ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
דף בחר

עמוד השדרה עשוי מעצמות הנקראות חוליות, כאשר במרכז חוט השדרה עובר דרך תעלת השדרה. הכבל מורכב מעצבים. שורשי עצב אלה מתפצלים מהחוט ועוברים בין החוליות לאזורים שונים בגוף. כאשר שורשי עצב אלה נצמדים או נפגמים, הסימפטומים הבאים נקראים רדיקולופתיה. אל פאסו, טקסס. כירופרקטור, ד"ר אלכסנדר חימנז מתקלקל radiculopathies,יחד עם שלהם גורם, סימפטומים וטיפול.

  • עצב צבט יכול להתרחש באזורים שונים של עמוד השדרה (צוואר הרחם, החזה או המותני).
  • הסיבות הנפוצות הן היצרות של החור בו יוצאים שורשי העצבים, מה שיכול לנבוע היצרות, עצם spurs, herniation דיסק ותנאים אחרים.
  • התסמינים משתנים אך לעיתים קרובות כוללים כאב, חולשה, קהות ועקצוץ.
  • הסימפטומים יכולים להיות מנוהלים עם טיפול nonsurgical, אבל ניתוח מינימלי יכול גם לעזור.

רדיקולופתיה

שכיחות ופתוגנזה

טיפול כירופרקטי לטיפול כירופרקטי.

  • דיסק herniated יכול להיות מוגדר herniation של pulposus הגרעין דרך סיבי fibrosus annulus.
  • רוב קרע התקליטור להתרחש במהלך העשור השלישי והרביעי של החיים בעוד הגרעין pulposus עדיין gelatinous.
  • הזמן הסביר ביותר ליום קשורה עם כוח מוגבר על הדיסק הוא בבוקר.
  • באזור המותניים, נקבים בדרך כלל מתעוררים דרך פגם רק לרוחב לקו האמצע האחורי, שבו הליגמנט האורך האחורי הוא החלש ביותר.

טיפול כירופרקטי לטיפול כירופרקטי.אפידמולוגיה

טיפול כירופרקטי לטיפול כירופרקטי.עמוד השדרה המותני:

  • סימפטומטיים דיסק בצוואר herniation מתרחשת במהלך החיים של כ 2% מכלל האוכלוסייה.
  • בְּעֵרֶך 80% מהאוכלוסייה יחוו כאבי גב משמעותיים במהלך הדיסק המפרק.
  • הקבוצות בסיכון הגבוה ביותר עבור herniation של דיסקים בין-חולי הם אנשים צעירים (גיל ממוצע של 35 שנים)
  • נכון נָשִׁית למעשה מתפתח רק 35% של חולים עם herniation דיסק.
  • לעתים רחוקות, Sciatica מפתחת 6 ל- XNXX שנים לאחר הופעת כאבי גב תחתון.
  • התקופה של כאבים בגב מקומי עשוי להתאים נזק חוזר לסיבים חיקול כי מעצבן את העצב הסינוברברטל אבל לא לגרום herniation דיסק.

אפידמולוגיה

שדרה צוואר הרחם:

  • שכיחות שנתית ממוצעת של radiculopathies צוואר הרחם הוא פחות מ 0.1 ליחידים 1000.
  • דיסקיות רכות של דיסק רך שכיחות פחות מהפרעות דיסק קשיחות (ספונדילוזיס) כגורם לכאב זרוע.
  • במחקר שנערך על חולי 395 עם הפרעות בשורש העצב, התרחש רדיקולופתים בעמוד השדרה הצווארית והצווארית ב- 93 (% 24) ו 302 (% 76), בהתאמה.

פתוגנזה

  • שינויים בתקופות ביומכניקה וביוכימיה של דיסק בין-חולי לאורך זמן יש השפעה מזיקה על תפקוד הדיסק.
  • הדיסק הוא פחות מסוגל לעבוד כמו spacer בין גופים חוליות או כמפרק אוניברסלי.

פתוגנזה - שדרה LUMBAR

טיפול כירופרקטי לטיפול כירופרקטי.

