Back Clinic Med-Legal Corner. משפט רפואי הוא ענף במשפט הנוגע לזכויות והאחריות של אנשי מקצוע רפואיים ולזכויות המטופל. אין לבלבל זאת עם פסיקה רפואית, שהיא ענף ברפואה, ולא ענף של משפט. הענפים העיקריים של המשפט הרפואי הם דיני הנזיקין (בעיקר רשלנות רפואית) והמשפט הפלילי ביחס לעיסוק רפואי ולטיפול. אתיקה ופרקטיקה רפואית הם תחום צומח.
לאחר עבודה בכירופרקטיקה 30+ שנה, בעיקר בפציעות אישיות ועבודה. בפינת הרפואה המשפטית, ד"ר חימנז יודע את היתרונות וההיבטים של מה שנכנס לתביעות אישיות ופגיעה בעבודה. קבלת טיפול כירופרקטי מרופא פציעה לאחר פציעה יכולה להיות הצלת חיים. בתור פציעה אישית כירופרקט השתתף בהכשרה שלאחר התואר בהערכה וטיפול בפציעות תאונות שיכולות להבטיח אבחון וטיפול יעילים יותר.
בונוס נוסף הוא שהכירופרקט יכול לבצע הצהרות ולהעיד בבית המשפט. רופא נזקי גוף עובד בשיתוף פעולה הדוק עם עורכי דין רבים. הכירופרקטורים הטובים ביותר מנהלים רשימה של עורכי דין שהם יודעים שיכולים לספק תוצאות איכותיות למטופלים שלהם בתאונת דרכים ובמקרים של נזקי גוף. רופא שיש לו קשרים עם יותר מעורך דין אחד מציע מגוון רחב של אנשי מקצוע מנוסים לתביעות נזקי גוף לבחירה, שיוכלו להתאים לך יותר כדי לפתור את המקרה הספציפי שלך לאחר תאונה. לתשובות לכל שאלה שיש לך אנא התקשר לד"ר חימנז בטלפון 915-850-0900
כאשר נבדקה ההשלכה החריגה של הקורבנות בתאונות דרכים, ספקים לעיתים קרובות מתעלמים ומזלזלים במקביל בפתולוגיית הרקמות ובכישלונות ביו-מכניים כתוצאה מנזקי רצועה בעמוד השדרה הידועים בכינויו "זן" נקע. בנוסף, בתי המשפט עוורו על ידי רטוריקה בכך שהיא מאפשרת להחשיב לפתולוגיה זו חולף. ישנו גוף הולך וגדל של ספרות מדעית המאמתת נקע - נקע כפתולוגיה קבועה, שהוא הסטנדרט הנלמד באקדמיה הרפואית והכירופרקטיקה של ימינו.
בנוסף, נקע - נקע כתוצאה של צליפת שוט, גורם לפגיעה של 25% באדם שלם בהתבסס על המדריך של האגודה הרפואית האמריקאית להערכת הערכה של ליקוי קבוע במהדורה החמישית והשישית.
הפרעת צליפת צליפת שוט
ג'ומארד, וולש ווינקלשטיין (2011) דיווחו:
האצות קצה אחורי שימשו לחקר התגובה של מגוון רקמות רכות בעמוד השדרה הצווארי, כולל רצועת הקפסולה. לסימולציות של חשיפות צליפת שוט, הזנים ברצועה הקפסולרית נמצאו גדולים פי חמישה מאלו שנמשכו במהלך תנועות פיזיולוגיות של עמוד השדרה הצווארי. במחקר דומה אך נפרד, מפרקי הפנים של עמוד השדרה הצווארי שנחשפו בעבר לפציעה של צליפת שוט, רכבו על תרגיל במתח נמוך ברמה נמוכה ונמצאו עוברים התארכות כמעט פי 3 מאשר ברצועות חשופות לאותם עומסי מתיחה. רצועות קפסולריות אלה נמצאו גם הן כבעלי רפיון רב יותר לאחר הפציעה לכאורה. מאחר ורפיון מוגבר עשוי להיות קשור להפחתה ביכולת המפרקים לייצב את קטע התנועה במהלך תנועה קשתית, ממצא זה מצביע על כך שחשיפה של צליפת שוט עשויה לשנות את מבנה רקמות הפן של הפרט, כגון הרצועה הקפסולרית ו / או את תהליכי התמרה מכאנית שיכולים לשמור ולתקן את המבנה הרצועה. לפיכך, חשיפה לפציעה כזו עשויה ליזום מגוון של מפלי איתות המונעים התאוששות מלאה של התכונות המכניות של רקמות מפרק הפנים. (עמ '15)
במילים פשוטות, אם אנו מתמקדים במשפט האחרון לעיל, זה מונע התאוששות מלאה של התכונות המכניות של רקמות מפרק הפנים, אשר מתייחס לרצועות עמוד השדרה המרכיבות את רקמות מפרק הפנים. במונחים שכיבים; פירוש הדבר שברגע שנפגע, מפרק ניזוק לצמיתות והוא ניתן להפגנה בצילומי רנטגן עם מראה הרחבה וכיפוף שאינו צריך להראות נקע מלא. שם טמון ליבת הנושא. מרבית הרדיולוגים אינם מאומנים בספרות האחרונה בנושא כשלים ברקמות ביו-מכניות ולכן אינם מדווחים על הפתולוגיה.
