צוות כירופרקטיקה של מרפאת גב לפציעות אישיות. פציעות מתאונה יכולות לא רק לגרום לנזק פיזי לך או לאדם אהוב, להיות מעורב במקרה של נזקי גוף יכול להיות לעיתים קרובות מצב מסובך ומלחיץ לטיפול. למרבה הצער, נסיבות מסוג זה נפוצות למדי וכאשר האדם מתמודד עם כאב ואי נוחות כתוצאה מטראומה מתאונה או ממצב בסיסי שהוחמר בעקבות הפציעה, מציאת הטיפול המתאים לבעיה הספציפית שלו יכולה להיות אתגר נוסף. בעצמו.
האוסף של מאמרי פציעות גוף של ד"ר אלכס חימנז מדגיש מגוון מקרים של נזקי גוף, לרבות תאונות דרכים שגרמו לצליפת שוט, תוך סיכום טיפולים יעילים שונים, כגון טיפול כירופרקטי. לקבלת מידע נוסף, אנא אל תהסס לפנות אלינו למספר (915) 850-0900 או לשלוח הודעה אישית לד"ר חימנז בטלפון (915) 540-8444.
מצא מידע חיוני על צליפת שוט, כולל סימנים, טיפים למניעה ואסטרטגיות החלמה לבריאות אופטימלית.
מבוא
פגיעה פתאומית, בין אם מתאונת דרכים, פציעת ספורט או נפילה, עלולה לגרום לתסמינים שמתחילים כהלם קל ומתפתחים לכאב משתק ולפגיעה תפקודית. צליפת שוט היא מחלה כזו שלעתים קרובות אינה זוכה להכרה בשל מורכבותה. למרות שלעתים קרובות היא מקושרת לתאונות אחוריות, צליפת שוט היא פגיעה מורכבת שאם מתעלמים ממנה, עלולה להיות לה השלכות ארוכות טווח על מערכת השרירים והשלד ועל עמוד השדרה הצווארי. האם סבלת בעבר מנוקשות בכתפיים ובצוואר? האם את/ה סובל/ת מכאבי ראש כרוניים ומתמשכים? או שנראה שטווח התנועה של הצוואר שלך מוגבל? נדבר על המקורות הנפוצים של צליפת שוט, תסמינים, השפעות על עמוד השדרה הצווארי ומערכת השרירים והשלד, ואפשרויות טיפול מבוססות ראיות להפחתת התסמינים דמויי הכאב בפוסט של היום.
מה זה צליפת שוט?
צליפת שוט היא סוג של פגיעת צוואר הקשורה לתנועות מהירות של ראש וצוואר, בדומה לקול חבטה של שוט, ומכאן שמה. פגיעה זו גורמת לתלונות פיזיות מתמשכות ומוגבלות, ותלונות כאשר אינה מטופלת.מאיו ורדאנוב, 1996מבחינה רפואית, זה מסווג לפגיעות תאוצה-האטה צוואריות (CAD). תנועה פתאומית זו עלולה לפגוע בשרירים, ברצועות, בדיסקים בין חולייתיים ואפילו במבנים העצביים של עמוד השדרה הצווארי.
גורמים נפוצים לצליפת שוט
בעוד שתאונות דרכים הן הגורם המוכרת ביותר, מנגנונים רבים יכולים לגרום לפגיעת צליפת שוט:
התנגשויות רכב מאחור
ספורט מגע (למשל, כדורגל, הוקי, היאבקות)
תקיפה פיזית או טראומה מטלטלת
החלקות, מעידות ונפילות
רכבות הרים או זעזועים פתאומיים
אפילו התנגשויות קלות במהירויות נמוכות של 5-10 קמ"ש יכולות לייצר מספיק כוח כדי לגרום לתסמיני צליפת שוט אצל אנשים פגיעים.
תסמינים של צליפת שוט
כאשר אנשים חווים צליפת שוט, התסמינים יכולים להופיע באופן מיידי או להתעכב למשך 24-72 שעות לאחר הפציעה. בנוסף, פגיעות צליפת שוט נחשבות לפגיעות רקמות רכות בצוואר עם תסמינים קליניים שונים המשתנים בחומרתם ויכולים לכלול: (חן ואח ', 2009)
כאבי צוואר ונוקשות
טווח תנועה מופחת
כאבי כתף וגב עליון
כאבי ראש, במיוחד שמקורו בבסיס הגולגולת
כאב לסת או תפקוד לקוי של מפרק הלסת (TMJ)
סחרחורת או הפרעות ראייה
תחושות עקצוץ או נימול בזרועות (רדיקולופתיה צווארית)
עייפות ובעיות קוגניטיביות ("הפרעות הקשורות לצליפת שוט" או WAD)
כיצד צליפת שוט משפיעה על עמוד השדרה הצווארי ומערכת השרירים והשלד
צליפת שוט היא יותר מסתם פגיעה ברקמות רכות, שכן היא משפיעה על מספר מערכות המחוברות זו לזו:
1. עמוד השדרה הצווארי
התנועה המהירה במהלך פגיעת צליפת שוט יכולה להוביל ל:
גירוי במפרק הפאזה הצווארית
דחיסה או פריצה של דיסק בין חולייתי
מתיחת שריר או נקע רצוע
לורדוזיס צווארי שונה, מה שמוביל לחוסר איזון יציבתי כרוני
זה גורם לכאב, נוקשות ורגישות באזור הצוואר עקב פציעות באזורים העצמיים, השרירים והרצועים.אלקטורוף ופפנגיוטו, 2021)
2. תפקוד לקוי של מערכת השלד והשרירים
צליפת שוט לעיתים קרובות יוזמת מפל של בעיות ביומכניות:
תסמונות כאב מיופאציאליות, במיוחד בשריר הטרפז, שריר הגבהים ושריר הסטרנוקלידומאסטואיד
מאמץ מפצה על בית החזה או המותני
פרופריוספציה ושליטה עצבית-שרירית לקויים
נקודות טריגר כרוניות והתפתחות רקמה פיברוטית
ככל שחוסר איזון שריר-שלד אלה נמשך זמן רב יותר, כך גדל הסיכוי שהם יתפתחו לתסמונות כאב כרוניות ורגישות מרכזית.
למה לבחור בכירופרקטיקה? - וידאו
אבחון צליפת שוט
האבחון הוא קליני ברובה, הנתמך על ידי אנמנזה יסודית ובדיקה גופנית. ייתכן שיידרש בדיקת הדמיה כדי לשלול פתולוגיה חמורה יותר:
טיפול במניפולציה של עמוד השדרה (SMT)משקם את ניידות המפרקים, מפחית נוקשות צווארית ויוצר מחדש איזון ביומכני.
שחרור מיופאציאלי וניוד רקמות רכות: התמקדות במתח שרירים, נקודות טריגר ומגבלות פאשיות.
אימון מחדש של היציבה ותיקון ארגונומיחיוני לפתרון לטווח ארוך.
בנוסף, מטופלים שטופלו בכירופרקטיקה חוו שיפור משמעותי בכאבי צוואר ובתפקוד.
