ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
דף בחר

בריאות

צוות בריאות מרפאה. גורם מפתח למצבי עמוד שדרה או כאבי גב הוא להישאר בריא. בריאות כללית כוללת תזונה מאוזנת, פעילות גופנית מתאימה, פעילות גופנית, שינה רגועה ואורח חיים בריא. המונח יושם בדרכים רבות. אבל בסך הכל, ההגדרה היא כדלקמן.

זהו תהליך מודע, מכוון עצמי ומתפתח של השגת הפוטנציאל המלא. הוא רב מימדי, ומפגיש בין סגנונות חיים נפשיים/רוחניים ובין הסביבה שבה אדם חי. זה חיובי ומאשר שמה שאנחנו עושים הוא, למעשה, נכון.

זהו תהליך פעיל שבו אנשים הופכים מודעים ומבצעים בחירות לקראת אורח חיים מוצלח יותר. זה כולל איך אדם תורם לסביבתו/קהילתו. הם שואפים לבנות מרחבי חיים בריאים יותר ורשתות חברתיות. זה עוזר ביצירת מערכות האמונה של האדם, ערכיו ופרספקטיבה חיובית של העולם.

יחד עם זה מגיעים היתרונות של פעילות גופנית סדירה, תזונה בריאה, טיפול עצמי אישי וידיעה מתי לפנות לטיפול רפואי. המסר של ד"ר חימנז הוא לפעול לקראת כושר, בריא ולהישאר מודע לאוסף המאמרים, הבלוגים והסרטונים שלנו.


ד"ר אלכס חימנז מציג: הערכה וטיפול בהפרעה הורמונלית

ד"ר אלכס חימנז מציג: הערכה וטיפול בהפרעה הורמונלית


ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג כיצד ניתן להעריך ולטפל בהפרעה הורמונלית באמצעות טיפולים שונים המתמחים בהורמונים וכיצד לווסת אותם בסדרה זו בת 3 חלקים. מצגת זו תספק מידע רב ערך לאנשים רבים המתמודדים עם הפרעות בתפקוד הורמונלי וכיצד להשתמש בשיטות הוליסטיות שונות כדי לייעל את הבריאות והרווחה שלהם. חלק 2 יבחן את ההערכה לאי תפקוד הורמונלי. חלק 3 יבחן טיפולים שונים הזמינים לתפקוד הורמונלי לקוי. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המשלבים טיפולים הורמונליים שונים כדי להבטיח בריאות ואיכות חיים מיטביים. אנו מעודדים ומעריכים כל מטופל על ידי הפנייתו לספקים רפואיים קשורים בהתבסס על האבחנה שלהם כאשר הדבר מתאים. אנו מבינים שחינוך הוא דרך מצוינת כששואלים את הספקים שלנו שאלות מורכבות לפי בקשתו והבנתו של המטופל. ד"ר אלכס חימנז, DC, משתמש במידע זה רק כשירות חינוכי. כתב ויתור

 

מה הם הורמונים?

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: היום, נבחן שימוש בצעדי אסטרטגיית PTSD בסיסית. כאסטרטגיית טיפול, מדובר בייצור, הובלה, רגישות וניקוי רעלים של ההורמון ב-PTSD. אז בואו נתחיל עם האופן שבו התערבויות וגורמים מרכזיים המשפיעים על המסלולים הללו בתוך הגישה משפיעים על אזורי גוף אחרים. כיצד משפיעה התערבות בהורמון אחד על הורמונים אחרים? אז האם ידעת שהחלפת בלוטת התריס יכולה לשנות את הגישה ל-HPATG בגוף? אז כאשר אנשים מתמודדים עם תת פעילות של בלוטת התריס או תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס ומטופלים בתחליף הורמון בלוטת התריס מדכא, זה גורם לשינויים בגופם. המשמעות היא שהם יהפכו לרגישים יתר מ-ACTH ל-CRH או הורמון משחרר קורטיקוטרופין.

 

המשמעות היא שהם ייצרו וישחררו יותר ACTH. כאשר המטופל הופך לרגיש יתר כתוצאה מזרם של הורמונים, זה עלול להוביל לבעיות שונות במערכות הגוף האחרות המשפיעות על תפקוד האיברים והשרירים. זוהי סיבה נוספת שחולים מרגישים מצוין אפילו במינונים נמוכים של החלפת בלוטת התריס; זה מגרה את האדרנל. חולים רבים נוטים לעלות על יותרת הכליה שלהם, וכשהם מקבלים טיפול, הם מקבלים מעט מכה באדרנל שלהם כאשר הרופאים שלהם עוזרים לבלוטת התריס. אז מסתכלים על בלוטת התריס, אנו רואים שבלוטת התריס מייצרת t4, ויוצרת T3 ו-t3 הפוכים. אז כשרופאים מסתכלים על המינונים התרופתיים של בלוטת התריס של גלוקוקורטיקואידים, שזה מה שהם נותנים לטיפול אנטי דלקתי למטופלים שלהם, או אם לאנשים יש גלוקוקורטיקואידים מוגברים כמו בתסמונת קושינג, מה שזה עושה זה מעכב את הפרשת בלוטת התריס כי זה מפחית את ה-TSH תגובה ל-TRH, שעושה פחות TSH. כאשר יש פחות הפרשה בבלוטת התריס עלול להוביל לבעיות חפיפה הקשורות לעלייה מיותרת במשקל, כאבי פרקים ואפילו תסמונת מטבולית.

 

 

עד לנקודה זו, מתח מעכב את בלוטת התריס. לעומת זאת, לאסטרוגנים יש השפעה הפוכה, כאשר הם מגבירים את הפרשת ה-TSH ואת פעילות בלוטת התריס. אז זו הסיבה שנשים מרגישות הרבה יותר טוב אפילו במינונים נמוכים של תחליפי אסטרוגן. אז בדיוק כמו החלפת בלוטת התריס בכמויות נמוכות הפוגעות באדרנל, אם אנחנו נותנים מינונים נמוכים של אסטרוגן, זה יכול להגביר את תפקוד בלוטת התריס. עם זאת, רופאים רבים צריכים ללכת לאט בעת מתן טיפולים הורמונליים לחולים מכיוון שההורמונים הנוספים ישפיעו על ההורמונים האחרים בגוף. כשמדובר בטיפול הורמונלי חלופי, חשוב ללמוד כיצד התערבויות בתוך צומת התקשורת משפיעות על צמתים אחרים במטריצה. אז, למשל, בואו נסתכל כיצד צומת התקשורת משפיע על צומת ההגנה והתיקון בגוף. מחקרים חושפים את ההשפעות של HRT על סמני דלקת ומסתכלים על 271 נשים שהשתמשו באסטרוגן סוסי מצומד בלבד, שלהן הייתה עלייה של 121% ב-CRP לאחר שנה.

 

ואם הם השתמשו בזה בנוסף לפרוגסטין סינתטי, הייתה להם עלייה של 150% ב-CRP לאחר שנה. אז אסטרוגן סינתטי אינו זהה ביולוגית; זהו שתן סינתטי של סוסה בהריון, ופרוגסטינים סינתטיים הם פרו-דלקתיים. מה לגבי צומת התקשורת וצומת ההטמעה? זהו מחקר מעניין מכיוון שרופאים רבים מנסים לעזור למטופליהם ולדור העתיד בחברה. אז חשוב לדעת מתי האם לחוץ במהלך ההריון, מכיוון שזה יכול לשנות את המיקרוביום של התינוק. זה אומר שלרופאים יש הזדמנות לתמוך בהתערבות מוקדמת בתמיכה במיקרוביום. הידיעה שזה חיוני ללחץ טרום לידתי בהתבסס על שאלונים או עלייה בקורטיזול הייתה קשורה באופן חזק ומתמשך למיקרוביום ולדפוסי קולוניזציה של תינוקות.

 

אז אנחנו גם כאן כדי ללמוד כיצד התערבויות על המטריצה ​​משפיעות על צומת ההורמון או על צומת התקשורת. אז כדוגמה, נסתכל על מה שקורה בצומת ההטמעה הכולל את צומת התקשורת, מכיוון שזה משפיע על אנטיביוטיקה על מטבולום המעי. כולם יודעים על השפעת האנטיביוטיקה על המיקרוביום, אבל מטבולום הוא שינוי בתפקוד המטבולי של איבר מסוים, המעי. עד לנקודה זו, כאשר יש כל כך הרבה מסלולים מטבוליים שאנטיביוטיקה משפיעה עליהם, חילוף החומרים של הורמונים סטרואידים הושפע בצורה העמוקה ביותר. אז שמונה מטבוליטים שהם חלק ממסלול ההורמונים הזה, שנותן לנו PTSD, גדלו בצואה לאחר טיפול אנטיביוטי. אז יש לנו דרך נוספת שהמעיים משפיעים על הורמונים, וזו הסתכלות על אנדוטוקסמיה מטבולית. רופאים רבים לומדים על אנדוטוקסמיה מטבולית ב- AFMCP, המזכירה מעיים דולף או חדירות מוגברת של המעי. כאשר אנשים רבים מתמודדים עם בעיות מעיים המשפיעות על רווחתם, כמו בעיות במפרקים או בשרירים הגורמים להם לכאב, אנו מספקים פתרונות שונים ומפתחים תוכנית טיפול עם הספקים הקשורים שלנו על סמך האבחנה.

 

אנדוטוקסינים המשפיעים על הורמונים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אנדוטוקסינים או ליפופוליסכרידים הם ממברנות התא של חיידקים. אז אנדוטוקסינים חיידקיים מועברים מלומן המעי בגלל חדירות מוגברת של המעי. אז עם החדירות המוגברת, האנדוטוקסינים האלה עוברים טרנסלוקציה, מה שמתחיל מפל דלקתי. כאשר אנדוטוקסינים גורמים לבעיות במערכת העיכול, הסמנים הדלקתיים יכולים להשפיע על החלקים העליונים והתחתונים של הגוף ועל ציר המעי-מוח. כאשר ציר המעי-מוח מושפע מדלקת, זה עלול להוביל לכאבי מפרקים ושרירים הקשורים לבעיות סומטו-ויסצרליות ו-קרביות-סומטיות. עד לנקודה זו, המפל הדלקתי מהמעי הדולף משפיע על השחלה, מפחית את ייצור הפרוגסטרון ותורם למחסור בשלב הלוטאלי. זה חשוב להפליא לרופאים לטפל בחולים שנמצאים שם כדי לייעל את הפוריות. חשוב במיוחד למטופלים ליידע את הרופאים שלהם כאשר יש להם עודף אסטרוגן וכי הם מייצרים כמה שיותר פרוגסטרון. אז עלינו לדאוג לחדירות המעיים בביוץ, מחסור בשלב הלוטאלי וחוסר איזון אסטרוגן-פרוגסטרון. מה לגבי הצומת ביוטרנספורמציה? איך זה משפיע על צומת התקשורת? בילדים בגיל הרך, לפתלטים ולתפקוד בלוטת התריס יש קשר הפוך בין המטבוליטים או כמות הפולאט ותפקוד בלוטת התריס במערכת הנמדדת בילדים בגיל שלוש. כאשר בעיות דלקתיות משפיעות על תפקוד בלוטת התריס בילדים, זה יכול להשפיע על תוצאות קוגניטיביות, ובכך להפחית את ייצור הפתלטים בבלוטת התריס, מה שמוביל לבעיות נפשיות.

 

כיצד תורמים שיקולים נפשיים, רגשיים ורוחניים לצומת התקשורת? אנחנו רוצים להתחיל עם החלק התחתון של המטריצה ​​כמו שאנחנו תמיד עושים, הכוללת רפואה פונקציונלית. הרפואה הפונקציונלית מספקת גישות הוליסטיות לזיהוי בעיית השורש המשפיעה על הגוף ופיתוח תכנית טיפול מותאמת אישית למטופל. על ידי התבוננות בגורמי אורח החיים בתחתית המטריצה ​​החיה, אנו יכולים לראות כיצד חוסר תפקוד הורמונלי משפיע על צמתי התקשורת בגוף. מאמר שנערך לאחרונה מצא כי קיים קשר חיובי בין תסמיני גיל המעבר לתמיכה חברתית וכי תסמיני גיל המעבר פוחתים ככל שהתמיכה החברתית עולה. עכשיו בואו נדבר על איך מתח משפיע על הגישה ל-HPA. על ידי התבוננות כיצד גירוי מהחלקים המייצרים הורמוני מין בגוף או מהדרכים, הגישה לבלוטת התריס, יותרת הכליה ומערכת העצבים הסימפתטית (הילחם או ברח) יכולים להוסיף את כל גורמי הלחץ המשפיעים עלינו, הנקראים עומס אלוסטטי.

 

ואלוסטזיס מתייחס ליכולת שלנו להגיב לאותם גורמי לחץ באמצעות מנגנוני התמודדות עם מתח. מטופלים רבים מבקשים מאיתנו הדרכה. הם שואלים כיצד הם יכולים למסגר את החוויות האישיות שלהם ואת גורמי הלחץ. ובכל זאת, הם גם שואלים כיצד הם מכינים את האירועים החברתיים בהקשר רחב יותר, ורבים מאיתנו כמטפלים ברפואה פונקציונלית מחפשים את אותו הדבר. וכך, אנחנו הולכים להראות לכם בפירוט מה מתח עושה לגוף וכיצד למצוא דרכים להפחתת חרדה או מתח בגוף כדי למנוע בעיות עתידיות באיברים, בשרירים ובמפרקים.

 

איך מתח מעכב אסטרוגן

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: האם מתח יוצר מתח יותרת הכליה, והאם הוא משפיע על הורמון התגובה העיקרית שלנו להילחם או לברוח (אדרנלין)? מתח יכול לגרום למערכת העצבים הסימפתטית להגביר את לחץ הדם, הנשימה, קצב הלב וערנות כללית תוך הפניית הדם שלנו להגברת האדרנלין. אז כשאתה במצב, האדרנלין שלך יכול לגרום לך להילחם או לרוץ, מה שגורם לשרירים שלך לקבל דם, מה שמפחית את הדם לליבה שלך או לאיברים הלא חיוניים שלך. אז המודל של הרפואה הפונקציונלית יזהה טריגרים או מתווכים שונים, בין אם חריפים או כרוניים, שיכולים לשמש כגורם לחוסר תפקוד הורמונלי שעלול ליצור בעיות חופפות שעלולות לשבש את תפקוד האדרנל בבלוטת התריס.

 

לכן, התבוננות בתגובות הללו יכולה לעזור לנו לראות את הבעיות הגופניות המתרחשות אם האדרנלין מוגבר באופן כרוני בטווח הארוך, מה שמוביל לחרדה, בעיות עיכול וכו'. כעת קורטיזול הוא הורמון הערנות שלנו שעוזר לשמור על תגובת החירום כדי לגבות או לתמוך באדרנלין. דוגמה לכך תהיה כבאית או משטרה שנכנסים אחרי המשיב הראשון המיידי. אז קורטיזול מקל על תגובת האדרנלין המהירה כדי לשמור על הגוף כנדרש. ויש לו גם תפקידים רבים אחרים. זה עוזר עם עלייה ברמת הסוכר בדם וגורם לאגירת שומן. אז כשאנשים מגיעים עם משקל באמצע ומתמודדים עם בעיות חופפות בגוף שלהם, חשבו על קורטיזול מכיוון שהוא אנטי דלקתי ומווסת את מערכת העצבים. קורטיזול יכול להיות גם טוב וגם רע לגוף, במיוחד כאשר אדם מתמודד עם אירועים מלחיצים המשפיעים על בריאותו וגורמים לבעיות המשפיעות על הניידות שלו.

 

אז עכשיו, בואו נדבר על איך מתח משפיע על הגוף כולו ועל המערכת החיסונית. מתח יכול להגביר את הרגישות לזיהומים, ולהגביר את חומרתן בגוף. אז כאן אנו רואים מתח משפיע על צומת ההגנה והתיקון, מה שמוביל לתפקוד לקוי של מערכת החיסון ולחוסר תפקוד חיסוני הנגרמת על ידי מתח. דוגמה תהיה אם אדם מתמודד עם הפרעה המשפיעה על המעיים שלו, כמו SIBO או מעי דולף; זה יכול להגביר את הייצור של ציטוקינים פרו-דלקתיים וגורם לכאבי פרקים ושרירים בגב התחתון, בירכיים, בברכיים ובריאות הכללית. כאשר הציטוקינים הפרו-דלקתיים משפיעים על מערכת המעיים, הם יכולים גם לגרום להפרעה בתפקוד בלוטת התריס, לשבש את ייצור ההורמונים.

 

 

אז אם מישהו נוטל את הטיפול ההורמונלי החלופי (HRT), זה יכול להגביר את הדלקת שלו, במיוחד אם הוא לחוץ. לכן, כמטפלים ברפואה פונקציונלית, אנחנו תמיד חושבים ומחפשים זיהוי דפוסים כשאנחנו מתחילים לחשוב על דברים בצורה שונה משיטות קונבנציונליות לגבי בריאות ואיכות חיים.

 

מה זה כשאתה רואה אדם המתמודד עם מתח כרוני, ומהי תגובתו? בדרך כלל הם יענו, "אני מזיע הרבה; אני נהיה עצבני ומודאג רק מלזכור מה קרה לי. אני מפחדת לחוות את זה אי פעם. לפעמים המסלולים האלה עושים לי סיוטים. בכל פעם שאני שומע רעש חזק, אני חושב על טבעות פחמן ומקבל בחילה". אלה כמה סימנים מובהקים של מישהו שמתמודד עם מתח כרוני הקשור ל-PTSD, שיכול להשפיע על רמות ההורמונים בגוף. ספקי רפואה תפקודית רבים יכולים להשתמש בטיפול זמין לגבי הפרעות בתפקוד הורמונלי ב-PTSD. אז האסטרטגיה הכללית לטיפול בהפרעות בתפקוד ההורמונים היא ייצור, רגישות לתחבורה וגמילה של הורמונים בגוף. זכור שכאשר יש לך מישהו שמתמודד עם בעיות הורמונליות, עדיף לתכנן אסטרטגיה להתמודדות עם הנושא הזה.

 

אז מה אנחנו יכולים לעשות כדי להשפיע על האופן שבו הורמונים מיוצרים או ייצור יתר בגוף? אנו רוצים לבחון כיצד נוצרים הורמונים, כיצד הם עשויים להיות מופרשים בתוך הגוף וכיצד הם מועברים. כי מה אם הם מועברים באופן שמולקולת התחבורה נמוכה בריכוז, מה שמאפשר להם להיות הורמונים חופשיים? אז זו האינטראקציה עם רגישות הורמונים אחרים, ואיך אנחנו משנים או מסתכלים על רגישות תאית לאות ההורמונלי? לדוגמה, פרוגסטרון משפיע על קולטני אסטרוגן אשר גורמים לניקוי רעלים או הפרשה של ההורמון.

 

אז לפני שאנחנו חושבים לתת או להחליף הורמון, אנחנו שואלים מה אנחנו יכולים לעשות כדי להשפיע על ההורמון הזה בגוף. באופן ספציפי, כיצד נוכל להשפיע על ייצור ההורמון, הובלה, רגישות, ניקוי רעלים או סילוקו? אז כשזה מגיע לייצור הורמונים, מהן אבני הבניין להורמוני בלוטת התריס ולקורטיזול? אז אם חסר לנו הורמוני בלוטת התריס, אנחנו רוצים להבטיח שיש לנו את אבני הבניין של הסרוטונין. אז מה משפיע על הסינתזה? אם בלוטה דלקתית בדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס, ייתכן שהיא לא תוכל לייצר מספיק הורמון בלוטת התריס. וזו הסיבה שלאנשים עם דלקת בלוטת התריס אוטואימונית יש תפקוד נמוך של בלוטת התריס. מה לגבי הובלת הורמונים? האם רמות הורמון אחד בגוף משפיעות על רמות הורמון אחר? אסטרוגן ופרוגסטרון נמצאים לעתים קרובות בריקוד בגוף. אז האם הובלת הורמון מבלוטות המקור לרקמת המטרה, מה שיכול להשפיע על יעילותו?

 

אם יש ייצור יתר של הורמונים המחוברים לחלבון ההובלה, לא יהיה מספיק הורמון חופשי, ויכולים להיות סימפטומים של מחסור בהורמונים. או שזה יכול להיות הפוך אם צריך להיות יותר חלבון תחבורה, אז יהיו יותר מדי מולקולות הורמונים חופשיות ותסמינים של עודף הורמונים. לכן, אנחנו רוצים לדעת אם אנחנו יכולים להשפיע על רמת ההורמון החופשי ולראות אם היא משתנה. אז אנחנו יודעים ש-T4 הופך לצורה הפעילה של T3 או מעכב בלוטת התריס, הפוך ל-t3, והאם אנחנו יכולים לווסת את המסלולים האלה? מה לגבי רגישות? האם גורמים תזונתיים או תזונתיים משפיעים על התגובה התאית לקורטיזול, הורמוני בלוטת התריס, טסטוסטרון, אסטרוגן וכו'? עם חלבונים רבים הקשורים לקרום התא, קרום התא מעורב בחילוף החומרים ההורמונים. ואם קרומי התא קשיחים, אינסולין, למשל, מתקשה להיכנס אליו כעת כשאנחנו בוחנים ניקוי רעלים הורמונלי. כיצד אנו משנים את חילוף החומרים של אסטרוגנים או טסטוסטרון?

 

ומה אנחנו יכולים לעשות כדי להשפיע על הקישור וההפרשה של האסטרוגן? אז האם יש צורך לסלק אסטרוגן בצורה בריאה? וזה תלוי אם יש הידרוקסילציה על פחמן מסוים, אבל זה גם צריך להיות מופרש במונחים של כמויות כוללות. אז עצירות, למשל, תפחית את כמות האסטרוגן המופרשת. אז אנחנו משתמשים בכספת כמטאפורה והנושא, כפי שאמרנו, הוא לטפל תחילה במטריקס לפני שמתייחסים ישירות לחוסר תפקוד הורמונלי.


הפרעות בתפקוד הורמונלי-הערכה וטיפולים-el-paso-tx-2022_6389185e

קורטיזול המשפיע על צמתי התקשורת

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: ב-Living Matrix, עלינו לפתוח או לטפל בכל הצמתים כדי לפתוח את הכספת כדי להיכנס פנימה ולטפל בהורמונים. הסיבה לכך היא שהמערכת האנדוקרינית כל כך מורכבת שלעתים קרובות היא מתקנת את עצמה כאשר מטפלים בחוסר איזון אחר. וזכרו, חוסר איזון הורמונלי הוא לרוב תגובה הולמת של הגוף לחוסר איזון במקומות אחרים. זו הסיבה שטיפול בחוסר איזון אחר מטפל לעתים קרובות בבעיה ההורמונלית. וכמו כן, זכרו שהורמונים כמו פיקוגרמות נמצאים בריכוזים נמוכים מאוד. לכן קשה מאוד לדייק כאשר אנו נותנים למטופלים הורמונים ומאפשרים לגוף לבצע תיקון אוטומטי. לכן אנחנו אומרים לטפל קודם במטריקס. וכאשר אנו נכנסים לצומת התקשורת בגוף, אנו מסתכלים על מרכז המטריצה ​​ומגלים את התפקודים הרגשיים, המנטליים והרוחניים של הגוף כדי לעזור לנרמל את ההורמונים. ובעוד אלה מטופלים, כיצד נוכל לתקן את צמתי התקשורת ההורמונליים?

 

כאשר בתוך צומת התקשורת, הטיפול חייב לבצע סדר: יותרת הכליה, בלוטת התריס וסטרואידי מין. אז אלה הם מושגים חשובים לזכור, טיפול באדרנל, בלוטת התריס, ולבסוף, סטרואידי מין. והדרך שבה אנו מתארים את המסלולים תהיה עקבית. אז הנה אתה רואה את הייצוג הסטנדרטי שבו נשתמש עבור הנתיב הסטרואידוגני. ואתה רואה את כל ההורמונים השונים כאן. האנזימים במסלול הסטרואידוגני מקודדים בצבע, כך שרופאים רבים יכולים לדעת איזה אנזים משפיע על איזה שלב. לאחר מכן, נבחן את האפנון של מסלולי הסטרואידים דרך אורח החיים, כמו פעילות גופנית, וכיצד מתח משפיע על ארומטאז, ויוצר אסטרוגן.

 

כעת, כאשר אנו נכנסים לחלק האמיתי והכבד כאן לגבי מסלולי הסטרואידים, אנו מודיעים לרבים מהמטופלים שלנו לנשום עמוק מכיוון שזה מראה שנשימה עמוקה יכולה להגביר את הקוגניציה של האדם ולספק את היכולת להבין הכל. אז התמונה הגדולה כאן היא שהכל מתחיל בכולסטרול ואיך זה משפיע על ההורמונים בגוף. אז כולסטרול יוצר את המינרל קורטיקואיד אלדוסטרון, אשר לאחר מכן מפתח קורטיזול, ובסופו של דבר יוצר אנדרוגנים ואסטרוגנים. כאשר חולים מקבלים התייעצות לגבי מה שקורה בגופם, רבים אינם מבינים שכולסטרול גבוה עלול להוביל ללחץ כרוני, הקשור לבעיות קרדיווסקולריות שעלולות לגרום בסופו של דבר להפרעות קרביות-סומטיות.

