מרפאת גב פציעות ספורט צוות כירופרקטיקה ופיזיותרפיה. ספורטאים מכל ענפי הספורט יכולים להפיק תועלת מטיפול כירופרקטי. התאמות יכולות לסייע בטיפול בפציעות מענפי ספורט בעלי השפעה רבה כגון היאבקות, כדורגל והוקי. ספורטאים שמקבלים התאמות שגרתיות עשויים להבחין בשיפור בביצועים אתלטיים, בשיפור טווחי התנועה יחד עם גמישות וזרימת דם מוגברת. מכיוון שהתאמות של עמוד השדרה יפחיתו את הגירוי של שורשי העצבים בין החוליות, ניתן לקצר את זמן הריפוי מפציעות קלות, מה שמשפר את הביצועים. גם ספורטאים בעלי השפעה גבוהה וגם ספורטאים בעלי השפעה נמוכה יכולים להפיק תועלת מהתאמות שגרתיות של עמוד השדרה.
עבור ספורטאים בעלי השפעה גבוהה, זה מגביר את הביצועים והגמישות ומוריד את הסיכון לפציעה עבור ספורטאים בעלי השפעה נמוכה, כלומר שחקני טניס, באולר ושחקני גולף. כירופרקטיקה היא דרך טבעית לטפל ולמנוע פציעות ומצבים שונים המשפיעים על ספורטאים. לדברי ד"ר חימנז, אימון מוגזם או ציוד לא תקין, בין היתר, הם גורמים נפוצים לפציעה. ד"ר חימנז מסכם את הגורמים וההשפעות השונות של פציעות ספורט על הספורטאי וכן מסביר את סוגי הטיפולים ושיטות השיקום שיכולות לסייע בשיפור מצבו של הספורטאי. לקבלת מידע נוסף, אנא אל תהסס לפנות אלינו למספר (915) 850-0900 או לשלוח הודעה אישית לד"ר חימנז בטלפון (915) 540-8444.
האם הבנת המכניקה של תנועת הזריקה יכולה לעזור להבין מדוע היא עלולה לגרום לכאבי כתף, הסימפטומים של בעיית כתף, האבחנה ואפשרויות הטיפול הקיימות?
זריקת כדור וכאב בכתף
תנועת ההטלה היא תנועת כתף מורכבת הדורשת מכניקה של שרירים, גידים, מפרקים, רצועות ועצמות. כולם חייבים לנוע בדפוס מסונכרן ויציב כדי להזיז את מפרק הכתף. כאשר מכניקות אלה נקטעות או משתנות, דלקת עלולה לגרום לתסמיני כאב. (Wardell M., Creighton D., & Kovalcik C., 2022)
תנועת ההטלה יוצרת כוחות מומנט ותאוצה גבוהים הפועלים על מפרק הכתף והשרירים, הרצועות והגידים שמסביב.
גורמים לכאב
כאב בזמן זריקה יכול לנבוע מ:
להב כתף
מפרק כתף - סחוס ולברום
שרירי השרוול והגידים המסובבים
עצבים השולטים בתפקוד השרירים
להב הכתף מחובר לגב העליון על ידי רצועות, שרירים וגידים. השרירים והגידים השונים השולטים בתנועת השכמות פוגעים בתנועות. חריגות בכל אזור עלולות להוביל לתפקוד לקוי של הכתף ולכאב בעת זריקה. (Wardell M., Creighton D., & Kovalcik C., 2022) השכיח ביותר הוא הידוק קפסולת הכתף האחורית, הגורם לאיבוד של סיבוב פנימי תקין של הכתף. אם זה גורם לכאב, אנשים עשויים לשים לב שהם לא יכולים להגיע כל כך גבוה בצד עם הכתף הכואבת כשהם מגיעים מאחורי הגב.
תסמינים
בין אם הוא ספורטאי או משחק בחצר האחורית, הפרעות בתפקוד הכתף עלולות לגרום לכאב משמעותי. כמה תסמינים כוללים.
כאב כואב
לעתים קרובות עמוק בכתף או מושך במורד הזרוע העליונה.
מתיחה לשיפור הסיבוב הפנימי או כל תנועה אבודה אחרת יכולה לעזור לאפשר תנועת זריקה נורמלית יותר.
תרגילי כוח מכוונים לרוב אל השרוול המסובב, כאשר השרירים הללו מתחילים תנועות כתף נכונות ולייצב את מפרק הכתף.
שמירה על גמישות וחוזק של השרירים הפריסקפולריים (שרירים הנצמדים לעצם עצם השכמה) חשובה כדי להבטיח שתנועות השכמה מתואמות עם תנועת ההטלה.
אם לא נעשו שיפורים בתוך שלושה חודשים מהטיפול, או אם אנשים לא יכולים לחזור לספורט תחרותי בתוך שישה חודשים. במקרה זה, ייתכן שהאדם יצטרך לחזור לספק שירותי הבריאות שלו או לראות מומחה אורטופדי שעשוי להמליץ על ניתוח. (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים, 2024)
מרפאת כירופרקטיקה רפואית ורפואה פונקציונלית
כאחות במשפחה, ד"ר חימנז משלב מומחיות רפואית מתקדמת עם טיפול כירופרקטי כדי לתת מענה למצבים שונים.
בריאות ותזונה: תוכניות מותאמות אישית לייעול הבריאות ולמניעת מחלות.
טיפול בכאב כרוני: פתרונות לא פולשניים לפיברומיאלגיה, סיאטיקה וכאבי גב תחתון.
נזקי גוף וטיפול בתאונות דרכים: שיקום מותאם לצליפת שוט, פציעות רקמות רכות ועוד.
פציעות ספורט וטיפול אורטופדי: טיפול בנקעים, מתיחות ופציעות מורכבות.
רפואה פונקציונלית: ניתוח שורש להפרעות כרוניות, המשלב תזונה, אורח חיים וגורמים סביבתיים.
בריאות עצבית-שריר-שלד: טיפול בכאבי צוואר, מיגרנות, פריצות דיסק ועקמת.
הקליניקה שלנו משתלבת רפואה פונקציונלית, אקופונקטורה, אלקטרו-דיקור סיני, ו רפואת ספורט כדי ליצור תוכניות טיפול מותאמות אישית המקדמות ריפוי טבעי, ניידות ובריאות לטווח ארוך. על ידי התמקדות בגמישות, זריזות וכוח, אנו מעצימים את המטופלים לשגשג, ללא קשר לגיל או לאתגרים בריאותיים.
