ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
דף בחר

מיגרנות

צוות מיגרנה של מרפאת גב. זוהי מחלה נוירולוגית גנטית המאופיינת באפיזודות הנקראות התקפי מיגרנה. הם שונים לגמרי מכאבי ראש רגילים, שאינם מיגרניים. כ-100 מיליון אנשים סובלים מכאבי ראש בארה"ב, ו-37 מיליון אנשים אלו סובלים ממיגרנות. ארגון הבריאות העולמי מעריך ש-18% מהנשים ו-7% מהגברים בארה"ב סובלים.

הם נקראים כאבי ראש ראשוניים מכיוון שהכאב אינו נגרם מהפרעה או מחלה, כלומר גידול מוחי או פגיעת ראש. חלקם גורמים לכאב רק בצד ימין או בצד שמאל של הראש. לעומת זאת, אחרים גורמים לכאב בכל מקום. אנשים הסובלים יכולים לסבול מכאב בינוני או חמור, אך בדרך כלל אינם יכולים להשתתף בפעילויות רגילות בגלל הכאב.

כאשר מיגרנה מכה, חדר שקט וחשוך עשוי לעזור עם התסמינים. מיגרנות יכולות להימשך ארבע שעות או יכולות להימשך ימים. טווח הזמן שמישהו מושפע מהתקף הוא למעשה ארוך יותר מהמיגרנה עצמה. הסיבה לכך היא שבדיקה מוקדמת או הצטברות ופוסט-דרום יכולים להימשך יום עד יומיים.


כירופרקט כאבי ראש: מרפאת גב

כירופרקט כאבי ראש: מרפאת גב

כאבי ראש הם מצב שכיח שרובם חווים ויכולים להיות שונים מאוד לגבי סוג, חומרה, מיקום ותדירות. כאבי ראש נעים בין אי נוחות קלה ללחץ עמום או חד מתמיד וכאב פועם חמור. כירופרקט כאבי ראש, באמצעות עיסוי טיפולי, דקומפרסיה והתאמות, מקל על כאבי הראש, בין אם מתח, מיגרנה או אשכול, משחרר את המתח ומשקם את התפקוד התקין.

כירופרקט כאבי ראשכירופרקט כאבי ראש

תשעים וחמישה אחוז מכאבי הראש הם כאבי ראש ראשוניים הנגרמים מפעילות יתר, מתח שרירים או בעיות עם מבנים רגישים לכאב בראש. אלה אינם סימפטום של מחלה בסיסית וכוללים מתח, מיגרנה או כאבי ראש מקבציים. שאר 5 האחוזים של כאבי ראש הם משניים ונגרמים ממצב בסיסי, זיהום או בעיה פיזית. לכאבי ראש יש סיבות או טריגרים שונים. אלה כוללים:

  • שעות נסיעה ארוכות
  • לחץ
  • נדודי שינה
  • שינויים ברמת הסוכר בדם
  • מזונות
  • ריחות
  • רעשים
  • אורות
  • פעילות גופנית מוגזמת או פעילות גופנית

אנשים מבלים יותר שעות בתנוחה או בתנוחה קבועה אחת, כמו ישיבה מול מחשב או עמידה בתחנת עבודה. זה יכול להגביר את הגירוי במפרקים ואת מתח השרירים בגב העליון, בצוואר ובקרקפת, ולגרום לכאבים ואי נוחות שמצטברים עד לכאב פועם. מיקום כאב הראש ואי הנוחות שחווים יכולים להצביע על סוג כאב הראש.

טיפול כירופרקטי

כירופרקטורים מומחים בתחום מערכת העצבים והשריר. מחקר מראה כי כירופרקט כאבי ראש יכול להתאים את יישור עמוד השדרה כדי לשפר את תפקוד עמוד השדרה, לשחרר ולהרפות את השרירים המתוחים, ולהקל על הלחץ במערכת העצבים המסייע להפחית את העוצמה והתדירות. הטיפול כולל:

  • עיסוי טיפולי
  • התאמות כירופרקטיות
  • דיכאון עמוד השדרה
  • אימון יציבה
  • גירוי חשמלי
  • אולטראסאונד
  • שיקום פיזי
  • ניתוח גוף
  • המלצות תזונאי מקצועי

צוות כירופרקטיקה ורפואה תפקודית של פגיעה רפואית יפתח תוכנית טיפול מותאמת אישית למצבו וצרכיו הספציפיים של הפרט.


טיפול במיגרנה


הפניות

Biondi, David M. "טיפולים פיזיים לכאבי ראש: סקירה מובנית." כאב ראש כרך. 45,6 (2005): 738-46. doi:10.1111/j.1526-4610.2005.05141.x

Bronfort, G et al. "היעילות של מניפולציה בעמוד השדרה לכאב ראש כרוני: סקירה שיטתית." כתב עת לטיפולים מניפולטיביים ופיזיולוגיים כרך 24,7. 2001 (457): 66-XNUMX.

בריאנס, רולנד ועוד. "הנחיות מבוססות ראיות לטיפול כירופרקטי במבוגרים עם כאבי ראש." כתב עת לטיפולים מניפולטיביים ופיזיולוגיים כרך 34,5. 2011 (274): 89-10.1016. doi:2011.04.008/j.jmpt.XNUMX

Côté, Pierre, et al. "ניהול לא תרופתי של כאבי ראש מתמשכים הקשורים לכאבי צוואר: הנחיות לתרגול קליני מפרוטוקול אונטריו לשיתוף פעולה בניהול פציעות תנועה (OPTIMa). כתב העת האירופי לכאב (לונדון, אנגליה) כרך. 23,6 (2019): 1051-1070. doi:10.1002/ejp.1374

כאבי ראש זמניים וכאבי שיניים

כאבי ראש זמניים וכאבי שיניים

מבוא

כאבי ראש הם אחת הבעיות הנפוצות שמשפיעות על כל אחד ברחבי העולם. בעיות שונות עלולות לגרום לכאבי ראש ולהשפיע על אנשים אחרים בהתאם לבעיה. הכאב יכול לנוע בין עמום לחד ולהשפיע על מצב הרוח, תחושת השייכות והגוף של האדם. כאבי ראש שונים יכולות להיות השפעות שונות על אנשים שכן כאבי ראש יכולים להיות חריפים או כרוניים וחופפים לבעיות אחרות המשפיעות על הגוף. עד לנקודה זו, השרירים והאיברים הסובבים סביב הפנים עשויים להיות מעורבים תנאים אחרים כאשר כאבי ראש הם סימפטום ולא סיבה. המאמר של היום בוחן את שריר הטמפורליס, כיצד כאב טריגר משפיע על שריר הטמפורליס וכיצד לנהל את הכאב הקשור לנקודות טריגר. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המתמחים בטיפולי שרירים ושלד על מנת לסייע לאנשים הסובלים מכאבי טריגר נקודתי הקשורים לכאבי השרירים הטמפורליים לאורך צד הראש. אנו גם מנחים את המטופלים שלנו על ידי הפנייתם ​​לספקים הרפואיים הקשורים לנו בהתבסס על בדיקתם כאשר הדבר מתאים. אנו מבטיחים לגלות שחינוך הוא הפתרון לשאלת הספקים שלנו שאלות תובנות. ד"ר Jimenez DC צופה במידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

11_תפקיד השאה של רגישות מרכזית-דחוסה

מהו שריר הטמפורליס?

temporal-muscle.jpg

 

האם התמודדת עם כאב עמום או חד בצד הראש שלך? מה לגבי המתח שנמצא לאורך קו הלסת שלך? או האם התמודדת עם כאבי שיניים לאורך כל היום? המפגש עם תסמינים אלה יכול להיות קשה מכיוון שהם משפיעים על אזור הפנים של הראש ועלולים לחפוף עם השריר הטמפורלי. ה שריר טמפורליס הוא חלק משרירי הלעיסה, הכוללים את שרירי הפטריגואיד המדיאלי, הפטריגואיד לרוחב ושרירי העיסה. שריר הטמפורלי הוא שריר שטוח בצורת מניפה המתפרש מהפוסה הטמפורלית ועד לקו הזמני התחתון של הגולגולת. שריר זה מתכנס ליצירת גיד המקיף את עצם הלסת ומסייע בייצוב הלסת ותפקודה על ידי הרחבה ומשיכה. מחקרים חושפים שלשריר הטמפורליס יש שני גידים: שטחיים ועמוקים, בחלק האחורי של השיניים הטוחנות כדי לסייע בלעיסה והם מחוברים לתהליך העטרה (העור והרקמות התת עוריות המכסות את הגיד השטחי של שריר הטמפורליס ושריר העיסה). בשלב זה, גורמים טראומטיים ורגילים יכולים להשפיע על שריר הטמפורליס ולגרום לתסמינים הקשורים לשריר.

 

כיצד נקודות טריגר משפיעות על שריר הטמפורליס?

כאשר גורמים טראומטיים או רגילים מתחילים להשפיע על הגוף, כולל אזור הפה-פנים, זה יכול לגרום לתסמינים לא רצויים להתפתח עם הזמן, ואם לא מטופלים, למרר את חייו של אדם. מחקרים חושפים שלאנשים המתמודדים עם כאבי ראש כרוניים מסוג מתח יש כאבים עזים משריר הטמפורליס. כאשר שריר הטמפורליס הופך רגיש למגע, הכאב יכול לנוע לאזורי גוף שונים. אלו ידועות כ-myofascial או trigger points, והן עשויות להיות מעט מאתגרות עבור רופאים לאבחן כי הן יכולות לחקות תסמיני כאב שונים. נקודות טריגר לאורך שרירי הטמפורליס עלולות להשפיע על השיניים ולגרום להיווצרות כאבי ראש. נקודות טריגר אקטיביות בשריר הטמפורליס עלולות לעורר כאב מקומי והתייחסותי תוך שהם מהווים את אחד המקורות התורמים לכאבי ראש. עכשיו איך שריר הטמפורליס יכול לגרום לכאבי ראש כרוניים מסוג מתח? ובכן, נקודות טריגר נגרמות כאשר נעשה שימוש יתר בשרירים ועלולות לפתח קשרים זעירים לאורך סיבי השריר.

temporal-trigger-2.jpg

נקודות טריגר לאורך שריר הטמפורליס עלולות לגרום לכאב דנטלי חריג. מחקרים חושפים שניתן להתייחס לכאב דנטלי חריג ככאבי ראש נוירווסקולריים הקשורים למתח בשריר הטמפורליס. מכיוון שנקודות טריגר מחקות לעתים קרובות מצבים כרוניים אחרים שמבלבלים אנשים רבים לגבי הסיבה שהם חווים כאב מחלק אחד של הגוף שלהם, אין סימנים למפגשים טראומטיים. מכיוון שנקודות טריגר יכולות לגרום לכאב לעבור מאזור אחד בגוף לאחר, אנשים רבים מנסים למצוא דרכים טיפוליות להקל על הכאב שלהם.


סקירה כללית של השריר הזמני- וידאו

האם חווית כאבי ראש שמשפיעים על הפעילות היומיומית שלך? האם הלסת שלך נראית נוקשה או רכה למגע? או שהשיניים שלך הפכו לרגישות במיוחד בעת אכילת מזונות מסוימים? רבים מהתסמינים הללו עשויים לכלול נקודות טריגר המשפיעות על שריר הטמפורליס. הסרטון למעלה נותן סקירה כללית של האנטומיה של שריר הטמפורליס בגוף. הטמפורליס הוא שריר בצורת מניפה שמתכנס לגידים שעוזרים להניע את הלסתות. כאשר גורמים משפיעים על הגוף, במיוחד שריר הטמפורליס, הוא עלול לפתח נקודות טריגר לאורך סיבי השריר. עד לנקודה זו, נקודות טריגר יכולות לחקות מצבים המשפיעים על הגוף, כמו כאבי ראש כרוניים מסוג מתח וכאבי שיניים. מחקרים חושפים שלחץ הכאב הקשור לנקודות טריגר לאורך שריר הטמפורליס גבוה יותר באופן עקבי כאשר יש כמויות שונות של הידוק שיניים או פערים בלסתות. למזלנו, יש דרכים לנהל כאבי שרירים זמניים הקשורים לנקודות טריגר.


דרכים לניהול כאבי שרירים זמניים הקשורים לנקודות טריגר

massage-occipital-cranial-release-technique-800x800-1.jpg

 

מכיוון שנקודות טריגר לאורך שריר הטמפורליס עלולות לגרום לכאב באזור הפנים של הפה, השרירים שמסביב כמו הטרפז העליון והסטרנוקלידומאסטואיד עם נקודות ההדק שלהם עלולים לגרום לחוסר תפקוד מוטורי הלסת ולכאבי שיניים. למרבה המזל, מומחי שרירים ושלד כמו כירופרקטורים, פיזיותרפיסטים ומסאז'ים יכולים למצוא היכן ממוקמות נקודות הטריגר ולהשתמש בטכניקות שונות כדי להקל על כאבי טריגר נקודתי לאורך שריר הטמפורליס. מחקרים חושפים שמניפולציה של רקמות רכות יכולה לעזור לשחרר את לחץ נקודת ההדק מהשריר הטמפורלי ולגרום להקלה. ניצול מניפולציה רכה על כאבי טמפורליס מיופשיאליים המשפיעים על הצוואר, הלסת ושרירי הגולגולת יכולים לסייע בהפחתת תסמיני כאבי ראש ולעזור לאנשים רבים להרגיש הקלה.

 

סיכום

הטמפורליס בגוף הוא שריר שטוח בצורת מניפה המתכנס עד לקו הלסת ופועל עם שאר שרירי הלעיסה כדי לספק את התפקוד המוטורי ללסת. כאשר גורמים רגילים או טראומטיים משפיעים על שריר הטמפורליס, הוא יכול לפתח נקודות טריגר לאורך סיבי השריר. עד לאותה נקודה, הוא גורם לתסמינים דמויי כאב ואף גורם לכאבים מופנים כמו כאבי ראש מתח וכאבי שיניים באזור הפה-פזיאלי של הראש. זה יכול לגרום לאנשים רבים לסבול מכאב, אלא אם כן יש דרכים לנהל את התסמינים הנלווים. למרבה המזל, מומחי שריר-שלד רבים יכולים לשלב טכניקות המכוונות לכאב נקודת טריגר הקשור לשריר הפגוע. כאשר אנשים משתמשים בטיפול בכאבי טריגר מיופשיאליים, הם יכולים להחזיר את חייהם יחדיו.

 

הפניות

Basit, Hajira, et al. "אנטומיה, ראש וצוואר, שרירי לעיסה - Statpearls - מדף ספרים של NCBI." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), StatPearls Publishing, 11 ביוני 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541027/.

Fernández-de-Las-Peñas, César, et al. "הכאב המקומי והמופנה מנקודות טריגר מיופשיאליות בשריר הטמפורליס תורם לפרופיל הכאב בכאב ראש כרוני מסוג מתח." העיתון הקליני של כאב, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, 2007, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18075406/.

פוקודה, קן-איצ'י. "אבחון וטיפול בכאבי שיניים חריגים." כתב עת להרדמה דנטלית ורפואת כאב, The Korean Dtal Society of Anesthsiology, מרץ 2016, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5564113/.

קוץ', ג'ואנה ועוד. "הערכה של גיוס רקמות רכות בחולים עם הפרעה טמפורומנדיבולרית-כאב מיופסיאלי עם הפניה." כתב העת הבינלאומי למחקר סביבתי ובריאות הציבור, MDPI, 21 בדצמבר 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7767373/.

McMillan, AS, ו-ET Lawson. "השפעת הידוק השיניים ופתיחת הלסת על ספי לחץ כאב בשרירי הלסת האנושית." Journal of Orofacial Pain, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, 1994, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7812222/.

Yu, Sun Kyoung, et al. "מורפולוגיה של שריר הטמפורליס תוך התמקדות בהתקשרות הגידית לתהליך העטרה." אנטומיה וביולוגיה של התא, האגודה הקוריאנית של אנטומיסטים, 30 בספטמבר 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8493017/.

כתב ויתור

כיצד כירופרקטיקה יכולה לעזור למנוע כאבי ראש מיגרנה

כיצד כירופרקטיקה יכולה לעזור למנוע כאבי ראש מיגרנה

המיגרנות משפיעות על אומדן של 38 מיליון אנשים, כולל ילדים, בארצות הברית בלבד. ברחבי העולם, כי סך קופץ 1 מיליארד דולר. מיגרנה מדורגת מספר שלוש בין מחלות נפוצות בעולם מספר שש בין מחלות disable. יותר מ- 90% אנשים הסובלים ממיגרנות לא יכול לתפקד כרגיל או לעבוד במהלך התקפה.

התקף מיגרנה הוא לעתים קרובות מתיש וכואב ביותר. זה גם מאתגר לעצור ברגע שזה מתחיל. הטיפול הטוב ביותר למיגרנות הוא למנוע מהם להופיע אי פעם. מספר שיטות עובדות עבור אנשים מסוימים, אבל כירופרקטיקה היא פופולרית אמצעי מניעה שאנשים רבים מצאו לעזור להם להיות נטולי מיגרנה.

מיגרנה סימפטומים

כאב ראש חמור הוא הדבר הראשון שאנשים חושבים על מיגרנות, אבל ישנם תסמינים אחרים הכוללים:

  • כאב הממוקם על צד אחד או משני צדי הראש
  • פוטופוביה (רגישות לאור)
  • ראייה מטושטשת או הפרעות חזותיות אחרות
  • כאב פועם או פועם
  • סחרחורת ואולי התעלפות
  • רגישות לריח, טעם או מגע
  • אובדן תפקוד מוטורי או, במקרים חמורים יותר, שיתוק חלקי (כגון עם מיגרנה hemiplegic)

חלק מהמיגרנות חווים הילות לפני התקף, בדרך כלל בין 20 ל-60 דקות. זה יכול לתת למטופל זמן לנקוט באמצעים ספציפיים כדי לעצור את ההתקף או למזער אותו. עם זאת, זו עדיין דרך הפעולה הנכונה לשלב פעילויות מסוימות באורח החיים שלך כדי למנוע מיגרנות.

למנוע מיגרנה כירופרקטיקה אל paso tx.

גורם למיגרנה

הרופאים לא יודעים את הסיבות המדויקות של מיגרנות, אבל המחקר מראה כי גורמים מסוימים יכולים להפעיל התקפה. חלק מהמיגרנה הנפוצה יותר כוללים:

  • מזונות מזון מעובד, מזון מלוח, גבינות מיושנות ושוקולד.
  • משקאות קפה ומשקאות אחרים המכילים קפאין וכן אלכוהול (במיוחד יין)
  • שינויים הורמונליים מתרחשים בעיקר אצל נשים, בדרך כלל במהלך גיל המעבר, הווסת וההריון.
  • תוספי מזון מונוסודיום גלוטמט (MSG) ואספרטיים, כמו גם צבעים מסוימים.
  • מתח סביבתי, מתח בבית או בעבודה, או מחלה הגורמת ללחץ על הגוף.
  • בעיות שינה לישון יותר מדי או לא לישון מספיק.
  • גירויים חושיים בוהק שמש ואורות בהירים, ריחות חזקים כמו עשן פסיבי ובושם, וגירוי מישוש ספציפי.
  • תרופות מרחיבי כלי דם (ניטרוגליצרין) ואמצעי מניעה דרך הפה.
  • מאמץ גופני פעילות גופנית אינטנסיבית או מאמץ גופני אחר.
  • יעפת
  • שינויים במזג האוויר
  • דילוג על ארוחות
  • שינוי בלחץ ברומטרי

כמה מחקרים מראים גם מרכיב סרוטונין אפשרי. סרוטונין הוא חלק בלתי נפרד מוויסות הכאב במערכת העצבים.

 במהלך התקף מיגרנה, רמות הסרוטונין יורדות. טיפולי מיגרנה

מיגרנה טיפולים מסווגים כפסולים או מונעים. תרופות מופסקות מטפלות בעיקר בתסמינים, בדרך כלל משכך כאבים. הם נלקחים ברגע שהתקף מיגרנה כבר התחיל והם נועדו לעצור אותו. תרופות מונעות נלקחות בדרך כלל מדי יום כדי להפחית את תדירות המיגרנות ואת חומרת ההתקפים. את רוב התרופות הללו ניתן להשיג רק במרשם רופא, ולרבות יש תופעות לוואי לא נעימות.

A מומחה למיגרנה יכול להמליץ ​​על תרופות וטיפולים אחרים, כולל דיקור סיני, טיפול בעיסוי, כירופרקטיקה, אקופרסורה, תרופות צמחיות ושינויים באורח החיים. שינה מספקת, תרגילי הרפיה ושינויים תזונתיים עשויים גם הם לעזור.

כירופרקטיקה למיגרנות

כירופרקט ישתמש במגוון טכניקות בטיפול במיגרנות. מניפולציה בעמוד השדרה של אחד הנפוצים ביותר, בדרך כלל מתמקדת בעמוד השדרה הצווארי. על ידי הבאת הגוף לאיזון, הוא יכול להקל על הכאב ולמנוע מיגרנות עתידיות. הם עשויים גם להמליץ ​​על תוספי ויטמינים, מינרלים וצמחי מרפא ושינויים באורח החיים, שבדרך כלל מבטלים טריגרים.

אחת מחקר מיגרנה מצא כי 72% מהסובלים נהנו מטיפול כירופרקטי עם שיפור ניכר או מהותי. זוהי הוכחה לכך שכירופרקטיקה היא טיפול יעיל לשיכוך כאבים ומניעה מיגרנות.

כירופרקטיקה מיגרנה הקלה

כאב ראש ממתח או מיגרנה? איך אפשר לדעת את ההבדל

כאב ראש ממתח או מיגרנה? איך אפשר לדעת את ההבדל

כאבי ראש הם כאב אמיתי (הכנס כאן גלגול עיניים). אנשים רבים סובלים מהם, ויש מגוון של סיבות, תסמינים ואפשרויות טיפול. עבור חלקם הם תופעה נדירה, בעוד שאחרים מתמודדים איתם מדי שבוע או אפילו מדי יום. הם יכולים לנוע בין אי נוחות קלה לבעיות משנות חיים.

הצעד הראשון בטיפול בכאבי ראש הוא להבין את סוג כאב הראש שאתה חווה. יש אנשים שחושבים שיש להם מיגרנה כשלמעשה, הם סובלים מכאב ראש מתח. בעוד שכאבי ראש מתח נפוצים יותר, זה מוערך על ידי מיגרנה Research Foundation כי 1 ב 4 US משקי הבית כוללים מישהו עם מיגרנה.

קביעה באיזה כאב ראש מתמודדים דורשת מעט מחקר. אנשים הסובלים מ כאבי ראש צריכים לשאול את עצמם את השאלות הללו כדי לקבוע אם הם סובלים ממיגרנה או חווים כאב ראש מתח.

מתי בחיים התחילו כאבי הראש? על פי Mayo Clinic, מיגרנות להתחיל בגיל ההתבגרות או בגרות מוקדמת. לעומת זאת, כאבי ראש מתח יכול להתחיל בכל עת בחייו של אדם. אם מבוגר רק התחיל לסבול מכאבי ראש, הם כנראה כאבי ראש מתח.

