יישום תרגיל כשגרה יומית (חלק 1)

---

מבוא

ד"ר Jimenez, DC, מציג כיצד ליישם פעילות גופנית כחלק משגרת היומיום שלך. גורמים רבים והרגלי חיים נוטים להשתלט על חיי היומיום שלנו, ובסדרה זו בת 2 חלקים, נבחן כיצד ליישם פעילות גופנית בסביבה קלינית. חלק 2 ימשיך את המצגת. אנו מזכירים את המטופלים שלנו בפני ספקים רפואיים מוסמכים המספקים טיפולי טיפול זמינים לאנשים הסובלים ממצבים כרוניים הקשורים למחלת ליים. אנו מעודדים כל מטופל כאשר זה מתאים על ידי הפנייתו לספקים רפואיים קשורים בהתבסס על האבחנה או הצרכים שלו. אנו מבינים ומקבלים שחינוך הוא דרך נפלאה כששואלים את השאלות המכריעות של הספקים שלנו לבקשת המטופל והסכמתו. ד"ר אלכס חימנז, DC, משתמש במידע זה כשירות חינוכי. כתב ויתור

 

איך ליישם אסטרטגיות?

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: היום נדון כיצד ליישם אסטרטגיות באמצעות פעילות גופנית כמרשם. זכרו, בדיוק כמו שדיברנו על איך תזונה בריאה מלאה במזון מלא יכול לשמש כמרשם, אנחנו רוצים שהמדע הזה יגיע למטופל וייצור תוצאות כי אחרת, זה רק אוסף של דברים שאתה יודע לא משהו שאתה יודע איך ליישם. אז הקשבנו; אנחנו יודעים שזה מה שאתה זומם, אז בואו נתחיל. נדון בכמה היבטים כלליים של יישום פעילות גופנית כמרשם וכמה רעיונות שבהם אנו משתמשים בתרגול שלנו. ואז, כמובן, שתף את הרעיונות המבריקים עם כמה מהקולגות האחרים שגם הם מוצאים דרכים לגרום לזה לעבוד בפועל. הדבר הראשון שאנו רוצים לחלוק איתכם הוא כאשר אתם פונים למטופל עם מרשם לפעילות גופנית, בהנחה שהמטופל מעוניין בכך, עליכם לוודא תחילה כיצד האדם הזה מונע.

 

כי זה תמיד הגיוני לרכוב על גל המוטיבציה שלהם מאשר לבוא מנקודת המבט שזה מה שאני רוצה ממך, וזו הסיבה שאתה צריך לעשות את זה. הדבר הראשון שאנחנו רוצים לפרסם הוא שאתה רוצה להבטיח שלמטופל הזה יש סיבה לרצות להתאמן. אז זה פחות עניין של הוראות רופא או המלצה של ספק, ואתה רוצה לשתף פעולה עם המטופלים שלנו מבחינה טיפולית, כלומר להבין את המוטיבציה שלהם. אז עבור רוב האנשים, ישנן שתי דרכים שבהן אנו יכולים לחזק את התוצאה של יישום חיובי של התרגיל. ראשית, אנו רוצים לייעל את אותם גורמים הקשורים לתקשורת אחד על אחד עם המטופלים שלנו. ואז, מספר שתיים, ייעל את הסביבה בתרגול שלנו להצלחה. אוקיי, אז נעבור על הדברים האלה בפירוט עכשיו.

 

זה עובד רק לפעמים אם אנחנו נותנים להם מרשם ומניחים שהם רוצים לעשות את זה. אז אם ג'ואן ריברס הייתה המטופלת שלך בעבר, אולי זו הייתה הסיבה שלה לא לרצות להתאמן, ואתה חייב להיות מסוגל להתגלגל עם זה. בואו נדבר על איך אנחנו יכולים לעשות את זה. זה עובד עם מטופלים, בני זוג וילדים; זה חכם לשכנע אנשים לעשות דברים ולגרום להם לחשוב שזה הרעיון שלהם. אז, מתוך מחשבה על מטרות הרבה יותר גדולות, נלסון מנדלה השתמש באותו עיקרון. אז אנחנו רוצים שתחשוב עם מי אתה עובד ועם מי אתה שותף; אלו הן כמה פרסונות נפוצות של רפואה פונקציונלית שאתה עשוי להיתקל בהן, במיוחד אם אתה עוסק יותר בפרקטיקה פרטית, בין אם מדובר במזומן או בסוג של חברות, ייתכן שתראה את הפרסונה הזו אצל אנשים.