בחודש שעבר השתתפתי במצגת של מייקל מודיק MD, נוירודיולוגיה, מחנך בעל שם לאומי לנוירורדיולוגיה המתמקד בספונדילוליסטזיס (תנועות חריגות של קטע חוליות) ושאלתי שאלה פשוטה - מדוע הרדיולוג לא מדווח יותר על מיקום לא תקין בגלל כשל ביו-מכני כתוצאה מפתולוגיית רצועות, ותשובתו הייתה "מכיוון שהכשרתם מתמקדת יותר בפתולוגיה של מחלות." למרות שאני מסכים שזה קריטי, כך גם כשלים ביו-מכניים המובילים לניוון כרוני, שהוא מגיפה בחברה שלנו. כל שעליך לעשות הוא להסתכל על היציבה של הקשישים שלנו לצורך אימות וחלק גדול מזה התחיל עם כפיפה כפולה פשוטה לפני שנים שבה נקע המתח לא אובחן או נחשב חולף ולא טופל.
אבחון ופתרון ליגמנט
התרחיש הנ"ל הוא מדוע האגודה הרפואית האמריקאית ערכים הפתולוגיה הליגמנט ב 25% פגיעה בכל הגוף. יש גם גוף גדל והולך של רופאים אשר הוכשרו ואושרו בהנדסה ביומכנית של עמוד השדרה, המבינים כיצד ליצור אבחנה ופרוגנוזה, יחד עם תוכניות טיפול סביב הפתולוגיה הליגמנטית ומבינים היטב את ההשפעות ארוכות הטווח של רקמות המפרקים הפגועות. רופאים אלה כרגע לחנך, המבוססים על הספרות המדעית הנוכחית הקהילות שלהם רדיולוגיה כדי שיוכלו לאבחן ולתעד את מלוא היקף הפציעות שנגרמו.
עלינו להכיר בכך שיש בספרות המדעית כמות משמעותית של עדויות המאמתות פגיעה ברצועות כקבועות ומפריכות את הטענה הרטורית של "רחבה". בסופו של דבר, עובדות הפיזיולוגיה האנושית מאומתות על ידי המדע שקובעות את סטנדרטים של בריאות ולא רטוריקה מטעה בשום רמה.
היקף המידע שלנו מוגבל לפציעות ותנאי כירופרקטיקה ועמוד השדרה. כדי לדון באופציות על הנושא, אל תהסס לשאול את ד"ר חימנז או ליצור איתנו קשר 915-850-0900 .
הפניות:
Cocchiarella L., אנדרסון ג ', (2001) מדריכים כדי להעריך של פגיעה מתמשכת, 5th Edition, שיקגו IL, AMA העיתונות
ג'ומרד נ ', Welch W., וינקלשטיין ב (יולי 2011) עמוד השדרה משותף ביומכניקה ו mechanotransduction בתנאים נורמליים, פגיעה והתנוונות, כתב העת של הנדסה ביומכנית, 133, 1-31
נושאים נוספים: רצועות נחלשות לאחר צליפת השוט
צליפת שוט היא פגיעה נפוצה לאחר שאדם מעורב בתאונת דרכים. במהלך תאונת דרכים, כוחו העצום של הפגיעה גורם לעיתים קרובות לראש ולצוואר של הקורבן להתנדנד בבת אחת, קדימה ואחורה, ולגרום נזק למבנים המורכבים המקיפים את עמוד השדרה הצווארי. טיפול כירופרקטי הוא בטוח ויעיל, טיפול חלופי אפשרות להשתמש כדי לעזור להפחית את הסימפטומים של צליפת השוט.
התובע הכללי של אוהיו, מייק דוויין, תובע חמישה מקבלי משככי כאבים אופיואידים על תפקידם במגיפה האופיואידית של המדינה.
חמש החברות הנקראות בתביעה הן פורדו פארמה, ג'ונסון אנד ג'ונסון, טבע התרופות, אנדו פתרונות בריאות ואלרגן.
זו החליפה השנייה מסוגה שהביאה המדינה, אחרי מיסיסיפי.
התובע הכללי באוהיו תובע 5 חברות פארמה על תפקידן במגיפת האופיואידים
התובע הכללי של אוהיו, מייק דוויין, תובע חמישה מקבלי משככי כאבים אופיואידים על תפקידם במגיפה האופיואידית של המדינה.
אל האני חליפה, אשר DeWine אמר השני על ידי מדינה בארה"ב, לאחר מיסיסיפי, טוען כי סמים הפרו מספר רב של חוקי המדינה, כולל חוק אוהיו מושחתים פרקטיקה, וכן ביצע הונאה Medicaid.