  • שתי הרמות הנפוצות ביותר עבור herniation דיסק הם L4-L5 ו L5-S1, אשר חשבון עבור 98% של נגעים; הפתולוגיה יכולה להתרחש ב- L2-L3 ו- L3-L4, אך היא נדירה יחסית.
    בסך הכל, 90% של herniations דיסק נמצאים L4-L5 ו L5-S1 רמות.
  • דיסק herniations ב L5-SXNXX יהיה בדרך כלל להתפשר על שורש העצב הראשון המקודש, נגע ברמה L1-L4 יהיה לרוב לדחוס את השורש המותני החמישית, ו herniation ב L5-L3 לעתים קרובות יותר כרוך שורש המותני הרביעי.

טיפול כירופרקטי לטיפול כירופרקטי.

טיפול כירופרקטי לטיפול כירופרקטי.

טיפול כירופרקטי לטיפול כירופרקטי.

  • דיסק herniation עשוי להתפתח גם אצל מטופלים מבוגרים.
  • רקמת דיסק שגורמת לדחיסה בחולים קשישים מורכבת מסיבי פיברוסוס (annulus fibrosus) ומן החלקים של הדיסק הקשיח (דיסק קשיח).
    הסחוס הוא avulsed מן הגוף השדרה.
  • רזולוציה של חלק מן ההשפעות הדחיסות על מבנים עצביים דורשת resorption של גרעין pulposus.

טיפול כירופרקטי לטיפול כירופרקטי.

  • דיסק resorption הוא חלק מתהליך הריפוי הטבעי הקשור herniation דיסק.
  • יכולת משופרת resorb דיסקים יש פוטנציאל לפתרון סימפטומים קליניים מהר יותר.
  • Resorption של חומר דיסק herniated קשורה עם עלייה ניכרת חדירה מקרופאגים ואת הייצור של metalloproteinases מטריקס (MMPs) 3 ו 7.
  • Nerlich ושותפים זיהו את מקורותיהם של תאים phagocytic בדיסקים interverbralal מנוונת.
  • החקירה זיהתה תאים שהופכים תאים מקומיים ולא פולשים מקרופאגים.
  • דיסקים ניווניים מכילים את התאים המוסיפים להתפרקות המתמשכת שלהם.

טיפול כירופרקטי לטיפול כירופרקטי.

פתוגנזה - שדרה צווארית

  • ב 1940s מוקדם, מספר דיווחים הופיעו שבו צוואר הרחם דיסק בין-חולייתי herniation עם radiculopathies תוארה.
  • יש מתאם ישיר בין האנטומיה של עמוד השדרה הצווארית לבין המיקום ו pathophysiology של נגע דיסק.

טיפול כירופרקטי לטיפול כירופרקטי.

  • שמונה שורשים עצב צוואר הרחם לצאת דרך פורמינה בין חוליות כי הם גובלים anteromedially על ידי דיסק בין-חולי ו postolaterally על ידי המפרק הזיגאופיפי.
  • פורמינה הם הגדולים ב C2-C3 וירידה בגודל עד C6-C7.
  • שורש העצב תופסת 25% ל 33% מהנפח.
  • שורש C1 יוצא בין ה- occiput לבין האטלס (C1)
  • כל שורש היציאה התחתון מעל חוליות צווארם ​​המקביל (השורש C6 ב C5-CXNXX), למעט C6, אשר יוצא בין C8 ו T7.
  • קצב גידול דיפרנציאלי משפיע על יחסי חוט השדרה ושורשי העצבים ועל עמוד השדרה הצווארי.

טיפול כירופרקטי לטיפול כירופרקטי.

  • רוב herniations דיסק חריף להתרחש postcaterally ובחולים סביב העשור הרביעי של החיים, כאשר הגרעין הוא עדיין gelatinous.
  • האזורים הנפוצים ביותר של herniations דיסק הם C6-C7 ו C5-C6.
  • C7-T1 ו- C3-C4 דיסק herniations הם נדירים (פחות מ- 15%).
  • דיסק herniation של C2-C3 הוא נדיר.
  • לחולים עם בליטות דיסק בצוואר העליון באזור C2-C3 יש תסמינים הכוללים כאב תת-עורקי, איבוד זריזות ידיים ופרסטזיות על הפנים וזרוע חד-צדדית.
  • שלא כמו דיסק בצוואר herniated, דיסק בצוואר הרחם עלול לגרום למיאלופתיה בנוסף לכאב רדיקולרי בגלל האנטומיה של חוט השדרה באזור צוואר הרחם.
  • את הבלטות unvertebral לשחק תפקיד במיקום של דיסקים קרוע החומר.
  • המפרק החולי-נוטה נוטה להדריך את חומר הדיסק המושתל מדיאלי, שבו עלול להתרחש גם דחיסת כבל.

