ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
דף בחר

תסמונת מטבולית

צוות רפואה תפקודית של תסמונת מטבולית של מרפאת גב. זוהי קבוצה של מצבים הכוללים לחץ דם מוגבר, סוכר גבוה בדם, עודף שומן בגוף סביב המותניים ורמות חריגות של כולסטרול או טריגליצרידים. אלה מתרחשים יחד, ומגבירים את הסיכון של אדם למחלות לב, שבץ וסוכרת. זה שיש רק אחד מהמצבים האלה לא אומר שלאדם יש תסמונת מטבולית. עם זאת, כל אחד מהמצבים הללו מגביר את הסיכון למחלה חמורה. קיום יותר מאחד מאלה עלול להגביר את הסיכון עוד יותר. לרוב ההפרעות הקשורות לתסמונת מטבולית אין תסמינים.

עם זאת, היקף מותניים גדול הוא סימן גלוי. בנוסף, אם רמת הסוכר בדם של אדם גבוהה מאוד, ייתכן שיש לו סימנים ותסמינים של סוכרת, כולל צמא מוגבר, הטלת שתן, עייפות וראייה מטושטשת. תסמונת זו קשורה קשר הדוק לעודף משקל/השמנה וחוסר פעילות גופנית. זה גם קשור למצב שנקרא תנגודת לאינסולין. בדרך כלל, מערכת העיכול מפרקת מזונות לסוכר (גלוקוז). אינסולין הוא הורמון המיוצר על ידי הלבלב המסייע לסוכר להיכנס לתאים כדי לתדלק. אנשים עם עמידות לאינסולין התאים שלהם אינם מגיבים בדרך כלל לאינסולין, וגלוקוז לא יכול להיכנס לתאים באותה קלות. כתוצאה מכך, רמות הגלוקוז בדם עולות למרות הניסיון של הגוף לשלוט בגלוקוז על ידי הוצאת עוד ועוד אינסולין.


ד"ר אלכס חימנז מציג: הערכה וטיפול בהפרעה הורמונלית

ד"ר אלכס חימנז מציג: הערכה וטיפול בהפרעה הורמונלית


ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג כיצד ניתן להעריך ולטפל בהפרעה הורמונלית באמצעות טיפולים שונים המתמחים בהורמונים וכיצד לווסת אותם בסדרה זו בת 3 חלקים. מצגת זו תספק מידע רב ערך לאנשים רבים המתמודדים עם הפרעות בתפקוד הורמונלי וכיצד להשתמש בשיטות הוליסטיות שונות כדי לייעל את הבריאות והרווחה שלהם. חלק 2 יבחן את ההערכה לאי תפקוד הורמונלי. חלק 3 יבחן טיפולים שונים הזמינים לתפקוד הורמונלי לקוי. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המשלבים טיפולים הורמונליים שונים כדי להבטיח בריאות ואיכות חיים מיטביים. אנו מעודדים ומעריכים כל מטופל על ידי הפנייתו לספקים רפואיים קשורים בהתבסס על האבחנה שלהם כאשר הדבר מתאים. אנו מבינים שחינוך הוא דרך מצוינת כששואלים את הספקים שלנו שאלות מורכבות לפי בקשתו והבנתו של המטופל. ד"ר אלכס חימנז, DC, משתמש במידע זה רק כשירות חינוכי. כתב ויתור

 

מה הם הורמונים?

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: היום, נבחן שימוש בצעדי אסטרטגיית PTSD בסיסית. כאסטרטגיית טיפול, מדובר בייצור, הובלה, רגישות וניקוי רעלים של ההורמון ב-PTSD. אז בואו נתחיל עם האופן שבו התערבויות וגורמים מרכזיים המשפיעים על המסלולים הללו בתוך הגישה משפיעים על אזורי גוף אחרים. כיצד משפיעה התערבות בהורמון אחד על הורמונים אחרים? אז האם ידעת שהחלפת בלוטת התריס יכולה לשנות את הגישה ל-HPATG בגוף? אז כאשר אנשים מתמודדים עם תת פעילות של בלוטת התריס או תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס ומטופלים בתחליף הורמון בלוטת התריס מדכא, זה גורם לשינויים בגופם. המשמעות היא שהם יהפכו לרגישים יתר מ-ACTH ל-CRH או הורמון משחרר קורטיקוטרופין.

 

המשמעות היא שהם ייצרו וישחררו יותר ACTH. כאשר המטופל הופך לרגיש יתר כתוצאה מזרם של הורמונים, זה עלול להוביל לבעיות שונות במערכות הגוף האחרות המשפיעות על תפקוד האיברים והשרירים. זוהי סיבה נוספת שחולים מרגישים מצוין אפילו במינונים נמוכים של החלפת בלוטת התריס; זה מגרה את האדרנל. חולים רבים נוטים לעלות על יותרת הכליה שלהם, וכשהם מקבלים טיפול, הם מקבלים מעט מכה באדרנל שלהם כאשר הרופאים שלהם עוזרים לבלוטת התריס. אז מסתכלים על בלוטת התריס, אנו רואים שבלוטת התריס מייצרת t4, ויוצרת T3 ו-t3 הפוכים. אז כשרופאים מסתכלים על המינונים התרופתיים של בלוטת התריס של גלוקוקורטיקואידים, שזה מה שהם נותנים לטיפול אנטי דלקתי למטופלים שלהם, או אם לאנשים יש גלוקוקורטיקואידים מוגברים כמו בתסמונת קושינג, מה שזה עושה זה מעכב את הפרשת בלוטת התריס כי זה מפחית את ה-TSH תגובה ל-TRH, שעושה פחות TSH. כאשר יש פחות הפרשה בבלוטת התריס עלול להוביל לבעיות חפיפה הקשורות לעלייה מיותרת במשקל, כאבי פרקים ואפילו תסמונת מטבולית.

 

 

עד לנקודה זו, מתח מעכב את בלוטת התריס. לעומת זאת, לאסטרוגנים יש השפעה הפוכה, כאשר הם מגבירים את הפרשת ה-TSH ואת פעילות בלוטת התריס. אז זו הסיבה שנשים מרגישות הרבה יותר טוב אפילו במינונים נמוכים של תחליפי אסטרוגן. אז בדיוק כמו החלפת בלוטת התריס בכמויות נמוכות הפוגעות באדרנל, אם אנחנו נותנים מינונים נמוכים של אסטרוגן, זה יכול להגביר את תפקוד בלוטת התריס. עם זאת, רופאים רבים צריכים ללכת לאט בעת מתן טיפולים הורמונליים לחולים מכיוון שההורמונים הנוספים ישפיעו על ההורמונים האחרים בגוף. כשמדובר בטיפול הורמונלי חלופי, חשוב ללמוד כיצד התערבויות בתוך צומת התקשורת משפיעות על צמתים אחרים במטריצה. אז, למשל, בואו נסתכל כיצד צומת התקשורת משפיע על צומת ההגנה והתיקון בגוף. מחקרים חושפים את ההשפעות של HRT על סמני דלקת ומסתכלים על 271 נשים שהשתמשו באסטרוגן סוסי מצומד בלבד, שלהן הייתה עלייה של 121% ב-CRP לאחר שנה.

 

ואם הם השתמשו בזה בנוסף לפרוגסטין סינתטי, הייתה להם עלייה של 150% ב-CRP לאחר שנה. אז אסטרוגן סינתטי אינו זהה ביולוגית; זהו שתן סינתטי של סוסה בהריון, ופרוגסטינים סינתטיים הם פרו-דלקתיים. מה לגבי צומת התקשורת וצומת ההטמעה? זהו מחקר מעניין מכיוון שרופאים רבים מנסים לעזור למטופליהם ולדור העתיד בחברה. אז חשוב לדעת מתי האם לחוץ במהלך ההריון, מכיוון שזה יכול לשנות את המיקרוביום של התינוק. זה אומר שלרופאים יש הזדמנות לתמוך בהתערבות מוקדמת בתמיכה במיקרוביום. הידיעה שזה חיוני ללחץ טרום לידתי בהתבסס על שאלונים או עלייה בקורטיזול הייתה קשורה באופן חזק ומתמשך למיקרוביום ולדפוסי קולוניזציה של תינוקות.

 

אז אנחנו גם כאן כדי ללמוד כיצד התערבויות על המטריצה ​​משפיעות על צומת ההורמון או על צומת התקשורת. אז כדוגמה, נסתכל על מה שקורה בצומת ההטמעה הכולל את צומת התקשורת, מכיוון שזה משפיע על אנטיביוטיקה על מטבולום המעי. כולם יודעים על השפעת האנטיביוטיקה על המיקרוביום, אבל מטבולום הוא שינוי בתפקוד המטבולי של איבר מסוים, המעי. עד לנקודה זו, כאשר יש כל כך הרבה מסלולים מטבוליים שאנטיביוטיקה משפיעה עליהם, חילוף החומרים של הורמונים סטרואידים הושפע בצורה העמוקה ביותר. אז שמונה מטבוליטים שהם חלק ממסלול ההורמונים הזה, שנותן לנו PTSD, גדלו בצואה לאחר טיפול אנטיביוטי. אז יש לנו דרך נוספת שהמעיים משפיעים על הורמונים, וזו הסתכלות על אנדוטוקסמיה מטבולית. רופאים רבים לומדים על אנדוטוקסמיה מטבולית ב- AFMCP, המזכירה מעיים דולף או חדירות מוגברת של המעי. כאשר אנשים רבים מתמודדים עם בעיות מעיים המשפיעות על רווחתם, כמו בעיות במפרקים או בשרירים הגורמים להם לכאב, אנו מספקים פתרונות שונים ומפתחים תוכנית טיפול עם הספקים הקשורים שלנו על סמך האבחנה.

 

אנדוטוקסינים המשפיעים על הורמונים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אנדוטוקסינים או ליפופוליסכרידים הם ממברנות התא של חיידקים. אז אנדוטוקסינים חיידקיים מועברים מלומן המעי בגלל חדירות מוגברת של המעי. אז עם החדירות המוגברת, האנדוטוקסינים האלה עוברים טרנסלוקציה, מה שמתחיל מפל דלקתי. כאשר אנדוטוקסינים גורמים לבעיות במערכת העיכול, הסמנים הדלקתיים יכולים להשפיע על החלקים העליונים והתחתונים של הגוף ועל ציר המעי-מוח. כאשר ציר המעי-מוח מושפע מדלקת, זה עלול להוביל לכאבי מפרקים ושרירים הקשורים לבעיות סומטו-ויסצרליות ו-קרביות-סומטיות. עד לנקודה זו, המפל הדלקתי מהמעי הדולף משפיע על השחלה, מפחית את ייצור הפרוגסטרון ותורם למחסור בשלב הלוטאלי. זה חשוב להפליא לרופאים לטפל בחולים שנמצאים שם כדי לייעל את הפוריות. חשוב במיוחד למטופלים ליידע את הרופאים שלהם כאשר יש להם עודף אסטרוגן וכי הם מייצרים כמה שיותר פרוגסטרון. אז עלינו לדאוג לחדירות המעיים בביוץ, מחסור בשלב הלוטאלי וחוסר איזון אסטרוגן-פרוגסטרון. מה לגבי הצומת ביוטרנספורמציה? איך זה משפיע על צומת התקשורת? בילדים בגיל הרך, לפתלטים ולתפקוד בלוטת התריס יש קשר הפוך בין המטבוליטים או כמות הפולאט ותפקוד בלוטת התריס במערכת הנמדדת בילדים בגיל שלוש. כאשר בעיות דלקתיות משפיעות על תפקוד בלוטת התריס בילדים, זה יכול להשפיע על תוצאות קוגניטיביות, ובכך להפחית את ייצור הפתלטים בבלוטת התריס, מה שמוביל לבעיות נפשיות.

 

כיצד תורמים שיקולים נפשיים, רגשיים ורוחניים לצומת התקשורת? אנחנו רוצים להתחיל עם החלק התחתון של המטריצה ​​כמו שאנחנו תמיד עושים, הכוללת רפואה פונקציונלית. הרפואה הפונקציונלית מספקת גישות הוליסטיות לזיהוי בעיית השורש המשפיעה על הגוף ופיתוח תכנית טיפול מותאמת אישית למטופל. על ידי התבוננות בגורמי אורח החיים בתחתית המטריצה ​​החיה, אנו יכולים לראות כיצד חוסר תפקוד הורמונלי משפיע על צמתי התקשורת בגוף. מאמר שנערך לאחרונה מצא כי קיים קשר חיובי בין תסמיני גיל המעבר לתמיכה חברתית וכי תסמיני גיל המעבר פוחתים ככל שהתמיכה החברתית עולה. עכשיו בואו נדבר על איך מתח משפיע על הגישה ל-HPA. על ידי התבוננות כיצד גירוי מהחלקים המייצרים הורמוני מין בגוף או מהדרכים, הגישה לבלוטת התריס, יותרת הכליה ומערכת העצבים הסימפתטית (הילחם או ברח) יכולים להוסיף את כל גורמי הלחץ המשפיעים עלינו, הנקראים עומס אלוסטטי.

 

ואלוסטזיס מתייחס ליכולת שלנו להגיב לאותם גורמי לחץ באמצעות מנגנוני התמודדות עם מתח. מטופלים רבים מבקשים מאיתנו הדרכה. הם שואלים כיצד הם יכולים למסגר את החוויות האישיות שלהם ואת גורמי הלחץ. ובכל זאת, הם גם שואלים כיצד הם מכינים את האירועים החברתיים בהקשר רחב יותר, ורבים מאיתנו כמטפלים ברפואה פונקציונלית מחפשים את אותו הדבר. וכך, אנחנו הולכים להראות לכם בפירוט מה מתח עושה לגוף וכיצד למצוא דרכים להפחתת חרדה או מתח בגוף כדי למנוע בעיות עתידיות באיברים, בשרירים ובמפרקים.

 

איך מתח מעכב אסטרוגן

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: האם מתח יוצר מתח יותרת הכליה, והאם הוא משפיע על הורמון התגובה העיקרית שלנו להילחם או לברוח (אדרנלין)? מתח יכול לגרום למערכת העצבים הסימפתטית להגביר את לחץ הדם, הנשימה, קצב הלב וערנות כללית תוך הפניית הדם שלנו להגברת האדרנלין. אז כשאתה במצב, האדרנלין שלך יכול לגרום לך להילחם או לרוץ, מה שגורם לשרירים שלך לקבל דם, מה שמפחית את הדם לליבה שלך או לאיברים הלא חיוניים שלך. אז המודל של הרפואה הפונקציונלית יזהה טריגרים או מתווכים שונים, בין אם חריפים או כרוניים, שיכולים לשמש כגורם לחוסר תפקוד הורמונלי שעלול ליצור בעיות חופפות שעלולות לשבש את תפקוד האדרנל בבלוטת התריס.

 

לכן, התבוננות בתגובות הללו יכולה לעזור לנו לראות את הבעיות הגופניות המתרחשות אם האדרנלין מוגבר באופן כרוני בטווח הארוך, מה שמוביל לחרדה, בעיות עיכול וכו'. כעת קורטיזול הוא הורמון הערנות שלנו שעוזר לשמור על תגובת החירום כדי לגבות או לתמוך באדרנלין. דוגמה לכך תהיה כבאית או משטרה שנכנסים אחרי המשיב הראשון המיידי. אז קורטיזול מקל על תגובת האדרנלין המהירה כדי לשמור על הגוף כנדרש. ויש לו גם תפקידים רבים אחרים. זה עוזר עם עלייה ברמת הסוכר בדם וגורם לאגירת שומן. אז כשאנשים מגיעים עם משקל באמצע ומתמודדים עם בעיות חופפות בגוף שלהם, חשבו על קורטיזול מכיוון שהוא אנטי דלקתי ומווסת את מערכת העצבים. קורטיזול יכול להיות גם טוב וגם רע לגוף, במיוחד כאשר אדם מתמודד עם אירועים מלחיצים המשפיעים על בריאותו וגורמים לבעיות המשפיעות על הניידות שלו.

 

אז עכשיו, בואו נדבר על איך מתח משפיע על הגוף כולו ועל המערכת החיסונית. מתח יכול להגביר את הרגישות לזיהומים, ולהגביר את חומרתן בגוף. אז כאן אנו רואים מתח משפיע על צומת ההגנה והתיקון, מה שמוביל לתפקוד לקוי של מערכת החיסון ולחוסר תפקוד חיסוני הנגרמת על ידי מתח. דוגמה תהיה אם אדם מתמודד עם הפרעה המשפיעה על המעיים שלו, כמו SIBO או מעי דולף; זה יכול להגביר את הייצור של ציטוקינים פרו-דלקתיים וגורם לכאבי פרקים ושרירים בגב התחתון, בירכיים, בברכיים ובריאות הכללית. כאשר הציטוקינים הפרו-דלקתיים משפיעים על מערכת המעיים, הם יכולים גם לגרום להפרעה בתפקוד בלוטת התריס, לשבש את ייצור ההורמונים.

 

 

אז אם מישהו נוטל את הטיפול ההורמונלי החלופי (HRT), זה יכול להגביר את הדלקת שלו, במיוחד אם הוא לחוץ. לכן, כמטפלים ברפואה פונקציונלית, אנחנו תמיד חושבים ומחפשים זיהוי דפוסים כשאנחנו מתחילים לחשוב על דברים בצורה שונה משיטות קונבנציונליות לגבי בריאות ואיכות חיים.

 

מה זה כשאתה רואה אדם המתמודד עם מתח כרוני, ומהי תגובתו? בדרך כלל הם יענו, "אני מזיע הרבה; אני נהיה עצבני ומודאג רק מלזכור מה קרה לי. אני מפחדת לחוות את זה אי פעם. לפעמים המסלולים האלה עושים לי סיוטים. בכל פעם שאני שומע רעש חזק, אני חושב על טבעות פחמן ומקבל בחילה". אלה כמה סימנים מובהקים של מישהו שמתמודד עם מתח כרוני הקשור ל-PTSD, שיכול להשפיע על רמות ההורמונים בגוף. ספקי רפואה תפקודית רבים יכולים להשתמש בטיפול זמין לגבי הפרעות בתפקוד הורמונלי ב-PTSD. אז האסטרטגיה הכללית לטיפול בהפרעות בתפקוד ההורמונים היא ייצור, רגישות לתחבורה וגמילה של הורמונים בגוף. זכור שכאשר יש לך מישהו שמתמודד עם בעיות הורמונליות, עדיף לתכנן אסטרטגיה להתמודדות עם הנושא הזה.

 

אז מה אנחנו יכולים לעשות כדי להשפיע על האופן שבו הורמונים מיוצרים או ייצור יתר בגוף? אנו רוצים לבחון כיצד נוצרים הורמונים, כיצד הם עשויים להיות מופרשים בתוך הגוף וכיצד הם מועברים. כי מה אם הם מועברים באופן שמולקולת התחבורה נמוכה בריכוז, מה שמאפשר להם להיות הורמונים חופשיים? אז זו האינטראקציה עם רגישות הורמונים אחרים, ואיך אנחנו משנים או מסתכלים על רגישות תאית לאות ההורמונלי? לדוגמה, פרוגסטרון משפיע על קולטני אסטרוגן אשר גורמים לניקוי רעלים או הפרשה של ההורמון.

 

אז לפני שאנחנו חושבים לתת או להחליף הורמון, אנחנו שואלים מה אנחנו יכולים לעשות כדי להשפיע על ההורמון הזה בגוף. באופן ספציפי, כיצד נוכל להשפיע על ייצור ההורמון, הובלה, רגישות, ניקוי רעלים או סילוקו? אז כשזה מגיע לייצור הורמונים, מהן אבני הבניין להורמוני בלוטת התריס ולקורטיזול? אז אם חסר לנו הורמוני בלוטת התריס, אנחנו רוצים להבטיח שיש לנו את אבני הבניין של הסרוטונין. אז מה משפיע על הסינתזה? אם בלוטה דלקתית בדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס, ייתכן שהיא לא תוכל לייצר מספיק הורמון בלוטת התריס. וזו הסיבה שלאנשים עם דלקת בלוטת התריס אוטואימונית יש תפקוד נמוך של בלוטת התריס. מה לגבי הובלת הורמונים? האם רמות הורמון אחד בגוף משפיעות על רמות הורמון אחר? אסטרוגן ופרוגסטרון נמצאים לעתים קרובות בריקוד בגוף. אז האם הובלת הורמון מבלוטות המקור לרקמת המטרה, מה שיכול להשפיע על יעילותו?

 

אם יש ייצור יתר של הורמונים המחוברים לחלבון ההובלה, לא יהיה מספיק הורמון חופשי, ויכולים להיות סימפטומים של מחסור בהורמונים. או שזה יכול להיות הפוך אם צריך להיות יותר חלבון תחבורה, אז יהיו יותר מדי מולקולות הורמונים חופשיות ותסמינים של עודף הורמונים. לכן, אנחנו רוצים לדעת אם אנחנו יכולים להשפיע על רמת ההורמון החופשי ולראות אם היא משתנה. אז אנחנו יודעים ש-T4 הופך לצורה הפעילה של T3 או מעכב בלוטת התריס, הפוך ל-t3, והאם אנחנו יכולים לווסת את המסלולים האלה? מה לגבי רגישות? האם גורמים תזונתיים או תזונתיים משפיעים על התגובה התאית לקורטיזול, הורמוני בלוטת התריס, טסטוסטרון, אסטרוגן וכו'? עם חלבונים רבים הקשורים לקרום התא, קרום התא מעורב בחילוף החומרים ההורמונים. ואם קרומי התא קשיחים, אינסולין, למשל, מתקשה להיכנס אליו כעת כשאנחנו בוחנים ניקוי רעלים הורמונלי. כיצד אנו משנים את חילוף החומרים של אסטרוגנים או טסטוסטרון?

 

ומה אנחנו יכולים לעשות כדי להשפיע על הקישור וההפרשה של האסטרוגן? אז האם יש צורך לסלק אסטרוגן בצורה בריאה? וזה תלוי אם יש הידרוקסילציה על פחמן מסוים, אבל זה גם צריך להיות מופרש במונחים של כמויות כוללות. אז עצירות, למשל, תפחית את כמות האסטרוגן המופרשת. אז אנחנו משתמשים בכספת כמטאפורה והנושא, כפי שאמרנו, הוא לטפל תחילה במטריקס לפני שמתייחסים ישירות לחוסר תפקוד הורמונלי.


הפרעות בתפקוד הורמונלי-הערכה וטיפולים-el-paso-tx-2022_6389185e

קורטיזול המשפיע על צמתי התקשורת

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: ב-Living Matrix, עלינו לפתוח או לטפל בכל הצמתים כדי לפתוח את הכספת כדי להיכנס פנימה ולטפל בהורמונים. הסיבה לכך היא שהמערכת האנדוקרינית כל כך מורכבת שלעתים קרובות היא מתקנת את עצמה כאשר מטפלים בחוסר איזון אחר. וזכרו, חוסר איזון הורמונלי הוא לרוב תגובה הולמת של הגוף לחוסר איזון במקומות אחרים. זו הסיבה שטיפול בחוסר איזון אחר מטפל לעתים קרובות בבעיה ההורמונלית. וכמו כן, זכרו שהורמונים כמו פיקוגרמות נמצאים בריכוזים נמוכים מאוד. לכן קשה מאוד לדייק כאשר אנו נותנים למטופלים הורמונים ומאפשרים לגוף לבצע תיקון אוטומטי. לכן אנחנו אומרים לטפל קודם במטריקס. וכאשר אנו נכנסים לצומת התקשורת בגוף, אנו מסתכלים על מרכז המטריצה ​​ומגלים את התפקודים הרגשיים, המנטליים והרוחניים של הגוף כדי לעזור לנרמל את ההורמונים. ובעוד אלה מטופלים, כיצד נוכל לתקן את צמתי התקשורת ההורמונליים?

 

כאשר בתוך צומת התקשורת, הטיפול חייב לבצע סדר: יותרת הכליה, בלוטת התריס וסטרואידי מין. אז אלה הם מושגים חשובים לזכור, טיפול באדרנל, בלוטת התריס, ולבסוף, סטרואידי מין. והדרך שבה אנו מתארים את המסלולים תהיה עקבית. אז הנה אתה רואה את הייצוג הסטנדרטי שבו נשתמש עבור הנתיב הסטרואידוגני. ואתה רואה את כל ההורמונים השונים כאן. האנזימים במסלול הסטרואידוגני מקודדים בצבע, כך שרופאים רבים יכולים לדעת איזה אנזים משפיע על איזה שלב. לאחר מכן, נבחן את האפנון של מסלולי הסטרואידים דרך אורח החיים, כמו פעילות גופנית, וכיצד מתח משפיע על ארומטאז, ויוצר אסטרוגן.

 

כעת, כאשר אנו נכנסים לחלק האמיתי והכבד כאן לגבי מסלולי הסטרואידים, אנו מודיעים לרבים מהמטופלים שלנו לנשום עמוק מכיוון שזה מראה שנשימה עמוקה יכולה להגביר את הקוגניציה של האדם ולספק את היכולת להבין הכל. אז התמונה הגדולה כאן היא שהכל מתחיל בכולסטרול ואיך זה משפיע על ההורמונים בגוף. אז כולסטרול יוצר את המינרל קורטיקואיד אלדוסטרון, אשר לאחר מכן מפתח קורטיזול, ובסופו של דבר יוצר אנדרוגנים ואסטרוגנים. כאשר חולים מקבלים התייעצות לגבי מה שקורה בגופם, רבים אינם מבינים שכולסטרול גבוה עלול להוביל ללחץ כרוני, הקשור לבעיות קרדיווסקולריות שעלולות לגרום בסופו של דבר להפרעות קרביות-סומטיות.

 

דלקת, אינסולין וקורטיזול המשפיעים על הורמונים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: כאשר מטופלת מתמודדת עם שרירנים או אנדומטריוזיס, רופאים רבים מתכננים תוכנית טיפול עם ספקים רפואיים אחרים כדי להפחית את היווצרות הורמוני האסטרוגן על ידי עיכוב ווויסות אנזימי ארומטאז. זה מאפשר למטופל לבצע שינויים קטנים בהרגלי החיים שלו על ידי הבטחת רמות האבץ שלו תקינות, לא לשתות משקאות אלכוהוליים כל הזמן, למצוא דרכים להפחית את רמות הלחץ שלו ולנרמל את צריכת האינסולין. כל תוכנית טיפול פונה לאדם כאשר הם מוצאים דרכים להפחית את רמות הקורטיזול שלו ולווסת ייצור הורמונים בריא. זה יאפשר לגוף להגביר את ייצור האסטרוגן תוך הפחתת הארומטאז. אז כשאנחנו דנים במתח, זה יכול להשפיע לרעה על מסלולי ההורמונים ישירות על ידי הגדלת הקורטיזול, ובכך לגרום לבלוטות יותרת המוח להגביר את ה-CTH כאשר הלחץ מגיב לגוף. אנשים רבים מתמודדים עם מתח כרוני בגופם, שעלול לגרום לפרופילי סיכון חופפים למערכת השרירים והשלד, ולגרום לכאבי שרירים ומפרקים.

 

אז מערכת יותרת המוח מייצרת קורטיזול כאשר הגוף קורא לו ישירות כאשר האדם מתמודד עם מתח חריף. עם זאת, מתח כרוני יכול להעלות בעקיפין את רמות הקורטיזול; זה גורם לעיכוב של האנזים 1720 lyase בגוף, גורם לירידה באנבוליזם, ובכך מאט את רמות האנרגיה של הגוף. אז מתח מעכב את האנזים הזה. אז כאשר מתח מעכב את האנזים 1720 lyase בגוף, זה יכול לגרום למערכת יותרת המוח לייצר יותר קורטיזול ולגרום ליותר בעיות כמו מפרקים להשפיע על האדם. אז אלו הן שתי הדרכים שלחץ מוביל ליותר קורטיזול ישירות דרך ACTH ובעקיפין על ידי עיכוב 1720 ליאז.

 

 

דלקת חשובה בגוף מכיוון שיש לה גם נתיב דו-כיווני, שכן היא יכולה להשפיע על המסלולים הללו באותה צורה שמתח. דלקת יכולה לעכב את האנזים 1720 lyase, ולגרום לגוף להיות פרו-דלקתי ויכולה לעורר ארומטאז. בדומה למתח, כאשר הגוף מתמודד עם דלקת, הציטוקינים הפרו-דלקתיים מעוררים אנזימי ארומטאז כדי לגרום לעלייה ביצירת אסטרוגן. כאשר זה קורה, זה מאפשר לרופאים לשים לב מדוע המטופלים שלהם לחוצים יתר על המידה ויש להם סמנים דלקתיים במעיים, בשרירים ובמפרקים שלהם. עד לנקודה זו, דלקת יכולה גם להגביר אנזים הנקרא 5alpha reductase. כעת, 5alpha reductase גורם להיווצרות הורמון בשם דיהידרוטסטוסטרון (הצורה הפעילה של טסטוסטרון בתאי הגוף מלבד השרירים, הגורמת לנשירת שיער. אז אינסולין, מתח ודלקת תורמים לנשירת שיער כי לאינסולין יש את אותה השפעה. אינסולין או סוכר בדם נותן לגוף אנרגיה לנוע לאורך היום. כאשר לאנשים יש יותר מדי או מעט מדי אינסולין בגוף, זה יכול להוביל לעמידות לאינסולין, בהתאמה לתסמונת מטבולית הקשורה לנשירת שיער.

 

שיטות הוליסטיות להורמונים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: כיצד אינסולין, קורטיזול ודלקת ממלאים את תפקידם בבלוטת התריס? ובכן, כל ההורמונים הללו עוזרים להפוך את הגוף לתפקודי. כאשר לבלוטת התריס יש מצב בסיסי כמו היפו או יתר של בלוטת התריס, זה יכול לגרום לגוף לייצור יתר או חסר של הורמונים כדי לווסת תפקודים בריאים של הגוף. אז מחזור הזנה קדימה זה יכול לגרום לאדם לסבול מבעיות שונות המשפיעות על גופו עקב חוסר תפקוד הורמונלי. שילוב זה של תנגודת לאינסולין, אינסולין גבוה, עלייה במשקל ומתח משפיע על חולים רבים וגורם לתסמונת מטבולית. כדי לנרמל את התפקוד ההורמונלי, עלינו להסתכל על כל הגורמים הללו המניעים חוסר תפקוד הורמונלי בחולים.

 

כאשר הולכים לטיפול הורמונלי, חשוב לדעת על המרכיבים התזונתיים והבוטניים השונים, כי לפני כן, זה נקרא שינוי אורח חיים בעבר. במרפאת בריאות, חומרים ניטרקוטיים וחומרים בוטניים ספציפיים יכולים להשפיע על יצירת האסטרוגן באמצעות האנזים ארומטאז. עם זאת, גורמים שונים כמו מחלות, תרופות, רעלים ואינסולין מוגברים יכולים גם להגביר את אנזימי ארומטאז, מה שמוביל ליותר אסטרוגן בגוף. ואז מחלות, תרופות ורעלים עושים את אותו הדבר. מחקר מחקר מגלה שכאשר גברים ונשים מקיימים אינטראקציה, הביצועים הקוגניטיביים של הגברים יורדים, בעקבות מפגש מעורב-מיני. זה יכול לשנות את אופן פעולת ההורמונים בגוף כאשר יש שינויים בתפקוד הפורמלי שיכולים להשפיע על התפקוד הקוגניטיבי של מערכת העצבים המרכזית בגוף.

 

כאשר חולים בגיל העמידה נבדקים על ידי הרופאים שלהם, התוצאות יכולות להראות אם יש להם אינסולין מוגבר, עלייה במתח ואם יש דלקת בגופם. זה מאפשר לרופאים לעבוד עם מומחים קשורים כדי לפתח תוכנית טיפול הנותנת את המטופל כדי להתחיל שינויים קטנים במסע הבריאות והרווחה שלו.

 

כתב ויתור

ד"ר אלכס חימנז מציג: הערכת הורמונים

ד"ר אלכס חימנז מציג: הערכת הורמונים


ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג כיצד להעריך הורמונים שונים בגוף וכיצד ניתן להשתמש בבדיקות הורמונים שונות כדי לקבוע את הרמה בגוף. מצגת זו מאפשרת לאנשים רבים לדעת למה לצפות כאשר הם מאובחנים על ידי הרופאים העיקריים שלהם. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המשלבים טיפולים הורמונליים שונים כדי להבטיח בריאות ואיכות חיים מיטביים. אנו מעודדים ומעריכים כל מטופל על ידי הפנייתו לספקים רפואיים קשורים בהתבסס על האבחנה שלהם כאשר הדבר מתאים. אנו מבינים שחינוך הוא דרך מצוינת כששואלים את הספקים שלנו שאלות מורכבות לפי בקשתו והבנתו של המטופל. ד"ר אלכס חימנז, DC, משתמש במידע זה רק כשירות חינוכי. כתב ויתור

הערכת הורמונים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: ברוכים הבאים לכל מה שאתה צריך לדעת על הערכת הורמונים וכיצד לבצע את הבדיקה. החלטנו לעשות זאת כסמינר מקוון כי יש לנו רק מעט זמן לעשות זאת במהלך המודול. אחרי הכל, זה יעשה לך את החיים קלים יותר. אתה תצטרך להחזיק את המידע הזה מתחת לחגורה שלך כי הנה הדבר החשוב ביותר שאתה צריך לדעת. טיפול הורמונלי הוא אומנות, לא מדע. אם תמצא חמישה או שישה מתרגלים שעושים טיפול הורמונלי, תמצא חמש או שש דרכים שונות לעשות מרשם והרבה יותר דרכים מזה לבצע בדיקות כדי לנטר אותו.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: הדבר החשוב הוא שתזכרו שמה שאנו יודעים מבחינה מדעית היא דרך טובה יותר או לא כל כך טובה לטפל בחולים מבחינת בדיקות. לאחר מכן מצא מה מתאים לך והפוך למומחה בכך. מכיוון שאם אתה עקבי לאורך זמן, אתה יכול לעקוף את היתרונות והחסרונות של כל שיטת בדיקה נתונה ולהבין מה אתה צריך לעשות, ללא קשר לסוג הבדיקה שתעשה בסופו של דבר. בסדר, אז מה אנחנו צריכים לדאוג? ישנן בעיות פוטנציאליות רבות במדידת רמות ההורמונים מכיוון שכל כך הרבה רמות הורמונים משתנות באופן משמעותי. על מנת להעריך הורמונים בגוף, הרופאים צריכים לדעת מה, מתי ומי לבדוק. אז אנחנו הולכים לדבר על כל זה.

אבחון הורמונים בחולה

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: חלקם משתנים במהלך היום, חלקם משתנים במהלך המחזור, וחלקם ההורמונים אינם משתנים כלל. אז אתה צריך לזכור אילו מהם אתה צריך לדאוג מבחינת תנודות. המחקרים שנעשו לא מודדים את רמות ההורמונים. לכן, מציאת רמות הורמונים תקינות היא לפעמים בעייתית. זה עשוי להיות שונה ממה שהמעבדות משתמשות כרגע. ובמחקרים שבהם הם הגיעו לרמות הורמונים תקינות, הרבה מהם הם מחקרים ישנים בהרבה, והמתודולוגיה הייתה יותר לא אמינה ממה שאנחנו משתמשים עכשיו. אז אם יש לזכור את זה לגבי מה שאנשים מכנים רמות הורמונים נורמליות, רבים מהמחקרים הללו גם יקבלו ממוצע של קבוצות שאינן ניתנות להשוואה. המשמעות היא שהם היו משווים, נניח, קבוצה של תפוחים, תפוזים וענבים ויחברו את כולם יחד ויגידו, אה כן, אז הממוצע הזה יעבוד.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז זה כמו לעשות מטה-אנליזה, ואם אתה לוקח המון נתונים שונים, אתה לא בהכרח יכול להגיד שהממוצע הזה הגיוני. אתה כנראה כבר מודע לעובדה שמעבדות אחרות מפתחות בסופו של דבר טווחי התייחסות שונים. ולכן אם אתה משתמש במספר מעבדות שונות, אתה לא יכול בהכרח להשוות את תוצאות הבדיקה שאתה מקבל מכיוון שטווחי ההתייחסות שונים. ולפעמים, אפילו בתוך מעבדה נתונה, תלוי באיזו ערכת בדיקה משתמשים מטופלים, כמו בדיקה מ-Quest, הם עשויים יום אחד להשתמש בערכת בדיקה אחת. אז טווח התייחסות יהיה XYZ, והם הלכו לאותה מעבדה ביום אחר, אבל הם השתמשו בערכת בדיקה אחרת ויש להם טווח התייחסות שונה לחלוטין. ולכן אתה צריך להצביע על כך למטופלים. אם יש לך מטופל חכם שמנסה לעקוב אחר מה שקורה עם עצמו, הוא עשוי לקבל רושם מוטעה במהלך הבדיקה.

אסטרוגן ופרוגסטרון

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אם יש לך טווחי התייחסות שונים שמופיעים בתוצאות הבדיקה שלך, עדיף לעקוב אחר כך למקרה שתצטרך לזכור. כעת יש הבדלים גדולים בין פרטים ואפילו בתוך אותו אדם. ייתכן שיהיה צורך להבהיר את ריכוזי הסרום של סטרואידים טבעיים וסינטטיים כאחד. יש שונות עצומה ללא קשר לשורש מתן ההורמונים. מה שאתה מצפה מאדם אחד עשוי להיות שונה מהאדם הבא. וכמובן, בתוך כל אדם, אתה הולך לקבל רמות של תנודות לאורך היום בהתבסס על הרבה דברים שונים. כל דבר, החל ממתח נתפס או ממשי שישנה את רמות ההורמונים שלהם למזונות שהם אכלו באותו יום יכול לעשות את ההבדל. מצב הידרציה יכול לעשות את ההבדל. אז חלק מהווריאציות שאתה רואה בתוך אדם, אבל עם בדיקות דם שונות, יכולות להתבסס על מה שהתרחש באותו היום.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז נסו להרשים את המטופלים שלכם בזמן שאתם מבצעים בדיקות כדי לשמור על ימי הוצאת הדם זהים. כעת מדידה בנוזלי גוף שונים כמו סרום, שתן או רוק לא בהכרח מספרת לנו על ריכוז ברקמות אחרות, והרופאים צריכים לזכור זאת מכיוון שהמטופל עלול לקבל תחושת ביטחון מזויפת, וזה לא בהכרח יש כל קשר לרקמה שהם מנסים לטפל בהם. כעת, רופאים רבים חייבים לזכור את כל סוגי האסטרוגנים השונים שהם עשויים להצטרך כדי לעקוב אחריהם במהלך הבדיקה. אז, כשהם מבחינים באסטרוגן, יש בריכת אסטרוגן. יש אסטרוגן חופשי וקשור בגוף וייצור אסטרוגן אצל האישה או הגבר בפני עצמם. ישנם אסטרוגנים אקסוגניים שאולי אתה נותן להם. ישנם אסטרוגנים מאוחסנים, מטבוליטים, וכל האסטרוגנים השונים הללו שרופאים צריכים לעקוב אחריהם. אז זו רק דוגמה אחת לכך שיש הרבה רמות אסטרוגן בגוף, והמטופל תוהה, על מה הרופא מסתכל? האם בדיקה אחת יכולה לתת לי את כל המידע השונה הזה? וזה רק אסטרוגן. אותו דבר נכון, אם כי לא כל כך מסובך. אותו הדבר נכון לגבי ההורמונים האחרים בגוף.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עכשיו לגבי פרוגסטרון, זה אותו מבחן. תוצאות אחרות נראות כך לגבי אסטרוגנים וטסטוסטרון, וזה כדי להזכיר לנו את כל השונות השונות שיש. על ידי הצגת השונות בין אנשים שונים בשלבים הביולוגיים שלהם, למשל, לפני גיל המעבר ואחרי גיל המעבר. התוצאות שהרופא מציג למטופל קובעות גוון בהיר יותר של ירוק בצד החיצוני של השונות הבין-מחזורית מתוך אישה נתונה. ואז הירוק הצהוב הוא השונות הבין-נשית, כלומר אישה אחת לאחרת. ואז הקו הכחול הזה באמצע הוא הממוצע; זה מספק את המידע שהם עשויים להזדקק לאבחון.

בדיקת רמות ההורמונים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: בסדר, אז בואו נסתכל על בדיקה והערכת הורמונים כאשר אנו בוחנים את כל סוגי ההורמונים, הדרכים השונות לבחון אותם ואת היתרונות והחסרונות. ישנם עשרות שנים של מחקר מאומת היטב על רמות ההורמונים בסרום. אז עבור האסטרוגנים, האסטרון, האסטרדיול והאסטריול, כמו גם מטבוליטים של האסטרוגן בסרום, החדשות הטובות הן שהוא מודד ייצור הורמונים אנדוגניים. אז אם אתה מקבל רמת הורמון בסרום, אנחנו יודעים מה המשמעות של התוצאות האלה.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: החדשות הרעות הן שהתוצאות הללו נותנות לך את ההורמון החופשי והקשור. זה מראה לך את סך האסטרוגנים. עם זאת, אתה לא יכול להזמין אסטרדיול מלא ובדיקת אסטרדיול בחינם מכיוון שהם לא מציעים אותם. ישנם נתונים מוגבלים לגבי רמות הסרום של מטבוליטים אלה במונחים של חיזוי לסיכון בריאותי. וזה יכול להיות קשה למעבדות מסוימות להגיע לכימות מדויקות אצל נשים לאחר גיל המעבר מכיוון שרמות האסטרוגן נמוכות מאוד. אז, לזכור את זה זה עניין של הכרת המעבדה שלך ועד כמה היא מדויקת. עכשיו כשזה מגיע לרוק, החדשות הטובות הן שהוא לא פולשני. מטופלים יכולים לעשות זאת בבית, מה שהופך את זה לנוח אם הרופאים מנסים לבצע מדידה סדרתית של אסטרדיולים על פני מחזור שלם באישה לפני גיל המעבר. כי אף אחד בדעתו לא ילך למעבדה ויוציא דם מדי יום.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: הידיעה כי אסטרדיול רוק מתאם היטב לאסטרדיול חופשי בסרום מאפשרת לרופאים לראות מה יש ברוק ומה הם רוצים לראות בסרום. החדשות הרעות לגבי רוק הן שיש פחות מחקרי אימות מאשר בסרום. יש עדיין לא מעט, אז זו שיטת בדיקה תקפה. רק שזה לא מאומת כמו סרום כי זה עדיין צריך להיעשות. שוב, זה יכול להיות מאוד מאתגר עבור מעבדות מסוימות מכיוון שרמות האסטרוגן ברוק נמוכות בהרבה מאשר בסרום. אז הרופאים חייבים להבטיח שהמעבדה עושה עבודה מספיק טובה בהערכת הרמות הנמוכות האלה. כל בדיקות הרוק יכולות להיות מזוהמות בדם מרירית הפה.

בדיקת רוק

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז אם למטופל יש דלקת חניכיים או משהו בסגנון הזה, הרופאים לא רוצים שהם יגיעו לרמות הרוק; חשוב להגיד להם לעשות את זה לפני שהם מצחצחים שיניים, לא אחרי, למקרה שהם מדממים כשהם מצחצחים שיניים. אבל זה נכון לגבי כל בדיקת רוק; אתה לא יכול לעשות מטבוליטים של אסטרוגן דרך הרוק. והבעיה הגדולה יותר אצל אישה לאחר גיל המעבר היא שרבים מקבלים יובש בפה לאחר גיל המעבר. ולכן, זה יכול להיות מאוד קשה לבצע את הבדיקה כי הם צריכים לייצר יותר רוק כדי לקבל דגימה נאותה. עכשיו, אם זה יקרה, הם יכולים ללכת לבדיקת שתן 24. בדיקת שתן 24 שעות עבור מטבוליטים של אסטרוגן ואסטרוגן יכולה להיות מועילה אם אתה מנסה להשיג את הייצור היומי הכולל של ההורמונים. ניתן לקבל מדידות של מטבוליטים של אסטרוגן, שהם יציבים לאורך זמן.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: יש לך הרבה זמן לעיבוד ולקבל מדידות אסטרוגן בחינם וגם מצומדות. אז זה מועיל. החדשות הרעות, שנכונות לכל בדיקת שתן של 24 שעות ביממה, היא שהיא מסתמכת על מדידות נפח מדויקות ואיסוף מלא על ידי המטופלים. מטופלים רבים ידפקו זאת בטעות. כשיהיה להם יום עמוס, הם יעשו פיפי ויצטרכו לזכור מה הם אמורים לעשות, מה שעלול להוות בעיה. לכן, לוודא שהמטופל מבין יכול לעזור עם תוצאות הבדיקה. אתה לא יכול להשתמש בזה עבור אנשים עם הפרעה בתפקוד כליות כי זה מבוסס על תיקון קריאטינין. אז אם הקריאטינין שלהם לא תקין, הם יצטרכו להיות מסוגלים לתת לך רמה נאותה והולמת ולפעמים לתת לך כמה מהבדיקות האלה שעושות שתן של 24 שעות יספקו לך מטבוליטים רבים שיכולים להיות שימושיים יותר מבחינה קלינית אך אינם .

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עכשיו לגבי נקודה יבשה, אתה בבדיקה, ואתה יכול לקבל מטבוליטים של אסטרוגן, וזה טוב כי המטבוליטים יציבים לאורך זמן, אז אין בעיה. ואתה יכול למדוד גם את האסטרוגן החופשי וגם את האסטרוגנים המצומדים בנקודות הללו בבדיקות שתן. הבעיה הגדולה ביותר כאן היא שיש לו הכי פחות מחקרי אימות קליני. אז זו דרך חדשה יותר לבדיקה. זה פופולרי וקל למטופלים, אבל יש מעט דאגה בגלל מחקרי האימות הקליני המעטים שהם עשו. כעת, מוזכרים אתגרים נוספים: לחשוב מה מעבדה צריכה לעשות; המדידות שהם צריכים כדי להיות מסוגלים לספק יכולות להשתנות מאוד מכיוון שיש רמות נמוכות מאוד של אסטרוגן בנשים מבוגרות, לא בטיפול הורמונלי חלופי.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: ואז עד למדידת המינונים הסופר גבוהים האלה אצל נשים שמתכוננות להפריה חוץ גופית. ואתה יודע, הרמות יכולות להשתנות ב-10,000. האם סביר להניח שכל בדיקה תהיה מדויקת לכל אותן נסיבות? קשה גם להעריך את רמות האסטרוגן בנשים שטופלו במעכבי ארומטאז מכיוון שסביר להניח שיהיו להן ריכוזי אסטרוגן נמוכים מאוד. אז ייתכן שלא ניתן לזהות במדויק על ידי בדיקות סטנדרטיות. ואז ספציפיות היא בעיה כי אנחנו מדברים על איך אסטרדיולוגיה מתמקדת בעיקר איך היא מתפרקת לאסטרון ואז איך האסטרון מתפרקת. אבל המציאות היא שאסטרדיולים ממירים אותו ליותר ממאה מטבוליטים שונים, מה שעלול להפריע לכימות מדויק.

בדיקת סרום

 ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: לכן, מעבדות חייבות לזכור זאת ולהבטיח שהן מקבלות ספציפיות נאותה עבורך. מידע מעניין נוסף הוא שמקורות אקסוגניים של ניסוי S יכולים להוביל לרמות אסטרדיול מוגברות באופן שגוי. אז זכור זאת אם יש לך תוצאת בדיקה מצחיקה שאינה הגיונית.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: מטבוליטים של פרוגסטרון ופרוגסטרון בסרום; יש הרבה ספרות שתומכת בשימוש ברמת פרוגסטרון שנקבעה בתקווה ביום ה-21 של מחזור של 28 ימים כדי לאשר את הביוץ. לפרוגסטרון יש בעיות מכיוון שהוא שונה מאסטרדיול. לכן מקובל להשתמש ברמות פרוגסטרון בסרום לשם כך, שכן יכולת השחזור של רמות הסרום מוגבלת אם רמות הסרום נמוכות. אז אם מה שזה אומר זה אם היית לוקח אדם במחצית הראשונה של המחזור שלה ומצייר רמת פרוגסטרון שלושה ימים ברציפות ממש בתחילת התהליך והפרוגסטרון אמור להיות נמוך, ייתכן שלא תקבל מספרים דומים רק בגלל שרמות ההורמונים נמוכות.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז יכולת השחזור משגעת את הרופאים קצת, אבל זה משהו שהם צריכים לזכור עם הסרום. שוב, בדיקת רוק אינה פולשנית; זה נוח אם אתה רוצה לעקוב אחר מחזור שלם אצל אישה לפני גיל המעבר. כמו כן, מחקרים מראים שרמת רוק של 17 אלפא הידרוקסיפרוגסטרון מקובלת בדיוק כמו רמת סרום לאבחון היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה. כעת החיסרון של מטבוליטים של פרוגסטרון רמות הרוק של פרוגסטרון במטבוליטים שלו הוא שיש לך תנודה מהירה של רמות הפרוגסטרון ברוק. אז אם יש לך מישהו שלא רוצה לקחת את הדם שלו ולא אכפת לירוק לתוך צינור, אתה יכול להשתמש בזה במקום.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז כדאי להשתמש ביותר מתוצאת בדיקה אחת כדי לקבל החלטה; ייתכן שתצטרך דגימה סדרתית כדי לקבל תחושה של הממוצע. ישנה גם בעיה עם תגובתיות צולבת שעלולה להפריע לבדיקות החיסוניות ולהשפיע על התוצאות. ושוב, אותה בעיה היא רמות פרוגסטרון נמוכות בהרבה ברוק מאשר בסרום. אז עבור מעבדות מסוימות, זה יכול להיות מאתגר לקבל ניתוח ראשוני ואת אותה בעיה במונחים של זיהום בדם; עם זאת, זה נכון לגבי כל הבדיקות הסלולריות. לשתן של 24 שעות ולבדיקת השתן היבש הנקודתי לאיתור פרוגסטרון יש את אותה בעיה מכיוון שהמטבוליטים של הפרוגסטרון יהיו בקורלציה עם הסימפטומים. אז הם חקרו, למשל, אלופרגננולון בשתן. הרמה של זה כן קשורה לאיכות השינה אצל נשים בגיל המעבר.


הערכת הורמונים

ההשלכות השונות של בדיקת הורמונים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: המשמעות היא שאם זה מתאם, זו כנראה רמה מדויקת; עם זאת, קשה לכמת פרוגסטרון בשתן. וכך, הם משתמשים במטבוליטים להערכה וקובעים את רמת הפרוגסטרון על סמך המטבוליטים. זה נהדר, אלא שאין ספרות המתארת ​​את התועלת הקלינית של מטבוליטים של פרוגסטרון. אז פרוגסטרון בשתן בעייתי יחסית לגבי הדיוק ומה שאתה מקבל. חלק מהבעיה עם פרוגסטרון בסרום הוא שמעט מאוד ממנו זמין, ולא טחון חלבון, רובו קשור לכל חלבונים ואחרים; זה הפרוגסטרון החופשי שזמין לרקמות המטרה וגם לרוק. אז הפרוגסטרון שאתה מודד בסרום הוא בעיקר הפרוגסטרון הקשור, לא מה שחשוב מבחינה קלינית.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: קשה מאוד למדוד פרוגסטרון טרנסדרמלי מכיוון שכל אחד מקבל חילוף חומרים על ידי חמישה אלפא רדוקטאזים בעור. זה נספג במהירות על ידי ממברנות תאי דם אדומות ומועבר לרקמה. ובאמת, זה מסתכם בכך שאחרי שהמטופל משתמש בקרם או ג'ל פרוגסטרון אקסוגני, הם מקבלים את הרמות הגבוהות והמטורפות האלה של פרוגסטרון ברוק ובמיטות הנימים, אבל לא בסרום. וכך יכולה להיות דרך טובה יותר למדוד מה קורה למטופל. אז פרוגסטרון טרנסדרמלי, לנסות לעקוב אחרי זה בכל בדיקה היא קשה.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: ישנם עשרות שנים של מחקר על רמות ההורמונים בסרום. בבדיקת סרום, טסטוסטרון ומטבוליטים שלו, ניתן לקבל גם בדיקת רמת הורמונים כוללת וגם בחינם, ואפשר גם לקבל רמת DHT, וזה מועיל. ישנם טווחי סרום מבוססים לאבחון של אי ספיקת אנדרוגנים. אז רמות הטסטוסטרון בסרום בסדר באופן כללי. זה יכול להיות קשה לעזור לסרום כולו אם הרמות נמוכות, כמו אצל נשים וילדים וגברים היפוגאלים. אז אתה צריך להכיר את המעבדה שלך ואת המתודולוגיה שלה. נניח שאתה מעריך טסטוסטרון אצל נשים, גברים היפוגאלים או ילדים, כי הם חייבים לוודא שהם עושים את בדיקת הסרום המתאימה כדי לקבל את הרמות הנמוכות באמת האלה.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: לבדיקת רוק, נוח מאוד להשיג את הדגימה. ישנם טווחים מבוססים לאבחון של אי ספיקת אנטיגן, וקל להשתמש בבדיקה זו כדי להבדיל בין גברים גונדאליים להיפוגונאדליים. ואתה יכול לקבל רמת הורמונים בחינם כמו הרבה מחקרים שפורסמו על שימוש ברמות רוק להערכת טסטוסטרון. עם זאת, הבעיה היא כמו עם פרוגסטרון; אתה מקבל את התנודה המהירה הזו ברוק. ייתכן שתזדקק ליותר מתוצאת בדיקת רוק אחת כדי לקבל מידע אמין. אז אתה לא בהכרח רוצה להחליט על סמך תוצאה אחת בלבד. ושוב, אתה צריך להכיר את המעבדה שלך כי הרמות הרבה יותר נמוכות מאשר בסרום. אז זה מאתגר לקבל סיפור מדויק ולהיזהר מזיהום דם. בבדיקת שתן, בשתן 24 שעות ובשתן נקודתי יש בעיות מעט שונות.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: ניתן להשתמש בבדיקת שתן 24 שעות עבור טסטוסטרון כדי לקבל ייצור טסטוסטרון יומי כולל. המטופלים יקבלו רמת הורמונים בחינם ומטבוליטים, וזה נחמד. הם יכולים להשתמש במידע הזה כדי להעריך בעקיפין חמש פעילויות אלפא-רדוקטאז וארומטאז על סמך כמה מטבוליטים שונים הם מקבלים. רק נתונים מעטים תומכים בתועלת הקלינית של כל המטבוליטים הנמדדים. יש פולימורפיזם של UGT ל-B17; אם למטופל יש את זה, רמת הטסטוסטרון בשתן שלו תחזור לאפס, אז זכור זאת אם אי פעם תקבל תוצאה של בדיקה. אחרי הכל, זה כל כך נמוך כי יכול להיות שלמטופל שלך יש את הבעיה הזו. כעת שתן נקודתי ייתן לך חלק מאותם יתרונות כמו שתקבל רמות הורמונים ומטבוליטים בחינם. זה מאפשר לך להשתמש במידע זה כדי להעריך את חמש פעילויות אלפא-רדוקטאז ארומטאז; עם זאת, הבעיה קיימת; כמו עם ההורמונים האחרים שדיברנו עליהם, לבדיקה הזו יש בדרך כלל פחות מחקרי אימות קליניים מכיוון שזו צורה חדשה יותר של בדיקה, אז זכור זאת.

קורטיזול

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: קורטיזול ומטבוליטים שלו בסרום דומים להורמונים האחרים שהוזכרו, שכן ישנם טווחי התייחסות מאומתים לקורטיזול. הרבה ספרות ביקורת עמיתים המפרטת את השימוש בבדיקה זו, והמטופלים יכולים להרגיש בנוח לקבל את התוצאות הללו. זה יגיד להם רק קורטיזול מוחלט, לא הקורטיזול החופשי שלהם. אז על ידי שמירה על זה בחשבון, הם יקבלו את הדפוס היומי. הם יכולים לעבור בדיקת ארבע נקודות בלבד כפי שהיו עושים עם רוק מכיוון שאין להם טווחים נורמליים לארבע פעמים שונות ביום. ומטופלים רבים מזכירים בפני הרופאים שלהם כשהם מקבלים את הקורטיזול בסרום, הם אומרים, "רגע, אתה לא מבין. אני כל כך מפחדת שהדם שלי יילקח עד שהוא מעלה את הקורטיזול שלי, ואני בדרך כלל לא נראה כל כך רע".

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: זכור שבנסיוב, יש להם טווחי התייחסות נורמליים רק פעמיים ביום, 7 עד 9:00 בבוקר ו-3:5 עד 00:10. אז אתה צריך להבטיח שאם אתה משתמש בקורטיזול בסרום, הם יכנסו לצום לפני השעה תשע, או שהם יכולים ללכת מאוחר יותר במהלך היום. ואם ילכו אחר כך ביום, אינם חייבים לצום. אז אם אתה מקבל קורטיזול ב-11 או XNUMX בבוקר, זה לא מאוד מועיל לתוצאות. עכשיו בבדיקת הרוק, הרבה אנשים מכירים את זה.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אתה יכול לקבל את דפוס היומי שלך מכיוון שלחברות רבות יש ערכות שבהן יש לך ארבע או חמש דוגמאות לאורך היום. יש שפע של ספרות עם ביקורת עמיתים המפרטת את השימוש בזה. וזה עבור קורטיזול, לא עבור חילוף החומרים של הקורטיזול. זה משקף את ריכוז הפלזמה הלא קשור, וזה לא מה שאנחנו רואים עם הסרום. הבעיה היא ש-11 בטא הידרוקסי סטרואיד דהידרוגנאז הוא אנזים בבלוטות הרוק שהופך באופן משמעותי קורטיזול לקורטיזון. אז יש כמה שאלות לגבי התוצאות שהרופאים מקבלים בקורטיזול הרוק ומה קורה או שזה הומר לקורטיזון, ואתה לא קולט את זה בבדיקה?

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז כאשר מסתכלים על מטבוליטים של קורטיזול ברוק, מה שחלק מהחברות עושות וחלק לא, קורטיזון הרוק מתאם עם חשיפה לקורטיזול במשך 24 שעות. יש רמה בינונית של ספרות המשתמשת במבחן הזה אבל מספיק כדי שתרגיש בנוח. ישנן בעיות כאשר הקורטיזול בסרום שלך ממש נמוך, מה שגורם לזה להיראות כאילו המטופל מתרסק או נמצא בטיפול הידרוקורטיזון. זה הופך את הקורטיזון הרוק לסמן מעולה בהשוואה לקורטיזול הרוק. בנסיבות אלה, בגלל אופן עיבוד זה, רק חברות בודדות אפילו בוחנות את הקורטיזון ישירות ברוק. אז בשלב זה, במיוחד בגלל רמת הספרות המתונה, אתה תעשה בעיקר רמות קורטיזול ברוק.

בדיקת שתן לאיתור הורמונים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז בואו נעבור לבדיקת השתן. כעת, בבדיקת שתן של 24 שעות, אתה יכול להעריך את יחס הקורטיזול, מה שיכול להועיל בעת אבחון. וקורטיזול חופשי 24 שעות בקורלציה עם רמת הקורטיזול נטול הסרום; עם זאת, הבעיה היחידה היא שיש מחקרי אימות קליניים מוגבלים לכך. ובבדיקת שתן של 24 שעות, אתה לא מקבל דפוס קורטיזול יומי. וגם, בשתן הנקודתי, אתה יכול לקבל את יחס הקורטיזול, וזה יכול להיות מועיל. אתה יכול לתת למטופל לעשות את בדיקת השתן הנקודתית מספר פעמים ביום, כך שתוכל לקבל את השינוי היומי בדיוק כמו שהיית עושה עם רוק. אבל למרבה הצער, במקום שבו אתה נמצא בבדיקה יש הכי פחות מחקרי אימות קליני. אז אתה צריך לזכור את זה. אז עם זה, בעיקר, אנשים מרגישים הכי נוח להשתמש ברמות הסרום שנעשות בזמן הנכון ביום, מתוך הבנה שאינך מקבל את הקורטיזול הלא קשור, או שהם עושים בדיקת רוק של ארבע נקודות.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: בדיקת הרוק של ארבע נקודות יכלה לראות דפוס בין מה שהמטופל אמר לרופאים על רמת האנרגיה שלו במהלך היום לבין איך שהם מרגישים והשוו את זה למה שהתוצאה החזירה. רופאים רבים מציינים מה ציפו שתוצאת הבדיקה תהיה עוד לפני שהמעבדות הלאומיות היו זמינות אותה.

בדיקת DHEA

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: נדון בנפרד בסולפטים של DHEA ו-DHEA מכיוון של-DHEA בסרום יש מחקרי אימות קליניים רבים שיכולים לגרום לך להרגיש בנוח לקבל תוצאות נאותות. כעת, ל-DHEA יש דפוס יומי. אז אתה צריך להבטיח שהם יעשו את זה בזמן הנכון של היום מכיוון שזה צום לפני תשע בבוקר, בדיוק כמו עם קורטיזול. DHEA שנעשה מאוחר יותר באותו היום לא אומר כלום; עם זאת, סולפט DHEA בסרום אינו עוקב אחר דפוס צירקדי, כך שבדיקה בודדת שנעשתה בכל עת היא בסדר.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: ישנם מחקרי אימות קליניים רבים לגבי DHEA; למרבה הצער, יש בעיה עם DHEA סולפט מכיוון שיש לו דפוס צירקדי קטן. אתה עלול לפספס שינויים קטנים ב-DHEA לאורך זמן אצל אדם על סמך איך שהוא מרגיש ולחוץ. אז מדי פעם, זה נחמד לבדוק את ה-DHEA בחולה כל עוד הם מסיימים בבוקר, כי אז תקבלו תחושה לגבי השינויים לאורך זמן באותו אדם שלא תראו עם ה-DHEA סולפט.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: בדיקת רוק ל-DHEA היא המקום שבו אתה מודד DHEA חופשי בגוף, וזה נהדר. יש מתאם עם רמות הסרום, וזה לא פולשני. הבעיה היא שהריכוז עומד ביחס הפוך לקצב זרימת הרוק ומושפע גם מה-pH הרוק. דוגמה לכך תהיה מישהו שעובר על פני המאפייה, מתחיל להזיל ריר בכבדות על סמך מה שהריח הרגע. זה יכול לשנות את התוצאות שלהם לגבי שיעור ריור כאשר הם עושים את בדיקת ה-DHEA שלהם. ל-DHEA סולפט יש את אותה בעיה בסיסית ברוק, הקשורה לקצב זרימת הרוק ול-pH הרוק. אז זכור זאת אם אתה מסתכל על רמות הרוק בשתן, בין אם זה שתן 24 שעות או נקודתי; אין מחקרי אימות קליני לגבי הסתכלות על DHEA או DHEA סולפט בשתן. אז, זכור את זה אם אתה עושה בדיקות שתן והם נותנים לך פאנל שלם הכולל DHEA או DHEA סולפט, ייתכן שתצטרך לדעת מה משמעות התוצאות הללו.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עבור הורמוני יותרת המוח, הבדיקה המועדפת היא סרום FSH, LH ופרולקטין. לא נוח למדידות סדרתיות לאורך היום כדי לזהות את עליית ה-LH, למשל, אבל התוצאות מדויקות מאוד. וברוק, יש ספרות מוגבלת שנבדקה עמיתים המפרטת את הורמוני יותרת המוח ברוק והאם הם מתאימים או לא. ערכות זיהוי LH בבית נוחות לבדיקות שתן מאחר והן נמצאות בשימוש נרחב והן קיימות כבר זמן רב. עליית ה-LH תואמת את השתן ועובדת היטב עם הסרום של עליית ה-LH. אז אם אתם מנסים לעזור לאנשים להבין היכן הם נמצאים במחזור שלהם והאם הם הביעו או לא, הבדיקה הזו היא הדרך ללכת. זה לא עושה עבודה טובה בכימות זה; זה רק אומר לך שיש עלייה כי אלו הורמונים גדולים יותר, כך שהם לא נכנסים לשתן בקלות רבה.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז אתה הולך לדעת אם קיבלת את העלייה או לא, אתה לא תדע מה הרמה בפועל, וזה בסדר כי לרוב, זה לא משנה מהי רמת ההורמונים. אז בעצם, אלא אם אתה רק מנסה לברר אם יש להם עליית LH, אתה רוצה להשתמש בסרום עבור FSH, LH או פרולקטין. עבור גלובולין קושר הורמוני מין, רוב מחקרי האימות הקליני נמצאים בסרום; אתה לא יכול למדוד את זה ברוק או בשתן, אז קל לזכור את זה. אז כבר דיברנו על הבעיות של צורות בדיקות שונות, ויש רק כמה צורות בדיקה שיתנו לך את כל מה שאתה צריך לדעת על כל הורמון שאתה צריך לדעת.

