צליפת שוט

צוות פיזיותרפיה כירופרקטיקה של קליניקת צליפת שוט. צליפת שוט היא מונח קולקטיבי המשמש לתיאור פגיעות בעמוד השדרה הצוואר (צוואר). מצב זה לעתים קרובות נובע התרסקות הרכב, אשר לפתע כוחות הצוואר ואת הראש לשוט קדימה ואחורה (hyperflexion / hyperextension). כמעט 3 מיליון אמריקאים נפגעים וסובלים מצליפת שוט מדי שנה. רוב הפציעות הללו מגיעות מתאונות דרכים, אבל יש דרכים אחרות לסבול פציעת צליפת שוט.

התסמינים של צליפת שוט עשויים לכלול כאבי צוואר, רגישות ונוקשות, כאבי ראש, סחרחורת, בחילות, כאבים בכתפיים או בזרועות, כאבי כאבים (קהות/עקצוצים), ראייה מטושטשת, ובמקרים נדירים קשיי בליעה. זמן קצר לאחר שזה קורה בשלב האקוטי, הכירופרקט יתמקד בהפחתת דלקת צוואר תוך שימוש בשיטות טיפול שונות (למשל, אולטרסאונד).

הם עשויים גם להשתמש במתיחות עדינות ובטכניקות טיפול ידני (למשל, טיפול באנרגיה בשרירים, סוג של מתיחה). כירופרקט עשוי גם להמליץ לך למרוח שקית קרח בצוואר ו/או תמיכת צוואר קלה לשימוש לפרק זמן קצר. ככל שהצוואר שלך נהיה פחות דלקתי והכאב פוחת, הכירופרקט שלך יבצע מניפולציות בעמוד השדרה או טכניקות אחרות כדי להחזיר את התנועה הרגילה למפרקי עמוד השדרה של הצוואר שלך.

אל תתעלם מסימנים ותסמינים של צליפת שוט: פנה לטיפול

by ד"ר אלכס חימנז | צוואר כאב טיפולים, צליפת שוט

מי שחווה כאבי צוואר, נוקשות, כאבי ראש, כאבי כתפיים וגב עלולים לסבול מפציעת צליפת שוט. האם הכרת סימנים ותסמינים של צליפת שוט יכולה לעזור לאנשים לזהות את הפציעה ולעזור לספקי שירותי בריאות לפתח תוכנית טיפול יעילה?

סימנים ותסמינים של צליפת שוט

צליפת שוט היא פגיעה בצוואר המתרחשת בדרך כלל לאחר התנגשות או תאונה של רכב מנועי, אך יכולה לקרות עם כל פציעה שמצליפה במהירות את הצוואר קדימה ואחורה. זוהי פציעה קלה עד בינונית של שרירי הצוואר. סימנים ותסמינים נפוצים של צליפת שוט כוללים:

כאב צוואר
צוואר הצוואר
כְּאֵב רֹאשׁ
סְחַרחוֹרֶת
כאבים בכתף
כאב גב
תחושות עקצוץ בצוואר או במורד הזרועות. (רפואה של ג'ונס הופקינס. 2024)
אנשים מסוימים יכולים לפתח כאב כרוני וכאבי ראש.

התסמינים והטיפול תלויים בחומרת הפציעה. הטיפול יכול לכלול תרופות נגד כאבים ללא מרשם, טיפול בקרח ובחום, כירופרקטיקה, פיזיותרפיה ותרגילי מתיחה.

סימנים ותסמינים תכופים

תנועת ההצלפות הפתאומית של הראש יכולה להשפיע על מספר מבנים בתוך הצוואר. מבנים אלה כוללים:

שרירים
עצמות
מפרקים
גידים
רצועות
דיסקים חולייתיים
כלי דם
עֲצַבִּים.
כל אחד או כולם יכולים להיות מושפעים מפציעת צליפת שוט. (MedlinePlus, 2017)

סטָטִיסטִיקָה

צליפת שוט היא נקע בצוואר המתרחש מתנועה מהירה של טלטלה בצוואר. פציעות צליפת שוט מהוות יותר ממחצית מפגיעות התנגשות ברכב. (מישל סטרלינג, 2014) אפילו עם פציעה קלה, התסמינים השכיחים ביותר כוללים: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