פרדו פארמה, ג'ונסון אנד ג'ונסון ויחידת התרופות של ג'נסן, טבע התרופות ויחידת הקפלון שלה, אנדו פתרונות בריאות ו אלרגן כולם נקראים בחליפה.
"ב 2014 לבדה, חברות התרופות בילה $ 168 מיליון דולר באמצעות מכירות נציגי מכירות מרשם opioids כדי לזכות על רופאים עם זפתות חלקה ו חוברות מבריק כי downplay את הסיכונים" של תרופות ", אמר DeWine במסיבת עיתונאים ביום רביעי. בשנה שעברה, הוא אמר, 2.3 מיליון אנשים באוהיו, או כחמישית מאוכלוסיית המדינה, נקבעו אופיואידים.
בהודעה, דובר של חברת Purdue Pharma, המייצרת את OxyContin, אמר כי החברה חושפת את חששותיו של היועץ המשפטי לממשלה בנוגע למשבר האופיואיד וכי היא "מחויבת לעבוד בשיתוף פעולה כדי למצוא פתרונות".
"OxyContin מהווה פחות מ -2% משוק המרשמים לשיכוך כאבים אופיואידים באופן ארצי, אך אנו מובילים בתעשייה בפיתוח טכנולוגיה המרתיעה מהתעללות, ומצדדים בשימוש בתוכניות לניטור תרופות מרשם ותומכים בגישה לנלוקסון - כל המרכיבים החשובים עבור הוא נלחם במשבר האופיואידים.
אלרגן סירבה להגיב, וכך גם דוברת טבע, שאמר: "לא סיימנו את בדיקת התלונה".
יחידת Janssen של J&J אמרה כי החברה מאמינה כי ההאשמות בתביעה הן "מופרכות מבחינה משפטית ועובדתית".
"Janssen פעלה כראוי, באחריות ובמטרה של המטופלים לגבי תרופות האופיואידים שלנו, אשר אושרו על ידי ה- FDA ונושאים אזהרות של ה- FDA על הסיכונים הידועים של התרופות בכל תווית מוצר", אומרת ג'סיקה קסטלס סמית ' דוברת Janssen.
פקידי אנדו לא היו זמינים מיד להגיב.
פעולה אוהיו בעקבות חליפות של מחוזות וערים המבקשים לשאת באחריות התעשייה המייצרת, משווקת ומפיצה משככי כאבים אופיואידים. דוויין אמר כי החליפה של אוהיו, שהוגשה ביום רביעי בבוקר במחוז רוס, "תאלץ את החברות הללו לנקות את הבלגן הזה באמצעות מספר תרופות", כולל צו מניעה להפסיק "הטעיה והטעיה מוטעית בשיווק", "פיצויים ששולמו למדינה תמורת כסף שהושקע על המשבר, והחזר תשלום לצרכנים.
מכירות אופיואידים שנקבעו - כולל אוקסיקודון, הידרוקודון ומתדון - הוכפלו פי ארבעה בארה"ב בין השנים 1999-2015, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן, ותרמו לריבוי פי ארבעה ממקרי המוות מאופיואידים מרשם באותה תקופה. כמעט 2 מיליון אמריקאים התעללו או היו תלויים במשככי כאבים אופיואידים במרשם בשנת 2014, על פי ה- CDC.
"אנחנו מבינים מה אנחנו לוקחים על עצמנו: חמש חברות תרופות ענקיות", אמר DeWine לעיתונאים ביום רביעי. "אני לא רוצה להסתכל אחורה בעוד עשר שנים ולהגיד שהיינו צריכים להיות האומץ להגיש. זה משהו שאנחנו צריכים לעשות. "
במשך השנה השנייה ברציפות, מקרי המוות בארה"ב להולכי רגל הם הגדרת רשומות חדשות מדאיגות. מספר ההולכי רגל שנרצחו בכבישים בארה"ב עלה ב- 11 בין 2015 ל- 2016, העלייה הגדולה ביותר בשנה שעברה, על פי דו"ח חדש של ה- Highway Safety Safety Association (GHSA).
במהלך ששת החודשים הראשונים של 2016, נתונים ראשוניים מראים 2,660 מקרי מוות להולכי רגל ברחבי הארץ, בהשוואה ל- 2,486 באותה תקופה במהלך 2015. תחזיות השנה מבוססות על מספרים אלה. הדו"ח גם פרוייקטים עלייה של 22 אחוזים במיתות להולכי רגל מ 2014. שתי ההערכות הן חדות יותר מאשר עלייה של 9 אחוז בהולכי רגל בין 2014 לבין 2015.
"זו השנה השנייה ברציפות שראינו עלייה חסרת תקדים בהרוגים להולכי רגל, וזה גם עצוב וגם מדאיג", אמר מחבר הדו"ח ריטינג, אשר עם סם שוורץ יועצי תחבורה.