 

דלקת, אינסולין וקורטיזול המשפיעים על הורמונים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: כאשר מטופלת מתמודדת עם שרירנים או אנדומטריוזיס, רופאים רבים מתכננים תוכנית טיפול עם ספקים רפואיים אחרים כדי להפחית את היווצרות הורמוני האסטרוגן על ידי עיכוב ווויסות אנזימי ארומטאז. זה מאפשר למטופל לבצע שינויים קטנים בהרגלי החיים שלו על ידי הבטחת רמות האבץ שלו תקינות, לא לשתות משקאות אלכוהוליים כל הזמן, למצוא דרכים להפחית את רמות הלחץ שלו ולנרמל את צריכת האינסולין. כל תוכנית טיפול פונה לאדם כאשר הם מוצאים דרכים להפחית את רמות הקורטיזול שלו ולווסת ייצור הורמונים בריא. זה יאפשר לגוף להגביר את ייצור האסטרוגן תוך הפחתת הארומטאז. אז כשאנחנו דנים במתח, זה יכול להשפיע לרעה על מסלולי ההורמונים ישירות על ידי הגדלת הקורטיזול, ובכך לגרום לבלוטות יותרת המוח להגביר את ה-CTH כאשר הלחץ מגיב לגוף. אנשים רבים מתמודדים עם מתח כרוני בגופם, שעלול לגרום לפרופילי סיכון חופפים למערכת השרירים והשלד, ולגרום לכאבי שרירים ומפרקים.

 

אז מערכת יותרת המוח מייצרת קורטיזול כאשר הגוף קורא לו ישירות כאשר האדם מתמודד עם מתח חריף. עם זאת, מתח כרוני יכול להעלות בעקיפין את רמות הקורטיזול; זה גורם לעיכוב של האנזים 1720 lyase בגוף, גורם לירידה באנבוליזם, ובכך מאט את רמות האנרגיה של הגוף. אז מתח מעכב את האנזים הזה. אז כאשר מתח מעכב את האנזים 1720 lyase בגוף, זה יכול לגרום למערכת יותרת המוח לייצר יותר קורטיזול ולגרום ליותר בעיות כמו מפרקים להשפיע על האדם. אז אלו הן שתי הדרכים שלחץ מוביל ליותר קורטיזול ישירות דרך ACTH ובעקיפין על ידי עיכוב 1720 ליאז.

 

 

דלקת חשובה בגוף מכיוון שיש לה גם נתיב דו-כיווני, שכן היא יכולה להשפיע על המסלולים הללו באותה צורה שמתח. דלקת יכולה לעכב את האנזים 1720 lyase, ולגרום לגוף להיות פרו-דלקתי ויכולה לעורר ארומטאז. בדומה למתח, כאשר הגוף מתמודד עם דלקת, הציטוקינים הפרו-דלקתיים מעוררים אנזימי ארומטאז כדי לגרום לעלייה ביצירת אסטרוגן. כאשר זה קורה, זה מאפשר לרופאים לשים לב מדוע המטופלים שלהם לחוצים יתר על המידה ויש להם סמנים דלקתיים במעיים, בשרירים ובמפרקים שלהם. עד לנקודה זו, דלקת יכולה גם להגביר אנזים הנקרא 5alpha reductase. כעת, 5alpha reductase גורם להיווצרות הורמון בשם דיהידרוטסטוסטרון (הצורה הפעילה של טסטוסטרון בתאי הגוף מלבד השרירים, הגורמת לנשירת שיער. אז אינסולין, מתח ודלקת תורמים לנשירת שיער כי לאינסולין יש את אותה השפעה. אינסולין או סוכר בדם נותן לגוף אנרגיה לנוע לאורך היום. כאשר לאנשים יש יותר מדי או מעט מדי אינסולין בגוף, זה יכול להוביל לעמידות לאינסולין, בהתאמה לתסמונת מטבולית הקשורה לנשירת שיער.

 

שיטות הוליסטיות להורמונים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: כיצד אינסולין, קורטיזול ודלקת ממלאים את תפקידם בבלוטת התריס? ובכן, כל ההורמונים הללו עוזרים להפוך את הגוף לתפקודי. כאשר לבלוטת התריס יש מצב בסיסי כמו היפו או יתר של בלוטת התריס, זה יכול לגרום לגוף לייצור יתר או חסר של הורמונים כדי לווסת תפקודים בריאים של הגוף. אז מחזור הזנה קדימה זה יכול לגרום לאדם לסבול מבעיות שונות המשפיעות על גופו עקב חוסר תפקוד הורמונלי. שילוב זה של תנגודת לאינסולין, אינסולין גבוה, עלייה במשקל ומתח משפיע על חולים רבים וגורם לתסמונת מטבולית. כדי לנרמל את התפקוד ההורמונלי, עלינו להסתכל על כל הגורמים הללו המניעים חוסר תפקוד הורמונלי בחולים.

 

כאשר הולכים לטיפול הורמונלי, חשוב לדעת על המרכיבים התזונתיים והבוטניים השונים, כי לפני כן, זה נקרא שינוי אורח חיים בעבר. במרפאת בריאות, חומרים ניטרקוטיים וחומרים בוטניים ספציפיים יכולים להשפיע על יצירת האסטרוגן באמצעות האנזים ארומטאז. עם זאת, גורמים שונים כמו מחלות, תרופות, רעלים ואינסולין מוגברים יכולים גם להגביר את אנזימי ארומטאז, מה שמוביל ליותר אסטרוגן בגוף. ואז מחלות, תרופות ורעלים עושים את אותו הדבר. מחקר מחקר מגלה שכאשר גברים ונשים מקיימים אינטראקציה, הביצועים הקוגניטיביים של הגברים יורדים, בעקבות מפגש מעורב-מיני. זה יכול לשנות את אופן פעולת ההורמונים בגוף כאשר יש שינויים בתפקוד הפורמלי שיכולים להשפיע על התפקוד הקוגניטיבי של מערכת העצבים המרכזית בגוף.

 

כאשר חולים בגיל העמידה נבדקים על ידי הרופאים שלהם, התוצאות יכולות להראות אם יש להם אינסולין מוגבר, עלייה במתח ואם יש דלקת בגופם. זה מאפשר לרופאים לעבוד עם מומחים קשורים כדי לפתח תוכנית טיפול הנותנת את המטופל כדי להתחיל שינויים קטנים במסע הבריאות והרווחה שלו.

 

כתב ויתור

ד"ר אלכס חימנז מציג: הערכת הורמונים

ד"ר אלכס חימנז מציג: הערכת הורמונים


ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג כיצד להעריך הורמונים שונים בגוף וכיצד ניתן להשתמש בבדיקות הורמונים שונות כדי לקבוע את הרמה בגוף. מצגת זו מאפשרת לאנשים רבים לדעת למה לצפות כאשר הם מאובחנים על ידי הרופאים העיקריים שלהם. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המשלבים טיפולים הורמונליים שונים כדי להבטיח בריאות ואיכות חיים מיטביים. אנו מעודדים ומעריכים כל מטופל על ידי הפנייתו לספקים רפואיים קשורים בהתבסס על האבחנה שלהם כאשר הדבר מתאים. אנו מבינים שחינוך הוא דרך מצוינת כששואלים את הספקים שלנו שאלות מורכבות לפי בקשתו והבנתו של המטופל. ד"ר אלכס חימנז, DC, משתמש במידע זה רק כשירות חינוכי. כתב ויתור

הערכת הורמונים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: ברוכים הבאים לכל מה שאתה צריך לדעת על הערכת הורמונים וכיצד לבצע את הבדיקה. החלטנו לעשות זאת כסמינר מקוון כי יש לנו רק מעט זמן לעשות זאת במהלך המודול. אחרי הכל, זה יעשה לך את החיים קלים יותר. אתה תצטרך להחזיק את המידע הזה מתחת לחגורה שלך כי הנה הדבר החשוב ביותר שאתה צריך לדעת. טיפול הורמונלי הוא אומנות, לא מדע. אם תמצא חמישה או שישה מתרגלים שעושים טיפול הורמונלי, תמצא חמש או שש דרכים שונות לעשות מרשם והרבה יותר דרכים מזה לבצע בדיקות כדי לנטר אותו.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: הדבר החשוב הוא שתזכרו שמה שאנו יודעים מבחינה מדעית היא דרך טובה יותר או לא כל כך טובה לטפל בחולים מבחינת בדיקות. לאחר מכן מצא מה מתאים לך והפוך למומחה בכך. מכיוון שאם אתה עקבי לאורך זמן, אתה יכול לעקוף את היתרונות והחסרונות של כל שיטת בדיקה נתונה ולהבין מה אתה צריך לעשות, ללא קשר לסוג הבדיקה שתעשה בסופו של דבר. בסדר, אז מה אנחנו צריכים לדאוג? ישנן בעיות פוטנציאליות רבות במדידת רמות ההורמונים מכיוון שכל כך הרבה רמות הורמונים משתנות באופן משמעותי. על מנת להעריך הורמונים בגוף, הרופאים צריכים לדעת מה, מתי ומי לבדוק. אז אנחנו הולכים לדבר על כל זה.

אבחון הורמונים בחולה

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: חלקם משתנים במהלך היום, חלקם משתנים במהלך המחזור, וחלקם ההורמונים אינם משתנים כלל. אז אתה צריך לזכור אילו מהם אתה צריך לדאוג מבחינת תנודות. המחקרים שנעשו לא מודדים את רמות ההורמונים. לכן, מציאת רמות הורמונים תקינות היא לפעמים בעייתית. זה עשוי להיות שונה ממה שהמעבדות משתמשות כרגע. ובמחקרים שבהם הם הגיעו לרמות הורמונים תקינות, הרבה מהם הם מחקרים ישנים בהרבה, והמתודולוגיה הייתה יותר לא אמינה ממה שאנחנו משתמשים עכשיו. אז אם יש לזכור את זה לגבי מה שאנשים מכנים רמות הורמונים נורמליות, רבים מהמחקרים הללו גם יקבלו ממוצע של קבוצות שאינן ניתנות להשוואה. המשמעות היא שהם היו משווים, נניח, קבוצה של תפוחים, תפוזים וענבים ויחברו את כולם יחד ויגידו, אה כן, אז הממוצע הזה יעבוד.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז זה כמו לעשות מטה-אנליזה, ואם אתה לוקח המון נתונים שונים, אתה לא בהכרח יכול להגיד שהממוצע הזה הגיוני. אתה כנראה כבר מודע לעובדה שמעבדות אחרות מפתחות בסופו של דבר טווחי התייחסות שונים. ולכן אם אתה משתמש במספר מעבדות שונות, אתה לא יכול בהכרח להשוות את תוצאות הבדיקה שאתה מקבל מכיוון שטווחי ההתייחסות שונים. ולפעמים, אפילו בתוך מעבדה נתונה, תלוי באיזו ערכת בדיקה משתמשים מטופלים, כמו בדיקה מ-Quest, הם עשויים יום אחד להשתמש בערכת בדיקה אחת. אז טווח התייחסות יהיה XYZ, והם הלכו לאותה מעבדה ביום אחר, אבל הם השתמשו בערכת בדיקה אחרת ויש להם טווח התייחסות שונה לחלוטין. ולכן אתה צריך להצביע על כך למטופלים. אם יש לך מטופל חכם שמנסה לעקוב אחר מה שקורה עם עצמו, הוא עשוי לקבל רושם מוטעה במהלך הבדיקה.

אסטרוגן ופרוגסטרון

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אם יש לך טווחי התייחסות שונים שמופיעים בתוצאות הבדיקה שלך, עדיף לעקוב אחר כך למקרה שתצטרך לזכור. כעת יש הבדלים גדולים בין פרטים ואפילו בתוך אותו אדם. ייתכן שיהיה צורך להבהיר את ריכוזי הסרום של סטרואידים טבעיים וסינטטיים כאחד. יש שונות עצומה ללא קשר לשורש מתן ההורמונים. מה שאתה מצפה מאדם אחד עשוי להיות שונה מהאדם הבא. וכמובן, בתוך כל אדם, אתה הולך לקבל רמות של תנודות לאורך היום בהתבסס על הרבה דברים שונים. כל דבר, החל ממתח נתפס או ממשי שישנה את רמות ההורמונים שלהם למזונות שהם אכלו באותו יום יכול לעשות את ההבדל. מצב הידרציה יכול לעשות את ההבדל. אז חלק מהווריאציות שאתה רואה בתוך אדם, אבל עם בדיקות דם שונות, יכולות להתבסס על מה שהתרחש באותו היום.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז נסו להרשים את המטופלים שלכם בזמן שאתם מבצעים בדיקות כדי לשמור על ימי הוצאת הדם זהים. כעת מדידה בנוזלי גוף שונים כמו סרום, שתן או רוק לא בהכרח מספרת לנו על ריכוז ברקמות אחרות, והרופאים צריכים לזכור זאת מכיוון שהמטופל עלול לקבל תחושת ביטחון מזויפת, וזה לא בהכרח יש כל קשר לרקמה שהם מנסים לטפל בהם. כעת, רופאים רבים חייבים לזכור את כל סוגי האסטרוגנים השונים שהם עשויים להצטרך כדי לעקוב אחריהם במהלך הבדיקה. אז, כשהם מבחינים באסטרוגן, יש בריכת אסטרוגן. יש אסטרוגן חופשי וקשור בגוף וייצור אסטרוגן אצל האישה או הגבר בפני עצמם. ישנם אסטרוגנים אקסוגניים שאולי אתה נותן להם. ישנם אסטרוגנים מאוחסנים, מטבוליטים, וכל האסטרוגנים השונים הללו שרופאים צריכים לעקוב אחריהם. אז זו רק דוגמה אחת לכך שיש הרבה רמות אסטרוגן בגוף, והמטופל תוהה, על מה הרופא מסתכל? האם בדיקה אחת יכולה לתת לי את כל המידע השונה הזה? וזה רק אסטרוגן. אותו דבר נכון, אם כי לא כל כך מסובך. אותו הדבר נכון לגבי ההורמונים האחרים בגוף.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עכשיו לגבי פרוגסטרון, זה אותו מבחן. תוצאות אחרות נראות כך לגבי אסטרוגנים וטסטוסטרון, וזה כדי להזכיר לנו את כל השונות השונות שיש. על ידי הצגת השונות בין אנשים שונים בשלבים הביולוגיים שלהם, למשל, לפני גיל המעבר ואחרי גיל המעבר. התוצאות שהרופא מציג למטופל קובעות גוון בהיר יותר של ירוק בצד החיצוני של השונות הבין-מחזורית מתוך אישה נתונה. ואז הירוק הצהוב הוא השונות הבין-נשית, כלומר אישה אחת לאחרת. ואז הקו הכחול הזה באמצע הוא הממוצע; זה מספק את המידע שהם עשויים להזדקק לאבחון.

בדיקת רמות ההורמונים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: בסדר, אז בואו נסתכל על בדיקה והערכת הורמונים כאשר אנו בוחנים את כל סוגי ההורמונים, הדרכים השונות לבחון אותם ואת היתרונות והחסרונות. ישנם עשרות שנים של מחקר מאומת היטב על רמות ההורמונים בסרום. אז עבור האסטרוגנים, האסטרון, האסטרדיול והאסטריול, כמו גם מטבוליטים של האסטרוגן בסרום, החדשות הטובות הן שהוא מודד ייצור הורמונים אנדוגניים. אז אם אתה מקבל רמת הורמון בסרום, אנחנו יודעים מה המשמעות של התוצאות האלה.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: החדשות הרעות הן שהתוצאות הללו נותנות לך את ההורמון החופשי והקשור. זה מראה לך את סך האסטרוגנים. עם זאת, אתה לא יכול להזמין אסטרדיול מלא ובדיקת אסטרדיול בחינם מכיוון שהם לא מציעים אותם. ישנם נתונים מוגבלים לגבי רמות הסרום של מטבוליטים אלה במונחים של חיזוי לסיכון בריאותי. וזה יכול להיות קשה למעבדות מסוימות להגיע לכימות מדויקות אצל נשים לאחר גיל המעבר מכיוון שרמות האסטרוגן נמוכות מאוד. אז, לזכור את זה זה עניין של הכרת המעבדה שלך ועד כמה היא מדויקת. עכשיו כשזה מגיע לרוק, החדשות הטובות הן שהוא לא פולשני. מטופלים יכולים לעשות זאת בבית, מה שהופך את זה לנוח אם הרופאים מנסים לבצע מדידה סדרתית של אסטרדיולים על פני מחזור שלם באישה לפני גיל המעבר. כי אף אחד בדעתו לא ילך למעבדה ויוציא דם מדי יום.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: הידיעה כי אסטרדיול רוק מתאם היטב לאסטרדיול חופשי בסרום מאפשרת לרופאים לראות מה יש ברוק ומה הם רוצים לראות בסרום. החדשות הרעות לגבי רוק הן שיש פחות מחקרי אימות מאשר בסרום. יש עדיין לא מעט, אז זו שיטת בדיקה תקפה. רק שזה לא מאומת כמו סרום כי זה עדיין צריך להיעשות. שוב, זה יכול להיות מאוד מאתגר עבור מעבדות מסוימות מכיוון שרמות האסטרוגן ברוק נמוכות בהרבה מאשר בסרום. אז הרופאים חייבים להבטיח שהמעבדה עושה עבודה מספיק טובה בהערכת הרמות הנמוכות האלה. כל בדיקות הרוק יכולות להיות מזוהמות בדם מרירית הפה.

בדיקת רוק

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז אם למטופל יש דלקת חניכיים או משהו בסגנון הזה, הרופאים לא רוצים שהם יגיעו לרמות הרוק; חשוב להגיד להם לעשות את זה לפני שהם מצחצחים שיניים, לא אחרי, למקרה שהם מדממים כשהם מצחצחים שיניים. אבל זה נכון לגבי כל בדיקת רוק; אתה לא יכול לעשות מטבוליטים של אסטרוגן דרך הרוק. והבעיה הגדולה יותר אצל אישה לאחר גיל המעבר היא שרבים מקבלים יובש בפה לאחר גיל המעבר. ולכן, זה יכול להיות מאוד קשה לבצע את הבדיקה כי הם צריכים לייצר יותר רוק כדי לקבל דגימה נאותה. עכשיו, אם זה יקרה, הם יכולים ללכת לבדיקת שתן 24. בדיקת שתן 24 שעות עבור מטבוליטים של אסטרוגן ואסטרוגן יכולה להיות מועילה אם אתה מנסה להשיג את הייצור היומי הכולל של ההורמונים. ניתן לקבל מדידות של מטבוליטים של אסטרוגן, שהם יציבים לאורך זמן.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: יש לך הרבה זמן לעיבוד ולקבל מדידות אסטרוגן בחינם וגם מצומדות. אז זה מועיל. החדשות הרעות, שנכונות לכל בדיקת שתן של 24 שעות ביממה, היא שהיא מסתמכת על מדידות נפח מדויקות ואיסוף מלא על ידי המטופלים. מטופלים רבים ידפקו זאת בטעות. כשיהיה להם יום עמוס, הם יעשו פיפי ויצטרכו לזכור מה הם אמורים לעשות, מה שעלול להוות בעיה. לכן, לוודא שהמטופל מבין יכול לעזור עם תוצאות הבדיקה. אתה לא יכול להשתמש בזה עבור אנשים עם הפרעה בתפקוד כליות כי זה מבוסס על תיקון קריאטינין. אז אם הקריאטינין שלהם לא תקין, הם יצטרכו להיות מסוגלים לתת לך רמה נאותה והולמת ולפעמים לתת לך כמה מהבדיקות האלה שעושות שתן של 24 שעות יספקו לך מטבוליטים רבים שיכולים להיות שימושיים יותר מבחינה קלינית אך אינם .

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עכשיו לגבי נקודה יבשה, אתה בבדיקה, ואתה יכול לקבל מטבוליטים של אסטרוגן, וזה טוב כי המטבוליטים יציבים לאורך זמן, אז אין בעיה. ואתה יכול למדוד גם את האסטרוגן החופשי וגם את האסטרוגנים המצומדים בנקודות הללו בבדיקות שתן. הבעיה הגדולה ביותר כאן היא שיש לו הכי פחות מחקרי אימות קליני. אז זו דרך חדשה יותר לבדיקה. זה פופולרי וקל למטופלים, אבל יש מעט דאגה בגלל מחקרי האימות הקליני המעטים שהם עשו. כעת, מוזכרים אתגרים נוספים: לחשוב מה מעבדה צריכה לעשות; המדידות שהם צריכים כדי להיות מסוגלים לספק יכולות להשתנות מאוד מכיוון שיש רמות נמוכות מאוד של אסטרוגן בנשים מבוגרות, לא בטיפול הורמונלי חלופי.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: ואז עד למדידת המינונים הסופר גבוהים האלה אצל נשים שמתכוננות להפריה חוץ גופית. ואתה יודע, הרמות יכולות להשתנות ב-10,000. האם סביר להניח שכל בדיקה תהיה מדויקת לכל אותן נסיבות? קשה גם להעריך את רמות האסטרוגן בנשים שטופלו במעכבי ארומטאז מכיוון שסביר להניח שיהיו להן ריכוזי אסטרוגן נמוכים מאוד. אז ייתכן שלא ניתן לזהות במדויק על ידי בדיקות סטנדרטיות. ואז ספציפיות היא בעיה כי אנחנו מדברים על איך אסטרדיולוגיה מתמקדת בעיקר איך היא מתפרקת לאסטרון ואז איך האסטרון מתפרקת. אבל המציאות היא שאסטרדיולים ממירים אותו ליותר ממאה מטבוליטים שונים, מה שעלול להפריע לכימות מדויק.

בדיקת סרום

 ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: לכן, מעבדות חייבות לזכור זאת ולהבטיח שהן מקבלות ספציפיות נאותה עבורך. מידע מעניין נוסף הוא שמקורות אקסוגניים של ניסוי S יכולים להוביל לרמות אסטרדיול מוגברות באופן שגוי. אז זכור זאת אם יש לך תוצאת בדיקה מצחיקה שאינה הגיונית.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: מטבוליטים של פרוגסטרון ופרוגסטרון בסרום; יש הרבה ספרות שתומכת בשימוש ברמת פרוגסטרון שנקבעה בתקווה ביום ה-21 של מחזור של 28 ימים כדי לאשר את הביוץ. לפרוגסטרון יש בעיות מכיוון שהוא שונה מאסטרדיול. לכן מקובל להשתמש ברמות פרוגסטרון בסרום לשם כך, שכן יכולת השחזור של רמות הסרום מוגבלת אם רמות הסרום נמוכות. אז אם מה שזה אומר זה אם היית לוקח אדם במחצית הראשונה של המחזור שלה ומצייר רמת פרוגסטרון שלושה ימים ברציפות ממש בתחילת התהליך והפרוגסטרון אמור להיות נמוך, ייתכן שלא תקבל מספרים דומים רק בגלל שרמות ההורמונים נמוכות.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז יכולת השחזור משגעת את הרופאים קצת, אבל זה משהו שהם צריכים לזכור עם הסרום. שוב, בדיקת רוק אינה פולשנית; זה נוח אם אתה רוצה לעקוב אחר מחזור שלם אצל אישה לפני גיל המעבר. כמו כן, מחקרים מראים שרמת רוק של 17 אלפא הידרוקסיפרוגסטרון מקובלת בדיוק כמו רמת סרום לאבחון היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה. כעת החיסרון של מטבוליטים של פרוגסטרון רמות הרוק של פרוגסטרון במטבוליטים שלו הוא שיש לך תנודה מהירה של רמות הפרוגסטרון ברוק. אז אם יש לך מישהו שלא רוצה לקחת את הדם שלו ולא אכפת לירוק לתוך צינור, אתה יכול להשתמש בזה במקום.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז כדאי להשתמש ביותר מתוצאת בדיקה אחת כדי לקבל החלטה; ייתכן שתצטרך דגימה סדרתית כדי לקבל תחושה של הממוצע. ישנה גם בעיה עם תגובתיות צולבת שעלולה להפריע לבדיקות החיסוניות ולהשפיע על התוצאות. ושוב, אותה בעיה היא רמות פרוגסטרון נמוכות בהרבה ברוק מאשר בסרום. אז עבור מעבדות מסוימות, זה יכול להיות מאתגר לקבל ניתוח ראשוני ואת אותה בעיה במונחים של זיהום בדם; עם זאת, זה נכון לגבי כל הבדיקות הסלולריות. לשתן של 24 שעות ולבדיקת השתן היבש הנקודתי לאיתור פרוגסטרון יש את אותה בעיה מכיוון שהמטבוליטים של הפרוגסטרון יהיו בקורלציה עם הסימפטומים. אז הם חקרו, למשל, אלופרגננולון בשתן. הרמה של זה כן קשורה לאיכות השינה אצל נשים בגיל המעבר.


