ד"ר אלכס חימנז מציג: השפעת הלחץ (חלק 2)

---

מבוא

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג כיצד מתח כרוני יכול להשפיע על הגוף וכיצד הוא מתאם עם דלקת בסדרה זו בת שני חלקים. חלק 1 בדק כיצד מתח מתאם עם סימפטומים שונים המשפיעים על רמות הגנים בגוף. חלק 2 בוחן כיצד דלקת ומתח כרוני מתואמים עם הגורמים השונים שיכולים להוביל להתפתחות גופנית. אנו מפנים את המטופלים שלנו לספקים רפואיים מוסמכים המספקים טיפולים זמינים עבור אנשים רבים הסובלים ממתח כרוני הקשור למערכת הלב וכלי הדם, האנדוקרינית והחיסון המשפיעות על הגוף ומפתחות דלקת. אנו מעודדים כל אחד מהמטופלים שלנו על ידי אזכורם בפני ספקים רפואיים קשורים בהתבסס על הניתוח שלהם כראוי. אנו מבינים שחינוך הוא דרך מענגת כששואלים את הספקים שלנו שאלות לפי בקשתו והבנתו של המטופל. ד"ר Jimenez, DC, משתמש במידע זה רק כשירות חינוכי. כתב ויתור

 

כיצד לחץ יכול להשפיע עלינו?

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: מתח יכול ליצור רגשות רבים שיכולים להשפיע רבות על רבים מאיתנו. בין אם זה כעס, תסכול או עצב, לחץ יכול לגרום לכל אחד להגיע לנקודת שבירה ולגרום למצבים בסיסיים שעלולים להתפתח לבעיות קרדיווסקולריות. אז לאנשים עם רמת הכעס הגבוהה ביותר, כאשר אתה מסתכל על ספרות הלב וכלי הדם, יש את ההסתברות הנמוכה ביותר לשרוד. כעס הוא שחקן גרוע. כעס גורם להפרעות קצב. המחקר הזה בדק, עכשיו כשיש לנו אנשים עם ICD ודפיברילטורים, אנחנו יכולים לנטר את הדברים האלה. ואנחנו רואים שכעס יכול לעורר הפרעות קצב חדריות בחולים. ועכשיו קל לעקוב אחריו, עם חלק מהטכנולוגיה שלנו.

 

כעס נקשר לפרקים של פרפור פרוזדורים. כשחושבים על זה, זה אדרנלין שזורם לגוף וגורם להתכווצות כלילית. זה מגביר את קצב הלב. כל הדברים האלה יכולים להוביל להפרעות קצב. וזה לא חייב להיות AFib. זה יכול להיות APCs ו-VPCs. כעת, יצא מחקר מעניין מאוד על טלומראז וטלומרים. טלומרים הם מכסים קטנים על הכרומוזומים, והטלומראז הוא האנזים המקושר ליצירת טלומרים. ועכשיו, אנחנו יכולים להבין דרך שפת המדע, ואנחנו מתחילים להשתמש בטכנולוגיה ולהשתמש במדע באופן שמעולם לא יכולנו לעשות קודם כדי להבין את השפעת הלחץ על טלומרים ואנזימי טלומראז.

 

הגורמים המובילים ללחץ כרוני

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז אחד מאנשי המפתח לחקור את זה הוא זוכת פרס נובל, ד"ר אליזבת בלקבורן. ומה שהיא אמרה זה שזו מסקנה, ונחזור לכמה ממחקרים אחרים שלה. היא מספרת לנו שהטלומרים של תינוקות מנשים ברחם סבלו מלחץ רב או אפילו היו קצרים יותר בבגרות הצעירה בהשוואה לאמהות שלא סבלו מאותם מצבי לחץ. מתח פסיכולוגי אימהי במהלך ההריון עלול להפעיל אפקט תכנות על מערכת הביולוגיה המתפתחת של הטלומרים, שכבר ניכרת בלידה כפי שהיא משתקפת בהגדרת אורך הטלמטריה של לויקוציטים של יילוד. כך שילדים יכולים להיכנס מוטבעים, וגם אם כן, זה יכול להשתנות.