מתי הזמן הטוב ביותר להורמונים?

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז עכשיו, מתי הזמן הטוב ביותר לבדוק הורמונים? מוקדם בבוקר הוא כאשר ההורמונים יהיו הגבוהים ביותר עבור רוב ההורמונים. לכן, הדרך הטובה ביותר ללכת ולבדוק את רמות ההורמונים כמו קורטיזול והורמוני גונדאלי היא דבר ראשון בבוקר מכיוון שאתה צריך להיות עקבי ומהיר כי מה שאכלת יכול לשנות את רמות ההורמונים. אז אם תמיד צמת, לפחות תמצא עקביות בין דגימות לאותו אדם. אתה גם צריך לדעת היכן הם היו במחזור שלהם עבור בדיקות מסוימות. לכן, מטופלות שעדיין רוכבות על אופניים צריכות לתעד את היום הראשון של המחזור הבא שלהן כדי לדעת באיזה יום ביצעת את הבדיקה. אחרת, הם יצטרכו להשתמש בערכות ביוץ כדי לדעת בדיוק היכן הם נמצאים.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: וכמובן, החיסרון כאן הוא שאם אתה מנסה, למשל, לקבל פרוגסטרון ביום 21, ובדרך כלל יש לה מחזור של 28 ימים, אז אתה אומר לה להמשיך ביום 21, אבל באותו חודש ספציפי יש לה מחזור של 35 יום, לא קיבלת את הרמה שחיפשת. אז זה יכול להיות קצת בעייתי, אבל הזכירו להם לעקוב אחרי זה כדי שלא תוכלו להסתכל אחורה ולדעת איפה הם היו כשהם עשו את הבדיקות שלהם. אז מתי אנחנו רוצים את הבדיקות האלה אצל נשים לפני גיל המעבר? נניח שאתה רוצה פרוגסטרון ביום 21. אתה יכול גם לעשות גלובולין קושר הורמוני מין באותו יום. נשים במחזור יורים קרוב ליום השלישי עבור אסטרדיול, אסטרון, FSH, טסטוסטרון או גלובולין קושר הורמוני מין.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עכשיו, למרות שהם אידיאליים, האם אתה יכול להשיג אותם בימים אחרים של המחזור שלהם? כן, אבל יהיה להם דיוק שונה. וכמובן, זה עשוי להיות יום נוסף מהיום השלישי, כי מה יקרה אם היום השלישי ינחת בסוף השבוע והמעבדה לא תהיה פתוחה? אז בבקשה קחו בחשבון שמה שאתם מחפשים כאן הוא לבדוק את רמות ההורמונים כשהן בשיא. ובגלל זה אנחנו מצלמים לשלוש ו-21. אז, אתה יודע, הנה היום השלישי והרביעי. ולכן ה-FSH הולך להיות כאן רמה נחמדה. האסטרדיול קופץ הרבה בשלב זה, כך שניסיון להשיג אותו בחלק זה של המחזור יעזור פחות. ועם פרוגסטרון, אתה הולך להגיע לשיא שלך כאן, אז זו הסיבה שאתה רוצה לנסות לצלם במשך 21 יום כי אתה יודע שזו תהיה הדרך הקלה ביותר להבטיח שאתה מקבל את זה. וגם, זה יעזור לך להיות עקבי יותר ממחזור למחזור אם אתה תמיד מנסה להשיג את זה באותו זמן של התהליך.

טיפול החלפת הורמונים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עכשיו כאן זה נהיה מסובך מכיוון שזה דבר אחד לגלות היכן האדם נמצא לפני שאתה מכניס אותו לטיפול הורמונלי חלופי כלשהו; עם זאת, ניטור טיפול הורמונלי חלופי עדיין הופך בעייתי יותר. אם אתה משתמש באסטרוגן דרך הפה, מומלץ לקבל קו בסיס בסרום לפני טיפול הורמונלי ולאחר מכן לנטר במהלך הטיפול; אם אתה עושה אסטרוגן דרך הפה, רמות הרוק כלל לא משקפות את השימוש האקסוגני באסטרוגן, כך שהן לא מאוד מועילות.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: ואסטרוגן דרך הפה או הורמונים כלשהם שעוברים בדיקה זו חייבים לשקף במדויק את חילוף החומרים בכבד במעבר הראשון ואת רמות השתן. אז אם אתה עושה טיפול חלופי באסטרוגן דרך הפה, הדרך היחידה להעריך את זה היא עם סרום מכיוון שהרופאים ישכנעו את המטופל עם המודול, אז כנראה שבכל מקרה לא תרצה להשתמש באסטרוגן פומי. אם אתה משתמש באסטרוגן תת לשוני, הרמות יעלו וירדו במהירות תוך שעות. ולכן הסרום אינו יעיל מבחינת מדידה. הרוק לא יהיה הגיוני אם אתה עושה תת לשוני כי הרגע היה לך אסטרוגן שם. אז מה זה אומר? זה אומר שבדיקת שתן ושתן נהיגה 24 שעות ביממה לא מומלצת עם הורמונים תת לשוניים, כי תמיד יש שאלה של כמה אתה בולע וכמה נספג תת לשוני.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עכשיו, אם תשים לב שזה כתוב בתת לשוני, יכולות להיות שיטות בדיקה טובות יותר. מכיוון שאינך יודע כמה נבלע וקיבל את אפקט חילוף החומרים במעבר הראשון, ייתכן שיהיה צורך להבהיר את התוצאה בשתן נקודתי של 24 שעות או מיובש. אז זה בעייתי. אתה עדיין יכול לעשות טיפול תחליפי אסטרוגן תת לשוני; זה רק אומר שאין דרך מצוינת לבדוק את זה. אם אתה משתמש בקרמי אסטרוגן, בדיקת סרום יכולה להיות יעילה, ואנו יודעים שפרמטרים קליניים מתואמים לרמות הסרום בעת שימוש בקרמי אסטרוגן, אז אנחנו יכולים לעשות זאת. ברוק, אסטרדיול ואסטריול מועברים באופן פעיל לתוך הרוק; הרמות גבוהות בהרבה ממה שהיית רואה בסרום והן משתנות מאוד. אז רמות הרוק של קרמים אינן הגיוניות, ואין מחקרים טובים שבדקו עמיתים המפרטים את קרם האסטרוגן היעיל ברמות השתן.

שימוש בקרמים ומדבקות הורמונים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: זה כנראה לא רעיון מצוין להשתמש ברמות השתן עבור מישהו שמשתמש בקרמי אסטרוגן באותו זמן. אם אתה משתמש באסטרוגן בשפתיים או בנרתיק, נראה שבדיקת הסרום היא הבחירה הטובה ביותר לניטור ספיגה. רמות הרוק אינן משקפות כל שינוי במינון. אז בעצם, זה כנראה בזבוז זמן להגיע לרמת רוק בניסיון לעשות בדיקת שתן; שימוש באסטרוגן בנרתיק או בשפתיים עשוי להיות בעייתי כי איך אתה יודע שלא זיהמת את דגימת השתן. ואם אתה משתמש במדבקה, ערכי הסרום יעלו בהתאם למינון ולאחר מכן ידחו במהירות את ההסרה הבאה. זה עשוי להיות מועיל, אנחנו יודעים שערכי הסרום משתנים על סמך מתי שמים את המדבקה ומתי מורידים אותו, אבל זה עדיין בעייתי.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אין ראיות שנבדקו עמיתים המראות שניתן להשתמש באסטרוגן ברוק כדי לנטר את מדבקת האסטרוגן. וכאשר מדובר בבדיקת השתן ובמדבקת האסטרוגן, אכן נראה שהערכים בשתן יעלו בהתאם למינון. זה אולי מדויק יחסית, אבל זה לא הבדיקה המאושרת קלינית הטובה ביותר עבור מדבקת אסטרוגן. המסר שלקחת הביתה כאן הוא שאף בדיקה אינה מושלמת ורבים מאיתנו מתאימים את המינון לכמות הנמוכה ביותר, לרמה הנמוכה ביותר שאנו יכולים לקבל, ועדיין יש שליטה על הסימפטומים שלנו. זה לא אומר שהם לא בודקים; אתה חייב לנסות לוודא שאתה לא מנת יתר על האדם הזה. אבל זכור כי ישנן מגבלות רבות לגבי אילו בדיקות יכולות להיות מועילות, תלוי באיזו צורה של תחליף אסטרוגן אתה משתמש.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עכשיו, פרוגסטרון ופרוגסטרון דרך הפה, אם אתה משתמש בזה, הרמות עולות ויורדות במהירות. ייתכן שלא תוכל לתפוס רמת סרום הגיונית אם אתה לוקח את הפרוגסטרון שלך בערב ואז מודד בבוקר. מכיוון שרוב הנשים, אם הן נוטלות פרוגסטרון דרך הפה, יקחו אותו בערב כי זה עוזר להן לישון. יש גם בעיה עם תגובתיות צולבת של מטבוליטים עם הבדיקות החיסוניות. אז טיפול חלופי פרוגסטרון, אם פומי, אתה חייב לקחת את רמות הסרום עם גרגר מלח. אותו דבר עם רוק ובדיקת שתן 24 שעות. דיברנו על איך אתה לא מקבל פרוגסטרון; אתה מקבל מטבוליטים של פרוגסטרון, אז זה עשוי להיות שימושי. אבל יש את הבעיה עד כמה תקף מבחינה קלינית השימוש במטבוליטים של פרוגסטרון. אז שימוש פומי של פרוגסטרון, להגיע לרמה ולעקוב אחרי זה קצת מסובך.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עכשיו עם קרמים ופרוגסטרון טרנס-דרמלי, אף אחת מהבדיקות לא הגיונית כי אתה מקבל רמות מוגברות נפשית בסרום שאינן עולות בשום צורה שהיא הגיונית. כמו כל ההורמונים הסטרואידים, אלו הם מסיסים בשומן, כך שאם זה הולך ויושב בשומן במקום להיכנס לזרם הדם, זה לא בהכרח משקף רמת סרום. לא בהכרח משקף את רמות הרקמה ברחם ובשד, שם אכפת לנו מזה. אז רמת סרום לקרם פרוגסטרון היא בעייתית. רמות הרוק לאחר קרם פרוגסטרון עולות בהרבה ואינן תואמות כלל לתסמינים. אז אל תטרח לקבל את רמת הרוק לאחר קרם פרוגסטרון. ישנן עדויות בבדיקות שתן לכך שאת יכולה לקבל עליות קטנות בחוגה בהריון של שלושה גלוקוזידים אם את משתמשת בקרם פרוגסטרון. וכך אולי יתברר שנוכל להשתמש בזה כמדד למה שהפרוגסטרון שלך עושה.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אבל זה עדיין דורש עוד כמה בדיקות. אז זה יהיה הכי טוב אם תזכרו שצריכה להיות שיטה אמינה כדי לעקוב אחר מה שקורה כשאדם משתמש בקרם פרוגסטרון. אז בבקשה קח את הזמן שלך עם קבלת רמה וקבלת החלטה על סמך זה. כעת, לנרות פרוגסטרון בנרתיק יש את אותה בעיה. אתה מקבל רמות מוגברות באופן מינימלי בסרום, מה שלא ייתן לך תוצאה נאותה. פרוגסטרון נמס או זוועה; אתה יכול להשתמש ברמות הסרום בטרוכיה מכיוון שאתה מקבל רמה מדויקת יותר בסרום מאשר אם היית לוקח אותו דרך הפה. יש חוסר במחקר שנערך בביקורת עמיתים על רמות הרוק לאחר נרות פרוגסטרון בנרתיק. ואתה צריך להיזהר אם אתה מנסה לעשות בדיקת שתן כי איך אתה יודע שלא זיהמת את הדגימה?

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אתה לא יכול להשתמש ברמת רוק כי זה עתה היה לך הטרוכיה או ההמסה בפה של האדם. ואז, יש לפחות בעיה פוטנציאלית עם קבלת רמת שתן עבור טרוכיה או נמס כי, כמו תת לשוני, כמה מזה אתה בולע? אנשים עשויים לצרוך חלק ממנו והם כפופים לחילוף חומרים במעבר ראשון, מה שאומר שלא תוכל לאסוף אותו בשתן. החלק הגדול יותר ייספג בדם הנימים וכנראה יהיה מדויק בבדיקת שתן של 24 שעות או יבש. אבל זה צריך להיחקר בצורה מספקת, אז זכור זאת אם אתה משתמש בזוועות או נמס. וזהו מחקר שהראה שלאחר מריחת פרוגסטרון מקומית, רמות הרוק והדם הנימים היו שונות מאוד בהשוואה לאלו שנראו בסרום או בדם מלא.

חשוב לעשות מחקר

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז זה רק מחקר חשוב כדי להזכיר לכם את ההסתמכות על רמות הסרום לפרוגסטרון. אם אתה במעקב, מינון מקומי יכול להוביל לחוסר הערכת רמות הרקמה, כך שתיתן יותר ממה שאתה צריך. לכן, היזהר מלהסתמך על רמות הסרום עבור פרוגסטרון מקומי כי אתה הולך לתת מנת יתר של אנשים בטירוף. ותזכור, אם אתה מנת יתר של פרוגסטרון, הוא נמצא גבוה במסלול ההורמון הסטרואידי, ואתה לא יודע מה הגוף של האדם הזה יעשה עם זה; הם עשויים להפוך את זה כמעט לכל דבר אחר. כעת, קרמים או ג'לים לטיפול בתחליפי טסטוסטרון יכולים לגרום לרמות בדם, ורמת הסרום עולה במהירות עם היישום ואינה משקפת באופן אמין שינוי מינון, כל שינוי במינון. אז רמות הסרום והדם הן כנראה לא הדרך הטובה ללכת. ברוק, הרמות גבוהות בהרבה מהנסיוב ומשתנות מאוד מאחר והן עשויות לתת אינדיקציה כוזבת למנת יתר.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: בבדיקת שתן, אין טוב בשתן של 24 שעות. אתה כנראה רוצה להשתמש במשהו אחר מלבד שתן של 24 שעות. החדשות הטובות הן השתן היבש. כעת בשתן מיובש, ניתן למדוד את האפיטסטוסטרון אם יהיה דיכוי עקב ייצור טסטוסטרון אקסוגני אם זה מה שאתה חושב שקורה. אתה יכול למדוד את האפיטסטוסטרון בבדיקת שתן יבש, מה שיגיד לך אם דיכאת את ייצור הטסטוסטרון של האדם הזה או לא על ידי מתן קצת. כעת, יישום בנרתיק או בשפתיים של טסטוסטרון, אין דרך טובה להשיג רמת דם הגיונית. רמות הרוק, כמו כל קרם או מריחה אחרים שיש לנו על הידיים, אתה צריך להיות זהיר כי אם אתה מטפל בבקבוקוני הדגימה, כדי לקבל את הרוק, אתה עלול להכניס אותו למדיום הבדיקה.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: ואז, בדיוק כמו כל יישום בנרתיק או בשפתיים, אם אתה מנסה לקבל דגימות שתן, אתה צריך להיזהר שאתה לא מזהם את השתן ומקבל רמה מוגברת כוזבת. רמות הדם טובות אם אתה מבצע זריקות טסטוסטרון, הזרקה או גלולה. קבל שליש קו בסיס, והשתמש בהם לניטור. זה נותן לך רמות נאותות. תקבל עלייה משמעותית ברוק לאחר הזרקת IM, אך יש שונות רבה מאדם לאדם. אז אתה חייב לקחת את זה עם גרגר מלח לגבי כמה מדויקת התוצאה שלך עשויה להיות. אותו דבר קורה בדגימת שתן של 24 שעות. אתה הולך לקבל עלייה אחרי הזרקת IM, אבל אז, יש הרבה מאוד שונות, אז מי יודע כמה זה מדויק?

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עם רמת רוק, יש רק מתאם מסוים לטסטוסטרון הזמין הביולוגי. אם אתה משתמש במדבקת טסטוסטרון, אתה יכול לקבל רמות נאותות, ויש מחקרים טובים להראות שרמת הדם תהיה בסדר. אם אתה משתמש במדבקת טסטוסטרון, רמות השתן, הן בשתן של 24 שעות והן ברמות השתן היבש, ישקפו את המינונים הגדלים. אתה מקבל רמה טובה למדי עם השימוש בזה. כעת, אם אתה משתמש בטיפול DHEA או ב-DHEA דרך הפה, אתה תקבל עלייה מהירה ברמות הדם מיד לאחר התוסף דרך הפה כפי שאתה מקבל עם הרוק. אתה מקבל את זה גם ברוק וגם בשתן. אז אתה קולט את העובדה שעברת את מבחן ה-DHEA.

סיכום

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: הבעיה היא השונות בתוצאות הדם, הרוק והשתן. רבים לא מעריכים במיוחד שימוש רב ב-DHEA דרך הפה בכל מקרה, כי כמו כל ההורמונים הסטרואידים, הגוף שלך הולך לקחת את זה לכבד, ולכבד יש הזדמנות לשנות את זה למשהו אחר לפני שהוא אפילו נכנס לזרם הדם. לעשות את העבודה שלו. יישומים אחרים עשויים להיות מועילים יותר, כמו DHEA טרנסדרמלי או DHEA מקומי; תצטרך לראות איך החולה מרגיש במונחים של סימפטומים, כי אם אתה משתמש ב-DHEA מקומי, רמות הדם שלך תקבלו עלייה גדולה מיד לאחר היישום הראשוני.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז מה זה אומר כי זה יורד מיד? לאחר מכן, ברוק לאחר יישום טרנסדרמלי של DHEA, הרמות יעלו, אך לא באופן ליניארי. אז זה לא הגיוני. ואין מחקר שנבדק על ידי עמיתים המפרט מה קורה ברמות DHEA בשתן לאחר יישום טרנסדרמלי. הבעיה הגדולה יותר הופכת אז אולי כדאי שתפקח עין על מה שעושים מוצרי הפירוק במורד הזרם, כי אם אינך מצליח להגיע לרמת DHEA טובה, אולי תרצה לפחות להסתכל על טסטוסטרון ואסטרדיול. וזה ייתן לך קצת דלק אם נטלת מנת יתר או תת מינון של DHEA. כעת, עם היישום בנרתיק או בשפתיים, הרמות בדם לא יורדות כלל.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אין מחקר המפרט רמות לאחר יישום בנרתיק תוך הסתכלות על רמות הרוק או השתן. אז אתה לא יכול להשתמש בזה כדרך לפקח על זה. אז שוב, זה יהיה רק ​​עניין של לעקוב אחר האדם ואיך הוא מרגיש לאחר השימוש בו. אתה לא תצטרך לדאוג לקבל מדידות אחר כך. זה פשוט קליני. המבחן שתבחר תלוי במה שאתה נותן לאדם, בטופס שבו אתה נותן אותו, ואז במה שאתה מנסה לברר. על ידי מציאת טופס טיפול שאתה אוהב ומרגיש איתו בנוח, הבן אם לעבור בדיקה או לא בהתאם למבנה והתחליף שאתה משתמש בו. ולאחר מכן, ודא שאתה מקבל מידע מועיל ולא מידע מטעה.

תסמונת מטבולית והשפעותיה | אל פאסו, טקסס

בפודקאסט של היום, ד"ר אלכס חימנז DC, מאמנת הבריאות קנה ווהן, טרויד טורס, אלכסנדר חימנז ואסטריד אורנלס דנים ומתמקדים במבט מעמיק יותר על הבנת התסמונת המטבולית.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: זה יום מיוחד, חברים. היום נדבר על תסמונת מטבולית. אנחנו הולכים להתמקד במדעים ובהבנה של מהי תסמונת מטבולית. היום, אנחנו הולכים להוציא כמה מומחים ואנשים מכל רחבי העולם לכיוונים שונים כדי לדון בנושאים של הפרעות מטבוליות וכיצד זה משפיע על אנשים בקהילות המקומיות שלנו. הנושא הספציפי שעליו נדבר היום הוא התסמונת המטבולית. תסמונת מטבולית משפיעה על הרבה מאוד אנשים עכשיו במונחים של זה להיות מאובחנים עם תסמונת מטבולית; יש לנו כמה מצבים של הפרעות שמציגים אותם שהם דברים כמו בעיות סוכר בדם, לחץ דם גבוה, היכולת לקבל טריגליצרידים מהליפופרוטאין בצפיפות גבוהה וגם מדידות של שומן בטני בתזונה שלנו. אז היום, אחד הדברים המדהימים שאנחנו הולכים לעשות הוא להביא לנו פאנל אליכם כדי לראות מהי עכשיו תסמונת מטבולית. היום הוא יום מיוחד כי אנחנו מעלים לשידור חי בפייסבוק לייב, ואנחנו מציגים את המידע בפעם הראשונה. אז זה השלב הראשון שלנו, חבר"ה. אז תן לנו אגודל למעלה אם אתה מרגיש שעשינו טוב. אם לא, ספר לנו גם כי אנחנו לומדים ועוברים תהליך להגיע לקהילות שלנו וללמד אותם על הפרעות מטבוליות. היום יש לנו את אסטריד אורנלס, שתדבר על תסמונת מטבולית ודינמיקה תזונתית ספציפית כדי לעזור לשפר אותה. יש לנו גם את קנה ווהן, שהיא המאמן שלנו, שתדון באופן שבו אנחנו מתקשרים עם מטופלים. יש לנו כאן גם את המטופלת שלנו, טרודי, אדם חי שהיה לו תסמונת מטבולית. ומרחוק, יש לנו גם את אלכסנדר חימנז, שנמצא בבית הספר הלאומי לאחדות, מדעי הבריאות והרפואה, כדי לדון בהפרעות הקשורות והקשורות להפרעות מטבוליות כדי לתת לנו מידע מפורט. תובנות מפורטות לגבי מהי תסמונת מטבולית וכיצד היא משפיעה על הקהילות שלנו. עכשיו מה שצריך להיות ביקורתי לגבי זה זה שזה נושא חמור. זה נראה כאילו בחרנו בנושא הספציפי הזה כי זה משפיע על כל כך הרבה אנשים. כל כך הרבה מהמטופלים שלי שאנחנו רואים היום, למרות שיש לי תרגול שרירים ושלד, קשורים ישירות להפרעות דלקתיות. וכאשר אנו מתמודדים עם בעיות דלקתיות, אנו נתמודד עם אינסולין וכיצד הוא משפיע על הגוף. עכשיו, בזמן שהאינסולין עובר בתהליך הזה, כל אחת מהדינמיקות הספציפיות האלה שאנחנו הולכים לדון בהן והפודקאסטים העתידיים שלנו כשאנחנו מתמודדים עם תסמונת מטבולית קשורה ישירות לאינסולין ולהשפעותיו על הגוף. אז כשאנחנו עוברים את הדינמיקה הזו, מה שאנחנו רוצים לעשות זה שאנחנו רוצים להוציא כל נקודה. אני יכול להציג היום את קנה ווהן; מי ידבר על מה שקורה כשאנחנו מציעים למטופל ומה אנחנו עושים כשלמטופל יש הפרעות מטבוליות? אז אנחנו הולכים להציג את זה לקנה.  

 

קנה ווהן: אני אשמח. אז כאשר החולה נכנס לראשונה, ואנו רואים את הסימנים הללו לתסמונת מטבולית, החולה לא תמיד מודע כי, כשלעצמם, הסימפטומים הללו המרכיבים את התסמונת המטבולית אינם בהכרח דגל אדום. עם זאת, כשאנחנו מתחילים לראות אותם מתאחדים, אנחנו מבינים שאנחנו צריכים להשתלט על זה עכשיו. אז כשהמטופל הזה נכנס לראשונה, והם מספרים לנו על הסימפטומים שיש לו, אנחנו מתחילים לעקוב אחר זה, ואנחנו עושים עליהם היסטוריה מפורטת כדי לראות אם זה משהו שנמשך כבר הרבה זמן , אם זה יותר עדכני, דברים כאלה. ואז אנחנו הולכים לקחת את זה משם. ואנחנו עושים עבודת מעבדה מפורטת יותר, ואז אנחנו מסתכלים על סוג הגנטיקה שלהם. גנטיקה היא חלק עצום מזה. ואנחנו רואים איזו דיאטה הכי תעבוד עבורם ופשוט תעשה את המטרות הריאליות האלה. אבל אנחנו גם באמת רוצים לוודא שאנחנו נותנים להם את החינוך שהם צריכים כדי להצליח. החינוך הוא אדיר, במיוחד כשמדובר במשהו שיכול להיות מבלבל כמו תסמונת מטבולית.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: אנו דנים כיצד נוכל לתת למטופלים שלנו לקחת הביתה דינמיקה ודברים בעלי ערך כדי לשנות את התסמונת המטבולית ברגע שנקבע שלמישהו יש בעיות מטבוליות. עכשיו כל הרעיון הוא ליצור דרך ישירה מהמטבח לגנטיקה. ואיכשהו איכשהו אנחנו צריכים להביא את המדע למטבח כדי להבין מה אנחנו יכולים לאכול ומה אנחנו יכולים לעשות ואיך אנחנו יכולים להימנע ממזונות מסוימים כדי לשנות את הדינמיקה המתבטאת ברמת הקוד הגנטי שלנו. אז אנחנו הולכים לנסות לתת קצת הבנה רחבה, אתם יודעים, של התהליכים שיכולים לקחת על עצמם כל אחד מחמשת הנושאים הספציפיים האלה. אחד בכל פעם. אז במונחים של, נניח, המטבח, איך אנחנו עוזרים לאנשים לעזור לעצמם במטבח, קנא?

 

קנה ווהן: דבר אחד שאנחנו אוהבים לעשות במטבח הוא שייקים. שייקים כל כך מועילים כי לא רק שאתה מאכיל את הגוף שלך בחומרים המזינים הנכונים שאתה צריך. אתה יכול גם לספק את החומרים המזינים הנכונים לתאים שלך, שיעשו את ההבדל בתוך הגוף שלך. ואתה עדיין תרגיש מרוצה ומלא, לא הולך להיות משהו שהוא, אתה יודע, אתה נשאר רעב כאילו אכלת עכשיו מעט זרעי ציפורים. אז זה משהו שאני ממליץ לכולם להתחיל איתו. דבר אחד נהדר להוסיף לשייקים האלה הוא זרעי פשתן. אז זרעי פשתן עשירים מאוד בסיבים, סיבים טובים. אז אם אתה מכניס תחילה את זרעי הפשתן האלה לבלנדר ותמזג אותם, פותח אותם, אתה מתחיל להוסיף את השומנים הבריאים שלך כמו אבוקדו כדי להפוך את השייק שלך ליפה וחלק. וחלב השקדים, דל קלוריות ופירות דלי פחמימות, דברים כאלה. זה פשוט ישחרר תחנת כוח בתוך המעי הזה. אז דבר אחד עיקרי שהוא הולך לעשות הוא שהסיבים יישארו בסביבה. אז זה יזין את הפרה-ביוטיקה ואת הפרוביוטיקה שלך בכל חיידק במעיים. וזה גם יעזור להוציא דברים ממערכת הגוף שלך שבדרך כלל נספגים מחדש, כמו מלח, ולאפשר לו להיות מופרש כמו שצריך, במקום להישאר בסביבה, כמו שאמרתי, להיספג מחדש ופשוט גורם לבעיות הבסיסיות הללו.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*:  אז הדינמיקה הזו ובעיקר כשעוסקים בזרעי פשתן, אני יודע שאלכסנדר מכיר קצת את הדינמיקה של זרעי הפשתן מבחינת איך זה עובד עם כולסטרול. וזו אחת הבעיות, רכיב ה-HDL. ספר לי קצת מה אתה מה שראית במונחים של זרעי הפשתן, אלכס, במונחים של החוויות שלנו עם זרעי פשתן והפחתת כולסטרול וסיוע בתסמונת מטבולית.

 

אלכסנדר ישעיהו: אז, זרעי פשתן מתאימים לא רק לחומרים מזינים, אלא כמו שאמר קנא, הם מצטיינים בסיבים תזונתיים. אז עלינו לשאול את עצמנו, מדוע סיבים תזונתיים חיוניים? אנחנו לא יכולים לעכל את זה, אבל זה יכול להיקשר לדברים אחרים שנמצאים במעיים שלנו. ואחד הדברים העיקריים שהוא עושה להורדת כולסטרול הוא שהוא נקשר למרה. עכשיו, המרה מכיס המרה שלנו היא בסביבות תשעים וחמישה אחוז כולסטרול. ואני מצטער, 80 אחוז כולסטרול ותשעים וחמישה אחוז ממנו ממוחזרים ועושים שימוש חוזר רוב הזמן. אז למה יש כמות גדולה של סיבים במעיים? הסיבים נקשרים לכולסטרול. המנגנון של הגוף לפצות על כך הוא למשוך כולסטרול מחלקים אחרים בגוף, במיוחד מהסרום של הדם, ולמשוך אותו בחזרה כדי להצעיר את רמות המרה הללו. אז לא רק שאתה מאלץ את המעיים שלך לעבוד כמו שצריך, אלא שאתה גם מוריד את הכולסטרול שלך בצד הפנימי של הגוף.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: אז המרכיב של הכולסטרול יכול להיעזר בסיבים. עכשיו, אני יודע שאסטריד קיבלה כמה רעיונות לגבי הורדת לחץ הדם והבאת מעט שליטה במוצרי תזונה. ומבחינה זו, היא עברה על כמה נושאים מסוימים, והיא המדענית המקומית שעוזרת לנו לראות את ה-NCBI, שהוא מרכז המחקר הלאומי שמספק מידע יומיומי על מה שקורה עם התסמונת המטבולית בחוץ. אז היא תציג מעט נושאים תזונתיים שנוכל לגעת בהם בזמן הנוכחי. אסטריד, שלום.

 

אסטריד אורנלס: שלום. אז, קודם כל, לאותם אנשים שבקושי נכנסים לפודקאסט שבקושי נכנסים להאזין לנו. אני רוצה להעלות שוב מהי תסמונת מטבולית. אז תסמונת מטבולית, כפי שרבים מכם אולי יודעים, זה לא מצב או מחלה בפני עצמה. זה יותר מקבץ של אוסף של, אני מניח, בעיות בריאות אחרות שיכולות להגביר את הסיכון לדברים כמו מחלות לב, שבץ ואפילו סוכרת. אז עם זה נאמר, לתסמונת המטבולית אין שום סימפטומים ברורים, אבל כנראה אחד הבולטים, אני מניח. אתה יודע שבעיות בריאותיות ברורות אצל אנשים עם תסמונת מטבולית היא שומן מותניים. אז עם זה נאמר, כמה מהחומרים התזונתיים שאני רוצה לדבר עליהם היום, כפי שאתה יכול לראות, רשמתי כמה חומרים תזונתיים שדיברתי עליהם בפעם הקודמת. וחומרים תזונתיים אלה יכולים לעזור עם תסמונת מטבולית במגוון דרכים. אבל הוספתי כאן כמה שמכוונים ספציפית לירידה במשקל. שכן, כפי שציינתי, אחד הסימנים הנראים לתסמונת המטבולית הוא עודף שומן במותניים. אז אני רוצה להביא את אחד מהחומרים התזונתיים, כלומר מספר מחקרים וכתבתי עליו מאמרים שיכולים לעזור לקדם ירידה במשקל אצל אנשים עם תסמונת מטבולית הוא ניאצין. עכשיו ניאצין, זה ויטמין B3, ובדרך כלל אתה יכול למצוא אותו כשאתה קונה את התוספים האלה שיש להם סוג של קומפלקס B. יש לו אוסף של ויטמיני B שונים. אז ניאצין, מספר מחקרים מצאו שהוא יכול לעזור להפחית דלקת הקשורה לאנשים הסובלים מהשמנת יתר שיש להם משקל עודף, כמובן. בדרך כלל, לאנשים אלו יש עלייה ברמת הסוכר בדם וברמות הסוכר בדם, מה שמוביל לדלקת. אז נטילת ויטמינים מקבוצת B, במיוחד ויטמין B3, או כפי שהוא ידוע בניאצין, יכולה לעזור להפחית את הדלקת. זה גם יכול לעזור לקדם את חילוף החומרים, את היכולת של הגוף שלנו להמיר פחמימות, חלבונים ושומנים לאנרגיה. אז כשאנחנו לוקחים ויטמין B ובמיוחד ניאצין ויטמין B3, אני רוצה להדגיש שמחקרים מצאו שזה יכול לעזור בשריפת קלוריות בצורה הרבה יותר יעילה.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: כשאנחנו מתמודדים עם ניאצין וחומרים תזונתיים, אנחנו הולכים. אני יודע שלאלכסנדר יש כמה בעיות. אתה עדיין איתנו, אלכסנדר? כן אני כאן. זה בסדר. הכל טוב. אני יכול לראות שאנחנו מתמודדים עם ואנחנו לומדים על הבעיות הטכניות שלנו בזמן שאנחנו עוברים אותם. אני הולך לחזור לאסטריד, במיוחד לגבי השומן בבטן. עכשיו היא הזכירה את השומן בבטן. בואו נהיה מאוד ספציפיים כשאנחנו מתמודדים עם שומן בטני. אנו מתמודדים עם בעיות שבהן לזכר יש מותניים של יותר מ-40 אינץ'. בסדר. ולנקבות יש להן יותר מ-35. האם זה נכון? כן. אז כשאנחנו עושים את המדידות, זה אחד המרכיבים. אז כשאנחנו דנים בסוגיות הספציפיות האלה, אנחנו רוצים לוודא שכאשר אנחנו מדברים על השומן בבטן ועל העליות במשקל ובעיות ה-BMI ובעיות ה-BIA, זה קצב חילוף החומרים הבסיסי והערכות עכבה שאנחנו עושים. אנחנו מחפשים את ההיבטים הספציפיים האלה. אז היא מזכירה בניאצין ובמונחים של ניאצין, מה הניסיון שלך עם ניאצין, אלכס עם הדינמיקה שלך שהכנסת למקום?

 

אלכסנדר ישעיהו: ניאצין, או ויטמין B3, הוא ויטמין B מצוין מכיוון שהוא מוצר חינמי. הוא מגיב לתגובה ספציפית בדיוק במקום שבו היא תופסת במהלך הגליקוליזה ומחזור חומצת הלימון. הוא ממלא תפקיד משמעותי במחזור חומצת לימון מכיוון שהוא משמש כתוצר המקדים לסינתזה של NADH. עכשיו, אם למישהו יש תסמונת מטבולית, זה יכול להגביר את מחזור חומצת לימון. אז אם הם מנסים לשרוף שומן או להשתמש בפחמימות שלהם בקצב יעיל יותר, זה יעזור להגביר את המחזור הזה ויאפשר להם להשתמש בחילוף החומרים במיטוכונדריה שלהם הרבה יותר טוב.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: זה מגניב. עכשיו, נחזור לאסטריד, ספר לי קצת על אילו תוספי מזון יש לנו כאן. אולי לא נעבור את כולם, אבל לאט לאט. אנחנו נפרק את הדבר הזה, אז אנחנו ניתן לכם פרטים. אז מידע שימושי כדי שנוכל לקחת על עצמו את התסמונת המטבולית ולשנות את חייהם של אנשים. לך על זה.

 

אסטריד אורנלס: אוקיי, אז על החומרים התזונתיים הבאים שאני הולך לדבר עליהם, אני הולך לדבר על שני אלה יחד עם ויטמין D וסידן, במיוחד ויטמין D3. אני רוצה להדגיש את זה. אבל שני החומרים התזונתיים האלה יכולים גם לעזור לקדם אובדן מסת שומן. ומספר מחקרים מצאו גם כי זה, בדיוק כמו ויטמינים מקבוצת B, בדיוק כמו ניאצין, ויטמין B3, יכול גם לעזור לשפר את חילוף החומרים כדי לגרום לגוף לשרוף קלוריות בצורה יעילה יותר. ואז החומר התזונתי הבא שאני רוצה לדבר עליהם הוא DHEA. עכשיו אני רוצה, אני מניח, אחד הדברים שאני רוצה להדגיש לגבי ה-DHEA הוא שקודם כל, זה הורמון. זהו הורמון המיוצר באופן טבעי בגוף. אבל אז, כמובן, אתה יודע, כמה אנשים יכולים להשלים את זה אם אתה מדבר עם הרופא שלך. והם קבעו שאתה צריך יותר DHEA בגוף שלך כי הגוף שלך לא מייצר מספיק ממנו באופן טבעי, אז הם יכולים להשלים גם את זה. אז ספציפית לגבי ה-DHEA, על פי בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, DHEA יכול גם לסייע בחילוף חומרים של שומן בצורה יעילה הרבה יותר. אני מניח שאחד הדברים שרציתי לדון בהם הולך ביחד עם ה-DHEA. אז כשאנחנו צורכים עודף קלוריות, אתם יודעים, צריכת הקלוריות היומית בממוצע, לפי חוקרים, אנחנו צריכים לקחת 2000 קלוריות. אבל אז מה קורה לגוף כשאנחנו אוכלים עודף קלוריות עכשיו? קלוריות אלו מאוחסנות בגוף כשומן. אז כשהגוף מייצר באופן טבעי, אני מניח, כמויות מספיקות של DHEA, הגוף שלנו יכול לבצע חילוף חומרים של DHEA. כלומר, חילוף שומן. אני מצטער, הרבה יותר יעיל כך שהגוף שלנו ייפטר מעודפי שומן במקום לאגור אותו.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: הבנת! אז הרשו לי לשאול אתכם, DHEA הוא הורמון, ואחד הדברים שאני שם לב הוא שזה הורמון שנמצא ללא מרשם. ואחד הדברים הייחודיים עם כמה קטעים מהחוקים האחרונים הוא ש-DHEA עבר דרך ה-FDA לשימוש ללא מרשם. אז תראה שהמוצר מפוזר בכל החנויות ובהתאם לאיכות, אתה יכול לראות אותו יותר מדי יום. והסיבה שאתה רואה את זה נפוץ יותר בשנתיים האחרונות היא שה-FDA מצא את זה, ואז דרך פרצה, הוא הורשה להישאר בשווקים. לך על זה. קנא רוצה להזכיר משהו בנוגע למרכיב הספציפי הזה בהערכה של אותם נושאים ספציפיים.

 

קנה ווהן: התכוונתי להוסיף משהו בכל מה שקשור לדבר על שומן בגוף ואיך אסטריד אמרה ששומן בגוף נאגר. אז מה שקורה זה כשיש לך עודף קלוריות, אתה יוצר את הדברים האלה בגוף שלך שנקראים טריגליצרידים. וטריגליצרידים מורכבים מגליצרול וחומצות שומן; ועם זאת, הטריגליצרידים באופן כללי גדולים מכדי להיכנס לממברנת התא הזה. אז מה שקורה זה הורמון אחר ששולט כמעט בכל דבר, והוא נקרא אינסולין, והאינסולין נכנס פנימה. ומכאן, יש לנו את הליפו...

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: ליפופרוטאין ליפאז?

 

קנה ווהן: כן, ההוא. זה מעקף לשון, אז זה נקרא פנימה ואז סוג של מפרק את אלה. האינסולין נכנס שוב ומפעיל משהו שנקרא glut4transporter, שיפתח את קרום התא הזה. ועכשיו אנחנו הולכים לראות שתאי שומן מאוחסנים מלאים בגלוקוז, טריגליצרידים ושומן. אז ככה תאי השומן האלה עוברים מאין להם כלום ואז יש להם עודף קלוריות. עכשיו הם מומרים בתהליך הזה. עכשיו הם נעשים נחמדים ומלאים, והם תלויים סביב הבטן שלך.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: שמתי לב שלאנשים מסוימים יש LPLs יעיל יותר, שהוא ליפופרוטאין ליפאז. יש אנשים שיגידו שאתה יודע מה? אני עולה במשקל רק על ידי התבוננות באוכל, וזה עלול לקרות יותר ככל שמתבגרים. מערכת בקרה אחרת לגמרי שולטת בנושא הספציפי הזה. איזה סוג של מערכות בקרה הן אלו השולטות בשפתיים של ליפופרוטאין וב-glut4, יחד עם ליפאז רגיש להורמונים, שיש לך שם?

 

קנה ווהן: אינסולין שולט בכל השאר. וזה כמו שאמרתי, זה ההורמון הזה, והוא הולך להיכנס. בנוסף לזה, יש לנו PH שמשפיע על אנזימים, טמפרטורה ודברים לאורך הקו הזה.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע, הרבה דברים שכשאנחנו מסתכלים על אנזימים, אנחנו מבינים שהדבר שקובע את פעילות האנזים או רגישות או יכולת לתפקד מקודד בגנטיקה מבחינת ליפופרוטאין ליפאז ופירוק חומצות השומן. אני יודע, אלכס, יש לך כמה נקודות במונחים של מידע על פירוק שומן. מה יש לך שם שאתה יכול לעזור לציבור להבין קצת יותר?

 

אלכסנדר ישעיהו: אז בלי להיכנס יותר מדי למסלולים הביוכימיים, זה רק מראה את המטריצה ​​המיטוכונדרית הפנימית של המיטוכונדריה. אז אחרי שאני מניח שהאכלת היטב וכל התאים שלך מרוצים מהפקת אנרגיה באמצעות סינתזת ATP, אם יש לך צריכת יתר של צריכת קלוריות, במיוחד דרך גלוקוז, בסופו של דבר נוצרת כמות גדולה של אצטיל-CoA או מסתובב כאן בסוף. אז מה שהגוף עושה זה לקנות רמות גבוהות של אינסולין. אנזים זה, הנקרא ציטראט סינתאז, מושרה. אז מה שציטראט סינתאז עושה הוא להשתמש בחמצן אצטט ובאצטיל-CoA לייצור ציטראט. כעת, ציטראט יכול לצאת מהמטריצה ​​המיטוכונדריאלית, ואז הצטברויות משמעותיות של ציטראט יתחילו להצטבר בדופן התא. בזמן שזה קורה, שקרי ציטראט ATP יפרקו אותם שוב ויביאו אצטיל-CoA ואוקסטיל-אצטט. מכיוון שלאוקסטיל-אצטט ולאצטיל-CoA אין מעבירי ממברנה ספציפיים, הם לא יכולים לחצות את הממברנה המיטוכונדריאלית הזו. רק אלה ספציפיים כמו ציטראט עושים זאת כאשר אצטיל-CoA נלקח לתא; אם תסתכל כאן, יש לנו אצטיל-CoA, שהופך ל-methylmalonyl-CoA. ולמעשה, האנזים הזה אצטיל-CoA קרבוקסילי מושרה על ידי אינסולין. אז בדרך כלל, לאצטיל-CoA קרבוקסיל יש קבוצת פוספטים, המעכבת את פעילותו. אבל כאשר הוא יוצר אינטראקציה עם אינסולין, אינסולין מפעיל חלבון פוספטאז. אז פוספטאז הם אנזימים שמוציאים פוספטים, ואז הוא הופך לאצטיל-CoA קרבוקסילי. אז עכשיו אצטיל-CoA carboxylic פעיל לייצור מתילמלוניל-CoA. עכשיו, למה זה חשוב? אז מתילמלוניל-CoA זה כמו לשים את הסלע על ראש הגבעה; אתה הולך להתחיל תהליך כימי אחר. אז מתילמלוניל-CoA מעכב פירוק חומצות שומן ומתחיל סינתזה של חומצות שומן. אז כשאתה מתחיל לייצר מתילמלוניל-CoA, אתה הולך לעשות זאת, מבלי להיכנס יותר מדי לסינתזה של חומצות שומן. המטרה הסופית היא פלמיטט, שהיא סוג חומצת השומן. כעת, שרשראות פלמיטט ישתלבו עם גלוקוז ויצרו טריגליצרידים. אז הנה, אנו יכולים לראות כיצד צריכה תזונתית גדולה של פחמימות, רמות גלוקוז, חלבונים ואינסולין מפעילה טריגליצרידים. ואם יש לך סוכרת, אתה די נעצר בדרכים ספציפיות. וזו הסיבה שבסופו של דבר אתה מקבל יותר מדי אצטיל-CoA. יש לך יותר מדי גופי קטון שמרחפים בדם, אז אתה עובר מבלי להיכנס יותר מדי לעומק; אנו יכולים לראות שיש לנו מספר רב של טריגליצרידים תזונתיים, כמויות גדולות של גלוקוז יאלצו יותר טריגליצרידים או לנסות גליצרול אטום בתוך סוגים אלה של מיקרונים בתוך לומן של כלי הדם. וזה הולך לגרום לשרשרת של תגובות. אז בלי להתפרק יותר מדי כאן, אנחנו מראים לאן הכל הולך, אז יש לנו אצטיל-CoA שעובר ל-methylmalonyl-CoA, הולך לפמיטאט, ואז יש לנו פלמיטט שיוצר את הטריגליצרידים האלה. אז כמו שקנה ​​אמר, הטריגליצרידים האלה לא יכולים להיכנס לאדיפוציטים. האדיפוציטים הם תאי שומן ללא ליפופרוטאין ליפאז. אז עם השילוב של ליפופרוטאין שומנים מאפשר לתאים האלה להיכנס לשם. אתם מאפשרים אחסון של השומן, אז החלק המגניב לשים לב אליו הוא שעל ידי כך, הראשון ישתמש בחומצות שומן כדי להיות הלב שלכם. הלב מסתמך על כ-80 אחוז מהאנרגיה שלו מחומצות שומן. אז זה הולך להיות תאי השריר שלך. אבל זה בשילוב אם אתה מתאמן באופן קבוע. אם אתה לא עושה את זה, תאי השומן יעדיפו אחסון הטריגליצרידים או הטריגליצרול לעתים קרובות יותר.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע, כשאתה עובר את התהליך הזה, זה נראה טבעי, אבל עבור רבים מאיתנו, זה סיפור עמוק ועמוק, והוא רחוק, והוא דינמי. ומה שאני רוצה לעשות זה להחזיר את האנשים לקנא באשר לדיאטות. מבחינת קבלת ההבנה הבסיסית הזו. איך זה שאנחנו מעריכים אדם שבו הנושאים המסוימים האלה? אני יכול להבטיח לך שכאשר אנו מעריכים לראשונה חולה בתסמונת מטבולית. אנחנו עושים הרבה עבודת דם, הערכת דם, הרבה בדיקות אנזימים. אנחנו אפילו יכולים לעשות בדיקות DNA. אז עלינו לחזור למטופל ולתאר במדויק כיצד נוכל לשפר את חייהם טוב יותר על ידי ההערכות שלנו. אז, קנה, יש לך שם דברים מגניבים בשבילנו. מה יש לך מולך?

 

קנה ווהן: כן, מולי יש לי דוח דגימה מאחד המטופלים שלנו על מי ערכנו את בדיקת הדם ב-DNA. ואחד הדברים שאנו יכולים לראות הוא גן שנמשך כאן, והוא נקרא TAS1R2. ומה שהגן הזה עושה הוא שזו רקמה שניתן למצוא במערכת העיכול, בהיפותלמוס ובלבלב. וזה ידוע כוויסות חילוף החומרים והאנרגיה שלך, והומאוסטזיס. משפיע גם על צריכת המזון מעבר לזיהוי הטעם המתוק שלך על הלשון. מה זה אומר? אז מה שזה אומר זה שהוא מכונה הגן המתוק. אז, מישהו עם הגן הזה נוטה יותר להימשך למאכלים מתוקים כי זה כמעט כאילו המתיקות שלו מוגברת. אז כשהם טועמים גלידה, זה 10 מתוך 10, לא משנה מה הטעם, לעומת מישהו שאין לו את הגן הזה. אולי זה יותר משבעה מתוך 10. זה פוגע בהם אחרת.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: זה הגיוני לחלוטין. או כמה אנשים, אתה יודע, הם אוהבים את הגלידה הזו ואת הדינמיקה הזו, אני יודע שאני רוצה לעשות קצת מעקף כי הרבה מטופלים יתהו, ובכן, מה אנחנו הולכים לעשות כדי להיווצר מוערך ואיזה סוג דברים אנחנו יכולים? איך מישהו מקבל? לאן הם הולכים? ובשביל זה, יש לנו כאן את הקשר הקליני שלנו, טרודי, שמכניסה מטופלים וקובעת תחילה שהמטופל כשיר כי יש לנו שאלונים שמעריכים את הקביעה אם מישהו הוא אדם מוכשר או שיש לו מצגות שנוטות נטייה לחילוף חומרים. תסמונת הדורשת הערכה נוספת. וברגע שאנחנו עושים במצב שלאדם יש את זה, הם רוצים להבין מה לעשות. אז למעשה, טרודי, אתה עוזר לנו לאנשים ומנחה אותם בתהליך. מה אנחנו עושים במשרד כדי לעזור לאדם להדריך את ההתחלה של הערכה מטבולית?

 

טרודי טורס: בסדר, ובכן, בעצם, אתה יודע, כשאנשים מתקשרים, אנחנו ממשיכים ונשלח להם שאלון באימייל. זה אכן לוקח בערך 45 דקות כי זה שאלון מאוד מעמיק. אנחנו רוצים לדייק ולרדת לעומקם של החששות העיקריים שלהם. הנושאים העיקריים שאנו הולכים להתמקד בהם כדי שהתהליך יצליח. ברגע שנקבל את השאלון בחזרה, קבענו פגישה עם ד"ר חימנז והמאמן הבריאותי שלנו קנה, והם יעמיקו עד לתחומי היעד שעלינו לטפל בהם כדי שהתהליך יצליח. וזה אחד הדברים שרציתי לשאול את קנא כי אני יודע שזה יכול להיות קצת מכריע באשר למה שהם מקבלים? ולגבי מהו התהליך הבא? אז ברגע שנקבל את השאלון, אני יודע שזה הזמן שבו הם הולכים להמשיך ולעשות את סוגי עבודות המעבדה השונות כדי לקבוע מה יצליח במטבח.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: אני יודע שאתה רואה את המטופלים כשהם נכנסים; איך הם מרגישים במונחים של טרודי? מה הם בדרך כלל יגידו לך לפני שיבדקו אותך?

 

טרודי טורס: ובכן, נמאס להם, אתה יודע, מכל השינויים השונים שאתה עובר, למרבה הצער, ככל שאנו מתבגרים. אתה יודע, חלק מהגנים של ה-DNA שיש לנו, שהם רדומים, אתה יודע, הם הופכים פעילים. ואז אתה מתחיל לחוות סוג אחר של תסמונות רעות, אתה יודע, כמו תסמונת מטבולית. וזה אחד הדברים שאנחנו מתייחסים אליהם. אתה יודע שאנחנו ממשיכים לעשות את בדיקת ה-DNA ולראות אילו גנים שונים רדומים שאינם רדומים.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: אני חושב שגם, אתה יודע, גם אם שמת לב והזכרת לי את זה, פשוט נמאס להם להרגיש רע. פשוט נמאס להם להרגיש כמו; אני מניח שטויות זו מילה טובה, נכון? אז נמאס להם רק שהם לא מתאוששים. הם לא ישנים טוב. הם מרגישים לחוצים. הם מרגישים שהם נחנקים מלחץ דם גבוה. זה לא. החיים שלהם שונים. הם במצוקה. הם לא ישנים. אז אלו נושאים שהמטופלים מציגים בפניכם, ואני יודע שאתם עוזרים להם להדריך אותם. ואז, קנה, ספר לי קצת על ההערכה שאתה עושה כדי להכשיר אדם בתוכניות התסמונת המטבולית שיש לנו?

 

קנה ווהן: כמו שאמרנו קודם, אנחנו עוברים על ההיסטוריה המפורטת הזו כדי להסתכל על ההיסטוריה המשפחתית ההיא. ואז אנחנו גם מחליטים, כפי שציינה מיס טרודי, עבודת המעבדה נותנת לנו הרבה מהתשובות הבסיסיות הללו, כי עבודת המעבדה שאנו עושים היא יותר מפורטת מהבסיסית. אז אנחנו מקבלים יותר מספרים, יותר קודים גנטיים, ועוד מכל הדברים האלה. ומשם, אנחנו יכולים לקחת את זה ולראות מה יהיה הדרך המוצלחת ביותר עבור המטופל הזה. אילו תוספי מזון הם יצליחו לצרוך טוב יותר? איזו תזונה הכי מתאימה להם, בין אם זו התזונה הקטוגנית או התזונה הים תיכונית? הגוף של כל אחד שונה מכיוון שהרגישות של כל אחד לאינסולין שונה, וההורמונים של כולם משתנים, במיוחד אצל נשים. זה שונה ממטופלים גברים, ואנחנו יוצרים עבורם את החבילה האישית הזו, כי אנחנו רוצים שהם יעזבו בסוף הכל, לא רק בביקור הראשון. ובכל זאת, אנחנו רוצים שהם יעזבו בתחושה של עוצמה ובריאה וחזקה ולא רק שהם חיים, אלא שהם חיים. וזה עושה הבדל עצום למשפחות שלהם ולחברים שלהם. ופשוט הכל מושפע, הכל מתחילת השאלונים האלה.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: נגעת שם בנושא של להישאר לבד. אנחנו עוברים תהליך, ואנו שומרים על קישוריות עם המטופלים שלנו. עם הטכנולוגיה של היום, אין סיבה שלא נוכל שיהיה לנו אדם או אדם מחובר למשרד שלנו וימסור לנו מידע כגון מידע BMI BIA, שהוא חומר מטבולי בסיסי, משקל קנה המידה, צפיפות השומן. אנחנו יכולים לקבל את המידע הזה היום. יש לנו Fitbits שמתחברים אלינו, ואנחנו יכולים להבין שהנתונים האלה זמינים עכשיו בצורה פרטית, ומישהו מהצד השני קורא שאומרים לנו מה אתם עושים עם אנשים במונחים של האימון שאנחנו מציעים לאנשים; לתסמונת מטבולית ספציפית?

 

קנה ווהן: כמובן. לאימון, יש לנו קנה מידה. וכמו שד"ר חימנז אמר, הסולם הזה לא רק אומר לך את המשקל שלך, אלא הוא גם שולח את המשקל שלך, צריכת המים שלך, כמה ממשקלך הוא משקל מים, כמה ממשקלך הוא שריר רזה? והוא גם יכול לעקוב אחריו ולראות את האחוזים של המקום שבו אתה משתנה. אז נוכל לעקוב שאולי המספר על הסולם לא זז. וחלק מהאנשים עלולים להתחיל להרגיש מיואש. אבל כשאנחנו מסתכלים על המספרים של מה שהסקאלה הזאת אומרת לנו, אנחנו יכולים לראות שאתה מאבד שומן בגוף ומוחלף בשריר. אז למרות שהמספר הזה זהה, הגוף שלך בפנים משתנה מבחינה כימית. אתה עושה את ההבדלים שאתה צריך לעשות כדי לעמוד בקצב ולא להפסיק כי, כפי שאמרתי, זה יכול להיות מייאש עבור אנשים מסוימים.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: אז יש כאן חיבור גוף-נפש. מרכיב נפשי, דינמיקה של עבודת צוות, חיוני כאשר אנו עובדים באמצעות תסמונת מטבולית. אנחנו לא יכולים להשאיר אנשים כאן, כאן, לקחת את הכדורגל ולהפעיל 80 הצגות. לא, אתה צריך להצטופף בכל פעם כדי לדון ולשנות את תהליכי ההסתגלות. לגבי התחומים האחרים עם ניתוח שומן, אני יודע שלאלכס יש כמה תחומים נוספים ולאסטריד שידון בעוד כמה דקות. אבל אני הולך להתמקד באלכס עכשיו כדי לספר לנו קצת מה אנשים יכולים לעשות עם פעילות גופנית או כושר שיכולים לעורר או לשנות באופן דינמי את התהליכים המטבוליים שלהם ברמה הביוכימית.

 

אלכסנדר ישעיהו: ובכן, קודם כל, בכל הכנות, אהיה כנה עם עצמך; אתה כנראה תהיה המתבונן הטוב ביותר במצבך. כולנו יודעים עם איזה מאכלים אנחנו מצליחים. כולנו יודעים עם אילו מאכלים אנחנו לא מצליחים. תמיד הייתה לנו איזו אינטואיציה כאשר גדלנו להיות האנשים שאנחנו היום, יודעים אילו מזונות עובדים טוב עבורנו ואיזה מזונות לא עובדים טוב עבורנו. למשל, אני יודע שאם אני צורך צריכת פחמימות גדולה, אני נוטה לעלות במשקל די מהר. אבל אני די פעיל. אז בימים בהם יש לי פעילות מאומצת, אני מקפידה על ארוחה מאוזנת עם חלבונים, שומנים וכמות פחמימות ראויה. אבל הימים שבהם אני לא מאוד פעיל או לא הלכתי לחדר כושר. אני דואג שרוב צריכת הקלוריות שלי מגיעה לפעמים משומנים או חלבונים טובים. וזה הולך להיות הדבר הכי טוב זה פשוט להיות כנה עם עצמך. ראה מה שלומך, מצא את ה-BMI שלך, מצא את קצב חילוף החומרים הבסיסי שלך ואז העלה מספרים על הנייר. כי אם אתה עוקב אחר הדברים. רוב הסיכויים שאתה הולך להשתפר ולשלוט באופן שבו הגוף שלך מגיב. הדבר הבא הוא שהייתי מוצא מאמן בריאות כמו קנה, כדי להישאר במסלול ולמצוא המלצות. החלק הטוב הוא שיש לנו את האינטרנט בחוץ ומקורות כמוך, ד"ר חימנז, שיכולים לספק מידע לציבור ברמה חדשה ולהיות מסוגלים להבין ולתפוס את הרעיון מנקודת מבט אחרת ולתת לאנשים מידע נוסף הם לא ידעו שיש להם בהישג יד.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: אני הולך לקחת את זה בחזרה לאסטריד. תודה לך, אלכס. אבל אחד הדברים הוא שאני רוצה שאנשים יבינו שאנחנו הולכים לתקוף. אנחנו הולכים לתקוף את התסמונת המטבולית כי זו בעיה גדולה ומשפיעה על רבים בכל הקהילות ברחבי ארצות הברית. וצריך שיהיה לנו פורום פתוח כדי שנוכל להיפתח. ולפעמים, אין לנו 10 שניות, וזה לא עניין של 10 שניות ושתי דקות. עלינו להבין שצריכה להיות גישת רפואה אינטגרטיבית של עבודת צוות המסייעת למטופלים. אז אני יודע שאנחנו הולכים עם זוג, אני לא חושב שנעבור את כולם, אבל אנחנו נעבור הכי טוב שאנחנו יכולים כי הכל מוקלט ויכול להיות דינמי ובזמן מטרות בשימוש מאוחר יותר. ספר לנו קצת על האומגה, הברברין וכל שאר התוספים שתכננת לדבר עליהם.

 

אסטריד אורנלס: בסדר. ובכן, קודם כל, לאלו מכם שבקושי נכנסים לפודקאסט כרגע, התכשירים התזונתיים הרשומים שם למעלה יכולים כולם לעזור לשפר את התסמונת המטבולית בצורה כזו או אחרת. רובם מכוונים ספציפית שהם מפחיתים באופן ספציפי עוזרים להוריד את גורמי הסיכון שיכולים לגרום שעלולים להגביר את הסיכון לפתח בעיות כמו מחלות לב, שבץ וסוכרת. אבל אני רוצה להדגיש כמה מאלה מכיוון שהם יעילים יותר בקידום ירידה במשקל הקשורה לתסמונת מטבולית. אתה יודע, אם אתה מתכוון לשפר את התסמונת המטבולית, אתה רוצה לקדם ירידה במשקל, כך שהחומר התזונתי האחרון שדיברנו עליו נמצא שם למעלה היה DHEA. התכשיר התזונתי הבא שאני רוצה לדבר עליו הוא NRF2. אז בדיוק כמו DHEA, זהו הורמון המיוצר באופן טבעי בגופנו. ובכן, NRF2 נמצא גם בגופנו באופן טבעי. אבל בניגוד ל-DHEA, שהוא הורמון, שמו האמיתי של NRF2, אני מניח שהשם המלא הוא מסלול NRF2. זה מה שמכונה גורם שעתוק, או שזה אלמנט שמווסת מספר תהליכים של תאים אם תרצו. וכך עשיתי לא מעט מאמרים על זה בעצמי, ויש כמה מחקרים בחוץ, לא מעט ליתר דיוק, אבל NFR2 יכול גם לעזור לשפר את חילוף החומרים. אז אם אתה משפר את חילוף החומרים שלך, במיוחד אצל אנשים הסובלים מתסמונת מטבולית, חילוף החומרים שלך יכול לעשות את זה הרבה יותר יעיל עבורך לשרוף קלוריות ולכן לשרוף שומן בצורה יעילה יותר.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: האומגות וה-NRF2, עם מה אנחנו מתמודדים כאן, יחד עם ברברין, זה בעיות דלקתיות, בסדר? אז מה שאנחנו רוצים להתמודד איתו הוא כאשר למישהו יש תסמונת מטבולית, אנחנו סובלים מדלקת, והדלקת משתוללת. וזה מה שגורם לאי הנוחות, לכאבי המפרקים, לנפיחות הכללית, לנפיחות. אלה מסוג הדברים שעוזרים, והם משפיעים על לחץ הדם באינסולין אכן קורים, ועוד לא דיברנו על זה. אבל אנחנו הולכים לדון בזה. אני יודע שלאלכס יש כמה רעיונות לגבי גורמי Nrf2 ואומגות וברברין, וספרו לי קצת ממה שראיתם במונחים של חומרי התזונה, וקראתם במונחים של השפעתו על התסמונת המטבולית. 