איפה כואב לך? מיקום הכאב הוא אינדיקטור חיוני לסוג כאב הראש. מיגרנות מתרחשות בדרך כלל בצד אחד של הראש. כאבי ראש מתח משפיעים על שני צידי הראש ויכולים לייצר תחושת לחץ באזור המצח.

איזה מין כאב זה? אם מדובר בכאב עמום, תחושת לחץ או רגישות סביב הקרקפת, סביר להניח שמדובר בכאב ראש מתח. אם, לעומת זאת, הכאב הוא כאב פועם או פועם, זה יכול להיות מיגרנה. שני כאבי הראש יכולים להציע כאבים עזים, רק סוגים שונים.

כאב ראש מתח או מיגרנה איך לספר את ההבדל אל paso tx.

 

האם יש סימפטומים אחרים? מיגרנהבדרך כלל מגיעים עם תסמינים מעבר לכאבי ראש. בחילה, רגישות לאור ולקול, אורות מהבהבים או נוצצים, תחושות סיכות ומחט לאורך זרוע אחת או שתיים, או סחרחורת הם שכיחים. אנשים שאינם חווים אף אחד מהתסמינים הללו, ככל הנראה מתמודדים עם כאב ראש מתח.

אתה יכול לתפקד?? בעוד מכאיב ומתסכל, אנשים רבים עם כאב ראש מתח עדיין יכולים לבצע את עבודתם, הכונן, לקרוא, להתמודד עם חיי היומיום. מיגרנה היא סיפור אחר. שוכב בחדר חשוך, שקט עם מסיכת שינה על עד כאב הראש עובר הוא איך רוב האנשים להתמודד עם מיגרנות. אם כאב הראש הוא משבש את החיים, זה יכול להיות מאוד מיגרנה.

האם משככי כאבים רגילים פועלים? לעתים קרובות ניתן להקל על כאבי ראש במתח על ידי תרופות נגד כאבים ללא מרשם. מיגרנות לא זזות עם טיפולים אלה. ברגע שהמיגרנה נמצאת במלוא עוצמתה, על הסובל לרכוב עליה. אם כאב ראש מגיב היטב לכמה משככי כאבים ללא מרשם, סביר להניח שזהו כאב ראש מתח.

רוב האנשים יתמודדו, למרבה הצער, עם כאב ראש בשלב מסוים בחייהם. חשוב לציין שכאבי ראש מתח נפוצים הרבה יותר ממיגרנות, אבל זה לא שולל את האפשרות שכאב ראש הוא מִיגרֶנָה. התשובות לשאלות לעיל נותנות תובנות לגבי סוג כאב הראש המתרחש וכיצד לטפל בצורה הטובה ביותר בטיפול באופן יזום. לא משנה סוג כאב הראש, אם הכאב הוא חמור, או מתחיל לאחר פגיעת ראש, פנה מיד לטיפול רפואי.

כירופרקטיקה מיגרנה הקלה

הבנת כאבי צוואר וכאבי ראש

הבנת כאבי צוואר וכאבי ראש

הטיפול שלי עם ד"ר אלכס Jimenez כבר עוזר לי פשוט עושה לי פחות עייף. אני לא חווה כאבי ראש רבים. כאבי הראש יורדים באופן דרמטי וגבי מרגיש הרבה יותר טוב. אני ממליץ בחום על ד"ר אלכס חימנז. הוא מאוד ידידותי, הצוות שלו מאוד ידידותי וכולם הולכים הרבה מעבר למה שהם יכולים לעשות כדי לעזור לך. -שיין סקוט

 

כאבי צוואר יכולים להתפתח עקב מגוון סיבות, והם יכולים להשתנות מאוד בין קל לחמור. רוב האוכלוסייה סבלה מבעיה בריאותית מציקה ידועה זו; עם זאת, האם ידעת שכאבי ראש יכולים לפעמים להיגרם מכאבי צוואר? בעוד אלו כאבי ראש בדרך כלל מכונים כאבי ראש צוואר הרחם, סוגים אחרים, כגון כאבי ראש מקבציים ומיגרנות, נקבעו גם הם נגרמים מכאבי צוואר.

 

לכן, חיוני לחפש אבחנה נכונה אם חווית כאבי ראש או כאבי צוואר כדי לקבוע את שורש הסימפטומים שלך ולהחליט איזו אפשרות טיפול תהיה הטובה ביותר לבעיה הבריאותית הספציפית שלך. אנשי מקצוע בתחום הבריאות יעריכו את הגב העליון שלך, או את עמוד השדרה הצווארי, כולל הצוואר, בסיס הגולגולת והגולגולת, וכל השרירים והעצבים שמסביב כדי למצוא את מקור התסמינים שלך. לפני פנייה לעזרה מרופא, חיוני להבין כיצד כאבי צוואר יכולים לגרום לכאבי ראש. להלן, נדון באנטומיה של עמוד השדרה הצווארי או הצוואר ונדגים כיצד כאבי צוואר קשורים לכאבי ראש.

 

איך כאב בצוואר גורם כאבי ראש

 

השרירים בין השכמות, החלק העליון של הכתפיים ואלו המקיפים את הצוואר, או עמוד השדרה הצווארי, עלולים לגרום לכאבי צוואר אם הם הופכים מתוחים או נוקשים מדי. זה יכול להתרחש בדרך כלל עקב טראומה או נזק מפציעה, כמו גם כתוצאה מיציבה גרועה או הרגלי ישיבה, הרמה או עבודה לקויים. השרירים התפוסים יגרמו למפרקי הצוואר שלך להרגיש נוקשים או דחוסים, והם יכולים אפילו להקרין כאב לעבר הכתפיים שלך. עם הזמן, האיזון של שרירי הצוואר משתנה, והשרירים הספציפיים התומכים בצוואר נחלשים. הם יכולים בסופו של דבר להתחיל לגרום לראש להרגיש כבד, ולהגביר את הסיכון לחוות כאבי צוואר כמו גם כאבי ראש.

 

העצב הטריגמינלי הוא העצב החושי העיקרי שמעביר מסרים מהפנים אל המוח שלך. יתר על כן, השורשים של שלושת עצבי עמוד השדרה הצוואריים העליונים, הנמצאים ב-C1, C2 ו-C3, חולקים גרעין כאב, המנתב אותות כאב למוח ולעצב הטריגמינלי. בגלל דרכי העצבים המשותפות, הכאב אינו מובן ולכן "מורגש" על ידי המוח כממוקם בראש. למרבה המזל, אנשי מקצוע רבים בתחום הבריאות מנוסים בהערכה ובתיקון חוסר איזון שרירי, שעלול להוביל לכאבי צוואר וכאבי ראש. יתר על כן, הם יכולים לעזור להקל על מתח השרירים, לשפר את אורך השרירים וניידות המפרק, ולאמן מחדש את היציבה הנכונה.

 

מה גורם לכאב צוואר וכאבי ראש?

 

כאבי ראש צוואריים, הידועים גם בשם "כאבי ראש צוואריים", נגרמים על ידי מפרקי צוואר, גידים או מבנים אחרים המקיפים את הצוואר או עמוד השדרה הצווארי, אשר עשויים להתייחס לכאב בתחתית הגולגולת, לפנים או לראש שלך. חוקרים מאמינים כי כאבי ראש צוואריים, או כאבי ראש צוואריים, מהווים כ-20% מכלל כאבי הראש המאובחנים קלינית. כאבי ראש צוואריים וכאבי צוואר קשורים קשר הדוק, אם כי גם סוגים אחרים של כאבי ראש יכולים לגרום לכאבי צוואר.

 

סוג זה של כאב ראש מתחיל בדרך כלל בגלל פציעה, נוקשות או חוסר תפקוד תקין של המפרקים שנמצאים בחלק העליון של הצוואר, כמו גם שרירי צוואר תפוסים או עצבים נפוחים, שעלולים לעורר אותות כאב שהמוח מפרש. כמו כאבי צוואר. הסיבה הרגילה לכאבי ראש בצוואר היא חוסר תפקוד בשלושת מפרקי הצוואר העליונים, או 0/C1, C1/C2, C2/C3, כולל מתח נוסף בשרירים התת-אוקסיפיטליים. סיבות אחרות לכאבי ראש צוואר הרחם ולכאבי צוואר יכולים לכלול:

 

  • מתח טראומטי או טראומה
  • מתח TMJ (JAW) או ביס שונה
  • לחץ
  • מיגרנה וכאבי ראש
  • לאמץ את עיניים

 

הקשר בין מיגרנות לבין כאבי צוואר

גם לכאבי צוואר ולמיגרנות יש קשר מורכב זה עם זה. בעוד שבמקרים מסוימים, טראומה חמורה, נזק או פציעה בצוואר יכולים להוביל לכאבי ראש קשים כמו מיגרנות; כאבי צוואר עשויים לנבוע מכאב ראש מיגרנה במצבים שונים. עם זאת, זה אף פעם לא רעיון טוב להניח שאחד נובע מהשני. פנייה לטיפול בכאבי צוואר כאשר הסיבה לדאגה שלך היא מיגרנה לרוב לא תוביל לטיפול יעיל בכאב או להקלה על הכאב. הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות אם אתה חווה כאבי צוואר וכאבי ראש הוא לפנות לטיפול רפואי מיידי מרופא מומחה כדי לקבוע את סיבת הכאב שלך ואת שורש הסימפטומים.

 

לרוע המזל, כאבי צוואר, כמו גם מגוון רחב של כאבי ראש, מאובחנים בדרך כלל בצורה שגויה או אפילו אינם מאובחנים לתקופה ממושכת. אחת הסיבות העיקריות לכך שכאבי צוואר עשויים להיות כל כך מאתגרים לטיפול בעיקר מכיוון שלוקח הרבה זמן עד שאנשים לוקחים את הבעיה הבריאותית הזו ברצינות ומחפשים אבחנה נכונה. כאשר מטופל מבקש לאבחן כאבי צוואר, ייתכן שזו כבר הייתה בעיה מתמשכת. המתנה ממושכת לטיפול בכאבי הצוואר שלך, במיוחד לאחר פציעה, עלולה להוביל לכאב חריף ואף להקשות על השליטה בתסמינים, ולהפוך אותם לכאב כרוני. כמו כן, הסיבות השכיחות ביותר לכך שאנשים מחפשים טיפול בכאבי צוואר וכאבי ראש כוללות את הדברים הבאים:

 

  • מיגרנות כרוניות וכאבי ראש
  • תפקוד צוואר מוגבל, כולל קשיים בהזיז את הראש
  • כאב בצוואר, בגב העליון ובכתפיים
  • דקירה כאב ותסמינים אחרים, במיוחד בצוואר
  • כאב מקרין מן הצוואר והכתפיים אל קצות האצבעות

 

מלבד התסמינים שהוזכרו לעיל, אנשים הסובלים מכאבי צוואר וכאבי ראש יכולים לחוות גם תסמינים נוספים, כולל בחילות, ירידה בראייה, קשיי ריכוז, עייפות חמורה ואפילו קשיי שינה. אמנם ישנן נסיבות שבהן הסיבה לכאבי הראש או כאבי הצוואר שלך עשויה להיות ברורה, כגון תאונת דרכים לאחרונה או סבל מטראומה, נזק או פציעות הקשורות לספורט, במקרים מסוימים, הסיבה עשויה להיות לא ממש כמו ברור.

 

מכיוון שכאבי צוואר וכאבי ראש יכולים להתפתח גם כתוצאה מיציבה גרועה או אפילו בעיות תזונתיות, חיוני למצוא את מקור הכאב כדי להגביר את הצלחת הטיפול, בנוסף לאפשר לך למנוע מהבעיה הבריאותית להתרחש שוב ב- עתיד. זה נפוץ שאנשי מקצוע בתחום הבריאות מקדישים את זמנם לעבוד איתך כדי לברר מה יכול היה לגרום לכאב מלכתחילה.

 

נושא בריאותי אתה לא יכול להתעלם

 

כאבי צוואר הם בדרך כלל לא בעיה שיש להתעלם ממנה. אתה עשוי לחשוב שאתה חווה אי נוחות קלה בצוואר ושזה לא רלוונטי לכל בעיה בריאותית אחרת שאתה עלול לסבול. ובכל זאת, אתה לא יכול לדעת בוודאות לעתים קרובות יותר מאשר לא עד שתקבל אבחנה נכונה עבור הסימפטומים שלך. מטופלים המחפשים טיפול רפואי מיידי וטיפול בבעיות שלהם במרכז הצוואר מופתעים לגלות שחלק מהבעיות הבריאותיות האחרות שהם עלולים לחוות עשויות להיות מתואמות, כגון כאבי צוואר וכאבי ראש. לפיכך, גם אם אתה חושב שאתה יכול "לחיות עם" אי היכולת לסובב את צווארך לחלוטין, בעיות בריאותיות אחרות יכולות להתפתח, ובעיות אלו עשויות להיות מאתגרות יותר להתמודדות.

 

ישנן נסיבות שבהן עצב צבוט בצוואר הוא הסיבה העיקרית לכאבי ראש מתחים כרוניים, כאשר פציעת ספורט קודמת שלא טופלה כראוי בעבר היא כעת הגורם לתנועתיות הצוואר המוגבלת של הפרט ובה חוליות חבולות בבסיס של הצוואר גורם לתחושות פעימות בכל עמוד השדרה, אשר מקרין דרך הכתפיים אל הזרועות, הידיים והאצבעות. אתה יכול גם להאשים את המיגרנות הכרוניות שלך בלוח זמנים קדחתני ובמצבי לחץ. עם זאת, זה עשוי להיות תוצאה של יציבה לקויה והשעות שאתה מבלה שפוף מעל מסך מחשב. כאבי צוואר לא מטופלים עלולים להוביל לבעיות שלעולם אינן מצפות, כגון בעיות שיווי משקל או בעיות אחיזה בחפצים. הסיבה לכך היא שכל השורשים העצביים הממוקמים על הרצועות העליונות של עמוד השדרה הצווארי או הצוואר מחוברים לחלקים אחרים בגוף האדם, מהראשי שלך ועד לכל אחת מאצבעותיך הקטנטנות.

 

עבודה עם איש מקצוע בתחום הבריאות כדי להקל על שורשי כאבי הצוואר וכאבי הראש שלך עשויה לשפר משמעותית את איכות החיים שלך. זה עשוי להיות מסוגל לחסל תסמינים אחרים מלהפוך לבעיות משמעותיות. בעוד שבעיה בריאותית אחרת או מחסור תזונתי גורמים בדרך כלל לסיבות השכיחות ביותר למיגרנות כרוניות, אתה עשוי גם להיות מופתע לגלות באיזו תדירות ניתן לפתור את התוצאה עם תרגילים מרוכזים ומתיחות המומלצות על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות, כגון כירופרקט. בנוסף, אתה עשוי להבין שהבעיות הבריאותיות שאתה סובל מתפתחות לעתים קרובות מעצבים דחוסים, צבועים, מגורים או דלקתיים בעצבי צוואר הרחם העליונים שלך.

אל פאסו כירופרקטור ד"ר אלכס חימנז

 

תובנה של ד"ר אלכס חימנז

למרות שזה עשוי להיות קשה להבחין בין סוגים שונים של כאבי ראש, כאבי צוואר נחשבת בדרך כלל להיות סימפטום נפוץ המשויך כאב ראש. Cervicogenic כאבי ראש דומים מאוד מיגרנות, עם זאת, ההבדל העיקרי בין שני סוגים אלה של כאב ראש היא כי מיגרנה מתרחשת במוח בעוד כאב ראש cervicogenic מתרחשת בבסיס הגולגולת או בעמוד השדרה הצוואר, או בצוואר. יתר על כן, כמה כאבי ראש עשויים להיגרם על ידי מתח, עייפות, eyestrain ו / או טראומה או פגיעה לאורך מבנים מורכבים של עמוד השדרה הצוואר, או הצוואר. אם אתה חווה כאבי צוואר וכאבי ראש, חשוב לחפש עזרה של איש מקצוע רפואי על מנת לקבוע את הסיבה האמיתית של הסימפטומים שלך.

 

טיפול בכאב צוואר וכאבי ראש

 

בראש ובראשונה, איש מקצוע בתחום הבריאות חייב לקבוע את הגורם לתסמינים של אדם באמצעות שימוש בכלי אבחון מתאימים וכן לוודא שיש לו את ההצלחה המרבית בהקלה על כאבי הראש והצוואר מבלי להאריך את משך התסמינים והעלות הנוספת של שגוי. תֶרַפּיָה. לאחר שאובחן המקור לכאבי צוואר וכאבי ראש של אדם, סוג הטיפול שהמטופל מקבל צריך להיות תלוי בסוג כאב הראש. ככלל אצבע, הטיפול מתחיל לאחר ביצוע האבחנה. איש מקצוע בתחום הבריאות יעבוד איתך כדי ליצור תוכנית טיפול המתאימה לבעיות הבריאות הספציפיות שלך. תועבר דרך הליכים שעוזרים לבנות גמישות וכוח במפגשים שלך.

 

טיפול כירופרקטי הוא אפשרות טיפול אלטרנטיבית ידועה המתמקדת באבחון, טיפול ומניעה של פגיעות ומצבים שונים של שרירים ושלד ומערכת העצבים. רופא כירופרקטי או כירופרקט יכולים לסייע בטיפול בתסמיני כאבי צוואר וכאבי ראש על ידי תיקון קפדני של כל חוסר יישור בעמוד השדרה, או תת-לוקסציות, בעמוד השדרה הצווארי או בצוואר, באמצעות התאמות של עמוד השדרה ומניפולציות ידניות, בין טכניקות טיפוליות אחרות. כירופרקטורים ופיזיותרפיסטים עשויים גם להשתמש בשילוב של טכניקות עדינות של אנרגיית שרירים, בניית שרירים, החלקות מפרקים, טיפול קרניו-סקרל, ויציבה ספציפית וחינוך מחדש של השרירים כדי להוריד את העומס המופעל על המבנים המקיפים את עמוד השדרה הצווארי. הצוות גם יעזור לך להבין איך למקם את עצמך טוב יותר במהלך חיי היומיום שלך כדי למנוע הישנות, כמו עצות ארגונומיות ויציבה. פנה לאיש מקצוע רפואי כדי שיוכל לסייע לך באופן מיידי.

 

במקרים בהם נוצלו אפשרויות טיפול חלופיות ללא כל תוצאות או שלעיתים נעשה בהן שימוש יחד עם גישות טיפול משלימות אחרות, ניתן לשקול תרופות כאב ותרופות, כגון תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) ותרופות נוגדות התקפים כגון gabapentin , תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, או מרשמים למיגרנה. אם תרופות כאב מתבררות כלא יעילות, ניתן לשקול זריקות, כולל בלוקים עצביים היקפיים, בלוקים של מפרקים אטלנטואקסיאליים הניתנים ב-C1-C2, או בלוקים של מפרקים בהיבט הניתנים ב-C2-C3. התערבויות כירורגיות עשויות להיות גם אפשרויות טיפול אחרות. עם זאת, אנשי מקצוע בתחום הבריאות מציעים לנסות את כל אפשרויות הטיפול האחרות לפני ששקולים ניתוח. היקף המידע שלנו מוגבל לפציעות ולמצבים בכירופרקט ובעמוד השדרה. כדי לדון בנושא, אנא שאל את ד"ר חימנז או פנה אלינו בכתובת 915-850-0900.

 

אושר על ידי ד"ר אלכס Jimenez

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

נושאים נוספים: כאב גב

 

כאב גב הוא אחד הגורמים הנפוצים ביותר לנכות והחמצת ימים בעבודה ברחבי העולם. כאבי גב יוחסו כסיבה השנייה בשכיחותה לביקורי רופא, מספר גדול יותר רק על ידי זיהומים בדרכי הנשימה העליונות. כ-80 אחוז מהאוכלוסייה יחוו כאבי גב לפחות פעם אחת. עמוד השדרה הוא מבנה מורכב של עצמות, מפרקים, רצועות ושרירים, בין רקמות רכות אחרות. בשל כך, פציעות ומצבים מחמירים, כגון פריצה דיסקים, בסופו של דבר להוביל לתסמיני כאבי גב. פציעות ספורט או תאונות דרכים הן לרוב הגורם השכיח ביותר לכאבי גב; עם זאת, לפעמים, לתנועות הפשוטות ביותר יכולות להיות תוצאות כואבות. למרבה המזל, אפשרויות טיפול חלופיות, כגון טיפול כירופרקטי, יכולות לעזור להקל על כאבי גב באמצעות התאמות בעמוד השדרה ומניפולציות ידניות, ובסופו של דבר לשפר את הקלה בכאב.

 

 

 

בלוג תמונה של קריקטורה paperboy חדשות גדולות

 

EXTRA חשוב נושא: כירופרקטיקה צוואר כאב טיפול 

 

 

מקור כאב ראש אל פאסו, טקסס.

מקור כאב ראש אל פאסו, טקסס.

מקור: הסיבה השכיחה ביותר למיגרנות / כאבי ראשיכול להתייחס לסיבוכים בצוואר. מבילוי זמן מוגזם בהסתכלות מטה אל מחשב נייד, שולחן עבודה, אייפד ואפילו מסמסים מתמידים, יציבה שגויה לפרקי זמן ממושכים יכולה להתחיל להפעיל לחץ על הצוואר והגב העליון, מה שמוביל לבעיות שיכולות להיות לגרום לכאבי ראש. רוב אלה סוג של כאבי ראש מתרחשת כתוצאה של הידוק בין השכמות, אשר בתורו גורם השרירים על החלק העליון של הכתפיים גם להדק ולהקרין כאב לתוך הראש.

