ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
דף בחר

כאבי מפרקים והפרעות

צוות כאב והפרעות ירך של מרפאת גב. הפרעות מסוג זה הן תלונות נפוצות שעלולות להיגרם ממגוון בעיות. המיקום המדויק של כאב הירך שלך יכול לתת מידע נוסף על הסיבה הבסיסית. מפרק הירך בפני עצמו נוטה לגרום לכאב בחלק הפנימי של אזור הירך או המפשעה. כאבים בחוץ, בירך העליונה או בישבן החיצוני נגרמים בדרך כלל ממחלות/בעיות בשרירים, ברצועות, בגידים וברקמות הרכות המקיפות את מפרק הירך. כאבים בירך יכולים להיגרם גם ממחלות ומצבים באזורים אחרים בגופך, כלומר הגב התחתון. הדבר הראשון הוא לזהות מאיפה מגיע הכאב.

הגורם המבחין החשוב ביותר הוא לגלות אם הירך היא הגורם לכאב. כאשר כאב בירך נובע משרירים, גידים או פציעות ברצועות, הוא נובע בדרך כלל משימוש יתר או פגיעה חוזרת בזן (RSI). זה נובע משימוש יתר בשרירי הירך בגוף כלומר iliopsoas tendinitis. זה יכול לנבוע מגירויים בגידים וברצועות, שבדרך כלל מעורבים בתסמונת הצמדת הירך. זה יכול לבוא מתוך המפרק שאופייני יותר לאוסטאוארתריטיס בירך. כל אחד מסוגי הכאב הללו מציג את עצמו בדרכים מעט שונות, וזהו החלק החשוב ביותר באבחון מהי הסיבה.


מדריך מקיף להחלמה מפגיעת אוסטיטיס פוביס

מדריך מקיף להחלמה מפגיעת אוסטיטיס פוביס

ספורטאים ואנשים פעילים פיזית המשתתפים בפעילויות, תרגילים וספורט הכוללים בעיטות, סיבוב ו/או שינוי כיוונים יכולים לפתח פגיעה בשימוש יתר באגן של סימפיזה/מפרק הערווה בחלק הקדמי של האגן הידוע בשם osteitis pubis. האם זיהוי התסמינים והסיבות יכול לעזור בטיפול ובמניעה?

מדריך מקיף להחלמה מפגיעת אוסטיטיס פוביס

פציעת אוסטיטיס פוביס

Osteitis pubis היא דלקת של המפרק המחברת בין עצמות האגן, הנקראת סימפיזה של האגן, והמבנים סביבו. סימפיזה הערווה היא מפרק לפני ומתחת לשלפוחית ​​השתן. הוא מחזיק את שני צידי האגן יחדיו מלפנים. לסימפיזת הערווה יש מעט מאוד תנועה, אך כאשר מתח חריג או מתמשך מופעל על המפרק, עלולים להופיע כאבים במפשעה ובאגן. פציעת osteitis pubis היא פציעת שימוש יתר שכיחה אצל אנשים וספורטאים פעילים פיזית, אך יכולה להתרחש גם כתוצאה מטראומה פיזית, הריון ו/או לידה.

תסמינים

התסמין השכיח ביותר הוא כאבים על החלק הקדמי של האגן. הכאב מורגש לרוב במרכז, אך צד אחד עשוי להיות כואב יותר מהשני. הכאב בדרך כלל מקרין/מתפשט החוצה. סימנים ותסמינים אחרים כוללים: (פטריק גומלה, פטריק מופרי. 2017)

  • כאבי בטן תחתונה במרכז האגן
  • צולע
  • חולשת ירך ו/או רגליים
  • קושי לטפס במדרגות
  • כאב בעת הליכה, ריצה ו/או שינוי כיוונים
  • צלילי לחיצה או קפיצה עם תנועה או בעת שינוי כיוונים
  • כאבים בשכיבה על הצד
  • כאב בעת התעטשות או שיעול

Osteitis pubis יכול להתבלבל עם פציעות אחרות, לרבות מתיחת מפשעות/משיכה במפשעה, בקע מפשעתי ישיר, נוירלגיה איליו-פושית או שבר מאמץ באגן.

סיבות

פציעת אוסטיטיס ערווה מתרחשת בדרך כלל כאשר מפרק הסימפיזה חשוף ללחץ מופרז, מתמשך, כיווני ושימוש יתר בשרירי הירך והרגליים. הסיבות כוללות: (פטריק גומלה, פטריק מופרי. 2017)

  • פעילויות ספורט
  • פעילות גופנית
  • הריון ולידה
  • פגיעה באגן כמו נפילה קשה

אִבחוּן

הפגיעה מאובחנת על סמך בדיקה גופנית ובדיקות הדמיה. בדיקות אחרות עשויות לשמש כדי לשלול סיבות אפשריות אחרות.

  • הבדיקה הגופנית תהיה כרוכה במניפולציה של הירך כדי להציב מתח על שריר גזע הירך הישר הישר ואת קבוצות שרירי הירך של ה-aductor.
  • כאב במהלך המניפולציה הוא סימן שכיח למצב.
  • אנשים עשויים להתבקש ללכת כדי לחפש אי-סדירות בדפוסי ההליכה או לראות אם מופיעים תסמינים עם תנועות מסוימות.
  1. צילומי רנטגן יחשפו בדרך כלל אי-סדירות במפרקים כמו גם טרשת / עיבוי של סימפיזה הערווה.
  2. הדמיית תהודה מגנטית - MRI עשוי לחשוף דלקת מפרקים ומסביב.
  3. במקרים מסוימים לא יראו סימני פציעה בצילום רנטגן או MRI.

יַחַס

טיפול יעיל יכול להימשך מספר חודשים או יותר. מכיוון שדלקת היא הגורם הבסיסי לתסמינים, הטיפול יכלול לרוב: (טרישה ביטי. 2012)

שאר

  • מאפשר לדלקת החריפה לשכך.
  • במהלך ההתאוששות, מומלץ לישון שטוח על הגב כדי להפחית את הכאב.

יישומי קרח וחום

  • שקיות קרח עוזרות להפחית דלקת.
  • החום עוזר להקל על הכאב לאחר שהנפיחות הראשונית ירדה.

פיזיותרפיה

  • פיזיותרפיה יכולה להיות מועילה ביותר בטיפול במצב כדי לעזור להחזיר כוח וגמישות. (Alessio Giai Via, et al., 2019)

תרופות אנטי דלקתיות

  • תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ללא מרשם - NSAIDs כמו איבופרופן ונפרוקסן יכולים להפחית כאב ודלקת.

מכשירי הליכה מסייעים

  • אם התסמינים חמורים, ניתן להמליץ ​​על קביים או מקל כדי להפחית את הלחץ על קַטלִית.

קורטיזון

  • היו ניסיונות לטפל במצב באמצעות זריקות קורטיזון, אך העדויות התומכות בשימוש בו מוגבלות ומחייבות מחקר נוסף. (Alessio Giai Via, et al., 2019)

פרוגנוזה

לאחר האבחנה, הפרוגנוזה להחלמה מלאה היא אופטימלית אך יכולה לקחת זמן. זה יכול לקחת חלק מהאנשים שישה חודשים או יותר כדי לחזור לרמת התפקוד לפני הפציעה, אבל רובם חוזרים בערך בשלושה חודשים. אם טיפול שמרני לא מצליח לספק הקלה לאחר שישה חודשים, ניתן להמליץ ​​על ניתוח. (מייקל דירקקס, כריסטופר ויטל. 2023)


שיקום פציעות ספורט


הפניות

Gomella, P., & Mufarrij, P. (2017). Osteitis pubis: גורם נדיר לכאב סופרפובי. ביקורות באורולוגיה, 19(3), 156–163. doi.org/10.3909/riu0767

ביטי טי (2012). Osteitis pubis אצל ספורטאים. דוחות רפואת ספורט נוכחיים, 11(2), 96–98. doi.org/10.1249/JSR.0b013e318249c32b

Via, AG, Frizziero, A., Finotti, P., Oliva, F., Randelli, F., & Maffulli, N. (2018). ניהול אוסטיטיס ערווה בספורטאים: שיקום וחזרה לאימונים - סקירה של הספרות העדכנית ביותר. כתב עת לרפואת ספורט בגישה פתוחה, 10, 1–10. doi.org/10.2147/OAJSM.S155077

Dirkx M, Vitale C. Osteitis Pubis. [עודכן ב-2022 בדצמבר 11]. בתוך: StatPearls [אינטרנט]. Treasure Island (FL): הוצאת StatPearls; 2023 ינואר-. זמין מ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556168/

הבנת כאבי אגן בנשים: סיבות וטיפולים

הבנת כאבי אגן בנשים: סיבות וטיפולים

לנשים שחוות כאבי גב תחתון ואגן, האם הבנת התסמינים יכולה לעזור בתהליך האבחון, אפשרויות הטיפול והמניעה?