 

מה לגבי אפליה גזעית הקופסאות האלה כאן מראות אפליה גזעית גבוהה המובילה לאורך טלומרים נמוך, שרובנו חשבנו עליו אי פעם. אז, אורך טלומרים קצר יותר מוביל לסיכון מוגבר לסרטן ולתמותה כוללת. שיעורי שכיחות הסרטן הם 22.5 לכל 1000 שנות אדם בקבוצת הטלומרים הקצרה ביותר, פסוק 14.2 בקבוצה האמצעית ו-5.1 בקבוצת הטלומרים הארוכה ביותר. טלומרים קצרים יותר יכולים להוביל לאי יציבות של הכרומוזום ולגרום להיווצרות סרטן. אז, עכשיו אנחנו מבינים, דרך שפת המדע, את השפעת הלחץ על האנזים הטלומראז ואורך הטלומרים. לדברי ד"ר אליזבת בלקבורן, 58 נשים לפני גיל המעבר היו מטפלות בילדיהן החולים במחלות כרוניות, נשים שהיו להן ילדים בריאים. הנשים נשאלו כיצד הן תופסות מתח בחייהן והאם הוא משפיע על בריאותן על ידי השפעה על ההזדקנות הסלולרית שלהן.

 

זו הייתה שאלת המחקר כשהם בחנו את אורך הטלומרים ואת האנזים הטלומראז, וזה מה שהם מצאו. כעת, מילת המפתח כאן נתפסת. אסור לנו לשפוט אחד את הלחץ של זה. לחץ הוא אישי, וחלק מהתגובות שלנו עשויות להיות גנטיות. לדוגמה, מי שיש לו תרופות הומוזיגוטיות עם גן איטי עשוי לסבול מהרבה יותר חרדה מאשר למי שאין לו פולימורפיזם גנטי זה. מישהו שיש לו MAOA ב-MAOB עשוי להיות חרדה יותר מאשר מישהו שאין לו את הפולימורפיזם הגנטי הזה. אז יש מרכיב גנטי בתגובה שלנו, אבל מה שהיא מצאה היה לחץ פסיכולוגי. ומספר שנות הטיפול בילדים חולים כרוניים היה קשור באורך טלומרים קצר יותר ופחות פעילות טלומראז, מה שמספק את האינדיקציה הראשונה לכך שלחץ יכול להשפיע על תחזוקת הטלומרים ועל אריכות החיים.

 

איך לשנות את תגובת הלחץ שלנו?

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: זה חזק, וספקי שירותי בריאות רבים נמצאים תחת צורה כלשהי של לחץ. והשאלה היא, מה אנחנו יכולים לעשות כדי לשנות את התגובה שלנו? פרמינגהם גם הסתכל על דיכאון וזיהה דיכאון קליני כסיכון גדול יותר לאירועים קרדיו-וסקולריים ולתוצאות גרועות מאשר עישון, סוכרת, LDL גבוה ו-HDL נמוך, וזה מטורף כי אנחנו מבלים את כל הזמן שלנו בדברים האלה. עם זאת, אנחנו לא משקיעים זמן רב בהתמודדות עם ההיבטים הרגשיים של מחלות כלי דם. זה דיכאון מושפע, מלאי, בדיקת סקר פשוטה לדיכאון, הסתכלות על אנשים עם רמות גבוהות של דיכאון לעומת רמות נמוכות של דיכאון. ואתה יכול לראות שככל שאתה הולך מהרמה הנמוכה לגבוהה ביותר, ככל שאתה מתקדם, הסיכוי לשרוד הולך ופוחת.

 

ולרבים מאיתנו יש את התיאוריות שלנו באשר למה זה קורה. והאם זה בגלל שאם אנחנו בדיכאון, אנחנו לא אומרים, "אה, אני הולך לאכול כמה נבטים, ואני הולך לקחת ויטמיני B האלה, ואני הולך לצאת להתאמן, ואני הולך לעשות קצת מדיטציה." אז גורם סיכון עצמאי לאחר MI לאירוע הוא דיכאון. הלך הרוח שלנו בנוגע לדיכאון גורם לנו לא להיות מסוגלים לתפקד כרגיל ויכול לגרום לגופנו לפתח בעיות המשפיעות על האיברים החיוניים, השרירים והמפרקים שלנו. אז דיכאון הוא שחקן גדול, שכן 75% ממקרי המוות לאחר MI קשורים לדיכאון, נכון? אז בהסתכלות על חולים, עכשיו, אתה צריך לשאול את השאלה: האם זה הדיכאון שגורם לבעיה, או שזו מחלת הציטוקינים שכבר הובילה למחלת הלב שגורמת לדיכאון? אנחנו צריכים לקחת את כל זה בחשבון.