At מרפאת שיקום כירופרקטיקה של אל פאסו ומרכז לרפואה משולבת, אנו מתמקדים בלהט בטיפול בחולים לאחר פציעות מתסכלות ותסמונות כאב כרוניות. אנו מתמקדים בשיפור היכולת שלך באמצעות תוכניות גמישות, ניידות וזריזות המותאמות לכל קבוצות הגיל ולכל מוגבלויות. אנו משתמשים באופן אישי וווירטואלי אימון לבריאות ותוכניות טיפול מקיפות כדי להבטיח את תוצאות הטיפול והבריאות האישיות של כל מטופל.
פציעות עמוד שדרה מותני בספורט: ריפוי כירופרקטי
הפניות
Wardell, M., Creighton, D., & Kovalcik, C. (2022). חוסר יציבות גלנוהומרלית וכאבי זרוע בספורטאים זורקים מעל הראש: מחקר מתאם. כתב העת הבינלאומי לפיזיותרפיה בספורט, 17(7), 1351–1357. doi.org/10.26603/001c.39800
Itoigawa, Y., Koga, A., Morikawa, D., Kubota, A., Uehara, H., Maruyama, Y., Takazawa, Y., & Ishijima, M. (2023). נוקשות כתף אחורית הייתה קשורה לכאבי כתף במהלך זריקה אצל שחקני בייסבול בקולג': הערכה של אלסטוגרפיה של גלי גזירה. כתב העת האירופי לכירורגיה וטראומה אורתופדית: אורתופדיה טראומטולוגיה, 33(4), 1237–1244. doi.org/10.1007/s00590-022-03286-z
אילו תרגילים לחיזוק רגליים יזרזו את ההחלמה עבור ספורטאים ואנשים פעילים גופנית שעברו ניתוח ברגל?
חיזוק רגליים לאחר ניתוח
שרירי הרגליים עלולים להיחלש לאחר ניתוח ירך, ברך, קרסול או כף הרגל. זה קורה בגלל שהשרירים האלה לא בשימוש כל כך במהלך ההתאוששות. צבירת כוח גב וסיבולת שרירים לאחר פציעה או ניתוח היא שלב חשוב בהחלמה. תרגילי רגליים יכולים לעזור להחזיר את התנועה ולמנוע סיבוכים כמו קרישי דם ופצעי לחץ לאחר ניתוח או פציעה, וזו הסיבה שעיסוק בחיזוק הרגליים לאחר הניתוח חשוב ברגע שהרופא נותן את האישור.
הטבות
לתרגילי חיזוק רגליים לאחר ניתוח יש מספר יתרונות, כולל
בונה מחדש כוח וביטחון עצמי
אימון מחדש לניידות וגמישות מיטביים
מונע פצעי לחץ
מונע קרישי דם
כאשר שרירי הרגליים מכווצים, הם מניעים דם כמו משאבה, ושומרים על זרימת דם תקינה. עובר דירה א מצע לאחר הניתוח גם מסייע במניעת היווצרות פצעי לחץ וקרישי דם. צוות פיזיותרפיה יקבע את תרגילי רגל ימין עבור כל אדם ואת הפציעה/מצבו. זהו צעד חשוב כאשר מתקדמים לאחר הניתוח. (Hoogeboom TJ et al., 2014)
תרגיל איזומטרי זה אומר שהשרירים מתכווצים בזמן שלא מתרחשת תנועה במפרקי הירך. לביצוע:
שכבו על הגב והדקו את שרירי הישבן.
החזק את השרירים חזק למשך 5 שניות, ואז הרגע.
חזור 10 או 15 פעמים.
ניתן לעשות סטים של גלוטאלים מספר פעמים ביום.
החלקת עקב
החלקות עקב יכולות לעזור להחזיר כוח בשרירים העיקריים של הרגל. לביצוע:
שכב על הגב.
כופפו את הברך של הרגל הניתוחית והחלקו לאט את העקב לכיוון הישבן.
החלק הכי רחוק שאפשר והחזק למשך 5 שניות.
חזור לאט לעמדת ההתחלה וחזור.
Short Arc Quad
ה-Short arc quad, או SAQ, היא דרך פשוטה להפעיל את שרירי הארבע ראשי. לביצוע:
שכבו על הגב עם גליל מגבת, כדור קטן או משהו דומה מתחת לברך.
ישר לאט את הברך.
הדקו את השריר המרובע בחלק העליון של הירך.
החזק למשך 3 שניות ואז תירגע.
חזור על 10 עד 15 פעמים.
סט מרובע
תרגיל זה עוזר להפעיל את שרירי הארבעה. זה גם עוזר לשלוט במיקום של פיקת הברך. לביצוע:
שכב על הגב.
מניחים גליל מגבת קטן מתחת לברך.
נסה ללחוץ את גב הברך שטוח אל הרצפה.
החזק למשך 10 שניות ושחרר.
חזור על 10 עד 15 פעמים.
אנשים יכולים להשלים ערכות מרובע באופן דו צדדי או עם שתי הברכיים בו זמנית. זה גורם לרגל החזקה יותר לעזור לחזק את הצד החלש יותר.
הרמת רגל ישרה
להופיע:
שכב על הגב.
הרם את הרגל שלך ישר מהרצפה עד שהיא בגובה הברך הכפופה הנגדית.
החזק למשך 10 שניות והורד לאט.
חזור על 10 עד 15 פעמים.
הקפידו לשמור על הברך ישרה במשך כל התרגיל. השאר את הברך הנגדית כפופה לנוחות. כדי להבטיח שהברך ישרה, אנשים יכולים להשלים תחילה סט מרובע ולאחר מכן את הרמת הרגל הישרה. התרגיל יכול להיות מאתגר יותר על ידי הגברת החזרות או הוספת משקל קרסול של 2 עד 3 קילו על הירך. לאתגר עוד יותר, הוסף את משקל הקרסול לקרסול.
חיזוק שרירי הירך האחורי
אימון שרירי הירך האחורי לאחר פציעה או ניתוח חשוב. שרירי ההמסטרינג מכופפים את הברך ומרחיבים את הירך לאחור. לביצוע:
שכב על הבטן.
כופפו ברך אחת כדי להרים את הגפה התחתונה ישר באוויר.
החזק למשך 5 שניות והורד לאט.
חזור על 10 עד 15 פעמים.
ברגע שהתרגיל קל לביצוע, הגדל את החזרות ל-30. אנשים יכולים גם לנסות להוסיף משקל של 2 עד 3 ק"ג.
