צוות כירופרקטיקה של מרפאת גב לפציעות אישיות. פציעות מתאונה יכולות לא רק לגרום לנזק פיזי לך או לאדם אהוב, להיות מעורב במקרה של נזקי גוף יכול להיות לעיתים קרובות מצב מסובך ומלחיץ לטיפול. למרבה הצער, נסיבות מסוג זה נפוצות למדי וכאשר האדם מתמודד עם כאב ואי נוחות כתוצאה מטראומה מתאונה או ממצב בסיסי שהוחמר בעקבות הפציעה, מציאת הטיפול המתאים לבעיה הספציפית שלו יכולה להיות אתגר נוסף. בעצמו.
האוסף של מאמרי פציעות גוף של ד"ר אלכס חימנז מדגיש מגוון מקרים של נזקי גוף, לרבות תאונות דרכים שגרמו לצליפת שוט, תוך סיכום טיפולים יעילים שונים, כגון טיפול כירופרקטי. לקבלת מידע נוסף, אנא אל תהסס לפנות אלינו למספר (915) 850-0900 או לשלוח הודעה אישית לד"ר חימנז בטלפון (915) 540-8444.
האם עבור אנשים החווים כאבי גב תחתון, האם הבנת האנטומיה והתפקוד של שריר המולטפידוס יכולה לעזור במניעת פציעות ובפיתוח תוכנית טיפול יעילה ביותר?
שריר מולטיפידוס
שרירי המולטפידוס ארוכים וצרים משני צידי עמוד השדרה, מה שעוזר לייצב את האזור התחתון של עמוד השדרה או עמוד השדרה המותני. (מריזה פורטין, לוסיאנה גאצי מקדו 2013) ישיבה מרובה מדי, תרגול תנוחות לא בריאות וחוסר תנועה עלולים להתקדם להיחלשות שרירי המולטפידוס או ניוון, מה שעלול להוביל לאי יציבות בעמוד השדרה, לדחיסת חוליות ולכאבי גב. (פול וו. הודג'ס, לייבן דאנילס 2019)
אנטומיה
המכונה השכבה העמוקה, היא השכבה הפנימית ביותר מבין שלוש שכבות השרירים של הגב ושולטת בתנועת עמוד השדרה. שתי השכבות האחרות, הידועות בשם הפנימי והשטחי, אחראיות לכלוב בית החזה/כלוב הצלעות ולתנועת הכתף. (Anouk Agten et al., 2020) למולטיפידוס יש נקודות חיבור ב:
עמוד השדרה החזי של הגב האמצעי.
עמוד השדרה המותני של הגב התחתון.
עמוד השדרה הכסל - בסיס עצם הכסל בצורת כנף של האגן.
Sacrum – סדרת עצמות בבסיס עמוד השדרה המחוברות לעצם הזנב.
בעמידה או בתנועה, שריר המולטפידוס פועל עם שרירי הבטן הטרנסversus ורצפת האגן לייצוב עמוד השדרה המותני. (קריסטין לינדרס 2019)
תפקוד השרירים
התפקיד העיקרי הוא לייצב את הגב התחתון, אבל זה גם עוזר להאריך את עמוד השדרה התחתון בכל פעם שמגיעים או מתמתחים. (ג'ניפר פדוואל וחב', 2020) מכיוון שלשריר יש מספר רב של נקודות התקשרות והוא מטופל על ידי ענף ספציפי של עצבים המכונה ה-rami האחורי, הוא מאפשר לכל חוליה לעבוד בנפרד ויעילה יותר.
שריר הסיבוב מאפשר סיבוב חד צדדי, פנייה מצד לצד, והרחבה דו צדדית או כיפוף אחורה וקדימה.
השריר semispinalis מעל המולטיפידוס מאפשר הארכה וסיבוב של הראש, הצוואר והגב העליון.
שריר המולטפידוס מבטיח חוזק עמוד השדרה מכיוון שיש לו יותר נקודות חיבור לעמוד השדרה מאשר השכבות האחרות, מה שמפחית את הגמישות והסיבוב של עמוד השדרה אך מגביר את הכוח והיציבות. (Anouk Agten et al., 2020)
כאבי גב תחתון
שריר מולטיפידוס חלש מערער את עמוד השדרה ומספק פחות תמיכה לחוליה. זה מוסיף לחץ על השרירים ורקמות החיבור בין ובסמוך לעמוד השדרה, ומגביר את הסיכון לתסמיני כאבי גב תחתון. (פול וו. הודג'ס, לייבן דאנילס 2019) אובדן כוח ויציבות השרירים עלול לגרום לאטרופיה או לבזבוז. זה יכול לגרום לדחיסה ולבעיות גב אחרות. (פול וו. הודג'ס וחב', 2015) בעיות גב הקשורות להידרדרות שרירי מולטיפידוס כוללות (פול וו. הודג'ס, לייבן דאנילס 2019)
פריצות דיסק - גם דיסקים בולטות או החלקות.
לכידת עצב או דחיסה עצב צבט.
נָשִׁית
כאב מופנה - כאב עצבי שמקורו בעמוד השדרה המורגש באזורים אחרים.
דלקת מפרקים ניוונית - דלקת מפרקים בלאי
אוסטאופיטים בעמוד השדרה - דורבנות עצם
שרירי בטן או רצפת אגן חלשים עלולים לסכן את הליבה, ולהגביר את הסיכון לכאבי גב תחתון כרוניים ולפציעה.
