טרמינולוגיה כירופרקטית: מדריך מעמיק

האם עבור אנשים הסובלים מכאבי גב, האם הכרת מינוח כירופרקטי בסיסי יכול לעזור בהבנת האבחון ופיתוח תוכנית הטיפול?

טרמינולוגיה כירופרקטית

העיקרון הכירופרקטי הוא שעמוד שדרה מיושר כהלכה משפיע באופן חיובי על הבריאות הכללית של האדם. אחד ההיבטים העיקריים של טיפול כירופרקטי הוא הפעלת כוח מחושב על מפרקי עמוד השדרה כדי לשחזר את יישור עמוד השדרה הנכון. מינוח כירופרקטי מתאר סוגים ספציפיים של טכניקות וטיפול.

Subluxation כללי

Subluxation יכול להיות דברים שונים עבור רופאים שונים. באופן כללי, subluxation היא תזוזה מבנית משמעותית או עקירה לא מלאה או חלקית של מפרק או איבר.

• לרופאים, subluxation מתייחס לחלקי נקע של חוליות.
• זהו מצב חמור, הנגרם בדרך כלל כתוצאה מטראומה, שעלול לגרום לפציעה בחוט השדרה, שיתוק ו/או מוות.
• צילומי רנטגן מראים תת-לוקסציה קונבנציונלית כניתוק ברור בין החוליות.

Subluxation כירופרקטי

• הפרשנות הכירופרקטית היא עדינה יותר ומתייחסת ל חוסר תיאום של חוליות עמוד השדרה סמוכות.
• Subluxations הם הפתולוגיה העיקרית המטופלת על ידי כירופרקטורים. (צ'ארלס NR הנדרסון 2012)
• Subluxation בהקשר זה מתייחס לשינויי מיקום במפרקים וברקמות הרכות של עמוד השדרה.
• מאמינים שחוסר יישור חוליות מוביל לכאב ולתנועה חריגה של מפרקים בין-חולייתיים.
• הבדל זה בין המצב הרפואי הרציני של תת-לוקסציה לבין הגרסה הכירופרקטית עלול לגרום לאנשים לפטור את הטיפול בכאבי גב.

קטע תנועה

• כירופרקטורים ומנתחים משתמשים בו כמונח טכני.
• מקטע תנועה מתייחס לשתי חוליות סמוכות ולדיסק הבין חולייתי ביניהן.
• זה התחום שכירופרקטים מעריכים ומתאים.

התאמה

• הכירופרקט מבצע התאמה ידנית של עמוד השדרה כדי ליישר מחדש את תת הליכוך המפרקים.
• התאמות כוללות הפעלת כוח על מקטעי תנועה כדי להחזיר אותם ליישור ממורכז.
• המטרה להתאמות ויישור מחדש של החוליות כוללת:
• עצבים יכולים להעביר אותות ללא הפרעה.
• משפיע באופן חיובי על הבריאות הכללית. (Marc-André Blanchette וחב', 2016)

מניפולציה

מניפולציה בעמוד השדרה היא טכניקה המשמשת כירופרקטורים כדי לספק הקלה לכאבי שרירים ושלד הקשורים לגב ולצוואר. מניפולציה מספקת הקלה קלה עד בינונית ועובדת כמו גם כמה טיפולים קונבנציונליים כמו תרופות לשיכוך כאבים. (סידני מ. רובינשטיין ואח', 2012)

• מניפולציה בעמוד השדרה מחולקת לדרגות של ניוד.
• בהתאם להכשרתם, מתרגלים מדיסציפלינות רפואיות שונות עשויים לקבל רישיון לבצע גיוסים מדרגות 1 עד דרגה 4.
• רק פיזיותרפיסטים, רופאים אוסטאופתיים וכירופרקטים מורשים לבצע גיוסים דרגה 5, שהם טכניקות דחיפה מהירות גבוהה.
• רוב המטפלים בעיסוי, מאמנים אתלטים ומאמנים אישיים אינם מורשים לבצע מניפולציות בעמוד השדרה.

