נשים וכאב: התמקדות בפיברומיאלגיה

ההערכה היא כי 6-10 אחוז מהאנשים בארצות הברית סובלים מפיברומיאלגיה. הפרעת כאב כרונית זו משפיעה על מיליוני גברים ונשים מכל הגילאים והעדות בכל רחבי העולם, אך פיברומיאלגיה נפוצה יותר בנשים, כפי שקורה עם מספר הפרעות כאב אחרות, כגון הפרעות במפרק הטמפרומנדיבולרי, כאבי ראש ו תסמונת מעי רגיז.

מחקרים בבני אדם ובעלי חיים הראו שכאב מנוסה בצורה שונה אצל גברים ונשים. באופן כללי, נקבות (הן חיות והן אנושיות) רגישות יותר לכאב ניסיוני, ולנשים יש יותר תנאים קליניים הקשורים לכאב, כולל דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית ופיברומיאלגיה.

בנוסף, מחקרים העלו כי גם גורמים תרבותיים עשויים לשחק תפקיד. לדוגמה, נהוג לחשוב שתחושת כאב היא "בסדר" או אפילו צפויה בקרב נשים, וכי תגובה רגשית מקובלת חברתית. מצד שני, תפקידים גבריים מסורתיים בחברה מכתיבים סטואיות מול כאב, אשר בתורה עשויה להתורגם לתגובה חרדתית, ולא דיכאונית, לכאב.

מחקרים הראו הבדלים מגדרים חשובים במאפיינים קליניים שונים של פיברומיאלגיה. לדוגמא, נשים חשות עייפות משמעותית יותר, עייפות בוקר, תסמונת המעי הרגיז, תסמונת המעי הרגיז, סה"כ ומספר התסמינים. נשים גם בדרך כלל יש נקודות מכרז משמעותי יותר. מאידך גיסא, חומרת הכאב הכללית, החומרה העולמית והתפקוד הגופני אינם שונים משמעותית בין המינים, ולא גורמים פסיכולוגיים כגון חרדה, לחץ ודיכאון. מנגנוני ההבדלים בין המינים בפיברומיאלגיה אינם מובנים במלואם, אך (כפי שמציין חוקר פיברומיאלגיה בולט, ד"ר מוחמד יונוס) הם עשויים לכלול אינטראקציה בין ביולוגיה, פסיכולוגיה וגורמים חברתיים.

בעוד שהורמונים נשיים (כלומר אסטרוגן ופרוגסטרון) נחשבים בעיקר במונחים של התפקיד שהם ממלאים ברבייה, הוכח כי יש להם השפעות עמוקות על מערכת העצבים המרכזית, וכתוצאה מכך, על כאב. עם זאת, הנתונים מעורבים לגבי ההשפעות הללו לגבי כאב, במיוחד לאסטרוגן. באופן כללי, האסטרוגן מעורר את מערכת העצבים המרכזית עד כדי כך שלחלק מהפרעות התקפים יש החמרה בתסמינים בזמן המחזור החודשי שלהם כאשר האסטרוגן הוא הגבוה ביותר, מצב המכונה �התקפים קטמניאליים.�

לעומת זאת, פרוגסטרון מעכב את פעילות מערכת העצבים המרכזית. ההשפעה של רמות הורמונים שונות על כאב עשויה להיות אנלוגית להשפעה שלהן על מצב הרוח: כמות גדולה מדי של אחד או פחות מדי מהאחר יכולה ליצור בעיה. יותר מדי אסטרוגן עלול לאיית היפראקטיביות של עצבים או אזורי מוח הקשורים לכאב, בעוד שמעט מדי עלול לגרום לכישלון בהפעלת אזורים במוח שהם חלק ממערכת השליטה הטבעית בכאב. חלק מהבעיה שלנו עם הבנת תפקידם של ההורמונים היא שמדע ההשפעות של המגדר על הביולוגיה של הכאב עדיין בחיתוליו.