2. פיזיותרפיה
אנשים המתמודדים עם כאבי צוואר הקשורים לצליפת שוט יכולים להפיק תועלת מפיזיותרפיה כדי לשפר את כאבי הצוואר והמוגבלות.צ'רנוביץ' ואחרים, 2022) תרגילי שיקום הם בסיסיים:
תרגילי טווח תנועה לצוואר
חיזוק איזומטרי
ייצוב שכמות ותיקון יציבה
סיוע נוירומוסקולרי פרופריוספטיבי (PNF)
3. גישת רפואה פונקציונלית
מנקודת מבט של רפואה פונקציונלית, טיפול בדלקת מערכתית, חסרים תזונתיים ותגובת לחץ יכול לשפר את ההתאוששות:
תזונה אנטי דלקתית (למשל, אומגה 3, כורכומין)
תוספת מגנזיום וקומפלקס B לריפוי עצבים
אופטימיזציה של שינה ואיזון קורטיזול
4. טיפולים משלימים אחרים
אקופונקטורהמשפר את זרימת הדם ואת ויסות הכאב תוך הקלה על הכאב וקידום הרפיה.מון ואחרים, 2014)
גואה שא או טיפול בכוסות רוחמקל על מתח שרירים
יבש מחטיעיל לנקודות טריגר מתמשכות
ניקוז לימפטי ידנילחולים הסובלים מבצקת או דלקת ממושכת
התאוששות ופרוגנוזה
עם טיפול עקבי ומתאים, אנשים רבים מחלימים תוך מספר שבועות. עם זאת, כ-30-50% מהאנשים עלולים לפתח תסמינים כרוניים אם לא מטופלים כראוי בשלב מוקדם. גורמים המנבאים החלמה ממושכת כוללים:
עוצמת כאב ראשונית גבוהה
מנגנוני התמודדות גרועים
היסטוריה של פגיעות צוואר קודמות
גורמי לחץ פסיכו-סוציאליים
התערבות מוקדמת באמצעות מודל טיפול הוליסטי ואינטגרטיבי מציעה את התוצאות הטובות ביותר במניעת הפרעות כרוניות הקשורות לצליפת שוט.
מחשבות סופיות
מעבר לסיווג הנפוץ של "מתיחת צוואר", צליפת שוט היא פגיעה עצבית-שריר-שלד מורכבת הדורשת שיקול דעת מדוקדק הן מצד מטופלים והן מצד מומחים רפואיים. אבחון מדויק וטיפול מוצלח תלויים בהבנה של ההשפעות המורכבות על עמוד השדרה הצווארי, הנוירולוגיה ותפקוד השרירים והשלד. ניתן להשיג הפחתת תסמינים ושיפור איכות החיים על ידי שילוב טיפולים לא ניתוחיים כחלק מאסטרטגיית טיפול מותאמת אישית.
מרפאת פציעה רפואית ופגיעות גוף
אנו מקשרים צוות רפואי מוסמכים המבינים את החשיבות של הערכת אנשים הסובלים מצליפת שוט בצווארם. כאשר אנו שואלים שאלות חשובות את הצוות הרפואי המקושר שלנו, אנו ממליצים למטופלים לשלב תוכניות טיפול מותאמות אישית לכאבים הקשורים לצליפת שוט. ד"ר אלכס חימנז, DC, משתמש במידע זה כשירות אקדמי. כתב ויתור
הפניות
אלקטורוף, ק., ופפנאג'יוטו, פ. (2021). [פגיעת צליפת שוט של עמוד השדרה הצווארי]. רדיולוג, 61(8), 710-713. doi.org/10.1007/s00117-021-00877-5 (Schleudertrauma der Halswirbelsaule.)
Bussieres, AE, Stewart, G., Al-Zoubi, F., Decina, P., Descarreaux, M., Hayden, J., Hendrickson, B., Hincapie, C., Page, I., Passmore, S., Srbely, J., Stupar, M., Weisberg, J., & Ornelas, J. (2016). הטיפול בהפרעות הקשורות לכאבי צוואר ובהפרעות הקשורות לצליפת שוט: הנחיות קליניות. תרגול פיזיול מניפולטיבי, 39(8), 523-564 e527. doi.org/10.1016/j.jmpt.2016.08.007
Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS, & Ernst, E. (2014). דיקור סיני לטיפול בהפרעה הקשורה לצליפת שוט: סקירה שיטתית של ניסויים קליניים אקראיים. משלים מבוסס משלים חלופי, 2014 870271. doi.org/10.1155/2014/870271
האם ממריצים לצמיחת עצם יכולים לסייע בקידום ריפוי עצם במקרים בהם שברים או איחויים אינם מצליחים להחלים כראוי?
ממריץ צמיחת עצם
אנשים הסובלים משברים בעצמות בדרך כלל מרפאים את השבר באמצעות טיפול מתאים, שעשוי לכלול גבס, יישור מחדש וניתוח. ניתוח מסוג זה מבוצע בעמוד השדרה ובמפרקים בכל הגוף; בדרך כלל, העצם מחלימה ללא בעיה. ריפוי עצמות הוא תהליך טבעי, שכן עצמות מוחלפות כל הזמן בעצמות חדשות, ולאחר פציעה, הגוף יכול לרפא את הנזק לעצם. עם זאת, ריפוי עצמות לעיתים אינו מתרחש בצורה נכונה ו/או מלאה. ריפוי עצמות יכול להימשך זמן רב, מה שמכונה... איחוד מתעכב, או שזה לא יקרה בכלל, או ש לא מאוגדזה הזמן שבו ספק שירותי בריאות יכול להמליץ על גירוי צמיחת עצם.
איך הם עובדים
ממריצים לצמיחת עצם מפעילים אנרגיה חשמלית או אולטרסאונד חיצונית או מושתלת על אתר השבר או האיחוי, ומעודדים את צמיחת העצם. מכשירים אלה משמשים לעתים קרובות כאשר שבר אינו מחלים במסגרת הזמן הצפויה (שבר שאינו מתחבר) או כאשר איחוי עמוד השדרה לא הצליח להתאחות.ה- FDA, 2022)
הם מגיעים בצורות, גדלים וטכנולוגיות שונות בהתאם למיקום השבר.
מכשירי גירוי העצם הנפוצים ביותר באורתופדיה הם גירויים חשמליים ואולטרסאונד.
הגירוי פולט דחף אלקטרומגנטי או אולטרסאונד פועם לאזור שבו אמור להתרחש ריפוי העצם.
רוב מכשירי גירוי העצם המודרניים מחוברים ליד אתר השבר או מחוברים לסוללה קטנה ונלבשים למשך תקופה יומית שעשויה להימשך דקות או שעות.
גירוי חשמלי
מכשירים מספקים פולסים חשמליים בעוצמה נמוכה לאתר השבר, אשר יכולים לעורר תאי עצם ליצור רקמת עצם חדשה.
גירוי אולטרסאונד
הם פולטים גלי אולטרסאונד פועמים בעוצמה נמוכה, הנספגים על ידי העצם ויכולים לקדם ריפוי עצם.
מושתל לעומת חיצוני
חלק מהסטימולטורים מושתלים בניתוח, ומספקים גירוי מתמיד ישירות באתר השבר, בעוד שאחרים חיצוניים ומולבשים מעל העור או הגבס.
