צוות כירופרקטיקה של מרפאת גב לפציעות אישיות. פציעות מתאונה יכולות לא רק לגרום לנזק פיזי לך או לאדם אהוב, להיות מעורב במקרה של נזקי גוף יכול להיות לעיתים קרובות מצב מסובך ומלחיץ לטיפול. למרבה הצער, נסיבות מסוג זה נפוצות למדי וכאשר האדם מתמודד עם כאב ואי נוחות כתוצאה מטראומה מתאונה או ממצב בסיסי שהוחמר בעקבות הפציעה, מציאת הטיפול המתאים לבעיה הספציפית שלו יכולה להיות אתגר נוסף. בעצמו.
האוסף של מאמרי פציעות גוף של ד"ר אלכס חימנז מדגיש מגוון מקרים של נזקי גוף, לרבות תאונות דרכים שגרמו לצליפת שוט, תוך סיכום טיפולים יעילים שונים, כגון טיפול כירופרקטי. לקבלת מידע נוסף, אנא אל תהסס לפנות אלינו למספר (915) 850-0900 או לשלוח הודעה אישית לד"ר חימנז בטלפון (915) 540-8444.
אנשים היושבים על כיסא משרדי במשך תקופה ארוכה נוטים באופן טבעי להשתטח או להתכופף לתוך הכיסא. יציבה זו עלולה למתוח יתר על המידה את רצועות עמוד השדרה, לאמץ את הדיסקים והמבנים הסובבים בעמוד השדרה, ולתרום או להחמיר כאבי גב. האם ההגדרות הנכונות של כיסא משרדי יכולות לעזור להקל ולמנוע פציעות עתידיות?
כסא משרדי עבודה
ישיבה ממושכת על כיסא משרדי עלולה לגרום לכאבי גב תחתון או להחמיר בעיית גב קיימת. הסיבה העיקרית מאחורי זה היא שישיבה היא יציבה סטטית המגבירה את הלחץ בגב, הכתפיים, הידיים והרגליים, מפעילה לחץ על שרירי הגב ודיסקים בעמוד השדרה. לאורך זמן, תנוחת ישיבה לא נכונה עלולה לפגוע במבני עמוד השדרה. רוב לקוחות הכסאות המשרדיים מבססים את החלטותיהם על זמינות, צבע, סגנון ומחיר. עם זאת, מומלץ לאנשים ללמוד על התאמת ציוד ישיבה לגובה, למסגרת או לכל מצב, כגון כאבי גב או ירך. הפקדים על או מתחת למשענות היד ובתחתית מושב הכיסא, כולל הידיות, המשוטים והכפתורים, נמצאים שם מסיבה כלשהי. להלן כמה המלצות להתאמת כיסא העבודה שלהם למשרד להפחתת כאבי גב וירכיים.
התאמה גובה
גובה הכיסא משפיע על שרירי הארבע ראשי, ה-psoas ושרירי ההמסטרינג, החשובים בכאבי גב הקשורים ליציבה. התאמת גובה היא הדרך העיקרית לשנות את זווית מפרק הירך בזמן ישיבה. זווית זו משפיעה על מיקום האגן ועל מידת העיקול בגב התחתון, מה שיכול לשנות את היישור התקין של עמוד השדרה. (De Carvalho D. et al., 2017) התאמת גובה הכיסא יכולה לספק התייחסות להתאמות אחרות של כיסא ותחנת עבודה.
זווית אחורית
זווית הירך היא כמה קרוב (כפיפת ירך מוגברת) או כמה רחוק (פחות כיפוף ירך) הגזע לחלק העליון של הירך בעת ישיבה. התאמת גובה הכיסא יכולה לשלוט בזווית של מפרק הירך. בעת התאמת הגובה, התאם את מידת הכיפוף במפרק הירך כדי להבטיח יישור אידיאלי עבור מסגרת הגוף האישית. מחקר שנערך לאחרונה מדד את העומס שיש לישיבה על דיסקים מדומים בעמוד השדרה. החוקרים הגיעו למסקנה שניתן להקל על הלחץ על עמוד השדרה עם זווית פתוחה יותר בין תא המטען לירך, כלומר זווית מפרק הירך. (Rohlmann A. et al., 2011) תכונות המשענת, הטיית המושב ותמיכה המותנית עוזרות לשמור על גב נטול כאבים ולהקל על הלחץ והמתח בגב התחתון ויש להשתמש בהן.
עומק המושב
לכיסא מטבח, למשל, ייתכן שלא יהיו תומכות גב או משענות יד שיסייעו ליציבה וזווית. (Holzgreve F. et al., 2022) בישיבה, הגב של האדם צריך להיות כנגד גב הכיסא המשרדי לעבודה לקבלת תמיכה מיטבית ויציבה בריאה. אנשים ירצו לבדוק ולראות עד כמה קעור משטח המושב. אם יש עקומה בולטת הדבר יגרום לגב להתעגל בישיבה, מה שעלול להפוך לאי נוחות ולהוביל לכאבי גב. כיסא עם תמיכה מובנית או כרית יכולים לעזור בהתאמת העומק. המשמעות היא שגודל הכיסא חשוב, מכיוון שאנשים שונים יצטרכו מושבים בעומקים שונים כדי להתאים למבנה השרירים והשלד שלהם.
גובה המושב
דרך נוספת להבין את זווית מפרק הירך היא להשוות את גובה הברכיים לגובה הירכיים. בדרך כלל זו הדרך הקלה ביותר להעריך אם גובה הכיסא נכון בזמן ההתאמה. כאשר המושב נכון, הרגליים יהיו שטוחות על הרצפה. כפות הרגליים צריכות להגיע לרצפה מבלי לגרום ללחץ על החלק האחורי של הירכיים. אנשים עם רגליים משתלשלות, שיכול להיות בגלל גובהם, צריכים להניח מתחתיהם הדום לרגליים או ספר עבה. הברכיים צריכות להיות בערך ברמה עם הירכיים או נמוכות ממנה. במקרה זה, הרמה היא זווית של 90 מעלות בין הירך לתא המטען, אשר נטולת מתח על הירכיים והגב.
סיכונים
כיסא גבוה מדי
עבור אנשים שאינם יכולים להגיע עם רגליהם לרצפה, הכיסא כנראה גבוה מדי. מינהל הבטיחות והבריאות התעסוקתית (OSHA) אומר שזה עלול להיות מסוכן מכיוון שהוא יכול להוביל לזינוק קדימה ולוויתור על תמיכת משענת הגב (משרד העבודה של ארצות הברית, ND) ישיבה כזו נחשבת ליציבה מביכה וגורם סיכון להפרעות שרירים ושלד הקשורות בעבודה (MSD). הפרעות ותסמינים בשרירים-שלד הנגרמים מיציבת ישיבה לא נוחה כוללים עייפות שרירים, נפיחות, כאב, חוסר תחושה או ירידה במחזור הדם. (Ng, PK, Jee, KS and Lim, SY 2016)
כיסא נמוך מדי
אם הברכיים גבוהות מהמותניים, כנראה שהכיסא נמוך מדי, מה שגורם לכיפוף קיצוני במפרקי הירך. הגב של רוב האנשים לא יכול להתמודד עם זה היטב מכיוון ששרירי הירכיים שלהם אינם גמישים מספיק. אם יושבים עם ברכיים גבוהות מהירכיים, התנוחה עלולה לגרום לכאבי גב תחתון.