הבנת כאבי אגן בנשים: סיבות וטיפולים

כאבי גב תחתון ואגן אצל נשים

בנשים, לכאבי גב תחתון וירכיים המקרינים לאזור האגן הקדמי יכולים להיות מגוון סיבות. הכאב יכול להרגיש עמום, חד או שורף. הגורמים העיקריים לכאבי גב תחתון ואגן בנשים מתחלקים לשתי קטגוריות. (William S. Richardson, et al., 2009)

מערכת השרירים והעצבים

  • גורמים קשורים לכאב משפיעים על האופן שבו השרירים, העצבים, הרצועות, המפרקים והעצמות שלך נעים.
  • דוגמאות כוללות סיאטיקה, דלקת פרקים ופציעה.

מבוסס מערכת איברים אחרת

הסיבות עשויות לנבוע מהדברים הבאים:

  • מצבים או זיהומים חריפים/כרוניים
  • כליות - אבנים, זיהום ומחלות או מצבים אחרים.
  • מערכת הרבייה - כמו השחלות.
  • מערכת העיכול - בקע מפשעתי או תוספתן.

גורמים לשרירים ושלד ולמערכת העצבים

גורמים הקשורים לשרירים ושלד ולמערכת העצבים יכולים להיות מפציעות כמו נפילה או תרגול יציבה לא בריאה.

פציעות וטראומה בשימוש יתר

שימוש תכוף ותנועות חוזרות עלולות להוביל לפציעות שימוש יתר בשרירים, ברצועות ובמפרקים. :

  • תרגילים, ספורט ופעילויות גופניות הדורשות פיתול וכיפוף חוזרים ונשנים.
  • הרמה, נשיאה והנחת חפצים הדורשים תנועות שחוזרות על עצמן באופן קבוע.
  • טראומה מהתנגשויות רכב, תאונות, נפילות או תאונות ספורט עלולות לגרום לפציעות גוף חריפות וכרוניות, כמו שרירים מתוחים או עצמות שבורות.
  • בהתאם לסוג הטראומה, זמן הריפוי וההחלמה והטיפול משתנים.
  • שני סוגי הפציעות עלולים להוביל לחוסר תחושה, עקצוץ, כאב, נוקשות, תחושות קפיצות ו/או חולשה ברגליים.

בעיות ניידות

לאורך זמן, ירידה בטווח התנועה והניידות בשרירים ובמפרקים עלולים לגרום לאי נוחות וכאב. הסיבות כוללות:

  • פרקי זמן ארוכים בילה באותו תפקיד.
  • ישיבה ממושכת.
  • הכאב מרגיש לעתים קרובות עמום, כואב ונוקשה.
  • זה יכול גם להוביל להתכווצויות שרירים המאופיינות באפיזודות מהירות של כאב חד ועז.

יציבה

  • יציבה בזמן ישיבה, עמידה והליכה משפיעה על טווחי התנועה של הגוף.
  • זה יכול להשפיע על העצבים וזרימת הדם לאזור הגב והאגן.
  • תנוחות ממושכות לא בריאות יכולות לתרום לכאבי גב תחתון ולמתח שרירים.
  • תסמינים הקשורים ליציבה יכולים להרגיש כואבים ונוקשים ולהוביל לפרקים מהירים של כאב חמור או עז, בהתאם למיקום.

סיאטיקה ודחיסת עצבים

  • בולטת או פריצת דיסק חולייתי גורמת לרוב לסכיאטיקה ולעצבים צבועים או דחוסים.
  • התחושות יכולות להיות כאב חד, צריבה, חשמלי ו/או מקרין לאורך מסלול העצבים.

דלקת פרקים

  • דלקת מפרקים גורמת לנפיחות, נוקשות, כאב והתמוטטות הסחוס המרפד את המפרקים.
  • דלקת מפרקים בירך גורמת לכאב במפשעה שעלול להקרין לגב ולהיות חזק יותר בעמידה או בהליכה.
  • דלקת מפרקים של עמוד השדרה החזה והמותני, או מחלת דיסק ניוונית, הן גורמים נפוצים נוספים לכאבי גב.

תפקוד לקוי של מערכת העצבים

  • מפרקי העצמה מחברים את עמוד השדרה התחתון והאגן.
    כאשר מפרקים אלו זזים יותר מדי או מעט מדי, זה יכול לגרום לכאבי מפרקים סקרו-איליאקים, מה שמוביל לתחושת צריבה בגב התחתון ובאזור האגן. (Daisuke Kurosawa, Eiichi Murakami, Toshimi Aizawa. 2017)

סיבות כליות ודרכי שתן

אבנים בכליות

  • אבנים בכליות הן הצטברות של מינרלים ומלחים, אשר נוצרים לאבנים קשות בכליות.
  • כאשר אבן הכליה מתחילה לנוע לשלפוחית ​​השתן, יופיעו תסמיני כאב.
  • זה יכול לעורר כאבי גב וצד חזקים המקרינים לאזור האגן.
  • תסמינים נוספים כוללים - שינוי בצבע השתן, כאב בעת מתן שתן, בחילות והקאות.

זיהום בכליות ודלקות בדרכי השתן

  • דלקות בדרכי השתן והכליות הן גם גורמים לכאבי גב תחתון ואגן אצל נשים.
  • הם גורמים לחום, דחף מתמשך להטיל שתן והטלת שתן כואבת.

סיבות גינקולוגיות

מחלה דלקתית באגן

זיהומים, הידועים כמחלה דלקתית של האגן, מתרחשים כאשר חיידקים המועברים במגע מיני מתפשטים דרך הנרתיק, הרחם, החצוצרות או השחלות. התסמינים כוללים:

  • כאב במהלך יחסי מין.
  • דימום בין המחזוריות.
  • הפרשות מהנרתיק.
  • כאבים בבטן התחתונה או במפשעה.
  • חום.

ציסטות בשחלות

  • הציסטה יכולה להיות שק מוצק או מלא נוזל על פני השטח או בתוך השחלה.
  • ציסטות קטנות בשחלות לא צפויות לגרום לכאב.
  • ציסטות גדולות או כאלה שנקרעות עלולות לגרום לכאב קל עד חמור.
  • הכאב יכול להופיע בזמן הווסת או קיום יחסי מין ולהופיע בצורה חריפה בגב, באגן או בבטן התחתונה.

במהלך ההריון

  • כאבי גב ואי נוחות באזור האגן שכיחים.
  • עם הסתגלות הגוף, העצמות והרצועות העגולות באגן זזות ומתמתחות, מה שעלול לגרום לאי נוחות.
  • התסמינים הם בדרך כלל נורמליים אך יש לדון בהם עם ספק שירותי בריאות במהלך הבדיקות.
  • כאבים בגב התחתון ובמפשעה יכולים להיות סימן להפלה או לידה - כולל צירים מוקדמים.

זיהום המועבר במגע מיני

  • זיהומים המועברים במגע מיני, כמו כלמידיה או זיבה, עלולים לגרום לכאבי גב תחתון ומפשעות.
  • תסמינים אחרים יכולים לכלול - הטלת שתן כואבת, הפרשות מהנרתיק, כאבי קיום יחסי מין ודימום בין הווסת.

זיהום שמרים

  • זיהום שמרים - גדילת יתר של קנדידאזיס פטרייתית.
  • זיהום נרתיקי שכיח עם תסמינים הכוללים - גירוד, נפיחות, גירוי וכאבי אגן.

סיבות אחרות

דלקת התוספתן

  • כאשר התוספתן הופך חסום, נגוע ומודלק.
  • ברוב המקרים, סימפטום עיקרי הוא כאב שמתחיל ליד או סביב הטבור.
  • במקרים אחרים, זה יכול להתחיל בגב התחתון ולהקרין לצד ימין של אזור האגן. (רפואה של ג'ונס הופקינס. 2023)
  • כאב קשור יכול להחמיר עם הזמן או בעת שיעול, תנועה או נשימות עמוקות.