 

אלכסנדר ישעיהו:  אז הדרך שבה אנחנו צריכים להסתכל על הסוגים השונים של חומצות שומן היא שרוב פני השטח של כל תא מורכבים מחומצת שומן. זה תלוי איזה סוג משולבים בהתבסס על הצריכה או הצריכה התזונתית שיש לך מדי יום. אז שני המרכיבים העיקריים שהגוף שלך הולך להשתמש בהם הוא כולסטרול. לכן אנחנו עדיין צריכים כולסטרול ושומנים בריאים שאנו מקבלים. אבל במקביל, אם אתה לוקח הרבה בשר אדום, אתה הולך להשתמש גם בחומצה ארכידונית, המייצרת סוגים שונים של חומצות שומן. והוא גם מייצר גורם תמלול הנקרא PGE two, שידוע בתהליך או בהיבטים המאוד אינפורמטיביים שלו. אז מה ששמני דגים עושים, במיוחד EPA ו-DHEA, הם על ידי שילובם בקרום התא. אתה מגביר את ה-NRF2 ומוריד את ה-NF Kappa B, שהיא התגובה הדלקתית. ולא רק על ידי כך, אלא כפי שדיברנו עליו קודם עם תמצית תה ירוק וכורכום, הידוע גם בשם כורכומין. אלה גם מעכבים את המסלולים לדלקת. עכשיו יכול להיות הויכוח ובכן, האם המסלולים הללו מעכבים את הדלקת? אז נניח שאני חולה או משהו, נכון? ובכן, החלק המגניב הוא ששני מסלולים שונים מעוררים את אותה תגובה. על ידי ביצוע המשטר התזונתי של כורכומין, שמני דגים, או אפילו תה ירוק, אתה מעכב את זה מהגוף שמביע יתר על המידה את הגנים האלה. עכשיו, נניח שאתה עדיין חולה במובן מסוים, נכון. במקרה כזה, אתה עדיין יכול לאפשר לתאים האלה להתרבות, במיוחד למקרופאגים שלך, לעשות את עבודתם בצורה נכונה, כך שאתה לא מעכב אותם על ידי גירוי יתר שלהם. אתה מאפשר להם להיות מיומנים יותר בעבודה שלהם. ונניח שאתה נגוע ויראלית או בפתוגן לא ידוע כלשהו או נניח. במקרה כזה, תא מחליט להתחרפן ולהתחיל לייצר תאים סרטניים, מה שמאפשר לגוף להיות מיומן יותר בחילוץ הפתוגנים הללו.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: למעשה, למדנו שאם אנו מנסים לדכא דלקת, אנו יוצרים בעיה ענקית. השאלה היא, בואו נעצור את הדלקת מלהתקדם להיות קיצונית מדי. אז, בעצם, לשמור על דינמיקה נוחה לעבודה, וזה מה שהכורכומין והתה הירוק עושים. אני יודע שיש לאסטריד מה להזכיר במונחים של הרעיון המסוים הזה. ספר לי קצת על מה אתה חושב.

 

אסטריד אורנלס: כֵּן. אז כפי שאלכס הזכיר, תה ירוק הוא משקה פנטסטי. זה בעצם ברשימה התזונתית שלי שנמצאת שם למעלה, ורציתי לדבר על תה ירוק כי זה משקה מאוד נגיש, אתם יודעים, לאלו מכם שאוהבים תה. תה ירוק טעים גם כן. ולתה ירוק יש מגוון מחקרים שהוכיחו כי הוא מועיל במיוחד עבור אנשים עם תסמונת מטבולית. אז כפי שרבים מכם יודעים, תה ירוק מכיל קפאין. כמובן, יש בו הרבה פחות קפאין מכוס קפה, למשל, אבל עדיין יש בו קפאין, וגם תה ירוק הוא נוגד חמצון רב עוצמה. זה עוד אחד מהדברים שהוא מאוד ידוע עבורם. אבל בדיוק כמו NF2, אתה יודע שהמסלול המפריע, תה ירוק, הוכח כמסייע בשיפור חילוף החומרים בצורה אדירה. אתה מבין, זה מקדם את היכולת של הגוף לשרוף קלוריות, לשרוף שומן. ובגלל הקפאין שלו, אני מניח שכמותו כי למרות שהוא פחות מכוס קפה, אבל זה מספיק, זה יכול לעזור לשפר את ביצועי האימון. ואתם יודעים, עבור אותם אנשים שמחפשים לרדת במשקל בגלל, אתם יודעים, הבעיות שהם קשורים לתסמונת המטבולית. שתיית תה ירוק יכולה לעזור לקדם ולשפר את ביצועי האימון שלהם, כך שהם יהיו מסוגלים יותר לעסוק ולהשתתף ביעילות רבה יותר בפעילות הגופנית שלהם כדי לשרוף שומן.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: אז בעצם, אתה מציין שכאפשרות טובה במקום, נניח, משקה מכל סוג או משקה עסיסי, זה חכם לשמור סוג של תה ירוק ברקע לאורך כל היום. האם זה נכון? או כמה המים טובים? התה הירוק טוב; מעט קפה ומעט מהנוזל הזה חיוניים כדי לשמור על לחות גופנו במהלך התהליך. מכיוון שהוא כבר זמין, תה ירוק הוא אופציה מצוינת לא רק לתהליכים מטבוליים לעצור דלקת, אלא גם לעזור בשריפת השומן?

 

אסטריד אורנלס: כן בהחלט. תה ירוק הוא משקה נהדר. אתה יכול כמעט לקבל את זה לאורך היום שלך. אתה יודע שיש בו פחות קפאין מאשר, נגיד, אתה יודע, קפה, כפי שציינתי. וזה יהיה, אתה יודע, למי שיש תה ירוק, אני אוהב תה ירוק, ואני אאכל אותו. ואתה כן מקבל את המעט הזה, את כמות האנרגיה הנוספת הזו. אתה מרגיש את זה כששותים תה ירוק. אבל, כן, אתה יכול לקבל את זה לאורך כל היום שלך. ואתה יודע, זה חיוני לשמור על לחות, לשתות הרבה מים. ואתה רק רוצה לוודא שאם אתה עושה מספיק פעילות גופנית, אתה לא רוצה לאבד את האלקטרוליטים שלך. אז, אתה יודע, שתה הרבה מים ופשוט תישאר עם לחות.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: אני יודע שאנחנו הולכים לשם. אני יודע שקנא רוצה לדבר משהו, ואנחנו הולכים לכיוון הזה עכשיו כי קנא רוצה לדבר על שינויים תזונתיים ספציפיים ודברים שאנחנו יכולים לעשות מנקודת מבטו של מאמן בריאות.

 

קנה ווהן: רק רציתי לומר שתה ירוק מועיל במיוחד מנקודת המבט של אסטריד. אבל אני לא מעריך במיוחד את שתיית תה ירוק, מה שאומר שכל תקווה אבודה. יש להם גם תה ירוק וקפסולות, אז אתה עדיין יכול לקבל את כל היתרונות הנהדרים האלה מבלי לשתות את זה, כי עבור אנשים מסוימים, זה, אתה יודע, הקפה שלהם על תה. אז אתה לא צריך לשתות את התה. אתה עדיין יכול לקבל את כל היתרונות הנהדרים שעליהם דיברה הגישה אבל באמצעות קפסולות.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: כן, יש לנו דרכים מרגשות, ערמומיות לעזור לאנשים. לעזור לאנשים להבין ולהיכנס למשרד שלנו. מה הם יכולים לעשות, טרודי, במונחים של סיוע במשרד אם הם רוצים לעשות, אם יהיו להם שאלות או לכל רופא, הם יכולים לצאת איפה שהם יכולים להיות כי זה מגיע רחוק.

 

טרודי טורס: אני יודע שזה יכול להיות מאוד מכריע רק עבור האוכלוסייה הרגילה. אתה מבין, נכנסנו עמוק מדי, אתה יודע, לגבי כל הפיזיולוגיה מאחורי זה וכל השאר. אחד הדברים שאני יכול לומר לך הוא שכשתתקשר למשרד שלנו, אנחנו הולכים ללוות אותך צעד אחר צעד. אתה לא הולך להיות לבד. אתה הולך לצאת עם הרבה מידע ולדעת מה עובד בשבילך. כמו שקנה ​​אמר, כולם שונים. זו לא תוכנית לחיתוך עוגיות. אנחנו לוקחים את הזמן ומדברים אחד על אחד עם כל מי שנכנס ודואגים שכשהם יוצאים ויש להם הרבה מידע איתם, הם גם יוצאים רק עם עבודת המעבדה; הם ייצאו עם מתכונים. קנה הולך לעקוב איתך כל הזמן. זוהי גישה מוצלחת ביותר כאשר יש לך אחריות ממאמן בריאות. אז אתה לא הולך להיות לבד.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*:  אתה יודע שוב איפה המטרה שלנו היא להפוך את המטבח לגנים ומהגנים למטבח, אנחנו צריכים לתת את ההבנה אולי לא של הביוכימיה העמוקה כפי שאלכס לקח אותנו אליה או הדינמיקה התזונתית, רק דעו שיש דרכים שבהן נוכל לפקח. אנחנו יכולים להעריך; אנו יכולים להעריך מעת לעת. יש לנו כלי אבחון כדי לקבוע הערכות דם שהן הרבה מעבר למה שנעשה לפני עשר שנים. יש לנו בדיקות מטבוליות דינמיות במשרד שלנו כדי לקבוע היבטים קריטיים בסיסיים של צפיפות המשקל, דרך הגפיים לגוף וכמה מים יש לך. אנו משתמשים בדברים כמו זווית פאזה כדי להעריך את בריאות התאים וכיצד הם פועלים. אז יש הרבה מה שקורה בתהליך הזה. אז אני רוצה לנצל את ההזדמנות להודות לאורחים שלי היום כי מאלכסנדר, כל הדרך הרחק בצד הצפוני של ארצות הברית, ועד אסטריד, שמעריכה דברים ב-NCBI כי אנחנו צריכים לשים את האצבע על המחקר ש נעשה. לקשר הקליני שלנו, שהיא טרודי, ואחת ממאמני הבריאות הדינמיים שלנו. אני יכול להיות מאמנת בריאות, אבל לפעמים אני עם מטופלת, אבל היא באמת איתך כל הזמן, והיא יכולה להתחבר אליך במייל, כלומר קנא. אז ביחד, הגענו עם כוונה, והמטרה שלנו היא להבין מה התהליך. תסמונת מטבולית לפרק אותה לרמות עמוקות תגיע אליהם כפי שאתה יכול לראות, לגנים, למטבח. וזו המטרה שלנו ללמד אנשים איך להאכיל את הילדים שלנו. אינטואיטיבית אנחנו יודעים איך להאכיל את המשפחות שלנו. אמהות יודעות מה לעשות. עם זאת, הטכנולוגיה והמחקר של ימינו מציעים לנו את היכולת לפרק אותם וספציפיים למדעים. ולפעמים, כשאנחנו מתבגרים קצת, אנחנו מבינים שהגוף שלנו משתנה והגנטיקה שלנו משתנה, וזה נקבע מראש על סמך העבר שלנו, העמים שלנו, האונטוגניות שלנו, שהיא הדורות בעבר. אבל אנחנו צריכים להבין שאנחנו יכולים לעשות שינוי ואנחנו יכולים לעורר. אנחנו יכולים להפעיל קודים גנטיים. אנחנו יכולים לדכא גנים שרוצים להיות פעילים אם אתה עושה דיאטה לא נכונה או עושה דיאטה נכונה. אז המטרה שלנו היום היא להביא את המודעות הזו, ואני רוצה להודות לכם על שאפשרתם לנו להקשיב. אנחנו מצפים לקבל נושאים שונים, אולי לא כל כך אינטנסיביים או דינמיים, אבל זו הייתה הריצה הראשונה שלנו בתהליך. ואנחנו הולכים ללמוד, ואנא שאל שאלות כדי שנוכל לשפר את זה בשבילך ולתת לך את המידע שאתה צריך. אז אנחנו מודים לכם מאוד, ואני רוצה להגיד לכם מכולנו כאן באל פאסו שאנחנו מצפים להציע לעולם מידע על תסמונת מטבולית שמשפיעה על כל כך הרבה אנשים. אז תודה לכם, חבר'ה. תודה על הכל.

 

מבט מעמיק יותר על התסמונת המטבולית | אל פאסו, טקסס (2021)

מבט מעמיק יותר על התסמונת המטבולית | אל פאסו, טקסס (2021)

בפודקאסט של היום, ד"ר אלכס חימנז, מאמנת הבריאות קנה ווהן, העורכת הראשית אסטריד אורנלס דנה על תסמונת מטבולית מנקודת מבט שונה, כמו גם על תכשירים תזונתיים שונים למלחמה בדלקת.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: ברוכים הבאים, חבר'ה, ברוכים הבאים לפודקאסט של Dr. חימנז והצוות. אנחנו דנים בתסמונת המטבולית של היום, ואנחנו הולכים לדון בה מנקודת מבט אחרת. אנו נעניק לכם טיפים מעולים ושימושיים שיכולים להיות הגיוניים וניתנים לביצוע בקלות בבית. תסמונת מטבולית היא מושג רחב מאוד. הוא מכיל חמישה נושאים עיקריים. יש לו רמות גלוקוז גבוהות בדם, יש לו מדידות שומן בבטן, יש לו טריגליצרידים, יש לו בעיות HDL, ויש לו כמעט אוסף שלם של דינמיקה שצריך למדוד בכל הסיבה שאנחנו דנים בתסמונת מטבולית כי זה משפיע מאוד על הקהילה שלנו. הַרבֵּה. אז, אנחנו הולכים לדון בבעיות הספציפיות הללו וכיצד נוכל לתקן אותן. ולתת לך את היכולת להתאים את אורח החיים שלך כך שלא יהיה לך בסופו של דבר. זוהי אחת ההפרעות החשובות ביותר המשפיעות על הרפואה המודרנית כיום, שלא לדבר על ברגע שהבנו אותה. בכל מקום שאתה הולך, אתה הולך לראות הרבה אנשים עם תסמונת מטבולית. וזה חלק מחברה, וזה משהו שרואים באירופה באותה מידה. אבל באמריקה, מכיוון שיש לנו הרבה מאכלים והצלחות שלנו בדרך כלל גדולות יותר, יש לנו את היכולת להתאים את הגוף שלנו בצורה שונה רק לפי מה שאנחנו אוכלים. אף הפרעה לא תשתנה כל כך מהר ומהיר כמו מנגנון טוב ופרוטוקול טוב שיעזור לך עם הפרעות מטבוליות ותסמונת מטבולית. אז אחרי שאמרנו את זה, היום יש לנו קבוצה של אנשים. יש לנו את אסטריד אורנלס וקנה ווהן, שידברו ויוסיפו מידע שיעזור לנו בתהליך. עכשיו, קנה ווהן היא מאמנת הבריאות שלנו. היא זו שעובדת במשרד שלנו; כשאני רופא ברפואה פיזיקלית וכשאני עובד עם אנשים אחד על אחד, יש לנו אנשים אחרים שעובדים עם בעיות תזונתיות וצרכים תזונתיים. הצוות שלי כאן מאוד מאוד טוב. יש לנו גם את החוקר הקליני הבכיר שלנו ואת האדם שאוצר הרבה מהטכנולוגיה שלנו ונמצא בחוד החנית של מה שאנחנו עושים ושל המדעים שלנו. זו גברת אורנלס. גב ' אורנלס או אסטריד, כפי שאנו קוראים לה, היא הגטו עם הידע. היא נהיית מגעיל עם המדע. וזה באמת, באמת איפה שאנחנו נמצאים. היום, אנחנו חיים בעולם שבו מחקרים מגיעים ויורקים מתוך ה-NCBI, שהוא המאגר או PubMed, שאנשים יכולים לראות שאנחנו משתמשים במידע הזה ואנחנו משתמשים במה שעובד ומה עושה. לא כל המידע מדויק ב-PubMed כי יש לך נקודות מבט שונות, אבל זה כמעט כמו אצבע על הדופק כשאנחנו מפנים את האצבע שלנו. אנחנו יכולים לראות את הדברים שמשפיעים על זה. עם מילות מפתח מסוימות והתראות מסוימות, אנו מקבלים הודעה על שינויים עבור, נניח, בעיות סוכר בתזונה או בעיות טריגליצרידים עם בעיות שומן, כל דבר על הפרעות מטבוליות. אנחנו יכולים להמציא פרוטוקול טיפול שמותאם חי מרופאים וחוקרים ודוקטורים ברחבי העולם כמעט באופן מיידי, ממש עוד לפני שהם מתפרסמים. לדוגמה, היום במקרה הוא 1 בפברואר. זה לא, אבל אנחנו נקבל תוצאות ומחקרים שיוצגו על ידי National Journal of Cardiology שייצא במרץ אם זה הגיוני. אז המידע הזה חם מוקדם מהעיתונות, ואסטריד עוזרת לנו להבין את הדברים האלה ורואה, "היי, אתה יודע, מצאנו משהו ממש חם ומשהו שיעזור למטופלים שלנו" ומביאה את ה-N שווה לאחד, שהוא סבלני- רופא שווה לאחד. מטופל ומטפל שווים לאחד שאנחנו לא עושים פרוטוקולים ספציפיים לכולם באופן כללי. אנו עושים פרוטוקולים ספציפיים עבור כל אדם בזמן שאנו עוברים את התהליך. אז בזמן שאנו עושים זאת, המסע להבנת התסמונת המטבולית הוא מאוד דינמי ועמוק מאוד. אנחנו יכולים להתחיל רק מלהסתכל על מישהו לבדיקת הדם, כל הדרך לשינויים תזונתיים, לשינויים מטבוליים, עד לפעילות התאית שהיא פועלת באופן פעיל. אנחנו מודדים בעיות עם BIAs ו-BMI, מה שעשינו עם פודקאסטים קודמים. אבל אנחנו יכולים גם להיכנס לרמה, לגנומיקה ולשינוי של הכרומוזומים והטלומרים בכרומוזומים, שעליהם אנחנו יכולים להשפיע על ידי התזונה שלנו. אישור. כל הדרכים מובילות לדיאטות. ומה שאני אומר באיזו דרך מוזרה, כל הדרכים מובילות לשייקים, בסדר, שייקים. כי כשאנחנו מסתכלים על שייקים, אנחנו מסתכלים על המרכיבים של שייקים ומגיעים לדינמיקה שהן יכולות לשנות עכשיו. מה שאני מחפש זה כשאני מחפש טיפולים, אני מסתכל על דברים שעושים את חייהם של אנשים טובים יותר, ואיך אנחנו יכולים לעשות זאת? ולכל האמהות האלה, הן מבינות שאולי הן לא מבינות שהן עושות את זה, אבל אמא לא מתעוררת ואומרת, אני אתן לילד שלי אוכל. לא, היא סוג של שטיפה נפשית להביא את כל המטבח כי היא רוצה להחדיר את התזונה הטובה ביותר לילד שלהם ולהציע את האפשרויות הטובות ביותר עבור התינוק שלהם לעבור את העולם או מעון יום או בית ספר יסודי, דרך חטיבת הביניים, עד התיכון כדי שהילד יוכל להתפתח היטב. אף אחד לא יוצא מתוך מחשבה שאני אתן לילד שלי סתם זבל ו. ואם זה המקרה, ובכן, זו כנראה לא הורות טובה. אבל לא נדבר על זה טוב; נדבר על תזונה טובה והתאמת הדברים האלה. אז אני רוצה להציג את קנה עכשיו. והיא הולכת לדון קצת במה שאנחנו עושים כשאנחנו רואים מישהו עם הפרעות מטבוליות והגישה שלנו לזה. אז כשהיא עוברת את זה, היא תהיה מסוגלת להבין איך אנחנו מעריכים ומעריכים מטופל ומביאים אותו כדי שנוכל להתחיל לקבל קצת שליטה על הפרט הזה.

 

קנה ווהן: בסדר. אז ראשית, אני רק רוצה לדבר על השייקים עוד קצת. אני אמא, אז בשעות הבוקר, הדברים משתגעים. אף פעם אין לך זמן כמו שאתה חושב שיש לך, אבל אתה צריך את החומרים המזינים האלה וכך גם לילדים שלך. אז אני אוהב שייקים. הם סופר מהירים. אתה מקבל את כל מה שאתה צריך. ורוב האנשים חושבים שכשאתה אוכל, אתה אוכל כדי למלא את הבטן, אבל אתה אוכל כדי למלא את התאים שלך. התאים שלך הם שצריכים את אותם חומרים מזינים. זה מה שמוביל אותך עם האנרגיה, חילוף החומרים, כל זה. אז השייקים האלה הם אופציה נהדרת, שאנו נותנים למטופלים שלנו. יש לנו אפילו ספר עם 150 מתכוני שייקים שמעולים לאנטי אייג'ינג, עוזרים לסוכרת, הורדת כולסטרול, שליטה בדלקות ודברים כאלה. אז זה משאב אחד שאנחנו נותנים למטופלים שלנו. אבל יש לנו אפשרויות רבות אחרות עבור החולים שמגיעים עם מחלה מטבולית.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*:  לפני שאתה נכנס לשם, קנה. הרשו לי רק להוסיף שמה שלמדתי הוא שעלינו לעשות את זה פשוט. אנחנו צריכים לקחת בתים או טייק אווי. ומה שאנחנו מנסים לעשות זה שאנחנו מנסים לתת לך את הכלים שיכולים לעזור לך בתהליך הזה. ואנחנו הולכים לקחת אותך למטבח. אנחנו הולכים לתפוס אותך באוזן, כביכול, ואנחנו הולכים להראות לך את האזורים שבהם אנחנו צריכים להסתכל. אז קנא עומדת לתת לנו את המידע במונחים של שייקים שיסייעו לנו בשינויים תזונתיים שנוכל לספק למשפחות שלנו ולשנות את האסון המטבולי שלה שמשפיע על כל כך הרבה אנשים שנקראים תסמונת מטבולית. לך על זה.

 

קנה ווהן: בסדר, אז כמו שהוא אמר עם השייקים האלה. דבר אחד שכדאי להוסיף לשייק שלך הוא, שמה שאני אוהב להוסיף לשלי זה תרד. תרד הוא בחירה מצוינת מכיוון שהוא נותן לגוף שלך יותר חומרים מזינים. אתה מקבל מנה נוספת של ירקות, אבל אתה לא יכול לטעום אותה, במיוחד כשהיא מתכסה במתיקות הטבעית שאתה מוצא בפירות. אז זו אפשרות מצוינת כשזה מגיע לשייקים. אבל דבר נוסף שד"ר חימנס הזכיר הוא דברים אחרים במטבח. אז יש תחליפים אחרים שאנחנו קצת רוצים שהמטופלים שלנו ישתמשו ויישמו. אתה יכול להתחיל בקטן, וזה יעשה הבדל עצום רק על ידי החלפת השמנים שאיתם אתה מבשל. ואתה תתחיל לראות שיפור במפרקים שלך, בילדים שלך, וכולם פשוט ישתפרו מאוד. אז דבר אחד שאנחנו רוצים לגרום למטופלים שלנו להשתמש בשמנים האלה, כמו שמן אבוקדו, שמן קוקוס ו... שמן זית? שמן זית. כן, תודה לך, אסטריד.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: זה היה שמן זית. זו הייתה אסטריד ברקע. אנחנו מוציאים את העובדות מצוין וממשיכים.

 

קנה ווהן: כשאתה מחליף אותם, הגוף שלך מפרק דברים בצורה שונה עם אותם שומנים בלתי רוויים. אז זו רק עוד אפשרות שיש לך במטבח הזה מלבד הכנת השייקים האלה. אבל כמו שאמרתי קודם, אני עוסק מהר, קל, פשוט. הרבה יותר קל לשנות את אורח החיים שלך כשיש לך צוות שלם סביבך. וכשזה קל, אתה לא. אתה לא רוצה לצאת ולעשות הכל סופר קשה כי הסיכוי שתדבק בזה לא גבוה במיוחד. אז דבר אחד שאנחנו רוצים לעשות הוא לוודא שכל מה שאנחנו נותנים למטופלים שלנו קל לעשות וניתן להשגה לחיי היומיום.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: אני מאוד ויזואלית. אז כשאני הולך למטבח, אני אוהב לגרום למטבח שלי להיראות כמו הקוצ'ינה או איך שלא קוראים לזה באיטליה, לקוצ'ינה ולי יש שלושה בקבוקים שם, ויש לי שמן אבוקדו. יש לי את שמן הקוקוס, ויש לי את שמן הזית שם. יש שם בקבוקים גדולים. הם עושים אותם יפים, והם נראים טוסקנים. ואתה יודע, לא אכפת לי אם זו ביצה, לא אכפת לי. לפעמים, אפילו כשאני שותה קפה, אני תופס את שמן הקוקוס, ושופך אותו פנימה ומכין לעצמי ג'אווה עם שמן קוקוס בתוכה. אז כן, קדימה.

 

קנה ווהן: התכוונתי לומר שזו גם אפשרות מצוינת. אז אני שותה תה ירוק, ואני גם מוסיפה שמן קוקוס לתה הירוק הזה כדי לעזור להגביר הכל ולתת לגוף שלי עוד מנה של חומצות השומן שאנחנו רוצים.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: יש לי שאלה בשבילך כשאתה שותה את הקפה שלך ככה; כאשר יש לך את השמן בתוכו, זה סוג של משמן את השפתיים שלך.

 

קנה ווהן: זה עושה קצת. אז זה גם כמו צ'אפסטיק.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: כן זה כן. זה כאילו, הו, אני אוהב את זה. בסדר, קדימה.

 

קנה ווהן: כן, אני גם צריך לערבב עוד קצת רק כדי לוודא שהכל יסתדר. כֵּן. ואז עוד משהו רק מדבר על משהו שהמטופלים שלנו יכולים לעשות כשזה מגיע לבית, יש המון אפשרויות שונות עם אכילת דגים. הגדלת צריכת הדגים הטובה שלך במהלך השבוע, זה גם יעזור. ורק בגלל שדגים מספקים כל כך הרבה דברים נהדרים כמו אומגות, אני יודע שלאסטריד יש גם מידע נוסף על אומגות.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: יש לי שאלה לפני שאסטריד נכנסת לשם. אתם יודעים, תראו, כשאנחנו מדברים על פחמימות, אנשים, האם זה מה זה פחמימה? אה, אנשים אומרים תפוח, בננה, חטיפי ממתקים וכל מיני דברים שאנשים יכולים לקשקש פחמימות או חלבונים. עוף, בקר, כל מה שהם יכולים לעורר. אבל אחד הדברים שמצאתי שאנשים מתקשים איתם הוא מה הם שומנים טובים? אני רוצה חמישה. תן לי עשרה שמנים טובים במיליון דולר. תן לי עשרה שומנים טובים כמו שומן חזיר, כמו בשר. לא, על זה אנחנו מדברים. כי העובדה הפשוטה שאנו משתמשים ואנחנו הולכים להוסיף לזה עוד רע יחסית הולכת להיות שמן אבוקדו. שמן זית. זה שמן קוקוס? אנחנו יכולים להשתמש בדברים כמו שמני חמאה, סוגים שונים של שוליים, ולא שוליים, אלא סוגים של חמאה שמקורם, אתה יודע, מפרות שניזונו בעשב. בעצם יכולים להיגמר לנו קרמים, אתה יודע, קרמים לא חלביים, קרמים מאוד ספציפיים, אלה שנגמרים לנו, נכון? ממש מהר. אז זה כמו, מה עוד שמן, נכון? ואז אנחנו מחפשים את זה. אז אחת הדרכים הכי טובות לעשות את זה היא שאנחנו לא תמיד שמים קרם מלמעלה או את החמאה שלנו מעל, שדרך אגב, כמה קפה שיש להם, הם שמים בה חמאה וממזגים אותה, והם מכינים להיט ג'אווה קטן ופנטסטי. וכל אחד בא עם הג'ינג'ר הקטן והשמנים והקפה שלו ומכין אספרסו מגן עדן, נכון? אז מה עוד אנחנו יכולים לעשות?

 

קנה ווהן: אנחנו יכולים, כמו שאמרתי, להוסיף את הדגים האלה, מה שיעזור לתת לגוף שלנו יותר מהאומגות האלה. ואז נוכל גם לעשות יותר ירקות סגולים, ואלה יספקו לגוף שלך יותר נוגדי חמצון. אז זו אפשרות טובה כשזה מגיע למכולת. כלל אצבע שאני אוהב ושמעתי מזמן הוא לא לעשות קניות במעברים הוא לנסות לקנות בקצוות כי הקצוות הם המקום שבו תמצא את כל התוצרת הטרייה ואת כל הבשרים הרזים האלה. זה כאשר אתה מתחיל להיכנס למעברים האלה, ושם אתה הולך להתחיל למצוא, אתה יודע, את הדגנים, הפחמימות הרעות האלה, הפחמימות הפשוטות האלה שהדיאטה האמריקאית למדה לאהוב אבל לא בהכרח צריכה. האוראוס?

 

קנה ווהן: כן.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: מעבר הממתקים שכל ילד מכיר. בסדר כן. 

 

קנה ווהן: אז זו רק עוד נקודה מצוינת שם. אז כשאתה נכנס למשרד שלנו, אם אתה סובל מתסמונת מטבולית או סתם משהו בכלל, אנחנו עושים את התוכניות שלך לסופר אישיות ונותנים לך כל כך הרבה טיפים. אנו מקשיבים לאורח החיים שלך כי מה שעובד עבור אדם אחד אולי לא יעבוד עבור אחר. אז אנחנו מוודאים שאנחנו מספקים לכם מידע שאנחנו יודעים שתצליחו איתו ומספקים חינוך כי זה עוד חלק עצום מזה.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: כל הדרכים מובילות למטבח, הא? ימין? כן הם כן. בסדר, אז בואו נרחיב בדיוק את השומן והחומרים התזונתיים. אני רוצה לתת לכם מושג איזה סוג של תרופות תזונתיות מתאימים לנו, כי אנחנו רוצים לבטל את חמשת הנושאים האלה המשפיעים על התסמונת המטבולית שדיברנו עליהם. מה הם חמשת הבחורים? בוא נתחיל ונתחיל אותם. זה רמת סוכר גבוהה בדם, נכון?

 

קנה ווהן: גלוקוז גבוה בדם, HDL נמוכים, שיהיו הכולסטרול הטוב שכולם צריכים. כן. וזה הולך להיות לחץ הדם הגבוה, שאינו נחשב גבוה מסטנדרט רופא, אבל הוא נחשב לעלייה. אז זה דבר אחר; אנחנו רוצים להבטיח שזו תסמונת מטבולית, לא מחלה מטבולית. אז אם אתה הולך לרופא ולחץ הדם שלך הוא 130 מעל שמונים וחמש, זה אינדיקטור. אבל אולי הספק שלך לא בהכרח אומר שלחץ הדם שלך סופר גבוה. 

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: אף אחת מההפרעות הללו כאן כשלעצמה איננה מצבים קליניים, ובפרט, הן כמעט רק דברים. אבל אם אתה משלב את כל חמשת אלה, יש לך תסמונת מטבולית ואתה מרגיש לא טוב מדי, נכון?

 

אסטריד אורנלס: כן כן.

 

קנה ווהן: אחד נוסף הולך להיות המשקל העודף סביב הבטן והטריגליצרידים הגבוהים יותר.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: קל לראות. אתה יכול לראות שלמישהו יש בטן תלויה כמו מזרקה, נכון? אז אנחנו יכולים לראות שאתה יכול ללכת אליו לפעמים מסעדות איטלקיות ולראות את הטבח הגדול. והוא לפעמים צריך להגיד לך, לפעמים זה פשוט, אתה יודע, שדיברנו עם השף בויארדי לא היה בחור רזה. אני חושב שהשף בויארדי, אתה יודע מה? והבחור של פילסברי, נכון? ובכן, זה לא היה בריא במיוחד, נכון? שניהם סובלים מתסמונת מטבולית רק מההתחלה. אז זה קל לראות. אז אלו הם הדברים שאנחנו הולכים לחשוב עליהם. אסטריד תעבור על כמה חומרים תזונתיים, ויטמינים וכמה מזונות שנוכל לשפר. אז הנה אסטריד, והנה אוצרת המדע שלנו. אבל הנה אסטריד, קדימה.

 

אסטריד אורנלס: כן, אני מניח שלפני שניכנס למוצרים התזונתיים, אני רוצה להבהיר משהו. כאילו דיברנו על תסמונת מטבולית. תסמונת מטבולית אינה מחלה, ואני מניח כשלעצמה, או בעיה בריאותית עצמה. תסמונת מטבולית היא מקבץ של מצבים שיכולים להגביר את הסיכון לפתח בעיות בריאות אחרות כמו סוכרת, שבץ ומחלות לב. מכיוון שתסמונת מטבולית אינה, אתם יודעים, בעיה בריאותית ממשית בעצמה, זה יותר מהקבוצה הזו, האוסף הזה של מצבים אחרים, של בעיות אחרות שיכולות להתפתח לבעיות בריאותיות הרבה יותר גרועות. רק בגלל העובדה הזו, לתסמונת המטבולית אין תסמינים ברורים בעצמה. אבל כמובן, כמו שדיברנו עליהם, חמישה גורמי סיכון הם פחות או יותר אלה שדיברנו עליהם: עודף שומן במותניים, לחץ דם גבוה, סוכר גבוה בדם, טריגליצרידים גבוהים, HDL נמוך, ולפי אנשי מקצוע בתחום הבריאות. לרופאים ולחוקרים, אתם יודעים שיש לכם תסמונת מטבולית אם יש לכם שלושה מתוך חמשת גורמי הסיכון הללו.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: כן. שְׁלוֹשָׁה. עכשיו, זה לא אומר שאם יש לך את זה, יש לך תסמינים. כפי שאני רואה זה היה ברור על. אבל אני חייב להגיד לך מניסיוני שלמישהו יש יותר משלושה או שלושה. הם מתחילים להרגיש דפוקים. הם לא מרגישים נכון. הם פשוט מרגישים כאילו, אתה יודע, החיים לא טובים. יש להם רק אוברול. הם לא נראים נכון. אז ואני לא מכיר אותם, אולי. אבל המשפחה שלהם יודעת שהם לא נראים טוב. כאילו אמא לא נראית טוב. אבא אכן נראה טוב.

 

אסטריד אורנלס: כן כן. ותסמונת מטבולית, כפי שאמרתי, אין לה סימפטומים ברורים. אבל אתה יודע, דיברתי על אחד מגורמי הסיכון עם שומן במותניים, וכאן תראה אנשים עם מה שאתה מכנה גוף בצורת תפוח או אגס, כך שיש להם עודף שומן סביב הבטן. ולמרות שזה לא נחשב מבחינה טכנית לסימפטום, זה גורם שיכול; אני מניח שזה יכול לתת רעיון לרופאים או לאנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות שהאדם הזה שהוא, אתה יודע, יש לו טרום סוכרת או סכרת. ואתה יודע, יש להם משקל עודף והשמנת יתר. יכול להיות שיש להם סיכון מוגבר לתסמונת מטבולית ולכן מפתחים, אתם יודעים, אם זה לא מטופל, מפתחים בעיות בריאות אחרות כמו מחלות לב ושבץ מוחי. אני מניח שעם זה נאמר; אז ניכנס לחומר התזונתי.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: אני אוהב את זה, אני אוהב את זה. אנחנו מקבלים כמה דברים טובים, ואנחנו מקבלים קצת מידע.

 

אסטריד אורנלס: ואני מניח שעם זה נאמר, ניכנס לחומר התזונתי. בערך, איך קנה דיבר על מה הטייק אווי? אתה יודע, אנחנו כאן מדברים על הבעיות הבריאותיות האלה, ואנחנו כאן מדברים על תסמונת מטבולית היום. אבל מה הטייק אווי? מה אנחנו יכולים להגיד לאנשים? מה הם יכולים לקחת הביתה בנוגע לדבר שלנו? מה הם יכולים לעשות בבית? אז הנה יש לנו כמה תכשירים תזונתיים, שכתבתי כמה מאמרים בבלוג שלנו ועיינתי בהם. 

 

ד"ר אלכס חימנז DC*:  אתה חושב, אסטריד? אם אתה מסתכל על 100 מאמרים שנכתבו באל פאסו, לפחות באזור שלנו, כולם נאצרו על ידי מישהו. כן. בסדר.

 

אסטריד אורנלס: כן. אז יש לנו כאן כמה חומרים תזונתיים שנחקרו. חוקרים קראו את כל המחקרים הללו ומצאו שהם יכולים לעזור בדרך כלשהי ובצורה כלשהי לשפר, אתם יודעים, את התסמונת המטבולית ואת המחלות הנלוות הללו. אז הראשון שאני רוצה לדון בו הוא ויטמיני B. אז מה הם ויטמיני B? אלו הם אלו שבדרך כלל תוכלו למצוא אותם ביחד. אתה יכול למצוא אותם בחנות. אתה תראה אותם בתור ויטמינים מסוג B. אתה תראה כמו צנצנת קטנה, ואז היא מגיעה עם כמה מויטמיני B. עכשיו, למה אני מעלה ויטמיני B לתסמונת מטבולית? אז אחת הסיבות כמו חוקרים גילתה שאחת מהן, אני מניח, אחת הסיבות לתסמונת מטבולית יכולה להיות מתח. אז עם זה נאמר, אנחנו צריכים לקבל ויטמיני B כי כשאנחנו נלחצים כשיש לנו יום קשה בעבודה כשיש לנו, אני מניח שהרבה מכם יודעים, הרבה דברים מלחיצים בבית או עם המשפחה, עצבני שלנו המערכת תשתמש בויטמיני B אלה כדי לתמוך בתפקוד העצבים שלנו. אז כשיש לנו הרבה מתח, ננצל את הוויטמינים האלה, מה שמגביר את הלחץ; אתה יודע, הגוף שלנו יפיק קורטיזול. אתה יודע, מה שממלא תפקיד. אבל כולנו יודעים שיותר מדי קורטיזול, יותר מדי מתח יכול למעשה. זה יכול להזיק לנו. זה יכול להגביר את הסיכון שלנו למחלות לב.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע, כפי שאני זוכר כשעשינו את זה, כל הדרכים מובילות למטבח במונחים של החזרת האוכל לגוף שלך. כל הדרכים מובילות למיטוכונדריה בכל הנוגע לאזור ההתמוטטות. עולם הפקת אנרגיית ה-ATP מוקף ועטוף בניקוטינמיד, NADH, HDP, ATPS, ADP. לכל הדברים האלה יש קשר עם ויטמין B למיניהם. אז הויטמין B נמצאים במנוע בטורבינה של הדברים שעוזרים לנו. אז הגיוני שזה היה החלק העליון של הוויטמין והחשוב ביותר. ואז יש לה עוד כמה נקודות קצה על ניאצין. מה הקשר לניאצין? מה שמתם לב שם?

 

אסטריד אורנלס: ובכן, ניאצין הוא עוד ויטמין B, אתה יודע, יש כמה ויטמינים מקבוצת B. זו הסיבה שיש לי אותו שם תחת הריבוי שלו וניאצין או ויטמין B3, כפי שהוא מוכר יותר. הרבה מהם כל כך חכמים. מחקרים רבים מצאו כי נטילת ויטמין B3 יכולה לסייע בהורדת LDL או כולסטרול רע, לסייע בהורדת טריגליצרידים, ולהגביר את ה-HDL. וכמה מחקרים מצאו שניאצין, במיוחד ויטמין B3, יכול לעזור להגביר את ה-HDL ב-30 אחוז.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: מדהים. כאשר אתה מסתכל על NADP ו-NADH, אלה הם ה-N הוא הניאצין, הניקוטינאמיד. אז בתרכובת הביוכימית, ניאצין הוא זה שאנשים ידעו שכשאתה לוקח את זה הטוב או את זה שאמור להיות, אתה מקבל את תחושת השטיפה הזו וזה גורם לך לגרד את כל חלקי הגוף שלך, וזה מרגיש טוב כשאתה מתגרד כי זה גורם לך להרגיש ככה. נכון, כל כך מקסים. והענק הזה.

 

אסטריד אורנלס: כן. כן, וגם, אני רק רוצה להדגיש נקודה לגבי ויטמיני B. ויטמיני B חיוניים מכיוון שהם יכולים לעזור לתמוך בחילוף החומרים שלנו כאשר אנו אוכלים, אתה יודע, פחמימות ושומנים, שומנים טובים, כמובן, וחלבונים. כאשר הגוף עובר את תהליך חילוף החומרים, הוא הופך את הפחמימות, השומנים והחלבון הללו. החלבונים הופכים לאנרגיה, וויטמיני B הם המרכיבים העיקריים שאחראים לעשות זאת.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: לטינים, באוכלוסיה הכללית שלנו, יודעים שתמיד שמענו על האחות או על האדם שנותן זריקת ויטמין B. אז שמעת על הדברים האלה. ימין. בגלל שאתה מדוכא, אתה עצוב, מה הם היו עושים? ובכן, אתה יודע מה יזריק להם B12, נכון? מהם ויטמיני B, נכון? והאדם היה יוצא כמו, כן, והם יתרגשו, נכון? אז ידענו את זה, וזהו סם העבר. אותם אנשי מכירות נודדים, שהיו להם את השיקויים והקרמים, התפרנסו ממתן קומפלקס ויטמין B. משקאות האנרגיה הראשונים תוכננו לראשונה עם קומפלקס B, אתה יודע, אריזה שלהם. עכשיו הנה העסקה. עכשיו, לאחר שלמדנו שמשקאות אנרגיה גורמים לכל כך הרבה בעיות, שאנחנו חוזרים למתחמי B כדי לעזור לאנשים טוב יותר. אז הוויטמין הבא שיש לנו שם הוא זה שיש לנו את ה-D, יש לנו את הוויטמין D.

 

אסטריד אורנלס: כן, הדבר הבא שרציתי לדבר עליו הוא ויטמין D. אז יש כמה מחקרים על ויטמין D והיתרונות, היתרונות של ויטמין D לתסמונת מטבולית, ובדיוק איך דנתי כיצד ויטמינים B מועילים לחילוף החומרים שלנו. ויטמין D מועיל גם לחילוף החומרים שלנו, והוא יכול לעזור לווסת את רמת הסוכר בדם שלנו, בעצם הגלוקוז שלנו. וזה כשלעצמו חשוב מאוד כי כמו אחד הגורמים הנטיים לתסמונת המטבולית, סוכר גבוה בדם. ואתה יודע, אם יש לך סוכר גבוה ללא שליטה בדם, זה יכול להוביל, אתה יודע, זה יכול להוביל לטרום סוכרת. ואם זה לא מטופל, זה יכול להוביל לסוכרת. אז מחקרים מצאו גם שוויטמין D עצמו יכול גם לשפר עמידות לאינסולין, שהיא פחות או יותר כזו שעלולה להוביל לסוכרת.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*:  אתה יודע, רק רציתי לשים לב שוויטמין D הוא אפילו לא ויטמין; זה הורמון. זה התגלה אחרי C על ידי לינוס פאולינג. כשהם מצאו אותו, הם פשוט המשיכו לתת שם לאות הבאה. בסדר, אז מכיוון שזה הורמון, אתה רק צריך להסתכל על זה. ויטמין D הספציפי הזה או הורמון טוקופרול. זה בעצם יכול לשנות כל כך הרבה בעיות מטבוליזם בגוף שלך. אני מדבר על ארבע עד חמש מאות תהליכים שונים שאנחנו מוצאים. בשנה שעברה היה 400. עכשיו אנחנו כמעט 500 תהליכים ביוכימיים אחרים שמושפעים ישירות. ובכן, זה די הגיוני. תראה, האיבר הכי משמעותי שלנו בגוף הוא העור שלנו, ורוב הזמן, התרוצצנו בבגדים דלילים, והיינו הרבה בשמש. ובכן, לא ידענו שהאיבר המסוים הזה יכול לייצר כמות עצומה של אנרגיות ריפוי, וויטמין D עושה זאת. הוא מיוצר על ידי אור השמש ומופעל. אבל העולם של היום, בין אם אנחנו ארמנים, איראנים, תרבויות שונות בצפון, כמו שיקגו, אנשים לא מקבלים כל כך הרבה אור. אז בהתאם לשינויים תרבותיים ואנשים סגורים החיים ועובדים בנורות הפלורסנט הללו, אנחנו מאבדים את המהות של ויטמין D ונהיה חולים מאוד. מי שנוטל ויטמין D בריא הרבה יותר, והמטרה שלנו היא להעלות את ויטמין D הוא ויטמין מסיס בשומן וכזה שמטביע את עצמו על ידו ונשמר בכבד יחד עם השומן בגוף. אז אתה יכול להעלות אותו לאט בזמן שאתה לוקח את זה, וקשה להגיע לרמות רעילות, אבל אלה הן בערך מאה עשרים וחמישה ננוגרם לדציליטר גבוהות מדי. אבל רובנו מתרוצצים עם 10 עד 20, וזה נמוך. אז בעצם, על ידי העלאת זה, אתה תראה ששינויי הסוכר בדם הולכים לקרות עליהם אסטריד מדברת. מהם חלק מהדברים שאנו שמים לב אליהם, במיוחד ויטמין D? כל דבר?

 

אסטריד אורנלס: כלומר, עוד מעט אחזור לוויטמין D; אני רוצה לדון תחילה בכמה מהחומרים התזונתיים האחרים. בסדר. אבל די הרבה ויטמין D מועיל מכיוון שהוא עוזר לשפר את חילוף החומרים שלך, והוא עוזר לשפר את העמידות לאינסולין שלך, לפחות לקראת התסמונת המטבולית.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: מה עם סידן?

 

אסטריד אורנלס: אז סידן הולך יד ביד עם ויטמין D, והדבר שרציתי לדבר עליו עם ויטמין D וסידן ביחד. לעתים קרובות אנו חושבים על חמשת הגורמים הללו שהזכרנו קודם שיכולים לגרום לתסמונת מטבולית. ובכל זאת, יש, אתה יודע, אם אתה רוצה לחשוב על זה, כמו מה הן הסיבות הבסיסיות להרבה מגורמי הסיכון האלה? וכמו, אתם יודעים, השמנת יתר, אורח חיים בישיבה, אנשים שלא עוסקים בפעילות גופנית או בפעילות גופנית. אחד הדברים שיכולים לגרום לאדם או להגביר את הסיכון שלו לתסמונת מטבולית. תן לי לשים את התרחיש. מה אם לאדם יש מחלת כאב כרונית? מה אם יש להם משהו כמו פיברומיאלגיה? הם כל הזמן כואבים. הם לא רוצים לזוז, אז הם לא רוצים להתאמן. הם לא רוצים להחמיר את התסמינים האלה. לפעמים, לחלק מהאנשים יש כאב כרוני או דברים כמו פיברומיאלגיה. בוא נלך קצת יותר בסיסי. יש אנשים שפשוט סובלים מכאבי גב כרוניים, ואתם לא רוצים להתאמן. אז פשוט אתה לא בוחר כמו שחלק מהאנשים האלה לא בוחרים להיות לא פעילים כי הם רוצים. חלק מהאנשים האלה כואבים באופן לגיטימי, ויש כמה מחקרים, וזה מה שהתכוונתי לקשר בויטמין D וסידן עם הוויטמין D והסידן הזה. אתה יודע, אנחנו יכולים אתה יכול לקחת אותם יחד. הם יכולים לעזור לשפר כאב כרוני אצל אנשים מסוימים.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: מדהים. וכולנו יודעים שסידן הוא אחד הגורמים להתכווצויות שרירים ולתרופות מרפות. טונות של סיבות. אנחנו הולכים להיכנס לכל אחד מאלה. אנחנו הולכים לעשות פודקאסט רק על ויטמין D והבעיות בסידן כי אנחנו יכולים להעמיק. אנחנו הולכים עמוק, ואנחנו הולכים כל הדרך לגנום. הגנום הוא גנומיקה, שהוא מדע ההבנה כיצד התזונה והגנים רוקדים יחד. אז אנחנו הולכים לשם, אבל אנחנו כאילו חודרים לאט בתהליך הזה כי אנחנו צריכים לקחת את הסיפור לאט. מה הלאה?

 

אסטריד אורנלס: אז בשלב הבא, יש לנו אומגה 3, ואני רוצה להדגיש במיוחד שאנחנו מדברים על אומגה 3 עם EPA, לא DHA. אז אלה הם EPA, שהוא זה שרשום שם למעלה, ו-DHA. הם שני סוגים חיוניים של אומגה 3. בעיקרו של דבר, שניהם חשובים מאוד, אבל מספר מחקרים ועשיתי מאמרים על זה גם גילו שאני מניח שלוקחים אומגה 3 במיוחד עם EPA, זה פשוט יותר טוב ביתרונות שלו מאשר DHA. וכאשר אנו מדברים על אומגה 3, ניתן למצוא אותם בדגים. רוב הזמן, אתה רוצה לקחת אומגה 3; אתה רואה אותם בצורה של שמני דגים. וזה חוזר למה שקנא דיבר עליו קודם, כמו תזונה ים תיכונית, שמתמקדת בעיקר באכילת הרבה דגים. זה המקום שבו אתה מקבל את צריכת אומגה 3, ומחקרים מצאו כי אומגה 3 עצמן יכול לעזור לקדם את בריאות הלב, והם יכולים לעזור להוריד את הכולסטרול הרע ל-LDL שלך. ואלה יכולים גם לשפר את חילוף החומרים שלנו, בדיוק כמו ויטמין D.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: רוצה להמשיך ולכסות את כל הדברים האלה בעובדה שאנחנו גם מחפשים, וכשאנחנו מתמודדים עם תסמונת מטבולית, אנחנו מתמודדים עם דלקת. ידוע על דלקת ואומגות. אז מה שאנחנו צריכים לעשות זה להביא את העובדה שאומגות היו בתזונה האמריקאית, אפילו בתזונה של סבתא. ואז, כמו שוב, אנחנו שומעים בימים שבהם סבתא או סבתא רבא נתנו לך שמן כבד בקלה. ובכן, הדג בעל האומגה הגבוה ביותר הוא הרינג, שהוא בערך 800 מיליגרם למנה. הבקלה הוא הבא כשהיא בסביבות ה-600. אבל בגלל הזמינות, הכרטיס זמין הרבה יותר בתרבויות מסוימות. אז לכולם היה שמן כבד בקלה, והם היו גורמים לך לסגור את האף ולשתות אותו, והם ידעו שזה מתאם. הם יחשבו שזה חומר סיכה טוב. ובכל זאת, זה היה אנטי דלקתי במיוחד עם אנשים, ובדרך כלל, סבתות שידעו על הזכות הזו עוזרת למעיים, עוזרת לדלקת, עוזרת למפרקים. הם ידעו את כל הסיפור מאחורי זה. אז ניכנס לעומק האומגות בפודקאסט המאוחר שלנו. יש לנו עוד אחד שנמצא כאן. זה נקרא ברברין, נכון? מה הסיפור על ברברין?

 

אסטריד אורנלס: ובכן, פחות או יותר הסט הבא של חומרים תזונתיים שמופיעים כאן, ברברין, גלוקוזאמין, כונדרויטין, אצטיל L-קרניטין, חומצה אלפא-ליפואית, אשווגנדה, כמעט כל אלה נקשרו למה שדיברתי קודם על כאב כרוני והכל של בעיות בריאות אלו. רשמתי אותם כאן כי עשיתי כמה מאמרים. קראתי מחקרים שונים שכיסו אותם בניסויים שונים ובמחקרים מרובים עם משתתפים רבים. ואלה די מצאו, אתם יודעים, את הקבוצה הזו של חומרים תזונתיים כאן הרשומים; אלה גם נקשרו כדי לעזור להפחית כאב כרוני. אתה יודע, וכפי שדיברתי קודם, כמו כאב כרוני, אתה יודע, אנשים שיש להם פיברומיאלגיה או אפילו אוהבים, אתה יודע, בוא נלך קצת יותר אנשים שיש להם כאבי גב, אתה יודע, האנשים הלא פעילים האלה שיש להם אורח חיים בישיבה פשוט בגלל הכאב שלהם והם יכולים להיות בסיכון לתסמונת מטבולית. הרבה ממחקרים אלה מצאו כי חומרי התזונה הללו עצמם יכולים גם לעזור להפחית כאב כרוני.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: אני חושב שהחדש נקרא חומצה אלפא-ליפואית. אני רואה אצטיל ל-קרניטין. נזמין את הביוכימאי המתגורר שלנו בפודקאסט הבא כדי להיכנס לעומקם. אשווגנדה הוא שם מרתק. אשווגנדה. תגיד את זה. חזור על זה. קנה, אתה יכול לספר לי קצת על אשווגנדה ומה הצלחנו לגלות על אשווגנדה? בגלל שזה שם ייחודי ומרכיב שאנחנו מסתכלים עליו, נדבר על זה יותר. אנחנו הולכים לחזור לאסטריד בעוד שנייה, אבל אני אתן לה הפסקה קטנה ובערך, תן לקנה לספר לי קצת אשווגנדה.

 

קנה ווהן: התכוונתי להוסיף משהו על הברברין הזה.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: אה, טוב, בוא נחזור לברברין. אלה הם ברברין ואשווגנדה.

 

קנה ווהן: בסדר, כך שברברין הוכח גם כמסייע בהפחתת ה-HB A1C בחולים עם חוסר ויסות של רמת הסוכר בדם, אשר יחזור לכל הפרה-סוכרת וסוג שני מצבי סוכרת שיכולים להתרחש בגוף. כך שאחד מהם גם הוכח כמפחית את המספר הזה כדי לייצב את רמת הסוכר בדם.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*:  יש דבר שלם שיהיה לנו על ברברין. אבל אחד הדברים שעשינו במונחים של תסמונת מטבולית בהחלט נכנס לרשימה המובילה כאן לתהליך. אז יש אשווגנדה וברברין. אז ספר לנו הכל על אשווגנדה. כמו כן, אשווגנדה היא האחת. אז מבחינת רמת הסוכר בדם, ה-A1C הוא חישוב הסוכר בדם שאומר לך בדיוק מה הסוכר בדם עושה במשך כשלושה חודשים. הגליקוזילציה של ההמוגלובין יכולה להימדד על ידי השינויים המולקולריים המתרחשים בתוך ההמוגלובין. זו הסיבה שהמוגלובין A1C הוא הסמן שלנו לקבוע. אז כשאשווגנדה וברברין מתאחדים ומשתמשים בדברים האלה, אנחנו יכולים לשנות את ה-A1C, שהוא סוג של שלושה חודשים כמו הרקע ההיסטורי של מה שקורה. ראינו שינויים בנושא. וזה אחד הדברים שאנחנו עושים עכשיו מבחינת המינונים ומה שאנחנו עושים. אנחנו הולכים על זה, אבל לא היום כי זה קצת יותר מורכב. סיבים מסיסים היו גם מרכיב של דברים. אז עכשיו, כשאנחנו עוסקים בסיבים מסיסים, למה אנחנו מדברים על סיבים מסיסים? קודם כל, זה מזון לחרקים שלנו, אז אנחנו צריכים לזכור שעולם הפרוביוטיקה הוא משהו שאנחנו לא יכולים לשכוח. אנשים צריכים להבין שעם זאת, פרוביוטיקה, בין אם זה זני לקטובצילוס או ביפידובקטריום, בין אם זה מעי דק, מעי גס, בשלב מוקדם של המעי הדק, ישנם חיידקים שונים עד הסוף לראות מגיעים לקצה האחורי. אז בואו נקרא לזה המקום שבו דברים יוצאים החוצה. יש חיידקים בכל מקום ברמות שונות, ולכל אחד יש מטרה לגלות זאת. יש ויטמין E ותה ירוק. אז ספר לי, אסטריד, על הדינמיקה הזו במונחים של תה ירוק. מה אנו מבחינים בכל הנוגע לתסמונת מטבולית?

 

אסטריד אורנלס: בסדר. אז לתה ירוק יש הרבה יתרונות, אתה יודע? אבל, אתה יודע, יש אנשים שלא אוהבים תה, ויש כאלה שמתעסקים יותר בקפה, אתה יודע? אבל אם אתה רוצה להיכנס לשתות תה, אתה יודע, בהחלט בגלל היתרונות הבריאותיים שלו. תה ירוק הוא מקום מצוין להתחיל בו ומבחינת התסמונת המטבולית. תה ירוק הוכח כמסייע לשפר את בריאות הלב, והוא יכול לסייע בהורדת גורמי הסיכון הללו הנוגעים לתסמונת מטבולית. זה יכול לעזור, אתה יודע, מספר מחקרים שמצאו כי תה ירוק יכול לעזור בהורדת כולסטרול, כולסטרול רע, LDLs.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: האם תה ירוק עוזר לנו עם השומן בבטן?

 

אסטריד אורנלס: כֵּן. יש את אחד היתרונות של תה ירוק שקראתי עליו. פחות או יותר אחד מאלה שכנראה שהוא הכי ידוע בהם הוא שתה ירוק יכול לעזור בירידה במשקל.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: אוי אלוהים. אז בעצם מים ותה ירוק. זהו, חבר'ה. זה הכל. אנחנו מגבילים את חיינו שהם גם, כלומר, שכחנו אפילו את הדבר הכי חזק. זה דואג לאותם ROSs, שהם מיני חמצן תגובתיים, נוגדי החמצון שלנו או חמצונים בדם שלנו. אז זה בעצם סוחט אותם ומוציא אותם ומקרר את הקור שלהם ומונע אפילו את ההידרדרות הרגילה שקורה או את ההידרדרות המוגזמת שמתרחשת בפירוק של חילוף חומרים נורמלי, שהוא תוצר לוואי שהוא ROS, מיני חמצן תגובתיים הם פראיים, מטורפים חומרים מחמצנים, שיש לנו שם מסודר לדברים שמועכים אותם ומרגיעים אותם ומכניסים אותם לפי הסדר שהם מכנים נוגדי חמצון. אז הויטמינים שהם נוגדי חמצון הם A, E ו-C הם גם נוגדי חמצון. אז אלו הם כלים חזקים שאנו מתמודדים איתם כאשר אנו מורידים את משקל הגוף. אנחנו משחררים הרבה רעלים. וכשהתה הירוק נכנס להשפריץ, ספוג אותם, מקרר אותם ומוציא אותם מהילוך. נחשו היכן נמצא האיבר השני שעוזר לייצור האינסולין כולו, שהוא הכליות. הכליות נשטפות עם תה ירוק ואז גם עוזר. אני שם לב שדבר אחד שלא עשית, אסטריד, הוא כתבות על כורכום, נכון?

 

אסטריד אורנלס: הו, כתבתי הרבה מאמרים על כורכום. אני יודע כי מהרשימה שמופיעה שם למעלה, כורכום וכורכומין הם כנראה כמו אחד מהחומרים התזונתיים האהובים עלי לדבר עליהם.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: כן, היא כמו לכרסם שורש ועוד כמה פעמים.

 

אסטריד אורנלס: כן, יש לי כמה במקרר שלי עכשיו.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: כן, אתה נוגע בכורכום הזה, ואתה יכול לאבד אצבע. מה קרה לאצבע שלי? התקרבת לכורכום שלי? השורש, נכון? לכן. אז ספר לנו קצת על התכונות של כורכום וכורכומין מבחינת התסמונת המטבולית.

 

אסטריד אורנלס: בסדר. עשיתי כמה, אתה יודע, הרבה מאמרים על כורכום וכורכומין. וגם דיברנו על זה בעבר, וכמה מהפודקאסטים והכורכום בעבר שלנו הם שצהוב צהבהב יכול להיראות כתום עבור אנשים מסוימים, אבל זה מכונה בדרך כלל שורש צהוב. וזה מאוד פופולרי במטבח ההודי. זה מה שזה אחד המרכיבים העיקריים שתמצאו בקארי. וכורכומין, די בטוח שכמה מכם שמעו על כורכומין או כורכום, אתם יודעים? מה ההבדל? ובכן, כורכום הוא הצמח הפורח, והוא השורש. אנחנו אוכלים את שורש הכורכום, והכורכומין הוא רק החומר הפעיל בכורכום שנותן לו צבע צהוב.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: חבר'ה, אני לא אתן לשום דבר מלבד הסוג המוביל של מוצרי כורכומין וכורכום להיות זמין למטופלים שלהם כי יש הבדל. חלקים מסוימים מיוצרים עם ממש, כלומר, יש לנו ממסים, ועם הדרך שבה אנחנו מוציאים דברים ומכורכומין וכורכום או אפילו דברים כמו קוקאין, אתה צריך להשתמש בתזקיק. בסדר? ובין אם זה מים, אצטון, בנזן, בסדר, או סוג של תוצר לוואי, אנחנו יודעים היום שבנזן משמש לעיבוד סוגים רבים של תוספי מזון, וחברות מסוימות משתמשות בבנזן כדי להפיק את המיטב מהכורכום. הבעיה היא שבנזן מייצר סרטן. אז עלינו להיות זהירים מאוד באילו חברות אנו משתמשים. אצטון, דמיינו את זה. אז יש תהליכים שקיימים כדי לחלץ את הכורכום כמו שצריך ושהם מועילים. אז למצוא כורכום מתאים, כל הכורכום אינו זהה. וזה אחד הדברים שעלינו להעריך מכיוון שיש לו כל כך הרבה מוצרים בעולם, הוא ממש מטורף לנסות לעבד כורכום ובדיוק, גם אם זה הדבר האחרון שאנחנו דנים בו היום בנושא שלנו. אבל זה אחד הדברים הכי חשובים היום. אנחנו אפילו לא מבינים אספירין. אנחנו יודעים שזה עובד, אבל הגודל הכולל של זה עדיין לא ידוע. עם זאת, כורכום נמצא באותה סירה. אנחנו לומדים כל כך הרבה על זה שכל יום, כל חודש, מיוצרים מחקרים על הערך של כורכום לתוך התזונה הטבעית, אז אסטרס מסתדר עם היעד בנושא זה. אז אני בטוח שהיא תביא לנו יותר מזה, נכון?

 

אסטריד אורנלס: כן כמובן. 

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: אז אני חושב שמה שאנחנו יכולים לעשות היום זה כשאנחנו מסתכלים על זה, הייתי רוצה לשאול את קנה, כשאנחנו מסתכלים על תסמונת מטבולית מהצגת תסמינים או אפילו ממחקרי מעבדה. הביטחון של הידיעה ש-N שווה לאחד הוא אחד המרכיבים החיוניים שיש לנו כעת ברפואה פונקציונלית ובפרקטיקות בריאות פונקציונליות שהרבה רופאים לרפואה פיזיקלית עושים במסגרת העיסוק שלהם. כי בנושאים מטבוליים, אתה לא יכול לקחת את חילוף החומרים מהגוף. האם חילוף החומרים קורה בבעיית גב? אנו מבחינים בקורלציה עם פציעות גב, כאבי גב, בעיות גב, הפרעות ברכיים כרוניות, הפרעות כרוניות בשריר-שלד מפרקים ותסמונת מטבולית. אז אנחנו לא יכולים להציק לזה. אז ספר לנו קצת, קנה, כשאנחנו סוגרים היום קצת ממה שמטופל יכול לצפות כשהוא מגיע למשרד שלנו, והם מקבלים סוג של "אופס, יש לך תסמונת מטבולית". אז בום, איך נטפל בזה?

