ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
דף בחר

כירופרקטיקה

מרפאת גב כירופרקטיקה. זוהי צורת טיפול אלטרנטיבית המתמקדת באבחון וטיפול בפגיעות ומצבים שונים של השרירים והשלד, במיוחד אלו הקשורים לעמוד השדרה. ד"ר אלכס חימנז דן כיצד התאמות של עמוד השדרה ומניפולציות ידניות באופן קבוע יכולות לעזור מאוד הן לשפר והן להעלים תסמינים רבים שעלולים לגרום לאי נוחות לאדם. כירופרקטורים מאמינים כי בין הסיבות העיקריות לכאב ומחלות הן חוסר ההתאמה של החוליות בעמוד השדרה (זה ידוע בתור subluxation כירופרקטי).

באמצעות שימוש בזיהוי ידני (או מישוש), לחץ מופעל בקפידה, עיסוי ומניפולציה ידנית של החוליות והמפרקים (הנקראות התאמות), כירופרקטורים יכולים להקל על לחץ וגירוי על העצבים, לשחזר את ניידות המפרק ולעזור להחזיר את ההומאוסטזיס של הגוף. . מ-subluxations, או חוסר יישור בעמוד השדרה, לסכיאטיקה, קבוצה של סימפטומים לאורך העצב הסיאטי הנגרמים על ידי פגיעה עצבית, טיפול כירופרקטי יכול לשחזר בהדרגה את מצבו הטבעי של האדם. ד"ר חימנז אוסף קבוצה של מושגים על כירופרקטיקה כדי לחנך בצורה הטובה ביותר אנשים על מגוון הפציעות והמצבים המשפיעים על גוף האדם.


Sciatica Nerve Block Injection: El Paso Back Clinic

Sciatica Nerve Block Injection: El Paso Back Clinic

Noninvasive treatments like chiropractic care, non-surgical decompression, massage therapy, non-steroidal anti-inflammatory drugs/NSAIDs, targeted/specific exercises, and ice/heat therapy successfully treat most cases of sciatica. However, more aggressive treatment could be necessary for severe cases, and this is where sciatica nerve block injections come in. The Injury Medical Chiropractic team can help you understand the diagnosis and explain the benefits.Sciatica Nerve Block Injection: Injury Medical Chiropractic

Sciatica Nerve Block

Sciatic nerve block treatments can provide profound relief for intense, non-stop symptoms. The procedure can also provide important diagnostic information to help the spine specialist locate the exact nerve fibers contributing to the symptoms.

  • The nerve block stops sciatic pain signals from transmitting.
  • The procedure involves injecting an anesthetic and a steroid into the nerve roots.
  • אל האני steroid reduces inflammation.
  • אל האני anesthetic prevents nerve impulses החל מ- reaching the central nervous system – CNS.
  • If the procedure is successful, surgery could be avoided altogether.

למה לצפות

Individuals undergoing a sciatic nerve block will be awake during the procedure. Individuals that rather be sedated are recommended to speak with their healthcare provider during the planning phase.

  • When the procedure begins, a nurse sterilizes the area around the injection site and applies a הרדמה מקומית.
  • The nurse will check the injection area for numbness.
  • Then the spine physician inserts a needle using direct visualization from an ultrasound, fluoroscope, or CT scan and then injects the medications.
  • After the procedure, the individual is moved to a recovery area and monitored.
  • Most individuals can walk almost immediately after the injection, and vigorous exercise can be resumed a few days following the procedure, depending on the injury and what the spine specialist recommends.

סיבוכים אפשריים

The procedure is done under direct visualization to minimize the risk of complications. However, possible complications could present and are usually linked to the needle insertion into the spinal column. These include:

  • מדמם
  • פגיעה עצבית
  • זיהום

Complications are rare, but side effects like soreness around the injection site, nausea, and a headache are common and only last a little while.

מועמדים

Individuals with underlying conditions and that are taking various תרופות may not qualify for a sciatic nerve block or have to consult their doctor for reasons that include the following:

Long-Term Anticoagulant Use

  • Individuals taking blood thinners like daily aspirin, Plavix, or coumadin, will need to stop taking these medications before the procedure.

Allergy to Contrast Dye

  • Sciatic nerve blocks are done using contrast dye or ultrasound.
  • Individuals with an allergy to contrast dye will need to verify with their doctor or surgeon the feasibility of only using ultrasound guidance.

Abnormal Spinal Anatomy

  • Individuals with abnormal spine anatomy have an increased risk for complications and are recommended not to have the procedure.

השמנת יתר חולנית

  • Morbid obesity is a significant risk factor for developing sciatica.
  • The pain and symptoms often improve with weight loss.

זיהום

  • Inserting a needle with an injury, wound, or active infection near or around the injection site could cause spreading.

משך הטיפול

There is a wide range of responses to sciatic nerve blocks.

  • Most individuals experience pain and symptom relief between two weeks and two to four months.
  • Some individuals have a long-term resolution of their symptoms.
  • However, it is also possible for the nerve block to be unsuccessful.

Unsuccessful Outcomes

The sciatic nerve is the longest in the body, and there are multiple potential sites for an anesthetic blockade.

  • If a sciatic nerve block does not work, the spine specialist will reanalyze the diagnosis and see if the injection site was correct.
  • Identifying the exact section of the nerve to anesthetize can be difficult and may require multiple nerve block attempts.

Individuals who continue to experience debilitating sciatica symptoms after a sciatic nerve block could be recommended to undergo surgical procedures.

  • סיאטי אבלציה עצבית is a procedure that destroys nerve pathways identified to cause pain and can provide long-term relief.
  • If sciatica is caused by misalignment of the vertebrae or intense external pressure on the sciatic nerve, כירורגיה to correct the underlying cause could offer a permanent solution.

Sciatica Syndrome


הפניות

5 Questions to Answer Before Considering Sciatica Surgery, Johns Hopkins Medicine, accessed September 28, 2022, www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/back-pain/5-questions-to-answer-before-considering-sciatica-surgery.

Jönsson, B et al. “Diagnostic lumbar nerve root block.” Journal of spinal disorders vol. 1,3 (1988): 232-5.

Kanaan, Tareq, et al. “The Efficacy of Therapeutic Selective Nerve Block in Treating Lumbar Radiculopathy and Avoiding Surgery.” Journal of pain research vol. 13 2971-2978. 18 Nov. 2020, doi:10.2147/JPR.S276331

Rodziewicz TL, Stevens JB, Ajib FA, et al. Sciatic Nerve Block. [Updated 2022 June 11]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470391/

Sciatica: Harvard Health Publishing, (2016, February 19), accessed September 28, 2022, of all the nerve www.health.harvard.edu/pain/sciatica-of-all-the-nerve.

Senthelal S, Dydyk AM, Mesfin FB. Ablative Nerve Block. [Updated 2022 April 14]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499975/

ד"ר אלכס חימנז מציג: הערכה וטיפול בהפרעה הורמונלית

ד"ר אלכס חימנז מציג: הערכה וטיפול בהפרעה הורמונלית


ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג כיצד ניתן להעריך ולטפל בהפרעה הורמונלית באמצעות טיפולים שונים המתמחים בהורמונים וכיצד לווסת אותם בסדרה זו בת 3 חלקים. מצגת זו תספק מידע רב ערך לאנשים רבים המתמודדים עם הפרעות בתפקוד הורמונלי וכיצד להשתמש בשיטות הוליסטיות שונות כדי לייעל את הבריאות והרווחה שלהם. חלק 2 יבחן את ההערכה לאי תפקוד הורמונלי. חלק 3 יבחן טיפולים שונים הזמינים לתפקוד הורמונלי לקוי. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המשלבים טיפולים הורמונליים שונים כדי להבטיח בריאות ואיכות חיים מיטביים. אנו מעודדים ומעריכים כל מטופל על ידי הפנייתו לספקים רפואיים קשורים בהתבסס על האבחנה שלהם כאשר הדבר מתאים. אנו מבינים שחינוך הוא דרך מצוינת כששואלים את הספקים שלנו שאלות מורכבות לפי בקשתו והבנתו של המטופל. ד"ר אלכס חימנז, DC, משתמש במידע זה רק כשירות חינוכי. כתב ויתור

 

מה הם הורמונים?

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: היום, נבחן שימוש בצעדי אסטרטגיית PTSD בסיסית. כאסטרטגיית טיפול, מדובר בייצור, הובלה, רגישות וניקוי רעלים של ההורמון ב-PTSD. אז בואו נתחיל עם האופן שבו התערבויות וגורמים מרכזיים המשפיעים על המסלולים הללו בתוך הגישה משפיעים על אזורי גוף אחרים. כיצד משפיעה התערבות בהורמון אחד על הורמונים אחרים? אז האם ידעת שהחלפת בלוטת התריס יכולה לשנות את הגישה ל-HPATG בגוף? אז כאשר אנשים מתמודדים עם תת פעילות של בלוטת התריס או תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס ומטופלים בתחליף הורמון בלוטת התריס מדכא, זה גורם לשינויים בגופם. המשמעות היא שהם יהפכו לרגישים יתר מ-ACTH ל-CRH או הורמון משחרר קורטיקוטרופין.

 

המשמעות היא שהם ייצרו וישחררו יותר ACTH. כאשר המטופל הופך לרגיש יתר כתוצאה מזרם של הורמונים, זה עלול להוביל לבעיות שונות במערכות הגוף האחרות המשפיעות על תפקוד האיברים והשרירים. זוהי סיבה נוספת שחולים מרגישים מצוין אפילו במינונים נמוכים של החלפת בלוטת התריס; זה מגרה את האדרנל. חולים רבים נוטים לעלות על יותרת הכליה שלהם, וכשהם מקבלים טיפול, הם מקבלים מעט מכה באדרנל שלהם כאשר הרופאים שלהם עוזרים לבלוטת התריס. אז מסתכלים על בלוטת התריס, אנו רואים שבלוטת התריס מייצרת t4, ויוצרת T3 ו-t3 הפוכים. אז כשרופאים מסתכלים על המינונים התרופתיים של בלוטת התריס של גלוקוקורטיקואידים, שזה מה שהם נותנים לטיפול אנטי דלקתי למטופלים שלהם, או אם לאנשים יש גלוקוקורטיקואידים מוגברים כמו בתסמונת קושינג, מה שזה עושה זה מעכב את הפרשת בלוטת התריס כי זה מפחית את ה-TSH תגובה ל-TRH, שעושה פחות TSH. כאשר יש פחות הפרשה בבלוטת התריס עלול להוביל לבעיות חפיפה הקשורות לעלייה מיותרת במשקל, כאבי פרקים ואפילו תסמונת מטבולית.

 

 

עד לנקודה זו, מתח מעכב את בלוטת התריס. לעומת זאת, לאסטרוגנים יש השפעה הפוכה, כאשר הם מגבירים את הפרשת ה-TSH ואת פעילות בלוטת התריס. אז זו הסיבה שנשים מרגישות הרבה יותר טוב אפילו במינונים נמוכים של תחליפי אסטרוגן. אז בדיוק כמו החלפת בלוטת התריס בכמויות נמוכות הפוגעות באדרנל, אם אנחנו נותנים מינונים נמוכים של אסטרוגן, זה יכול להגביר את תפקוד בלוטת התריס. עם זאת, רופאים רבים צריכים ללכת לאט בעת מתן טיפולים הורמונליים לחולים מכיוון שההורמונים הנוספים ישפיעו על ההורמונים האחרים בגוף. כשמדובר בטיפול הורמונלי חלופי, חשוב ללמוד כיצד התערבויות בתוך צומת התקשורת משפיעות על צמתים אחרים במטריצה. אז, למשל, בואו נסתכל כיצד צומת התקשורת משפיע על צומת ההגנה והתיקון בגוף. מחקרים חושפים את ההשפעות של HRT על סמני דלקת ומסתכלים על 271 נשים שהשתמשו באסטרוגן סוסי מצומד בלבד, שלהן הייתה עלייה של 121% ב-CRP לאחר שנה.

 

ואם הם השתמשו בזה בנוסף לפרוגסטין סינתטי, הייתה להם עלייה של 150% ב-CRP לאחר שנה. אז אסטרוגן סינתטי אינו זהה ביולוגית; זהו שתן סינתטי של סוסה בהריון, ופרוגסטינים סינתטיים הם פרו-דלקתיים. מה לגבי צומת התקשורת וצומת ההטמעה? זהו מחקר מעניין מכיוון שרופאים רבים מנסים לעזור למטופליהם ולדור העתיד בחברה. אז חשוב לדעת מתי האם לחוץ במהלך ההריון, מכיוון שזה יכול לשנות את המיקרוביום של התינוק. זה אומר שלרופאים יש הזדמנות לתמוך בהתערבות מוקדמת בתמיכה במיקרוביום. הידיעה שזה חיוני ללחץ טרום לידתי בהתבסס על שאלונים או עלייה בקורטיזול הייתה קשורה באופן חזק ומתמשך למיקרוביום ולדפוסי קולוניזציה של תינוקות.

 

אז אנחנו גם כאן כדי ללמוד כיצד התערבויות על המטריצה ​​משפיעות על צומת ההורמון או על צומת התקשורת. אז כדוגמה, נסתכל על מה שקורה בצומת ההטמעה הכולל את צומת התקשורת, מכיוון שזה משפיע על אנטיביוטיקה על מטבולום המעי. כולם יודעים על השפעת האנטיביוטיקה על המיקרוביום, אבל מטבולום הוא שינוי בתפקוד המטבולי של איבר מסוים, המעי. עד לנקודה זו, כאשר יש כל כך הרבה מסלולים מטבוליים שאנטיביוטיקה משפיעה עליהם, חילוף החומרים של הורמונים סטרואידים הושפע בצורה העמוקה ביותר. אז שמונה מטבוליטים שהם חלק ממסלול ההורמונים הזה, שנותן לנו PTSD, גדלו בצואה לאחר טיפול אנטיביוטי. אז יש לנו דרך נוספת שהמעיים משפיעים על הורמונים, וזו הסתכלות על אנדוטוקסמיה מטבולית. רופאים רבים לומדים על אנדוטוקסמיה מטבולית ב- AFMCP, המזכירה מעיים דולף או חדירות מוגברת של המעי. כאשר אנשים רבים מתמודדים עם בעיות מעיים המשפיעות על רווחתם, כמו בעיות במפרקים או בשרירים הגורמים להם לכאב, אנו מספקים פתרונות שונים ומפתחים תוכנית טיפול עם הספקים הקשורים שלנו על סמך האבחנה.

 

אנדוטוקסינים המשפיעים על הורמונים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אנדוטוקסינים או ליפופוליסכרידים הם ממברנות התא של חיידקים. אז אנדוטוקסינים חיידקיים מועברים מלומן המעי בגלל חדירות מוגברת של המעי. אז עם החדירות המוגברת, האנדוטוקסינים האלה עוברים טרנסלוקציה, מה שמתחיל מפל דלקתי. כאשר אנדוטוקסינים גורמים לבעיות במערכת העיכול, הסמנים הדלקתיים יכולים להשפיע על החלקים העליונים והתחתונים של הגוף ועל ציר המעי-מוח. כאשר ציר המעי-מוח מושפע מדלקת, זה עלול להוביל לכאבי מפרקים ושרירים הקשורים לבעיות סומטו-ויסצרליות ו-קרביות-סומטיות. עד לנקודה זו, המפל הדלקתי מהמעי הדולף משפיע על השחלה, מפחית את ייצור הפרוגסטרון ותורם למחסור בשלב הלוטאלי. זה חשוב להפליא לרופאים לטפל בחולים שנמצאים שם כדי לייעל את הפוריות. חשוב במיוחד למטופלים ליידע את הרופאים שלהם כאשר יש להם עודף אסטרוגן וכי הם מייצרים כמה שיותר פרוגסטרון. אז עלינו לדאוג לחדירות המעיים בביוץ, מחסור בשלב הלוטאלי וחוסר איזון אסטרוגן-פרוגסטרון. מה לגבי הצומת ביוטרנספורמציה? איך זה משפיע על צומת התקשורת? בילדים בגיל הרך, לפתלטים ולתפקוד בלוטת התריס יש קשר הפוך בין המטבוליטים או כמות הפולאט ותפקוד בלוטת התריס במערכת הנמדדת בילדים בגיל שלוש. כאשר בעיות דלקתיות משפיעות על תפקוד בלוטת התריס בילדים, זה יכול להשפיע על תוצאות קוגניטיביות, ובכך להפחית את ייצור הפתלטים בבלוטת התריס, מה שמוביל לבעיות נפשיות.

 

כיצד תורמים שיקולים נפשיים, רגשיים ורוחניים לצומת התקשורת? אנחנו רוצים להתחיל עם החלק התחתון של המטריצה ​​כמו שאנחנו תמיד עושים, הכוללת רפואה פונקציונלית. הרפואה הפונקציונלית מספקת גישות הוליסטיות לזיהוי בעיית השורש המשפיעה על הגוף ופיתוח תכנית טיפול מותאמת אישית למטופל. על ידי התבוננות בגורמי אורח החיים בתחתית המטריצה ​​החיה, אנו יכולים לראות כיצד חוסר תפקוד הורמונלי משפיע על צמתי התקשורת בגוף. מאמר שנערך לאחרונה מצא כי קיים קשר חיובי בין תסמיני גיל המעבר לתמיכה חברתית וכי תסמיני גיל המעבר פוחתים ככל שהתמיכה החברתית עולה. עכשיו בואו נדבר על איך מתח משפיע על הגישה ל-HPA. על ידי התבוננות כיצד גירוי מהחלקים המייצרים הורמוני מין בגוף או מהדרכים, הגישה לבלוטת התריס, יותרת הכליה ומערכת העצבים הסימפתטית (הילחם או ברח) יכולים להוסיף את כל גורמי הלחץ המשפיעים עלינו, הנקראים עומס אלוסטטי.

 

ואלוסטזיס מתייחס ליכולת שלנו להגיב לאותם גורמי לחץ באמצעות מנגנוני התמודדות עם מתח. מטופלים רבים מבקשים מאיתנו הדרכה. הם שואלים כיצד הם יכולים למסגר את החוויות האישיות שלהם ואת גורמי הלחץ. ובכל זאת, הם גם שואלים כיצד הם מכינים את האירועים החברתיים בהקשר רחב יותר, ורבים מאיתנו כמטפלים ברפואה פונקציונלית מחפשים את אותו הדבר. וכך, אנחנו הולכים להראות לכם בפירוט מה מתח עושה לגוף וכיצד למצוא דרכים להפחתת חרדה או מתח בגוף כדי למנוע בעיות עתידיות באיברים, בשרירים ובמפרקים.

 

איך מתח מעכב אסטרוגן

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: האם מתח יוצר מתח יותרת הכליה, והאם הוא משפיע על הורמון התגובה העיקרית שלנו להילחם או לברוח (אדרנלין)? מתח יכול לגרום למערכת העצבים הסימפתטית להגביר את לחץ הדם, הנשימה, קצב הלב וערנות כללית תוך הפניית הדם שלנו להגברת האדרנלין. אז כשאתה במצב, האדרנלין שלך יכול לגרום לך להילחם או לרוץ, מה שגורם לשרירים שלך לקבל דם, מה שמפחית את הדם לליבה שלך או לאיברים הלא חיוניים שלך. אז המודל של הרפואה הפונקציונלית יזהה טריגרים או מתווכים שונים, בין אם חריפים או כרוניים, שיכולים לשמש כגורם לחוסר תפקוד הורמונלי שעלול ליצור בעיות חופפות שעלולות לשבש את תפקוד האדרנל בבלוטת התריס.

 

לכן, התבוננות בתגובות הללו יכולה לעזור לנו לראות את הבעיות הגופניות המתרחשות אם האדרנלין מוגבר באופן כרוני בטווח הארוך, מה שמוביל לחרדה, בעיות עיכול וכו'. כעת קורטיזול הוא הורמון הערנות שלנו שעוזר לשמור על תגובת החירום כדי לגבות או לתמוך באדרנלין. דוגמה לכך תהיה כבאית או משטרה שנכנסים אחרי המשיב הראשון המיידי. אז קורטיזול מקל על תגובת האדרנלין המהירה כדי לשמור על הגוף כנדרש. ויש לו גם תפקידים רבים אחרים. זה עוזר עם עלייה ברמת הסוכר בדם וגורם לאגירת שומן. אז כשאנשים מגיעים עם משקל באמצע ומתמודדים עם בעיות חופפות בגוף שלהם, חשבו על קורטיזול מכיוון שהוא אנטי דלקתי ומווסת את מערכת העצבים. קורטיזול יכול להיות גם טוב וגם רע לגוף, במיוחד כאשר אדם מתמודד עם אירועים מלחיצים המשפיעים על בריאותו וגורמים לבעיות המשפיעות על הניידות שלו.

 

אז עכשיו, בואו נדבר על איך מתח משפיע על הגוף כולו ועל המערכת החיסונית. מתח יכול להגביר את הרגישות לזיהומים, ולהגביר את חומרתן בגוף. אז כאן אנו רואים מתח משפיע על צומת ההגנה והתיקון, מה שמוביל לתפקוד לקוי של מערכת החיסון ולחוסר תפקוד חיסוני הנגרמת על ידי מתח. דוגמה תהיה אם אדם מתמודד עם הפרעה המשפיעה על המעיים שלו, כמו SIBO או מעי דולף; זה יכול להגביר את הייצור של ציטוקינים פרו-דלקתיים וגורם לכאבי פרקים ושרירים בגב התחתון, בירכיים, בברכיים ובריאות הכללית. כאשר הציטוקינים הפרו-דלקתיים משפיעים על מערכת המעיים, הם יכולים גם לגרום להפרעה בתפקוד בלוטת התריס, לשבש את ייצור ההורמונים.

