צוות כירופרקטיקה לפציעות מורכבות של מרפאת גב. פציעות מורכבות קורות כאשר אנשים חווים פציעות קשות או קטסטרופליות, או שהמקרים שלהם מורכבים יותר עקב טראומה מרובת, השפעות פסיכולוגיות והיסטוריה רפואית קיימת. פציעות מורכבות יכולות להיות פציעות סדרתיות של הגפה העליונה, טראומה חמורה של רקמות רכות, ופציעות נלוות (נלוות או קשורות באופן טבעי), בכלי דם או עצבים. פציעות אלו חורגות מהנקע והמתח השכיחים ודורשות רמה עמוקה יותר של הערכה שאולי לא ברורה בקלות.
אל פאסו, מומחה לפציעות של TX, כירופרקט, ד"ר אלכסנדר חימנז דן באפשרויות הטיפול, כמו גם בשיקום, אימוני שרירים/כוח, תזונה וחזרה לתפקודי גוף נורמליים. התוכניות שלנו הן טבעיות ומשתמשות ביכולתו של הגוף להשיג מטרות מדודות ספציפיות, במקום הכנסת כימיקלים מזיקים, תחליפי הורמונים שנויים במחלוקת, ניתוחים לא רצויים או תרופות ממכרות. אנו רוצים שתחיה חיים פונקציונליים שמתמלאים עם יותר אנרגיה, גישה חיובית, שינה טובה יותר ופחות כאב. המטרה שלנו היא בסופו של דבר להעצים את המטופלים שלנו לשמור על אורח החיים הבריא ביותר.
כאבי גב הם אחת הסיבות הנפוצות ביותר לפנייה לטיפול רפואי. אנשים המתמודדים עם כאבי גב אך אינם יודעים את הסיבה עשויים לסבול ממחלת מפרקים דלקתית או מצב אוטואימוני. האם פנייה לראומטולוג יכולה לעזור?
ראומטולוג
בהתאם למה שגורם לכאבי הגב, ייתכן שאנשים יצטרכו לראות את הרופא הראשי שלהם לקבלת הפניה. מומלץ לאנשים לפנות לראומטולוג אם יש להם כאבי גב שלא נובעים מפציעה שלא חולפת לאחר מספר שבועות, כאבים שחוזרים לאחר טיפול, או תסמינים המעידים על מצב ראומטי. ראומטולוגים מטפלים בכאבי גב קשים או מתמשכים והם מומחים במחלות אוטואימוניות, כולל זאבת, תסמונת סיוגרן, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים אנקילוזית, דלקת מפרקים צירית, דלקת מפרקים פסוריאטית וצורות אחרות של דלקת מפרקים דלקתית או אוטואימונית.
מה הם עושים?
ראומטולוג הוא רופא פנימי או רופא ילדים שסיים הכשרה מיוחדת בטיפול במצבים שהם:
דלקתי
אוטואימוניות
קשור למחלת מפרקים כואבת
הרופאים מאבחנים, מטפלים ומנהלים מצבים אלו לטווח ארוך. בהתאם לאבחון ולצורכי הטיפול, הם עשויים גם להוביל או להיות חלק מצוות הכולל ספקי שירותי בריאות אחרים.
תסמינים
כאשר שרירים כואבים, מופיעים כאבים או כואבים מפרקים, ובמיוחד אם יש סימנים של דלקת שלא חולפים, מומלץ לפנות לרופא. תסמינים של דלקת כוללים:
אוֹדֶם
נפיחות
כְּאֵב
נוּקְשׁוּת
אובדן תפקוד מפרקים
בדרך כלל, כדי לראות ראומטולוג, אנשים זקוקים להפניה מהרופא הראשי שלהם ועשויים להיות מופנים כאשר:
אין עדות לפציעה בגב.
טיפולים בבית כמו שימוש בחום, תרופות מרשם או פיזיותרפיה אינם מוצלחים.
יש חוסר ודאות מה גורם לכאבי הגב, אבל אני חושד שזה ראומטולוגי.
בדיקות דם לאיתור סמנים דלקתיים או נוגדנים מסוימים מניבות תוצאות חריגות.
קיימת אבחנה של מצב ראומטי וממליצה על מומחה לטיפול בה.
יש היסטוריה משפחתית של מצב ראומטי או אוטואימוני שעלול לגרום לכאבי גב.
סוגים מסוימים של דלקת פרקים עלולים לגרום לנזק קבוע ומתקדם למפרקים.
תנאים
מצבים שיכולים להשפיע על עמוד השדרה ולגרום לכאבי גב ומטופלים על ידי ראומטולוג כוללים: (רפואת ג'ונס הופקינס, 2024)
דלקת מפרקים שגרונית (דלקת מפרקים שגרונית)
זה מתחיל לרוב במפרקים קטנים יותר של הידיים והרגליים ומאוחר יותר עובר לצוואר ו/או לגב.
זה יכול גם להשפיע על איברי גוף שונים ויש לו תסמינים מערכתיים.
אנקילוזינג ספונדיליטיס (AS)
בעיקר מחלה של עמוד השדרה, היא עלולה להשפיע גם על הכתפיים, הירכיים, הברכיים והקרסוליים.
תסמינים מערכתיים, כולל חום ועייפות, יכולים להתבטא.
דלקת ספונדיליטיס צירית
זה משפיע בעיקר על עמוד השדרה, החזה והאגן.
זה עלול גם לגרום לבעיות ברקמת החיבור, העיניים, המעי והעור.
דלקת מפרקים פסוריאטית (Psoriatic Arthritis)
כאבים בגב התחתון שכיחים, במיוחד במקרים קשים.
זה יכול להשפיע על מפרקים אחרים ולגרום לפסוריאזיס.
דלקת מפרקים תגובתי
זוהי תגובה לזיהום.
זה נפוץ יותר במפרקי הגפיים, הידיים והרגליים, אך יכול לערב את עמוד השדרה.
דלקת מפרקים אנטרופתית
זה משפיע בעיקר על עמוד השדרה אבל יכול לכלול מפרקים אחרים.
זה קשור למחלות מעי דלקתיות.
מחלות אוטואימוניות שאינן מכוונות ספציפית לעמוד השדרה אך יכולות לגרום גם לכאבי גב כוללות:
זאבת
תסמונת סיוגרן
דלקת התריס של השימוטו
מציאת רופא
אנשים עשויים להיות בסדר עם הבחירה של ספק שירותי הבריאות העיקרי שלהם לגבי איזה ראומטולוג לפנות. עם זאת, ייתכן שהם ירצו לחקור אפשרויות אחרות כדי להבטיח שהראומטולוג המתאים ייבחר. דברים שכדאי להסתכל עליהם כוללים:
חפש במדריכים רפואיים מקוונים.
בקר באתרי האינטרנט של הרופאים הנבחנים כדי ללמוד עוד על הכשרתם, גישתם והתמחויותיהם.
בדוק ביקורות באינטרנט.
בדוק את כיסוי ביטוח הבריאות.
בקש מחברי צוות הבריאות, חברים ובני משפחה להמלצות.
צור קשר עם משרדי ראומטולוגים כדי לבדוק אם הם מקבלים מטופלים חדשים.
לאחר ההחלטה, העבר את המידע לרופא הראשוני כדי שיוכל לבצע את ההפניה.
מתכוננים לביקור הראשוני
לפני פנייה לראומטולוג חדש, הקדישו מספר דקות להתכונן כדי שתוכלו להפיק את המרב מהתור. אנשים ירצו לקבל:
רשימה של תסמינים הקשורים לגב, כולל תדירות וחומרה.