פיזיותרפיה יכולה לעזור לאנשים להחזיר את הניידות לאחר פציעה או ניתוח. מטפל רשאי לרשום תרגילים כחלק מתוכנית אימונים בבית. עם הזמן, ההתקדמות תעבור מתרגילים פשוטים לתרגילים מאתגרים יותר לשיפור שיווי משקל וניידות. (Madara KC et al., 2019)
לפני שמתחילים בתוכנית אימונים זו או אחרת, התייעצו עם רופא ופיזיותרפיסט כדי למצוא את התרגילים המתאימים למצבכם. מרפאת כירופרקטיקה ורפואה תפקודית של פגיעה רפואית עובדת עם ספקי שירותי בריאות ראשוניים ומומחים כדי לפתח פתרון אופטימלי לבריאות ואיכות חיים. אנו מתמקדים במה שעובד בשבילך כדי להקל על הכאב, לשחזר את התפקוד ולמנוע פציעה. לגבי כאבי שרירים ושלד, מומחים כמו כירופרקטורים, דיקור מטפלים ומסאז'ים יכולים לסייע בהפחתת הכאב באמצעות התאמות בעמוד השדרה המסייעות לגוף להתיישר מחדש. הם יכולים גם לעבוד עם אנשי מקצוע רפואיים אחרים כדי לשלב תוכנית טיפול לפתרון בעיות שרירים ושלד.
האם אתה מתאושש מנקעים בקרסול?
הפניות
Hoogeboom, TJ, Dronkers, JJ, Hulzebos, EH, & van Meeteren, NL (2014). היתרונות של טיפול בפעילות גופנית לפני ואחרי ניתוח גדול. חוות דעת נוכחית בהרדמה, 27(2), 161–166. doi.org/10.1097/ACO.0000000000000062
Madara, KC, Marmon, A., Aljehani, M., Hunter-Giordano, A., Zeni, J., Jr., & Raisis, L. (2019). שיקום פרוגרסיבי לאחר ניתוח מפרק ירך כולל: מחקר פיילוט והיתכנות. International Journal of Sports Physical Therapy, 14(4), 564–581.
פציעות גלגלת אצבע הן פציעות דיגיטליות ייחודיות המובדלות מנקעים או נקעים. הם מתרחשים במיוחד במטפסי סלעים ומדי פעם במגרשי בייסבול. מהם התסמינים, האבחנות והטיפולים הזמינים?
פציעת גלגלת אצבע
פגיעה בגלגלת אצבע, הנפוצה בפעילויות כמו טיפוס, כרוכה בפגיעה ברצועות הסיביות (גלגלות) המחזיקות גידים כנגד עצמות. זה גורם לכאב, לנפיחות, ועלול להתכווץ של הגידים.
גלגלות אצבע הן מבנים המחזיקים גידים כנגד עצמות האצבעות.
תסמיני הפציעה כוללים כאב, נפיחות וצליל קפיצה שנשמע בזמן הפציעה.
פציעות גלגלת אצבעות, או קרעים של הגלגלת הדיגיטלית, נראים כמעט אך ורק אצל מטפסי סלעים. (Miro PH וחב', 2021)
פעילות זו מדגישה את הספרות בעת תמרון לאורך משטחים לא אחידים תוך תמיכה במשקל הגוף כולו. הפציעות נובעות מהמכניקה של הגידים והמפרקים של האצבעות ומהמיקום שהאצבעות מחזיקות בזמן טיפוס על סלעים. טיפוס צוקים גדל בפופולריות. הספורט הנוסף היחיד בו תוארו הפציעה הזו הוא בייסבול, בפיצ'רים. הכוחות הפועלים על האצבע שונים מאוד בפעילויות אלו, אך שניהם גורמים ללחץ גבוה על גלגלות האצבעות.
גלגלות דיגיטליות
לכל אחד יש מבנים באצבעות הנקראים גלגלות דיגיטליות. גלגלות אלו מחזיקות את הגידים כנגד עצמות האצבעות. לכל אצבע יש שמונה גלגלות, אך רק שתיים נחשבות קריטיות כדי למנוע את מיתרי הקשת של גידי האצבעות (כאשר גלגלת אחת מתנתקת או נקרעת). זה יכול לגרום לתוצאות פציעות שונות, החל ממתיחה פשוטה של הגלגלת ועד לקרעים של מספר גלגלות בספרה אחת. עלולים להתרחש כאב, נוקשות וחוסר יכולת לכופף את האצבע במלואה. (Carruthers KH, Skie M., & Jain M. 2016) במצבים חמורים, כאשר הגידים מתכופפים, הגיד עלול להתרומם מהאצבע בעת ביצוע אגרוף.
תסמינים
כאב ורוך
כאב ורגישות מקומיים בבסיס האצבע, במיוחד בעת אחיזה או כיפוף. כאב בצד כף היד של האצבע ורגישות בלחץ
נפיחות
נפיחות וחבורות סביב מפרק האצבע הפגוע, במיוחד בצד כף היד.
נוקשות וכאב בעת כיפוף האצבעות או קושי באחיזה. קושי ביצירת אגרוף
מיתרי קשת
תזוזה גלויה של הגיד ממקומו הרגיל, הגורמת לבליטה בבסיס האצבע.
לרוב, הספרה האמצעית או המדד היא האצבע הפגועה. שתי הגלגלות הקריטיות באצבע מסומנות A2 ו-A4. (Carruthers KH, Skie M., & Jain M. 2016) אנשים עשויים לראות נפיחות, אדמומיות ודלקת בבסיס האצבע (A2) ו/או במרווח בין שני מפרקי האצבעות הקרובים ביותר לקצה האצבע (A4). במטפסי סלעים, אחת מהגלגלות או שתיהן עשויות להיפצע. במגרשי בייסבול, הפציעה מבודדת בדרך כלל לגלגלת A4.
סיבות
שימוש יתר ומתח חוזר: אחיזה או כיווץ תכופים או אינטנסיביים, הנפוצים בטיפוס צוקים ופעילויות אחרות, עלולות לגרום פציעות גלגלת.
תנועות דינמיות או פתאומיות: מהלכים נואשים או דינמיים או טכניקה לקויה עלולים להוביל לפציעה.
כוח מוגזם: גלגלות עלולות להיקרע כאשר הכוח המופעל עליהן גדול מדי.
מנגנון פציעה: גלגלת A2 היא הפצועה השכיחה ביותר, ואחריה גלגלת A4.