 

קנה ווהן: אנחנו רוצים לדעת את הרקע שלהם כי כמו שאמרת הכל קשור; הכל מעמיק. יש פרטים שאנחנו רוצים להכיר הכל כדי שנוכל להכין את התוכנית המותאמת אישית. אז אחד הדברים הראשונים שאנחנו עושים הוא שאלון ארוך מאוד של Living Matrix, וזה כלי נהדר. זה אמנם לוקח קצת זמן, אבל זה נותן לנו כל כך הרבה תובנה לגבי המטופל, וזה נהדר כי זה מאפשר לנו, כמו שאמרתי, לחפור עמוק ולהבין, אתה יודע, טראומות שאולי קרו שמובילות לדלקת , שאיך שאסטריד אמרה אז מוביל את אורח החיים הישיבה הזה, שמוביל אז לתסמונת המטבולית הזו או סתם ככה. אז אחד הדברים הראשונים שאנחנו עושים זה לעשות את השאלון הארוך הזה, ואז אנחנו יושבים ומדברים איתך אחד על אחד. אנחנו בונים צוות והופכים אותך לחלק מהמשפחה שלנו כי זה לא קל לעבור לבד, אז הכי הרבה הצלחה היא כשיש לך משפחה מלוכדת, ויש לך את התמיכה הזו, ואנחנו מנסים להיות זה בשביל אתה.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: לקחנו את המידע הזה והבנו שזה היה מאוד מורכב לפני חמש שנים. זה היה מאתגר. 300 שאלון בן 300 עמודים. היום יש לנו תוכנה שאנחנו יכולים להבין. הוא מגובה על ידי IFM, המכון לרפואה פונקציונלית. מקורו של המכון לרפואה פונקציונלית בעשור האחרון והפך לפופולרי מאוד, תוך הבנת האדם כולו כפרט. אתה לא יכול להפריד בין גלגל עין לסוג הגוף כפי שאתה לא יכול להפריד את חילוף החומרים מכל ההשפעות שיש לו. ברגע שהגוף הזה והמזון הזה, החומר התזונתי הזה נכנס לגוף שלנו. בצד השני של הפה שלנו יש את הדברים המשקללים הקטנים האלה שנקראים כרומוזומים. הם מסתובבים, והם מתערבלים, והם יוצרים אנזימים וחלבונים על סמך מה שאנו מאכילים אותם. כדי לגלות מה קורה, עלינו לעשות שאלון משוכלל על רוחניות הגוף הנפשי. זה מביא את המכניקה של עיכול רגיל, איך ההסתבכות עובדת, ואיך חווית החיים הכוללת מתרחשת באדם. אז כשאנחנו לוקחים בחשבון את אסטריד וקנה ביחד, אנחנו סוג של מוצאים את הגישה הטובה ביותר, ויש לנו תהליך מותאם אישית לכל אדם. אנו קוראים לזה IFM אחת, שתיים ושלוש, שהן שאלות מורכבות המאפשרות לנו לתת לך הערכה מפורטת ופירוט מדויק של היכן יכול להיות הגורם והחומרים התזונתיים הרכיבים התזונתיים שבהם אנו מתמקדים. אנחנו דוחפים אותך לכיוון הנכון למקום שבו זה חשוב לתוך המטבח. בסופו של דבר אנחנו מלמדים אותך ואת בני משפחתך איך להאכיל כדי שתוכל להיות טוב לגנום הגנטי הזה, שאתה, כמו שאני תמיד אומר, אונטוגני, משחזר פילוגניה. אנחנו מי שאנחנו מהעבר אל האנשים, ולאנשים האלה יש חוט בינינו לבין העבר שלי, ולכולם כאן עבר. וזו הגנטיקה שלנו, והגנטיקה שלנו מגיבה לסביבה. אז בין אם זה הולך בדרום מהר או חשוף או נטייה, אנחנו הולכים לדון בהם, ואנחנו הולכים להיכנס לעולם הגנומיקה בקרוב בתהליך הזה ככל שנלך עמוק יותר לתוך תהליך התסמונת המטבולית. אז אני מודה לכולכם שהקשבתם לנו ויודעים שאפשר ליצור איתנו קשר כאן, והם ישאירו לכם את המספר. אבל יש לנו כאן את אסטריד שעושה מחקר. יש לנו צוות שהוקם על ידי אנשים רבים שיכולים לתת לך את המידע הטוב ביותר שמתאים לך; N שווה לאחד. יש לנו כאן את קנה שתמיד זמין ואנחנו כאן מטפלים באנשים בעיירה הקטנה והיפה שלנו אל פאסו. אז שוב תודה לך, ומצפה לפודקאסט הבא, שכנראה יהיה במהלך השעתיים הקרובות. רק צוחק. בסדר, ביי, חבר'ה. 

תסמונת מטבולית המשפיעה על הגוף | אל פאסו, טקסס (2021)

תסמונת מטבולית המשפיעה על הגוף | אל פאסו, טקסס (2021)

בפודקאסט של היום, ד"ר אלכס חימנז, מאמנת הבריאות קנה ווהן, אסטריד אורנלס, טרויד טורס והביוכימאי אלכסנדר אייזיאה חימנז דנים על מהי תסמונת מטבולית והצעדים לתיקון זה.

ד"ר אלכס חימנז DC*:  בסדר, חבר'ה, הגענו לפודקאסט אחר, וברוכים הבאים לד"ר. פודקאסט של Jimenez and Crew. ברוך הבא, ויש לך כאן משפחה. היום נעבור על התסמונת המטבולית. תסמונת מטבולית היא הפרעה שבסופו של דבר פוגעת בהמון אנשים. ומה שקורה הוא, האם זה משפיע על אחת האוכלוסיות הגדולות ביותר בהשפעה על אל פאסו, פחות או יותר באזור הזה. ומה שיש לנו זה לא מחלה, בסדר? קודם כל, זה שילוב של מצגות שרופאים וארגון הבריאות העולמי קבעו גורמי סיכון גבוהים ללקות בשבץ מוחי, הפרעות בכליות ואפילו בעיות עם דמנציה. אבל בסך הכל, זה פחות או יותר אם יש לך תסמונת מטבולית, אתה מרגיש מסורבל. אז היום, מה שאנחנו הולכים לעשות זה שאנחנו הולכים לדון בנושאים, ואנחנו רוצים לפחות להציג את זה בפניכם כדי שזה יהיה שימושי עבורכם והמידע שסופק על ידינו יהיה מועיל עבור אתה או בן משפחה. אז אם יש לך הזדמנות ומשהו שאתה נהנה ממנו, בבקשה קדימה ובאזור התחתון. יש פעמון קטן להירשם אליו. וחגורה קטנה בשווקים כדי שתוכל להיות האדם הראשון שיקבל מידע בעתיד כשאנחנו אי פעם פרסמנו. וגם מאפשר לך להציג או לשאול אותנו דברים שחשובים לך בתחום הבריאותי. עכשיו, מה אנחנו הולכים לעשות היום? שמי דר. אלכס חימנז. יש לי את כל הצוות שלי כאן. אנחנו הולכים, ואנחנו הולכים להציג כל אחד מהם ברגעים שונים. ואנחנו הולכים לעשות דינמיקה מרתקת. יהיה לנו גם את הביוכימאי המתגורר שלנו באוניברסיטה הלאומית למדעי הבריאות, שיצטרף וייתן לנו קצת ביוכימיה בסיסית. מידע זה הולך להיות מועיל. אנחנו הולכים לנסות לעשות את זה פשוט אבל שימושי ככל האפשר. עכשיו, זכור כל מה שאנחנו הולכים לדבר עליו והיום סובב סביב התסמונת המטבולית. תסמונת מטבולית היא מה שארגוני הבריאות קבעו, ולמחלקות הלב יש חמישה תסמינים עיקריים. עכשיו אתה צריך להיות שלושה מהם, לפחות כדי להיות מסווגים כתסמונת מטבולית. בסדר, עכשיו הדבר הראשון הוא לשאול... מה אתה מרגיש? אתה מרגיש כמו חרא, בסדר? וזו לא הרגשה טובה להרגיש כך, אבל אתה תראה שאם יש לך את המצגים האלה, אתה תשים לב שהרופא שלך עשוי לתת לך אבחנה של תסמונת מטבולית. עכשיו, הדבר הראשון שקורה הוא שבדרך כלל יש לך קצת שומן בבטן. עכשיו, שומן הבטן שיש לאנשים, אנשים מודדים את זה. עבור גברים, זו בטן בערך כמו הלונג'ה, הבטן שתלויה מעל, והיא בערך, הייתי אומר, בערך 40 אינץ' או יותר אצל הזכר. אצל נשים הוא 35 אינץ' או יותר. עכשיו זו אחת המצגות הראשונות. כעת המצגת השנייה היא לחץ דם גבוה. עכשיו לחץ הדם הגבוה שבו הם משתמשים הוא 135 מיליגרם מעל דציליטר. סליחה, כן. מילר מרקורי של מילימטרים של כספית על מנהיגים אלה כדי לקבוע בדיוק על הדיאסטולי והסיסטולי. אז הדיאסטולי הולך לסיסטולי יהיה 135, הדיאסטולי יהיה מעל 85. עכשיו זה לא קורה שוב; אתה הולך לשים לב למשהו. אלו אינם טווחים קיצוניים מ- OK. לתסמונת המטבולית יש טריגליצרידים גבוהים. כעת יש לציין בדם את הטריגליצרידים הגבוהים. אוקיי, עכשיו אחד הדברים שניתן לקבוע בשלב מוקדם הוא לחץ דם גבוה, שגם הוא קשור כל כך לתסמונת מטבולית. אז השני האחרון הוא העלייה או הירידה למעשה של HDL. HDL או השברים הטובים של הכולסטרול. אלכסנדר יהיה ביוכימאי תושב וידבר איתנו על כך יותר בחלק האחרון של התוכנית. עכשיו, זכור, נתתי חמישה דברים א. השומן, ב. לחץ הדם הגבוה, ג. את רמות הגלוקוז בדם, וגם הטריגליצרידים, יחד עם הורדת ה-HDL. השאלה היא איך נוכל לשלוט בזה עכשיו? אני אתן לך כמה דרכים בסיסיות וטובות שבהן תוכל לשלוט בתסמונת המטבולית. וכשנגמר היום, נוכל להעריך את המצב. וגם אם יש לך את זה, בעצם תוכל לשלוט בזה. ישנן מחלות נדירות שאתה יכול להיות מופרע. ושוב, זו לא מחלה; זה שילוב של תסמונות או סימפטומים שיש לכנות תסמונת ביחד. אז אפשר לפרש את התסמונת המטבולית. כעת תבחין שרמת הגלוקוז בדם תעלה, בדרך כלל מעל 100; אלה מספרים ממוצעים יחסית שיש לאנשים. אבל אם הם גבוהים מזה, הם יוצרים בעיות עכשיו. כמו כן, כאשר יש לך את השומן בבטן 40, וזה לא כל כך הרבה, להרבה אנשים יש את זה. לאנשים יש גם רמות גלוקוז בדם גבוהות מ-5.6 ברמת הגלוקוז בדם A1C. המספרים הללו ו-150 מ"ג לדציליטר של טריגליצרידים כולם נורמליים אבל בשילוב. יחד, הם יוצרים בסופו של דבר תרחיש שאינו נוח לבעיות לב. כתוצאה מכך, בעיות לב וכלי דם. אז מה שאנחנו הולכים לנסות לעשות זה לנסות להפיל ולשלוט בבעיות האלה. מה הם הדברים שגורמים לתסמונת מטבולית? אחד הדברים הוא מתח, עישון, אורח חיים בישיבה, ואפילו בעיות והפרעות שינה. אנחנו יכולים להרחיב על כל אחד מאלה, אנחנו יכולים להרחיב עליהם בפודקאסטים העתידיים. ובכל זאת, נוכל לדעת בדיוק מה קורה בצורה טובה יותר. יש לנו גם בעיות עם דלקות ומזונות מעובדים. בתסמונת הליבה המטבולית, הנושא העיקרי הוא בעיות רגישות לאינסולין ובעיות לחץ דם גבוה, ודלקת. אז מה נעשה כדי לשלוט בזה? אני רוצה שתדעו שכל אחד מחמשת הנושאים הללו, בין אם זה גלוקוז בדם, טריגליצרידים גבוהים, ספירת HDL נמוכה או גלוקוז בדם, כולם קשורים להפרעה אחת. זו רגישות לאינסולין. רגישות לאינסולין שולטת בכל אחד מהגורמים הללו מהעלאת לחץ דם גבוה. הכליות נשלטות על ידי אינסולין, מה שגורם לעלייה בלחץ הדם, ונדון בסוגיה זו ובמתאם שלה. אז אם נוכל לשלוט ברמת הגלוקוז בדם, בסופו של דבר יש לנו את הדרך המהירה והבטוחה ביותר לספק את המסלול המהיר ביותר לריפוי ולתיקון של אדם עם תסמונת מטבולית. אז בואו נמשיך לגבי הנושאים שייגרמו מכך. עכשיו, כשיש לי את זה, אנחנו הולכים לשים לב שאם במשך זמן מה אתה ממשיך לנהל אורח חיים שיש בו רמות גבוהות של חמשת הגורמים המסוימים האלה, אתה הולך לשים לב שאתה נוטה בעלי סיכון לבבי גבוה. עכשיו יש לנו כאן צוות, ואני רוצה להציג כל אחד. יש לנו את קנה ווהן שהיא מאמנת הבריאות שלנו. מאמן הבריאות שלנו הוא זה שעומד להיות זה שמסביר למטופלים שלנו מה קורה. אני אביא אותה פנימה. יש לנו גם את הקשר הקליני, שהוא טרודי. טרודי היא הפרט אשר יוכל להביא את השאלות ולקבוע איזה סוג של נושאים מתאימים לך. אז נדבר על אלה. ויש לנו את העורכת הראשית שלנו, אסטריד אורנלס, שהיא זו שתסביר את המחקרים בנושא. מאילינוי, יש לנו גם את אלכסנדר, שיש לנו ממש מאחור איפה שאתה לא יכול לראות אותו, אבל הוא מציג ואומר, שלום, אלכס, אתה יכול להשיג אותם שם? שלום. בסדר. אז הוא שם בחוץ, והוא הולך לדון בנושאים ובצד הביוכימיה של הדברים, ואנחנו מצפים להסביר את הנושאים האלה. כעת, אחד הדברים שעלינו לעשות הוא לחזור לסוגיית הרגישות לאינסולין. רגישות לאינסולין היא השורש בכל הסוגיות הללו. אז מה שאנחנו הולכים לעשות זה לדון בדיוק כיצד ניתן לשלוט באינסולין. אבל מה שלמדנו במחקרים האלה, ואני הולך להביא את גברת. אורנלס, כאן כדי לדון במחקרים על איך לשלוט בגלוקוז בדם וברגישות לדם.

 

אסטריד אורנלס: טוב, ובכן, קודם כל, בדיוק כפי שאתה יודע, כפי שציינת, תסמונת מטבולית, זה אוסף של בעיות בריאותיות שיכולות להגביר את הסיכון לפתח מחלות לב, שבץ וסוכרת. זה בעצם כאילו, אתה יודע, זה יכול להשפיע על הבריאות והרווחה הכללית שלנו. ועשיתי לא מעט מחקר, ומצאתי אותם דרך המרכז הלאומי למידע ביוטכנולוגיה, ה-NCBI. מגוון מחקרים קובעים שתסמונת מטבולית או אנשים עם תסמונת מטבולית, אחת מהדרכים הקלות ביותר, אתה יודע, מהקלות לצטט-לבטל ציטוט או אחת הדרכים הטובות ביותר שיש בהן כדי לעזור... לשחזר? כן, כדי לעזור לשחזר או להפוך את כל התסמונות המטבוליות יהיה באמצעות הדיאטה הקטוגנית. אז הדיאטה הקטוגנית או דיאטת הקטו היא דיאטה דלת פחמימות ועתירת שומן, אשר, על פי מחקרים, מציעה יתרונות רבים כלפי אנשים עם תסמונת מטבולית. זה יכול לעזור לשפר או לקדם ירידה במשקל, וזה יכול לעזור להפחית סוכרת.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע, אני רוצה להזכיר שם, לא מצאתי שום דבר מהיר יותר כדי להוריד את רמת הגלוקוז בדם ולהפוך בעיות טריגליצרידים ובעיות HDL מאשר התזונה הקטוגנית. אז בעצם, אם אתה רוצה לעשות את זה מהר, זה מדהים המהירות שבה זה מחזיר את הגוף למה שהוא. מה עוד יש שם?

 

אסטריד אורנלס: כֵּן. אז, כמו גוף האדם, בדרך כלל, אנו משתמשים בגלוקוז או בסוכר. זה אמור להיות מקור הדלק העיקרי שלנו, מקור האנרגיה העיקרי שלנו. אבל כמובן, לאנשים הסובלים מתסמונת מטבולית, אנשים הסובלים מהשמנה, עמידות לאינסולין, סוכרת או סיכון מוגבר לסוכרת. התזונה הקטוגנית יכולה להועיל מאוד מכיוון שזו תזונה דלת פחמימות, פחמימות בעצם הופכות לסוכר או לגלוקוז, ואנחנו לא רוצים את זה. כאילו אם לאנשים יש תסמונת מטבולית, יש להם, אתה יודע, סוכרת ועמידות לאינסולין. אתה לא רוצה סוכר בגוף שלך כי הם מייצרים יותר מדי ממנו. יש להם יותר מדי סוכר בדם. אבל על ידי הגדלת הגובה שלך, על ידי הגדלת מספר השומנים שאתה אוכל, והפחתת מספר הפחמימות, אתה שומר על כמות נמוכה. אתה שומר על אינסולין נמוך, ואתה, על ידי אכילת יותר שומנים, בעצם מה שהיית עושה זה לגרום לגוף להיכנס למצב של קטוזיס.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע מה? תן לי לשאול אותך משהו. אני הולך להאכיל את זה עכשיו לקנא, ואני הולך לשאול את קנה על החוויות שלך עם בעיות הסוכר בדם. איך זה שאנחנו מכילים ואנחנו לומדים להיות מסוגלים לנהל את הסוכר בדם של מישהו? המהיר הוא המהיר ביותר. מה אתה עושה במונחים של אימון אנשים, לעזור להם לחזור?

 

קנה ווהן: לאימון יחידים. אני תמיד מעריך את התזונה שלהם, והדבר העיקרי שאני אוהב להתמקד בו הוא חינוך כי כל כך הרבה אנשים לא חונכים, כפי שאסטריד אמרה, פחמימות וכיצד הן מתדלקות את הגוף שלך. בביג מק אולי יש 54 פחמימות, ובבטטה אולי 30 פחמימות, ואנשים לא מבינים שהם כל כך שונים, והם רואים רק 20 נקודות או משהו כזה. אבל הדרך בה הפחמימה מתפרקת בגוף היא עצומה. ובגלל זה הדיאטה הקטוגנית עובדת כל כך טוב כי אתה משתמש בפחמימות המלאות הטובות האלה שבעצם הולכות להכיל חלבון גם כן. וכך זה יעזור לפרק אותו לאט יותר לעומת ביג מק, שפשוט יגדיל את האינסולין שלך.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: ואיזה חלק בביג מק הוא הדבר שמדביק את הסוכר? כלומר, במונחים של זה?

 

קנה ווהן:  ימין. אז הלחם, הפחמימות שבלחם, בעצם מתפרקים בגוף שלך בצורה שונה מאשר בטטה. אז זה מה שייתן לך את רמת הגלוקוז הגבוהה הזו. ואז אחרי זה, תהיה לך ירידה ברמת הגלוקוז, כלומר הסוכר בדם שעולה ויורד לא מרגיש נהדר. אז זה משהו שאתה רוצה להימנע ממנו.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: יש לי שאלה בשבילך. בשביל הסוכרים. כששאלת את סוגי הסוכרים שיש לך, הרגע ציינת שמגוון הפחמימות חשוב. כן. ספר לי קצת מזה.

 

קנה ווהן: האיכות, כמו שאמרתי, בטטה, אבוקדו, דברים כאלה. יהיו להם את הפחמימות הטובות יותר עבורך, כלומר אתה מפרק אותן אחרת ממה שהיית עושה. סוכרים מהירים יותר כמו סוכרוז ודברים כאלה.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: אז סוכרים פשוטים בחוץ, בעצם, וזו הסיבה, קודם כל, התסמונת המטבולית אפילו לא הייתה קיימת לפני הופעת המזון המעודן. אז סוכרים מזוקקים גרמו לבעיה הזו. אז מה שאנחנו רוצים לעשות זה שסוכר מוביל לדלקת. סוכר מוביל לבעיות טריגליצרידים. בעיות רגישות לסוכר או לאינסולין הם הדברים שהם הבסיס לתהליך זה. כל הדרכים מובילות לרגישות לאינסולין בתהליך זה. והאיבר שמספק לנו אינסולין, הכמות המשמעותית ביותר היא הלבלב. הלבלב הוא ללא הפסקה. ובהתאם לאופן שבו הלבלב מגיב לדרמת הסוכר הזו בדם, הוא קובע את גורלו של האדם. זה ישנה את הטריגליצרידים. זה ישנה את לחץ הדם על ידי החזקת נתרן ישירה בכליות, הכליות שהגוף מכין. הוא שומר על הנתרן, ומטבעו של הנתרן, לחץ הדם עולה. אז הדרך המהירה ביותר להוריד את לחץ הדם שלך היא דיאטה קטוגנית. וזה מדהים כי זה פשוט. זה לא כזה מורכב. אנחנו יכולים להיות קיצוניים. ואני יודע שלאסטריד היה מסמך מחקר מצוין על זה. ספר לי קצת ממה ששמת לב.

 

אסטריד אורנלס: כן, בעצם, כאילו, מה שקנה ​​אמר. לפני, אנשים רבים לא ידעו את ההבדל בין סוג הפחמימות שהם רוצים לאכול, כמו, למשל, כפי שאמרת, אתה יודע, הרבה אנשים יאכלו ביג מק, והם יאכלו את הבטטה הזו. , והם לא יודעים את ההבדל בין פחמימה טובה; בעיקרון, אנחנו רוצים לאכול את מה שאתה מכנה פחמימות מורכבות, כלומר זה יותר כמו שאנחנו רוצים לאכול כמו חיטה מלאה או שאנחנו רוצים לאכול כמו עמילנים טובים, כי אלה שם מתפרקים בגוף מפרקים אותם לגלוקוז, לסוכר. אבל הם רגילים הרבה יותר לאט למקום שלא. הגוף לא ישתמש בהם ישירות. ואז תקבל את ההתרסקות הזו, התרסקות הסוכר הזו.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: בגלל ספייק האינסולין, נכון? זה שולט על ספייק האינסולין. אתה יודע מה? אני רוצה להביא לכאן את הביוכימאי המתגורר שלנו. בסדר, אז הביוכימאי המבריק שלנו הוא אלכסנדר. יש לו מצגת כאן, למעשה, אם אני יכול לראות אותה שם ולראות אם אני צץ כאן. והנה הוא. אלכס, אתה יכול לספר לנו קצת על מה שאתה מנסה להסביר כאן בצד הביוכימיה של הדברים?

 

אלכסנדר ישעיהו: כפי שציינתם, באופן כללי, גלוקוז הוא מקור האנרגיה העיקרי באופן שבו אנו משתמשים בו לפירוק. הפירוק שלו על צריכת האנרגיה נקרא גליקוליזה. אז בלי להיכנס לזה יותר מדי, המטרה הסופית שלנו כאן היא פירובט, שלאחר מכן נכנס למחזור חומצת הלימון כדי להפוך לאצטילכולין. בתנאים רגילים, זה טוב לאכול ארוחה פחמימה, אבל כאשר בעודף, אתה מייצר יותר מדי אצטילכולין? מתי משתמשים בכמות גדולה מדי של אצטילכולין? בסופו של דבר אתה מעורר סינתזה של חומצות שומן, המושרה על ידי רמות משמעותיות של אינסולין. אז על ידי כך, יש לך אצטילכולין, שבסופו של דבר הופך לפלמיטט. ודבר אחד שקנא הזכיר הוא שלא כל המאכלים הם באיכות שווה. אז הנה, אנחנו יכולים לראות את כל הסוגים השונים של חומצות שומן. אז בלי להיכנס יותר מדי לביוכימיה, אלא רק לתת לך מושג מה קורה כאן? המספרים הללו בצד שמאל מייצגים את מספר הפחמנים בשורה, ואז המספרים מימין לנקודה-פסיק הם מספר הקשרים הכפולים. ובדרך כלל, קשרים כפולים אינם ממלאים תפקיד משמעותי עד שנכנסים לעיכול ולאופן שבו הגוף משתמש בהם. אז בכך שיש יותר קשרים כפולים, זה יותר נוזלי. אז אתה שם לב להבדל בין חתיכת שומן חזיר לשמן זית. מה ההבדל? ההבדל היחיד הוא מספר הפחמנים ומספר הקשרים הכפולים. אז הנה יש לנו חומצה אולאית, שמן זית, ואז יש לנו קצת שומן רווי. אנו יכולים לראות שההבדל בולט במספר הפחמנים והקשרים הכפולים. קשרים כפולים מאפשרים נקודת התכה נמוכה יותר. לכן שמן זית הוא נוזל בטמפרטורת החדר לעומת חומצות שומן, וזה משחק תפקיד משמעותי באופן שבו הגוף משתמש בדברים מסוג זה.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: אלכס, אתה אומר את זה? כולנו יודעים שהעבודה המצוינת של שמן זית, שמן אבוקדו ושמן קוקוס היא הדבר הטוב ביותר, זו הסיבה שזה קורה.

 

אלכסנדר ישעיהו: בְּדִיוּק. אז ככל שיש להם יותר קשרים כפולים, כך זה יהיה יותר נוזלי בגוף ויאפשר לגוף להשתמש בשומנים האלה בזמן לעומת סתימת עורקים ויצירת פלאקים בתוך העורקים האלה.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: מְעוּלֶה. אתה יודע מה? אחד הדברים שהאינסולין עושה, הוא אורז פחמימות באנרגיה בתא. אם אתה עושה את זה, מה קורה עם הסוכר הזה בדם? בסופו של דבר, האינסולין ממריץ אותו ומכניס אותו לתאים. לבסוף, התא גדל, ומכאן שומן הבטן. בסופו של דבר, הבטן מתחילה ירוקה וצוברת את תאי השומן, והם מתחילים להיות גדולים יותר, גדולים יותר, כי הם מוזרקים לשם. החומר הזה מתחיל לחלחל החוצה, וברגע שהוא לא יכול להיכנס יותר, זה נגמר במקומות כמו הלבלב. זה נגמר במקומות כמו הכבד. זה מסתיים בתוך השריר לתוך רקמת השרירים. ובגלל זה יש לנו את ההצטברות. וכשיש לך בטן גדולה, זה מה שממליץ לרופא, לא רק עם הטריגליצרידים ברמות הגלוקוז בדם אלא גם השומן בבטן. וזה אחד הדברים שאנחנו צריכים להעריך. אז האם אלו כעת חומצות השומן האלה? למה משמשות חומצות שומן, בדרך כלל, אלכסנדר?

 

אלכסנדר ישעיהו: חומצות שומן משמשות כמעט לכל דבר בגוף, במיוחד לצריכת אנרגיה. זה כמו לומר, האם אתה מעדיף להיות מסוגל לעבור חמישה מייל או 10 מייל? אתה תמיד רוצה ללכת 10 מייל, נכון? אז גרם לגרם שומן כמקור אנרגיה הוא הרבה יותר חסכוני בדלק מגלוקוז או פחמימות. אז פחמימות מספקות את ארבעת הגרם שלנו של ארבע קלוריות לגרם והשומנים הם בסביבות תשע. אז זה כמעט יותר מכפול מכמות האנרגיה שאתה מייצר מחומצות השומן האלה. החלק המסובך הוא רק לדעת אילו מהם טובים. אז נכנסים לחומצות השומן הטובות, שיהיו אלו עם הקשרים הכפולים. אז אני מתכוון, כל שמנים צמחיים, שומנים מן החי, תלוי אילו מהם, אנו נוטים לרצות להתרחק מכמויות גדולות של חומצה יונית עלובה, מכיוון שהם נוטים לגרום לתגובות דלקתיות דרך מסלול הדלקת. אבל שאר אלה טובים, במיוחד EPA ו-DHEA. אז DHEA משמש בתוך מערכת העצבים. זה הפך לחומצה נוירוטית וגם ל-EPA. אז השגת השמנים הימיים האלה תתאים למערכת שלך באופן כללי.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע מה, כפי שאני מבין את התהליכים האלה ומתחיל להבין את הביוכימיה שמאחוריו, להביא אותו הביתה לתהליך הזה עד לרכיב הסלולרי שהוא מכבד. זה מראה הערכה במונחים של מה שיוצר את עודף חומצות השומן. עכשיו שוב, מה קורה בגלל יותר מדי חומצות שומן או פחמימות אלו בזרם הדם? הגוף מנסה לאחסן אותו. הוא מנסה לאגור בצורה של שומן, והוא נדחף לתוך הלבלב. אז אתה מקבל את השומן הזה בתוך הלבלב. אם זה לא יכול לעשות את זה שם, זה בסופו של דבר מכניס את זה לכבד. וכמו שציינו, זה מקבל את זה בבטן, או שזה הזמן שבו אנחנו רואים את זה כדבר אחרון. אז אני אוהב לקחת את ההסבר ולפרק נקודה נוספת, מרכיב לחץ הדם הגבוה. לאינסולין יש השפעה ישירה על הכליות. אינסולין אומר לכליות, תראי, אנחנו צריכים לארוז את החומר הזה לתוך השומן. ומבלי לעבור יותר מדי מהדינמיקה הכימית, אתה יכול לראות שמה שהולך להתרחש הוא שהכליות יקבלו פקודה להחזיק יותר נתרן. בכימיה, ביוכימיה ומדע קליני, למדנו שככל ששומרים יותר נתרן, לחץ הדם עולה. בעצם, זה כמה מהר לחץ הדם הולך. אז אתה עושה את זה במשך זמן מה, ואז אתה מכריח את איסוף הפלאקים הטרשתיים כי השומן הזה נמצא שם, והוא לא יכול ללכת לשום מקום. תהיה לך בעיה בטווח הארוך, בטווח הארוך. אז אם מדברים על השמנים, כפי שאלכסנדר עשה זה עתה, אחד הדברים שאנו שואלים הוא, ובכן, אילו שמנים לא כדאי לנו לדעת? אנו משתמשים בשמן קנולה, שמן תירס, שמן שומשום. אני אוהב שומשום. אבל הבעיה היא ששמן שומשום גורם לדלקת, כפי שאמר אלכס, עם חומצות ארכידוניות. אז מה שאנחנו צריכים לעשות זה להבין בדיוק אילו סוגי שמנים אנחנו יכולים לעשות ואבוקדו, כפי שציינה קנא, הם מקור מצוין לשומנים שאנחנו יכולים להשתמש בהם ולהפוך דברים לעיבוד יותר. הגוף שלנו והפירמידה הישנה של הדיאטה הם ממש גרועים כי הוא כבד בפחמימות. אז אחד הדברים שאנחנו מסתכלים עליהם הוא שמירה על כל הרכיבים האלה. אז דיברנו על טריגליצרידים, שומן הבטן, איך זה מורכב. וכל אחד מאלה, אני רוצה לציין זאת שוב. לחץ הדם הגבוה, שהוא 135 לחץ דם גבוה, אינו נחשב ל-135. בדרך כלל, זה ב-140. אישור. אז אם כן, מדוע אנו משתמשים בטריגליצרידים ב-150 אינם נחשבים מוגזמים. אתה יודע, HDL נמוך מ-50 לא נחשב נורא, אבל בשילוב ביחד, אם יש לך אחד בכלל, שלושת המרכיבים האלה הם החמישה. זה מה שמוביל לעמדה מוקדמת של או של להיות חולה ולהרגיש עצבני, שלא לדבר על כל תקופה ממושכת של זה בסופו של דבר תוביל להפרעות מטבוליות, בעיות לב, בעיות שבץ, דמנציות המתרחשות כתוצאה מתסמונת מטבולית ממושכת. נמצאים בתוך הפרט. אני רוצה לשאול את אלכסנדר. יש לו דינמיקה מרתקת, כפי שאני רוצה להציג עכשיו, ואנחנו הולכים להראות את המסך שלו ממש כאן כי יש לו כמה מרכיבים מרגשים על מה שמשפיע גם על התסמונת המטבולית.

 

אלכסנדר ישעיהו: אז קצת להיכנס למה זה, אני מניח שקטוזיס, כי כולם תוהים מה קורה. אז יש לי את הדיאגרמה הזו כאן שציירתי עבורכם. אנחנו מתעלמים ממסלול האפדרין כאן, אבל רק באופן כללי. אז מה שהולך לקרות קודם הוא שאתה הולך לרוקן את כל הגלוקוז שיש לך. אז הגוף אוגר בדרך כלל כ-100 גרם גלוקוז בכבד וכ-400 גרם בתוך מרכיבי השריר של הגוף כולו. אז אם פי 500 עבור, זה בערך 2000 קלוריות, שהיא המגבלה היומית שלך, כך שיש לך כמעט יום של גלוקוז שתמיד מאוחסן בגוף שלך. אבל ברגע שאתה מדלדל את זה, הגוף שלך יתחיל לחפש דברים אחרים. בינתיים, זה לוקח כמה ימים לגוף שלך לעבור משריפת סוכר, שהוא גלוקוז, לשריפת גופי קטון משומן. אז מה הולך לקרות? קודם כל, יותרת הכליה שלך יתחילו לשחרר אפינפרין, המבשרים שלו, נוראפינפרין. וזה בגלל כמה דברים שונים. אתה הולך להיות קצת עצבני תחילה, ואתה הולך להרגיש רע ביומיים הראשונים, אבל אז הגוף שלך ומתחיל להתהפך כשהמוח שלך מתחיל להשתמש בגופי הקטון האלה כמקור אנרגיה. אז בזמן שאתה מייצר נוראדרנלין, זה בדיוק כמו, זה פני השטח של התא כאן. אלה הם רק סמני מבשר שונים. אז יש לנו B1, B2, B3 ו-A2. ביצוע אלו יסמן ותאותת לחלבון הגז, שיאפשר לאמינוגליקוזידים להפעיל ATP ל-AMP מחזורי. כעת, AMP מחזורי הוא מרכיב חיוני בפירוק חומצות השומן. החלק המגניב הוא שהוא מעוכב על ידי פוספודיאסטראז. אז כשאנשים באים ואומרים, למה קפאין הוא שורף שומן טוב? הסיבה העיקרית לכך היא כי קפאין מעכב פוספודיאסטראז במידה מסוימת. אתה לא רוצה להשתגע יותר מדי עם הקפאין ולהתחיל לעשות הרבה כוסות קפה.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: האם עלי לשתות שמונה כוסות קפה, או כמה כוסות?

 

אלכסנדר ישעיהו: אני חושב שכוס קפה אחת זה די והותר. אז בכך שהמגבר המחזורי יהיה יותר פעיל, אתה מפעיל את הדבר שנקרא חלבון קינאז A, שמפעיל ATP, ואז הוא מתחיל בסיס חיים רגיש להורמונים. ברגע שהליפאז הרגיש להורמון מופעל, הוא מתחיל להתפרק. זה מתחיל לפרק חומצות שומן. ברגע שחומצות השומן הללו נכנסות ומתפרקות, הן נכנסות למיטוכונדריה, והמיטוכונדריה תייצר מזה חום. אז בגלל זה אנשים עם קטוזיס הם תמיד ממש חמים. אז מה אני ממליץ כשאנשים מתחילים לעשות דיאטת קטוזיס? מים? דיאטת קטו, בהחלט מים וכמו כן, הייתי אומר, ל-קרניטין. אז כשאנחנו מסתכלים על L-קרניטין כאן, יכולנו לראות שבמהלך פירוק חומצות שומן, אתה משתמש ב-L-קרניטין בתור הטרנספורטר העיקרי בין הקרום המיטוכונדריאלי החיצוני לממברנה המיטוכונדריאלית הפנימית. אז על ידי שימוש בחומצות שומן, הנה אסקלוקה שומנית; אחרי שפירקנו את חומצות השומן האלה, זה יכנס ל-CPT אחד, שהוא קרניטין, חוסר משיכה של חותם או פולי טרנספראז. זה הולך להיכנס ולקיים אינטראקציה עם קרניטין, ואז זה יהפוך לקרניטין של כלבי ים. ברגע שקרניטין חותם הופך לתוכו, הוא יכול להיכנס לממברנה המיטוכונדריאלית הפנימית דרך טרנסלוקציה של שני אנזימים אלה ו-CPT שניים כדי להתפרק בחזרה לקוד חותם, שבסופו של דבר עושה את אותו תוצר לוואי כמו גלוקוז. כמו כן, אם כן, המיטוכונדריה שלך יכולה להשתמש באלה בחמצון בטא. דבר אחד שכדאי לדעת הוא שאתה צריך לשתות הרבה מים מכיוון שאנשים שעוברים קטוזיס יגבירו את מחזור האוריאה. אז אתה צריך לוודא שאתה שואב הרבה מים או שותה הרבה מים במהלך היום. לכל מי שעושה היום דיאטת קטו יש מינימום ליטר מים לאורך היום, לא בבת אחת, אלא לאורך היום.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: זה מדהים, אלכס, שחיברת את זה כי זה נשמע לי הגיוני לחלוטין וגם מסביר למה אנשים אומרים כשאנחנו שמים אותם בתזונה קטוגנית, שהם כן מעלים את טמפרטורת הגוף והמים עוזרים לך לשמור על כל המערכת שואבים כי מזה אנחנו די מורכבים. וגם, המסלולים שציינתם את המימן במים נחוצים כדי שהתהליך יתרחש.

 

אלכסנדר ישעיהו: כן. היבטים מסוימים בתוך כל אחד מאלה מתדלקים זה את זה; הכל מסלול מחובר. אבל אתה תסדיר את מחזור האוריאה במהלך קטוזיס הרבה יותר מאשר כשאתה לא. לדוגמה, ידועים לשמצה של כולם או החתולים של כולם כבעלי ריח שתן רקוב. ואנחנו צריכים להסתכל על זה מהסיבה למה נכון? אז באופן כללי בבני אדם שם, תכולת אוריאה בשתן היא שלושה אחוזים. אצל חתולים, לעומת זאת, זה בכל מקום בין שישה לתשעה אחוזים. אז אתה צריך לחשוב על זה. מהו היונק היחיד על פני כדור הארץ שהוא בעל חיים טורף שאוכל רק בשר? מכיוון שהם אוכלים רק בשר, משפחת החתולים מגבירה את מחזוריות האוריאה שלהם, וכך יש יותר אוריאה בשתן. אז אם אתה רק אוכל בשר, תהיה לך יותר אוריאה. לכן אתה צריך לשתות יותר מים כדי לשטוף אותם דרך הכליות שלך.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: זה מדהים כי זה מסביר למה אנחנו דואגים שכולם ישתו הרבה מים, ואז הם מרגישים טוב יותר. ואני מניח שאם לא ננטר את זה נכון, אם לא נעשה את זה נכון, נקבל את הדבר הזה שנקרא שפעת קטוגנית, נכון? ואז הגוף מרגיש קצת מתפורר עד שהוא משתקם והוא מייצב את הגלוקוז בדם באמצעות קטונים. כעת, הגוף יכול להשתמש בקטונים לסוכר, כידוע. אז אחד הדברים שאנחנו עושים הוא ללמד את האנשים בדיוק איך לעבור את התהליך. ואני יודע שיש לנו כמה מאמרי מחקר כאן, ואסטריד רוצה לדון בזה קצת.

 

אסטריד אורנלס: אז בעצם, כמו, כפי שאלכס הזכיר, כשאנשים מתחילים ללכת, הם מתחילים לעקוב אחר הדיאטה הקטוגנית, אנחנו כן רוצים, אתה יודע, כמו שהוא אמר, אנחנו רוצים לוודא שהם נשארים עם לחות, אבל יותר מזה. אני מניח שדבר נוסף שאנחנו רוצים לחנך אנשים לגביו הוא שלא הרבה אנשים יודעים, אתם יודעים, אנחנו צריכים לאגור את הגוף עם שומנים טובים, כך שככל שהגוף מסתגל, הוא יתחיל לשרוף שומן כדלק מאשר סוכר או גלוקוז. אז אנחנו רוצים ללמד אנשים, מה הם השומנים הטובים שאנחנו רוצים שהם יאהבו לאכול, אתה יודע, כי כאילו, אנחנו צריכים לאגור בשומנים האלה שהגוף יכול להיכנס לקטוזיס ואנחנו יכולים לעבור את כל זה. תהליך שאלכס רק מסביר.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע מה? הייתי רוצה להביא לכאן את טרודי כי היא זו שמתחברת למטופלים כרגע. אנחנו כן מעריכים מישהו עם תסמונת מטבולית. מבחינת המשאבים, איך עוברים את תהליך ההצגה? שלום, טרודי. טרודי, מה אנחנו הולכים לעשות שם? אני אשאל אותך, איך אתה מביא את זה? כי היא הקשר הקליני שלנו, הקשר הבריאותי שלנו, והיא זו שבעצם תיתן לנו את המידע שעוזר למטופל בכיוון הנכון.

 

טרודי טורס: טוב שלום. ואני, אתה יודע, זה הכל מידע מצוין, וזה פנטסטי שאנחנו יכולים לספק את זה לציבור. ואני יודע שזה יכול להיות מאוד מכריע עבור אנשים שאין להם את המידע הזה. אז זה המקום שבו אני נכנס כשאנשים באים, אתה יודע, או מתקשרים אלינו או נכנסים לברר לגבי התסמינים השונים שלהם. הם לא בהכרח יודעים שהם חווים את התסמונת המטבולית. אבל אתה יודע, אחת הדאגות העיקריות שלהם היא שהם מתעוררים. בהתבסס על החששות שלהם, אני מחבר אותם למרכז שלנו עם קנא, והם ממשיכים ואומרים, בסדר, ובכן, מה הם הצעדים שעלינו לנקוט וקנה בהחלט מחנך אותם עד כמה, בסדר, זו המעבדה עבודה שתצטרך לקחת. אנחנו מחברים אותם עם ד"ר חימנז אחרי שנדע בדיוק את הדאגה העיקרית שלהם, ונתחיל לקלף דברים כמו בצל כדי לרדת לעומקם של הדברים ולהרגיש טוב יותר. הם לא רק יסתלקו עם התוצאות הספציפיות, אלא הם גם יסתלקו עם, כמו שאסטריד אמרה, מה השומנים הטובים שיש? מה אני צריך לאכול? אז הם הולכים להתרחק עם הרבה מידע, אבל גם עם מבנה. דבר נוסף שאנו מציעים הוא שקנה ​​תמיד יהיה שם, אתה יודע, לענות על כל שאלה וגם את ד"ר חימנז, כך שהם לא יצטרכו להרגיש מוצפים מהתהליך מכיוון שהם עוברים תהליך טוב יותר. , אורח חיים בריא.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע, שאחד הדברים הוא שיש הרבה בלבול בחוץ, ואני חייב להיות כנה איתך. יש הרבה מידע מוטעה בחוץ. מידע שגוי זה יכול להיות מסווג כמכוון או ישן, או שהוא פשוט לא מעודכן, עם חמשת האלמנטים הללו ולאדם יש שלושה מהם. חיוני לחזור על המדויק כיצד לתקן את הבעיה הזו עם הפרט ולשנות את חייו כי אין דבר מהיר יותר לשנות את הגוף מאשר התזונה הקטוגנית. עלינו גם לפקח על האנשים ולפקח עליהם במהלך התהליך. עכשיו יש לנו את קנה ווהן שיש לה כמה שיטות שאנחנו משתמשים בהן במשרד ועוזרות לה. רופאים עושים זאת ברחבי הארץ, אבל זה מועיל בסיוע להנחות ולאפשר אינטראקציה ותקשורת בינינו, המטפלים והמטופל. איזה סוג של דברים אנחנו מציעים, קנה?

 

קנה ווהן: יש לנו אימון אחד על אחד, וזה נהדר כאשר אתה רק מתחיל משהו. כאילו דיברו על התזונה הקטוגנית. אתה עלול להתבלבל, ויש מידע מוטעה. אז עם האימון האחד על אחד הזה, זה נהדר כי אנחנו יכולים להתחבר דרך אפליקציה שיש לנו, ואתה שולף את הטלפון שלך. אתה יכול לשלוח הודעת טקסט מהירה; היי, ראיתי אתר אחד שאומר שאני יכול לאכול את זה, אבל אחר אמר, זה, אפשר את זה? דברים כמו זה. אנחנו יכולים לנקות את הבלבול הזה במהירות, מה שיכול לשמור אותך על המסלול במקום לעשות את משחק הניחושים הזה. יש לנו גם משקלים שמתחברים לאפליקציה הזו, שמאפשרת לנו לעקוב אחר משקל המים שיש להם והשומן שיש להם. ואנחנו יכולים גם לעקוב אחר הפעילות שלהם באמצעות צמיד כדי לעקוב כל הזמן אחר הצעדים שהם עושים. ודא שהם עושים פעילות גופנית כי פעילות גופנית היא גם נהדרת כדי לעזור להוריד את רמת הגלוקוז בדם.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע, הזכרת את זה לגבי הניטור. אנחנו עושים את זה במשרד, שבו אנחנו שולחים את המטופלים הביתה עם מאזניים אמיתיים שהם המיני BIAs ואת הידיים שלהם ואת פרק כף היד. אנחנו יכולים לעשות הרבה עבור מטופלים שרוצים להתחבר למשרד שלנו. אנחנו יכולים להוריד את המידע ישירות, ונוכל לראות את ה-BIA שלהם משתנים. אנו משתמשים גם במערכת בתוך הגוף, שבה אנו מבצעים ניתוח עמוק של קצב חילוף החומרים הבסיסי, יחד עם גורמים נוספים שדיברנו עליהם בפודקאסט קודם. זה מאפשר לנו להרכיב שיטה ניתנת לכימות כדי להעריך כיצד הגוף משתנה ומשחזר במהירות את הגוף אל או הרחק מאפיזודה של תסמונת מטבולית. זו תחושה מאוד לא נוחה שהיא באמת יכולה. אין שום דבר שהורס את הגוף בשילובים אלה של בעיות בבת אחת. עם זאת, קל לראות שהגוף עושה הכל במהירות. זה מתקן דיאטה קטוגנית, מסיר משקל גוף, מפחית את השומן בכבד, מפחית את השומן התוך שרירי, מחזיר את הסוכר בדם. זה גורם למוח לעבוד טוב יותר. זה עוזר ל-HDL באמצעות כמה מחקרים, ואני יודע שאסטריד יודעת שיש מחקר שמושך את המידע על האופן שבו ה-HDL מוגבר עם ועם דיאטה קטוגנית. יש לנו כאן מחקר. אתה יכול לשים את זה על המסך שם שלדעתי מצאת שמציג את ה-HDL. האם אני צודק? וגם האפוליפופרוטאין, החלק השומני של ה-HDL, מועלה ומפעיל את המרכיב הגנטי. תספר לי על זה.

 

אסטריד אורנלס: אז בעצם משהו שהרבה חוקרים, אנשי מקצוע רבים בתחום הבריאות, רופאים, הם אומרים לעתים קרובות, הוא שכאשר לאנשים יש כולסטרול גבוה, אתה יודע, ובדרך כלל אנחנו מדברים על הכולסטרול הרע. על פי מספר מאמרים מחקריים, זה קשור בדרך כלל לנטייה גנטית כאשר יש להם כולסטרול גבוה רע או שבר LDL. אם ההורים שלך, אם לסבא וסבתא שלך היה כולסטרול גבוה, יש גם סיכון מוגבר שתהיה לך נטייה גנטית כבר לסבול מכולסטרול גבוה, כמו כן הוסף את זה כמו הדיאטה שלך. ואם אתה עוקב אחר אורח חיים בישיבה ואתה יודע שאתה לא עושה מספיק פעילות גופנית או פעילות גופנית, יש לך סיכון מוגבר לסבול מכולסטרול רע.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע, אני הולך למשוך את המידע שמתי לב שאלכסנדר שולף משהו מידע כאן על המסך. הוא מציג את המוניטור שבו אתה יכול לראות את רמת הגלוקוז בדם שלו ואת המסכים שהוא הולך קדימה ומניח את זה שם בשבילו. הנה לך. אלכס, תגיד לי על מה אתה מדבר שם כי אני רואה שאתה מדבר על האפוליפופרוטאין, הליפופרוטאין ושברי ה-HDL שם.

 

אלכסנדר ישעיהו: אז קצת להיכנס כאן לקצת מכל דבר. אז מה קורה כשאתה אוכל משהו שעומד לגרום לעלייה בכולסטרול? אז קודם כל, יש לך את הגנים האלה שנקראים Callum microns בתוך לומן המעי או מערכת העיכול שלך, ויש להם אפוליפופרוטאין B 48. יש להם B 48 כי זה 48 אחוז מאפוליפופרוטאין B 100, אז זה פשוט וריאציה קצת שונה. המיקרונים האלה יביאו אותם דרך הגוף ויעבירו אותם לנימים באמצעות אפוליפופרוטאין C ואפוליפופרוטאין E. ברגע שהם נכנסים לנימים, הם הולכים להתכלות ולאפשר להיבטים שונים של הגוף להשתמש בהם. אז יש לי שלוש רקמות. יש לנו רקמת שומן, רקמת לב ושריר שלד. אז לרקמת הלב יש את ה-KM הנמוך ביותר, ולרקמת השומן יש את ה-KM הגבוה ביותר. אז מה זה KM? KM הוא רק מדידה של אופן השימוש באנזימים. אז KM נמוך פירושו סגוליות גבוהה לקשירה לחומצות השומן הללו, ו-Km גבוה פירושו ספציפיות נמוכה עבורן. אז מהם שלושת חלקי הגוף? הם צורכים הכי הרבה אנרגיה. זה המוח, הלב והכליות. אלו הם החלקים הצורכים הכי קלוריות בגוף כדי להישאר בחיים. אז קודם כל, הלב מסתמך כאן בכמויות גדולות על חומצות השומן הללו, והעברתן ללב משתמשת בעיקר בחומצות שומן. אני חושב שזה בערך 80 אחוז; 70 עד 80 אחוז מהדלק שלה מגיע מחומצות שומן. וכדי לספק את אלה, הגוף שלך משתמש במיקרונים מסוג קאלום. אז ברגע שהמיקרונים של קאלום יוצאים מהנימים, זה כבר LDL. יש לו שתי אפשרויות: ה-LDL, ניתן להחזיר אותו לכבד או להחליף את תכולתו עם HDL, והחותמות יכולות להעביר אותן בצורה נכונה למקומות המתאימים. לכן ה-HDL כל כך חשוב כי הם מעבירים אותם למקומות המתאימים אם אלו מיקרונים מסוג Callum או LDL אלו אינם מועברים כראוי בחזרה לכבד. אז למה LDL כל כך מזיק למערכת של הגוף שלנו? אז הנה כמה סיבות למה. אז כאשר ה-LDL שואב בכל הגוף, הם נתפסים כעצם זר על ידי המקרופאגים שלנו, והמקרופאגים שלנו הם התאים שלנו המשמשים לתגובה חיסונית. אז המקרופאגים בסופו של דבר בולעים את ה-LDL האלה, והם הופכים לדברים האלה שנקראים תאי קצף. תאי קצף הופכים בסופו של דבר לפלאק טרשתי. אבל מה שהם עושים זה שהם מטביעים את עצמם בתוך או מתחת לפני השטח של רירית האפיתל, גורמים להצטברות של תאי הקצף האלה כאן ובסופו של דבר חוסמים את המסלולים, וגורמים לפלאק. אז על ידי אכילת שומנים טובים יותר, עם כמות גבוהה יותר של HDL, אתה יכול להימנע מהפלאקים הללו ולהימנע מרבדים טרשתיים, שסותמים את העורקים שלך.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע מה, למעשה, הקשר בין רובדים טרשתיים ותסמונת מטבולית הבהרת מאוד מאוד בשלב זה, וזו הסיבה מדוע מצבים ממושכים של התסמונת המטבולית אכן יוצרים את ההפרעות הללו. אני רוצה לקחת רגע להודות לכל הצוות כאן כי מה שאנחנו עושים זה שאנחנו מביאים הרבה מידע והרבה צוותים. ואם למישהו יש בעיה, אני רוצה שהוא יפגוש את הפנים שהם הולכים לראות כשהם נכנסים למשרד. אז, טרודי, ספרי להם איך אנחנו מברכים אותם ומה אנחנו עושים איתם כשהם נכנסים אם הם מרגישים שהם עלולים להיות קורבן של תסמונת מטבולית.

 

טרודי טורס: ובכן, אנחנו מאוד מבורכים שיש לנו משרד מאוד מרגש ונמרץ. אתה תמיד תרגיש בבית. אם אין לנו את התשובה הנכונה באותו רגע, אנחנו בהחלט הולכים לחקור. אנחנו לא הולכים לזרוק את הצד שלך. אנחנו תמיד הולכים לחזור אליך. כל אחד מקבל התייחסות כאינדיבידואל. אתה יודע, כל כלי שיש לנו, הוא ייחודי בדרכו. אז אנחנו בהחלט לא יוצרים גישה של חותך עוגיות. אנחנו תמיד נוודא שכמו שאמרתי, תצא משם עם האופציה הכי מושכלת והכי חשובה עבור עצמך. אנחנו במרחק שיחת טלפון. אנחנו במרחק קליק אחד. ואתה יודע, לעולם אל תרגיש שאין שאלה הגיונית. אנחנו תמיד רוצים לוודא שכל השאלות והחששות שיש לכם תמיד יקבלו את המענה הטוב ביותר שאפשר.

 

ד"ר אלכס חימנז DC*: חברים, אני רוצה לומר לכם, תודה. ואני רוצה גם לשתף אתכם שבמקרה אנחנו נמצאים במתקנים הפנטסטיים כשאנחנו עושים זאת; יש פעילות גופנית כרוכה בהחזרת הגוף למצב נורמלי. אנו פועלים מתוך מרכז הכושר PUSH. אנחנו עושים את הפודקאסט ממרכז הכושר. ואתה יכול לראות את המידע כאן עם דני אלבארדו. והוא זה או דניאל אלווראדו, מנהל Push Fitness שאנחנו עובדים איתו עם חבורה של טיפולים ופיזיותרפיסטים כדי לעזור לך להחזיר את הגוף שלך למקום שבו הוא צריך להיות. אנחנו מצפים לחזור, וכמו שאמרתי, אם אתה מעריך, האם אתה אוהב את מה שיש לנו כאן, הושיטו למטה, לחצו על הכפתור הקטן והקשו על הירשם. ואז תוודא שאתה לוחץ על הפעמון כדי שתוכל להיות הראשון לשמוע מה יש לנו לעשות. אוקיי, תודה, חבר'ה, ואנו מברכים אתכם שוב. ואלוהים יברך. תיהנה.

מטבוליזם והרכב הגוף

מטבוליזם והרכב הגוף

חילוף החומרים בגוף יחד עם הרכב הגוף הולכים יד ביד. ככל שחילוף החומרים גבוה יותר כך הגוף שורף מהר יותר קלוריות. ככל שהמטבוליזם איטי יותר זה לוקח יותר זמן ומוביל לאחסון שומן כמו גם לבעיות אחרות, הכוללות:
  • עודף גז
  • תשוקה לסוכר
  • המשך עלייה במשקל
  • קשיים בהרזיה
  • תחושה מתמדת של נפיחות
  • תת פעילות בלוטת התריס
  • פיתוח קל של צלוליט
  • רמת סוכר גבוהה בדם
מטבוליזם קשור לעלייה וירידה במשקל מכיוון שמדובר בתהליך ביולוגי הכרוך באנרגיה וקלוריות. תהליך הפיכת הגוף לאוכל ולשתייה לאנרגיה. התהליך כולל את הקלוריות במזון ובמשקאות שמשתלבים עם חמצן כדי לשחרר אנרגיה שהגוף זקוק לה כדי להפעיל.  
11860 ויסטה דל סול, סנט. 128 מטבוליזם והרכב הגוף
 

הרכב הגוף מקושר למטבוליזם הגוף

חילוף החומרים משתנה עבור כל אדם. להלן שני פרופילי הרכב גוף.  

פרט א

 

פרט ב '

 
לאדם A יש הרבה יותר קטן קצב חילוף החומרים הבסיסי מאשר פרט B. פירוש הדבר כי פרט B זקוק ליותר קלוריות מאשר פרט A בכדי לספק לגוף את האנרגיה המתאימה לתפקוד מבלי לרדת במשקל. מכיוון שקצב חילוף החומרים הבסיסי גדול יותר, חילוף החומרים גדול יותר. הגורם החשוב ביותר שמשחק בקצב חילוף החומרים הבסיסי הוא כמות ה- מסת גוף רזה לכל אדם יש. ככל שמסת גוף רזה יותר כך קצב חילוף החומרים הבסיסי יהיה גדול יותר. אימון כוח לעלייה בשרירים יגדיל את מסת הגוף הרזה ומומלץ להגביר את חילוף החומרים. לדוגמא: תסתכל על ג'יין ושרה, שתיים אנשים הדומים לגילם, גובהם, משקלם ומיןם.  

ג'יין

 

שרה

 
למרות היותם דומים בגילם, גובהם, משקלם ומיןם, לשני אנשים אלה יש הרכב גוף שונה מאוד, כמו גם שיעורי חילוף חומרים בסיסיים שונים.  

מטבוליזם ועליה במשקל

התבונן עמוק יותר ב חילוף חומרים איטי. זה לא קשור למהירות או איטית אלא עלייה במשקל היא כמעט תמיד תוצאה של חוסר איזון קלורי שנמשך לאורך זמן. שני גורמים עיקריים הם:
  • רמת האנרגיה של האדם וכמה הם פעילים
  • ההשפעה התרמית של המזון או האנרגיה שהגוף משתמש בעת עיכול המזון
  • אלה נלקחים יחד עם קצב חילוף החומרים הבסיסי סה"כ הוצאות אנרגיה יומיות (TDEE). זה מספר הקלוריות שהגוף שורף ביום.
כדי לבחון מקרוב את חילוף החומרים של הגוף ואת העלייה במשקל, קחו את שני האנשים לעיל, ג'יין ושרה, ותראו מה יכול לקרות בהתפתחות טיפולית אמיתית הכוללת תזונה ופעילות גופנית. ראשית, יש לאמוד את ה- TDEE עבור ג'יין ושרה תוך שימוש ב- BMR שלהם כמדריך. בהתבסס על הקומפוזיציות שלהם, נכון להניח שג'יין מעורבת בפעילות גופנית / פעילות גופנית פחות משרה. אז תוקצה רמת פעילות של ישיבה לג'יין ופעילות קלה תוקצה לשרה.  
11860 ויסטה דל סול, סנט. 128 מטבוליזם והרכב הגוף
 
באמצעות מספרים אלה ומכפיל אותם בגורם הפעילות המתאים, ניתן להעריך את ה- TDEE של ג'יין כ- 1573 קלוריות ואת שרה של 1953 קלוריות. כאשר מביאים בחשבון רמות פעילות, ההבדל בצרכים הקלוריים בפועל מתגבר. זה אומדן של הקלוריות שג'יין ושרה יצטרכו לשרוף ביום. התזונאי ו / או מאמן הבריאות מכניס את שניהם לדיאטה של ​​1,800 קלוריות ביום. זוהי צריכת הקלוריות המשוערת המומלצת על ידי ה- USDA לנשים בישיבה בגילאי 26-30. נניח ששניהם עוקבים אחר הדיאטה בצורה מושלמת ללא כל חטיפים / פינוקים עתירי קלוריות. ג'יין תסיים כל יום עם עודף של 227 קלוריות, בעוד ששרה מסיימת כל יום עם גירעון קלורי קל של 153 קלוריות ביום. כאשר בעודף קלוריות לוקח יותר קלוריות וחיים באורח חיים בישיבה, תחווה עלייה במשקל, במיוחד אחסון שומן. 227 קלוריות נוספות ביום לא נראות הרבה, אבל זה סודה אחת. עם זאת, לאורך זמן 227 קלוריות ביום הופכות ל -1,589 קלוריות נוספות בשבוע ו -7,037 קלוריות נוספות בחודש, שהם כ -2 קילו עלייה בשומן בכל חודש.  
11860 ויסטה דל סול, סנט. 128 מטבוליזם והרכב הגוף
 
So למרות אותו גובה, מין, משקל דומה וגילאים דומים, ההבדל בין ג'יין לשרה הוא הרכב גופם. ג'יין תחווה עלייה במשקל לאורך זמן ואילו שרה עשויה לחוות ירידה מסוימת במשקל בגלל המחסור בקלוריות, למרות שהתזונה זהה. הסיבה לכך היא שצרכיו הקלוריים של כל אדם שונים והם עשויים להיראות קטנים בהתחלה, אך גוברים להבדלים משמעותיים לאורך זמן.  

גורם למטבוליזם של הגוף לעבוד

בעזרת התרגיל והתוכנית התזונתית הנכונה, אדם יכול לגרום לחילוף החומרים שלו לעבוד עבורו. מכיוון שהגוף זקוק לאנרגיה רבה יותר כדי לתמוך בעצמו כאשר יש לו יותר מסת גוף רזה, עבודה להגדלת מסת הגוף הרזה תגדיל את קצב חילוף החומרים הבסיסי. הימנעות מירידה בחילוף החומרים יכולה להיעשות על ידי שמירה על מסת הגוף הרזה שכבר קיימת ומשמעותה גם שמירה מסת שריר השלד. מסת שריר השלד אינה זהה למסת גוף רזה אלא היא התורמת הגדולה ביותר. השרירים הם שיגדלו ויתפתחו באמצעות פעילות גופנית.  
 
מסת שריר השלד מפותחת ביעילות באמצעות אימוני כוח, אימוני התנגדות ודיאטה בריאה. זה יעזור לשמור על מסת שריר השלד. זה חשוב במיוחד ככל שהגוף מזדקן. רמות הפעילות נוטות לרדת ודיאטה בריאה יכולה להיות קשה יותר לשמירה ככל שהאחריות גוברת. תזונה לקויה יכולה להוביל לאובדן מסת הגוף הרזה לאורך זמן, מה שמוביל לירידה בחילוף החומרים הכללי. איזון דיאטה וחילוף חומרים. הדוגמה של ג'יין מציגה תוכנית תזונתית בכוונה טובה שאינה תואמת את חילוף החומרים של האדם שמתרגל את זה. למרות שלג'יין נאמר כי 1,800 קלוריות מתאימות לה בהתבסס על גיל ומין, חילוף החומרים שלה אינו דורש צריכת קלוריות. זה יגרום לעלייה במשקל למרות כל המאמצים לאכול תזונה בריאה. כאן נכנס מאמן בריאות ותזונאי. השלב הראשון הוא לקבל את המידע הדרוש לקבלת התשובות באמצעות ניתוח מדויק של הרכב הגוף.

