פגיעה בזרוע
Femoroacetabular impingement, או FAI, הוא מצב רפואי שבו עצם נוספת מתפתחת במפרק אחד או יותר של העצמות המרכיבות את מפרק הירך, ומעניקה לעצמות צורה לא סדירה. כתוצאה מכך, העצמות עשויות להתחכך זו בזו, שכן הן אינן מתאימות יחד כראוי. חיכוך זה יכול בסופו של דבר לפגוע במפרק, גרימת כאב, אי נוחות ותנועה מגבילה.
אנטומיה
הירך מאופיין בדרך כלל כמפרק כדור-שקע. Acetabulum, שהוא חלק עצם האגן הגדול, יוצר את השקע של המפרק. הכדור של המפרק הוא הראש הפמוראלי, שהוא הקצה העליון של עצם הירך או עצם הירך. סוג של רקמות רכות, המכונה סחוס articular, מכסה את פני השטח של מפרק הירך כדור ושקע.
סחוס המפרק עושה משטח חיכוך חלק, נמוך אשר מסייע העצמות להחליק בקלות אחד על השני באמצעות תנועה. Acetabulum הוא גם מכוסה על ידי פיברוקרטילז חזק, המכונה labrum. Labrum צורות אטם על פני השקע, ויצרו חותם הדוק לספק יציבות, כמו גם כדי לעזור כראוי לתמוך מפרק הירך.
עם פגיעה בקשרי עצם הירך, דורבנות עצם או צמיחת יתר של העצם, מקיפים את ראש הירך, מעבר לאצטבולום. העצם הנוספת גורמת למפרקי הירך לבוא במגע קרוב ומונעת מהם גלישה חלקה וללא חיכוך במהלך התנועות. עם הגיל, זה יכול לגרום לקרעים במברום ולאוסטאוארתריטיס, או להתמוטטות הסחוס המפרקי.
סוגים של פגיעה femoroacetabular
לטענת הרופאים, ישנם שלושה סוגים של פגיעה בקשיים femoroacetabular, או FAI: צבת, פקה, ופגיעה משולבת.
- Pencer:מגוון זה של פגיעה מתפתח כאשר העצם משתרעת החוצה מהשוליים הסטנדרטיים של האצטבולום. כתוצאה מכך, הלומר נמחץ מתחת לשולי האצטבולום.
- מצלמת במצלמה, פגיעה בראש עצם הירך גורמת לכך שהמפרק אינו מסוגל להסתובב בצורה חלקה. נוצרת בליטה על גבול ראש הירך אשר טוחן את הסחוס בתוך האצטבולום.
- משולב: פגיעה משולבת מרמזת על כך שנמצאים סוגים שונים של פינצ'ר וגם של מצלמת פימורוטאבלטרית.
גורם FAI
התפתחות לא תקינה של עצמות הירך והמפרקים במהלך הילדות היא הגורם השכיח ביותר לפגיעה בקשירת הירך. עם זאת, זהו העיוות של דורבן עצם מלקחיים או שלוחה של עצם פקה שמובילה לפגיעה במפרקים ולכאבי מפרק הירך. אם עצמות הירכיים והמפרקים אינם נוצרים כרגיל, ניתן לעשות מעט למניעת פגיעה בקשיים.
לאנשים רבים יש FAI ולעולם לא חווים תסמינים מהמצב. עם זאת, כאשר מתפתחים סימפטומים, זה בדרך כלל מצביע על כך שיש נזק לסחוס או לבריאות והנושא הבריאותי עלול להתקדם. יתר על כן, הספורטאים נוטים יותר לחוות סימפטומים של פגיעה בקשיים עצמית, אם כי פעילות גופנית אינה גורמת ל- FAI.
סימפטומים של FAI
הסימפטומים השכיחים ביותר לפגיעה בפמטוראוטאבלול כוללים: כאב ואי נוחות; נוּקְשׁוּת; וצליעה. כאבים הקשורים ל- FAI מופיעים לעתים קרובות באזור המפשעה, אם כי הם עלולים להופיע גם כלפי חוץ הירך. פיתול, סיבוב וכריעה עלולים לגרום לכאב חד ודוקר בעוד שהכאב מתואר בדרך כלל ככאב עמום.
אבחון FAI
בהתייעצות הראשונה, הרופא ידון בתסמיני הירך של החולה וידבר על בריאותם הכללית ועל בריאותם. הם יבדקו גם את הירך של המטופל. במסגרת ההערכה הגופנית, הרופא יבצע בדיקה על ידי העלאת הברך של המטופל ואז סיבובו לכיוון הכתף הפוכה. אם זה יוצר מחדש את כאבי הירך, הבדיקה היא חיובית עבור הפגיעה femoroacetabular.
אבחון דימות
איש מקצוע רפואי יכול גם להזמין אבחון הדמיה כדי לעזור לקבוע אם החולה יש פגיעה femoroacetabular, או FAI. להלן אבחון הדמיה להלן ניתן להשתמש.
- צילומי רנטגן: אלה יראו אם הירך מעוצב העצמות של FAI, ולספק תמונות של העצם. צילומי רנטגן עשויים גם לגלות סימנים של דלקת פרקים.
