ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
דף בחר

צוואר כאב טיפולים

צוות טיפול בכאבי צוואר של מרפאת גב. אוסף המאמרים של ד"ר אלכס חימנז של כאבי צוואר מכסה מבחר של מצבים רפואיים ו/או פציעות הנוגעות לכאב ותסמינים אחרים המקיפים את עמוד השדרה הצווארי. הצוואר מורכב ממבנים מורכבים שונים; עצמות, שרירים, גידים, רצועות, עצבים ורקמות אחרות. כאשר מבנים אלו נפגעים או נפצעים כתוצאה מיציבה לא נכונה, דלקת מפרקים ניוונית או אפילו צליפת שוט, בין שאר סיבוכים, הכאב ואי הנוחות החוויות האישיות עלולות להיות מתישות.

בהתאם לסיבה הבסיסית, תסמיני כאב בצוואר יכולים ללבוש צורות רבות ושונות. הם כוללים:

כאב כאשר מחזיק את הראש במקום אחד במשך תקופות זמן ארוכות
חוסר יכולת להזיז את הראש בחופשיות
מתח שרירים
התכווצות שרירים
כְּאֵב רֹאשׁ
תכופים פיצוח ו crunching
קהות וכאב עצבי מקרין מן הצוואר עד הזרוע והיד

באמצעות טיפול כירופרקטי, ד"ר חימנז מסביר כיצד השימוש בהתאמות ידניות לעמוד השדרה הצווארי יכול לעזור מאוד להקל על התסמינים הכואבים הקשורים לבעיות צוואר. לקבלת מידע נוסף, אנא אל תהסס לפנות אלינו למספר (915) 850-0900 או לשלוח הודעה אישית לד"ר חימנז בטלפון (915) 540-8444.


זה יכול להיות יותר מכאב בכתף

זה יכול להיות יותר מכאב בכתף

מבוא

הגוף הוא מכונה פונקציונלית הדורשת שרירים רבים, איברים, רצועות, מפרקים ורקמות המספקות תנועות יומיומיות. בגפיים העליונות, בראש, בצוואר ובכתפיים שרירים, רצועות ורקמות רבים הפועלים יחד עם שורשי העצבים ממערכת העצבים המספקים תפקוד חושי-מוטורי כדי לגרום לאצבעות לנוע, לכתפיים להסתובב ולראש. מסתובב מצד לצד. כאשר פציעות או בעיות נפוצות משפיעות על השרירים ב- ראשצוואר, או כתפיים, זה יכול לגרום להיווצרות גושים קטנים לאורך סיבי השריר של אזור השריר הפגוע ולגרום לכאבים מופנים במקומות שונים בגוף. המאמר של היום בוחן את שרירי הסולם, כיצד נקודות טריגר משפיעות על שרירי הסולם תוך חיקוי כאבי כתף, וכיצד לנהל כאב כרוני הקשור לנקודות טריגר. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המתמחים בטיפולי שרירים ושלד כדי לסייע לאנשים הסובלים מנקודות טריגר הקשורות לכתפיים המשפיעות על שרירי הסקאלה. אנו גם מנחים את המטופלים שלנו על ידי הפנייתם ​​לספקים הרפואיים הקשורים לנו בהתבסס על בדיקתם כאשר הדבר מתאים. אנו מבטיחים לגלות שחינוך הוא הפתרון לשאלת הספקים שלנו שאלות תובנות. ד"ר Jimenez DC צופה במידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

11_תפקיד השאה של רגישות מרכזית-דחוסה

מהם שרירי הסקאלה?

האם חווית תחושות עקצוץ זולגות על קצות האצבעות שלך? האם אתה מרגיש נוקשות בעת סיבוב הצוואר או הכתפיים? או שאתה מרגיש כאבי שרירים בכתפיים? אנשים רבים שמרגישים כל אחד מהתסמינים הללו המשפיעים על הצוואר או הכתפיים שלהם יכולים להתמודד עם כאבי טריגר נקודתי לאורך שרירי הסולם. ה שרירי scalene ממלאים תפקיד מכריע בראש ובצוואר מכיוון שהם שרירים עמוקים הממוקמים לרוחב על מערכת הצוואר של עמוד השדרה. לשרירים האלה יש שלושה סניפים שונים: הקדמי, המדיוס והאחורי, הממלאים את התפקיד של שרירי נשימה נלווים תוך שהם תורם חשוב לתנועת הראש והצוואר. עד לנקודה זו, הוא מאפשר יציבות לעמוד השדרה הצווארי. שרירי הסולם אפילו עוזרים לתמוך ולהרים את כלוב הצלעות העליון כאשר אדם מרים, מושך או נושא חפצים כבדים. עם זאת, כמו רוב השרירים בגוף, שרירי הסולם עלולים להיות מועדים לפציעה ויכולים לפתח בעיות שעלולות להשפיע על הגפיים העליונות של הגוף.

 

נקודות טריגר משפיעות על שרירי הסקאלה המחקים כאבי כתף

כאשר פציעות נפוצות כמו משיכת שריר בעת נשיאת חפץ כבד או אפילו פציעה טראומטית כמו מעורבות בתאונת דרכים עלולות לגרום לכאבים באזור הפגוע, לאורך זמן, אם לא מטופלים, עלולים לגרום לתסמינים שונים לחפיפה ולהשפיע על השרירים. כאשר שרירי הסולם מושפעים מפציעות, הם יכולים לפתח גושים זעירים לאורך סיבי השריר המתוחים ולהפוך לעצבני יתר לאזורים שמסביב בחצי העליון של הגוף. זה ידוע בשם כאב בנקודת טריגר ויכול לחקות בעיות כרוניות אחרות המשפיעות על אזורי גוף שונים. עד לנקודה זו, נקודות טריגר המשפיעות על שרירי הסולם עלולות לחקות כאבי כתפיים בחצי העליון של הגוף. מחקרים חושפים כי כאב מיופסיאלי scalene הוא תסמונת כאב אזורית שמקורה בכאב באזור הצוואר ומקרינה כאב עד לזרוע. מכיוון שנקודות טריגר מחקות בעיות כרוניות אחרות, היא מאובחנת לעיתים קרובות ככאב צוואר נוסף הקשור לרדיקולופתיה כאשר שרירי הסולם מושפעים. כאשר זה קורה, השרירים נעשים נוקשים וחלשים, מה שגורם להפחתה בטווח התנועה. 

 

 

מחקרים חושפים שכאשר אנשים סובלים מהפרעות חריפות הקשורות לצליפת שוט, ניתן להעלות את הכאב המקומי והמופנה מנקודות טריגר פעילות כדי לשחזר כאבי צוואר וכתפיים. זה גורם למוגבלות גבוהה יותר המפגינה לחץ נרחב הגורם לשרירים לרגישות יתר ולהקטנת טווח התנועה של צוואר הרחם. אנשים רבים מתלוננים לעתים קרובות על כאבי כתף בזמן שפשוף את החלקים העליונים של זרועותיהם. שריר הסקאלנה מושפע מנקודות טריגר פעילות, ובכך מחקה כאבי כתף.

 


Scalenes Trigger Points-Video

האם חשת נוקשות שרירים בצוואר או בכתפיים? האם חווית תחושת נימול לאורך הידיים? האם הרגשת רגישות לאורך הכתפיים שלך כאשר אתה נוגע בהן? רבים מתסמיני הכאב הללו קשורים לנקודות טריגר לאורך שרירי הסולם. הסרטון שלמעלה מסביר היכן ממוקמות נקודות ההדק לאורך שרירי הסולם וכיצד הן גורמות לכאבים מופנים באזורי הצוואר והכתפיים. גורמים רבים יכולים להוביל לגרימת כאב בנקודת טריגר ולחפיפה עם בעיות כרוניות אחרות שיכולות להשפיע על הגפיים העליונות של הגוף, תוך שימוש בשינה כדוגמה. לימודים לגלות כי תנוחת שינה לקויה יכולה להשפיע על הצוואר והכתפיים, ולהוביל לנוקשות שרירים לאורך שרירי הסקאלה ולפתח נקודות טריגר לאורך זמן. למרבה המזל, דרכים שונות לניהול כאבי כתף מופנים קשורות לנקודות טריגר.


ניהול כאבי כתף כרוניים הקשורים לנקודות טריגר

 

אנשים רבים מופנים למומחי כאב שיכולים להקל על נקודות טריגר לאורך שריר הסולם כדי להפחית את ההשפעות של כאבי כתפיים וצוואר. כאשר כאב מופנה לאורך שרירי הסולם גורם לכאב כתף כרוני הקשור לנקודות טריגר, אנשים רבים עושים לעתים קרובות תנועות שונות כדי להקל על הכאב. עם זאת, זה יכול לגרום ליותר כאבים באזור הפגוע ולמנוע הקלה מהצוואר והכתפיים. מחקרים חושפים שטיפולים שונים כמו פיזיותרפיה, הזרקות טריגר פוינט, מניפולציה של עמוד השדרה הצווארי או דיקור סיני יכולים לעזור להרפות ולהאריך את סיבי השריר הקשורים לשריר הסקאלני. עד לנקודה זו, זה מאפשר לצוואר להתרחב עוד יותר ללא כאב ומפחית את הסימפטומים החופפים המשפיעים על הגפיים העליונות של הגוף. 

 

סיכום

לשרירי הסקאלה יש חלק מכריע באזור הראש והצוואר שכן שרירים עמוקים ממוקמים לרוחב על מערכת הצוואר של עמוד השדרה. שרירים אלו עוזרים להרים את החזה העליון ולכופף לרוחב את הצוואר מצד לצד. כאשר פציעות משפיעות על שרירי קנה המידה ויוצרות גושים זעירים הידועים כנקודות טריגר, זה יכול לגרום לכאב מופנה לכתפיים ולצוואר. עד לנקודה זו, תסמינים כמו חוסר תחושה או עקצוץ יכולים לנוע במורד הזרועות והאצבעות. למרבה המזל, טיפולים זמינים יכולים להפחית את הסימפטומים ולנהל כאבי טריגר מיופסציאליים לאורך הכתפיים והצוואר הקשורים לשרירי הסקאלה. זה מאפשר טווח תנועה טוב יותר לצוואר ולכתף ומונע היווצרות של נקודות טריגר עתידיות בשרירי הסולם.

 

הפניות

עבד ג'ליל, ניזאר ועוד. "Scalene Myofascial Pain Syndrome המחקה צניחת דיסק צווארי: דיווח של שני מקרים." כתב העת המלזי למדעי הרפואה: MJMS, Penerbit University Sains מלזיה, ינואר 2010, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3216145/.

בורדוני, ברונו ומתיו וארקאלו. "אנטומיה, ראש וצוואר, שריר סקאלנוס." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 16 באפריל 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519058/.

Fernández-Pérez, Antonio Manuel, et al. "נקודות טריגר שרירים, סף כאב לחץ וטווח תנועה צוואר הרחם בחולים עם רמה גבוהה של נכות הקשורה לפציעה חריפה של צליפת שוט." כתב העת לפיזיותרפיה אורטופדית וספורט, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, יולי 2012, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22677576/.

לי, וון-הווי ומין-סוק קו. "השפעת תנוחת השינה על פעילות שרירי הצוואר." כתב העת למדעי הפיזיותרפיה, האגודה למדעי הפיזיותרפיה, יוני 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5468189/.

Thapa, Deepak, et al. "ניהול כאבי כתף כרוניים עם מוגבלות בניידות - סדרת מקרים." כתב העת ההודי של ההרדמה, Medknow Publications & Media Pvt Ltd, נובמבר 2016, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5125193/.

כתב ויתור

נקודות טריגר הקשורות ל-Levator Scapulae

נקודות טריגר הקשורות ל-Levator Scapulae

מבוא

אל האני השרירים בגוף עוזרים לספק תנועה ולהגן על מפרקי השלד מפני פגיעה. לכל קבוצת שרירים יש רצועות, רקמות וסיבי שריר הנסוגים, מותחים ומכווצים את הגוף תוך שהם עוזרים למארח לעשות תנועות יומיומיות, לנשום, לעכל מזון, להתייצב ואפילו לנוח. כאשר אדם מתמודד עם כאב מאירוע טראומטי או עושה תנועות חוזרות, זה יכול להשפיע על השרירים לאורך זמן. גורמים כמו לא שותה מספיק מים, כל הזמן מסתכל מלמעלה על טלפונים, והוויה רכון יכול לגרום לעומס על השרירים, ולגרום לכאב חופף בנוסף לבעיות כרוניות אחרות שעלולות להתפתח. כאשר השרירים מתחילים לגרום לכאב לאורך הכתפיים והצוואר, זה יכול להפוך לסיכון לפתח נקודות טריגר בשרירי ה-levator scapulae. המאמר של היום בוחן את שרירי ה-levator scapulae, כיצד נקודות טריגר משפיעות על השרירים הללו, וכיצד טיפולים יכולים לסייע בניהול נקודות הטריגר על שרירי ה-levator scapulae. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המתמחים בטיפולי שרירים ושלד כדי לסייע לאנשים הסובלים מנקודות טריגר הקשורות לצוואר ולכתפיים המשפיעות על שרירי השכמה. אנו גם מנחים את המטופלים שלנו על ידי הפנייתם ​​לספקים הרפואיים הקשורים לנו בהתבסס על בדיקתם כאשר הדבר מתאים. אנו מבטיחים לגלות שחינוך הוא הפתרון לשאלת הספקים שלנו שאלות תובנות. ד"ר Jimenez DC צופה במידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

11_תפקיד השאה של רגישות מרכזית-דחוסה

מה זה ה-Levator Scapulae?

האם התמודדת עם כאבים לאורך הצוואר או הכתפיים? האם אתה מרגיש נוקשות בעת סיבוב הראש מצד לצד? או שאתה מרגיש רגישות בבסיס הצוואר והכתפיים? אנשים רבים עם כאבי כתפיים וצוואר מסתכנים בפיתוח נקודות טריגר לאורך עצם השכמה. ה שרירי ה-levator scapulae מקורם בפקעות האחוריות של החוליות C1 עד C4 בצוואר שנמצא בין הזווית העליונה לשורש עמוד השדרה. תפקידו העיקרי של השריר השטחי הזה הוא להרים את עצם השכמה או את השכמות תוך כדי עבודה משותפת עם שרירי הטרפז והמעוין כדי לסייע בתנועה. שרירי ה-levator scapulae מסייעים גם במתן הארכת צוואר, סיבוב אי-צדדי וכיפוף לרוחב. כאשר פתולוגיות כמו פיברומיאלגיה, תסמונת Levator scapulae או כאב מיופסציאלי צוואר הרחם מתחילות להשפיע על שרירי ה-levator scapulae, התסמינים עלולים לערב את הכתפיים והצוואר כדי לגרום לכאב מופנה לגפיים העליונות. 

 

כיצד נקודות טריגר משפיעות על השכמה של ה-Levator?

אנשים רבים עם כאבי כתפיים וצוואר תיארו כאב מקרין מהצוואר אל הכתפיים. ידוע כ התייחס כאב, הכאב ממוקם באזור אחד בגוף אך במקום אחר. מחקרים חושפים שכאשר כאבים מקרינים מהצוואר והכתפיים, כל תנועות שמתיחות יתר על המידה את עצם השכמה של ה-levator יכולה להחמיר תסמינים חופפים בצד הפגוע. זה מאפשר לגושים קטנים להיווצר לאורך סיבי שרירי ה-levator scapulae, מה שגורם לנקודות טריגר להשפיע על שרירי הכתף והצוואר. 

 

 

נקודת טריגר הקשורה לשרירי ה-levator scapulae גורמת לאדם לסבול מתסמינים דמויי כאב בצוואר הגורמים לנוקשות שרירים. זה גורם לדגש על תסמיני כאב מופנים מעצם השכמה, כמו מתח צוואר והגבלת טווחי תנועה בצוואר. מחקרים חושפים כי כאב מעל הזווית העליונה של עצם השכמה היא הפרעה נפוצה של שרירים ושלד המלווה לרוב בהקרנת כאב על הצוואר, הראש והכתפיים. חלק מהדרכים שבהן נוצרות נקודות טריגר לאורך שריר ה-levator scapulae יכולות לנבוע מגורמים רגילים כמו:

  • לחץ
  • יציבה
  • תרגיל יתר
  • זיהומים בדרכי הנשימה העליונות

חלק מהגורמים הללו לעיל יכולים לקצר את שריר ה-levator scapulae ולהגביל את תנועת השרירים כדי לספק טווח תנועה מלא של הראש והצוואר. עד לנקודה זו, זמינים טיפולים שיעזרו לשחרר ולמתוח את שרירי ה-levator scapulae כדי לאפשר סיבוב וכיפוף על הצוואר והכתפיים.


Trigger Points Anatomy On The Levator Scapulae- וידאו

האם התמודדת עם מתח שמשפיע על הצוואר והכתפיים שלך? האם התמודדת עם נוקשות צוואר בעת סיבוב הראש? או שחשת רגישות בשרירים בין הצוואר והכתפיים? חלק מהתסמינים הללו קשורים לנקודות טריגר המשפיעות על שרירי ה-levator scapulae בין הצוואר והכתף. הסרטון שלמעלה סוקר נקודות טריגר נפוצות וכיצד הן משפיעות על ה-levator scapulae, וגורמות לכאבי כתפיים וצוואר. מכיוון ששרירי ה-levator scapulae נמצאים מאחורי שריר הטרפז, מחקרים חושפים שנקודות טריגר או תסמונת כאב מיופסציאלית עלולות לגרום לעצבנות יתר ברקמות השריר ולהשפיע על תפקודי הניידות בקצוות העצבים. למרות שכאבים מופנים משפיעים על הצוואר והכתף של הגוף, טיפולים זמינים לניהול נקודות טריגר ב-levator scapulae ולהקל על כאבי צוואר וכתפיים.


טיפולים לניהול נקודות טריגר ב-Levator Scapulae

 

כאשר יש כאב בנקודת טריגר המשפיעה על עצם השכמה, כמה תלונות נפוצות שאנשים רבים מתלוננים עליהן לעתים קרובות הן כאבי צוואר וכתפיים. עם זאת, דרכים שונות יכולות להקל על תסמיני הכאב מהצוואר והכתפיים תוך ניהול נקודות טריגר הקשורות לשכמות ה-levator. מחקרים חושפים שמתיחה של שריר ה-levator scapulae בישיבה יכולה לשפר את אורך השריר לאורך ה-levator scapulae ואת טווח התנועה של צוואר הרחם. מתיחת שריר עצם השכמה יכולה לעזור להפחית את הכאב לאורך שריר ה-levator. עד לנקודה זו, זה אפילו עוזר להפחית חוסר איזון בשרירים וחוסר תפקוד תנועה לאורך מפרקי צוואר הרחם. אנשים רבים מופנים למומחי כאב כמו כירופרקטורים על ידי הרופאים שלהם כדי להפחית כאבים ונכות תפקודית בצוואר וליישר מחדש את עמוד השדרה כדי לשחרר את השרירים הנוקשים הנגרמים על ידי subluxation. יישור מחדש של עמוד השדרה הצווארי ומתיחות יכולים להפחית נקודות טריגר עתידיות ולהפחית את תסמיני הכאב מהשפעה על השריר.

 

סיכום

שרירי ה-levator scapulae בגוף מספקים פונקציונליות תנועה לצוואר ולכתפיים. ה-levator scapulae פועלות יחד עם שרירי הטרפז והמעוין כדי להעלות את השכמות ולסייע בהארכת צוואר, סיבוב איפסי-צדדי וכיפוף לרוחב. כאשר פתולוגיות משפיעות על שרירי ה-levator scapulae, הם עלולים לפתח כאב נקודת טריגר לאורך השריר ולגרום לכאבי צוואר וכתפיים. הגורמים הגורמים לכאב בנקודת טריגר יכולים להיות רגילים או טראומטיים ולגרום לכאב מופנה לצוואר ולכתפיים. למרבה המזל, טיפולים כמו מתיחה והתאמות יכולים לעזור להפחית את הכאב ולשחרר את השרירים הנוקשים לאורך עצם השכמה. זה יאפשר טווח תנועה צווארי בחזרה לצוואר ולכתף ולהאריך את עצם השכמה.

 

הפניות

Akamatsu, Flávia Emi, et al. "נקודות טריגר: מצע אנטומי." ביומד מחקר בינלאומי, תאגיד ההוצאה לאור של הינדאווי, 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4355109/.

הנרי, ג'יימס פ וסוניל מונאקומי. "אנטומיה, ראש וצוואר, שרירי עצם השכמה של Levator Scapulae." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 13 באוגוסט 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553120/.

ג'ונג, היו-ג'ונג ועוד. "תנוחת מתיחה יכולה להשפיע על פעילות שרירי עצם השכמה של Levator, אורך וטווח תנועה של צוואר הרחם באנשים עם עצם עצם הרמה המקוצרת." פיזיותרפיה בספורט: כתב העת הרשמי של איגוד הפיזיותרפיסטים המוסמכים ברפואת ספורט, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, 4 באפריל 2017, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28578252/.

קולוב, שרלוט, ועוד. "Scapulae Levator ו-Romboid Minor מאוחדים." Annals of Anatomy = Anatomischer Anzeiger : איבר רשמי של ה- Anatomische Gesellschaft, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, אוגוסט 2022, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35367623/.

מנחן, א, ועוד. "תסמונת Levator Scapulae: מחקר אנטומי-קליני." עלון (בית חולים למחלות מפרקים (ניו יורק, ניו יורק)), הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, 1993, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8374486/.

כתב ויתור

נקודות טריגר משפיעות על שרירי צוואר הרחם האחוריים

נקודות טריגר משפיעות על שרירי צוואר הרחם האחוריים

מבוא

אל האני עמוד השדרה הצווארי יש קשר מזדמן עם מערכת העצבים המרכזית כמו המוח ו חוט השדרה פועל יחד כדי לשלוח אותות נוירונים דרך מסלולי העצבים הפרוסים בכל הגוף. עמוד השדרה הצווארי הוא חלק מהצוואר, שבו רצועות ושרירים מקיפים את המפרקים הצוואריים כדי לייצב את הראש, הצוואר והכתפיים. בצוואר שרירים שונים התומכים בראש ויכולים להיכנע להם פציעות שונות שעלולים לגרום למתח שרירים ולתסמינים קשורים אחרים שיכולים להשפיע על הגפיים העליונות של הגוף. המאמר של היום בוחן את שרירי צוואר הרחם האחוריים, כיצד נקודות טריגר משפיעות על שרירי צוואר הרחם האחוריים וכיצד טיפולים לא פולשניים יכולים לסייע בניהול כאב צוואר הרחם המיופשיאלי. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המתמחים בטיפולי שרירים ושלד כדי לסייע לאנשים הסובלים מכאבי טריגר מיופסציאליים הקשורים לצוואר המשפיע על שרירי צוואר הרחם האחוריים. אנו גם מנחים את המטופלים שלנו על ידי הפנייתם ​​לספקים הרפואיים הקשורים לנו בהתבסס על בדיקתם כאשר הדבר מתאים. אנו מבטיחים לגלות שחינוך הוא הפתרון לשאלת הספקים שלנו שאלות תובנות. ד"ר Jimenez DC צופה במידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

11_תפקיד השאה של רגישות מרכזית-דחוסה

מהם שרירי צוואר הרחם האחוריים?

 

האם חווית כאבי ראש אקראיים שמשפיעים על היום שלך? האם אתה מרגיש מתח בצוואר? או האם אתה חווה נוקשות ומוגבל בתנועתיות בעת סיבוב הצוואר? רוב התסמינים הללו קשורים לכאבי טריגר המשפיעים על שריר צוואר הרחם האחורי על הצוואר. ה שרירי צוואר הרחם האחוריים לתפקד באזור האנטומי של הצוואר תוך הגנה על עמוד השדרה הצווארי. השרירים בעמוד השדרה הצווארי יוצרים משולש על הצוואר תוך מתן פונקציונליות ותנועה לצוואר, לראש, לכתף ולגב העליון. חלק מה השרירים שפועלים יחד עם עמוד השדרה הצווארי כוללים:

  • עצמות השרירים
  • SCM (Sternocleidomastiod)
  • טרפזיוס
  • זוקף שדרה
  • מכופפי צוואר הרחם עמוקים
  • תת-עורפי
  • Semispinalis
  • ספלניוס

השרירים והרקמות הרכות הללו מספקים יציבות לצוואר ופועלים יחד עם הגידים והרצועות כדי לסובב, להאריך ולהחזיר את הראש, הצוואר, הכתפיים והגב העליון. עד לנקודה זו, אם שרירי הצוואר מתאמצים, זה יכול להוביל לבעיות שונות שעלולות לגרום לכאבים בצוואר ובעמוד השדרה הצווארי.

 

כיצד נקודות טריגר משפיעות על שרירי צוואר הרחם האחוריים

 

מחקרים חושפים שהפרעת שרירים ושלד הידועה בשם כאב מיופסיאלי צווארי גורמת לשרירים שמסביב באזורי הצוואר והכתפיים להיות רגישים למגע ולעורר כאב באזורים שונים בגוף. כאשר שריר צוואר הרחם האחורי נעשה מתוח מבעיות שונות כמו יציבה לקויה, פעילות גופנית יתר, הסתבכות בתאונת דרכים, או סבל ממצב ניווני, זה יכול לגרום לשרירים להיות בשימוש יתר, רגישות יתר ונוקשות בעודם עלולים להיות. בסיכון לפתח נקודות טריגר לאורך שרירי הצוואר והכתפיים. נקודות טריגר הן מעט בעייתיות מכיוון שהן קשורות לכאב שהופנה ויכולות להיות סמויות או פעילות שכן הן יוצרות גושים זעירים לאורך סיבי השריר המתוחים באזור. מחקרים מגלים שכאב שהופנה מכאב מיופשיאלי צוואר הרחם יכול להיגרם על ידי נקודות טריגר פעילות בשריר הפגוע. עד לנקודה זו, נקודות הטריגר הפעילות יכולות לחקות תסמיני כאב אחרים לאורך הגפיים העליונות, מה שהופך את האבחנה של כאב מיופשיאלי למאתגר. למרבה המזל, ישנן דרכים לנהל כאבי טריגר הקשורים לשרירי צוואר הרחם האחוריים לאורך הצוואר ועמוד השדרה הצווארי.