אִבחוּן
טיפול חירום מיותר בדרך כלל. עם זאת, חשוב לבצע בדיקת חשד לפציעות גלגלת דיגיטלית על ידי מומחה תוך מספר ימים עד שבוע לאחר הפציעה. ההיבט החשוב ביותר של הערכה הוא לקבוע האם הפציעה גרמה להתקשת הגידים. ניתן לבצע בדיקות הדמיה כדי לסייע באבחון ובתכנון הטיפול. בדיקת אולטרסאונד מומלצת כטכניקת ההדמיה הראשונית. (Miro PH וחב', 2021)
אם בדיקת אולטרסאונד אינה חד משמעית, ניתן להמליץ על MRI. לפעמים, MRI מבוצע כשהאצבע מוחזקת ישרה ולאחר מכן כפופה כדי לראות אם הגידים מתכווצים. צילום רנטגן יכול גם לעזור לשלול סיבות אחרות לכאב באצבעות, כולל נקעים ושברים.
יַחַס
טיפול שמרני
לעתים קרובות נעשה שימוש באימוביליזציה, פיזיותרפיה ואמצעי הגנה על גלגלת, כגון סדים או אצבעות מודבקות.
כִּירוּרגִיָה
ניתוח עשוי להיות נחוץ לפציעות דרגות IV חמורות שבהן הטיפול השמרני נכשל.
רק במצבים בהם יש קרעים מרובים בגלגלת או אם יש טיפול מאוחר יש צורך בניתוח.
שיקום
מתמקד בהחזרת גמישות, כוח ותפקוד אחיזה באמצעות תרגילים ופיזיותרפיה.
אם הגידים אינם מתחרים, הטיפול בדרך כלל מגן על האצבע הפגועה עד שהנפיחות והכאב שוככים. אם יש מיתרי קשת של הגידים, יש צורך בניהול זהיר יותר של הפציעה. אנשים החושדים בפציעת גלגלת נחים או סדקים את האצבע ומשתמשים בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות לפי הצורך לכאב עד שיוכלו לקבל הערכה רפואית. (Carruthers KH, Skie M., & Jain M. 2016) פיזיותרפיה, לצד אימוביליזציה, שיטת H-tape וסד גלגלת מגן, מומלצים לרוב הפציעות. (Miro PH וחב', 2021) סדים מיוחדים וטכניקות טיפול יכולות לאפשר לגלגלות להחלים כראוי.
החזרה לפעילות משתנה באופן משמעותי עם חומרת הפציעה. עם מתנים קלים של גלגלת, ניתן לחדש את הפעילות המלאה ברגע שהנפיחות והכאב פחתו. הטיפול בקרעים מלאים המטופלים ללא ניתוח הוא בדרך כלל בין חודש לשלושה חודשים. עבור אנשים הזקוקים לשחזור כירורגי של פציעה בגלגלת, הגבלות עשויות לחול עד שנה לאחר הניתוח.
כדי למנוע סיבוכים, ספק שירותי בריאות צריך להעריך פציעות גלגלת בהקדם האפשרי. הטיפול מורכב לרוב מפיזיותרפיה, אך ייתכן שיהיה צורך בניתוח. מרפאת כירופרקטיקה ורפואה תפקודית של פגיעה רפואית עובדת עם ספקי שירותי בריאות ראשוניים ומומחים כדי לפתח פתרון אופטימלי לבריאות ואיכות חיים. אנו מתמקדים במה שעובד בשבילך כדי להקל על הכאב, לשחזר את התפקוד ולמנוע פציעה. לגבי כאבי שרירים ושלד, מומחים כמו כירופרקטורים, דיקור מטפלים ומסאז'ים יכולים לסייע בהפחתת הכאב באמצעות התאמות בעמוד השדרה המסייעות לגוף להתיישר מחדש. הם יכולים גם לעבוד עם אנשי מקצוע רפואיים אחרים כדי לשלב תוכנית טיפול לפתרון בעיות שרירים ושלד.
Carruthers, KH, Skie, M., & Jain, M. (2016). פציעות ריבה של האצבע: אבחון וניהול של פציעות במפרקים הבין-פלנגאליים על פני מספר ספורט ורמות ניסיון. בריאות ספורט, 8(5), 469–478. doi.org/10.1177/1941738116658643
האם ההבנה באילו בדיקות ברכיים משמשות לעזור לספק שירותי בריאות לאבחן את הגורם לאנשים שחווים כאבי ברכיים?
בדיקות כאבי ברכיים
בדיקת ברכיים היא השלב הראשון בקביעת הגורם לכאבי ברכיים. בדיקות ברכיים שונות עשויות להתבצע במהלך הבדיקה כדי לעזור לספק שירותי הבריאות למצוא את הסיבה ולפתח תוכנית טיפול אופטימלית. בדיקות אלו מעריכות את תפקוד הברך וטווחי התנועה ומחפשות מצבים ופציעות כגון דלקת פרקים, קרעים במניסקוס, קרעים ב-ACL, פציעות אחרות ברצועות ובעיות בכף הברך.
בודקים אם יש נוזל בברך
אנשים רבים יודעים אם הברך שלהם נפוחה, מכיוון שהם יכולים לראות או להרגיש את הנפיחות. עם זאת, אם יש עודף נוזלים במפרק הברך, הרופא עשוי לדחוס את המפרק כדי לחוש עודף נוזלים. נוזל נראה לעתים קרובות מעל פיקת הברך וניתן לדחוס באזור זה. נוזל עשוי להתגלות גם בחלק האחורי של הברך, המכונה ציסטה של בייקר אם הנוזל נאסף לתוך אשכול. (Frush TJ, & Noyes FR 2015)
בדיקות דלקת פרקים
ממצאים אופייניים מסוימים יכולים לזהות ברך דלקת פרקים:
קרפיטוס
קרפיטוס הוא התחושה כאשר סחוס מחוספס או עצם חשופה משפשפים כאשר הברך כפופה. (Lo GH et al., 2018)
הבדיקה מבוצעת כשהרגל מסובבת באופן חיצוני לחלוטין או בסיבוב פנימי, תלוי אם נבדק המניסקוס הצידי או המדיאלי.
קליק נשמע או מורגש על אזור הקרע.
בדיקות קרע ב-ACL
בדיקות כאבי ברכיים אלו מיועדות לקרע ברצועה צולבת קדמית (ACL):
מבחן לחמן
בדיקת לחמן היא מהאמינות ביותר לאבחון קרע ב-ACL.
כשהברך כפופה מעט, הבודק מייצב את הירך תוך כדי משיכת השוק קדימה.
השוק זז רחוק מדי קדימה עם ACL קרועה.
בדיקת מגירה קדמית
בדיקה זו מתבצעת כשהמטופל שוכב שטוח.
הברך מכופפת 90 מעלות, ואז השוק נמשכת קדימה כדי לבדוק את יציבות ה-ACL.
מבחן Pivot Shift
מבחן ה-pivot shift יכול להיות קשה, במיוחד אם המטופל חווה אי נוחות ואינו יכול להרפות את הברך.
