LGBTQ+ שירותי בריאות המאשרים מגדר

טיפול רפואי המאשר מגדר אומר דברים שונים עבור אנשים שונים בקהילת ה- LGBTQ+. האם למידה ושילוב של אוסף כלים שמהם יכולים ספקי שירותי בריאות יכולים להתאים טוב יותר את מטרותיו וצרכיו הבריאותיים של הפרט?

שירותי בריאות LGBTQ+

• גישה לטיפול רפואי עשויה לעתים קרובות להוות מכשולים מתסכלים ומערערים עבור קהילת ה- LGBTQ+.
• אנשים טרנסג'נדרים ואינם בינאריים מתמודדים עם הטיה מגדרית ומינית מצד ספקי שירותי בריאות, חוקרים ורשומות בריאות אלקטרוניות, כך מצא מחקר.
• כצעד קדימה, חוקרים טרנסג'נדרים ובלתי בינאריים מרחבי ארצות הברית וקנדה מתארים כיצד ניתן לשנות את נתוני רשומות הבריאות כך שיהיו יותר כוללות ומייצגות אוכלוסייה מגוונת מגדרית. (Kronk CA, et al., 2022)
• טיפול המאשר מגדר מתאר שירותי תמיכה רפואית, פסיכולוגית וחברתית הניתנים לאנשים טרנסג'נדרים, לא בינאריים או רחבי מגדר.
• המטרה היא לסייע לאנשים ליישר את תחושת העצמי שלהם עם המראה החיצוני שלהם כדי לשפר את הרווחה הכללית.
• היבט אחד של טיפול המאשר מגדר כרוך במעבר חברתי - זה יכול לכלול שינוי שם, לבוש, הצגה ושימוש בכינויים באופן המאשר את הזהות המגדרית של הפרט.

מגדר

• טיפול המאשר מגדר עוזר להפחית דיספוריה מגדרית - המצוקה שאדם יכול לחוות כאשר המין שנקבע לו בלידה אינו מתיישב עם זהותו המגדרית.
• הפחתה זו במצוקה ואי נוחות יכולה להיות בעלת השפעה חיובית משמעותית על בריאות הנפש והרווחה הכללית, במיוחד במסגרת שירותי בריאות.
• אנשים טרנסים ומגוונים מתמודדים לרוב עם שיעורים גבוהים יותר של אתגרים בבריאות הנפש, כולל דיכאון, חרדה ורעיונות אובדניים. (שרה אי ולנטיין, ג'יליאן סי שיפרד, 2018)
• טיפול המאשר את המגדר, בשילוב עם תמיכה בבריאות הנפש, יכול לעזור להפחית סיכונים על ידי מתן כלים, משאבים והתערבויות ליחידים הדרושים כדי להקל על מצוקה ולקדם דימוי עצמי חיובי.

שפה

• סקרנות לגבי קהילת LGBTQ+ יכולה להופיע בדרכים אגרסיביות ופולשניות.
• אחת הדרכים שבהן מתרחשת הטיה מפלה במרכזי בריאות היא השפה שבה משתמשים ספקי השפה.
• שליש מהטרנסג'נדרים בארה"ב חוו חוויות שליליות עם ספקי שירותי בריאות.
• 23% אמרו שהם נמנעו מלפנות לטיפול רפואי עקב חשש מטיפול לא נכון. (James SE, et al., 2015)
• טפסי נטילת מטופלים הרשמיים עשויים לבקש את מין המטופל, תוך שימוש במונחים כמו נקבה לזכר או זכר לנקבה.
• הקטגוריות נוטות להתרכז באנשים סיסג'נדרים.
• "אַחֵר” קטגוריה בצורות שונות של שירותי בריאות יכולה להרחיק אנשים לא בינאריים וכאלה שאינם נכנסים לקטגוריות קבועות. (Kronk CA, et al., 2022)
• שפה שספקי שירותי בריאות משתמשים בהם חשובה לספקים כדי להימנע מהנחת הנחות לגבי השם והכינוי המועדפים של המטופל.
• הספקים צריכים לשאול כיצד המטופל היחיד ירצה להתייחס לגופו.
• השתמש במילים/שפה שבה משתמש המטופל כדי לתאר את עצמו.