המטרה היא להפעיל סדרה של קולטנים בגוף כדי לעודד תגובת ריפוי. (צ'יילדס, SG 2003הגירוי מפעיל מסלול שמשחרר כימיקלים בתוך הגוף כדי לקדם ריפוי שברים. תהליך מסוג זה בגוף נקרא מפלה, וזה קורה כאשר אות אחד מגרה שיטה אחרת, וכן הלאה עד להשלמת הריפוי. מגרה העצם מבטיח שהזרם הזה יימשך עד להשלמת תהליך הריפוי.
יעילות
מחקרים על יעילותם של ממריצי עצם מצביעים על שני יתרונות:
פחות כאב קשור לתהליך ריפוי העצם.
ריפוי מהיר יותר של שברים.
עם זאת, מחקרים אלה לא הראו שהבדלים אלה מובילים לשיפור בתוצאות התפקודיות של המטופל. נראה שאם יש פחות כאב וריפוי מהיר יותר, אז המטופל אמור להחלים ללא סיבוכים. עם זאת, כמה חוקרים הציעו שזה כנראה נובע מההבדלים בכאב ובזמני הריפוי קטנים ולא בהכרח מורגשים.עלים, IS ואחרים, 2016)
בעוד שממריצי צמיחת עצם יכולים להיות יעילים, התוצאות יכולות להשתנות, ויעילותם עדיין נחקרת.
מספר מחקרים הראו כי גירויים יכולים להפחית כאב ולהאיץ את זמן הריפוי, בעוד שאחרים הראו תוצאות מעורבות.
חשוב לדון ביתרונות ובסיכונים של גירוי צמיחת עצם עם רופא כדי לקבוע אם זוהי אפשרות הטיפול הנכונה.
כאשר גירוי נחוץ
כיום, ממריצי עצם אינם משמשים לריפוי שגרתי של שברים. בהחלט ייתכן שממריצי ריפוי עצם ייעשה בהם שימוש שגרתי בעתיד. נראה שהם מראים תועלת מסוימת בשברים שאינם מחלימים או שברים שסביר להניח שקשה להחלים. חלק מהסיבות לכך שאנשים עלולים להיתקל בבעיות בריפוי שברים הן פגיעות באספקת הדם אל השבר וסביבו, פגיעות בעצמות ספציפיות ושברים הקשורים לשימוש יתר.ויקטוריה, ג'. ואחרים, 2009פציעות אלו עשויות לכלול (ה- FDA, 2022)
שברים שאינם מאוחדים
כאשר שבר אינו מחלים במסגרת הזמן הצפויה.
שברים פתוחים
שברים במתח
שברים בעצם הסקפואיד
שברים בטאלוס
מיזוגים שנכשלו
כאשר ניתוח איחוי עמוד שדרה לא צלח.
חולים בסיכון גבוה
עבור אנשים עם גורמים שיכולים לעכב ריפוי עצם, כגון עישון, סוכרת או תרופות מסוימות
ריפוי עצמות בדרך כלל מתנהל ללא בעיות רבות. עם זאת, ישנם מצבים בהם אנשים חווים בעיות ריפוי לאחר שברים או ניתוח. עצם גירויים אינם משמשים לריפוי עצם שגרתי, אלא במצבים בהם ייתכן שיהיה צורך בצעדים שיסייעו לגירוי הגוף. אמנם השיפור עשוי להיות קטן, אך הוא עשוי להיות קריטי אם הוא ההבדל בין ריפוי לחוסר ריפוי.
מרפאת כירופרקטיקה רפואית ורפואה פונקציונלית
כאחות מומחית במרפאת משפחה, ד"ר חימנז משלבת מומחיות רפואית מתקדמת עם טיפול כירופרקטי כדי לטפל במצבים שונים. המרפאה שלנו משלבת רפואה פונקציונלית, אקופונקטורה, אלקטרו-דיקור סיני, ו רפואת ספורט ליצור תוכניות טיפול מותאמות אישית המקדמות ריפוי טבעי, ניידות ובריאות לטווח ארוך. על ידי התמקדות בגמישות, זריזות וכוח, אנו מעצימים את המטופלים לשגשג, ללא קשר לגיל או לאתגרים בריאותיים. מרפאת שיקום כירופרקטיקה של אל פאסו ומרכז לרפואה משולבתאנו מתמקדים בלהט בטיפול בחולים לאחר פציעות ותסמונות כאב כרוני. אנו מתמקדים בשיפור היכולת שלך באמצעות תוכניות גמישות, ניידות וזריזות המותאמות לכל קבוצות הגיל והמוגבלויות. אנו משתמשים באימון בריאותי אישי ווירטואלי ובתוכניות טיפול מקיפות כדי להבטיח טיפול אישי ותוצאות בריאותיות לכל מטופל.
Aleem, IS, Aleem, I., Evaniew, N., Busse, JW, Yaszemski, M., Agarwal, A., Einhorn, T., & Bhandari, M. (2016). יעילותם של גירויים חשמליים לריפוי עצם: מטא-אנליזה של ניסויים אקראיים מבוקרי דמה. Scientific Reports, 6, 31724. doi.org/10.1038/srep31724
ויקטוריה, ג'., פטריזור, ב'., דרו, ב'., ודיק, ד'. (2009). גירוי עצם לריפוי שברים: מה כל המהומה?. כתב העת ההודי לאורתופדיה, 43(2), 117–120. doi.org/10.4103/0019-5413.50844
ד"ר אלכס חימנז: טיפול אינטגרטיבי חלוצי ככירופרקט וכמטפל אחות
ד"ר אלכס חימנז, כירופרקט מורשה ואחות מוסמכת שבסיסה באל פאסו, טקסס, מביא למעלה מ-25 שנות מומחיות למרפאה שלו לרפואה וכירופרקטיקה. הרישיון הכפול שלו מספק תובנות ייחודיות לגבי האטיולוגיות, הפתוגנזה והטיפול במצבים קליניים מורכבים, ומאפשר לו לספק טיפול אינטגרטיבי ממוקד במטופל המגשר בין רפואה פיזיקלית, רפואה תפקודית ואבחון מתקדם. בשילוב מומחיות כירופרקטית עם ניהול רפואי מונע על ידי אחות, ד"ר חימנז מציע פרוטוקולי טיפול מקיפים המותאמים למצבים אקוטיים וכרוניים, המקדמים חוסן מטבולי, אריכות ימים ובריאות האדם השלם.
מומחיות כפולה: תפקידי כירופרקטיקה ואחות
התרגול של ד"ר חימנז בולט בזכות יכולתו לשלב את המוקד הביומכני של טיפול כירופרקטי עם היקף האבחון והטיפול של אחות. ככירופרקט, הוא מתמחה בשיקום תפקוד שרירים ושלד, במיוחד לאחר טראומה, צוואר, גב, עמוד שדרה ורקמות רכות. ההתערבויות הכירופרקטיות שלו מדגישות טכניקות לא פולשניות, כגון דקומפרסיה בעמוד השדרה, התאמות ידניות ושיקום תפקודי, כדי להקל על הכאב ולהגביר את הניידות.