בדיקה זו מפעילה לחץ על מפרק הברך ומעריכה את היציבות הסיבובית של ה-ACL.
פציעות אחרות ברצועות
בגין חשד לפגיעה ברצועות אחרות, לרבות רצועה צולבת אחורית (PCL), רצועה ביטחונית מדיאלית (MCL), ו רצועה צדדית (LCL), ניתן להשתמש בבדיקות הבאות:
בדיקת מגירה אחורית
המגירה האחורית מתבצעת בדומה לבדיקת המגירה הקדמית, בה המטופל שוכב שטוח.
הברך כפופה 90 מעלות; השוק נדחף לאחור כדי לבדוק יציבות ותפקוד ולזהות אם הרצועה הצולבת האחורית (PCL) נפגעה.
יציבות רצועות בטחונות
יציבות מצד לצד של הברך מזהה בעיות ב-MCL וב-LCL.
השוק מוזז לכל צד, כאשר המטופל שוכב שטוח והברך כפופה מעט.
הנזק של LCL או MCL גורם לברך להיפתח יותר מדי, מצב המכונה varus (LCL) or valgus (MCL) אִי יַצִיבוּת. (Ohori T. et al., 2017)
בדיקות פיקת הברך
בדיקות לבעיות בפיקת הברך כוללות:
טחינת פטלאר
בבדיקה זו, הנקראת גם סימן קלארק, המטופל שוכב על הגב כשהרגל מושטת.
הבודק דוחף את פיקת הברך כלפי מטה כדי לשחזר את כאבי הברכיים בזמן שהמטופל מכופף את שרירי הירך.
סחוס פגום יכול לגרום לתחושת שחיקה/קרפיטוס.
רגישות הפיקה
הבוחן יכול להרים מעט את פיקת הברך ולהפעיל לחץ ישיר על חלקים מהצד התחתון.
הבוחן מחפש אזורים של רגישות או כאב.
תפיסת הפיקה
בדיקה זו מצביעה על פיקת ברך לא יציבה.
הבודק מפעיל לחץ על פיקת הברך בכיוון מסוים, והמטופל עשוי להרגיש כאילו פיקת הברך עומדת לבצבץ החוצה.
מרפאת כירופרקטיקה רפואית ורפואה פונקציונלית
בדיקות כאבי ברכיים בודקות בדרך כלל את טווח התנועה, תסמיני אי נוחות וקולות שיכולים להצביע על סוג מסוים של פציעה בברך. מרפאת כירופרקטיקה ורפואה תפקודית של פגיעה רפואית עובדת עם ספקי שירותי בריאות ראשוניים ומומחים כדי לפתח פתרון אופטימלי לבריאות ואיכות חיים. אנו מתמקדים במה שעובד בשבילך כדי להקל על הכאב, לשחזר את התפקוד ולמנוע פציעה. לגבי כאבי שרירים ושלד, מומחים כמו כירופרקטורים, דיקור מטפלים ומסאז'ים יכולים לסייע בהפחתת הכאב באמצעות התאמות בעמוד השדרה המסייעות לגוף להתיישר מחדש. הם יכולים גם לעבוד עם אנשי מקצוע רפואיים אחרים כדי לשלב תוכנית טיפול לפתרון בעיות שרירים ושלד.
התגברות על פציעת ACL
הפניות
Frush, TJ, & Noyes, FR (2015). ציסטה של בייקר: שיקולים אבחונים וכירורגיים. בריאות ספורט, 7(4), 359–365. doi.org/10.1177/1941738113520130
Lo, GH, Strayhorn, MT, Driban, JB, Price, LL, Eaton, CB, & Mcalindon, TE (2018). קרפיטוס סובייקטיבי כגורם סיכון לאוסטאוארתריטיס סימפטומטית של הברך: נתונים מיוזמת אוסטאוארתריטיס. טיפול ומחקר בדלקת פרקים, 70(1), 53–60. doi.org/10.1002/acr.23246
Gupta, Y., Mahara, D., & Lamichhane, A. (2016). הבדיקה של מקמורי ורכות קו המפרקים לקרע במניסקוס המדיאלי: האם הם מדויקים?. כתב עת אתיופי למדעי הבריאות, 26(6), 567–572. doi.org/10.4314/ejhs.v26i6.10
Ohori, T., Mae, T., Shino, K., Tachibana, Y., Fujie, H., Yoshikawa, H., & Nakata, K. (2017). אי יציבות Varus-valgus בברך חסרת רצועה צולבת קדמית: השפעה של עומס טיביאלי אחורי. כתב עת לאורתופדיה ניסיונית, 4(1), 24. doi.org/10.1186/s40634-017-0087-3
Yips הם התכווצויות שרירים לא רצוניות בשורש כף היד המשפיעות על ספורטאים. הם קשורים לעתים קרובות לגולף, בייסבול וספורט הכוללים תנועות נדנדה וזריקה, כגון באולינג, חצים, קריקט ואחרים. האם הבנת המידע והסיבות יכולה לעזור לאבחן ולמצוא את הטיפול או ההכשרה הנכונים?