 

 

אז אם מישהו נוטל את הטיפול ההורמונלי החלופי (HRT), זה יכול להגביר את הדלקת שלו, במיוחד אם הוא לחוץ. לכן, כמטפלים ברפואה פונקציונלית, אנחנו תמיד חושבים ומחפשים זיהוי דפוסים כשאנחנו מתחילים לחשוב על דברים בצורה שונה משיטות קונבנציונליות לגבי בריאות ואיכות חיים.

 

מה זה כשאתה רואה אדם המתמודד עם מתח כרוני, ומהי תגובתו? בדרך כלל הם יענו, "אני מזיע הרבה; אני נהיה עצבני ומודאג רק מלזכור מה קרה לי. אני מפחדת לחוות את זה אי פעם. לפעמים המסלולים האלה עושים לי סיוטים. בכל פעם שאני שומע רעש חזק, אני חושב על טבעות פחמן ומקבל בחילה". אלה כמה סימנים מובהקים של מישהו שמתמודד עם מתח כרוני הקשור ל-PTSD, שיכול להשפיע על רמות ההורמונים בגוף. ספקי רפואה תפקודית רבים יכולים להשתמש בטיפול זמין לגבי הפרעות בתפקוד הורמונלי ב-PTSD. אז האסטרטגיה הכללית לטיפול בהפרעות בתפקוד ההורמונים היא ייצור, רגישות לתחבורה וגמילה של הורמונים בגוף. זכור שכאשר יש לך מישהו שמתמודד עם בעיות הורמונליות, עדיף לתכנן אסטרטגיה להתמודדות עם הנושא הזה.

 

אז מה אנחנו יכולים לעשות כדי להשפיע על האופן שבו הורמונים מיוצרים או ייצור יתר בגוף? אנו רוצים לבחון כיצד נוצרים הורמונים, כיצד הם עשויים להיות מופרשים בתוך הגוף וכיצד הם מועברים. כי מה אם הם מועברים באופן שמולקולת התחבורה נמוכה בריכוז, מה שמאפשר להם להיות הורמונים חופשיים? אז זו האינטראקציה עם רגישות הורמונים אחרים, ואיך אנחנו משנים או מסתכלים על רגישות תאית לאות ההורמונלי? לדוגמה, פרוגסטרון משפיע על קולטני אסטרוגן אשר גורמים לניקוי רעלים או הפרשה של ההורמון.

 

אז לפני שאנחנו חושבים לתת או להחליף הורמון, אנחנו שואלים מה אנחנו יכולים לעשות כדי להשפיע על ההורמון הזה בגוף. באופן ספציפי, כיצד נוכל להשפיע על ייצור ההורמון, הובלה, רגישות, ניקוי רעלים או סילוקו? אז כשזה מגיע לייצור הורמונים, מהן אבני הבניין להורמוני בלוטת התריס ולקורטיזול? אז אם חסר לנו הורמוני בלוטת התריס, אנחנו רוצים להבטיח שיש לנו את אבני הבניין של הסרוטונין. אז מה משפיע על הסינתזה? אם בלוטה דלקתית בדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס, ייתכן שהיא לא תוכל לייצר מספיק הורמון בלוטת התריס. וזו הסיבה שלאנשים עם דלקת בלוטת התריס אוטואימונית יש תפקוד נמוך של בלוטת התריס. מה לגבי הובלת הורמונים? האם רמות הורמון אחד בגוף משפיעות על רמות הורמון אחר? אסטרוגן ופרוגסטרון נמצאים לעתים קרובות בריקוד בגוף. אז האם הובלת הורמון מבלוטות המקור לרקמת המטרה, מה שיכול להשפיע על יעילותו?

 

אם יש ייצור יתר של הורמונים המחוברים לחלבון ההובלה, לא יהיה מספיק הורמון חופשי, ויכולים להיות סימפטומים של מחסור בהורמונים. או שזה יכול להיות הפוך אם צריך להיות יותר חלבון תחבורה, אז יהיו יותר מדי מולקולות הורמונים חופשיות ותסמינים של עודף הורמונים. לכן, אנחנו רוצים לדעת אם אנחנו יכולים להשפיע על רמת ההורמון החופשי ולראות אם היא משתנה. אז אנחנו יודעים ש-T4 הופך לצורה הפעילה של T3 או מעכב בלוטת התריס, הפוך ל-t3, והאם אנחנו יכולים לווסת את המסלולים האלה? מה לגבי רגישות? האם גורמים תזונתיים או תזונתיים משפיעים על התגובה התאית לקורטיזול, הורמוני בלוטת התריס, טסטוסטרון, אסטרוגן וכו'? עם חלבונים רבים הקשורים לקרום התא, קרום התא מעורב בחילוף החומרים ההורמונים. ואם קרומי התא קשיחים, אינסולין, למשל, מתקשה להיכנס אליו כעת כשאנחנו בוחנים ניקוי רעלים הורמונלי. כיצד אנו משנים את חילוף החומרים של אסטרוגנים או טסטוסטרון?

 

ומה אנחנו יכולים לעשות כדי להשפיע על הקישור וההפרשה של האסטרוגן? אז האם יש צורך לסלק אסטרוגן בצורה בריאה? וזה תלוי אם יש הידרוקסילציה על פחמן מסוים, אבל זה גם צריך להיות מופרש במונחים של כמויות כוללות. אז עצירות, למשל, תפחית את כמות האסטרוגן המופרשת. אז אנחנו משתמשים בכספת כמטאפורה והנושא, כפי שאמרנו, הוא לטפל תחילה במטריקס לפני שמתייחסים ישירות לחוסר תפקוד הורמונלי.


הפרעות בתפקוד הורמונלי-הערכה וטיפולים-el-paso-tx-2022_6389185e

קורטיזול המשפיע על צמתי התקשורת

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: ב-Living Matrix, עלינו לפתוח או לטפל בכל הצמתים כדי לפתוח את הכספת כדי להיכנס פנימה ולטפל בהורמונים. הסיבה לכך היא שהמערכת האנדוקרינית כל כך מורכבת שלעתים קרובות היא מתקנת את עצמה כאשר מטפלים בחוסר איזון אחר. וזכרו, חוסר איזון הורמונלי הוא לרוב תגובה הולמת של הגוף לחוסר איזון במקומות אחרים. זו הסיבה שטיפול בחוסר איזון אחר מטפל לעתים קרובות בבעיה ההורמונלית. וכמו כן, זכרו שהורמונים כמו פיקוגרמות נמצאים בריכוזים נמוכים מאוד. לכן קשה מאוד לדייק כאשר אנו נותנים למטופלים הורמונים ומאפשרים לגוף לבצע תיקון אוטומטי. לכן אנחנו אומרים לטפל קודם במטריקס. וכאשר אנו נכנסים לצומת התקשורת בגוף, אנו מסתכלים על מרכז המטריצה ​​ומגלים את התפקודים הרגשיים, המנטליים והרוחניים של הגוף כדי לעזור לנרמל את ההורמונים. ובעוד אלה מטופלים, כיצד נוכל לתקן את צמתי התקשורת ההורמונליים?

 

כאשר בתוך צומת התקשורת, הטיפול חייב לבצע סדר: יותרת הכליה, בלוטת התריס וסטרואידי מין. אז אלה הם מושגים חשובים לזכור, טיפול באדרנל, בלוטת התריס, ולבסוף, סטרואידי מין. והדרך שבה אנו מתארים את המסלולים תהיה עקבית. אז הנה אתה רואה את הייצוג הסטנדרטי שבו נשתמש עבור הנתיב הסטרואידוגני. ואתה רואה את כל ההורמונים השונים כאן. האנזימים במסלול הסטרואידוגני מקודדים בצבע, כך שרופאים רבים יכולים לדעת איזה אנזים משפיע על איזה שלב. לאחר מכן, נבחן את האפנון של מסלולי הסטרואידים דרך אורח החיים, כמו פעילות גופנית, וכיצד מתח משפיע על ארומטאז, ויוצר אסטרוגן.

 

כעת, כאשר אנו נכנסים לחלק האמיתי והכבד כאן לגבי מסלולי הסטרואידים, אנו מודיעים לרבים מהמטופלים שלנו לנשום עמוק מכיוון שזה מראה שנשימה עמוקה יכולה להגביר את הקוגניציה של האדם ולספק את היכולת להבין הכל. אז התמונה הגדולה כאן היא שהכל מתחיל בכולסטרול ואיך זה משפיע על ההורמונים בגוף. אז כולסטרול יוצר את המינרל קורטיקואיד אלדוסטרון, אשר לאחר מכן מפתח קורטיזול, ובסופו של דבר יוצר אנדרוגנים ואסטרוגנים. כאשר חולים מקבלים התייעצות לגבי מה שקורה בגופם, רבים אינם מבינים שכולסטרול גבוה עלול להוביל ללחץ כרוני, הקשור לבעיות קרדיווסקולריות שעלולות לגרום בסופו של דבר להפרעות קרביות-סומטיות.

 

דלקת, אינסולין וקורטיזול המשפיעים על הורמונים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: כאשר מטופלת מתמודדת עם שרירנים או אנדומטריוזיס, רופאים רבים מתכננים תוכנית טיפול עם ספקים רפואיים אחרים כדי להפחית את היווצרות הורמוני האסטרוגן על ידי עיכוב ווויסות אנזימי ארומטאז. זה מאפשר למטופל לבצע שינויים קטנים בהרגלי החיים שלו על ידי הבטחת רמות האבץ שלו תקינות, לא לשתות משקאות אלכוהוליים כל הזמן, למצוא דרכים להפחית את רמות הלחץ שלו ולנרמל את צריכת האינסולין. כל תוכנית טיפול פונה לאדם כאשר הם מוצאים דרכים להפחית את רמות הקורטיזול שלו ולווסת ייצור הורמונים בריא. זה יאפשר לגוף להגביר את ייצור האסטרוגן תוך הפחתת הארומטאז. אז כשאנחנו דנים במתח, זה יכול להשפיע לרעה על מסלולי ההורמונים ישירות על ידי הגדלת הקורטיזול, ובכך לגרום לבלוטות יותרת המוח להגביר את ה-CTH כאשר הלחץ מגיב לגוף. אנשים רבים מתמודדים עם מתח כרוני בגופם, שעלול לגרום לפרופילי סיכון חופפים למערכת השרירים והשלד, ולגרום לכאבי שרירים ומפרקים.

 

אז מערכת יותרת המוח מייצרת קורטיזול כאשר הגוף קורא לו ישירות כאשר האדם מתמודד עם מתח חריף. עם זאת, מתח כרוני יכול להעלות בעקיפין את רמות הקורטיזול; זה גורם לעיכוב של האנזים 1720 lyase בגוף, גורם לירידה באנבוליזם, ובכך מאט את רמות האנרגיה של הגוף. אז מתח מעכב את האנזים הזה. אז כאשר מתח מעכב את האנזים 1720 lyase בגוף, זה יכול לגרום למערכת יותרת המוח לייצר יותר קורטיזול ולגרום ליותר בעיות כמו מפרקים להשפיע על האדם. אז אלו הן שתי הדרכים שלחץ מוביל ליותר קורטיזול ישירות דרך ACTH ובעקיפין על ידי עיכוב 1720 ליאז.

 

 

דלקת חשובה בגוף מכיוון שיש לה גם נתיב דו-כיווני, שכן היא יכולה להשפיע על המסלולים הללו באותה צורה שמתח. דלקת יכולה לעכב את האנזים 1720 lyase, ולגרום לגוף להיות פרו-דלקתי ויכולה לעורר ארומטאז. בדומה למתח, כאשר הגוף מתמודד עם דלקת, הציטוקינים הפרו-דלקתיים מעוררים אנזימי ארומטאז כדי לגרום לעלייה ביצירת אסטרוגן. כאשר זה קורה, זה מאפשר לרופאים לשים לב מדוע המטופלים שלהם לחוצים יתר על המידה ויש להם סמנים דלקתיים במעיים, בשרירים ובמפרקים שלהם. עד לנקודה זו, דלקת יכולה גם להגביר אנזים הנקרא 5alpha reductase. כעת, 5alpha reductase גורם להיווצרות הורמון בשם דיהידרוטסטוסטרון (הצורה הפעילה של טסטוסטרון בתאי הגוף מלבד השרירים, הגורמת לנשירת שיער. אז אינסולין, מתח ודלקת תורמים לנשירת שיער כי לאינסולין יש את אותה השפעה. אינסולין או סוכר בדם נותן לגוף אנרגיה לנוע לאורך היום. כאשר לאנשים יש יותר מדי או מעט מדי אינסולין בגוף, זה יכול להוביל לעמידות לאינסולין, בהתאמה לתסמונת מטבולית הקשורה לנשירת שיער.

 

שיטות הוליסטיות להורמונים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: כיצד אינסולין, קורטיזול ודלקת ממלאים את תפקידם בבלוטת התריס? ובכן, כל ההורמונים הללו עוזרים להפוך את הגוף לתפקודי. כאשר לבלוטת התריס יש מצב בסיסי כמו היפו או יתר של בלוטת התריס, זה יכול לגרום לגוף לייצור יתר או חסר של הורמונים כדי לווסת תפקודים בריאים של הגוף. אז מחזור הזנה קדימה זה יכול לגרום לאדם לסבול מבעיות שונות המשפיעות על גופו עקב חוסר תפקוד הורמונלי. שילוב זה של תנגודת לאינסולין, אינסולין גבוה, עלייה במשקל ומתח משפיע על חולים רבים וגורם לתסמונת מטבולית. כדי לנרמל את התפקוד ההורמונלי, עלינו להסתכל על כל הגורמים הללו המניעים חוסר תפקוד הורמונלי בחולים.

 

כאשר הולכים לטיפול הורמונלי, חשוב לדעת על המרכיבים התזונתיים והבוטניים השונים, כי לפני כן, זה נקרא שינוי אורח חיים בעבר. במרפאת בריאות, חומרים ניטרקוטיים וחומרים בוטניים ספציפיים יכולים להשפיע על יצירת האסטרוגן באמצעות האנזים ארומטאז. עם זאת, גורמים שונים כמו מחלות, תרופות, רעלים ואינסולין מוגברים יכולים גם להגביר את אנזימי ארומטאז, מה שמוביל ליותר אסטרוגן בגוף. ואז מחלות, תרופות ורעלים עושים את אותו הדבר. מחקר מחקר מגלה שכאשר גברים ונשים מקיימים אינטראקציה, הביצועים הקוגניטיביים של הגברים יורדים, בעקבות מפגש מעורב-מיני. זה יכול לשנות את אופן פעולת ההורמונים בגוף כאשר יש שינויים בתפקוד הפורמלי שיכולים להשפיע על התפקוד הקוגניטיבי של מערכת העצבים המרכזית בגוף.

 

כאשר חולים בגיל העמידה נבדקים על ידי הרופאים שלהם, התוצאות יכולות להראות אם יש להם אינסולין מוגבר, עלייה במתח ואם יש דלקת בגופם. זה מאפשר לרופאים לעבוד עם מומחים קשורים כדי לפתח תוכנית טיפול הנותנת את המטופל כדי להתחיל שינויים קטנים במסע הבריאות והרווחה שלו.

 

כתב ויתור

Ankylosing Spondylitis וערפל מוחי: El Paso Back Clinic

Ankylosing Spondylitis וערפל מוחי: El Paso Back Clinic

אנקילוזינג ספונדיליטיס, או AS, היא סוג של דלקת מפרקים דלקתית הפוגעת בדרך כלל בעמוד השדרה, וגורמת לנוקשות וכאבי גב, כאבים בירכיים וירידה בטווח התנועה. ערפל המוח יכול להיות גם סימפטום של AS ומצבים דלקתיים כרוניים אחרים. ערפל מוחי יכול להשפיע על זיכרון, ריכוז, קבלת החלטות, למידה ופתרון בעיות. מרפאת כירופרקטיקה ורפואה פונקציונלית רפואית פציעה יכולה לחנך על הגורמים לערפל מוחי אנקילוזינג ספונדיליטיס וכיצד להפחית את השפעותיו.

אנקילוזינג ספונדיליטיס וערפל מוחי: כירופרקטיקה רפואית של פגיעהערפל מוח

מומחים אינם מבינים עד הסוף כיצד מצבים כמו AS גורמים לערפל מוחי וכיצד הוא משפיע על המוח ומערכת העצבים המרכזית. עם זאת, הם מאמינים לערפל מוחי קשור לדלקת כרונית ולכאב הקשורים למצב, יחד עם גורמים מסוימים.

דלקת כרונית

  • דלקת מתרחשת כאשר המערכת החיסונית של הגוף תוקפת תאים בריאים.
  • זה גורם לשחרור של דלקת ציטוקינים.
  • ציטוקינים יכולים להפריע לתפקוד תקין של המוח.

Ankylosing Spondylitis כאב כרוני

  • כאב כרוני עלול לגרום לעייפות ולאיכות שינה לא בריאה.
  • עייף ושינה לקויה עלולה להחמיר כאב כרוני, ולהוביל לעייפות עזה ולבעיות שינה קיצוניות, ולהפוך למעגל קסמים.

קורטיקוסטרואידים

  • רופאים מטפלים בדרך כלל באנקילוזינג ספונדיליטיס עם קורטיקוסטרואידים.
  • לאנשים עם גורמי סיכון קרדיווסקולריים יש סיכון מוגבר לערפל מוחי מהתרופות.

דכאון

  • אנשים עם AS יכולים להציג תסמינים של דיכאון, אשר נקשר אליו פגיעה קוגניטיבית.
  • דיכאון יכול לתרום להתפתחות ערפל מוחי.

מצבים רפואיים אחרים

גורמים אפשריים אחרים

  • לחץ
  • בעיות שינה
  • מעט או ללא פעילות גופנית או פעילות גופנית.
  • הֵרָיוֹן
  • גיל המעבר
  • תרופות נוגדות דיכאון
  • כימותרפיה

אפקטים

ההשפעות של ערפל מוחי.

  • המחשבות מטושטשות וקשה להיזכר בהן.
  • יש פגמים גדולים בריכוז.
  • חשיבה קשה יותר.
  • יש בלבול תמידי.
  • נדרש יותר מאמץ כדי לשמור על מחשבות בזיכרון לטווח קצר.
  • כל הזמן שוכחים מה לעשות.

טיפול כירופרקטי

רופאים ממליצים על גישה רב-תחומית לניהול ערפל מוח AS. זה כולל:

  • תוכנית תזונה אנטי דלקתית.
  • התאמות ארגונומיות
  • פעילות גופנית ופעילות גופנית סדירה.
  • תרגילים מנטליים
  • טיפול במקביל אצל ראומטולוג בשילוב טיפול כירופרקטי.
  • הטיפול הכירופרקטי מתמקד בשיפור ניידות המפרקים ותפקוד מערכת השרירים והשלד.
  • התאמות ידניות ונעזרות במכשיר משולבות עם הדברים הבאים:
  • טיפולים ברקמות רכות
  • דקומפרסיה לא ניתוחית בעמוד השדרה
  • אימון בריאותי
  • אימון כושר
  • המלצות תזונה

קוגניציה מוחית


הפניות

כירופרקטיקה. (2019). nccih.nih.gov/health/chiropractic

Cornelson, Stacey M et al. "טיפול כירופרקטי בניהול של דלקת ספונדיליטיס לא פעילה: סדרת מקרים." כתב עת לרפואה כירופרקטית כרך 16,4. 2017 (300): 307-10.1016. doi:2017.10.002/j.jcm.XNUMX

ג'וינטים חורקים. (17 בספטמבר 2018) "אתה יכול להקל על ערפל המוח של דלקת מפרקים דלקתית עם 12 העצות האלה למוח חד יותר." creakyjoints.org/living-with-arthritis/arthritis-brain-fog/

Vitturi, Bruno Kusznir et al. "ליקוי קוגניטיבי בחולים עם אנקילוזינג ספונדיליטיס." כתב העת הקנדי למדעי הנוירולוגיה. Le journal canadien des sciences neurologiques vol. 47,2 (2020): 219-225. doi:10.1017/cjn.2020.14

ג'אנג, ג'ון-מינג וג'יאנג'יונג אן. "ציטוקינים, דלקת וכאב." מרפאות הרדמה בינלאומיות כרך א. 45,2 (2007): 27-37. doi:10.1097/AIA.0b013e318034194e

עיסוי סיאטיקה: מרפאת גב אל פאסו

עיסוי סיאטיקה: מרפאת גב אל פאסו

מטפל בעיסוי מוסמך/מורשה מבצע עיסוי טיפולי כירופרקטי בהנחיית כירופרקט להרגעת שרירים מתוחים, שחרור לחץ על העצב/ים, פירוק רקמת צלקת ולעורר את שחרור האנדורפינים. מחקרים הראו כי עיסוי כירופרקטי טיפולי יעיל כמו תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות לשיכוך כאבים הנגרמים על ידי מצבי שריר ושלד שונים, כולל סיאטיקה. למרות שתרופות יכולות לעבוד במשך זמן מה, הן אינן מתמודדות עם הגורם הבסיסי לסכיאטיקה.עיסוי סיאטיקה: צוות כירופרקטיקה רפואית לפציעות

עיסוי סיאטיקה

עיסוי סכיאטיקה מציע מספר יתרונות הכוללים את הדברים הבאים:

  • שיפור והגברת זרימת הדם.
  • הורדת לחץ דם.
  • שחרור הורמונים שעוזרים להפחית חרדה, דיכאון וכאב.
  • מקל על אי נוחות וכאב בגוף על ידי הפחתת ההפעלה של קולטני כאב בעמוד השדרה ובשרירים.
  • הקלה בדלקת.
  • הפגת מתח בשרירים.
  • הרפיה של השרירים.
  • הקלה ומניעה של התלקחות.
  • משפר שינה.

