צוות טיפוח עמוד השדרה של מרפאת גב כירופרקטיקה. עמוד השדרה מעוצב עם שלוש עקומות טבעיות; עקמומיות הצוואר או עמוד השדרה הצווארי, עקמומיות הגב העליון או עמוד השדרה החזי, ועקמומיות הגב התחתון או עמוד השדרה המותני, כולם מתאחדים ויוצרים צורה קלה במבט מהצד. עמוד השדרה הוא מבנה חיוני שכן הוא עוזר לתמוך ביציבה הזקופה של בני אדם, הוא מספק לגוף את הגמישות לנוע והוא ממלא את התפקיד המכריע של הגנה על חוט השדרה. בריאות עמוד השדרה חשובה על מנת להבטיח שהגוף מתפקד במלוא יכולתו. ד"ר אלכס חימנז מצביע בתוקף על אוסף המאמרים שלו על טיפול בעמוד השדרה, כיצד לתמוך נכון בעמוד שדרה בריא. לקבלת מידע נוסף, אנא אל תהסס לפנות אלינו למספר (915) 850-0900 או לשלוח הודעה אישית לד"ר חימנז בטלפון (915) 540-8444.
היצרות עמוד השדרה היא המונח המשמש לתיאור עמוד שדרה מצטמצם. הטיפולים משתנים מכיוון שהמקרה של כל אחד שונה. חלק מהאנשים חווים תסמינים קלים, בעוד שאחרים חווים תסמינים חמורים. האם הכרת אפשרויות הטיפול יכולה לעזור למטופל ולצוות הבריאות להתאים אישית ולהתאים תוכנית טיפול למצבו של האדם?
טיפולי היצרות בעמוד השדרה
מרווחים בתוך עמוד השדרה יכולים להיות צרים יותר ממה שהם אמורים להיות, מה שעלול לגרום ללחץ על שורשי העצבים וחוט השדרה. כל מקום לאורך עמוד השדרה יכול להיות מושפע. ההיצרות עלולה לגרום לכאב, צריבה ו/או כאב בגב וחולשה ברגליים וברגליים. להיצרות בעמוד השדרה יש מספר טיפולים ראשוניים. כאשר עובדים באמצעות טיפולי היצרות בעמוד השדרה, ספק שירותי בריאות יעריך את הסימפטומים ויתחיל טיפול בטיפול קו ראשון, כגון משככי כאבים ו/או פיזיותרפיה. אלה הם לעתים קרובות הראשונים מבין אנשים עם המחלה.
תרופות
כאב כרוני הוא אחד התסמינים העיקריים. הטיפול הקו הראשון כולל לרוב שימוש בתרופות/תרופות לשיכוך כאבים. התרופות הנפוצות שנרשמות הן נוגדי דלקת לא סטרואידליים או NSAIDs. תרופות אלו מפחיתות כאב ודלקת. עם זאת, NSAIDs אינם מומלצים לשימוש ארוך טווח, וייתכן שיהיה צורך להשתמש בתרופות אחרות כדי להקל על כאבים הכוללים: (סודהיר דיוואן וחב', 2019)
טיילנול - פרצטמול
Gabapentin
pregabalin
אופיואידים למקרים חמורים
תרגיל
פעילות גופנית יכולה להפחית את תסמיני היצרות עמוד השדרה על ידי הסרת לחץ מהעצבים, מה שיכול להפחית כאב ולשפר את הניידות. (Andrée-Anne Marchand et al., 2021) ספקי שירותי בריאות ימליצו על התרגילים היעילים ביותר עבור הפרט. דוגמאות מכילות:
טיפול ראשוני נוסף להיצרות עמוד השדרה הוא פיזיותרפיה, המשמשת לרוב לצד תרופות נגד כאבים. בדרך כלל, אנשים עוברים שישה עד שמונה שבועות של פיזיותרפיה, עם מפגשים פעמיים עד שלוש פעמים בשבוע. שימוש בפיזיותרפיה הוכח כ(סודהיר דיוואן וחב', 2019)
הפחת את הכאב
הגדל את הניידות
הפחת תרופות נגד כאבים.
הפחת תסמינים של בריאות הנפש כמו כעס, דיכאון ושינויים במצב הרוח.
במקרים חמורים, פיזיותרפיה לאחר ניתוח יכולה להפחית את זמני ההחלמה.
סוגריים אחוריים
סמכים לגב יכולים לעזור להפחית את התנועה והלחץ על עמוד השדרה. זה מועיל מכיוון שאפילו תנועות קטנות של עמוד השדרה עלולות להוביל לגירוי עצבי, לכאב ולהחמרה בתסמינים. לאורך זמן, החיזוק יכול להוביל לעלייה חיובית בניידות. (קרלו אמנדוליה וחב', 2019)
זריקות
ניתן להמליץ על זריקות סטרואידים אפידורליות כדי להקל על תסמינים חמורים. סטרואידים פועלים כנוגדי דלקת להפחתת כאב ונפיחות הנגרמים על ידי דלקת וגירוי של עצבי עמוד השדרה. הם נחשבים לפרוצדורות רפואיות לא ניתוחיות. על פי מחקרים, זריקות יכולות לטפל בכאב ביעילות במשך שבועיים ועד שישה חודשים, ומחקרים מסוימים מצאו כי לאחר הזרקת עמוד השדרה, ההקלה יכולה להימשך 24 חודשים. (סודהיר דיוואן וחב', 2019)
הליך פירוק רצועות מעובות
אנשים מסוימים עשויים להיות מומלצים לעבור הליך דקומפרסיה. הליך זה כולל שימוש בכלי מחט דק המוכנס לגב. רקמת הרצועה המעובה מוסרת כדי להפחית את הלחץ על עמוד השדרה והעצבים. מחקר מצא כי ההליך יכול להפחית את הסימפטומים ואת הצורך בניתוח פולשני יותר. (Nagy Mekhail et al., 2021)
טיפולים אלטרנטיביים
בנוסף לטיפולי קו ראשון, אנשים עשויים להיות מופנים לטיפולים אלטרנטיביים לניהול סימפטומים, כולל:
אקופונקטורה
זה כרוך בהחדרת מחטים עם קצה דק לתוך נקודות דיקור שונות כדי להקל על הסימפטומים.
מחקרים מסוימים מצאו שדיקור סיני עשוי להיות יעיל יותר בהפחתת תסמינים מאשר פיזיותרפיה בלבד. שתי האפשרויות קיימות ויכולות לשפר את הניידות והכאב. (Hiroyuki Oka et al., 2018)
כירופרקטיקה
טיפול זה מפחית לחץ על העצבים, שומר על יישור עמוד השדרה ומסייע לשיפור הניידות.
עיסוי
עיסוי עוזר להגביר את זרימת הדם, להרפות את השרירים ולהפחית כאבים ונוקשות.
אפשרויות טיפול חדשות
ככל שהמחקר על היצרות עמוד השדרה נמשך, צצים טיפולים חדשים שיעזרו להקל ולנהל תסמינים אצל אנשים שאינם מגיבים לרפואה המסורתית או אינם יכולים לקחת חלק בטיפולים קונבנציונליים מסיבות שונות. עם זאת, כמה ראיות שהוצגו מבטיחות; מבטחים רפואיים עשויים לשקול אותם כניסויים ולא להציע כיסוי עד שהבטיחות שלהם הוכחה. כמה טיפולים חדשים כוללים:
אקופוטומיה
אקופוטומיה היא צורה של דיקור שמשתמשת במחטים דקות עם קצה קטן ושטוח מסוג אזמל כדי להפיג מתחים באזורים כואבים. המחקר על השפעותיו עדיין מוגבל, אך נתונים ראשוניים מראים שזה יכול להיות טיפול משלים יעיל. (Ji Hoon Han et al., 2021)
טיפול בתאי גזע
תאי גזע הם התאים שמהם מקורם של כל שאר התאים. הם משמשים כחומר גלם לגוף ליצירת תאים מיוחדים עם פונקציות ספציפיות. (המכונים הלאומיים לבריאות. 2016)
אנשים עם היצרות בעמוד השדרה יכולים לפתח נזק לרקמות רכות.