רשימה של מה שהופך את הסימפטומים לטובים או גרועים יותר.
עותק של תוצאות הבדיקות האחרונות ורישומים מרופאים אחרים.
אנשים יכולים לבקש מהספק/ים שלהם לשלוח את המידע הרפואי שלהם למשרד הראומטולוג מראש.
רשימה של טיפולים שנוסו ועד כמה הם עבדו.
רשימה של כל התרופות, ללא מרשם ומרשם, תוספי מזון ומוצרי צמחים שנלקחו.
רשימה של אלרגיות לתרופות.
היסטוריה רפואית מלאה והיסטוריה משפחתית של מחלות שעלולות להיות קשורות.
רשימת כל שאלה לגבי מצבים, טיפול וכו'.
במידת האפשר, מלאו מראש כל ניירת עבור המשרד החדש כדי לחסוך זמן ביום הפגישה.
מרפאת כירופרקטיקה רפואית ורפואה פונקציונלית
שיחה עם ספק שירותי בריאות חשובה. מרפאת כירופרקטיקה ורפואה פונקציונלית של פגיעה רפואית עובדת עם ספקי שירותי בריאות ראשוניים ו מומחים לפתח תוכניות טיפול מותאמות אישית. שימוש בגישה משולבת לטיפול בפציעות ובתסמונות כאב כרוניות כדי לשפר את הגמישות, הניידות והזריזות ולעזור לאנשים לחזור לפעילות רגילה. אם יש צורך בטיפולים אחרים, ד"ר חימנז חבר למנתחים מובילים, מומחים קליניים, חוקרים רפואיים וספקי שיקום.
אנשים המתמודדים עם תסמינים כמו כאב פתאומי, חולשה ורגישות בחלק האחורי של הברך עלולים לסבול מפציעה בשריר הירך האחורי. האם הכרת התסמינים וביצוע טיפול עצמי יכולים לעזור להביא להקלה?
כאבי הירך האחורי מאחורי הברך
שרירי הירך מורכבים משלושה שרירים ארוכים העוברים במורד החלק האחורי של הירך, חוצים את החלק האחורי של הברך ומתחברים לעצמות באזור זה. פציעה בשריר הירך האחורי, כגון מתיחה או לקרועדלקת גידים, או גיד דו-ראשי פמוריס, עלולות לגרום לכאב בחלק האחורי של הברך, קושי בכיפוף הברך, נפיחות וחבורות. מתיחת שריר הירך האחורי מתרחשת כאשר השריר נמתח מדי או נקרע לחלוטין. זה יכול לקרות מתנועות פתאומיות וכוחניות או מתיחת יתר. דלקת בגיד ההמסטרינג מתפתחת עם הזמן, בדרך כלל לאחר עלייה פתאומית בפעילות, כאשר רקמת ההמסטרינג אינה יכולה להתאושש מעומס רב מדי. כאב מורגש לעיתים קרובות לאחר פעילות גופנית ופעילות גופנית, ובמקרים חמורים, במהלך הפעילות או לאורך היום. טנדינופתיה דו-ראשי פמוריס יכולה גם לגרום לכאב בחלק האחורי של הברך. מתיחות, דלקות בגידים, בורסיטיס וקרעים בשרירים הם כל הסברים האפשריים לפציעה בשריר הירך האחורי המובילה לכאבים מאחורי הברך. מומלץ לדון בתסמיני כאב עם ספק שירותי בריאות, במיוחד אם הוא מתרחש באופן פתאומי במהלך פעילות גופנית או פעילות גופנית. הם יכולים לעזור לזהות את הסיבה המדויקת ולהציע הדרכה לשיקום, כולל הפניות לפיזיותרפיה.
סיבות וטריגרים
אנשים עשויים לחוות כאבי הירך האחורי מאחורי הברך כאשר השרירים באזור זה סובלים ממאמץ יתר, דלקתי או פצוע, כגון מפעילויות כמו ריצה, הליכה, ריקוד, כדורגל או כדורסל. סוגי פציעות אפשריים והגורמים להן.
רוב הגורמים לכאב מאחורי הברך ניתנים לטיפול בקלות בבית עם טיפול עצמי ומנוחה. עם זאת, זה יכול להיות חמור יותר, מאותת על קריש דם, זיהום, שריר קרוע או גיד/רצועה. כאבי ברכיים של הירך האחורי עלולים להיות חמורים אם חווה אחד מהדברים הבאים (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים, 2021)
כאב פתאומי במהלך פעילות גופנית, לעתים קרובות במהלך צעד מלא.
תחושת פופ או כאב חד הגורם לנפילה או צליעה.
כאב שמחמיר עם הזמן ומונע או מעכב הליכה או פעילות גופנית כרגיל.
אם הכאב חמור ואינו משתפר עם מנוחה ותרופות אנטי דלקתיות, יש צורך בהערכה על ידי איש מקצוע רפואי.
מעריך את כאבי הירך האחורי
ספק שירותי בריאות ישאל על תסמינים ופציעה, כולל מה קרה כשהכאב התחיל. הם יבצעו בדיקה גופנית, שעשויה לכלול לחיצה על החלק האחורי של הירך כדי לחפש נפיחות, חבורות, רגישות או שרירים צרורים. (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים, 2021) ספק שירותי הבריאות יבקש מהמטופל לבצע תנועות התנגדות ספציפיות, כגון בדיקת השרירים הידנית, ולמדוד את טווח התנועה. בדיקה אבחנתית כוללת צילום רנטגן או MRI כדי לקבוע את מידת הפציעה ואילו רקמות רכות או עצמות עשויות להיות מעורבות.
דאגה עצמית
הקו הראשון לטיפול בכאבי ברכיים הירך האחורי הוא פרוטוקול RICE, הכולל: (הר סיאני, 2024)
שאר
הפסק כל פעילות שגורמת לתסמינים ולכאב.
ספק שירותי בריאות עשוי להמליץ על קביים או קטנוע ברכיים במקרים חמורים.
קֶרַח
מרחו חבילות קרות על האזור הנפוח או הכואב למשך 20 דקות לאורך היום.
דְחִיסָה
סד לברך, עטיפה או תחבושת המפעילים לחץ עדין על האזור הפגוע יכולים לעזור להפחית ולמנוע נפיחות.
גובה
הרמת הרגל גבוה מהלב תעזור להפחית את הנפיחות והצטברות הדם.
אנשים עשויים להזדקק לשכב על מיטה או ספה ולהרים את רגליהם עם כריות.
אנשים יכולים להשתמש במשככי כאבים בבית כמו אצטמינופן או NSAIDs כמו איבופרופן או נפרוקסן. לאורך זמן, ובהתאם לחומרת הפציעה, ספק שירותי בריאות ימליץ על מתיחות עדינות של הירך האחורי וכיצד לחזור לפעילות גופנית.
ספק שירותי בריאות ימליץ על קיבוע של הברך כדי לעזור בריפוי שרירים, שיכול להיות כרוך בחבישת סד לברך או שימוש בקביים.
פיזיותרפיה
ספק שירותי בריאות עשוי להפנות את המטופל לפיזיותרפיסט, אשר יבצע הערכה מותאמת אישית וירשום תרגילים ממוקדים לריפוי הפציעה ולהחזרת כוח, גמישות ותנועה.
כִּירוּרגִיָה
פציעות פליטת גידים הן כאשר גיד ההמסטרינג נקרע לחלוטין מהעצם, ונדרש ניתוח לחיבור מחדש של הגיד.
