סקירה כללית של יישום תרגיל כשגרה (חלק 2)

---

מבוא

ד"ר Jimenez, DC, מציג כיצד ליישם אסטרטגיות שונות עבור מטופלים לשילוב פעילות גופנית במסע הבריאות והרווחה שלהם בסדרה זו בת שני חלקים. גורמים רבים והרגלי חיים נוטים להשתלט על חיי היומיום שלנו, מה שמוביל להפרעות כרוניות שעלולות להשפיע על גופנו ולגרום לתסמינים לא רצויים רבים. במצגת זו, נבחן אסטרטגיות ואפשרויות שונות לשילוב במטופלים שלנו לגבי בריאות ואיכות חיים. חלק 1 בוחן כיצד ליישם פעילות גופנית בסביבה קלינית. אנו מזכירים את המטופלים שלנו בפני ספקים רפואיים מוסמכים המספקים טיפולי טיפול זמינים לאנשים הסובלים ממצבים כרוניים הקשורים למחלת ליים. אנו מעודדים כל מטופל כאשר זה מתאים על ידי הפנייתו לספקים רפואיים קשורים בהתבסס על האבחנה או הצרכים שלו. אנו מבינים ומקבלים שחינוך הוא דרך נפלאה כששואלים את השאלות המכריעות של הספקים שלנו לבקשת המטופל והסכמתו. ד"ר אלכס חימנז, DC, משתמש במידע זה כשירות חינוכי. כתב ויתור

 

אסטרטגיות שונות למטופלים

חלק 1 במצגת האחרונה הזכיר מה לעשות בעת בדיקת מטופלים. אמרנו כיצד ליישם אסטרטגיות שונות כדי לשלב פעילות גופנית בשגרה היומיומית עבור אנשים רבים שרוצים להתחיל את מסע הבריאות והבריאות שלהם. על ידי הגשת תוכנית, רופאים רבים יכולים לעזור למטופלים שלהם לפתח תוכנית מותאמת אישית כדי לספק את הפרט; זה יכול לאפשר גם למטופל וגם לרופא לראות מה עובד ומה לא. חלק 1 גם מסביר כיצד להאציל עם המטופלים כדי לעזור להם ליישם פעילות גופנית כחלק משגרת היומיום שלהם. האצלה מתוארת כהעברת אחריות על ביצוע הטיפול במטופל תוך שמירה על אחריות על התוצאות. הנקודה העיקרית כאן היא שאתה מאציל את התהליך החינוכי הקשור למרשם הפעילות הגופנית. אתה יכול להשתמש בו עבור מרשם הדיאטה, או שאתה יכול להשתמש בו עבור כל דבר שנוטה להיות חינוכי ומעוצב עבור המטופלים שלך.

 

בהתבסס על מורכבות התיעוד, נבטיח מפגש פנים אל פנים עם המטופל כדי לעמוד בדרישה החוקית לביטוח לחייב אותו כמספר 99-213 או 99-214. אז מה שאנחנו עושים עם מאמני הבריאות שלנו הוא שאנחנו רוצים גם שהם ימלאו תפקידים מוצלבים אחרים במשרד שלנו, כי אנחנו קצת מתרגלים. לכן, מאמני הבריאות שלנו מעורבים עם המטופלים שלנו ויודעים להעריך אם מטופל חדש שמתעניין יהיה מועמד טוב לשירותינו. הם מעולים בשימוש בטכנולוגיה שאנו עושים עם חלק מהמטופלים החדשים שלנו, בין אם זה BIA ובין אם אנו רושמים מתמטיקה לבבית. אז הם מעולים עם טכנולוגיה ועם חינוך סביב תזונה, פעילות גופנית, כל מה שאתה יכול להכשיר את מאמנת הבריאות שלך לעשות, אז אתה יכול ליצור דרך להאציל לה לעשות את זה, בין אם זה באמצעות ביטוח או מזומן.