תרגילים לכאבי צוואר וכתפיים - וידאו

האם חווית נוקשות בצידי הצוואר או על הכתפיים? האם כאבי ראש לא מאפשרים לעבור יום שלם? או שהרגשת לחץ לאורך קו הלסת שלך? אנשים רבים הסובלים מכאבי צוואר ותסמינים הקשורים אליו עלולים להסתכן בפיתוח כאבי טריגר מיופסציאליים לאורך שרירי צוואר הרחם האחוריים. כאבי טריגר myofascial הקשורים לשריר צוואר הרחם האחורי ומשפיעים על הצוואר והגפיים העליונות עלולים לגרום לאנשים רבים להיות אומללים; עם זאת, ישנן דרכים רבות בהן אנשים יכולים להשתמש כדי להקל על הכאב לאורך שרירי צוואר הרחם האחוריים ולנהל כאבי צוואר הרחם myofascial הקשורים לצוואר. הסרטון שלמעלה מספק תרגילי כאבי צוואר וכתפיים שונים המתואמים עם נקודות טריגר מיופשיאליות. עד לנקודה זו, מציאת טיפולים זמינים לא פולשניים לניהול כאבי צוואר הרחם מיופסציאליים יכולים לעזור להפחית את השפעות הכאב לאורך הצוואר והשרירים האחוריים של צוואר הרחם.


טיפולים לא פולשניים לניהול כאבי צוואר הרחם המיופציאליים

 

אנשים רבים סובלים מכאבי צוואר הקשורים לכאבי צוואר הרחם המיופשיאליים; גורמים רבים יכולים לתרום לפיתוח גושים זעירים לאורך השרירים האחוריים. מחקרים חושפים שפעילויות, בין אם קשורות לעבודה ובין אם לצורך בידור, יכולות לגרום ללחץ חוזר על קבוצות השרירים שגורמות למתח כרוני בסיבי השריר ליצור נקודות טריגר. עד לנקודה זו, כאבי טריגר מיופשיאליים גורמים לרצועות השרירים המתוחות להיות רגישות יתר ומשפיעות על אזור השרירים. אנשים רבים הסובלים מכאבי טריגר myofascial יכולים להשתמש בטיפולים לא פולשניים כדי לנהל כאב myofascial הקשור לשריר צוואר הרחם האחורי. חלק מהטיפולים המסייעים בניהול כאבי צוואר הרחם המיופשיאליים כוללים:

  • אקופונקטורה
  • טיפול בשחרור נקודת טריגר
  • טיפול כירופרקטי
  • טיפול תרמי
  • פעילות גופנית/מתיחות

רבים מהטיפולים הללו מסייעים בשחרור נקודות ההדק מהשרירים הפגועים ומסייעים במניעת התרחשותם מחדש בשרירים הפגועים לאורך הגפיים העליונות.

סיכום

בצוואר יש הרבה שרירים, רצועות ורקמות המסייעות לתמוך בגפיים העליונות של הגוף. כאשר בעיות מתחילות להשפיע על הפונקציונליות של שרירי הצוואר, זה יכול להוביל להתפתחות של כאבי טריגר מיופסציאליים בשרירי צוואר הרחם האחוריים לאורך הצוואר כדי לגרום לתסמינים כואבים. זה יכול להוביל לבעיות כרוניות חופפות כמו נוקשות ורגישות בגפיים העליונות. טיפולים לא פולשניים יכולים לעזור להקל על הכאב ולנהל את הסימפטומים הנגרמים על ידי כאב צוואר הרחם myofascial בגפיים העליונות של הגוף. זה מאפשר לשריר הפגוע לחזור לתפקוד שלו ומונע מבעיות עתידיות להשפיע על הגוף.

 

הפניות

אלחדיר, אחמד ח, ועוד. "היעילות של טיפולים משולבים על כאבי צוואר ורגישות בשרירים בחולים גברים עם נקודות טריגר מיופסיאליות פעילות טרפזיות עליונות." ביומד מחקר בינלאומי, הינדאווי, 10 במרץ 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7085833/.

Fernández-de-Las-Peñas, César, et al. "תפקידן של נקודות טריגר מיופסיאליות בתסמונות כאבי שרירים ושלד של הראש והצוואר." דוחות כאב וכאבי ראש נוכחיים, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, אוקטובר 2007, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17894927/.

סטטהקיוס, ג'יימס ומייקל א קארון. "אנטומיה, ראש וצוואר, אזור צוואר הרחם האחורי." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 27 ביולי 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551521/.

טומה, ג'פרי ועוד. "כאב מיופסיאלי צוואר הרחם." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 4 ביולי 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507825/.

כתב ויתור

נקודות טריגר המשפיעות על שרירי הצוואר והטחול

נקודות טריגר המשפיעות על שרירי הצוואר והטחול

מבוא

אל האני צוואר הוא המחבר לראש ולכתפיים, המאפשר ניידות ופונקציונליות לייצב את הראש מלנשור למטה. הצוואר הוא גם חלק מה עמוד השדרה הצווארי, שבו מסלולי נוירונים רבים, רצועות ושרירים עובדים עם מערכת עצבים מרכזית לספק אותות תחושתיים-מוטוריים למוח. שרירי הצוואר פועלים גם יחד עם שרירי הכתף והגב העליון כדי לתפקד עבור הגפיים העליונות. אלה ידועים בתור שרירי הטחול ומסייעים בתמיכה בעמוד השדרה הצווארי. עם זאת, כמו כל השרירים בגוף, הצוואר יכול להיכנע לפציעות טראומטיות או לגורמים שכיחים שעלולים לגרום לשימוש יתר בשרירי הצוואר, להיפצע ולהתאמץ כדי לגרום לעצבים לשלוח אותות מפריעים למוח ולהתפתחות בעיות. המאמר של היום בוחן את שרירי הטחול בצוואר, כיצד נקודות טריגר משפיעות על שרירי הטחול וכיצד לנהל כאבי צוואר הקשורים לנקודות טריגר. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המתמחים בטיפולי שרירים ושלד כדי לסייע לאנשים הסובלים מכאבי טריגר מיופסציאליים הקשורים לכאבי צוואר המשפיעים על שרירי הטחול. אנו גם מנחים את המטופלים שלנו על ידי הפנייתם ​​לספקים הרפואיים הקשורים לנו בהתבסס על בדיקתם כאשר הדבר מתאים. אנו מבטיחים לגלות שחינוך הוא הפתרון לשאלת הספקים שלנו שאלות תובנות. ד"ר Jimenez DC צופה במידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

11_תפקיד השאה של רגישות מרכזית-דחוסה

שרירי הספלניוס על הצוואר

 

האם חווית כאבי שרירים בצוואר? מה לגבי תחושת לחץ בצידי הצוואר כשאתה מזיז את הראש מצד לצד? או שנדמה שכאבי ראש אקראיים צצים משום מקום ומשפיעים על היום שלך? רוב התסמינים הללו קשורים לכאבי צוואר המשפיעים על שרירי הטחול ועלולים לגרום לבעיות חופפות המשפיעות על הצוואר והגב העליון. ה שרירי הטחול מחולקים לשתי קבוצות שרירים: ה-splenius capitis וה-splenius cervicis. לשני שרירי הטחול יש לכל אחד תפקיד לפונקציונליות הצוואר. ה-splenius capitis מספק סיבוב והרחבה לראש, בעוד שה-splenius cervicis מספק סיבוב ומתרחב לעמוד השדרה הצווארי. סיבי splenius capitis מחוברים לשרירי SCM (sternocleidomastoid) שעוזרים להניע את הראש. צוואר הרחם הטחול מקיף את שלוש החוליות הצוואריות העליונות ומחבר את סיבי השריר שלהן לשרירי השכמה. למרות ששני השרירים הללו מציעים פונקציות שונות, הם עלולים להיות מעורבים בפציעות שעלולות לגרום לבעיות צוואר וגב עליון.

 

כיצד נקודות טריגר משפיעות על שרירי הספלניוס

 

אחת התלונות הנפוצות ביותר שאנשים רבים נפגעים היא כאבי כתפיים וצוואר. גורמים שונים עלולים לגרום להשפעה על הכתפיים והצוואר עקב שימוש יתר בשרירי הטחול המחוברים לצוואר ולכתפיים ופיתוח נקודות טריגר הקשורות לשרירי הטחול. מחקרים חושפים שנקודות טריגר או כאב מיופשיאלי עלולים להפוך את שרירי הטחול לרגישים יתר ורכים לאורך הרצועה המתוחה של שרירי הטחול. עד לנקודה זו, שרירי הטחול הופכים למוחשיים ומייצרים כאב מקומי למבנים אחרים לאורך הצוואר, הכתפיים והראש. נקודות טריגר מעט מורכבות לאבחון מכיוון שהן מחקות בעיות כרוניות אחרות המשפיעות על הגוף ועשויות להיות כרוכות בתסמינים נפוצים רבים שעלולים להתרחש מדי יום. מחקרים חושפים שתסמינים נפוצים כמו כאבי ראש קשורים לנקודות טריגר לאורך שרירי הראש, הצוואר והכתפיים. מאחר שנקודות טריגר הן מאתגרות לאבחון, הן יכולות להפוך את הרצועה המתוחה של סיבי השריר והשלד ולהיות פעילות או סמויה כאשר לחץ על האזור הפגוע. עד לנקודה זו, גורם למתח מתרחש בראש, בצוואר ובכתפיים של הגוף. למרבה המזל, דרכים שונות לניהול כאבי טריגר קשורות לכאבי צוואר לאורך שרירי הטחול.


Trigger Points & Splenius Muscles- וידאו

האם התמודדת עם כאבי ראש אקראיים שמתרחשים באקראי במהלך היום? מה לגבי חוויה של נוקשות שרירים ורגישות הממוקמים על הצוואר והכתפיים? או שחווית שינה גרועה במהלך הלילה? רוב התסמינים הללו קשורים לכאב נקודת טריגר הקשור לכאבי צוואר לאורך שרירי הטחול. הסרטון למעלה מסביר כיצד נקודות טריגר משפיעות על שרירי הטחול וכמה מהגורמים המובילים להתפתחות כאבי טריגר לאורך שרירי הטחול. אנשים רבים המתמודדים עם נקודות טריגר הקשורות לכאבי צוואר מסבירים לעתים קרובות לרופאים שלהם שהם חשים נוקשות שרירים לאורך הצוואר, מה שגורם לתנועתיות מוגבלת. מחקרים חושפים שנקודות טריגר מיופסציאליות פעילות לאורך שרירי הצוואר והכתפיים עוררו כאב מופנה כדי לתרום לתסמינים של עוצמת כאב, נכות ואיכות שינה ירודה לכאבי צוואר מכניים. עד לנקודה זו, אנשים רבים מנסים לשלב טיפולים שונים כדי להקל על התסמינים ולנהל כאבי צוואר הקשורים לנקודות טריגר.


ניהול כאבי צוואר הקשורים לנקודות טריגר

 

אנשים רבים המתמודדים עם כאבי צוואר הקשורים לנקודות טריגר לאורך שרירי הטחול לרוב אינם מבינים שגורמים מסוימים משפיעים על אופן השימוש בשרירים. גורמים רגילים כמו יציבה לקויה, הסתכלות מטה על הטלפונים או הישענות קרובה יותר למסכים כלשהם עלולים לגרום לעומס על שרירי הטחול. לעומת זאת, גורמים טראומטיים כמו צליפת שוט או תאונות דרכים עלולים לגרום לכאבים בסיבי השריר. דרכים שונות לטיפול בכאבי צוואר הקשורים לנקודות טריגר אינן פולשניות אלא אם כן הכאב חמור. כאשר אדם הולך לרופא הראשי שלו לבדיקה שגרתית, הוא מתאר את תסמיני הכאב המשפיעים על גופו בזמן שהרופא בודק אותם. לאחר אבחון הנושא, רופאים רבים יפנו את מטופליהם למומחה כאב המתמחה בנושא. אז נניח שאם אדם מתמודד עם כאבי צוואר הקשורים לכאבי טריגר לאורך שרירי הטחול שלו שגורמים לו לכאבי ראש, הוא יופנה למומחה כאב כמו כירופרקט כדי להקל על כאבי טריגר מיופסציאליים לאורך שרירי הטחול הסובלים מתת-סובלוקס בעמוד השדרה. במערכת השרירים והשלד. התאמות עמוד השדרה מאפשרות לשרירים הנוקשים להתרופף ואף לשבור את ההידבקות של נקודות ההדק על השריר. שילוב טיפול כירופרקטי לטיפול בכאבי צוואר הקשורים לנקודות טריגר יכול להחזיר את הפונקציונליות לגוף.

סיכום

הצוואר מאפשר לראש להיות נייד ועוזר לשמור אותו יציב. כחלק מעמוד השדרה הצווארי, לצוואר יש מסלולי נוירונים רבים, רצועות ושרירים הפועלים עם מערכת העצבים המרכזית כדי לספק תפקוד חושי-מוטורי. השרירים המספקים פונקציונליות לכתפיים, לצוואר ולגב העליון נקראים שרירי הטחול. שרירי הטחול מורכבים משתי קבוצות: ה-capitis ו-cervicis, אשר להם תפקידים שונים לתפקוד הצוואר. עם זאת, כמו כל שריר בגוף עלול להיות מושפע מבעיות שונות שעלולות לגרום לבעיות בצוואר ובגב העליון. בעיות נפוצות וטראומטיות יכולות להוביל להתפתחות של כאבי טריגר מיופאשיאליים לאורך שרירי הצוואר. עד לנקודה זו גורם לכאבי צוואר ולנכות לצוואר. כאשר זה קורה, טיפולים שונים זמינים לטיפול בכאבי צוואר הקשורים לכאב מיופשיאלי ולהקל על התסמינים, מה שגורם להקלה בצוואר.

 

הפניות

Chatchawan, Uraiwan, et al. "מאפיינים והתפלגות של נקודות טריגר מיופסיאליות אצל אנשים עם כאבי ראש כרוניים מסוג מתח." כתב העת למדעי הפיזיותרפיה, האגודה למדעי הפיזיותרפיה, אפריל 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6451952/.

הנסון, ברנדי ועוד. "אנטומיה, גב, שרירים - StatPearls - מדף הספרים של NCBI." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 10 באוגוסט 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537074/.

Muñoz-Muñoz, Sonsoles, et al. "נקודות טריגר מיופשיאליות, כאב, נכות ואיכות שינה אצל אנשים עם כאבי צוואר מכניים." כתב העת של תרפיה מניפולטיבית ופיזיולוגית, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, אוקטובר 2012, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23158466/.

Ribeiro, Daniel Cury, et al. "השכיחות של נקודות טריגר מיופזיאליות בהפרעות הקשורות לצוואר וכתף: סקירה שיטתית של הספרות." הפרעות שריר השלד, BioMed Central, 25 ביולי 2018, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6060458/.

כתב ויתור

טריגר כאב המשפיע על השריר Sternocleidomastoid

טריגר כאב המשפיע על השריר Sternocleidomastoid

מבוא

אל האני צוואר חיוני בשמירה על ראש זקוף במערכת יחסים מזדמנת עם עמוד השדרה הצווארי. הצוואר הוא הבית של איבר בלוטת התריס והשרירים שמסביב המסייעים לתמוך בצוואר לשאר הגוף. אחד השרירים המסייעים בתמיכה בצוואר הוא השריר הסטרנוקלידומאסטואיד. כאשר כוחות טראומטיים מתחילים להשפיע על הצוואר, לאורך זמן יכולים להוביל להתפתחות של מצבים כרוניים הקשורים לכאב. כאשר אנשים מתחילים להרגיש כאב המשפיע על הצוואר שלהם, זה יכול לגרום להם להיות אומללים ולמצוא דרכים להקל על הכאב שהם חווים. המאמר של היום מתמקד בשריר הסטרנוקלידומאסטואיד, כיצד כאב טריגר משפיע על שריר זה, ודרכים להקלה על כאבי SCM. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המתמחים בטיפולי שרירים ושלד כדי לסייע לאנשים הסובלים מ-SCM הקשור לכאבי טריגר לאורך הצוואר. אנו גם מנחים את המטופלים שלנו על ידי הפנייתם ​​לספקים הרפואיים הקשורים לנו בהתבסס על בדיקתם כאשר הדבר מתאים. אנו מבטיחים לגלות שחינוך הוא הפתרון לשאלת הספקים שלנו שאלות תובנות. ד"ר Jimenez DC צופה במידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

11_תפקיד השאה של רגישות מרכזית-דחוסה

מהו השריר הסטרנוקלידומאסטואיד?

האם חווית כאבים בצידי הצוואר? מה לגבי ניידות מוגבלת כשאתה מפנה את הצוואר מצד לצד? או שנראה שכאבי ראש מחמירים לאורך כל היום? חלק מהתסמינים הללו קשורים לכאב לאורך הצוואר ועשויים להשפיע על השרירים שמסביב המחוברים. אחד השרירים שמסביב היושבים מאחורי בלוטת התריס ידוע בשם SCM או שריר sternocleidomastoid. שריר הסטרנוקלידומסטואיד הוא שריר ארוך עם עצבוב כפול ותפקודים מרובים בצוואר. ה-SCM מחובר לשריר הטרפז שעוזר לכופף את הצוואר, מושך את הראש קדימה תוך הורדת הסנטר אל החזה. ה-SCM ושריר הטרפז עובדים יחד כדי לעזור לייצב ולתקן את תנוחת הראש בזמן שהמארח מדבר או אוכל. כאשר גורמים משפיעים על הצוואר לאורך זמן, גם ה-SCM מתערב.

 

כיצד משפיע כאב טריגר על הסטרנוקלידומאסטואיד?

 

כאשר גורמים משפיעים על SCM הקשורים לצוואר, בעיות רבות יתחילו להשפיע על הצוואר וכאבים חופפים ליד העיניים, האוזניים, צידי הלחיים והמצח. מחקרים חושפים ש-SCM עלול לפתח נקודות טריגר מיופשיאליות בראש, מה שגורם התייחס כאב. נקודות טריגר נוצרות בדרך כלל כאשר כוחות טראומטיים משפיעים על אזורים מסוימים בגוף. כדי ש-SCM יושפע מכאבי טריגר, קשרים זעירים לאורך הרצועה המתוחה של סיבי שריר ה-SCM הופכים רגישים ללחץ כאשר הם דחוסים, ואנשים רבים מתארים את הכאב כעמוק ועמום. עד לנקודה זו, הסימפטומים הקשורים ל-SCM מעוררים כאב עשויים להופיע בשילובים רבים או ביחד, בהתאם למידת החמרה של הכאב על האדם. חלק מה תסמינים הקשורים ל כאבי טריגר SCM כוללים:

  • כאבי ראש (סינוס, צביר או מתח)
  • כאב גרון
  • כאבי אוזניים (קולות קפיצה באוזניים)
  • ראייה מטושטשת
  • סחרחורת
  • סחרחורת
  • סוגיות באיזון
  • כאבי שרירים

 


SCM Pain & Trigger Points- וידאו

האם התמודדת עם כאבי ראש לאורך כל היום? מה לגבי רגישות בשרירים באזורים מסוימים ליד הצוואר או הכתפיים? או שהרגשת סחרחורת שזה משפיע על הפעילות היומיומית שלך? אנשים רבים עם תסמינים אלו עשויים להתמודד עם כאבי SCM הקשורים לכאבי טריגר. הסרטון שלמעלה מציע סקירה מעמיקה של האופן שבו כאב מעורר עשוי להיות מעורב בכאב SCM. SCM או שריר סטרנוקלידומסטואיד הוא שריר ארוך המקיף את צידי הצוואר ומחובר לשריר הטרפז. כאשר גורמים מתחילים להשפיע על ה-SCM, השריר נמצא בסיכון לפתח כאבי טריגר לאורך סיבי השריר. מחקרים חושפים שגורמים לכאב לאורך ה-SCM עלולים להשפיע על תפקודי השרירים הרגילים של SCM, כמו לעיסה עקב היפראקטיביות. למרבה המזל, ישנן דרכים להקל על כאבי SCM הקשורים לכאבי טריגר המשפיעים על הצוואר.


דרכים להקל על כאבי SCM בצוואר

 

כשמדובר בכאבי SCM הקשורים לכאבי טריגר לאורך הצוואר, אנשים רבים מוצאים דרכים להקל על התסמינים הקשורים הגורמים לכאב. חלק מהאנשים יקחו תרופות ללא מרשם כדי להקל על כאבי הצוואר, הכתפיים והראש. במקביל, אחרים עושים מתיחות כדי לשחרר את המתח בראש, בצוואר ובכתפיים. עם זאת, כאב טריגר הוא מעט מורכב ומאתגר לאבחון מכיוון שהוא מחקה מצבים אחרים המשפיעים על הגוף. למזל, רופאים רבים יפנו מומחים לשרירים ושלד כמו עיסויים, פיזיותרפיסטים וכירופרקטים שיכולים לעזור להקל על כאבי SCM בצוואר. מחקרים חושפים ששילוב של פיסיותרפיהניתן ליישם עיסויים קלאסיים ותרגילי מתיחה כדי להקל על כאבי SCM בצוואר. על ידי מתיחה ועיסוי של ה-SCM, אנשים רבים יכולים להתחיל להרגיש הקלה בכאב בצווארם, להגדיל את טווח התנועה שלהם, ולהיות סבולת בצוואר. שילוב הטיפולים השונים הללו לכאבי SCM (שריר סטרנוקלידומאסטואיד) בצוואר יכול לעזור להחיות את תחושת הרווחה של האדם מבלי לסבול מכאבים.

 

סיכום

ה-SCM, או שריר סטרנוקלידומאסטואיד, הוא שריר ארוך שיושב מאחורי איבר בלוטת התריס ומחובר לשריר הטרפז. שריר זה עוזר לייצב ומחזיק את תנוחת הראש תוך כיפוף הצוואר והורדת הסנטר אל החזה. כאשר גורמים סביבתיים או טראומטיים משפיעים על שרירי הצוואר, זה יכול להוביל למצבים כרוניים לאורך זמן, ובכך לגרום לכאב ורגישות לאורך ה-SCM. אלו ידועות כנקודות טריגר ויכולות להיות קשות לאבחון בגלל שהן מחקות תסמינים כרוניים אחרים הקשורים לצוואר, לראש ולכתפיים. למרבה המזל, טיפולים שונים כמו פיזיותרפיה, תרגילי מתיחה ועיסויים קלאסיים יכולים לעזור להקל על נקודות ההדק לאורך ה-SCM ולהקל על הצוואר והשרירים שמסביב.

 

הפניות

בורדוני, ברונו ומתיו וארקאלו. "אנטומיה, ראש וצוואר, שריר Sternocleidomastoid." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 5 באפריל 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532881/.

Büyükturan, Buket, et al. "ההשפעות של מתיחות ועיסוי שרירים סטרנוקלידומאסטואידים משולבים על כאב, מוגבלות, סיבולת, קינזיופוביה וטווחי תנועה אצל אנשים עם כאבי צוואר כרוניים: מחקר אקראי ויחיד-סמיות." מדע ותרגול שרירים ושלד, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, 12 ביוני 2021, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34147954/.

Kohno, S, et al. "כאב בשריר Sternocleidomastoid והפרעות סגר". כתב עת לשיקום הפה, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, יולי 1988, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3171759/.

מיסאגי, באבאק. "תסמונת סטרנוקלידומאסטואיד: מחקר מקרה." כתב העת של איגוד הכירופרקטיקה הקנדי, האיגוד הקנדי לכירופרקטיקה, ספטמבר 2004, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1769463/.

כתב ויתור

כאבי טריגר מיופשיאליים המשפיעים על שריר הטרפז

כאבי טריגר מיופשיאליים המשפיעים על שריר הטרפז

מבוא

הגוף משלב שונים השרירים שיש להם תפקידים ספציפיים לעזור לגייס את מפרקי השלד תוך מתן תפקוד לזרועות, לצוואר, לרגליים ולגב. אנשים רבים משתמשים בשרירים שלהם עבור שימושים יומיומיים כמו הרמה ונשיאת חפצים, מעבר ממקום למקום והגנה על איברים חיוניים מנזק. עד לנקודה זו, נושאים כמו אירועים טראומטיים, פציעות וגורמים סביבתיים יכולים להשפיע על הגוף ולגרום נזק לשרירים. כאשר השרירים מושפעים מגורמים אלו, קשרים זעירים יכול להיווצר לאורך רצועת השריר המתוחה שעלולה לגרום לתסמינים כואבים המשפיעים על אזורים ספציפיים בגוף. אחד השרירים המושפעים מכאב הוא שריר הטרפז, המכונה שריר "קולב המעילים", שיכול להיות קשור לתסמינים כרוניים של תסמונת כאב מיופשיאלית. המאמר של היום בוחן את שריר הטרפז, כיצד משפיע כאב מיופזיוס על שריר הטרפז וכיצד לטפל בכאבי טרפז. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המתמחים בטיפולי שרירים ושלד כדי לסייע לאנשים הסובלים מכאבי שרירי טרפז הקשורים לכאב מיופשיאלי. אנו גם מנחים את המטופלים שלנו על ידי הפנייתם ​​לספקים הרפואיים הקשורים לנו בהתבסס על בדיקתם כאשר הדבר מתאים. אנו מוצאים שחינוך הוא הפתרון לשאול את הספקים שלנו שאלות תובנות. ד"ר Jimenez DC מספק מידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

11_תפקיד השאה של רגישות מרכזית-דחוסה

מהו שריר הטרפז?

 

האם חווית כאב בצוואר, בכתפיים או בגב האמצעי העליון? האם אתה מרגיש כאבי ראש המתרחשים ליד הרקות שלך? מה לגבי רגישות באזורים מסוימים בגופך? חלק מהתסמינים הללו עשויים להופיע בשרירי הטרפז שלך. שריר הטרפז ממוקם לרוחב הגב שנראה כמו טרפז פשוט עם סיבי שריר עליונים, אמצעיים ותחתונים בעלי פונקציות שונות עבור הגב, הכתפיים והצוואר העליון-אמצעי. בעוד שריר הטרפז כולו עוזר להסתובב, להרים ולהחזיר את עצם השכמה תוך הארכת הראש והצוואר, וסיבוב הסנטר בעצמו. במקביל, ה השריר כולו יכול לעזור בסיוע בהארכת עמוד השדרה הצווארי והחזה.