סוגי עיסוי

כל סוג עיסוי נועד למטרה אחרת.

מניפולציה ידנית

  • משפר את הניידות ומפחית כאב.
  • מותח גידים, רצועות ושרירים.

ניוד

  • מתמקד במערכת השרירים והשלד לשיפור הניידות.

רקמת חיבור

  • עיסוי עמוק יותר המכוון לרקמות חיבור כמו רצועות וגידים.

עיסוי רקמות עמוק

  • נועד להגיע לשכבות העמוקות כדי ליישר מחדש את השרירים והפאשיה.

עיסוי מיופשיאלי

  • משחרר נקודות טריגר, הידבקויות וקצות עצבים.

שלבי ריפוי

רוב המקרים של סיאטיקה חולפים תוך פחות מ-4 עד 6 שבועות עם טיפול שמרני. מקרים חמורים יותר עם תסמינים נוירולוגיים יכולים לקבל תקופת החלמה ארוכה יותר.

שלב אחד

  • מקל על אי נוחות, חוסר תחושה, עקצוץ, כאב ותסמינים אחרים.
  • הכאב מופחת כך שהכירופרקט והמטפלים יכולים להתחיל לטפל בגורם, אם כי שאר הסימפטומים והתחושות עדיין ניתנות לחוות.
  • אם קיימות התכווצויות שרירים, הן יהיו פחות תכופות ופחות עוצמתיות.

שלב שני

  • הפרט יכול להתמקד בתפקוד בתוך הסביבה הרגילה שלו.
  • הכירופרקט והמטפלים בוחנים האם הם יכולים לקום ולעמוד מכיסא ללא בעיות, להיכנס ולצאת ממכונית, לשבת לפרקי זמן ארוכים יותר וללכת בפחות אי נוחות.
  • A מבחן רפלקס יבוצע כדי לנתח כיצד תהליך הריפוי מתרחש.
  • אם יש נזק עצבי משמעותי, הרפלקסים עשויים להיות מופחתים.
  • לדוגמה, אם קיימת דלקת סיאטית, ונוקשים על גיד אכילס עם א פטיש רפלקס, יכולה להיות תנועה מועטה או ללא תנועה של שרירי השוק.
  • אם יש שיפור, יהיה רפלקס בריא.
  • אל האני בדיקת רגל ישרה יראה אם ​​האדם יכול להרים את רגלו עם מעט או ללא כאב.

שלב שלישי

  • שלב הריפוי הסופי מספק יכולת של תנועות רגילות וכוח מלא.
  • זה כאשר האדם יכול לחזור לפעילות רגילה, במיוחד אלה שהופסקו בגלל הכאב.
  • זה יכול לכלול הליכה, נהיגה, מטלות בית, ספורט או אימון.

פנו למשרדנו לקבלת אפשרויות טיפול מותאמות אישית לאדם ולפציעה שלו.


נָשִׁית?


הפניות

Camino Willhuber GO, Piuzzi NS. מבחן הרמת רגל ישרה. [עודכן ב-2022 ביוני 22]. בתוך: StatPearls [אינטרנט]. Treasure Island (FL): הוצאת StatPearls; 2022 ינואר-. זמין מ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539717/

Chang C, Jeno SH, Varacallo M. Anatomy, Bony Pelvis, וגפה תחתונה, Piriformis Muscle. [עודכן 2022 3 באוקטובר]. בתוך: StatPearls [אינטרנט]. Treasure Island (FL): הוצאת StatPearls; 2022 ינואר-. זמין מ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519497/

Davis D, Maini K, Vasudevan A. Sciatica. [עודכן ב-2022 במאי 6]. בתוך: StatPearls [אינטרנט]. Treasure Island (FL): הוצאת StatPearls; 2022 ינואר-. זמין מ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/

מריאן מג'רצ'יצקי, פיוטר קוקור, תומאש קוטוויקי, "עיסוי רקמות עמוק ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות לכאבי גב תחתון: ניסוי אקראי פרוספקטיבי", The Scientific World Journal, כרך 2014. 287597, מזהה מאמר 7, 2014 עמודים, XNUMX. doi.org/10.1155/2014/287597

מילר, קנת ג'פרי. "הערכה פיזית של רדיקולופתיה בגפיים התחתונות וסכיאטיקה." כתב עת לרפואה כירופרקטית כרך 6,2. 2007 (75): 82-10.1016. doi:2007.04.001/j.jcme.XNUMX

תופעת הריכוזיות במניפולציה כירופרקטית בעמוד השדרה של כאבי גב תחתון דיסקוגניים וסכיאטיקה. chiro.org/Low_Back_Pain/The_Centralization_Phenomenon.shtml. גישה לאוקטובר 22, 2022.

ד"ר אלכס חימנז מציג: הערכת הורמונים

ד"ר אלכס חימנז מציג: הערכת הורמונים


ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג כיצד להעריך הורמונים שונים בגוף וכיצד ניתן להשתמש בבדיקות הורמונים שונות כדי לקבוע את הרמה בגוף. מצגת זו מאפשרת לאנשים רבים לדעת למה לצפות כאשר הם מאובחנים על ידי הרופאים העיקריים שלהם. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המשלבים טיפולים הורמונליים שונים כדי להבטיח בריאות ואיכות חיים מיטביים. אנו מעודדים ומעריכים כל מטופל על ידי הפנייתו לספקים רפואיים קשורים בהתבסס על האבחנה שלהם כאשר הדבר מתאים. אנו מבינים שחינוך הוא דרך מצוינת כששואלים את הספקים שלנו שאלות מורכבות לפי בקשתו והבנתו של המטופל. ד"ר אלכס חימנז, DC, משתמש במידע זה רק כשירות חינוכי. כתב ויתור

הערכת הורמונים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: ברוכים הבאים לכל מה שאתה צריך לדעת על הערכת הורמונים וכיצד לבצע את הבדיקה. החלטנו לעשות זאת כסמינר מקוון כי יש לנו רק מעט זמן לעשות זאת במהלך המודול. אחרי הכל, זה יעשה לך את החיים קלים יותר. אתה תצטרך להחזיק את המידע הזה מתחת לחגורה שלך כי הנה הדבר החשוב ביותר שאתה צריך לדעת. טיפול הורמונלי הוא אומנות, לא מדע. אם תמצא חמישה או שישה מתרגלים שעושים טיפול הורמונלי, תמצא חמש או שש דרכים שונות לעשות מרשם והרבה יותר דרכים מזה לבצע בדיקות כדי לנטר אותו.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: הדבר החשוב הוא שתזכרו שמה שאנו יודעים מבחינה מדעית היא דרך טובה יותר או לא כל כך טובה לטפל בחולים מבחינת בדיקות. לאחר מכן מצא מה מתאים לך והפוך למומחה בכך. מכיוון שאם אתה עקבי לאורך זמן, אתה יכול לעקוף את היתרונות והחסרונות של כל שיטת בדיקה נתונה ולהבין מה אתה צריך לעשות, ללא קשר לסוג הבדיקה שתעשה בסופו של דבר. בסדר, אז מה אנחנו צריכים לדאוג? ישנן בעיות פוטנציאליות רבות במדידת רמות ההורמונים מכיוון שכל כך הרבה רמות הורמונים משתנות באופן משמעותי. על מנת להעריך הורמונים בגוף, הרופאים צריכים לדעת מה, מתי ומי לבדוק. אז אנחנו הולכים לדבר על כל זה.

אבחון הורמונים בחולה

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: חלקם משתנים במהלך היום, חלקם משתנים במהלך המחזור, וחלקם ההורמונים אינם משתנים כלל. אז אתה צריך לזכור אילו מהם אתה צריך לדאוג מבחינת תנודות. המחקרים שנעשו לא מודדים את רמות ההורמונים. לכן, מציאת רמות הורמונים תקינות היא לפעמים בעייתית. זה עשוי להיות שונה ממה שהמעבדות משתמשות כרגע. ובמחקרים שבהם הם הגיעו לרמות הורמונים תקינות, הרבה מהם הם מחקרים ישנים בהרבה, והמתודולוגיה הייתה יותר לא אמינה ממה שאנחנו משתמשים עכשיו. אז אם יש לזכור את זה לגבי מה שאנשים מכנים רמות הורמונים נורמליות, רבים מהמחקרים הללו גם יקבלו ממוצע של קבוצות שאינן ניתנות להשוואה. המשמעות היא שהם היו משווים, נניח, קבוצה של תפוחים, תפוזים וענבים ויחברו את כולם יחד ויגידו, אה כן, אז הממוצע הזה יעבוד.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז זה כמו לעשות מטה-אנליזה, ואם אתה לוקח המון נתונים שונים, אתה לא בהכרח יכול להגיד שהממוצע הזה הגיוני. אתה כנראה כבר מודע לעובדה שמעבדות אחרות מפתחות בסופו של דבר טווחי התייחסות שונים. ולכן אם אתה משתמש במספר מעבדות שונות, אתה לא יכול בהכרח להשוות את תוצאות הבדיקה שאתה מקבל מכיוון שטווחי ההתייחסות שונים. ולפעמים, אפילו בתוך מעבדה נתונה, תלוי באיזו ערכת בדיקה משתמשים מטופלים, כמו בדיקה מ-Quest, הם עשויים יום אחד להשתמש בערכת בדיקה אחת. אז טווח התייחסות יהיה XYZ, והם הלכו לאותה מעבדה ביום אחר, אבל הם השתמשו בערכת בדיקה אחרת ויש להם טווח התייחסות שונה לחלוטין. ולכן אתה צריך להצביע על כך למטופלים. אם יש לך מטופל חכם שמנסה לעקוב אחר מה שקורה עם עצמו, הוא עשוי לקבל רושם מוטעה במהלך הבדיקה.

אסטרוגן ופרוגסטרון

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אם יש לך טווחי התייחסות שונים שמופיעים בתוצאות הבדיקה שלך, עדיף לעקוב אחר כך למקרה שתצטרך לזכור. כעת יש הבדלים גדולים בין פרטים ואפילו בתוך אותו אדם. ייתכן שיהיה צורך להבהיר את ריכוזי הסרום של סטרואידים טבעיים וסינטטיים כאחד. יש שונות עצומה ללא קשר לשורש מתן ההורמונים. מה שאתה מצפה מאדם אחד עשוי להיות שונה מהאדם הבא. וכמובן, בתוך כל אדם, אתה הולך לקבל רמות של תנודות לאורך היום בהתבסס על הרבה דברים שונים. כל דבר, החל ממתח נתפס או ממשי שישנה את רמות ההורמונים שלהם למזונות שהם אכלו באותו יום יכול לעשות את ההבדל. מצב הידרציה יכול לעשות את ההבדל. אז חלק מהווריאציות שאתה רואה בתוך אדם, אבל עם בדיקות דם שונות, יכולות להתבסס על מה שהתרחש באותו היום.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז נסו להרשים את המטופלים שלכם בזמן שאתם מבצעים בדיקות כדי לשמור על ימי הוצאת הדם זהים. כעת מדידה בנוזלי גוף שונים כמו סרום, שתן או רוק לא בהכרח מספרת לנו על ריכוז ברקמות אחרות, והרופאים צריכים לזכור זאת מכיוון שהמטופל עלול לקבל תחושת ביטחון מזויפת, וזה לא בהכרח יש כל קשר לרקמה שהם מנסים לטפל בהם. כעת, רופאים רבים חייבים לזכור את כל סוגי האסטרוגנים השונים שהם עשויים להצטרך כדי לעקוב אחריהם במהלך הבדיקה. אז, כשהם מבחינים באסטרוגן, יש בריכת אסטרוגן. יש אסטרוגן חופשי וקשור בגוף וייצור אסטרוגן אצל האישה או הגבר בפני עצמם. ישנם אסטרוגנים אקסוגניים שאולי אתה נותן להם. ישנם אסטרוגנים מאוחסנים, מטבוליטים, וכל האסטרוגנים השונים הללו שרופאים צריכים לעקוב אחריהם. אז זו רק דוגמה אחת לכך שיש הרבה רמות אסטרוגן בגוף, והמטופל תוהה, על מה הרופא מסתכל? האם בדיקה אחת יכולה לתת לי את כל המידע השונה הזה? וזה רק אסטרוגן. אותו דבר נכון, אם כי לא כל כך מסובך. אותו הדבר נכון לגבי ההורמונים האחרים בגוף.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עכשיו לגבי פרוגסטרון, זה אותו מבחן. תוצאות אחרות נראות כך לגבי אסטרוגנים וטסטוסטרון, וזה כדי להזכיר לנו את כל השונות השונות שיש. על ידי הצגת השונות בין אנשים שונים בשלבים הביולוגיים שלהם, למשל, לפני גיל המעבר ואחרי גיל המעבר. התוצאות שהרופא מציג למטופל קובעות גוון בהיר יותר של ירוק בצד החיצוני של השונות הבין-מחזורית מתוך אישה נתונה. ואז הירוק הצהוב הוא השונות הבין-נשית, כלומר אישה אחת לאחרת. ואז הקו הכחול הזה באמצע הוא הממוצע; זה מספק את המידע שהם עשויים להזדקק לאבחון.

בדיקת רמות ההורמונים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: בסדר, אז בואו נסתכל על בדיקה והערכת הורמונים כאשר אנו בוחנים את כל סוגי ההורמונים, הדרכים השונות לבחון אותם ואת היתרונות והחסרונות. ישנם עשרות שנים של מחקר מאומת היטב על רמות ההורמונים בסרום. אז עבור האסטרוגנים, האסטרון, האסטרדיול והאסטריול, כמו גם מטבוליטים של האסטרוגן בסרום, החדשות הטובות הן שהוא מודד ייצור הורמונים אנדוגניים. אז אם אתה מקבל רמת הורמון בסרום, אנחנו יודעים מה המשמעות של התוצאות האלה.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: החדשות הרעות הן שהתוצאות הללו נותנות לך את ההורמון החופשי והקשור. זה מראה לך את סך האסטרוגנים. עם זאת, אתה לא יכול להזמין אסטרדיול מלא ובדיקת אסטרדיול בחינם מכיוון שהם לא מציעים אותם. ישנם נתונים מוגבלים לגבי רמות הסרום של מטבוליטים אלה במונחים של חיזוי לסיכון בריאותי. וזה יכול להיות קשה למעבדות מסוימות להגיע לכימות מדויקות אצל נשים לאחר גיל המעבר מכיוון שרמות האסטרוגן נמוכות מאוד. אז, לזכור את זה זה עניין של הכרת המעבדה שלך ועד כמה היא מדויקת. עכשיו כשזה מגיע לרוק, החדשות הטובות הן שהוא לא פולשני. מטופלים יכולים לעשות זאת בבית, מה שהופך את זה לנוח אם הרופאים מנסים לבצע מדידה סדרתית של אסטרדיולים על פני מחזור שלם באישה לפני גיל המעבר. כי אף אחד בדעתו לא ילך למעבדה ויוציא דם מדי יום.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: הידיעה כי אסטרדיול רוק מתאם היטב לאסטרדיול חופשי בסרום מאפשרת לרופאים לראות מה יש ברוק ומה הם רוצים לראות בסרום. החדשות הרעות לגבי רוק הן שיש פחות מחקרי אימות מאשר בסרום. יש עדיין לא מעט, אז זו שיטת בדיקה תקפה. רק שזה לא מאומת כמו סרום כי זה עדיין צריך להיעשות. שוב, זה יכול להיות מאוד מאתגר עבור מעבדות מסוימות מכיוון שרמות האסטרוגן ברוק נמוכות בהרבה מאשר בסרום. אז הרופאים חייבים להבטיח שהמעבדה עושה עבודה מספיק טובה בהערכת הרמות הנמוכות האלה. כל בדיקות הרוק יכולות להיות מזוהמות בדם מרירית הפה.

בדיקת רוק

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז אם למטופל יש דלקת חניכיים או משהו בסגנון הזה, הרופאים לא רוצים שהם יגיעו לרמות הרוק; חשוב להגיד להם לעשות את זה לפני שהם מצחצחים שיניים, לא אחרי, למקרה שהם מדממים כשהם מצחצחים שיניים. אבל זה נכון לגבי כל בדיקת רוק; אתה לא יכול לעשות מטבוליטים של אסטרוגן דרך הרוק. והבעיה הגדולה יותר אצל אישה לאחר גיל המעבר היא שרבים מקבלים יובש בפה לאחר גיל המעבר. ולכן, זה יכול להיות מאוד קשה לבצע את הבדיקה כי הם צריכים לייצר יותר רוק כדי לקבל דגימה נאותה. עכשיו, אם זה יקרה, הם יכולים ללכת לבדיקת שתן 24. בדיקת שתן 24 שעות עבור מטבוליטים של אסטרוגן ואסטרוגן יכולה להיות מועילה אם אתה מנסה להשיג את הייצור היומי הכולל של ההורמונים. ניתן לקבל מדידות של מטבוליטים של אסטרוגן, שהם יציבים לאורך זמן.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: יש לך הרבה זמן לעיבוד ולקבל מדידות אסטרוגן בחינם וגם מצומדות. אז זה מועיל. החדשות הרעות, שנכונות לכל בדיקת שתן של 24 שעות ביממה, היא שהיא מסתמכת על מדידות נפח מדויקות ואיסוף מלא על ידי המטופלים. מטופלים רבים ידפקו זאת בטעות. כשיהיה להם יום עמוס, הם יעשו פיפי ויצטרכו לזכור מה הם אמורים לעשות, מה שעלול להוות בעיה. לכן, לוודא שהמטופל מבין יכול לעזור עם תוצאות הבדיקה. אתה לא יכול להשתמש בזה עבור אנשים עם הפרעה בתפקוד כליות כי זה מבוסס על תיקון קריאטינין. אז אם הקריאטינין שלהם לא תקין, הם יצטרכו להיות מסוגלים לתת לך רמה נאותה והולמת ולפעמים לתת לך כמה מהבדיקות האלה שעושות שתן של 24 שעות יספקו לך מטבוליטים רבים שיכולים להיות שימושיים יותר מבחינה קלינית אך אינם .

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עכשיו לגבי נקודה יבשה, אתה בבדיקה, ואתה יכול לקבל מטבוליטים של אסטרוגן, וזה טוב כי המטבוליטים יציבים לאורך זמן, אז אין בעיה. ואתה יכול למדוד גם את האסטרוגן החופשי וגם את האסטרוגנים המצומדים בנקודות הללו בבדיקות שתן. הבעיה הגדולה ביותר כאן היא שיש לו הכי פחות מחקרי אימות קליני. אז זו דרך חדשה יותר לבדיקה. זה פופולרי וקל למטופלים, אבל יש מעט דאגה בגלל מחקרי האימות הקליני המעטים שהם עשו. כעת, מוזכרים אתגרים נוספים: לחשוב מה מעבדה צריכה לעשות; המדידות שהם צריכים כדי להיות מסוגלים לספק יכולות להשתנות מאוד מכיוון שיש רמות נמוכות מאוד של אסטרוגן בנשים מבוגרות, לא בטיפול הורמונלי חלופי.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: ואז עד למדידת המינונים הסופר גבוהים האלה אצל נשים שמתכוננות להפריה חוץ גופית. ואתה יודע, הרמות יכולות להשתנות ב-10,000. האם סביר להניח שכל בדיקה תהיה מדויקת לכל אותן נסיבות? קשה גם להעריך את רמות האסטרוגן בנשים שטופלו במעכבי ארומטאז מכיוון שסביר להניח שיהיו להן ריכוזי אסטרוגן נמוכים מאוד. אז ייתכן שלא ניתן לזהות במדויק על ידי בדיקות סטנדרטיות. ואז ספציפיות היא בעיה כי אנחנו מדברים על איך אסטרדיולוגיה מתמקדת בעיקר איך היא מתפרקת לאסטרון ואז איך האסטרון מתפרקת. אבל המציאות היא שאסטרדיולים ממירים אותו ליותר ממאה מטבוליטים שונים, מה שעלול להפריע לכימות מדויק.

בדיקת סרום

 ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: לכן, מעבדות חייבות לזכור זאת ולהבטיח שהן מקבלות ספציפיות נאותה עבורך. מידע מעניין נוסף הוא שמקורות אקסוגניים של ניסוי S יכולים להוביל לרמות אסטרדיול מוגברות באופן שגוי. אז זכור זאת אם יש לך תוצאת בדיקה מצחיקה שאינה הגיונית.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: מטבוליטים של פרוגסטרון ופרוגסטרון בסרום; יש הרבה ספרות שתומכת בשימוש ברמת פרוגסטרון שנקבעה בתקווה ביום ה-21 של מחזור של 28 ימים כדי לאשר את הביוץ. לפרוגסטרון יש בעיות מכיוון שהוא שונה מאסטרדיול. לכן מקובל להשתמש ברמות פרוגסטרון בסרום לשם כך, שכן יכולת השחזור של רמות הסרום מוגבלת אם רמות הסרום נמוכות. אז אם מה שזה אומר זה אם היית לוקח אדם במחצית הראשונה של המחזור שלה ומצייר רמת פרוגסטרון שלושה ימים ברציפות ממש בתחילת התהליך והפרוגסטרון אמור להיות נמוך, ייתכן שלא תקבל מספרים דומים רק בגלל שרמות ההורמונים נמוכות.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז יכולת השחזור משגעת את הרופאים קצת, אבל זה משהו שהם צריכים לזכור עם הסרום. שוב, בדיקת רוק אינה פולשנית; זה נוח אם אתה רוצה לעקוב אחר מחזור שלם אצל אישה לפני גיל המעבר. כמו כן, מחקרים מראים שרמת רוק של 17 אלפא הידרוקסיפרוגסטרון מקובלת בדיוק כמו רמת סרום לאבחון היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה. כעת החיסרון של מטבוליטים של פרוגסטרון רמות הרוק של פרוגסטרון במטבוליטים שלו הוא שיש לך תנודה מהירה של רמות הפרוגסטרון ברוק. אז אם יש לך מישהו שלא רוצה לקחת את הדם שלו ולא אכפת לירוק לתוך צינור, אתה יכול להשתמש בזה במקום.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז כדאי להשתמש ביותר מתוצאת בדיקה אחת כדי לקבל החלטה; ייתכן שתצטרך דגימה סדרתית כדי לקבל תחושה של הממוצע. ישנה גם בעיה עם תגובתיות צולבת שעלולה להפריע לבדיקות החיסוניות ולהשפיע על התוצאות. ושוב, אותה בעיה היא רמות פרוגסטרון נמוכות בהרבה ברוק מאשר בסרום. אז עבור מעבדות מסוימות, זה יכול להיות מאתגר לקבל ניתוח ראשוני ואת אותה בעיה במונחים של זיהום בדם; עם זאת, זה נכון לגבי כל הבדיקות הסלולריות. לשתן של 24 שעות ולבדיקת השתן היבש הנקודתי לאיתור פרוגסטרון יש את אותה בעיה מכיוון שהמטבוליטים של הפרוגסטרון יהיו בקורלציה עם הסימפטומים. אז הם חקרו, למשל, אלופרגננולון בשתן. הרמה של זה כן קשורה לאיכות השינה אצל נשים בגיל המעבר.


