ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
דף בחר

Gastro מעי בריאות

צוות רפואה פונקציונלית של מרפאת גסטרו מעיים. מערכת העיכול או (GI) עושה יותר מאשר לעכל מזון. הוא תורם למערכות ותפקודים שונים של הגוף. ד"ר חימנז בוחן את ההליכים שנוצרו כדי לעזור לתמוך בבריאות ותפקוד מערכת העיכול, כמו גם לקדם איזון מיקרוביאלי. מחקרים מראים כי ל-1 מכל 4 אנשים בארה"ב יש בעיות קיבה או מעיים כה חמורות עד שהן מפריעות לפעילות היומיומית ולאורח החיים שלהם.

בעיות מעיים או עיכול מכונות הפרעות במערכת העיכול (או GI). המטרה היא להשיג בריאות מערכת העיכול. כאשר מערכת עיכול פועלת בצורה אופטימלית בדרך, אומרים שהאדם נמצא במצב בריאותי תקין. מערכת העיכול מגינה על הגוף על ידי ניקוי רעלים שונים והשתתפות בתהליכים אימונולוגיים או כאשר מערכת החיסון של הגוף מקיימת אינטראקציה עם נוגדנים ואנטיגנים. זה בשילוב עם תמיכה בעיכול ובספיגה של חומרים מזינים מהתזונה של האדם.


הפרעות תפקודיות במערכת העיכול: מה שאתה צריך לדעת

הפרעות תפקודיות במערכת העיכול: מה שאתה צריך לדעת

אנשים עם בעיות עיכול שלא ניתן לאבחן עלולים לחוות הפרעות תפקודיות במערכת העיכול. האם הבנת הסוגים יכולה לעזור בפיתוח תוכניות טיפול יעילות?

הפרעות תפקודיות במערכת העיכול: מה שאתה צריך לדעת

הפרעות תפקודיות במערכת העיכול

הפרעות תפקודיות במערכת העיכול, או FGDs, הן הפרעות במערכת העיכול שבהן נוכחות של חריגה מבנית או רקמה אינה יכולה להסביר תסמינים. הפרעות תפקודיות במערכת העיכול חסרות סמנים ביולוגיים ניתנים לזיהוי והן מאובחנות על סמך סימפטומים. (כריסטופר ג'יי בלק, וחב', 2020)

קריטריוני רומא

FGDs השתמשו באבחנות של הדרה, כלומר ניתן היה לאבחן אותם רק לאחר שנשללה מחלה אורגנית/ניתנת לזיהוי. עם זאת, בשנת 1988, קבוצה של חוקרים וספקי שירותי בריאות נפגשו כדי לגבש קריטריונים מחמירים לאבחון של הסוגים השונים של FGDs. הקריטריונים ידועים כקריטריוני רומא. (מקס ג'יי שמולסון, דאגלס א' דרוסמן. 2017)

FGDs

רשימה מקיפה כמתואר בקריטריונים של רומא III (Ami D. Sperber et al., 2021)

הפרעות פונקציונליות של הוושט

  • צרבת פונקציונלית
  • כאבי חזה תפקודיים מאמינים שמקורם בוושט
  • דיספאגיה תפקודית
  • גלובוס

הפרעות תפקודיות במערכת העיכול

  • גיהוק מוגזם לא מוגדר
  • דיספפסיה תפקודית - כוללת תסמונת מצוקה לאחר ארוחה ותסמונת כאב אפיגסטרי.
  • בחילה אידיופטית כרונית
  • אירופגיה
  • הקאות פונקציונליות
  • תסמונת הקאה מחזורית
  • תסמונת רומינציה אצל מבוגרים

הפרעות מעיים תפקודיות

  • תסמונת המעי הרגיז - IBS
  • עצירות פונקציונלית
  • שלשול פונקציונלי
  • הפרעת מעי תפקודית לא מוגדרת

תסמונת כאבי בטן פונקציונליים

  • כאבי בטן פונקציונליים - FAP

כיס מרה וסוגר תפקודי של הפרעות אודי

  • הפרעה תפקודית בכיס המרה
  • סוגר מרה תפקודי של הפרעת אודי
  • סוגר הלבלב פונקציונלי של הפרעת אודי

הפרעות פונקציונליות בפי הטבעת

  • בריחת צואה פונקציונלית
  • כאב פי הטבעת פונקציונלי - כולל פרוקטלגיה כרונית, תסמונת Levator ani, כאב פי הטבעת תפקודי לא מוגדר ופרוגקס פרוקטלגיה.
  • הפרעות צרכים תפקודיות - כוללות עשיית צרכים דיסינרגית והנעה לא מספקת.

הפרעות GI תפקודי בילדות

תינוק/פעוט (Jeffrey S. Hyams וחב', 2016)

  • קוליק תינוקות
  • עצירות פונקציונלית
  • שלשול פונקציונלי
  • תסמונת הקאה מחזורית
  • התפרצות תינוקות
  • תסמונת הגירה של תינוקות
  • דיסכזיה של תינוקות

הפרעות GI תפקודי בילדות:

ילד/מתבגר

  • הקאות וארופגיה - תסמונת הקאות מחזוריות, תסמונת הגירה של מתבגרים וארופגיה
  • הפרעות GI תפקודיות הקשורות לכאבי בטן כוללות:
  1. דיספפסיה תפקודית
  2. תסמונת המעי הרגיז
  3. מיגרנה בטנית
  4. כאבי בטן פונקציונליים בילדות
  5. תסמונת כאב בטן תפקודי בילדות
  • עצירות – עצירות תפקודית
  • בריחת שתן - בריחת צואה לא עצירה

אִבחוּן

למרות שהקריטריונים של רומא מאפשרים לאבחנה של FGDs להיות מבוסס סימפטומים, ספק שירותי בריאות עדיין עשוי להפעיל בדיקות אבחון סטנדרטיות כדי לשלול מחלות אחרות או לחפש בעיות מבניות הגורמות לתסמינים.

יַחַס

למרות שלא ניתן לזהות סימנים גלויים למחלה או בעיות מבניות כגורמים לתסמינים, אין זה אומר שהם אינם ניתן לטיפול וניתן לניהול. עבור אנשים החושדים כי ייתכן שיש להם או אובחנו עם הפרעה תפקודית במערכת העיכול, יהיה זה חיוני לעבוד עם ספק שירותי בריאות על תוכנית טיפול תקינה. אפשרויות הטיפול יכולות לכלול: (אסמה פיקרי, פיטר בירן. 2021)

  • פיזיותרפיה
  • התאמות תזונתיות ותזונתיות
  • ניהול לחצים
  • פסיכותרפיה
  • תרופות
  • ביופידבק

לאכול נכון כדי להרגיש טוב יותר


הפניות

Black, CJ, Drossman, DA, Talley, NJ, Ruddy, J., & Ford, AC (2020). הפרעות תפקודיות במערכת העיכול: התקדמות בהבנה ובניהול. Lancet (לונדון, אנגליה), 396(10263), 1664–1674. doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32115-2

Schmulson, MJ, & Drosman, DA (2017). מה חדש ברומא IV. כתב עת לנוירו-גסטרואנטרולוגיה ותנועתיות, 23(2), 151–163. doi.org/10.5056/jnm16214

Sperber, AD, Bangdiwala, SI, Drossman, DA, Ghoshal, UC, Simren, M., Tack, J., Whitehead, WE, Dumitrascu, DL, Fang, X., Fukudo, S., Kellow, J., Okeke , E., Quigley, EMM, Schmulson, M., Whorwell, P., Archampong, T., Adibi, P., Andresen, V., Benninga, MA, Bonaz, B., … Palsson, OS (2021). שכיחות עולמית ועומס של הפרעות תפקודיות במערכת העיכול, תוצאות המחקר העולמי של קרן רומא. גסטרואנטרולוגיה, 160(1), 99–114.ה3. doi.org/10.1053/j.gastro.2020.04.014

Hyams, JS, Di Lorenzo, C., Saps, M., Shulman, RJ, Staiano, A., & van Tilburg, M. (2016). הפרעות תפקודיות: ילדים ובני נוער. גסטרואנטרולוגיה, S0016-5085(16)00181-5. פרסום מקוון מראש. doi.org/10.1053/j.gastro.2016.02.015

Fikree, A., & Byrne, P. (2021). טיפול בהפרעות תפקודיות במערכת העיכול. רפואה קלינית (לונדון, אנגליה), 21(1), 44–52. doi.org/10.7861/clinmed.2020-0980

תזונה מומלצת לעצירות

תזונה מומלצת לעצירות

מערכת העיכול מפרקת את המזונות הנאכלים כדי שהגוף יוכל לספוג את החומרים המזינים. במהלך העיכול, החלקים המיותרים של מזונות אלו הופכים לפסולת/צואה, אשר מפונים תוך כדי פעולת מעיים. כאשר מערכת העיכול מפסיקה לתפקד כראוי עקב גורמים כמו שינוי תזונה, אכילת מזון לא בריא, חוסר פעילות גופנית/פעילות גופנית, תרופות ומצבים בריאותיים מסוימים, עלולים לגרום לעצירות. עצירות מתרחשת כאשר הגוף אינו יכול לבצע פעולת מעיים סדירה. ההתפרצות, הגזים, הנפיחות ואי היכולת לבצע יציאות גורמים לעצבנות ומתח, שיכולים להחמיר עצירות. שילוב תזונה מומלצת יכולה לסייע בשיקום יציאות סדירות ותפקוד המעיים.