"זה קריטי כי הקהילה בטיחות הכביש להבין אלה נתונים מטרידים ולעבוד באופן אגרסיבי ליישם אמצעי נגד יעיל," הוא הוסיף במהדורה חדשות GHSA.
סיכוני הולכי רגל ותאונות דרכים
הולכי רגל חשבון עבור כ 15 אחוזים של מקרי המוות בארה"ב. בששת החודשים הראשונים של 2016, מספר מקרי המוות להולכי רגל עלה במדינות 34, נפל במדינות 15 ובמחוז קולומביה, ונשאר זהה במדינה אחת. הדו"ח ציין כמה סיבות אפשריות עבור ספייק. הם כוללים אמריקאים נהיגה יותר בשל מחירי הדלק נמוכים; יותר אנשים בוחרים ללכת לבריאות, תחבורה, סיבות כלכליות או סביבתיות; ואת השימוש הנרחב של טלפונים חכמים, הסחת דעת עבור הליכונים ונהגים כאחד.
"כולם הולכים, ואנחנו רוצים לעודד את זה, אבל יחד עם זאת אנחנו רוצים לוודא שכולנו להגיע היעדים שלנו בבטחה", אמר מנכ"ל GHSA ג'ונתן אדקינס.
"למרבה הצער, הנתונים האחרונים מראים כי ארה"ב אינה עומדת בסימן על שמירה על הולכי הרגל בטוח על הכבישים שלנו. כל אחד מהחיים האלה מייצג אדם אהוב שלא יחזור הביתה הערב, וזה בהחלט לא מקובל ", אמר.
קבוצת רופאים אחת הוסיפה כי מניעה - שמירה על העיניים והאוזניים על הסביבה שלך - היא המפתח.
"ההרוגים המתוכננים של היום להולכי רגל - הגבוהים ביותר שנרשמו אי פעם - הם קריאת השכמה דחופה שעלינו לעבוד קשה יותר בהתמקדות מתמדת היכן וכיצד אנו הולכים", אמר ד"ר אלן הליברנד. הוא דובר האקדמיה האמריקנית למנתחים אורטופדיים.
"הולכי רגל צריכים להיות מודעים לסביבתם", תוך כדי הליכה, אמר Hilibrand. "הליכה תוך כדי צפייה בטלפון או במכשיר אלקטרוני עלולה לגרום לנקעים, לעצמות שבורות ולפגיעות חמורות אחרות, אפילו קטלניות".
מקורות: הנגידים כביש בטיחות האגודה, שחרור חדשות, מרץ 30, 2017; מרץ 30, 2017, האקדמיה האמריקנית למנתחים אורטופדיים
היקף המידע שלנו מוגבל לפציעות ותנאי כירופרקטיקה ועמוד השדרה. כדי לדון באופציות על הנושא, אל תהסס לשאול את ד"ר חימנז או ליצור איתנו קשר 915-850-0900 .
נושאים נוספים: הבנת פגיעה מוחית קלה
פגיעות במוח הן סיבוכים שכיחים בעולם המודרני שלנו. כ - 2 מיליון אנשים חווים פגיעה ראשית בארצות הברית לבדה בכל שנה. למרות שרוב הפגיעות במוח או בראש אינן נחשבות לסכנת חיים, הן יכולות להסתכם במיליארדי דולרים בהכנסה השנתית. פגיעות במוח מסווגות לעתים קרובות על פי תגובת החולה. רק 1 מתוך 4 דווח על פגיעה מוחית נחשבת מתונה או חמורה.
בחודש פברואר, מקרה אכיפת הגירה באל פאסו זכה לתשומת לבם של תומכי אלימות במשפחה ברחבי הארץ. כמו אל פאסו טיימס דווח, אישה לא מתועדת נעצרה על ידי קציני ההגירה מיד לאחר שהגיעה לבית המשפט כדי לקבל צו הרחקה נגד בן זוג אלים ומתעלל. תומכי אלימות במשפחה נחרדו, וחששו שזה עלול להרתיע אנשים לא מתועדים מלדווח על התעללות לרשויות החוק. "זה שולח מסר רב עוצמה לקורבנות ולניצולים שאין מקום בטוח", אמרה לבוסטל בפברואר רות גלן, מנכ"לית הקואליציה הלאומית נגד אלימות במשפחה.
כעת, חודש לאחר מכן, מורגשת השפעת המאבק באלימות במשפחה. זמן מה לאחר התקרית באל פאסו, אנריקה אליזונדו, עובדת במוקד לאלימות במשפחה, קיבלה טלפון מאישה לא מתועדת (לא כללתי פרטים מזהים כדי להגן על סודיותה), מול בעל מתעלל. לדברי אליזונדו, היא הייתה בנקודה של חשש שההתעללות עלולה להפוך לקטלנית. אבל, לאחר שמכרה את כל החפצים שלה כדי להגיע לארצות הברית, היא מצאה את עצמה מרגישה כאילו נגמרו לה האפשרויות. לדברי אליזונדו, בן זוגה איומים במיוחד על פנייה לרשויות ההגירה והמכס (ICE) ועל גירושה אם תנקוט בפעולה. מקרה אל פאסו גרם לה לחשוש שהוא יכול. אליזונדו אומר לבוסטל שהוא ניסה לעזור לה לפנות לעזרה משפטית, אבל האישה שאלה אותו, האם הפרקליט המשפטי הזה הולך לגרש אותי? בסופו של דבר, אליזונדו אומר שהוא הצליח לקבל את עזרתה המשפטית.