מקור כאב ראש

  • נובעת ממבנים רגישים לכאב בראש
  • קוטר קוטר קטן (כאב / טמפ) innervate
  • גברים
  • כלי דם
  • מבנים חוץ-גולגולתיים
  • TMJ
  • עיניים
  • סינוסים
  • שרירי הצוואר והרצועות
  • מבנים דנטליים
  • למוח אין קולטני כאב

גרעין Trigeminal השדרה

  • העצב הטריגמינלי
  • עצב הפנים
  • עצב גלוסופרניגל
  • עצב הוואגוס
  • C2 עצב (עצבים עצביים גדולים יותר)

עצבים

מקור כאב ראש אל paso tx.dailymedfact.com/neck-anatomy-the-suboccipital-triangle/

סנסיטיזציה של נוסיצפטורים

  • תוצאות ב allodynia ו hyperalgesia

מקור כאב ראש אל paso tx.slideplayer.com/9003592/27/images/4/Mechanisms+associated+with+peripheral+sensitization+ to+pain.jpg

סוגי כאבי ראש

מְרוּשָׁע:
  • גירוי קרום המוח
  • תוך גולגולתי נגעים המוניים
  • כאבי ראש וסקולריים
  • שבר או מום צוואר הרחם
  • מטבולית
  • גלאוקומה
שָׁפִיר:
  • מיגרנה
  • כאבי ראש אשכול
  • Neuralgias
  • כאב ראש ממתח
  • כאבי ראש משניים
  • פוסט טראומטית / שלאחר זעזוע מוח
  • כאב ראש "ריבאונד משכך כאבים"
  • פסיכיאטרי

חה בשל נגיעות חוץ גולגולתי

  • סינוסים (זיהום, גידול)
  • מחלת עמוד השדרה צוואר הרחם
  • בעיות שיניים
  • מפרק טמפורומנדיבולרי
  • דלקות אוזניים, וכו '
  • עין (גלאוקומה, uveitis)
  • עורקים חוץ-עוריים
  • נגעים עצביים

דגלים אדומים

מסך עבור דגלים אדומים ולשקול סוגים מסוכנים HA אם קיים

סימפטומים מערכתיים:
  • ירידה במשקל
  • הכאב מעיר אותם משינה
  • קַדַחַת
תסמינים נוירולוגיים או סימנים חריגים:
  • התפרצות פתאומית או נפיצה
  • חדש או מחמיר HA סוג במיוחד בקרב חולים מבוגרים
  • כאבים, כי הוא תמיד באותו מיקום
היסטוריה של כאב ראש קודם
  • האם זה ה- HA הראשון שהיה לך אי פעם?
    האם זה ה- HA הגרוע ביותר שהיה לך אי פעם?
גורמי סיכון משניים:
  • היסטוריה של סרטן, immunocompromised, וכו '

מסוכן / כאבי ראש

גירוי קרום המוח
  • דימום סובארכני
  • דלקת קרום המוח ודלקת קרום המוח
נגעים המוניים תוך גולגולתיים
  • גידולים
  • דימום תוך - מוחי
  • דימום תת-קרקעי או אפידורלי
  • מוּרְסָה
  • הידרוצפלוס חריפה
כאבי ראש וסקולריים
  • דלקת עורקים זמנית
  • אנצפלופתיה בלחץ גבוה (למשל, יתר לחץ דם ממאיר, pheochromocytoma)
  • מומים ארטריובניים ומפרצי מפרצת
  • זאבת לופוס
  • ורידי סינוס פקקת
שבר או מום צוואר הרחם
  • שבר או נקע
  • נויאלגיה עצבית
  • עורק דיסקרטיי
  • מום Chiari
מטבולית
  • היפוגליקמיה
  • Hypercapnea
  • פחמן חד חמצני
  • אנוקסיה
  • אֲנֶמִיָה
  • ויטמין A רעילות
גלאוקומה

סובארכנואיד דימום

  • בדרך כלל עקב מפרצת קרועה
  • התפרצות פתאומית של כאב חמור
  • לעיתים קרובות להקיא
  • המטופל נראה חולה
  • לעתים קרובות נוקשות נוקשה
  • עיין CT ואולי לנקב המותני

דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ

  • המטופל נראה חולה
  • קַדַחַת
  • קשיחות נוכאלית (למעט קשישים וילדים קטנים)
  • עיין ב לנקב המותני - אבחון

גידולים

  • גורם לא סביר של HA באוכלוסיית החולים הממוצע
  • כאב ראש מתון ולא ספציפי
  • יותר גרוע בבוקר
  • אפשר לעורר את הראש רועד נמרץ
  • אם תסמינים מוקדמים, התקפים, סימנים נוירולוגיים מוקדמים, או עדויות ללחץ תוך גולגולתי מוגדלים, נוכחים בכל הנויפלזמה שלנו

תת - מימדי או דימום אפידורלי

  • בשל יתר לחץ דם, טראומה או פגמים ב קרישה
  • לעתים קרובות מתרחשת בהקשר של טראומה ראש אקוטי
  • הופעת הסימפטומים עשויה להיות שבועות או חודשים לאחר פציעה
  • להבדיל מכאבי הראש שלאחר זעזוע מוח
  • לאחר הלם מוחי עלולים להתרחש שבועות או חודשים לאחר פציעה, ומלווים בסחרחורת או בסחרחורת ושינויים מנטליים מתונים, אשר כולם ישככו

להגביר את הלחץ תוך גולגולתי

  • פאפילדה
  • עלול לגרום לשינויים חזותיים

מקור כאב ראש אל paso tx.

openi.nlm.nih.gov/detailedresult.php?img=2859586_AIAN-13-37- g001&query=papilledema&it=xg&req=4&npos=2

מקור כאב ראש אל paso tx.

הזמני (תא ענק)

  • > 50 שנים
  • פולימיאלגיה ראומטית
  • מְבוּכָה
  • כאבי מפרקים פרוקסימליים
  • מיאלגיה
  • כאבי ראש לא ספציפיים
  • עדינות עדינה ו / או נפיחות על העורקים הטמפורליים או העורקים
  • עדות לחוסר אי-ספיקה של העורקים בהתפלגות ענפי כלי הדם הגולגוליים
  • ESR גבוה

אזור צוואר הרחם

  • טראומה בצוואר או עם תסמינים או סימנים של שורש צוואר הרחם או דחיסת חוט
  • הזמנת דחיסת כבל מר או CT עקב שבר או פריקה
  • אי יציבות צוואר הרחם
  • סדר צוואר הרחם בצוואר רנטגן רנטגן ליקוי צדדי תצוגות הרחבה

פסק מסוכן HA

  • לשלוט בהיסטוריה שלנו של פגיעה חמורה בראש או בצוואר, התקפים או תסמינים נוירולוגיים מוקד, וזיהומים שעשויים להשפיע על דלקת קרום המוח או מורסה מוחית
  • בדוק חום
  • מדוד את לחץ הדם (חשש אם דיאסטולי> 120)
  • בדיקה אופתלמוסקופית
  • בדוק צוואר עבור קשיחות
  • מזעזע עבור פירות גולגולתיים.
  • בדיקה נוירולוגית שלמה
  • אם יש צורך כדי להשלים ספירת תאי דם, ESR, הדמיה גולגולתי או צוואר הרחם

אפיזודי או כרוני?

<15 יום בחודש = פרק

> 15 יום בחודש = כרוני

מיגרנה HA

בדרך כלל עקב התרחבות או distension של כלי הדם במוח

סרוטונין במיגרנה

  • AKA 5-hydroxytryptamine (5-HT)
  • סרוטונין הופך מדולדל פרקים מיגרנה
  • IV 5-HT יכול לעצור או להפחית את החומרה

מיגרנה עם אאורה

היסטוריה של לפחות התקפות 2 הממלאות את הקריטריונים הבאים

אחד מהסימפטומים הבאים:
  • חזותי
  • תחושה סנסורית
  • דיבור או קושי השפה
  • מָנוֹעַ
  • גזע המוח
2 של מאפייני 4 הבאים:
  • סימפטום אחד של ההילה מתפשט בהדרגה במשך 1 דקות, ו / או 5 תסמינים מופיעים ברצף
  • כל סימפטום הילה בודד נמשך 5-60 דקות
  • תסמין הילה 1 הוא חד צדדי
  • הילה מלווה או אחריה תוך פחות מ- 60 דקות בכאב ראש
  • לא מטופלים בצורה טובה יותר על ידי אבחנה נוספת של ICHD-3, ו- TIA לא נכלל

מיגרנה ללא אאורה

היסטוריה של התקפות 5 לפחות הממלאות את הקריטריונים הבאים:
  • התקפי כאבי ראש הנמשכים 4-72 h (מטופלים או מטופלים ללא הצלחה)
  • כאב חד צדדי
  • פועם / הולם איכות
  • עוצמת כאב מתונה עד קשה
  • החמרה או גרימת הימנעות מפעילות גופנית שגרתית
  • במהלך בחילה של כאב ראש ו / או רגישות לאור ולצליל
  • לא מטופלים בצורה טובה יותר באמצעות אבחנה נוספת של ICHD-3

כאב ראש אשכול

  • כאבים חד-צדדיים חד-צדדיים, על-רקעיים ו / או טמפורליים
  • כמו דשא קרח שדוקר לי את העין
  • הכאב נמשך 15-180 דקות
לפחות אחד מהצדדים הבאים על כאב הראש:
  • זריקה משולבת
  • הזעה בפנים
  • הדמעות
  • מיוזיס
  • גודש באף
  • פטוזיס
  • רינה
  • בצקת עפעפיים
  • היסטוריה של כאבי ראש דומים בעבר

כאב ראש ממתח

כאבי ראש מלווה בשני מהבאים:
  • לחץ / הידוק (לא פועם) איכות
  • מרגישה כמו להקה סביב ראשי
  • מיקום דו-צדדי
  • לא מחמירה על ידי פעילות גופנית שגרתית
כאב ראש צריך להיות חסר:
  • בחילות או הקאות
  • פוטופוביה ופונופוביה (זה או אחר עשויים להיות נוכחים)
  • היסטוריה של כאבי ראש דומים בעבר

כאב ראש ריבאונד

  • כאב ראש המתרחש ב? 15 יום בחודש בחולה עם הפרעת כאב ראש קיימת
  • שימוש יתר בקביעות במשך 3 חודשים בתרופה אחת או יותר שניתן ליטול לטיפול חריף ו / או סימפטומטי בכאב ראש
  • עקב שימוש יתר / תרופות
  • לא מטופלים בצורה טובה יותר באמצעות אבחנה נוספת של ICHD-3

מקורות

אלכסנדר ג 'ריבס, א' וסוונסון, הפרעות במערכת העצבים. דרטמות ', 2004.

שתף חינם Ebook

 

שפירים וסנטר סוגי כאבי ראש

שפירים וסנטר סוגי כאבי ראש

כאבי ראש הן בעיות בריאותיות שכיחות מאוד, והרבה אנשים מטפלים בעצמם באמצעות משככי כאבים בסיסיים, שתיית מים נוספים, עם מנוחה, או פשוט מחכה שכאב הראש ייעלם מעצמו. כעניין של עובדה, כאב ראש הוא בין הסיבות הנפוצות ביותר ביקורים במשרד הרופא.

 

כמעט כולם יחוו כאב ראש מתישהו במהלך חייהם. רוב כאבי הראש אינם נגרמים על ידי תנאים רציניים או מרושעים. עם זאת, אנשים מודאג לדאוג אם כאבי ראש להרגיש שונה, בין אם הם חמורים במיוחד, תכופים במיוחד או יוצא דופן בכל דרך אחרת. אבל, הדאגה הנפוצה ביותר היא האם כאב הראש עשוי להיות סימפטום של בעיה בריאותית בסיסית, כגון גידול במוח.

 

המאמר הבא דן בכאבי ראש בדרך כלל. זה מסביר את סוגים שונים של כאבי ראש אתה עלול להיתקל ומתאר אותם מצבים נדירים מאוד שבו כאב ראש עשוי להיות סימפטום של מחלה רצינית.

 

סוגי כאבי ראש

 

כאבי ראש ניתן לסווג כראשוני, או שהם יכולים להיות מסווגים כמו משנית, כלומר הם תופעת לוואי של פגיעה או מצב אחר.

 

רופא מקצועי יכול בדרך כלל לקבוע את הסיבה האפשרית של כאבי הראש שלך מדבר אליך ובוחן אותך. כאשר הם מצאו את הסיבה ואז תהיה לך את היכולת להחליט את הגישה הטיפול הטוב ביותר עבור הסימפטומים כאבים בראש. זה עשוי להיות כרוך לקחת תרופות רק כאשר אתה מקבל את כאבי הראש, לוקח תרופות יומיומיות לעצור אותם לחלוטין, ו / או אפילו להפסיק תרופות אתה כבר לוקח. מדי פעם, כאבי ראש עשויים להזדקק לאבחנה נוספת כדי לשלול סיבות רציניות יותר. טיפול כירופרקטי ופיזיותרפיה משמשים גם בדרך כלל כדי לסייע בטיפול בכאבי ראש. להלן, נדון סוגים שונים של כאבי ראש.

 

כאבי ראש ראשוניים

 

הסוגים הנפוצים ביותר של כאבי ראש, עד כה, הם כאבי ראש ומתח מיגרנות.

 

כאבי ראש מתח

 

כאבי ראש ממתח הם הרגיש כמו להקה סביב המצח. הם עשויים להימשך ימים רבים. הם עשויים להיות מעייף ולא נוח, אבל הם בדרך כלל לא להפריע לישון. רוב האנשים יכולים להמשיך לעבוד עם כאב ראש מתח. לעתים קרובות יש להם נטייה להחמיר עם התקדמות היום, עם זאת, הם לא בדרך כלל יותר גרוע עם פעילות גופנית, אם כי זה לא מוזר להיות קצת רגיש לאור בהיר או רעש.

 

מיגרנות

 

מיגרנות הן גם סוגים נפוצים מאוד של כאבי ראש. מיגרנה טיפוסית מתוארת כרגש פועם. כאבי ראש שהם חד צדדיים, כאבי ראש אשר פועמים וכאבי ראש שגורמים לך להרגיש חולה נוטים יותר להיות מיגרנות לעומת כל דבר אחר. מיגרנות הן לעיתים קרובות חמור מספיק כדי להיות משבית. כמה אנשים יצטרכו ללכת לישון לישון את החמרה שלהם.

 

כאבי ראש

 

כאבי ראש מצרר הם כאבי ראש חמורים ביותר, לפעמים המכונה "כאבי ראש התאבדות". הם מתרחשים באשכולות, לעתים קרובות מדי יום במשך מספר ימים או אולי שבועות. ואז הם נעלמים במשך שבועות ארוכים. סוגים אלה של כאבי ראש הם נדירים ולעתים קרובות מתרחשים במיוחד אצל גברים מעשנים בוגרים. הם אינטנסיביים, חד צדדיים, כאבי ראש, אשר מאוד disable, כלומר הם להפסיק את פעילות שגרתית. אנשים מתארים אותם לעתים קרובות ככאב הגרוע ביותר שחשו אי פעם. כאבי ראש מקבצים הם בדרך כלל חד צדדית. לחולים יש לעתים קרובות עין אדמדמה אדומה מצד שני, אף נוזל מחניק ועפעף נופל.

 

כאבי ראש כרוניים ממתח

 

כאבי ראש כרוניים מתח (או כאב ראש יומי כרוני) נגרמת בדרך כלל על ידי מתח שרירים בחלק האחורי של הצוואר ומשפיעה על נשים בתדירות גבוהה יותר מאשר גברים. כרוני אומר כי הבעיה היא מתמשכת ומתמשכת. כאבי ראש אלה יכולים להתפתח עקב פציעות בצוואר או עייפות ועלול להחמיר עם שימוש יתר בסמים / תרופות. כאב ראש המתרחש כמעט כל יום במשך 3 שבועות או יותר ידוע ככאב ראש יומי כרוני או כאבי ראש כרוניים.

 

כאבי ראש

 

תרופות יתר- overuse כאבי ראש או תרופות המושרה-חמורה, הוא כאב ראש לא נעים לטווח ארוך. זה הביא על ידי לקיחת משככי כאבים בדרך כלל נועדו כאבי ראש. למרבה הצער, כאשר משככי כאבים נלקחים באופן קבוע על כאבי ראש, הגוף מגיב על ידי יצירת חיישני כאב נוספים במוח. לבסוף, חיישני הכאב הם כה רבים עד שהראש נעשה סופר רגיש וכאב הראש לא ייעלם. אנשים שיש להם כאבי ראש אלה לעתים קרובות לקחת מספר גדל והולך של משככי כאבים כדי לנסות ולהרגיש הרבה יותר טוב. אבל, משככי כאבים אולי באופן קבוע חדלו לעבוד. תרופות יתר- overuse כאבי ראש הם הגורם השכיח ביותר של כאב ראש משני.

 

כאבי ראש אקראציוניים / כאבי ראש מיניים

 

כאבי ראש אקראציוניים הם כאבי ראש הקשורים לפעילות גופנית. הם עלולים לקבל חמור מהר מאוד לאחר פעילות מאומצת כמו שיעול, ריצה, עם יחסי מין, ומתח עם מעיים תנועות. הם נפוצים יותר על ידי חולים שיש להם גם מיגרנות, או שיש להם קרובי משפחה עם מיגרנה.

 

כאבי ראש הקשורים למין במיוחד לדאוג למטופלים. הם יכולים להתרחש כסקס מתחיל, באורגזמה או במין. כאבי ראש באורגזמה יהיה הטיפוס הנפוץ ביותר. הם בדרך כלל חריפים, בחלק האחורי של הראש, מאחורי העיניים או מסביב. הם נמשכים כעשרים דקות והם בדרך כלל לא אינדיקציה של בעיות בריאותיות או בעיות בריאות אחרות.

 

כאבי ראש של יחסי מין או יחסי מין אינם מהווים אינדיקציה לבעיות רציניות. מדי פעם, הם יכולים להיות סימן לכך יש כלי דם דולף על פני השטח של המוח. כתוצאה מכך, אם הם מסומנים וחוזרים, זה הגיוני לדבר עליהם עם אנשי מקצוע בתחום הבריאות.

 

ראשי כאב ראש דקירה

 

כאבי ראש ראשוניים טראומטיים נקראים לפעמים "קרח לבחור כאבי ראש" או "אידיופטית דקירה כאב ראש". המונח "אידיופטי" משמש את הרופאים למשהו שמגיע ללא סיבה ברורה. אלה הם קצרות, דקירות ראש כי הם פתאומיים וחמורים מאוד. הם בדרך כלל בין 5 ו 30 שניות והם מתרחשים בכל עת של היום או הלילה. הם מרגישים כאילו חפץ חד, כמו קטיף קרח, נתקע בראש שלך. הם מתרחשים לעתים קרובות מאחורי אוזן מאחורי והם לפעמים די מפחיד. למרות שהם לא מיגרנות הם נפוצים יותר אצל אלה הסובלים ממיגרנות, כמעט מחצית של אנשים שחווים מיגרנות יש כאב ראש דקירות ראש.

 

הם מרגישים לעתים קרובות במקום על הראש שבו למיגרנות יש נטייה לקרות. ראשי כאב ראש דקירה הם קצרים מדי כדי לטפל, למרות תרופות מיגרנה מניעת עשוי להפחית את מספרם.

 

המיקראניה

 

Hemicrania Continua הוא כאב ראש יומי כרוני גדול. זה בדרך כלל גורם כאב מתמשך אבל נעים בצד אחד של המוח. הכאב הוא בדרך כלל רציף עם פרקים של כאב חמור, אשר יכול להימשך בין 20 דקות למספר ימים. במהלך פרקים אלה של כאב חמור עשויים להיות סימפטומים אחרים, כגון השקיית או אדמומיות של העין, נזלת או חסום האף, ו צניחה של העפעף, סביב בדיוק באותו צד כמו החמרה. בדומה למיגרנה, יכולה להיות גם רגישות לאור, תחושה של בחילה, כמו בחילות, וחולים, כמו הקאות. כאבי הראש אינם נעלמים, אך ייתכן שיש תקופות שבהן אין לך כאבי ראש. Hemicrania Continua כאבי ראש להגיב על תרופות בשם indometacin.

 

טריגמינל Neuralgia

 

Trigeminal neuralgia גורם כאב בפנים. הכאב מורכב מהפרצופים קצרים מאוד של תחושות כמו התחשמלות בפנים, במיוחד באזור העיניים, האף, הקרקפת, המצח, השפתיים או הגפיים. בדרך כלל זה חד-צדדי, והוא נפוץ יותר בקרב אנשים מעל גיל 50. זה יכול להיות מופעל על ידי מגע או רוח קלה על פני השטח.

 

גורם כאב ראש

 

לפעמים, כאבי ראש יש סיבות היסוד, ואת הטיפול בכאב הראש כרוך בטיפול הגורם. אנשים לעתים קרובות חוששים כי כאבי ראש נגרמות על ידי מחלה קשה, או על ידי לחץ דם גבוה. שני אלה הם גורמים נדיר ביותר של כאב ראש, לחץ דם מוגבר באמת בדרך כלל גורם שום סימפטומים בשום אופן.

 

כימיקלים, תרופות וסילוק חומרים

 

כאבי ראש יכול להיות בגלל חומר, או נסיגה שלה, למשל:

 

  • פחמן חד חמצני, זה נעשה על ידי גז תנורים שאינם מאווררים כראוי
  • שתיית אלכוהול, עם כאב ראש חוו לעתים קרובות את הבוקר לאחר מכן
  • מחסור בנוזלי הגוף או התייבשות

 

כאבי ראש עקב כאב הפניה

 

כאבי ראש מסוימים עלולים להיגרם מכאב בחלק אחר של הראש, כגון כאבי אוזניים או שיניים, כאב במפרק הלסת וכאב בצוואר.

 

סינוסיטיס הוא גם גורם שכיח לכאבי ראש. הסינוסים הם "חורים" בגולגולת אשר שם כדי לעצור את זה מלהיות כבד מדי עבור הצוואר כדי להסיע. הם מרופדים עם ריריות ריריות, כגון בטנה של האף, וזה יוצר ריר בתגובה הצטננות או אלרגיה. קרום אניה גם להתנפח יכול לחסום את הניקוז של ריר מתוך החלל. זה הופך לאחר מכן סדוק נגוע, וכתוצאה מכך כאב ראש. כאב הראש של סינוסיטיס הוא הרגיש לעתים קרובות בחלק הקדמי של הראש וגם בפנים או בשיניים.

 

לעתים קרובות הפנים מרגישים עדינות למתיחות, במיוחד מתחת לעיניים שליד האף. ייתכן שיהיה לך אף מחניק וכאב הוא לעתים קרובות יותר גרוע כאשר אתה מתכופף קדימה. סינוסיטיס חריפה היא מהסוג שמגיע במהירות בשילוב עם אלרגיה קרה או פתאומית. אתה יכול להיות טמפרטורה ולהיות הרבה ריר. סינוסיטיס כרונית עלולה להיגרם על ידי אלרגיה, על ידי overusingestants יתר או עם סינוסיטיס חריפה כי לא להתיישב. הסינוסים נדבקים כרונית והפיכת האף כרונית. התוכן של הרחם הזה עשוי להיות עבה אך לעתים קרובות לא נגוע.

 

גלאוקומה חריפה עלולה לגרום לכאבי ראש קשים. במצב זה, הלחץ בתוך העיניים עולה פתאום וזה גורם כאב ראש מפתיע, חמור מאוד מאחורי העין. אפילו כדור העין יכול להרגיש ממש קשה לגעת, העין אדומה, החלק הקדמי של העין, או הקרנית, יכול להיראות מעונן והראייה מטושטשת.

 

אילו סוגים של כאבי ראש הם מסוכנים או רציניים?

