כאבי ירכיים וגב תחתון הנגרמים על ידי נקודות טריגר

מבוא

החלק האחורי של החצי התחתון של הגוף מורכב מה ירכיים, גב תחתון, אגן, רגליים וכפות רגליים, המעניקים יציבות לגוף תוך תמיכה במשקל פלג הגוף העליון. השרירים השונים מקיפים את הגפיים התחתונות ועושים תנועות שונות לתנועתיות ופונקציונליות על ידי כיווץ ומשיכה כאשר רגליים והירכיים בתנועה. השרירים השונים המספקים יציבות לירכיים ולרגליים הם שרירי ה-iliopsoas. כאשר גיל נורמלי או תקריות משפיעות על גפיים בפלג הגוף התחתון, זה יכול להיות קשור להתפתחות של כאבי טריגר. המאמר של היום בוחן את שרירי ה-iliopsoas, כיצד כאבי טריגר מופנים משפיעים על הירכיים והגב התחתון, וטיפול בכאבי טריגר פוינט בירכיים ובגב התחתון. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המשלבים טכניקות מרובות בטיפולי כאבי גב תחתון וירכיים הקשורים לנקודות טריגר כדי לסייע לאנשים המתמודדים עם תסמיני כאב לאורך שריר ה-iliopsoas בגב התחתון, בירך וליד האגן. אנו מעודדים ומעריכים מטופלים על ידי הפנייתם ​​לספקים הרפואיים הקשורים לנו בהתבסס על האבחנה שלהם, במיוחד כאשר הדבר מתאים. אנו מבינים שחינוך הוא פתרון מצוין לשאלת הספקים שלנו שאלות מורכבות לבקשת המטופל. ד"ר Jimenez, DC, משתמש במידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

מהו שריר ה-Iliopsoas?

האם התמודדת עם התכווצויות שרירים בירכיים? מה לגבי תחושת נוקשות שרירים בגב התחתון כשאתה מתמתח? או שאתה מרגיש ששרירי הירכיים שלך הופכים כבדים לאחר אימון? רבים מהנושאים הללו קשורים לשימוש יתר של שריר ה-iliopsoas ולפתח נקודות טריגר, ובכך משפיעות על הירכיים והגב התחתון. בגפיים התחתונות של הגוף, השרירים שעוזרים לספק יציבות לירכיים הם שרירי ה-iliopsoas. שרירי האיליופסואס מורכב משלושה שרירים: iliacus, psoas major ו-psoas minor, שיכולים לעבוד בנפרד או כיחידה. בעבודה פרטנית, שריר הכסל מספק יציבות לאגן, שריר ה-psoas major מסייע בייצוב עמוד השדרה המותני כאשר אדם יושב, וה- psoas minor מסייע בכיפוף של תא המטען ובמתיחת ה-iliac fascia. עם זאת, כיחידה, השרירים הללו פועלים יחד כדי להפוך לכופפי הירכיים העיקריים ולאפשר כיפוף ירך. 

 

 

מחקרים חושפים שהאיליופסואס היא קבוצת שרירים עמוקה המחברת אנטומית את עמוד השדרה לגפיים התחתונות של הגוף. לשרירי ה-iliopsoas תפקיד חשוב בגפיים התחתונות של הגוף ככופפי ירכיים ראשוניים לפעילות יומיומית, במיוחד עבור אלו העוסקים בספורט. עם זאת, ליקויים ופתולוגיות רבות משפיעות על ה-iliopsoas, מה שגורם למגבלות ואתגרים משמעותיים מאחר שהתסמינים מסווים את הכאב, וגורמים לאנשים לחשוב שהם מתמודדים עם כאבי גב תחתון וירכיים. 

 

כאב טריגר מופנה בירכיים ובגב התחתון

 

מכיוון ששרירי ה-iliopsoas מספקים כיפוף של ירך וירך לפלג הגוף התחתון, ליקויים ופתולוגיות רבות עלולות להשפיע על קבוצת שרירים זו, ולגרום לבעיות בירכיים, בירכיים ואפילו בגב התחתון. ליקויים אלו עלולים לגרום לשימוש יתר בשרירי ה- iliopsoas ולמתיחת יתר, ובכך עלולות לפתח נקודות טריגר לאורך שרירי ה- iliopsoas, מה שגורם התייחס כאב על הירכיים והגב התחתון. מחקרים חושפים שכאשר נעשה שימוש יתר בשריר ה-iliopsoas או בעיות טראומטיות משפיעות עליו, זה יכול להוביל לבעיות בכיפוף הירך ולפגיעה בגפיים התחתונות. ב"Myofascial Pain and Disorders: The Trigger Point Manual", שנכתב על ידי ד"ר ג'נט ג'י טרוול, MD, כאשר נקודות טריגר מתחילות להשפיע על שרירי ה-iliopsoas, זה ידוע בשם "הקונדס הנסתר" מכיוון שגורמים נורמליים כמו יציבה לקויה יכולים עומס יתר על הגב גורם להיווצרות נקודות טריגר לא רק על שרירי ה-iliopsoas, אלא על שרירי הירך האחורי, העכוז, השרירים הפרא-ספינליים התורניים והצוואריים האחוריים. נקודות טריגר יכולות לחקות מצבים כרוניים אחרים הגורמים לכאב מופנה באזורי גוף שונים. כאב נקודת טריגר ב שריר iliopsoas יכול להוביל לכאבי גב, כאבי מפשעות, ירכיים נקרעות ועמידה קשה עבור האדם אם זה לא מטופל באופן מיידי.

