הבן פציעת בוהן דשא: תסמינים, טיפול והחלמה

האם עבור אנשים שחווים פציעה בבוהן דשא, האם ידיעת התסמינים יכולה לעזור לספורטאים וללא ספורטאים בטיפול, זמן החלמה וחזרה לפעילות?

פציעת בוהן דשא

פציעת בוהן דשא משפיעה על רצועות הרקמה הרכה והגידים בבסיס הבוהן הגדולה מתחת ל רגל. מצב זה מתרחש בדרך כלל כאשר הבוהן מורחבת יתר על המידה / נאלצת כלפי מעלה, כגון כאשר כדור כף הרגל על ​​הקרקע והעקב מורם. (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדים. 2021) הפציעה שכיחה בקרב ספורטאים העוסקים בספורט על דשא מלאכותי, וכך קיבלה הפציעה את שמה. עם זאת, זה יכול להשפיע גם על אנשים שאינם ספורטאים, כמו אנשים שעובדים על הרגליים כל היום.

• זמן ההחלמה לאחר פציעת אצבע הדשא תלוי בחומרת ובסוג הפעילויות שהאדם מתכנן לחזור אליהן.
• חזרה לפעילות ספורטיבית ברמה גבוהה לאחר פציעה קשה יכולה לקחת שישה חודשים.
• פציעות אלו משתנות בחומרה אך בדרך כלל משתפרות עם טיפול שמרני. במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.
• כאב הוא הנושא העיקרי שמפסיק את הפעילות הגופנית לאחר פציעה בדרגה 1, בעוד שדרגות 2 ו-3 יכולות לקחת שבועות עד חודשים כדי להחלים לחלוטין.

משמעות

פציעת אצבע דשא מתייחסת ל- זן מפרק metatarsophalangeal. מפרק זה מורכב מרצועות המחברים את העצם בכף הרגל, מתחת לבוהן הגדולה/הפלנקס הפרוקסימלי, לעצמות המקשרות את אצבעות הרגליים לעצמות הגדולות יותר בכפות הרגליים/מטטרסלס. הפציעה נגרמת בדרך כלל על ידי מתיחת יתר הנובעת לרוב מתנועת דחיפה, כמו ריצה או קפיצה.

דירוג

פציעות בוהן דשא יכולות לנוע בין קלות לחמורות והן מדורגות כדלקמן: (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדים. 2021)

• הכיתה 1 – הרקמה הרכה נמתחת, גורמת לכאב ונפיחות.
• הכיתה 2 – הרקמה הרכה נקרעת חלקית. הכאב בולט יותר, עם נפיחות וחבורות משמעותיות, וקשה להזיז את הבוהן.
• הכיתה 3 - רקמה רכה נקרעת לחלוטין, והתסמינים חמורים.

האם זה מה שגורם לכאבי כף הרגל שלי?

בוהן דשא יכולה להיות:

• פציעת שימוש יתר - נגרמת על ידי חזרה על אותה תנועה שוב ושוב למשך תקופה ממושכת, הגורמת להחמרת התסמינים.
• פציעה חריפה - המתרחשת בפתאומיות, גורמת לכאב מיידי.

התסמינים יכולים לכלול את הדברים הבאים: (גנרל המיסה בריגהם. 2023)

• טווח תנועה מוגבל.
• רגישות בבוהן הגדולה והסביבה.
• נפיחות.
• כאבים בבוהן הגדולה והסביבה.
• סימון.
• מפרקים רופפים יכולים להעיד על נקע.

אִבחוּן

אם חווים תסמינים של אצבע דשא, פנה לרופא לאבחון נכון כדי שיוכל לפתח תוכנית טיפול מותאמת אישית. הם יבצעו בדיקה גופנית כדי להעריך כאב, נפיחות וטווחי תנועה. (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדים. 2021) אם ספק שירותי הבריאות חושד בנזק לרקמות, הם עשויים להמליץ ​​על הדמיה באמצעות צילומי רנטגן ו-(MRI) כדי לדרג את הפציעה ולקבוע את דרך הפעולה הנכונה.