תסמינים אחרים כוללים:

  1. קלקול קיבה
  2. בחילה
  3. הֲקָאָה
  4. אובדן תיאבון
  5. קַדַחַת
  6. צְמַרמוֹרֶת
  7. יציאות חריגות - עצירות ו/או שלשולים. (רפואה של ג'ונס הופקינס. 2023)

בקע מפשעתי

  • בקע מפשעתי מתייחס לבקע מפשעתי.
  • זה מערב רקמות רכות וחלק מהמעי, דוחפים דרך שרירי מפשעה חלשים.
  • כאב מופיע בבטן, בגב התחתון או באגן, במיוחד בעת כיפוף או הרמת חפצים.

לבלב

  • דלקת בלבלב.
  • זיהום, אבני מרה או אלכוהול יכולים לגרום לזה.
  • סימפטום אחד הוא כאבי בטן המקרינים לגב.
  • הכאב מתגבר במהלך ואחרי האכילה.
  • תסמינים אחרים כוללים בחילות, הקאות וחום.

בלוטות לימפה מוגדלות

  • בלוטות הלימפה שוכנות באזורים הפנימיים והחיצוניים של עורק הכסל באגן.
  • אלה יכולים להיות מוגדלים על ידי זיהום, פציעה, ובמקרים נדירים, סרטן.
  • התסמינים כוללים כאב, נפיחות, אדמומיות, גירוי בעור וחום.

טחול מוגדל

  • הטחול ממוקם מאחורי הצד השמאלי של כלוב הצלעות.
  • הוא מסנן את הדם ותומך ביצירת תאי דם חדשים.
  • זיהומים ומחלות עלולים לגרום להגדלת הטחול.
  1. טחול מוגדל - מצב המכונה טחול - גורם לכאב בחלק השמאלי העליון של הבטן ולעיתים בכתף ​​שמאל ובגב העליון.
  2. עם זאת, חלק מהאנשים עם טחול מוגדל חווים תסמיני בטן - לא מסוגלים לאכול ללא אי נוחות. (הר סיני. 2023)

אִבחוּן

  • בהתאם לגורם לכאב שלך, ספק שירותי בריאות עשוי לאבחן זאת באמצעות בדיקה גופנית ועל ידי שאילת שאלות על מצבך.
  • ייתכן שיהיה צורך בבדיקות אחרות כדי למצוא את הסיבה, במיוחד עבודת דם והדמיה (צילום רנטגן או תהודה מגנטית).

יַחַס

  • הטיפול בתסמינים תלוי בגורם.
  • לאחר ביצוע האבחנה, תפתח תכנית טיפול יעילה ותכיל שילוב של טיפולים:

התאמות אורח חיים

  • עבור פציעות הנגרמות על ידי מתיחות שרירים, נקעים במפרקים, שימוש יתר וטראומות קטנות יותר, ניתן לפתור את הכאב באמצעות:
  • שאר
  • טיפול בקרח
  • משככי כאבים ללא מרשם - פרצטמול או איבופרופן.
  • פלטה או עטיפות דחיסה יכולות לעזור לתמוך בגוף ולהקל על תסמינים במהלך הריפוי וההחלמה.
  1. תרגילים לשיפור היציבה
  2. שימו לב לצורה בעת הרמת חפצים
  3. מתיחות יכולות לעזור להקל על הכאב.

תרופות

ניתן להשתמש בתרופות במגוון דרכים כדי לסייע בטיפול בכאבי גב תחתון ואגן. אם זיהום הוא הגורם, ירשמו תרופות להסרת הזיהום ולפתור התסמינים, שיכולים לכלול:

  • אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
  • אנטי פטרייתי
  • אנטי-וירליות

תרופות עשויות להירשם גם כדי לסייע בניהול תסמיני כאב ועשויות לכלול:

  • תרופות להקלה על כאב עצבי
  • מרפי שרירים
  • סטֵרֵאוֹדִים

פיזיותרפיה

פיזיותרפיסט יכול לעזור לתקן בעיות עם:

  • יציבה
  • ירידה בניידות
  • הליכת הליכה
  • חיזוק
  1. פיזיותרפיסט יספק תרגילים שיעזרו להגביר ולשמור על כוח, טווח תנועה וגמישות.

טיפול ברצפת האגן

  • מדובר בפיזיותרפיה המתמקדת בשרירים, ברצועות וברקמות החיבור באגן.
  • זה עוזר עם כאב, חולשה וחוסר תפקוד באזור האגן.
  • תפתח תוכנית טיפול שתסייע בכוח ובטווחי תנועה בגוף שרירי האגן.

טיפול כירופרקטי

כִּירוּרגִיָה

  • כמה מצבים חמורים יותר עשויים לדרוש ניתוח.
  • ציסטות בשחלות, בקע וזיהומים אחרים דורשים לפעמים ניתוח להסרת רקמה נגועה או לא בריאה - ציסטות בשחלות קרעים או דלקת התוספתן.

ניתוחים מומלצים יכולים לכלול:

  1. תיקון בקע.
  2. החלפת מפרק ירך.
  3. הסרת כיס המרה למניעת דלקת לבלב חוזרת.

מניעה

לא כל המצבים והמחלות גורמים לכאבי גב תחתון ואגן. ניתן למנוע ולהפחית את התסמינים על ידי אימוץ שינויים באורח החיים. המלצות מניעה יכולות לכלול:

  • להישאר לחות.
  • שימוש בטכניקות כיפוף והרמה נכונות.
  • אכילת מזון בריא.
  • עיסוק קבוע בפעילות גופנית כלשהי - הליכה, שחייה, יוגה, רכיבה על אופניים או אימוני כוח.
  • שמירה על משקל בריא.

הריון וסיאטיקה


הפניות

Richardson, WS, Jones, DG, Winters, JC, & McQueen, MA (2009). הטיפול בכאב מפשעתי. כתב עת אוכסנר, 9(1), 11–13.

Kurosawa, D., Murakami, E., & Aizawa, T. (2017). כאבי מפשעות הקשורים לתפקוד לקוי של מפרק העצה והפרעות מותני. נוירולוגיה קלינית ונוירוכירורגיה, 161, 104–109. doi.org/10.1016/j.clineuro.2017.08.018

רפואה של ג'ונס הופקינס. דלקת התוספתן.

הר סיני. טחול.

Santilli, V., Beghi, E., & Finucci, S. (2006). מניפולציה כירופרקטית בטיפול בכאבי גב חריפים וסכיאטיקה עם בליטת דיסק: ניסוי קליני אקראי כפול סמיות של מניפולציות אקטיביות ומדומות בעמוד השדרה. כתב העת: כתב העת הרשמי של אגודת השדרה הצפון אמריקאית, 6(2), 131–137. doi.org/10.1016/j.spinee.2005.08.001

הבנת תסמונת Iliopsoas: תסמינים וגורמים

הבנת תסמונת Iliopsoas: תסמינים וגורמים

אנשים הסובלים מכאבי ירך, ירכיים ו/או מפשעות עלולים לחוות תסמונת iliopsoas. האם הכרת התסמינים והגורמים יכולה לעזור באבחון ובטיפול?

הבנת תסמונת Iliopsoas: תסמינים וגורמים

תסמונת איליופוזאס

תסמונת Iliopsoas כוללת מספר מצבים המשפיעים על שריר הירך הפנימי ועלולים לגרום לכאבי ירכיים וירכיים. השריר עוזר לכופף את הרגל לכיוון הגוף.

  • המצב נגרם בדרך כלל מפציעות שימוש יתר ומשפיע בדרך כלל על אנשים המבצעים תנועות כפיפה חוזרות ונשנות של הירך, כמו רוכבי אופניים, מתעמלים, רקדנים, רצים ושחקני כדורגל. (לירן ליפשיץ, ואח', 2020)
  • המונח משמש לעתים קרובות לסירוגין עם תסמונת psoas, iliopsoas tendonitis, snappping hip syndrome ו-iliopsoas bursitis. עם זאת, ישנם הבדלים קליניים.

