צוות כאב והפרעות ירך של מרפאת גב. הפרעות מסוג זה הן תלונות נפוצות שעלולות להיגרם ממגוון בעיות. המיקום המדויק של כאב הירך שלך יכול לתת מידע נוסף על הסיבה הבסיסית. מפרק הירך בפני עצמו נוטה לגרום לכאב בחלק הפנימי של אזור הירך או המפשעה. כאבים בחוץ, בירך העליונה או בישבן החיצוני נגרמים בדרך כלל ממחלות/בעיות בשרירים, ברצועות, בגידים וברקמות הרכות המקיפות את מפרק הירך. כאבים בירך יכולים להיגרם גם ממחלות ומצבים באזורים אחרים בגופך, כלומר הגב התחתון. הדבר הראשון הוא לזהות מאיפה מגיע הכאב.
הגורם המבחין החשוב ביותר הוא לגלות אם הירך היא הגורם לכאב. כאשר כאב בירך נובע משרירים, גידים או פציעות ברצועות, הוא נובע בדרך כלל משימוש יתר או פגיעה חוזרת בזן (RSI). זה נובע משימוש יתר בשרירי הירך בגוף כלומר iliopsoas tendinitis. זה יכול לנבוע מגירויים בגידים וברצועות, שבדרך כלל מעורבים בתסמונת הצמדת הירך. זה יכול לבוא מתוך המפרק שאופייני יותר לאוסטאוארתריטיס בירך. כל אחד מסוגי הכאב הללו מציג את עצמו בדרכים מעט שונות, וזהו החלק החשוב ביותר באבחון מהי הסיבה.
ד"ר אלכס חימנז: טיפול אינטגרטיבי חלוצי ככירופרקט וכמטפל אחות
ד"ר אלכס חימנז, כירופרקט מורשה ואחות מוסמכת שבסיסה באל פאסו, טקסס, מביא למעלה מ-25 שנות מומחיות למרפאה שלו לרפואה וכירופרקטיקה. הרישיון הכפול שלו מספק תובנות ייחודיות לגבי האטיולוגיות, הפתוגנזה והטיפול במצבים קליניים מורכבים, ומאפשר לו לספק טיפול אינטגרטיבי ממוקד במטופל המגשר בין רפואה פיזיקלית, רפואה תפקודית ואבחון מתקדם. בשילוב מומחיות כירופרקטית עם ניהול רפואי מונע על ידי אחות, ד"ר חימנז מציע פרוטוקולי טיפול מקיפים המותאמים למצבים אקוטיים וכרוניים, המקדמים חוסן מטבולי, אריכות ימים ובריאות האדם השלם.
מומחיות כפולה: תפקידי כירופרקטיקה ואחות
התרגול של ד"ר חימנז בולט בזכות יכולתו לשלב את המוקד הביומכני של טיפול כירופרקטי עם היקף האבחון והטיפול של אחות. ככירופרקט, הוא מתמחה בשיקום תפקוד שרירים ושלד, במיוחד לאחר טראומה, צוואר, גב, עמוד שדרה ורקמות רכות. ההתערבויות הכירופרקטיות שלו מדגישות טכניקות לא פולשניות, כגון דקומפרסיה בעמוד השדרה, התאמות ידניות ושיקום תפקודי, כדי להקל על הכאב ולהגביר את הניידות.
בתור אחות מוסמכת, ד"ר חימנז מעסיקה רפואה מבוססת ראיות כדי לטפל בתפקוד לקוי מערכתי ומטבולי. המומחיות שלו משתרעת על ניהול הפרעות ניווניות כרוניות, חוסר איזון הורמונלי, ירידה במשקל, בריאות מינית ותסמונות כאב. פרספקטיבה כפולה זו מאפשרת לו לזהות את גורמי המחלה הבסיסיים, החל מחוסר התאמה ביו-מכאנית ועד לחוסר איזון פיזיולוגי, ולתכנן משטרי טיפול שיתייחסו לתסמינים ולסיבות השורש.
הסינרגיה של תפקידים אלו מאפשרת לד"ר חימנז להציע גישה הוליסטית יעילה במיוחד למצבים מורכבים כגון סיאטיקה, פיברומיאלגיה, פריצת דיסק, ספונדילוליסטזיס וכאבי צוואר או גב כרוניים. הפרוטוקולים האינטגרטיביים שלו משלבים הערכות רפואה תפקודית, התערבויות באורח חיים ואבחון מתקדם להשגת הומאוסטזיס ואיזון פיזיולוגי.
פרוטוקולי טיפול: מבוססי ראיות ומטופלים
מתוך פרוטוקולים אינטגרטיביים המתוארים באתר האינטרנט שלו, www.chiromed.com, ד"ר חימנז נוקט בגישה רב תחומית לטיפול בחולים. תוכניות הטיפול שלו מבוססות על רפואה מבוססת ראיות, רפואה פונקציונלית ואסטרטגיות בריאות אורח חיים, המותאמות לפרופיל הבריאות הייחודי של כל מטופל, אורח החיים וההיסטוריה הרפואית. להלן מרכיבים מרכזיים במודל הטיפול האינטגרטיבי שלו:
1. טיפול כירופרקטי ושיקום תפקודי
לחץ דם בעמוד השדרה: טיפול דקומפרסיה לא ניתוחי משמש כדי להקל על הלחץ על דיסקים בעמוד השדרה, מטפל במצבים כמו פריצת דיסק, סיאטיקה והיצרות בעמוד השדרה. אופן זה מקדם ריפוי על ידי שיפור זרימת הדם ואספקת חומרים מזינים לאזורים הפגועים.
התאמות ידניות: התאמות ממוקדות מתקנות אי-יישור עמוד השדרה, מפחיתות את דחיסת העצבים ומשחזרות את ניידות המפרק. אלה יעילים במיוחד עבור צליפת שוט, עקמת ויציבה לקויה.
אימון כוח פונקציונלי: ד"ר חימנז מעצב תוכניות מיזוג כדי לשפר את ההתאוששות ולמנוע פציעה חוזרת. תוכניות אלו מותאמות לספורטאים ולאנשים המחפשים ביצועים מיטביים ומשלבות אימוני ניידות, גמישות וזריזות.
2. הערכות רפואה פונקציונלית
רפואה פונקציונלית כלים מעריכים מצב מטבולי, הורמונלי ותזונתי. הערכות אלו מזהות את הסיבות העיקריות למצבים כגון עייפות, עלייה במשקל או כאב כרוני, מה שמאפשר התערבויות מדויקות.
פרוטוקולי אבחון מתקדמים, כולל לוחות דם והדמיה, מספקים תובנות מונעות נתונים לגבי אטיולוגיות ופתוגנזה. זה מאפשר לד"ר חימנז לטפל בהפרעות בתפקוד הבסיסי במקום רק להסוות תסמינים.
3. אורח חיים והתערבויות תזונתיות
ירידה במשקל וחוסן מטבולי: ד"ר חימנז משלב ייעוץ תזונתי ואסטרטגיות אופטימיזציה מטבולית כדי לתמוך בירידה בת קיימא במשקל ולמנוע מחלות כרוניות כמו סוכרת או הפרעות קרדיווסקולריות.
הורמונים ובריאות מינית: משטרים מותאמים אישית מטפלים בחוסר איזון הורמונלי וחוסר תפקוד מיני, משפרים את איכות החיים ואת הבריאות הכללית.