מומלץ לאנשים להתייעץ עם פיזיותרפיסט וכירופרקט שיוכלו לעזור בפיתוח המתאים טיפול, תכנית שיקום וחיזוק המבוססת על גיל, פציעה, מצבים בסיסיים ויכולות גופניות.
האם תרגילי ליבה יכולים לעזור עם כאבי גב?
הפניות
Fortin, M., & Macedo, LG (2013). אזורי חתך מולטיפידוס וקבוצת שרירים פרה-שדרתיים של חולים עם כאבי גב תחתון וחולי בקרה: סקירה שיטתית עם התמקדות בסנוור. פיזיותרפיה, 93(7), 873–888. doi.org/10.2522/ptj.20120457
Hodges, PW, & Danneels, L. (2019). שינויים במבנה ובתפקוד של שרירי הגב בכאבי גב תחתון: נקודות זמן, תצפיות ומנגנונים שונים. כתב העת לפיזיותרפיה אורטופדית וספורט, 49(6), 464–476. doi.org/10.2519/jospt.2019.8827
Agten, A., Stevens, S., Verbrugghe, J., Eijnde, BO, Timmermans, A., & Vandenabeele, F. (2020). המולטיפידוס המותני מאופיין בסיבי שריר מסוג I גדולים יותר בהשוואה לזקוף השדרה. אנטומיה וביולוגיה של התא, 53(2), 143–150. doi.org/10.5115/acb.20.009
לינדרס סי (2019). התפקיד הקריטי של התפתחות ה-Transversus Abdominis במניעה וטיפול בכאבי גב תחתון. יומן HSS: כתב העת השרירים והשלד של בית החולים לכירורגיה מיוחדת, 15(3), 214–220. doi.org/10.1007/s11420-019-09717-8
Padwal, J., Berry, DB, Hubbard, JC, Zlomislic, V., Allen, RT, Garfin, SR, Ward, SR, & Shahidi, B. (2020). הבדלים אזוריים בין מולטיפידוס מותני שטחי ועמוק בחולים עם פתולוגיה כרונית של עמוד השדרה המותני. BMC הפרעות שרירים ושלד, 21(1), 764. doi.org/10.1186/s12891-020-03791-4
Hebert, JJ, Koppenhaver, SL, Teyhen, DS, Walker, BF, & Fritz, JM (2015). הערכת תפקוד שרירי המולטפידוס המותני באמצעות מישוש: מהימנות ותוקף של בדיקה קלינית חדשה. כתב השדרה: כתב עת רשמי של אגודת השדרה הצפון אמריקאית, 15(6), 1196–1202. doi.org/10.1016/j.spinee.2013.08.056
Hodges, PW, James, G., Blomster, L., Hall, L., Schmid, A., Shu, C., Little, C., & Melrose, J. (2015). שינויים בשרירי מולטיפידוס לאחר פציעת גב מאופיינים בשיפוץ מבני של שרירים, רקמות שומן ורקמות חיבור, אך לא ניוון שרירים: עדויות מולקולריות ומורפולוגיות. עמוד השדרה, 40(14), 1057–1071. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000972
במהלך נפילה אנשים נוטים להושיט את ידיהם באופן אוטומטי כדי לעזור לשבור נפילה, שעלולה להטרק על הקרקע ולגרום לנפילה על יד מושטת או לפציעת FOOSH. האם אנשים צריכים להיבדק על ידי ספק שירותי בריאות אם הם מאמינים שאין פציעה?
פציעות FOOSH
נפילה גורמת בדרך כלל לפציעות קלות. פציעת FOOSH מתרחשת כאשר נופלים ומנסים לשבור את הנפילה על ידי הושטת יד עם היד/ים. זה יכול לגרום לפציעה בגפיים העליונות כמו נקע או שבר. אבל לפעמים, נפילה על הידיים עלולה להוביל לפציעות חמורות ו/או ליצור בעיות שרירים ושלד עתידיות. אנשים שנפלו או סבלו מפציעת FOOSH צריכים להתייעץ עם ספק שירותי הבריאות שלהם ולאחר מכן עם פיזיותרפיסט או כירופרקט כדי לפתח בבטחה תוכנית טיפול לשיקום, חיזוק וזירוז החלמה.
לאחר הפציעה
עבור אנשים שנפלו ונחתו על היד, פרק כף היד או זרועם, הנה כמה דברים כדי להבטיח את הטיפול הנכון בפציעה, כולל:
פעל לפי פרוטוקול RICE לפציעות חריפות
בקר אצל ספק שירותי בריאות או מרפאת חירום מקומית
פנה לפיזיותרפיסט
פציעת FOOSH יכולה להיות או להיות חמורה, אז כדי להימנע מלאפשר לבעיות קטנות להפוך לבעיות גדולות, היבדקו על ידי מומחה שרירים ושלד. ספק שירותי הבריאות יקבל סריקת הדמיה של הפצועים והאזורים הסובבים אותו. הם יבצעו בדיקה גופנית כדי לקבוע את סוג הפציעה, כמו נקע או מתיחה בשריר. אי קבלת טיפול רפואי מתאים לאחר נפילה עלול לגרום לכאבים כרוניים ואובדן תפקוד. (J. Chiu, SN רובינוביץ'. 1998)
פציעות נפוצות
פציעת FOOSH יכולה לפגוע באזורים שונים. אלה בדרך כלל מערבים את שורש כף היד והיד, אך גם המרפק או הכתף עלולים להיפצע. פציעות נפוצות כוללות:
שבר של קולס
שבר בשורש כף היד שבו קצה עצם הזרוע נעקר לאחור.
