להחזיר את הכוח שלך: מדריך לתוכנית תרגילי שיקום

אנשים שעברו ניתוח גב תחתון לאחרונה, כמו כריתת למינקטומית מותני וכריתת דיסק, האם הם יכולים להפיק תועלת מפיזיותרפיה להחלמה מלאה? (רפואה של ג'ונס הופקינס. 2008)

תוכנית תרגילי שיקום

כריתת למינקטומי מותני וכריתת דיסקקטומיה היא הליך כירורגי המבוצע על ידי מנתח אורטופדי או נוירולוגי כדי לסייע בהפחתת כאב, הקלה על תסמינים ותחושות הקשורות, ולשפר את הגמישות והניידות. ההליך כולל חיתוך של חומרי דיסק ועצם הלוחצים, מגרה ופוגע בעצבי עמוד השדרה. (רפואה של ג'ונס הופקינס. 2023)

אחרי ניתוח

המטפל יעבוד עם הפרט לפיתוח תוכנית אימונים שיקומית. המטרה של תוכנית אימוני שיקום היא לעזור לאדם:

• הרפי את השרירים כדי למנוע מתיחת שרירים ולהיות זהיר יתר על המידה
• החזר את טווח התנועה המלא
• לחזק את עמוד השדרה שלהם
• למנוע פציעות

מדריך למה לצפות בפיזיותרפיה.

אימון יציבה מחדש

• לאחר ניתוח גב, אנשים צריכים לעבוד כדי לשמור על יציבה נכונה בישיבה ובעמידה. (רפואה של ג'ונס הופקינס. 2008)
• שליטה ביציבה חשובה ללמוד שכן היא שומרת על הגב התחתון במצב האופטימלי כדי להגן ולזרז את הריפוי של הדיסקים המותניים והשרירים.
• פיזיותרפיסט ילמד את האדם כיצד לשבת ביציבה נכונה ולהשתמש בתמיכה מותנית.
• השגת ושמירה על יציבה נכונה היא אחד הדברים החשובים ביותר כדי לסייע בהגנה על הגב ולמנוע בעיות גב עתידיות.

תרגיל הליכה

הליכה היא אחד התרגילים הטובים ביותר לאחר ניתוח מותני. (רפואה של ג'ונס הופקינס. 2008)

• הליכה עוזרת לשפר את בריאות הלב וכלי הדם ואת זרימת הדם בכל הגוף.
• זה עוזר לספק חמצן וחומרים מזינים נוספים לשרירי עמוד השדרה ולרקמות תוך כדי ריפוי.
• זהו תרגיל זקוף המעמיד את עמוד השדרה במצב טבעי, מה שעוזר להגן על הדיסקים.
• המטפל יסייע בהקמת תכנית המותאמת למצבו של האדם.

נוטה לחץ למעלה

אחד התרגילים להגנה על גב ודיסק המותני הוא לחיצות נוטה. (רפואה של ג'ונס הופקינס. 2008) תרגיל זה עוזר לשמור על הדיסקים בעמוד השדרה ממוקמים במצב הנכון. זה גם עוזר לשפר את היכולת להתכופף בחזרה לתוך הרחבה המותנית.

לביצוע התרגיל:

1. שכב עם הפנים כלפי מטה על מזרן יוגה/אימונים והנח את שתי הידיים שטוחות על הרצפה מתחת לכתפיים.
2. שמור על הגב והמותניים רפויים.
3. השתמש בזרועות כדי ללחוץ את החלק העליון של הגוף כלפי מעלה תוך מתן אפשרות לגב התחתון להישאר צמוד לרצפה.
4. צריך להיות לחץ קל בגב התחתון בזמן הלחיצה למעלה.
5. החזק את עמדת הלחיצה למעלה למשך 2 שניות.
6. הורד לאט לאט בחזרה לעמדת ההתחלה.
7. חזור על 10 עד 15 חזרות.

גלישת עצב סיאטי

אנשים שסבלו מכאבי רגליים שהגיעו מהגב לפני הניתוח עשויים להיות מאובחנים עם סכיאטיקה או גירוי של העצב הסיאטי. לאחר הניתוח, אנשים עשויים להבחין ברגל שלהם מרגישה הדוקה בכל פעם שמיישרים אותה עד הסוף. זה יכול להיות סימן לשורש עצב סכיאטי דבוק/כלוא, בעיה שכיחה עם סיאטיקה.

• לאחר כריתת הלמינקטומי המותני וכריתת דיסק, פיזיותרפיסט ירשום תרגילים ממוקדים הנקראים גלישות עצב סיאטיות כדי למתוח ולשפר את תנועת העצב. (ריצ'רד פ' אליס, וויין א' הינג, פיטר ג'יי מקנייר. 2012)
• גלישות עצבים יכולות לעזור לשחרר את שורש העצב התקוע ולאפשר תנועה רגילה.

לביצוע התרגיל:

1. שכבו על הגב וכופפו ברך אחת למעלה.
2. תפוס מתחת לברך עם הידיים.
3. יישר את הברך תוך תמיכה בידיים.
4. לאחר יישור מלא של הברך, כפוף והאריך את הקרסול כ-5 פעמים.
5. חזור למצב ההתחלה.
6. חזור על גלישת עצב הסיאטי 10 פעמים.
7. ניתן לבצע את התרגיל מספר פעמים כדי לעזור לשפר את אופן התנועה והגלישה של העצב בגב התחתון וברגל.

כפיפה מותנית בשכיבה

לאחר הניתוח, תרגילי כיפוף גב עדינים יכולים לעזור למתוח בבטחה את שרירי הגב התחתון ולמתוח בעדינות את רקמת הצלקת מהחתך הניתוחי. כיפוף מותני בשכיבה הוא אחד התרגילים הפשוטים ביותר לשיפור טווח התנועה של כיפוף מותני.

לביצוע התרגיל:

1. שכבו על הגב כשהברכיים כפופות.
2. הרם לאט את הברכיים הכפופות לכיוון החזה ותפוס את הברכיים בשתי הידיים.
3. משוך בעדינות את הברכיים לכיוון החזה.
4. החזק את העמדה למשך 1 או 2 שניות.
5. הורד לאט את הברכיים בחזרה לעמדת ההתחלה.
6. בצע במשך 10 חזרות.
7. הפסק את התרגיל אם אתה חווה עלייה בכאב בגב התחתון, בישבן או ברגליים.

חיזוק ירך וליבה

לאחר פינוי, אנשים יכולים להתקדם לתוכנית חיזוק הבטן והליבה. זה כרוך בביצוע תנועות ספציפיות לירכיים ולרגליים תוך שמירה על מיקום ניטרלי באגן. תרגילים מתקדמים לחיזוק ירכיים עוזרים ליצור כוח ויציבות בשרירים המקיפים את אזור האגן והגב התחתון. פיזיותרפיסט יכול לעזור להחליט אילו תרגילים מומלצים למצב הספציפי.

חזרה לעבודה ופעילות גופנית

לאחר שהאנשים השיגו שיפור בטווח תנועה מותני, ירך וחוזק ליבה, הרופא והמטפל שלהם עשויים להמליץ ​​לעבוד על פעילויות ספציפיות כדי לעזור להם לחזור לרמת העבודה והפנאי הקודמת שלהם. בהתאם לעיסוק בעבודה, אנשים עשויים להצטרך:

• עבודה על טכניקות הרמה נכונות.
• דרשו הערכה ארגונומית אם הם מבלים זמן בישיבה ליד שולחן או תחנת עבודה.
• לחלק מהמנתחים עשויות להיות הגבלות על כמה אדם יכול להתכופף, להרים ולהתפתל בין שבועיים לשישה שבועות לאחר הניתוח.

ניתוח גב תחתון יכול להיות קשה לגמילה כראוי. עבודה עם ספק שירותי בריאות ו פיזיותרפיסט, אנשים יכולים להיות בטוחים שישפרו את טווח התנועה, הכוח והניידות התפקודית שלהם כדי לחזור לרמת התפקוד הקודמת שלהם במהירות ובבטחה.

---

סיאטיקה, גורמים, תסמינים וטיפים

---

הפניות

רפואה של ג'ונס הופקינס. (2008). הדרך להחלמה לאחר ניתוח עמוד שדרה מותני.

רפואה של ג'ונס הופקינס. (2023). כריתת דיסק מותני פולשנית מינימלית.

Ellis, RF, Hing, WA, & McNair, PJ (2012). השוואה של תנועת עצב סיאטית אורכית עם תרגילי גיוס שונים: מחקר in vivo תוך שימוש בהדמיית אולטרסאונד. כתב העת לפיזיותרפיה אורטופדית וספורט, 42(8), 667–675. doi.org/10.2519/jospt.2012.3854