הערכת הורמונים

ההשלכות השונות של בדיקת הורמונים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: המשמעות היא שאם זה מתאם, זו כנראה רמה מדויקת; עם זאת, קשה לכמת פרוגסטרון בשתן. וכך, הם משתמשים במטבוליטים להערכה וקובעים את רמת הפרוגסטרון על סמך המטבוליטים. זה נהדר, אלא שאין ספרות המתארת ​​את התועלת הקלינית של מטבוליטים של פרוגסטרון. אז פרוגסטרון בשתן בעייתי יחסית לגבי הדיוק ומה שאתה מקבל. חלק מהבעיה עם פרוגסטרון בסרום הוא שמעט מאוד ממנו זמין, ולא טחון חלבון, רובו קשור לכל חלבונים ואחרים; זה הפרוגסטרון החופשי שזמין לרקמות המטרה וגם לרוק. אז הפרוגסטרון שאתה מודד בסרום הוא בעיקר הפרוגסטרון הקשור, לא מה שחשוב מבחינה קלינית.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: קשה מאוד למדוד פרוגסטרון טרנסדרמלי מכיוון שכל אחד מקבל חילוף חומרים על ידי חמישה אלפא רדוקטאזים בעור. זה נספג במהירות על ידי ממברנות תאי דם אדומות ומועבר לרקמה. ובאמת, זה מסתכם בכך שאחרי שהמטופל משתמש בקרם או ג'ל פרוגסטרון אקסוגני, הם מקבלים את הרמות הגבוהות והמטורפות האלה של פרוגסטרון ברוק ובמיטות הנימים, אבל לא בסרום. וכך יכולה להיות דרך טובה יותר למדוד מה קורה למטופל. אז פרוגסטרון טרנסדרמלי, לנסות לעקוב אחרי זה בכל בדיקה היא קשה.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: ישנם עשרות שנים של מחקר על רמות ההורמונים בסרום. בבדיקת סרום, טסטוסטרון ומטבוליטים שלו, ניתן לקבל גם בדיקת רמת הורמונים כוללת וגם בחינם, ואפשר גם לקבל רמת DHT, וזה מועיל. ישנם טווחי סרום מבוססים לאבחון של אי ספיקת אנדרוגנים. אז רמות הטסטוסטרון בסרום בסדר באופן כללי. זה יכול להיות קשה לעזור לסרום כולו אם הרמות נמוכות, כמו אצל נשים וילדים וגברים היפוגאלים. אז אתה צריך להכיר את המעבדה שלך ואת המתודולוגיה שלה. נניח שאתה מעריך טסטוסטרון אצל נשים, גברים היפוגאלים או ילדים, כי הם חייבים לוודא שהם עושים את בדיקת הסרום המתאימה כדי לקבל את הרמות הנמוכות באמת האלה.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: לבדיקת רוק, נוח מאוד להשיג את הדגימה. ישנם טווחים מבוססים לאבחון של אי ספיקת אנטיגן, וקל להשתמש בבדיקה זו כדי להבדיל בין גברים גונדאליים להיפוגונאדליים. ואתה יכול לקבל רמת הורמונים בחינם כמו הרבה מחקרים שפורסמו על שימוש ברמות רוק להערכת טסטוסטרון. עם זאת, הבעיה היא כמו עם פרוגסטרון; אתה מקבל את התנודה המהירה הזו ברוק. ייתכן שתזדקק ליותר מתוצאת בדיקת רוק אחת כדי לקבל מידע אמין. אז אתה לא בהכרח רוצה להחליט על סמך תוצאה אחת בלבד. ושוב, אתה צריך להכיר את המעבדה שלך כי הרמות הרבה יותר נמוכות מאשר בסרום. אז זה מאתגר לקבל סיפור מדויק ולהיזהר מזיהום דם. בבדיקת שתן, בשתן 24 שעות ובשתן נקודתי יש בעיות מעט שונות.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: ניתן להשתמש בבדיקת שתן 24 שעות עבור טסטוסטרון כדי לקבל ייצור טסטוסטרון יומי כולל. המטופלים יקבלו רמת הורמונים בחינם ומטבוליטים, וזה נחמד. הם יכולים להשתמש במידע הזה כדי להעריך בעקיפין חמש פעילויות אלפא-רדוקטאז וארומטאז על סמך כמה מטבוליטים שונים הם מקבלים. רק נתונים מעטים תומכים בתועלת הקלינית של כל המטבוליטים הנמדדים. יש פולימורפיזם של UGT ל-B17; אם למטופל יש את זה, רמת הטסטוסטרון בשתן שלו תחזור לאפס, אז זכור זאת אם אי פעם תקבל תוצאה של בדיקה. אחרי הכל, זה כל כך נמוך כי יכול להיות שלמטופל שלך יש את הבעיה הזו. כעת שתן נקודתי ייתן לך חלק מאותם יתרונות כמו שתקבל רמות הורמונים ומטבוליטים בחינם. זה מאפשר לך להשתמש במידע זה כדי להעריך את חמש פעילויות אלפא-רדוקטאז ארומטאז; עם זאת, הבעיה קיימת; כמו עם ההורמונים האחרים שדיברנו עליהם, לבדיקה הזו יש בדרך כלל פחות מחקרי אימות קליניים מכיוון שזו צורה חדשה יותר של בדיקה, אז זכור זאת.

קורטיזול

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: קורטיזול ומטבוליטים שלו בסרום דומים להורמונים האחרים שהוזכרו, שכן ישנם טווחי התייחסות מאומתים לקורטיזול. הרבה ספרות ביקורת עמיתים המפרטת את השימוש בבדיקה זו, והמטופלים יכולים להרגיש בנוח לקבל את התוצאות הללו. זה יגיד להם רק קורטיזול מוחלט, לא הקורטיזול החופשי שלהם. אז על ידי שמירה על זה בחשבון, הם יקבלו את הדפוס היומי. הם יכולים לעבור בדיקת ארבע נקודות בלבד כפי שהיו עושים עם רוק מכיוון שאין להם טווחים נורמליים לארבע פעמים שונות ביום. ומטופלים רבים מזכירים בפני הרופאים שלהם כשהם מקבלים את הקורטיזול בסרום, הם אומרים, "רגע, אתה לא מבין. אני כל כך מפחדת שהדם שלי יילקח עד שהוא מעלה את הקורטיזול שלי, ואני בדרך כלל לא נראה כל כך רע".

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: זכור שבנסיוב, יש להם טווחי התייחסות נורמליים רק פעמיים ביום, 7 עד 9:00 בבוקר ו-3:5 עד 00:10. אז אתה צריך להבטיח שאם אתה משתמש בקורטיזול בסרום, הם יכנסו לצום לפני השעה תשע, או שהם יכולים ללכת מאוחר יותר במהלך היום. ואם ילכו אחר כך ביום, אינם חייבים לצום. אז אם אתה מקבל קורטיזול ב-11 או XNUMX בבוקר, זה לא מאוד מועיל לתוצאות. עכשיו בבדיקת הרוק, הרבה אנשים מכירים את זה.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אתה יכול לקבל את דפוס היומי שלך מכיוון שלחברות רבות יש ערכות שבהן יש לך ארבע או חמש דוגמאות לאורך היום. יש שפע של ספרות עם ביקורת עמיתים המפרטת את השימוש בזה. וזה עבור קורטיזול, לא עבור חילוף החומרים של הקורטיזול. זה משקף את ריכוז הפלזמה הלא קשור, וזה לא מה שאנחנו רואים עם הסרום. הבעיה היא ש-11 בטא הידרוקסי סטרואיד דהידרוגנאז הוא אנזים בבלוטות הרוק שהופך באופן משמעותי קורטיזול לקורטיזון. אז יש כמה שאלות לגבי התוצאות שהרופאים מקבלים בקורטיזול הרוק ומה קורה או שזה הומר לקורטיזון, ואתה לא קולט את זה בבדיקה?

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז כאשר מסתכלים על מטבוליטים של קורטיזול ברוק, מה שחלק מהחברות עושות וחלק לא, קורטיזון הרוק מתאם עם חשיפה לקורטיזול במשך 24 שעות. יש רמה בינונית של ספרות המשתמשת במבחן הזה אבל מספיק כדי שתרגיש בנוח. ישנן בעיות כאשר הקורטיזול בסרום שלך ממש נמוך, מה שגורם לזה להיראות כאילו המטופל מתרסק או נמצא בטיפול הידרוקורטיזון. זה הופך את הקורטיזון הרוק לסמן מעולה בהשוואה לקורטיזול הרוק. בנסיבות אלה, בגלל אופן עיבוד זה, רק חברות בודדות אפילו בוחנות את הקורטיזון ישירות ברוק. אז בשלב זה, במיוחד בגלל רמת הספרות המתונה, אתה תעשה בעיקר רמות קורטיזול ברוק.

בדיקת שתן לאיתור הורמונים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז בואו נעבור לבדיקת השתן. כעת, בבדיקת שתן של 24 שעות, אתה יכול להעריך את יחס הקורטיזול, מה שיכול להועיל בעת אבחון. וקורטיזול חופשי 24 שעות בקורלציה עם רמת הקורטיזול נטול הסרום; עם זאת, הבעיה היחידה היא שיש מחקרי אימות קליניים מוגבלים לכך. ובבדיקת שתן של 24 שעות, אתה לא מקבל דפוס קורטיזול יומי. וגם, בשתן הנקודתי, אתה יכול לקבל את יחס הקורטיזול, וזה יכול להיות מועיל. אתה יכול לתת למטופל לעשות את בדיקת השתן הנקודתית מספר פעמים ביום, כך שתוכל לקבל את השינוי היומי בדיוק כמו שהיית עושה עם רוק. אבל למרבה הצער, במקום שבו אתה נמצא בבדיקה יש הכי פחות מחקרי אימות קליני. אז אתה צריך לזכור את זה. אז עם זה, בעיקר, אנשים מרגישים הכי נוח להשתמש ברמות הסרום שנעשות בזמן הנכון ביום, מתוך הבנה שאינך מקבל את הקורטיזול הלא קשור, או שהם עושים בדיקת רוק של ארבע נקודות.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: בדיקת הרוק של ארבע נקודות יכלה לראות דפוס בין מה שהמטופל אמר לרופאים על רמת האנרגיה שלו במהלך היום לבין איך שהם מרגישים והשוו את זה למה שהתוצאה החזירה. רופאים רבים מציינים מה ציפו שתוצאת הבדיקה תהיה עוד לפני שהמעבדות הלאומיות היו זמינות אותה.

בדיקת DHEA

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: נדון בנפרד בסולפטים של DHEA ו-DHEA מכיוון של-DHEA בסרום יש מחקרי אימות קליניים רבים שיכולים לגרום לך להרגיש בנוח לקבל תוצאות נאותות. כעת, ל-DHEA יש דפוס יומי. אז אתה צריך להבטיח שהם יעשו את זה בזמן הנכון של היום מכיוון שזה צום לפני תשע בבוקר, בדיוק כמו עם קורטיזול. DHEA שנעשה מאוחר יותר באותו היום לא אומר כלום; עם זאת, סולפט DHEA בסרום אינו עוקב אחר דפוס צירקדי, כך שבדיקה בודדת שנעשתה בכל עת היא בסדר.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: ישנם מחקרי אימות קליניים רבים לגבי DHEA; למרבה הצער, יש בעיה עם DHEA סולפט מכיוון שיש לו דפוס צירקדי קטן. אתה עלול לפספס שינויים קטנים ב-DHEA לאורך זמן אצל אדם על סמך איך שהוא מרגיש ולחוץ. אז מדי פעם, זה נחמד לבדוק את ה-DHEA בחולה כל עוד הם מסיימים בבוקר, כי אז תקבלו תחושה לגבי השינויים לאורך זמן באותו אדם שלא תראו עם ה-DHEA סולפט.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: בדיקת רוק ל-DHEA היא המקום שבו אתה מודד DHEA חופשי בגוף, וזה נהדר. יש מתאם עם רמות הסרום, וזה לא פולשני. הבעיה היא שהריכוז עומד ביחס הפוך לקצב זרימת הרוק ומושפע גם מה-pH הרוק. דוגמה לכך תהיה מישהו שעובר על פני המאפייה, מתחיל להזיל ריר בכבדות על סמך מה שהריח הרגע. זה יכול לשנות את התוצאות שלהם לגבי שיעור ריור כאשר הם עושים את בדיקת ה-DHEA שלהם. ל-DHEA סולפט יש את אותה בעיה בסיסית ברוק, הקשורה לקצב זרימת הרוק ול-pH הרוק. אז זכור זאת אם אתה מסתכל על רמות הרוק בשתן, בין אם זה שתן 24 שעות או נקודתי; אין מחקרי אימות קליני לגבי הסתכלות על DHEA או DHEA סולפט בשתן. אז, זכור את זה אם אתה עושה בדיקות שתן והם נותנים לך פאנל שלם הכולל DHEA או DHEA סולפט, ייתכן שתצטרך לדעת מה משמעות התוצאות הללו.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עבור הורמוני יותרת המוח, הבדיקה המועדפת היא סרום FSH, LH ופרולקטין. לא נוח למדידות סדרתיות לאורך היום כדי לזהות את עליית ה-LH, למשל, אבל התוצאות מדויקות מאוד. וברוק, יש ספרות מוגבלת שנבדקה עמיתים המפרטת את הורמוני יותרת המוח ברוק והאם הם מתאימים או לא. ערכות זיהוי LH בבית נוחות לבדיקות שתן מאחר והן נמצאות בשימוש נרחב והן קיימות כבר זמן רב. עליית ה-LH תואמת את השתן ועובדת היטב עם הסרום של עליית ה-LH. אז אם אתם מנסים לעזור לאנשים להבין היכן הם נמצאים במחזור שלהם והאם הם הביעו או לא, הבדיקה הזו היא הדרך ללכת. זה לא עושה עבודה טובה בכימות זה; זה רק אומר לך שיש עלייה כי אלו הורמונים גדולים יותר, כך שהם לא נכנסים לשתן בקלות רבה.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז אתה הולך לדעת אם קיבלת את העלייה או לא, אתה לא תדע מה הרמה בפועל, וזה בסדר כי לרוב, זה לא משנה מהי רמת ההורמונים. אז בעצם, אלא אם אתה רק מנסה לברר אם יש להם עליית LH, אתה רוצה להשתמש בסרום עבור FSH, LH או פרולקטין. עבור גלובולין קושר הורמוני מין, רוב מחקרי האימות הקליני נמצאים בסרום; אתה לא יכול למדוד את זה ברוק או בשתן, אז קל לזכור את זה. אז כבר דיברנו על הבעיות של צורות בדיקות שונות, ויש רק כמה צורות בדיקה שיתנו לך את כל מה שאתה צריך לדעת על כל הורמון שאתה צריך לדעת.

מתי הזמן הטוב ביותר להורמונים?

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז עכשיו, מתי הזמן הטוב ביותר לבדוק הורמונים? מוקדם בבוקר הוא כאשר ההורמונים יהיו הגבוהים ביותר עבור רוב ההורמונים. לכן, הדרך הטובה ביותר ללכת ולבדוק את רמות ההורמונים כמו קורטיזול והורמוני גונדאלי היא דבר ראשון בבוקר מכיוון שאתה צריך להיות עקבי ומהיר כי מה שאכלת יכול לשנות את רמות ההורמונים. אז אם תמיד צמת, לפחות תמצא עקביות בין דגימות לאותו אדם. אתה גם צריך לדעת היכן הם היו במחזור שלהם עבור בדיקות מסוימות. לכן, מטופלות שעדיין רוכבות על אופניים צריכות לתעד את היום הראשון של המחזור הבא שלהן כדי לדעת באיזה יום ביצעת את הבדיקה. אחרת, הם יצטרכו להשתמש בערכות ביוץ כדי לדעת בדיוק היכן הם נמצאים.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: וכמובן, החיסרון כאן הוא שאם אתה מנסה, למשל, לקבל פרוגסטרון ביום 21, ובדרך כלל יש לה מחזור של 28 ימים, אז אתה אומר לה להמשיך ביום 21, אבל באותו חודש ספציפי יש לה מחזור של 35 יום, לא קיבלת את הרמה שחיפשת. אז זה יכול להיות קצת בעייתי, אבל הזכירו להם לעקוב אחרי זה כדי שלא תוכלו להסתכל אחורה ולדעת איפה הם היו כשהם עשו את הבדיקות שלהם. אז מתי אנחנו רוצים את הבדיקות האלה אצל נשים לפני גיל המעבר? נניח שאתה רוצה פרוגסטרון ביום 21. אתה יכול גם לעשות גלובולין קושר הורמוני מין באותו יום. נשים במחזור יורים קרוב ליום השלישי עבור אסטרדיול, אסטרון, FSH, טסטוסטרון או גלובולין קושר הורמוני מין.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עכשיו, למרות שהם אידיאליים, האם אתה יכול להשיג אותם בימים אחרים של המחזור שלהם? כן, אבל יהיה להם דיוק שונה. וכמובן, זה עשוי להיות יום נוסף מהיום השלישי, כי מה יקרה אם היום השלישי ינחת בסוף השבוע והמעבדה לא תהיה פתוחה? אז בבקשה קחו בחשבון שמה שאתם מחפשים כאן הוא לבדוק את רמות ההורמונים כשהן בשיא. ובגלל זה אנחנו מצלמים לשלוש ו-21. אז, אתה יודע, הנה היום השלישי והרביעי. ולכן ה-FSH הולך להיות כאן רמה נחמדה. האסטרדיול קופץ הרבה בשלב זה, כך שניסיון להשיג אותו בחלק זה של המחזור יעזור פחות. ועם פרוגסטרון, אתה הולך להגיע לשיא שלך כאן, אז זו הסיבה שאתה רוצה לנסות לצלם במשך 21 יום כי אתה יודע שזו תהיה הדרך הקלה ביותר להבטיח שאתה מקבל את זה. וגם, זה יעזור לך להיות עקבי יותר ממחזור למחזור אם אתה תמיד מנסה להשיג את זה באותו זמן של התהליך.

טיפול החלפת הורמונים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עכשיו כאן זה נהיה מסובך מכיוון שזה דבר אחד לגלות היכן האדם נמצא לפני שאתה מכניס אותו לטיפול הורמונלי חלופי כלשהו; עם זאת, ניטור טיפול הורמונלי חלופי עדיין הופך בעייתי יותר. אם אתה משתמש באסטרוגן דרך הפה, מומלץ לקבל קו בסיס בסרום לפני טיפול הורמונלי ולאחר מכן לנטר במהלך הטיפול; אם אתה עושה אסטרוגן דרך הפה, רמות הרוק כלל לא משקפות את השימוש האקסוגני באסטרוגן, כך שהן לא מאוד מועילות.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: ואסטרוגן דרך הפה או הורמונים כלשהם שעוברים בדיקה זו חייבים לשקף במדויק את חילוף החומרים בכבד במעבר הראשון ואת רמות השתן. אז אם אתה עושה טיפול חלופי באסטרוגן דרך הפה, הדרך היחידה להעריך את זה היא עם סרום מכיוון שהרופאים ישכנעו את המטופל עם המודול, אז כנראה שבכל מקרה לא תרצה להשתמש באסטרוגן פומי. אם אתה משתמש באסטרוגן תת לשוני, הרמות יעלו וירדו במהירות תוך שעות. ולכן הסרום אינו יעיל מבחינת מדידה. הרוק לא יהיה הגיוני אם אתה עושה תת לשוני כי הרגע היה לך אסטרוגן שם. אז מה זה אומר? זה אומר שבדיקת שתן ושתן נהיגה 24 שעות ביממה לא מומלצת עם הורמונים תת לשוניים, כי תמיד יש שאלה של כמה אתה בולע וכמה נספג תת לשוני.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עכשיו, אם תשים לב שזה כתוב בתת לשוני, יכולות להיות שיטות בדיקה טובות יותר. מכיוון שאינך יודע כמה נבלע וקיבל את אפקט חילוף החומרים במעבר הראשון, ייתכן שיהיה צורך להבהיר את התוצאה בשתן נקודתי של 24 שעות או מיובש. אז זה בעייתי. אתה עדיין יכול לעשות טיפול תחליפי אסטרוגן תת לשוני; זה רק אומר שאין דרך מצוינת לבדוק את זה. אם אתה משתמש בקרמי אסטרוגן, בדיקת סרום יכולה להיות יעילה, ואנו יודעים שפרמטרים קליניים מתואמים לרמות הסרום בעת שימוש בקרמי אסטרוגן, אז אנחנו יכולים לעשות זאת. ברוק, אסטרדיול ואסטריול מועברים באופן פעיל לתוך הרוק; הרמות גבוהות בהרבה ממה שהיית רואה בסרום והן משתנות מאוד. אז רמות הרוק של קרמים אינן הגיוניות, ואין מחקרים טובים שבדקו עמיתים המפרטים את קרם האסטרוגן היעיל ברמות השתן.