  • שרירי הטרפז העליונים: מאפשרים לכתפיים להתרומם, לכופף את הראש והצוואר, ולסייע בתמיכה במשקל הגפיים העליונות של הגוף, כולל הזרועות.
  • שרירי הטרפז האמצעיים: מסייעים בכיפוף וחטיפת הזרועות סביב הכתפיים בטווח כמעט מלא.
  • שרירי טרפז תחתונים: עוזר להחזיר את עצם השכמה תוך סיבוב הפוסה הגלנואידית כלפי מעלה על ידי שחרור גבולות החוליות של עצם השכמה. סיבים אלו מסייעים בכיפוף ובחטיפת הידיים.

כאשר כוחות טראומטיים או פציעות משפיעים על שרירי הטרפז, סימפטומים כואבים מתחילים להשפיע על השרירים, הגורמים להם להיות עדינים למגע ומשפיעים על אזורים שונים בגוף.

 

כיצד משפיע כאב מיופשיאלי על שריר הטרפז?

 

כאשר כוחות טראומטיים או פציעות משפיעים על שרירי הטרפז, חלקים מסוימים של הכתפיים, הצוואר והגב העליון יחוו תסמינים הקשורים לכאב. כאשר אנשים חווים כאבי ראש וכאבי כתפיים וצוואר בגופם בזמן שהם חשים רגישות בשרירי הטרפז שלהם, הדבר ידוע בשם התייחס כאב קשור לכאב מיופסציאלי. כאב מיופשיאלי הוא כאשר קשרים זעירים לאורך רצועות השרירים המתוחות מתחילים להפוך את אזור השריר לרך למגע. אנשים הסובלים מכאב מיופזיאלי בשרירי הטרפז שלהם עלולים לחוות כתמים בעלי עצבנות יתר הגורמים לכאב וחוסר תפקוד מוטורי. מחקרים חושפים שאנשים שעובדים בשירותי מזון עשויים לסבול מתסמינים של כאבי כתפיים הקשורים לכאב מיופציאלי עקב תנועות חוזרות ונשנות על שרירי הטרפז העליונים המשפיעים על פלג גופם העליון. קצת מאתגר לאבחן כאבי טריגר מיופשיאליים מכיוון שהכאב יכול להיות במקומות שונים ולדמות מחלות שונות בגוף. עד לנקודה זו, כאשר שרירי הטרפז מושפעים מכאבי טריגר עשויים להיות מעורבים בכאב מיופציאלי צוואר הרחם. כאב מיופשיאלי צוואר הרחם היא הפרעה הגורמת לכאב כתוצאה משימוש יתר בשרירים או טראומה בצוואר. כאשר הכאב משפיע על שרירי הצוואר, הוא יכול לנוע מטה אל שרירי הטרפז ולגרום לרגישות ורגישות באזור השריר הפגוע. מתח, מכניקת יציבה או תנועות חוזרות עלולות לפתח תסמונת כאב מיופציאלית ולהשפיע על השרירים שמסביב.


Trapezius Trigger Points- וידאו

האם הרגשת כאב סביב הכתפיים, הצוואר והגב העליון? מה לגבי רגישות בשרירים באזורים מסוימים בגופך? האם אתה מרגיש מתח לאורך הצוואר או ליד רקות הראש? אם התמודדת עם כל אחד מהתסמינים הללו, ייתכן שאתה חווה כאבי טרפז מיופסציאליים. הסרטון למעלה מסביר כיצד נקודות טריגר מאירועים טראומטיים עלולות להשפיע על שריר הטרפז ולגרום לכאב מופנה החופף למצבים אחרים שעלולים להשפיע על הגוף. מחקרים חושפים שנקודות טריגר בשרירי הראש והצוואר של אנשים רבים סובלים מכאבי ראש מסוג מתח. כאבי ראש מסוג מתח הם אחד התסמינים הקשורים לכאבי טרפז מיופסציאליים. חלק מהתסמינים האחרים הקשורים לכאב מיופסציאלי המשפיע על שריר הטרפז כוללים:

  • כאב כואב עמוק
  • נוּקְשׁוּת
  • התכווצות שרירים
  • הידוק סביב הכתף והצוואר
  • רגישות לאורך הכתפיים, הצוואר והגב העליון
  • כאבי ראש עורפית

 


כיצד לנהל כאב טרפזיוס מיופשיאלי

 

כאשר אנשים רבים סובלים מכאבי טרפז מיופסציאליים, רבים היו הולכים לרופא הראשי שלהם ומסבירים להם שהם חווים כאבי ראש מתחים ללא הרף. מכיוון שכאב מיופשיאלי קשור לשריר הטרפז הוא מעט מורכב ומאתגר עבור הרופאים לאבחן שכן הכאב של כל אדם שונה. רופאים רבים יפנו את המטופלים שלהם למומחים קשורים כמו פיזיותרפיסטים, עיסויים או כירופרקטורים כדי לקבוע היכן הכאב ממוקם לאורך שריר הטרפז. טיפולים שונים יכולים לעזור להקל על שרירים נוקשים, ו מחקרים חושפים שטיפול מניפולטיבי בעמוד השדרה יכול לסייע בניהול כאב כרוני ממקורות מיופשיאליים. תת-לוקסציות בעמוד השדרה או חוסר יישור עלולים לערב את שורש עצב עמוד השדרה המתאים ולגרום להשפעות אנטי-נוצפטיביות לשריר הרך, ובכך לגרום לכאב לשריר הטרפז. שימוש בטיפולים שונים לטיפול בכאבי טרפז מיופשיאליים יכול לספק לאנשים הקלה מועילה מהכאב שלהם יחד עם ניהול הסימפטומים הקשורים אליהם.

 

סיכום

שריר הטרפז הוא שריר שטחי גדול בצורת טרפז הממוקם בגב. לסיבי השריר העליון, האמצעי והתחתון יש תפקידים שונים בראש, בצוואר, בכתפיים ובזרועות. שריר הטרפז עוזר גם בסיוע להארכת עמוד השדרה הצווארי והחזה. כאשר אירועים טראומטיים או פציעות משפיעים על שריר הטרפז, ניתן לפתח אותו לאורך זמן כדי ליצור נקודות טריגר לאורך רצועת השריר המתוחה של שריר הטרפז ולגרום לכאבים מופנים לגפיים העליונות של הגוף. למרבה המזל, טיפולים שונים יכולים לסייע בניהול תסמיני הכאב הקשורים לכאבי טרפז מיופסציאליים ויכולים לעזור לאנשים רבים לחזור למסע הבריאות והרווחה שלהם.

 

הפניות

Fernández-de-Las-Peñas, César, et al. "נקודות טריגר מיופסיאליות והקשר שלהן לכאב ראש פרמטרים קליניים בכאב ראש כרוני מסוג מתח." כְּאֵב רֹאשׁ, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, ספטמבר 2006, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16942471/.

Hwang, Ui-Jae, et al. "מנבאים של כאב טרפז עליון עם נקודות טריגר מיופזיאליות אצל עובדי שירותי מזון: מחקר הסטרוב." רפואה, Wolters Kluwer Health, יוני 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5500039.

Laframboise, Michelle A, et al. "השפעה של שתי מניפולציות עוקבות בעמוד השדרה בפגישה אחת על רגישות ללחץ כאב מיופסיאלי: ניסוי אקראי מבוקר." כתב העת של איגוד הכירופרקטיקה הקנדי, האיגוד הקנדי לכירופרקטיקה, יוני 2016, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4915475/.

Ourieff, Jared, et al. "אנטומיה, גב, טרפזוס - StatPearls - מדף הספרים של NCBI." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 26 ביולי 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518994/.

טומה, ג'פרי ועוד. "כאב מיופסיאלי צוואר הרחם - Statpearls - מדף הספרים של NCBI." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 4 ביולי 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507825/.

כתב ויתור

כאבי צוואר הקשורים ל-Myofascial Trigger Pain

כאבי צוואר הקשורים ל-Myofascial Trigger Pain

מבוא

הצוואר מבטיח שהראש זקוף בגוף תוך מתן ניידות לסיבוב, כיפוף והטיה לכיוונים שונים. הצוואר הוא חלק מה עמוד השדרה הצווארי ומספק פונקציות סנסוריות-מוטוריות מנתיבי העצבים הפרושים לאורך הכתפיים והגב העליון. כאשר אירועים טראומטיים או פציעות משפיעים על עמוד השדרה הצווארי וגורמים לכאבים בצוואר לאורך זמן, לעומת זאת, אם לא מטופלים, זה יכול להוביל לתסמינים בעייתיים הקשורים לכאבי שרירים. כאב צוואר יכול להוביל לנוקשות שרירים ולגרום לכאבי טריגר מיופסציאליים הקשורים לכאב המופנה לאורך שאר חלקי הגוף העליון. המאמר של היום בוחן את ההשפעות של כאבי צוואר, כיצד הם קשורים לכאבי טריגר מיופשיאלי, ודרכים לנהל כאבי צוואר הקשורים לכאבי טריגר מיופשיאליים. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המתמחים בטיפולי שרירים ושלד כדי לסייע לאנשים הסובלים מכאבי צוואר הקשורים לכאבי טריגר מיופשיאליים. אנו גם מנחים את המטופלים שלנו על ידי הפנייתם ​​לספקים הרפואיים הקשורים לנו בהתבסס על בדיקתם כאשר הדבר מתאים. אנו מוצאים שחינוך הוא הפתרון לשאול את הספקים שלנו שאלות תובנות. ד"ר Jimenez DC מספק מידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

11 Trindade הפרעה אנדוקרינית-דחוסה

ההשפעות של כאבי צוואר

 

האם חשת נוקשות שרירים סביב הצוואר והכתפיים? האם אתה חווה כאבי ראש אקראיים שמשפיעים על היום שלך? מה לגבי תחושת עקצוץ לאורך הידיים והידיים? תסמינים אלו קשורים לכאבי צוואר ויכולים להשפיע על אנשים רבים אם לא מטופלים לאורך זמן. אנשים רבים הסובלים מכאבי צוואר יחושו נוקשות שרירים המשפיעה לא רק על צידי הצוואר אלא סביב הכתפיים והגב העליון. מחקרים חושפים שכאבי צוואר הם הפרעת שרירים-שלד רב-גורמית המשפיעה על אוכלוסיית העולם ועלולה להפוך לבעיה כרונית. גורמי סיכון הקשורים להתפתחות תורמת של כאבי צוואר כוללים:

  • לחץ
  • יציבה לקויה
  • חֲרָדָה
  • תנוחת שינה
  • הפרעות נוירו-שריר-שלד
  • תאונות דרכים
  • אירועים טראומטיים

הרבה מאלה גורמי סיכון הקשורים לכאבי צוואר עלולים לגרום לתסמיני כאב ולגרום לכאב במקומות שונים בגוף, מה שהופך את האבחנה של מקור הכאב לבעייתית עבור הרופאים.

 

כאבי צוואר הקשורים ל-Myofascial Trigger Pain

מכיוון שכאבי צוואר שכיחים עבור אנשים רבים, אחד התסמינים הקשורים לנוקשות ורגישות שרירים הוא כאבי טריגר מיופסציאליים החופפים כאבי צוואר. מחקרים חושפים שהיווצרות נקודות טריגר נגרמת כאשר פעילויות גופניות שונות מתחילות להניב מתח חוזר או לגרום למיקרו-קרעים בקבוצות השרירים המוגדרות שעלולות לגרום למתח בתוך סיבי השריר. עד לנקודה זו, קשרים ברצועה המתוחה של השרירים הופכים לרגישים יתר ומיוצרים התייחס כאב, רגישות, חוסר תפקוד מוטורי ותופעות אוטונומיות. כאשר הצוואר סובל מאירוע טראומטי המשפיע על עמוד השדרה, לאורך זמן עלולים ליצור נקודות טריגר או כאב מיופשיאלי. קשה לאבחן היכן ממוקם הכאב בגוף מכיוון שכאבי טריגר מיופסציאליים מחקים לרוב מצבי כאב אחרים. זה יכול לבלבל אנשים רבים מכיוון שהם חושבים שהם סובלים מכאב אחד, אבל זה כאב אחר שמשפיע על הגוף שלהם. מחקרים אחרים מגלים שלאנשים עם תסמונת כאב myofascial הקשורה לכאבי צוואר יש נקודה רכה בתוך רצועת השרירים ההדוקה, הגורמת לאי נוחות מקומית. עד לנקודה זו, כאב מיופשיאלי יכול לגרום לכאבי הפניה באזורים מרוחקים כמו הפרעות בעמוד השדרה הצווארי כמו פריצות, לעיתים קרובות ניתן לבלבל עם כאב מיופשיאלי כאשר יש כאבי הפניה בגפיים העליונות של הגוף. חלק מה סימפטומים הקשורים לכאבי טריגר מיופסציאליים המשפיעים על צוואר כוללות:

  • כאב עמוק וכואב
  • כאבי ראש
  • רגישות בשרירים בצוואר או בכתפיים
  • תחושת עקצוץ או חוסר תחושה במורד הזרועות והידיים
  • נוקשות שרירים

 


כאבי צוואר ונקודות טריגר- וידאו

האם אתה חווה חוסר תחושה שעובר על הכתפיים שלך אל הידיים? מה לגבי נוקשות שרירים בצידי הצוואר או הכתפיים? או שנדמה שכאבי ראש צצים משום מקום ומשפיעים על היום שלך? אתה עלול להסתכן בסבל מכאבי צוואר הקשורים לכאבי טריגר מיופאשיאליים. הסרטון למעלה מסביר כיצד כאבי צוואר קשורים לנקודות טריגר וכיצד לעורר כאב יכול להיות ראשוני או משני לכאבי צוואר. מחקרים חושפים כי תסמונת הכאב המיופסיאלית היא הפרעת כאב שרירים שכיחה שאינה מובנת כהלכה וכוללת כאב מופנה ליצירת נקודות טריגר קלות ועדינות בתוך השרירים. עד לנקודה זו, כאב מיופשיאלי הקשור לכאבי צוואר עשוי להיות עקבי עם דפוסי כאב ספציפיים הקשורים לכל נקודת טריגר, גורמים תורמים כמו גורמים רגשיים, תנוחתיים והתנהגותיים הגורמים למתח בצוואר ותסמינים הקשורים לעתים קרובות ממצבים שונים מקשים על האבחנה. . מכיוון שנקודות טריגר מיופשיאליות הן מורכבות ומדמות מצבים אחרים המשפיעים על חלק גוף אחר, רבים מאמינים שמחלות שונות משפיעות על גופם מאשר המחלה עצמה. למרבה המזל, ישנן דרכים לנהל כאבי צוואר הקשורים לכאבי טריגר מיופסציאליים ולהקל על כאבי שרירים.


דרכים לניהול כאבי צוואר הקשורים לכאבי טריגר מיופשיאליים

 

מאחר וכאבי טריגר מיופשיאליים הקשורים לצוואר יכולים להיות מעט מורכבים ומאתגרים לאבחון, רופאים רבים יפנו מטופלים לפיזיותרפיסט, כירופרקט או מומחה אחר בעמוד השדרה כדי לבחון את נקודות הטריגר הגורמות לכאבי צוואר. טיפולים שונים יכולים לנוע מתרופות ביתיות ועד זריקות שרירים קשות, תלוי במידת החמורות של הפציעות שכן הכאב של כל אחד שונה. חלק מה טיפולים זמינים שיכולים להפחית ולנהל כאבי צוואר myofascial כוללים:

  • פעילות גופנית (עוזר למתוח ולחזק את שרירי הצוואר והגב העליון)
  • עיסוי (עוזר לשחרר שרירים נוקשים בצוואר ובכתפיים)
  • טיפול בחום (עוזר להירגע ולהגביר את זרימת הדם לאזור הפגוע)
  • טיפול כירופרקטי (משתמש במניפולציה בעמוד השדרה כדי למנוע בעיות כאב נוספות להתרחש)
  • דיקור סיני (עוזר להרגיע את נקודת הטריגר ולהקל על הכאב)

שילוב טיפולים שונים אלו יכול לספק הקלה מועילה לסובלים מכאבי צוואר מיופשיאליים ולסייע בניהול התסמינים הקשורים לגוף.

 

סיכום

הצוואר מספק ניידות לראש שכן הוא יכול להסתובב, להתכופף ולהטות לכיוונים שונים תוך מתן פונקציות סנסוריות-מוטוריות לכתפיים ולגב העליון משורשי העצבים בעמוד השדרה הצווארי. כאשר כוחות טראומטיים משפיעים על הצוואר, כאבי טריגר מיופסציאליים יכולים להוביל לכאבי צוואר. כאבי טריגר מיופשיאליים הקשורים לכאבי צוואר הם המקום שבו קשרים זעירים בשרירי הצוואר הפגועים הופכים רגישים ונוקשים, מה שגורם לכאב המופנה למקומות שונים בגוף. כאבי צוואר מיופשיאליים מאתגרים לאבחון אך ניתן לטפל בהם באמצעות טיפולים וטכניקות שונות שיכולים לשחרר את הקשרים מהשריר הפגוע ולמנוע תסמינים עתידיים להתרחש. זה מאפשר לאנשים רבים להרגיש הקלה מכאבי הצוואר שלהם ולהמשיך במסע הבריאות שלהם.

 

הפניות

אלחדיר, אחמד ח, ועוד. "היעילות של טיפולים משולבים על כאבי צוואר ורגישות בשרירים בחולים גברים עם נקודות טריגר מיופסיאליות פעילות טרפזיות עליונות." ביומד מחקר בינלאומי, הינדאווי, 10 במרץ 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7085833/.

עזתי, קמרן ועוד. "שכיחות של תסמונת כאב מיופסיאלי צוואר הרחם והמתאם שלה עם חומרת הכאב והנכות בחולים עם כאבי צוואר כרוניים לא ספציפיים." הארכיון של ניתוחי עצם ומפרקים, אוניברסיטת משהד למדעי הרפואה, מרץ 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8121028/.

Fricton, JR, et al. "תסמונת הכאב המיופסיאלי של הראש והצוואר: סקירה של מאפיינים קליניים של 164 מטופלים." ניתוחי פה, רפואת פה ופתולוגיה של הפה, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, דצמבר 1985, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3865133/.

Kazeminasab, Somaye, et al. "כאבי צוואר: אפידמיולוגיה גלובלית, מגמות וגורמי סיכון." הפרעות שריר השלד, BioMed Central, 3 בינואר 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8725362/.

כתב ויתור

המלצות כירופרקט כאבי צוואר והיצרות בעמוד השדרה הצווארי

המלצות כירופרקט כאבי צוואר והיצרות בעמוד השדרה הצווארי

היצרות של עמוד השדרה הצווארי הוא מצב הגורם להיצרות של אזור הצוואר של עמוד השדרה. היצרות זו יכולה לדחוס את העצבים ולגרום לכאב ואי נוחות. התסמינים נגרמים על ידי חוסר יישור/subluxation של הצוואר, שהוא בדרך כלל חוליות c1 ו-c2. אי יישור יכול להיגרם על ידי בלאי יומיומי; פציעות וגידולים יכולים לגרום או להחמיר את המצב. היצרות בעמוד השדרה הצווארי היא מצב חמור שמחמיר ככל שהזמן מתקדם ועלול לגרום לנזק קבוע ושיתוק. המלצות כירופרקט וטכניקות לא פולשניות יכולות להקל על התסמינים, יחד עם מתיחות ותרגילים טיפוליים, והתזונה היא הכל חלק מתוכנית טיפול מותאמת אישית.

המלצות כירופרקט: היצרות צוואר העמוד השדרה

תסמיני היצרות

התסמין השכיח ביותר הוא כאבי צוואר. רופאים ממליצים להימנע מכל פעילויות המחמירות את הכאב; למרות זאת, כירופרקטורים מציעים להישאר פעילים ככל האפשר כדי לשמור על השרירים חזקים. הסיבה לכך היא חוסר פעילות לאורך זמן יכול להוביל הידרדרות שרירית מסביב לצוואר. תסמינים נוספים מלבד כאבי צוואר כוללים:

  • אי נוחות וכאבים בצוואר
  • כאבי ראש
  • חוסר תחושה, עקצוץ בכתף, בזרוע, ביד
  • קושי לשמור על איזון
  • בעיות הליכה

המלצות כירופרקט

אין להתעלם מכאב או נוקשות בצוואר

  • כאב או נוקשות בצוואר המחמירים במהירות או שאינם נרגעים או חולפים לאחר שבועיים מצריכים טיפול רפואי.
  • התעלמות או ביטול הכאב או הנוקשות עלולה להחמיר את המצב.

מסתכל למטה בטלפון יותר מדי זמן

  • מבט ארוך מדי מגדיל את העומס על הצוואר.
  • שמירה על הראש קדימה לתקופות ממושכות מגדילה את הסיכוי לצביטה/דחיסה של עצבים ו גורם לרדיקולופתיה.

תרגילים שמגלגלים את הצוואר

  • לא מומלץ לבצע תרגילים המגלגלים או מושכים את הצוואר מכיוון שהם יכולים להחמיר את המצב.
  • כירופרקט ימליץ על מתיחות צוואר ותרגילים ספציפיים על בסיס כל מקרה לגופו.

תיק כבד, ארנק, תיק גב על כתף אחת

  • מומלץ לשאת תיק גב עם שתי הכתפיים לפיזור שווה של המשקל.
  • עם הזמן, תיק גב, תיק או ארנק על אותה כתף ישבשו את מחזור ההליכה וימשכו מטה בצד אחד של הצוואר, ויחריפו את היצרות עמוד השדרה הצווארי.
  • לתיקים וארנקים עם רצועה אחת, מומלץ להחליף כתפיים או להשתמש בא רצועה צולבת.

שינה על הבטן

  • שינה על הבטן פירושה צורך לסובב את הצוואר לצד אחד.
  • זה מלחיץ ומחמיר היצרות צוואר הרחם.
  • מומלץ לישון על הצד או על הגב.

טיפול, טיפול ושיקום

  • כירופרקטיקה מומלצת להיצרות בעמוד השדרה מכיוון שהיא מתקנת ומיישרת מחדש דיסקים פריקים ופריצות דיסק ופורקת את עמוד השדרה.
  • הטיפול מפחית לחץ על חוט השדרה והמפרקים ורשתות העצבים שלו.
  • טכניקות שונות כוללות עיסוי פיזיותרפי, התאמות של עמוד השדרה, מתיחת צוואר הרחם, דקומפרסיה של עמוד השדרה, והסחת דעת לכיפוף, אשר יתייחסו לתסמיני היצרות, יטפלו בכאב, יפחיתו דלקות, חוסר תחושה וישחזרו את תפקוד השרירים.

דקומפרסיה צווארית ללא ניתוח


הפניות

קלארק, אהרון ג'יי ועוד. "היצרות בעמוד השדרה הצווארי ונוירפרקסיה של חוט צוואר הרחם הקשורה לספורט." מיקוד נוירוכירורגי כרך. 31,5 (2011): E7. doi:10.3171/2011.7.FOCUS11173

קוקורין, ג'ורג' וו. "השיפור בתסמינים בהיצרות של עמוד השדרה הצווארי עם דפורמציה של חוט השדרה באמצעות מניפולציה כירופרקטית ספציפית: דיווח מקרה עם מעקב ארוך טווח." כתב עת לטיפולים מניפולטיביים ופיזיולוגיים כרך 27,5. 2004 (7): ה10.1016. doi:2004.04.009/j.jmpt.XNUMX

אייזק ז הערכה של המטופל עם כאבי צוואר והפרעות בעמוד השדרה הצווארי. עדכני. www.uptodate.com/contents/evaluation-of-the-patient-with-neck-pain-and-cervical-spine-disorders. עודכן לאחרונה ב-2 במאי 2016. הגישה ל-25 בפברואר 2018.

כאבי ראש כבעיה סומטו-ויסצרלית

כאבי ראש כבעיה סומטו-ויסצרלית

מבוא

לכולם יש כאבי ראש בשלב מסוים במהלך חייהם, דבר שיכול להיות מייסר, תלוי בחומרה. בין אם מדובר בעומס עבודה כבד שגורם לאדם למתח חמור במצחו, אלרגיות הגורמות ללחץ עצום בין חלל הסינוסים באמצע הפנים, או גורמים נפוצים שנראים כגורמים לתחושת דפיקות בראש, כאבי ראש הם לא בדיחה. לעתים קרובות, נראה שכאבי ראש חולפים כשהם בצורתם החריפה, אך יכולים להפוך לכרוניים כאשר הכאב אינו חולף, מה שגורם לבעיות בעיניים ובשרירים. המאמר של היום בוחן כיצד כאבי ראש משפיעים על הגוף וכיצד הם יכולים להפוך לבעיה סומטו-ויסצרלית עבור אנשים רבים. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים ומיומנים המתמחים בטיפולים נוירולוגיים המסייעים לאותם אנשים הסובלים מכאבי ראש. אנו גם מנחים את המטופלים שלנו על ידי הפניה לספקים הרפואיים הקשורים לנו בהתבסס על בדיקתם כאשר הדבר מתאים. אנו מוצאים שחינוך הוא קריטי לשאילת שאלות בעלות תובנות לספקים שלנו. ד"ר Alex Jimenez DC מספק מידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

 

האם הביטוח שלי יכול לכסות זאת? כן, ייתכן. אם אינך בטוח, הנה הקישור לכל ספקי הביטוח שאנו מכסים. אם יש לך שאלות או חששות, אנא התקשר לד"ר חימנז בטלפון 915-850-0900.