 

אוקיי, עכשיו אחרון חביב, זה כל כך חשוב לדעת, ואתה יודע את זה אם יש לך ילדים או שאתה יודע אם יש לך בן משפחה, שאנחנו יודעים שאתה עושה שמה שאתה אומר ומה שאתה עושה הם שניים שונים דברים. אז יש מחקרים שמראים קשר שאם ספק מתאמן או מיישם מסע לשיפור הפעילות הגופנית והתזונה שלו, זה מופיע יותר בהמלצות שלו. וכאשר ספק מדבר על זה בצורה אותנטית במהלך תהליך ראיון מוטיבציה עם מטופל, ברור למטופל שזה חשוב לספק כי הם לא מדברים רק את הדיבור; הם הולכים בהליכה, וזה חשוב לכולנו. גם אנחנו מטופלים. לשקול שאחת הדרכים הטובות ביותר להתחיל תוכנית מרשם לפעילות גופנית ולמשרד שלך היא לעשות אחת בעצמך.

 

יצירת סביבת אימון

עברו על עצמכם וראו את המהמורות וההיבטים הקטנים של המסע, כך שתוכלו לדבר בצורה אותנטית ולהתחיל את אתגר האימון המשרדי במשרד שלכם. ועשינו את זה במשרד שלנו, ושמנו לב שאנשים יגיעו, וכמה אנשים יעשו שכיבות סמיכה בשולחן, והם היו כמו, "מה אתה עושה?" והיינו מגיבים, "אנחנו רק מכניסים שכיבות סמיכה לשולחן שלנו. החזק רגע; אני אהיה איתך עוד רגע." או שמישהו נכנס, ואנחנו עושים סקוואט ומשוחחים על מטופל. זה נשמע הומוריסטי, אבל הם יודעים שאנחנו מתכוונים לעסקים כשאנחנו אומרים בואו נעשה מרשם להתעמלות. אז זכרו שעבור מטופלים ללמוד דברים זה מקסים, אבל זה לא משנה את התוצאות; עשייה משנה את התוצאות וההתנהגות שלך חשובה.

 

אנו מקווים שמצאת את החלק הזה של היום-יום שלנו שימושי. אנו נרגשים לראות שהידיעה שפעילות גופנית היא כלי לא מנוצל בארממנטריום שלנו לאופטימיזציה של חיי המטופלים שלנו. אז נמשיך לדון באסטרטגיות שלנו ליישום פעילות בפרקטיקות שלנו. כיצד אנו משלבים פעילות גופנית במטופלים שלנו?

 

זה יכול להתחיל פשוט כמו לשאול אותם על התנועה שלהם, לראות מה הם נהנים לעשות כשזה מגיע לפעילות גופנית, וליצור משהו איטי. רק חמש עד 10 דקות מתחייבים, ואומרים, "בסדר, ובכן, אם אתה אוהב ללכת, האם אתה יכול ללכת 10 דקות מדי יום? אנא הקפד לעקוב ולחזור תוך שבועיים-שלושה, ואנו נסקור זאת?" ואז, משם, לפעמים, הספקים יתנו להם מרשם קרדיווסקולרי. אנו נספק להם אימוני התנגדות ומרשם מתיחה. אבל הדבר המגניב הוא שאנחנו יכולים לחזור על זה באמירה. "אתה צריך לראות את אחד ממאמני הבריאות שלנו ואחד מהמחנכים שלנו בעוד שבועיים-שלושה כדי שהם יוכלו לעבור על תוכנית מתיחה, תוכנית התנגדות, או להבין איזו פעילות גופנית תהיה הטובה ביותר עבורך." נשתמש בחלק מהכלים שלנו ונבצע את בדיקת הביו-עכבה כדי לבדוק את אחוז השומן, אחוז המים ורקמת השריר המחוברת שמסתכלת על זווית הפאזה. זווית הפאזה היא כמה חזק החשמל הדוחה של התא וככל שזווית הפאזה שלו גבוהה יותר, כך הם יסתדרו טוב יותר עם מחלות כרוניות וסרטן. אנו מעודדים לשפר את זווית השלב הזו, לשפר את הידרציה ולהראות להם את ההבדל בין משקל לשומן. יש הבדל גדול בין השניים.