תסמינים

התסמינים כוללים: (האיגוד האמריקאי למנתחי ירך וברכיים. 2020)

  • רגישות באזור הירך והמפשעה.
  • הירך או המפשעה נקישות או נקישות שניתן לשמוע ו/או להרגיש במהלך התנועה.
  • כאב ו/או נוקשות באזור הירך והירך.
  • כאב המחמיר בעת כיפוף הירך - הליכה, עלייה במדרגות, כפיפה, ישיבה.
  • תנועות הכרוכות בהבאת הברך לכיוון החזה עלולות להחמיר את הכאב.

סיבות

שרירי ה-iliopsoas הם שרירי הירך בקדמת הירך. הם מורכבים מה psoas major, psoas minor וה-iliacus. שקים/בורסה קטנים ומלאי נוזל נמצאים בתוך מפרק הירך בין עצמות ורקמות רכות. הבורסה מפחיתה את החיכוך ומספקת ריפוד כדי לעזור לגידים, לשרירים ולמבנים אחרים לנוע בצורה חלקה על הבולטות הגרמיות.

  1. Iliopsoas bursitis קורה כאשר אַמתָח, שנמצא בין גיד ה-iliopsoas לבין החלק הפנימי של מפרק הירך, הופך לדלקתי ומגורה.
  2. דלקת בגיד Iliopsoas/דלקת בגיד הירך מתרחשת כאשר גִיד המחברת את עצם הירך לשריר ה-iliopsoas הופך דלקתי ומגורה.
  3. Iliopsoas bursitis ודלקת גידים נגרמות בדרך כלל מפציעות שימוש יתר ופעילויות אינטנסיביות כמו רכיבה על אופניים, ריצה, חתירה או אימוני כוח.

אִבחוּן

  • ספקי שירותי בריאות יכולים לאבחן תסמונת iliopsoas בהתבסס על היסטוריית סימפטומים ובדיקת ירך.
  • בדיקות הדמיה - MRI וקרני רנטגן עשויות לשמש כדי לשלול פציעות אחרות או מצבים כמו קרעים בשרירים. (פול ווקר, וחב', 2021)

יַחַס

רוב המקרים הקלים של בורסיטיס בירך ודלקת בגיד הירך ניתנים לטיפול בשיטת RICE (האגודה האמריקאית למנתחים אורטופדים. 2020)

שאר

  • הימנע מהעמדת משקל על הירך למשך מספר ימים לאחר הפציעה.

קֶרַח

  • יש למרוח קרח מיד לאחר הפציעה כדי להוריד את הנפיחות.
  • השתמש בחפיסה קרה למשך 20 דקות בכל פעם, מספר פעמים ביום.
  • אין למרוח קרח ישירות על העור.

דְחִיסָה

  • עטפו את האזור בתחבושת רכה או השתמשו במכנסי דחיסה כדי למנוע נפיחות נוספת.

גובה

  • נח כמה שיותר פעמים כשהרגל מורמת גבוה יותר מהלב.

טיפול רפואי

  • תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כמו איבופרופן ונתרן נפרוקסן יכולות להקל על הכאב ולהפחית את הדלקת. (פול ווקר, וחב', 2021)
  • ניתן להשתמש בזריקות סטרואידים אם התסמינים ממשיכים או חוזרים עם זריקות נוספות שניתנו לפי הצורך. (פול ווקר, וחב', 2021)
  • לאחר שהכאב והנפיחות יורדים, פיזיותרפיה עשוי להיות מומלץ, כמו גם תרגילים מתונים כדי לשפר בהדרגה את כוח הירך והגמישות. (פול ווקר, וחב', 2021)
  • ספק שירותי בריאות עשוי להמליץ ​​על ניתוח במקרים חמורים שבהם הכאב נמשך, וטיפולים שמרניים אינם מספקים הקלה מספקת.
  • עם זאת, זה נדיר בגלל חולשת שרירים וסיכונים לנזק עצבי. (פול ווקר, וחב', 2021)

קרע בירך לברלי - טיפול כירופרקטי


הפניות

Lifshitz, L., Bar Sela, S., Gal, N., Martin, R., & Fleitman Klar, M. (2020). Iliopsoas השריר הנסתר: אנטומיה, אבחון וטיפול. דוחות רפואת ספורט נוכחיים, 19(6), 235–243. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000723

האיגוד האמריקאי למנתחי ירך וברכיים. Iliopsoas tendonitis/bursitis.

Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF, & Kaye, AD (2021). תסמונת סנאפינג הירך: עדכון מקיף. סקירות אורטופדיות, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088

האגודה האמריקאית למנתחים אורטופדים. OrthoInfo. מתיחות בירך.

אסטרטגיות טיפול MET להפחתת כאבי אגן

אסטרטגיות טיפול MET להפחתת כאבי אגן

עבור אנשים עם כאבי אגן, כיצד אסטרטגיות טיפול MET מפחיתות את חולשת השרירים באזור הירכיים?

מבוא

תפקידו העיקרי של האגן הוא להבטיח שמשקל גופו של האדם יתחלק באופן שווה לתנועה יומיומית בפלג הגוף העליון והתחתון. במקביל, שרירי הליבה, הרצועות והמפרקים מקיפים את מבנה השלד של האגן, המספק תפקוד תקין תוך הגנה על מערכות האיברים החיוניות באזור האגן. כאשר גורמים נורמליים או טראומטיים מתחילים להשפיע על אזור האגן של הגוף, אנשים רבים יטעו בטעות שהכאב הוא כאב גב תחתון, ושרירי הליבה המקיפים את עצם האגן עלולים להיחלש ולהוביל לכאבי אגן. יחד עם זאת, גורמים נורמליים כמו יציבה לא נכונה עלולים לגרום להטיית אגן קדמית ולהתפתח להפרעות שרירים ושלד אחרות עם פרופילי סיכון חופפים. כאשר כאבי אגן משפיעים על הגפיים התחתונות, זה יכול גם להוביל לבעיות רבייה שעלולות לגרום אפילו יותר ללחץ לאדם. למרבה המזל, אנשים רבים בוחרים בטיפולים לא ניתוחיים להפחתת כאבי אגן ומצב השרירים והשלד הנלווים אליו על ידי חיזוק שרירי הליבה המוחלשים והפחתת חולשת השרירים. המאמר של היום בוחן כיצד תסמיני כאב מופנים משפיעים על האגן וכיצד טיפולים לא כירורגיים כמו טיפול MET יכולים להפחית חולשת שרירים בקורלציה לכאבי אגן. בנוסף, אנו מתקשרים עם ספקים רפואיים מוסמכים המשלבים את המידע של המטופל שלנו כדי להפחית את חולשת השרירים הקשורה לכאבי אגן. אנו גם מודיעים להם שטיפול MET יכול לסייע בהפחתת התסמינים הדומים לכאב הקשורים לכאבי אגן. אנו מעודדים את המטופלים שלנו לשאול שאלות חינוכיות מדהימות עבור הספקים הרפואיים הקשורים לנו לגבי כאבי האגן שלהם. ד"ר Jimenez, DC, משלבת מידע זה כשירות חינוכי. כתב ויתור

 

תסמיני כאב מוזכרים המשפיעים על האגן

שמתם לב שאתם יוצאים לשירותים תכופים יותר וששלפוחית ​​השתן שלכם עדיין מרגישה מלאה? האם אתה חווה נוקשות שרירים בגב התחתון או באזור האגן מישיבה מוגזמת ליד השולחן שלך במהלך העבודה? או ששמת לב שאתה חווה שרירי ליבה חלשים המשפיעים על שגרת האימון שלך? תרחישים אלה קשורים לכאבי אגן ויכולים לגרום לבעיות בגפיים התחתונות של הגוף, להשפיע על הביצועים של האדם בעת ביצוע פעילויות רגילות. כאבי אגן הם הפרעת שרירים ושלד רב-גורמי שיכולה להשפיע על מערכות הגוף המקבילות כדי לגרום לכאב מופנה. (גרינברג, סלע, ​​וניסהולץ-גנות, 2020) כאבי אגן יכולים לגרום לכאבים מופנים למערכת העיכול, שרירי השלד והעצבים של האגן, אשר לאחר מכן גורמים לתפקוד אנטומי של שרירי רצפת האגן. ניתן לטעות בקלות בכאבי אגן ככאבי גב תחתון שכן עמוד השדרה המותני יוצר גורמי לחץ לשרירים המקיפים את האגן.

