הפרעות שריר - שלד

הפרעות שרירים ושלד, או MSD, הן פציעות, מצבים והפרעות המשפיעות על הגוף מערכת השלד והשרירים. זה כולל את השרירים, הגידים, הרצועות, העצבים, הדיסקים, כלי הדם, העצמות והמפרקים. מחלות MSD הן שכיחות, והסיכון לפתח אותן עולה עם הגיל. חומרת MSD יכולה להשתנות. הם גורמים לאי נוחות, כאבים חוזרים, נוקשות, נפיחות וכאבים המפריעים לפעילויות היומיומיות. אבחון וטיפול מוקדם יכולים להקל על התסמינים ולשפר את הבריאות לטווח ארוך. הפרעות נפוצות כוללות:

• דלקת גידים
• מתיחה בגיד
• אפיקונדיליטיס
• תסמונת תעלה הקרפלית
• אצבע
• תסמונת התעלה הרדיאלית
• תסמונת DeQuervain
• דלקת בגיד השרוול המסובב
• מתח שריר
• נקע ברצועה
• דלקת מפרקים שגרונית - RA
• אוסטאוארתריטיס
• תסמונת מתח צוואר
• דחיסה של מוצא בית החזה
• תסמונת גב מכני
• מחלת דיסק ניוונית
• דיסק שבור
• פריצת דיסק
• פיברומיאלגיה
• דלקת עצבים דיגיטלית
• שברים בעצמות

הפרעות שרירים ושלד אי נוחות וכאב

המונח הפרעת שרירים ושלד משמש כיוון שהוא מתאר במדויק את הפציעה או המצב. מונחים נוספים בהם נעשה שימוש הם פגיעה בתנועה חוזרת, פציעת מתח חוזרת ופציעת שימוש יתר. כאשר אנשים נחשפים לגורמי סיכון MSD, הם מתחילים להתעייף. זה יכול להתחיל א חוסר איזון שרירים ושלד. עם הזמן, העייפות משתלטת לחלוטין על ההחלמה/החלמה, וחוסר האיזון השרירי-שלד נמשך, מתפתחת הפרעה בשריר-שלד. גורמי הסיכון מחולקים לשתי קטגוריות: קשור לעבודה/ארגונומי גורמי סיכון ו הקשורים לפרט גורמי סיכון.

גורמים ארגונומיים:

• להכריח
• חזרה
• יציבה

חזרה על משימה גבוהה

• רב לעבוד משימות ומחזורים חוזרים על עצמם והם נשלטים בדרך כלל על ידי יעדי ייצור ותהליכי עבודה שעתיים או יומיומיים.
• חזרה על משימות גבוהה בשילוב עם גורמי סיכון אחרים כמו כוח גבוה ו/או תנוחות מביכות יכולים לתרום להיווצרות MSD.
• עבודה נחשבת לחוזרת מאוד אם זמן המחזור הוא 30 שניות או פחות.

מאמצים כוחניים

• משימות עבודה רבות דורשות עומסי כוח גבוהים על הגוף.
• מאמץ השריר עולה בתגובה לדרישות כוח גבוהות. זה מגביר את העייפות הנלווית.

תנוחות מביכות חוזרות או מתמשכות

• תנוחות מביכות מפעילות כוח מופרז על המפרקים, עומס יתר על המידה על השרירים והגידים סביב המפרקים הפגועים.
• מפרקי הגוף יעילים ביותר כאשר הם פועלים קרוב לתנועה הבינונית של המפרק.
• הסיכון ל-MSD גדל כאשר המפרקים עובדים מחוץ לטווח הביניים הזה שוב ושוב למשך תקופות ממושכות ללא זמן התאוששות מתאים.

גורמים בודדים

• שיטות עבודה לא בריאות
• חוסר פעילות גופנית/כושר
• הרגלים לא בריאים
• תזונה לקויה

שיטות עבודה לא בריאות

• אנשים העוסקים בשיטות עבודה לקויות, מכניקת גוף וטכניקות הרמה מציגים גורמי סיכון מיותרים.
• תרגולים לקויים אלו יוצרים לחץ מיותר על הגוף שמגביר את העייפות ומפחית את יכולתו של הגוף להתאושש כראוי.

הרגלי בריאות לקויים

• אנשים שמעשנים, שותים יתר על המידה, סובלים מהשמנת יתר או מפגינים הרגלי בריאות לקויים רבים אחרים מעמידים את עצמם בסיכון להפרעות שרירים ושלד ומחלות כרוניות אחרות.

מנוחה והחלמה לא מספקת

• אנשים שאינם מקבלים מנוחה והתאוששות מספקים מעמידים את עצמם בסיכון גבוה יותר.
• מחלות MSD מתפתחות כאשר העייפות עוברת את מערכת ההתאוששות של האדם, וגורמת לחוסר איזון שרירים ושלד.