הרכב InBody

 

 

הצהרת הודעה בבלוג על ידי ד"ר אלכס חימנז

היקף המידע שלנו מוגבל לכירופרקטיקה, תרופות שלד-שלד, תרופות גופניות, בריאות, ובעיות בריאותיות רגישות ו / או מאמרים, נושאים ודיונים ברפואה פונקציונלית. אנו משתמשים בפרוטוקולים בריאותיים ובריאותיים פונקציונליים לטיפול ותמיכה בטיפול בפציעות או הפרעות במערכת השלד והשרירים. הפוסטים, הנושאים, הנושאים והתובנות שלנו מכסים עניינים קליניים, נושאים ונושאים המתייחסים ישירות או בעקיפין להיקף העיסוק הקליני שלנו. * משרדנו עשה ניסיון סביר לספק ציטוטים תומכים וזיהה את מחקר המחקר הרלוונטי או מחקרים התומכים בהודעות שלנו. אנו מגישים עותקים של מחקרי מחקר תומכים לרשות המועצה ו / או הציבור על פי בקשה. אנו מבינים כי אנו מכסים עניינים הדורשים הסבר נוסף לגבי האופן בו הוא עשוי לסייע בתוכנית טיפול מסוימת או בפרוטוקול טיפולי; לכן, כדי להמשיך ולדון בנושא לעיל, אל תהסס לשאול את ד"ר אלכס חימנז או ליצור איתנו קשר בטלפון 915-850-0900. הספק (ים) מורשים בטקסס ובמקסיקו החדשה *  
הפניות
Westerterp, Klaas R. תרגיל, איזון אנרגיה והרכב הגוף . כתב העת האירופי לתזונה קלינית�vol. 72,9 (2018): 1246-1250. doi:10.1038/s41430-018-0180-4 מזוקוקולי, ג'אנלואיג'י. הרכב גוף: איפה ומתיכתב עת אירופאי לרדיולוגיהVol. 85,8 (2016): 1456-60. דוי: 10.1016 / j.ejrad.2015.10.020
תסמונת מטבולית ובריאות גוף כירופרקטיקה

תסמונת מטבולית ובריאות גוף כירופרקטיקה

תסמונת מטבולית היא המונח לקבוצה של גורמי סיכון כמו מחלות לב, סוכרת, יחד עם בעיות בריאותיות אחרות. מספר האנשים המתמודדים עם המצב עשוי להגיע לכדי אחד מכל 1. לאדם יכול להיות גורם סיכון אחד, אך לרובם יש כמה בשילוב. כשיש שלושה מגורמי סיכון אלה הוא הופך לתסמונת מטבולית. התסמונת היא אוסף של מצבים, שמגיעים לשיאם באבחון מתאם. גורמי סיכון / תסמינים לכלול חלק מהדברים הבאים או את כולם:
  • לחץ דם גבוה
  • רמת סוכר גבוהה בדם
  • מוּגדָל טריגליצרידים
  • כולסטרול נמוך ב- HDL
  • השמנה
11860 ויסטה דל סול, סנט. 128 תסמונת מטבולית ובריאות גוף כירופרקטיקה
 
אל האני מחלה יכולה להוביל ל:
  • מצוקה במערכת העיכול
  • עמידות לאינסולין
  • התקף לב
  • שבץ
  • מחלת לב
אם לא מטפלים וממשיכים בחירות חיים לקויות הכוללות תזונה לא בריאה, חוסר בפעילות / פעילות גופנית וגיבוש הרגלים אדם יכול למות מסיבוכים של התסמונת. המצב דורש טיפול קליני וסיוע רפואי, עם זאת, כירופרקטיקה נתפסה כדרך קיימא לסייע בטיפול בתסמונת.

סיבות

לתסמונת יכולות להיות כמה סיבות שמתקדמות יחד:
  • גיל הסיכון עולה ככל שאדם מתבגר
  • גנטיקה והיסטוריה משפחתית
  • בעיות במשקל
  • חוסר פעילות גופנית
  • עמידות לאינסולין, מצב בו הגוף אינו יכול להשתמש באינסולין כראוי
  • ההתנגדות יכולה להוביל לרמות סוכר גבוהות בדם
אנשים הסובלים מתסמונת מטבולית נוטים להיות קרישת דם ודלקת מוגזמת דרך הגוף. עם זאת, מחקרים לא הראו אם מצבים אלה גורמים לתסמונת או מחמירים אותה.
 

כירופרקטיקה

תפקיד הכירופרקטיקה הוא לייצב את עמוד השדרה ואת הגוף. משקל רב מדי מוביל לעקירת עמוד השדרה ולבעיות דחיסת חוליות. זה יכול להוביל לפגיעה בעצב ובעיות דיסק. אפילו תת זריחה קטנה יכולה להפוך למצב / ים קיצוניים עם תסמינים נרחבים. אנשים הסובלים מעודף משקל זקוקים להתאמה מחדש של עמוד השדרה על מנת להשיג יציבות תקינה. כירופרקטור יבצע התאמות מתקנות ליצירת תהליך הריפוי הטבעי של הגוף באזורים הפגועים. השבת מסלולי העצב תקדם זרימת דם טובה יותר ואספקת חומרים מזינים לעמוד השדרה ובאמצעותו. כירופרקטיקה תקבע את הטון להיפוך תסמונת מטבולית. השלב השני של הטיפול יבחן תזונה ופעילות גופנית. זה משרת מטרה כפולה של הכנסת תזונה נכונה לגוף, עידוד ירידה במשקל והתניית הלך הרוח של האדם להתאמות / שינויים באורח החיים. עמוד שדרה בריא / מאוזן יעזור לאלו הסובלים מתסמונת מטבולית להשיג דריסת רגל הולמת בהפיכת אורח חייהם הלקוי לאורח חיים בריא.
11860 ויסטה דל סול, סנט. 128 תסמונת מטבולית ובריאות גוף כירופרקטיקה
 

התהפכות

ניתן להפוך את התסמונת בגישה הטיפולית הנכונה. בְּדֶרֶך כְּלַל, זה מתחיל בירידה במשקל. ברגע שהמשקל מתחיל להפחית את התועלות המשניות נכנס פנימה. זה כולל ירידה בלחץ הדם וירידה בטריגליצרידים. לאחר עמוד השדרה של האדם יציב, הם ילמדו כיצד להסתגל ולהחיל א תוכנית לטווח ארוך לשמור על הרגלים בריאים עבור דיאטה, אסטרטגיות פעילות גופנית, שינה והפגת מתחים. מכיוון שכירופרקטורים מתמקדים בבריאות כל הגוף, תוכניות הטיפול יבדקו גם: זכור, ה עמוד השדרה הוא שורש הגוף. המפתח לבריאות הוא איזון גוף מוחלט. הכל טבעי רפואת כירופרקטיקה יכולה לסייע בהשגת בריאות מיטבית.
 

דוקטור להרזיה לכירופרקטיקה


 

הצהרת הודעה בבלוג על ידי ד"ר אלכס חימנז

היקף המידע שלנו מוגבל לכירופרקטיקה, תרופות שלד-שלד, תרופות גופניות, בריאות, ובעיות בריאותיות רגישות ו / או מאמרים, נושאים ודיונים ברפואה פונקציונלית. אנו משתמשים בפרוטוקולים בריאותיים ובריאותיים פונקציונליים לטיפול ותמיכה בטיפול בפציעות או הפרעות במערכת השלד והשרירים. הפוסטים, הנושאים, הנושאים והתובנות שלנו מכסים עניינים קליניים, נושאים ונושאים המתייחסים ישירות או בעקיפין להיקף העיסוק הקליני שלנו. * משרדנו עשה ניסיון סביר לספק ציטוטים תומכים וזיהה את מחקר המחקר הרלוונטי או מחקרים התומכים בהודעות שלנו. אנו מגישים עותקים של מחקרי מחקר תומכים לרשות המועצה ו / או הציבור על פי בקשה. אנו מבינים כי אנו מכסים עניינים הדורשים הסבר נוסף לגבי האופן בו הוא עשוי לסייע בתוכנית טיפול מסוימת או בפרוטוקול טיפולי; לכן, כדי להמשיך ולדון בנושא לעיל, אל תהסס לשאול את ד"ר אלכס חימנז או ליצור איתנו קשר בטלפון 915-850-0900. הספק (ים) מורשים בטקסס ובמקסיקו החדשה *
הפניות
שמשון, סוזן ל 'ואלן ג'יי גרבר. תסמונת מטבוליתמרפאות אנדוקרינולוגיה ומטבוליזם בצפון אמריקהVol. 43,1 (2014): 1-23. doi: 10.1016 / j.ecl.2013.09.009
האם פרוקטוז רע לבריאותך?

האם פרוקטוז רע לבריאותך?

פרוקטוז הוא אחד המרכיבים העיקריים של תוספת סוכר. זהו סוג פשוט של סוכר המהווה כ-50 אחוז מסוכר שולחן או סוכרוז. סוכר שולחן מורכב גם מגלוקוז או מקור האנרגיה העיקרי של גוף האדם. עם זאת, פרוקטוז צריך להפוך לגלוקוז על ידי הכבד לפני שניתן יהיה להשתמש בו כדלק לאנרגיה על ידי התאים שלנו. פרוקטוז, סוכרוז וגלוקוז נמצאים כולם באופן טבעי בפירות, ירקות, מוצרי חלב ודגנים מלאים כמו גם במזונות מעובדים רבים. ההשפעות של הסוכר הפשוט הזה על הבריאות שלנו היו נושא שנוי במחלוקת כבר שנים רבות. מחקרים מתחילים להוכיח את הקשר בין פרוקטוז להשמנה, סוכרת ואפילו סרטן.

 

מהו פרוקטוז?

 

פרוקטוז, המכונה גם סוכר פירות, הוא חד סוכר או סוכר פשוט כמו גלוקוז. זה נמצא באופן טבעי בפירות, ברוב ירקות השורש, אגבה ודבש. יתר על כן, נהוג להוסיף למזון מעובד כסירופ תירס עתיר פרוקטוז. הפרוקטוז המשמש בסירופ תירס עתיר פרוקטוז מגיע בעיקר מתירס, סלק סוכר וקנה סוכר. סירופ תירס עתיר פרוקטוז עשוי מעמילן תירס ויש בו יותר מהסוכר הפשוט הזה מאשר גלוקוז, בהשוואה לסירופ תירס רגיל. לפרוקטוז יש את הטעם המתוק ביותר מבין שלושת הסוכרים. הוא מתעכל ונספג בצורה שונה בגוף האדם. מכיוון שחד-סוכרים הם סוכרים פשוטים, אין צורך לפרק אותם כדי לשמש כדלק לאנרגיה על ידי התאים שלנו.

 

מזונות טבעיים עשירים בפרוקטוז יכולים לכלול:

 

  • תפוחים
  • מיץ תפוחים
  • אגסים
  • שזיפים מיובשים
  • תאנים יבשות
  • דוּרָה
  • אספרגוס
  • ארטישוק ירושלמי
  • שורשי עולש
  • כרישה
  • בצל
  • קרמל
  • ליקריץ
  • דבשה
  • סירופ אגבה
  • דבש

 

בדומה לגלוקוז, פרוקטוז נספג ישירות לזרם הדם דרך המעי הדק. אנשי מקצוע בתחום הבריאות מצאו שלפרוקטוז יש את ההשפעה הנמוכה ביותר על רמות הסוכר בדם. זה מעלה את רמות הסוכר בדם הרבה יותר בהדרגה מאשר הגלוקוז, ונראה שזה לא משפיע באופן מיידי על רמות האינסולין. עם זאת, למרות שלסוכר פשוט זה יש את ההשפעה הפחותה ביותר על רמות הסוכר בדם מכל הסוכרים הפשוטים האחרים, הוא עלול לגרום בסופו של דבר להשפעות שליליות יותר ארוכות טווח על גוף האדם. פרוקטוז צריך להפוך לגלוקוז על ידי הכבד לפני שהוא יכול לשמש כדלק לאנרגיה על ידי התאים שלנו. אכילת עודף פרוקטוז עלולה להגביר את הטריגליצרידים ולהוביל לתסמונת מטבולית.

 

למה פרוקטוז רע לך?

 

כאשר אנשים אוכלים תזונה עשירה בקלוריות ומזונות מעובדים עם הרבה סירופ תירס עתיר פרוקטוז, הכבד יכול להיות מוצף ולהתחיל להפוך פרוקטוז לשומן. מחקרים מתחילים להוכיח את הקשר בין סוכר פשוט זה לבין סיכון מוגבר לפתח מגוון בעיות בריאותיות, כולל השמנת יתר, סוכרת מסוג 2, ואפילו סרטן. אנשי מקצוע רבים בתחום הבריאות מאמינים גם שאכילת עודף פרוקטוז היא אחד הגורמים העיקריים להפרעות מטבוליות. עם זאת, כרגע אין מספיק ראיות כדי להדגים את המידה המלאה שבה פרוקטוז יכול לתרום לבעיות בריאות אלו. עם זאת, מחקרים רבים הצדיקו את החששות השנויים במחלוקת אלה.

 

מחקרים הוכיחו שאכילת עודף פרוקטוז יכולה להגביר את ה-LDL או הכולסטרול הרע שעלולים להוביל להצטברות שומן סביב האיברים ולמחלות לב. כתוצאה מכך, ראיות הראו כי שקיעת שומן בכבד עקב ההשפעות השליליות של סוכר פשוט זה עלולה לגרום גם למחלת כבד שומני לא אלכוהולי. אכילת עודף פרוקטוז עשויה גם להשפיע על ויסות השומן בגוף. מחקרים אחרים הוכיחו שמכיוון שפרוקטוז אינו מדכא תיאבון כמו סוגים אחרים של סוכרים, הוא יכול לקדם אכילת יתר שעלולה להוביל להשמנה, עמידות לאינסולין וסוכרת מסוג 2. יתר על כן, עדויות הוכיחו כי פרוקטוז יכול להגביר את רמות חומצת השתן ולגרום לגאוט.

 

למידע לגבי אם פרוקטוז מזיק לבריאות שלך, אנא עיין במאמר הבא:

השלכות בריאותיות של צריכת פרוקטוז: סקירה של נתונים עדכניים

 


 

כפי שהוזכר קודם לכן במאמר הבא, פרוקטוז הוא אחד המרכיבים העיקריים של תוספת סוכר. זהו סוכר פשוט המרכיב בערך 50 אחוז מסוכר שולחן או סוכרוז. סוכר שולחני מורכב גם מגלוקוז או מקור האנרגיה העיקרי של גוף האדם. עם זאת, פרוקטוז צריך להפוך לגלוקוז על ידי הכבד לפני שניתן יהיה לנצל אותו כדלק לאנרגיה על ידי התאים שלנו. פרוקטוז, סוכרוז וגלוקוז כולם מצויים באופן טבעי במספר פירות, ירקות, מוצרי חלב ודגנים מלאים, כמו גם במזונות מעובדים רבים. ההשפעות של הסוכר הפשוט הזה על הבריאות שלנו היו נושא שנוי במחלוקת במשך שנים רבות. מחקרי מחקר מתחילים להדגים את הקשר בין פרוקטוז והשמנה, סוכרת ואפילו סרטן. במאמר הבא, אנו דנים אם פרוקטוז מזיק לבריאות שלך. שתיית סמוטי מוסיפים חיזוק תזונתי בריא.� -�ד"ר. ALEX JIMENEZ DC, CCST INSIGHTS

 


 

תמונה של מתכון למיץ מתוק ומתובל.

 

 

מיץ מתוק ומתובל

המנות: 1
זמן בישול: 5-10 דקות

1 כוס מלונים דבש
3 כוסות תרד, נשטף
3 כוסות מנגולד שוויצרי, נשטף
C כוסברה צרורית אחת (עלים וגבעולים), שטופה
� ידית ג'ינג'ר בגודל 1 אינץ', שטופה, קלופה וקצוצה
� 2-3 ידיות שורש כורכום שלם (לא חובה), שטוף, קלוף וקצוץ

מיצים את כל המרכיבים במסחטה איכותית. הכי מוגש מייד.

 


 

תמונה של פלפלים אדומים.

 

 

בפלפל אדום יש כמעט פי 2.5 יותר ויטמין C מאשר בתפוזים

 

פירות הדר כמו תפוזים הם מקור מצוין לויטמין C, עם זאת, ישנם פירות וירקות אחרים המציעים דחיפה טובה עוד יותר של רכיב תזונתי חיוני זה. רק חצי פלפל אדום, נאכל נא, מציע יותר מהדרישה שלך לויטמין C ליום, על פי אנשי מקצוע בתחום הבריאות. חותכים אותו לחטיף בריא באמצע הבוקר או אחר הצהריים. פלפלים אדומים עשירים גם במגוון של חומרים מזינים חיוניים אחרים, כולל ויטמין A, B6, חומצה פולית ונוגדי חמצון!

 


 

היקף המידע שלנו מוגבל לכירופרקטיקה, תרופות שלד-שלד, תרופות גופניות, בריאות, ובעיות בריאותיות רגישות ו / או מאמרים, נושאים ודיונים ברפואה פונקציונלית. אנו משתמשים בפרוטוקולים בריאותיים ובריאותיים פונקציונליים לטיפול ולתמיכה בטיפול בפציעות או הפרעות במערכת השלד והשרירים. הפוסטים, הנושאים, הנושאים והתובנות שלנו מכסים עניינים קליניים, נושאים ונושאים המתייחסים ישירות או בעקיפין להיקף העיסוק הקליני שלנו. * משרדנו עשה ניסיון סביר לספק ציטוטים תומכים וזיהה את מחקר המחקר הרלוונטי או מחקרים התומכים בהודעות שלנו. אנו מגישים עותקים של מחקרי מחקר תומכים לרשות המועצה ו / או הציבור על פי בקשה. אנו מבינים כי אנו מכסים עניינים הדורשים הסבר נוסף לגבי האופן בו הוא עשוי לסייע בתוכנית טיפול מסוימת או בפרוטוקול טיפולי; לכן, כדי להמשיך ולדון בנושא לעיל, אל תהסס לשאול את ד"ר אלכס חימנז או ליצור איתנו קשר בכתובת 915-850-0900. הספק (ים) מורשים בטקסס * ומניו מקסיקו *

 

אוצר ד"ר אלכס חימנז DC, CCST

 

הפניות:

 

  • גונרס, קריס. �האם פרוקטוז רע בשבילך? האמת המפתיעה.� Healthline, Healthline Media, 23 באפריל 2018, www.healthline.com/nutrition/why-is-fructose-bad-for-you#section1.
  • נאל, רייצ'ל. �האם פרוקטוז רע בשבילך? יתרונות, סיכונים וסוכרים אחרים.� חדשות רפואית כיום, MediLexicon International, 28 בנובמבר 2018, www.medicalnewstoday.com/articles/323818.
  • גרובס, מליסה. �סוכרוז מול גלוקוז מול פרוקטוז: מה ההבדל?� Healthline, Healthline Media, 8 ביוני 2018, www.healthline.com/nutrition/sucrose-glucose-fructose.
  • Rizkalla, Salwa W. �השלכות בריאותיות של צריכת פרוקטוז: סקירה של נתונים אחרונים.� המרכז הארצי למידע על ביוטכנולוגיה, BioMed Central, 4 בנובמבר 2010, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2991323/.
  • דנילוק, ג'ולי. �5 יתרונות בריאותיים של פלפלים אדומים. בנוסף, מתכון הפיצה הבריא בעולם שלנו.� שאטליין, 26 בפברואר 2016, www.chatelaine.com/health/healthy-recipes-health/five-health-benefits-of-red-peppers/.

 

אסטקסנטין ויתרונותיו

אסטקסנטין ויתרונותיו

אתה מרגיש:

  • דלקת?
  • נפיחות בלתי צפויה בגוף?
  • עייפות או איטיות?
  • עלייה במשקל?
  • בעיות עיכול במערכת העיכול?

אם אתה נתקל באחד מהמצבים הללו, ייתכן שתרצה לנסות אסטקסנטין.

הגוף זקוק לוויטמינים, מינרלים ותוספים ספציפיים מהמזון על מנת לתפקד כראוי. את מגוון החומרים המזינים הללו ניתן למצוא במזונות בריאים כמו פירות, ירקות, בשרים רזים ודגנים מלאים הם בדיוק מה שהגוף צריך. אחד החומרים המזינים החיוניים שהגוף זקוק להם הוא נוגדי חמצון. נוגדי חמצון עוזרים לגוף להיפטר מרדיקלים חופשיים העלולים לגרום לגוף להילחץ יתר על המידה ולהוביל אותו להתפתחות של מחלות כרוניות. יש נוגד חמצון שיכול לעזור לגוף וניתן למצוא אותו בפירות יער ורימונים, והוא מכונה אסטקסנטין.

Astaxanthin

אסטקסנטין

Astaxanthin הוא קרוטנואיד קסנטופיל שניתן למצוא במיקרואורגניזמים ובעלי חיים ימיים שונים. אסטקסנטין נפוץ בבני אדם למריחה וצריכה בגוף תוך שהוא שונה. הפיגמנט האדום והמסיס בשומן זה שונה למדי מסוגי המזון האחרים המכילים קרוטנואידים. אסטקסנטין מפתיע אינו מכיל ויטמין A כמו כל המזון האחר המכיל קרוטנואידים, ואסטקסנטין הוא נוגד חמצון מרשים. מחקרים הראו כי אסטקסנטין יכול לא רק להועיל לעיניים, אלא יכול לספק תמיכה תזונתית, כמו גם להיות בעל השפעות פוטנציאליות לקידום בריאות במניעה וטיפול במחלות שונות שיכולות לפגוע בגוף. חלק מהמחלות השונות שיכולות לפגוע בגוף כאשר יש כמות מוגזמת של רדיקלים חופשיים יכולות לכלול:

  • סוגי סרטן שונים
  • מחלות דלקתיות כרוניות
  • תסמונת מטבולית
  • סוכרת
  • מחלות במערכת העיכול

מחקר אחר נמצא כי אסטקסנטין היה עדיף על שמן דגים, מכיוון שלאסטרקסנטין יכולת לשפר את התגובה החיסונית של הגוף ובכך להוריד את הסיכון למחלות כלי דם ו זיהומיות שעלולות לפגוע בגוף, ולגרום לו לתפקוד לקוי.

נוגד חמצון רב עוצמה

יש כמה תכונות מועילות להפליא שאסטקסנטין יכול לספק לגוף ולעזור בשיפור מערכות הגוף גם כן.

אסטקסנטין הוא נוגד חמצון רב עוצמה מאחר ומחלות כרוניות שונות מושרשות במאזן לא פרופורציונאלי של מיני חמצן וחנקן תגוביים לנוגדי חמצון. מחקרים הראוכי ידוע שאסטקסנטין מוציא רדיקלים חופשיים בצורה יעילה יותר מהגוף מאשר בטא קרוטן. היה מחקר אחר מראה כיצד ה- DNA של הגוף נגרם נזק בגלל רמות נמוכות של 8 -OHdG (8-hydroxy-2'-deoxyguanosine).

משפר את מערכת החיסון

פרסום ההשפעות החיסוניות של אסטקסנטין אינו מקבל מספיק תשומת לב כפי שהיה צריך להיות. א מחקר הבדיקה דיווח כי אסטקסנטין תזונתי הצליח לעורר התפשטות לימפוציטים הנגרמת על ידי מיטוגן. זה יעזור להגדיל את הציטוטוקסיות של תאי הרוצחים הטבעיים ואף לעכב את תגובת הרגישות הגופנית בגוף תוך העלאת המספר הכולל של תאי T ו- B בדם ההיקפי בגוף. מחקר אחר הראה כיצד אסטקסנטין יכול לעזור לשפר משמעותית את התפשטות לימפוציטים במבחנה ובחייו. המחקרים מצאו כי ניתן לצרוך אסטקסנטין בריכוזים גבוהים ללא סיכון לציטוטוקסיות.

שולט על גלוקוזה וליפידים

באופן מפתיע היה מחקר חדש זה חשף עוד תפקיד ייחודי אך חיוני שיש לאסטקסנטין. המחקרים מראים כי הוא יכול לאפנן קולטנים או PPARs המופעלים על ידי proliferisome. מה שתפקוד זה עושה הוא שיש לו יישומים שונים בבריאות האדם, כולל ייצור הומאוסטזיס של גלוקוז וליפידים. מכיוון ש- PPARs הם חברים בקולטני ההורמונים הגרעיניים בגוף, הם סופר-משפחתית הממלאת תפקידים בביטוי של גנים רבים המסדירים את ההתמיינות התאית ותפקודים רבים אחרים בגוף.

ישנם לפחות שלושה תת-סוגים של PPAR המסייעים לאיברים העיקריים ועוזרים לחילוף החומרים של גלוקוז ושומנים. PPAR? יכול להתבטא בעיקר בכבד, בכליות, בלב ובשרירי השלד, שם הוא יכול להיות מעורב בחילוף החומרים בשומנים וברגישות לאינסולין לגוף. תת-סוג נוסף של PPAR הוא PPAR ?, אשר ממלא תפקיד בהומאוסטזיס של גלוקוז ושומנים, אך גם הוא אתר הפעולה ברקמת השומן בגוף. כאשר אסטקסנטין מעורב, אסטקסנטין הוא PPAR? אגוניסט אך יכול לשמש אגוניסט או אנטגוניסט ל- PPAR? קולטנים. מחקרים מצאו זה PPAR? אגוניסט ו- PPAR? אנטגוניסט באסטקסנטין יכול להפחית את הכולסטרול והטריגליצרידים בתאי HepG2 טעונים, תוך שינוי של כמה ביטויים של אנזימים המעורבים במסלולי חילוף החומרים של השומנים בדם ובגלוקוז, וכך נוצר אפקט היפוליפידמי בגוף.

שיפור תרגיל

באופן מפתיע ניתן להשתמש באסטקסנטין למניעת ייצור רדיקלים חופשיים הנגרמים על ידי פעילות גופנית והוא יישום פחות ידוע. אסטקסנטין יכול לשפר את ביצועי האימון ואף לשפר את תהליך ההחלמה. הגידול במין החמצן והחנקן תגובתי או RONS מיוצר במהלך משטר אימונים הוא מזיק לבריאות. לעיתים קרובות הוא נלחם עם עלייה תואמת באנזימים נוגדי חמצון אנדוגניים. עם זאת, כאשר אדם מבצע תרגילים מוגזמים, זה יכול לגרום ל RONS להתעלות מעל היכולת הטבעית של הגוף לחסל אותם. זה יגרום לסיכון מוגבר לנזק חמצוני במולקולות השומנים, החלבון וה- DNA. במחקר סקירהזה הראה את יכולתו של אסטקסנטין לבלום את ה- RONS שיוצר במהלך האימון. הוא דיווח כי ההשפעות הנוגדות חמצון של אסטקסנטין עשויות לספק מגוון יתרונות לספורטאים.

סיכום

אסטקסנטין הוא נוגד חמצון רב-עוצמתי נגד חמצון שיכול לתמוך במספר דרכים ביולוגיות שנמצאות בגוף. זה יכול להרטיב את ההשפעות של מגוון מחלות כרוניות ומחלות שעלולות לפגוע בגוף. אסטקסנטין מועיל להיות תזונה טיפולית ועוצמתית ובנוסף להיות תוספת מצוינת למי שזקוק לתוספי מזון שתומכים בבריאותם הכללית ורווחתם. חלק מ המוצרים כאן מועילים לגוף שכן הם עוזרים לתמוך במערכת החיסון תוך מתן יציבות מצוינת יותר.

היקף המידע שלנו מוגבל לנושאי בריאות כירופרקטיקה, שרירים ושלד ועצב או מאמרים, נושאים ודיונים ברפואה תפקודית. אנו משתמשים בפרוטוקולים בריאותיים תפקודיים לטיפול בפגיעות או בהפרעות במערכת השלד והשרירים. משרדנו עשה ניסיון סביר לספק ציטוטים תומכים ואיתר את המחקר או המחקרים הרלוונטיים התומכים בתפקידים שלנו. אנו גם מעמידים עותקים של מחקרי מחקר תומכים לרשות הלוח או לציבור על פי דרישה. לדיון נוסף בנושא לעיל, אנא אל תהסס לשאול את ד"ר אלכס חימנז או צור איתנו קשר בכתובת 915-850-0900.


הפניות:

Ambati, Ranga Rao, et al. אסטקסנטין: מקורות, מיצוי, יציבות, פעילויות ביולוגיות ויישומיה המסחריים - סקירה. סמים ימיים, MDPI, 7 ינואר 2014, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3917265/.

בראון, דניאל ר 'ואח'. אסטקסנטין בתהליך חילוף חומרים, ביצועים והתאוששות: סקירה גבולות תזונה, Frontiers Media SA, 18 בינואר 2018, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5778137/.

בראון, דניאל ר 'ואח'. אסטקסנטין בתהליך חילוף חומרים, ביצועים והתאוששות: סקירה גבולות תזונה, Frontiers Media SA, 18 בינואר 2018, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5778137/.

צ'וי, צ'אנג-איק. אסטקסנטין כמודולטור קולטנים המופעל על ידי פרוקסיזום (PPAR): ההשלכות הטיפוליות שלו. סמים ימיים, MDPI, 23 אפריל 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6521084/.

לין, קואן-הונג, ואח '. אסטקסנטין, קרוטנואיד, ממריץ תגובות חיסוניות על ידי שיפור IFN-? והפרשת IL-2 בלימפוציטים מתורבתים ראשוניים ב- Vitro וב- Ex Vivo כתב העת הבינלאומי של מדעי מולקולרית, MDPI, 29 דצמבר 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4730289/.

פארק, ז'אן באלד, ואח '. אסטקסנטין הפחית מתח חמצוני ודלקת ותגובה חיסונית משופרת בבני אדם. תזונה ומטבוליזם, BioMed Central, 5 במרץ 2010, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2845588/?report=reader.

צוות, DFH. יישומים של נוגד החמצון, אסטקסנטין עיצובים לבריאות, 27 ביוני 2019, blog.designsforhealth.com/node/1047.

יואן, ג'יאן-פינג, ואח '. "השפעות פוטנציאליות לקידום הבריאות של אסטקסנטין: קרוטנואיד בעל ערך גבוה בעיקר ממיקרו אצות." תזונה מולקולרית ומחקר מזוןהספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, ינואר 2011, www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21207519.


בריאות אינטגרטיבית מודרנית- אסה קוואם ווידריי

האוניברסיטה מציעה מגוון רחב של מקצועות רפואיים לרפואה תפקודית ואינטגרטיבית. מטרתם היא ליידע אנשים שרוצים לעשות את ההבדל בתחומי הרפואה התפקודית עם מידע רב ידע שהם יכולים לספק.

דיאטה קטוגנית לתסמונת מטבולית

דיאטה קטוגנית לתסמונת מטבולית

התזונה הקטוגנית המכונה גם דיאטת הקטו, היא תזונה דלת פחמימות, עתירת שומן, אשר הוכחה כבעלי יתרונות בריאותיים, במיוחד עבור אנשים עם תסמונת מטבולית. מספר מחקרים מצאו כי התזונה הקטוגנית יכולה לעזור לקדם ירידה במשקל ולשיפור הבריאות הכללית. החוקרים מצאו כי תזונת הקטו עשויה אף להועיל נגד סוכרת, אפילפסיה, מחלת אלצהיימר וסרטן, בין היתר.

 

מהי הדיאטה הקטוגנית?

כאמור, דיאטת הקטו היא דיאטה דלת פחמימות, עתירת שומן הדומה לתזונה של אטקינס, כמו גם דיאטות דלות פחמימות אחרות. המטרה העיקרית של התזונה הקטוגנית היא להפחית באופן משמעותי את צריכת הפחמימות ולהחליפן בשומנים "טובים". הפחתת צריכת הפחמימות תאפשר לגוף להיכנס למצב מטבולי, המכונה קטוזיס. במהלך קטוזיס, הגוף מתייעל בצורה עצומה בשריפת שומן על מנת להפוך אותו לאנרגיה לדלק. זה גם ייצר קטונים בכבד שישמשו אנרגיה על ידי המוח. התזונה הקטוגנית יכולה לשפר מאוד את רמות הסוכר בדם ואת העמידות לאינסולין.

 

תסמונת מטבולית מאופיינת בדרך כלל על ידי 5 גורמי סיכון. אנשים עם 3 מתוך 5 גורמי הסיכון שלנו עשויים לסבול מתסמונת מטבולית, כולל:

 

  • עודף שומן מותניים (> 40 אינץ 'אצל גברים, ו> 35 אינץ' אצל נשים)
  • לחץ דם גבוה (130/85 מ"ג)
  • רמות סוכר בדם או גלוקוז גבוהות (100 מ"ג / ד"ל או יותר)
  • רמות טריגליצרידים גבוהות (150 מ"ג / ד"ל או יותר)
  • כולסטרול נמוך ב- HDL (<40 מ"ג / ד"ל אצל גברים או <50 מ"ג / ד"ל אצל נשים)

 

תסמונת מטבולית יכולה להעלות את הסיכון למגוון בעיות בריאותיות, כולל סוכרת, שבץ מוחי ומחלות לב. למרבה המזל, דיאטת הקטו יכולה לסייע בשיפור גורמי הסיכון הקשורים לתסמונת המטבולית, כמו עלייה בכולסטרול HDL וכן ירידה בלחץ הדם ורמות הסוכר בדם. במחקר מבוקר שנמשך 12 שבועות, אנשים עם תסמונת מטבולית בעקבות תזונה קטוגנית מוגבלת קלוריות איבדו 14 אחוז משומן גופם. המחקר מצא כי המשתתפים הפחיתו את הטריגליצרידים ביותר מ- 50 אחוזים וחוו מספר יתרונות בריאותיים אחרים.

 

כיצד דיאטת קטו עוזרת בשיפור תסמונת מטבולית

הוכח כי התזונה הקטוגנית מסייעת בשיפור גורמי הסיכון הקשורים לתסמונת המטבולית. כדיאטה דלת פחמימות, עתירת שומן, דיאטת הקטו יעילה להפחתת רמות הסוכר בדם הגבוהות ולשיפור עמידות האינסולין בכך שהגוף מפרק את שומן הגוף לקטונים לאנרגיה. תסמונת מטבולית היא מקבץ של סימנים הקשורים לסוגיות בריאותיות שונות, כולל סוכרת, שבץ מוחי ומחלות לב. הסימנים לתסמונת מטבולית כוללים עודף שומן במותניים, לחץ דם גבוה, סוכר גבוה בדם, רמות טריגליצרידים גבוהות, ו HDL נמוך או כולסטרול "טוב".

 

מחקר שנערך על ידי חוקרים מאוניברסיטת בתל, מינסוטה, ארה"ב, השווה את הבריאות של שלוש קבוצות של מבוגרים עם תסמונת מטבולית. הקבוצה הראשונה עקבה אחר התזונה הקטוגנית ללא פעילות גופנית, הקבוצה השנייה עקבה אחר התזונה האמריקאית הסטנדרטית ללא פעילות גופנית, והקבוצה השלישית עקבה אחר התזונה האמריקאית הסטנדרטית עם 30 דקות של פעילות גופנית או פעילות גופנית במשך שלושה עד חמישה ימים בשבוע. הממצאים הראו כי התזונה הקטוגנית ללא פעילות גופנית הייתה יעילה בהרבה משאר הקבוצות בקידום ירידה במשקל, הפחתת שומן בגוף והפחתת HbA1c.

 

על פי מגוון מחקרים אחרים כמו זו שלעיל, התזונה הקטוגנית עשויה לסייע בשיפור מגוון בעיות בריאותיות אחרות, כולל:

 

סוג 2 סוכרת

למרות שקיימים מגוון מחקרי מחקר על סוג הדיאטה הטוב ביותר עבור אנשים עם סוכרת סוג 2 לקידום ירידה במשקל ושיפור עמידות לאינסולין, אנשי מקצוע בתחום הבריאות ממליצים לעקוב אחר דיאטת הקטו. דיאטת הקטו מורידה את צריכת הפחמימות הגורמת לירידה ברמות הגלוקוז בדם, מייצרת פחות אינסולין, שורפת שומן ועלולה לשפר את הרגישות לאינסולין. מחקרי מחקר מראים כי דיאטת הקטו עשויה להועיל לאנשים עם סוכרת מסוג 2. במספר בתי חולים תוכניות מקיפות המוקדשות לשימוש בגישה התזונתית לטיפול בסוכרת מסוג 2.

 

השמנה

עודף משקל והשמנה מעלים את הסיכון להתפתחות סוכרת מסוג 2. מחקר קטן שפורסם בדצמבר 2016 בכתב העת Endocrine כלל 45 משתתפים עם השמנת יתר, או בדיאטה קטוגנית מאוד דלת קלוריות, או תזונה סטנדרטית דלה בקלוריות. לאחר שנתיים, המשתתפים שעברו את דיאטת הקטו איבדו כ- 27 פאונד בממוצע לעומת פחות מ- 10 פאונד בקרב המשתתפים דלי קלוריות. המשתתפים בעקבות דיאטת הקטו איבדו גם יותר שומן בבטן. התזונה הקטוגנית סייעה גם לשמור על מסת גוף רזה במהלך הירידה במשקל אשר מנעה האטה מטבולית.

 

תסמונת מטבולית

 

על פי איגוד הלבבים האמריקני, על פי איגוד הלב הסביבתי, התסמונת המטבולית היא אוסף של גורמי סיכון, כולל שומן עודף במותניים, לחץ דם גבוה, סוכר גבוה בדם, רמות טריגליצרידים גבוהות וכולסטרול HDL נמוך. שיפור עמידות לאינסולין עשוי גם להפחית את הסיכון להתפתחות תסמונת מטבולית. מחקר קטן שנערך על 30 מבוגרים מצא כי מבוגרים הסובלים מתסמונת מטבולית אשר עקבו אחר התזונה הקטוגנית במשך 10 שבועות איבדו יותר משקל ושומן בגוף, כמו גם הורידו את רמות ה- A1C בהשוואה למשתתפים שעקבו אחר תזונה אמריקאית סטנדרטית, אפילו עם או בלי פעילות גופנית.

 

ד"ר אלכס חימנז תמונה

כ 23 אחוז מהמבוגרים בארצות הברית לוקים בתסמונת מטבולית. למרות שגורמי הסיכון לפיתוח אוסף השלטים הם משמעותיים, יש חדשות טובות. ניתן לטפל ברבים מגורמי הסיכון הקשורים לתסמונת המטבולית באמצעות שינויים בתזונה ובאורח החיים, כמו התזונה הקטוגנית, כמו גם פעילות גופנית ופעילות גופנית. על ידי ביצוע שינויים אלה, אנשים יכולים להפחית במידה ניכרת את הסיכונים שלהם לפתח מגוון סוגיות בריאותיות אחרות, כולל סוכרת, שבץ מוחי ומחלות לב. למרות שתסמונת מטבולית יכולה להיות נושא בריאותי רציני, אנשים יכולים להפחית את הסיכונים שלהם על ידי הפחתת משקלם; הגברת פעילות גופנית ופעילות גופנית; אכילת תזונה בריאה ללב עשירה בפירות, ירקות, דגנים מלאים ודגים; כמו גם עבודה עם איש מקצוע בתחום הבריאות לוויסות לחץ דם, סוכר בדם, כולסטרול בדם. במאמר שלפניכם נדון כיצד התזונה הקטוגנית יכולה לסייע בשיפור התסמונת המטבולית וגורמי הסיכון שלה. - ד"ר אלכס Jimenez DC, תובנה CCST

 

התזונה הקטוגנית המכונה גם דיאטת הקטו, היא תזונה דלת פחמימות, עתירת שומן, אשר הוכחה כבעלי יתרונות בריאותיים, במיוחד עבור אנשים עם תסמונת מטבולית. מספר מחקרים מצאו כי התזונה הקטוגנית יכולה לעזור לקדם ירידה במשקל ולשיפור הבריאות הכללית. החוקרים מצאו כי תזונת הקטו עשויה אף להועיל נגד סוכרת, אפילפסיה, מחלת אלצהיימר וסרטן, בין היתר.

 

היקף המידע שלנו מוגבל לנושאי בריאות כירופרקטיקה, שרירים ושלד ועצב או מאמרים, נושאים ודיונים ברפואה תפקודית. אנו משתמשים בפרוטוקולים בריאותיים תפקודיים לטיפול בפגיעות או בהפרעות במערכת השלד והשרירים. משרדנו עשה ניסיון סביר לספק ציטוטים תומכים ואיתר את המחקר או המחקרים הרלוונטיים התומכים בתפקידים שלנו. אנו גם מעמידים עותקים של מחקרי מחקר תומכים לרשות הלוח או לציבור על פי דרישה. לדיון נוסף בנושא לעיל, אנא אל תהסס לשאול את ד"ר אלכס חימנז או צור איתנו קשר בכתובת 915-850-0900.

 

אושר על ידי ד"ר אלכס Jimenez

 

הפניות:

  1. מאוור, רודי. הדיאטה הקטוגנית: מדריך מפורט למתחילים לקטו Healthline, Healthline Media, 30 ביולי 2018, www.healthline.com/nutrition/ketogenic-diet-101#weight-loss.
  2. שפריצלר, פרנציסקה. 15 מצבים בריאותיים שעשויים להפיק תועלת מדיאטה קטוגנית Healthline, Healthline, 12 ספטמבר 2016, www.healthline.com/nutrition/15-conditions-benefit-ketogenic-diet.
  3. עוֹרֵך. דיאטה קטוגנית משפרת תסמונת מטבולית בדרכים מרובות סוכרת, מדיה סוכרתית, 18 בדצמבר 2017, www.diabetes.co.uk/news/2017/dec/ketogenic-diet-improves-metabolic-syndrome-in-multiple-ways-99064712.html.
  4. מיגלה, ג'סיקה. האם קטו יכול לרפא אותך? 11 מצבים שעשויים לעזור ו 6 לא: בריאות היומיום יום בריאות, מדיה בריאות יומיומית, 28 בדצמבר 2018, www.everydayhealth.com/ketogenic-diet/diet/health-conditions-it-may-help-and-definitely-wont/.

 

ד"ר אלכס חימנז פודקאסט: תסמונת מטבולית

 

תסמונת מטבולית היא מקבץ של גורמי סיכון שיכולים בסופו של דבר להגדיל את הסיכון להתפתחות של מגוון בעיות בריאותיות, כולל מחלות לב, שבץ מוחי וסוכרת, בין יתר הבעיות. השמנת יתר מרכזית, לחץ דם גבוה, סוכר גבוה בדם, טריגליצרידים גבוהים ורמות HDL נמוכות או רמות כולסטרול טובות הן 5 גורמי הסיכון הקשורים לתסמונת המטבולית. לפחות שלושה מחמשת גורמי הסיכון עשויים להצביע על קיומה של תסמונת מטבולית. ד"ר אלכס חימנז, אלכסנדר חימנז, טרויד טורס, קנה ווהן ואסטריד אורנלס מסבירים את חמשת גורמי הסיכון הקשורים לתסמונת מטבולית. בהמשך הם ממליצים על ייעוץ והנחיות לשינוי דיאטה ואורח חיים, כמו התזונה הקטוגנית או הקטו דיאטה, כמו גם להדגים את המסלולים הביוכימיים והכימיים שהגוף עובר במהלך קטוזיס כדי לעזור לאנשים עם תסמונת מטבולית לשפר את בריאותם ואת בריאותם הכללית. מאכילת שומנים טובים והישארות של התייבשות ועד פעילות גופנית ושינה טובה יותר, ד"ר אלכס חימנז, אלכסנדר חימנז, טרויד טורס, קנה ווהן ואסטריד אורנלס דנים כיצד שינויים בדיאטה ובאורח החיים, כמו התזונה הקטוגנית או דיאטת הקטו, יכולים לעזור בשיפור 5 גורמי סיכון הקשורים לתסמונת מטבולית למניעת הסיכון להתפתחות של מגוון סוגיות בריאותיות אחרות, כולל מחלות לב, שבץ מוחי וסוכרת. - Podcast Insight

 


 

צוהר עצבי פלוס למחלות נוירולוגיות

Zoomer Neural Plus | כירופרקטור של אל פאסו, טקסס

 

ד"ר אלכס חימנז משתמש בסדרת בדיקות המסייעות להערכת מחלות נוירולוגיות. הזומר העצביTM בנוסף הוא מערך של נוגדנים אוטומטיים נוירולוגיים המציע זיהוי נוגדנים-לאנטיגן ספציפי. הזומר העצבי התוססTM פלוס נועד להעריך את תגובתו של האדם ל- 48 אנטיגנים נוירולוגיים עם קשר למגוון מחלות הקשורות לנוירולוגיה. הזום העצבני התוססTM בנוסף מטרתה הפחתת מצבים נוירולוגיים על ידי העצמת חולים ורופאים עם משאב חיוני לגילוי סיכונים מוקדם והתמקדות מוגברת במניעה ראשונית בהתאמה אישית.

 

רגישות למזון לתגובת החיסון IgG ו- IgA

מזון רגישות למזון | כירופרקטור של אל פאסו, טקסס

 

ד"ר אלכס חימנז משתמש בסדרת בדיקות המסייעות להערכת בעיות בריאות הקשורות למגוון רגישויות ולאי סובלנות למזון. צומר הרגישות למזוןTM הוא מערך של 180 אנטיגנים למזון הנצרכים בדרך כלל ומציעים זיהוי ספציפי מאוד של נוגדן לאנטיגן. פאנל זה מודד את רגישות ה- IgG וה- IgA של האדם לאנטיגנים למזון. היכולת לבדוק נוגדנים מסוג IgA מספקת מידע נוסף על מזונות העלולים לגרום לנזק ברירית. בנוסף, בדיקה זו אידיאלית לחולים שעלולים לסבול מתגובות מאוחרות למזונות מסוימים. שימוש בבדיקת רגישות למזון המבוססת על נוגדנים יכול לסייע בתעדוף המזונות הדרושים לחיסול ויצירת תוכנית תזונה מותאמת אישית סביב צרכיו הספציפיים של המטופל.

 

Zoom בטן לצמיחת חיידקים מעיים קטנים (SIBO)

גוטר זומר | כירופרקטור של אל פאסו, טקסס

 

ד"ר אלכס חימנז משתמש בסדרת בדיקות המסייעות להערכת בריאות המעיים הקשורות בצמיחת חיידקים במעי הדק (SIBO). צוער הבטן התוססTM מציע דוח הכולל המלצות תזונה ותוספות טבעיות אחרות כמו פרביוטיקה, פרוביוטיקה ופוליפנולים. מיקרוביומה במעיים נמצאת בעיקר במעי הגס ויש בה יותר מ- 1000 מינים של חיידקים הממלאים תפקיד מהותי בגוף האדם, החל מעיצוב מערכת החיסון והשפעת מטבוליזם של חומרים מזינים לחיזוק מחסום הרירית במעי (מחסום מעי) ). חיוני להבין כיצד מספר החיידקים החיים בסימביוטיקה במערכת העיכול האנושית משפיע על בריאות המעיים מכיוון שחוסר האיזון במיקרוביומה של המעי עשוי בסופו של דבר להוביל לתסמיני מערכת העיכול, מצבי עור, הפרעות אוטואימוניות, חוסר איזון במערכת החיסון , והפרעות דלקתיות מרובות.

 


מעבדות דנוודי: צואה מקיפה עם טפילות | כירופרקטור של אל פאסו, טקסס


GI-MAP: GI Microbial Assay Plus | כירופרקטור של אל פאסו, טקסס


 

נוסחאות לתמיכה במתילציה

נוסחאות Xymogen - אל פאסו, טקסס

 

XYMOGEN s נוסחאות מקצועיות בלעדיות זמינות באמצעות אנשי מקצוע נבחרים בתחום הבריאות. מכירה והנחה באינטרנט של נוסחאות XYMOGEN אסורות בהחלט.

 

בגאווה, ד"ר אלכסנדר חימנז עושה XYMOGEN נוסחאות זמין רק לחולים תחת הטיפול שלנו.

 

נא להתקשר למשרד שלנו על מנת שנוכל להקצות רופא התייעצות לגישה מיידית.

 

אם אתה חולה של פגיעה רפואית וכירופרקטיקה קלינית, אתה יכול לשאול על XYMOGEN על ידי קורא 915-850-0900.

xymogen el paso, tx

 

לנוחותך ולסקירתך XYMOGEN מוצרים אנא עיין בקישור הבא. *XYMOGEN-Catalog-הורדה

 

* כל מדיניות XYMOGEN שלעיל נותרו בתוקף.

 


 

 


 

רפואה משולבת מודרנית

האוניברסיטה הלאומית למדעי הבריאות היא מוסד המציע מגוון מקצועות משתלמים למשתתפים. סטודנטים יכולים לתרגל את התשוקה שלהם לעזור לאנשים אחרים להשיג בריאות ובריאות כוללת באמצעות ייעודו של המוסד. האוניברסיטה הלאומית למדעי הבריאות מכינה את הסטודנטים להיות מובילים בחזית הרפואה המשולבת המודרנית, כולל טיפול כירופרקטי. לסטודנטים יש הזדמנות לצבור ניסיון ללא תחרות באוניברסיטה הלאומית למדעי הבריאות בכדי לסייע בשיקום שלמותו הטבעית של המטופל ולהגדרת עתידו של הרפואה המשולבת המודרנית.

 

 

תסמונת ברברינה מטבולית

תסמונת ברברינה מטבולית

אתה מרגיש:

  • עלייה במשקל?
  • חוסר איזון בהורמונים?
  • משתוקקת למתוק במהלך היום?
  • קושי לרדת במשקל?
  • אכילת ממתקים לא מקלה על התשוקה לסוכר?

אם אתה נתקל באחד מהמצבים האלה, יתכן שאתה חווה חוסר איזון של גלוקוז הדם שלך. מדוע לא לנסות להוסיף ברברין לתזונה ולאורח החיים היומי שלך.

עבור אנשים רבים המחזירים את בריאותם, שכיחות התסמונת המטבולית וסוכרת מסוג 2 יחד עם מצבים רבים אחרים שיכולים להיות קשורים לעמידות לאינסולין. רבים מהעוסקים בתחום הבריאות המקומי זקוקים לכל הכלים בכדי ליידע את מטופליהם כתוסף רב עוצמה שקיבל הכרה ביעילותו בשיפור הפרמטרים המרובים לבריאות המטבולית ושיפור השליטה הגליקמית. תוסף זה ידוע בשם ברברין, ו המחקרים הראו שברברין יעילה באותה מידה כמו מטפורמין ויכולה לעזור לחולים הסובלים מסוכרת מסוג 2.

berberine-for-סוכרת-is-berberine-natural-metformin-alternative-06-1024x512

מה זה ברברין?

ברברין הוא תרכובת אלקלואידית שנמצאת בכמה צמחים כמו זהב, ברברי, וכורכום עץ. כאשר מרסקים ברברין, יש לו גוון צבע צהוב הדומה לכורכומין והיה חלק מהרפואה המסורתית הסינית והאיורוודית שנמצאת בשימוש מזה אלפי שנים. באופן מפתיע הברברין עבד במספר דרכים והצליח לבצע כמה שינויים בתאי הגוף ובמערכת המטבולית. חל מחקר מראה שברברין יכולה להעביר בזרם הדם לאחר שנבלע, ויכולה להפעיל את האנזים AMPK (AMP מופעל על ידי חלבון קינאז). ברגע שזה קורה, האנזים מכונה "מתג אב מטבולי" והוא יכול לעזור בוויסות האיברים המשמעותיים ובוויסות חילוף החומרים בגוף.

2000px-Berberin.svg

היתרונות הבריאותיים מברברין

מחקרים מראים שברברין יכולה לספק יתרונות בריאותיים רבים לגוף, במיוחד לאלה שנפגעו מסוכרת מסוג 2 וסובלים מתסמונת מטבולית. להלן כמה מהיתרונות הבריאותיים שיש לברברין להציע.

זיהומים חיידקיים

מחקרים מצאו שברברין הוא חומר אנטי-מיקרוביאלי פעיל. מחקרים הראו שברברין יכולה לשפר את היעילות המעכבת של אנטיביוטיקה כנגד החיידק Staphylococcus aureus. חיידקים מסוג זה יכולים לגרום לבעיות בריאותיות רבות בגוף, כמו אלח דם, דלקת ריאות ודלקת קרום המוח. יש אפילו במחקר אחר זה מראה שכאשר אדם צורך ריכוז גבוה של ברברין יכול להרוג את חיידקי Staphylococcus aureus במהירות רבה יותר. השפעות הברברין יכולות להפיץ את חלבון החיידקים לשרשראות בודדות ולהפריד אותם למשקל המולקולרי שלהם.

מסדיר גלוקוז בדם

סוכרת מסוג 2 היא מחלה נפוצה שיכולה לגרום לסוכר בדם של אדם לעלות או ליפול, ולגרום להם ל- DKA (קיטואידוזיס סוכרתית). בעזרת ברברין זה יכול לעזור בוויסות הגלוקוז בדם בגוף. מחקרים הראו סוכרת מסוג 2 הפכה לאיום בריאותי עולמי עבור אנשים, ומציאת טיפול במחלה זו מוגבלת בגלל זמינותן של תרופות יעילות שיכולות לעזור לשלוט ברמות הגלוקוז בדם. בעזרת ברברין זה יכול לעזור להפחית את עמידות האינסולין ובאופן מפתיע, לווסת את רמת הגלוקוז בדם לרמות בריאות כמו מטפורמין. המחקר אפילו מראה שברברין יכול גם לסייע בוויסות חילוף החומרים של השומנים בגוף.

תוצאות נוספות הראו שברברין יכולה לעשות את הדברים הבאים:

  • הורידו את עמידות האינסולין בכדי לגרום לסוכר בדם להוריד את ההורמון אינסולין בצורה יעילה יותר.
  • זה עוזר להגביר את הגליקוליזה כך שהגוף יכול לפרק את הסוכרים.
  • צמצם את הסוכר המיוצר בכבד.
  • זה עוזר בפירוק הפחמימות במיקרוביומה של הבטן.
  • זה עוזר להגדיל את החיידקים המועילים במעי כדי למנוע דלקת.

עזרה בירידה במשקל

מחקרים הראו שברברין הוא תוסף יעיל לירידה במשקל לכל מי שעשוי להיות סובל מהשמנת יתר. היה מחקר של 500 שבועות שהראה שהמשתתפים נטלו כ -XNUMX מ"ג של ברברין, והם איבדו כחמישה ק"ג שומן בגוף. בזמן מחקר אחר הצהיר שכ -37 משתתפים הסובלים מתסמונת מטבולית לקחו כ -300 מ"ג של ברברין. התוצאות הראו שהמשתתפים ירדו ברמת ה- BMI (מדד מסת הגוף) שלהם עוברים משמנת יתר למשקל עודף בשלושה חודשים. המשתתפים אף שיפרו רבים מסמני הבריאות שלהם ואיבדו את שומן הבטן.

חוקרים רבים האמינו שכאשר אנשים נוטלים ברברין ורואים שהם מאבדים את משקלם העודף, זה יכול לעזור בשיפור ההורמונים שלהם בוויסות השומן כמו אינסולין, אדיפונקטין ולפטין בגופם. עדיין נעשה מחקר נוסף בנושא ברברין וכיצד ההשפעות המועילות שלו על ירידה במשקל יכולות לעזור לכל אחד הסובלים מתסמונת מטבולית ועלול להיות שמנת יתר.

סיכום

ברברין הוא תרכובת שנמצאת בצמחים כמו כורכום עצים, זהוב וברברי. יש לו רמז צבעוני צהוב ויש לו תכונות מועילות רבות. ברברין יכול לעזור לכל מי שיש לו סוכרת מסוג 2 ותסמונת מטבולית. עבור התכונות המועילות, ברברין יכול לסייע בוויסות הורמוני הגלוקוז בגוף ויש לו את אותן ההשפעות כמו התרופה התרופתית, מטפורמין. כשאנשים צורכים ברברין, המערכת המטבולית שלהם תתחיל לתפקד כראוי ותתחיל לחיות חיים בריאים יותר. כמה מוצרים יכול לעזור למערכת המטבולית ולמערכת החיסונית על ידי תמיכה בחילוף החומרים של הסוכר וכן הפחתת הגלוטתיון למתן יציבות מצוינת יותר, זמינות ביולוגית ונוחות עיכול בגוף.

היקף המידע שלנו מוגבל לנושאי בריאות כירופרקטיקה, שרירים ושלד ועצב או מאמרים, נושאים ודיונים ברפואה תפקודית. אנו משתמשים בפרוטוקולים בריאותיים תפקודיים לטיפול בפגיעות או בהפרעות במערכת השלד והשרירים. משרדנו עשה ניסיון סביר לספק ציטוטים תומכים ואיתר את המחקר או המחקרים הרלוונטיים התומכים בתפקידים שלנו. אנו גם מעמידים עותקים של מחקרי מחקר תומכים לרשות הלוח או לציבור על פי דרישה. לדיון נוסף בנושא לעיל, אנא אל תהסס לשאול את ד"ר אלכס חימנז או צור איתנו קשר בכתובת 915-850-0900.


הפניות:

ברי, ג'ניפר. כל מה שאתה צריך לדעת על ברברין MedicalNewsToday, 19 ביולי 2019, www.medicalnewstoday.com/articles/325798.php.

צ'ו, מינג, ואח '. תפקיד הברברין בטיפול בזיהומי סטפילוקוקוס אוראוס העמידים למתיצילין. דוחות מדעיים, קבוצת הוצאת טבע, 22 באפריל 2016, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4840435/.

תותחנים, קריס. "ברברינה" תוסף עוצמתי עם יתרונות רבים Healthline14 בינואר 2017, www.healthline.com/nutrition/berberine-powerful-supplement.

הו, יושאן, ואח '. "השפעת הורדת השומנים של ברברין בנבדקים וחולדות אנושיים." Phytomedicine, אורבן ופישר, 25 ביוני 2012, www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0944711312001870.

לי, ג'נג ואח '. פעילויות נוגדות חמצון ואנטי דלקתיות של ברברין בטיפול בסוכרת. רפואה משלימה ורפואה אלטרנטיבית, הינאווי, 11 בפברואר 2014, www.hindawi.com/journals/ecam/2014/289264/.

פנג, ליאנצ'י ואח '. פעילות אנטיבקטריאלית ומנגנון של ברברין נגד סטרפטוקוקוס אגאלקטיה. כתב העת הבינלאומי לפתולוגיה קלינית וניסיונית, e-Century Publishing Corporation, 1 במאי 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4503092/.

צוות, DFH. ברברין: בון לתסמונת מטבולית עיצובים לבריאות, 5 בינואר 2018, blog.designsforhealth.com/berberine-boon-for-metabolic-syndrome.

יאנג, ג'ינג ואח '. "ברברין משפר את רגישות האינסולין על ידי עיכוב חנות השומן והתאמת פרופיל האדיפוקינים אצל פרדיפוציטים אנושיים וחולי תסמונת מטבולית." רפואה משלימה ואלטרנטיבית מבוססת ראיות: ECAM, תאגיד הוצאת הינאווי, 2012, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3310165/.

יין, ג'ון ואח '. יעילות הברברין בחולים עם סוכרת מסוג 2 מטבוליזם: קליני וניסוייהספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, מאי 2008, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2410097/.


בריאות אינטגרטיבית מודרנית- אסה קוואם ווידריי

האוניברסיטה מציעה מגוון רחב של מקצועות רפואיים לרפואה תפקודית ואינטגרטיבית. מטרתם היא ליידע אנשים שרוצים לעשות את ההבדל בתחומי הרפואה התפקודית עם מידע רב ידע שהם יכולים לספק.

מהי תסמונת מטבולית?

מהי תסמונת מטבולית?

תסמונת מטבולית נגרמת כתוצאה מיותר ממצב אחד. תסמונת מטבולית משאירה לעיתים קרובות אנשים הסובלים מכאבי ראש, כאבי פרקים, עייפות ועוד! תסמונת מטבולית היא מגיפה בכל רחבי העולם, אך בארצות הברית אנו רואים מצב זה לעתים קרובות מדי.

 

תסמונת מטבולית יכולה להיות מוגדרת כבעלת שניים או יותר מהתנאים המפורטים להלן:

 

  • נשים עם שומן בטני או קו מותניים גדול מ -35
  • גברים עם שומן בטני או קו מותניים גדול מ 40
  • אנשים עם לחץ דם גבוה (130/85 ומעלה)
  • חולים עם טריגליצרידים הגבוהים מ -150
  • גלוקוז בצום של 100 ומעלה
  • HDL נמוך (כולסטרול טוב) פחות מ 40 אצל גברים ו 50 לנשים

 

תסמינים אלה קשורים לרוב לדלקת. אנשים רבים מאמינים כי דלקת היא רק משהו המתרחש במפרקים ובעור, אך דלקת יכולה להופיע באיברים בגוף וליצור הרס.

 

תסמונת מטבולית אינה מכוונת לאוכלוסייה ספציפית אלא יכולה להשפיע על כל מי שיש לו חפיפה בין הגורמים המפורטים לעיל. אלה שיש להם צורת גוף "תפוח" או "אגס", עשויים להיות בעלי שומן גבוה יותר בבטן, ולכן הם בסיכון גבוה יותר.

 

צורת גוף תפוח ואגס

 

ככל שאנשים מתבגרים, הסיכוי שלהם לפתח תסמונת מטבולית עולה. מעל גיל, בעבר או שיש להם היסטוריה של סוכרת במשפחה, מגדיל גם את הסיכון שלהם לפתח תסמונת מטבולית.

 

אם אני מדבר מניסיון אישי וסובלתי בעצמי מסוכרת מסוג 1, אני יכול לומר שתסמונת מטבולית באמת גובה מחיר של הגוף. כאשר חווים תסמינים אלו ממקור ראשון, זה יכול להשאיר את גופך מרגיש מותש. כאשר רמת הגלוקוז בדם בגוף עולה, היא גורמת לדם להיות סמיך בגלל עודף הסוכר בדם. לאחר מכן זה גורם ללב לעבוד קשה יותר ולהעלות את לחץ הדם של הגוף בגלל המאמץ הנדרש לשאיבה. מכאן הגוף מגיב בכאב ראש קשה וכבד, בחילה, הקאות מדי פעם, צמא מוגבר, שתן מוגבר וראיה מטושטשת. התאוששות מיום של סוכרים בדם עשויה להותיר אותך מרגיש מובס ודומה לתחושה כאילו אתה מתאושש מהשפעת.

 

אחד הדברים המתרחשים בגוף כאשר אדם סובל מתסמונת מטבולית הוא רגישותם לאינסולין פוחתת. אינסולין הוא ההורמון המיוצר המסייע להפוך את המזון שאתם אוכלים לדלק לגוף או לאחסן אותו כשומן. כאשר הרגישות לאינסולין הולכת ופוחתת, פירוש הדבר שלא מספיק גלוקוז נספג בגוף. מוביל לרמות גלוקוז גבוהות בדם ומגביר את הסיכון לסוכרת מסוג 2.

 

למי שסובל מתסמונת מטבולית, או שיש לו אחד או יותר מגורמי הסיכון לעיל, יש דרכים לקחת פיקוד. היתרונות של נטילת פיקוד ומניעת התסמונת המטבולית להחמיר או לחזור פירושו להחזיר את האנרגיה שחשבת שאבדה. על ידי הקטנת הסימפטומים שלך והגברת האנרגיה שלך, אתה יכול להרגיש טוב יותר ממה שזכרת.