טיפול כירופרקטי לטיפול כירופרקטי.

טיפול כירופרקטי לטיפול כירופרקטי.

  • פריצות דיסק משפיעות בדרך כלל על שורש העצב שמספרו בצורה הכי מבודדת לרמת הדיסק הנתונה; למשל, דיסק C3 C4 משפיע על שורש עצב צוואר הרחם הרביעי; C4- C5, שורש עצב צוואר הרחם החמישי; C5 - C6, שורש עצב צוואר הרחם השישי; C6 - C7, שורש עצב צוואר הרחם השביעי; ו- C7 T1, שורש עצב צוואר הרחם השמיני.

טיפול כירופרקטי לטיפול כירופרקטי.

  • לא כל דיסק הבטן הוא סימפטומטי.
  • התפתחות התסמינים תלויה ביכולת המילואים של תעלת השדרה, נוכחות של דלקת, גודל herniation, ואת נוכחות של מחלה במקביל כגון היווצרות אוסטאופייט.
  • בקרע בדיסק, בליטה של ​​חומר גרעיני גורמת למתיחות על הסיבים הטבעתיים ולחץ על השורש או שורש העצב הגורם לכאב.
  • חשוב גם הוא גודל קטן יותר של קוטר sagittal, תעלת עמוד השדרה הצוואר גרמי.
  • אנשים בהם דיסק בצוואר הרחם גורם לתפקוד מוטורי יש סיבוך של herniation דיסק צוואר הרחם אם תעלת השדרה היא סטנוטי.

היסטוריה קלינית - שדרה LUMBAR

  • מבחינה קלינית, התלונה העיקרית של המטופל היא כאב חד ומתחיל.
  • במקרים רבים עשויה להיות היסטוריה קודמת של פרקים לסירוגין של כאבי גב תחתון מקומי.
  • הכאב לא רק בגב אלא גם מקרין את הרגל בהפצה האנטומית של שורש העצב המושפע.
  • זה יהיה בדרך כלל להיות מתואר עמוק וחד ומתקדם מלמעלה למטה ברגל מעורבים.
  • התחלתו עשויה להיות חתרנית או פתאומית וקשורה עם קריעה או סנפיר תחושות של עמוד השדרה.
  • לפעמים, כאשר הסיאטיקה מפתחת, הכאב בגב עשוי להיפתר משום שברגע שהנפץ נקרע, ייתכן שהוא כבר לא נמצא תחת לחץ.
  • דיסק herniation מתרחשת עם מאמץ פיזי פתאומי כאשר המטען הוא מכווץ או מסובב.
  • מדי פעם, חולים עם L4-L5 דיסק herniation יש כאב במפשעה. במחקר של 512 דיסק בצוואר המטופלים, 4.1% היו לי כאבי גרון.
  • לבסוף, נָשִׁית עשוי להשתנות בעוצמה; זה עלול להיות כל כך חמור כי חולים לא יוכלו אמבולט והם ירגישו כי הגב שלהם "נעול".
  • מצד שני, הכאב יכול להיות מוגבל כאב עמום כי מגביר בעוצמה עם אמבולציה.
  • הכאב הוא החמיר במצב מעוקם הקלה על ידי הרחבה של עמוד השדרה המותני.
  • אופייני, חולים עם דיסקים הגדילו את הכאב בישיבה, נהיגה, הליכה, סחיטה, התעטשות או מאמץ.