שימוש בקרמים ומדבקות הורמונים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: זה כנראה לא רעיון מצוין להשתמש ברמות השתן עבור מישהו שמשתמש בקרמי אסטרוגן באותו זמן. אם אתה משתמש באסטרוגן בשפתיים או בנרתיק, נראה שבדיקת הסרום היא הבחירה הטובה ביותר לניטור ספיגה. רמות הרוק אינן משקפות כל שינוי במינון. אז בעצם, זה כנראה בזבוז זמן להגיע לרמת רוק בניסיון לעשות בדיקת שתן; שימוש באסטרוגן בנרתיק או בשפתיים עשוי להיות בעייתי כי איך אתה יודע שלא זיהמת את דגימת השתן. ואם אתה משתמש במדבקה, ערכי הסרום יעלו בהתאם למינון ולאחר מכן ידחו במהירות את ההסרה הבאה. זה עשוי להיות מועיל, אנחנו יודעים שערכי הסרום משתנים על סמך מתי שמים את המדבקה ומתי מורידים אותו, אבל זה עדיין בעייתי.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אין ראיות שנבדקו עמיתים המראות שניתן להשתמש באסטרוגן ברוק כדי לנטר את מדבקת האסטרוגן. וכאשר מדובר בבדיקת השתן ובמדבקת האסטרוגן, אכן נראה שהערכים בשתן יעלו בהתאם למינון. זה אולי מדויק יחסית, אבל זה לא הבדיקה המאושרת קלינית הטובה ביותר עבור מדבקת אסטרוגן. המסר שלקחת הביתה כאן הוא שאף בדיקה אינה מושלמת ורבים מאיתנו מתאימים את המינון לכמות הנמוכה ביותר, לרמה הנמוכה ביותר שאנו יכולים לקבל, ועדיין יש שליטה על הסימפטומים שלנו. זה לא אומר שהם לא בודקים; אתה חייב לנסות לוודא שאתה לא מנת יתר על האדם הזה. אבל זכור כי ישנן מגבלות רבות לגבי אילו בדיקות יכולות להיות מועילות, תלוי באיזו צורה של תחליף אסטרוגן אתה משתמש.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עכשיו, פרוגסטרון ופרוגסטרון דרך הפה, אם אתה משתמש בזה, הרמות עולות ויורדות במהירות. ייתכן שלא תוכל לתפוס רמת סרום הגיונית אם אתה לוקח את הפרוגסטרון שלך בערב ואז מודד בבוקר. מכיוון שרוב הנשים, אם הן נוטלות פרוגסטרון דרך הפה, יקחו אותו בערב כי זה עוזר להן לישון. יש גם בעיה עם תגובתיות צולבת של מטבוליטים עם הבדיקות החיסוניות. אז טיפול חלופי פרוגסטרון, אם פומי, אתה חייב לקחת את רמות הסרום עם גרגר מלח. אותו דבר עם רוק ובדיקת שתן 24 שעות. דיברנו על איך אתה לא מקבל פרוגסטרון; אתה מקבל מטבוליטים של פרוגסטרון, אז זה עשוי להיות שימושי. אבל יש את הבעיה עד כמה תקף מבחינה קלינית השימוש במטבוליטים של פרוגסטרון. אז שימוש פומי של פרוגסטרון, להגיע לרמה ולעקוב אחרי זה קצת מסובך.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עכשיו עם קרמים ופרוגסטרון טרנס-דרמלי, אף אחת מהבדיקות לא הגיונית כי אתה מקבל רמות מוגברות נפשית בסרום שאינן עולות בשום צורה שהיא הגיונית. כמו כל ההורמונים הסטרואידים, אלו הם מסיסים בשומן, כך שאם זה הולך ויושב בשומן במקום להיכנס לזרם הדם, זה לא בהכרח משקף רמת סרום. לא בהכרח משקף את רמות הרקמה ברחם ובשד, שם אכפת לנו מזה. אז רמת סרום לקרם פרוגסטרון היא בעייתית. רמות הרוק לאחר קרם פרוגסטרון עולות בהרבה ואינן תואמות כלל לתסמינים. אז אל תטרח לקבל את רמת הרוק לאחר קרם פרוגסטרון. ישנן עדויות בבדיקות שתן לכך שאת יכולה לקבל עליות קטנות בחוגה בהריון של שלושה גלוקוזידים אם את משתמשת בקרם פרוגסטרון. וכך אולי יתברר שנוכל להשתמש בזה כמדד למה שהפרוגסטרון שלך עושה.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אבל זה עדיין דורש עוד כמה בדיקות. אז זה יהיה הכי טוב אם תזכרו שצריכה להיות שיטה אמינה כדי לעקוב אחר מה שקורה כשאדם משתמש בקרם פרוגסטרון. אז בבקשה קח את הזמן שלך עם קבלת רמה וקבלת החלטה על סמך זה. כעת, לנרות פרוגסטרון בנרתיק יש את אותה בעיה. אתה מקבל רמות מוגברות באופן מינימלי בסרום, מה שלא ייתן לך תוצאה נאותה. פרוגסטרון נמס או זוועה; אתה יכול להשתמש ברמות הסרום בטרוכיה מכיוון שאתה מקבל רמה מדויקת יותר בסרום מאשר אם היית לוקח אותו דרך הפה. יש חוסר במחקר שנערך בביקורת עמיתים על רמות הרוק לאחר נרות פרוגסטרון בנרתיק. ואתה צריך להיזהר אם אתה מנסה לעשות בדיקת שתן כי איך אתה יודע שלא זיהמת את הדגימה?

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אתה לא יכול להשתמש ברמת רוק כי זה עתה היה לך הטרוכיה או ההמסה בפה של האדם. ואז, יש לפחות בעיה פוטנציאלית עם קבלת רמת שתן עבור טרוכיה או נמס כי, כמו תת לשוני, כמה מזה אתה בולע? אנשים עשויים לצרוך חלק ממנו והם כפופים לחילוף חומרים במעבר ראשון, מה שאומר שלא תוכל לאסוף אותו בשתן. החלק הגדול יותר ייספג בדם הנימים וכנראה יהיה מדויק בבדיקת שתן של 24 שעות או יבש. אבל זה צריך להיחקר בצורה מספקת, אז זכור זאת אם אתה משתמש בזוועות או נמס. וזהו מחקר שהראה שלאחר מריחת פרוגסטרון מקומית, רמות הרוק והדם הנימים היו שונות מאוד בהשוואה לאלו שנראו בסרום או בדם מלא.

חשוב לעשות מחקר

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז זה רק מחקר חשוב כדי להזכיר לכם את ההסתמכות על רמות הסרום לפרוגסטרון. אם אתה במעקב, מינון מקומי יכול להוביל לחוסר הערכת רמות הרקמה, כך שתיתן יותר ממה שאתה צריך. לכן, היזהר מלהסתמך על רמות הסרום עבור פרוגסטרון מקומי כי אתה הולך לתת מנת יתר של אנשים בטירוף. ותזכור, אם אתה מנת יתר של פרוגסטרון, הוא נמצא גבוה במסלול ההורמון הסטרואידי, ואתה לא יודע מה הגוף של האדם הזה יעשה עם זה; הם עשויים להפוך את זה כמעט לכל דבר אחר. כעת, קרמים או ג'לים לטיפול בתחליפי טסטוסטרון יכולים לגרום לרמות בדם, ורמת הסרום עולה במהירות עם היישום ואינה משקפת באופן אמין שינוי מינון, כל שינוי במינון. אז רמות הסרום והדם הן כנראה לא הדרך הטובה ללכת. ברוק, הרמות גבוהות בהרבה מהנסיוב ומשתנות מאוד מאחר והן עשויות לתת אינדיקציה כוזבת למנת יתר.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: בבדיקת שתן, אין טוב בשתן של 24 שעות. אתה כנראה רוצה להשתמש במשהו אחר מלבד שתן של 24 שעות. החדשות הטובות הן השתן היבש. כעת בשתן מיובש, ניתן למדוד את האפיטסטוסטרון אם יהיה דיכוי עקב ייצור טסטוסטרון אקסוגני אם זה מה שאתה חושב שקורה. אתה יכול למדוד את האפיטסטוסטרון בבדיקת שתן יבש, מה שיגיד לך אם דיכאת את ייצור הטסטוסטרון של האדם הזה או לא על ידי מתן קצת. כעת, יישום בנרתיק או בשפתיים של טסטוסטרון, אין דרך טובה להשיג רמת דם הגיונית. רמות הרוק, כמו כל קרם או מריחה אחרים שיש לנו על הידיים, אתה צריך להיות זהיר כי אם אתה מטפל בבקבוקוני הדגימה, כדי לקבל את הרוק, אתה עלול להכניס אותו למדיום הבדיקה.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: ואז, בדיוק כמו כל יישום בנרתיק או בשפתיים, אם אתה מנסה לקבל דגימות שתן, אתה צריך להיזהר שאתה לא מזהם את השתן ומקבל רמה מוגברת כוזבת. רמות הדם טובות אם אתה מבצע זריקות טסטוסטרון, הזרקה או גלולה. קבל שליש קו בסיס, והשתמש בהם לניטור. זה נותן לך רמות נאותות. תקבל עלייה משמעותית ברוק לאחר הזרקת IM, אך יש שונות רבה מאדם לאדם. אז אתה חייב לקחת את זה עם גרגר מלח לגבי כמה מדויקת התוצאה שלך עשויה להיות. אותו דבר קורה בדגימת שתן של 24 שעות. אתה הולך לקבל עלייה אחרי הזרקת IM, אבל אז, יש הרבה מאוד שונות, אז מי יודע כמה זה מדויק?

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עם רמת רוק, יש רק מתאם מסוים לטסטוסטרון הזמין הביולוגי. אם אתה משתמש במדבקת טסטוסטרון, אתה יכול לקבל רמות נאותות, ויש מחקרים טובים להראות שרמת הדם תהיה בסדר. אם אתה משתמש במדבקת טסטוסטרון, רמות השתן, הן בשתן של 24 שעות והן ברמות השתן היבש, ישקפו את המינונים הגדלים. אתה מקבל רמה טובה למדי עם השימוש בזה. כעת, אם אתה משתמש בטיפול DHEA או ב-DHEA דרך הפה, אתה תקבל עלייה מהירה ברמות הדם מיד לאחר התוסף דרך הפה כפי שאתה מקבל עם הרוק. אתה מקבל את זה גם ברוק וגם בשתן. אז אתה קולט את העובדה שעברת את מבחן ה-DHEA.

סיכום

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: הבעיה היא השונות בתוצאות הדם, הרוק והשתן. רבים לא מעריכים במיוחד שימוש רב ב-DHEA דרך הפה בכל מקרה, כי כמו כל ההורמונים הסטרואידים, הגוף שלך הולך לקחת את זה לכבד, ולכבד יש הזדמנות לשנות את זה למשהו אחר לפני שהוא אפילו נכנס לזרם הדם. לעשות את העבודה שלו. יישומים אחרים עשויים להיות מועילים יותר, כמו DHEA טרנסדרמלי או DHEA מקומי; תצטרך לראות איך החולה מרגיש במונחים של סימפטומים, כי אם אתה משתמש ב-DHEA מקומי, רמות הדם שלך תקבלו עלייה גדולה מיד לאחר היישום הראשוני.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז מה זה אומר כי זה יורד מיד? לאחר מכן, ברוק לאחר יישום טרנסדרמלי של DHEA, הרמות יעלו, אך לא באופן ליניארי. אז זה לא הגיוני. ואין מחקר שנבדק על ידי עמיתים המפרט מה קורה ברמות DHEA בשתן לאחר יישום טרנסדרמלי. הבעיה הגדולה יותר הופכת אז אולי כדאי שתפקח עין על מה שעושים מוצרי הפירוק במורד הזרם, כי אם אינך מצליח להגיע לרמת DHEA טובה, אולי תרצה לפחות להסתכל על טסטוסטרון ואסטרדיול. וזה ייתן לך קצת דלק אם נטלת מנת יתר או תת מינון של DHEA. כעת, עם היישום בנרתיק או בשפתיים, הרמות בדם לא יורדות כלל.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אין מחקר המפרט רמות לאחר יישום בנרתיק תוך הסתכלות על רמות הרוק או השתן. אז אתה לא יכול להשתמש בזה כדרך לפקח על זה. אז שוב, זה יהיה רק ​​עניין של לעקוב אחר האדם ואיך הוא מרגיש לאחר השימוש בו. אתה לא תצטרך לדאוג לקבל מדידות אחר כך. זה פשוט קליני. המבחן שתבחר תלוי במה שאתה נותן לאדם, בטופס שבו אתה נותן אותו, ואז במה שאתה מנסה לברר. על ידי מציאת טופס טיפול שאתה אוהב ומרגיש איתו בנוח, הבן אם לעבור בדיקה או לא בהתאם למבנה והתחליף שאתה משתמש בו. ולאחר מכן, ודא שאתה מקבל מידע מועיל ולא מידע מטעה.

חיזוק שרירים אלכסוניים: מרפאת גב אל פאסו

חיזוק שרירים אלכסוניים: מרפאת גב אל פאסו

שרירי 0blique תומכים ומסייעים בתנועה מצד לצד, עוזרים לשמור על כוח הגב ויציבה בריאה. ישנם שני קבוצות שרירים אלכסוניות, ה פנימי ו אלכסונים חיצוניים. שמירה על ליבה חזקה היא אחת הדרכים המומלצות להגן על הגוף ועמוד השדרה. עם זאת, רבים שוכחים לאמן ולחזק את כל השרירים האלכסוניים. אנשים נוטים להתמקד בשריר הליבה השטחי, או רקטוס בטן, ולא מספיק או תשומת לב כלשהי עוברת ל מייצבים לרוחב או האלכסונים הפנימיים והחיצוניים. רפואה כירופרקטית ופונקציונלית יכולה להחזיר את הגמישות, הניידות והתפקוד של השרירים והשלד.

חיזוק שרירים אלכסוניים: צוות הכירופרקטיקה של אל פאסושרירים אלכסוניים

האלכסונים החיצוניים מהווים חלק גדול משטח תא המטען. ישנם שני אלכסונים חיצוניים משני צידי הגוף, הממוקמים על צדדים רוחביים של אזור הבטן. לשרירים אלו תפקיד חיוני בתנועות היומיומיות.

חיצוני

  • אלכסוניות חיצוניות עוזרות בסיבוב תא המטען ותומכות בסיבוב עמוד השדרה.
  • הם מסייעים במשיכת החזה למטה כדי לדחוס את חלל הבטן.
  • הם עוזרים בכיפוף מצד לצד.
  • כל עומס או פציעה בשרירים אלו עלולים להוביל לבעיות בטן, ירכיים וגב.
  • מיקסום חוזק אלכסוני חיצוני חשוב לשמירה על ליבה חזקה.

פנימי

האלכסון הפנימי הוא שריר עמוק בתוך הצד הצדדי של הבטן.

  • השריר האלכסוני הפנימי הוא אחד המייצבים והתפקידים העיקריים להגמיש את תא המטען ולדחוס את בית החזה.
  • מיקומו הופך אותו לבלתי נראה, אך עדיין יש לו תפקיד חיוני בתנועת הגוף.
  • שריר זה יכול לתפקד דו צדדית, כלומר שני הצדדים יכולים לפעול בו זמנית.
  • שרירים אלו מספקים תמיכה בעמוד השדרה וביציבה.
  • מתח או פציעה באזור זה עלולים לגרום לבעיות יציבה ו בטני, בעיות ירכיים וגב.

סיבוב וניידות

האלכסונים הפנימיים והחיצוניים הם המסובבים העיקריים של עמוד השדרה ומספקים ניידות של עמוד השדרה החזי.

עַכָּבָּה

אם מעכבים את האלכסונים הפנימיים, הפיצוי יכול לגרום לשינוי בדפוסי הרצף של תת-המערכת האלכסונית האחורית.

  • כאשר מערכת זו אינה מתפקדת כראוי, אנשים מתלוננים בדרך כלל על אי נוחות בירכיים ובכתפיים.
  • סימן נפוץ לעיכוב אלכסוני הוא אנשים עוצרים את נשימתם במהלך דפוסי תנועה בסיסיים להשיג יציבות, מה שמעיד על חוסר תפקוד ב תת-מערכת ייצוב פנימי.
  • תנועות פשוטות כוללות הליכה, עמידת רגל אחת, כפיפה, הרחבה וכו'.

תסמינים של תפקוד לקוי

  • כתפיים מעוגלות
  • כאבים בכתף
  • תנוחת כפיפה - תסמונת הצלב העליון של ג'אנדה.
  • ירכיים מסובבות פנימית.
  • ירידה בהרחבת הירך.
  • אי יציבות ואי נוחות בברך.
  • נעילת מפרק סקרואיליאק וכאב.
  • אי נוחות וכאב בגב התחתון.
  • Lumbopelvic אי יציבות בירך.
  • ירידה ביכולת בהאצה ובהאטה בהליכה.

תפקוד לקוי באזור אחד מוביל לחוסר איזון באזורים אחרים, משפיע על התנועה וגורם לתסמונות ליקוי שיכולות לכלול:

  • חוסר איזון בשרירים.
  • ירידה בסיבולת.
  • ירידה בכוח.
  • עייפות מוגברת.
  • רגישות מרכזית
  • קשיחות ואטימות מוגברת במבנים מיופסציאליים ובשרשראות קינטיות.
  • סיכון מוגבר לפציעה מדפוסי תנועה וזמני תגובה לא מאוזנים.

איפוס כירופרקטי

טיפול כירופרקטי, עיסוי וטיפול בדקומפרסיה יכול להחזיר את איזון הגוף באמצעות:

  • שחרור רקמות רכות של thoracolumbar fascia.
  • התגייסות לאזורים תת-לוקסיים של עמוד השדרה החזי, האגן והירכיים.
  • טיפול ידני
  • שחרור רקמה רכה בעזרת מכשירים. 
  • גירוי שרירים
  • טיפול בלייזר
  • אולטראסאונד
  • תרגילי תיקון וחיזוק

כירופרקטורים ומומחי שיקום עמוד השדרה ממליצים על משטרי פעילות גופנית מיוחדים למיקוד שרירים אלה הכוללים:

  • לוחית כוח הַדְרָכָה
  • תרגילי משקל גוף
  • יוגה
  • פילאטיס
  • אימון אינטרוולים בעצימות גבוהה – HIIT

אם אתה חווה נוקשות בקו המותניים, הירך והגב התחתון או מתיחות וכאבים, התייעץ עם הצוות הכירופרקטי המקצועי שלנו. אנחנו מוכנים לעזור!


אנטומיה אלכסונית ותנועה


הפניות

קאלה-ז'רמן, בלנדין וסטיבן אנדרסון. אנטומיה של תנועה. סיאטל: איסטלנד, 1993.

Cook G. Movement: מערכות תנועה פונקציונליות: מיון, הערכה ואסטרטגיות תיקון. Aptos, CA: On Target Publications, 2010.

Elphinston J. יציבות, ספורט ותנועה ביצועים: ביו-מכניקה מעשית ואימון שיטתי ליעילות תנועה ומניעת פציעות. הוצאת לוטוס, 2013.

האקסל בליבן, קלי סי וברטון אי אנדרסון. "אימוני יציבות ליבה למניעת פציעות." בריאות ספורט כרך. 5,6 (2013): 514-22. doi:10.1177/1941738113481200

מאיירס TW. רכבות אנטומיה: מרידיאנים מיופשיאליים למטפלים מנוניים ותנועה. אדינבורו: צ'רצ'יל ליווינגסטון, 2001.

נוימן DA. קינסיולוגיה של מערכת השרירים והשלד: יסודות לשיקום גופני. סנט לואיס: מוסבי, 2002.

Starrett K, Cordoza G. להפוך לנמר גמיש: המדריך האולטימטיבי לפתרון כאב, מניעת פציעות ואופטימיזציה של ביצועים אתלטיים. לאס וגאס: Victory Belt Pub., 2013.

Weinstock D. NeuroKinetic Therapy: גישה חדשנית לבדיקת שרירים ידנית. ברקלי, קליפורניה: צפון האטלנטי, 2010.

פציעות צליפת צוואר

פציעות צליפת צוואר

צליפת שוט היא פגיעת צוואר שבה, בגלל שמתפתחים עומסים ותזוזות בצוואר, הם הפכו לעניין המרכזי בחקר מנגנוני פציעת צליפת שוט. מחקרים בנושא בני אדם, לעומת זאת, דיווחו רק על מהירות השיא של הראש ביחס למסגרת ייחוס קבועה.

 

מכיוון שהאצת הראש היא לרוב תוצאה של פגיעת משענת הראש, ערכי שיא אלו עשויים להיות תורמים לפציעת צליפת שוט ואינם משקפים עומסים שפותחו ברקמות הצוואר. הקינמטיקה של הראש חושבה ביחס לציר שבין החוליה C7-T1 כדי לספק אינדיקציה טובה יותר של הדינמיקה. השיא הראשון בעקבת התאוצה נובע מהתאוצה של הגו ביחס לראש שעדיין נייח.

 

שיא זה הוא שיא התאוצה הגדול והמאוחר יותר, הנשלט על ידי הפגיעה בין משענת הראש לראש. כאשר מודדים תאוצת ראש, תוצאה שמדגישה את החשיבות של כימות הדינמיקה היחסית של הראש ולא המוחלטת, השיא השלילי הראשון לא נצפה.