פלזמה עשירה בטסיות דם - PRP
פלזמה עשירה בטסיות דם הפכה לטיפול נוסף במתיחת שרירי הירך האחורי או בדלקת בגידים. (Seow D. et al., 2021)
הטיפול כולל הזרקת תמיסה מדם המטופל לשריר לריפוי הפציעה.
התאוששות
חיזוי כמה זמן לוקח לפציעת הירך הירך להחלים וכמה זמן הכאב יימשך תלוי בסוג, במיקום ובחומרה. הסוג החמור ביותר הוא שריר הירך האחורי שמגיע ללא קשר סביב הברך. זה תיקון ושיקום כירורגי לקחת לפחות שלושה חודשים לפני החזרה לספורט ולפעילות גופנית (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים, 2021). פציעות פחותות כמו דלקת גידים או מאמץ קל עלולות לקחת פחות זמן להחלים. עם זאת, חיוני להימנע מפגיעה מחדש באזור כדי שהמצב לא יהפוך לכרוני. זה כולל: (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים, 2021)
מתיחות לעידוד ולשמירה על גמישות.
תיקון חוסר איזון בשרירים בין השריר הארבע ראשי והאמסטרינג.
סיבולת והתניה.
הימנעות משימוש יתר.
מרפאת כירופרקטיקה ורפואה פונקציונלית של פגיעה רפואית עובדת עם ספקי שירותי בריאות ראשוניים ומומחים כדי לפתח תוכניות טיפול מותאמות אישית. אנו מתמקדים במה שעובד עבורך ומשתמשים בגישה משולבת לטיפול בפציעות ובתסמונות כאב כרוניות כדי לשפר את הגמישות, הניידות והזריזות, להקל על הכאב ולעזור לאנשים לחזור לפעילות רגילה. אם יש צורך בטיפולים אחרים, ד"ר חימנז חבר למנתחים מובילים, מומחים קליניים, חוקרים רפואיים וספקי שיקום. הספקים שלנו משתמשים בעקרונות של רפואה פונקציונלית, דיקור, אלקטרו-דיקור ורפואת ספורט.
Seow, D., Shimozono, Y., Tengku Yusof, TNB, Yasui, Y., Massey, A., & Kennedy, JG (2021). הזרקת פלזמה עשירה בטסיות לטיפול בפציעות שריר הירך האחורי: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה עם ניתוח המקרה הטוב ביותר. כתב העת האמריקאי לרפואת ספורט, 49(2), 529–537. doi.org/10.1177/0363546520916729
אנשים שסבלו מטראומה באזור הברכיים מעבודה, פעילות גופנית או התנגשות ברכב עלולים לחוות כאבים משמעותיים ופגיעה בניידות. האם פיזיותרפיה יכולה לעזור לרפא ולחזק את ה-PLC?
פציעת ברך פינתית פוטרו-צדדית
הפינה האחורית, או PLC, כוללת שרירים, גידים ורצועות בחלק האחורי של הברך המסייעים לתמוך ולייצב את האזור החיצוני. התפקיד העיקרי של ה-PLC הוא למנוע מהברך כמויות מוגזמות של סיבוב או קידה/פנייה כלפי חוץ. (Chahla J. et al., 2016) פציעות פינות פוסטרו-צדדיות יכולות לגרום לכאב משמעותי ויכולות להשפיע באופן דרמטי על יכולתו של אדם ללכת, לעבוד או לשמור על עצמאות. אפשרויות הטיפול יהיו תלויות בחומרת הפציעה.
הפינה האחורית
הפינה האחורית כוללת מבנים מרובים התומכים ומייצבים את החלק החיצוני של הברך. המבנים מחולקים למייצבים ראשוניים ומשניים. הקבוצה העיקרית כוללת:
התפקיד העיקרי הוא למנוע מהברך להסתובב יתר על המידה כלפי חוץ, ולכן הקיבוץ מספק סיוע משני במניעת תזוזה של עצם הרגל התחתונה/שוקה קדימה או אחורה על עצם הירך/עצם הירך. מדי פעם, מבנים פינתיים אחד או כמה יכולים להיות נקעים, מתאמצים או נקרעים.
איך מתרחשת פציעה
פציעה מתרחשת כאשר מכה ישירה בחלק הפנימי של החלק הקדמי של הברך גורמת לרגל להתכופף כלפי חוץ. פציעת פינה פורוסולטרית עלולה להיגרם גם ללא מגע, למשל, אם הברך מתארכת יתר על המידה או מתרחקת מהרגל השנייה לתנוחת רגלי ורוס/קשת. מכיוון שהברך בדרך כלל זזה במהלך PLC, נקעים או קרעים במקביל לרצועה הצולבת הקדמית/ACL או הרצועה הצולבת האחורית/PCL שכיחים גם הם. (Chahla J. et al., 2016) מצבים אחרים שעלולים לגרום גם לפציעות PLC כוללים תאונות רכב ונפילות ממשטחים גבוהים. (Shon OJ et al., 2017) כאשר טראומה מסוג זה גורמת לפציעה בפינה פוסטרולטרלית, שברים בעצמות שכיחים גם כן.
תסמינים
בהתאם לחומרת הפציעה, עשויים להיות תסמינים מרובים, כולל:
עבור אנשים החושדים כי הם סבלו מפציעת PLC או שיש להם אחד מהתסמינים המפורטים, חיוני להיבדק על ידי מומחה אורטופדי או רופא חדר מיון. ספק שירותי בריאות יעריך כראוי את הרגל ויפתח את הטיפול המתאים.
אִבחוּן
האבחון מתחיל בבדיקה מקיפה. בנוסף לחיפוש אחר התסמינים שצוינו, ספק שירותי בריאות יזיז את הרגליים לכיוונים שונים כדי להעריך אם יש אי יציבות. ניתן לבצע את בדיקת החוגה, הכוללת את השכיבה של המטופל על הבטן בזמן שאיש המקצוע הרפואי מעריך את הסיבוב מצד לצד ברגל כדי לבדוק אם יש תנועה מוגזמת. (Shon OJ et al., 2017) הדמיה מוזמנת לעתים קרובות כדי לקבוע אילו מבנים אנטומיים מושפעים בצורה מדויקת יותר. צילומי רנטגן יכולים לעזור לשלול שברים במקביל ולבדוק רפיון יתר באזור הברכיים. בדיקות MRI שימושיות גם להצגה של הגידים והרצועות השונות, ועוזרות לרופא להסתכל מקרוב על נקעים או קרעים שאולי התרחשו. עם זאת, בדיקות MRI עשויות להיות פחות מדויקות באבחון פציעות PLC לאחר 12 שבועות, ולכן יש לקבל אותן בהקדם האפשרי. בהתבסס על הערכה זו, ניתן לסווג את הפציעה באמצעות המערכת הבאה (Shon OJ et al., 2017)
הכיתה 1
0 עד 5 מעלות של חוסר יציבות בסיבוב או בוורוס/קידה.
פינה פוסטר-צדדית קרועה לא לגמרי.
הכיתה 2
6 עד 10 מעלות של חוסר יציבות בסיבוב או בוורוס/קידה.
פינה פוסטר-צדדית קרועה לא לגמרי.
הכיתה 3
11 מעלות או יותר של חוסר יציבות בסיבוב או בוורוס/קידה.
פינה פוסטר-צדדית קרועה לחלוטין.