השבר של סמית'
שבר בשורש כף היד, בדומה לשבר של קולס, הוא המקום שבו קצה עצם הזרוע נעקר לכיוון החלק הקדמי של פרק כף היד.
שבר של בוקסר
שבר בעצמות הקטנות ביד.
בדרך כלל, זה מתרחש לאחר אגרוף משהו, אבל זה יכול לקרות מנפילה על אגרוף מושט.
פריקת מרפק או שבר
המרפק יכול לקפוץ מהמפרק או לשבור עצם במרפק.
שבר בעצם הבריח
כוח הנפילה עם הידיים והזרועות מושטות יכול לנוע עד לעצם הבריח ולגרום לשבר.
שבר עצם הזרוע הפרוקסימלי
נפילה על פציעה מושטת ביד עלולה לגרום לעצם הזרוע להיתקע לתוך הכתף, ולגרום לשבר פרוקסימלי של עצם הזרוע.
נקע כתפיים
הכתף יכולה לצאת מהמפרק.
זה יכול לגרום לקרע של השרוול המסובב או לפציעת לברום.
ללא קשר לפציעה, אנשים צריכים לבקר אצל ספק שירותי בריאות כדי להעריך את הנזק. אם הפציעה חמורה, המתרגל יכול לבצע אבחנה מדויקת או מבדלת ולפתח תוכנית טיפול. (William R. VanWye et al., 2016)
פיזיותרפיה
אנשים יכולים להפיק תועלת מפיזיותרפיה כדי לעזור להתאושש ולחזור לרמת התפקוד הקודמת שלהם. פיזיותרפיה משתנה בהתאם לפציעה הספציפית, אך בדרך כלל, פיזיותרפיסט יכול לעזור לאנשים לחזור לתפקוד לאחר נפילה על יד מושטת. (William R. VanWye et al., 2016) טיפולים נפוצים יכולים לכלול:
טיפולים ושיטות להפחתת כאב, דלקת ונפיחות.
הדרכה כיצד ללבוש מנשא לזרוע כראוי.
תרגילים ומתיחות לשיפור טווח התנועה, הכוח והניידות התפקודית.
תרגילי שיווי משקל.
ניהול רקמת צלקת אם היה צורך בניתוח.
הצוות הטיפולי יבטיח את יחס הולם מנוצל כדי לחזור במהירות ובבטחה לפעילות רגילה.
טיפול כירופרקטי לריפוי לאחר טראומה
הפניות
Chiu, J., & Robinovitch, SN (1998). חיזוי של כוחות הפגיעה בגפיים העליונות במהלך נפילות על היד המושטת. כתב עת לבומכניקה, 31(12), 1169–1176. doi.org/10.1016/s0021-9290(98)00137-7
VanWye, WR, Hoover, DL, & Willgruber, S. (2016). סינון פיזיותרפיסט ואבחון מבדל לכאבי מרפק טראומטיים: דיווח מקרה. תיאוריה ופרקטיקה של פיזיותרפיה, 32(7), 556–565. doi.org/10.1080/09593985.2016.1219798
אנשים עשויים שלא להבין שיש להם צלע סדוקה עד שמתחילים להופיע תסמינים כמו כאב בנשימה עמוקה. האם הכרת התסמינים והגורמים לצלעות סדוקות או שבורות יכולה לסייע באבחון ובטיפול?
צלע סדוקה
צלע שבורה/שבורה מתאר כל שבר בעצם. צלע סדוקה היא סוג של שבר בצלעות והוא יותר תיאור מאשר אבחנה רפואית של צלע שנשברה חלקית. כל פגיעה בוטה בחזה או בגב עלולה לגרום לצלע סדוקה, כולל:
נפילה
התנגשות רכב
פציעת ספורט
שיעול אלים
התסמין העיקרי הוא כאב בעת שאיפה.
הפציעה מחלימה בדרך כלל תוך שישה שבועות.
תסמינים
צלעות סדוקות נגרמות בדרך כלל מנפילה, טראומה בחזה או שיעול אלים עז. התסמינים כוללים:
נפיחות או רגישות סביב האזור הפגוע.
כאבים בחזה בעת נשימה/שאיפה, התעטשות, צחוק או שיעול.
כאבים בחזה בתנועה או בשכיבה בתנוחות מסוימות.
חבורות אפשריות.
למרות נדירה, צלע סדוקה עלולה לגרום לסיבוכים כמו דלקת ריאות.
פנה מיד לספק שירותי בריאות אם אתה חווה קשיי נשימה, כאבים חזקים בחזה או שיעול מתמשך עם ריר, חום גבוה ו/או צמרמורות.
סוגים
ברוב המקרים, צלע בדרך כלל נשברת באזור אחד, מה שגורם לשבר לא שלם, כלומר סדק או שבר שלא עוברים דרך העצם. סוגים אחרים של שברים בצלעות כוללים:
שברים עקורים ובלתי נעקרו
צלעות שבורות לחלוטין עשויות להזיז ממקומן או לא.