 

חפש את הפרסונות

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: האם כל הפרסונות זהות? לא בהכרח, מכיוון שלאנשים יש סיבות שונות להתאמן. לדוגמה, נניח שיש לך אדם חולה כרוני שצריך להחזיק את ידיו או שיש לך אנשים שקוראים מגזיני כושר רבים שעוקבים אחר מנהיגים אלה דרך עדשת אורח חיים שלמה. והדרך שבה אתה מתקשר עם כל אחת מהפרסונות הללו מבוססת על המטרה שלהם לפעילות גופנית. לכן, לאדם הרע עשויים להיות מטרות, אתגרים או מגבלות שונות מאשר לאדם של עדשת אורח החיים. אז ודא שאתה יודע עם מי אתה עובד, ואם אתה צריך הבהרות נוספות, פתח איתם שיחה כדי לברר.

 

נניח שעברת את השלב הזה, ועכשיו אתה בשיחה בפועל של, "היי, בוא נבין איך לגרום לעניין הפעילות הגופנית הזה ליצור יתרונות בחייך." בזמן שאתה מנהל את השיחה, אתה עשוי ללמוד להשתמש בכמה היבטים של ראיונות מוטיבציה. אז כשהם מתגלגלים בהתנגדות, למשל, לפעמים אנשים אומרים, "לא, אני לא רוצה להתאמן." אז בדוגמה זו, אתה יכול לומר, "בסדר, אם אתה לא רוצה להתאמן בחדר כושר, על אילו אפשרויות אחרות שמעת שאולי תרצה לשקול?" נניח שכך פתחת את זה ונזכור שתמיד יש דרך להתגלגל עם ההתנגדות, והיא מתמקדת בהכרה בקלט של המטופל. אתה מגיב להם באמירה, "בסדר, בסדר. אתה לא רוצה לעבוד בחדר כושר. אני מבין את זה", תוך הבעת אמפתיה. אנשים רבים ניסו לעבוד בחדר כושר, והמכשירים נוטים לפצוע אותם בשימוש לא נכון, להפחיד אותם, או שהציוד אינו מיועד למבנה הגודל שלהם.

 

הדגש עם המטופלים שלך

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אנשים רבים רוצים להימנע מפעילות גופנית; זה אחד מהדברים המתסכלים הרבים כי אתה מרגיש שצריך לייצר עבורך את הציוד. אז שימו לב שאתם יכולים להזדהות מבלי לשפוט ואז להתגלגל בהתנגדות ולוודא שהם מבינים שאתם מכירים במידע שלהם לגבי המצב. הדברים האלה הם הגיון בריא בעיניך. ייתכן שרבים מאיתנו לא ישתמשו בהם במלוא הפוטנציאל כדי להניע את המטופלים שלנו ליישם פעילות גופנית כחלק מהשגרה היומיומית שלהם. הדבר החשוב והברור הוא להימנע מוויכוחים עם המטופל שלך. מכיוון שכל מה שייצור עבור רוב האנשים הוא יותר התנגדות, אז אם הם אומרים, "היי, אני לא רוצה להתאמן עכשיו," אתה יכול לומר, "האם אתה מוכן לדבר על פעילות גופנית כמטרה ב העתיד?"

