תסמונת הצלב העליון בריאות השרירים

האם טיפולי שרירים ושלד יכולים לטפל באנשים עם תסמונת הצלבה עליונה כדי להקל על הכאב, לשפר את היציבה ולחזק את השרירים בצוואר, בכתפיים ובחזה?

תסמונת צלב עליון

תסמונת צלב עליון היא מצב שבו שרירי הכתפיים, הצוואר והחזה הופכים לחלשים ומתוחים, ובדרך כלל נובעים מתרגול יציבה לא בריאה. התסמינים כוללים בדרך כלל:

• נוקשות צוואר ותחושות משיכה.
• מתח ו/או לחץ בלסת
• מתח בגב העליון, חוסר גמישות, נוקשות וכאבים כואבים.
• כאבי צוואר, כתפיים וגב עליון.
• כאבי ראש ממתח
• כתפיים מעוגלות
• עמוד שדרה כפוף

תסמונת צלב עליון ויציבה

• המצב משפיע על יציבה בריאה על ידי יצירה שרירים לא מאוזנים בין הגב העליון לחזה.
• השרירים הקצרים הדוקים בחזה העליון נמתחים יתר על המידה ונשארים במצב מכווץ למחצה כשהם מושכים את שרירי הגב.
• זה גורם לשרירים בגב העליון, בכתפיים ובצוואר להימשך ולהיחלש.
• התוצאה היא גב שפוף, כתפיים קדימה וצוואר בולט.
• השרירים הספציפיים שנפגעו כוללים את הטרפז ואת ה-levator scapula/צד של שרירי הצוואר. (בית חולים לכירורגיה מיוחדת. 2023)

אנשים הסובלים מכאבי גב הנמשכים שבועיים או יותר, מומלץ להתייעץ עם מומחה לעמוד השדרה או עם ספק שירותי בריאות כדי לבחון ולקבוע את הסיבה של תסמיני הכאב. (המכון הלאומי לדלקת פרקים ומחלות שרירים ושלד ועור. 2023)

כאב מתמשך

• חוסר האיזון בהפעלת השרירים ובתנועתם ויציבה לא בריאה כולם תורמים לתסמינים.
• התסמונת מאופיינת בנוקשות כרונית, מתח, כאב וחוסר תנועה גוברת של שרירי החזה והכתפיים.
• לאורך זמן ההידוק והמשיכה, בשילוב עם חולשה עלולים להוביל לנזק למפרק הכתף. (Seidi F, et al., 2020)

סיבות

ישנן פעילויות ועבודות מסוימות שיכולות לתרום להתפתחות והחמרה של התסמונת. גורמים המחמירים את הסימפטומים כוללים: (המכון הלאומי לדלקת פרקים ומחלות שרירים ושלד ועור. 2023) - (Seidi F, et al., 2020)

• טראומה פיזית/פציעה בכל אחד מאזורי השריר.
• עיסוקים עם כמויות גבוהות של מאמץ גופני, הרמה כבדה וסיכוני פציעות.
• תרגול תנוחות ומיקום לא נכונים.
• משרות הדורשות תקופות ממושכות של ישיבה ו/או עמידה.
• חוסר פעילות ו/או אורח חיים בישיבה.
• מעל פעילות ספורטיבית.
• לעשן.

עם זאת, התסמונת ניתנת למניעה וניתנת לניהול.

טיפולים

עבודה עם כירופרקט וצוות טיפול בעיסוי גופני יכולה לסייע בקביעת ופיתוח תכנית טיפול מותאמת אישית שהיא היעילה והמתאימה ביותר. כירופרקט ופיזיותרפיסט יספק מספר אפשרויות, שיכולות לכלול: (ארזים-סיני. 2022) - (המכון הלאומי לדלקת פרקים ומחלות שרירים ושלד ועור. 2023) - (Bae WS, et al., 2016)

• Bracing
• טיפול בעיסוי להגברת זרימת הדם, הרפיה ואימון מחדש של השרירים.
• התאמות כירופרקטיות ליישור עמוד השדרה מחדש ואימון מחדש ליציבה.
• מכני לא ניתוחי טיפול מתיחה ושחרור לחץ.
• טייפ קינסיולוגיה - החלמה ומניעתה.
• אימון יציבה מחדש.
• אימון תנועת שרירים.
• תרגילים המכוונים לרקמות רכות ומפרקים.
• חיזוק ליבה.
• זריקות סטרואידים לאזור מסוים.
• תרופות אנטי דלקתיות מרשם לתסמיני כאב - לטווח קצר.

1. אנשים עשויים לקבל המלצה על ידי צוות הטיפול הכירופרקטי להימנע מהרבה מדי מנוחה במיטה ולהגביל או להימנע מפעילויות שעלולות לגרום לכאב או להחמיר תסמינים. (ארזים-סיני. 2022)
2. מחקרים הראו כי מניפולציה כירופרקטית בעמוד השדרה מפחיתה ביעילות תסמיני כאבי צוואר, עמוד שדרה וגב תחתון. (Gevers-Montoro C, et al., 2021)

ניהול עצמי

ישנן דרכים לניהול עצמי של תסמונת הצלב העליון ותסמינים נלווים. טכניקות נפוצות כוללות: (המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי. 2023) - (המכון הלאומי לדלקת פרקים ומחלות שרירים ושלד ועור. 2023)

• תרגול יציבה נכונה.
• הגברת או הפחתה של הפעילות הגופנית לפי המלצת הצוות המטפל.
• שימוש בחבילות קרח או חום כדי להקל על הכאב ולהגביר את זרימת הדם כדי לקדם שיקום וריפוי שרירים.
• שימוש במשחות או ג'לים לכאב מקומי.
• ללא מרשם רופא - NSAIDs, כמו Advil או Motrin and Aleve.
• מרפי שרירים להפגת מתחים לטווח קצר.

---

שפר את אורח החיים שלך

---

הפניות

בית חולים לכירורגיה מיוחדת. לנוע במטרה להילחם בתסמונות מצולבות עליון ותחתון.

המכון הלאומי לדלקת פרקים ומחלות שרירים ושלד ועור. כאב גב.

Seidi, F., Bayattork, M., Minoonejad, H., Andersen, LL, & Page, P. (2020). תוכנית אימונים מתקנת מקיפה משפרת את היישור, הפעלת השרירים ודפוס התנועה של גברים עם תסמונת הצלבה עליונה: ניסוי אקראי מבוקר. דוחות מדעיים, 10(1), 20688. doi.org/10.1038/s41598-020-77571-4

Bae, WS, Lee, HO, Shin, JW, & Lee, KC (2016). ההשפעה של תרגילי כוח טרפז בינוני ותחתון ותרגילי מתיחה של טרפז עליון בתסמונת ה-Levator Scapulae. כתב עת למדעי פיזיותרפיה, 28(5), 1636–1639. doi.org/10.1589/jpts.28.1636

המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי. כאב גב.

ארזים-סיני. כאבי גב וצוואר.

Gevers-Montoro, C., Provencher, B., Descarreaux, M., Ortega de Mues, A., & Piché, M. (2021). יעילות ויעילות קלינית של מניפולציה כירופרקטית בעמוד השדרה לכאבי עמוד שדרה. גבולות בחקר הכאב (לוזן, שוויץ), 2, 765921. doi.org/10.3389/fpain.2021.765921