תזונה לקויה, כושר והידרציה

• אנשים שאוכלים לא בריא הם מיובשים, ברמת כושר גופני ירודה ואינם דואגים לגופם מעמידים את עצמם בסיכון גבוה יותר לפתח בעיות שרירים ושלד ומחלות בריאות כרוניות.

סיבות

הגורמים להפרעות שרירים ושלד מגוונים. רקמת השריר יכולה להינזק עם בלאי של עבודה יומיומית, בית ספר ופעילויות גופניות. טראומה לגוף יכולה לנבוע מ:

• מתח יציבה
• תנועות חוזרות ונשנות
• שימוש יתר
• השתתפות ממושכת
• תנועות טלטלות
• נקעים
• החמצות
• פציעות נפילה
• פציעות בתאונות דרכים
• שברים
• טראומה ישירה לשריר/ים

מכניקת גוף לקויה עלולה לגרום לבעיות יישור עמוד השדרה ולקיצור שרירים, לגרום לשרירים אחרים להתאמץ, לגרום לבעיות וכאבים.

טיפול שיקום

רופא ימליץ על תוכנית טיפול בהתאם לאבחון וחומרת התסמינים. הם עשויים להמליץ התעמלות מתונה ותרופות ללא מרשם כמו איבופרופן או פרצטמול לטיפול באי נוחות או כאב מדי פעם. לעתים קרובות הם ממליצים על שיקום כירופרקטי ופיזיותרפיה כדי ללמוד כיצד לנהל כאב ואי נוחות, לשמור על כוח, טווחי תנועה ולהתאים פעילויות יומיומיות. סוגים שונים של טיפול ידני, או ניוד, יכולים לטפל בבעיות יישור הגוף. רופא עשוי לרשום תרופות כמו נוגדי דלקת לא סטרואידים NSAIDs כדי להפחית דלקת וכאב לתסמינים חמורים יותר. לאנשים עם הפרעות שרירים ושלד כמו פיברומיאלגיה, ניתן לרשום תרופות להעלאת רמת הסרוטונין והנוראפינפרין בגוף במינונים נמוכים כדי לווסת שינה, כאב ותפקוד מערכת החיסון.

---

הרכב גוף

---

סוגי כאב

ניתן לקבץ כאב לשלוש קטגוריות:

כאב אזהרה מוקדמת

• ניתן לזהות את זה בצורה הטובה ביותר לאחר שזה עתה נגע במחבת, והיד מתרחקת לפני שמבינים כמה חם המחבת, המכונה גם רפלקס נסיגה.
• זהו מנגנון הגנה המסייע למנוע סכנה וחיוני להישרדות.

כאב דלקתי

• סוג זה של כאב קורה לאחר פציעה או ניתוח בזמן שהגוף מתרפא ומתאושש.
• הדלקת מונעת מהגוף לבצע תנועות כדי למנוע ולהימנע מפציעה חוזרת.

כאב פתולוגי

• סוג זה של כאב יכול להתרחש לאחר שהגוף החלים, אך מערכת העצבים נפגעה.
• זה קורה לעתים קרובות עם אנשים שסובלים מפציעה ומודיעים לרופאים שהאזור הפגוע לעולם אינו זהה.
• אם השיקום אינו מרפא כראוי את מערכת העצבים, אמצעי כאב מגן עלולים ליצור אזעקת שווא הגורמת לאותות כאב להידלק.

הפניות

אסאדה, פומינארי וקניצ'ירו טקאנו. Nihon eiseigaku zasshi. כתב העת היפני להיגיינה כרך. 71,2 (2016): 111-8. doi:10.1265/jjh.71.111

דה קוסטה, ברונו ר ואדגר ראמוס ויירה. "גורמי סיכון להפרעות שרירים ושלד הקשורות לעבודה: סקירה שיטתית של מחקרים אורכיים עדכניים." כתב העת האמריקאי לרפואה תעשייתית כרך. 53,3 (2010): 285-323. doi:10.1002/ajim.20750

מלינסקה, מרזנה. "Dolegliwości układu mięśniowo-szkieletowego u operatorów komputerowych" [הפרעות שרירים ושלד בקרב מפעילי מחשב]. Medycyna pracy vol. 70,4 (2019): 511-521. doi:10.13075/mp.5893.00810

מחלות של מערכת השרירים והשלד. (nd). dmu.edu/medterms/musculoskeletal-system/musculoskeletal-system-diseases/

Roquelaure, Yves et al. "Troubles musculo-squelettiques liés au travail" [הפרעות שרירים ושלד הקשורות לעבודה]. La Revue du praticien vol. 68,1 (2018): 84-90.

וילה-פורטה א' (נד). אבחון הפרעות שרירים ושלד. merckmanuals.com/home/bone,-joint,-and-muscle-disorders/diagnosis-of-musculoskeletal-disorders/introduction

הפרעות שרירים ושלד הקשורות לעבודה (WMSDs). (2014). ccohs.ca/oshanswers/diseases/rmirsi.html