טיפול בכאבים: שינויים תזונתיים ואורח חיים משלימים טיפולים פיזיקליים לניהול תסמונות כאב כרוני, ומפחיתים את ההסתמכות על תרופות.
4. טיפול מיוחד במצבים מורכבים
פציעות סיאטיקה ופציעות דיסק: ד"ר חימנז משתמש בפרוטוקולים ממוקדים של דקומפרסיה ושיקום כדי להקל על דחיסת העצבים ולשחזר את התפקוד.
הפרעות ניווניות כרוניות: מצבים כמו פיברומיאלגיה, דלקת פרקים וספונדילוליסטזיס מנוהלים באמצעות תוכניות אינטגרטיביות המשלבות פיזיותרפיה, תמיכה תזונתית ואופטימיזציה מטבולית.
פציעות ספורט ותאונות דרכים: תוכניות שיקום מותאמות נותנות מענה לנזק לרקמות רכות, פציעות כתפיים וצליפת שוט, מה שמבטיח החלמה מהירה וחוסן לטווח ארוך.
5. תוכניות בריאות מתקדמות
המרפאה של ד"ר חימנז מציעה תוכניות בריאות מקיפות בנושא אריכות ימים, טיפוח עור ונשירת שיער. תוכניות אלו משלבות תוספי תזונה, אימון לאורח חיים וטיפולים מתקדמים לקידום חיוניות ובריאות אסתטית.
תוכניות מיזוג ברמה גבוהה מייעלות את הביצועים עבור ספורטאים, משלבות אימוני כוח פונקציונליים והתערבויות ממוקדות התאוששות.
דגשים אינטגרטיביים של צוות וקליניקה
Injury Medical & Chiropractic Clinic הוא מרכז הניידות, הגמישות והזריזות הגדול ביותר של אל פאסו, המשלב כירופרקטורים, מטפלים באחיות, אחיות מוסמכות, תזונאים ומאמני ביצועים גופניים. הצוות הרב-תחומי של המרפאה משתף פעולה כדי לספק טיפול מותאם אישית, המבטיח למטופלים להשיג תוצאות בריאותיות מדידות. שירותי מפתח כוללים:
אקופונקטורה: טיפול משלים להפחתת כאב ולקידום הרפיה.
תוכניות תזונה מתקדמות: תכניות תזונה מבוססות עדויות לתמיכה בבריאות מטבולית ובהחלמה.
המרפאה מקבלת ביטוחים גדולים, לרבות Aetna, Blue Cross Blue Shield, Cigna ו-First Health, מה שמנגיש את הטיפול לבסיס מטופלים רחב.
תובנות מ-Dual Licensure
הרישיון של ד"ר חימנז ככירופרקט והן כמטפל אחות מספק לו הבנה מקיפה של תהליכי מחלה ודרכי טיפול. ההכשרה הכירופרקטית שלו מכשירה אותו לטפל בתפקודים ביו-מכניים, בעוד המומחיות שלו באחות מאפשרת לו לנהל מצבים מערכתיים עם עדשה רפואית. פרספקטיבה כפולה זו משפרת את יכולתו:
הבהרת אטיולוגיות: על ידי שילוב של הערכות שרירים ושלד עם הערכות מטבוליות והורמונליות, ד"ר חימנז מזהה גורמים רב-פקטוריאליים למצבים, ומבטיח התערבויות ממוקדות.
להבין פתוגנזה: הידע שלו על התקדמות המחלה מספק תוכניות טיפול יזומות שעוצרות או הופכות תהליכים ניווניים.
עיצוב משטרים מתאימים: תוך שילוב טיפולים פיזיים, תזונתיים ורפואיים, ד"ר חימנז יוצר תוכניות טיפול סינרגיסטיות הנותנות מענה הן לתסמינים והן להפרעות בתפקוד הבסיסי.
גישה אינטגרטיבית זו חשובה במיוחד עבור חולים עם מצבים כרוניים או מולטי-פקטוריאליים, שכן היא מתייחסת למשחק הגומלין בין גורמים פיזיים, מטבוליים ואורח חיים.
טיפול ממוקד מטופל: באופן אישי ומקוון
התרגול של ד"ר חימנז מדגיש תשומת לב אישית, בין אם מטופלים מבקרים באופן אישי ב-11860 Vista Del Sol, Suite 128, El Paso, TX 79936, או עוסקים באמצעות בריאות טלפונית. סדרת הרפואה הפונקציונלית שלו, נגישה דרך Www.dralexjimenez.com, מחנך מטופלים על עקרונות בריאות הוליסטיים, מכסה נושאים מבריאות עמוד השדרה ועד אופטימיזציה מטבולית. האתר כולל:
תוכן אינפורמטיבי: פוסטים, מאמרים וסרטונים בבלוג מספקים תובנות לגבי טיפול כירופרקטי, רפואה תפקודית ושיקום פציעות.
עדויות לחולה: סיפורי הצלחה מדגישים את ההשפעה הטרנספורמטיבית של הטיפול של ד"ר חימנז, ומציגים תוצאות עבור מצבים כמו סיאטיקה, פציעות ספורט וכאב כרוני.
הזמנת פגישה: ממשק ידידותי למשתמש מאפשר למטופלים לקבוע ייעוץ אישי או מקוון, עם הדרכה ברורה למה לצפות במהלך הביקור הראשון שלהם.
מחויבות לחינוך ובריאות הקהילה
ד"ר חימנז מוקדש להעצמת מטופלים באמצעות חינוך. האתר שלו מקיף ומציע מידע מבוסס ראיות על מצבים בריאותיים, אפשרויות טיפול ואסטרטגיות בריאות. על ידי טיפוח אוריינות בריאות, ד"ר חימנז מאפשר למטופלים לקבל החלטות מושכלות ולקחת אחריות על רווחתם.
המחויבות שלו משתרעת על קהילת אל פאסו, שם הוא שואף להרחיב את הגישה לטיפול אינטגרטיבי. ד"ר חימנז מקדם ניהול בריאות פרואקטיבי וטיפול מונע באמצעות סדנאות, תוכן מקוון והסברה בקהילה.
סיכום
המומחיות הכפולה של ד"ר אלכס חימנז ככירופרקט וכמטפל אחות ממצבת אותו כמוביל ברפואה אינטגרטיבית. יכולתו לגשר בין רפואה פיזיקלית לניהול בריאות מערכתי מאפשרת לו לטפל בבעיות קליניות מורכבות בדייקנות ובחמלה. ד"ר חימנז מספק טיפול מותאם אישית המקדם ריפוי, חוסן ואריכות ימים על ידי מינוף פרוטוקולים מבוססי ראיות, אבחון מתקדם והתערבויות באורח חיים.
למידע נוסף או לקביעת פגישה, בקר Www.dralexjimenez.com או צור קשר עם המרפאה בטלפון +1-915-412-6677.
שריר הכסל הוא שריר בצורת משולש בעצם האגן שמתגמש ומסובב את עצם הירך. זה עובד עם השרירים האחרים בירך ובירך כדי לעזור להתכופף, לרוץ, ללכת, לשבת ולשמור על יציבה נכונה. פציעות ומצבים רפואיים נפוצים עלולים להשפיע על תפקודו ולגרום לכאב ונוקשות. האם פיזיותרפיה יכולה לעזור?
