עצב רדיאלי: קיצוני עליון היקפי

מקלעת הזרוע היא רשת של עצבים שמתחילה בחוט השדרה הצווארי/צווארי ונודדת במורד צוואר הרחם תעלה לתוך בית השחי. היווצרות באזור מפרק הכתף בצומת הענף של מקלעת הזרוע, העצב הרדיאלי משתרע במורד הזרוע, דרך מפרק המרפק, לתוך האמה, על פני פרק כף היד וקצות האצבעות. העצבים רגישים לפציעה שעלולה לגרום לתפקוד לא תקין המוביל לתחושות חריגות ולפגיעה בתפקוד השרירים.

עצב רדיאלי

אחד העצבים העיקריים של הגפה העליונה.

• בכל צד של הגוף יש מקלעת ברכיאלית אחת הנושאת את העצבים לכל זרוע.
• לעצב הרדיאלי יש שני תפקידים עיקריים.
• האחת היא לספק תחושות בידיים, אמות הידיים, הזרועות והאצבעות.
• השני הוא להעביר מסרים לשרירים לגבי מתי להתכווץ.

תפקוד מוטורי

• העצב הרדיאלי מעביר אותות לשרירי החלק האחורי של הזרוע והאמה על מתי להתכווץ.
• אנשים שיש להם תפקוד חריג של העצבים הרדיאליים יכולים לחוות חולשה של השרירים ותסמינים כמו נפילת פרק כף היד.
• נפילה בשורש כף היד מתרחשת כאשר שרירי האמה האחוריים אינם יכולים לתמוך בשורש כף היד, מה שגורם לאדם להחזיק את פרק כף היד במנח מכופף.
• תפקוד חריג של עצב רדיאלי יכול לגרום לתסמינים של חוסר תחושה או עקצוץ בגב היד.

תנאים

מצבים הקשורים לעצב הרדיאלי כוללים חתכים, חבלות, שברים ושיתוק.

חבלה עצבית

• חבלה מתרחשת בדרך כלל באמצעות טראומה בכוח קהה שיכולה לרסק ולרסק את אזור העצבים.
• זה גורם לא תקין או ללא תפקוד.
• חבלה עצבית יכולה להתרחש מפציעה אישית, עבודה או ספורט או מצבים אחרים שיוצרים לחץ עז על העצב/ים.

חתכים בעצבים

• חתך מתרחש כאשר יש פציעה חודרת שחותכת ו/או מנתקת את העצב.
• פציעה זו יכולה להתרחש כתוצאה מפצעי דקירה או פרוסות על ידי זכוכית שבורה, מתכת וכו'.

שברים

• עצמות שבורות של הגפה העליונה יכולות להוביל לנזק ממושך לעצבים ליד העצם הפגועה.
• הסוג הנפוץ ביותר של שבר הקשור לתפקוד עצב רדיאלי הוא שברים בעצם עצם הזרוע.
• העצב עוטף בחוזקה את עצם הזרוע ועלול להיפצע עם שבר.
• רוב פגיעות העצבים הרדיאליים הקשורות לשבר מחלימות מעצמן ואינן מצריכות ניתוח.
• עם זאת, הדרך בה הפציעה מחלימה יכולה להיות ההבדל בין תפקוד תקין לכאב כרוני.

שיתוק קביים

• שיתוק קביים הוא לחץ על העצב הרדיאלי בבית השחי הנובע משימוש לא נכון בקביים.
• כדי להשתמש בקביים כראוי, האדם צריך לתמוך במשקל גופו באמצעות הידיים.
• עם זאת, רבים נוטים להפעיל לחץ סביב בית השחי בחלק העליון של הקב, ולגרום לגירוי העצב באזור זה.
• ריפוד החלק העליון של הקביים ושימוש בצורה הנכונה יכולים למנוע את המצב.

שיתוק ליל שבת

• שיתוק במוצאי שבת הוא תפקוד לא תקין של העצב הרדיאלי לאחר שינה במצב הגורם ללחץ ישיר כנגד העצב.
• זה קורה לעתים קרובות כאשר אדם נרדם עם זרועו עטופה על משענת יד על כיסא.
• השם נובע כאשר אנשים שיכורים ונרדמים במקום אחר מלבד המיטה ובמצבים לא נוחים.

יַחַס

פציעות עצביות גורמות לרוב לתסמינים במקומות שונים מלבד המקום בו נמצא הנזק העצבי, מה שמקשה על האבחנה. קביעת המיקום הספציפי של נזק עצבי הוא השלב הראשון בפיתוח תוכנית טיפול מתאימה. לאחר זיהוי המיקום, ניתן לנקוט בצעדים למניעת החמרה של נזק לעצב.

• המטרה היא להקל על הלחץ מהגירוי או הדחיסה.
• טיפול כירופרקטי יכול להקל על הסימפטומים ולהחזיר את התפקוד באמצעות:
• עיסוי להרפיית האזור ולהגברת זרימת הדם.
• דקומפרסיה כדי לשחזר פיזית את היישור.
• התאמות להחזרת איזון הגוף.
• תרגילים ומתיחות לשמירה על הטיפול, חיזוק השרירים ומניעת פציעות.
• במקרים בהם יש נזק מבני, ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרת לחץ או תיקון נזקים.

---

הימנע מניתוח

---

הפניות

Ansari FH, Juergens AL. שיתוק ליל שבת. [עדכון 2023 באפריל 24]. בתוך: StatPearls [אינטרנט]. Treasure Island (FL): הוצאת StatPearls; 2023 ינואר-. זמין מ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557520/

ברטון, אן ג'יי. "נגעי עצב רדיאליים." היד כרך. 5,3 (1973): 200-8. doi:10.1016/0072-968x(73)90029-6

דיילי, מייקל וכריס לנגהאמר. "פגיעה עצבית רדיאלית בשבר בפיר היומרוס." המרפאות האורטופדיות של צפון אמריקה כרך. 53,2 (2022): 145-154. doi:10.1016/j.ocl.2022.01.001

DeCastro A, Keefe P. Drop שורש כף היד. [עודכן 2022 18 ביולי]. בתוך: StatPearls [אינטרנט]. Treasure Island (FL): הוצאת StatPearls; 2023 ינואר-. זמין מ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532993/

Eaton, CJ ו-GD Lister. "דחיסה רדיאלית של עצבים." מרפאות יד כרך. 8,2 (1992): 345-57.

Glover NM, Murphy PB. אנטומיה, כתף וגפה עליונה, עצב רדיאלי. [עודכן ב-2022 באוגוסט 29]. בתוך: StatPearls [אינטרנט]. Treasure Island (FL): הוצאת StatPearls; 2023 ינואר-. זמין מ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534840/

Ljungquist, Karin L et al. "פציעות עצב רדיאליות." כתב העת לניתוחי יד כרך 40,1. 2015 (166): 72-10.1016. doi:2014.05.010/j.jhsa.XNUMX

Węgiel, Andrzej, et al. "דחיסה של עצב רדיאלי: פרספקטיבה אנטומית והשלכות קליניות." סקירה נוירוכירורגית כרך. 46,1 53. 13 בפברואר 2023, doi:10.1007/s10143-023-01944-2