בתור אחות מוסמכת, ד"ר חימנז מעסיקה רפואה מבוססת ראיות כדי לטפל בתפקוד לקוי מערכתי ומטבולי. המומחיות שלו משתרעת על ניהול הפרעות ניווניות כרוניות, חוסר איזון הורמונלי, ירידה במשקל, בריאות מינית ותסמונות כאב. פרספקטיבה כפולה זו מאפשרת לו לזהות את גורמי המחלה הבסיסיים, החל מחוסר התאמה ביו-מכאנית ועד לחוסר איזון פיזיולוגי, ולתכנן משטרי טיפול שיתייחסו לתסמינים ולסיבות השורש.
הסינרגיה של תפקידים אלו מאפשרת לד"ר חימנז להציע גישה הוליסטית יעילה במיוחד למצבים מורכבים כגון סיאטיקה, פיברומיאלגיה, פריצת דיסק, ספונדילוליסטזיס וכאבי צוואר או גב כרוניים. הפרוטוקולים האינטגרטיביים שלו משלבים הערכות רפואה תפקודית, התערבויות באורח חיים ואבחון מתקדם להשגת הומאוסטזיס ואיזון פיזיולוגי.
פרוטוקולי טיפול: מבוססי ראיות ומטופלים
מתוך פרוטוקולים אינטגרטיביים המתוארים באתר האינטרנט שלו, www.chiromed.com, ד"ר חימנז נוקט בגישה רב תחומית לטיפול בחולים. תוכניות הטיפול שלו מבוססות על רפואה מבוססת ראיות, רפואה פונקציונלית ואסטרטגיות בריאות אורח חיים, המותאמות לפרופיל הבריאות הייחודי של כל מטופל, אורח החיים וההיסטוריה הרפואית. להלן מרכיבים מרכזיים במודל הטיפול האינטגרטיבי שלו:
1. טיפול כירופרקטי ושיקום תפקודי
לחץ דם בעמוד השדרה: טיפול דקומפרסיה לא ניתוחי משמש כדי להקל על הלחץ על דיסקים בעמוד השדרה, מטפל במצבים כמו פריצת דיסק, סיאטיקה והיצרות בעמוד השדרה. אופן זה מקדם ריפוי על ידי שיפור זרימת הדם ואספקת חומרים מזינים לאזורים הפגועים.
התאמות ידניות: התאמות ממוקדות מתקנות אי-יישור עמוד השדרה, מפחיתות את דחיסת העצבים ומשחזרות את ניידות המפרק. אלה יעילים במיוחד עבור צליפת שוט, עקמת ויציבה לקויה.
אימון כוח פונקציונלי: ד"ר חימנז מעצב תוכניות מיזוג כדי לשפר את ההתאוששות ולמנוע פציעה חוזרת. תוכניות אלו מותאמות לספורטאים ולאנשים המחפשים ביצועים מיטביים ומשלבות אימוני ניידות, גמישות וזריזות.
2. הערכות רפואה פונקציונלית
רפואה פונקציונלית כלים מעריכים מצב מטבולי, הורמונלי ותזונתי. הערכות אלו מזהות את הסיבות העיקריות למצבים כגון עייפות, עלייה במשקל או כאב כרוני, מה שמאפשר התערבויות מדויקות.
פרוטוקולי אבחון מתקדמים, כולל לוחות דם והדמיה, מספקים תובנות מונעות נתונים לגבי אטיולוגיות ופתוגנזה. זה מאפשר לד"ר חימנז לטפל בהפרעות בתפקוד הבסיסי במקום רק להסוות תסמינים.
3. אורח חיים והתערבויות תזונתיות
ירידה במשקל וחוסן מטבולי: ד"ר חימנז משלב ייעוץ תזונתי ואסטרטגיות אופטימיזציה מטבולית כדי לתמוך בירידה בת קיימא במשקל ולמנוע מחלות כרוניות כמו סוכרת או הפרעות קרדיווסקולריות.
הורמונים ובריאות מינית: משטרים מותאמים אישית מטפלים בחוסר איזון הורמונלי וחוסר תפקוד מיני, משפרים את איכות החיים ואת הבריאות הכללית.
טיפול בכאבים: שינויים תזונתיים ואורח חיים משלימים טיפולים פיזיקליים לניהול תסמונות כאב כרוני, ומפחיתים את ההסתמכות על תרופות.
4. טיפול מיוחד במצבים מורכבים
פציעות סיאטיקה ופציעות דיסק: ד"ר חימנז משתמש בפרוטוקולים ממוקדים של דקומפרסיה ושיקום כדי להקל על דחיסת העצבים ולשחזר את התפקוד.
הפרעות ניווניות כרוניות: מצבים כמו פיברומיאלגיה, דלקת פרקים וספונדילוליסטזיס מנוהלים באמצעות תוכניות אינטגרטיביות המשלבות פיזיותרפיה, תמיכה תזונתית ואופטימיזציה מטבולית.
פציעות ספורט ותאונות דרכים: תוכניות שיקום מותאמות נותנות מענה לנזק לרקמות רכות, פציעות כתפיים וצליפת שוט, מה שמבטיח החלמה מהירה וחוסן לטווח ארוך.
5. תוכניות בריאות מתקדמות
המרפאה של ד"ר חימנז מציעה תוכניות בריאות מקיפות בנושא אריכות ימים, טיפוח עור ונשירת שיער. תוכניות אלו משלבות תוספי תזונה, אימון לאורח חיים וטיפולים מתקדמים לקידום חיוניות ובריאות אסתטית.
תוכניות מיזוג ברמה גבוהה מייעלות את הביצועים עבור ספורטאים, משלבות אימוני כוח פונקציונליים והתערבויות ממוקדות התאוששות.
דגשים אינטגרטיביים של צוות וקליניקה
Injury Medical & Chiropractic Clinic הוא מרכז הניידות, הגמישות והזריזות הגדול ביותר של אל פאסו, המשלב כירופרקטורים, מטפלים באחיות, אחיות מוסמכות, תזונאים ומאמני ביצועים גופניים. הצוות הרב-תחומי של המרפאה משתף פעולה כדי לספק טיפול מותאם אישית, המבטיח למטופלים להשיג תוצאות בריאותיות מדידות. שירותי מפתח כוללים:
אקופונקטורה: טיפול משלים להפחתת כאב ולקידום הרפיה.
תוכניות תזונה מתקדמות: תכניות תזונה מבוססות עדויות לתמיכה בבריאות מטבולית ובהחלמה.
המרפאה מקבלת ביטוחים גדולים, לרבות Aetna, Blue Cross Blue Shield, Cigna ו-First Health, מה שמנגיש את הטיפול לבסיס מטופלים רחב.
תובנות מ-Dual Licensure
הרישיון של ד"ר חימנז ככירופרקט והן כמטפל אחות מספק לו הבנה מקיפה של תהליכי מחלה ודרכי טיפול. ההכשרה הכירופרקטית שלו מכשירה אותו לטפל בתפקודים ביו-מכניים, בעוד המומחיות שלו באחות מאפשרת לו לנהל מצבים מערכתיים עם עדשה רפואית. פרספקטיבה כפולה זו משפרת את יכולתו:
הבהרת אטיולוגיות: על ידי שילוב של הערכות שרירים ושלד עם הערכות מטבוליות והורמונליות, ד"ר חימנז מזהה גורמים רב-פקטוריאליים למצבים, ומבטיח התערבויות ממוקדות.
