בדיקת כירופרקטיקה של מרפאת גב. בדיקה כירופרקטית ראשונית להפרעות שרירים ושלד תכלול בדרך כלל ארבעה חלקים: ייעוץ, היסטוריית מקרה ובדיקה גופנית. ניתן לבצע ניתוח מעבדה ובדיקת רנטגן. משרדנו מספק הערכות בריאות פונקציונליות ואינטגרטיביות נוספות על מנת להביא לתובנה רבה יותר לגבי המצגות הפיזיולוגיות של המטופל.
ייעוץ:
המטופל יפגוש את chiropractor אשר יעריך את השאלה תמצית קצרה של כאבים בגב התחתון שלה, כגון:
משך ותדירות הסימפטומים
תיאור התסמינים (כגון צריבה, פעימה)
תחומי הכאב
מה גורם לכאב להרגיש טוב יותר (למשל ישיבה, מתיחה)
מה גורם לכאב להרגיש גרוע יותר (למשל, עמידה, הרמה).
היסטוריה מקרה. הכירופרקטור מזהה את שטח התלונה ואת אופי כאבי הגב על ידי שאלת שאלות ולמידה על תחומים שונים בהיסטוריה של המטופל, כולל:
היסטוריה משפחתית
הרגלי תזונה
היסטוריה של טיפולים אחרים (כירופרקטיקה, אוסטיאופתית, רפואית ואחרים)
היסטוריה תעסוקתית
היסטוריה פסיכוסוציאלית
תחומים אחרים לבדיקה, לעתים קרובות על סמך תשובות לשאלות לעיל.
בדיקה גופנית: אנו נשתמש במגוון שיטות כדי לקבוע את מקטעי עמוד השדרה הדורשים טיפולים כירופרקטיים, כולל, אך לא רק, טכניקות ניפוח סטטיות ותנועיות, הקובעות קטעים בעמוד השדרה שהם היפואים ניידים (מוגבלים בתנועה) או מקובעים. בהתאם לתוצאות הבדיקה הנ"ל, chiropractor עשוי להשתמש בדיקות אבחון נוספות, כגון:
רנטגן לאתר subluxations (המיקום שונה של חוליה)
מכשיר המזהה את הטמפרטורה של העור באזור paraspinal כדי לזהות אזורים בעמוד השדרה עם שונות טמפרטורה משמעותית הדורשת מניפולציה.
אבחון מעבדה: במידת הצורך אנו משתמשים גם במגוון פרוטוקולי אבחון מעבדה על מנת לקבוע תמונה קלינית מלאה של המטופל. חברנו למעבדות המובילות בעיר על מנת להעניק למטופלינו את התמונה הקלינית האופטימלית וטיפולים מתאימים.
ספונדילוארתריטיס צירית לא רדיוגרפית or nr-axSpA ולא רדיוגרפי אנקילוזינג ספונדיליטיס/AS קשורים. עם זאת, דלקת מפרקים צירית צירית שאינה רדיוגרפית עלולה להציג תסמיני AS עם דלקת פעילה של עמוד השדרה ומפרקי העצמה/SI, הגורמת לכאבי גב וירכיים, אך אינו מגלה נזק למפרקים בצילומי רנטגן או MRI. מרפאה לכירופרקטיקה ורפואה תפקודית רפואית של פציעה יכולה להסביר מה המשמעות של מחלת ספונדילוארטריטיס צירית שאינה רדיוגרפית, כיצד ניתן לטפל בה ומה לעשות כדי למנוע ממנה להפוך לדלקת ספונדיליטיס.
Spondyloarthritis צירית לא רדיוגרפית
דלקת מפרקים צירית שאינה רדיוגרפית פירושה שיש תסמינים מוקדמים של AS, אך לא פיתחו מספיק דלקת מפרקים או נזק כדי להופיע בצילום רנטגן או צורה אחרת של הדמיה. עדות מוקדמת לדלקת מפרקים כוללת טשטוש של קצוות המפרק ואזורים מקומיים של שחיקת מפרקים. זה יכול להיות קשה לרופאים לראות את השינויים העדינים האלה בצילום רנטגן.
ספונדיליטיס
Ankylosing spondylitis, או AS, היא סוג של דלקת מפרקים דלקתית הפוגעת במפרקים בעמוד השדרה ובמקומות אחרים.
זוהי מחלה כרונית, דלקתית, אוטואימונית.
מחקר רפואי עדיין נמשך כדי לקבוע את הסיבה המדויקת, אך מאמינים שמרכיב גנטי הוא גורם תורם.
כ-85% מהאנשים עם דלקת ספונדיליטיס ירשו את המחלה HLA-B27 גן, הקשור למספר מצבים אוטואימוניים.
בשלבים המוקדמים, אנשים יציגו כאבי גב תחתון סביב מפרקי העצמה או המפרקים המחברים את עמוד השדרה לאגן.
בשלבים מאוחרים יותר יש ממצאים ברורים יותר בקרני רנטגן, כמו התמזגות של מפרקי העצמה ועמוד השדרה התחתון המתרחשת לאורך זמן.
דלקת מפרקים יכולה להתקדם, ולגרום לנזק קבוע למפרקים ו קשיחות עמוד השדרה.
רוב האנשים עם המצב יכולים לנהל את הסימפטומים שלהם עם NSAIDs, טיפול כירופרקטי, טיפול פיזי ועיסוי, ותרגילי טווח תנועה.
