Myofascial Trigger Pain המשפיע על Quadratus Lumborum

מבוא

אל האני גב תחתון עובד עם הגפיים התחתונות של הגוף על ידי ייצוב ירכיים ועוזר לתמוך במשקל הגוף העליון. גם לגב התחתון יש פונקציות רבות בכל הנוגע לתנועתיות. הגב התחתון מאפשר לאדם להתכופף, לסובב ולסובב את פלג הגוף העליון ללא כל כאב שנגרם לגוף. כאשר גורמים נורמליים או בעיות טראומטיות מתחילות לגרום כאבי גב תחתון אצל האדם, התסמינים דמויי הכאב יכולים להיות קשורים להתפתחות של נקודות טריגר בשרירי הגב התחתון. המאמר של היום בוחן את ה-quadratus lumborum, כיצד משפיע כאבי טריגר מיופשיאלי על הגב התחתון, וכיצד לנהל כאבי טריגר מיופשיאלי באמצעות טיפולים שונים. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המשלבים טכניקות מרובות בטיפולים בכאבי גב תחתון הקשורים לנקודות טריגר כדי לסייע לאנשים המתמודדים עם תסמיני כאב לאורך ה-quadratus luborum בגב התחתון. אנו מעודדים ומעריכים מטופלים על ידי הפנייתם ​​לספקים הרפואיים הקשורים לנו בהתבסס על האבחנה שלהם, במיוחד כאשר הדבר מתאים. אנו מבינים שחינוך הוא פתרון מצוין לשאלת הספקים שלנו שאלות מורכבות לבקשת המטופל. ד"ר Jimenez, DC, משתמש במידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

מהו Quadratus Lumborum?

 

האם חווית כאבי גב תחתון? האם אתה מרגיש הקלה כשאתה מותח את הגב התחתון, רק כדי שהכאב יחזור מאוחר יותר? האם אתה מרגיש רגישות או כאב בצדדים? רבות מהתלונות הללו נמצאות בקורלציה עם כאבי גב תחתון הקשורים לנקודות טריגר לאורך ה-quadratus luborum. ה מרובע הוא שריר שטוח בצורת מרובע בקצה הכסל ובגב העמוק. שריר זה ממלא תפקיד חשוב ב-thoracolumbar fascia המכסה את אזור הגוף האחורי תוך שיתוף החלקים התחתונים והעליונים של הגפיים. על פי "Myofascial Pain and Disfunction: The Trigger Point Manual", שנכתב על ידי ד"ר ג'נט ג'י טרוול, MD, הזכיר כי ה-quadratus lumborum מתפקד כדי לשלוט בכיפוף הצד לצד הנגדי על ידי הארכת התכווצות. מחקרים אחרים מגלים שפעולות שונות בעמוד השדרה המותני יוחסו ל-quadratus lumborum. כאשר ה-quadratus lumborum עובר את הפעולות השונות הללו, זה יכול לגרום לשימוש יתר בשרירים, או כאשר פציעות מתרחשות בגב התחתון, זה יכול להוביל לבעיות שונות שעלולות להתפתח למצבים חופפים בגב התחתון.

 

כאבי טריגר מיופשיאליים המשפיעים על הגב התחתון

 

כשזה מגיע לגב התחתון, אנשים רבים ברחבי העולם חווים כאבים מסוימים בגב שלהם, וכאבי גב תחתון הם דבר שכיח. גורמים שונים גורמים לכאבי גב תחתון מהרמת חפצים כבדים, מאמץ יתר של הצדדים עם סיבוב מהיר, או אפילו בלאי רגיל של הגוף, שעלול לגרום לכאבי גב תחתון. כאשר כאבי גב תחתון משפיעים על ה-quadratus lumborum, הם יכולים לפתח נקודות טריגר או כאבי טריגר מיופסציאליים. מחקרים חושפים שכאבי גב תחתון מה-quadratus lumborum יכולים להציג כאב מיופסציאלי, ולגרום לאדם לסבול מכאב חריף בגב התחתון. כאבי טריגר מיופשיאליים מתפתחים כאשר נעשה שימוש יתר בשריר הפגוע וגורם להיווצרות קשרים זעירים לאורך סיבי השריר. כאשר כאב הטריגר המיופסציאלי נמצא ב-quadratus lumborum, הוא מופעל בצורה חריפה באמצעות תנועות מביכות או טראומה פתאומית בגב התחתון, המשפיעה על הניידות של הגב התחתון והירכיים. מחקרים נוספים מגלים כי השכיחות של כאבי טריגר מיופסציאליים ב-quadratus lumborum, כאשר מאובחנים, יכולה להראות פחות משמעותית את חוזק חטיפת הירך. כאבי גב תחתון הקשורים לכאבי טריגר מיופסציאליים יכולים להיות קשורים לבעיות כרוניות אחרות המשפיעות על הגפיים התחתונות של הגוף.