 

 

כאשר האגן מושפע מגורמי לחץ מכניים הקשורים לעמוד השדרה המותני, זה יכול לגרום לחוסר תפקוד של האגן ולגרום לאדם להיות לא מאוזן בזמן תנועה. במקביל, מבני שרירי האגן יעבדו יתר על המידה, מה שיוביל לחוסר יציבות של הירך והמפרקים, מה שיגרום להם להיות חלשים. (לי ואח ', 2016) כאשר מבנים של שרירי האגן מתחילים להתערער, ​​זה יכול להוביל לכידה של עצב סיאטי בגפיים התחתונות, מה שמוביל לחפיפה לפרופילי סיכון להפרעות שרירים ושלד. כאשר שרירי האגן שמסביב מתחילים ללכוד את שורשי עצבי האגן וגורמים לכאב מקרין במורד הרגליים. (קייל ואח ', 2021) עם זאת, ישנן דרכים להפחית את הכאב המופנה המשפיע על אזור האגן ולהחזיר את כוח השרירים.

 


סיאטיקה, גורמים, תסמינים וטיפים- וידאו

מכיוון שכאבי אגן הם הפרעה שרירית-שלדית רב-גורמית שיכולה להוביל להתפתחות של כאב המופנה לגפיים התחתונות של הגוף, אנשים רבים חושבים לעתים קרובות שמדובר בכאבי גב תחתון או סיאטיקה. כאב מופנה הוא כאשר הכאב משפיע על מיקום הגוף במקום היכן שמקורו. אי טיפול מיידי גורם לכידת עצבים, חולשת שרירים וכאב כרוני באיברי הרבייה והשתן. אנשים רבים מחפשים טיפולים לא ניתוחיים כדי להקל על הכאב ולהחזיר את כוח השרירים לאזור האגן של הגוף. טיפולים לא ניתוחיים כמו MET (טכניקות אנרגית שרירים) יכולים לעזור להחזיר את כוח השרירים לאגן באמצעות מתיחת רקמות רכות. מומחי כאב המתמחים בטיפול MET, כמו כירופרקטורים ומסאז'ים, משתמשים בתמרונים מעשיים כדי להירגע, להאריך, למתוח ולעסות את השרירים התפוסים הפגועים ולהפחית כל נקודות רגישות שהתפתחו עם הזמן. (גרינברג וחב', 2019) טיפול MET יכול לעזור למתוח את השרירים המייצבים את האגן. זה יכול להיות משולב עם פיזיותרפיה וטיפול כירופרקטי כדי ליישר מחדש את הגוף ולהפחית לכידה עצבית הנגרמת על ידי כאבי אגן. בדוק את הסרטון למעלה כדי ללמוד עוד על הגורמים לסכיאטיקה וכיצד טיפולים לא ניתוחיים עשויים להיות התשובה לשיכוך כאב.


אסטרטגיות טיפול MET לכאבי אגן

טיפול MET יכול להפחית את ההשפעות של כאבי אגן על ידי הכללת שיטות מניפולציה של רקמות רכות לשימוש בהתכווצות איזומטרית ואיזוטונית מבוקרת כדי לשפר את התפקוד הפיזיולוגי הנורמלי של שרירי האגן שמסביב ולהפחית את הכאב ולעזור לייצב את המבנים המתחלפים באזור האגן. (סרקר, גויאל וסמואל, 2021) טיפול MET יכול גם לעודד השפעות של ויסות עצמי כדי להפחית את הכאב באזור האגן, וכתוצאה מכך טווח תנועה גדול יותר. (Chaitow, 2009)

 

טיפול MET הפחתת חולשת שרירים

טיפול MET יכול גם להיות חלק מתוכנית בריאות מותאמת אישית שיכולה לעזור לשחזר את כוח השרירים בליבה ולייצב את השריר בתוך האגן. ההשפעות החיוביות של השילוב של טיפול MET ופעילות גופנית, זה יכול להיות יעיל יותר בהפחתת כאב תוך שיפור התפקוד הגופני. (הו ואח ', 2020) זה מאפשר לאגן להתיישר מחדש ולעזור למתוח את השרירים המקוצרים. טיפול MET יכול לסייע בשיקום תפקוד הגפיים הנמוכות ולשפר את איכות החיים של האדם. (Danazumi et al., 2021) טיפול MET הוא דרך מצוינת למתוח שרירים עייפים ולשחזר את תפקוד האגן, מכיוון שהוא יכול לגרום לאנשים להיות מודעים יותר לגופם תוך הפחתת הסיכויים לכאבי אגן הקשורים להפרעות שרירים ושלד להופיע שוב בגפיים התחתונות.

 


הפניות

Chaitow, L. (2009). רצועות וטכניקות שחרור פוזיציוני? J body Mov Mov, 13(2), 115-116. doi.org/10.1016/j.jbmt.2009.01.001

 

Danazumi, MS, Yakasai, AM, Ibrahim, AA, Shehu, UT, & Ibrahim, SU (2021). השפעת טכניקת עיכוב נוירו-שרירית משולבת בהשוואה לטכניקת שחרור מיקום בניהול תסמונת פיריפורמיס. J Osteopath Med, 121(8), 693-703. doi.org/10.1515/jom-2020-0327

 

Grinberg, K., Sela, Y., & Nissanholtz-Gannot, R. (2020). תובנות חדשות לגבי תסמונת כאב אגן כרוני (CPPS). בריאות הסביבה לבריאות הציבור, 17(9). doi.org/10.3390/ijerph17093005

 

Grinberg, K., Weissman-Fogel, I., Lowenstein, L., Abramov, L., & Granot, M. (2019). כיצד פיזיותרפיה מיופציאלית מפחיתה כאב בתסמונת כאב אגן כרוני? כאב Res Manag, 2019 6091257. doi.org/10.1155/2019/6091257

 

Hu, X., Ma, M., Zhao, X., Sun, W., Liu, Y., Zheng, Z., & Xu, L. (2020). השפעות של טיפול בפעילות גופנית עבור כאבי גב תחתון וכאבי אגן הקשורים להריון: פרוטוקול לסקירה שיטתית ומטה-אנליזה. רפואה (בולטימור), 99(3), e17318. doi.org/10.1097/md.0000000000017318

 

Kale, A., Basol, G., Topcu, AC, Gundogdu, EC, Usta, T., & Demirhan, R. (2021). תסמונת לכידת העצבים התוך-אגנית הנגרמת על-ידי וריאציה של שריר Piriformis תוך-אגני וכלי דליות לא תקינים: דיווח מקרה. Int Neurolol J., 25(2), 177-180. doi.org/10.5213/inj.2040232.116

 

Lee, DW, Lim, CH, Han, JY, & Kim, WM (2016). כאבי אגן כרוניים הנובעים משרירים מייצבים לא מתפקדים של מפרק הירך והאגן. כתב העת הקוריאני לכאב, 29(4), 274-276. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.4.274

 

Sarkar, M., Goyal, M., & Samuel, AJ (2021). השוואת האפקטיביות של טכניקת אנרגיית השרירים והקינסיוטאפינג בתפקוד מכני של מפרק סקרו-איליאק: פרוטוקול ניסוי קליני אקראי לא עיוור, דו-קבוצתי, לפני בדיקה לאחר בדיקה. יומן עמוד השדרה האסייתי, 15(1), 54-63. doi.org/10.31616/asj.2019.0300

כתב ויתור

פציעות שריר הירך האחורי עשויות ליישם בעיות אחרות

פציעות שריר הירך האחורי עשויות ליישם בעיות אחרות

מבוא

כיצד ניתן להשוות טיפולים לא ניתוחיים לטיפולים כירורגיים מסורתיים לשיפור הניידות עבור אנשים עם פציעות בשריר הירך האחורי? שרירי הירך הירך הם שרירים בגפיים התחתונות המספקים ניידות לרגליים ומייצבים את האגן. ספורטאים רבים מסתמכים על שרירי הירך שלהם כדי לבצע פעולות מאומצות כגון ספרינט, קפיצה, כפיפה ובעיטות במהלך אירועי ספורט. עם זאת, שרירי הירך הירך גם רגישים מאוד לפציעה. ספורטאים אשר שוב ושוב מותחים יתר על המידה את שרירי הירך שלהם יכולים לחוות מתיחה בשרירים עד שנוצרים קרעים מיקרוסקופיים, דבר שכיח. באופן דומה, אנשים שיושבים תקופות ארוכות יכולים גם לחוות בעיות בשריר הירך האחורי. כאשר אנשים אינם פעילים פיזית, שרירי הירך האחורי שלהם עלולים להיחלש ולהתקצר, מה שמוביל לתסמינים כגון כאבי שרירים, נקודות טריגר ועומס על שרירי העזר. פציעות הירך האחורי עלולות לגרום גם לבעיות אחרות המשפיעות על גפי הגוף התחתון. מאמר זה יבדוק כיצד פציעות בשריר הירך האחורי משפיעות על הניידות וכיצד טיפולים לא ניתוחיים עוזרים לאנשים להחזיר את התנועה. אנו עובדים עם ספקים רפואיים מוסמכים המשתמשים במידע היקר של המטופלים שלנו כדי לטפל באנשים הסובלים מפציעות בשריר הירך האחורי ומודיעים להם על טיפולים לא ניתוחיים כדי להחזיר את התנועה. אנו מעודדים מטופלים לשאול שאלות חיוניות ולבקש חינוך מהספקים הרפואיים הקשורים לנו לגבי מצבם. ד"ר Jimenez, DC, מספק מידע זה כשירות חינוכי. כתב ויתור

