הדיאטה הטובה ביותר ליתר לחץ דם (חלק 1)

---

מבוא

ד"ר Jimenez, DC, מציג כיצד למצוא את גישת התזונה הטובה ביותר ליתר לחץ דם ולגורמי סיכון קרדיומטבוליים בסדרה זו בת שני חלקים. גורמים רבים ממלאים לעתים קרובות תפקיד בבריאות וברווחה שלנו. במצגת של היום, נבחן כיצד דיאטה קרדיומטבולית מותאמת אישית לכל סוג גוף וכיצד גנים משחקים עם הדיאטה הקרדיומטבולית. חלק 2 ימשיך עם האופן שבו גנים ממלאים את תפקידם בתזונה קרדיומטבולית. אנו מזכירים את המטופלים שלנו בפני ספקים רפואיים מוסמכים המספקים טיפולי טיפול זמינים לאנשים הסובלים ממצבים כרוניים הקשורים לקשרים מטבוליים. אנו מעודדים כל מטופל כאשר זה מתאים על ידי הפנייתו לספקים רפואיים קשורים בהתבסס על האבחנה או הצרכים שלו. אנו מבינים ומקבלים שחינוך הוא דרך נפלאה כששואלים את השאלות המכריעות של הספקים שלנו לבקשת המטופל והסכמתו. ד"ר אלכס חימנז, DC, משתמש במידע זה כשירות חינוכי. כתב ויתור

 

מהי דיאטה קרדיומטבולית?

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: לגבי הפרעות קרדיווסקולריות, כמה מונחים שאנו מחפשים הם: מחלת לב ממשית או סיכון לשבץ מוחי, או שהם בצד המטבולי. אינסולין, סוכר בדם, חוסר תפקוד מטבולי. המילים הללו לוכדות את הנושאים שדיברנו עליהם על שומנים, גלוקוז, דלקת ואינסולין. אלה האנשים שאתה חושב עליהם עבור התוכנית הזו. ומה שאתה עושה זה לבנות מרשם לאורח חיים. ולמטופלים שלנו שיש להם בעיות קרדיו-מטבוליות, אנחנו באמת ננצל את התכונות האלה של תוכנית המזון הקרדיו-מטבולית שלנו ואז ניקח אותם צעד קדימה כדי לא רק לתת השפעה גליקמית נמוכה, אנטי דלקתי, סוג צמחי של מקור תזונתי אבל אז איך נוכל להתאים אותו לפי פרמטרים אחרים של המטופל הזה ואז איך נוכל לעזור למטופל הזה ליישם את זה כשהוא יוצא מחוץ למשרד שלך וצריך להיכנס לתוך הסביבה שלו, שאולי או לא מוגדרת להצלחה .

 

אז דבר ראשון. יש מדריך למתרגלים שאתה חייב לנצל, וזה כמו כתבי הקודש של תזונה, ויש לו כל כך הרבה משאבים כאן, אבל כמובן שהם מועילים לך ברגע שאתה יודע עליהם. אז זה הולך לתת לך את המדריך. אז במקרה שאתה מתגעגע למשהו או רוצה פרטים נוספים, אנא עיין במדריך זה לרופא עבור תוכנית המזון הקרדיומטבולי. עכשיו, נניח שאתה רוצה לעשות את השימוש הראשון ברמת ההתחלה בתוכנית המזון הזו. ובכן, היינו תופסים את זה שמספר על תוכנית מזון קרדיומטבולית. תבחין שכל המזונות המיוחדים הללו נבחרו כדי לעזור במצבים קרדיומטבוליים.

 

התאמה אישית של תוכנית

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: וזה הרבה יותר טוב מלומר, "היי, תאכל פחות פחמימות, תאכל יותר צמחים. אתה יודע, תאכל בריא יותר ותתאמן יותר". זה צריך להיות יותר ספציפי. אז לוקחים את זה צעד קדימה, תן להם תוכנית אוכל ריקה. זה לא חייב להיות מותאם אישית לרמה אחרת. להעביר להם תוכנית אוכל ולהגיד להם להתחיל לאכול מהרשימה הזו זה רק לפעמים הולך לעבוד. לפעמים אנחנו צריכים לקחת את זה צעד קדימה כדי לתת להם אפשרויות מזון מבחינת איכות וכמות. עד לנקודה זו, יש לך את היכולת כרגע עם המטופל שלך לנחש גודל ומטרות קלוריות.

 

אנחנו יכולים להעריך גודל ומשקל ולהכניס מנות קטנות, בינוניות וגדולות לצריכת מזון. דוגמה תהיה אם נסתכל על הגדלים השונים של סוגי הגוף. לגוף בוגר קטן, עדיף לוודא שהם צורכים כ-1200-1400 קלוריות. גוף בוגר בינוני חייב לצרוך כ-1400-1800 קלוריות, וגוף בוגר גדול חייב לצרוך כ-1800-2200 קלוריות. זה יכול להיות הסוג הראשון של התאמה אישית.