להבין פתוגנזה: הידע שלו על התקדמות המחלה מספק תוכניות טיפול יזומות שעוצרות או הופכות תהליכים ניווניים.
עיצוב משטרים מתאימים: תוך שילוב טיפולים פיזיים, תזונתיים ורפואיים, ד"ר חימנז יוצר תוכניות טיפול סינרגיסטיות הנותנות מענה הן לתסמינים והן להפרעות בתפקוד הבסיסי.
גישה אינטגרטיבית זו חשובה במיוחד עבור חולים עם מצבים כרוניים או מולטי-פקטוריאליים, שכן היא מתייחסת למשחק הגומלין בין גורמים פיזיים, מטבוליים ואורח חיים.
טיפול ממוקד מטופל: באופן אישי ומקוון
התרגול של ד"ר חימנז מדגיש תשומת לב אישית, בין אם מטופלים מבקרים באופן אישי ב-11860 Vista Del Sol, Suite 128, El Paso, TX 79936, או עוסקים באמצעות בריאות טלפונית. סדרת הרפואה הפונקציונלית שלו, נגישה דרך Www.dralexjimenez.com, מחנך מטופלים על עקרונות בריאות הוליסטיים, מכסה נושאים מבריאות עמוד השדרה ועד אופטימיזציה מטבולית. האתר כולל:
תוכן אינפורמטיבי: פוסטים, מאמרים וסרטונים בבלוג מספקים תובנות לגבי טיפול כירופרקטי, רפואה תפקודית ושיקום פציעות.
עדויות לחולה: סיפורי הצלחה מדגישים את ההשפעה הטרנספורמטיבית של הטיפול של ד"ר חימנז, ומציגים תוצאות עבור מצבים כמו סיאטיקה, פציעות ספורט וכאב כרוני.
הזמנת פגישה: ממשק ידידותי למשתמש מאפשר למטופלים לקבוע ייעוץ אישי או מקוון, עם הדרכה ברורה למה לצפות במהלך הביקור הראשון שלהם.
מחויבות לחינוך ובריאות הקהילה
ד"ר חימנז מוקדש להעצמת מטופלים באמצעות חינוך. האתר שלו מקיף ומציע מידע מבוסס ראיות על מצבים בריאותיים, אפשרויות טיפול ואסטרטגיות בריאות. על ידי טיפוח אוריינות בריאות, ד"ר חימנז מאפשר למטופלים לקבל החלטות מושכלות ולקחת אחריות על רווחתם.
המחויבות שלו משתרעת על קהילת אל פאסו, שם הוא שואף להרחיב את הגישה לטיפול אינטגרטיבי. ד"ר חימנז מקדם ניהול בריאות פרואקטיבי וטיפול מונע באמצעות סדנאות, תוכן מקוון והסברה בקהילה.
סיכום
המומחיות הכפולה של ד"ר אלכס חימנז ככירופרקט וכמטפל אחות ממצבת אותו כמוביל ברפואה אינטגרטיבית. יכולתו לגשר בין רפואה פיזיקלית לניהול בריאות מערכתי מאפשרת לו לטפל בבעיות קליניות מורכבות בדייקנות ובחמלה. ד"ר חימנז מספק טיפול מותאם אישית המקדם ריפוי, חוסן ואריכות ימים על ידי מינוף פרוטוקולים מבוססי ראיות, אבחון מתקדם והתערבויות באורח חיים.
למידע נוסף או לקביעת פגישה, בקר Www.dralexjimenez.com או צור קשר עם המרפאה בטלפון +1-915-412-6677.
שריר נמשך, הידוע מבחינה רפואית כמתח, מתרחש כאשר סיבי השריר נמתחים יותר מדי ולפעמים נקרעים. פציעה שריר משוכה מתחילה בדרך כלל להחלים תוך ימים. פציעות קלות יכולות להחלים לחלוטין תוך שבוע עד שלושה שבועות, אך מתחים או קרעים חמורים יותר, בהתאם לחומרת, יכולים להימשך שישה עד 12 שבועות או יותר. (Fernandes TL, Pedrinelli A., & Hernandez AJ 2015) מנוחה, הידרציה, מזון בריא וחזרה איטית לפעילות יכולים לעזור לזרז את זמן הריפוי.
ציר זמן
ציר הזמן להתאוששות משריר שנמשך תלוי בחומרת הפציעה.
הימנעו מפעילויות הגורמות לכאב, אך הזיזו את השריר בעדינות כדי למנוע נוקשות.
מנוחה ממושכת יכולה להאט את ההחלמה, לכן שמור על איזון בין מנוחה לפעילות גופנית.
קֶרַח
הוסף קרח למשך 10-20 דקות במשך 48 השעות הראשונות כדי להפחית את הנפיחות והכאב.
קרח עוזר לשלוט בדלקת על ידי הגבלת זרימת הדם לאזור הפגוע.
דְחִיסָה
השתמש בגרבי לחץ או עטוף את החלק הפגוע בתחבושות כדי לעזור להפחית את הנפיחות.
ודא שהכריכה אינה הדוקה מדי כדי שהזרימה לא תינתק.
גובה
הרם את האזור הפגוע מעל גובה הלב לאורך כל היום.
זה עוזר להפחית את הנפיחות בכך שהוא מאפשר לנוזלים להתנקז ממקום הפציעה.
חום
לאחר היומיים-שלושה הראשונים, טיפול בחום מגביר את זרימת הדם ומשפר את הגמישות, ועוזר לשריר להחלים.
לאכול בריא
קבל מספיק חלבון לתיקון השרירים.
שמור על הידרציה
שתו הרבה מים כדי לעזור עם זרימת הדם ושימון השרירים.
עיסוי ופיזיותרפיה
התערבויות מעשית אלו יכולות לשפר את זרימת הדם, לסייע בהפחתת רקמת צלקת, ולשחזר את טווחי התנועה.
תרופות ללא מרשם
במידת הצורך, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ללא מרשם כמו אדוויל או מוטרין (איבופרופן) ו-Aleve (נפרוקסן נתרן) יכולות לעזור בכאב ובנפיחות.
השתמש רק לפי ההוראות.
צעדים אלה יכולים לעזור לקדם ריפוי מהיר יותר ולהאיץ את החזרה לפעילות יומיומית רגילה.
מתי לחזור לפעילות רגילה
אנשים עשויים להזדקק לשבוע עד שבועיים להתאושש לפני חידוש פעילות רגילה עבור זנים קלים. עם זאת, עבור פציעות חמורות יותר, זה יכול לקחת ארבעה עד שישה שבועות או יותר כדי לחזור לכל הפעילויות היומיומיות. (Harvard Health Publishing, 2023) חיוני לחזור בהדרגה לפעילויות יומיומיות כדי למנוע פציעה חוזרת, שעלולה לעכב ולהאריך את הריפוי. עקוב אחר ההמלצות האלה כדי להתאושש משריר שנמשך בבטחה ובמהירות (Kraemer W., Denegar C., & Flanagan S. 2009)
לאחר שהכאב נרגע, הנפיחות פחתה, והשריר מרגיש טוב יותר, התחל בתרגילים בעלי השפעה נמוכה.
חזור לאט בפעילות רגילה, הימנעות ממאמץ יתר של האזור הפגוע.
הגדל בהדרגה את רמות הפעילות והפסק אם יש כאבים.