 

---

שחרור נקודת טריגר: Quadratus Lumborum- וידאו

האם אתה חווה בעיות ניידות בירכיים שלך? האם אתה מרגיש תסמינים של רגישות או נוקשות בגב התחתון? האם זה כואב כשאתה מתכופף כדי להרים פריט? רוב התסמינים הללו מתואמים עם כאבי גב תחתון, שעלולים לכלול נקודות טריגר לאורך ה-quadratus luborum. נקודות טריגר נוצרות כאשר נעשה שימוש יתר בשריר או עבר אירוע טראומטי כמו תאונת דרכים, ומכיוון שכאבי גב תחתון נפוצים ברחבי העולם, הם יכולים להסוות מצבים כרוניים אחרים החופפים את הכאב. הסרטון מסביר היכן ממוקם ה-quadratus lumborum בגב, היכן מסומנות נקודות ההדק וכיצד לנהל את נקודות ההדק באמצעות מניפולציה ידנית תוך הפחתת כאב הרחק מהפלג התחתון. כאשר כאבי טריגר מיופסציאליים מתחילים לזרוע הרס בשרירים הפגועים בגב התחתון. טיפולים שונים המופעלים על הגב התחתון יכולים לעזור להקל על התסמינים הנגרמים על ידי נקודות טריגר הקשורות לגב התחתון לאורך ה-quadratus lumborum.

---

ניהול כאבי טריגר מיופשיאלי באמצעות טיפולים שונים

 

מאחר שכאבי גב תחתון נפוצים ברחבי העולם ועלולים להוביל להתפתחות של נקודות טריגר לאורך שרירי הגב התחתון השונים, במיוחד ה-quadratus lumborum, אנשים רבים ישתמשו בתרופות במיוחד לכאבי גב תחתון כדי להפחית את תסמיני הכאב; עם זאת, זה רק מסווה את הכאב הנגרם על ידי כאבי טריגר מיופסציאליים. מחקרים חושפים טכניקות טיפול ידניות בנקודת טריגר, שבהן משתמשים ספקי שירותי בריאות כדי להעריך מטופלים שסובלים מכאבים מכאבי טריגר מיופסציאליים. רבים ילכו למומחה כאב כדי לנהל נקודות טריגר כאשר הכאב הופך להיות יותר מדי עבור האדם. שיטה נוספת שאנשים רבים צריכים להשתמש בה כחלק מהתרגול היומיומי שלהם היא ביצוע מתיחות צד עדינות על ה-quadratus lumborum כדי לשחרר את השרירים הנוקשים ולהפחית את הסיכוי להיווצרות נקודות טריגר בשריר הפגוע בעתיד. 

 

סיכום

ה-quadratus lumborum הוא שריר שטוח בצורת מרובע בפסגת הכסל ובגב העמוק. שריר זה מסייע בתנועתיות אחורית של הגפיים התחתונות, וכאשר נעשה בו שימוש יתר, עלול לפתח כאבי טריגר מיופסציאליים הקשורים לגב התחתון. זה יכול להוביל לבעיות כאב גב נפוצות שונות המשפיעות על האופן שבו אדם נע ולהיות בלתי יציב בזמן תנועה. למרבה המזל, כאבי גב תחתון הקשורים לכאבי טריגר מיופסציאליים ניתנים לטיפול באמצעות טיפולים שונים שיכולים להפחית את הכאב ולנהל נקודות טריגר הממוקמות בגב התחתון. כאשר אנשים משלבים טיפולים להקלת כאבים בגב התחתון, הם יתחילו לחוות הקלה ותחושת המטרה שלהם חזרה לחייהם.

 

הפניות

בורדוני, ברונו ומתיו וארקאלו. "אנטומיה, בטן ואגן, Quadratus Lumborum." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 18 ביולי 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535407/.

דה פרנקה, GG ו-LJ Levine. "ה- Quadratus Lumborum וכאבי גב תחתון." כתב העת של תרפיה מניפולטיבית ופיזיולוגית, הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב, 11 בפברואר לספירה, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1826922/.

גרובר, קייסי, ועוד. "כאבי גב אטראומתיים עקב עווית Quadratus Lumborum מטופלים על ידי פיזיותרפיה עם טיפול ידני בנקודת טריגר במחלקת חירום". פרקטיקה קלינית ומקרים ברפואת חירום, אוניברסיטת קליפורניה אירווין, המחלקה לרפואת חירום הוצאת Western Journal of Emergency Medicine, 29 במאי 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6682240/.

Phillips, S, et al. "אנטומיה וביומכניקה של Quadratus Lumborum." הליכים של מוסד מהנדסי המכונות. חלק ח', כתב עת להנדסה ברפואה, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, פברואר 2008, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18441751/.

רואץ', שון ועוד. "שכיחות של נקודות טריגר מיופשיאליות בירך בכאב פטלופמורלי." ארכיונים לרפואה גופנית ושיקום, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, מרץ 2013, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23127304/.

Travell, JG, et al. כאב מיופסיאלי ותפקוד לקוי: מדריך נקודת הטריגר: כרך 2: הגפיים התחתונות. וויליאמס ווילקינס, 1999.

כתב ויתור