 

ואם הם אומרים, "כן, אני צריך לעבור את דצמבר," אתה יכול להשיב: "אוקיי, נהדר, בוא נבקש ממך לעקוב איתי בינואר. האם זה עובד בשבילך?" אז שוב, הימנעות מוויכוחים והבעת אמפתיה יכולה להרגיע את דעתם של אנשים ולמנוע התנגדות. גורם נוסף שאנשים רבים עושים לעתים קרובות כאשר מדובר ביישום פעילות גופנית כחלק מהשגרה שלהם הוא על ידי פיתוח אי התאמה. אז לפעמים, אנשים אומרים דברים שמתנגשים עם ההרגלים היומיומיים שהם כבר עוקבים אחריהם. אז הם עשויים לומר, "כן, אני רוצה להתאמן כי אני לא רוצה לקחת תרופות סטטינים, אבל אין לי זמן להתאמן." אז זה המקום שבו אתה עוזר להם להבין כאילו אתה מזהה שפעילות גופנית היא אחת הדרכים המרכזיות להפחתת הצורך שלך בתרופות סטטינים. ואתה מבין שאם נשאיר את הכולסטרול הזה כמו שהוא, זה יגרום ליותר סיכונים למטופלים שלך. אבל יחד עם זאת, הזמן הוא פקטור. אז אתה מעלה כמה רעיונות להועיל למטופלים שלך ולשלב פעילות גופנית כשגרה.

 

פתח תוכנית

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: זכור שאתה לא צריך לפתור הכל בשביל מישהו. אתה יכול לשים דברים כמו פיתוח אי התאמות עבור המטופל ואז לתת למטופל לייצר פתרונות שעובדים. אז גם תמכו ביעילות עצמית. זה אומר שאנחנו לא הולכים לשנות את ההתנהגות. המטופל הוא זה שצריך לשנות את ההתנהגות, והבנתו את יכולתו לשנות את התנהגותו חיונית. אז כל מה שאתה יכול לעשות כדי להצביע על היתרונות החיוביים, תכיר בכל מה שהם עשו, גם אם זה כמו, "היי, זה נפלא שקנית נעלי ספורט. אני מבין שלא עשית שום דבר שדיברנו עליו; החיים קרו. אני רוצה להודות לך שקיבלת את נעלי הספורט כי זה מקל הרבה יותר להתחיל את התוכנית עכשיו." אז תמכו ביעילות עצמית במידת האפשר. כעת מכשולים מוחשיים אחרים מונעים ממישהו לרצות ליישם פעילות גופנית.

 

הרבה פעמים זה במישור הנפשי או הפיזי. אז הנה כמה פתרונות שמנינו לכמה מהמכשולים הנפשיים הנפוצים שראינו. יש אנשים שלא רוצים לצאת בפומבי בגלל דאגות לגבי דימוי גוף. לכן, לעתים קרובות הם יכולים ללכת לחדר כושר מסוג מיוחד אם הם רוצים ללכת לחדר כושר, או שהם יכולים לעשות סרטונים בבית או מאמן אישי. לפעמים זה נהיה משעמם, ולעתים קרובות הם היו נאנקים וגונחים על זה כשהם מתאמנים; עם זאת, אם הם עושים תרגילים מהנים כמו ריקוד או שחייה, הם יהיו בעלי מוטיבציה ויתחילו לשנות את משטר האימון שלהם במהלך השבוע. אתה יכול לעשות את הדברים האלה למרות שאתה צריך יותר ידע או ביטחון עצמי לגבי ביצוע נכון או בזמן.

 

שלבו מאמן או מאמן בריאות

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז אולי תרצה להביא מאמן בריאות או מאמן אישי, ועם מכשולים פיזיים שעשויים להיות קשורים לכך שאדם לא מתאמן כבר הרבה זמן ובהנחה שפינית אותם כדי שתוכל ליזום תרגיל תכננו, אולי יש דרכים בהן תוכלו לומר, "אוקיי תקשיבו, אני רוצה שתלכו בעצימות נמוכה מלכתחילה, ואתם יודעים, במהלך החודש הבא הייתי רוצה שתבנו שניים של 5,000 צעדים ביום. ” זו יכולה להיות שגרה שנקבעה לשלושה ימים בשבוע, ארבעה ימים בשבוע, או מה שלא תחליט איתם ועושה שזה עובד עבור המטופל. זו יכולה להיות דרך אחת לעבוד על מגבלות פיזיות או נתפסות. ואז אולי יש אנשים שיש להם אילוצי זמן אמת. אז שתי הדרכים לטפל בזה; היא לייעל אימוני NEAT או HIIT.