כאב צוואר
הנוקשות הבאה
רגישות בצוואר
טווח תנועה מוגבל של הצוואר

אנשים יכולים לפתח אי נוחות בצוואר וכאב זמן קצר לאחר פציעה; עם זאת, הכאב והנוקשות החזקים יותר בדרך כלל אינם מתרחשים מיד לאחר הפציעה. התסמינים נוטים להחמיר למחרת או 24 שעות לאחר מכן. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

תסמינים מתחילים

חוקרים מצאו כי יותר ממחצית מהאנשים עם צליפת שוט מפתחים תסמינים תוך שש שעות מהפציעה. בסביבות 90% מפתחים תסמינים תוך 24 שעות, ו-100% מפתחים תסמינים תוך 72 שעות. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

צליפת שוט לעומת פגיעה טראומטית בעמוד השדרה הצווארי

צליפת שוט מתארת פציעה קלה עד בינונית בצוואר ללא תסמינים משמעותיים שלד או נוירולוגי. פציעות צוואר משמעותיות עלולות להוביל לשברים ונקעים בעמוד השדרה שעלולים להשפיע על העצבים וחוט השדרה. ברגע שאדם מפתח בעיות נוירולוגיות הקשורות לפציעת צוואר, האבחנה משתנה מצליפת שוט לפציעה טראומטית בעמוד השדרה הצווארי. הבדלים אלה יכולים להיות מבלבלים מכיוון שהם נמצאים על אותו ספקטרום. כדי להבין טוב יותר את חומרת נקע בצוואר, מערכת הסיווג של קוויבק מחלקת את פציעת הצוואר לדרגות הבאות (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

הכיתה 0

המשמעות היא שאין תסמינים בצוואר או סימני בדיקה גופנית.

הכיתה 1

יש כאבי צוואר ונוקשות.
מעט מאוד ממצאים מהבדיקה הגופנית.

הכיתה 2

מעיד על כאבי צוואר ונוקשות
רגישות בצוואר
ירידה בניידות או טווח תנועה של הצוואר בבדיקה גופנית.

הכיתה 3

כרוך בכאבי שרירים ונוקשות.
תסמינים נוירולוגיים כוללים:
חוֹסֶר תְחוּשָׁה
עקצוץ
חולשה בזרועות
ירידה ברפלקסים

הכיתה 4

כרוך בשבר או נקע של עצמות עמוד השדרה.

תסמינים אחרים

סימנים ותסמינים אחרים של צליפת שוט שיכולים להיות קשורים לפציעה אך שכיחים פחות או מתרחשים רק עם פציעה חמורה כוללים (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

כאב ראש ממתח
כאב הלסת
בעיות שינה
מיגרנה
קושי להתרכז
קשיי קריאה
ראייה מטושטשת
סְחַרחוֹרֶת
קשיי נהיגה

תסמינים נדירים

אנשים עם פציעות חמורות יכולים לפתח תסמינים נדירים המצביעים לרוב על פגיעה טראומטית בעמוד השדרה הצווארי וכוללים: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

שִׁכחָה
רַעַד
שינויים קוליים
טורטיקוליס - התכווצויות שרירים כואבות ששומרות את הראש מופנה לצד אחד.
דימום במוח

סיבוכים

רוב האנשים בדרך כלל מתאוששים מהתסמינים שלהם תוך מספר שבועות עד מספר חודשים. (מישל סטרלינג, 2014) עם זאת, סיבוכים של צליפת שוט עלולים להתרחש, במיוחד עם פציעות קשות בדרגה 3 או דרגה 4. הסיבוכים השכיחים ביותר של פציעת צליפת שוט כוללים כאב כרוני/ארוך טווח וכאבי ראש. (מישל סטרלינג, 2014) פגיעה טראומטית בעמוד השדרה הצווארי יכולה להשפיע על חוט השדרה ולהיות קשורה לבעיות נוירולוגיות כרוניות, כולל חוסר תחושה, חולשה וקשיי הליכה. (Luc van Den Hauwe וחב', 2020)

יַחַס

הכאב בדרך כלל חמור יותר למחרת מאשר לאחר הפציעה. טיפול בפציעות שריר-שלד שוט תלוי בשאלה אם מדובר בפציעה חריפה או שהאדם פיתח כאבי צוואר ונוקשים כרוניים.