שלב 1
אין עדות לדלקת בעמוד השדרה בצילומי רנטגן.
MRI מספק תמונות מפורטות יותר של עצמות ועשויות לחשוף בצקת מוח עצם או הצטברות נוזלים במבנים של עצמות עמוד השדרה והמפרקים.
אנשים עם דלקת מפרקים צירית לא רדיוגרפית, אתם כאן.
שלב 2
ישנה דלקת גלויה של מפרקי עמוד השדרה בצילום הרנטגן.
מפרקי העצמה בין עמוד השדרה לאגן הם המושפעים ביותר.
שלב 3
דלקת כרונית של המפרקים גרמה לאובדן עצם ולנזק קבוע למפרקים, וכתוצאה מכך נוקשות עמוד השדרה.
תסמינים של ספונדילוארתריטיס צירית לא רדיוגרפית
ישנם הבדלים בין כאבי גב הקשורים למתח שרירים לבין דלקת פרקים. תסמיני כאבי גב כוללים:
מתחיל להופיע לפני גיל 40.
יש לו התחלה הדרגתית והוא יכול להישאר ללא תשומת לב במשך שנים.
משתפר עם תנועה או פעילות.
מקל לאורך כל היום.
מתחיל בערב בזמן מנוחה.
תסמינים אחרים כוללים:
ונוקשות במפרקים
אצבעות נפוחות
כאב עקב
אי נוחות וכאבים בישבן דו צדדיים
האטה בהתקדמות
התקדמות מ-spondyloarthritis צירית שאינה רדיוגרפית ל-ankylosing spondylitis מתרחשת ב-10% - 20% מהאנשים על פני תקופה של שנתיים. גורמי התקדמות כוללים גנטיקה, מגדר, מידת הנזק למפרקים ורמת סמנים דלקתיים בזמן האבחון.
אבחון וטיפול מוקדם יכולים להאט את ההתקדמות לפני נזק משמעותי למפרקים עם טיפול אנטי דלקתי, טיפול ראומטולוגי ופעילות גופנית ממוקדת.
עבודה עם מומחה כמו מומחה עמוד שדרה אורטופדי וראומטולוג שמבין את ההפרעה ומעודכן בשיטות הטיפול העדכניות ביותר.
DJ Pradeep, A. Keat, K. Gaffney, Predicting outcome in ankylosing spondylitis, Rheumatology, Volume 47, Issue 7, July 2008, Pages 942–945, doi.org/10.1093/rheumatology/ken195
מיכלנה, חאבייר, לופז-מדינה, קלמנטינה והלנה מרזו-אורטגה. "לא רדיוגרפי לעומת axSpA רדיוגרפי: מה יש בשם?"." המרכז הלאומי למידע ביוטכנולוגיה. 14 באוקטובר 2020. doi.org/10.1093/rheumatology/keaa422
תחושות ותסמינים של אי נוחות בגב יכולים להצביע על שרירים נמשכים לאחור. אלא אם כן חווית את המצב בעבר, קביעת הסיבה יכולה להיות קשה. שריר נמשך לאחור יכול להתחיל כעקיצה פתאומית וחדה בעת כיפוף, גישה או פיתול. או שזה יכול להופיע בהדרגה, ולהחמיר במשך כמה ימים. זוהי פציעה נפוצה, אך אם אינה מטופלת עשויה להימשך מספר שבועות, ובמקרים חמורים, מספר חודשים, להחלים כראוי. מרפאת כירופרקטיקה ורפואה תפקודית רפואית פציעה יכולה לסייע באבחון הבעיה ולפתח תוכנית טיפול מותאמת אישית לשיקום תפקוד ובריאות מיטביים.
שרירים משוכים לאחור
שריר נמשך מתאר שריר מתוח.
A זן היא פגיעה בשריר או בגיד המתרחשת כאשר הרקמה מתמתחת יתר על המידה או נקרעת.
כאשר רצועה נמתחת או נקרעת, זה נקרא א נֶקַע.
רוב המקרים ניתנים לניהול ולטפל בבית.
אך אם התסמינים אינם משתפרים או מקשים על התנועה, פנה לרופא או לכירופרקט.
תסמינים
סימנים ותסמינים נפוצים של שריר נמשך לאחור כוללים:
נפיחות
רוך
כְּאֵב - שרירים כואבים שמרגישים מתוחים וכואבים בדרך כלל מעידים על מצב שצפוי להשתפר בעוד מספר ימים. כאב חמור יותר יכול להצביע על פציעה משמעותית יותר.
עוויתות - עווית עווית פתאומית בשריר יכולה גם היא להעיד על משיכה. זה יכול להרגיש כמו הידוק פתאומי שלא משתחרר. השריר יכול להמשיך להתכווץ ולהוביל לתסמינים אחרים.
התכווצויות - שריר יכול להתכווץ יכול להוביל להידוק מוגבר בכל פעם שמנסה להשתמש בשריר.
כְּאֵב – ניתן לאפיין כקהות ו/או כאב מתמשך ברוב המצבים או, במקרים חמורים, חד ויורה.
אי נוחות כאשר מסתובבים. אם כאב מתלקח בעת ניסיון לזוז או להשתמש בשרירי הגב הוא בדרך כלל אינדיקציה שמשהו לא בסדר.
הקלה בזמן חוסר פעילות ומנוחה. כאשר שוכבים למנוחה או לוקחים הפסקה זמנית, והסימפטומים נעלמים יכולים להיות גם אינדיקציה לשריר נמשך לאחור או לפציעה אחרת.