 

אלו יכולות להיות פעילויות פשוטות שאנו עושים במהלך היום, כמו עלייה במדרגות, חניה רחוקה יותר, הליכה בהפסקת הצהריים, וקיום פגישות ופגישות הליכה. בזמן צפייה בטלוויזיה בערב, אתה יכול לשאוב כמה משקולות חופשיות בחדר השינה שלך או בסלון שלך. או אם הם מתאמנים נלהבים יותר ופתוחים לקחת על עצמם אימוני HIIT, זו יכולה להיות דרך לקבל כמה אותות מרוכזים של אימון אירובי ואימוני כוח בגוף. לאחר מכן, אנו רוצים לדון בתרחישים השונים שיכולים להיות לנו לגבי מבני המשרד שלנו התומכים ביישום תרגיל. תרחיש נפוץ יהיה שאתה זקוק לאדם מסור בבית שיעזור לאנשים ליישם את מרשם הפעילות הגופנית.

 

השתמש במשאבים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אוקיי, אז אם אתה הספק, מאמן הבריאות והמאמן האישי, אנחנו רוצים שתשקול להשתמש במשאבים. אתה חייב להכיר בגבולות שלך במונחים של לא להיות מסוגל להיות הכל עבור כולם אלא להשתמש במשאבים שלך בצורה יעילה. כי אנחנו לא יכולים ליצור גבולות כל כך הדוקים שאתה לא עושה את סוג המשרד שאתה רוצה, כלומר כזה שמשלב מרשמים לפעילות גופנית. אז אנחנו הולכים לדבר על אימון משרדי ורשת התעמלות וכיצד נעבוד עם הקהילה המקומית, מאמנים אישיים וחדרי כושר כדי להפנות אותם. ואימנו אותם להסתכל על מרשם הפעילות הגופנית שלנו כקו מנחה למרות שאנחנו לא שותפים איתם מבחינה חוקית. הם משתמשים במרשמים האלה כדרך לתקשר מה המטרות שלנו. הנה כמה כלים שאנו משתמשים בהם אנו הולכים לחלוק.

 

ואז, במיוחד בזמנים מסוימים כמו שיש לנו עכשיו, התייחסנו גם למשאבים מקוונים. אז מרשם האימון המשרדי הזה נוצר על ידי הצוות שלנו, וחילקנו את המשאב הזה למטופלים שלנו. אנו מעודדים אותם למצוא חבר במשרד או בבית, כי זה בדרך כלל כיף יותר. ישנם נתונים המצביעים על כך שכאשר אתה מתאמן בפורמט חברתי, כמו השתתפות בספורט קבוצתי, זה יוצר יותר יתרונות מאשר לעשות ספורט אישי או להיות בחדר כושר כשה-AirPods שלך מרוכזים רק בעצמך. אז יש את האסוציאציה שבה מרכיב חברתי במשטר הפעילות הגופנית שלך מגדיל את היתרונות. הגדר תזכורות בטלפון שלך כשאתה במשרד כדי לעשות את התרגילים האלה כל שעה של חמש דקות.

 

ואז יש לנו גם קישור מקוון שבו המאמנים ומאמני הבריאות שלנו מדגימים צורה נכונה ושינויים עבור האימונים המשרדיים האלה. ואז, כמובן, ברגע שאתה נותן משאב כלשהו, ​​בין אם זה מרשם אימון משרדי או כל עזרה אחרת, קבע עם המטופל מה אנחנו רוצים לעשות בנידון. אנחנו לא רוצים לתת את המרשם הזה ולומר שאנחנו מקווים שזה יעבוד. השאלה העיקרית היא האם אתה רוצה לקבל אחריות? "היי, אתה יכול לחזור לראות אותנו בעוד חודש, ובואו נראה איפה אתה עם זה?" או, "היי, אתה יכול לשקול לקחת את זה לשלב הבא אחרי חודש אם אתה מרגיש טוב ותחזור לראות אותנו בעוד חודשיים?" או, "היי, ברגע שתסיימי עם זה, למה שלא נדבר בעוד חודשיים כדי לבדוק שוב את השומנים שלך ולדעת אם עשית בליטה במספר חלקיקי ה-LDL שלך כדי שנוכל להוריד את מינון הסטטינים שלך או לקבל אתה מפסיק את הסטטינים."