לוקח הפסקות
לא משנה כמה נוח כסא משרדי לעבודה, יציבה סטטית ממושכת אינה בריאה לעמוד השדרה והיא תורמת שכיחה לבעיות גב ולמתח שרירים. זכור לעמוד, למתוח וללכת לפחות דקה או שעתיים כל חצי שעה כדי למנוע מהגב להישאר בתנוחה אחת למשך תקופה ארוכה. מתיחה מהירה או תנועה מינימלית, כמו הליכה מהירה, תעזור. הליכה ארוכה יותר תעזור אפילו יותר, תקדם את זרימת הדם כדי לספק חומרים מזינים לכל מבני עמוד השדרה.
תנועה ומתיחה באופן קבוע לאורך היום יסייעו לשמור על המפרקים, הרצועות, השרירים והגידים רפויים ויעודדו נוחות, הרפיה ויכולת להתמקד בצורה פרודוקטיבית.
כירופרקטיקה רפואית של פציעה ו-Functional Medicine Clinic עובדת עם ספקי שירותי בריאות ראשוניים ומומחים כדי לפתח תוכניות טיפול מותאמות אישית. גישה משולבת לטיפול בפציעות ותסמונות כאב כרוניות משפרת את הגמישות, הניידות והזריזות, מקלה על כאב ומסייעת לאנשים לחזור לפעילות רגילה. אם יש צורך בטיפולים אחרים, ד"ר חימנז חבר למנתחים מובילים, מומחים קליניים, חוקרים רפואיים וספקי שיקום.
כאבי גב תחתון: פתרונות אימפקט וכירופרקטיים
הפניות
De Carvalho, D., Grondin, D., & Callaghan, J. (2017). ההשפעה של תכונות כיסא משרדי על לורדוזיס מותני, מפרק בין חולייתי וזוויות הטיה של הקודש: הערכה רנטגנית. ארגונומיה, 60(10), 1393–1404. doi.org/10.1080/00140139.2016.1265670
Rohlmann, A., Zander, T., Graichen, F., Dreischarf, M., & Bergmann, G. (2011). עומסים נמדדים על החלפת גוף חוליה במהלך ישיבה. כתב השדרה: כתב עת רשמי של אגודת השדרה הצפון אמריקאית, 11(9), 870–875. doi.org/10.1016/j.spinee.2011.06.017
Holzgreve, F., Maurer-Grubinger, C., Fraeulin, L., Bausch, J., Groneberg, DA, & Ohlendorf, D. (2022). משרד ביתי לעומת תחנת עבודה ארגונומית - האם הסיכון הארגונומי גדל בעבודה ליד שולחן האוכל? מחקר פיילוט מבוסס לכידת תנועה אינרציאלית. BMC הפרעות שרירים ושלד, 23(1), 745. doi.org/10.1186/s12891-022-05704-z
Ng, PK, Jee, KS & Lim, SY (2016). פיתוח הנחיות ארגונומיות לשיפור תנוחות הישיבה בכיתה בקרב סטודנטים מאוניברסיטת מלזיה. American Journal of Applied Sciences, 13(8), 907-912. doi.org/10.3844/ajassp.2016.907.912
האם עבור אנשים שחשים כאבי גב, כאבי צוואר או כאבי כתפיים, האם שימוש בטכניקות יציבה יכול לעזור להפחית כאב ולפתח אסטרטגיות לשמירה על יציבה נכונה?
שמירה על יציבה נכונה
פעילות גופנית ותיקון יציבה הן שתיים מהאסטרטגיות החשובות ביותר לטיפול בכאב. (רובין מקנזי, גורו עמוד השדרה הגדול PT, (May S. and Donelson R. 2008) עם זאת, לא קל לשמור על יציבה נכונה ככל שהיום מתקדם. בזמן עבודה או נהיגה, רובנו שוכחים להיות מודעים ליציבה שלנו; אנו מחליקים חזרה להרגלים לא בריאים של ישיבה רפוי, בצד, קדימה וכו', מה שמוביל לרוב להמשך כאב ומגבלות תנועה. מחקרים על תיקון יציבה והשפעתו על רמות כאבי גב או צוואר הכוללים מוגבלים. (Lederman E. 2011) עם זאת, כמה מחקרים מראים כי תנוחת ראש קדימה מגבירה את הלחץ והעומס על הצוואר. (Hansraj KK 2014) אם לאדם יש כאבים המשתפרים עם ישיבה זקופה, אולי בדיקת היציבה עם התקדמות היום יכולה להיות מועילה. יש דרכים להתחיל לשנות יציבה ולשמור על השינוי. ראשית, בקר לפיזיותרפיסט, מומחה לעמוד השדרה או כירופרקט כדי ללמוד כיצד לשבת או לעמוד כדי לנהל בעיות יציבה. הם יכולים ללמד אנשים כיצד להשיג יציבה בריאה ולנהל את מצבם. לאחר מכן ניתן להשתמש באסטרטגיות אלו כדי לשמור על יציבה נכונה.
תמיכה מותנית
גלגול/תמיכה למותניים היא אחת הדרכים הפשוטות ביותר להשיג ולשמור על תנוחת ישיבה בריאה. כריות מיוחדות אלו יכולות לעזור לשמור על העיקול קדימה בגב התחתון. שמירה על עקומת הלורדוזיס המותנית חיונית לשמירה על מתח משרירי הגב, המפרקים והדיסקים. ניתן למצוא כריות תמיכה למותניים בחנויות שונות, חנויות לציוד משרדי, או לרכוש באינטרנט. פיזיותרפיסט PT יכול לעזור לאמן אנשים להשתמש כראוי בגלגול המותני.
השתמש בתרגיל הנמוך מדי
תרגיל ה-Slouch overcorrect הוא תמרון פשוט לאימון הגוף למצוא ולשמור על מיקומו הנייטרלי. זה כרוך במעבר איטי ממצב רפוי לתנוחת יציבה מתוקנת יתר על המידה. לאחר תיקון יתר של היציבה, הרפיה קלה מיציבה זקופה מלאה תחזור לישיבה נכונה. תרגול תרגיל זה יומיומי יכול לעזור לאמן את הגוף להרגיש את השרירים, להקשיב לגוף ולשמור על יציבה נכונה. לשרירים יש זיכרון, וככל שהגוף ממוקם לעתים קרובות יותר בתנוחה אופטימלית, השרירים משננים את מיקומם הבריא ללא כאבים.