 

סיבה של פציעות צליפת שוט

ניסויים בגוף, בבעלי חיים ובבני אדם הובילו את החוקרים להציע אתרים אנטומיים שונים לפציעת צליפת שוט, כולל מפרקי פן צוואר הרחם, רצועות קפסולריות פנים, עורקי חוליות, גרעיני שורש גב, צומת גולגולת, ושרירי צוואר הרחם. פגיעה בשרירים יכולה להיות אחראית לתסמינים מסוימים בחולים; עם זאת, מבין האתרים האנטומיים המפורטים לעיל, רק מפרקי הצד נקשרו לכאבי צליפת שוט כרוניים. מפרקי הפן הפכו למוקד המחקר המכוון להבנת הבסיס המכני לפציעות כרוניות של צליפת שוט.

 

במחקר שנערך על ידי חוקרים ועמיתים (1996), כאבי צליפת שוט כרוניים הוקלו בכ-60% מחולי צליפת שוט על ידי הרדמה של ענפים מדיאליים של ה-cervical dorsal rami. ענפים מפרקיים מעצבים אלו עוברים דרך הרקמות הקפסוליות וככל הנראה מקורם ברקמה הקפסולרית ממכנורצפטורים ומנוציפטורים. אתרי פציעה אפשריים בתוך מפרקי הפן כוללים שברים של האלמנטים הגרמיים, חבורות של קפלי פי הטבעת (מניסקי), או קרעים או קרעים של הרצועה הקפסולרית. שברים בשלד והמרטרוז בהיבט אינם נצפים בדרך כלל בחולי צליפת שוט ולכן קשורים להעמסה. חבלות בקפלים שכיחות לאחר פגיעת חזה או ראש קטלנית, ותנועות של חוליית צוואר הרחם התואמות לסוג זה של פציעה תועדו במהלך העומס החמור הקשור לפציעת צליפת שוט בבני אדם.

 

 

סינראדיוגרפיה המשמשת לבדיקת התנועה הבין-חולייתית של נבדקים שנחשפו להשפעות מדומות הראתה שחוליית C5 מסתובבת בערך שלב מאשר במהלך מהלכי התרחבות רצוניים. דפוס תנועה זה הביא לדחיסה של מפרקי הצד מאחור באמצעות תנועה הנגרמת על ידי השפעה במהלך פעילות והסחת דעת מוגברת של גופי החוליות מלפנים. חוקרים אלה הציעו כי הקפל הסינוביאלי האחורי עלול להיצבט על ידי דחיסה אחורית של מפרקי הצד, אם כי תנועה שונה זו זוהתה רק בארבעה מתוך שישה נבדקים. מנגנון הפגיעה המוצע הזה מבטיח. יש צורך במחקר המשך המכמת את העומסים המופעלים על המניסקוס במהלך חשיפת צליפת שוט ואת העומסים הנחוצים לפגיעה במניסקוס כדי לאשר האם מנגנון הפציעה המוצע הזה מתרחש בעומסים הנוצרים במהלך התנגשויות המייצרות פציעת צליפת שוט.

 

לפני ואחרי צליפת השוט - אל פסו Chiropractor

 

תמונה של. תמונה של

 

אל האני קפסולות מפרקי פנים מכילים עצבים עדינים ללא מיאלין שסביר להניח שיש להם תפקוד נוציספטיבי. התרחבות רצועות אלו על ידי הזרקת חומר ניגוד יצרה דפוסי כאב דמויי צליפת שוט אצל אנשים נורמליים. קרעים או קרעים ברצועות הקפסולריות של מפרק צוואר הרחם נצפו גם בתנאי העמסה קשים. עודף מתח של רצועות קפסולריות הוצע כמנגנון לפציעת צליפת שוט תחת דרישות עומס קל עד בינוני. עם הטעינה שלאחר מכן לכישלון, המתח הטכנולוגי ברצועות הקפסולריות תחת ערימות דמויות צליפת שוט והן קטעי תנועה גויים כמת לאחרונה. המתחים המקסימליים ברצועות הקפסולריות של מפרק הפן בעומסים היו, בממוצע, חצי. בשניים מתוך 13 הדגימות, השירים המובילים שנצפו ברצועה מתחת לערמות דמויות צליפת שוט היו גדולים יותר מאלה שזוהו בכשל הראשוני שלהם.

 

דוקטור הצוואר הערכת פגיעה - אל פסו Chiropractor

 

ממצא זה הצביע על כך שעומסי הצוואר שהתפתחו במהלך תאונת דרכים עלולים לפגוע ברצועות קפסולריות של חלק מהאנשים. נדרשת עבודה נוספת כדי לקבוע אם קרעים אלה מייצרים כאב והאם הכשלים התת-קטסטרופליים המזוהים עם שברים בתוך הרצועות הקפסוליות בתגובת הרקמות מתואמים.

 

פציעת צליפת שוט התבררה כקשה לחקור מכיוון שהפתואנטומיה שלה נותרה מובנת בצורה גרועה. מפרקי הפנים בודדו כאתר של כאב כרוני באוכלוסיות רבות.

 

הבנה טובה יותר של האטיולוגיה של פציעת צליפת שוט תוביל לשיפור הטיפול ושיטות מניעת פציעות. בדיקות נבדקים בבני אדם סיפקו את המידע החיוני על התגובה הקינמטית והקינטית הדרוש לביצוע בדיקות של אותם תאים, והערכות רקמות הובילו להסבר מכני אפשרי לפציעת צליפת שוט. נדרש מחקר נוסף כדי להשלים את הקשר בין תסמיני צליפת שוט שחווים אנשים מסוימים לבין תאונת דרכים.

 

היקף המידע שלנו מוגבל לפציעות ולמצבים בכירופרקט ובעמוד השדרה. כדי לדון באפשרויות בנושא, אנא שאל את ד"ר חימנז או פנה אלינו בכתובת 915-850-0900.Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2.png

 

מאת ד"ר אלכס חימנז

 

נושאים נוספים: פציעות בתאונות דרכים

 

צליפת שוט, בין פציעות תאונות דרכים אחרות, מדווחת לעתים קרובות על ידי קורבנות של התנגשות רכב, ללא קשר לחומרת התאונה ודרגתה. צליפת שוט היא בדרך כלל תוצאה של טלטלה פתאומית קדימה ואחורה של הראש והצוואר לכל כיוון. הכוח העצום של הפגיעה יכול לגרום לנזק או פגיעה בעמוד השדרה הצווארי ובשאר עמוד השדרה. למרבה המזל, מגוון טיפולים זמינים לטיפול בפציעות תאונות דרכים.

בלוג תמונה של קריקטורה paperboy חדשות גדולות

 

נושא טרנדי: אקסטרה אקסטרה: מרכז כושר חדש PUSH 24/7

 

 

5 דברים שכירופרקט הספורט שלך מאחל שתפסיק לעשות

5 דברים שכירופרקט הספורט שלך מאחל שתפסיק לעשות

ספורט Chiropractor: כדי להבין מה אנשי מקצוע אלה dont רוצה שתעשה לפני שתקבע תור, עולם הרצים שאל שני כירופרקטורים המתמחים לרוץ על מה פגמים אימון משותף מובילים לחולים הסתיימו במשרדיהם שוב ושוב.

קָשׁוּר: מתי אתה צריך לראות כירופרקטור ספורט?

אל תקנה נעליים למראה

ספורט chiropractor

 

בעוד מחקרים הולכים קדימה ואחורה ב האם סוגים מסוימים של נעלי ריצה מובילים לפציעה או לא, עדיין מומלץ לבחור בהתאמה נכונה על פני זוג בעיטות שנראות מגניבות או שקיבלת בזול. Ian Nurse, DC, מייסד בריאות ב Motion בוסטון ורוכב מרתוניסט מתחת ל-2:30, מאמין שפציעות ריצה רבות יכולות להתחיל מחוסר הנעליים הנכונות על הרגליים.

האחות ממליצה ללכת לחנות מתמחה לרוץ ולגרום למישהו לצפות בהליכה שלך בחוץ או על ההליכון. זה יאפשר למישהו בחנות למצוא מגוון נעליים שעשויות לעבוד בצורה הטובה ביותר עבור מכונאי הריצה/הליכה הספציפיים שלך. (תוכל למצוא חנות ריצה סמוכה על ידי בדיקה שלנו Finder חנות.) משם, אתה יכול ללכת לפי מה שמרגיש הכי טוב בריצה.

קָשׁוּר: כיצד לקנות את נעלי ריצה העכבר

ספורט chiropractor

האחות אמרה שהוא גם שאל את מטופליו אם חל שינוי בנעלי הריצה מסגנון אחד לאחר. למשל, מעבר לנעל אפס-ירידה מנעל רגילה, מבלי להקל עליהן, עלול להגביר את הסיכון לפציעה. כמו מתאמן בחנות ריצה, כירופרקט ספורט כמו אחות עשוי אפילו להסתכל על הליכת הריצה שלך במשרד כדי לאבחן חוסר איזון במכניקת התנועה של כף הרגל שלך.

הביומכניקה כולה מתחילה בכף הרגל שלך, אמרה האחות. לכולנו יש מכות רגליים שונות. אם היא פוגעת בקרקע בצורה מסוימת, הנעל צריכה לתמוך בכך. אם אתה חלוץ בקדמת כף הרגל, חלוץ בכף הרגל האחורית, אוברפרונטור או תחת פרונטור, כל מכות כף הרגל הללו יכולות להתאים למגוון פציעות ריצה.

שפרסומיו האם מתיחה סטטית לפני ריצה

ספורט chiropractor

החזקת סטטית למתוח במשך יותר מ 10 שניות יכול לקחת את הכוח השרירי שלך נפץ לפני ריצה, על פי דרק Vinge, DC ב טיפול כירופרקטיקה וספורט מתאים ב Courtenay, קולומביה הבריטית. מחקר אחד אפילו הראה כי שרירים מתוחים מתיחה לפני קשה 3K שמאל אנשים מתחילים שלהם פועל לאט יותר במאמץ נתפס גדול. וכאשר השרירים שלך לא מאותתים כראוי, זה יכול להוביל פציעות קטנות הופכת לבעיות גדולות לאורך זמן.

עדיף לך סדרה של מתיחות דינמיות כמו נפילות וכפיפות בטן כדי לגרום לדם לזרום בגוף. (זה 2 דקות דקות צריך לעשות את הטריק.) היתרונות יהיו מורגשים אם תוסיף חמש עד 10 דקות של מתיחה דינמית לפני היציאה לכבישים או בשבילים.

אם תעשה קצת הפעלה וחימום דינמי, אתה תהיה רץ חזק ומהיר יותר. אני גם שוכח לעשות מתיחה עמוסה, ואני חושב שאולי זה זמן שבו אתה אומר לעצמך שאעשה זאת מאוחר יותר. אני אטפל בזה מאוחר יותר, אמר וינג'.

שפרסומיו להגזים זה על רולר קצף

ספורט chiropractor

קצף מתגלגל ודרכים אחרות לתקן קשר או לרענן את הרגליים יכולות להיות דבר טוב במידה. אבל פחות לפעמים זה יותר, לדברי האחיות.

אני רואה הרבה אנשים שנוטים להגזים בזה, אמרה האחות. הם עושים כל כך הרבה קצף מתגלגל עליהם להקת IT ו-quads וכואבים עוד יותר. זה יותר כמו עדינות, שבה אתה מנסה להזרים דם לאזור, אבל אתה לא מנסה להכות את החדר עד כדי כך שאתה גורם יותר נזק.

קָשׁוּר: 14 קצף rollers, כדורים, ו מקלות כדי לעבוד הקשרים החוצה

עצור אם אתה מתאמן על גלגלת קצף ומשהו ממשיך לכאוב או מחמיר. הגזמה של נקודה בעייתית עלולה ללבות אותה יותר. אם אתה מרגיש טוב יחסית, האחות מציעה לעשות עבודה קלה על רולר הקצף לאחר ריצה כדי לפגוע בכל אזור בעייתי במשך דקה עד שתיים.

שפרסומיו Clam כאשר אתה נכנס למשרד

ספורט chiropractor

הכי טוב אם לא תגיע לביקור משרדי עם דפים והערות מ-WebMD. אבל אתה לא צריך לשתוק ולחשוב שלכירופרקט ספורט יש את כל התשובות רק מלהסתכל עליך.

נכנסים לפגישה, חשבו מה משגע אתכם בעקביות על צוואר ריצה נוקשה, קרסוליים שמאליים עצבניים שיאפשרו לכלב להתמקד במה שמפריע לכם.

רצים מכירים את גופם הרבה יותר טוב מהרבה אנשים, אמרה האחות. בזמן שאנו רצים, אנו בודקים כל הזמן חלקי גוף שונים, ואנשים יכולים לזהות מה לא בסדר, והם יכולים לדעת אם ההליכה שלהם השתנתה ומה תולה אותם. המידע שאני מקבל מהמטופלים שלי עוזר לי מאוד.

אל תשכח לראות מישהו אם אתה צריך את זה ולהקשיב לכירופרקט הספורט שלך

ספורט chiropractor

עם יעדי אימון ומיילים להשלים, רצים לרוב לא מודים כשמשהו לא בסדר. זה כמעט אות כבוד להישאר מחוץ לשולחן לתקופות ארוכות.

אבל וינג חושב שיש יותר ממה שהוא עושה מאשר לתקן פציעות. לאחר בעיה הבסיסית היא לטפל, אתה יכול ללמד את הגוף לבצע ברמה גבוהה יותר ממה שחשבת היה אפשרי.

אחרי שהם מתחילים להשתפר, אז נוכל לעבוד על נושאים אחרים כדי להוציא מהם עוד ביצועים, אמר וינג'. אם מעולם לא הסתכלו עליך, אין לך מושג מה משתבש.

 

מחקרים מראים יעילות של כירופרקטיקה לצליפת שוט

מחקרים מראים יעילות של כירופרקטיקה לצליפת שוט

מחקרים על היעילות של טיפול כירופרקטי לחולים הסובלים מכאב משני לפציעת צליפת שוטים מתעוררים. ב 1996, Woodward et al. פרסם מחקר על יעילות הטיפול הכירופרקטי בפציעות צליפת שוט.

 

בשנת 1994, גרגן ובאניסטר פרסמו מאמר על שיעור ההחלמה של חולים ומצאו שכאשר החולים עדיין היו סימפטומטיים לאחר שלושה חודשים, היה סיכוי של כמעט 90% שהם יישארו פצועים. מחברי המחקר היו מהמחלקה לכירורגיה אורטופדית בבריסטול, אנגליה. שום טיפול קונבנציונלי לא הוכח כיעיל בחולי פציעות שוט כרוניות מבוססות אלו. עם זאת, אחוזי הצלחה גבוהים נמצאו על ידי חולי פציעת צליפת שוט באמצעות טיפול כירופרקטי בהחלמה מסוג זה של חולים.

 

תוצאות המחקר

 

במחקר וודוורד, 93 אחוז מ-28 החולים שנחקרו בדיעבד נמצאו כבעלי שיפור מובהק סטטיסטית בעקבות טיפול כירופרקטי. טיפול כירופרקטי במחקר זה כלל PNF, מניפולציה של עמוד השדרה וקריותרפיה. רוב 28 המטופלים עברו טיפול קודם עם קולרים ופיזיותרפיה עם NSAIDs. משך הזמן הממוצע לפני תחילת הטיפול הכירופרקטי היה 15.5 חודשים לאחר MVA (טווח של 3-44 חודשים).

 

מחקר זה תיעד את מה שרוב ה-DC חווים בפרקטיקה קלינית: טיפול כירופרקטי יעיל עבור אנשים שנפגעו בתאונת דרכים. תסמינים החל מכאבי ראש ועד כאבי גב, כאבי צוואר, כאבים בין כתפיים וכאבי גפיים הקשורים לפרסתזיה כולם הגיבו לטיפול כירופרקטי איכותי.

 

צילומי רנטגן רגילים וצליפת שוט

 

וויפלאש MRI ממצאים

 

וויפלש MRI ממצאים - אל פאסו Chiropractor

 

צוואר MRI - אל פסו Chiropractor

 

הספרות גם הציעה כי פציעות דיסק צוואר הרחם אינן נדירות לאחר פציעת צליפת שוט. במחקר שפורסם על טיפול כירופרקטי בפריצות דיסק, הוכח כי חולים משתפרים מבחינה קלינית וכי הדמיית MRI חוזרת מראה לעיתים קרובות ירידה בגודל או רזולוציה של פריצת הדיסק. מתוך 28 החולים שנחקרו ובעקבותיהם, לרבים היו פריצות דיסק שהגיבו היטב לטיפול כירופרקטי.

שיפוץ צילינדרים X-Rays - אל פסו Chiropractor

 

במחקר רטרוספקטיבי שנערך לאחרונה על ידי Khan וחב', שפורסם בכתב העת Journal of Orthopedic Medicine, על חולים שנפגעו בצליפת שוט הנוגעים לכאבים ותפקוד לקוי של צוואר הרחם, חולים חולקו לקבוצות על סמך רמות של תוצאה טובה לטיפול כירופרקטי:

  • קבוצה I: חולים עם כאבים בצוואר בלבד צוואר ROM מוגבל. לחולים היה "מחלת האנגר" הפצה של כאב ללא חסרים נוירולוגיים; 72 אחוז היה תוצאה פנטסטית.
  • קבוצה II: חולים עם תסמינים או סימנים נוירולוגיים ו-ROM בעמוד השדרה מוגבל. למטופלים היו חוסר תחושה, עקצוץ ופרסטזיה בגפיים.
  • קבוצה III: לחולים היו כאבי צוואר עזים עם ROM מלא בצוואר והתפלגות כאב מוזרה מהגפיים. מטופלים אלה תיארו לעתים קרובות כאבים בחזה, בחילות, הקאות, הפסקות אאוט וחוסר תפקוד.

ממצאי המחקר הראו שבמחלקה I, 36 / 50 חולים (72%) הגיבו היטב לטיפול כירופרקטי: בקבוצה II, 30 / 32 חולים (94 אחוז) הגיבו היטב לטיפול כירופרקטי; ובקבוצה III, רק 3 / 11 מקרים (27%) הגיבו היטב לטיפול כירופרקטי. היה הבדל משמעותי בתוצאות בין שלוש הקבוצות.

מחקר זה מספק ראיות חדשות לכך שטיפול כירופרקטי יעיל עבור חולים שנפגעו בצליפת שוט. עם זאת, המחקר לא התייחס לחולים עם פציעות גב, פציעות גפיים ופציעות TMJ. זה לא זיהה אילו מטופלים סבלו מפציעות דיסק, רדיקולופתיה ופגיעה מוחית מוחית (ככל הנראה חולים מקבוצה III). מטופלים מסוג זה מגיבים טוב יותר למודל של טיפול כירופרקטי בשילוב עם ספקים רב-תחומיים.

מחקרים אלה מראים את מה שרוב הרופאים כבר חוו, שהרופא לכירופרקטיקה צריך להיות המטפל העיקרי במקרים אלה. הדעה הרווחת היא שבמקרים כמו חולים בקבוצה III, הטיפול צריך להיות רב תחומי כדי להשיג את התוצאה הטובה ביותר בתרחישים קשים.

היקף המידע שלנו מוגבל לפציעות ולמצבים בכירופרקט ובעמוד השדרה. כדי לדון באפשרויות בנושא, אנא שאל את ד"ר חימנז או פנה אלינו בכתובת 915-850-0900.Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2.pngמאת ד"ר אלכס חימנז

 

נושאים נוספים: פציעות בתאונות דרכים

 

צליפת שוט, בין פציעות תאונות דרכים אחרות, מדווחת לעתים קרובות על ידי קורבנות של התנגשות רכב, ללא קשר לחומרת התאונה ודרגתה. צליפת שוט היא בדרך כלל תוצאה של טלטלה פתאומית קדימה ואחורה של הראש והצוואר לכל כיוון. הכוח העצום של הפגיעה יכול לגרום לנזק או פגיעה בעמוד השדרה הצווארי ובשאר עמוד השדרה. למרבה המזל, מגוון טיפולים זמינים לטיפול בפציעות תאונות דרכים.

בלוג תמונה של קריקטורה paperboy חדשות גדולות

 

נושא טרנדי: אקסטרה אקסטרה: מרכז כושר חדש PUSH 24/7

 

 

טראפ שוט וציפה לכירופרקטיקה El Paso, טקסס.

טראפ שוט וציפה לכירופרקטיקה El Paso, טקסס.

לאחר תאונת דרכים אתה עלול להבחין בכאבי צוואר. זה יכול להיות א כאב קל שלדעתך אינו אלא לטפל בו. סביר להניח שיש לך צליפת שוט. וזה כאב קטן יכול להפוך לחיים שלמים של כאבי צוואר כרוניים אם רק מטופלים בתרופות כאב ולא מטופלים במקור.

טראומת צליפת שוט, aka נקע בצוואר או מתיחה בצוואר, הוא פגיעה ברקמות הרכות סביב הצוואר.

ניתן לתאר את שוט השוטפת כפתאומי הרחבה או תנועה לאחור של הצוואר ו כפיפה או תנועה קדימה של הצוואר.

בדרך כלל פגיעה זו נובעת מ תאונת דרכים אחורית.

צליפת שוט חמורה יכולה לכלול גם פגיעה בגורמים הבאים:

  • מפרקים בין חולייתיים
  • דיסקים
  • רצועות
  • שרירי צוואר הרחם
  • שורשי עצבים

11860 Vista Del Sol Ste. 128 צליפת שוט וצורת כירופרקטיקה El Paso, TX.

 

תסמינים של צליפת שוט

רוב האנשים חווים כאבי צוואר מיד לאחר הפציעה או מספר ימים לאחר מכן.

