טיפולי תמיכה מקיפים לטיפול באנדומטריוזיס

האם עבור אנשים החיים עם תסמיני אנדומטריוזיס מחזוריים או כרוניים, האם שילוב טיפולי תמיכה יכול לעזור בניהול מחלות?

טיפולי תמיכה

אנדומטריוזיס היא הפרעה שבה רקמה הדומה לרירית הרחם מתחילה לצמוח מחוץ לרחם במקום שבו היא לא שייכת. טיפולי תמיכה באנדומטריוזיס כוללים גישה מקיפה לטיפול. זה כרוך בטיפולים לא פולשניים כדי לסייע בניהול תסמינים שיכולים לכלול:

• רצפת אגן פיזיותרפיה
• עיסוי
• תרופות
• גירוי עצבי חשמלי עצבי
• אקופונקטורה
• כירופרקטיקה

פיזיותרפיה של רצפת האגן - PFPT

• אנדומטריוזיס עלולה לגרום או לתרום לתפקוד לקוי של רצפת האגן, ולגרום לכאבים, הפרעות בשתן, בעיות מעיים וקיום יחסי מין כואבים.
• פיזיותרפיה ברצפת האגן משפרת את החוזק והתפקוד של שרירי רצפת האגן.
• טיפולי תמיכה לדוגמה יכולים לכלול תרגילי קיגל וביופידבק. (כריסטין מנספילד וחב', 2022)

עיסוי טיפולי

פיזיותרפיסט משתמש בלחצים שונים, מתיחה ו/או שחרור נקודות טריגר. זה עוזר: (סילביה מכסנר, 2022)

• שחרר מתח שרירים
• קורטיזול תחתון - הורמון לחץ
• שפר את זרימת הדם
• שחרור אנדורפינים - משככי הכאבים הטבעיים של הגוף

תרופות

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות או NSAID ואמצעי מניעה הורמונליים - אמצעי מניעה הם קו הטיפול הראשון. אדוויל ומוטרין הם NSAIDs ללא מרשם. אם אלה אינם מנהלים את הכאב ביעילות, ספק שירותי בריאות עשוי להמליץ ​​על תרופות מרשם NSAIDs. (סילביה מכסנר, 2022תרופות לדיכוי הורמונלי או מאפננים אסטרוגן הם קו טיפול שני באנדומטריוזיס ויכולים לכלול: (כריסטיאן מ. בקר וחב', 2022)

• אגוניסטים של הורמונים משחררי גונדוטרופין (GnRH)
• תרופות אנטי גונדוטרופיות
• מעכבי ארומטאז
• מאפנני קולטן אסטרוגן סלקטיביים (SERM)

תרופות אחרות כוללות:(סילביה מכסנר, 2022)

• ואליום - נרות דיאזפאם - תרופות להרגעת שרירים.
• Gabapentinoids - תרופות המטפלות בכאב עצבי.
• תרופות נוגדות דיכאון - אלו יכולות להגביר את ההשפעה להפחתת הכאב של תרופות אחרות.

מומחה לאנדומטריוזיס. (קרן אנדומטריוזיס של אמריקה. 2015) עשוי להציע לפנות למומחה לטיפול בכאב המספק חסימות עצבים או הזרקות בוטוקס. (Augusto Pereira et al., 2022)

אמצעי מניעה

אמצעי מניעה הורמונליים מדכאים או מווסתים מחזור. הם יעילים לטיפול, אבל לא כולם יכולים לקחת אותם בגלל היסטוריה רפואית, תופעות לוואי או הפרעות ומצבי פוריות. (Mert Ilhan et al., 2019) ספק שירותי בריאות יכול להמליץ ​​על טיפולי תמיכה אלטרנטיביים.