הערכת הורמונים

ההשלכות השונות של בדיקת הורמונים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: המשמעות היא שאם זה מתאם, זו כנראה רמה מדויקת; עם זאת, קשה לכמת פרוגסטרון בשתן. וכך, הם משתמשים במטבוליטים להערכה וקובעים את רמת הפרוגסטרון על סמך המטבוליטים. זה נהדר, אלא שאין ספרות המתארת ​​את התועלת הקלינית של מטבוליטים של פרוגסטרון. אז פרוגסטרון בשתן בעייתי יחסית לגבי הדיוק ומה שאתה מקבל. חלק מהבעיה עם פרוגסטרון בסרום הוא שמעט מאוד ממנו זמין, ולא טחון חלבון, רובו קשור לכל חלבונים ואחרים; זה הפרוגסטרון החופשי שזמין לרקמות המטרה וגם לרוק. אז הפרוגסטרון שאתה מודד בסרום הוא בעיקר הפרוגסטרון הקשור, לא מה שחשוב מבחינה קלינית.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: קשה מאוד למדוד פרוגסטרון טרנסדרמלי מכיוון שכל אחד מקבל חילוף חומרים על ידי חמישה אלפא רדוקטאזים בעור. זה נספג במהירות על ידי ממברנות תאי דם אדומות ומועבר לרקמה. ובאמת, זה מסתכם בכך שאחרי שהמטופל משתמש בקרם או ג'ל פרוגסטרון אקסוגני, הם מקבלים את הרמות הגבוהות והמטורפות האלה של פרוגסטרון ברוק ובמיטות הנימים, אבל לא בסרום. וכך יכולה להיות דרך טובה יותר למדוד מה קורה למטופל. אז פרוגסטרון טרנסדרמלי, לנסות לעקוב אחרי זה בכל בדיקה היא קשה.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: ישנם עשרות שנים של מחקר על רמות ההורמונים בסרום. בבדיקת סרום, טסטוסטרון ומטבוליטים שלו, ניתן לקבל גם בדיקת רמת הורמונים כוללת וגם בחינם, ואפשר גם לקבל רמת DHT, וזה מועיל. ישנם טווחי סרום מבוססים לאבחון של אי ספיקת אנדרוגנים. אז רמות הטסטוסטרון בסרום בסדר באופן כללי. זה יכול להיות קשה לעזור לסרום כולו אם הרמות נמוכות, כמו אצל נשים וילדים וגברים היפוגאלים. אז אתה צריך להכיר את המעבדה שלך ואת המתודולוגיה שלה. נניח שאתה מעריך טסטוסטרון אצל נשים, גברים היפוגאלים או ילדים, כי הם חייבים לוודא שהם עושים את בדיקת הסרום המתאימה כדי לקבל את הרמות הנמוכות באמת האלה.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: לבדיקת רוק, נוח מאוד להשיג את הדגימה. ישנם טווחים מבוססים לאבחון של אי ספיקת אנטיגן, וקל להשתמש בבדיקה זו כדי להבדיל בין גברים גונדאליים להיפוגונאדליים. ואתה יכול לקבל רמת הורמונים בחינם כמו הרבה מחקרים שפורסמו על שימוש ברמות רוק להערכת טסטוסטרון. עם זאת, הבעיה היא כמו עם פרוגסטרון; אתה מקבל את התנודה המהירה הזו ברוק. ייתכן שתזדקק ליותר מתוצאת בדיקת רוק אחת כדי לקבל מידע אמין. אז אתה לא בהכרח רוצה להחליט על סמך תוצאה אחת בלבד. ושוב, אתה צריך להכיר את המעבדה שלך כי הרמות הרבה יותר נמוכות מאשר בסרום. אז זה מאתגר לקבל סיפור מדויק ולהיזהר מזיהום דם. בבדיקת שתן, בשתן 24 שעות ובשתן נקודתי יש בעיות מעט שונות.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: ניתן להשתמש בבדיקת שתן 24 שעות עבור טסטוסטרון כדי לקבל ייצור טסטוסטרון יומי כולל. המטופלים יקבלו רמת הורמונים בחינם ומטבוליטים, וזה נחמד. הם יכולים להשתמש במידע הזה כדי להעריך בעקיפין חמש פעילויות אלפא-רדוקטאז וארומטאז על סמך כמה מטבוליטים שונים הם מקבלים. רק נתונים מעטים תומכים בתועלת הקלינית של כל המטבוליטים הנמדדים. יש פולימורפיזם של UGT ל-B17; אם למטופל יש את זה, רמת הטסטוסטרון בשתן שלו תחזור לאפס, אז זכור זאת אם אי פעם תקבל תוצאה של בדיקה. אחרי הכל, זה כל כך נמוך כי יכול להיות שלמטופל שלך יש את הבעיה הזו. כעת שתן נקודתי ייתן לך חלק מאותם יתרונות כמו שתקבל רמות הורמונים ומטבוליטים בחינם. זה מאפשר לך להשתמש במידע זה כדי להעריך את חמש פעילויות אלפא-רדוקטאז ארומטאז; עם זאת, הבעיה קיימת; כמו עם ההורמונים האחרים שדיברנו עליהם, לבדיקה הזו יש בדרך כלל פחות מחקרי אימות קליניים מכיוון שזו צורה חדשה יותר של בדיקה, אז זכור זאת.

קורטיזול

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: קורטיזול ומטבוליטים שלו בסרום דומים להורמונים האחרים שהוזכרו, שכן ישנם טווחי התייחסות מאומתים לקורטיזול. הרבה ספרות ביקורת עמיתים המפרטת את השימוש בבדיקה זו, והמטופלים יכולים להרגיש בנוח לקבל את התוצאות הללו. זה יגיד להם רק קורטיזול מוחלט, לא הקורטיזול החופשי שלהם. אז על ידי שמירה על זה בחשבון, הם יקבלו את הדפוס היומי. הם יכולים לעבור בדיקת ארבע נקודות בלבד כפי שהיו עושים עם רוק מכיוון שאין להם טווחים נורמליים לארבע פעמים שונות ביום. ומטופלים רבים מזכירים בפני הרופאים שלהם כשהם מקבלים את הקורטיזול בסרום, הם אומרים, "רגע, אתה לא מבין. אני כל כך מפחדת שהדם שלי יילקח עד שהוא מעלה את הקורטיזול שלי, ואני בדרך כלל לא נראה כל כך רע".

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: זכור שבנסיוב, יש להם טווחי התייחסות נורמליים רק פעמיים ביום, 7 עד 9:00 בבוקר ו-3:5 עד 00:10. אז אתה צריך להבטיח שאם אתה משתמש בקורטיזול בסרום, הם יכנסו לצום לפני השעה תשע, או שהם יכולים ללכת מאוחר יותר במהלך היום. ואם ילכו אחר כך ביום, אינם חייבים לצום. אז אם אתה מקבל קורטיזול ב-11 או XNUMX בבוקר, זה לא מאוד מועיל לתוצאות. עכשיו בבדיקת הרוק, הרבה אנשים מכירים את זה.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אתה יכול לקבל את דפוס היומי שלך מכיוון שלחברות רבות יש ערכות שבהן יש לך ארבע או חמש דוגמאות לאורך היום. יש שפע של ספרות עם ביקורת עמיתים המפרטת את השימוש בזה. וזה עבור קורטיזול, לא עבור חילוף החומרים של הקורטיזול. זה משקף את ריכוז הפלזמה הלא קשור, וזה לא מה שאנחנו רואים עם הסרום. הבעיה היא ש-11 בטא הידרוקסי סטרואיד דהידרוגנאז הוא אנזים בבלוטות הרוק שהופך באופן משמעותי קורטיזול לקורטיזון. אז יש כמה שאלות לגבי התוצאות שהרופאים מקבלים בקורטיזול הרוק ומה קורה או שזה הומר לקורטיזון, ואתה לא קולט את זה בבדיקה?

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז כאשר מסתכלים על מטבוליטים של קורטיזול ברוק, מה שחלק מהחברות עושות וחלק לא, קורטיזון הרוק מתאם עם חשיפה לקורטיזול במשך 24 שעות. יש רמה בינונית של ספרות המשתמשת במבחן הזה אבל מספיק כדי שתרגיש בנוח. ישנן בעיות כאשר הקורטיזול בסרום שלך ממש נמוך, מה שגורם לזה להיראות כאילו המטופל מתרסק או נמצא בטיפול הידרוקורטיזון. זה הופך את הקורטיזון הרוק לסמן מעולה בהשוואה לקורטיזול הרוק. בנסיבות אלה, בגלל אופן עיבוד זה, רק חברות בודדות אפילו בוחנות את הקורטיזון ישירות ברוק. אז בשלב זה, במיוחד בגלל רמת הספרות המתונה, אתה תעשה בעיקר רמות קורטיזול ברוק.

בדיקת שתן לאיתור הורמונים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז בואו נעבור לבדיקת השתן. כעת, בבדיקת שתן של 24 שעות, אתה יכול להעריך את יחס הקורטיזול, מה שיכול להועיל בעת אבחון. וקורטיזול חופשי 24 שעות בקורלציה עם רמת הקורטיזול נטול הסרום; עם זאת, הבעיה היחידה היא שיש מחקרי אימות קליניים מוגבלים לכך. ובבדיקת שתן של 24 שעות, אתה לא מקבל דפוס קורטיזול יומי. וגם, בשתן הנקודתי, אתה יכול לקבל את יחס הקורטיזול, וזה יכול להיות מועיל. אתה יכול לתת למטופל לעשות את בדיקת השתן הנקודתית מספר פעמים ביום, כך שתוכל לקבל את השינוי היומי בדיוק כמו שהיית עושה עם רוק. אבל למרבה הצער, במקום שבו אתה נמצא בבדיקה יש הכי פחות מחקרי אימות קליני. אז אתה צריך לזכור את זה. אז עם זה, בעיקר, אנשים מרגישים הכי נוח להשתמש ברמות הסרום שנעשות בזמן הנכון ביום, מתוך הבנה שאינך מקבל את הקורטיזול הלא קשור, או שהם עושים בדיקת רוק של ארבע נקודות.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: בדיקת הרוק של ארבע נקודות יכלה לראות דפוס בין מה שהמטופל אמר לרופאים על רמת האנרגיה שלו במהלך היום לבין איך שהם מרגישים והשוו את זה למה שהתוצאה החזירה. רופאים רבים מציינים מה ציפו שתוצאת הבדיקה תהיה עוד לפני שהמעבדות הלאומיות היו זמינות אותה.

בדיקת DHEA

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: נדון בנפרד בסולפטים של DHEA ו-DHEA מכיוון של-DHEA בסרום יש מחקרי אימות קליניים רבים שיכולים לגרום לך להרגיש בנוח לקבל תוצאות נאותות. כעת, ל-DHEA יש דפוס יומי. אז אתה צריך להבטיח שהם יעשו את זה בזמן הנכון של היום מכיוון שזה צום לפני תשע בבוקר, בדיוק כמו עם קורטיזול. DHEA שנעשה מאוחר יותר באותו היום לא אומר כלום; עם זאת, סולפט DHEA בסרום אינו עוקב אחר דפוס צירקדי, כך שבדיקה בודדת שנעשתה בכל עת היא בסדר.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: ישנם מחקרי אימות קליניים רבים לגבי DHEA; למרבה הצער, יש בעיה עם DHEA סולפט מכיוון שיש לו דפוס צירקדי קטן. אתה עלול לפספס שינויים קטנים ב-DHEA לאורך זמן אצל אדם על סמך איך שהוא מרגיש ולחוץ. אז מדי פעם, זה נחמד לבדוק את ה-DHEA בחולה כל עוד הם מסיימים בבוקר, כי אז תקבלו תחושה לגבי השינויים לאורך זמן באותו אדם שלא תראו עם ה-DHEA סולפט.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: בדיקת רוק ל-DHEA היא המקום שבו אתה מודד DHEA חופשי בגוף, וזה נהדר. יש מתאם עם רמות הסרום, וזה לא פולשני. הבעיה היא שהריכוז עומד ביחס הפוך לקצב זרימת הרוק ומושפע גם מה-pH הרוק. דוגמה לכך תהיה מישהו שעובר על פני המאפייה, מתחיל להזיל ריר בכבדות על סמך מה שהריח הרגע. זה יכול לשנות את התוצאות שלהם לגבי שיעור ריור כאשר הם עושים את בדיקת ה-DHEA שלהם. ל-DHEA סולפט יש את אותה בעיה בסיסית ברוק, הקשורה לקצב זרימת הרוק ול-pH הרוק. אז זכור זאת אם אתה מסתכל על רמות הרוק בשתן, בין אם זה שתן 24 שעות או נקודתי; אין מחקרי אימות קליני לגבי הסתכלות על DHEA או DHEA סולפט בשתן. אז, זכור את זה אם אתה עושה בדיקות שתן והם נותנים לך פאנל שלם הכולל DHEA או DHEA סולפט, ייתכן שתצטרך לדעת מה משמעות התוצאות הללו.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עבור הורמוני יותרת המוח, הבדיקה המועדפת היא סרום FSH, LH ופרולקטין. לא נוח למדידות סדרתיות לאורך היום כדי לזהות את עליית ה-LH, למשל, אבל התוצאות מדויקות מאוד. וברוק, יש ספרות מוגבלת שנבדקה עמיתים המפרטת את הורמוני יותרת המוח ברוק והאם הם מתאימים או לא. ערכות זיהוי LH בבית נוחות לבדיקות שתן מאחר והן נמצאות בשימוש נרחב והן קיימות כבר זמן רב. עליית ה-LH תואמת את השתן ועובדת היטב עם הסרום של עליית ה-LH. אז אם אתם מנסים לעזור לאנשים להבין היכן הם נמצאים במחזור שלהם והאם הם הביעו או לא, הבדיקה הזו היא הדרך ללכת. זה לא עושה עבודה טובה בכימות זה; זה רק אומר לך שיש עלייה כי אלו הורמונים גדולים יותר, כך שהם לא נכנסים לשתן בקלות רבה.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז אתה הולך לדעת אם קיבלת את העלייה או לא, אתה לא תדע מה הרמה בפועל, וזה בסדר כי לרוב, זה לא משנה מהי רמת ההורמונים. אז בעצם, אלא אם אתה רק מנסה לברר אם יש להם עליית LH, אתה רוצה להשתמש בסרום עבור FSH, LH או פרולקטין. עבור גלובולין קושר הורמוני מין, רוב מחקרי האימות הקליני נמצאים בסרום; אתה לא יכול למדוד את זה ברוק או בשתן, אז קל לזכור את זה. אז כבר דיברנו על הבעיות של צורות בדיקות שונות, ויש רק כמה צורות בדיקה שיתנו לך את כל מה שאתה צריך לדעת על כל הורמון שאתה צריך לדעת.

מתי הזמן הטוב ביותר להורמונים?

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז עכשיו, מתי הזמן הטוב ביותר לבדוק הורמונים? מוקדם בבוקר הוא כאשר ההורמונים יהיו הגבוהים ביותר עבור רוב ההורמונים. לכן, הדרך הטובה ביותר ללכת ולבדוק את רמות ההורמונים כמו קורטיזול והורמוני גונדאלי היא דבר ראשון בבוקר מכיוון שאתה צריך להיות עקבי ומהיר כי מה שאכלת יכול לשנות את רמות ההורמונים. אז אם תמיד צמת, לפחות תמצא עקביות בין דגימות לאותו אדם. אתה גם צריך לדעת היכן הם היו במחזור שלהם עבור בדיקות מסוימות. לכן, מטופלות שעדיין רוכבות על אופניים צריכות לתעד את היום הראשון של המחזור הבא שלהן כדי לדעת באיזה יום ביצעת את הבדיקה. אחרת, הם יצטרכו להשתמש בערכות ביוץ כדי לדעת בדיוק היכן הם נמצאים.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: וכמובן, החיסרון כאן הוא שאם אתה מנסה, למשל, לקבל פרוגסטרון ביום 21, ובדרך כלל יש לה מחזור של 28 ימים, אז אתה אומר לה להמשיך ביום 21, אבל באותו חודש ספציפי יש לה מחזור של 35 יום, לא קיבלת את הרמה שחיפשת. אז זה יכול להיות קצת בעייתי, אבל הזכירו להם לעקוב אחרי זה כדי שלא תוכלו להסתכל אחורה ולדעת איפה הם היו כשהם עשו את הבדיקות שלהם. אז מתי אנחנו רוצים את הבדיקות האלה אצל נשים לפני גיל המעבר? נניח שאתה רוצה פרוגסטרון ביום 21. אתה יכול גם לעשות גלובולין קושר הורמוני מין באותו יום. נשים במחזור יורים קרוב ליום השלישי עבור אסטרדיול, אסטרון, FSH, טסטוסטרון או גלובולין קושר הורמוני מין.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עכשיו, למרות שהם אידיאליים, האם אתה יכול להשיג אותם בימים אחרים של המחזור שלהם? כן, אבל יהיה להם דיוק שונה. וכמובן, זה עשוי להיות יום נוסף מהיום השלישי, כי מה יקרה אם היום השלישי ינחת בסוף השבוע והמעבדה לא תהיה פתוחה? אז בבקשה קחו בחשבון שמה שאתם מחפשים כאן הוא לבדוק את רמות ההורמונים כשהן בשיא. ובגלל זה אנחנו מצלמים לשלוש ו-21. אז, אתה יודע, הנה היום השלישי והרביעי. ולכן ה-FSH הולך להיות כאן רמה נחמדה. האסטרדיול קופץ הרבה בשלב זה, כך שניסיון להשיג אותו בחלק זה של המחזור יעזור פחות. ועם פרוגסטרון, אתה הולך להגיע לשיא שלך כאן, אז זו הסיבה שאתה רוצה לנסות לצלם במשך 21 יום כי אתה יודע שזו תהיה הדרך הקלה ביותר להבטיח שאתה מקבל את זה. וגם, זה יעזור לך להיות עקבי יותר ממחזור למחזור אם אתה תמיד מנסה להשיג את זה באותו זמן של התהליך.

טיפול החלפת הורמונים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עכשיו כאן זה נהיה מסובך מכיוון שזה דבר אחד לגלות היכן האדם נמצא לפני שאתה מכניס אותו לטיפול הורמונלי חלופי כלשהו; עם זאת, ניטור טיפול הורמונלי חלופי עדיין הופך בעייתי יותר. אם אתה משתמש באסטרוגן דרך הפה, מומלץ לקבל קו בסיס בסרום לפני טיפול הורמונלי ולאחר מכן לנטר במהלך הטיפול; אם אתה עושה אסטרוגן דרך הפה, רמות הרוק כלל לא משקפות את השימוש האקסוגני באסטרוגן, כך שהן לא מאוד מועילות.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: ואסטרוגן דרך הפה או הורמונים כלשהם שעוברים בדיקה זו חייבים לשקף במדויק את חילוף החומרים בכבד במעבר הראשון ואת רמות השתן. אז אם אתה עושה טיפול חלופי באסטרוגן דרך הפה, הדרך היחידה להעריך את זה היא עם סרום מכיוון שהרופאים ישכנעו את המטופל עם המודול, אז כנראה שבכל מקרה לא תרצה להשתמש באסטרוגן פומי. אם אתה משתמש באסטרוגן תת לשוני, הרמות יעלו וירדו במהירות תוך שעות. ולכן הסרום אינו יעיל מבחינת מדידה. הרוק לא יהיה הגיוני אם אתה עושה תת לשוני כי הרגע היה לך אסטרוגן שם. אז מה זה אומר? זה אומר שבדיקת שתן ושתן נהיגה 24 שעות ביממה לא מומלצת עם הורמונים תת לשוניים, כי תמיד יש שאלה של כמה אתה בולע וכמה נספג תת לשוני.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עכשיו, אם תשים לב שזה כתוב בתת לשוני, יכולות להיות שיטות בדיקה טובות יותר. מכיוון שאינך יודע כמה נבלע וקיבל את אפקט חילוף החומרים במעבר הראשון, ייתכן שיהיה צורך להבהיר את התוצאה בשתן נקודתי של 24 שעות או מיובש. אז זה בעייתי. אתה עדיין יכול לעשות טיפול תחליפי אסטרוגן תת לשוני; זה רק אומר שאין דרך מצוינת לבדוק את זה. אם אתה משתמש בקרמי אסטרוגן, בדיקת סרום יכולה להיות יעילה, ואנו יודעים שפרמטרים קליניים מתואמים לרמות הסרום בעת שימוש בקרמי אסטרוגן, אז אנחנו יכולים לעשות זאת. ברוק, אסטרדיול ואסטריול מועברים באופן פעיל לתוך הרוק; הרמות גבוהות בהרבה ממה שהיית רואה בסרום והן משתנות מאוד. אז רמות הרוק של קרמים אינן הגיוניות, ואין מחקרים טובים שבדקו עמיתים המפרטים את קרם האסטרוגן היעיל ברמות השתן.

שימוש בקרמים ומדבקות הורמונים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: זה כנראה לא רעיון מצוין להשתמש ברמות השתן עבור מישהו שמשתמש בקרמי אסטרוגן באותו זמן. אם אתה משתמש באסטרוגן בשפתיים או בנרתיק, נראה שבדיקת הסרום היא הבחירה הטובה ביותר לניטור ספיגה. רמות הרוק אינן משקפות כל שינוי במינון. אז בעצם, זה כנראה בזבוז זמן להגיע לרמת רוק בניסיון לעשות בדיקת שתן; שימוש באסטרוגן בנרתיק או בשפתיים עשוי להיות בעייתי כי איך אתה יודע שלא זיהמת את דגימת השתן. ואם אתה משתמש במדבקה, ערכי הסרום יעלו בהתאם למינון ולאחר מכן ידחו במהירות את ההסרה הבאה. זה עשוי להיות מועיל, אנחנו יודעים שערכי הסרום משתנים על סמך מתי שמים את המדבקה ומתי מורידים אותו, אבל זה עדיין בעייתי.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אין ראיות שנבדקו עמיתים המראות שניתן להשתמש באסטרוגן ברוק כדי לנטר את מדבקת האסטרוגן. וכאשר מדובר בבדיקת השתן ובמדבקת האסטרוגן, אכן נראה שהערכים בשתן יעלו בהתאם למינון. זה אולי מדויק יחסית, אבל זה לא הבדיקה המאושרת קלינית הטובה ביותר עבור מדבקת אסטרוגן. המסר שלקחת הביתה כאן הוא שאף בדיקה אינה מושלמת ורבים מאיתנו מתאימים את המינון לכמות הנמוכה ביותר, לרמה הנמוכה ביותר שאנו יכולים לקבל, ועדיין יש שליטה על הסימפטומים שלנו. זה לא אומר שהם לא בודקים; אתה חייב לנסות לוודא שאתה לא מנת יתר על האדם הזה. אבל זכור כי ישנן מגבלות רבות לגבי אילו בדיקות יכולות להיות מועילות, תלוי באיזו צורה של תחליף אסטרוגן אתה משתמש.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עכשיו, פרוגסטרון ופרוגסטרון דרך הפה, אם אתה משתמש בזה, הרמות עולות ויורדות במהירות. ייתכן שלא תוכל לתפוס רמת סרום הגיונית אם אתה לוקח את הפרוגסטרון שלך בערב ואז מודד בבוקר. מכיוון שרוב הנשים, אם הן נוטלות פרוגסטרון דרך הפה, יקחו אותו בערב כי זה עוזר להן לישון. יש גם בעיה עם תגובתיות צולבת של מטבוליטים עם הבדיקות החיסוניות. אז טיפול חלופי פרוגסטרון, אם פומי, אתה חייב לקחת את רמות הסרום עם גרגר מלח. אותו דבר עם רוק ובדיקת שתן 24 שעות. דיברנו על איך אתה לא מקבל פרוגסטרון; אתה מקבל מטבוליטים של פרוגסטרון, אז זה עשוי להיות שימושי. אבל יש את הבעיה עד כמה תקף מבחינה קלינית השימוש במטבוליטים של פרוגסטרון. אז שימוש פומי של פרוגסטרון, להגיע לרמה ולעקוב אחרי זה קצת מסובך.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עכשיו עם קרמים ופרוגסטרון טרנס-דרמלי, אף אחת מהבדיקות לא הגיונית כי אתה מקבל רמות מוגברות נפשית בסרום שאינן עולות בשום צורה שהיא הגיונית. כמו כל ההורמונים הסטרואידים, אלו הם מסיסים בשומן, כך שאם זה הולך ויושב בשומן במקום להיכנס לזרם הדם, זה לא בהכרח משקף רמת סרום. לא בהכרח משקף את רמות הרקמה ברחם ובשד, שם אכפת לנו מזה. אז רמת סרום לקרם פרוגסטרון היא בעייתית. רמות הרוק לאחר קרם פרוגסטרון עולות בהרבה ואינן תואמות כלל לתסמינים. אז אל תטרח לקבל את רמת הרוק לאחר קרם פרוגסטרון. ישנן עדויות בבדיקות שתן לכך שאת יכולה לקבל עליות קטנות בחוגה בהריון של שלושה גלוקוזידים אם את משתמשת בקרם פרוגסטרון. וכך אולי יתברר שנוכל להשתמש בזה כמדד למה שהפרוגסטרון שלך עושה.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אבל זה עדיין דורש עוד כמה בדיקות. אז זה יהיה הכי טוב אם תזכרו שצריכה להיות שיטה אמינה כדי לעקוב אחר מה שקורה כשאדם משתמש בקרם פרוגסטרון. אז בבקשה קח את הזמן שלך עם קבלת רמה וקבלת החלטה על סמך זה. כעת, לנרות פרוגסטרון בנרתיק יש את אותה בעיה. אתה מקבל רמות מוגברות באופן מינימלי בסרום, מה שלא ייתן לך תוצאה נאותה. פרוגסטרון נמס או זוועה; אתה יכול להשתמש ברמות הסרום בטרוכיה מכיוון שאתה מקבל רמה מדויקת יותר בסרום מאשר אם היית לוקח אותו דרך הפה. יש חוסר במחקר שנערך בביקורת עמיתים על רמות הרוק לאחר נרות פרוגסטרון בנרתיק. ואתה צריך להיזהר אם אתה מנסה לעשות בדיקת שתן כי איך אתה יודע שלא זיהמת את הדגימה?

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אתה לא יכול להשתמש ברמת רוק כי זה עתה היה לך הטרוכיה או ההמסה בפה של האדם. ואז, יש לפחות בעיה פוטנציאלית עם קבלת רמת שתן עבור טרוכיה או נמס כי, כמו תת לשוני, כמה מזה אתה בולע? אנשים עשויים לצרוך חלק ממנו והם כפופים לחילוף חומרים במעבר ראשון, מה שאומר שלא תוכל לאסוף אותו בשתן. החלק הגדול יותר ייספג בדם הנימים וכנראה יהיה מדויק בבדיקת שתן של 24 שעות או יבש. אבל זה צריך להיחקר בצורה מספקת, אז זכור זאת אם אתה משתמש בזוועות או נמס. וזהו מחקר שהראה שלאחר מריחת פרוגסטרון מקומית, רמות הרוק והדם הנימים היו שונות מאוד בהשוואה לאלו שנראו בסרום או בדם מלא.