אם הצלע אכן זזה, זה ידוע בתור א שבר בצלעות עקירה ונוטה יותר לנקב ריאות או לפגוע ברקמות ואיברים אחרים. (ייל רפואה. 2024)
צלע שנשארת במקומה פירושה בדרך כלל שהצלע לא נשברת לחלוטין לשניים והיא ידועה בשם א שבר בצלעות ללא עקירה.
פלייל חזה
חלק מכלוב הצלעות יכול להתנתק מהעצם והשריר שמסביב, אם כי זה נדיר.
אם זה יקרה, כלוב הצלעות יאבד את היציבות, והעצם תנוע בחופשיות כשהאדם שואף או נושף.
קטע כלוב צלעות שבור זה נקרא קטע כנף.
זה מסוכן מכיוון שהוא יכול לנקב את הריאות ולגרום לסיבוכים חמורים אחרים, כמו דלקת ריאות.
סיבות
הסיבות השכיחות לצלעות סדוקות כוללות:
התנגשויות רכב
תאונות הולכי רגל
פולס
פציעות השפעה מספורט
שימוש יתר/מתח חוזר שנגרם כתוצאה מהעבודה או הספורט
שיעול חמור
אנשים מבוגרים יכולים לחוות שבר מפציעה קלה עקב אובדן מתקדם של מינרלים בעצמות. (כריסטיאן ליבש וחב', 2019)
השכיחות של שברים בצלעות
שברים בצלעות הם הסוג הנפוץ ביותר של שבר עצם.
הם מהווים 10% עד 20% מכל פציעות הטראומה הבוטות שנראו בחדרי מיון.
במקרים בהם אדם מבקש טיפול עבור פציעה קהה בחזה, 60% עד 80% כרוכים בצלע שבורה. (כריסטיאן ליבש וחב', 2019)
אִבחוּן
צלע סדוקה מאובחנת באמצעות בדיקה גופנית ובדיקות הדמיה. במהלך הבדיקה, רופא יקשיב לריאות, ילחץ בעדינות על הצלעות ויראה איך כלוב הצלעות זז. אפשרויות בדיקת ההדמיה כוללות: (שרה מג'רצ'יק, פרדריק מ. פייראצ'י 2017)
צילומי רנטגן - אלה מיועדים לזיהוי צלעות סדוקות או שבורות לאחרונה.
סריקת סי טי - בדיקת הדמיה זו כוללת צילומי רנטגן מרובים ויכולה לזהות סדקים קטנים יותר.
MRI - בדיקת הדמיה זו מיועדת לרקמות רכות ולעתים קרובות יכולה לזהות שברים קטנים יותר או נזק לסחוס.
סריקת עצמות - בדיקת הדמיה זו משתמשת בחומר מעקב רדיואקטיבי כדי להמחיש את מבנה העצמות ויכולה להראות שברי מאמץ קטנים יותר.
יַחַס
בעבר, הטיפול היה כרוך בעיטוף החזה ברצועה המכונה חגורת צלעות. אלה משמשים לעתים רחוקות כיום מכיוון שהם עלולים להגביל את הנשימה, להגביר את הסיכון לדלקת ריאות או אפילו להתמוטטות ריאה חלקית. (L. May, C. Hillermann, S. Patil 2016). צלע סדוקה היא שבר פשוט שדורש את הדברים הבאים:
שאר
תרופות ללא מרשם או תרופות מרשם יכולות לעזור בניהול תסמיני כאב.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות - מומלץ להשתמש ב-NSAIDs כמו איבופרופן או נפרוקסן.
אם ההפסקה נרחבת, ניתן לרשום לאנשים תרופות כאב חזקות יותר בהתאם לחומרת ולמצבים הבסיסיים.
פיזיותרפיה יכולה לזרז את תהליך הריפוי ולעזור לשמור על טווח התנועה של דופן בית החזה.
עבור חולים שהם אנשים תשושים וקשישים, פיזיותרפיה יכולה לעזור למטופל ללכת ולנרמל תפקודים מסוימים.
פיזיותרפיסט יכול לאמן את הפרט לעבור בין מיטה לכיסאות בבטחה תוך שמירה על מודעות לכל תנועות או מיקום שמחמירים את הכאב.
פיזיותרפיסט ירשום תרגילים לשמור על הגוף חזק וגמיש ככל האפשר.
לדוגמה, פיתולים לרוחב יכולים לעזור לשפר את טווח התנועה בעמוד השדרה החזי.
בשלבי ההחלמה המוקדמים, מומלץ לישון במצב זקוף.
שכיבה יכולה להוסיף לחץ, לגרום לכאב ואולי להחמיר את הפציעה.
השתמשו בכריות ובחיזוקים כדי לסייע בתמיכה בישיבה במיטה.