 

הדיאטה הטובה ביותר להשתלט במהירות על סוכרים בדם ולהעלות HDL היא התזונה הקטוגנית. דיאטה זו פועלת באמצעות אכילת מזון דל פחמימות, עתיר שומן. בתורו, הדבר גורם לגוף לשרוף שומן כדלק ולא פחמימות. זה מתחיל בשריפת השומן סביב הלבלב והכבד ואז מתחיל לשרוף את השומן השרירי (עודף משקל הבטן). על ידי ביטול מרבית הפחמימות והגברת צריכת המים, אנשים יכולים לראות ירידה בדיכאון, ערפל מוחי, הסיכון לשבץ ולחץ דם. כל זאת תוך כדי עלייה בשינה ואנרגיה.

 

אחת הדרכים הטובות ביותר להשיג את המטרות שלך ולהישאר בריאה היא לעבוד עם צוות שמבין אותן ומוכן לחנך אותך. אנו מספקים אימון 1: 1, סולמות למעקב אחר המשקל המדווח גם על משקל המים ו- BMI של האדם, להקות שורש כף היד למעקב אחר פעילות קלורית וחינוך. ההשכלה תעזור לך להבין מדוע אתה פועל לפי הנחיות דיאטה או מזון ספציפיות, כיצד אוכל מתפרק כדי לעזור לך ואילו מזונות עליך להימנע. לעולם לא נשאיר מטופל מבולבל או עם שאלות שלא נענו.

 

אם כבר מדברים מניסיון אישי, עדיף להתמודד עם הסימפטומים הללו לפני שהם גורמים לנזק קבוע. ישנן דרכים ודברים לעשות כדי להפחית את הסיכון שלך. אני ממליץ בחום לפנות אלינו או לרופא מקומי כדי לבנות את התוכנית שלך. אנו יכולים ליצור תוכניות מותאמות אישית שיעזרו לך להגיע ליעדים שלך, להפחית את הסיכון ולעבוד עם אורח החיים שלך. קח את זה ממני, אתה לא רוצה להיתקע בהרגשת תופעות הלוואי של תסמונת מטבולית. - קנה ווהן, מאמנת בריאות בכירה

 

היקף המידע שלנו מוגבל לנושאי בריאות כירופרקטיקה, שרירים ושלד ועצב או מאמרים, נושאים ודיונים ברפואה תפקודית. אנו משתמשים בפרוטוקולים בריאותיים תפקודיים לטיפול בפגיעות או בהפרעות במערכת השלד והשרירים. משרדנו עשה ניסיון סביר לספק ציטוטים תומכים ואיתר את המחקר או המחקרים הרלוונטיים התומכים בתפקידים שלנו. אנו גם מעמידים עותקים של מחקרי מחקר תומכים לרשות הלוח או לציבור על פי דרישה. לדיון נוסף בנושא לעיל, אנא אל תהסס לשאול את ד"ר אלכס חימנז או צור איתנו קשר בכתובת 915-850-0900.

 

הפניות:
צוות מרפאת מאיו. תסמונת מטבולית Mayo Clinicקרן מאיו לחינוך ומחקר רפואי, 14 במרץ 2019, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/metabolic-syndrome/symptoms-causes/syc-20351916.
שרלינג, שחר האריס ואח '. תסמונת מטבולית כתב העת לפרמקולוגיה קרדיווסקולרית וטיפולים, כרך 22, לא. 4, 2017, עמ '365 367., Doi: 10.1177 / 1074248416686187.

שלוש מערכות אנרגיה מטבוליות

שלוש מערכות אנרגיה מטבוליות

אימון אישי 101

מאמן אישי אנרגיה

איך אתה מקבל אנרגיה ואיך אתה משתמש בזה

עגבניות ביצים אנרגטיותבדרך כלל אנו מדברים על אנרגיה באופן כללי, כמו ב"אין לי הרבה אנרגיה היום "או" אתה יכול להרגיש את האנרגיה בחדר. "אבל מהי באמת אנרגיה? לאן נקבל אנרגיה לנוע? כיצד נשתמש בו? איך נקבל יותר מזה? בסופו של דבר, מה שולט בתנועות שלנו? שלושת מסלולי האנרגיה המטבולית הם מערכת phosphagen, גליקוליזהואתמערכת אירובית.איך הם עובדים, ומה ההשפעה שלהם?

אלברט איינשטיין, בחוכמתו האינסופית, גילה כי האנרגיה הכוללת של אובייקט שווה למסה של האובייקט כפול ריבוע מהירות האור. הנוסחה שלו לאנרגיה אטומית, E = mc2, הפך הנוסחה המתמטית המוכרת ביותר בעולם. לפי המשוואה שלו, כל שינוי באנרגיה של אובייקט גורם לשינוי במסה של אותו אובייקט. השינוי באנרגיה יכול לבוא בצורות רבות, כולל מכניות, תרמיות, אלקטרומגנטיות, כימיות, חשמליות או גרעיניות. אנרגיה היא סביבנו. האורות בבית, מיקרוגל, טלפון, שמש. כל העברת אנרגיה. אף על פי שאנרגיית השמש המחממת את כדור הארץ שונה בתכלית מאנרגיה המשמשת להריגה של גבעה, אנרגיה, כפי שמורה לנו החוק הראשון של התרמודינמיקה, לא ניתן ליצור ולא להרוס. זה פשוט השתנה מצורה אחת לאחרת.

ATP מחדש סינתזה

אנרגיההאנרגיה לכל פעילות גופנית נובעת מהמרה של פוספטים עתירי אנרגיה (אדנוזין)תלתפוספט ATP) לפוספטים בעלי אנרגיה נמוכה יותר (אדנוזין diפוספט ADP; אדנוזיןמונופוספט AMP; ופוספט אנאורגני, פi). במהלך התמוטטות זו (הידרוליזה) של ה- ATP, שהוא תהליך הדורש מים, מופקים פרוטון, אנרגיה וחום: ATP + H2O ADP + Pi+ H+אנרגיה + חום. מכיוון שהשרירים שלנו לא אוגרים הרבה ATP, עלינו לסנתז אותו כל הזמן. הידרוליזה וסינתזה מחדש של ATP היא אפוא תהליך מעגלי. ATP הידרוליזה ל- ADP ו- Pi, ולאחר מכן ADP ו- Piלשלב כדי לסנתז מחדש את ה- ATP. לחלופין, שתי מולקולות ADP יכולות לשלב לייצור ATP ו- AMP: ADP + ADP ATP + AMP.

כמו חיות רבות אחרות, בני האדם מייצרים ATP באמצעות שלושה מסלולים מטבוליים המורכבים מתגובות כימיות רבות של אנזים - מערכת phosphagen, גליקוליזה ומערכת אירובית. איזה מסלול הלקוחות שלך להשתמש עבור הייצור העיקרי של ה- ATP תלוי כמה מהר הם צריכים את זה וכמה זה צריך. הרמת משקולות כבדות, למשל, דורשת אנרגיה הרבה יותר מהר מאשר ריצה על ההליכון, המחייבת הסתמכות על מערכות אנרגיה שונות. עם זאת, הייצור של ATP לא מושגת על ידי שימוש בלעדי של מערכת אנרגיה אחת, אלא על ידי תגובה מתואמת של כל מערכות האנרגיה תורמים מעלות שונות.

1. מערכת phosphagen

אישה, לשבת, קופצים, מחשבבמהלך פעילויות אינטנסיביות קצרות טווח, צריך לייצר כמות גדולה של כוח על ידי השרירים, מה שיוצר ביקוש גבוה ל- ATP. מערכת הפוספגן (הנקראת גם מערכת ATP-CP) היא הדרך המהירה ביותר לסנתז מחדש את ה- ATP (Robergs & Roberts 1997). קריאטין פוספט (CP), המאוחסן בשרירי השלד, תורם פוספט ל- ADP כדי לייצר ATP: ADP + CP ATP + C. לא משתמשים בפחמימות או בשומן בתהליך זה; התחדשות ה- ATP מגיעה אך ורק מ- CP המאוחסן. מכיוון שתהליך זה אינו זקוק לחמצן כדי לסנתז מחדש את ה- ATP, הוא אנאירובי, או בלתי תלוי בחמצן. כדרך המהירה ביותר לסנתז מחדש את ה- ATP, מערכת הפוספגן היא מערכת האנרגיה השולטת המשמשת לפעילות גופנית כוללת שנמשכת עד 10 שניות. עם זאת, מכיוון שיש כמות מוגבלת של CP ו- ATP המאוחסנים בשרירי השלד, עייפות מתרחשת במהירות.

2. גליקוליזה

אנרגיההגליקוליזה היא מערכת האנרגיה השלטת המשמשת לכול להתעמל שנמשך בין 30 שניות לכ -2 דקות וזו הדרך השנייה המהירה ביותר לסנתז מחדש את ה- ATP. במהלך גליקוליזה, פחמימות בצורה של גלוקוז בדם או גליקוגן שרירי (הצורה המאוחסנת של גלוקוז) מתפרקת באמצעות סדרה של תגובות כימיות ליצירת פירובט (הגליקוגן מתפרק תחילה לגלוקוז בתהליך הנקרא גליקוגוליזה). עבור כל מולקולת גלוקוז המתפרקת לפירובט באמצעות גליקוליזה, נוצרות שתי מולקולות של ATP שמיש (Brooks et al. 2000). לפיכך, מעט מאוד אנרגיה מיוצרת בדרך זו, אך הפשרה היא שאתה מקבל את האנרגיה במהירות. ברגע שנוצר פירובט, יש לו שני גורלות: המרה ללקט או המרה למולקולת ביניים מטבולית הנקראת אצטיל קואנזים A (אצטיל- CoA), שנכנסת למיטוכונדריה לצורך חמצון וייצור ATP נוסף (Robergs & Roberts 1997). המרה ללקט מתרחשת כאשר הביקוש לחמצן גדול מההיצע (כלומר, במהלך פעילות גופנית אנאירובית). לעומת זאת, כאשר יש מספיק חמצן זמין כדי לענות על צרכי השרירים (כלומר, במהלך פעילות אירובית), פירובט (באמצעות אצטיל-CoA) נכנס למיטוכונדריה ועובר מטבוליזם אירובי.

כאשר החמצן אינו מסופק מספיק כדי לענות על צרכי השרירים (גליקוליזה אנאירובית), יש עלייה ביוני המימן (מה שגורם לירידת ה- pH של השריר; מצב הנקרא חומצה) ובמטבוליטים אחרים (ADP, Piויוני אשלגן). חומצה והצטברות של מטבוליטים אחרים אלה גורמים למספר בעיות בתוך השרירים, כולל עיכוב של אנזימים ספציפיים המעורבים בחילוף החומרים והתכווצות השרירים, עיכוב שחרור הסידן (הטריגר להתכווצות השרירים) מאתר האחסון שלו בשרירים, וכן הפרעה לשרירים המטענים החשמליים (Enoka & Stuart 1992; Glaister 2005; McLester 1997). כתוצאה משינויים אלה, השרירים מאבדים את יכולתם להתכווץ ביעילות, ובסופו של דבר ייצור כוח השרירים ועוצמת התרגיל יורדים.

3. מערכת אירובית

אנרגיהמכיוון שבני אדם התפתחו לפעילות אירובית (הוכאצ'קה, גונגה וקירש 1998; הוכאצ'קה ומונגה 2000), אין זה מפתיע שהמערכת האירובית, התלויה בחמצן, היא המורכבת ביותר מבין שלוש מערכות האנרגיה. התגובות המטבוליות המתרחשות בנוכחות חמצן אחראיות למרבית האנרגיה התאית המופקת על ידי הגוף. עם זאת, חילוף חומרים אירובי הוא הדרך האיטית ביותר לסנתז מחדש את ה- ATP. חמצן, כפטריארך של חילוף החומרים, יודע שכדאי להמתין, מכיוון שהוא שולט בגורל הסיבולת והוא מזונות החיים. "אני חמצן," זה אומר לשריר, עם יותר משמץ עליונות. אני יכול לתת לך הרבה ATP, אבל תצטרך לחכות לזה

המערכת האירובית הכוללת אתמעגל קרבס(נקרא גםמחזור חומצת לימון או מחזור TCA) ואתשרשרת העברת אלקטרוניםמשמש גלוקוז בדם, גליקוגן ושומן כדלקים כדי לסנתז מחדש את ה- ATP במיטוכונדריה של תאי השריר (ראה בסרגל הצד "מאפייני מערכת האנרגיה"). בהתחשב במיקומה, המערכת האירובית נקראת גם נשימה מיטוכונדריאליתבעת שימוש בפחמימות, גלוקוגן וגליקוגן עוברים חילוף חומרים ראשון באמצעות גליקוליזה, כאשר הפירובט המתקבל משמש ליצירת אצטיל-CoA, הנכנס למחזור קרבס. האלקטרונים המיוצרים במחזור קרבס מועברים לאחר מכן דרך שרשרת הובלת האלקטרונים, שם מייצרים ATP ומים (תהליך הנקרא זרחון חמצוני) (רוברגס ורוברטס 1997). חמצון מוחלט של גלוקוז באמצעות גליקוליזה, מחזור קרבס ושרשרת הובלת האלקטרונים מייצר 36 מולקולות של ATP לכל מולקולה של גלוקוז המתפרקת (Robergs & Roberts 1997). לפיכך, המערכת האירובית מייצרת ATP פי 18 יותר מאשר הגליקוליזה האנאירובית מכל מולקולת גלוקוז.

אנרגיהשומן, המאוחסן כטריגליצריד ברקמת השומן מתחת לעור ובתוך שרירי השלד (הנקרא טריגליצרידים תוך שרירים), הוא הדלק העיקרי הנוסף למערכת האירובית, והוא מאגר האנרגיה הגדול ביותר בגוף. בשימוש בשומן, טריגליצרידים מתפרקים לראשונה לחומצות שומן חופשיות וגליצרול (תהליך הנקרא ליפוליזה). חומצות השומן החופשיות, המורכבות משרשרת ארוכה של אטומי פחמן, מועברות למיטוכונדריה בשריר, שם משמשים אטומי הפחמן לייצור אצטיל-CoA (תהליך הנקרא חימצון ביתא).

בעקבות היווצרות acetyl-COA, מטבוליזם השומן זהה לחילוף החומרים בפחמימות, עם אצטיל- CoA נכנס למעגל קרבס ואת האלקטרונים מועבר שרשרת התחבורה אלקטרונים כדי ליצור ATP ומים. החמצון של חומצות שומן חופשיות מניב הרבה יותר מולקולות ATP מאשר חמצון של גלוקוז או גליקוגן. לדוגמה, החמצון של חומצה שומן palmitate מייצרת מולקולות 129 של ATP (ברוקס אל 2000). לא פלא לקוחות יכולים לקיים פעילות אירובית יותר מאשר אחד אנאירובית!

הבנת האופן בו מייצרים אנרגיה לפעילות גופנית חשובה כשמדובר בתרגיל תכנות בעוצמה ובמשך הזמן המתאים ללקוחות שלך. אז בפעם הבאה שלקוחותיך יסיימו באימון וחשבו, יש לי הרבה אנרגיה, אתה תדע בדיוק איפה הם קיבלו את זה.

מאפייני מערכת האנרגיה
אנרגיה

מערכת אנרגיה

יש לקוחות להתחמם להתקרר לפני ואחרי כל אימון.

מערכת phosphagen

אימון יעיל למערכת זו הוא ספרינטים קצרים ומהירים מאוד על ההליכון או האופניים שנמשכים 5 שניות עם 15 דקות מנוחה בין כל אחד מהם. תקופות המנוחה הארוכות מאפשרות חידוש מלא של קריאטין פוספט בשרירים כך שניתן יהיה לעשות בו שימוש חוזר לפרק הזמן הבא.

  • ערכות 2 של 8 x 5 שניות במהירות קרובה למעלה עם 3: מנוחה 00 פסיבית ו- 5: שאר 00 בין קבוצות
  • 5 x 10 שניות בקרוב למהירות המירבית עם מנוחה פסיבית 3: 00 4: 00

גליקוליזה

מערכת זו יכולה להיות מאומן באמצעות מרווחי מהיר שנמשך 30 שניות 2 דקות עם תקופת התאוששות פעילה פעמיים זמן עבודה כמו זמן עבודה (1: 2 יחס עבודה ל-מנוחה).

  • 8 x 10 שניות מהר עם התאוששות פעילה בשעה 30:1
  • 4 x 1: 30 מהיר עם 3: 00 שחזור פעיל

מערכת אירובית

בעוד מערכת phosphagen וגליקוליזה מאומנים בצורה הטובה ביותר עם intervals, כי אלה מערכות מטבוליות מודגשים רק במהלך פעילות בעוצמה גבוהה, המערכת האירובית יכולה להיות מאומנים עם פעילות גופנית רציפה ומרווחי זמן.

  • 60 דקות בקצב לב מרבי של 70% 75%
  • אימון קצב של 15 עד 20 דקות בעוצמת סף לקטט (כ 80% - 85% דופק מקסימלי)
  • 5 x 3:00 ב 95% 100% דופק מקסימלי עם התאוששות פעילה 3:00

מאת ג 'ייסון קרפ, PhD

קרא עוד לחצן

הפניות:

ברוקס, GA, et al. 2000. תרגיל פיזיולוגיה: ביו אנרגטיקה אנושית ויישומיה.מאונטיין ויו, קליפורניה: מייפילד.

Enoka, RM ו- Stuart, DG 1992. נוירוביולוגיה של עייפות שריריםכתב העת של פיזיולוגיה יישומית, 72(5), 1631 48.

Glaister, M. 2005. עבודות ספרינט מרובות: תגובות פיזיולוגיות, מנגנוני עייפות והשפעת הכושר האירובי.רפואה ספורט, 35(9), 757 77.

Hochachka, PW, Gunga, HC, & Kirsch, K. 1998. הפנוטיפ הפיזיולוגי של אבותינו: התאמה לסובלנות היפוקסיה ולביצועי סיבולת?ההליכים של האקדמיה הלאומית למדעים, 95, 1915 20.

Hochachka, PW, & Monge, C. 2000. התפתחות הפיזיולוגיה של סובלנות היפוקסיה אנושיתההתקדמות בביולוגיה ניסיונית וביולוגית, 475, 25 43.

McLester, JR 1997. כיווץ ועייפות שרירים: תפקיד אדנוזין 5'-דיפוספט ופוספט אנאורגני.רפואה ספורט, 23(5), 287 305.

רוברגס, RA ורוברטס, SO 1997. פעילות גופנית: תרגיל, ביצועים ויישומים קליניים.בוסטון: וויליאם סי בראון.

דיאטה אסטרטגיות: טיפול של תסמונת מטבולית

דיאטה אסטרטגיות: טיפול של תסמונת מטבולית

אסטרטגיות דיאטה:

תקציר: תסמונת מטבולית (MetS) נקבעת כשילוב של השמנת יתר מרכזית והפרעות מטבוליות שונות, כגון עמידות לאינסולין, יתר לחץ דם ודיסליפידמיה. מקבץ גורמים זה משפיע על כ -10% - 50% מהמבוגרים ברחבי העולם והשכיחות גוברת בממדים מגיפיים בשנים האחרונות. לפיכך, אסטרטגיות תזונתיות לטיפול במחלה הטרוגנית זו נמצאות במחקר מתמשך. במובן זה, דיאטות המבוססות על איזון שלילי באנרגיה, דפוס התזונה הים תיכוני, חומצות שומן n-3, יכולת נוגדת חמצון כוללת ותדירות הארוחות הוצעו כגישות יעילות לטיפול ב- MetS. יתר על כן, סוג ואחוז הפחמימות, האינדקס הגליקמי או העומס הגליקמי ותכולת הסיבים התזונתיים הם חלק מההיבטים הרלוונטיים ביותר הקשורים לעמידות לאינסולין ולפגיעה בסובלנות הגלוקוז, שהם תחלואה חשובה של MetS. לבסוף, מחקרים חדשים שהתמקדו בפעולה המולקולרית של תרכובות ביו-אקטיביות תזונתיות ספציפיות עם השפעות חיוביות על ה- MetS הם כיום מטרה של מחקר מדעי ברחבי העולם. הסקירה הנוכחית מסכמת כמה מהגישות התזונתיות הרלוונטיות ביותר ותרכובות ביו-אקטיביות ששימשו עד כה לטיפול ב- MetS.

מילות מפתח: תסמונת מטבולית; אסטרטגיות דיאטה; תרכובות ביו - אקטיביות

1. תסמונת מטבולית

מזון בריא בריא בריאבתקופה שבין 1910 ל 1920 הוצע לראשונה כי מקבץ של הפרעות מטבוליות הקשורות נוטה להתקיים יחד [1]. מאז, אורגניזמים בריאותיים שונים הציעו הגדרות מגוונות לתסמונת מטבולית (MetS) אך טרם הייתה הסכמה מבוססת. ההגדרות הנפוצות ביותר מסוכמות בטבלה 1. מה שברור לכל אלה הוא שה- MetS הוא ישות קלינית של הטרוגניות משמעותית, המיוצגת בדרך כלל על ידי שילוב של השמנת יתר (במיוחד השמנת בטן), היפרגליקמיה, דיסליפידמיה ו / או יתר לחץ דם [ 2 6].

שולחן תזונתי 1

השמנת יתר מורכבת מצבירה חריגה או מופרזת של שומן, אשר הגורם העיקרי הוא חוסר איזון כרוני בין צריכת האנרגיה לבין הוצאות האנרגיה [7,8]. עודף האנרגיה הנצרכת מופקד בעיקר ברקמת השומן כמו טריגליצרידים (TG) [9].

דיסליפידמיה כולל רמות TG גבוהות בסרום, חלקיקי ליפופרוטאין כולסטרול (LDL-c) מוגברים בצפיפות נמוכה ורמות מופחתות של ליפופרוטאין כולסטרול בצפיפות גבוהה (HDL-c) [10]. זה קשור לסטאטוזיס בכבד [11], תפקוד לקוי של תאי הלבלב [12] וסיכון גבוה לטרשת עורקים [13], בין היתר.

ביטוי מטס עיקרי נוסף הניתן לשינוי הוא יתר לחץ דם, שמוגדר בעיקר כ לחץ דם סיסטולי במנוחה (SBP)? 140 מ"מ כספית או לחץ דם דיאסטולי (DBP)? 90 מ"מ כספית או מרשם תרופות להורדת יתר לחץ דם [14]. לרוב מדובר בעורקים מצומצמים ומזוהה כגורם סיכון מרכזי לב וכלי דם, הקשור למחלות לב וכלי דם, שבץ מוחי ואוטם שריר הלב [13,15 17].

היפר גליקמיה, עמידות קשורה לאינסולין וסוכרת מסוג 2 מאופיינת בספיגה לקויה של גלוקוז על ידי התאים, המובילה לעלייה ברמות הגלוקוז בפלזמה, גליקוזוריה וקטואצידוזיס [18]. היא אחראית לנזק לרקמות שונות המקצר את תוחלת החיים של חולי סוכרת, הכרוך במחלות לב וכלי דם (טרשת עורקים), טרשת עורקים, יתר לחץ דם [19], הפרעות בתפקוד התאים? 12, מחלת כליות [20] או עיוורון [21]. נכון לעכשיו, סוכרת נחשבת לסיבת המוות העיקרית במדינות מפותחות [22].

יתר על כן, מתח חמצוני ודלקת כיתה נמוכה הם שני מנגנונים חשובים המעורבים באטיולוגיה, פתוגנזה ופיתוח מטס [23]. מתח חמצוני מוגדר כחוסר איזון בין הפרו-אוקסידנטים ונוגדי-חמצון בגוף [24]. זה משחק תפקיד מפתח בהתפתחות של טרשת עורקים על ידי מנגנונים שונים כגון חמצון של חלקיקי LDL-C [25] או פגיעה של פונקציות HDL-C [26]. דלקת היא תגובה מערכת החיסון לפגיעה משוערת להיות מנגנון מרכזי הפתוגנזה ואת ההתקדמות של הפרעות הקשורות להשמנת יתר ואת הקשר בין השמנת, התנגדות האינסולין, MetS ו CVD [27].

למרות ששכיחות ה- MetS משתנה באופן רחב סביב המילה ותלויה במקור המשמש להגדרתו, ברור כי במהלך 40 השנים האחרונות מספר האנשים הסובלים מתסמונת זו עלה בפרופורציות מגיפיות [50]. יתר על כן, תדירות התסמונת הזו מוגברת במדינות מפותחות, אנשים בישיבה, מעשנים, אוכלוסיית מעמד סוציו-אקונומי נמוכה, וכן אצל אנשים עם הרגלי תזונה לא בריאים [28].

עבור כל זה, יש כיום חשש רחב למצוא אסטרטגיות יעילות כדי לזהות, לטפל ולשלוט על תחלואה נלווית הקשורים MetS. זהו אתגר מורכב, שכן MetS היא ישות קלינית של הטרוגניות משמעותית ולכן יש להתייחס לאבני היסוד השונות הקשורות בפיתוחה. בסקירה זו ערכנו ובחנו דפוסי תזונה שונים ותרכובות ביו-אקטיביות שציינו כיעילות בטיפול ב- MetS.

2. דפוסי התזונה

תזונהמספר אסטרטגיות תזונתיים ואת ההשפעות החיוביות הפוטנציאליות שלהם על מניעה וטיפול של סיבוכים מטבוליים שונים הקשורים MetS, מתוארים להלן מסכם בטבלה 2.

שולחן תזונתי 22.1. אנרגיה מוגבלים דיאט אסטרטגיות

תזונה

דיאטות מוגבלות אנרגטית הן ככל הנראה האסטרטגיות התזונתיים הנפוצות ביותר ונלמדות למאבק במשקל עודף ובמחלות רקע נלוות. הם מורכבים במשטרים מותאמים אישית המספקים פחות קלוריות מאשר האנרגיה הכוללת שהושקעה על ידי אדם מסוים [31].

A היפוקלורית תוצאות דיאטה במאזן אנרגיה שלילי ולאחר מכן, ירידה במשקל הגוף [31]. ירידה במשקל מושגת באמצעות גיוס שומן מתאי הגוף השונים כתוצאה של תהליך הליפוליזה הדרושים כדי לספק מצע אנרגיה [32,33]. אצל אנשים הסובלים מעודף משקל או סבל השמנה, כמו במקרה של רוב האנשים עם MetS, ירידה במשקל חשובה מכיוון שהיא קשורה לשיפור בהפרעות קשורות כמו השמנת יתר בבטן (רקמת שומן קרביים), סוכרת מסוג 2, CVD או דלקת [32 36].

יתר על כן, כפי שתואר לעיל, דלקת כיתה נמוכה קשורה MetS והשמנת יתר. לכן, חשיבות מיוחדת היא העובדה כי אנשים שמנים בעקבות דיאטה hypocaloric, דלדול של סמנים דלקתיים פלזמה כגון interleukin (IL) -6 נצפתה [34]. לפיכך, הגבלת קלוריות בקרב אנשים הסובלים מהשמנת יתר הסובלים מ- MetS עשויה לשפר את המצב הפרו-דלקתי של כל הגוף.

יחד עם זאת, הפחתת משקל הגוף קשורה בשיפורים באינדיקציה של אותות האינסולין הסלולרי, במרווחים ברגישות לאינסולין הפריפריאלי וחוסן גבוה יותר בתגובות הפרשת האינסולין [32,36]. אנשים עם משקל גוף עודף אשר נמצאים בסיכון לפתח סוכרת מסוג 2, עשויים להפיק תועלת משטר hypocaloric על ידי שיפור רמות גלוקוז פלזמה והתנגדות לאינסולין.

בנוסף, ניסויי התערבות שונים דיווחו על קשר בין דיאטות מוגבלות אנרגיה לבין סיכון נמוך יותר לפתח CVD. במובן זה, במחקרים עם אנשים שמנים בעקבות דיאטה היפוקלורית, נצפו שיפורים במשתני פרופיל השומנים כגון הפחתת רמות LDL-c ופלזמה TG, כמו גם שיפורים ביתר לחץ דם באמצעות דלדול של רמות SBP ו- DBP [35,37 , XNUMX].

בין ניסויי ההתערבות התזונתיים השונים, הפחתה של 500 קק"ל ליום מדרישות האנרגיה היא אסטרטגיה תזונתית היפוקלורית מבוססת, אשר הוכיחה כי היא יעילה להפחתת משקל [600]. עם זאת, האתגר טמון בשמירה על הירידה במשקל לאורך זמן, מכיוון שנבדקים רבים יכולים להקפיד על תזונה שנקבעה למשך מספר חודשים, אך רוב האנשים מתקשים לשמור על ההרגלים הנרכשים לאורך זמן [38,39].

2.2. דיאטות עשירות בחומצות שומן אומגה - 3

מזונות תזונתיים אומגה 3 אינפוגרפיותהחומצה האיקוספנטאנואית (EPA) והחומצה הדוקוזהקסאנואית (DHA) הארוכה מאוד הן חומצות שומן רב בלתי רוויות מסוג אומגה -3 (n-3 PUFA) לפיזיולוגיה אנושית. מקורות התזונה העיקריים שלהם הם דגים ושמנים אצות ודגים שומניים, אך הם יכולים גם להיות מסונתזים על ידי בני אדם מחומצה? -לינולנית [40].

יש גוף מתון של ראיות המציע כי N-3 PUFAs, בעיקר EPA ו- DHA, יש תפקיד חיובי במניעה וטיפול של הפתולוגיות הקשורות MetS [42].

בהקשר זה, זה כבר תיאר כי EPA ו- DHA יש את היכולת להפחית את הסיכון לפתח CVD ו cardiometabolic abnormalities כמו גם CVD הקשורים תמותה [42]. השפעות אלה מועילות נחשבים בעיקר בשל היכולת של אלה חומצות שומן חיוניות כדי להפחית את רמות TG פלזמה [43].

יתר על כן, מחקרים שונים הראו שאנשים העוקבים אחר דיאטת PUFA מוגברת ב- n-3 הפחיתו את רמות הפלזמה של הציטוקינים הפרו-דלקתיים IL-6 וגורם נמק הגידול אלפא (TNF?), כמו גם חלבון C- תגובתי בפלזמה (CRP) ] [44]. השפעות אלו מתווכות ככל הנראה על ידי רזווינים, מרזינים ומגנים, שהם מוצרים מטבוליים של EPA ו- DHA עם תכונות אנטי דלקתיות [44].

ישנם מספר מחקרים אשר מצאו קשר בין n-3 בליעה ושיפורים או מניעה של סוג 2 פיתוח סוכרת. עם זאת, מחקרים אחרים מצאו תוצאות הפוכות [44]. לכן, לא ניתן לקבל כל אישור ספציפי בהקשר זה.

הרשות לבטיחות המזון האירופית ממליצה על צריכת 250 מ"ג EPA + DHA ביום, באוכלוסייה הבריאה הכללית כמניעה ראשונית של CVD [45]. ניתן להשיג כמויות אלה עם בליעה של 1 ארבע דגים שומניים בשבוע [2].

2.3. דיאטות על בסיס אינדקס גליקמי נמוך / עומס

סלט תזונתי לא מובנהבמהלך עשר השנים האחרונות, החשש לגבי איכות הפחמימות (CHO) נצרך עלה [46]. בהקשר זה, אינדקס גליקמי (GI) משמש כמדד איכות CHO. זה מורכב בדירוג בקנה מידה מ 0 ל 100 כי מסווג מזונות המכילים פחמימות על פי התגובה גלוקוז שלאחר הארוחה [47]. ככל שהמדד גבוה יותר, כך מהר יותר גלוקוז הסרום לאחר הארוחה עולה ותגובה האינסולין מהירה יותר. תגובה מהירה לאינסולין מובילה היפוגליקמיה מהירה, אשר הציע להיות קשורה עם תוספת של תחושת הרעב ואת צריכת הקלוריות הבאים הבאים [47]. העומס הגליקמי (GL) שווה ל- GI כפול מספר גרם ה- CHO במנה [48].

יש תיאוריה אשר קובעת כי MetS היא תוצאה של הכנסה מוגברת של מזונות GI גבוה לאורך זמן, בין היתר הרגלי תזונה לא בריאים [49]. במובן זה, בעקבות דיאטה עשירה ב- CHI CHI גבוה נקשר עם היפרגליקמיה, עמידות לאינסולין, סוכרת מסוג 2, hypertriglyceridemia, CVD, והשמנה [47,50,51], הפרעות הקשורות ישירות ל- MetS.

להיפך, דיאטה נמוכה של GI נקשרה עם ספיגה איטית יותר של CHO ולאחר מכן תנודות גלוקוז נמוכות יותר בדם, המצביעים על שליטה גליקמית טובה יותר [46]. בחולים עם סוכרת מסוג 2, דיאטות המבוססות על GI נמוך קשורות לירידה ברמת הדם המוגלובין (HbA1c) ו- fructosamine, שני סמנים ביולוגיים ששימשו כגורמי ניטור מרכזיים בניהול סוכרת [52,53].

על כל אלה, מקובל למצוא את המגבלה של CHO במערכת העיכול הגבוהה בקרב העצות לטיפול ב- MetS [28], במיוחד ביחס ל"מזון מעובד מוכן לאכול "כולל משקאות ממותקים, משקאות קלים, עוגיות, עוגות, ממתקים, משקאות מיץ, ומזונות אחרים המכילים כמויות גבוהות של תוספת סוכרים [54].

2.4. דיאטות עם קיבולת נוגדת חמצון גבוהה

מזונות נוגדי חמצון תזונתייםקיבולת תזונה כוללת של נוגדי חמצון תזונתיים (TAC) היא אינדיקטור לאיכות התזונה המוגדרת כסכום הפעילויות נוגדות החמצון של מאגר הנוגדי החמצון הקיים במזון [55]. נוגדי חמצון אלה הם בעלי יכולת לפעול ככלי זבל של רדיקלים חופשיים ומינים תגובתי אחרים המיוצרים באורגניזמים [56]. בהתחשב בכך שמתח חמצוני הוא אחד המצבים הפיזיולוגיים המצערים של MetS, נוגדי חמצון תזונתיים הם בעלי עניין מרכזי במניעה וטיפול בהפרעה רב-גורמית זו [57]. לפיכך, מקובל כי דיאטות עם תכולה גבוהה של תבלינים, עשבי תיבול, פירות, ירקות, אגוזים ושוקולד, קשורות לירידה בסיכון להתפתחות מחלות הקשורות למתח חמצוני [58 60]. יתר על כן, מספר מחקרים ניתחו את השפעות ה- TAC התזונתי אצל אנשים הסובלים מ- MetS או ממחלות קשורות [61,62]. במחקר הליפידים והגלוקוז בטהרן הוכח כי ל- TAC גבוה יש השפעות מועילות על הפרעות מטבוליות ובעיקר מונע משקל ועליה בשומן בבטן [61]. באותו קו, מחקרים שבוצעו במוסדותינו הראו גם שהשפעות חיוביות על משקל הגוף, סמני הביולוגיה של מתח חמצוני ותכונות אחרות של MetS קשורות באופן חיובי לצריכת TAC גבוהה יותר בחולים הסובלים מ- MetS [63 65].

במובן זה, המלצת ארגון הבריאות העולמי (WHO) לגבי צריכת פירות וירקות (מזון TAC גבוה) עבור כלל האוכלוסייה היא מינימום של 400 ga day [66]. יתר על כן, בישול עם תבלינים מומלץ על מנת להגדיל את צריכת התזונה TAC ו, באותו זמן, לשמור על טעם תוך הפחתת מלח [67].

2.5. דיאטות חלבון מתונות

דיאטה חלבון עשיר מזוןהתפלגות המיקרו-תזונה שנקבעה בתכנית תזונה לירידה במשקל הייתה בדרך כלל 50% 55% ערך קלורי כולל מ- CHO, 15% מחלבונים ו -30% משומנים [57,68]. עם זאת, מכיוון שרוב האנשים מתקשים לשמור על הישגי הרזיה לאורך זמן [69,70], נערך מחקר על תוספת צריכת חלבון (> 20%) על חשבון CHO [71 77].

שני מנגנונים הוצעו כדי להסביר את ההשפעות החיוביות האפשריות של דיאטות חלבון מתונות: תוספת של תרמוגנזה המושרה על ידי דיאטה [73] והגברת השובע [78]. התוספת של התרמוגנזה מוסברת על ידי סינתזה של קשרי פפטיד, ייצור של אוריאה וגלוקונאוגנזה, שהם תהליכים עם דרישות אנרגיה גבוהות יותר מאשר חילוף החומרים של שומנים או CHO [75]. תוספת של הורמונים שונים תיאבון שליטה כגון אינסולין, cholecystokinin או glucagon דמויי פפטיד 1, עשוי להבהיר את השפעות אפקט [79].

השפעות מועילות אחרות המיוחסות לדיאטות חלבון מתון-גבוה בספרות הן שיפור ההומיאוסטזיס של גלוקוז [80], האפשרות של ירידה בדם בדם [81], הפחתת לחץ הדם [82], שימור מסת הגוף הרזה [83 ] או את הסיכון התחתון של הסיכון למחלות לב וכלי דם [84,85]. עם זאת, ישנם מחקרים אחרים אשר לא מצאו יתרונות הקשורים דיאטה חלבון מתון גבוהה [76]. עובדה זו יכולה להיות מוסברת על ידי סוג שונה של חלבונים ואת הרכב חומצות האמינו שלהם [80], כמו גם על ידי סוג שונה של אוכלוסיות כלולים כל מחקר [85]. לכן, יש צורך במחקר נוסף בתחום כדי להפוך את התוצאות הללו לעקביות.

בכל מקרה, כאשר דיאטה hypocaloric מיושם, יש צורך להגדיל מעט את כמות החלבונים. אחרת זה יהיה קשה להגיע לדרישות האנרגיה של החלבון, כפי שנקבע כ- 0.83 g / kg / day עבור דיאטות isocaloric ואשר כנראה צריך להיות לפחות 1 g / kg / day עבור דיאטות מוגבלות אנרגיה [86].

2.6. דפוס תדירות ארוחה גבוהה

זמן אכילה תזונתי

הדפוס של הגדלת תדירות הארוחות בהתערבות ירידה במשקל ובקרת משקל הפך כיום לפופולרי בקרב אנשי מקצוע [87,88]. הרעיון הוא לחלק את צריכת האנרגיה היומית הכוללת לארוחות תכופות וקטנות יותר. עם זאת, עדיין אין עדויות חזקות לגבי יעילותו של הרגל זה [89]. בעוד שבחקירות מסוימות נמצא קשר הפוך בין תוספת הארוחות ליום לבין משקל הגוף, מדד מסת הגוף (BMI), אחוז מסת השומן או מחלות מטבוליות כמו מחלת לב כלילית או סוכרת מסוג 2 [71,88,90 92] , אחרים לא מצאו שום קשר [93 95].

הוצעו מנגנונים שונים לפיהם תדירות ארוחות גבוהה יכולה להשפיע לטובה על משקל וניהול חילוף החומרים. השערה על הגדלת הוצאות האנרגיה; עם זאת, המחקרים שבוצעו בשורה זו הגיעו למסקנה שההוצאה הכוללת של האנרגיה אינה שונה בין תדרי הארוחות השונים [96,97]. השערה משוערת נוספת היא שככל שמספר הארוחות ביום גדול יותר, כך חמצון השומן גבוה יותר, אך שוב לא הושגה הסכמה [89,98]. מנגנון מוצע נוסף הוא כי הגדלת תדירות הארוחות מובילה לרמות גלוקוז בפלסמה עם תנודות נמוכות יותר והפרשת אינסולין מופחתת אשר נחשבת לתורמת לשליטה טובה יותר בתיאבון. עם זאת, קשרים אלה נמצאו באוכלוסייה עם רמות עודף משקל או רמות גלוקוז גבוהות אך אצל אנשים במשקל תקין או נורמוגליקמי התוצאות עדיין אינן עקביות [93,99].

2.7. דיאטת הים תיכונית

דיאטה ים תיכונית דיאטההרעיון של דיאטה ים תיכונית (MedDiet) הוגדרה לראשונה על ידי המפתחות המדעיים של אנצ'ל, אשר גילו כי מדינות אלו סביב הים התיכון, אשר להן תזונה אופיינית, היו בסיכון נמוך יותר ללקות במחלות לב כליליות [102,103].

המדדי המסורתי מאופיין בצריכה גבוהה של שמן זית כתית מעולה ומזונות צמחיים (פירות, ירקות, דגנים מלאים, קטניות, אגוזי עץ, זרעים וזיתים), צריכת נמוכה של ממתקים ובשר אדום וצריכה מתונה של מוצרי חלב מוצרים, דגים ויין אדום [104].

יש הרבה ספרות התומכת ביתרונות הבריאותיים הכלליים של MedDiet. במובן זה דווח כי הקפדה גבוהה על דפוס תזונתי זה מגן מפני תמותה ותחלואה מכמה סיבות [105]. לפיכך, מחקרים שונים הציעו את MedDiet ככלי מוצלח למניעה וטיפול ב- MetS ותחלופות נלוות [106 108]. יתר על כן, מטא-אנליזה לאחרונה הגיעה למסקנה כי MedDiet קשור בפחות סיכון לפתח סוכרת מסוג 2 ובבקרה גליקמית טובה יותר בקרב אנשים עם הפרעה מטבולית זו [107,109,110]. מחקרים אחרים מצאו מתאם חיובי בין ההקפדה על דפוס MedDiet לבין הפחתת הסיכון לפתח CVD [111 114]. למעשה, מחקרים רבים מצאו קשר חיובי בין מעקב אחר MedDiet לבין שיפורים בפרופיל השומנים על ידי הפחתת הכולסטרול הכללי, LDL-c ו- TG, לבין עלייה ב- HDL-c [111 115]. לבסוף, מחקרים שונים מציעים גם כי דפוס MedDiet עשוי להוות אסטרטגיה טובה לטיפול בהשמנת יתר מכיוון שהוא נקשר לירידות משמעותיות במשקל הגוף ובהיקף המותניים [108,116,117].

כמות גבוהה של סיבים אשר, בין השפעות מועילות אחרות, מסייע במשקל שליטה מתן השובע; ואת נוגדי חמצון גבוהה חומרים נוגדי דלקת כגון חומצות שומן n-3, חומצה אולאית או תרכובות פנוליות, נחשבים התורמים העיקריים ההשפעות החיוביות המיוחסות MedDiet [118].

מכל הסיבות הללו, המאמצים לשמור על דפוס MedDiet במדינות הים התיכון וליישם את הרגלי התזונה במדינות המערב עם דפוסי תזונתיים לא בריאים צריך להיעשות.

3. תזונתיים: חומרים מזינים בודדים ותרכובות ביו אקטיביות

תזונה תזונתייםמחקרים חדשים התמקדו בפעולה המולקולרית של תרכובות ביו-תזונתיות תזונתיים, עם השפעות חיוביות על MetS, מהווים כיום מטרה למחקר מדעי ברחבי העולם במטרה לעצב אסטרטגיות מותאמות אישית יותר במסגרת התזונה המולקולרית. ביניהם, פלבנואידים וויטמינים נוגדי חמצון הם חלק מן התרכובות הנחקרות ביותר עם יתרונות פוטנציאליים שונים כגון נוגדי חמצון, vasodilatory, אנטי אנתרוגני, antithrombotic, ואנטי דלקתיים השפעות [119]. טבלה 3 מסכמת תרכובות ביוכימיות תזונתיים שונות עם השפעות חיוביות פוטנציאליות על MetS, כולל מנגנון מולקולרי אפשרי של פעולה מעורבים.

שולחן תזונתי 3

3.1. אסקורביט

אסקורביט תזונתיויטמין C, חומצה אסקורבית או אסקורבט הוא מרכיב חיוני שכן בני אדם אינם יכולים לסנתז אותו. זהו נוגד חמצון מסיס במים שנמצא בעיקר בפירות, במיוחד הדרים (לימון, תפוז), וירקות (פלפל, כרוב) [120]. מספר השפעות חיוביות נקשרו לוויטמין זה, כגון תכונות נוגדות חמצון ונוגדי דלקת ומניעה או טיפול בסוכרת קיבה וריכוז וסוג 2 [121].

מרכיב תזונתי זה מייצר את השפעתו נוגדת החמצון בעיקר על ידי מרווה רדיקלים חופשיים מזיקים וחמצן תגובתי מינים אחרים ולכן מניעת מולקולות כגון LDL-C מפני חמצון [122]. זה יכול גם להתחדש נוגדי חמצון אחרים חמצון כמו tocopherol [124].

יתר על כן, זה כבר תיאר כי חומצה אסקורבית עשויה להפחית את הדלקת כפי שהיא קשורה עם דלדול של רמות CRP [125]. זוהי תוצאה חשובה לקחת בחשבון את הטיפול של metes sufferers, כפי שהם בדרך כלל הנוכחי נמוך דלקת בכיתה [27].

השלמה עם ויטמין C נקשרה גם למניעת CVD על ידי שיפור תפקוד האנדותל [126] וכנראה על ידי הורדת לחץ הדם [121]. השפעות אלה נחשבים להיות מופעל על ידי היכולת של ויטמין C כדי לשפר את האנדותל אנדותל סינתזה תחמוצת האנזים (eNOS) פעילות ולהפחית glycation HDL-C [127].

בנוסף, מחקרים אחדים ייחסו לתוספת ascorbate השפעה אנטי-אבטיבית על ידי שיפור רגישות לאינסולין בגוף ולבקרת גלוקוז אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2 [123]. מאפיינים אלה antideabetic נחשבים מתווכת על ידי אופטימיזציה של הפונקציה האינסולין הפרשה של תאי האיבר הלבלב על ידי הגדלת שריר נתרן תלוי ויטמין C מובילי (SVCTs) [128].

למרות כל אלה, יש לקחת בחשבון שרוב האנשים מגיעים לדרישות חומצה אסקורבית (שנקבעו על 95 מ"ג ליום באוכלוסייה הכללית) מהתזונה ואינם זקוקים לתוספות [110]. חוץ מזה, יש לקחת בחשבון שעודף בליעת ויטמין C מוביל להשפעה הפוכה ונוצרים חלקיקי חמצון [122,129].

3.2. הידרוקסיטירוסול

תזונתיים הידרוקסיטירוסולHydroxytyrosol (3,4-dihydroxyphenylethanol) הוא מתחם פנולי נמצא בעיקר זיתים [132].

זה נחשב נוגד החמצון החזקים ביותר של שמן זית ואחד antioxidants הראשי בטבע [133]. זה פועל כמו נבלות חזקים של רדיקלים חופשיים, כמו מפריד שרשרת רדיקלית כמו chelator מתכת [134]. יש לו את היכולת לעכב חמצון LDL-C על ידי מקרופאגים [132]. במובן זה, זהו הפנול היחיד המוכר על ידי הרשות האירופית לבטיחות מזון (EFSA) כמגן של שומנים בדם מנזק חמצוני [135].

Hydroxytyrosol דווח גם יש השפעות אנטי דלקתיות, כנראה על ידי דיכוי פעילות cyclooxygenase וגורם ביטוי eNOS [136]. לפיכך, שיפור הזיתים / צריכת שמן זית או תוספי הידרוקססיטרוקסול אצל אנשים הסובלים מ- MetS עשוי להיות אסטרטגיה טובה על מנת לשפר את המצב הדלקתי.

השפעה מועילה נוספת המיוחסת לתרכובת פנולית זו היא השפעתה המגנה על הלב וכלי הדם. הוא מציג תכונות אנטי-אטרוגניות על ידי הפחתת הביטוי של חלבון הידבקות בתאי כלי הדם 1 (VCAM-1) ומולקולת הידבקות בין-תאית (ICAM-1) [1], שהם ככל הנראה תוצאה של השבתה של גורם הקאפה של הגורם הגרעיני. משפר שרשרת של תאי B מופעלים (NF? B), חלבון מפעיל 132,137 (AP-1), גורם שעתוק של GATA ו אוקסידאז של ניקוטינמיד אדנין דינוקליאוטיד (NAD (P) H) [1]. הידרוקסיטירוזול מספק גם השפעות אנטי-סליפידמיות על ידי הורדת רמות הפלזמה של LDL-c, סך הכולסטרול ו- TG, ועל ידי עליית HDL-c [138,139].

למרות ההשפעות המועילות המיוחסות hydfroxytyrosol כמו נוגדי חמצון, על המאפיינים antiinflamatory שלה כמו מגן לב וכלי דם, יש לקחת בחשבון כי רוב המחקרים התמקדו במתחם זה בוצעו עם תערובות של פנולים זית, ולכן אפקט סינרגי לא ניתן להרחיק [ 140].

3.3. קוורצטין

תזונהQuercetin הוא flavanol השולט באופן טבעי בהווה ירקות, פירות, תה ירוק או יין אדום. זה נמצא בדרך כלל כמו צורות glycoside, שבו rutin הוא המבנה הנפוץ והחשוב ביותר נמצא בטבע [141].

אפקטים מועילים רבים שיכולים לתרום לשיפור MetS יוחסו quercetin. ביניהן, יש להדגיש את יכולת נוגדי החמצון שלה, כפי שדווח על מנת לעכב חמצון שומנים ולהגדיל את אנזימי נוגדי החמצון, כגון: superoxide dismutase (SOD), קטליז (CAT) או גלוטתיון peroxidase (GPX) [142].

יתר על כן, השפעה אנטי דלקתית המתווכת באמצעות הנחתה של גורם נמק הגידול? (TNF-?), NF? B וקינאזות חלבון המופעלות על ידי המיטוגן (MAPK), כמו גם דלדול של ביטוי גנים של IL-6, IL-1 ?, IL-8 או חלבון -1 של חלבון כימי-מונוציט (MCP-1) יוחס גם לפוליפנול זה [143].

מכיוון שרוב האנשים הסובלים מ- MetS סובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר, תפקידו של קוורצטין להפחתת משקל הגוף ולמניעת השמנת יתר היה מעניין במיוחד. במובן זה, הוא בולט ביכולתו של קוורצטין לעכב אדיפוגנזה באמצעות גרימת הפעלה של קינאז חלבון המופעל על ידי AMP (AMPK) והפחתת הביטוי של חלבון מחייב CCAAT המשפר-? (C / EBP?), פרוקסיזום גמא קולטן המופעל על ידי פרוליפרטור (PPAR?), וחלבון מחייב אלמנט רגולטורי סטרולי 1 (SREBP-1) [141,144].

על פי ההשפעות האנטי-סוכתיות, מוצע כי קוורצטין עשוי לשמש כאגוניסט של גמא קולטן המופעל על ידי פרוקסיזום (PPAR?), ובכך לשפר את צריכת הגלוקוז בגירוי האינסולין באדיפוציטים בוגרים [145]. יתר על כן, קוורצטין עשוי להקל על היפרגליקמיה על ידי עיכוב טרנספורטר גלוקוז 2 (GLUT2) ופוספטידילינוזיטול -3-קינאז (PI3K) תלוי באינסולין וחסימת טירוזין קינאז (TK) [142].

לבסוף, מחקרים שונים הבחינו כי לקוורצטין יכולת להפחית את לחץ הדם [146 148]. עם זאת, מנגנוני הפעולה אינם ברורים, מכיוון שחלק מהמחברים הציעו כי קוורצטין מגביר את ה- eNOS, דבר התורם לעיכוב צבירת טסיות הדם ושיפור תפקוד האנדותל [146,147], אך ישנם מחקרים אחרים שלא נתקלו בתוצאות אלו [148 ].

3.4. רזברטרול

תזונה

רזברטרול (3,5,4? -טריהידרוקסיסטילבן) הוא תרכובת פנולית הנמצאת בעיקר בענבים אדומים ומוצרים נגזרים (יין אדום, מיץ ענבים) [149]. זה הראה פעילויות נוגדות חמצון ונוגדות דלקת, ויכולות לב, הגנה מפני השמנת יתר ונוגדי סוכרת [150].

ההשפעות האנטי-אוקסידנטיות של רזברטרול דווחו על ידי חיטוי של רדיקלים הידרוקסיל, סופר-חמצני ורדידות מתכת, וכן על-ידי השפעות נוגדות-חמצון בתאים המייצרים מינים חמצניים ריאקטיביים (ROS) [150].

יתר על כן, דווח כי ההשפעות האנטי-דלקתיות של רזברטרול מתווכות על ידי עיכוב איתות NF? B [151]. יתר על כן, פוליפנול זה מפחית את הביטוי של ציטוקינים דלקתיים כדוגמת אינטרלוקין 6 (IL-6), אינטרלוקין 8 (IL-8), TNF- ?, חלבון כימי-מושך מונוציט -1 (MCP-1) ו- eNOS [152]. בנוסף, רזברטרול מעכב את הביטוי והפעילות של cyclooxygenase (COX), מסלול המעורב בסינתזה של מתווכי שומנים דלקתיים דלקתיים [152].

באשר להשפעות הרזברטרול על התפתחות סוכרת מסוג 2, דווח כי טיפול בחולי סוכרת עם פוליפנול זה מספק שיפורים משמעותיים במעמד של סמנים ביולוגיים מרובים רלוונטיים קליניים כגון רמות גלוקוז בצום, ריכוזי אינסולין או המוגלובין glycated ו- Homostasis Model Assessment התנגדות האינסולין (HOMA-IR) [153,154].

בנוסף, תופעות לב-מוגנות יוחסו לרזברטרול. במובן זה, מוצע כי רזברטרול משפר את תפקוד האנדותל על ידי ייצור תחמוצת החנקן (NO) באמצעות הגדלת הפעילות והביטוי של eNOS. חושבים שהשפעה זו מתנהלת באמצעות הפעלה של deacetylase sirtuin-1 (Sirt 1) ו- 5 של ניקוטינמיד אדנין. קינאז חלבון המופעל על ידי AMP (AMPK) [155]. חוץ מזה, רזברטרול מפעיל הגנה על אנדותל על ידי גירוי של גורם 2 הקשור ל- NF-E2 (Nrf2) [156] והפחתת הביטוי של חלבוני הידבקות כגון ICAM-1 ו- VCAM-1 [152].

לבסוף, זה כבר תיאר כי resveratrol עשוי להיות תפקיד במניעת השמנה כפי שזה היה קשור עם שיפור חילוף החומרים אנרגיה, הגדלת lipolysis ולהפחית lipogenesis [157]. עם זאת, יש צורך במחקרים נוספים כדי לאשש את הממצאים הללו.

3.5. טוקופרול

ויטמין E טוקופרול תזונתיטוקופרולים, הידועים גם כויטמין E, הם משפחה של שמונה תרכובות פנוליות מסיסות בשומן, אשר מקורות התזונה העיקריים שלהן הם שמנים צמחיים, אגוזים וזרעים [130,158].

במשך זמן רב, הוצע כי ויטמין E יכול למנוע מחלות מטבוליות שונות כמו נוגד חמצון רב עוצמה, מתנהג כמו נבלות של רדיקלים השומנים peroxyl על ידי מימן לתרום [159]. במובן זה, זה היה תיאר כי tocopherols לעכב peroxidation של פוספוליפידים ממברנה ולמנוע הדור של רדיקלים חופשיים בקרום התא [160].

יתר על כן, הוכח כי תוספת עם? -טוקופרול או? -טוקופרול, שניים מהאיזופורמים השונים של ויטמין E, יכולה להשפיע על מצב הדלקת על ידי הפחתת רמות ה- CRP [161]. בנוסף, עיכוב של COX וחלבון קינאז C (PKC) והפחתה של ציטוקינים, כמו IL-8 או מעכב activator-plasminogen-1 (PAI-1) הם מנגנונים אחרים שעשויים לתרום להשפעות נוגדות דלקת אלה [162,163].

עם זאת, ההשפעות החיוביות המיוחסות לוויטמין זה בעבר נעשו לאחרונה שנויות במחלוקת כאשר ניסויים קליניים שונים לא נתקלו בתועלות כאלה, אך השפעות לא יעילות או אפילו מזיקות נצפו [164]. זה כבר לאחרונה הציע כי זה יכול להיות מוסבר על ידי העובדה כי ויטמין E עלול לאבד את רוב יכולת נוגדת חמצון כאשר ingested על ידי בני אדם באמצעות מנגנונים שונים [162].

3.6. אנתוציאנינים

אנתוציאנינים תזונתיים

אנתוציאנינים הם תרכובות פוליפנוליות מסיסות במים האחראיות לצבעי האדום, הכחול והסגול של פירות יער, דומדמניות שחורות, ענבים שחורים, אפרסקים, דובדבנים, שזיפים, רימון, חצילים, שעועית שחורה, צנוניות אדומות, בצל אדום, כרוב אדום, תירס סגול או בטטות סגולות [165 167]. למעשה, הם הפוליפנולים הנפוצים ביותר בפירות וירקות [167]. יתר על כן, ניתן למצוא אותם גם בתה, דבש, אגוזים, שמן זית, קקאו ודגנים [168].

תרכובות אלה יש יכולת נוגדת חמצון גבוהה מעכב או הפחתת רדיקלים חופשיים על ידי תרומה או העברת אלקטרונים מן אטומי מימן [167].

לגבי מחקרים קליניים, הוכח כי תרכובות ביו-אקטיביות אלו עלולות למנוע התפתחות של סוכרת מסוג 2 על-ידי שיפור רגישות האינסולין [169]. המנגנונים המדויקים שבאמצעותם אנתוציאנינים מפעילים את השפעתם האנטי-סוכרתית עדיין לא ברורים, אך שיפור של ספיגה של גלוקוז על ידי תאי שריר ותאים אדפוציטים בצורה עצמאית לאינסולין הוצע [169].

יתר על כן, הוכח כי לאנתוציאנינים יכול להיות יכולת התפתחות CVD על ידי שיפור תפקוד האנדותל באמצעות הגדלת התרחבות הזרימה של עורקי הברכיה ו- HDL-c, והפחתת ריכוז VCAM-1 ו- LDL-c בסרום [170].

לבסוף, תרכובות פוליפנוליות אלו עשויות להשפיע על אנטי-דלקתיות באמצעות הפחתת מולקולות מונעות-דלקת כגון IL-8, IL-1? או CRP [172,174].

עם זאת, רוב המחקרים השתמשו בתמציות עשירות באנתוציאנינים במקום באנתוציאנינים מטוהרים; ולכן, אפקט סינרגי עם פוליפנולים אחרים לא ניתן להשליך.

3.7. קטצ'ינים

תה עוזב קטצ'יניםCatechins הם polyphenols כי ניתן למצוא מגוון רחב של מזונות כולל פירות, ירקות, שוקולד, יין, תה [175]. Epigallocatechin 3-gallate נוכח עלי תה הוא בכיתה catechin למד ביותר [176].

השפעות נגד השמנת יתר יוחסו פוליפנולים אלה במחקרים שונים [176]. מנגנוני הפעולה המוצעים להסביר את ההשפעות החיוביות הללו על משקל הגוף הן: הגדלת הוצאות האנרגיה וחמצון השומן, והפחתת ספיגת השומן [177]. הוא חשב כי הוצאות האנרגיה משופרת על ידי catechol-O-methyltransferase ו phosphodiesterase עיכוב, אשר מגרה את מערכת העצבים הסימפתטית גרימת הפעלה של רקמת השומן החום [178]. שומן חמצון מתווכת על ידי upregulation של acyl-COA dehydrogenase ו peroxisomal b- חמצון אנזימים [178,179].

יתר על כן, צריכת catechin יש גם קשורה עם סיכון נמוך יותר של התפתחות CVD על ידי שיפור ביומרקרים השומנים. לפיכך, דווח כי הצריכה של פוליפנולים מסוג זה עשויה להגביר את HDL-C ולהוריד את LDL-C ואת סך הכולסטרול [180].

לבסוף, ואפקט antidabetic יש גם קשור catechin comsumption, הפחתת רמות גלוקוז בצום [175] ושיפור רגישות האינסולין [178].

4. מסקנות

כאשר שכיחות MetS מגיעה לשיעורי מגיפה, מציאתה של אסטרטגיית תזונה יעילה וקלה לביצוע למאבק במחלה הטרוגנית זו היא עדיין נושא ממתינים. עבודה זו שילבה מחדש חומרים מזינים תזונתיים ודפוסי תזונה שונים עם יתרונות פוטנציאליים במניעה וטיפול ב- MetS ותחלופות נלוות (איור 1) במטרה להקל על מחקרים קליניים עתידיים בתחום זה. האתגר כעת הוא להציג תרכובות ביו-אקטיביות מדויקות בדפוסי תזונה מותאמים אישית על מנת להשיג את היתרונות המרובים למניעה וטיפול במחלה זו באמצעות תזונה.

תאנה תאנה 1

ניגוד עניינים: המחברים אינם מכריזים על ניגוד עניינים.