הימנע מפעילויות מאומצות המפעילות לחץ יתר על השריר הפגוע עד להחלמה מלאה של השריר.
פנה לספק שירותי בריאות
בעוד שרוב השרירים המשוכים מתרפאים עם טיפול ביתי, פנה לטיפול רפואי אם: (פן רפואה, 2023)
הכאב נמשך או מחמיר לאחר שבעה עד 10 ימים.
זה יכול להצביע על פציעה חמורה יותר, כגון שריר קרוע חמור.
כאב משמעותי, אובדן תנועה וכוח ונפיחות משבשים את הפעילות היומיומית או מראים סימני החמרה למרות מנוחה וטיפול עצמי.
קשה להזיז את האזור הפגוע, או שהשריר לא יכול לשאת משקל, מה שמרמז על פציעה חמורה יותר.
ישנם סימנים לזיהום, כולל אדמומיות, חום, נפיחות מוגברת או חום, במיוחד אם העור נחתך או שבור ליד האזור הפגוע.
יש חבורות חריגות או עיוות גלוי, שיכול להצביע על שבר עצם הדורש הערכה מקצועית.
ספק שירותי בריאות עשוי להמליץ על מחקרי הדמיה, כגון MRI, אולטרסאונד או צילומי רנטגן, כדי להעריך את היקף הפציעה, לשלול שברים או לבדוק אם יש קרעים בשרירים.
מרפאת כירופרקטיקה ורפואה פונקציונלית של פגיעה רפואית עובדת עם ספקי שירותי בריאות ראשוניים ומומחים כדי לפתח פתרון אופטימלי לבריאות ואיכות חיים. אנו מתמקדים במה שעובד בשבילך כדי להקל על הכאב, לשחזר את התפקוד ולמנוע פציעה. לגבי כאבי שרירים ושלד, מומחים כמו כירופרקטורים, דיקור מטפלים ומסאז'ים יכולים לסייע בהפחתת הכאב באמצעות התאמות בעמוד השדרה המסייעות לגוף להתיישר מחדש. הם יכולים גם לעבוד עם אנשי מקצוע רפואיים אחרים כדי לשלב תוכנית טיפול לפתרון בעיות שרירים ושלד.
תגיד שלום לכאב עם טיפול כירופרקטי
הפניות
Fernandes, TL, Pedrinelli, A., & Hernandez, AJ (2015). פגיעה בשרירים - פיזיופתולוגיה, אבחון, טיפול ומצגת קלינית. Revista brasileira de ortopedia, 46(3), 247–255. doi.org/10.1016/S2255-4971(15)30190-7
Nölle, LV, Mishra, A., Martynenko, OV, & Schmitt, S. (2022). הערכת חומרת פציעת מתיחת שריר במודלים פעילים של גוף אדם. כתב עת להתנהגות מכנית של חומרים ביו-רפואיים, 135, 105463. doi.org/10.1016/j.jmbbm.2022.105463
Baoge, L., Van Den Steen, E., Rimbaut, S., Philips, N., Witvrouw, E., Almqvist, KF, Vanderstraeten, G., & Vanden Bossche, LC (2012). טיפול בפציעה בשרירי השלד: סקירה. ISRN אורטופדיה, 2012, 689012. doi.org/10.5402/2012/689012
Laumonier, T., & Menetrey, J. (2016). פציעות שרירים ואסטרטגיות לשיפור תיקונן. Journal of Experimental Orthopaedics, 3(1), 15. doi.org/10.1186/s40634-016-0051-7
אנשים המתמודדים עם כאב כרוני בעקבות פציעה קלה, ניתוח או טראומה עשויים לחוות תסמונת כאב אזורית מורכבת. מהם התסמינים, האבחנה והטיפולים הזמינים?
תסמונת כאב אזורית מורכבת
תסמונת ניוון סימפטטי רפלקס (RSDS), הידועה יותר בשם תסמונת כאב אזורי מורכב (CRPS), היא תסמונת כאב כרוני מצב שבו אדם חווה כאב חמור ומתמשך באיבר, בדרך כלל בעקבות פציעה, שהוא משמעותי יותר מאשר מהטראומה הראשונית. היא נחשבת להפרעה נוירו-דלקתית שבה תגובת הגוף לפציעה אינה מווסתת. המצב מאופיין בכאב שורף חמור, לעתים קרובות ביד או ברגל, שיכול להתרחש בעקבות פציעה קלה, ניתוח או טראומה. זה קשור לשינויים חריגים בטמפרטורת העור, נפיחות ורגישות למגע, בדרך כלל משפיעים על העצבים, העור, השרירים, כלי הדם והעצמות של האזור הפגוע. שמות אחרים שהוא מוכר בהם כוללים:
סיבת
תסמונת כתף-יד
האטרופיה של סודק
סיבות
CRPS הוא מצב כאב כרוני הנראה כתוצאה מתפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית או ההיקפית (המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ, 2017). זה כרוך בגירוי ועירור חריג של רקמת העצבים, מה שמוביל לדחפים חריגים לאורך עצבים המשפיעים על כלי הדם והעור. מחקרים בבעלי חיים מצביעים על כך שנורפינפרין, קטכולמין המשתחרר מעצבים סימפטיים, רוכש את היכולת להפעיל מסלולי כאב לאחר פגיעה ברקמה או בעצב, וכתוצאה מכך CRPS. תיאוריה נוספת היא ש-CRPS, שבא בעקבות פציעה, נגרם על ידי הפעלת תגובה חיסונית ותסמיני דלקת מתמשכים (נפיחות, אדמומיות, חום). (Goh EL, Chidambaram S., & Ma, D. 2017) מאמינים שיש לה סיבות מרובות המייצרות תסמינים דומים.
רגישות קיצונית למגע, לעיתים קרובות גורמת לנכות משמעותית באיבר הפגוע.
נוקשות ונפיחות במפרקים שנפגעו
שינויים בצבע העור - כתמים, סגול, חיוור, אדום.
שינויים בטמפרטורת העור - חם או קריר יותר מהגפיים הנגדי.
שינויים במרקם העור - מבריק, דק, מזיע.
שינויים בדפוסי צמיחת הציפורניים והשיער.
כאב יכול להתפשט, למשל, מהאצבע לכל הזרוע ולקצה הנגדי או מהיד השמאלית לימין.
מתח רגשי עלול לגרום להחמרת התסמינים.
כמה מומחים מציעים שלושה שלבים שבמהלכם מתרחשים שינויים מתקדמים בעור, בשרירים, במפרקים, ברצועות ובעצמות של האזור הפגוע (Harvard Health Publishing, 2023). עם זאת, יש צורך במחקר נוסף.
מרפאת כירופרקטיקה ורפואה תפקודית של פגיעה רפואית עובדת עם ספקי שירותי בריאות ראשוניים ומומחים כדי לפתח פתרון אופטימלי לבריאות ואיכות חיים. אנו מתמקדים במה שעובד בשבילך כדי להקל על הכאב, לשחזר את התפקוד ולמנוע פציעה. לגבי כאבי שרירים ושלד, מומחים כמו כירופרקטורים, דיקור מטפלים ומסאז'ים יכולים לסייע בהפחתת הכאב באמצעות התאמות בעמוד השדרה המסייעות לגוף להתיישר מחדש. הם יכולים גם לעבוד עם אנשי מקצוע רפואיים אחרים כדי לשלב תוכנית טיפול לפתרון בעיות שרירים ושלד.