05 - כאב ראש קופר A4M - 1 שקף דחוס

איך כאבי ראש משפיעים על הגוף

 

האם אתה מרגיש תחושת דפיקות במצח? נראה שהעיניים שלך מתרחבות ורגישות לאור? האם נראה ששתי הידיים או הידיים ננעלות ויש להן תחושה של סיכות ומחטים שמרגישה לא נוח? סימנים ותסמינים אלו הם צורות שונות של כאבי ראש המשפיעים על הראש. הראש עוזר להגן על המוח מפני נזק, שכן אותות הנוירונים ממערכת העצבים המרכזית מחוברים לאזורים הצוואריים של עמוד השדרה. כאשר גורמים כמו הרגלי חיים, צריכת מזון ומתח משפיעים על מערכת העצבים המרכזית, הם מתחילים להתערבב וליצור צורות שונות של כאבי ראש. כל צורה של כאב ראש עוברת ללא הרף אצל אנשים רבים שסובלים, כדי שלעולם לא ישבו בשקט כדי שהרופאים שלהם יוכלו לתפוס את הפרופיל הספציפי שלהם. חלק מכאבי הראש המרובים כוללים:

  • כאבי ראש ממתח
  • מיגרנות
  • כאבי ראש מתח
  • לחץ בסינוסים
  • כאבי ראש מקובצים

כאשר כאבי ראש מתחילים להשפיע על הצוואר והראש, מחקרים מראים שכאבי ראש אלו גורמים להתכנסות בין החלקים הצוואריים של עמוד השדרה לבסיס הגולגולת. זה הופך למתווך עבור הצוואר והראש לפתח כאב מופנה. כאב מופנה ידוע ככאב המופיע בחלק אחד של הגוף מאשר במקום בו הוא נמצא. לדוגמה, נניח שמישהו עבר פציעה טראומטית שגורמת לו לצליפת שוט בצוואר; שכאב בשרירי הצוואר שלהם יכול לחקות כאב ראש המשפיע על צד אחד של הראש שלהם. מידע נוסף הוזכר שכאבי ראש מיגרנה עלולים לגרום לבעיות דלקתיות כרוניות בציר המעי-מוח, ולגרום למערכת העצבים האוטונומית והאנטרית הפרעת תפקודית ולהשפיע על הגוף. 


איך הגוף מתמודד עם מיגרנות - וידאו

האם חווית פעימות בחלקים שונים של הפנים שלך? האם אתה מרגיש שהשרירים שלך נמתחים סביב הצוואר או הכתפיים? או שהגוף שלך מרגיש מותש שנראה שרעש גורם לכאב עצום? הצורות השונות של כאבי ראש עלולות לגרום לבעיות רבות לא רק בצוואר אלא גם בגוף. הסרטון למעלה מראה מה קורה לגוף כאשר אדם סובל ממיגרנה. מחקרים שמו לב שאנשים הסובלים ממיגרנות יפתחו תסמינים נלווים סומטיים כמו חרדה ודיכאון, מה שהופך את כאבי הראש לתכופים יותר. יחד עם זאת, בהיותן שלושת הצורות הנפוצות ביותר של כאבי ראש, מיגרנות עשויות לחלוק מנגנון בסיסי משותף הכולל את הפרופילים החופפים של מערכת כלי הדם המוחיים השקול להפרעת דחק חוזרת המשפיעה על מערכת העצבים המרכזית.


כיצד כאבי ראש הם בעיה סומטו-ויסצרלית

 

מחקרים מצאו שחומרת כאב הראש באדם, במיוחד אצל נשים, גורמת לקשר סינרגטי שגורם לתסמינים סומטיים ולדיכאון להיות כה גבוהים. הסיבה לכך היא פרופילי הסיכון החופפים המשפיעים על מנגנוני מערכת העצבים הסימפתטית, וגורמים לייצור של כאבי ראש צוואריים ומיגרנות כרוניות. הסיבה לכך היא שהמפגש בין גזע המוח לחוט השדרה נקרא הגרעין הטריגמינוצורבי וחופף לתאים הנוציספטיביים. כאשר זה קורה, סיבי הכאב האנטומי הקרובים מעמוד השדרה הצווארי וממערכת הטריגמינלית מתחילים להחמיר; זה יוצר דחפי כאב מהצוואר לראש, מה שגורם לכאבי ראש להתפרש. 

 

סיכום

בסך הכל, כאבי ראש אינם בדיחה כאשר הם מתחילים להשפיע על הגוף ולגרום לחקות כאב בחלקים שונים של הגוף. כאשר גורמים שונים מתחילים לגרום לבעיות סומטיות המתוחות את השרירים אך גם משפיעות על העצבים שמסביב, זה עלול לגרום להיווצרות כאבי ראש ולהיות מייסרים. צורות שונות של כאבי ראש עלולות להשפיע על אזורים אחרים בפנים ויכולים להיעלם לתקופה קצרה בצורתם החריפה. עם זאת, במצבו הכרוני, זה יכול לגרום לגוף לכאב כל כך. מציאת דרכים למנוע מכאבי ראש להתקדם יותר יכולה להועיל לאדם.

 

הפניות

קסטיאן, רנה ווילם דה הרטו. "פרספקטיבה של מדעי המוח של טיפול פיזי בכאבי ראש וצוואר." גבולות בנוירולוגיה, Frontiers Media SA, 26 במרץ 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6443880/.

Cámara-Lemarroy, Carlos R, et al. "הפרעות במערכת העיכול הקשורות למיגרנה: סקירה מקיפה." כתב העת העולמי של גסטרואנטרולוגיה, Baishideng Publishing Group Inc, 28 בספטמבר 2016, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5037083/.

מייזלס, מוריס וראול בורצ'ט. "תסמינים סומטיים בחולי כאב ראש: השפעת אבחון כאבי ראש, תדירות ותחלואה נלווית." כְּאֵב רֹאשׁ, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, 2004, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15546261/.

Tietjen;Brandes JL;Digre KB;Baggaley S;Martin V;Recober A;Geweke LO;Hafeez F;Aurora SK;Herial NA;Utley C;Khuder SA;,G E. "שכיחות גבוהה של סימפטומים סומטיים ודיכאון בנשים עם משבית כאב ראש כרוני." נוירולוגיה, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, 9 בינואר 2007, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17210894/.

כתב ויתור

דקומפרסיה להקלה על כאבי מיאלופתיה בצוואר

דקומפרסיה להקלה על כאבי מיאלופתיה בצוואר

מבוא

אל האני צוואר בעל שתי פונקציות המאפשרות לגוף לוודא שהוא מחזיק את הראש למעלה. הפונקציות המוטוריות מאפשרות לצוואר להיות נייד עם הראש שכן הוא יכול להסתובב, להתפתל ולהסתובב ללא אי נוחות או כאב שישפיעו עליו. עבור התפקודים התחושתיים, הצוואר יכול להרגיש כאשר הוא נמתח או מותאם או להרגיש כאב כאשר הוא נפגע. שתי הפונקציות הללו מבטיחות שהצוואר פועל כהלכה, אך כאשר פציעות או אירועים לא רצויים מתרחשים ומשפיעים על הצוואר, זה עלול לגרום לבעיות לא רצויות. פציעות צוואר יש מגוון רחב של תסמינים כואבים שיכולים להשפיע על הראש, הצוואר והצוואר של עמוד השדרה. המאמר של היום יתמקד בכאבי מיאלופתיה בצוואר, הגורמים והתסמינים שלו, וכיצד טיפול דקומפרסיה יכול לעזור להקל על כאבי צוואר מיאלופתיה עבור אנשים רבים. הפניית מטופלים לספקים מוסמכים ומיומנים המתמחים בטיפול בדקומפרסיה בעמוד השדרה. אנו מנחים את המטופלים שלנו על ידי הפניה לספקים הרפואיים הקשורים לנו בהתבסס על בדיקתם כאשר הדבר מתאים. אנו מוצאים שחינוך חיוני לשאילת שאלות בעלות תובנות לספקים שלנו. ד"ר אלכס Jimenez DC מספק מידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

 

האם הביטוח שלי יכול לכסות זאת? כן, ייתכן. אם אינך בטוח, הנה הקישור לכל ספקי הביטוח שאנו מכסים. אם יש לך שאלות או חששות, אנא התקשר לד"ר חימנז בטלפון 915-850-0900.

G-11 - דקומפרסיה ועצבים סנסוריים

מהו כאב מיאלופתיה?

 

האם חווית כאבי גב עליון או צוואר? האם אתה מרגיש תחושת עקצוץ עוברת מהצוואר שלך ועד לידיים? או שחווית קושי במשימות פשוטות כמו כתיבה או לבישת בגדים? התנסות בתסמינים אלו עשויה להראות שאתה סובל מכאבי מיאלופתיה בצוואר ובאזור צוואר הרחם של עמוד השדרה. מחקרים הגדירו כאב מיאלופתי כמו כאשר הצוואר סובל מפציעה טראומטית הגורמת לדחיסה קשה על חוט השדרה באזור צוואר הרחם. ה חוט השדרה בעמוד השדרה יש שורשי עצבים המסועפים באזור צוואר הרחם ומאפשרים להעביר את האותות מהמוח לשאר הגוף. כאשר פציעות טראומטיות גורמות להשפעה על עמוד השדרה, הכוח הקהה ידחוס את חוט השדרה ויגרום לתסמינים לא רצויים המשפיעים על החלקים הצוואריים או המותניים של עמוד השדרה. כאשר חוט השדרה נדחס, זה יכול לגרום לבעיות בחלק הצווארי של תפקודי הצוואר התחושתיים והמוטוריים של עמוד השדרה. 

 

התסמינים והסיבות

כאשר אדם סובל מכאבי מיאלופתיה באזורי צוואר הרחם של עמוד השדרה, מחקרים הראו שהתסמינים שכאב מיאלופתיה גורם הם חוסר תפקוד מוטורי, שבו אדם מתקשה לעשות פעילויות רגילות כמו להתכונן ליום. תסמינים נוספים שיכולה לגרום למיאלופתיה צווארית לצוואר הם הפרעות בתפקוד תחושתי, כאשר הידיים והידיים מרגישות קהות למגע. תחושת עקצוץ זו משדרת תחושת סיכות ומחטים לגוף, והיא עלולה להיות לא נוחה עבור אנשים רבים שחווים תחושה זו. זה יכול להיות בגלל כאבים בעצבי צוואר הרחם ועצבי חוט השדרה. מחקר נוסף הזכיר כי מיאלופתיה צווארית נגרמת כאשר שינויים אוסטאוארטריטיים בעמוד השדרה הגורמים להקטנת תעלת השדרה. מיאלופתיה כאב צוואר הרחם יכול להיגרם גם על ידי פריצת צוואר הרחם בצוואר, שם הדיסקים בעמוד השדרה מחמירים את שורשי העצבים. גורמים נוספים להתפתחות מיאלופתיה הם:

 

 


טיפול במתיחת צוואר הרחם/דקומפרסיה-וידאו

מרגישים תחושת עקצוץ יורדת מהכתפיים אל הידיים? מה דעתך על נוקשות שרירים מהצוואר שלך להפוך אותו מצד לצד? האם קשה לבצע משימות פשוטות כמו צחצוח שיער או כפתור חולצה? אולי אתה חווה מיאלופתיה צווארית בצוואר שגורמת לתסמינים אלה, וטיפולי שחרור/מתיחה יכולים להיות ההקלה שאתה צריך. הסרטון שלמעלה מראה כיצד להרכיב את מכונת הדקומפרסיה של Chatanooga לטיפולי דקומפרסיה/מתיחה בצוואר הרחם. טיפול זה מאפשר לאדם להניח את ראשו על שולחן המתיחה ולהיות מאובטח. המכשיר מאפשר משיכה מתונה כדי לשחרר את העצבים הצבוטים מלגרום ליותר כאבים לצוואר ולחצי העליון של הגוף. דקומפרסיה/מתיחה של צוואר הרחם יכולים גם לעזור עם בעיות בצוואר ובעמוד השדרה כמו פריצת צוואר הרחם, כאב רדיקולרי ונוקשות שרירים. לטיפול בדיקומפרסיה/מתיחה בצוואר הרחם יש הרבה גורמים מועילים בטיפול הבריאותי של האדם. זֶה הקישור יסביר כיצד דקומפרסיה צווארית מציעה הקלה מרשימה עבור אנשים רבים הסובלים מכאבי צוואר וממיאלופתיה צווארית.


כיצד טיפול דקומפרסיה עוזר להקל על כאבי צוואר מיאלופתיה

 

עם מיאלופתיה, כאבי צוואר גורמים לא רק לכאבי צוואר אלא גם לכאבים בפלג הגוף העליון המעכבים את יכולתו של אדם לבצע משימות פשוטות. מחקרי מחקר הראו שניתוח דקומפרסיה יכול לעזור להקל על כאבי צוואר מיאלופתיה על ידי החזרת התפקוד המוטורי הנוירולוגי בחזרה בחוט השדרה ומתן הקלה לשורשי העצבים הצוואריים. מחקרים אחרים מצאו שטיפולי דקומפרסיה לכאבי צוואר מיאלופתיה יכולים לעזור לשפר את תפקודי הצוואר, להפחית את נכות הצוואר, ואף לסייע בשיקום איכות החיים של האדם על ידי החזרת התפקוד המוטורי שלו לגפיים העליונות הקשורות לצוואר. 

 

סיכום

בסך הכל, כאבי צוואר מיאלופתיים עלולים לגרום לאדם לאבד את התפקודים המוטוריים והתחושתיים שלו בפלג גופו העליון. הגורמים כמו פריצות, ספונדילוליזיס בעמוד השדרה ופציעות בעמוד השדרה הם חלק מהגורמים להתפתחות מיאלופתיה. זה יכול לגרום לאדם להתמודד עם כאבי צוואר מתמידים מבלי למצוא הקלה. טיפולי דקומפרסיה מסייעים לאנשים סובלים רבים המתמודדים עם כאבי צוואר מיאלופתיה על ידי הפגת המתח משורש העצב הצווארי הגורם לאותות הכאב באזור צוואר הרחם. על ידי הפחתת עצב צוואר הרחם המודלק, אנשים יכולים להרגיש את ההקלה שהם רוצים כאשר משלבים טיפולי דקומפרסיה במסע הבריאות שלהם.

 

הפניות

Cheung, WY, et al. "החלמה נוירולוגית לאחר דקומפרסיה כירורגית בחולים עם מיאלופתיה ספונדילוטית צווארית - מחקר פרוספקטיבי." אורטופדיה בינלאומית, Springer-Verlag, אפריל 2008, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2269013/.

דונלי, צ'סטר ג'יי, et al. "מיאלופתיה צווארית." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 6 במרץ 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482312/.

Fehlings;Wilson JR;Kopjar B;Yoon ST;Arnold PM;Masicotte EM;Vaccaro AR;Brodke DS;Shaffrey CI;Smith JS;Woodard EJ;Banco RJ;Chapman JR;Janssen ME;Bono CM;Sasso RC;Dekutoski MB; Gokaslan ZL;, Michael G. "יעילות ובטיחות של דקומפרסיה כירורגית בחולים עם מיאלופתיה ספונדילוטית צווארית: תוצאות של מחקר פרוספקטיבי רב-מרכזי Aospine צפון אמריקה." כתב העת לניתוחי עצם ומפרקים. כרך אמריקאי, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, 18 בספטמבר 2013, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24048552/.

אנשי מקצוע רפואיים, מרפאת קליבלנד. "מיאלופתיה: תסמינים, גורמים וטיפולים." קליבלנד קליניק, 2 באוקטובר 2021, my.clevelandclinic.org/health/diseases/21966-myelopathy.

מיליגן, ג'יימס, ועוד. "מיאלופתיה צווארית ניוונית: אבחון וניהול בטיפול ראשוני." רופא משפחה קנדי ​​Medecin De Famille Canadien, מכללת רופאי המשפחה של קנדה, ספטמבר 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6741789/.

כתב ויתור

טיפול דקומפרסיה להקלה על פריצת צוואר הרחם

טיפול דקומפרסיה להקלה על פריצת צוואר הרחם

מבוא

כחלק מפלג הגוף העליון, תפקידו של הצוואר הוא לשמור על ראש זקוף תוך מתן פונקציות מוטוריות להסתובב למעלה, למטה, שמאלה וימינה תוך כדי סיבובו נגד ובכיוון השעון ללא בעיות או כאבים. כמו גב תחתון, הצוואר עטוף בחוט השדרה, הרצועות ורקמות השרירים הרכות המגנות על אזור צוואר הרחם של עמוד השדרה מפני גורמים ופציעות לא רצויות. כאשר גורמים לא רצויים או פציעות גורמים בעיות צוואר, זה יכול להשפיע על יכולתו של אדם לשמור על ראשו זקוף. פציעות רבות או גורמים טבעיים גורמים לאדם להסתכל למטה כל הזמן ולגרום מתח בצוואר ו אזורי שרירי הכתפיים מה שגורם להם להיות שפופים. למרבה המזל, טיפולים זמינים כדי לעזור להחזיר את תפקוד הצוואר בחזרה לאדם. המאמר של היום דן בפריצת צוואר הרחם, כיצד היא משפיעה על הצוואר וכיצד טיפולי דקומפרסיה יכולים לעזור להקל על אזור צוואר הרחם בעמוד השדרה. הפניית מטופלים לספקים מוסמכים ומיומנים המתמחים בטיפול בדקומפרסיה בעמוד השדרה. אנו מנחים את המטופלים שלנו על ידי הפניה לספקים הרפואיים הקשורים לנו בהתבסס על בדיקתם כאשר הדבר מתאים. אנו מוצאים שחינוך חיוני לשאילת שאלות בעלות תובנות לספקים שלנו. ד"ר אלכס Jimenez DC מספק מידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

 

האם הביטוח שלי יכול לכסות זאת? כן, ייתכן. אם אינך בטוח, הנה הקישור לכל ספקי הביטוח שאנו מכסים. אם יש לך שאלות או חששות, אנא התקשר לד"ר חימנז בטלפון 915-850-0900.

FreeReport-Herniations

מהי פריצת צוואר הרחם?

 

האם חשת נוקשות סביב אזורי הצוואר והכתפיים? כואב לך הצוואר אחרי שאתה מתכופף על המחשב אחרי העבודה? מה דעתך על החרק בצוואר שלך שנראה מעצבן? כל התסמינים הללו נובעים מפריצות באזור צוואר הרחם של עמוד השדרה. מחקרים הגדירו פריצת דיסק צווארי כאחת הגורמים השכיחים ביותר לכאבי צוואר אצל אנשים. כאשר הגוף מתחיל להזדקן באופן טבעי, עמוד השדרה מזדקן גם כן. אזור צוואר הרחם של עמוד השדרה מגן על חוט השדרה באמצעות רצועות, רקמות רכות, עצבים ודיסקים בעמוד השדרה, בדיוק כמו הגב התחתון באזורי המותן. כאשר יש בעיות שגורמות לכאב באזור צוואר הרחם, מחקר נוסף מראה שגירוי שורש העצב יכול לגרום למגוון רחב של כאבים בצוואר. הכאב יכול להיות קל עד חמור בהתאם להשפעה של פריצת הדיסק וחומרת הפציעה של הצוואר.

 

איך זה משפיע על הצוואר?

מחקרים מצאו שפריצת צוואר הרחם יכולה להשפיע על הצוואר בשל מגוון התסמינים שהיא גורמת. בחלק העליון והתחתון של עמוד השדרה, תסמיני פריצת דיסק נגרמים בעיקר עקב דחיסה לאורך עצבי עמוד השדרה, מה שגורם להחמרתם בשני אזורים אלו. חלק מהכאבים המתקדמים שהצוואר סובל מפריצת צוואר הרחם יכול להשפיע על אזור אחד בצוואר, שהוא כאב צירי, או שהוא יכול להשפיע על שורש העצב הצווארי הנודד מטה מהכתפיים לידיים, הידוע ככאב רדיקולרי. סוגים אלה של כאבי צוואר יכולים לנבוע מפריצת צוואר הרחם ולגרום לאדם להיות אומלל. מחקרים נוספים הראו שכאשר פריצת דיסק צווארית מתחילה להתקדם יותר, אנשים עם אורח חיים בישיבה לא מצאו דרכים להקל על הכאב המתקדם ממנו סובל הצוואר. למרבה המזל, ישנם טיפולים להקלה לא רק על כאבי צוואר אלא יכולים לשחזר את הדיסקים של עמוד השדרה הצווארי בחזרה לעמוד השדרה.

 


מתיחת צוואר הרחם לפריצת צוואר-וידאו

האם חווית נוקשות שרירים בחלק הצווארי של הצוואר? מה דעתך להעביר כאב מהכתפיים לידיים? האם אתה מרגיש כאב כלשהו ממתיחת הצוואר מצד לצד כדי לנסות להקל עליו? חווית פריצת צוואר הרחם אינה בדיחה בנוגע לבריאות הצוואר ועמוד השדרה שלך. למה לא לנסות דקומפרסיה או מתיחה בצוואר הרחם? הסרטון שלמעלה מראה מה עושה מתיחת צוואר הרחם עבור אנשים הסובלים מפריצת צוואר. מתיחת צוואר הרחם יכולה לספק תוצאות מועילות לאנשים הזקוקים להקלה מכאבי צוואר, כאבי ראש מתחים ומיגרנות המשפיעות על חייהם. מתיחת צוואר הרחם מאפשרת לפריצות הדיסקים הצוואריות להתנתק על עצב צוואר הרחם המגורה ולהקל על הצוואר באמצעות משיכה עדינה. לטיפול בדיקומפרסיה/מתיחה בצוואר הרחם יש הרבה גורמים מועילים בטיפול הבריאותי של האדם. זֶה הקישור יסביר כיצד דקומפרסיה צווארית מציעה נוחות מרשימה עבור אנשים רבים הסובלים מכאבי צוואר ופריצות צוואר הרחם.


כיצד טיפול דקומפרסיה עוזר עם פריצת צוואר הרחם

 

מכיוון שהצוואר מסייע לוודא שהראש נשמר זקוף ומתרחשות נסיבות ופציעות לא רצויות בצוואר, טיפולים רבים קיימים כדי לעזור לאנשים רבים הסובלים מפריצות צוואר הרחם או כאבי צוואר. מחקרים מצאו שטיפולי דקומפרסיה של עמוד השדרה בעמוד השדרה הצווארי יכולים לסייע בשיפור תסמיני פריצת דיסק צווארי בצוואר. מה שעושה דקומפרסיה צווארית לצוואר הוא שהוא עוזר לקדם ספיגה דלקתית ברקמות העצבי-שריריות, תוך שיפור ושיקום העקמומיות הטבעית של עמוד השדרה הצווארי. כאשר אנשים משתמשים בטיפול דקומפרסיה צוואר הרחם לכאבי הצוואר שלהם, זה עוזר להם לבנות מחדש את האיזון הביומכני שאבד בחוליות הצוואר ומקדם ריפוי של הצוואר. 

 

סיכום

תפקידו העיקרי של הצוואר בגוף הוא לוודא שהראש זקוף ויכול להסתובב בלי להרגיש כאב או בעיות. עם זאת, בדיוק כמו הגב התחתון, הצוואר יכול לסבול מפציעות כמו פריצת דיסק, כאבי צוואר ובעיות הקשורות לצוואר שעלולות לגרום לאדם להיות אומלל. טיפול דקומפרסיה/מתיחה בצוואר הרחם היה טיפול מבטיח לא כירורגי לכאבי צוואר על ידי משיכה עדינה של אזור צוואר הרחם, מה שמאפשר לפריצת הדיסק הצווארית לחזור לעמוד השדרה ולגרום להקלה לאדם. טיפול זה יכול להיות חלק מהמסע הבריאותי של האדם במציאת דרכים להקל על הכאב מקטע אחד בכל פעם.

 

הפניות

קרטיס, סקוט. "הכל על כאבי צוואר." עַמוּד הַשִׁדרָה, Spine-Health, 9 בדצמבר 2019, www.spine-health.com/conditions/neck-pain/all-about-neck-pain.

Dydyk, Alexander M, et al. "פריצת דיסק - Statpearls - מדף ספרים של NCBI." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 18 בינואר 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/.

שראק, סמיר ויאסר אל חלילי. "פריצת דיסק צווארי - Statpearls - מדף הספרים של NCBI." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 20 בינואר 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546618/.

טורק, אוקן וקאן יאלדיז. "רגרסיה ספונטנית של דיסקים צוואריים: ניתוח רטרוספקטיבי של 14 מקרים." רפואה, Wolters Kluwer Health, פברואר 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6407963/.

שו, צ'ינג ועוד. "מתיחת מערכת דקומפרסיה לא כירורגית בעמוד השדרה בשילוב עם אלקטרואקופונקטורה בטיפול בפריצת דיסק צווארית רב-סגמנטלית: דיווח מקרה." רפואה, ליפינקוט וויליאמס ווילקינס, 21 בינואר 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8772752/.

כתב ויתור

סקירה כללית על בליטת דיסק והפרישה של כירופרקטיקה

סקירה כללית על בליטת דיסק והפרישה של כירופרקטיקה

בליטת דיסק ופריצת דיסק הם חלק מהמצבים השכיחים ביותר המשפיעים על עמוד השדרה של חולים צעירים ובני גיל העמידה כאחד. ההערכה היא שכ-2.6% מאוכלוסיית ארה"ב מבקרת מדי שנה אצל רופא כדי לטפל בהפרעות בעמוד השדרה. רק כ-7.1 מיליארד דולר הולכים לאיבוד בגלל זמן ההיעדרות מהעבודה.

פריצת דיסק היא כאשר כל הגרעין הפולפוסוס או חלקו בולט דרך הטבעת החיצונית פיברוסיס הקרועה או המוחלשת של הדיסק הבין חולייתי. זה ידוע גם בשם החלקת דיסק ומתרחש לעתים קרובות בגב התחתון, לפעמים גם משפיע על אזור צוואר הרחם. פריצת הדיסק הבין חולייתית מוגדרת כעקירה מקומית של חומר דיסק עם 25% או פחות מהיקף הדיסק בסריקת MRI, על פי ה- North American Spine Society 2014. הפריעה עשויה להיות מורכבת מ- nucleus pulposus, annulus fibrosus, apophyseal bone. או אוסטאופיטים, וסחוס קצה החוליה בניגוד לבליטת דיסק.

ישנם גם בעיקר שני סוגים של פריצת דיסק. בליטת דיסק היא כאשר שלוחה מוקדית או סימטרית של הדיסק יוצאת מגבולותיו בחלל הבין חולייתי. הוא ממוקם ברמת הדיסק הבין חולייתי, והסיבים הטבעתיים החיצוניים שלו שלמים. שחול דיסק הוא כאשר הדיסק הבין חולייתי משתרע מעל או מתחת לחוליות הסמוכות או ללוחיות הקצה עם קרע טבעתי מלא. בסוג זה של שחול דיסק, צוואר או בסיס צרים יותר מהכיפה או מהפריצה.