 

בואו ניתן לכם כמה אפשרויות לתוכנית מזון מונחית קלוריות, מונחות כמויות. אז מה שיפה זה שיש לנו כאלה שכבר בנויים, ואם תסתכלו עליהם מקרוב, זה אומר לכם כמה מנות מכל קטגוריה צריכות להיות בכל תוכנית מזון קטנה, בינונית וגדולה ספציפית. אז אתה לא צריך לעשות את החישוב הזה. עכשיו אם אתה רוצה לקחת את זה לשלב הבא ויש לך BIA או מכונת ניתוח ביו-עכבה, אתה יכול להבין ספציפית את קצב השריפה הקלורי שלהם ואז אם אתה רוצה לשנות אותו. דוגמה לכך היא גבר בן 40 שאינו מרוצה ממשקלו והתמודד עם בעיות שגרמו לו לכאבים בקרסול. אז בואו נראה איך אנחנו יכולים לשנות את הדברים האלה.

 

כשאנחנו מסתכלים על מדד הגוף שלו, הוא שוקל בערך 245 פאונד והתמודד עם כמה בעיות קרדיומטבוליות. כעת, כאשר אנו מסתכלים על המספרים והנתונים שלו ממכשיר ה-BIA, היינו מפתחים תוכנית מזון שיכולה לעזור לבלום את ההשפעות של בעיות קרדיו-מטבוליות שיכולות לעזור לו. היינו מתחילים לחשב המלצות קלוריות ובעלות תוכנית תזונה ופעילות גופנית מותאמת אישית כדי להפחית את התסמינים המשפיעים על גופו ולעזור לקדם עלייה בשרירים וירידה במשקל. תוכנית מותאמת אישית זו מאפשרת לו לעקוב אחר ההתקדמות שלו כדי לראות מה עובד שעוזר לו לרדת במשקל או מה טעון שיפור. ביצוע השינויים הקטנים הללו יכול להועיל באולם הארוך, שכן ייקח זמן מה לפתח הרגלים בריאים.

 

איך לספק דיאטה קרדיומטבולית?

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עכשיו, מה אתה עושה עם המידע הזה ולשרת אותו כדי להפוך לדיאטה להפרעות קרדיומטבוליות? ובכן, היית עובד עם מאמן בריאות וספקים רפואיים קשורים אחרים כמו תזונאית כדי להוציא תוכנית מזון מותאמת אישית כדי לעזור למטופלים שלך להבין מה יש בכל קטגוריה וכיצד להתאים אישית את המנות ליום אם תחליט להיות קצת יותר אישית עם המטרות הקלוריות. וזכור שחלק מה-MVPs הם השחקנים היקרים ביותר עם כוחות סופר תזונתיים במסגרת תוכנית המזון הזו. חשוב גם לפנות זמן עם המטופל לדון במזונות המועילים לבריאותו ולרווחתו. זכור כי מטרת תוכנית המזון הקרדיו-מטבולי הזו היא להיות מסוגל להתאים אישית למקרים קליניים ייחודיים ולמטופלים ייחודיים. עם זאת, זה עדיין משרת את הצורך הכללי באותות מזון קרדיומטבוליים עבור המטופלים שלנו עם בעיות אלה.

 

יש כאן משהו לכולם; זכור, אתה חייב להתחיל במשהו. אז בבקשה שקול איך אתה יכול להפוך את זה לזמין למטופלים שלך כדי שיהיה להם כמה מתכונים; יש לו תוכניות תפריט, מדריכי קניות ואינדקסים של מתכונים. הוא מלא בדברים שמאטים אותנו בהתלבטות מטורפת לגבי תוכנית המזון הקרדיו-מטבולית או התזונה בכלל. משהו תמיד טוב מכלום. אז על ידי התחלת תוכנית המזון הקרדיו-מטבולי עבור המטופלים שלך, תתחיל לראות את המדע מופעל בצורה יפה. נדבר על איך להשתמש בגנטיקה עם מרשם דיאטה.

 

דיאטה קרדיומטבולית וגנים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: נרחיב קצת יותר ונדון כיצד אנו מתאימים את תוכנית המזון הקרדיו-מטבולי בחולים על סמך הגנוטיפים של ה-APO-E שלהם. איך נתאים את זה עוד קצת? אז מה זה APO-E? APO-E הוא מחלקה של ליפופרוטאינים APO המיוצרים במקרופאגים של הכבד באסטרוציטים. הוא נדרש עבור ה-chylomicrons ו-IDLs תוך תיווך מטבוליזם של כולסטרול והוא הנשא העיקרי של הכולסטרול במוח. כעת, ישנם שלושה גנוטיפים אפשריים. יש APO-E2, APO-E3 ו-APO-E4. ומה שקורה הוא שאתה הולך לקבל אחד מכל הורה. אז אתה תסיים עם שילוב בסוף. אז אתה תהיה APO-E3 עם APO-E4 או APO-E2 עם APO-E3. אז בהתבסס על מה שקיבלת מאמך ומה שקיבלת מאבא שלך, יהיה לך את השילוב הזה.