שריר איליאקוס
ה-iliacus הוא אחד משרירי כופפי הירך החשובים ביותר בגוף. הכסל והשרירים שמסביב עובדים יחד כדי לייצר את היציבות וטווח התנועה הנדרשים לכיפוף, ריקוד, ישיבה והליכה.
אנטומיה
שריר iliacus הוא חלק ממערכת שרירים מורכבת בירך ובאגן. שני שרירי iliacus בכל צד של עצם האגן מאפשרים לירך להתגמש ולהסתובב. הם מועצבים על ידי עצב הירך, המספק תנועה ותחושה לגפיים התחתונות. (Bordoni B. and Varacallo M. 2023) שריר הכסל יושב על הכסל בצורת כנף ומתאים למשטח המעוקל של הכסל, הנקרא פוסה iliac. החלק העליון של השריר מחובר לכנפיים העליונות של הכסל או קצה הכסל. הוא משתרע מעבר למפרק הירך, המתחבר לעצם/עצם הירך העליונה בבליטת הטרוכנטר הפחותה. ה-iliacus הוא חלק משלישיית שרירים עיקרית הנקראת iliopsoas, כולל שרירי ה-psoas הגדולים וה-minor psoas. שרירים אלו מחוברים גם לעצם הירך העליונה אך משתרעים כלפי מעלה, ומתחברים לעמוד השדרה המותני/התחתון במספר נקודות חיבור. ה-iliopsoas גם מקיים אינטראקציה עם שריר ה-quadratus lumborum, השריר העמוק ביותר של הגב התחתון שמתחיל בפסגת הכסל ומתחבר לעמוד השדרה המותני במספר נקודות. ה-quadratus lumborum מאפשר כיפוף והרמה של עמוד השדרה, בעוד שה-iliopsoas מאפשרים כיפוף וסיבוב של הירך והירך.
מייצר תנועת ירך המאפשרת הליכה, ריצה וטיפוס במדרגות.
מספק כיפוף ירך - מביא את הברך אל החזה.
מאפשר הטיה קדימה של האגן וכיפוף צד.
תנאים
מספר מצבים יכולים להשפיע על שריר הכסל, במיוחד מפציעות מתחת ו/או שימוש יתר. תנאים אלה, הידועים ביחד בשם תסמונת איליופוזאס, הם בדרך כלל תוצאה של שימוש יתר / מאמץ חוזר או פציעות. אלה כוללים:
Iliopsoas tendinopathy - המשפיעה על גידים.
Iliopsoas bursitis - המשפיע על שקי ריפוד הידועים כבורסה.
תסמונת Iliopsoas יכולה להשפיע על כל אחד אך שכיחה ב:
אנשים וספורטאים שמשתמשים שוב ושוב בתנועות המכופפות את הירכיים.
ספורטאי שטח
מתעמלות
רקדנים
Iliopsoas Bursitis
זוהי דלקת של שק הריפוד או הבורסה מתחת לשריר iliacus, אשר מסייעת לשריר להחליק מעל עצם האגן. התסמינים יכולים לנוע בין אי נוחות קלה לכאב המקרין דרך חלקי הרגל והירכיים. רצים, גולשי סקי ושחיינים נפגעים בדרך כלל, ואנשים שיש להם באופן קבוע ירכיים צמודות ואנשים עם צורות שונות של דלקת פרקים יכולים להיפגע. טיפול מוקדם יכול למנוע את החמרת התסמינים. במקרים קלים ניתן לטפל באמצעות טיפול עצמי ומתיחות כדי להקל על לחץ, מנוחה, מריחת קרח ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ללא מרשם. במקרים חמורים, אפשרויות הטיפול שעשויות להיות מומלצות כוללות: (פיזיופדיה, 2024)
פיזיותרפיה
מכשירי הליכה עוזרים להורדת לחץ - למשל, מקל הליכה.
זריקות קורטיקוסטרואידים
תרופות אנטי דלקתיות במרשם רופא
Iliopsoas Tendinopathy
מצב נוסף המשפיע על שרירי ה-iliacus הוא iliopsoas tendinopathy, הנקראת לפעמים תסמונת הירך ההצמדה, מכיוון שאנשים יכולים לשמוע צליל חבטות (Davenport KL. 2019). המצב נחווים לעתים קרובות על ידי רקדנים אשר מכופפים שוב ושוב את הירכיים שלהם יכול לגרום לכאבים בירך ובמפשעה שמחמירים עם בעיטות או סיבוב. טיפול ב-iliopsoas tenndinopathy יכול לכלול:
אימון מחדש של חוסר איזון בשרירים עם תרגילי חיזוק ומתיחות.
אם אלה לא מצליחים לספק הקלה, ניתן להשתמש בזריקות קורטיקוסטרואידים. ניתוח הידרו מלוח יכול להקל על הלחץ סביב הגיד על ידי הזרקת נוזלים המרפדים ומשחררים רקמות כלואות.
ניתוח לשחרור גידים עשוי להיות מומלץ כאשר כל האפשרויות האחרות נכשלו. השחרור הניתוחי כולל ניתוק הגיד כדי להפחית את הכאב ולשפר את טווחי התנועה.
שיקום
חיזוק שרירי הליבה חיוני לשיקום פציעות שרירי איליקוס. ה-iliopsoas הוא מרכיב אינטגרלי מקבוצת הליבה ויכול להפיק תועלת מתרגילי מתיחה וחיזוק (Yogateket, 2019)
מתיחות ריאות
הרמת רגל ישרה
מתיחות מברך עד חזה
כיפוף ירך בעמידה עם רצועות התנגדות
תנוחות יוגה מסוימות יכולות גם לעזור ולכלול וריאציות על תנוחת הגשר המעודדות כיפוף ירך. (יוגה בינלאומית, 2024)
מרפאת כירופרקטיקה רפואית ורפואה פונקציונלית
כאב Iliopsoas מורגש לעתים קרובות בחלק הקדמי של ירכיים, ירך, אמצע גב וגב תחתון. טיפול כירופרקטי יכול לעזור עם פציעות שרירי איליאקוס באמצעות:
הערכה
כירופרקט יכול להעריך את המצב ולקבוע אם שריר הכסל גורם לכאב.
תוכנית טיפול
כירופרקט יכול ליצור תוכנית טיפול מותאמת אישית שעשויה לכלול הוראות תרגול, מניפולציות וטיפולים אחרים.
שיקום
כירופרקט יכול ליצור תוכנית שיקום כדי לזרז את הריפוי.
מרפאת כירופרקטיקה ורפואה פונקציונלית של פגיעה רפואית עובדת עם ספקי שירותי בריאות ראשוניים ומומחים כדי לפתח פתרון אופטימלי לבריאות ואיכות חיים. אנו מתמקדים במה שעובד בשבילך כדי להקל על הכאב, לשחזר את התפקוד ולמנוע פציעה. לגבי כאבי שרירים ושלד, מומחים כמו כירופרקטורים, דיקור מטפלים ומסאז'ים יכולים לסייע בהפחתת הכאב באמצעות התאמות בעמוד השדרה המסייעות לגוף להתיישר מחדש. הם יכולים גם לעבוד עם אנשי מקצוע רפואיים אחרים כדי לשלב תוכנית טיפול לפתרון בעיות שרירים ושלד.
אנשים עם בורסיטיס בירך חווים לעתים קרובות אי נוחות במהלך פעילות גופנית, הליכה וכאב כאשר שוכבים על הצד הפגוע. אילו אפשרויות טיפול זמינות כדי לשלוט ולנהל את המצב?