מה שעשוי להרגיש כמו צלע סדוקה עשוי להיות מצב דומה, וזו הסיבה שחשוב להיבדק. גורמים אפשריים אחרים לתסמינים יכולים לכלול:
צלעות חבולות - זה מתרחש כאשר הצלעות אינן סדוקות, אך כלי הדם הקטנים יותר סביב האזור מתפוצצים ודולפים לרקמות שמסביב. (שרה מג'רצ'יק, פרדריק מ. פייראצ'י 2017)
שריר משך - מתיחת שריר, או שריר נמשך, מתרחשת כאשר השריר נמתח יתר על המידה, מה שעלול להוביל לקרע. הצלעות אינן מושפעות, אבל זה יכול להרגיש כאילו כן. (שרה מג'רצ'יק, פרדריק מ. פייראצ'י 2017)
חרום
הסיבוך השכיח ביותר הוא חוסר יכולת לנשום עמוק בגלל הכאב. כאשר הריאות לא יכולות לנשום מספיק עמוק, ריריות ולחות עלולות להצטבר ולהוביל לזיהום כמו דלקת ריאות. (L. May, C. Hillermann, S. Patil 2016). שברי צלעות עקורים עלולים לפגוע גם ברקמות או איברים אחרים, ולהגביר את הסיכון להתמוטטות ריאות/פנאומוטורקס או דימום פנימי. מומלץ לפנות לטיפול רפואי מיידי אם מתפתחים תסמינים כמו:
Liebsch, C., Seiffert, T., Vlcek, M., Beer, M., Huber-Lang, M., & Wilke, H. J. (2019). דפוסים של שברים סדרתיים בצלעות לאחר טראומה קהה בחזה: ניתוח של 380 מקרים. PloS one, 14(12), e0224105. doi.org/10.1371/journal.pone.0224105
May L, Hillermann C, Patil S. (2016). ניהול שברים בצלעות. BJA Education. כרך 16, גיליון 1. עמודים 26-32, ISSN 2058-5349. doi:10.1093/bjaceaccp/mkv011
עבור אנשים העוסקים בספורט, חובבי כושר וכאלה העוסקים בפעילות גופנית, פציעות שרירים ושלד שכיחות. האם שימוש בסרט קרח יכול לעזור בשלב הראשוני או החריף של הפציעה להפחית את הדלקת והנפיחות כדי לזרז את ההחלמה ולחזור לפעילות מוקדם יותר?
אייס טייפ
לאחר פציעה בשריר-שלד, מומלץ לאנשים לעקוב אחר ה-R.I.C.E. שיטה לעזור להפחית נפיחות ודלקת. אורז. הוא ראשי התיבות של מנוחה, קרח, דחיסה וגובה. (מישיגן רפואה. אוניברסיטת מישיגן. 2023) הקור עוזר להפחית את הכאב, להוריד את טמפרטורת הרקמה ולהפחית את הנפיחות סביב מקום הפציעה. על ידי שליטה בדלקת באמצעות קרח ודחיסה מוקדם לאחר הפציעה, אנשים יכולים לשמור על טווח התנועה והניידות המתאים סביב חלק הגוף הפגוע. (ג'ון אי בלוק. 2010) ישנן דרכים שונות להחיל קרח על פציעה.
שקיות קרח וקנויות בחנות.
השריית חלק הגוף הפגוע בג'קוזי או ג'קוזי קר.
הכנת שקיות קרח לשימוש חוזר.
ניתן להשתמש בתחבושת דחיסה יחד עם הקרח.
אייס טייפ היא תחבושת דחיסה המספקת טיפול בקור בבת אחת. לאחר פציעה, יישום זה יכול לעזור להפחית את הכאב והנפיחות במהלך השלב הדלקתי החריף של הריפוי. (מתיו J. Kraeutler וחב', 2015)
איך הקלטת עובדת
הטייפ הוא תחבושת גמישה שמושרה בג'ל קירור טיפולי. כאשר נמרח על איבר פצוע בגוף ונחשף לאוויר, הג'ל מופעל ויוצר תחושת קור סביב האזור. ההשפעה הרפואית הטיפולית יכולה להימשך חמש עד שש שעות. בשילוב עם תחבושת גמישה, הוא מספק טיפול בקרח ודחיסה. ניתן להשתמש בסרט הקרח ישר מהאריזה אך ניתן גם לשמור במקרר כדי להגביר את אפקט הקור. בהתאם להוראות היצרן, אין לאחסן את הקלטת במקפיא מכיוון שהדבר עלול להקשות מדי לעטוף את האזור הפגוע.
יתרונות
ההטבות כוללות את הדברים הבאים:
קל לשימוש
המוצר קל לשימוש.
הוצא את הסרט, והתחל לעטוף אותו סביב חלק הגוף הפגוע.
מחברים לא נדרשים
העטיפה נדבקת לעצמה, כך שהסרט נשאר במקומו ללא שימוש בקליפסים או מחברים.
קל לחתוך
אורך הגליל הסטנדרטי הוא 48 אינץ' על רוחב 2 אינץ'.
רוב הפציעות דורשות מספיק כדי לעטוף את האזור הפגוע.
מספריים חותכים את הכמות המדויקת הדרושה, ומאחסנים את השאר בשקית הניתנת לסגירה חוזרת.
לשימוש חוזר
לאחר 15 עד 20 דקות של מריחה, ניתן להסיר את המוצר בקלות, לגלגל אותו, לאחסן בשקית ולהשתמש בו שוב.
ניתן להשתמש בסרטון מספר פעמים.
הקלטת מתחילה לאבד מאיכות הקירור שלה לאחר מספר שימושים.
נייד
אין צורך להניח את הקלטת בצידנית בעת נסיעה.
הוא נייד בקלות ומושלם ליישום מהיר של קרח ודחיסה מיד לאחר פציעה.
זה יכול להפחית כאב ודלקת ונשמר במקום העבודה.
חסרונות
כמה חסרונות כוללים את הדברים הבאים:
ריח כימי
לג'ל שעל העטיפה הגמישה יכול להיות ריח תרופה.