 

האצלה ורפואה פונקציונלית

אנו גם מחלקים עם מאמני הבריאות כאשר אנו מפתחים תכנית טיפול מותאמת אישית למטופלים, ואנחנו יכולים לעשות זאת בשתי דרכים שונות. כך שאחת האפשרויות היא לגבות תשלום עבור ניהול טיפול כרוני. מה זה אומר, למשל, אם למטופל יש הפרעה כרונית המשפיעה על הפעילות היומיומית שלו? מאמני הבריאות שלנו יכולים להתקשר אליהם בטלפון ולדון בתוכניות שלהם. האפשרות השנייה היא ביקור במשרד, המאפשר למטופל לשוחח עם מאמן הבריאות ולבחון את התוכנית המותאמת לו.

 

אז שילוב שתי האפשרויות הללו במטופלים שלך מאפשר לרופאים רבים לאסוף את כל המידע, להעריך את המצב ולדון בתוכנית עם המטופלים לשיפור או התחלת מסע הבריאות והרווחה שלהם. בכל הנוגע ליישום פעילות גופנית כחלק ממסע הבריאות והרווחה עבור המטופלים, אנו קבוצת המנוף לשלב פעילות גופנית כחלק מהטיפול. עבודה עם מאמני בריאות, תזונאים, מאמנים אישיים ופיזיותרפיסטים המספקים שגרות פעילות גופנית שונות לצרכי המטופל היא חלק מהמסע. כיצד זה חל על אנשים עם בעיות מפרקים וניידות הקשורות להפרעות אוטואימוניות כמו מחלות מפרקים?

 

אז כל מי שיש לו מחלות מפרקים או מחלה כרונית, אנחנו מעדיפים אותו באופן מאוד פעיל פיזיותרפיסט שיש לו תוכנית שלמה לאנשים עם מחלה אוטואימונית ותסמינים המתואמים שלה שיש להם פרופילי סיכון חופפים. יש לנו גם תוכנית הפניה לאירובי מים ותוכניות בעלות השפעה נמוכה להפחתת תסמינים דמויי כאב. אז לקום אנשים לזוז זה המפתח. תנועה היא המפתח.

 

אסטרטגיה נוספת היא יישום רפואה פונקציונלית בשילוב פעילות גופנית. הרפואה הפונקציונלית מאפשרת לרופאים ולמטופלים לקבוע היכן הבעיה בגוף. הרפואה הפונקציונלית עובדת גם עם ספקים רפואיים מופנים כדי לפתח תוכנית טיפול עבור המטופל ולעזור ליצור מערכת יחסים בין הרופא והמטופל. אז יצירת בני הברית הקטנים והנחמדים האלה כלפי חוץ בשביל הדברים שאתה לא רוצה או לא יכול לעשות הוא כלי מדהים עם פעילות גופנית. או שזה יכול להיות עם תזונה, או שזה יכול להיות עם ניהול מתח. זה אותו דבר עם אורח חיים. האם לעשות את זה בבית או בחוץ? הבחירה תלויה בכם.

 

וכך, מה הם הדברים הסטטיים הללו שלעתים קרובות אנו חושבים שהם סטטיים שאנו עושים כל יום שאנו יכולים להתחיל לשלב מתיחות כדי להפעיל את מערכת העצבים הפאראסימפתטית שלנו? שילוב תרמוגנזה של פעילות ללא פעילות גופנית בחייך. וזה משהו שכולנו בחיים מלחיצים יכולים להשתמש קצת יותר. וכשאתה משלב את זה בחייך, זה בראש ובראשונה, כך שאתה יושב שם עם המטופל שלך וחושב, "איך אני יכול לעודד אותם?" על ידי התייחסות למטופל, אתה יכול להראות לו טיפים או טריקים לשילוב בתוכנית הטיפול האישית שלו.