ניתן לטפל בכאב חריף באמצעות תרופות ללא מרשם כמו טיילנול ואדוויל, המטפלות ביעילות בכאב.
אדוויל הוא נוגד דלקת לא סטרואידי שניתן ליטול עם משכך הכאבים Tylenol, הפועל בדרכים שונות.
עיקר הטיפול הוא עידוד פעילות סדירה עם מתיחות ופעילות גופנית. (מישל סטרלינג, 2014)
פיזיותרפיה משתמשת בתרגילי טווח תנועה שונים כדי לחזק את שרירי הצוואר ולהקל על הכאב.
התאמות כירופרקטיות ופירוק לחץ לא ניתוחי יכולים לעזור ליישור מחדש ולהזין את עמוד השדרה.
אקופונקטורה יכול לגרום לגוף לשחרר הורמונים טבעיים המספקים הקלה בכאב, מסייעים להרפיית הרקמות הרכות, להגביר את זרימת הדם ולהפחית את הדלקת. עמוד השדרה הצווארי יכול לחזור ליישור כאשר הרקמות הרכות כבר אינן דלקתיות ומתכווצות. (Tae-Woong Moon et al., 2014)

צוואר

הפניות

רפואה, JH (2024). פציעת הצלפה. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/whiplash-injury

MedlinePlus. (2017). פציעות והפרעות בצוואר. נלקח מ medlineplus.gov/neckinjuriesanddisorders.html#cat_95

סטרלינג מ' (2014). ניהול פיזיותרפיה של הפרעות הקשורות לצליפת שוט (WAD). כתב עת לפיזיותרפיה, 60(1), 5–12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004

Tanaka, N., Atesok, K., Nakanishi, K., Kamei, N., Nakamae, T., Kotaka, S., & Adachi, N. (2018). פתולוגיה וטיפול בתסמונת עמוד השדרה הצווארי טראומטי: פציעת צליפת שוט. התקדמות באורטופדיה, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050

van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flanders AE. (2020). טראומה בעמוד השדרה ופגיעות חוט השדרה (SCI). בתוך: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, עורכים. מחלות המוח, הראש והצוואר, עמוד השדרה 2020–2023: הדמיה אבחנתית [אינטרנט]. צ'אם (CH): ספרינגר; 2020. פרק 19. זמין מ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19

Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS, & Ernst, E. (2014). דיקור סיני לטיפול בהפרעה הקשורה לצליפת שוט: סקירה שיטתית של ניסויים קליניים אקראיים. רפואה משלימה ואלטרנטיבית מבוססת ראיות: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271

האצת צוואר הרחם – האטה – CAD

by ד"ר אלכס חימנז | טיפול פגיעה, צליפת שוט

אנשים שסבלו מהאצה-האטה של צוואר הרחם/CAD הידוע יותר בשם צליפת שוט, יכולים לחוות כאבי ראש ותסמינים אחרים כמו נוקשות צוואר, כאב, עייפות ואי נוחות בכתפיים/צוואר/גב. האם טיפולים לא ניתוחיים ושמרניים יכולים לעזור להקל על התסמינים?

האצת צוואר הרחם - האטה או CAD

האצה-האטה של צוואר הרחם הוא המנגנון של פציעת צוואר הנגרמת על ידי תנועה כוחנית של הצוואר קדימה ואחורה. זה קורה לרוב בהתנגשויות של כלי רכב מאחור כאשר הראש והצוואר מצליפים קדימה ואחורה עם האצה ו/או האטה עזים הגורמים לצוואר להתכופף ו/או להתארך במהירות, יותר מהרגיל, מאמץ ואולי גם קורע רקמות שרירים ועצבים, רצועות, פריקת דיסקים בעמוד השדרה ובקעות, ושברים בעצם צוואר הרחם.