זה לא ממש מריח חזק כמו משחות כאב, אבל הריח הכימי עלול להטריד אנשים מסוימים.
אולי לא קר מספיק
הקלטת פועלת להקלה מיידית על כאבים ודלקת, אך ייתכן שהיא לא תתקרר מספיק עבור המשתמש כאשר היא מונחת ישירות מהאריזה בטמפרטורת החדר.
עם זאת, ניתן להכניסו למקרר כדי להגביר את הקור ועשוי לספק אפקט קירור טיפולי יותר, במיוחד למי שמתמודד עם דלקת בגידים או בורסיטיס.
דביקות עלולה להסיח את הדעת
הקלטת יכולה להיות קצת דביקה עבור חלק.
גורם דביק זה יכול להוות מטרד קל.
עם זאת, זה פשוט מרגיש דביק בעת יישום.
כמה כתמים מהג'ל עלולים להישאר מאחור בעת הסרתו.
סרט הקרח יכול להידבק גם לבגדים.
לאנשים המחפשים טיפול קירור מהיר תוך כדי תנועה עבור חלקי גוף פצועים או כואבים, קרח סרט הדבקה עשויה להיות אופציה. זה יכול להיות טוב להיות בהישג יד כדי לספק דחיסה מקררת אם מתרחשת פציעה קלה בזמן השתתפות באתלטיקה או בפעילות גופנית והקלה על שימוש יתר או פציעות מאמץ חוזרות ונשנות.
בלוק J. E. (2010). קור ודחיסה בניהול פציעות שרירים ושלד והליכים ניתוחיים אורטופדיים: סקירה נרטיבית. כתב עת לרפואת ספורט בגישה פתוחה, 1, 105–113. doi.org/10.2147/oajsm.s11102
Kraeutler, M. J., Reynolds, K. A., Long, C., & McCarty, E. C. (2015). קריותרפיה דחיסה לעומת קרח - מחקר פרוספקטיבי, אקראי על כאב לאחר ניתוח בחולים העוברים תיקון שרוול מסובב ארטרוסקופי או דקומפרסיה תת-אקרומית. כתב עת לניתוחי כתפיים ומרפקים, 24(6), 854–859. doi.org/10.1016/j.jse.2015.02.004
נקע במרפק היא פציעה שכיחה בקרב מבוגרים וילדים, ולעתים קרובות מתרחשת במקביל לשברים בעצמות ולפגיעה בעצבים וברקמות. האם פיזיותרפיה יכולה לעזור לתמוך בהחלמה ולהבטיח טווחי תנועה?
פגיעה במרפק נקע
פריקות מרפק נגרמות בדרך כלל על ידי טראומה כאשר עצמות המרפק אינן מתחברות יותר. אנשים שנופלים על יד מושטת היא הסיבה השכיחה ביותר לפציעה. (ג'יימס לייסון, בן ג'יי בסט 2023) ספקי שירותי בריאות ינסו להעביר את המרפק באמצעות הפחתה סגורה. אנשים עשויים לדרוש ניתוח אם הם לא יכולים להעביר את המרפק באמצעות הפחתה סגורה.
פונקציית הכדור והשקע מאפשרת לך לסובב את כף היד כלפי מעלה או כלפי מטה.
פגיעה במרפק שנפרק עלולה לפגוע בעצמות, בשרירים, ברצועות וברקמות. (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדים. 2021) ככל שהמרפק נשאר זמן רב יותר מחוץ למפרק, כך עלול להיווצר נזק רב יותר. נקעים במרפק לעיתים רחוקות מתאפסים לתוך המפרקים שלהם בעצמם ומומלץ לעבור הערכה על ידי ספק שירותי בריאות מוסמך כדי למנוע נזק קבוע לעצבים או לתפקוד.
לא מומלץ לנסות לאפס את המרפק לבד.
ספק שירותי בריאות יפעל כדי לשחזר את המפרק ולהבטיח יישור תקין.
לפני האיפוס, הם יבצעו בדיקה גופנית כדי להעריך את זרימת הדם וכל נזק עצבי.
הפחתה סגורה פירושה שניתן להעביר את המרפק ללא ניתוח.
לפני ההפחתה הסגורה, ספק שירותי בריאות יתן תרופות שיעזרו להרגיע את הפרט ולטפל בכאב. (Medline Plus. 2022)
לאחר מיקומו לתנוחה הנכונה, ספק שירותי בריאות מחיל סד (בדרך כלל בזווית של 90 מעלות של כיפוף) כדי לשמור על המרפק במקומו. (ג'יימס לייסון, בן ג'יי בסט 2023)
המטרה היא למנוע את הארכת המרפק, שעלולה לגרום לנקע מחדש.
ההתקדמות יכולה להיות מאתגרת עבור אנשים לאחר ניתוח החלפת קרסול מוחלט. כיצד פיזיותרפיה יכולה לסייע בהתאוששות ושיקום תפקוד הרגליים?