 

כל כאבי הראש הם לא נעימים וחלקם, כגון כאב ראש מהתעללות בתרופות, הם רציניים במובן זה שאם לא יטופלו כראוי הם עלולים לא ללכת. אבל כמה כאבי ראש הם סימנים של בעיות רציניות. אלה הם נדיר, במקרים רבים נדיר מאוד. כאבי ראש מסוכנים מתרחשים לעיתים קרובות פתאום, וגם בסופו של דבר להיות יותר ויותר גרוע עם הזמן. הם שכיחים יותר אצל קשישים. הם כוללים את הדברים הבאים:

 

דימום סביב המוח (דימום סובארכנואיד)

 

דימום סובארכנואדי הוא מצב חמור מאוד המתרחש כאשר כלי דם זעירים קופץ על פני השטח של המוח. המטופלים מפתחים כאב ראש חמור וצוואר נוקשה ועשויים להיות מחוסרי הכרה. זהו גורם נדיר של כאב ראש חריף.

 

דלקת קרום המוח וזיהומים במוח

 

דלקת קרום המוח היא זיהום של הרקמות סביב ועל פני השטח של המוח דלקת המוח הוא זיהום של המוח עצמו. זיהומים במוח יכול להיגרם על ידי חיידקים הנקראים חיידקים, וירוסים או טפילים והם נדיר למרבה המזל. הם גורמים כאב ראש חמור, משבית. בדרך כלל, חולים עשויים להרגיש בחילה או להקיא ולא יכול לשאת אורות בהירים, משהו המכונה photophobia. לעתים קרובות יש להם צוואר נוקשה, נוקשה מדי עבור הרופא שלך יש את היכולת לכופף את הראש למטה, כך הסנטר נוגע בחזה, גם אם אתה מנסה להירגע. המטופלים בדרך כלל גם אינם בריאים, חווים תחושות חמות, מיוזעות וחולות כלליות.

 

Gant Cell Arteritis (דלקת עורקים זמנית)

 

ארטריטיס התא הענקית (arteritis הזמני) היא, בדרך כלל, רק אצל אנשים מעל גיל 50. זה בגלל נפיחות, או דלקת, של העורקים בבית המקדש מאחורי העין. זה גורם כאב ראש מאחורי המצח, המכונה גם כאב ראש סינוס. בדרך כלל כלי הדם במצח הם רכים ויחידים לזהות כאב מהקרקפת כאשר הם מסרקים את השיער שלהם. לעתים קרובות הכאב מחמיר עם לעיסה. דלקת עורקים זמנית היא חמורה, כי אם זה לא מטופל זה יכול לגרום לאובדן פתאומי של ראייה. הטיפול הוא עם קורס של סטרואידים. הצורך לשמור על סטרואידים אלה מנוטר בדרך כלל על ידי GP באמצעות בדיקות דם, והם נדרשים בדרך כלל במשך מספר חודשים.

 

גידולי מוח

 

גידולים במוח הם גורם נדיר מאוד לכאבי ראש, למרות שרוב החולים עם כאבי ראש ארוכים, חמורים או מתמשכים מתחילים לדאוג שזה יכול להיות הסיבה. גידולי מוח יכולים להוביל לכאבי ראש. בדרך כלל החמרה של גידולים במוח קיימת בהתעוררות בבוקר, היא גרועה יותר על הישיבה, והחמיר מיום ליום, לעולם לא להקל ולא להיעלם. לפעמים זה יכול להיות יותר גרוע על שיעול התעטשות, כמו סינוס כאבי ראש ומיגרנות.

 

מתי אני צריך לדאוג לגבי כאב ראש?

 

לרוב כאבי הראש אין סיבה רצינית. עם זאת, אנשי מקצוע בתחום הבריאות מאומנים לשאול אותך על הסימנים והתסמינים שעשויים להצביע על כאב הראש שלך צריך עוד אבחון, רק כדי לוודא שזה שום דבר רציני.

 

הדברים אשר יציעו לרופא שלך ואת האחות כי כאב הראש שלך עשוי להזדקק הערכה נוספת כוללים את הדברים הבאים. הם לא מתכוונים לומר כי כאב הראש שלך הוא חמור או מרושע, אבל הם רומזים כי הרופא עשוי לרצות לעשות כמה הערכות נוספות כדי לוודא אם:

 

  • היו לך פגיעות ראש משמעותיות בשלושת החודשים הקודמים.
  • כאבי הראש שלך מחריפים ומלווים בטמפרטורה גבוהה או חום.
  • כאבי הראש שלך מתחילים באופן בלתי צפוי.
  • פיתחת בעיות עם דיבור ואיזון, כמו גם כאב ראש.
  • פיתחת בעיות עם הזיכרון שלך או שינויים בהתנהגותך או באישיותך בנוסף לכאב ראש.
  • אתה מבולבל או מבולבל יחד עם כאב הראש שלך.
  • כאב הראש התחיל כאשר השתעלת, התעטשת או מתוחה.
  • כאב הראש שלך הרבה יותר גרוע כשאתה יושב או עומד.
  • כאב הראש שלך קשור בעיניים אדומות או כואבות.
  • כאבי הראש שלך הם לא כמו כל מה שחווית בעבר.
  • יש לך בחילה בלתי מוסברת יחד עם החמרה.
  • יש לך חסינות נמוכה, למשל, כאשר יש לך HIV, או על תרופות סטרואידים אוראלי או תרופות מדכאות החיסון.
  • יש לך או היה סוג של סרטן שיכול להתפשט בכל הגוף.

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

תובנה של ד"ר אלכס חימנז

כאבי ראש הם נושאים בריאותיים נפוצים מאוד המשפיעים על מגוון רחב של האוכלוסייה ברחבי העולם. למרות תכופים, כאב ראש אשר מתואר להיות כמו שאף אחד אחר מעולם לא חוו בעבר, לעתים קרובות עשוי להיות דאגה. ישנם מספר סוגים של כאבי ראש אשר יכול להיגרם על ידי מגוון רחב של פציעות ו / או התנאים הבסיסיים. כמו מקצוען בריאות, זה חיוני כדי להיות מסוגל לקבוע בין סוגים מסוכנים או מסוכן של כאבי ראש וסוגים שפירים של כאבי ראש, על מנת להחליט את הגישה הטיפול הטוב ביותר. על ידי אבחון נכון של המקור של כאבי ראש של המטופל, הן סוגים שפירים ומרושעים של כאבי ראש ניתן לטפל בהתאם.

 

סקירה כללית

 

כאבי ראש רבים, בעוד לא נעים, הם מזיקים מגיבים למגוון של טיפולים, כולל טיפול כירופרקטי. מיגרנה, כאבי ראש מתח וכאבי ראש בשימוש בתרופות שכיחים מאוד. רוב האוכלוסייה יחוו אחד או יותר מאלה. עבודה בדיוק את הגורם הבסיסי של כל כאבי ראש באמצעות דיון עם הרופא שלך היא לעתים קרובות השיטה הטובה ביותר לפתור אותם. אפשר לפתח כאב ראש מתמשך או כרוני מתמיד באמצעות נטילת תרופות ו / או תרופות שלקחתם כדי להיפטר מכאב הראש. הרופא שלך יכול לתמוך בך באמצעות תרגול משככי כאבים כאשר זה המקרה.

 

כאבי ראש הם, לעתים רחוקות למדי, אינדיקציה של מחלה רצינית או חמורה הבסיסית, וכאבי ראש רבים ללכת לבד.

 

אם יש לך כאב ראש שהוא נדיר בשבילך אז אתה צריך לדון עם הרופא שלך. אתה צריך גם לדבר עם הרופא שלך על כאבי ראש שהם חמורים במיוחד או המשפיעים על הפעילות הרגילה שלך, אלה הקשורים לתסמינים אחרים, כגון עקצוץ או חולשה, ואלו אשר עושים את הקרקפת שלך במכרז, במיוחד אם אתה מעל 50 שנים. לבסוף, תמיד לדבר עם איש מקצוע רפואי כאשר יש לך כאב ראש בבוקר מתמשך אשר קיים לפחות שלושה ימים או הופך בהדרגה גרוע יותר.

 

זכור שכאבי ראש אינם צפויים להתרחש באנשים הבאים:

 

  • להתמודד עם רמות החרדה שלהם היטב.
  • לאכול תזונה מאוזנת, קבועה.
  • קח תרגיל שגרתית מאוזנת.
  • דגש על יציבה ושרירי הליבה.
  • לישון על שתי כריות או פחות.
  • לשתות הרבה מים.
  • יש שפע של שינה.

 

כל דבר שתוכלו לעשות בכדי לשפר אחד או יותר מהיבטים אלה בחייכם ישפר את בריאותכם ורווחתכם ויקטין את מספר כאבי הראש שאתם חווים. דאג לפנות לקבלת טיפול רפואי מתאים מאיש מקצוע רפואי מוסמך ומנוסה במקרה של כאב ראש קשה שלא דומה לשום דבר שחווית בעבר. היקף המידע שלנו מוגבל לכירופרקטיקה כמו גם לפציעות ולעמוד בעמוד השדרה. כדי לדון בנושא, אל תהסס לשאול את ד"ר חימנז או ליצור איתנו קשר בכתובת 915-850-0900 .

 

אושר על ידי ד"ר אלכס Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

נושאים נוספים: כאב גב

 

כאב גב הוא אחד הגורמים הנפוצים ביותר עבור נכות וחסר ימים בעבודה ברחבי העולם. לאמיתו של דבר, כאב גב יוחס כסיבה השנייה הנפוצה ביותר לביקורים של רופא, עולה במספרם רק על ידי זיהומים בדרכי הנשימה העליונות. בערך 80 אחוז מהאוכלוסייה יחוו איזה סוג של כאבי גב לפחות פעם אחת במהלך חייהם. עמוד השדרה הוא מבנה מורכב המורכב מעצמות, מפרקים, מיתרים ושרירים, בין רקמות רכות אחרות. בגלל זה, פציעות ו / או תנאים מחמירים, כגון דיסקים, יכול בסופו של דבר להוביל תסמינים של כאבי גב. פציעות ספורט או פציעות תאונות דרכים הם לעתים קרובות הגורם השכיח ביותר של כאבי גב, עם זאת, לפעמים הפשוטה ביותר של תנועות יכול להיות תוצאות כואבות. למרבה המזל, אפשרויות טיפול אלטרנטיביות, כגון טיפול כירופרקטי, יכולות לעזור להקל על כאבי גב באמצעות שימוש בהתאמות השדרה ומניפולציות ידניות, ובסופו של דבר משפרות את תחושת הכאב.

 

 

 

בלוג תמונה של קריקטורה paperboy חדשות גדולות

 

EXTRA חשוב נושא: כאב גב נמוך ניהול

 

נושאים נוספים: EXTRA EXTRA: כאבים וטיפולים כרוניים

 

סובלים מכאבי ראש מיגרנה איך הכירופרקטיקה עוזרת אל פאסו, טקסס.

סובלים מכאבי ראש מיגרנה איך הכירופרקטיקה עוזרת אל פאסו, טקסס.

סובלים מיגרנות: אם יש לך אי פעם מיגרנה אתה יודע שזה יותר מסתם כאב ראש. הכאב המתיש יכול להיות מלווה בבחילה ובתופעות אחרות והוא שכיח יותר ממה שחשבת. מחקרים מראים כי בכל ארבעה משקי בית אמריקאיים, אדם אחד סובל ממיגרנה. למעשה, 12 אחוזים מאוכלוסיית ארה"ב סובלים ממיגרנות, כולל ילדים. משמעות הדבר היא שמיגרנות משפיעות על יותר אנשים שאסטמה וסוכרת ביחד.

ההערכה היא כי 18 אחוז מהנשים סובלות ממיגרנות בעוד שאחוז 6 מהגברים הם סובלים ממיגרנה. זה נפוץ ביותר משפיע על אנשים אשר בין הגילאים 25 ו 55, אבל אפילו ילדים צעירים אובחנו. מיגרנות יכול לעצור אותך במסלולים שלך, אבל יש טיפולים שיכולים לעזור. טיפול כירופרקטי הוכח על מנת להקל על הכאב, האינטנסיביות והתדירות של מיגרנות.

סובלים ממיגרנות

מה זה מיגרנה?

מיגרנות הם כאבי ראש קשים שיכולים להימשך מספר דקות עד מספר שעות או אפילו ימים. הוא מאופיין על ידי פעימה אינטנסיבית או תחושה פועמת כי הוא מוגבל בדרך כלל באזור אחד של הראש. זה מלווה לעתים קרובות על ידי הקאות, בחילה, ורגישות קיצונית צליל ואור. הכאב יכול להיות כל כך חמור, כי אתה בקושי יכול לתפקד. אנשים רבים מוצאים עצמם סגורים במיטה בחדר חשוך, מחכים שזה יעבור.

פעמים רבות סובלים ממיגרנה דיווח על חוויה של הילה, או סימפטומים אזהרה חושית, כגון ריחות מוזרים, כתמים עיוורים, הבזקים של אור, או עקצוצים ברגל או בזרוע. הם גם נוטים לרוץ במשפחות. אם אחד ההורים הוא סובל ממיגרנה לילד יש סיכוי של 40 אחוז של מיגרנות גם כן. אם שני ההורים מקבלים מיגרנות כי סיכוי קופץ 90 אחוזים. זה 8th רוב debilitating מחלה בקנה מידה עולמי.

על פי רוב, הרופאים לא יודעים הרבה על מה גורם למיגרנות. עם זאת, יש כמה דברים שזוהו מיגרנה גורמת:

  • שינויים הורמונליים - בתקופות מסוימות במהלך החודש, נשים חוות תנודות באסטרוגן העלולות לגרום למיגרנות
  • אמצעי מניעה דרך הפה - תרופות המשנות או מחליפות הורמונים עלולות להחמיר את כאבי הראש
  • מזונות מסוימים - מזון מעובד, MSG, אוכל מלוח, גבינות מיושנות
  • צום או דילוג על ארוחות
  • אספרטיים
  • כּוֹהֶל
  • לחץ
  • חיישן יתר
  • התייבשות
  • מאמץ פיזי אינטנסיבי
  • יותר מדי או מעט מדי לישון
  • תרופות

כיצד טיפול כירופרקטי יכול לעזור מיגרנה הסובלים

רופאים רבים מאמינים כי כאבי ראש ומיגרנות עלול להיגרם על ידי עמוד השדרה כי הוא מתוך יישור. כאשר עמוד השדרה שלך הוא misaligned כל הגוף שלך סובל. זה יכול לגרות את העצבים כי לרוץ מהמוח לעמוד השדרה גרימת כאב ראש. כירופרקטיקה התאמות יכול לעזור להקל על הכאב של מיגרנות. למעשה, אנשים רבים מדווחים על הבדל מובהק לאחר פעילות אחת בלבד.

הרופא של כירופרקטיקה יהיה ליישר את עמוד השדרה שלך ולעבוד איתך כדי ליצור תוכנית בריאות הכוללת שינויים באורח החיים ותזונה. ביצוע שינויים בדפוסי השינה שלך חיסול מזונות מסוימים מהתזונה שלך יכול לעזור למנוע מיגרנות. על ידי יצירת תוכנית בריאות הגוף כולו, אתה ואת chiropractor שלך לא יכול רק לעזור למנוע את המיגרנות שלך, אבל גם מצבים בריאותיים אחרים.

Chiropractor שלך עשוי גם להמליץ ​​לך לשמור על היומן כדי לעזור לך לאתר את המיגרנה הייחודית שלך מפעילה. תוכלו לרשום את המאכלים שאתם אוכלים, גורמים סביבתיים שעשויים להשפיע עליכם, לחצים ודפוסי השינה, כמו גם כאשר יש לכם מיגרנות, כמה זמן הם נמשכים, ואת חומרתם. על ידי מעקב אחר הדברים האלה, אתה יכול לקבוע מה עלול לגרום מיגרנות שלך לבצע שינויים בסגנון החיים שלך, ובכך למנוע אותם. שילוב טיפול כירופרקטי כחלק תחזוקה הגוף כולו שלך, כמו גם מניעת מיגרנה, יכול לעזור לך להדוף את כאבי ראש אלה, כך שתוכל להמשיך עם החיים שלך.

אם אתה או אדם אהוב סובל ממיגרנה, ודא שאתה נותן לנו שיחה. הרופא שלנו של כירופרקטיקה הוא כאן כדי לעזור!

מרפאת כירופרקטיקה אקסטרה: טיפול והתאוששות במיגרנה

כירופרקטיקה טיפול השדרה מניפולטיבית עבור מיגרנה

כירופרקטיקה טיפול השדרה מניפולטיבית עבור מיגרנה

כאבי ראש יכולים להיות בעיה מחמירה אמיתית, במיוחד אם אלה מתחילים להתרחש בתדירות גבוהה יותר. יתר על כן, כאבי ראש יכולים להיות בעיה גדולה יותר כאשר סוג נפוץ של כאב ראש הופך מיגרנה. כאב ראש הוא לעתים קרובות סימפטום הנובע מפציעה ו / או מצב הבסיס לאורך עמוד השדרה הצוואר, או בגב העליון ובצוואר. למרבה המזל, מגוון של שיטות טיפול זמינים כדי לעזור לטפל בכאבי ראש. טיפול כירופרקטי הוא אופציה ידועה לטיפול חלופי אשר מומלץ בדרך כלל כאבי צוואר, כאבי ראש ומיגרנות. מטרת המחקר הנוכחי היא לקבוע את היעילות של טיפול כירופרקטיקה של עמוד השדרה עבור מיגרנה.

כירופרקטיקה טיפול מניעתי בטיפול במיגרנה: פרוטוקול לימודים של ניסוי קליני אקראי

 

תַקצִיר

 

מבוא

 

מיגרנה משפיעה על 15% מהאוכלוסייה, ויש לה עלויות בריאותיות וכלכליות משמעותיות. ניהול פרמקולוגי הוא טיפול קו ראשון. עם זאת, תרופות אקוטי ו / או מניעתית לא יכולות להיות נסבלות בשל תופעות לוואי או התוויות נגד. לכן, אנו שואפים להעריך את היעילות של טיפול מניפולטיבי כירופרקטיקה של עמוד השדרה (CSMT) עבור מיגרנות בניסוי קליני אקראי מבוקר יחיד (RCT).

 

שיטה וניתוח

 

על פי חישובי הכוח, יש צורך ב- 90 משתתפים ב- RCT. המשתתפים יעברו אקראיות לאחת משלוש קבוצות: CSMT, פלצבו (מניפולציה מדומה) ובקרה (ניהול לא ידני רגיל). ה- RCT מורכב משלושה שלבים: ריצה של חודש אחד, התערבות של 1 חודשים וניתוחי מעקב בסוף ההתערבות ו -3, 3 ו -6 חודשים. נקודת הסיום העיקרית היא תדירות המיגרנה, ואילו משך המיגרנה, עוצמת המיגרנה, מדד כאבי הראש (תדירות x משך העוצמה) וצריכת התרופות הם נקודות סיום משניות. ניתוח ראשוני יעריך שינוי בתדירות המיגרנה מהבסיס לסיום ההתערבות והמעקב, שם יושוו הקבוצות CSMT ופלצבו ו- CSMT ובקרה. בשל שתי השוואות קבוצתיות, ערכי p מתחת ל -12 ייחשבו כמובהקים סטטיסטית. עבור כל נקודות הקצה והניתוחים המשניים, ישמש ערך ap מתחת ל- 0.025. התוצאות יוצגו עם ערכי p המקבילים ו- 0.05% CI.

 

אתיקה והפצה

 

ה- RCT יעקוב אחר הנחיות הניסוי הקליני של החברה הבינלאומית לכאבי ראש. הוועדה האזורית הנורבגית לאתיקה למחקר רפואי ולמדעי החברה הנורבגית למדעי החברה אישרה את הפרויקט. הנוהל יבוצע על פי ההצהרה של הלסינקי. התוצאות יפורסמו בפגישות מדעיות ובכתבי עת של עמיתים.

 

מספר רישום לניסיון

 

NCT01741714.

מילות מפתח: סטטיסטיקה ושיטות מחקר

 

חוזקות ומגבלות של מחקר זה

 

  • המחקר הראשון יהיה טיפול תרופתי אקראי (RCT), אשר יעריך את היעילות של טיפול מניפולטיבי של עמוד השדרה של כירופרקטיקה לעומת פלצבו (מניפולציה), ושליטה (המשך הטיפול התרופתי הרגיל ללא התערבות ידנית) עבור מיגרנות.
  • תוקף פנימי חזק, שכן chiropractor יחיד יהיה לנהל את כל ההתערבויות.
  • RCT יש פוטנציאל לספק לא טיפול תרופתי אפשרות עבור מיגרנות.
  • הסיכון לנשירה מוגבר בגלל קריטריונים לאי-הכללה מחמירים ומשך 17 חודשים של ה- RCT.
  • פלסבו מקובל לא הוקם לטיפול ידני; ולכן קיים סיכון לסילוף לא מוצלח, ואילו החוקר המספק את ההתערבויות לא יכול להיות עיוור מסיבות ברורות.

 

רקע

 

מיגרנה היא בעיה בריאותית נפוצה עם עלויות בריאותיות וחברתיות משמעותיות. במחקר האחרון על נטל מחלת הלחות, מיגרנה דורגה במצב השלישי השכיח ביותר. [1]

 

תמונה של אישה עם מיגרנה שהוכחה על ידי ברק יוצא לראשה.