קלטת קינסיולוגיה
סרט קינסיולוגיה הוא דבק כותנה גמיש המקל על התכווצויות שרירים ומעכב התכווצויות שרירים וכאבים. (Han JT et al., 2015) השימוש בסרט הוא דרך פשוטה לעזור להקל על שרירי התמיכה ביציבה. ניתן להדביק את הסרט על שרירי הטרפז האמצעיים והמעוינים כדי לסייע בתמיכה השכמות ועמוד השדרה. סרט קינסיולוגיה לשליטה ביציבה גם מושך בעדינות את השרירים כאשר הוא מתכווץ כדי להזכיר לאדם לשבת או לעמוד ישר.
תרגילי ייצוב עצם השכמה
פיזיותרפיסט או כירופרקט יכולים לעזור בשיפור היציבה באמצעות תרגילים ממוקדים. חיזוק השרירים המחוברים לשכמות יכול לעזור לאנשים לשלוט טוב יותר ביציבה שלהם. (Shiravi S. et al., 2019) תרגילים כמו ה נוטה T, I או Y יכול לעזור לשפר את הגיוס העצבי-שרירי של השרירים כדי לשמור על יציבה נכונה.
השתמש באזעקה
הגדרת אזעקה בזמן העבודה יכולה לעזור לאמן את הגוף לשמור על יציבה נכונה. רובנו יושבים ליד מחשב, שולחן או תחנת עבודה עם יציבה נכונה, אבל בהתאם למה שאנחנו עובדים עליו, בסופו של דבר אנחנו מתכווצים, נשענים הצידה או יש תנוחת ראש קדימה. כמעט לכל המחשבים והטלפונים יש הגדרת אזעקה או אפליקציה. השתמש בשעון המעורר או בטיימר כדי לכבות כל 20 עד 30 דקות. כשהאזעקה מצלצלת, הסתכל על היציבה שלך כדי לזהות מה אתה עושה, קום והסתובב כדי למתוח את הגוף, לשבת ולהתאים מחדש, לאפס את האזעקה ולהמשיך לעבוד. ככל שתשתפר בשמירה על יציבה מתאימה, לא תזדקק יותר לאזעקה, וההתאמה מחדש תהפוך אוטומטית.
צוות כירופרקטיקה
ישיבה ועמידה ביציבה לא בריאה עלולים לגרום לכאבי גב, צוואר וכתפיים באופן משמעותי. על ידי ביקור בצוות כירופרקטיקה ופיזיותרפיה ולמידה להשיג יציבה נכונה ולשמור עליהן, תוכל להקל על הכאב במהירות, לפתור בעיות שרירים ושלד ולמנוע תסמיני כאב עתידיים. מרפאת כירופרקטיקה ורפואה תפקודית רפואית פציעה עובדת עם ספקי שירותי בריאות ראשוניים ומומחים כדי לפתח תוכנית טיפול מותאמת אישית לכל מטופל באמצעות גישה משולבת לטיפול בפציעות ותסמונות כאב כרוני, שיפור גמישות, ניידות ותכניות זריזות להקלה על הכאב ולעזור לחזור אל תפקוד תקין ואופטימלי. אם יש צורך בטיפולים אחרים, ד"ר חימנז חבר למנתחים מובילים, מומחים קליניים, חוקרים רפואיים וספקי שיקום כדי לספק את הטיפולים היעילים ביותר.
כנף עצם השכמה לעומק
הפניות
May, S., & Donelson, R. (2008). טיפול מבוסס-ראיות של כאבי גב תחתון כרוניים בשיטת מקנזי. כתב השדרה: כתב עת רשמי של אגודת השדרה הצפון אמריקאית, 8(1), 134–141. doi.org/10.1016/j.spinee.2007.10.017
לדרמן ע' (2011). נפילת המודל התנוחתי-מבני-ביומכני בטיפולים ידניים ופיזיים: מודגם בכאבי גב תחתון. כתב עת לטיפולי גוף ותנועה, 15(2), 131–138. doi.org/10.1016/j.jbmt.2011.01.011
Han, JT, Lee, JH, & Yoon, CH (2015). ההשפעה המכנית של סרט קינסיולוגיה על תנוחת כתף מעוגלת אצל עובדים גברים יושבים: מחקר פיילוט אקראי מבוקר בעל סמיות יחיד. תיאוריה ופרקטיקה של פיזיותרפיה, 31(2), 120–125. doi.org/10.3109/09593985.2014.960054
Shiravi, S., Letafatkar, A., Bertozzi, L., Pillastrini, P., & Khaleghi Tazji, M. (2019). יעילות משוב בקרת בטן ותרגילי ייצוב עצם השכמה במשתתפים עם תנוחות ראש קדימה, כתפיים עגולות ופגיעה בתנועת צוואר. בריאות ספורט, 11(3), 272–279. doi.org/10.1177/1941738119835223
האם למידה על תסמיני שבר דק ותיקון יכולים לעזור לאנשים ולספקי שירותי בריאות לפתח תוכניות טיפול ושיקום יעילות?
שברים מפורקים
שבר קטוע הוא שבר חמור שבו העצם מתפצלת לשלושה חלקים לפחות. שברים קטועים מתרחשים בדרך כלל בעצמות הארוכות כמו אלה שבידיים וברגליים. אבל הם יכולים לקרות גם במקומות אחרים, כולל הצלעות. (קורין טרנטינו, 2022) הם נגרמים בדרך כלל מפגיעה אינטנסיבית, כמו התנגשות/תאונת רכב או נפילה קשה. בהתאם למיקומו של השבר, התאוששות משבר דחוס עשויה להימשך חודשים ולעתים קרובות כרוכה ב:
בשברים מסוג זה, העצם נשברת לחלוטין, לא רק סדוקה. ההפסקה היא א שבר דחוס מאוד אם העצם נשברת לארבעה חלקים או יותר. (קורין טרנטינו, 2022)
תסמינים
התסמינים זהים לאלו של עצמות שבורות אחרות, אך הם יכולים להיות חזקים יותר מכיוון שהעצם שבורה במספר אזורים, מה שאומר שעשויות להיות גם יותר פציעות ברקמות הרכות מאשר בשבר פשוט. תסמיני עצם שבורות כוללים: (MedlinePlus, 2024)
כאב מתמשך
נפיחות
נְקִיפָה
עיוות - העצם נראית לא במקום או נמצאת בזווית מוזרה.
עקצוץ
חוֹסֶר תְחוּשָׁה
קושי להזיז את האיבר.
סיבות
כוח עז גורם לשבר דק, לרוב תאונת דרכים או נפילה קשה, אך הוא יכול לנבוע גם מפציעות ספורט. (קורין טרנטינו, 2022)
אִבחוּן
שבר דק מאובחן באמצעות צילום רנטגן, המראה היכן נשברה העצם ולכמה חלקים היא התפצלה (MedlinePlus, 2024). ספקי שירותי בריאות יאבחנו עצמות שבורות אך יחפשו גם פציעות אחרות.