 

---

טיפול בנקודת טריגר: Iliopsoas Muscle- Video

מכיוון ששרירי ה-iliopsoas מספקים כיפוף של ירך וירך לפלג הגוף התחתון, ליקויים ופתולוגיות רבות עלולות להשפיע על קבוצת שרירים זו, ולגרום לבעיות בירכיים, בירכיים ואפילו בגב התחתון. ליקויים אלו עלולים לגרום לשימוש יתר בשרירי ה- iliopsoas ולמתיחת יתר, ובכך עלולות לפתח נקודות טריגר לאורך שרירי ה- iliopsoas, מה שגורם התייחס כאב בירכיים ובגב התחתון. מחקרים חושפים שכאשר נעשה שימוש יתר בשריר ה-iliopsoas או בעיות טראומטיות משפיעות עליו, זה יכול להוביל לבעיות בכיפוף הירך ולפגיעה בגפיים התחתונות. ב"Myofascial Pain and Disorders: The Trigger Point Manual", שנכתב על ידי ד"ר ג'נט ג'י טרוול, MD, כאשר נקודות טריגר מתחילות להשפיע על שרירי ה-iliopsoas, זה ידוע בשם "הקונדס הנסתר" מכיוון שגורמים נורמליים כמו יציבה לקויה יכולים עומס יתר על הגב גורם להיווצרות נקודות טריגר לא רק על שרירי ה-iliopsoas, אלא על שרירי הירך האחורי, העכוז, השרירים הפרא-ספינליים התורניים והצוואריים האחוריים. נקודות טריגר יכולות לחקות מצבים כרוניים אחרים הגורמים לכאב מופנה באזורי גוף שונים. כאב נקודת טריגר ב שריר iliopsoas יכול להוביל לכאבי גב, כאבי מפשעות, ירכיים נקרעות ועמידה קשה עבור האדם אם זה לא מטופל באופן מיידי.

---

טיפול בכאבי טריגר פוינט בירכיים ובגב התחתון

 

כאשר כאב נקודת טריגר מתחיל לגרום לבעיות בירכיים ובגב התחתון, שרירי האיליופסואס יסבלו מעוויתות שרירים, נוקשות וקושי לעמוד. זאת בשל לכידה עצבית משרירי iliopsoas המחמירים הנגרמת על ידי נקודות טריגר. עם זאת, טיפולים שונים יכולים לנהל כאבי טריגר נקודתי בירכיים, וגב תחתון באמצעות טכניקות מרובות שמומחי כאב יכולים לעזור להקל על תסמיני הכאב משריר האיליופסואס ולנהל כאבי טריגר. מחקרים חושפים שטיפולים משולבים כמו מניפולציה של רקמות רכות וטיפול בנקודת טריגר יכולים לעזור לשחרר את הגושים הזעירים מהשריר הפגוע ולהפחית את הסימפטומים מלהופיע מחדש בגוף. טיפולים אחרים, כמו תיקון היציבה, אימון כוח ואפילו מתיחות, יכולים לעזור להאריך את שרירי ה-iliopsoas, למתוח ולחזק את השרירים שמסביב ולמנוע תסמינים דמויי כאב להשפיע שוב על שרירי הירך והגב התחתון. טיפולים שונים אלו יכולים אף לשפר את ניידות הירך בגפיים התחתונות. 

 

סיכום

בגפיים של הגוף התחתון, iliopsoas היא קבוצה של שרירים עמוקים המספקים יציבות לעמוד השדרה המותני ומאפשרים כיפוף של ירך וירך. קבוצות אלו של שרירים עמוקים יכולות לעבוד בנפרד או ביחד כדי לאפשר לאדם לשבת, לעמוד ולהסתובב באמצעות פעילויות גופניות; עם זאת, כאשר שרירי ה-iliopsoas נעשה שימוש יתר או סובלים מאירוע טראומטי, הם יכולים לפתח נקודות טריגר שעלולות לגרום לבעיות ניידות בירכיים, בירכיים ובגב התחתון. למרות שקשה לאבחן נקודות טריגר, ניתן לטפל בהן באמצעות טיפולים שונים. טיפולים שונים, כמו עיסויי רקמות רכות, טיפול בנקודת טריגר, אימון כוח או מתיחה של שרירי ה-iliopsoas, יכולים לשחרר נקודות טריגר מחלק הגוף הפגוע ולעזור להחזיר את תפקוד הניידות לירכיים, לירכיים ולגב התחתון.

 

הפניות

בורדוני, ברונו ומתיו וארקאלו. "אנטומיה, אגן גרמי וגפה תחתונה, שריר איליופסואס." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 2 באפריל 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531508/.

דידיק, אלכסנדר מ' ועמית ספרה. "תסמונת פסואס." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), StatPearls Publishing, 12 ביוני 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551701/.

Kameda, Masahiro, Hideyuki Tanimae. "היעילות של שחרור פעיל של רקמות רכות וחסם נקודת טריגר לאבחון וטיפול בכאבי גב תחתון ורגליים שמקורם בעיקר Gluteus Medius: דוח של 115 מקרים." כתב העת למדעי הפיזיותרפיה, האגודה למדעי הפיזיותרפיה, פברואר 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6382483/.

ליפשיץ, לירן ועוד. "איליופסואס השריר הנסתר: אנטומיה, אבחון וטיפול." דוחות רפואה עכשווית, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, יוני 2020, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32516195/.

Travell, JG, et al. כאב מיופסיאלי ותפקוד לקוי: מדריך נקודת הטריגר: כרך 2: הגפיים התחתונות. וויליאמס ווילקינס, 1999.

כתב ויתור