תזונה מומלצת לעצירות

תזונה מומלצת לעצירות

תסמינים כמו כאבי בטן, נפיחות ויציאות קשות שכיחים. לתזונה ולידציה נכונה יש תפקיד משמעותי בבריאות מערכת העיכול, במיוחד בהקלה ומניעת עצירות. מזון עתיר סיבים, פרה-ביוטיקה, והידרציה מספקת ממזונות ומשקאות חיוניים ליציאות בריאות.

  • סיבים מצויים בדגנים מלאים, עמילנים, פירות וירקות.
  • סיבים מסיסים ובלתי מסיסים חשובים לבריאות מערכת העיכול.
  • התמקדות בשילוב פירות, ירקות ודגנים מלאים עתירי סיבים.
  • מזונות עשירים בפרה-ביוטיקה כמו מזונות מותססים מומלצים כאשר יש עצירות.

התזונה המומלצת לעצירות, על פי דיאטנית כוללת.

אבוקדו

  • ניתן לשלב אבוקדו כמעט לכל דבר והוא מלא בחומרים מזינים וסיבים.
  • אבוקדו אחד מכיל כ-13.5 גרם סיבים.
  • אבוקדו אחד יספק כמעט חצי צרכי סיבים יומיים.
  • פירות עתירי סיבים נוספים: רימונים, גויאבה, פטל, פטל שחור ופסיפלורה.

תאנים

  • ניתן לאכול תאנים טריות ומיובשות.
  • תאנים נחשבות כחומר משלשל והוכחו כמטפלות ומפחיתות עצירות.
  • הם מכילים נוגדי חמצון, פוליפנולים, חומצות שומן רב בלתי רוויות וויטמינים.
  • פירות נוספים הדומים לתאנה: משמש מיובש, שזיפים מיובשים ושזיפים.

שזיפים

  • שזיפים, מיובשים שזיפים מיובשים עמוסים בסיבים ובפרה-ביוטיקה בעלי השפעה משלשלת טבעית.
  • סורביטול – סוכר המצוי בשזיפים ובשזיפים מיובשים, פועל כמו משלשל אוסמוטי ששומר על מים.
  • תוספת H2O הופכת את הצואה לרכה יותר וקלה יותר למעבר.
  • מיצי פירות טבעיים, כמו אגסים, תפוחים או שזיפים מיובשים נרשמים לעתים קרובות עבור עצירות.
  • פירות נוספים המסייעים ביציאות: אפרסקים, אגסים ותפוחים.

קפיר

  • מזון מותסס כמו כפיר עשירים בחיידקים מועילים הפועלים לשמירה על בריאות מערכת העיכול.
  • ניתן לצרוך אותו בפני עצמו או להשתמש בו שייקים, מתכוני בישול ואפייה.
  • מזונות מותססים אחרים: קומבוצ'ה, יוגורט, כרוב כבוש, קימצ'י, מיסו ו טמפה.

סובין שיבולת שועל

  • סובין שיבולת שועל היא דייסת שיבולת שועל שלא קיבלה את סובין הוסר.
  • הסובין מכיל חומרים מזינים מועילים, כולל סיבים, נוגדי חמצון, ויטמינים ומינרלים.
  • סובין שיבולת שועל מכיל סיבים מסיסים ובלתי מסיסים, כמו גם בטא גלוקן/פוליסכרידים שאינם עמילניים.
  • כולם משפרים את הרכב חיידקי המעיים ומקדמים יציאות בריאות.
  • דגנים מועילים נוספים: שיבולת שועל, סובין חיטה, שיפון ושעורה.

שילוב מזונות מועילים למעיים

כיצד לשלב מזונות מועילים למעיים בתפריט רגיל:

אָדָם חֲלַקְלַק

  • השתמש בקפיר או יוגורט כבסיס ואז איזן אותו עם פירות עשירים בסיבים כמו מנגו, אוכמניות וקיווי.

חטיפים

  • גיוון חטיפים עם צלחת סיבים ופרה-ביוטיקה.
  • אגוזים, גבינה, קרקרים, פירות ומטבל יוגורט או אבוקדו.

קְוֵקֶר

  • נסה סובין שיבולת שועל כדי להגדיל את הסיבים.
  • מפזרים מנה של זרעי פשתן, זרעי צ'יה או זרעי קנבוס לתוספת סיבים ושומנים בריאים.

מושלם

  • פרפה יוגורט יכול למקסם חומרים מזינים, טעם ומרקמים בקערה.
  • שכבו על יוגורט אהוב עם גרנולה, אגוזים, פירות וזרעים.

קערת תבואה

  • סיבים הנמצאים בדגנים מלאים ובזרעים כמו שעורה, פארו וקינואה, עוזרים לקדם עיכול בריא.
  • הכינו קערה עם א בסיס דגנים, ואז למעלה עם חלבון, ירקות טריים או בגריל, אבוקדו ורוטב.

שוחח עם תזונאי רשום או ספק שירותי בריאות אחר כדי לדון באפשרויות מומלצות של תוכנית תזונה.


איזון גוף ומטבוליזם


הפניות

Arce, Daisy A et al. "הערכה של עצירות." רופא משפחה אמריקאי כרך א. 65,11 (2002): 2283-90.

Bharucha, Adil E. "עצירות." שיטות עבודה ומחקר מומלצים. גסטרואנטרולוגיה קלינית כרך. 21,4 (2007): 709-31. doi:10.1016/j.bpg.2007.07.001

גריי, ג'יימס ר. "מהי עצירות כרונית? הגדרה ואבחון". Canadian Journal of Gastroenterology = Journal Canadien de Gastroenterology vol. 25 Suppl B, Suppl B (2011): 7B-10B.

ג'אני, בהירווי ואליזבת מרציאנו. "עצירות: הערכה וניהול." מיזורי רפואה כרך. 115,3 (2018): 236-240.

Naseer, Maliha, et al. "השפעות טיפוליות של פרה-ביוטיקה על עצירות: סקירה סכמטית." פרמקולוגיה קלינית נוכחית כרך. 15,3 (2020): 207-215. doi:10.2174/1574884715666200212125035

המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות. תסמינים וגורמים לעצירות.

המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות. מערכת העיכול שלך וכיצד היא פועלת.

סינקלייר, מריבטס. "השימוש בעיסוי בטן לטיפול בעצירות כרונית." כתב עת לטיפולי גוף ותנועה כרך. 15,4 (2011): 436-45. doi:10.1016/j.jbmt.2010.07.007

הבנת הקשר המטבולי ומחלות כרוניות (חלק 2)

הבנת הקשר המטבולי ומחלות כרוניות (חלק 2)


מבוא

ד"ר חימנז, DC, מציג כיצד קשרים מטבוליים כרוניים כמו דלקת ותנגודת לאינסולין גורמים לתגובת שרשרת בגוף בסדרה זו בת שני חלקים. גורמים רבים ממלאים לעתים קרובות תפקיד בבריאות וברווחה שלנו. במצגת של היום, נמשיך כיצד מחלות מטבוליות כרוניות אלו משפיעות על האיברים החיוניים ועל מערכות האיברים. זה יכול להוביל לגורמי סיכון חופפים הקשורים לתסמינים דמויי כאב בשרירים, במפרקים ובאיברים חיוניים. חלק 1 בדק כיצד פרופילי סיכון חופפים כמו תנגודת לאינסולין ודלקת משפיעים על הגוף וגורמים לתסמינים דמויי כאבי שרירים ומפרקים. אנו מזכירים את המטופלים שלנו בפני ספקים רפואיים מוסמכים המספקים טיפולי טיפול זמינים לאנשים הסובלים ממצבים כרוניים הקשורים לקשרים מטבוליים. אנו מעודדים כל מטופל כאשר זה מתאים על ידי הפנייתו לספקים רפואיים קשורים בהתבסס על האבחנה או הצרכים שלו. אנו מבינים ומקבלים שחינוך הוא דרך נפלאה כששואלים את השאלות המכריעות של הספקים שלנו לבקשת המטופל והסכמתו. ד"ר אלכס חימנז, DC, משתמש במידע זה כשירות חינוכי. כתב ויתור

 

איך הכבד קשור למחלות מטבוליות

אז אנחנו יכולים להסתכל על הכבד כדי למצוא רמזים מוקדמים יותר לסיכון קרדיווסקולרי. איך אנחנו יכולים לעשות את זה? ובכן, בואו נבין קצת ביוכימיה של הכבד. אז בהפטוציט בריא של תאי כבד, כאשר מופרש אינסולין מוגבר בגלל שהייתה ארוחה שדרשה גלוקוז להיספג, מה שאתה מצפה אם הקולטן לאינסולין עובד הוא שהגלוקוז ייכנס פנימה. ואז הגלוקוז יתחמצן. הפך לאנרגיה. אבל כאן הבעיה. כאשר להפטוציט יש קולטני אינסולין שלא עובדים, יש לך את האינסולין מבחוץ, והגלוקוז מעולם לא נכנס פנימה. אבל מה שקורה גם בחלק הפנימי של ההפטוציט הוא שהניח שהגלוקוז הולך היכנסו. אז מה שזה עושה זה שהוא מכבה את חמצון חומצות השומן, וחושב, "חבר'ה, אנחנו לא צריכים לשרוף את חומצות השומן שלנו. יש לנו קצת גלוקוז שנכנס."