 

פציעות שריר הירך האחורי יישום בעיות אחרות

 

האם אתה חווה נוקשות בחלק האחורי של הירכיים בעת חימום לפני אימון? האם אתה מרגיש כאב מקרין מצדי הירכיים והעשבים עקב ישיבה ממושכת? או האם אתה נוטה לצלוע, משפיע על ההליכה וההליכה שלך? אנשים רבים אינם מודעים לכך שהם מפעילים יתר על המידה את שרירי הירך שלהם, מה שעלול לגרום לכאב. מי שעוסק בספורט או בעבודות בישיבה עלולים להגזים או להשתמש בחסר בשרירי הירך שלהם, ולהשפיע על הגמישות והניידות שלהם לגפיים התחתונות. לפי מחקרים, פציעות שריר הירך האחורי הן הפציעות הנפוצות ביותר בשרירים ללא מגע הנגרמות משני מנגנונים של פציעות: סוג מתיחה וסוג ספרינט. פציעות מסוג ספרינט הקשורות להימסטרינג מתרחשות כאשר השרירים מופעלים יתר על המידה עקב פעולה מקסימלית או כמעט מקסימלית, הגורמות לעייפות שרירים. עד לנקודה זו, פציעות בשריר הירך האחורי יכולות להשפיע גם על תנועתיות ההליכה של אדם. 

 

ריצה ללא חימום נכון של שריר ההמסטרינג עלולה לגרום לעייפות שרירים. פציעות מסוג מתיחה הקשורות לשרירי הירך האחורי כוללות תנועות משולבות הכוללות כיפוף קיצוני של ירך והארכת ברכיים. פציעות אלה יכולות גם לחקות סיאטיקה, מה שגורם לאנשים להאמין שהעצב הסיאטי שלהם פועל. עם זאת, טיפולים זמינים יכולים לעזור להפחית את הכאב הקשור לפציעות בשריר הירך האחורי ולהאריך את השריר המקוצר כדי להפחית את הכאב.

 


מתיחות הגוף התחתון הטובות ביותר להגברת הגמישות - וידאו

אם אתה רוצה להפחית את הכאב הקשור לפציעות בשריר הירך האחורי, שילוב RICE יכול לעזור למנוע את הפיכתו לכרוני. זה כולל מתיחה עדינה של השריר הפגוע כדי למנוע התכווצויות וכאבים תוך הגברת הגמישות. פציעות שריר הירך האחורי יכולות להיות קשורות גם לבעיות כרוניות אחרות, שעלולות לגרום לדלקת בשרירים שמסביב. מחקרים מראים שמצבים כמו תסמונת piriformis עלולים לגרום ללכידת עצבים בשרירי הירך האחורי, וכתוצאה מכך להקרין כאב לאורך הרגל המחקה כאבי גב תחתון וסיאטיקה. כפי שהוזכר קודם לכן, פציעות בשריר הירך האחורי יכולות להגביל את הניידות ולהיות קשורות למצבים כרוניים. למרבה המזל, טיפולים לא ניתוחיים יכולים לעזור להפחית את הכאב ולהעניק הקלה. בדוק את הסרטון למעלה כדי ללמוד מתיחות שונות שיכולות לעזור להפחית כאבים בפלג הגוף התחתון ולהגביר את הגמישות.


טיפולים לשיקום הניידות

 

אם מנוחה, קרח, דחיסה ומתיחות עדינות אינם מספקים הקלה, שילוב טיפולים לפציעות בשריר הירך האחורי לשיקום הניידות יכול להועיל לאנשים רבים. מומלץ לפנות לעזרה של מומחה כאב, כגון מטפל בעיסוי או כירופרקט, ליצירת תוכנית/תוכנית מותאמת אישית. ישנן גישות שונות שבהן יכולים מומחי כאב להשתמש כדי להחזיר את הניידות ולטפל בפציעות הירך האחורי.

 

טיפול MET

כירופרקטורים ומסאז'ים רבים משלבים טיפול MET (טכניקות אנרגית שרירים) כדי למתוח בעדינות את שריר ההמסטרינג המקוצר ולסייע בשיקום ניידות המפרק בגפיים התחתונות. ב"יישומים קליניים של טכניקות נוירומוסקולריות", שנכתבו על ידי ליאון צ'איטאו, ND, DO וג'ודית ווקר דלאני, LMT, ציינו כי MET חיוני במתיחה ובחיזוק שרירי הירך האחורי באמצעות כיווץ איזומטרי. באותו הזמן, מחקרים נוספים מגלים שטכניקת MET מאפשרת להגברת הירך להגדיל את טווחי כיפוף הירך. טיפול MET גם עוזר לחזק את שרירי העזר המקיפים את שרירי הירך האחורי כדי להחזיר את הניידות.

 

לחץ דם בעמוד השדרה

אם פציעות בשריר הירך האחורי נגרמות על ידי לכידה עצבית, אז ניסיון דקומפרסיה בעמוד השדרה יכול לעזור להחזיר את הניידות לירכיים ולגפיים התחתונות. על פי "The Ultimate Spinal Decompression", שנכתב על ידי ד"ר אריק קפלן, DC, FIAMA, וד"ר פרי בארד, DC, ציינו כי דקומפרסיה בעמוד השדרה בטוחה ועדינה לעמוד השדרה מכיוון שהיא מספקת מתיחה עדינה על הדיסק בעמוד השדרה כדי להפחית כאב והגדלת גובה הדיסק. כאשר פציעות הירך הירך קשורות ללכידת עצבים, היא עלולה לנבוע מפריצת דיסק המחמירה את שורש העצב וגורמת לכאבים המופנים אל הירך האחורי. שימוש במתיחה עדינה בעמוד השדרה יכול לעזור להקל על הכאב הנגרם על ידי העצב המחמיר ולהפחית כאב בשרירי הירך האחורי. אנשים רבים יכולים לשלב טיפולים אלה כדי להפחית פציעות בשרירי הירך האחורי ולהחזיר את הניידות שלהם בחזרה לרגליים.

 


הפניות

Chaitow, L., & Delany, J. (2002). יישום קליני של טכניקות נוירו-שריריות. כרך יד. 2, פלג הגוף התחתון. צ'רצ'יל ליווינגסטון.

Gunn, LJ, Stewart, JC, Morgan, B., Metts, ST, Magnuson, JM, Iglowski, NJ, Fritz, SL, & Arnot, C. (2018). גיוס רקמות רכות בסיוע מכשירים וטכניקות הנחייה נוירו-שרירית פרופריוספטיבית משפרות את גמישות ההמסטרינג טוב יותר מאשר מתיחה סטטית בלבד: ניסוי קליני אקראי. כתב עת לטיפול ידני ומניפולטיבי, 27(1), 15–23. doi.org/10.1080/10669817.2018.1475693

Huygaerts, S., Cos, F., Cohen, DD, Calleja-González, J., Guitart, M., Blazevich, AJ, & Alcaraz, PE (2020). מנגנונים של פגיעה במתח הירך האחורי: אינטראקציות בין עייפות, הפעלת שרירים ותפקוד. ספורט (באזל, שוויץ)8(5), 65. doi.org/10.3390/sports8050065

Kaplan, E., & Bard, P. (2023). פירוק עמוד השדרה האולטימטיבי. JETLAUNCH.