טיפול בתאי גזע משתמש בתאי גזע כדי לסייע בתיקון רקמות פצועות או חולות.
טיפול בתאי גזע יכול לעזור לתקן או לשפר את האזורים הפגועים ולספק הקלה בתסמינים.
מחקרים קליניים עבור היצרות בעמוד השדרה מדווחים כי זו יכולה להיות אפשרות טיפול ריאלית עבור חלק.
עם זאת, יש צורך במחקר נוסף כדי לאשר אם הטיפול יעיל מספיק כדי שיהיה בשימוש נרחב. (Hideki Sudo et al., 2023)
התקני ייצוב דינמיים
LimiFlex הוא מכשיר רפואי העובר מחקר וניתוח על יכולתו להחזיר את הניידות והיציבות בעמוד השדרה. הוא מושתל בגב באמצעות הליך כירורגי. על פי מחקר, אנשים עם היצרות בעמוד השדרה המקבלים את LimiFlex חווים לעתים קרובות ירידה גבוהה יותר בכאב ובסימפטומים מאשר בצורות טיפול אחרות. (T Jansen et al., 2015)
דיקומפרסיה של הסחת דעת בין ציר המותנית
דיקומפרסיה של הסחת דעת בין עמוד השדרה המותנית היא הליך כירורגי נוסף להיצרות עמוד השדרה. הניתוח מתבצע עם חתך מעל עמוד השדרה ומניח מכשיר בין שתי חוליות ליצירת מרווח. זה מפחית תנועה ולחץ על העצבים. תוצאות ראשוניות מראות הקלה חיובית לטווח קצר בתסמינים; נתונים ארוכי טווח אינם זמינים עדיין מכיוון שזו אפשרות טיפול חדשה יחסית להיצרות עמוד השדרה. (שירות הבריאות הלאומי של בריטניה, 2022)
נהלים כירורגיים
ישנם מספר הליכים כירורגיים זמינים להיצרות בעמוד השדרה. חלקם כוללים: (NYU Langone Health. 2024) ניתוח להיצרות בעמוד השדרה שמור לרוב לאנשים עם תסמינים חמורים, כמו חוסר תחושה בזרועות או ברגליים. כאשר תסמינים אלו מתפתחים, זה מצביע על דחיסה בולטת יותר של עצבי עמוד השדרה ועל צורך בטיפול פולשני יותר. (NYU Langone Health. 2024)
Laminectomy
כריתת למינקטומית מסירה חלק או את כל הלמינה, עצם החוליה מכסה את תעלת השדרה.
ההליך נועד להפחית לחץ על העצבים וחוט השדרה.
למינוטומיה ופורמינוטומיה
שני הניתוחים משמשים אם היצרות של עמוד השדרה של אדם משפיעה לרעה על פתח בפורמן החוליה.
רצועות, סחוס או רקמות אחרות שמכווצות את העצבים מוסרות.
שניהם מפחיתים את הלחץ על העצבים העוברים דרך הפורמן.
ניתוח למינוס
ניתוח למינוס מקל על הלחץ על חוט השדרה על ידי הסרת חלקים של הלמינה של תעלת השדרה.
הליך כירורגי זה כולל הסרת פריצות או בולטות של דיסקים המפעילים לחץ על חוט השדרה והעצבים.
היתוך שדרה
איחוי עמוד השדרה כרוך בחיבור שתי חוליות באמצעות חלקי מתכת כמו מוטות וברגים.
החוליות יציבות יותר מכיוון שהמוטות והברגים פועלים כסד.
איזה טיפול הוא הנכון?
מכיוון שכל תוכניות הטיפול שונות, קביעת היעיל ביותר היא המתאימה ביותר לספק שירותי בריאות. כל גישה תהיה מותאמת אישית לאדם. כדי להחליט איזה טיפול הוא הטוב ביותר, ספקי שירותי בריאות יעריכו: (המכון הלאומי לדלקת פרקים ומחלות שרירים ושלד ועור. 2023)
חומרת התסמינים.
הרמה הנוכחית של הבריאות הכללית.
רמת הנזק שמתרחש בעמוד השדרה.
רמת הנכות וכיצד מושפעות הניידות ואיכות החיים.
מרפאת כירופרקטיקה ורפואה תפקודית רפואית של פציעה תעבוד עם ספק שירותי הבריאות העיקריים ו/או המומחים של האדם כדי לעזור לקבוע את אפשרויות הטיפול הטובות ביותר והחששות לגבי תרופות או צורות טיפול אחרות.
פתיחת בריאות
הפניות
Diwan, S., Sayed, D., Deer, TR, Salomons, A., & Liang, K. (2019). גישה אלגוריתמית לטיפול בהיצרות עמוד השדרה המותני: גישה מבוססת הוכחות. רפואת כאב (Malden, Mass.), 20 (Suppl 2), S23–S31. doi.org/10.1093/pm/pnz133
Marchand, AA, Houle, M., O'Shaughnessy, J., Châtillon, C. É., Cantin, V., & Descarreaux, M. (2021). היעילות של תוכנית קדם-שיקום המבוססת על פעילות גופנית עבור חולים הממתינים לניתוח עבור היצרות בעמוד השדרה המותני: ניסוי קליני אקראי. דוחות מדעיים, 11(1), 11080. doi.org/10.1038/s41598-021-90537-4
Ammendolia, C., Rampersaud, YR, Southerst, D., Ahmed, A., Schneider, M., Hawker, G., Bombardier, C., & Côté, P. (2019). השפעת אב טיפוס של חגורת היצרות עמוד השדרה המותני לעומת תמיכה מותנית על יכולת ההליכה בהיצרות עמוד השדרה המותני: ניסוי אקראי מבוקר. כתב השדרה: כתב עת רשמי של אגודת השדרה הצפון אמריקאית, 19(3), 386–394. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.07.012
Mekhail, N., Costandi, S., Nageeb, G., Ekladios, C., & Saied, O. (2021). העמידות של הליך דקומפרסיה מותני זעיר פולשני בחולים עם היצרות סימפטומטית של עמוד השדרה המותני: מעקב ארוך טווח. תרגול כאב: כתב העת הרשמי של World Institute of Pain, 21(8), 826–835. doi.org/10.1111/papr.13020
Oka, H., Matsudaira, K., Takano, Y., Kasuya, D., Niiya, M., Tonosu, J., Fukushima, M., Oshima, Y., Fujii, T., Tanaka, S., & Inanami, H. (2018). מחקר השוואתי של שלושה טיפולים שמרניים בחולים עם היצרות עמוד השדרה המותני: היצרות עמוד השדרה המותני עם דיקור ומחקר פיזיותרפיה (מחקר LAP). BMC רפואה משלימה ואלטרנטיבית, 18(1), 19. doi.org/10.1186/s12906-018-2087-y
Han, JH, Lee, HJ, Woo, SH, Park, YK, Choi, GY, Heo, ES, Kim, JS, Lee, JH, Park, CA, Lee, WD, Yang, CS, Kim, AR, & Han , CH (2021). יעילות ובטיחות של אקופוטומיה על היצרות עמוד השדרה המותני: ניסוי קליני אקראי, מבוקר פרגמטי: פרוטוקול מחקר. רפואה, 100(51), e28175. doi.org/10.1097/md.0000000000028175
Sudo, H., Miyakoshi, T., Watanabe, Y., Ito, YM, Kahata, K., Tha, KK, Yokota, N., Kato, H., Terada, T., Iwasaki, N., Arato, T., Sato, N., & Isoe, T. (2023). פרוטוקול לטיפול בהיצרות תעלת עמוד השדרה המותני עם שילוב של תאי גזע מזנכימליים אלוגניים מטוהרים אולטרה וג'ל היוצר באתרו: ניסוי מבוקר אקראי, פרוספקטיבי רב-מרכזי, כפול סמיות. BMJ פתוח, 13(2), e065476. doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065476
Jansen, T., Bornemann, R., Otten, L., Sander, K., Wirtz, D., & Pflugmacher, R. (2015). Vergleich dorsaler Decompression nicht stabilisiert and Dynamic stabilisiert with LimiFlex™ [השוואה של דקומפרסיה גב ודורסאלית בשילוב עם התקן ייצוב דינמי LimiFlex™]. Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie, 153(4), 415–422. doi.org/10.1055/s-0035-1545990
האם אנשים עם תנועתיות יתר במפרקים יכולים למצוא הקלה באמצעות טיפולים לא ניתוחיים בהפחתת כאב ושיקום ניידות הגוף?