יַחַס
בדרך כלל, עצמות שבורות ניתנות לטיפול באמצעות גבס, כתפיות או מגף כדי לשמור אותן נטולות. (MedlinePlus, 2024) מכיוון ששברים קטועים הם חמורים יותר, הם זקוקים לרוב לטיפולים אחרים, כולל ניתוח. לפעמים, ניתן לאפס את העצם במקום ניתוח באמצעות א טכניקת הפחתה סגורה, שבו ספק שירותי הבריאות מאפס את העצם באופן ידני. ניתוח עשוי להיות מומלץ אם זה לא אפשרי או לא עובד.
סוגי ניתוחים
ניתוח מאפשר לספק שירותי הבריאות למקם נכון את כל חלקי העצם כדי להחלים במבנה חזק ויציב. שני הסוגים הנפוצים לטיפול בשברים מפורקים הם: (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים, 2021)
קיבוע חיצוני
ניתוח זה משתמש במוטות וברגים מחוץ לגוף כדי לייצב את העצם.
מסגרת חיצונית זו מונחת במהלך הניתוח ומאוחר יותר מוסרת.
קיבוע פנימי של הפחתה פתוחה - ORIF
במהלך ניתוח זה, העצם מיוצבת באמצעות לוחות מתכת, ברגים, מוטות ו/או חוטים הממוקמים בתוך גופך.
לפעמים, אלה הם קבועים, אבל במקרים אחרים, הם מוסרים מאוחר יותר.
אורטופד מבצע את הניתוחים הללו.
יְצִיקָה
לאחר הניתוח, בדרך כלל יש צורך בגבס כדי למנוע מהעצם לנוע ולאפשר ריפוי. בדרך כלל, הגבס נלבש במשך שישה עד שמונה שבועות, אך ייתכן שיהיה צורך לענוד אותו זמן רב יותר עם שברים קטועים. חלקם זקוקים לגבס למספר חודשים (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים, 2021). לפעמים, אלה עם קיבוע חיצוני חייבים להמשיך ללבוש גבס לאחר הסרת הסיכות והמוטות, מה שנותן לעצם יותר זמן להתייצב. ספק שירותי הבריאות יודיע למטופל כמה זמן יש צורך ללבוש את הגבס ומאילו פעילויות ספורט יש להימנע גם לאחר הורדת הגבס.
פיזיותרפיה
ספק שירותי הבריאות עשוי להמליץ על פיזיותרפיה כדי לסייע בטיפול בשבר. בדרך כלל, כאשר הגבס מוסר, פיזיותרפיה מופעלת כדי לעזור לבנות מחדש את הכוח ואת טווח התנועה. (קורין טרנטינו, 2022)
פרוגנוזה
למרות ששברים אלו הם חמורים, הם ניתנים לטיפול. הפרוגנוזה טובה עבור אנשים שעוקבים אחר תוכנית הטיפול של ספק שירותי הבריאות שלהם. לרובם אין כאב מתמשך לאחר הפציעה הראשונית ובסופו של דבר יכולים לחזור לפעילות רגילה. (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים, 2021)
התאוששות
ריפוי שבר דק יכול להימשך חודשים. במהלך הזמן הזה, כדאי להתמקד במשימות שניתן לבצע, כמו תחביבים חדשים שאינם כרוכים בפציעה פיזית. שוחח עם ספק שירותי הבריאות על כל בעיה עם הגבס או כאב מתמשך ולמה לצפות במהלך ההחלמה.
מרפאת כירופרקטיקה ורפואה פונקציונלית רפואית פציעה עובדת עם ספקי שירותי בריאות ראשוניים ומומחים כדי לפתח פתרון בריאות ובריאות אופטימלי באמצעות גישה משולבת לטיפול בפציעות ותסמונות כאב כרוני, שיפור תוכניות גמישות, ניידות וזריזות כדי להקל על הכאב ולעזור לאנשים לחזור נוֹרמָלִי. הספקים שלנו יוצרים תוכניות טיפול מותאמות אישית לכל מטופל. אם יש צורך בטיפולים אחרים, ד"ר חימנז חבר למנתחים מובילים, מומחים קליניים, חוקרים רפואיים וספקי שיקום כדי לספק את הטיפולים היעילים ביותר.
מי שחווה כאבי צוואר, נוקשות, כאבי ראש, כאבי כתפיים וגב עלולים לסבול מפציעת צליפת שוט. האם הכרת סימנים ותסמינים של צליפת שוט יכולה לעזור לאנשים לזהות את הפציעה ולעזור לספקי שירותי בריאות לפתח תוכנית טיפול יעילה?
סימנים ותסמינים של צליפת שוט
צליפת שוט היא פגיעה בצוואר המתרחשת בדרך כלל לאחר התנגשות או תאונה של רכב מנועי, אך יכולה לקרות עם כל פציעה שמצליפה במהירות את הצוואר קדימה ואחורה. זוהי פציעה קלה עד בינונית של שרירי הצוואר. סימנים ותסמינים נפוצים של צליפת שוט כוללים:
התסמינים והטיפול תלויים בחומרת הפציעה. הטיפול יכול לכלול תרופות נגד כאבים ללא מרשם, טיפול בקרח ובחום, כירופרקטיקה, פיזיותרפיה ותרגילי מתיחה.
סימנים ותסמינים תכופים
תנועת ההצלפות הפתאומית של הראש יכולה להשפיע על מספר מבנים בתוך הצוואר. מבנים אלה כוללים:
שרירים
עצמות
מפרקים
גידים
רצועות
דיסקים חולייתיים
כלי דם
עֲצַבִּים.
כל אחד או כולם יכולים להיות מושפעים מפציעת צליפת שוט. (MedlinePlus, 2017)
סטָטִיסטִיקָה
צליפת שוט היא נקע בצוואר המתרחש מתנועה מהירה של טלטלה בצוואר. פציעות צליפת שוט מהוות יותר ממחצית מפגיעות התנגשות ברכב. (מישל סטרלינג, 2014) אפילו עם פציעה קלה, התסמינים השכיחים ביותר כוללים: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
כאב צוואר
הנוקשות הבאה
רגישות בצוואר
טווח תנועה מוגבל של הצוואר
אנשים יכולים לפתח אי נוחות בצוואר וכאב זמן קצר לאחר פציעה; עם זאת, הכאב והנוקשות החזקים יותר בדרך כלל אינם מתרחשים מיד לאחר הפציעה. התסמינים נוטים להחמיר למחרת או 24 שעות לאחר מכן. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
תסמינים מתחילים
חוקרים מצאו כי יותר ממחצית מהאנשים עם צליפת שוט מפתחים תסמינים תוך שש שעות מהפציעה. בסביבות 90% מפתחים תסמינים תוך 24 שעות, ו-100% מפתחים תסמינים תוך 72 שעות. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
צליפת שוט לעומת פגיעה טראומטית בעמוד השדרה הצווארי
צליפת שוט מתארת פציעה קלה עד בינונית בצוואר ללא תסמינים משמעותיים שלד או נוירולוגי. פציעות צוואר משמעותיות עלולות להוביל לשברים ונקעים בעמוד השדרה שעלולים להשפיע על העצבים וחוט השדרה. ברגע שאדם מפתח בעיות נוירולוגיות הקשורות לפציעת צוואר, האבחנה משתנה מצליפת שוט לפציעה טראומטית בעמוד השדרה הצווארי. הבדלים אלה יכולים להיות מבלבלים מכיוון שהם נמצאים על אותו ספקטרום. כדי להבין טוב יותר את חומרת נקע בצוואר, מערכת הסיווג של קוויבק מחלקת את פציעת הצוואר לדרגות הבאות (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
הכיתה 0
המשמעות היא שאין תסמינים בצוואר או סימני בדיקה גופנית.