לתסמינים שאינם משתפרים או מחמירים לאחר 2 עד 3 שבועות, פנה לרופא או לכירופרקט להערכה וטיפול נוספים.
פציעות צליפת שוט מאמץ או נקע את שרירי הצוואר ו/או הרצועות, אך יכולות להשפיע גם על החוליות/עצמות, כריות הדיסק בין החוליות ו/או העצבים.
עבור אנשים שחווים כאב ראש שמתחיל בבסיס הגולגולת בעקבות תאונת דרכים הוא יותר מסביר כאב ראש צליפת שוט. (המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי. 2023)

תסמינים

תסמיני צליפת שוט יכולים להופיע מיד, או לאחר מספר שעות עד מספר ימים לאחר האירוע, ונוטים להחמיר בימים שלאחר הפציעה. התסמינים יכולים להימשך מספר שבועות עד מספר חודשים, ויכולים להגביל מאוד את הפעילות וטווחי התנועה. התסמינים יכולים לכלול: (המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי. 2023)

כאב הנמשך לתוך הכתפיים והגב.
צוואר הצוואר
תנועת צוואר מוגבלת
התכווצות שרירים
חוסר תחושה ותחושות עקצוץ - פרסטזיה או סיכות ומחטים באצבעות, בידיים או בזרועות.
בעיות שינה
עייף
נִרגָנוּת
ליקוי קוגניטיבי – זיכרון ו/או קשיי ריכוז.
צלצול באוזניים - טינטון
סְחַרחוֹרֶת
ראייה מטושטשת
דכאון
כאבי ראש - כאב ראש צליפת שוט מתחיל בדרך כלל בבסיס הגולגולת ויכול להשתנות בעוצמתו. רוב האנשים חווים כאב בצד אחד של הראש ולכיוון הגב, אם כי חלקם יכולים לחוות תסמינים על כל ראשם, ומספר קטן חווה כאבי ראש במצח או מאחורי העיניים. (מוניקה דרטינג. 2003)
כאבי הראש יכולים להחמיר על ידי הזזת הצוואר, במיוחד כאשר מסתכלים למעלה.
כאבי ראש קשורים לרוב לכאבי כתפיים יחד עם שרירי צוואר וכתפיים רגישים שכאשר נוגעים בהם עלולים להגביר את רמות הכאב.
כאבי ראש צליפת שוט יכולים להוביל לכאבי ראש כרוניים הקשורים לצוואר הידועים ככאבי ראש צוואר הרחם. (פיל פייג'. 2011)

סיבות

הסיבה השכיחה ביותר לצליפת שוט היא תאונות דרכים והתנגשויות מאחור. (המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי. 2023)
עם זאת, פציעות האצה-האטה של צוואר הרחם יכולות להתרחש גם מ:

ספורט - הוקי, אומנויות לחימה, אגרוף, כדורגל להתמודד, התעמלות, כדורסל, כדורעף, כדורגל ובייסבול.
החלקה ונפילה שגורמת לראש לזנק פתאום קדימה ואחורה.
תקיפה פיזית - קבלת אגרוף או טלטול.
מכות בראש על ידי חפץ כבד או מוצק.

יַחַס

התסמינים חולפים בדרך כלל תוך 2 עד 3 שבועות.
ציפוי הצוואר במשך 10 דקות מספר פעמים ביום יכול לעזור להפחית כאב ודלקת. (המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי. 2023)
חשוב גם לנוח את אזור הצוואר בעקבות הפציעה.
ניתן להשתמש בצווארון צווארי באופן זמני לייצוב הצוואר, אך להחלמה ארוכת טווח, מומלץ לשמור על תנועתיות באזור.
הפחתת פעילות גופנית עד שהאדם יכול להסתכל מעבר לשתי הכתפיים, ולהטות את ראשו כל הדרך קדימה, כל הדרך אחורה, ומצד לצד ללא כאב או נוקשות.

טיפולים נוספים

טיפולי מתיחה ושחרור לחץ.
כירופרקטיקה התאמות
טיפול בטכניקות עיסוי שונות.
גירוי עצבי אלקטרוני
אימון יציבה מחדש
מתיחה
התאמות תנוחת שינה.
נוגדי דלקת לא סטרואידים - NSAIDs - איבופרופן או נפרוקסן.
מרגיעי שרירים

אם התסמינים אינם משתפרים, ספק שירותי בריאות עשוי להמליץ על פיזיותרפיה ו/או תרופות חזקות יותר לכאב. לכאבי ראש של צליפת שוט הנמשכים מספר חודשים, ניתן להמליץ על דיקור סיני או זריקות לעמוד השדרה.

צוואר

הפניות

המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי. דף מידע על צליפת שוט.

