היצרות הפסקה לרוחב: מרפאת גב אל פאסו

עמוד השדרה הוא הכביש המהיר המרכזי של הגוף, כאשר תעלת עמוד השדרה היא הנתיב הראשי שמטפל בכל התנועה. ישנן כניסות ויציאות, או חללים בעמוד השדרה, המאפשרים לעצבים להסתעף מחוט השדרה ולרוץ בכל הגוף. פקק מתפתח במהלך סגירת נתיבים, תאונות או בנייה בכניסה או יציאה. היצרות הפסקה צידית גורמת להיצרות של עמוד השדרה שקע לרוחב/הכניסה של לי, שעלול לדחוס עצבים, לעכב את זרימת העצבים ולגרום לתסמינים כואבים.

היצרות שקע צידי

עמוד השדרה מספק מבנה חזק וגמיש לחוט השדרה. העצבים עוברים מחוט השדרה דרך פתחים ומעברים שונים אל שאר הגוף. אחד הפתחים ידוע בתור השקע הצידי. הִצָרוּת פירושו צמצום. כאשר שקע צידי בחוליה מפתח היצרות, העצב באזור זה עלול להיתקע/להיצבץ ללא מקום לזוז, ולגרום לתסמינים ותחושות משתנים.

תסמינים

תלוי היכן מתרחשת ההיצרות (צוואר, גב אמצעי או תחתון), תסמינים נפוצים של היצרות הפגרה לרוחב יכולים לכלול:

• כאבי גב שיכולים להתפשט לאזורים אחרים.
• התכווצויות שיכולות להתפשט לאתרים אחרים.
• מקרין כאב שמחמיר בתנועה ומקל עם מנוחה.
• חוסר תחושה או חולשה של הרגליים או הידיים.
• תחושות עקצוץ חשמליות לאורך הרגל או הזרוע.

סיבות

אל האני המכון הלאומי לבריאות מפרט את הגורמים העיקריים:

בלאי טבעי

• הזדקנות טבעית עם ניוון הדרגתי נותרה הסיבה השכיחה ביותר להיצרות.

מולד - נולד עם היצרות

• עקממת
• אחונדרופלזיה - בעיות ביצירת עצם.

מַחֲלָה

• דלקת מפרקים שגרונית
• גידולים
• מחלת פאג'ט

תהליך הזדקנות טבעי

• פריצת דיסק
• Spondylolisthesis - חוליה מחליקה קדימה
• ספונדילוזיס - אוסטיאוארתריטיס בעמוד השדרה

פגיעה טראומטית

• תאונות רכב ותאונות
• תאונות עבודה
• פציעות ספורט

יַחַס

להיצרות הפגרה לרוחב אין תרופה עדכנית, אך ישנן אפשרויות לטיפול בתסמיני היצרות.

כירופרקטיקה ופיזיותרפיה

• A צוות פיזיותרפיה כירופרקטית יכול להקל על הסימפטומים, לשחזר את התפקוד ולחזק את השרירים.
• קבוצות שרירים מסביב לאזור ההיצרות נבנות כדי להוריד את הלחץ מהאזור, להקל על התסמינים.

תרופות

• רופא או מומחה לעמוד השדרה עשויים להמליץ ​​או לרשום תרופות כדי להקל על הסימפטומים. אלו כוללים:
• טיילנול - פרצטמול.
• NSAIDS – אדוויל/איבופרופן או Aleve/נפרוקסן.
• מרגיעי שרירים

זריקות סטרואידים

• פי ללמוד, קלאודיקציה נוירוגנית היא הסיבה העיקרית לנכות ואובדן עצמאות אצל קשישים.
• סיעוד נוירוגני מתאר כאב וחולשה בישבן וברגליים במהלך פעילות גופנית שמקורם בעצבים, לא בכלי הדם.
• זה יכול לקרות מדלקת ונפיחות סביב עצב דחוס.
• זריקת סטרואידים יכולה להפחית את הדלקת למשך מספר חודשים.

כִּירוּרגִיָה

אם שינויים בפעילות, תרופות NSAID, חיזוקים ופיזיותרפיה אינם פועלים או מספקים הקלה מספקת, רופא או מומחה יכולים להמליץ ​​על ניתוח.

• איחוי בין-גוף לרוחב מספק דקומפרסיה עקיפה.
• דקומפרסיה אנדוסקופית היא טכניקה חדשה.
• היתוך שמורה כאשר יש חוסר יציבות בשילוב עם המצב.

---

כירופרקט לבעיות גב

---

הפניות

המכללה האמריקאית לראומטולוגיה (nd) "היצרות עמוד השדרה" www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Spinal-Stenosis

קרן דלקת פרקים (nd) "קורטיקוסטרואידים" www.arthritis.org/drug-guide/corticosteroids/corticosteroids

עיצוב, פיתוח וטיפול תרופתי (2014) "סטרואיד להזרקת אפידורל בהיצרות עמוד השדרה: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה" doi.org/10.2147/DDDT.S78070

לי, סונג יאופ ועוד. "היצרות מותנית: עדכון אחרון על ידי סקירת ספרות." יומן עמוד השדרה האסייתי כרך. 9,5 (2015): 818-28. doi:10.4184/asj.2015.9.5.818

ליו, קואן ועוד. "סטרואיד להזרקת אפידורל בהיצרות עמוד השדרה: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה." עיצוב, פיתוח וטיפול תרופות כרך 9. 707 16-30. 2015 בינואר 10.2147, doi:78070/DDDT.SXNUMX

Medline Plus (nd) "אכונדרופלזיה" medlineplus.gov/genetics/condition/achondroplasia/

Microspine (nd) "דקומפרסיה אנדוסקופית" www.microspinemd.com/microspine-surgery/endoscopic-decompression/

המכונים הלאומיים לבריאות (nd) "היצרות עמוד השדרה" www.niams.nih.gov/health-topics/spinal-stenosis

Northwest Medical Center (2022) "הפסקה לרוחב/היצרות פורמינלית" nw-mc.com/lateral-recessforaminal-stenosis/

NSPC ניתוח מוח ועמוד שדרה (nd) Lateral Recess Stenosis nspc.com/lateral-recess-stenosis/

Raja A, Hoang S, Patel P, et al. היצרות בעמוד השדרה. [עודכן ב-2022 ביולי 17]. בתוך: StatPearls [אינטרנט]. Treasure Island (FL): הוצאת StatPearls; 2022 ינואר-. זמין מ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441989/