הכיתה 1
יש כאבי צוואר ונוקשות.
מעט מאוד ממצאים מהבדיקה הגופנית.
הכיתה 2
מעיד על כאבי צוואר ונוקשות
רגישות בצוואר
ירידה בניידות או טווח תנועה של הצוואר בבדיקה גופנית.
הכיתה 3
כרוך בכאבי שרירים ונוקשות.
תסמינים נוירולוגיים כוללים:
חוֹסֶר תְחוּשָׁה
עקצוץ
חולשה בזרועות
ירידה ברפלקסים
הכיתה 4
כרוך בשבר או נקע של עצמות עמוד השדרה.
תסמינים אחרים
סימנים ותסמינים אחרים של צליפת שוט שיכולים להיות קשורים לפציעה אך שכיחים פחות או מתרחשים רק עם פציעה חמורה כוללים (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
כאב ראש ממתח
כאב הלסת
בעיות שינה
מיגרנה
קושי להתרכז
קשיי קריאה
ראייה מטושטשת
סְחַרחוֹרֶת
קשיי נהיגה
תסמינים נדירים
אנשים עם פציעות חמורות יכולים לפתח תסמינים נדירים המצביעים לרוב על פגיעה טראומטית בעמוד השדרה הצווארי וכוללים: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
שִׁכחָה
רַעַד
שינויים קוליים
טורטיקוליס - התכווצויות שרירים כואבות ששומרות את הראש מופנה לצד אחד.
דימום במוח
סיבוכים
רוב האנשים בדרך כלל מתאוששים מהתסמינים שלהם תוך מספר שבועות עד מספר חודשים. (מישל סטרלינג, 2014) עם זאת, סיבוכים של צליפת שוט עלולים להתרחש, במיוחד עם פציעות קשות בדרגה 3 או דרגה 4. הסיבוכים השכיחים ביותר של פציעת צליפת שוט כוללים כאב כרוני/ארוך טווח וכאבי ראש. (מישל סטרלינג, 2014) פגיעה טראומטית בעמוד השדרה הצווארי יכולה להשפיע על חוט השדרה ולהיות קשורה לבעיות נוירולוגיות כרוניות, כולל חוסר תחושה, חולשה וקשיי הליכה. (Luc van Den Hauwe וחב', 2020)
יַחַס
הכאב בדרך כלל חמור יותר למחרת מאשר לאחר הפציעה. טיפול בפציעות שריר-שלד שוט תלוי בשאלה אם מדובר בפציעה חריפה או שהאדם פיתח כאבי צוואר ונוקשים כרוניים.
ניתן לטפל בכאב חריף באמצעות תרופות ללא מרשם כמו טיילנול ואדוויל, המטפלות ביעילות בכאב.
אדוויל הוא נוגד דלקת לא סטרואידי שניתן ליטול עם משכך הכאבים Tylenol, הפועל בדרכים שונות.
עיקר הטיפול הוא עידוד פעילות סדירה עם מתיחות ופעילות גופנית. (מישל סטרלינג, 2014)
פיזיותרפיה משתמשת בתרגילי טווח תנועה שונים כדי לחזק את שרירי הצוואר ולהקל על הכאב.
התאמות כירופרקטיות ופירוק לחץ לא ניתוחי יכולים לעזור ליישור מחדש ולהזין את עמוד השדרה.
אקופונקטורה יכול לגרום לגוף לשחרר הורמונים טבעיים המספקים הקלה בכאב, מסייעים להרפיית הרקמות הרכות, להגביר את זרימת הדם ולהפחית את הדלקת. עמוד השדרה הצווארי יכול לחזור ליישור כאשר הרקמות הרכות כבר אינן דלקתיות ומתכווצות. (Tae-Woong Moon et al., 2014)
סטרלינג מ' (2014). ניהול פיזיותרפיה של הפרעות הקשורות לצליפת שוט (WAD). כתב עת לפיזיותרפיה, 60(1), 5–12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004
Tanaka, N., Atesok, K., Nakanishi, K., Kamei, N., Nakamae, T., Kotaka, S., & Adachi, N. (2018). פתולוגיה וטיפול בתסמונת עמוד השדרה הצווארי טראומטי: פציעת צליפת שוט. התקדמות באורטופדיה, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050
van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flanders AE. (2020). טראומה בעמוד השדרה ופגיעות חוט השדרה (SCI). בתוך: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, עורכים. מחלות המוח, הראש והצוואר, עמוד השדרה 2020–2023: הדמיה אבחנתית [אינטרנט]. צ'אם (CH): ספרינגר; 2020. פרק 19. זמין מ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19
Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS, & Ernst, E. (2014). דיקור סיני לטיפול בהפרעה הקשורה לצליפת שוט: סקירה שיטתית של ניסויים קליניים אקראיים. רפואה משלימה ואלטרנטיבית מבוססת ראיות: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271
האם עבור אנשים החווים כאבי גב תחתון, האם הבנת האנטומיה והתפקוד של שריר המולטפידוס יכולה לעזור במניעת פציעות ובפיתוח תוכנית טיפול יעילה ביותר?
שריר מולטיפידוס
שרירי המולטפידוס ארוכים וצרים משני צידי עמוד השדרה, מה שעוזר לייצב את האזור התחתון של עמוד השדרה או עמוד השדרה המותני. (מריזה פורטין, לוסיאנה גאצי מקדו 2013) ישיבה מרובה מדי, תרגול תנוחות לא בריאות וחוסר תנועה עלולים להתקדם להיחלשות שרירי המולטפידוס או ניוון, מה שעלול להוביל לאי יציבות בעמוד השדרה, לדחיסת חוליות ולכאבי גב. (פול וו. הודג'ס, לייבן דאנילס 2019)
אנטומיה
המכונה השכבה העמוקה, היא השכבה הפנימית ביותר מבין שלוש שכבות השרירים של הגב ושולטת בתנועת עמוד השדרה. שתי השכבות האחרות, הידועות בשם הפנימי והשטחי, אחראיות לכלוב בית החזה/כלוב הצלעות ולתנועת הכתף. (Anouk Agten et al., 2020) למולטיפידוס יש נקודות חיבור ב:
עמוד השדרה החזי של הגב האמצעי.