בהתבסס על סקירה שיטתית, יעילותם של טיפולים אלו מצאה כי קיימות ראיות איכותיות לכך שמניפולציה וניוד יכולים לסייע בהפחתת כאב ושיפור התפקוד עבור אנשים עם כאבי גב תחתון כרוניים, כאשר נראה כי מניפולציה מייצרת אפקט עמוק יותר מגיוס. שני הטיפולים בטוחים, כאשר טיפולים מולטי-מודאליים עשויים להיות אופציה יעילה. (איאן ד. קולטר וחב', 2018)

כמו בכל טיפול, התוצאות משתנות מאדם לאדם ואצל כירופרקטורים שונים. ישנם גם סיכונים פוטנציאליים עם מניפולציה בעמוד השדרה. למרות נדירים, ניתוח עורק צוואר הרחם, הצוואר והחוליות התרחש עם מניפולציה של צוואר הרחם/צוואר. (Kelly A. Kennell et al., 2017) אנשים עם אוסטאופורוזיס עשויים להיות מומלצים להימנע מהתאמות כירופרקטיות או מניפולציות בגלל הסיכון המוגבר לפציעה. (James M. Whedon et al., 2015)

אנשים רבים בוחרים בטיפול כירופרקטי למגוון מצבים. הֲבָנָה כירופרקטיקה הטרמינולוגיה וההיגיון מאפשרים לאנשים לשאול שאלות בזמן שהם דנים בסימפטומים שלהם כדי לפתח תוכנית טיפול מותאמת אישית ולשחזר את התפקוד והרווחה.

---

מה גורם לפריצת דיסק?

---

הפניות

הנדרסון CN (2012). הבסיס למניפולציה בעמוד השדרה: פרספקטיבה כירופרקטית של אינדיקציות ותיאוריה. כתב עת לאלקטרומיוגרפיה וקינסיולוגיה: כתב עת רשמי של האגודה הבינלאומית לקינסיולוגיה אלקטרופיזיולוגית, 22(5), 632–642. doi.org/10.1016/j.jelekin.2012.03.008

Blanchette, MA, Stochkendahl, MJ, Borges Da Silva, R., Boruff, J., Harrison, P., & Bussières, A. (2016). יעילות והערכה כלכלית של טיפול כירופרקטי לטיפול בכאבי גב תחתון: סקירה שיטתית של מחקרים פרגמטיים. PloS one, 11(8), e0160037. doi.org/10.1371/journal.pone.0160037

Rubinstein, SM, Terwee, CB, Assendelft, WJ, de Boer, MR, & van Tulder, MW (2012). טיפול מניפולטיבי בעמוד השדרה לכאבי גב תחתון חריפים. מסד הנתונים של Cochrane של סקירות שיטתיות, 2012(9), CD008880. doi.org/10.1002/14651858.CD008880.pub2

Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M., & Herman, PM (2018). מניפולציה וניוד לטיפול בכאבי גב תחתון כרוניים: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. כתב השדרה: כתב עת רשמי של אגודת השדרה הצפון אמריקאית, 18(5), 866–879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013

Kennell, KA, Daghfal, MM, Patel, SG, DeSanto, JR, Waterman, GS, & Bertino, RE (2017). ניתוח עורק צווארי הקשור למניפולציה כירופרקטית: ניסיון של מוסד אחד. The Journal of Family Practice, 66(9), 556–562.

Whedon, JM, Mackenzie, TA, Phillips, RB, & Lurie, JD (2015). סיכון לפציעה טראומטית הקשורה למניפולציה כירופרקטית בעמוד השדרה אצל מוטבי Medicare Part B בגילאי 66 עד 99 שנים. עמוד השדרה, 40(4), 264–270. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000725