 

ומחקר נוסף בדק יותר מ-4,000 אנשים ללא מחלה כלילית בתחילת הדרך. על כל עלייה של חמש נקודות בסולם הדיכאון, זה העלה את הסיכון ב-15%. ואלו עם ציוני הדיכאון הגבוהים ביותר היו בעלי שיעור מחלות עורקים כליליים גבוה ב-40% ושיעור תמותה גבוה ב-60%. אז בעיקר כולם חושבים שזו מחלת ציטוקינים שמובילה ל-MI, מחלות כלי דם ודיכאון. ואז, כמובן, כשיש לך אירוע, ואתה יוצא עם שורה שלמה של נושאים סביבו, אנחנו יודעים שלאנשים שנמצאים בדיכאון יש עלייה של פי שניים בתמותה, עלייה של פי חמישה במוות לאחר התקף לב, ו תוצאות גרועות עם ניתוח. זה ככה, מה בא קודם, התרנגולת או הביצה?

 

כיצד דיכאון קשור ללחץ כרוני?

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: כל מנתח יודע זאת. הם לא רוצים לעשות ניתוח באנשים מדוכאים. הם יודעים שהתוצאה לא טובה, וכמובן, יש סיכוי נמוך יותר שהם ימלאו אחר כל ההמלצות הנהדרות שלנו לרפואה תפקודית. אז מה הם חלק מהמנגנונים של תפקוד לקוי אוטונומי הוערכו שונות בקצב הלב ורמות נמוכות של אומגה 3, שיש להם השפעה עמוקה על המוח, ורמות נמוכות של ויטמין D. ישנם ציטוקינים דלקתיים שדיברנו עליהם שאינם מקבלים שינה משקמת, ולרבים מחולי הלב שלנו יש דום נשימה. ותזכור, אל תחשוב שזה רק חולי לב כבדים עם צוואר קצר עבה; זה יכול להיות די מטעה. ובאמת חשוב להסתכל על מבנה הפנים וכמובן הקשר החברתי שהוא הרוטב הסודי. אז האם חוסר תפקוד אוטונומי הוא מנגנון? מחקר אחד בחן את השונות בקצב הלב אצל אנשים עם MI לאחרונה, והם בדקו יותר מ-300 אנשים עם דיכאון ואלה ללא דיכאון. הם מצאו שארבעה מדדי שונות של קצב הלב יורידו באנשים עם דיכאון.

 

דלקת מעיים ומתח כרוני

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז הנה שתי קבוצות של אנשים הסובלים מהתקף לב ושונות בקצב הלב, העולות לפסגה כאטיולוגיה אפשרית. אחד מהדברים הרבים שיכולים להשפיע גם על מתח כרוני בגוף הוא האופן שבו המיקרוביום של המעי ממלא את תפקידו בלחץ חמצוני. המעי הוא הכל, וחולי לב רבים צוחקים כי הם היו שואלים את הקרדיולוגים שלהם, "למה אכפת לך מהמיקרוביום שלי במעיים? למה שזה ישפיע על הלב שלי?" ובכן, כל הדלקת במעיים גורמת למחלת ציטוקינים. ומה שרבים מאיתנו שכחו מאז הלימודים לרפואה הוא שרבים מהנוירוטרנסמיטורים שלנו מגיעים מהמעיים. אז נראה שדלקת כרונית וחשיפה לציטוקינים דלקתיים מובילות לשינויים בתפקוד הדופמין ובגרעיני הבסיס, המשתקפים בדיכאון, עייפות והאטה פסיכומוטורית. אז לא נוכל להדגיש מספיק את התפקיד של דלקת ודיכאון אם נסתכל על תסמונת כלילית חריפה ודיכאון, שהיו קשורים לסמנים גבוהים יותר לדלקת, CRP גבוה יותר, HS נמוך יותר, שונות דופק נמוכה יותר, ומשהו שמעולם לא נבדקת בבית החולים, כלומר חוסרים תזונתיים.

 

ובמקרה זה, הם בדקו את רמות האומגה 3 וויטמין D, כך שלכל הפחות, בדיקת אומגה 3 ורמת ויטמין D מוצדקות בכל המטופלים שלנו. ובוודאי, אם אתה יכול לקבל אבחנה מלאה לדלקת הנגרמת על ידי מתח. מצב נוסף שאתה חייב להסתכל עליו כשמדובר בדלקת הנגרמת על ידי מתח הוא אוסטאופורוזיס במפרקים. אנשים רבים עם אוסטיאופורוזיס יסבלו מאובדן שרירים, חוסר תפקוד חיסוני, שומן סביב קו האמצע וסוכר גבוה בדם קשורים להזדקנות, וזה יכול לנבוע מרמות גבוהות של קורטיזול בגוף.