כפי שאנו לחגוג את יום האישה הבינלאומי, חשוב לזכור כי כל הנשים מגיע תמיכה ובטיחות, ללא קשר גזע, דת, מדינה של ...
huffingtonpost.com
על פי התומכים באלימות במשפחה המתראיינים במאמר זה, מצבים אלה הופכים לנורמה להתמודדות עם ניצולים לא מתועדים של אלימות במשפחה. הסמכה מחדש של 2013 של חוק האלימות נגד נשים (VAWA) מגן על ניצולי התעללות מפני גירוש על דיווח על הפשע, אבל, כמו פחד בקהילות לא מתועדות גדל עקב קריאות מרחיבות יותר לאכיפת הגירה תחת ממשל של דונלד טראמפ, קשה לאנשים לעזור לניצולים לשכנע אותם שהם בטוחים.
ייתכן מאוד שהתיק בפברואר אל פאסו היה אירוע מזל על פי אל פאסו טיימס, לאישה שנעצרה היו תלונות פליליות נוספות נגדה מעבר למעמד ההגירה שלה. אבל הפרסום של נשים שנעצרו תוך כדי בקשת עזרה מבית משפט גרם לדאגה בקרב ניצולי אלימות. כְּבָר, ארבעה מקרים בדנוור של אלימות במשפחה הופלו בשל חששות של הניצולים על מעמד ההגירה, על פי עו"ד דנבר סיטי קריסטין ברונסונם שדיבר עם NPR על המצב.
"במקרה הזה [באל פאסו] לבדו, אני למעשה בטוח שהיה לו אפקט מצמרר", אומרת רות גלן לבוסטל חודש לאחר שדיברנו בהתחלה. הארגון שלה, הקואליציה הלאומית נגד אלימות, פועל "כדי להבטיח שעורכים יידעו לתמוך באותם קורבנות על ידי כך שהם יודעים מה הם החוקים והכללים", היא אומרת. באופן ספציפי, היא התמקדה בסיוע למקלטים להבין כיצד להתמודד עם הנושאים הללו, כגון הידיעה שמצפים מהם לשמור על סודיות תושביהם גם אם קציני ICE יופיעו בדלת.
למרבה הצער, חלקם מתעדפים להמשיך לחיות עם התעללות.
תחת ממשל אובמה, א 2011 תזכיר משפטי דרש מה- ICE להפעיל שיקול דעת של התביעה כשמדובר בקורבנות או עדים לפשעים כמו אלימות במשפחה.
לפי הצהרה של Letitia Zamarippa, דוברת ICE, התזכיר הזה עדיין בתוקף. קציני הגירה ואכיפת מכס בארה"ב (ICE) יקחו בחשבון אם אדם הוא הקורבן המיידי או עד לפשע, בקביעה אם לנקוט בפעולות אכיפה. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לקורבנות של אלימות במשפחה, סחר בבני אדם או פשעים חמורים אחרים".
אבל גם עם החוק הרשמי, חוסר הוודאות שנגרם על ידי פעולות הממשל טראמפ הגברת הגירושים והגבלת ההגבלות על ICE גורם פחד בקרב הניצולים.
ממשלת טראמפ האחרונה פעולות המכוונות לערים המקדש, בתקווה לדחוף את סוכנויות המשטרה המקומיות כדי לאכוף חוקי הגירה, דאגות תומכי, כמו גם.
אם אתה חושב על קורבנות של אלימות במשפחה שכבר נשלטים על ידי עבריין, זה מתחזק ומחריף כאשר אתה מסתמך על אותו אדם לפרש את החוקים בשבילך, מי מסנן את כל המידע הזה כדי לשלוט בך. "
"כשיש לך השריף המקומי שלך, שתפקידו להגיע לזירות אלימות במשפחה ולהיות בקהילה אם הם גם אוכפים את חוק ההגירה, השאלה היא אם הקורבנות הולכים לבוא להתקשר כשהם עוברים התעללות או תקיפה מינית ", אומר הואנג. "קהילות שלמות חוששות מלפנות לעזרה. קציני ICE לא תמיד הכי טובים בלברר אם יש קורבנות".