היסטוריה קלינית - שדרה צווארית

  • התלונה העיקרית של המטופל היא כאב בזרוע, ולא כאבי צוואר.
  • הכאב נתפס לעתים קרובות כמו מתחיל באזור הצוואר ולאחר מכן מקרין מנקודה זו עד הכתף, הזרוע ואת האמה בדרך כלל לתוך היד.
  • התחלת הכאב הרדיקלי היא לעתים קרובות הדרגתית, למרות שזה יכול להיות פתאומי להתרחש בשיתוף עם קריעה או סנפיר תחושה.
  • ככל שחולף הזמן, עוצמת כאב הזרוע עולה בבירור על כאבי הצוואר או הכתף.
  • כאב הזרוע יכול להיות גם משתנה בעוצמה ולא למנוע כל שימוש בזרוע; זה יכול לנוע בין כאב חמור כדי כאב עמום, cramping בשרירי הזרוע.
  • הכאב הוא בדרך כלל חמור מספיק כדי להעיר את החולה בלילה.
  • בנוסף, המטופל יכול להתלונן על כאבי ראש הקשורים, כמו גם התכווצות שרירים, אשר יכול להקרין מן עמוד השדרה הצוואר מתחת מתחת scapulae.
  • הכאב עשוי גם להקרין על החזה לחקות אנגינה (pseudoangina) או אל השד.
  • תסמינים כגון כאבי גב, כאבי רגליים, חולשת רגליים, הפרעות בהליכה או אי שליטה על בריחת שתן מצביעות על דחיסה של חוט השדרה (מיאלופתיה).

בדיקה גופנית - שדרה LUMBAR

טיפול כירופרקטי לטיפול כירופרקטי.

  • בדיקה גופנית תציג ירידה בטווח התנועה של עמוד השדרה המותני, והחולים עשויים לרשום לצד אחד כשהם מנסים להתכופף קדימה.
  • הצד של herniation דיסק בדרך כלל מתאים למיקום של הרשימה scoliotic.
  • עם זאת, רמה מסוימת או מידת herniation אינו תואם את מידת הרשימה.
  • על אמבולציה, חולים ללכת עם הליכה אנטאלגית שבו הם מחזיקים את הרגל מעורבים כך שהם לשים משקל קטן ככל האפשר על הקצוות.

טיפול כירופרקטי לטיפול כירופרקטי.

  • בדיקה נוירולוגית:
  • הבדיקה הנוירולוגית חשובה מאוד ועשויה להניב ראיות אובייקטיביות לדחיסת שורש עצבי (יש להעריך את בדיקות הרפלקס, את כוח השרירים ואת בדיקת התחושה של המטופל).
  • בנוסף, גרעון עצבי עשוי להיות רלוונטי לזמן קצר משום שהוא עשוי להיות קשור להתקפה קודמת ברמה אחרת.
  • דחיסה של שורשי עצב עמוד השדרה הפרטית גורמת לשינויים בתפקוד מוטורי, חושי ורפלקס.
  • כאשר שורש השורש הראשון דחוס, החולה עלול להיות חולשה gastrocnemius-soleus ולא יוכל להעלות שוב ושוב על בהונות הרגל.
  • אטרופיה של עגל עשוי להיות apperent, ואת הקרסול (אכילס) רפלקס הוא פחתה לעתים קרובות או נעדר.
  • אובדן חושי, אם קיים, מוגבל בדרך כלל להיבט האחורי של העגל ואת הצד לרוחב של כף הרגל.

טיפול כירופרקטי לטיפול כירופרקטי.

  • מעורבות של השורש העצבתי המותני החמישית עלולה להוביל לחולשה בהארכה של הבוהן הגדולה, ובמקרים ספורים, חולשתם של המפרשים ושל המפרקים של כף הרגל.
  • הגירעון סנסורי יכול להופיע על החלק הקדמי של הרגל ואת היבט dorsomedial של כף הרגל עד הבוהן הגדולה

טיפול כירופרקטי לטיפול כירופרקטי.

  • עם דחיסה של שורש העצב המותני הרביעי, שריר הארבע-ראש מושפע; המטופל עשוי לציין חולשה בהרחבת הברך, אשר קשורה לעיתים קרובות עם חוסר יציבות.
  • אטרופיה של שרירי הירך יכול להיות מסומן. איבוד חושי יכול להתגלות על היבט האנרטומדי של הירך, וניתן להקטין את רפלקס גיד הפטלאר.

טיפול כירופרקטי לטיפול כירופרקטי.

 

טיפול כירופרקטי לטיפול כירופרקטי.