חשוב לעשות מחקר

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז זה רק מחקר חשוב כדי להזכיר לכם את ההסתמכות על רמות הסרום לפרוגסטרון. אם אתה במעקב, מינון מקומי יכול להוביל לחוסר הערכת רמות הרקמה, כך שתיתן יותר ממה שאתה צריך. לכן, היזהר מלהסתמך על רמות הסרום עבור פרוגסטרון מקומי כי אתה הולך לתת מנת יתר של אנשים בטירוף. ותזכור, אם אתה מנת יתר של פרוגסטרון, הוא נמצא גבוה במסלול ההורמון הסטרואידי, ואתה לא יודע מה הגוף של האדם הזה יעשה עם זה; הם עשויים להפוך את זה כמעט לכל דבר אחר. כעת, קרמים או ג'לים לטיפול בתחליפי טסטוסטרון יכולים לגרום לרמות בדם, ורמת הסרום עולה במהירות עם היישום ואינה משקפת באופן אמין שינוי מינון, כל שינוי במינון. אז רמות הסרום והדם הן כנראה לא הדרך הטובה ללכת. ברוק, הרמות גבוהות בהרבה מהנסיוב ומשתנות מאוד מאחר והן עשויות לתת אינדיקציה כוזבת למנת יתר.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: בבדיקת שתן, אין טוב בשתן של 24 שעות. אתה כנראה רוצה להשתמש במשהו אחר מלבד שתן של 24 שעות. החדשות הטובות הן השתן היבש. כעת בשתן מיובש, ניתן למדוד את האפיטסטוסטרון אם יהיה דיכוי עקב ייצור טסטוסטרון אקסוגני אם זה מה שאתה חושב שקורה. אתה יכול למדוד את האפיטסטוסטרון בבדיקת שתן יבש, מה שיגיד לך אם דיכאת את ייצור הטסטוסטרון של האדם הזה או לא על ידי מתן קצת. כעת, יישום בנרתיק או בשפתיים של טסטוסטרון, אין דרך טובה להשיג רמת דם הגיונית. רמות הרוק, כמו כל קרם או מריחה אחרים שיש לנו על הידיים, אתה צריך להיות זהיר כי אם אתה מטפל בבקבוקוני הדגימה, כדי לקבל את הרוק, אתה עלול להכניס אותו למדיום הבדיקה.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: ואז, בדיוק כמו כל יישום בנרתיק או בשפתיים, אם אתה מנסה לקבל דגימות שתן, אתה צריך להיזהר שאתה לא מזהם את השתן ומקבל רמה מוגברת כוזבת. רמות הדם טובות אם אתה מבצע זריקות טסטוסטרון, הזרקה או גלולה. קבל שליש קו בסיס, והשתמש בהם לניטור. זה נותן לך רמות נאותות. תקבל עלייה משמעותית ברוק לאחר הזרקת IM, אך יש שונות רבה מאדם לאדם. אז אתה חייב לקחת את זה עם גרגר מלח לגבי כמה מדויקת התוצאה שלך עשויה להיות. אותו דבר קורה בדגימת שתן של 24 שעות. אתה הולך לקבל עלייה אחרי הזרקת IM, אבל אז, יש הרבה מאוד שונות, אז מי יודע כמה זה מדויק?

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עם רמת רוק, יש רק מתאם מסוים לטסטוסטרון הזמין הביולוגי. אם אתה משתמש במדבקת טסטוסטרון, אתה יכול לקבל רמות נאותות, ויש מחקרים טובים להראות שרמת הדם תהיה בסדר. אם אתה משתמש במדבקת טסטוסטרון, רמות השתן, הן בשתן של 24 שעות והן ברמות השתן היבש, ישקפו את המינונים הגדלים. אתה מקבל רמה טובה למדי עם השימוש בזה. כעת, אם אתה משתמש בטיפול DHEA או ב-DHEA דרך הפה, אתה תקבל עלייה מהירה ברמות הדם מיד לאחר התוסף דרך הפה כפי שאתה מקבל עם הרוק. אתה מקבל את זה גם ברוק וגם בשתן. אז אתה קולט את העובדה שעברת את מבחן ה-DHEA.

סיכום

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: הבעיה היא השונות בתוצאות הדם, הרוק והשתן. רבים לא מעריכים במיוחד שימוש רב ב-DHEA דרך הפה בכל מקרה, כי כמו כל ההורמונים הסטרואידים, הגוף שלך הולך לקחת את זה לכבד, ולכבד יש הזדמנות לשנות את זה למשהו אחר לפני שהוא אפילו נכנס לזרם הדם. לעשות את העבודה שלו. יישומים אחרים עשויים להיות מועילים יותר, כמו DHEA טרנסדרמלי או DHEA מקומי; תצטרך לראות איך החולה מרגיש במונחים של סימפטומים, כי אם אתה משתמש ב-DHEA מקומי, רמות הדם שלך תקבלו עלייה גדולה מיד לאחר היישום הראשוני.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז מה זה אומר כי זה יורד מיד? לאחר מכן, ברוק לאחר יישום טרנסדרמלי של DHEA, הרמות יעלו, אך לא באופן ליניארי. אז זה לא הגיוני. ואין מחקר שנבדק על ידי עמיתים המפרט מה קורה ברמות DHEA בשתן לאחר יישום טרנסדרמלי. הבעיה הגדולה יותר הופכת אז אולי כדאי שתפקח עין על מה שעושים מוצרי הפירוק במורד הזרם, כי אם אינך מצליח להגיע לרמת DHEA טובה, אולי תרצה לפחות להסתכל על טסטוסטרון ואסטרדיול. וזה ייתן לך קצת דלק אם נטלת מנת יתר או תת מינון של DHEA. כעת, עם היישום בנרתיק או בשפתיים, הרמות בדם לא יורדות כלל.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אין מחקר המפרט רמות לאחר יישום בנרתיק תוך הסתכלות על רמות הרוק או השתן. אז אתה לא יכול להשתמש בזה כדרך לפקח על זה. אז שוב, זה יהיה רק ​​עניין של לעקוב אחר האדם ואיך הוא מרגיש לאחר השימוש בו. אתה לא תצטרך לדאוג לקבל מדידות אחר כך. זה פשוט קליני. המבחן שתבחר תלוי במה שאתה נותן לאדם, בטופס שבו אתה נותן אותו, ואז במה שאתה מנסה לברר. על ידי מציאת טופס טיפול שאתה אוהב ומרגיש איתו בנוח, הבן אם לעבור בדיקה או לא בהתאם למבנה והתחליף שאתה משתמש בו. ולאחר מכן, ודא שאתה מקבל מידע מועיל ולא מידע מטעה.

ניהול אכילת חגים: מרפאת גב אל פאסו

ניהול אכילת חגים: מרפאת גב אל פאסו

החגים הם זמן נפלא להתכנס עם המשפחה והחברים ולחגוג. עם זאת, זה יכול להיות זמן של פינוק יתר ואכילת יתר. ניהול הרגלי אכילה בחגים ניתן להשגה על ידי אפשרויות שיעזרו לך לבחור טוב יותר כדי שתוכל להתפנק וליהנות מהאוכל והמשקאות החגיגיים מבלי להגזים. הנה כמה טכניקות כדי להצליח.

ניהול אכילת חגים: קליניקה לתזונה פונקציונלית לכירופרקטיקה

ניהול אכילת חגים

אנשים רבים אוכלים יותר מדי במהלך החגים. זה מובן שכן עונת החגים פירושה להשתחרר, להירגע עם חברים ובני משפחה, ולהנות מהרגע הם גורמים עיקריים לאכילת יתר כאשר הטייס האוטומטי מופעל. הדבר הבא שאתה יודע, הצלחת נקייה, ועוד אוכל מתווסף. הכל על שמירה על איזון בריא. הנה כמה דרכים לנהל את אכילת החגים.

תרגלו אכילה מודעת

  • אל תתחיל סתם טורף האוכל.
  • נסו לבלות כמה רגעים בטעימת האוכל.
  • האטו ולעסו את האוכל לאט.
  • להתענג על כל ביס.

פעולה זו תעזור לצמצם את כמות האוכל שאתה צורך בזמן שאתה באמת נהנה מהארוחה.

תעדוף שינה

  • לפני שהעונה העמוסה מתחילה, לישון מספיק.
  • מנוחה נכונה תקל על ניהול מתח החגים ותימנע מפינוקים לא בריאים.

אכילה טריגרים

  • מתח, יותר מדי קוקטיילים וגישה קלה למאכלים שונים יכולים לגרום לאנשים לאכול יותר מדי.
  • תכנית איך להתמודד עם טריגרים לאכילה.
  • לדוגמה, להכין צלחת קטנה ולא לחזור לשניות.

שימו לב למאכלים ועד כמה

  • קל להסיח את דעתך ולאבד את הדעת בזמן שאתה עסוק ומתחבר.
  • הסחת דעת יכולה לגרום לך לאכול יותר ממה שאתה מבין.

לאכול ולשתות לאט

  • קח מה שאתה רוצה, אבל במידה, וצרוך לאט.
  • שימו לב לאותות הגוף שלכם. אתה יכול להיות שבע לפני שהצלחת נקייה.

פינוקים עונתיים

  • אלו יכולים להיות מאכלים מיוחדים שלא מקבלים כל יום, אז תהנו מהם.
  • אבל נסו לשמור על מתינות או לחלופין במשהו בריא.

כל הזמן לשתות מים בין לבין

  • קח משקה מים בין ביס ומשקאות.
  • קיבה עם מים יכולה לרסן את הרעב.
  • שפע של מים עוזר עם בעיות עיכול וצרבת.

משקאות אלכוהוליים וממותקים מתונים

  • יותר מדי משקאות מתוקים לחג ומשקאות אלכוהוליים מוסיפים קלוריות ריקות.
  • נסו ללכת עם האפשרות הבריאה ביותר או להפחית סוכר ואלכוהול.
  • שתו משקה אחד, ואז כוס מים או מיץ בריא וכו'.

אל תלך לארוחת ערב/מסיבה רעבים

סופר פודס

הוספת מזונות-על לתכנית התזונה שלכם לחג כדי לסייע באיזון פינוקי המזון. מדובר במזונות עם רמות גבוהות של ויטמינים וחומרי מזון, סיבים תזונתיים המסייעים בהפחתת כולסטרול ונוגדי חמצון הנלחמים ברדיקלים חופשיים. 

חומרים מזינים

  • ויטמין A - מגן מפני זיהומים ומקדם בריאות העיניים והעור.
  • ויטמין C - מסייע בריפוי פצעים ומסייע בספיגת ברזל.
  • ויטמין K - תומך בעיכול בריא וקרישת דם.

מזונות-על כוללים עלים ירוקים כהים, אגוזים, פירות, שוקולד מריר, שמן זית ודגים שמנים/שומנים. הנה כמה מזונות-על שתוכלו ליהנות מהם:

בטטות

  • עשיר בויטמינים A ו-C, סיבים ואשלגן.

שעועית

  • הם עשירים בסיבים וחלבונים, מגנזיום ואשלגן.

דלעות

  • עשיר בסיבים ובוויטמין A.

רימונים

חָמוּצִיוֹת

  • מכילים נוגדי חמצון בעלי תכונות אנטי דלקתיות המסייעות בהפחתת הסיכון למחלות לב וכלי דם.

קֵייל

  • דל בקלוריות.
  • עשיר בוויטמינים A, C ו-K, מנגן, אשלגן וסיבים.

סקווש חורף

צימוקים

  • לספק סיבים, ויטמין C, חומצה פולית ומנגן.

מ-Injury Medical כירופרקטיקה וצוות רפואה פונקציונלית, שיהיה לך חג הודיה שמח, בטוח ובריא!


תזונה פונקציונלית


הפניות

שבעה טיפים לריסון אכילת יתר בחג www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/7-tips-for-reining-in-holiday-overeating

בראון, טניה ועוד. "שיהיה לך עונת חגים בטוחה במזון." כתב העת של האקדמיה לתזונה ודיאטה כרך 117,11. 2017 (1722): 1723-10.1016. doi:2017.08.123/j.jand.XNUMX

Díaz-Zavala, Rolando G et al. "השפעת עונת החגים על עלייה במשקל: סקירה נרטיבית." Journal of Obesity Vol. 2017 (2017): 2085136. doi:10.1155/2017/2085136

קבל את תזונת הסופרפוד שלך לבריאות טובה www.scripps.org/news_items/4431-get-your-superfood-nutrition-for-good-health.

Healthline, 2019; נשלט על ידי אוכל? 5 אסטרטגיות לשבור את מעגל אכילת היתר health.clevelandclinic.org/ruled-by-food-5-strategies-to-break-the-cycle-of-overeating/

Healthline, 2019; 23 דברים פשוטים שאתה יכול לעשות כדי להפסיק לאכול יותר מדי www.healthline.com/nutrition/how-to-stop-overeating.

Lobo, V et al. "רדיקלים חופשיים, נוגדי חמצון ומזונות פונקציונליים: השפעה על בריאות האדם." Pharmacognosy ביקורות vol. 4,8 (2010): 118-26. doi:10.4103/0973-7847.70902

מה זה סופרפוד, בכלל? health.clevelandclinic.org/what-is-a-superfood/

בעיות בשוקיים שלך? יכול להיות שזה נקודות טריגר בשרירי הסולאוס

בעיות בשוקיים שלך? יכול להיות שזה נקודות טריגר בשרירי הסולאוס

מבוא

העגלים חשובים ביותר לחלקים התחתונים של רגליים מכיוון שהם מאפשרים לאדם לנוע ומסייעים לייצב את הגוף כולו. לעגלים שני שרירים: הגסטרוקנמיוס והסולאוס, המספקים פלנטרפלקציה ויציבות במפרק הקרסול. שני השרירים הללו פועלים יחד כדי להבטיח שמשקל פלג הגוף העליון לא נוטה קדימה יותר מדי כדי לתת לאדם ליפול. עם זאת, כאשר אנשים רבים משתמשים יתר על המידה בשרירי השוק באופן קבוע, זה יכול לגרום לסיבי השריר ברגליים התחתונות להימתח יתר על המידה ולפתח גושים קטנים הידועים בשם נקודות טריגר לגרום לכאב מופנה בשוקיים ובקרסוליים שיכולים להשפיע על יכולתו של אדם ללכת, לרוץ או לקפוץ. המאמר של היום בוחן את שריר הסולאוס, כיצד נקודות טריגר משפיעות על השריר, ושיטות שונות להפחתת כאב תוך ניהול נקודות טריגר לאורך השוקיים. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המשלבים טכניקות שונות בגפיים בפלג הגוף התחתון, כמו טיפולים בכאבי רגליים תחתונות ושוקיים המתואמים לנקודות טריגר, כדי לסייע לאנשים רבים המתמודדים עם תסמיני כאב לאורך שרירי הסולאוס, הגורמים להתכווצויות שרירים ולבעיות לאורך הקרסוליים. אנו מעודדים ומעריכים כל מטופל על ידי הפנייתו לספקים רפואיים קשורים בהתבסס על האבחנה שלהם כאשר הדבר מתאים. אנו מבינים שחינוך הוא דרך מצוינת כששואלים את הספקים שלנו שאלות מורכבות לפי בקשתו והבנתו של המטופל. ד"ר אלכס חימנז, DC, משתמש במידע זה רק כשירות חינוכי. כתב ויתור

מה-קורה-בגוף-במהלך-מיגרנה-webmd_635da814

מהו שריר הסולאוס?

 

האם אתה מרגיש תחושת התכווצות בשוקיים? האם כפות הרגליים שלך כואבות כשאתה הולך, קופץ או רץ? או שאתה חווה לחץ בשרירי השוקיים שלך? כאשר אדם חווה כאבי שוק ברגליים, ייתכן שמדובר בנקודות טריגר הגורמות לבעיות חופפות בשרירי הסולאוס. כפי שנאמר קודם לכן, ה שוקיים יש שני שרירים: הגסטרוקנמיוס והסולאוס. הגסטרוקנמיוס מרכיב את הצורה העגולה של השוקיים והוא שריר מורכב ושטחי. יחד עם זאת, הסולאוס הוא שריר גדול ושטוח עמוק בתוך הגסטרוקנמיוס ויוצר את גיד השוק (גיד אכילס), שניתן לטעות בו כעצב לקרסול. מחקרים חושפים ששריר הסולאוס עובד יחד עם הגסטרוקנמיוס, ושרירים אלו מהווים מכופף פלנטר. הסולאוס הוא חלק מקבוצת שרירים המכונה שרירי אנטי כבידה. הוא פועל כמו שריר שלד ועוזר לשמור על יציבה טובה בגוף כדי למנוע ממשקל הגוף העצום ליפול קדימה בקרסול בעת עמידה.

 

איך נקודות טריגר משפיעות על שריר הסולאוס?

 

השוקיים חיוניים לתפקודי התנועה והניידות של הגוף. כאשר נעשה שימוש יתר בשרירי השוקיים לתנועות חוזרות ונשנות או התמודדו עם טראומה, זה יכול לגרום לסיבי השריר להיקרע ולפתח נקודות טריגר לאורך השוקיים הגורמות לכאבים שהוזכרו לנוע במורד הקרסוליים. נקודות טריגר לאורך שריר הסולאוס הן מסובכות לאבחון מכיוון שהן גורמות לכאב מופנה לשרירים שמסביב. "כאב וחוסר תפקוד מיופשיאלי", שנכתב על ידי ד"ר ג'נט ג'י טרוול, MD, מזכיר שבניגוד לנקודות הטריגר הסמויות שעלולות להשפיע על הגסטרוקנמיוס, נקודות טריגר פעילות יכולות להשפיע על שריר הסולאוס ולגרום לרגישות המופנית לעקב. כאשר רגישות בשרירים משפיעה על העקבים, היא עלולה לגרום לנקודות טריגר לחקות מצבים כרוניים כמו פלנטר פאסייטיס. מחקרים נוספים מגלים כי ליקויים שרירים ושלדיים כמו טריגר נקודות בשריר הסולאוס עלולים להוביל לשינויים ביו-מכאניים בקרסול. כאשר נקודות טריגר גורמות לכתמי רגישות יתר ברצועת שרירי השלד המתוחה, זה יכול להגביל את שריר הסולאוס כדי לאפשר כיפוף גב הקרסול. אנשים עם נקודות טריגר סולאוס אקטיביות נוטים לפתח כאבי גב תחתון עקב הגבלה בכיפוף גב הקרסול, מה שמוביל להישענות ולהרים חפצים בצורה לא נכונה.

 


נקודת טריגר של השבוע: Soleus – וידאו

האם התמודדת עם כאבים שיורדים מהשוקיים לקרסוליים? חווה נוקשות סביב הקרסוליים? או שאתה מרגיש שאתה עומד ליפול? בעיות דמויות כאב אלו קשורות לנקודות טריגר לאורך שרירי הסולאוס לאורך השוקיים. הסולאוס הוא אחד משני השרירים (השני הוא הגסטרוקנמיוס) המרכיבים את השוקיים ופועל כשריר שלד המסייע בשמירה על יציבה טובה בגוף. כאשר נקודות טריגר משפיעות על שריר הסולאוס, הן עלולות לגרום לכאבים שהופנו אל השוקיים ולדמות בעיות כרוניות כמו דלקת כף הרגל בקרסוליים. הסרטון שלמעלה מסביר היכן נמצאים שרירי הסולאוס, עמוק בתוך הגסטרוקנמיוס, היכן נקודות ההדק גורמות לכאב מופנה לקרסוליים, והיכן הם נמצאים בסיבי שריר הסולאוס בשוקיים. למרות שנקודות טריגר עלולות לגרום לכאב מופנה בסיבי השריר הפגועים של הגוף, ניתן לטפל בהן וניתן לנהל אותן באמצעות שיטות שונות כדי לעזור לשוקיים.


שיטות שונות להפחתת כאב ולניהול נקודות טריגר בשוקיים

 

למרות שנקודות טריגר יכולות להשפיע על שרירי הסולאוס ולגרום לכאב מופנה לקרסוליים, שיטות שונות יכולות להפחית את הכאב ולסייע בניהול נקודות טריגר בשוקיים. מחקרים חושפים שכאשר יש המון טיפולים שיכולים לעזור בניהול נקודות טריגר, זה יכול לעזור להפחית את הכאב המשפיע על שריר הסולאוס על ידי ייעול תפקוד השרירים ומניעת התפתחות של תסמונות כאב כרוניות. מלבד טיפולים המכוונים לנקודות טריגר, פעולות מתקנות ומתיחות יכולות לעזור לשחרר את הכאב משריר הסולאוס. שילוב מתיחות שוק, יציבה נכונה בישיבה, גרביים רפויות ארוכות בזמן השינה ונעלי עקב נמוכות יכולים למנוע משריר הסולאוס להתקצר ולסייע בניהול נקודות טריגר מלהופיע מחדש בשוקיים. כאשר אנשים מתחילים לטפל בשרירי השוקיים שלהם, זה יכול לעזור לניידות וליציבות שלהם בקרסוליים.

 

סיכום

כחלק משרירי השוק ושריר אנטי כבידה, הסולאוס עובד עם הגסטרוקנמיוס כדי לעזור ליציבות ולפלנטרפלקס לקרסוליים. שריר זה נמצא עמוק בתוך הגסטרוקנמיוס ועוזר לשמור על יציבה טובה בגוף המונעת מאדם ליפול קדימה בקרסוליים בעמידה. כאשר נעשה שימוש יתר בשרירי הסולאוס, הם יכולים לפתח קשרים זעירים בסיבי השריר הידועים כנקודות טריגר שעלולות לגרום לכאבים בקרסוליים. נקודות טריגר לאורך שרירי הסולאוס עלולות לגרום לתכונות חופפות בשוקיים על ידי הגבלת כיפוף גב הקרסול, מה שגורם לאנשים לפתח כאבי גב תחתון הקשורים להישענות קדימה. עם זאת, טיפולים שונים יכולים לנהל נקודות טריגר באמצעות טיפולים מרובים שיכולים להפחית את הכאב ולאפשר יציבות חזרה אל השוקיים, מה שמאפשר לאדם להמשיך ללכת מבלי להרגיש כאב.

 

הפניות

Binstead, Justin T, et al. "אנטומיה, אגן גרמי וגפיים תחתונות, עגל - Statpearls - מדף ספרים של NCBI." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 29 במאי 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459362/.

יורקוביץ', אמה. "שריר סולאוס." קנהוב, Kenhub, 14 בפברואר 2022, www.kenhub.com/en/library/anatomy/soleus-muscle.

Travell, JG, et al. כאב מיופסיאלי ותפקוד לקוי: מדריך נקודת הטריגר: כרך 2: הגפיים התחתונות. וויליאמס ווילקינס, 1999.

ולרה-קלרו, חואן אנטוניו, ועוד. "מודל חיזוי של עומק שרירי Soleus מבוסס על מאפיינים אנתרופומטריים: יישומים פוטנציאליים עבור מחט יבש." אבחון (באזל, שוויץ), הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, 7 במאי 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7277950/.

כתב ויתור

עייפות ותשישות: El Paso Back Clinic

עייפות ותשישות: El Paso Back Clinic

ההכנה לחגים היא מרגשת אך עלולה ליצור מתח וחרדה עזים. זה יכול לגרום לאנשים להרגיש עייפים כל הזמן, מה שעלול להוביל לבעיות אחרות כמו בעיות שינה, ערפל מוחי, בעיות עיכול ו הפרעות שריר-שלד. טיפול כירופרקטי יכול להחזיר את הגוף לתפקוד מיטבי, להגביר את זרימת הדם, להחזיר את יישור עמוד השדרה, להמריץ מחדש את הנפש והגוף, ולמנוע עייפות ותשישות עתידית.עייפות ותשישות: כירופרקטיקה רפואית

תשישות ועייפות

הגורמים העיקריים לעייפות ותשישות הם מתח, עבודה יתר, עבודה בבית הספר, חוסר שינה תקינה, עודף קפאין או מעודדי אנרגיה אחרים, והחגים.

הפחתת מתח

מתח הוא תורם מוביל לעייפות ותשישות.

  • מתח גורם לשרירים להתכווץ, ומגביל את זרימת הדם.
  • מתח כרוני גורם למערכת השרירים והשלד להיות במצב של התכווצות מתמשכת.
  • מתח שרירים קבוע עלול לגרום לפציעה ולמצבים כרוניים שעלולים להוביל להפרעות משניות כמו כאבי ראש מתח ומיגרנות.

שינה איכותית

מנוחה איכותית פירושה הירדמות טבעית, הירדמות לאורך הלילה בנוחות, והתעוררות נח ורענן.

  • מחסור בשינה מספקת מלחיץ את מערכת העצבים.
  • שינה לא מספקת או הפרעות במחזור שינה-ערות (שיכול לקרות בעבודה במשמרות או בנסיעות) עלולים לגרום עייפות פיזיולוגית.
  • זה גורם למיומנויות מוטוריות מופחתות, בדומה לתכולת אלכוהול בדם של 0.1.

תזונה

תזונה נכונה היא המפתח לבריאות כללית ולניהול מתחים. תזונה לא בריאה יכולה להיות הגורם העיקרי לעייפות. בדיוק כמו שהכנסת דלק לא נכון לרכב שלך עלולה לגרום לבעיות גדולות לעצירה או לעצירה מוחלטת. כך גם לגבי הגוף. הגוף הוא מנוע מסובך שדורש דלק בריא כדי לעבוד כמו שצריך.