בליטה של ​​דיסק היא כאשר הסיבים החיצוניים של הטבעת פיברוסיס נעקרים מהשוליים של גופי החוליות הסמוכים. כאן, התזוזה היא יותר מ-25% מהיקף הדיסק הבין חולייתי. הוא גם אינו משתרע מתחת או מעל לשולי הדיסק מכיוון שההצמדה של הטבעת פיברוזוס מגבילה אותו. זה שונה מפריצת דיסק מכיוון שהוא מערב פחות מ-25% מהיקף הדיסק. בדרך כלל, בליטת הדיסק היא תהליך הדרגתי והיא רחבה. את בליטת הדיסק ניתן לחלק לשני סוגים. בבליטה היקפית, כל היקף הדיסק מעורב. יותר מ-90 מעלות של השפה מעורבים בצורה א-סימטרית בבליטה א-סימטרית.

אנטומיה תקינה של דיסק בין חולייתי

לפני שנלך לפרטים על ההגדרה של פריצת דיסק ובליטת דיסק, עלינו להסתכל על הדיסק הבין חולייתי הסטנדרטי. על פי הנחיות עמוד השדרה בשנת 2014, דיסק סטנדרטי הוא משהו שיש לו צורה קלאסית ללא כל עדות לשינויי דיסק ניווניים. הדיסקים הבין חולייתיים אחראים על שליש עד רבע מגובה עמוד השדרה.

דיסק בין חולייתי אחד הוא בעובי של כ-7 -10 מ"מ וגודלו 4 ס"מ בקוטר קדמי-אחורי באזור המותני של עמוד השדרה. דיסקים בעמוד השדרה הללו ממוקמים בין שני גופי חוליות סמוכים. עם זאת, לא ניתן למצוא דיסקים בין האטלס והציר לבין עצם הזנב. כ-23 דיסקים נמצאים בעמוד השדרה, כאשר שישה בעמוד השדרה הצווארי, 12 בעמוד השדרה החזי ורק חמישה בעמוד השדרה המותני.

דיסקים בין חולייתיים עשויים מסחוסי פיברו, היוצרים מפרק פיברוסחוסי. הטבעת החיצונית של הדיסק הבין חולייתי ידועה כ-annus fibrosus, בעוד שהמבנה דמוי הג'ל הפנימי במרכז ידוע כ- nucleus pulposus. לוחות קצה הסחוס כורכים את הגרעין pulposus למעלה ולמטה. ה-annulus fibrosus כולל יריעות סיבי קולגן קונצנטריות המסודרות במבנה דמוי צמיג רדיאלי לתוך למלות. הסיבים מחוברים ללוחיות הקצה של החוליות ומכוונים בזוויות שונות. עם החלק הסחוסי שלהם, לוחות הקצה מעגנים את הדיסקים במקומם הנכון.

הגרעין הפולפוסוס מורכב ממים, קולגן ופרוטאוגליקנים. פרוטאוגליקנים מושכים ושומרים על לחות, ומעניקים לגרעין הפולפוסוס עקביות דמוית ג'ל לחות. מעניין שבמהלך היום, כמות המים שנמצאת בגרעין הפולפוסוס משתנה בהתאם לרמת הפעילות של האדם. תכונה זו בדיסק הבין-חולייתי משמשת ככרית או מערכת לבלימת זעזועים בעמוד השדרה להגנה על החוליה הסמוכה, עצבי עמוד השדרה, חוט השדרה, המוח ומבנים אחרים מפני כוחות שונים. למרות שהתנועה האינדיבידואלית של הדיסקים הבין-חולייתיים מוגבלת, צורה כלשהי של תנועת חוליות כמו כיפוף והרחבה עדיין אפשרית בשל התכונות של הדיסק הבין-חולייתי.

השפעת מורפולוגיה של דיסק בין חולייתי על מבנה ותפקוד

סוג הרכיבים הקיימים בדיסק הבין חולייתי ואופן סידורו קובעים את המורפולוגיה של הדיסק הבין חולייתי. זה חשוב באיזו יעילות הדיסק עושה את תפקידו. מכיוון שהדיסק הוא האלמנט החשוב ביותר שנושא את העומס ומאפשר תנועה בעמוד השדרה הנוקשה אחרת, למרכיבים מהם הוא מורכב יש חשיבות משמעותית.

מורכבות הלמלות עולה עם העלייה בגיל כתוצאה מהתגובה הסינטטית של תאי הדיסק הבין חולייתי לשונות בעומס המכני. שינויים אלה בלמלות עם יותר התפצלויות, התפרקות וגודל ומספר לא סדיר של רצועות למל יובילו לשינוי נשיאת המשקל. זה בתורו מבסס מעגל שיבוש עצמי המונצח המוביל להרס של הדיסקים הבין חולייתיים. ברגע שהתהליך הזה מתחיל הוא בלתי הפיך. מכיוון שיש מספר מוגבר של תאים, כמות התזונה שהדיסק דורש משנה יותר ויותר את שיפוע הריכוז הרגיל של מטבוליטים וחומרים מזינים כאחד. בשל הביקוש המוגבר הזה, התאים עשויים גם למות יותר ויותר על ידי נמק או אפופטוזיס.

דיסקים בין חולייתיים אנושיים הם אווסקולריים ומכאן שהחומרים התזונתיים מתפזרים מכלי הדם הסמוכים בשולי הדיסק. רכיבי התזונה העיקריים; חמצן וגלוקוז מגיעים לתאים בדיסק באמצעות דיפוזיה לפי הגרדיאנט שנקבע לפי קצב ההובלה לתאים דרך הרקמות וקצב הביקוש. תאים גם מייצרים יותר ויותר חומצה לקטית כמוצר סופי מטבולי. זה מוסר גם דרך הנימים והוורידים בחזרה למחזור הדם.

מכיוון שהדיפוזיה תלויה במרחק, התאים השוכנים הרחק מנימים הדם יכולים לקבל ריכוז מופחת של חומרים מזינים בגלל האספקה ​​המופחתת. עם תהליכי מחלה, הדיסק הבין-חולייתי בדרך כלל יכול להפוך לכלי דם ולהתעצבן בניוון ובתהליכי מחלה. למרות שהדבר עשוי להגביר את אספקת החמצן והמזון לתאים בדיסק, זה יכול להוליד גם סוגים רבים אחרים של תאים שבדרך כלל לא נמצאים בדיסק עם החדרת ציטוקינים וגורמי גדילה.

המורפולוגיה של הדיסק הבין-חולייתי בחלקים שונים של עמוד השדרה משתנה אף היא, אם כי רופאים רבים מבססים את התיאוריות הקליניות על בסיס ההנחה שגם לדיסקים בין-חולייתיים צוואריים וגם לדיסק המותני יש מבנה זהה. גובה הדיסק היה המינימלי ברמת T4-5 של עמוד החזה כנראה בשל העובדה שהדיסקים הבין חולייתיים החזה פחות בצורת טריז מאלה של אזורי עמוד השדרה הצווארי והמותני.

מהכיוון הגולגולתי לכיוון הזנב, שטח החתך של עמוד השדרה גדל. לכן, לפי רמת L5-S1, הגרעין הפולפוסוס תפס חלק גדול יותר משטח הדיסק הבין חולייתי. לדיסקים הצוואריים יש צורה אליפטית בחתך, בעוד שלדיסקיות החזה הייתה צורה עגולה יותר. לדיסקים המותניים יש גם צורה אליפטית אם כי הוא פחוס יותר או נכנס בחזרה לאחור.

מהי בליטת דיסק?

הדיסק הבולט הוא כאשר הדיסק פשוט בולט מחוץ לחלל הדיסק הבין-חולייתי שהוא בדרך כלל תופס ללא קרע של הטבעת החיצונית פיברוזוס. אזור הבליטה די גדול בהשוואה לפריצת דיסק. יתרה מכך, בפריצת דיסק, הטבעת פיברוזוס נקרעת או נסדקת. למרות שבליטת דיסק שכיחה יותר מאשר פריצת דיסק, היא גורמת למטופל מעט או ללא כאב. לעומת זאת, פריצת הדיסק גורמת לכאבים רבים.

סיבות לבליטות דיסק

דיסק בולט יכול לנבוע מכמה סיבות. זה יכול להתרחש עקב שינויים נורמליים הקשורים לגיל, כמו אלה הנראים במחלת דיסק ניוונית. תהליך ההזדקנות יכול להוביל לשינויים מבניים וביוכימיים בדיסקים הבין חולייתיים ולהוביל להפחתת תכולת המים בגרעין הפולפוסוס. שינויים אלה יכולים להפוך את המטופל לפגיע לבליטות דיסק עם טראומה קלה בלבד. כמה הרגלי חיים לא בריאים כמו אורח חיים בישיבה ועישון יכולים להעצים תהליך זה ולהוליד שינויים חמורים יותר עם היחלשות הדיסק.

בלאי כללי עקב מיקרוטראומה חוזרת עלולה גם להחליש את הדיסק ולגרום לבליטת דיסק. הסיבה לכך היא שכאשר הדיסקים מתאמצים, ההתפלגות הנורמלית של העמסת המשקל משתנה. מיקרו טראומה מצטברת לאורך תקופה ארוכה יכולה להתרחש ביציבה לא טובה. יציבה לא טובה בזמן ישיבה, עמידה, שינה ועבודה עלולה להגביר את הלחץ בדיסקים הבין חולייתיים.

כאשר אדם שומר על תנוחת כיפוף קדימה, זה יכול להוביל למתיחה יתרה ובסופו של דבר לחולשה של החלק האחורי של הטבעת פיברוזוס. עם הזמן, הדיסק הבין חולייתי יכול לבלוט לאחור. במקצועות הדורשים הרמה, עמידה, נהיגה או כיפוף תכופות וחוזרות על עצמו, הדיסק התנפח עלול להוות סכנה תעסוקתית. הרמה לא נכונה של חפצים, ונשיאה לא נכונה של חפצים כבדים יכולים גם להגביר את הלחץ על עמוד השדרה ולהוביל לבליטות דיסק בסופו של דבר.

הדיסקים הבין חולייתיים הבולטים מתרחשים בדרך כלל על פני תקופה ארוכה של זמן. עם זאת, הדיסקים יכולים לבלוט גם עקב טראומה חריפה. העומס המכני הפתאומי הבלתי צפוי עלול לגרום נזק לדיסק ולגרום למיקרו-קרעים. לאחר תאונה, הדיסק יכול להיחלש ולגרום למיקרו נזק ארוך טווח שבסופו של דבר יוביל לבליטות של הדיסק. ייתכן שיש גם מרכיב גנטי לבליטת הדיסק. לאדם עשויה להיות צפיפות מופחתת של אלסטין ב-annus fibrosus עם רגישות מוגברת למחלות דיסק. גם עובדות סביבתיות אחרות עשויות למלא תפקיד בתהליך המחלה הזה.

תסמינים של בליטת דיסק

כפי שהוזכר קודם לכן, דיסקים בולטות אינן גורמות לכאב, וגם אם כן, החומרה היא קלה. באזור צוואר הרחם, המחלה תגרום לכאבים שיורדים במורד הצוואר, כאבים עמוקים באזור הכתפיים, כאבים המקרינים לאורך הזרוע העליונה ואמה עד האצבעות.

הדבר עשוי להוליד דילמה אבחנתית האם החולה סובל מאוטם שריר הלב כמקום הכאב המופנה וההקרנה דומה. תחושת עקצוץ בצוואר עלולה להופיע גם בגלל הדיסק התנפח.

באזור בית החזה יתכנו כאבים בגב העליון המקרינים לחזה או לאזור הבטן העליונה. זה עשוי להצביע גם על פתולוגיה של מערכת העיכול העליונה, הריאות או הלב, ולכן יש להיזהר בעת ניתוח התסמינים הללו.

הדיסקים הבולטים של אזור המותני עלולים להופיע ככאבי גב תחתון ותחושת עקצוץ באזור הגב התחתון של עמוד השדרה. זהו האתר הנפוץ ביותר לבליטות דיסק שכן אזור זה מחזיק את משקל פלג הגוף העליון. הכאב או אי הנוחות יכולים להתפשט דרך אזור העכוז, הירכיים ועד כפות הרגליים. תיתכן גם חולשת שרירים, חוסר תחושה או תחושת עקצוץ. כאשר הדיסק לוחץ על חוט השדרה, הרפלקסים של שתי הרגליים עלולים לגדול ולהוביל לספסטיות.

חלק מהחולים עלולים אפילו לסבול משיתוק מהמותניים ומטה. כאשר הדיסק התנפח נדחס על הסוס הקאודה, תפקודי שלפוחית ​​השתן והמעיים יכולים גם להשתנות. הדיסק התפוח יכול ללחוץ על העצב הסיאטי המוביל לסכיאטיקה שם הכאב מקרין ברגל אחת מהגב ומטה לכפות הרגליים.

הכאב מהדיסק התנפח יכול להחמיר במהלך פעילויות מסוימות, מכיוון שהבליטה יכולה להידחס על חלק מהעצבים. תלוי באיזה עצב מושפע, המאפיינים הקליניים יכולים גם להשתנות.

אבחון של בליטת דיסק

ייתכן שהאבחנה אינה ברורה מההיסטוריה הקלינית עקב מצגים דומים בבעיות חמורות יותר. אבל האופי הכרוני של המחלה עשוי לתת כמה רמזים. יש לבצע היסטוריה מלאה ובדיקה גופנית כדי לשלול אוטם שריר הלב, דלקת קיבה, מחלת ריפלוקס גסטרו-וושט ופתולוגיה כרונית של הריאות.

MRI של דיסק בליטה

יש צורך בבדיקות לצורך האבחנה. צילום רנטגן של עמוד השדרה מבוצע כדי לחפש פתולוגיה גסה, אם כי ייתכן שלא יראה ישירות את הדיסק התנפח. ייתכנו ממצאים עקיפים של ניוון דיסק כמו אוסטאופיטים בפלטות הקצה, גזים בדיסק עקב תופעת הוואקום ואובדן גובה הדיסק הבין חולייתי. במקרה של בליטות בינוניות, לעיתים הוא עשוי להופיע כחומר דיסק בין-חולייתי לא מוקד הבולט מעבר לגבולות החוליה שהיא בעלת בסיס רחב, היקפי וסימטרי.

הדמיית תהודה מגנטית או MRI יכולים להגדיר בצורה מעולה את האנטומיה של הדיסקים הבין-חולייתיים, במיוחד הגרעין הפולפוסוס ויחסיו. הממצאים המוקדמים שנראו ב-MRI בבליטת דיסק כוללים אובדן קעירות תקינה של הדיסק האחורי. ניתן לראות את הבליטות כאזורים רחבי בסיס, היקפיים וסימטריים. בבליטה מתונה, חומר הדיסק יבלוט מעבר לגבולות החוליות בצורה לא מוקדית. מיאלוגרמת Ct עשויה גם לתת אנטומיית דיסק מפורטת ועשויה להיות שימושית באבחון.

טיפול בבליטת דיסק

הטיפול בדיסק התנפח יכול להיות שמרני, אך לעיתים נדרש ניתוח.

טיפול שמרני

כאשר בליטת הדיסק היא א-סימפטומטית, המטופל אינו זקוק לכל טיפול שכן אין בכך סיכון מוגבר. עם זאת, אם החולה הוא סימפטומטי, ניתן לכוון את ההנהלה להקלה על הסימפטומים. הכאב בדרך כלל נפתר עם הזמן. עד אז, יש לרשום משככי כאבים חזקים כמו תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כמו איבופרופן. בכאבים שלא נפתרו, ניתן לתת זריקות סטרואידים גם לאזור הפגוע ואם זה עדיין לא עובד, ניתן לנסות את החסימה הסימפתטית המותנית ברוב המקרים החמורים.

כמו כן, ניתן לתת למטופל אפשרות לבחור בטיפולים אלטרנטיביים כגון עיסוי מקצועי, פיזיותרפיה, שקיות קרח וכריות חימום אשר עשויות להקל על התסמינים. שמירה על יציבה נכונה, סרטים או פלטה לתמיכה בעמוד השדרה משמשים בעזרת פיזיותרפיסט. זה עשוי להאיץ את תהליך ההתאוששות על ידי הימנעות מנזק נוסף ושמירת הסיבים הפגומים או הקרועים בדיסק הבין חולייתי ללא דליפה של חלק הנוזל של הדיסק. זה עוזר לשמור על המבנה התקין של הטבעת ועלול להגביר את קצב ההחלמה. בדרך כלל, התסמינים הכואבים שמופיעים בתחילה נפתרים עם הזמן ואינם מובילים לכאב. עם זאת, אם התסמינים מחמירים בהתמדה, ייתכן שהמטופל יזדקק לניתוח

אם התסמינים נפתרו, ניתן להיעזר בפיזיותרפיה לחיזוק שרירי הגב בעזרת תרגילים. ניתן להשתמש בתרגילים הדרגתיים להחזרת התפקוד ולמניעת הישנות.

טיפול כירורגי

כאשר טיפול שמרני אינו עובד עם מספר חודשי טיפול, ניתן לשקול טיפול כירורגי. רובם יעדיפו ניתוח זעיר פולשני המשתמש בטכנולוגיה מתקדמת לתיקון הדיסק הבין חולייתי מבלי צורך לנתח את הגב בצורה גסה. להליכים אלה כגון כריתת מיקרודיסקקטומיה יש תקופת החלמה נמוכה יותר וסיכון מופחת להיווצרות צלקת, איבוד דם גדול וטראומה למבנים סמוכים בהשוואה לניתוח פתוח.

בעבר, כריתת למינקטומי וכריתת דיסק היו עמוד התווך של הטיפול. עם זאת, בשל הפולשניות של ההליך ובשל פגיעה מוגברת בעצבים הליכים אלו ננטשים כיום על ידי רופאים רבים בגלל בליטת דיסק.

בליטת דיסק בעמוד השדרה החזי מטופלת בניתוח באמצעות כריתת קוסטוטרנסברסקטומיה שבה נכרת קטע מהתהליך הרוחבי כדי לאפשר גישה לדיסק הבין חולייתי. חוט השדרה ועצבי עמוד השדרה מפורקים על ידי שימוש בדקומפרסיה ביתית על ידי הסרת חלק מגוף החוליה ויצירת פתח קטן. המטופל עשוי להזדקק לאיחוי עמוד השדרה מאוחר יותר אם גוף עמוד השדרה שהוסר היה משמעותי.

ניתן להשתמש גם בניתוח חזה בסיוע וידאו שבו נעשה חתך קטן בלבד והמנתח יכול לבצע את הניתוח בסיוע המצלמה. אם ההליך הכירורגי כלל הסרה של חלק גדול מעצם עמוד השדרה ומחומר הדיסק, זה עלול להוביל לאי יציבות בעמוד השדרה. זה עשוי להזדקק להשתלת עצם כדי להחליף את החלק האבוד בצלחות וברגים כדי להחזיק אותם במקומם.

מהי פריצת דיסק?

כפי שהוזכר בסעיף הראשון של מאמר זה, פריצת דיסק מתרחשת כאשר יש תזוזות של חומר הדיסק מעבר לגבולות הדיסק הבין חולייתי במוקד. חלל הדיסק מורכב מלוחות קצה של גופי החוליות למעלה ולמטה בעוד שהקצוות החיצוניים של האפופיסות החוליות מורכבים מהשוליים ההיקפיים. האוסטאופיטים אינם נחשבים לשולי דיסק. יתכן גירוי או דחיסה של שורשי העצבים והשק הדוראלי עקב נפח החומר הפרוע המוביל לכאב. כאשר זה מתרחש באזור המותני, זה מכונה באופן קלאסי סיאטיקה. מצב זה מוזכר עוד מימי קדם אם כי קשר בין פריצת דיסק לסכיאטיקה נוצר רק ב-20th מֵאָה. פריצת דיסק היא אחת האבחנות השכיחות ביותר שנראות בעמוד השדרה עקב שינויים ניווניים והיא הסיבה השכיחה ביותר לניתוחי עמוד השדרה.

סיווגים של פריצת דיסק

ישנם סיווגים רבים לגבי פריצת דיסק בין חולייתי. בפריצת דיסק מוקדית, יש תזוזה מקומית של חומר הדיסק במישור האופקי או הצירי. בסוג זה מעורבים רק פחות מ-25% מהיקף הדיסק. בפריצת דיסק רחבה, כ-25-50% מהיקף הדיסק הוא פריצת. בליטת הדיסק היא כאשר 50 - 100% מחומר הדיסק נמשך מעבר לגבולות הרגילים של החלל הבין חולייתי. זה לא נחשב לסוג של פריצת דיסק. יתר על כן, העיוותים של הדיסק הבין חולייתי הקשורים למקרים חמורים של עקמת וספונדילוליסטזיס אינם מסווגים כפריצה אלא שינויים אדפטיביים של קו המתאר של הדיסק עקב העיוות הסמוך.

בהתאם לקווי המתאר של החומר שנעקר, ניתן לסווג את פריצת הדיסקים עוד יותר כבליטות ואקסטרוזיות. בבליטת דיסק, המרחק הנמדד בכל מישור הכולל את קצוות חומר הדיסק מעבר לחלל הדיסק הבין חולייתי (המידה הגבוהה ביותר נלקחת) נמוך מהמרחק שנמדד באותו מישור בין קצוות הבסיס.

הדמיה יכולה להראות את תזוזת הדיסק כבליטה על החתך האופקי וכשחול על הקטע הסגיטלי בשל העובדה שהרצועה האורכית האחורית מכילה את חומר הדיסק שנעקר מאחור. אז יש להתייחס לפריצה כאקסטרוזיה. לפעמים פריצת הדיסק הבין-חולייתית יכולה להתרחש בכיוון הגולגולת או האנכי באמצעות פגם בפלטות הקצה של גוף החוליה. סוג זה של פריצה ידוע כפריצה תוך חולייתית.

ניתן גם לחלק את בליטת הדיסק לשתי בליטות מוקדיות ובליטות רחבות בסיס. בבליטה מוקדית, פריצת הדיסק היא פחות מ-25% מהיקף הדיסק בעוד שבבליטה רחבה, פריצת הדיסק מורכבת מ-25-50% מהיקף הדיסק.

בשחול דיסק, מאובחן אם אחד משני הקריטריונים הבאים מתקיים. הראשון הוא; שהמרחק הנמדד בין קצוות חומר הדיסק שנמצא מעבר לחלל הדיסק הבין חולייתי גדול מהמרחק שנמדד באותו מישור בין קצוות הבסיס. השני הוא; שהחומר בחלל הדיסק הבין חולייתי וחומר מעבר למרחב הדיסק הבין חולייתי הוא בעל חוסר המשכיות.

ניתן לאפיין זאת עוד יותר כ-sequestrated שהוא תת-סוג של הדיסק שחולץ. זה נקרא נדידת דיסק כאשר חומר דיסק נדחק מאתר האקסטרוזיה מבלי לשקול אם יש המשכיות של דיסק או לא. מונח זה שימושי בפירוש אופני הדמיה מכיוון שלעתים קרובות קשה להראות המשכיות בהדמיה.

ניתן לסווג עוד יותר את פריצת הדיסק הבין חולייתי כדיסקים מכילים ודיסקים שאינם מוגבלים. המונח דיסק מכיל משמש להתייחסות לשלמות של הטבעת הפריפריאלית פיברוסיס המכסה את פריצת הדיסק הבין חולייתי. כאשר מזריקים נוזלים לדיסק הבין חולייתי, הנוזל אינו זולג לתעלת החוליה בפריצות שמכילות.

לפעמים יש קטעי דיסק עקורים המתאפיינים כחופשיים. עם זאת, לא צריכה להיות המשכיות בין חומר הדיסק לבין השבר לבין הדיסק הבין-חולייתי המקורי כדי שייקרא שבר חופשי או מודח. בדיסק נדוד ובקטע נדוד, יש שחול של חומר דיסק דרך הפתח בטבעת הפיברוסיס עם עקירה של חומר הדיסק הרחק מהטבעת.

למרות שחלק מהפרגמנטים שהועברו יכולים להיות מסודרים, המונח הגירה אומר רק למיקום וזה לא מתייחס להמשכיות של הדיסק. ניתן לתאר עוד יותר את חומר הדיסק הבין חולייתי שנעקר בהתייחס לרצועה האורכית האחורית כתת-ממברנה, תת-קפסולה, תת-קפסלית, ליגמנטלית נוספת, טרנסליגמנטלית, תת-קפסולה ומחוררת.

תעלת עמוד השדרה יכולה להיפגע גם מפריצת דיסק בין חולייתית. פשרה זו של התעלה יכולה להיות מסווגת גם כקלה, בינונית וחמורה בהתאם לאזור שנפגע. אם התעלה באותו קטע נפגעת רק פחות משליש, היא נקראת קלה ואילו אם היא נפגעת רק פחות משני שליש ויותר משליש היא נחשבת בינונית. בפשרה חמורה, יותר משני שלישים מתעלת השדרה מושפעת. עבור המעורבות הפורמינלית, ניתן ליישם את אותה מערכת דירוג.

ניתן למנות את החומר שנעקר לפי המיקום שהם נמצאים במישור הצירי מהמרכז לאזור הרוחבי הימני. הם מכונים כמרכזיים, מרכזיים ימניים, תת מפרקים ימניים, פורמינליים ימניים וחוץ פורמינליים ימניים. ניתן לסווג עוד יותר את הרכב חומר הדיסק הבין חולייתי שנעקר כגז, נוזלי, מיובש, מצולק, מסוייד, מאובן, גרמי, גרעיני וסחוס.

לפני שנלך לפרטים כיצד לאבחן ולטפל בפריצת דיסק בין חולייתית, הבה נבדיל כיצד פריצת דיסק צווארית שונה מבלט מותני שכן הם האזורים השכיחים ביותר לעבור פריצה.