דרוטנינג מ' (2003). כאב ראש צוואר הרחם לאחר פציעת צליפת שוט. דוחות כאב וכאבי ראש נוכחיים, 7(5), 384–386. doi.org/10.1007/s11916-003-0038-9

עמוד פ' (2011). כאבי ראש צוואר הרחם: גישה מונחית ראיות לניהול קליני. כתב העת הבינלאומי לפיזיותרפיה בספורט, 6(3), 254–266.

פציעות צליפת צוואר

by ד"ר אלכס חימנז | כירופרקטיקה, צליפת שוט

צליפת שוט היא פגיעת צוואר שבה, בגלל שמתפתחים עומסים ותזוזות בצוואר, הם הפכו לעניין המרכזי בחקר מנגנוני פציעת צליפת שוט. מחקרים בנושא בני אדם, לעומת זאת, דיווחו רק על מהירות השיא של הראש ביחס למסגרת ייחוס קבועה.

מכיוון שהאצת הראש היא לרוב תוצאה של פגיעת משענת הראש, ערכי שיא אלו עשויים להיות תורמים לפציעת צליפת שוט ואינם משקפים עומסים שפותחו ברקמות הצוואר. הקינמטיקה של הראש חושבה ביחס לציר שבין החוליה C7-T1 כדי לספק אינדיקציה טובה יותר של הדינמיקה. השיא הראשון בעקבת התאוצה נובע מהתאוצה של הגו ביחס לראש שעדיין נייח.

שיא זה הוא שיא התאוצה הגדול והמאוחר יותר, הנשלט על ידי הפגיעה בין משענת הראש לראש. כאשר מודדים תאוצת ראש, תוצאה שמדגישה את החשיבות של כימות הדינמיקה היחסית של הראש ולא המוחלטת, השיא השלילי הראשון לא נצפה.

סיבה של פציעות צליפת שוט

ניסויים בגוף, בבעלי חיים ובבני אדם הובילו את החוקרים להציע אתרים אנטומיים שונים לפציעת צליפת שוט, כולל מפרקי פן צוואר הרחם, רצועות קפסולריות פנים, עורקי חוליות, גרעיני שורש גב, צומת גולגולת, ושרירי צוואר הרחם. פגיעה בשרירים יכולה להיות אחראית לתסמינים מסוימים בחולים; עם זאת, מבין האתרים האנטומיים המפורטים לעיל, רק מפרקי הצד נקשרו לכאבי צליפת שוט כרוניים. מפרקי הפן הפכו למוקד המחקר המכוון להבנת הבסיס המכני לפציעות כרוניות של צליפת שוט.

במחקר שנערך על ידי חוקרים ועמיתים (1996), כאבי צליפת שוט כרוניים הוקלו בכ-60% מחולי צליפת שוט על ידי הרדמה של ענפים מדיאליים של ה-cervical dorsal rami. ענפים מפרקיים מעצבים אלו עוברים דרך הרקמות הקפסוליות וככל הנראה מקורם ברקמה הקפסולרית ממכנורצפטורים ומנוציפטורים. אתרי פציעה אפשריים בתוך מפרקי הפן כוללים שברים של האלמנטים הגרמיים, חבורות של קפלי פי הטבעת (מניסקי), או קרעים או קרעים של הרצועה הקפסולרית. שברים בשלד והמרטרוז בהיבט אינם נצפים בדרך כלל בחולי צליפת שוט ולכן קשורים להעמסה. חבלות בקפלים שכיחות לאחר פגיעת חזה או ראש קטלנית, ותנועות של חוליית צוואר הרחם התואמות לסוג זה של פציעה תועדו במהלך העומס החמור הקשור לפציעת צליפת שוט בבני אדם.

סינראדיוגרפיה המשמשת לבדיקת התנועה הבין-חולייתית של נבדקים שנחשפו להשפעות מדומות הראתה שחוליית C5 מסתובבת בערך שלב מאשר במהלך מהלכי התרחבות רצוניים. דפוס תנועה זה הביא לדחיסה של מפרקי הצד מאחור באמצעות תנועה הנגרמת על ידי השפעה במהלך פעילות והסחת דעת מוגברת של גופי החוליות מלפנים. חוקרים אלה הציעו כי הקפל הסינוביאלי האחורי עלול להיצבט על ידי דחיסה אחורית של מפרקי הצד, אם כי תנועה שונה זו זוהתה רק בארבעה מתוך שישה נבדקים. מנגנון הפגיעה המוצע הזה מבטיח. יש צורך במחקר המשך המכמת את העומסים המופעלים על המניסקוס במהלך חשיפת צליפת שוט ואת העומסים הנחוצים לפגיעה במניסקוס כדי לאשר האם מנגנון הפציעה המוצע הזה מתרחש בעומסים הנוצרים במהלך התנגשויות המייצרות פציעת צליפת שוט.