מבוא
כאשר אדם מזיז את גופו, השרירים, המפרקים והרצועות שמסביב משולבים במשימות שונות המאפשרות לו להימתח ולהיות גמיש ללא כאב או אי נוחות. תנועות רבות שחוזרות על עצמן מאפשרות לאדם להמשיך בשגרה. עם זאת, כאשר המפרקים, השרירים והרצועות נמתחים רחוק מהרגיל בגפיים העליונות והתחתונות ללא כאב, זה ידוע כתנועתיות יתר של המפרק. הפרעה זו ברקמת חיבור יכולה להיות קשורה לתסמינים אחרים המשפיעים על הגוף ולגרום לאנשים רבים לפנות לטיפול כדי לנהל תסמיני תנועתיות יתר במפרקים. במאמר של היום, נבחן תנועתיות יתר של מפרקים וכיצד טיפולים שונים שאינם ניתוחיים יכולים לסייע בהפחתת כאבים הנגרמים מתנועתיות יתר במפרקים ולהחזיר את תנועתיות הגוף. אנו משוחחים עם ספקים רפואיים מוסמכים שמאחדים את המידע של המטופלים שלנו כדי להעריך כיצד הכאב שלהם עשוי להיות קשור לתנועתיות יתר במפרקים. אנו גם מודיעים ומדריכים את המטופלים כיצד שילוב טיפולים שונים שאינם ניתוחיים יכול לסייע בשיפור תפקוד המפרקים תוך ניהול התסמינים הנלווים. אנו מעודדים את המטופלים שלנו לשאול את הספקים הרפואיים הקשורים אליהם שאלות מורכבות ובעלות תובנות לגבי שילוב טיפולים לא ניתוחיים כחלק מהשגרה שלהם כדי להפחית כאב ואי נוחות כתוצאה מתנועתיות יתר במפרקים. ד"ר Jimenez, DC, כולל מידע זה כשירות אקדמי. כתב ויתור.
מהי תנועתיות יתר של מפרקים?
האם אתה מרגיש לעתים קרובות את המפרקים שלך נעולים בידיים, פרקי כף היד, הברכיים והמרפקים? האם אתה חווה כאב ועייפות במפרקים כאשר הגוף שלך מרגיש עייף כל הזמן? או כאשר אתה מותח את הגפיים שלך, האם הם נמשכים רחוק מהרגיל כדי להרגיש את ההקלה? רבים מהתרחישים השונים הללו מתואמים לעתים קרובות עם אנשים שחווים תנועתיות יתר במפרקים. תנועתיות יתר של מפרקים היא הפרעה תורשתית עם דפוסים דומיננטיים אוטוזומליים המאפיינים רפיון יתר במפרקים וכאבי שרירים ושלד בגפיים. (Carbonell-Bobadilla et al., 2020) מצב זה של רקמת חיבור קשור לעיתים קרובות לגמישות של הרקמות המחוברות כמו רצועות וגידים בגוף. דוגמה לכך היא אם האגודל של אדם נוגע באמה הפנימית שלו מבלי להרגיש כאב או אי נוחות, יש לו תנועתיות יתר במפרקים. בנוסף, אנשים רבים המתמודדים עם תנועתיות יתר במפרקים יקבלו לעיתים קרובות אבחנה קשה מכיוון שהם יפתחו שבריריות עור ורקמות לאורך זמן, מה שיגרום לסיבוכים שרירים ושלד. (Tofts et al., 2023)
כאשר אנשים מתמודדים עם תנועתיות יתר במפרקים לאורך זמן, לרבים יש לעיתים קרובות תנועתיות יתר של מפרקים סימפטומטית. הם יופיעו עם תסמינים שרירים ושלדיים וסיסטמיים שיובילו להצגת עיוותים בשלד, שבריריות רקמות ועור, והבדלים מבניים במערכת הגוף. (ניקולסון וחב', 2022) חלק מהתסמינים שמופיעים באבחנה של תנועתיות יתר במפרקים כוללים:
כאבי שרירים ונוקשות מפרקים
לחיצת מפרקים
עייף
בעיות עיכול
סוגיות באיזון
למרבה המזל, ישנם טיפולים שונים שאנשים רבים יכולים להשתמש בהם כדי לסייע בחיזוק השרירים הסובבים סביב המפרקים ולהפחית את התסמינים המתואמים הנגרמים על ידי תנועתיות יתר של המפרק.
תנועה כרפואה-וידאו
טיפולים לא ניתוחיים לתנועתיות יתר של מפרקים
כאשר מתמודדים עם תנועתיות יתר של מפרקים, אנשים רבים צריכים לחפש טיפולים כדי להפחית את התסמינים דמויי הכאב המתואמים של תנועתיות יתר של מפרקים ולעזור להקל על גפיים של הגוף תוך החזרת התנועה. כמה טיפולים מצוינים לתנועתיות יתר במפרקים הם טיפולים לא ניתוחיים שאינם פולשניים, עדינים למפרקים ולשרירים וחסכוניים. טיפולים שונים שאינם ניתוחיים יכולים להיות מותאם אישית לאדם בהתאם למידת החמורה של תנועתיות יתר של המפרק ומחלות נלוות משפיעות על גופו של האדם. טיפולים לא ניתוחיים יכולים להקל על הגוף מתנועתיות יתר במפרקים על ידי טיפול בגורמים לכאב באמצעות הפחתה ומקסום היכולת התפקודית והשבת איכות החיים של האדם. (Atwell et al., 2021) שלושת הטיפולים הלא כירורגיים המצויינים להפחתת כאבים מתנועתיות יתר במפרקים ומסייעים בחיזוק השרירים שמסביב נמצאים למטה.
טיפול כירופרקטי
טיפול כירופרקטי משתמש במניפולציה של עמוד השדרה ומסייע בשיקום ניידות המפרק בגוף כדי להפחית את ההשפעות של תנועתיות יתר של המפרק על ידי ייצוב המפרקים המושפעים מהגפיים היפר ניידות. (בודרו ואח ', 2020) כירופרקטורים משלבים מניפולציות מכניות וידניות וטכניקות שונות כדי לעזור לאנשים רבים לשפר את היציבה שלהם על ידי תשומת לב רבה יותר לגופם ועבודה עם מספר טיפולים אחרים כדי להדגיש תנועות מבוקרות. עם מחלות נלוות אחרות הקשורות לתנועתיות יתר במפרקים, כמו כאבי גב וצוואר, טיפול כירופרקטי יכול להפחית את תסמיני התחלואה הנלוות הללו ולאפשר לאדם להחזיר את איכות חייו.
אקופונקטורה
טיפול לא ניתוחי נוסף שאנשים רבים יכולים לשלב כדי להפחית תנועתיות יתר במפרקים ומחלות הנלוות לה הוא דיקור סיני. בדיקור נעשה שימוש במחטים קטנות, דקות ומוצקות, שמטפלים בדיקור משתמשים בהם כדי לחסום את קולטני הכאב ולהחזיר את זרימת האנרגיה של הגוף. כאשר אנשים רבים מתמודדים עם תנועתיות יתר במפרקים, הגפיים שלהם ברגליים, בידיים וברגליים כואבים לאורך זמן, מה שעלול לגרום לגוף להיות לא יציב. מה שדיקור סיני עושה הוא לעזור להפחית את הכאב הנגרם כתוצאה מתנועתיות יתר במפרקים הקשורה לגפיים ולהחזיר את האיזון והתפקוד לגוף (לואן וחב', 2023). המשמעות היא שאם אדם מתמודד עם נוקשות וכאבי שרירים כתוצאה מתנועתיות יתר במפרקים, דיקור סיני יכול לעזור לחוט מחדש את הכאב על ידי הנחת המחטים בנקודות הדיקור של הגוף כדי לספק הקלה.
