הבנת תסמונת Iliopsoas: תסמינים וגורמים

אנשים הסובלים מכאבי ירך, ירכיים ו/או מפשעות עלולים לחוות תסמונת iliopsoas. האם הכרת התסמינים והגורמים יכולה לעזור באבחון ובטיפול?

תסמונת איליופוזאס

תסמונת Iliopsoas כוללת מספר מצבים המשפיעים על שריר הירך הפנימי ועלולים לגרום לכאבי ירכיים וירכיים. השריר עוזר לכופף את הרגל לכיוון הגוף.

• המצב נגרם בדרך כלל מפציעות שימוש יתר ומשפיע בדרך כלל על אנשים המבצעים תנועות כפיפה חוזרות ונשנות של הירך, כמו רוכבי אופניים, מתעמלים, רקדנים, רצים ושחקני כדורגל. (לירן ליפשיץ, ואח', 2020)
• המונח משמש לעתים קרובות לסירוגין עם תסמונת psoas, iliopsoas tendonitis, snappping hip syndrome ו-iliopsoas bursitis. עם זאת, ישנם הבדלים קליניים.

תסמינים

התסמינים כוללים: (האיגוד האמריקאי למנתחי ירך וברכיים. 2020)

• רגישות באזור הירך והמפשעה.
• הירך או המפשעה נקישות או נקישות שניתן לשמוע ו/או להרגיש במהלך התנועה.
• כאב ו/או נוקשות באזור הירך והירך.
• כאב המחמיר בעת כיפוף הירך - הליכה, עלייה במדרגות, כפיפה, ישיבה.
• תנועות הכרוכות בהבאת הברך לכיוון החזה עלולות להחמיר את הכאב.

סיבות

שרירי ה-iliopsoas הם שרירי הירך בקדמת הירך. הם מורכבים מה psoas major, psoas minor וה-iliacus. שקים/בורסה קטנים ומלאי נוזל נמצאים בתוך מפרק הירך בין עצמות ורקמות רכות. הבורסה מפחיתה את החיכוך ומספקת ריפוד כדי לעזור לגידים, לשרירים ולמבנים אחרים לנוע בצורה חלקה על הבולטות הגרמיות.

• אל האני בורסה טרכנטרית גדולה יותר ו iliopsoas bursa יכול להיות דלקתי, מה שעלול להוביל לתסמונת. (האיגוד האמריקאי למנתחי ירך וברכיים. 2020)

1. Iliopsoas bursitis קורה כאשר אַמתָח, שנמצא בין גיד ה-iliopsoas לבין החלק הפנימי של מפרק הירך, הופך לדלקתי ומגורה.
2. דלקת בגיד Iliopsoas/דלקת בגיד הירך מתרחשת כאשר גִיד המחברת את עצם הירך לשריר ה-iliopsoas הופך דלקתי ומגורה.
3. Iliopsoas bursitis ודלקת גידים נגרמות בדרך כלל מפציעות שימוש יתר ופעילויות אינטנסיביות כמו רכיבה על אופניים, ריצה, חתירה או אימוני כוח.

אִבחוּן

• ספקי שירותי בריאות יכולים לאבחן תסמונת iliopsoas בהתבסס על היסטוריית סימפטומים ובדיקת ירך.
• בדיקות הדמיה - MRI וקרני רנטגן עשויות לשמש כדי לשלול פציעות אחרות או מצבים כמו קרעים בשרירים. (פול ווקר, וחב', 2021)

יַחַס

רוב המקרים הקלים של בורסיטיס בירך ודלקת בגיד הירך ניתנים לטיפול בשיטת RICE (האגודה האמריקאית למנתחים אורטופדים. 2020)

שאר

• הימנע מהעמדת משקל על הירך למשך מספר ימים לאחר הפציעה.

קֶרַח

• יש למרוח קרח מיד לאחר הפציעה כדי להוריד את הנפיחות.
• השתמש בחפיסה קרה למשך 20 דקות בכל פעם, מספר פעמים ביום.
• אין למרוח קרח ישירות על העור.

דְחִיסָה

• עטפו את האזור בתחבושת רכה או השתמשו במכנסי דחיסה כדי למנוע נפיחות נוספת.

גובה

• נח כמה שיותר פעמים כשהרגל מורמת גבוה יותר מהלב.

טיפול רפואי

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כמו איבופרופן ונתרן נפרוקסן יכולות להקל על הכאב ולהפחית את הדלקת. (פול ווקר, וחב', 2021)
• ניתן להשתמש בזריקות סטרואידים אם התסמינים ממשיכים או חוזרים עם זריקות נוספות שניתנו לפי הצורך. (פול ווקר, וחב', 2021)
• לאחר שהכאב והנפיחות יורדים, פיזיותרפיה עשוי להיות מומלץ, כמו גם תרגילים מתונים כדי לשפר בהדרגה את כוח הירך והגמישות. (פול ווקר, וחב', 2021)
• ספק שירותי בריאות עשוי להמליץ ​​על ניתוח במקרים חמורים שבהם הכאב נמשך, וטיפולים שמרניים אינם מספקים הקלה מספקת.
• עם זאת, זה נדיר בגלל חולשת שרירים וסיכונים לנזק עצבי. (פול ווקר, וחב', 2021)

---

קרע בירך לברלי - טיפול כירופרקטי

---

הפניות

Lifshitz, L., Bar Sela, S., Gal, N., Martin, R., & Fleitman Klar, M. (2020). Iliopsoas השריר הנסתר: אנטומיה, אבחון וטיפול. דוחות רפואת ספורט נוכחיים, 19(6), 235–243. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000723

האיגוד האמריקאי למנתחי ירך וברכיים. Iliopsoas tendonitis/bursitis.

Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF, & Kaye, AD (2021). תסמונת סנאפינג הירך: עדכון מקיף. סקירות אורטופדיות, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088

האגודה האמריקאית למנתחים אורטופדים. OrthoInfo. מתיחות בירך.