  • רגישות שורש העצב ניתן לעורר על ידי כל שיטה יוצרת מתח.
  • בדיקת הרמת הרגל הישרה (SLR) היא הבדיקה הנפוצה ביותר.
  • בדיקה זו מבוצעת עם החולה סובין.

בדיקה גופנית - שדרה צווארית

בדיקה נוירולוגית:
  • בדיקה נוירולוגית המציגה חריגות היא ההיבט המועיל ביותר של עבודת האבחון, למרות שהבדיקה עשויה להישאר תקינה למרות דפוס רדיקלי כרוני.
  • הנוכחות של ניוון עוזר לתעד את המיקום של הנגע, כמו גם את הכרוניקות.
  • נוכחותם של שינויים סנסוריים סובייקטיביים היא לעתים קרובות קשה לפרש ולדרוש מחולה קוהרנטי שיתופית להיות ערך קליני.

טיפול כירופרקטי לטיפול כירופרקטי.

  • כאשר שורש צוואר הרחם השלישי דחוס, לא ניתן לזהות שינוי רפלקס וחולשה מוטורית.
  • הכאב מקרין לחלק האחורי של הצוואר, לעבר התהליך המסטואיד והפינה של האוזן.
  • מעורבות של שורש העצב הרביעי צוואר הרחם לא ניתן להבחין בקלות reflex שינויים או חולשת המנוע.
  • הכאב מקרין לחלק האחורי של הצוואר ואת היבט מעולה של עצם השכמה.
  • מדי פעם, הכאב מקרין לקיר החזה הקדמי.
  • הכאב הוא החמיר לעתים קרובות על ידי הרחבה צוואר.
  • שלא כמו שורש העצב השלישי והרביעי, שורש השדרה החמישי עד השמיני הוא בעל תפקודים מוטוריים.
  • דחיסה של שורש העצב הצוואר החמישי מאופיין בחולשה של חטיפת הכתפיים, בדרך כלל מעל 90 תואר, חולשה של הרחבת הכתף.
  • רפלקסים שרירי הם לעתים קרובות מדוכא והכאב מקרין מצד הצוואר עד החלק העליון של הכתף.
  • תחושה של ירידה מצטברת לעתים קרובות בהיבט הלרוחדי של הדליטאיד, המייצג את האזור האוטונומי של העצב השחי.

טיפול כירופרקטי לטיפול כירופרקטי.

  • מעורבות של שורש העצב השדרה הצווארי מייצר חולשת שרירי שריר, כמו גם רפלקס brachioradial פחתה.
  • הכאב שוב מקרין מהצוואר את הצד הצדדי של הזרוע ואת האמה לצד היד רדיאלי (אצבע, אצבע ארוכה, אגודל).
  • קהות מתרחשת מדי פעם בקצה האצבע, האזור האוטונומי של שורש הצוואר השורשי השישי.

טיפול כירופרקטי לטיפול כירופרקטי.

  • דחיסה של השורש השורש העצב השביעי מייצרת שינויים רפלקס במבחן שרירי התלת-שרירי עם אובדן כוח הקשור בשרירי התלת-שרירים, המרחיבים את המרפק.
  • הכאב מן הנגע הזה מקרין מן הצד לרוחב של הצוואר באמצע האזור לאצבע האמצעית.
  • שינויים סנסוריים מתרחשים לעתים קרובות בקצה האצבע האמצעית, האזור האוטונומי לעצב השביעי.
  • המטופלים צריכים גם להיות נבדק כנפיים scapular, אשר עלולה להתרחש עם C6 או C7 radiculopathies.

טיפול כירופרקטי לטיפול כירופרקטי.

  • לבסוף, מעורבות של השורש העצב הצוואר השמיני על ידי דיסק C7-T1 פרוץ מייצר חולשה משמעותית של השריר הפנימי של היד.
  • מעורבות כזו יכולה להוביל לאטרופיה מהירה של השרירים הבינוסים בגלל הגודל הקטן של השרירים.
  • הפסד של interossei מוביל לאובדן משמעותי של תנועת יד עדינה.
  • רפלקסים לא נמצאו בקלות, אם כי רפלקס מכופף רפלקס ulnaris עשוי להיות מופחת.
  • הכאב הרדיקלי משורש העצב הצוואר השמיני מקרין לגבול האולנארי את היד ואת הטבעת ואת האצבעות הקטנות.
  • קצה האצבע לעתים קרובות מדגים תחושה מופחתת.