  • macronutrients (שומן, פחמימות וחלבונים) ו micronutrients (ויטמינים ומינרלים) הם חיוניים.

טיפול כירופרקטי ורפואה פונקציונלית

טיפול כירופרקטי יכול להוות פתרון לטווח ארוך לעייפות ותשישות.

יישור עמוד השדרה מחדש

יישור עמוד השדרה מאפס את הגוף באמצעות יציבה טובה יותר ותפקוד מוחי באמצעות זרימת הדם המשופרת הזורמת דרך חוט השדרה.

  • יישור עמוד השדרה אופטימלי:
  • מקל על כאבי ראש
  • מקל על תסמיני אי נוחות
  • מגביר אנרגיה
  • משחזר טווח תנועה

להקל על הלחץ על העצבים

כירופרקטיקה משחררת לחץ על העצבים.

  • התגובה של מערכת העצבים המרכזית לכאב, רמות אנרגיה, נוחות וניידות מושפעת מבריאות העצבים.
  • רק כמות מינימלית של לחץ יכולה להפחית את כוחו של עצב ב-90%.
  • עצבים שאינם פועלים כראוי מתקשים בהעברת מסרים, ולרוב גורמים לכאב.

שחרר שרירים מתוחים

טיפול כירופרקטי וטיפול בעיסוי יכולים לעזור להפיג את המתח במאמץ יתר השרירים.

  • עייפות ותשישות עלולים לגרום לשרירים לעבוד קשה יותר / פיצוי יתר כדי לנסות לשמור על שיווי משקל.
  • עם הזמן, השרירים לא יכולים לשמור על זה ולהיות קפואים ומתוחים.

ויסות מערכת העצבים

טיפול כירופרקטי יכול לשחזר את תפקוד מערכת העצבים.

  • כאשר עמוד השדרה אינו מיושר כהלכה, הדחפים החשמליים אינם מועברים כראוי.
  • תופעות הלוואי השכיחות כוללות כאבי ראש, בעיות צוואר וגב ובעיות עיכול.

טיפול כירופרקטי יכול להחזיר את הגוף למצב רענן ומתחדש. זה יכול לשפר את זרימת הדם, לאזן את הגוף מחדש, להעלות את רמות החמצן ולחזק את המערכת החיסונית.


אי ספיקת יותרת הכליה: תסמינים, אבחון וטיפול


הפניות

Azzolino, Domenico, et al. "מצב תזונתי כמתווך של עייפות והמנגנונים הבסיסיים שלה אצל אנשים מבוגרים." רכיבי תזונה כרך. 12,2 444. 10 בפברואר 2020, doi:10.3390/nu12020444

Chaudhuri, Abhijit, ופיטר או בהאן. "עייפות בהפרעות נוירולוגיות." Lancet (לונדון, אנגליה) כרך. 363,9413 (2004): 978-88. doi:10.1016/S0140-6736(04)15794-2

אוונס, וויליאם ג'יי וצ'ארלס פ למברט. "בסיס פיסיולוגי של עייפות." כתב העת האמריקאי לרפואה ושיקום כרך 86,1. 2007 Suppl (29): S46-10.1097. doi:0/phm.013b31802e53baXNUMXc

פינסטרר, יוסף וסינדה זרוק מחג'וב. "עייפות אצל אנשים בריאים וחולים." כתב העת האמריקאי להוספיס וטיפול פליאטיבי כרך 31,5. 2014 (562): 75-10.1177. doi:1049909113494748/XNUMX

רוזנטל, Thomas C et al. "עייפות: סקירה כללית." רופא משפחה אמריקאי כרך א. 78,10 (2008): 1173-9.

התכווצויות שרירים בשוקיים? יכול להיות כאב טריגר פוינט

התכווצויות שרירים בשוקיים? יכול להיות כאב טריגר פוינט

מבוא

שרירים שונים עוזרים לתמוך ברגליים התחתונות בגוף ומאפשרים תנועה למארח. הגפיים התחתונות כוללות את ירכיים, אגן, ירכיים, רגליים, ברכיים וכפות רגליים. במקביל, השרירים השונים מסייעים במתן תמיכה ו יציבות למשקל פלג הגוף העליון ולשלב ניידות ותנועה לכל הגוף לעבור ממקום אחד למשנהו. לרגליים יש שני חלקים המחוברים לברכיים; בחלק העליון יש את שרירי הירכיים והירכיים, בעוד שברגליים התחתונות יש את שרירי השוקיים, שרירי השוק וה עקב אכילס. לשרירי השוקיים יש שתי קבוצות של שרירים, וכאשר התרגילים האינטנסיביים של השוקיים או גורמים נורמליים עשו שימוש יתר בשרירים עלולים להוביל להתכווצויות שרירים הקשורות לנקודות טריגר. המאמר של היום בוחן את אחד משרירי השוקיים המכונה gastrocnemius, כיצד השוקיים מושפעים מנקודות טריגר ופעולות מתקנות למניעת התכווצויות שרירים בשוקיים. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המשלבים טכניקות שונות בגפיים התחתונות של הגוף, כמו טיפולים בכאבי רגליים תחתונות ושוקיים המתואמים לנקודות טריגר, כדי לסייע לאנשים רבים המתמודדים עם תסמיני כאב לאורך שרירי הגסטרוקנמיוס, הגורמים להתכווצויות שרירים. אנו מעודדים ומעריכים כל מטופל על ידי הפנייתו לספקים רפואיים קשורים בהתבסס על האבחנה שלהם כאשר הדבר מתאים. אנו מבינים שחינוך הוא דרך מצוינת כששואלים את הספקים שלנו שאלות מורכבות לפי בקשתו והבנתו של המטופל. ד"ר אלכס חימנז, DC, משתמש במידע זה רק כשירות חינוכי. כתב ויתור

כאב-אגן-מאיו-קליניקה_635d9698

מהם שרירי הגסטרוקנמיוס?

 

האם התמודדת עם הליכה ממקום למקום? האם השוקיים שלך מרגישים קשים או מתוחים עם המגע הקל ביותר או התנועה הקלה ביותר? או שאתה מרגיש כאבי תופת בשוקיים שמקשים על התנועה? תסמינים דמויי כאב אלו הם אינדיקטורים לנקודות טריגר הקשורות לעגלים המשפיעות על שרירי הגסטרוקנמיוס. ה שוקיים מכונים בעיקר כחלק האחורי של הרגליים התחתונות האחראי על פלנטר פלנטר של כף הרגל והקרסול תוך עיסוק בפעילויות כמו ריצה או קפיצה. שני השרירים המרכיבים את השוקיים הם הגסטרוקנמיוס והסולאוס. ה הגסטרוקנמיוס הוא שריר מורכב ושטחי הבסיסי ליציבה טובה או הליכה. לשריר זה יש קשר מזדמן עם פלג הגוף התחתון שכן הוא משפיע על תנועת הירך והאזור המותני של עמוד השדרה. הגסטרוקנמיוס מספק צורה עגולה להיווצרות השוקיים ומצטמצם עד לקרסוליים, שם הוא יוצר גיד.

 

כיצד מושפעים העגלים מכאבי טריגר פוינט?

 

מכיוון שה- gastrocnemius מספק את הצורה העגולה ליצירת השוקיים כאשר השרירים הפכו לשימוש יתר או נפצעו בפעילות ספורטיבית, זה יכול לגרום לאדם להגביל ניידות. מחקרים חושפים שקרע בשרירי הגסטרוקנמיוס יכול להשפיע על טראומה ברגל התחתונה ולהשפיע על תפקוד השרירים להגמיש את כף הרגל במפרק הקרסול ולהפחית את הכיפוף ברגל למפרק הברך הרגל. כשמדובר בפיתוח של נקודות טריגר לאורך שרירי הגסטרוקנמיוס המשפיעים על השוקיים, על פי "כאב וחוסר תפקוד מיופשיאלי", שנכתב על ידי ד"ר ג'נט טרוול, MD, הספר קובע כי נקודות טריגר סמויות לאורך הגסטרוקנמיוס עלולות לגרום לאנשים להתלונן על התכווצויות שוק ברגליים, עם זאת, כאשר נקודות ההדק פעילות, הפרט מודע לכאב השוק ומתלונן על כאב בחלק האחורי של הברכיים. הספר גם הזכיר שנקודות טריגר הקשורות לשריר הגסטרוקנמיוס עלולות להיחשב בטעות למצבים אחרים כמו כאבי כף הרגל או רדיקולופתיה במפרקי העצמה. כאשר נקודות טריגר משפיעות על שרירי השוק, זה יכול להוביל לבעיות ניידות ולגרום לאנשים להיות לא יציבים בהליכה. 

 


נקודת טריגר של השבוע: Gastrocnemius Muscle- וידאו

האם התמודדת עם כאבי שוק בהליכה למרחק קצר? האם שרירי השוקיים כואבים או נמתחים כאשר אתה מפעיל לחץ קל בעת ירידה? או שאתה מרגיש ששרירי השוק שלך קשים בזמן מנוחה? רבות מהבעיות הללו המשפיעות על השוקיים קשורות לנקודות טריגר המשפיעות על שרירי הגסטרוקנמיוס. שריר הגסטרוקנמיוס הוא אחד השרירים המרכיבים את השוקיים ברגליים התחתונות. השריר המורכב והשטחי הזה מספק צורה עגולה לעגלים ויכול להפוך לשימוש יתר בפעילויות שונות שעלולות לגרום לאדם להגבלת ניידות. כאשר נעשה שימוש יתר בשריר הגסטרוקניוס, הוא יכול לפתח גושים זעירים בסיבי השריר הידועים כנקודות טריגר המחקות מצבים אחרים המשפיעים על ניידות הרגליים. הסרטון למעלה מראה היכן שריר מורכב זה נמצא בשוקיים והיכן ממוקמות נקודות הטריגר בסיבי השריר. נקודות טריגר לאורך השריר הפגוע עלולות לגרום לכאב מופנה תוך חיקוי מצבים אחרים שלעיתים קרובות יכולים לבלבל אנשים לגבי מה שהם מרגישים. עם זאת, לא הכל אבוד, מכיוון שנקודות טריגר ניתנות לטיפול וניתן לנהל אותן באמצעות טיפולים שונים.


פעולות תיקון למניעת התכווצויות שרירים על השוקיים

 

כאשר שרירי השוק כמו הגסטרוקנמיוס גורמים לתסמינים של כאב והתכווצויות שרירים עקב נקודות טריגר, ישנם טיפולים ופעולות מתקנות שונות שיכולות למנוע מהתכווצויות שרירים לגרום לבעיות נוספות ברגליים ואף לסייע בניהול נקודות טריגר מהיווצרות מחדש ב סיבי השריר. כמה פעולות מתקנות שיכולות לעזור לשפר את תפקוד השוקיים הן כיפוף עדין של כף הרגל במפרק הקרסול כדי לאפשר לשרירי השוק להימשך ולהיסוג כדי להפחית נפיחות וכאב. פעולות תיקון אחרות שאנשים צריכים לשלב כדי למנוע התכווצות שרירים בשוקיים כשהם יושבים היא להתנדנד בעדינות בכיסא כדי להפחית חוסר תנועה ממושך בשוקיים ולהגביר את זרימת הדם. מחקרים חושפים כי מחט יבש וטיפולים שונים אחרים יכולים לסייע בהפחתת נוקשות השרירים בגסטרוקנמיוס ולשפר את כוח השרירים בשוקיים.

 

סיכום

השוקיים הם חלק מהרגליים המאפשרות פלנטרפלקס במפרק הקרסול. המכונה שריר הגסטרוקנמיוס, הוא מרכיב את הצורה העגולה של השוקיים. שריר הגסטרוקנמיוס מורכב ושטחי מכיוון שהוא יוצר צורה מעוגלת בשוקיים ומצטמצם בקרסוליים. עם זאת, כאשר השריר עבר פעילויות שונות ונמתח כל הזמן, זה יכול להשפיע על תנועתיות ההליכה של האדם ולפתח גושים זעירים המכונים נקודות טריגר. נקודות טריגר בשריר הגסטרוקנמיוס עלולות לגרום לכאב מופנה בשרירי השוקיים ולדמות מצבים כמו כאבי כף הרגל בכפות הרגליים. למרבה המזל, טיפולים שונים ופעולות מתקנות יכולים למנוע כאבים מופנים להופיע מחדש בשוקיים ולהחזיר את הניידות לרגליים כדי שאדם יוכל להמשיך ליעדו.

 

הפניות

Albin, SR, et al. "ההשפעה של מחט יבשה על נוקשות שרירי גסטרוקנמיוס וחוזק אצל משתתפים עם נקודות טריגר סמויות." כתב עת לאלקטרומיוגרפיה וקינסיולוגיה : כתב עת רשמי של האגודה הבינלאומית לקינסיולוגיה אלקטרופיזיולוגית, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, 9 באוקטובר 2020, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33075711/.

Binstead, Justin T, et al. "אנטומיה, אגן גרמי וגפה תחתונה, עגל." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 29 במאי 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459362/.

בורדוני, ברונו ומתיו וארקאלו. "אנטומיה, אגן גרמי וגפה תחתונה, שריר גסטרוקנמיוס." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 26 באפריל 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532946/.

Nsitem, וירג'יניה. "אבחון ושיקום של קרע בשריר גסטרוקנמיוס: דיווח מקרה." כתב העת של איגוד הכירופרקטיקה הקנדי, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, דצמבר 2013, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3845475/.

Travell, JG, et al. כאב מיופסיאלי ותפקוד לקוי: מדריך נקודת הטריגר: כרך 2: הגפיים התחתונות. וויליאמס ווילקינס, 1999.

כתב ויתור

שרירי פרונאליים, קרסוליים חלשים ונקודות טריגר

שרירי פרונאליים, קרסוליים חלשים ונקודות טריגר

מבוא

לקרסוליים ולרגליים התחתונות יש קשר מזדמן על ידי מתן תנועה ל רגל שגורם לתנועה למעלה ולמטה. לרגל התחתונה שרירים וגידים שונים המקיפים את עצם השוק ומאפשרים לכפות הרגליים לקחת את הגוף ממקום אחד למשנהו. השרירים הפרונאליים ברגליים מאפשרים יציבות של הקרסול כדי להבטיח שהמשקל מגוף המארח לא גורם לעומס יתר על הרגליים והקרסוליים. עם זאת, גורמים כמו השמנה, טראומה או מאמץ יתר עלולים לגרום לשרירים הפרונאליים להיות מודלק ולפתח בעיות כמו קרסוליים חלשים או נקודות טריגר שעלולות לגרום לכאבים המופנים לקרסוליים ולהשפיע על אופן ההליכה של אדם. המאמר של היום בוחן את השרירים הפרונאליים, כיצד קרסוליים חלשים מתואמים עם נקודות טריגר, ודרכים לחיזוק הקרסוליים תוך ניהול נקודות טריגר. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המשלבים טכניקות שונות בגפיים בפלג הגוף התחתון, כמו טיפולי כאבי רגליים תחתונות וקרסול המתואמים לנקודות טריגר, כדי לסייע לאנשים רבים המתמודדים עם תסמיני כאב לאורך שרירי הפרונאליים, הגורמים לקרסוליים חלשים. אנו מעודדים ומעריכים כל מטופל על ידי הפנייתו לספקים רפואיים קשורים בהתבסס על האבחנה שלהם כאשר הדבר מתאים. אנו מבינים שחינוך הוא דרך מצוינת כששואלים את הספקים שלנו שאלות מורכבות לפי בקשתו והבנתו של המטופל. ד"ר אלכס חימנז, DC, משתמש במידע זה רק כשירות חינוכי. כתב ויתור

כאב-אגן-מאיו-קליניקה_635d9698

השרירים הפרונאליים על הקרסוליים

האם חווית כאב כאשר אתה מסתובב כל הזמן? מה לגבי תחושת כאב חד או עמום בחלק האחורי או בצד הרגליים? או שמתחשק לך ליפול כשאתה רק עומד בסביבה? אנשים רבים שחווים את הבעיות הללו על הרגליים והקרסוליים יכולים להיות מתמודדים עם נקודות טריגר לאורך השרירים הפרונאליים בקרסוליים. השרירים הפרונאליים מורכבים משני שרירים בתא הצדדי של הרגליים התחתונות: peroneus longus ו-peroneus brevis. ה peroneus longus הוא שריר ארוך וחשוב ברגליים התחתונות שכן הוא נמצא בחלק העליון של הפיבולה ולאחר מכן עובר לאורך הרגל החיצונית תוך כדי חיבור לכף הרגל. אחד התפקידים העיקריים של ה-peroneus longus הוא לאפשר פלנטרפלקס ולהטות את כף הרגל בקרסול. משמעות הדבר היא שה-peroneus longus מסייע לספק כוח מוטורי וטווח תנועה לקרסוליים. 

 

 

אל האני peroneus brevis הוא אחד מהשרירים הפרונאליים הקצרים יותר ברגליים היורדים עד הקרסוליים ומספק סיוע לאפשר סטייה לכף הרגל ופנטרפלקציה לקרסוליים. שריר קצר יותר זה חשוב מכיוון שמפרק הקרסול נייד יחסית וזקוק ליציבות מהרצועות והשרירים שמסביב. שני השרירים הללו פועלים יחד ליציבות הקרסול בהליכה ומיקום כאשר הגוף נע. מחקרים חושפים שבהתאם לסביבתו של האדם, השרירים הפרונאליים מאפשרים תמיכה ויציבות לקרסול בתנוחות שונות. דוגמה טובה היא אם כף הרגל ממוקמת במצב משופע, השרירים הפרונאליים והרצועות שמסביב עוזרים לייצב את הקרסול כך שהוא לא יגרום לכאב, ויגרום לאדם לא ליפול. 

 

קרסוליים חלשים ונקודות טריגר

 

כאשר גורמים כמו השמנת יתר, טראומה או פציעות מתחילים להשפיע על החצי התחתון של הגוף, זה יכול לגרום לאי יציבות ברגליים ולגרום למתיחה יתר של השרירים, הגידים והרצועות שמסביב, ועומס יתר על הרגליים, או סובלים מקרע בשריר או בגיד. גורמים אלה קשורים לבעיות שונות שיכולות לעורר כאב יחד עם פיתוח נקודות טריגר לאורך הרגליים התחתונות. כאשר יש בעיות בשרירי הפרונאליים, זה יכול להוביל לחולשת שרירים בקרסוליים או "קרסוליים חלשים", מה שגורם לאי יציבות בגוף וגורם לאדם לנקע את הקרסוליים. מחקרים חושפים שכאשר בגידים הפרונאליים יש קרע בגפיים התחתונות, זה יכול להוביל לכאבי קרסול לרוחב שלעיתים מתפספסים בבדיקה. עם זאת, עד לנקודה זו, אם החתך לא טופל, הוא עלול להוביל לכאבים מתמשכים בקרסול, חוסר יציבות וחוסר תפקוד בקרסול. ב-"Myofascial Pain and Disfunction", שנכתב על ידי ד"ר ג'נט ג'י טרוול, MD, קבע שכאשר אנשים סובלים מקרסוליים חלשים או שיש להם נקע בקרסול, נקודות טריגר אקטיביות עלולות לגרום לכאב ורגישות בקרסוליים ולגרום לאדם להפוך לֹא יַצִיב. אם לא מטפלים, זה יכול לגרום להם לאבד שיווי משקל ולצניחת כף הרגל ושברים בקרסול בכף הרגל. הספר גם הזכיר שכל קרע בגידים ובשרירים עלול לגרום לתסמונת המדור הצידי. כאשר יש חוסר יציבות בקרסוליים, אנשים רבים נעזרים בעזרי ניידות כמו מקל או הליכון כדי להיות ניידים כדי לפצות על התפקוד שאבד בכפות רגליהם.

 


טריגר פוינט תרפיה על השרירים הפרונאליים- וידאו

האם אתה מרגיש את הכאב מתחתית הרגליים ועד הקרסוליים? כואב להסתובב לתקופה קצרה? או שנקעת את הקרסול, ויש כאב עמום כשאתה מנסה להסתובב? כמה בעיות בקרסול קשורות לנקודות טריגר המשפיעות על השרירים הפרונאליים. השרירים הפרונאליים מסייעים לרגליים התחתונות בכך שהם מאפשרים התרחקות לכף הרגל וכפיפות פלנטר לקרסוליים. שני השרירים המרכיבים את השרירים הפרונאליים הם ה-peroneus longus וה-peroneus brevis, והם, יחד עם שאר הגידים והרצועות, עוזרים ליציבות הקרסול. מכיוון שהקרסול הוא מפרק נייד, הוא יכול להיכנע לנקעים, קרעים וחוסר יציבות בגוף, מה שמאפשר לנקודות טריגר להתפתח ולגרום לבעיות נוספות. החדשות הגדולות הן שיש דרכים לנהל נקודות טריגר לאורך השרירים הפרונאליים ולהפחית את חוסר היציבות בקרסול. הסרטון שלמעלה מראה היכן ממוקמים שרירי הפרונאל על הרגל, היכן נמצאות נקודות ההדק וכיצד להשתמש ב-K-tape כדי לסייע בתמיכה בקרסול ולמנוע פציעות נוספות במפרק הנעים הזה.


חיזוק הקרסוליים וניהול נקודות טריגר

 

חוסר יציבות בקרסוליים יכול להפריע לאנשים רבים שנמצאים בתנועה, אבל כשזה מגיע לטיפול, זה יכול למנוע מפציעות עתידיות להתרחש מחדש. מחקרים חושפים שכאשר מומחי כאב משלבים במטופליהם טכניקות ניוד מפרקים וטיפול במחט יבש, זה יכול לאפשר להם להפחית את הכאב והנכות לקרסוליים, ובכך לנהל את נקודות הטריגר לאורך שרירי הפרונאליים. דרך נוספת שאנשים רבים יכולים להפחית את הכאב בשרירי הפרונאל שלהם היא על ידי שילוב מתיחות ותרגילים לחיזוק הקרסוליים. זה מאפשר לשרירי הפרונאל להיות רפויים ומתוחים בעדינות תוך חיזוק איטי של הקרסוליים במצב חצי נעילה. כאשר אנשים משתמשים בטכניקות אלו על הרגליים והקרסוליים, זה יכול להחזיר את הניידות והיציבות לגוף ללא חשש מנפילה או לגרום לבעיות נוספות בקרסוליים. 

 

סיכום

כאחד ממפרקי השלד הניידים ביותר בפלג הגוף התחתון, הקרסוליים פועלים יחד עם הרגליים כדי לספק ניידות ויציבות לגוף. לרגליים התחתונות יש שרירים, גידים ורצועות שונים הנוסעים למטה ועוזרים לתמוך ברגליים ובקרסוליים. אחד השרירים המספקים תמיכה זו הוא השריר הפרונאלי. השרירים הפרונאליים מורכבים משני שרירים הידועים כ-peroneus longus ו-peroneus brevis עוזרים להתחמק לכף הרגל ומאפשרים פלנטרפלקס לקרסול. כאשר אדם נקע את הקרסול, זה גורם לשריר הפרונאלי להתמתח יתר על המידה ולפתח נקודות טריגר. החדשות הגדולות הן שנקודות טריגר ניתנות לטיפול, וטיפולים שונים יכולים להפחית את הכאב בשריר הפגוע. הדבר מאפשר יציבות וניידות חזרה לקרסוליים ומשפר את תפקודי הגוף.

 

הפניות

Abd-Rasid, AF, ו-MY Bajuri. "קרע מבודד של פרונאוס לונגוס - אבחנה שכיחה החמצה של כאבי קרסול צדדיים: דיווח מקרה." כתב עת מלזי אורטופדי, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, יולי 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7513650/.

Basit, Hajira, et al. "אנטומיה, אגן גרמי וגפה תחתונה, שריר כף הרגל פרונאוס ברוויס." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 8 בפברואר 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535427/.

לזק, בראדלי ומתיו וארקאלו. "אנטומיה, אגן גרמי וגפה תחתונה, שריר עגל פרונאוס לונגוס." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 25 באוגוסט 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546650/.

Salom-Moreno, Jaime, et al. "טריגר פוינט יבש מחט ותרגילים פרופריוצפטיביים לניהול אי יציבות כרונית בקרסול: ניסוי קליני אקראי." רפואה משלימה ואלטרנטיבית מבוססת ראיות: ECAM, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4430654/.

Travell, JG, et al. כאב מיופסיאלי ותפקוד לקוי: מדריך נקודת הטריגר: כרך 2: הגפיים התחתונות. וויליאמס ווילקינס, 1999.

כתב ויתור

Shin Splints & Myofascial Trigger Points

Shin Splints & Myofascial Trigger Points

מבוא

אל האני רגליים הם חיוניים עבור אנשים רבים לנוע, לקפוץ, לרוץ, ללכת ולעמוד במקומות שונים. הרגליים מערבות את הירכיים, הירכיים והברכיים כשהן פועלות יחד כדי לספק תמיכה וא טווח תנועות עבור הגוף. עבור ספורטאים, הרגליים מאפשרות להם לרוץ ממכשול אחד למשנהו ולבעוט בחפץ כדי לסיים את המשחק בו הם משתתפים. אנשים רבים דורשים שרירי רגליים חזקים כדי לשמור על איזון וייצוב הגוף ממשקל פלג הגוף העליון. שריר רגל אחד המאפשר לייצב את הגוף הוא שריר הטיביאליס הקדמי. כאשר הרגליים סובלות ממגוון פציעות ספורט או פציעות באופן כללי, זה יכול להוביל לבעיות כמו shin splints בקורלציה לנקודות טריגר שעלולות לגרום לכאב בחלק התחתון של הרגליים ויכולות להשפיע על יציבות הגוף. המאמר של היום בוחן את שרירי השוק הקדמית, כיצד קשורים shin splints לנקודות טריגר מיופסציאליות ושיטות שונות לטיפול ב-shin splints. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המשלבים טכניקות שונות בגפיים בפלג הגוף התחתון, כמו טיפולים בכאבי רגליים תחתונות המתואמים לכאבי טריגר מיופסציאליים, כדי לסייע לאנשים רבים המתמודדים עם תסמיני כאב לאורך שרירי השוקה הקדמיים, הגורמים ל-shin splints. אנו מעודדים ומעריכים כל מטופל על ידי הפנייתו לספקים רפואיים קשורים בהתבסס על האבחנה שלהם, במיוחד כאשר הדבר מתאים. אנו מבינים שחינוך הוא מקור מצוין לשאול את הספקים שלנו שאלות מורכבות לבקשת המטופל. ד"ר אלכס חימנז, DC, משתמש במידע זה רק כשירות חינוכי. כתב ויתור

myofascial-exercises-לכאבי ראש-amp-migraines_635d8322

מה זה השרירים הקדמיים של הטיביאליס?