בורסיטיס בירך
בורסיטיס הירך, הידוע גם בשם בורסיטיס טרכנטרית, הוא מצב שכיח הגורם לכאב ואי נוחות בירך ובירך עליונה לאורך החלק החיצוני של מפרק הירך. זה מתרחש כאשר אחת מבורסות הירך, או מפרקי כרית שקיות מלאות נוזלים, הופכת דלקתית. הטיפול בבורסיטיס בירך הוא לשלוט בדלקת הנגרמת על ידי מצב זה.
סיבות
בורסיטיס בירך יכולה להיגרם מפציעה או שימוש יתר בירך, כגון פעילויות חוזרות ונשנות, פיתול או תנועת מפרקים מהירה. זה יכול להיגרם גם ממכה ישירה או נפילה לצד הירך.
תסמינים
כאבים מדלקת הירך יכולים להיות חדים בהתחלה ועלולים להרגיש עמומים וכואבים מאוחר יותר.
זה עלול להיות גרוע יותר בעת קימה לאחר ישיבה, תנועה או שימוש בירך.
אנשים עשויים להבחין בכאב גם כאשר שוכבים על הצד הפגוע או יושבים זמן רב.
שאר
המשמעות היא תקופה של אי השתתפות בפעילות גופנית, פעילות גופנית וספורט המחמירה את התסמינים. יש להימנע מכל פעילות שגורמת לכאבי מפרק הירך מכיוון שזו רק תורמת לדלקת של הבורסה. (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים, 2022) שינוי אופן ביצוע פעילויות מסוימות יכול לעזור להקל על הלחץ על הבורסה המודלקת. ניתן להמליץ גם על עבודה עם פיזיותרפיסט. הם מומחים בתנועה ויישור, ואם נעשה שימוש יתר בשרירים מסוימים בהשוואה לאחרים, הדבר עלול להוביל לדפוסי תנועה לא בריאים, ולגרום לגירוי בבורסה.
תרופות אנטי דלקתיות
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות, כגון Motrin, Aleve, Naprosyn וכו', יסייעו לשלוט בדלקת (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים, 2022). תרופות אנטי דלקתיות יכולות להיות יעילות ביותר אך יש לקחת אותן בזהירות. יש לעקוב אחר ההוראות על התווית אלא אם כן הורה אחרת על ידי ספק שירותי בריאות. היו מודעים לתופעות הלוואי והודיעו לרופא אם קיימות תופעות לוואי.
טיפול קר
מריחת קרח לאזור הירך לעיתים קרובות עוזר להקל על התסמינים (הספרייה הלאומית לרפואה, 2022). קרח יכול לשלוט בדלקת על ידי הפחתת זרימת הדם לאזור, במיוחד לאחר פעילות גופנית ופעילות גופנית.
שאיפה
מחט מונחת לתוך הבורסה כדי לנקז את הנוזל עבור אלה עם כמות משמעותית של נוזל שנאספה בתוך הבורסה. (הספרייה הלאומית לרפואה, 2022) לעיתים נדירות יש צורך בכך במקרים של בורסיטיס בירך, אך כאשר זה נעשה, ניתן לשלב זאת עם הזרקת קורטיזון.
זריקות קורטיזון
כמו כן, ניתן לתת זריקת קורטיזון לתוך הבורסה כדי להקל על הכאב. (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים, 2022) זריקת הקורטיזון מועילה מכיוון שהיא יכולה להיות כלי אבחוני וטיפולי. במקרים בהם דלקת הירך עשויה להיות אחת מכמה אבחנות הנחשבות, ניתן לתת קורטיזון כדי לראות אם זה עוזר להקל על התסמינים. קורטיזון הוא תרופה אנטי דלקתית רבת עוצמה הניתנת למתן ישירות לאזור הבעייתי. זריקות אלו נסבלות היטב, אך יכולות להיות תופעות לוואי אפשריות. לאחר שליטה על התסמינים הראשוניים, ניתן להמליץ על תרגילי חיזוק ומתיחות בפיזיותרפיה.
מתיחה
רובם מוצאים הקלה על ידי מתיחת השרירים והגידים על החלק החיצוני של הירך, במיוחד הרצועה האיליוטיביאלית. המטרה היא ששריר וגיד במצב טוב יותר יגלשו ביתר קלות ולא יגרמו לדלקת. טכניקות מתיחה נכונות ויציבה חשובים במניעת פציעות חוזרות.
פיזיותרפיה
עבודה עם פיזיותרפיסט היא טיפול נלווה יעיל לבורסיטיס (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים, 2022). פיזיותרפיסטים מתקנים חוסר איזון בשרירים באמצעות מתיחות ופעילות גופנית ומשפרים את היישור כדי למנוע חזרת גירוי בבורסה.
כִּירוּרגִיָה
רוב החולים משתפרים עם טיפול שמרני תוך כשישה שבועות. טיפול כירורגי עבור בורסיטיס הירך נדרש לעתים רחוקות (בריאות UCSF, 2024). אלה שאינם נחים מפעילותם עד שהדלקת שוככת סובלים לעתים קרובות חזרה של תסמיני בורסיטיס, ואלה שחוזרים באגרסיביות מדי לפעילויות ואינם מצטברים בהדרגה מגלים כי הסימפטומים שלהם חוזרים. במקרים בהם יש צורך בניתוח, הרופא עשוי להמליץ על כריתת בור ארתרוסקופית. (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים, 2022) הניתוח הוא פרוצדורה זעיר פולשנית במסגרת הליך חוץ, בו מסירים את הבורסה דרך חתך קטן. לאחר תקופת ריפוי קצרה, האדם יכול לחזור לפעילות רגילה. ניתן להשתמש בקביים למשך מספר ימים. סיבוכים נפוצים הם סיבוכים הקשורים להרדמה וזיהום.
מרפאת כירופרקטיקה רפואית ורפואה פונקציונלית
כמו בכל תוכנית טיפול, שוחח תמיד עם הרופא שלך לפני התחלת טיפולים ספציפיים. למרבה המזל, הטיפול בבורסיטיס בירך מתבצע בדרך כלל בטיפולים שמרניים. מאמצים להגביל את הלחץ ישירות על הבורסה, להקל על הדלקת ולהחזיר את התנועה התקינה לגוף ירך מפרק בדרך כלל יפתור את הסימפטומים. במרפאת Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine, אנו מתמקדים במה שעובד עבורך כדי להקל על הכאב ולהחזיר את התפקוד. לגבי כאבי שרירים ושלד, מומחים כמו כירופרקטורים, דיקור מטפלים ומסאז'ים יכולים לסייע בהפחתת הכאב באמצעות התאמות בעמוד השדרה המסייעות לגוף להתיישר מחדש. הם יכולים גם לעבוד עם אנשי מקצוע רפואיים קשורים אחרים כדי להשתלב בתוכנית טיפול כדי לשפר את הגמישות והניידות של הגוף, לפתור בעיות שרירים ושלד ולמנוע תסמיני כאב עתידיים להופיע שוב.