יַחַס
הטיפול המתקבל לאחר פציעה בפינה פוסטר-צדדית יכול להשתנות בהתאם למבנים המעורבים ולחומרה הכללית.
לא ניתוחי
טיפול לא ניתוחי שמור בדרך כלל לפציעות PLC מבודדות דרגה 1 או 2. (Shon OJ et al., 2017) תלוי באילו מבנים מושפעים, ייתכן לענוד סד מייצב, ולעתים קרובות יש צורך בקביים כדי להפחית את העומס על הברך. פיזיותרפיה נפוץ גם היא ומתמקדת במטרות הבאות:
טיפול לא ניתוחי נוטה לא לעבוד עם פציעות דרגה 3. אם לא מבוצע ניתוח, אנשים עלולים לסבול גם מחוסר יציבות כרונית של הברך או לפתח דלקת מפרקים ניוונית ארוכת טווח. (Chahla J. et al., 2019) טיפול כירורגי מומלץ לרוב לפציעות דרגה 3. המייצבים הראשוניים הפגועים משוחזרים בניתוח באמצעות שתל מאזור גוף אחר. תיקונים כירורגיים עשויים להתבצע גם על כל מייצב משני כדי לשפר את היציבות. (Chahla J. et al., 2019) כל פציעות אחרות ברצועות, כגון ACL, PCL, או שברים במקביל, יטופלו גם כן. לאחר ההליך, אנשים משתקים את הברך באמצעות סד ואינם מניחים משקל על הרגל הפגועה כדי להגן על אזור הניתוח. בהתאם להמלצות המנתח, זה יכול להימשך שישה שבועות או יותר. טיפול פיזיותרפי מתחיל גם לאחר הליך כירורגי. למרות שהשיקום מתקדם לאט, המטרות הן לרוב זהות לאלו של טיפול בפציעות PLC קלות יותר. חזרה לעבודה, לספורט ו/או לפעילות גופנית לאחר הניתוח עשויה להימשך שישה חודשי טיפול או יותר. (Shon OJ et al., 2017)
מרפאת כירופרקטיקה ורפואה פונקציונלית רפואית פציעה עובדת עם ספקי שירותי בריאות ראשוניים ומומחים כדי לפתח תוכנית טיפול מותאמת אישית באמצעות גישה משולבת לטיפול בפציעות ותסמונות כאב כרוני, לשפר גמישות, ניידות וזריזות, להקל על כאב ולעזור לאנשים לחזור לפעילות רגילה . אם יש צורך בטיפולים אחרים, ד"ר חימנז חבר למנתחים מובילים, מומחים קליניים, חוקרים רפואיים וספקי שיקום כדי לספק את הטיפולים היעילים ביותר.
Shon, OJ, Park, JW, & Kim, BJ (2017). מושגים נוכחיים של פציעות פינות פוסטרו-צדדיות של הברך. ניתוחי ברכיים ומחקר קשור, 29(4), 256–268. doi.org/10.5792/ksrr.16.029
Chahla, J., Murray, IR, Robinson, J., Lagae, K., Margheritini, F., Fritsch, B., Leyes, M., Barenius, B., Pujol, N., Engebretsen, L., Lind , M., Cohen, M., Maestu, R., Getgood, A., Ferrer, G., Villascusa, S., Uchida, S., Levy, BA, Von Bormann, R., Brown, C., … גלבר, PE (2019). פינה פוטרו-צדדית של הברך: הצהרת קונצנזוס מומחה על אבחון, סיווג, טיפול ושיקום. ניתוחי ברכיים, טראומטולוגיה של ספורט, ארתרוסקופיה: כתב העת הרשמי של ESSKA, 27(8), 2520–2529. doi.org/10.1007/s00167-018-5260-4
שחיינים תחרותיים, פנאי ושחייה שחווים צביטה וכאב חד בכתף בזמן השחייה עלולים לסבול מפגיעה בכתף. האם הבנת התסמינים יכולה לעזור לספקי שירותי בריאות לפתח תוכנית טיפול יעילה?
כתף שחיין
כתף השחיין, הידועה מבחינה רפואית כתסמונת הפגיעה של השרוול המסובב, היא פציעה שכיחה בקרב שחיינים. זה יכול להגביל את יכולת השחייה ושימוש רגיל בזרועות למשימות פונקציונליות. היא נגרמת משפשוף וצביטה מתמשכת וחריגה של המבנים בכתף, הגורמת לכאב וגירוי בגידי השרוול המסובב של הכתף ובבורסה. הפציעה משפיעה על 40% עד 90% מהשחיינים בשלב מסוים. (Wanivenhaus F. et al., 2012טיפול עצמי כולל מנוחה, טיפול תרופתי אנטי דלקתי ופעילות גופנית כדי להחזיר את תנועתיות הכתף התקינה. רוב המקרים נפתרים תוך מספר חודשים, אך ייתכן שיהיה צורך בפיזיותרפיה יחד עם המשך תרגילים ומתיחות כדי לשמור על הקלה בכאב.
אנטומיה
הכתף היא מפרק מורכב עם ניידות יתרה. הוא מורכב משלוש עצמות:
עצם השכמה או השכמה.
עצם הבריח או עצם הבריח.
עצם הזרוע או עצם הזרוע העליונה.
שלוש העצמות הללו משתלבות במקומות שונים ומרכיבות את המפרק. מספר שרירים מתחברים למפרק ומניעים אותו. (קאדי ר' ואח', 2017) השרוול המסובב הוא קבוצה אחת של ארבעה שרירים בעומק הכתף המקיפה את המפרק. בעת הרמת הזרוע, השרירים הללו מתכווצים כדי להחזיק את הכדור בשקע המפרק, מה שמאפשר להרים את הזרוע בתנועה זורמת וחלקה. מספר רצועות מחזיקות את מפרק הכתף יחדיו ומחברות את עצמות הכתף השונות, ומעניקות למפרק יציבות בעת התנועה. (קאדי ר' ואח', 2017)
התסמינים נוטים להיות גרועים יותר במהלך השחייה או מיד לאחריה.
זה נובע ממיקום הזרועות והגפיים העליונות בזמן השחייה. (Wanivenhaus F. et al., 2012) הגעה מעל הראש והפניית היד פנימה עלולים לגרום לגידי השרוול המסובב או לבורסת הכתף להיצבט מתחת לתהליך האקרומיון של השכמות, בדומה לתנועה המתרחשת במהלך הזחילה או מהלך חופשי. כאשר מתרחשת צביטה/פגיעה, הגידים או הבורסה עלולים להיות דלקתיים, מה שמוביל לכאב וקושי בשימוש רגיל בזרועות. (Struyf F. et al., 2017) המצב עלול להתרחש גם עקב רפיון רצועות הכתף. (Wanivenhaus F. et al., 2012) התיאוריה היא שהרצועות אצל שחיינים הופכות מתוחות ורפויות, מה שמוביל לאי יציבות במפרק הכתף. זה יכול לגרום למפרק הכתף להתרופף ולדחוס את מבני הכתף.
מבחן כתף אחד שבו משתמשים לעתים קרובות נקרא מבחן Neer. רופא מרים את הזרוע מעל ראשו לדרגה המרבית במהלך בדיקה זו. אם זה גורם לכאב, ייתכן שגידי השרוול המסובב יידחסו, והבדיקה חיובית. אנשים יכולים להתחיל טיפול לאחר הבדיקה, אך רופא עשוי גם להפנות אותם לבדיקות אבחון. ניתן לבצע צילום רנטגן כדי לבחון את מבני העצם, וניתן להשתמש ב-MRI כדי לבחון את מבני הרקמות הרכות, כגון הגידים המסובבים והבורסה.