באופן כללי, התחושה הגוברת של חוסר הוודאות, הרטוריקה נגד ההגירה והאיומים על עיר המקדש מותירים השפעה חזקה על קורבנות האלימות במשפחה החיים באזור אפור חוקי, וייתכן שאינם בקיאים בזכויותיהם המשפטיות. "אם אתה חושב על קורבנות של אלימות במשפחה שכבר נשלטים על ידי עבריין, זה מתחזק ומחריף כאשר אתה מסתמך על אותו אדם לפרש את החוקים בשבילך, מי מסנן את כל המידע הזה כדי לשלוט בך," מוניקה מקלפלין, סגן מנהל מדיניות ציבורית ברשת הלאומית לסיום אלימות במשפחה, אומר Bustle.
הבעיה הבסיסית היא שגם אם מהגרים לא מתועדים יכולים לקבל עזרה טכנית, מקלפלין מסביר, "אם מה שמדובר מציין כי הם לא יכולים כי הם לא בטוחים, אז הניצולים באמת לא הולכים לפנות אל אכיפת החוק לעזרה .
הבעלים של מרפאת בריאות ביוסטון הודה באשמת מרמה ביטוחית לאחר שחיוב בגין שירותים רפואיים - שסופקו לעיתים קרובות לעובדים שנפגעו - למרות שלא היה לו צוות רפואי מורשה במרפאה. במקום זאת גילו החוקרים כי המרפאה משתמשת בסטודנטים זרים לרפואה לצורך מתן טיפול.
רוזמרי פלן, הבעלים של מרפאת הבריאות של רוז ביוסטון, הגישה טיעון אשמה בבית המשפט במחוז האריס ונידונה לשבע שנות דיון נדון והורה לשלם 88,000 אלף דולר בתמורה.
תחקיר משותף של מחלקת הביטוח לעובדי מחלקת הביטוח בטקסס וחברת הביטוח ההדדית של טקסס העלה כי במרפאת פלן אין ספקים רפואיים מורשים בצוותים ועדיין המשיכו לקבל חולים. לאחר מכן היא תגיש תביעות פיצויים של רמאים לעובדים לגבייה ממבטחים.
לדברי החוקרים, למרפאה היה פעם רופא מורשה. כאשר הרופא עזב ב 2012, החלה Phelan שכירת סטודנטים לרפואה זרים לפעול כרופאים ולטפל בחולים.
נציב הפיצויים לפועלים, ריאן ברנן, אמר כי המקרה הזה חמור במיוחד. "מישהו שמגיש תביעות כוזבות הוא גרוע מספיק," אמר. אך הונאה זו מסכנת את בריאותם של אנשים. זה בלתי מתקבל על הדעת
פלן הגיש 166,843 דולר לתביעות פיצויים של רמאים, המייצגות יותר מ -50 עובדים שנפגעו, וטענה כי טופלו על ידי הרופא הקודם במרפאה.
פלאן הודה באשמה בביטוח מדרגה שנייה ובעבירה פלילית של עיסוק ברפואה ללא רישיון. החקירה מצאה כי המרפאה שלה היתה לספק סמים לחולים באמצעות אישורים של רופאים ועוזרי הרופאים אשר כבר לא עבד במרפאה ללא ידיעתם.
אתה יכול לדווח על מקרים חשודים של הונאת ביטוח ל- TDI-DWC על ידי התקשרות לקו העזרה לצרכן בטלפון 1-800-252-3439 או על ידי ביקור Www.tdi.texas.gov/fraud/report.html.
לקבלת מידע נוסף, אל תהסס לשאול את ד"ר חימנז או ליצור איתנו קשר בכתובת 915-850-0900 .
נושאים נוספים: כאבי צוואר ופגיעה אוטומטית
במהלך תאונת דרכים, הגוף חשוף לכוח מוחלט מההשפעה שגורמת לצוואר ולראש להתנועע בפתאומיות לאחור ביחס לשאר חלקי הגוף, שנותר נייח במושב הבטיחות. בשל תנועה זו, זה נפוץ על הצוואר לסבול צליפת השוט, פגיעה כואבת אשר מוביל כאבי צוואר, כמו גם סימפטומים אחרים.
תור לרופאים מרחוק עשוי להגיע בקרוב למשרדה של אחות בית הספר.
החל מחודש ספטמבר 1, חוק חדש יאפשר לרופאים לקבל תשלום עבור צפייה בילדים על פני הצ'אט המתוחכם, כל עוד התלמיד נמצא בבית הספר ונרשם לתוכנית Medicaid של המדינה לעניים ולנכים. תומכי החוק אומרים כי זה יכול להוביל יותר בתי ספר ברחבי המדינה להקים משרדים של האחות מצויד לטפל בביקורים רופא מרחוק - ולשמור ההורים זמן וכסף.
לדבריהם, מבוגרים אינם צריכים לקחת פסק זמן של עבודה, והילדים אינם צריכים להחמיץ את בית הספר כדי לקבל טיפול רפואי שגרתי, כמו כאשר לילד יש זיהום באוזן או פריחה בעור, שכן הטכנולוגיה המודרנית מאפשרת לרופא מרוחק להגיע לרופא גבוה, איכות, מידע מיידי על המטופלים. סטטוסקופ אלקטרוני מאפשר לרופא לשמוע את פעימות הלב של הילד, למשל, ואוטוסקופ דיגיטלי מציע מבט אל אוזנו של הילד - הכל תחת השגחה פיזית של אחות בית ספר.