הספרייה הלאומית לרפואה. (2022). בורסיטיס: למידע נוסף - כיצד ניתן לטפל בבורסיטיס? InformedHealth.org [אינטרנט]. קלן, גרמניה: המכון לאיכות ויעילות בטיפולי בריאות (IQWiG). www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525763/
האם הבנת הסיבות והתסמינים של דלקת פוטנציאלית בגיד הירך יכולה לעזור לספקי שירותי בריאות לאבחן ולטפל במצב של אנשים החווים כאב בחלק הקדמי של הירך עם גמישות מוגבלת בירך המחמירה במהלך תנועה?
דלקת בגיד הירך
דלקת בגיד הירך היא דלקת של גיד ה-iliopsoas. זה נגרם לרוב משימוש יתר בכופפי הירך ללא מנוחה מספקת להתאוששות. המצב יכול להתרחש כאשר שרירי הירך משתלטים על הגידים המחוברים לעצם הירך, וגורמים לדלקת ולגירוי. זה יכול להוביל לכאב, רגישות ונפיחות קלה ליד מפרק הירך. ניתן לאבחן דלקת בגיד הירך בבדיקה גופנית, והטיפול יכול לכלול:
שאר
קֶרַח
NSAIDs
מתיחה
פיזיותרפיה
מקרים כרוניים עשויים לדרוש הזרקת קורטיזון לגיד האיליופסואס כדי להפחית את הדלקת.
שחרור כירורגי של גיד ה-iliopsoas עשוי להיות מומלץ כדי להפחית לחץ וכאב.
יש פרוגנוזה גבוהה להחלמה מלאה.
דלקת גידים
דלקת בגיד השריר מובילה לכאב ורגישות שמחמירים ככל שמשתמשים יותר בשריר. פציעת שימוש יתר פירושה שהגיד נלחץ שוב ושוב באמצעות התכווצויות שרירים חוזרות ונשנות, מה שגורם לסיבי שרירים וגידים להיקרע. אם לא מאפשרים מנוחה מספקת כדי שהמיקרו-דמעות ירפאו, מתפתח מחזור כרוני של כאב ודלקת בתוך הגיד הפגוע. גידים אחרים הנוטים לפתח את המצב כוללים:
הגיד של מותחי שורש כף היד/מרפק טניס.
הגיד של מכופפי שורש כף היד/מרפק הגולף.
גיד אכילס/דלקת בגיד אכילס.
גיד הפיקה/ברך קופץ.
גידי האגודל / דלקת הטנוסינוביטיס של דה קורווין.
אַמתַחַת
בורסה הם שקים קטנים מלאים בנוזל המסייעים לרפד ולהפחית את החיכוך סביב המפרקים.
מכיוון שגיד ה-iliopsoas עוטה על הבורסה, דלקת בגיד עלולה לגרום גם לדלקת בורסיטיס או לדלקת של הבורסה המקיפה את הגיד.
דלקת בגידים ובורסיטיס יכולה ולעתים קרובות להתרחש יחד עקב תסמינים חופפים.
סיבות
מקור ה-iliopsoas באגן ובחוליות של עמוד השדרה התחתון ומתחבר לחלק העליון של עצם הירך או הירך. זה מאפשר את תנועת מפרק הירך שמקרבת את הרגל לחלק הקדמי של הגוף, כמו הרמת הרגל כדי לעלות או לקפוץ. זה גם עוזר לשמור על הגו יציב כאשר עומדים עם רגל אחת או שתיים על הקרקע ועולה ממצב שכיבה. דלקת בגיד הירך נובעת לרוב מפעילות גופנית הדורשת הרמת רגל חוזרת בעת דריכה, ריצה, בעיטות או קפיצה. זה יכול לכלול:
ריצה
רוקד
התעמלות
אומנויות לחימה
רכיבה על אופניים
לשחק כדורגל
דלקת בגיד Iliopsoas יכולה להתרחש גם לאחר ארתרוסקופיה של ירך, הליך כירורגי זעיר פולשני לתיקון מבנים בתוך מפרק הירך בגלל שינוי בתנועת המפרק ודפוסי הפעלת השרירים לאחר הניתוח. (Adib F. et al., 2018)
תסמינים
התסמינים העיקריים של דלקת בגיד הירך כוללים כאב או כאב עמוק בחלק הקדמי של הירך שמחמיר לאחר פעילות גופנית ומגביל את טווחי התנועה בגלל הכאב. תסמינים אחרים כוללים:
דלקת בגיד הירך מאובחנת באמצעות בדיקה גופנית וסקירות היסטוריה רפואית של תסמינים בודדים.
אנשים עשויים גם לבצע צילום רנטגן של הירך שלהם כדי לבחון את יישור המפרק ולקבוע אם יש שבר או דלקת פרקים.
יַחַס
הטיפול הראשוני כולל מנוחה מפעילות גופנית, מריחת קרח ומתיחות עדינות.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות/NSAIDs יכולות להקל על כאבים ונפיחות, להפחית דלקת ולהפחית התכווצויות שרירים.
אם כאב כרוני נמשך, אנשים עשויים לקבל זריקת קורטיזון לגיד ה-iliopsoas שלהם. (Zhu Z. et al., 2020)
תוכנית פיזיותרפיה מותאמת אישית המתמקדת במתיחות וחיזוק כופפי הירך, כמו גם חיזוק העכוז והליבה, תסייע לזרז החלמה מיטבית.
כִּירוּרגִיָה
במקרים שאינם משתפרים לאחר שלושה חודשי טיפול, ניתן לבצע ניתוח להארכת גיד ה-iliopsoas, הליך המכונה טנוטומיה. זה כרוך בביצוע חתך קטן לחלק מהגיד, מה שמאפשר לגיד להגדיל את אורכו תוך הפחתת המתח כאשר הוא מתרפא בחזרה יחד. טנוטומיה מפחיתה זמנית את חוזק האיליופסואס; עם זאת, חולשה זו חולפת בדרך כלל תוך שלושה עד שישה חודשים לאחר הניתוח. (אנדרסון CN 2016)
טיפול כירופרקטי
טיפול כירופרקטי יכול להיות טיפול יעיל מכיוון שהוא יכול לסייע בשיקום יישור ותנועה תקינים בירך, להפחית דלקות ולשפר את תפקוד השרירים והמפרקים. הטיפולים עשויים לכלול:
התאמות של עמוד השדרה ליישור מחדש את עמוד השדרה ומפרקים אחרים, הפחתת לחץ על עצבים ודלקת.
דקומפרסיה לא ניתוחית
טיפול ידני - עיסוי, טיפול בנקודת טריגר או מניפולציה בעמוד השדרה.
אקופונקטורה
טכניקת גראסטון
תרגילים שיקומיים כמו מתיחה, חיזוק ותרגילי טווח תנועה.
לדלקת גידים יש בדרך כלל פרוגנוזה מצוינת להחלמה מלאה כל עוד ננקטת מנוחה יסודית מפעילויות כדי לאפשר לגיד המודלק להחלים. הפרוגנוזה שלאחר הניתוח חיובית למקרים כרוניים וחמורים של דלקת גיד iliopsoas שדורשים ניתוח.
מרפאת כירופרקטיקה ורפואה פונקציונלית רפואית פציעה עובדת עם ספקי שירותי בריאות ראשוניים ומומחים כדי לפתח תוכנית טיפול מותאמת אישית באמצעות גישה משולבת לטיפול בפציעות ותסמונות כאב כרוני, שיפור גמישות, ניידות וזריזות כדי להקל על הכאב ולעזור לאנשים לחזור לפעילות רגילה. אם יש צורך בטיפולים אחרים, ד"ר חימנז חבר למנתחים מובילים, מומחים קליניים, חוקרים רפואיים וספקי שיקום כדי לספק את הטיפולים היעילים ביותר.