טיפול כירופרקטי לטיפול כירופרקטי.

  • כאב רדיקלי משנית לדיסק צוואר הרחם, עשוי להיות משוחרר על ידי חטיפה של הזרוע המושפעת.
  • למרות הסימנים האלה מועילים כאשר נוכחים, העדר שלהם לבד אינו פוסל נגע שורש עצב.

נתוני מעבדה

טיפול כירופרקטי לטיפול כירופרקטי.

  • בדיקות מעבדה רפואיות (ספירת דם, כימי פאנלים, שקיעת דם), הם שכיחים בחולים עם דיסק שפיר.
  • בדיקות אבחון אלקטרוניות
  • Electromyography (EMG) הוא הרחבה אלקטרונית של הבדיקה הגופנית.
  • השימוש העיקרי של EMG הוא לאבחן radiculopathies במקרים של מקור נוירולוגי מפוקפק.
  • ממצאי EMG עשויים להיות חיוביים בחולים עם פגיעה בשורש העצב.

הערכה רדיוגרפית - שדרה LUMBAR

  • קרני רנטגן פשוטות יכולות להיות נורמליות לחלוטין בחולה עם סימנים ותסמינים של פגיעה בשורש העצב.
  • טומוגרפיה ממוחשבת
  • הערכה רדיגרפית על ידי בדיקת CT עשויה להפגין דיסק bulging אבל לא יכול להתאים עם רמת נזק עצבי.
  • הדמיה בתהודה מגנטית
  • הדמיה MR גם מאפשר הדמיה של רקמות רכות, כולל דיסקים בעמוד השדרה המותני.
  • דיסקים herniated מזוהים בקלות עם הערכת MR.
  • הדמיה MR היא טכניקה רגישה לזיהוי herniations דיסק צדדי הרבה יותר קדמי.

הערכה רדיוגרפית - שדרה צווארית

  • צילומי רנטגן
  • קרני רנטגן רגילות עשויות להיות נורמליות לחלוטין בחולים עם חרקים חריפים דיסק בצוואר.
  • לעומת זאת, 70% של נשים אסימפטומטיות 95% של גברים אסימפטומטיים בין הגילאים 60 לבין 65 שנים יש עדות למחלת דיסק ניוונית על roentgenograms רגיל.
  • צפיות להיות שהושגו כוללים anteroposterior, לרוחב, כיפוף, וכן הרחבה.
טיפול כירופרקטי אל paso tx.

טיפול כירופרקטי לטיפול כירופרקטי.

  • טומוגרפיה ממוחשבת
  • CT מאפשר הדמיה ישירה של דחיסה של מבנים עצביים ולכן הוא מדויק יותר מיאלוגרפיה.
  • היתרונות של CT על מיאלוגרפיה כוללים ויזואליזציה טובה יותר של הפרעות לרוחב כגון היצרות foraminal ו ליקויים הזנב לבלוק המילוגרפי, פחות חשיפה לקרינה, ולא אשפוז.
  • תהודה מגנטית
  • MRI מאפשר הדמיה מעולה של רקמות רכות, כולל דיסקים herniated בעמוד השדרה הצוואר.
  • המבחן אינו פולשני.
  • במחקר שנערך על חולי 34 עם נגעים בצוואר הרחם, ה- MRI חזה 88% של נגעים מוכחים כירורגי לעומת 81% עבור myelography-CT, 58% עבור מיאלוגרפיה, ו 50% CT בלבד.

אבחון דיפרנציאלי - שדרה LUMBAR

  • האבחנה הראשונית של דיסק פריצת דרך נעשית בדרך כלל על בסיס ההיסטוריה ובדיקה גופנית.
  • רנטגן רגיל של עמוד השדרה lumbosacral יוסיף לעתים רחוקות לאבחון אבל צריך לקבל כדי לעזור לשלול את הסיבות אחרות של כאב כגון זיהום או גידול.
  • בדיקות אחרות כגון MR, CT, ו myelography הם אישור על ידי הטבע והוא יכול להיות מטעה כאשר נעשה שימוש בדיקות בדיקות.