 

כ- 15% מהאוכלוסייה הכללית סובלים ממיגרנה. [2, 3] מיגרנה היא לרוב חד צדדית עם כאב ראש פועם ומתון / חמור אשר מחמיר בפעילות גופנית שגרתית, ומלווה בפוטופוביה ופונופוביה, בחילות ולעיתים הקאות. [4] מיגרנה קיימת בשתי צורות עיקריות, מיגרנה ללא הילה ומיגרנה עם הילה (להלן). הילה היא הפרעות נוירולוגיות הפיכות בתפקוד הראייה, החושי ו / או הדיבור, המופיעות לפני כאב הראש. עם זאת, שינויים בין-אישיים מהתקפה להתקפה הם נפוצים. [5, 6] על מקורה של המיגרנה מתווכחים. הדחפים הכואבים עשויים לנבוע מהעצב הטריגמינלי, מהמנגנונים המרכזיים ו / או ההיקפיים. [7, 8] מבנים רגישים לכאב חוץ גולגולתי כוללים את העור, השרירים, העורקים, periosteum והמפרקים. העור רגיש לכל הצורות הרגילות של גירויים לכאב, בעוד שרירי הזמני והצוואר עשויים להיות מקורות לכאב ולרגישות במיגרנה. [9 11] באופן דומה, העורקים העל-עורפיים הקדמיים, שטחיים, אחוריים ועורף עורפיים רגישים לכאב. [9, 12]

 

הערות

 

הסיווג הבינלאומי של הפרעות כאבי ראש - II קריטריונים לאבחון מיגרנה

 

מיגרנה ללא אאורה

  • ת. לפחות חמש התקפות העומדות בקריטריונים ב '
  • ב. התקפי כאב ראש שנמשכו 4 72 שעה (לא מטופל או מטופל ללא הצלחה)
  • ג. כאב ראש כולל לפחות שניים מהמאפיינים הבאים:
  • 1. מיקום חד-צדדי
  • 2. איכות פועמת
  • 3. עוצמת כאב מתונה או חמורה
  • 4. מחריף או גורם הימנעות של פעילות גופנית שגרתית
  • .ד במהלך כאב ראש לפחות אחת מהפעולות הבאות:
  • 1. בחילות ו / או הקאות
  • 2. פוטופוביה ופובונוביה
  • לא מיוחסת להפרעה אחרת
  • מיגרנה עם הילה
  • ת. לפחות שתי התקפות העומדות בקריטריונים ב '
  • B. אאורה המורכבת לפחות באחת מהפעולות הבאות, אך ללא חולשה מוטורית:
  • 1. סימפטומים חזותיים הפיכים לחלוטין כולל תכונות חיוביות (כלומר, אורות מהבהבים, כתמים או קווים) ו / או תכונות שליליות (כלומר, אובדן ראייה). עוצמת כאב מתונה או חמורה
  • 2. סימפטומים חושיים הפיך לחלוטין כולל תכונות חיוביות (כלומר, סיכות ומחטים) ו / או תכונות שליליות (כלומר, קהות)
  • 3. דיפרסיה דיספאטית הפוכה לחלוטין
  • ג. לפחות שניים מאלה:
  • 1. סימפטומים חזותיים Homonymous ו / או סימפטומים חושי חד צדדית
  • 2. לפחות סימפטום אחד של ההילה מתפתח בהדרגה במשך 5 דק 'דקות ו / או תסמיני הילה שונים מופיעים ברצף לאורך 5 דקות
  • 3. כל סימפטום נמשך 5 ו -60 דק '
  • ד. כאב ראש העומד בקריטריונים BD ל 1.1 מיגרנה ללא הילה מתחיל במהלך ההילה או עוקב אחר ההילה תוך 60 דקות.
  • לא מיוחסת להפרעה אחרת

 

ניהול פרמקולוגי הוא אפשרות הטיפול הראשונה עבור מיגרנים. עם זאת, ישנם מטופלים שאינם סובלים תרופה חריפה ו / או מונעת עקב תופעות לוואי או התוויות נגד עקב תחלואה במחלות אחרות או בשל רצון להימנע מתרופות מסיבות אחרות. הסיכון לשימוש יתר בתרופות עקב התקפי מיגרנה תכופים מהווה סכנה בריאותית גדולה עם חששות ישירים ועקיפים. השכיחות של כאב ראש מוגזם של תרופות (MOH) היא 1% באוכלוסייה הכללית, [2] כלומר, כמחצית מהאוכלוסייה הסובלת מכאבי ראש כרוניים (13 ימי כאב ראש ומעלה לחודש) סובלים מ- MOH. [15] מיגרנה גורמת לאובדן של 15 ימי עבודה בשנה ל -16 נפש מהאוכלוסייה הכללית. [270] זה תואם לכ- 1000 שנות עבודה שאבדו בשנה בנורבגיה עקב מיגרנה. העלות הכלכלית למיגרנה נאמדה להיות 17 דולר בארה"ב ו -3700 באירופה לשנה. [655, 579] בשל השכיחות הגבוהה של מיגרנה, העלות הכוללת לשנה נאמדה בכ -18 מיליארד דולר בארה"ב וב19 מיליארד במדינות האיחוד האירופי, איסלנד, נורבגיה ושוויץ באותה תקופה. מיגרנה עולה יותר מאשר הפרעות נוירולוגיות כגון דמנציה, טרשת נפוצה, מחלת פרקינסון ושבץ מוחי. [14.4] לפיכך, אפשרויות טיפול לא תרופתיות מוצדקות.

 

הטכניקה המגוונת ושיטת Gonstead הן שתי שיטות הטיפול הכירופרקטיות הנפוצות ביותר במקצוע, המשמשות את 91% ו- 59%, בהתאמה, [21, 22] יחד עם התערבויות ידניות ולא ידניות אחרות, כלומר, רך טכניקות רקמות, גידולים השדרה והיקפי, שיקום, תיקונים postural ותרגילים כמו גם תזונה כללית וייעוץ דיאטטי.

 

כמה ניסויים אקראיים מבוקרים (SMT) בשיטת מניפולציה בעמוד השדרה (RCTs) באמצעות טכניקה מגוונת נערכו למיגרנה, דבר המצביע על השפעה על תדירות המיגרנה, משך המיגרנה, עוצמת המיגרנה וצריכת התרופות. RCTs הם החסרונות המתודולוגיים כגון אבחון לא מדויק של כאבי ראש, כלומר אבחונים בשאלונים בהם נעשה שימוש אינם מדויקים, [23] הליך אקראי לא מספיק או לא, מחסור בקבוצת פלצבו, ונקודות סיום ראשוניות ומשניות שלא נקבעו מראש. [26 27] בנוסף , RCT קודמים לא עמדו כתוצאה מההנחיות הקליניות המומלצות של האגודה הבינלאומית לכאבי ראש (IHS). [28, 31] נכון לעכשיו, אף RCT לא יישמו את שיטת ה- SMT הכירופרקטיקה של גונסטד (CSMT). לפיכך, בהתחשב בחסרונות המתודולוגיים ב- RCTs קודמים, נותר לבצע RCT מבוקר פלצבו עם איכות מתודולוגית משופרת למיגרנה.

 

מנגנון הפעולה של ה- SMT על מיגרנה אינו ידוע. נטען כי מיגרנה עשויה לנבוע ממורכבות של תגובות מנומקות של nociceptive הכוללות את עמוד השדרה הצווארי העליון (C1, C2 ו- C3), מה שמוביל למצב רגישות יתר של המסלול הטריגמינלי המעביר מידע תחושתי לפנים ולרוב הראש. [34 , 35] לכן החוקרים העלו כי SMT עשוי לעורר מערכות מעכבות עצביות ברמות חוט שדרה שונות, ועשוי להפעיל מסלולים מעכבים יורדים מרכזיים שונים. [36] עם זאת, למרות שהמנגנונים הפיזיולוגיים המוצעים אינם מובנים במלואם, ישנם ככל הנראה ישנם מנגנונים לא נחקרים נוספים שיכולים להסביר את ההשפעה של SMT על רגישות לכאבים מכניים.

 

תמונה כפולה של אישה עם מיגרנה ותרשים המציגה את המוח האנושי במהלך מיגרנה.

 

מטרת המחקר הנוכחי היא להעריך את היעילות של CSMT לעומת פלצבו (מניפולציה) ופקדים (המשך ניהול תרופתי רגיל ללא קבלת התערבות ידנית) למיגרנות ב- RCT.

 

שיטה ועיצוב

 

זהו RCT חד-סמיות מבוקר פלצבו עם שלוש קבוצות מקבילות (CSMT, פלצבו ובקרה). ההשערה העיקרית שלנו היא ש- CSMT נותן הפחתה של לפחות 25% במספר ימי המיגרנה הממוצעים בחודש (30 יום / חודש) בהשוואה לפלצבו ובקרה מהבסיס לתום ההתערבות, ואנו מצפים שאותה ירידה תהיה נשמר במעקב אחר 3, 6 ו -12 חודשים. אם הטיפול ב- CSMT יעיל, הוא יוצע למשתתפים שקיבלו פלצבו או שליטה לאחר סיום המחקר, כלומר לאחר 12- חודש מעקב. המחקר יעמוד בהנחיות הניסוי הקליניות המומלצות מ- IHS, 32 33 ובהנחיות CONSORT ו- SPIRIT המתודולוגיות. [41, 42]

 

אוכלוסיית החולים

 

המשתתפים יגויסו בתקופה ינואר עד ספטמבר 2013 באמצעות בית החולים האוניברסיטאי אקרסהוס, באמצעות רופאים כלליים ופרסום בתקשורת, כלומר, פוסטרים עם מידע כללי יוצבו במשרדי רופאים כלליים יחד עם מידע בעל פה במחוז אקרסהוס ואוסלו. , נורווגיה. המשתתפים יקבלו מידע שפורסם על הפרויקט ואחריו ראיון טלפוני קצר. הגויסים ממשרדי הרופאים הכלליים יצטרכו ליצור קשר עם החוקר הקליני שפרטי יצירת הקשר שלו הוצגו בכרזות על מנת לקבל מידע נרחב על המחקר.

 

משתתפים זכאים הם בגילאי 18 עד 70? ויש להם התקף מיגרנה אחד לפחות בחודש. המשתתפים מאובחנים על פי הקריטריונים האבחוניים של הסיווג הבינלאומי של הפרעות בכאבי ראש (ICHD-II) על ידי נוירולוג בבית החולים האוניברסיטאי אקרסהוס. [43] מותר להם להתרחש רק כאב ראש מסוג מתח ולא כאבי ראש ראשוניים אחרים.

 

קריטריונים לאי הכללה הם התווית נגד SMT, רדיקולופתיה בעמוד השדרה, הריון, דיכאון ו- CSMT במהלך 12? החודשים הקודמים. משתתפים שבמהלך ה- RCT מקבלים כל התערבות ידנית על ידי פיזיותרפיסטים, כירופרקטורים, אוסטאופתים או אנשי מקצוע בתחום הבריאות לטיפול בכאבי שלד ובמוגבלות, כולל עיסוי, ניוד משותף ומניפולציה, [44] שינו את תרופת כאב הראש המונעת שלהם או הריון יוסרו מהטיפול ללמוד באותה תקופה ולהתייחס לנשירה. הם רשאים להמשיך ולשנות את תרופת המיגרנה החריפה הרגילה שלהם לאורך כל הניסוי.

 

בתגובה למגע הראשוני, המשתתפים הממלאים את קריטריוני ההכללה יוזמנו להערכה נוספת על ידי החוקר הכירופרקטי. המבדק כולל ראיון ובדיקה גופנית עם דגש מיוחד על עמוד השדרה כולו. מידע בעל פה וכתוב על הפרויקט יינתן מראש והסכמה בעל פה ובכתב תתקבל מכל המשתתפים המקובלים במהלך הראיון ועל ידי החוקר הקליני. בהתאם לפרקטיקה קלינית טובה, כל המטופלים יידעו על הפגיעה וההטבות, כמו גם על תופעות הלוואי האפשריות של ההתערבות, כולל רוך מקומי ועייפות ביום הטיפול. לא דווח על תופעות לוואי חמורות לשיטת Gonstead כירופרקטית. [45, 46] משתתפים אשר חולקו אקראית להתערבויות פעילות או תרופת סרק, יעברו בדיקה רדיוגרפית מלאה של עמוד השדרה ויוזמנו לפגישות התערבות של 12. קבוצת הביקורת לא תיחשף להערכה זו.

 

קליני RCT

 

ה- RCT הקליני מורכב מהתמודדות של חודש וחודש והתערבות של 1 חודשים. פרופיל הזמן יוערך מתחילת המחקר ועד סוף המעקב עבור כל נקודות הסיום (איור 3).

 

איור 1 תרשים זרימת המחקר

איור 1: תרשים זרימת המחקר. CSMT, כירופרקטיקה טיפול מניפולטיבי עמוד השדרה; פלצבו, מניפולציה דמה; שליטה, להמשיך את הניהול התרופתי הרגיל ללא התערבות ידנית.

 

הפעלה

 

המשתתפים ימלאו יומן אבחון מאובחן מנייר אבחון חודש אחד לפני התערבות שישמש כנתוני בסיס לכל המשתתפים. [1, 47] היומן המאומת כולל שאלות הקשורות ישירות לנקודות הסיום הראשוניות והמשניות. צילומי רנטגן ייקחו בעמידה במישורים האנטריופוסטריים והרוחביים של כל עמוד השדרה. צילומי הרנטגן יוערכו על ידי חוקר הכירופרקטיקה.

 

אקראיות

 

מגרשים אטומים מוכנים עם שלוש ההתערבויות, כלומר טיפול פעיל, פלצבו וקבוצת הביקורת, יחולקו לארבע תתי קבוצות לפי גיל ומין, כלומר 18 39 ו 40 70 שנה וגברים ונשים, בהתאמה. המשתתפים יוקצו באופן שווה לשלוש הקבוצות בכך שיאפשרו למשתתף למשוך מגרש אחד בלבד. אקראיות החסימה תנוהל על ידי גורם מאומן חיצוני ללא מעורבות מצד החוקר הקליני.

 

התערבות

 

טיפול אקטיבי מורכב מ- CSMT תוך שימוש בשיטת Gonstead, [21] כלומר, קשר ספציפי, מהירות גבוהה, משרעת נמוכה, עמוד שדרה קצר, ללא רתיעה לאחר תגובה המכוונת לתפקוד לקוי של ביומכניקה (גישה מלאה בעמוד השדרה), כפי שאובחנה על ידי תקן בדיקות כירופרקטיות.

 

התערבות הפלצבו מורכבת מתמרון דמה, כלומר מגע לא ספציפי רחב, מהירות נמוכה ותמרון דחיפה בעל משרעת נמוכה בקו כיוון לא מכוון ולא טיפולי. כל המגעים הלא טיפוליים יבוצעו מחוץ לעמוד השדרה עם רפיון מפרקים הולם וללא יומרה של רקמות רכות, כך שלא יתקיימו חללים במפרקים. בחלק מהפגישות, המשתתף שכב או נוטה על ספסל HYLO של זניט 2010 כשהחוקר ניצב בצד ימין של המשתתף כשכף ידו השמאלית מונחת על קצה הכף העצם הימני של המשתתף עם היד השנייה מחזקת. בפגישות אחרות, החוקר יעמוד בצידו השמאלי של המשתתף ויניח את כף ידו הימנית מעל קצה השעון השמאלי של המשתתף עם יד שמאל מחוזקת, ומספק תמרון דחיפה רוחבי לא מכוון. לחלופין, המשתתף שכב באותה תנוחת יציבה צדדית כמו קבוצת הטיפול הפעילה עם הרגל התחתונה ישרה והרגל העליונה מכופפת כאשר קרסול הרגל העליונה מונח על קפל הברך של הרגל התחתונה, כהכנה למהלך דחיפה של היציבה הצדדית, אשר מועברים כדחיפה לא מכוונת באזור הגלוטאלי. חלופות המניפולציה המדומה יוחלפו באותה מידה בין משתתפי הפלצבו על פי הפרוטוקול במהלך תקופת הטיפול בת 12 השבועות בכדי לחזק את תקפות המחקר. הקבוצות הפעילות וקבוצת הפלצבו יקבלו את אותה הערכת מבנה ותנועה לפני כל התערבות ואחריה. במהלך תקופת הניסיון לא יינתנו משתתפים או עצות נוספות למשתתפים. תקופת הטיפול תכלול 12 התייעצויות, כלומר פעמיים בשבוע בשלושת השבועות הראשונים ואחריהן פעם בשבוע בשבועיים הקרובים ופעם בשבוע שני עד לסיום 3 השבועות. 2 דקות יוקצו לכל התייעצות לכל משתתף. כל ההתערבויות יתנהלו בבית החולים האוניברסיטאי אקרסהוס ובוצעו על ידי כירופרקטור מנוסה (AC).

 

תמונה של אדם מבוגר המקבל טיפול כירופרקטי עבור הקלה במיגרנה.

 

ד"ר Jimemen עובד על neck_preview של מתאבק

 

קבוצת הביקורת תמשיך בטיפול הרגיל, כלומר, ניהול פרמקולוגי ללא התערבות ידנית על ידי החוקר הקליני. אותם קריטריונים לאי הכללה חלים על קבוצת הביקורת במשך כל תקופת המחקר.

 

סִנווּר

 

לאחר כל פגישה טיפולית, המשתתפים המקבלים התערבות פעילה או פלצבו ימלאו שאלון מסנוור שמנוהל על ידי גורם עצמאי מאומן חיצוני ללא כל מעורבות מצד החוקר הקליני, כלומר מתן תשובה דיכוטומית "כן" או "לא" כ האם התקבל טיפול פעיל. לתגובה זו באה שאלה שנייה בדבר מידת היותם בטוחים שהטיפול הפעיל מתקבל בסולם דירוג מספרי 0 (NRS), כאשר 10 מייצג אי ודאי ו -0 מייצג ודאות מוחלטת. קבוצת הביקורת והחוקר הקליני לא יכולים להסתנוור מסיבות ברורות. [10, 49]

 

מעקב

 

ניתוח המעקב יבוצע על נקודות הסיום שנמדדו לאחר סיום ההתערבות ובמעקב אחר 3, 6 ו -12 חודשים. במהלך תקופה זו, כל המשתתפים ימשיכו למלא יומן כאב ראש מאבחון ולהחזירו על בסיס חודשי. במקרה של יומן שלא הוחזר או ערכים חסרים ביומן, ייצור קשר עם המשתתפים מיד לאחר הגילוי כדי למזער את הטיית הזיכרון. יש ליצור קשר טלפוני עם המשתתפים בכדי להבטיח תאימות.

 

נקודות קצה ראשוניות ומשניות

 

נקודות הסיום הראשוניות והמשניות מפורטות להלן. נקודות הסיום עומדות בהנחיות הניסוי הקליניות המומלצות של IHS. [32, 33] אנו מגדירים את מספר ימי המיגרנה כנקודת הסיום העיקרית ומצפים לירידה של לפחות 25% במספר הימים הממוצע מתחילת המחקר עד לסיום ההתערבות, עם אותה רמת צמצום נשמרת במעקב. על בסיס ביקורות קודמות על מיגרנה, הפחתה של 25% נחשבת לאומדן שמרני. [30] צפויה גם הפחתה של 25% בנקודות הסיום המשניות מתחילת הדרך ועד לסיום ההתערבות, תוך שמירה במעקב למשך מיגרנה, עוצמת מיגרנה ומדד כאבי ראש, כאשר המדד מחושב כמספר ימי המיגרנה (30? יום) משך מיגרנה ממוצע (שעות ביום) עוצמת ממוצע (0 NRS). צפויה הפחתה של 10% בצריכת התרופות מהבסיס לתום ההתערבות ולמעקב.

 

הערות

 

נקודות קצה ראשוניות ומשניות

 

נקודות קצה ראשוניות

  • 1. מספר ימי המיגרנה בטיפול פעיל בהשוואה לקבוצת הפלסבו.
  • 2. מספר ימי המיגרנה בטיפול פעיל בהשוואה לקבוצת הביקורת.

נקודות קצה משניות

  • 3. מיגרנה משך שעות בטיפול פעיל לעומת קבוצת פלצבו.
  • 4. מיגרנה משך שעות בטיפול פעיל לעומת קבוצת הביקורת.
  • 5. דיווח עצמי על VAS בטיפול פעיל לעומת קבוצת פלצבו.
  • 6. דיווח עצמי על VAS בטיפול פעיל לעומת קבוצת ביקורת.
  • 7. אינדקס כאב ראש (תדירות x x עוצמת x) בטיפול פעיל לעומת קבוצת פלצבו.
  • 8. אינדקס כאב ראש בטיפול פעיל לעומת קבוצת ביקורת.
  • 9. מינון תרופה לכאב ראש בטיפול פעיל לעומת קבוצת פלצבו.
  • 10. כאבי ראש מינון תרופות בטיפול פעיל לעומת קבוצת הביקורת.

 

* ניתוח הנתונים מבוסס על תקופת ההרצה לעומת סיום ההתערבות. נקודה 11 40 תהיה כפולה מנקודה 1 10 לעיל במעקב אחר 3, 6 ו- 12 חודשים בהתאמה.

 

עיבוד נתונים

 

תרשים זרימה של המשתתפים מוצג באיור 2. מאפיינים דמוגרפיים וקליניים בסיסיים יוכנסו כאמצעים וכ- SD עבור משתנים מתמשכים, פרופורציות ואחוזים למשתנים קטגוריים. כל אחת משלוש הקבוצות תתואר בנפרד. נקודות קצה ראשוניות ומשניות יוצגו בסטטיסטיקה תיאורית מתאימה בכל קבוצה ובכל נקודת זמן. הנורמליות של נקודות הקצה תהיה הערכה גרפית ואת השינוי ייראה אם ​​יש צורך.

 

איור 2 תרשים זרימת המשתתפים הצפויה

איור 2: תרשים זרימת המשתתף הצפוי. CSMT, כירופרקטיקה טיפול מניפולטיבי עמוד השדרה; פלצבו, מניפולציה דמה; שליטה, להמשיך את הניהול התרופתי הרגיל ללא התערבות ידנית.

 

שינוי בנקודות הסיום הראשוניות והמשניות מתחילת המחקר ועד לסיום ההתערבות ומעקב ישתווה בין הקבוצות הפעילות לבין קבוצות הפלצבו לבין הקבוצות הפעילות וקבוצת הביקורת. השערת האפס קובעת כי אין הבדל משמעותי בין הקבוצות בשינוי הממוצע, ואילו ההשערה האלטרנטיבית קובעת כי קיים הבדל של לפחות 25%.

 

בשל תקופת המעקב, יש להקליט הקלטות חוזרות ונשנות של נקודות קצה ראשוניות ומשניות, וניתוח המגמה בנקודות הסיום הראשוניות והמשניות יהיה עניין מרכזי. קורלציות פנים אל פנים (אפקט אשכול) צפויות להיות קיימות בנתונים עם מדידות חוזרות. השפעת האקסטר תוערך על ידי חישוב מקדם המתאם הבין-קרקעי, המכמת את שיעור השינוי הכולל שניתן לייחס לגרסאות האינדיבידואליות. המגמה בנקודות הסיום תוערך על ידי מודל רגרסיה ליניארית עבור נתונים אורכיים (מודל מעורב ליניארי) כדי להסביר בצורה נכונה את השפעת האשכול האפשרית. המודל המעורב לינארי מטפל בנתונים לא מאוזנים, המאפשרים את כל המידע הזמין מחולים אקראיים להיכלל, וכן מנשירים. מודלים של רגרסיה עם אפקטים קבועים עבור רכיב הזמן והקצאת הקבוצה, כמו גם האינטראקציה בין השניים, יוערכו. האינטראקציה תנתח הבדלים אפשריים בין קבוצות לגבי מגמת הזמן בנקודות הקצה ותשמש כאומניבוס. אפקטים אקראיים לחולים יכללו על מנת להתאים את האומדנים לקורלציה בין-אישית. מדרונות אקראיים ייחשבו. המודלים המעורבים הליניאריים יוערכו על ידי פרוצדורת הפרוצדורה של SAS PROIX. שני השוואות pairwise ייעשה על ידי הפקת בודדים נקודת זמן ניגודים בתוך כל קבוצה עם ערכי p המתאימים 95% CIs.

 

ניתוח הפרוטוקולים וניתוח הכוונה ייעשה אם רלוונטי. כל הניתוחים יבוצעו על ידי סטטיסטיקאי, מסונוורים להקצאה קבוצתית ומשתתפים. כל ההשפעות השליליות גם יירשמו ויוצגו. משתתפים אשר חווים כל סוג של תופעות לוואי במהלך תקופת הניסיון יהיה רשאי להתקשר לחוקר קליני על הטלפון הנייד הפרויקט. הנתונים ינותחו עם SPSS V.22 ו- SAS V.9.3. בשל שתי השוואות קבוצתיות בנקודת הסיום הראשית, ערכי p מתחת ל- 0.025 ייחשבו כמשמעותיים מבחינה סטטיסטית. עבור כל נקודות קצה משניות וניתוח, רמת משמעות של 0.05 ישמש. ערכים חסרים עשויים להופיע בשאלוני ראיון לא מלאים, ביומני כאב ראש לא מלאים, מפגשי התערבות שלא נענו ו / או עקב נשירה. תבנית החסר תוערך והערכים החסרים יטופלו בצורה הולמת.