דלקת ורפואה אינטגרטיבית
הפניות
Adib, F., Johnson, AJ, Hennrikus, WL, Nasreddine, A., Kocher, M., & Yen, YM (2018). דלקת בגיד Iliopsoas לאחר ארתרוסקופיה של ירך: שכיחות, גורמי סיכון ואלגוריתם טיפול. כתב עת לניתוח שימור מפרק הירך, 5(4), 362–369. doi.org/10.1093/jhps/hny049
Zhu, Z., Zhang, J., Sheng, J., Zhang, C., & Xie, Z. (2020). כאבי גב תחתון הנגרמים על ידי Iliopsoas Tendinopathy שטופלו בהזרקה מקומית מונחית אולטרסאונד של חומרי הרדמה וסטרואידים: מחקר רטרוספקטיבי. כתב עת לחקר כאב, 13, 3023–3029. doi.org/10.2147/JPR.S281880
האם אנשים ספורטיביים יכולים לשלב טיפול MET (טכניקות אנרגית שרירים) כדי להפחית את ההשפעות דמויות הכאב של מתח adductor?
מבוא
לגפיים התחתונות של הגוף יש תפקיד חשוב שכן הן מספקות יציבות וניידות לאדם. ספורטאים רבים מנצלים את הגפיים התחתונות שלהם על ידי הוספת כוח רב כדי להפעיל את האנרגיה כדי לנצח משחקים או תחרויות. השרירים השונים, הרקמות הרכות, הרצועות והמפרקים מסייעים בתמיכה במבנה השלד של הגוף ועלולים להיכנע לפציעות מתנועות חוזרות ונשנות או גורמים סביבתיים. אחד השרירים שעלולים להיות מושפעים מתנועות חוזרות ונשנות ומגורמים סביבתיים הוא שרירי ה-Adductor, שעלולים לגרום לספורטאים רבים לסבול מכאבים מתמשכים ולהשפיע על הביצועים שלהם בתחרויות. למרבה המזל, קיימת טכניקה שטיפולים רבים מציעים להפחתת עומס השרירים אצל האדוקטורים ולמתן הקלה לגפיים התחתונות. המאמר של היום בוחן כיצד זן adductor יכול להשפיע על אנשים רבים, כיצד טיפול MET יכול לעזור עם זן adductor, והשפעתו החיובית על אנשים אתלטים. אנו דנים עם ספקים רפואיים מוסמכים המאחדים את המידע של המטופלים שלנו כדי להעריך את ההשפעות דמויות הכאב של זן אדדוקטורי בגפיים התחתונות. אנו גם מודיעים ומדריכים את המטופלים כיצד טיפול MET יכול לעזור למתוח ולחזק את שרירי החיבור הדוקים כדי להפחית את המתח ולספק הקלה. אנו גם מעודדים את המטופלים שלנו לשאול את הספקים הרפואיים הקשורים להם שאלות רבות ומורכבות וחשובות לגבי שילוב MET וטיפולים לא ניתוחיים אחרים בתוכנית הטיפול האישית שלהם לאורח חיים בריא יותר. ד"ר Jimenez, DC, כולל מידע זה כשירות אקדמי. כתב ויתור.
כיצד זן Adductor משפיע על אנשים?
האם אתה מרגיש לחץ לאורך הירכיים והרגליים לאחר יום ארוך בעבודה? האם אתה חווה חוסר יציבות בהליכה ממקום אחד למשנהו? או האם אתה מרגיש כאב בעת מתיחת הירכיים שגורם להקלה זמנית? אנשים רבים החווים כאב בגפיים התחתונות שלהם יחשבו לעתים קרובות שזהו כאב בירך, אך שרירי החיבור שלהם כואבים. שרירי החיבור מורכבים משלושה שרירים המספקים מומנט לגפיים התחתונות בכך שהם מאפשרים להם לנוע פנימה כאשר אדם הולך ועוזרים לשמור על יציבות של שרירי תא המטען. לכן, כאשר ספורטאים רבים מתחילים לעשות תנועות שחוזרות על עצמן בזמן ביצוע, זה יכול לגרום לבעיות עבור ה-adductors. כפציעה נפוצה לספורטאים רבים, עומס של חיבורים עלול להפעיל לחץ מוגזם על הגיד בפועל, מה שמוביל להפרעות ביומכניות המשפיעות על מערכת השרירים והשלד. (קיל וקייזר, 2024a) כמו כן, כאשר ספורטאים מתחילים להשתמש בתנועות חוזרות ונשנות במהלך נפח או עצימות מוגברת של עומס האימון, זה יכול לגרום לגורמי לחץ בגפיים התחתונות. (קיל וקייזר, 2024ב) זה, בתורו, יכול לגרום לאנשים רבים להרגיש שהם חווים כאבי ירך ומפשעות כאשר זה, למעשה, שברי מאמץ בשרירי האדוקטור הגורמים לכאב מיופשיאלי.
לכן, עבור אנשים אתלטים המתמודדים עם מתח adductor, הרופאים העיקריים צריכים להבדיל בין מתח adductor לבין מתיחת שרירים רגילה בגפיים התחתונות, שכן לתסמיני הכאב יש לפעמים פרופילי סיכון חופפים עם תסמיני כאב חדים הקשורים למנגנוני פציעה ברורים. (McHugh ואחרים, 2023) הסיבה לכך היא שכאשר ספורטאים משתמשים יתר על המידה בשרירי ה-adductor שלהם, זה גורם לכאב, מכיוון שפציעות רבות בתוך ה-adductors קשורות לאזור הירכיים והמפשעה. (Koscso et al., 2022עם זאת, ישנן דרכים לספורטאים למצוא את ההקלה שהם מבקשים כדי להפחית את עומס ה-aductor ולחזור לשגרה שלהם.
רפואת תנועה- וידאו
כיצד טיפול MET עוזר עם זן Adductor
עבור ספורטאים ויחידים העוסקים בפעילות גופנית, טיפול MET יכול להיות חלק חשוב מתהליך ההתאוששות של מאמץ מעודד. טיפול MET (טכניקת אנרגיית שרירים), סוג של רפואה מניפולטיבית אוסטאופתית, משמש מומחים לכאב כגון כירופרקטורים, מטפלים בעיסוי ורופאי ספורט כדי להקל על תסמיני כאב במערכת השרירים והשלד. על ידי שימוש בהתכווצויות שרירים עדינות ומבוקרות, מומחים אלה יכולים לשפר את תפקוד השרירים והשלד על ידי גיוס מפרקים, מתיחת שרירים תפוסים ופשיה, ושיפור זרימת הדם וזרימת הלימפה. (Waxenbaum et al., 2024) מומחי כאב רבים, כולל כירופרקטורים ומסאז'ים, משלבים טיפול MET בפרקטיקות שלהם בשל יעילותו בטיפול בחוסר איזון שרירי ובעיות יישור התורמים לכאב ולהגבלת ניידות בגפיים התחתונות.