מציאת טיפול

• מציאת ספקי שירותי בריאות המאשרים מגדר יכולה להיות קשה.
• ספקים רבים חסרים ידע והכשרה על הצרכים וההתנסויות, עלולים להיות מפלים, ולעתים קרובות אין להם אינדיקציה כאשר הם נכנסים למתקן שהספק מאשר מגדר.
• טיפול המאשר מגדר הוא כל טיפול שבו חבר בקהילת ה-LGBTQ+ מקבל מענה ראוי לצרכיו, מרגיש בטוח ונוח, ומרגיש שמכבדים את מינו.
• סקירה מצאה שיחידי TGNC מעדיפים טיפול והפניות של הרופאים הראשוניים שלהם מכיוון שהם יודעים עליהם יותר מבחינה הוליסטית, רואים בהם אדם שלם, הקימו מערכת יחסים מקצועית ונגישים יותר. (Brooker AS, Loshak H. 2020)

הדרכים להפוך את מרפאות הבריאות למאשרות יותר מגדר כוללות: (ג'ייסון רפרטי, וחב', 2018) (Brooker AS, Loshak H. 2020)

• הצגת מסמנים של מרחב חיובי ובטוח על ידי שימוש בדגלי קשת בענן, שלטים, מדבקות וכו'.
• הסבר ושמירה על סודיות רופא-מטופל.
• זמינים עלונים או פוסטרים הקשורים לבריאות LGBTQ+.
• עיבוד צורות רפואיות כדי לכלול יותר מסתם אפשרויות גברים ונשים.
• הדרכת גיוון לכל הצוות.
• שימוש הצוות בשמות וכינויים המוצהרים על ידי מטופלים.
• שימוש בשמות ובכינויים המוצהרים על ידי מטופלים בתיעוד רפואי מבלי ליצור טפסים ותרשימים כפולים.
• אם זמין, ספק שירותים ניטרליים מגדרית.

בעוד שלתעשיית הבריאות הרפואית יש דרכים ללכת, מרפאות בריאות ברחבי הארץ מכירות באחריותן לספק טיפול איכותי לכולם. עם נתונים משופרים, אנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים לזהות טוב יותר את הצרכים הבלתי מסופקים של חולי LGBTQ+ ולפתח פתרונות יעילים יותר. אנחנו בחברת Injury Medical כירופרקטיקה ומרפאת Functional Medicine מבינים את החשיבות של מרחב בטוח, מה זה אומר וכיצד ליצור אותו על ידי מתן טיפול מסור לקהילת ה-LGBTQ+ על ידי שימוש בשפה המאשרת מגדר, לא לשאול שאלות מוזרות ולהוציא את הסרבול מהביקור.

---

מייעוץ לשינוי: הערכת מטופלים במסגרת כירופרקטית

---

הפניות

Kronk, CA, Everhart, AR, Ashley, F., Thompson, HM, Schall, TE, Goetz, TG, Hiatt, L., Derrick, Z., Queen, R., Ram, A., Guthman, EM, Danforth , OM, Lett, E., Potter, E., Sun, SED, Marshall, Z., & Karnoski, R. (2022). איסוף נתונים טרנסג'נדרים ברישום הבריאות האלקטרוני: מושגים ונושאים עדכניים. כתב העת של האגודה האמריקאית לאינפורמטיקה רפואית: JAMIA, 29(2), 271–284. doi.org/10.1093/jamia/ocab136

Valentine, SE, & Shipherd, JC (2018). סקירה שיטתית של מתח חברתי ובריאות נפשית בקרב טרנסג'נדרים ואנשים שאינם מתאימים למגדר בארצות הברית. סקירת פסיכולוגיה קלינית, 66, 24–38. doi.org/10.1016/j.cpr.2018.03.003

James SE, Herman JL, Rankin S, Keisling M, Mottet L, & Anafi, M. הדו"ח של סקר טרנסג'נדרים בארה"ב לשנת 2015. וושינגטון הבירה: המרכז הלאומי לשוויון טרנסג'נדרים.

ברוקר AS, Loshak H. טיפול המאשר מגדר לדיספוריה מגדרית: סקירה איכותית מהירה. אוטווה: CADTH; 2020 יוני

Rafferty, J., הוועדה להיבטים פסיכו-סוציאליים של בריאות הילד והמשפחה, הוועדה לגיל ההתבגרות, וסעיף לבריאות ובריאות של לסביות, הומואים, דו-מיניים וטרנסג'נדרים (2018). הבטחת טיפול ותמיכה מקיפים בילדים ובני נוער טרנסג'נדרים ומגוון מגדרים. רפואת ילדים, 142(4), e20182162. doi.org/10.1542/peds.2018-2162