חוסר איזון סגיטלי קבוע

אנשים עם חוסר איזון סגיטלי קבוע, מצב שבו העקומה התקינה של עמוד השדרה התחתון מופחתת מאוד או נעדרת לחלוטין, מה שעלול לגרום לכאב ולקושי באיזון. האם טיפול כירופרקטי, פיזיותרפיה ופעילות גופנית יכולים לעזור לשפר את המצב?

חוסר איזון סגיטלי קבוע

המצב מכונה בדרך כלל תסמונת הגב השטוח ויכול להיות קיים בלידה או יכול לקרות כתוצאה מניתוח או מצב רפואי.

• זה יכול לקרות גם מסיבות אחרות, כולל מחלת דיסק ניוונית, פציעה טראומטית או כתוצאה מניתוח בעמוד השדרה. (המרכז הרפואי אירווינג של אוניברסיטת קולומביה. 2023)
• אנשים עם תסמונת הגב השטוח מציבים את ראשם וצווארם ​​רחוק מדי קדימה.
• סימפטום מרכזי הוא קושי לעמוד לאורך זמן.

תסמינים

לעמוד השדרה יש שני עיקולים. עמוד השדרה המותני בגב התחתון ועמוד השדרה הצווארי בצוואר מתעקלים פנימה. עמוד השדרה החזי בגב העליון מתעקל כלפי חוץ. הקימורים הם חלק מהיישור הטבעי של עמוד השדרה. הם עוזרים לגוף לאזן ולשמור על מרכז הכובד.

• אם העקומות הללו מתחילות להיעלם הגוף עלול להיתקל בבעיות וקושי לעמוד זקוף.
• אובדן העקמומיות גורם לראש ולצוואר להסתער קדימה, מה שמקשה על ההליכה ולבצע פעילויות רגילות רגילות.
• אנשים צריכים לכופף את הירכיים והברכיים ולהתאים את האגן כדי לעמוד זקוף. (המרכז הרפואי אירווינג של אוניברסיטת קולומביה. 2023)
• ישנה נטייה להתכופף קדימה אשר מתגברת בהדרגה ואף יכולה להרגיש כאילו הגוף נופל קדימה.
• עד סוף היום, הגוף מותש מהמאמץ של המאמץ לשמור על איזון.

סיבות

כמה גורמים לחוסר איזון סגיטלי קבוע כוללים: (המרכז הרפואי אירווינג של אוניברסיטת קולומביה. 2023)

• מולד - נוכח בלידה.
• מחלת דיסק ניוונית.
• Ankylosing spondylitis - סוג של דלקת מפרקים דלקתית של עמוד השדרה.
• שברי דחיסה של החוליות - למשל, הנגרמים מאוסטאופורוזיס.
• המצב היה נפוץ בעבר לאחר ניתוח בעמוד השדרה לתיקון עקמת/עקמומיות לא תקינה של עמוד השדרה.
• המכשירים שהושתלו עלולים לגרום לתסמונת הגב השטוח, במיוחד עבור אנשים מבוגרים.
• עם זאת, טכניקות כירורגיות חדשות ומעודכנות הפחיתו את הסיבוכים.

אִבחוּן

רופא ישאל על היסטוריה רפואית, פציעות או ניתוח גב. לאחר מכן תבוצע בדיקה גופנית, שיכולה לכלול:

• בדיקת שרירים ושלד.
• בדיקה נוירולוגית.
• A הליכה הבדיקה תעריך את יכולת העמידה וההליכה.
• בחינת ההליכה נעשית מכיוון שההליכה יכולה להשתנות כדי לפצות על אובדן העקמומיות.
• צילום רנטגן יראה יישור עמוד השדרה.
• מקורות אפשריים אחרים לתסמינים ייחשבו לפני שניתן יהיה לאשר אבחנה.

יַחַס

הטיפול כולל לעתים קרובות פיזיותרפיה ופעילות גופנית, חיזוקים למתן תמיכה מוגברת, ולעיתים ניתוח.

• פיזיותרפיה מתחילה בדרך כלל במתיחות ובתרגילי חיזוק ממוקדים לשיפור היציבה.
• המטרה היא להפוך את דפוס חוסר האיזון בשריר ששומר על הגב התחתון שטוח.
• תרגילים לחיזוק הצוואר, שרירי הכתפיים האחוריים, הגב, הליבה והישבן יכולים לכלול: (שירות בריאות לאומי. נד)
• מתיחות בבטן
• שרירי הירך מתמתחים.

1. מתיחות שרירי הירך משפרות את היישור של עמוד השדרה המותני.
2. החזק את המתיחה למשך כ-30 שניות בכל פעם.
3. חזור שלוש עד חמש פעמים פעם או פעמיים ביום.

• הרחבות אחוריות
• מתיחה בחזה
• לִוּוּחַ
• הרמת רגל בשכיבה צדדית
• בישיבה שורות בחדר כושר או משיכות

במקרים חמורים, חולים עשויים להזדקק לניתוח מתקן. מספר אפשרויות כוללות: (המרכז הרפואי אירווינג של אוניברסיטת קולומביה. 2023)

• אוסטאוטומיה של טריז פוליסגמנטלי.
• אוסטאוטומיה של חיסור פדיקל.
• כריתת עמוד חוליה אחורית. (Byoung Hun Lee, et al., 2018)

כירופרקט ו/או פיזיותרפיסט יכולים להמליץ ​​על תרגילים וצורות טיפול אחרות. (Won-Moon Kim, et al., 2021)

---

הקלה בכירופרקטיקה משנה חיים

---

הפניות

המרכז הרפואי אירווינג של אוניברסיטת קולומביה. תסמונת פלטבק.

שירות בריאות לאומי. טעויות ותיקונים נפוצים ביציבה.

Lee, BH, Hyun, SJ, Kim, KJ, Jahng, TA, Kim, YJ, & Kim, HJ (2018). תוצאות קליניות ורדיולוגיות של כריתת עמוד החוליה האחורי עבור עיוותים חמורים בעמוד השדרה. Journal of Korean Neurosurgical Society, 61(2), 251–257. doi.org/10.3340/jkns.2017.0181

Kim, WM, Seo, YG, Park, YJ, Cho, HS, & Lee, CH (2021). השפעת סוגי פעילות גופנית שונים על אזור החתך וזווית הלורדוזה המותנית בחולים עם תסמונת גב שטוח. כתב העת הבינלאומי למחקר סביבתי ובריאות הציבור, 18(20), 10923. doi.org/10.3390/ijerph182010923