 

APO-E הסבר

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז APO-E2 two ו-APO-E3, יש הרבה מידע באינטרנט, אבל אין ראיות טובות על ביצוע שינויים תזונתיים ספציפיים בגנוטיפים המסוימים האלה. אז למרבה הצער, אין לנו את הנתונים כדי לומר בביטחון כיצד לשנות, לשנות או להתאים אישית את תוכנית המזון בהתבסס על הגנוטיפים הללו. הטוב ביותר שנוכל לומר לך הוא לעקוב אחר הסמנים הביולוגיים; כל מטופל הוא אינדיבידואל. אבל מה עם APO-E4? בסביבות 20% מהאמריקאים יש לפחות אלל APO-E4 אחד, ואם יש לך APO-E4, יש לך סיכון מוגבר לפגיעה קוגניטיבית קלה, אלצהיימר, היפרליפידמיה, סוכרת ומחלות לב כלילית. ואם אתה מעשן או שותה, יש לך תוצאה גרועה יותר עם הגנוטיפ הזה. מעניין לציין, להיות רלוונטי לזמנים מגביר את הסיכון לזיהומים שיכולים להשפיע על הגוף שלך.

 

אז בדרך כלל, משהו עוזר לדבר אחד, אבל הוא יעזור, והוא יכול לפגוע באחרים. אז עם המטופלים שלך שכבר יש לך את הגנטיקה שלהם, זו עשויה להיות דרך נחמדה להסתכל עליה אם אתה יודע שסיכון ה-APO-E4 שלהם ריבד אותם אפילו יותר כאשר הגן עליהם. אז זה לא היה תלוי אם יש להם דמנציה, מחלת לב וכלי דם או סוכרת.

 

אם יש לך APO-E4, זה עשוי להיות מגן מפני מלריה, ומי יודע אילו יתרונות נוספים יהיו לזה? עובדה מעניינת לגבי APO-E4 היא שבמחקר שבו ניסו לתת להם תוסף DHA, הם התקשו להעלות את ה-DHA במוח עם APO-E4. הם יכולים להעלות אותו, אבל לא כמו אם היה לך APO-E2 או APO-E3. וזה היה כמו תוספת עם DHA. מחקרים אחרים הראו שהרמות לא הגיבו טוב אם עשיתם DHA ו-EPA ביחד. אז לא קיבלת תגובה כל כך גבוהה של אומגה 3 עם APO-E4 לעומת אם היה לך APO-E2 או APO-E3.

 

איך אומגה 3 ממלאת את תפקידם?

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז הדבר המעניין, עם זאת, הוא שהמחקר בחן את האומגות במוח שנוספו להן DHA. יש לנו כל מיני מחקרים חדשים על התועלת של אומגה 3 בלבד ב-EPA; יש אפילו מוצר מותג עיקרי שהוא EPA בלבד. אם אתה מסתכל, אם אתה מסתכל ימינה, אתה רואה ש-EPA בסופו של דבר הופך ל-DHA. אז אם תתחיל להגדיל, גם EPA וגם DHA יעלו. מה לגבי APO-E בתזונה שלך או המזון שאתה צורך? כשהם הסתכלו על עכברים מהונדסים גנטית שבהם הוציאו APO-E, הם מצאו היפרכולסטרולמיה קיצונית עם תוכנית מזון עתירת שומן.

 

אז כאשר העכברים האכילו דיאטות שומן גבוהות יותר, הייתה להם עלייה קיצונית בכולסטרול גבוה. למה זה רלוונטי? כי APO-E4 לא מתפקד כמו APO-E3 ו-APO-E2. זה רמז שזה יכול להשפיע עלינו אם נצרוך תוכנית מזון עתיר שומן. אז במחקר בבריטניה, הם גילו שאם הם נתנו למטופלים APO-E4 והחליפו אותו משומנים רוויים, הם הפחיתו את השומנים הרוויים שלהם תוך הגדלת הפחמימות האינדקס הגליקמי הנמוך שלהם; הם גילו שזה הוריד את ה-LDL וה-APO-B שלהם. זהו רמז שאולי נרצה להפחית שומנים רוויים, אפילו שומנים רוויים בריאים יותר, בחולים אלו.

 

אז מחקר הלב של ברקלי ממעבדת הלב של ברקלי נקנה על ידי קווסט. זה נקרא עכשיו Cardio iq. זו אחת המעבדות המקוריות לבדיקת שומנים מתקדמות. והיה להם מחקר תצפיתי שבו הם ראו השפעות שונות בחולים אלה עם APO-E4 ומוצרים אחרים המבוססים על שינויים תזונתיים שונים. אז מה הם מצאו? הם גילו שמתן להם שמן דגים הוריד את הטריגליצרידים שלהם, הפחית את הצפיפות הקטנה של LDL ו-HDL והעלה את ה-LDL שלהם. אז ה-HDL שלהם ירד, אבל ה-LDL בצפיפות הקטנה ירד, והטריגליצרידים שלהם ירדו.

 

כתב ויתור