היתרונות של דיקור סיני לדלקת פרקים הסבר

עבור אנשים עם דלקת פרקים, האם שילוב דיקור סיני עם טיפולים אחרים יכול לעזור בניהול כאב ותסמינים אחרים?

דיקור סיני לדלקת פרקים

דיקור סיני קיים כבר אלפי שנים והוא סוג של רפואה סינית מסורתית המשתמשת במחטים המוחדרות לחלקים שונים בגוף כדי להקל על כאבים ודלקות. התרגול מבוסס על הרעיון של אנרגיית חיים שזורמת בכל הגוף לאורך מסלולים הנקראים מרידיאנים. כאשר זרימת האנרגיה הופכת מופרעת, חסומה או פצועה, עלולים להופיע כאב או מחלה. (קרן דלקת פרקים. ND.) יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע כיצד פועלים המנגנונים הטיפוליים בדיקור ואת היעילות הכוללת. עם זאת, ישנן עדויות המצביעות על כך שדיקור סיני יכול לספק הקלה בסימפטומים לאנשים עם כאבי פרקים, במיוחד אלה עם דלקת מפרקים ניוונית ודלקת מפרקים שגרונית. (פיי-צ'י צ'ו, הנג-יי צ'ו. 2018)

הטבות

השיטה בפועל שמפחיתה את הכאב והדלקת עדיין לא ברורה. התיאוריות כוללות שהמחטים מדכאות תגובות דלקתיות, משפרות את זרימת הדם ומרגיעות את השרירים. למרות שדיקור סיני אינו יכול לרפא או להפוך דלקת פרקים, הוא עשוי להיות שימושי לניהול כאב ולהפחתת התסמינים הקשורים, במיוחד בשילוב עם טיפולים אחרים. (פיי-צ'י צ'ו, הנג-יי צ'ו. 2018)

דלקת מפרקים שגרונית

סקירה שיטתית של 43 מחקרים, כולל בני אדם ובעלי חיים עם דלקת מפרקים שגרונית, הדגימה תוצאות מגוונות. מספר מחקרים הראו שיפור בתסמינים וירידה בסמנים ביולוגיים של דלקת מפרקים שגרונית לאחר מפגש אחד עד שלושה של דיקור במשך ארבעה שבועות או יותר. (שרון ל. קולאסינסקי וחב', 2020) תוצאות מועילות לאחר טיפול בדיקור סיני עבור דלקת מפרקים שגרונית כוללות:

• כאב מופחת
• נוקשות מפרקים מופחתת
• תפקוד גופני משופר

התוצאות של מחקרים על בני אדם ובעלי חיים הצביעו על כך שלדיקור יש פוטנציאל לכך למטה לווסת:

• רמות של אינטרלוקינים
• רמות של גורם נמק גידול
• חלבונים/ציטוקינים לאיתות ספציפיים של תאים המעורבים בתגובה הדלקתית, שמתגברים במצבים אוטואימוניים כמו דלקת מפרקים שגרונית. (פיי-צ'י צ'ו, הנג-יי צ'ו. 2018)
• רוב נבדקי המחקר קיבלו גם צורות אחרות של טיפול, במיוחד תרופות. לכן, קשה להסיק עד כמה הדיקור מועיל לבד או כתוספת משלימה לטיפולים רפואיים אחרים. (פיי-צ'י צ'ו, הנג-יי צ'ו. 2018)

אוסטאוארתריטיס

דיקור סיני לאוסטאוארתריטיס של היד, הירך והברך מומלץ, על פי הקרן האמריקאית לראומטולוגיה ודלקת פרקים, כלומר אולי כדאי לנסות, אם כי יש צורך במחקר נוסף כדי לאשר את יעילותו. עם זאת, מכיוון שהסיכון הוא מינורי יחסית, דיקור סיני נחשב בדרך כלל כאופציה טיפולית אלטרנטיבית בטוחה לניהול התסמינים. (שרון ל. קולאסינסקי וחב', 2020)

כאב כרוני

מכיוון שניסויים קליניים מצביעים על כך שדיקור סיני עשוי להיות יעיל בהקלה על כאבים, הוא עשוי להיות אפשרות מומלצת עבור אנשים הסובלים מכאב כרוני. סקירה שיטתית עדכנית של 20,827 מטופלים ו-39 ניסויים הגיעה למסקנה שדיקור סיני יעיל לטיפול בכאבי שרירים ושלד כרוניים, כאבי ראש וכאבי אוסטאוארתריטיס. (אנדרו ג'יי ויקרס וחב', 2018)

יתרונות אפשריים נוספים כוללים את ההשפעות נוגדות החמצון: (פיי-צ'י צ'ו, הנג-יי צ'ו. 2018)

• הקלה על מתח חמצוני ודלקת
• שיפור חילוף החומרים באנרגיה
• הפעלת שחרור אנדורפינים/הורמונים המסייעים בהפחתת כאב.

בְּטִיחוּת

• דיקור סיני נחשב להליך בטוח על ידי איש מקצוע מורשה ומוסמך.
• כדי לעסוק בדיקור סיני בארצות הברית, רופא דיקור זקוק למינימום תואר שני מתכנית המוסמכת על ידי האקדמיה האמריקאית לדיקור סיני ורפואה מזרחית ורישיון במדינה בה קיבל את הטיפול בדיקור סיני.
• רופאים בעלי תואר MD או DO המורשים בארצות הברית לעסוק ברפואה יכולים לקבל גם רישיון על ידי האקדמיה האמריקאית לדיקור רפואי לאחר הכשרה נוספת.

סיכונים

סיכונים הקשורים לדיקור סיני הם דימום וחבורות, במיוחד עבור אנשים הסובלים מהפרעת דימום כמו המופיליה או נוטלים תרופה לדילול דם. מומלץ לאנשים לדבר עם הרופא שלהם כדי לקבוע אם דיקור סיני הוא אפשרות בטוחה.

תופעות לוואי

רוב האנשים אינם חווים תופעות לוואי כלשהן, אם כי תגובות אפשריות יכולות לכלול: (Shifen Xu et al., 2013)

• כְּאֵב
• נְקִיפָה
• צלקות
• הלם מחט: תגובה וסובגלית המתגלה כתחושת עילפון, ידיים דחוסות, צמרמורות ובחילות קלות.

מפגש דיקור סיני

• במהלך הטיפול הראשוני, אנשים ידונו בהיסטוריה הרפואית שלהם ובאילו מפרקים ואזורים בגופם יש תסמינים.
• לאחר בדיקה גופנית, האדם ישכב על שולחן טיפולים.
• אנשים עשויים להיות עם הפנים למעלה או למטה, תלוי באילו אזורים בגוף צריך לגשת לדיקור.
• מומלץ ללבוש בגדים רפויים שניתן להפשיל או להזיז מהדרך כדי לגשת לאזורים שונים בקלות.
• בהתאם לאזורים שצריך לגשת אליהם, אנשים עשויים להתבקש להחליף לחלוק רפואי.
• המטפל בדיקור ישתמש במטליות אלכוהול כדי לחטא את האזור לפני החדרת המחטים.
• המחטים עשויות מפלדת אל חלד והן דקות במיוחד.
• אנשים עשויים להרגיש צביטה קלה באזורים רגישים כמו הידיים והרגליים, אך החדרת המחט צריכה להיות נוחה ונסבלת היטב ללא אי נוחות משמעותית.
• עבור אלקטרואקפונקטורה, הרופא יעביר זרם חשמלי קל דרך המחטים, בדרך כלל 40 עד 80 וולט.
• המחטים נשארות במקומן במשך 20 עד 30 דקות.
• לאחר סיום הטיפול, יסיר הדיקור את המחטים ויסלק אותן.

תדר

• תדירות מפגשי הדיקור תשתנה בהתאם לחומרת התסמינים והאם הביקורים מאושרים ומוחזרים על ידי קופת החולים.

עלות וביטוח

• עלויות הדיקור עשויות לנוע בין 75 ל-200 דולר למפגש.
• הפגישה הראשונה, הכוללת הערכה והערכה ראשונית, עולה בדרך כלל יותר מביקורי מעקב.
• האם ביטוח הבריאות יכסה חלק או את כל העלויות של מפגשי הדיקור תלוי בחברת הביטוח האישית ובמצב המטופל.
• Medicare מכסה כיום שירותי דיקור סיני עד 12 ביקורים בתוך תקופה של 90 יום עבור כאבי גב תחתון כרוניים בלבד.
• Medicare לא יכסה דיקור סיני במצבים אחרים. (Medicare.gov. ND)

דיקור סיני אינו תרופה לדלקת פרקים, אך הוא עשוי להיות כלי שימושי לסייע בניהול כאב ותסמינים אחרים. הקפד להתייעץ עם ספק שירותי בריאות אם אקופונקטורה בטוח לנסות בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית.

---

דלקת פרקים מוסברת

---

הפניות

קרן דלקת פרקים. (ND). דיקור סיני לדלקת פרקים (בריאות ואיכות חיים, גיליון. www.arthritis.org/health-wellness/treatment/complementary-therapies/natural-therapies/acupuncture-for-arthritis

Chou, PC, & Chu, HY (2018). היעילות הקלינית של דיקור על דלקת מפרקים שגרונית ומנגנונים נלווים: סקירה מערכתית. רפואה משלימה ואלטרנטיבית מבוססת ראיות: eCAM, 2018, 8596918. doi.org/10.1155/2018/8596918

Kolasinski, SL, Neogi, T., Hochberg, MC, Oatis, C., Guyatt, G., Block, J., Callahan, L., Copenhaver, C., Dodge, C., Felson, D., Gellar, K., Harvey, WF, Hawker, G., Herzig, E., Kwoh, CK, Nelson, AE, Samuels, J., Scanzello, C., White, D., Wise, B., … Reston, J. (2020). הנחיה לשנת 2019 של המכללה האמריקאית לראומטולוגיה/פרקים לניהול דלקת מפרקים ניוונית של היד, הירך והברך. טיפול ומחקר בדלקת פרקים, 72(2), 149–162. doi.org/10.1002/acr.24131

Vickers, AJ, Vertosick, EA, Lewith, G., MacPherson, H., Foster, NE, Sherman, KJ, Irnich, D., Witt, CM, Linde, K., & Coupuncture Trialists' Collaboration (2018). דיקור סיני לכאב כרוני: עדכון מטה-ניתוח של נתוני מטופל בודד. יומן הכאב, 19(5), 455–474. doi.org/10.1016/j.jpain.2017.11.005

Xu, S., Wang, L., Cooper, E., Zhang, M., Manheimer, E., Berman, B., Shen, X., & Lao, L. (2013). תופעות לוואי של דיקור: סקירה שיטתית של דיווחי מקרה. רפואה משלימה ואלטרנטיבית מבוססת ראיות: eCAM, 2013, 581203. doi.org/10.1155/2013/581203

Medicare.gov. (ND). אַקוּפּוּנקטוּרָה. נלקח מ www.medicare.gov/coverage/acupuncture