 

ראיונות מוטיבציוניים

המטרה היא להשתמש בראיון מוטיבציוני ובהיבטים של ראיונות מוטיבציה לא כדי לשכנע אותם להתאמן אלא כדי להבין את ההתנגדות שלהם להתגלגל איתו. אנשים רבים עובדים בשתי עבודות, כך שאומר להם להתאמן לא יגרום להם להפסיק הכל ולהתחיל להתאמן על ידי התייחסות ושאלת השאלות הנכונות כמו, "אז אתה מנסה להשתחרר מהתרופה הזו ללחץ דם, ואני אוהב את זה אתה מחויב לזה. אז אילו דברים נוספים אתה יכול לראות, או האם יש איזשהו חלק מהפעילות הגופנית או הפעילות הגופנית שאתה יכול לשקול שיכול לגרום לך להתקדם לעבר המטרה שלך להפסיק את התרופה הזו?"

 

לעזור לאנשים לראות שיש להם מגבלת זמן זו. אנחנו מכירים ומתגלגלים בהתנגדות שלהם אבל אז נותנים להם את האפליה לומר, "כן, ואתה כאן כי אתה רוצה להיות בריא. ואני חייב לומר לך, פעילות גופנית היא אחד המנופים הגדולים. אז אם לא תעשה כלום, תמשיך לקבל את מה שאתה מקבל. אז מה אנו יכולים לעשות? האם משהו אחר עולה בראשך כפתרון?" אנחנו לא יכולים לומר לכם עד כמה זה משפר את הדברים כאשר המטופל יהיה האדם שמעלה את הרעיון של מה לעשות הלאה, לעומת להרגיש את הנטל של הצורך להיות זה שיודע מבחינה נפשית מה המטופל הזה הולך לעשות. בנוסף, זה מתיש לנסות לצפות את התשובה הנכונה עבור המטופל.

 

על ידי מתן דין וחשבון למטופלים על מעשיהם ועל הטיפול בהם, חשוב לקיים איתם תקשורת זו ולראות כיצד הם שומרים על עצמם מוטיבציה באמצעות משטר הפעילות הגופנית שלהם, האם הם אוכלים את הכמות הנכונה של מזונות בריאים, הולכים לטיפולים טיפוליים, והאם הם לוקחים את התוספים שלהם? אתם תלכו הלוך ושוב עם הבחירות שלהם ותציעו הצעות כי זה לא מתאים לפעילות גופנית, אבל פעילות גופנית היא זו שאנשים לפעמים יאמינו בה לחלוטין אבל יתנגדו. יש סיכוי גבוה יותר שהם יעשו דיאטה לפעמים מאשר לעשות פעילות גופנית. אז אתה יכול ליישם את העקרונות האלה על כל דבר כמו נטילת תוספים, נטילת שייק, נטילת דיאטה, מה שלא יקרה, כדי להיות נקודת ההתנגדות שלהם בתוכנית טיפול ברפואה פונקציונלית. אתה יכול להשתמש בדברים האלה. לפעמים, אנחנו צריכים לקחת בחשבון שזה עשוי לעזור למטופל.

 

סיכום

אלו הן ההצעות המומלצות שלך, אבל המטופלים יכולים לבחור זמן ונמצאים במושב השליטה במקום שאתה תגיד להם כי זה יספק התנגדות לתוכניות הטיפול שלהם ויגרום להם לא להתחייב למסע הבריאות והרווחה שלהם. אבל ההתייחסות אליהם, הצעת הצעות ותקשורת מתמדת איתם מאפשרת לאדם לנסות דברים שונים שיעבדו איתם ויכולים להראות תוצאות חיוביות מסיביות במסע הבריאות והרווחה שלו.

 

כתב ויתור