 

האם התמודדת עם כאבים ברגליים המשפיעים על יכולת התנועה שלך? האם אתה מרגיש כאב מקרין יורד עד הרגליים? או שמא אפילו כמות הלחץ הקטנה ביותר שולחת כאב ירי מהברכיים לרגליים? רבים מבעיות הכאב הללו ברגליים מתואמות לנקודות טריגר מיופסציאליות לאורך שרירי הטיביאליס הקדמיים, המחקות את סדי השוק. מחקרים חושפים שהרגל מחולקת לתאים קרוליים קדמיים, רוחביים ואחוריים. כאחד מארבעת השרירים הגדולים בתא הקדמי של הרגליים, ה קדמי tibialis הוא שריר עבה הממוקם בחלק הקדמי של השוקה הצדדית של הרגליים. לטיביאליס הקדמי יש את השריר המאפשר את התפקוד לרגל התחתונה ולגידים הנוסעים עד הקרסול וכף הרגל. שריר השוקה הקדמי ממלא תפקיד חשוב ברגל התחתונה באמצעות כיפוף גב והיפוך של כף הרגל. עד לנקודה זו, שריר השוקה הקדמי ממלא תפקיד מפתח בספיגת האנרגיה בעת הליכה ושמירה על שיווי משקל.

 

שין ספלינטים הקשורים לנקודות טריגר מיופזיאליות

מאחר שלשריר השוקה הקדמי תפקיד מפתח בספיגת האנרגיה בכל הנוגע להליכה ושמירה על שיווי משקל בגוף, כאשר נעשה שימוש יתר בשרירי הגפיים התחתונות של הרגל התחתון, הוא גורם ללחץ על השוק הקדמי. זה יכול להוביל לתסמונת הלחץ המדיאלי של השוק או לסדין השוק. מחקרים חושפים ש-shin splints משפיעים על ספורטאים רבים, במיוחד רצים, על ידי גרימת כאב ואי נוחות בחזית השוקה. זה יכול לגרום לבעיות ניידות ואיזון ברגליים ולהוביל להתפתחות של נקודות טריגר מיופשיאליות בשריר השוקה הקדמי. עכשיו, איך מתאם נקודות טריגר מיופסציאליות זו עם זו?

 

 

ד"ר ג'נט ג'י טרוול, MD, מחברת "כאב וחוסר נוחות myofascial: The Trigger Point Manual", הזכירה שאחת התלונות העיקריות שיש לאנשים רבים כאשר הם חווים נקודות טריגר myofascial תרגיש חולשת שרירים של כפיפה גב לכף הרגל בעת הליכה. תלונות נוספות כוללות:

  • נפילה
  • גוררים את רגליהם
  • חולשת קרסול

הספר גם הזכיר כי כאב מיופשיאלי גורם לכאב מופנה לשריר השוקה הקדמי, ובכך מחקה את שוק השוק. ההפעלה מנקודות טריגר myofascial גורמת לעומס יתר של שריר השוקה הקדמי, ובכך גורמת לבעיות כאב שונות ברגליים ולהגבלת הניידות לשריר עצמו.

 


סקירה של Tibialis Anterior Trigger Points- וידאו

האם התמודדת עם הקרנת כאבים מהברכיים לרגליים? האם הרגליים שלך מרגישות כבדות מהליכה מרחק קצר? או האם שרירי הרגליים שלך מרגישים התכווצויות שמפריעות ליכולת התנועה שלך? בעיות דמויות כאב אלו קשורות לשריר הטיביאליס הקדמי המושפע מנקודות טריגר. נקודות טריגר או תסמונת כאב מיופאסיאלי יכול להשפיע על אוכלוסיית העולם על ידי השפעה על שריר או קבוצת שרירים בגוף שעלולים לפגוע בניידות, לגרום לתסמינים דמויי כאב ולהפחית את תחושת הרווחה הכללית של האדם. נקודות טריגר לאורך שריר הטיביאליס הקדמי גורמות לבעיות ניידות ומדמות בעיות של סד השוק ברגליים. עם זאת, לא הכל אבוד, שכן ישנן דרכים להפחית תסמינים דמויי כאב ולעזור בניהול נקודות טריגר מיופשיאליות בשריר הטיביאליס הקדמי. הסרטון למעלה מסביר היכן ממוקמות נקודות ההדק בטיביאליס הקדמי באמצעות דפיקות לב. על ידי מציאת נקודות הטריגר בשריר הפגוע, הרופאים יכולים להפנות מטופלים למומחי כאב המתמקדים בנקודות טריגר ומספקים טיפול להפחתת הכאב.


שיטות שונות לטיפול ב-Shin Splints

 

קיימות שיטות שונות לטיפול ב-tibialis anterior כאשר מטפלים ב-shin splints הקשורים לנקודות טריגר. מחקרים חושפים שאחת מהדרכים המרובות להפחתת סדי השוק היא לחזק את שרירי הליבה של הירך, לשפר את מכניקת הריצה ולמנוע פציעות שימוש יתר בקיצוניות התחתונות. אימון כוח שרירים מאפשר לשרירים האחרים מהבטן, העכוז והירכיים להיות חזקים יותר ולהפחית את העומס על שרירי הטיביאליס הקדמיים. שיטה נוספת שאנשים רבים צריכים לשקול היא לנעול את ההנעלה המתאימה. לבישת הנעלה מתאימה יכולה להפחית את בלימת הזעזועים לכפות הרגליים ולהפחית את כוחות העומס על הטיביאליס הקדמית. אלו הן שתי שיטות לניהול נקודות טריגר ומניעת התרחשות חוזרת של שין ספלינט ברגליים. 

 

סיכום

כאחד מארבעת שרירי הרגליים, הטיביאליס הקדמי הוא שריר גדול הממוקם מול השוקה הצדדית ונוסע עד הקרסוליים וכף הרגל. לשריר זה תפקיד חשוב ברגליים שכן הוא מאפשר כיפוף גב והיפוך של כף הרגל תוך שהוא ממלא תפקיד מרכזי בספיגת אנרגיה בהליכה ושמירה על שיווי משקל. כאשר נעשה שימוש יתר בטיביאליס הקדמי, הוא יכול לפתח נקודות טריגר, אשר מעוררות שוק ברגליים. כאשר הרגליים סובלות מ-shin splints הקשורים לנקודות טריגר, זה יכול לגרום לכאבים בגפיים של הרגליים התחתונות ולגרום לגוף להיות לא יציב. עם זאת, שיטות שונות יכולות להוריד את העומס מהטיביאליס הקדמי ולעזור לשפר את יציבות הגוף, ולאפשר לאדם ללכת מבלי לחוש כאב העולה מכפות רגליו.

 

הפניות

דשמוך, ניקיטה ס, ופרטיק פאנסופקר. "תסמונת הלחץ הטיביאלי המדיאלי: מאמר סקירה." Cureus, הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב, 7 ביולי 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9356648/.

Galbraith, R Michael, ומארק E Lavallee. "תסמונת הלחץ הטיביאלי המדיאלי: אפשרויות טיפול שמרניות." ביקורות נוכחיות ברפואת שרירים ושלד, הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב, 7 באוקטובר 2009, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2848339/.

ג'וניה, פאלאווי וג'ון ב' האברד. "אנטומיה, אגן גרמי וגפה תחתונה, שרירי טיביאליס קדמיים." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. Treasure Island (FL), StatPearls Publishing, 29 באוגוסט 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513304/.

Travell, JG, et al. כאב מיופסיאלי ותפקוד לקוי: מדריך נקודת הטריגר: כרך 2: הגפיים התחתונות. וויליאמס ווילקינס, 1999.

Zielinska, Nicol, et al. "וריאציות אנטומיות של החדרת גיד טיביאליס הקדמי: סקירה מעודכנת ומקיפה." Journal of Clinical Medicine, הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב, 19 באוגוסט 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8396864/.

כתב ויתור

סובל מכאבי ברכיים ללא עוררין? יכול להיות נקודות טריגר

סובל מכאבי ברכיים ללא עוררין? יכול להיות נקודות טריגר

מבוא

כאחד המייצבים לגוף, הברכיים ממוקמות בין הירכיים ו רגליים, המאפשר כיפוף והרחבה. הברכיים עוזרות לירכיים על ידי תמיכה במשקל פלג הגוף העליון ומאפשרות לרגליים לנוע ממקום למקום מבלי להרגיש כאב. לברך יש שרירים ורצועות שונים המקיפים את מפרק הברך, המאפשר לרגל להיות כפופה כאשר היא פעילה. אחד השרירים ממוקם מאחורי הברך, המכונה popliteus, ותומך ברגליים. עם זאת, פציעות או פעולות קלות עלולות להשפיע על הברכיים ולגרום למפרק להיות במצב "נעול" ולפתח נקודות טריגר מיופשיאליות שיכולות לגרום התכווצויות שרירים בברכיים. המאמר של היום מתמקד בשריר הפופליטאוס, כיצד כאבי ברכיים קשורים לנקודות טריגר וכיצד לנהל כאבי ברכיים באמצעות טיפולים שונים. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המשלבים שיטות מרובות בגפיים בפלג הגוף התחתון, כמו טיפולי כאבי ברכיים המתואמים לנקודות טריגר מיופסציאליות, כדי לסייע לאנשים רבים המתמודדים עם תסמיני כאב לאורך שרירי הפופליטאוס. אנו מעודדים ומעריכים כל מטופל על ידי הפנייתו לספקים רפואיים קשורים בהתבסס על האבחנה שלהם, במיוחד כאשר הדבר מתאים. אנו מבינים שחינוך הוא מקור מצוין לשאול את הספקים שלנו שאלות מורכבות לבקשת המטופל. ד"ר אלכס חימנז, DC, משתמש במידע זה רק כשירות חינוכי. כתב ויתור

myofascial-exercises-לכאבי ראש-amp-migraines_635d8322

מהו שריר הפופליטאוס?

popliteus-muscles.png

האם התמודדת עם כאבים מאחורי הברכיים? האם יש לך בעיות בכיפוף ברכיים בעת טיפוס במעלה או במורד המדרגות? או ששרירי הברך האחוריים מתחילים להתעוות ללא שליטה, ולגרום להתכווצויות שרירים? בעיות ברכיים רבות מתואמות עם גורמים שונים שיכולים להשפיע על שריר הפופליטאוס ולפתח נקודות טריגר. ה popliteus הוא שריר קטן עם תפקיד חשוב מאוד שכן הוא שריר מייצב מרכזי לברכיים. שריר הפופליטאוס נובע מהצד הצדדי של עצם הירך ומחדיר את עצמו אל המשטח האחורי של השוקה. חלק מההצמדות נמצאות בין הפופליטאוס והמניסקוס הצידי, מה שמאפשר לברכיים להיות בתנועה ולספק כיפוף ללא כאב ולכידה. מחקרים נוספים מגלים שכאשר אדם מתאמן, התפקוד הבסיסי של הפופליטאוס עוזר להביא ולשמור על סיבוב פנימי של השוקה על עצם הירך. ה popliteus מסייע גם במניעת סיבוב חיצוני של כף הרגל ומאפשר לאדם לעמוד נכון. עם זאת, פציעות בברך עלולות למתוח יתר על המידה את שריר הפופליטאוס ולגרום לבעיות ניידות לכיפוף הברך.

 

כאבי ברכיים הקשורים לנקודות טריגר

Popliteus-trigger.jpg

כאשר מתמודדים עם כאבי ברכיים, זה יכול להיות לעתים קרובות הפרעת מפרקים כמו דלקת מפרקים ניוונית או מצב שרירים ושלד כמו כאב סיאטיקה הקשור לברך. בעיות אלו יכולות לנבוע מגורמים נורמליים כמו ישיבה מתמדת או התכופפות כדי להרים חפצים כבדים שגורמים לברכיים להתכווץ. עם זאת, כאשר נעשה שימוש מופרז בשריר הפופליטאוס עקב כפיפה, הוא יכול ליצור גושים זעירים הידועים כנקודות טריגר הגורמות לכאבי ברכיים. מחקרים חושפים שלעתים קרובות מתעלמים מנקודות טריגר בשרירים המקיפים את הברך במהלך אבחון קליני. נקודות טריגר גורמות לכאב מופנה לשרירים שמסביב, המלווה בתחושות חושיות שונות כמו כבדות, עקצוץ ורגישות יתר לשריר הפופליטאוס. ב"כאב וחוסר תפקוד מיופזיאלי", שנכתב על ידי ד"ר טרוול, MD קבע כי אחת התלונות העיקריות שמטופלים רבים מדברים עליהן לעתים קרובות עם הרופאים שלהם היא הכאב שהם חשים בחלק האחורי של הברכיים כשהם בתנוחת שפופה. הספר מציין גם כאשר פעולות נורמליות כמו ריצה או פיתול העמיסו על שריר הפופליטאוס, זה יכול לגרום לטראומה או מאמץ לשריר הפופליטוס ולקרוע את הרצועה הצולבת האחורית לברכיים.

 


כיצד למצוא נקודות טריגר ב- Popliteus- וידאו

האם סבלת מבעיות ברכיים שמקשות על ההליכה במשך תקופה ארוכה? האם אתה מרגיש שהברכיים שלך ננעלות כל הזמן? מה לגבי תחושת חוסר יציבות בעמידה או סוחבת חפצים? בעיות אלו המשפיעות על הברכיים קשורות לנקודות טריגר לאורך שרירי הפופליטאוס. שריר הפופליטאוס קטן, ממוקם בחלק האחורי של הברכיים, ומסייע בכיפוף הברך. כאשר נעשה שימוש יתר בשריר הפופליטאוס, זה יכול לגרום להיווצרות נקודות טריגר ולגרום לבעיות ברכיים. מחקרים חושפים שבעיות שונות, כמו פציעות בגידים, קשורות ללחצים מכניים חוזרים שעלולים לגרום לנגעים ניווניים בברך. כל טראומה או מתיחת שרירים יכולים להשפיע על תפקוד הברך של כיפוף וכיפוף ללא כאב לנקודות טריגר להיווצר לאורך שרירי הפופליטאוס. הסרטון שלמעלה מתמקד בשריר הפופליטאוס, היכן ממוקמות נקודות ההדק, והיכן דפוסי הכאב המוזכרים נמצאים בברכיים. בצד החיובי, הכל לא אבוד, מכיוון שטיפולים שונים מציעים דרכים להתמודד עם כאבי ברכיים הקשורים לנקודות טריגר.


טיפול בכאבי ברכיים באמצעות טיפולים שונים

 

כשמדובר בכאבי ברכיים, אנשים רבים ישימו קומפרס קרח או חום כדי לאפשר לשרירים שמסביב להירגע תוך הפחתת הכאב והנפיחות. אנשים אחרים משתמשים בתרופות ללא מרשם כדי לחסל את הכאב למשך כמה שעות. בעוד אלה פועלים בניהול כאבי ברכיים, טיפולים שונים מכוונים לנקודות טריגר ויכולים לעזור לשפר את ניידות הכיפוף בחזרה לברכיים. מחקרים חושפים שמתיחה של שריר על שריר הפופליטאוס תורמת לתחושת מיקום המפרק ליציבות ולתפקוד מפרקי הברך. מתיחת שרירי הפופליטאוס יכולה להפחית את הכאב בחלק האחורי של הברך תוך הארכת סיבי השריר כדי לנהל נקודות טריגר להיווצרות שוב. טיפולים אחרים שאנשים יכולים לעשות כדי למנוע מנקודות טריגר לחזור הם הימנעות מהליכה או ריצה באזור משופע לרוחב כדי למנוע מהברכיים להינעל. שילוב טיפולים אלו על מנת למנוע בעיות ברכיים ולאפשר לברך לתפקד כראוי. 

 

סיכום

הברכיים הן אחד המייצבים בגוף הממוקמים בין הירכיים והרגליים, ומאפשרים כיפוף ומתיחה. כשיר קטן הממוקם בחלק האחורי של הברכיים, הפופליטאוס מייצב את הברכיים ומאפשר להן להיות בתנועה ללא כאב. עם זאת, כאשר שריר הפופליטאוס נמתח יתר על המידה ומשתמשים בו יתר על המידה, הוא עלול לפתח נקודות טריגר בפופליטאוס המעוררות כאב מופנה לשרירים שמסביב וגורמות לברכיים להינעל. עד לנקודה זו, זה גורם לגוף להיות לא יציב ומחקה בעיות של כאבי ברכיים. למרבה המזל, נקודות טריגר ניתנות לטיפול באמצעות טיפולים שונים המסייעים בהקלה על הכאב והפחתת נקודות הטריגר מלחזור. כאשר טיפולים אלו מנוצלים על הברכיים, השרירים שמסביב מחזירים את תנועת הכיפוף בפלג הגוף התחתון.

 

הפניות

אנגלית, S ו-D Perret. "כאבי ברכיים אחוריים". ביקורות נוכחיות ברפואת שרירים ושלד, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, 12 ביוני 2010, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2941578/.

Ghaffarinejad, Farahnaz, et al. "השפעה של מתיחה סטטית של שרירים המקיפים את הברך על תחושת תנוחת מפרק הברך." בעיתון הבריטי לרפואת ספורט, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, אוקטובר 2007, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2465159/.

היילנד, סקוט ומתיו וארקאלו. "אנטומיה, אגן גרמי וגפה תחתונה, שריר פופליטאוס." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), StatPearls Publishing, 6 ביוני 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526084/.

מאן, RA, ו-JL Hagy. "שריר הפופליטאוס". כתב העת לניתוחי עצם ומפרקים. כרך אמריקאי, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, אוקטובר 1977, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/908724/.

Sánchez Romero, Eleuterio A, et al. "שכיחות של נקודות טריגר מיופזיאליות בחולים עם דלקת מפרקים ניוונית כואבת קלה עד בינונית: ניתוח משני." כתב העת לרפואה קלינית, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, 7 באוגוסט 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7464556/.

Travell, JG, et al. כאב מיופסיאלי ותפקוד לקוי: מדריך נקודת הטריגר: כרך 2: הגפיים התחתונות. וויליאמס ווילקינס, 1999.

כתב ויתור

מתמודדים עם כאבים בירך עליונה? יכול להיות נקודות טריגר ב-Hamstrings

מתמודדים עם כאבים בירך עליונה? יכול להיות נקודות טריגר ב-Hamstrings

מבוא

אנשים רבים מנצלים את השרירים התחתונים שלהם כדי לנוע ולהישאר פעילים כאשר כל שריר עושה את עבודתו ומאפשר ניידות ל ירכיים וירכיים. בספורט, שרירי הירך מנוצלים ללא הרף כדי להאריך את הרגליים ולכופף את הברכיים, מה שמאפשר לכוח רב עוצמה לנצח כל תחרויות ספורט. במקביל, ענפי ספורט שונים פציעות יכול להופיע בירכיים, הירכיים והרגליים ויכול להשפיע על השרירים ולגרום לכאב ואי נוחות בגפיים התחתונות. פציעה בשריר הירך היא אחת הפציעות השכיחות ביותר שעלולות להשפיע על הירכיים, מה שעלול לגרום לספורטאים רבים שהוצאו מהספורט האהוב עליהם כדי להחלים מהפציעה. המאמר של היום בוחן את שריר ההמסטרינג, כיצד נקודות טריגר מתואמות עם מתיחה של הירך הירך, וכיצד מתיחות שונות יכולות להפחית את עומס השרירים על שרירי הירך האחורי. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המשלבים מספר שיטות בגפיים בפלג הגוף התחתון, כמו טיפולי כאב בירך עליונה וירכיים המתואמים לכאבי טריגר מיופסציאליים, כדי לסייע לאנשים המתמודדים עם תסמיני כאב לאורך שרירי ההמסטרינג. אנו מעודדים ומעריכים מטופלים על ידי הפנייתם ​​לספקים רפואיים קשורים בהתבסס על האבחנה שלהם, במיוחד כאשר הדבר מתאים. אנו מבינים שחינוך הוא פתרון מצוין לשאלת הספקים שלנו שאלות מורכבות לבקשת המטופל. ד"ר Jimenez, DC, משתמש במידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

כאבי צוואר ונקודות טריגר_63547f68

מהם שרירי ההמסטרינג?

 

האם אתה חווה כאב בחלק האחורי של הירך העליונה? כשאתה הולך ממקום למקום, האם אתה שומע צליל קופץ בחלק האחורי של הירך? או שאתה מתמודד עם רגישות בשרירים בחלק האחורי של הירך העליונה? רבים מהתסמינים הללו מתואמים עם בעיות המשפיעות על שרירי הירך האחוריים הגורמות לנקודות טריגר להשפיע על הירכיים העליונות. בתור אחד השרירים המורכבים ביותר הכוללים שלושה שרירים (semitendinosus, semimembranosus, biceps femoris), שריר הברך למלא חלק מכריע בפעילויות היומיומיות. מפעולות פשוטות כמו עמידה ועד לתנועות נפץ כמו ספרינט או קפיצה, שרירי הברך ידועים כ שרירי הירך האחוריים שמתחילים מהאגן ועוברים מאחורי עצם עצם הירך וחוצים את מפרקי הירך האצטבולי והטיביופמורלי. שרירי ההמסטרינג בגוף ממלאים תפקיד בולט בהארכת הירך ומהווים מייצב דינמי של מפרק הברך. עד לנקודה זו, שרירי הירך האחורי הם השריר הרגיש ביותר שנכנע לפציעות שעלולות להוביל לנכות ברגליים ולהשפיע על הפעילות היומיומית.

 

מתיחת שריר הירך ונקודות טריגר

 

מכיוון שהמסטרינג הם השרירים הרגישים ביותר שיכולים להיכנע לפציעות, לוקח זמן עד שהשריר מתרפא, בהתאם לחומרת הנזק. מחקרים חושפים שהמסטרינג עלולות להתרחש פציעות כאשר אדם רץ או דוחק בריצה עקב הסידור האנטומי שלהם, מה שגורם לשרירים להתאמץ. עד לנקודה זו, בהתאם לכמות הכוח שהשפיעה על שרירי הירך האחורי, הפציעות יכולות להוביל ל-3 מהבאים:

  • דרגה 1: כאב קל או נפיחות (ללא אובדן תפקוד)
  • דרגה 2: הפרעה חלקית לזיהוי עם כאב בינוני ונפיחות (אובדן מינימלי של תפקוד)
  • דרגה 3: הפרעה מלאה של הרקמה עם כאבים ונפיחות עזים (אובדן מוחלט של תפקוד)

הכאב שחווים המטופלים עלול להיות כואב בעת הליכה, ולגרום להם לצלוע. ב-"Myofascial Pain and Disfunction", שנכתב על ידי ד"ר ג'נט ג'י טרוול, MD, קבעה שכאשר מטופלים מתמודדים עם כאבים בשרירי הירך האחורי שלהם, זה עלול להיות קשור לנקודות טריגר לאורך שלושת השרירים, מה שגורם לכאב ולנכות בגוף. הירכיים העליונות. הספר גם הזכיר שכאשר נקודות טריגר משפיעות על שרירי הירך, זה יכול להוביל לעיכוב שרירים, ולפגיעה ביציבות הירך. בעיה נוספת שגורמת לנקודות טריגר הקשורות למתח בשרירי הירך האחורי בגוף היא שכאשר אנשים יושבים צפויים לחוות כאבים אחוריים בישבן, בירכיים העליונות ובחלק האחורי של הברכיים. למרבה המזל, ישנן דרכים שונות להפחית את הכאב לאורך שרירי ההמסטרינג. 

 


נקודת טריגר של השבוע: שרירי המסטרינג- וידאו

האם התמודדת עם כאבים בחלק האחורי של הירכיים העליונות? האם זה מרגיש לא נוח כשאתה יושב? או שהמסטרינג שלך כואבים או מרגישים מתוחים לאחר ריצה במשך תקופה ארוכה? אנשים המתמודדים עם בעיות בשרירי הירך שלהם יכולים להיות מתמודדים עם מתיחת שרירים הקשורה לנקודות טריגר. שרירי ההמסטרינג ממלאים תפקיד חיוני בגוף שכן הם מאפשרים לאדם ללכת, לרוץ, לכופף את הברכיים ואפילו להאריך את הרגליים. שרירי ההמסטרינג הם גם הרגישים ביותר לפציעה, מה שגורם לנכות ברגליים. מחקרים חושפים שנקודות טריגר הקשורות לשרירי ההמסטרינג עלולות להוביל לכאב או לעצבנות בסיבי השריר שעלולים להפריע לביו-מכניקה ולתפקוד תקין של הגפיים התחתונות. הסרטון שלמעלה מסביר היכן ממוקמים שרירי הירך האחורי וכיצד נקודות ההדק עלולות לגרום לכאבים המופנים לאזור הירך האחורי. עד לנקודה זו, נקודות טריגר יכולות להשפיע על יכולתו של אדם ללכת ולהשפיע על השרירים שמסביב בפלג הגוף התחתון תוך חיקוי מצבים כרוניים אחרים.