 

חישוב כוח

 

חישובי גודל המדגם מבוססים על התוצאות במחקר השוואה קבוצתי שפורסם לאחרונה על טופירמט. [51] אנו משערים כי ההבדל הממוצע בהפחתת מספר הימים עם מיגרנה לחודש בין הקבוצה הפעילה לקבוצת הפלצבו הוא 2.5? ההבדל ההוא מונח בין קבוצות הפעילות והקבוצות. ההנחה ש- SD להפחתה בכל קבוצה תהיה שווה ל- 2.5. על פי ההנחה, בממוצע, 10 ימי מיגרנה בחודש בתחילת המחקר בכל קבוצה וללא שינוי בקבוצת הפלצבו או בקבוצת הביקורת במהלך המחקר, הפחתה של 2.5 יום מחליפה ירידה בשיעור של 25%. מאחר שניתוח ראשוני כולל שתי השוואות קבוצתיות, קבענו רמת מובהקות ל- 0.025. גודל מדגם של 20 חולים נדרש בכל קבוצה כדי לזהות הבדל ממוצע משמעותי סטטיסטית בהפחתה של 25% בהספק של 80%. כדי לאפשר נשירה מתכוונים החוקרים לגייס 120 משתתפים.

 

ד"ר חימנז לבן מעיל

תובנה של ד"ר אלכס חימנז

"המליצו לי לפנות לטיפול כירופרקטי בכאבי הראש מסוג מיגרנה. האם טיפול מניפולטיבי בעמוד השדרה הכירופרקטי יעיל למיגרנה? "ניתן להשתמש בסוגים רבים ושונים של אפשרויות טיפול לטיפול יעיל במיגרנה, אולם טיפול כירופרקטיקה הוא אחת מגישות הטיפול הפופולריות ביותר לטיפול באופן טבעי במיגרנה. טיפול מניפולטיבי בעמוד השדרה הכירופרקטיקה הוא הדחף המסורתי בעל משרעת נמוכה במהירות גבוהה (HVLA). המכונה גם מניפולציה בעמוד השדרה, כירופרקטור מבצע טכניקה כירופרקטיקה זו על ידי הפעלת כוח פתאומי מבוקר על המפרק בזמן שהגוף ממוקם בצורה ספציפית. על פי המאמר הבא, טיפול מניפולטיבי כירופרקטי בעמוד השדרה יכול לסייע ביעילות לטיפול במיגרנה.

 

דיון

 

שיקולים מתודולוגיים

 

ה- SMT הנוכחי RCTs על מיגרנה מציעים יעילות הטיפול לגבי תדירות מיגרנה, משך ועוצמה. עם זאת, מסקנה מוצקה מחייבת מחקרים קליניים המומלצים על ידי IHS עם תדירות מיגרנה כנקודת הסיום העיקרית ומשך המיגרנה, עוצמת מיגרנה, אינדקס כאב ראש ואת צריכת התרופות כמו נקודות קצה משנית. [30, 32] מדד הראש, כמו גם שילוב של תדירות, משך ועוצמה, נותן אינדיקציה של רמת הסבל הכולל. על אף היעדר הקונסנזוס, נקודת האיסוף הראשית הומלצה כנקודת סיום משנית סטנדרטית. [33, 33, 52] נקודות הסיום הראשיות והמשניות ייאספו באופן פרוספקטיבי ביומן כאב ראש אבחנתי מאומת עבור כל המשתתפים על מנת למזער [53, 47] למיטב ידיעתנו, מדובר בטיפול ידני פרוספקטיבי ראשון בחולה משולב בעל שלושה סמיות, בעל ריכוז פלצבו יחיד, אשר נערך על ידי מיגרנה. עיצוב המחקר תואם את ההמלצות עבור RCTs תרופתי ככל האפשר. RCTs הכוללות קבוצת פלסבו וקבוצת ביקורת, הם יתרון ל - RCTs פרגמטיים המשווים שתי זרועות טיפול פעילות. RCTs גם לספק את הגישה הטובה ביותר לייצור בטיחות כמו גם נתונים יעילות.

 

תמונה - אישה, מיגרנה, להחזיק, ראשה.

 

סינון מוצלח הוא סיכון אפשרי ל- RCT. עיוורון הוא לעתים קרובות קשה, שכן אין התערבות סטנדרטית כירופרקטיקה אחת תקף אשר יכול לשמש כקבוצת ביקורת לתאריך זה. עם זאת, יש צורך לכלול קבוצת תרופת דמה כדי ליצור אפקט נקי אמיתי של ההתערבות הפעילה. עם זאת, לא נמצאה הסכמה לגבי פלסבו מתאים לניסוי קליני של SMT בקרב מומחים המייצגים רופאים ואנשי אקדמיה. [54] מחקרים קודמים לא, למיטב ידיעתנו, אישרו בהצלחה סינון מוצלח של ניסוי קליני של CSMT מפגשי טיפול מרובים. אנו מתכוונים למזער את הסיכון על ידי ביצוע הפרוטוקול המוצע עבור קבוצת הפלסבו.

 

תגובת הפלצבו גבוהה יותר גם בפרמקולוגיה, והיא מניחה כי היא גבוהה גם עבור מחקרים קליניים שאינם תרופתיים; עם זאת, ייתכן כי דאגה טבעית ביחס לנטיית תשומת הלב תהיה מעורבת בקבוצת הביקורת מאחר שהיא אינה נתפסת על ידי אדם או לא נראית. [55] כמו גם על ידי חוקר קליני כמו שתי הקבוצות האחרות.

 

תמיד קיימים סיכונים לנשירה מסיבות שונות. מכיוון שמשך הניסוי הוא 17 חודשים עם תקופת מעקב של 12 חודשים, כך מוגבר הסיכון לאובדן מעקב. התרחשות משותפת של התערבות ידנית אחרת במהלך תקופת הניסוי מהווה סיכון אפשרי נוסף, מכיוון שמי שמקבל מניפולציות או טיפולים גופניים ידניים אחרים במקומות אחרים במהלך תקופת הניסוי יופרש מהמחקר וייחשב לנשירה בזמן ההפרה.

 

תוקף חיצוני של RCT עשוי להיות חולשה שכן יש רק חוקר אחד. עם זאת, מצאנו כי יתרון עבור חוקרים מרובים, על מנת לספק מידע דומה למשתתפים בכל שלוש הקבוצות והתערבות ידנית CSMT וקבוצות הפלסבו. לכן, אנו מתכוונים לחסל השתנות בין החוקרים אשר עשויים להיות נוכחים אם ישנם שני חוקרים או יותר. למרות שיטת Gonstead היא הטכניקה השנייה הנפוצה ביותר בקרב כירופרקטורים, אנחנו לא רואים בעיה של דאגה כשמדובר generalisability ותוקף חיצוני. יתר על כן, הליך אקראיות הבלוק יספק מדגם הומוגני על פני שלוש הקבוצות.

 

עם זאת, התוקף הפנימי הוא חזק על ידי קליניקה אחת המטפלת. זה מקטין את הסיכון של בחירה פוטנציאלית, מידע ניסויי ניסיוני. יתר על כן, האבחון של כל המשתתפים מבוצע על ידי נוירולוגים מנוסים ולא על ידי שאלונים. לראיון ישיר יש רגישות וספציפיות גבוהה יותר בהשוואה לשאלון. [27] גורמים מוטיבציוניים אינדיבידואלים אשר יכולים להשפיע על תפיסת המשתתף ועל העדפותיו האישיות בעת הטיפול, מופחתים על ידי חוקר אחד. בנוסף, התוקף הפנימי מתחזק עוד יותר על ידי הליך אקראי מוסדר. מאז גיל ומינים עשוי לשחק תפקיד במיגרנה, אקראיות בלוק נמצא צורך לאזן את הזרועות לפי גיל ומין על מנת להפחית את הגיל הקשורות ו / או הטיה הקשורות מגדר.

 

תמונה של צילומי רנטגן המדגימים אובדן של לורדוזיס צוואר הרחם כגורם אפשרי למיגרנה.

צילומי רנטגן מדגימים אובדן של לורדוזיס צוואר הרחם כגורם אפשרי למיגרנה.

 

ביצוע צילומי רנטגן לפני ההתערבויות הפעילות והפלצבו נמצא כי ישים על מנת לדמיין את היציבה, את שלמות המפרקים והדיסק. [56, 57] מכיוון שכל מינון קרינת הרנטגן משתנה בין 0.2 0.8? MSv, הקרינה החשיפה נחשבה נמוכה. [58, 59] הערכות רנטגן נמצאו גם כן נחוצות על מנת לקבוע אם צילומי רנטגן בעמוד השדרה המלאים מועילים במחקרים עתידיים או לא.

 

מאחר שאיננו מודעים למנגנונים של יעילות אפשרית, ונראה כי שני מסלולי מעכב השדרה ומורדות מרכזיים יורדים, אנו לא רואים כל סיבה להרחיק גישה מלאה לטיפול בעמוד השדרה עבור קבוצת ההתערבות. יתר על כן, יש להניח כי כאב באזורים שונים בעמוד השדרה לא צריך להיחשב כהפרעות נפרדות אלא כישות אחת. [60] באופן דומה, כולל גישה מלאה בעמוד השדרה מגבילה את ההבדלים בין CSMT לבין קבוצות הפלסבו. לכן, זה עשוי לחזק את הסבירות של עיוור מוצלח בקבוצת הפלסבו להיות מושגת. בנוסף, כל אנשי הפלצבו יתבצעו מחוץ לעמוד השדרה, ובכך יקטין את החוט העובר האפשרי.

 

ערך חדשני ומדעי

 

זה RCT יהיה להדגיש ולאמת את GSTead CSMT עבור מיגרנות, אשר לא נחקרו בעבר. אם CSMT מוכיח כיעיל, הוא יספק אפשרות טיפול תרופתי לא. זה חשוב במיוחד שכן למיגרנות אין יעילות של תרופות מרשם חריפה ו / או מניעתית, בעוד שאחרים סובלים מתופעות לוואי בלתי נסבלות או תחלואה נלווית של מחלות אחרות שסותרות תרופות, בעוד שאחרות מעוניינות להימנע מתרופות מסיבות שונות. לכן, אם CSMT עובד, זה באמת יכול להשפיע על הטיפול במיגרנה. המחקר גם גישור שיתוף פעולה בין כירופרקטורים ורופאים, אשר חשוב כדי להפוך את הבריאות יעיל יותר. לבסוף, השיטה שלנו עשויה להיות מיושמת בעתיד כירופרקטיקה אחרים טיפול ידני RCTs על כאב ראש.

 

אתיקה והפצה

 

אֶתִיקָה

 

המחקר אושר על ידי הוועדה האזורית הנורבגית לאתיקה למחקר רפואי (REK) (2010/1639 / REK) ושירותי הנתונים למדעי החברה הנורבגית (11). אחרת ההצהרה על הלסינקי באה בעקבותיה. כל הנתונים יהיו אנונימיים ואילו על המשתתפים לתת הסכמה מדעת בעל פה ובכתב. הביטוח ניתן באמצעות "מערכת הפיצויים הנורבגית לחולים" (NPE), שהיא גוף לאומי עצמאי שהוקם לטיפול בתביעות פיצויים ממטופלים שנפגעו כתוצאה מטיפול בשירותי הבריאות הנורבגיים. הוגדר כלל עצירה להוצאת המשתתפים ממחקר זה בהתאם להמלצות בתוסף CONSORT לדיווח טוב יותר על נזקים. [77] אם משתתף מדווח בפני הכירופרקטור או צוות המחקר שלהם על אירוע שלילי חמור, הוא או היא יוחזרו מהמחקר ויופנו לרופא הכללי או למחלקת החירום בבית החולים בהתאם לאופי האירוע. מערך הנתונים הסופי יהיה זמין לחוקר הקליני (AC), לסטטיסטיקאי העצמאי והעיוור (JSB) ולמנהל המחקר (MBR). הנתונים יאוחסנו בארון נעול במרכז המחקר, בבית החולים האוניברסיטאי אקרסהוס, נורבגיה, למשך 61 שנים.

 

הֲפָצָה

 

פרויקט זה אמור להסתיים שלוש שנים לאחר ההתחלה. התוצאות יפורסמו בכתבי עת מדעיים בינלאומיים שנבדקו על-פי עמיתים בהתאם להצהרת CONSORT 3. תוצאות חיוביות, שליליות וגם לא חד משמעיות יפורסמו. בנוסף, סיכום שכבות בכתב של התוצאות יהיה זמין למשתתפי המחקר על פי בקשה. כל המחברים צריכים להיות זכאים לקבלת מחבר על פי הוועדה הבינלאומית לעורכי כתב העת הרפואי, 2010. כל מחבר היה צריך להשתתף מספיק בעבודה כדי לקחת אחריות ציבורית על התוכן. ההחלטה הסופית על סדר המחבר תוחלט לאחר סיום הפרויקט. תוצאות המחקר עשויות להיות מוצגות ככרזות או כמצגות בעל פה בכנסים ארציים ו / או בינלאומיים.

 

תודות

 

בית החולים האוניברסיטאי אקרשוס סיפק באדיבות את מתקני המחקר. Chiropractor ClinicXNXX, אוסלו, נורבגיה, ביצע הערכות רנטגן.

 

הערות שוליים

 

תורמים: AC ו PJT היה הרעיון המקורי עבור המחקר. AC ו- MBR קיבלו מימון. MBR תכנן את העיצוב הכללי. AC הכין את הטיוטה הראשונית ו PJT העיר על הגרסה הסופית של פרוטוקול המחקר. JSB ביצע את כל הניתוחים הסטטיסטיים. AC, JSB, PJT ו- MBR היו מעורבים בפרשנות וסייעו בשינוי ובהכנת כתב היד. כל המחברים קראו ואישרו את כתב היד הסופי.

 

מימון: המחקר קיבל מימון מ Extrastiftelsen (מספר מענק: 2829002), האגודה כירופרקטיקה הנורבגי (מספר מענק: 2829001), Akershus אוניברסיטת החולים (מספר מענק: N / A) ואוניברסיטת אוסלו בנורווגיה (מספר מענק: N / A) .

 

אינטרסים מתחרים: אף אחד לא הכריז.

 

הסכמת החולה: הושג.

 

אישור אתיקה: הוועדה האזורית הנורבגית לאתיקה למחקר רפואי אישרה את הפרויקט (מזהה האישור: 2010 / 1639 / REK).

 

ביקורת וסקירת עמיתים: לא הוזמן; ביקורת חיצונית עמיתים.

 

ניסוי מבוקר אקראי של טיפול כירופרקטיקה עמוד השדרה מניפולטיבי עבור מיגרנה

 

תַקצִיר

 

מטרה: כדי להעריך את היעילות של טיפול מניפולטיבי כירופרקטי של השדרה (SMT) בטיפול במיגרנה.

 

עיצוב: ניסוי מבוקר רנדומי של 6 חודשים. המחקר כלל 3 שלבים: 2 חודשים של איסוף נתונים (לפני הטיפול), 2 חודשים של טיפול, ועוד 2 חודשים של איסוף נתונים (לאחר הטיפול). השוואת התוצאות לגורמי הבסיס ההתחלתיים נעשתה בסוף חודשי 6 עבור קבוצת SMT וקבוצת ביקורת.

 

הגדרה: כירופרקטיקה מרכז המחקר של אוניברסיטת Macquarie.

 

משתתפים: מאה עשרים ושבע מתנדבים בין הגילאים 10 לבין 70 שנים גויסו באמצעות פרסום מדיה. אבחנה של מיגרנה נעשתה על בסיס תקן בינלאומי של כאבי ראש, עם מינימום של לפחות מיגרנה אחת לחודש.

 

התערבויות: חודשיים של כירופרקטיקה כירופרקטית (טכניקה מגוונת) בקיבועי חוליות שנקבעו על ידי המטפל (מקסימום טיפולי 16).

 

עיקר המידות המופקות: המשתתפים השלימו יומני כאב ראש סטנדרטיים במהלך כל הניסוי, תוך ציון התדירות, האינטנסיביות (ניקוד חזותי אנלוגי), משך, נכות, סימפטומים נלווים ושימוש בתרופות עבור כל פרק מיגרנה.

 

תוצאות: התגובה הממוצעת של קבוצת הטיפול (n = 83) הראתה שיפור מובהק סטטיסטית בתדירות המיגרנה (P <.005), משך (P <.01), נכות (P <.05) ושימוש בתרופות (P <.001) ) בהשוואה לקבוצת הביקורת (n = 40). ארבעה אנשים לא הצליחו להשלים את המשפט בגלל מגוון סיבות, כולל שינוי מקום מגורים, תאונת דרכים ותדירות מיגרנה מוגברת. מבוטא במונחים אחרים, 22% מהמשתתפים דיווחו על ירידה של יותר מ -90% במיגרנות כתוצאה מחודשיים של SMT. כ- 2% יותר משתתפים דיווחו על שיפור משמעותי בתחלואה של כל פרק.

 

סיכום: תוצאות מחקר זה תומכות בתוצאות קודמות שהראו כי חלק מהאנשים מדווחים על שיפור משמעותי במיגרנות לאחר SMT כירופרקטי. אחוז גבוה (> 80%) מהמשתתפים דיווחו על מתח כגורם מרכזי למיגרנות שלהם. נראה סביר שלטיפול בכירופרקטיקה יש השפעה על התנאים הגופניים הקשורים למתח וכי אצל אנשים אלה השפעות המיגרנה מופחתות.

 

לסיכום, טיפול כירופרקטי של עמוד השדרה הכירופרקטי יכול לשמש ביעילות לטיפול במיגרנה, על פי המחקר. יתר על כן, טיפול כירופרקטי שיפרה את הבריאות הכללית של הפרט ואת בריאותו. רווחתם של גוף האדם בכללותו הוא האמין להיות אחד הגורמים הגדולים ביותר מדוע טיפול כירופרקטי יעיל למיגרנה. המידע מתייחס מהמרכז הלאומי למידע ביוטכנולוגי (NCBI). היקף המידע שלנו מוגבל כירופרקטיקה כמו גם פציעות בעמוד השדרה ותנאים. כדי לדון בנושא, אל תהסס לשאול את ד"ר חימנז או ליצור איתנו קשר 915-850-0900 .

 

אושר על ידי ד"ר אלכס Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

נושאים נוספים: כאב צוואר

 

כאבי צוואר הם תלונה נפוצה אשר יכול לגרום בשל מגוון של פציעות ו / או תנאים. על פי נתונים סטטיסטיים, פציעות תאונות דרכים ופציעות צליפת השוט הן חלק מהסיבות הנפוצות ביותר לכאב בצוואר בקרב כלל האוכלוסייה. במהלך תאונת דרכים, ההשפעה הפתאומית של התקרית עלולה לגרום לראש ולצוואר לזעזע בפתאומיות לאחור בכל כיוון, לפגוע במבנים המורכבים סביב עמוד השדרה הצוואר. טראומה לגידים ולרצועות, כמו גם לרקמות אחרות בצוואר, עלולה לגרום לכאב בצוואר ולהקרין סימפטומים בכל הגוף האנושי.

 

בלוג תמונה של קריקטורה paperboy חדשות גדולות

 

חשוב נושא: EXTRA EXTRA: אתה בריא!