סיבות
הסיבות השכיחות ביותר הן:
שריר מתוח
זה גורם נזק מסוים לאזור של רקמת השריר, בדרך כלל תוצאה של שימוש יתר או קרע מפציעה אחרת.
נקעים ברצועות
כרוך בפגיעה ברצועות במפרק, בדרך כלל אלו בחוליות עמוד השדרה.
פריצת דיסק
זה כרוך בנזק לדיסקים שעלול לדלוף החוצה, לגרות את הרקמות והעצבים שמסביב ועלול לגרום להזזה וחוסר יישור של עמוד השדרה.
מצבים אלה שונים, אך הסימפטומים יכולים להיות דומים.
טיפולים
חשוב להתייעץ עם איש מקצוע רפואי לפני טיפול בפציעה מכיוון שתסמינים של פציעות אחרות, כגון בעיות דיסק או עצם שבורה, יכולים להידמות למתחים ונקעים. רוב הטיפולים ישתמשו ב:
קרח וחום
קרח עוזר להפחית דלקת.
ככל שניתן למרוח קרח מהר יותר על שריר נמשך לאחור, הכאב והנפיחות מופחתים מהר יותר ותהליך הריפוי יכול להתחיל.
יש למרוח חבילה קרה למשך 15-20 דקות ברגע שהפציעה מתרחשת.
קח הפסקה של 20 דקות בין כל מריחה קרה.
לאחר הימים הראשונים, החלף טיפול בקור עם חום כדי להגביר את זרימת הדם.
נסה כלל 20-20-20: 20 דקות של שקית קרח ולאחר מכן הפסקה של 20 דקות, ואז 20 דקות של חום.
חזור לפי הצורך, המתן 20 דקות בין טיפול בחום או בקרח.
מנוחה מוגבלת
מיד לאחר מתיחת שריר, מומלץ להגביל את רמות הפעילות הגופנית ולהימנע מתנועות לתקופה קצרה.
לאחר שהכאב הראשוני פוחת, מומלץ על רמות פעילות חלקיות כדי לסייע במניעת היחלשות השרירים.
דְחִיסָה
מריחת תחבושות דחיסה או שימוש ב- מערכת דחיסה פעילה יכול לעזור להפחית נפיחות ו בצקת ולתקן רקמות פגועות מהר יותר.
מתיחה
אם חוזרים לפעילות, תרגילי מתיחה עדינים יכולים לשפר את ריפוי הרקמות על ידי הגברת זרימת הדם לאזור הפגוע.
הפעלת חום על האזור לפני המתיחה יכולה גם היא לעזור.
אימון כוח
שאל רופא או כירופרקט לגבי תרגילי הכוח הנכונים למצב שלך.
אימוני כוח יפתחו את השרירים כדי למנוע פציעות עתידיות.
תרופות כאב
רמות הכאב הן אינדיקטור חשוב במהלך תהליך ההחלמה.
תרופות נגד כאבים מקלות על התסמינים אך אינן מסייעות בריפוי ויש להשתמש בהן רק לטווח קצר כדי לספק הקלה.
אם אתה צריך תרופות נגד כאבים, התייעץ עם הרופא שלך כדי לקבוע את הסוג והמינון המתאים למצב שלך.
עיסוי
זרימת הדם לרקמות הפגועות מוגברת עם טיפול בעיסוי.
כירופרקטיקה
כירופרקט יכול לאבחן כאבי גב בשריר או דיסק פציעה ולפתח תוכנית טיפול פרטנית.
אלן, לורה. "מחקר מקרה: השימוש בעיסוי תרפיה להקלה על כאבי גב תחתון כרוניים." כתב העת הבינלאומי לעיסוי טיפולי ועבודת גוף כרך. 9,3 27-30. 9 בספטמבר 2016, doi:10.3822/ijtmb.v9i3.267
Kumar, Saravana et al. "היעילות של טיפול בעיסוי לטיפול בכאבי גב תחתון לא ספציפיים: סקירה שיטתית של סקירות שיטתיות." כתב העת הבינלאומי לרפואה כללית כרך. 6 733-41. 4 בספטמבר 2013, doi:10.2147/IJGM.S50243
ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג כיצד שיטת SBAR משמשת בגישה קלינית במשרד כירופרקטי. מכיוון שכאב בגוף הוא אחת התלונות הנפוצות ביותר ברחבי העולם, ניתן להפנות אנשים רבים לרופא המתאים כדי להבין טוב יותר מה קורה לגופם ולהחזיר את הבריאות והרווחה שלהם. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המתמחים בטיפולים כדי לסייע לאנשים הסובלים מבעיות כרוניות שונות הקשורות לכאבי שרירים ומפרקים המשפיעים על גופם. אנו גם מנחים את המטופלים שלנו על ידי הפנייתם לספקים הרפואיים הקשורים לנו בהתבסס על בדיקתם כאשר הדבר מתאים. אנו מוצאים שחינוך הוא הפתרון לשאול את הספקים שלנו שאלות תובנות. ד"ר אלכס חימנז, DC, מספק מידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור
מהי שיטת SBAR?
ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: המונח SBAR מייצג מצב, רקע, הערכה והמלצה. זוהי שיטת תקשורת שבה משתמשים כירופרקטורים רבים או אנשי מקצוע בתחום הבריאות כדי לעזור לפשט את העברת מידע המטופלים לחברי צוות בריאות אחרים. וכל המטרה של שיטת SBAR היא לעזור לנו לשתף באופן אסטרטגי ושיטתי מצב של מטופל יחד עם הרקע של אותו מטופל, ממצאי ההערכה שמצאנו והמלצות שאנו ממליצים לאותו אדם ספציפי כדי שיוכל להבין בקלות מה אנחנו צריכים, רוצים ומה קורה עם אותו מטופל בצורה מאוד ברורה וממוקדת. כך ששיטת SBAR יכולה לעזור לכירופרקט או למטפל בעיסוי להישאר מאורגנים בכל פעם שהם צריכים לתקשר ולגזור מידע מיותר שעשוי להיות בשיחה שמבזבז זמן או עלול לבלבל את המאזין ולעזור למנוע את אותם רגעים שבהם המומחה עשוי לקבל שאלות מהאדם איתו הם מדברים, ואולי הם לא יודעים.
שיטת SBAR מאפשרת לכירופרקטורים לתקשר ביעילות עם מטופלים לגבי היכן נמצא הכאב בגופם. אז ה- SBAR יעזור לאנשי מקצוע רבים בתחום הבריאות להישאר מאורגנים. כמה דוגמאות לשיטת SBAR המשמשת לתקשורת כוללות: אחות צריכה לדבר עם ספק שירותי בריאות כמו רופא, אחות או רשות הפלסטינית כדי ליידע אותם שמצבו של החולה מידרדר, ועליהם להתקשר ולדווח על כך. . אם הם צריכים משהו עבור אותו מטופל, ספק שירותי הבריאות יכול לבצע את שיטת ה- SBAR, שתעזור להם לתקשר בצורה ברורה ותמציתית את הנושא הזה למאזין. כירופרקטורים יכולים גם להשתמש ב- SBAR כדי לשתף עם ספקים רפואיים אחרים או מטפלים בעיסוי כאשר יש להם דוח של מטופל למסור או להעביר ליחידה אחרת.
ניתן להשתמש בשיטת SBAR עם חברי צוות רפואי אחרים, כמו ריפוי בדיבור, ריפוי בעיסוק, טיפול כירופרקטי ופיזיותרפיה. שיטה זו מסייעת ומדריכה לכירופרקטורים באיזה מידע הם צריכים לספק למטופל, כדי שיוכלו להבין היטב מה קורה איתם. דוגמה לכך תהיה מטופל המגיע למרפאה כירופרקטית עם כאבי גב; עם זאת, הם חווים בעיות מעיים ויש להם אזורים של תלונות בירכיים, הגורמים לבעיות ניידות. אז על ידי שימוש בשיטת SBAR, כירופרקטורים וספקי שירותי בריאות אחרים יכולים לתקשר טוב יותר עם המטופלים שלהם ולפתח פתרון עם תהליך APPIER ותכנית טיפול הפונה לפרט. כשאתה יוצר את ה-SBAR שלך כדי לתקשר טוב יותר עם מישהו, עדיף לוודא שאתה מוכן לחלוטין לפני שתתחיל את השיחה. קיום מערכת קטנה שתעמוד בשיטת SBAR יכולה לעזור לך במהירות ולאפשר לך לשים לב מה קורה עם המטופל בראשך או לשים לב למצבו. השגת הפריסה של שיטת SBAR היא הצעד הראשון, ויחידות בריאות רבות ייצור אותן כך שהרופא יוכל למלא אותן ולשים את כל המידע הדרוש להם כשהם מתקשרים או מדברים עם המטופלים שלהם.
כירופרקטים המשתמשים בשיטת SBAR היו נכנסים לחדר, מסתכלים על אותו מטופל, מעריכים את אותו מטופל, אוספים את הסימנים החיוניים שלו ומסתכלים בטבלה, מסתכלים על ההתקדמות העדכנית ביותר כעת, ויודעים מי על הסיפון מטפל באותו מטופל. שיטת SBAR גם מאפשרת לרופא לסקור את התרשים של אותו מטופל באופן יסודי ולהבין מה קורה עם אותו מטופל. אז עד שהם ייכנסו לחדר, יהיה להם מושג מה קורה עם המטופל כשהשאלות האלה יעלו. בנוסף, כאשר הם הסתכלו על תוצאות המעבדה האחרונות מהספקים הרפואיים הקשורים אליהם. הם יכולים לקבל תובנה לגבי התרופות שהמטופל נוטל מכיוון שהשאלות הללו כנראה יעלו וייכללו בשיטת SBAR. זה יאפשר לכירופרקט לאסוף את כל המידע הזה מהמטופל ולהיות נוח ומוכן ליזום את השיחה.
מצב
ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עכשיו בואו נסתכל על כל אחד מהסעיפים של שיטת SBAR. מכיוון ששיטת SBAR מאוד ממוקדת ותמציתית עם תקשורת, היא פשוטה. אז המצב הוא הדבר הראשון שאתה הולך להתחיל איתו בכל פעם שאתה מתקשר בשיטת SBAR. אז אם המחשב שלך נמצא על המטופל הספציפי הזה, הרופאים יכולים בקלות להסתכל על משהו למקרה שהאדם ישאל אותם שאלה ויש לו את המידע מולם במהירות. אז עם המצב, בדיוק כפי שהוא אומר, המטרה היא לתקשר מדוע המטופל מתקשר. זו מטרתה, שכן היא עוזרת להתחיל דברים ומאפשרת לרופא ולמטופל להציג את עצמם ולהסביר בקצרה מה קורה בגופם. דוגמה תהיה אדם עם כאבי גב שמציג את עצמו לכירופרקט ולהיפך ומתאר בקצרה היכן הוא סובל מכאבים.