ואז, אם הרופא עושהאבחנה, ההורים יכולים לקחת מרשם של הילד שלהם מבית המרקחת בדרכם הביתה מהעבודה, אמר נציג המדינה. ג'ודי לאובנברג, רפובליקני של פרקר ואת המחבר של הצעת החוק.
"אתה רוצה לדבר על גישה? אתה רוצה לדבר על affordability? זו הגישה שלהם ", אמר לאובנברג. "אנחנו יכולים לטפל בילד, שיהיה מוכן ללכת, ואנחנו יכולים להשאיר אותו כאן".
"את לא צריכה להוריד עבודה, "אמרה. "הוא לא צריך לעזוב את בית הספר. זה פחות משבש ".
טקסס אינה המדינה הראשונה לשלם לרופאים עבור Telemedicine בית הספר לחולים Medicaid. גאורגיה וניו מקסיקו יש חוקים דומים על ספרים, על פי האגודה האמריקאית Telemedicine.
Laubenberg אמרה כי היא כתבה את הצעת החוק כדי לתמוך בתוכניות כמו אחד לשים עם מערכת הבריאות לילדים של ילדים בצפון טקסס. שם, ילדים מבית הספר היסודי 27 באזור דאלאס-פורט וורת 'יש גישה אלקטרונית לשלושה ספקי שירותי בריאות - רופא אחד ושני מטפלים אחיות - בעוד אחיות בית הספר לשבת על הביקורים. דובר של ילדים אמר כי התוכנית תרחיב בקרוב 30 בתי ספר נוספים.
בתוכנית זו, אחיות בית הספר - עובדי בריאות שאינם בהכרח בעלי תואר סיעוד - יכולים לבחון ילדים, ואם יש להם בעיה בריאותית לכאורה, לשלוח את המידע שלהם לילדים כדי לקבוע פגישה. התוכנית ממומנת כיום על ידי סיר חמש שנים של כסף בעיקר הפדרלי.
ילדים אומרים שהחוק החדש יאפשר לתוכניתו להישאר בת קיימא מבחינה כלכלית כאשר מקור המימון יסתלק, ולאפשר לתוכניות דומות להשתלט על המדינה.
"בריאות ילדים בתכנות שלנו לא תהיה [נותן הטיפול העיקרי] עבור כל ילד שעובר דרך הדלת, ולכן על מנת לקיים את התוכנית, אנחנו צריכים להיות מסוגלים לשלם עבור שירות זה", אמר ג 'ולי Hall Barrow , מנהל בכיר בתחום החדשנות הרפואית וטלמדיסין למערכת בתי החולים.
תוכניות אחרות עשויות לפעול בהתאם. בית הספר לרפואה של אוניברסיטת טקסס טק שיתף פעולה עם מחוז בית הספר בהארט כדי לנהל מרפאה טלמטיתית בית ספרית כבר למעלה מעשור. זה, אומרים התומכים, הרחיבה את הגישה לטיפול רפואי בקהילה הכפרית מצפון ללובוק.
"תשעים אחוז ממה שתראו במרפאת ילדים כללית, נוכל לטפל בה באמצעות טלרפואה", אמר ריצ'רד למפה, יו"ר המחלקה לרפואת ילדים במרכז למדעי הבריאות באוניברסיטת טקסס טק. הוא אמר כי כללו פציעות ספורט, דלקת גרון - ובין תלמידי התיכון והתיכון במיוחד, מחלות נפש כמו חרדה ודיכאון.
אבל עדיין יש שאלות על פי החוק החדש על איך בתי הספר יקבעו אילו תלמידים זכאים לקבל ביקורים רופא וירטואלי. המדינה תשלם רק לרופאים לראות ילדים אם הם רשומים בתוכנית Medicaid.
"אני חושב שהשאלה עוברת, מה קורה אם הילד חולה ואין להם מדיקייד?" אמרה קוויאנטה מור, חוקרת במכון למדיניות ציבורית של בייקר באוניברסיטת רייס, שכתבה על טלרפואה בית ספרית.
זה יכול להעלות שאלות לגבי הון עצמי וגישה, אמר מור, כי "התערבות בריאותית בבית הספר היא למעשה יעילה מאוד".
לדברי המבקרים, הרחבת הביקורים לרופא מרחוק בבתי הספר עלולה להוביל ליותר רופאים העוסקים ברפואה באופן בלתי הולם על ילדים.
"בסופו של דבר תגיע לרופא שאינו הודיע כראוי על ההיסטוריה של המטופל או אלרגיות", אמר לי Spiller, מנהל מדיניות של סניף טקסס של ועדת האזרחים לזכויות האדם, ללא מטרות רווח כלב השמירה על בריאות הנפש. "איך אתה יכול לצפות שילד באמת יהיה מודע לסיכונים, אלרגיות, היסטוריה רפואית?"