החלפת קרסול מלאה לאחר ניתוח פיזיותרפיה
ניתוח החלפת קרסול מוחלט הוא הליך גדול שלוקח זמן להתאושש. ניתוח החלפת קרסול או ניתוח פרקים יכול להועיל לאנשים כאבים כרוניים בקרסול או מוגבלות. הליך זה יכול לשפר באופן משמעותי את הכאב והתפקוד הכללי של האדם עם הזמן. פיזיותרפיה חיונית להחזרת התנועה בקרסול ולהחזרת הניידות המלאה. פיזיותרפיסט יעבוד עם הפרט כדי לשלוט בכאב ובנפיחות, לשחזר את טווח התנועה של הקרסול, להתאמן בהליכה ושיווי משקל, ולבנות מחדש את הכוח ברגל. זה יעזור למקסם את הסיכויים לתוצאה מוצלחת לאחר הניתוח.
החלפת קרסול מוחלטת
מפרק הקרסול הוא החלק של הרגל התחתונה שבו עצם השוק/שוקה פוגשת את עצם הטלוס בחלק העליון של כף הרגל. מה שיכול לקרות הוא שהמשטח החלקלק/הסחוס המפרקי שמצפה את קצוות העצמות הללו מתחיל להידלדל או להידרדר. ככל שההידרדרות מתקדמת, היא עלולה להוביל לכאבים משמעותיים, נכות וקשיי הליכה. (קליבלנד קליניק. 2021) זה המקום שבו מומחה עשוי להמליץ על החלפת קרסול מוחלטת לקבלת התוצאות הטובות ביותר. נוהל זה יכול לעזור לתנאים שונים, כולל:
במהלך הליך החלפת קרסול, אורטופד מסיר את הקצוות הפגועים של עצמות השוקה והטאלוס ומחליף אותם בכיסוי מלאכותי. רכיב פוליאתילן מאובטח גם בין שני המבנים כדי לתמוך בתנועה חלקה של קצוות המפרק החדשים. (בית החולים הכללי של מסצ'וסטס. נ.ד.) לאחר ההליך, אנשים מונחים בדרך כלל במגף מגן או סד. ספק שירותי הבריאות ימליץ להישאר מחוץ לרגל במשך 4 עד 8 שבועות כדי לאפשר ריפוי.
פיזיותרפיה
טיפול פיזיותרפי במרפאה חוץ מתחיל בדרך כלל מספר שבועות לאחר ניתוח הקרסול. (UW בריאות אורטופדיה ושיקום. 2018) פיזיותרפיה יכולה להימשך חמישה חודשים או יותר, תלוי בחומרת המצב והפציעה. הפיזיותרפיסט יתמקד בתחומים שונים כדי להגיע לתוצאות הטובות ביותר. (Cort D. Lawton et al., 2017)
בקרת כאב ונפיחות
כאבים ונפיחות לאחר הניתוח הם נורמליים לאחר החלפת קרסול מוחלטת. זה לא יוצא דופן שקרסול נפוח אפילו שישה עד 12 חודשים לאחר הניתוח. (UW בריאות אורטופדיה ושיקום. 2018) המנתח בדרך כלל ירשום תרופות כדי לסייע בניהול אי נוחות בשלב מוקדם, וגם פיזיותרפיה משחקת תפקיד חשוב בטיפול בסימפטומים. הטיפולים בהם נעשה שימוש יכולים לכלול:
גירוי חשמלי - פולסים חשמליים קלים המופעלים על השרירים.
קֶרַח
דחיסה וסופנאומטית, שבה נעשה שימוש בשרוול מתנפח ליצירת לחץ סביב האזור, משמשת בדרך כלל בתחילת הטיפול הפיזיותרפי כדי להפחית כאב או נפיחות.
שיטות אחרות, כגון מתיחות ותרגילים ממוקדים, משולבות עם טיפולים אחרים.
טווח תנועה
מוקדם לאחר ההליך, הקרסול יהיה נוקשה ומהודק מאוד. זה נובע מכמה גורמים, כולל הדלקת והנפיחות לאחר הניתוח והזמן שהייה ללא תנועה במגף.
הפיזיותרפיסט ישתמש בטכניקות שונות כדי לשפר את טווח התנועה של מפרק הקרסול להסתובב ולהתגמש.
הפיזיותרפיסט עשוי להשתמש במתיחה פסיבית המושרה על ידי כוח חיצוני כגון המטפל או רצועת התנגדות) כדי לסייע בשיפור הניידות.
לאחר מספר שבועות של תנועה מופחתת וחוסר נשיאת משקל כלשהו על הקרסול, השרירים המקיפים את הקרסול התנוונו/נחלשו לעיתים קרובות, מה שעלול להשפיע על שיווי המשקל.
כאשר האדם יכול להתחיל לשים משקל על הרגל, המטפל יפעיל אימון פרופריוצפטיבי/חוש של תנוחת גוף כדי לשפר את היציבות הכללית. (UW בריאות אורטופדיה ושיקום. 2018)
תרגילי שיווי משקל יתווספו לתכנית הביתית ויתקדם משבוע לשבוע.
כוח
השרירים ברגל, בקרסול ובכף הרגל הופכים חלשים מהניתוח ומשך הזמן בסד או במגף. למבנים אלו יש תפקיד משמעותי בשיווי משקל, ביכולת לעמוד, ללכת ולעלות או לרדת במדרגות.
החזרת הכוח והכוח של השרירים הללו היא מטרה קריטית בשיקום.
בשבועות הראשונים יתמקד הפיזיותרפיסט בתרגילי חיזוק עדינים.
איזומטריים מפעילים קלות את השרירים אך נמנעים מגירוי אתר הניתוח.