מתיחות שונות להפחתת עומס שרירים על שרירי הירך

 

כאשר שרירי הירך נפצעים, ה קצב ריפוי תלוי בדרך כלל במידת החמורה של הפציעה בשרירי הירך האחורי. אם הפציעה בשריר הירך האחורי היא קלה, הקרעים או המתחים יכולים להחלים תוך כשלושה עד שמונה שבועות, ואם הפציעה חמורה, הקרעים או המתחים עשויים להימשך עד שלושה חודשים. כאשר שרירי הברך מתוחים ועל סף קריעה, אנשים רבים צריכים להפסיק להשתמש יתר על המידה בשריר. מתיחות שונות יכולות להפחית את עומס השרירים על שרירי הירך האחורי ולהקל על המתח מההמסטרינג כדי לאפשר ניידות חזרה לרגליים. מחקרים חושפים כי דחיסה איסכמית ידנית על שרירי הירך העליונות יכולה להפחית משמעותית את הכאב בגפיים התחתונות. זה מאפשר לאדם לנהל את נקודות הטריגר הקשורות להמסטרינג ולהפחית את הסיכוי להתרחשותן מחדש ברגליים.

 

סיכום

בתור השריר החשוב ביותר בגפיים בפלג הגוף התחתון, שרירי הירך הירך ממלאים חלק מכריע בגוף שכן הם מאפשרים לאדם ללכת, לרוץ ולעמוד מבלי להרגיש כאב. עם זאת, למרות שהם שרירים חשובים, הם רגישים לפציעות. כאשר שרירי הירך נפצעים, תהליך ההחלמה משתנה בהתאם לחומרה ויכול לפתח נקודות טריגר לאורך סיבי השריר. עד לנקודה זו, הוא גורם לכאבים מופנים לאורך שריר הירך העליון ומשפיע על יכולת ההליכה של אדם. למרבה המזל, שילוב של מתיחות שונות בשריר הירך האחורי יכול להקל על הכאב ולהפחית את נקודות הטריגר מהתרחשות חוזרת בשריר. זה מאפשר ניידות חזרה לרגליים, ואנשים רבים יכולים לחדש את הפעילות היומיומית שלהם.

 

הפניות

אספרזה, דנילו ועוד. "השפעות של דחיסה איסכמית מקומית על נקודות טריגר מיופזיאליות סמויות בגפה עליונה: מחקר של כאב סובייקטיבי וביצועים מוטוריים לינאריים." מחקר ותרגול שיקום, הינדאווי, 4 במרץ 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6425406/.

פודל, ביקאש ושיבלל פאנדי. "פציעה בשריר הירך - Statpearls - מדף הספרים של NCBI." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 28 באוגוסט 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558936/.

רודג'רס, קופר די, ואוויאס ראג'ה. "אנטומיה, אגן גרמי וגפה תחתונה, שריר הירך האחורי." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 29 בינואר 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546688/.

Thummar, Ravindra C, et al. "קשר בין נקודות טריגר בהמסטרינג, רגל אחורית, שרירי כף הרגל ופשיופתיה פלנטרית: מחקר חתך." היומן של הגוף וטיפולי תנועה, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, 7 באוגוסט 2020, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33218537/.

Travell, JG, et al. כאב מיופסיאלי ותפקוד לקוי: מדריך נקודת הטריגר: כרך 2: הגפיים התחתונות. וויליאמס ווילקינס, 1999.

כתב ויתור

כאב בשרירי החיבור שלך? יכול להיות נקודות טריגר מיופסיאליות

כאב בשרירי החיבור שלך? יכול להיות נקודות טריגר מיופסיאליות

מבוא

הירכיים והירכיים מקיימות יחסי עבודה שכן תפקידן לשמור על יציבות הרגליים והאגן תוך תמיכה במשקל פלג הגוף העליון. לשתי קבוצות הגוף הללו יש שרירים, גידים ועצבים שונים שיש להם תפקידים ספציפיים המאפשרים ניידות לגוף גוף תחתון. ספורטאים רבים באירועי ספורט מרובים משתמשים בהם ירכיים להפעיל כמות עצומה של כוח כדי להיות הטוב ביותר. הסיבה לכך היא שרירי האדוקטור בירכיים המאפשרים לספורטאי לנצח באירוע. שרירי החיבור הללו הם נפחיים בגודלם ויכולים להימתח יתר על המידה אם השרירים עבדו יותר מדי או פציעות גרמו לתפקוד לקוי בשרירים שמסביב, מה שגורם לבעיות ניידות. עד לנקודה זו, יתפתחו שרירי האדוקטור נקודות טריגר מיופליות ולגרום לכאבי ירכיים וירכיים. המאמר של היום בוחן את שני שרירי האדוקטור (לונגוס ומאגנוס), כיצד נקודות טריגר מיופאשיאליות משפיעות על שרירי ה-aductor, וטיפולים זמינים לניהול נקודות טריגר של מפרק ירך. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המשלבים שיטות מרובות בגפיים בפלג הגוף התחתון, כמו טיפולי כאבי ירכיים וירכיים המתואמים לכאבי טריגר מיופסציאליים, כדי לסייע לאנשים המתמודדים עם תסמיני כאב לאורך שרירי האדוקטור. אנו מעודדים ומעריכים מטופלים על ידי הפנייתם ​​לספקים רפואיים קשורים בהתבסס על האבחנה שלהם, במיוחד כאשר הדבר מתאים. אנו מבינים שחינוך הוא פתרון מצוין לשאלת הספקים שלנו שאלות מורכבות לבקשת המטופל. ד"ר Jimenez, DC, משתמש במידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

כאבי צוואר ונקודות טריגר_63547f68

Adductor Longus & Adductor Magnus

האם התמודדת עם כאבים במפשעה הממוקמים ליד הירכיים שלך? האם אתה מרגיש רגישות או נוקשות בשרירים בעת מתיחת הירכיים הפנימיות? או שהרגשת חוסר יציבות בירכיים או בירכיים בזמן הליכה? אנשים רבים, במיוחד ספורטאים ומבוגרים, עלולים לחוות נקודות טריגר מיופסציאליות הקשורות לכאבי מפשעות לאורך שרירי החיבור שלהם. הירכיים מכילות מספר שרירים ותפקודים המאפשרים לאנשים רבים להתכופף ולהאריך את הברכיים והירכיים. שרירי החיבור מאפשרים לרגליים לנוע פנימה זו לזו. לשרירי האדוקטור יש חמישה שרירים: מגנוס, ברווי, לונגוס, פקטינוס ו-gracilis. שרירים אלו מאפשרים פונקציונליות לירכיים וירכיים, ונסתכל על שני שרירי adductor בירכיים הפנימיות. ה שריר תוספים ארוך הוא שריר גדול בצורת מניפה שמתחיל מההיבט העליון של עצם הערווה ונוסע מטה כדי להתחבר לעצם הירך. מחקרים חושפים שהאדוקטור לונגוס הוא שריר ארוך ודק בעל פעולות רבות לירכיים, כולל סיבוב חיצוני/צדדי וכיפוף ירך.

 

 

עכשיו ה המצרף מגנוס הוא שריר גדול בצורת משולש של הירכיים הפנימיות החשובים לתפקוד הירכיים והירכיים ולייצוב האגן. מחקרים חושפים שלמרות שהאדוקטור מגנוס הוא שריר גדול בירכיים הפנימיות, תפקידו העיקרי הוא לאפשר לירך לנוע בטווח תנועה גדול יותר ללא כל כאב שנגרם לשרירי הירך. עם זאת, שריר החיבור יכול להיכנע לבעיות שונות המשפיעות על הירכיים והמפשעה של הגוף, שעלולים להימתח יתר על המידה ולמאמץ את הגוף.

 

נקודות טריגר מיופשיאליות המשפיעות על שרירי האדוקטור

 

כאב במפשעה הוא נושא כאב רב-גורמי המשפיע על הגפיים התחתונות, ולעתים קרובות הוא נובע ממתיחה בשרירים בשרירי הירך הפנימיים. כאב זה מתגבר במהלך פעילות נמרצת וכאשר יש פיתול פתאומי בירכיים. כאשר שרירי האדוקטור משתנים לפתע בתנועה כשהגוף פעיל, הם עלולים להימתח יתר על המידה ולהתאם לנקודות טריגר מיופסציאליות שעלולות להשפיע על אזורי הירך והמפשעה הפנימיים. לפי "כאב וחוסר תפקוד מיופשיאלי", מאת ד"ר טרוול, MD, מטופלים עם נקודות טריגר מיופשיאליות פעילות בשני שרירי החיבור (לונגוס ומגנוס) היו מודעים לעתים קרובות לכאב במפשעה ובירך המדיאלית. כאשר לשרירי האדוקטור יש נקודות טריגר מיופסציאליות בירך הפנימית, האבחון קשה מכיוון שהאדם חושב שהוא סובל מכאבים במפשעה כאשר הכאב הוא בירכיים הפנימיות. עד לנקודה הזאת, מחקרים חושפים שאנשים רבים המשתתפים בענפי ספורט שונים יסבלו מכאבים במפשעה עקב נקודות טריגר מיופסציאליות המשפיעות על שרירי ה-aductor. למרבה המזל, ישנם מספר טיפולים להפחתת הכאב בשרירי החיבור.

 


Adductors Hip: Trigger Point Anatomy- וידאו

האם התמודדת עם כאבים במפשעה בזמן הליכה? מה עם לחוות כאבים בלתי ניתנים לערעור המשפיעים על הפעילות היומיומית שלך? או האם מתיחת שרירי הירך הפנימית נראית קשה, וגורמת לרגישות בשרירים? רבים מהתסמינים הללו מתואמים עם כאבי מפשעות הקשורים לנקודות טריגר מיופסציאליות המשפיעות על שרירי החיבור בירכיים הפנימיות. שרירי החיבור מאפשרים תפקוד ניידות לירכיים ומאפשרים לירכיים טווח תנועה רחב. כאשר שרירי האדוקטור נמתחים יתר על המידה עקב שינוי פתאומי של סיבוב הירך או שהתרחשה פציעה בירכיים עלולים להוביל לכאבים מופנים במפשעה ובפנימיות הירכיים ולפתח נקודות טריגר מיופשיאליות. הסרטון שלמעלה מראה היכן ממוקמות נקודות ההדק בשרירי מוסיף הירך. הסרטון גם מסביר היכן הכאב ממוקם בשרירי ה-aductor ואת התסמינים שהוא מייצר שיכולים להשפיע על גפיים בפלג הגוף התחתון. למרבה המזל, למרות שאבחון נקודות טריגר מיופשיאליות הוא מעט מאתגר, טיפולים זמינים יכולים לנהל נקודות טריגר לאורך האדוקטים של הירך.


טיפולים זמינים לניהול נקודות טריגר של מפרק ירך

כאשר נקודות טריגר מיופסציאליות משפיעות על שרירי מפרקי הירך, אנשים רבים מתלוננים על נוקשות בירכיים הפנימיות וכיצד הם מרגישים אומללים כאשר אין להם ניידות מהירכיים והירכיים. כפי שצוין קודם לכן, נקודות טריגר מעט מאתגרות כאשר מאובחנים, אך ניתן לטפל בהן כאשר הרופאים בודקים מטופלים המתמודדים עם כאבים מיופציאליים בשרירי הירכיים והירכיים. לאחר השלמת האבחנה, הרופאים עובדים עם מומחים לכאב שיכולים לאתר את נקודות הטריגר ולתכנן תוכנית טיפול להקלה על הכאב. טיפולים זמינים כמו זריקות נקודת טריגר יכול למזער את הכאב ולהפחית את הסיכויים לחזרת נקודות טריגר. טיפולים זמינים אחרים כמו פעילות גופנית או מתיחות, במיוחד לירכיים וירכיים. תרגילים ספציפיים לשרירי הירכיים והירכיים יכולים לעזור לחזק את שרירי האדוקטור מכאבים ויכולים לסייע בהפחתת תסמיני הכאב. טיפול נוסף הוא הפעלת חום לח על שרירי מפרק הירך כדי לשחרר את המתח מהשרירים התפוסים ולאפשר תנועתיות חזרה למוספי הירך.  

 

סיכום

שרירי החיבור עובדים עם הירכיים והירכיים כדי לאפשר מגוון רחב של תנועות והרחבה לברכיים ולירכיים. הירכיים והירכיים מאפשרות יציבות לפלג הגוף התחתון ותומכות במשקל לפלג הגוף העליון. כאשר פציעות או שינויים פתאומיים מתחילים להשפיע על שרירי החיבור, זה יכול להוביל לתסמינים של כאב במפשעה הקשורים לנקודות טריגר מיופשיאליות. נקודות טריגר מיופשיאליות מייצרות גושים זעירים בשריר הפגוע שגורמות לכאב המופנה לקבוצת השרירים. כאשר זה קורה, זה גורם לגוף להיות לא מתפקד ויכול להשפיע על הניידות של האדם לתפקד בעולם. למרבה המזל, ניתן לטפל בנקודות טריגר מיופסציאליות באמצעות טכניקות וטיפולים שונים שיכולים להפחית את הסיכוי של נקודות טריגר להופיע מחדש בגוף.

 

הפניות

ג'נו, סוזן ה' וגארי ס שינדלר. "אנטומיה, אגן גרמי וגפה תחתונה, שריר מגנוס מוסיף הירך." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 1 באוגוסט 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534842/.

Sedaghati, Parisa, et al. "סקירה של פציעות מפשעה כתוצאה מספורט." ירחון טראומה, קאוסר, דצמבר 2013, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3864393/.

שהיד, שהאב. "שריר האדוקטור לונגוס." קנהוב, Kenhub, 30 ביוני 2022, www.kenhub.com/en/library/anatomy/adductor-longus-muscle.

Simons, DG, ו-LS Simons. כאב מיופסיאלי ותפקוד לקוי: מדריך נקודת הטריגר: כרך 2: הגפיים התחתונות. וויליאמס ווילקינס, 1999.

Takizawa, M, et al. "מדוע שריר אדוקטור מגנוס גדול: הפונקציה המבוססת על מורפולוגיה של השרירים בגופות." סקנדינבי כתב עת לרפואה ומדע בספורט, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, 27 באפריל 2012, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22537037/.

van de Kimmenade, RJLL, et al. "מקרה נדיר של קרע בשריר Adductor Longus." דיווחי מקרים באורטופדיה, תאגיד ההוצאה לאור של הינדאווי, 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4397006/.

כתב ויתור

תסמונת כאב מיופשיאלית המשפיעה על הארבע ראשי

תסמונת כאב מיופשיאלית המשפיעה על הארבע ראשי

מבוא

הירכיים והירכיים יש מערכת יחסים מבוססת איפה ניידות וליציבות יש חלק בגפיים התחתונות של הגוף. תפקידם העיקרי של הגפיים התחתונות הוא לתמוך ב משקל פלג הגוף העליון תוך ייצוב הירכיים ומתן תנועה מהירכיים אל רגליים ורגליים. כאשר מדובר בירכיים בפלג הגוף התחתון, השרירים השונים מקיפים את הירכיים ומפרקי השלד כדי לאפשר לרגליים לנוע ממקום למקום. אחת מקבוצות השרירים בירכיים ידועה כ-quadriceps femoris. קבוצת שרירים זו מופעלת כאשר אדם נמצא בתנועה ויכולה להיכנע לפציעות מטראומה או מגורמים נורמליים. כאשר זה קורה, בעיות כמו תסמונת הכאב המיופסיאלית עלולות להשפיע על שריר הירך ולגרום לכאבים המופנים להגיע לברכיים. המאמר של היום מתמקד ב-quadriceps femoris, כיצד תסמונת כאב myofascial קשורה לכאבי ירכיים, וטיפול בנקודת טריגר ב-quadriceps. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המשלבים מספר שיטות בגפיים בפלג הגוף התחתון, כמו טיפולי כאבי ירכיים וירכיים המתואמים לכאב מיופשאלי, כדי לסייע לאנשים המתמודדים עם תסמיני כאב לאורך השריר הארבע ראשי. אנו מעודדים ומעריכים מטופלים על ידי הפנייתם ​​לספקים רפואיים קשורים בהתבסס על האבחנה שלהם, במיוחד כאשר הדבר מתאים. אנו מבינים שחינוך הוא פתרון מצוין לשאלת הספקים שלנו שאלות מורכבות לבקשת המטופל. ד"ר Jimenez, DC, משתמש במידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

איך-למתוח-ה-masseter-שריר-trigger-point-therapy_63546cd8

מהם הארבע ראשי פמוריס?

 

האם התמודדת עם בעיות ברכיים כשאתה הולך? מה לגבי רגישות בשרירים או כאבים בירכיים? או שחווית תלונות בברכיים כשאתה רץ? אזורי תלונה אלו נמצאים בקורלציה עם נקודות טריגר הקשורות לכאבי ירכיים לאורך הארבע ראשי. כאחד השרירים הנפחיים ביותר בגוף האדם, ה שריר הארבע ראשי היא קבוצת שרירים השולטת בירכיים והיא חשובה במיוחד. קבוצת שרירים זו חיונית לפעילויות יומיומיות כמו טיפוס במדרגות או קימה ממצב ישיבה, מה שמאפשר השלכות על הברכיים ומפרקי הירך. ה שריר הארבע ראשי מורכב מארבעה שרירי ירכיים כדי לאפשר הארכה לברכיים:

  • Vatus medialis
  • Vatus lateralis
  • Vatus intermedius
  • רקטוס פמוריס

מחקרים חושפים שארבעת השרירים השונים הללו מתמזגים כדי ליצור את גיד הארבע ראשי ולייצב את פיקת הברך וכיפוף הירך בירכיים וברכיים. קבוצת שרירים זו חשובה ביותר עבור ספורטאים המשתתפים באירועי ספורט אך עלולה להיכנע לפציעות כתוצאה מתיחה בשרירים.

 

תסמונת כאב מיופשיאלית הקשורה לכאבי ירכיים

כאשר שרירי הירך, במיוחד שרירי הארבע ראשי, עלולים להימתח יתר על המידה ולעשות שימוש יתר בזמן תנועה. כאבי ירכיים אינם מה להיבהל בצורתם החריפה; עם זאת, הוא יכול לפתח גושים קטנים לאורך ארבעת סיבי השריר שיכולים לגרום לכאבים מופנים לירכיים ולברכיים. עד לנקודה זו, זה יכול לתאם דרך מתיחת שריר הארבע ראשי לירכיים. מחקרים חושפים שגורמים נורמליים כמו בעיטה, קפיצה או שינוי פתאומי של כיוון הריצה עלולים לגרום לסיבי השריר להימתח יתר על המידה ולפתח כאבים עקב נפיחות מקומית התואמת לאובדן תנועה מתסמונת הכאב המיופציאלית.

 

 

בספר "כאב ומיופשיאלי", שנכתב על ידי ד"ר ג'נט ג'י טרוול, MD, הספר קובע כי תסמונת הכאב המיופסיאלית יכולה לעורר כאב מופנה לשריר או לקבוצת השרירים הפגועים, ולגרום לגוף להיות לא מתפקד. תסמונת כאב מיופציאלית הקשורה לכאבי ירכיים ניתנת לניהול באמצעות טיפולים שונים ויכולה לאפשר ניידות חזרה לירכיים, לרגליים, לברכיים ולמותניים. הספר אף מזכיר כיצד ארבעת השרירים בשריר הארבע ראשי גורמים לבעיות כאב שונות בחלקי גוף שונים עקב תסמונת הכאב המיופציאלית. עבור הישר הירך, אנשים רבים היו מתלוננים על כאבי ברכיים וחולשה בעת טיפוס במדרגות. ה- vatus medialis ייצור בתחילה כאב דמוי כאב שיניים עמוק בתוך מפרק הברך, לעתים קרובות מתפרש בצורה שגויה כדלקת מפרקים. ה- vatus intermedius גורם לאנשים רבים להתקשות ליישר את הברכיים באופן מלא וגורם להם לפתח את תסמונת הברך המתכווצת. ולבסוף, ה- vatus lateralis יכול לגרום לאנשים רבים להתלונן על תחושת כאב בעת הליכה ועל כך שהכאב מתפזר על הצד הצידי של הירך, כולל הברכיים.

 


טיפול בנקודת טריגר: מתיחת הארבע ראשי- וידאו

האם התמודדת עם כאבים בירכיים ובברכיים? האם אתה מתקשה לעלות או לרדת במדרגות? או שחווית דלקת במפרקי הברך? כל התסמינים הללו שאתה חווה בירכיים, ברכיים וירכיים מתואמים עם נקודות טריגר שנוצרו על ידי תסמונת הכאב המיופציאלית המשפיעה על הארבע ראשי. השריר הארבע ראשי הוא קבוצת שרירים נפחית המאפשרת לאדם לבצע פעולות יומיומיות כמו עלייה או ירידה במדרגות, ריצה, קפיצה וקימה ממצב ישיבה. כאשר בעיות שונות עלולות לגרום למתיחת יתר של הירך הארבע ראשי ולשימוש יתר, היא עלולה לפתח תסמונת כאב מיופציאלית/נקודות טריגר לאורך סיבי השריר כדי לחקות כאבי ברכיים ולגרום תפקוד לקוי בניידות הברך. למרות שתסמונת הכאב המיופשיאלית מאובחנת בצורה גרועה, אנשים יכולים לנהל אותה באמצעות טיפולים שונים המכוונים לכאבי טריגר מיופשיאלי. הסרטון למעלה מסביר היכן שרירי הארבע ראשי ממוקמים על הירך והיכן נקודות ההדק בסיבי השריר. הסרטון מספק גם טכניקות מתיחה שונות על הארבע ראשי כדי להפחית תסמינים דמויי כאב לאורך הירכיים.


טיפול בנקודת טריגר על הארבע ראשי

 

כשמדובר בשחרור תסמונת כאב שרירי ארבע ראשי, טיפולים כמו חיטום יבש, דיקור או מתיחות ידניות יכולים לעזור לשחרר ולהאריך את שרירי הארבע ראשי מלהתקצר ויכולים להפחית את נקודות הטריגר המיופשיאליות מלגרום לבעיות נוספות בברכיים ובירכיים. יחד עם זאת, הטיפול לבדו יכול להגיע כל כך רחוק רק בשיקום, אלא אם האדם המתמודד עם תסמונת הכאבים המיופשיאליים הקשורים לכאבי ירכיים יעשה כמה פעולות מתקנות כדי למנוע מנקודות טריגר להתרבות על הארבעים. פעולות כמו:

  • הימנע מישיבה ממושכת
  • מתיחת ה-quads כחלק מהחימום שלך
  • שינה עם כרית בין הברכיים

פעולות אלו מאפשרות לארבע ראשי להירגע ולמנוע בעיות דמויות כאב להשפיע על הברכיים. עד לנקודה זו, פעולות אלו יכולות לעזור לאנשים רבים לקבל ניידות חזרה לרגליים ולאפשר להם לכופף את הברכיים מבלי לחוש כאב.

 

סיכום

השריר הארבע ראשי מורכב מארבעה שרירי ירך המתמזגים כדי לאפשר פונקציות ניידות בברכיים ללא כאב. כקבוצת השרירים הנפחית ביותר בגוף, הארבע ראשי מאפשר לירכיים לתפקד בזמן תנועה ולאפשר לברכיים להתארך. כאשר בעיות שונות גורמות למתיחת יתר של שרירי הארבע ראשי, זה יכול לפתח נקודות טריגר/תסמונת כאב מיופציאלית המחקה כאבי ברכיים ויכולה להשפיע על אופן ההליכה של אדם. למרבה המזל, טיפולים שונים המתמחים בתסמונת הכאב המיופציאלית יכולים להפחית את תסמיני הכאב מהארבע ראשי ולהחזיר את תנועת הברך לרגליים.

 

הפניות

בורדוני, ברונו ומתיו וארקאלו. "אנטומיה, אגן גרמי וגפה תחתונה, שריר ארבע ראשי הירך." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 10 במאי 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513334/.

קארי, ג'ואל מ. "אבחון וניהול של זנים וחבלות ארבע ראשי." ביקורות נוכחיות ברפואת שרירים ושלד, Humana Press Inc, 30 ביולי 2010, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2941577/.

רוזנפלד, יבגני ועוד. "השכיחות של נקודות טריגר מיופשיאליות באזורי ירך וירכיים בחולי כאבי ברכיים קדמיות." היומן של הגוף וטיפולי תנועה, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, 14 במאי 2019, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31987560/.

Simons, DG, ו-LS Simons. כאב מיופסיאלי ותפקוד לקוי: מדריך נקודת הטריגר: כרך 2: הגפיים התחתונות. וויליאמס ווילקינס, 1999.

Waligora, Andrew C, et al. "אנטומיה קלינית של עצם הארבע ראשי ומנגנון המתח של הברך." אורתופדיה קלינית ומחקר קשור, Springer-Verlag, דצמבר 2009, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2772911/.

כתב ויתור

צריכת סוכר מעבה את פאשיה: מרפאת גב אל פאסו

צריכת סוכר מעבה את פאשיה: מרפאת גב אל פאסו

הפאשיה חשובה לחיבור מערכת השרירים והשלד, ייצוב התפקוד ושמירה על בריאות הגוף והאיזון. צריכת סוכר ושפע הסוכר בגוף שאינו נשרף משפיעים לרעה באופן ישיר על fascia, מה שגורם לו לאבד מגמישותו ומשפיע על רקמות חיבור אחרות. עודף סוכר בדם מוביל לתהליך פתולוגי הנקרא גליקציה. אחת ההשפעות של הגליקציה היא קשירת מולקולות סוכר לחלבונים פאסיאליים, מה שגורם להן להתעבות ולהתקשות. הגוף רואה את המולקולות הסבוכות כגופים זרים שמתחילים תגובה דלקתית להיפטר מהן. זה יכול להוביל לדלקת כרונית הגורמת לתסמינים שונים. צוות המרפאה לכירופרקטיקה רפואית ורפואה תפקודית יטפל בכאב, כאב ואי נוחות הקשורים לבעיות פאשיה.