היצרות בעמוד השדרה

  • החולה עם היצרות בעמוד השדרה עלול גם לסבול מכאבי גב המקרין לגפיים התחתונות.
  • חולים עם היצרות בעמוד השדרה נוטים להיות מבוגרים יותר מאלה שבפיהם מתפתחים דיסקים.
  • באופן אופייני, חולים עם היצרות עמוד השדרה חווים כאב בגפיים התחתונות (pseudoclaudication = neurogenic claudication) לאחר הליכה למרחק לא מוגדר.
  • הם גם מתלוננים על כאב שהחריף על ידי עמידה או הרחבת עמוד השדרה.
  • הערכה רדיוגרפית היא בדרך כלל מועילה בהבחנה בין אנשים עם herniation דיסק מאלו עם היפרטרופיה גרמית הקשורה היצרות בעמוד השדרה.
  • במחקר שנערך על חולי 1,293, התקיים היצרות של עמוד השדרה לרוחב ודיסקים בין-חולייתיים, 17.7% של אנשים.
  • כאב רדיקלי עשוי להיגרם על ידי יותר מתהליך פתולוגי אחד.

תסמונת פנים

  • תסמונת פנים היא סיבה נוספת של כאבי גב תחתון שעשויים להיות קשורים לקרינה של כאב למבנים מחוץ לגבולות עמוד השדרה הלומבוסראלי.
  • ניוון של מבנים ארטיקולריים במפרק הפנים גורם לכאב להתפתח.
  • ברוב המקרים, הכאב הוא מקומי על פני המפרק מושפע והוא מחמיר על ידי הארכת עמוד השדרה (עומד).
  • אי נוחות עמוקה, בלתי מוגדרת וכואבת, עשויה גם להיות מצויה במפרק המקודש, בישבן וברגליים.
  • תחומים של סקלרוטום מושפעים להראות את אותו מקור עוברי כמו המפרק פנים מנוונת.
  • לחולים הסובלים מכאב משני למחלת מפרק פנים עשויים להיות הקלה בסימפטומים עם הזרקת אפופיזה של הרדמה מקומית ארוכת טווח.
  • תפקידו האמיתי של מחלת פרצופי משותף בייצור כאבי גב ורגל נשאר לקבוע.
  • גורמים מכאניים אחרים של Sciatica כוללים abnormalites congenenial של שורשי עצב המותני, דחיסה חיצונית של עצב Sciatic (ארנק בכיס מכנסיים אחוריים), דחיסת שרירים של העצבים (תסמונת piriformis).
  • במקרים נדירים, יש לשקול את הנגע בצוואר הרחם או בחזה אם עמוד השדרה המותני נקי מחריגות.
  • סיבות רפואיות ל Sciatica (גידולים עצביים או זיהומים, למשל) קשורות בדרך כלל עם סימפטומים סיסטמיים בנוסף לכאב עצבי בהפצה סיאטית.

אבחון דיפרנציאלי - שדרה צווארית

  • לא קיימים קריטריונים לאבחנה של האבחון הקליני של דיסק צוואר הרחם.
  • האבחנה הזמנית של דיסק צוואר הרחם מבוצעת על ידי ההיסטוריה ובדיקה גופנית.
  • רנטגן רגיל הוא בדרך כלל לא אבחנתי, אם כי מדי פעם שטח דיסק הצטמצמות חשד intererspace או foraminal הצטמצמות על סרטים אלכסוניים נראה.
  • הערך של צילומי רנטגן הוא לא לכלול גורמים אחרים של כאבי צוואר וזרוע, כגון זיהום וגידול.
  • MR הדמיה ו- CT-myelography הם בדיקות האישור הטוב ביותר עבור herniation דיסק.
  • חריץ דיסק בצוואר יכול להשפיע על מבנים אחרים מאשר שורשים עצביים.
  • דיסק herniation עלול לגרום דחיסת כלי הדם (עורק החוליות) הקשורים עורק vertebrobasilar חוסר יעילות להתבטא כמו ראייה מטושטשת סחרחורת.

טיפול כירופרקטי לטיפול כירופרקטי.