תסמינים אחרים של טראומת צליפת שוט יכולים לכלול:

  • צוואר הצוואר
  • פגיעות בשרירים וברצועות סביב הצוואר
  • כאב ראש וסחרחורת
  • תסמינים וזעזוע מוח אפשרי
  • קושי בבליעה ולעיסה
  • צְרִידוּת (פגיעה אפשרית בוושט ובגרון)
  • תחושת הבעירה או הדוקר
  • כאבים בכתף
  • כאב גב

 

אבחון טראומת צליפת שוט

טראומת צליפת שוט גורמת בדרך כלל נזק לרקמות הרכות; רופא ייקח צילומי רנטגן של עמוד השדרה הצווארי במקרה של תסמינים מאוחרים וישלול בעיות או פציעות אחרות.

 

יַחַס

למרבה המזל, צליפת שוט ניתנת לטיפול, ורוב התסמינים נפתרים לחלוטין.

לרוב, צליפת שוט מטופלת בצווארון צווארי רך.

יתכן שיהיה צורך ללבוש צווארון זה במשך שבועות עד 2.

טיפולים אחרים עבור אנשים עם צליפת שוט עשויים לכלול את הדברים הבאים:

  • טיפול בחום להרגעה במתח שרירים וכאבים
  • משככי כאבים כגון משככי כאבים ונוגדי דלקת שאינם סטרואידים
  • מרפי שרירים
  • תרגילי תנועה
  • פיזיותרפיה
  • כירופרקטיקה

 

11860 Vista Del Sol Ste. 128 צליפת שוט וצורת כירופרקטיקה El Paso, TX.

 

הסימפטומים של צליפת שוט בדרך כלל מתחילים לרדת בשבועות 2 עד 4.

אלה עם תסמינים במהלך הטיפול עשויים להזדקק לשמור את הצוואר מקובע עם קולר בעבודה או בבית.

זה נקרא מתיחה צוואר הרחם.

זריקות הרדמה מקומיות יכולות לעזור במידת הצורך.

המשך או החמרה של תסמינים לאחר 6 עד 8 שבועות עשויים לדרוש יותר צילומי רנטגן ובדיקות אבחון כדי לראות אם יש פציעה חמורה יותר.

פציעות קשה בהארכה כמו צליפת שוט יכולות לפגוע ב דיסקים חולייתיים. אם זה קורה, יתכן שיהיה צורך בניתוח.


 

טיפולי עיסוי צליפת שוט El Paso, TX כירופרקטור

 

 

יש אנשים שיגידו לך שצליפת שוט היא פציעה מורכבת שאנשים משתמשים בה כדי לקבל יותר כסף בהסדר הנובע מתאונה. הם לא מאמינים שזה אפשרי בתאונה אחורית במהירות נמוכה ורואים בכך תביעת פגיעה לגיטימית, בעיקר בגלל שאין סימנים נראים לעין.

כמה מומחי הביטוח טוענים כי על שליש מקרי צליפת שוט הם הונאה, מה שמותיר שני שלישים מהמקרים לגיטימיים. מחקרים רבים תומכים גם בטענה שתאונות במהירות נמוכה אכן יכולות לגרום לצליפת שוט, וזה מאוד אמיתי. חלק מהמטופלים סובלים מכאבים וחוסר תנועה למשך שארית חייהם.


 

משאבים NCBI

כירופרקטורים ישתמש בטכניקות שונות כדי להקל על הכאב של צליפת השוט ולעזור עם הריפוי.

  • התאמת כירופרקטיקה הכירופרקט מבצע מניפולציה בעמוד השדרה כדי להעביר את המפרקים ליישור בעדינות. זה יעזור ליישר את הגוף כדי להקל על הכאב ולעודד ריפוי.
  • גירוי שרירים ורגיעה זה כרוך במתיחת השרירים הפגועים, הפגת מתחים ועזרה להם להירגע. ניתן לשלב טכניקות לחיצת אצבע גם עם ניסיון להקל על הכאב.
  • מקנזי תרגילים תרגילים אלו עוזרים עם שיבוש הדיסק שגורמת צליפת שוט. הם מבוצעים תחילה במשרד הכירופרקט, אך ניתן ללמד את המטופל כיצד לעשות אותם בבית. זה עוזר למטופל לקבל מידה מסוימת של שליטה על הריפוי שלו.

כל מקרה צליפת שוט שונה. כירופרקט יעריך את המטופל ויקבע את הטיפול המתאים כל מקרה לגופו. הכירופרקט יקבע את מהלך הטיפול הטוב ביותר שיקל על כאבך ויחזיר לך את הניידות והגמישות.

בעיות בשוקיים שלך? יכול להיות שזה נקודות טריגר בשרירי הסולאוס

בעיות בשוקיים שלך? יכול להיות שזה נקודות טריגר בשרירי הסולאוס

מבוא

העגלים חשובים ביותר לחלקים התחתונים של רגליים מכיוון שהם מאפשרים לאדם לנוע ומסייעים לייצב את הגוף כולו. לעגלים שני שרירים: הגסטרוקנמיוס והסולאוס, המספקים פלנטרפלקציה ויציבות במפרק הקרסול. שני השרירים הללו פועלים יחד כדי להבטיח שמשקל פלג הגוף העליון לא נוטה קדימה יותר מדי כדי לתת לאדם ליפול. עם זאת, כאשר אנשים רבים משתמשים יתר על המידה בשרירי השוק באופן קבוע, זה יכול לגרום לסיבי השריר ברגליים התחתונות להימתח יתר על המידה ולפתח גושים קטנים הידועים בשם נקודות טריגר לגרום לכאב מופנה בשוקיים ובקרסוליים שיכולים להשפיע על יכולתו של אדם ללכת, לרוץ או לקפוץ. המאמר של היום בוחן את שריר הסולאוס, כיצד נקודות טריגר משפיעות על השריר, ושיטות שונות להפחתת כאב תוך ניהול נקודות טריגר לאורך השוקיים. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המשלבים טכניקות שונות בגפיים בפלג הגוף התחתון, כמו טיפולים בכאבי רגליים תחתונות ושוקיים המתואמים לנקודות טריגר, כדי לסייע לאנשים רבים המתמודדים עם תסמיני כאב לאורך שרירי הסולאוס, הגורמים להתכווצויות שרירים ולבעיות לאורך הקרסוליים. אנו מעודדים ומעריכים כל מטופל על ידי הפנייתו לספקים רפואיים קשורים בהתבסס על האבחנה שלהם כאשר הדבר מתאים. אנו מבינים שחינוך הוא דרך מצוינת כששואלים את הספקים שלנו שאלות מורכבות לפי בקשתו והבנתו של המטופל. ד"ר אלכס חימנז, DC, משתמש במידע זה רק כשירות חינוכי. כתב ויתור

מה-קורה-בגוף-במהלך-מיגרנה-webmd_635da814

מהו שריר הסולאוס?

 

האם אתה מרגיש תחושת התכווצות בשוקיים? האם כפות הרגליים שלך כואבות כשאתה הולך, קופץ או רץ? או שאתה חווה לחץ בשרירי השוקיים שלך? כאשר אדם חווה כאבי שוק ברגליים, ייתכן שמדובר בנקודות טריגר הגורמות לבעיות חופפות בשרירי הסולאוס. כפי שנאמר קודם לכן, ה שוקיים יש שני שרירים: הגסטרוקנמיוס והסולאוס. הגסטרוקנמיוס מרכיב את הצורה העגולה של השוקיים והוא שריר מורכב ושטחי. יחד עם זאת, הסולאוס הוא שריר גדול ושטוח עמוק בתוך הגסטרוקנמיוס ויוצר את גיד השוק (גיד אכילס), שניתן לטעות בו כעצב לקרסול. מחקרים חושפים ששריר הסולאוס עובד יחד עם הגסטרוקנמיוס, ושרירים אלו מהווים מכופף פלנטר. הסולאוס הוא חלק מקבוצת שרירים המכונה שרירי אנטי כבידה. הוא פועל כמו שריר שלד ועוזר לשמור על יציבה טובה בגוף כדי למנוע ממשקל הגוף העצום ליפול קדימה בקרסול בעת עמידה.

 

איך נקודות טריגר משפיעות על שריר הסולאוס?

 

השוקיים חיוניים לתפקודי התנועה והניידות של הגוף. כאשר נעשה שימוש יתר בשרירי השוקיים לתנועות חוזרות ונשנות או התמודדו עם טראומה, זה יכול לגרום לסיבי השריר להיקרע ולפתח נקודות טריגר לאורך השוקיים הגורמות לכאבים שהוזכרו לנוע במורד הקרסוליים. נקודות טריגר לאורך שריר הסולאוס הן מסובכות לאבחון מכיוון שהן גורמות לכאב מופנה לשרירים שמסביב. "כאב וחוסר תפקוד מיופשיאלי", שנכתב על ידי ד"ר ג'נט ג'י טרוול, MD, מזכיר שבניגוד לנקודות הטריגר הסמויות שעלולות להשפיע על הגסטרוקנמיוס, נקודות טריגר פעילות יכולות להשפיע על שריר הסולאוס ולגרום לרגישות המופנית לעקב. כאשר רגישות בשרירים משפיעה על העקבים, היא עלולה לגרום לנקודות טריגר לחקות מצבים כרוניים כמו פלנטר פאסייטיס. מחקרים נוספים מגלים כי ליקויים שרירים ושלדיים כמו טריגר נקודות בשריר הסולאוס עלולים להוביל לשינויים ביו-מכאניים בקרסול. כאשר נקודות טריגר גורמות לכתמי רגישות יתר ברצועת שרירי השלד המתוחה, זה יכול להגביל את שריר הסולאוס כדי לאפשר כיפוף גב הקרסול. אנשים עם נקודות טריגר סולאוס אקטיביות נוטים לפתח כאבי גב תחתון עקב הגבלה בכיפוף גב הקרסול, מה שמוביל להישענות ולהרים חפצים בצורה לא נכונה.

 


נקודת טריגר של השבוע: Soleus – וידאו

האם התמודדת עם כאבים שיורדים מהשוקיים לקרסוליים? חווה נוקשות סביב הקרסוליים? או שאתה מרגיש שאתה עומד ליפול? בעיות דמויות כאב אלו קשורות לנקודות טריגר לאורך שרירי הסולאוס לאורך השוקיים. הסולאוס הוא אחד משני השרירים (השני הוא הגסטרוקנמיוס) המרכיבים את השוקיים ופועל כשריר שלד המסייע בשמירה על יציבה טובה בגוף. כאשר נקודות טריגר משפיעות על שריר הסולאוס, הן עלולות לגרום לכאבים שהופנו אל השוקיים ולדמות בעיות כרוניות כמו דלקת כף הרגל בקרסוליים. הסרטון שלמעלה מסביר היכן נמצאים שרירי הסולאוס, עמוק בתוך הגסטרוקנמיוס, היכן נקודות ההדק גורמות לכאב מופנה לקרסוליים, והיכן הם נמצאים בסיבי שריר הסולאוס בשוקיים. למרות שנקודות טריגר עלולות לגרום לכאב מופנה בסיבי השריר הפגועים של הגוף, ניתן לטפל בהן וניתן לנהל אותן באמצעות שיטות שונות כדי לעזור לשוקיים.


שיטות שונות להפחתת כאב ולניהול נקודות טריגר בשוקיים

 

למרות שנקודות טריגר יכולות להשפיע על שרירי הסולאוס ולגרום לכאב מופנה לקרסוליים, שיטות שונות יכולות להפחית את הכאב ולסייע בניהול נקודות טריגר בשוקיים. מחקרים חושפים שכאשר יש המון טיפולים שיכולים לעזור בניהול נקודות טריגר, זה יכול לעזור להפחית את הכאב המשפיע על שריר הסולאוס על ידי ייעול תפקוד השרירים ומניעת התפתחות של תסמונות כאב כרוניות. מלבד טיפולים המכוונים לנקודות טריגר, פעולות מתקנות ומתיחות יכולות לעזור לשחרר את הכאב משריר הסולאוס. שילוב מתיחות שוק, יציבה נכונה בישיבה, גרביים רפויות ארוכות בזמן השינה ונעלי עקב נמוכות יכולים למנוע משריר הסולאוס להתקצר ולסייע בניהול נקודות טריגר מלהופיע מחדש בשוקיים. כאשר אנשים מתחילים לטפל בשרירי השוקיים שלהם, זה יכול לעזור לניידות וליציבות שלהם בקרסוליים.

 

סיכום

כחלק משרירי השוק ושריר אנטי כבידה, הסולאוס עובד עם הגסטרוקנמיוס כדי לעזור ליציבות ולפלנטרפלקס לקרסוליים. שריר זה נמצא עמוק בתוך הגסטרוקנמיוס ועוזר לשמור על יציבה טובה בגוף המונעת מאדם ליפול קדימה בקרסוליים בעמידה. כאשר נעשה שימוש יתר בשרירי הסולאוס, הם יכולים לפתח קשרים זעירים בסיבי השריר הידועים כנקודות טריגר שעלולות לגרום לכאבים בקרסוליים. נקודות טריגר לאורך שרירי הסולאוס עלולות לגרום לתכונות חופפות בשוקיים על ידי הגבלת כיפוף גב הקרסול, מה שגורם לאנשים לפתח כאבי גב תחתון הקשורים להישענות קדימה. עם זאת, טיפולים שונים יכולים לנהל נקודות טריגר באמצעות טיפולים מרובים שיכולים להפחית את הכאב ולאפשר יציבות חזרה אל השוקיים, מה שמאפשר לאדם להמשיך ללכת מבלי להרגיש כאב.

 

הפניות

Binstead, Justin T, et al. "אנטומיה, אגן גרמי וגפיים תחתונות, עגל - Statpearls - מדף ספרים של NCBI." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 29 במאי 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459362/.

יורקוביץ', אמה. "שריר סולאוס." קנהוב, Kenhub, 14 בפברואר 2022, www.kenhub.com/en/library/anatomy/soleus-muscle.

Travell, JG, et al. כאב מיופסיאלי ותפקוד לקוי: מדריך נקודת הטריגר: כרך 2: הגפיים התחתונות. וויליאמס ווילקינס, 1999.

ולרה-קלרו, חואן אנטוניו, ועוד. "מודל חיזוי של עומק שרירי Soleus מבוסס על מאפיינים אנתרופומטריים: יישומים פוטנציאליים עבור מחט יבש." אבחון (באזל, שוויץ), הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, 7 במאי 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7277950/.

כתב ויתור

התכווצויות שרירים בשוקיים? יכול להיות כאב טריגר פוינט

התכווצויות שרירים בשוקיים? יכול להיות כאב טריגר פוינט

מבוא

שרירים שונים עוזרים לתמוך ברגליים התחתונות בגוף ומאפשרים תנועה למארח. הגפיים התחתונות כוללות את ירכיים, אגן, ירכיים, רגליים, ברכיים וכפות רגליים. במקביל, השרירים השונים מסייעים במתן תמיכה ו יציבות למשקל פלג הגוף העליון ולשלב ניידות ותנועה לכל הגוף לעבור ממקום אחד למשנהו. לרגליים יש שני חלקים המחוברים לברכיים; בחלק העליון יש את שרירי הירכיים והירכיים, בעוד שברגליים התחתונות יש את שרירי השוקיים, שרירי השוק וה עקב אכילס. לשרירי השוקיים יש שתי קבוצות של שרירים, וכאשר התרגילים האינטנסיביים של השוקיים או גורמים נורמליים עשו שימוש יתר בשרירים עלולים להוביל להתכווצויות שרירים הקשורות לנקודות טריגר. המאמר של היום בוחן את אחד משרירי השוקיים המכונה gastrocnemius, כיצד השוקיים מושפעים מנקודות טריגר ופעולות מתקנות למניעת התכווצויות שרירים בשוקיים. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המשלבים טכניקות שונות בגפיים התחתונות של הגוף, כמו טיפולים בכאבי רגליים תחתונות ושוקיים המתואמים לנקודות טריגר, כדי לסייע לאנשים רבים המתמודדים עם תסמיני כאב לאורך שרירי הגסטרוקנמיוס, הגורמים להתכווצויות שרירים. אנו מעודדים ומעריכים כל מטופל על ידי הפנייתו לספקים רפואיים קשורים בהתבסס על האבחנה שלהם כאשר הדבר מתאים. אנו מבינים שחינוך הוא דרך מצוינת כששואלים את הספקים שלנו שאלות מורכבות לפי בקשתו והבנתו של המטופל. ד"ר אלכס חימנז, DC, משתמש במידע זה רק כשירות חינוכי. כתב ויתור

כאב-אגן-מאיו-קליניקה_635d9698

מהם שרירי הגסטרוקנמיוס?

 

האם התמודדת עם הליכה ממקום למקום? האם השוקיים שלך מרגישים קשים או מתוחים עם המגע הקל ביותר או התנועה הקלה ביותר? או שאתה מרגיש כאבי תופת בשוקיים שמקשים על התנועה? תסמינים דמויי כאב אלו הם אינדיקטורים לנקודות טריגר הקשורות לעגלים המשפיעות על שרירי הגסטרוקנמיוס. ה שוקיים מכונים בעיקר כחלק האחורי של הרגליים התחתונות האחראי על פלנטר פלנטר של כף הרגל והקרסול תוך עיסוק בפעילויות כמו ריצה או קפיצה. שני השרירים המרכיבים את השוקיים הם הגסטרוקנמיוס והסולאוס. ה הגסטרוקנמיוס הוא שריר מורכב ושטחי הבסיסי ליציבה טובה או הליכה. לשריר זה יש קשר מזדמן עם פלג הגוף התחתון שכן הוא משפיע על תנועת הירך והאזור המותני של עמוד השדרה. הגסטרוקנמיוס מספק צורה עגולה להיווצרות השוקיים ומצטמצם עד לקרסוליים, שם הוא יוצר גיד.

 

כיצד מושפעים העגלים מכאבי טריגר פוינט?

 

מכיוון שה- gastrocnemius מספק את הצורה העגולה ליצירת השוקיים כאשר השרירים הפכו לשימוש יתר או נפצעו בפעילות ספורטיבית, זה יכול לגרום לאדם להגביל ניידות. מחקרים חושפים שקרע בשרירי הגסטרוקנמיוס יכול להשפיע על טראומה ברגל התחתונה ולהשפיע על תפקוד השרירים להגמיש את כף הרגל במפרק הקרסול ולהפחית את הכיפוף ברגל למפרק הברך הרגל. כשמדובר בפיתוח של נקודות טריגר לאורך שרירי הגסטרוקנמיוס המשפיעים על השוקיים, על פי "כאב וחוסר תפקוד מיופשיאלי", שנכתב על ידי ד"ר ג'נט טרוול, MD, הספר קובע כי נקודות טריגר סמויות לאורך הגסטרוקנמיוס עלולות לגרום לאנשים להתלונן על התכווצויות שוק ברגליים, עם זאת, כאשר נקודות ההדק פעילות, הפרט מודע לכאב השוק ומתלונן על כאב בחלק האחורי של הברכיים. הספר גם הזכיר שנקודות טריגר הקשורות לשריר הגסטרוקנמיוס עלולות להיחשב בטעות למצבים אחרים כמו כאבי כף הרגל או רדיקולופתיה במפרקי העצמה. כאשר נקודות טריגר משפיעות על שרירי השוק, זה יכול להוביל לבעיות ניידות ולגרום לאנשים להיות לא יציבים בהליכה. 

 


נקודת טריגר של השבוע: Gastrocnemius Muscle- וידאו

האם התמודדת עם כאבי שוק בהליכה למרחק קצר? האם שרירי השוקיים כואבים או נמתחים כאשר אתה מפעיל לחץ קל בעת ירידה? או שאתה מרגיש ששרירי השוק שלך קשים בזמן מנוחה? רבות מהבעיות הללו המשפיעות על השוקיים קשורות לנקודות טריגר המשפיעות על שרירי הגסטרוקנמיוס. שריר הגסטרוקנמיוס הוא אחד השרירים המרכיבים את השוקיים ברגליים התחתונות. השריר המורכב והשטחי הזה מספק צורה עגולה לעגלים ויכול להפוך לשימוש יתר בפעילויות שונות שעלולות לגרום לאדם להגבלת ניידות. כאשר נעשה שימוש יתר בשריר הגסטרוקניוס, הוא יכול לפתח גושים זעירים בסיבי השריר הידועים כנקודות טריגר המחקות מצבים אחרים המשפיעים על ניידות הרגליים. הסרטון למעלה מראה היכן שריר מורכב זה נמצא בשוקיים והיכן ממוקמות נקודות הטריגר בסיבי השריר. נקודות טריגר לאורך השריר הפגוע עלולות לגרום לכאב מופנה תוך חיקוי מצבים אחרים שלעיתים קרובות יכולים לבלבל אנשים לגבי מה שהם מרגישים. עם זאת, לא הכל אבוד, מכיוון שנקודות טריגר ניתנות לטיפול וניתן לנהל אותן באמצעות טיפולים שונים.


פעולות תיקון למניעת התכווצויות שרירים על השוקיים

 

כאשר שרירי השוק כמו הגסטרוקנמיוס גורמים לתסמינים של כאב והתכווצויות שרירים עקב נקודות טריגר, ישנם טיפולים ופעולות מתקנות שונות שיכולות למנוע מהתכווצויות שרירים לגרום לבעיות נוספות ברגליים ואף לסייע בניהול נקודות טריגר מהיווצרות מחדש ב סיבי השריר. כמה פעולות מתקנות שיכולות לעזור לשפר את תפקוד השוקיים הן כיפוף עדין של כף הרגל במפרק הקרסול כדי לאפשר לשרירי השוק להימשך ולהיסוג כדי להפחית נפיחות וכאב. פעולות תיקון אחרות שאנשים צריכים לשלב כדי למנוע התכווצות שרירים בשוקיים כשהם יושבים היא להתנדנד בעדינות בכיסא כדי להפחית חוסר תנועה ממושך בשוקיים ולהגביר את זרימת הדם. מחקרים חושפים כי מחט יבש וטיפולים שונים אחרים יכולים לסייע בהפחתת נוקשות השרירים בגסטרוקנמיוס ולשפר את כוח השרירים בשוקיים.