עמוד השדרה המותני של הגב התחתון.
עמוד השדרה הכסל - בסיס עצם הכסל בצורת כנף של האגן.
Sacrum – סדרת עצמות בבסיס עמוד השדרה המחוברות לעצם הזנב.
בעמידה או בתנועה, שריר המולטפידוס פועל עם שרירי הבטן הטרנסversus ורצפת האגן לייצוב עמוד השדרה המותני. (קריסטין לינדרס 2019)
תפקוד השרירים
התפקיד העיקרי הוא לייצב את הגב התחתון, אבל זה גם עוזר להאריך את עמוד השדרה התחתון בכל פעם שמגיעים או מתמתחים. (ג'ניפר פדוואל וחב', 2020) מכיוון שלשריר יש מספר רב של נקודות התקשרות והוא מטופל על ידי ענף ספציפי של עצבים המכונה ה-rami האחורי, הוא מאפשר לכל חוליה לעבוד בנפרד ויעילה יותר.
שריר הסיבוב מאפשר סיבוב חד צדדי, פנייה מצד לצד, והרחבה דו צדדית או כיפוף אחורה וקדימה.
השריר semispinalis מעל המולטיפידוס מאפשר הארכה וסיבוב של הראש, הצוואר והגב העליון.
שריר המולטפידוס מבטיח חוזק עמוד השדרה מכיוון שיש לו יותר נקודות חיבור לעמוד השדרה מאשר השכבות האחרות, מה שמפחית את הגמישות והסיבוב של עמוד השדרה אך מגביר את הכוח והיציבות. (Anouk Agten et al., 2020)
כאבי גב תחתון
שריר מולטיפידוס חלש מערער את עמוד השדרה ומספק פחות תמיכה לחוליה. זה מוסיף לחץ על השרירים ורקמות החיבור בין ובסמוך לעמוד השדרה, ומגביר את הסיכון לתסמיני כאבי גב תחתון. (פול וו. הודג'ס, לייבן דאנילס 2019) אובדן כוח ויציבות השרירים עלול לגרום לאטרופיה או לבזבוז. זה יכול לגרום לדחיסה ולבעיות גב אחרות. (פול וו. הודג'ס וחב', 2015) בעיות גב הקשורות להידרדרות שרירי מולטיפידוס כוללות (פול וו. הודג'ס, לייבן דאנילס 2019)
פריצות דיסק - גם דיסקים בולטות או החלקות.
לכידת עצב או דחיסה עצב צבט.
נָשִׁית
כאב מופנה - כאב עצבי שמקורו בעמוד השדרה המורגש באזורים אחרים.
דלקת מפרקים ניוונית - דלקת מפרקים בלאי
אוסטאופיטים בעמוד השדרה - דורבנות עצם
שרירי בטן או רצפת אגן חלשים עלולים לסכן את הליבה, ולהגביר את הסיכון לכאבי גב תחתון כרוניים ולפציעה.
מומלץ לאנשים להתייעץ עם פיזיותרפיסט וכירופרקט שיוכלו לעזור בפיתוח המתאים טיפול, תכנית שיקום וחיזוק המבוססת על גיל, פציעה, מצבים בסיסיים ויכולות גופניות.
האם תרגילי ליבה יכולים לעזור עם כאבי גב?
הפניות
Fortin, M., & Macedo, LG (2013). אזורי חתך מולטיפידוס וקבוצת שרירים פרה-שדרתיים של חולים עם כאבי גב תחתון וחולי בקרה: סקירה שיטתית עם התמקדות בסנוור. פיזיותרפיה, 93(7), 873–888. doi.org/10.2522/ptj.20120457
Hodges, PW, & Danneels, L. (2019). שינויים במבנה ובתפקוד של שרירי הגב בכאבי גב תחתון: נקודות זמן, תצפיות ומנגנונים שונים. כתב העת לפיזיותרפיה אורטופדית וספורט, 49(6), 464–476. doi.org/10.2519/jospt.2019.8827
Agten, A., Stevens, S., Verbrugghe, J., Eijnde, BO, Timmermans, A., & Vandenabeele, F. (2020). המולטיפידוס המותני מאופיין בסיבי שריר מסוג I גדולים יותר בהשוואה לזקוף השדרה. אנטומיה וביולוגיה של התא, 53(2), 143–150. doi.org/10.5115/acb.20.009
לינדרס סי (2019). התפקיד הקריטי של התפתחות ה-Transversus Abdominis במניעה וטיפול בכאבי גב תחתון. יומן HSS: כתב העת השרירים והשלד של בית החולים לכירורגיה מיוחדת, 15(3), 214–220. doi.org/10.1007/s11420-019-09717-8
Padwal, J., Berry, DB, Hubbard, JC, Zlomislic, V., Allen, RT, Garfin, SR, Ward, SR, & Shahidi, B. (2020). הבדלים אזוריים בין מולטיפידוס מותני שטחי ועמוק בחולים עם פתולוגיה כרונית של עמוד השדרה המותני. BMC הפרעות שרירים ושלד, 21(1), 764. doi.org/10.1186/s12891-020-03791-4
Hebert, JJ, Koppenhaver, SL, Teyhen, DS, Walker, BF, & Fritz, JM (2015). הערכת תפקוד שרירי המולטפידוס המותני באמצעות מישוש: מהימנות ותוקף של בדיקה קלינית חדשה. כתב השדרה: כתב עת רשמי של אגודת השדרה הצפון אמריקאית, 15(6), 1196–1202. doi.org/10.1016/j.spinee.2013.08.056
Hodges, PW, James, G., Blomster, L., Hall, L., Schmid, A., Shu, C., Little, C., & Melrose, J. (2015). שינויים בשרירי מולטיפידוס לאחר פציעת גב מאופיינים בשיפוץ מבני של שרירים, רקמות שומן ורקמות חיבור, אך לא ניוון שרירים: עדויות מולקולריות ומורפולוגיות. עמוד השדרה, 40(14), 1057–1071. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000972
במהלך נפילה אנשים נוטים להושיט את ידיהם באופן אוטומטי כדי לעזור לשבור נפילה, שעלולה להטרק על הקרקע ולגרום לנפילה על יד מושטת או לפציעת FOOSH. האם אנשים צריכים להיבדק על ידי ספק שירותי בריאות אם הם מאמינים שאין פציעה?
פציעות FOOSH
נפילה גורמת בדרך כלל לפציעות קלות. פציעת FOOSH מתרחשת כאשר נופלים ומנסים לשבור את הנפילה על ידי הושטת יד עם היד/ים. זה יכול לגרום לפציעה בגפיים העליונות כמו נקע או שבר. אבל לפעמים, נפילה על הידיים עלולה להוביל לפציעות חמורות ו/או ליצור בעיות שרירים ושלד עתידיות. אנשים שנפלו או סבלו מפציעת FOOSH צריכים להתייעץ עם ספק שירותי הבריאות שלהם ולאחר מכן עם פיזיותרפיסט או כירופרקט כדי לפתח בבטחה תוכנית טיפול לשיקום, חיזוק וזירוז החלמה.