 

אז אנחנו לא ממליצים פשוט לעשות את מרשם הפעילות הגופנית ולהשאיר אותו פתוח מבחינת המעקב; לעשות את זה כמו כל מרשם אחר; אם היית שמה למישהו סטטינים, היית עוקב אחריו. אז פשוט ככה, היית עוקב אחר מישהו שאתה רושם מרשם לפעילות גופנית. שוב, זה ממש מעשי. אפשר לעשות את זה בין אם אתם עובדים במשרד, במשרד ביתי, או שאתם לא עובדים במשרד אלא עובדים בבית. אז זה נמצא בערכת הכלים של IFM שלך. ויש לו שני עד שישי, רשת של שמונה עד חמש של מה שאתה עושה במהלך השבוע. אז זה מגוון את התרגילים ועושה את זה, כך שכל קבוצות השרירים שלך משולבות באמצעות הדברים שיש לך במשרד או בבית טיפוסי.

 

האצל עם המטופלים שלך

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז זה יפה לאנשי "אני לא יודע מה לעשות", וזו התחלה מצוינת לאנשים יושבים. אז אתה יכול גם לשקול כל טכנולוגיה שמעניינת אותך. הנה כמה שמאמן הבריאות והמאמן האישי שלנו הציעו על סמך המטרות של המטופל. ייתכן שהם מנסים להריץ 5k, ואז למצוא אפליקציה שעשויה לעבוד עבורם שם. או שהם עשויים לשלב יוגה כדי לעבוד על גישה או גמישות נפש-גוף שלהם. אתה יכול להתאים אותו לסוג האימון אם הם מתעניינים ב-HIIT, יוגה או פילאטיס. שוב, מצא טכנולוגיות שאתה נהנה, ובדוק אותן בעצמך. לחלופין, אתה יכול להכין דף רמאות קטן שניתן לחלק או לשים כתבנית. הנה משהו חשוב שאנחנו רוצים שתשקול אם אתה עדיין צריך לעשות את זה.

 

זה נקרא נציגות. זה לא יכול להיעשות לבד; זהו מאמץ קבוצתי לאפשר לאדם לקיים צוות שיגבה אותם ויעזור לשפר את מסע הבריאות והרווחה שלו. עכשיו, זה נעשה בבריאות בכל מקום. עבור מטפלים בדרכי הנשימה, אנשים רבים יבצעו עבודה מואצלת מספק שירותי הבריאות. אז זו רק העברת אחריות על ביצוע הטיפול בחולים. כעת, זכור שזה עדיין נעשה באחריות הספק. אתה צריך לקחת בחשבון שלמדינות שונות ולחוזי ביטוח עשויים להיות ניואנסים קטנים לגבי האופן שבו הם היו רוצים שתבצע האצלה. ובכל זאת, אנחנו יודעים שההרגלים השתנו, ואנחנו צריכים עזרה כדי לעמוד בקצב שלהם כדי לעמוד בדרישה.

 

אז איך נאציל מטופל? היינו עוברים בדיקה יסודית, כמו לקיחת BMIS/BIA שלהם עם Inbody Machine, ואז עוברים סדרה של בדיקות רפואה תפקודית כדי לקבוע אילו בעיות או פרופילי סיכון חופפים משפיעים עליהם. לאחר מכן, הרופא והספקים הרפואיים הקשורים להם יפתחו עבור אותו מטופל תוכנית טיפול מותאמת אישית, המשלבת תזונה בריאה ומשטר פעילות גופנית עבורם.

 

סיכום

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: ביצוע השינויים הקטנים הללו מועיל בטווח הארוך בנוגע למסע הבריאות והרווחה של אדם. זה עלול לקחת זמן להתרגל לשגרה, ולפעמים זה יכול להיות מתסכל. עם זאת, מציאת מה עובד ומה לא עובד עם המטופל וביצוע שינויים אלו יכולים להביא לפתרון טוב יותר שיועיל לאדם.

 

כתב ויתור