 

סיכום

השוקיים הם חלק מהרגליים המאפשרות פלנטרפלקס במפרק הקרסול. המכונה שריר הגסטרוקנמיוס, הוא מרכיב את הצורה העגולה של השוקיים. שריר הגסטרוקנמיוס מורכב ושטחי מכיוון שהוא יוצר צורה מעוגלת בשוקיים ומצטמצם בקרסוליים. עם זאת, כאשר השריר עבר פעילויות שונות ונמתח כל הזמן, זה יכול להשפיע על תנועתיות ההליכה של האדם ולפתח גושים זעירים המכונים נקודות טריגר. נקודות טריגר בשריר הגסטרוקנמיוס עלולות לגרום לכאב מופנה בשרירי השוקיים ולדמות מצבים כמו כאבי כף הרגל בכפות הרגליים. למרבה המזל, טיפולים שונים ופעולות מתקנות יכולים למנוע כאבים מופנים להופיע מחדש בשוקיים ולהחזיר את הניידות לרגליים כדי שאדם יוכל להמשיך ליעדו.

 

הפניות

Albin, SR, et al. "ההשפעה של מחט יבשה על נוקשות שרירי גסטרוקנמיוס וחוזק אצל משתתפים עם נקודות טריגר סמויות." כתב עת לאלקטרומיוגרפיה וקינסיולוגיה : כתב עת רשמי של האגודה הבינלאומית לקינסיולוגיה אלקטרופיזיולוגית, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, 9 באוקטובר 2020, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33075711/.

Binstead, Justin T, et al. "אנטומיה, אגן גרמי וגפה תחתונה, עגל." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 29 במאי 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459362/.

בורדוני, ברונו ומתיו וארקאלו. "אנטומיה, אגן גרמי וגפה תחתונה, שריר גסטרוקנמיוס." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 26 באפריל 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532946/.

Nsitem, וירג'יניה. "אבחון ושיקום של קרע בשריר גסטרוקנמיוס: דיווח מקרה." כתב העת של איגוד הכירופרקטיקה הקנדי, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, דצמבר 2013, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3845475/.

Travell, JG, et al. כאב מיופסיאלי ותפקוד לקוי: מדריך נקודת הטריגר: כרך 2: הגפיים התחתונות. וויליאמס ווילקינס, 1999.

כתב ויתור

אי נוחות בגב לאחר אכילה: El Paso Back Clinic

אי נוחות בגב לאחר אכילה: El Paso Back Clinic

כאבי גב לאחר אכילה הם לרוב תוצאה של מצבים ו/או הפרעות באזורים אחרים בגוף המקרינים לגב. בעיות אלו נעות בין יציבה לא בריאה, בעיות עיכול, בעיות מעיים, כיבים, אלרגיות וכו'. הסיבה לכך היא שעצבי הגב ואזור הבטן עוברים באזורים בעמוד השדרה. בנוסף לתסמינים הקלאסיים כמו נפיחות וגזים, אנשים יכולים לפתח תסמינים מעבר למעי, כולל בעיות שינה, עייפות, כאבי ראש, בעיות במתן שתן, כאבי שרירים, אי נוחות באגן וכאבי גב. טיפול כירופרקטי ורפואה פונקציונלית יכולים ליישר מחדש את הגוף, להקל על התסמינים ולהחזיר את התפקוד.אי נוחות בגב לאחר אכילה: כירופרקטיקה רפואית

אי נוחות בגב

כאבי גב לאחר אכילה יכולים להיות קשורים לתהליך העיכול של הגוף.

אי סבילות למזון או אלרגיות

אנשים רבים מושפעים מ חוסר סובלנות למזון or אלרגיות.

  • אנשים בקבוצה זו יכולים לחוות דלקת לאחר צריכת מזונות ספציפיים.
  • דלקת עלולה להחמיר בעיות גב קיימות.
  • לאנשים עם אי סבילות למזון יהיו תסמינים לא נוחים אך בדרך כלל לא מסוכנים.
  • אנשים עם אלרגיות למזון עלולים לחוות תגובות אלרגיות מסכנות חיים.

צרבת

צרבת נובעת מרפלוקס חומצי, כאשר תוכן הקיבה והחומצה זורמים חזרה לוושט. התסמין המרכזי של צרבת הוא תחושת צריבה בחזה. עם זאת, צרבת וקשיי עיכול אינם גורמים ישירות לכאבי גב. אבל עבור אנשים עם בעיות גב, צרבת עלולה להחמיר את אי הנוחות בגב.

GERD

  • מחלת ריפלוקס גסטרו-וופגיאלי, או GERD, עלולה לגרום לכאבי גב אצל אנשים עם יותר משני אפיזודות צרבת שבועיות.
  • מצב מערכת העיכול נובע מזרימה חוזרת כרונית של חומצת קיבה.
  • עם הזמן, החומצה החזקה עלולה להדליק את רירית הוושט.
  • כיב קיבה או בוושט יכול להתפתח אם GERD לא מנוהל.
  • ניתן היה לחוש כאבים בגב התחתון עד האמצעי מסביב לקיבה והמעיים התחתונים.

כיבים

  • כיבים יכולים לנבוע גם מזיהום חיידקי של הליקובקטר פילורי (או הליקובקטר פילורי).
  • שימוש ארוך טווח בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (או NSAIDs) יכול גם לאפשר היווצרות כיב.
  • כיב פפטי (או פצע פתוח) יכול להתפתח על רירית הבטן הפנימית.
  • החלק העליון של המעי הדק יכול גם להיות מושפע.
  • An חיידק הליקובקטר פילורי זיהום יכול לגרום לכיב פפטי.
  • שימוש ארוך טווח ב-NSAID יכול לגרום לכיב פפטי.

כיבים פפטי גורמים לכאבים בוערים בבטן. התלקחויות אלו עלולות להחמיר בעיות גב וכאבים קיימים. מאכלים חריפים ומתח אינם גורמים לכיב פפטי אך עלולים להחמיר את השפעתם. במקרים חמורים, כיב פפטי יכול לגרום לכאבי גב מופנים המורגשים במיקום אחר מאשר המקום בו הכאב מקורו. המשמעות היא שניתן לחוש כאב בגב התחתון עד האמצעי בצמוד לקיבה ולמעיים התחתונים.

זיהום בכליות

כאבי גב עלולים לנבוע מזיהום חיידקי בכליות.

  • זיהומים בתפקוד לקוי של הכליות, אבנים בכליות ומחלות כליות כרוניות יכולים להיחשב בטעות ככאבי גב וצד כלליים.
  • תסמינים אחרים יכולים לכלול צמרמורות, חום, בחילות והקאות.

לבלב

לבלב יכול להתפתח אם הלבלב הופך מודלק, כתוצאה מצריכת אלכוהול מופרזת או אבנים בכיס המרה. זה בהחלט יכול לגרום לאי נוחות וכאבים בגב.

  • דלקת הלבלב היא דלקת של הלבלב.
  • לאחר אכילה, אנשים יכולים לחוות החמרה בכאבי בטן שיכולים להתייחס לגב.
  • רשת הגוף של עצבים תחושתיים המחברים ביניהם גורם לכאב המורגש באזורים אחרים.
  • רוב האנשים יחוו כאב בבטן השמאלית העליונה או האמצעית.

מחלת הצליאק

מחלת צליאק היא מחלה אוטואימונית.

כאשר אנשים עם מחלת צליאק צורכים מזון עם גלוטן, המעי הדק נפגע, וגופם אינו יכול לספוג כראוי את החומרים המזינים הדרושים.

יַחַס

מלבד אי הנוחות בגב, יכולה להיות תחושת צריבה במהלך הטלת שתן או אחרת תסמיני דרכי השתן. הצואה יכולה להיות כהה או שחורה, סימפטום אפשרי של כיב. כדי להפחית את הסיכויים לאי נוחות בגב לאחר אכילה, הימנעו מְתַקתַק, מזון חריף, שומני או כל דבר שגורם לצרבת ולהפחית את צריכת האלכוהול. אם אתה חווה פרקים תכופים של כאבי גב לאחר אכילה או שהכאב מחמיר, פנה לרופא שלך, לספק שירותי בריאות או לכירופרקט.


הפרעות בתפקוד הורמונלי אצל גברים


הפניות

הקרן למחלות צליאק. (nd) "מהי מחלת צליאק?" celiac.org/about-celiac-disease/what-is-celiac-disease/

מאיו קליניק. (נד) "מחלת צליאק." www.mayoclinic.org/diseases-conditions/celiac-disease/symptoms-causes/syc-20352220#:~:text=Celiac%20disease%2C%20sometimes%20called%20celiac,response%20in%20your%20small%20intestine

מאיו קליניק. (נד) "כיב פפטי." www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peptic-ulcer/symptoms-causes/syc-20354223
קליבלנד קליניק. (נד) "כאבי כליות." my.clevelandclinic.org/health/symptoms/17688-kidney-pain

פייזר. (25 באפריל, 2022) "צרבת, ריפלוקס חומצי או GERD: מה ההבדל?" www.pfizer.com/news/articles/heartburn_acid_reflux_or_gerd_what_s_the_difference#:~:text=The%20terms%20acid%20reflux%2C%20heartburn,meals%20or%20when%20lying%20down

מכון שדרה וכאב ערבה. (nd) "מה עלול לגרום לכאבי גב לאחר אכילה: תסמינים ומניעה." prairiespine.com/spine-care/5-things-that-at-may-save-pain-back-after-eating symptoms and prevention/#:~:text=Exercises%20practiced%20in%20yoga%2C%20Pilates,chi%20may%20be%20particularly%20beneficial.&text=If%20a%20doctor%20cannot%20identify,ice%2C%20and%20taking%20pain%20relievers.

שרירי פרונאליים, קרסוליים חלשים ונקודות טריגר

שרירי פרונאליים, קרסוליים חלשים ונקודות טריגר

מבוא

לקרסוליים ולרגליים התחתונות יש קשר מזדמן על ידי מתן תנועה ל רגל שגורם לתנועה למעלה ולמטה. לרגל התחתונה שרירים וגידים שונים המקיפים את עצם השוק ומאפשרים לכפות הרגליים לקחת את הגוף ממקום אחד למשנהו. השרירים הפרונאליים ברגליים מאפשרים יציבות של הקרסול כדי להבטיח שהמשקל מגוף המארח לא גורם לעומס יתר על הרגליים והקרסוליים. עם זאת, גורמים כמו השמנה, טראומה או מאמץ יתר עלולים לגרום לשרירים הפרונאליים להיות מודלק ולפתח בעיות כמו קרסוליים חלשים או נקודות טריגר שעלולות לגרום לכאבים המופנים לקרסוליים ולהשפיע על אופן ההליכה של אדם. המאמר של היום בוחן את השרירים הפרונאליים, כיצד קרסוליים חלשים מתואמים עם נקודות טריגר, ודרכים לחיזוק הקרסוליים תוך ניהול נקודות טריגר. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המשלבים טכניקות שונות בגפיים בפלג הגוף התחתון, כמו טיפולי כאבי רגליים תחתונות וקרסול המתואמים לנקודות טריגר, כדי לסייע לאנשים רבים המתמודדים עם תסמיני כאב לאורך שרירי הפרונאליים, הגורמים לקרסוליים חלשים. אנו מעודדים ומעריכים כל מטופל על ידי הפנייתו לספקים רפואיים קשורים בהתבסס על האבחנה שלהם כאשר הדבר מתאים. אנו מבינים שחינוך הוא דרך מצוינת כששואלים את הספקים שלנו שאלות מורכבות לפי בקשתו והבנתו של המטופל. ד"ר אלכס חימנז, DC, משתמש במידע זה רק כשירות חינוכי. כתב ויתור

כאב-אגן-מאיו-קליניקה_635d9698

השרירים הפרונאליים על הקרסוליים

האם חווית כאב כאשר אתה מסתובב כל הזמן? מה לגבי תחושת כאב חד או עמום בחלק האחורי או בצד הרגליים? או שמתחשק לך ליפול כשאתה רק עומד בסביבה? אנשים רבים שחווים את הבעיות הללו על הרגליים והקרסוליים יכולים להיות מתמודדים עם נקודות טריגר לאורך השרירים הפרונאליים בקרסוליים. השרירים הפרונאליים מורכבים משני שרירים בתא הצדדי של הרגליים התחתונות: peroneus longus ו-peroneus brevis. ה peroneus longus הוא שריר ארוך וחשוב ברגליים התחתונות שכן הוא נמצא בחלק העליון של הפיבולה ולאחר מכן עובר לאורך הרגל החיצונית תוך כדי חיבור לכף הרגל. אחד התפקידים העיקריים של ה-peroneus longus הוא לאפשר פלנטרפלקס ולהטות את כף הרגל בקרסול. משמעות הדבר היא שה-peroneus longus מסייע לספק כוח מוטורי וטווח תנועה לקרסוליים. 

 

 

אל האני peroneus brevis הוא אחד מהשרירים הפרונאליים הקצרים יותר ברגליים היורדים עד הקרסוליים ומספק סיוע לאפשר סטייה לכף הרגל ופנטרפלקציה לקרסוליים. שריר קצר יותר זה חשוב מכיוון שמפרק הקרסול נייד יחסית וזקוק ליציבות מהרצועות והשרירים שמסביב. שני השרירים הללו פועלים יחד ליציבות הקרסול בהליכה ומיקום כאשר הגוף נע. מחקרים חושפים שבהתאם לסביבתו של האדם, השרירים הפרונאליים מאפשרים תמיכה ויציבות לקרסול בתנוחות שונות. דוגמה טובה היא אם כף הרגל ממוקמת במצב משופע, השרירים הפרונאליים והרצועות שמסביב עוזרים לייצב את הקרסול כך שהוא לא יגרום לכאב, ויגרום לאדם לא ליפול. 

 

קרסוליים חלשים ונקודות טריגר

 

כאשר גורמים כמו השמנת יתר, טראומה או פציעות מתחילים להשפיע על החצי התחתון של הגוף, זה יכול לגרום לאי יציבות ברגליים ולגרום למתיחה יתר של השרירים, הגידים והרצועות שמסביב, ועומס יתר על הרגליים, או סובלים מקרע בשריר או בגיד. גורמים אלה קשורים לבעיות שונות שיכולות לעורר כאב יחד עם פיתוח נקודות טריגר לאורך הרגליים התחתונות. כאשר יש בעיות בשרירי הפרונאליים, זה יכול להוביל לחולשת שרירים בקרסוליים או "קרסוליים חלשים", מה שגורם לאי יציבות בגוף וגורם לאדם לנקע את הקרסוליים. מחקרים חושפים שכאשר בגידים הפרונאליים יש קרע בגפיים התחתונות, זה יכול להוביל לכאבי קרסול לרוחב שלעיתים מתפספסים בבדיקה. עם זאת, עד לנקודה זו, אם החתך לא טופל, הוא עלול להוביל לכאבים מתמשכים בקרסול, חוסר יציבות וחוסר תפקוד בקרסול. ב-"Myofascial Pain and Disfunction", שנכתב על ידי ד"ר ג'נט ג'י טרוול, MD, קבע שכאשר אנשים סובלים מקרסוליים חלשים או שיש להם נקע בקרסול, נקודות טריגר אקטיביות עלולות לגרום לכאב ורגישות בקרסוליים ולגרום לאדם להפוך לֹא יַצִיב. אם לא מטפלים, זה יכול לגרום להם לאבד שיווי משקל ולצניחת כף הרגל ושברים בקרסול בכף הרגל. הספר גם הזכיר שכל קרע בגידים ובשרירים עלול לגרום לתסמונת המדור הצידי. כאשר יש חוסר יציבות בקרסוליים, אנשים רבים נעזרים בעזרי ניידות כמו מקל או הליכון כדי להיות ניידים כדי לפצות על התפקוד שאבד בכפות רגליהם.

 


טריגר פוינט תרפיה על השרירים הפרונאליים- וידאו

האם אתה מרגיש את הכאב מתחתית הרגליים ועד הקרסוליים? כואב להסתובב לתקופה קצרה? או שנקעת את הקרסול, ויש כאב עמום כשאתה מנסה להסתובב? כמה בעיות בקרסול קשורות לנקודות טריגר המשפיעות על השרירים הפרונאליים. השרירים הפרונאליים מסייעים לרגליים התחתונות בכך שהם מאפשרים התרחקות לכף הרגל וכפיפות פלנטר לקרסוליים. שני השרירים המרכיבים את השרירים הפרונאליים הם ה-peroneus longus וה-peroneus brevis, והם, יחד עם שאר הגידים והרצועות, עוזרים ליציבות הקרסול. מכיוון שהקרסול הוא מפרק נייד, הוא יכול להיכנע לנקעים, קרעים וחוסר יציבות בגוף, מה שמאפשר לנקודות טריגר להתפתח ולגרום לבעיות נוספות. החדשות הגדולות הן שיש דרכים לנהל נקודות טריגר לאורך השרירים הפרונאליים ולהפחית את חוסר היציבות בקרסול. הסרטון שלמעלה מראה היכן ממוקמים שרירי הפרונאל על הרגל, היכן נמצאות נקודות ההדק וכיצד להשתמש ב-K-tape כדי לסייע בתמיכה בקרסול ולמנוע פציעות נוספות במפרק הנעים הזה.


חיזוק הקרסוליים וניהול נקודות טריגר

 

חוסר יציבות בקרסוליים יכול להפריע לאנשים רבים שנמצאים בתנועה, אבל כשזה מגיע לטיפול, זה יכול למנוע מפציעות עתידיות להתרחש מחדש. מחקרים חושפים שכאשר מומחי כאב משלבים במטופליהם טכניקות ניוד מפרקים וטיפול במחט יבש, זה יכול לאפשר להם להפחית את הכאב והנכות לקרסוליים, ובכך לנהל את נקודות הטריגר לאורך שרירי הפרונאליים. דרך נוספת שאנשים רבים יכולים להפחית את הכאב בשרירי הפרונאל שלהם היא על ידי שילוב מתיחות ותרגילים לחיזוק הקרסוליים. זה מאפשר לשרירי הפרונאל להיות רפויים ומתוחים בעדינות תוך חיזוק איטי של הקרסוליים במצב חצי נעילה. כאשר אנשים משתמשים בטכניקות אלו על הרגליים והקרסוליים, זה יכול להחזיר את הניידות והיציבות לגוף ללא חשש מנפילה או לגרום לבעיות נוספות בקרסוליים. 

 

סיכום

כאחד ממפרקי השלד הניידים ביותר בפלג הגוף התחתון, הקרסוליים פועלים יחד עם הרגליים כדי לספק ניידות ויציבות לגוף. לרגליים התחתונות יש שרירים, גידים ורצועות שונים הנוסעים למטה ועוזרים לתמוך ברגליים ובקרסוליים. אחד השרירים המספקים תמיכה זו הוא השריר הפרונאלי. השרירים הפרונאליים מורכבים משני שרירים הידועים כ-peroneus longus ו-peroneus brevis עוזרים להתחמק לכף הרגל ומאפשרים פלנטרפלקס לקרסול. כאשר אדם נקע את הקרסול, זה גורם לשריר הפרונאלי להתמתח יתר על המידה ולפתח נקודות טריגר. החדשות הגדולות הן שנקודות טריגר ניתנות לטיפול, וטיפולים שונים יכולים להפחית את הכאב בשריר הפגוע. הדבר מאפשר יציבות וניידות חזרה לקרסוליים ומשפר את תפקודי הגוף.

 

הפניות

Abd-Rasid, AF, ו-MY Bajuri. "קרע מבודד של פרונאוס לונגוס - אבחנה שכיחה החמצה של כאבי קרסול צדדיים: דיווח מקרה." כתב עת מלזי אורטופדי, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, יולי 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7513650/.

Basit, Hajira, et al. "אנטומיה, אגן גרמי וגפה תחתונה, שריר כף הרגל פרונאוס ברוויס." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 8 בפברואר 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535427/.

לזק, בראדלי ומתיו וארקאלו. "אנטומיה, אגן גרמי וגפה תחתונה, שריר עגל פרונאוס לונגוס." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 25 באוגוסט 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546650/.

Salom-Moreno, Jaime, et al. "טריגר פוינט יבש מחט ותרגילים פרופריוצפטיביים לניהול אי יציבות כרונית בקרסול: ניסוי קליני אקראי." רפואה משלימה ואלטרנטיבית מבוססת ראיות: ECAM, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4430654/.

Travell, JG, et al. כאב מיופסיאלי ותפקוד לקוי: מדריך נקודת הטריגר: כרך 2: הגפיים התחתונות. וויליאמס ווילקינס, 1999.

כתב ויתור

טראפ שוט וציפה לכירופרקטיקה El Paso, טקסס.

תסמינים של פגיעה מוקדמת ומצליפת שוט

תסמינים של פגיעה מוקדמת ומצליפת שוט

מספר מחקרים מצביעים על כך שאנשים עם תסמינים קודמים של כאבי צוואר היו בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח תסמינים כרוניים לאחר שסבלו מפציעת צליפת שוט. אבל השאלה האמיתית הייתה אם אנשים שקיבלו טיפול רפואי על צוואר כלשהו או פציעת גב או מצב לפני היותם מעורבים בתאונת דרכים משקפים את הסימפטומים הקבועים שלהם בהשוואה לאנשים שמעולם לא קיבלו

צפה ב - WordPress