 

סיכון גבוה למחלות לב לקורטיזול גבוה פי שניים בקרב אנשים הנוטלים מינונים גבוהים של סטרואידים. לכמויות קטנות של סטרואידים אין את אותו סיכון, אז זה לא עניין גדול. כמובן, אנחנו מנסים להוציא מהמטופלים שלנו סטרואידים. אבל הנקודה כאן היא שקורטיזול הוא הורמון סטרס והוא הורמון סטרס שמעלה את לחץ הדם ומעלה משקל על קו האמצע, גורם לנו לסוכרתיים, גורם לתנגודת לאינסולין והרשימה אינסופית. אז, קורטיזול הוא שחקן גדול, וכשזה מגיע לרפואה פונקציונלית, עלינו להסתכל על הבדיקות השונות הנוגעות לרמות גבוהות של קורטיזול כמו רגישות למזון, שסתום צואה ל-3 ימים, שסתום נוטרה ולחץ יותרת הכליה. בדיקת אינדקס כדי לבחון מה קורה עם החולים. כאשר יש מערכת עצבים סימפטית מוגברת וקורטיזול גבוה, דנו בכל דבר, החל מקרישה ועד ירידה בקצב הלב, השמנה מרכזית, סוכרת ויתר לחץ דם.

 

יחסי הורים ומתח כרוני

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: והפעלת מערכת הרנין-אנגיוטנסין הכל קשור ללחץ. בואו נסתכל על המחקר הזה שבדק 126 סטודנטים לרפואה בהרווארד, ואחריהם עקבו במשך 35 שנים, מחקר ארוך. והם אמרו, מהי השכיחות של מחלות משמעותיות, מחלות לב, סרטן, יתר לחץ דם? והם שאלו את התלמידים האלה שאלות מאוד פשוטות, מה היו היחסים שלך עם אמא שלך ואבא שלך? זה היה מאוד קרוב? היה חם וידידותי? זה היה סובלני? זה היה מתוח וקר? זה מה שהם מצאו. הם גילו שאם התלמידים זיהו את מערכת היחסים שלהם עם הוריהם כמתוחה 100% שכיחות של סיכון בריאותי משמעותי. שלושים וחמש שנים מאוחר יותר, אם אמרו שזה חם וקרוב, התוצאות הורידו את האחוז הזה בחצי. וזה יעזור אם תחשוב מה זה ומה יכול להסביר את זה, ותראה איך חוויות ילדות שליליות גורמות לנו לחלות תוך כמה דקות ואיך אנחנו לומדים את כישורי ההתמודדות שלנו מההורים שלנו.

 

סיכום

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: המסורת הרוחנית שלנו מגיעה מההורים שלנו לעתים קרובות. ההורים שלנו הם אלה שמלמדים אותנו לעתים קרובות איך לכעוס או איך לפתור סכסוכים. אז להורים שלנו הייתה השפעה עמוקה עלינו. וכשחושבים על זה, גם החיבור שלנו לא מאוד מפתיע. זהו מחקר מעקב של 35 שנה.

 

מתח כרוני יכול להוביל לבעיות מרובות שעלולות להיות קשורות למחלות ותפקוד לקוי בשרירים ובמפרקים. זה יכול להשפיע על מערכת המעיים ולהוביל לדלקת אם לא מטפלים בה באופן מיידי. אז כשזה מגיע להשפעה של מתח המשפיע על חיי היומיום שלנו, זה יכול להיות גורמים רבים, ממצבים כרוניים ועד להיסטוריה משפחתית. אכילת מזונות מזינים עשירים בנוגדי חמצון, פעילות גופנית, תרגול מיינדפולנס והליכה לטיפולים יומיים יכולים להוריד את ההשפעות של מתח כרוני ולהפחית את התסמינים הנלווים שחופפים וגורמים לכאבים בגוף. אנו יכולים להמשיך במסע הבריאות והרווחה שלנו ללא כאבים על ידי שימוש בדרכים שונות להורדת מתח כרוני בגופנו.

 

כתב ויתור