לאחר הפציעה
עבור אנשים שנפלו ונחתו על היד, פרק כף היד או זרועם, הנה כמה דברים כדי להבטיח את הטיפול הנכון בפציעה, כולל:
פעל לפי פרוטוקול RICE לפציעות חריפות
בקר אצל ספק שירותי בריאות או מרפאת חירום מקומית
פנה לפיזיותרפיסט
פציעת FOOSH יכולה להיות או להיות חמורה, אז כדי להימנע מלאפשר לבעיות קטנות להפוך לבעיות גדולות, היבדקו על ידי מומחה שרירים ושלד. ספק שירותי הבריאות יקבל סריקת הדמיה של הפצועים והאזורים הסובבים אותו. הם יבצעו בדיקה גופנית כדי לקבוע את סוג הפציעה, כמו נקע או מתיחה בשריר. אי קבלת טיפול רפואי מתאים לאחר נפילה עלול לגרום לכאבים כרוניים ואובדן תפקוד. (J. Chiu, SN רובינוביץ'. 1998)
פציעות נפוצות
פציעת FOOSH יכולה לפגוע באזורים שונים. אלה בדרך כלל מערבים את שורש כף היד והיד, אך גם המרפק או הכתף עלולים להיפצע. פציעות נפוצות כוללות:
שבר של קולס
שבר בשורש כף היד שבו קצה עצם הזרוע נעקר לאחור.
השבר של סמית'
שבר בשורש כף היד, בדומה לשבר של קולס, הוא המקום שבו קצה עצם הזרוע נעקר לכיוון החלק הקדמי של פרק כף היד.
שבר של בוקסר
שבר בעצמות הקטנות ביד.
בדרך כלל, זה מתרחש לאחר אגרוף משהו, אבל זה יכול לקרות מנפילה על אגרוף מושט.
פריקת מרפק או שבר
המרפק יכול לקפוץ מהמפרק או לשבור עצם במרפק.
שבר בעצם הבריח
כוח הנפילה עם הידיים והזרועות מושטות יכול לנוע עד לעצם הבריח ולגרום לשבר.
שבר עצם הזרוע הפרוקסימלי
נפילה על פציעה מושטת ביד עלולה לגרום לעצם הזרוע להיתקע לתוך הכתף, ולגרום לשבר פרוקסימלי של עצם הזרוע.
נקע כתפיים
הכתף יכולה לצאת מהמפרק.
זה יכול לגרום לקרע של השרוול המסובב או לפציעת לברום.
ללא קשר לפציעה, אנשים צריכים לבקר אצל ספק שירותי בריאות כדי להעריך את הנזק. אם הפציעה חמורה, המתרגל יכול לבצע אבחנה מדויקת או מבדלת ולפתח תוכנית טיפול. (William R. VanWye et al., 2016)
פיזיותרפיה
אנשים יכולים להפיק תועלת מפיזיותרפיה כדי לעזור להתאושש ולחזור לרמת התפקוד הקודמת שלהם. פיזיותרפיה משתנה בהתאם לפציעה הספציפית, אך בדרך כלל, פיזיותרפיסט יכול לעזור לאנשים לחזור לתפקוד לאחר נפילה על יד מושטת. (William R. VanWye et al., 2016) טיפולים נפוצים יכולים לכלול:
טיפולים ושיטות להפחתת כאב, דלקת ונפיחות.
הדרכה כיצד ללבוש מנשא לזרוע כראוי.
תרגילים ומתיחות לשיפור טווח התנועה, הכוח והניידות התפקודית.
תרגילי שיווי משקל.
ניהול רקמת צלקת אם היה צורך בניתוח.
הצוות הטיפולי יבטיח את יחס הולם מנוצל כדי לחזור במהירות ובבטחה לפעילות רגילה.
טיפול כירופרקטי לריפוי לאחר טראומה
הפניות
Chiu, J., & Robinovitch, SN (1998). חיזוי של כוחות הפגיעה בגפיים העליונות במהלך נפילות על היד המושטת. כתב עת לבומכניקה, 31(12), 1169–1176. doi.org/10.1016/s0021-9290(98)00137-7
VanWye, WR, Hoover, DL, & Willgruber, S. (2016). סינון פיזיותרפיסט ואבחון מבדל לכאבי מרפק טראומטיים: דיווח מקרה. תיאוריה ופרקטיקה של פיזיותרפיה, 32(7), 556–565. doi.org/10.1080/09593985.2016.1219798
אנשים עשויים שלא להבין שיש להם צלע סדוקה עד שמתחילים להופיע תסמינים כמו כאב בנשימה עמוקה. האם הכרת התסמינים והגורמים לצלעות סדוקות או שבורות יכולה לסייע באבחון ובטיפול?
צלע סדוקה
צלע שבורה/שבורה מתאר כל שבר בעצם. צלע סדוקה היא סוג של שבר בצלעות והוא יותר תיאור מאשר אבחנה רפואית של צלע שנשברה חלקית. כל פגיעה בוטה בחזה או בגב עלולה לגרום לצלע סדוקה, כולל:
נפילה
התנגשות רכב
פציעת ספורט
שיעול אלים
התסמין העיקרי הוא כאב בעת שאיפה.
הפציעה מחלימה בדרך כלל תוך שישה שבועות.
תסמינים
צלעות סדוקות נגרמות בדרך כלל מנפילה, טראומה בחזה או שיעול אלים עז. התסמינים כוללים:
נפיחות או רגישות סביב האזור הפגוע.
כאבים בחזה בעת נשימה/שאיפה, התעטשות, צחוק או שיעול.
כאבים בחזה בתנועה או בשכיבה בתנוחות מסוימות.
חבורות אפשריות.
למרות נדירה, צלע סדוקה עלולה לגרום לסיבוכים כמו דלקת ריאות.
פנה מיד לספק שירותי בריאות אם אתה חווה קשיי נשימה, כאבים חזקים בחזה או שיעול מתמשך עם ריר, חום גבוה ו/או צמרמורות.
סוגים
ברוב המקרים, צלע בדרך כלל נשברת באזור אחד, מה שגורם לשבר לא שלם, כלומר סדק או שבר שלא עוברים דרך העצם. סוגים אחרים של שברים בצלעות כוללים:
שברים עקורים ובלתי נעקרו
צלעות שבורות לחלוטין עשויות להזיז ממקומן או לא.
אם הצלע אכן זזה, זה ידוע בתור א שבר בצלעות עקירה ונוטה יותר לנקב ריאות או לפגוע ברקמות ואיברים אחרים. (ייל רפואה. 2024)
צלע שנשארת במקומה פירושה בדרך כלל שהצלע לא נשברת לחלוטין לשניים והיא ידועה בשם א שבר בצלעות ללא עקירה.