אל האני קפסולות מפרקי פנים מכילים עצבים עדינים ללא מיאלין שסביר להניח שיש להם תפקוד נוציספטיבי. התרחבות רצועות אלו על ידי הזרקת חומר ניגוד יצרה דפוסי כאב דמויי צליפת שוט אצל אנשים נורמליים. קרעים או קרעים ברצועות הקפסולריות של מפרק צוואר הרחם נצפו גם בתנאי העמסה קשים. עודף מתח של רצועות קפסולריות הוצע כמנגנון לפציעת צליפת שוט תחת דרישות עומס קל עד בינוני. עם הטעינה שלאחר מכן לכישלון, המתח הטכנולוגי ברצועות הקפסולריות תחת ערימות דמויות צליפת שוט והן קטעי תנועה גויים כמת לאחרונה. המתחים המקסימליים ברצועות הקפסולריות של מפרק הפן בעומסים היו, בממוצע, חצי. בשניים מתוך 13 הדגימות, השירים המובילים שנצפו ברצועה מתחת לערמות דמויות צליפת שוט היו גדולים יותר מאלה שזוהו בכשל הראשוני שלהם.

ממצא זה הצביע על כך שעומסי הצוואר שהתפתחו במהלך תאונת דרכים עלולים לפגוע ברצועות קפסולריות של חלק מהאנשים. נדרשת עבודה נוספת כדי לקבוע אם קרעים אלה מייצרים כאב והאם הכשלים התת-קטסטרופליים המזוהים עם שברים בתוך הרצועות הקפסוליות בתגובת הרקמות מתואמים.

פציעת צליפת שוט התבררה כקשה לחקור מכיוון שהפתואנטומיה שלה נותרה מובנת בצורה גרועה. מפרקי הפנים בודדו כאתר של כאב כרוני באוכלוסיות רבות.

הבנה טובה יותר של האטיולוגיה של פציעת צליפת שוט תוביל לשיפור הטיפול ושיטות מניעת פציעות. בדיקות נבדקים בבני אדם סיפקו את המידע החיוני על התגובה הקינמטית והקינטית הדרוש לביצוע בדיקות של אותם תאים, והערכות רקמות הובילו להסבר מכני אפשרי לפציעת צליפת שוט. נדרש מחקר נוסף כדי להשלים את הקשר בין תסמיני צליפת שוט שחווים אנשים מסוימים לבין תאונת דרכים.

היקף המידע שלנו מוגבל לפציעות ולמצבים בכירופרקט ובעמוד השדרה. כדי לדון באפשרויות בנושא, אנא שאל את ד"ר חימנז או פנה אלינו בכתובת 915-850-0900.

מאת ד"ר אלכס חימנז

נושאים נוספים: פציעות בתאונות דרכים

צליפת שוט, בין פציעות תאונות דרכים אחרות, מדווחת לעתים קרובות על ידי קורבנות של התנגשות רכב, ללא קשר לחומרת התאונה ודרגתה. צליפת שוט היא בדרך כלל תוצאה של טלטלה פתאומית קדימה ואחורה של הראש והצוואר לכל כיוון. הכוח העצום של הפגיעה יכול לגרום לנזק או פגיעה בעמוד השדרה הצווארי ובשאר עמוד השדרה. למרבה המזל, מגוון טיפולים זמינים לטיפול בפציעות תאונות דרכים.

נושא טרנדי: אקסטרה אקסטרה: מרכז כושר חדש PUSH 24/7

מחקרים מראים יעילות של כירופרקטיקה לצליפת שוט

by ד"ר אלכס חימנז | פציעות תאונות דרכים, מומחה תאונות רכב, כירופרקטיקה, חדשות כירופרקטיקה, אל פסו כירופרקטיקה חדשות, פציעה אישית, צליפת שוט

מחקרים על היעילות של טיפול כירופרקטי לחולים הסובלים מכאב משני לפציעת צליפת שוטים מתעוררים. ב 1996, Woodward et al. פרסם מחקר על יעילות הטיפול הכירופרקטי בפציעות צליפת שוט.