ההשפעה החיובית של טיפול MET
אחת ההשפעות החיוביות של טיפול MET עבור זן adductor היא שכאשר ספורטאים ויחידים מתחילים להשתמש בו כחלק מההחלמה שלהם, הכאב שלהם מופחת, וניידות השרירים מוגברת מכיוון שיש שינויים בתכונות הויסקואלסטיות ברקמה הרכה. (תומאס et al., 2019) עבור שרירי ה-Adductor, טיפול MET מסייע ב:
הגדלת אורך וגמישות השרירים
הפחית את מתח השרירים
שיפור זרימת הדם וקידום ריפוי
שפר את תפקוד המפרקים
טיפול MET, כאשר הוא משולב להקלה על כאבים עבור מתח adductor, יכול להרגיע אנשים רבים שכן הוא מתמקד באופן פעיל בהרפיית שרירים, הארכה וחיזוק השרירים הפגועים. ניתן לשלב טיפול MET עם טיפולים אחרים בתכנית הטיפול המותאמת אישית של אדם כדי לשפר את הניידות, להיות מודע למה שגורם לכאב ואי נוחות לגופו ולחיות אורח חיים בריא יותר.
Koscso, JM, McElheny, K., Carr, JB, 2nd, & Hippensteel, KJ (2022). פציעות שרירים בגפיים התחתונות אצל ספורטאי מעל הראש. Curr Rev Musculoskelet Med, 15(6), 500-512. doi.org/10.1007/s12178-022-09786-z
McHugh, MP, Nicholas, SJ, & Tyler, TF (2023). זני Adductor אצל ספורטאים. Int J ספורט פיזיותרפיה, 18(2), 288-292. doi.org/10.26603/001c.72626
Thomas, E., Cavallaro, AR, Mani, D., Bianco, A., & Palma, A. (2019). היעילות של טכניקות אנרגיית שרירים בנושאים סימפטומטיים ואסימפטומטיים: סקירה שיטתית. /, 27 35. doi.org/10.1186/s12998-019-0258-7
עבור אנשים החווים כאבי אגן, זו יכולה להיות הפרעה בעצב הפודנדל המכונה נוירופתיה פודנדלית או נוירלגיה שמובילה לכאב כרוני. המצב יכול להיגרם על ידי לכידה של עצב פודנדל, שבו העצב נדחס או ניזוק. האם ידיעת התסמינים יכולה לעזור לספקי שירותי בריאות לאבחן נכון את המצב ולפתח תוכנית טיפול יעילה?
נוירופתיה פודנדלית
עצב הפודנדל הוא העצב העיקרי המשרת את הפרינאום, שהוא האזור שבין פי הטבעת לאיבר המין - שק האשכים אצל גברים והפות אצל נשים. עצב הפודנדל עובר דרך שרירי העכוז/הישבן ולתוך הפרינאום. הוא נושא מידע חושי מאיברי המין החיצוניים ומהעור סביב פי הטבעת והפרינאום ומעביר אותות מוטוריים/תנועתיים לשרירי אגן שונים. (Origoni, M. et al., 2014) נוירלגיה פודנדלית, המכונה גם נוירופתיה פודנדלית, היא הפרעה בעצב הפודנדל שעלולה להוביל לכאבי אגן כרוניים.
סיבות
כאבי אגן כרוניים כתוצאה מנוירופתיה פודנדלית יכולים להיגרם מכל אחד מהדברים הבאים (Kaur J. et al., 2024)
ישיבה מוגזמת על משטחים קשים, כיסאות, מושבי אופניים וכו'. רוכבי אופניים נוטים לפתח לכידת עצב פודנדל.
טראומה לישבן או לאגן.
לֵדָה.
נוירופתיה סוכרתית.
תצורות גרמיות שדוחפות את העצב הפודנדל.
עיבוי רצועות מסביב לעצב הפודנדל.
תסמינים
ניתן לתאר כאב עצבי פודנדל כדקירה, התכווצות, צריבה, חוסר תחושה או סיכות ומחטים ויכולים להופיע (Kaur J. et al., 2024)
בפרינאום.
באזור פי הטבעת.
אצל גברים, כאבים בשק האשכים או בפין.
אצל נשים, כאב בשפתיים או בפות.
בזמן קיום יחסי מין.
בעת מתן שתן.
בזמן פעולת מעיים.
כשיושבים והולכים אחרי קימה.
מכיוון שלעתים קרובות קשה להבחין בין התסמינים, נוירופתיה פודנדלית עשויה להיות קשה להבדיל מסוגים אחרים של כאבי אגן כרוניים.
תסמונת רוכב אופניים
ישיבה ממושכת על מושב אופניים עלולה לגרום לדחיסת עצבי האגן, מה שעלול להוביל לכאבי אגן כרוניים. התדירות של נוירופתיה פודנדלית (כאבי אגן כרוניים הנגרמים על ידי לכידה או דחיסה של עצב הפודנדל) מכונה לעתים קרובות תסמונת רוכבי האופניים. ישיבה על מושבי אופניים מסוימים במשך תקופות ארוכות מפעילה לחץ משמעותי על עצב הפודנדל. הלחץ יכול לגרום לנפיחות סביב העצב, מה שגורם לכאב ולאורך זמן יכול להוביל לטראומה עצבית. דחיסת עצבים ונפיחות יכולים לגרום לכאב המתואר כצריבה, צריבה או סיכות ומחטים. (Durante, JA ומקינטייר, IG 2010) עבור אנשים עם נוירופתיה פודנדלית הנגרמת על ידי רכיבה על אופניים, תסמינים יכולים להופיע לאחר רכיבה ממושכת על אופניים ולעיתים חודשים או שנים מאוחר יותר.
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine תוכניות הטיפול והשירותים הקליניים של המרפאה מתמחים ומתמקדים בפציעות ובתהליך ההחלמה המלא. תחומי העיסוק שלנו כוללים בריאות ותזונה, כאב כרוני, פציעות אישיות, טיפול בתאונות דרכים, פציעות עבודה, פציעות גב, כאבי גב תחתון, כאבי צוואר, כאבי ראש מיגרנה, פציעות ספורט, סיאטיקה קשה, עקמת, פריצת דיסק מורכבת, פיברומיאלגיה, כרוני. כאבים, פציעות מורכבות, ניהול מתח וטיפולי רפואה פונקציונלית. אם האדם זקוק לטיפול אחר, הוא יופנה למרפאה או לרופא המתאימים ביותר למצבו, שכן ד"ר חימנז שיתף פעולה עם המנתחים המובילים, המומחים הקליניים, החוקרים הרפואיים, המטפלים, המאמנים וספקי השיקום המובילים.
הריון וסיאטיקה
הפניות
Origoni, M., Leone Roberti Maggiore, U., Salvatore, S., & Candiani, M. (2014). מנגנונים נוירוביולוגיים של כאבי אגן. BioMed Research International, 2014, 903848. doi.org/10.1155/2014/903848
Durante, JA, & Macintyre, IG (2010). לכידת עצב פודנדל באתלט איש ברזל: דיווח מקרה. The Journal of the Canadian Chiropractic Association, 54(4), 276–281.
Chiaramonte, R., Pavone, P., & Vecchio, M. (2021). אבחון, שיקום ואסטרטגיות מניעה לנוירופתיה פודנדלית אצל רוכבי אופניים, סקירה שיטתית. כתב עת למורפולוגיה תפקודית וקינסיולוגיה, 6(2), 42. doi.org/10.3390/jfmk6020042
האם הכרת אפשרויות הטיפול לפריקת מפרק הירך יכולה לעזור לאנשים לזרז את השיקום וההחלמה?