ריק
הפניות:

1. סרפידיס, הרשות הפלסטינית; Nilsson, PM התסמונת המטבולית: מבט על ההיסטוריה שלה. ג'יי היפרטנס. 2006, 24, 621 626.
[CrossRef] [PubMed]
2. אלברטי, KG; Zimmet, PZ הגדרה, אבחון וסיווג של סוכרת וסבוכיה.
חלק 1: אבחון וסיווג של דו"ח סוכרת זמני של התייעצות של ארגון הבריאות העולמי.
סוכרת. מד. 1998, 15, 539 553. [CrossRef]
3. Balkau, B ;; צ 'ארלס, MA תגובה על הדו"ח הזמני של התייעצות WHO. אירופה
לחקר עמידות לאינסולין (EGIR). סוכרת. מד. 1999, 16, 442 423. [PubMed]
4. פאנל מומחים על זיהוי, הערכה וטיפול של כולסטרול בדם גבוה אצל מבוגרים. מְנַהֵל
תקציר של הדו"ח השלישי של התוכנית הלאומית כולסטרול חינוך (NCEP) מומחה פאנל על
איתור, הערכה וטיפול של כולסטרול בדם גבוה אצל מבוגרים (טיפול למבוגרים פאנל III). JAMA
2001, 285, 2486 2497.
5. Grundy, SM; קלימן, ג'יי; Daniels, SR; Donato, KA; Eckel, RH; פרנקלין, BA; גורדון, DJ;
קראוס, ר. Savage, PJ; סמית ', SC, ג' וניור; et al. אבחון וניהול של תסמונת מטבולית:
איגוד הלב האמריקני / הלב הלאומי, הריאות והדם המכון מדע הצהרה. מחזור
2005, 112, 2735 2752. [CrossRef] [PubMed]
6. אלברטי, ק.ג. זימט, פ '; שו, ג 'התסמונת המטבולית הגדרה עולמית חדשה. Lancet 2005, 366,
1059 1062. [CrossRef]
7. סלאסי, מ. Sinha, AC אפידמיולוגיה אטיולוגיה של השמנה: אתגר עולמי. הטוב ביותר. Res.
קליני. אנסטסיול. 2011, 25, 1 9. [CrossRef] [PubMed]
8. מי, מי זמין באופן מקוון: www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/ (גישה אליו
4 ביוני 2016).
9. Shimano, H. היבטים איכותיים רומן של חומצות שומן רקמות הקשורות רגולציה מטבולית: שיעורים מ
נוק-אאוט של Elovl6. פרוג. ליפיד רז. 2012, 51, 267 271. [CrossRef] [PubMed]
10. Bosomworth, NJ הגישה לזיהוי וניהול dyslipidemia atherogenic: מטבולית
תוצאה של השמנת יתר וסוכרת. פחית. Fam. פיז. 2013, 59, 1169 1180.
11. Vidal-Puig, A. תסמונת מטבולית ופתופיזיולוגיה מורכבת שלה. ביולוגיה של מערכות ביולוגיה
חקר תסמונת מטבולית; Oresic, M., Ed .; ספרינגר: ניו יורק, ניו יורק, ארה"ב, 2014; עמ '3 16.
12. Poitout, V .; Robertson, RP Glucolipotoxicity: עודף דלק ותפקוד ביתא בטא. אנדוקרי. גרסה 2008, 29,
351 366. [CrossRef] [PubMed]
13. Rizza, W ;; ורונזה, נ. Fontana, L. מהם התפקידים של הגבלת קלוריות ואיכות דיאטה בקידום
אריכות ימים בריאה? הזדקנות מיל. מהדורה 2014, 13, 38 45. [CrossRef] [PubMed]
14. לויד-ג'ונס, DM; לוי, ד. אפידמיולוגיה של יתר לחץ דם. יתר לחץ דם: בן לוויה לבראונוולד
מחלת לב; שחור, HR, אליוט, WJ, עורכים; אלסבייה: פילאדפיה, פנסילבניה, ארה"ב, 2013; עמ '1 11.
15. Zanchetti, A. אתגרים לחץ יתר: שכיחות, הגדרה, מנגנוני וניהול. ג 'יי Hypertens.
2014, 32, 451 453. [CrossRef] [PubMed]
16. Thomas, G .; Shishehbor, M ;; בריל, ד .; Nally, JV, Jr. לחץ דם גבוה הנחיות: גודל אחד מתאים ביותר?
קליבל. קליני. ג'יי מד. 2014, 81, 178 188. [CrossRef] [PubMed]
17. ג'יימס, הרשות הפלסטינית; Oparil, S .; קרטר, BL; Cushman, WC; Dennison-Himmelfarb, C ;; הנדלר, י .; Lackland, DT;
LeFevre, ML; מקנזי, TD; Ogedegbe, O .; et al. 2014 מבוסס על ראיות מנחה עבור ההנהלה
של לחץ דם גבוה אצל מבוגרים: דו"ח מחברי הפאנל שמונו למפלגה השמינית המשותפת
ועדה (JNC 8). JAMA 2014, 311, 507 520. [CrossRef] [PubMed]
18. קלנדורף, ח .; Chira, AR; דגרוצ'יו, א .; Girman, DJ דימתיל sulfoxide אפנון של הופעת סוכרת ב
עכברי NOD. סוכרת 1989, 38, 194 197. [CrossRef] [PubMed]
19. Balard, KD; Mah, E ;; גואו, Y .; פיי, ר '; Volek, JS; ברונו, RS דל שומן חלב בליעה מונע שלאחר הארוחה
hyperglycemia- בתיווך תפקוד אנדותל כלי הדם אצל אנשים שמנים עם מטבולי
תִסמוֹנֶת. ג'יי נוטר. 2013, 143, 1602 1610. [CrossRef] [PubMed]
20. Pugliese, G ;; סולני, א .; בונורה, א '; אורסי, א .; Zerbini, G ;; פונדלי, ג; Gruden, G ;; Cavalot, F .; Lamacchia, O .;
טרוויזאן, ר. et al. התפלגות מחלות לב וכלי דם ורטינופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2
על פי מערכות סיווג שונות למחלת כליות כרונית: ניתוח חתך רוחב של
אי ספיקת כליות ואירועים קרדיווסקולריים (RIACE) מחקר multicenter איטלקית. קרדיובסק. דיאבטול. 2014,
13, 59. [PubMed]
21. אסיף, מ 'מניעה ובקרה של סוכרת מסוג 2 על ידי שינוי אורח חיים ותבנית דיאטה. השכלה.
קידום הבריאות. 2014, 3, 1. [CrossRef] [PubMed]
22. ראסל, WR; באקה, א .; ביורק, אני. Delzenne, N ;; גאו, ד .; Griffiths, HR; Hadjilucas, E ;; יובונן, ק.
Lahtinen, S .; Lansink, M ;; et al. השפעת הרכב דיאט על הסוכר בדם תקנה. Crit. כומר מזון
Sci. נוטר. 2016, 56, 541 590. [CrossRef] [PubMed]
23. Soares, R .; קוסטה, ג. מתח חמצוני, דלקת ואנגיוגנזה בתסמונת המטבולית; שפרינגר:
Germany, Heidelberg, 2009.
24. רהל, א .; קומאר, א .; סינג, V .; ידב, ב '; Tiwari, R .; Chakraborty, S .; Dhama, ק מתח חמצוני,
חומרים נוגדי חמצון, נוגדי חמצון: אינטרפליי. מימון BioMed. Int. 2014, 2014, 761264. [CrossRef] [PubMed]
25. Parthasarathy, S .; ליטווינוב, ד '; סלווארג'אן, ק '; גרלנבי, מ 'חמצן ליפידים ופירוק. התנגשות
תפקידים בפגיעות ויציבות פלאק. ביוכים. ביופיז. אקטה 2008, 1781, 221 231. [CrossRef] [PubMed]
26. מק'גרודר, ד .; Riley, C ;; מוריסון, איי; גורדון, L. תפקיד של lipoproteins בצפיפות גבוהה בהפחתת
הסיכון למחלות כלי דם, הפרעות נוירוגנרטיביות וסרטן. כולסטרול 2011, 2011, 496925. [CrossRef]
[PubMed]
27. פרי, נ. Ruscica, מ Proprotein להמיר subtilisin / kexin סוג 9 (PCSK9) ותסמונת מטבולית:
תובנות על עמידות לאינסולין, דלקת, דיסליפידמיה אנתרוגנית. אנדוקרינית 2016. [CrossRef]
28. Oresic, M ;; Vidal-Puig, א ביולוגיה מערכות גישה לחקר תסמונת מטבולית; שפרינגר: היידלברג,
גרמניה, 2014.
29. Lee, EG; Choi, JH; קים, KE; קים, JH ההשפעות של תוכנית הליכה על עצמי וניהול גורמי סיכון
של תסמונת מטבולית אצל מבוגרים קוריאנים מבוגרים. ג'יי פיס. תר. Sci. 2014, 26, 105 109. [CrossRef] [PubMed]
30. ברנבה, ג`יי; Zafrilla, RP; Mulero, CJ; גומז, ג'יי.פי. Leal, HM; Abellan, AJ ביוכימיים תזונתיים
סמנים ופעילות נוגדת חמצון בתסמונת מטבולית. אנדוקרינול. נוטר. 2013, 61, 302 308.
31. Bales, CW; קראוס, אנחנו הגבלת קלוריות: השלכות על בריאות האדם cardiometabolic. קרדיופולם.
שיקומי. הקודם 2013, 33, 201 208. [CrossRef] [PubMed]
32. גרם, י. גארווי, WT הרזיה ומניעה וטיפול של סוג 2 סוכרת באמצעות סגנון חיים
טיפול, פרמקותרפיה וכירורגיה בריאטרית: מנגנוני פעולה. Curr. השמנת יתר. נציג .2015, 4, 287 302.
[CrossRef] [PubMed]
33. לאזו, ז. Solga, SF; הורסקה, א .; בונקאמפ, ס '; Diehl, AM; Brancati, FL; Wagenknecht, LE; Pi-Sunyer, FX;
Kahn, SE; קלארק, JM ההשפעה של התערבות חיים נמרץ 12 חודש על סטאטוזיס כבד במבוגרים עם
סכרת סוג 2. טיפול בסוכרת 2010, 33, 2156 2163. [CrossRef] [PubMed]
34. רוסמיסלובה, ל. מליסובה, ל .; Kracmerova, J ;; סטיץ, V. הסתגלות של רקמת השומן האנושי hypocaloric
דִיאֵטָה. Int. ג'יי אובס. 2013, 37, 640 650. [CrossRef] [PubMed]
35. אגף, RR; Lang, W ;; וואדן, ת"א; סאפורד, מ. Knowler, WC; ברטוני, AG; היל, JO; Brancati, FL;
פיטרס, א .; Wagenknecht, L. היתרונות של ירידה במשקל צנוע בשיפור גורמי הסיכון הקרדיווסקולרי
אנשים הסובלים מעודף משקל והשמנה עם סוכרת מסוג 2. טיפול בסוכרת 2011, 34, 1481 1486. [CrossRef]
[PubMed]
36. גולאי, א .; Brock, E. ;; גבריאל, ר. קונרד, ט .; Lalic, N .; לוויל, מ '; Mingrone, G ;; פיטרי, י. Phan, TM;
Pietilainen, KH; ואח '. צעדים קטנים לעבר יעדים. פרספקטיבות לתרגול קליני בסוכרת,
הפרעות לב וכלי דם ועוד. Int. ג'יי קלין. תרגול. 2013, 67, 322 332. [CrossRef] [PubMed]
37. פוק, ק"מ; קו, ג 'יי דיאטה ופעילות גופנית בניהול השמנת יתר עודף משקל. גסטרואנטרול. הפטפול.
2013, 28, 59 63. [CrossRef] [PubMed]
38. אבט, אני. פארה, ד .; Martinez, JA דיאטות מוגבלות אנרגיה על בסיס מבחר מזון ייחודי המשפיע על
אינדקס גליקמי גורם לירידה במשקל ותגובה חמצונית שונה. קליני. נוטר. 2008, 27, 545 551. [CrossRef]
[PubMed]
39. אלברטי, KG; Eckel, RH; Grundy, SM; Zimmet, PZ; קלימן, ג'יי; Donato, KA; Fruchart, JC; ג'יימס, WP;
Loria, CM; סמית, SC, ג 'וניור הרמוניזציה של תסמונת מטבולית: הצהרה ביניים משותפת של
כוח המשימה של הפדרציה הבינלאומית לסוכרת על אפידמיולוגיה ומניעה; לאומי, לב, ריאות,
ודם המכון; איגוד הלב האמריקני; הפדרציה הלב העולמית; טרשת עורקים בינלאומית
חֶברָה; והאגודה הבינלאומית לחקר השמנת יתר. מחזור 2009, 120, 1640 1645. [PubMed]
40. פלמינג, י"א; Kris-Etherton, PM הראיות לחומצות אלפא-לינולניות ולמחלות לב וכלי דם:
השוואות עם חומצה eicosapentaenoic וחומצה docosahexaenoic. עו"ד נוטר. 2014, 5, 863S 876S. [CrossRef]
[PubMed]
41. גריי, ב .; Steyn, F.; דייויס, נ.ב. Vitetta, L. אומגה 3 חומצות שומן: סקירה של ההשפעות על אדיפונקטין ו
לפטין והשלכות פוטנציאליות על ניהול השמנת יתר. יור. ג'יי קלין. נוטר. 2013, 67, 1234 1242. [CrossRef]
[PubMed]
42. וון, YT; דאי, JH; גאו, Q. השפעות חומצת שומן אומגה 3 על אירועים קרדיווסקולריים ותמותה
בחולים עם מחלת לב כלילית: מטא-אנליזה של ניסויים מבוקרים אקראיים. Nutr. מטאב.
קרדיובסק. דיס. 2014, 24, 470 475. [CrossRef] [PubMed]
43. Lopez-Huertas, E. השפעת EPA ו- DHA על חולי תסמונת מטבולית: סקירה שיטתית של
ניסויים מבוקרים אקראיים. בר. ג'יי נוטר. 2012, 107, 185 194. [CrossRef] [PubMed]
44. מאיורינו, מי; Chiodini, P .; Bellastella, G ;; ג'וליאנו, ד. Esposito, K. תפקוד מיני אצל נשים עם
סרטן: סקירה שיטתית עם meta-analysis של מחקרים באמצעות מדד תפקוד מיני נקבה. אנדוקרינית
2016, 54, 329 341. [CrossRef] [PubMed]
45. EFSA NDA פאנל (לוח EFSA על מוצרים דיאטטיים, תזונה ואלרגיות). דעה מדעית על דיאטה
ערכי ייחוס לשומנים, לרבות חומצות שומן רוויות, חומצות שומן רב בלתי רוויות, בלתי רוויות
חומצות שומן, חומצות שומן טרנס וכולסטרול 1. EFSA J. 2010, 8, 1461 1566.
46. Bellastella, G ;; Bizzarro, A ;; Aitella, E ;; Barrasso, M ;; Cozzolino, D ;; di Martino, S .; Esposito, K .; de Bellis, A.
הריון עשוי להעדיף התפתחות של סוכרת מרכזית אוטואימונית מרכזית אצל נשים עם
נוגדנים לתאי vasopressin: תיאור של שני מקרים. יור. ג'יי אנדוקרינול. 2015, 172, K11 K17. [CrossRef]
[PubMed]
47. שמש, FH; Li, C .; ג 'אנג, YJ; וונג, SH; וואנג, L. השפעת אינדקס גליקמי של ארוחת בוקר על צריכת אנרגיה ב
ארוחה לאחר מכן בקרב אנשים בריאים: ניתוח מטה. חומרים מזינים 2016, 8, 37. [CrossRef] [PubMed]
48. ברקלי, AW; ברנד מילר, ג'יי סי; Wolever, TM אינדקס גליקמי, עומס גליקמי ותגובה גליקמית
לא אותו הדבר. טיפול בסוכרת 2005, 28, 1839 1840. [CrossRef] [PubMed]
49. Nakagawa, T .; הא.; זריקוב, ס '; Tuttle, KR; קצר, RA; Glushakova, O .; Ouyang, X .; פייג, DI;
בלוק, ER; הררה-אקוסטה, י '; et al. תפקיד סיבתי לחומצת השתן בתסמונת המטבולית המושרה על ידי פרוקטוז.
אמ. ג'יי פיסיול. רן. פיסיול. 2006, 290, F625 F631. [CrossRef] [PubMed]
50. סימונס דאונס, ד. האוזנבלס, HA נשים מונות אמונות והתנהגויות במהלך הריונן
לאחר לידה. מיילדת נשים בריאות 2004, 49, 138 144.
51. Brand-Miller, J ;; מקמילן פרייס, י. סטיינבק, ק. קאטארסון, I. אינדקס גליקמי דיאטה: השלכות בריאותיות.
ריבה. קול. נוטר. 2009, 28, 446S 449S. [CrossRef] [PubMed]
52. תומאס, ד .; אליוט, EJ אינדקס גליקמי נמוך, או עומס גליקמי נמוך, דיאטות לסוכרת.
קוקרן. כרך 2009. [CrossRef]
53. Barrea, L ;; באלאטו, נ. di Somma, C ;; Macchia, PE; Napolitano, M ;; סאוואנלי, MC; Esposito, K .; קולאו, א .;
Savastano, S. תזונה ו פסוריאזיס: האם יש קשר בין חומרת המחלה
דבקות בדיאטה הים תיכונית? י. Med. 2015, 13, 18. [CrossRef] [PubMed]
54. מתיאס, KC; Ng, SW; Popkin, B. מעקב אחר שינויים בתוכן התזונתי של מוכן לאכול תבואה מבוסס
מוצרי קינוחים המיוצרים ונרכשים בין השנים 2005-2012. J. Acad. נוטר. דִיאֵטָה. 2015, 115, 360 368.
[CrossRef] [PubMed]
55. סרפיני, מ. דל ריו, ד הבנת הקשר בין נוגדי חמצון תזונתיים, מצב החמצון
מחלה: האם קיבולת נוגדי החמצון הכוללת היא הכלי הנכון? נציג Redox.2004, 9, 145 152. [CrossRef] [PubMed]
56. Bellastella, G ;; מאיורינו, מי; אוליטה, ל. דלה וולפה, א '; ג'וליאנו, ד. Esposito, K. שפיכה מוקדמת היא
הקשורים לשליטה גליקמית בסוכרת סוג 1. ג'יי סקס. מד. 2015, 12, 93 99. [CrossRef] [PubMed]
57. Zulet, MA; Moreno-Aliaga, MJ; מרטינז, JA קביעת תזונתיים של מסת גוף גוף הרכב.
בביולוגיה של רקמות שומן; סימונדס, ME, עורכת; ספרינגר: ניו יורק, ניו יורק, ארה"ב, 2012; עמ '271 315.
58. Carlsen, MH; Halvorsen, BL; הולטה, ק. Bohn, SK; דרקלנד, S .; סמפסון, ל. ווילי, ג. סנו, ח .;
Umezono, Y .; Sanada, C ;; et al. התוכן הכולל נוגדי חמצון של יותר מ 3100 מזונות, משקאות, תבלינים,
עשבי תיבול ותוספי בשימוש ברחבי העולם. Nutr. J. 2010, 9, 3. [CrossRef] [PubMed]
59. Harasym, J ;; Oledzki, ר ההשפעה של פירות וירקות נוגדי חמצון על יכולת נוגדת חמצון סך של דם
פְּלַסמָה. תזונה 2014, 30, 511 517. [CrossRef] [PubMed]
60. מאיורינו, מי; Bellastella, G ;; פטריצו, ז. דלה וולפה, א '; אורלנדו, ר '; ג'וליאנו, ד. Esposito, ק 'במחזור
תאי אב אנדותל בחולי סוכרת מסוג 1 עם הפרעות בזיקפה. אנדוקרינית 2015, 49, 415 421.
[CrossRef] [PubMed]
61. Bahadoran, Z .; גולזרנד, ז. Mirmiran, P .; Shiva, N ;; עזיזי, F. קיבולת נוגדת החמצון הכוללת של התזונה
התרחשות של תסמונת מטבולית ומרכיביה לאחר מעקב של 3 שנה במבוגרים: טהרן ליפיד
מחקר גלוקוז. Nutr. מטאב. 2012, 9, 70. [CrossRef] [PubMed]
62. Chrysohoou, C ;; Esposito, K .; ג'וליאנו, ד. פנאגיוטאקוס, מחלת עורקים פריפריאלית
סיכון לב וכלי דם: תפקיד הדיאטה הים תיכונית. אנגיולוגיה 2015, 66, 708 710. [CrossRef] [PubMed]
63. דה לה איגלסיה, ר '; לופז-לגאריה, פ .; Celada, P .; סנשז-מוניז, FJ; Martinez, JA; Zulet, MA מועיל
ההשפעות של דפוס התזונה של RESMENA על מתח חמצוני בחולים הסובלים מתסמונת מטבולית
עם היפרגליקמיה קשורים ל- TAC תזונתי ולצריכת פירות. Int. ג'י מול. Sci. 2013, 14, 6903 6919.
[CrossRef] [PubMed]
64. לופז-לגאריה, פ .; de la Iglesia, R .; אבט, אני. בונדיה פונס, אני .; נבאס-קרטרו, ס '; פורגה, ל '; Martinez, JA;
Zulet, MA תפקיד לטווח קצר של קיבולת נוגדת החמצון הכוללת התזונתיים בשני משטרים hypocaloric על השמנת יתר
עם סימפטומים של תסמונת מטבולית: ה- RESMENA נערך באופן אקראי. Nutr. מטאב. 2013, 10, 22.
[CrossRef] [PubMed]
65. פוצ'ו, ב .; Zulet, MA; דה אקווארי, AG; הרמסדורף, חה; מרטינז, JA סה"כ נוגדי חמצון תזונתיים
הקיבולת קשורה באופן שלילי עם כמה תכונות תסמונת מטבולית אצל צעירים בריאים. תְזוּנָה
2010, 26, 534 541. [CrossRef] [PubMed]
66. ארגון הבריאות העולמי. השמנת יתר: מניעת וניהול המגיפה הגלובלית; דו"ח של ארגון הבריאות העולמי
יִעוּץ; ארגון הבריאות העולמי דו"ח טכני סדרה; WHO: Geneva, Switzerland, 2000.
67. Tapsell, LC; המפיל, אני .; Cobiac, L ;; תיקון, CS; Sullivan, DR; Fenech, M ;; Roodenrys, S ;; Keogh, JB;
קליפטון, PM; וויליאמס, PG; et al. היתרונות הבריאותיים של עשבי תיבול ותבלינים: העבר, ההווה, העתיד.
מד. ג'יי אוסט. 2006, 185, S4 S24. [PubMed]
68. אבט, אני. Astrup, A ;; Martinez, JA; Thorsdottir, אני .; Zulet, MA השמנה ותסמונת מטבולית: תפקיד
דפוסים שונים תזונתיים Macronutrient תזונתיים רכיבים תזונתיים ספציפיים על ירידה במשקל ו
תחזוקה. נוטר. 2010, 68, 214 231. [CrossRef] [PubMed]
69. Ebbeling, CB; Swain, JF; פלדמן, א. וונג, WW; Hachey, DL; גארסיה-לאגו, א '; Ludwig, DS אפקטים
ההרכב התזונתי בהוצאות האנרגיה במהלך שמירה על ירידה במשקל. JAMA 2012, 307, 2627 2634.
[CrossRef] [PubMed]
70. אבט, אני. Goyenechea, E ;; Zulet, MA; Martinez, JA השמנה ותסמונת מטבולית: תועלת פוטנציאלית
ממרכיבים תזונתיים ספציפיים. נוטר. מטאב. קרדיובסק. דיס. 2011, 21, B1 B15. [CrossRef] [PubMed]
71. Arceyo, PJ; Ormsbee, MJ; גוי, קל; Nindl, BC; Brestoff, JR; רובי, מ 'צריכת חלבון מוגברת
תדירות הארוחה מפחיתה שומן בטני במהלך מאזן האנרגיה ומחסור באנרגיה. השמנת יתר 2013, 21, 1357 1366.
[CrossRef] [PubMed]
72. Wikarek, T .; צ'ודק, י. Owczarek, A ;; Olszanecka-Glinianowicz, מ 'השפעת תזונתיים על תזונתיים
לאחר שחרור של הורמון הורמון ושחרור אצל נשים שמנות ונורמליות. בר. ג 'יי Nutr. 2014, 111,
236 246. [CrossRef] [PubMed]
73. בריי, GA; Smith, SR; דה יונג ', ל'; Xie, H .; רוד, י. מרטין, CK; רוב, מ '; Brock, C ;; Mancuso, S .;
Redman, LM השפעת תוכן חלבונים תזונתיים על עלייה במשקל, הוצאות אנרגיה, הרכב הגוף
במהלך אכילת יתר: ניסוי מבוקר אקראי. JAMA 2012, 307, 47 55. [CrossRef] [PubMed]
74. Westerterp-Plantenga, MS; Nieuwenhuizen, A ;; טומה, ד .; Soenen, S .; Westerterp, KR דיאטה חלבון,
ירידה במשקל, ושמירה על משקל. אננו. הכומר נוטר. 2009, 29, 21 41. [CrossRef] [PubMed]
75. Koppes, LL; בון, נ. Nooyens, AC; ואן מכלן, וו .; Saris, WH מקרונוטריאנט הפצה מעל
תקופה של 23 שנים ביחס לצריכת אנרגיה ושומן בגוף. בר. ג'יי נוטר. 2009, 101, 108 115. [CrossRef]
[PubMed]
76. דה יונג ', ל'; בריי, GA; Smith, SR; ריאן, DH; דה סוזה, RJ; Loria, CM; שמפניה, CM;
ויליאמסון, ד"א; שקים, FM השפעת הרכב דיאטה וירידה במשקל על הוצאות האנרגיה מנוחה
המחקר POUNDS LOST. השמנת יתר 2012, 20, 2384 2389. [CrossRef] [PubMed]
77. מניות, T .; אנגקוויסט, L.; האגר, י. כרון, ג. הולסט, C .; Martinez, JA; Saris, WH; Astrup, A ;; סורנסן, טאי;
Larsen, LH TFAP2B- דיאטה חלבון ואינדקס אינדקס גליקמי ואחזקת משקל לאחר משקל
הפסד במשפט DiOGenes. זִמזוּם. Hered. 2013, 75, 213 219. [CrossRef] [PubMed]
78. ג'וליאנו, ד. מאיורינו, מי; Esposito, K. קישור סוכרת וסרטן: בעיה מורכבת. Diabetologia
2015, 58, 201 202. [CrossRef] [PubMed]
79. בנדסן, LQ; Lorenzen, JK; Bendsen, NT; Rasmussen, C ;; Astrup, A. השפעת חלבון חלב על תיאבון,
הוצאות אנרגיה, משקל גוף והרכב: סקירת ראיות מניסויים קליניים מבוקרים.
עו"ד נוטר. 2013, 4, 418 438. [CrossRef] [PubMed]
80. Heer, M ;; Egert, S. חומרים מזינים אחרים מאשר פחמימות: ההשפעות שלהם על גלוקוז הומיאוסטזיס בבני אדם.
מטאב סוכרת. מילואים Rev. 2015, 31, 14 35. [CrossRef] [PubMed]
81. ליימן, DK; אוונס, EM; אריקסון, ד .; סיילר, י. ובר, י. בגשו, ד .; Griel, A ;; פסוטה, ט .; קריס-את'רטון, פ.
דיאטה מתונה חלבון מייצרת ירידה מתמשכת במשקל ושינויים ארוכי טווח בהרכב הגוף
שומנים בדם אצל מבוגרים שמנים. ג'יי נוטר. 2009, 139, 514 521. [CrossRef] [PubMed]
82. Pedersen, AN; קונדרופ, י. Borsheim, E. השפעות בריאותיות של צריכת חלבון במבוגרים בריאים: שיטתית
סקירה ספרותית. מזון Nutr. Res. 2013, 57, 21245. [CrossRef] [PubMed]
83. דאלי, RM; או'קונל, SL; Mundell, NL; גרימס, קליפורניה; Dunstan, DW; נונסון, קליפורניה מועשר בחלבון
דיאטה, עם שימוש בשר אדום רזה, בשילוב עם אימון התנגדות מתקדמת מגביר מסת רקמות רזה
ואת כוח השרירים ומפחית את מחזורי IL-6 נשים מבוגרות: אשכול אקראי
ניסוי מבוקר. אמ. ג'יי קלין. נוטר. 2014, 99, 899 910. [CrossRef] [PubMed]
84. Arceyo, PJ; גוי, קל; פרסמן, ר. אוורט, ז. Ormsbee, MJ; מרטין, י. סנטמור, י. גורמן, ל ';
Fehling, PC; ווקוביץ ', MD; et al. צריכת חלבון מתונה משפר את הרכב הגוף הכולל והאזורי
ורגישות לאינסולין אצל מבוגרים הסובלים מעודף משקל. מטאב. קליני. תאריך תפוגה 2008, 57, 757 765. [CrossRef] [PubMed]
85. גרגורי, SM; Headley, SA; עץ, RJ ההשפעות של התפלגות macronutrient תזונתי על שלמות כלי הדם ב
השמנת יתר ותסמונת מטבולית. נוטר. 2011, 69, 509 519. [CrossRef] [PubMed]
86. קונסנסו FESNAD-SEEDO. Recomendaciones nutricionales basadas en la evidencia para la prevenci ny el
טראטמינטו דל סובראסו y la obesidad en מבוגרים (Consenso FESNAD-SEEDO). הכומר ESP. השמנה. 2011, 10, 36.
87. Jakubowicz, D ;; Froy, O .; וינשטיין, י. בועז, מ 'תזמון ארוחה והשפעה השפעה רמות ghrelin,
ציוני תיאבון ושמירה על ירידה במשקל בקרב מבוגרים הסובלים מעודף משקל והשמנה. סטרואידים 2012, 77, 323 331.
[CrossRef] [PubMed]
88. שוורץ, NA; Rigby, BR; La Bounty, P .; שלמדין, ב '; Bowden, RG סקירה של אסטרטגיות בקרת משקל
ואת השפעתם על הרגולציה של איזון הורמונלי. ג 'יי Nutr. מטאב. 2011, 2011, 237932. [CrossRef]
[PubMed]
89. אוהווארה, ק. קורנייר, MA; Kohrt, WM; מלנסון, EL השפעות תדירות הארוחה המוגברת על השומן
חמצון ורעב נתפס. השמנת יתר 2013, 21, 336 343. [CrossRef] [PubMed]
90. Ekmekcioglu, C ;; Touitou, Y. היבטים כרונוביולוגיים של צריכת מזון ומטבוליזם ואת הרלוונטיות שלהם על
מאזן אנרגיה ויסות משקל. השמנת יתר. מהדורה 2011, 12, 14 25. [CrossRef] [PubMed]
91. ליאורה, ס '; טובייה, ז. Lafay, L ;; Volatier, JL; Maire, B. הם אוכלים הזדמנויות התוכן האנרגיה שלהם בנושא
למצב של עודף ילדים ומעמד סוציו-אקונומי? השמנת יתר 2008, 16, 2518 2523. [CrossRef] [PubMed]
92. בוטאני, S .; Varady, KA Nibbling לעומת משתה: איזה דפוס ארוחה עדיף למניעת מחלות לב?
נוטר. Rev. 2009, 67, 591 598. [CrossRef] [PubMed]
93. Leidy, HJ; טאנג, ז. ארמסטרונג, CL; מרטין, CB; קמבל, WW ההשפעות של צריכת תכופים,
ארוחות חלבון גבוהות יותר על תיאבון ושובע במהלך ירידה במשקל אצל עודף משקל / גברים שמנים. השמנת יתר 2011, 19,
818 824. [CrossRef] [PubMed]
94. מילס, JP; פרי, CD; ריקס, מ 'תדירות אכילה קשורה עם צריכת האנרגיה, אך לא השמנת יתר באמצע החיים
נשים. השמנת יתר 2011, 19, 552 559. [CrossRef] [PubMed]
95. קמרון, JD; Cyr, MJ; Doucet, E. תדירות ארוחה מוגברת אינה מקדמת ירידה במשקל גדולה יותר בנושאים
שקיבלו להם דיאטה מוגבלת אנרגיה עם 8 שבועות. בר. ג'יי נוטר. 2010, 103, 1098 1101.
[CrossRef] [PubMed]
96. Smeets, AJ; Lejeune, MP; Westerterp-Plantenga, MS השפעות של תפיסת שומן אוראלי על ידי שינוי Sham
האכלה על הוצאות האנרגיה, הורמונים פרופיל התיאבון במצב שלאחר הארוחה. בר. ג 'יי Nutr. 2009,
101, 1360 1368. [CrossRef] [PubMed]
97. טיילור, MA; Garrow, JS לעומת כרסום, לא גרגור ולא בוקר מהיר להשפיע לטווח קצר
מאזן אנרגיה בחולים שמנים בקלורימטר תא. Int. ג'יי אובס. התייחס מחדש. מטאב. אי סדר. 2001, 25, 519 528.
[CrossRef] [PubMed]
98. Smeets, AJ; Westerterp-Plantenga, MS השפעות חריפות על חילוף החומרים ועל פרופיל התיאבון של ארוחה אחת
ההבדל בטווח התחתון של תדירות הארוחות. בר. ג'יי נוטר. 2008, 99, 1316 1321. [CrossRef] [PubMed]
99. Heden, TD; LeCheminant, JD; סמית, JD השפעה של סיווג משקל על הליכה ורצה אנרגיה
חיזוי הוצאות בנשים. מילואים ש. תרגיל. ספורט 2012, 83, 391 399. [CrossRef] [PubMed]
100. בכמן, י. Raynor, HA השפעות של מניפולציה תדירות אכילה במהלך ירידה במשקל התנהגותי
התערבות: פיילוט ניסוי אקראי מבוקר. השמנת יתר 2012, 20, 985 992. [CrossRef] [PubMed]
101. פריג, מ"מ; דרונטובסקי, א .; וואנג, קאי; Neuhouser, ML תדירות אכילה גבוהה לא להקטין
תיאבון אצל מבוגרים בריאים. ג'יי נוטר. 2016, 146, 59 64. [CrossRef] [PubMed]
102. מפתחות, א 'מחלת לב כלילית בשבע מדינות. 1970. תזונה 1997, 13, 249 253. [CrossRef]
103. מפתחות, א .; מנוטי, א .; Aravanis, C ;; בלקבורן, ח .; Djordevic, BS; Buzina, R .; Dontas, AS; Fidanza, F.;
Karvonen, MJ; קימורה, נ. et al. שבע מדינות המחקר: 2289 מקרי מוות 15 שנים. הקודם. Med. 1984, 13,
141 154. [CrossRef]
104. דייוויס, ג. בריאן, י. הודג'סון, י. מרפי, ק הגדרת הדיאטה הים תיכונית; סקירה ספרותית.
חומרים מזינים 2015, 7, 9139 9153. [CrossRef] [PubMed]
105. סופי, פ .; Macchi, C ;; Abbate, R .; Gensini, GF; קאסיני, א. תזונה ים תיכונית ומצב בריאותי: מעודכן
מטא-אנליזה והצעה לציון עמידה מבוסס ספרות. תזונה לבריאות הציבור. 2014, 17, 2769 2782.
[CrossRef] [PubMed]
106. מיינריס-פרקסאץ ', י. סלה-וילה, א .; Chisaguano, M ;; Castellote, AI; Estruch, R .; Covas, MI; פיטו, ז.
סלאס-סלוואדו, י. מרטינז-גונזלס, MA; Lamuela-Raventos, R .; et al. ההשפעות של התערבות 1 שנה עם
דיאטה ים תיכונית על הרכב חומצות שומן פלסמה תסמונת מטבולית באוכלוסייה גבוה
- סיכון קרדיווסקולרי. פלוס אחד 2014, 9, e85202. [CrossRef] [PubMed]
107. Esposito, K .; מאיורינו, מי; Bellastella, G ;; Chiodini, P .; Panagiotakos, D ;; ג'וליאנו, ד. מסע
לתוך דיאטה ים תיכונית וסוג 2 סוכרת: סקירה שיטתית עם meta-analyses. BMJ פתוח
2015, 5, e008222. [CrossRef] [PubMed]
108. קסטוריני, סי.אם; Milionis, HJ; Esposito, K .; ג'וליאנו, ד. Goudevenos, JA; Panagiotakos, DB ההשפעה של
דיאטה ים תיכונית על תסמונת מטבולית ומרכיביה: ניתוח מטא של מחקרים 50 ו- 534,906
יחידים. ריבה. קול. קרדיול. 2011, 57, 1299 1313. [CrossRef] [PubMed]
109. Schwingshackl, L ;; מיסבאך, ב. קוניג, י. הופמן, ג 'דבקות בדיאטה ים תיכונית ובסיכון
סוכרת: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. תזונה לבריאות הציבור. 2015, 18, 1292 1299. [CrossRef]
[PubMed]
110. קולוברו, א '; Esposito, K .; ג'וליאנו, ד. Panagiotakos, ד השפעת התזונה הים תיכונית על
פיתוח של סוג 2 סוכרת: מטא אנליזה של מחקרים פרוספקטיביים 10 ו 136,846 המשתתפים.
מטאב. קליני. תאריך תפוגה 2014, 63, 903 911. [CrossRef] [PubMed]
111. סלאס-סלוואדו, י. Garcia-Arellano, A ;; Estruch, R .; Marquez-Sandoval, F .; קורלה, ד .; Fiol, M ;;
גומז גרציה, א '; וינולס, א .; Aros, F.; הררה, ג. et al. מרכיבי מזון ים תיכוני
סמנים דלקתיים וסמנים דלקתיים בקרב חולים בסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם. Eur. J.
קליני. נוטר. 2008, 62, 651 659. [CrossRef] [PubMed]
112. מרטינז-גונזלס, MA; גארסיה-לופז, מ '; בס-רסטרולו, מ '; טולדו, א '; Martinez-Lapiscina, EH;
דלגאדו - רודריגז, מ. Vazquez, Z .; בניטו, S .; Beunza, JJ ים התיכון דיאטה ואת השכיחות של
מחלות לב וכלי דם: קבוצה ספרדית. נוטר. מטאב. קרדיובסק. דיס. 2011, 21, 237 244. [CrossRef]
[PubMed]
113. פיטו, ז. Estruch, R .; סלאס-סלוואדו, י. מרטינז-גונזלס, MA; Aros, F.; Vila, J ;; קורלה, ד .; דיאז, או .;
Saez, G ;; דה לה טורה, ר '; et al. השפעת הדיאטה הים תיכונית על סמנים לב אי ספיקת לב: אקראי
מדגם ממשפט PREDIMED. יור. ג'יי אי ספיקת לב. 2014, 16, 543 550. [CrossRef] [PubMed]
114. Estruch, R .; Ros, E ;; סלאס-סלוואדו, י. Covas, MI; קורלה, ד .; Aros, F.; גומז גרציה, א '; Ruiz-Gutierrez, V .;
Fiol, M ;; Lapetra, J .; et al. מניעה ראשונית של מחלות לב וכלי דם עם תזונה ים תיכונית. נ.
ג'יי מד. 2013, 368, 1279 1290. [CrossRef] [PubMed]
115. סרה-מג'אם, ל '; רומן, ב .; Estroch, R. ראיות מדעיות של התערבויות באמצעות הדיאטה הים תיכונית:
סקירה שיטתית. נוטר. מהדורה 2006, 64, S27 S47. [CrossRef] [PubMed]
116. Esposito, K .; קסטוריני, סי.אם; Panagiotakos, DB; ג 'וליאנו, ד תזונה ים תיכונית וירידה במשקל:
מטא-אנליזה של ניסויים מבוקרים אקראיים. מטאב. סינדר התייחס מחדש. אי סדר. 2011, 9, 1 12. [CrossRef]
[PubMed]
117. Razquin, C .; Martinez, JA; מרטינז-גונזלס, MA; Mitjavila, MT; Estruch, R .; מרטי, א 3 שנים
מעקב של דיאטה ים תיכונית עשירה בשמן זית כתית קשורה עם יכולת נוגדת חמצון פלזמה גבוהה
והפחתה במשקל הגוף. יור. ג'יי קלין. נוטר. 2009, 63, 1387 1393. [CrossRef] [PubMed]
118. ברטולי, S .; Spadafranca, A ;; בס-רסטרולו, מ '; מרטינז-גונזלס, MA; פוניסי, V .; בגיו, V .; לאונה, א .;
Battezzati, A. דבקות בתזונה הים תיכונית קשורה קשר הפוך להפרעות אכילה אצל חולים
מחפש תוכנית להרזיה. קליני. נוטר. 2015, 34, 107 114. [CrossRef] [PubMed]
119. Rios-Hoyo, A ;; Cortes, MJ; Rios-Ontiveros, H.; מייני, א .; Ceballos, G ;; Gutierrez-Salmean, G. השמנת יתר,
תסמונת מטבולית, גישות טיפוליות תזונתיים עם דגש מיוחד על Nutraceuticals
(פוליפנולים): מיני סקירה. Int. ג'יי ויטאם. נוטר. מילואים 2014, 84, 113 123. [CrossRef] [PubMed]
120. Juraschek, SP; Guallar, E ;; אפל, LJ; מילר, ER, 3rd. השפעות תוספי ויטמין C על הדם
לחץ: מטא-אנליזה של ניסויים מבוקרים אקראיים. אמ. ג'יי קלין. נוטר. 2012, 95, 1079 1088. [CrossRef]
[PubMed]
121. מישלש, א"י; פריי, מיתוסים, ממצאים ופגמים קטלניים: זיהוי מגבלות והזדמנויות בוויטמין C
מחקר. חומרים מזינים 2013, 5, 5161 5192. [CrossRef] [PubMed]
122. פריי, ב '; Birlouez-Aragon, I .; פרספקטיבה של Lyksesfeldt, J. Authors: מהי הצריכה האופטימלית של ויטמין C
בבני אדם? מבקר. הכומר מזון מדע. נוטר. 2012, 52, 815 829. [CrossRef] [PubMed]
123. מייסון, SA; דלה גטה, הרשות הפלסטינית; שלג, RJ; ראסל, AP; Wadley, GD תוספת חומצה אסקורבית
משפר את לחץ החמצון בשרירי השלד ורגישות לאינסולין אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2: ממצאים של
מחקר מבוקר אקראי. Radic חינם. ביול. מד. 2016, 93, 227 238. [CrossRef] [PubMed]
124. Chambial, S .; דווידי, ס '; שקלה, ק. ג 'ון, PJ; שארמה, פ 'ויטמין C במניעת מחלות וריפוי:
סקירה. ג'יי קלין ההודי. ביוכם. 2013, 28, 314 328. [CrossRef] [PubMed]
125. Block, G ;; ג 'נסן, CD; דלווי, שחפת; Norkus, EP; Hudes, M .; קרופורד, PB; הולנד, נ '; פונג, EB;
שומאכר, ל. Harmatz, P. טיפול ויטמין C מפחית חלבון C- תגובתי מוגבה. חינם רדיק. ביול. Med.
2009, 46, 70 77. [CrossRef] [PubMed]
126. Ashor, AW; סירבו, מ. לארה, י. Oggioni, C .; Afshar, S .; Mathers, JC השפעת ויטמין C וויטמין E
תוספת על תפקוד האנדותל: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של אקראי מבוקר
ניסויים. בר. ג'יי נוטר. 2015, 113, 1182 1194. [CrossRef] [PubMed]
127. קים, SM; Lim, SM; Yoo, JA; וו, MJ; Cho, KH צריכת מינון גבוה של ויטמין C (1250 מ"ג
ליום) משפר תכונות תפקודית מבנית של ליפופרוטאין בסרום כדי לשפר נוגדי חמצון,
anti-atherosclerotic, ואנטי אייג'ינג ההשפעות באמצעות רגולציה של אנטי דלקתיות microRNA. מזון.
2015, 6, 3604 3612. [CrossRef] [PubMed]
128. Monfared, S ;; לאריג'אני, ב. עבדולאי, מ 'אייל השתלה וניהול נוגדי חמצון: מקיף
סקירה. העולם ג'יי גסטרואנטרול. 2009, 15, 1153 1161. [CrossRef]
129. האגודה לתזונה גרמנית (DGE). ערכי ייחוס חדשים עבור צריכת ויטמין C. אן. Nutr. מטאב. 2015,
67, 13 20.
130. Mamede, AC; Tavares, SD; אברנטס, AM; Trindade, J ;; מאיה, ג'"מ; Botelho, MF תפקיד ויטמינים ב
סרטן: סקירה. נוטר. סרטן 2011, 63, 479 494. [CrossRef] [PubMed]
131. Moser, MA; Chun, אישור ויטמין C בריאות הלב: סקירה בהתבסס על ממצאים מן האפידמיולוגי
לימודים. Int. ג 'יי מול. Sci. 2016, 17, 1328. [CrossRef] [PubMed]
132. וילפלאנה-פרז, ג. אנון, ד; גרסיה-פלורס, לוס אנג'לס; גיל, Izquierdo, א Hydroxytyrosol ושימושים פוטנציאליים ב
מחלות לב וכלי דם, סרטן ואיידס. חֲזִית. Nutr. 2014, 1, 18. [PubMed]
133. אחמון, י. פישמן, א hydroxytyrosol נוגד חמצון: אתגרים הייצור הביוטכנולוגי
הזדמנויות. אפליקציה מיקרוביול. ביוטכנולוגיה. 2015, 99, 1119 1130. [CrossRef] [PubMed]
134. בולוטה, ס '; Celano, M ;; Lepore, SM; מונטלצ'יני, ט .; פוג'יה, א .; Russo, D. השפעות מועילות של הזית
שמן פנולים oleuropein ו hydroxytyrosol: להתמקד בהגנה מפני הלב וכלי הדם
מחלות מטבוליות. י. Med. 2014, 12, 219. [CrossRef] [PubMed]
135. EFSA NDA פאנל (לוח EFSA על מוצרים דיאטטיים, תזונה ואלרגיות). חוות דעת מדעית על
הוכחת תביעות בריאותיות הקשורות פוליפנולים זית והגנה של חלקיקי LDL מ חמצון
(ID 1333, 1638, 1639, 1696, 2865), שמירה על ריכוז נורמלי של כולסטרול HDL בדם
(תעודת זהות 1639). EFSA J. 2011, 9, 2033 2058.
136. סקודיטי, א '; נסטולה, א .; מסארו, ז. קאלבריסו, נ. Storelli, C ;; דה קתרינה, ר '; Carluccio, MA
Hydroxytyrosol מדכא MMP-9 ו COX-2 פעילות הביטוי מונוציטים אנושיים מופעל
באמצעות עיכוב PKCalpha ו- PKCbeta1. טרשת עורקים 2014, 232, 17 24. [CrossRef] [PubMed]
137. ג'ורדאנו, א. Dangles, O .; Rakotomanomana, N ;; Baracchini, S .; Visioli, F. 3-O-Hydroxytyrosol glucuronide
ו 4-O-hydroxytyrosol glucuronide להפחית את הלחץ reticulum endoplasmic במבחנה. מזון. 2015, 6,
3275 3281. [CrossRef] [PubMed]
138. גרנאדוס-המנהל, ס '; Quile, JL; רמירז-טורטוסה, קל; סנשז-רוביירה, פ. Ramirez-Tortosa, MC
הידרוקסיטרוסול: מחקירות מעבדה ועד ניסויים קליניים עתידיים. נוטר. 2010, 68, 191 206.
[CrossRef] [PubMed]
139. Carluccio, MA; סיקוללה, ל'; אנקורה, MA; מסארו, ז. סקודיטי, א '; Storelli, C ;; ויסיולי, פ .;
Distante, A ;; דה Caterina, ר 'שמן זית ויין אדום נוגדי חמצון פוליפנולים לעכב הפעלת האנדותל:
תכונות antatherogenic של phytochemicals דיאטה ים תיכונית. Arterioscler. טרומב. Vasc. ביול. 2003, 23,
622 629. [CrossRef] [PubMed]
140. וסיולי, פ .; Bernardini, E. פוליפנולים שמן זית כתית כתית: פעילויות ביולוגיות. Curr. פארם. דס. 2011, 17,
786 804. [CrossRef] [PubMed]
141. נבי, SF; Russo, GL; דגליה, ז. Nababi, SM תפקיד של quercetin כחלופה להשמנה טיפול:
אתה מה שאתה אוכל! כימיה מזון. 2015, 179, 305 310. [CrossRef] [PubMed]
142. וינאיגם, ר. Xu, B. תכונות antidiabetic של פלבנואידים תזונתיים: סקירה מנגנון הסלולר.
Nutr. מטאב. 2015, 12, 60. [CrossRef] [PubMed]
143. שיבאטה, ט. Nakashima, F.; הונדה, ק .; Lu, YJ; קונדו, ט .; אושידה, Y .; Aizawa, ק .; Suganuma, H .; Oe, S .;
טנאקה, ח .; et al. קולטנים דמויי חיוג כמטרה של תרכובות אנטי דלקתיות שמקורן במזון. ג 'יי Biol. .
2014, 289, 32757 32772. [CrossRef] [PubMed]
144. אה, י. Lee, H .; קים, S .; Park, J ;; הא, T. השפעת השמנת יתר של quercetin מתווכת על ידי AMPK ו
מסלולי איתות MAPK. ביוכם. ביופיז. מילואים קומון. 2008, 373, 545 549. [CrossRef] [PubMed]
145. פאנג, XK; גאו, י. Zhu, DN Kaempferol ו quercetin מבודדים מן Euonymus alatus לשפר את הגלוקוז
ספיגת תאי 3T3-L1 ללא פעילות אדיפוגנזה. Life Sci. 2008, 82, 615 622. [CrossRef] [PubMed]
146. קלארק, ג'יי-אל; זהראדקה, עמ '; טיילור, CG היעילות של פלבנואידים בניהול של לחץ דם גבוה.
נוטר. Rev. 2015, 73, 799 822. [CrossRef] [PubMed]
147. D Andrea, G. Quercetin: פלבונול עם יישומים טיפוליים מרובי פנים? Fitoterapia 2015, 106, 256 271.
[CrossRef] [PubMed]
148. לרסון, א .; ויטמן, MA; גואו, Y .; Ives, S .; ריצ'רדסון, RS; ברונו, RS; ג'לילי, ט .; סימונס, JD חריפה,
quercetin-Induced הפחתת לחץ דם אצל אנשים hypertensive אינם משניים נמוך יותר
פעילות אנזים להמרת אנגיוטנסין בפלזמה או אנדותלין -1: תחמוצת החנקן. נוטר. מילואים 2012, 32, 557 564.
[CrossRef] [PubMed]
149. טומה-קרניירו, י. גונזלבז, ז. Larrosa, M ;; יאנז-גסקון, MJ; Garcia-Almagro, FJ; Ruiz-Ros, JA;
תומס-ברבריאן, FA; גרסיה-קונסה, MT; Espin, Resveratrol JC במניעה ראשונית ומשנית של
מחלות לב וכלי דם: נקודת מבט תזונתית וקלינית. אן. ניו יורק אקד. Sci. 2013, 1290, 37 51. [CrossRef]
[PubMed]
150. לאונרד, ס"ס; שיה, C .; ג'יאנג, BH; Stinefelt, B ;; קלנדורף, ח .; האריס, GK; שי, X. Resveratrol scavenges
מינים חמצן תגובתי ואת ההשפעות הרדיקלי המושרה תגובות הסלולר. ביוכמה. ביופיס. Res. קהילה. 2003,
309, 1017 1026. [CrossRef] [PubMed]
151. רן, ז .; וואנג, ל '; קוי, י. Huoc, Z .; שו, י '; קוי, ה '; מאו, ש '; יאנג, ר 'רזברטרול מעכב איתות NF-? B
באמצעות דיכוי פעילויות קינאז p65 ו- I? B. Die Pharm. 2013, 68, 689 694.
152. Latruffe, N ;; Lancon, A ;; פראזי, ר. איירס, V .; דלמאס, ד .; מיכאיל, ג'יי-ג'יי; Djouadi, F .; באסטין, י.
Cherkaoui-Malki, M. חקירת דרכים חדשות של רגולציה על ידי resveratrol מעורבים miRNAs, עם דגש על
דַלֶקֶת. אן. ניו יורק אקד. Sci. 2015, 1348, 97 106. [CrossRef] [PubMed]
153. Hausenblas, HA; Schoulda, JA; Smoliga, JM טיפול Resveratrol כתוספת פרמקולוגית
ניהול בסוכרת מסוג 2 סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. מול. נוטר. מזון Res. 2015,
59, 147 159. [CrossRef] [PubMed]
154. ליו, ק. ג'ואו, ר. וואנג, ב .; Mi, MT אפקט של רזברטרול על בקרת גלוקוז ורגישות לאינסולין:
ניתוח מטא-אנליזה של 11 ניסויים מבוקרים אקראיים. אמ. ג'יי קלין. נוטר. 2014, 99, 1510 1519. [CrossRef]
[PubMed]
155. ביטרמן, י. צ 'ונג, JH מטבולי ההשפעות של רזברטרול: כתובת המחלוקות. תָא. מול. החיים Sci.
2015, 72, 1473 1488. [CrossRef] [PubMed]
156. האן, S .; פארק, JS; Lee, S .; Jeong, AL; הו, KS; Ka, HI; Choi, HJ; בן, WC; לי, WY; הו, ש"י; et al.
CTRP1 מגן מפני היפרגליקמיה הנגרמת על ידי דיאטה על ידי שיפור הגליקוליזה וחומצת השומן.
ג'יי נוטר. ביוכם. 2016, 27, 43 52. [CrossRef] [PubMed]
157. גמביני, י .; אינגלס, ז; Olaso, G ;; לופז-גרוזו, ר '; בונה קוסטה, V.; Gimeno-Mallench, L.; Mas-Bargues, C ;;
עבד אלעזיז, KM; גומז-קבררה, MC; וינה, י. et al. מאפיינים של רזברטרול: במבחנה ו - Vivo
מחקרים על מטבוליזם, זמינות ביולוגית, השפעות ביולוגיות במודלים של בעלי חיים ובני אדם. חמצון. Med.
תָא. לונגב. 2015, 2015, 837042. [CrossRef] [PubMed]
158. יאנג, מדעי המחשב; Suh, N. מניעת סרטן על ידי צורות שונות של טוקופרולים. חלק עליון. Curr. כימיה. 2013, 329, 21 33.
[PubMed]
159. ג'יאנג, Q. צורות טבעיות של ויטמין E: מטבוליזם, נוגדי חמצון, פעילויות אנטי דלקתיות שלהם
תפקיד במניעת מחלות וטיפול. Radic חינם. ביול. מד. 2014, 72, 76 90. [CrossRef] [PubMed]
160. Witting, PK; Upston, JM; Stocker, R. הפעולה המולקולרית של אלפא טוקופרול בשומנים lipoprotein
חמצון. פעילות פרו-נוגדת חמצון של ויטמין E בתחליבים מורכבים של השומנים הטרוגניים.
בויטמינים מסיסים בשומן; קווין, פי ג'יי, קגן, וי, עורכים; ספרינגר: ניו יורק, ניו יורק, ארה"ב; עמ '345 390.
161. סאבורי, ס '; שאב-בידר, ס '; Speakman, JR; יוספי רד, א .; Djafarian, ק השפעת ויטמין E
על רמת C-reactive חלבון בסרום: מטא-אנליזה של ניסויים מבוקרים אקראיים. Eur. ג. Nutr. 2015,
69, 867 873. [CrossRef] [PubMed]
162. עזי, א .; Meydani, SN; Meydani, M ;; Zingg, JM עליית, הנפילה ואת הרנסנס של ויטמין E.
קֶשֶׁת. ביוכם. ביופיז. 2016, 595, 100 108. [CrossRef] [PubMed]
163. Rederstorff, D .; Wyss, A ;; Calder, PC; Weber, P .; Eggersdorfer, מ 'ויטמין E פונקציה ודרישות ב
יחס ל- PUFA. בר. ג'יי נוטר. 2015, 114, 1113 1122. [CrossRef] [PubMed]
164. לופרדו, ל .; פרי, ל '; Di Castelnuovo, A ;; Iacoviello, L ;; De Gaetano, G ;; ויולי, F. השלמת
עם ויטמין E לבד קשורה אוטם שריר הלב מופחתת: meta-analysis. Nutr. מטאב.
קרדיובסק. דיס. 2015, 25, 354 363. [CrossRef] [PubMed]
165. ג'אמפירי, פ .; טוליפאני, S .; Alvarez-Suarez, JM; Quile, JL; מזטי, ב '; באטינו, מ תותים:
הרכב, איכות תזונה והשפעה על בריאות האדם. תזונה 2012, 28, 9 19. [CrossRef] [PubMed]
166. עמיאות, מ"י; Riva, C ;; ויניט, A. השפעות פוליפנולים תזונתיים על תכונות תסמונת מטבולית בבני אדם:
סקירה שיטתית. השמנת יתר. מר. 2016, 17, 573 586. [CrossRef] [PubMed]
167. סמריגליו, א .; ברקה, ד .; Bellocco, E ;; טרומבטה, ד. כימיה, פרמקולוגיה ובריאות
אנתוציאנינים. פיטותרפיה. מילואים 2016, 30, 1265 1286. [CrossRef] [PubMed]
168. לילה, MA Anthocyanins ובריאות האדם: גישה חקרית בגישה. ג 'ביומד. ביוטכנולוגיה. 2004,
2004, 306 313. [CrossRef] [PubMed]
169. סטול, AJ; מזומן, KC; ג'ונסון, WD; שמפניה, CM; Cefalu, WT Bioactives ב אוכמניות לשפר
רגישות לאינסולין אצל גברים ונשים שמנים ועמידים לאינסולין. ג'יי נוטר. 2010, 140, 1764 1768. [CrossRef]
[PubMed]
170. ג'ו, Y .; שיה, מ .; יאנג, Y .; Liu, F.; Li, Z .; Ha, Y .; Mi, M ;; ג'ין, ט .; Ling, W. מטוהרים תוספת אנתוציאנין
משפר את תפקוד האנדותל באמצעות NO-cGMP ההפעלה אצל אנשים hypercholesterolemic. הקליני .
2011, 57, 1524 1533. [CrossRef] [PubMed]
171. קין, Y .; שיה, מ .; מא, י .; Ha, Y .; ליו, י. Mou, H .; קאו, ל '; Ling, W. תוספות Anthocyanin משפר
סרום LDL ו- HDL כולסטרול קשור עם עיכוב של העברת cholesteryl אסתר
חלבון אצל נבדקים דיסליפידמיים. אמ. ג'יי קלין. נוטר. 2009, 90, 485 492. [CrossRef] [PubMed]
172. ג'ו, Y .; Ling, W ;; גואו, ח .; שיר, F.; Ye, Q .; Zou, T .; Li, D ;; ג'אנג, י. Li, G ;; שיאו, י. et al. אנטי דלקתיות
ההשפעה של אנתוציאיאנין תזונתי מטוהרים אצל מבוגרים עם hypercholesterolemia: ניסוי מבוקר אקראי.
נוטר. מטאב. קרדיובסק. דיס. 2013, 23, 843 849. [CrossRef] [PubMed]
173. ג'ו, Y .; הואנג, X .; ג'אנג, י. וואנג, י .; ליו, Y .; Sun, R .; Xia, מ תוספת אנטוניאנין
משפר את פעילות ה- 1 של ה- HDL המשויך ל- HDL ומגביר את יכולת ההפחתה של כולסטרול בנבדקים
עם היפרכולסטרולמיה. ג'יי קלין. אנדוקרינול. מטאב. 2014, 99, 561 569. [CrossRef] [PubMed]
174. קרלסן, א .; רטרסטול, ל. Laake, P .; פאור, אני. Bohn, SK; סנדוויק, ל .; Blomhoff, ר Anthocyanins מעכב
גורם גרעיני- kappaB ההפעלה מונוציטים ולהפחית ריכוזי פלזמה של פרו דלקתי
מתווכים במבוגרים בריאים. ג'יי נוטר. 2007, 137, 1951 1954. [PubMed]
175. קסקה, MA; Ng, HL; Premilovac, D ;; רטיגן, S .; קים, JA; מוניר, ק. יאנג, P .; קונסון, MJ כלי דם ו
פעולות מטבוליות של תה ירוק polyphenol epigallocatechin gallate. Curr. מד. כימיה. 2015, 22, 59 69.
[CrossRef] [PubMed]
176. ג'ונסון, ר. בראיינט, ס '; Huntley, AL תה ירוק תה ירוק catechin תמציות: סקירה כללית של הקליני
עֵדוּת. Maturitas 2012, 73, 280 287. [CrossRef] [PubMed]
177. Huang, J ;; וואנג, י .; Xie, Z .; ג'ואו, Y .; ג'אנג, י. ואן, X. ההשפעות נגד השמנה של תה ירוק בבני אדם
התערבות ומחקרים מולקולריים בסיסיים. יור. ג'יי קלין. נוטר. 2014, 68, 1075 1087. [CrossRef] [PubMed]
178. Hursel, R .; Westerterp-Plantenga, MS Catechin - ותה עשיר בקפאין לשמירה על משקל הגוף בבני אדם.
אמ. ג'יי קלין. נוטר. 2013, 98, 1682S 1693S. [CrossRef] [PubMed]
179. Gutierrez-Salmean, G ;; אורטיז-וילצ'יס, פ .; Vacaseydel, CM; Rubio-Gayosso, אני .; מייני, א .; ויאריאל, פ .;
רמירז-סאנצ'ס, אני .; Ceballos, G. השפעות חריפות של תוסף אוראלי של (?) - epicatechin על שומן לאחר הארוחה
ומטבוליזם של פחמימות בנבדקים נורמליים ובעלי עודף משקל. מזון פונקציה. 2014, 5, 521 527. [CrossRef]
[PubMed]
180. חלסי, ס '; Sun, J ;; קונה, נ '; ג'משידי, א .; Nikbakht-Nasrabadi, E .; חוזראבי-בורוג'ני, ח 'תה ירוק
קטצ'ינים ולחץ דם: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של ניסויים מבוקרים אקראיים.
יור. ג'יי נוטר. 2014, 53, 1299 1311. [CrossRef] [PubMed]

סגור אקורדיון

תסמונת מטבולית וכירופרקטיקה

תסמונת מטבולית וכירופרקטיקה

תסמונת מטבולית:

מונחי יצירת אינדקס עיקריים:

  • תסמונת מטבולית X
  • עמידות לאינסולין
  • היפר גליקמיה
  • דלקת
  • ירידה במשקל

תַקצִיר
מטרה: מאמר זה מציג סקירה כללית של תסמונת מטבולית (MetSolic Syndrome), שהיא אוסף של גורמי סיכון שיכולים להוביל לסוכרת, שבץ ומחלות לב. מטרת מאמר זה היא לתאר את הספרות הנוכחית על האטיולוגיה ו פתופיזיולוגיה של התנגדות אינסולין כפי שהוא מתייחס MetS ולהציע אסטרטגיות לניהול תזונתיים משלימים בפועל כירופרקטי.

שיטות: הספרות נבדקה ב- PubMed, ב- Google Scholar ובאתר איגוד הלב האמריקאי, מהמועד המוקדם ביותר האפשרי למאי 2014. כתבות ביקורת זוהו כי פתופיזיולוגיה המתוארים של MetS ו סוג 2 סוכרת מליטוש (T2DM) ויחסים בין דיאטה, ספקים, ורמת גליקמיה, MetS, T2DM, ואת כאבי שרירים ושלד.

תוצאות: תסמונת מטבולית קשורה לסיכון מוגבר לפתח T2DM ומחלות לב וכלי דם וסיכון מוגבר לשבץ ולאוטם שריר הלב. עמידות לאינסולין קשורה לתלונות של שרירים ושלד הן דרך דלקת כרונית והן מהשפעות של מוצרים מתקדמים של גליקוזילציה. למרות שחולי סוכרת ומחלות לב וכלי דם הן המחלות הידועות ביותר שיכולות להיגרם כתוצאה ממטאס, גוף מתפתח של ראיות מוכיח כי תסמינים נפוצים של כאבי שרירים ושלד יכולים להיגרם על ידי MetS.

מסקנות: מאמר זה מספק סקירה כללית של ניהול אורח חיים של MetS כי ניתן לבצע על ידי הרופאים של כירופרקטיקה באמצעות שינוי תזונתי ותמיכה תזונתיים כדי לקדם את הסוכר בדם תקנה.

מבוא: תסמונת מטבולית

תסמונת מטבולית (MetS) תוארה כאשכול של בדיקה גופנית וממצאי מעבדה המגדילים באופן ישיר את הסיכון לניוון מחלה מטבולית ביטוי. עודף שריר הקרביים, עמידות לאינסולין, dyslipidemia, יתר לחץ דם הם תנאים לתרום משמעותית לתסמונת. תנאים אלה מאוחדים על ידי בסיס pathophysiological בדרגה נמוכה דלקת כרונית ולהגדיל את הסיכון של אדם למחלות לב וכלי דם, סוג 2 סוכרת מליטוס (T2DM), ותמותה מכל הסיבות. 1

סקר ה- National Health and Nutrition (NHANES) 2003-2006 העריך כי כ-34% מבוגרי ארצות הברית בגילאי 20 ומעלה היו MetS.2. הנתונים של NHANES דומים מצאו כי ל- 53% היה השמנת בטן, מצב שקשור קשר הדוק החלב הקרביים. עודף השמנת הקרביים מייצר רמות מערכתיות מוגברות של מולקולות פרו-דלקתיות פרו-דלקתיות. דלקת כרונית, ברמה נמוכה, תועדה היטב כגורם המשפיע ומסביר את התפתחות ההתנגדות לאינסולין ו- T2DM.1

נתוני NHANES 2003-2006 הראו ש- 39% מהנבדקים עמדו בקריטריונים להתנגדות לאינסולין. עמידות לאינסולין היא מרכיב של MetS אשר תורם באופן משמעותי את הביטוי של דלקת כרונית, ברמה נמוכה, חוזה ביטוי T2DM. T2DM עולה לארצות הברית מעל ל- 174 מיליארד ב- 2007. 3 ב 1 למבוגרים יהיה T4DM עד שנת 2 כיום, יותר משליש של מבוגרים בארה"ב (2050.3%) הם שמנים, 34.9 ו, ב 4, העלות הרפואית השנתית של השמנת יתר היה $ 2008 מיליארד. 147 זה בבירור מייצג דאגה הבריאות.