פריצת דיסק צווארי לעומת פריצת דיסק חזה מול פריצת דיסק מותני

פריצת דיסק מותני היא הסוג הנפוץ ביותר של פריצת בעמוד השדרה, המהווה כ-90% מהכלל. עם זאת, פריצת דיסק צווארית יכולה להתרחש גם אצל כעשירית מהחולים. ההבדל הזה נובע בעיקר מהעובדה שבעמוד השדרה המותני יש יותר לחץ בגלל העומס המוגבר. יתר על כן, יש לו חומר דיסק בין חולייתי גדול יחסית. האתרים הנפוצים ביותר של פריצת דיסק בין חולייתית באזור המותני הם L 5 – 6, באזור צוואר הרחם בין C7, ובאזור בית החזה T12.

פריצת דיסק צווארית יכולה להתרחש באופן שכיח יחסית מכיוון שעמוד השדרה הצווארי משמש כנקודת ציר לראש והוא אזור פגיע לטראומה ולכן מועד לנזק בדיסק. פריצת דיסק חזה מתרחשת לעתים רחוקות יותר מכל אחד מהשניים. זאת בשל העובדה שחוליות החזה מחוברות לצלעות ולכלוב בית החזה מה שמגביל את טווח התנועה בעמוד השדרה החזי בהשוואה לדיסקים הצוואריים והמותניים בעמוד השדרה. עם זאת, פריצת דיסק בין חולייתית החזה עדיין יכולה להתרחש.

פריצת דיסק צווארית גורמת לכאבי צוואר, כאבים בכתפיים, כאבים המקרינים מהצוואר אל הזרוע, עקצוצים וכו'. פריצת דיסק מותנית יכולה לגרום באופן דומה לכאבי גב תחתון וכן לכאב, עקצוץ, חוסר תחושה וחולשת שרירים הנראים בחלק התחתון. גפיים. פריצת דיסק חזה עלולה לגרום לכאבים בגב העליון המקרינים לפלג הגוף העליון.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

למרות שפריצת דיסק יכולה להופיע בכל קבוצות הגיל, היא מתרחשת בעיקר בין העשור הרביעי לחמישי לחיים עם הגיל הממוצע של 37 שנים. היו דיווחים שמעריכים את השכיחות של פריצת דיסק בין-חולייתית ל-2-3% מהאוכלוסייה הכללית. זה נפוץ יותר אצל גברים מעל גיל 35 עם שכיחות של 4.8% ואילו אצל נשים נתון זה הוא בסביבות 2.5%. בשל שכיחותה הגבוהה, היא נחשבת לבעיה עולמית שכן היא קשורה גם למוגבלות משמעותית.

גורמי סיכון

ברוב המקרים, פריצת דיסק מתרחשת עקב תהליך ההזדקנות הטבעי של הדיסק הבין חולייתי. עקב ניוון הדיסק, כמות המים שנראתה בעבר בדיסק הבין חולייתי מתייבשת מה שמוביל להתכווצות הדיסק עם היצרות החלל הבין חולייתי. שינויים אלה נראים באופן ניכר במחלת דיסק ניוונית. בנוסף לשינויים הדרגתיים אלו הנובעים מבלאי רגיל, גורמים נוספים עשויים גם הם לתרום להגברת הסיכון לפריצת דיסק בין חולייתית.

עודף משקל עלול להגביר את העומס על עמוד השדרה ולהגביר את הסיכון לפריצות. גם חיים בישיבה יכולים להגביר את הסיכון ולכן מומלץ אורח חיים פעיל במניעת מצב זה. יציבה לא נכונה בעמידה, ישיבה, ובעיקר נהיגה ממושכת עלולה להעמיס על הדיסקים הבין חולייתיים עקב רטט נוסף ממנוע הרכב המוביל למיקרוטראומה ולסדקים בדיסק. העיסוקים הדורשים כיפוף, פיתול, משיכה והרמה מתמידים יכולים להעמיס על הגב. טכניקות לא נכונות להרמת משקולות הן אחת הסיבות העיקריות.

כאשר משתמשים בשרירי הגב בהרמת חפצים כבדים במקום הרמה עם הרגליים ופיתול בזמן ההרמה עלולים להפוך את הדיסקים המותניים לפגיעים יותר לפריצות. לכן יש לייעץ למטופלים תמיד להרים משקולות עם הרגליים ולא עם הגב. חשבו שעישון מגביר את פריצת הדיסק על ידי הפחתת אספקת הדם לדיסק הבין חולייתי המוביל לשינויים ניווניים של הדיסק.

למרות שלעיתים קרובות מניחים שהגורמים לעיל הם הגורמים לפריצת דיסק, כמה מחקרים הראו שההבדל בסיכון קטן מאוד כאשר הושוו אוכלוסייה מסוימת זו לקבוצות הביקורת של האוכלוסייה הרגילה.

נעשו מספר סוגים של מחקרים על נטייה גנטית ופריצת דיסק בין חולייתית. חלק מהגנים המעורבים במחלה זו כוללים קולטן ויטמין D (VDR) שהוא גן המקודד לפוליפפטידים של קולגן חשוב הנקרא קולגן IX (COL9A2).

גן נוסף הנקרא גן האגרקן האנושי (AGC) מעורב גם הוא מכיוון שהוא מקודד לפרוטאוגליקנים שהוא החלבון המבני החשוב ביותר שנמצא בסחוס. הוא תומך בתפקוד הביוכימי והמכני של רקמת הסחוס ומכאן שכאשר גן זה פגום, הוא יכול לגרום לאדם לפריצת דיסק בין חולייתית.

מלבד אלו, ישנם גנים רבים אחרים שנחקרים עקב הקשר בין פריצת דיסק כגון מטריצה ​​מטאלופרוטאינז (MMP) חלבון סחוס בשכבת ביניים, טרומבוספונדין (THBS2), קולגן 11A1, פחמימות סולפוטרנספראז ואספרין (ASPN). הם עשויים גם להיחשב כסמני גנים פוטנציאליים למחלת דיסק מותני.

פתוגנזה של סיאטיקה ופריצת דיסק

הכאב הסיאטי מקורו בגרעין הפולפוסוס המוחץ שגרם לתופעות שונות. זה יכול לדחוס ישירות את שורשי העצבים המובילים לאיסכמיה או בלעדיה, לעורר באופן מכני את קצות העצבים של החלק החיצוני של הטבעת הסיבית ולשחרר חומרים דלקתיים המעידים על מקורו הרב-פקטורי. כאשר פריצת הדיסק גורמת לדחיסה מכנית של שורשי העצבים, קרום העצב רגיש לכאב וגירויים אחרים עקב איסכמיה. הוכח כי בשורשי עצב רגישים ונפגעים, הסף לרגישות נוירונית הוא בסביבות מחצית מזה של שורש עצב רגיל ולא פגוע.

חדירת התאים הדלקתיים שונה בדיסקים מחולצים ובדיסקים שאינם מחולצים. בדרך כלל, בדיסקים שאינם מחולצים, הדלקת פחותה. פריצת הדיסק המחולצת גורמת לקרע של הרצועה האורכית האחורית אשר חושפת את החלק הפורץ למצע כלי הדם של החלל האפידורלי. מאמינים שמקורם של תאים דלקתיים מכלי דם אלו הממוקמים בחלק החיצוני ביותר של הדיסק הבין חולייתי.

תאים אלו עשויים לסייע בהפרשת חומרים הגורמים לדלקת ולגירוי של שורשי העצבים הגורמים לכאב סיאטי. לכן, פריצות שחולצות נוטות יותר לגרום לכאב ולפגיעה קלינית מאשר אלה שמכילות. בפריצות מכילות, ההשפעה המכנית היא השולטת בעוד שבדיסקים הבלתי מוגבלים או המוחלטים ההשפעה הדלקתית היא השולטת.

פריצת דיסק קלינית ומה לחפש בהיסטוריה

התסמינים של פריצת הדיסק יכולים להשתנות במידה רבה בהתאם למיקום הכאב, סוג הפריצה והפרט. לכן, ההיסטוריה צריכה להתמקד בניתוח התלונה העיקרית בין התסמינים הרבים האחרים.

התלונה העיקרית יכולה להיות כאבי צוואר בפריצת דיסק צווארי ויכולים להיות כאבים מופנים בזרועות, בכתפיים, בצוואר, בראש, בפנים ואפילו באזור הגב התחתון. עם זאת, הוא מכונה לרוב האזור הבין-שכפי. הקרנת הכאב יכולה להתרחש בהתאם לרמת הפריצה המתרחשת. כאשר שורשי העצבים של אזור צוואר הרחם מושפעים ונדחסים, יכולים להיות שינויים תחושתיים ומוטוריים עם שינויים ברפלקסים.

הכאב המתרחש עקב דחיסת שורש העצב נקרא כאב רדיקולרי וניתן לתאר אותו כעמוק, כואב, שורף, עמום, כואב וחשמלי תלוי אם יש בעיקר חוסר תפקוד מוטורי או חוסר תפקוד חושי. בגפה העליונה, הכאב הרדיקולרי יכול לעקוב אחר דפוס דרמטומי או מיוטומלי. רדיקולופתיה בדרך כלל אינה מלווה בכאבי צוואר. יכולים להיות סימפטומים חד צדדיים כמו גם דו צדדיים. תסמינים אלו יכולים להחמיר על ידי פעילויות המגבירות את הלחץ בתוך הדיסקים הבין חולייתיים כגון תמרון Valsalva והרמה.

נהיגה יכולה גם להחמיר את הכאבים עקב פריצת דיסק עקב לחץ בגלל רטט. כמה מחקרים הראו שעומס זעזועים ולחץ כתוצאה מרטט עלולים לגרום לכוח מכני להחמיר פריצות קטנות, אך ליציבה מכווצת לא הייתה השפעה. באופן דומה, פעילויות המפחיתות לחץ תוך-דיסקאלי יכולות להפחית את התסמינים כמו שכיבה.

התלונה העיקרית בפריצת דיסק מותני היא כאבי גב תחתון. תסמינים קשורים אחרים יכולים להיות כאבים בירך, בישבן ובאזור האנוגניטלי שיכול להקרין לכף הרגל והבוהן. העצב העיקרי המושפע באזור זה הוא העצב הסיאטי הגורם לסכיאטיקה והתסמינים הנלווים אליו כגון כאבים עזים בישבן, כאבי רגליים, חולשת שרירים, חוסר תחושה, פגיעה בתחושה, תחושת חום וצריבה או עקצוץ ברגליים, חוסר תפקוד בהליכה. , פגיעה ברפלקסים, בצקת, דיססטזיה או פרסטזיה בגפיים התחתונות. עם זאת, סיאטיקה יכולה להיגרם מסיבות אחרות מלבד פריצות כמו גידולים, זיהום או חוסר יציבות שיש לשלול לפני שמגיעים לאבחנה.

פריצת הדיסק יכולה להידחס גם על עצב הירך ועלולה לגרום לתסמינים כמו חוסר תחושה, תחושת עקצוץ באחת או בשתי הרגלים ותחושת צריבה ברגליים ובירכיים. בדרך כלל, שורשי העצבים שנפגעים בפריצות באזור המותני הם אלו היוצאים מתחת לדיסק הבין חולייתי. נהוג לחשוב שרמת הגירוי בשורש העצבים קובעת את התפלגות הכאבים ברגליים. בפריצות ברמת החוליה המותנית השלישית והרביעית, הכאב עלול להקרין לירך הקדמית או למפשעה. ברדיקולופתיה ברמה של החוליה המותנית החמישית, הכאב עלול להופיע באזור הירך הצידית והקדמית. בפריצות בגובה העצה הראשונה עלולים להופיע הכאבים בחלק התחתון של כף הרגל והשוק. תיתכן גם חוסר תחושה ותחושת עקצוץ באותו אזור הפצה. ייתכן שלא ניתן יהיה לזהות את החולשה בשרירים אם הכאב חמור מאוד.

בעת שינוי תנוחות החולה משוחרר לרוב מכאבים. שמירה על תנוחת שכיבה עם רגליים מורמות יכולה לשפר את הכאב. ניתן להביא להקלה קצרה בכאבים על ידי הליכות קצרות בזמן הליכות ארוכות, עמידה ממושכת וישיבה ממושכת כמו בנהיגה יכולים להחמיר את הכאב.

פריצת הדיסק הצידית נראית בבקעות פורמינאליות וחוץ-פורמינליות ויש להן מאפיינים קליניים שונים מאלה של פריצת דיסק מדיאלית הנראית בבקעות תת מפרקיות ומרכזיות. פריצות הדיסק הבין חולייתיות הרוחביות יכולות בהשוואה לבקעות מדיאליות לגרות באופן ישיר יותר ולדחוס באופן מכני את שורשי העצבים היוצאים ואת הגנגלים של שורש הגב הממוקמים בתוך תעלת עמוד השדרה המצומצמת.

לכן, פריצת לרוחב נראית בתדירות גבוהה יותר בגיל מבוגר עם יותר כאבים רדיקליים וחסרים נוירולוגיים. יש גם כאבי רגליים מקרינים יותר ובלטות דיסק בין חולייתיות במספר רמות בקבוצות הצדדיות בהשוואה לפריצות דיסק מדיאליות.

פריצת הדיסק באזור החזה עשויה שלא להופיע עם כאבי גב כלל. במקום זאת, ישנם תסמינים דומיננטיים עקב כאב מופנה בבית החזה עקב גירוי עצבים. יכולים להיות גם כאבים דומיננטיים בגוף שעוברים לרגליים, תחושת עקצוץ וחוסר תחושה באחת או בשתי הרגליים, חולשת שרירים וספסטיות של אחת או שתי הרגליים עקב רפלקסים מוגזמים.

על הרופא לדאוג למצגים לא טיפוסיים מכיוון שיכולות להיות אבחנות מבדלת אחרות. יש לברר את הופעת התסמינים כדי לקבוע אם המחלה היא אקוטית, תת-חריפה או כרונית. יש לברר היסטוריה רפואית מהעבר בפירוט כדי לא לכלול תסמיני דגל אדום כגון כאב המתרחש בלילה ללא פעילות שניתן לראות בדחיסת ורידי האגן, וכאב לא מכני אשר עשוי להיראות בגידולים או זיהומים.

אם יש ליקוי נוירולוגי מתקדם, עם מעורבות של המעי ושלפוחית ​​השתן, זה נחשב למקרה חירום נוירולוגי ונחקר בדחיפות מכיוון שעלולה להופיע תסמונת cauda equine שאם לא מטופלת, עלולה להוביל לחסר נוירולוגי קבוע.

קבלת היסטוריה מפורטת חשובה לרבות עיסוקו של המטופל שכן חלק מהפעילויות בעבודה עשויות להחמיר את הסימפטומים של המטופל. יש להעריך את המטופל לגבי הפעילויות שהוא יכול לעשות או לא יכול לעשות.

אבחנה מבדלת

  • מחלת דיסק ניוונית
  • כאב מכני
  • כאב מיופשיאלי המוביל להפרעות תחושתיות ולכאב מקומי או מופנה
  • המטומה
  • ציסטה המובילה לליקויים מוטוריים מדי פעם ולהפרעות תחושתיות
  • Spondylosis או Spondylolisthesis
  • דיסקיטיס או אוסטאומיאליטיס
  • ממאירות, נוירינומה או נגע המוני הגורם לאטרופיה של שרירי הירך, glutei
  • היצרות בעמוד השדרה נראית בעיקר באזור המותני עם כאבי גב תחתון קלים, ליקויים מוטוריים וכאבים באחת או בשתי הרגליים.
  • מורסה אפידורלית יכולה לגרום לתסמינים הדומים לכאב רדיקולרי הכולל פריצת דיסק בעמוד השדרה
  • מפרצת אבי העורקים שעלולה לגרום לכאבי גב תחתון וכאבי רגליים עקב דחיסה יכולה גם להיקרע ולהוביל להלם דימומי.
  • לימפומה של הודג'קין בשלבים מתקדמים עלולה להוביל לנגעים תופסי מקום בעמוד השדרה המובילים לתסמינים כמו זה של פריצת דיסק בין חולייתי
  • גידולים
  • אנדומטריוזיס של האגן
  • היפרטרופיה של פן
  • שוואנומה של שורש עצב מותני
  • זיהום בהרפס זוסטר גורם לדלקת יחד עם שורשי העצבים הסיאטיים או הלומבוסקראליים

בדיקה בפריצת דיסק

יש צורך בבדיקה גופנית מלאה כדי לאבחן פריצת דיסק בין-חולייתית ולא לכלול אבחנות מבדלת חשובות אחרות. יש לבדוק את טווחי התנועה אך עשוי להיות מתאם לקוי עם פריצת דיסק שכן הוא מופחת בעיקר בחולים קשישים עם מחלה ניוונית ובשל מחלות מפרקים.

לעתים קרובות יש צורך בבדיקה נוירולוגית מלאה. זה אמור לבדוק חולשת שרירים וחולשה חושית. על מנת לזהות חולשת שרירים בשרירי הבוהן הקטנות, ניתן לבקש מהמטופל ללכת על קצות האצבעות. ניתן לבדוק את חוזק השריר גם על ידי השוואת החוזק לזה של הרופא. יתכן אובדן חושים דרמטומי המצביע על מעורבות שורש העצב המתאים. הרפלקסים עשויים להיות מוגזמים או לפעמים אפילו נעדרים.

ישנם תמרוני בדיקה נוירולוגיים רבים המתוארים ביחס לפריצת דיסק בין-חולייתית כגון סימן ברגרט, היפוך השלט, סימן ריבאונד של Lasegue, סימן דיפרנציאלי של Lasegue, סימן מנדל בכטרעוו, סימן דיירל בשתי הרגליים או בדיקת מילגרם, ובדיקת כף הרגל או פאג'רסטג'ין. עם זאת, כל אלה מבוססים על בדיקת מתח שורש העצב הסיאטי על ידי שימוש באותם עקרונות בבדיקת הרמת רגל ישרה. בדיקות אלו משמשות למצבים ספציפיים כדי לזהות הבדלים עדינים.

כמעט כולם תלויים בכאב המקרין במורד הרגל ואם הוא מופיע מעל הברך מניחים שזה נובע מנגע דחיסה עצבי ואם הכאב יורד מתחת לברך, זה נחשב כתוצאה מהדחיסה של שורש העצב הסיאטי. לאיתור פריצת דיסק מותני, הבדיקה הרגישה ביותר נחשבת כמקרינה כאב המתרחש לאורך הרגל עקב פרובוקציה.

בבדיקת הרמת רגל ישרה הנקראת גם סימן ה-Lasegue, המטופל נשאר על הגב ושומר על רגליים ישרות. לאחר מכן הרופא מרים את הרגליים על ידי כיפוף הירך תוך שמירה על הברך ישרה. זווית שבה המטופל חש כאב יורד ברגל מתחת לברך מצוינת. באדם בריא רגיל, המטופל יכול לכופף את הירך ל-80-90? בלי שום כאב או קושי.

עם זאת, אם הזווית היא רק 30 -70? מעלות, זה מרמז על פריצת דיסק בין-חולייתי מותני ברמות שורש העצב L4 עד S1. אם זווית כיפוף הירך ללא כאב היא פחות מ-30 מעלות, זה בדרך כלל מצביע על גורמים אחרים כמו גידול של אזור העכוז, אבצס של העכוז, ספונדילוליסטזיס, שחול דיסק ובליטה, השפעת חולה ודלקת חריפה של הדורה מאטר. אם כאב עם כיפוף הירך מתרחש ביותר מ-70 מעלות, ייתכן שהדבר נובע מהידוק של השרירים כגון gluteus maximus ו-Hamstrings, מתיחות של הקפסולה של מפרק הירך, או פתולוגיה של מפרקי העצים או מפרקי הירך.

ניתן להשתמש בבדיקת הרמת רגל ישרה הפוכה או בדיקת הארכת ירך לבדיקת נגעים מותניים גבוהים יותר על ידי מתיחת שורשי העצבים של עצב הירך הדומה לבדיקת הרמת רגל ישרה. בעמוד השדרה הצווארי, על מנת לזהות היצרות של הנקבים, מתבצעת בדיקת הספורלינג ואינה ספציפית לפריצת דיסק בין חולייתית צווארית או למתח של שורשי העצבים. בדיקת Kemp היא הבדיקה המקבילה באזור המותני לגילוי היצרות פורמינאלית. סיבוכים הנובעים מפריצת הדיסק כוללים בדיקה מדוקדקת של אזור הירך, בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת ויש צורך בבדיקה אורוגניטלית.

חקירת פריצת דיסק

לאבחון של פריצת דיסק בין-חולייתית, ניתן להשתמש בבדיקות אבחנתיות כגון הדמיית תהודה מגנטית (MRI), טומוגרפיה ממוחשבת (CT), מיאלוגרפיה ורדיוגרפיה רגילה, לבד או בשילוב עם שיטות הדמיה אחרות. גילוי אובייקטיבי של פריצת דיסק חשוב מכיוון שרק לאחר ממצא כזה אפילו נשקלת ההתערבות הכירורגית. בדיקות ביוכימיות בסרום כגון רמת אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA), ערך פוספטיזציה אלקליין, קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR), ניתוח שתן עבור חלבון בנס ג'ונס, רמת גלוקוז בסרום ואלקטרופורזה של חלבון בסרום עשויות להיות נחוצות גם בנסיבות ספציפיות המונחות על ידי ההיסטוריה. .

הדמיית תהודה מגנטית (MRI)

MRI נחשב לשיטת ההדמיה הטובה ביותר בחולים עם היסטוריה וממצאי בדיקה גופנית המעידים על פריצת דיסק מותני הקשורה לרדיקולופתיה על פי הנחיות North American Spinal Society בשנת 2014. האנטומיה של פריצת הגרעין הפולפוסוס והקשרים הקשורים שלו עם הרקמה הרכה בסמוך. ניתן לתחם אזורים בצורה מעולה על ידי MRI באזורי צוואר הרחם, החזה והלומבוסקראלי. מעבר לגבולות הטבעת, ניתן לראות את גרעין הפריצה כהבלטה מוקדית ואסימטרית של חומר דיסק ב-MRI.

בתמונות משוקללות של T2 sagittal, הטבעת האחורית נתפסת בדרך כלל כאזור בעוצמת אות גבוהה עקב קרע טבעתי רדיאלי הקשור לפריצת הדיסק למרות שהגרעין הפרוע הוא עצמו היפואינטנסיבי. הקשר בין הגרעין המנוון לבין היבטים מנוונים עם שורשי העצבים היוצאים דרך הנקבים העצביים מוגדרים היטב בתמונות סגיטליות של MRI. ניתן להבחין בין שברים חופשיים של הדיסק הבין חולייתי גם לתמונות MRI.

ייתכנו סימנים קשורים של פריצת דיסק בין-חולייתי ב-MRI כגון קרעים רדיאליים על הטבעת פיברוזוס שגם הוא סימן למחלת דיסק ניוונית. יתכנו סימנים נוספים כגון אובדן גובה הדיסק, טבעות בולטות ושינויים בפלטות הקצה. סימנים לא טיפוסיים עשויים להיראות גם עם MRI כגון מיקומי דיסק לא תקינים, ונגעים הממוקמים לחלוטין מחוץ לחלל הדיסק הבין חולייתי.

MRI יכול לזהות חריגות בדיסקים הבין חולייתיים עדיפה על שיטות אחרות, למרות שהדמיית העצמות שלו היא קצת פחות נחותה. עם זאת, ישנן מגבלות ב-MRI בחולים עם מכשירי שתלים מתכתיים כגון קוצבי לב מכיוון שהשדה האלקטרומגנטי עלול להוביל לתפקוד לא תקין של הקוצבים. בחולים עם קלסטרופוביה, זה עלול להפוך לבעיה ללכת לתעלה הצרה כדי להיסרק על ידי מכשיר ה-MRI. למרות שחלק מהיחידות מכילות MRI פתוח, יש לו פחות כוח מגנטי ולכן משרטט הדמיה פחות איכותית.

זו בעיה גם בילדים וחולים חרדים שעוברים MRI מכיוון שאיכות תמונה טובה תלויה בכך שהמטופל נשאר בשקט. הם עשויים לדרוש הרגעה. הניגוד המשמש ב-MRI שהוא גדוליניום יכול לגרום לפיברוזיס מערכתית נפרוגני בחולים עם מחלת כליות קיימת. MRI נמנע בדרך כלל בהריון במיוחד במהלך 12 השבועות הראשונים למרות שלא הוכח קלינית כמסוכן לעובר. MRI אינו שימושי במיוחד כאשר גידול מכיל סידן ובהבחנה בין נוזל בצקת לרקמת הגידול.

טומוגרפיה ממוחשבת (CT)

סריקת CT נחשבת גם לשיטה טובה נוספת להערכת פריצת דיסק בעמוד השדרה כאשר MRI אינו זמין. כמו כן, מומלץ כבדיקת קו ראשון בחולים לא יציבים עם דימום חמור. סריקת CT עדיפה על מיאלוגרפיה אם כי כאשר השניים משולבים, היא עדיפה על שניהם. סריקות CT יכולות להראות הסתיידות בצורה ברורה יותר ולפעמים אפילו גזים בתמונות. על מנת להגיע לאיכות הדמיה מעולה, יש למקד את ההדמיה במקום הפתולוגיה ולבצע חתכים דקים כדי לקבוע טוב יותר את היקף הפריעה.

עם זאת, סריקת CT קשה לשימוש בחולים שכבר עברו פרוצדורות כירורגיות לכריתת למינקטומיות מכיוון שנוכחות של רקמת צלקת ופיברוזיס גורמת לזיהוי המבנים קשה אם כי שינויים גרמיים ועיוות במעטפת העצבים מועילים בביצוע האבחנה.

ניתן לזהות את פריצת הדיסקים הבין חולייתיים בדיסק הצווארי על ידי לימוד התהליך הבלתי נסתר. הוא מוקרן בדרך כלל לאחור ולרוחב לדיסקים הבין-חולייתיים ולמעלה לגופי החוליות. התהליך הבלתי-צינאטי עובר טרשת, והיפרטרופיה כאשר יש קשר לא תקין בין התהליך הבלתי-צינתי לבין מבנים סמוכים כפי שניתן לראות במחלת דיסק ניוונית, היצרות חלל הדיסק הבין-חולייתי ובלאי כללי.

