Shin Splints & Myofascial Trigger Points

מבוא

אל האני רגליים הם חיוניים עבור אנשים רבים לנוע, לקפוץ, לרוץ, ללכת ולעמוד במקומות שונים. הרגליים מערבות את הירכיים, הירכיים והברכיים כשהן פועלות יחד כדי לספק תמיכה וא טווח תנועות עבור הגוף. עבור ספורטאים, הרגליים מאפשרות להם לרוץ ממכשול אחד למשנהו ולבעוט בחפץ כדי לסיים את המשחק בו הם משתתפים. אנשים רבים דורשים שרירי רגליים חזקים כדי לשמור על איזון וייצוב הגוף ממשקל פלג הגוף העליון. שריר רגל אחד המאפשר לייצב את הגוף הוא שריר הטיביאליס הקדמי. כאשר הרגליים סובלות ממגוון פציעות ספורט או פציעות באופן כללי, זה יכול להוביל לבעיות כמו shin splints בקורלציה לנקודות טריגר שעלולות לגרום לכאב בחלק התחתון של הרגליים ויכולות להשפיע על יציבות הגוף. המאמר של היום בוחן את שרירי השוק הקדמית, כיצד קשורים shin splints לנקודות טריגר מיופסציאליות ושיטות שונות לטיפול ב-shin splints. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המשלבים טכניקות שונות בגפיים בפלג הגוף התחתון, כמו טיפולים בכאבי רגליים תחתונות המתואמים לכאבי טריגר מיופסציאליים, כדי לסייע לאנשים רבים המתמודדים עם תסמיני כאב לאורך שרירי השוקה הקדמיים, הגורמים ל-shin splints. אנו מעודדים ומעריכים כל מטופל על ידי הפנייתו לספקים רפואיים קשורים בהתבסס על האבחנה שלהם, במיוחד כאשר הדבר מתאים. אנו מבינים שחינוך הוא מקור מצוין לשאול את הספקים שלנו שאלות מורכבות לבקשת המטופל. ד"ר אלכס חימנז, DC, משתמש במידע זה רק כשירות חינוכי. כתב ויתור

מה זה השרירים הקדמיים של הטיביאליס?

 

האם התמודדת עם כאבים ברגליים המשפיעים על יכולת התנועה שלך? האם אתה מרגיש כאב מקרין יורד עד הרגליים? או שמא אפילו כמות הלחץ הקטנה ביותר שולחת כאב ירי מהברכיים לרגליים? רבים מבעיות הכאב הללו ברגליים מתואמות לנקודות טריגר מיופסציאליות לאורך שרירי הטיביאליס הקדמיים, המחקות את סדי השוק. מחקרים חושפים שהרגל מחולקת לתאים קרוליים קדמיים, רוחביים ואחוריים. כאחד מארבעת השרירים הגדולים בתא הקדמי של הרגליים, ה קדמי tibialis הוא שריר עבה הממוקם בחלק הקדמי של השוקה הצדדית של הרגליים. לטיביאליס הקדמי יש את השריר המאפשר את התפקוד לרגל התחתונה ולגידים הנוסעים עד הקרסול וכף הרגל. שריר השוקה הקדמי ממלא תפקיד חשוב ברגל התחתונה באמצעות כיפוף גב והיפוך של כף הרגל. עד לנקודה זו, שריר השוקה הקדמי ממלא תפקיד מפתח בספיגת האנרגיה בעת הליכה ושמירה על שיווי משקל.

 

שין ספלינטים הקשורים לנקודות טריגר מיופזיאליות

מאחר שלשריר השוקה הקדמי תפקיד מפתח בספיגת האנרגיה בכל הנוגע להליכה ושמירה על שיווי משקל בגוף, כאשר נעשה שימוש יתר בשרירי הגפיים התחתונות של הרגל התחתון, הוא גורם ללחץ על השוק הקדמי. זה יכול להוביל לתסמונת הלחץ המדיאלי של השוק או לסדין השוק. מחקרים חושפים ש-shin splints משפיעים על ספורטאים רבים, במיוחד רצים, על ידי גרימת כאב ואי נוחות בחזית השוקה. זה יכול לגרום לבעיות ניידות ואיזון ברגליים ולהוביל להתפתחות של נקודות טריגר מיופשיאליות בשריר השוקה הקדמי. עכשיו, איך מתאם נקודות טריגר מיופסציאליות זו עם זו?

 

 

ד"ר ג'נט ג'י טרוול, MD, מחברת "כאב וחוסר נוחות myofascial: The Trigger Point Manual", הזכירה שאחת התלונות העיקריות שיש לאנשים רבים כאשר הם חווים נקודות טריגר myofascial תרגיש חולשת שרירים של כפיפה גב לכף הרגל בעת הליכה. תלונות נוספות כוללות:

• נפילה
• גוררים את רגליהם
• חולשת קרסול

הספר גם הזכיר כי כאב מיופשיאלי גורם לכאב מופנה לשריר השוקה הקדמי, ובכך מחקה את שוק השוק. ההפעלה מנקודות טריגר myofascial גורמת לעומס יתר של שריר השוקה הקדמי, ובכך גורמת לבעיות כאב שונות ברגליים ולהגבלת הניידות לשריר עצמו.