יַחַס
טיפול הולם בכתף השחיין כרוך בניהול כאב ודלקת בכתף ושיפור הדרך בה הכתף נעה, כך שתימנע מצביטה של מבנים בתוך המפרק. (Wanivenhaus F. et al., 2012) ישנם טיפולים שונים זמינים ויכולים לכלול:
שאר
פיזיותרפיה
אקופונקטורה
דקומפרסיה לא ניתוחית
תרגילים ומתיחות ממוקדות
תרופות
זריקות
ניתוח למקרים חמורים
פיזיותרפיה
פיזיותרפיסט יכול לטפל בפגיעה בכתף. הם יכולים להעריך את המצב ולרשום טיפולים ותרגילים לשיפור הניידות והכוח. (קליבלנד קליניק, 2023) הם עשויים להשתמש בשיטות טיפול שונות כדי להפחית את הכאב ולשפר את זרימת הדם כדי להקל ולהאיץ את הריפוי. טיפולי פיזיותרפיה יכולים לכלול:
קֶרַח
חום
שחרור נקודת טריגר
גיוסים משותפים
ייצוב
מתיחה
תרגיל
גירוי חשמלי
אולטראסאונד
הקלטה
תרופות
טיפול תרופתי עשוי לכלול תרופות אנטי דלקתיות ללא מרשם כדי לסייע בהפחתת כאב ודלקת. רופא עשוי לרשום תרופות חזקות יותר לטיפול בדלקת אם המצב חמור. בזמן נטילת תרופות, הכתף תזדקק למנוחה, ולכן ייתכן שיהיה צורך בהימנעות משחייה או מתנועות כתף אחרות במשך שבוע או שבועיים.
זריקות
קורטיזון הוא תרופה אנטי דלקתית רבת עוצמה. אנשים עשויים להפיק תועלת מזריקות קורטיזון לכתפיים. (Wanivenhaus F. et al., 2012) בהזרקה, קורטיזון מפחית כאב, מפחית נפיחות בשרוול המסובב ובבורסה, ומשפר את ניידות הכתף.
כִּירוּרגִיָה
אם התסמינים מתמשכים ואינם ניתנים להקלה בטיפולים שמרניים, ניתן להמליץ על ניתוח. ניתן לבצע הליך ארתרוסקופי הנקרא דקומפרסיה תת-אקרומית. (קליבלנד קליניק, 2023) ניתוח מסוג זה נעשה עם חתכים קטנים, הכנסת מצלמה וכלים זעירים. במהלך הליך זה מסירים רקמות דלקתיות ודורבנות עצם מהצד התחתון של תהליך האקרומיון של השכמה, מה שמאפשר יותר מקום למפרק הכתף. לאחר הניתוח, אנשים יכולים לחזור בהדרגה לשחייה ולכל שאר הפעילויות תוך כשמונה שבועות.
התאוששות
רוב הפרקים נמשכים כשמונה עד עשרה שבועות, ומקרים חמורים נמשכים עד שלושה חודשים. (Struyf F. et al., 2017) לעתים קרובות, התסמינים חולפים לאט עם מנוחה ומתיחה עדינה. ככל שהתסמינים משתפרים, אנשים יכולים לחזור לאט לפעילות רגילה שחיה. עם זאת, ביצוע תרגילים שנקבעו פעמיים עד שלוש בשבוע עשוי להיות נחוץ כדי לשמור על כוח וניידות הכתפיים ולסייע במניעת אפיזודות עתידיות של פגיעה בכתף. אנשים החווים כל אחד מהתסמינים הללו צריכים לבקר את הרופא שלהם לאבחון מדויק של מצבם כדי להתחיל בטיפול מתאים. דון ביעדים עם איש מקצוע בתחום הבריאות ופיזיותרפיסט.
שיקום פציעות ספורט
הפניות
Wanivenhaus, F., Fox, AJ, Chaudhury, S., & Rodeo, SA (2012). אפידמיולוגיה של פציעות ואסטרטגיות מניעה בשחיינים תחרותיים. בריאות ספורט, 4(3), 246–251. doi.org/10.1177/1941738112442132
Kadi, R., Milants, A., & Shahabpour, M. (2017). אנטומיה של הכתף וגרסאות נורמליות. כתב העת של האגודה הבלגית לרדיולוגיה, 101 (תוספת 2), 3. doi.org/10.5334/jbr-btr.1467
Struyf, F., Tate, A., Kuppens, K., Feijen, S., & Michener, LA (2017). הפרעות בתפקוד השרירים והשלד הקשורים לכתף של שחיינים. כתב העת הבריטי לרפואת ספורט, 51(10), 775–780. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096847
האם אנשים עם תסמונת האדם הנוקשה יכולים לשלב טיפולים לא ניתוחיים כדי להפחית את נוקשות השרירים ולהחזיר את ניידות השרירים?
מבוא
מערכת השרירים והשלד מאפשרת לגפיים של הגוף להיות ניידות, מספקת יציבות למארח ובעלת מערכת יחסים יוצאת מן הכלל עם שאר מערכות הגוף. השרירים, הרקמות והרצועות של מערכת השרירים והשלד מסייעים בהגנה על האיברים החיוניים של הגוף מפני גורמים סביבתיים. עם זאת, אנשים רבים מתמודדים לעיתים קרובות עם תנועות חוזרות ונשנות בפלג הגוף העליון והתחתון שעלולות לגרום לכאב ואי נוחות. בנוסף, גורמים סביבתיים, מחלות ופציעות יכולים להשפיע על מערכת השרירים והשלד ולשחק חלק במחלות נלוות בפרופילי סיכון חופפים. בעיות אלו עלולות לגרום למערכת השרירים והשלד לפתח מצב המכונה תסמונת האדם הנוקשה. המאמרים של היום מתמקדים מהי תסמונת האדם הנוקשה, התסמינים אליהם היא קשורה, וכיצד טיפולים לא ניתוחיים יכולים לעזור להקל על הסימפטומים של תסמונת האדם הנוקשה. אנו דנים עם ספקים רפואיים מוסמכים המאחדים את המידע של המטופלים שלנו כדי להעריך את תסמונת האדם הנוקשה והתסמינים הקשורים לה המשפיעים על מערכת השרירים והשלד. אנו גם מודיעים ומדריכים את המטופלים תוך כדי שואלים שאלות מורכבות מהספק הרפואי הקשור אליהם לשילוב טיפולים לא ניתוחיים כדי להפחית את הסימפטומים החופפים הקשורים לתסמונת האדם הנוקשה. ד"ר Jimenez, DC, כולל מידע זה כשירות אקדמי. כתב ויתור.
מהי תסמונת האדם הנוקשה
האם התמודדת עם נוקשות שרירים בגפיים התחתונות המשפיעה על הניידות שלך? האם שמת לב שהיציבה שלך נוקשה עקב התכווצויות שרירים מתמשכות בגב התחתון? או שהרגשת מתיחות בשרירי הגב? תסמינים רבים דמויי כאב קשורים לכאבי גב, מצב שריר-שלד שכיח; עם זאת, הם יכולים גם לתאם עם מצב נדיר המכונה תסמונת האדם הנוקשה. תסמונת האדם הנוקשה היא הפרעה אוטואימונית נדירה המתקדמת ומתאפיינת בנוקשות ובעוויתות שרירים כואבות המופעלות על ידי גירוי המשפיעות על פלג הגוף התחתון והגפיים. (מוראנובה ושנינה, 2024) ישנם שלושה סיווגים שאדם חווה עם תסמונת האדם הנוקשה, והם:
תסמונת אדם נוקשה קלאסי
תסמונת אדם נוקשה חלקית
תסמונת האדם הנוקשה פלוס
מאחר שתסמונת האדם הנוקשה היא מצב נדיר, אנשים רבים עשויים שלא להציג כל ממצא אובייקטיבי בשלב מוקדם, אשר לאחר מכן גורם לאבחון מושהה שיכול להשפיע על איכות החיים של האדם (Newsome & Johnson, 2022). יחד עם זאת, מאחר שתסמונת האדם הנוקשה היא מחלה אוטואימונית נדירה, היא עלולה להשפיע על מערכת השרירים והשלד עם תסמינים נלווים דמויי כאב.