יאפס
Yips הם התכווצויות לא רצוניות בשורש כף היד שספורטאים חווים. המונח משמש גם להתייחסות לחרדת ביצוע ללא עוויתות פיזיות. חוקרים מאמינים שהם נגרמים משימוש יתר בשרירים שמוביל לדיסטוניה (מצב הגורם לשרירים להתכווץ באופן לא רצוני), ובשילוב עם גורמים פסיכולוגיים כמו חרדת ביצוע וחשיבת יתר, עלולים להחמיר אותם. (Beacon Health Systems, 2024)
התסמין השכיח ביותר הוא התכווצויות שרירים, לרוב בידיים ובפרקי כף היד. לכן הוא הנפוץ ביותר בקרב ספורטאים העוסקים בספורט הדורש תנועות ידיים ושורש כף היד מדויקות. איפס משפיע על המוטוריקה העדינה. (Aoyama, T. et al., 2021) בנוסף להתכווצויות שרירים, התסמינים יכולים לכלול גם: (Beacon Health Systems, 2024)
מתפתל
רעידות
מקפיא
מצוקה נפשית
סיבות
ספקי שירותי בריאות, מאמנים, מאמנים וחוקרים יודעים שגורמים פסיכולוגיים ופיזיים גורמים ל-yips. הסיבות הפיזיות הבסיסיות כוללות שימוש יתר שרירי שורש כף היד, מה שמוביל לדיסטוניה או תנועות שרירים לא רצוניות. ידועה גם בשם דיסטוניה ספציפית למשימה, היא יכולה להשפיע גם על אנשים העוסקים בתנועות שרירים חוזרות ונשנות, כמו עובדי מפעל ופס ייצור, פקידי צ'ק-אאוט בחנות, מוזיקאים וכו' (קלארק פ., שפילד ד., ו-Akehurst S. 2020). חרדת ביצוע ומתח פסיכולוגי עלולים להחמיר דיסטוניה. (Aoyama, T. et al., 2021) ספורטאים יכולים להיות כל כך מרוכזים בתנועות שלהם שהם חושבים יתר על המידה על מעשיהם וביצועים גרועים יותר. אנשים שיש להם חרדה, מודעות עצמית או מתח לגבי משחק או הופעה מגלים לעתים קרובות שהתכווצויות לא רצוניות בשורש כף היד שלהם גרועות יותר. (Clarke P., Sheffield D. and Akehurst S. 2020)
סיכון מוגדל
Yips הם הנפוצים ביותר אצל ספורטאים המשתמשים בידיים ובפרקי כף היד שלהם עבור הספורט שלהם וסביר להניח שישפיעו על ספורטאים מנוסים, מתחרים ומבוגרים יותר. (Beacon Health Systems, 2024) הם נפוצים יותר אצל ספורטאים המתמקדים בתנועות קטנות יותר או מרחקים קצרים יותר. לדוגמה, שחקני גולף חווים בדרך כלל התכווצויות לא רצוניות בשורש כף היד בזמן הצביעה, וסביר יותר ששחקני בייסבול יחוו אותם כשהם זורקים פחות מ-20 מטרים. (Clarke P., Sheffield D. and Akehurst S. 2020)
אִבחוּן
אין אבחנה רשמית ל-yips. עם זאת, מאמן, מאמן אתלטי, רופאי ספורט ואחרים יכולים לצפות בדפוס התסמינים וההתנהגות ולספק אבחנה מושכלת.
זה מאפשר קיבוע של שרירים מסוימים והפעלה של שרירים שונים.
תשומת לב מודעת
הפחתת חרדה ומצוקה יכולה לעזור להרגיע את הגוף.
תרגול מיינדפולנס לפני משחקים או טורנירים יכול לעזור להפחית טריגרים פסיכולוגיים.
הזרקת בוטוקס
הזרקת בוטוקס יכולה לטפל בסוגים מסוימים של דיסטוניה.
פסיכולוגיית ספורט
פסיכולוג ספורט הוא ספק שירותי בריאות החוקר את ביצועי הספורט של ספורטאים בודדים וכיצד זה משפיע על מוחותיהם וכישוריהם.
פסיכולוג ספורט יכול לעזור לאנשים ליצור תוכנית שמפחיתה מתח או חרדה סביב משחקים וביצועים.
מרפאת כירופרקטיקה רפואית ורפואה פונקציונלית
Yips שכיחים בקרב ספורטאים. חשוב להתייחס למרכיבים הפיזיים והפסיכולוגיים לטיפול במצב. שיחה עם מאמן או פסיכולוג ספורט, ספורטאים אחרים וצוות תומך כמו מאמנים יכול לעזור לך למצוא פתרון. מרפאת כירופרקטיקה ורפואה תפקודית של פגיעה רפואית עובדת עם ספקי שירותי בריאות ראשוניים ומומחים כדי לפתח פתרון אופטימלי לבריאות ואיכות חיים. אנו מתמקדים במה שעובד בשבילך כדי להקל על הכאב, לשחזר את התפקוד ולמנוע פציעה. לגבי כאבי שרירים ושלד, מומחים כמו כירופרקטורים, דיקור מטפלים ומסאז'ים יכולים לסייע בהפחתת הכאב באמצעות התאמות בעמוד השדרה המסייעות לגוף להתיישר מחדש. הם יכולים גם לעבוד עם אנשי מקצוע רפואיים אחרים כדי לשלב תוכנית טיפול לפתרון בעיות שרירים ושלד.
Clarke, P., Sheffield, D., & Akehurst, S. (2020). מנבאי אישיות של רגישות ל-Yips ולחנק. גבולות בפסיכולוגיה, 10, 2784. doi.org/10.3389/fpsyg.2019.02784
Aoyama, T., Ae, K., Souma, H., Miyata, K., Kajita, K., Kawamura, T., & Iwai, K. (2021). הבדל בתכונות האישיות ובעוצמת הסימפטומים לפי הסיווג המבוסס על טריגר של זריקת Yips אצל שחקני בייסבול. גבולות בספורט וחיים פעילים, 3, 652792. doi.org/10.3389/fspor.2021.652792
כאבי מרפקים מהרמה הם סימפטום שכיח בקרב אנשים המרימים משקולות, חפצים כבדים, ילדים, שקיות מכולת וכו'. בהתאם לגורם הבסיסי, האם טיפולים שמרניים יכולים להקל ולרפא כאבי מרפק?
כאבי מרפקים הנגרמים מהרמה
כאבי מרפקים מהרמה יכולים לנבוע מאימוני משקולות, משימות יומיומיות שחוזרות על עצמן, או משימות עבודה כמו הרמת ילדים קטנים או חפצים כבדים. כאב יכול להתבטא בצדדים או בחלק הקדמי של המרפק. ברוב מקרי הפציעה הקלה ניתן לטפל באמצעות קרח, מנוחה ותרופות בבית. עם זאת, כאב לאחר הרמה יכול להיות גם סימן לפציעה חמורה, כגון קרע/קרע בגיד.
כאב קל מהרמה
הרמה מפעילה לחץ על הגידים המחברים את שורש כף היד והזרוע העליונה לעצמות במפרק המרפק. כאב קל במרפק יכול להתרחש כתוצאה מדלקת זמנית בכל אחד מהמבנים הללו לאחר הרמת חפץ. דלקת בגיד מתרחשת כאשר גיד הופך דלקתי, לעתים קרובות משימוש יתר או הרמת משהו כבד מדי, ונע בין קל לחמור. דלקת גיד קלה גורמת בדרך כלל לכאב במהלך הפעילות ומשתפרת עם מנוחה. (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים, 2020) צורות נפוצות של דלקת גידים כוללות:
הוסף קרח לאזור הפגוע עד 20 דקות מדי יום כדי להפחית את כאבי המרפק.
שאר
הימנע ככל האפשר מהרמת חפצים כבדים כאשר קיים כאב.
לובש סד
אם הכאב הוא בגידים בחלק הפנימי או החיצוני של המרפק, נסה ללבוש סד לפרק כף היד כדי להגביל את השימוש בשרירי שורש כף היד המתחברים לאזור זה.