- טומוגרפיה ממוחשבת (CT): מקיף יותר מאשר רנטגן רגיל, סריקות CT לעזור למטפל הרפואי לקבוע את הקווים הספציפיים של הירכיים של המטופל.
- סריקת תהודה מגנטית (MRI) סריקות: בדיקות אלה ליצור תמונות של רקמות רכות. הם יעזרו לרופא למצוא נזק labrum ואת הסחוס המפרקי. הזרקת צבע לתוך המפרק עלולה לגרום לנזק או לפציעה להופיע בצורה ברורה יותר.
- הרדמה מקומית: הרופא יכול גם להזריק תרופה קהות לתוך מפרק הירך כמבחן. זה מאשר כי FAI היא הבעיה אם הקלה זמנית בכאב מסופק על ידי ההרדמה המקומית.
Femoroacetabular impingement, או FAI, משפיע בדרך כלל על מפרק הירך של מבוגרים צעירים רבים בגיל העמידה. FAI מתרחשת כאשר הכדור- and- שקע משותף של הירך גורם חיכוך חריג ומגבלות טווח התנועה. יתר על כן, נזק או נזק לסחוס המפרקי או labrum יכול להשפיע על הראש הירך או שקע acetabular. אפשרויות הטיפול עבור FAI יכול לנוע בין אפשרויות טיפול חלופי לניתוח.
ד"ר אלכס Jimenez DC, תובנה CCST
טיפול בפציעה Femoroacetabular
טיפול לא כירורגי
- שינויים בסגנון החיים:איש המקצוע הרפואי עשוי להמליץ על שינויים בפעילות גופנית הגורמת לתסמינים, פשוט לשנות את שגרת היומיום הקבועה של המטופל.
- תרופות ו / או תרופות: השימוש בסמים ו / או תרופות, כגון איבופרופן, יכול להיות מוצע כדי לעזור להפחית תסמינים כואבים דלקת. ההקלה יכולה להיות זמנית בלבד.
- אפשרויות טיפול חלופיות:גישות טיפול כמו טיפול כירופרקטי ופיזיותרפיה יכולות לסייע בהקלה על כאבים לחולים עם פגיעה בקשירת הירך. יתר על כן, מתיחות ותרגילים ספציפיים יכולים לחזק את השרירים התומכים במפרק ויכולים להגביר את טווח התנועה. זה יכול לעזור להקל על לחץ ולחץ על הסחוס המפרקי או על הלום.
טיפול כירורגי
אם אבחון הדמיה והערכות פיזיות חושפות נזק נוסף של מפרק הירך ו / או פציעה, כמו גם נוכחות של תנאים אחרים וטיפול לא-ניתוחי לא משחררים את כאבו של המטופל, הרופא הרפואי עשוי להמליץ על התערבויות או ניתוחים כירורגיים.
ארתרוסקופיה
ניתן לטפל בפגוע פמורורואקטיבי באמצעות ניתוח ארתרוסקופי. התערבויות כירורגיות ארתרוסקופיות מבוצעות במכשירים דקים תוך שימוש בחתכים קטנים. המנתח משתמש במצלמה קטנה כדי להביט בתוך הירך. הרופא יכול לתקן או לנקות כל נזק למעי הגס ולסחוס המפרקי על ידי גילוח הבליטה על ראש עצם הירך וכן גזיזת שולי העצם של האצטבולום.
ככל שתוצאות הניתוח מתגברות, רופאים ימליצו על ניתוח מוקדם יותר עבור FAI. טכניקות כירורגיות ממשיכות להתקדם ובעתיד ניתן להשתמש במחשבים להנחיית הרופא בעיצוב מחדש ובמתקן את הירך. היקף המידע שלנו מוגבל לכירופרקטיקה כמו גם לפציעות ומצבים בעמוד השדרה. כדי לדון בנושא, אל תהסס לשאול את ד"ר חימנז או ליצור איתנו קשר בכתובת 915-850-0900 .
אושר על ידי ד"ר אלכס Jimenez
נושאים נוספים: כירופרקטיקה לאתלטים עם כאבים בגב
כאב גבזהו אחד הגורמים השכיחים ביותר לנכות וימי החמצה בעבודה ברחבי העולם. כאבי גב הם הסיבה השנייה בשכיחותה לביקורים במשרדי רופאים, ומספרם נותר רק בזיהומים בדרכי הנשימה העליונות. כ- 80 אחוז מהאוכלוסייה יחוו כאבי גב לפחות פעם אחת במהלך חייהם. עמוד השדרה הוא מבנה מורכב המורכב מעצמות, מפרקים, רצועות ושרירים, בין רקמות רכות אחרות. מסיבה זו, פציעות ו / או מצבים מחמירים, כגון דיסקים, יכול בסופו של דבר להוביל תסמינים של כאבי גב. פציעות ספורט או פציעות תאונות דרכים הם לעתים קרובות הגורם השכיח ביותר של כאבי גב, עם זאת, לפעמים הפשוטה ביותר של תנועות יכול להיות תוצאות כואבות. למרבה המזל, אפשרויות טיפול אלטרנטיביות, כגון טיפול כירופרקטי, יכולות לעזור להקל על כאבי גב באמצעות שימוש בהתאמות השדרה ומניפולציות ידניות, ובסופו של דבר משפרות את תחושת הכאב.