התסמינים
כמה תסמינים הקשורים לתסמונת האדם הנוקשה שיכולים להתפתח עם הזמן הם נוקשות שרירים ועוויתות שרירים כואבות. הסיבה לכך היא שקולטני הנוירון ממערכת העצבים המרכזית עלולים להפוך לחבל ולגרום לתסמינים סומטיים לא ספציפיים שגורמים לאנשים להתמודד עם כאב כרוני נלווה ורגישות מיופציאלית בשרירים. (Chia et al., 2023) הסיבה לכך היא שתסמונת האדם הנוקשה יכולה להתפשט לאזורים שונים של מערכת השרירים והשלד ויכולה להתפתח בהדרגה עם הזמן. עבור נוקשות שרירים הקשורה לתסמונת האדם הנוקשה, השרירים יכולים להיות נוקשים עם הזמן, ולגרום לכאב ואי נוחות, ובכך לגרום לאנשים רבים לפתח יציבה לא תקינה, מה שמקשה על התנועה. התכווצויות שרירים יכולות להשפיע על כל הגוף עצמו או במיקום מסוים ולגרום לכאב עז שנמשך שעות. עם זאת, אנשים רבים יכולים לשלב טיפולים לא ניתוחיים כדי להפחית את התסמינים דמויי הכאב במערכת השרירים והשלד.
רפואת תנועה: טיפול כירופרקטי- וידאו
טיפולים לא ניתוחיים לתסמונת האדם הנוקשה
כשמדובר בהפחתת תסמיני כאבי שרירים ושלד של תסמונת האדם הנוקשה, אנשים רבים יכולים להתחיל ללכת לרופא הראשי שלהם לאבחון מוקדם ולפתח תוכנית טיפול מותאמת אישית כדי לנהל את התסמינים דמויי הכאב ולספק השפעה חיובית ביצירת מודעות לכך. מצב נדיר. (Elsalti et al., 2023) על ידי הערכת התסמינים דמויי הכאב של תסמונת האדם הנוקשה, אנשים רבים יכולים לשלב טיפולים לא כירורגיים כדי לנהל את תסמיני הכאב של השרירים והשלד ולשפר את איכות החיים של האדם. טיפולים לא ניתוחיים הם חסכוניים וניתן לשלבם עם טיפולים אחרים כדי להחזיר את הניידות. אחת המטרות העיקריות לניהול תסמונת האדם הנוקשה היא באמצעות טיפול בכאב, הקלה בתסמינים ושיפור איכות החיים. (Cirnigliaro et al., 2021)
טיפול כירופרקטי לתסמונת האדם הנוקשה
אחד הטיפולים הלא ניתוחיים שיכולים לסייע בהפחתת תסמינים של התכווצויות שרירים ונוקשות שרירים הוא טיפול כירופרקטי. טיפול כירופרקטי משלב מניפולציה מכנית וידנית כדי למתוח ולגייס את תפקוד המפרק-שריר תוך הפחתת כאב ואי נוחות. (קולטר ואח ', 2018) עבור אנשים הסובלים מתסמונת האדם הנוקשה, טיפול כירופרקטי יכול לסייע בהפחתת נוקשות שרירים ועוויתות שרירים בגפיים העליונות והתחתונות ולהקל על הכאב. בנוסף, שילוב טיפולים לא כירורגיים כמו טיפול כירופרקטי וטיפולים משולבים יכולים לסייע בניהול כאבי השרירים והשלד הקשורים לתסמונת האדם הנוקשה ולשפר את איכות החיים של האדם.
הפניות
Chia, NH, McKeon, A., Dalakas, MC, Flanagan, EP, Bower, JH, Klassen, BT, Dubey, D., Zalewski, NL, Duffy, D., Pittock, SJ, & Zekeridou, A. (2023) ). אבחון הפרעות בספקטרום של אדם נוקשה, אבחון שגוי וקריטריונים לאבחון מוצע. Ann Clin Transl Neurol, 10(7), 1083-1094. doi.org/10.1002/acn3.51791
Cirnigliaro, FA, Gauthier, N., & Rush, M. (2021). ניהול כאב עקשן בתסמונת Stiff-Person. נציג תיק BMJ, 14(1). doi.org/10.1136/bcr-2020-237814
Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M., & Herman, PM (2018). מניפולציה וניוד לטיפול בכאבי גב תחתון כרוניים: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. שדרה י, 18(5), 866-879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013
Elsalti, A., Darkhabani, M., Alrifaai, MA, & Mahroum, N. (2023). ידוענים ומודעות רפואית- המקרה של סלין דיון ותסמונת האדם הנוקשה. בריאות הסביבה לבריאות הציבור, 20(3). doi.org/10.3390/ijerph20031936
Newsome, SD, & Johnson, T. (2022). הפרעות בספקטרום של תסמונת האדם הנוקשה; יותר מהנראה לעין. J נוירואימונול, 369 577915. doi.org/10.1016/j.jneuroim.2022.577915
אנשים החווים כאב, חוסר תחושה, עקצוץ או תחושת צריבה בירך הקדמית והחיצונית עלולים לסבול מ-meralgia paresthetica, לכידה עצבית. האם הבנת המצב יכולה לעזור לספקי שירותי בריאות לפתח תוכנית טיפול יעילה?
Meralgia Paresthetica
Meralgia paresthetica, או MP, ידועה גם בשם תסמונת ברנהרדט-רוט, תסמונת עצב עורית צדדית הירך, או עצבית עורית של הירך לרוחב. זה מתרחש כאשר עצב העור הפמורלי הצידי, עצב חושי העובר על שולי האגן ובמורד החלק הקדמי של הירך, נדחס. העצב מספק מידע על תחושות על החלק הקדמי והחוץ של הירך. זה יכול לקרות מכמה סיבות, כולל:
פציעות בירך לאחרונה, כגון התנגשות/תאונה ברכב מנועי.
פעילויות ירך חוזרות ונשנות, כמו רכיבה על אופניים.
הֵרָיוֹן
עלייה במשקל
לובש בגדים צמודים.
מצב לכידת העצבים גורם לעקצוצים, חוסר תחושה וכאבים צורבים בחלק הקדמי ו/או החיצוני של הירך.
סיבות
יכולות להיות מספר גורמים שונים למצב זה, אבל זה נראה לעתים קרובות בהריון, עלייה פתאומית במשקל, לבישת בגדים או חגורות צמודים ומצבים אחרים. (איווינס GK 2000) לפעמים, meralgia paresthetica יכולה להיגרם על ידי הליכים רפואיים. לדוגמה, המצב יכול להופיע לאחר ניתוח של אדם ונמצא במצב לא רגיל במשך תקופה ארוכה, שבו יש לחץ חיצוני ישיר על העצב. כמו כן, העצב יכול להינזק במהלך הליך כירורגי. (Cheatham SW et al., 2013) זה יכול להתרחש כאשר מתקבלת השתלת עצם מהאגן או מניתוח החלפת מפרק ירך קדמי.