רקע
ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: חלק הרקע של שיטת SBAR עוזר לצייר תמונה של מה שעובר על המטופל ויספק תיאור קצר של המצב. ואז אחרי זה, ניכנס ישר לרקע של המטופל, והחלק הזה של התקשורת יהיה מאוד ממוקד שוב. ואיך הייתם עוברים ממצב לרקע בשיטת SBAR על ידי כניסה לאבחון המטופל. אז החולה אושפז עם כל אבחנה בתאריך הקבלה. לאחר מכן הכירופרקט יתאים ויכלול מידע חשוב על המטופל בהתבסס על מה שהמטופל חווה מבחינת כאב. הכאב יכול להשתנות מכל אדם ויכול להשפיע על הגוף בצורה שונה.
רופאים רבים יכולים לכלול את מצב הקוד של המטופל ולדון בכל בעיה בריאותית משמעותית אחרת הנלוות למצבו הנוכחי של המטופל. דוגמה לכך היא אם אדם מתמודד עם בעיות לב, הרופא הראשי שלו יכול לשאול אותו אם יש לו היסטוריה בריאותית כלשהי עם הפרעות קרדיווסקולריות, תרופות למחלות לב, כאבים בחזה וכו'. קבלת היסטוריית הרקע שלהם יכולה לספק לרופאים רבים תוכנית טיפול שלא תגרום לבעיות כלשהן עבור המטופל. כאשר כירופרקטורים עובדים עם אנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות, הם יכולים לספק היסטוריית רקע של המטופל, כולל בדיקות דם, הליכים קודמים וכל מידע נוסף לפיתוח תוכנית טיפול. יחד עם ההתייעצויות, אילו קבוצות רופאים נוספות נמצאות על סיפונה של מטופל זה וכל הליכים ממתינים למטופל? זה נותן להם לדעת, בסדר, אני לא צריך להזמין את הבדיקה או המוצר הזה כי הם יעברו את ההליך הזה.
הערכה
ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: הסעיף הבא בשיטת SBAR הוא חלק ההערכה, שבו הרופא יספר למטופל מה העריך או מצא אצל המטופל. אנשי מקצוע רבים בתחום הבריאות, כמו כירופרקטורים, מספקים ממצאי הערכה וסימנים חיוניים עדכניים כדי לגבות את מה שהם חושבים שקורה. דוגמה לכך תהיה רופא רפואה תפקודית שיסביר למטופל מה הם מצאו בגופו, כמו בעיות נשימה, לב או מערכת העיכול, ומה הם חושבים שקורה על סמך מה שגילו.
אבל נניח, למשל, שהאחות או הרופא לא יודעים; עם זאת, הם יודעים שמשהו לא בסדר עם המטופל והם צריכים משהו. במצב זה, הרופא או האחות יכולים לשים לב למה שקורה עם המטופל ולהסביר לספקים הרפואיים הקשורים להם שהם מודאגים או שהמטופל מתדרדר; הם לא יציבים והשתנו מאז שראו אותם בעבר. על ידי שימוש בשיטת SBAR, כירופרקטורים יכולים להעריך את המצב איתו מתמודד המטופל ולספק פתרונות תובנה לפיתוח תוכנית טיפול עבור המטופל.
המלצה
ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: ולבסוף, החלק האחרון של שיטת SBAR הוא המלצות. אז המלצות הן המקום שבו הרופא מתקשר עם המטופל על מה שהוא רוצה או צריך. על ידי פריסת המסגרת משימוש בשיטת SBAR, חלק ההמלצות מאפשר לרופא לתקשר באופן ספציפי עם המטופל על מה שצריך לעשות כדי לשפר את בריאותו ואיכותו. דוגמה לכך היא אם מטופל מתמודד עם בעיות מעיים הקשורות לתסמונת מטבולית והרופא נותן לו תוכנית טיפול לשילוב יותר מזונות תזונתיים בתזונה שלהם, פעילות גופנית יותר וקבלת התאמה מכירופרקט יכולה לעזור להקל על כאבים המשפיעים על הגב או הירכיים. .
סיכום
מכיוון שכאבי גוף הם אחת התלונות הנפוצות ביותר בעולם, טיפול כירופרקטי יכול לסייע בניהול התסמינים הקשורים לכאבי פרקים ושרירים תוך כדי היותו חסכוני ולא פולשני. שימוש בשיטת SBAR במרפאה כירופרקטית יכול לתת לכירופרקט את הכלים הנכונים לפתח תוכנית טיפול עבור הפרט כדי להקל על כל כאב המשפיע על גופו. טיפול כירופרקטי יכול גם להשתמש בשיטת APPIER בשילוב עם שיטת SBAR להקלה מלאה על כל הפרעה במבנה הגוף כדי לשקם את בריאותו ואיכותו של האדם.