צריכת סוכר מעבה את פאשיה: כירופרקט פונקציונלירקמה מיופסיאלית

Myofascia או fascia היא שכבת רקמה המחברת ותומכת בעמוד השדרה ובשרירים. הוא עוטף ומקשר חלקי גוף פנימיים ברצועות, ומחבר אותם. זה מבטיח שהשרירים יכולים לנוע בחופשיות מבלי לחוות חיכוך עם חלקי גוף אחרים.

  • פאשיה עשויה מקולגן, היוצרת מרקם קשיח וגמיש המעניק מתח וגמישות.
  • פאשיה נמצאת סביב שרירים, עצבים, כלי דם, דם ותאים, איברים ועצמות.

כאשר הגוף נשאר או נע בדפוסים שחוזרים על עצמם, הפאשיה יכולה לשנן תנוחות/תנוחות מסוימות ולהחזיק את הפאשיה במצב מכווץ. לדוגמה, ישיבה ליד תחנת עבודה שולחנית גורמת לשרירי העכוז, הגידים והרצועות להימתח ולמשוך את השרירים סביבם. שרירי העכוז יכולים להגביל מבלי לשחרר ולאמן את הפאשיה לחזור למצב נסוג, ולגרום למתח ולאי נוחות מיופציאלית. כאשר הגוף באיזון/הומאוסטזיס, והפאשיה בריאה:

  • אל האני ג'ל ויסקו אלסטי זורם ללא הגבלה לכל הכיוונים.
  • רשת סיבי הקולגן נעה בחופשיות.
  • זרימת הלימפה וזרימת הדם בצורה נכונה.
  • תקשורת בין התאים, מערכת העצבים וכל הרקמות בגוף פועלות כהלכה.

במקרה של פציעה והפעלה של תהליך הריפוי, מרכיבים ספציפיים מקיימים אינטראקציה עם תאים ליצירת מצב לריפוי ויצירת דלקת, המאפשרים לתאים חדשים לנוע בקלות ולרפא את הרקמה. חסימה במחזור הדם מגבירה את הלחץ במקום שבו הנוזל יושב נייח, ומונעת תקשורת רקמות. לעיתים תהליך הריפוי אינו מפסיק, ותגובת הדלקת מחמירה ויכולה להפוך לכרונית.

צריכת סוכר

רבים חושבים על סוכר כעל ממתקים, ממתקים, שוקולדים וקינוחים. למרות זאת, כל הפחמימות הן סוכר, ואכילת יותר מדי לחם, פסטה, דגנים, פרי, ודגנים, תורם להרבה יותר צריכת סוכר.

  • מזונות שנחשבים בריאים כמו לחם מלא, חלופות דלות שומן ודגני גרנולה, מכילים כמויות גבוהות של סוכר.
  • רקמות החיבור זקוקות לקולגן לתפקוד חלק של המפרקים.
  • סוכר גבוה בדם מחמיר כאבים ויכול להוביל לפגיעה בתנועת המפרקים ובסופו של דבר לדלקת פרקים.

בעיות פאשיה

  • פגיעה בזרימה ובניידות
  • פאשה שהתעבה והתקשה פוגעת ביכולת הגלישה.
  • הגוף מרגיש כבד ואיטי.
  • תסמיני כאב
  • בצקת
  • איזון לקוי
  • במקומות בהם הגוף נעשה נוקשה וחסר תחושה, מערכת העצבים לא יכולה לשדר אותות כל כך מהר כדי לשלוט בתנועהs.
  • שרירים יכולים כל הזמן להתעוות או להיכנס לעוויתות מאותות שפירשו לא נכון.
  • שרשרת רקמת חיבור הדוקה יכולה לעוות את השלד ולגרום למפרקים להישחק מהר יותר.

שחרור עיסוי מיופשיאלי כירופרקטי

כירופרקטיקה עיסוי ושחרור myofascial מספקים מספר יתרונות לבריאות הגוף ולרווחתו, כולל:

  • מקל על ההשפעות הכוללות של מתח על הגוף.
  • מקל על כאבים וכאבים.
  • מגביר את זרימת הדם והלימפה.
  • משפר את התאוששות הרקמות.
  • משפר את טווח התנועה של המפרקים.
  • משחזר יחסי מתח-אורך נאותים לתנועה דינאמית.
  • שומר על אורך שרירי תפקודי תקין.
  • משפר את התפקוד העצבי-שרירי.

הנחיות תזונתיות בריאות פן


הפניות

Barros-Neto, João Araújo et al. "סטטוס סלניום ואבץ בכאב מיופסיאלי כרוני: ריכוזי סרום ואריתרוציטים וצריכת מזון." PloS one vol. 11,10 e0164302. 18 באוקטובר 2016, doi:10.1371/journal.pone.0164302

דונג, שובין ועוד. "מודל תלת מימדי של רשת קולגן סיבי של המטריצה ​​החוץ תאית להדמיה של התנהגויות מכניות ומבנים מיקרו". שיטות מחשב בביו-מכניקה ובהנדסה ביו-רפואית כרך. 20,9 (2017): 991-1003. doi:10.1080/10255842.2017.1321113

Mattei, Giorgio et al. "ג'לים הנדסיים עם ויסקו אלסטיות המתפתחת בזמן." חומרים (באזל, שוויץ) כרך. 13,2 438. 16 בינואר 2020, doi:10.3390/ma13020438

Okumus, M et al. "הקשר בין יסודות קורט בסרום, ויטמין B12, חומצה פולית ופרמטרים קליניים בחולים עם תסמונת כאב מיופציאלית." כתב עת לשיקום גב ושלד כרך . 23,4 (2010): 187-91. doi:10.3233/BMR-2010-0264

ולסארה, הלן וג'יימה אוריבארי. "תוצרי קצה של גליקציה מתקדמים (AGE) וסוכרת: סיבה, תוצאה או שניהם?" דוחות סוכרת נוכחיים כרך 14,1. 2014 (453): 10.1007. doi:11892/s013-0453-1-XNUMX

כאב בירך פנימי הקשור לנקודות טריגר

כאב בירך פנימי הקשור לנקודות טריגר

מבוא

כאשר אנשים רבים מתחילים להתאמן או מתחילים להתאמן לקראת אירוע, הם משלבים שרירים שונים כדי לתת תפוקה וכוח מיטביים בעת ביצוע סט תרגילים. ספורטאים או אנשים רבים המנסים להתאמן לקראת אירוע או לשפר את עצמם צריכים לעשות שגרה לפני אימון הכוללת מותח כדי לחמם את השרירים לפני העצם אמון ולעשות מתיחות לאחר האימון שוב. זה מבטיח שהשרירים מוכנים לתת את הכל כאשר אדם מתאמן. לגוף יש חלקים שונים בעלי תפקודים ותפקידים שונים המסייעים לתפקוד המוטורי של הגוף. בפלג הגוף העליון יש את הכתפיים, הזרועות, הידיים, המרפקים, הצוואר, הראש והחזה כדי לאפשר תנועות ויציבות. יחד עם זאת, בפלג הגוף התחתון יש את הירכיים, הגב התחתון, הירכיים, הרגליים, הברכיים, האגן וכפות הרגליים כדי לתמוך במשקל הפלג העליון ולייצב את הגפיים התחתונות מפני קריסה. כאשר גורמים שונים משפיעים על הגוף, זה יכול להוביל לתפקוד לקוי ולגרום לכאב המופנה למיקומי גוף שונים שיכולים להסוות מצבים כרוניים. המאמר של היום בוחן את אחד משרירי פלג הגוף התחתון הממוקם בירכיים הפנימיות, המכונה שריר פקטינוס, כיצד כאבי טריגר משפיעים על הירכיים הפנימיות, ומתיחות שונות לחיזוק מפרקי הירך. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המשלבים מספר שיטות בגפיים בפלג הגוף התחתון, כמו טיפולי כאבי ירכיים וירכיים המתואמים לכאבי טריגר, כדי לסייע לאנשים המתמודדים עם תסמיני כאב לאורך שריר הפקטין. אנו מעודדים ומעריכים מטופלים על ידי הפנייתם ​​לספקים רפואיים קשורים בהתבסס על האבחנה שלהם, במיוחד כאשר הדבר מתאים. אנו מבינים שחינוך הוא פתרון מצוין לשאלת הספקים שלנו שאלות מורכבות לבקשת המטופל. ד"ר Jimenez, DC, משתמש במידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

איך-למתוח-ה-masseter-שריר-trigger-point-therapy_63546cd8

מהו שריר הפקטינוס?

 

האם חווית כאב בירכיים הפנימיות שלך? האם אתה מתקשה לעסוק בענפי ספורט שונים? האם אתה מרגיש רגישות או כאב בירכיים או ליד המפשעה? רוב התסמינים הללו קשורים לכאב נקודת טריגר לאורך שרירי הפקטין המשפיעים על הירכיים. ה פקטינוס הוא חלק משרירי הירך הקדמיים המושכים את הרגל למפרק הברך. הפקטינוס עובד עם שריר נוסף המכונה סרטוריוס וקבוצת שרירים המכונה ארבע ראשי הירך. ה שריר פקטינוס אחראי על כפיפה, אדוקציה וסיבוב מדיאלי מכיוון שהוא מוסיף ירך לירכיים. שריר זה חשוב לפעילויות ספורט שונות כמו ריצה, החלקה, כדורגל או כדורסל ויכול להיות בשימוש יתר עקב מתיחת יתר של הרגליים, ובכך לפתח נקודות טריגר בשריר הפקטינוס.

 

כאב טריגר פוינט המשפיע על הירכיים הפנימיות

 

כאשר ספורטאים מנצלים יתר על המידה את רגליהם ומתיחות יתר על המידה את שריר הפקטינוס, זה יכול לגרום לבעיות עם הירכיים, הירכיים והרגליים הגורמות לכאב מופנה לפלג הגוף התחתון. זה ידוע ככאב בנקודת טריגר ויכול להיות מאתגר בעת אבחון היכן הכאב ממוקם. מחקרים חושפים שכאב נקודת טריגר המשפיע על הירכיים הפנימיות, במיוחד שריר הפקטינוס, יכול לחקות כאבי מפשעה וירכיים, ולגרום לתסמינים שונים בגפיים התחתונות. התסמינים המרובים יכולים לכלול:

  • שרירי adductor חלשים
  • עייפות שרירים
  • ירידה טווח התנועה
  • אי התאמה באורך הרגליים

סיבות שונות יכולות להוביל להתפתחות של כאבי טריגר פוינט הקשורים לירכיים הפנימיות לאורך הפקטין; לפי "כאב וחוסר תפקוד מיופזיאלי", שנכתב על ידי ד"ר ג'נט ג'י טרוול, MD, קבע שכאשר מטופלים מתמודדים עם נקודות טריגר פקטינוס יתלוננו על הכאב המופנה סביב השריר אך לא על השריר עצמו. הספר גם הזכיר זאת לכידת עצבים יכול להיות גם בעיה מכיוון שנקודות טריגר אוהבות לחקות מצבים כרוניים אחרים. נקודות טריגר לאורך שריר הפקטינוס יכולות להתפתח גם הקשורות למחלות מפרקי הירך כמו דלקת מפרקים ניוונית מתקדמת.

 


טיפול בנקודות טריגר ב-Hip Adductors- וידאו

האם אתה נתקל בבעיות כשאתה מסתובב כל הזמן? האם אתה חווה כאבים בירכיים ובמותניים הפנימיות? או שיש לך קושי לסובב את הירכיים או הירכיים? אם התמודדת עם בעיות אלה לאורך כל חייך, זה יכול להיות בגלל שרירי הפקטין שלך מושפעים מנקודות טריגר לאורך הירכיים הפנימיות שלך. נקודות טריגר (תסמונת כאב myofascial) מפתחות גושים זעירים לאורך סיבי השריר, הגורמות לכאב מופנה לשרירים שמסביב שעלולים לגרום לתפקוד לקוי בגפיים התחתונות. מחקרים חושפים שנקודות טריגר מיופסציאליות יכולות לגרום לשרירים הפגועים להיות רגישים ועצבניים במיוחד, בעיקר ליד שריר הרפלקס. עד לנקודה זו, הוא גורם לנכות ירך וירך בפלג הגוף התחתון. למרבה המזל, ישנן דרכים להפחית את הכאב ולנהל את הכאב בנקודת הטריגר לאורך שריר הפקטין, כפי שמוצג בסרטון למעלה. שרירי מוסיף הירך נמתחים ומטופלים בכאבי טריגר ומאפשרים ניידות חזרה לירכיים ולירכיים הפנימיות. 


מתיחות שונות לחיזוק מפרק ירך

 

מכיוון ששריר הפקטינוס הוא חלק משרירי ה-adductor הירך, מתיחות שונות יכולות להפחית את הסיכויים לנקודות טריגר מהתפתחות עתידית תוך מזעור הכאב שהוא גורם לאורך השרירים שמסביב. מחקרים חושפים שתרגילים ומתיחות מרובות לשריר הפקטינוס יכולים לעזור בכיפוף וייצוב הירך. מתיחות אלו יכולות לעזור למתוח ולחזק את שרירי מוסיף הירך תוך מניעת כאבי מפשעות הקשורים לנקודות טריגר. שילוב של מתיחות אלו לפני ואחרי אימון יכול להפחית את נקודות ההדק ולאפשר תנועתיות של הירך וסיבוב הירך בחזרה לרגליים. זה מבטיח שנקודות ההדק לאורך שריר הפקטינוס מנוהלות, והאדם לא צריך לסבול מבעיות כאב שהופנו על הירכיים ויכול לנוע ללא כאב.

 

סיכום

כחלק משרירי מפרק הירך, הפקטין הוא שריר קטן המושך את הרגל עד הברכיים ומאפשר לירכיים להתגמש, להסתובב ולהסתובב ללא כאב. שריר זה חשוב לספורטאים רבים המשתתפים בספורט וניתן למתוח אותו בקלות יתר על המידה כדי לגרום לכאבים מופנים סביב הירכיים. עד לנקודה זו, זה יכול לפתח נקודות טריגר לאורך שרירי הפקטינוס יכולים להיות קשורים לכאב במפשעה בגפיים התחתונות. לא הכל אבוד, כיוון שמתיחות ותרגילים שונים יכולים לחזק את שרירי מפרק הירך ולשפר את ניידות הירכיים והירכיים. זה מאפשר לספורטאים וליחידים להמשיך ולעסוק בספורט שהם נהנים ממנו.

 

הפניות

Giphart, J Erik, et al. "גיוס ופעילות של שרירי Pectineus ו-Piriformis במהלך תרגילי שיקום מפרק הירך: מחקר אלקטרומיוגרפיה." כתב העת האמריקאי לרפואת ספורט, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, יולי 2012, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22523373/.

חאן, עיישה ועבדול אריאן. "אנטומיה, אגן גרמי וגפה תחתונה, שרירי ירך קדמיים." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), StatPearls Publishing, 10 ביוני 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538425/.

קיל, ג'ון וקימברלי קייזר. "זן חודר." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), StatPearls Publishing, 21 ביוני 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493166/.

Simons, DG, ו-LS Simons. כאב מיופסיאלי ותפקוד לקוי: מדריך נקודת הטריגר: כרך 2: הגפיים התחתונות. וויליאמס ווילקינס, 1999.

Wada, Juliano T, et al. "בסיס אנטומי לנקודות הטריגר המיופסציאליות של שריר ההזיה החוטף." ביומד מחקר בינלאומי, הינדאווי, 22 בינואר 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6998759/.

כתב ויתור

Myofascial Trigger Pain המשפיע על שריר Sartorius

Myofascial Trigger Pain המשפיע על שריר Sartorius

מבוא

הגפיים התחתונות של הגוף עוזרות לספק יציבות לאיברי הגוף השונים, כולל ה ירכיים, ירכיים, אגן, רגליים, ברכיים, ורגליים. הירכיים והירכיים מורכבות ממספר שרירים ועצבים המספקים ניידות לחצי התחתון ומאפשרים למארח לנוע במקומות שונים. בעוד שרירי הירך פועלים על שרירי הירך במפרק הירך ומייצבים את קַטלִית, שרירי הירכיים מאפשרים לפלג הגוף התחתון להתכופף, להתכופף ולהסתובב תוך נשיאת רוב משקלו של פלג הגוף העליון ושמירה על יישור עם הירכיים והרגליים. אחד משרירי הירך הוא שריר הסארטוריוס, ואם נעשה בו שימוש יתר ונפצע עלול להוביל לסיבוכים בצורה של תסמונת כאב מיופסיאלית. פוסט המאמר של היום בוחן את שריר הסארטוריוס, כיצד כאבי טריגר מיופשיאליים קשורים לסרטוריוס, ואת יעילות הטיפול בכאב מיופשיאלי בירכיים. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המשלבים שיטות מרובות בגפיים בפלג הגוף התחתון, כמו טיפולי כאב בירכיים המתואמים לתסמונת הכאב המיופסציאלית, כדי לסייע לאנשים המתמודדים עם תסמיני כאב לאורך שריר הסארטוריוס. אנו מעודדים ומעריכים מטופלים על ידי הפנייתם ​​לספקים רפואיים קשורים בהתבסס על האבחנה שלהם, במיוחד כאשר הדבר מתאים. אנו מבינים שחינוך הוא פתרון מצוין לשאלת הספקים שלנו שאלות מורכבות לבקשת המטופל. ד"ר Jimenez, DC, משתמש במידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

trigger-point-release-serratus-anterior_63546d25

מהו שריר סרטוריוס?

 

האם אתה חווה כאב בחלק העליון, האמצעי או התחתון של הירכיים שלך? האם אתה מתקשה ללכת לאורך תקופות ארוכות? או שהברכיים כואבות יותר מהרגיל? רוב הבעיות הללו מתואמות עם כאבי טריגר מיופסציאליים הקשורים לשריר הסארטוריוס. בתור השריר הארוך ביותר שמתפרש מהירכיים למפרקי הברך, ה שריר סרטוריוס, או "שריר החייט", משמש גם ככופף ירך וגם ברכיים תוך כדי עבודה עם שרירים אחרים המאפשרים ניידות ירך. הסארטוריוס חולק את מיקומו המקורי עם שריר TFL (tensor fascia latae) בעמוד השדרה הכסל העליון הקדמי ואחראי לסיבוב פנימי בירכיים. בספר, "כאב וחוסר תפקוד מיופזיאלי", הזכירה המחברת ד"ר ג'נט ג'י טרוול, ד"ר, ששריר הסארטוריוס מסייע לשרירי הכסל וה-TFL בכיפוף הירך תוך סיוע לראש הקצר של עצם הירך הדו-ראשי בברכיים עבור כיפוף הברך, המאפשר לאדם ללכת למרחקים ארוכים. למרות שהשריר הארוך הזה מסייע בכיפוף הירך והברך, הוא יכול להיכנע לפציעות וליצור בעיות עם הירכיים והברכיים בפלג הגוף התחתון.

 

כאבי טריגר מיופזיאליים הקשורים לשריר הסארטוריוס

 

כאשר כוחות טראומטיים או גורמים נורמליים מתחילים להשפיע על שריר הסארטוריוס, השרירים שמסביב על הירכיים והמותניים מושפעים גם הם. שריר הסארטוריוס מאפשר לאדם לנוע ומאפשר כיפוף לירכיים ולברכיים בעת פציעות או שימוש יתר בשריר; זה יכול לגרום לתסמינים דמויי כאב המתואמים עם בעיות בירך וברכיים הקשורות לכאבי טריגר מיופשיאליים. כאבי טריגר מיופסציאליים לאורך שריר הסארטוריוס אינם מתרחשים בדרך כלל בשריר, אך יכולים להופיע בשילוב עם מעורבות נקודת טריגר בשרירים שמסביב. מחקרים חושפים כי כאבי טריגר מיופסציאליים נמצאים בשרירי הירך ויכולים לגרום לבעיות בשרירי הלומבופלבי-ירך בפלג הגוף התחתון. זה גורם לכאב המופנה על הסארטוריוס להיות יותר מפוזר ושטחי לברכיים. כאשר כאבי טריגר מיופסציאליים קשורים לסארטוריוס, אנשים רבים לעתים קרובות טועים בו ככאבי ברכיים. עד לנקודה זו, כאבי טריגר מיופסציאליים יכולים להשפיע על האופן שבו אדם הולך ומתכופף בברכיים. 

 


אנטומיה ומישוש של שריר סרטוריוס- וידאו

האם אתה נתקל בבעיות כשאתה הולך? האם הברכיים כואבות כל הזמן? או שאתה חווה רגישות או כאב בירכיים? רוב הבעיות הללו מתואמות עם כאבי טריגר מיופסציאליים הקשורים לשריר הסארטוריוס. הסארטוריוס הוא שריר ארוך המחבר את הירכיים ומתפרש למפרקי הברך כדי לספק כיפוף של ירך וברך. שריר הסארטוריוס עובד עם השרירים האחרים בירכיים ובירכיים, ומאפשר תנועתיות של ירך ותפקוד מוטורי לרגליים. כאשר בעיות מרובות משפיעות על הסארטוריוס והשרירים שמסביב, זה יכול להתפתח לכאבי טריגר מיופסציאליים ולגרום לפרופילי סיכון חופפים לברכיים וירכיים. עד לנקודה זו, זה גורם לבעיות כאב מופניות בירכיים ובברכיים, מה שגורם לאדם להתקשות ללכת ממקום למקום. עם זאת, ישנם טיפולים זמינים להפחתת הכאב בירכיים ובברכיים ולניהול כאב הטריגר המיופסציאלי מפגיעה בשריר הסארטוריוס בירכיים. הסרטון שלמעלה מסביר את האנטומיה של מיקום שריר הסארטוריוס וכיצד משתמשים במישוש כדי לאתר את השריר כדי לראות אם הוא מתוח או עלול להיות מושפע מנקודות טריגר לאורך סיבי השריר. זוהי אחת הטכניקות המשמשות כאשר אדם מתמודד עם כאבי טריגר מיופסציאליים הקשורים לשריר הסארטוריוס.


היעילות של טיפול בכאב מיופשיאלי על הירכיים

 

כאשר אדם מתמודד עם כאבי טריגר מיופסציאליים בירכיו, והוא משפיע על הסארטוריוס, רבים ינסו לעיתים קרובות למצוא טיפולים זמינים כדי להקל על הכאב. טיפולים כמו מחט יבשה הם אחד מטיפולי הכאב המיופציאליים השונים שיכולים להפחית כאבים ונכות הקשורה בירכיים, ירכיים וברכיים. מחקרים חושפים שטיפולי מחט יבשים יכולים לסייע בניהול תסמונת כאבי ברכיים הקשורה לנקודות טריגר על הירכיים. עם זאת, טיפול לבדו אינו יכול להיות הפתרון היחיד להפחתת כאבי טריגר מיופאשיאליים בירכיים. מתיחות שונות של ירכיים יכולות לשחרר את מכופפי הירך הדוקים ולעזור להאריך את שרירי הסארטוריוס כדי לפרק את הגושים ולשפר את תפקוד הניידות לירכיים ולברכיים. אנשים יכולים אפילו להשתמש בדחיסה איסכמית עצמית כדי לאפשר מתיחה יעילה יותר על שריר הסארטוריוס.

 

סיכום

בתור השריר הארוך ביותר בירכיים, הסארטוריוס מסייע במתן שירות לכיפוף הירכיים והברך תוך כדי עבודה עם שרירים שונים כדי לשמור על תנועת הרגליים. כאשר נעשה שימוש יתר בשרירי הסארטוריוס ומתחילים לגרום לכאב מופנה לירכיים ולברכיים, זה יכול להתפתח לכאבי טריגר מיופסציאליים לאורך שריר הסארטוריוס. זה יכול לגרום לאנשים רבים להאמין שהם סובלים מכאבי ברכיים כאשר זה שריר הירך שלהם. עם זאת, ניתן לטפל בכאבי טריגר מיופסציאליים באמצעות טיפולים ופעולות מתקנות שאנשים יכולים לשלב בפעילויות היומיומיות שלהם כדי למנוע מהכאב להסלים ולנהל נקודות טריגר לאורך שריר הסארטוריוס. זה יכול לאפשר לאנשים להחזיר את הניידות שלהם לרגליים.

 

הפניות

רחו-אל-בחירי, יוסף, ואח'. "השפעות של טריגר פוינט יבש מחט לניהול תסמונות כאבי ברכיים: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה." כתב העת לרפואה קלינית, MDPI, 29 ביוני 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7409136/.

Samani, Mahbobeh, ועוד. "שכיחות ורגישות של נקודות טריגר בשרירי לומבו-אגן-ירך בחולים עם תסמונת כאב פטלופמורלית." היומן של הגוף וטיפולי תנועה, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, 15 באוקטובר 2019, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31987531/.

Simons, DG, ו-LS Simons. כאב מיופסיאלי ותפקוד לקוי: מדריך נקודת הטריגר: כרך 2: הגפיים התחתונות. וויליאמס ווילקינס, 1999.

וולטרס, בנג'מין ב' ומתיו וארקאלו. "אנטומיה, אגן גרמי וגפה תחתונה, שריר סארטוריוס הירך." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 29 באוגוסט 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532889/.

כתב ויתור