ככל שחולף הזמן ומאפשרת נשיאת משקל, המהלכים העדינים הללו מוחלפים במהלכים מאתגרים יותר, כמו רצועות התנגדות ותרגילי עמידה, כדי להאיץ את עליות הכוח.
Lawton, C. D., Butler, B. A., Dekker, R. G., 2nd, Prescott, A., & Kadakia, A. R. (2017). ניתוח פרוק בקרסול מלא לעומת פרוק קרסול - השוואה של תוצאות בעשור האחרון. כתב עת לכירורגיה ומחקר אורטופדיים, 12(1), 76. doi.org/10.1186/s13018-017-0576-1
האם עבור אנשים שחווים פציעה בבוהן דשא, האם ידיעת התסמינים יכולה לעזור לספורטאים וללא ספורטאים בטיפול, זמן החלמה וחזרה לפעילות?
פציעת בוהן דשא
פציעת בוהן דשא משפיעה על רצועות הרקמה הרכה והגידים בבסיס הבוהן הגדולה מתחת ל רגל. מצב זה מתרחש בדרך כלל כאשר הבוהן מורחבת יתר על המידה / נאלצת כלפי מעלה, כגון כאשר כדור כף הרגל על הקרקע והעקב מורם. (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדים. 2021) הפציעה שכיחה בקרב ספורטאים העוסקים בספורט על דשא מלאכותי, וכך קיבלה הפציעה את שמה. עם זאת, זה יכול להשפיע גם על אנשים שאינם ספורטאים, כמו אנשים שעובדים על הרגליים כל היום.
זמן ההחלמה לאחר פציעת אצבע הדשא תלוי בחומרת ובסוג הפעילויות שהאדם מתכנן לחזור אליהן.
חזרה לפעילות ספורטיבית ברמה גבוהה לאחר פציעה קשה יכולה לקחת שישה חודשים.
פציעות אלו משתנות בחומרה אך בדרך כלל משתפרות עם טיפול שמרני. במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.
כאב הוא הנושא העיקרי שמפסיק את הפעילות הגופנית לאחר פציעה בדרגה 1, בעוד שדרגות 2 ו-3 יכולות לקחת שבועות עד חודשים כדי להחלים לחלוטין.
משמעות
פציעת אצבע דשא מתייחסת ל- זן מפרק metatarsophalangeal. מפרק זה מורכב מרצועות המחברים את העצם בכף הרגל, מתחת לבוהן הגדולה/הפלנקס הפרוקסימלי, לעצמות המקשרות את אצבעות הרגליים לעצמות הגדולות יותר בכפות הרגליים/מטטרסלס. הפציעה נגרמת בדרך כלל על ידי מתיחת יתר הנובעת לרוב מתנועת דחיפה, כמו ריצה או קפיצה.
אם חווים תסמינים של אצבע דשא, פנה לרופא לאבחון נכון כדי שיוכל לפתח תוכנית טיפול מותאמת אישית. הם יבצעו בדיקה גופנית כדי להעריך כאב, נפיחות וטווחי תנועה. (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדים. 2021) אם ספק שירותי הבריאות חושד בנזק לרקמות, הם עשויים להמליץ על הדמיה באמצעות צילומי רנטגן ו-(MRI) כדי לדרג את הפציעה ולקבוע את דרך הפעולה הנכונה.
דרגה 1 - סובייקטיבית שכן היא משתנה בהתאם לסבילות הכאב של הפרט.
דרגה 2 - ארבעה עד שישה שבועות של immobilization.
דרגה 3 - שמונה שבועות מינימום של immobilization.
זה יכול לקחת עד שישה חודשים כדי לחזור לתפקוד תקין.
חזרה לפעילות רגילה
לאחר פציעה בבוהן דשא דרגה 1, אנשים יכולים לחזור לפעילות רגילה ברגע שהכאב בשליטה. לכיתות 2 ו-3 לוקח יותר זמן להחלים. חזרה לפעילות ספורטיבית לאחר פציעה בדרגה 2 יכולה להימשך כחודשיים או שלושה, בעוד שפציעות דרגה 3 ומקרים הדורשים ניתוח יכולים להימשך עד שישה חודשים. (עלי-אסגר נג'פי וחב', 2018)
טיפול כירופרקטי ספורט
הפניות
האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדים. (2021). טונוס.
Pinter, ZW, Farnell, CG, Huntley, S., Patel, HA, Peng, J., McMurtrie, J., Ray, JL, Naranje, S., & Shah, AB (2020). תוצאות של תיקון בוהן דשא כרוני באוכלוסיית לא ספורטאים: מחקר רטרוספקטיבי. כתב העת ההודי לאורתופדיה, 54(1), 43–48. doi.org/10.1007/s43465-019-00010-8
Chin, L., & Hertel, J. (2010). שיקום פציעות בקרסול ובכף הרגל אצל ספורטאים. מרפאות ברפואת ספורט, 29(1), 157–167. doi.org/10.1016/j.csm.2009.09.006
הכלי Find A Practitioner של IFM הוא רשת ההפניות הגדולה ביותר ברפואה פונקציונלית, שנוצרה במטרה לסייע למטופלים לאתר מטפלים ברפואה פונקציונלית בכל מקום בעולם. מטפלים מוסמכים של IFM מפורטים ראשונים בתוצאות החיפוש, לאור השכלתם הרחבה ברפואה פונקציונלית