פיזיותרפיה
פיזיותרפיה היא הטיפול האחרון שאינו ניתוחי שאנשים רבים יכולים לשלב בשגרת יומם. פיזיותרפיה יכולה לסייע בניהול תנועתיות יתר של מפרקים המותאמים לחיזוק שרירים חלשים שמקיפים את המפרקים הפגועים, לשפר את היציבות של האדם ולסייע בהפחתת הסיכון לנקע. בנוסף, אנשים רבים יכולים להשתמש בפעילות גופנית בעלת השפעה נמוכה כדי להבטיח שליטה מוטורית אופטימלית בעת ביצוע תרגילים רגילים מבלי להפעיל עומס יתר על המפרקים. (Russek et al., 2022)
על ידי שילוב שלושת הטיפולים הלא ניתוחיים הללו כחלק מטיפול מותאם אישית לתנועתיות יתר במפרקים, אנשים רבים יתחילו להרגיש הבדל באיזון שלהם. הם לא יחוו כאבי מפרקים על ידי תשומת לב רבה יותר לגוף ושילוב שינויים קטנים בשגרה שלהם. למרות שחיים עם תנועתיות יתר במפרקים יכולים להוות אתגר עבור אנשים רבים, על ידי שילוב וניצול השילוב הנכון של טיפולים לא ניתוחיים, רבים יכולים להתחיל לנהל חיים פעילים ומספקים.
הפניות
Atwell, K., Michael, W., Dubey, J., James, S., Martonffy, A., Anderson, S., Rudin, N., & Schrager, S. (2021). אבחון וניהול של הפרעות בספקטרום ניידות יתר בטיפול ראשוני. J Am Board Fam Med, 34(4), 838-848. doi.org/10.3122/jabfm.2021.04.200374
Boudreau, PA, Steiman, I., & Mior, S. (2020). ניהול קליני של תסמונת תנועתיות יתר של מפרקים: סדרת מקרים. J Can Chiropr Assoc, 64(1), 43-54. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32476667
Carbonell-Bobadilla, N., Rodriguez-Alvarez, AA, Rojas-Garcia, G., Barragan-Garfias, JA, Orrantia-Vertiz, M., & Rodriguez-Romo, R. (2020). [תסמונת תנועתיות יתר של המפרק]. אקטה אורטופ מקס, 34(6), 441-449. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34020527 (Sindrome de hipermovilidad articular.)
Luan, L., Zhu, M., Adams, R., Witchalls, J., Pranata, A., & Han, J. (2023). השפעות של דיקור סיני או טיפול במחטים דומה על כאב, פרופריוספציה, שיווי משקל ותפקוד עצמי אצל אנשים עם אי יציבות כרונית בקרסול: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. משלים את Ther Med, 77 102983. doi.org/10.1016/j.ctim.2023.102983
Nicholson, LL, Simmonds, J., Pacey, V., De Wandele, I., Rombaut, L., Williams, CM, & Chan, C. (2022). נקודות מבט בינלאומיות על תנועתיות יתר של מפרקים: סינתזה של מדע נוכחי כדי להנחות כיוונים קליניים ומחקריים. J Clin Rheumatol, 28(6), 314-320. doi.org/10.1097/RHU.0000000000001864
Russek, LN, Block, NP, Byrne, E., Chalela, S., Chan, C., Comerford, M., Frost, N., Hennessey, S., McCarthy, A., Nicholson, LL, Parry, J. ., Simmonds, J., Stott, PJ, Thomas, L., Treleaven, J., Wagner, W., & Hakim, A. (2022). מצגת וניהול פיזיותרפיה של אי יציבות צוואר הרחם העליון בחולים עם תנועתיות יתר של מפרקים כללית סימפטומטית: המלצות מומחים בינלאומיים. Front Med (לוזן), 9 1072764. doi.org/10.3389/fmed.2022.1072764
Tofts, LJ, Simmonds, J., Schwartz, SB, Richheimer, RM, O'Connor, C., Elias, E., Engelbert, R., Cleary, K., Tinkle, BT, Kline, AD, Hakim, AJ , van Rossum, MAJ, & Pacey, V. (2023). ניידות יתר של מפרק ילדים: מסגרת אבחנתית וסקירה נרטיבית. Orphanet J Rare Dis, 18(1), 104. doi.org/10.1186/s13023-023-02717-2
האם אנשים עם פריצת דיסק יכולים למצוא את ההקלה שהם מחפשים מטיפול מתיחה או דקומפרסיה כדי לספק הקלה בכאב?
מבוא
עמוד השדרה מאפשר לאדם להיות נייד וגמיש מבלי להרגיש כאב ואי נוחות כאשר אדם נמצא בתנועה. הסיבה לכך היא שעמוד השדרה הוא חלק ממערכת השרירים והשלד המורכבת משרירים, גידים, רצועות, חוט השדרה ודיסקים בעמוד השדרה. רכיבים אלה מקיפים את עמוד השדרה ויש להם שלושה אזורים כדי לאפשר לגפיים העליונות והתחתונות לבצע את עבודתם. עם זאת, עמוד השדרה מזדקן גם כאשר הגוף מתחיל להזדקן באופן טבעי. תנועות רבות או פעולות שגרתיות עלולות לגרום לגוף להיות נוקשה ולאורך זמן לגרום לפריצת דיסק בעמוד השדרה. כאשר זה קורה, פריצת דיסק עלולה להוביל לכאב ואי נוחות בגפיים, ובכך לגרום לאנשים להתמודד עם ירידה באיכות החיים וכאב בשלושה אזורי עמוד שדרה. למרבה המזל, ישנם טיפולים רבים, כמו טיפול מתיחה ושחרור לחץ, כדי להקל על הכאב ואי הנוחות הקשורים לפריצת דיסק. המאמר של היום בוחן מדוע פריצת דיסק גורמת לבעיות בעמוד השדרה ואת ההשפעות של האופן שבו שני טיפולים אלו יכולים לסייע בהפחתת פריצת דיסק. אנו משוחחים עם ספקים רפואיים מוסמכים שמגבשים את המידע של המטופלים שלנו כדי להעריך כיצד פריצת דיסק בעמוד השדרה עשויה להיות הבעיה הגורמת לכאבי שרירים ושלד. כמו כן, אנו מודיעים ומדריכים מטופלים כיצד שילוב של דקומפרסיה בעמוד השדרה וטיפול מתיחה יכול לעזור ליישור מחדש את עמוד השדרה ולהפחית פריצת דיסק שגורמת לבעיות בעמוד השדרה. אנו מעודדים את המטופלים שלנו לשאול את הספקים הרפואיים הקשורים אליהם שאלות מורכבות וחשובות לגבי שילוב טיפולים לא ניתוחיים כחלק מהשגרה שלהם כדי להפחית כאב ואי נוחות בגופם. ד"ר Jimenez, DC, כולל מידע זה כשירות אקדמי. כתב ויתור.
מדוע פריצת דיסק גורמת לבעיות בעמוד השדרה?