Subluxation הוא כאשר מפרק זז מישור, מה שיכול לקרות לכל מפרק בגוף. תת-לוקסציה בעמוד השדרה מצביעה על חוסר יישור של חלק אחד או יותר של חוליות עמוד השדרה. זה נפוץ בעמוד השדרה מכל ההגעה, הכיפוף, הפיתול וההתגמשות שהגוף עובר. תת-לוקסציות בעמוד השדרה, אם אינן מטופלות, עלולות לגרום לניוון דיסק, נזק עצבי קבוע, מצבים נוירולוגיים ותסמיני כאב כרוני. כירופרקט סובלוקסציה יערוך מחדש ויפרוק את עמוד השדרה בשילוב עם טיפול בעיסוי כדי להרפות את השרירים ולהחזיר את הניידות והתפקוד.
כירופרקט סובלוקסציה
חלק מהסובלוקסציות אינן גורמות לבעיות או כאבים, אבל זה לא אומר שהן לא משפיעות על הגב והגוף. תת-לוקסציה בעמוד השדרה יכולה לגרום לבעיות ארוכות טווח על ידי:
קידום תהליך ניוון הדיסק.
דחיפה, משיכה ו/או דחיסה הדרגתית של עצבים.
גורם לגוף לפצות באמצעות תנוחות לא בריאות.
עיכוב תגובות מערכת העצבים והעברת אותות.
תסמינים
בעוד שחלק מהסובלוקסציות בעמוד השדרה עשויות להיות לא סימפטומטיות, רובן כוללות:
מחקרים מראים כי תת-לוקסציות בעמוד השדרה יכולות להשפיע על היבטים רבים של הגוף. השפעות ארוכות טווח עשויות לכלול:
בעיות שינה
אנרגיה נמוכה
ערפל המוח
מצבי רוח
חרדה ודיכאון
בעיות עיכול
בעיות נשימה
הספרס עצם
דלקת מפרקים בעמוד השדרה
טיפול כירופרקטי
כאשר עמוד השדרה אינו מיושר, זה יכול לגרום לבעיות בכל הגוף. שינויים באזור אחד משפיעים על שאר הגוף. כירופרקט סובלוקסציה בוחן את המרכיבים הנוירולוגיים והמכאניים של עמוד השדרה ומטרתו להחזיר את הכל למקומו הנכון. בדומה לאופן שבו עיסוי עוזר לנפש ולגוף להירגע ולהוריד מתחים, התאמת עמוד השדרה עוזרת על ידי:
הגברת מחזור הדם
הקלה על אי נוחות וכאב
שחרור מתח
שיפור מצב הרוח
צמצום רמות מתח
שיפור תפקוד השינה
הגדלת רמות האנרגיה
כאשר עמוד השדרה מיושר כראוי, הגוף יכול לפעול במלוא הפוטנציאל שלו.
Neva MH, Häkkinen A, Mäkinen H, et al. שכיחות גבוהה של subluxation של עמוד השדרה הצווארי אסימפטומטי בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית הממתינים לניתוח אורטופדיAnnals of the Rheumatic Diseases 2006;65:884-888.
Nourollahi, Maryam, et al. "תנוחות מביכות של תא המטען והקשר שלהם עם כאבי גב תחתון אצל אחיות בית חולים." עבודה (Reading, Mass.) Vol. 59,3 (2018): 317-323. doi:10.3233/WOR-182683
ורנון, הווארד. "סקירה היסטורית ועדכון על תיאוריות תת-לוקסציה()." כתב עת למדעי הרוח בכירופרקטיקה כרך 17,1. 2010 (22): 32-10.1016. doi:2010.07.001/j.echu.XNUMX
אבחון ואנקילוזינג ספונדיליטיס בדרך כלל כרוך בבדיקות מרובות. כאשר רופאים מזמינים בדיקות דם לאבחון אנקילוזינג ספונדיליטיס, אדם חווה החמרה בתסמינים בגב ובמפרקים. לעתים קרובות, אבחנה של בדיקת דם פירושה שהרופא מחפש ראיות לכל דבר אחר שיכול לגרום לתסמינים. עם זאת, בדיקות דם כשלעצמן אינן יכולות לאבחן באופן סופי דלקת ספונדיליטיס, אך בשילוב עם הדמיה והערכה, הן יכולות לספק רמזים חשובים המצביעים על התשובות.
אבחון בדיקת דם אנקילוזינג ספונדיליטיס
Ankylosing spondylitis היא דלקת פרקים כי משפיע בעיקר על עמוד השדרה והירכיים. זה יכול להיות קשה לאבחן מכיוון שאף בדיקה אחת לא יכולה לספק מידע יסודי לאבחנה סופית. נעשה שימוש בשילוב של בדיקות אבחון, כולל בדיקה גופנית, הדמיה ובדיקות דם. רופאים לא רק מחפשים תוצאות שיצביעו על דלקת ספונדיליטיס, אלא הם מחפשים כל תוצאות שעלולות להצביע על תוצאות ספונדיליטיס שעשויות לספק הסבר אחר לתסמינים.
בדיקה פיזית
תהליך האבחון יתחיל עם ההיסטוריה הרפואית של האדם, ההיסטוריה המשפחתית והבדיקה הגופנית. במהלך הבדיקה, הרופא ישאל שאלות כדי לשלול מצבים אחרים:
כמה זמן מופיעים התסמינים?
האם התסמינים משתפרים עם מנוחה או פעילות גופנית?
האם התסמינים מחמירים או נשארים זהים?
האם התסמינים גרועים יותר בשעה מסוימת ביום?