 

רֵיק
הפניות
1. Vos T, פלקסמן לספירה, Naghavi M et al. שנים חיו עם מוגבלות (YLDs) במשך 1160 תוצאות של 289 מחלות ופציעות 1990 2010: ניתוח שיטתי למחקר העולמי של נטל המחלות 2010. אִזְמֵל 2012;380: 2163 96. doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2 [PubMed]
2. ראסל מ.ב., קריסטיאנסן, סאלטיי-בנת' ואח '. חתך האוכלוסייה מבוסס סקר של מיגרנה וכאב ראש 21,177 הנורבגים: Akershus לישון apnea הפרויקט. כאב ראש כאב ראש 2008;9: 339 47. doi: 10.1007 / s10194-008-0077-z [PMC מאמר חינם] [PubMed]
3. שטיינר ג 'יי, סטובנר LJ, Katsarava Z et al. ההשפעה של כאב ראש באירופה: התוצאות העיקריות של פרויקט Eurolight. כאב ראש כאב ראש 2014;15: 31 doi:10.1186/1129-2377-15-31 [PMC מאמר חינם] [PubMed]
4. כאב ראש סיווג ועדת משנה של החברה הבינלאומית כאב ראש. הסיווג הבינלאומי של הפרעות כאב ראש, מהדורת 3rd (גרסת בטא). Cephalalgia 2013;33: 629 808. doi: 10.1177 / 0333102413485658 [PubMed]
5. ראסל MB, Iversen HK, Olesen J. תיאור משופר של אאורה המיגרנה על ידי יומן אאורה אבחון. Cephalalgia 1994;14: 107 17. doi: 10.1046 / j.1468-2982.1994.1402107.x [PubMed]
6. ראסל מיב, אולסן ניתוח נוזוגרפי של ההילה המיגרנה באוכלוסייה הכללית. מוֹחַ 1996;119(Pt 2): 355 61. doi: 10.1093 / המוח / 119.2.355 [PubMed]
7. Olesen J, Burstein R, Ashina M et al. מקור הכאב במיגרנה: ראיות לרגישות היקפית. lancet Neurol 2009;8: 679 90. doi:10.1016/S1474-4422(09)70090-0 [PubMed]
8. שר החוץ, אסגר מס, הוגארד ואח '. אנגיוגרפיה של תהודה מגנטית של עורקים תוך גולגולתיים ו-גולגולתיים בחולים עם מיגרנה ספונטנית ללא אאורה: מחקר חתך. lancet Neurol 2013;12: 454 61. doi:10.1016/S1474-4422(13)70067-X [PubMed]
9. וולף HGF. כאב ראש וכאב ראש אחר. 2nd edn אוקספורד: הוצאת אוניברסיטת אוקספורד, 1963.
10. ינסן ק. זרימת דם חוץ-גולגולתי, כאבים ורגישות במיגרנה. ניסויים קליניים וניסויים. Acta Neurol Scand Suppl 1993;147: 1 8. doi: 10.1111 / j.1748-1716.1993.tb09466.x [PubMed]
11. סוונסון P, Ashina M. מחקרים אנושיים של כאב ניסיוני משרירים. ב: Olesen J, Tfelt-Hansen P, Welch KMA et al., עורכים כְּאֵב רֹאשׁ. מהדורה שלישית ליפינקוט וויליאמס ווילקינס, 3: 2006 627.
12. ריי BS, וולף HG. מחקרים ניסיוניים על כאב ראש. כאב רגיש מבנים של הראש ואת המשמעות שלהם כאב ראש. כירורג 1940;41: 813 56. doi: 10.1001 / archsurg.1940.01210040002001
13. גרנדה RB, Aaseth K, Gulbrandsen P et al. שכיחות של כאב ראש כרוני ראשוני במדגם מבוסס האוכלוסייה של 30- ל- 44 בני שנה. מחקר Akershus של כאב ראש כרוני. נוירופידמיולוגיה 2008;30: 76 83. doi: 10.1159 / 000116244 [PubMed]
14. Aaseth K, גרנדה RB, Kvaerner KJ et al. שכיחות של כאבי ראש כרוניים משניים במדגם מבוסס אוכלוסייה של בני 30. מחקר אקרסהוס על כאב ראש כרוני. Cephalalgia 2008;28: 705 13. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01577.x [PubMed]
15. ג 'נסן R, סטובנר LJ. אפידמיולוגיה ותחלואה של כאבי ראש. lancet Neurol 2008;7: 354 61. doi:10.1016/S1474-4422(08)70062-0 [PubMed]
16. Lundqvist C, גרנדה RB, Aaseth K et al. ציוני התלות מנבאים פרוגנוזה של כאב ראש יתר על התרופה: עוקבה פוטנציאלית ממחקר Akershus על כאב ראש כרוני. כְּאֵב 2012;153: 682 6. doi: 10.1016 / j.pain.2011.12.008 [PubMed]
17. Rasmussen BK, Jensen R, Olesen J. השפעת כאב ראש על היעדר מחלה ושימוש בשירותי רפואה: מחקר אוכלוסייה דנית. בריאות הקהילה אפידמיול 1992;46: 443 6. doi: 10.1136 / jech.46.4.443 [PMC מאמר חינם] [PubMed]
18. הו XH, Markson LE, Lipton RB et al. נטל המיגרנה בארצות הברית: נכות ועלויות כלכליות. Arch Intern Med 1999;159: 813 18. doi: 10.1001 / archinte.159.8.813 [PubMed]
19. ברג J, Stovner LJ. עלות המיגרנה וכאבי ראש אחרים באירופה. Eur J Neurol 2005;12(ספק 1): 59 62. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2005.01192.x [PubMed]
20. Andlin-Sobocki P, Jonsson B, Wittchen HU et al. עלות הפרעות במוח באירופה. Eur J Neurol 2005;12(ספק 1): 1 27. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2005.01202.x [PubMed]
21. Cooperstein R. Gonstead טכניקת כירופרקטיקה (GCT). J Chiropr מד 2003;2: 16 24. doi:10.1016/S0899-3467(07)60069-X [PMC מאמר חינם] [PubMed]
22. קופרשטיין R, Gleberson BJ. מערכות טכניות בכירופרקטיקה. 1st edn ניו יורק: צ'רצ'יל Livingston, 2004.
23. פרקר GB, Tupling H, פריור DS. ניסוי מבוקר של מניפולציה צווארית של מיגרנה. אוסט NZ J מד 1978;8: 589 93. doi: 10.1111 / j.1445-5994.1978.tb04845.x [PubMed]
24. פרקר GB, Pryor DS, Tupling H. מדוע מיגרנה משתפרת במהלך ניסוי קליני? תוצאות נוספות מניסוי של מניפולציה צווארית עבור מיגרנה. אוסט NZ J מד 1980;10: 192 8. doi: 10.1111 / j.1445-5994.1980.tb03712.x [PubMed]
25. נלסון CF, ברונפורט G, אוונס R et al. היעילות של מניפולציה בעמוד השדרה, amitriptyline ואת השילוב של שתי טיפולים עבור מניעת כאב ראש מיגרנה. תרגול פיזיול מניפולטיבי 1998;21: 511 19. [PubMed]
26. טוצ'ין PJ, פולארד H, Bonello R. ניסוי מבוקר אקראי של טיפול מניפולטיבי כירופרקטי של עמוד השדרה למיגרנה. תרגול פיזיול מניפולטיבי 2000;23: 91 5. doi:10.1016/S0161-4754(00)90073-3 [PubMed]
27. Rasmussen BK, Jensen R, Olesen J. שאלון לעומת ראיון קליני באבחון של כאב ראש. כְּאֵב רֹאשׁ 1991;31: 290 5. doi: 10.1111 / j.1526-4610.1991.hed3105290.x [PubMed]
28. Vernon HT. היעילות של מניפולציה כירופרקטית לטיפול בכאבי ראש: חקירה בספרות. תרגול פיזיול מניפולטיבי 1995;18: 611 17. [PubMed]
29. פרננדז-דה-לאס-פנאס C, אלונסו-בלאנקו ג ', סן-רומן ואח'. איכות מתודולוגית של ניסויים מבוקרים אקראיים של מניפולציה של עמוד השדרה והתגייסות בכאבי ראש מסוג מתח, מיגרנה וכאבי ראש cervicogenic. אורתופ ספורט 2006;36: 160 9. doi: 10.2519 / jospt.2006.36.3.160 [PubMed]
30. Chibi A, טוצ'ין PJ, ראסל MB. טיפולים ידניים למיגרנה: סקירה שיטתית. כאב ראש כאב ראש 2011;12: 127 33. doi:10.1007/s10194-011-0296-6 [PMC מאמר חינם] [PubMed]
31. צ'איבי א, ראסל MB. טיפולים ידניים לכאבי ראש כרוניים ראשוניים: סקירה שיטתית של ניסויים מבוקרים אקראיים. כאב ראש כאב ראש 2014;15: 67 doi:10.1186/1129-2377-15-67 [PMC מאמר חינם] [PubMed]
32. Tftelt-Hansen P, Block G, Dahlof C et al. כנסיית כאב ראש הבינלאומית. הנחיות למחקרים מבוקרים של תרופות במיגרנה: מהדורה שנייה. Cephalalgia 2000;20: 765 86. doi: 10.1046 / j.1468-2982.2000.00117.x [PubMed]
33. זילברשטיין, טפל-הנסן P, Dodick DW et al. , כוח המשימה של החברה הבינלאומית כאב ראש האגודה הקלינית המשפט המשנה . הנחיות למחקרים מבוקרים לטיפול מונע במיגרנה כרונית אצל מבוגרים. Cephalalgia 2008;28: 484 95. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01555.x [PubMed]
34. קר FW. מערכת יחסים מרכזית של טריגמינל ו afferents העיקרי צוואר הרחם בעמוד השדרה ו medulla. מיל המוח 1972;43: 561 72. doi:10.1016/0006-8993(72)90408-8 [PubMed]
35. בוגדוק נ הצוואר וכאבי הראש. Neurol הקליניקה 2004;22: 151 71, vii doi:10.1016/S0733-8619(03)00100-2 [PubMed]
36. מקליין RF, פיקאר JG. מכני ספיטורינגס במפרקים של בית החזה והמותני. עמוד השדרה (Phila אבא 1976) 1998;23: 168 73. doi: 10.1097 / 00007632-199801150-00004 [PubMed]
37. Vernon H. סקירה איכותית של מחקרים על היפופאלגיה המניפולציה המושרה. תרגול פיזיול מניפולטיבי 2000;23: 134 8. doi:10.1016/S0161-4754(00)90084-8 [PubMed]
38. Vicenzino B, Paungmali A, Buratowski S et al. טיפול טיפולי מניפולטיבי ספציפי עבור אפיקונדילגיה לרוחב כרונית מייצרת היפואלגיה ייחודית. גבר 2001;6: 205 12. doi: 10.1054 / math.2001.0411 [PubMed]
39. Boal RW, גילט RG. מרכזיות נוירונים, כאבי גב תחתון וטיפול מניפולטיבי בעמוד השדרה. תרגול פיזיול מניפולטיבי 2004;27: 314 26. doi: 10.1016 / j.jmpt.2004.04.005 [PubMed]
40. De Camargo VM, Alburquerque-Sendin F, Berzin F et al. השפעות מיידיות על הפעילות האלקטרומגיאוגרפית ועל סף כאבי לחץ לאחר מניפולציה צווארית בכאב צוואר מכני: ניסוי מבוקר אקראי. תרגול פיזיול מניפולטיבי 2011;34: 211 20. doi: 10.1016 / j.jmpt.2011.02.002 [PubMed]
41. Moher D, Hopewell S, שולץ KF et al. קונסורט 2010 הסבר והרחבה: הנחיות מעודכנות לדיווח של קבוצות מקבילות אקראיות. BMJ 2010;340: c869 doi: 10.1136 / bmj.c869 [PMC מאמר חינם] [PubMed]
42. Hoffmann TC, Glasziou PP, Boutron I et al. דיווח טוב יותר של התערבויות: תבנית עבור תיאור התערבות ושכפול (TIDieR) רשימה ומדריכים. BMJ 2014;348: g1687 doi: 10.1136 / bmj.g1687 [PubMed]
43. כאב ראש סיווג ועדת משנה של החברה הבינלאומית כאב ראש. הסיווג הבינלאומי של הפרעות כאבי ראש: מהדורת 2nd. Cephalalgia 2004;24(ספק 1): 9 10. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2003.00824.x [PubMed]
44. צרפתית HP, Brennan A, White B et al. טיפול ידני עבור osteoarthritis של הירך או הברך - סקירה שיטתית. גבר 2011;16: 109 17. doi: 10.1016 / j.math.2010.10.011 [PubMed]
45. קאסידי JD, בויל E, Cote P et al. הסיכון של שבץ vertebrobasilar וטיפול כירופרקטי: תוצאות של מקרה המבוסס על האוכלוסייה מקרה שליטה מקרה crossover המחקר. עמוד השדרה (Phila אבא 1976) 2008;33(4Suppl): S176 S83. doi: 10.1097 / BRS.0b013e3181644600 [PubMed]
46. טוצ'ין פ שכפול של המחקר - השפעות שליליות של מניפולציה בעמוד השדרה: סקירה שיטתית . / 2012;20: 30 doi:10.1186/2045-709X-20-30 [PMC מאמר חינם] [PubMed]
47. ראסל MB, ראסמוסן ב.ק., ברנום ג'. מצגת של מכשיר חדש: יומן אבחון כאב ראש. Cephalalgia 1992;12: 369 74. doi: 10.1111 / j.1468-2982.1992.00369.x [PubMed]
48. Lundqvist C, Benth JS, Grande RB et al. VAS אנכי הוא מכשיר חוקי לניטור עוצמת כאבי ראש. Cephalalgia 2009;29: 1034 41. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01833.x [PubMed]
49. בנג H, ניל L, דיוויס לסה"נ. הערכה של עיוור בניסויים קליניים. בקרת ניסויים קליניים 2004;25: 143 56. doi: 10.1016 / j.cct.2003.10.016 [PubMed]
50. Johnson Johnson מדידת כאב. סולם חזותי אנלוגי לעומת סולם כאב מספרי: מהו ההבדל? J Chiropr מד 2005;4: 43 4. doi:10.1016/S0899-3467(07)60112-8 [PMC מאמר חינם] [PubMed]
51. סילברשטיין SD, Neto W, Schmitt J et al. טופירמט במניעת מיגרנה: תוצאות של ניסוי מבוקר גדול. קשת רופא עצבים 2004;61: 490 5. doi: 10.1001 / archneur.61.4.490 [PubMed]
52. Bendtsen L, Jensen R, Olesen J. לא סלקטיבי (amitriptyline), אך לא סלקטיבי (citalopram), מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין יעיל בטיפול מניעתי של כאב ראש כרוני סוג מתח. נוירוורג פסיכיאטריה 1996;61: 285 90. doi: 10.1136 / jnnp.61.3.285 [PMC מאמר חינם] [PubMed]
53. Hagen K, Albretsen C, וילמינג ST et al. ניהול של כאב ראש יתר על התרופה: 1 שנה אקראית multicentre לפתוח תווית המשפט. Cephalalgia 2009;29: 221 32. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01711.x [PubMed]
54. Hancock MJ, Maher CG, Latimer J et al. בחירת פלסבו מתאים לניסוי של טיפול מניפולטיבי בעמוד השדרה. אוסטין פיזיוטר 2006;52: 135 8. doi:10.1016/S0004-9514(06)70049-6 [PubMed]
55. מייסנר ק ', פאסלר ז, רוקר G et al. יעילות דיפרנציאלית של טיפולי פלסבו: סקירה שיטתית של מיגרנה מניעה. JAMA אינטר מד 2013;173: 1941 51. doi: 10.1001 / jamainternmed.2013.10391 [PubMed]
56. טיילור JA. רדיוגרפיה מלאה של עמוד השדרה: סקירה. תרגול פיזיול מניפולטיבי 1993;16: 460 74. [PubMed]
57. כירופרקטורים עוסקים בהתאחדות כירופרקטיקה - ועדה לפרוטוקולי רדיולוגיה (PCCRP) להערכה ביו-מכנית של תת-זרע בעמוד השדרה בפרקטיקה קלינית של כירופרקטיקה. ועדת כירופרקטיקה בינלאומית לשיתוף כירופרקטיקה כירופרקטורים ועדה לפרוטוקולי רדיולוגיה (PCCRP) להערכה ביו-מכנית של תת שפע בעמוד השדרה בפרקטיקה הקלינית של כירופרקטיקה 2009. www.pccrp.org/
58. Cracknell DM, בול PW. דוסימטרי איברים ברדיוגרפיה בעמוד השדרה: השוואה בין טכניקות 3 אזוריות לבין עמוד השדרה. צ'ירופר 2006;36: 33 9.
59. Borretzen I, Lysdahl KB, Olerud HM. רדיולוגיה אבחון בנורבגיה מגמות בתדירות בדיקה ומינון יעיל קולקטיבית. Dosimetry Radiat Prot 2007;124: 339 47. doi: 10.1093 / rpd / ncm204 [PubMed]
60. Leboeuf-Yde C, Fejer R, Nielsen J et al. כאב בשלושת אזורי השדרה: אותה הפרעה? נתונים מדגם מבוסס אוכלוסייה של מבוגרים 34,902 דנית. Chiropr גבר 2012;20: 11 doi:10.1186/2045-709X-20-11 [PMC מאמר חינם] [PubMed]
61. Ioannidis JP, Evans SJ, Gotzsche PC et al. דיווח טוב יותר על נזקים בניסויים אקראיים: הרחבה של הצהרת קונסורט. אן Intern Med 2004;141: 781 8. doi:10.7326/0003-4819-141-10-200411160-00009 [PubMed]
סגור אקורדיון
אפשרויות טיפול לכאבי ראש ומיגרנות

אפשרויות טיפול לכאבי ראש ומיגרנות

הכי שימושי- of-thumb עבור כאב ראש ומיגרנה הטיפול היא: יש תוכנית. לראות את הרופא שלך לייצר אסטרטגיה טיפול יחד. התוכנית שלך תעזור לך לזהות ולטפל מיגרנות או כאבי ראש שלך מוקדם, חוסך לך קצת אי נוחות.

טיפול בכאב ראש

כאשר אתה מקבל כאב ראש סוג של לחץ, זה בדרך כלל בגלל שינוי הצוואר, המוח שלך, או מפגש. רקמות אחרות, עצבים, כלי דם, ואת השרירים הם חווים מצוקה. לטפל בשינוי, תוכלו להפחית את כאב הראש.

זה עשוי לבנות מתח לא רצוי, במקרה אתה כבר כבר רכון על מחשב נייד בעבודה. או אולי תרופה חדשה החלה על ידי לך, או היו פציעות צוואר קלות.

קח דקה להתכרבל עד למתוח, או לעסות את הראש ואת הצוואר. שקול תנומה, מקלחת, או שימוש Pack או חבילת קרח על הראש או הצוואר.

מתחים כאבי ראש

בעד מתח כאבי ראש, יש לך הרבה תרופות ללא מרשם חלופות. Naproxen ibuprofen, acetaminophen, ואספירין הם מוצלחים. אם אתה חושד שכאב הראש שלך הוא כלי דם (קשור לכלי הדם שלך), חשוב על משכך כאבים הכולל קפאין.

צור קשר עם הרופא שלך לקבלת עצות נוספות אם כאב הראש שלך אינו מגיב לטכניקות ההתנהגות והתרופות שלך. במקרה של כאב ראש הופך חמור או נמשך יותר מ 10 ימים, לראות את הרופא. כאב הראש שלך עשוי להיות סימן של מצב אחר.

אשכול טיפולים כאבי ראש

שאיפת 100% חמצן ימין כאשר כאב ראש מתחיל ראש יכול לעזור להפחית את הכאב במידה ניכרת. הרופא שלך יכול לעזור לך לקבל יחידת חמצן נייד לשאת שקית או תיק.

תרופה מיגרנה התווך, sumatriptan, יעיל כאבי ראש מצרר. למד להזריק את עצמך מיד כאשר אתה מרגיש את הסימנים הראשונים של כאב ראש אשכול שלך. אחרים אשכול כאבי ראש תרופות כי הם שימושיים dihydroergotamine, מנוהל באמצעות IV, ו octreotide שנשלחו כמו זריקה.

מיגרנה מניעת כאב ראש

במהלך 2 השנים האחרונות, מתרגלי בריאות הבינו טיפולים יעילים להפחתת התדירות של מיגרנות. הימנע מיגרנה מפעילה, לקחת רפואה מונעת, לשנות את הזנה, ולשפר את השאר.

אחד ממפעלי מיגרנה רבים, כמה מהם מזונות, על ידי הימנעות, כך שתוכל להפחית את הסיכון למיגרנה:

  • שעועית, קטניות ואגוזים
  • מזון מותסס וחמוץ כמו חמוצים וזיתים
  • חלב וגבינה כי הוא בגיל
  • אבוקדו
  • בצל
  • בשרים נרפא או ag
  • פריטים המכילים שמרי בירה
  • שוקולד, קקאו וחרוב
  • אספרטיים
  • משקאות
  • קפאין

מיגרנה תכופה נוספת כוללת:

  • לחץ
  • שינויים במזג האוויר
  • תזונה לקויה
  • שינויים הורמונליים
  • ניקוטין
  • פעילות גופנית אינטנסיבית

כאשר אתה מתמקד במה שמפעיל את המיגרנות שלך, אתה יכול ללמוד טוב יותר ממה להימנע ... זה רק רישום התחלתי.

הרופא שלך ישקול תרופות אחרות המונעות מיגרנות. הוא / היא עשויים לרשום:

  • לחץ הדם תרופות propranolol או timolol
  • נגד דיכאון כגון amitriptyline או fluoxetine
  • התרופה valproate התרופה

בעוד תרופות אלה הגיעו לשוק להתמודד עם תנאים אחרים, הם גם יעילים למניעת מיגרנה.

טיפול במיגרנה

מיגרנה תרופה היא גזע מן השעון. אתה יכול לנקוט צעדים כדי להפחית את עוצמת ההתקפה כאשר אתה חשים סימני האזהרה של מיגרנה. זה הזמן לשכב, להירגע, פשוט לקחת את התרופות.

נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAIDs), אספירין ואצטמינופן משחררים כמה מיגרנות. עם זאת, סובלים ממיגרנה רבים זקוקים לתרופות חזקות יותר עבור sumatriptan למשל או תרופה אחרת מהמשפחה טריפטן שלך. בנסיבות קיצוניות מסוימות, ייתכן שתטופל על ידי הרופא שלך עם אופיואיד.

טיפולים כגון חבילות קרח או מדחוס קר על הפחתת המצח שלך מיידית הפחתה. עיסוי הקרקפת שלך ושפשוף הרקות שלך עשוי גם לעזור להפחית את עוצמת המיגרנה.

היקף המידע שלנו מוגבל לפציעות ותנאי כירופרקטיקה ועמוד השדרה. כדי לדון באופציות על הנושא, אל תהסס לשאול את ד"ר חימנז או ליצור איתנו קשר 915-850-0900 . Green-Call-Now-Button-24H-150x150.png

מאת ד"ר אלכס חימנז

נושאים נוספים: כאב ראש Cervicogenic וכירופרקטיקה

כאבי צוואר הקשורים הפרעות הקשורות צליפת הנובעות תאונת רכב הם הדיווחים הנפוצים ביותר לגרום לאי נוחות לאורך עמוד השדרה הצוואר. כוחו העצום של פגיעה בתאונת דרכים אחורית או תקרית תנועה אחרת עלול לגרום לפציעות או להחמיר מצב קיים בעבר. בעוד כאב צוואר נפוץ כתוצאה של נזק למבנים מורכבים של הצוואר, כאבי ראש cervicogenic עלול גם לגרום בשל בעיות צוואר. טיפול כירופרקטי יכול לעזור בקפידה לשחזר את היישור של עמוד השדרה הצווארית כדי להקל על כאבי ראש וכאבי צוואר.

 

בלוג תמונה של קריקטורה paperboy חדשות גדולות

 

נושא מגמה: EXTRA EXTRA: PUSH חדש 24/7? חדר כושר

 

 

להיפרד מכאב הצוואר!

להיפרד מכאב הצוואר!

אל פאסו, טקסס. כירופרקטור ד"ר אלכס חימנז מתבונן במתיחה כאבי צוואר.

צווארך הוא אחד החלקים העובדים הקשים ביותר בגופך. הוא משמש אותנו כמקור כוח ואיזון. כאשר זה יוצא מהכלל, הצוואר שלך יכול להיות מקור למצוקה בלתי פוסקת. "בואו נודה בזה" השימוש בטכנולוגיה כיום משמש לצווארנו בדרכים שמעולם לא נועדו. האם ידעת כי מבט מטה לטלפון שלך יכול לפעמים להפעיל לחץ כמו שווה ערך למשקל 40 קילו?

למרבה הצער עבור הרוב המכריע של אנשים, כאבי צוואר ישפיע עליהם בשלב כלשהו בחייהם. נשים נוטות יותר כאב צוואר אבל גברים בהחלט יש את חלקם ההוגן גם כן.

אחת הסיבות שלנו Necks לשלם מחיר ... אנחנו יושבים הרבה

בין אם זה בבית מול הטלוויזיה או האלקטרוניקה או בעבודה מול המחשב, הצוואר שלנו לקבל עבודה! מצוקות על הצוואר מורגשות בדרכים רבות, כולל אך לא רק: כאב גב תחתון, כאבי ראש קשים, מיגרנות או אפילו כאבי פנים ורגישות.

מה הן כמה דרכים עדינות אתה יכול לתת את הצוואר הפסקה? שאלה טובה, אנו שמחים ששאלת! למרבה המזל, מתיחת שרירי הצוואר שלנו באופן קבוע קל לעשות וזה יכול לעזור להקל ולמנוע כאבי צוואר.

קרא עוד: paininjuryrelief.com/get-ahead-of-your-neck-pain/#ixzz4Q3iGAMqs

הגרפיקה להלן מציג כמה מתיחות קלה כדי לעזור:

 

Olive-Green-Call-Now-Button-150x153-1-1.png

התקשר היום!

 

מקור:

PMIR

תגובות

הסיבה האמיתית מאחורי הכאב: איך עמוד השדרה מחובר לאברים פנימיים!