האם חווית אי נוחות מתמדת בצוואר או בגב שלא מאפשרת לך להירגע? האם אתה מרגיש תחושות עקצוץ בגפיים העליונות והתחתונות, מה שמקשה על אחיזת חפצים או הליכה? או שמתם לב שאתם מתכופפים מהשולחן או עומדים ושהמתיחה גורמת לכאב? מכיוון שעמוד השדרה שומר על הגוף זקוף, המרכיבים העיקריים שלו כוללים את החוליות הנעות, סיבי שורש העצבים ודיסקים בעמוד השדרה כדי לסייע בשליחת אותות נוירונים למוח כדי לאפשר תנועה, לרפד את כוחות ההלם על עמוד השדרה ולהיות גמישים. עמוד השדרה מאפשר לאדם לבצע משימות שונות ללא כאב ואי נוחות באמצעות תנועות חוזרות ונשנות. עם זאת, כאשר הגוף מזדקן, זה יכול להוביל לשינויים ניווניים בעמוד השדרה, ולגרום לפריצת דיסק בעמוד השדרה לאורך זמן. פריצת דיסק היא מצב ניווני של שרירים ושלד שכיח הגורם לגרעין הפולפוסוס לפרוץ דרך כל אזור חלש של הטבעת פיברוסיס ולדחוס את שורשי העצבים שמסביב. (Ge et al, 2019) במקרים אחרים, כאשר תנועות חוזרות מתחילות לגרום לפריצת דיסק מתפתחת, החלק הפנימי של הדיסק יכול להתייבש ושביר. לעומת זאת, החלק החיצוני הופך פיברוטי יותר ופחות אלסטי, מה שגורם לדיסק להתכווץ ולהיות צר. פריצת דיסק יכולה להשפיע על אוכלוסיות צעירות ומבוגרות שכן יכולה להיות להן תרומה רב-גורמית הגורמת לשינויים פרו-דלקתיים בגוף. (וו ואח ', 2020)
כאשר אנשים רבים מתמודדים עם כאבים הקשורים לפריצת דיסק, הדיסק עצמו עובר שינוי מורפולוגי דרך אפיון הדיסק הנזק חלקי, ולאחר מכן תזוזה ובקעה של חלק הדיסק הפנימי בתעלת החוליה כדי להידחס. שורשי עצב עמוד השדרה. (Diaconu et al., 2021) זה גורם לתסמינים של כאב, חוסר תחושה וחולשה בחלקי הגוף העליון והתחתון באמצעות פגיעה עצבית. מכאן מדוע, אנשים רבים מתמודדים עם תסמיני כאב שהופנו מהזרועות והרגליים שלהם שמקרינים כאב. כאשר דחיסת עצב הקשורה לפריצת דיסק מתחילה לגרום לכאב ואי נוחות, אנשים רבים מתחילים לחפש טיפול כדי להפחית את הכאב שגורמת פריצת הדיסק כדי לספק הקלה לגופם.
דקומפרסיה בעמוד השדרה בעומק-וידאו
ההשפעות של טיפול מתיחה בהפחתת פריצת דיסק
אנשים רבים הסובלים מכאבים המושפעים מפריצת דיסק בעמוד השדרה שלהם יכולים לחפש טיפולים כמו טיפול מתיחה כדי להקל על הכאב. טיפול במתיחה הוא טיפול לא ניתוחי שמותח ומגייס את עמוד השדרה. טיפול במתיחה יכול להיעשות באופן מכני או ידני על ידי מומחה כאב או בעזרת מכשירים מכניים. ההשפעות של טיפול מתיחה יכולות להפחית את כוח הדחיסה על דיסק עמוד השדרה תוך הפחתת דחיסת שורש העצב על ידי הרחבת גובה הדיסק בתוך עמוד השדרה. (וואנג ואח ', 2022) זה מאפשר למפרקים שמסביב בתוך עמוד השדרה להיות ניידים ולהשפיע באופן חיובי על עמוד השדרה. בעזרת טיפול מתיחה, כוחות מתח לסירוגין או קבועים עוזרים למתוח את עמוד השדרה, להפחית כאב ולשפר תוצאות תפקודיות. (קוליגובסקי וחב', 2021)
ההשפעות של דקומפרסיה בעמוד השדרה בהפחתת פריצת דיסק
צורה נוספת של טיפול לא ניתוחי היא דקומפרסיה בעמוד השדרה, גרסה מתוחכמת של מתיחה המשתמשת בטכנולוגיה ממוחשבת כדי לסייע בהפעלת כוחות משיכה מבוקרים ועדינים על עמוד השדרה. שחרור עמוד השדרה עושה הוא שהוא יכול לעזור לפרוק את תעלת עמוד השדרה ולעזור למשוך את פריצת הדיסק חזרה למיקומו המקורי תוך ייצוב עמוד השדרה ושמירה על בטיחות העצמות החיוניות והרקמות הרכות. (ג'אנג ואח ', 2022בנוסף, דקומפרסיה בעמוד השדרה יכולה ליצור לחץ שלילי על עמוד השדרה כדי לאפשר זרימה של נוזלי תזונה וחמצן בדם בחזרה לדיסקים תוך יצירת קשר הפוך כאשר לחץ מתח מוכנס. (ראמוס ומרטין, 1994) גם שחרור עמוד השדרה וגם טיפול במתיחה יכולים להציע מסלולים טיפוליים רבים כדי לספק הקלה לאנשים רבים המתמודדים עם פריצת דיסק. בהתאם למידת חומרתה של פריצת הדיסק גרמה לבעיות בעמוד השדרה של האדם, רבים יכולים להסתמך על טיפולים לא ניתוחיים בשל התוכנית הניתנת להתאמה אישית המותאמת אישית לכאב של האדם וניתן לשלב אותה עם טיפולים אחרים לחיזוק השרירים שמסביב. על ידי כך, אנשים רבים יכולים להיות ללא כאב לאורך זמן תוך תשומת לב לגופם.
Ge, CY, Hao, DJ, Yan, L., Shan, LQ, Zhao, QP, He, BR, & Hui, H. (2019). פריצת דיסק תוך-דוראלית: דיווח מקרה וסקירת ספרות. Clin Interv Aging, 14, 2295-2299. doi.org/10.2147/CIA.S228717
Kuligowski, T., Skrzek, A., & Cieslik, B. (2021). טיפול ידני ברדיקולופתיה צווארית ומותנית: סקירה שיטתית של הספרות. בריאות הסביבה לבריאות הציבור, 18(11). doi.org/10.3390/ijerph18116176
Ramos, G., & Martin, W. (1994). השפעות של דקומפרסיה צירית בחוליות על לחץ תוך-דיסקאלי. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Wang, W., Long, F., Wu, X., Li, S., & Lin, J. (2022). יעילות קלינית של מתיחה מכנית כפיזיותרפיה לפריצת דיסק מותנית: מטה-אנליזה. Comput Math Methods Med, 2022 5670303. doi.org/10.1155/2022/5670303
Wu, PH, Kim, HS, & Jang, IT (2020). מחלות דיסק בין-חולייתי חלק 2: סקירה של אסטרטגיות האבחון והטיפול הנוכחיות במחלות דיסק בין-חולייתיות. Int J J Mol Sci, 21(6). doi.org/10.3390/ijms21062135
Zhang, Y., Wei, FL, Liu, ZX, Zhou, CP, Du, MR, Quan, J., & Wang, YP (2022). השוואה של טכניקות דקומפרסיה אחורית וכריתת למינציה קונבנציונלית עבור היצרות עמוד השדרה המותני. מנתח קדמי, 9 997973. doi.org/10.3389/fsurg.2022.997973
האם אנשים עם כאבי עמוד שדרה בצוואר ובגב יכולים להשתמש בטיפול דקומפרסיה כדי להחזיר את גובה הדיסק בעמוד השדרה ולמצוא הקלה?