תסמינים מוגברים בעת לבישת חגורות, חגורות עבודה או בגדי מותניים הדוקים.
התסמינים עשויים לבוא וללכת או להיות מתמשכים. אנשים מסוימים כמעט ולא מורגשים ואינם משפיעים על חייהם או פעילויותיהם, בעוד שאחרים יכולים להיות מטרידים מאוד ולגרום לכאב משמעותי. (Scholz C. et al., 2023)
יַחַס
הטיפול תלוי בכמה זמן הפציעה הייתה קיימת ובתדירות וחומרת המצב.
שינויי לבוש
אם הסיבה נובעת מבגדים צמודים, חגורות או חגורות עבודה, שינוי הבגד אמור להקל על התסמינים.
אם עלייה במשקל לאחרונה נחשבת לתרום למצב, אזי תוכנית הרזיה עשויה להיות מומלצת.
זריקות קורטיזון
אם צעדים פשוטים אינם מקלים על הסימפטומים, ניתן להמליץ על הזרקת קורטיזון סביב אזור העצבים. המטרה היא להפחית דלקת שתורמת ללחץ עצבי (Houle S. 2012). זריקות קורטיזון עשויות להיות טיפול סופי או טיפול זמני.
כירופרקטיקה
טיפול כירופרקטי יכול להיות טיפול יעיל, טבעי ובטוח. התאמות יכולות לעזור להקל על הלחץ על עצב העור הירך הצדדי (LFCN) על ידי יישור מחדש של עמוד השדרה ושיקום תפקוד העצבים. כירופרקטורים עשויים להשתמש גם בטיפולי רקמות רכות, כגון עיסוי, כדי להקל על מתח השרירים ולתמוך בתהליך הריפוי של הגוף. טכניקות כירופרקטיות אחרות שניתן להשתמש בהן כוללות:
תכנית טיפול כירופרקטית עשויה לכלול 10-15 טיפולים במשך 6-8 שבועות, אך מספר הטיפולים הנדרשים ישתנה מאדם לאדם. אם אין התקדמות ניכרת לאחר 3-4 שבועות, ייתכן שהגיע הזמן להתייעץ עם מומחה או מנתח.
כִּירוּרגִיָה
לעיתים נדירות יש צורך בניתוח. עם זאת, ניתן לשקול הליך כירורגי כאשר כל הטיפולים השמרניים אינם מספקים הקלה. (Schwaiger K. et al., 2018) מנתח מנתח ומזהה את העצב, מחפש מיקומי דחיסה ומנסה לשחרר את העצב מכל אזור שבו הוא עלול להיצבט. לחלופין, חלק מהמנתחים חוצים/חותכים את העצב כך שהוא לא גורם יותר לבעיות. אם הליך החתך מבוצע, יהיה אזור קבוע של חוסר תחושה מעל החלק הקדמי של הירך.
מרפאת כירופרקטיקה ורפואה תפקודית רפואית פציעה עובדת עם ספקי שירותי בריאות ראשוניים ומומחים כדי לפתח תוכנית טיפול מותאמת אישית להקלה על כאבים, טיפול בפציעות, שיפור הגמישות, הניידות והזריזות, ולעזור לאנשים לחזור לתפקוד מיטבי. אם יש צורך בטיפולים אחרים, ד"ר חימנז חבר למנתחים מובילים, מומחים קליניים, חוקרים רפואיים וספקי שיקום כדי לספק את הטיפולים היעילים ביותר.
טיפול כירופרקטי לחוסר יציבות ברגליים
הפניות
איווינס GK (2000). Meralgia paresthetica, האבחנה החמקמקה: ניסיון קליני עם 14 חולים מבוגרים. Annals of Surgery, 232(2), 281–286. doi.org/10.1097/00000658-200008000-00019
Cheatham, SW, Kolber, MJ, & Salamh, PA (2013). Meralgia paresthetica: סקירה של הספרות. כתב העת הבינלאומי לפיזיותרפיה בספורט, 8(6), 883–893.
Chung, KH, Lee, JY, Ko, TK, Park, CH, Chun, DH, Yang, HJ, Gill, HJ, & Kim, MK (2010). Meralgia paresthetica המשפיעה על נשים יולדות שעברו ניתוח קיסרי -דוח מקרה-. כתב עת קוריאני להרדמה, 59 Suppl(Suppl), S86–S89. doi.org/10.4097/kjae.2010.59.S.S86
Hosley, CM, & McCullough, LD (2011). בעיות נוירולוגיות חריפות בהריון ובפרי הלידה. בית החולים הנוירולוגי, 1(2), 104–116. doi.org/10.1177/1941875211399126
Houle S. (2012). ניהול כירופרקטי של meralgia paresthetica אידיופטית כרונית: מחקר מקרה. כתב עת לרפואה כירופרקטית, 11(1), 36–41. doi.org/10.1016/j.jcm.2011.06.008
Schwaiger, K., Panzenbeck, P., Purschke, M., Russe, E., Kaplan, R., Heinrich, K., Mandal, P., & Wechselberger, G. (2018). דקומפרסיה כירורגית של עצב הירך הצדדי (LFCN) לטיפול ב-Meralgia paresthetic: ניסיוני או חדשני? ניתוח תוצאות במרכז יחיד. רפואה, 97(33), e11914. doi.org/10.1097/md.0000000000011914
האם אנשים עם דלקת מפרקים ניוונית יכולים לשלב רכיבה על אופניים כדי להפחית את כאבי המפרקים ולהחזיר את הניידות המפרק שלהם?
מבוא
המפרקים במערכת השרירים והשלד מאפשרים לאדם להיות נייד תוך מתן אפשרות לגפיים לבצע את עבודתם. בדיוק כמו השרירים והרצועות של הגוף, גם המפרקים יכולים להישחק ולהיקרע באמצעות תנועות חוזרות, מה שמוביל לכאבי מפרקים בגפיים. עם הזמן, הבלאי והמפרקים עלולים להוביל להתפתחות פוטנציאלית של דלקת מפרקים ניוונית, אשר לאחר מכן יכולה להשפיע על ניידות המפרק ולהוביל לחיים של כאב ואומללות עבור אנשים. עם זאת, קיימות דרכים רבות להפחתת תסמינים דמויי כאב של דלקת מפרקים ניוונית ולסייע בשיקום ניידות המפרק באמצעות רכיבה על אופניים. המאמר של היום בוחן כיצד דלקת מפרקים ניוונית משפיעה על המפרקים, כיצד משולבת רכיבה על אופניים עבור דלקת מפרקים ניוונית וכיצד היא יכולה להפחית כאבי מפרקים. אנו דנים עם ספקים רפואיים מוסמכים המאחדים את המידע של המטופלים שלנו כדי להעריך דלקת מפרקים ניוונית ותסמיני הכאב הקשורים לה המשפיעים על המפרקים בגפיים. אנו גם מודיעים ומדריכים את המטופלים תוך כדי שואלים שאלות מורכבות מהספק הרפואי המזוהה שלהם כדי לשלב רכיבה על אופניים בתוכנית הטיפול האישית שלהם כדי לנהל את הכאב המתאם עם דלקת מפרקים ניוונית המשפיעה על המפרקים שלהם. ד"ר Jimenez, DC, כולל מידע זה כשירות אקדמי. כתב ויתור.