הרופא יבדוק מגבלות בניידות וממשש אזורים רגישים. רב מצבים יכולים לגרום לתסמינים דומים, אז הרופא יבדוק אם הכאב או חוסר הניידות תואמים לדלקת ספונדיליטיס. הסימן המאפיין של אנקילוזינג ספונדיליטיס הוא כאב ונוקשות במפרקי העצמה. מפרקי העצמה ממוקמים בגב התחתון, היכן שבסיס עמוד השדרה והאגן נפגשים. הרופא יבחן מצבים ותסמינים אחרים בעמוד השדרה:
תסמיני כאבי גב הנגרמים על ידי - פציעות, דפוסי יציבה ו/או תנוחות שינה.
הגן HLA-B27 מתכתב עם אנקילוזינג ספונדיליטיס; אם לאדם יש את זה, לאחד מהוריו יש את זה.
הדמיה
צילומי רנטגן משמשים לעתים קרובות כשלב ראשון לאבחון.
עם התקדמות המחלה נוצרות עצמות קטנות חדשות בין החוליות, ובסופו של דבר מתמזגות אותן.
צילומי רנטגן עובדים בצורה הטובה ביותר במיפוי התקדמות המחלה מאשר האבחנה הראשונית.
בדיקת MRI מספקת תמונות ברורות יותר בשלבים המוקדמים מכיוון שפרטים קטנים יותר נראים לעין.
בדיקת דם
בדיקות דם יכולות לעזור לשלול מצבים אחרים ולבדוק סימני דלקת, ולספק ראיות תומכות יחד עם תוצאות בדיקות הדמיה. בדרך כלל לוקח רק יום או יומיים להגיע לתוצאות. הרופא עשוי להזמין אחת מבדיקות הדם הבאות:
אל האני מבחן כפיפה קדימה של אדמס היא שיטת סקר פשוטה שיכולה לסייע באבחון עקמת ולעזור בפיתוח תכנית טיפול. הבחינה נקראת על שם ה הרופא האנגלי ויליאם אדמס. במסגרת בדיקה, רופא או כירופרקט יחפשו כיפוף לא תקין מצד לצד בעמוד השדרה.
אבחון עקמת
בדיקת אדמס לכפיפה קדימה יכולה לעזור לקבוע אם יש אינדיקטורים לעקמת.
זה לא אבחנה רשמית, אבל התוצאות יכולות לשמש כנקודת התחלה.
המבחן נעשה עם גיל בית הספר ילדים בין 10 ל-18 כדי לזהות מתבגר עקמת אידיופטית או AIS.
בדיקה חיובית היא אסימטריה ניכרת בצלעות עם כפיפה קדימה.
זה יכול לזהות עקמת בכל חלק של עמוד השדרה, במיוחד בגב התיכון ובגב העליון.
המבחן אינו מיועד רק לילדים; עקמת יכולה להתפתח בכל גיל, כך שהוא יעיל גם למבוגרים.
מבחן כיפוף קדימה של אדמס
הבדיקה מהירה, קלה וללא כאבים.
הבוחן יבדוק אם משהו אינו אחיד בעמידה ישרה.
אז יתבקש המטופל להתכופף קדימה.
המטופל מתבקש לעמוד ברגליים צמודות, עם הפנים הרחק מהבודק.
לאחר מכן המטופלים מתכופפים קדימה מהמותניים, כשהזרועות תלויות אנכית כלפי מטה.
הבודק משתמש בא סקוליומטררמה כמו לזיהוי אסימטריות בתוך עמוד השדרה.
נדרש צילום רנטגן בעמידה עם מדידות זווית Cobb מעל 10 מעלות לאבחון עקמת.
זווית קוב קובעת אילו חוליות מוטות הכי הרבה.
ככל שהזווית גבוהה יותר, המצב חמור יותר וסביר יותר שהוא ייצור תסמינים.
ניתן להשתמש גם בטומוגרפיה ממוחשבת או ב-CT ובהדמיית תהודה מגנטית או ב-MRI.
מבחן כיפוף קדימה
הפניות
Glavaš, Josipa et al. "תפקידה של רפואת בית הספר בגילוי מוקדם וניהול של עקמת אידיופטית של מתבגרים." Wiener klinische Wochenschrift, 1–9. 4 באוקטובר 2022, doi:10.1007/s00508-022-02092-1
Grossman, TW et al. "הערכה של מבחן הכיפוף קדימה של אדמס והסקוליומטר במסגרת סקר בית ספר לעקמת." כתב עת לאורתופדיית ילדים כרך 15,4. 1995 (535): 8-10.1097. doi:01241398/199507000-00025-XNUMX
Letts, M et al. "דיגיטציה קולית ממוחשבת במדידת עקמומיות עמוד השדרה." עמוד שדרה כרך. 13,10 (1988): 1106-10. doi:10.1097/00007632-198810000-00009
Senkoylu, Alpaslan, et al. "שיטה פשוטה להערכת גמישות סיבובית בעקמת אידיופטית של מתבגרים: שינתה את מבחן הכיפוף קדימה של אדם." עיוות עמוד השדרה כרך. 9,2 (2021): 333-339. doi:10.1007/s43390-020-00221-2
כאבי גב תיכוני נגרמים בדרך כלל מיציבה לא בריאה, הרמה לא נכונה או פיתול, ופציעות קלות כמו מתיחות שרירים, נקעים ופריצות דיסק. פריצות דיסק ביתיות שכיחות פחות מפריצות צוואר או גב תחתון בגלל גודלן וקשיחותן של חוליות החזה, אבל הן מתרחשות. טיפול כירופרקטי יכול לטפל בפריצת דיסק בית החזה ולמנוע אפיזודות עתידיות.