בשנת 1994, גרגן ובאניסטר פרסמו מאמר על שיעור ההחלמה של חולים ומצאו שכאשר החולים עדיין היו סימפטומטיים לאחר שלושה חודשים, היה סיכוי של כמעט 90% שהם יישארו פצועים. מחברי המחקר היו מהמחלקה לכירורגיה אורטופדית בבריסטול, אנגליה. שום טיפול קונבנציונלי לא הוכח כיעיל בחולי פציעות שוט כרוניות מבוססות אלו. עם זאת, אחוזי הצלחה גבוהים נמצאו על ידי חולי פציעת צליפת שוט באמצעות טיפול כירופרקטי בהחלמה מסוג זה של חולים.

תוצאות המחקר

במחקר וודוורד, 93 אחוז מ-28 החולים שנחקרו בדיעבד נמצאו כבעלי שיפור מובהק סטטיסטית בעקבות טיפול כירופרקטי. טיפול כירופרקטי במחקר זה כלל PNF, מניפולציה של עמוד השדרה וקריותרפיה. רוב 28 המטופלים עברו טיפול קודם עם קולרים ופיזיותרפיה עם NSAIDs. משך הזמן הממוצע לפני תחילת הטיפול הכירופרקטי היה 15.5 חודשים לאחר MVA (טווח של 3-44 חודשים).

מחקר זה תיעד את מה שרוב ה-DC חווים בפרקטיקה קלינית: טיפול כירופרקטי יעיל עבור אנשים שנפגעו בתאונת דרכים. תסמינים החל מכאבי ראש ועד כאבי גב, כאבי צוואר, כאבים בין כתפיים וכאבי גפיים הקשורים לפרסתזיה כולם הגיבו לטיפול כירופרקטי איכותי.

צילומי רנטגן רגילים וצליפת שוט

וויפלאש MRI ממצאים

הספרות גם הציעה כי פציעות דיסק צוואר הרחם אינן נדירות לאחר פציעת צליפת שוט. במחקר שפורסם על טיפול כירופרקטי בפריצות דיסק, הוכח כי חולים משתפרים מבחינה קלינית וכי הדמיית MRI חוזרת מראה לעיתים קרובות ירידה בגודל או רזולוציה של פריצת הדיסק. מתוך 28 החולים שנחקרו ובעקבותיהם, לרבים היו פריצות דיסק שהגיבו היטב לטיפול כירופרקטי.

במחקר רטרוספקטיבי שנערך לאחרונה על ידי Khan וחב', שפורסם בכתב העת Journal of Orthopedic Medicine, על חולים שנפגעו בצליפת שוט הנוגעים לכאבים ותפקוד לקוי של צוואר הרחם, חולים חולקו לקבוצות על סמך רמות של תוצאה טובה לטיפול כירופרקטי:

קבוצה I: חולים עם כאבים בצוואר בלבד צוואר ROM מוגבל. לחולים היה "מחלת האנגר" הפצה של כאב ללא חסרים נוירולוגיים; 72 אחוז היה תוצאה פנטסטית.
קבוצה II: חולים עם תסמינים או סימנים נוירולוגיים ו-ROM בעמוד השדרה מוגבל. למטופלים היו חוסר תחושה, עקצוץ ופרסטזיה בגפיים.
קבוצה III: לחולים היו כאבי צוואר עזים עם ROM מלא בצוואר והתפלגות כאב מוזרה מהגפיים. מטופלים אלה תיארו לעתים קרובות כאבים בחזה, בחילות, הקאות, הפסקות אאוט וחוסר תפקוד.

ממצאי המחקר הראו שבמחלקה I, 36 / 50 חולים (72%) הגיבו היטב לטיפול כירופרקטי: בקבוצה II, 30 / 32 חולים (94 אחוז) הגיבו היטב לטיפול כירופרקטי; ובקבוצה III, רק 3 / 11 מקרים (27%) הגיבו היטב לטיפול כירופרקטי. היה הבדל משמעותי בתוצאות בין שלוש הקבוצות.