אנשים ששברו את עצם הסקפואיד שלהם עלולים לחוות כאב ונפיחות בפרק כף היד ממש מתחת לאגודל. האם אימוביליזציה עם גבס ופיזיותרפיה יכולה לעזור?
שבר Scaphoid
שבר סקפואיד הוא שבר באחת מעצמות כף היד הקטנות או הקרפליות. סוג זה של שבר מתרחש לרוב לאחר א ליפול על יד מושטת. התסמינים כוללים בדרך כלל נפיחות וכאב בשורש כף היד ממש מתחת לבסיס האגודל. שברים אלו יכולים להיות קשים לאבחון מכיוון שהם לא תמיד מופיעים בצילום רנטגן. אם צילום הרנטגן שלילי וספק שירותי הבריאות חושד בשבר סקפואיד, ייתכן שיהיה צורך ב-MRI. ניתוח עשוי להידרש במקרים חמורים יותר או כאשר הפציעה אינה מחלימה כראוי. (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים, 2023)
A Break In The – Navicular Bone
הסקפואיד הוא אחת משמונה עצמות קרפליות בפרק כף היד. הוא ממוקם ממש מתחת לבסיס האגודל וצורתו כמו שעועית כליה. ניתן לזהות עצם זו על ידי החזקת תנוחת אגודל למעלה ותחושת החלל בין שני הגידים מתחת לאגודל. הסקפואיד ממוקם בבסיס השקע. שבירה בעצם הסקפואידית מתרחשת לרוב באמצע העצם אך יכולה לקרות גם בשני קצותיה. שבר סקפואיד יכול להיות עקירה או לא עקירה (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים, 2023)
שבר עקורה
זה כאשר שברי העצמות יצאו מהיישור.
שבר ללא עקירה
זה כאשר השברים עדיין במיקומם הרגיל ביד.
אספקת הדם של הסקפואיד מגיעה מכלי קטן שנכנס לחלק המרוחק ביותר של העצם וזורם חזרה דרך העצם. בגלל אספקת דם קטנה זו, שבר במרכז יכול לעצור את זרימת הדם לחלק הפרוקסימלי של העצם. בשל כך, שברי סקפואיד זקוקים לאבחון וטיפול מיידי.
תסמינים
כאב או כאב עמוק בצד האגודל של פרק כף היד, בדרך כלל לאחר נפילה על זרוע מושטת, יכול להיות שבר בסקפואיד. תסמינים אחרים שחוו כוללים: (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים, 2023)
ספק שירותי בריאות יעריך את היד עבור רגישות וכאב בחלל ו/או בעצם. אם יש חשד להפסקה, הם יזמינו צילום רנטגן. (Clementson M., Björkman A., & Thomsen NOB 2020) חולים רבים מאובחנים עם נקע בשורש כף היד כאשר יש להם שבר. האבחנה יכולה להיות קשה מכיוון שהשבר לרוב לא מופיע בצילומי רנטגן עד שבועות לאחר תחילת תהליך הריפוי. רופאים בדרך כלל מתייחסים לפציעה בשורש כף היד כשבר בסקפואיד בתחילה ולאחר מכן חוזרים על צילומי רנטגן תוך שבועיים. (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים, 2023) אם הפציעה לא מופיעה בצילום רנטגן, הספק עשוי להזמין MRI, מכיוון שקל יותר לראות את השברים הללו ב-MRI. בדיקת MRI יכולה לעזור להבטיח טיפול מתאים באופן מיידי. (וונג SBS, & Peh WCG 2019)
יַחַס
אם מאובחן שבר בשורש כף היד, שורש כף היד יהיה משותק בגבס. עם זאת, ספק שירותי בריאות עשוי גם לשים את פרק כף היד בגבס אם צילום הרנטגן שלילי אך הוא חושד בשבר. זה ייצב את הפציעה עד שניתן יהיה לבצע MRI. עם immobilization וטיפול מעקב, שברים scaphoid לעתים קרובות להחלים ללא ניתוח. צילומי רנטגן חוזרים נלקחים במשך מספר שבועות או חודשים כך שהספק יכול לוודא שהפציעה מתרפאת כהלכה. אם זה לא מתרפא כראוי, יתכן ומומלץ ניתוח. (Clementson M., Björkman A., & Thomsen NOB 2020) אם השבר נעקר, ריפוי נכון עשוי להיות אתגר. במקרה זה, רופא עשוי להמליץ על ניתוח ראשוני למיקום מחדש של העצמות. (Clementson M., Björkman A., & Thomsen NOB 2020) סוג זה של ניתוח כולל הצמדת העצם למקומה באמצעות ברגים.
שיקום הוא חלק חשוב בריפוי מכיוון שהקבוע לוקח זמן רב. ניתן להתחיל בתרגילי טווחי תנועה של שורש כף היד, ולאחר מכן תרגילי חיזוק לכופפי שורש כף היד ולמרחיבים. תרגילי סופינציה, פרונציה ואחיזה הם גם חלק מהפיזיותרפיה.
זה כאשר אספקת הדם לעצם מצטמצמת או מנותקת, מה שגורם למות העצם.
מרפאת כירופרקטיקה רפואית ורפואה פונקציונלית
מרפאת כירופרקטיקה ורפואה תפקודית של פגיעה רפואית עובדת עם ספקי שירותי בריאות ראשוניים ומומחים כדי לבנות פתרונות בריאות ובריאות מיטביים. אנו מתמקדים במה שעובד בשבילך כדי להקל על הכאב, לשחזר את התפקוד, למנוע פציעה ולהפחית בעיות באמצעות התאמות המסייעות לגוף להתיישר מחדש. המרפאה יכולה גם לעבוד עם אנשי מקצוע רפואיים אחרים כדי לשלב תוכנית טיפול לפתרון בעיות שרירים ושלד.
Clementson, M., Björkman, A., & Thomsen, NOB (2020). שברי סקפואיד חריפים: הנחיות לאבחון וטיפול. EFORT ביקורות פתוחות, 5(2), 96–103. doi.org/10.1302/2058-5241.5.190025
Wong, SBS, & Peh, WCG (2019). תפקידה של הדמיית תהודה מגנטית בהערכת שברי סקפואיד. כתב עת למדעי הקרינה הרפואית, 66(1), 3–4. doi.org/10.1002/jmrs.316
Almigdad, A., Al-Zoubi, A., Mustafa, A., Al-Kasaimeh, M., Azzam, E., Mestarihi, S., Khair, Y., & Almanasier, G. (2024). סקירה של שבר סקפואיד, תוצאות הטיפול וההשלכות. אורתופדיה בינלאומית, 48(2), 529–536. doi.org/10.1007/s00264-023-06014-2
האם אנשים עם קשתות גבוהות של כף הרגל או המשתתפים בספורט הכולל תנועות חוזרות של הקרסול נמצאים בסיכון לפתח פציעות בגיד הפרונאלי?