יַחַס

ספק שירותי בריאות יקבע את הטיפול הטוב ביותר על סמך חומרת הפציעה. כל פציעות אצבע הדשא יכולות להפיק תועלת מפרוטוקול RICE: (המכללה האמריקאית למנתחי כף הרגל והקרסול. עובדות בריאות כף הרגל. 2023)

1. מנוחה - הימנע מפעילויות המחמירות את התסמינים. זה יכול לכלול שימוש במכשיר מסייע כמו מגף הליכה או קביים כדי להפחית לחץ.
2. קרח - יש למרוח קרח למשך 20 דקות, ולאחר מכן להמתין 40 דקות לפני יישום מחדש.
3. דחיסה - עטפו את הבוהן והרגל בתחבושת אלסטית לתמיכה והפחתת נפיחות.
4. הגבהה - השעינו את כף הרגל מעל גובה הלב כדי לעזור להפחית את הנפיחות.

הכיתה 1

בוהן דשא דרגה 1 מסווגת לפי רקמה רכה מתוחה, כאב ונפיחות. הטיפולים יכולים לכלול: (עלי-אסגר נג'פי וחב', 2018)

• הדבקה לתמיכה בבוהן.
• נועלת נעליים עם סוליה קשיחה.
• תמיכה אורתוטית, כמו א צלחת אצבע דשא.

ציונים 2 ו 3

דרגות 2 ו-3 מגיעות עם קריעת רקמה חלקית או מלאה, כאבים עזים ונפיחות. טיפולים לאצבע דשא חמורה יותר יכולים לכלול: (עלי-אסגר נג'פי וחב', 2018)

• נשיאת משקל מוגבלת
• שימוש במכשירי עזר כמו קביים, מגף הליכה או גבס.

טיפול אחר

• פחות מ-2% מהפציעות הללו דורשות ניתוח. לרוב מומלץ אם יש חוסר יציבות במפרק או כאשר טיפולים שמרניים אינם מצליחים. (עלי-אסגר נג'פי וחב', 2018) (Zachariah W. Pinter et al., 2020)
• פיזיותרפיה מועילה להפחתת כאב ולשיפור טווח התנועה והכוח לאחר פציעה. (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדים. 2021)
• הפיזיותרפיה כוללת גם תרגילי פרופריוספציה וזריזות, אורתוטיקה ונעילת נעליים מומלצות לפעילות גופנית ספציפית. (ליסה צ'ין, ג'יי הרטל. 2010)
• פיזיותרפיסט יכול גם לעזור להבטיח שהאדם לא יחזור לפעילות גופנית לפני שהפציעה נרפאה במלואה ולמנוע את הסיכון של פציעה חוזרת.

זמן התאוששות

ההחלמה תלויה בחומרת הפציעה. (עלי-אסגר נג'פי וחב', 2018)

• דרגה 1 - סובייקטיבית שכן היא משתנה בהתאם לסבילות הכאב של הפרט.
• דרגה 2 - ארבעה עד שישה שבועות של immobilization.
• דרגה 3 - שמונה שבועות מינימום של immobilization.
• זה יכול לקחת עד שישה חודשים כדי לחזור לתפקוד תקין.

חזרה לפעילות רגילה

לאחר פציעה בבוהן דשא דרגה 1, אנשים יכולים לחזור לפעילות רגילה ברגע שהכאב בשליטה. לכיתות 2 ו-3 לוקח יותר זמן להחלים. חזרה לפעילות ספורטיבית לאחר פציעה בדרגה 2 יכולה להימשך כחודשיים או שלושה, בעוד שפציעות דרגה 3 ומקרים הדורשים ניתוח יכולים להימשך עד שישה חודשים. (עלי-אסגר נג'פי וחב', 2018)

---

טיפול כירופרקטי ספורט

---

הפניות

האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדים. (2021). טונוס.

גנרל המיסה בריגהם. (2023). טונוס.

המכללה האמריקאית למנתחי כף הרגל והקרסול. עובדות בריאות כף הרגל. (2023). פרוטוקול RICE.

Najefi, AA, Jeyaseelan, L., & Welck, M. (2018). בוהן טורף: עדכון קליני. EFORT ביקורות פתוחות, 3(9), 501–506. doi.org/10.1302/2058-5241.3.180012

Pinter, ZW, Farnell, CG, Huntley, S., Patel, HA, Peng, J., McMurtrie, J., Ray, JL, Naranje, S., & Shah, AB (2020). תוצאות של תיקון בוהן דשא כרוני באוכלוסיית לא ספורטאים: מחקר רטרוספקטיבי. כתב העת ההודי לאורתופדיה, 54(1), 43–48. doi.org/10.1007/s43465-019-00010-8

Chin, L., & Hertel, J. (2010). שיקום פציעות בקרסול ובכף הרגל אצל ספורטאים. מרפאות ברפואת ספורט, 29(1), 157–167. doi.org/10.1016/j.csm.2009.09.006