מחקר זה מספק ראיות חדשות לכך שטיפול כירופרקטי יעיל עבור חולים שנפגעו בצליפת שוט. עם זאת, המחקר לא התייחס לחולים עם פציעות גב, פציעות גפיים ופציעות TMJ. זה לא זיהה אילו מטופלים סבלו מפציעות דיסק, רדיקולופתיה ופגיעה מוחית מוחית (ככל הנראה חולים מקבוצה III). מטופלים מסוג זה מגיבים טוב יותר למודל של טיפול כירופרקטי בשילוב עם ספקים רב-תחומיים.

מחקרים אלה מראים את מה שרוב הרופאים כבר חוו, שהרופא לכירופרקטיקה צריך להיות המטפל העיקרי במקרים אלה. הדעה הרווחת היא שבמקרים כמו חולים בקבוצה III, הטיפול צריך להיות רב תחומי כדי להשיג את התוצאה הטובה ביותר בתרחישים קשים.

היקף המידע שלנו מוגבל לפציעות ולמצבים בכירופרקט ובעמוד השדרה. כדי לדון באפשרויות בנושא, אנא שאל את ד"ר חימנז או פנה אלינו בכתובת 915-850-0900.מאת ד"ר אלכס חימנז

נושאים נוספים: פציעות בתאונות דרכים

נושא טרנדי: אקסטרה אקסטרה: מרכז כושר חדש PUSH 24/7

צליפת שוט ופציעות צליפת שוט כרוניות בעקבות תאונת דרכים

by ד"ר אלכס חימנז | פציעות תאונות דרכים, פציעות תאונות דרכים, צליפת שוט

בזמן שחבלות, כאב ושריטות שכיחים, צליפת שוט ופציעות צליפת שוט כרוניות עשויות שלא להופיע במשך מספר ימים או שבועות. אמנם כלי הרכב של ימינו בטוחים מתמיד, אך הם עדיין יכולים לעשות כל כך הרבה כשמדובר בבריאות הגוף והשלד. להיות מעורב בתאונת דרכים, אפילו ברז קל יכול לגרום לטלטלה פתאומית בעמוד השדרה שלמרות שהאדם אולי לא הרגיש משהו כמו אי נוחות או כאב, זה היה מספיק כדי להעביר את הדיסק / ים מהמקום או להגדיר אותם כדי לעבור ממקומם. אף אחד לא רוצה להיות מעורב בתאונת דרכים או אופנוע, אך ללא קשר להרגלי הנהיגה הטובים, או עד כמה יכולות הבטיחות ברכב להיות מתקדמות, הנהג הממוצע יהיה מעורב בשלוש-ארבע תאונות רכב בחייו..

צליפת שוט

צליפת שוט ופציעות צליפת שוט כרוניות שכיחות בתאונות דרכים. יותר משלושה מיליון אמריקאים יראו רופא וכירופרקטור בגלל תאונות דרכים והשפעות של צליפת שוט. זה לוקח רק פגיעה של 2.5 קמ"ש כדי לגרום לפציעה. וצליפת שוט לא מתרחשת רק כאשר מכה אותה מאחור, ישנן מספר דרכים בהן ניתן להטיל צליפת שוט, כולל עצמות T, רכיבה על לונה פארק ונפילה מאופניים או סוס.

תסמינים

מרבית תסמיני הצליפות מתפתחים בעשרים וארבע השעות הראשונות, אבל זה לא תמיד המקרה. תסמינים שכיחים כוללים:

כאב צוואר
צוואר נוקשה
כאבי צוואר עזים בעת תנועה, סיבוב
כאבי ראש שמתחילים בבסיס הראש
אובדן טווח תנועה
סְחַרחוֹרֶת
עייף
כאבים בכתף
כאבי זרוע
כאבי גב עליון
כאב גב תחתון
ראייה מטושטשת
חֲרָדָה
בחילה
דכאון
קושי בריכוז
קשיי זיכרון
הפרעות שינה

עובדות וסטטיסטיקה

רוב האנשים מבינים שיש להם צליפת שוט יום או יומיים אחרי, אבל לאחרים, זה יכול לקחת כמה שבועות ואפילו חודשים להציג אותו. צליפת שוט היא מסווג לפי תואר או ציון: