות, בעיות בריאותיות רגישות, מאמרים ברפואה פונקציונלית, נושאים ודיונים. אנו מספקים ומציגים שיתוף פעולה קליני עם מומחים ממגוון רחב של תחומים. כל מומחה נשלט על ידי היקף העיסוק המקצועי שלהם וסמכותו לרישוי. אנו משתמשים בפרוטוקולים פונקציונליים לבריאות ובריאות לטיפול ולתמיכה בטיפול בפציעות של מערכת השלד והשרירים. הסרטונים, הפוסטים, הנושאים, הנושאים והתובנות שלנו מכסים עניינים קליניים, נושאים ונושאים המתייחסים לתמיכה, במישרין או בעקיפין, להיקף העיסוק הקליני שלנו. * משרדנו עשה ניסיון סביר לספק ציטוטים תומכים וזיהה מחקר המחקר הרלוונטי או מחקרים התומכים בפוסטים שלנו אנו מספקים עותקים של מחקרי מחקר תומכים הזמינים למועצות הרגולטוריות ולציבור על פי בקשה. אנו מבינים כי אנו מכסים עניינים הדורשים הסבר נוסף כיצד זה עשוי לסייע בתכנית טיפול או בפרוטוקול טיפול מסוים; לכן, כדי להמשיך ולדון בנושא לעיל, אנא אל תהסס לשאול את ד"ר אלכס חימנז או ליצור איתנו קשר בטלפון 915-850-0900.

ד"ר אלכס חימנז DC, MSACP, CCST, IFMCP *, CIFM *, CTG *
דוא"ל: coach@elpasofunctionalmedicine.com
טלפון: 915-850-0900
מורשה בטקסס ובניו מקסיקו

הפניות

הבריטי Journal of ספורט רפואה. (נובמבר 2020) "אילו אופני אימון ספציפיים הם היעילים ביותר לטיפול בכאבי גב תחתון? מטה-אנליזה ברשת" https://bjsm.bmj.com/content/54/21/1279

כאב. (דצמבר 2020) "האם מנגנוני אופיואידים אנדוגניים מעורבים בהשפעות של אימון אירובי על כאבי גב תחתון כרוניים? ניסוי אקראי מבוקר" https://journals.lww.com/pain/Citation/2020/12000/Are_endogenous_opioid_mechanisms_involved_in_the.23.aspx

אגודת עמוד השדרה של צפון אמריקה. (2020) "הנחיות קליניות מבוססות ראיות לטיפול רב תחומי בעמוד השדרה" https://www.spine.org/Portals/0/assets/downloads/ResearchClinicalCare/Guidelines/LowBackPain.pdf

כאבי גב סוכרתיים: דרכים להקל

כאבי גב סוכרתיים: דרכים להקל

תהליכי מחלת הסוכרת יכולים לתרום לכאבי גב כרוניים. סוכרת עלולה לפגוע בגוף האדם מהעיניים ועד לכפות הרגליים אם לא מטפלים בה, ועמוד השדרה / הגב הוא מטרה עיקרית. נתונים מ -11 מחקרים כללו אנשים מעל גיל 18 שאובחנו כחולי סוכרת מסוג 1 או סוג 2. התוצאות הראו שאנשים עם סוכרת היו בסיכון מוגבר ל 35% לחוות כאבי גב תחתון. על פי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן, כ- 34 מיליון בני אדם סבלו מסוכרת בשנת 2021. סוכרת משפיעה בעיקר על רמות הסוכר / גלוקוז בדם. למרות זאת, המחלה עלולה לפגוע בכמה ממערכות הגוף. זהו מצב של דלקת כרונית.

חיבור לכאבי גב סוכרתיים

הקשר בין סוכרת לכאבי גב כולל:

נוירופתיה

נוירופתיה סוכרתית מתרחשת כאשר רמות גלוקוז גבוהות קבועות פוגעות / פוגעות בעצבים. התוצאה היא תסמינים כמו כאב, עקצוץ וחוסר תחושה. זה משפיע על עד 50% מהאנשים הסובלים מסוכרת ועלול להוביל לכאבי גב כרוניים קשים. רמות סוכר גבוהות פוגעות במערכות איברים שונות כולל מערכת העצבים המביאה לנוירופתיה הגורמת לכאב / אי נוחות.

בריאות עצם

סיבוך שסוכרת עלולה לגרום הוא נפגע בבריאות העצם. רמות גלוקוז גבוהות עלולות לפגוע בקולגן שמרכיב עצם. זה יוצר סיכון מוגבר לחוליות ואחרים סוגי שברים. הסיכון הגבוה תרכובות שברים שאינם נרפאים כראוי או כהלכה. לחולי סוכרת יש סיכון מוגבר לשברים בגלל עליית הצטברות של מתקדמים גליקציה מוצרים. חומר זה נוצר כאשר חלבונים או ליפידים משתלבים עם סוכר. עם הזמן מוצרים אלה עלולים לגרום נזק לרקמות שונות הכוללות עצם.

11860 ויסטה דל סול, סנט. 128 כאבי גב סוכרתיים: דרכים להקל

השמנה

השמנת יתר תורמת להתפתחות סוכרת מסוג 2 והיא גם סיבוך הנובע מניהול שגוי של רמת הגלוקוז. לא משנה מה הגיע קודם, המשקל הנוסף הוא תורם משמעותי לכאבי גב בגלל תוספת הלחץ / העומס על עמוד השדרה. משקל עודף וחוסר פעילות גופנית עלולים לגרום לבעיות חמורות במערכת השלד והשרירים.

גורמים נוספים

סוכרת מבוקרת גרוע גם כן מפחית את זרימת הדם בשרירים ו עליות דלקת סחוס. סוגים אחרים של נזק לרקמות יכולים להתרחש כמו ניוון של דיסקים בין חולייתיים והיצרות תעלת השדרה. ניוון דיסק והיצרות בעמוד השדרה הם גורמים שכיחים לכאבי גב וצוואר. חולי סוכרת נוטים לזיהום / ים. זה יכול לגרום לכאבי גב אם זה בעצם המכונה osteomyelitis.

טיפול בכאבי גב סוכרתיים

ישנם צעדים שיכולים לעזור להקל על כאבים ואי נוחות.

מעורבות בפעילות גופנית

פעילות גופנית / פעילות גופנית היא חובה. הגוף צריך לזוז כדי לקבל את כל המערכות הזורמות לשיפור סוכרת וכאבי גב. אורח חיים בישיבה יכול לקחת את כאבי הגב לרמות חדשות עם הזמן. למרות שכאשר הכאב מציג האינסטינקט הראשון הוא לעצור ולנוח. דרכים פשוטות לנוע כוללות:

  • הולך
  • מתיחות
  • הקפות עדינות בבריכה
  • כולם יכולים לעזור ב:
  • שיפור זרימת הדם
  • איידס בירידה במשקל
  • מומלץ לשני התנאים
  • תרגיל שחרורים אנדורפינים, שהם הכימיקלים לשיכוך כאבים שהגוף מייצר באופן טבעי.

הפחתת לחץ

הפחתת לחץ תסייע בניהול כאבי גב. כמה דרכים לשחרור לחץ ולהפחתת לחץ כוללות:

11860 ויסטה דל סול, סנט. 128 כאבי גב סוכרתיים: דרכים להקל

הפסקת הרגלים רעים

למעשנים יש סיכון גבוה משמעותית לכאבי גב תחתון בהשוואה ללא מעשנים. ניקוטין יכול להקל על הכאב לטווח קצר, אך עם הזמן העצבים נעשים רגישים יותר ויכולים להגביר את הכאב. שימוש באלכוהול יכול לעזור להקהות את הכאב לטווח הקצר, אך זה יכול לגרום לעוויתות שרירים והתייבשות מעצים את הכאב. סיבוכים יכולים להיווצר אם לוקחים תרופות נגד כאבים. הדבר החשוב ביותר הוא ניהול יעיל של סוכרת. מרפאת כירופרקטיקה רפואית ורפואה פונקציונלית יעזור לאדם להרגיש טוב יותר, לנוע טוב יותר ולהרחיק כאבי גב.

הרכב גוף

ויטמין D ורמות סוכר בדם בריאות

ויטמין D מיטיב עם בריאות השרירים, מסת השריר והסוכר בדם. אינסולין הוא ההורמון שמכניס את רמת הסוכר בדם השרירים. אנשים עם רמות ויטמין D מספקות בדם להוריד משמעותית את הסיכון ל היפרגליקמיה מאלה עם רמות נמוכות ממומלצות. מחקרים מראים כי תוספי ויטמין D היומיים המשמשים בשילוב עם סידן מאטים את העלייה ההדרגתית של רמת הסוכר בדם בקרב אלו עם סוכרת. נאות רמות ויטמין D יכול למנוע את התקדמות ההיפרגליקמיה. השלמה מועיל לאנשים שעוברים מחסור. מבוגרים צריכים לשאוף לצריכה תזונתית של 600 - 800 IU ליום. עם זאת, תוספים לעולם אינם תחליף ל- תזונה בריאה ומגוונת.

כתב ויתור

המידע במסמך זה לא נועד להחליף יחסים אישיים עם איש מקצוע רפואי מוסמך, רופא מורשה, ואינו ייעוץ רפואי. אנו ממליצים לך לקבל החלטות רפואיות משלך על סמך המחקר והשותפות שלך עם איש מקצוע מוסמך בתחום הבריאות. היקף המידע שלנו מוגבל לכירופרקטיקה, שלד-שריר, תרופות גופניות, בריאות, בעיות בריאותיות רגישות, מאמרים ברפואה פונקציונלית, נושאים ודיונים. אנו מספקים ומציגים שיתוף פעולה קליני עם מומחים ממגוון רחב של תחומים. כל מומחה נשלט על ידי היקף העיסוק המקצועי שלהם וסמכותו לרישוי. אנו משתמשים בפרוטוקולים פונקציונליים לבריאות ובריאות לטיפול ולתמיכה בטיפול בפציעות של מערכת השלד והשרירים. הסרטונים, הפוסטים, הנושאים, הנושאים והתובנות שלנו מכסים עניינים קליניים, נושאים ונושאים המתייחסים לתמיכה, במישרין או בעקיפין, להיקף העיסוק הקליני שלנו. * משרדנו עשה ניסיון סביר לספק ציטוטים תומכים וזיהה מחקר המחקר הרלוונטי או מחקרים התומכים בפוסטים שלנו אנו מספקים עותקים של מחקרי מחקר תומכים הזמינים למועצות הרגולטוריות ולציבור על פי בקשה. אנו מבינים כי אנו מכסים עניינים הדורשים הסבר נוסף כיצד זה עשוי לסייע בתכנית טיפול או בפרוטוקול טיפול מסוים; לכן, כדי להמשיך ולדון בנושא לעיל, אנא אל תהסס לשאול את ד"ר אלכס חימנז או ליצור איתנו קשר בטלפון 915-850-0900.

ד"ר אלכס חימנז DC, MSACP, CCST, IFMCP, CIFM, CTG *
דוא"ל: coach@elpasofunctionalmedicine.com
טלפון: 915-850-0900
מורשה בטקסס ובניו מקסיקו

הפניות

פוזובון, דניאל ואח '. "האם יש קשר בין סוכרת לכאבי צוואר וגב? סקירה שיטתית עם מטה-אנליזות. " PLOS ONE, כרך א '. 14, לא. 2, 2019, doi: 10.1371 / journal.pone .0212030.

"נוירופתיה סוכרתית." מרפאת מאיו, קרן מאיו לחינוך ומחקר רפואי, 3 במרץ 2020, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-neuropathy/symptoms-causes/syc-20371580 .

מאריי, קליודנה E וסינתיה קולמן. "ההשפעה של סוכרת על בריאות העצם." כתב העת הבינלאומי של מדעי מולקולרית, MDPI, 30 בספטמבר 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6801685/

Groen BBL, Hamer HM, Snijders T, van Kranenburg J, Frijns D, Vink H, et al. צפיפות נימי שרירי השלד ותפקוד המיקרו-וסקולרי נפגעים עם ההזדקנות וסוכרת מסוג 2. כתב העת לפיזיולוגיה שימושית. 2014; 116 (8): 998–1005. pmid: 24577061

Eivazi M, Abadi L. כאבי גב תחתון בסוכרת וחשיבות הגישה המונעת. פרספקטיבות קידום בריאות. 2012; 2 (1): 80–8. pmid: 24688921

מניפולציה של כירופרקטיקה בהרדמה

מניפולציה של כירופרקטיקה בהרדמה

מניפולציה כירופרקטית בהרדמה, הידועה גם בשם MUA היא טכניקת מתיחה לא פולשנית ומניפולציה של שרירים ושלד. סוג זה של טיפול כירופרקטי יכול להציע הקלה בכאבי גב כרוניים וקבועים וסוגים אחרים של כאבים שלא הגיבו טוב או כלל לטיפול שמרני לא ניתוחי. מניפולציה כירופרקטית בהרדמה מפרק הידבקויות/רקמת צלקת פנימית שעלולה לנבוע מפציעה או ניתוח קודם, עוזר להחזיר את טווח התנועה הרגיל ולהפחית את הכאב. טכניקה זו משמשת לטיפול:

הידבקויות יכול לצמוח מסביב:

  • מפרקי עמוד השדרה
  • שורשי עצבים
  • בתוך השרירים שמסביב

זה יכול לגרום להגבלה:

  • סוג מנגנון
  • גמישות מוגבלת
  • כְּאֵב
 

עובר מניפולציה כירופרקטיקה בהרדמה בזמן הרגעה פירושו שהגוף נמצא במצב רגוע ביותר. הרגעה זו מאפשר לכירופרקטור לכוון את העצמות, המפרקים ליישור נכון ולמתוח את השרירים ללא התנגדות רצונית / רפלקסיבית של האדם. וההרגעה מאפשרת לכירופרקט להפעיל פחות כוח, מה שהופך את ההליך ללא כאב.  

מניפולציה במומחי הרדמה

סוג זה של מניפולציה הוא הליך מיוחד. רופאים מאומנים ומוסמכים מבצעים זאת בלבד בתחומי:

  • רפואה כירופרקטית
  • אורתופדיה
  • פיזיותרפיה ושיקום
  • אוסטאופתיה

 

יתרונות לטיפול ב- MUA

ישנם אנשים עם כאב המגיבים היטב למניפולציה קבועה של כירופרקטיקה, פיזיותרפיה או פעילות גופנית. עם זאת, בהתאם למצבם, ההקלה עשויה להימשך רק מספר ימים או שבועות. זה המקום שבו מניפולציה בהרדמה יכולה לשפר את טווחי התנועה ולהקל על הכאב. מניפולציה בהרדמה מתבצעת במשך יותר משישים שנה. זה יכול להיות חסכוני ובטוח יותר מטיפול פולשני כמו ניתוח עמוד שדרה. הוא מוכר ומכוסה ברוב תוכניות הביטוח והתגמול לעובדים.  

11860 ויסטה דל סול, סנט. 128 מניפולציה כירופרקטיקה בהרדמה
 

קביעת אם MUA מתאים לאדם ולמצבו

מניפולציה בהרדמה אינה מיועדת לכל האנשים עם כאבי גב. MUA מומלץ רק למטופלים העומדים בקריטריונים של ההליך. כמו כל סוג אחר של טיפול מומלץ, א הרופא ישקול היטב את ההיסטוריה הרפואית של הפרט, הסימפטומים, הטיפולים הקודמים והיעילות. רופא יבצע גם בדיקה גופנית ונוירולוגית עם היסטוריה רפואית מלאה של הפרט. תוצאות הבדיקה יאשרו את האבחנה של המטופל ויקבעו אם מניפולציה בהרדמה יכולה לעזור בהקלה על כאבים ותסמינים אחרים. הבדיקות יכולות לכלול:

  • קרני רנטגן
  • MRI
  • סריקת סי טי
  • סונוגרמה של השלד והשרירים משתמש בגלי קול כדי לייצר תמונות של שרירים, גידים, רצועות ומפרקים.
  • EKG - אלקטרוקרדיוגרמה היא בדיקה הבודקת אם יש בעיות בפעילות החשמלית של הלב
  • בדיקת מהירות הולכה עצבית רואה כמה מהירות אותות חשמליים נעים דרך העצב / ים
  • בדיקת הריון

 

התחשבות ביחידים עם:

  • עצב צבט או כלוא
  • כאבי צוואר או גב כרוניים / מתמשכים
  • טווח תנועה כואב ומוגבל
  • תסמונת ניתוח כושל
  • נקעים וזנים כרוניים
  • עוויתות שרירים חריפות
  • פיברומיאלגיה
  • מצבי דיסק כרוני בעמוד השדרה
  • הידבקות סיבית / ים
 

לא טיפול מתאים לאנשים עם:

  • נוירופתיה סוכרתית לא מבוקרת
  • דחיסת חוט השדרה
  • השמנת יתר חולנית
  • כל סרטן
  • שבר או עצם חריפים או מרפאים
  • זיהום בעצמות החוליות באוסטאומיאליטיס
  • דלקת פרקים דלקתית חריפה
  • מחלת עצם גרורתית
  • אוסטאופורוזיס קשה
  • צנית דלקתית חריפה
  • שחפת של העצם
  • יכול להיות שהבעיות הרפואיות הקיימות במשותף עשויה לאדם לעבור כל הליך הדורש הרגעה.
  • סיבה נוספת מדוע ההיסטוריה הרפואית המלאה של המטופל היא חיונית

 

נוהל

הליך זה מתבצע בדרך כלל ב- מרכז ניתוחים אמבולטוריים שהוא מתקן בריאות מודרני המתמקד במתן טיפול כירורגי באותו יום להליכי אבחון ומניעה או בבית חולים. רופא מרדים מנהל את התרופות / ים. המטופל יכול להיות מרגיע אך לא מחוסר הכרה or הרדמה כללית כלומר חוסר מודעות מוחלט. בחירת ההרגעה תלויה בגורמים שונים, כמו האבחנה של המטופל ועד כמה המצב חמור. הרופא המרדים יכול ממליץ על סוג תרופתי מסוים או קוקטייל של תרופות לנוחות המטופל במהלך ואחריו.

לאחר ההרגעה, הכירופרקטור משתמש בטכניקות מיוחדות למתיחה, התאמה וגיוס האזורים הפגועים בעמוד השדרה ובגוף. המניפולציות משחררות הידבקויות סיביות או רקמת צלקת באזור אחד או יותר בעמוד השדרה וברקמות הסובבות. ההליך בדרך כלל לוקח 15 עד 30 דקות. הפרט יתעורר ואז יפקחו עליו בקפידה באזור התאוששות. רבים מדווחים על ירידה מיידית בכאבים וטווח תנועה רחב יותר לאחר ההליך. בדרך כלל יש כאבי שרירים זמניים, בדומה לכאב לאחר אימון אינטנסיבי.  

11860 ויסטה דל סול, סנט. 128 מניפולציה כירופרקטיקה בהרדמה
 

לפני השחרור, החולה מקבל הוראות לגבי טיפול לאחר הטיפול. ההוראות עשויות לכלול:

  • תנועות חימום בבית
  • שיקום פיזיותרפיה
  • מתיחה פסיבית
  • גירוי חשמלי
  • קריותרפיה או טיפול בקור להפחתת דלקת וכאב

פיזיותרפיה, פעילות גופנית ומתיחות

שלושה עד שישה שבועות לאחר ההליך, אנשים ממשיכים בפיזיותרפיה כדי לסייע במניעת חזרת כאבי גב וכל הידבקות סיבית/רקמת צלקת שנשברה משינוי. פעילות גופנית ומתיחות יסייעו בחיזוק וייצוב שרירי הבטן ועמוד השדרה ולמנוע כְּאֵב מהחזרה.


InBody

 

תת תזונה

תת תזונה מוגדרת כחוסר ספיגה או צריכה של תזונה שיכולה להשפיע לרעה על הרכב הגוף. An חומר מזין חשוב שאנשים קשישים לא יספיקו ממנו הוא חלבון. בעיות לעיסה, עלות אוכל ובעיות בישול כולם גורמים המגבילים את הגישה של קשישים לחלבון, מה שעלול להוביל לסרקופניה. סיבוכים אלו יכולים להשפיע על האופן שבו הגוף מגיב לתזונה ולפעילות גופנית.

הסיבה לכך היא שדרישות החלבון עבור קשישים בדרך כלל גבוהות יותר מאשר עבור אנשים צעירים יותר. זה בא מ שינויים הקשורים לגיל בחילוף החומרים הכוללת ירידה בתגובה לצריכת חלבונים. משמעות הדבר היא כי אדם מבוגר צריך לצרוך יותר חלבון כדי להשיג את אותה השפעה אנבולית. מחסור במיקרו-נוטריינטים הוא חוסר בחומרים מזינים כמו מינרלים וויטמינים. אלה תומכים בתהליכים חשובים בגוף כמו התחדשות תאים, תפקוד מערכת החיסון וראייה. דוגמה נפוצה היא מחסור בברזל וסידן. לסוג זה של מחסור יש את ההשפעה הגדולה ביותר על תפקודים פיזיולוגיים תקינים בשילוב עם מחסור באנרגיה של חלבון, שכן רוב המיקרו-נוטריינטים נרכשים מהמזון.  

הצהרת הודעה בבלוג על ידי ד"ר אלכס חימנז

היקף המידע שלנו מוגבל לכירופרקטיקה, שרירים ושלד, תרופות פיזיות, בריאות, בעיות בריאותיות רגישות ו/או מאמרים, נושאים ודיונים ברפואה תפקודית. אנו משתמשים בפרוטוקולים של בריאות ובריאות פונקציונלית לטיפול ולתמוך בטיפול בפציעות או הפרעות של מערכת השרירים והשלד. הפוסטים, הנושאים, הנושאים והתובנות שלנו מכסים עניינים קליניים, נושאים ונושאים שתומכים במישרין או בעקיפין בהיקף העיסוק הקליני שלנו.*

משרדנו עשה ניסיון סביר לספק ציטוטים תומכים וזיהה את מחקר המחקר הרלוונטי או מחקרים התומכים בהודעות שלנו. אנו מגישים עותקים של מחקרי מחקר תומכים לרשות המועצה ו / או הציבור על פי בקשה. אנו מבינים כי אנו מכסים עניינים הדורשים הסבר נוסף לגבי האופן בו הוא עשוי לסייע בתוכנית טיפול מסוימת או בפרוטוקול טיפולי; לכן, כדי להמשיך ולדון בנושא לעיל, אל תהסס לשאול את ד"ר אלכס חימנז או ליצור איתנו קשר בטלפון 915-850-0900. הספק (ים) מורשים בטקסס ובמקסיקו החדשה *  

הפניות

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24490957/

חוסר התאמה בעמוד השדרה כאב ואי נוחות שורש

חוסר התאמה בעמוד השדרה כאב ואי נוחות שורש

מתי חוסר התאמה בעמוד השדרה קורה בגוף כואב, חוסר יכולת לסובב את הצוואר, או לאחר ישיבה / עמידה במצב אחד במשך אי נוחות / כאבים ארוכים מדי ברגליים וברגליים. זו הסיבה שיישור עמוד השדרה הוא כה קריטי לחיים בריאים. דוגמאות אלו עוזרות להמחיש את האיזון העדין הנדרש בעמוד השדרה כדי לשמור על בריאות אופטימלית, להישאר ללא כאבים, למנוע פציעות, ואת היכולת לנהל מטלות / אחריות יומיומיות ללא החשש והחרדה להשלים את תסמיני הכאב.
11860 ויסטה דל סול, סנט. 128 אי-התאמות בעמוד השדרה שורש הכאב ואי הנוחות

הבנת האופן בו מעבדים כאב

כאב הוא תחושה מורכבת. קולטני כאב עצביים, הידועים גם בשם נוציפטורים לזהות גירויים / ים מזיקים בצורה של:
  • שינויי טמפרטורת הגוף
  • כוחות מכניים ולחץ על הגוף
  • שינויים כימיים בגוף בעקבות דלקת או נזק לתאים
אופן העברת האות מהעצב המגורה ואיך הוא נתפס תלוי ברמות העליונות של הפעילות העצבית בגוף. באופן ספציפי, חוט השדרה, גזע המוח והמוח. דוגמאות לתפיסות כאב:
  • אמונות
  • רמות מצב רוח
  • רמות לחץ
  • בריאות כללית
  • תחושות אחרות שהגוף יכול לחוות
  • חוויות קודמות המניבות כאב - תאונת דרכים, פגיעות בעבודה וכו '.

חוסר התאמה ואיזון בעמוד השדרה

כאב חיוני להתראה על הגוף כאשר אתה עוסק בפעילויות, ובתנוחות גוף שיכולות לגרום נזק לרקמות כמו תנוחות גרועות, עבודה / ספורט / פציעות אישיות, אוכל דלקתי וכו '. מסלולי הכאב של העצבים יכולים לחוות גירוי יתר כאשר המערכת עמוסה יתר על המידה.
ניתן לגרום לגירוי יתר על ידי דלקת כרונית, הפרעות במצב הרוח ובריאות לקויה. נושא אחד שמתעלם מתפיסת הכאב הוא ה- בריאות / יעילות של האמיתי מסלולים עצביים. האנרגיה של העצב מושפעת מכיוונונים בעמוד השדרה. בריאות עצבית נכונה ומחזור חיוני לגוף להעביר אותות כאב תקינים. אי התאמה של עמוד השדרה יכולה להיגרם על ידי:
  • יציבה ירודה כרונית
  • פציעה
  • אחר חוסר איזון בגוף
  • יכול להוביל לתפקוד לקוי של מסלולי העצבים
ככל שהכאב ואי הנוחות נמשכים זמן רב יותר הנושאים יכולים להיות עזים / קשים יותר. זה כאשר כאב ואי נוחות הופכים כרוניים ומשאירים אנשים מרגישים חסרי תקווה, מתוסכלים.

תסמינים

עמוד השדרה עושה יותר מאשר לספק יציבות. כל סוג של חוסר התאמה בעמוד השדרה ישפיע גם על שאר הגוף. תסמינים אפשריים לכך שעמוד השדרה אינו מיושר כולל:
  • כאבי ראש כרוניים
  • מחלות תכופות
  • עייף
  • כאבי גב תחתון
  • כאב צוואר
  • כאב היפ
  • כאבי ברכיים
  • קהות / עקצוצים בידיים או ברגליים
  • הפרעות בהליכה בהליכה גורם לנעל אחת להישחק מהר יותר מהשנייה
11860 ויסטה דל סול, סנט. 128 אי-התאמות בעמוד השדרה שורש הכאב ואי הנוחות

ניהול כירופרקטיקה

טיפולים רבים מתמקדים במסכת הכאב במקום בטיפול בגורם הבסיסי. זה יכול להוביל למחזור כאב כרוני ותלות בתרופות כאב וטיפול פולשני. כירופרקטיקה היא גישה מבוססת מדע המתמקדת בהגעה לנושא השורש. כירופרקטיקה משתמשת בטכניקות עדינות ויעילות כמו:
  • מניפולציה
  • משטר התעמלות
  • משטר מתיחה
  • אימון למכונאות גוף
  • חינוך תזונתי לבריאות
כאשר הגוף מיושר ועצבי עמוד השדרה בריאים, תפיסת הכאב של האדם תשונה לפונקציונליות מיטבית.

הרכב InBody


יעדי הרכב הגוף

הצעד הראשון הוא להפחית את צריכת הקלוריות ב- שינוי / התאמת הרגלי התזונה. אנשים יכולים להתנסות בסוגים שונים של דיאטות ובמשטרי פעילות גופנית סדירים ולהרגל לישון בכמות הנכונה. בהתאם למסת השריר הקיימת של הפרט, השגת מסת גוף רזה תחילה יכולה להיות אפשרות. אדם יכול להיות מסוגל לאבד שומן ולהעלות שרירים בגלל:
  • מסת שריר מוגברת תגדיל את קצב חילוף חומרים בסיסי / מטבוליזם, ואם לא מוסיפים קלוריות נוספות ניתן לשפוך שומן בגוף תוך כדי בניית שרירים.
  • הרמת משקולות יכולה לעלות סה"כ הוצאות אנרגיה יומיות, מה שגורם לגוף לשרוף יותר קלוריות.
אימון מעגל מהווה אפשרות אחת לשיפור שינויים בהרכב הגוף תוך שאינה משפיעה על שינויים במשקל הגוף הכללי. משמעות הדבר היא עלייה בשרירים ואיבוד שומן קורה במקביל.

הצהרת הודעה בבלוג על ידי ד"ר אלכס חימנז

היקף המידע שלנו מוגבל לכירופרקטיקה, שלד-שריר, תרופות גופניות, בריאות ונושאי בריאות רגישים ו / או מאמרים, נושאים ודיונים ברפואה פונקציונלית. אנו משתמשים בפרוטוקולים בריאותיים ובריאותיים פונקציונליים לטיפול ולתמיכה בטיפול בפציעות או הפרעות במערכת השלד והשרירים. הפוסטים, הנושאים, הנושאים והתובנות שלנו עוסקים בנושאים קליניים, נושאים ונושאים המתייחסים באופן ישיר או עקיף להיקף העיסוק הקליני שלנו. * משרדנו עשה ניסיון סביר לספק ציטוטים תומכים וזיהה את מחקר המחקר הרלוונטי או מחקרים התומכים בהודעות שלנו. אנו מגישים עותקים של מחקרי מחקר תומכים לרשות המועצה ו / או הציבור על פי בקשה. אנו מבינים כי אנו מכסים עניינים הדורשים הסבר נוסף כיצד זה עשוי לסייע בתכנית טיפול מסוימת או בפרוטוקול טיפולי; לכן, כדי להמשיך ולדון בנושא לעיל, אנא אל תהסס לשאול את ד"ר אלכס חימנז או ליצור איתנו קשר בטלפון 915-850-0900. הספקים מורשים בטקסס ובמקסיקו החדשה *
הפניות
דובינסקי RM, Miyasaki J. הערכה: יעילות גירוי עצבי חשמלי עורית בטיפול בכאב בהפרעות נוירולוגיות (סקירה מבוססת ראיות). דוח ועדת המשנה להערכה טיפולית וטכנולוגית של האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיהנוירולוגיה. 2010; 74: 173-176. שריר I. האם מתיחות מסייעות במניעת פציעות? רפואת ספורט מבוססת ראיות. וויליסטון, VT: BMJ Books; 2002.
החלטת בית המשפט העליון של טקסס בפרשת "מועצת הבוחנים לכירופרקטיקה ואח 'נגד האגודה הרפואית טקסס"

החלטת בית המשפט העליון של טקסס בפרשת "מועצת הבוחנים לכירופרקטיקה ואח 'נגד האגודה הרפואית טקסס"

אחרי כל השנים האלה, אני שמח להודיע ​​שבית המשפט העליון בטקסס קיבל סוף סוף החלטה בנוגע ל מועצת הבוחנים לכירופרקטיקה טקסס ואח 'נ' האגודה הרפואית טקסס המקרה ב- 29 בינואר 2021. בכבוד רב ובתודה, ברצוני להמשיך להודות בכנות לכל מי שעבד קשה על המקרה הזה והמאמצים האדירים שלו הביאו להחלטה. הודות להחלטת בית המשפט העליון, כירופרקטורים בטקסס יכולים כעת להמשיך בעבודתם בהתאם. להלן מסרתי מכתב של נשיא הדירקטוריון, מרק ר 'ברונסון, DC, FIANM מטעם מועצת הבוחנים לכירופרקטיקה בטקסס, בה נאמר כי החלטת בית המשפט העליון בטקסס ב מועצת הבוחנים לכירופרקטיקה טקסס ואח 'נ' האגודה הרפואית טקסס מקרה ב- 29 בינואר 2021. - ד"ר אלכס חימנז DC, CCST

 


 

פברואר 1, 2021

 

בשם מועצת הבוחנים לכירופרקטיקה בטקסס, אני מודה תודה והערכה כנה לכל מי שמאמציו הביאו להחלטת בית המשפט העליון של טקסס במועצה לבדיקת כירופרקטיקה ואח 'נ' האגודה הרפואית טקסס ב- 29 בינואר 2021. בשל כל עורכי הדין במשרד היועץ המשפטי לממשלה שעבדו בתיק זה לאורך שנים אלו.

 

ההחלטה אישרה כראוי את תקפותו של כלל היקף הנוהג של המועצה, אשר בית המשפט אמר בבירור שאינו חורג מההיקף הסטטוטורי שלנו לנהוג בכירופרקטיקה. בית המשפט קבע חד משמעית כי כללי המועצה אינם מפרים את קוד העיסוק בפרק 201 או מנוגדים למטרות הפרק שקבעו המחוקקים בטקסס, ולמעשה, שמרו בקפידה על הגבול הסטטוטורי בין המקצועות הרפואיים לכירופרקטיקה. החלטה זו, המכירה בשכל הישר ובהכללה ארוכת שנים של עצבים הקשורים לאבחון וטיפול כירופרקטיקה, משמרת ומחזקת את מהות הכירופרקטיקה.

 

הודות להחלטת בית המשפט, בעלי הרישיון שלנו יכולים כעת למלא את חובותיהם כספקי בריאות פורטל כניסה חיוניים בטקסס ללא חשש. החלטת בית המשפט מאשרת מחדש את עקרונות החופש הכלכלי שהפכו את טקסס למדינה הטובה ביותר במדינה להיות כירופרקטיקה.

 

בכנות,

 

מארק ר 'ברונסון, DC, נשיא דירקטוריון FIANM
מועצת הבוחנים לכירופרקטיקה בטקסס

 

החלטת בית המשפט העליון

 


 

היקף המידע שלנו מוגבל לכירופרקטיקה, תרופות שלד-שלד, תרופות גופניות, בריאות, ובעיות בריאותיות רגישות ו / או מאמרים, נושאים ודיונים ברפואה פונקציונלית. אנו משתמשים בפרוטוקולים בריאותיים ובריאותיים פונקציונליים לטיפול ותמיכה בטיפול בפציעות או הפרעות במערכת השלד והשרירים. הפוסטים, הנושאים, הנושאים והתובנות שלנו מכסים עניינים קליניים, נושאים ונושאים המתייחסים ישירות או בעקיפין להיקף העיסוק הקליני שלנו. *

 

משרדנו עשה ניסיון סביר לספק ציטוטים תומכים וזיהה את מחקר המחקר הרלוונטי או מחקרים התומכים בהודעות שלנו. אנו מגישים עותקים של מחקרי מחקר תומכים לרשות המועצה ו / או הציבור על פי בקשה. אנו מבינים כי אנו מכסים עניינים הדורשים הסבר נוסף כיצד זה עשוי לסייע בתכנית טיפול מסוימת או בפרוטוקול טיפולי; לכן, כדי להמשיך ולדון בנושא לעיל, אנא אל תהסס לשאול את ד"ר אלכס חימנז או ליצור איתנו קשר בטלפון 915-850-0900. הספק (ים) מורשים בטקסס ובמקסיקו החדשה *

 

התרגילים הקלים ביותר על שרירי הגב והגב

התרגילים הקלים ביותר על שרירי הגב והגב

כאשר כאבי גב תחתון מציגים רבים רוצים לסגת לספה, למיטה ופשוט לשכב, אך רופאים, כירופרקטורים, פיזיותרפיסטים ומומחים בעמוד השדרה לא ממליץ על דרך פעולה זו. מה שהם כן ממליצים עליהם, פרט לטיפול, הוא לעסוק בצורות התרגיל הקלות ביותר על עמוד השדרה ועל שרירי הגב.

11860 ויסטה דל סול, סנט. 128 תרגילים קלים ביותר על שרירי עמוד השדרה והגב

הישארות בישיבה היא אחד הדברים הגרועים ביותר שאדם יכול לעשות בגבו. כאשר הגב כואב התעמלות יכולה בדרך כלל לעזור. הסיבה לכך היא שהשרירים, הרצועות, הגידים נמתחים ולא רק נשארים בשקט, מה שמאפשר לדלקת להצטבר ולהתנפח. העברה שומרת על זרימת הדם ומאפשרת החלמה והתאוששות רחבים יותר.

עם זאת, הקלה בכאבי גב יכולה להיות אתגר. אפשרויות טיפול שונות קיימות מכיוון שישנן מגוון סיבות. המפתח הוא להבין איזה סוג מתאים ביותר לכל אדם ומצבו הספציפי. אדם צריך לדעת מה הסיבה לסוג כאבי הגב שלהם, מכיוון שזה קובע אילו תרגילים צריכים או לא צריכים לעשות. ה יומן כאב וטיפול העריך כמה מהתרגילים הטובים ביותר לכאבי גב תחתון.

תרגילי פיזיותרפיה

אל האני שיטת מקנזי יכול להיות יעיל מאוד לכאבי פריצת דיסק ואסיאטיקה. סוג זה של תרגיל הוא להבין האם יש עמדה ספציפית המסייעת לכאב להיות מרוכז, לתקן מגבלות תנועה ולהוריד את הלחץ מהאזור הדחוס או המודלק. פיזיותרפיסטים משלבים תרגילי מקנזי כחלק מטיפול קבוע. המהלכים לבניית כוח נועדו לסייע בתמיכה בעמוד השדרה ומורכבים מעבודה של טווח תנועה ו עמדות מתמשכות.

11860 ויסטה דל סול, סנט. 128 תרגילים קלים ביותר על שרירי עמוד השדרה והגב

אימונים לבית וסטודיו

פילאטיס הוא אחד התרגילים הקלים ביותר עבור אנשים הסובלים מכאבי גב תחתון כרוניים. כמו תרגילי מקנזי, הוא משתמש במצבים מתמשכים המחזקים את שרירי תא המטען / הליבה. השרירים מתחזקים באמצעות תנועות קטנות. השימוש במכונה המכונה רפורמר, כולל תמיכה מובנית בעמוד השדרה. זה נחשב לאימון נמוך וחיטוב שרירים שיכול להקל על כאבי גב כרוניים.