מפרק ירך
פריקת מפרק הירך היא פציעה נדירה אך יכולה לקרות עקב טראומה או בעקבות ניתוח החלפת מפרק הירך. זה מתרחש בדרך כלל לאחר טראומה קשה, כולל התנגשויות כלי רכב, נפילות ולעיתים פציעות ספורט. (קיילין ארנולד וחב', 2017) פריקת מפרק הירך יכולה להתרחש גם לאחר ניתוח החלפת מפרק הירך. פציעות אחרות כמו קרעים ברצועות, נזק לסחוס ושברים בעצמות יכולות להתרחש לצד הנקע. רוב פריקות הירך מטופלות בהליך הפחתת מפרקים שמאפס את הכדור לתוך השקע. זה נעשה בדרך כלל עם הרגעה או הרדמה כללית. השיקום לוקח זמן ויכול להימשך מספר חודשים לפני החלמה מלאה. פיזיותרפיה יכולה לעזור לשחזר את התנועה והכוח בירך.
מה זה?
אם הירך מנותקת רק חלקית, זה נקרא subluxation של הירך. כאשר זה קורה, ראש מפרק הירך יוצא רק חלקית מהשקע. מפרק ירך הוא כאשר הראש או הכדור של המפרק זזים או יוצאים מהשקע. מכיוון שירך מלאכותית שונה ממפרק ירך רגיל, הסיכון לנקע עולה לאחר החלפת מפרק. מחקר מצא שכ-2% מהאנשים שיעברו החלפת מפרק ירך מלאה יחוו פריקת מפרק ירך תוך שנה, כאשר הסיכון המצטבר גדל בכ-1% במהלך חמש שנים. (Jens Dargel et al., 2014עם זאת, תותבות טכנולוגיות חדשות וטכניקות כירורגיות הופכות את זה לפחות שכיח.
אנטומיה של הירך
מפרק הכדור והשקע הירך נקרא מפרק femoroacetabular.
השקע נקרא אצטבולום.
הכדור נקרא ראש הירך.
האנטומיה הגרמית ורצועות חזקות, שרירים וגידים עוזרים ליצור מפרק יציב. יש להפעיל כוח משמעותי על המפרק כדי שתתרחש נקע בירך. חלק מהאנשים מדווחים על תחושת צריבה של הירך. בדרך כלל זו אינה פריקת מפרק הירך, אלא מעידה על הפרעה אחרת המכונה תסמונת הירך ההצמדה. (פול ווקר וחב', 2021)
פריקת מפרק ירך מגבירה את הסיכון לפתח דלקת מפרקים בעקבות הפציעה ויכולה להעלות את הסיכון להזדקק להחלפת מפרק ירך בשלב מאוחר יותר בחיים. (Hsuan-Hsiao Ma et al., 2020)
נקע התפתחותי של הירך
חלק מהילדים נולדים עם פריקה התפתחותית של הירך או DDH.
לילדים עם DDH יש מפרקי ירך שלא נוצרו בצורה נכונה במהלך ההתפתחות.
הפחתת מפרקים היא הדרך הנפוצה ביותר לטיפול בפריקת מפרק הירך. ההליך מחזיר את הכדור לתוך השקע ונעשה בדרך כלל בהרגעה או בהרדמה כללית. מיקום מחדש של ירך דורש כוח משמעותי. פריקת מפרק הירך נחשבת כמצב חירום, ויש לבצע הפחתה מיד לאחר הנקע כדי למנוע סיבוכים קבועים וטיפול פולשני. (קיילין ארנולד וחב', 2017)
ברגע שהכדור יחזור לשקע, הרופא יחפש פציעות עצמות, סחוס ורצועות.
בהתאם למה שספק שירותי הבריאות מוצא, ייתכן שיהיה צורך בטיפול נוסף.
ייתכן שיהיה צורך לתקן עצמות שבורות או שבורות כדי לשמור את הכדור בתוך השקע.
ייתכן שיהיה צורך להסיר סחוס פגום.
כִּירוּרגִיָה
ייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי להחזיר את המפרק למקומו הרגיל. ארתרוסקופיה של מפרק הירך יכולה למזער את הפולשנות של הליכים מסוימים. מנתח מחדיר מצלמה מיקרוסקופית למפרק הירך כדי לעזור למנתח לתקן את הפציעה באמצעות מכשירים המוכנסים דרך חתכים קטנים אחרים.
ניתוח החלפת מפרק הירך מחליף את הכדור והשקע, הליך כירורגי אורטופדי נפוץ ומוצלח. ניתוח זה עשוי להתבצע מסיבות שונות, לרבות טראומה או דלקת פרקים, שכן מקובל לפתח דלקת מפרקים מוקדמת של הירך לאחר טראומה מסוג זה. זו הסיבה שרבים הסובלים מנקע זקוקים בסופו של דבר לניתוח החלפת מפרק הירך. כהליך כירורגי גדול, הוא אינו חף מסיכונים. סיבוכים אפשריים כוללים:
זיהום
התרופפות אספטית (התרופפות המפרק ללא זיהום)
פריקת ירך
התאוששות
החלמה מפריקת מפרק הירך היא תהליך ארוך. אנשים יצטרכו ללכת עם קביים או מכשירים אחרים בשלב מוקדם של ההתאוששות. פיזיותרפיה תשפר את טווחי התנועה ויחזק את השרירים סביב הירך. זמן ההחלמה יהיה תלוי אם קיימות פציעות אחרות, כגון שברים או קרעים. אם מפרק הירך הצטמצם ולא היו פציעות אחרות, ייתכן שיחלפו שישה עד עשרה שבועות להתאושש עד לנקודה שבה ניתן לשים משקל על הרגל. זה יכול להיות בין חודשיים לשלושה להחלמה מלאה. שמירה על משקל הרגל חשובה עד שהמנתח או הפיזיותרפיסט יתנו את הכל. מרפאת כירופרקטיקה ורפואה פונקציונלית רפואית פציעה תעבוד עם ספק שירותי הבריאות העיקרי של הפרט ועם מנתחים או מומחים אחרים כדי לפתח תוכנית טיפול מותאמת אישית אופטימלית.
פתרונות כירופרקטיקה לאוסטאוארתריטיס
הפניות
Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N., & Nusbaum, J. (2017). ניהול פריקות של הירך, הברך והקרסול במיון [עיכול]. תרגול לרפואת חירום, 19(12 נקודות תוספת ופנינים), 1–2.
Kellam, P., & Ostrum, RF (2016). סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של נמק אווסקולרי ודלקת מפרקים פוסט-טראומטית לאחר פריקת מפרק ירך טראומטית. כתב עת לטראומה אורטופדית, 30(1), 10–16. doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419
Ma, HH, Huang, CC, Pai, FY, Chang, MC, Chen, WM, & Huang, TF (2020). תוצאות ארוכות טווח בחולים עם שבר-פריק הירך טראומטי: גורמים פרוגנוסטיים חשובים. כתב העת של האיגוד הרפואי הסיני: JCMA, 83(7), 686–689. doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366
הכלי Find A Practitioner של IFM הוא רשת ההפניות הגדולה ביותר ברפואה פונקציונלית, שנוצרה במטרה לסייע למטופלים לאתר מטפלים ברפואה פונקציונלית בכל מקום בעולם. מטפלים מוסמכים של IFM מפורטים ראשונים בתוצאות החיפוש, לאור השכלתם הרחבה ברפואה פונקציונלית