הסיבה האמיתית מאחורי הכאב: איך עמוד השדרה מחובר לאברים פנימיים!

אל פאסו, טקסס כירופרקטור ד"ר אלכס חימנז חוקר את הכאב, את עמוד השדרה ואת הקשר שלו לאיברים פנימיים.
מיד אחרי שהיה לי הבן הראשון שלי, סבלתי מכאבי ראש וכמה בעיות עיכול. מעולם לא היו לי בעיות עיכול, אבל העברתי את זה כאל תופעת לוואי של לידת יצור חי. אני גם האשים את הלחצים להיות בבית הספר ולגדל ילד קטן.

בעלי הלך לכירופרקט כדי לטפל בכאב בידיו, ואז החלטתי לנסות את זה גם כן. ה כירופרקט הישרתי מחדש את עמוד השדרה שלי, ועם ביקורים שבועיים, הרגשתי הרבה יותר טוב.

כאשר משפחתי ואני עברנו לדרום קוריאה, לא הצלחתי למצוא כירופרקטור. עם זאת, מצאתי אקופונקטורה מעולה כי המשרד שלו במרחק שני רחובות מן הדלת שלי. במקום לעבוד על עמוד השדרה שלי, האקופונקטורה עבדה על השרירים סביב עמוד השדרה שלי.

 

 

 

אני מרגיש שתוצאות שניהם היו זהות. תמיד הרגשתי הרבה יותר טוב כאשר לקחתי את הזמן כדי לטפל עמוד השדרה שלי ואת מערכת העצבים.

הסיבה לכך היא שכל האיברים שלנו מקבלים הודעות מהמוח שלנו דרך חוט השדרה. הריאות יודעות לנשום פנימה והחוצה בגלל המסרים שהם מקבלים מהמוח. הלב פועם גם בגלל המסרים האלה. כל איבר בגופנו מחובר למוח וחוסם קשר זה אפילו מעט יכול לגרום לבעיות בריאותיות חמורות.

כמה בעיות בריאותיות הם הרגישו בקלות כמו קהות באצבעות או כאב ראש. בעיות מסוימות אינן כה ברורות כמו בעיות עיכול או בעיות בכליות. אם עמוד השדרה אינו תקין, האיברים ירגישו אותו.

 

 

חשוב לטפל עמוד השדרה כל יום

 

1501_Connections_of_the_Sympathetic_Nervous_System

 

אם מסתכלים על התמונה לעיל, אפשר לראות איך העצבים מחוט השדרה מתחברים לאזורים מסוימים בגוף. Chiropractor או אקופונקטורה יוכל לזהות בעיות בעמוד השדרה ולתקן אותן לאורך זמן. זה מה שהם מאומנים לעשות.

הנה כמה עצות כדי לטפל עמוד השדרה מ בריאות עמוד השדרה:

  • ישיבה נכונה או שימוש כיסא ארגונומי בזמן העבודה היא דרך טובה לטפל בעמוד השדרה.
  • תרגיל שרירי הבטן והגב מדי יום כדי לחזק את השרירים סביב עמוד השדרה ולשמור אותו במקום.
  • קח את הזמן כדי לקבל עיסוי, לראות chiropractor, או אקופונקטורה. זה יעזור עמוד השדרה להישאר בכושר הנכון.
  • תלבש נעליים התומכות ברגליים ומרגיש נוח. נעליים לא נוחות, במיוחד משאבות, יפגעו בגב ובגב.
  • לישון עם השדרה בראש. בחר מזרן וכרית התומך בעמוד השדרה ולנסות לישון במצב טבעי. כמו כן, נסה לישון על הזרוע שלך כדי לקבל עמוד השדרה ישר נחמד כאשר שוכב על הצד שלך ולא באמצעות כרית שיכול להטות את הראש שלך להטות את הצוואר.

אם אדם סובל מכאב בגב, חשוב לפנות לעזרה מקצועית. בעיות בעמוד השדרה, כמו עצב צבט, אם לא מטופל, יכול להיות חמור מאוד. חוט השדרה שולט על הגוף. כדי להיות במצב הבריאותי הטוב ביותר, עמוד השדרה צריך להיות במצב בריאותי טוב.

שמור על עמוד השדרה שלך והוא ידאג לך כל שנות חייך.

התקשר היום!

מקור: דוד וולף

הסבר את הכאב שלך לדוקטור

הסבר את הכאב שלך לדוקטור

אל Paso TX. כירופרקט, ד"ר אלכס חימנז דן בדרכים לסייע לך לקבל את הטיפול שתזדקק לו בפגישה הבאה שלך.
טיפלתי בחולים עם כאבים עזים וכרוניים מעבר לפינה ברותרפורד, ניו ג'רזי עד לאוסטרליה ודרום אפריקה.

מההתייחסות הראשונה של המטופל לביקור במשרד הטיפול האחרון, הצלחתו של כל טיפול בכאב שאנו רושמים מותנית בכך שאנחנו (הרופא) מטפלים נכון בשורש הכאב שלך.

כחולה, רק תיאור הכאב העז שלך או הכאב הנוירופתי שלך הוא שיחה גבוהה. אני יכול לקרוא את ההיסטוריה הרפואית שלך, לייחס תוצאות מעבדה ודוחות רופאים, אולם זה באמת משני להבנת מכניקת הכאב של כל מטופל. זה חיוני לחלוטין כי הדבר מועבר לספק הכאב שלך בצורה נכונה ככל האפשר.

לאלה הנלחמים בכאב בלתי נראה כמו פיברומיאלגיה, CRPS (תסמונת כאב באזורים מורכבים), RSD (ניוון סימפטי רפלקסי), נוירופתיה סוכרתית או כאב ארוך טווח לאחר טיפול בסרטן, תקשורת נכונה של המקום, תדירות ועומק אי הנוחות יכולה להיות תובעני במיוחד וממסה רגשית.

ייתכן שתרצה להביא מאמר קצר זה לביקורך אצל הרופא הבא ולעבור על כל אחת מנקודות תיאור הכאב העיקריות שפורטו להלן.

אני מאוד מקווה שהרופא שלך ישאל אותך את השאלות האלה, אבל אם לא, אתה יכול להתנהג כמו שלך יזם כאב להציע את המידע הזה.

 

ספר לי על הכאב שלך

בהתבסס על הרשומות הרפואיות שלך, אנחנו כבר יודעים את הסיבה מאחורי הכאב שלך (פציעה או מחלה). על מנת להפעיל מחדש את איכות החיים הגבוהה ביותר שלך, המטרה שלנו היא להסיר או למזער סימפטום זה.

תסמיני הכאב הם פרטיים, סובייקטיביים - וייחודיים. (מה שג'ו מתאר כ"כאב בלתי נסבל "יכול להיחשב" כאב בלתי נעים מאוד "עבור מייק). במהלך השנים פיתחתי שיחה "אבחנת כאב" משלי עם מטופלים כדי לסייע לצוות שלי ואני מבין מה, איפה, מתי וכמה חולים חשים.

הבאתי את נקודות המפתח להלן:

 

ענייני זמן

זה המפתח לניתוח נכון. אל תניח שאנחנו יודעים שנלחמת עם הכאב הזה כדי לקבל חודש בשנה או עשור.

1. היה לי כאב זה _________________.

2.How לעתים קרובות וכמה זמן זה נמשך?

3.What מהבהב (או) או מפחית את הכאב שלך וכמה זמן?

 

מיקום, מיקום, מיקום

גרפיקה של גוף אנושי עם מבט אחורי וקדמי (ראה לעיל)

 

הרופאים עשויים להורות לך לציין את האזור / שבו הכאב מתרכז. הם עשויים גם לבקש כי אתה מבחין הבדל בין כאב אשר על הכאב ואת פני השטח כי מתחת לפני השטח.

החלק הקדמי והאחורי של הדמות האישית היחידי הם המזהים ביותר, אם כי כלי זה מגיע משאלון הכאב מקגיל, כולל מדידות אחרות.

רוב הרופאים המפנים, ללא קשר למומחיותם הרפואית, משתמשים בסולם כאב של 1 עד 10 נקודות פשוט, ולכן אני שומר על כולם באותו דף.

כלי זה מגיע משאלון כאב McGill כולל מדידות אחרות, אבל את החלק הקדמי והאחורי של גוף האדם הוא הזיהוי ביותר.

 

כמה רע הוא הכאב שלך - כלי מדידה

 

במילים פשוטות, קחו בחשבון היכן שרמת הכאב שלכם נופלת ברוב הפעמים, אלא אם כן אתם חווים שינויים קיצוניים בכאב.

אין כאב

0 ללא כאבים

הכאב לניהול

1 - כאב קל למדי, בקושי מורגש. אתה לא חושב על זה.

2 - כאב קטן. מעצבן ויכול להיות שיש לו מדי פעם חוטים חזקים יותר.

3 כאב מסיח את הדעת והוא מורגש, אתה עלול להתרגל ולהסתגל.

 

מתון כאב משבש את משימות החיים הרגילות מהיום להיום

4 - כאב בינוני. אם אתה צריך להיות עמוק בפעולה, היא עשויה להיות מפוצצת כדי לקבל מסגרת זמן, אך היא מפנה.

5 - כאב חזק במידה בינונית. לא ניתן לפטרו יותר ממספר דקות, אך עדיין תוכל להסתדר בעבודה או להשתתף בכמה פעילויות חברתיות.

6 - כאב חזק למדי המפריע לפעילות היומיומית הרגילה. קושי להתמקד.

כאב חמור השבתה; מתיש, מפחית את איכות החיים היומיומית, לא יכול לחיות באופן עצמאי

7. כאב עז השולט בחושיכם ומגביל משמעותית את יכולתכם לבצע משימות יומיומיות רגילות או לשמור על קשרים חברתיים. מפריע לשינה.

8. כאב עז. הפעולה הגופנית מוגבלת מאוד. שיחה דורשת מאמץ רב.

9. לא מסוגל לשוחח. בוכה בחוץ או גונחת ללא שליטה.

10. כאב שלא ניתן לתאר. אולי מרותק למיטה. הניידות עלולה להתערער.

 

הכאב שלי מרגיש כמו

לרוב, חולים חווים כאב עקבי אחד או שניים, אך חלקם יכולים לחוות מגוון תחושות.

סוגי הכאב הנפוצים ביותר הם:

  • כאב דקירה חדה
  • חום קיצוני או תחושת צריבה
  • אקסטרים קר
  • פעימה, רקמה דלקתית
  • רגישות ליצירת קשר / נגיעה
  • עִקצוּץ
  • קהות, עקצוצים, סיכות ומחטים

צור יומן כאב

 


אני מניע חולים או בני משפחה שלהם לתעד מחזור הכאב שבוע עד שהם נפגשים עם כירופרקטיקה, ניהול הכאב שלהם או צוות הרפואה האלטרנטיבית.

בנוסף, רשום טיפולים או פעילויות כלשהם שמפחיתים או מגבירים את אי הנוחות שלך.

לדוגמה, אולי גילית כי מקלחות חמות או מזג אוויר קר מאפשר לך להרגיש גרוע יותר, אבל פעילות גופנית או מלח אמבט אפסום עושה את הכאב יותר לניהול.

אם אתם מגיעים מוכנים עם כל המידע הזה, ניתן להשקיע את זמנכם עם כל הרופא בהתמקדות בצעדים הבאים וגם בתכנית טיפול, ולא בסקירת שאלות ותשובות ממושכת על המידע המופיע כאן.

חשוב יותר, טיפול בבעיות אלה מראש יבטיח הרופא שלך מקבל עדכני, מידע באיכות גבוהה יותר.

כתוצאה מכך, במקרה שלך ניתן להעריך מהר יותר תוכנית ניהול כאב יכול להיות ממוקם לפעולה כדי להתחיל להסיר או לצמצם את הסבל שלך במהירות וביעילות ככל האפשר.

 

מרכז ניהול כאב

מרכז ניהול כאב

על מומחי כאב (רפואה) מומחים

מומחה לרפואת כאב הוא רופא רפואי או אוסטאופתי המטפל בכאב עקב מחלה, מחלה או פציעה. רבים מהרופאים האלה הם פיזיותרסטים או מרדימים, אם כי נקראים מומחים לטיפול בכאב התערבותית או רפואה של כאב. רפואת הכאב היא מאמץ צוותי רב-תחומי, המשפיע בדרך כלל על מומחים מתחומים אחרים, רפואה אלטרנטיבית חינם, יחד עם רדיולוגיה, פסיכיאטריה, פסיכולוגיה, אונקולוגיה, סיעוד, פיזיותרפיה, ורופאי הטיפול הראשוני של המטופל או רופא אחר המטפל.

חינוך והדרכה

לאחר סיום לימודיו בבית הספר לרפואה והשלמת התמחות של שנה, הרופא נכנס לתכנית לימודים רגילה, בדרך כלל ברפואה פיזית או רפואת הרדמה, אך לעיתים משדות אחרים כמו פסיכיאטריה ונוירולוגיה. עם סיום תוכנית התושבות (בדרך כלל 3 שנים ארוכות), הרופא משלים מלגה לשנה אחת עבור הכשרה מתקדמת ברפואה כאב.

מומחים רבים לרפואת כאב הם לוח מוסמך. הארגונים שמגיעים לאשפוז על ידי רופאים, מרדימים, נוירולוגים ופסיכיאטרים משתפים פעולה כדי לספק את בחינת ההנהלה לתת-התמחות של 'רפואת כאב'. אתה יכול למצוא הזדמנויות רבות עבור מומחים לניהול כאב להישאר הנוכחי עם שיפורים רפואיים וטכניים ברפואה כאב, כגון כתבי עת מדעיים ופגישות החברה.

מטרות של ניהול כאב

המטרה של רפואה כאב היא להתמודד עם כאב חמור או ארוך טווח על ידי הפחתת עוצמת תדירות הכאב. מלבד טיפול בבעיות כאב, תוכנית ניהול כאב רב תחומית עשויה להתייחס מטרות פונקציונליות שלך עבור פעילויות של חיי היום יום. באופן כללי, תוכנית לרפואה בכאב נועדה לתת לך תחושה של רווחה, להגביר את רמת הפעולה שלך (כולל לחזור לעבודה), וכן להפחית או לבטל את ההסתמכות על סמים.

סוגים רבים של כאב מטופלים

מומחים לרפואת הכאב מטפלים בכל מיני כאבים. כאב חמור מתואר חדה או חריפה ועשוי להצביע על משהו לא בסדר. הכאב שחווה במהלך השיניים הוא מקרה של כאב עז. כאב שנמשך 6 חודשים או יותר מוגדר כרוני. סוג זה של כאב משתנה מתון עד רציני והוא עקבי. דלקת מפרקים בעמוד השדרה (spondylosis) כאב הוא לעיתים קרובות כרונית. תוצאה טובה מיוצר על ידי איחוד טיפולים שונים באופן קבוע למרות כאב כרוני קשה להתמודד.

  • מחלת דיסק ניוונית
  • כאב במפרק פנים
  • נָשִׁית
  • צוואר הרחם צוואר הרחם המותני
  • Spondylolisthesis
  • צליפת שוט

מה לצפות במהלך מינוי

הפגישה שלך עם כאב או כואב מתרגל ניהול כאב הוא הרבה כמו ביקורי רופא אחרים. אמנם יש קווי דמיון רבים, המיקוד הוא ניהול מהיר זה, על הכאב שלך, הגורם או גורמים תורמים.

רופאים לרופא כאב לבצע בדיקה פיזית ונוירולוגית, ולסקור את ההיסטוריה הרפואית שלך להתמקד בפרט על ההיסטוריה כאב. אתה עשוי להיות שאל שאלות רבות על הכאב שלך

  • על סולם מאפס ל 10, עם 10 להיות כאב גרוע יותר שאפשר להעלות על הדעת, להאיץ את הכאב שלך.
  • מתי התחיל הכאב? כשהכאב התחיל, מה עשית?
  • האם הכאב מתפזר לאזורים אחרים של הגוף?
  • האם העוצמה שלה מתמשכת, או שהיא גרועה בשעות שונות של הלילה או ביום?
  • מה באמת עוזר להקל על הכאב? למה הכאב גרוע יותר?
  • אילו טיפולים ניסיתם אי פעם? מה עבד? מה נכשל?
  • האם אתה לוקח את תרופות נגד, ויטמינים, או צמחי מרפא תזונתיים?
  • האם לוקחים תרופות מרשם? אם כן, מה, כמה, וכמה פעמים?

רוב המומחים לרפואת הכאב משתמשים בציור סטנדרטי של החלק הקדמי / האחורי של הגוף כדי לאפשר לך לסמן היכן הוא חש כאב, וכן מצביעים על התפשטות כאב וסוג (למשל, אור, חד). ייתכן שתתבקש למלא את הטופס בכל פעם שאתה רואה עם רופא הכאב. ציור סיים עוזר לך להעריך את התקדמות הטיפול שלך.

ניתוח מדויק המפתח לטיפול

רפואה מכאב כולל אבחון המוצא או את הגורם לכאב. ביצוע הזיהוי הנכון עשוי לכלול קבלת צילומי רנטגן, בדיקת CT או מחקר ה- MRI כדי לאמת את הסיבה לכאב בגב הצוואר. כאשר מטפלים בכאב הקשור בעמוד השדרה (שעשוי לכלול תסמינים של היד או של הרגל), ניתן לבצע בדיקות אחרות, כמו דיסקוגרפיה, סריקות עצם, מחקרים עצביים (אלקטרומגראפיה, מחקר הולכה עצבית) ומילואוגרפיה. הניתוח הנכון הוא חיוני כמה תוכנית טיפול חיובית.

חלק ממחלות עמוד השדרה וטיפול בכאב דורשות מעורבות של מומחים אחרים, כגון הרופא המטפל הראשי, נוירוכירורג, מנתח אורתופדי, ואנשי מקצוע ברדיולוגיה, פסיכיאטריה, פסיכולוגיה, אונקולוגיה, סיעוד, פיזיותרפיה ורפואה אלטרנטיבית חינם. מומחה לרפואת הכאב עשוי להתייעץ עם ו / או להפנות אותך לנוירוגורגן או מנתח אורתופדי בעמוד השדרה כדי לקבוע אם קושי הכאב שלך מחייב חזרה לפעולה.

מרכז כאב כרוני

מרכז כאב כרוני

אתה קם עם זה. אתה הולך לישון עם זה. מספר לא מבוטל של גברים ונשים לחיות עם חזרה כרונית or כאבי צוואר כל יום. מהו כאב כרוני? זה מוגדר מבחינה טכנית כאב שנמשך 12 שבועות ויותר אפילו אחרי שהכאב כבר לא חריף (כאב קצר טווח, רציני) או שהפציעה החלימה.

ניתוח מדויק

קבלת זיהוי מדויק של הסיבה לכאבי צוואר או לגב שלך חיונית לתוצאה של תוכנית הטיפול שלך. בהתאם לחומרת הסיבה לכאבים שלך שהם כרוניים, יתכן שתצטרך לברר מומחים שונים בנוסף לרופא המטפל הראשוני שלך, מומחה לרפואת כאב, מנתח עמוד שדרה אורתופדי, נוירוכירורג, פסיכיאטר, ראומטולוג, פיזיותרפיסט ועוד. עם הזמן צריך להעריך מחדש את הכאב הכרוני שלך, והוא עשוי להשתנות, מה שעשוי להשפיע על אופן הטיפול בו.

הטיפול בכאב הגב או בצוואר שלך כולל בדרך כלל מגוון טיפולים כדי למקסם את התוצאות הנהדרות. מספר טיפולים הרופא שלך מרשם וממליץ עשויים לכלול:

פיזיותרפיה:

הארכת השרירים וחיזוקם חיוניים לטיפול בכאב צוואר או בגב כרוני.

כירופרקטיקה טיפול:

בהתאם לאבחון משלך, טיפול כירופרקטי עשוי להיות מומלץ על ידי הרופא שלך. מחקרים הראו כי שבועיים של ניצול יומיומי על ידי chiropractor יכול לגרום התקדמות משמעותית במספר חולים עם כאבי גב תחתון מתמשך כאבי הרגל התייחס.

 

תרופות:

יש הרבה תרופות מרשם שונות לטיפול בכאב נוירופתי, דלקת, התכווצויות שרירים וכאב. בנוסף, תוכלו למצוא תרופות לטיפול במצבים אשר לעיתים קרובות מלווים כאב כרוני, כולל תרופות שיסייעו לך לישון, להקל על דיכאון, ולהפחית עצבנות.

תהליכים:

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ממריץ חוט השדרה, זריקות בעמוד השדרה, לב סמים או ניתוח עמוד השדרה. אתה יכול לקבל חוות דעת שנייה, אם אתה לא בטוח לגבי תוכנית הטיפול המומלץ.

כישורי העתקה:

לעולם אל תזלזלו בעוצמת הראש. מצב הרוח והפרספקטיבה המנטלית שלכם יכולים להשפיע במידה רבה על רמת הכאב שלכם. שוחח עם מומחה מאומן כדי להבין מיומנויות הרפיה והתמודדות.

טיפולים משלימים:

רופאים רבים ממליצים על אקופונקטורה וסוגים אחרים של רפואה סינית מסורתית. לדבר עם הרופא שלך על הבחירות האלה.

כמה מילים על. גיל, כושר גופני, משקל גוף

אתה כנראה כרוך בשליטה מסוימת במשקל הגוף וברמת הכושר שלך, אם כי אינך יכול להפסיק את ההזדקנות או את השפעותיה. אמנם אינך יכול לעצור את השעון בשינויים התאיים שזוהים כמלווים הזדקנות, כמו אובדן מסת שריר וצפיפות עצם, אתה יכול לנקוט צעדים קטנים היום כדי לבנות אותך חזק יותר מחר.

לפי ההבנה, חולים עם כאבי גב או צוואר כרוניים עשויים שלא להרגיש שהם פעילים, ללכת לחדר הכושר ואפילו להקפיד על תוכנית אימונים ביתית. עם זאת, להיות פעיל יכול לעזור לכאב כרוני מכיוון שבמהלך פעילות גופנית הגוף משחרר אנדורפינים משכך הכאבים הטבעי של גופך.

יתר על כן, על ידי צוות משותף עם ו / או הפיזיותרפיסט של הרופא שלך, אתה יכול להתחיל לבנות שרירי בטן חזקים וחיוניים לחוזק המרכז של גופך המסייע בתמיכה בגבך.

האם ידעת שבאפשרותך להפחית כאבי גב פשוט על ידי ירידה של 5 עד 10 קילו? זה נכון. נשיאה נוספת של משקל מתורגמת לתוספת לחץ בגב התחתון שעלול להחמיר את הכאב.

 

סיכום

במקרים רבים, טיפול אגרסיבי מוקדם של כאבי גב כרוניים או בצוואר יכול לעשות שינוי החיים משתנה. אבל זכור כי ידע הוא כוח: להיות בטוח שאתה מבין את החלופות שלך לפני שתחליט איזה נתיב לקחת.