Spondyloarthritis צירית לא רדיוגרפית: מרפאת גב אל פאסו

ספונדילוארתריטיס צירית לא רדיוגרפית or nr-axSpA ולא רדיוגרפי אנקילוזינג ספונדיליטיס/AS קשורים. עם זאת, דלקת מפרקים צירית צירית שאינה רדיוגרפית עלולה להציג תסמיני AS עם דלקת פעילה של עמוד השדרה ומפרקי העצמה/SI, הגורמת לכאבי גב וירכיים, אך אינו מגלה נזק למפרקים בצילומי רנטגן או MRI. מרפאה לכירופרקטיקה ורפואה תפקודית רפואית של פציעה יכולה להסביר מה המשמעות של מחלת ספונדילוארטריטיס צירית שאינה רדיוגרפית, כיצד ניתן לטפל בה ומה לעשות כדי למנוע ממנה להפוך לדלקת ספונדיליטיס.

Spondyloarthritis צירית לא רדיוגרפית

דלקת מפרקים צירית שאינה רדיוגרפית פירושה שיש תסמינים מוקדמים של AS, אך לא פיתחו מספיק דלקת מפרקים או נזק כדי להופיע בצילום רנטגן או צורה אחרת של הדמיה. עדות מוקדמת לדלקת מפרקים כוללת טשטוש של קצוות המפרק ואזורים מקומיים של שחיקת מפרקים. זה יכול להיות קשה לרופאים לראות את השינויים העדינים האלה בצילום רנטגן.

ספונדיליטיס

• Ankylosing spondylitis, או AS, היא סוג של דלקת מפרקים דלקתית הפוגעת במפרקים בעמוד השדרה ובמקומות אחרים.
• זוהי מחלה כרונית, דלקתית, אוטואימונית.
• מחקר רפואי עדיין נמשך כדי לקבוע את הסיבה המדויקת, אך מאמינים שמרכיב גנטי הוא גורם תורם.
• כ-85% מהאנשים עם דלקת ספונדיליטיס ירשו את המחלה HLA-B27 גן, הקשור למספר מצבים אוטואימוניים.
• בשלבים המוקדמים, אנשים יציגו כאבי גב תחתון סביב מפרקי העצמה או המפרקים המחברים את עמוד השדרה לאגן.
• בשלבים מאוחרים יותר יש ממצאים ברורים יותר בקרני רנטגן, כמו התמזגות של מפרקי העצמה ועמוד השדרה התחתון המתרחשת לאורך זמן.
• דלקת מפרקים יכולה להתקדם, ולגרום לנזק קבוע למפרקים ו קשיחות עמוד השדרה.
• רוב האנשים עם המצב יכולים לנהל את הסימפטומים שלהם עם NSAIDs, טיפול כירופרקטי, טיפול פיזי ועיסוי, ותרגילי טווח תנועה.

שלב 1

• אין עדות לדלקת בעמוד השדרה בצילומי רנטגן.
• MRI מספק תמונות מפורטות יותר של עצמות ועשויות לחשוף בצקת מוח עצם או הצטברות נוזלים במבנים של עצמות עמוד השדרה והמפרקים.
• אנשים עם דלקת מפרקים צירית לא רדיוגרפית, אתם כאן.

שלב 2

• ישנה דלקת גלויה של מפרקי עמוד השדרה בצילום הרנטגן.
• מפרקי העצמה בין עמוד השדרה לאגן הם המושפעים ביותר.

שלב 3

• דלקת כרונית של המפרקים גרמה לאובדן עצם ולנזק קבוע למפרקים, וכתוצאה מכך נוקשות עמוד השדרה.

תסמינים של ספונדילוארתריטיס צירית לא רדיוגרפית

ישנם הבדלים בין כאבי גב הקשורים למתח שרירים לבין דלקת פרקים. תסמיני כאבי גב כוללים:

• מתחיל להופיע לפני גיל 40.
• יש לו התחלה הדרגתית והוא יכול להישאר ללא תשומת לב במשך שנים.
• משתפר עם תנועה או פעילות.
• מקל לאורך כל היום.
• מתחיל בערב בזמן מנוחה.

תסמינים אחרים כוללים:

• ונוקשות במפרקים
• אצבעות נפוחות
• כאב עקב
• אי נוחות וכאבים בישבן דו צדדיים

האטה בהתקדמות

התקדמות מ-spondyloarthritis צירית שאינה רדיוגרפית ל-ankylosing spondylitis מתרחשת ב-10% - 20% מהאנשים על פני תקופה של שנתיים. גורמי התקדמות כוללים גנטיקה, מגדר, מידת הנזק למפרקים ורמת סמנים דלקתיים בזמן האבחון.

• אבחון וטיפול מוקדם יכולים להאט את ההתקדמות לפני נזק משמעותי למפרקים עם טיפול אנטי דלקתי, טיפול ראומטולוגי ופעילות גופנית ממוקדת.
• עבודה עם מומחה כמו מומחה עמוד שדרה אורטופדי וראומטולוג שמבין את ההפרעה ומעודכן בשיטות הטיפול העדכניות ביותר.
• ראומטולוג יבצע בדיקות אבחון, כולל צילומי עמוד שדרה, גנטיות בדיקות דם, ו סמנים דלקתיים בסרום.
• אנשים עם spondyloarthritis צירית לא רדיוגרפית צריכים לצפות לקבל צילומי רנטגן סדרתיים לאמוד את התקדמות המחלה.
• מומלץ להישאר בריא ופעיל כדי להאט את התקדמות nr-AxSpA ו AS.
• התקדמות רפואית אחרונה והתאמות באורח החיים יכולות להאט את ההתקדמות ברוב המקרים.

---

axSpA

---

הפניות

שישה טיפים לחיים טובים עם אנקילוזינג ספונדיליטיס. זמין ב www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ankylosing-spondylitis/in-depth/6-tips-for-living-well-with-ankylosing-spondylitis/art-20478753. גישה אל 11 / 07 / 2022.

אנקילוזינג ספונדיליטיס. מאיו קליניק. זמין ב www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ankylosing-spondylitis/symptoms-causes/syc-20354808. גישה אל 11 / 05 / 2022.

DJ Pradeep, A. Keat, K. Gaffney, Predicting outcome in ankylosing spondylitis, Rheumatology, Volume 47, Issue 7, July 2008, Pages 942–945, doi.org/10.1093/rheumatology/ken195

Kucybała, Iwona, et al. "גישה רדיולוגית לדלקת מפרקים ניוונית צירית: לאן אנחנו עכשיו ולאן אנחנו הולכים?." Rheumatology International Vol. 38,10 (2018): 1753-1762. doi:10.1007/s00296-018-4130-1

מיכלנה, חאבייר, לופז-מדינה, קלמנטינה והלנה מרזו-אורטגה. "לא רדיוגרפי לעומת axSpA רדיוגרפי: מה יש בשם?"." המרכז הלאומי למידע ביוטכנולוגיה. 14 באוקטובר 2020. doi.org/10.1093/rheumatology/keaa422

Swift D. Ankylosing spondylitis: התקדמות המחלה משתנה מאוד. Medpage Today. נגיש ב-11/05/2022. זמין ב www.medpagetoday.com/rheumatology/arthritis/49096