תרגיל מים

תרגילי מים מורידים את משקל הגוף, מוריד לחץ / לחץ מעל עמוד השדרה. מים עמוקים שזורמים עם המים בגובה הכתפיים יכולים לשפר משמעותית את כאבי הגב התחתון. במחקר, קבוצה של נשים עם עודף משקל / השמנת יתר התאמנה פעמיים בשבוע לאימון של שעה. לאחר 12 שבועות, דווח על שיפורים בעוצמת הכאב, הטיפול האישי, ישיבה, עמידה ושינה.

תרגיל משרד קל ביותר

אחד התרגילים הקלים ביותר הוא הליכה. זה נהדר לגוף. אבל המפתח הוא להסתובב יותר מהרגיל במשרד, או בכל מקום בו העבודה נמצאת. לא מדובר בהעלאת דופק. זה קשור לא להישאר באותו מעמד יותר מדי זמן. כאשר יושב וממוקד, אדם יכול להישאר במצב לא נוח זמן מה ופשוט לדחוף דרכו בניסיון לסיים את העבודה.

באמצעות טיימר או יישום שמתריע כל שעה לקום ולהתמתח מועיל מאוד. ללכת נכון לשירותים, או פשוט לקום ולהסתובב קצת גורם לדם לשאוב דרך הגוף והשרירים בתנועה נמתחים ומתכווצים.

תרגיל ייצוב

חיזוק האימונים יכול להיעשות בבית.

  • מתיחה בעמידה על הקיר ומביאה את הזרועות מעלה ומטה.
  • משוך את המרפקים למטה לגב, מה שעוצר את טרפז היפראקטיבי מלהתמתח.
  • ברך לתנועת החזה בשכיבה על הגב
  • כפיפות בטן בזמן שיווי משקל על כדור אימון
  • דחף את הראש לאחור למשענת הראש בזמן נהיגה. זה עוזר להימנע מיציבת הראש הקדמי.

צרו קשר עם רופא, כירופרקט, או פיזיותרפיסט שיכולים להמליץ ​​על תרגילי הייצוב הטובים ביותר עבור הכאב / המצב הספציפי.

11860 ויסטה דל סול, סנט. 128 תרגילים קלים ביותר על שרירי עמוד השדרה והגב

טאי צ'י וצ'יגונג

טאי צ'י וצ'יגונג הם תרגילים עדינים בהם אדם מבצע תנועות איטיות ומבוקרות הדגשת איזון ומיקוד. שניהם יכולים להפחית כאבים, מוגבלות ותסמינים אחרים הקשורים לכאבי גב תחתון.


המלצה על הרכב הגוף


 

פעילות גופנית לאחר לידה

פעילות גופנית להריון ואחרי לידה, הקונגרס האמריקני למיילדות וגינקולוגים ממליץ על הדברים הבאים. ניתן לחדש את שגרת הפעילות הגופנית הקלה בהדרגה לאחר ההריון, ברגע שרופא מאשר שהוא בטוח מבחינה רפואית, תלוי בלידה, ובנוכחות או היעדר סיבוכים רפואיים.

  • תרגילי רצפת האגן ניתן ליזום בתקופה המיידית לאחר הלידה.
  • פעילות אירובית קבועה אצל נשים מיניקות הוכח כי הוא משפר את כושר הלב וכלי הדם מבלי להשפיע על ייצור החלב, ההרכב או גדילת התינוקות.
  • על נשים סיעודיות לשקול להאכיל את תינוקותיהן לפני פעילות גופנית על מנת למנוע אי נוחות.
  • נשים סיעודיות צריכות גם להקפיד על לחות נכונה לפני שהן עוסקות בפעילות גופנית.
  • קח את זה לאט.

הצהרת הודעה בבלוג על ידי ד"ר אלכס חימנז

היקף המידע שלנו מוגבל לכירופרקטיקה, תרופות שלד-שלד, תרופות גופניות, בריאות, ובעיות בריאותיות רגישות ו / או מאמרים, נושאים ודיונים ברפואה פונקציונלית. אנו משתמשים בפרוטוקולים בריאותיים ובריאותיים פונקציונליים לטיפול ותמיכה בטיפול בפציעות או הפרעות במערכת השלד והשרירים. הפוסטים, הנושאים, הנושאים והתובנות שלנו מכסים עניינים קליניים, נושאים ונושאים המתייחסים ישירות או בעקיפין להיקף העיסוק הקליני שלנו. *

משרדנו עשה ניסיון סביר לספק ציטוטים תומכים וזיהה את מחקר המחקר הרלוונטי או מחקרים התומכים בהודעות שלנו. אנו מגישים עותקים של מחקרי מחקר תומכים לרשות המועצה ו / או הציבור על פי בקשה. אנו מבינים כי אנו מכסים עניינים הדורשים הסבר נוסף לגבי האופן בו הוא עשוי לסייע בתוכנית טיפול מסוימת או בפרוטוקול טיפולי; לכן, כדי להמשיך ולדון בנושא לעיל, אל תהסס לשאול את ד"ר אלכס חימנז או ליצור איתנו קשר בטלפון 915-850-0900. הספק (ים) מורשים בטקסס ובמקסיקו החדשה *

הפניות

כאב וטיפול. (2020) שיקום לכאבי גב תחתון: סקירה נרטיבית לניהול כאב ושיפור תפקוד במצבים חריפים וכרוניים.https://link.springer.com/article/10.1007/s40122-020-00149-5

עמוד השדרה.(2016) פילטים לכאבי גב תחתון: רפובליקציה מלאה של סקירה של קוקרן.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26679894/