מיאלופתיה יכולה להתרחש כאשר תעלת עמוד השדרה מושפעת עקב מחלת דיסק. באופן דומה, כאשר נקבים עצביים מעורבים, מתרחשת רדיקולופתיה. אפילו פריצות דיסק ובליטות קטנות עלולות לגרום לפגיעה בשק הדוראלי מכיוון שחלל האפידורלי הצווארי מצטמצם באופן טבעי. לדיסקים הבין חולייתיים יש הנחתה קצת יותר גדולה מהשק המאופיין בסריקת ה-CT.

באזור בית החזה, בדיקת CT יכולה לאבחן פריצת דיסק בין חולייתית בקלות בשל העובדה שיש כמות מוגברת של סידן שנמצאת בדיסקים החזה. לרוחב לשק הדורלי, ניתן לראות את חומר פריצת הדיסק ב-CT כמסה מוגדרת בבירור המוקפת בשומן אפידורלי. כאשר יש חוסר בשומן אפידורלי, הדיסק מופיע כמסה מוחלשת יותר בהשוואה לסביבה.

צִלוּמֵי רֶנטגֵן

אין צורך ברדיוגרפיה רגילה באבחון פריצת הדיסקים הבין חולייתיים, מכיוון שצילומי רנטגן רגילים אינם יכולים לזהות את הדיסק ולכן משמשים לשלילת מצבים אחרים כגון גידולים, זיהומים ושברים.

במיאלוגרפיה, ייתכן שיש עיוות או תזוזה של שק הטקלי מלא הניגוד החוץ-דוראלי הנראה בפריצת הדיסק. יתכנו גם מאפיינים בעצב הפגוע כמו בצקת, הרמה, סטייה וכריתת שורש העצב הנראים בתמונת המיאלוגרפיה.

דיסקוגרפיה

בשיטת הדמיה זו, חומר הניגוד מוזרק לדיסק על מנת להעריך את מורפולוגיה של הדיסק. אם מתרחש כאב בעקבות הזרקה הדומה לכאב הדיסקוגני, זה מצביע על כך שדיסק זה הוא מקור הכאב. כאשר בדיקת CT מתבצעת גם מיד לאחר הדיסקוגרפיה, מועיל להבדיל בין השינויים האנטומיה והפתולוגיים. עם זאת, מאחר ומדובר בהליך פולשני, ניתן לציין אותו רק בנסיבות מיוחדות כאשר MRI ו-CT לא הצליחו לחשוף את האטיולוגיה של כאבי גב. יש לו מספר תופעות לוואי כגון כאבי ראש, דלקת קרום המוח, נזק לדיסק, דיסקיטיס, דימום תוך-תיקלי וכאב מוגבר.

טיפול בפריצת דיסק

הטיפול צריך להיות פרטני בהתאם למטופל דרך ההיסטוריה, הבדיקה הגופנית וממצאי החקירה האבחנתית. ברוב המקרים, החולה משתפר בהדרגה ללא צורך בהתערבות נוספת תוך כ-3-4 חודשים. לכן, המטופל זקוק רק לטיפול שמרני במהלך פרק זמן זה. מסיבה זו, ישנם טיפולים לא יעילים רבים שהופיעו על ידי ייחוס הפתרון הטבעי של הסימפטומים לטיפול זה. לכן, טיפול שמרני צריך להיות מבוסס ראיות.

טיפול שמרני

מאחר שלפריצת הדיסק יש מהלך שפיר, מטרת הטיפול היא לעורר את התאוששות התפקוד הנוירולוגי, להפחית כאבים ולהקל על חזרה מוקדמת לעבודה ולפעילויות היומיומיות. היתרונות הרבים ביותר של הטיפול השמרני הינם עבור מטופלים צעירים יותר עם בקע מבודדים ובמטופלים עם ליקויים נוירולוגיים קלים עקב בקע דיסק קטן.

מנוחה במיטה נחשבת מזמן לאופציה טיפולית בפריצת דיסק. עם זאת, הוכח כי למנוחה אין השפעה מעבר ליום או ליומיים הראשונים. המנוחה במיטה נחשבת לא יעילה לאחר פרק זמן זה.

על מנת להפחית את הכאב, ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות דרך הפה כגון איבופרופן ונפרוקסן. זה יכול להקל על הכאב על ידי הפחתת דלקת הקשורה לעצב המודלק. ניתן להשתמש גם במשככי כאבים כגון פרצטמול למרות שאין להם את ההשפעה האנטי דלקתית הנראית בתרופות NSAIDs. המינונים והתרופות צריכים להתאים לגיל ולחומרת הכאב במטופל. אם הכאב אינו נשלט על ידי התרופה הנוכחית, על הרופא לעלות שלב אחד בסולם משככי הכאבים של WHO. עם זאת, שימוש ארוך טווח בתרופות NSAID ומשככי כאבים עלול להוביל לבעיות קיבה, כבד וכליות.

על מנת להפחית את הדלקת, שיטות חלופיות אחרות כמו מריחת קרח בתקופה הראשונית ולאחר מכן מעבר לשימוש בחום, ג'לים ושפשופים עשויות לסייע בכאב וגם בעוויתות שרירים. ניתן להשתמש בתרופות להרפיית שרירי הפה גם בהקלה על התכווצויות שרירים. חלק מהתרופות כוללות methocarbamol, carisoprodol ו-cyclobenzaprine.

עם זאת, הם פועלים באופן מרכזי וגורמים לנמנום ולהרגעה בחולים והוא אינו פועל ישירות להפחתת התכווצות שרירים. ניתן לתת קורס קצר של סטרואידים דרך הפה כגון פרדניזולון לתקופה של 5 ימים במשטר הפחתה כדי להפחית את הנפיחות והדלקת בעצבים. זה יכול לספק הקלה מיידית בכאב תוך פרק זמן של 24 שעות.

כאשר הכאב אינו נפתר בצורה מספקת במינונים יעילים מקסימליים, ניתן לשקול את החולה לתת זריקות סטרואידים לחלל האפידורלי. האינדיקציה העיקרית להזרקת סטרואידים לחלל הפרירדיקולרי היא דחיסת דיסק הגורמת לכאב רדיקולרי עמיד לטיפול רפואי קונבנציונלי. נדרשת הערכה מדוקדקת עם סריקת CT או MRI כדי לשלול בזהירות סיבות דיסקיות נוספות לכאב. התוויות נגד לטיפול זה כוללות חולים עם סוכרת, הריון וכיבי קיבה. יש התווית נגד לנקב אפידורל בחולים עם הפרעות קרישה ולכן משתמשים בגישה הפורמינלית בזהירות במידת הצורך.

הליך זה מבוצע בהנחיית פלואורוסקופיה וכולל הזרקת סטרואידים ומשכך כאבים לחלל האפידורלי הסמוך לדיסק הבין-חולייתי הפגוע כדי להפחית את הנפיחות והדלקת של העצבים ישירות במסגרת חוץ. עד 50% מהמטופלים חווים הקלה לאחר ההזרקה, למרות שהיא זמנית והם עשויים להזדקק לזריקות חוזרות במרווחים של 2 שבועיים כדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר. אם שיטת טיפול זו מצליחה, ניתן לתת עד 3 זריקות סטרואידים אפידורליות בשנה.

פיזיותרפיה יכולה לעזור למטופל לחזור בקלות לחייו הקודמים אם כי אינו משפר את פריצת הדיסק. הפיזיותרפיסט יכול להדריך את המטופל כיצד לשמור על היציבה, ההליכה וההרמה הנכונות בהתאם ליכולת העבודה, הניידות והגמישות של המטופל.

תרגילי מתיחה יכולים לשפר את גמישות עמוד השדרה בעוד תרגילי חיזוק יכולים להגביר את כוחם של שרירי הגב. הפעילויות שעלולות להחמיר את מצב פריצת הדיסק מוצעות להימנע. הפיזיותרפיה הופכת את המעבר מפריצת דיסק בין-חולייתי לאורח חיים פעיל חלק. ניתן לשמור על משטרי הפעילות הגופנית לכל החיים כדי לשפר את הרווחה הכללית.

אפשרות הטיפול השמרנית היעילה ביותר המבוססת על ראיות היא תצפית והזרקת סטרואידים אפידורליים להקלה על כאבים בטווח הקצר. עם זאת, אם המטופלים רוצים בכך הם יכולים להשתמש בטיפולים הוליסטיים לבחירתם עם דיקור, אקופרסורה, תוספי תזונה וביופידבק למרות שהם אינם מבוססי ראיות. אין גם ראיות המצדיקות את השימוש בגירוי עצבי טרנס חשמלי (TENS) כשיטה לשיכוך כאב.

אם אין שיפור בכאב לאחר מספר חודשים, ניתן לשקול ניתוח ולבחור את המטופל בקפידה לקבלת התוצאה הטובה ביותר האפשרית.

טיפול כירורגי

מטרת הטיפול הניתוחי היא לפרוק את שורשי העצבים ולהפיג את המתח. ישנן מספר אינדיקציות לטיפול כירורגי שהן כדלקמן.

אינדיקציות מוחלטות כוללות תסמונת cauda equina או paresis משמעותי. אינדיקציות יחסיות אחרות כוללות ליקויים מוטוריים גדולים מדרגה 3, סיאטיקה שאינה מגיבה לפחות שישה חודשים של טיפול שמרני, סיאטיקה במשך יותר משישה שבועות, או כאבי שורש עצבים עקב היצרות עצם פורמינלית.

בשנים האחרונות היו דיונים רבים בשאלה האם לטפל בפריצת דיסק בין חולייתי בטיפול שמרני ממושך או טיפול כירורגי מוקדם. מחקרים רבים נעשו בהקשר זה ורובם מראים כי התוצאה הקלינית הסופית לאחר שנתיים זהה למרות שההחלמה מהירה יותר עם ניתוח מוקדם. לכן, מוצע כי ניתוח מוקדם עשוי להתאים מכיוון שהוא מאפשר למטופל לחזור לעבודה מוקדם ובכך הוא כדאי כלכלית.

חלק מהמנתחים עדיין עשויים להשתמש בכריתת דיסק מסורתית למרות שרבים משתמשים בטכניקות כירורגיות זעיר פולשניות במהלך השנים האחרונות. מיקרודיסקטומיה נחשבת לאמצע הדרך בין שני הקצוות. ישנן שתי גישות כירורגיות שנמצאות בשימוש. ניתוחים זעיר פולשניים והליכים מלעוריים הם אלה שנמצאים בשימוש בשל היתרון היחסי שלהם. אין מקום להליך הכירורגי המסורתי המכונה כריתת למינקטומי.

עם זאת, ישנם כמה מחקרים המצביעים על כך שכריתת מיקרודיסקטומיה טובה יותר בגלל היתרונות שלה הן לטווח הקצר והן לטווח הארוך. בטווח הקצר, קיים אורך ניתוח מופחת, דימום מופחת, הקלה בתסמינים וירידה בשיעור הסיבוכים. טכניקה זו הייתה יעילה גם לאחר 10 שנות מעקב ולכן היא הטכניקה המועדפת ביותר גם כעת. המחקרים שבוצעו כדי להשוות בין טכניקה זעיר-פולשנית לבין כריתת מיקרודיסקטומיה הביאו לתוצאות שונות. חלקם לא הצליחו לבסס הבדל משמעותי בעוד שמחקר ביקורת אקראי אחד הצליח לקבוע שכריתת מיקרודיסקטומיה הייתה חיובית יותר.

בכריתת מיקרודיסקטומיה, רק חתך קטן נעשה בעזרת מיקרוסקופ ניתוח והחלק של שבר הדיסק הבין חולייתי שפוגע בעצב מוסר על ידי כריתת המילימינקטומיה. חלק מהעצם מוסר גם כדי להקל על הגישה לשורש העצב ולדיסק הבין חולייתי. משך האשפוז מזערי עם לינת לילה והשגחה בלבד מכיוון שניתן לשחרר את החולה במינימום כאבים והקלה מלאה בתסמינים.

עם זאת, חלק מהמטופלים הלא יציבים עשויים להזדקק לאשפוז ממושך יותר ולפעמים הם עשויים להזדקק לאיחוי ולניתוח פרקים. ההערכה היא שכ-80-85% מהמטופלים שעוברים כריתת מיקרודיסקטומיה מחלימים בהצלחה ורבים מהם מסוגלים לחזור לעיסוקם הרגיל תוך כ-6 שבועות.

קיים דיון האם להסיר חלק גדול משבר הדיסק וריפוי חלל הדיסק או להסיר רק את שבר הפריצה עם פלישה מינימלית לחלל הדיסק הבין חולייתי. מחקרים רבים העלו כי הסרה אגרסיבית של נתחים גדולים מהדיסק עלולה להוביל ליותר כאב מאשר כאשר משתמשים בטיפול שמרני עם 28% לעומת 11.5%. זה עלול להוביל למחלת דיסק ניוונית בטווח הארוך. עם זאת, בטיפול שמרני, קיים סיכון גבוה יותר להישנות של כ-7% בפריצת הדיסק. הדבר עשוי לדרוש ניתוח נוסף כגון ניתוח מפרק וניתוח שיבוצע בעתיד שיוביל למצוקה משמעותית ולעומס כלכלי.

בניתוח זעיר פולשני, המנתח מבצע בדרך כלל חתך זעיר בגב כדי לשים את המרחיבים בקוטר הולך וגדל כדי להגדיל את המנהרה עד שהיא מגיעה לחוליה. טכניקה זו גורמת לטראומה קטנה יותר לשרירים מאשר כשנראה בכריתת מיקרודיסקקטומיה מסורתית. רק חלק קטן מהדיסק מוסר על מנת לחשוף את שורש העצב ואת הדיסק הבין חולייתי. לאחר מכן המנתח יכול להסיר את פריצת הדיסק באמצעות אנדוסקופ או מיקרוסקופ.

לטכניקות כירורגיות זעיר פולשניות אלו יש יתרון גבוה יותר של זיהומים באזור הניתוח הנמוך יותר ואשפוז קצר יותר. הדיסק מפורק באופן מרכזי או כימי או אנזימטי באמצעות אבלציה ואידוי כימופפאין, לייזר או פלזמה (גז מיונן). ניתן גם לפרוק אותו באופן מכני על ידי שימוש בדקומפרסיה לרוחב מלעור או על ידי שאיבה ויניקה עם מכונת גילוח כגון נוקלאוזום. הוכח כי ל-chemopapin השפעות שליליות ובסופו של דבר הופסק. רוב הטכניקות הנ"ל הראו פחות יעילות מאשר פלצבו. כריתה מכוונת היא זו שהראתה הבטחה מסוימת בהיותה יעילה בדומה לכריתת מיקרודיסקקטומיה.

בעמוד השדרה הצווארי מטופלים פריצת הדיסקים הבין חולייתיים מלפנים. הסיבה לכך היא שהפריצה מתרחשת מלפנים והמניפולציה של חוט צוואר הרחם אינה נסבלת על ידי המטופל. פריצת הדיסק הנובעת מהיצרות נקבים והמוגבלת לפורמן הם המקרים היחידים שבהם נשקלת גישה אחורית.

כריתת הדיסק המינימלית היא חלופה לגישה של עמוד השדרה הצווארי הקדמי. עם זאת, יציבות הדיסק הבין חולייתי לאחר ההליך תלויה בדיסק השיורי. כאבי הצוואר יכולים להיות מופחתים באופן משמעותי בעקבות ההליך עקב הסרת הדחיסה הנוירונית, אם כי פגיעה משמעותית יכולה להתרחש עם כאבי צוואר צירי שיוריים. התערבות נוספת לפריצת דיסק צווארית כוללת איחוי בין-גופני צוואר הרחם הקדמי. זה מתאים יותר לחולים עם מיאלופתיה חמורה עם מחלת דיסק ניוונית.

סיבוכים של הניתוח

למרות שהסיכון לניתוח נמוך מאוד, עדיין יכולים להופיע סיבוכים. זיהום לאחר ניתוח הוא אחד הסיבוכים השכיחים ביותר ולכן זקוק להליכי בקרת זיהומים נמרצים יותר בתיאטרון ובמחלקה. במהלך הניתוח, עקב טכניקה כירורגית לקויה, עלול להיווצר נזק עצבי. דליפה דוראלית עלולה להתרחש כאשר פתח בדופן שורש העצב גורם לדליפה של נוזל מוחי שרוחץ את שורשי העצב. ניתן לתקן את הרירית במהלך הניתוח. עם זאת, כאב ראש יכול להתרחש עקב אובדן נוזל מוחי, אך בדרך כלל הוא משתפר עם הזמן ללא נזק שיורי. אם דם סביב שורשי העצבים נקרש לאחר הניתוח, קריש דם זה עלול להוביל לדחיסה של שורש העצב המוביל לכאב רדיקולרי שחווה המטופל בעבר. פריצה חוזרת של הדיסק הבין חולייתי עקב פריצת חומר הדיסק באותו מקום היא סיבוך הרסני שעלול להתרחש לטווח ארוך. זה יכול להיות מנוהל באופן שמרני אבל ניתוח עשוי להיות נחוץ בסופו של דבר.

תוצאות הניתוח

נעשה מחקר מקיף בנוגע לתוצאות של ניתוח פריצת דיסק מותני. בדרך כלל, התוצאות מניתוח מיקרודיסקטומיה טובות. יש יותר שיפור של כאבי רגליים מאשר כאבי גב ולכן ניתוח זה אינו מומלץ למי שסובל מכאבי גב בלבד. חולים רבים משתפרים מבחינה קלינית במהלך השבוע הראשון, אך הם עשויים להשתפר במהלך החודשים הבאים. בדרך כלל, הכאב נעלם בתקופת ההחלמה הראשונית ולאחריו שיפור בחוזק הרגל. לבסוף, מתרחש שיפור התחושה. עם זאת, מטופלים עשויים להתלונן על תחושת חוסר תחושה למרות שאין כאב. ניתן לחדש את הפעילות והעבודה הרגילה במשך מספר שבועות לאחר הניתוח.

טיפולים חדשים

למרות שטיפול שמרני הוא הטיפול המתאים ביותר בטיפול בחולים, סטנדרט הטיפול הנוכחי אינו מתייחס לפתולוגיה הבסיסית של פריצת הדיסקים הבין חולייתיים. ישנם מסלולים שונים המעורבים בפתוגנזה כגון מסלולים דלקתיים, מתווכי חיסון ופרוטאוליטיים.

תפקידם של מתווכים דלקתיים נמצא כעת במחקר והוא הוביל לפיתוח טיפולים חדשים המכוונים למתווכים דלקתיים אלו הגורמים לנזק לשורשי העצבים. הציטוקינים כגון TNF? עוסקים בעיקר בוויסות תהליכים אלו. רגישות הכאב מתווכת על ידי אנטגוניסטים לקולטן סרוטונין ואנטגוניסטים לקולטן ?2 אדרנרגיים.

לכן, טיפולים תרופתיים המכוונים לקולטנים ולמתווכים אלו עשויים להשפיע על תהליך המחלה ולהוביל להפחתת התסמינים. נכון לעכשיו, אנטגוניסטים של ציטוקינים נגד TNF? ו-IL 1? נבדקו. חוסמי קולטנים עצביים כגון sarpogrelate hydrochloride וכו' נבדקו הן במודלים של בעלי חיים והן במחקרים קליניים לטיפול בסכיאטיקה. משנים למחזור התא המכוונים למיקרוגליה שנחשבים ליזום את המפל הדלקתי, נבדקו עם האנטיביוטיקה המגן העצבי מינוציקלין.

יש גם מחקר על עיכוב מסלול NF-kB או חלבון קינאז לאחרונה. בעתיד הטיפול בפריצת הדיסק הבין חולייתי ישתפר הרבה יותר הודות למחקר המתמשך. (הארו, הירוטאקה)

 

כירופרקט אל פאסו בקרבתי

ד"ר אלכס חימנז DC, MSACP, RN, CCST

 

בליטת דיסק ו/או פריצת דיסק היא בעיה בריאותית המשפיעה על הדיסקים הבין חולייתיים שנמצאים בין כל חוליה של עמוד השדרה. למרות שאלו יכולים להתרחש כחלק טבעי של ניוון עם הגיל, טראומה או פציעה כמו גם שימוש יתר חוזר ונשנה עלולים לגרום גם לבליטת דיסק או פריצת דיסק. לדברי אנשי מקצוע בתחום הבריאות, בליטת דיסק ו/או פריצת דיסק היא אחת מהבעיות הבריאותיות הנפוצות ביותר המשפיעות על עמוד השדרה. בליטה של ​​דיסק היא כאשר הסיבים החיצוניים של הטבעת פיברוסיס נעקרים מהשוליים של גופי החוליות הסמוכים. פריצת דיסק היא כאשר חלק מהגרעין הפולפוסוס או כולו בולט דרך הטבעת החיצונית פיברוסיס הקרועה או המוחלשת של הדיסק הבין חולייתי. הטיפול בבעיות בריאות אלו מתמקד בהפחתת התסמינים. אפשרויות טיפול אלטרנטיביות, כגון טיפול כירופרקטי ו/או פיזיותרפיה, יכולות לעזור להקל על התסמינים. ניתן להשתמש בניתוח במקרים של תסמינים חמורים. – ד"ר אלכס Jimenez DC, CCST Insight

אוצר ד"ר אלכס חימנז DC, CCST

 

הפניות

  • אנדרסון, פול א' ועוד. ניסויים מבוקרים אקראיים בטיפול בפריצת דיסק מותני: 1983-2007. Journal Of The American Academy Of Orthopedic Surgeons, כרך 16, מס'. 10, 2008, עמ' 566-573. האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורטופדיים, doi:10.5435/00124635-200810000-00002.
  • Fraser I (2009) סטטיסטיקה על טיפול בבית חולים בארצות הברית. הסוכנות למחקר ואיכות שירותי בריאות, רוקוויל
  • Ricci, Judith A. et al. כאבי גב החמרה ואובדן עלויות זמן פרודוקטיביות אצל עובדים בארצות הברית. עמוד שדרה, כרך 31, מס'. 26, 2006, עמ' 3052-3060. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1097/01.brs.0000249521.61813.aa.
  • Fardon, DF, et al., מינוח הדיסק המותני: גרסה 2.0: המלצות של כוחות המשימה המשולבים של אגודת עמוד השדרה של צפון אמריקה, האגודה האמריקאית לרדיולוגיה של עמוד השדרה והאגודה האמריקאית לנוירורדיולוגיה. Spine J, 2014. 14(11): עמ'. 2525-45.
  • Costello RF, Beall DP. מינוח ומינוח דיווח סטנדרטי של פריצת דיסק בין חולייתי. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2007;15 (2): 167-74, v-vi.
  • Roberts, S. דיסק מורפולוגיה בבריאות ומחלות. Biochemical Society Transactions, vol 30, no. 5, 2002, עמ' A112.4-A112. Portland Press Ltd., doi:10.1042/bst030a112c.
  • ג'ונסון, WEB וס. רוברטס. מורפולוגיה של תאי דיסק בין-חולייתי אנושי והרכב ציטו-שלד: מחקר ראשוני של וריאציות אזוריות בבריאות ובמחלות. Journal Of Anatomy, כרך 203, מס'. 6, 2003, עמ' 605-612. Wiley-Blackwell, doi:10.1046/j.1469-7580.2003.00249.x.
  • Gruenhagen, Thijs. אספקת חומרים מזינים ומטבוליזם של דיסק בין חולייתי. The Journal Of Bone And Joint Surgery (אמריקאי), כרך 88, מס'. suppl_2, 2006, p. 30. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.2106/jbjs.e.01290.
  • Mercer, SR, ו-GA Jull. מורפולוגיה של הדיסק הבין חולייתי הצווארי: השלכות על מודל מקנזיס של תסמונת שיבוש הדיסק. Manual Therapy, כרך 1, מס'. 2, 1996, עמ' 76-81. Elsevier BV, doi:10.1054/math.1996.0253.
  • KOELLER, W et al. מאפיינים ביו-מכאניים של דיסקים בין-חולייתיים אנושיים נתונים לדחיסה דינמית צירית. עמוד שדרה, כרך 9, מס'. 7, 1984, עמ' 725-733. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1097/00007632-198410000-00013.
  • ליברמן, Isador H. Disc Bulge Bubble: Spine Economics 101. The Spine Journal, vol 4, no. 6, 2004, עמ' 609-613. Elsevier BV, doi:10.1016/j.spinee.2004.09.001.
  • לאפלאין, אנו ק ואח'. מחלת דיסק בין חולייתי בתחש שנבדקה ברנטגן להסתיידויות של דיסק בין חולייתי. Acta Veterinaria Scandinavica, כרך 56, מס'. 1, 2014, Springer Nature, doi:10.1186/s13028-014-0089-4.
  • Moazzaz, Payam et al. 80. MRI מיקום: כלי רב ערך בהערכת בליטת דיסק צווארי. The Spine Journal, כרך 7, מס'. 5, 2007, עמ'. 39S. Elsevier BV, doi:10.1016/j.spinee.2007.07.097.
  • מחלת דיסק מותני: רקע, היסטוריה של ההליך, בעיה. Emedicine.Medscape.Com, 2017, emedicine.medscape.com/article/249113-overview.
  • Vialle, Luis Roberto et al. פריצת דיסק מותני. Revista Brasileira de Ortopedia 45.1 (2010): 1722. PMC. אינטרנט. 1 באוקטובר 2017.
  • Herniated Nucleus Pulposus: רקע, אנטומיה, פתופיזיולוגיה. emedicine.medscape.com/article/1263961-overview.
  • Vialle, Luis Roberto et al. פריצת דיסק מותני. Revista Brasileira De Ortopedia (מהדורה אנגלית), כרך 45, מס'. 1, 2010, עמ' 17-22. Elsevier BV, doi:10.1016/s2255-4971(15)30211-1.
  • מולן, דניס ועוד. פתופיזיולוגיה של סיאטיקה הקשורה לדיסק. I. ראיות התומכות ברכיב כימי. Joint Bone Spine, כרך 73, מס'. 2, 2006, עמ' 151-158. Elsevier BV, doi:10.1016/j.jbspin.2005.03.003.
  • Jacobs, Wilco CH et al. טכניקות כירורגיות לסכיאטיקה עקב פריצת דיסק, סקירה שיטתית. European Spine Journal, כרך 21, מס'. 11, 2012, עמ' 2232-2251. Springer Nature, doi:10.1007/s00586-012-2422-9.
  • Rutkowski, B. Combined Practice Of Electrical Stimulation For Lumbar Disc Intervertebral Herniation.Pain, vol 11, 1981, p. S226. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1016/0304-3959(81)90487-5.
  • ובר, הנריק. עמוד השדרה עדכון ההיסטוריה הטבעית של פריצת דיסק והשפעת ההתערבות. שדרה, כרך 19, מס'. 19, 1994, עמ' 2234-2238. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1097/00007632-199410000-00022.
  • הדמיית פריצת דיסק: סקירה כללית, רדיוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת.Emedicine.Medscape.Com, 2017,
  • Carvalho, Lilian Braighi et al. הרניה דה דיסקו לומבאר: טראטמנטו. Acta Fisitrica, כרך 20, מס'. 2, 2013, עמ' 75-82. GN1 Genesis Network, doi:10.5935/0104-7795.20130013.
  • קר, דנה ועוד. מהם המנבאים ארוכי הטווח של תוצאות פריצת דיסק מותני? מחקר אקראי ותצפיתני. Clinical Orthopetics And Related Research, vol 473, no. 6, 2014, עמ' 1920-1930. Springer Nature, doi:10.1007/s11999-014-3803-7.
  • קנה, אקסבייר, ואפשין גאנגי. טיפול מלעור בפריצת דיסק בין חולייתית. סמינרים ברדיולוגיה התערבותית, כרך 27, מס'. 02, 2010, עמ' 148-159. Thieme Publishing Group, doi:10.1055/s-0030-1253513.
  • הרו, הירוטאקה. מחקר תרגומי של פריצות דיסק: מצב נוכחי של אבחון וטיפול. Journal Of Orthopedic Science, vol 19, no. 4, 2014, עמ' 515-520. Elsevier BV, doi:10.1007/s00776-014-0571-x.