מתיחה
מתיחה עדינה של מכופפי שורש כף היד ומרחיבי כף היד יכולה לעזור להפחית את כאבי המרפק לאחר הרמה. ניתן לבצע מתיחות מספר פעמים ביום, גם לאחר שחלפו התסמינים. (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים, 2024)
החזק את הזרוע בחזית עם כף היד כלפי מטה. שמור על המרפק ישר.
כופפו את פרק כף היד כלפי מטה כך שהאצבעות יפנו לכיוון הקרקע.
ביד השנייה, משוך בעדינות את פרק כף היד למטה עד שתרגיש מתיחה לאורך החלק האחורי של האמה.
החזק מיקום זה למשך 15 שניות.
חזור על הפעולה חמש פעמים.
לאחר מכן, כופפו את פרק כף היד כלפי מעלה כך שהאצבעות יצביעו לכיוון התקרה.
בעזרת היד השנייה, משוך בעדינות את היד לאחור עד שהמתיחה מורגשת לאורך החלק הקדמי של האמה.
מקרים קלים יכולים להשתפר לאחר מספר ימים של טיפול עצמי, בעוד שתסמיני מרפק בולטים יותר יכולים להימשך מספר שבועות, חודשים או אפילו שנה. (Kheiran A. Pandey, A. & Pandey R. 2021) אם טיפול עצמי לא עובד, ניתן להמליץ על פיזיותרפיה. צוות פיזיותרפיה יכול להשתמש בשיטות וטיפולים שונים כדי לסייע בהפחתת כאבים ודלקות מפציעות במרפק. הטיפול יכול לכלול תרגילים ממוקדים לחיזוק שרירים חלשים ומתיחה של שרירים תפוסים שעלולים לתרום למצב. בנוסף, צוות הטיפול יעזור לאנשים לשנות את טכניקת ההרמה שלהם כדי לסייע במניעת פציעה נוספת.
קרע בגיד הדו-ראשי הוא פציעה נדירה אך חמורה הנגרמת בדרך כלל מהרמה. בנוסף לסימנים גלויים נוספים של הפציעה, תהיה בליטה בחלק העליון של הזרוע העליונה מכיוון שהשריר מתכווץ כשהוא כבר לא מחובר למרפק. (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים, 2022) אנשים עשויים לשמוע צליל קפיצה אם רצועת מרפק או גיד נקרעים בזמן הרמה. (רפואת ג'ונס הופקינס, 2024)
יַחַס
הטיפול תלוי בחומרת הפציעה, אך רוב המקרים נפתרים מעצמם במנוחה ובמידת הצורך פיזיותרפיה. מצבים הגורמים לכאבים עזים דורשים מומחיות של אורטופד. רופאים אלו מתמחים בטיפול בפגיעות במערכת השרירים והשלד. לעתים קרובות נעשה שימוש בהדמיה כגון צילומי רנטגן, MRI או CT כדי לקבוע את מידת הנזק. אנשים עם קרעים בגידים או ברצועות במרפק עשויים להזדקק לניתוח כדי להחזיר לעצמם טווח תנועה וכוח מלא. זרוע. לאחר הניתוח, פיזיותרפיה תסייע בשיקום התפקוד.
מרפאת כירופרקטיקה רפואית ורפואה פונקציונלית
מרפאת כירופרקטיקה ורפואה פונקציונלית של פגיעה רפואית עובדת עם ספקי שירותי בריאות ראשוניים ומומחים כדי לפתח פתרון אופטימלי לבריאות ואיכות חיים. אנו מתמקדים במה שעובד בשבילך כדי להקל על הכאב, לשחזר את התפקוד ולמנוע פציעה. לגבי כאבי שרירים ושלד, מומחים כמו כירופרקטורים, דיקור מטפלים ומסאז'ים יכולים לסייע בהפחתת הכאב באמצעות התאמות בעמוד השדרה המסייעות לגוף להתיישר מחדש. הם יכולים גם לעבוד עם אנשי מקצוע רפואיים קשורים אחרים כדי לשלב תוכנית טיפול כדי לשפר את הגמישות והניידות של הגוף ולפתור בעיות שרירים ושלד.
Kheiran, A., Pandey, A., & Pandey, R. (2021). טנדינופתיות נפוצות סביב המרפק; מה אומרות העדויות הנוכחיות? כתב עת לאורתופדיה קלינית וטראומה, 19, 216–223. doi.org/10.1016/j.jcot.2021.05.021
עבור אנשים המתמודדים עם פציעות אצבעות, שיכולות להתרחש מסיבות שונות, כולל שימוש יתר, עבודות, ספורט ועוד, האם ידיעת הגורם לכאב באצבעות יכולה לעזור לספקי שירותי בריאות לקבוע אילו צעדים לנקוט לטיפול?
פציעות באצבע
פציעות באצבעות הן שכיחות ויכולות לנוע בין קלות לחמורות. (van Veenendaal LM et al., 2014) תסמינים יכולים לנבוע מפציעה חריפה, כולל אצבעות שבורות ונקעים, או מצבים כרוניים כמו דלקת פרקים.
שברים
שברים באצבע יכולים להשתנות ויכולים להיות חמורים ולהוביל לנזק קבוע, עיוות ואובדן תפקוד אם לא מטופלים כראוי. מה שחשוב הוא שהשברים יאובחנו כראוי כך שניתן יהיה להתחיל את תוכנית הטיפול המתאימה. ניתן לטפל ברוב שברי האצבעות באמצעות טיפולים פשוטים, בעוד שאחרים עשויים לדרוש ניתוח. (Oetgen ME, ו-Dodds SD 2008)
נקע ונקע
נקעים ונקעים הם פציעות נפוצות באצבעות. (Prucz RB ו-Friedrich JB 2015) שניהם פוגעים ברצועות התומכות במפרקי האצבעות. בפציעות חמורות יותר, עלולה להתרחש נקע, המחייב את החזרת האצבע למקומה או הקטנתו. אנשים עם נקע או פריקה מבחינים לעיתים קרובות בנפיחות או נוקשות באצבע במשך חודשים לאחר הפציעה.
נזק לרצועה
יש המכנים את הפציעה הזו אגודל של גולש או שומר ציד, הנובע מסוג מסוים של פריקת אגודל. כאן, הרצועה הביטחונית האולנרית של האגודל ניזוקה. רצועה זו מסייעת לשמור על יציבות האגודל ותומכת באחיזה ובכוח הידיים. עם זאת, סוג זה של פציעה ברצועה מצריך לעתים קרובות ניתוח. (כריסטנסן T. et al., 2016)
דלקת פרקים
דלקת פרקים גורמת לנזק למשטחי מפרקים תקינים שבהם שתי עצמות מתחברות זו לזו. אצבעות הן אחד המקומות הנפוצים ביותר שבהם מתרחשת דלקת פרקים. (Spies CK et al., 2018) שני סוגים של דלקת פרקים משפיעים בדרך כלל על האצבעות: דלקת מפרקים ניוונית ודלקת מפרקים שגרונית.