דלקת מפרקים ניוונית המשפיעה על ניידות מפרקים
האם אתה מרגיש כאב ונוקשות בכל בוקר במפרקים שלך רק כדי שזה ירגיש טוב יותר במהלך היום? האם אתה חווה כאב בברכיים, ירכיים וידיים? או שמתם לב שטווח התנועה שלכם ירד בצורה דרסטית? אנשים רבים, צעירים ומבוגרים כאחד, יכולים להיות מושפעים מבעיות דמויות כאב אלה ויכולים להיות בסיכון לפתח דלקת מפרקים ניוונית במפרקים שלהם. דלקת מפרקים ניוונית היא מצב השרירים והשלד הגדול והנפוץ ביותר הגורם להפרעה באיזון הציטוקינים הדלקתי, פגיעה בסחוס ובמבנים תוך מפרקיים אחרים המקיפים את המפרקים. (מולנר וחב', 2021) הסיבה לכך היא שדלקת מפרקים ניוונית מתפתחת עם הזמן, גורמת לשחיקה של הסחוסים וגורמת לעצמות המקשרות להתחכך זו בזו. זה, בתורו, יכול להשפיע על ניידות המפרק של הגפיים, ולגרום לתסמינים של נוקשות, כאב, נפיחות וטווח תנועה מופחת למפרקים.
בנוסף, דלקת מפרקים ניוונית היא מולטי-פקטוריאלית שכן היא עלולה לגרום לחוסר איזון במפרקים עקב גנטיקה, גורמים סביבתיים, מטבוליים וטראומטיים שיכולים לתרום להתפתחותה. (Noriega-Gonzalez et al., 2023) הסיבה לכך היא שתנועות חוזרות ונשנות וגורמים סביבתיים יכולים להשפיע על הגוף ולגרום לפרופילי סיכון חופפים לקשר עם אוסטיאוארתריטיס. כמה פרופילי סיכון חופפים הקשורים לאוסטאוארתריטיס הם שינויים פתולוגיים במבנה המפרק הגורמים לעומס חריג על המפרקים, הגורם לחוסר יישור מפרקים וחולשת שרירים. (Nedunchezhiyan et al., 2022) הדבר גורם לאנשים רבים לסבול מכאבים מתמידים ולנסות למצוא הקלה בכאבי מפרקים הקשורים לאוסטאוארתריטיס.
פתרונות כירופרקטיקה לאוסטאוארתריטיס - וידאו
רכיבה על אופניים לאוסטאוארתריטיס
עיסוק בפעילות גופנית עשוי להיראות מרתיע בעת ניהול תסמיני דלקת מפרקים ניוונית, אך היא יכולה לסייע בשיקום ניידות המפרק תוך הפחתת הכאב הקשור לאוסטאוארתריטיס. אחת הפעילויות הגופניות שיש לה השפעה מועטה ואינה משפיעה על המפרקים היא רכיבה על אופניים. לרכיבה על אופניים עבור דלקת מפרקים ניוונית יש תכונות מועילות רבות שכן היא יכולה:
לחזק את השרירים הסובבים
שמור על ניידות המפרק
שפר את טווח התנועה
ניהול משקל
שיפור בריאות הלב וכלי הדם
רכיבה על אופניים יכולה לעזור לאדם להתמקד בחיזוק שרירי הגפיים התחתונות המקיפות את המפרקים, מה שיכול לעזור לשפר את הכאב והתפקוד. (כץ ואחרים, 2021) זה, בתורו, עוזר לספק תמיכה ויציבות טובים יותר למפרקים, ובכך להפחית עומס יתר על הגוף תוך מזעור הסיכון לפציעות. בנוסף, רכיבה על אופניים יכולה לעזור לשפר אנשים רבים המחפשים שינוי בריא יותר ולהגדיל את צפיפות המינרלים של העצם במפרקים, ובכך להפחית את הסיכון לשברים. (Chavarrias et al., 2019)
רכיבה על אופניים הפחתת כאבי מפרקים
רכיבה על אופניים היא פעילות גופנית בטוחה ויעילה לכל אחד, בין אם הוא רק מתחיל או לא היה פעיל במשך זמן מה. המפתח להתאוששות מיטבית ולתפקוד מפרקים הוא התייעצות עם רופא. זה מבטיח שרכיבה על אופניים היא אופציה בטוחה עבורך, עוזרת לך לבחור את האופניים הנכונים, ומספקת הדרכה כיצד להתחיל לאט, להתחמם ולהתמתח, לשמור על צורה נכונה ולהישאר עקבי עם מפגשי הרכיבה. הדרכה מקצועית זו היא חיונית, מכיוון שהיא מאפשרת לאנשים רבים עם כאבי מפרקים להגיע להחלמה תפקודית מלאה למפרקים. (Papalia et al., 2020) רכיבה על אופניים היא דרך מצוינת לנהל דלקת מפרקים ניוונית והתסמינים הנלווים לה. עבור אנשים רבים עם דלקת מפרקים ניוונית, תרגיל נמוך זה יכול להיות מחליף משחק, לקדם חיזוק שרירים, לשפר את טווחי התנועה של המפרקים ולסייע בהקלה על תסמיני דלקת מפרקים ניוונית.
הפניות
Chavarrias, M., Carlos-Vivas, J., Collado-Mateo, D., & Perez-Gomez, J. (2019). היתרונות הבריאותיים של רכיבה על אופניים מקורה: סקירה שיטתית. מדיסינה (קובנה, ליטא), 55(8). doi.org/10.3390/medicina55080452
Molnar, V., Matisic, V., Kodvanj, I., Bjelica, R., Jelec, Z., Hudetz, D., Rod, E., Cukelj, F., Vrdoljak, T., Vidovic, D., Staresinic, M., Sabalic, S., Dobricic, B., Petrovic, T., Anticevic, D., Boric, I., Kosir, R., Zmrzljak, U. P., & Primorac, D. (2021). ציטוקינים וכימוקינים המעורבים בפתוגנזה של אוסטיאוארתריטיס. Int J J Mol Sci, 22(17). doi.org/10.3390/ijms22179208
Nedunchezhiyan, U., Varughese, I., Sun, AR, Wu, X., Crawford, R., & Prasadam, I. (2022). השמנת יתר, דלקת ומערכת חיסון באוסטאוארתריטיס. אימונול קדמי, 13 907750. doi.org/10.3389/fimmu.2022.907750
Noriega-Gonzalez, D., Caballero-Garcia, A., Roche, E., Alvarez-Mon, M., & Cordova, A. (2023). תהליך דלקתי על דלקת מפרקים ניוונית בברך אצל רוכבי אופניים. J Clin Med, 12(11). doi.org/10.3390/jcm12113703
Papalia, R., Campi, S., Vorini, F., Zampogna, B., Vasta, S., Papalia, G., Fossati, C., Torre, G., & Denaro, V. (2020). תפקיד הפעילות הגופנית והשיקום לאחר ניתוח מפרקי מפרק הירך והברך בקשישים. J Clin Med, 9(5). doi.org/10.3390/jcm9051401
הכלי Find A Practitioner של IFM הוא רשת ההפניות הגדולה ביותר ברפואה פונקציונלית, שנוצרה במטרה לסייע למטופלים לאתר מטפלים ברפואה פונקציונלית בכל מקום בעולם. מטפלים מוסמכים של IFM מפורטים ראשונים בתוצאות החיפוש, לאור השכלתם הרחבה ברפואה פונקציונלית