ספילר גם אמר שהוא מודאג מההורים שחתמו על הסכמי הסכמה גורפת בתחילת שנת הלימודים, לא יבינו היטב מה הם חותמים על ילדיהם.
בדאלאס, בהכנת שיא Uplift, עוזר משרד הבריאות, רובי ג'ונס, אמר כי חלק מההורים בחרו שלא לחתום על טפסי הסכמה, אך אם ילדיהם יחלו ויבואו לבקר אותה, היא תנסה לדבר איתם על "הכלי המדהים" של הטלפואה. .
אמר ג'ונס: "אין דבר מתגמל יותר כאשר ... אתה רואה מלומד הולך במסדרון והם אומרים, 'תודה, גב' ג'ונס. אני מרגיש טוב יותר.'"
במהלך אוגוסט, טקסס טריבון תכלול 31 דרכים חייהם של Texans ישתנה בגלל חוקים חדשים שנכנסו לתוקף ספטמבר 1. בדוק את שלנו לוח שנה לעוד.
טקסס טריביון הוא ארגון תקשורת לא מפלגתי, ללא כוונת רווח, המודיע לטקסנים - ועוסק בהם - על מדיניות ציבורית, על אידיאולוגיה של פוליטיקה, על נושאים ממשלתיים וכלכליים.
בטקסס יש כיסוי לפיצויים הפועלים המשתלמים ביותר במדינה, על פי מחקר שנערך בשנת 2016, שמצא כי מדינת הכוכב הבודד הייתה בשיעורים הנמוכים ביותר בקרב כל המדינות.
המחקר על ידי מחלקת אורגון של צרכן ושירותים עסקיים מדרג את כל המדינות 50 וושינגטון, בהתבסס על שיעורי הפרמיה שהיו למעשה ינואר 1, 2016. טקסס, עם פרמיות ב $ 1.45 לכל $ 100 של שכר, מדורגת מס '10, ארבעה מקומות גבוה יותר מאשר במחקר הקודם 2014.
"זה נהדר לראות עדויות להתקדמות שעשינו במחיר סביר," אמר נציב העובדים בטקסס. פיצוי ריאן בראנן. שיעורי פציעות נמוכים יותר, תוצאות טובות יותר של חזרה לעבודה עבור עובדים שנפגעו, ועלויות רפואיות מופחתות לכל תביעה הם גורם גדול, אך תוצאות המחקר באורגון הן גם הוכחה לכך שאנחנו הופכים ליעילים יותר, יוזמים ושקופים.
טקסס
שיעורי פרמיית הפיצויים של עובדי טקסס נמוכים בכ- 21 אחוזים מהחציון לכל המדינות, על פי המחקר. בקליפורניה יש את התעריפים היקרים ביותר במדינה, ועומדים על 3.24 דולר לכל 100 דולר של שכר עבודה. המחירים בטקסס הם גם נוחים בהשוואה למדינות אחרות עם אוכלוסייה גבוהה, כמו פלורידה, אילינוי וניו יורק. בצפון דקוטה היו המחירים הכי פחות יקרים, ועומדים על 89 סנט למאה דולר לשכר.
"מערכת הפיצויים של עובדי טקסס היוותה מודל למדינות אחרות מבחינות רבות," אמר ברנן. ואנחנו נמשיך להשתפר. אנו עובדים על כמה מאמצים כדי להוזיל את העלויות שלנו. אנו מקצצים בעלויות אחסון נתונים על ידי ביצוע דיגיטציה של רשומות, הפחתת עלויות תרופות מרשם באמצעות נוסחה סגורה, והעלמת בזבוז והונאה באמצעות יחידת הונאה פנימית חדשה. כמו כן, השקנו מאמץ רחב מדיני לייעל את תהליך יישוב המחלוקת
לקבלת מידע נוסף, אל תהסס לשאול את ד"ר חימנז או ליצור איתנו קשר בכתובת 915-850-0900 .
נושאים נוספים: מניעת עבודה עם נכות כירופרקטיקה
לאחר שהיה מעורב בתאונה אומללה בעבודה, פציעות ותנאים מחמירים הנובעים מהאירוע יכולים לעיתים קרובות להוביל למגוון של תסמינים מכאיבים וסיבוכים, אם לא מטופלים, יחד עם ימי החמצה בעבודה ושכר אבוד. מחקר חדש הראה כי עובדים שקיבלו טיפול כירופרקטי קבוע חוו פחות פציעות הקשורות לעבודה.
הכלי Find A Practitioner של IFM הוא רשת ההפניות הגדולה ביותר ברפואה פונקציונלית, שנוצרה במטרה לסייע למטופלים לאתר מטפלים ברפואה פונקציונלית בכל מקום בעולם. מטפלים מוסמכים של IFM מפורטים ראשונים בתוצאות החיפוש, לאור השכלתם הרחבה ברפואה פונקציונלית