פלייל חזה
חלק מכלוב הצלעות יכול להתנתק מהעצם והשריר שמסביב, אם כי זה נדיר.
אם זה יקרה, כלוב הצלעות יאבד את היציבות, והעצם תנוע בחופשיות כשהאדם שואף או נושף.
קטע כלוב צלעות שבור זה נקרא קטע כנף.
זה מסוכן מכיוון שהוא יכול לנקב את הריאות ולגרום לסיבוכים חמורים אחרים, כמו דלקת ריאות.
סיבות
הסיבות השכיחות לצלעות סדוקות כוללות:
התנגשויות רכב
תאונות הולכי רגל
פולס
פציעות השפעה מספורט
שימוש יתר/מתח חוזר שנגרם כתוצאה מהעבודה או הספורט
שיעול חמור
אנשים מבוגרים יכולים לחוות שבר מפציעה קלה עקב אובדן מתקדם של מינרלים בעצמות. (כריסטיאן ליבש וחב', 2019)
השכיחות של שברים בצלעות
שברים בצלעות הם הסוג הנפוץ ביותר של שבר עצם.
הם מהווים 10% עד 20% מכל פציעות הטראומה הבוטות שנראו בחדרי מיון.
במקרים בהם אדם מבקש טיפול עבור פציעה קהה בחזה, 60% עד 80% כרוכים בצלע שבורה. (כריסטיאן ליבש וחב', 2019)
אִבחוּן
צלע סדוקה מאובחנת באמצעות בדיקה גופנית ובדיקות הדמיה. במהלך הבדיקה, רופא יקשיב לריאות, ילחץ בעדינות על הצלעות ויראה איך כלוב הצלעות זז. אפשרויות בדיקת ההדמיה כוללות: (שרה מג'רצ'יק, פרדריק מ. פייראצ'י 2017)
צילומי רנטגן - אלה מיועדים לזיהוי צלעות סדוקות או שבורות לאחרונה.
סריקת סי טי - בדיקת הדמיה זו כוללת צילומי רנטגן מרובים ויכולה לזהות סדקים קטנים יותר.
MRI - בדיקת הדמיה זו מיועדת לרקמות רכות ולעתים קרובות יכולה לזהות שברים קטנים יותר או נזק לסחוס.
סריקת עצמות - בדיקת הדמיה זו משתמשת בחומר מעקב רדיואקטיבי כדי להמחיש את מבנה העצמות ויכולה להראות שברי מאמץ קטנים יותר.
יַחַס
בעבר, הטיפול היה כרוך בעיטוף החזה ברצועה המכונה חגורת צלעות. אלה משמשים לעתים רחוקות כיום מכיוון שהם עלולים להגביל את הנשימה, להגביר את הסיכון לדלקת ריאות או אפילו להתמוטטות ריאה חלקית. (L. May, C. Hillermann, S. Patil 2016). צלע סדוקה היא שבר פשוט שדורש את הדברים הבאים:
שאר
תרופות ללא מרשם או תרופות מרשם יכולות לעזור בניהול תסמיני כאב.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות - מומלץ להשתמש ב-NSAIDs כמו איבופרופן או נפרוקסן.
אם ההפסקה נרחבת, ניתן לרשום לאנשים תרופות כאב חזקות יותר בהתאם לחומרת ולמצבים הבסיסיים.
פיזיותרפיה יכולה לזרז את תהליך הריפוי ולעזור לשמור על טווח התנועה של דופן בית החזה.
עבור חולים שהם אנשים תשושים וקשישים, פיזיותרפיה יכולה לעזור למטופל ללכת ולנרמל תפקודים מסוימים.
פיזיותרפיסט יכול לאמן את הפרט לעבור בין מיטה לכיסאות בבטחה תוך שמירה על מודעות לכל תנועות או מיקום שמחמירים את הכאב.
פיזיותרפיסט ירשום תרגילים לשמור על הגוף חזק וגמיש ככל האפשר.
לדוגמה, פיתולים לרוחב יכולים לעזור לשפר את טווח התנועה בעמוד השדרה החזי.
בשלבי ההחלמה המוקדמים, מומלץ לישון במצב זקוף.
שכיבה יכולה להוסיף לחץ, לגרום לכאב ואולי להחמיר את הפציעה.
השתמשו בכריות ובחיזוקים כדי לסייע בתמיכה בישיבה במיטה.
מה שעשוי להרגיש כמו צלע סדוקה עשוי להיות מצב דומה, וזו הסיבה שחשוב להיבדק. גורמים אפשריים אחרים לתסמינים יכולים לכלול:
צלעות חבולות - זה מתרחש כאשר הצלעות אינן סדוקות, אך כלי הדם הקטנים יותר סביב האזור מתפוצצים ודולפים לרקמות שמסביב. (שרה מג'רצ'יק, פרדריק מ. פייראצ'י 2017)
שריר משך - מתיחת שריר, או שריר נמשך, מתרחשת כאשר השריר נמתח יתר על המידה, מה שעלול להוביל לקרע. הצלעות אינן מושפעות, אבל זה יכול להרגיש כאילו כן. (שרה מג'רצ'יק, פרדריק מ. פייראצ'י 2017)
חרום
הסיבוך השכיח ביותר הוא חוסר יכולת לנשום עמוק בגלל הכאב. כאשר הריאות לא יכולות לנשום מספיק עמוק, ריריות ולחות עלולות להצטבר ולהוביל לזיהום כמו דלקת ריאות. (L. May, C. Hillermann, S. Patil 2016). שברי צלעות עקורים עלולים לפגוע גם ברקמות או איברים אחרים, ולהגביר את הסיכון להתמוטטות ריאות/פנאומוטורקס או דימום פנימי. מומלץ לפנות לטיפול רפואי מיידי אם מתפתחים תסמינים כמו:
Liebsch, C., Seiffert, T., Vlcek, M., Beer, M., Huber-Lang, M., & Wilke, H. J. (2019). דפוסים של שברים סדרתיים בצלעות לאחר טראומה קהה בחזה: ניתוח של 380 מקרים. PloS one, 14(12), e0224105. doi.org/10.1371/journal.pone.0224105
May L, Hillermann C, Patil S. (2016). ניהול שברים בצלעות. BJA Education. כרך 16, גיליון 1. עמודים 26-32, ISSN 2058-5349. doi:10.1093/bjaceaccp/mkv011
הכלי Find A Practitioner של IFM הוא רשת ההפניות הגדולה ביותר ברפואה פונקציונלית, שנוצרה במטרה לסייע למטופלים לאתר מטפלים ברפואה פונקציונלית בכל מקום בעולם. מטפלים מוסמכים של IFM מפורטים ראשונים בתוצאות החיפוש, לאור השכלתם הרחבה ברפואה פונקציונלית