נשים רבות גם חווים שינויים ברמות הכאב לאורך מחזורי המחזור החודשי שלהן. סביר להניח, אם כן, כי ההורמונים הנשיים ממלאים תפקיד בתפיסת הכאב. כמה מצבי כאב להשתנות עם המחזור החודשי, למשל. סף הכאב הוא הגבוה ביותר בשלב השלב (אסטרוגן נמוך) והנמוך ביותר בשלב לוטאלי (אסטרוגן גבוה). מיגרנה, למשל, היא מצב שכיח יותר אצל נקבות, אשר מחמיר במהלך המחזור החודשי ומשפר את גיל המעבר. כמו כן, מיגרנות לעיתים קרובות לשפר במהלך ההריון.

נתונים מהסקר האפידמיולוגי האחרון בחסות ה-NFA הצביעו על כך ש-26.5 אחוז מהנשים (גיל ממוצע 47.3 שנים) מעולם לא ילדו ילדים, בהשוואה לממוצע הארצי של כ-18 אחוז מהנשים בגילאי 40-44 (כלומר בסוף הלידה). -שנים נושאות). הסיבה לנתון הגבוה יותר לכאורה בקרב נשים עם פיברומיאלגיה אינה ברורה. זה יכול להיות בגלל בחירות שנעשו כתוצאה מחיים עם כאב מתיש כרוני, או שיש קשר ביולוגי שעדיין לא נקבע.

בדומה להפרעות אחרות שנקראות "בלתי נראות", פיברומיאלגיה מציבה אתגר מעבר לניהול סימפטומים בפני אלו שמאובחנים בה: המאבק על אמינות. קל מדי למי שלא סבל מכאבי פיברומיאלגיה לבטל אותה מכיוון שהיא אינה מציגה סימנים גלויים; ולמרבה הצער, זה היה קל מדי עבור ספקי שירותי בריאות לדחות את תיאורי הסימפטומים של אנשים עם פיברומיאלגיה מכיוון שאין, למשל, בדיקת דם שיכולה לגלות אם לאדם יש או לא. מאמר שפורסם לאחרונה ב"ניו יורק טיימס" העלה את האתגר הזה לידי ביטוי עם עצם הכותרת שלו: "אושר סמים". האם המחלה אמיתית? (14 בינואר, 2008).

למרבה המזל, תוצאות מחקר מוכיחות שפיברומיאלגיה היא אמיתית מדי, וההוכחה היא קלה אפילו לכופרים הנחושים ביותר לראות. בדיקות MRI מראים הבדלים במוחם של אנשים עם פיברומיאלגיה בהשוואה למוחם של אנשים שאינם סובלים מהפרעת הכאב הכרוני, למשל.

המודעות לפיברומיאלגיה גדלה באופן דרמטי בציבור הרחב, בתקשורת ובקהילה הרפואית במהלך שנות ה- 10 האחרונות, אך עדיין נותרה עבודה רבה.

אלה שאובחנו עם פיברומיאלגיה יכולים לעשות את חלקם על ידי חינוך חברים, בני משפחה, עמיתים, ומפקחים על הפרעת כאב כרונית זו, מיליוני אמריקאים זה משפיע, הסימפטומים שהם שואפים לנהל, ומה הם דורשים בדרך של תמיכה של יקיריהם.

מקורו באמצעות Scoop.it מ: Www.fmaware.org

בין מספר רחב של אנשים מאובחנים עם fibromyalgia, נשים בתדירות הגבוהה ביותר לפתח את המצב מאשר גברים. מספר מחקרים נעשו בניסיון להבין טוב יותר את המצב הכואב הזה. מחקרים שונים הגיעו למסקנה כי נשים תופסות סימפטומים של כאב שונה מגברים, ולכן, מה שהופך אותם יותר רגישים לפתח fibromyalgia.

לקבלת מידע נוסף, אל תהסס לשאול את ד"ר חימנז או ליצור איתנו קשר בכתובת 915-850-0900 .