 

אז כאשר הגלוקוז אינו שם, ואתה לא שורף חומצות שומן, נפוץ מאוד שאנשים מרגישים עייפים כי שום דבר לא בוער לאנרגיה. אבל הנה ההמשך המשני; לאן הולכות כל חומצות השומן האלה, נכון? ובכן, הכבד עשוי לנסות לארוז אותם מחדש כטריגליצרידים. לפעמים, הם נשארים בהפטוציט או יוצאים מהכבד לזרם הדם כ-VLDL או ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה מאוד. אתה עשוי לראות את זה כשינוי טריגליצרידים גבוה בלוח שומנים סטנדרטי. לכן, כשכולנו מדברים על העלאת רמת הטריגליצרידים לסביבות 70 כמטרה של 8+, כשאני מתחילה לראות את הטריגליצרידים עולים, אנחנו מחכים עד שהם יהיו 150, למרות שזהו הסף למעבדות שלנו. כשאנחנו רואים את זה בגיל 150, אנחנו יודעים שהם מרחיקים טריגליצרידים מהכבד.

 

אז זה יקרה פעמים רבות לפני שנמצא פגיעה בגלוקוז בצום. אז תסתכל על הטריגליצרידים שלך, טריגליצרידים בצום, כסמן ביולוגי חדש או מוקדם של תפקוד לקוי של אינסולין. אז זה עוד תרשים שאומר שאם הטריגליצרידים נוצרים בגלל שחומצות השומן מתחמצנות, הם יכולים להישאר בכבד. אז זה גורם לסטאטוזיס או לכבד השומני, או שהם יכולים להידחף החוצה, והם הופכים לליפופרוטאינים. אנחנו הולכים לדבר על זה רק בעוד שנייה. הגוף הוא כמו, "מה אנחנו הולכים לעשות עם חומצות השומן האלה?" אנחנו לא יכולים לנסות לדחוף אותם למקומות כי אף אחד לא רוצה אותם. עד לנקודה זו, הכבד הוא כמו, "אני לא רוצה אותם, אבל אני אשמור איתי כמה." או שהכבד יעביר את חומצות השומן הללו וידבק לדפנות כלי הדם.

 

ואז כלי הדם והעורקים הם כמו, "טוב, אני לא רוצה אותם; אני אשים אותם מתחת לאנדותל שלי." וכך אתה מקבל אתרוגזיס. השרירים הם כמו, "אני לא רוצה אותם, אבל אני אקח כמה." כך אתה מקבל את הפסים השומניים בשרירים שלך. אז כאשר הכבד מסתבך עם סטאטוזיס, דלקת מתרחשת בגוף ומייצרת את מחזור ההזנה הזה בתוך הפטוציט, ופוגעת בכבד. אתה מקבל מוות סלולרי; אתה מקבל פיברוזיס, שהוא רק הרחבה של מה שקורה כשאנחנו לא מטפלים בבעיות הליבה של כבד שומני: דלקת ותנגודת לאינסולין. אז, אנו מחפשים עליות עדינות ב-AST, ALT ו-GGT; זכור שזה אנזים מבוסס כבד.

 

אנזימים הורמונים ודלקות

אנזימי GGT בכבד הם גלאי עשן ומספרים לנו כמה מתח חמצוני מתרחש. האם נסתכל על HSCRP ו-APOB כדי לראות את הפלט של הכבד הזה? האם זה מתחיל לזרוק עודפי חומצות שומן דרך VLDL, APOB או טריגליצרידים? ואיך זה בוחר זה רק גנטיקה, בכנות. אז אני מחפש סמני כבד שיגידו לי מה קורה בכבד כסימן למה שקורה בכל מקום. מכיוון שזו עשויה להיות נקודת התורפה הגנטית של האדם, חלק מהאנשים פגיעים גנטית רק במונחים של פרופילי השומנים שלהם. עד לנקודה זו, אנו יכולים לחפש משהו שנקרא דיסליפידמיה מטבולית. אתה מכיר את זה בתור טריגליצרידים גבוהים ו-HDL נמוך. אתה יכול במיוחד לחפש יחס; איזון אופטימלי הוא שלושה ומטה. זה מתחיל לעבור משלוש לחמש ואז מחמש לשמונה, כאילו שמונה זה כמעט פתוגנומוני של תנגודת לאינסולין. אתה רק מגיע להיות יותר ויותר עמיד לאינסולין.

 

ככל שהמספר גדל עבור הטריג הזה על פני יחס HDL, זו דרך פשוטה וקלה לבדיקת תנגודת לאינסולין. עכשיו יש אנשים שנראים 3.0 על זה אבל עדיין יש להם עמידות לאינסולין. אז יש בדיקות אחרות שאתה עושה. זוהי דרך למצוא את אלה שמראים עמידות לאינסולין באמצעות שומנים. ותזכור, כל אחד שונה. לנשים עם PCOS יכולות להיות שומנים מדהימים, אך יכולות לבטא עלייה או ירידה בהורמונים הקשורים לאינסולין, אסטרוגן ודלקת. אז חפש משהו אחר מלבד מבחן או יחס אחד כדי לציין אם יש להם את זה. אתה מחפש לראות מה יכול להיות המקום שבו נמצא את הרמז.

 

אז בואו נשתמש במילה בריא. לאדם בריא יש VLDL שנראה בגודל נורמלי בריא בגופו, ויש לו LDL ו-HDL תקינים. אבל עכשיו תראה מה קורה כאשר אתה מקבל תנגודת לאינסולין. ה-VLDL האלה מתחילים להתמלא בטריגליצרידים. בגלל זה הם משמינים. זו רעלת שומן. אז אם תתחיל להסתכל על שלושת המספרים של VLDL בפרופיל ליפופרוטאינים, תראה שהמספר הזה זוחל למעלה, ויש יותר מהם, וגודלם גדול יותר. עכשיו עם LDL, מה שקורה הוא שכמות הכולסטרול בחלק העליון והתחתון זהה. אם אני מקפיץ את כל בלוני המים האלה, זו אותה כמות של כולסטרול LDL. עם זאת, כמות זו של כולסטרול LDL בתנגודת לאינסולין נארזת מחדש ב-LDL קטן צפוף.

 

כיצד ממלאת הרפואה הפונקציונלית את תפקידה?

עכשיו אנחנו מבינים שייתכן שיש כמה מכם שלא יכולים או אין להם גישה לבדיקה הזו, או שהמטופלים שלכם לא יכולים להרשות זאת לעצמם, ובגלל זה ענינו על השאלות וחיפשנו רמזים אחרים לתנגודת לאינסולין ולטפל בשורש משפיע על הגוף. חפש סימנים של דלקת ופרופילים חופפים אחרים של תנגודת לאינסולין. מספר החלקיקים גבוה יותר כאשר הם עמידות לאינסולין. אז הכולסטרול זהה, בעוד שמספר החלקיקים גבוה יותר, ו-LDL קטן צפוף הוא יותר אתרוגני. טפל בזה כי בין אם יש לך גישה להכיר את חלקיק ה-LDL ובין אם אין, צריך להיות משהו בראש שאומר, "בנאדם, למרות שכולסטרול ה-LDL של האדם הזה נראה טוב, יש לו המון דלקות ועמידות לאינסולין; אני לא יכול להיות בטוח שאין להם מספר חלקיקים גבוה יותר." אתה יכול להניח שהם עושים את זה רק ליתר ביטחון.

 

הדבר הנוסף שקורה בתנגודת לאינסולין הוא שה-HDL או הכולסטרול הבריא נוטה להיות קטן. אז זה לא ממש טוב כי יכולת הזרימה של HDL מצטמצמת כאשר היא קטנה יותר. אז אנחנו אוהבים את ה-HDL הגדול יותר, אם תרצו. גישה לבדיקות אלה תיתן לך אינדיקציה מוצקה על מה שקורה עם המטופל שלך מנקודת מבט קרדיומטבולית.

 

כאשר מדובר בבדיקות אלו, חשוב לנצל אותן כדי לקבוע את ציר הזמן של המטופל כאשר יש לו דלקת או עמידות לאינסולין בגופו, המשפיעות על איכות החיים. עם זאת, אנשים רבים היו מביעים לעתים קרובות כי בדיקות אלו יקרות והן ילכו עם תקן הזהב של בדיקת סבירות ויוכלו להחליט אם זה שווה את זה כדי לשפר את הבריאות והרווחה שלהם.

 

חפש דפוסי סיכון קרדיומטבוליים

אז כשזה מגיע לדפוסי גורמי סיכון קרדיו-מטבוליים, אנו מסתכלים על היבט האינסולין וכיצד הוא מתאם עם תפקוד לקוי של המיטוכונדריה הקשורים לעמידות לאינסולין ולדלקת. מאמר מחקר מזכיר כיצד שני הפרעות בתפקוד המיטוכונדריה יכולות להשפיע על הגוף. אוקיי, בואו נדבר על הנושא הראשון, שהוא נושא הכמות. אחד יכול להיות אנדוטוקסינים שאנו פוגשים בסביבה שלנו, או שניים; זה יכול לעבור גנטית מדור לדור. אז שני הסוגים יכולים להצביע על כך שאין לך מספיק מיטוכונדריה. אז זה עניין של כמות. הבעיה השנייה היא שזו בעיה באיכות. יש לך הרבה מהם; הם לא עובדים טוב, אז אין להם תפוקה גבוהה או לפחות תוצאות נורמליות. עכשיו איך זה מתרחש בגוף? אז בפריפריה, השרירים, האדיפוציטים והכבד שלך, יש לך מיטוכונדריה בתאים האלה, ותפקידם להמריץ את הנעילה הזו ולנוע. אז אם המיטוכונדריה שלך במספר הנכון, יש לך הרבה כדי להמריץ את נעילת מפל האינסולין ולנודד.

 

מעניין, נכון? אז הנה זה לסיכום, אם אין לך מספיק מיטוכונדריה, שזו הבעיה בפריפריה, אתה מקבל תנגודת לאינסולין כי הנעילה והג'יג'ל לא עובדים טוב. אבל אם המיטוכונדריה לא פועלת היטב בלבלב, במיוחד בתא הבטא, אינך מפריש אינסולין. אז אתה עדיין מקבל היפרגליקמיה; אין לך מצב אינסולין גבוה. כשזה קורה, אנחנו יודעים שהמוח שלך אמור להיפגע, אבל אני מקווה שהוא יתחבר לאט.

 

מאמר אחר מזכיר שהוא מקשר בין תפקוד לקוי של המיטוכונדריה לסוכרת מסוג XNUMX, ותזונה לקויה של האם יכולה לקדם אותה. זה מדבר על איך כבד שומני קשור לליפוטוקסיות, נכון? זו אותה חומצת שומן מוגברת, ולחץ חמצוני, אשר, כזכור, הוא תוצר הלוואי של דלקת. דלדול ATP וחוסר תפקוד מיטוכונדריאלי. כאשר זה קורה, זה יכול להשפיע על הכבד, שהופך לאחר מכן לכבד השומני, ויכול להיות קשור גם לתפקוד לקוי של המעיים, מה שמוביל לדלקת כרונית, תנגודת מוגברת לאינסולין, תפקוד לקוי של המיטוכונדריה ועוד רבים אחרים. מחלות מטבוליות כרוניות אלו קשורות, ויש דרכים להפחית את התסמינים הללו מלהשפיע על הגוף.

 

סיכום

כאשר הם מנהלים שיחה עם הרופאים שלהם, חולים רבים יודעים שאותם נהגים משפיעים על שורה שלמה של פנוטיפים אחרים, כולם נטועים בדרך כלל בדלקת, אינסולין ורעילות. אז כאשר אנשים רבים מבינים שגורמים אלה הם הגורם השורשי, הרופאים יעבדו עם ספקים רפואיים קשורים רבים כדי לפתח תוכניות טיפול פונקציונליות מותאמות אישית. אז זכור, אתה תמיד צריך להשתמש בציר הזמן ובמטריקס כדי לעזור לך לדעת איפה אתה מתחיל עם המטופל הזה, ועבור אנשים מסוימים, יכול להיות שאתה פשוט הולך לשנות קצת את אורח החיים, כי כל מה שהם שהם עובדים על זה משנה את ספירת הגוף שלהם. אז זו אחת הברכות של הרפואה הפונקציונלית שהצלחנו לכבות את הדלקת במעיים, מה שעוזר להפחית את ההשפעה הרעילה המכבידה על הכבד. זה גם מאפשר לאדם לגלות מה עובד או לא עובד עם גופו ולנקוט בצעדים קטנים אלה כדי לשפר את בריאותו.

 

אנו מקווים שיש לך עיניים רעננות לגבי דלקת, אינסולין ורעילות וכיצד היא נמצאת בשורשם של כל כך הרבה מצבים שעמם מתמודדים המטופלים שלך. ואיך באמצעות אורח חיים פשוט ויעיל מאוד התערבויות תזונתיות, אתה יכול לשנות את האיתות הזה ולשנות את מהלך הסימפטומים שלהם היום ואת הסיכונים שיש להם מחר.

 

כתב ויתור

הבנת הקשר המטבולי ומחלות כרוניות (חלק 2)

הקשרים המטבוליים בין מחלות כרוניות (חלק 1)


מבוא

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג כיצד קשרים מטבוליים גורמים לתגובת שרשרת למחלות כרוניות עיקריות בסדרה זו בת שני חלקים. גורמים רבים ממלאים לעתים קרובות תפקיד בבריאות וברווחה שלנו. זה יכול להוביל לגורמי סיכון חופפים הקשורים לתסמינים דמויי כאב בשרירים, במפרקים ובאיברים חיוניים. חלק 2 ימשיך את המצגת על קשרים מטבוליים עם מחלות כרוניות עיקריות. אנו מזכירים את המטופלים שלנו בפני ספקים רפואיים מוסמכים המספקים טיפולי טיפול זמינים לאנשים הסובלים ממצבים כרוניים הקשורים לקשרים מטבוליים. אנו מעודדים כל מטופל כאשר זה מתאים על ידי הפנייתו לספקים רפואיים קשורים בהתבסס על האבחנה או הצרכים שלו. אנו מבינים ומקבלים שחינוך הוא דרך נפלאה כששואלים את השאלות המכריעות של הספקים שלנו לבקשת המטופל והסכמתו. ד"ר Jimenez, DC, משתמש במידע זה כשירות חינוכי. כתב ויתור

 

איך דלקת משפיעה על הגוף

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז הנה יש לך קבוצה רזה של אדיפוציטים בצד שמאל, ואז כשהם מתחילים להתנפח עם יותר משקל תאי, אתה יכול לראות את המקרופאגים האלה, הבוגי הירוקים מסתובבים ומסתכלים ואומרים, "היי, מה קורה כאן? זה לא נראה בסדר." אז הם חוקרים, וזה גורם למוות מקומי של תאים; זה רק חלק מהמפל הדלקתי. אז יש כאן גם מנגנון נוסף. האדיפוציטים האלה לא רק הופכים שמנמנים בטעות; לעתים קרובות זה קשור לגלישה קלורית. אז עומס תזונה זה פוגע ברטיקולום האנדופלזמי, מה שמוביל ליותר דלקות. מה שהתאים האלה והאדיפוציטים מנסים לעשות זה להגן על עצמם מפני רעילות גלוקוז וליפו.

 

והתא כולו, תא האדיפוציטים, יוצר את המכסים האלה שמנסים לומר, "בבקשה תפסיק, אנחנו לא יכולים לקחת יותר גלוקוז, אנחנו לא יכולים לקחת יותר שומנים." זהו מנגנון הגנה המכונה עמידות לאינסולין. זה לא סתם משהו אקראי שקורה. זוהי דרכו של הגוף לנסות למנוע גלוקוז וליפורעילות. עכשיו, כשאזעקת הדלקת מתרחשת יותר מסתם באדיפוציטים, היא הופכת למערכתית. רקמות ואיברים אחרים מתחילים להרגיש את אותו עומס של הגלישה הקלורית, מה שגורם לדלקת ולמוות של תאים. אז גלוקוז וליפוטוקסיות נראים כמו כבד שומני כאשר מתמודדים עם הכבד. ואתה יכול גם לקבל את זה בדיוק כמו שכבד שומני מתקדם לשחמת עם מוות הפטוציטים. אותו מנגנון שקורה בתאי שריר. אז תאי שריר השלד שלנו רואים באופן ספציפי מוות תאים לאחר דלקת ורואים שקיעת שומנית.

 

הדרך הטובה ביותר לחשוב על זה היא, למשל, הפרות שגודלו לצריכת מזון וכיצד הן השתישו. אז זו התצהיר השומני. ובבני אדם, אתה יכול לחשוב על איך אנשים הופכים לסרקופניים ככל שהם נעשים יותר ויותר עמידים לאינסולין. זוהי אותה תופעה כאשר רקמת הגוף מנסה להגן על עצמה מפני רעילות גלוקוליפוטית, וגורמת לתגובה דלקתית מקומית. היא הופכת לתגובה אנדוקרינית כאשר היא מתחילה להתמקד ברקמות אחרות בפריפריה, בין אם הכבד, השריר, העצם או המוח; זה פשוט מה שקורה; הם נמצאים באדיפוציטים הקרביים שיכולים להתרחש ברקמות אחרות. אז זה האפקט הפרקריני שלך. ואז זה יכול להפוך לוויראלי, אם תרצו.

 

דלקת הקשורה לעמידות לאינסולין

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אתה מקבל את התגובה הפרו-דלקתית המקומית והמערכתית הזו יחד עם תנגודת לאינסולין, וחוזרת למנגנון ההגנה הזה מפני גלוקוז וליפוטוקסיות. כאן אתה רואה איך כלי הדם בעורקים שלנו נקלעים ללולאה של שקיעת שומן ומוות תאים. אז תראה כלי דם דולפים ומשקעים שומניים, ותראה נזק ופרו-אטרוגנזה. עכשיו, זה משהו שהסברנו ב-AFMCP עבור המודול הקרדיומטבולי. וזו הפיזיולוגיה מאחורי הקולטן לאינסולין. זה ידוע בתור טכניקת הנעילה והנענוע. אז אתה חייב לנעול את האינסולין לתוך קולטן האינסולין למעלה בחלק העליון., הידוע בשם הנעילה.

 

ואז יש מפל זרחון שנקרא ה-Jiggle שיוצר את המפל הזה שבסופו של דבר גורם לתעלות הגלוקוז-4 לפתוח את הקולטנים לגלוקוז-4 להיכנס לתא כך שהוא יכול להיות אז הגלוקוז, שמנוצל לאחר מכן לאנרגיה. ייצור על ידי המיטוכונדריה. כמובן, עמידות לאינסולין היא המקום שבו הקולטן אינו דביק או מגיב באותה מידה. ולכן לא רק שאתה לא מצליח להכניס גלוקוז לתא להפקת אנרגיה, אלא שאתה גם גורם למצב היפר אינסולין בפריפריה. אז אתה מקבל היפראינסולינמיה כמו גם היפרגליקמיה במנגנון הזה. אז מה אנחנו יכולים לעשות בנידון? ובכן, חומרי מזון רבים הוכחו כמשפרים את הנעילה ומטלטלים דברים שיכולים לשפר את הטרנספורטרים של גלוקוז-4 המגיעים לכיוון הפריפריה.

 

תוספי תזונה אנטי דלקתיים מפחיתים דלקת

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אתה רואה את אלה ברשימה כאן: ונדיום, כרום, חומצה אלפא ליפואית קינמון, ביוטין, ועוד שחקן חדש יחסית, ברברין. ברברין הוא חומר בוטני שיכול לדכא את כל האותות הפרו-דלקתיים העיקריים. אז מה קודם למחלות הנלוות האלה לעתים קרובות וזה הפרעה בתפקוד האינסולין. ובכן, מה קודם לחוסר תפקוד של אינסולין פעמים רבות? דלקת או רעילות. אז אם ברברין מסייע לבעיית הדלקת העיקרית, היא תטפל בתנגודת לאינסולין במורד הזרם ובכל המחלות הנלוות שיכולות לקרות. אז שקול ברברין כאופציה שלך. אז שוב, זה מראה לך שאם אתה יכול להפחית את הדלקת כאן למעלה, אתה יכול למזער השפעות אשד רבים במורד הזרם. נראה שברברין פועל באופן ספציפי בשכבת המיקרוביום. זה מווסת את המיקרוביוטה של ​​המעיים. זה עשוי ליצור סובלנות חיסונית מסוימת, ולכן לא גורם לדלקת רבה כל כך.

 

אז שקול ברברין כאחד הכלים שבהם אתה יכול להשתמש כדי לתמוך בתפקוד לקוי של אינסולין ובמחלות נלוות הקשורות לתנגודת לאינסולין. נראה שברברין מגביר את הביטוי של קולטן לאינסולין, כך שהנעילה והנדנוד עובדים ביעילות רבה יותר ומשפרים את המפל עם הטרנספורטרים של גלוקוז-4. זהו מנגנון אחד שבאמצעותו אתה יכול להתחיל למצוא את הגורם השורשי לרבים מהמצבים שדנו בהם כאשר אתה רואה רעילות גלוקוז פראקרינית ואנדוקרינית, נזק לאיברים שומניים. כעת מנגנון נוסף שאתה צריך לשקול הוא מינוף NF kappa B. אז המטרה היא לשמור על NF kappa B מקורקע, כי כל עוד הם לא עוברים מעבר, שורה של אותות דלקת לא מופעלים.

 

אז המטרה שלנו היא לשמור על NF kappa B מקורקע. איך אנחנו יכולים לעשות את זה? ובכן, אנחנו יכולים להשתמש במעכבי NF kappa B. אז במצגת זו של אפשרויות טיפול לכל תחלואה נלווית הקשורה לתפקוד לקוי של אינסולין, ישנן דרכים רבות להפחית מצבים חופפים אלה המשפיעים על גופנו. אז אתה יכול להשפיע ישירות על תנגודת לאינסולין באמצעות תוספי תזונה אנטי דלקתיים או לעזור בעקיפין לתנגודת לאינסולין או לתפקוד לקוי של אינסולין על ידי מינוף דברים נגד דלקת. כי אם אתה זוכר, תפקוד לקוי של אינסולין הוא מה שגורם אז לכל אותן מחלות נלוות. אבל מה שגורם להפרעה בתפקוד האינסולין הוא בדרך כלל דלקת או רעלים. אז המטרה שלנו היא לטפל בדברים מעודדי דלקת. כי אם נוכל לטפל בדברים מעודדי דלקת ולקבוע את חוסר תפקוד האינסולין בניצן, נוכל למנוע את כל הנזק לאיברים במורד הזרם או חוסר תפקוד האיברים.

 

הפחתת דלקת בגוף

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: בואו נעבור לסעיף הבא שתוכלו למנף או להפחית את הנזק הדלקתי והמרק אינסולין אם תרצו, שהגנים רוחצים בגוף. זה זה שתשמעו לעתים קרובות במצגת שלנו, וזה בגלל שבעצם, ברפואה פונקציונלית, אנחנו עוזרים לתקן את המעיים. בדרך כלל לשם אתה צריך ללכת. וזו הפתופיזיולוגיה שבגללה אנחנו עושים את זה ברפואה קרדיומטבולית. אז אם יש לך דיאטה גרועה או עצובה, אותה דיאטה מערבית מודרנית עם שומנים רעים, זה יפגע ישירות במיקרוביום שלך. שינוי זה במיקרוביום יכול לגרום לחדירות מעיים מוגברת. ועכשיו ליפופוליסכרידים יכולים לעבור או לדלוף לזרם הדם. עד לנקודה זו, המערכת החיסונית אומרת, "אין מצב, חבר. אתה לא אמור להיות כאן." יש לך שם את האנדוטוקסינים האלה, ועכשיו יש תגובה דלקתית מקומית ומערכתית שדלקת תניע את הפרעות בתפקוד האינסולין, מה שיגרום להפרעות מטבוליות שמגיעות לאחר מכן.

 

לא משנה מה האדם נוטה אליו מבחינה גנטית, הוא מקבל קליק אפיגנטי. אז זכור, אם אתה יכול לדכא את הדלקת במיקרוביום, כלומר ליצור מיקרוביום סובלני וחזק זה, אתה יכול להפחית את הטון הדלקתי של הגוף כולו. וכשאתה מפחית את זה, הוכח שזה קובע את הרגישות לאינסולין. אז ככל שהדלקת נמוכה יותר, כך הרגישות לאינסולין הקשורה למיקרוביום גבוהה יותר. אז הפתעה, הוכח כי פרוביוטיקה קשורה לשיפור הרגישות לאינסולין. אז הפרוביוטיקה הנכונה תיצור סובלנות חיסונית. חוזק ומודולציה של מיקרוביום מתרחשים עם פרוביוטיקה. וכך הרגישות לאינסולין נשמרת או מוחזרת על סמך היכן אתה נמצא. אז בבקשה שקול זאת כמנגנון עקיף נוסף או אפשרות טיפול למינוף בריאות קרדיומטבולית עבור חולים.

 

פרוביוטיקה

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז כשזה מגיע לפרוביוטיקה, נשתמש בהם אצל מישהו שעלול לסבול במקביל גם מתסמונת המעי הרגיז או אלרגיות למזון. אנו עשויים לבחור פרוביוטיקה על פני מעכבי NF kappa B אם יש להם גם בעיות עמידות לאינסולין. אבל אם יש להם הרבה בעיות נוירוקוגניטיביות, אולי נתחיל עם ה-NF kappa B. אז, זו הדרך שבה אתה יכול להחליט אילו מהם לבחור. כעת, זכרו, כאשר מדברים עם מטופלים, חשוב לדון כיצד הרגלי האכילה שלהם גורמים לדלקת בגופם. חשוב גם לציין שזו לא רק שיחה איכותית; זו שיחת כמויות ושיחה חיסונית.

 

זה מזכיר לך שכאשר אתה מתקן את המעי על ידי הזנתו היטב והפחתת הגוון הדלקתי שלו, אתה מקבל שורה של יתרונות מניעה אחרים; אתה מפסיק או לפחות מפחית את עוצמת התפקוד לקוי. ואתה יכול לראות שבסופו של דבר יכול להפחית את הסיכון החופף להשמנה, סוכרת ותסמונת מטבולית. אנחנו מנסים להחזיר הביתה שאנדוטוקסמיה מטבולית, או סתם ניהול המיקרוביום, היא כלי רב עוצמה לעזור לחולים העמידים לאינסולין או למטופלים קרדיומטבוליים. כל כך הרבה נתונים אומרים לנו שאנחנו לא יכולים פשוט לנהל את השיחה על אכילה נכונה ופעילות גופנית.

 

זה כל כך הרבה מעבר לזה. אז ככל שנוכל לשפר את המיקרוביוטה של ​​המעיים, נוכל לשנות את אותות הדלקת באמצעות תזונה נכונה, פעילות גופנית, ניהול מתחים, שינה, כל שאר הדברים שדיברנו עליהם, ותיקון החניכיים והשיניים. ככל שהדלקת קטנה יותר, חוסר תפקוד האינסולין קטן, ולכן כל השפעות המחלה במורד הזרם פוחתות. אז מה שאנחנו רוצים לוודא שאתה יודע זה ללכת למעי ולוודא שהמיקרוביום של המעי שמח וסובלני. זוהי אחת הדרכים העוצמתיות ביותר להשפיע על פנוטיפ קרדיומטבולי בריא. ומלבד, למרות שזה היה דבר גדול יותר לפני עשור, ממתיקים מלאכותיים לא קלוריות עושים כפי שהם עשויים להיות לא קלוריות. וכך אנשים עלולים להיות מרומים לחשוב שזה אפס סוכר.

 

אבל כאן הבעיה. ממתיקים מלאכותיים אלה יכולים להפריע להרכבי מיקרוביום בריאים ולעורר יותר פנוטיפים מסוג שני. לכן, למרות שאתה חושב שאתה מקבל את התועלת ללא קלוריות, אתה הולך להגדיל את הסיכון שלך לסוכרת יותר באמצעות השפעתה על המיקרוביום של המעי. בסדר, הצלחנו לעבור אובייקטיבי אחד. אני מקווה שלמדת שאינסולין, דלקות, אדיפוקינים וכל שאר הדברים שקורים בתגובה האנדוקרינית משפיעים על איברים רבים. אז בואו נתחיל עכשיו להסתכל על סמני סיכון מתעוררים. אוקיי, דיברנו קצת על TMAO. שוב, זה עדיין מושג רלוונטי כאן עם תנגודת מעיים ועמידות לאינסולין. אז אנחנו רוצים לוודא שאתם מסתכלים על TMAO לא כעל הסוף, אלא כעוד סמן ביולוגי חדש שיכול לתת לכם רמז לגבי בריאות המיקרוביום באופן כללי.

 

מחפש את הסמנים הדלקתיים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אנו מסתכלים על TMAO מוגבר כדי לעזור למטופל לזהות שהם שינו את הרגלי האכילה שלו. לרוב, אנו עוזרים למטופלים להפחית חלבונים לא בריאים מהחי ולהגדיל את רכיבי התזונה הצמחיים שלהם. זה בדרך כלל כמה רופאים משתמשים בו בפרקטיקה רפואית רגילה. בסדר, עכשיו עוד סמן ביולוגי מתפתח, בסדר, וזה נשמע מצחיק לקרוא לזה מתעורר כי זה נראה כל כך ברור, וזה אינסולין. סטנדרט הטיפול שלנו מרוכז סביב גלוקוז, גלוקוז בצום, לגלוקוז A1C לאחר הארוחה שלנו כמדד של גלוקוז. אנחנו כל כך ממוקדים בגלוקוז וזקוקים לאינסולין כסמן ביולוגי מתפתח אם אנחנו מנסים להיות מונעים ופרואקטיביים.

 

וכפי שאתם זוכרים, דיברנו אתמול שאינסולין בצום בתחתית הרבעון הראשון של טווח ההתייחסות שלכם לאינסולין בצום עשוי להיות המקום אליו אתם רוצים להגיע. ואצלנו בארה"ב, זה נוטה להיות בין חמש לשבע כיחידה. אז שימו לב שזו הפתופיזיולוגיה של סוכרת סוג 20. אז סוכרת מסוג שני יכולה לקרות מתנגודת לאינסולין; זה יכול להתרחש גם מבעיות במיטוכונדריה. אז פתופיזיולוגיה של סוכרת מסוג XNUMX יכולה להיות בגלל שהלבלב שלך לא מפריש מספיק אינסולין. אז שוב, מדובר ב-XNUMX% הקטנים שאנחנו מדברים עליהם על רוב האנשים שחולים בסוכרת מסוג XNUMX; זה נובע מתנגודת לאינסולין, כפי שהיינו חושדים, מבעיית היפר אינסולין. אבל יש קבוצה כזו של אנשים שנפגעו במיטוכונדריה, והם לא מוציאים אינסולין.

 

אז הסוכר בדם שלהם עולה, והם חולים בסוכרת מסוג XNUMX. אוקיי, אז השאלה היא, אם יש בעיה עם תאי בטא בלבלב, למה יש בעיה? האם הגלוקוז עולה בגלל שלשרירים יש תנגודת לאינסולין, ולכן הם לא יכולים ללכוד ולהכניס גלוקוז? אז האם הכבד עמיד לאינסולין בכבד אינו יכול לקלוט גלוקוז לאנרגיה? מדוע הגלוקוז הזה מתרוצץ בזרם הדם? זה מה שזה מפרפרזה. אז תפקיד תורם, אתה צריך להסתכל על אדיפוציטים; אתה צריך לחפש שומן קרביים. אתה חייב לראות אם האדם הזה הוא רק זרז דלקתי דמוי שומן בבטן גדולה. מה אנחנו יכולים לעשות כדי לצמצם את זה? האם הדלקת מגיעה מהמיקרוביום?

 

סיכום

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אפילו הכליה יכולה לשחק תפקיד בזה, נכון? כמו אולי בכליה יש ספיגה חוזרת של גלוקוז מוגברת. למה? האם זה יכול להיות בגלל לחץ חמצוני בכליה, או שזה יכול להיות בציר HPA, ציר יותרת המוח של יותרת המוח של ההיפותלמוס שבו אתה מקבל את תגובת הקורטיזול הזו ותגובת מערכת העצבים הסימפתטית שמייצרת דלקת ומניעה את האינסולין בדם הפרעות ברמת הסוכר בדם? בחלק ב' נדבר כאן על הכבד. זה שחקן נפוץ עבור אנשים רבים, גם אם אין להם מחלת כבד שומני פולמיננטי; זה בדרך כלל שחקן עדין ונפוץ עבור אנשים עם הפרעות בתפקוד קרדיומטבולי. אז זכרו, יש לנו את השומן הקרביים שגורם לדלקת ולתנגודת לאינסולין עם אתרוגזה, והכבד הוא כמו הצופה התמים הזה שנקלע לדרמה. זה קורה לפני שלפעמים מתחילה האטרוגנזה.

 

כתב ויתור

תהליך העיכול: מרפאת גב רפואה פונקציונלית

תהליך העיכול: מרפאת גב רפואה פונקציונלית

הגוף זקוק למזון לדלק, אנרגיה, צמיחה ותיקון. תהליך העיכול מפרק מזון לצורה שהגוף יכול לספוג ולהשתמש בו לדלק. המזון המפורק נספג לזרם הדם מהמעי הדק, והחומרים התזונתיים נישאים לתאים בכל הגוף. הבנה כיצד האיברים פועלים יחד לעיכול מזון יכולה לעזור עם מטרות בריאות ובריאות כללית.תהליך העיכול: קליניקה לרפואה תפקודית לכירופרקטיקה

תהליך העיכול

האיברים של מערכת העיכול הם אלה:

  • פֶּה
  • ושט
  • בטן
  • לבלב
  • כבד
  • כיס המרה
  • מעי דק
  • המעי הגס
  • פי הטבעת

תהליך העיכול מתחיל בציפייה לאכילה, מגרה את בלוטות הפה לייצר רוק. התפקידים העיקריים של מערכת העיכול כוללים:

  • ערבוב אוכל
  • העברת מזון דרך מערכת העיכול - פריסטלטיקה
  • פירוק כימי של מזון לרכיבים נספגים קטנים יותר.

מערכת העיכול ממירה את המזון לצורותיו הפשוטות ביותר, הכוללות:

  • גלוקוז - סוכרים
  • חומצות אמינו - חלבון
  • חומצות שומן - שומנים

עיכול תקין שואב חומרים מזינים מהמזון והנוזלים לשמירה על הבריאות ותפקוד תקין. חומרים מזינים כוללים:

  • פחמימות
  • חלבונים
  • שומנים
  • ויטמינים
  • מינרלים
  • מים

הפה והוושט

  • המזון נטחן על ידי השיניים ומורטב ברוק כדי לבלוע אותו בקלות.
  • לרוק יש גם אנזים כימי מיוחד שמתחיל לפרק פחמימות לסוכרים.
  • התכווצויות שרירים של הוושט מעסים את האוכל לתוך הקיבה.

בטן

  • המזון עובר דרך טבעת שריר קטנה לתוך הקיבה.
  • זה מתערבב עם כימיקלים קיבה.
  • הבטן מקפיצה את האוכל כדי לפרק אותו עוד יותר.
  • לאחר מכן, האוכל נסחט לתוך החלק הראשון של המעי הדק, ה תריסריון.

מעי דק

  • פעם בתריסריון, המזון מתערבב עם יותר אנזימי עיכול מהלבלב ו מָרָה מהכבד.
  • המזון עובר לחלקים התחתונים של המעי הדק, הנקראים ג'חנון ו מְעִי.
  • חומרי הזנה נספגים מהאילאום, מרופדים במיליוני וילי או אצבעות דמויות חוטים המקלים על הספיגה.
  • כל וילוס מחובר לרשת של נימים, וזו הדרך שבה חומרים מזינים נספגים לזרם הדם.

לבלב

  • הלבלב הוא אחת הבלוטות הגדולות ביותר.
  • הוא מפריש מיצי עיכול והורמון הנקרא אינסולין.
  • אינסולין עוזר לווסת את כמות הסוכר בדם.
  • בעיות בייצור אינסולין יכול להוביל למצבים כמו סוכרת.

כבד

לכבד מספר תפקידים שונים הכוללים:

  • מפרק שומנים באמצעות מרה המאוחסנת בכיס המרה.
  • מעבד חלבונים ופחמימות.
  • מסנן ומעבד זיהומים, תרופות ורעלים.
  • מייצר גלוקוז לאנרגיה לטווח קצר מתרכובות כמו לקטט וחומצות אמינו.

המעי הגס

  • מאגר גדול של חיידקים וחיידקים בריאים חיים במעי הגס ומשחקים תפקיד חשוב בעיכול בריא.
  • לאחר שחומרי המזון נספגו, הפסולת מועברת למעי הגס או למעי.
  • מים מוסרים, והפסולת מאוחסנת בפי הטבעת.
  • לאחר מכן הוא מועבר אל מחוץ לגוף דרך פי הטבעת.

בריאות מערכת העיכול

הדרכים לשמור על בריאות מערכת העיכול ותהליך העיכול כוללות:

שתו יותר מים

  • מים עוזרים למזון לזרום ביתר קלות דרך מערכת העיכול.
  • כמויות נמוכות של מים/התייבשות הן סיבות נפוצות לעצירות.

הוסף עוד סיבים

  • סיבים מועילים לעיכול ועוזרים ליציאות סדירות.
  • שלבו סיבים מסיסים ובלתי מסיסים כאחד.
  • סיבים מסיסים מתמוסס במים.
  • כאשר סיבים מסיסים מתמוססים, הם יוצרים ג'ל שיכול לשפר את העיכול.
  • סיבים מסיסים עשויים להפחית את הכולסטרול והסוכר בדם.
  • זה עוזר לגוף שלך לשפר את בקרת הגלוקוז בדם, מה שיכול לסייע בהפחתת הסיכון שלך לסוכרת.
  • סיבים מסיסים אינו מתמוסס במים.
  • סיבים בלתי מסיסים מושכים מים לתוך הצואה, מה שהופך אותו רך יותר וקל יותר לעבור עם פחות עומס על המעיים.
  • סיבים בלתי מסיסים יכולים לעזור לקדם את בריאות המעיים ואת סדירותם ותומכים ברגישות לאינסולין שיכולה לעזור להפחית את הסיכון לסוכרת.

תזונה מאוזנת

  • לאכול פירות וירקות מדי יום.
  • בחר דגנים מלאים על פני דגנים מעובדים.
  • הימנעו ממזונות מעובדים באופן כללי.
  • בחרו בעופות ודגים יותר מאשר בבשר אדום והגבילו בשר מעובד.
  • להפחית בסוכר.

אכלו מזונות עם פרוביוטיקה או השתמשו בתוספי פרוביוטיקה

  • פרוביוטיקה היא חיידקים בריאים שעוזרים להילחם בחיידקים לא בריאים במעיים.
  • הם גם יוצרים חומרים בריאים המזינים את המעיים.
  • צרכו פרוביוטיקה לאחר נטילת אנטיביוטיקה שלעתים קרובות הורגת את כל החיידקים במעיים.

לאכול בתשומת לב וללעוס מזון לאט

  • לעיסת מזון ביסודיות עוזרת להבטיח שלגוף יש מספיק רוק לעיכול.
  • לעיסת מזון יסודית מקלה גם על ספיגת התזונה.
  • אוכלים לאט נותן לגוף זמן לעכל ביסודיות.
  • זה גם מאפשר לגוף לשלוח רמזים שהוא מלא.

כיצד פועלת מערכת העיכול


הפניות

GREENGARD, H. "מערכת העיכול." סקירה שנתית של פיזיולוגיה כרך. 9 (1947): 191-224. doi:10.1146/annurev.ph.09.030147.001203

Hoyle, T. "מערכת העיכול: מקשרת בין תיאוריה ופרקטיקה." כתב העת הבריטי לסיעוד (הוצאת מארק אלן) כרך 6,22. 1997 (1285): 91-10.12968. doi:1997.6.22.1285/bjon.XNUMX

www.merckmanuals.com/home/digestive-disorders/biology-of-the-digestive-system/overview-of-the-digestive-system

www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/digestive-system-how-it-works

Martinsen, Tom C et al. "הפילוגניות והתפקוד הביולוגי של מיץ קיבה-השלכות מיקרוביולוגיות של הסרת חומצת קיבה." כתב העת הבינלאומי למדעים מולקולריים כרך. 20,23 6031. 29 בנובמבר 2019, doi:10.3390/ijms20236031

רמזי, פיליפ טי ואהרון קאר. "חומצת קיבה ופיזיולוגיה של מערכת העיכול." המרפאות הכירורגיות של צפון אמריקה כרך. 91,5 (2011): 977-82. doi:10.1016/j.suc.2011.06.010

יתרונות בריאותיים של תה מותסס קומבוצ'ה: מרפאת גב

יתרונות בריאותיים של תה מותסס קומבוצ'ה: מרפאת גב

kombucha הוא תה מותסס שקיים כבר כמעט 2,000 שנה. זה הפך פופולרי באירופה בתחילת המאה ה-20. יש לו אותם יתרונות בריאותיים כמו תה, הוא עשיר בפרוביוטיקה, מכיל נוגדי חמצון, ויכול להשמיד חיידקים מזיקים. מכירות קומבוצ'ה גדלות ב חנויות בגלל היתרונות הבריאותיים והאנרגיה שלו.

תה מותסס קומבוצ'ה יתרונות בריאותיים

kombucha

זה נעשה בדרך כלל עם תה שחור או ירוק, סוכר, חיידקים בריאים ושמרים. הוא מתובל על ידי הוספת תבלינים או פירות לתוך התה בזמן שהוא מתסיס. הוא מותסס במשך כשבוע, כאשר נוצרים גזים, 0.5 אחוז אלכוהול, חיידקים מועילים וחומצה אצטית. תהליך התסיסה הופך את התה למעט תוסס. זה מכיל ויטמינים מקבוצת B, נוגדי חמצון ופרוביוטיקה, אך התוכן התזונתי ישתנה בהתאם ל המותג והכנתו.

הטבות

היתרונות כוללים:

  • עיכול משופר מהעובדה שהתסיסה מייצרת פרוביוטיקה.
  • עוזר עם שלשולים ותסמונת המעי הרגיז/IBS.
  • הסרת רעלים
  • אנרגיה מוגברת
  • שיפור בריאות מערכת החיסון
  • ירידה במשקל
  • עוזר עם לחץ דם גבוה
  • מחלת לב

קומבוצ'ה, עשוי מ תה ירוק, כולל את היתרונות של:

פרוביוטיקה

חיידקים מועילים ידועים בשם פרוביוטיקה. אותן פרוביוטיקה נמצאות אצל אחרים מזון מותסס, כמו יוגורט ו כְּרוּב כָּבוּשׁ. פרוביוטיקה עוזרת לאכלס את המעי בחיידקים בריאים המסייעים לעיכול, מפחיתים דלקות ומייצרים ויטמינים חיוניים B ו-K. הפרוביוטיקה משפרת את יציאות ומקלה על בחילות, נפיחות ובעיות עיכול.

נוגדי חמצון

היתרונות של נוגדי החמצון והפוליפנולים כוללים:

  • קצב חילוף חומרים מוגבר
  • לחץ דם מופחת
  • הורדת כולסטרול
  • תפקוד קוגניטיבי משופר
  • ירידה בסיכון למחלות כרוניות - מחלות לב וכלי דם, סוכרת מסוג 2 וסוגי סרטן מסוימים.

תכונות אנטי בקטריאליות

  • תהליך התסיסה מייצר חומצה אצטית זה משמיד פתוגנים מזיקים כמו חיידקים פולשים ושמרים, ומונע זיהום.
  • האפקט האנטי בקטריאלי גם משמר את החיידקים המועילים.

ניקוי רעלים בכבד

  • זה יכול לעזור בניקוי רעלים מהכבד, אשר:
  • משפר את בריאות העור הכללית
  • משפר את תפקודי הכבד
  • מפחית נפיחות וכאבי בטן
  • משפר עיכול ותפקוד שלפוחית ​​השתן

תמיכה בלבלב

  • זה יכול לשפר את תפקוד הלבלב, אשר יכול לעזור להגן על הגוף מפני מחלות ומחלות כמו:
  • ריפלוקס חומצי
  • עוויתות בבטן
  • חוֹסֶר תְחוּשָׁה
  • סרטן הלבלב

תמיכה משותפת

  • אל האני תֵה מכיל תרכובות כמו גלוקוזמינים שהוכחו כמשפרות את בריאות המפרקים ומקלות על כאבי מפרקים.
  • גלוקוזמינים מגבירים חומצה היאלורונית, משמנים את המפרקים, מה שעוזר להגן ולחזק אותם.

לספק סודה קרייבינג

  • מגוון הטעמים והגז הטבעי יכולים לספק את התשוקה לסודה או משקאות לא בריאים אחרים.

מרפאת כירופרקטיקה ורפואה פונקציונלית לפגיעה רפואית כוללת אלמנטים של רפואה אינטגרטיבית ונוקטת גישה שונה לבריאות ואיכות חיים. מומחים מקבלים מבט מקיף על בריאותו של הפרט, ומכירים בצורך בתוכנית טיפול מותאמת אישית כדי לעזור לזהות מה נדרש כדי להיות בריא. הצוות ייצור תוכנית מותאמת אישית המתאימה ללוח הזמנים ולצרכים של האדם.


דיאטנית מסבירה קומבוצ'ה


הפניות

Cortesia, Claudia et al. "חומצה אצטית, המרכיב הפעיל של חומץ, היא חומר חיטוי יעיל נגד שחפת." mBio כרך. 5,2 e00013-14. 25 בפברואר 2014, doi:10.1128/mBio.00013-14

Costa, Mirian Aparecida de Campos et al. "השפעת צריכת קומבוצ'ה על מיקרוביוטת המעיים ומחלות נלוות הקשורות להשמנה: סקירה שיטתית." ביקורות ביקורתיות במדעי המזון והתזונה, 1-16. 26 באוקטובר 2021, דואי:10.1080/10408398.2021.1995321

Gaggìa, Francesca, et al. "משקה קומבוצ'ה מתה ירוק, שחור ורויבוס: מחקר השוואתי העוסק במיקרוביולוגיה, כימיה ופעילות נוגדת חמצון." רכיבי תזונה כרך. 11,1 1. 20 בדצמבר 2018, doi:10.3390/nu11010001

קאפ, ג'ולי מ' ו-וולטון סאמנר. "קומבוצ'ה: סקירה שיטתית של העדויות האמפיריות לתועלת בריאות האדם." Annals of Epidemiology vol. 30 (2019): 66-70. doi:10.1016/j.annepidem.2018.11.001

Villarreal-Soto, Silvia Alejandra, et al. "הבנת תסיסת תה קומבוצ'ה: סקירה." Journal of Food Vol. 83,3 (2018): 580-588. doi:10.1111/1750-3841.14068

המכניקה של מתכות רעילות במערכת החיסון

המכניקה של מתכות רעילות במערכת החיסון

מבוא

אל האני המערכת החיסוניתתפקידו הוא להיות "המגנים" של הגוף על ידי תקיפת פולשים שנכנסים לגוף, ניקוי תאים ישנים ויצירת מקום לתאים חדשים לפרוח בגוף. הגוף זקוק למערכת החיסון כדי לתפקד ולהיות בריא מרבים טריגרים סביבתיים הגוף נחשף ליום יום. כאשר טריגרים סביבתיים באים במגע עם הגוף, זה יכול לגרום לגורמים משבשים רבים לאורך זמן ולגרום למערכת החיסון לתקוף בטעות תאים בריאים ותקינים כפי שהם רואים בה כפולש זר, ובכך לגרום לגוף להתפתח מחלות אוטואימוניות. כמה טריגרים סביבתיים כמו מתכות רעילות עלולים להיות קשורים למחלות אוטואימוניות שעלולות להשפיע על הגוף, ולגרום לתסמינים שונים להשפיע על הגוף. המאמר של היום בוחן את ההשפעות של מתכות רעילות על הגוף, כיצד היא משפיעה על מערכת החיסון, ודרכים לנהל את ההשפעה של מתכות רעילות על מערכת החיסון. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המתמחים בטיפולים אוטואימוניים כדי לעזור לאנשים רבים עם מחלות אוטואימוניות הקשורות למתכות רעילות. אנו גם מנחים את המטופלים שלנו על ידי הפניה לספקים הרפואיים הקשורים לנו בהתבסס על בדיקתם כאשר הדבר מתאים. אנו מוצאים שחינוך הוא הפתרון לשאול את הספקים שלנו שאלות תובנות. ד"ר אלכס Jimenez DC מספק מידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

ההשפעות של מתכות רעילות על הגוף

 

האם חווית כאבי בטן במעיים? יש לך טעם מתכתי מר בפה? מה עם לחוות דלקת שמשפיעה לא רק על המפרקים אלא גם על המעיים שלך? רבים מהתסמינים הללו הם סימנים המתואמים לכך שאתה עלול לסבול ממתכות רעילות בגוף שלך. הגוף נחשף כל הזמן לגורמים סביבתיים שונים המשפיעים על אנשים רבים לאורך זמן. זה יכול להיות המזון הנצרך, הסביבה שאדם נחשף אליה והפעילות הגופנית שלו. מחקרים חושפים שמזהמי מתכות כבדות מזיהום סביבתי יכולים לחדור לגוף האדם דרך מסלולים שונים כמו דרכי הנשימה, העור והמערכת העיכול ולהתחיל להצטבר באיברים שונים. כאשר הגוף סובל ממחלות אוטואימוניות הקשורות למתכות רעילות, סימפטומים של דלקת יתחילו להשפיע על המפרקים בגוף. עד לנקודה זו, מתכות רעילות יתחילו להקל על האינטראקציה שלהן עם מערכת החיסון, ולגרום להתפתחות של תסמיני מחלה אוטואימונית.

 

איך זה משפיע על מערכת החיסון

אז איך מתכות רעילות משפיעות על מערכת החיסון, ובכך גורמות לתסמינים הקשורים לאוטואימוניות? כאמור, מערכת החיסון היא המגן של הגוף וכאשר היא נחשפת למשבשים סביבתיים לאורך זמן, מביאה להתפתחות מחלות אוטואימוניות. עבור מתכות רעילות, אנשים רבים נחשפים בדרך כלל לרמות נמוכות של מתכות באמצעות צריכת דגים ורכיכות (המכילים רמות נמוכות של כספית). עם זאת, כאשר אנשים נחשפים לרמות גבוהות של מתכות כבדות, מחקרים חושפים שמתכות מסוימות יכולות להשפיע באופן רציני על המערכת החיסונית על ידי גירוי יתר של רקמות השריר השונות והמתווכים המסיסים הגורמים לתגובות דלקתיות כרוניות הקשורות למתכות כבדות. חלק מה סימפטומים הקשורים עם מתכות רעילות הגורמות לאוטואימוניות בגוף כוללים:

  • חוֹסֶר תְחוּשָׁה
  • תחושה עוקצנית במורד הידיים או הרגליים
  • כאבי בטן
  • דלקת
  • כאב מפרקים
  • חולשת שרירים

 


מבוא מערכת החיסון-וידאו

האם חווית דלקת במפרקים? מה דעתך להרגיש חולשת שרירים בגב, בזרועות, ברגליים או בצוואר? או האם חשת אי נוחות כללית בגוף? רבים מהתסמינים הללו הם סימנים למחלות אוטואימוניות הקשורות למתכות רעילות. הסרטון למעלה מציג את מערכת החיסון וכיצד היא ממלאת את תפקידה בגוף. כאשר הגוף נחשף לגורמים סביבתיים כמו מתכות רעילות כבדות, זה יכול לגרום להתפתחות של מחלות אוטואימוניות הקשורות לבעיות כרוניות כמו דלקת מפרקים וכאבי שרירים. מתכות רעילות כבדות שונות יכולות להשפיע על חלקי גוף אחרים, כמו מחקרים חושפים שמתכות רעילות כבדות שונות אלו הן חומרים רעילים מערכתיים הגורמים להשפעות בריאותיות שליליות על הגוף. כאשר אדם נחשף לרמות גבוהות של מתכות רעילות כבדות, בעיות כרוניות כמו דלקת מפרקים יכולות לגרום בהדרגה לכאב לאורך זמן, אלא אם כן מטופלים בשלב מוקדם. למרבה המזל, טיפולים זמינים כדי לסייע בניהול ההשפעות של מתכות רעילות במערכת החיסון הקשורות לדלקת מפרקים.


ניהול ההשפעות של מתכות רעילות במערכת החיסון

 

מכיוון שהגוף חשוף לגורמים סביבתיים כל הזמן, אם לא מטפלים בו מיד, זה יכול להוביל לאימוניות הקשורה לתסמינים כרוניים כמו דלקת מפרקים. למרבה המזל, ישנן דרכים לנהל את ההשפעות של גורמים סביבתיים, כמו הפחתת ההשפעה של מתכות רעילות על מערכת הגוף. מחקרים חושפים ששילוב מינרלים חיוניים מגן על רצף ה-DNA מפני נזקים חמצוניים נוספים במערכת החיסון של הגוף. טיפולים אחרים כמו טיפול כירופרקטי משתמשים במניפולציה של עמוד השדרה על עמוד השדרה תת או אי יישור עמוד השדרה במפרקים כדי להפחית דלקת הקשורה לאוטואימוניות מתכת רעילה. מכיוון שישנן דרכים רבות שבהן אוטואימוניות יכולה להשפיע על הגוף באמצעות טריגרים סביבתיים, הסימפטומים הקשורים לאוטואימוניות מטופלים באמצעות טיפול כירופרקטי. טיפול כירופרקטי לא רק משתמש במניפולציה של עמוד השדרה אלא יכול לעזור לשפר את המערכת החיסונית בגוף על ידי הגברת זרימת נוזלי הלימפה והתרופפות השרירים הנוקשים המקיפים את המפרקים. עד לנקודה זו, הוא מאפשר לגוף להיפטר מרעלים ופסולת שנמצאת בגוף. שילוב טיפולים כמו טיפול כירופרקטי יכול לעזור להחזיר את הגוף למצבו התפקודי.

 

סיכום

מערכת החיסון היא המגן של הגוף מפני פולשים זרים הנכנסים לגוף. כאשר ישנם טריגרים סביבתיים שהגוף נחשף אליהם, זה יכול לסכן את הגוף לפתח מחלה אוטואימונית הקשורה לתסמינים כרוניים כמו דלקת של המפרקים. טריגרים סביבתיים כמו מתכות כבדות יכולים להיות קשורים לדלקת מפרקים ולגרום לכאבים בגוף. כאשר זה קורה, הגוף חווה כאבים וחוסר תפקוד עקב מפרקים דלקתיים. למרבה המזל, טיפולים כירופרקטיים משתמשים במניפולציה של עמוד השדרה על תת-סבוב (אי-יישור עמוד השדרה) כדי להפחית את הדלקת במפרקים ולשפר את זרימת מערכת הלימפה. טיפולים אלו יכולים לעזור לגוף לנהל אוטואימוניות הקשורות למתכות כבדות ולתסמינים שלהן.

 

הפניות

אברהימי, מריאם ועוד. "השפעות של עופרת וקדמיום על מערכת החיסון והתקדמות הסרטן." כתב עת למדע והנדסה של בריאות הסביבה, Springer International Publishing, 17 בפברואר 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7203386/.

יאן, עריף טסליים, ועוד. "מתכות כבדות ובריאות האדם: תובנה מכנית לגבי רעילות ומערכת הגנה נגדית של נוגדי חמצון." כתב העת הבינלאומי של מדעי מולקולרית, MDPI, 10 בדצמבר 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4691126/.

להמן, אירינה ועוד. "יוני מתכת המשפיעים על מערכת החיסון." יוני מתכת במדעי החיים, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, 2011, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21473381/.

Tchounwou, Paul B, et al. "רעילות מתכות כבדות והסביבה." Experientia Supplementum (2012), הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, 2012, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4144270/.

כתב ויתור