 

---

סקירה של Tibialis Anterior Trigger Points- וידאו

האם התמודדת עם הקרנת כאבים מהברכיים לרגליים? האם הרגליים שלך מרגישות כבדות מהליכה מרחק קצר? או האם שרירי הרגליים שלך מרגישים התכווצויות שמפריעות ליכולת התנועה שלך? בעיות דמויות כאב אלו קשורות לשריר הטיביאליס הקדמי המושפע מנקודות טריגר. נקודות טריגר או תסמונת כאב מיופאסיאלי יכול להשפיע על אוכלוסיית העולם על ידי השפעה על שריר או קבוצת שרירים בגוף שעלולים לפגוע בניידות, לגרום לתסמינים דמויי כאב ולהפחית את תחושת הרווחה הכללית של האדם. נקודות טריגר לאורך שריר הטיביאליס הקדמי גורמות לבעיות ניידות ומדמות בעיות של סד השוק ברגליים. עם זאת, לא הכל אבוד, שכן ישנן דרכים להפחית תסמינים דמויי כאב ולעזור בניהול נקודות טריגר מיופשיאליות בשריר הטיביאליס הקדמי. הסרטון למעלה מסביר היכן ממוקמות נקודות ההדק בטיביאליס הקדמי באמצעות דפיקות לב. על ידי מציאת נקודות הטריגר בשריר הפגוע, הרופאים יכולים להפנות מטופלים למומחי כאב המתמקדים בנקודות טריגר ומספקים טיפול להפחתת הכאב.

---

שיטות שונות לטיפול ב-Shin Splints

 

קיימות שיטות שונות לטיפול ב-tibialis anterior כאשר מטפלים ב-shin splints הקשורים לנקודות טריגר. מחקרים חושפים שאחת מהדרכים המרובות להפחתת סדי השוק היא לחזק את שרירי הליבה של הירך, לשפר את מכניקת הריצה ולמנוע פציעות שימוש יתר בקיצוניות התחתונות. אימון כוח שרירים מאפשר לשרירים האחרים מהבטן, העכוז והירכיים להיות חזקים יותר ולהפחית את העומס על שרירי הטיביאליס הקדמיים. שיטה נוספת שאנשים רבים צריכים לשקול היא לנעול את ההנעלה המתאימה. לבישת הנעלה מתאימה יכולה להפחית את בלימת הזעזועים לכפות הרגליים ולהפחית את כוחות העומס על הטיביאליס הקדמית. אלו הן שתי שיטות לניהול נקודות טריגר ומניעת התרחשות חוזרת של שין ספלינט ברגליים. 

 

סיכום

כאחד מארבעת שרירי הרגליים, הטיביאליס הקדמי הוא שריר גדול הממוקם מול השוקה הצדדית ונוסע עד הקרסוליים וכף הרגל. לשריר זה תפקיד חשוב ברגליים שכן הוא מאפשר כיפוף גב והיפוך של כף הרגל תוך שהוא ממלא תפקיד מרכזי בספיגת אנרגיה בהליכה ושמירה על שיווי משקל. כאשר נעשה שימוש יתר בטיביאליס הקדמי, הוא יכול לפתח נקודות טריגר, אשר מעוררות שוק ברגליים. כאשר הרגליים סובלות מ-shin splints הקשורים לנקודות טריגר, זה יכול לגרום לכאבים בגפיים של הרגליים התחתונות ולגרום לגוף להיות לא יציב. עם זאת, שיטות שונות יכולות להוריד את העומס מהטיביאליס הקדמי ולעזור לשפר את יציבות הגוף, ולאפשר לאדם ללכת מבלי לחוש כאב העולה מכפות רגליו.

 

הפניות

דשמוך, ניקיטה ס, ופרטיק פאנסופקר. "תסמונת הלחץ הטיביאלי המדיאלי: מאמר סקירה." Cureus, הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב, 7 ביולי 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9356648/.

Galbraith, R Michael, ומארק E Lavallee. "תסמונת הלחץ הטיביאלי המדיאלי: אפשרויות טיפול שמרניות." ביקורות נוכחיות ברפואת שרירים ושלד, הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב, 7 באוקטובר 2009, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2848339/.

ג'וניה, פאלאווי וג'ון ב' האברד. "אנטומיה, אגן גרמי וגפה תחתונה, שרירי טיביאליס קדמיים." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. Treasure Island (FL), StatPearls Publishing, 29 באוגוסט 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513304/.

Travell, JG, et al. כאב מיופסיאלי ותפקוד לקוי: מדריך נקודת הטריגר: כרך 2: הגפיים התחתונות. וויליאמס ווילקינס, 1999.

Zielinska, Nicol, et al. "וריאציות אנטומיות של החדרת גיד טיביאליס הקדמי: סקירה מעודכנת ומקיפה." Journal of Clinical Medicine, הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב, 19 באוגוסט 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8396864/.

כתב ויתור