גירוי עצבי חשמלי עצבי

• גירוי עצבי חשמלי דרך העור משתמש במכשיר המופעל על ידי סוללה המספק גירוי חשמלי במתח נמוך לסיבי עצב באמצעות אלקטרודות המוצבות על העור.
• הפעלות נמשכות בדרך כלל 15 עד 30 דקות ופועלות על ידי שיבוש אותות כאב. (סילביה מכסנר, 2022)

אקופונקטורה

• דיקור סיני הוא טיפול שבו מתרגל מחדיר מחטים דקות לנקודות דיקור ספציפיות בגוף כדי לקדם את זרימת האנרגיה ולהקל על הכאב. (Nora Giese et al., 2023)

כירופרקטיקה

• טיפול כירופרקטי מתמקד בהתאמות ויישור עמוד השדרה כדי לשפר את תפקוד מערכת העצבים, לעזור להקל על אי נוחות באגן וכאבי עצבים - סיאטיקה - ולשפר את הרווחה הכללית. (רוברט ג'יי טרייגר וחב', 2021)
• ניתן להמליץ ​​על דקומפרסיה לא ניתוחית כדי למתוח בעדינות את עמוד השדרה, להקל על הלחץ ולהציף את עמוד השדרה בחומרים מזינים נוספים.

---

רפואת תנועה: טיפול כירופרקטי

---

הפניות

Mansfield, C., Lenobel, D., McCracken, K., Hewitt, G., & Appiah, LC (2022). השפעת הפיזיותרפיה של רצפת האגן על תפקוד אצל מתבגרים וצעירים עם אנדומטריוזיס מאושרת בביופסיה בבית חולים שלישוני לילדים: סדרת מקרים. כתב עת לגינקולוגיה ילדים ומתבגרים, 35(6), 722–727. doi.org/10.1016/j.jpg.2022.07.004

מכסנר ש' (2022). אנדומטריוזיס, טיפול מתמשך בכאב שלב אחר שלב. כתב עת לרפואה קלינית, 11(2), 467. doi.org/10.3390/jcm11020467

Ilhan, M., Gürağaç Dereli, FT, & Akkol, EK (2019). מטרות תרופות חדשות עם תרופות צמחיות מסורתיות להתגברות על אנדומטריוזיס. אספקת תרופות נוכחית, 16(5), 386–399. doi.org/10.2174/1567201816666181227112421

בקר, ס"מ, בוקור, א., הייקינהימו, או., הורן, א., יאנסן, פ., קיזל, ל., קינג, ק., קווסקופ, מ., נאפ, א., פטרסן, ק., סרידיגן , E., Tomassetti, C., van Hanegem, N., Vulliemoz, N., Vermeulen, N., & ESHRE Endometriosis Guideline Group (2022). הנחיית ESHRE: אנדומטריוזיס. רבייה אנושית פתוחה, 2022(2), hoac009. doi.org/10.1093/hopen/hoac009

קרן אנדומטריוזיס של אמריקה. (2015). פנייה לרופא: מציאת המומחה המתאים לאנדומטריוזיס. www.endofound.org/preparing-to-see-a-doctor

Pereira, A., Herrero-Trujillano, M., Vaquero, G., Fuentes, L., Gonzalez, S., Mendiola, A., & Perez-Medina, T. (2022). ניהול קליני של כאבי אגן כרוניים באנדומטריוזיס שאינו מגיב לטיפול קונבנציונלי. כתב עת לרפואה מותאמת אישית, 12(1), 101. doi.org/10.3390/jpm12010101

Giese, N., Kwon, KK, & Armour, M. (2023). דיקור סיני לאנדומטריוזיס: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. מחקר רפואה אינטגרטיבית, 12(4), 101003. doi.org/10.1016/j.imr.2023.101003

Trager, RJ, Prosak, SE, Leonard, KA et al. (2021). אבחון וניהול של אנדומטריוזיס סיאטית בפורמן הסיאטי הגדול: דיווח מקרה. SN רפואה קלינית מקיפה, 3. doi.org/doi:10.1007/s42399-021-00941-0