הפשטות של MetS מכתיבה שרופאים לכירופרקטיקה יראו שיעור גדל והולך של חולים המתאימים לקריטריונים של התסמונת .6 כירופרקטיקה משמשת לרוב לתלונות שלד-שלד הנחשבות כמכניות; 6 עם זאת, גוף ראיות מתחיל לזהות את MetS כ- מקדם ביוכימי של תלונות על שלד בשרירים כגון כאבי צוואר, כאבי כתפיים, דלקת גידים ברגליים וכאבים נרחבים בשרירים ושלד. 7 13 כדוגמה, קישור צולב של סיבי קולגן יכול להיגרם על ידי היווצרות מוגברת של תוצרת סופית של גליקציה מתקדמת (AGE) כפי שניתן לראות בתנגודת לאינסולין. 14 קישוריות מוגברת של קולגן נצפתה גם באוסטיאוארתריטיס וגם במחלת דיסק ניוונית. 15 ומוגבלות בתנועתיות בקרב חולים קשישים עם T2DM יוחסה גם לקולגן צולב המושרה על ידי AGE. 16,17

אבחנה של MetS נעשית ממטופל עם 3 מתוך 5 הממצאים המוצגים בטבלה 1. היפרגליקמיה בצום מכונה פגיעה בגלוקוז בצום ומצביעה על עמידות לאינסולין. 18,19 רמת המוגלובין A1c מוגברת (HbA1c) מודדת את ויסות הגלוקוז בדם לטווח ארוך והיא אבחנתית ל- T2DM כאשר היא מוגברת בנוכחות גלוקוז בצום לקוי. 3,18

שולחן מטבולי 1

הראיות המתעוררות מוכיחות שאיננו יכולים לראות את כאבי שריר-שלד כמצויים בתנאים מכאניים בלבד. רופאים של כירופרקטיקה חייבים להוכיח תעוזה בזיהוי וניהול של MetS והבנה של עמידות לאינסולין כתכונה הפתופיזיולוגית העיקרית שלה. מטרת מאמר זה היא לתאר את הספרות הנוכחית על האטיולוגיה ו פתופיזיולוגיה של התנגדות אינסולין כפי שהוא מתייחס MetS ולהציע אסטרטגיות לניהול תזונתיים משלימים בפועל כירופרקטי.

שיטות

חצים שיטת מטבוליתנערך חיפוש ב- PubMed מהתאריך המוקדם ביותר האפשרי ועד מאי 2014 כדי לזהות מאמרי סקירה המתארים את הפתופיזיולוגיה של MetS ו- T2DM. זה הוביל לחידודים נוספים בחיפוש כדי לזהות מנגנונים דלקתיים המתרחשים בלבלב, ברקמת השומן, בשרירי השלד ובהיפותלמוס. החיפושים שוכללו גם כדי לזהות קשרים בין תזונה, תוספי תזונה וויסות גליקמי. נבדקו גם מחקרים בבעלי חיים וגם בבני אדם. הבחירה בתוספים ספציפיים התבססה על אלה שהיו בשימוש הנפוץ ביותר במסגרת הקלינית, כלומר גימנמה סילבסטר, ונדיום, כרום וחומצה? -ליפואית.

דיון

סקירה האינסולין ההתנגדות

עמידות לאינסולין מטבוליתבתנאים רגילים, רקמות שרירי השלד, הכבד והשומן מחייבות את פעולת האינסולין בכניסה לגלוקוז התא. עמידות לאינסולין מייצגת חוסר יכולת של אינסולין לאותת על מעבר גלוקוז לתאים תלויי אינסולין. למרות שנטייה גנטית יכולה להתקיים, האטיולוגיה של עמידות לאינסולין נקשרה לדלקת כרונית בדרגה נמוכה. בשילוב עם היפרגליקמיה המושרה על ידי עמידות לאינסולין, דלקת בדרגה נמוכה כרונית מקיימת גם את הפתופיזיולוגיה של MetS.

שני שלישים של מטבוליזם גלוקוז בדם שלאחר המוות מתרחשת בתוך שריר השלד באמצעות מנגנון תלוי אינסולין. 18,19 מחייב אינסולין לקולטן שלה גורם גלוקוז כניסה ולאחר מכן מעכב ליפוליזה בתוך רקמת היעד. 21,22 גלוקוז נכנס לתאי שרירי השלד באמצעות טרנספורטר גלוקוז המיועד Glut4 . 18 עקב השתנות גנטית, ספיגת גלוקוז באמצעות אינסולין יכולה להשתנות יותר מקבוצת 6 בקרב אנשים שאינם חולים בסוכרת. 23

עמידות אינסולין ממושכת מובילה לשינויים מבניים בתוך שרירי השלד, כגון ירידה במספר Glut4 של טרנספורמטור, הצטברות שומן תוך-תאי, והפחתת כמות המיטוכונדריה. 19,24 אירועים אלה נחשבים להשפיע על ייצור האנרגיה ותפקוד שלפוחית ​​השלד המושפעת. 24 שריר השלד עמיד אינסולין הוא פחות מסוגל לדכא lipolysis בתגובה לאינסולין מחייב. 25 לאחר מכן, חומצות שומן רווי חינם לצבור וליצור מתח חמצוני. 22 התופעה זהה בתוך רקמת השומן מייצר התרחבות מהירה של השומן תא ורקמות hypoxia.26 שני תהליכים אלה להגביר את הפעלת מסלול דלקתיות ואת הדור של ציטוקינים proinflammatory (PICs). 27

מתווכים דלקתיים מרובים קשורים לקידום עמידות לאינסולין בשרירי השלד. גורם נמק הגידול ב- PIC? (TNF-?), אינטרלוקין 1 (IL-1) ו- IL-6 קיבלו תשומת לב רבה בגלל העיכוב הישיר שלהם של איתות אינסולין .28 מכיוון שבדיקות ציטוקינים אינן מבוצעות קלינית, רמות גבוהות של רגישות גבוהה- C חלבון תגובתי (hsCRP) מייצג בצורה הטובה ביותר את הדלקת המערכתית בדרגה נמוכה המאפיינת את עמידות האינסולין

עמידות לאינסולין היפרגליקמיה המושרה עלולה להוביל לשינויים בלתי הפיכים במבנה החלבון, לכינוי גליקציה ולהיווצרות AGE. תאים כמו אלה של אנדותל כלי הדם הם הפגיעים ביותר להיפרגליקמיה עקב שימוש במוביל גלוט 1 שאינו תלוי באינסולין. 33 הדבר הופך את דור ה- AGE לאחראי לרוב הסיבוכים הסוכרתיים, 15,33,34 כולל הצמדת קולגן

אם ללא שינוי, עמידות ממושכת לאינסולין יכולה להוביל לביטוי T2DM. הקשר בין דלקת כרונית בדרגה נמוכה ל- T2DM התאפיין היטב. 35 מחקרים הראו כי לחולים עם T2DM יש גם דלקת כרונית בלבלב, המכונה אינסוליטיס, והיא מחמירה היפרגליקמיה עקב אובדן הדרגתי של ייצור אינסולין? תאים. 36 39

השמנת היתר והאינסולין ההתנגדות

מטבולית ויסרבאליות השמנת יתר אינסולין עמידותקלוריות עודף אורח חיים פעיל לתרום הצטברות של רקמת השומן תת עורית וקרביים. רקמות השומן נחשבו בעבר כמחסן אנטיבי פסיבי אינרטי. גוף גדול של ראיות כעת ממחיש כי עודף שומן רקמת מעשים פועל כמנהג של דלקת כרוני נמוך בכיתה והתנגדות לאינסולין. 27,34

זה כבר מתועד כי תאים החיסונית לחדור במהירות הרחבת רקמת השומן. 26,40 מקרופאגים infil- מסודרים הופעל ולשחרר PICs כי בסופו של דבר לגרום לשינוי פנוטיפי פנוטיפ מקרופא תושב מקביל M1 פרופיל דלקתי קלאסי. 27 זה מעגל קסמים יוצר תגובה דלקתית כרונית בתוך רקמת השומן ומקטין את הייצור של אנטי שומן נגזר ציטוקינים דליקים. 43 כדוגמה, אדיפונקטין הוא ציטוקין אנטי דלקתיות נגזרות. מקרופאג פולש רקמת השומן מייצרת פחות adiponectin, וזה היה בקורלציה עם הגדלת ההתנגדות לאינסולין. 26

דלקת ההיפותלמוס והתנגדות לאינסולין

דלקת היפותלמית מטבולית והתנגדות לאינסוליןהתנהגות אכילה בשמנת יתר ובמשקל עודף מיוחסת בדרך כלל לחוסר כוח רצון או גנטיקה. עם זאת, מחקרים שנעשו לאחרונה הראו קשר בין דלקת היפותלמית ומשקל גוף מוגבר. 41,41

מרכזי המשפיעים על מאזן האנרגיה ועל ההומיאוסטזיס של הגלוקוז נמצאים בתוך ההיפותלמוס. מחקרים שנעשו לאחרונה מראים כי דלקת בהיפותלמוס עולה בקנה אחד עם דלקת מטבולית ועלייה בתיאבון. 43 מרכזים היפותלמיים אלה הופכים בעת ובעונה אחת עמידים לגירויים אנורקסגניים, מה שמביא לשינויים באנרגיה. הוצע כי זה מספק בסיס neuropathological עבור MetS ו מניע עלייה מתמשכת במשקל הגוף. 41

דלקת מטבולית מרכזית מפעילה באופן פתולוגי תאי חיסון בהיפותלמוס ומשבשת את איתות האינסולין והלפטין המרכזי .41 באופן היקפי, זה קשור להומאוסטזיס גלוקוזי ללא ויסות הפוגע גם בלבלב? תפקוד תאים .41,44 דלקת היפותלמית תורמת ליתר לחץ דם באמצעות מנגנונים דומים, וחושבים כי דלקת מרכזית מקבילה לדלקת מערכתית כרונית בדרגה נמוכה ולעמידות לאינסולין.

מתאם קליני דלקת המושרה בתזונה ועמידות לאינסולין

מאכלים שומנייםהאכלה מובילה בדרך כלל לעלייה לטווח קצר הן במתח חמצוני והן בדלקת. 41 סך כל הקלוריות הנצרכות, אינדקס גליקמי ופרופיל חומצות שומן של ארוחה משפיעים על מידת הדלקת לאחר הארוחה. ההערכה היא כי האמריקאי הממוצע צורך כ -20% קלוריות מסוכר מזוקק, 20% מדגנים ומזוקקים מזוקקים, 15% עד 20% ממוצרי בשר שומניים יתר על המידה, ו -20% משומני זרע / קטניות מזוקקים .45 דפוס זה של אכילה מכילה הרכב מקרונוטרנטים ומדד גליקמי המקדמים היפרגליקמיה, היפרליפמיה ותגובה דלקתית חריפה לאחר הארוחה. 46 המכונה באופן קולקטיבי דיסמטבוליזם לאחר הארוחה, תגובה פרו-דלקתית זו יכולה לקיים רמות של דלקת כרונית בדרגה נמוכה המובילה לעודף שומן בגוף, מחלת לב כלילית (CHD), עמידות לאינסולין ו- T2DM.28,29,47

עדויות אחרונות מראות כי מספר קריטריונים של MetS עשויים שלא לזהות מספיק אנשים עם dysmetabolism לאחר ארוחה. 48,49 מבחן 2-h שעה OGTT גבוה יותר מאשר 2 מ"ג / ד"ל ניתן להשתמש קלינית כדי לאבחן T200DM. למרות שמטס כולל רמת גלוקוז בדם בצום פחות מ 2 mg / dL, מחקרים באוכלוסייה הראו כי רמת הגלוקוז בצום נמוך כמו 100 mg / dL יכולה להיות קשורה לרמת 90-h OGTT גדולה יותר מאשר 2 mg / dL.200 בנוסף, מחקר שפורסם לאחרונה הראה כי עלייה ב- 49-H OGTT הייתה מנבאת באופן עצמאי של תמותה קרדיווסקולארית וגורמת לכל הסיבות באוכלוסיה לא-סוכרתית. 2 עדויות הרכבה מצביעות על כך שרמות גלוקוז פוסט-פרודיאליות מתואמות טוב יותר עם MetS, והן מנבאות אירועים קרדיווסקולריים עתידיים מאשר גלוקוז בדם בצום. 48

רמות הטריגליצרידים בצום מתואמות בדרך כלל עם רמות לאחר הארוחה, ורמות הטריגליצרידים בצום גבוהות מ 150 mg / dL משקפות את ההתנגדות ל- METS ואת האינסולין. לעומת זאת, נתונים אפידמיולוגיים מצביעים על כך שרמות הטריגליצרידים בצום הגבוהות מ 100 mg / dL משפיעות על הסיכון ל- CHD באמצעות dysmetabolism לאחר הארוחה. 48 התגובה הדלקתית החדה שלאחר המוות התורמת לסיכון ל- CHD כוללת עלייה ב- PICs, רדיקלים חופשיים ו- hsCRP.48,49 רמות אלו אינן נמדדות באופן קליני, אך מעקב אחר רמות גלוקוז בצום, 2-hour לאחר לידה של גלוקוז וצום טריגליצרידים בצום יכולים לשמש כקורלציה של לאחר לידה dysmetabolic ו דלקת מערכתית ברמה נמוכה.

Metas ומחלות הביטוי

סוכרת מטבולית הקשורות מיליםאבחנה של MetS נקשרה לסיכון מוגבר לפתח T2DM ומחלות לב וכלי דם על פני 5 הבאים ל- 10 שנים. 1 זה מגביר עוד יותר את הסיכון של החולה לשבץ, אוטם שריר הלב, ומוות מכל התנאים הנ"ל. 1

החוקרים מצאו כי 47 נבדק עם 208 במשך 4, תוך מעקב אחר ההיארעות של אירועים קליניים, כגון יתר לחץ דם, שבץ, CHD, סרטן ו- T11DM. כחמישית מהמשתתפים חוו אירועים קליניים, וכל הנושאים הללו סווגו כעמידות מיידית או חמורה לאינסולין. חשוב לציין כי כל האירועים הקליניים הללו יש בסיס פתולוגי דלקת כרוני נמוך בכיתה, 2 ולא אירועים היו מנוסים בקבוצות רגישים לאינסולין. 50

עמידות לאינסולין קשורה לתסביכי שלד-שריר הן באמצעות דלקת כרונית והן באמצעות השפעות גיל. תוצרי קצה של גליקציה מתקדמים הוכחו כי הם מצטברים באופן נרחב בסחוס האוסטאוארתריטי וטיפול בכונדרוציטים אנושיים עם AGE העלה את פעילותם הקטבולית. 51 מוצרי קצה של גליקציה מתקדמים מגבירים את נוקשות הקולגן באמצעות קישור צולב וככל הנראה תורמים להפחתת תנועתיות המפרקים שנראתה בקרב חולים קשישים עם T2DM.52. בהשוואה לחולי סוכרת, ידוע כי חולי סוכרת מסוג II שינו את חילוף החומרים הפרוטאוגליקניים בחוליות החוליות דיסקים. מטבוליזם שונה זה עשוי להוביל להחלשת הסיבים הטבעתיים ובעקבות כך, פריצת דיסק .53 נוכחות T2DM מגדילה את הסיכון של האדם להביע פריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי וגם בעמוד השדרה המותני. 17,54 חולים עם T2DM נוטים יותר גם הם. לפתח היצרות מותני בהשוואה לאנשים שאינם סוכרתיים, וזה תועד כקשר סביר בין גורמי הסיכון ל- MetS לבין פריצת דיסק המותני שאובחנה על ידי רופא. 55 57

אין תסמינים ספציפיים המציינים שינויים מבניים מוקדמים בשרירי השלד. חדירת שומנים ותכולת מיטוכונדריה בשריר נמוכה נצפו במהלך הסרקופניה 58 הקשור לגיל; עם זאת, עדיין יש טענה האם חדירת שומן היא גורם סיכון לכאב בגב התחתון. 59,60

הטיפול הקליני ב- MetS צריך להיות מכוון לשיפור רגישות האינסולין ולצמצום דלקת כרונית ברמה נמוכה. 1 פעילות גופנית סדירה ללא ירידה במשקל קשורה בהתנגדות לאינסולין מופחתת, ולפחות 30 דקות של פעילות אירובית והתאמת התנגדות מומלצת מדי יום. 61,62 למרות שנחשב לעתים קרובות מניעה, התעמלות, דיאטה, ואת התערבויות אובדן משקל צריך להיחשב לצד ניהול תרופתי אצל אלה עם MetS. 1

הנתונים לגבי כמות הירידה המדויקת הדרושה לשיפור הדלקת הכרונית אינם חד משמעיים. בקרב אנשים הסובלים מעודף משקל ללא MetS מאובחנים, דיאטה דלת פחמימות נמוכה מאוד (b 10% קלוריות מפחמימה) הפחיתה באופן משמעותי סמנים דלקתיים בפלזמה (TNF- ?, hsCRP ו- IL-6) עם פחות מ- 6% ירידה בגוף משקל 63,64 אנשים העומדים בקריטריונים של MetS עשויים לדרוש ירידה במשקל של 10% עד 20% בגוף כדי להפחית את הסמנים הדלקתיים. מעניין לציין כי הדיאטה הים תיכונית הוכיחה כמפחיתה סמנים של דלקת מערכתית ללא תלות בירידה במשקל .65 והיא הומלצה בהנחיות האמריקאיות לקולדיולוגיה ובאיגוד הלב האמריקני לבריאות 65.

מחקר גדל והולך בחן את השפעות הדיאטה הים תיכונית הקטוגנית הספרדית, כולל שמן זית, ירקות ירוקים וסלטים, דגים כחלבון ראשוני וצריכת יין אדומה מתונה. במדגם של מטופלי 22, אימוץ הדיאטה הים תיכונית הקטוגנית הספרדית עם 9 גרם של שמן סלמון משלים בימים בהם הדגים לא נצרכו הובילו לפתרון מלא של MetS.67 הפחתות משמעותיות בסמנים של דלקת מערכתית כרונית נראו אצל מטופלים ב- 31 בעקבות דיאטה זו עבור 12 weeks.68

דיאטה פליאוליתית המבוססת על בשר רזה, דגים, פירות, ירקות, ירקות שורש, ביצים ואגוזים תוארה כטיפול יותר בקלוריות מאשר בתזונה של סוכרת בחולים עם T2DM.69 במחקר אקראי של מוצלב, דיאטה פליאוליתית ערכים נמוכים יותר של HbA1c, רמות הטריגליצרידים, לחץ הדם הדיאסטולי, היקף המותניים, סובלנות גלוקוז משופרת וערכי ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL) בהשוואה לתזונה של סוכרת. 70 במסגרת שינויים אלו, מומלץ להתייחס להפניה לניהול תרופות .

ללא קשר לשמו, דיאטה דלת גליקמיה המתמקדת בירקות, פירות, בשרים רזים, דגי אומגה 3, אגוזים ופקעות יכולה להיחשב אנטי דלקתית והוכח כי היא משפרת את עמידות האינסולין. 49,71 73 סמנים דלקתיים ועמידות לאינסולין משתפרים עוד יותר כאשר ירידה במשקל עולה בקנה אחד עם הקפדה על תזונה נוגדת דלקת.

חומרים מזינים עיקריים המקדמים רגישות לאינסולין

חומרים מזינים מטבולייםמחקר זיהה חומרים מזינים הממלאים תפקידים מרכזיים בקידום רגישות נכונה לאינסולין, כולל חומצות שומן מסוג ויטמין D, מגנזיום, אומגה 3 (n-3), כורכומין, גימנמה, ונדיום, כרום וחומצה א-ליפואית. אפשר לקבל ויטמין D מספק מחשיפה לשמש וכמויות נאותות של מגנזיום וחומצות שומן אומגה 3 מהמזון. לעומת זאת, לא ניתן להשיג במזון את הרמות הטיפוליות של כרום וחומצה? ליפואית המשפיעות על הרגישות לאינסולין ומפחיתות את עמידות האינסולין ויש להוסיף אותם.

ויטמין D, מגנזיום, חומצות שומן אומגה -3 וכורכומין

מטבולית ויטמין D, מגנזיום, אומגה 3 חומצות שומן, כורכוםלחומצות השומן של ויטמין D, מגנזיום ו- n-3 יש פונקציות מרובות, והפחתת דלקת כללית היא מנגנון פעולה נפוץ. 74 80 יש לשקול שימוש משלים בהקשר להפחתת דלקת בדרגה נמוכה וקידום בריאות, ולא כטיפול ספציפי ב- MetS או T2DM.

עדויות הנוגעות לתפקיד המדויק של ויטמין D ב- MetS ועמידות לאינסולין אינן חד משמעיות. הגדלת צריכת ויטמין D תזונתית ומשלימה בקרב צעירים ונשים עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות MetS ו- T2DM, 81 ורמת ויטמין D בסרום נמוכה נקשרה לעמידות לאינסולין ולביטוי T2DM. 82 תוספים לשיפור ויטמין D בסרום נמוך (טווח התייחסות, 32-100 ננוגרם למ"ל) יעילים, אך השפעתו על שיפור הגליקמיה המרכזית ורגישות לאינסולין מתנגשת. 83 נראה כי טיפול בתנגודת לאינסולין ו- MetS עם ויטמין D כמונותרפיה אינו מוצלח. 82,83 השגת רמות ויטמין D בדם תקינות באמצעות חשיפה מספקת לשמש ו / או תוספות מומלצת לבריאות הכללית. 84 86

הדיאטה הממוצעת בארה"ב מכילה בדרך כלל צריכת מגנזיום נמוכה. 80 מחקרים חדשים מראים כי מגנזיום מוגבר יכול לשפר את הרגישות לאינסולין. 81,82 נטילת 365 mg / d עשויה להיות יעילה בהפחתת גלוקוז בצום והעלאת כולסטרול HDL ב- T2DM, 83, כמו גם לנורומגנזים, עודף משקל, לא-נוינדבי. 84

תזונה עשירה בחומצה לינולאית בשומן אומגה 6 נקשרה לעמידות לאינסולין 85 ולרמות גבוהות יותר של סמני מתווך פרו-דלקתיים בסרום, כולל IL-6, IL-1 ?, TNF- ?, ו- hsCRP.87 תוספת להגברת אומגה תזונתית 3 חומצות שומן על חשבון חומצות שומן אומגה 6 הוכחו כמשפרות את הרגישות לאינסולין. 88 90 הוכח כי שישה חודשים של תוספי אומגה 3 ב -3 גרם לד 'עם ארוחות מפחיתים סמני MetS כולל טריגליצרידים בצום, כולסטרול HDL ועלייה באדיפונקטין אנטי דלקתי. 91

כורכומין אחראי על הפיגמנטציה הצהובה של כורכום התבלינים. ניתן לאפיין את ההשפעות הביולוגיות שלו כנוגדי סוכרת ואנטי-חרדת-דרך באמצעות ויסות TNF- ?, המדכא הפעלת גורם גרעיני? B, ביטוי אדיפוציטוקינים ואפנון ברמת הלפטין. 92 דווח כי כורכומין מפעיל קולטן המופעל על ידי התפשטות פרוקסיזום - המטרה הגרעינית של סוג התרופות האנטי-סוכרתיים של תיאזולדינדיון, 95 והוא גם מגן על תאי הכבד והלבלב. 93 מחקרים רבים דיווחו על ירידה במשקל, הפחתת hsCRP ושיפור הרגישות לאינסולין לאחר תוספי כורכומין.

אין גבול עליון של כורכומין, ומינונים של עד 12 g / d בטוחים ונסבלים בבני אדם. 96 ניסוי אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלסבו (N = 240) הראה התקדמות מופחתת של טרום מטופלים ל- T2DM לאחר 9 חודשים של תוספת 1500 מ"ג / ד 'לכורכום. 97

כורכומין, 98 ויטמין D, 84 מגנזיום, 91 וחומצות שומן אומגה 3 80 תומכים כתוספים יומיים לקידום הבריאות הכללית. כמות ראיות הולכת וגדלה תומכת בהשקפות של Gymnema sylvestre, ונדיום, כרום וחומצה? -ליפואית כתוספים טיפוליים המסייעים להומאוסטזיס של גלוקוז.

G סילבסטרה

מטבולי Gymnema sylvestre צמחי מרפאחומצות גינמיות הן הרכיב הפעיל של הצמח G sylvestre משאיר. חומצות גינמיות הן הרכיב הפעיל של הצמח G sylvestre משאיר. מחקרים המעריכים את ההשפעות של ג 'סילברסט על סוכרת בבני אדם היו בדרך כלל באיכות מתודולוגית ירודה. מחקרים ניסויים בבעלי חיים מצאו כי חומצות גימנמיות עשויות להפחית את ספיגת הגלוקוז במעי הדק, לעכב גלוקונוגנזה ולהפחית את ההתנגדות לאינסולין בשריר ובשלד. 99 מחקרים אחרים בבעלי חיים מראים שחומצות התעמלות עשויות להיות יעילות דומה בהורדת רמות הסוכר בדם, הדור sulfonylurea, tolbutamide.100

עדויות מניסויים של תוויות פתוחות מציעות את השימוש בו כתוסף לחומרים אנטיגדימיים מסוכנים. 96 רבע מהחולים היו מסוגלים להפסיק את התרופה שלהם ולשמור על רמות גלוקוז נורמאליות על תמצית התעמלות אתנולית בלבד. למרות הראיות עד כה עולה כי השימוש שלה בבני אדם ובעלי חיים הוא בטוח נסבל היטב, מחקרים באיכות גבוהה אנושיים מוצדקת.

סולפט Vanadyl

מטאבולית ונאדיל סולפטדווחו כי ונדיל סולפט מאריך את אירועי איתות האינסולין ועשוי למעשה לשפר את הרגישות לאינסולין .101 נתונים מוגבלים מצביעים על כך שהוא מעכב גלוקונאוגנזה, ואולי משפר את עמידות האינסולין בכבד. 100,101 ניסויים קליניים לא מבוקרים דיווחו על שיפור ברגישות לאינסולין בשימוש של 50 עד 300 מ"ג מדי יום לתקופות שבין 3 ל -6 שבועות. 101 103 לעומת זאת, מחקר אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו מצא כי 50 מ"ג של ונדיל סולפט פעמיים ביום במשך 4 שבועות לא השפיעו על אנשים עם סובלנות לגלוקוז לקויה. 104 קיימים נתונים קליניים וניסיוניים מוגבלים התומכים בשימוש בוונדיל סולפט לשיפור עמידות האינסולין, ומחקר נוסף מתחייב בנוגע לבטיחותו ויעילותו.

כרום

מטבולי כרוםדיאטות עתירי סוכר וקמח מזוקקים חסרים כרום (Cr) ולהוביל הפרשת מוגברת של השתן של כרום. 105,106 ההתקדמות של MetS אינה נגרמת ככל הנראה על ידי מחסור בכרום, 107 ומינונים המרוויחים תקנה גליקמית אינם ניתנים להשגה באמצעות מזון. 106,108,109

ניסוי אקראי כפול סמיות הוכיח כי 1000 µg Cr ליום למשך 8 חודשים שיפר את הרגישות לאינסולין ב -10% בקרב נבדקים עם T2DM.110 Cefalu et al110 הוסיף כי שיפורים אלה עשויים להיות רלוונטיים יותר לחולים עם רמה גבוהה יותר של עמידות לאינסולין, פגיעה בגלוקוזה בצום וערכי HbA1c גבוהים יותר. מנגנון הפעולה של כרום לשיפור הרגישות לאינסולין הוא באמצעות טרנסלוקציה מוגברת של Glut4 באמצעות איתות קולטן לאינסולין ממושך .109 כרום נסבל היטב ב -1000? גרם / ד, 105 ובמודלים של בעלי חיים המשתמשים באופן משמעותי ביותר מ -1000 g Cr ליום לא היה קשור לתוצאות רעילות

?-חומצה ליפואית

חומצה מטבולית אלפא-ליפואיתבני אדם מפיקים חומצה? -ליפואית באמצעים תזונתיים ומסינתזה אנדוגנית. 111 המזונות העשירים ביותר בחומצה? -ליפואית הם רקמות של בעלי חיים עם פעילות מטבולית ענפה כמו לב, כבד וכליות מן החי, אשר אינם נצרכים בכמויות גדולות בתזונה האמריקאית האופיינית. 111 כמויות משלימות של חומצה? -ליפואית המשמשות לטיפול ב- T2DM (300-600 מ"ג) עשויות להיות גבוהות פי 1000 מהכמויות שניתן היה להשיג מהתזונה.

נראה כי סינתזה של חומצה ליפואית (LASY) היא האנזים המרכזי המעורב בייצור חומצה ליפואית אנדוגנית, ועכברים שמנים עם סוכרת הפחיתו את ביטוי ה- LASY בהשוואה לבקרות המותאמות לגיל ולמין .111 מחקרים במבחנה לזיהוי מעכבים פוטנציאליים של סינתזת חומצה ליפואית מציעה תפקיד להיפרגליקמיה הנגרמת על ידי תזונה ול- PIC TNF-? בוויסות למטה של ​​LASY.113 הבסיס הדלקתי של עמידות לאינסולין עשוי אפוא להניע רמות נמוכות יותר של חומצה ליפואית אנדוגנית באמצעות הפחתת הפעילות של LASY.

נמצא כי חומצה ליפואית פועלת כחיקוי אינסולין באמצעות תחושת גלוקוז בתיווך גלוט 4 בתאי שריר. 110,114? -חומצה ליפואית הינה נבלות רדיקלים חופשיים ליפופיליים ועלולה להשפיע על הומאוסטזיס של גלוקוז באמצעות הגנה על קולטן האינסולין מפני נזק 114 ובעקיפין באמצעות גורם גרעיני יורד? B. TNF- מתווך? והפקת IL-1. 110 בקרב נשים לאחר גיל המעבר עם MetS (נוכחות של לפחות 3 קריטריונים קליניים של ATPIII) 4 גרם לדקה של תוסף משולב של אינוזיטול וחומצה א-ליפואית במשך 6 חודשים שיפרו משמעותית את ציוני ה- OGTT ב -20% בשני שליש מהנבדקים. 114 מחקר אקראי כפול סמיות עם בקרת פלצבו הראה כי 300 מ"ג / ד? חומצה ליפואית במשך 90 יום הורידה משמעותית את ערכי HbA1c בנבדקים עם T2DM.115.

תופעות לוואי לתוספי חומצה ליפואית עד 1800 מ"ג לד 'הוגבלו במידה רבה לבחילות. 116 עדיף ליטול חומצה א-ליפואית משלימה על קיבה ריקה (שעה לפני או שעתיים לאחר האכילה) מכיוון שצריכת מזון, על פי הדיווחים, מפחיתה את זמינותה הביולוגית .1 הרופאים צריכים להיות מודעים לכך שתוסף חומצה ליפואית עשוי להגביר את הסיכון ל היפוגליקמיה בחולי סוכרת המשתמשים באינסולין או בתרופות נגד סוכרת דרך הפה

מגבלות

מגבלות מטבוליותזהו סקירה נרטיבית של הנושא של MetS. סקירה שיטתית לא בוצעה; לכן, ייתכן שיש מידע רלוונטי חסר בסקירה זו. התוכן של סקירה זו מתמקד בדעות המחברים, ולכן, אחרים עשויים לחלוק על דעתנו או גישות הניהול. סקירה זו מוגבלת על ידי מחקרים שפורסמו. עד כה, לא פורסמו מחקרים המזהים את היעילות של שילוב של התערבות תזונתיים, כגון ספרדית דיאטה קטוגנית, וכן תוספי תזונה על הביטוי של MetS. באופן דומה, גישה זו לא נחקרה אצל חולים עם כאבי שרירים ושלד שגם להם יש את ה- MetS. כתוצאה מכך, המידע המוצג במאמר זה הוא ספקולטיבי. יש צורך במחקרים אורךיים לפני שניתן יהיה לקבל המלצות ספציפיות לחולים עם שריר-שלד, שעשויים להיות מושפעים על ידי ה- MetS.

מסקנה: תסמונת מטבולית

סקירה זו מראה כי MetS וסוג 2 סוכרת הם תנאים מורכבים, ואת השכיחות שלהם צפויה להגדיל באופן משמעותי בשנים הקרובות. לכן, חשוב לזהות אם MetS עשוי להיות נוכח בחולים שאינם מגיבים לטיפול ידני כדי לסייע לחזות מי לא יכול להגיב כראוי.

אנו מציעים שתזונה ופעילות גופנית הם חיוניים לניהול מצבים אלה, שניתן לתמוך בהם בחומרים מזינים מרכזיים, כגון ויטמין D, מגנזיום וחומצות שומן אומגה 3. אנו מציעים גם כי ניתן לראות כורכומין, סילבסטר G, כרום ונדיל סולפט וחומצה? ליפואית כחומרים מזינים ספציפיים שניתן ליטול במהלך תהליך החזרת הרגישות והאותות לאינסולין מתאימים.

טיפול כירופרקטי

 

דייויד ר 'סימן DC, MS,?, אדם ד' פלומבו DC

פרופסור, המחלקה למדעי הרפואה, האוניברסיטה הלאומית למדעי הבריאות, Pinellas Park, פלורידה כירופרקטיקה פרטית, Newburyport, MA

מקורות מימון וניגודי עניינים

לא דווח על מקורות מימון למחקר זה. דייוויד סימן הוא יועץ ששולם עבור מעבדות אנבוליים, יצרנית של מוצרים תזונתיים עבור אנשי מקצוע בתחום הבריאות. אדם פלומבו מומן על ידי מעבדות אנאבוליות כדי לדבר בכנס כירופרקטיקה / פגישות.

רֵיק
הפניות:

1. Kaur J. סקירה מקיפה על תסמונת מטבולית.
Cardiol Res Practice 2014:943162, dx.doi.org/10.1155/ />
2014/943162.
2. פורד ES, ג'יילס WH, דיץ WH. שכיחות מטבולית
תסמונת בקרב מבוגרים בארה"ב. ממצאים מהלאומי השלישי
סקר בדיקת בריאות ותזונה. J Am Med Assoc
2006; 287: 356 9.
3. בויל JP, תומפסון TJ, גרג EW, בארקר LE, וויליאמסון
DF. תחזית שנת 2050 בנטל הסוכרת בארה"ב
אוכלוסייה בוגרת: דוגמנות דינמית של שכיחות, תמותה,
ושכיחות טרום סוכרת. פופולרי בריאות מטר 2010; 8: 29,
dx.doi.org/10.1186/1478-7954-8-29.<br />
4. מרכזי [אינטרנט] לבקרת ומניעת מחלות.
עובדות השמנת יתר למבוגרים. אטלנטה: CDC; 2014. [זמין מwww.cdc.gov/obesity/data/adult.html%5D. />
5. Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. שכיחות של
השמנת ילדים ומבוגרים בארצות הברית, 2011 2012.
JAMA 2014;311(8):806�14.<br />
6. Riksman JS, Williamson OD, Walker BF. תיחום
תת-סוגים דלקתיים ומכניים של כאבי גב תחתון: א
סקר פיילוט בקרב חמישים חולי כאבי גב תחתון בכירופרקטיקה
הגדרה. Chiropr Man Therap 2011;19(1):5, dx.doi.org/ />
10.1186/2045-709X-19-5.<br />
7. דוברובסוב M, Ghaleb AH, Romanovsky D, Pablo CS, Stimers
ג'וניור. איתות אינסולין לקוי כגורם פוטנציאלי ל
כאב בסוכרת וטרום סוכרת. מרפאת Int Anesthesiol
2007;45(2):95�105.<br />
8. Mantyselka P, Miettola J, Niskanen L, Kumpusalo E. Glucose
ויסות וכאב כרוני במספר אתרים. ראומטולוגיה
2008;47(8):1235�8.<br />
9. M ntyselk P, Miettola J, Niskanen L, Kumpusalo E.
כאב מתמשך במספר אתרים חיבור לגלוקוז
שיבוש. תרגול קליני לסוכרת Res 2009; 84 (2): e30 2.
10. Mantyselka P, Kautianen H, Vanhala M. שכיחות הצוואר
כאב בנבדקים עם תסמונת מטבולית. חתך רוחב
מחקר מבוסס אוכלוסייה. הפרעת שרירים ושלד BMC 2010; 11:
171, dx.doi.org/10.1186/1471-2474-11-171.<br />
11. Rechardt M, Shiri R, Karppinen J, Jula A, Heli vaara M,
Viikari-Juntura E. אורח חיים וגורמים מטבוליים ביחס
לכאבי כתפיים וגידים של שרוול מסתובב: אוכלוסייה
לימוד. הפרעת שרירים ושלד BMC 2010; 11: 165.
12. גאידה JE, Alfredson L, Kiss ZS, Wilson AM, Alfredson H,
מבשלים JL. דיסליפידמיה בדלקת בגיד אכילס היא
אופייני לעמידות לאינסולין. תרגיל ספורט מדעי
2009; 41: 1194 7.
13. Malliaras P, Cook JL, PM ראש הממשלה. גורמי סיכון אנתרופומטריים
בגלל פציעה בגיד הפיקה בקרב שחקני כדורעף. בר ג'יי
ספורט Med 2007, 41: 259 63.
14. מחקר Skrzynski S. DSC על קולגן במחלת דיסק. ביופיס
2009;2009:819635, dx.doi.org/10.1155/2009/819635. />
15. Luevano-Contreras C, Chapman-Novakofski K. דיאטה
מוצרי סיום מתקדמים לגליקציה והזדקנות. חומרים מזינים
2010;2(12):1247�65 [2009;2009:819635].<br />
16. אבאט M, Schiavone C, Pelotti P, Salini V. משותף מוגבל
ניידות (LJM) בנבדקים קשישים עם סוכרת מסוג II
mellitus. קשת גרונטול גריאטריה 2011; 53: 135 40.
17. Sakellaridis N. ההשפעה של סוכרת על המותניים
פריצת דיסק בין-חולייתי. Surg Neurol 2006; 66: 152 4.
18. יחסי ציבור רועים, קאהן BB. מובילי גלוקוז ואינסולין
פעולה: השלכות על עמידות לאינסולין וסוכרת
mellitus. New Eng J Med 1999; 341 (4): 248 57.
19. עבדול-גאני MA, DeFronzo RA. פתוגנזה של אינסולין
עמידות בשרירי השלד. J ביומד ביוטכנולוגיה 2010: 19,
dx.doi.org/10.1155/2010/476279 [מזהה מאמר 476279].
20. [אינטרנט] איגוד הלב האמריקני. על מטבולי
תִסמוֹנֶת. דאלאס: האגודה; 2014. [זמין מwww.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/ />תסמונת מטבולית/אודות-תסמונת-מטבולית_UCM_ 301920_Article.jsp].
21. Hotamisligil GS. הפרעות דלקתיות ומטבוליות.
טבע 2006; 444: 860 7.
22. Glass CK, Olefsky JM. דלקת ואיתות שומנים ב
אטיולוגיה של עמידות לאינסולין. Cell Metab 2012; 15 (5): 635 45.
23. להחזיר GM. כל האנשים השמנים אינם נוצרים שווים:
עמידות לאינסולין היא הקובעת העיקרית של לב וכלי דם
מחלה בקרב אנשים הסובלים מעודף משקל / השמנת יתר. Disease Vasc Dis
מיל '2005; 2: 105 12.
24. Ritov VB, Menshikova EV, He J, Ferrell RE, Goodpaster
BH, קלי DE. מחסור במיטוכונדריה תת-קולקלית
בהשמנת יתר וסוכרת מסוג 2. סוכרת 2005; 54: 8 14.
25. חבר הפרלמנט של קורקורן, למון-פאבה S, שדה RA. שומני טרנס ו
עמידות לאינסולין: שקיעת שומנים בשריר השלד ואינסולין
עמידות: השפעה של חומצות שומן תזונתיות ופעילות גופנית. Am J Clin
נוטר 2007, 85: 662 77.
26. Schipper HS, Prakken B, Kalkhoven E, Boes M. Adipose
תאי חיסון תושבי רקמות: שחקני מפתח בחיסון החיסוני.
מגמות אנדוקרינול מטאב 2012; 23: 407 15.
27. אנטונה-פואנטה ב ', פייב ב', פלאהי ס ', ממזר ג'יי.פי. אדיפוקינים:
הקשר החסר בין עמידות לאינסולין והשמנה.
מטאב סוכרת 2008; 34: 2 11.
28. Grimble RF. מצב דלקתי ועמידות לאינסולין. Curr
Opin Clin Nutr Metab Care 2003; 5: 551 9.
29. Tilg H, Moschen AR. מנגנונים דלקתיים ב
ויסות העמידות לאינסולין. מול מד 2008; 3 4: 222 31.
30. ג'ונסון DR, O'Conner JC, Satpathy A, Freund GG.
ציטוקינים בסוכרת מסוג 2. ויטם הורם 2006; 74: 405 41.
31. ראש הממשלה Ridker, וילסון PW, Grundy SM. צריך C- תגובתי
להוסיף חלבון לתסמונת המטבולית ול
הערכה של סיכון קרדיווסקולרי גלובלי? מחזור 2004;
109: 2818 25.
32. Gelaye B, Revilla L, Lopez T, et al. שיוך בין
עמידות לאינסולין וחלבון תגובתי בקרב פרואנים
מבוגרים. Diabetol Metab Syn 2010; 2:30.
33. סמנכ"ל סינג, באלי א ', סינג נ' ואח '. סוף גליקציה מתקדם
מוצרים וסיבוכים סוכרתיים. קוריאה J פיסיול
Pharmacol 2014;18(1):1�14.<br />
34. בייקר RG, היידן MS. NF-kB, דלקת ומטבולית
מַחֲלָה. תא מטאב 2011; 13 (1): 11 22.
35. Purkayastha S, Cair D. בסיס נוירו-דלקתי של חילוף החומרים
תִסמוֹנֶת. Mol Metab נובמבר 2013; 2 (4): 356 63.
36. אהסה JA, בוני-שנזלר M, Faulenbach M, Donath MY.
מקרופאגים, ציטוקינים ומוות של תאי בטא בסוכרת מסוג 2.
ביוכם סוק טרנס 2008; 36 (3): 340 2.
37. Boni-Schnetzler M, Ehses JA, Faulenbach M, Donath MY.
אינסוליטיס בסוכרת מסוג 2. 2008. מטאב של השמנת יתר בסוכרת
(ספק 4): 201 4.
38. Donath MY, Schumann DM, Faulenbach M, Ellingsgaard H,
פרן A, אהסס ג'יי. דלקת באיים בסוג 2
סוכרת: ממתח מטבולי לטיפול. טיפול בסוכרת
2008;31(Suppl 2):S161�4.<br />
39. Donath MY, Boni-Schnetzler M, Ellingsgaard H, Ehses JA.
דלקת באיים פוגעת בתאי בטא בלבלב מסוג 2
סוכרת. פיזיולוגיה 2009; 24: 325 31.
40. הרפורד KA, ריינולדס CM, מקגיליקודי FC, רוש HM.
שומנים, דלקת ועמידות לאינסולין: תובנות לתפקיד
של הצטברות מקרופאג ותאי T ברקמת השומן.
Proc Nutr Soc 2011; 70: 408 17.
41. Munoz A, Costa M. מתח חמצוני מבחינה תזונתית ו
דַלֶקֶת. Oxid Med Cell Longev 2013;2013:610950, <Br />
dx.doi.org/10.1155/2013/610950.
42. Wisse BE, MW שוורץ. האם דלקת בהיפותלמוס
לגרום להשמנה? Cell Metab 2009; 10 (4): 241 2.
43. Purkayastha S, Cair D. בסיס נוירו-דלקתי של חילוף החומרים
תִסמוֹנֶת. Mol Metab נובמבר 2013; 2 (4): 356 63.
44. Calegari VC, Torsoni AS, Vanzela EC, Ara jo EP, Morari
J, Zoppi CC, et al. דלקת בהיפותלמוס מובילה
לתפקוד של אי לבלב לקוי. J Biol Chem 2011;
286 (15): 12870 80.
45. Cordain L, Eaton SB, Sebastian A, et al. מקורות ואבולוציה
של הדיאטה המערבית: השלכות בריאותיות על המאה ה -21.
Am J Clin Nutr 2005; 81: 341 54.
46. ​​Barclay AW, Petocz P, McMillan-Price J, et al. גליקמי
אינדקס, עומס גליקמי וסיכון למחלות כרוניות ניתוח מטנאליסטי
של מחקרי תצפית. Am J Clin Nutr
2008; 87: 627 37.
47. Facchini FS, Hua N, Abbasi F, Reaven GM. עמידות לאינסולין
כמנבא למחלה הקשורה לגיל. J Clin Endocrinol Metab
2001; 86: 3574 8.
48. לין ה ', לי ב', הו י, ואח '. גלוקוז לאחר הארוחה משפר את
חיזוי סיכון למוות קרדיווסקולרי מעבר לחילוף החומרים
תסמונת באוכלוסיה הלא סוכרתית. טיפול בסוכרת ספטמבר
2009;32(9):1721�6.<br />
49. אוקיף ג'יי, בל DS. היפרגליקמיה לאחר הארוחה /
היפרליפידמיה (דיסמטבוליזם לאחר הארוחה) הוא לב וכלי דם
גורם סיכון. Am J Cardiol 2007; 100: 899 904.
50. Cao H. Adipocytokines בהשמנת יתר ומחלות מטבוליות.
J אנדוקרינול 2014; 220 (2): T47 59.
51. Nah SS, Choi IY, Lee CK, et al. השפעות של גליקציה מתקדמת
תוצרי קצה על הביטוי של COX2, PGE2 ו- NO בכונדרוציטים אוסטאוארתריטים אנושיים. ראומטולוגיה (אוקספורד)
2008;47(4):425�31.<br />
52. אבאט M, Schiavone C, Pelotti P, Salini V. משותף מוגבל
ניידות (LJM) בנבדקים קשישים עם סוכרת מסוג II
mellitus. קשת גרונטול גריאטר 2011; 53: 135 40.
53. רובינסון ד ', מירובסקי י', הלפרין נ ', עברון זי', נבו ז '.
שינויים בפרוטאוגליקנים של דיסק בין חולייתי בסוכרת
חולים: גורם אפשרי לכאבי גב מוגברים. עַמוּד הַשִׁדרָה
1998; 23: 849 56.
54. Sakellaridis N, Androulis A. השפעת סוכרת על
פריצת דיסק בין חולייתית בצוואר הרחם. נוירול נוירוכירורג
2008; 110: 810 2.
55. ג'הואר BS, פוקס CS, Colditz GA, Stampfer MJ. לב וכלי דם
גורמי סיכון לדיסק המותני שאובחן על ידי רופא
בְּקִיעָה. עמוד השדרה J 2006; 6: 684 91.
56. לוטן ר, אורון א, אנקשטיין י, שלמון ע, מירובסקי י.
היצרות מותנית ומחלות מערכתיות: האם יש רלוונטיות כלשהי.
J Spinal Disord Tech 2008; 21: 247 51.
57. אנקשטיין Y, Smorgick Y, Lotan R, et al. סוכרת כמו
גורם סיכון להתפתחות היצרות בעמוד השדרה המותני. Isr
Med Assoc J 2010; 12: 16 20.
58. צ'וי קמ. סרקופניה והשמנת יתר סרקופנית. אנדוקרינול
מטאב (סיאול) 2013; 28 (2): 86 9.
59. D'hooge R, Cagnie B, Crombez G, et al. מוּגדָל
חדירת שומן תוך שרירית ללא הבדלים במותניים
אזור חתך רוחב שרירים במהלך הפוגה של חד צדדי
כאבי גב תחתון חוזרים. Man Ther 2012 דצמבר; 17 (6): 5584 8.
60. Chen YY, Pao JL, Liaw CK, et al. שינויים בתמונה של פרפינאלה
שרירים וקורלציות קליניות בחולים עם חד צדדי
היצרות בעמוד השדרה המותני. Eur Spine J 2014; 23 (5): 999 1006.
61. קים Y, פארק ה 'עושה פעילות גופנית סדירה ללא ירידה במשקל
להפחית את עמידות האינסולין אצל ילדים ובני נוער? ב- J
Endocrinol 2013:402592, dx.doi.org/10.1155/2013/ />
402592 [Epub 2013 12 בדצמבר].
62. Strasser B, Siebert U, Schobersberger W. אימוני התנגדות
בטיפול בתסמונת המטבולית: שיטתי
סקירה ומטא-אנליזה של ההשפעה של אימוני התנגדות על
אשכול מטבולי בחולים עם גלוקוז לא תקין
חילוף חומרים. ספורט Med 2010; 40: 397 415.
63. שרמן MJ, וולק JS. ירידה במשקל מובילה להפחתות ב
סמנים ביולוגיים דלקתיים לאחר דיאטה דלה בפחמימות
ודיאטה דלת שומן אצל גברים הסובלים מעודף משקל. Clin Sci (Lond)
2004; 13: 365 9.
64. טנג KT, צ'אנג CY, צ'אנג LF, ואח '. אפנון השמנת יתר
דלקת על ידי שומנים תזונתיים: מנגנונים ו
עדויות קליניות. Nutr J 2014;13:12, dx.doi.org/ />
10.1186/1475-2891-13-12.<br />
65. צוצאס טי, אוונג'לו פ ', קיורטיס ד.נ. השמנת יתר, ירידה במשקל
וגורמי סיכון קרדיווסקולריים מותנים. Obes Rev 2011; 12
(5): e282 9.
66. Stone N, Robinson J, Lichtenstein AH, et al. 2013 ACC / AHA
הנחיה לטיפול בהפחתת כולסטרול בדם
סיכון קרדיווסקולרי של טרשת עורקים אצל מבוגרים: דוח על
המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה / לב אמריקאי
כוח המשימה של האגודה בנושא הנחיות לתרגול. מחזור
2014; 129 (25 ספקים 2): S1 S45.
67. פרז-גויסאדו ג'י, מואוז-סראנו א. מחקר פיילוט של
תזונה קטוגנית ים תיכונית ספרדית: טיפול יעיל ל
התסמונת המטבולית. J Med Food 2011; 14 (7 8): 681 7.
68. פרז-גויסאדו J, מואוז-סראנו A, אלונסו-מורגה א.
תזונה קטוגנית ים תיכונית ספרדית: לב וכלי דם בריא
דיאטה לירידה במשקל. Nutr J 2008;7:30, dx.doi.org/ />
10.1186/1475-2891-7-30.<br />
69. Jonsson T, Granfeldt Y, Lindeberg S, et al. שובע סובייקטיבי
וחוויות אחרות של דיאטה פליאוליתית לעומת א
דיאטת סוכרת בחולים עם T2DM. נוטר J 2013; 12: 105,
dx.doi.org/10.1186/1475-2891-12-105.<br />
70. Jonsson T, Granfeldt Y, Ahren B, et al. השפעות מיטיבות של א
תזונה פליאוליתית על גורמי סיכון קרדיווסקולריים ב- T2DM: א
מחקר פיילוט צולב אקראי. קרדיוואסק דיאבטול
2009;8:35, dx.doi.org/10.1186/1475-2840-8-35.<br />
71. Nicklas BJ, You T, Pahor M. טיפולים התנהגותיים
לדלקת כרונית במערכת: השפעות של תזונה
ירידה במשקל ואימוני כושר. Can Med Assoc J
2005;172(9):1199�209.<br />
72. O'Keefe JH, Gheewala NM, O'Keefe JO. שֶׁל דִיאֵטָה
אסטרטגיות לשיפור גלוקוז לאחר הלידה, ליפידים, דלקת,
ובריאות לב וכלי דם. ג'י אם קול קרדיול
2008; 51: 249 55.
73. O'Keefe Jr JH, Cordain L. מחלות לב וכלי דם כתוצאה מכך
מדיאטה ואורח חיים המנוגד לגנום הפליאוליטי שלנו:
איך להיות צייד מהמאה ה -21. מאיו קלין
Proc 2004;79(1):101�8.<br />
74. איימס BN. צריכת מיקרו-תזונה נמוכה עשויה להאיץ את
מחלות ניווניות של הזדקנות באמצעות הקצאת נדירים
מרכיבים תזונתיים לפי טריאז '. Proc Natl Acad Sci USA 2006; 103
(47): 17589 94.
75. הוליק MF, Chen TC. מחסור בוויטמין D: חסר עולם
בעיה עם השלכות בריאותיות. Am J Clin Nutr
2008; 87: 1080S 6S [ספקים].
76. טובי E, שונפלד י 'תפקידו של ויטמין D בוויסות
תגובות חיסוניות. Isr Med Assoc J 2010; 12 (3): 174 5.
77. King DE, Mainous AG, Geesey ME, Egan BM, Rehman S.
צריכת תוספי מגנזיום ורמות חלבון תגובתי C
אצל מבוגרים. Res Res Res 2006; 26: 193 6.
78. רוזנוף A, ויבר CM, גס RK. מגנזיום לא אופטימלי
מעמד בארצות הברית: האם ההשלכות הבריאותיות הן
מזלזל? Nutr Rev 2012; 70 (3): 153 64.
79. סימופולוס AP. חומצות שומן אומגה 3 בדלקת ו
מחלות אוטואימוניות. J Am Coll Nutr 2002; 21 (6): 495 505.
80. AP AP סימופולוס. חשיבות האומגה 6 / האומגה 3
יחס חומצות שומן במחלות לב וכלי דם ואחרים כרוניים
מחלות. Exp Biol Med 2008; 233: 674 88.
81. Fung GJ, Steffen LM, Zhou X, et al. צריכת ויטמין D היא
קשור הפוך לסיכון לפתח תסמונת מטבולית
אצל גברים ונשים אפרו-אמריקאים ולבנים מעל גיל 20:
התפתחות סיכון העורקים הכליליים בקרב צעירים
לימוד. Am J Clin Nutr 2012; 96 (1): 24 9 [פורסם באינטרנט 2012 30 במאי].
82. פלומר X, גונזלס קלמנטה ג'יי.אם, בלאנקו-ואקה F, מאוריסיו
ד. תפקיד ויטמין D בפתוגנזה של סוכרת מסוג 2
mellitus. מטאב השמנת יתר של סוכרת 2008; 10: 185 97.
83. גוואדרמה-לופז אל, ואלדס-ראמוס ר, מרטינקס-קרילו
לִהיוֹת. T2DM, PUFAs וויטמין D: הקשר שלהם ל-
דַלֶקֶת. J Immunol Res 2014;2014:860703, dx. />
doi.org/10.1155/2014/860703.
84. Cannell JJ, Hollis BW. שימוש בוויטמין D בפרקטיקה קלינית.
אלטרנטיבה מד Rev 2008; 13 (1): 6 20.
85. דוידסון MB, דוראן פ, לי ML, פרידמן TC. מינון גבוה
תוספי ויטמין D בקרב אנשים עם טרום סוכרת ו
hypovitaminosis D. Diabetes Care 2013;36(2):260�6, <Br />
dx.doi.org/10.2337/dc12-1204.
86. Schwalfenberg G. ויטמין D, וסוכרת: שיפור של
שליטה גליקמית עם הידלדלות ויטמין D3. יכול Fam
רופא 2008; 54: 864 6.
87. קים DJ, Xun P, Liu K, et al. צריכת מגנזיום ביחס ל
דלקת מערכתית, עמידות לאינסולין ושכיחות
של סוכרת. Diabetes Care 2010;33(12):2604�10, dx. />
doi.org/10.2337/dc10-0994.
88. גררו-רומרו F, טמז-פרז HE, גונזלס-גונזלס G,
ואח '. תוסף מגנזיום דרך הפה משפר את האינסולין
רגישות בקרב נבדקים שאינם סוכרתיים עם עמידות לאינסולין. א
ניסוי אקראי מבוקר פלסבו כפול סמיות. סוכרת
Metab 2004;30(3):253�8.<br />
89. רודרגז-מורן M, גררו-רומרו F. מגנזיום אוראלי
תוספת משפרת את הרגישות לאינסולין ואת חילוף החומרים
שליטה בנבדקים מסוג סוכרת מסוג 2: כפול סמיות אקראי
ניסוי מבוקר. טיפול בסוכרת 2003; 26 (4): 1147 52.
90. שיר Y, ​​He K, Levitan EB, Manson JE, Liu S. השפעות בעל פה
תוספי מגנזיום על בקרה גליקמית מסוג 2
סוכרת: מטא-אנליזה של אקראי מבוקר כפול סמיות
ניסויים. Diabet Med 2006; 23 (10): 1050 6.
91. Mooren FC, Krger K, Volkker K, Golf SW, Wadepuhl M, Kraus
תוסף מגנזיום דרך הפה מפחית את עמידות האינסולין
בנבדקים שאינם סוכרתיים - כפול סמיות, מבוקר פלצבו,
משפט אקראי. מטאב השמנת יתר של סוכרת 2011; 13 (3): 281 4.
92. Aggarwal BB. הכוונת דלקת השמנת יתר ו
מחלות מטבוליות על ידי כורכומין ותכשירים תזונתיים אחרים.
Annu Rev Nutr 2010; 30: 173 9.
93. Alappat L, Awad AB. כורכומין והשמנה: ראיות ו
מנגנונים. Nutr Rev 2010. 68 (12): 729 38.
94. גונזלס AM, אורלנדו RA. כורכומין ורסברטרול מעכבים
ביטוי ציטוקינים בתיווך גורם גרעיני- kappaB באדיפוציטים.
Nutr Metab 2008;5:17, dx.doi.org/10.1186/ />
1743-7075-5-17.
95. Sahebkar A. מדוע יש צורך לתרגם כורכומין ל
פרקטיקה קלינית למניעה וטיפול במטבוליזם
תִסמוֹנֶת? Biofactors 2012, dx.doi.org/10.1002/ />
biof.1062 [Epub לפני ההדפסה].
96. Hsu CH, Cheng AL. מחקרים קליניים עם כורכומין. עו"ד Exp
Med Biol 2007; 595: 471 80.
97. Chuengsamarn S, Rattanamongkolgul S, Luechapudiporn R,
Phisalaphong C, Jirawatnotai S. תמצית כורכומין למניעה
של סוכרת מסוג 2. טיפול בסוכרת 2012; 35 (11): 2121 7.
98. יורנקה JS. תכונות אנטי דלקתיות של כורכומין, א
המרכיב העיקרי של כורכומה לונגה: סקירה של פרה-קלינית
ומחקר קליני. אלטרנטיבה מד Rev 2009; 14 (2): 141 53.
99. ליץ 'מ' גימנמה סילבסטר לסוכרת: שיטתי
סקירה. משלים אלטרנטיביים מד 2007, 13 (9): 977 83.
100. Chattopadhyay R. הערכה השוואתית של קצת דם
חומרים להורדת סוכר שמקורם צמחי. J אתנופרמקול
1999; 67: 367 72.
101. נהס ר ', מוהר מ' רפואה משלימה ואלטרנטיבית
לטיפול בסוכרת מסוג 2. יכול רופא Fam
2009; 55: 591 6.
102. ונדיום / ונדיל סולפט: מונוגרפיה. אלטרנטיבה Med Rev
2009; 14: 17 80.
103. Boden G, Chen X, Ruiz J, et al. השפעות ונדיל סולפט
על מטבוליזם של פחמימות ושומנים בחולים הסובלים מאינסולין
סוכרת. מטבוליזם 1996; 45:
1130 5.
104. ז'אק-קמארנה או, גונזלס-אורטיז M, מרטנז-אבונדיס E,
ואח '. השפעת ונדיום על הרגישות לאינסולין בחולים עם
פגיעה בסובלנות הגלוקוז. אן נוטר מטאב 2008; 53: 195 8.
105. וינסנט JB. הביוכימיה של כרום. J Nutr
2000; 130: 715 8.
106. אנדרסון ר.א. עמידות לכרום ואינסולין. Res Nut Res
Rev 2003; 16: 267 75.
107. וינסנט JB. כרום: חוגגים 50 שנה כחיוני
אֵלֵמֶנט? דלתון טרנס 2010; 39: 3787 94.
108. משרד תוספי התזונה. [מרשתת]. תוסף תזונה
גיליון עובדות: כרום. וושינגטון הבירה: ארצות הברית
המחלקה לשירותי בריאות ושירותי אנוש. ods.od.nih. />
ממשל / דפי עובדות / כרום /. נבדק ב- 4 בנובמבר 2013.
109. אנדרסון ר.א. כרום, אי סבילות לגלוקוז וסוכרת.
J Am Coll Nutr 1998; 17 (6): 548 55.
110. Cefalu WT, Rood J, Patricia Pinsonat P, et al. אִפיוּן
של התגובה המטבולית והפיזיולוגית לכרום
תוספת אצל נבדקים עם סוכרת מסוג 2.
Metab Clin Exp 2010; 59: 755 62.
111. Heimbach JT, Anderson RA. כרום: מחקרים אחרונים בנושא
תפקידי תזונה ובטיחות. Nutr Today 2005; 40 (4): 180 95.
112. שי KP, מורו RF, סמית EJ, סמית AR, Hagen TM.
חומצה אלפא-ליפואית כתוסף תזונה: מולקולרית
מנגנונים ופוטנציאל טיפולי. ביוכים ביופיס
אקטה 2009; 1790: 1149 60.
113. Morikawa T, Yasuno R, Wada H. האם תאי יונקים
לסנתז חומצה ליפואית? זיהוי cDNA של עכבר
קידוד של סינתזה של חומצה ליפואית הממוקמת במיטוכונדריה.
FEBS Lett 2001; 498: 16 21.
114. Singh U, Jialal I. תוספי חומצה אלפא-ליפואית ו-
סוכרת. Nutr Rev 2008; 66 (11): 646 57.
115. Padmalayam I, Hasham S, Saxena U, Pillarisetti S. חומצה ליפואית
סינתזה (LASY): תפקיד חדש בדלקת, המיטוכונדריה
תפקוד ועמידות לאינסולין. סוכרת 2009; 58: 600 8.
116. Capasso I, Esposito E, Maurea N, et al. שילוב של
אינוזיטול וחומצה אלפא ליפואית המושפעת מתסמונת מטבולית
נשים: ניסוי אקראי מבוקר פלצבו. ניסוי
2013;14:273, dx.doi.org/10.1186/1745-6215-14-273.<br />
117. Udupa A, Nahar P, Shah S, et al. מחקר השוואתי של
השפעות של חומצות שומן אומגה 3, חומצה אלפא ליפואית וויטמין E
ב- T2DM. Ann Med Health Sci Res 2013; 3 (3): 442 6.

סגור אקורדיון