מבוא
אנשים רבים לא מבינים שככל שהגוף מתבגר, כך גם עמוד השדרה מתבגר. עמוד השדרה הוא חלק ממערכת השרירים והשלד המספקת תמיכה מבנית לגוף על ידי שמירתו זקוף. השרירים, הרצועות והרקמות הסובבות את עמוד השדרה מסייעים ליציבות ולניידות, בעוד שדיסק עמוד השדרה והמפרקים מספקים בלימת זעזועים מהמשקל האנכי העצום. כאשר אדם נמצא בתנועה עם הפעילויות היומיומיות שלו, עמוד השדרה יכול לאפשר לאדם להיות נייד ללא כאב או אי נוחות. עם זאת, ככל שעובר הזמן, עמוד השדרה עובר שינויים ניווניים שעלולים לגרום לכאב ואי נוחות לגוף, ובכך להשאיר את האדם להתמודד עם פרופילי סיכון חופפים שיכולים להשפיע על הצוואר והגב. עד לנקודה זו, אנשים רבים מחפשים טיפולים כדי להפחית את הכאב המשפיע על עמוד השדרה שלהם ולהחזיר את גובה הדיסק בגופם. המאמר של היום בוחן כיצד כאב בעמוד השדרה משפיע על הצוואר והגב של אדם וכיצד טיפולים כמו דקומפרסיה בעמוד השדרה יכולים להפחית את כאבי עמוד השדרה ולהחזיר את גובה הדיסק. אנו משוחחים עם ספקים רפואיים מוסמכים שמגבשים את המידע של המטופלים שלנו כדי להעריך כיצד כאבי עמוד השדרה יכולים להשפיע באופן משמעותי על רווחתו ואיכות החיים של האדם בגופו. אנו גם מודיעים ומדריכים מטופלים כיצד שילוב דקומפרסיה בעמוד השדרה יכול לעזור להפחית את כאבי עמוד השדרה ולהחזיר את גובה הדיסק בעמוד השדרה. אנו מעודדים את המטופלים שלנו לשאול את הספקים הרפואיים הקשורים אליהם שאלות מורכבות וחשובות לגבי שילוב טיפולים לא ניתוחיים בשגרת בריאות ואיכות חיים כדי להקל על כאבי עמוד השדרה ולהחזיר את איכות חייהם. ד"ר Jimenez, DC, כולל מידע זה כשירות אקדמי. כתב ויתור.
כיצד כאב בעמוד השדרה משפיע על הצוואר והגב של אדם
האם אתה מרגיש כאבי שרירים קבועים בצוואר ובגב? האם חווית נוקשות ומוגבלת ניידות כשאתה מתפתל ומסתובב? או שמא חפצים כבדים גורמים למתח שרירים במעבר ממקום אחד למשנהו? אנשים רבים יהיו בתנועה ויהיו בתנוחות מוזרות מבלי להרגיש כאב ואי נוחות בכל הנוגע לעמוד השדרה. הסיבה לכך היא שהשרירים והרקמות שמסביב נמתחים והדיסקים בעמוד השדרה לובשים את הלחץ האנכי על עמוד השדרה. עם זאת, כאשר גורמים סביבתיים, פציעות טראומטיות או הזדקנות טבעית מתחילים להשפיע על עמוד השדרה, זה יכול להוביל להתפתחות כאב בעמוד השדרה. הסיבה לכך היא שהחלק החיצוני של דיסק עמוד השדרה שלם, והחלק הפנימי של הדיסק מושפע. כאשר מתחים חריגים מתחילים להפחית את צריכת המים בתוך הדיסק, זה יכול לעורר באופן פנימי את קולטני הכאב ללא תסמינים של שורש העצב בתוך הדיסק. (ג'אנג ואח ', 2009) זה גורם לאנשים רבים להתמודד עם כאבי צוואר וגב בגופם ומפחית את איכות חייהם.
כאבים בעמוד השדרה יכולים להוביל לפרופילי סיכון חופפים שגורמים לאנשים רבים להתמודד עם כאבי גב תחתון קשים וכאבי צוואר, אשר לאחר מכן גורמים לשרירים מסביב להיות חלשים, מתוחים ומתוחים יתר על המידה. במקביל, גם שורשי העצבים שמסביב מושפעים שכן סיבי העצבים מקיפים את החלקים החיצוניים והפנימיים של דיסק עמוד השדרה, מה שגורם לתכונות כאב נוציספטיביות לאזור הצוואר והגב ומוביל לכאבים דיסוגניים. (Coppes et al., 1997) כאשר אנשים רבים מתמודדים עם כאבי שרירים בקורלציה לדיסקים בעמוד השדרה, זה גורם למחזור כאב-עווית-כאב שיכול להשפיע על גופם עקב אי תנועה מספקת וגורם לפעילות שרירים כואבת כאשר מנסים להיות ניידים. (רולנד, 1986) כאשר לאדם מוגבל בניידות בגלל שהוא חווה כאבים בעמוד השדרה, גובה הדיסק הטבעי שלו מתנוון לאט, גורם לבעיות נוספות בגופו ולעומסים סוציו-אקונומיים. למרבה המזל, כאשר אנשים רבים מתמודדים עם כאבים בעמוד השדרה, טיפולים רבים יכולים להפחית את כאבי עמוד השדרה ולהחזיר את גובה הדיסק שלהם.
רפואת תנועה- וידאו
כיצד דקומפרסיה בעמוד השדרה מפחיתה את כאבי עמוד השדרה
כאשר אנשים מחפשים טיפולים לכאבי עמוד השדרה שלהם, רבים יחפשו טיפולים כירורגיים כדי להפחית את הכאב שלהם, אבל זה יהיה קצת יקר. עם זאת, אנשים רבים יבחרו בטיפולים לא ניתוחיים בשל סבירותם. טיפולים לא ניתוחיים הם חסכוניים וניתנים להתאמה אישית לכאב ואי הנוחות של האדם. מטיפול כירופרקטי ועד דיקור סיני, בהתאם לחומרת הכאב של האדם, רבים ימצאו את ההקלה שהם מחפשים. אחד הטיפולים החדשניים ביותר להפחתת כאבי עמוד השדרה הוא דקומפרסיה בעמוד השדרה. דקומפרסיה של עמוד השדרה מאפשרת לאדם להיות מרותק לשולחן מתיחה. הסיבה לכך היא שהוא מושך בעדינות את עמוד השדרה כדי ליישר מחדש את דיסק עמוד השדרה על ידי הפחתת הלחץ על עמוד השדרה כדי להפעיל את תהליך הריפוי הטבעי של הגוף כדי להקל על הכאב. (ראמוס ומרטין, 1994בנוסף, כאשר אנשים רבים משתמשים בדקומפרסיה של עמוד השדרה, המתיחה העדינה מספקת הסחת דעת ממונעת לעמוד השדרה שעלולה לגרום לשינויים פיזיים בדיסק עמוד השדרה ולסייע בשיקום טווח התנועה, הגמישות והניידות של האדם. (אמג'ד וחב', 2022)
דקומפרסיה בעמוד השדרה משחזרת גובה דיסק בעמוד השדרה
כאשר אדם מחובר למכונת הדקומפרסיה של עמוד השדרה, המתיחה העדינה עוזרת לדיסק עמוד השדרה לחזור לעמוד השדרה, ומאפשרת לנוזלים ולחומרי הזנה לייבש מחדש את עמוד השדרה, ולהגדיל את גובה הדיסק של עמוד השדרה. הסיבה לכך היא שחרור עמוד השדרה יוצר לחץ שלילי על עמוד השדרה, המאפשר לדיסק עמוד השדרה לחזור לגובהו המקורי ולספק הקלה. בנוסף, הדבר המדהים שעושה דקומפרסיה בעמוד השדרה הוא שניתן לשלב אותו עם פיזיותרפיה כדי לעזור למתוח ולחזק את השרירים שמסביב ליד עמוד השדרה כדי לספק יותר יציבות וגמישות. (Vanti et al., 2023) זה מאפשר לאדם להיות מודע יותר לגופו ולהתחיל לשלב שינויים קטנים בהרגלים כדי להפחית את הכאב מחזרה. כאשר אנשים רבים מתחילים לחשוב על הבריאות והרווחה שלהם על ידי יציאה לטיפול, הם ישחזרו את איכות חייהם ויחזרו לשגרת היומיום שלהם מבלי שהבעיות ישפיעו על עמוד השדרה שלהם.
הפניות
Amjad, F., Mohseni-Bandpei, MA, Gilani, SA, Ahmad, A., & Hanif, A. (2022). השפעות של טיפול דקומפרסיה לא ניתוחי בנוסף לפיזיותרפיה שגרתית על כאב, טווחי תנועה, סיבולת, מוגבלות תפקודית ואיכות חיים לעומת פיזיותרפיה שגרתית בלבד בחולים עם רדיקולופתיה מותנית; ניסוי מבוקר אקראי. BMC Musculoskelet Disord, 23(1), 255. doi.org/10.1186/s12891-022-05196-x
Coppes, MH, Marani, E., Thomeer, RT, & Groen, GJ (1997). עצבוב של דיסקים מותניים "כואבים". עמוד השדרה (Phila אבא 1976), 22(20), 2342-2349; דיון 2349-2350. doi.org/10.1097/00007632-199710150-00005
Ramos, G., & Martin, W. (1994). השפעות של דקומפרסיה צירית בחוליות על לחץ תוך-דיסקאלי. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
רולנד, MO (1986). סקירה ביקורתית של העדויות למחזור כאב-עווית-כאב בהפרעות בעמוד השדרה. ביומק קלין (בריסטול, אבון), 1(2), 102-109. doi.org/10.1016/0268-0033(86)90085-9
Vanti, C., Saccardo, K., Panizzolo, A., Turone, L., Guccione, AA, & Pillastrini, P. (2023). ההשפעות של תוספת מתיחה מכנית לפיזיותרפיה על כאבי גב תחתון? סקירה שיטתית עם מטה-אנליזה. Acta Orthop Traumatol Turc, 57(1), 3-16. doi.org/10.5152/j.aott.2023.21323
לימוד הגורם לבעיה וכיצד לנהל אותה ביעילות יכול לעזור לאנשים שחווים עוויתות גב לחזור במהירות ובבטחה לרמות קודמות של תפקוד ופעילות.
עווית גב
אנשים המתמודדים עם כאבי גב או סיאטיקה מתארים בדרך כלל את התסמינים כשרירי הגב מתכווצים או מתכווצים. עווית גב יכולה להרגיש קלה, כמו אגרוף הנלחץ לצד אחד של עמוד השדרה או כאב עז המונע מהאדם לשבת, לעמוד או ללכת בנוחות. עוויתות ספסל עלולות להיות חמורות, ולגרום לקושי לשמור על יציבה זקופה נורמלית.
מה זה עווית
עווית גב היא הופעה פתאומית של מתיחות בשרירי הגב. לפעמים, תחושת הלחץ הופכת כל כך אינטנסיבית וחמורה שהיא מונעת מהאדם לנוע כרגיל. יש אנשים שמתקשים להתכופף קדימה בגלל הכאב והלחץ.
תסמינים
רוב הפרקים נמשכים מספר שעות עד מספר ימים. מקרים חמורים יכולים להימשך כשישה עד שמונה שבועות, אך העוויתות והכאב מתפוגגים בהדרגה, ומאפשרים לאדם לנוע כרגיל ולחזור לפעילות רגילה. תחושות ותסמינים נפוצים יכולים לכלול:
קושי להתכופף.
תחושה הדוקה בגב.
כאבים ותחושות פועם.
כאבים בצד אחד או בשני הצדדים של הגב.
לפעמים, העווית יכולה לגרום לכאב מקרין בישבן ובירכיים. כאשר הוא חמור, זה יכול להיות מלווה בכאב עצבי, חוסר תחושה ועקצוצים המקרינים במורד רגל אחת או שתיים. (Medline Plus. 2022)
סיבות
עוויתות גב נגרמות על ידי רקמת שריר תפוסה, אשר נובעת לעתים קרובות ממתח מכני מסוים. הלחץ גורם למשיכת רקמת השריר ליד עמוד השדרה בצורה לא תקינה. כתוצאה מהמשיכה, סיבי השריר הופכים מתוחים וכואבים. גורמים מכניים לעוויתות גב עשויים לכלול: (Merck Manual, 2022)
תנוחת ישיבה ו/או עמידה לקויה.
פציעת שימוש יתר חוזרת ונשנית.
מתנים מותניים.
פריצות דיסק מותני.
אוסטיאוארתריטיס בגב התחתון.
Spondylolisthesis - חוליות זז ממקומן, כולל anterolisthesis ו- retrolisthesis.
היצרות בעמוד השדרה
כל אלה יכולים להפעיל לחץ מוגבר על המבנים האנטומיים בעמוד השדרה. שרירי הגב התחתון ליד מבנים אלו עלולים להיכנס לעווית הגנה שעלולה לגרום גם לתחושה תפוסה וכואבת בגב. סיבות לא מכניות אחרות להתכווצויות גב תחתון כוללות: (Merck Manual, 2022)
גורמים הקשורים לעבודה - הרמה מתמדת, דחיפה, משיכה ו/או פיתול.
תנוחת ישיבה לקויה או ישיבה ממושכת ללא תמיכת גב.
חוסר התניה גופנית.
עודף משקל או השמנת יתר.
מצבים פסיכולוגיים - חרדה, דיכאון ומתח רגשי.
היסטוריה רפואית משפחתית של אנקילוזינג ספונדיליטיס.
לעשן
אנשים יכולים להפסיק לעשן, להתחיל להתאמן או לעסוק בפעילויות חיוביות כדי לסייע בניהול מתח. אנשים המתמודדים עם עוויתות בגב עשויים להזדקק לפגישה עם ספק שירותי בריאות לאבחון וטיפול נאותים.
יַחַס
טיפול בעוויתות בגב יכול לכלול תרופות ביתיות או טיפולים של ספקים רפואיים. הטיפולים נועדו להקל על העוויתות ולנהל את הלחצים המכניים שעלולים לגרום להם. אנשי מקצוע רפואיים יכולים גם להראות אסטרטגיות למניעת עוויתות. תרופות ביתיות יכולות לכלול: (Merck Manual, 2022)
אם אסטרטגיות טיפול עצמי אינן מסוגלות לספק הקלה, ייתכן שאנשים יצטרכו לבקר אצל איש מקצוע רפואי לקבלת טיפול. טיפולים רפואיים יכולים לכלול: (Merck Manual, 2022)
פיזיותרפיה
טיפול כירופרקטי
אקופונקטורה
דקומפרסיה לא ניתוחית
גירוי עצבי-שרירי חשמלי טרנס-עורי
זריקות סטרואידים
ניתוח מותניים הוא טיפול אחרון.
רוב האנשים מסוגלים לנהל תסמינים באמצעות פיזיותרפיה או כירופרקטיקה, הכוללת תרגילי למידה והתאמת יציבה כדי להקל על לחץ.
Bhatia, A., Engle, A., & Cohen, SP (2020). סוכנים תרופתיים נוכחיים ועתידיים לטיפול בכאבי גב. חוות דעת מומחה על טיפול תרופתי, 21(8), 857–861. doi.org/10.1080/14656566.2020.1735353
האם עבור אנשים המעוניינים לשפר את בריאות עמוד השדרה שלהם, האם הבנת האנטומיה של הנקבים הבין חולייתיים יכולה לעזור בשיקום ומניעת פציעות?
פורמן בין חולייתי
הנקבים הבין-חולייתיים, הלא הם הנקבים העצביים, הם הפתח בין החוליות שדרכו מתחברים שורשי עצב עמוד השדרה ויוצאים לאזורי גוף אחרים. אם הנקבים מצטמצמים, זה יכול להפעיל לחץ נוסף על שורשי העצבים בקרבתם ובסביבתם, ולגרום לתסמיני כאב ולתחושות. זה ידוע בשם היצרות נוירופורמינלית. (Sumihisa Orita et al., 2016)
אנטומיה
החוליות מהוות את עמוד השדרה.
הם מגנים ותומכים בחוט השדרה וברוב המשקל המונח על עמוד השדרה.
פורמן היא צורת היחיד, ופורמינה היא צורת הרבים.
מִבְנֶה
הגוף הוא החלק הגדול והעגול של העצם המרכיב כל חוליה.
היצרות יכולה להתרחש בתעלת השדרה, המכונה היצרות תעלה מרכזית, ובנקבים.
כאב הנגרם כתוצאה מהיצרות עמוד השדרה הנוירופורמינלי וצמיחת עצם הקשורה לדלקת מפרקים/דורבנות עצם/אוסטאופיטים הנמצאים בפורמן אחד או יותר מתחככים בשורש העצב שעובר בחלל, וגורם לכאב רדיקולרי.
כאב המלווה בתחושות אחרות, כמו עקצוץ או חוסר תחושה, ידוע בשם רדיקולופתיה. (קוק צ'וי הצעיר, 2019)
התסמין העיקרי הוא כאב.
חוסר תחושה ו/או עקצוץ יכולים להופיע בהתאם לפציעה.
קלאודיקציה נוירוגני מתרחשת כתוצאה מאיסכמיה או חוסר זרימת דם לעצבים ומופיעה בדרך כלל עם כבדות ברגליים.
זה קשור בדרך כלל להיצרות מרכזית ולא להיצרות פורמינלית.
רוב האנשים עם היצרות בעמוד השדרה מרגישים טוב יותר כשהם מתכופפים או מתכופפים קדימה וגרוע יותר כשהם מקפלים את הגב.
Choi YK (2019). נוירופתיה פורמינלית מותנית: עדכון על ניהול לא כירורגי. כתב העת הקוריאני של כאב, 32(3), 147–159. doi.org/10.3344/kjp.2019.32.3.147
Lee, SY, Kim, TH, Oh, JK, Lee, SJ, & Park, MS (2015). היצרות מותנית: עדכון אחרון על ידי סקירת ספרות. יומן עמוד השדרה האסייתי, 9(5), 818–828. doi.org/10.4184/asj.2015.9.5.818
Lurie, J., & Tomkins-Lane, C. (2016). טיפול בהיצרות עמוד השדרה המותני. BMJ (עורך מחקר קליני), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234
האם עבור אנשים הסובלים מכאבי גב, האם הכרת מינוח כירופרקטי בסיסי יכול לעזור בהבנת האבחון ופיתוח תוכנית הטיפול?
טרמינולוגיה כירופרקטית
העיקרון הכירופרקטי הוא שעמוד שדרה מיושר כהלכה משפיע באופן חיובי על הבריאות הכללית של האדם. אחד ההיבטים העיקריים של טיפול כירופרקטי הוא הפעלת כוח מחושב על מפרקי עמוד השדרה כדי לשחזר את יישור עמוד השדרה הנכון. מינוח כירופרקטי מתאר סוגים ספציפיים של טכניקות וטיפול.
Subluxation כללי
Subluxation יכול להיות דברים שונים עבור רופאים שונים. באופן כללי, subluxation היא תזוזה מבנית משמעותית או עקירה לא מלאה או חלקית של מפרק או איבר.
לרופאים, subluxation מתייחס לחלקי נקע של חוליות.
זהו מצב חמור, הנגרם בדרך כלל כתוצאה מטראומה, שעלול לגרום לפציעה בחוט השדרה, שיתוק ו/או מוות.
צילומי רנטגן מראים תת-לוקסציה קונבנציונלית כניתוק ברור בין החוליות.
Subluxation כירופרקטי
הפרשנות הכירופרקטית היא עדינה יותר ומתייחסת ל חוסר תיאום של חוליות עמוד השדרה סמוכות.
מניפולציה בעמוד השדרה היא טכניקה המשמשת כירופרקטורים כדי לספק הקלה לכאבי שרירים ושלד הקשורים לגב ולצוואר. מניפולציה מספקת הקלה קלה עד בינונית ועובדת כמו גם כמה טיפולים קונבנציונליים כמו תרופות לשיכוך כאבים. (סידני מ. רובינשטיין ואח', 2012)
מניפולציה בעמוד השדרה מחולקת לדרגות של ניוד.
בהתאם להכשרתם, מתרגלים מדיסציפלינות רפואיות שונות עשויים לקבל רישיון לבצע גיוסים מדרגות 1 עד דרגה 4.
רק פיזיותרפיסטים, רופאים אוסטאופתיים וכירופרקטים מורשים לבצע גיוסים דרגה 5, שהם טכניקות דחיפה מהירות גבוהה.
רוב המטפלים בעיסוי, מאמנים אתלטים ומאמנים אישיים אינם מורשים לבצע מניפולציות בעמוד השדרה.
בהתבסס על סקירה שיטתית, יעילותם של טיפולים אלו מצאה כי קיימות ראיות איכותיות לכך שמניפולציה וניוד יכולים לסייע בהפחתת כאב ושיפור התפקוד עבור אנשים עם כאבי גב תחתון כרוניים, כאשר נראה כי מניפולציה מייצרת אפקט עמוק יותר מגיוס. שני הטיפולים בטוחים, כאשר טיפולים מולטי-מודאליים עשויים להיות אופציה יעילה. (איאן ד. קולטר וחב', 2018)
כמו בכל טיפול, התוצאות משתנות מאדם לאדם ואצל כירופרקטורים שונים. ישנם גם סיכונים פוטנציאליים עם מניפולציה בעמוד השדרה. למרות נדירים, ניתוח עורק צוואר הרחם, הצוואר והחוליות התרחש עם מניפולציה של צוואר הרחם/צוואר. (Kelly A. Kennell et al., 2017) אנשים עם אוסטאופורוזיס עשויים להיות מומלצים להימנע מהתאמות כירופרקטיות או מניפולציות בגלל הסיכון המוגבר לפציעה. (James M. Whedon et al., 2015)
אנשים רבים בוחרים בטיפול כירופרקטי למגוון מצבים. הֲבָנָה כירופרקטיקה הטרמינולוגיה וההיגיון מאפשרים לאנשים לשאול שאלות בזמן שהם דנים בסימפטומים שלהם כדי לפתח תוכנית טיפול מותאמת אישית ולשחזר את התפקוד והרווחה.
מה גורם לפריצת דיסק?
הפניות
הנדרסון CN (2012). הבסיס למניפולציה בעמוד השדרה: פרספקטיבה כירופרקטית של אינדיקציות ותיאוריה. כתב עת לאלקטרומיוגרפיה וקינסיולוגיה: כתב עת רשמי של האגודה הבינלאומית לקינסיולוגיה אלקטרופיזיולוגית, 22(5), 632–642. doi.org/10.1016/j.jelekin.2012.03.008
Blanchette, MA, Stochkendahl, MJ, Borges Da Silva, R., Boruff, J., Harrison, P., & Bussières, A. (2016). יעילות והערכה כלכלית של טיפול כירופרקטי לטיפול בכאבי גב תחתון: סקירה שיטתית של מחקרים פרגמטיים. PloS one, 11(8), e0160037. doi.org/10.1371/journal.pone.0160037
Rubinstein, SM, Terwee, CB, Assendelft, WJ, de Boer, MR, & van Tulder, MW (2012). טיפול מניפולטיבי בעמוד השדרה לכאבי גב תחתון חריפים. מסד הנתונים של Cochrane של סקירות שיטתיות, 2012(9), CD008880. doi.org/10.1002/14651858.CD008880.pub2
Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M., & Herman, PM (2018). מניפולציה וניוד לטיפול בכאבי גב תחתון כרוניים: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. כתב השדרה: כתב עת רשמי של אגודת השדרה הצפון אמריקאית, 18(5), 866–879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013
Kennell, KA, Daghfal, MM, Patel, SG, DeSanto, JR, Waterman, GS, & Bertino, RE (2017). ניתוח עורק צווארי הקשור למניפולציה כירופרקטית: ניסיון של מוסד אחד. The Journal of Family Practice, 66(9), 556–562.
Whedon, JM, Mackenzie, TA, Phillips, RB, & Lurie, JD (2015). סיכון לפציעה טראומטית הקשורה למניפולציה כירופרקטית בעמוד השדרה אצל מוטבי Medicare Part B בגילאי 66 עד 99 שנים. עמוד השדרה, 40(4), 264–270. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000725
הכלי Find A Practitioner של IFM הוא רשת ההפניות הגדולה ביותר ברפואה פונקציונלית, שנוצרה במטרה לסייע למטופלים לאתר מטפלים ברפואה פונקציונלית בכל מקום בעולם. מטפלים מוסמכים של IFM מפורטים ראשונים בתוצאות החיפוש, לאור השכלתם הרחבה ברפואה פונקציונלית