פציעות גיד פרונאלי
הגידים הפרונאליים מחברים את שרירי הצד החיצוני של הרגל התחתונה לכף הרגל. הם עשויים להיות חריפים - מתרחשים באופן פתאומי - או כרוניים - ומתפתחים עם הזמן. הסוגים הבסיסיים של פציעות בגיד הפרונאלי הם דלקות גידים, קרעים ותת-סובלוקסציה.
אנטומיה ותפקוד
שני הגדולים שרירים פרונאליים (peroneus longus ו-peroneus brevis) נמצאים מחוץ לרגל התחתונה, ליד שרירי השוק. הגידים הפרונאליים עוברים לאורך הצד החיצוני של הקרסול ומתחברים לכף הרגל, ומחברים את השרירים הללו לעצם. הם עוזרים לייצב את מפרק הקרסול, מכוונים את כף הרגל כלפי מטה (פלנטרפלקסיון) ומפנים את כף הרגל כלפי חוץ (היפוך). בהליכה רגילה, תנועת השרירים הפרונאליים מאוזנת על ידי השרירים שהופכים את כף הרגל או מטלטלים את כף הרגל פנימה מהקרסול. שני הגידים הפרונאליים יושבים אחד על השני ממש מאחורי הפיבולה (עצם הרגל התחתונה הקטנה יותר). קרבה זו יכולה לתרום לבעיות בגידים הפרונאליים, שכן הם מתחככים מאחורי הקרסול.
דלקת גידים
הבעיה הנפוצה ביותר היא דלקת או דלקת גידים. הגידים בדרך כלל מודלקים ממש מאחורי עצם הפיבולה במפרק הקרסול. חלק זה של הפיבולה הוא הבליטה בצד החיצוני של הקרסול, והגידים הפרונאליים ממוקמים ממש מאחורי אותה בולטת גרמית. דלקת בגידים יכולה לנבוע משימוש יתר חוזר ונשנה או מפציעה חריפה. תסמינים נפוצים של דלקת גידים כוללים:
כאב מאחורי הקרסול
נפיחות מעל הגידים הפרונאליים
רגישות של הגידים
הכאב בדרך כלל מחמיר אם כף הרגל נמשכת כלפי מטה פנימה, ומתיחה את הגידים הפרונאליים.
מריחת קרח על האזור יכולה לעזור להפחית נפיחות ולשלוט בכאב.
שאר
מנוחה חשובה כדי לאפשר לגיד להחלים.
מכשיר תומך (מגף הליכה או סד קרסול) או קביים יכולים לעזור במקרים חמורים.
פלטה ומגפיים מספקים תמיכה, מפחיתים את הלחץ של הגידים ומאפשרים מנוחה ודלקת להתפוגג.
תרופות אנטי דלקתיות
Motrin או Aleve הם אנטי דלקתיים ויכולים להפחית את הנפיחות סביב הגיד.
פיזיותרפיה
פיזיותרפיה יכולה לעזור בשיקום מכניקה תקינה של מפרקי הקרסול, לעזור בנפיחות והקלה על כאבים, ולתקן חוסר איזון כוח.
זריקות קורטיזון
זריקות קורטיזון הן בסיכון נמוך אם ניתנות לאזור סביב הגיד ולא לעתים קרובות יותר מאשר כל שלושה חודשים.
הנחיית אולטרסאונד יכולה לעזור להבטיח שהתרופה מוזרקת לאזור הנכון. (וולט ג'יי ומסי פ' 2023)
דמעות Tendon
קרעים עלולים להתרחש ויש סיכוי גבוה יותר להתרחש בגיד ה-peroneus brevis. מאמינים שדמעות הן תוצאה של שתי בעיות בגיד. האחד הוא אספקת הדם. קרעים בגיד ה-peroneus brevis מתרחשים כמעט תמיד באזור שבו אספקת הדם והתזונה של הגיד הם הדלים ביותר.
הנושא השני הוא הקרבה בין שני הגידים, הגורמת לגיד ה-peroneus brevis להיתקע בין גיד ה-peroneus longus לבין העצם. (Saxena A., & Bareither D. 2001) קרעים בגיד peroneus brevis מטופלים לרוב באותם טיפולים לדלקת בגידים. כמחצית מהקרעים שאובחנו בהדמיה נמצאו כאסימפטומטיים. עבור אנשים שאינם מוצאים הקלה מתמשכת בסימפטומים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. אפשרויות כירורגיות לקרעים בגיד הפרונאלי (Dombek MF et al., 2001)
פירוק ותיקון גידים
במהלך ניקוי גידים מסירים את הגיד הפגוע ואת הרקמה הדלקתית שמסביב.
ניתן לתקן את הקרע, וניתן לעצב את הגיד כדי להחזיר את צורתו הרגילה.
טנודזיס
טנודזיס הוא הליך שבו האזור הפגוע של הגיד נתפר לגיד הרגיל.
במקרה זה, הקטע הפגוע של הגיד הפרונאלי מוסר, והקצוות שנותרו מאחור נתפרים לגיד הפרונאלי הנותר הסמוך.
בהתאם להליך הניתוחי, ההתאוששות לאחר הניתוח עשויה להימשך מספר שבועות של נשיאת משקל מוגבלת וקיבוע. לאחר immobilization, הטיפול יכול להתחיל. ההחלמה היא בדרך כלל שישה עד 12 שבועות, תלוי בניתוח, אך חזרה מלאה לספורט ולפעילויות עשויה להימשך מספר חודשים. הסיכונים של ניתוח כוללים זיהום, נוקשות, חוסר תחושה בעור ליד החתך, נפיחות מתמשכת וכאב מתמשך.
מרפאת כירופרקטיקה רפואית ורפואה פונקציונלית
מרפאת כירופרקטיקה ורפואה תפקודית של פגיעה רפואית עובדת עם ספקי שירותי בריאות ראשוניים ומומחים כדי לבנות פתרונות בריאות ובריאות מיטביים. אנו מתמקדים במה שעובד עבורך כדי להקל על הכאב, לשחזר את התפקוד, למנוע פציעה ולסייע בהפחתת בעיות באמצעות התאמות המסייעות לגוף להתיישר מחדש. הם יכולים גם לעבוד עם אנשי מקצוע רפואיים אחרים כדי לשלב תוכנית טיפול לפתרון בעיות שרירים ושלד.
Saxena, A., & Bareither, D. (2001). תהודה מגנטית וממצאי גוזמה של "רצועת פרשת המים" של גיד אכילס. כתב העת לניתוחי כף הרגל והקרסול: פרסום רשמי של ה-American College of Foot and Ankle Surgeons, 40(3), 132–136. doi.org/10.1016/s1067-2516(01)80078-8
Dombek, MF, Orsini, R., Mendicino, RW, & Saltrick, K. (2001). קרעים בגיד Peroneus brevis. מרפאות ברפואה וכירורגיה פודיאטרית, 18(3), 409–427.
הכלי Find A Practitioner של IFM הוא רשת ההפניות הגדולה ביותר ברפואה פונקציונלית, שנוצרה במטרה לסייע למטופלים לאתר מטפלים ברפואה פונקציונלית בכל מקום בעולם. מטפלים מוסמכים של IFM מפורטים ראשונים בתוצאות החיפוש, לאור השכלתם הרחבה ברפואה פונקציונלית
גורמים נפוצים לצליפת שוט