 

 

תסמונת באסטרופ, aka aka Kissing Spine Syndrome

תסמונת באסטרופ, aka aka Kissing Spine Syndrome

תסמונת באסטרופ נקראת על שמו של כריסטיאן אינגרסלב באסטרופ. הוא גילה ותיאר את המצב ב-1933. בתסמונת זו, כאב ודלקת מופעלים כאשר תהליכי עמוד השדרה של שתי חוליות סמוכות מתחילים לגעת זו בזו. מכאן הגיע המונח נושקת עמוד שדרה. רוב כאבי הגב והצוואר מיוחסים לדלקת או ניוון של חוליות עמוד השדרה, הדיסקים, השרירים והעצבים. זהו מצב בעמוד השדרה שעלול לגרום לבעיות עם הגיל. אם חווים כאבים שמחמירים בעת קימור הגב, התייעצו עם כירופרקט מקצועי. בדיקה גופנית והדמיה עשויים לגלות שעמוד השדרה עובר את המצב הלא מאובחן הזה.

11860 Vista Del Sol, Ste. 128 תסמונת באסטרופ המכונה תסמונת עמוד השדרה נשיקות

מנשק את עמוד השדרה

בעיות בעמוד השדרה כוללות בעיקר את החוליות והדיסקים. עם זאת, לעמוד השדרה יש מרכיבים נוספים, הכוללים תהליכי תרד. אלו הם מקטעים דקים של עצם הבולטים מהחלק האחורי של כל חוליה. תסמונת עמוד השדרה נשיקת, הידועה גם בשם מחלת Baastrup, או בורסיטיס בין-שדרתית, קורה כאשר התהליכים הספוגיים הללו מתחילים להתקרב זה לזה ולגעת/להתנשק. כאב ודלקת יכולים להיגרם כתוצאה מכך.

מאמינים שזה מתפתח כתוצאה מניוון בעמוד השדרה שמגיע עם הגיל. מכיוון שדיסקי החוליות מתפרקים מכל השחיקה של החיים, הדבר עלול לגרום לתהליכי עמוד השדרה להתקרב ולגעת. זה מתפתח בדרך כלל בעמוד השדרה המותני/גב התחתון, אבל יכול להשפיע גם על עמוד השדרה הצווארי/צוואר. התסמין השכיח ביותר של תסמונת עמוד השדרה הנשיקה הוא כאבי גב שמחמירים בעת מגע או קשת הגב. עבור אנשים מסוימים צניחת קדימה או עיגול הגב יכולה לעזור להפחית את הכאב.

כאשר התהליכים הקוצים נוגעים, הם מתחילים להתחכך זה בזה בשפשוף. זה שוחק אותם ועלול להוביל לסוגים אחרים של ניוון עמוד השדרה. עם הזמן יכולות להתחיל להופיע בעיות משניות כולל מצבים נוירולוגיים הנגרמים על ידי עצבים דחוסים. המצב נפוץ בקרב מבוגרים מהבלאי הטבעי בעמוד השדרה שלהם. אבל אנשים צעירים במיוחד ספורטאים יכולים לפתח את התסמונת.

  • יציבה לקויה
  • השמנה
  • פגיעות בעמוד השדרה הן גורמי סיכון נוספים.

אבחון המצב כרוך בבדיקה גופנית וסריקות הדמיה כדי לאשר שתהליכי עמוד השדרה אכן נוגעים ללב.

טיפול כירופרקטי

כירופרקט יכול לעזור בניהול הכאב הנגרם על ידי מחלת דיסק ניוונית ותסמונת עמוד השדרה הנשיקה. פרוטוקולי טיפול בתסמונת עמוד השדרה נשיקת כוללים:

  • התאמות בעמוד השדרה
  • עיסוי פיזיותרפיה
  • מניפולציה בעמוד השדרה
  • מתיחות
  • תרגילים
  • דיאטה אנטי דלקתית

טכניקות דקומפרסיה בעמוד השדרה יכולות לפתוח את מקטעי עמוד השדרה כך שהתהליכים בעמוד השדרה לא יגעו. מניפולציות יכולות להקל על ניידות תקינה של המפרקים ולהקל על דלקת. תרגילי פיזיותרפיה ומתיחות יעזרו למתוח את עמוד השדרה ואת הרקמות התומכות. אם חווים כאבי צוואר או גב תחתון, צור קשר מרפאה לכירופרקטיקה ורפואה תפקודית רפואית. מומחי עמוד השדרה שלנו יקשיבו, ידונו ויפתחו תוכנית טיפול מותאמת אישית. אנו מספקים גישות לא פולשניות לניהול כאב לטווח ארוך ותיקון עמוד השדרה לנוחות מתמשכת.


הרכב גוף


דיאטת פליאו

דיאטת הפליאו מורכבת מאכילת מזונות שהיו זמינים לבני אדם לפני הקמת החקלאות המודרנית. אם האוכל לא היה זמין לאלה אבות אנושיים והם לא אכלו את זה, אז זה לא חלק מתזונת הפליאו. זה כולל אכילה:

  • בשר רזה
  • דג
  • ירקות
  • פירות
  • ביצים
  • אגוזים

הפליאו חותך מזונות כמו:

  • דגנים
  • קטניות
  • מַחלָבָה
  • סוכרים
  • שמנים מעובדים

מחקר אחד שפורסם ב כתב העת האמריקנית לתזונה רפואית השוו את דיאטת פליאו לדיאטות בקרה אחרות המבוססות על הנחיות תזונה של ארצות הברית. החוקרים מצאו שדיאטת הפליאו יצרה שיפורים ב היקף מותניים, רמות טריגליצרידיםולחץ דם.

כתב ויתור

המידע במסמך זה לא נועד להחליף יחסים אישיים עם איש מקצוע רפואי מוסמך, רופא מורשה, ואינו ייעוץ רפואי. אנו ממליצים לך לקבל החלטות רפואיות משלך על סמך המחקר והשותפות שלך עם איש מקצוע מוסמך בתחום הבריאות. היקף המידע שלנו מוגבל לכירופרקטיקה, שלד-שריר, תרופות גופניות, בריאות, בעיות בריאותיות רגישות, מאמרים ברפואה פונקציונלית, נושאים ודיונים. אנו מספקים ומציגים שיתוף פעולה קליני עם מומחים ממגוון רחב של תחומים. כל מומחה נשלט על ידי היקף העיסוק המקצועי שלהם וסמכותו לרישוי. אנו משתמשים בפרוטוקולים פונקציונליים לבריאות ובריאות לטיפול ולתמיכה בטיפול בפציעות של מערכת השלד והשרירים. הסרטונים, הפוסטים, הנושאים, הנושאים והתובנות שלנו מכסים עניינים קליניים, נושאים ונושאים המתייחסים לתמיכה, במישרין או בעקיפין, להיקף העיסוק הקליני שלנו. * משרדנו עשה ניסיון סביר לספק ציטוטים תומכים וזיהה מחקר המחקר הרלוונטי או מחקרים התומכים בפוסטים שלנו אנו מספקים עותקים של מחקרי מחקר תומכים הזמינים למועצות הרגולטוריות ולציבור על פי בקשה. אנו מבינים כי אנו מכסים עניינים הדורשים הסבר נוסף כיצד זה עשוי לסייע בתכנית טיפול או בפרוטוקול טיפול מסוים; לכן, כדי להמשיך ולדון בנושא לעיל, אנא אל תהסס לשאול את ד"ר אלכס חימנז או ליצור איתנו קשר בטלפון 915-850-0900.

ד"ר אלכס חימנז DC, MSACP, CCST, IFMCP *, CIFM *, CTG *
דוא"ל: coach@elpasofunctionalmedicine.com
טלפון: 915-850-0900
מורשה בטקסס ובניו מקסיקו

הפניות

Philipp LR, Baum GR, Grossberg JA, Ahmad FU. מחלת באסטרופ: אטיולוגיה שהוחמצה לעתים קרובות לכאבי גב. קוריאוס 8(1): e465. פורסם ב-22 בינואר 2016. www.cureus.com/articles/3982-baastrups-disease-an-often-missed-etiology-for-back-pain. ניגש ל -20 בדצמבר 2018.

Filippiadis DK, Mazioti A, Argentos S, et al. מחלת באסטרופ (תסמונת קוצים נשיקות): סקירה ציורית. Insights Imaging. 2015 פברואר; 6(1): 123–128. פורסם באינטרנט 13 בינואר 2015. link.springer.com/article/10.1007/s13244-014-0376-7 נגיש ב-20 בדצמבר 2018.

צירי כאב צוואר ו Whiplash

צירי כאב צוואר ו Whiplash

כאבי צוואר ציריים ידוע גם בכאבי צוואר לא מורכבים, צליפת שוט, ומתיחות צוואר הרחם. הם מתייחסים לכאב ואי נוחות שרצים לאורך הגב או האחורי של הצוואר. צירית מוגדרת כצורה או סביב ציר. כאב מסוג זה נשאר סביב הצוואר והמבנים המיידיים הסובבים. זה לא מתפשט / מקרין לזרועות, לידיים, לאצבעות ואזורים אחרים בגוף. כאבי צוואר ציריים שונים משני מצבי צוואר אחרים. הם:

רדיקולופתיה צווארית מתארת ​​גירוי או דחיסה / צביטה של ​​העצב בזמן היציאה מחוט השדרה. העצבים של עמוד השדרה הצווארי ידועים בתור העצבים ההיקפיים. הם אחראים על העברת אותות אל המוח וממנו לאזורים ספציפיים בזרועות ובידיים. האותות הנשלחים מהמוח מיועדים לתנועת שרירים, בעוד שאותות העוברים למוח מיועדים לתחושה.

צוואר הרחם שרירים דיאגרמה כירופרקטור ElPaso
11860 ויסטה דל סול, סנט. 128 כאבי צוואר וצליפת צירים

כאשר אחד מהעצבים הללו מתעצבן, מודלק או נפצע, זה יכול לגרום ל:

  • כאב שרירים
  • חוּלשָׁה
  • חוֹסֶר תְחוּשָׁה
  • תחושת עקצוצים
  • כאב צורב
  • סוגים אחרים של תחושות לא תקינות בזרועות, בידיים או באצבעות.

מיאלופתיה צוואר הרחם מתאר דחיסה של חוט השדרה עצמו. חוט השדרה הוא הכביש המהיר / צינור המידע לכל חלקי הגוף. יש מגוון תסמינים שיכולים לכלול:

  • אותם סימפטומים כמו רדיקולופתיה צוואר הרחם
  • בעיות איזון
  • בעיות תיאום
  • אובדן כישורים מוטוריים עדינים
  • בריחת שתן במעי ושלפוחית ​​השתן

כאבי צוואר ציריים

כאבי צוואר ציריים הם סוג נפוץ למדי של כאבי צוואר. זה משפיע על כ -10% מהאוכלוסייה. למרות זאת, ברוב המקרים הללו אין סימפטומים חמורים המגבילים את הפעילות היומיומית.

תסמינים

כאב בחלק האחורי של הצוואר הוא התסמין העיקרי והשכיח ביותר. לִפְעָמִים הכאב עובר אל בסיס הגולגולת, הכתף או השכמה. תסמינים אחרים כוללים:

  • צוואר הצוואר
  • כאבי ראש
  • כאבי שרירים מקומיים
  • חוֹם
  • עקצוץ
11860 ויסטה דל סול, סנט. 128 כאבי צוואר וצליפת צירים

גורמי סיכון התפתחותיים

יציבה לקויה, חוסר ארגונומיה וחולשת שרירים מגבירים את הסיכוי לפתח כאבי צוואר ציריים. גורמי סיכון לפיתוח כוללים:

  • גיל
  • טראומה - תאונת דרכים, ספורט, פציעה אישית, פציעה בעבודה
  • כאבי ראש
  • דכאון
  • כאבים כרוניים בצוואר
  • בעיות שינה

אִבחוּן

בהתבסס על תסמינים וממצאים בבדיקה גופנית הם בדרך כלל מושגת אבחנה. רופא בדרך כלל יזמין צילום רנטגן, CT או MRI של עמוד השדרה הצווארי. זה מחייב ביקור מיידי בבית חולים/מרפאה לצורך הערכה. יכולים להיות תסמינים חמורים שיכולים להצביע על משהו מסוכן יותר, הגורם לכאב כמו זיהום, סרטן או שבר. תסמינים אלה כוללים:

  • טראומה / פציעה קודמת מנפילה, תאונת דרכים, ספורט, פגיעת עבודה
  • קַדַחַת
  • ירידה במשקל
  • זיעת לילה
  • כאבי לילה מתמידים

ראומטית מצבים / מחלות הגורמים לכאבי צוואר יכולים לכלול נוקשות בבוקר וחוסר תנועה שמשתפרים ככל שמתקדם היום. אם הסימפטומים נמשכים יותר מ- 6 שבועות, ניתן להמליץ ​​על הדמיה של עמוד השדרה, במיוחד עבור אנשים שעברו ניתוח צוואר או עמוד שדרה קודם או אם זה יכול להיות רדיקולופתיה צוואר הרחם או מיאלופתיה.

יַחַס

יש מגוון רחב של אפשרויות טיפול. לעתים נדירות נדרש ניתוח למעט מקרים חמורים. חזרה לפעילות רגילה כמעט מיד היא אחד הדברים החשובים ביותר כדי למנוע מהכאב להפוך לכרוני. טיפולי קו ראשון מתחילים בדרך כלל ב:

  • פיזיותרפיה
  • כירופרקטיקה
  • מתיחה בשגרה
  • תרגילים לחיזוק
  • acetaminophen
  • תרופות אנטי דלקתיות
  • לעיתים נקבעים מרגיעים לשרירים

אם אובחן שבר בעמוד השדרה הצווארי, ניתן להמליץ ​​על סד צוואר לשימוש קצר טווח. ניתן להשתמש בצווארון רך אם הכאב חמור, אך רופא בדרך כלל מפסיק את השימוש לאחר 3 ימים. אפשרויות טיפול לא פולשניות אחרות כוללות:

  • TENS - גירוי עצבי חשמלי transcutaneous
  • טיפול אלקטרומגנטי
  • צ'י קונג
  • אקופונקטורה
  • טיפול בלייזר ברמה נמוכה
  • טיפול קוגניטיבי-התנהגותי

טיפולים פולשניים כמו זריקות, אבלציה עצבית, ו כירורגיה נדרשים לעתים רחוקות. אבל אם יש צורך, זה יכול להיות מועיל עבור מקרים אלה.

אל paso, רופא tx

סיבות

מגוון המבנים האנטומיים של הצוואר יכולים לתרום לכאב. הסיבות הנפוצות כוללות:

  • יציבה לקויה
  • גיל
  • נִווּן
  • ארגונומיה
  • פגיעה בשרירים או ברצועות
  • דלקת פרקים

כל אלה יכולים משפיעים על גופי חוליות, דיסקים ומפרקי פנים. דלקת מפרקים בכתף ​​או קרע בחפת הסיבוב יכול לחקות כאבי צוואר צירים. תפקוד לקוי של מפרק הלסת הטמפורומנדיבולרית או של כלי הדם של הצוואר עלול לגרום לכאב צירי, אך הוא נדיר.

פרוגנוזה

בדרך כלל מקלים על התסמינים תוך 4-6 שבועות מרגע תחילת הכאב. כאב שנמשך מעבר לכך אמור לעודד ביקור אצל רופא כירופרקטיקה.

מניעה

  • שמור על שרירי צוואר חזקים עם להתעמל.
  • מתחו את הצוואר באופן קבוע.
  • A תזונה בריאה במיוחד לתמיכה בעצמות.
  • תנוחת שינה נכונה, למשל, שינה על הגב או הצד עם כרית התומכת בקימור הטבעי של הצוואר.
  • אם במחשב לעבודה או לתקופה ארוכה, יישר את העיניים עם השליש העליון של המסך.
  • הימנע מהמבט למטה בעת שיחות טלפון, קריאה וכו', במשך זמן רב על ידי שמירה על הזרועות נתמכות על משענת יד.
  • יש לדחוף משקפיים על גשר האף; אם הם מחליקים למטה, יש נטייה לראש ללכת בעקבותיו.
  • אל תשכח להסתכל לעיתים קרובות.

ייעול היציבה, הארגונומיה וחיזוק השרירים יכולים לסייע במניעת הופעת כאבים ולסייע בהקלת התסמינים.


 

טיפול בכאבי צליפת שוט


 

משככי כאבים סימפטומים לשיכוך כאבים

משככי כאבים סימפטומים לשיכוך כאבים

משככי כאבים הן תרופות לשיכוך כאבים, המכונות גם משככי כאבים. אלה יכולים להיות תרופות ללא מרשם ותרופות מרשם. כל אחד מהם יכול להיות חלק מתוכנית טיפול לכאבים הקשורים לעמוד השדרה. אנשים המתמודדים עם מצבי גב או צוואר, בדרך כלל לוקחים משככי כאבים כדי להפחית את הסימפטומים.
  • משככי כאבים זמינים ללא מרשם / OTC ועם מרשם
  • משככי כאבים עם מרשם כוללים בדרך כלל הצורה החזקה יותר של תרופות ללא מרשם
  • שׁוֹנִים משככי כאבים זמינים בצורה אקטואלית
  • משככי כאבים יכולים להיות מיוחדים עם חלקם בכדי להקל על הכאב, ואחרים מפחיתים דלקת / כאב
11860 ויסטה דל סול, סנט. 128 משככי כאבים תרופות לשיכוך כאבים
 

ללא מרשם

אצטמינופן, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים ומשככי כאבים מקומיים הן התרופות הנפוצות ביותר לתופעות כאב שונות. משככי כאבים ללא מרשם הם היעילים ביותר כאשר נלקח בסימן הראשון / הצגת כאב חריף. צליפת שוט, יחד עם נקעים בשרירים ומתחים הם פגיעות שכיחות הידועות כגורמות לכאב לטווח קצר שעלול להיות קל עד חמור. פעל לפי הוראות התרופה על המלצות ואמצעי זהירות למינון. אם התרופה לא עובדת או עוזרת בניהול הכאב ו / או הסימפטומים של הכאב מחמירים, פנה לרופא המטפל שלך. זה יכול להיות אינדיקטור לכך שיש צורך בשיכוך כאבים מרשם חזק יותר בכדי לסייע בניהול הכאבים, יחד עם טיפול נוסף כמו פיזיותרפיה, וכירופרקטיקה כדי למנוע תלות בתרופות המרשם.

acetaminophen

טיילנול הוא צורה אחת של תרופות הנלקחות לסוגים שונים של כאב והיא אחת משככי השיכוך הפופולריים ביותר ללא מרשם. מטרתו של אצטמינופין היא אך ורק להקל על הכאב. זה לא מפחית דלקת.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות - NSAIDs

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים פועלות להפחתת דלקת וכאב. סוגי ללא מרשם אלה כוללים:
  • אספירין
  • איבופרופן
  • נפרוקסן

משככי כאבים אקטואליים

משככי כאבים אקטואליים כמו קרם קפסאיצין ו סליצילטים מהווים אלטרנטיבה למשככי כאבים הנלקחים דרך הפה. קרמים, בלמים, ג'לים ותרסיסים אלו מוחלים על האזור הכואב. זהו יישום נפוץ מאוד ונמצא בשימוש נרחב לכאבי מפרקים, שרירים וגב. סליצילטים הם כימיקלים מן הצומח הפועלים להפחתת ייצור הגוף פרוסטגלנדינים. אלו הם ליפידים המאפשרים לגוף לדעת שיש בעיה הגורמת לדלקת וכאב.  
 

מרשם

רופא יכול לרשום משכך כאבים כחלק מ תוכנית טיפול המסייעת בניהול כאבים קצרי טווח וכרוניים. חשוב ביותר למלא במדויק אחר הוראות הרופא בכמה ומתי ליטול את התרופות. זכור כי לכל אחת מהתרופות הללו יש פוטנציאל לתופעות לוואי, אשר כולל את הסיכון לאינטראקציות שליליות כאשר לוקחים אותם עם תרופות אחרות. הקפידו לדבר עם רופא על סיכונים פוטנציאליים, וודאו אותם מעודכן כל התרופות כמו לחץ דם וסוכרת וצמחי מרפא טבעיים / ויטמינים / תוספים נלקח למצבים רפואיים אחרים.

מעכבי COX-2

ציקלו-אוקסיגנאז-2 או מעכבי COX-2 הם סוג תרופות מרשם מסוג NSAID שנוסח למקד לאנזימים ספציפיים המפעילים דלקת. דלקת אינה רק סימפטום אלא יכולה גם להיות גורם לכאב הקשור בהפרעות רבות בעמוד השדרה. למעכבי COX-2 יש סיכון נמוך יותר לגרום / לתרום בעיות במערכת העיכול. ישנם תופעות לוואי וסיכונים אחרים הקשורים למעכבי COX-2. תופעות לוואי אפשריות כוללות סיכון מוגבר ל בעיות לב וכלי דם, כמו התקף לב או קרישי דם. מעכבי COX-2 מפחיתים את הסיכון לבעיות בקיבה בהשוואה לתרופות NSAID קלאסיות, אך אם קיימים מצבים במערכת העיכול לדבר עם רופא לפני נטילת תרופות אלו.  
11860 ויסטה דל סול, סנט. 128 משככי כאבים תרופות לשיכוך כאבים
 

אופיואידים

אלה משככי כאבים חזקים מאוד ואינם עוד הסוג הראשון של תרופות לשיכוך כאבים שרופא רושם. כעת הם אמורים להיות המוצא האחרון להפחתת תסמיני כאב בינוניים עד חמורים. תרופות אלו פועלות על ידי הפחתת התפיסה והתגובה לכאב. אופיואידים נקבעים לשימוש לטווח קצר בעקבות הליכים כירורגיים וטראומה. עם זאת, ישנם מצבים שונים בהם השימוש מתאים. כאשר מומלצים אופיואידים, ה- הרופא יתחיל עם הכוח / המינון הנמוכים ביותר כדי לנהל את הכאב. סוגי אופיואידים כוללים:
  • קודאין
  • Hydrocodone
  • Hydromorphone
  • אוקסיקודון
  • Meperidine
  • Tramadol
לאופיואידים סיכון מוגבר להתמכרות והתעללות. אם נקבעת תרופה על בסיס אופיואידים התרופות בטוחות ויעילות כל עוד משתמשים בה בדיוק כפי שהרופא מורה. תופעות לוואי יכולות לכלול:
  • נוּמָה
  • עצירות
  • בחילה
  • הַרגָשָׁה טוֹבָה
  • נשימה איטית

עוזר כאב

מְשַׁכֵּך כְּאֵבִים תרופות משמשים בדרך כלל לסוגים שונים של מצבים הגורמים לכאב. כאשר משתמשים בהם כראוי בהשגחת רופא הם בטוחים ויעילים לניהול כאב ואי נוחות. אם מופיעים תסמינים חדשים ו / או הכאב מחמיר או הופך להיות אחר, פנה לרופא שלך בהתאם להוראות מתאימות.

כירופרקטיקה צוואר כאב טיפול

 
 

הצהרת הודעה בבלוג על ידי ד"ר אלכס חימנז

היקף המידע שלנו מוגבל לכירופרקטיקה, תרופות שלד-שלד, תרופות גופניות, בריאות, ובעיות בריאותיות רגישות ו / או מאמרים, נושאים ודיונים ברפואה פונקציונלית. אנו משתמשים בפרוטוקולים בריאותיים ובריאותיים פונקציונליים לטיפול ותמיכה בטיפול בפציעות או הפרעות במערכת השלד והשרירים. הפוסטים, הנושאים, הנושאים והתובנות שלנו מכסים עניינים קליניים, נושאים ונושאים המתייחסים ישירות או בעקיפין להיקף העיסוק הקליני שלנו. * משרדנו עשה ניסיון סביר לספק ציטוטים תומכים וזיהה את מחקר המחקר הרלוונטי או מחקרים התומכים בהודעות שלנו. אנו מגישים עותקים של מחקרי מחקר תומכים לרשות המועצה ו / או הציבור על פי בקשה. אנו מבינים כי אנו מכסים עניינים הדורשים הסבר נוסף לגבי האופן בו הוא עשוי לסייע בתוכנית טיפול מסוימת או בפרוטוקול טיפולי; לכן, כדי להמשיך ולדון בנושא לעיל, אל תהסס לשאול את ד"ר אלכס חימנז או ליצור איתנו קשר בטלפון 915-850-0900. הספק (ים) מורשים בטקסס ובמקסיקו החדשה *