  • גורמים מכניים אחרים של כאבי זרוע יש לכלול.
  • הנפוץ ביותר הוא צורה כלשהי של דחיסה על עצב היקפי.
  • דחיסה כזו יכולה להתרחש על המרפק, האמה, או פרק כף היד. דוגמה לכך היא דחיסה של העצב החציוני על ידי הרצועה הקרפלית המובילה לתסמונת התעלה הקרפלית.
  • מבחן האבחון הטוב ביותר לשלול אלה neuropathies הפריפריה היא EMG.
  • מתיחה מוגזמת על הזרוע המשנית למשקולות כבדות עלולה לגרום לכאב רדיקולרי ללא דחיסת דיסק של שורשי עצב.
  • יש להתייחס לחריגות בחוט השדרה אם סימנים של מיאלופתיה קיימים יחד עם radiculopathies.
  • נגעים בחוט השדרה כגון syringomyelia מזוהים על ידי MRI, ומחלות נוירונים מוטוריים מזוהים על ידי EMG.
  • טרשת נפוצה צריכה להיחשב בחולה עם radiculopathies אם הסימנים הפיזיים מצביעים על נגעים מעל מגנום foramen (דלקת עצבית אופטית).
  • בנסיבות נדירות מאוד, נגעים של האונה הקודקודית המתאימה לזרוע יכולים לחקות את הממצאים של radiculopathies צוואר הרחם.

מרפאה רפואית לפציעות: פיזיותרפיה וכירופרקטיקה

מִקצוֹעָן

היקף העיסוק המקצועי *

המידע כאן בנושא "רדיקולופתיה" אינו מיועד להחליף מערכת יחסים אחד על אחד עם איש מקצוע מוסמך בתחום הבריאות, או רופא מורשה, ואינו ייעוץ רפואי. אנו ממליצים לך לקבל החלטות בריאות משלך בהתבסס על המחקר והשותפות שלך עם איש מקצוע מוסמך בתחום הבריאות. .

מידע על בלוג ודיונים בהיקף

היקף המידע שלנו מוגבל לכירופרקטיקה, שרירים ושלד, תרופות פיזיות, בריאות, אטיולוגי תורם הפרעה ויסרוזומטיתs במצגות קליניות, דינמיקה קלינית של רפלקס סומטויסצרלי, תסביכי תת-לוקסציה, בעיות בריאותיות רגישות ו/או מאמרים, נושאים ודיונים ברפואה תפקודית.

אנו מספקים ומציגים שיתוף פעולה קליני עם מומחים ממגוון רחב של דיסציפלינות. כל מומחה נשלט על ידי היקף העיסוק המקצועי שלו וסמכות הרישיון שלו. אנו משתמשים בפרוטוקולים פונקציונליים של בריאות ואיכות חיים כדי לטפל ולתמוך בטיפול בפציעות או בהפרעות של מערכת השרירים והשלד.

הסרטונים, הפוסטים, הנושאים, הנושאים והתובנות שלנו מכסים עניינים קליניים, נושאים ונושאים המתייחסים לתמיכה, במישרין או בעקיפין, בהיקף העיסוק הקליני שלנו. *

משרדנו עשה ניסיון סביר לספק ציטוטים תומכים וזיהה את מחקר המחקר הרלוונטי או מחקרים התומכים בתפקידים שלנו. אנו מספקים עותקים של מחקרי מחקר תומכים הזמינים למועצות הרגולטוריות ולציבור על פי בקשה.

אנו מבינים כי אנו מכסים עניינים הדורשים הסבר נוסף כיצד זה עשוי לסייע בתכנית טיפול מסוימת או בפרוטוקול טיפולי; לכן, כדי לדון בהמשך בנושא לעיל, אנא אל תהסס לשאול ד"ר אלכס חימנז DC או צור איתנו קשר בכתובת 915-850-0900.

אנחנו כאן כדי לעזור לך ולמשפחתך.

ברכות

ד"ר אלכס חימנז זֶרֶם יָשָׁר, MSACP, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

דוא"ל: coach@elpasofunctionalmedicine.com

מורשה ב: טקסס & ניו מקסיקו*

ד"ר אלכס חימנז DC, MSACP, CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
כרטיס הביקור הדיגיטלי שלי