Vij, N., Kiernan, H., Bisht, R., Singleton, I., Cornett, EM, Kaye, AD, Imani, F., Varrassi, G., Pourbahri, M., Viswanath, O., & Urits , I. (2021). אפשרויות טיפול כירורגיות ולא ניתוחיות בתסמונת פיריפורמיס: סקירת ספרות. הרדמה ורפואת כאב, 11(1). doi.org/10.5812/aapm.112825

כתב ויתור

פציעת תאונת דרכים בירך: מרפאת גב אל פאסו

פציעת תאונת דרכים בירך: מרפאת גב אל פאסו

בתור אחד המפרקים נושאי העומס בגוף, הירכיים כמעט משפיעות על כל תנועה. אם מפרק הירך מעורב בתאונת רכב, החלל במפרק/קפסולת הירך יכול להתמלא בנוזל, ולגרום לתפליט או לנפיחות במפרקים, לדלקת, לכאב עמום-משתק ונוקשות. כאב בירך הוא סימפטום פציעה שכיח המדווח לאחר תאונת רכב. כאב זה יכול לנוע בין קל לחמור ויכול להיות לטווח קצר או להימשך חודשים. לא משנה רמת הכאב שחווים, יש לפעול במהירות כדי למנוע נזק לטווח ארוך. אנשים זקוקים לטיפול איכותי וממוקד מטופל ממומחים מנוסים בהקדם האפשרי כדי לעלות על הדרך להחלמה.

פגיעה בירך בתאונת רכב: צוות שיקום כירופרקטי EP

תאונת רכב פציעה בירך

מפרקי הירך חייבים להיות בריאים ולעבוד בצורה יעילה ככל האפשר כדי להישאר פעילים. דלקות פרקים, שברים בירך, בורסיטיס, דלקת גידים, פציעות מנפילות והתנגשויות מכוניות הן הגורמים השכיחים ביותר לכאבי ירך כרוניים. בהתאם לסוג הפציעה, אנשים עשויים לחוות תסמיני כאב בירך, במפשעה, בתוך מפרק הירך או בישבן.

פציעות קשורות

הפציעות השכיחות ביותר הגורמות לכאב בירך לאחר התנגשות כוללות:

נקעים או נקעים ברצועת הירך

  • נקע או מתיחה של רצועת הירך נגרמים על ידי רצועות מתוחות יתר על המידה או נקרעות.
  • רקמות אלו מחברות עצמות לעצמות אחרות ומספקות יציבות למפרקים.
  • פציעות אלה עשויות לדרוש רק מנוחה וקרח כדי להחלים, בהתאם לחומרה.
  • טיפולי כירופרקטיקה, דקומפרסיה ועיסוי גופני עשויים להיות נחוצים ליישור מחדש וכדי לשמור על שרירים גמישים ורגועים.

אַמתַחַת

  • בורסיטיס היא דלקת של הבורסה, או השק המלא בנוזל המספק ריפוד/חומר בין העצמות והשרירים.
  • זהו אחד הגורמים העיקריים לכאב בירך לאחר התנגשות ברכב ודורש טיפול רפואי מיידי.

דלקת גידים

  • דלקת בגידים היא סוג של פציעה המשפיעה על רקמות רכות כמו גידים ורצועות, בניגוד לעצם ולשריר.
  • דלקת בגידים עלולה לגרום לכאבים כרוניים ולתסמיני אי נוחות שונים באזור הירך ובסביבתו אם לא מטופלים.

היפ קרע

  • קרע בלב הירך הוא סוג של נזק למפרק שבו הרקמה הרכה/לברום המכסה את שקע הירך נקרעת.
  • הרקמה מבטיחה שראש עצם הירך נע בצורה חלקה בתוך המפרק.
  • נזק ללברום עלול להוביל לתסמיני כאב חמורים ולהשפיע על הניידות.

נקע ירכיים

  • פריקת ירך פירושה שכדור עצם הירך יצא מהשקע, מה שגורם לעצם הרגל העליונה להחליק ממקומה.
  • נקעים בירך יכולים לגרום נמק העצם, שהוא מוות של רקמת העצם מחסימה באספקת הדם.

שברים בירך

  • ניתן לפרק את עצמות הירך לשלושה חלקים:
  • איליום
  • חֵיק
  • איסקיום
  • שבר בירך, או ירך שבורה, מתרחש בכל פעם שקורה שבר, סדק או ריסוק לכל אחד מהחלקים הללו של הירך.

שבר אצטאבולרי

  • שבר אצטבולרי הוא שבר או סדק מחוץ לשקע הירך המחזיק את עצמות הירך והירך יחד.
  • שבר בחלק הגוף הזה אינו שכיח כל כך בגלל המיקום.
  • כוח והשפעה משמעותיים נחוצים לעתים קרובות כדי לגרום לשבר מסוג זה.

תסמינים

אם חווים אחד מהתסמינים הבאים לאחר תאונת רכב, זו עלולה להיות פציעה בירך ויש להיבדק על ידי איש מקצוע רפואי. אלו כוללים:

  • כאב או רגישות במקום הפציעה.
  • סימון.
  • נפיחות.
  • קושי להזיז את הירך/ים.
  • כאב עז בזמן הליכה.
  • צוֹלֵעַ.
  • אובדן כוח השרירים.
  • כאבי בטן.
  • כאבי ברכיים.
  • כאב במפשעה.

טיפול ושיקום

רופא או מומחה צריכים תמיד להעריך בעיות בירך ותסמיני כאב. בעזרת בדיקה גופנית ואבחון כמו צילומי רנטגן, סריקות CT או MRI, רופא יכול לאבחן ולהמליץ ​​על אפשרויות טיפול. הטיפול לאחר תאונת רכב תלוי בחומרת הנזק. לדוגמה, שברים בירך מצריכים לרוב ניתוח מיידי, בעוד שפציעות אחרות עשויות לחייב רק טיפול תרופתי, מנוחה ושיקום. תוכניות טיפול אפשריות כוללות:

  • שאר
  • כאבים, מרפי שרירים ותרופות אנטי דלקתיות.
  • פיזיותרפיה
  • עיסוי
  • יישור כירופרקטי מחדש
  • דיכאון עמוד השדרה
  • טיפול גופני
  • זריקות סטרואידים
  • ניתוח - לאחר הניתוח, פיזיותרפיסט יכול לעזור למתוח ולעבוד על השרירים סביב הירך כדי להשיג ניידות וגמישות להתאוששות מלאה.
  • החלפת מפרק ירך מוחלטת

הצוות שלנו משתף פעולה עם המומחים הדרושים כדי לספק את הטיפול המלא הדרוש כדי לחוות החלמה וריפוי מלאים להקלה ארוכת טווח. הצוות יעבוד יחד כדי ליצור תוכנית טיפול מקיפה לחיזוק שרירי הירך לתמיכה טובה יותר והגדלת טווחי התנועה.


תנועה כרפואה


הפניות

קופר, יוסף, ועוד. "פריקות מפרק ירך ופציעות במקביל בהתנגשויות של כלי רכב". פציעה כרך. 49,7 (2018): 1297-1301. doi:10.1016/j.injury.2018.04.023

Fadl, Shaimaa A, ו- Claire K Sandstrom. "זיהוי דפוסים: גישה מבוססת מנגנון לזיהוי פציעות לאחר התנגשויות ברכב מנועי." רדיוגרפיה: פרסום סקירה של האגודה הרדיולוגית של צפון אמריקה, Inc. 39,3 (2019): 857-876. doi:10.1148/rg.2019180063

פרנק, CJ וחב'. "שברים אצטבולריים." כתב העת הרפואי של נברסקה כרך . 80,5 (1995): 118-23.

מסייביץ', ספנסר ועוד. "פריקת מפרק ירך אחורית." StatPearls, StatPearls Publishing, 22 באפריל 2023.