דלקת פרקים של האגודל
דלקת פרקים של האגודל מתרחשת בדרך כלל במפרק שבו האגודל פוגש את פרק כף היד. מפרק זה הנקרא מפרק carpometacarpal/CMC, מסייע באחיזה ובצביטה. דלקת מפרקים באגודל שכיחה יותר בנשים מאשר בגברים ועלייה בתדירות מעל 40. (Deveza LA et al., 2017)
אצבע
טריגר אצבע או דלקת טנוסינוב היצרות, היא פציעה נפוצה הגורמת לכאבים ולהתנתקות של גידי האצבעות, וכתוצאה מכך לתחושת נעילה או תפיסה בעת כיפוף ויישור הספרות. (Makkouk AH et al., 2008) תסמינים נוספים כוללים כאב ונוקשות באצבעות ובאגודל. הטיפולים יכולים להשתנות מהתבוננות, מנוחה, סד, זריקות וניתוח.
פציעות בגידים
אצבע מלט
אצבע פטיש היא פגיעה בקצה האצבע. בדרך כלל, זה מתרחש כאשר קצה אצבע או אגודל מיושרים נפגע, תוקע את האצבע. לאחר הפציעה, הפרט עשוי להבחין כי אינו יכול ליישר את קצה האצבע במלואו. הטיפול כמעט תמיד משתמש בסד שצריך להישאר במשך כשישה שבועות ללא הסרה. (Alla, SR, Deal, ND, ודמפסי, IJ 2014) לעיתים רחוקות מאוד יש צורך בהליך כירורגי.
אצבע ג'רזי
זוהי פגיעה בגיד מכופף האצבעות. הגיד הכופף מושך את האצבע לתוך כף היד בעת כיווץ שרירי כופפי האמה. הפציעה מתרחשת בקצה האצבע; בדרך כלל, הגיד נצמד בחזרה לבסיס האצבע או לתוך כף היד.
פציעות טבעת
פציעות באצבע בזמן ענידת סרטי חתונה או תכשיטי אצבעות אחרים עלולות להוביל לסיבוכים חמורים. אפילו לפציעות קלות עלולות להיות סיבוכים הרסניים אם לא מזהים ולא מטפלים בחומרת הפציעה. אם מתרחשת פציעה בזמן ענידת התכשיטים ויש נזק לרקמות הרכות, כולל ניתוק זרימת הדם, יש צורך בטיפול רפואי מיידי.
פציעות אחרות
חבורות
הפגיעה הנפוצה ביותר באצבע נגרמת כתוצאה מטראומה ישירה לעור ולשרירים. התסמינים כוללים כאב, נפיחות, רגישות ושינוי צבע של העור.
חתכים ושריטות
אלה יכולים לנוע בין קלות לחמורות יותר, כגון פציעות החותכות דרך כלי דם, עצבים וגידים.
מרפאת כירופרקטיקה רפואית ורפואה פונקציונלית
לאחר ירידת הדלקת והנפיחות הראשונית, ימליץ רופא על תוכנית טיפול הכוללת בדרך כלל פיזיותרפיה, שיקום פיזי בביצוע עצמי או השגחה של פיזיותרפיסט או צוות. במרפאת Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine, תחומי העיסוק שלנו כוללים כאב כרוני, פגיעות אישיות, טיפול בתאונות דרכים, פציעות עבודה, פגיעות גב, כאבי גב תחתון, כאבי צוואר, כאבי ראש, מיגרנה, פציעות ספורט, סיאטיקה חמורה, עקמת, פריצות מורכבות דיסקים, פיברומיאלגיה, כאבים כרוניים, פציעות מורכבות, ניהול מתח, בריאות ותזונה, טיפולי רפואה פונקציונלית ופרוטוקולי טיפול בהיקף. אנו מתמקדים במה שעובד בשבילך כדי להקל על הכאב ולהחזיר את התפקוד. אם יש צורך בטיפול אחר, אנשים יופנו למרפאה או לרופא המתאימים ביותר לפציעתם, למצבם ו/או למחלתם.
שיקום נפגעי ספורט
הפניות
van Veenendaal, LM, de Klerk, G., & van der Velde, D. (2014). אצבע כואבת כסימן ראשון לממאירות. כירורגיה ושיקום אורטופדי גריאטרי, 5(1), 18–20. doi.org/10.1177/2151458514522125
Oetgen, ME, & Dodds, SD (2008). טיפול לא ניתוחי בפציעות אצבע נפוצות. סקירות עדכניות ברפואת שרירים ושלד, 1(2), 97–102. doi.org/10.1007/s12178-007-9014-z
Christensen, T., Sarfani, S., Shin, AY, & Kakar, S. (2016). תוצאות ארוכות טווח של תיקון ראשוני של פציעות רצועות כרוניות באגודל אולנר. יד (ניו יורק, ניו יורק), 11(3), 303–309. doi.org/10.1177/1558944716628482
Spies, CK, Langer, M., Hahn, P., Müller, LP, & Unglaub, F. (2018). הטיפול בדלקת מפרקים ראשונית של מפרק האצבע והאגודל. Deutsches Arzteblatt international, 115(16), 269–275. doi.org/10.3238/arztebl.2018.0269
Deveza, LA, Hunter, DJ, Wajon, A., Bennell, KL, Vicenzino, B., Hodges, P., Eyles, JP, Jongs, R., Riordan, EA, Duong, V., Min Oo, W. , O'Connell, R., & Meneses, SR (2017). היעילות של טיפולים שמרניים משולבים על תוצאות קליניות בחולים עם דלקת מפרקים ניוונית בבסיס האגודל: פרוטוקול לניסוי אקראי ומבוקר (COMBO). BMJ פתוח, 7(1), e014498. doi.org/10.1136/bmjopen-2016-014498
הכלי Find A Practitioner של IFM הוא רשת ההפניות הגדולה ביותר ברפואה פונקציונלית, שנוצרה במטרה לסייע למטופלים לאתר מטפלים ברפואה פונקציונלית בכל מקום בעולם. מטפלים מוסמכים של IFM מפורטים ראשונים בתוצאות החיפוש, לאור השכלתם הרחבה ברפואה פונקציונלית
גלגלות דיגיטליות