פריצת דיסק חזה
12 חוליות החזה בין הצוואר לעמוד השדרה המותני מהוות את האזור הגדול והפחות גמיש. אל האני בית החזה מוסיף
הֲגָנָה
תמיכה
ייצוב עמוד השדרה
תסמינים
פריצות דיסק מתרחשות כאשר השכבה הרכה דמוית הג'ל של הדיסק הבין-חולייתי הבולם זעזועים מתנפחת או דולפת דרך החלק החיצוני הקשיח של הדיסק. שִׁכבָה. בשל המיקום, פריצת דיסק עלולה לגרום לבעיות שונות בגב האמצעי, בדופן החזה ו/או באזורי הבטן סביב החוליות הפצועות. תזוזה זו עלולה לגרום ל:
דלקת
דחיסה לעצבי עמוד השדרה או לחוט השדרה
עקצוץ
חוֹסֶר תְחוּשָׁה
כְּאֵב
חוּלשָׁה
אם אזור בית החזה התחתון הוא פריצת, התסמינים יכולים להקרין לגפיים התחתונות או לשתיהן.
רדיקולופתיה
אם הפריצה דוחסת עצב עמוד השדרה החזה, זה יכול לגרום לרדיקולופתיה או כאב שמקרין במורד העצב החוצה מעמוד השדרה אל השרירים שמסביב. ה סימפטומים יכול להופיע סביב כלוב הצלעות או בטן עליונה אֵזוֹר. א פריצת דיסק גדולה יכול לדחוס את חוט השדרה בתוך תעלת השדרה. זה מצב שנקרא מיאלופתיהמה שיכול לגרום ל:
חוֹסֶר תְחוּשָׁה
עקצוץ
חולשה באחת הגפיים התחתונות או בשתיהן
לפעמים תפקוד לקוי של המעיים ושלפוחית השתן
במקרים חמורים, שיתוק
סיבות
מחלת דיסק ניוונית וטראומה כמו התנגשויות רכב או נפילות הן הגורמים השכיחים ביותר לפריצת בית החזה.
אנשים בין 30 ל-50 נוטים יותר להיפגע.
ככל שהגוף מזדקן, השכבה הפנימית הרכה של הדיסק מאבדת לחות, מה שהופך אותה לפחות יעילה כבולם זעזועים.
השכבה החיצונית הקשוחה מאבדת מגמישות, מה שמגביר את הסיכון לקרעי דיסק.
טיפול כירופרקטי
כירופרקט או פיזיותרפיסט נוירולוגי יכול להתאים אישית תוכנית טיפול לתרגול פריצת דיסק כדי להפחית כאב, לשפר את הכוח והיציבה ולהגביר את הניידות.
עיסוי טיפולי יכול להיות שימושי בניהול כאב והפחתת דלקת.
זריקות אפידורל בעמוד השדרה ניתן להשתמש עם פיזיותרפיה כדי לסייע בניהול כאב ולאפשר לגוף להחלים באופן עצמאי.
המלצות
הימנע מכיפוף, הרמה, הגעה ופיתול.
יש למרוח שקית קרח או קומפרס קר לפרקי זמן של 15 עד 20 דקות כל שעתיים.
שבו על כיסאות עם גב יציב כדי לתמוך בעמוד השדרה.
בעת השינה, הנח כרית קטנה מתחת לראש וברכיים כדי לשמור על עמוד השדרה במצב ניטרלי כדי למנוע לחץ על אזור הפריצות.
הימנע יותר מדי מנוחה, שעלולה להחמיר את הפציעה.
פעילות גופנית עדינה תשמור על זרימת הדם ותשמור על השרירים חזקים.
כִּירוּרגִיָה
רוב המקרים של פריצת בית החזה אינם מצריכים ניתוח. ניתן להמליץ על ניתוח אם יש כאב בלתי נסבל, בעיות נוירולוגיות וטיפולים שמרניים לא עובדים. מומחה לעמוד השדרה יכול לקבוע אם יש צורך בניתוח על סמך גודל הפציעה, סוגה ומיקומה. ניתוח עמוד השדרה יסיר את פריצת הדיסק כולה או חלק ממנה תוך דחיסה של שורש עצב. הליכים כירורגיים נפוצים כוללים:
Court, C., E. Mansour, and C. Botors. "פריצת דיסק חזה: טיפול כירורגי." אורטופדיה וטראומה: כירורגיה ומחקר 104, מס'. 1 (2018). doi.org/10.1016/j.otsr.2017.04.022.
Dydyk, Alexander M, Ruben Ngnitewe Massa, and Fasil B Mesfin. "פריצת דיסק - Statpearls - מדף ספרים של NCBI." הספרייה הלאומית לרפואה, 18 בינואר 2022. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/.
יון, וואי וונג וג'ונתן קוך. "פריצת דיסק: מתי יש צורך בניתוח?" EFORT Open ביקורות 6, לא. 6 (2021): 526–30. doi.org/10.1302/2058-5241.6.210020.
הכלי Find A Practitioner של IFM הוא רשת ההפניות הגדולה ביותר ברפואה פונקציונלית, שנוצרה במטרה לסייע למטופלים לאתר מטפלים ברפואה פונקציונלית בכל מקום בעולם. מטפלים מוסמכים של IFM מפורטים ראשונים בתוצאות החיפוש, לאור השכלתם הרחבה ברפואה פונקציונלית