Monma, H, and T Sugita. "האם המנגנון של פריקה אחורית טראומטית של הירך הוא פציעה של דוושת הבלם ולא פציעה בלוח המחוונים?". פציעה כרך. 32,3 (2001): 221-2. doi:10.1016/s0020-1383(00)00183-2

Patel, Vijal, et al. "הקשר בין פעולת כרית אוויר בברך לבין סיכון לפציעת שבר בברך-ירך בהתנגשויות רכב מנועי: מחקר עוקבה תואם." תְאוּנָה; ניתוח ומניעה כרך. 50 (2013): 964-7. doi:10.1016/j.aap.2012.07.023

הערכת מכופפי מפרק הירך עם טיפול MET

הערכת מכופפי מפרק הירך עם טיפול MET

מבוא

אל האני ירכיים ממלאים תפקיד מכריע בשמירה על יציבות וניידות בגוף. עם זאת, פעולות לא נכונות עלולות להוביל לאי-יישור ולכאב שרירי הירך, גורם לאי נוחות ומשפיע על אחרים שרירים ומפרקים. מאמר זה מתמקד בשרירי כופפי הירך וכיצד הערכתם באמצעות טיפול MET יכולה להפחית כאב ולהחזיר את ניידות הירך. אנו משתמשים ומשלבים מידע רב ערך על המטופלים שלנו לספקים רפואיים מוסמכים המשתמשים בטיפול MET כדי להקל על כאבי שרירים כרוניים הקשורים לשרירי כופפי הירך. אנו מעודדים ומפנים מטופלים לספקים רפואיים קשורים בהתבסס על הממצאים שלהם, תוך תמיכה בכך שחינוך הוא דרך יוצאת דופן ופנטסטית לשאול את הספקים שלנו את השאלות החיוניות בהכרה של המטופל. ד"ר אלכס חימנז, DC, מכיל מידע זה כשירות חינוכי. כתב ויתור

 

מהם שרירי כופפי הירך?

 

האם יש לך כאבים בירכיים? האם העברת המשקל שלך מצד אחד לצד השני עוזרת להקל על הכאב? האם אתה מרגיש כאב יורד מהמותניים לרגליים? תסמינים אלו עשויים לנבוע מכאב בשרירי כופפי הירך. מחקרים מגלים ששרירים אלו תומכים בקבוצות שרירים אחרות כמו תא המטען והרגליים, מה שמאפשר פעילות שרירים תקינה בעת הרמת רגליים ישרות במהלך בדיקות תפקודיות לירכיים ולאגן. מכופפי הירכיים בירכיך מורכבים משישה שרירים המסייעים ליציבות וניידות:

  • פסוואס רב סרן
  • איליאקוס
  • רקטוס פמוריס
  • סרטיוריוס
  • אדדוקטור לונגוס
  • Tensor Fasciae Latae

מחקרים נוספים גילו כי לשרירי כופפי הירך יש חשיבות מכרעת בתמיכה בגב התחתון ובשמירה על יציבות. ששת השרירים הללו מסייעים בתנועות ירך כגון כיפוף עמוק, אדוקציה וסיבוב חיצוני, בין פונקציות אחרות. הקשר בין כופפי הירך לעמוד השדרה המותני חזק במיוחד. עם זאת, אם השרירים האלה מתכווצים, זה יכול להשפיע לרעה על הביצועים ולהוביל לבעיות אחרות.

 

כאבי ירך הקשורים למערכת השרירים והשלד

כאב בירך יכול להיגרם על ידי שרירי כופפי הירך תפוסים, אשר יכולים להיות מושפעים מגורמים שונים כגון בעיות בריאותיות, פציעות או גורמים סביבתיים. מחקרי מחקר הראו שפציעות בגפיים התחתונות יכולות להפחית את הביצועים ולגרום לתסמינים דמויי כאב הקשורים למערכת השרירים והשלד. מכופפי ירכיים תפוסים יכולים להיגרם מישיבה ממושכת, הרמה לא נכונה או פעולות חוזרות ונשנות, מה שמוביל למתיחה או לקיצור שרירים ולהתפתחות גושים. זה יכול לתרום להפרעות שרירים ושלד וירכיים לא אחידות. קיימים טיפולים שונים ליישור הגוף מחדש ולחיזוק שרירי כופפי הירך.

 


פתרון לא ניתוחי: טיפול כירופרקטי- וידאו

האם אתם נאבקים בחוסר יציבות בזמן הליכה או מוצאים את עצמכם נשענים יותר על רגל אחת מאשר על השנייה? אולי אתה חווה כאב מתמיד בירך. חוסר יישור בירכיים שנגרם על ידי גורמים סביבתיים עלול להוביל לחוסר יציבות ולתסמינים דמויי כאב הקשורים לשרירי כופפי הירך הדוקים. בעיות אלו עלולות לגרום להפרעות בשריר-שלד החופפות ולגרום להפרעות בעמוד השדרה. מחקרים שהוזכרו שיכול להיות קשה לאבחן כאב בירך מכיוון שלעתים קרובות הוא מציג כאב מעמוד השדרה המותני או מפרק הברך. המשמעות היא שירכיים לא אחידות או הדוקות עלולות לגרום לכאבי גב תחתון או ברכיים. זמינים טיפולים להפחתת כאבי ירך ולמתיחת שרירים מכופפים בעדינות. הסרטון שלמעלה מדגים כיצד טיפול כירופרקטי יכול להציע פתרונות לא כירורגיים ליישור הגוף ולהקלה על המתח בשרירים שמסביב.


הערכת מכופפי הירך עם טיפול MET

 

אם אתה חווה נוקשות או כאב בירכיים שלך בגלל מכופפי ירכיים הדוקים, אתה יכול לשפר את הניידות שלך ולמנוע בעיות עתידיות בכמה דרכים. מחקרים גילו שפיזיותרפיה הכוללת RICE (מנוחה, קרח, דחיסה והגבהה) יכולה לסייע בשיקום כוח השרירים וטווח התנועה. טיפול ברקמות רכות בשילוב עם פיזיותרפיה יכול להיות יעיל גם בשיקום ניידות הירך. בספרם "יישום קליני של טכניקות נוירו-שריר", ד"ר ג'ודית ווקר דלאני, LMT, וד"ר ליאון צ'איטו, ND, DO מסבירים כי טכניקות אנרגיית שרירים (MET) יכולות למתוח בעדינות את שרירי כופפי הירך ולהחזיר את הניידות ואת טווחי התנועה במפרק הירך. טיפול MET יכול להאריך את שרירי כופפי הירך הדוקים, להפחית את הכאב המופנה ולשפר את תפקוד הירך.

 

סיכום

כאשר הירכיים והשרירים סביבם מתחילים לגרום לכאב שמתפשט לשאר הגוף, זה יכול להוביל לתסמינים לא נוחים שגורמים לאנשים להזיז את משקלם כדי לפצות על הכאב. זה יכול לקרות בגלל גורמים סביבתיים כמו ישיבה ממושכת מדי או מתיחת יתר של השרירים, מה שהופך את מכופפי הירכיים להדוקים ועלולים להוביל לכאבים בירכיים ובגב התחתון. עם זאת, פיזיותרפיה בשילוב עם טכניקות אנרגית שרירים (MET) יכול לעזור להקל על הכאב ולהתאים מחדש את הירכיים עם הגוף. טיפולים אלה מאפשרים לגוף לרפא באופן טבעי את השרירים הפגועים כך שאנשים יכולים להיות ללא כאבים.

 

הפניות

Ahuja, Vanita, et al. "כאב ירך כרוני אצל מבוגרים: ידע נוכחי ופוטנציאל עתידי." Journal of Anesthesiology, Clinical Pharmacology, 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc8022067/.

צ'איטו, ליאון וג'ודית ווקר דלאני. יישומים קליניים של טכניקות נוירומוסקולריות. צ'רצ'יל ליווינגסטון, 2003.

קונרד, אנדראס ועוד. "ההשפעה של מתיחת שרירי מכופף הירך על פרמטרי ביצועים. סקירה שיטתית עם מטה-אנליזה." כתב העת הבינלאומי למחקר סביבתי ובריאות הציבור, 17 בפברואר 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7922112/.

מילס, מתיו ועוד. "ההשפעה של אורך שרירי מכופף הירך המוגבלת על פעילות שרירי מפרק הירך והביומכניקה של הגפיים התחתונות אצל שחקני כדורגל בגיל המכללה." כתב העת הבינלאומי לפיזיותרפיה בספורט, דצמבר 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4675195/.

טיילר, Timothy F, et al. "שיקום פציעות רקמות רכות של הירך והאגן." כתב העת הבינלאומי לפיזיותרפיה בספורט, נובמבר 2014, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4223288/.

Yamane, Masahiro, et al. "הבנת דפוס פעילות השרירים של מכופפי הירך במהלך הרמת רגל ישרה בנבדקים בריאים." התקדמות ברפואה שיקומית, 16 בפברואר 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7365227.

כתב ויתור